إن عملية حصول المستشفى على الاعتماد هي عملية مضنية وطويلة بحيث تتطلب غالباً القيام بإجراء تغييرات هامة في الممارسات المألوفة وفي سلوك الأفراد على السواء.
فهذه العملية تتطلب من المستشفى ومن كافة أعضاء كادرها القيام بإجراء تقييم شامل لأدائهم الحالي والتعرّف على الممارسات التي يجب تغييرها أو العمليات والإجراءات الجديدة التي يتم استحداثها.
لعل الحاجة إلى التوثيق هي أكثر التغييرات التي لا يتم تقبلها بسهولة. الكثير من معايير المستشفى عادة ما تتطلب عملية التوثيق كالسياسات والإجراءات والخطط والخطوات الإرشادية الطبية المكتوبة.
وإنه بغاية الأهمية أن يفهم الفريق الإداري للمستشفى أهمية هذا الأمر ويعمل على نشر قيمة هذا العمل بين كافة أعضاء المستشفى.
إن التوثيق ليس فقط متطلباً لأحد المعايير، وإنما يدعم ويضمن استمرارية كافة العمليات والإجراءات حتى مع تغيير الكادر.
إن هذه العملية تتيح الفرصة للمدراء ولرؤساء الأقسام لكي يعرفوا ويتأكدوا من أن جميع الإجراءات أو الأداء موحد ولا يعتمد على المزاج الشخصي، وإنما تقوم هذه العملية بتسهيل عملية تحضير وتعريف الموظفين الجدد بالمستشفى.
يمكن تقسيم عملية حصول اي مستشفى على شهادة الاعتماد الدولي إلى خطوات متسلسلة كالتالي:
- أن يتبنى الكادر القيادي في المستشفى مبدأ الاعتماد ومدى أهمية وقيمة الحصول على مجموعة من معايير، بحيث يتم تقييم وقياس أداء المستشفى مقارنة بهذه المعايير
- يقوم الكادر القيادي بنشر مبدأ أهمية العمل نحو تحقيق الاعتماد لكافة الموظفين وأعضاء الكادر
- وبما أن المفهوم الأساسي للاعتماد يكمن في تحسين الجودة، فإن على المستشفى أن يقوم بوضع ونشر تعريفه للجودة بشكل واسع وواضح
- تشكيل لجنة تحسين الجودة والبدا بكتابة والاحتفاظ بمحاضر الاجتماعات التي تعكس فكرة واضحة وتفصيلية عن تقدم سير عمل ونجاحات تحسين الجودة، بما فيها تحقيق معايير الاعتماد
- تثقيف جميع الموظفين حول تحقيق معايير الاعتماد الفردية
- إجراء تقييم ذاتي، لوضع المستشفى الحالي، بما يخص الامتثال والتطابق مع معايير الاعتماد الموضوعة
- التقييم الذاتي للمستشفى مدعم بأدلة بحيث يتضمن توثيق ما يتطابق وكذلك ما لا يتطابق
- وضع خطة فعلية لكافة المعايير التي لم يتم تحقيقها بشكل كامل
- التقييم الخارجي الغير متحيّز لمدى دقة ومصداقية نتائج التقييم الذاتي والخطة الفعلية الموضوعة
- تنفيذ دراسة مسح تحضيرية أو أكثر من قبل مساحين خارج المستشفى (ليس تقييماً ذاتياً(
- مسح الاعتماد النهائي
- الحصول على الاعتماد.
ختاما
- يعتبر الاعتماد أشمل وأقوى أداة لتحسين الجودة.
- لقد وجد الاعتماد ليكون فعالاً في العديد من الثقافات وفي العديد من البلدان بعدة أنظمة مختلفة.
-تعمل الهيئة المشتركة وغيرها على النهوض بالاعتماد في المجتمع العالمي