-هي عتامة العدسة الشفافة الموجودة داخل العين . ويمكن تخيلها مثل نافذة من الزجاج المصنفر أو الزجاج الذى يوجد على سطحه بخار الماء.- وهناك العديد من المفاهيم الخاطئة عن الكتاراكت لذلك يجب معرفة الحقائق الآتية : • ليست غشاءً على العين • لا تحدث بسبب كثرة استعمال العين. • ليست من أنواع الأورام السرطانية. • لا تسبب عمى لا يمكن علاجه. • لا تنتشر من أحد العينين للأخرى - ومن الأعراض الشائعة للكتاراكت : • تشوش غير مؤلم في الرؤية. • إحساس بالوهج والحساسية للضوء. • تغير مستمر في النظارة الطبية. • رؤية مزدوجة في أحدى العينين. • الاحتياج لضوء ساطع للقراءة. • خفوت واصفرار الألوان. • رؤية سيئة أثناء الليل. - وتوجد أشكال ودرجات مختلفة من عتامة عدسة العين . إذا كانت العتامة بعيدة عن منتصف عدسة العين فقد لا يحس المريض بوجود الكتاراكت بعينيه .
• التقدم في السن • العوامل الوراثية • مرض السكر • إصابة العين • جراحة سابقة بالعين • التعرض الطويل لأشعة الشمس بلا حماية منها • استعمال أدوية تحتوى على الكورتيزون
- يستطيع طبيب العيون من خلال فحص كامل للعين وجود ودرجة الإصابة بالكتاراكت أو أي حالة أخرى تسبب عدم وضوح الرؤية . - وتوجد أسباب أخرى لفقد البصر غير الكتاراكت وهي الأمراض التى تصيب الشبكية أو العصب البصرى . وفي حال وجود هذه الحالات مع الكتاراكت فإن الرؤية الكاملة لا يمكن استرجاعها حتى بعد إزالة الكتاراكت . - واذا كانت هذه الحالات المرضية المصاحبة شديدة فإن جراحة الكتاراكت قد لا تسبب أي تحسن في الرؤية . ويستطيع الطبيب أن يخبر المريض بدرجة التحسن التى ستطرأ على قدرته على الإبصار بعد إزالة الكتاراكت .
- ذلك يختلف من شخص لآخر وحتى بين العينين في الشخص الواحد . ومعظم أنواع الكتاراكت في المرضى كبار السن تتكون على مدار سنوات . - وبعض الأنواع الأخرى من الكتاراكت في المرضى الأصغر سناً المصابين بمرض السكر تتكون بسرعة خلال شهور وقد تسبب تدهور القدرة على الإبصار. - ولا يمكن التنبؤ بسرعة تكون الكتاراكت في كلا الحالتين .
- إن الجراحة هي الأسلوب الوحيد لعلاج الكتاراكت . ولكن إذا كانت الأعراض بسيطة فإن تغيير النظارة الطبية قد يكون الإجراء الوحيد الذي يحتاجه المريض . ولا يوجد علاج بالأدوية أو نظام غذائي أو تمارين للعين أو أدوات بصرية يمكنها تحسين أو شفاء الكتاراكت. - الحماية من أشعة الشمس يمكنها إبطاء أو منع زيادة انتشار الكتاراكت . ويمكن للنظارات الشمسية التى لا تنفذ منها الأشعة فوق البنفسجية أو النظارات الطبية ذات الطبقة المانعة لتلك الأشعة أن تحمي العين .
- يجب إجراء الجراحة عندما يصل فقد الرؤية لمرحلة تؤثر على قدرة المريض على ممارسة حياته اليومية . - ليس صحيحاً انه يجب الانتظار حتى نضج الكتاراكت لإزالتها جراحياً . - يجب على المريض أن يقرر إذا كان يستطيع الرؤية من أجل أداء عمله أو القيادة بسهولة أو القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو الطبخ أو التسوق أو المشى في الشارع أو تناول الأدوية بدون صعوبة . - وبناء على الأعراض التى يحس بها المريض يستطيع مع طبيب العيون أن يقرر موعد إجراء الجراحة .
- يتم عمل فتحة صغيرة في العين باستعمال ميكروسكوب جراحي . - تستعمل آلات دقيقة لتكسير وشفط العدسة المعتمة من داخل العين . - يترك الغشاء الخلفي لغشاء العدسة مكانه ويسمى "الكبسولة الخلفية" . - توضع عدسة بلاستيكية شفافة مكان العدسة القديمة المعتمة فوق الكبسولة الخلفية . - يتم غلق الفتحة التى صنعها الطبيب بالعين . - يتم خياطة الجرح ونادراً ما يحتاج الطبيب لإزالة هذه الغرز . متى يستعمل الليزر ؟ - بعد شهور أو سنوات من جراحة إزالة الكتاراكت فإن الكبسولة الخلفية قد تصبح معتمة مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية . - يستعمل الليزر بأسلوب غير مؤلم لعمل فتحة في منتصف الكبسولة الخلفية مما يسمح بمرور أشعة الضوء . - واستعمال الليزر بهذا الأسلوب ولهذا الغرض لا يكون أبداً جزءاً من الجراحة الأولى . هل تحسن جراحة الكتاراكت القدرة على الإبصار ؟ - حوالى 95% من جراحات الكتاراكت تؤدي لتحسن القدرة على الإبصار ونسبة بسيطة من المرضى تحدث لهم مشاكل . - المضاعفات : العدوى أو النزيف أو تورم أو انفصال الشبكية . كما يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور الإحساس بألم لا يزول باستعمال المسكنات أو فقدان الرؤية أو إصابة العين أو قيء أو غثيان أو كحة شديدة . - الحالات المصاحبة للكتاراكت : حتى إذا كانت جراحة الكتاراكت ناجحة فقد لا يرى المريض بالشكل الذى يريده وذلك قد يكون بسبب أمراض العين الموجودة مع الكتاراكت مثل تحلل البقعة الصفراء ( شيخوخة الشبكية ) أو الجلوكوما أو مرض الشبكية المصاحب للسكر . ورغم ذلك فقد تظل جراحة الكتاراكت مهمة بالنسبة للمريض . أما بالنسبة لمرضى الكتاراكت الذين لا يعانون من أمراض أخرى فلديهم فرصة ممتازة لاسترداد قدرتهم على الإبصار بعد الجراحة .
* قبل الجراحة : - بعد موافقة المريض والطبيب على ازالة الكتاراكت يجب إجراء كشف شامل على الجسم لمعرفة وجود أي حالات مرضية . ويجب على المريض سؤال الطبيب عن الاستمرار في تناول أدوية معينة . كما يقوم الطبيب بقياس قدرة العين لمعرفة القوة للعدسة التى ستزرع داخل العين خلال الجراحة . * يوم الجراحة : - لا يحتاج المريض لدخول المستشفى قبل يوم الجراحة وقد يطلب الطبيب من المريض عدم الإفطار صباح ذلك اليوم وذلك حسب موعد إجراء الجراحة . وعند وصول المريض للمستشفى يعطى بعض قطرات العين وربما بعض الأدوية لمساعدتها على الاسترخاء . - باستعمال مخدر موضعي لا يحس المريض بأي ألم أثناء الجراحة . ورغم أن المريض قد يرى ضوءاً أو حركة فإنه لا يرى الجراحة أثناء إجرائها ولا يحتاج للقلق من إبقاء عينه مفتوحة أو مغلقة . - يتم تنظيف الجلد حول العين بعناية مع وضع أغطية معقمة حول الرأس . وبعد نهاية الجراحة يقوم الطبيب بوضع غطاء فوق العين . - بعد أن يقضى المريض فترة بسيطة في غرفة الإفاقة يستطيع ان يذهب لمنزله بمصاحبة أحد أقاربه أو أصدقائه . * بعد الجراحة : يجب على المريض اتباع الآتي : • استعمال قطرات العين حسب وصف الطبيب • الحرص في عدم فرك العين أو الضغط عليها • استعمال المسكنات عند الإحساس بالألم • تجنب الحركة العنيفة حتى يتم التئام الجرح • سؤال الطبيب عن التوقيت الذى يستطيع فيه المريض القيادة • استعمال النظارة الطبية أو غطاء العين حسب وصف الطبيب