روزهای یکشنبه - پنجشنبه
9 صبح الی 17 عصر
من الأحد إلي الخميس
٩ صباحا حتي ٥ مساء
Days: Monday – Friday
9 AM to 5 PM
لا يوجد نقص في النصائح العامة حول كيفية التفاعل مع الأشخاص الذين يتلعثمون. ومع ذلك ، كما هو مذكور في هذه المنشورات ، فإن القليل من هذه التوصيات يقدمها الأشخاص الذين يعانون من التلعثم.
في الختام ، استشهد المؤلفون بـ 148 بالغًا ، تلقى معظمهم العلاج أو دعم مجموعة المساعدة الذاتية للتلعثم. ثلثاهم من الرجال. من قائمة تضم 24 عنصرًا ، حصلت الإجراءات الثلاثة التالية على أعلى تصنيف في هذا الترتيب.
(1) الحفاظ على التواصل البصري
(2) انتظر حتى يقول pws (الشخص المصاب بالتلعثم) ما يريد قوله.
[3) لنفترض أن المستمع يتلعثم أيضًا ، واسأل pws كيف يمكنهم مساعدة المستمع في مشكلة التلعثم.
تلقت التدابير الثلاثة التالية أقل دعم في الترتيب:
1 تظاهر بالتلعثم أثناء المحادثة
2- التحلي بالصبر والتفهم والحساسية والود وعدم إصدار الأحكام
3-الاستماع إلى أسئلة التلعثم
_4 اسمح لـ pw بإنهاء كلماتهم أو جملهم التي تظهر التعاطف والاهتمام واللطف والاحترام
5. السلوك الطبيعي مع pws
6. التفاعل معه في المحادثة
-7 المساعدة في التلعثم
وصف عشرة أو أكثر من المجيبين هذين الإجراءين على أنهما غير داعمين:
(1) استكمال الكلمات أو الجمل
(2) الاستهزاء بالشخص الذي يتلعثم (مثل السخرية من حركاته أو تقليدها) ؛
أثار المؤلفون تحذيرين نظرًا للنتائج المتكررة التي أشار إليها المستجيبون إلى أن التواصل البصري كان أكثر الأعمال الداعمة للطرف الآخر في المحادثة. أولاً ، قد يسبب عدم الراحة أثناء محادثة مع شخص يتلعثم من خلال خلق إحساس "بالتحديق". هذا مصدر قلق له ما يبرره ، مع الأخذ في الاعتبار أن لحظات التلعثم المستمرة يمكن استنتاجها من أنماط الاتصال بالعين غير العادية. ثانيًا ، التواصل البصري غير مرغوب فيه في بعض الثقافات.
من الأعراض المدهشة لهذا الاضطراب أن المتحدثين يمكنهم تغيير الطريقة التي يتحدثون بها بطرق معينة واستخدام هذه التغييرات في الكلام لتقليل التلعثم أو حتى التخلص منه ، وقد تكون هذه التغييرات خفية في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، من الشائع للممثلين الذين يتلعثمون ألا يتحدثوا بتلعثم على خشبة المسرح. ربما يكون تفسير ذلك هو أن وجود الممثل على المسرح هو تغيير في الكلام المعتاد: أكثر بطلاقة ، وأبطأ ، وربما مع اختلاف لهجة و ...
هناك عدد من الاختلافات المعروفة في الطريقة التقليدية للتحدث والتي ليست دقيقة للغاية. تنسب صياغة عبارة "شروط لتحفيز الكلام السلس" إلى Wingate ، الذي اقترح فرضية تعديل النطق الصوتي لشرح سبب التأتأة. واقترح Wingate أنه يمكن شرح جميع شروط تحريض سلاسة الكلام. لأن التحدث " حسب كل هذه الظروف يؤثر على النطق فهو يؤكد على الصوت واستمرارية نطق الصوت.
النقطة المثيرة للجدل حول أكثر علامات التأتأة شيوعًا هي أنها تختفي أثناء الغناء ، وهناك أشخاص قد يشككون في حدوثه المعتاد ، لكنهم يتقبلونه عادةً كمؤشر على هذا الاضطراب. لم يكن الغناء مرتبطًا بشكل مباشر بتطوير طريقة العلاج ، ومع ذلك ، كان أحد أسباب الاستماع من المراهقين الذين يعانون من التلعثم والتحكم فيها أثناء الغناء هو تمثيل التغييرات المتوافقة مع طريقة العلاج المعروفة ، والتي يتم وصفها بإيجاز هنا: إعادة بناء الكلام. باختصار ، الغناء يعمل على استقرار النشاط الحركي للكلام ويبسطه.
قراءة المزيدسلوک التعلثم والتعلثم
التحدث بإيقاع له تأثير عالمي مماثل على التلعثم. يُعتقد على نطاق واسع أنه مصدر العديد من تقنيات الشفاء على مدى العقود الماضية وحتى القرون. ديموسثينيس ، خطيب شهير عاش في القرن الثالث قبل الميلاد وفقًا لكتابات بلوتارخ ، في عام 75 قبل الميلاد ، تلعثم ديموستينس واستشار الممثل اليوناني ساتيروس ، الذي وصف ، من بين علاجات أخرى ، لديموستين عندما تحدث عن صعود التل أو الركض. عادة ما يتم تفسير هذا العلاج على أنه أول استخدام علاجي للإيقاع لتقليل التلعثم أو القضاء عليه. مثال على هذا الأخير هو "المدارس المتعثرة" سيئة السمعة التي تأسست بأعداد كبيرة في أمريكا خلال السنوات الأولى من القرن العشرين. تم اختراع أجهزة المسرع المصغرة داخل الأذن خلال السبعينيات ولكنها لم تحقق نجاحًا كبيرًا.
على أي حال ، فإن أي شخص يتلعثم في بعض الأحيان سيقول إنه يُطلب منه "التحدث بهدوء". وربما تستند هذه النصيحة إلى فرضية المراقبين بأن مشكلة التلعثم تحاول التحدث بسرعة. يعد تقليل السرعة أحد مكونات العلاجات الحديثة. ومع ذلك ، فإن تقليل معدل الكلام ، في حد ذاته ، يتطلب نجاحًا سريريًا في الحد من التلعثم بشكل مفيد ، والذي قد لا يكون مفيدًا وظيفيًا. ويدعم التقرير هذا الاعتراض بأن تقليل سرعة القراءة بنسبة 30٪ لم يقلل بشكل كبير من التلعثم. بالنسبة للمشاركين الأكثر شدة ، كان انخفاض سرعة الكلام بنسبة 30٪ قادراً على تقليل شدة التلعثم بنسبة 35٪ ، وظل المشاركون الآخرون يعانون من تلعثم كبير.
عندما يغني شخص يتلعثم في جوقة مع أشخاص لا يتلعثمون ، فإن التلعثم يختفي أثناء الغناء. وفي نفس الوقت ، قال شخص آخر إنه بعد بضع كلمات ، يحدث نفس الشيء. الحالة السابقة تسمى غناء الكورس والشرط التالي يسمى الوجود في الظل ، وهناك دليل على أن فرضية تصحيح النطق الصوتي يمكن أن تكون نتيجة القراءة الجماعية ، ويوضح كير أن أيا من شروط الكلام لا تكون فعالة في العلاجات الحديثة.
بحث عن استجابة التحفيز العشوائي في التلعثم
خلال أوائل الخمسينيات ونهاية العقود التالية ، أظهرت سلسلة من التجارب المعملية أنه إذا تعرض الأشخاص الذين يعانون من التلعثم لصدمة كهربائية أو صوت مرتفع بعد لحظات قليلة من التلعثم ، فإن تلعثمهم سينخفض وفي بعض الحالات ، يتوقف تمامًا ويعود فقط عند توقف الصدمة أو الصوت ، وقد تم نشر ما لا يقل عن خمسين بحثًا عن هذه التأثيرات ، يعود تاريخها إلى أوائل الستينيات ، وقد أطلق على رد الفعل على التلعثم اسم نتائج هذه التجارب التي أظهرت أن التلعثم له خصائص نشطة.
من المهم أن نذكر أن التلعثم له خصائص الممثل ، وهذا التأتأة ليس فاعلًا ، إذا حدث السلوك بحرية ويمكن التحكم فيه بسهولة وتغير مع التحفيز الشرطي ، فإن هذا السلوك يسمى الفاعل ، ولكن التأتأة بحرية لا يشير إلى سلوك إشكالي. هناك مشكلة فسيولوجية تكمن وراء السيطرة على هذه التأثيرات ، ففي حالة التلعثم المصحوب بتحفيز عشوائي للتفاعل يمكن أن يطلق عليه علاج بأساليب فعالة أو علاج فعال.
توقفت أبحاث الصدمات الصاخبة والضوضاء التجريبية مع التلعثم في منتصف السبعينيات ، مما أدى إلى اكتشاف أن التحفيز العشوائي للاستجابة للتلعثم يمكن أن يكون لفظيًا ويمكن أن يرتبط بالتحكم الوظيفي في التلعثم. تظهر الأبحاث أن هذا هو خيار للأطفال والمرافق الطبية يمكن أن تكون مثمرة ، خاصة لعلاج التلعثم المبكر. هناك بعض الأدلة ، وإن كانت مجزأة ، على أن فرضية التعديل الصوتي يمكن أن تفسر آثار التحفيز العشوائي للاستجابة اللفظية. وهناك أيضًا دليل ، وإن لم يكن مقنعًا ، على أنه ربما يكون التحفيز العشوائي للاستجابة اللفظية عن طريق إحداث تبسيط للغة المنطوقة. يقلل من التلعثم.
قراءة المزيدخوارزمية الكلام
ردود الفعل السمعية المعدلة والمتأخرة تنطبق هذه الشروط عندما يتم تغيير ردود الفعل من الكلام المحمول جواً بواسطة جهاز إلكتروني عن طريق سماعات رأس أحادية الاتجاه أو ثنائية الاتجاه أو جهاز داخل الأذن مشابه لمعينات السمع. يتم اكتشاف آثاره الأولى عن طريق تأخير التغذية المرتدة السمعية ، والتي يشار إليها غالبًا باسم DAF. بعد التقرير الشهير الذي يفيد بأنه كان مفيدًا في تقليل التلعثم ، كان لهذا الاكتشاف تأثير عميق على الممارسة العلاجية.عادةً ، يؤدي التأخير في التغذية الراجعة السمعية إلى إنشاء نمط كلام بطيء وغير عادي في شكل نطق مطول للكلمات ، مما يقلل من التلعثم أو يزيله. . نادرًا ما يكون الاستخدام السريري لأجهزة التغذية المرتدة السمعية المتأخرة أمرًا نادرًا هذه الأيام ، حيث يقوم الأطباء ببساطة بتعليم الأشخاص الذين يتلعثمون كيفية استخدام نمط حديث جديد لتقليل التلعثم أو التخلص منه. ويشار إلى هذه العلاجات عمومًا باسم إعادة تأهيل النطق. بالنسبة للمتحدثين الذين لا يتلعثمون ، يمكن أن يؤدي تأخير التغذية الراجعة السمعية إلى اضطرابات الكلام التي كان يُعتقد سابقًا أنها تشبه التلعثم ، وبهذه الطريقة تم اقتراح العديد من النظريات ، بما في ذلك أن سبب التلعثم هو مشكلة التغذية الراجعة على الكلام. ومع ذلك ، من المقبول الآن أن هذه الاضطرابات لا تتلعثم ولكنها قد تكون إشكالية في أجهزة تأخير التغذية الراجعة السمعية لأن هناك تقارير تفيد بأنها تسبب مشاكل عابرة في الكلام. أجهزة التغذية الراجعة السمعية المعدلة هي في الواقع أجهزة تغذية مرتدة سمعية متطورة ، بالإضافة إلى تأخير التغذية المرتدة السمعية ، فإن هذه الأجهزة تغير درجة الصوت لأعلى أو لأسفل.هذه الأجهزة متاحة تجاريًا ، لكن قيمتها السريرية في الوقت الحالي مشكوك فيها.
إذا لم يكن لصوت السماعة أي ردود فعل بسبب الضوضاء ، فعادةً ما تكون الضوضاء البيضاء مسموعة من خلال سماعات الرأس. يتم تقليل التلعثم إلى حد كبير أو القضاء عليه ، وللعودة إلى مناقشة ديموسثينيس ، هناك مصادر تشير إلى أن الساتير وصفوا أن ديموستينيس يمارس التحدث على شاطئ البحر مع صوت المحيط المشوش ، ومن المغري التكهن. بالإضافة إلى اكتشاف الإيقاع التأثير ، وجد Bazenim Satyros تطبيقًا سريريًا لتأثير الإخفاء.
يمكن أن يكون اضطراب التلعثم مصحوبًا بمفردات محيرة يمكن تجنبها على أفضل وجه. ومن الأفكار السريرية المفيدة أن هذا الاضطراب ينطوي على لحظات من التلعثم تعطل الكلام ، ولا يوجد تعريف عام للتلعثم. لكن يمكن استخدام التعريفات الثلاثة الشائعة في سياقات سريرية مختلفة ، والسلوكيات الواضحة للتلعثم عديدة ومعقدة ، لذا فإن إيجاد طرق لشرحها بوضوح له أهمية إكلينيكية. عادة ما يتأثر توزيع لحظات التلعثم أثناء اللغة المنطوقة بالأحرف الصامتة للكلمة الأولى ، والأشخاص الذين يتلعثمون عادة يتلعثمون في أصوات معينة.عادةً لا يمثل اكتشاف التلعثم تحديًا إكلينيكيًا ، وعادة ما يقوم الكبار والآباء بإجراء التشخيص الصحيح لتحديد ومع ذلك ، هناك عدد من الاضطرابات التي يمكن الخلط بينها وبين التلعثم ، وهناك العديد من الحالات التي تقلل أو تقضي على التلعثم ، والعديد منها يستخدم في طرق العلاج الناجحة.