AMAÇ
-
Bu prosedürün amacı;
-
Avrupa Hospital’de hasta ve hastanın yasal temsilcisinin bakım kararlarına etkin katılımının
sağlanması, planlanan bakım ve tedavi ile ilgili yeterli, açık, anlaşılır bir şekilde ve dilde
bilgilendirilmesi, karar verme ve tedaviye katılımlarının desteklenmesi, gerekli onaylarının
hasta veya hastanın yasal temsilcisi tarafından verilmesi için hastane kurallarının ve
yöntemlerin tarif edilmesidir. Bir insanın kendisiyle ilgili konularda, kendi değerlerine
dayanarak kararlar vermesine ve bu kararlar doğrultusunda uygulamalarda bulunması Etik
İlkesine uyulması hedeftir.
KAPSAM
- Bu prosedür, Avrupa Hospital’de çalışan tüm hekim ve hemşireleri kapsar.
- 3. TANIMLAR
- 3.1.Yetkin Yetişkin
- Karar verme kapasitesi olan 18 yaş üstü veya 18 yaş altı olup karar verme konusunda yetki
sahibi olan kimse.
- 3.2.Karar Verme Kapasitesi
- Hekim tarafından hastalık ve tedavi seçenekleri konusunda verilen bilgileri anlayabilme, bu
konuda konuşabilme ve yorum yapabilme yetisi.
- 3.3.Yasal Yetkilendirilmiş Kişi
- 15–18 yaş arası olup evli, hamile ya da mahkeme tarafından erginliği kabul edilmiş olan, ailesi
ya da vasisinden bağımsız olarak kendisine uygulanacak cerrahi ya da tıbbi tedaviye onay
verme konusunda kapasite ve yeterliliğe sahip olan kimse.
- 3.4.Vasi
- Vesayeti altındaki 18 yaş ve üstü olup ergin ya da kanuni yeterliliği olmayan kişilerin tıbbi
bakımı konusunda, onay verme yetkisine sahip mahkeme tarafından atanmış kimsedir.
- 3.5.Yasal Temsilci
- Vasiyet altındakiler için vasi, reşit olmayanlar için anne – baba, bunların bulunmadığı
durumlarda 1. derece kanuni mirasçılar, (1.sırada eş, 2.sırada anne baba, 3.sırada 18 yaşını
geçmiş çocuklar, 4.sırada kardeş, 5.sırada atanmış vasi, 6.sırada atanmış yasal temsilci) yer
alır.
- 3.6.Şahit
- Hukuken sorumlu kişi adına şahitlik yapma vasıflarına sahip bir ikinci kişi.
Sorumluluklar
- 4.1. Onay ve yürürlük
- Bu prosedür, Başhemşire’nin onayından sonra yürürlüğe girer.
- 4.2. Prosedürün Kullanıcıları
- 4.2.1.Bu prosedürün yürütülmesinden Avrupa Hospital çalışanları sorumludur.
PROSEDÜR
- 5.1.Genel
- 5.1.1 Avrupa Hospital’e yatışı yapılacak hastaların kabulünde, kurumun hastaya verilecek hizmetin ve
verecek kişilerin tanımladığı Genel Bilgilendirme ve Onam Formu alınır.
- 5.1.2.Alınan tüm bilgilendirilmiş onamlarda kişiye, hastaya saygı ilkelerine bağlı kalınarak yapılacak
olan işlem ile ilgili detaylı, anlaşılır ve izin kapsamını tanımlayan bilgilendirme yapılır.
- 5.1.3.Yapılan bilgilendirmedeki amaç hastanın ve/veya hasta yakının bağımsız karar vermelerinin
sağlanması, hasta haklarının korunması ve alınan kararın sorumluluğunun paylaşılmasıdır.
- 5.1.4.Hastanın Bilgilendirilmiş Onam sonrasında iyice düşünerek durumunu tam olarak kavradıktan
sonra karar vermesi gerektiği hasta ve yakınına bildirilir.
- 5.1.5.Hastanın önerilen işlemi kabul etmemesi durumunda kurumun diğer olanaklarından
faydalanabileceği hatırlatılır.
- 5.1.6.Hasta veya Yasal Temsilcisi onam vermiş olsalar bile herhangi bir aşamada onamlarını geri
çekebilecekleri hatırlatılır.
- 5.1.7.Yetersiz olan hasta adına onay verecek olan kişinin yetki ve yeterliliği konusunda şüphe
duyulması halinde başhekimliğe danışılır.
- 5.1.8.Hasta vekilinin fiziksel olarak mevcut olmadığı durumlarda örneğin; acil servise başvuran hasta
ve durumu acil müdahale gerektiren hastaların bazıları için onam telefonla alınabilir. Bu durumda
Avrupa Hospital en az iki çalışanının tanıklığı gerekir ve bu durum onam formunda yazı ile tanımlanır.
- 5.2.İşleme Özel Onam Formlarında Bulunması Zorunlu Başlıklar
- 5.2.1.Hasta ve yakınlarının işleme özel bilgilendirmeleri yapılır iken verilen bilgiler net olarak onların
anlayabileceği format ve dilde yapılır.
- 5.2.2.Hastanın veya yakının anlaması için çizimler, şekiller ve maketler kullanılabilir.
- 5.2.3.Bilgilendirme minimumda;
Hastanın sağlık durumu ve konulan tanıyı
Önerilen tedavi yönteminin türünü
Başarı şansı ve süresini
Tedavi yönteminin hastanın sağlığı için taşıdığı riskleri
Verilen ilaçların kullanılışı ve olası yan etkilerini
Hastanın önerilen tedaviyi kabul etmemesi durumunda hastalığının yaratacağı sonuçları
Olası tedavi seçenekleri ve risklerini içerir.
- 5.2.4.İşlemi uygulayacak olan hekim de işleme özel onam formunu imzalayarak bilgilendirmeyi
yaptığını onaylar.
- 5.3.Karar Verme ve Onamda Yeterli Olarak Tanımlananlar
- 5.3.1. Avrupa Hospital sağlık bakımı sunanlar, çocuk ya da karar verme kapasitesi yetersiz olan
hastalarda, karar verme yetkisine sahip yetkili, hasta yakınının yeterliliğini göz önünde bulundurur.
- 5.3.2. Hastanın kendi bakımı ve tedavisi hakkında karar verecek durumda olmaması halinde yerine
karar vermeye yetkili bir kişi belirlenir ve hasta kayıtlarına not edilir. Karar verme yetkisini alabilecek
kişiler aşağıda belirtilmiştir;
Yetkin Yetişkinler
Yasal Yetkilendirilmiş Kişiler
Vasi olarak tayin edilmiş kişiler
Yasal Temsilciler
Silahlı kuvvetler personeli
- 5.4.Karar Verme ve Onam Almada Yetersiz Olarak Tanımlananlar
18 Yaşından Küçük Kimseler
Akli dengesi Yetersiz Olanlar
Vasi veya vesayet altında olanlar
Temyiz kudretini kaybetmiş olanlar
- 5.5.Alınması Zorunlu Onamlar
Avrupa Hospital’de;
Cerrahi ya da invaziv girişim öncesi
Anestezi ve sedasyon Öncesi
Kan ve Kan Ürünleri Kullanımı Öncesi
Yüksek riskli tedavi ve işlenmeler öncesi Bilgilendirilmiş Onam alınır.
- 5.6.Onam Alınmasına Engel Durumlar Ve Onam Almadan İşlem Yapılabilecek Durumlar
- 5.6.1.Hastanın şuuru kapalı olarak kuruma getirilmesi ve yanında yasal temsilcisinin bulunmaması
- 5.6.2.Hastanın Yapılacak İşlemi Kabul Etmemesi
Hasta veya hastanın yasal temsilcisinin yapılacak işlemi kabul etmemesi halinde Tedavi ve Tetkik Red
Formu doldurularak tedavi reddinin doğuracağı olumsuz sonuçların sorumluluğunu almaları sağlanır.
- 5.6.3.Doğal Afet
- 5.6.4.Savaş Anı
- 5.6.5.Toplu Kazalarda
- 5.6.6.Kişinin yaşamsal tehlike altında olduğu acil durumlarda, onam verebilecek yasal temsilcisi yoksa
- 5.6.7.Acil durumlarda bilgilendirilmiş onam alınmadan işlem gerçekleştirilir.
- 5.7.Bilgilendirme Yapmak ve Onam Almak İle Yetkilendirilmiş Kişiler
Avrupa Hospital Genel Bilgilendirme ve Onam Formu’ nu hastaya imzalatacak personel yönetmelikleri
uygulamak üzere eğitilmiştir.
- İşleme özel bilgilendirme ve onam, hastanın hekimi tarafından gerçekleştirilir. Her tür
bilgilendirilmiş onam hekim tarafından onaylanır.
- Bilgilendirilmiş Onam Formları şahit eşliğinde doktor, hasta ve şahit tarafından doldurtularak
imzalatılır.