Fıtıklaşmış Disk (Kaymış, Yırtılmış veya Disk Şişkinliği)
Fıtıklaşmış bir disk, kaymış, yırtılmış veya şişkin bir disk olarak da bilinir. Boyun, sırt ve bacak ağrılarının en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu zaman, fıtıklaşmış diskler kendi kendine veya basit evde bakım önlemleriyle iyileşir.
Bel ve boyun fıtığına genel bir bakış
Bel fıtığı nedir?
Fıtıklaşmış bir disk, omurganın ( omurga ) yaralanmasıdır. Omurganızda, kafatasınızın tabanından kuyruk kemiğinize uzanan bir dizi kemik ( omur ) var. Omurlarınız arasında disk adı verilen yuvarlak yastıklar bulunur. Diskler, kemikleriniz arasında tampon görevi görerek kolayca eğilmenizi ve hareket etmenizi sağlar. Bu disklerden biri yırtıldığında veya sızdırdığında buna fıtıklaşmış disk denir.
Bel fıtığı yaygın mıdır?
Her yıl, insanların %2 kadarında bel fıtığı olur. Fıtıklaşmış diskler, boyun ve / veya kol ve sırt ve / veya bacak ağrısının ( siyatik ) önde gelen nedenidir. Omurga boyunca herhangi bir yerde olabilirler, ancak fıtıklaşmış diskler en sık sırtın alt kısmında veya boyunda görülür. Fıtıklaşmış bir diskin sırtın ortasında olması nadirdir.
Bel fıtığı kimlerde görülür?
30 ila 50 yaşları arasındaki kişilerin bel fıtığı olma olasılığı daha yüksektir. Sorun erkekleri kadınlardan iki kat daha sık etkiliyor. Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Aynı pozisyonda uzun süre oturmak.
- Aşırı kilolu olmak.
- Ağır nesneleri kaldırmak.
- İş, spor veya hobiler için tekrarlayan bükme veya döndürme hareketleri.
- Sigara içmek.
Bel fıtığı belirtileri ve nedenleri
Bel fıtığı neden olur?
Disklerin yumuşak, jel benzeri merkezleri ve jöleli çörek gibi daha sıkı bir dış tabakası vardır. Zamanla dış tabaka zayıflar ve çatlayabilir. Fıtıklaşmış bir disk, içteki "jöle" maddesi çatlağı ittiğinde meydana gelir. Sızan malzeme yakındaki omurilik sinirlerine baskı yapabilir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler disk yırtılmasına katkıda bulunabilir:
- Yaşlanma
- aşırı kilo
- Tekrarlayan hareketler
- Yanlış kaldırma veya döndürme nedeniyle ani gerilme.
Bel fıtığının belirtileri nelerdir?
Fıtıklaşmış disk semptomları, sorunun omurganızın neresinde olduğuna bağlı olarak değişir. Semptomlar hareketle kötüleşir ve dinlenme ile iyileşir.
Sırtta fıtıklaşmış veya kaymış disk ( bel fıtığı )
Sırtın alt kısmındaki fıtıklaşmış bir diskin “siyatik sinir” ağrısına neden olması yaygın bir durumdur. Bu keskin ağrı genellikle kalçanızın bir tarafından bacağınıza ve bazen de ayağa vurur. Alt sırtınızdaki fıtıklaşmış bir diskin diğer semptomları şunları içerir:
- Sırt ağrısı.
- Bacaklarda ve / veya ayaklarda karıncalanma veya uyuşma.
- Kas Güçsüzlüğü.
Boyunda fıtık veya disk ( boyun fıtığı )
Boynunuzdaki fıtıklaşmış bir diskin belirtileri şunları içerir:
- Omuz bıçaklarınızın yakınında veya arasında ağrı.
- Omzunuza, kolunuza ve bazen elinize ve parmaklarınıza yayılan ağrı.
- Boyun ağrısı , özellikle sırtta ve boynunuzun yanlarında.
- Boynunuzu bükerken veya döndürürken artan ağrı.
- Kollarınızda uyuşma veya karıncalanma.
Bel fıtığı teşhis ve testler
Bel fıtığı nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız kapsamlı bir muayene yapacaktır. Fiziksel sırasında, sağlayıcınız ağrınızı, kas reflekslerinizi, duyumunuzu ve kas gücünüzü değerlendirecektir. Sağlayıcınız ayrıca aşağıdakiler gibi testler de isteyebilir:
- Manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ): Fıtık olduğundan şüphelenilen bir disk için en yaygın ve doğru görüntüleme testi MRI'dır .
- Röntgen: Röntgen çekmek, sırt veya boyun ağrısının diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Bilgisayarlı tomografi ( BT ): BT taraması , omurganızın kemiklerini gösterir. Fıtıklaşmış diskler, omuriliğinizin ve sinirlerinizin etrafındaki boşluğa hareket edebilir ve üzerlerine baskı yapabilir.
- Miyelogram: Bir miyelogram , CT taraması için X-ışını rehberliği kullanılarak omurganıza bir boya enjeksiyonunu içerir. Boya, spinal kanalın daralmasını ( spinal stenoz ) ve fıtıklaşmış diskinizin yerini ortaya çıkarabilir.
- Elektromiyogram ( EMG ): Bu test, çeşitli kaslara küçük iğneler yerleştirmeyi ve sinirlerinizin işlevini değerlendirmeyi içerir. Bir EMG , fıtıklaşmış bir diskin hangi siniri etkilediğini belirlemeye yardımcı olur.
Bel fıtığı yönetimi ve tedavisi
Bel fıtığı ağrısını gidermek için evde ne yapabilirim?
Çoğu durumda, fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan ağrı zamanla geçebilir. Diskiniz iyileşirken ağrıyı hafifletmek için şunları yapabilirsiniz:
- Ağrı şiddetliyse bir ila üç gün dinlenin, ancak sertliği önlemek için uzun süreli yatak istirahatinden kaçınmak önemlidir.
- İbuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici alın.
- Etkilenen bölgeye ısı veya buz uygulayın.
Ne zaman bir doktora görünmeliyim?
Başlangıçta, bel fıtığı ağrısını evde tedavi edebilirsiniz. Ancak aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:
- Ağrı, işe gitmek gibi günlük yaşama müdahale eder.
- Semptomlar dört ila altı hafta sonra daha iyi değildir.
- Semptomlar kötüleşir.
- Mesane veya bağırsak kontrolü kaybı geliştirirsiniz.
- Kollarınızda, ellerinizde, bacaklarınızda veya ayaklarınızda karıncalanma, uyuşma veya güç kaybı fark ederseniz.
- Ayakta durmakta ya da yürümekte zorlanıyorsunuz.
En iyi diski tedavisi nedir?
Belirtileriniz düzelmiyorsa daha gelişmiş tedavilere ihtiyacınız olabilir. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:
- İlaç tedavisi: Sağlayıcınız, bir anti-inflamatuar ağrı kesici veya kas gevşetici reçete edebilir.
- Fizik tedavi: Bir fizyoterapist, sinirleriniz üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olacak bir egzersiz programı öğretir. Egzersiz sıkı kasları gevşetir ve dolaşımı iyileştirir.
- Spinal enjeksiyonlar: Epidural veya sinir bloğu olarak adlandırılan spinal enjeksiyon , doğrudan omurganıza bir steroid ilaç atışıdır. İlaç, disk herniasyonundan sinirin şişmesini ve iltihaplanmasını azaltır. Bu, vücudunuzun daha hızlı iyileşmesini ve aktiviteye geri dönmesini sağlayacaktır.
- Cerrahi: Nadir durumlarda, büyük bir fıtıklaşmış disk, mesane veya bağırsak sinirlerine zarar verebilir. Bu acil ameliyat gerektirebilir. Acil olmayan vakalarda, diğer tedaviler başarısız olduğunda cerrahi bir seçenektir. Spinal dekompresyon cerrahisini gerçekleştirmenin çeşitli yolları vardır , ancak amaç sinir üzerindeki baskıyı azaltmaktır.
Omurga ameliyatı olmam gerekecek mi?
Bel fıtığı her 10 kişiden 9'unda zamanla kendiliğinden veya ameliyatsız tedavi ile iyileşir. Diğer tedaviler semptomlarınızı gidermezse, sağlık uzmanınız ameliyat önerebilir. Omurilik ve sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için aşağıdakiler dahil birçok cerrahi teknik vardır:
- Fıtıklaşmış diskinizi çıkarmak için diskektomi.
- Fıtıklaşmış bir diskin etrafındaki kemiğin bir kısmını çıkarmak ve omurilik kanalınızı genişletmek için laminektomi.
- Hasarlı bir fıtıklaşmış diski yapay bir diskle değiştirmek için yapay disk ameliyatı .
- Omurganızı daha stabil hale getirmek için iki veya daha fazla omuru doğrudan birleştirmek için spinal füzyon .
Bel fıtığını önleme
Fıtık bir disk almaktan nasıl kaçınabilirim?
Bel fıtığını önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak riskinizi şu şekilde azaltabilirsiniz:
- Uygun kaldırma tekniklerini kullanmak. Belden eğilmeyin. Sırtınızı düz tutarken dizlerinizi bükün. Yükü desteklemek için güçlü bacak kaslarınızı kullanın.
- Sağlıklı bir kiloyu korumak. Fazla kilo belin alt kısmına baskı uygular.
- İyi duruş uygulamak. Yürürken , otururken, ayakta dururken ve uyurken duruşunuzu nasıl iyileştireceğinizi öğrenin. İyi bir duruş, omurganızdaki gerilimi azaltır.
- Esneme Sık sık uzun süre oturuyorsanız, esneme molaları vermek özellikle önemlidir.
- Yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçınmak. Bu tür bir ayakkabı, omurganızı hizasından çıkarır.
- Düzenli egzersiz yapmak. Omurganızı desteklemek için sırt ve karın kaslarınızı güçlendiren egzersizlere odaklanın.
- Sigarayı bırakmak Sigara içmek diskleri zayıflatabilir ve onları yırtılmaya karşı savunmasız hale getirebilir. Sigarayı bırakmayı düşünün .
Bel fıtığı görünüm / prognoz
Fıtıklaşmış diskleri olan insanlar için görünüm nedir?
İnsanların %90 kadarında bel fıtığı ağrısı kendi kendine veya basit tıbbi bakımla iyileşir. Muhtemelen bir ay içinde daha iyi hissedeceksin. Eğer yapmazsanız, sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Bazı insanlar, omurga enjeksiyonları veya ameliyat gibi daha agresif tıbbi önlemlere ihtiyaç duyar.
Bel fıtığı kötüleşir mi?
Tedavi edilmeyen bir fıtıklaşmış disk daha da kötüleşebilir. Bu, özellikle buna neden olan faaliyetlere devam ederseniz doğrudur - örneğin, işiniz nedeniyle geliştiyse. Kötüleşen bir yırtılmış disk, etkilenen bölgede kronik ( devam eden ) ağrıya ve kontrol veya duyu kaybına neden olabilir. Dört ila altı haftalık konservatif bakımdan sonra hala semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün.
Bel fıtığı ile birlikte yaşamak
Doktoruma ne sormalıyım?
Doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:
- Dinlenmem gerekiyor mu? Ne kadar süreliğine?
- Ne kadar yürüyüş veya başka aktiviteler yapmalıyım?
- Yardımcı olabilecek herhangi bir egzersiz var mı?
- Hangi ağrı kesici ilacı almalıyım?
- Buz veya ısı yardımcı olur mu?
- Omurga enjeksiyonlarını düşünüyorsanız, hangi enjeksiyonun ağrımı hafifletmesine yardımcı olması muhtemeldir? Riskler nelerdir?
- Ameliyat düşünüyorsam cerrahi seçeneklerim nelerdir? Riskler nelerdir?
Küçük bir not
Fıtıklaşmış bir diske sahip olmak sizi hareket etmekte isteksiz hale getirebilir. Ancak yatağa gitmeyin - çok az hareket, tekrar kalktığınızda ağrıyı daha da kötüleştirebilir çünkü kaslar sertleşir. Aktif kalmaya çalışın ve sağlık uzmanınızın esneme önerilerine uyun. Reçetesiz satılan bir ağrı kesici ile birleşen nazik hareket, çoğu insanın birkaç hafta içinde daha iyi hissetmesine yardımcı olur.