الورم الليفي
الورم الليفي هو مرض يحدث عادة في النساء في سن الإنجاب ، وعندما يبدأ العلاج على الفور ، يكون لديه تشخيص إيجابي. تحدث الأمراض على خلفية عدم التوازن الهرموني وهي إشارة تشير إلى وجود أورام يمكن أن تسبب عدم الراحة وتدهور كبير في نوعية الحياة.
في المراحل الأولية ، يتطور المرض بدون أعراض ، وكقاعدة عامة ، يمكن اكتشافه عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، من خلال فحص الموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل.
ماذا يعني هذا المرض؟
تشخيص الورم الليفي يعني العملية عندما يكون هناك استبدال للأنسجة العضلية الرحمية بالأنسجة الضامة. إنه ذو هيكل كثيف ، لذا فهو ليس مرنًا جدًا ولا يتقلص جيدًا.
تتسبب الأنسجة غير الطبيعية المتسعة في زيادة الرحم ، رغم أنه في ظل ظروف معينة يمكن أن يكون في الجسم دون أن يتطور لعقود. نادرا ما يوجد المرض في النساء دون سن 30 سنة. عادة ، قد تؤدي التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر إلى تطور العملية المرضية.
بما أن المراحل الأولية من المرض تتميز بتغييرات طفيفة في الأنسجة ، فإن الأعراض ليست لديها عمليات مرضية واضحة. لكن في وقت لاحق ، بسبب فقدان مرونة الألياف العضلية ، يصبح تدفق الحيض أطول وأكثر وفرة. بالإضافة إلى ذلك ، في منتصف الدورة قد تظهر رقيق مع بقع الدم. الحيض يصبح مؤلما ، والاتصال الجنسي يسبب عدم الراحة.
يجب أن تنبه كل هذه الأعراض وتصبح سببًا لزيارة طبيب النساء.
هناك العديد من العوامل في تطور الورم الليفي. من بين أهم ما يلي:
- إصابات ألياف العضلات الرحمية خلال curts أمراض النساء أو العمليات.
- مرض المبيض. تزعج العملية الالتهابية توازن الاستروجين والبروجستيرون ، مما يؤثر سلبًا على حالة عضل الرحم ويؤدي إلى استبداله.
- الأعطال والاضطرابات الهرمونيةالتي يمكن أن تحدث نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر ، وتتطور على خلفية الإصابات أو أورام الدماغ ، وكذلك نتيجة الفشل في الجهاز العصبي المركزي.
- السمنة والأمراض ذات الصلة من الأعضاء الداخلية.
- وجود مثل هذه الانحرافات في الجهاز البولي التناسلي لدى الأقارب.
يمكن أن يؤثر مرض الكبد أيضًا على مستويات الهرمون ويسبب تطور الأمراض.
بناءً على درجة النمو ، يمكن تصنيف الورم الليفي في الطبقة العضلية للرحم على النحو التالي:
- لوحظ علم الأمراض في واحد أو عدة مجالات ، مما يسبب تطور الأختام الصغيرة في عضل الرحم. ويسمى هذا النوع من الورم الليفي العقدة. إذا لم يكشف الوقت عن حدوث تغيير ، فهناك خطر كبير في تنكسر العقدة إلى الورم العضلي.
- عندما يقع النسيج الضام في معظم عضلات الرحم ، يسمى هذا النوع من الأمراض نشر. عادة ما لا يتسبب في تطور أورام حميدة ، ولكنه يؤدي إلى زيادة حجم الرحم وتعطيل عملها.
يصعب تقييم انتشار التليف في المراحل الأولية ، لذلك يتم اكتشاف المرض عندما يحدث تطور الأورام.
التشخيص
يمكنك اكتشاف وجود المرض عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الموجات فوق الصوتية. عادة ، تظهر الدراسة الغدد الليفية أو المناطق التي يوجد فيها ختم من أنسجة العضلات. سيكون حجم الجسم أكبر من المعتاد ، وسوف تكون معالمه غير متساوية.
لتأكيد التشخيص ، من الضروري الخضوع لفحص هرموني. لاستبعاد وجود عملية الورم الخبيث ، يتم تعيين فحص الدم لعلامة الورمكذلك يتم إجراء خزعة من العقد. في بعض الأحيان في فحص الورم الليفي تشمل تنظير البطن أو تنظير الرحم.
للمرض العديد من عوامل التطور ، لذلك تعتمد طريقة العلاج على سبب المرض:
- إذا كانت التغييرات ناتجة عن أمراض الكبد ، فسيهدف العلاج إلى إزالة العمليات الالتهابية في العضو. على سبيل المثال ، يمكن تعيين وسائل تحسين تدفق الصفراء.
- لعلاج الأورام الليفية ، الناتجة عن تشكيل العقد ، وتستخدم الانصمام الشريان الرحمي.
- في حالة أمراض المبيض ، يوصى بتناول مضادات الالتهابات أو الهرمونات والفيتامينات.
عندما يزداد سبب الورم الليفي ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا وممارسة الرياضة.
لمنع تكاثر الأنسجة الضامة الموصوفة من قبل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي يمكن أن استقرار الخلل الهرموني في الجسم. إذا تم اكتشاف الورم الليفي في المرحلة الأولية ، فمن المستحسن تناول الأدوية التي تحتوي على البروجسترون ، على سبيل المثال ، Duphaston أو Norkolut.
العلاجات الشعبية
العشبية decoctions من النباتات الطبية مثل نبتة سانت جون أو كيس الراعيقد يكون مفيدًا عند الضرورة لتقليل كمية الاستروجين. لتطبيع مستوى الهرمونات المستخدمة مغلي من رحم البورون.
كعامل مضاد للالتهابات يمكن استخدامهاصبغة الكحول من آذريونو عصير بطاطس و مغلي سوف يساعد في تقليل خطر الإصابة بورم. مسار العلاج هو ثلاثة أسابيع.
الورم الليفي في الرحم أثناء الحمل
قد يؤدي المرض أثناء حمل الطفل إلى المضاعفات التالية:
- إن انتشار الأورام سوف يحول المشيمة ، مما يسبب مشاكل في حمل الجنين.
- إذا كان هناك تداخل في قناة الولادة مع ورم ، فسيتم استبدال المخاض بعملية الولادة القيصرية بشكل مستقل.
- نظرًا لفقدان المرونة ، لن يكون الرحم قادرًا على الانقباض تمامًا ، مما سيعقد عملية الولادة ، وكذلك يسبب النزيف.
من أجل تجنب المشاكل ، يجدر الفحص الطبي الشامل قبل التخطيط للحمل.
المضاعفات والتشخيص
إذا لم تبدأ علاج الورم الليفي في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى فقد دم كبير أثناء الحيض واستثارة تطور فقر الدم المصحوب بالضعف والدوار والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتهاك بنية بطانة الرحم يؤدي إلى تفاقم عملية الحمل بشكل كبير أو يجعلها مستحيلة.
للمرض مضاعفات ويثير تطور الأورام الليفية والأورام الليفية ، ولكن إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، سيتم إيقاف العملية. الشيء الرئيسي هو عدم الانتظار حتى تختفي الأمراض من تلقاء نفسها ، وهو أمر ممكن تمامًا ، ولكن فقط عند حدوث انقطاع الطمث.
استنتاج
الورم الليفي هو مرض يمكن أن يسبب الدورة الشهرية الشديدة ، آلام أسفل البطن بسبب نمو الأورام الحميدة ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم أو الإجهاض.
من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة في أخصائي أمراض النساء والتنبه لأي تغييرات تحدث في جسمك.
تعريف
الورم الليفي في الرحم يسمى الكتلة أو الورم ، لكنه حميد. يتكون من نسيج ضام ، وعادة ما يحدث في جدران هذا الجهاز العضلي.
أساس الورم الليفي هو عقدة الورم الليفي واحدة في الرحم. قد يكون هذا الختم منفردًا ، ثم يقولون - "الورم الليفي" أو ورم ليفي واحد.
في الحالة نفسها ، إذا كان هناك الكثير من هذه العقد ، فإنهم يقولون "ورم ليفي رحم" ، وهو ما يعني كمية متزايدة وهامة من التليف ، أنسجة ليفية في الرحم ، ولكن ليس في مكان واحد ، ولكن بطريقة "عقدة صغيرة".
الورم الليفي الرحمي هو ورم ناضج. هذا يعني أنه عندما يتم اكتشافه ، لا يكاد الأطباء يخشون أن تكون مرحلة متوسطة وسيولد من جديد إلى شيء.
الورم الليفي نادر جدًا ، وهذه الحالات المعزولة "لا تفسد الإحصاءات الطبية بشكل كبير". فكر في الورم الليفي ، ولأسباب ظهوره ، وكيف يظهر ، وكيف يتم علاجه ، وكيف تؤثر هذه الأورام على مجرى الحمل.
تصنيف
الورم الليفي هو تكوين بسيط إلى حد ما ، وبالتالي فإننا نعتبر أهم نوع من التصنيف الذي تعتمد عليه أعراض الورم الليفي. هذا تصنيف حسب التعريب ، لأن بنية كل هذه التكوينات هي نفسها تقريبًا.
تحت المخاطي ، أو تشكيل تحت المخاطية (تحت الغشاء المخاطي).
توجد مثل هذه الأورام داخل الرحم ، ولكنها قريبة جدًا من الغشاء المخاطي ، إلى بطانة الرحم. بما أن الورم الليفي تحت المخاطية يقع بالقرب من الطبقة الوظيفية ، فإنه يتجلى في كثير من الأحيان في العديد من الآلام ، بما في ذلك الطبيعة التشنجية ، ونزيف الرحم مع تدمير بطانة الرحم ونمو التعليم.
"انعكاس المرآة" عبارة عن أورام تحت الماء. وهي تنمو على الجانب الآخر من الطبقة العضلية للرحم ، والتي تتاخم الغشاء المصلي (الخارجي) وتجويف البطن. تتطور هذه الأورام بهدوء شديد وبدون أعراض ، وهذه بالضبط هي الأورام الليفية التي رأيتها في اللقطة السابقة. وإلى أن يبدأوا في التدخل في عمل الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، الأمعاء أو المثانة ، لن تتعرض المرأة لأي شكاوى.
ولكن في هذا النوع من الورم ، كما هو الحال في الورم العضلي تحت المخاطية ، هناك تنوع خطير ، ألا وهو الورم الليفي المطارد. في هذه الحالة ، إذا كان الورم ينمو بما فيه الكفاية ، فقد ساقها. هذه الساق ليست فقط "عنق الزجاجة" بالمعنى الحرفي ، ولكن أيضًا في المجازية - الأخطر من حيث التوقعات. إذا كان هناك منحنى أو التواء في هذه الساق ، حيث تمر الأوعية ، ثم ، بالإضافة إلى عيادة البطن الحادة ، يمكن أن يحدث نخر العقدة الليفية بأكملها ، مع تطور التهاب الصفاق ونخر الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، الحلقات المعوية.
بين هذه المواقف المتطرفة ، هناك تكوينات مغمورة تمامًا في الطبقة العضلية للرحم ، وتحتل موقعًا وسيطًا بين التكوينات الغواصة وتحت المخاطية.
يُطلق عليهم الخلالي: مع نموهم ، ينمو الرحم بصريًا في الحجم ، لكن بالطبع ، ليس تمامًا وليس متماثلًا ، كما هو الحال أثناء الحمل ، ولكن "يتضخم" في منطقة معينة تتوافق مع توطين العقدة الليفية.
وفقط إذا كان هناك ورم ليفي خلالي ، وهناك العديد من هذه العقد في الرحم ، ثم مع نموها المتزامن ، هناك تضخم منتشر للرحم.
في بعض الأحيان ، قد تمتد عقدة النسيج الضام إلى خارج الرحم وتكمن جزئياً بين الأربطة. هذه الأورام الليفية تسمى الترابط. عادةً ما تتطلب هذه التكوينات بالتحديد تقنيات جراحية خاصة وإزالة دقيقة ، حيث أنها غالبًا ما يكون لديها شبكة وعائية مشتركة مع أعضاء أخرى ، ومحاولة إزالتها في وضع "سريع الاستدعاء" يمكن أن يؤدي إلى نزيف غير خاضع للرقابة ، فضلاً عن تلف الأعضاء الأخرى.
في بعض الحالات ، يقوم أطباء أمراض النساء بإفراز الورم الليفي الفردي ، وهو موضعي في منطقة عنق الرحم ، ولديهم بعض الميزات في العيادة وفي التشخيص.
أدناه ، في الرسومات التخطيطية ، يتم تقديم جميع الأنواع الرئيسية من الأورام الليفية: تحت الجلد أو داخل الفخذ (أو بين الفرك) أو تحت الفك السفلي أو تحت المخاطية.
يوضح الشكل السفلي بشكل منفصل اثنين من الورم الليفي على الجذع: إحداها تحت المخاطية ، والثانية تحت الغاطسة.
وقد غادر كلاهما بالفعل جدار الرحم: سقط أحدهما في تجويف الأعضاء ، والثاني خارج الرحم ، وهما مرتبطان بجهاز العنيق الذي تمر فيه الأوعية.
قيل أعلاه أن التليف هو انتشار النسيج الضام ، والذي يمكن أن يكون في مختلف الأعضاء والأنسجة. ولكن ما الذي يسبب الأورام الليفية الرحمية؟ من المعروف أن هذا المرض لا يحدث عند الفتيات الصغيرات حتى يبدأن في الحيض. وبالمثل ، في النساء اللائي يعانين انقطاع الطمث ، في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، لا يتم تشكيلها.
أخيرًا ، من المعروف أن الحمل عامل يؤدي إلى نمو هذه الأورام ، وبعد ولادة الطفل ، تتناقص الغدد الليفية. كل هذا يشير إلى أن الورم الليفي يستجيب لمستويات عالية من هرمون الاستروجين ، والتي تحفز نموها ، وتعتمد بشكل رئيسي على الهرمونات.
أيضًا ، أثبت العلماء أن هناك دورًا للوراثة والتأهب العرقي في حدوث التليف الرحمي. لذلك ، في النساء من سباق Negroid ، تحدث في كثير من الأحيان أكثر من النساء الأوروبيات. نحن ندرج العوامل الأخرى التي يمكن أن تُنسب إلى النساء في مجموعة الخطر ويمكن أن يؤدي وجودها إلى إثارة نمو وتطور التليف الرحمي:
- عدم التوازن الهرموني بسبب قلة النشاط الجنسي ،
- بداية متأخرة من الحيض الأول ، أو الحيض ،
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، قد يكون من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، أو وسائل أخرى
- إنهاء مصطنع للحمل ، ولا سيما المتكررة ،
- العديد من كشط التشخيص والعلاج في الرحم ،
- الولادة الأولى المتأخرة (أكبر من 30 عامًا) ، وكذلك وجود المخاض المعقد.
لماذا الورم الليفي الرحمي لا يزال يمكن أن يحدث في معظم الأحيان ، بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه؟ في حالة إصابة المرأة بأمراض خارجة عن الجنس ، أي أمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى.
في كثير من الأحيان ، السمنة وزيادة الوزن ، ونمط الحياة المستقرة ، ومرض السكري ، وأمراض الغدة الدرقية ، وزيادة ضغط الدم يؤدي إلى تشكيل الغدد الليفية. كما أن دور الإجهاد المزمن والاكتئاب في تطور التليف هو دور مرتفع ، كما أظهرت مؤخرًا العديد من الدراسات.
لا يوجد أي أعراض محددة تشير إلى هذا المرض فقط. علاوة على ذلك ، فإن ثلاثة أرباع جميع النساء لا يعانين من أي علامات وأعراض للورم الليفي الرحمي على الإطلاق ، والنسبة المتبقية البالغة 25 ٪ فقط هي التي تصنع علامات تعتمد بشكل مباشر على:
- توطين التعليم (أعراض مختلفة) ،
- عددهم (الأعراض المحلية أو منتشرة على نطاق واسع) ،
- حجمها ، وكذلك معدل واتجاه نمو العقد الليفي.
ما هي الأعراض في الأورام الليفية الرحمية تحدث في معظم الأحيان؟ وفقًا للإحصاءات ، تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لهذا المرض الحالات التالية:
- غزارة الطمث ، وهذا هو ، الحيض ، ولكن طويلة ، وفيرة للغاية. في بعض الحالات ، فإنها تؤدي إلى نزيف ، وتلك - إلى فقر الدم. في معظم الأحيان ، تتفاعل الأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية بهذه الطريقة ، والتي يمكن أن تؤثر على بطانة الرحم حتى بشكل ميكانيكي.
- النزيف الرحمي ، أو النزيف الغزير والنزيف الغزير من الجهاز التناسلي ، غير المرتبط بالحيض. تشير هذه الشخصية الحلقية دائمًا إلى احتمال وجود الكثير من العقد ، أو أنها قريبة جدًا من بطانة الرحم ، ويمكن رفضها دون النظر إلى الدورة الهرمونية.
في حالة إصابة المريض بورم ليفي على أورام عنيق أو متوقفة ، فقد يكون النزف مصحوبًا بألم شديد في البطن. لكن حتى لو كانت الأورام الليفية موجودة على نطاق واسع ، فغالبًا ما يكون ذلك بتعليم كبير وانزعاج وثقل ، فإن هناك العديد من الآلام البعيدة عن الأعضاء التناسلية.
ضع في اعتبارك أعراض الورم الليفي الرحمي ، الواقع تحت الجلد ، ووصل إلى حجم كبير:
- اضطرابات عسر البول ، شعور بتدفق المثانة ، مع كمية صغيرة من البول ، كثرة الرغبة في التبول. الورم الليفي يضغط على المثانة.
- قد يكون هناك ألم في الظهر يشبه المغص الكلوي. في بعض الحالات ، ينتشر عموديا ، من الخصر إلى أسفل ، على طول الحالب ، وحتى يعطي إلى الفخذ. قد يكون هذا هو تليف الكبد الحاد أو التشوه والإفراط في زيادة الحوض الكلوي بسبب ضغط الحالب على الجانب المقابل بواسطة الورم الليفي.
- ضغط ورم معوي كبير غالبا ما يسبب الألم أثناء حركات الأمعاء ، والإمساك المعتاد.
- في هذه الحالة ، إذا كانت الورم الليفي كبير في تجويف الحوض تمامًا ، فيمكنه الضغط على الضفيرة القطنية والقصصية ، وهناك آلام ثاقبة في الساقين وأسفل الظهر والتشنج والاضطرابات الحسية. يمكن للمريض اللجوء إلى طبيب أعصاب وبدون جدوى.
- أخيرًا ، في حالات نادرة ، تكون الورم الليفي كبيرًا جدًا ، أو كثيرًا ، بحيث يوسع المريض بصريًا المعدة ، ويشكل حملًا كاذبًا. في بعض الحالات ، يتطور الاستسقاء ، حيث تضغط العقدة الليفية على الأوعية الدموية وتمنع عودة الدم الوريدي. بدأت تتعرق في تجويف البطن وتطور "الاستسقاء في البطن".
لكن في الغالبية العظمى من الحالات لدى النساء ، فإن هذه الأمراض غير متناظرة. كيفية التعرف على علامات الورم الليفي وجعل التشخيص الصحيح؟
محافظ
كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية؟ في حالة العلاج المحافظ ، تبين أن وصف الهرمونات ، مثل الأندروجينات ، يقمع وظيفة المبيض وإنتاج هرمون الاستروجين. هذا ، على سبيل المثال ، دانازول. يتم العلاج لعدة أشهر ، ثم تحقق مما إذا كان حجم الورم قد انخفض.
إذا كان المريض يعاني من تضخم بطانة الرحم كتشخيص مصاحب ، فيتم استخدام البروجسترون أو Vizanna ، لكن نشاطه قد لا يكون مرتفعًا بدرجة كافية. لذلك ، يتم وصفها للمرضى ، على سبيل المثال ، توصف للأورام الصغيرة والعلاج يستمر أيضًا لفترة طويلة.
في بعض الحالات ، يتطلب استخدام الأدوية التي تؤثر على الغدة النخامية ، أي الإخصاء الدوائي (على سبيل المثال ، Zoladex). В результате подавляется выработка эстрогенов в яичниках, и уменьшается маточный кровоток.نتيجة لذلك ، يتم تقليل نمو الورم الليفي ، وفي بعض الحالات تطورها العكسي. في الحالة الإيجابية للعلاج بعد بضعة أشهر يتم إلغاء الدواء ، واستعادة وظيفة المبيض.
ولكن في الغالب يتم تطبيق هذا العلاج مع الجراحة ، ويتم وصفه قبل الجراحة. استخدام نظائرها في هرمونات موجهة للغدد التناسلية يقلل من تدفق الدم في الورم ، ويصبح أصغر ، ويسهل إزالته. يمكنك أن تكرر مرة أخرى أن العلاج بالعلاجات الشعبية للأورام الليفية الرحمية لا يؤدي إلى تطور معاكس ، بل وأكثر من ذلك ، اختفائه ، لأنه لا توجد مثل هذه العلاجات.
تشغيل
عادةً ما تكون مؤشرات العلاج الجراحي هي:
- تحت المخاطية ، أو نمو تحت المخاطية ، والذي غالبا ما يسبب النزيف ،
- ضغط الأعضاء المجاورة ،
- حجم الورم الكبير ،
- جنبا إلى جنب مع عمليات تضخم بطانة الرحم.
من المؤشرات العاجلة ، عادة ما يكون التواء الورم الليفي هو الأكثر شيوعا ، ونتيجة لذلك ، تنخر العقدة.
في أغلب الأحيان ، يحاول الجراحون الحفاظ على الرحم ، إذا سمحت الحالة السريرية ورغبة المريض بإجراء استئصال الورم الليفي. يمكن القيام به بطرق مختلفة: من خلال المهبل ، من خلال شق جدار البطن الأمامي أو بالمنظار. عادةً يتم تقطيع العقدة المفردة وإزالتها.
في حالة عدم اعتزام المرأة الحمل ، يمكن إجراء تدخل أكثر جذرية ، على سبيل المثال ، إزالة الرحم بالكامل أو إجراء بتره. يحدث الشيء نفسه مع الورم الليفي المنتشر ، عندما يكون هناك الكثير من العقد أو المؤشرات التالية.
في الوقت الحالي ، وصلت طرق جراحة الأوعية الدموية إلى أمراض النساء الجراحية عند إجراء انسداد للأوعية التي تغذي العقدة الليفية. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج الدورة الدموية في العقدة ، ويتوقف نموها. في بعض الأحيان ، مع ظهور العقد المميزة بشكل جيد ، يمكن استخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية ، أو حتى تبخر الليزر من العقدة تحت سيطرة التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية.
الآن نحن نعرف كيفية علاج الأورام الليفية. الشيء الرئيسي هو الاتصال دائمًا بأخصائي أمراض النساء ، وعدم محاولة إجراء علاج الأورام الليفية باستخدام العلاجات الشعبية. نتيجة لذلك ، يمكنك تفويت الوقت الثمين واستفزاز تطور المضاعفات. نحن سردهم مرة أخرى:
- التواء في الساقين ، عندما يكون هناك ألم حاد في البطن ، والتوتر المبكر لجدار البطن الأمامي ،
- إنه نخر عند حدوث ألم شديد ، ثم يهدأ وينشأ
- حمى عيادة التهاب الصفاق وعيادة مع تليين أو تشويش العقدة ،
- النزيف ، الذي نادراً ما يهدد الحياة ، ولكن في كثير من الأحيان المنهكة وتسبب فقر الدم.
ما هي الورم الرحمي الخطير؟ كما ذكرنا سابقًا ، نادرًا ما يحدث تحويل الأورام الليفية إلى سرطان ، ليس أكثر من واحد بالمائة من الحالات ، ولكن لا تزال هذه الحالات غير مستبعدة. لذلك ، سيكون من المهم للغاية الحصول على خزعة من العقدة الليفية للتوصل إلى نتيجة نهائية.
بالنسبة لبداية الحمل ، في حالة التكوينات الصغيرة والعلاج التقليدي للهرمونات بعد اختفائها ، لا توجد عادة مشاكل في الحمل.
إذا كان المريض يعاني من الورم الليفي ولم يتم علاجه ، فإن الورم الليفي الرحمي يمثل عقبة ميكانيكية أمام الإخصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعقدة كبيرة أن تضغط على الرحم بطريقة تجعل الظروف غير المحتملة لنمو الجنين ، مما يؤدي إلى حدوث إجهاض.
أخطر شيء بالنسبة للمرأة الحامل هو وجود ورم ليفي كبير غير مشخص في منطقة عنق الرحم ، مما سيمنع الولادة التلقائية للطفل وقد يتسبب في حدوث مضاعفات مفاجئة عند الولادة.
الورم الليفي الرحمي: مدى خطورة المرض وعواقبه
ورم ليفي في الرحم - ما هو؟ غالبًا ما تطرح النساء مثل هذا السؤال ، نظرًا لانتشار المرض ، وخاصة أولئك الذين يخططون لإضافة عائلة.
يمكن أن تؤثر هذه المشكلة النسائية بشكل خطير على صحة المرأة. خطورة خاصة هي تطور المرض أثناء الحمل.
لاستبعاد خطر حدوث مضاعفات عند الاشتباه الأول في الورم الليفي ، يجب عليك استشارة الطبيب والبدء في العلاج المناسب.
جوهر المشكلة
التليف في الرحم هو عملية مرضية.
يرافق الورم الليفي في الرحم بمضاعفات غير سارة.
نسخة بديلة نشطة من الأنسجة العضلية بأنواعها الضامة. مع هذه الظاهرة ، قد تواجه النساء من 28-30 سنة من العمر. ما يقرب من ثلث المرضى مصابون ، وتتحول هذه العملية إلى ورم حميد (الأورام الليفية).
ترتبط ارتباطا مباشرا تطور وخطر المرض إلى الخصائص الفسيولوجية للهيكل الرحمي. نسيج العضلات (عضل الرحم) هو عنصر مهم جدا في جدار الرحم (محيط).
الطبقة العضلية عبارة عن تداخل معقد للألياف المستعرضة والطولية والحلقية التي توفر قوة عالية للرحم بمرونة كافية ، وهذه الخصائص مهمة جدًا عند حمل الطفل.
بعد كل شيء ، فإن الجنين المتنامي يخلق توتراً هائلاً ، ومهمة المحيط هي ضمان زيادة حجم تجويف الرحم والقضاء على التمزق أثناء التوتر. يجب أن تدفع الأنسجة العضلية الطفل أثناء المخاض.
ماذا يحدث عندما ينمو النسيج الضام؟ في ظل ظروف معينة في مناطق مختلفة من المحيط ، فإن النسيج الضام يحل محل العضل العضلي ، أي
هناك طبقة ليفية حيث لا توفرها الطبيعة. نتيجة لهذه التغييرات الهيكلية ، تعطلت وحدة الطبقة العضلية. يفقد مرونته وقوة الشد.
وتسمى هذه العملية الورم الليفي في الرحم.
الرحم مع التليف الليفي لديه بعض التغييرات ، تظهر أورام حميدة
إذا لم تكن الآفة في المرحلة الأولية لها حدود واضحة ، فمع تطور المرض حددت العقد الليفية بوضوح من مختلف الأحجام.
ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الكبد الليفي الصغير ، الذي ظهر في الطبقة تحت المخاطية ، نزيفًا ، وتؤدي الآفات الكبيرة إلى اختلال وظيفي في الرحم. في كثير من الأحيان يتطور تطور علم الأمراض إلى تكوين ورم ذي طبيعة حميدة.
لذلك ، يعتبر الورم الليفي الرحمي في المرحلة الأولى من الأورام الليفية.
مع الأخذ بعين الاعتبار منطقة تغطية الآفة ، ينقسم المرض إلى نوعين رئيسيين: الورم الليفي المنتشر والعقدي في الرحم. في الحالة الأولى ، تم اكتشاف تغيير موحد في بنية النسيج العضلي على سطح الغشاء الرحمي بأكمله. مجموعة متنوعة أخرى تشير إلى وجود آفات محددة بوضوح.
تقع العقدة الليفية في الطبقة تحت المخاطية من بطانة الرحم (الطبقة الداخلية لجدار الرحم). ومع ذلك ، يمكن أن يتشكل التكوين أيضًا على الطبقة الخارجية (العقد تحت الجلد) ، مما يتسبب في نموها إلى تجويف الحوض.
يمكن أن يكون شكل العقد مسطحًا (بدون نتوء كبير) أو يشبه الحلمة بساق ، ويمضي بعيدًا في الرحم ، ويقلد أحيانًا الحمل الخاطئ.
مسببات هذه الظاهرة
ما سبب نمو النسيج الضام؟ من أجل البدء في استبدال طبقة العضلات معها ، من الضروري ظهور ظروف مواتية ، أي انتهاك بنية عضل الرحم. هناك عدة أسباب لبدء آلية مسببة:
- إن التلف الميكانيكي للغشاء الرحمي أثناء عمليات الإجهاض والولادة وأمراض النساء ، مما يؤدي إلى هزيمة المستقبلات المسؤولة عن تنظيم مستوى الهرمونات الأنثوية ، وزيادة محتوى هرمون الاستروجين هو الطريقة الصحيحة لبدء الورم الليفي.
- رد الفعل الالتهابي للمبيض أو غيره من الأمراض التي تؤدي إلى خلل وظيفي ، مما يعطل التوازن الهرموني ، أي توازن هرمون البروجسترون والإستروجين.
العمليات الالتهابية في الرحم ، المشاعر المؤلمة ، يمكن اعتبارها علامة على الورم الليفي الرحمي
بناءً على هذه الخصائص المسببة للأمراض ، يمكن تحديد العوامل المثيرة التالية:
- الخلل الهرموني
- الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز التناسلي ،
- الإجهاض
- وزن الجسم الزائد
- سوء التغذية ، الصيام ،
- الزائد النفسي والتوتر العصبي
- الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة من العلاقات الحميمة.
أعراض علم الأمراض
يمكن أن يحدث تطور الورم الليفي ببطء شديد أو سريع إلى حد ما ، اعتمادًا على آلية أصل المرض. قد لا تظهر التكوينات الصغيرة لفترة طويلة ، ويتم العثور على علم الأمراض فقط عن طريق الصدفة. في وجود الغدد الليفية الكبيرة ، تبدأ الأعراض في الظهور بشكل واضح. هناك علامات مثل هذا المرض:
- انتهاك الدورة الشهرية مع انخفاض في الفترة بين الحيض وزيادة في مدتها ،
- الإفرازات المهبلية ، وأحيانًا تكون الدم على شكل جلطات ،
- الشعور بالثقل في أسفل البطن.
يمكن ربط الرحم بنمو مفرط في التعليم ، ثم يحدث الضغط على الأعضاء المجاورة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التبول.
يتم تعريف الورم الليفي الرحمي بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية
أثناء الحمل ، يبدأ الورم الليفي بالتقدم بنشاط. هذا يؤثر على ظهور مضاعفات خطيرة:
- إزاحة المشيمة وعدم وجود تجويف لتطور الجنين ، مما قد يسبب أمراضًا لدى الطفل.
- الحاجة إلى الولادة القيصرية أثناء الولادة فيما يتعلق بتداخل قناة الولادة.
- الولادة المبكرة أو الإجهاض في الحمل المبكر.
تطور الورم الليفي الرحمي يمكن أن يعقد عملية الحمل. والحقيقة هي أن تكوين أحجام كبيرة يمكن أن يسبب انسداد قناة فالوب بصعوبة في مرور البيضة ، وكذلك انتهاكات في عنق الرحم ، والتي تسد مسار الحيوانات المنوية. التليف الليفي المطلق قادر على منع الحمل.
مبادئ علاج الأمراض
عندما يتطور الورم الليفي الرحمي ، يعتمد العلاج على آلية المسببات وشدة المظاهر السريرية. يتم توفير تشخيص المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية للرحم ، حيث تتميز العقد بزيادة التكاثر.
خلال الدراسات التشخيصية ، يتم تحديد مستوى الهرمونات الأنثوية ، وخاصة الاستروجين. من المهم تحديد علم الأمراض بشكل صحيح ، وبالتالي من الضروري إجراء تشخيصات إضافية للتمييز بين مظاهر الأمراض المماثلة.
ستكون هناك حاجة إلى تنظير الرحم ، تنظير البطن ، فحص دم لعلامات السرطان ، وخزعة ليفية.
لا يتطلب علاج الأمراض غير المكتشفة تدابير جذرية ، لكن المراقبة المستمرة للعملية من خلال الفحوصات ضرورية لا تقل عن 3-4 أشهر. تعتبر مجمعات الفيتامينات ومضادات الأكسدة والعلاجات الشعبية مناسبة للوقاية. ممنوع منعا باتا زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي.
عندما يظهر شكل حاد من التليف الليفي ، يعتمد العلاج على أسباب المرض. العلاج الهرموني الأكثر شيوعًا لمشاكل مع المبايض ، يتم استخدام المخدرات Lupron. لتطبيع الدورة الشهرية وإزالة الأعراض المؤلمة ، يتم استخدام أدوية مثل جانين ويارين.
مع ما يصاحب ذلك من تضخم بطانة الرحم ، يشار إلى دوبهاستون. في حالة الحيض الوفير بشكل مفرط ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات ، وكذلك الأدوية التي يمكن أن تمنع فقر الدم. يتم حل عامل السمنة بمساعدة نظام غذائي وعلاج تمرين خاص.
إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ، منشط الذهن والمهدئات.
يعد العلاج الهرموني أحد الأساليب الرئيسية لعلاج الورم الليفي الرحمي
يمكن أن تمر الورم الليفي دون أن يلاحظه أحد تمامًا ، ولكن أثناء الحمل يمكن أن يخلق أخطر المشكلات.
من الصعب للغاية تحديد المرض دون أعراض ، وبالتالي من الضروري إجراء فحوصات أمراض وقائية منتظمة. مع مظهر واضح من علم الأمراض ، فمن الضروري استشارة الطبيب في العلامات الأولى.
أسباب التليف الليفي الرحمي
لا توجد وجهة نظر واحدة بين أطباء أمراض النساء حول سبب الورم الليفي. ومع ذلك ، يتفق جميع الأطباء على أن التغيرات العمرية والهرمونية في جسم المريض لها دور حاسم في تطور علم الأمراض.
العوامل الاستفزازية هي أيضا:
- الإصابة الميكانيكية لقناة عنق الرحم والرحم ،
- الإجهاض الطبي في التاريخ
- العمليات الالتهابية والمعدية للأعضاء التناسلية ،
- مرض الغدة الدرقية.
لا شيء من هذه الأسباب حاسم ، وظهور المرض في كل مريض على حدة.
عوامل الخطر غير المباشرة يمكن أن تكون:
- ضعف وظيفة المناعة
- التغذية غير المتوازنة
- العادات السيئة
- عامل الضغط.
عامل وراثي يشير أيضا إلى أسباب علم الأمراض.
أعراض الورم الليفي
في المرحلة الأولى من التطور ، من الصعب للغاية تشخيص الورم الليفي. في بعض الحالات ، تشير الآلام المتكررة في أسفل البطن ، غير المرتبطة بالحيض ، إلى عملية مرضية في منطقة أعضاء الحوض. فقدان الدم الحاد أثناء فترة الحيض يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض علم الأمراض. في الجماع ، قد يشعر المريض بعدم الراحة ، وأحيانا الألم.
هذا المرض يؤدي إلى انتهاك الوظيفة التناسلية للمرأة ، وهو محفوف بالعقم. وجود الورم الليفي أثناء الحمل يهدد بالولادة المبكرة والمضاعفات الأخرى.
علاج الورم الليفي الليفي
يعتمد اختيار طرق العلاج كليةً على شكل المظاهر السريرية لعلم الأمراض والمظاهر السريرية له.
تتطلب المرحلة المبكرة من المرض والمسار بدون أعراض للعملية المرضية استخدام تكتيكات الملاحظة. يخضع المريض لإشراف دقيق من طبيب النساء المعالج ويتم فحص كل 3-6 أشهر (حسب الحالة):
- فحص الموجات فوق الصوتية ،
- التشخيص داخل المهبل
- اختبارات الدم للهرمونات.
المرأة أيضا يظهر العلاج بالتحصين وفيتامين.
خلال تكتيكات الملاحظة العلاجية ، لا يمكن للمريض:
- اذهب إلى الحمام والساونا ،
- خذ حمام ساخن
- حمامات الشمس في الاستلقاء تحت أشعة الشمس ،
- منذ وقت طويل في المناطق المشمسة المفتوحة.
خيار العلاج الآخر هو العلاج الهرموني (في انتهاك للحالة الهرمونية). الأدوية الهرمونية تمنع تطور المرض وتشكيل العقد الليفية. العلاج يشمل:
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم ،
- مقدمة من الجهاز داخل الرحم.
مع تطور الورم الليفي ، تتم الإشارة إلى الجراحة بواسطة:
الطريقة الجراحية هي الطريقة الوحيدة لإزالة الورم (إن وجد).
الورم ليفي حميد في الطبيعة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتطور إلى أمراض خبيثة. هذا المرض ، وإن لم يكن خطيرًا ، إلا أن العلاج في الوقت المناسب لا يعطي تشخيصًا إيجابيًا فحسب ، بل يقلل أيضًا من احتمال ظهور أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يؤدي العلاج المتأخر إلى عدد من المضاعفات - فقر الدم ومشاكل في الوظيفة التناسلية ، على وجه الخصوص ، إلى العقم.
أعراض الأورام الليفية الرحمية
في الورم الليفي الرحمي ، يمكن أن تصبح الدورة الشهرية مؤلمة ، وتتقدم في شدتها. قد يحدث الانزعاج والألم (عسر الجماع) أثناء الجماع. يؤثر الورم الليفي في الرحم بشكل كبير على مجرى الحمل - قد يكون هناك ولادة مبكرة أو حالات إجهاض أو قد تتطور علامات العقم.
علاج الأورام الليفية (الأورام الليفية) في الرحم
من الضروري التفريق مع العمليات الخبيثة في الرحم وبؤر بطانة الرحم. الأورام الليفية الرحمية هي من أكثر أمراض الأورام النسائية شيوعًا. الحمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأورام الليفية وتسريع نمو الورم. الورم الليفي الرحمي والحمل لا يستبعدان بعضهما البعض. علاوة على ذلك ، بعد الولادة ، يعود الورم إلى موضعه الأصلي.
يمكن أن تكون العقد عديدة ، وسيكون حجمها في حدود بضعة سنتيمترات. إذا وجدت نفسك في واحد من هذه الأعراض على الأقل ، فيجب على المرأة استشارة الطبيب. بعد كل شيء ، كلما كان الورم أصغر وكلما تم تشخيصه سابقًا ، كلما كان العلاج أكثر حميدة.
في المرحلة الأولية من تطور الورم الليفي ، يمكن أن يكون العلاج الدوائي فعالًا للغاية ، وقد يختفي الورم.
لسوء الحظ ، فإن حوالي ثلث جميع حالات الإزالة الناجحة للأورام الليفية الرحمية تنتهي بالانتكاس. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الإزالة الكاملة للرحم (من خلال المهبل أو من خلال شق خارجي).
سيكون أيضًا فعالًا في حالة الانتكاسات المتكررة ووجود عدد كبير من الندوب.
علاج تليف الرحم
يمكنك فحصك في عيادة أمراض النساء في عيادتنا من أجل تشخيص ورم الرحم في الوقت المناسب ، بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية ، والخضوع لدورة علاجية باستخدام الأساليب الحديثة. الأورام الليفية الرحمية ، مثلها مثل جميع الأورام الحميدة ، تنمو عن طريق دفع الأنسجة المحيطة ، ولكن لا تنمو داخلها. الأورام الليفية الرحمية الطويلة تنمو دون أعراض.
Фиброматоз матки — это начальный этап развития миом матки — доброкачественных новообразований, которые встречаются у большого числа женщин.
أثناء الحمل ، بسبب زيادة خطر نزف الجنين والموت ، لا يتم علاج الورم الليفي الرحمي جراحياً. لديّ تكيس في المبيض والتليف الليفي للرحم ، وقد أنجبت ابنة مصابة بهذا التشخيص.
الأورام الليفية الرحمية - مرض شائع جدا ، يدوم طويلا دون أعراض.
الورم الليفي الرحمي: ما هو عليه ، الأعراض والعلامات ، ما إذا كان هذا المرض خطيرًا ، علاج الورم الليفي المنتشر في موسكو
نوفمبر 03، 2017 5069 0
الورم الليفي الرحمي (الورم الليفي الرحمي) هو عملية استبدال النسيج العضلي بالنسيج الضام تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية. الورم الليفي هو مقدمة لتشكيل أورام حميدة في طبقة العضلات الرحمية - الورم العضلي الليفي والأورام الليفية. نادرا ما تتطور العملية إلى علم أمراض الأورام ، ولكن يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض. لذلك ، يجب أن يعالج هذا المرض مباشرة بعد التشخيص.
الورم الليفي هو مقدمة لتشكيل أورام حميدة في طبقة العضلات الرحمية - الورم العضلي الليفي والأورام الليفية. نادرا ما تتطور العملية إلى علم أمراض الأورام ، ولكن يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض.
لذلك ، يجب أن يعالج هذا المرض مباشرة بعد التشخيص.
يرجى ملاحظة أن هذا النص قد أعد دون دعم من مجلس الخبراء لدينا.
يثير الورم الليفي تطور الورم العضلي الليفي والأورام الليفية ، لكن علم الأمراض يمكن علاجه جيدًا. للتخلص من المرض ، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين المؤهلين الذين لديهم خبرة في علاج مثل هذه المشاكل. إذا لم يتم علاج المرض على الفور ، فإن نمو الأورام الليفية سيستمر ، مما يسبب عدم الراحة للمرأة.
من المستحسن القضاء على الأمراض بشكل فعال وآمن بمساعدة الانصمام الشريان الرحمي. على موقعنا ستجد قائمة من عيادات علاج الأورام الليفية التي أثبتت نفسها في علاج الأورام في الرحم.
يمكنك الحصول على المشورة عن طريق البريد الإلكتروني أو تحديد موعد لرؤية الطبيب ومناقشة جميع أسئلتك.
ورم ليفي في الرحم: ما هو ، ما إذا كان المرض خطيرًا
الورم الليفي الرحمي هو مرض نسائي شائع إلى حد ما عند النساء في سن الإنجاب. هذه عملية مرضية يتم فيها تسريع انقسام الخلايا في طبقة العضلات واستبدالها بنسيجها الضام المتغير ، والذي يختلف عن النسيج الصحي بهيكل أكثر كثافة وقدرة أقل على الانقباض.
يتم تأسيس تشخيص الورم الليفي في الرحم على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية. علم الأمراض هي المرحلة الأولى في تطور الورم العضلي الليفي. لفهم الورم الليفي في الرحم ، ما هو عليه ، يتم تقديم صورة للمرض أدناه. هنا يمكنك أن ترى كيف تؤثر الغدد الليفية على الطبقة العضلية للرحم.
الطب الحديث لا يستطيع أن يقول بالضبط لماذا يتطور المرض. تشير الدراسات إلى أن هناك العديد من العوامل التي يثير وجودها تغييرات في عضل الرحم:
- اضطرابات هرمونية
- الأمراض الفيروسية والمعدية في أعضاء الحوض ،
- الصدمة إلى الرحم (الإجهاض ، الولادة الصعبة ، الكشط ، الجراحة في الرحم) ،
- الوراثة.
الحديث عن الورم الليفي في الرحم ، أن هذا المرض يهدد الحياة ليس صحيحًا. يتم علاج الأمراض بشكل جيد ويمكن تجنب تطور المرض. العقد الليفية هي أورام حميدة ، والنسبة المئوية لتنكسها إلى أورام خبيثة هي صفر تقريبًا.
تتمثل إحدى المضاعفات المرضية في تشكيل الأورام الليفية الكبيرة والأورام العضلية ، والتي تسبب نزيف في الرحم وألم وانزعاج في البطن وأسفل الظهر ومشاكل أثناء الحمل (تمنع البويضة الملقحة من الالتصاق وتسبب في إجهاض الجنين).
لعلاج الغدد الليفية ، من المنطقي استخدام الانصمام الشريان الرحمي ، وهو إجراء طفيف التوغل ، لا يسبب تفاعل حساسية ، يعمل بسرعة وفعالية.
يعيد انسداد الشرايين الرحمية الوظيفة الإنجابية وفي غضون فترة زمنية قصيرة يمكن للمرأة التخطيط للحمل. الانصمام الشريان الرحمي هو العلاج الذي ينصح به مشورة الخبراء من موقعنا.
هناك نوعان من مسار الورم الليفي:
- الورم الليفي المنتشر في الرحم: منطقة الخلايا المريضة ليس لها حدود واضحة ،
- الورم الليفي العقدي: أكثر عرضة لتطور الورم العضلي.
تتركز المناطق المرضية في مناطق مختلفة من عضل الرحم. يمكن أن تنمو في اتجاه تجويف البطن ، أو مساحة الرحم ، أو تقع داخل طبقة العضلات.
الورم الليفي الرحمي: الأعراض
في المرحلة الأولية ، قد لا تظهر علامات الورم الليفي الرحمي بأي شكل من الأشكال.
يجب تنبيه المرأة بزيادة إفراز الدم خلال فترة الحيض ، وفترة أطول من تدفق الحيض ، والنزيف في منتصف الدورة ، وإحساس أقوى بالألم أثناء الحيض ، وعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي.
لمراقبة مثل هذه التغييرات في عمل جسمك ، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص روتيني. في وقت مبكر تم الكشف عن علم الأمراض ، وأسهل سيتم علاجها.
الورم الليفي في الرحم مع انقطاع الطمث يمكن أن يتراجع ، لأنه في هذه الفترة تتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية بكميات كبيرة. يحدث تطور الورم الليفي أثناء انقطاع الطمث عن طريق تناول الأدوية الهرمونية لتحسين حالة المريض. علاج المضاعفات مثل الأورام الليفية والأورام العضلية أثناء انقطاع الطمث يمكن القيام به باستخدام الانصمام الشريان الرحمي.
ورم ليفي الرحم: علاج العلاجات الشعبية
اليوم ، هناك العديد من الطرق والتوصيات والوصفات لعلاج هذا المرض. بعض هذه الوصفات التي تشير إلى علاج الورم الليفي الرحمي هي قوم.
سيكون علاج العلاجات الشعبية للأمراض أكثر تركيزًا على القضاء على الأعراض ، بدلاً من المرض نفسه. علاج كامل الورم الليفي العلاجات الشعبية المستحيل.
هذا يتطلب علاج دوائي يصفه طبيب مؤهل.
على أمل الخلاص المعجزة ، تلجأ النساء إلى استخدام مختلف الأعشاب والمثلية. عند استخدام الغسول والشموع العشبية والشاي والعلاج العطري وغيرها من الوسائل ، لا توجد طريقة للتخلص من الورم الليفي الرحمي. في بعض الحالات ، تكون العلاجات الشعبية قادرة على إيقاف أعراض المرض.
تليين العلامات التي تصاحب الورم الليفي الرحمي ، والعلاجات الشعبية تضليل المرأة فقط. المرض لا يذهب إلى أي مكان ويستمر في التقدم. نتيجة لذلك ، يضيع الوقت الثمين. يتحول الورم الليفي المنطلق إلى ورم عضلي رحمي كبير ، لا يمكن القضاء عليه عن طريق العلاج المحافظ الوحيد.
من أجل العلاج الكافي والتخلص الكامل من الورم الليفي ، من الضروري اتباع توصيات أخصائي مؤهل.
ما هو الورم الليفي الرحمي: كيفية علاج الأمراض
يتم تنفيذ الورم الليفي في الرحم ، والأعراض ، والعلاج بنجاح من قبل أخصائيين مؤهلين في هذا المجال: دكتوراه ، جراح داخل الأوعية الدموية بوريس ب. ي. بوبروف ، ودكتوراه ، طبيب نساء وتوليد دميتري م. لوبينين.
يتمتع كل من بوريس يوريفيتش وديمتري ميخائيلوفيتش بخبرة واسعة في علاج الورم الليفي والأورام الليفية وورم عضلي الرحم. يقوم الأطباء بالتشخيص ووصف العلاج على أساس الخصائص الفردية للمرأة.
المتخصصين علاج الانصمام الشريان الرحمي ، والتي تظهر نتائج ممتازة.
تشخيص الورم الليفي ضروري لتحديد مدى المرض. ستوضح الدراسة توطين علم الأمراض ونوع المرض ووجود العقد. توصف المرأة بفحص أمراض النساء ، وفحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا أمكن ، إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي وخزعة.
يعتمد اختيار العلاج على كيفية تطور الورم الليفي الرحمي. قد لا تعطى العلاج الأولي. تحتاج المرأة إلى فحوصات روتينية منتظمة لمراقبة المرض مع مرور الوقت.
في هذه الفترة ، يقوم الطبيب بتقييم نمو الخلايا غير الطبيعية.
إذا لم يرتفع عددهم ، فإنهم لا يزالون على حالهم ولم تتأثر المرأة بأي شيء ، فسيكون ذلك كافياً لتطبيع الحالة العامة للجسم وتقليل الضغوط.
عندما يصبح علم الأمراض أكثر وضوحا ، واستخدام العلاج بالعقاقير. يتم علاج الورم الليفي باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة التي تستقر نسبة الجشطات والإستروجين في الجسم.
في مرحلة مبكرة من الورم الليفي المنتشر ، يشار إلى المستحضرات التي تحتوي على هرمون البروجسترون. في بعض الحالات ، يوصف جهاز داخل الرحم يحتوي على هرمون ، والذي يؤثر على الأنسجة المرضية محليا.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم العلاج العقاقير التي تخفف الألم ، ومهدئات ، مجمعات الفيتامينات.
في وجود العقد الليفية استخدام الانصمام الشريان الرحمي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام دواء يوقف تدفق الدم وتغذية الأورام.
يتم استعادة تدفق الدم الطبيعي في الرحم في غضون شهر بعد العملية. في المستقبل ، لا يتم تشكيل العقد الجديدة.
المرأة تم علاجها بالكامل من المرض ، وهناك استعادة وظيفة الإنجاب ، وتحسين نوعية الحياة الحميمة.
الورم الليفي
يمكن أن تحدث أورام الورم الليفي في أجهزة مختلفة: في الغالب الأورام الليفية في المبيض والرحم والثدي والجلد. يمكن تمثيل الورم الليفي في الرحم بختم واحد أو عناقيد عقدي ، وهو ينمو بدون أعراض وتدريجيًا. يتراوح حجم الورم الليفي الرحمي من بضعة ملليمترات إلى 20-30 سم أو أكثر في القطر. الأورام الليفية الرحمية تكاد لا تكون عرضة للورم الخبيث.
أنواع الأورام الليفية الرحمية
ويستند تصنيف الأورام الليفية إلى موقع الورم داخل الرحم. الورم الليفي تحت المخاط ينمو داخل الرحم وتحت قوقعة الجلد. مع نمو الورم تحت المخاطي للرحم ، تحدث التشنجات والألم ، وغالبًا ما يحدث نزيف حاد. تتشكل الأورام الليفية الغاطسة خارج الرحم ، على قشرتها الخارجية. أورام الورم الليفي من هذا النوع تكون بدون أعراض حتى تنمو إلى الحجم الذي يعيق عمل الأعضاء المجاورة.
الورم الليفي الخلالي من الرحم - وهو نوع من أورام الورم الليفي الذي يتشكل في جدران العضو. أمراض النساء تواجههم في معظم الأحيان. نمو الأورام الليفية الخلالية يؤدي إلى زيادة في حجم الرحم. توجد الأورام الليفية الرباطية بين الأربطة الداعمة للرحم. إن إزالة أورام الورم الليفي هذه يرتبط بزيادة خطر تلف الأعضاء الأخرى أو الأوعية الدموية.
تتشكل الأورام الليفية الجذعية في الرحم نتيجة لظهور الجذع في أورام شبه مصلية. ويرافق نمو الورم الليفي المطارد منحنى الساق وآلام شديدة. نادراً ما تتميز الأورام الليفية الرحمية الطفيلية عن طريق إضافة ورم ليفي إلى أعضاء أخرى. في بعض الحالات ، تتطور الأورام الليفية الرحمية العنقية.
التليف الليفي الرحمي: ماهية الأعراض والعلاج
الورم الليفي في الرحم - وهذا هو اسم المرحلة الأولى من ظهور الورم الليفي ، والتي يحدث خلالها استبدال الأنسجة العضلية بالأنسجة الضامة. بعد نشأة هذه العملية ، يتم تعطيل سير العمل الطبيعي للرحم ، مما يؤدي بالطبع إلى عدم الراحة في النصف الجميل.
في مرحلة الورم الليفي ، لم تتشكل بعد غدد الورم العضلي ، ولكن هناك زيادة طفيفة في منطقة تجويف الرحم.
إذا تطورت ظروف معينة في وقت لاحق ، فسوف يتطور الورم الليفي الرحمي إلى ورم حميد ، والذي يتطلب علاجًا على الرغم من أنه غير ضار بالصحة.
الورم الليفي - ما هذا؟
تدرك العديد من النساء تمامًا ماهية الأورام الليفية الموجودة في تجويف الرحم ، لكن لا يعرف الكثير من الناس أنها لا تتشكل على الفور.
أولاً ، في الجسد الأنثوي ، في انتهاك للخلفية الهرمونية ، هناك انقسام نشط للطبقة العضلية للرحم واستبدالها بالأنسجة الضامة.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا النسيج الضام يختلف في بنيته وقدراته عن الصحة - فهو الأكثر كثافة وينكمش بشكل أسوأ. وتسمى هذه الحالة الورم الليفي.
ومن المثير للاهتمام ، أن هذا التشخيص يمكن أن يسمى الشرطي ، لأنه في بعض الأحيان يكون الورم الليفي موجودًا في جسم المرأة لفترة طويلة ولا يظهر على الإطلاق ، وأحيانًا في ظل ظروف معينة ، يظهر نفسه على الفور.
نوعان من التليف الليفي الرحمي معروفان:
- منتشر (شائع) - في هذه الحالة لا توجد حدود واضحة للمنطقة المرضية.
- عقدي (بؤري) - في هذا الشكل من المرض يحدث غالبًا في الأورام الليفية.
الورم الليفي العقدي يمكن أن يكون:
- تحت العقد - تنمو غدد الورم العضلي تحت الغشاء الرحمي الرئيسي في الجانب البطني ،
- تحت الغدة النخامية - العقد تنمو في طبقة بطانة الرحم.
كل نوع من أنواع التليف الليفي يختلف في الأسباب والأعراض التي تحتاج إلى معرفتها من أجل اختيار العلاج المناسب والفعال.
أسباب
اليوم ، لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق للورم الليفي ، ولكن أهمها التغيرات الهرمونية في الجسد الأنثوي ، وكذلك العمر المحدد للمريض.
الأسباب الأكثر شيوعًا للورم الليفي هي:
- التغيرات الهرمونية ،
- انتهاك للدورة الشهرية ،
- التهاب المنطقة التناسلية
- المرأة هي زيادة الوزن
- العصب المستمر والإجهاد ،
- وجود عادات سيئة
- البيئة غير مرضية للصحة ،
- النظام الغذائي غير الصحي
- الاستعداد لتطور المرض ،
- الإجهاض المتكرر.
تجدر الإشارة إلى أنه حتى سن 30 عامًا ، نادرًا ما يصاب المرضى بالتليف الليفي في الرحم ، لأنه في هذا الوقت لا يتغير هذا العضو ولا توجد أورام فيه.
أيضا ، تختفي عقيدات الورم العضلي المكونة في بعض الأحيان من تلقاء نفسها خلال بداية انقطاع الطمث ، حيث إن كمية هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة تتناقص بشكل كبير ، حيث تكون الخلايا الظهارية حساسة للغاية.
نظرًا لأن الورم الليفي في المرحلة الأولى ضئيل الحجم ، فمن الصعب جدًا ملاحظة ذلك. لذلك ، غالبا ما يتم تشخيص هذا المرض فقط مع نمو الأورام الليفية ، عندما يصبح حجم مثير للإعجاب. في هذه المرحلة ، تبدو أعراض المرض أقوى بكثير ، لذلك لم تعد التدابير التشخيصية صعبة للغاية.
فيما يلي أهم علامات الإصابة بالتليف الليفي:
- ألم وجع ، موضعي في البطن على طول الخط السفلي وفي منطقة أسفل الظهر ،
- مع ظهور العقد تحت المخاطية ، غالبًا ما يكون هناك ألم تشنجي ،
- انتهاكا لتدفق الحيض ، الذي يتميز بإطالة مدتها ومقدار كبير من فقدان الدم ،
- ألم أثناء الحيض ،
- الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة ،
- سلس البول أو تطور الإمساك ، وهو نتيجة لانتهاك الأداء الطبيعي والصحي لأعضاء الحوض ،
- علامات فقر الدم الناجم عن فقدان الدم بشكل كبير - جفاف الجلد والأظافر الهشة.
أيضا ، غالبا ما يؤثر الورم الليفي على سير الحمل الطبيعي ، مما يسبب مضاعفاته المختلفة.
تأثير الورم الليفي على الحمل
في الوقت الحاضر ، يتطور الورم الليفي في تجويف الرحم غالبًا بعد ولادة طفل ، على الرغم من أن هذا المرض في بعض الأحيان يقلق أيضًا النساء اللائي لم يسبق لهن الحمل. لذلك ، فإن العديد من النساء ، عندما يواجهن هذه المشكلة لأول مرة ، يشعرن بالقلق بشأن ما إذا كان سيتمكنن من الحمل بشكل طبيعي ثم الولادة.
تجدر الإشارة إلى أن المرض السلبي لا يستبعد إمكانية وجود تصور ناجح. إذا كان ظهور أورام حميدة في الرحم يتميز بنمو قوي وحجم مثير للإعجاب ، فقد تكون هناك مشاكل مختلفة عند الحمل. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير على وجود الأورام الليفية في الرحم ، والتي يمكن أن تمنع بسهولة ظهور الحمل.
في ظل وجود حجم مثير للإعجاب في الرحم ، قد تنشأ مثل هذه المشكلات مع الحمل:
- تداخل قناة فالوب ، التي تمنع البويضة من الاختراق في الرحم ، حيث يجب أن تكون ثابتة ،
- تغيير في عنق الرحم يؤدي إلى إغلاق مسار الحيوانات المنوية ،
- إذا حدث الحمل الورم الليفي ، فلا يزال من غير الضروري استبعاد الغياب التام للمضاعفات التي تزعج المرأة.
بعد الحمل الناجح ، لوحظت زيادة في كمية الاستروجين ، مما يؤدي إلى التطور النشط لمرض الورم الليفي ، والذي كان في السابق في حالة نائمة. يؤدي هذا إلى زيادة سريعة في الأورام الحميدة ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى نزوح المشيمة ونقص المساحة للتطور الطبيعي للجنين.
المضاعفات الرئيسية التي تميز مسار التليف الليفي الرحمي أثناء الحمل هي:
- الإجهاض،
- النزيف،
- حدوث أمراض النمو الجنينية ،
- الولادة المبكرة والمعقدة.
لمنع حدوث المضاعفات ، لا بد من الخضوع لفحص طبي كامل ، وإذا لزم الأمر ، قبل التخطيط للحمل.
عندها فقط يمكن للمرأة الحمل بنجاح ، وبعد ذلك - الحمل والتسليم بسهولة.
كيفية علاج ورم ليفي الرحم؟ هذا السؤال يهم جميع النساء تقريبا اللاتي يواجهن هذا المرض.
في الواقع ، يقوم أطباء أمراض النساء بمعالجة الورم الليفي والإجراءات العلاجية التي يتخذونها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمظاهر المرض.
إذا لم يكن لدى المريض أي شكاوى ، فلن يكون العلاج ضروريًا ، ولكن يجب على المريض زيارة الطبيب لإجراء فحص طبي كل ستة أشهر.
Помимо этого, для предотвращения развития болезни, женщине стоит соблюдать следующие советы:
- необходимо нормализовать образ жизни,
- не допускать влияния на организм ультрафиолетовых лучей,
- запрещено посещать бани и сауны,
- провести курс витаминов и антиоксидантов.
استخدام decoctions ودفعات من الأعشاب الطبية يعطي تأثير جيد في المرحلة الأولى من علاج التهاب ليف ليفي ، ولكن ينبغي وصفه فقط أخصائي الذي يوصي مسار العلاج.
عندما يتم انتهاك المستوى الهرموني ، يصف الطبيب الاستعدادات الهرمونية للمرأة ، ويوقف نمو بؤر الورم الليفي ، وكذلك العقد.
مع العقد المذهلة للإعجاب ونقص تأثير العلاج الدوائي المطبق ، علينا استخدام التدخل الجراحي.
يساعد استخدام الوصفات الشعبية على منع نمو النسيج الضام أو إبطائه بشكل ملحوظ.
وتشمل هذه:
- عصير بطاطس من الضروري شرب ملعقة كبيرة من العصير 3 مرات يوميًا ، مما سيؤدي إلى تطبيع الحالة الصحية للعضلات وحالتها.
- التسريب على أساس آذريون. صب 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من زهرة آذريون هي نصف لتر من الفودكا وتترك تحت الغطاء لمدة أسبوعين.
لأغراض علاجية ، شرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة. محفظة الراعي. عصير من هذا النبات ، الذي يؤخذ 3 مرات في اليوم لمدة 2 ملاعق كبيرة ، يساعد على خفض مستوى هرمون الاستروجين بلطف ، مما يسبب انقسام الخلايا غير طبيعي. يمكنك أيضًا إضافة عصير Hypericum ، مع أخذ نفس العدد منها.
بوروفايا الرحم. تستخدم هذه العشبة لتدفق عدد كبير من الأمراض النسائية ، لأنها لديها القدرة على تطبيع الهرمونات.
لإعداد تركيبة علاجية في علاج الورم الليفي ، يتم أخذ 10 غرام من العشب لكل 100 مل من الفودكا ، وبعد ذلك يتم ترك التركيبة لمدة 7 أيام ، مع التحريك من حين لآخر. يعني يعني 10 قطرات 2 مرات في اليوم.
إذا قمت بتشخيص المرض في الوقت المناسب ، والذي لا يمكن القيام به إلا من خلال فحوصات أمراض النساء بشكل منتظم ، يمكنك البدء في العلاج في بداية المرض ومنع تطور مضاعفات خطيرة.
أنواع الأورام الليفية
الورم الليفي هو ورم حميد. مثل الأورام الليفية ، تنشأ في جدار الرحم ، ومن ثم يمكن أن تنمو باتجاه الغشاء الخارجي (المصل) ، نحو تجويف الرحم ، أو تنمو داخل العضلات. الفرق بين هذه الأورام يكمن في هيكلها. تتشكل الأورام الليفية من خلايا العضلات والأورام الليفية من خلايا النسيج الضام. غالبًا ما يوجد هذا الورم عند النساء من سن 20 إلى 40 عامًا ، ولكنه قد يبدأ في التطور في سن متأخرة.
اعتمادًا على اتجاه النمو ، توجد الأنواع التالية من الورم الليفي للرحم:
- الورم الليفي الخلالي (لا يمتد إلى ما وراء عضلات جدار الجهاز). هذا النوع هو الأكثر شيوعا.
- المخاطية هي الثانية الأكثر شيوعًا. الورم الليفي ينمو في اتجاه تجويف الرحم ، ويزداد ، جاحظ من تحت الغشاء المخاطي ، مما يقلل من حجم وتعطيل تطور بطانة الرحم. إنبات خطير للغاية للورم في الرقبة.
- الورم الليفي الغضروفي. ينمو في اتجاه الغلاف الخارجي ، ينتفخ في تجويف البطن.
- مطاردة. الورم الليفي هو نوع من الغواصات ، ولكنه يقع بالكامل في تجويف البطن ، وهو متصل بجسم الرحم بساق رفيعة.
- الورم الليفي المخيط (داخل القصبة). يتطور بين لوحات الرباط ، التي يتم من خلالها توصيل الرحم بجدار الحوض.
- الورم الليفي الطفيلي. الابتعاد عن الغشاء المصلي ، فإنه يقع على الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير ويبدأ في التطور هناك.
تتشكل الورم الليفي للرحم عندما يتم غلق وعاء صغير في جدار الرحم. حول هذا المكان يبدأ نمو النسيج الضام ، وتشكيل كبسولة. يمكن أن تكون الورم الليفي منفردة أو متعددة ، عندما تنمو العقد ذات الأحجام المختلفة والتوطين ودرجة "النضج".
مراحل التطور وأنواع الورم الليفي
قد يكون هناك 3 أنواع من الورم الليفي الرحمي ، كل منها يتوافق مع مرحلة معينة من تطورها.
الورم الليفي البسيط. في المرحلة الأولى ، تتشكل جراثيم الورم من الخلايا المنقسمة من النسيج الضام وزيادة بطيئة في الأورام يصل قطرها إلى 3 سم.
المتكاثرة. في المرحلة الثانية ، ينضج الورم. تنقسم الخلايا بنشاط ، ولكن بدون تغييرات غير نمطية في التركيب. نمو جديد ينمو بسرعة.
Predsarkoma. في المرحلة الثالثة ، يتوقف نمو الورم الليفي ويبدأ ظهور "الشيخوخة" ، حيث تظهر العديد من الخلايا المشوهة (غير التقليدية).
في بعض الحالات (خاصة أثناء انقطاع الطمث) ، تنكمش الورم الليفي وقد تختفي. هذا يختلف عن الورم الخبيث. ولكن ربما عودة ظهور العقد ، إذا لم يتم القضاء على أسباب المرض.
مضاعفات الورم الليفي
نتائج تكوين ونمو الورم الليفي يمكن أن تكون:
- اضطرابات الدورة الشهرية والعقم
- التواء في جذع الورم الليفي المطوق ، ضعف إمداد الدم إلى العقدة ، نخر الأنسجة ، حدوث التهاب الصفاق وإنتان الدم ،
- فصل الورم الليفي المختبئ ، انتقاله إلى شكل طفيلي ،
- حدوث نزيف في تجويف البطن مع فصل الورم الليفي من الجدار ،
- الضغط على الأجهزة المجاورة ، وتعطيل عملهم ،
- نهضة خبيثة من الورم الليفي.
تكملة: بسبب نمو الورم ، تحدث زيادة في حجم البطن ، كما يحدث أثناء الحمل. هناك حتى حالات الأخطاء الطبية عندما يتم الخلط بين هاتين الولايتين. للراحة ، يتم حساب حجم الورم بالسنتيمتر وفي الأسابيع التوليدية للحمل. يعتبر الورم الكبير أكبر من 10 أسابيع (قطره أكثر من 6 سم).
مضاعفات الحمل
غالبًا ما تصبح ورم الرحم سبب استحالة الحمل ، ليس فقط بسبب الاضطرابات الهرمونية التي يتشكل بها. هذه عقبة ميكانيكية في مسار الحيوانات المنوية ، إذا كانت تقع بالقرب من أو في الرقبة. يمنع الورم تحت المخاطي مدخل قناة فالوب.
إذا حدث الحمل ، فإن الأورام تحت المخاطية تشكل خطرا خاصا على الحفاظ عليها. تؤدي الزيادة الهرمونية الحادة التي تحدث أثناء الحمل إلى نمو الورم في بعض الأحيان. هذا يقلل من حجم تجويف الرحم ، والذي يمنع التطور الطبيعي للجنين. قد يكون موجودًا بشكل غير صحيح ، مما سيمنع تقدمه لاحقًا من خلال قناة الولادة. الورم الليفي في عنق الرحم يمنع مرور رأس الطفل فيه.
في بعض الحالات ، يؤدي هذا الورم إلى الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. في معظم الأحيان ، في حالة وجود ورم داخلي ، يتم إجراء المخاض باستخدام عملية قيصرية. في الوقت نفسه ، تتم إزالة العقد في تجويف الجهاز.
إذا كان الورم صغيرًا ولا ينمو ، فلا تتم إزالته أثناء الحمل. مؤشر لعملية جراحية هو النمو السريع وزيادة خطر حدوث مضاعفات.
أسباب تشكيل الورم الليفي
السبب الرئيسي للورم الليفي في الرحم يعتبر اضطرابات هرمونية. أي عوامل تؤدي إلى زيادة في مستوى هرمون الاستروجين في الدم على خلفية انخفاض في مستوى هرمون البروجسترون تسهم في ظهور ونمو الأورام. يمكن أن يكون للفشل الهرموني أصل مختلف:
- علم الأمراض في الرحم (نسخة الرحم). يحدث إنتاج الهرمونات في المبايض بشكل طبيعي ، لكن تأثيرها على تطور أنسجة الرحم يضعف بسبب انخفاض حساسية المستقبلات الموجودة فيها. تحدث هذه الحالة نتيجة لتلف بطانة الرحم أثناء الإجهاض والكشط ، فضلاً عن نموها غير الكافي (نقص تنسج).
- ضعف المبيض (المبيض البديل). تتأثر نسبة الاستروجين والبروجستيرون بسبب حدوث الأمراض الالتهابية والمعدية في المبايض ، وكذلك تكوين الخراجات.
- تعطل إنتاج هرمون الغدة النخامية (البديل المركزي). تعطل إنتاج الهرمونات في المبايض بسبب خلل في الجهاز الغدة النخامية في المخ. نسبة FSH / LH تنحرف عن القاعدة ، مما يؤدي إلى تحول هرموني. قد يكون سبب اضطراب الغدة النخامية هو إصابات الدماغ والإجهاد الذي تعاني منه المرأة والأمراض العصبية المؤجلة واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي. في بعض الحالات ، تلعب الوراثة دورًا.
العوامل التي تسهم في الاضطرابات الهرمونية هي أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والكبد. يمكن تشكيل هرمون الاستروجين الزائد نتيجة الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية.
يتسبب نقص بطانة الرحم في أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتشوهات الخلقية في تطور الرحم ، والبلوغ المتأخر. الجهاز الرحمي والإجهاض والإجراءات التشخيصية والمخاض المعقد يمكن أن يثير نمو الورم الليفي الرحمي.
غالبا ما يظهر المرض مع السمنة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ومرض السكري. تتشكل هذه الأورام على خلفية أمراض الغدد الثديية (على سبيل المثال ، اعتلال الخشاء).
انتهاكات دورة
واحدة من العلامات الأولى للمرض هي حدوث تشوهات الدورة الشهرية: تصبح الحيض غزيرة ومؤلمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن نمو الورم يساهم في الانتشار المرضي لل بطانة الرحم.
مع ازدياد العقد ، تنخفض نغمة الرحم ، وتقلص من مدة الدورة الشهرية ، ويرجع ذلك إلى أن الحيض يصبح أطول وغير منتظم ، ويحدث نزيف الرحم بين الفترات.
آلام في البطن وأسفل الظهر
التواء الساق وفصله وضغط النهايات العصبية واضطرابات الدورة الدموية يؤدي إلى ألم شديد في البطن ، لا يرتبط مع وصول الحيض. توطين الألم ، كقاعدة عامة ، يعتمد على موقع الغدد الليفية الرحمية.
في ظل وجود أورام تحتية وخلالية ، هناك ألم شد في منطقة العانة وفي أسفل الظهر ، وهو مرتبط بتمديد جدار الرحم والبريتوني. للورم الليفي تحت المخاطية ، تكون الآلام التشنجية في أسفل البطن مميزة ، وتزداد أثناء الحيض ، وتعطي المثانة والمستقيم.
نزيف
يمكن أن تحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الشهرية ، ونتيجة لصدمة في الورم. فقدان الدم المفرط يؤدي إلى أعراض فقر الدم (الدوخة ، الضعف ، الإغماء ، انقطاع في إيقاع القلب).
التأثير على أعضاء الحوض
يتضح ضغط الورم على المثانة بصعوبة التبول. تحدث عملية التهابية يمكن أن تنتشر إلى الكليتين. حمى محتملة ، القيح في البول. إذا كانت العقدة على الحائط الخلفي ، فستضغط على المستقيم. هذا يسبب انتفاخ البطن والإمساك.
علاج المخدرات
يتم تنفيذه في الحالات التي لا يتجاوز فيها حجم العقد 12 أسبوعًا ، ولا يوجد نزيف رحم وألم شديد ، ويقع الورم في جدار الرحم أو في تجويف البطن. يحاولون اللجوء إلى هذه الطريقة في علاج المرضى الصغار ، عندما يكون من الضروري الحفاظ على البنية الكاملة للرحم حتى تصبح المرأة في المستقبل حاملاً وتنجب الطفل.
الطريقة الرئيسية هي العلاج البديل لاستعادة النسبة الطبيعية للإستروجين والبروجستيرون في الجسم. الأدوية المستخدمة على أساس الهرمونات الطبيعية والاصطناعية.
البروجستين (الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون). عن طريق خفض مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، فإنها تمنع نمو بطانة الرحم. الورم الليفي في الرحم يتوقف عن النمو ، كما يمنع ظهور العقد الجديدة. لهذا يستخدم دوبهاستون ، urozhestan ، norkolut.
لتطبيع الدورة الشهرية وتقليل شدة الحيض (القضاء على فقر الدم) تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (KOK) التي تحتوي على هرمونات بجرعات صغيرة (أكيد ، يارين ، زانين). جهاز داخل الرحم "Mirena" له نفس تأثير KOC.
في الوقت نفسه ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات ومستحضرات الحديد أثناء العلاج.
النظير من GnRH (buserilin ، zoladex). في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الدوائي قبل الاستئصال الجراحي للورم الليفي الرحمي من أجل تقليل مستويات هرمون الاستروجين ، وتقليل الدورة الدموية في الرحم وتحقيق الاستقرار المؤقت لحالة الورم. لهذا الغرض ، يتم استخدام المستحضرات القائمة على هرمون الغدة النخامية (GnRH).
العلاج بالأدوية الهرمونية يعطي تأثيرًا بعد 3 أشهر.
الأساليب الجراحية
يتم العلاج الجراحي عندما يتجاوز حجم الغدد الليفية 12 أسبوعًا ، وينمو الورم بشكل أسرع من 4 أسابيع في السنة ، وهناك آلام ونزيف. تأكد من إزالة الورم مع ساق رقيقة ، وكذلك تقع بالقرب من أعضاء الحوض.
يتم إجراء العمليات أيضًا في حالة وجود العقد في عنق الرحم ، ويحدث الورم على خلفية النمو المرضي في بطانة الرحم. يعتمد تعقيد الجراحة على حجم الورم وتوطينه وعمر المريض.
Fibromektomiya - إزالة الأورام عن طريق تنظير البطن من خلال ثقوب الصفاق (طريقة منخفضة التأثير ، دون ترك أي ندوب على الجسم) ، تنظير البطن (من خلال شق فوق العانة). تتم إزالة الأورام الليفية تحت المخاطية عن طريق اختراق المهبل في تجويف الرحم من خلال أنبوب الرحم ومن ثم فك الورم.
EMA - منع وصول الدم إلى الورم عن طريق إدخال الجيلاتين في أوعيةه. بسبب تدهور تدفق الدم ، يتم تقليل الورم.
الفتح الاجتثاث. يتم تدمير الورم الليفي للرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية.
إذا كان هناك العديد من العقد الكبيرة ، يتم التخلص منها جنبًا إلى جنب مع جزء من الرحم ، أو تتم إزالة الرحم تمامًا. هناك العديد من الخيارات لبتر الرحم: مع الحفاظ على عنق الرحم والجزء المجاور من الرحم ، والإزالة الكاملة للجهاز ، وإزالة قاع الرحم (إفراز) مع الحفاظ على جسمه وعنق الرحم.
لا ينصح بالاشتراك في أي علاج ذاتي. الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الأورام في وقت مبكر هي الموجات فوق الصوتية الوقائية.
أسباب ورم ليفي
لم يتم تعريف اللحظات المسببة لتطور الأورام الليفية الرحمية بدقة. يشير معظم الباحثين إلى صلة الورم الليفي الرحمي بزيادة الحساسية الهرمونية للإستروجين والإعداد الوراثي. ومع ذلك ، حتى مع هذه العوامل ، قد لا تتطور الورم الليفي الرحمي دائمًا.
تسهم الظروف الإضافية في ظهور أورام الأورام الليفية الرحمية - الحيض المتأخر ، الانقطاع الاصطناعي للحمل في تاريخ المرأة ، قلة الولادة قبل سن الثلاثين ، المخاض المعقد ، التشويش المتكرر للتشخيص ، الوسائل الهرمونية المحتوية على الاستروجين لمنع الحمل أو انقطاع الطمث ، أمراض النساء المزمنة المصاحبة النشاط الجنسي ، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان ، خلفية خارج الرحم لتطوير الورم الليفي الرحمي هو زيادة الوزن ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني نزيا، والسمنة، وأمراض الغدة الدرقية، ومرض السكري، وعدم ممارسة الرياضة، والإجهاد وما شابه. د.
ممثلو سباق Negroid هم أكثر عرضة لظهور الأورام الليفية من النساء من الجنس الأوروبي. يرتبط حدوث الأورام الليفية الرحمية بالعمر: عند النساء دون سن 20 ، يتم تشخيص ورم الأورام الليفية بنسبة 20 ٪ ، وتصل إلى 30 سنة - في 30 ٪ ، وحتى 40 سنة - في 40 ٪ من الحالات.
الورم الليفي في الرحم يعتمد على الهرمونات بطبيعته ، وبالتالي فهي لا تتطور عند الفتيات في مرحلة ما قبل الحي وفي النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. قد يزداد نمو الورم الليفي الرحمي الموجود مع تطور الحمل عند زيادة تخليق الاستروجين. بعد الولادة ، وكقاعدة عامة ، هناك انخفاض في الغدد الليفية إلى حالتها الأصلية. في النساء بعد انقطاع الطمث مع انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين ، يتوقف نمو الأورام الليفية الرحمية ، وينخفض أو يختفي بشكل كبير.
علاج الورم الليفي الرحمي
تخضع جميع النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية لإشراف أخصائي أمراض النساء أو أمراض الغدد الصماء. الأورام الليفية الرحمية الصغيرة بدون أعراض تتطلب السيطرة على الديناميات. قد يتم الإشارة إلى تكتيكات الانتظار للمرضى في سن ما قبل الاصطياد. العلاج المحافظ له ما يبرره مع حجم الورم الليفي الرحمي أقل من 12 أسبوعا من الحمل ، والترتيب تحت الخلالي أو الخلالي للعقد ، وعدم وجود meno - و metrotrhagia ، والألم ، وموانع من التكتيكات الجراحية. يتضمن العلاج الدوائي للأورام الليفية الرحمية تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومكملات الحديد والفيتامينات والهرمونات.
أساس العلاج المحافظ للأورام الليفية الرحمية هو العلاج الهرموني مع مجموعات مختلفة من الأدوية. لقمع تخليق المنشطات المبيضية في الأورام الليفية الرحمية ، يمكن استخدام مشتقات الأندروجين (جسترينون ، دانازول). تأخذ الأندروجينات مسارًا مستمرًا يصل إلى 8 أشهر ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الأورام الليفية الرحمية. يسمح استخدام gestagens (ديدوجيستيرون ، نوريثيستيرون ، بروجيستيرون) بتطبيع نمو بطانة الرحم في عمليات التشنج المفرط. تكون فعالية البروجستين منخفضة بالنسبة للأورام الليفية ، لذلك يمكن تبرير استخدامها في حالة أورام الرحم الليفية الصغيرة المصاحبة لتضخم بطانة الرحم المصاحب. مدة العلاج مع الجستات تستمر لمدة تصل إلى 8 أشهر.
تظهر نتائج جيدة في علاج الورم الليفي الرحمي عن طريق استخدام نظام هرموني داخل الرحم Mirena يحتوي على هرمون الستيرون هرمون الجستاجي. يتداخل الإفراج المنتظم للهرمون في تجويف الرحم مع نمو الورم الليفي ويكون له تأثير مانع للحمل. يؤدي استخدام COC (إيثينيل استراديول + ديانوجست ، إيثينيل استراديول + دروسبيرينون) إلى إبطاء نمو العقد الليفية الصغيرة (حتى 2 سم) بشكل فعال. يتم علاج الورم الليفي الرحمي بالتحضيرات المشتركة لمدة 3 أشهر على الأقل.
ويهدف استخدام نظائرها GnRH (goserelin ، buserelin) في تحقيق نقص هرمون الاستروجين. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы.يمكن عكس فعالية العلاج باستخدام نظائر GnRH ، لأنه بعد التوقف عن استخدامها ، تصل العقد إلى حجمها الأولي بعد 4-6 أشهر. في أمراض النساء ، غالبًا ما تستخدم نظائر GnRH في فترة ما قبل الجراحة من أجل تقليل حجم العقد لتسهيل إزالتها. الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الهبات الساخنة ، وسوء الطمث ، والجفاف المهبلي ، وعدم الاستقرار المزاج ، وهشاشة العظام. ينصح بالعلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية في حالة النمو تحت المخاطي ، والأعراض السريرية الحادة (النزيف ، والألم ، وضغط الأعضاء المجاورة) ، والعقيدات الكبيرة ، ومجموعة من الورم الليفي مع التهاب بطانة الرحم أو أورام المبيض ، ونخر الغدة الليفية.
يعتبر استئصال الورم العضلي المحافظ عن طريق الوصول المهبلي أو بالمنظار أو منظار البطن بمثابة تدخلات تحفظ الأعضاء في الأورام الليفية الرحمية. أثناء العملية ، يتم استئصال الغدة الليفية بينما يتم الحفاظ على الرحم. في حالة وضع تحت المخاطية للموقع ، يتم اللجوء إلى استئصال الورم العضلي الرحمي دون أي شقوق من خلال قناة منظار الرحم المرنة. إذا أمكن ، يتم إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء للنساء اللواتي يخططن لحمل لاحق. تشمل الطرق الجذرية لجراحة الورم الليفي الرحمي البتر فوق المهبلي للرحم أو استئصال الرحم الكامل. يمكن إجراء عملية إزالة الرحم عن طريق المهبل أو التنظير أو الوصول المفتوح وتظهر للمرضى الذين لا يخططون لإنجاب أطفال.
الطريقة الحديثة لعلاج الورم الليفي الرحمي هي الانصمام الشريان الرحمي. نتيجة لانسداد الأوعية الدموية للأوعية التي تغذي الورم الليفي الرحمي ، يتم إعاقة تدفق الدم ويتوقف نمو موقع الورم. الانصمام الليفي الرحمي هو أسلوب عدواني وفعال للغاية. في بعض الحالات ، لعلاج الورم الليفي الرحمي ، يتم استخدام الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية (FUS) - "تبخر" العقدة بواسطة الموجات فوق الصوتية عالية التردد تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي.
الوقاية من الأورام الليفية الرحمية
طرق محددة للوقاية من الورم الليفي الرحمي غير موجودة. ومع ذلك ، فإن استبعاد العوامل المثيرة (الإجهاض ، وتناول وسائل منع الحمل بشكل غير محكم ، والالتهابات المزمنة ، والأمراض الخارجة عن الزواج ، وما إلى ذلك) يقلل من احتمال حدوث الأورام الليفية الرحمية.
طريقة فعالة لمنع الورم الليفي الرحمي هي القيام بزيارات منتظمة لأمراض النساء وتخضع للموجات فوق الصوتية.
السمات التشريحية للرحم
وظيفة الرحم هي أن تتحمل ذرية ، لذلك ، هذا العضو حساس للغاية للتقلبات الهرمونية. يتكون أساس الرحم من ثلاث طبقات من خلايا العضلات الملساء (myocytes) ، والتي توجد في اتجاهات متعامدة بشكل متبادل. لا توجد حدود واضحة بينهما ، ولكن هناك طبقات من النسيج الضام والأوعية التي تغذي العضو.
الهرمونات الجنسية الأنثوية تؤثر على التوصيل الكهربائي للخلايا العضلية. هرمون الاستروجين زيادة ذلك ، والبروجسترون يقلل منه. أثناء الحمل ، وتحت تأثير العوامل الهرمونية ، يزيد حجم وسمك خلايا العضلات ، ويزداد عدد ألياف الكولاجين بينهما. بعد الولادة ، تسير العملية في الاتجاه المعاكس ، حيث تعود العضلات إلى حالتها الأصلية. تضخم هو عكسها في هذه الحالة. ولكن مع أمراض مختلفة ، قد يظهر نمو العضلات والأنسجة الضامة.
الاستروجين يضمن الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للأنثى ، ويدعم أيضا الأم والجنين أثناء الحمل.
الورم الليفي في الرحم هو حالة مرضية تسبق تطور الأورام الليفية. بالنسبة لهذا المرض ، فإن فكرة مثل العقدة الليفية تكون أقل تميزًا ، وغالبًا ما تكون نموًا منتشرًا. يزيد حجم الرحم في نفس الوقت ، وظيفته ضعيفة. إذا استمرت الظروف المعاكسة ، يتحول الورم الليفي إلى ورم عضلي. عقيدات الورم الليفي هي بؤر ورم ليفي في المستقبل.
في ICD-10 ، يتم ترميز الورم الليفي بنفس الطريقة التي يتم بها تشفير الأورام الحميدة الأخرى في الرحم (الرمز D26) ، على عكس الورم العضلي الأملس ، الذي يتوافق مع الكود D25. لكن الطبيعة الحميدة للمرض لا تعني عدم وجود حاجة للعلاج والملاحظة.
من يجب تحذيره
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للتليف الليفي. بناءً على تحليل تاريخ الحالات والدراسات المختلفة ، يتم إعطاء دور كبير للاختلال الهرموني. في هذه الحالة ، لا تعتبر الزيادة المفرطة في قاعدة الهرمونات في الدم أمرًا مهمًا ، مثل انتهاك النسبة الصحيحة في أيام معينة من الدورة أو باستمرار. عادة ما نتحدث عن التغيرات في مستوى هرمون الاستروجين - فهي مسؤولة عن زيادة سمك عضل الرحم وبطانة الرحم. لذلك ، ترتبط جميع العمليات المفرطة في الرحم مع فرط الاستروجين النسبي.
النساء أكثر من 40 عامًا أكثر عرضة للعمليات المفرطة التشنج بعد 40 عامًا ، ولكن أسلوب حياة الفتيات المعاصر يؤدي إلى حقيقة أن العديد من الأمراض يصغر سنها وغالبًا ما تحدث قبل سن الثلاثين.
عوامل الخطر لتطوير المرض هي كما يلي:
- الاستعداد لفرط هيدروجيني. يتضح هذا من خلال بداية الحيض والبلوغ المبكرة ، قبل الأقران بقليل ،
- زيادة الوزن والسمنة ، والتي هي الصحابة المتكررة لأمراض الجهاز التناسلي. تفسر هذه العلاقة بخصائص التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية: في الأنسجة الدهنية ، هناك تحويل إضافي للأندروجينات إلى هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى وجود فائض من الأخير في الجسم ،
الوزن الزائد هو أحد عوامل الخطر لتطوير فرط الأستروجين ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تطور الورم الليفي.
- العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية. لا تؤدي مباشرة إلى فرط هرمون البروجينات ، ولكنها تؤثر على آليات الدفاع المناعي. أحد العوامل التي تعيق النمو وانقسام الخلايا هو أضرارها الدائمة بسبب العوامل الالتهابية والجهاز المناعي الخاص بها ، وكذلك بواسطة المركبات المؤكسدة الخاصة التي تحدث في تركيز الالتهاب ،
- الحمل الاجهاض. الإجهاض والإجهاض ، بغض النظر عن العمر ، مرهقان للجهاز التناسلي. بدأت الخلفية الهرمونية بالفعل في إعادة الهيكلة التي تهدف إلى تطوير الجنين (زيادة في الكولاجين في عضل الرحم ، نمو الخلايا نفسها) ، ولكن الإجهاض يجبر الجسم على إيقاف هذا التحضير فجأة ،
- الإجراءات التشخيصية المتكررة المرتبطة بالتدخل في تجويف الرحم. إلى حد كبير ، وهذا يشير إلى تجريف. مع كل مهارة الطبيب ، يستلم العضل العضلي الصدمات الدقيقة خلال هذا التلاعب. هذا يسبب تفاعل التهابي موضعي (مثل أي إصابة) يؤدي إلى تلف الخلايا ،
- طبيعة الحياة الجنسية ، والتي تؤثر على حالة الأعضاء التناسلية. الحياة بدون ممارسة الجنس ، الجماع غير المنتظم أو النادر ، قلة النشوة الجنسية تزيد من فرص الإصابة بالتليف الليفي والأورام الليفية ،
- المواقف العصيبة. الجسم الأنثوي حساس للغاية للإجهاد والتوتر العصبي ، وكذلك لانتهاك النظام اليومي. وفي الوقت نفسه ، فإن زيادة مستوى هرمونات الإجهاد - الأدرينالين والنورادرينالين ، وكذلك الطبيعة الدورية لإطلاق الميلاتونين والسيروتونين ، تؤثر على الجهاز التناسلي ،
- بعض الأمراض الجسدية ، وكذلك الحالة العامة لنظام الغدد الصماء. يكون للغدة الدرقية أكبر تأثير على الجهاز التناسلي ، وقد تؤدي أمراضه إلى تطور الورم الليفي.
كيف تتعلم عن بداية العملية المرضية
لا توجد علامات واضحة يمكن من خلالها أن نفهم بدقة أن التليف الليفي قد بدأ. يتجلى المرض بشكل فردي ، قد تشبه أعراضه حالات أخرى.
العلامة الأولى للتليف الليفي هي تغير في طبيعة الحيض. يزيد في الوقت وحجم فقدان الدم. في بعض الأحيان يتم تقليل الفواصل الزمنية بين الفترات. عمليات مفرطة اللدائن تؤثر على بطانة الرحم. لذلك ، قد يظهر نزيف ما بين الحيض بدرجات متفاوتة من الشدة: في بعض الأحيان على شكل دعامة أو مع إفراز دم كبير ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم.
واحدة من علامات الورم الليفي هو انتهاك لتدفق الحيض ، حيث تزداد مدته ، ويزداد فقدان الدم. الحيض مؤلم.
الورم الليفي يمكن أن يكون منتشرًا وعقديًا. هذا الأخير هو مرحلة انتقالية إلى الورم العضلي الأملس.
من علامات المرض أيضًا الألم ، الذي يمكن أن يحدث أثناء ممارسة الجنس (عسر الجماع) ، وأحيانًا - عند فحصه من قبل طبيب نسائي. قد يكون هناك أيضًا ألم وانزعاج في الأعضاء المجاورة ، ويتحدد توطينها وفقًا لطبيعة نمو التعليم. هناك علاقة واضحة بين الأعراض وموقع النمو (الرحم ، عضل الرحم ، أو منطقة تحت الجلد).
يمكن للورم الليفي على طول الجدار الخلفي للرحم ، من خلال زيادة حجم العضو ، الضغط على المستقيم وتعطيل إيقاع إفراغه. والنتيجة هي الإمساك. العقدة على الجدار الأمامي مجاورة للمثانة ، والضغط الذي سيؤدي أيضًا إلى عواقب غير سارة في شكل التبول المتكرر وظواهر الزحمة الأخرى.
مزيج من الحمل والتليف الليفي غير ممكن دائما. هناك عدة أسباب لهذا:
- فرط هرمون الاستروجين النسبي يمنع ظهور الحمل ، لأنه يؤدي إلى الإباضة أو قصور الطور الأصفر ،
- يمكن أن يحدث الحمل ، لكن بطانة الرحم المفرطة التشنج لن تسمح بزراعة البويضة. تطوير الحمل الكيميائي الحيوي ، والذي ينتهي في الإجهاض. قد لا تعرف المرأة عنها
- حتى إذا كانت البويضة المخصبة يمكن أن تلتصق ، فهناك خطر كامل للإجهاض طوال فترة حمل الطفل بسبب خصوصيات إمداد الدم بالتركيز المرضي ،
- أثناء الولادة ، لا تكون الطبقة العضلية المعدلة في الرحم قادرة على الانقباض بصحة جيدة ، وبالتالي قد يحدث ضعف في نشاط المخاض.
ليس دائما مع الحمل الورم الليفي الحمل هو ممكن. إذا حدث الحمل مع ذلك ، فقد يكون حمل الجنين معقدًا.
أثناء انقطاع الطمث ، التغيرات الهرمونية في اتجاه تقليل كمية هرمون الاستروجين. لذلك ، فإن العديد من النساء لديهن انحدار من الأورام الليفية ، وبطانة الرحم والتليف الليفي. لكن يجب ألا تأمل في ذلك وترفض العلاج في الوقت المناسب. الورم الليفي قد يكون خطيرًا ، فهذه هي المرحلة الأولى من تكوين الورم الليفي. في بعض الحالات ، قد يصبح الورم عدوانيًا ، وينمو بنشاط وفي وقت قصير ينمو إلى حجم كبير. في حالات نادرة ، يتم إنشاء المتطلبات المسبقة لتطوير ورم خبيث.
ما التشخيص يمكن أن توحي الطبيب؟
يبدأ التشخيص بفحص من قبل طبيب نسائي. قد يكشف الطبيب عن شكاوى من الألم أثناء دراسة ثنائية اليد ، تشبه تلك التي تظهر أثناء الجماع. ستسمح اللطاخات الإلزامية على النباتات والأورام بالتشخيص التفريقي بين العملية الالتهابية والأورام.
والخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية. الدراسة عبر المهبل الأكثر إفادة. مع ذلك ، يمكنك تحديد توطين وحجم التعليم. لتحليل نتائج الدراسة على مر الزمن ، من الضروري ألا يقتصر الأمر على حفظ الاستنتاج حول الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ولكن أيضًا صورة العضو مع التغييرات المرئية. قد يكون التعليم في شكل تركيز منتشر غير متجانس منتشر أو مع عقد صغيرة. أجريت الموجات فوق الصوتية في ستة أشهر في غياب المظاهر السريرية لعلم الأمراض. ستتيح لك مقارنة الصور في فترات مختلفة ملاحظة ديناميكيات المرض.
تنظير الرحم هو أداة تشخيصية إضافية يمكن أن تساعد في التمييز بين التغييرات الليفية والتهاب بطانة الرحم. في الحالات غير الواضحة ، سيساعد تنظير البطن في تحديد التشخيص. يستخدم في بعض الأحيان كإجراء تشخيصي طبي.
الاختبارات المعملية مطلوبة أيضًا للتشخيص. بالإضافة إلى اختبارات الدم الروتينية في بعض الحالات ، يتم إجراء تقييم للحالة الهرمونية. وفقًا للشهادة ، يتم فحص الدم لمعرفة علامات الورم.
خيارات العلاج الورم الليفي
يعتمد اختيار طريقة العلاج على مظاهر المرض ودرجة عدم التوازن الهرموني وحجم التكوينات السرطانية. في حالة عدم وجود علامات سريرية ومع تركيز طبيعي للهرمونات ، لا يلزم علاج خاص. من الضروري فقط مراقبة الطبيب بانتظام واتباع توصياته.
يجب أن تخضع المرأة المصابة بالليف الليفي لفحص طبي مرة كل 3-6 أشهر لإشعار تطور المرض في الوقت المناسب.
حتى في حالة اختفاء الورم الليفي دون وجود علامات سريرية واضطرابات هرمونية ، لا تزال المرأة بحاجة إلى إشراف منتظم من قبل أخصائي للتحكم في سير المرض.
من المهم أن تضع في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى نمو الورم:
- أحواض المياه الساخنة ، ساونا ، حمام ،
- دباغة في الشمس وفي دباغة سرير ،
- العلاج الطبيعي الحراري ،
- النظام الغذائي غير السليم،
- زيادة الوزن،
- بعض الأمراض الالتهابية والجسدية.
في حالات أخرى ، استخدام العلاج الدوائي ، الأساليب الجراحية والعلاجات الشعبية في بعض الأحيان.
الدعم الهرموني
يبدأ العلاج الدوائي بالاختيار الصحيح للأدوية الهرمونية. ويتم اختيار الدواء بشكل فردي. في بعض الأحيان يبدأون باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة:
يتم تحقيق التأثير العلاجي في هذه الحالة بعدة طرق:
- يسمح لك تناول جرعات الاستروجين وإضافتها مع جيستاجين بتهدئة المبايض الخاصة بك ، ولكنه يهدئ مستويات الهرمونات أيضًا ،
- يمنع تأثير موانع الحمل حدوث الحمل غير المرغوب فيه ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض ، مما يؤدي أيضًا إلى نمو الأورام الليفية.
هذه الطريقة ليست عالمية. بالنسبة إلى النساء اللائي تتجاوز أعمارهن 35 عامًا والموجهات في المجموعة الرئيسية لحدوث الإصابة بالليف الليفي ، فإن قائمة موانع استخدام موانع الحمل الفموية المذهلة للغاية:
- التدخين،
- اضطرابات النزيف ،
- أمراض القلب والأوعية الدموية ،
- أمراض الكبد
- الزرق،
- الصرع.
أولئك الذين ليسوا مؤهلين للحصول على علاج COC مدعوون لتثبيت نظام الهرمونات داخل الرحم Mirena. هذا هو الحلزون الذي يحتوي على عنصر gestagen. يتم إطلاق الهرمونات باستمرار في تجويف الرحم ، مما يوفر تأثيرًا محليًا. أنها تقلل من العمليات التكاثرية ، والبؤر المرضية في الجهاز قادرة على التراجع.
يوصى باستخدام الملف الهرموني "Mirena" كعلاج إضافي لمرض الورم الليفي.
يستمر تأثير هرمون الحلزون حوالي 5 سنوات. خلال هذا الوقت ، تدخل بعض النساء في انقطاع الطمث. ومع ذلك ، قد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
يمكن أن تؤخذ Progestin عن طريق الفم في شكل أقراص ، على سبيل المثال ، مثل Duphaston ، Utrogestan. قد يكون نظام الجرعة دوريًا أو مستمرًا. في الحالة الأولى ، تكون الأقراص في حالة سكر في النصف الثاني من الدورة. مع استقبال مستمر لا تتوقف.
لا تستخدم الأدوية الأكثر خطورة التي تمنع نشاط المبايض وتسبب انقطاع الطمث الكيميائي. وهي ضرورية فقط في حالة تحول الورم الليفي إلى ورم عضلي.
لعلاج الورم الليفي ، يتم استخدام علاج الأعراض للحد من آثار ومضاعفات المرض. مع النزيف المتكرر الذي يسبب فقر الدم ، هناك حاجة إلى مكملات الحديد. يتم اختيار الدواء اعتمادا على التسامح الفردي وسهولة الاستخدام. هذه يمكن أن تكون:
شكل عن طريق الحقن ضروري فقط لفقر الدم الوخيم. تستخدم مستحضرات الحديد التالية:
من الممكن تكملة العلاج في حالة الورم الليفي الوخيم ودعم الجسم في مظاهره البسيطة من خلال تناول مجمعات الفيتامينات المتعددة. الفيتامينات A ، E ، C لها تأثير مضاد للأكسدة.
عندما تطبق متلازمة الألم أنواع مختلفة من المسكنات. قد تكون هذه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية لأكثر من 5 أيام متتالية يمكن أن يؤدي إلى تشكيل قرحة في المعدة غير الستيرويدية أو تفاقم التهاب المعدة الموجود. لذلك ، يتم استخدامها فقط لمتلازمة الألم الحاد.
مضادات التشنج لها تأثير مخدر: No-shpa (Drotaverinum) ، بابافيرين. أنها تقضي على تشنج الأوعية الدموية والعضلات الملساء ، وتحسين تدفق الدم ، مما يقلل من شدة الألم.
مسكنات الألم لا تساعد على النشاط الحركي للعضلات الملساء ، وبالتالي التخلص من الأحاسيس المؤلمة.
غالباً ما تتميز النساء المصابات بأمراض الرحم بزيادة العصبية. سوف يساعد في تقليل القلق والإجهاد استخراج فاليريان ، صبغة الأمويرت. في الحالات الأكثر شدة ، يصف Afobazol ، Adaptol.
كيف يمكن للجراحة المساعدة؟
في غياب تأثير العلاج الدوائي وتطور المضاعفات ، يعد العلاج الجراحي ضروريًا. إزالة الرحم هو قياس شديد يستخدم في الغالب للأورام الليفية الكبيرة. من المهم أن نفهم أن العملية تظهر بالفعل مع تطور الأورام الليفية عالية الجودة. في مرحلة الورم الليفي ، تستخدم الأدوية لمنع نمو الورم.
يتم الاعتراف بانسداد الشرايين الرحمية (EMA) كأحد أكثر الطرق فعالية للعلاج الجراحي للليف الليفي والأورام الليفية. هذه عملية دون تدخل كبير في البطن. يتم إدخال قسطرة خاصة من خلال الشريان الفخذي الذي يصل إلى الشرايين الرحمية. По нему к сосудистой ветви, питающей патологический очаг, подается лекарственный препарат, который закупоривает просвет сосуда. Это нарушает питание новообразования и приводит к гибели измененных клеток.
بعد التلاعب قد يكون سحب الألم في أسفل البطن والنزيف والحمى. يتم تخفيف معظم هذه الأعراض عن طريق الدواء. تتيح لك EMA حفظ الرحم واستعادة الدورة الشهرية وإعطاء فرصة لإنجاب الأطفال.
إذا تم تمثيل الورم الليفي من خلال شكل عقدي ، فإن العلاج الجراحي ممكن في شكل إزالة العقد الفردية. ولكن هذه العملية مؤلمة للغاية. بعد ذلك يزيد من مخاطر الحمل.
ماذا يقدم الطب التقليدي؟
إن استخدام طرق الطب التقليدي غير قادر على استبدال العلاج الطبي الكامل. جميع المعلومات حول فعالية العلاجات الشعبية منتشرة ويتم الحصول عليها ليس بالوسائل العلمية ، ولكن فقط على أساس الأحاسيس الشخصية للأفراد. يمكنك اللجوء إلى هذه الطرق بهدف مساعد بعد استشارة طبيبك:
- للحد من مدة النزيف ، يوصي الأطباء صبغة الفلفل المياه. يمكن شراء هذا الدواء من الصيدلية وتأكد من أنه مصنوع من مواد خام عالية الجودة وبنسب ضرورية. يتم استخدامه لمدة 20-30 قطرات تصل إلى 2-3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة الموعد من قبل الطبيب ،
- نبات القراص له تأثير مرقئ ، ويحسن تخثر الدم. لذلك ، يوصى بالتسريب من أجل الحيض المتكرر المطول ، والنزيف بين الفترات ،
- يتم الاعتراف بوروفايا الرحم كعلاج فعال لأمراض النساء. من هو مستعد صبغة على الفودكا. تأخذ في شكل قطرات ، المخفف بالماء. ويعتقد ، ولكن لم يثبت بشكل موثوق ، أن هذا النبات يطبيع توازن الهرمونات ،
- لتصحيح الخلفية الهرمونية ، يستخدم المعالجون الشعبيون حقيبة القطيع ونبتة سانت جون ، والتي يمكن أن تقلل قليلاً من تركيز الإستروجين.
كعلاج إضافي في علاج الورم الليفي ، يمكنك استخدام الطب التقليدي ، ولكن فقط بعد استشارة طبيبك.
الغسل غير مستحسن. هذا يمكن أن يعطل توازن البكتيريا الدقيقة المهبلية ويؤدي إلى نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. سينتهي إما بالتهاب أو بتطور غاردنريلا ، الأمر الذي سيتطلب العلاج بالمضادات الحيوية واستعادة الحياة النباتية على المدى الطويل.
وفقا للنساء ، لا يسمح العلاج التقليدي بالتخلص من المرض ومنع تطور الأورام الليفية ، لكنه يساعد على القضاء على الأعراض غير السارة للأمراض وتحسين الحالة العامة بشكل كبير.
كيفية الحد من خطر الورم الليفي الرحمي
مع التشخيص في الوقت المناسب لهذا المرض ، والتشخيص هو مواتية. تتطور المضاعفات في حالة الأمراض المهملة.
الوقاية تشمل الحد من خطر الورم الليفي. تحتاج إلى أن تبدأ هذا من سن مبكرة. وسائل منع الحمل المناسبة تحمي من الحمل غير المرغوب فيه والإجهاض ، وكذلك عواقبه في شكل اضطرابات هرمونية و microtraumas من جدار الرحم. بالنسبة للنساء اللاتي لديهن بالفعل العديد من الأطفال ولم يعدن يخططن للحمل ، سيكون من الأمثل اختيار التعقيم الجراحي كوسيلة لمنع الحمل. سيوفر لك هذا بشكل موثوق من الحمل ، لكنه سيسمح لك بالحفاظ على وظائف المبيض والهرمونات.
من الضروري أيضًا علاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية على الفور ، ومن الأفضل منع حدوثها. يمكن أن تؤثر الأمراض الجسدية أيضًا على حالة الجهاز التناسلي ، لذلك يجب ألا تسمح لها بأن تصبح مزمنة.
مع تقدم العمر ، يتباطأ الأيض ، وهناك حاجة إلى طاقة أقل للحفاظ على التمثيل الغذائي الأساسي. لذلك ، تحتاج النساء الأكبر سناً ، اللائي يقتربن من الحد الأدنى لانقطاع الطمث ، إلى تقليل السعرات الحرارية. هذا يساهم في تطبيع الوزن. للسمنة ، سيساعدك أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية في اختيار النظام الغذائي المناسب للتخلص من الوزن الزائد. هذا سيمنع إنتاج إضافي من هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية ، وبالتالي ، ضد الاضطرابات الهرمونية. يجب أن تكون المبادئ العامة للنظام الغذائي هي الاستبعاد من النظام الغذائي للكربوهيدرات البسيطة والدهون الحيوانية وزيادة في نسبة الألياف والفواكه والخضروات وكذلك منتجات الألبان والأسماك.
تعتبر الزيارة الوقائية للطبيب كل ستة أشهر هي المفتاح للكشف عن الأورام في الوقت المناسب ، ليس فقط للرحم ، ولكن أيضًا لعنق الرحم والمبيض. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يزيل العديد من الأمراض.
الخصائص الرئيسية للتعليم المرضي
غالباً ما تبحث النساء عن إجابة السؤال - الورم الليفي الرحمي: ما هذا؟ تم العثور على هذا الأورام في كل امرأة الثانية وغالبا ما كان بمثابة سبب لإزالة الرحم. تقدم أمراض النساء الحديثة أدوية للمرضى وتدخلات جراحية منخفضة التأثير تساعد في السيطرة على المرض.
يقع الورم في مراحله المبكرة داخل طبقة العضلات. في المستقبل ، اعتمادًا على موقع كتلتها الرئيسية ، تتميز هذه الأنواع من الأورام الليفية بأنها:
- تحت المخاطية ، ينمو في الرحم ،
- داخل العضل أو العضل
- تحت الأرض ، ملقاة على سطح الرحم وتنمو في اتجاه تجويف البطن ،
- الورم الليفي عنق الرحم.
الاسم الصحيح للورم الليفي الورم العضلي الأملس ، وهو نوع من ورم اللحمة المتوسطة. يمكن أن تكون صغيرة جدًا ، لا تسبب أي مظاهر غير سارة ، أو تنمو إلى أبعاد هائلة. الأورام ينمو ببطء.
أسباب واستفزاز عوامل التنمية
الأسباب الدقيقة للورم الليفي الرحمي لا تزال غير معروفة. وكقاعدة عامة ، فإن الميل إلى هذا المرض موروث. 2-3 مرات في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض في النساء من أصل أفريقي.
ينمو الورم استجابة لتحفيز الرحم عن طريق الهرمونات الجنسية الأنثوية - يفرز هرمون الاستروجين من أي امرأة سليمة. لذلك ، يمكن أن تظهر الورم الليفي حتى في سن مبكرة (حوالي 20 سنة). ومع ذلك ، بعد انقطاع الطمث ، عندما تتوقف المبايض عن إنتاج الإستروجين ، غالبًا ما ينخفض حجم الورم الليفي.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بورم:
- الوزن الزائد
- عدم الإنجاب،
- الحيض الأول قبل سن العاشرة ،
- أصل أمريكي من أصل أفريقي.
يعترف الخبراء بدور معين وعوامل عاطفية. علم النفس الجسدي هو فرع من الطب يحدد العلاقة بين العالم الداخلي للمريض وأمراضه. من الممكن أن يحدث ظهور الورم الليفي الرحمي مع تأثير طويل على المريض بسبب هذه المشاعر:
- الإجهاد المستمر
- استياء
- قرار الإجهاض ،
- عدم الرضا عن العلاقة الحميمة مع شريك ،
- القلق والمخاوف.
يجب أن نتذكر أن صحة المرأة مرتبطة ليس فقط بالآثار الخارجية أو الهرمونية ، ولكن أيضًا بحالتها العقلية. راحة البال - واحدة من شروط نمط حياة صحي.
الصورة السريرية
حتى لو وصل الورم بحجم كبير ، غالبًا ما تكون أعراض الأورام الليفية الرحمية غائبة. غالبًا ما يتم اكتشاف ورم أثناء الفحص الروتيني من قِبل طبيب أمراض النساء.
العلامات الرئيسية للمرض:
- نزيف حيضي غزير (غزارة الطمث) مع جلطات دموية.
- كثرة التبول أو الرغبة في ذلك ، بسبب ضغط الورم على المثانة.
- الإمساك بسبب ضغط المستقيم.
- الشعور بالثقل ، الامتلاء في البطن.
- يظهر ألم الورم الليفي الرحمي عادة أثناء الحيض ، في المراحل اللاحقة يصبح ثابتًا ، مؤلمًا ، في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
- زيادة محيط البطن ، الأمر الذي يتطلب في بعض الأحيان تغيير حجم الملابس مع الحفاظ على نفس الوزن.
- العقم أو الإجهاض.
- تعليم في الرحم ، اكتشفه الطبيب أثناء فحص أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية.
مع وجود ورم صغير ، فإن الحمل الطبيعي ممكن تمامًا. ومع ذلك ، يحدث أن المرض يسبب العقم أو الإجهاض. في موقع العقدة بالقرب من مصب الأنبوب يظهر عقبة ميكانيكية أمام الخلايا الجرثومية. العقدة العنقية غالباً ما تسبب الإجهاض. التعليم الكبير يمكن أن يسبب ضعف نمو الجنين. الورم الليفي الرحمي أثناء الحمل عادة لا يغير حجمه ، لكن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى مزيد من المراقبة الدقيقة.
يتم حل مشكلة التسليم في كل حالة على حدة.
متى أحتاج إلى زيارة الطبيب على وجه السرعة؟
في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما تكون الرعاية الطبية الطارئة ضرورية. هل الورم الليفي خطير؟ نعم ، بالإضافة إلى مشاكل الحمل ، يمكن أن تصبح مصدرًا للنزيف أو الوفاة (نخر) موقع الورم.
من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك مثل هذه العلامات:
- الدورة الشهرية غير المنتظمة ، الفترات الثقيلة ، النزيف بين الفترات ،
- زيادة الألم في الحوض أو البطن ،
- الحمى أو التعرق ليلا
- زيادة في محيط البطن ،
- عدم القدرة على الحمل.
استدعاء "الإسعاف" ضروري في مثل هذه الحالات:
- نزيف الحيض ، والذي يتطلب أكثر من 3 فوط صحية في الساعة ،
- ألم شديد أو طويل الأمد في الحوض أو البطن ،
- دوخة ، ألم في الصدر وضيق في التنفس في تركيبة مع نزيف مهبلي ،
- نزيف من المهبل مع الحمل موثوق أو ممكن.
حتى لا تتطور المضاعفات الحادة ، من الضروري تشخيص الأورام الليفية الرحمية وعلاجها في الوقت المناسب.
فعالية الطب التقليدي
العلاج غير الدوائي للعلاجات الشعبية غير فعال ويؤدي إلى تأخير مع بدء الدواء أو الجراحة.
في كثير من الأحيان ، لتجنب العلاج الهرموني أو الجراحة ، تتحول النساء إلى علاجات المثلية. يجب أن يتم اختيارهم من قبل أخصائي مدرب بشكل خاص ، ولم تثبت فعالية هذه الأدوية.
المتحمسون لهذه الطريقة يعتقدون أن المثلية للأورام الليفية:
- يعيد التوازن بين عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي ، مما يبطئ نمو الورم ،
- يقلل من تدفق الدم إلى العقدة ،
- يعزز إنتاج الجستاجات ، مما يقلل نسبيا من تركيز عوامل نمو الأستروجين - الورم الليفي ،
- يقلل من درجة فقدان الدم وشدة فقر الدم.
العلاجات المثلية الشعبية:
تذكر أن تناول الأدوية التي لم تنجح في الاختبارات الرسمية ، تقوم امرأة بإعداد تجربة على صحتها مع عواقب لا يمكن التنبؤ بها.
العلاج الدوائي للورم الليفي
يشرع العلاج الدوائي للأورام الليفية الرحمية دون جراحة للنزيف الصغير أو آلام في البطن ، إذا كان حجم العقدة لا يتجاوز قطرها 3 سم. قد تشمل واحدة أو أكثر من الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين) ، والتي لها تأثير مسكن.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تقلل من كمية الدم المفقودة أثناء الحيض ، وتخفيف الألم.
- منبهات هرمونات إفراز هرمون الغدد التناسلية - الأدوية التي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين في الغدة النخامية. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى انخفاض في حجم الأورام الليفية. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الأدوية استعدادًا للجراحة لتقليل حجم العقدة وفقدان الدم. في غضون 3 أشهر من تناول هذه الأدوية ، يتم تقليل الورم الليفي بنسبة 2 مرات. ومع ذلك ، خلال فترة طويلة من العلاج ، المرأة لديها أعراض نقص هرمون الاستروجين ، تشبه سن اليأس: الهبات الساخنة ، هشاشة العظام ، جفاف المهبل.
- يوصف عقار ميفبريستون المضاد للهرمونات لتقليل حجم الأورام الليفية قبل الجراحة. أنه يقلل من شدة الألم في الحوض وأسفل الظهر ، وتطبيع التبول. ترتبط الآثار الجانبية أيضًا بقمع إنتاج الاستروجين. يسبب الدواء أيضًا إجهاضًا ، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد عند المرضى الذين يخططون للحمل.
- يسبب عقار دانازول وقفًا كاملاً لنزيف الرحم ، أي انقطاع الطمث الاصطناعي. هذا هو هرمون الذكورة (الاندروجين). لها آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك زيادة الوزن وتقلصات العضلات وتقليل حجم الغدد الثديية وحب الشباب ونمو الشعر غير المرغوب فيه والبشرة الدهنية وتقلب المزاج والاكتئاب وانخفاض في الكوليسترول "الجيد" وعلامات ضعف الكبد.
عند استخدام المجموعات الثلاث الأخيرة من المخدرات ، يتوقف الحيض. علاج الورم الليفي الرحمي مع انقطاع الطمث يؤدي إلى حقيقة عدم تجديد الحيض. عند النساء الشابات ، تُستخدم فيما بعد عقاقير الاستروجين والبروجستين مجتمعة لاستعادة الدورة.
إذا لم تكن المريضة تخطط للحمل في المستقبل القريب ، فيمكن أن يُعرض عليها تركيب ميلي هيليكس ، الذي يوفر تأثيرًا مانعًا للحمل والإفراج المحلي عن الجيستات ، لاستعادة الخلفية الهرمونية. يُنصح النساء المدخنات ، خاصة اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 عامًا أو أكبر والمعرضات لخطر تجلط الدم ، بتناول عقار "حبوب منع الحمل".
عملية جراحية
الاستئصال الجراحي للورم الليفي الرحمي له مخاطره وفوائده. لذلك ، يتم اتخاذ قرار بشأن العملية بشكل فردي ، وهذا يتوقف على خصائص كل مريض.
تسمى عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية "استئصال الورم العضلي". يمكن إجراء ذلك باستخدام تنظير الرحم أو تنظير البطن أو عن طريق الوصول المفتوح إلى تجويف البطن. يعتمد اختيار أسلوب التدخل على موقع التعليم وحجمه.
إزالة الرحم (استئصال الرحم) - هي العملية الأكثر شيوعًا للورم الليفي
في المتغيرات تحت المخاطية ، تظهر إزالة منظار الرحم من الداخل إلى الرحم. بالنسبة للأورام الغاطسة ، يتم إجراء التنظير البطني. في حالة وجود العديد من العقد العضلية ، يتم إجراء استئصال الورم العضلي المحافظ: يتم إجراء شق في أسفل البطن ، ويتم قشر العقد بعناية من جدار العضلات في الرحم.
لتقليل فقد الدم وتقليل كمية الجراحة قبل التدخل ، يشرع مقرر لإفراز هرمون الغدد التناسلية لإطلاق منبهات الهرمونات.
من المحتمل أن يصاحب استئصال الورم العضلي تلف في المستقيم أو المثانة. هذه العملية تنقذ الجسم ، وبعد الحمل ممكن.
العملية الأكثر شيوعًا للأورام الليفية هي إزالة الرحم أو استئصال الرحم. اعتمادا على حجم الورم ، يمكن أن يتم ذلك من خلال المهبل أو من خلال تجويف البطن. في بعض الحالات ، يتم استخدام تنظير البطن.
لا يتم استخدام تنظير البطن في مثل هذه الحالات:
- الرحم أكثر من 18 أسبوعا
- العقد منخفضة على الجدار الخلفي ،
- ربط عقدة.
قبل العملية ، غالباً ما يتم وصف هرمون الجونادوتروبين الذي يطلق إفرازات الهرمونات. عواقب العملية لإزالة الرحم - العقم الذي لا رجعة فيه وغياب الحيض.
يشرع استئصال الرحم في مثل هذه الحالات:
- نمو العقدة أكثر من 4 أسابيع في السنة ،
- يشتبه الورم الخبيث - ساركوما ،
- الورم الليفي حجم أكثر من 16 أسبوعا
- نموها بعد انقطاع الطمث ،
- عقدة الرقبة ،
- استحالة جراحة تجنيب الأعضاء.
يرافق استئصال الرحم نقص في الدم أقل من استئصال الورم العضلي. في حالة الاشتباه بسرطان الرحم أو تلف المبيض ، تتم إزالة الزوائد.
حتى مع الحفاظ على الزوائد الدودية في نصف المرضى ، تظهر متلازمة ما بعد استئصال الرحم ، تشبه أعراض انقطاع الطمث. لذلك ، يوصف العلاج البديل بالهرمونات.
تقنيات بديلة
EMA
نهج جديد مع نتائج واعدة - الانصمام الشريان الرحمي. التلاعب يعني وقف إمدادات الدم الشرياني إلى الورم الليفي. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في الشريان الفخذي. تحت سيطرة معدات إشعاعية خاصة تحديد خصائص إمدادات الدم في الرحم. يتم إدخال أصغر جزيئات البلاستيك ، حجم حبة الرمل ، في الشريان الذي يغذي الورم الليفي. هذه المادة تمنع وصول الدم إلى العقدة الليفية ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الأخير.
هذه الطريقة مناسبة أكثر للنساء اللواتي لا يرغبن في إجراء العملية الجراحية ، مع عدم فعالية الطرق الأخرى أو موانع الجراحة. يتم الحفاظ على الجسم ، ومزيد من الحمل ممكن.
مع العقدة الكبيرة ، يمكن إجراء الانصمام كمرحلة تحضيرية قبل استئصال الورم العضلي لتقليل قطر الورم الليفي وتيسير إزالته.
يتم تنفيذ انسداد الشريان الرحمي بالمنظار مع إدخاله في تجويف البطن من الأدوات الصغيرة ووقف تدفق الدم عبر الأوعية. ومع ذلك ، فإن إمداد الدم إلى العقدة الليفية لا يتوقف تمامًا. مثل هذا التدخل يمكن أن يقلل من فقدان الدم أثناء استئصال الورم العضلي اللاحق. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ذلك يتناقص سمك عضل الرحم ، ويتم تخصيص العقد جيدًا في تجويف الرحم ، مما يسهل إزالتها.
الفتح الاجتثاث
أحدث طريقة للعلاج هي عمل الموجات فوق الصوتية المركزة تحت سيطرة الرنين المغناطيسي. في الوقت نفسه ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه حزمة من أشعة الموجات فوق الصوتية التي تسخن وتدمر مركز الورم الليفي.
هناك تقنيات حديثة أخرى تسمح بتدمير العقد تحت المخاطية دون جراحة ، على سبيل المثال ، انحلال كريمي (تجميد) أو التحلل الكهربائي (تدمير العقدة باستخدام التيار الكهربائي). يتم استخدامها لتشكيلات الانفرادي الصغيرة.
تعتمد مدة الإعاقة على نطاق وطريقة العملية:
بعد العلاج الجراحي لمدة شهر واحد ، يوصى بارتداء جوارب ضاغطة وتناول ديبيريدامول أو بنتوكسيفيلين أو الأسبرين لمنع تجلط الدم. توصف الاستعدادات الحديد لاستعادة مستويات الهيموغلوبين في الدم. إذا لزم الأمر ، يضاف العلاج بالهرمونات البديلة.
В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.
Профилактика и прогноз
Меры профилактики фибромы матки:
- избегать лишнего веса после 18 лет,
- отказ от курения,
- регулярные медицинские осмотры.
نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على شدة المرض وطريقة العلاج.
هل يمكنني الحمل مع الورم الليفي الرحمي؟
نعم ، هذا ممكن جدا. هذا يزيد من خطر الإجهاض. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء المصابات بأورام صغيرة ينجبن الأطفال بأمان.
إذا تم الكشف عن الورم الليفي في سن تزيد عن 35 عامًا ، فهناك في الوقت نفسه عمليات تفاقم الإباضة ، مما يزيد من احتمال حدوث مشاكل في الحمل.
الورم الليفي نادرا ما يتحول إلى سرطان. في كثير من الأحيان يحدث في النساء بعد انقطاع الطمث. العلامة الرئيسية للخباثة في هذه الحالة هي ورم سريع النمو ، الأمر الذي يتطلب تدخل جراحي.