يستخدم اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) لتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين. يتم ذلك عن طريق قياس كمية نيتروجين اليوريا في الدم. نيتروجين اليوريا هو أحد الفضلات التي يتم إنشاؤها في الكبد عندما يكسر الجسم البروتينات. عادة ، تقوم الكلى بتصفية هذه النفايات ، والتبول يزيلها من الجسم. تميل مستويات BUN إلى الزيادة عند تلف الكلى أو الكبد. ووجود الكثير من نيتروجين اليوريا في الدم يمكن أن يكون علامة على مشاكل في الكلى أو الكبد.
لماذا يتم إجراء اختبار BUN؟
اختبار نيتروجين اليوريا في الدم هو اختبار الدم الأكثر استخدامًا لتقييم وظائف الكلى. غالبا ما يتم إجراؤه جنبا إلى جنب مع اختبارات الدم الأخرى ، مثل اختبار الدم الكرياتينين ، لإجراء التشخيص المناسب. يمكن أن يساعد اختبار BUN في تشخيص الحالات التالية:
- تلف الكبد.
- سوء التغذية.
- ضعف الدورة الدموية.
- الجفاف.
- انسداد المسالك البولية.
- قصور القلب الاحتقاني.
- نزيف الجهاز الهضمي.
كما يمكن استخدام الاختبار لتحديد فعالية علاج غسيل الكلى. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم كجزء من الفحوصات المنتظمة أو أثناء الإقامة في المستشفى أو أثناء أو بعد العلاج لبعض الحالات مثل المصابين بمرض السكري. بينما يقيس اختبار BUN كمية نيتروجين اليوريا في الدم ، فإنه لا يحدد سبب ارتفاع أو انخفاض عدد نيتروجين اليوريا عن المتوسط.
كيف أستعد لاختبار BUN؟
لا يتطلب اختبار نيتروجين اليوريا في الدم أي تحضير خاص. ومع ذلك، من المهم إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات نيتروجين اليوريا في الدم لديك. قد تخفض بعض الأدوية، بما في ذلك الكلورامفينيكول أو الستربتومايسين، مستويات BUN لديك. قد تزيد الأدوية الأخرى ، مثل بعض المضادات الحيوية ومدرات البول ، من مستويات BUN لديك. تشمل الأدوية الموصوفة عادة والتي قد ترفع مستويات BUN ما يلي:
- amphotericin B (AmBisome, Fungizone).
- carbamazepine (Tegretol).
- cephalosporins, مجموعة من المضادات الحيوية.
- furosemide (Lasix).
- methotrexate.
- methyldopa.
- rifampin (Rifadin).
- spironolactone (Aldactone).
- tetracycline (Sumycin).
- thiazide diuretics.
- vancomycin (Vancocin).
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أيًّا من هذه الأدوية. سيأخذ طبيبك في الاعتبار هذه المعلومات عند مراجعة نتائج الاختبار.
كيف يتم إجراء اختبار BUN؟
اختبار نيتروجين اليوريا في الدم هو اختبار بسيط يتضمن أخذ عينة صغيرة من الدم. قبل سحب الدم ، سيقوم الفني بتنظيف منطقة من أعلى ذراعك بمطهر. ثم سيربطون شريطًا مطاطيًا حول ذراعك ، مما يجعل عروقك تنتفخ بالدم. سيقوم الفني بعد ذلك بإدخال إبرة معقمة في الوريد وسحب الدم إلى أنبوب متصل بالإبرة. قد تشعر بألم خفيف إلى متوسط عند دخول الإبرة. بمجرد جمع ما يكفي من الدم ، سيقوم الفني بإزالة الإبرة ووضع ضمادة على موقع أخذ العينة. سيرسلون عينة دمك إلى المختبر لاختبارها. سيتابع طبيبك معك لمناقشة نتائج الاختبار.
ماذا تعني نتائج اختبار BUN؟
تقاس نتائج اختبار نيتروجين اليوريا في الدم بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر). تميل قيم BUN الطبيعية إلى الاختلاف حسب الجنس والعمر. من المهم أيضًا ملاحظة أن كل مختبر له نطاقات مختلفة للحد الطبيعي للفحص. ولكن بشكل عام ، تقع مستويات BUN العادية في النطاقات التالية:
- الرجال البالغين: 8-24 ملغ/دل.
- النساء البالغات: 6-21 ملغ/دل.
- الأطفال بعمر 1-17 سنة: 7-20 ملغ/دل.
مستويات BUN الطبيعية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما أعلى قليلًا من المستويات الطبيعية للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن تشير مستويات BUN الأعلى إلى:
- أمراض القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
- نوبة قلبية حديثة.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- الجفاف.
- مستويات عالية من البروتين.
- أمراض الكلى أو الفشل الكلوي.
- انسداد في المسالك البولية.
- التوتر.
- الصدمة.
يمكن أن تشير مستويات BUN المنخفضة إلى:
- فشل الكبد.
- سوء التغذية.
- نقص حاد في البروتين في النظام الغذائي.
- الجفاف الزائد.
بناءًا على نتائج الاختبار، قد يجري طبيبك أيضًا اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص أو تحديد العلاج المناسب لك. الترطيب المناسب هو الطريقة الأكثر فعالية لخفض مستويات نيتروجين اليوريا في الدم. كما يمكن أن يساعد النظام الغذائي منخفض البروتين أيضًا في خفض مستويات BUN. لا ينصح بدواء لخفض مستويات نيتروجين اليوريا في الدم. ومع ذلك ، فإن مستويات BUN غير الطبيعية لا تعني بالضرورة أنك مصاب بمرض في الكلى. يمكن أن تؤثر بعض العوامل ، مثل الجفاف والحمل وتناول البروتين المرتفع أو المنخفض والمنشطات والشيخوخة على مستوياته دون الإشارة إلى وجود مخاطر صحية.
ما يجب عليك معرفته بعد إجراء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم
ما لم تكن تعاني من مشكلة صحية تستدعي راحتك بعد إجراء الاختبار، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك العادية بعد إجراء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو كنت تتناول أدوية معينة مثل مميعات الدم. لأن هذا قد يتسبب في حدوث نزيف أكثر من المتوقع أثناء الاختبار. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المرتبطة باختبار BUN ما يلي:
- نزيف أو كدمات في موقع أخذ العينة.
- تراكم الدم تحت الجلد.
- العدوى في موقع أخذ العينة.
في حالات نادرة ، يصاب الناس بالدوار أو الإغماء بعد سحب الدم. أخبر طبيبك إذا واجهت أي آثار جانبية غير متوقعة أو طويلة بعد الاختبار.