GEBELİKTE ŞİDDETLİ BULANTI KUSMA (HİPEREMEZİS GRAVİDARUM)
HAMİLELİKTE BULANTI KUSMA
Gebelerin %50’sinde bulantı-kusma yakınmalarına rastlanmakta ve % 0.5-1’inde bu yakınmalar çok şiddetli bir hale gelmekte ve kilo kaybına neden olabilmektedir. Tedavi gerektiren bu şiddetli bulantı-kusma durumu hiperemezis gravidarum olarak adlandırılmaktadır. İkiz gebeliklerde bulantı, kusma daha çok görülür.
Hiperemezis gravidarum bebeğe zarar vermez, bebekte gelişme geriliğine ve bebeğin düşük doğum ağırlıklı olmasına neden olmaz. Hiperemezis gravidarum, anne adaylarında hipertansiyon, gebelik zehirlenmesi, düşük veya erken doğuma neden olmaz.
Gebelikte bulantı-kusma için risk faktörleri:
– Çoğul (ikiz, üçüz) gebelik
– Daha önceki gebeliğinde bulantı kusma olanlar
– Doğum kontrol hapı kullanırken bulantı kusma şikayeti olanlarda gebe kaldıklarında da benzer şikayetler olma ihtimali yüksektir
– Araba yolculuğu veya hareketli eylemlerde bulantı olması
– Annenin veya kız kardeşin gebeliğinde bulantı kusma olması
– Migreni olanlar
GEBELİKTE KINA – DÖVME YAPTIRMAK
HAMİLELİKTE KINA – DÖVME YAPTIRMAK
Gebeliğin 3. ayından sonra hint kınası (henna) yaptırmak yada bununla saçların boyanması sakıncalı değildir fakat “siyah kına” ile kına yaptırmak sakıncalıdır.
Dövme steril ve uygun şartlarda yapılmadığında gebe olan yada olmayan herkeste kan yoluyla bulaşan hastalıkların geçişine sebep olabilir. (Hepatit B ve C, AiDS, tetanos vb.) Gebelikte vücuttaki hormonal değişimlerden dolayı dövme yapılan cilt bölgesinde kanama, ağrı, enfeksiyon, şişlik, alerji gibi komplikasyonların oluşması daha kolay olabilir. Bu nedenlerden dolayı gebelerde geçici yada kalıcı dövme yaptırılması önerilmez.
GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) SİGARANIN ZARARLARI
Hamilelik sırasında kullanılan az sayıda (günde 1-2 adet) sigaranın bile bebek üzerinde çeşitli zararlı etkileri vardır o yüzden gebelikte sigara kesinlikle kullanılmamalıdır.
Gebelikte sigaranın verebileceği başlıca zararlar:
– Erken doğum
– Düşük doğum ağırlığı, prematurite
– Bebeğin akciğer gelişimi daha zayıf olur, doğum sonrasında sıkıntı riski artar.
– Bebeğin doğumdan sonra erken dönemde ölme riski 2 kat artar.
– Bebeğin doğumdan sonra hasta olma oranı artar.
– Bebeğin eşinin erken ayrılma (dekolman, ablasyo) riski artar.
– Bebeğin eşinin aşağı yerleşmesi (plasenta previa) artar.
– Membranların erken yırtılması (erken su gelmesi) riski artar.
– Sigara içenlerde düşük yapma riski de artar.
Sigara kullanımı ile ilişkili anomaliler:
– Poland sekansı
– Kalp anomalileri
– Karın ön duvarı anomalileri (gastroşizis, omfalosel)
– Yarık damak dudak
hamilelikte sigara
Resmi büyütmek için üzerine tıklayın
Sigara dumanı içinde binlerce bileşik vardır bunlardan en önemleri nikotin ve karbon monoksit gebelikte bebek kanına da geçmektedir. Nikotin ve metabolitleri anne sütünden de bebeğe geçebilir.
Hayvan çalışmaları nikotinin;
– Uterin arter kan akımını azalttığını
– Umblikal arter kan akımında değişikliklere yol açtığını
– Fetal oksijenizasyonu bozduğunu
– Asit baz denge bozukluğuna neden olduğu
– Fetal kalp hızının azalması ve ortalama arter basıncının artışına yol açtığı gösterilmiştir.
Genel olarak sigara kullanan annelerin bebekleri 200-250 gram daha düşük ağırlıkta ve 1 cm daha kısa doğmaktadır. Ayrıca doğum kilosu düşük olan bebeklerin kronik bir hastalığa yakalanma ve doğumdan sonraki ilk 1 ay içerisinde ölüm riski artmaktadır.
Sigara içen gebelerde düşük ve erken doğum olasılığı 2 kat artmakta ve doğumdan sonraki ilk 1 yıl içerisinde ölüm riski artmaktadır.