جراحة الأوعية الدموية المفتوحة
يتمتع الدكتور فريمان بخبرة واسعة في إجراء جراحة الأوعية الدموية المفتوحة في المرضى المختارين بشكل مناسب. تحمل جميع العمليات الجراحية بعض المخاطر ولكن المعلومات المقدمة هنا هي لأغراض تعليمية عامة فقط. سيناقش الدكتور فريمان في كل حالة على حدة على حدة ما إذا كانت جراحة الأوعية الدموية المفتوحة مناسبة لعلاج حالتك الخاصة والمخاطر التي تنطوي عليها.
ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟
يستفيد بعض المرضى من الجراحة لتنظيف الشريان السباتي في الرقبة (استئصال باطنة الشريان السباتي) لمنع السكتة الدماغية. يعتمد قرار إجراء الجراحة على عدة عوامل بما في ذلك درجة الضيق وما إذا كان المريض يعاني من أعراض. تحمل جراحة الشرايين السباتية خطر التسبب في السكتة الدماغية. يجب موازنة ذلك مع خطر السكتة الدماغية بدون جراحة والتي تكون عالية بشكل خاص في المرضى الذين عانوا بالفعل من تلف في الدماغ. تحمل الجراحة أيضًا خطر إصابة الأعصاب التي تتحكم في اللسان والكلام والبلع. عادة ما تتعافى هذه الأعصاب. هناك أيضًا خطر النزيف ، خاصة وأن المرضى يحتاجون إلى الاستمرار في تناول الأسبرين في وقت الجراحة تقريبًا. نادرًا ما تحدث العدوى ويصعب التحكم في ضغط الدم لدى بعض المرضى بعد الجراحة.
ما هو إصلاح تمدد الأوعية الدموية الجراحية؟
في الماضي تم إصلاح جميع تمدد الأوعية الدموية عن طريق الجراحة المفتوحة من خلال شق كبير في البطن. يتضمن هذا خياطة طعم مباشر للمريض لاستبدال تمدد الأوعية الدموية. هذا يحمل معه مخاطر. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ونادراً ما تحدث جلطات الدم. يتلقى المرضى الأدوية للمساعدة في منع هذه المضاعفات. يتم الضغط على القلب لذلك يمكن أن تحدث النوبة القلبية خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب. يمكن أن يحدث تلف في الكلى. في حالات نادرة جدًا ، قد لا ينجو شخص من الإجراء بسبب المضاعفات.
ما هو تجاوز لأمراض الشرايين الطرفية؟
عادةً ما تنطوي جراحة أمراض الشرايين الطرفية على تجاوز جراحي للأوعية الدموية مفتوح لاستعادة التدفق خارج الشرايين المسدودة في الساقين. تجاوز هو إجراء رئيسي. يجب النظر بعناية فيما يتعلق بالمخاطر مقابل الفوائد. يمكن أن تكون هناك مشاكل في العدوى والجروح وتطور الجلطات الدموية والقلب والرئتين والممرات الجانبية يمكن أن تسد نفسها خاصةً في المرضى الذين يواصلون التدخين.
ما هو الناسور الشرياني الوريدي؟
من الأفضل تقديم المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى على المدى الطويل مع الناسور الشرياني الوريدي. يتم إنشاء هذه جراحيًا من خلال ربط شريان في الوريد ، عادة عند الرسغ أو الكوع. بعد العملية وعلى مدى فترة من 6 إلى 12 أسبوعًا ، يزداد تدفق الدم عبر الناسور إلى النقطة التي يكون فيها تدفقًا كافيًا لدعم غسيل الكلى. وبمجرد حدوث ذلك ، يمكن الوصول إلى الناسور بإبر من خلال الجلد وداخل الوريد. ثم يتم أخذ الدم من وإلى الكلية الاصطناعية.
ما هو الضغط في المخرج الصدري؟
تحدث متلازمة مخرج الصدر عندما يتم ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين) على الذراع عند خروجها من الصدر ، وتجاوز الضلع الأول ويمر تحت عظمة الترقوة. بعض المرضى مناسبون للجراحة لخلق مساحة أكبر لهذه الهياكل. يمكن أن يشمل ذلك إزالة أضلاع (عنق الرحم) إضافية أو بدلاً من ذلك الضلع الأول. قد تتطلب الشرايين والأوردة المتضررة أيضًا إصلاحًا جراحيًا.
ما هو تقشير الدوالي؟
في حين تم استبدال الجراحة المفتوحة بإجراءات طفيفة التوغل ، إلا أنها تظل مناسبة لمرضى مختارين يعانون من الدوالي. تشمل الجراحة إزالة الأوردة المريضة مباشرة من الفخذ والساق من خلال الشقوق. غالبًا ما يتم وضع شق في الفخذ حيث يتم ربط الوريد قبل نزعه من الساق. يمكن أن يعاني المرضى من النزيف والألم المرتبط بالشقوق وهناك خطر الإصابة بالجروح. يحتاج المرضى عادة إلى فترة توقف عن العمل ويحتاجون إلى تجنب أي نشاط ثقيل أو شاق.