Bipolar bozukluk, günlük yaşamı zorlaştırabilecek enerji ve aktivite düzeylerinde duygudurum ve dalgalanmalarda aşırı değişimlere neden olan bir durumdur.
Daha önce manik depresyon olarak bilinen bu tedavi, tedavi edilmezse ilişkileri bozabilir, kariyer beklentilerini zayıflatabilir ve akademik performansı ciddi şekilde etkileyebilir. Bazı durumlarda intihar edebilir.
Amerikalıların tahmini yüzde 2.9’unun bipolar bozukluk tanısı vardır ve vakaların yüzde 83’ü ciddi olarak sınıflandırılmıştır.
Tanı genellikle 15 ve 25 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta olabilir. Erkek ve kadınları eşit olarak etkiler.
Bipolar bozuklukta hızlı gerçekler
İşte bipolar bozukluk hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Bipolar bozukluk, duygudurumda ciddi anormallikler içeren ciddi bir durumdur.
- Kişi, psikozu içeren mani veya hipomani ve depresyonun sıradan nöbetleri deneyimler.
- Epizodlar birkaç hafta veya ay sürdürebilir;
- İlaçla tedavi edilebilir, ancak doğru dozu ve kombinasyonu bulmak biraz zaman alabilir.
Bipolar bozukluk nedir?
Bipolar bozukluğun ana semptomları, aşırı derecede öfori veya mani ve majör depresyon dönemleridir.
Dalgalanmalar şiddetli olabilir, ancak zirveler ve oluklar arasında ruh halleri normal olabilir.
Bipolar bozuklukta yer alan duygudurum değişiklikleri, çoğu insanın deneyimlediklerinden çok daha şiddetli, zayıflatıcı ve güçsüzdür.
Bazı insanlarda halüsinasyonlar ve diğer semptomlar görülebilir.
Tedavi ile, durumdaki birçok insan çalışabilir, çalışabilir ve eksiksiz ve üretken bir hayat yaşayabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar ilaçlarını almayı bırakmaz ya da almamayı tercih eder.
Bazı çalışmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerin artmış yaratıcılığa sahip olabileceğini göstermiştir. Ancak, ruh hali değişimleri projelere dikkat etmeyi zorlaştırabilir ya da planlarla devam edebilir, sonuçta çok fazla projeye sahip olan kişi ortaya çıkar, ancak hiçbir şey bitmez.
belirtiler
Belirtiler insanlar arasında ve ruh hallerine göre değişir. Bazı insanlar, her biri birkaç ay süren mani semptomları ve daha sonra da aralarında istikrarın olduğu aylar olan belirgin ruh hali değişimlerine sahiptir. Bazıları “yüksek” veya “düşük” bir ruh halinde aylar ya da yıllar geçirirler.
Bir “karma devlet”, bir manik ve bir depresif bölümün aynı zamanda gerçekleştiği zamandır. Kişi depresyonda olduğu gibi olumsuz hissedebilir, ama aynı zamanda “kablolu” ve huzursuz hissedebilir.
Mani veya hipomani
Hipomani ve mani “yüksek” bir ruh halini ifade eder. Mania daha şiddetli bir formdur.
Belirtiler şunları içerebilir:
- bozulmuş yargı
- “kablolu” ücretlendirme
- dikkat dağınıklığı veya can sıkıntısı
- eksik iş veya okul veya düşük performans
- “bir şey yapabileceklerini” düşünüyorlar
- hiçbir şeyin yanlış olmadığı inancı
- son derece yaklaşan, bazen agresif bir şekilde
- riskli davranışa girme olasılığı
- dünyanın tepesinde olma, coşkulu veya öforik olma hissi
- Aşırı özgüven, şişirilmiş bir benlik saygısı ve öz-önem
- Aşırı ve hızlı konuşma, bir konudan diğerine geçebilen basınçlı konuşma
- hızlıca gelen “yarış” düşünceleri ve kişinin hareket edebileceği tuhaf fikirler
Bu, para toplamanın, yasadışı uyuşturucu veya alkolün kötüye kullanılmasını ve tehlikeli faaliyetlere katılmayı içerebilir. Daha yüksek bir libido, karışıklığa yol açabilir.
Depresif belirtiler
Depresif bir bölüm sırasında, kişi yaşayabilir:
- kasvetli, siyahlık, umutsuzluk ve umutsuzluk hissi
- aşırı üzüntü
- uykusuzluk ve uyku sorunları
- önemsiz şeyler hakkında endişe
- tedaviye cevap vermeyen ağrı veya fiziksel problemler
- Suçluluk ve yanlış giden veya yanlış görünen her şeyin onların hatası olduğu duygusu
- yeme desenlerinde değişiklikler, daha fazla yemek yerken veya daha az yemek yerken
- kilo kaybı veya kilo alımı
- Aşırı yorgunluk, yorgunluk ve isteksizlik
- genellikle zevk veren faaliyetlerin veya ilgi alanlarının tadını çıkaramama
- düşük dikkat süresi ve hatırlama zorluğu
- muhtemelen sesler, kokular, sıkı giysiler ve genellikle tolere edilebilecek veya göz ardı edilecek diğer şeyler tarafından tetiklenen tahriş
- İşe ya da okula gitme zorluğu, muhtemelen düşük performansa yol açıyor
Şiddetli vakalarda, birey hayatlarını bitirmeyi düşünebilir ve bu düşünceler üzerinde hareket edebilir.
Psikoz hem manik hem de depresif dönemlerde ortaya çıkabilir. Kişi fanteziyle gerçeklik arasında ayrım yapamaz.
Bir “yüksek” sırasında, ünlü olduklarını veya yüksek dereceli sosyal bağlantılara sahip olduklarına veya özel güçlere sahip olduklarına inanabilirler. Depresif bir dönem boyunca, bir suç işlediklerine veya harap olduklarına ve mahrum kaldıklarına inanabilirler.
Psikoz belirtileri, sahte olmayan ancak güçlü hissedilen inançları ve halüsinasyonları, orada olmayan şeyleri duymak veya görmekle ilgili delilleri içerebilir.
Bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin öfke nöbetleri, hızlı ruh hali değişiklikleri, saldırganlık patlamaları, patlayıcı öfke ve umursamaz davranışları daha yüksektir.
Bu özellikler, bipolar bozukluk tanısı almak için kronik olmak yerine epizodik olmalıdır.
Tüm bu semptomları uygun tedaviyle yönetmek mümkündür.
Teşhis
Bir psikiyatrist veya psikolog, ().
Kişi, yüksek ya da irritabl ruh hali ve “sürekli olarak artan aktivite ya da enerji seviyeleri” de dahil olmak üzere mani ve depresyon için belirli kriterleri karşılamalıdır. Semptomlar hastaneye yatmaya ihtiyaç duyacak kadar şiddetliyse, en az 7 gün veya daha az sürmüş olmalıdır.
Birey ve aile üyeleri, meslektaşları, öğretmenleri ve arkadaşları, hastanın davranış deneyimlerini ilişkilendirerek yardımcı olabilir.
Diğer sağlık uzmanları durumun ikincil belirtilerini tespit etmiş olabilirler.
Doktor, fizik muayene ve kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere bazı tanı testleri yapabilir.
Bu, madde kötüye kullanımı gibi diğer olası semptom nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Bipolar bozuklukta ortaya çıkabilecek diğer durumlar şunlardır:
- semptomlarla başa çıkmak için ilaç veya alkol kullanımı
- travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- anksiyete bozukluğu
- dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
Bununla birlikte, bunlar ayrıca bir tanıyı maskeleyebilir.
Bir kişi, bir “yüksek” dönemden daha çok, bir depresyon sırasında yardım aramaya daha yatkındır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), sağlık personelini yanlış tanıyı önlemek için kişinin tarihinde mani belirtileri aramaya çağırmaktadır.
Bipolar bozukluk türleri
Kişi, üç geniş tip bipolar bozukluğun bir tanısını alabilir.
Bipolar I bozukluğu
Bipolar I tanısı için:
- En az bir manik bölüm olmalıydı.
- Kişinin ayrıca bir önceki majör depresif dönem geçirmiş olması gerekir
- Doktor şizofreni, sanrılı bozukluk ve diğer psikotik bozukluklar gibi bipolar bozuklukla ilişkili olmayan bozuklukları dışlamak zorundadır.
Bipolar II Bozukluğu
Bipolar II tanısı için hastanın bir veya daha fazla depresyon atakı ve en az bir hipomanik atak geçirmiş olması gerekir.
Hipomanik bir durum, manik olandan daha az şiddetlidir.
Hipomanik bir bölümün özellikleri arasında normalden daha az uyuma, rekabetçi, dışa giden ve enerji dolu olma yer alır.
Ancak, kişi tam olarak çalışır, bu manik ataklarda durum olmayabilir.
Bipolar II aynı zamanda karma atakları da içerebilir ve duygudurum uyumlu veya duygudurumsal olmayan psikotik özelliklerin belirtileri olabilir.
Ruhsal uyumlu bir psikoz, ruh halinize uyan özellikler içerecektir. Örneğin, bir kişi depresyon yaşıyorsa, uyuşuk-uyumlu psikoz bir hüzün temasına sahip olabilir.
siklotimi
Cyclothymia hipomani dönemleri ile alternatif olan düşük seviyeli depresyon ataklarını içerir.
Ruhsal değişiklikler daha az dramatik olduğundan, bipolar bozukluktan ayrı olarak sınıflandırır.
Bipolar bozukluk tanısı alan bir kişinin yaşam boyu tanısı vardır. Bir istikrar dönemine girebilirler, ancak her zaman tanıya sahip olacaklardır.
tedavi
Tedavi, manik ve depresif atak sıklığını en aza indirmeyi ve nispeten normal ve üretken bir yaşamı mümkün kılmak için semptomların şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır.
Tedavi edilmediği takdirde, bir depresyon ya da mani yarası 1 yıla kadar devam edebilir. Tedavi ile, 3 ila 4 ay içinde iyileştirmeler mümkündür.
Tedavi, ilaçları ve fiziksel ve psikolojik müdahaleleri içerebilen terapilerin bir kombinasyonunu içerir.
Kişi duygudurum değişiklikleri yaşamaya devam edebilir, ancak bir doktorla yakın bir şekilde çalışarak, ciddiyeti azaltabilir ve semptomları daha kolay yönetebilir.
İlaç tedavisi
Lityum karbonat, uzun süreli depresyon ve mani ya da hipomani ataklarını tedavi etmek için en sık kullanılan uzun süreli ilaçtır. Hastalar genellikle en az 6 ay boyunca lityum alır.
İlaçların işe yaraması için hastanın ilaçlarını ne zaman ve nasıl alacağına ilişkin doktor talimatlarına uyması şarttır.
Diğer tedaviler şunlardır:
- Antikonvülsanlar: Bunlar bazen mani ataklarını tedavi etmek için reçete edilir.
- Antipsikotikler: Aripiprazol, olanzapin, risperidon, davranışın çok bozulduğu ve semptomların şiddetli olduğu durumlarda seçeneklerden bazılarıdır.
İlacın ruh halinin değişmesi olarak ayarlanması gerekebilir ve bazı ilaçların yan etkileri vardır.
Bipolar bozukluk tanısı koymadan önce hastalara verilen bazı antidepresanlar, başlangıçtaki manik atağı tetikleyebilir. Bunun için depresyonu olan bir hastayı tedavi eden bir doktor izlemelidir.
Psikoterapi, TCMB ve hospitalizasyon
Psikoterapi, hastayı semptomları yönetmeye ve azaltmaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Hasta anahtar tetikleyicileri tanımlayabilir ve tanıyabilirse, durumun ikincil etkilerini en aza indirebilir.
Kişi, bir epizodun başlangıcını belirten ilk semptomları tanımayı öğrenebilir ve “normal” dönemleri mümkün olduğunca uzun süre devam ettirmeye yardımcı olan faktörler üzerinde çalışabilir.
Bu evde ve işyerinde pozitif ilişkilerin korunmasına yardımcı olabilir.
Bireysel veya aile odaklı terapi olarak bilişsel davranışçı terapi (CBT), nüksleri önlemeye yardımcı olabilir.
CBT ile kombine olan kişilerarası ve sosyal ritim terapisi de depresif belirtilere yardımcı olabilir.
Hastaneye yatış hali, geçmişte olduğundan daha az yaygındır. Bununla birlikte, hastanın kendilerine veya başkalarına zarar verme riski varsa geçici yatış önerilebilir.
Diğer tedavilerin etkili olmaması durumunda elektrokonvülsif tedavi (EKT) yardımcı olabilir.
Sağlıklı bir diyet, yeterli uyku ve düzenli egzersiz ile düzenli bir rutini sürdürmek, kişinin stabiliteyi sürdürmesine yardımcı olabilir.
Bazı alternatif ilaçlar bipolar bozukluk için kullanılan ilaçlarla veya şiddetli semptomlarla etkileşime girebildiğinden, herhangi bir takviye önce bir doktorla tartışılmalıdır.
Nedenler
Bipolar bozukluk tek bir sebebi var gibi görünmüyor, ancak etkileşimde bulunan bir dizi faktörden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
Genetik etmenler
Bazı çalışmalarda bipolar bozukluğun genetik bir bileşeni olabileceği öne sürülmüştür. Bu durumda bir aile üyesi olan bir kişide ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Biyolojik özellikler
Bipolar bozukluğu olan hastalar genellikle beyinlerinde fiziksel değişiklikler gösterirler, ancak bağlantı belirsizdir.
Beyin-kimyasal dengesizlikler: Nörotransmiter dengesizlikleri, bipolar bozukluk da dahil olmak üzere birçok duygudurum bozukluğunda kilit rol oynar gibi görünmektedir.
Hormonal problemler: Hormonal dengesizlikler bipolar bozukluğu tetikleyebilir veya sebep olabilir.
Çevresel faktörler: Kötüye kullanım, zihinsel stres, “önemli kayıp” veya başka bir travmatik olay bipolar bozukluğa katkıda bulunabilir veya tetikleyebilir.
Bir olasılık, iki uçlu bozukluk için genetik yatkınlığı olan bazı kişilerin, çevresel bir faktör şiddetli bir duygudurum salınımını tetikleyene kadar belirgin semptomlara sahip olmayabilir.