متى يصبح الاضطراب العقلي الخطير غير قابل للعلاج؟ وهل ينبغي للأطباء أن يستمروا في علاج هؤلاء المرضى رغما عنهم؟ تبحث كاتي إنجلهارت في هذه الأسئلة بعمق، وتنظر في كيفية تحول بعض علماء النفس إلى الرعاية التلطيفية لمرضى فقدان الشهية لمكافحة حالاتهم، بينما يرى أطباء آخرون أن هذا النهج غير أخلاقي من الناحية المهنية. (ركزت الرعاية التلطيفية، التي بدأت مع مرضى السرطان المحتضرين، على تخفيف المعاناة بدلاً من علاج المرض). عندما تبحث عن الحجج المؤيدة والمعارضة لعلم النفس التلطيفي مجلة نيويورك تايمز قطعة، يمكنك أن ترى التقليب على كلا الجانبين. تبدأ القصة بمريضة تدعى نعومي، التي قلبت حياتها بسبب فقدان الشهية – إلى جانب الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد – رأسًا على عقب لسنوات، وغالبًا ما أدخلتها في برامج العلاج دون موافقتها.
بعد قراءة الأبحاث التي تشير إلى أن مرضى اضطراب الأكل يجب عليهم التوقف عن العلاج، قال أحد مؤلفيها، د. علم جويل أن ياجر كان من السكان المحليين وأصبح مريضه. ويستمر ياجر، وهو محور المقال، في تأليف ورقة بحثية عام 2022 تصوغ مصطلح “فقدان الشهية النهائي”، مما أثار جدلاً حول ما إذا كان هناك عبث سريري في رعاية الصحة العقلية. يجادل المعارضون بأنه بدون تمييز واضح، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان المريض لا يمكن علاجه – قالت طبيبة عالجت آلاف المرضى إنهم ما زالوا “يفاجئونها”، ولا يمكنها التنبؤ بمن سيتعافى. وأعرب آخرون عن قلقهم من أن المرض العضال يمكن أن يصبح تشخيصًا يحاول المرضى الحصول عليه. والآن يدور النقاش على قدم وساق أكاديميًا، ويمكنك قراءته بتفاصيل رائعة هنا. (أو تحقق من الملخصات الطويلة الأخرى.)