دراسة: قد يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى زيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون لاحقًا ، واضطرابات أخرى
تشير الأبحاث الناشئة إلى أن مرضى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض باركنسون وأمراض شبيهة بمرض باركنسون من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قال باحثون من جامعة يوتا إن الآثار الصحية طويلة المدى للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واستخدام أدوية ADHD الشائعة هي منطقة غير مدروسة. يعد فراغ البحث مقلقًا حيث تم تشخيص حوالي 11 بالمائة من الأطفال (4-17 عامًا) على مستوى البلاد بالإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قال جلين هانسون ، دكتوراه ، دكتوراه ، أستاذ علم الأدوية والسموم وكلية طب الأسنان في U of U Health وكبير المؤلفين في الورقة: "يُعتقد عمومًا أن مرض باركنسون هو مرض تنكس عصبي مرتبط بالشيخوخة".
"قد تكون هذه هي المرة الأولى التي قد يكون فيها مرض الطفولة وعلاجه مرتبطين بتعبير الشيخوخة عن اضطراب التنكس العصبي."
الدراسة متاحة على الإنترنت في المجلة علم الأدوية العصبية والنفسية.
في دراسة استعادية قائمة على السكان ، وجد فريق هانسون أن مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض باركنسون وأمراض شبيهة بمرض باركنسون (21-66 عامًا) مقارنة بالأفراد غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نفس الجنس والعمر.
كان الخطر المقدر أعلى بستة إلى ثماني مرات لمرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين تم وصفهم للأدوية المنشطة ، بما في ذلك ميثيلفينيديت (ريتالين ، كونسيرتا ، دايترانا ، ميتادات وميثيلين) ، أملاح الأمفيتامين المختلطة (أديرال) وديكسميثيلفينيديت (فوكالين).
قالت كارين كيرتن ، دكتوراه ، أستاذة مساعدة في الطب الباطني في جامعة يو أوف يو هيلث أند: "إذا تابعنا 100 ألف بالغ بمرور الوقت ، فإننا نتوقع في عام واحد إصابة شخص أو شخصين بمرض باركنسون قبل سن الخمسين" أول مؤلف في الدراسة.
"إذا اتبعنا علاجًا موصوفًا من قبل 100،000 بالغ لـ ADHD بمرور الوقت ، فإننا نقدر أن أكثر من عام من 8 إلى 9 مرضى سيصابون بمرض باركنسون قبل سن الخمسين."
يحذر المؤلفون من أن المرضى الذين يعانون من نوع أكثر شدة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكونون بطبيعتهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الخلايا العصبية الحركية مثل باركنسون ، وقد تكون النتائج أو لا تكون نتيجة مباشرة للأدوية المنشطة. في الواقع ، الدراسات المستقبلية ضرورية للوصول إلى نتيجة أكثر تحديدًا.
قال كيرتن "هيئة المحلفين ما زالت خارج". "الخطر المتزايد الذي لاحظناه لدى الأشخاص يمكن أن يكون مرتبطًا بالإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نفسه أو ربما شكل أكثر خطورة من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والذي قد يكون أكثر عرضة للعلاج بالأدوية."
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب في الدماغ يرتبط بالتغيرات في إفراز الدوبامين ، الذي ينظم الاستجابة العاطفية. مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي في الجهاز العصبي مرتبط بالرعشة والتصلب وبطء الحركة. عادةً لا يتطور مرض باركنسون حتى سن 60 عامًا أو أكثر.
استخدم الفريق قاعدة بيانات سكان ولاية يوتا (UPDB) ، التي تحتوي على سجلات حيوية وطبية لأكثر من 11 مليون فرد عاشوا في الولاية ، لفحص عشرين عامًا من السجلات التاريخية. وُلد المرضى المؤهلون بين عامي 1950-1992 ، وكان عمرهم 20 عامًا على الأقل بحلول نهاية عام 2011 ، وكانوا مقيمين في ولاية يوتا بعد 1 يناير 1996 ، ولم يتم تشخيصهم مسبقًا بأمراض باركنسون أو مرض باركنسون.
استخدم هانسون وفريقه بيانات السكان لتجميع مجموعة فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تتكون من 31769 مريضًا ، منها 4960 وصفًا للأدوية المنشطة (تلقى 2716 أملاح الأمفيتامين ، وتلقى 1941 ميثيلفينيديت و 303 حصلوا على كليهما). تألفت مجموعة المقارنة غير المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من 158.790 فردًا تمت مطابقتهم مع مجموعة ADHD حسب الجنس والعمر (5 إلى 1).
بالإضافة إلى احتساب الاختلافات في الجنس والعمر ، تم التحكم في آثار الاضطرابات الذهانية وتعاطي التبغ التي يمكن أن ترتبط بمرض باركنسون المستقل عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تم استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول من الدراسة. لم يكن الفريق قادرًا على حساب العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تطور مرض باركنسون ، بما في ذلك إصابات الرأس وإصابات الدماغ والسموم البيئية.
وفقًا لهانسون ، يجب اعتبار نتائج الدراسة أولية.
لاحظ الباحثون أن قيود الدراسة قد تشمل التصنيف الخاطئ للأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين تم تشخيصهم بالاضطراب خارج ولاية يوتا ، والتشخيص الفائت أو غير الصحيح لأعراض مرض شبيه بالباركنسون ، ونقص المعلومات حول مدة استخدام وجرعة دواء ADHD المنصوص عليها.
ومع ذلك ، تستند الدراسة إلى الأبحاث المؤكدة التي اكتشفت وجود صلة بين تعاطي الأمفيتامين وظهور مرض باركنسون.
قال هانسون: "أعتقد أن العلاج لا يزال مفيدًا ، خاصة للأطفال الذين لا يستطيعون السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "يجب حقًا النظر في الدواء على أساس كل حالة على حدة."
المصدر: جامعة يوتا / EurekAlert