ما يجب أن تعرفه إذا كان دواء ثنائي القطب لديك يسبب لك القلق
Akathisia ، هو أيضًا تجلط أكاتيسيا ، هو متلازمة عصبية نفسية أو اضطراب حركي يتميز بعدم الاستقرار الداخلي وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف دون توقف لفترة زمنية معقولة. قد تظهر Akathisia كأثر جانبي للاستخدام على المدى الطويل من الأدوية المضادة للذهان ، والليثيوم ، وبعض الأدوية الأخرى المضادة للذهان. وهو أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للأدوية المضادة للذهان ، ولكن قد يصعب وصفها من قبل المرضى وبالتالي يصعب تشخيصها من قبل الأطباء.
عندما يتم تحفيز الاكتهاض من المخدرات ، ويعرف باسم الاكتهادية الحادة التي يسببها مضادات الذهان (AIAA). لأنه من المعروف أن السبب يحدث نتيجة لعلاج اضطراب عقلي ، والوقاية من الاكتهاضي أمر أساسي ، في حين لا ينصح بالخروج من الدواء الخاص بك أو خيارًا فعالًا لعلاج مشكلة الاكتهاض. هنا نشارك الطرق التي يمكنك من خلالها التغلب على akathisia دون الإضرار بصحتك ورفاهيتك أثناء تناول الأدوية النفسية.
انتشار اكاتيسيا
ما بين 20 و 45 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان يعانون من الاكتهاض. يستخدم مقياس Barnes Akathisia-Rating لتشخيص الحالة. إذا كنت تعاني من إكتاثيا ، فقد تكون لديك حركات لا تهدأ في الذراعين والساقين مثل التنصت ، والمسير في المكان ، والتهديف ، والعبور ، وعدم الإمساك بالساقين. هذا هو يشار إليه أحيانا باسم تحريض sychomotor p .
قد يشعر جسمك بالقلق من فكرة الجلوس. سوف يرغب جسمك دائمًا في التحرّك ، إلى درجة تململ عندما يدخل السكون.
هناك أربعة أنواع من اضطرابات الحركة المرتبطة بالعقاقير المضادة للذهان. في بعض الأحيان يمكن تجميع akathisia مع هذه الاضطرابات الحركية الأخرى ، أو قد يتم عزلها إلى واحدة فقط:
- خلل الحركة المتأخر (TD)
- الرعاش
- Akathisia ، التي نغطيها هنا
- خلل التوتر المتأخر
أسباب Akathisia المستحثة antipsychotic
[أكثيسيا] بشكل عامّ [أونديسنوسد] أو [ديدسنوسد].
إن انتشار التشخيص المفقود مشكلة خطيرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى نتائج سلبية مثل جرعات الدواء التي لم يتم علاجها ، والتي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض النفسية التي من المفترض أن تساعد في إدارتها.
نظرًا لأن هذا الشرط ينجم عادة عن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، فمن المهم أن تكون على دراية بالدراسات التي تشرح عقاقير محددة مرتبطة بخطر الإصابة بالاكاتيسيا. وقد رأينا هالوبيريدول ، بالبيبيريدون ، وزيبراسيدون لزيادة خطر اكتساب المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية. على الرغم من أنه تم تحديد هذه الحالات ، من المهم ملاحظة أن جميع الأدوية المضادة للذهان تحمل معها خطر التسبب في اكتئاب.
لسوء الحظ ، مثلما قد يؤدي بدء تناول الأدوية المضادة للذهان إلى مرض اكثيسيا ، فإنه يلاحظ أيضًا في الأشخاص الذين يتم أخذهم تدريجيًا من الأدوية المضادة للذهان أو الذين قد ينصحون بتخفيض جرعاتهم تدريجيًا. في هذه الحالات ، غالبًا ما يُلاحظ خلل شديد في الأداء.
علاج اكاتيسيا
الهدف من العلاج للاكاتيسيا هو تعزيز الهدوء بشكل عام ، دون الإفراط في التخدير. تشير دراسة في مجلة Drug Safety إلى أنه يمكن إعطاء أدوية إضافية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لعلاج الاكتهاض.
على وجه التحديد ، تم العثور على حاصرات بيتا محبة للدهون مثل بروبرانولول لتكون فعالة باستمرار لعلاج الاكتهادية الحادة.
كما تمت تجربة إضافة البنزوديازيبينات أو الأمانتادين أو الكلونيدين. الأدوية الأخرى التي استخدمت لعلاج اكاتيسيا تشمل بيراسيتام ، ريتانسيرين ، حمض فالبوريك ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. في الآونة الأخيرة ، تم العثور على mirtazapine للعمل لمدة 20-25 ٪ من الناس ، وبعضهم قد شهدت مغفرة كاملة من أعراض الضعف الجنسي لديهم.
مصدر
Miller CH، Fleischhacker WW. إدارة الحادة التي يسببها مضادات الذهان و Akathisia المزمن. Safety Drug 2000 Jan؛ 22 (1): 73-81.
Praharaj SK، Kongasseri S، Behere RV، Sharma PS. Mirtazapine لالاكاتثيسيا الحادة الناجمة عن مضادات الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي من التجارب العشوائية التي تسيطر عليها وهمي.التقدم العلاجي في علم الادوية النفسية. 2015 أكتوبر ؛ 5 (5): 307-13.