Kolanjiyokarsinoma genel bakış
Kolanjiyokarsinom, safra kanallarını etkileyen nadir ve sıklıkla ölümcül bir kanserdir.
Safra kanalları, safra adı verilen sindirim sularını karaciğerinizden (yapıldığı yer) safra kesenize (depolandığı yere) taşıyan bir dizi tüptür. Safra kesesinden kanallar, yediğiniz gıdalardaki yağların parçalanmasına yardımcı olduğu bağırsaklarınıza safra taşır.
Çoğu durumda, safra kanallarının karaciğerin dışında kalan kısımlarında kolanjiyokarsinom ortaya çıkar. Nadiren kanser, karaciğerde bulunan kanallarda gelişebilir.
Çoğu zaman, kolanjiyokarsinomlar, glandüler dokudan kaynaklanan adenokarsinomlar olarak bilinen tümör ailesinin bir parçasıdır.
Daha az yaygın olarak, sindirim sisteminizi kaplayan skuamöz hücrelerde gelişen skuamöz hücreli karsinomlardır.
Karaciğerinizin dışında gelişen tümörler oldukça küçük olma eğilimindedir. Karaciğerdekiler küçük veya büyük olabilir.
Belirtileriniz, tümörünüzün konumuna göre değişebilir, ancak aşağıdakileri içerebilir:
Ek nadir fakat ciddi yan etkiler şunları içerebilir: karaciğerinizin büyümesi, dalakveya safra kesesi.
Ayrıca aşağıdakiler gibi daha genel semptomlarınız olabilir:
Doktorlar kolanjiyokarsinomun neden geliştiğini anlamıyorlar, ancak safra kanallarının kronik enflamasyonunun ve kronik parazitik enfeksiyonların rol oynayabileceği düşünülüyor.
Erkek veya 65 yaşından büyükseniz kolanjiyokarsinom geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli koşullar bu tür kanser riskinizi artırabilir:
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve kan örnekleri alabilir. Kan testleri, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edebilir ve tümör belirteçleri adı verilen maddeleri aramak için kullanılabilir. Kolanjiyokarsinomlu kişilerde tümör belirteçlerinin seviyeleri yükselebilir.
Ayrıca, örneğin bir ultrason, CT tarama, ve Manyetik Rezonans Görüntüleme. Bunlar safra kanallarınızın ve etrafındaki alanların resimlerini sağlar ve tümörleri ortaya çıkarabilir.
Görüntüleme taramaları, cerrahınızın hareketlerini, doku örneğini çıkarmak için yönlendirmeye de yardımcı olabilir. görüntüleme destekli biyopsi.
Olarak bilinen bir prosedür endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) bazen yapılır. ERCP sırasında, cerrahınız boğazınızdan aşağıya ve bağırsağınızın safra kanallarının açıldığı kısmına kamera ile uzun bir tüp geçirir. Cerrahınız safra kanallarına boya enjekte edebilir. Bu, kanalların bir röntgende açıkça görünmesine yardımcı olur ve herhangi bir tıkanıklığı ortaya çıkarır.
Bazı durumlarda, safra kanallarınızın bulunduğu alanda ultrason resimleri çeken bir sondadan da geçeceklerdir. Buna endoskopik ultrason taraması denir.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC) olarak bilinen testte, doktorunuz karaciğerinize ve safra kanallarınıza boya enjekte ettikten sonra röntgen çeker. Bu durumda, boyayı karnınızın derisinden doğrudan karaciğerinize enjekte ederler.
Tedaviniz tümörünüzün yeri ve büyüklüğüne, yayılıp yayılmadığına (metastaz yapmış) ve genel sağlığınızın durumuna göre değişecektir.
Cerrahi tedavi, özellikle kanseriniz erken yakalandıysa ve karaciğer veya safra kanallarınızın ötesine yayılmadıysa, tedavi sunan tek seçenektir. Bazen, bir tümör hala safra kanallarıyla sınırlıysa, yalnızca kanalların çıkarılması gerekebilir. Kanser kanalların ötesine ve karaciğerinize yayılmışsa, karaciğerin bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekebilir. Karaciğerinizin tamamının alınması gerekiyorsa, bir Karaciğer nakli değiştirmek için.
Kanseriniz yakındaki organları istila ettiyse, bir Whipple prosedürü uygulanabilir. Bu prosedürde cerrahınız şunları çıkarır:
Kanseriniz tedavi edilemese bile, tıkalı safra kanallarını tedavi etmek ve bazı semptomlarınızı hafifletmek için ameliyat olabilirsiniz. Tipik olarak cerrah, kanalı açık tutmak için bir tüp yerleştirir veya bir baypas oluşturur. Bu, sarılık tedavisine yardımcı olabilir. Bağırsağın tıkalı bir bölümü de cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Almanız gerekebilir kemoterapi veya radyasyon tedavileri ameliyatınızın ardından.
Tümörünüzü tamamen çıkarmak mümkünse, iyileşme şansınız vardır. Görünümünüz, tümör karaciğerinizde değilse genellikle daha iyidir.
Çoğu kişi, karaciğerin veya safra kanalının tamamını veya bir kısmını çıkararak tümörü ortadan kaldıran ameliyat için uygun değildir. Bunun nedeni kanserin çok ilerlemiş olması, halihazırda metastaz yapmış olması veya ameliyat edilemez bir yerde olması olabilir.