اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية المرتبط بمرض باركنسون اللاحق
أظهرت دراسة جديدة أن الرجال الأكبر سنًا الذين لديهم إيقاع يومي ضعيف أو غير منتظم يوجهون دوراتهم اليومية من الراحة والنشاط هم أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون ، وهي حالة تتميز بفقدان السيطرة على الحركة والتوازن ووظائف الدماغ الأخرى.
بالنسبة للدراسة ، حلل باحثون في معهد سان فرانسيسكو ويل لعلوم الأعصاب بجامعة كاليفورنيا (UC) بيانات 11 عامًا لما يقرب من 3000 رجل مسن يعيشون بشكل مستقل.
يشير اكتشافهم للرابط بين إيقاعات الساعة البيولوجية ومرض باركنسون إلى أن هذه الاضطرابات اليومية قد تعكس عمليات الأمراض العصبية التنكسية التي تؤثر بالفعل على الساعة الداخلية للدماغ قبل تشخيص مرض باركنسون بفترة طويلة ، ويمكن اعتبارها علامة تحذير مبكر للمرض.
تم نشر النتائج في جاما لطب الأعصاب.
قالت كريستين يافي ، كبيرة مؤلفي الدراسة ، كريستين يافي ، العضو المنتدب في معهد روي وماري سكولا ونائب رئيس قسم الطب النفسي: "يبدو أن قوة نشاط الإيقاع اليومي لها تأثير مهم حقًا على الصحة والمرض ، لا سيما في الشيخوخة". UCSF ، أستاذ الطب النفسي وعلم الأعصاب وعلم الأوبئة والإحصاء الحيوي ، وعضو في مركز الذاكرة والشيخوخة UCSF.
"في هذه الدراسة الأخيرة ، وجدنا أنه حتى التغييرات الطفيفة في إيقاع الساعة البيولوجية لدى الرجال الأكبر سنًا كانت مرتبطة باحتمال أكبر للإصابة بمرض باركنسون".
يجب أن ينظر المزيد من البحث في ما إذا كانت التغيرات الفسيولوجية الناجمة عن الاضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية قد تكون بحد ذاتها محفزًا لتنكس عصبي ، وما إذا كان تقوية هذه الإيقاعات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض باركنسون ، كما يقول الباحثون.
يعد مرض باركنسون ثاني أكثر اضطرابات التنكس العصبي شيوعًا بعد مرض الزهايمر. تم تشخيص 500000 شخص في الولايات المتحدة بمرض باركنسون ، والعديد منهم غير مشخصين ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
يتم تشخيص معظم المصابين بمرض باركنسون بعد سن الستين. ولا توجد عقاقير معروفة لمنع المرض ، ولكن هناك عدد متزايد من العلاجات لتخفيف الأعراض.
بين كبار السن ، تعد الإيقاعات اليومية الضعيفة أو غير المنتظمة للراحة والنشاط شائعة ، وفقًا لمؤلف الدراسة الرئيسي Yue Leng ، MD ، PhD ، أستاذ الطب النفسي المساعد في UCSF. حالات أخرى - الإمساك أو العجز في حاسة الشم - ارتبطت أيضًا بزيادة احتمالية الإصابة بمرض باركنسون في وقت لاحق.
قال لينغ: "مرض باركنسون من المحتمل أن يستغرق عقودًا لتطويره ، وبغض النظر عن التغيرات في الحركة ، قد تكون العلامات المبكرة حاسمة في فهم المرض وآلياته". "هذه أول دراسة كبيرة طويلة الأمد تكتشف أن الإيقاع اليومي المضطرب قد يكون مرتبطًا بمرض باركنسون الذي يظهر بعد سنوات."
الدراسة ، التي ضمت 2930 رجلاً بمتوسط عمر 76.3 عندما بدأ البحث ، كانت جزءًا من الدراسة السكانية الأكبر حجمًا حول كسور هشاشة العظام عند الرجال (MRoS) ، والتي بدأت في عام 2000 وسجلت الرجال في ستة مراكز طبية على مستوى البلاد.
لم يكن أي من المشاركين مصابًا بمرض باركنسون في البداية ، وكانوا جميعًا يعيشون في أماكن مجتمعية (أي ليس في دور رعاية المسنين). تم تقييم وضعهم للعديد من العوامل المتعلقة بالصحة في البداية ، وتم رصدهم من خلال زيارات المتابعة والاستبيانات.
كجزء من الدراسة ، راقب فريق البحث إيقاعات الساعة البيولوجية للراحة والنشاط على مدار ثلاث فترات منفصلة مدتها 24 ساعة من خلال جعل المشاركين يرتدون رسمًا حركيًا - وهو جهاز يشبه الساعة يكتشف ويسجل حتى حركات المعصم الطفيفة.
ارتبطت البيانات التي تم جمعها من هذه الأجهزة بشكل مستقل بالتطور اللاحق لمرض باركنسون.
في بحث سابق ، حدد الفريق رابطًا بين القيلولة أثناء النهار والتطور اللاحق لمرض باركنسون. لكن العلاقة بين إيقاعات الساعة البيولوجية ومرض باركنسون ليست مجرد مسألة نوم متقطع ، وفقًا للدراسة الجديدة.
ظل الرابط صحيحًا حتى بعد حساب مؤشرات اضطرابات النوم - بما في ذلك قلة النوم ؛ عدم كفاءة النوم (الوقت الذي يقضيه في النوم بعد إطفاء الأنوار) ؛ حركة الساق أثناء النوم والتوقف المؤقت والمزمن للتنفس المعروف باسم توقف التنفس أثناء النوم.
كما أخذ الباحثون في الحسبان الاختلافات الإقليمية في مواقع الدراسة والتركيبة السكانية للمشاركين والتعليم والأداء المعرفي الأساسي والأمراض المزمنة والنشاط البدني وأعراض الاكتئاب ومؤشر كتلة الجسم والتدخين واستخدام البنزوديازيبينات والكحول والكافيين.
نظر الفريق في أربعة مقاييس لإيقاعات نشاط الراحة للمشاركين كما تم حسابها بواسطة مخطط الحركة: السعة ، الفرق بين فترة النشاط الأكبر إلى الأقل ؛ متوسط النشاط ؛ المتانة ، إلى أي مدى يتوافق نشاط الراحة الدورية المقاس مع منحنى منتظم مشابه لموجة جيب التمام ؛ و acrophase ، مقياس التقدم أو التأخير في دورة 24 ساعة بالنسبة لمتوسط السكان.
أثناء المتابعة ، تم تشخيص 78 من 2930 مشاركًا في الدراسة بمرض باركنسون. كان المشاركون الذين سجلوا أدنى درجات في السعة أو الميزور أو المتانة لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بمرض باركنسون مقارنة بأولئك الذين سجلوا أعلى الدرجات. لم يجد الباحثون ارتباطًا بين الطور الحاد ومخاطر باركنسون.
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الخلايا التي تتحكم في منظم ضربات القلب في الدماغ غالبًا ما تبدأ في التدهور حتى قبل أن تبدأ الخلايا في جزء الدماغ المرتبط تقليديًا بأعراض باركنسون ، مما يشير إلى أن ضعف إيقاع الساعة البيولوجية قد يمثل في بعض الحالات مرحلة مبكرة من المرض.
لا يستبعد لينج أيضًا احتمال أن الاضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية ، والتي يُعرف بالفعل أنها تسبب تغيرات في التمثيل الغذائي والالتهابات ، قد تسهم في حد ذاتها في الإصابة بمرض التنكس العصبي.
يأمل لينغ في التحقيق فيما إذا كان ضعف إيقاع الساعة البيولوجية يؤدي إلى حدوث التهاب أو تراكم غير طبيعي للبروتينات في أنسجة المخ المصابة في كل من مرض باركنسون ومرض ألزهايمر.
قالت "هذه الأمراض العصبية التنكسية لا يمكن عكسها". "ولكن إذا أشارت الأبحاث إلى أن النوم أو مشاكل الساعة البيولوجية هي عوامل خطر لتنكس عصبي قبل ظهور الأعراض التقليدية ، فقد نتمكن من استخدام هذه المعلومات للاكتشاف المبكر والتشخيص ، أو قد نتمكن من التدخل بطرق تمنع تطور فقدان التنكس العصبي من الوظيفة ".
المصدر: جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو