حبوب دولوكسيتين Duloxetine علاجا حديث نوعًا ما، حيث أطلق الدواء في عام 2018، وهو مصمم لعلاج مرضى الاكتئاب، حيث يصنف دولوكستين من فئة الأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs)، وفي هذا المقال سوف نلقي الضوء على تفاصيل الدواء الكاملة، لذا تابعوا السطور القادمة لمعرفة المزيد.
استخدامات حبوب دولوكسيتين
تستخدم حبوب دولوكسيتين للأغراض الآتية:
- علاج الاكتئاب لدى البالغين
- اضطراب القلق العام (GAD)
- القلق والتوتر المفرط الذي يعطل الحياة اليومية لدى البالغين والأطفال من سن 7 سنوات فما فوق.
- علاج الألم والوخز الناجم عن الاعتلال العصبي السكري لدى البالغين
- الفيبروميالغيا (حالة طويلة الأمد قد تسبب الألم وتيبس العضلات والحنان والتعب والصعوبة النوم أو البقاء نائمًا) لدى البالغين والأطفال.
- علاج آلام العظام أو العضلات المستمرة مثل آلام أسفل الظهر أو هشاشة العظام (آلام المفاصل أو الصلابة التي قد تسوء بمرور الوقت) لدى البالغين. دولوكستين هو في فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs).
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- يأتي Duloxetine على شكل كبسولة، تؤخذ عن طريق الفم. عند استخدام دولوكستين لعلاج الاكتئاب ، يتم تناوله عادة مرة أو مرتين في اليوم مع أو بدون طعام.
- عند استخدام دولوكستين لعلاج اضطراب القلق العام أو ألم الاعتلال العصبي السكري أو الألم العضلي الليفي أو آلام العظام أو العضلات المستمرة ، يتم تناوله عادةً مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام.
- تؤخذ حبوب دولوكستين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- اتبع التوجيهات على ملصق وصفتك الطبية بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يشرح أي جزء لا تفهمه.
- خذ دولوكستين بالضبط حسب التوجيهات، لا تأخذ أكثر أو أقل منه، أو تناوله في كثير من الأحيان، أو لفترة أطول من التي يحددها طبيبك.
- ابتلع كبسولات كاملة لا تقسمهم أو تمضغهم أو تسحقهم.
- لا تفتح كبسولات وتخلط المحتويات بالسوائل أو ترش المحتويات على الطعام.
- قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من الأدوية ويزيد جرعتك بعد أسبوع واحد.
- قد يساعد دولوكستين في السيطرة على الأعراض ولكن لن يعالج حالتك.
- قد يستغرق الأمر من 1 إلى 4 أسابيع أو أكثر قبل أن تشعر بالفائدة الكاملة من دولوكستين.
- استمر في تناول دولوكستين حتى إذا كنت تشعر جيدًا.
- لا تتوقف عن تناول دولوكستين دون التحدث إلى طبيبك.
- من المحتمل أن طبيبك يقلل الجرعة تدريجيا.
- إذا توقفت فجأة عن تناول دولوكستين، فقد تواجه أعراض الانسحاب مثل الغثيان ؛ القيء. إسهال؛ القلق؛ دوخة؛ التعب. صداع الراس؛ ألم أو حرقان أو خدر أو وخز في اليدين أو القدمين ؛ التهيج؛ صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا ؛ التعرق. وكوابيس، أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض عند انخفاض جرعة دولوكستين.
استخدامات اخرى لهذا الدواء
يستخدم Duloxetine في بعض الأحيان في أغراض أخرى:
- علاج سلس البول الإجهادي (تسرب البول أثناء النشاط البدني مثل السعال والعطس والضحك وممارسة الرياضة) لدى النساء، تحدث إلى طبيبك حول استخدام هذا الدواء لعلاج حالتك.
- يمكن وصف هذا الدواء للاستخدامات الأخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما الاحتياطات الخاصة التي يجب عليّ اتباعها؟
قبل تناول دولوكستين إفعل الآتي:
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من حبوب دولوكسيتين أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات كبسولات دولوكستين المؤجلة الإطلاق.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الثيوريدازين أو مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، مثل isocarboxazid (Marplan) ، linezolid (Zyvox) ؛ أزرق الميثيلين فينيلزين (Nardil) ، سيليجيلين (Eldepryl ، Emsam ، Zelapar) ، و tranylcypromine (Parnate) ، أو إذا توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية.
- من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول دولوكستين، إذا توقفت عن تناول دولوكستين ، يجب عليك الانتظار لمدة 5 أيام على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية والفيتامينات الأخرى التي لا تتطلب وصفة طبية والفيتامينات التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي:
مضادات التخثر (‘مخففات الدم’) مثل الوارفارين (الكومادين ، جانتوفين).
مضادات الاكتئاب مثل amitriptyline (Elavil) ، amoxapine (Asendin) ، clomipramine (Anafranil) ، desipramine (Norpramin) ، doxepin (Adapin ، Sinequan) ، imipramine (Tofranil) ، nortriptyline (Aventyl ، Pamelor) ، protiviltyline) Surmont.
مضادات الهيستامين. الأسبرين والعقاقير الأخرى المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ بوسبيرون. السيميتيدين (تاجمت) ؛ مدرات البول (“حبوب الماء”) ؛ الفنتانيل (Abstral ، Actiq ، Fentora ، Onsolis ، وغيرها) .
أدوية عدم انتظام ضربات القلب مثل الأميودارون (كوردارون) ، flecainide (Tambocor) ، moricizine (Ethmozine) ، propafenone (Rythmol) ، و quinidine (Quinidex).
أدوية القلق وارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية والألم والغثيان ؛ بروبرانولول (انديرال) ؛ أدوية الصداع النصفي مثل almotriptan (Axert) و eletriptan (Relpax) و frovatriptan (Frova) و naratriptan (Amerge) و rizatriptan (Maxalt) و sumatriptan (Imitrex) و zolmitriptan (Zomig) ؛ الليثيوم (Eskalith ، Lithobid).
مثبطات مضخة البروتون مثل lansoprazole (Prevacid) و omeprazole (Prilosec) و pantoprazole (Protonix) و rabeprazole (Aciphex).
المضادات الحيوية الكينولون مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) وإينوكساسين (بينتريكس) ؛ المهدئات بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) والباروكستين (باكسيل) ؛ سيبوترامين (ميريديا).
حبوب منومة؛ الثيوفيلين (ثيوكرون ، Theolair) ؛ ترامادول (ألترام) ؛ والمهدئات. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع دولوكستين ، لذلك تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
- أخبر طبيبك عن المكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة المنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون أو التربتوفان.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو قد شربت كميات كبيرة من الكحول أو إذا كنت تستخدم أو استخدمت المخدرات في الشوارع أو سبق لك الإفراط في استخدام الأدوية الموصوفة.
- أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد تعرضت أو تعرضت لنوبة قلبية من قبل ؛ ضغط دم مرتفع؛ النوبات؛ مرض الشريان التاجي (انسداد أو تضييق الأوعية الدموية التي تؤدي إلى القلب) ؛ أو أمراض القلب أو الكبد أو الكلى. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول مدى خطورة حالتك حتى يتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كان دولوكستين مناسبًا لك.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الماضية من حملك ، أو إذا كنت تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية، إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول حبوب دولوكسيتين ، فاتصلي بطبيبك، قد يسبب دولوكستين مشاكل في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة إذا تم تناوله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول دولوكستين.
- يجب أن تعلم أن دولوكستين قد يجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار أو قد يؤثر على حكمك أو تفكيرك أو تنسيقك. لا تقود سيارة أو تشغل آلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول دولوكستين. يمكن أن يزيد الكحول من خطر الآثار الجانبية الخطيرة من دولوكستين.
- يجب أن تعرف أن حبوب دولوكسيتين قد تسبب الدوخة والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة كبيرة من وضع الاستلقاء، هذا أكثر شيوعًا عند البدء بتناول دولوكستين أو مع زيادة الجرعة، لتجنب هذه المشكلة ، اخرج من السرير ببطء ، واسترخي قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
- يجب أن تعرف أن دولوكستين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، يجب فحص ضغط الدم قبل بدء العلاج ومنتظمًا أثناء تناول هذا الدواء.
- يجب أن تعلم أن دولوكستين قد يسبب زرق إغلاق الزاوية (حالة يتم فيها انسداد السائل فجأة وعدم القدرة على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية).
- تحدث إلى طبيبك حول إجراء فحص للعين قبل البدء في تناول هذا الدواء، وإذا كان لديك غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء وتورم أو احمرار في أو حول العين ، اتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في نظامك الغذائي الطبيعي.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
- خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، ومع ذلك ، إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدول الجرعات المعتاد.
- لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها حبوب دولوكسيتين
قد يسبب دولوكستين آثارًا جانبية، أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
- إسهال
- حرقة في المعدة
- آلام في المعدة
- قلة الشهية
- فم جاف
- زيادة التبول
- صعوبة في التبول
- التعرق أو التعرق الليلي
- دوخة
- صداع الراس
- التعب
- ضعف
- النعاس
- ألم عضلي أو تشنجات
- تغيرات في الرغبة أو القدرة الجنسية
- اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- كدمات أو نزيف غير عادي
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- – تورم البطن
- مثير للحكة
- اصفرار الجلد أو العينين
- بول داكن اللون
- فقدان الشهية
- التعب الشديد أو الضعف
- الالتباس
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- الحمى والتعرق والارتباك وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها وتيبس العضلات الشديد
- حمى
- بثور أو تقشير للجلد
- طفح جلدي
- قشعريرة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- بحة في الصوت
قد يسبب دولوكستين آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
تخزين الدواء والتخلص منه؟
- احتفظ بهذا الدواء في العابة التي جاء بها ، مغلقًا بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (ليس في الحمام).
- يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم استهلاك الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص. ومع ذلك.
- لا يجب تنظيف هذا الدواء في المرحاض، بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من دوائك هي من خلال برنامج استعادة الدواء، تحدث إلى الصيدلي.
- من المهم إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن أنظار الأطفال وإمكانية وصولهم إليها
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بطبيبك على الفور إذا انهار المصاب ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لا يمكن أن يستيقظ ، اتصل فورًا بخدمات الطوارئ الطبية او نقله لأقرب مستشفى.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- إثارة
- هلوسة (رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- ضربات قلب سريعة
- حمى
- فقدان التنسيق
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- النعاس
- النوبات
- دوخة
- الدوار
- إغماء
- عدم تجاوب