Hipertansiyon patofizyolojisi - GueSehat.com
Hipertansiyon, bir tansiyon aleti ile gösterildiği gibi, kan basıncında normal ortalamanın üzerinde bir artıştır. Hipertansiyon, özellikle erken evrelerinde asemptomatiktir. Buna rağmen, hastalığın seyri veya hipertansiyonun patofizyolojisi çok karmaşık ve karmaşıktır.
Hipertansiyonun patofizyolojisinde rol oynayan birçok faktör vardır. Esansiyel hipertansiyon veya primer hipertansiyonda en etkili faktörler genetik faktörler, yüksek tuzlu diyet, hormonal koşullar ve diğer birçok faktördür.
Genetik bir etki olmasına rağmen, şimdiye kadar primer hipertansiyonun mekanizması kesin olarak bilinmemektedir. Hipertansiyonun patofizyolojisini bulmak için aşağıdaki basit bir açıklamadır.
Ayrıca okuyun: Dikkat Edilmesi Gereken Hipertansiyon Nedenleri ve Belirtileri
Hipertansiyon Patofizyolojisi
Hemen hemen tüm kronik hastalıklar aniden ortaya çıkmaz, uzun bir seyahat geçmişine sahiptir. Aynı şekilde hipertansiyonda. Bir kişiye ilk kez hipertansiyon teşhisi konduğunda, birkaç yıl önce hipertansiyona başlamış olabilir.
Hipertansiyonun patofizyolojisi doğal olarak kan basıncında ara sıra bir artışla başlar. Tansiyon kontrolü yapmadan tansiyonda artış olup olmadığını bilemezsiniz. Kan basıncındaki bu ara sıra artış, yavaş yavaş daha sık hale gelecek ve daha sonra devam edecek veya geri dönemeyecektir.
Başlangıçta, hipertansiyonu olan kişiler semptom hissetmezler. Herhangi bir semptom varsa, bunlar genellikle spesifik değildir ve değişkendir. Hastalık kalıcı hipertansiyona ilerledikten sonra, hipertansiyonun patofizyolojisi, vücuttaki diğer organlara zarar vermeyi içeren daha karmaşık hale gelir.
Hipertansiyon nedeniyle küçük kan damarlarının zarar görmesinden başlayarak, bunu arterler ve aort gibi daha büyük kan damarları takip eder. Her ikisi de vücuttaki büyük, biri kalbe ve kalbe kan taşıyan ana damarlardır.
Vücudun tüm organlarında da küçük kan damarlarında hasar meydana gelir ve böylece yavaş yavaş kalp, böbrekler, retina ve merkezi sinir sistemi zarar görür.
Ayrıca şunu da okuyun: Genellikle Gözardı Edilen Yüksek Kan Tetikleyici Alışkanlıkları
Oluş zamanına göre hipertansiyon patofizyolojisi
Gözlenirse, çok erken evrelerden başlayarak ileri hipertansiyona kadar hipertansiyonun patofizyolojisi şu şekildedir:
1. Prehipertansiyon
Prehipertansiyon genellikle erken evre hipertansiyon olarak da adlandırılır; bu, kan basıncı incelemelerinin sonuçlarının bir artış gösterdiği ancak hipertansiyon olarak sınıflandırılmadığı durumdur. Prehipertansiyon, sistolik kan basıncının (üst sayı) 120 mmHg-139 mmHg ve diyastolik (alt sayı) 80 mmHg-89 mmHg olması ile karakterize edilir.
Prehipertansiyon, gelecekte yüksek tansiyon yaşayabileceğinizin bir uyarı işaretidir. Prehipertansiyon 10-30 yaşlarında bulunabilir. Nedeni genellikle kalp debisinde bir artıştır.
2. Hipertansiyon Aşama 1
Evre 1 hipertansiyon, genellikle kan basıncının 140/90 ile 159/99 arasında olduğu 20-40 yaşlarında yaşanır. Hipertansiyon böyle biliniyorsa mutlaka tedavi edilmelidir.
3. Hipertansiyon Aşama 2
Evre 2 hipertansiyon olarak da bilinir, 160/100 veya daha yüksek bir kan basıncı ile gösterilir. Genel olarak, bu kalıcı hipertansiyon, 30-50 yaş arasındaki insanları etkiler.
4. İleri hipertansiyon (komplikasyonlar)
Bu, hem kalp, böbrekler, gözler hem de sinirler için vücudun diğer organlarında komplikasyonlar meydana geldiğinde, hipertansiyonun son aşamasıdır. Komplikasyon semptomlarının ortalama başlama yaşı 40-60 yıldır.
Yüksek Tansiyon Nedenleri
Yukarıda açıklandığı gibi, gençlerde hipertansiyon genellikle kalp debisindeki artışla ilişkilidir. Kardiyak output, kalbin ventrikülleri tarafından dakikada pompalanan kan hacmidir.
Kalp debisinin neden arttığı, bunlardan biri böbrekler tarafından sıvı ve tuz tutulmasından kaynaklanmaktadır. Hipertansiyonun bu erken evresinde, genellikle kan damarı hasarı oluşmaz. Bunun nedeni, kan damarlarının kalp debisindeki bu artışa hala adapte olabilmesidir.
Bununla birlikte, hipertansiyon devam ettikçe, vasküler adaptasyon yıpranmaya başlar. Kan damarları şekil değiştirmeye başlar, katılık dahil olmak üzere daralma ve daralma oluşmaya başlar. Ve bu sistematik olarak veya tüm büyük ve küçük kan damarlarında meydana gelir.
Ayrıca okuyun: Genel olarak Pulmoner Hipertansiyon ve Hipertansiyon Arasındaki Fark Nedir?
Hipertansiyona Bağlı Komplikasyonlara ve Ölüme Dikkat
Hipertansiyon teşhisi konan çoğu insan, yaşlandıkça kan basıncında bir artış yaşamaya devam edecektir. Bu, bir kez hipertansiyondan muzdarip olduğunda, ilaçların yardımı olmadan kan basıncının geri çekilmesinin zor olacağı anlamına gelir. Tedavi edilmeyen hipertansiyon ölüm riskini artıracaktır ve bu nedenle hipertansiyon sessiz katil olarak tanımlanmaktadır.
Hafif ila orta şiddette hipertansiyon, tedavi edilmezse, hipertansiyonu olan kişilerin %30'unda ateroskleroz (tıkanmış arterler, kalp krizlerini ve felçleri tetikler) riski ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca hipertansiyon tanısından sonraki 8-10 yıl içinde hipertansiyonlu hastaların %50'sinde organ hasarı ile ilişkilidir.
Dirençli hipertansiyonu olan hastalar, özellikle kronik böbrek hastalığı, iskemik kalp hastalığı veya diyabet gibi başka hastalıkları varsa, daha kötü komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır.
Hipertansiyondan kaynaklanan komplikasyonları ve ölümü önlemenin tek yolu kan basıncını düşürmektir. Araştırmalar, kan basıncını kontrol altında tutan dirençli hipertansiyonu olan hastaların felç, koroner kalp hastalığı veya kalp yetmezliği gibi çeşitli kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskinin önemli ölçüde azaldığını göstermektedir.
Ayrıca okuyun: 14 Beklenmedik Şey Kan Basıncını Artırabilir
Kan basıncında artış varsa dikkatli olun
Hipertansiyonun patofizyolojisi bilinerek, hipertansiyon daha fazla gelişmeden erken müdahale yapılabilir. Kan basıncındaki herhangi bir artış, ne kadar küçük olursa olsun bir tehdittir.
Veriler, kan basıncındaki her mmHg artış için kalp hastalığı veya felçten ölme riskinin arttığını göstermektedir. Sistolik kan basıncında 20 mm Hg'lik bir artış veya 10 mm Hg'lik (115/75 mm Hg'nin üzerinde) bir diyastolik kan basıncı, hastalık ve felçten iki kat ölüm riski ile ilişkilendirildi.
Beni yanlış anlamayın, hala prehipertansiyon aşamasında olsanız bile, kalp hastalığı ve felçten kaynaklanan komplikasyon riski hala mevcuttur. Araştırmalar, normal kan basıncına (<120/80 mm Hg) sahip kişilere kıyasla felç riskinin %66'ya ulaştığını gösteriyor.
Ayrıca okuyun: Çocukların Tansiyonu Kontrol Edilmeli mi?
Hipertansiyon Tedavisi
Hipertansiyonun etkisinin büyüklüğü, bir zorunluluk olan hipertansiyonun patofizyolojisinden görüldüğü için, kan basıncının her zaman normal sayılarda olacak şekilde yönetilmesi önemlidir. Bunu birkaç terapötik yaklaşım uygulayarak yaparsınız.
Hipertansiyon ilaçlarının uygulanmasının, hipertansif hastaların hayatlarını komplikasyonlardan ve ölümden kurtardığı kanıtlanmıştır. Klinik araştırmalar, düzenli olarak hipertansiyon ilacı alan hastaların aşağıdaki faydaları elde edeceğini göstermektedir:
Ortalama inme riskinde %35-40 azalma
Kalp krizi riskini ortalama %20-25 oranında azaltır
Kalp yetmezliği riskini %50'den fazla azalttı
Ayrıca tedavi edilen evre 1 hipertansiyonlu her 11 hasta için 1 ölümün önlenebileceği tahmin edilmektedir. Sadece bu değil, kan basıncı 10 yıl boyunca 12 mm Hg düşebilirse diğer kardiyovasküler risk faktörleri düşürülmeye devam edebilir.
Hipertansiyonun patofizyolojisini şimdi biliyor musunuz? Sağlıklı bir yaşam tarzı ile hipertansiyonun önlenebileceğini unutmayın. Zaten hipertansiyonunuz varsa, daha şiddetli hale gelmesi ve komplikasyonlara neden olması önlenebilir.
Ayrıca okuyun: Hipertansiyon İlaçlarının Yan Etkilerini Tanıyın
Referans
Medscape. Hipertansiyona genel bakış.
Infodatin Sağlık Bakanlığı Hipertansiyon
WebMD. Prehipertansiyon risk altında mısınız?