28.12.2007 SGK'YA SORULANLAR (DÜZELTİLDİ)
SORU 1: Rexapin 2,5 F31 bipolar bozukluk F32 depresyon teşhisli raporlarla ödenirmi
CEVAP: F 31de ödenir.
SORU 2: Solıan 200 Tablet Hangı Teshısde Odenır.(Bıbolar Bozuklukda Odenır Mı.)
CEVAP: Prospektüs endikasyonuyla uyumlu rapor teşhislerinde ödenir. (Bipolar Boz. Ödenmez)
SORU 3: Zeldox Tablet 05/12/2007 Tarıhlı Cevabınızda Sızofrenıde Odenır. 12/12/2007 Tarıhlı Cevabınızda Ise Sızofrenı ve Bıbolar Bozuklukda Odenır.
Dogru Mudur? Her Ikı Teshısde de Odenırmı?
CEVAP: Her ikisinde ödenir.
SORU 4: Megace Tb. Akciğer Ca. -Damak Neoplazmı Gibi Teşhislerde Raporlu Olarak Verilebilir mi? Endikasyonunda bu teşhisler yok? Meme Ve Endometrıum Ca . Kullanımı Var.
CEVAP: Magace de prospektüs endikasyonu uyumuna bakılmalıdır.İlacın Meme ca ve endometrium ca, kanser yada edinilmiş bağışıklık yetmezliğine bağlı anoreksi ve kilo kaybı haricince endikasyonu yok.
SORU 5: Raporda Foradil Combi 400 Yazıyor Reçetedede Foradıl Combi 400 Yazılmış.Biz Hastaya Foradıl Combi 200 Vermişiz Ödeme Konusunda Sıkıntı Olurmu Verebilirmiyiz
CEVAP: Reçetedeki forma sadık kalınız
SORU 6: Kırmızı reçeteli majıstral ilaç verdiğimizde sistem o reçeteyi B grubuna dahil ediyor, majıstral olarak girdiğimiz için. A grubuna dahil edebilmemiz için ne yapmamız gerekir.
CEVAP: bu sorunu çözmek için eczanenizde yapabileceginiz bir işlem yoktur. Provizyon sisteminin sınıflandırması geçerlidir.
SORU 7: Rapor tanıları iskemik kardiyopati ve hiperlipidemidir.LDL kolesterol değeri 153.Kolesterol ilacı alabilir mi?
CEVAP: İskemik kardiyopati Koroner arfer hastalığı olarak değerlendirildiğinden LDL 100ün üzerindeyse ilaç ödenir.
SORU 8: Zometa 4 mg ıv flakon için Artvin Devlet Hastanesinden çıkarılan, üç uzman hekimden oluşan tedavi şemalı sağlık kurulu raporunda Teşhis (C50 Meme maling neoplazmı+Kemik metaztası+Hiperkalsemi) şeklindedir. Bu ICD10 kodu ve teşhislere göre ilgili ilaç ödenirmi.
CEVAP: prospektüs endikasyonu dahilindedir. Ödenir
SORU 9: 23.11.2007 K.T.Ü Pediatrik Nöroloji Polikliniğinde Çıkmış Rapor Da İlacın Ticari İsmi Convulex Yazılmış Bu Şekilde Raporu Kabul Edebilirmiyiz
CEVAP: Evet
SORU 10: Özel hastanelerden (ŞAR) çıkmış raporlarda sadece Tc Kimlik no bulunmakta hastanın sicil nosu bulunmamaktadır. bu bir sorun teşkil eder mi?
CEVAP: Sağlık Bakanlığının yayınlamış olduğu rapor formatınca uygun olmayan raporlar geçerli değildir. Hasta sicili bu formatın kati şartı değildir. T.C: yazılması yeterlidir.
SORU 11: G60 - Kalıtsal ve idiopatik nöropati teşhis kodu ile çıkmış bir rapor ile neurontin 800 ilacı hasta katılım paylı verilebilir mi? verilemezse raporda nasıl bir düzeltme yapmamız gerekmektedir?
CEVAP: İlgili teşhiste katılım paylı ödenir. 27.11.2007 tarihli 7 numaralı cevabımızdaki tabloya uygun raporlar kabul edilir.
CEVAP: Hiperlipidemi için LDL değeri yazılmış olmalıdır. 13.02.2007 tarihi öncesinde çıkan raporlarda ilaç ismi aranmamaktadır.