في عرض الرحم التغيرات العصبية النمائية الأطفال المعرضون لcovid
ملخص: يعاني الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بفيروس COVID-19 أثناء الحمل من صعوبات أكبر في الاسترخاء والتكيف مع أجسادهم أثناء الحمل مقارنة بالأطفال الذين لم تصاب أمهاتهم بفيروس COVID-19. بالإضافة إلى ذلك ، كان الأطفال المولودين لأمهات مصابات يواجهن صعوبة أكبر في التحكم في حركات الرأس والكتف. تشير النتائج إلى أن عدوى COVID-19 السابقة للولادة قد تؤثر على تطور الوظيفة الحركية عند الأطفال.
يبدو أن الأطفال المولودين لأمهات عانين من مرض COVID-19 أثناء الحمل يظهرون اختلافات في نتائج النمو العصبي في 6 أسابيع ، وفقًا لتحليل أولي تم تقديمه في المؤتمر الأوروبي الثلاثين للطب النفسي .
قالت رئيسة المشروع الدكتورة روزا أيسا أريولا: "لا يظهر كل الأطفال المولودين لأمهات مصابات بـ COVID اختلافات في النمو العصبي ، لكن بياناتنا تظهر أن مخاطرهم تزداد مقارنة بأولئك الذين لم يتعرضوا لـ COVID في الرحم. نحن بحاجة إلى دراسة أكبر لتأكيد المدى الدقيق للاختلاف ".
وجد الباحثون أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالعدوى يظهرون صعوبات أكبر في الاسترخاء والتكيف مع أجسادهم أثناء احتجازهم ، مقارنة بالأطفال من أمهات غير مصابات ، خاصة عندما تحدث العدوى في أواخر الحمل.
علاوة على ذلك ، يميل الأطفال المولودين من أمهات مصابات إلى إظهار صعوبة أكبر في التحكم في حركة الرأس والكتف. تشير هذه التعديلات إلى وجود تأثير محتمل لـ COVID-19 على وظيفة المحرك (التحكم في الحركة).
جاءت النتائج من تقييم أولي لمشروع COGESTCOV-19 الإسباني ، الذي أعقب مسار الحمل ونمو الطفل لدى الأمهات المصابات بـcovid19
يقدم الباحثون البيانات المتعلقة بالحمل وتقييم ما بعد الولادة في 6 أسابيع بعد الولادة ، لكن المشروع سيستمر في معرفة ما إذا كانت هناك آثار طويلة المدى. ستراقب المجموعة تطور لغة الرضع والحركة بين 18 و 42 شهرًا.
قارن التقييم الأولي الأطفال المولودين لـ 21 امرأة حامل مصابة بـ COVID وأطفالهن ، مع 21 من الضوابط الصحية في مستشفى جامعة ماركيز دي فالديسيا في سانتاندير ، إسبانيا.
خضعت الأمهات لسلسلة من الفحوصات أثناء الحمل وبعده. وشملت هذه الاختبارات الهرمونية وغيرها من الاختبارات الكيميائية الحيوية (قياس أشياء مثل مستويات الكورتيزول ، والاستجابة المناعية ، وما إلى ذلك) اختبارات اللعاب ، واستجابات الحركة ، والاستبيانات النفسية.
تم تعديل جميع التحليلات حسب عمر الرضيع والجنس وعوامل أخرى.
تضمنت اختبارات ما بعد الولادة مقياس التقييم السلوكي لحديثي الولادة (NBAS) ، والذي يقيس حركة الطفل وسلوكه.
قالت الباحثة أجويدا كاسترو كوينتاس (جامعة برشلونة ، مركز الشبكة للبحوث الطبية الحيوية في الصحة العقلية):
"وجدنا أن بعض عناصر قياس NBAS قد تغيرت في الرضع بعمر 6 أسابيع الذين تعرضوا لفيروس SARS-COV-2.يتفاعلون بشكل مختلف قليلاً مع الإمساك بهم أو احتضانهم ".
لقد كنا حساسين بشكل خاص في كيفية إجرائنا لهذه الاختبارات. تم فحص كل أم وطفل عن كثب من قبل أطباء مع تدريب الخبراء في الميدان وفي الاختبارات.
"نحتاج أن نلاحظ أن هذه نتيجة أولية ، ولكن هذا جزء من مشروع يتبع عينة أكبر من 100 أم وأطفالهن. كما تم رصدهم أثناء الحمل وبعد الولادة.
"نخطط أيضًا لمقارنة هؤلاء الأمهات والأطفال ببيانات من مشروع آخر مشابه (مشروع epi) الذي يبحث في تأثير الإجهاد والجينات على النمو العصبي للطفل".
أكمل أجودا كاسترو كوينتاس:
"هذا مشروع مستمر ، ونحن في مرحلة مبكرة. وجدنا أن الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم لـ COVID أظهروا آثارًا عصبية في 6 أسابيع ، لكننا لا نعرف ما إذا كانت هذه التأثيرات ستؤدي إلى أي مشاكل طويلة المدى ، قد تساعدنا المراقبة طويلة المدى على فهم ذلك.
أضاف الباحث المشارك نيريا سان مارتين غونزاليس:
"بالطبع ، هناك العديد من الأشياء التي لا يمكننا قياسها عند الأطفال الصغار جدًا ، مثل المهارات اللغوية أو الإدراك. نحتاج أيضًا إلى أن ندرك أن هذه عينة صغيرة نسبيًا ، لذلك نحن نكرر العمل ، وسنتابع ذلك على مدى فترة أطول. نحتاج إلى عينة أكبر لتحديد دور العدوى في التغيرات العصبية النمائية للنسل ومساهمة العوامل البيئية الأخرى.
"في غضون ذلك ، نحتاج إلى التأكيد على أهمية المراقبة الطبية لتسهيل الحمل الصحي ، ومناقشة أي مخاوف مع طبيبك عند
وتعليقًا ، قالت رئيسة المشروع ، الدكتورة روزا أيسا أريولا:
"هذه هي اللحظة المناسبة لتأسيس تعاون دولي من شأنه أن يسمح لنا بتقييم التطور العصبي طويل الأمد لدى الأطفال الذين ولدوا خلال جائحة COVID-19. البحث في هذا المجال أمر حيوي في فهم ومنع المشاكل العصبية المحتملة ونقاط الضعف في الصحة العقلية لدى هؤلاء الأطفال في السنوات القادمة ".
في تعليق مستقل ، قال الدكتور ليفيو بروفينزي (جامعة بافيا ، إيطاليا):
هناك حاجة كبيرة لدراسة الآثار المباشرة وغير المباشرة لوباء COVID-19 على صحة ورفاهية الوالدين والرضع. الحمل هو فترة من الحياة تشكل الكثير من تطورنا اللاحق ، والتعرض للمحن أثناء الحمل يمكن أن يترك آثارًا بيولوجية طويلة الأمد.
هذه النتائج التي توصلت إليها مجموعة الدكتورة روزا أيسا أريولا تعزز الأدلة على التغيرات اللاجينية عند الرضع المولودين من أمهات تعرضن للإجهاد المرتبط بالوباء أثناء الحمل. إنه يوضح أننا بحاجة إلى مزيد من البحث الدولي على نطاق واسع للسماح لنا بفهم الآثار التنموية لهذه الحالة الصحية الطارئة ، وتقديم رعاية ذات جودة أفضل للآباء والرضع ".
لم يشارك الدكتور بروفينزي في هذا العمل.
ملحوظة: مشروع epi هو مشروع متعدد المراكز يشمل مستشفى كلينيك في برشلونة ومستشفى يونيفيرسيتاريو سنترال دي أستورياس. يبحث في آثار الجينات والتوتر على نتائج الطفل. يقودها البروفيسور الدكتور لورد فاناناس.
التمويل: تم تمويل هذا البحث من قبل وزارة الاقتصاد والتنافسية الإسبانية ، معهد Salud Carlos III من خلال مشروع متعدد المراكز بجامعة برشلونة - المنح الداخلية (SAM15-20PI12 & SAM18PI01) - PI L. Fañanas وحكومة كانتابريا (INNVAL20) / 02) -PI R. Ayesa. لا يوجد لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح فيما يتعلق بتطوير هذه الدراسة ونشر النتائج.