عند كبت نقي العظم يحدث تلف في نخاع العظم ، وهو إما مؤقت أو مزمن. نتيجة لذلك ، ضعف تركيب خلايا الدم. هذا يقلل من عدد خلايا الدم المنتجة ، بحيث تتطور الأمراض المختلفة. في العديد من الحالات ، يحدث كبت نقي العظم كأثر جانبي للعلاج الكيميائي.
يؤدي كبت نقي العظم إلى تلف نخاع العظم ، ويكون إما مؤقتًا أو مزمنًا. نتيجة لذلك ، ضعف تركيب خلايا الدم. هذا يقلل من عدد خلايا الدم المنتجة ، بحيث تتطور الأمراض المختلفة. في العديد من الحالات ، يحدث كبت نقي العظم كأثر جانبي للعلاج الكيميائي.
إن كبت نقي العظم له عدد من الأعراض. الأعراض الرئيسية هي فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات.
© designua - stock.adobe.com
ال كبت نقي العظم يصبح مرادفًا في بعض الحالات تثبيط نقي العظم أو تثبيط نخاع العظام اتصل. كجزء من المرض ، تضعف العمليات المعتادة في تكوين الدم (المصطلح الطبي تكون الدم). يؤثر هذا على تكوين الدم الذي يحدث في نخاع العظام.
نتيجة للتخليق المضطرب لخلايا الدم ، تنخفض كل من خلايا الدم البيضاء والحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض الصفائح الدموية. يسبب نقص خلايا الدم الفردية شكاوى مختلفة. يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم ، في حين أن نقص خلايا الدم البيضاء يسبب قلة العدلات وكذلك قلة الكريات البيض.
يتطور قلة الصفيحات بسبب انخفاض تركيز الصفائح الدموية في الدم. يتعرض جهاز المناعة ووظائفه لهجوم شديد بسبب نقص خلايا الدم المختلفة. ونتيجة لذلك ، يعاني الشخص المعني أكثر من المتوسط من الأمراض المعدية التي تزيد من إضعاف الكائن الحي وتسبب مضاعفات في ظل ظروف معينة.
على وجه الخصوص ، يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى زيادة الميل إلى النزيف. بسبب فقر الدم ، ينخفض أداء المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتعب الأشخاص المصابون بشكل أسرع. في الأساس ، يعتبر كبت نقي العظم مرضًا يشكل تهديدًا لحياة المرضى.
تتنوع أسباب تطور كبت نقي العظم. من حيث المبدأ ، جميع الأضرار التي لحقت بالنخاع العظمي قادرة على إحداث كبت نقي العظم. لأنه نتيجة للآفات الموجودة في نخاع العظم ، يتم تعطيل تكوين الدم بشكل كبير في بعض الحالات ، لذلك قد يحدث كبت نقي العظم. الضرر الذي يلحق بالنخاع العظمي إما خارجي أو داخلي. الأسباب الخارجية ، على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي أو الكيميائي وكذلك المرض الإشعاعي.
بعض الأدوية تضر أيضًا بنخاع العظام. هذا عادة ما يكون من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. تسبب تفاعلات عدم التسامح تجاه بعض الأدوية ندرة المحببات في بعض الحالات لتسبب كبت نقي العظم. الأسباب الداخلية لتطور كبت نقي العظم هي ، على سبيل المثال ، سرطان نخاع العظام أو قلة الصفيحات المناعية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض المختلفة كبت نقي العظم. ينصب التركيز هنا بشكل أساسي على أنواع خاصة من الفيروسات. تصيب هذه الخلايا الجذعية للنخاع العظمي بشكل مباشر ، على سبيل المثال الفيروسات الصغيرة أو الفيروسات المضخمة للخلايا. يمكن أن يؤدي التثبيط الخلوي أيضًا إلى حدوث المرض ، حيث يكون له تأثير سام للنخاع. على عكس الخلايا السرطانية ، لا تصبح الخلايا الجذعية في نخاع العظم مقاومة لمضادات التجلط الخلوي. تزداد الآثار السلبية مع كل إدارة.
إن كبت نقي العظم له عدد من الأعراض. الأعراض الرئيسية هي فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات. يحدث فقر الدم عندما يكون تركيز خضاب الدم الصبغي أو كريات الدم الحمراء منخفضًا جدًا. نتيجة لذلك ، تقل القدرة على نقل الأكسجين عبر الدم. في سياق قلة العدلات ، تقل نسبة الخلايا المحببة للعدلات عن قيمة حدية معينة. في قلة الصفيحات ، تقل الصفائح الدموية بشكل كبير.
يكون تشخيص كبت نقي العظم مستهدفًا أو عشوائيًا ، على سبيل المثال من خلال فحوصات الدم التي يقوم بها الطبيب. إذا كان الشخص يعاني من أعراض نموذجية لكبت نقي العظم ، يوصى باستشارة طبية وفحص. أولاً ، يصف المريض جميع الأعراض والأدوية التي تناولها للطبيب.
إن الشكاوى مثل الإرهاق وانخفاض الأداء وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى تؤدي بالفعل إلى الشك في كبت نقي العظم. في الخطوة الثانية ، يتم استخدام الفحوصات السريرية. تحاليل الدم مهمة بشكل خاص لتشخيص كبت نقي العظم.
إذا أظهرت الاختبارات المعملية فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، يمكن تشخيص كبت نقي العظم بشكل مؤكد نسبي. عند تصنيف النتائج ، تلعب الشكاوى التي وصفها المريض والظروف الأخرى دورًا أيضًا. على سبيل المثال ، يعد العلاج الكيميائي مؤشرًا واضحًا نسبيًا على كبت نقي العظم ويؤكد تشخيص المرض.
يؤدي كبت نقي العظم إلى شكاوى وقيود مختلفة في الحياة اليومية. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من الإرهاق الشديد والتعب. يؤدي انخفاض نقل الأكسجين أيضًا إلى انخفاض كبير في مرونة المريض ، بحيث يمكن أن يفقد وعيه أيضًا في المسار التالي للمرض.
تزداد أيضًا القابلية للإصابة بالعدوى والأمراض المختلفة ، بحيث يمرض المصابون في كثير من الأحيان. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب كبت نقي العظم. ليس من غير المألوف أن تحدث الأعراض عند تناول أدوية مختلفة في نفس الوقت.
يمكن تقليل الأعراض عن طريق إيقاف الدواء أو استبدال الدواء بأدوية أخرى. هذا هو الحال بشكل خاص مع العلاج الكيميائي. لا توجد مضاعفات أخرى. يمكن للضرر الموجود في العظام أن يشفى مرة أخرى دون مضاعفات في معظم الحالات.
علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة ، يلزم زرع الخلايا الجذعية للحد من الأعراض. في المسار التالي للمرض ، يعتمد الشخص المعني أيضًا على علاج المرض الأساسي من أجل تجنب الأضرار اللاحقة. ليس من غير المألوف أن يقلل كبت نقي العظم من متوسط العمر المتوقع للمريض.
إذا كان الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يعانون من آثار جانبية أو ضعف ، فيجب عليهم استشارة الطبيب. على الرغم من أن الآثار الجانبية المختلفة معروفة ومتوقعة ، إلا أنه يجب توضيح الأعراض. والهدف هو تقييم المدى والتأكد من أنه يقع في نطاق ما يمكن توقعه. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث كبت نقي العظم لدى الأشخاص الذين لا يخضعون لعلاج السرطان.
يجب أن يعاني الطبيب من الإرهاق وضعف المرونة وانخفاض في الأداء البدني الطبيعي. إذا كانت هناك تغيرات في الحالة العامة ، أو شحوب الجلد أو زيادة التعرض للعدوى ، يلزم الطبيب. إذا كان من الممكن تنفيذ الالتزامات اليومية بصعوبة فقط أو لم يعد بالقدر الضروري وإذا انخفضت المشاركة في الحياة الاجتماعية والمجتمعية ، يلزم اتخاذ إجراء.
إذا تطور التعب بسرعة حتى عند أداء المهام الخفيفة ، فهناك مشكلة صحية يجب فحصها وعلاجها. يجب مناقشة السلوك غير الطبيعي والتغيرات في السلوك وتقلبات المزاج القوية واللامبالاة مع الطبيب. المطالب المفرطة واللامبالاة وتغير الوزن علامات على وجود مرض موجود. إذا استمرت الأعراض لعدة أسابيع أو إذا زادت حدتها بشكل مستمر ، يجب على الطبيب توضيح السبب.
يمكن علاج كبت نقي العظم بوسائل متنوعة. إذا كان العلاج الكيميائي هو المحفز للمرض ، يتم إعطاء المريض بعض الأدوية في نفس الوقت التي تحفز تكوين دم جديد. بهذه الطريقة ، يمكن تقصير أو إضعاف كبت نقي العظم إذا كانت نوبة حادة.
في الأساس ، إذا كان كبت نقي العظم ناتجًا عن العلاج الكيميائي ، فإن الشفاء ممكن. عادةً ما يشفى الضرر الذي يصيب نخاع العظم تمامًا بمرور الوقت. حالة أخرى عندما يتم تدمير الخلايا الجذعية لنخاع العظام بشكل لا رجعة فيه.
مثل هذا الاستئصال النخاعي مرغوب فيه في بعض الإجراءات العلاجية. ثم يلزم زرع الخلايا الجذعية لإعادة بناء نخاع العظم. يلعب تشخيص كبت نقي العظم في الوقت المناسب مع العلاج اللاحق دورًا مهمًا لأنه مرض يهدد الحياة.
يعتمد تشخيص التكيُّف النقوي على وقت التشخيص وتكوين المريض وعوامل أخرى. إذا تم التعرف على سبب الشكاوى في وقت مبكر ، فإن التكهن يكون مواتياً بشكل عام. كلما تم تحديد سبب متلازمة الانحلال لاحقًا ، كان احتمال الشفاء أسوأ.
تزداد حدة الأعراض بشكل سريع نسبيًا ويزداد الإنذار سوءًا. متوسط العمر المتوقع بدون علاج هو 20 إلى 40 في المائة في السنة الأولى. المضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي تزيد من سوء فرص الشفاء. نوعية الحياة مقيدة بالأعراض والآثار الجانبية للعلاج.
بعد العلاج الناجح لكبت نقي العظم ، تتحسن الحالة الصحية تدريجيًا. يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي تلفًا دائمًا بالأعضاء وشكاوى أخرى. في الحالات الفردية ، يتسبب المرض أيضًا في مشاكل عاطفية ويصاب المريض باضطرابات القلق أو الاكتئاب. يتم تشخيص التكيّف النقوي من قبل الأخصائي المسؤول. يستشير الأعراض والمسار السابق للمرض. عادة ما يتم تعديل التشخيص بشكل مستمر ، دائمًا في ضوء التقدم الحالي للعلاج.
تتكون التدابير الوقائية من تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى كبت نقي العظم. ومع ذلك ، غالبًا لا يوجد بديل تقريبًا ، على سبيل المثال عندما يكون العلاج الكيميائي ضروريًا. يؤدي كبت نقي العظم إلى تلف نخاع العظم ، ويكون إما مؤقتًا أو مزمنًا.
نتيجة لذلك ، ضعف تركيب خلايا الدم. هذا يقلل من عدد خلايا الدم المنتجة ، بحيث تتطور الأمراض المختلفة. في العديد من الحالات ، يحدث كبت نقي العظم كأثر جانبي للعلاج الكيميائي.
في معظم الحالات ، لم تعد تدابير المتابعة المباشرة أو الخاصة ضرورية لكبت النخاع. عادة ما يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. ومع ذلك ، فكلما تم اكتشاف كبت نقي العظم مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادةً ، لذلك يجب على الشخص المصاب أن يرى الطبيب بشكل مثالي عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى.
يعتمد معظم مرضى هذا المرض على التدخلات التجميلية المختلفة التي يمكن أن تخفف وتحد من الأعراض. قد يتعين تكرارها في كثير من الأحيان ، حتى لا يكون الحد الكامل للمرض ممكنًا. في حالة كبت نقي العظم ، يمكن أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين المصابين بالمرض مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل للشخص المصاب.
يعتمد معظم المرضى أيضًا على دعم الأسرة والمساعدة أثناء العلاج. المحادثات المحببة والمكثفة لها أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي لكبت النخاع وبالتالي تمنع الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب. في بعض الحالات ، يؤدي كبت نقي العظم إلى خفض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
يتطلب كبت نقي العظم العلاج دائمًا. يمكن دعم العلاج الطبي بضبط النفس والالتزام الصارم بالإرشادات الطبية.
نظرًا لأن المرض يؤدي عادةً إلى إزعاج جسدي شديد ، فمن المنطقي تناول مسكنات الألم الطبيعية. بالإضافة إلى الشاي الذي يقاوم التعب والإرهاق ، تساعد العلاجات المثلية مثل مستحضرات زهرة العطاس أو البلادونا. نبتة العرن المثقوب وغيرها من المهدئات اللطيفة يمكن أن تخفف الأعراض وتعكس الأداء المنخفض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغيير النظام الغذائي. في الأسابيع الأولى بعد التشخيص ، تطبق الحميات الغذائية وتجنب الأطعمة المهيجة والأطعمة الفاخرة بجميع أنواعها ، فالنشاط الرياضي المعتدل يدعم جهاز المناعة وله تأثير إيجابي على عملية الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك بشكل منتظم. على أي حال ، فإن المشورة الطبية مطلوبة ، خاصة في حالة ظهور أعراض غير عادية أو آثار جانبية من الأدوية الموصوفة. إذا لم تهدأ الأعراض أو حتى تزداد شدتها ، فيجب إجراء مزيد من العلاج في عيادة متخصصة. يمكن للطبيب أن يحيل المريض إلى أخصائي مناسب ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أن يُشرك أيضًا معالجًا.