تضيق مفصل الحالب والحوض (JUP) ، والذي يُطلق عليه أيضًا انسداد الوصل الحويضي والحقيبي ، هو انسداد في المسالك البولية ، حيث تكون قطعة من الحالب ، وهي القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة ، أرق من طبيعي ، مما يؤدي إلى عدم تدفق البول بشكل صحيح إلى المثانة ، وتراكمه في الكلى.
عادة ما يتم تشخيص JUP حتى أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة لأنها حالة خلقية ، مما يسمح بالعلاج المناسب في أسرع وقت ممكن ، ويقلل من احتمالية زيادة الحمل الكلوي ، وبالتالي فقدان وظائف الكلى.
بعض علامات تضيق JUP تشمل التورم والألم والتهابات المسالك البولية المتكررة ، والتي يمكن أن تؤدي في الحالات الشديدة إلى فقدان الكلى المصابة ، لذا فإن العلاج الموصى به هو الجراحة.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن تظهر أعراض تضيق JUP في مرحلة الطفولة ، ولكن ليس من غير المألوف أن تظهر في مرحلة المراهقة أو البلوغ. يمكن أن تكون الأعراض الأكثر شيوعًا:
- تورم في جانب واحد من البطن أو الظهر.
- تشكيل حصوات الكلى.
- عدوى المسالك البولية المتكررة.
- ألم في جانب واحد من الظهر.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- دم في البول.
يتم تأكيد الاشتباه في JUP عن طريق اختبارات التصوير ، مثل التصوير الومضاني الكلوي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم للتمييز بين الانسداد الكبير ، عندما لا يمكن للبول أن يمر من الكلية إلى المثانة والذي يتطلب تصحيحًا جراحيًا للتوسع pielocalicial الكلوي ، وهو تورم في الكلى على سبيل المثال ، حيث لا يشار إلى الجراحة. تحقق من ما هو تمدد منطقة الحويضة وكيف يتم العلاج.
في حالة الاشتباه في JUP ، من المهم مراجعة طبيب أمراض الكلى ، لأن التأخير في التشخيص يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكلى المصابة.
ما الذي يسبب تضيق JUP
لا تزال أسباب تضيق JUP غير معروفة ، لكنها في معظم الحالات مشكلة خلقية ، أي أن الشخص يولد بهذه الطريقة. ومع ذلك ، هناك أسباب لانسداد JUP الذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب حصوات الكلى أو جلطات الدم في الحالب أو داء البلهارسيات ، على سبيل المثال.
في حالات نادرة ، قد يكون سبب التضيق ناتجًا عن صدمة في البطن ، مثل الضربات ، أو الحوادث التي لها تأثير كبير في تلك المنطقة.
كيف يتم العلاج
يتم علاج تضيق JUP عن طريق جراحة تسمى رأب الحبيبة ، وتهدف إلى إعادة التدفق الطبيعي للبول بين الكلى والحالب. تستغرق الجراحة ساعتين ، ويتم استخدام التخدير العام ، وبعد 3 أيام تقريبًا من الاستشفاء يمكن للشخص العودة إلى المنزل ، وفي معظم الحالات تكون الكلية قادرة على التعافي من الإصابة التي تعرضت لها.
هل من الممكن الحمل؟
لا يؤثر تضيق JUP على الخصوبة ، لذلك من الممكن أن تصبحي حاملاً. ومع ذلك ، من الضروري التحقق من درجة تلف الكلى ، إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو إذا كانت مستويات البيلة البروتينية مرتفعة. إذا تم تغيير هذه القيم ، فسيكون هناك خطر أكبر لحدوث مشاكل أثناء الحمل ، مثل الولادة المبكرة أو وفاة الأم ، وبالتالي قد ينصح طبيب الكلى بعدم حدوث الحمل.