خلّيني عشان أعمل share فيه
ابتدان، فيه أسئلة من المحاضرة
السابقة حد عنده أي ملاحظات يعني
احنا المحاضرة اللي فاتتبدأنا نحكي عن الأمثلة
الأقوى والأشد من أنواع الأمراض الوراثة وبكون إنه
قطعة كروموزوم كاملة أو جزء منها، قطعة كبيرةبتم إن
يكون فيها خلل سواء وعرفنا إنه ممكن تنحدث ممكن
تتكرر، تتزداد، تتقل، تتغير، كذا وإنه بدأنا نحكي عن
الأمثلة على هذا الموضوع في حد عنده أسئلة؟ أهم
ميكانزماللي هو Abnormal Chromosomal Segregation
اللي هي قضية الـNon-Disjunction يعني أنه لما كان
الكرومزومين جانب بعض لما ييجي في الـMetaphase في
قضية الـCell Division ينفصلوا لنصين متساويين بتكون
الإنقسام بشكل غير متساوي فالجهة بتكون فيها زيادة
وجهة بتكون فيها نقصان فهذا الـ… يعني هذه الظاهرة
يعني بالذات إذا حدثت وكانت فقط موجودة وبحيث أنه
بيقولها إنه كمية الـ DNA متوازنة في الشخص راح يكون
في الغالب ما إلها مشكلة عنده بقدر ما إنه في ذريته
في البروجينيت تبعه لما تحتاج هذه الخلايا تنقسم
برضه راح يصير فيها مشكلةوتكلمنا عن Trisomy 21 اللي
هو الـ Down Syndrome وحكينا ارتباطه بكبر عمر الأم
بالذات وكيف أحيانًا أنه بيكون عبارة عن حتى لما أجي
أعده كـ Trisomy 21 بلاقي لأ مافيش نسخة زايدة إنما
نسخة زايدة شابقة على كروموزوم 14فهي Translocation
من
الأمثلة على جزء
من الـ DNA اللي هي موضوع الـ Dijord Syndrome
بالنسبة للـ Die George Syndrome خلّينا نفرجيكم
الصورة هذه Die George Syndrome images
هذه
Save images
الـ Dijord Syndrome الـ
Dijord
Syndrome هو عبارة عنالـ Chromosome برضه 22 اللي هو
يعني الـ Chromosome 22 segment 11.2 إبارة عن قطعة
بتكون فيها اختلال فالـ Digort Syndromeحكينا نتيجة
اختلال هذه
القطعة بيصير خلل في الـ third و fourth pharyngeal
pouches تبعات الـ embryogenesis اللي هم المرحلة
المضغة في خلق الإنسان اللي هي محل ما كأنه قطعة
البان مأكولة هيك الإنسان بيكون في مرحلة معينة
الثالث والأربعاء هي الـ Pouches الفرنجية التي
تعطينا الـ Thymus وفيها تتم التطور والتكوين والـ T
-cells والمناعةالمتخصصة للخلوية فبالتالي بيصير
عندنا نقصان مناعة بيكون عندنا congenital heart
disease وبيكون عندنا hyperparathyroidism،
hypoparathyroidism وhypocalcemia لأن الـ
adrenaline الـ hypoparathyroid glands تطلع من الـ
third والfourth pharyngeal pouches فما بيكون عندهم
بالأخير الصورة هذه هي لطفل عندهده الـ Dijort
Syndrome أولاً، الذنين كما تشاهدون نزلت لأسفل
فبيسموها Lost Ears وIncreased Philtrum اللي هو
المسافة ما بين طرف الأنف وطرف الشفة بتلاقيها مسافة
طويلة وبيسموها Increased Philtrum وهي من المظاهر
اللي هيالـ Dijard Syndrome ممكن الواحد لما نيجي
يدور عليهم ده مش كرموزوم كامل باخد اللي بيسموه
Microarray و لا باخد الـ Fish اللي هو Fluorescence
in Cytohybridization يعني باخد الواحد عبارة عن
آلية حتى يدورعليها في الأمراض الأمراض الثانية ما
بدنا شيها بعدين
بدنا ندخل على six chromosomes وحكينا في الـ X والـ
Y chromosomes التعقيد مظهر الإنسان الجنسي كذكر أو
أنثى بتتم من خلال ثلاثمراحل المرحلة الأولى حكينا
عنها هي الـ Chromosomes وما هي الجينات اللي عندها
ومسؤول عن التحكم في أشياء معينة الجينات هذه والـ
Chromosomes الـ X والـ Y بتأثر على الأعضاء
التناسلية الـ Testicles والـ Ovariesوبتأثر عليها
في تطورها بيأثر عليها في وظيفتها بيأثر عليها في
قضية إفرازها للـHormones ونشاطها بشكل اللازم
والطبيعي بحيث إنه بالأخير بيعطينا المظهر الخارجي
لرجل أو امرأة ذكر أو أنثى بهذا الشكلالمرحلة
الأخيرة مهمة في تطور الجنس للإنسان قضية البيئة
اللي هو موجود فيها يعني قضية الترباية، قضية
التعليم
على سلوك معيندائماً بيقولوا يعني ولد صغير بتلاقي
وقع بعيط بيقولوا إيه؟ بتعيط؟ أنت زلمة، كيف اتعيط؟
ماصيرش اتعيط؟ كده يعني بتلاقيه بأثر عليه بشكل
بيخليه يتصرف بشكل معين فبالنسبة للتطور الجنسي
بالنسبة للـ X وY كرموزومات هذه ناحية مهمة كثيرةالـ
Y-Chromosome بشكل عام مافيش فيه عدد كبير من
الجينات يعني قطعة صغيرة وبتلاقي فيها يعني عدد قليل
من الـ من الجينات وحجمه صغير
التراكيب الجنسي عند الإبشر في الـ Embryogenesis
بتمر فترة بيكون عند الإنسان التراكيب مشتركة وبيكون
التراكيب ذكرية وأنثوية ففي بارة Mesonephric duct
وMesonephric ductوالـ Ambiguant أو Ambipotent
Guenade يعني هذه قصية أو مبيض مستعدة تكون أي نوع
وبتكون جاهزة أن تتوجه هيك أو تتوجه هيك فوهنا
التراكيب الجنسية الداخلية ترتبط بالتراكيب الجنسية
الخارجيةأهم عامل حتى يتم التوجيه باتجاه أن يكون
هناك ذكر هو وجود الـ Y-Chromosome وعدم وجوده يجعل
الأجهزة والـ Development تتوجه باتجاه الـ Female،
يعني هذه ناحية مهمةفإذا كان فيه Y-Chromosome بنتج
عنه أنه تتحول لقصية Testicles وSpermatogenesis
وفيه Androgens زي التستيرون وبعطينا الـ Male
Internal و External Genitalia وCharacteristics إذا
ما فيه، الأمور باتجاهنا تكون Female، فهذه ناحية
مهمة
بالنسبة لـ … يعني هناك اختلالات أوبتحدث دواهر
كثيرة في هذا الأمر ماشي بس النقطة المهمة أنه يعني
الأهم هو الـ X-Chromosome الـ X-Chromosome عليه
عدد كبير من الجينات مسؤول عنه كثير من التكون وفي
أشياء كثيرة عليه يعني يمكن 1500 جين يعني فبالنسبة
للـ X-Chromosomeشوما كان عدد النسخ تبع الـ X
-Chromosome واحد منها فقط هو الشغال الـ Active
بيكون راح يكون Active والبقية راح تكون نسميهم Par
Bodies وInactive وانا حاطين أمثلة إن هاي الـ
Normal Female أول واحدةاللي احنا شايفينه هو 46
كروموزوم زي ما نعمله كاريو تايب وكان XX فبهذا
الشكل فيه هناك بيسموها super female ممكن تلاقي شخص
أو أنثى عندها 47 كروموزوم
الأصليات اللي هم الأربعة واثنين وعشرين pair زائد
XXX أو XXXX أو XX يعني حتى أربع نسخة من inactive
form of X-chromosome فلو كان مثلًافي الـ Male
مظهريًا اللي بيسموه «تيرنر سندروم» بتلاقوا عندها
45XO الـ O يعني مافيش عندها نسخة ثانية فبلاقي لما
نعمل دراسة بهذا الشكل كـ Karyotype أو عشان ندور
على الـ Inactive X-Chromosome نلاقي فيه صفر، مافيش
فيه نفس الظاهرة ممكن تحدث في الـ Males عادةً الـ
Male أهم جانببشكل طبيعي أنه وجود الـ Y ما ندخل عدد
نسخ الـ X ماشي في أسئلة هنا بقولكم بالنسبة لنتوقع
يعني كيف بالنسبة لغربية الـ Females راح نلاقي أنه
في كل خلية أو مجموعة خلايا بتلاقي أحد نسختين الـ X
-Chromosome inactive يا إما الـ X اللي جاي من الأب
أو الـ X اللي جاي من الأم فهي يعني أحياناً بتأثر
على يعني إذا مثلاً في مرض عند الأبوبتلاقي أو
بالعكس يعني مثلًا هناك أنثى حامل لـ Chromosome لـ
Gene على الـ X-Chromosome وفيه مرض فإيه الأصل؟
بنقول هي حامل وغير مصابة غير مصابة يعني مافيش
عندها مشكلةوبكون إذا كان عندها مظهر، بعض مظاهر
المشكلة بيكون إنه هاي في الخلايا اللي إن النسخة
المضروبة من الـ X هي اللي فاعلة أو هي اللي active
فهي أحيانًا ظاهرة بتحدث فيها سؤالة؟
الآن بالنسبة
للأمراض والمشاكلاللي هي فيه Abnormalities في الـ
Sex Chromosome يعني الـ Whole Chromosome Anomaly
ففيه مرض اسمه Client Filter البقية بدناشي يعني
ناشي ال .. ال .. بالنسبة لـ Client Filterبتلاقي 47
كروموزومز
الـ Total موجود و44 أو 22 زوج أوتوزامل وبعدين الـ
6 كروموزومز في XXY، ماشي؟ هذه تقريبًا واحد في كل
600 ذكر حوالي تقريبًا في أحدكم بعتليسؤال، نحفظ
الأرقام هذه؟ أنا بقول ما في داعي الواحد يحفظها
بقدر ما أنه يعني ينتبه لعلاقاتهم مع بعض اللي هي
قضية أنه مثلا أشع مرض اللي هو Climfilter، ماشي؟
حوالي واحد في ستمية، ماشي؟ بالـFemales أكثر أشع
يشيل هو الـTurner واحد في كل أربع تلاف، ماشي؟
فأحيانًا إنك تشوف رقم واحد هيك تنتبهين إن هو رقم
واحد ناحية مهمة دكتور في سؤال كريم يتكلم عن الـ
Inactivation للـ X بيسأل كيف بيصير، يعني بيسأل عن
الـ Mechanismالمطلوب زي ما شُفت في النسخ اللي فيها
Bar Bodies إنه في أي خلية واحد من الـ X
-Chromosomes هو اللي وحيد اللي شغّال، فبالظبط كيف
بحدث؟ ليش بحدث بهذه الطريقة؟ يعني ما، ماعندي يعني
تفسير، بقدر ما إنها هي هيك بتحدث هيك ربنا حاططها
فينافالآن هذولة أربع إناث ماشي لما نيجي وحاطين هنا
صورة لبعدين التوزيع يعني كام لو جبت ألف أنثى أو
درست الـ X-Chromosomes تبعينهم حلاق الغالبي العظمى
XX وامور تيادية بشكل يعتبرعشوائي، راندوم، يعني مش
إشي مقفود، هيك يظن يعني، ماشي الغالبية العظمى راح
تلاقوا إنه في واحد فقط من النسخ تبعات الـ X هي
النشطة هي الـ Euchromatin بسموها، يعني هي اللي طبة
الحبل أو الخيط تبع الـ DNAبدل ما هو مضغوط وقت الـ
Cell Division لأ، بيكون فايلت عشان يتم قراءة
الجينات اللي عليه فهذا راح يكون نسخة واحدة بس هي
شغالة بهذه الطريقة البقية بتكون Inactiveفحسب إذا
كانت هذه الـ Normal Female اللي هي الـ XX بتلاقي
بتشوف هيكي واحد Bar Body اللي هو شو اسمه اللي هو
Inactive X-Chromosome إذا عندها XXX بتكون واحد
Active واثنين Inactive إذا XXXX أربع نسخواحد
«active» وثلاثة «inactive» بالشكل هذا لأن لماذا
بالضبط هكذا تحصل؟ أنا ماعرف، ماعندي تفسير بشكل
مقنع لماذا هذه الظاهرة تحصل هكذاالنوعية الجينات
اللي بنحتاجها، إذا في آليات أخرى، يعني زي تبعات
الـ Immunoglobulins، Allelic Exclusion، إذا واحد
اشتغل، هو بيسكر على الثاني، ما بعرف، ماشي؟ بس هذه
الظاهرة هيك بتصير، يعني هي النقطة اللي بدك تاخدها،
ماشي؟في سؤال من أسماء تتكلم بتقول المحاضرة السابقة
ذكرت لدكتور أنه ممكن نميز المرأة عن الرجل عن طريق
الـ bar body لعدم وجودها في الرجل ولكن تم تصنيف
مرض Turner على أنه أنثى رغم عدم احتواء على الـ bar
body فكيف هذه النقطة؟ مش عارف إذا جريت السؤال صح
يا أسماء أو لايعني هي بتسأل أنه الـ bar body هو
اللي كان بيميز المرأة عن الراجل؟ لأ لأ لأ مش ما
قلت هيك أو مش هاي المظبوط افهم الشغل أسس التراكيب
الجنسية سواء الخارجيةقناة «مجرال بول» كيف الأعضاء
التناثلية الخصيطين المبايض بشكل استدى كذا كذا هذه
الظواهر وهذه الأشياء بدرجة أساسية تكون مرتبطة مع
وجود أو عدم وجود الـY-Chromosome دعوني أتفق على
ناحية هذهلما تشوفي Turner ماشي، انت بتحطه صور
الـTurner هسه أنا صور بعض الأشياء اللي موجودة لهذه
الأشياء يعني محرج شويه، ماحطيتش صورها بس طلع عليها
في الكتاب منظر الـTurner هي أنثى قصيرة المظاهر
الأنوث عليها مش peer قويةوفيه على الرقب بتحس
بيسموها يعني Web اللي هو يعني حوالين الرقب يلهم
مظهر مميز فالآن بس بالأخير يعني شكل الأعضاء
التناسلية بتقول هي أنفة ما بتقول عنها رجل فاهم
علي؟ فالآن إذا
افترضنا الإنسانضمن مجموعة وأظن إنه يعني هو جزء من
الطبيعي يعني مش يعني صحيح ممكن بعض الناس يكون عنده
مختلال بس بيكون نخترض إنسان طبيعي ولغرض ما زي
تيرنر آجي أنا بعمل الـ الـ الـ Bar Buddy مثلا راح
ألاقي إنه فعلا مافيش Bar Buddyهو أقرب للذكورة، بس
الذكورة أهم شي بميزة وجود الـY الـY مش موجود، مش
يعني، مدام الـY مش موجود، ماشي، راح تتحول الأليات
كلها باتجاه الأنثى، هيك بيكون، ماشي، فليش تيرنر
أنثى؟ لأنه مافيش Y، هذا باختصار، بس مش أنثى طبيعية
لأنه ماعنداش XX اللي هو متوقعبتكون XO ماشي وفيه
Super Female بتلاقي XXX مثلا وش اسمه؟ وفيه يعني
هدولة بشكل عام يعني واضح؟
آخر يعني مع النقطة اللي بدنا نحكيهااللي هي
Androgen Insensitivity Syndrome أو اللي هنا حاطينا
بالـ Female بالنسبة للـ XY فأحنا يعني أنا اللي
شرحته قبل شوية كل الكلام على إنه إذا الـ Y موجود
فالغالب راح يشتغل إنه يكون يطلع بشكل ذكر، ماشي؟
بالنسبة للمن يكون أحيانًاالـ Y كمان موجود بس
مظهريًا بتبين أنت ماشي، هذا بيسموه تفتكلر
-feminization syndrome أحيانًا إلها اسم زي هيته أو
الـ Androgen Insensitivity Syndrome الوصف لهذا
الإنسان، ماشي، بيكون إنه أولًا عنده خصية، ماعندهوش
مبايظيعني بتكون التراكيب الجنسية الداخلية ذكر
بيكون عنده خصية بيكون الخصية بتشتغل، بتطلع
الـAndrogen بس وظيفة الهرمونات الذكرية غير فاعلة
ففي هذا المظهر بتلاقيها مظهريًا بتبين أنثى يعني
الأداءالمجلة الـ bowling خارجي ماشي بيكون على شكل
أنثى و .. بس من جوا الـ gonads والتراكيب الداخلية
يعني ما عندها رحمة ما عندها مضايض بتلاقي موجود شو
اسمه اللي هو خصية جوا وتراكيب ثانية ومشبس التراكيب
الخارجي المهبل بتلاقيه موجود وهدولة ميزتهم يعني
حتى لو واحد يتذكر هذه الحالة بتقول إن الشعر في
منطقة العاني والإبط مش موجود هدولة يعني حالة خاصة
بيقول فيها Y-Chromosomeبس مش شغال كأنه مش موجود
وبشبه نظرياً الـ Female بتكون الأمور مخربطة، ماشي؟
فهدولة الحالة اللي بنعتبرها ثالثةبشكل عام الـ Clam
Filter والـ Turner اذكروهم طبعاً Super Female أو
XXY بيكون اللي هو XXY Clam Filter أو أكثر XXXY أو
غيره، ماشي وفي اللي هو الـ Androgen Insensitivity
Syndrome اللي هو بيكون نوعية ثالثةبيكون صح الـ Y
موجود بس مش شغال كأنه مش موجود وبالتالي فبتطلع
الأمور مقربة
هنا تفاصيل أكثر عن إيش يعني الـ «Climb Filter»
حكينا تقريباً هو أشعة واحد ألف وواحد على ستمية
بكون طول ماليعني هنا الـ… بيكونوا في عندهم مشاكل
في الخلف وما بيستطيع يعني فيه Hypogonadism
أزوسبيرميا، Infertility وبيكونوا في عندهم مشاكل
الـXYY بالنسبة للـSex Development طبيعي برضه Tall
Male يعني
هو بيحاولوا الـيعطوكم المظاهر
تبعيتهم وبالنسبة للـ Turner اللي هو الواحد في كل
أربع تلاف تقريبًا بـ Short Stature بيكون قصيرة في
الـ Web Neck اللي هو حكيمة على الرقبة بيكون زي
الغشاء هيكعلى جانب طالع Risk of Cardiac Anomalies
عادة الـ Mental ممكن Typically Normal بس أحياناً
بيكون فيه Retardation شويةأو الـ Impaired Social
Adjustments يعني هون الأمثلة على الأمراض الأساسية
تبعات الـ X-Chromosome Abnormalities أو الـ Sex
Chromosome Anomalies، ماشي، قاسي الأخرى؟
الأن تكرار تفاصيل الجينات المسؤولة عن تكوين الخصي
والبربخ والقناة مجرى البول بالشكل هذا عند الذكور
وعند الإناث وكذا، بدناشي يعنيماشي، تفاصيل التعقيد
الأكثر من الـ Sex chromosomes وبعدين
الجينات اللي على الـ Sex chromosomes وكيف تتحكم في
أن المظهر يكون بالشكل هذااللي راح فيه عندنا حالة
يعني إذا بتعرفوها «precocious pre-puberty» يعني
البلوغ المبكر بتلاقي أنثى أو ذكر طبعاً بالأول
الإنسان يعنيبيولد بطوله حجم معين بتلاقي المرحلة
الطفولة بتلاقي الإنسان ماعلوش مظاهر جنسية نموه
بشكل عام بعد أول سنة بيصير يبطأ يبطأ لحد ما تيجي
فترة الغلوغ وبعدين بتلاقي نموه بشد بشكل كبير فاللي
عنده غلوغ مبكر ماشي بتلاقي أولاًأولها بيتلاقي فترة
وارتفعة بشكل كبير وصار النمو عنده في الطول وفي
المظاهر كبير بس بعدين في المحصلة النهائية راح تكون
إنه لأ راح يطلع طوله أقصر من غيره اللي بتأخره بس
بيظلوا مدة أكبر وهو ينمو فهذه المظاهر بتأثر على
أشياء كثيرة وبالأخير يعني كمان نحكي إنهغير هذه
الأمور كعوامل
تأثير على نمو وتطور الإنسان الجنسيكما تتدخل فيها
الجوانب الإجتماعي والمجتمعية وتعامل المجتمع معاه
وتقبل الناس إليه كشخص واضح حتى
في الشارع يوجد مباحث معينة تقولالخمسة يعني شخص
أعضاءه مش مبينة هي ذكر ولا أنثى، هذه أه و الله
بتحدث و أحياناً في ناس هيكي و كيف ده بتتعامل معاه،
فيه له جانب في الطبلأطباء يعني الغدد الصماء
بتدخلوا فيها أطباء المسالك البولية أو أطباء
النسائية بتلاقي يعني فيه تخصصات في الطببيدرسوا
يعني كيفية يعني فيه اللي بيسموه true hermaphrodite
true hermaphrodite اللي هو يعني الخنثة الحقيقية
بتلاقي شخص عنده خصية و مثلا قضيب و ذكر و يحيط
فهناك رحم حقيقي الداخل في حيث أنه بتصير دورة شهرية
و بنزل الدمبتلاقي أحيانًا يعني أشخاص عندهم
إبتلاءات وأمراض بتكون إنه التطور الجنسي غير كامل
غير واضح، غير سليم، يعني هناك إشكالية فيها فهذه
جوانب
يعني خلّيني على الأمثلة الكبيرةيعني اللي حطناها
قبل شوية وخلّينا الأمثل الكبير ونفهم تداخلها ما
بين أولاً كروموزومات لجينات لهرمونات لتراكيب بعد
ذلك تدخل في قضية يعني كيف المجتمع يتعامل مع هذا
الموضوعيعني إذا التراكيب البولية الخارجية مش واضحة
أحيانًا بتضطر على حتى عمر صغير أحيانًا الجراح
بتضطر يدخل ويعدل ويظبط وكذا إذا مثلًا فيه
hypospadias بتكون فتحة قناة Magical Ballعند الولد
يعني فيها مشكلة و بتلاقي الجراح مثلا بدخل بظبطها ب
.. ب .. ب .. في عمليات طبعاً تسمعوا عنها للناس
أحياناً نتيجة هذه المشكلة بيصير عنده مرض نفسي ومش
عارف حاله ولد ولا بنت، ذكر ولا أمثة ويصير يطلب
يغيروا جنسه يعني هذه أشياءيعني صحيح المجتمعات اللي
أدخل فيها أحيانًا ولكن أيضًا الـ يعني في أحيانًا
بشر عندهم مرض وبكون ما بين يعني هرموناته،
جيناته، روموزوماته بتكون الأمور مختلفة زائد تأثير
المجتمع يعني كيف الأهلبيربوا الولد أو بيربوا البنت
يعني البنت بيجيبولها لعاب بيلبسوها بشكل حلو
بيهتموا فيها بطريقة مختلفة اللعبة اللي بتكون وكذا
أحياناً هي بتأثر نفسية على حتى تطور الإنسان بعد
ذلك فلحد هنا هاي اللي هي المواضيع اللي يعني
المواضيع اللي بنعتبر كانت
في قضية الـ
«Closed Zone»؟ لأ، خلّيني أشوف، أسسا ندخل على
المحاضرة التالية في أسئلة؟ في حد في عنده صعوبة في
شغله؟ «Genetics»؟
عشان أفتح المحاضرة اللي بعدها هسا
المجموعة اللي بعدها إحنا خلصنا أكبر أو المجموعة
اللي مميز إلها كثرتالمظاهر المرضية بسبب أنه عدد
الجينات المشتركة في قضية الاختلال نتيجة أن
الكروموزوم كله فيه إشي غلط فراح ينتج عنه عادة
أمراض شديدة وبتكون أحياناً كثيرة يعني غير not
compatible even with life يعني أشياء زي ما حكينا
مربوط أكثر بقضية الـ Abortions، حلّات الإجهاد
وبتكون نتيجة إنه حدد كبير من الجينات بتكون مصابة
أو مختلة، سواء بالزيادة، بالنقصانبالتغيير،
بالتخريب، بالـ «كدا»، ففيها أشياء كثيرة في سؤال من
«مورا سماح»، قال يعني دكتور مش مطلوب منه نعرف
الأمراض الناتجة عن خلل بالجينات، بس نقتصر على
الأمراض الرئيسية؟ لأ، أنا يعني مش مطلوب ومطلوب
يعني لو واحد قرأهوحاول يفهم ونجح، ممتاز، كويس يصير
عنده معلومات أكثر بس أنا بتكلم أنه تفاصيل الأمور
يعني على إيش الجينات الموجودة على الـ Y-Chromosome
وشو الأليات تتخلي هذا الرجل يصير شكله رجلأنه اللي
بيأثر على الشعر، أنه اللي بيأثر شعر اللحن، يعني
ليش صوته بقى جش وحجم الحنجرة أكبر؟ ليش الـSperms
هم اللي بيطلعوا؟ كيف بيسيطر؟ يعني تفاصيل الأمور،
خلاص، اتركوني، ماشي، ما تقعدي تدقيقي وكذا وهكذا،
ماشي، ما تشددوشفيشدد عليكم، فاتركوا الموضوع أهم
شيء المبادئ الـ Barbary يمثل Inactive X-Chromosome
فشو ما كان فيه X-Chromosomes Inactive راح يبين
عددهم بشكل Barbary الأصل في مظهر الرجل يعني الـ
Default لو مافيش إشي تطلع أنثىيعني الإعداد
الإفتراضي لـ System البشر ربنا حطنا إنه تطلع
بالأول أنثى، ماشي؟ وجود الـ Y هو اللي يبينه على
شكل الرجل فأهمية الـ Y، هذه ناحية ثانية الشغل
الثالث إنه صح لو الـ Y موجود بس برضه مش ضروري إنه
يطلع ذكر ممكن يكون Y بس يكون شكلها أنثى ويكون أمور
مخربطة من جوهرناماشي خلّينا نحطها بهذا الشكل
الجداول اللي حطيتها على أو الصور اللي حطوها
بالنسبة الشكل climb filter تيرنار كيف بتكون هاي أه
هي حكيتها وذكرناها تفاصيل أكثر من هيك exact
details مابدوش أه في إشي تاني
تمام، يا دكتور، لا شيء يعني لحد اللي أنا نفسي طيب
الآن
بدنا ندخل على اللي بيسموها الوراثة المنديلية اللي
هم الأمراض والحالات والمشاكل اللي بيكون single
gene هو المسؤول عنها وهدولة يعني صحيحيعني هتلاقي
أعدادهم بالألاف يعني الـ Online Mendelian
Inheritance Website هتلاقي حوالي يعني بعشرات
الألاف من الأمراض وهناك مراجع ويتم تحديثها دائما
بقضايا يعنيبقضايا جديدة أنا بس بدي أحط صورة وديتها
للدكتور أحمد الأسبوع اللي فات فخليني
بس أضيفها هاي
هنا
خلّيني أشوف إذا بتبين هنا، لأ مش هذا، ما هو اسمه؟
save image على
الـ desktop، ماشي
دكتور انت ما تنسخها داخل مربع النص انسخها على
الشريحة نفسها يعني خارج الشريحة يعني انقر خارج
الشريحة اللصحة طيب خليني أشوف دقيقة، دقيقة، دقيقة،
دقيقة، دقيقة، دقيقة،
دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة،
دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة، دقيقة، دهذه صورة من
عندي يعني عبارة عن عائلة اللي بتحكيها عبارة
عن أب و أم هما الأخوة من سوريا في قرابة بين الأب
والأم عندهم تسع أبناء و بنات التسعة خمسة منهمبطلع
على إيديهم ورجليهم وعلى راسهم تدرونات بهذا الشكل،
ماشي؟ هذه الظاهرة يعني أول شيء طبعاً لما واحد
يتعرف على عائلة بهذا الشكل، ماشي؟النقطة الأساسية
أولًا يعني لازم يحاول يروح يدور في المراجع العلمية
ويحاول يشوف إذا فيه إشي حد ذكر حالة قريبة حالة
يعني مشابهة، حالة قريبة منها فأقرب شيء لهذا المنظر
عبارة عن حالة تسمى «Infantile Digital
Fibromatosis»يعني في الأطفال على
الأصابع يكون هناك تليفات فيعني أنا حتى الأقرب شيء
بستطيع أقول إنه هذا قريب من شيء عند إنسان كانت إنه
هذا أقرب حالي لما حطيت الصورة تبع الـInfantile
Digital Fibromasosisفهي طبعًا بتكون على موليد جدد
هاي الظاهرة عند هاي العائلة بهذا الأطفال اللي
عندهم الأبناء والبنات المصابين على عمر العشرة
وخمستاشر سنة لإنها تبدأ تظهر وبيظل لحد عمره كبير
ويطلع أشياء جديدة في التلاتينات والأربعينات يعني
الأباء خمسينات أو ستينات الأب والأموالأبناء فيه
إشي تلاتين وخمس وتلاتين واشياء لحوالي عشر سنوات
بعضهم مصابين فلما تلاقي الواحد موضوع زي هيك بصير
يعني الإشكالية عندنا أول شيء دكوره إناث مصابين في
العائلة وعدد كبير مشترك فشكنا إنه يكونيعني خلال
اللي فيه قرابة بين الأبوين ممكن تكون هي autosomal
وليس الـ X-linked process لو X-linked كان الذكور
مصابين الإناف غير مصابات بس بما أنه فيه ذكور وإناف
معناته مشكلة بهذا الشكلالإشكالية اللي عنا وجهناها
لما حاولنا ندرس ويعني to report this case كانت إنه
ما فيش أي في العالم كله شيء سابق عن يعني قضية
المسبب لهذا المرض فعشان هيك يعني الـ Karyotypeأظن
إنه مرح، الاحتمال إنه يعني غير الأصابع وجود
المشكلة عليهم بهذا الشكل في الدماغ، في القلب، في
الأعضاء الداخلية العائلة الطبيعية، ماكانش عندهم
مشاكل يعني فبالنسبة إلينا يعني الاحتمال إنه هاي
Single Gene Disorder وبالتالي بنقول عنها
«Mendelian» وحاليًا أحنا غير قادرين على إنهنحدد
أنهو الجين فالأسلم
والأحسن هو أن الواحد يعمل اللي بيسموه «whole
genome sequencing» أني قاعد أقرأ كل الـ «DNA» تبع
مصاب أو مصابين وسليمان اثنين ومع الأب والأم لو عند
العيلة هذه بالكامل ودرستها كلهابصير بقدر أنا أحدد
أكثر أنه أتوقع الجين المسؤول عن هذا الأمر يعني هذه
تجربة خلال الفترة القريبة اللي السابقة لحالي وإنه
هيك العلم بتقدم إنه الواحد بيشوف مظهر معين بيشوف
حالة معينة بيشوف ظاهرة معينة بيحاول بعدين يفكر
فيها ويشوف شو أسبابهاالفكرة الثانية هي قضية إنه
الواحد لازم يفرق بين ما يسمى الـ «فينوتيب» والـ
«جينوتيب» عندما نتكلم عن تركيب الجينات والوراثة
لإنسان معين ماشي، ندرس هذا المستوى بيكون إحنا
بنتكلم عن مستوى الجيناتطبعًا من الـ … يعني كنت في
المحاضرة الأولى ذكرت جاروب مندل «جريجوري مندل»
بالـ 1840 على البازلاء وإشي كان طويل، إشي قصير،
إشي أخضر، إشي أصفر، إشي الوردة تبعته طرفية على
النهائي من فوق أو على جانب، جانبية ف… وحط قضية إنه
هناك مظاهر أو صفات وراثية سائدة وهناك صفات متنحية
فلمّا مبدأ سائد ومتنحي نتكلم هنا عن الـ Single
gene disorders الأشياء اللي بتكون مسؤول عنها جين
واحد حفظ
مندلإنه ما
قام من دراسته من كل الصفات حوالي ستة أو ثمانية
كانت كلها على كرموزومات مختلفة فنتج عن ذلك إنه
انفصال الصفاتين يعني مثلًا البازلة الصفرة الـ الـ
الـ المجعلقةشكل الحب تبعتها مجعلكة ولا smooth يعني
مش مش مجعلكة يعني فكل صفة من اللي كان بدرسها مندل
كانت على كرموزوم مختلف وبالتالي أعطتنا شكل معين من
كان استطاع أنه ينتبه لمبادع في الوراثة مهم كثير بس
لأنه كمان أن الحق خدمهإن السفات اللي درسها كانت
منفصلة عن بعض أما لو تخيلنا إنه سفتين قريبات على
بعض في نفس الـ Chromosome إذا مثلا إنسان عنده شيء
سائد لحدهما مثلا متنحي مع الآخر راح تصير عملية
الوراثة وعملية انتقال للسفات الوراثية راح تكون
خربطة أو مش بالسهولة اللي بنتكلم عنهامن الأشياء
اللي سويتها على طول للعائلة السورية اللي أنا
سويتها قضية إنه يرسم الواحد شجرة العائلة شجرة
العائلة مجرد حتى يعني، يعني يقترب للطبيب أو الباحث
من احتمالية إن يكون هناك مرض وراثيوممكن الواحد
يشترك مع العالم كله أنه يعني بعدين يلاقي وين الجين
المسؤول عن هذا الأمر فيه هناك عدد كبير من الجينات
نحن لا نعلم شو وظيفتها بالضبط، ليش ربنا حطها فينا،
وكيف بتشتغل، كيو بتعمل، لسه فيه مجاهيل كثيرة،
وبدالواحد دايما يشترك أنه يطور الموضوع، فأهم شيء
أنهبالأول، بأول ما يشوف الحالة يرسم شجرة العائلة
يرسم اللي بيسموه الـ Pedigree اللي هو الشجرة
العائلة للإصابة وللعائل المصابة وبالتالي يعني يجمع
تفاصيل في شكل يعني بسيط ويعنيجدول صغير حجمه صغير
بس يحط فيه معلومات كبيرة جداً جداً فالآن الـ
Pedigree بتبدأ إن الواحد لازم يميز الرموز الموجودة
لما نحط مربع فالمقصود فيه Male هو ذكر المستديرة
Femaleإذا حطه معين فإنه يكون sex unspecified يعني
مثلا إجهاد مبكر وكان مش مبين إن هذا ذكر ولا أنثى
والله جدة إمي كان عندها سبع أبناء وبناتطب قداش
الذكور؟ قداش الإنث؟ حد عنده تفصيل؟ لأ والله ما حد
عنده تفصيل إذا ماعنديش تفصيل بحطه بشكل يعني ده بقى
كنت لا أعلم إذا كان بشكل أكيد ذكر ولا أنثى بحط
الواحد هذا الشكل في جيل معين ماشيإذا بحط أرقام
ماشي بهذا
الشكل هنا number of children of six indicated يعني
زي ما حكينا هنا مثلا قبل شوية واحد يقول جدة أخال
أبوي كان عندها خمسة تلاتة ذكور واثنين اناث بهذا
الشكلفإذا حطوا الرقم جوا على العكس هنا واحد،
اثنين، ثلاثة فهنا الشخص الأول، الشخص الثاني، الشخص
الثالث الأول ولد، ثاني بنت وبعدين بنت، بهذا
الترتيب هنا number of children of six indicated
يعني المجموع الأب والأم هؤلاء مثلًا جابوا خمسة
ثلاث ولاد وبنتين، هكذا لما نحط اللون الأزرقماشي
فبمعناته affected مصاب segments filled for
different components of the phenotype يعني أنا كنت
بعرف مثلا أنثى حامل بهذا الشكل إنسان أنا درسته
يعني مثلا عنده الـ gene اللي فلاني أنا عارف مثلا
واحد عنده blood group إيههو الممكن يكون AA ممكن
يكون AO فإذا أنا عارف أنه مثلا AO بحطه أنه نص A
ونص O مثلا يعني ده كنت بعرف Non-penetrant carrier
may manifest disease يعني هو أنا اللي أحياناً نحكي
عن بعض الـ يعني بنحب أنه نظن أنه
الجينات والماد الوراثية والصفات الوراثية بنفكر
الأليل الـ dominant و الـ recessive الـ dominant
يعني بظهر و الـ recessive يعني متنحي و بتخبأ،
ببينش بس الدنيا مش أبيض و أسود مش فقط يا إما مصاب
يا إما غير مصاب أو سليم أحياناًفي درجة ظهور الحالة
الوراثية تتأثر بأشياء ثانية، يعني مثلًا الصلاق جزء
منه فيه جين مسؤول عن الصلاق وبيأثر إذا الأنثى
عندها أثنين منه أه بتبين يعني فيه بيبين صلاق أكثر
على رأسها بشكل واضحبينما في الأنثى لازم اثنين يكون
الجينات المسببة للصلاة بينما عند الرجال واحد بس
بيكفي، بيكون dominant وبتلاقي، بيبين صلاة أكثر من
كثير هي قضية اللي بيسموها الـ Penetration of the
Character يعني درجة قدرتها على الظهورObligate
carrier will not manifest disease يعني ليه الحامل
للمرضأحيانًا، يعني إحنا بنكون متأكدين إنه ظهر عند
إنسان مرض وكان نتيجة إنه موجود عند أبوه أو أمه، بس
كان الواحد منهم مش مصعب بس يعني إذا ماكنتش طفرة في
نفس الشخص فلازم تكون في والده أو والدته، وبالتالي
نرسمها بهذا الشكلإذا الشخص اللي بنتكلم عنه «موت»
يعني متوفى بنحط عليه خط بهذا الشكل Spontaneous
abortion يعني قضية إجهاد ذاتي بكون سواء مصاب أو
غير مصاب طبعاً هو أنا مبكر فبالتالي يعني في الأشهر
الأولى من الحمليمكن ما يبين ذكر ولا أنثى، ماشي،
بنرسمها بهذا الشكل دكتور، في سؤال من كريم، بيسأل
شو في أمثلة على الـobligate career؟ لأ، أنت لما
تتكلم عن حالة مثلا، نفترض ناخد مرض Huntington's
Chorea، مثلاإبارة عن مرض «Autosomal Dominant» فهو
سائد بتلاقي
الانسان
أنت شفته مرض يعني يعني
لما بدك تاخذه لما تشوف إنسان مصاب فيه أحيانًا ممكن
يكون أنههي طفرة اللي سببت المرض نشأت في هذا الشخص
وهو هينقلها لأولاده وبناته، ماشي؟ بس بيظل في
أحيانًا احتمالية إنه كان موجود في أبوه أو أمه
وكانت Carrier ولازم يكون Carrier يعني إذا بتاخد
مثلًا في الـ X-Chromosomes مثلًا الـG6PD
Deficiency جزء منه X-linked recessiveفالأم الأنثى
هي الحامل لازم بشكل إجباري تكون هي الحامل حتى
تعطيه يعني إذا واحد في مرض هو أخواله اللي هو الـ X
-linked chromosomes بتلاقي معناته الأم الأنثى كانت
هي ما بنقول عنها مصابة بس لازم تكون حامل لأنه غير
هيك ما كان انتقل للطفل هذافاهم عليك كيف؟ فيعني هي
الفكرة أن أنا بس الآن بدي أخذكم خلال الرموز هذه
حتى لما تشوفوها بعدين تفهموا شو معناها يعني أنا
هذا الآن بحاول أزويه، ماشي؟ تفاصيل الأمور، راح
ناخد أمثل كثيرة ونتكلم عنها، يصير الواحد يكون
مرتاحة ويحكي عن حاجة معينة، ماشي؟
الخط الثاني من فوق Marriage أو Union يعني زواج لما
نحط ذكر وأنثى بهذا الشكل إذا حطيت خطين بالنص هنا
يعني مطلقين إذا حطيت Double Bond يعني
Consanguinity يعني زواج أقارب ماشي لما تحط إنه
مثلًا من العائلة هذه الذكر والأنثى هذولة مثلًا
تنزلك خطين بهذا الشكل وبينهم بعدين خط بالنص
«monozygotic twins» «monozygotic» يعني توائم
متطابقة فبتكون من نفس الجنس وبيكون متطابقين، نحطها
هكذا إذا «dizygotic twins» ممكن يكون واحدذاكر واحد
أنثى مثلًا توقم واحد ذكر واحد أنثى أو إثنينهم إناث
أو إثنينهم ذكور بيصير بس بنحطها بهذا الشكل يعني مش
زي الصورة هذه هنا العيلة هذه مثلًا الأب والأم
جابوا الطفل الأول ذكر بعدين الطفل الثاني كانت أنثى
يعني بهذا الشكل جابوه محمال مختلفة فبنحط من نفس
المصدر بيكون في نفس الحملماشي إذا كان فيه عدم ..
يعني عدم تأكد من نوعية الـ Zygote يعني هل هو توائم
متطابقة أو لغير متطابقة الواحد بحق علامة استفهام
إذا ما عنده يعني ثقة 100% Stillbirth اللي هو وفاة
في آخر الحملبحيث أنه يكون مبين ذكره لأنثى وبينحط
عليه علامة خط ماشي بهذا الشكل still birth وبكون
يعني وفاة في أواخر الحمل بكون مرحلة متقدمة adopted
into the family بهذا الشكلالحالة اللي هو التبني
يعني شخص مادة الوراثية مش من هذه العائلة بس اتبنته
هذه العائلة adopted out of the family يعني حاطين
هنا الفروقات شكل الخط اللي يعني حاطينه للعلاقة
العائلة هذه بهذا الإنسان هنا ذكر هنا أنتهنا
الأمثلة أخدت عائلة ثانية وهنا العائلة أخدت بكر من
عائلة أخرى pregnancy with information on details
if available يعني حالياً في حمل بس احنا مش عارفين
يعني لسه ماولدت هي last menstrual periodتاريخ أو
أنه حامل على أربع وعشرين أسبوع من أربعين أسبوع
لحمل تسعة شهر أو أنه آخر يوم في الدورة في هذا
الحمل بتاريخ أتنين، أشرين، أتناش، ألفين واربعتاش
مثلاً، فإذا كان يعني عندنا details عن ال pregnancy
بنحطها بهذا الشكل الآن هذه بيسموها الـ Pedigree
اللي هو اللي بيكون بهذا الشكللما نحط الـ Times
Roman في هذا الشكل اللي هو الأجيال، هذا الجيل
الأول، هذا الجيل الثاني، هذا الجيل الثالث، الرابع،
قدر ما بدي بحط الشخص الأول هنا، الجيل الأول مثلا
الذكر، و بعدين زوجته، و بعدين هنا الجيل الثانيذاكر
ولد الأول وبعدين البنت الثانية والبنت الثالثة
البنت الثانية هي المصابة أحياناً الـ broadband
اللي هو الشخص اللي خلانا نكتشف المشكلة في هذه
العائلة أو خلانا ندرس هذا الموضوع في هذه العائلة
يعني ممكن مثلا أنا أجيإنسان مثلًا إندونازف يعمل له
الـ Bt و الـ Btt و يشوف أن هي طالع عنده هموفيليا
الـ Hemophilia Ex-Linked Recessive اكتشفتها هنا
بعدين باجي بدقيق الأهل آه والله أخواله في عندهم
كان فيهم مشكلة معينة بصير بعدين يطلع و بعدين أخوال
أمه في بلد ثاني مابيعرفوش عنها يمكن يكون شخص مصاب
فكل ما يعني نكتشف أكثر بنضيف أفراد و حالات و شو
وضعهمولما انا اكون الشخص اللي بدأت في الاهتمام في
هذه القصة بنسميه الـ Proband اللي هو الشخص اللي
بدأنا فيه القصة Arrow indicates consulted seeking
counselingهنا راح نحكي مثلًا مثال شغلات بتخوف وبظل
الواحد لما تصير يصير قلقان بدي يفحص الجينات عشان
يشوف هل أنا مصاب، هل في احتمالية إصابتي، كم نسبة
لغيري، كذا كذافإذا شخص لسه بده يعرف هل هو هيصاب أو
لا يصاب أو كذا بنحطه سهم بهذا الشكل إذا سهم على
يعني فراغ مصمت باللون الأزرق كامل بهذا الشكل فهو
مصاب وهنا الـ Proband اللي هو يعني بدأت الدراسة
عليهإذا هنا فهو شخص يأتي يستفتي عشان يسأل هل أنا
سأصاب ولا لأ، بدي أعيش و أضغط، فبحطه على شكل بهذا
الشكل، إذا شخصين ما كان عندهم ضرية، no offspring،
بنحطها بهذا الشكل، وإذا واحد اتزوج زوجتين،فبتقول
الزوج الأولى وهذه الزوج الثانية نحطهم بهذا الشكل
إذا صار إجهاض مش spontaneous يعني إجهاض زي في دول
ثانية أو في أوضاع ثانيةبكون المرأة حقًا تجد حالها
فبتصير يعني إنه Termination of Pregnancy بتبروها
في بعض المجتمعات حق للأنثى بشو اسمه؟ بيكون إنه
بتحطها بهذا الشكل، ماشي فهي مجمل يعني أنا بعتبر
مهم كثير لحضراتكم إنه الواحد يعرف وينتبهويميز شو
معنى كل رمز من الرموز هذه في الـ Pedigree اللي
لازم نرسمه وراح نلاحظ بعدين لما تتطلع على الـ
Pedigree وتشوف يعني كيف شكله وشو هو تقدر تحدد أنه
المتوقع طبيعة الورافة للمرض اللي أنت بتتكلم عنههذه
هنا يعني مثلًا عائلة طرينا ندرسها من خمس أجيال،
ماشي؟ الشخص المصاب اللي هي أنثى هي عبارة عن اللي
عليها السهم بهذا الشكل، ماشي؟ هنا هي مصابة وهي
اللي يعني بدأت اهتمامنا بهذه العائلةطبعًا متزوجي
رجل طبيعي، أبيض، وخلفت منه تلت أفراد، بنت وولدين،
عندهم المشكلة هذه، يعني زي أمهم طالعين هيك، حاطين
هنا ال .. يعني ال .. ال .. ال .. لما نتكلم
عن الشخص المصاب اللي هو هنا، ماشي؟ لما نتكلم عن
الشخص المصاب هنا اللي عليها السهم، ماشي؟ لما نحطه
جنبها واحد، فهي اللي يسموها الـ First-degree
relative يعني قرابة من الدرجة الأولى، مين أقربها
الإنسان الدرجة الأولى؟ أول شيء، أبوه وأمه، ماشي؟
فهي بالـ Third Generation إذا بتنتبهوا هنا هذا
والدها وهذه أمها فهذا بنعتبرها First Degree
أخوانها وخواتها برضه First Degree ولادها وبناتها
First Degree فدولة يعني هنا لما نيجي نتكلم يعني
مثلا على الـ Risk للـ Atherosclerosis المفروض كلمة
دايما بحكيها للطلاب إنهاإنه والله واحد يقول لي إبن
عمي صابه مشكلة قلب على عمره صغير، هاي مش risk
factor له، مش first degree، مش اللي هي اللي
بيسموها الـ major risk factors لأولاد الـ
sclerosis، هاي تعتبر minor risk factor أو مش لأنها
first degree relative فاللي حاطين عليهم واحد
حوالين البنت هذه، ماشي، هاي first degree relative
انتبهوا إن زوجها وجوز بنتها لا تعتبر قرابي بينهم
وبينها، ماشي؟ فدولة مافيش قرابي بينها وبينها، لما
نيجي ناخد جيل أبكر من ذلك، مثلا الجدود، هدولة
second degree relative، ولاد العم، يعني الـ، آسف،
هنا، هي هنا المصابة،ماشي هذا أبوها إذا هاي عمتها
هنا هاي أمها يبقى هذا خالها الخال والعم مثلا
second degree relative ماشي الحفيد second degree
relative ماشي ال .. بالنسبة لل third degree
relative يعني كل ما ببعددرجة بثير باعتبره درجة
القرابة وقوة التطابق في المادة الوراثية يعني ماشي
فمن
الأشياء اللي يعني هيك بشكل واضح منديلية
الفصيلة الدم الـ ABO blood group الماشي الـ ABO
blood group لما نتكلم على مستوى الـ Genotype يعني
على مستوى الأليلز الموجودة في الـ DNA اللي موجودة
في هذا الـ locus بتلاقي الاحتمالات في ثلاث أليلز،
الـ O والـ A والـ Bوالإنسان يا إما OO أو AB أو AA
أو AB أو BB أو BO أو AO يعني بهذه الإحتمالات الـ
Phenotype بين البشر اللي أنا بلاقيهم إذا OO راح
يطلع O إذا AB فيه Co-dominant يعني هذه مبدأ إن
أثنين أقوياء وظاهرين أثنينهم dominant على الـ Oبس
إذا اثنين كان «A» و «B» إثنين بيبينوا «A» «B» فهي
بتكون طبعاً إذا «AA» أو «AO» بيبين Phenotype «A»
إذا «BB» أو «BO» بيبين Phenotype «B» هذولة الـ
Phenotype on RBCs يعني هذولة الـ Antigen هذولة
المظهر تبعت الإنسان هذا نتيجة هذه الجينات بهذا
الشكللو جيت أنا أشوف الـ Anti-A وAnti-B اللي بحطه
لما قاعد أفحص الـ الـ blood group، ماشي بحط نقطة
الـ Anti-A وAnti-B وبسوي وبعدين بحر هن هيكي وعشان
أشوف ده فيه agglutination وبكون معناته positive،
فيه reaction إذا مافيه reaction للإثنين، بكون O
إذا كانت reaction للـA بس، فهو Aبس جينياً ياما AA
أو AO إذا بي بس، يعني بي، الـ Blood Group، يا BB
يا BO إذا اشترك بالإثنين، بتكون AB، لهذا الشكل،
فدولا بالـ Test، ماشي، بعد عمر السنةيعني الـ
Antigens للـ ABO Blood Group بتكون مش بس على الـ
Red Blood Cells اللي أهم من الـ Red Blood Cells
موجودة على الـ Endothelium موجودة على غشاء الطبقة
المبطنة للأوعي الدموية فهي أهم من الـ Red Blood
Cells بس طبعاً احنا اكتشفناهم على تأثيرهم على الـ
Red Blood Cells فبعد عمر السنةبظهر في الإنسان بالـ
Antibodies اللي موجودة في الـ Serum فاللي عنده AB
Blood Group ماعندوش أي نوع Antibodies ضد الـ A ولا
ضد الـ B إذا عنده B Blood Group راح يتكون في جسمه
Anti-A وإذا عنده Blood Group A بتكون الـ Anti-B
وإذا عنده Oبيتكون A وB، Anti-A وAnti-B طبعاً هذولة
مبادئ أهميتهم أولاً في الـBlood Transfusion أمتى
بقدر أعطي دم الإنسان لإنسان، لازم مافي مجال أعطيه
كرات دم حمر يكون في جسمه أجسام مضادة ضدهم وبالتالي
تعمل reaction وتعمل مشكلة كبيرة كثيرأنا مضطر أن
أقف هنا و بنكمل الأسبوع الجاي، في أسئلة؟
في أسئلة؟ إذا في أسئلة عندكم يا دكاترة، فيا ..
يعني يا بت .. بتسألوها أو بتبعتوها رسالة، رسالة
يعني نعم، نعم، ماشي
الله يوفقكم و باعتدر اليوم يعني غير شكل كان عندي
شغل إيماني عارف هيك الحمد لله على كل حالة الله
يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور
الله يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير يا
دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير
يا دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك
الخير يا دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور الله
يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور
الله يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير يا
دكتور الله يعطيك الخير يا دكتور الله يعطيك الخير
يا دكت