دام برس:
ضغط الدم هو ذلك الضغط داخل الشرايين الذي يحافظ على وجود قوة ضاغطة تؤدي إلى دفع الدم عبر جهاز الدورة الدموية إلى كافة أنحاء الجسم حتى ولو كان ضد الجاذبية الأرضية ويعبر عن ضغط الدم برقمين فنقول مثلًا 130/80 ملم عمود زئبقي، فالرقم الأدنى يسمى (الضغط الانبساطي) والرقم الأعلى هو (الضغط الانقباضي)، وهي قياسات تتوافق مع حركة القلب الانبساطية والانقباضية. في الأمور والأحوال الطبيعية للأشخاص الأصحاء يبقى ضغط الدم طبيعيًا ضمن مجال ضيق من التأرجح بين الليل والنهار ووضع الشخص واقفًا أو مضطجعًا، لكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط عضلي رياضي، حتى التعرض للانفعالات والضغوط النفسية، وفي غالب الأحيان يعود الضغط إلى وضعه الطبيعي السابق عند الاسترخاء وزوال المؤثرات السابقة الذكر.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني :
إن من بين 90%- 95% من حالات ضغط الدم المرتفع غير معروفة الأسباب وتسمى حالات ضغط الدم الأساسي أو الابتدائي. حالات ضغط الدم معروفة السبب أو التي تسمى (الثانوية) وهي موجودة عند فئة من المرضى تراوح بين 5% و10% وتندرج تحت مسببات هذا النوع من الضغط أمراض كثيرة منها .
أسباب كلوية متعددة مثل الالتهابات المتكررة للكلى أو الجهاز البولي أو نتيجة وجود حصى بالكلى أو نتيجة تضيق الشريان الكلوي.
اضطرابات الغدد الصماء أو اضطرابات هرمونية أو استعمال حبوب منع الحمل.
أسباب عصبية.
أسباب أخرى مثل: تضيق الشريان الأورطى أو ما يسمى (الأبهر) أو التهاب الشرايين العقدي المتعدد أو نتيجة الحمل أو أمراض النسيج الضام أو ارتفاع كالسيوم الدم.
أعراض ارتفاع ضغط الدم :
إن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون موجودًا لدى الإنسان ولسنوات طويلة دون أن يشعر به ولهذا فإن كثيرًا من الحالات يتم اكتشافها أثناء فحص المريض سريريًا لسبب آخر، وهنا يجب التنويه إلى أن كثيرًا من الناس يعتقد أن الصداع هو من أهم أعراض ارتفاع ضغط الدم، ولكن الحقيقة هي أن الصداع علامة مميزة فقط للارتفاع الشديد لضغط الدم والمؤثر في الجهاز العصبي. بعض المرضى قد يشكو من وجود الدوار أو الخفقان أو التعب أو الرعاف أو ظهور دم بالبول أو أحساس بوجود غشاوة في البصر. أما بعض المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم لأسباب ثانوية، فإن الشكوى ربما توحي بأعراض المرض المسبب لارتفاع ضغط الدم.
: العلاج غير الدوائي
تجنب السمنة وضرورة إنقاص الوزن الزائد بحيث يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم _ هو مشعر يستخدم من أجل تحديد حالة البدانة لدى المرضى _ ما بين 19 – 24,9 كجم/م2 .
تناول الطعام قليل الدسم والدهون غير المشبعة كزيت الذرة وزيت دوار الشمس وزيت الزيتون وزيت فول الصويا .
التخفيف من ملح الطعام 2-3 جرامات يوميا أي ما يعادل ملعقة صغيرة من الملح، وتجنب مأكولات الوجبات السريعة التي تحتوي على كميات عالية من الملح.
تناول التمر لغير مرضى السكر، فهو غذاء مناسب للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وكذلك فقير في ملح الصوديوم وغني بأملاح البوتاسيوم المغنيزيوم التي تساعد على انخفاض ضغط الدم.
ممارسة النشاط الرياضي المحبب بانتظام لمدة 20-30 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع وتجنب ممارسة الرياضة الشاقة كرفع الأثقال أو دفع الأشياء الثقيلة أو جرها .
الامتناع عن التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أو الحبوب المخدرة.
تجنب الإمساك وعلاج عسر البول ، خاصة عند مرضى تضخم غدة البروستات .
تجنب الضغوط النفسية – قدر الإمكان – وأخذ قدر كافٍ من النوم العميق ومحاولة تعلم فن الاسترخاء .
تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل الساونا، وكذلك تجنب الإرهاق بأنواعه .
السيطرة على عوامل الخطورة التي تلعب دورًا مهمًا في تصلب الشرايين لمرضى الشرايين التاجية للقلب .
العلاج الدوائي :
أصناف الأدوية الخافضة لضغط الدم :
مدرات البول - 1
2 - حاصرات قنوات الكالسيوم
3 - مثبطات – بيتا
4 - مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 5
و بالتالي يجب أن توصف هذه الأدوية من قبل الطبيب الأخصائي من اجل معالجة حالات ارتفاع الضغط الشرياني .
طرق الوقاية من ارتفاع الضغط الشرياني :
ممارسة النشاط البدني تعتبر ركناً مهماً لإبعاد شبح الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية وارتفاع الضغط الشرياني. _1
2 _إتباع حمية قليلة الملح وغنية بمعدن البوتاسيوم . و من أهم الأغذية الغنية بالبوتاسيوم الجزر والتفاح والمشمش والموز والفواكه الجافة والمكسرات الغير مملحة .
3_الحفاظ على الوزن المثالي .
4_أكل السمك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، فالسمك غني بالأحماض الدهنية أوميغا، ولكن يجب عدم المبالغة في أكل أنواع السمك التي يتكدس فيها الكثير من معدن الزئبق (مثل سمك التونة) الذي يعمل على رفع أرقام الضغط الشرياني .
5_ترجيح كفة الفواكه والخضار في الوجبات .
6_الابتعاد عن الضغوط النفسية .
7_التقليل من المنبهات ( القهوة و الشاي) .
8_إيقاف التدخين .
نهاية المقالة ..........................
شركة حلب للصناعات الدوائية – ألفا
المكتب العلمي