التحاليل الطبية
محتويات الصفحه
تعد التحاليل الطبية أحد أهم أقسام العلوم الطبية والتي تساعد في تشخيص الكثير من الأمراض، وأنواع التحاليل الطبية كثيرة ومتنوعة بعضها يتم إجراؤه على عينة الدم، وبعضها على عينة البراز أو السائل المنوي أو أي سائل أو نسيج في الجسم، ويتم اختيار العينة بناءً على الفحص المطلوب، ومن أكثر أنواع الفحوصات الطبية هي التي يتم إجراؤها على عينة الدم، وحتى تكون النتائج دقيقة خالية من الأخطاء يجب أولًا سحب عينة الدم بطريقة صحيحة ووضعها في أنبوب الاختبار المناسب، وفي هذا المقال سيتم التحدث بالتفصيل عن طريقة سحب الدم وعن أنواع أنابيب سحب الدم واستخداماتها.
طريقة سحب الدم
إنَّ طريقة سحب الدم سهلة ويمكن إتقانها بنجاح ولكن يجب التدرب والممارسة جيدًا؛ للتمكن التام من السحب من الأوردة الصعبة، والتي غالبًا ما ستواجه أي شخص يعمل بقطاع التمريض والتحاليل الطبية، وقبل أن أبدأ بشرح طريقة سحب الدم يجب أن أنوه لضرورة عدم التوتر والخوف من سحب الدم، وعدم إشعار المريض بالخوف، وطريقة سحب الدم كالآتي:
- البدأ بتحضير جميع أدوات سحب الدم وملحقاته في غرفة سحب الدم، ولمعرفة جميع أدوات سحب الدم يمكن قراءة المقال الآتي.
- إجلاس المريض لتهيئته لسحب الدم.
- تفريغ الإبرة المعقمة من الهواء.
- مسح مكان سحب الدم في ذراع المريض بالكحول المعقِّم جيدًا، وبطريقة دائرية من الداخل للخارج.
- وضع الرباط الضاغط التورنيكيت فوق مكان سحب الدم بمقدار إصبعين.
- القيام بتحديد مكان الوريد المناسب، وذلك بالضغط بطرف الإصبعين الوسطى والسبابة برفق، ويتميز الوريد بأنه مطاطي ويمكن الإحساس به وتحديد مكانه بسهولة.
- بعد أن حددنا مكان الوريد بدقة وقمنا بتعقيم المنطقة وتفريغ الإبرة من الهواء نبدأ بإدخال سن الإبرة بالوريد، ومراعاة أن يكون سن الإبرة لأعلى.
- بعد سحب عينة الدم يتم أولًا فك الرباط الضاغط، ثم إخراج الإبرة من ذراع المريض بسرعة ولطف.
- نطلب من المريض الضغط على مكان غز الإبرة لمدة 2-5 دقائق؛ حتى يلتئم الوريد مكان غز الإبرة ولتفادي أن تنتفخ المنطقة في مكان السحب أو يصبح لونها أزرق.
- نقوم بتفريغ الدم في أنبوب الاختبار المناسب؛ وذلك بالاعتماد على الفحص المطلوب إجراؤه.
- نكتب اسم المريض مباشرةً على أنبوب الاختبار؛ لتفادي حدوث اختلاط بين العينات.
- يتم وضع لاصق جروح مكان سحب الدم.
ملحقات وأدوات سحب الدم
- الإبرة Syringe: وهي الأداة الأساسية بعملية سحب الدم، ويوجد قياسات مختلفة لها بناءًا على كمية الدم المراد سحبه.
- الكحول: ويستخدم في تعقيم مكان سحب الدم لمنع نقل العدوى للمريض من سطح الجلد.
- الرباط الضاغط Tourniquet: ويستخدم في الضغط مكان سحب الدم لجعل الوريد أكثر وضوحًا.
- أنابيب سحب الدم: أنواع أنابيب سحب الدم كثيرة ومتنوعة، ويتم تحديد أنبوب سحب الدم المناسب بناءً على الفحص المطلوب إجراؤه.
أنواع أنابيب سحب الدم
حتى تتم عملية سحب الدم بطريقة صحيحة وتكون النتائج دقيقة يجب اختبار أنواع أنابيب سحب الدم بشكلٍ صحيح، وأنواع أنابيب سحب الدم الرئيسية هي:
- أنابيب سحب الدم التي لا تحتوي على مواد مانعة للتجلط plain tube: لا تحتوي هذه الأنابيب على مواد مانعة للتجلط، بل تحتوي على مواد تساعد على تسريع التجلط، وعند فصل عينة الدم الموضوعة في أنبوب اختبار خالي من موانع التجلط ينتج مصل الدمserum.
- أنابيب سحب الدم التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط anticoagulant tube: وهي أنواع أنابيب سحب الدم والتي تحتوي على مواد تمنع التجلط، ويوجد عدة أنواع من أنابيب سحب الدم التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ولكل نوعٍ منها الطريقة الخاصة التي تمنع تجلط الدم بها، وعند فصل عينة الدم الموضوعة في أنبوب سحب الدم المحتوي على مواد مانعة للتجلط ينتج سائل يسمى البلازما.
أنواع عينات الدم
بناءً على نوع أنبوب اختبار الدم الذي تم وضع الدم فيه تختلف أنمواع عينات الدم الناتجة، وأنواع عينات الدم هي:
- مصل الدم serum: ويتم الحصول على مصل الدم عند وضع الدم في أنبوب اختبار لا يحتوي على مواد مانعة للتجلط، وغالبًا ما يستخدم في الفحوصات المناعية.
- بلازما الدم Plasma : يتم الحصول على بلازما الدم عند وضع الدم بعد سحبه في أنبوب اختبار يحتوي على مواد مانعة للتجلط، وغالبًا ما يتم استخدامه في الفحوصات الكيميائية.
الفرق بين المصل والبلازما
الفرق بين المصل السيرم والبلازما هو أنَّ السيرم أو المصل قام الدم بالتخثر، مما يعني استهلاكه للفيبرينوجين، أما البلازما فعينة الدم تم وضعها في أنبوب اختبار يحتوي على مواد مانعة للتجلط، مما يعني أنَّ مادة الفيبرينوجين لم يتم استهلاكها وبقيت موجودة فيه.
أنواع أنابيب التحاليل واستخداماتها وألوانها
تحدثنا في النقاط السابقة أنَّ أنواع أنابيب سحب الدم هي نوعين رئيسيين، وهما أنابيب تحتوي على مواد مانعة للتجلط وأنابيب لا تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ولكن يجب معرفة وجود عدة أنواع من كل نوع، وأنواع أنابيب التحاليل واستخداماتها وألوانها هي:
- أنوب اتحاليل Plain Tube: أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum، ويكون لون الأنبوب أحمر أو أصفر اللون yellow tube ، ومن الممكن أن يحتوي على الجل والذي يساعد أثناء عملية فصل الدم بجهاز الطرد المركزي centrifuging، وفي بعض الأحيان لا يحتوي على الجل، ويستخدم هذا النوع من أنابيب سحب الدم في الفحوصات المناعية مثل فحص crp وفحص rf وفحص Ana، والفحوصات الكيميائية وفحوصات الهرمونات مثل: فحص هرمونات الغدة الدرقية وفحص هرمون البرولاكتين.
- أنبوب التحاليل Edeta Tube: وهو من أنابيب التحاليل التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ويكون لون الأنبوب نهدي اللونLavender ، وهو من أكثر أنواع أنابيب سحب الدم استخدامًا وخاصة في قسم فحوصات قسم الدم، فيستخدم في فحص تعداد الدم الشامل وتحليل عدد خلايا الدم البيضاء، وفي فحص زمرة الدم وتحليل rh وبعض الفحوصات الكيميائية.
- أنبوب التحاليل Sodium Citrate: : وهو من أنابيب التحاليل التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ويكون لون الأنبوب أزرق اللون، ويستخدم هذا الأنبوب بشكلٍ خاص في فحص قياس سرعة تخثر الدم PT and PTT.
- أنبوب التحاليل Sodium Heparin or Lithium Heparin: وهو من أنابيب التحاليل التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ويكون لون الأنبوب أخضر اللون، ونظرًا لارتفاع سعره فهو لا يستخدم كثيرًا، وبشكلٍ عام يستخدم في الفحوصات الكيميائية.
- أنبوب التحاليل Potassium Oxalate: وهو من أنابيب التحاليل التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط، ويكون لون الأنبوب رمادي Grey، ويستخدم هذا الأنبوب بشكلٍ رئيسي لقياس نسبة السكر في الدم؛ لأنه يمنع تحلل الجلوكوز، مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
- الأنبوب الأسود Black Tube :
يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .