Böbrek nedir?
Böbrek vücutta çiftler halinde bulunan kırmızımsı kahverengi bir organdır. Her iki organ da fasulye şeklindedir. Boyuna çapları on ila on iki santimetre, enine çapları beş ila altı santimetre ve kalınlıkları yaklaşık dört santimetredir. Bir böbreğin ağırlığı 120 ila 200 gram arasındadır. Sağ böbrek genellikle sola göre biraz daha küçük ve daha hafiftir.
Her böbreğin iki yüzeyi (ön ve arka yüzey, ön ve arka fasiyes), iki kutbu (üst ve alt böbrek kutbu) ve iki kenarı (iç ve dış kenar, margo medialis ve lateralis) vardır.
Organın merkeze doğru içe doğru kavisli kenarında böbrek portalı (-hilus) adı verilen niş şeklinde bir çöküntü bulunur. İçinden böbrek atardamarı (arteria renalis) ve toplardamar (vena renalis) geçer: atardamar atık maddelerle dolu kanı organa taşır, toplardamar ise temizlenmiş kanı tekrar dışarı çıkarır. Sinirlerin ve lenf damarlarının giriş ve çıkış noktaları da böbreğin hilusunda bulunur.
Üç bölgeden oluşan yapı
Böbrek anatomisinin uzunlamasına bir kesiti üç bölgeyi gösterir:
İçeride, üretilen idrarın toplandığı böbrek pelvisi bulunur. Dış tarafta ince çizgili böbrek medullası (medulla renalis) bulunur. Medulladan daha açık renkli görünen renal korteks (cortex renalis) ise en dışta yer alır.
Koni şeklindeki medüller piramitlerin uçlarına renal papilla denir ve her birinin mikroskobik olarak küçük bir açıklığı vardır. Bunlar böbrek kaliksi adı verilen küçük bir boşluğa açılır. Bitmiş idrar kalikslerde toplanır ve böbrek pelvisine aktarılır.
Medulla ve korteks birlikte böbrek parankimini oluşturur. Nefron adı verilen yaklaşık 1 ila 1.4 milyon küçük filtre ünitesi içerir. Ayrıca renin ve eritropoietin hormonlarını üreten özel hücreler de içerir. Renin kan basıncının düzenlenmesinde, eritropoietin ise kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda önemlidir.
Bağ dokusu kapsülü ve yağ tabakası
Her böbrek, şeffaf bir bağ dokusu zarfı olan kaba bir kapsülle kaplıdır. Bunun çevresinde, başka bir ince bağ dokusu kılıfıyla çevrelenen güçlü bir yağ dokusu tabakası vardır.
Yağ ve bağ dokusu kapsülü, hassas organı darbe yaralanmalarından korur ve onu karın arka duvarına sabitler.
nefron
Nefronlar böbreğin fonksiyonel birimleridir. Bu filtre birimlerinin yapısı Nefronların yapısı hakkında daha fazla bilgiyi Nefron makalesinde bulabilirsiniz.
Böbreğin görevi nedir?
Böbrek fonksiyonu hakkında bilmeniz gereken her şeyi Böbrek fonksiyonu yan metninde okuyabilirsiniz.
Böbrek nerede bulunur?
Böbrekler tam olarak nerede bulunur?
Peritonun arka duvarı ile sırt kasları (psoas kası ve quadratus lumborum kası) arasında bulunurlar. Kesin pozisyon nefes almaya ve vücut pozisyonuna bağlıdır. Solunum nedeniyle iki organ arasındaki yükseklik farkı üç santimetredir.
Böbrekler yaklaşık olarak on ikinci torasik omurdan üçüncü bel omuruna kadar uzanır. Ancak karaciğer nedeniyle (karnın sağ üst kısmında) sağ böbrek, sol böbrekten ortalama iki santimetre kadar daha aşağıdadır.
Sağ böbrek, karaciğer, duodenum ve kalın bağırsağın sağ kıvrımının (sağ kolon kıvrımı) yakınında bulunur. Solda mide ve dalak, pankreasın kuyruğu, kalın bağırsağın inen kısmı (inen kolon), dalak damarı ve dalak atardamarı ile komşuluk ilişkileri bulunmaktadır.
Bir adrenal bez (böbreküstü bezi) iki üst organ kutbunun her birinin üstünde bulunur. Bu önemli bir hormonal bezdir.
Her böbreğin önünde ve arkasında fasya adı verilen bağ dokusu daralmaları bulunur. Diyaframdan bağırsak sırtına kadar uzanırlar.
Böbreğin, yağ kapsülünün ve fasyanın mimari birimi sıklıkla böbrek yatağı terimi altında özetlenir.
Böbrek hangi sorunlara neden olabilir?
Böbrek hastalıklarının olası semptomları arasında donuk sırt ağrısı ve mesaneye doğru yayılan kolik şeklinde sırt ağrısı yer alır. İdrarın rengi kırmızı veya bulanık olabilir ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir. Böbrek hastalıklarında da idrarın köpürmesi sıklıkla görülebilmektedir.
Ek olarak, idrar üretimi de azalarak hastaların çok az idrar çıkarmasına veya hiç idrar çıkaramamasına (anüri) neden olabilir. Göz kapaklarının veya ayak bileklerinin şişmesi (ödem) de böbrek hastalığına işaret edebilir.
Hastalık ilerledikçe ek belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında iştahsızlık, bulantı, kusma, genel halsizlik hissi, soluk veya grimsi cilt rengi, nefes darlığı ve su tutulması (özellikle bacaklarda) yer alır. Deride kaşıntı, ağız kokusu veya ağızda metalik tat ile güçlü asidik vücut kokusu da böbrek hastalığına eşlik edebilir.
En önemli böbrek hastalıkları
- Böbrek taşları (nefrolitiazis)
- Böbrek (pelvik) iltihabı (glomerülonefrit, piyelonefrit)
- Bazı ağrı kesiciler gibi ilaçlara bağlı organ hasarı
- Organ malformasyonları
- renal arterioskleroz
- Akut ve kronik böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği)
- İyi ve kötü huylu tümörler
Bir seçenek, hastanın kanının bir makine (hemodiyaliz) veya hastanın kendi peritonu (periton diyalizi) yoluyla filtrelendiği kan yıkamadır. İkinci seçenek ise organ donöründen sağlıklı bir böbreğin nakledilmesidir.