- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Meme kanseri: belirtileri ve belirtileri, evreleri, tedavisi, prognozu
Kadınlar arasında yaygın bir kanser meme kanseridir. Tedavinin başarısı ve hastanın yaşam süresi, hastalığın zamanında tespit edilmesine bağlıdır. Meme kanserinin semptomları, gelişim evreleri, tanı yöntemleri ve tedavisi aşağıda açıklanmaktadır.
İçerik
- Рак молочный железы, что это такое? 1 Meme kanseri, nedir?
- Стадии рака груди, симптоматика 2 Meme kanseri evreleri, belirtileri
- Симптомы и признаки рака молочной железы по этапам 3 Meme kanserinin semptomları ve belirtileri aşama aşama
- Диагностика рака груди 4 Meme kanseri teşhisi
- Самообследование 4.1 Kendi kendine muayene
Meme kanseri, nedir?
Meme bezleri, lobları veya bezleri, sütü meme uçlarına nakletmek için kanallardan, adipoz, bağ dokusundan, kan damarlarından ve lenfatik damarlardan oluşur.
Meme kanseri, glandüler dokunun yerini alan malign neoplazmalara sahip memenin lezyonudur. Çoğu zaman, loblarda veya kanallarda gelişen bir karsinom tespit edilir, ancak buna ek olarak, memenin yaklaşık 20 başka tür malign tümörü vardır.
40 yaş üstü kadınlar arasında görülme sıklığı yüksektir ve 60-65 yaşları arasında azami kanser vakası görülmektedir.
Kanser hücreleri anormal bir yapıya ve içlerinde hızlı metabolizmaya bağlı olarak yüksek bölünme oranına sahiptir. Meme dokularında ortaya çıkan hastalık ilerledikçe yakındaki lenf düğümlerine nüfuz ederler ve sonraki aşamalarda kemikler ve iç organlar dahil olmak üzere uzak dokuları da enfekte ederler.
Ek olarak, malign hücrelerin yaşam döngüsü sağlıklı olanlardan daha kısadır ve bunların parçalanması organizmanın genel bir zehirlenmesine neden olur.
Doktorlar, meme kanserinin asıl nedenini hormonal değişikliklerde görüyorlar. En sık olarak, hormon üretimi önemli ölçüde değiştiğinde menopozda kadınlarda bu hastalık gelişir. Progesteron ve östrojen aynı zamanda daha az üretilir ve bu da meme bezlerinin durumunu etkiler.
Yalnızca eksikliğin yanı sıra olumsuz kabul edilmekle kalmaz, aynı zamanda aşırı kadın cinsiyet hormonları, örneğin hamile olmayan kadınlarda 30 yıl sonra ve düşükler sonucunda meme kanseri gelişme riski artar. Gebelik, doğum ve emzirme, aksine, memede malign hücrelerin olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Meme kanserinin evreleri, belirtileri
Meme kanseri evrelerinin uluslararası sınıflandırılması, hastalığın gelişiminde dört evreyi tanımlar.
1. Aşama
Patolojik odak çapı 2 cm'yi geçmez ve kanser bitişik dokuları ve lenf bezlerini henüz etkilememiştir. Metastaz yok, memenin yağ dokusu ve cilt etkilenmiyor.
Palpasyon küçük, ağrısız bir kompaktlık gösterir - bu erken evre meme kanserinin tek işaretidir.
Aşama 2
Tümör 2 ila 5 cm'ye ulaşır, bitişik dokulara yayılmaz. İkinci aşama iki kategoriye ayrılmıştır:
- IIb - neoplazmanın büyüklüğü artar;
- IIa - kanser hücrelerinin aksiller lenf bezlerine girmesi.
Evre 2a'daki meme kanseri belirtileri, göğsün buruşuk bölgeleridir ve cildin tümör üzerindeki esnekliğinde bir azalmadır. Cildin bu yerde sıkışmasından sonra, kırışıklıklar uzun süre pürüzsüzleşmez.
Etkilenen bezde ikiden fazla metastaz tespit edilemez ve umbilizasyon semptomu sıklıkla görülür - tümörün yerinde bir meme ucu veya cilt geri çekilir.
Aşama 3
Neoplazma çapı 5 cm'den büyüktür, deri altı yağ tabakasını ve dermisi etkileyebilir. Evre 3 meme kanseri belirtileri: cilt limon kabuğuna benzer, metastaz varsa, o zaman ikiden fazla değil, genellikle şişmiş, tümörün üzerine çekilir.
4. Aşama
Patoloji, bir bütün olarak meme bezini etkiler ve ülserler göğsün derisinde görülür. Metastazlar çoktur ve koltukaltı ve klavikulada öncelikle skapula altında bulunan lenf nodlarını etkileyen diğer organ ve dokulara yayılır.
Metastazların uzak yayılması deriyi ve yumuşak dokuları, iç organlardan - akciğerler, yumurtalıklar, karaciğer, kemiklerden - femoral ve pelvik etkiler.
Meme kanserinin semptomları ve belirtileri aşama aşama
Meme kanserinde semptom ve bulgular dört gruba ayrılabilir:
- Mühürlerin görünümü;
- Göğüs derisi değişiklikleri;
- Meyve sularından boşalma;
- Şişmiş lenf bezleri.
İlk aşamada, küçük boyutlarda, kanser aktif olarak kendini göstermez. Meme bezinde yoğun bir nodül bulunduğunda tesadüfen tespit edilebilir. Tümör malign ise, çoğu durumda dokunma ağrısızdır ve palpasyon sırasında ağrının varlığı genellikle iyi bir eğitim kalitesini gösterir (mastitis, mastopati).
Kanser bölgesi çok yoğundur, düzensiz bir yüzeye (inişli çıkışlı), maruz kaldığında hafifçe sabitlenir veya yerinden çıkar, genellikle cilde veya çevresindeki dokulara sabitlenir. Büyük mühürler, meme kanserinin 2-4 (3 ila 10 cm) evrelerinde görülür.
Uyarı! Meme bezinin dokunmaya ağrılı olduğu meme kanseri formları vardır - bunlar dağınık bir tümörün erisipelatous ve yalancı enflamatuar formlarıdır. Hızlı büyüme, bireysel sıkı düğümlerin olmaması, memenin cildinin kızarması, vücut ısısında bir artış ile karakterizedirler.
Göğüste kötü huylu bir oluşumla birlikte tümörün üstündeki bölgede cilt alımı, kıvrımlar, kırışıklıklar, lokalize şişlikler vardır. Deride, meme ucunda veya areolada kanserin daha da gelişmesiyle birlikte, iyileşmeyen küçük ülserler ortaya çıkar ve bunlar birleşir, kanar ve süpürasyon gelişir (son aşama).
Kadınlarda meme kanserinin bir sonraki belirtisi meme başı akıntısıdır. Hastalığın formuna ve evresine bağlı olarak, bulutlu veya saydam, beyazımsı veya sarımsı olabilirler, irin veya kanın safsızlıklarını içerebilirler.
Meme başı sıkışmış ve kabarık görünüyor. Meme bezinden, özellikle hamilelik dışındaki ve emzirme dönemindeki herhangi bir akıntı, bir uyarı sinyali ve meme uzmanı tarafından muayene edilmek için bir neden olarak görülmelidir.
Evre 2'den başlayarak, kanser hücreleri en yakın lenf düğümlerine nüfuz eder, bu da ikincisinde bir artışa yol açar. Tümör sadece bir meme bezini etkiliyorsa, bu belirti bir tarafta gözlenir.
Metastatik lenf nodlarının belirgin bir belirtisi, büyüklükleri, yoğunlukları, drene olmaları, daha sık ağrısız olmalarıdır. Aynı zamanda, koltukaltı bölgesi şişebilir ve daha sonraki aşamalarda kol, zayıf lenfatik ve kan çıkışına (lenfostasis) bağlı olarak şişer.
Meme Kanseri Teşhisi
Meme kanseri teşhisinde ana yöntemler:
- mamogram çıkarma;
- tümör belirteçlerinin varlığı için kan testi (30 yaş altı kadınlarda);
- Göğüs ultrasonu;
- biyopsi (inceleme için bir doku parçası alarak).
Hastanın genel durumunu ve vücuttaki kanser hücrelerinin prevalansını değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:
- kan testleri - genel ve biyokimyasal (oluşturulan elementlerin seviyesini belirlemek için, ESR, kolesterol, amilaz, karaciğer fonksiyon testleri, glukoz, toplam protein, kreatinin);
- bilgisayarlı tomografi;
- patolojiyi ürogenital alandan dışlamak için idrar testi;
- İç organların ultrasonu;
- Kemik röntgeni, göğüs.
Hastalığın seyrini belirleyen doktorlar, TNM sistemini kullanırlar, sonuç olarak, her bir harften sonra bir sayı koyarlar:
- T, tümörün büyüklüğüdür (0 ila 4 arasında);
- N - lenf düğümlerine hasar derecesi (0-3 arası);
- M - uzak metastaz varlığı (yokluğu) (0 veya 1).
Beceri Eğitimi
Meme kanseri, gelişimin ilk evrelerinde kendini göstermediğinden, düzenli kendi kendine teşhis çok önemlidir. Aylık döngünün 5-7 gününde, iyi bir ışık altında, büyük bir aynanın önünde, elbisenin tamamen belden çıkarılmasıyla gerçekleştirilmelidir.
Meme bezleri yükseltilmiş kollarla ve indirilmiş kollarla, boyutlarına, cilt durumlarına, renklerine, simetrilerine dikkat edilerek incelenmelidir. Ondan sonra, göğsün dikkatlice hissedilmesi gerekir - tüm salmastralar (hem nodüler, fokal ve hem de tüm bezin eşit şekilde dağılması), uyarılmalıdır.
Kendi kendine muayene sırasında, üzerlerine tıklanarak memelerden bir boşalma olup olmadığı da kontrol edilir. Muayenenin sonunda, aksiller, supra ve subklaviyan lenf bezlerinin palpasyonu gerçekleştirilir - kanser için, hatta, yoğun, genişlemiş, sık sık ağrısızdırlar.
Meme Kanseri Tedavisi
Meme kanseri tedavisi malign hücrelerin tamamen yok edilmesini amaçlamaktadır. Geç bir aşamada, tamamen iyileşmenin mümkün olmadığı durumlarda, semptomatik tedavi, örneğin durumu iyileştirmek için güçlü anesteziklerin verilmesi tavsiye edilir. Tedavi, birbirleriyle en sık birleştirilen birkaç alanı içerir.
Radyasyon tedavisi
Bu yöntemin görevi tümörün agresif gelişimini, cerrahi müdahale için büyümesini durdurmaktır. Operasyon öncesi hazırlık aşaması olarak kabul edilir ve tümörün çıkarılmasından sonra gerçekleştirilir.
Radyasyon terapisi, örneğin beyindeki metastazların varlığında ameliyatın mümkün olmaması durumunda da endikedir.
Hormonal tedavi
Progesteron ve östrojene duyarlı reseptörlerin laboratuvar kanser hücrelerinde tespit edilmesi durumunda kullanılır. Meme kanseri tedavisinde, seks steroidlerinin analogları veya antagonistleri kullanılmıştır.
Bazı durumlarda, hormon tedavisine ek olarak, yumurtalıklar çıkarılır çünkü tümör büyümesini tetikleyen hormonlar üretirler.
Hedefli terapi
Aynı zamanda nişan denir. Kanser hücreleri kendilerini radyasyona, kemoterapiye ve hormon tedavisine maruz bırakmayarak özel maddeleri salıvermekten koruyabilir (EGFR faktörü). Bu hızlı bir kürlenme için kesin bir engeldir.
İmmünokortikasyon için, yani, malign hücrelerin terapötik ajanlara tepkisini azaltmak için, ilaç Herceptin (Trastuzumab) kullanılır. Bunlar, kanser hücrelerinin koruyucu faktörüne özgü saflaştırılmış monoklonal antikorlardır.
Hedef terapinin kullanılması, klinikte özel ekipman ve kalifiye personel bulunmasını gerektirir.
kemoterapi
Bu yöntem ilaçların kullanılmasını içerir, hastanın özellikleri dikkate alınarak reçete edilir ve aşağıdaki durumlarda belirtilir:
- Tümörün çapı 2 cm'den fazla;
- Tümör hücreleri düşük farklılaşmış;
- Kadın çocuk doğurma çağında;
- Kanser hücrelerinin progesteron ve östrojene duyarlı reseptörleri yoktur.
Meme kanserinde kemoterapi için, sitostatik maddeler kullanılır - kanser hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan antikanser ajanları. İlaç örnekleri - Siklofosfamid, Adriablastin, Mitoksantron, Doksorubisin, Floroürasil.
Onkolojide üç çeşit tedavi vardır:
- Adjuvan (profilaktik, ek) terapisi, tümör uygulanabilir ise ve ameliyattan önce ve / veya sonra kullanılırsa belirtilir. Neoplazmı cerrahi olarak çıkarmaya hazırlar.
- Terapötik tedavi genelleştirilmiş bir kanser türü için, yani diğer doku ve organların metastatik lezyonları için reçete edilir. Bu yöntem, metastazın yok edilmesini veya en aza indirilmesini hedeflemektedir.
- Kemoterapinin indüksiyon tipi, tümörün çalışamaz durumda olup olmadığı ve ameliyat için mümkün olana kadar küçültülmesi gerektiği belirtilir.
Sitostatiklerin kullanımlarının olumsuz bir tarafı olan birçok yan etkisi vardır. Ne zaman kemoterapi kanserle birlikte kaçınılmaz olarak ölür ve sağlıklı hücrelerin bir parçası.
Yan etkilerden bu hissedilir olabilir:
- nefes darlığı;
- bulantı ve kusma, ishal;
- sarımsı bir renk tonunda mukoza renklendirme, cilt pigmentasyonu;
- baş dönmesi, bulanık bilinç;
- azalmış görme keskinliği;
- bacakların şişmesi ;
- hematüri (kanla karıştırılmış idrar);
- aritmi, çarpıntı;
- saç dökülmesi;
- kaşıntı, alerjik cilt döküntüsü.
Bu sorunlar geçicidir, rehabilitasyon tedavisinden sonra geçer. Kemoterapiden önce, prosedür için kadının ayrıntılı bir danışma ve ayrıntılı bir şekilde hazırlanması gerçekleştirilir.
Meme kanserinin cerrahi tedavisi
Meme bezinin tamamen çıkarılması için operasyona mastektomi denir, aşama 3'ten itibaren gösterilmiştir. Memeyle birlikte, bölgesel lenf düğümleri de çıkarılır. Ameliyattan sonra meme kanserinde radyasyon tedavisi ve depolanmış lenf bezlerinin ve çevre dokuların ek bir muayenesi yapılır.
Memenin çıkarılması ile aynı anda kontrendikasyon yokluğunda, rekonstrüksiyonu için plastik cerrahi yapmak mümkündür.
Mastektomi sonrası komplikasyonlar:
- bir yaradan kanama;
- omuz eklemi hareketliliğinin geçici olarak sınırlandırılması;
- kolların ve göğsün şişmesi.
Meme kanserinin 1. ve 2. aşamalarında, ameliyat daha çok organ koruyucu bir müdahaleye, yani yalnızca tümör odağının çıkarılması ile meme bezinin korunması ile sınırlıdır. Her durumda, yakın insanlardan ve uzmanlardan psikolojik destek bir kadın için önemlidir.
Tahmin ve yaşam beklentisi
Onkolojide 5 yıllık sağkalım tedavi başarısının bir göstergesidir. Meme kanseri tedavisinden sonra, hastaların yarısından biraz fazlası bu eşiği geçiyor. Bu şartlı bir sınırdır, üstesinden geldiğinden beri birçok kadın daha uzun yıllar yaşar.
Bir kanser tümörünün şekli, saldırganlığının derecesi (büyüme hızı) ve tedavinin başladığı aşama, yaşam süresini etkiler.
Yaygın tipteki neoplazm ve dördüncü meme kanseri evresi yaşam için en kötü prognoza sahiptir - hiç kimse 5 yıllık vakaların hiçbirinde yaşamamıştır.
Meme kanserinde 2 yıllık yaşam beklentisi veya daha doğrusu beş yıllık ve genellikle on yıllık sağlığın başarılması yaklaşık% 80'dir. Ayrıca, bu kadın sayısının yarıdan fazlası 20 yıl veya daha fazla yaşayacak.
Etkili seçim ve çeşitli tedavilerin kombinasyonu ile şansı yüksektir. 3. sınıfta kanser bulunursa, 5 yıl veya daha uzun olan yaşam beklentisi, düşük çalışmaya bağlı olarak kadınların% 40-60'ına ulaşır (3A, 3B).
Meme kanseri yeniden ortaya çıkma eğilimindedir, çoğu durumda tedaviden sonraki ilk iki yılda ortaya çıkar.
önleme
Meme kanserinin etkin bir şekilde önlenmesi, aşağıdaki önlemleri içerir:
- Endokrin sistemin durumuna dikkat - menopoz sırasında hormonal düzeltme, oral kontraseptif alarak;
- Hamilelik ve doğum;
- Kürtaj eksikliği ve buna göre - etkili kontrasepsiyon;
- İyi huylu meme tümörlerinin önlenmesi ve zamanında tedavi - mastopati , kistik hastalık , fibroadenoma;
- Düzenli mamografi taraması - yılda 1-2 kez;
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi, sağlıklı yemekler, aktif yaşam tarzı, iyi uyku.