This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?
KASLAR Vücudun en büyük organı olan deri
epidermis ve dermis
olarak iki tabakadan oluşur. Ter ve yağ bezleri, vücudun her yerinde bulunur. Yağ bezleri; el ayası ve ayak tabanında, ter bezleri de glans
penis, dudak kenarları, tırnak yatakları, kulak zarı ve labium minus’ların en iç kısımlarında bulunmaz. Fascia subcutanea): superficialis (hypodermis, fascia subcutanea, tela
Dermis’in
altında
bulunan
fibröz
bağ
dokusudur.
İki
yapraklıdır. Yapraklar arasında kan damarları, deri sinirleri, meme bezi, lenf damarları ve mimik kaslar bulunur.
Fascia superficialis; derinin serbest olarak hareket etmesini sağlar,
vücudu mekanik etkilerden korur, ısı kaybını önler, su ve yağı depo eder.
Fascia profunda; fascia superficialis’in altındaki fibröz yapraktır.
Kasları örter. Yüz bölgesi hariç, tüm vücutta bulunur ve bulunduğu bölgenin ismini alır.
Fascia profunda kasları sarar, birarada tutar, orijin yeri oluşturur ve
serbestçe hareket etmelerini sağlar. Kaslar arasına septum intermusculare denilen bölmeler verir.
KASLAR
Kasın yapısal üniti olan kas lifi (kas hücresi), dıştan sarkolemma denilen bir zar ile sarılmıştır. Sitoplazmasına sarkoplazma adı verilir. Kasların % 70 - 75’i sudan oluşur. Kontraksiyonları için gerekli enerjiyi; ATP, fosfokreatin ve glikojen’den sağlar. Yetişkin bir insanda 600’ün üzerinde iskelet kası vardır ve vücut ağırlığının yaklaşık % 40’nı oluşturur. % 5 - 10’nunu düz kaslar ve kalp kası yapar. Vücudun en uzun kası m. sartorius, en kısa ve küçük kası m.
stapedius, en kalın kası m. gluteus maximus, en büyük kası m. quadriceps femoris, en geniş kası ise m. latissimus dorsi ’dir.
Bir iskelet kası epimysium denilen bağ dokusundan bir kılıf ile sarılmıştır. Epimisyum’dan ayrılan bölmeler, kas içindeki kas lifi demetlerini sarar ve perimysium adı ile bilinir. Perimisyum’dan ayrılan ince bağ dokusu lifleri de, her bir kas lifini ayrı ayrı sarar. Buna da
endomysium adı verilir.
1
Bir kasın en geniş yerinden geçen kesitten elde edilen liflerin toplam alanına anatomik kesit, tüm liflerin tek tek kesitlerinden elde edilen alanların toplamına da fizyolojik kesit adı verilir. Lifleri origodan insersiyo noktasına kadar birbirine paralel seyreden kaslarda her iki kesit alanı birbirine eşittir. Bir kasın kuvveti, fizyolojik kesiti ile doğru orantılı olarak artar.
2
Motor ünit (fonksiyonel ünit)
Bir motor nöron tarafından uyarılan toplam kas lifine motor ünit denir. Ortalama olarak bir motor nöron, 100 kas lifini uyarır. İnce hareketleri yapan kaslarda (el ve göz kasları gibi) bir motor nöron çok az sayıda (6-30) kas lifini uyarırken, kaba hareketleri yapan kaslarda daha fazla sayıda (1000’in üzerinde) kas lifini uyarır.
Bir kasın kasılma kuvvetini ; kas liflerinin miktarı ve kalınlığı
(fizyolojik kesitinin büyüklüğü), kasın kitlesel büyüklüğü ve insersiyo yerinin ekleme olan uzaklığı artırır. Vücuttaki kasların çoğu
mezoderm’den
gelişir. Sadece iris’de
bulunan m. sphincter pupilla ve m. dilatatör pupilla, corpus ciliare’de bulunan m. ciliaris ve derideki kılları dikleştiren m. arrector pili ektoderm kökenlidir.
BAŞ KASLARI
Kafa kemikleri, 5 tabakalı bir yapı ile örtülüdür. Bu tabakaya, her katın baş harflerinin temsil ettiği SCALP adı verilir.
S (Skin, deri) C (Connective doku, fascia superficialis) A (Aponeurosis epicranialis, galea aponeurotica) ; derin fasiyayı
temsil eder.
? Bu üç tabaka bağlantılıdır ve bu nedenle tek bir tabaka olarak
kabül edilip, scalp proper olarak bilinir. Scalp, bu tabaka nedeniyle hareketlidir. Otomobil yada iş kazalarında, yada scalp flepi yapıldığında tek bir kat olarak ayrılan tabakadır.
L (Loose areolar doku, gevşek areolar tabaka) ; küçük arterleri ve
önemli emisserian venleri içerir. Bu tabaka gevşek yapılı olduğundan, kafa travmalarında büyük hematomların oluşmasına neden olabilir. Ayrıca enfeksiyonlar da bu tabakadaki emisserian venler aracılığı ile meninkslere geçebilir. Bu nedenle scalp’ın en tehlikeli tabakasıdır .
P (Pericranium) ;
kafa
kemiklerinin
dış
yüzlerini
örten
periosteum’dur.
M. EPICRANIUS
İki parçadan oluşur. 1. M. occipitofrontalis, 2. M. temporoparietalis.
M. occipitofrontalis: Bu kasın venter frontalis denilen parçası kavga,
dehşet, hayret yada şaşkınlık ifadelerindeki gibi kaşları yukarı kaldırır. Alın derisinde transvers kırışıklıklar oluşturur.
YÜZ KASLARI
Yüzeyel fasiyasının iki yaprağı arasında yer alan yüz kasları, ikinci faringeal arkus’tan gelişirler ve bu arkın siniri olan n. facialis’in dalları tarafından uyarılırlar.
Yüzün derin fasiyası yoktur.
Yüzün esas arteri, a. carotis externa’nın dalı olan a. facialis’tir. Yüzün deri duyusu, angulus mandibula ile parotis bezini örten küçük bir alan hariç (bu bölgelerin deri duyusunu plexus cervicalis’in dalı olan n.
auricularis magnus taşır), n. trigeminus’un dalları tarafından taşınır.
Alın, üst göz kapağı, konjunktiva ve burnun büyük bölümünün deri duyusunu n. ophtalmicus, Burnun lateral bölümleri, alt göz kapağı, üst dudak, zigomatik bölge, temporal bölgenin alna yakın küçük bir bölümü ve üst çeneyi örten derinin duyusunu n. maxillaris, Temporal bölgenin büyük bölümü, alt dudak, alt çene ve m. buccinator’u örten derinin duyusunu n. mandibularis taşır.
M. ORBICULARIS OCULI
Göz
palpebrae
kapaklarının
superioris
sfinkteridir. bu kasın
Göz
kapağını
açan
m.
levator
antagonistidir.
Göz
yaşının
saccus
lacrimalis’e taşınmasında rol oynar. Göze gelen ışık miktarını azaltır. Bu sırada burun kökünün hemen yukarısında kalan deride vertikal kırışıklıklar oluşturur.
M. CORRUGATOR SUPERCILII
Güneş ışığının fazla olduğu durumlarda, kaşları aşağı - içe doğru çekerek gözleri korur. Kaş çatılması hareketini yaptırır. Burun kökünün hemen yukarısında kalan deride vertikal kırışıklıklar oluşturur.
M. PROCERUS
Göze gelen ışığın miktarını azaltır. Kaş çatılması hareketine de yardım eder. Bir konuya konsantre olunduğunda aktiftir. Burun sırtı üzerindeki deride transvers kırışıklıklar oluşturur.
M. NASALIS
İki parçası
vardır.
Pars
transversa
(compressor
naris)
burun
deliklerini daraltır , pars alaris (dilatator naris) ise genişletir. M. DEPRESSOR SEPTI NASI
M. nasalis’in pars alaris’i ile birlikte çalışarak burun deliklerini
genişletir. M. LEVATOR LABII SUPERIORIS M. LEVATOR LABII SUPERIORIS ALAEQUE NASI
Burun deliklerini genişletir.
M. ZYGOMATICUS MINOR M. LEVATOR ANGULI ORIS (CANINUS)
Infraorbital sinir ve damarlar, bu kas ile m. levator labii superioris
arasındadır. Ağız köşesini yukarı çeker.
SULCUS NASOLABIALIS’İ DERİNLEŞTİREN KASLAR
M. levator labii superioris, m. levator labii superioris alaeque nasi, m. levator anguli oris, m. zygomaticus minor
M. ZYGOMATICUS MAJOR
Ağız köşesini yukarı ve dışa çeker. Gülme hareketini yaptırır.
Komşu olduğu diğer mimik kasların ise altından geçer. üzüntü ve sürpriz ifadelerinde ağız köşelerini ve alt dudağı aşağıya çeker. MENTALIS Kuşku ifadesi verdirir. önde de m.? A. Emme ve üfleme hareketlerini yaptırır. Bu nedenle fonksiyon yönünden m. M. buccinator için tutunma yeri oluşturur. jugularis externa geçer. DEPRESSOR LABII INFERIORIS Sabırsızlık ifadesi verdirir. . M. levator anguli oris’in üstünden geçer. BUCCINATOR Yüz kaslarının en derinde olanıdır. PLATYSMA Ağzın açılmasına yardım eder. mandibularis’in kasla aynı isimli dalları tarafından uyarılırlar. DEPRESSOR ANGULI ORIS Üzüntü ifadesi verdirir. M. M. Altından v. ORBICULARIS ORIS Emme sırasında yada ıslık çalarken kullanılır. Varyasyonu en çok görülen mimik kastır. M. ÇİĞNEME KASLARI Her bir tarafta dört tanedir. M. facialis. Bu nedenle üfleme kası olarakta bilinir. Çiğneme ve yutmaya yardım eder. Ductus parotideus. RISORIUS Tebessüm (sırıtma) hareketini yaptırır. bu kası deler ve üst 2. M. buccinator ve m. seyri sırasında m. Arkada m. N. Konuşma ve çiğneme hareketlerinde çalışır. M. Trompet ve saksafon gibi müzik aletlerinin çalınmasında önemli fonksiyonu vardır. RAPHE PTERYGOMANDIBULARIS Fibröz bir yapıdır. Korku. buccinator ile birlikte yiyeceğin dişler arasında tutulmasına yardım eder. molar diş seviyesinde vestibulum oris’e açılır. constrictor pharyngis superior . buccinator’la benzerdir.
facialis’in dalları geçer. 1. kasın üstünde seyreder. jugularis interna’nın anterolateralinde olarak kılıf boyunca dizilidir. platysma mandibula’yı aşağı çeker ve ağzı açar. carotis communis ve a. Tek taraflı çalıştığında başı çalıştığı tarafa eğer ve yüzü karşı tarafa baktırır. M. plexus cervicalis ve a. m. vagus ve önde ansa cervicalis bulunur. MASSETER Kasın üstünden ductus parotideus ve n. m. digastricus’un venter anterior’u. mylohyoideus ve m. Boynu ön ve arka olarak iki üçgen alana ayırır. ? M. İki başın origoları arasında kalan çukura fossa supraclavicularis minor adı verilir. İki taraflı çalıştığında başa ekstensiyon yaptırır. Torticollis. jugularis interna. N. Ağzı açan tek çiğneme kasıdır. carotis interna. lamina superficialis’in kalınlaşması ile oluşan bu kılıf içinde. HİYOİD ÜSTÜ KASLAR (SUPRAHİYOID KASLAR) Bu kaslar. genel olarak hyoid kemiği kaldırırlar. PTERYGOIDEUS LATERALIS İki başlıdır ve başlar arasından a. m. Derin boyun lenf düğümleri v. auricularis magnus. Vagina carotica. lateralde v. TEMPORALIS M.M. maxillaris ile n. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS Manubrium sterni ve clavicula’dan iki başla başlar. M. M. DIGASTRICUS . Boynun anahtar kasıdır. V. accessorius’un spinal parçası tarafından uyarılır. M. buccalis geçer. sternocleidomastoideus’un kontraktürü sonucu oluşan boynun postural bir deformitesidir. processus mastoideus’a insersiyo yapar. geniohyoideus. medialde a. jugularis externa ve n. PTERYGOIDEUS MEDIALIS BOYUN KASLARI Vagina carotica. subclavia kasın altındadır. arkada n.
4. Ağız boşluğunun tabanını yapar. boyun ön ve arka üçgenlerini daha küçük üçgenlere ayırır. omohyoideus’un ara tendonunun üstündedir. venter posterior da facialis tarafından uyarılır. M. Bu nedenle suprahyoid kasların antagonistidirler. Vagina carotica’da gömülü olup. STERNOTHYROIDEUS Laringeal girişi açar. M. 1. Bu nedenle çiğneme ve konuşmada önemli rol oynar. descendens cervicalis) ile.3 spinal sinirlerin ön dalları tarafından oluşturulan radix inferior (n. trigeminus’un dalı olan n. Venter anterior. brankial arkustan. 2. 2. descendens hypoglossi) birleşmesi ile meydana gelir. m. M. mandibularis’ten. M. M. HİYOİD ALTI KASLAR (İNFRAHİYOID KASLAR) Yutma ve konuşma sırasında hyoid kemiği aşağı çekerler. THYROHYOIDEUS Yutma sırasında laringeal girişi kapatarak lokmanın larinks’e girmesini önler. venter posterior ise 2. Üst yüzü glandula sublingualis ve ganglion submandibulare ile komşudur. MYLOHYOIDEUS n. omohyoideus. farinks’i genişletir. Bu nedenle venter anterior n. M. brankial arkustan gelişir. 1. Scapula’ya tutunması olan tek hyoid kastır . diğerleri ansa cervicalis tarafından uyarılır. GENIOHYOIDEUS Ağız tabanını kısaltır. 4.İki karınlı bir kastır. önce n. OMOHYOIDEUS İki karınlı bir kastır. STERNOHYOIDEUS Dil. ANSA CERVICALIS (ANSA HYPOGLOSSI) C2. farinks ve larinks’in hareketleri sırasında hyoid kemiği sabitler. M. thyrohyoideus C1 spinal sinir. BOYUN ÜÇGENLERİ . 3. M. M. STYLOHYOIDEUS 3. hypoglossus’a katılan ve sonra tekrar ondan ayrılan C1 spinal sinirin ön dalının oluşturduğu radix superior’un (n.
thyroidea superior. occipitalis. sternocleidomastoideus’un ön kenarı Alt kenarını. a. m. digastricus’un venter anterior’ları ile hyoid kemiğin gövdesi arasındadır. carotis externa’nın dalları (a. Hiyoid altı kaslar.Boyun. İçinde. m. stylohyoideus ve m. omohyoideus’un venter superioru Ön kenarını. m. ansa cervicalis’in radix superioru. trakea. n. üçü çift 4 küçük üçgene ayrılır. submental lenf düğümleri ile v. derin servikal lenf düğümleri TRIGONUM SUBMENTALE (SUPRAHYOİD ÜÇGEN) Tek olan boyun üçgenidir . mandibula’nın alt kenarı Arkada. a. a. sternocleidomastoideus’un ön kenarı Üst kenarını. digastricus’un venter posterior’u yapar. hyoid kemikten sternum’a uzanan median hat yapar. carotis communis ve uç dalları olan a. jugularis anterioru oluşturmak için birleşen bir kaç küçük ven vardır. facialis. TRIGONUM CAROTICUM Sınırları Arka kenarını. larinks. a. pharyngea ascendens) ve karşılıkları olan aynı isimli venler. omohyoideus’un üst karnı tarafından birisi tek. stylohyoideus . digastricus’un ön ve arka karnı ile m. omohyoideus’un venter superioru Üst kenarını. m. vagus. Karotid üçgen içinde bulunan oluşumlar. jugularis interna . m. a. v. İki taraf m. a. laryngeus internus ve externus. I . hypoglossus. m.BOYUN ÖN ÜÇGENİ Boyun ön üçgeni m. sternocleidomastoideus ile ön ve arka olarak 2 üçgen bölgeye ayrılır. TRIGONUM SUBMANDIBULARE (DIGASTRIK ÜÇGEN) Sınırları Yukarıda. n. n. tiroid bezi ve paratiroid bezler bu üçgendedir. TRIGONUM MUSCULARE Sınırları Alt kenarını. digastricus’un venter posterioru ve m. carotis externa ve interna. m. lingualis.
bu üçgenin tavanını deler. omohyoideus’un venter inferioru Üçgen içinde. fossa supraclavicularis major adı ile bilinir.v. m. sternocleidomastoideus’un arka kenarı.Önde. m. Sınırları Önde. suprascapularis ve lenf düğümleri bulunur. . sternocleidomastoideus’un arka kenarı Yukarıda. II . plexus cervicalis’in deri dalları. Üçgenin içinde.v. trapezius’un ön kenarı Altta. glossopharyngeus bulunur. parotis bezinin alt kısmı.v. Boyun arka üçgeni. Sınırları Önde. m. a. accessorius. a. n. a. a.n. hypoglossus.v. digastricus’un venter anterioru Üçgen içinde. omohyoideus’un venter inferioru Altta. glandula submandibularis. a. m. transversa colli (cervicis). a. TRIGONUM OCCIPITALE Daha büyük olan üstteki üçgendir. a.v. a. a. clavicula yapar. submandibular lenf düğümleri. sternocleidomastoideus’un arka kenarı Arkada.v. V. v. omohyoideus’un venter inferior’u ile üst ve alt iki üçgene ayrılır.v. jugularis externa. occipitalis. m.n. m. carotis externa. trapezius’un ön kenarı ve clavicula’nın 1/3 orta parçası ile sınırlanır. carotis interna. plexus brachialis’in trunkus’ları.BOYUN ARKA ÜÇGENİ M. facialis . n. m. TRIGONUM SUPRACLAVICULARE (OMOCLAVICULAR ÜÇGEN) Daha küçüktür. m. suprascapularis ve lenf düğümleri bulunur. transversa colli (cervicis). plexus brachialis’in üst bölümü. vagus. v. submentalis. n. mylohyoideus. a. jugularis externa. parçası. n. subclavia’nın 3. a. jugularis interna. Bu üçgenin bulunduğu yere uyan çukur.
PREVERTEBRAL KASLAR Columna vertebralis’in ön tarafında yer alan bu kaslar. PLEURALIS) ? İnspiryum sırasında skalen kaslar (özellikle m. SCALENUS ANTERIOR Birinci kaburgaya insersiyo yapar. M. Plexus brachialis ve a. 1. RECTUS CAPITIS LATERALIS SUBOKSİPİTAL KASLAR Başa ekstensiyon ve çalıştığı tarafa lateral fleksiyon yaptırırlar. jugularis interna bulunur. Arkasında ise cupula pleura. Önünde v.VERTEBRAL KASLAR LATERAL VERTEBRAL KASLAR M. subclavia. bu kas ile m. SCALENUS MINIMUS (M. subclavia ve plexus brachialis’in kökleri vardır. kaburgaları kaldırarak inspiryum’a yardım ederler. RECTUS CAPITIS POSTERIOR MAJOR . M. scalenus medius arasındadır. Scalenus anticus sendromu) neden olabilir. thoracicus longus ve n. A. N. n. M. SCALENUS POSTERIOR M. bu yapılarda kompresyon sendromlarına (Thoracic outlet sendromu. RECTUS CAPITIS ANTERIOR M. a. scalenus medius) aktiftirler. M. Boyunda önemli bir anatomik işarettir. M. SCALENUS MEDIUS Birinci kaburgaya insersiyo yapar. ve 2. dorsalis scapulae bu kası deler. başa fleksiyon ve lateral fleksiyon yaptırırlar. subclavia ve plexus brachialis kökleri. subclavia’nın kasla olan yakın komşuluğu. A. subclavia bu kasla olan komşuluğuna göre incelenir. phrenicus ve v. LONGUS COLLI (CERVICIS): En uzun prevertebral kastır. LONGUS CAPITIS M.
SERRATUS POSTERIOR INFERIOR Ekspiryuma yardım eder. . OBLIQUUS CAPITIS INFERIOR M.iç. üçgenin tavanından geçer.dış. N. OBLIQUUS CAPITIS SUPERIOR TRIGONUM SUBOCCIPITALE Kafanın arkasında oksipital kemiğin altındadır. obliquus capitis inferior yapar. servikal spinal sinirin ramus dorsalis’inin medial dalı). m. rectus capitis anterior YÜZÜ ÇALIŞTIKLARI TARAFA ÇEVİREN KASLAR M. trapezius M. vertebralis ile n. RECTUS CAPITIS POSTERIOR MINOR M. m. Inspiryuma yardım eder. m. unilateral çalıştıklarında ise lateral fleksiyon yaptırır. longissimus capitis YÜZÜ ÇALIŞTIKLARI TARAFIN KARŞISINA ÇEVİREN KASLAR M. Üçgenin içinde a. ERECTOR SPINAE (MUSCULI SACROSPINALES) Columna vertebralis’in esas ekstensor kasıdır. longus capitis ve m. M. BAŞA FLEKSİYON YAPTIRAN KASLAR M. m. postürün devamı ile ilgilidir. rectus capitis posterior major üst .M. semispinalis capitis. Sınırları üst . sternocleidomastoideus. suboccipitalis (1. servikal spinal sinirin ramus dorsalis’i) vardır. SIRT KASLARI Derinde yer alan sırt kasları. SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR Romboid kasların altındadır. rectus capitis posterior major. M. splenius capitis ve cervicis. SPLENIUS CAPITIS M. sternocleidomastoideus’u ile sinerjist çalışır. Bu hareket sırasında karşı tarafın m. M. obliquus capitis inferior. m. m. SPLENIUS CERVICIS (COLLI) Tek taraflı çalıştıklarında boynu yana eğer ve yüzü çalıştıkları tarafa çevirirler. obliquus capitis superior alt . m.dış. Bilateral çalıştıklarında columna vertebralis’e ve başa ekstensiyon. m. occipitalis major (2.
ekstensiyon ve özellikle iç rotasyon yaptırır. aksırma gibi durumlarda) çalışır. pectoralis major’a benzer. barfiks çekerken) m. ? Bir yere tırmanırken (örn. TRAPEZIUS M. serratus anterior ’a yardım eder. teres major ile birlikte plica axillaris posterior ’u oluşturur. OSKÜLTASYON ÜÇGENİ . Fonksiyon bakımından m. erector spinae.dış tarafta m. içte m. N. N. pectoralis major’un sternokostal parçası. m. Omuz koltuk değneği tarafından yukarı doğru itilir. thoracodorsalis tarafından uyarılır. Kola adduksiyon. Aynı zamanda kişiler bir yere tırmanırken gövdelerini de kaldıramazlar.GRYNFELT ÜÇGENİ Yukarıda 12. Bu hareket sırasında. deltoideus’un arka lifleri ile birlikte gövdeyi yukarı ve öne doğru çeker. M. Kolun 900 den sonraki abduksiyonunda (hiperabduksiyon) m. alt . accessorius’un spinal parçası tarafından uyarılır. tek taraflı çalıştığında baş ve boynu çalıştığı tarafa büker ve yüzü karşı tarafa baktırır. teres major ve m. İki taraflı çalıştığında ise baş ve boynu arkaya çeker (ekstensiyon). Lumbal hernilerin geliştiği zayıf bir bölgedir. M. Derin inspiryum’da ve kuvvetli ekspiryum’da (öksürme. serratus posterior inferior . scapula yukarı doğru rotasyon yapar (cavitas glenoidalis yukarıya bakar). Omuz sabitken. Bu kasın fonksiyon kaybında kişiler koltuk değneği kullanamaz . M. Bu sinirin felcinde görülen omuz düşüklüğünün nedeni bu kastaki fonksiyon kaybıdır. obliquus internus abdominis ile sınırlanır. kaburga ve m. levator scapulae ile birlikte omuzumuzda bir yük taşırken omuzun çökmesini önler. LATISSIMUS DORSI Humerus’taki sulcus intertubercularis’in tabanına insersiyo yapar.
M.Dışta. dorsalis scapulae tarafından uyarılan bu kaslar. N. PECTORALIS MAJOR Humerus’taki crista tuberculi majoris’e insersiyo yapar. M. obliquus externus abdominis tarafından sınırlanan bu üçgen. RHOMBOIDEUS MAJOR .M. . omuz üzerinde bir yük taşırken omuzun çökmesini önlemede m. latissimus dorsi ve dışta m. scapula’nın medial kenarı . PETIT ÜÇGENİ (TRIGONUM LUMBALE) Altta crista iliaca. kenarının dış yüzüne insersiyo yaparlar (romboid kasların antagonisti olan m. LEVATOR SCAPULAE . obliquus internus abdominis yapar. kaldırılmış üst ekstremiteyi kuvvetle indirirken (balyozla bir kazık çakarken) kullanılır. serratus anterior. DELTOPEKTORAL ÜÇGEN (FOSSA INFRACLAVICULARIS) Clavicula’nın 1/3 dış parçasının altıında yerleşmiş küçük bir üçgen alandır. M. m. Fossa axillaris’in ön duvarının büyük kısmını yapar. içte m. trapezius’un dış kenarı ve aşağıda. lumbal hernilerin geliştiği zayıf bir bölgedir. Tabanını m. trapezius’a yardım eder. scapula’nın medial yapar). m. içte. Derin inspiryumda aktiftir. aynı kenarın iç yüzüne insersiyo Scapula’nın medial kenarını içe ve yukarı çekerler. levator scapulae . Klavikular parçası kola fleksiyon yaptırır. pectoralis minor ile birlikte scapula’ya aşağı doğru rotasyon yaptırarak. M. rhomboideus major bulunur. latissimus dorsi’nin üst kenarı ile sınırlanan bu üçgenin tabanında m. pectoralis medialis ve lateralis tarafından uyarılır. RHOMBOIDEUS MINOR N. Böylece m. Romboid kaslar. Kola adduksiyon ve iç rotasyon yaptırır. cavitas glenoidalis’i aşağıya baktırırlar. Kasın lateral kenarı plica axillaris anterior ’u oluşturur.
. biceps brachii. pectoralis major. M.v. pectoralis medialis ve lateralis tarafından uyarılır. İçinden v. Böylece kolun başın üzerine kaldırılmasını (hiperabduksiyon) sağlar. N. Omuzun hareketleri sırasında clavicula’yı tespit eder. Kas. thoracicus longus (Bell siniri) tarafından uyarılır. deltoideus ile sınırlanır. M.Clavicula’nın 1/3 dış kısmı . M. Yumruk atma hareketi sırasında aktif olduğu için boksör kası adı ile bilinir. derin inspiryum’da aktiftir. subclavia’yı korur. Angulus inferior’u aşağıya ve dışa çekerek cavitas glenoidalis’i yukarı eder.m. N. Scapula’daki processus coracoideus’a tutunan üç kastan (m. trapezius ona yardım . Bu ven. baktırır.m. axillaris kasın arkasından geçer. SUBCLAVIUS Clavicula’nın altındadır. Clavicula kırıklarında plexus brachialis dallarını ve a. Halat çekme gibi benzeri hareketlerde clavicula’nın sternal başının sternoclavicular eklemden çıkmasını önler. SERRATUS ANTERIOR İlk sekiz kaburganın dış yüzlerinden başlar. axillaris. coracobrachialis ve m. cephalica ve nodi infraclaviculares’in (nodi deltopectorales) efferent damarları tarafından delinir. bu kasla olan komşuluğuna göre üç bölüme ayrılarak incelenir. FASCIA CLAVIPECTORALIS N. PECTORALIS MINOR Fascia clavipectoralis tarafından sarılır. axillaris’e dökülür. . pectoralis lateralis. caput breve) birisidir. A. cephalica geçer. M. scapula’nın medial kenarının tümüne insersiyo yapar. Bu hareket sırasında m. Scapula’ya aşağı doğru rotasyon yaptırarak cavitas glenoidalis’i aşağıya baktırır.v. a. A. v. v.v. Fascia clavipectoralis tarafından sarılır. pectoralis minor axilla’daki oluşumlar için önemli bir işarettir. thoracoacromialis.
N. m. rhomboidei. m. levator scapulae ile birlikte scapula’yı askıda tutar. m. DELTOIDEUS Multipennat bir kastır. Sinirin felcinde kas atrofiye gider ve omuz kabarıntısı kaybolur. latissimus dorsi ile birlikte plica axillaris posterior ’u yapar. m. m. TERES MAJOR Humerus’taki crista tuberculi minoris ’e insersiyo yapar. subscapularis tarafından uyarılır. axillaris tarafından uyarılır. trapezius (üst lifleri) Depresyon (aşağı çeken). m.Üst lifleri m. m. m. Ayrıca scapula’nın medial kenarı toraks duvarından ayrılarak kanat şeklinde bir görünüm alır (Winged scapula. SKAPULAR HAREKETLERİ YAPTIRAN KASLAR Protraksiyon (öne çeken). pectoralis minor Retraksiyon (arkaya çeken). m. levator scapulae. m. M. N. m. Sinirin felcinde kişi koluna hiperabduksiyon yaptıramaz. serratus anterior. Kasın orta parçası (pars acromialis) kolun 150 den 900 ye kadar olan abduksiyon hareketini yaptırır. Kolun bütün hareketlerinde fonksiyon gören tek skapular (omuz bölgesi) kastır. trapezius Elevasyon (yukarı çeken). M. Omuzun karakteristik kabarıntısını oluşturur. ROTATOR CUFF KASLARI (SİTS) . mm. Kanat skapula). trapezius ve m. Gövdenin ön tarafında bir ağırlık taşındığında scapula’nın arkaya doğru rotasyonunu önler. trapezius Aşağıya rotasyon (cavitas glenoidalis’i aşağıya baktıranlar). Fossa axillaris’in arka duvarının oluşumuna katılır. trapezius (alt lifleri) Yukarıya rotasyon (cavitas glenoidalis’i yukarı baktıranlar). serratus anterior. pectoralis minor. rhomboidei ÜST EKSTREMİTE KASLARI M. levator scapulae. mm. pectoralis minor.
Siniri. Tendon yırtığına en çok rastlanan rotator cuff kasıdır. deltoideus Dış rotasyon. m. m. pectoralis major. latissimus dorsi. 1. axillaris Fleksiyon. m. Baseball’da topu fırlatan oyuncularda sık olarak yırtılır. m. pectoralis major. tarafından uyarılır. Kola ilk 150 lik abduksiyon hareketini yaptırır. m. Kolun abduksiyon hareketini başlatan kastır. deltoideus’un fonksiyon kaybında bu kas ile kola kısmen abduksiyon yaptırılabilir. serratus anterior Adduksiyon. m. m. m. INFRASPINATUS Tuberculum suprascapularis’tir. suprascapularis’tir. m. latissimus dorsi. majus’un orta kısmına insersiyo yapar. subscapularis’tir. m. m.Bu kaslar. deltoideus İç rotasyon. deltoideus. TERES MINOR Tuberculum majus’un alt kısmına insersiyo yapar. teres major Abduksiyon. m. SUBSCAPULARIS Humerus’taki tuberculum minus’a insersiyo yapan tek kastır. articulatio humeri’nin stabilizasyonunu sağlayan esas yapıdır. m. coracobrachialis Ekstensiyon. Fossa axillaris’in arka duvarının büyük kısmını yapar. m. teres major. 4. n. M. m. coracobrachialis. pectoralis major. deltoideus. m. m. Siniri. n. m. m. m. teres major . m. Siniri. latissimus dorsi. m. M. M. n. OMUZ EKLEMİNDE KOLA HAREKET YAPTIRAN KASLAR N. subscapularis. subscapularis. SUPRASPINATUS Humerus’taki tuberculum majus’un üst kısmına insersiyo yapar. M. teres minor. 2. infraspinatus. supraspinatus. deltoideus. 3. M. m. deltoideus.
clavicula ve processus coracoideus Tabanını. Dış duvarı. BRACHIALIS Ulna’daki processus coronoideus’a ve tuberositas ulnae’ya insersiyo yapar. memenin axillar uzantısı. m. 1. serratus anterior’un üst parçası oluşturur. pectoralis major. coracobrachialis tarafından yapılır. BICEPS BRACHII . En dar ve en tehlikeli duvarıdır. latissimus dorsi ve m teres major İç duvarını. Önkolun esas fleksor kasıdır. interkostal sinirlerin lateral dalları. a.v.FOSSA AXILLARIS Sınırları Apex’i. Arka duvarını. clavicula ve fascia clavipectoralis. m. CORACOBRACHIALIS Scapula’daki processus coracoideus’tan başlar. Fossa axillaris’te. subclavius. deri ve fascia axillaris. biceps brachii ve m. plexus brachialis’in infraklaviküler parçası ve dalları. axillar lenf düğümleri. axillaris. Ön kolun fleksiyonu sırasında her zaman aktiftir ve primer olarak fleksiyonun devamından sorumludur . Kola fleksiyon ve adduksiyon yaptırır. m. M. subscapularis. musculocutaneus seyri sırasında bu kası deler. ilk 4 kaburga ve aralarındaki interkostal kaslar ile m. ve yağ-bağ dokusu bulunur. scapula’nın üst kenarı. kaburga. pectoralis minor. M. m. N. n. Humerus gövdesine insersiyo yapar. Önemli nörovasküler oluşumlar bu duvara komşudur. Bu duvarda önemli oluşumlar bulunmadığından en tehlikesiz duvardır ve cerrahi girişimler bu duvardan yapılır. sulcus intertubercularis. intercostobrachialis. KOL KASLARI M. Ön duvarını. yukarıdan aşağıya scapula m. m.
Tuberculum infraglenoidale’den başlayan uzun başı (caput longum). Özellikle hızlı ve kuvvetli supinasyon’da aktiftir (bir tornavida ile vida sıkıştırılırken). SPATIUM AXILLARE LATERALE (HUMEROTRICIPITAL ARALIK.Önkolun en güçlü supinator kasıdır. teres minor arasından geçerek. TRICEPS BRACHII Önkolun esas ekstensor kasıdır. medialden caput longum. Aponeurosis bicipitalis (lacertus fibrosus) denilen aponörotik yapıdaki diğer tendonu ise fascia antebrachii’ye karışır. radialis tarafından uyarılan m. fleksiyon hareketini ise yine n. musculocutaneus. TRIANGULAR ARALIK) Lateralden caput longum. radialis tarafından uyarılır ve ulna’daki olecranon’a insersiyo yapar. QUADRANGULAR ARALIK) Lateralden humerus. n. cutaneus antebrachii lateralis adı ile el bileğine kadar ön kolun dış yüzünün deri duyusunu alır. teres major ile sınırlanan bu aralıktan. a. n. m. Aponeurosis bicipitalis’in. teres major ile m. SPATIUM AXILLARE MEDIALE (SCAPULOTRICIPITAL ARALIK. axillaris ile a.v. Uzun başının tendonu. brachioradialis aynı zamanda ön kola midpronasyon yaptırır. . üstten m.v. ? Üç kasın siniri de n. üstünden v. subscapularis. sulcus intertubercularis’te seyreder ve omuz ekleminin içinden geçer . teres minor ve m. M. medianus geçer. Üç başlı olan bu kas. kol kaslarına motor liflerini verdikten sonra n. circumflexa scapulae geçer. M. altından ise a. teres minor ve alttan m. üstten m. circumflexa humeri posterior geçer. N. alttan da m. supinator . teres major ile sınırlanan bu aralıktan. brachialis ve n. Ayrıca önkola fleksiyon da yaptırır. brachioradialis yaptırır. radialis tarafından uyarılan m. N. bu iki kas ve humerus arasında kalan kama şeklindeki boşluğu ikiye böler. Kasın esas tendonu radius’taki tuberositas radii’ye insersiyo yapar. musculocutaneus’tur. mediana cubiti . musculocutaneus felcinde ön kola supinasyon hareketini n.
supinator. n. Ancak sadece hızlı ve kuvvetli pronasyon hareketinde çalışır. medianus. deri. geriye kalanların hepsi n. flexor digitorum profundus’un ulnar yarımı n.laterale doğru. fascia ve bicipital aponeurosis (lacertus fibrosus) Fossa’nın döşemesini. a. ulnaris ile n. brachioradialis Medialde. N. Kasta meydana gelen hipertrofi siniri sıkıştırarak pronator sendrom’a neden olabilir. Fossa’da medialden . biceps brachii’nin tendonu. Sınırları Lateralde. Önkola pronasyon ve fleksiyon yaptırır. radialis). M. El bileği yaralanmalarının cerrahi tedavisinde kasın tendonu n. Fossa’nın çatısını yapan yüzeyel fasiya içinde bir yada iki tane supratrochlear (cubital) lenf düğümü bulunur.ÖNKOL KASLARI FLEKSOR GRUP KASLAR Bu kaslardan m. pronasyon hareketinin her devresinde aktiftir. radialis ve onun derin dalı vardır. içte m. m. v. m. FLEXOR CARPI RADIALIS . Kasın tendonu n. humerus’un iki epikondilini birleştiren transvers hat Çatısı . musculocutaneus’un fossa ile ilgisi yoktur . flexor carpi ulnaris ile m. basilica ise medial kenarında yukarı doğru seyreder. Diğer pronator kas olan m. mediana cubiti çatısından geçer. ulnaris ile. medianus iki baş arasından geçer. medianus tarafından uyarılır. V. ulnaris ve a. dışta m. m. PALMARIS LONGUS Tendonu. medianus ile karıştırılabilir. PRONATOR TERES İki başı vardır. V. pronator teres Tabanı. N. M. brachialis yapar. pronator quadratus. n. brachialis ve uç dalları (a. medianus’u örter ve bu nedenle sinir için yararlı bir kılavuzdur. palmar yüz derisine ve aponeurosis palmaris’e insersiyo yapar. cephalica fossa’nın çatısının lateral kenarında. M. FOSSA CUBITI Dirsek ekleminin önünde yer alan üçgen şeklinde çukur bir alandır.
diğer kaslar bu sinirin derin dalı olan n. Distal falankslara fleksiyon yaptırır. Mm. pronator teres etkilidir. radialis için bir kılavuzdur. FLEXOR CARPI ULNARIS N. ulnaris. medianus’un n. Parmakların yavaş fleksiyon hareketinde tek başına çalışır. EKSTENSOR GRUP KASLAR M. ulnaris ve a. FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS Kasın ulnar yarımı (4. M. M. Hızlı ve kuvvetli pronasyonda hareketinde m. radial yarımı (2. N. flexor digitorum superficialis ve m. brachioradialis ve m. ön kolun distalinde bu kasın tendonunun lateralindedir. Böylece el yumruk yapılır ve cisimler kavranabilir. Pronasyon hareketinde ilk olarak çalışan kastır. FLEXOR POLLICIS LONGUS Başparmağın distal falanksına fleksiyon yaptırır. M. interosseus anterior dalı tarafından uyarılır. Bu nedenle kasın tendonu bu yapılar için faydalı bir kılavuzdur. bu kasın tendonlarından başlar. ve 5. Arter. PRONATOR QUADRATUS Ön kolun fleksor (ön) yüzünde en derinde yer alan kastır. sonra 3. ve en son 1. flexor digitorum profundus birlikte çalıştıklarında önce 2. interosseus posterior (r. ? M. M. ulnaris. M. ve 3. Hipotenar kasların fonksiyonu sırasında os pisiforme’yi sabitler. lumbricales. BRACHIORADIALIS Önkolun radial tarafında en yüzeyeldeki kastır. radialis tarafından.. radialis tarafından uyarılmasına rağmen önkola fleksiyon yaptırır. profundus) tarafından uyarılırlar. Orta falankslara fleksiyon yaptırır. FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS Parmakların hızlı ve kuvvetli fleksiyon hareketini yaptırır. Önkolun esas pronator kasıdır ve bu hareket sırasında daima aktiftir. bu kasın tendonunun lateralinde yer alır. extensor carpi radialis longus n. . falanks fleksiyon hareketi yapar. parmakla ilgilidir) n.Kasın sonuç tendonu a. M. parmakla ilgilidir) n.
extensor carpi radialis longus ve m. extensor carpi radialis brevis. extensor carpi radialis brevis Parmakların ekstensor kası olan m. profundus’u) . extensor digitorum. ABDUCTOR POLLICIS LONGUS EXTENSOR POLLICIS LONGUS EXTENSOR POLLICIS BREVIS EXTENSOR INDICIS . flexor carpi radialis ve m. Fleksiyona hız ve güç kazandırır. EXTENSOR DIGITORUM M. EXTENSOR DIGITI MINIMI M. extensor carpi ulnaris ELE ABDUKSİYON (RADİAL DEVİASYON) YAPTIRAN KASLAR M. M. ELE ADDUKSİYON (ULNAR DEVİASYON) YAPTIRAN KASLAR M. N. 2-5. M. Önkol midpronasyonda iken çok aktiftir . ELE EKSTENSİYON YAPTIRAN KASLAR M. musculocutaneus felcinde önkola fleksiyon bu kas ile yaptırılır . flexor carpi ulnaris ve m. extensor carpi radialis longus ve m. M. connexus intertendineus denilen fibröz yapıdaki transvers ara bağlantılarla birbirine bağlanır. EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS M. EXTENSOR CARPI ULNARIS ELE FLEKSİYON YAPTIRAN KASLAR M. extensor carpi ulnaris. M. bu kasın içinden geçer. M. Dört tendonu. flexor carpi ulnaris. m. EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS M. parmaklara ekstensiyon yaptırır. flexor carpi radialis. N. Tam pronasyondaki ön kolu midpronasyon pozisyonuna getirir. biceps brachii’ye yardım eder. m. M. Kuvvetli ve hızlı supinasyon’da m. m.Özellikle hızlı fleksiyon hareketinde fonksiyon yapar . radialis’in r. M. interosseus posterior (n. extensor digitorum elin ekstensiyonuna yardım eder. flexor digitorum superficialis ve profundus elin fleksiyon hareketine yardımcı kaslarıdır. SUPINATOR Yavaş supinasyon hareketinde tek başına çalışır. palmaris longus Parmakların fleksor kasları olan m.
Tabanında proksimalden .) Altından (arkasından) geçen oluşumlar. superficialis . flexor digitorum superficialis’in. lateralden . Os scaphoideum’un muayenesi bu fossa’dan yapılır . medianus’un tünel sonucu oluşan bir tuzak nöropatidir. radius’un processus styloideus’u. altta m. n. Yüzeyelinden (önünden) geçen oluşumlar. flexor digitorum profundus’un tendonları Retinaculum musculorum extensorum Yüzeyelinden (önünden) geçen oluşumlar. m. extensor pollicis brevis’in tendonları tarafından sınırlanır. V. lateralden . abductor pollicis longus ve m. radialis geçer.mediale • • • • • • • • • N. m. Önde (yada lateralde). flexor carpi ulnaris’in tendonu M. flexor pollicis longus’un tendonu N. os scaphoideum. medianus’un palmar deri dalı M. ulnaris N. ulnaris M. flexor carpi radialis’in tendonu M.distale. radialis’in r. medianus (Carpal tunnel sendromu.mediale içinde sıkışması • Üstte m.mediale • N. cephalica bazen çukurun tavanından geçebilir. metakarpal kemiğin bazisi bulunur. SNUFF BOX) Sınırları Arkada (yada medialde).FOVEA RADIALIS (ANATOMİK ENFİYE ÇUKURU. lateralden . Çukurun içinden a. EL BİLEĞİNDEKİ RETİNAKULUMLAR Retinaculum musculorum flexorum: Karpal oluğu. os trapezium ve I. palmaris longus’un tendonu N. ulnaris’in palmar deri dalı A. bir kanal haline (canalis carpi) getirir. extensor pollicis longus ’un tendonu.
kanaldan. M. M. extensor carpi radialis longus ve brevis’in tendonları. siniri. medianus.• • • V. kanaldan m. cephalica V. m. • I. kanaldan m. • II. • IV. ulnaris tarafından uyarılır. m. extensor indicis’in tendonları. extensor digitorum ile m. medianus. • • V. palmaris longus'un tendonu bu aponöroza yapışır. extensor carpi ulnaris’in tendonu geçer. . Anatomik pozisyonda bu kanallardan lateralden .mediale Bu retinakulum’un altında 6 tane kanal vardır. m. abductor pollicis longus ile m. extensor digiti minimi ’nin tendonu. extensor pollicis brevis’in tendonları.BAŞ PARMAĞA HAREKET YAPTIRAN KASLAR (TENAR BÖLGE KASLARI) M. • III. derin başı n. kuvvetli ve üçgen biçiminde bir yapıdır. yüzeyel başı n. I .mediale. üç grupta toplanır. FLEXOR POLLICIS BREVIS. kanaldan. n. EL KASLARI Aponeurosis palmaris Derin fasiya tarafından oluşturulan kalın. VI. ulnaris’in dorsal deri dalı Altından (arkasından) geçen oluşumlar. kanaldan. kanaldan. ABDUCTOR POLLICIS BREVIS. extensor pollicis longus’un tendonu. m. basilica N. El parmaklarının hareketlerinden sorumlu olan bu kaslar. lateralden . Arcus palmaris superficialis bu aponörozun altındadır.
MM. ve 2.KÜÇÜK PARMAĞIN HAREKETLERİ İLE İLGİLİ KASLAR (HİPOTENAR BÖLGE KASLARI) Bu kasların tümü n. lumbrikal kas n. LUMBRICALES M. ulnaris tarafından uyarılır. medianus ile. ulnaris tarafından uyarılan bu kasın. ulnaris tarafından uyarılır. Yazı yazarken fonksiyon gören kaslardır. Arcus palmaris profundus. ABDUCTOR DIGITI MINIMI M. OPPONENS POLLICIS. adductor pollicis’in oblik başının altındadır. dörtgen bir kasdır. INTEROSSEI PALMARES Metakarpal kemiklerin palmar yüzlerinden başlayan dört kastır (bazı kaynaklarda üç tane olarak verilir). Bu kaslar. ADDUCTOR POLLICIS. MM. Hipotenar bölgenin yüzeyel fasiyası içinde ince. M. Bu kaslar. sabit durumdaki üçüncü parmaktan geçen longitudinal eksene göre diğer parmaklara adduksiyon yaptırır (PAD. 2-5. OPPONENS DIGITI MINIMI M. diğer falankslarına ekstensiyon yaptırır. n. baş parmak la ilgili kasların en derinde olanıdır.M. lumbrikal kas ise n. Transvers baş. INTEROSSEI DORSALES . palmaradduksiyon) . flexor digitorum profundus’un tendonlarından başlayan dört kastır. parmakların proksimal falankslarına fleksiyon. M.PARMAKLARA HAREKET YAPTIRAN KASLAR MM. m. Avuç içini derinleştirir ve avucun ulnar taraf derisini buruşturur. FLEXOR DIGITI MINIMI BREVIS M. ancak bu bölgede yer alır. II . 1. Orta parmağın palmar interosseus kası yoktur. ulnaris ve n. ve 4. III . medianus tarafından uyarılır. n. 3. ulnaris’in r. superficialis’ini korur. Altından geçen a. PALMARIS BREVIS Hipotenar kaslardan değildir. oblik ve transvers olarak iki başı vardır.
diğer parmakların palmar yüzlerine değdirildiği kompleks bir harekettir. ? İnterosseus kaslar. m. abductor indicis olarak isimlendirilir. . femoralis ile birlikte ligamentum inguinale’nin altında bulunan lacuna musculorum ’dan geçer. İçinde oppozisyon sözcüğü olan bütün kaslar. Birincisi bazen m. iliacus denilen iki kasın birleşmesi ile meydana gelir. arcus palmaris profundus’tan gelen perforan bir dal geçer. radialis geçer. Kalem tutarken yada bir şey kıstırılırken kullanılır. diğer falankslara ekstensiyon da yaptırır. Başlıca articulatio carpometacarpalis pollicis ’de ve kısmen de articulatio metacarpo. orta parmaktan geçen longitudinal eksene göre diğer parmaklara abduksiyon yaptırırlar (DAB. el baş parmağının sırasıyla ekstensiyon. gluteus maximus’un antagonistidir. fleksiyon.Komşu metakarpal kemiklerin birbirlerine bakan taraflarından iki orijinle başlayan dört kastır. M. Sağ tarafta önünde caecum. İkinci ve üçüncüsü orta parmağa tutunarak bu parmağı sabitler. Uyluğun en kuvvetli fleksor kasıdır. ALT EKSTREMİTE KASLARI UYLUĞUN ÖN VE LATERAL BÖLGESİNİN KASLARI M. Femur’da trochanter minor’a tutunan tek kastır. yazı yazarken ve piyano çalarken fonksiyon görürler. M. ILIOPSOAS M. aralarında bir açıklık bulunur. Kaslar iki orijinle başladıkları için. N. psoas major’un altındadır. Birinci kasın bu açıklığından a. ulnaris tarafından uyarılır. bu harekette fonksiyon yapar . n.phalangealis I’de yapılan bu hareket. esas fonksiyonlarına ilaveten lumbrikal kaslar gibi proksimal falankslara fleksiyon. Plexus lumbalis. ? İnterosseus kasların hepsi n. psoas major ve m. Daktilo kullanırken. medianus felcinde bozulur. Oppozisyon. Diğerlerinden ise. Dorsal interosseus kaslar. cutaneus femoris lateralis geçer. iliacus’un ön tarafından n. dorsal-abduksiyon) . abduksiyon. iç rotasyon ve adduksiyon yaparak. sol tarafta ise colon descendens’in iliak parçası bulunur.
ilioinguinalis . kasın arka parçası içinde gömülüdür. quadriceps femoris. Bir kısım uzantıları patella apeksinden tuberositas tibiae’ya uzanan ve ligamentum patella adı ile bilinen ligamente karışır. ovarica) ve n. kasın en büyük parçasıdır.aşağıya doğru . yukarıdan . QUADRICEPS FEMORIS Vücudun en büyük kasıdır .M. psoas major ise lumbal pleksus’tan (L1. PSOAS MAJOR İLE PLEXUS LUMBALIS’DEN ÇIKAN SİNİRLERİN İLİŞKİSİ Kası lateral kenarından terk eden sinirler. femoralis. M. psoas major’un ön yüzü böbrekler. SARTORIUS Vücudun en uzun kasıdır . Plexus lumbalis. M. diz ekleminin medialinde bulunan bir aponöroz’da (pes anserinus) sonlanır. Sonuç tendonu patella’nın bazisine insersiyo yapar. cutaneus femoris lateralis . M. renalis. Diz ekleminin stabilitesini sağlayan esas yapıdır .v. cava inferior tarafından örtülür.2) gelen dallar tarafından uyarılır. iliohypogastricus . a. obturatorius . ureter.N.N.v.v. koşma. Spina iliaca anterior superior’dan başlar.N. testicularis (a. M. iç kenarında v. femoralis Kası medial kenarından terk eden sinirler. bacağa ekstensiyon yaptırır. a. femoralis’i örter. . atlama ve sandelyeden kalkma sırasında fonksiyon görür. iliacus n. yukarıdan . m. femoralis tarafından uyarılır. obturatorius accessorius . Ayrıca sağ taraftaki v. Terzi (sartor) kası olarakta bilinir. ön yüzünden terk eden sinir. genitofemoralis ile komşudur. femoralis. dış kenarında n.aşağıya doğru . Tırmanma. N.Truncus lumbosacralis Kası delip.N. Dört parçalıdır.N. Uylukta ön tarafında a. genitofemoralis M. M. . vastus lateralis. femoralis.N. femoralis bulunur.N. M. A. rectus femoris ek olarak uyluk fleksiyonuna yardım eder.
.Uyluğa ve bacağa fleksiyon yaptırır.
Diz ekleminin medialinde derin fasiyayı delerek. vastus medialis Ön-içte (çatısı). m. adductor longus ve magnus Kanal içinden. Çatısını ise fascia lata yapar. femoralis’in en uzun deri dalı olan n. TRIGONUM FEMORALE (SCARPA ÜÇGENİ) Sınırları Medialde. pectineus M. N. sartorius Apeksi. sartorius ve genellikle m. m. ancak kanalı hiatus adductorius’tan terketmez. m. semitendinosus’un tibia’ya tutundukları yerde oluşturdukları geniş aponöroza verilen isimdir. HUNTER KANALI) Trigonum femorale’nin apeksinden başlayıp. adductor longus yapar.v. M. gracilis ve m. adduktor kaslar ile m. pectineus ve m. femoralis. Üçgen içinde femoral sinir ve damarlar ile inguinal lenf düğümleri bulunur. obturatorius’un terminal parçası. vastus medialis arasında uzanan aponöroz Arkada. lateral ve medial sınırı yapan oluşumların kesişme noktası. iliopsoas. quadriceps femoris. m. Sınırları Ön-dışta. sartorius. m. m. saphena magna ile birlikte seyreder. adductor magnus’ta bulunan hiatus adductorius isimli açıklıkta sonlanan 15 cm uzunluğunda intermusküler bir kanaldır. Üçgenin döşemesini lateralden mediale doğru. m. bacağın medialinden ayağın medial kenarına kadar v. vastus medialis’e giden sinir geçer. sartorius’un altındadır. CANALIS ADDUCTORIUS (SUBSARTORIAL KANAL. derin lenf damarları ve n. a.PES ANSERINUS (KAZ AYAĞI) M. m. m. uyluk arkasında m. saphenus’ta kanal içindedir. adductor longus Tabanı. TENSOR FASCIAE LATAE . iliacus. inguinale Lateralde. N. lig. FEMORALIS TARAFINDAN UYARILAN KASLAR M.
gluteus superior tarafından uyarılır. Fascia lata’nın uyluğun lateralinde kalınlaşması ile oluşan tractus iliotibialis’i gererek. bacağa ekstensiyon ve dış rotasyon. . uyluğa iç rotasyon.Fascia lata’nın iki yaprağı arasındadır. Spina iliaca anterior superior’dan başlar. N. fleksiyon ve abduksiyon yaptırır.
Siniri.v. gluteus superior. Uyluğa fleksiyon ve adduksiyon yaptırır. Genellikle pubis’den başlayıp femur gövdesine uzanırlar ve n. obturatorius accessorius tarafından uyarılır. Ancak bazen n. saphena magna ile komşudur. GLUTEUS MAXIMUS İnsan vücudunun en kalın ve en ağır kasıdır. Ancak koşma ve tırmanmada çok aktiftir. GLUTEAL BÖLGE KASLARI M. M. Yürümede çok az kullanılır. En çok oturur pozisyondan gövdeyi kaldırırken kullanılır . GLUTEUS MEDIUS Uyluğun en kuvvetli abduktor kasıdır . M.UYLUĞUN MEDIAL BÖLGESİNİN KASLARI Uyluğun adduktor kasları olarak bilinir. . Yürüyüş ve koşma sırasında pelvisi yere basan ayak tarafına çeker . n. M. M. femoralis tarafından uyarılır. femoralis ve v. Genellikle n. N. gluteus inferior tarafından uyarılır. Kasın ön yüzü funiculus spermaticus ve v. M. Sonuç tendonu pes anserinus’a karışır. femoralis. GLUTEUS MINIMUS M. Canalis adductorius’un uyluk arkasındaki açıklığı olan hiatus adductorius. gluteus medius’la aynı fonksiyona sahiptir. bacağa fleksiyon ve iç rotasyon yaptırır. GRACILIS Adduktor kasların en yüzeyelde ve en zayıf olanıdır. PECTINEUS Ön yüzü n. N. iliopsoas’ın antagonistidir. obturatorius tarafından uyarılırlar. obturatorius yada varsa n. ADDUCTOR LONGUS Adduktor kasların en önde olanıdır. M. Uyluğun esas ekstensor kasıdır. ADDUCTOR BREVIS M. saphena magna ile komşudur. gluteus superior tarafından uyarılır. M. bu kasın aponörozundadır. a. Uyluğa adduksiyon. ADDUCTOR MAGNUS Uyluğun en kuvvetli adduktorudur .
diğerleri plexus sacralis’ten gelen dallar tarafından uyarılırlar. bacağa fleksiyon İskiokrural kaslar (m. M. gluteus minimus’un fonksiyon kaybında. UYLUĞUN DIŞ ROTATOR KASLARI Uyluğa dış rotasyon. M. Fossa ischioanalis’in (fossa ischiorectalis) lateral duvarını yapar . pelvis karşı (desteklenmeyen) taraf üzerine düşer (Trendelenburg belirtisi). tensor fasciae latae. iliaca interna ’nın dalları ile komşuluk yapar. uyluğa ekstensiyon. obturatorius ile. m. m. M. uyuluğa fleksiyon ve iç rotasyon. bacağa fleksiyon M. gracilis. OBTURATORIUS EXTERNUS Membrana obturatorium ’un dış yüzü ve foramen obturatorium’dan başlar. M. PIRIFORMIS Foramen ischiadicum majus’tan geçer. GEMELLUS SUPERIOR M. ALT EKSTREMİTE’NİN BAZI KASLARININ FONKSİYONLARI M. QUADRATUS FEMORIS Dış rotator kasların en kuvvetlisidir. semimembranosus. Pelvis içinde ön yüzü plexus sacralis. kişi etkilenen taraf ekstremitesi üzerinde ayakta dururken. fleksiyondaki uyluğa da abduksiyon yaptırırlar. rectum (özellikle sol taraftaki) ve a. biceps femoris). Bu durum kalça çıkığı. uyluğa ve bacağa fleksiyon M. gluteus medius ve m. gastrocnemius. bacağa ekstensiyon ve dış rotasyon M. bacağa ve ayağa fleksiyon UYLUK ARKA BÖLGESİNİN KASLARI . M. obturatorius externus n. GEMELLUS INFERIOR M. OBTURATORIUS INTERNUS Membrana obturatorium ’un iç yüzü ve foramen obturatorium’dan başlar. femur boynu kırıkları ve coxa vara’da görülür.? M. uyluğa adduksiyon. Pelvis’i foramen ischiadicum minus’tan geçerek terk eder. semitendinosus. sartorius. Articulatio coxae’yı stabilize ederler.
Hamstring kaslar. M. obturatorius tarafından uyarılan m. tibialis yada n. Hem kalça eklemi hem de diz eklemini çaprazladıkları için uyluğa ekstensiyon. popliteum obliquum ’u oluşturur. semitendinosus ve m. N. semitendinosus ve m. Arcus longitudinalis medialis ’i destekler. Bu nedenle alt ekstremite’de n. biceps femoris bacağa dış rotasyon . n. m. TIBIALIS ANTERIOR Sonuç tendonu ayak ekstensiyon yaptığında ayak bileğini örten deride kabarıntı yapar. yada iskiokrural kaslar olarak bilinirler. M. ischiadicus felcinde bacak fleksiyonu n. gracilis tarafından yaptırılır. fibularis communis geçer. sartorius ile. gastrocnemius’un lateral başı arasından n. fibularis communis tarafından uyarılır. ekstensiyon ve inversiyon birlikte yapıldığı zaman (yürüme sırasında) çok aktiftir. M. BACAK KASLARI ÖN BÖLGESİNİN KASLARI Ayağa dorsal fleksiyon (ekstensiyon) yaptırırlar. M. Tuber ischiadicum’dan başlarlar. Caput longum n. . ischiadicus tarafından uyarılan tek kastır. tibialis posterior ile birlikte ayağın esas invertör kasıdır. Kas. ? N. m. semimembranosus da iç rotasyon yaptırır. tibialis. semimembranosus n. tibialis. fibularis profundus tarafından uyarılırlar. BICEPS FEMORIS Bu kasın tendonu ile m. tibia ve fibula’ya insersiyo yaparlar. bacağa da fleksiyon yaptırırlar. ischiadicus tarafından uyarılır. caput breve ise n. Ayrıca bacak yarı fleksiyondayken yada uyluk ekstensiyondayken. femoralis tarafından uyarılan m. M. M. SEMIMEMBRANOSUS Sonuç tendonu diz ekleminin dış ligamentlerinden birisi olan lig. SEMITENDINOSUS Sonuç tendonu pes anserinus’a katılır. m. biceps femoris ise n.
EXTENSOR HALLUCIS LONGUS N. bu kas ile m.v. EXTENSOR DIGITORUM LONGUS M. tibialis anterior arasında seyreder.M. FIBULARIS (PERONEUS) TERTIUS Eversiyona yardım eder. . tibialis anterior. fibularis profundus ve a. M.
caput laterale ve m. M. Bacak arkasındaki kabarıntıyı yapar. m. Caput laterale içinde bazen fabella denilen sesamoid bir kemik bulunur. m. ARKA BÖLGESİNİN KASLARI N. fibularis superficialis tarafından uyarılırlar. gastrocnemius caput mediale Lateralde.LATERAL BÖLGESİNİN KASLARI Ayağa eversiyon (pronasyon + abduksiyon) yaptırırlar. yürüme. triceps surae adı ile bilinir. femur’un popliteal yüzü ve m. gastrocnemius + M. yukarıda. Ayağa plantar fleksiyon (fleksiyon) yaptırırlar. arcus transversus’un devamlılığında en önemli yapıdır. biceps femoris aşağıda. FIBULARIS (PERONEUS) LONGUS Sonuç tendonu. FIBULARIS (PERONEUS) BREVIS Ayağın inversiyonunu sınırlar. semitendinosus aşağıda. soleus = M. soleus ve m. gastrocnemius. Sonuç tendonları birleşip tendo calcaneus adı ile calcaneus’a yapışır. Yırtılma genellikle insersiyo noktasının yaklaşık 5 cm yukarısından olur. M. yukarıda. TENDO CALCANEUS (ACHILLES TENDONU) M. soleus’un tendonlarının birleşmesi ile oluşan ve calcaneus’un arka yüzüne yapışan. Sinir. dans etme ve parmaklar üzerinde dururken. gastrocnemius. tibialis tarafından uyarılırlar. extensor digitorum longus arasında seyreder. popliteus m. fibular kaslar ile m. M. gastrocnemius. semimembranosus ve m. . m. Tenis oyuncularında sık olarak yırtılır. gastrocnemius ile m. Ayağın esas evertör kaslarıdırlar. N. İnsan vücudunun en kuvvetli ve en kalın tendonudur. Burası tendonun en zayıf yeridir . FOSSA POPLITEA Sınırları Medialde. plantaris Ön duvarı (döşemesi). plantaris. M. m. yaklaşık 15 cm uzunluğunda olan bir tendondur. M. vücut ağırlığına karşı topuğu kaldırırlar . hem bacağa hem de ayağa fleksiyon yaptırır.
n. Fossa içinde. cutaneus femoris posterior. n. fibularis communis. saphena parva. n. . v. poplitea.v. tibialis. obturatorius’un genikular dalları. konnektiv doku ve popliteal lenf düğümleri bulunur.Arka duvarı (çatısı). n. deri ve fasiya. a.
Bu arterlere eşlik eden aynı isimli venler. saphena magna Retinaculum musculorum flexorum Altından (arkasından) geçen oluşumlar. fibularis (peroneus) superficialis N. tibialis anterior ile birlikte ayağın esas invertör kasıdır . Sonuç tendonu en fazla yere tutunma gösteren bacak kasıdır. poplitea’yı oluşturur. FLEXOR HALLUCIS LONGUS M. lateralden .v. TIBIALIS POSTERIOR Fleksor grup kasların en derinde yer alanıdır. bu kasın alt kenarında a. lateralden . flexor hallucis longus’un tendonu N.M. AYAK BİLEĞİNDEKİ RETİNAKULUMLAR Fascia lata’nın bacaktaki devamı olan fascia cruris. saphenus V. A. tibialis ? Fibular kaslar ve m. tibialis anterior ve a. M.mediale • • M. poplitea. ayak bileğinde kalınlaşarak retinakulumları yapar. A. triceps surae’nın (m. Retinaculum musculorum extensorum superius Retinaculum musculorum extensorum inferius Ayak bilğeğinin ön tarafındadırlar.mediale • • • N.v. FLEXOR DIGITORUM LONGUS M. Tam ekstensiyonda bir bacak fleksiyona getirilirken hareketin başlangıcında meydana gelen diz eklemi kilitlenmesini çözer. tibialis posterior denilen uç dallarına ayrılır. fibularis bu kasın üzerinde aşağı doğru seyreder. aynı seviyede birleşerek v. soleus ve . Arcus longitudinalis medialis’in devamlılığında önemli rol oynar. tibialis ve a. POPLITEUS Fossa poplitea’nın döşemesini yapan bu kasın başlangıç tendonu. Bu retinakulum’ların yüzeyelinden (önünden) geçen oluşumlar. n. tibialis anterior. M. diz eklemi içindedir (intrakapsüler).
flexor digitorum longus’un tendonu M. gastrocnemius) tendonları geçmez. plantaris lateralis ve n. plantaris medialis tarafından uyarılan plantar kaslar • M. AYAK TABANI (PLANTAR YÜZ) KASLARI N. N.BİRİNCİ TABAKA KASLARI örter. plantaris lateralis tarafından uyarılırlar. M. peroneus longus ile brevis’in tendonları malleolus lateralis’in arkasından geçer. saphena magna malleolus medialis’in önünden geçer. flexor hallucis brevis ? Bu kasların dışındaki plantar kaslar n. n.İKİNCİ TABAKA KASLARI . flexor digitorum brevis • M. extensor hallucis brevis adı verilir. abductor hallucis • M.• A. saphenus ve v. • • M. tibialis posterior m. lumbricalis I • M. v. FLEXOR DIGITORUM BREVIS M. EXTENSOR DIGITORUM BREVIS Ayak sırtında bulunan bu kas. fibularis profundus tarafından uyarılır. AYAK KASLARI M. tibialis posterior’un tendonu Retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) superius Retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) inferius ? N. suralis. En medialdeki parçasına bazen m. plantaris medialis tarafından uyarılan ayak tabanı kasları dört tabaka oluşturur. tibialis’in uç dalları olan n. ? N. ABDUCTOR DIGITI MINIMI II . v. saphena parva ve m. ABDUCTOR HALLUCIS: Plantar damar ve sinirlerin başlangıçlarını M. I .
flexor digitorum longus ’un tendonlarından ayrılan dört küçük kastır. bu kasın iki başı arasından geçer. flexor digitorum longus’un tendonları da bulunur.DÖRDÜNCÜ TABAKA KASLARI Bu tabakada m. MM.n. MM.n. FLEXOR HALLUCIS BREVIS M. plantaris medialis. flexor digitorum brevis ile m. Komşu metatarsal kemiklerin komşu yanlarından iki baş ile başlarlar. distalde ise. quadratus plantae arasında. III . ? A. opponens digiti minimi adı ile bilinir. dorsalabduksiyon) . Birinci falankslara fleksiyon. plantaris lateralis ise. fibularis longus ile m. . Birinci kasın başları arasında kalan açıklıktan a. IV . Ligamentum plantare longum. adductor hallucis’in oblik başı ile mm. dorsalis pedis’in terminal kısmı ayak tabanına geçer. abductor digiti minimi arasındadır. flexor digitorum longus’un tendonunun lateral kenarına insersiyo yapar. flexor digitorum brevis ile m. abductor hallucis ile m. tibialis posterior’un tendonları da bulunur. flexor hallucis longus ile m.ÜÇÜNCÜ TABAKA KASLARI M. m. Fonksiyonları eldekilerle benzerdir. m. flexor digitorum brevis arasında.v. interossei plantares arasındadır. M. başlangıçta m. FLEXOR ACCESSORIUS (M. m. Diğerlerindeki bu açıklıklardan perforan arterler geçer. a. ADDUCTOR HALLUCİS ? Ayak tabanındaki arteryel arkus (arcus plantaris). diğerlerine ekstensiyon yaptırırlar. Sabit olan ikinci parmağa göre 3-5. FLEXOR DIGITI MINIMI BREVIS Bazen. derin liflerinin bir kısmı beşinci metatarsal kemiğin distal yarımının lateral kısmına insersiyo yapar ve m.Bu tabakada m. LUMBRICALES M.v. M. QUADRATUS PLANTAE) Kasın sonuç tendonu m. INTEROSSEI DORSALES Metatarsal kemikler arasında yer alan dört kastır. parmaklara abduksiyon yaptırırlar (DAB.
MM. seyirleri sırasında mm. intercostales interni’ler ile mm. boşlukların orta kısımlarını doldurur. MM. Bu kas. INTERCOSTALES INTIMI Özellikle alt interkostal boşluklarda görülen bu kaslar. Bu kas. Sabit olan ikinci parmağa göre 3-5. INTEROSSEI PLANTARES Üç tanedir. plantar-adduksiyon). diğer falankslara ekstensiyon da yaptırırlar. toraks’ın transvers ve anteroposterior çaplarını artırırlar. INTERCOSTALES EXTERNI 11 çifttir. MM. SOLUNUM KASLARI İnterkostal boşlukları dolduran bu kaslar. parmaklara adduksiyon yaptırırlar (PAD. intercostales intimi’ler arasındadır. Angulus costae’dan itibaren membranöz bir yapı kazanır ve membrana intercostalis interna adı ile arkaya doğru uzanır. obliquus externus abdominis ile devam eder. obliquus internus abdominis ile devam eder. aşağıda karın ön-yan duvarını kapatan m. ? İnterkostal sinir ve damarlar. ? İnterosseus kaslar. MM. Kostokondrol birleşmeden sonra membranöz bir yapı kazanır ve membrana intercostalis externa adı ile sternum’a uzanır. Toraks duvarının iç yüzünü örten fasiya’ya fascia endothoracica adı verilir. aşağıda karın ön-yan duvarını kapatan m. INTERCOSTALES INTERNI 11 çifttir. esas fonksiyonlarına ilaveten lumbrikal kaslar gibi proksimal falankslara fleksiyon. .
kaburga. kaburgalar ve arkada da 8. torakal vertebra seviyesine kadar iner. kıkırdak kaburganın üst kenarı. aorta’nın önünde ve torakolumbal disk seviyesinde ligamentum arcuatum medianum denilen bir ligament ile birleştirilir. LEVATORES COSTARUM Toraks arka duvarında bulunan bu kaslar 12 çifttir. Kuvvetli ekspiryumdan sonra sağ kubbesi önde 4. transversus abdominis ile devam eder. Ligamentum arcuatum mediale. yanda 5. İnspiryum’un esas kasıdır. torakal vertebra seviyesine. Toraks’ın vertikal çapını artırır. Diafragma’da bulunan açıklıklar bir aponöroz oluşturur. diaphragma’nın üç parçasına ait kas lifleri. m. kıkırdak kaburga seviyesindedir. kaburga seviyesinde iken. Diafragma’nın üst lumbal vertebralardan başlayan crus dextrum ve crus sinistrum denilen iki tendinöz uzantısı. MM. intercostales interni arasında seyreder.7. aşağıda karın önyan duvarını kapatan m. TRANSVERSUS THORACIS (M.6. Bu yapı. Centrum tendineum. STERNOCOSTALIS) Toraks ön duvarının iç yüzünde bulunan bu kaslar. thoracica interna ’lar. sol kubbesi ise 12.v. SUBCOSTALES Toraks’ın sadece alt parçasında iyi gelişmişlerdir. sol kubbesi bu seviyelerin biraz daha altında yer alır. MM. Ligamentum arcuatum laterale ise. orta kısımda bir araya gelerek bumerang’a benzeyen centrum tendineum isimli birleşir. Kuvvetli inspiryumda sağ kubbesi 11. fascia thoracolumbalis’in m. ksifosternal eklem (T9) seviyesindedir ve üst yüzü kısmen pericardium fibrosum’un alt yüzü ile . solda ise 6. DIAPHRAGMA Apertura thoracis inferior’u kapatır. bu kas ile mm. Diafragma’nın kubbeleri midclavicular hatta sağda 5. A. quadratus lumborum ’un üst parçasını örten ön yaprağının kalınlaşması ile oluşur.MM. psoas major’u örten fascia iliaca tarafından oluşturulur.
Alt yüzünün lenf damarları lateral aortik lenf düğümlerine boşalır. 10 torakal vertebra seviyesindedir. krus’lar arasında. splanchnicus major. phrenica superior ve son üç a. ve 9. 8. diğerinden n. ductus thoracicus ve bazen v. her iki tarafta ligamentum arcuatum mediale’nin arkasından geçer. pericardiacophrenica (a. V. hemiazygos sol crus’tan geçer. ν A. epigastrica superior ’lar genellikle trigonum sternocostale’den geçerler. vagus’lar. ν V. musculophrenica ve a. Bu açıklıktan v. torakal vertebralar arası discus intervertebralis seviyesinde. ligamentum arcuatum laterale’nin arkasından geçer. subcostalis. lumbales (aorta abdominalis’in dalları) Venöz kanı aynı isimli venler tarafından taşınır. splanchnicus minor geçer. phrenica inferior ve üstteki üç aa. cava inferior’a açılır. torakal vertebra gövdesinin alt kenarının önündedir. Damarları • A. cava inferior ve sağ n. azygos ile v. Bu düğümlerin lenf damarları da parasternal ve posterior mediastinal lenf düğümlerine gider. phrenicus’un terminal dalları geçer. thoracica interna’nın yan dalı) • A. Bazen sağ v.ν Foramen venae cavae. a. Lenfi Üst yüzünün lenfini taşıyan lenf damarları.n. ν Her bir crus’ta bulunan ikişer küçük açıklığın birisinden n. aort. ν Hiatus aorticus.v. ν Truncus sympathicus. hepatica’da bu delikten geçip v. 12. . gastrica sinistra ’ların özofageal dalları ve özofagus’un alt 1/3 kısmından gelen lenf damarları geçer. intercostalis posterior (aorta thoracica’nın dalları) • A. sağ ve sol n. thoracica interna’nın uç dalları) ile a. epigastrica superior (a. Bu açıklıktan. frenik lenf düğümlerine gelir. centrum tendineum’un üzerindedir. oesophagus. Bu açıklıktan.v. hemiazygos geçer.a. ν Hiatus oesophageus.
mm. mm. m.Ekspirasyon kasları.5)’dur. Scrotum’da yağ dokusunu kaybeder ve düz kas liflerinden zenginleşerek m. diaphragma ve mm. m. phrenicus pleura.İnspirasyon kasları. serratus posterior inferior KARIN DUVARI KASLARI A . m.KARIN ÖN VE YAN DUVARI KASLARI Karın ön duvarını örten fascia superficialis umbilicus altında iki tabakalı bir yapı gösterir. m. m. SOLUNUM KASLARI Diaphragma. membranöz yapıdadır. mm. intercostales externi. kaburgaları yukarı doğru kaldırıp toraksın anteroposterior ve transvers çapını artırarak inspiryumda fonksiyon yapar. latissimus dorsi. pericardium ve peritoneum’un da duyusunu taşır. levatores costarum. . toraksın vertikal çapını artırarak.İnspirasyon kasları.4. periferik kısımlarının duyusunu son altı interkostal sinir taşır. Santral kısımlarının duyusunu da bu sinir taşırken. plexus cervicalis’den gelen n. scaleni. serratus posterior superior.Derin ve kuvvetli solunumda fonksiyon gören kaslar . diğer kaslar ise.Siniri Motor siniri. obliquus externus abdominis.Normal solunumda fonksiyon gören kaslar . intercostales intimi. subcostales ve m.Ekspirasyon. m. latissimus dorsi. dartos’u (tunica dartos) oluşturur. Bu üç seröz zardan duyu taşıyan tek sinirdir. transversus abdominis. I. II . Yüzeyel fasia’nın Scarpa fasiası denilen derin yaprağı. quadratus lumborum. m. diaphragma. N. intercostales externi . m. mm. pectoralis major ve minor. mm. Orta hatta yakın rektus kılıfından başlayan ve iki bant halinde . mm. transversus thoracis. obliquus internus abdominis. m. pasif olarak yapılır. intercostales interni. Bazı kaslar ise kaburgaları aşağı çekip bu çapları azaltarak ekspiryumda fonksiyon yapar. phrenicus (C3. Yağ dokusundan zengin yüzeyel yaprağı Camper fasiası adı ile bilinir.
M. fasiya’da fascia cremasterica’yı yapar. Karın duvarındaki sinirler ve damarlar. Bu kas lifleri m.14 cm uzunluğunda olan ligamentum inguinale ’yi (Poupart bağı) oluşturur. Ligamentum aponörozunda inguinale’nin üçgen medial ucunun tam üstünde kasın bulunan şeklindeki açıklığa anulus inguinalis superficialis adı verilir. Birisi pecten ossis pubis’e yapışan ligamentum lacunare (Gimbernat bağı) . kasın alt kenarının altından geçerken bir miktar kas lifini ve fasiyasını da sürükler. OBLIQUUS INTERNUS ABDOMINIS Toraks duvarında m.penis sırtı ile yanlarına tutunan uzantıları ligamentum fundiforme penis adı ile bilinir. Kasın aponöroz’unun alt parçası funiculus spermaticus’u en dıştan saran fascia spermatica externa’yı oluşturur. Kasın aponörozunun alt parçası spina iliaca anterior superior ile tuberculum pubicum arasında kalınlaşarak yetişkinlerde 12 . Funiculus spermaticus. En alt kısmının aponöroz yapısındaki lifleri. intercostalis externus’la devam eder. Karın ön duvarının fascia profunda ’sı (Gallaudet fasiası) penis’in derin fasia’sı (Buck fasiası) ile birleşen lig. falx inguinalis’in (tendo conjunctivus) oluşumuna katılır. intercostalis internus’larla devam eder. CREMASTER Funiculus spermaticus boyunca bulunan bu kası. Lig. OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS Toraks duvarında m. Bu açıklık inguinal kanalın dış ağzıdır. obliquus internus abdominis’in en alt lifleri oluşturur. transversus abdominis arasında seyreder. m. M. cremaster’i. lacunare’den başlayan ligamente ligamentum pectineum (Cooper ligamenti) denir. Bu amaçla ortam ısısının düşük olduğu durumlarda testisleri yukarı . Bu ligamentin medial ucundan iki grup lif başlar. m. suspensorium penis (kadınlarda ligamentum suspensorium clitoridis) denilen ligamenti oluşturur. diğeri de rektus kılıfına ve linea alba’ya yapışan ligamentum reflexum’dur (Colles ligamenti). M. Spermatogenesis’i devam ettirmek için testislerin ısısını düzenler. obliquus internus abdominis ile m.
PYRAMIDALIS M. kıkırdak kaburganın ucundan tuberculum pubicum’a uzanan bir oluk oluşturur. üçgen şeklinde bir kastır. Refleksin hem afferent hem de efferent yolunu n. RECTUS ABDOMINIS Linea alba’nın her iki tarafında. Periton ile abdominal duvarlar arasındaki genel fasiyanın bir . karın duvarında 9. TRANSVERSUS ABDOMINIS Toraks duvarında mm. İki taraf oblik ve transvers kasların aponörotik liflerinin rektus kılıfını oluşturduktan sonra orta hatta karışması ile oluşmuş bir yapıdır. femoralis. M. transversus abdominis’in iç yüzü ile ekstraperitoneal yağ dokusu arasındadır. karına yaklaştırır. genitalis) oluşturur. falx inguinalis’in (tendo conjunctivus) oluşumuna katılır. transversus thoracis ile devam eder. rectus abdominis’in alt parçasının önünde. Üzerinde intersectio tendinea denilen ve genellikle üç tane olan fibröz band bulunur. Buna linea semilunaris (Spiegel çizgisi) adı verilir. Karın duvarının zayıf yerlerinden birisidir (diastasis recti). LINEA ALBA Processus xiphoideus ile symphysis pubica arasında uzanan tendinöz bir yapıdır. Yapısında m. obliquus internus abdominis’in aponörozuna ait lifler de vardır. rektus kılıfı içinde yer alan bu kas. Her iki tarafta kasın lateral kenarı.çekerek. rektus kılıfı içinde bulunan. M. genitofemoralis (afferent yolu. rectus abdominis’ler arasındadır. Çizgili kas olmasına rağmen genellikle istemli kontrol altında değildir . transversus abdominis’in aponörozunun alt parçası tarafından oluşturulur. FASCIA TRANSVERSALIS M. Cremaster refleksi bu kasla ilgilidir. r. Alt parçasının aponörozu. efferent yolu. esas olarak m. M. Linea alba’yı gerer. r. Falx inguinalis (tendo conjunctivus). symphysis pubica’dan processus xiphoideus’a uzanır. M.
haftada kanaldan geçmeye başlar ve yaklaşık 4 hafta sonra (32. anulusun medial kenarında kalınlaşarak ligamentum interfoveolare (Hesselbach ligamenti) denilen ligamenti oluşturur. obliquus externus abdominis ’in aponörozu yapar. interfoveolare externus (Hesselbach ligamenti) vardır. rectus abdominis’in dış kenarı ile sınırlanan bu üçgen alan. Anulus inguinalis superficialis obliquus abdominis’in aponörozunda bulunan üçgen şeklinde bir açıklıktır. Adultlerde ortalama uzunluğu 4 cm dir. epigastrica inferior ’lar ve içte m. İnguinal kanalın iç ağzı olan anulus inguinalis profundus . M. Dış 1/3 lük kısmı iç oblik karın kasının lifleri ile . oblik bir pasajdır.parçasıdır. Her iki cinsde de vardır.v. fascia transversalis’deki bir açıklıktır. dışta a. Anulus inguinalis profundus. inguinale. CANALIS INGUINALIS Karın ön duvarının alt parçasında ligamentum inguinale’ye paralel seyirli. HESSELBACH ÜÇGENİ Altta lig. Kanalın iki açıklığı vardır. tüm uzunluğunca m. Testisler 28. CANALIS INGUINALIS’İN DUVARLARI Ön duvarı. haftada) scrotum’a iner ve kanal kontrakte olur. Medialinde inferior epigastrik damarlar ve ise ligamentum m. fascia transversalis üzerindedir. transversus’un alt kenarına tutunan fasiya. Fascia transversalis. Toraks duvarının iç yüzünü örten fascia endothoracica ile devamlılık gösterir. Kadınlarda daha küçüktür. inguinal kanaldan geçerek funiculus spermaticus’un örtülerinden olan fascia spermatica interna ’yı oluşturur. direk inguinal fıtıkların geliştiği zayıf bir bölgedir.
v. rektus kasının medial kenarında linea alba’ya katılır ve kılıfı tamamlar. lenf damarları.v. m. Rektus kılıfı içinde bulunan yapılar • • • • M. Linea arcuata’nın altında üç kasın aponörozu rektus kasının önünde bulunur. pyramidalis A.a. Bu duvar. VAGINA MUSCULI RECTI ABDOMINIS (REKTUS KILIFI ) M. Umbilicus ile symphysis pubica arası orta noktada kılıfın arka duvarı linea arcuata (Douglas’ın semisirküler çizgisi) denilen bir kavis yapar ve ön yaprağa karışır. rectus abdominis’in önünden geçer ve m. transversus abdominis’in en alt lifleri tarafından oluşturulur. anulus inguinalis superficialis’in karşısındadır . cremaster. genitofemoralis’in genital dalı geçer. Kanalın en zayıf duvarıdır. Ayrıca her iki cinste orta olarak n. karşısındadır. obliquus internus abdominis ile m. lacunare yapar Üst duvarı (çatısı). a. testicularis. a. rectus abdominis M.n. lig. epigastrica superior ve inferior’lar Alt 5 interkostal sinirlerin son kısımları ve v. Alt duvarı (tabanı). processus vaginalis’in kalıntıları ve otonom sinirler bulunur). transversus abdominis’in aponörozu ile birleşerek fascia transversalis’le birlikte kılıfın arka duvarını yapar. obliquus externus abdominis’in aponörozu ile birleşerek kılıfın ön duvarını oluşturur. Arka yaprak ise kasın arkasından geçer ve m. İnguinal kanaldan: erkeklerde funiculus spermaticus (içinde ductus deferens. anulus inguinalis profundus’un Arka duvarı. m. inguinale ve lig. Ön ve arka duvarlar. ilioinguinalis ile n. . testicularis yada plexus pampiniformis. rectus abdominis’in dış kenarında iki yaprağa ayrılır. subcostalis. a. ductus deferentis. Bu duvar. fascia transversalis yapar. cremasterica. Ligamentum reflexum ve falx inguinalis (tendo conjunctivus) duvarı kuvvetlendirir. obliquus internus abdominis’in aponörozu m. teres uteri geçer. kadınlarda lig.kuvvetlendirilmiştir. Ön yaprak m. Kılıfın arka duvarını linea arcuata’nın altında sadece fascia transversalis yapar.
FUNICULUS SPERMATICUS’UN EN DIŞ TABAKASIDIR • LIG. toraks duvarının iç yüzünü örten FASCIA ENDOTHORACICA ile devamlılık gösterir. DARTOS (TUNICA DARTOS) • SCARPA FASİYASI. • FASCIA CREMASTERICA. DIŞ (YADA ÜST) YAPRAK M. SUSPENSORIUM PENIS (CLITORIDIS) • M. FUNICULUS SPERMATICUS’UN EN İÇ TABAKASIDIR. • CAMPER FASİYASI.KARIN DUVARI TABAKALARI VE DERİVASYONLARI • DERİ • FASCIA SUPERFICIALIS. • M. İKİ YAPRAKLIDIR. • FASCIA TRANSVERSALIS • FASCIA SPERMATICA INTERNA . LIG. . PECTINEUM’U (COOPER BAĞI) DOĞURUR. KISMEN KATILIR. OBLIQUUS INTERNUS ABDOMINIS’İN APONÖROZU • FALX INGUINALIS (TENDO CONJUNCTIVUS). OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS’İN APONÖROZU • FASCIA SPERMATICA EXTERNA. LACUNARE (GIMBERNAT BAĞI) LIG. FUNDIFORME PENIS • FASCIA PROFUNDA (GALLAUDET FASİYASI) • LİG. TRANSVERSUS ABDOMINIS’İN APONÖROZU FALX INGUINALIS (TENDO CONJUNCTIVUS) . İÇ (YADA ALT) YAPRAK LİG. ESAS OLARAK BU KASIN APONÖROZU TARAFINDAN OLUŞTURULUR. İKİ LİGAMENT DOĞURUR. 2. INTERFOVEOLARE (HESSELBACH BAĞI) Fascia transversalis. LIG. İnguinal kanalın karın boşluğuna bakan ağzı ( ANULUS INGUINALIS PROFUNDUS) fascia transversalis üzerindedir. • LIG. FUNICULUS SPERMATICUS’UN ORTA TABAKASIDIR • M. CREMASTER (KASIN EN ALT LİFLERİ TARAFINDAN OLUŞTURULUR ) • M. REFLEXUM ( COLLES BAĞI) İnguinal kanalın dış ağzı (ANULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS) bu kasın aponörozu üzerindedir. INGUNIALE (POUPART BAĞI). 1.
iliopsoas’ı oluşturur ve uyluğun fonksiyonu ile ilgilidir. anulus femoralis. Fascia iliaca. B . linea arcuata (Douglas’ın linea semicircularis’i). quadratus lumborum ’dur.KARIN ARKA DUVARI KASLARI Karın arka duvarını kapatan kaslar. Karın arka duvarının zayıf noktaları Trigonum lumbale (Petit üçgeni) ve Grynfelt üçgeni Bu zayıf alanlardan lumbar herniler gelişir. İki taraf kas birlikte çalıştıklarında columna vertebralis’in lumbal bölgesinin ekstensiyonuna yardım eder. Femoral Lateral kompartmanda ve medial femoralis femoralis. iliopsoas ile birlikte n. Lateralde kalanına lacuna musculorum denir ve içinden m. M. psoas major.v. psoas major ile m. Pelvis sabitken. umbilicus. Medialde olanına lacuna vasorum adı verilir ve içinden a. femoralis geçer. . iliacus’u örter.KARIN DUVARININ ZAYIF BÖLGELERİ Karın ön duvarının zayıf noktaları Linea alba (epigastric herni). femoralis geçer. Fascia iliaca M. aşağıda vagina femoralis’in arka duvarını oluşturur. psoas major’un üst kısmında kalınlaşarak ligamentum arcuatum mediale’yi oluşturur. m. linea semilunaris (Spiegel çizgisi). iliaca’nın kılıfta da arkasından geçerek oluşturduğu tübüler bir yapıdır. v. Bu fasiya’nın bir uzantısı ligamentum inguinale’nin altında kalan boşluğu ikiye böler. iliacus ve m. kaburgayı sabitleyerek inspiryum’a yardım eder. m. Vagina femoralis. M. anulus inguinalis superficialis. psoas minor. m. fascia a. psoas major ve m. arkasında fascia ise üç transversalis’in kompartman kompartmanda femoral vardır. ligamentum damarların inguinale’nin önünden. M. columna vertebralis’i aynı tarafa eğer. QUADRATUS LUMBORUM 12. anulus inguinalis profundus. iliacus birleşerek m. orta kompartmanda canalis femoralis bulunur.
pubovaginalis = m. ligamentum inguinale Arkada. Fascia pelvis. En iç lifleri m. M. pelvis boşluğunu perineum’dan ayırır. Anulus’u extraperitoneal doku yoğunlaşması olan septum femorale kapatır. levator prostatae). puboprostaticus = m. M. damarlar (Santorini ven pleksusu) ve sinirler bulunur.CANALIS FEMORALIS Femoral kılıf içindedir. . rectum ve kadınlarda ilaveten vagina geçer. coccygeus ile fasiaları apertura pelvis inferior’u kapatan diaphragma pelvis’i oluşturur. m. obturatorius internus’un pelvise bakan yüzü üzerinde fascia obturatoria adını alır.25 cm uzunluğunda olan kanal kadınlarda daha büyüktür. Anulus femoralisin sınırları Önde. femoralis Mesane’nin genişlemesine olanak tanıyan bu boşlukta gevşek konnektif doku. v. spatium prevesicale) adı verilir. pubococcygeus. İçinde lenf damarları ve bir adet lenf düğümü (Rosenmüller yada Cloquet lenf düğümü) vardır. sphincter vaginae) insersiyo yapar. kadınlarda da vagina’nın duvarlarına (m. Kanalın karın boşluğuna bakan proksimal ucuna anulus femoralis denir. Dışta. kasın esas parçasıdır . Funiculus spermaticus (kadınlarda lig. sphincter urethrae ile karışır. Canalis pudendalis’in de oluşumuna katılır. Bazı lifleri erkeklerde prostat’a (m. Obturator sinir ve damarların altında bir arkus yaparak obturator kanalı tamamlar. teres uteri). LEVATOR ANI İki tarafın kası. levator ani ve m. pectineus ve fasiası İçte. Fascia pelvis ile mesane’nin ön yüzü arasında kalan boşluğa spatium retropubicum (Retzius boşluğu. m. Kasın üç parçası vardır. diaphragma pelvis’in büyük kısmını oluşturur ve komşu medial kenarları arasından urethra. ligamentum lacunare DIAPHRAGMA PELVIS M. Diaphragma pelvis. anulus’un ön kenarının hemen üstündedir. Yaklaşık 1.
m. iki tarafın kası anorektal birleşmenin arkasında birleşerek “U” şekilli bir halka oluşturur. gluteus maximus ve lig. levator ani’lerin arka-üst tarafındadırlar. m. obturatorius internus’un birleşme noktasındadır. Doğum sırasında yaralanma olasılığı en fazla olan parçadır. Diaphragma pelvis’in zayıflamasına bağlı olarak stress incontinence oluşabilir.v. yağ doku. cystourethrocel yada rectocel gelişebilir. Fossa içinde. levator ani’ye yardım eder.Anus. COCCYGEUS M. Ligamentum anococcygeum üzerinde iki tarafın fossa’sı irtibatlanır. levator ani ile m. iliococcygeus M. anorektal fleksura’nın devamlılığını sağlar . tuber ischiadicum . m. Sınırları Medialde. Bu halka. m. FOSSA ISCHIOANALIS (FOSSA ISCHIORECTALIS) Canalis analis’in her iki tarafında anal bölge derisi ile diaphragma pelvis arasında kama şekilli boşluktur. rectalis inferior ’lar ve perineal sinirler bulunur. m. a. Bunları önlemek amacıyla doğumda episiotomy yapılır. sacrotuberale Önde. uzanabilir) Tabanı. CANALIS PUDENDALIS (ALCOCK KANALI) ürogenital üçgendeki kasların arka tarafları (bazen retropubik boşluğa . rectum ve urethra’yı çevrelediğinden obstetrikte önemlidir. Yaralanması durumunda cystocel. M. obturatorius internus ve onu örten fascia obturatoria Arkada. puborectalis. deri ve fascia Apeksi. M. sphincter ani externus . M. levator ani ve onu örten fascia diaphragmatis pelvis Lateralde.
TRIGONUM ANALE . Yukarıda karın ön duvarının derin fasiyası. arcus pubicus ve ligamentum pubicum inferius (ligamentum arcuatum pubis). ramus ossis ischii. Perineum’un yüzeyel fasiası.v. N. derin tabaka (membranöz tabaka. coccyx’in ucu yapar. fascia obturatoria tarafından oluşturulan fibröz bir kanaldır. aşağıda penis’in derin fasiyası (Buck fasiyası) ve uylukta da fascia lata ile devam eder. PERINEUM Perineum. Perineum’un sınırları . Perineum. tuber ischiadicum ve ligamentum sacrotuberale’ler ile sınırlanır. Perineum’un derin fasiyasının alt yaprağı fascia inferior diaphragmatis urogenitalis (membrana perinei) . apertura pelvis inferior’un sınırları ile aynıdır. karın ön duvarının Camper fasiyası ile. üst yaprağı da fascia superior diaphragmatis urogenitalis olarak bilinir. Her iki yanda. pudendus ve a. Colles’ fasiyası) ise Scarpa fasiyası ile devam eder. ramus inferior ossis pubis. Canalis analis’in bulunduğu arkadakine trigonum anale. Derin fasiya (Gallaudet fasiyası) .Fossa ischioanalis’in lateral duvarı üzerinde . apertura pelvis inferior’la aynı sınırlara sahip bir bölgedir. arkada. dış ürogenital yapıların bulunduğu öndekine de trigonum urogenitale adı verilir. yüzeyel perine kaslarını örter. pudenda interna. tuber ischiadicum’lardan geçen transvers bir hat ile iki üçgen bölgeye ayrılır. foramen ischiadicum minus’tan geçerken bu kanala girer. Önde. diaphragma pelvis’in altında.
radix penis (bulbus penis + crus penis’ler) ve spongioz uretra’nın proksimal kısmı Kadınlarda. fossa ischioanalis ve canalis analis’tir. m. SPATIUM PROFUNDUM PERINEI = DIAPHRAGMA UROGENITALE (DERİN PERİNE ARALIĞI) Altta fascia inferior diaphragmatis urogenitalis (membrana perinei).Anal üçgen içinde yer alan yapılar. M. m. rectalis inferior ve S 4’ün perineal dalı tarafından uyarılır. n. N. ischiocavernosus. m. Spatium perinei profundum. TRIGONUM UROGENITALE Urogenital üçgen içinde spatium perinei superficiale ve spatium perinei profundum denilen iki boşluk vardır. m. puborectalis’lerin lifleri birlikte anorektal halkayı oluşturur. radix clitoridis (bulbus vestibuli + crus clitoridis’ler). glandula vestibularis major (Bartholin bezi) Ortak yapılar. bulbospongiosus. sphincter ani externus. m. Erkeklerde. sphincter ani externus. SPATIUM SUPERFICIALE PERINEI (YÜZEYEL PERİNE ARALIĞI) Altta yüzeyel fasianın membranöz yaprağı (Colles). pudenda interna’nın perineal dalları bulunur.v. ligamentum anococcygeum. sphincter ani internus ve m. SPHINCTER ANI EXTERNUS Canalis analis’in alt 2/3’nü kuşatır. pudendus’un perineal dalları ve a. üstte fascia superior diaphragmatis urogenitalis arasında yer alan her taraftan kapalı bir boşluktur. corpus perineale (centrum perinei). . diaphragma urogenitale olarakta bilinir. transversus perinei superficialis. üstte fascia inferior diaphragmatis urogenitalis (membrana perinei) arasında yer alan bir boşluktur. Rectum ile canalis analis’in birleşme yerinde m.
m. m. Membrana perinealis’in diaphragmatis urogenitalis) centrum perinei’ye tutunması vardır. a. m. transversus perinei profundus. m. n. transversus perinei profundus. sphincter ani internus. pubovaginalis parçası). n. Doğum sırasında yırtılabilir ve vagina arka duvarının alt kısmının desteği ortadan kalktığı için. glandula bulbourethralis’ler (Cowper bezleri). n. levator ani (erkeklerde m. pars membranacea urethrae. bulbospongiosus. pudendus’u oluşturan aksonların nöronları medulla spinalis’te S2 içindedir. N. m. Urethra’nın membranöz parçasını kuşatan lifleri (m. dorsalis clitoridis Ortak yapılar. sphincter urethrae externus. sphincter de urethrae (fascia internus). sphincter urethrae externus ) istemli çalışır. ? Perineum bölgesinde bulunan kaslar. Erkeklerde anüs ile bulbus penis arasında. kadınlarda ise anüs ile vagina arasındadır. CORPUS PERINEALE (CENTRUM PERINEI) 4 segmentlerinde dizili olan Onuf çekirdeği Diaphragma urogenitale’nin arka kenarının orta noktasında lokalize küçük bir fibröz doku kitlesidir. Yırtılmasını önlemek amacıyla episiotomy yapılır. m. urethra’nın ve vagina’nın bir kısmı. sphincter ani externus. dorsalis penis Kadınlarda. Özellikle kadınlarda önemli bir yapıdır. SPHINCTER URETHRAE Bu kasın bir kısım lifleri urethra’nın membranöz parçasını. compressor urethrae. M. pudendus’un perineal dalları tarafından uyarılır. sphincter vesicae (m. m. Corpus perineale’ye tutunması olan kaslar M. transversus perinei superficialis. levatores prostatae. kadınlarda m. inferior m. sphincter urethrovaginalis ve bazen m. sphincter urethra (externus). m. pudenda interna ve dalları bulunur.v. ostium vagina’dan çıkabilir (prolapsus vagina). m. bir kısım lifleri de mesane boynunu kuşatır.Erkeklerde. Mesane .
sphincter vesicae) ise otonom kontrol altındadır. venöz dönüşü geciktirir. kadınlarda bulbus vestibuli’leri ve glandula vestibularis major’ları örter. TRANSVERSUS PERINEI PROFUNDUS perineal dalı ? M. Böylece penis ve clitoridis’in ereksiyonunun devamlılığını sağlar. TRANSVERSUS PERINEI SUPERFICIALIS M. membranöz uretra’yı kuşatan lifleri ise n. uretrayı kapatır. BULBOSPONGIOSUS Erkeklerde bulbus penis ve corpus spongiosum penis’i. Crus’lara bası yaparak. . sphincter urethrae ile birlikte aralıklı olarak devamlı kasılır. M. Miksiyon sırasında gevşektir. Ejakulasyon sırasında m. corpus perineale’yi tesbit eder ve böylece visseral kanalları orta hatta tutarlar. M. splanchnici pelvici (OSS). sphincter urethrae internus = m. Miksiyon sırasında gevşer.boynunu kuşatan ve mesanenin düz kası ile birleşen lifleri ( m. pudendus’un tarafından uyarılır. Mesane boynunu kuşatan lifleri nn. kadınlarda ise crus clitoridis’leri örter. transversus perinei superficialis ve profundus. ISCHIOCAVERNOSUS Erkeklerde crus penis’leri. Miksiyonun son safhasında kasılarak urethra içinde kalmış olan idrar yada meni’nin dışarı atılmasını sağlar. Mesane dolu iken. M. İdrar yada meninin son damlası membranöz uretradan geçtikten sonra kasılır.
This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?
We've moved you to where you read on your other device.
Get the full title to continue reading from where you left off, or restart the preview.