بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته هنكمل ان شاء الله اليوم في موضوع ال frame
measurements and marking في المحاضرة السابقة بدأنا
في موضوعالـ Datum System والـ Boxing System
واتعرفنا على مصطلح الـ A Dimension والـ B
Dimension والـ C Dimension The difference between
the horizontal اذا اما اتكلم horizontal اذا بمعنى
ال A Dimension and the vertical measurements اللي
هي عبارة عن ال B Dimensionis known as the frame
difference انه الاختلاف ما بين الإطار طيب كيف ممكن
أنه نقيسها من خلال وحدة المليمتر يعني لو شوفنا هنا
مثال هاي عندنا مثلا التمانية وأربعين هاد بتمثل
إيه؟الـ A dimension تمام والـ 28 بتمثل الـ B
dimension الآن الـ A ناقص الـ B هي عبارة عن ايه ال
difference ما بين ال horizontal و ال vertical
measurement يعني عندنا 48 ناقص 28 بالساوية كده 20
ملي مترهذا الفرق ما بين اللي هو ال two meridian
The larger the difference, the more rectangular
the enclosing box appears الآن يا جماعة، كل مكان
الشكل اللي هو مستطيل أكتر، كل مكان الاختلاف ما بين
ال A والB أكتريعني الآن اتطلعوا هان مثلاً هان
تمانية و أربعين و تمانية و عشرين الآن و احنا ايش
ضغطناه شوية صار تمانية و أربعين او عفوا اللي هو
كبرناه شوية فأصبح تمانية و أربعين و تمانية و
تلاتين فصارت ايش قيمة ال A و ال B ايش مالها اكبيرة
فكل مكان مستطيل اكتر كل مكان اللي هو الفرق في
القيم ايش اكترframe difference is sometimes
referred to as lens difference إذا الإختلاف ما بين
اللي هو ال a dimension و ال b dimension أيضا في
بعض الأحيان بيشار له ال lens difference اختلاف
اللي هو ال dimension اللي هو أبعاد من العدسة
مستطيل
rectangular اللي هو مستطيل، كل مكان اللي هو
المستطيل أكبر، كل مكان الإختلاف أكبر ما بين الـA
وما بين اللي هو الـB
الـ boxing system also makes it possible to define
the distance between lenses الان لو احنا عملنا
geometric center من المنتصف و geometric center من
المنتصف المسافة ما بينهم هذي ايش بتمثل ليه؟ اللي
هي عبارة عن ال distance between lenses تمام؟ ال
distance between lensesis the distance between the
two boxes يعني المسافة ما بين ال two lenses او ال
two boxes when both lenses are boxed off in the
frame يعني ما يتم اللي هو تجيل العدسة في داخل مين
الإطار ايوة بس في حالة ما يتم اللي هو وضع العدسة
في داخل اللي هو الإطار بيصبح المسافة من ال center
ل center لمين؟ للعدسةالان يما انا بكون ال frame
بدون اللي هو عدسات هذا بنسمي اللي هو blank size
تمام؟ يما باخد من ال center لل center هذا بدون
عدسة مافيش اي عدسة فبنقول اللي هو distance between
boxing طيب في حالة وجود العدساتيعني يكون العدسة
موجودة في داخل الـ frame باخد بعلم العدسة من الـ
center للـ center لالعدسة اللي هو ايه فمديني اللي
هو distance between distance او اللي هو بنسميه الـ
frame bd ما بينهم okay الان احنا جاي نقله ال
bridge size اللي هي مسافة بس الوين هام المنطقة هذه
ال bridge اللي هي size او ال distance between lens
is measured on the frame يمكن قياسه على الإطار as
the distance from the inside nasal eye wire يعني
الآن من منطقة اللي هي ال nasal لل eye wire الأول
تمام بالشكل هذا من المنطقة هذه تمام لوين المنطقة
التانيةagross across the bridge area at the
norwest point المنطقة الضيقة هذه اللي بتمثل ال
bridge area هالي بنسميها bridge size او ال
distance between lenses ما بين اللي هو العدستين
طبعا ال bridge size او ال distance between lenses
هى وين بتكون موجودة؟ على الإطار نفسه يعني لازم على
ال timble بتاع الإطار و الآن هنشوفها انه لازم يكون
كتب لكياها يديش اللى هو القيمة الخاصة فيها شايفين
هى عندنا الآن المسافة ما بين اللى هوالـ two lenses
اللي هي بتمثل في ال bridge size عندنا من اللي هو
السفر للنقطة طبعا هذه اللي هو ال nasal ل اللي هو
ال nasal here قدشان القيمة؟ اتنين و عشرين قرأها
اللي هي في ال measurement okay الآن الاتنين و
عشرين انتوا عارفين العدسة inside the meanThe frame
يعني فيه لها جروف يعني بمعنى اخر لما احنا بنجس
العدسة بعد ذلك بنعمل لها جروف او اللي هو bevel
يعني بتكون داخل العدسة فالان هذا القيمة جديش واحد
ملي فبعد ما انا بقيس بطرح من القيمة واحد ملي يعني
بمعنى نص ملي من هنا minus نص ومن هنا minus نصهلجد
على ال ruler اللى هى المصدر قداش جانة القيمة اتنين
و عشرين طرحنا من هالنص و من هالنص اللى هو عبارة عن
واحد اذا القيمة جداش واحد و عشرين ملي هدى ال
bridge size هتلاقيها مكتوبة وين على ال temple بتاع
الإطارهي عندنا القيمة هي عبارة عن واحد ملي ال
bridge size او ال distance between lenses okay the
distance between the two geometric centers of the
lens of the lenses is known as the geometric
center distance
الان لو أخدنا منتصف العدسة من هنا من ال right و
منتصف العدسة من ال left المسافة ما بينهم هذه بتمثل
ال geometric center distance او ال frame BD او ال
boxing اللي هو center distance okay it can be
measuredIt can be measured more easily as the
distance from the far left side of one lens
opening to the far left side of the other ممكن
الآن هاي الإطار أمامي من اليمين تمام المنطقة
الأخيرة لحد دي ايش ال rim اللي هو الأول للعنصر
التاني يعني الشكل
هذه هلجيت مش هان فيه ممكن اخدها من هان ال rim هذا
لحد ديت ال rim هذا هذي بتمثل عبارة عن مين اللي هو
ال boxing center distance او ال geometric center
distance طبعا انا لو مااخدتش من وين من ال center ل
ال center okay يعني هذي بتعتبر اللي هو اسهل وين
اسهل لو كان انا ماعنديش عدسات بالشكل هذامافيش عدسة
في داخل الإطار باخد من الرم الخارجي للرم الداخلي
من ال right لل left أو من ال left لل right هنطبق
هذه الشيء بشكل عملي اليوم إن شاء الله في المعمل Or
adding the I size to theDistance between lenses أو
بدنا نضيف اللي هو قولنا ال I size عبارة عن إيش
بالضبط اللي هو ال A dimension بدنا نعمل إضافة لها
لمين لل distance اللي هي between lenses اللي هي
عبارة عن ال frame BD
طيب الآن الـ geometric center distance فيه مسميات
أخرى هي عبارة عن ال distance between lenses
المسافة ما بين اللي هو العدستين أو بنسميها ال
frame BD أو بنسميها ال frame center distance كل
هذه عبارة عن another name لمين لـgeometric center
distance أو ال boxing اللي هو center distanceOkay
The
term frame PD is commonly used in dispensing دايما
ال frame PD تع العدسة أو تع الإطار احنا وين
بنستخدمه؟ في عملية قص النضارة
وهو ما بيقولش علاقة في مين في ال IBD بتاع المريض
لكن وقت إيش بيصير التنين في بينهم relationship
يعني مثلا المريض عنده زي ما أخدنا المثال السابق
مثال انه بيكون عنده الـ IBD 62 والـ frame PD 72
الفرق ما بينهم عشان نعمل ايه الـ Decentration
تمام؟ لكن في الوضع الطبيعي مافيش فيه اي تعلاقة ما
بين قيمة الـ frame PD والـ IBD لأن هذا هيكون
للإطار وهذا متعلق في مين؟ في اللي هو ال IBD بتاع
ال patient
هي عندنا الشكل هذا طبعا اللي حكيتلكم عنه اللي هو
الـ Geometric Center Distance أو الـ Frame بيدي
باخد من الطرف هذا لطرف هذا اللي هو الـ Frameيعني
من ال outside هنا لل outside هنا أو مثلا من ال
outside هذا لل outside تاع الإطار الآخر أو مثلا من
ال center لل center اللي هو عبارة عن ال geometric
center distance أو ال frame بيدي أو ال distance
between center
طيب، الآن هنتقل لموضوع ال timble اللي هو length
طول اللي هو مين ال timble أو ال side Most timbles
are currently marked with the total or overall
timble length يعني الآن احنا بنشير لكل اللي هو طول
ال side أو ال timble هو عبارة عن ال timble length
الـ total اللي هو timbre length أو ال overall
timbre اللي هو length okay? timbre length may be
measured in one of the following ways يعني يمكن
اللي هو قياسه بإحدى اللي هو الطرق كيف طيب؟ the
overall timbre length is the distance from the
center
of the center of the center barrel screw شايفين هي
منتصف اللي هو مين ال screw هذا لنهاية اللي هو مين
ال bend الميلان الخاص في ال timble هذه المسافة كل
هيتا ايش بتمثل ليه ال overall timble اللي هو
length اذا من منتصف اللي هو ال screw هذا لنهاية
اللي هو الميلان
النهاية مين الميلان؟طيب major along the center of
the temple أو بنسمي اللي هو ال total length of
temple أو بنسمي ال overall length of temple كان
في طريقةيعني اللي هي قديما او اللي هو older system
او older اللي هو method من خلالها بتم اللي هو قياس
ال length to bend يعني بس اللي هو المنطقة المائلة
تمام؟
an old .. an older method of measuring temple
length is in terms of the length to bend
length الهو timble bend يعني فقط اللي هو من منطقة
الميلان هذه لحد ديت اللي هو النهاية هذه عبارة عن
مين؟ ال length timble اللي هو bend length timble
bend
هذه كانت طريقة قديمة لقياس من اللي هو فقط المسافة
هذه دون اللي هو الجزء الآخر لكن اللي بيكون مكتوب
على الإطار الآن كله اللي هو ال timbre length كامل
بتلاقي رقم مثلا مية و خمسة و عشرين او مية و تلاتين
اي واحدة فيكم لابسة نضارة تطلع على الرقم بتلاقي ال
code مكتوب مية و كذا هذا بمعنى اللي هو ال total
Length الهو ايه تمبل تمام او
بياخدها من اللي هو ال screw لنهاية من ال bend طبعا
في هناك اللي هو مصطرة خاصة لعملية اللي هو القياس
سواء كان ال total اللي هو length تمبل او اللي هو
الـ Timble اللي هو فقط Bend okay
most frames are marked according to size with
three measurements يعني معظم اللي هو الإطارات بتم
اللي هو تعليمها بناء على تلت اللي هو مقاييس
المقياس الأول ال I size اللي هو بيمثلالـ A
dimension تمام النقطة التانية ال distance between
lenses اللي هو بيمثل مين ال frame BD تمام و ال
temple length اللي هو عبارة عن طول إيش ال side
الخاص في اللي هو الإطار التلت معلومات هدول جماعة
بيكونوا مكتوبات وين على ال temple الخاص في اللي هو
ال frame طيب
when a frame marking such as طبعا هذه بتقرأ fifty
مربع اللي هو twenty الان مجموعهم ايش بيكون يعني
الخمسين زائد العشرين بيدين ال frame بيدي او ال
geometric center distance او ال distance between
lenses تمام؟ خلينا نقول ال frame بيدي يعني عندنا
العشرين او الخمسين زائد العشرين
اللي هو بساوي سبعين ملي ميتر هذا بيمثل ال frame BD
اللي هو عبارة عن ال distance between lenses it
means that the eye size ال eye size يعني إيش
المقصود فيها ال a dimension تمام جدّيش ال a
dimension اللي هي الخمسين أو ال eye sizeوالتقارير
بين الانزلات البرج
صفر الانزلات البرج صفر الانزلات البرج صفر الانزلات
البرج
صفر
و أي تأيطار لابد ان انت تشريه لازم ان يكون مكتوب
عليه عندنا واحد ال distance اللي هو between lenses
ال eye size او ال a dimension بالاضافة ل ال bridge
size
الـ eye size and distance between lenses are
sometimes simply marked 50-20 or 50 over 20 يعني
في أكتر من اللي هو ال style يمكن اللي هو عليه
كتابة إيش ال eye size ال a dimension أو ال a
dimension بالإضافة لل distance between lenses و ال
frame bdيعني اي طريقة من هدول شايفين؟ هذه الـ140
ايش بتمثل؟ ال over all تمبل اللي هو length هيك
بدنا نحفظهم over all تمام تمبل اللي هو length او
ال total تمبل length عندنا هيهان خمسين تمام
الخمسين هذه ايش بتمثل؟الـ I size مربع اللي هو مثلا
16 ايش بتمثل او ال bridge size المجموع بتاعهم ايش
بيمثل ال frame بيدي طيب
عندنا measuring the intra pupillary distance قياس
المسافة ما بين اللي هو ايه العين و الأخرى بالنسبة
للمريضيعني بمعنى ال IPD The anatomic PD or
pupillary distance is the distance from the center
of one pupil to the center of the other pupil يعني
المسافة ما بين منتصف اللي هو العين اليمنى لمنتصف
اللي هو العين اليسرةكيف بيقاس بال millimeters?
before ordering
a prescription glasses يعني قبل ما أنا بدي أوصف
اللي هو وصفة النضارةor even before doing a visual
examination أو قبل ما انا بدي اعمل اللي هو فحص طبي
طبعا هان ال visual examination ممكن مثلا من خلال
ال trial a frame صح ولا لأ زي ما احنا بنعمل او من
خلال الفوربتر
أي visual examination بواحدة من هدول الطرق، يعني
سواء كان objective أو subjective method، the
distance between the pupils must be determined
لازم أنا أحدد قداش قيمة مين ال IBD بتاعة المريضإذا
الخطوة الأولى قبل ما يتم وصف أي نضارة للمريض لابد
من تحديد ال IBD أو ال BD لهذا الشخص
it can be measured in variety of ways هناك طرق
مختلفة لقياس مينالـ IBD اما عن طريق اللي هو
المصطرة تمام او مثلا عن طريق الـ autorif
keratometer او ممكن مثلا عن طريق اللي هو .. نعم او
اللي هو ممكن جهاز البابلوميتر اللي هناخده في اللي
هو معمل الـ dispensing ان شاء الله فيما بعد
طيب failure to accurately determine the intra
pupillary distance الان انا قصد ال IBD لكن كان غير
صحيح او كان قياس ال IBD غير اللي هو واقعي او غير
دقيق تمام ايش هذا بينتج? Misplacement of the
optical center of the lenses المريض مش هيطلع من
وين؟من ال optical center of a lens يعني هان
النتيجة ان لو انا مثلا ماكنش في هناك تواؤم ما بين
ال IBD بتاع ال patient وال frame BD اذا هيصبح هناك
عدم القدرة على الرؤية من خلال ال optical center of
a lens اضافة إلى ذلكthis induces أي بمعنى انه this
impacts اي بيؤثر okay unwanted prismatic effect
اذا هذا بيعمل تأثير منشور تمام requiring the
wearer to turn his eyes inward or even outwardto
keep from experiencing double vision غير التأثير
المنشور أيضا بيصير عند المريض اللي هي مصطلح ايه
الدبلوبيا أي
بمعنى الرؤية المزدوجة او ما يسمى بال double vision
إذا عدم الدقة في قياس ال IPD بيؤدي إلى الـ
Prismatic Effect بالإضافة لموضوع اللي هو الدبلوبيا
أو ال double vision over
time this effort causes visual discomfortيعني مع
اللي هو الوقت بيصبح الرؤية غير مريحة مع مرور الوقت
and can result in a decreased ability of the eyes
to work together in binocular vision أيضًا بتصبح
العنتين غير قادرة على العمل مع بعض من خلال اللي هو
ليش؟ أن السبب في ذلك اللي هو عدم التواؤم ما بين ال
IPD و ال frame PD للشخص
إذا عدم القدرة على العمل مع بعض الـ two eyes
distance IBD عندنا binocular BDبداية احنا اما
بنفحص binocular او monocular IBD هناخد احنا ال
binocular دايما ال binocular ليش بنحتاجها الاكتر
لل distance صح ولا لأ يعني هنا binocular BD for
distance correction okay binocular
BD the most common method used to measure the BD
with the least amount of equipment uses a simple
millimeter ruler commonly referred to as a BD rule
يعني بقضية أو اللي هو أداء بسيطة تمام يمكن قياس ال
IBD من خلال اللي هو المصطرةهذا الـ ruler المصدرة
هي فقط اللي هو معدّى لهذا الأمر لقياس ال IBD
للأشخاص طيب
كيف التكنيك أو ال method الطريقة number one the
dispenser should be positioned at a distance of 40
cm from subject إذا لازم المسافة ما بينالمريض و
الفاحص او الأخصائي تكون جداش اربعين صانتي، هذي
واحد تمام؟ both at the same vertical level التنين
يكونوا على مستوى واحد، بمعنى مش واحد جاعد على كرسي
أعلى من التاني أو العكس لأن ممكن اختلاف ال degree
يؤدي إلى اختلاف في القيم الخاصة في ال IBD
The PD rule is positioned across the subject's
nose. It tilted back rests on the most recessed
part of the nose دايما بدنا نتعود احنا كفاحصين يما
نحط المصدرة نحطها في أريح مكان للمريضطبعا اما
بنحطها في ال nose part تمام او اللي هو في ال
bridge area بس بدها تكون مريحة بالنسبة لمن؟
للمريض، هذه أهم شيء نضمنه عشان يتعاون معاه The
dispenser closes the right eye and sides with the
leftالان بالنسبة له الفاحس okay بده يغلق اللي هو
العين مين؟ اليمين ال right ويفتح in sight يعني
ينظر بالعين اللي هو الشمال يعني الان مش هو أمامي،
بدي أغلق اللي هو اليمين و أطلع في مين؟ في الشمال
okay بالسمع
عشان أعمل تمركز بالضبط للقيمة، يعني قيمة المصطرة
تكون السفر تاع المصطرة أو ال score تاحة بالضبط
جاية على مين ال center of اللي هو pupil، هاي الهدف
من ذلك The
subject is instructed to look at the dispenser's
open eye while the dispenser lines up the zeromark
of the rule with the center of the subject's pupil
الان انا بدي افتح عيني بعد ما احط اللي هو ال score
او التدريج بتاع المصطرة وين موازي لل center بتاع
ال pupil الخاصة في عين المريض بفتح اللي هو العين و
نفس العملية وين هعملها؟ في ال another eyeعندما
يكون الـ Zero Mark مرتبط بشكل صحيح، يقفز العين
اليمنى و يفتح العين
اليمنى
طبعا على ال center of اللي هو pupil و بعد ذلك اللي
هو فتح العين الأولى و من ثم أغلق التانية و بعد ذلك
فتح التانية و أغلق اللي هو الأولى لحد ما صار اللي
هو ال ruler win على اللي هو القيمة ستين إذا أدى
اللي هو قيمة ال IBD عند اللي هو ستين ملي متر طبعا
اه اه طبعا
زي بالضبط إنت ماتعملي retinoscope الصح إنك تعملي
right right left left صح ولا لأ؟ إيش بتعمليه؟ a
close of one eye مش هيكي بنعمله طيب ال subject is
instructed to look at the dispensers open eye
دايما احنا بدنا نرشد المريض إنه ينظر بعين الفاحص
اللي هي مفتوحة okayلأن ممكن انت بتعمل الفحص هو
يكون عامل ايه؟ deviation انحراف او بمعنى اخر هو ما
بتطلع عليها فهيك الفحص هيكون في عندنا visual angle
زاوية اللي هو هتغير فيه القيمة ال BD for the
distance a prescription is read ofيعني قيمة اللي
هو الـ BD بتقرأ read of بمعنى تقرأ as that mark
falling in the center of the subjects left pupil
يعني القيمة هتقرأ لما تكون المسطرة في الطرف الآخر
أو في العين التانية في ال center لال pupil الخاص
بيها
The dispenser now closes the right eye and opens
the left طب ليش بده يعكس ما بين العنتين؟ يعني بده
يعمل alternative تبادل عشان يقرأ القيمة صح ولا لأ؟
بالضبطزي ما عملنا هان بتضبط القيمة على السفر بدي
اعمل اغلاق هناك عشان يقرأ القيمة بالضبط زي الان
انت ال red reflex يما تفتح العنتين من ال hall او
ال aperture تاع ال written scope بيكونش واضح لكن
اعمل close of one eye بصير اكتر وضوح اللي هو كرؤية
تمام؟ وهنا نفس الفكرة
The subject is again instructed to look at the
dispenser's open eye. Recheck.الان هو لما فتح مثلا
الفاحص العين اليمين، بدي ارشد اللي هو ايه المريض
انه يطلع بالعين اليمين اللي هي المفتوحة، مايطلعش
في العين أيش اللي مغلقة، تمام؟ عشان يتم اللي هو
الفحص بلي هو سهولة ويكون accurate
طيب بعض الأحيان بيكون الأمر هذا صعب خاصة عند
الأطفال يعني الطفل دايما ال attention عنده بيكون
الأمر فيه صعب طب ايش بدنا نعمل؟ when difficulty is
experienced in determining the exact center of the
pupil انه بيكون من الصعب تحديد مركز اللي هو ال
pupil ال center of a pupilبناخد ال edge طرف ال
pupil للعين مثلا اليسرة تمام ال edge of the pupil
may be used as a measuring point if both pupils
are the same size
الان اول حاجة بتطلع ان هل الـ pupil size للعنتين
متساوي ولا لا؟ اذا كان متساوي ايش بعمل؟ باجي من
الطرف الخارجي ل ال pupil تمام بحط اللي هو ال
marker الأول لحديت وين؟الـ inward للعين التانية،
يا جماعة خليكم شويه معناه، بعدين بتكتبوا، الآن هيه
من الخارجي للعين اللي هو ال right للداخلي لمين؟
للعين ال left فهن بيدين قيمة مين ال IBD، بس هن شرط
انه يكون ايش؟ ال pupil size متساوي، يعني افرض واحد
عنده meiosisفي مثلا ال right eye مش هينفع الأمر
هذا ليش انه هيكون حجم ال pupil في ال right مختلف
عن حجم ال pupil في ال leftإذا ميجارمنت is read
from the left side of one pupil to the left side
of the other او احنا بنقول outward ل ال right ل
inward لمين لل left برضه نفس القيمة إذا كانت تنتين
متساوياتmeasuring from the inside edge of one
pupil to the inside edge of the other would give
an artificially low reading لكن هتكون أقل اللي هو
دقة from the outside edge of one pupil to the
outside edge of the other an artificially high
reading يعني البعض إيش بيعمل؟ بياخد من هنا لهنابس
الموضوع ان ال outward لل inward هيكون اكتر او ال
high اللي هو reading او high quality reading يعني
القراءة هتكون اعلى اللي هي من ناحية الجودة و من
ناحية اللي هو الدقة ماقلنا من ال outward تمام لل
inward في another I هى تمام هى عندنا مثلاالقراءة
نفس الحاجة جدّيش عندنا؟ ستين نفس ما أخدنا من ال
center لل center هاي أخدنا من ال outward لمين؟ هاي
الصفر وين؟ على ال outward لل right لحدية ال inward
لمين؟ لل left بس هان الشرط أنه التنين نفس الحجم ال
two pupil لل right و لل left لكن لو هذا مثلا في
عندنا يوزز و هان مثلا عندنا ديلات pupil نفعش نعمل
القصة هذه، مش صحDark irises or unequally sized
pupils حتى لو كان ال color فيه عالي كتير، يعني
مثلا black بشكل كبير أو مثلا اللون، يعني الكتير
اللي هو ال iris فيه color، بنفعش اعمل قضية انه من
ال edge لاللي هو ال edgeأو مثلا عدم تساوي ما بين
ال two pupils ايش بدنا نستخدم ال limbus اللي هو
edge بس هذه بدها مهارة عالية موضوع اللي هو ال
limbus ال edge طيب
عندنا ال common difficulties and their solution
يعني المشاكل الشائعة و كيفية حلها عندما يتم قياس
منمانيوال انترابيوبيلري ديستانس اول حاجة ديسبنسر
كانت نطي close one eye دايما احنا عنا بنقدر ايش
نغطي عين لكن مابنقدرش التنتين فهنا بيكون فيه مشكلة
unable to close one eye independent of the other
يعني عدم القدرة على تغطية عين والاعتماد على العين
التانيةOcluding the eye with the free hand، بتغطي
العين إيش؟ بالـ free hand The practice
of holding the lid down with one finger gives an
unprofessional appearance especially when wearing
glasses الآن لو أنا مثلا كنت لابس نضارةك examiner
و روحت اللي هو غطيت العين بأصبع واحد، هيكون المظهر
غير لاق، صح ولا لا؟ فالأفضل انه ايش اعمل؟ انه اعمل
اللي هو occlusion كامل للعين، و كأنه هو جزء من
مين؟ من قلية الفحص، مستوابين معاه؟ اذا occluding
the eye with the hand، اغلاق العين من خلال اليد
held if that appears يعني حيظهر بمظهر اللي هو أجمل
أو ألطف to be a natural part يعني جزء أشماله طبيعي
of the test من اللي هو الاختبار and doesn't reveal
appearances in ability to close only one eye ومش
هيظهر لمين للمريض ان هو مش قادر يغلق اللي هو العين
التانية تمام؟
النقطة التانية الـ Dispensers are visually
impaired in one eye يعني الأن لو مثلا الفاحص نفسه
ماعندهش visual acuity 6 ع 6 في العينتين حتى
بالنضارة يعني لو عملنا له best corrected visual
acuity ماعندهش 6 ع 6، إيش المقصود بال best
corrected visual acuity؟
أفضل رؤية يمكن رؤيتها من خلال الـ Optical
Correction، سواء نضارة أو عدسة لاصقة الان هان بصلة
6 ع 6 فهو في عنده إيش؟ إمبير، اللي هو ضعف أو عنده
اللي هو تعطيل في ال visual acuity
If the dispenser is blind in one eye، لو كان أعمى
مثلا، يعني عنده single eye، معتمد على عين واحدة،
okay؟ Or has visually acuity too poor، أو عنده
مثلا ضعف شديد في عين، دون الأخرىto allow the ruler
to be read accurately then the technique is
modified لازم احنا نعمل عملية تغيير او تبديل او
تعديل في اللي هو الطريقة لان هذا القياس مش هيديني
ايش accurate result لقياس ال IPD
The dispenser places the good eye directly in
front of the subject's right eye and at the normal
distance. The zero mark is lined up as usual.
بتكون اللي هو يعني انا دايما بدي اعتمد كاللي هو
examiner او كـ dispenser على العين ايش اللي هي ال
good سواء كانت يمّا احط السفر mark او احط اللي هو
ال another mark القراءة التانية لأن اي عدم دقة في
الفحص بديني لنتيجة خاطية يعني بمعنى اخر المحصلة
هتكون ايش فيها مشكلة
الـ dispenser then moves sideways until the good
eye is positioned in front of the subjects left
eye and the measurement is read الان لو كان مثلا
أحد الفاحصين عنده right eye بس هي ال good الان أول
حاجة بغط مين؟الـ left eye و بيشوف اللي هو على الـ
zero mark و بعد ذلك بنتقل للعين التانية و هو فاتح
من ال good eye او ال right eye يعني بيحافظ على
استخدام ال right eye في كلا العينتين بالنسبة لمين
لل dispenser او عفوا بالنسبة لل patient
Unfortunately, this method can easily lead to
parallax errors يعني هذا مع الأسف أنه ممكن هذا
الفحص يؤدي إلى إيش؟ إلى خطأ اللي هو بشكل سريع،
ليش؟ لأن أي اختلاف في ال angle أو ال visual angle
هيؤدي لاختلاف في مين؟ في قيمة اللي هو القراءة
المطلوبة
The most desirable solution for someone with this
difficulty is to use another type of instrument
that only requires the use of one eye طيب لو
ماقدرناش نحقق هذه الفكرة بدنا نشوف أجهزة تانية
ممكن من خلالها الشخص يعتمد على one eye لاللي هو
فحص قيمة ال IBD بالنسبة لل patient
وبنقف ان شاء الله لعند اللي هو subject is a
strabism او اللي هو squint في الأشخاص اللي بيكون
عندهم حوال للمحاضرة القادمة ان شاء الله