... konulu sunumlar: "ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 112 İL AMBULANS SERVİSİ BAŞHEKİMLİĞİ TROPONIN-I TANITIM SUNUMU."— Sunum transkripti:
1
ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 112 İL AMBULANS SERVİSİ BAŞHEKİMLİĞİ TROPONIN-I TANITIM SUNUMU
2
Global Solution Provider CLEARTEST TROPONIN-I
3
İÇERİK Kalp Krizi Troponinler Troponin Testler Cleartest Troponin -I Global Solution Provider
4
KALP KRİZİ NEDİR ? Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) kalp kasının bir bölümünün o bölgeye yetersiz kan akışından dolayı (çoğunlukla kalp damarının tam tıkanıklığı sonucu) ölmesi (kalıcı hasara uğraması) sonucu meydana gelir.
5
KALP KRİZİNİN NEDENLERİ Kalp krizlerinin çoğu koroner arterler de (kalp kasına kan ve oksijen taşıyan atardamarlar) oluşan pıhtılar (trombüs) sebebiyle meydana gelir. Damardaki ateroskleroz zaman içinde ilerler (A ve B), Önemli darlık oluşturur (C) Sonunda damar bir pıhtı ile tıkanarak (D) miyokard infarktüsüne yol açar.
6
Kalp Krizi Tüm Dünyada Ölüme Yol Açan 1 Numaralı Sağlık Problemidir Her 5 ölümün biri kalp krizinden dolayı gerçekleşmektedir. Kalp krizi yetişkinlerdeki ani ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir.
7
KALP KRİZİ BELİRTİLERİ Kalp krizinde şikayetin esasını göğüs ağrısı oluşturur Göğüs kemiğinin arkasındaki göğüs ağrısı kalp krizinin en önemli belirtisidir; Kalp krizi ağrısının tipik olarak hissedildiği bölgeler kırmızı ile gösterilmiştir. Ancak tipik olmayan kalp krizlerinde, ağrı bu bölgelerin dışında da hissedilebilir.
8
KALP KRİZİ AĞRISININ ÖZELLİKLERİ Ağrı göğüs ortasındadır 20 dakikadan fazla, genellikle de saatlerce sürer Ağrı şiddetli ve künt vasıftadır. Ağrı, sıkıştıran, baskı yapıcı tarzda olabilir Göğüste daralma hissi uyandırabilir ‘’Göğüste fil oturuyormuş" gibi veya hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve ölüm korkusu da vardır.
9
Global Solution Provider SONUÇ Kalp krizi ölümcüldür. Dünya'daki en büyük iş gücü kaybına nedenlerinden biridir. Doğrusu hiç olmamasıdır. Hastalıktan korunmak en iyisidir. Bunun için ilk basamak, risk faktörlerinin araştırılması varsa bunlarla mücadele edilmesi gerekmektedir.
10
MUHTEŞEM ORGANIMIZ KALBİMİZ !!! 100 bin kilometre uzunluğundaki damar ağına her gün 1 tanker kan pompalayarak Bir ömür boyu 5 dakika bile kaytarmadan çalışıyor. Bu kadar verimli bu kadar çalışkan başka bir organ veya makine var mı? ŞIMARTILMAYI HAKETMİYOR MU?
11
TROPONINLER
12
TROPONİNLER Troponinler iskelet ve kalp kası liflerinde bulunan bir protein ailesidir Üç değişik troponin vardır; troponin C (TnC), troponin T (TnT) ve troponin I (TnI). Bu proteinler birlikte Kalp kasının kasılmasını regüle ederler. Troponin-I (TnI) ve Troponin-T (TnT) yalnızca kalpte bulunur. Kardiyak spesifik troponinler cTnI ve CTnT olarak adlandırılır ve normal şartlarda kanda bulunmazlar
13
TROPONİNLER Kalp kası hücreleri hasar gördüğünde kardiyak Troponin I ve T dolaşıma karışır. Ne kadar çok hasar varsa o kadar çok kardiyak troponin dolaşıma geçer Kalp krizi geçiren bir hastada troponin düzeyleri hasardan sonraki 3 veya 4 saat içinde yükselir ve gün süre ile yüksek kalabilir Kardiyak Troponin-I (cTnl) kalp kasında ortaya çıkan ve molekül ağırlığı 22,5 kDA olan bir proteindir
14
Global Solution Provider TROPONIN TESTLER
15
TROPONİN TESTLERİ Troponin testleri göğüs ağrısı olan hastalarda bu ağrının kalp krizinden veya kalp hasarı yaratan bir başka durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek amacıyla yapılır Troponinlerbazen CKMB veya myoglobin gibi diğer kardiyak belirteçlerle birlikte istenir
16
TROPONİN TESTLERİ Şüphe edilen bir kalp krizi için ilk tercih edilen testlerdir Diğer testlere oranla kalp hasarı için daha spesifiklerdir Daha uzun süre pozitifliklerini korurlar.
17
Global Solution Provider CLEARTEST TROPONIN-I
18
CLEARTEST TROPONIN – I Amaç CLEARTEST TROPONIN-I Tam Kan, serum yada plazmadaki kardiyak Troponin-I ‘nın kalitatif tesbiti için hazırlanmış hızlı ve görsel bir kittir. CLEARTEST TROPONIN-I Kalp Krizinin (MI) teşhisinde en ideal yöntemdir
19
CLEARTEST TROPONIN – I Genel Cleartest Troponin-I test kalp krizinin tanısında Cleartest Troponin-I Kalp hasarının değerlendirilmesinde Cleartest Troponin-I Göğüs ağrısının diğer durumlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek amacıyla yapılır Teyit sınırı 0,5 ng/ml dir.
20
CLEARTEST TROPONIN – I Test Prensibi Cleartest Troponin-I testi Kardiyak Troponin-I ‘i test şeridi üzerinde renk oluşumu şeklinde belli etmekte ve görsel olarak değerlendirilebilmektedir Zar üzerinde anti cTnl antikorları mobilize şekilde bulunmaktadır Şayet yeterli derecede CTnl hasta örneğinde mevcut ise; zarın test bölgesinde bir renk hattı oluşur
21
CLEARTEST TROPONIN – I Test Bileşenleri Troponin Test Kaseti: Her test içerisinde renk konjugantları bir test şeridi ve reaktif reagenzler bulunmaktadır Tek Yollu Pipet : Örneğin test kasetine taşınabilmesi için Tampon Şişesi : Fosfat tamponlu tuz eriyiği
22
Damlalıklı pipet ile serum veya plazma örneğinden 3 damla (takriben 75 nl) test kasetinin sürme alanına (S) damlatınız kronometreyi çalıştırınız Damlalıklı pipet ile hakiki kan örneğinden 2 damla (takriben 50 nl) test kasetinin sürme alanına (S) damlatınız bundan sonra kronometreyi çalıştırınız Parmak ucundan alınan kanın 2 damla test kasetinin sürme alanına (S) damlatın bundan sonra 1 damla tampon eriyiği ilave edin ve kronometreyi çalıştırınız CLEARTEST TROPONIN – I Test Uygulaması
23
CLEARTEST TROPONIN – I ile EIA Testinin Karşılaştırması KAYNAKLAR 1.Adams, et al. Biochemical marker of myocardial injury, immunoassay Cırculation 88: , Mehegan JP, tobacman LS, Cooperative interaction betwwen troponin molecules bound to the cardia thin flament J. Bio. Chem. 266: 966, Adams et al. Diagnosos of perioperatve myocardial infarction with meassurament for cardia troponin I N. Eng. J. Med. 330: Hossein – Nia M, et al. Cardia Troponin I release in heart transplantation. Ann Thorac. Surg. 61: 227, Alpert Js, et al. Myocardial infarction Redefined, Joint European Society of Cardiology Ameracan College of Cardiology : J. Am. Coll, Cardio, 36(3): 959, 2000
24
CLEARTEST TROPONIN – I Sonuçların Değerlendirilmesi Kontrol (C)(T) Sonuç(S) Pozitif : Zar üzerinde iki ayrı eflatun / pembe oluşur. Bunlardan bir tanesi kontrol bölgesinde (C) ve diğeri ise test bölgesindedir (T).
25
CLEARTEST TROPONIN – I Sonuçların Değerlendirilmesi Kontrol (C)(T) Sonuç(S) Negatif: Kontrol bölgesinde (C) sadece bir tek eflatun / pembe renkli hat oluşur. Test alanı (T) üzerinde görülebilir bir hat oluşmaz
26
CLEARTEST TROPONIN – I Sonuçların Değerlendirilmesi Kontrol (C)(T) Sonuç(S) Geçersiz : Hiçbir kontrol hattı (C) oluşmaz. Bu durumda test geçersiz dir. Testi tekrarlayınız.
27
CLEARTEST TROPONIN – I Sonuçların Değerlendirilmesi Kontrol (C)(T) Sonuç(S) Geçersiz : Hiçbir kontrol hattı (C) oluşmaz. Bu durumda test geçersiz dir. Testi tekrarlayınız.
28
MEDİCUS KOHLER ile GÜÇ BİRLİĞİNİN KONFORUNU YAŞAYIN Global Solution Provider