diff --git "a/PL9fwy3NUQKwYzAyKTBf-XKvblYqNLDXrm/wu6_Z8BJRVc_postprocess.srt" "b/PL9fwy3NUQKwYzAyKTBf-XKvblYqNLDXrm/wu6_Z8BJRVc_postprocess.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwYzAyKTBf-XKvblYqNLDXrm/wu6_Z8BJRVc_postprocess.srt"
@@ -0,0 +1,3692 @@
+1
+00:00:05,160 --> 00:00:07,100
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:07,100 --> 00:00:09,720
+والصلاة والسلام وعلى سيدنا محمد وعلى آله وصحبه
+
+3
+00:00:09,720 --> 00:00:13,260
+وامد السنة وسنتيه وامد الدين أما بعد المحاضرة
+
+4
+00:00:13,260 --> 00:00:18,380
+الماضية بدأنا بمراجعة بعض الأمور الأساسية في ال
+
+5
+00:00:18,380 --> 00:00:21,580
+microbiology ووصلنا لهذه اللوحة بتتكلم عن ال
+
+6
+00:00:21,580 --> 00:00:25,200
+immune system وال immune system مش هتطرقله بتفصيل
+
+7
+00:00:25,200 --> 00:00:28,660
+يعني هنتكلم عنه بشكل سريع هو عبارة عن مجموعة من
+
+8
+00:00:28,660 --> 00:00:34,570
+الخلايا والأنزجة تقوم بدور مناعي أيمكافحات ال
+
+9
+00:00:34,570 --> 00:00:37,650
+micro organism اللي بتدخل أو ال invading organism
+
+10
+00:00:37,650 --> 00:00:39,810
+اللي بتدخل داخل البسم
+
+11
+00:00:41,870 --> 00:00:45,330
+لابد أن نتعرف على بعض المكونات للبكتيريا الـ
+
+12
+00:00:45,330 --> 00:00:48,410
+Virulence Factor اللي هي زي الـ Endotoxin أو
+
+13
+00:00:48,410 --> 00:00:52,150
+البكتيريا الـ Endotoxin وهذا واحد من أهم مُركّبات
+
+14
+00:00:52,150 --> 00:00:55,310
+الـ Virulence في الـ Gram Negative بكتيريا يعني كل
+
+15
+00:00:55,310 --> 00:00:59,330
+Gram Negative بكتيريا بتحتوي على الـ Endotoxin وهو
+
+16
+00:00:59,330 --> 00:01:04,290
+كما نرى في اللوحة مكون من ثلاث أجزاء Lipid A و
+
+17
+00:01:04,290 --> 00:01:09,180
+Core Polysaccharide بالإضافة إلى الـ O Antigenوالـ
+
+18
+00:01:09,180 --> 00:01:13,440
+Lipid-A portion هو اللي اندوتوكسين وبالتالي هو
+
+19
+00:01:13,440 --> 00:01:18,000
+موجود كجزء من تركيب لجرام negative bacterial cell
+
+20
+00:01:18,000 --> 00:01:24,040
+wall إذن Lipid-A هو الاندوتوكسين فيه core
+
+21
+00:01:24,040 --> 00:01:27,720
+polysaccharide وفيه O-antigen الـ O-antigen هذا
+
+22
+00:01:27,720 --> 00:01:32,740
+variable وبتغير بشكل سريع من البكتيريا فبالتالي
+
+23
+00:01:32,740 --> 00:01:36,720
+بنلاقي نوع محدد من البكتيريا مثلا E.coli تمتلك
+
+24
+00:01:37,230 --> 00:01:41,450
+عشرات بالمئات من الـ Variation من هذا الـ Antigen
+
+25
+00:01:41,450 --> 00:01:46,290
+فمثلا لدينا بكتير اسمها E coli O157 تبادل على انه
+
+26
+00:01:46,290 --> 00:01:49,730
+بيتكلم عن O Antigen 157
+
+27
+00:01:53,960 --> 00:01:58,960
+من الأعمال اللي بيقوم فيها الـ Endotoxin حاجة
+
+28
+00:01:58,960 --> 00:02:02,160
+بيسميها Septic Shock أو Sepsis وبعض الأحيان
+
+29
+00:02:02,160 --> 00:02:07,620
+بيسموها Endotoxin الآن كلمة Sepsis تعني خمش الدم
+
+30
+00:02:07,620 --> 00:02:12,360
+أو عفن الدم والمقصود فيها نمو البكتيريا في الدم
+
+31
+00:02:12,360 --> 00:02:17,310
+وإنتاج التوكسينلكن هذا النوع من ال infection بيكون
+
+32
+00:02:17,310 --> 00:02:21,730
+life threatening infection يعني مهدد لحياة الإنسان
+
+33
+00:02:21,730 --> 00:02:28,820
+و قد يؤدي إلى الوفاةمن ضمن الأشياء اللي بتحدث لما
+
+34
+00:02:28,820 --> 00:02:33,900
+بيكون فيه endotoxin في ال infection involved حاجة
+
+35
+00:02:33,900 --> 00:02:38,080
+نسميها activation of complement والكائنين
+
+36
+00:02:38,080 --> 00:02:42,180
+activation أيضا وبالتالي احنا بنشط جهاز المناع
+
+37
+00:02:42,180 --> 00:02:44,820
+بنعمل release ل large amount of histamine,
+
+38
+00:02:44,940 --> 00:02:48,640
+prostaglandins و other inflammatory mediators اللي
+
+39
+00:02:48,640 --> 00:02:53,840
+ممكن تعملImmune Storm او عاصفة منعية تؤدي الى اما
+
+40
+00:02:53,840 --> 00:02:57,840
+Vasodilatation او Vasoconstriction High Blood Low
+
+41
+00:02:57,840 --> 00:03:02,500
+Blood Pressure وبالتالي بتؤدي الى تدمير كبير في
+
+42
+00:03:02,500 --> 00:03:07,680
+رسم الإنسان ومصطلح Endotoxemia ذكرناه سابقا هو
+
+43
+00:03:07,680 --> 00:03:12,180
+وجود ال Endotoxin في الدم و ال Endotoxin مرة أخرى
+
+44
+00:03:12,180 --> 00:03:17,730
+مصاحب لوجود لجرام Negative Bacteriumالـ Exotoxin
+
+45
+00:03:17,730 --> 00:03:21,430
+يعني اللي .. اللي .. اللي درسناهم الفصل الماضي في
+
+46
+00:03:21,430 --> 00:03:24,250
+الـ Essential Medical Microbiology وهذا الفصل
+
+47
+00:03:24,250 --> 00:03:29,490
+المحتاجين نستر��عهم بشكل تفصيلي لأنه .. لأنهم جزء
+
+48
+00:03:29,490 --> 00:03:33,830
+من هذا المساق وجزء رئيسي مرتبط بالـ Pathogens اللي
+
+49
+00:03:33,830 --> 00:03:38,250
+احنا ندرسهم في هذا المساق فهنا نتطلع على الـ Two
+
+50
+00:03:38,250 --> 00:03:43,520
+BroadClasses of Bacterial Exodoxin أن Exodoxin
+
+51
+00:03:43,520 --> 00:03:46,780
+بيشتغل على Intracellular Target بمعنى أنه لازم
+
+52
+00:03:46,780 --> 00:03:50,900
+يدخل جوا الخلية ويشتغل على Intracellular Target
+
+53
+00:03:50,900 --> 00:03:54,700
+يعني الأهداف تبعته داخل الخلية بينما النوع التاني
+
+54
+00:03:54,700 --> 00:03:59,020
+بيستهدف Cellular يعني ممكن تكون من خارج اللي هو
+
+55
+00:03:59,020 --> 00:03:59,720
+الخلية
+
+56
+00:04:02,290 --> 00:04:05,330
+فينا مصطلح برضه لازم نتعرف عليه او نستذكره مع بعض
+
+57
+00:04:05,330 --> 00:04:08,090
+مش ممكن نتعرف عليه ان احنا عرفناها قبل هيك اللي هو
+
+58
+00:04:08,090 --> 00:04:12,930
+ال A B Model لالتوكسين التوكسين او ال X-Toxin
+
+59
+00:04:12,930 --> 00:04:17,290
+بيكون مكون من قطعتين قطعة بنسميها A والاخرى
+
+60
+00:04:17,290 --> 00:04:24,170
+بنسميها B دايما اربط A ب Activeو B بـ Binding
+
+61
+00:04:24,170 --> 00:04:27,970
+Active يعني هي اللي إلها نشاط بيولوجي يعني هي الـ
+
+62
+00:04:27,970 --> 00:04:34,330
+toxic و الـ B هي المسئولة عن الإرتباط فـ B بيخلي A
+
+63
+00:04:34,330 --> 00:04:39,170
+يدخل أو يرتبط بالخلايا تمهيدا لدخوله إلى الخلايا
+
+64
+00:04:39,170 --> 00:04:44,370
+لكن B ليس له أي dependent independent action يعني
+
+65
+00:04:44,370 --> 00:04:50,360
+لو جيبنا قطع B فقط و وضعناها على الخلايالن يكون
+
+66
+00:04:50,360 --> 00:04:54,680
+هناك اي تأثير سام على الخلايا اذا بي وظيفتها
+
+67
+00:04:54,680 --> 00:04:59,180
+الرئيسية ادخال A و A وظيفتها الرئيسية هي ال
+
+68
+00:04:59,180 --> 00:05:02,780
+biological activity او ما يُعرف في ال toxicity و
+
+69
+00:05:02,780 --> 00:05:06,760
+هذا بنسميه احنا by bipartite structure انه مكوّن
+
+70
+00:05:06,760 --> 00:05:15,310
+من جزءين A and B كثير من ال ..التوكسين المنوع هذا
+
+71
+00:05:15,310 --> 00:05:18,770
+بيعمل حاسمة ADP ribosylation يعني بيضيف ribosyl
+
+72
+00:05:18,770 --> 00:05:24,050
+group على ال target host molecule هذا ال ADP
+
+73
+00:05:24,050 --> 00:05:26,710
+ribosylation إما بيعمل activation أو بيعمل
+
+74
+00:05:26,710 --> 00:05:30,750
+inactivation يعني إذا كان المركب اللي عملناله ADP
+
+75
+00:05:30,750 --> 00:05:34,290
+ribosylation كان active بيصير inactive إذا كان
+
+76
+00:05:34,290 --> 00:05:38,770
+العكس إذا كان هو inactive إضافة ADP ribosylation
+
+77
+00:05:38,770 --> 00:05:44,650
+ممكن تعمله activation هذه نقطة كتير مهمةنبدأ بالـ
+
+78
+00:05:44,650 --> 00:05:48,830
+cellular targets و بنسميها cytolytic toxin و كلمة
+
+79
+00:05:48,830 --> 00:05:54,230
+cytolytic يعني محللة للخلايا هذا مؤشر على ان ال
+
+80
+00:05:54,230 --> 00:05:58,610
+main target site لهذه ال toxins هو ال cell
+
+81
+00:05:58,610 --> 00:06:01,850
+membrane الخارجي للخلية
+
+82
+00:06:03,730 --> 00:06:07,590
+والـ cytotoxin ده إذا بتلاحظوا بنجوسينكات ميناها
+
+83
+00:06:07,590 --> 00:06:11,770
+usually degradative enzymes يعني إنزيمات محللة
+
+84
+00:06:11,770 --> 00:06:16,670
+يعني enzyme with toxic activity enzyme with toxic
+
+85
+00:06:16,670 --> 00:06:20,410
+activity أو بنسميها ممكن نقول تكسين with enzymatic
+
+86
+00:06:20,410 --> 00:06:25,500
+activityأو اسم آخر اللي هو cytolysins بعض الأحيان
+
+87
+00:06:25,500 --> 00:06:28,360
+لإن احنا عارفين انها بتشتغل على الرد بلد سلب
+
+88
+00:06:28,360 --> 00:06:32,960
+بنسميها hemolysin ممكن تؤدي إلى tissue necrosis
+
+89
+00:06:32,960 --> 00:06:36,900
+اللي هو موت الأنسجة و maybe lethal when
+
+90
+00:06:36,900 --> 00:06:41,440
+administered intravenously يعني إذا حقنها عبر الدم
+
+91
+00:06:41,440 --> 00:06:48,370
+من خلال injection بتكون قاتلة للإنسانهناك ثلاث
+
+92
+00:06:48,370 --> 00:06:53,290
+أنواع من الـCytotoxin أو الـCytolysin أو من اللي
+
+93
+00:06:53,290 --> 00:06:56,870
+هو الـDegenerative Enzyme واحد بيشتل على
+
+94
+00:06:56,870 --> 00:07:00,070
+Hydrolyzing Membrane Phospholipid ��لك بتاعة فى
+
+95
+00:07:00,070 --> 00:07:04,150
+الـPhospholipid اللى بتشكل الـMembrane اللى دايما
+
+96
+00:07:04,150 --> 00:07:06,130
+بنرمزلها بهذا الشكل
+
+97
+00:07:09,430 --> 00:07:13,710
+هذه الـ Phospholipids بصيرها Hydrolysis وبالتالي
+
+98
+00:07:13,710 --> 00:07:17,890
+تتكسر إذا اتكسرت هي المشكلة للمنبرين وبالتالي
+
+99
+00:07:17,890 --> 00:07:22,470
+بيصير فيه ثقوق في المنبرين ومحتوى الخلية بيخرج إلى
+
+100
+00:07:22,470 --> 00:07:26,710
+الخارج إذا أول مثال هو اللي بيعمل Hydrolysis
+
+101
+00:07:26,710 --> 00:07:31,890
+للمنبرين Phospholipid ومثال عليه انزيم مشهور أو
+
+102
+00:07:31,890 --> 00:07:37,490
+تكسيل مشهور اسمه Phospholipase C بتنتجه لكلسترديوم
+
+103
+00:07:37,490 --> 00:07:42,500
+وليستفيلو كوكسفي نوع آخر اسمه ثيول وكلمة ثيول بال
+
+104
+00:07:42,500 --> 00:07:46,260
+chemistry تعني اللي هي رابطة لل ash أو لل ash
+
+105
+00:07:46,260 --> 00:07:52,460
+group activated cytolysin وهذا بيكون في الغالب
+
+106
+00:07:52,460 --> 00:07:55,880
+الأمر oxygen labile وكلمة oxygen labile يعني إذا
+
+107
+00:07:55,880 --> 00:08:01,080
+تعرض هذا ال toxin إلى ال oxygen بيتدمر يعني بيفقد
+
+108
+00:08:01,080 --> 00:08:07,100
+ال activity تبعته وهذا يعني ننقله معانا للمستقبل
+
+109
+00:08:07,100 --> 00:08:12,250
+لإن هناكبكتيريا زي السترتوكوكاس بيوجين بتنتج نوعين
+
+110
+00:08:12,250 --> 00:08:17,310
+من التكسين نوع stable و نوع labile labile برضه
+
+111
+00:08:17,310 --> 00:08:20,510
+بالأكسجين و عشان احنا بنعمل incubation في وجود
+
+112
+00:08:20,510 --> 00:08:23,730
+الأكسجين يبقى التكسين هذا ممكن ال activity تبعته
+
+113
+00:08:23,730 --> 00:08:27,730
+تفقد في وجود الأكسجين وبتالي بدنا نكون عارفين انه
+
+114
+00:08:27,730 --> 00:08:31,570
+بدنا نعمل technique معين حتى نحمي البكتيريا
+
+115
+00:08:31,570 --> 00:08:35,830
+والتكسين من الأكسجين حتى نقدر نشوف إذا كانت بتنتج
+
+116
+00:08:35,830 --> 00:08:41,860
+هذا التكسين أم لأأول واحد هو Hydrolyzing Membrane
+
+117
+00:08:41,860 --> 00:08:44,580
+Phospholipid ومثال عليها كلوسترديوم وستفيلوكوكاس
+
+118
+00:08:44,580 --> 00:08:48,960
+التانية هي Thiol-activated Cytolysine ومميزته أن
+
+119
+00:08:48,960 --> 00:08:52,860
+Oxygen-labile برضه بيعمل alteration للممبراين
+
+120
+00:08:52,860 --> 00:08:58,040
+permeability يعني نفاذية الممبراين تزداد بيخرج
+
+121
+00:08:58,040 --> 00:09:01,840
+محتوى بيدخل محتوى يعني الخلايا بتتأثر بشكل كبير
+
+122
+00:09:01,840 --> 00:09:06,800
+مثالالستريبتولايسين او اللي ذكرناها قبل قليل
+
+123
+00:09:06,800 --> 00:09:10,820
+والستريبتو كوكاس بشكل عام تيتانولايسين of
+
+124
+00:09:10,820 --> 00:09:14,140
+كلسترديوم يبقى في عنا two toxins مهمين جدا
+
+125
+00:09:14,140 --> 00:09:16,740
+الستريبتولايسين of تبع الستريبتو كوكاس
+
+126
+00:09:16,740 --> 00:09:22,780
+والتيتانولايسين تبع الكلسترديوم تتنايDetergent
+
+127
+00:09:22,780 --> 00:09:28,300
+-like action وهذا الاتجار يعمل عملية destruction
+
+128
+00:09:28,300 --> 00:09:33,700
+لسل ممبرين من خلال interaction ما بين الهيدروفليك
+
+129
+00:09:33,700 --> 00:09:39,820
+والهيدروفليك انس وبصير فيه أيضا تمذيق للممبرين3
+
+130
+00:09:39,820 --> 00:09:43,860
+types او 3 different mechanism كلها في النهاية
+
+131
+00:09:43,860 --> 00:09:48,140
+بتقدي الى نفس النهاية الحتنية اللى هى destruction
+
+132
+00:09:48,140 --> 00:09:54,320
+للممبران واحد بيعمل license واحد بيعمل deterrent
+
+133
+00:09:54,320 --> 00:09:59,730
+like action واحد بيشتغل من خلالتدمير أو الإرتباط
+
+134
+00:09:59,730 --> 00:10:01,890
+مع الكوليستيرول اللي موجود في ال cell membrane
+
+135
+00:10:01,890 --> 00:10:05,210
+وتدمير ال cell membrane كمان مرة الأمثلة
+
+136
+00:10:05,210 --> 00:10:08,710
+Staphylococcus Clostridium Staphylococcus
+
+137
+00:10:08,710 --> 00:10:15,050
+Clostridium and Staphylococcus الان
+
+138
+00:10:15,050 --> 00:10:18,450
+نجلة اللي هم اللي بيشتغلوا على ال intracellular
+
+139
+00:10:18,450 --> 00:10:25,310
+targets و هم مجموعة كبيرة الصحيحو واحد منهم اسمه
+
+140
+00:10:25,310 --> 00:10:31,010
+بوردتيلاتوكسين بوردتيلاتوكسين او pertosis toxin
+
+141
+00:10:31,010 --> 00:10:35,010
+وهو عبارة عن adenylate cyclase action و هنتكلم
+
+142
+00:10:35,010 --> 00:10:38,270
+الآن ايش يعني adenylate cyclase action و هيمر
+
+143
+00:10:38,270 --> 00:10:42,890
+معانا هذا المصطلح اكثر من مرة و خاصة في ال vibrio
+
+144
+00:10:42,890 --> 00:10:47,590
+cholera فخليني نمر عليهم موضوع سريع و نعرف انهالـ
+
+145
+00:10:47,590 --> 00:10:48,830
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+146
+00:10:48,830 --> 00:10:49,090
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+147
+00:10:49,090 --> 00:10:49,650
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+148
+00:10:49,650 --> 00:10:51,610
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+149
+00:10:51,610 --> 00:11:00,390
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+150
+00:11:00,390 --> 00:11:02,770
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+151
+00:11:02,770 --> 00:11:03,550
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+152
+00:11:03,550 --> 00:11:03,590
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+153
+00:11:03,590 --> 00:11:12,090
+الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ الـ
+
+154
+00:11:12,090 --> 00:11:17,020
+الـ الـ الـالبكتيريا القدرة على إنتاج هذا التكسين
+
+155
+00:11:17,020 --> 00:11:21,320
+هو بكتيريو فاج إذا إما chromosomal أو بلازميد أو
+
+156
+00:11:21,320 --> 00:11:26,280
+فاج encoded هدولة الثلاثة هم ال major targets اللي
+
+157
+00:11:26,280 --> 00:11:31,200
+بتخزن فيهم الجينات تبع التكسين يبجن من المهم إنه
+
+158
+00:11:31,200 --> 00:11:35,320
+نميزهم، نميز التكسين بناء على هل هي chromosomaly
+
+159
+00:11:35,320 --> 00:11:41,250
+ولا بلازميد ولا فاج encodedIt is activated by
+
+160
+00:11:41,250 --> 00:11:45,810
+intracellular clamodulin and like pertosis toxin
+
+161
+00:11:45,810 --> 00:11:50,690
+catalyzes conversion of ATP to cyclic A and B يعني
+
+162
+00:11:50,690 --> 00:11:55,650
+العملية involves ال activation لدنية Cyclase
+
+163
+00:11:55,650 --> 00:12:01,930
+enzyme من خلال مركب اسم Clamodulin تمام؟ و بيصير
+
+164
+00:12:01,930 --> 00:12:06,830
+عملية تحويل ال ATP إلى Cyclic A and B هذه العملية
+
+165
+00:12:06,830 --> 00:12:08,730
+اللي هي تحويل ال ATP
+
+166
+00:12:11,430 --> 00:12:18,810
+الى Cyclic AMP عملية جدا مهمة في فهم كيف بتتم او
+
+167
+00:12:18,810 --> 00:12:23,690
+كيف بيصير انه toxic effect طبعا كلكوا بتعرفوا ان
+
+168
+00:12:23,690 --> 00:12:28,690
+ال ATP هو مركب الطاقة ال Cyclic AMP هو مركب يستخدم
+
+169
+00:12:28,690 --> 00:12:32,310
+من قبل الخلايا لعملية تنظيم دخول وخروج ال
+
+170
+00:12:32,310 --> 00:12:36,490
+electrolytes الآن ال Cyclic AMP ب concentration
+
+171
+00:12:36,490 --> 00:12:37,430
+معينة
+
+172
+00:12:39,780 --> 00:12:43,920
+خلّينا نسميها X الـ Concentration بيقوم بوظيفته
+
+173
+00:12:43,920 --> 00:12:48,920
+كميورام بمعنى أنه بدخل عناصر و بيمنع دخول عناصر
+
+174
+00:12:48,920 --> 00:12:52,720
+أخرى إلى داخل الخلايا إذا التركيز في الداخل و في
+
+175
+00:12:52,720 --> 00:12:58,480
+الخارج منتظم و مافيه أي إشكالية لو زاد تركيز الـ
+
+176
+00:12:58,480 --> 00:13:03,880
+Cyclic AMP الـ function تبعته بتزيدبصير يمنع اكتر
+
+177
+00:13:03,880 --> 00:13:08,440
+ويصير امتصاص اكتر لبعض المكونات وبالتالي بصير فانا
+
+178
+00:13:08,440 --> 00:13:14,060
+imbalance عدم اتزان ايش يعني عدم اتزان في خلايا
+
+179
+00:13:14,060 --> 00:13:18,300
+وما بين خارج الخلايا هذا مؤشر على انه صار في
+
+180
+00:13:18,300 --> 00:13:22,620
+accumulation تراكم لبعض ال electrolytes في خارج
+
+181
+00:13:22,620 --> 00:13:29,110
+الخلاياالجسم بيستشعر هذا التراكم وبيعتبره toxic
+
+182
+00:13:29,110 --> 00:13:36,370
+effect على الخلايا فبيضطر يخفف اللي هو هذا التركيز
+
+183
+00:13:36,370 --> 00:13:43,120
+من خلال إيش؟ من خلال إفراز ناءوبالتالي عملية إفراز
+
+184
+00:13:43,120 --> 00:13:47,480
+الماء من داخل الخلايا إ��ى خارج الخلايا ممكن تعمل
+
+185
+00:13:47,480 --> 00:13:53,340
+إدمة إذا كان المكان اللي صار في هذا الأمر مالوش
+
+186
+00:13:53,340 --> 00:14:00,640
+قنوات وإذا كان له قنواتبصير إفراز سائل داخل القناة
+
+187
+00:14:00,640 --> 00:14:04,760
+مثلا في القانة الهضمية وبصير ما يعرف بيه الإسهال
+
+188
+00:14:04,760 --> 00:14:09,380
+أو الديارية لكن لو صار مثلا في منطقات الصدر في
+
+189
+00:14:09,380 --> 00:14:13,420
+عضلات بصير عندي انتفاخ لأنه صار عندي ادمة ليها
+
+190
+00:14:13,420 --> 00:14:16,940
+الاستسقاء يعني المياه خرجت من الخلايا إلى خارج
+
+191
+00:14:16,940 --> 00:14:20,640
+الخلايا إذا بنا نكون عارفينإنه إذا بنتكلم عن
+
+192
+00:14:20,640 --> 00:14:25,400
+Adrenalate Cyclase Toxin يعني بنتكلم عن تحويل ATP
+
+193
+00:14:25,400 --> 00:14:29,500
+لـCycle KMP والـCycle KMP كمان مرة بيعمل
+
+194
+00:14:29,500 --> 00:14:34,020
+Electrolyte imbalance الجسم بيضطر في هذه الحالة
+
+195
+00:14:34,020 --> 00:14:37,780
+إنه يخفف هذه الـElectrolyte من خلال إنتاج سوائل
+
+196
+00:14:37,780 --> 00:14:41,900
+قلنا إذا إنتاج السوائل في قنوات زي الأمعاء بيصير
+
+197
+00:14:41,900 --> 00:14:45,020
+لنا أسهل إذا مافيش قنوات بيصير لنا استسقاء أو
+
+198
+00:14:45,020 --> 00:14:50,750
+الإديمة وبيصير لنا انتفاخهذا التوكسين ألبن له
+
+199
+00:14:50,750 --> 00:14:53,730
+activity أخرى غير اللي هو ال adenylate cyclase
+
+200
+00:14:53,730 --> 00:14:57,430
+enzyme انه بيعمل inhibition للchemotaxis of
+
+201
+00:14:57,430 --> 00:15:01,070
+leukocytes and activity انت كلكم بتعرفوا ان في
+
+202
+00:15:01,070 --> 00:15:08,220
+وجودInfection الـ Immune System بيتحرك تجاه مكان
+
+203
+00:15:08,220 --> 00:15:14,820
+الإصابة بيبعت ال Fagocytes الان بيرسل يعني الان ال
+
+204
+00:15:14,820 --> 00:15:18,340
+.. ال .. التوكسين هذا بيعمل interference مع ال
+
+205
+00:15:18,340 --> 00:15:22,680
+messages يعني بمعنى آخر بيمنع وصول ال white blood
+
+206
+00:15:22,680 --> 00:15:27,580
+cell إلى مكان الإصابة فبالتالي لن يكون لل
+
+207
+00:15:27,580 --> 00:15:31,820
+Fagocytes أو لل white blood cell دور في مكافحة هذا
+
+208
+00:15:31,820 --> 00:15:37,470
+ال microالنوع الثاني من الـ toxins اللي هو anthrax
+
+209
+00:15:37,470 --> 00:15:41,830
+toxin وبتنتجه بكتيريا اسمها Bacillus anthracis
+
+210
+00:15:41,830 --> 00:15:45,210
+مشهورة ال Bacillus anthracis واحدة من أقدم
+
+211
+00:15:45,210 --> 00:15:48,990
+الميكروبات اللي استخدمت في الحرب البيولوجية وربما
+
+212
+00:15:48,990 --> 00:15:54,830
+كان المبرر لقصف العراق واحتلال العراق هو امتلاكها
+
+213
+00:15:54,830 --> 00:15:58,790
+لسلاح بيولوجي اللي هو ال Bacillus anthracis للأسف
+
+214
+00:15:58,790 --> 00:16:05,230
+كانت طبعا دعاية سودةعلى النقيد من اللي هو الـToxin
+
+215
+00:16:05,230 --> 00:16:08,770
+الأول هذا Plasmid Encoded هذا كروموزوملي هذا
+
+216
+00:16:08,770 --> 00:16:14,090
+Plasmid Encoded و بينقسم إلى ثلاث أنواع أو ثلاث
+
+217
+00:16:14,090 --> 00:16:22,450
+أصناف قطعة بنسميها PA و هي اختصار لكلمة Protective
+
+218
+00:16:22,450 --> 00:16:29,350
+Antigen و
+
+219
+00:16:29,350 --> 00:16:36,350
+في عندي حدث ما قديمهfactor وحاجة اسمها lethal
+
+220
+00:16:36,350 --> 00:16:48,400
+factor يعني E F Lالـ F اللي هو ما انتوا شايفينهم
+
+221
+00:16:48,400 --> 00:16:52,980
+على الصبورة هنا ال .. ال .. ال .. ال edema factor
+
+222
+00:16:52,980 --> 00:16:56,580
+بيرتبط بال protective antigen او ال lethal factor
+
+223
+00:16:56,580 --> 00:17:01,320
+بيرتبط بال protective antigen الان في حال edema
+
+224
+00:17:01,320 --> 00:17:04,120
+factor و اتذكروا انه قبل لحظات اصلا انتحدثت عن
+
+225
+00:17:04,120 --> 00:17:08,440
+كلمة edema و رابطتها بميم بادلات cyclase enzyme
+
+226
+00:17:08,440 --> 00:17:12,840
+اذا بتوقع ان ال edema factor بيعمل increases in
+
+227
+00:17:12,840 --> 00:17:16,760
+cyclic AMPLiver resulting in edema or fluid
+
+228
+00:17:16,760 --> 00:17:20,620
+accumulation بينما ال lethal factor يؤدي إلى موت
+
+229
+00:17:20,620 --> 00:17:24,620
+الخلايا وقد يؤدي إلى موت العائل اللي هو المصاب
+
+230
+00:17:24,620 --> 00:17:29,440
+وهذا هو ال very dangerous يعني part of the anthrax
+
+231
+00:17:29,440 --> 00:17:33,400
+toxinالان على الرغم من ان هذا Dangerous وهذا
+
+232
+00:17:33,400 --> 00:17:36,900
+Dangerous لكن احنا بناما ال vaccine بناما ال
+
+233
+00:17:36,900 --> 00:18:00,560
+vaccine بنستخدم فيه ال protective antigen
+
+234
+00:18:01,600 --> 00:18:06,260
+هو المسئول عن الارتباط مع خليانة وقد يحمل ريسبتور
+
+235
+00:18:06,260 --> 00:18:11,100
+للـ edema factor أو ريسبتور لل lethal factor
+
+236
+00:18:11,100 --> 00:18:16,200
+وبيعملهم internalization ادخال داخل الخلية ثم يقوم
+
+237
+00:18:16,200 --> 00:18:23,740
+أي من هما بالوظيفة الخاصة بهم الـ
+
+238
+00:18:23,740 --> 00:18:30,050
+Botulinum Toxinوهذا أقوى صوم بيولوجي معروف للبشر
+
+239
+00:18:30,050 --> 00:18:35,930
+على وجه الأرض Natural Toxin يعني وبتمتجه بكتيريا
+
+240
+00:18:35,930 --> 00:18:39,370
+اسمة Clostridium Botulinum Clostridium Botulinum
+
+241
+00:18:39,370 --> 00:18:43,550
+برضه Fage Encoded شوفت ال answer نعرفين تلاتة واحد
+
+242
+00:18:43,550 --> 00:18:47,750
+Chromosomally Encoded واحد Plasmid Encoded وهذا ال
+
+243
+00:18:47,750 --> 00:18:53,150
+Fage Encoded وبنوصفه على انه Neurotoxin وصفنا له
+
+244
+00:18:53,150 --> 00:18:59,570
+Neurotoxinأو enterotoxin أو cytotoxin هو وصف
+
+245
+00:18:59,570 --> 00:19:05,230
+للمكان أو لل target اللي بيشتغل عليه التكسين مثلا
+
+246
+00:19:05,230 --> 00:19:08,710
+إذا بيشتغل في الأمعاء بنسميه enterotoxin إذا
+
+247
+00:19:08,710 --> 00:19:15,570
+بيشتغل على أعصاب بنسميه neurotoxin وهكذا among
+
+248
+00:19:15,570 --> 00:19:19,470
+most potent of all biological toxins يعني هو من
+
+249
+00:19:19,470 --> 00:19:23,770
+قلنا أقوى السموم بل هو أقوى السموم البيولوجية على
+
+250
+00:19:23,770 --> 00:19:28,750
+وجه الأرضبرضه اله بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت
+
+251
+00:19:28,750 --> 00:19:29,450
+بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي
+
+252
+00:19:29,450 --> 00:19:32,570
+ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ
+
+253
+00:19:32,570 --> 00:19:33,190
+دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي ساب
+
+254
+00:19:33,190 --> 00:19:35,030
+يونيت بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ دومين
+
+255
+00:19:35,030 --> 00:19:36,830
+ال بي ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت
+
+256
+00:19:36,830 --> 00:19:38,410
+بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي
+
+257
+00:19:38,410 --> 00:19:41,050
+ساب يونيت بايندنغ دومين ال بي ساب يونيت بايندنغ
+
+258
+00:19:41,050 --> 00:19:43,980
+دومين ال بي ساب يانت بتعرفوا انه ال .. ال .. عملية
+
+259
+00:19:43,980 --> 00:19:48,780
+ال contraction الانقباض هي عبارة عن stimulus ال
+
+260
+00:19:48,780 --> 00:19:53,760
+stimulus هذه من اللي بيحركها الacetylcholine
+
+261
+00:19:53,760 --> 00:20:01,180
+الacetylcholine هذا هو new transmitter بدونه
+
+262
+00:20:01,180 --> 00:20:06,660
+مابتصلش لإشارة العصبيةالسيد توكسين البوتلونيوم
+
+263
+00:20:06,660 --> 00:20:13,680
+بيمنع ال release اطلاقه بمعنى انه انتجه لا ينتج
+
+264
+00:20:13,680 --> 00:20:18,460
+هذا اللي هو الاسيترالكولين من مكانه ولا يخرج الى
+
+265
+00:20:18,460 --> 00:20:24,300
+السيارة العصبي وبالتالي يصبح انه شلل ارتخائه مافيش
+
+266
+00:20:24,300 --> 00:20:30,200
+هنا قدرة على الانقباضشلال ارتخائي بينتج عن
+
+267
+00:20:30,200 --> 00:20:35,780
+الانهيبشن للريليز of جنه أسيتالكولين اللي هو الـ
+
+268
+00:20:35,780 --> 00:20:38,600
+neurotransmitter المهموي الأساسي
+
+269
+00:20:41,260 --> 00:20:45,460
+طبعاً الشلة الارتخائي بنسميه بالانجليزي flaccid
+
+270
+00:20:45,460 --> 00:20:51,140
+paralysis هذا التوكسين بتركيز مخففة بيستخدموه في
+
+271
+00:20:51,140 --> 00:20:57,240
+عمليات التجميل يعني إزالة التجاعد على سبيل المثال
+
+272
+00:20:57,240 --> 00:21:01,980
+والفكرة فيها هي نفس فكرة التوكسين بنستخدم كمان مرة
+
+273
+00:21:01,980 --> 00:21:09,850
+تركيز مخفف للغاية تحقن في الجلدفي العضلات اللي
+
+274
+00:21:09,850 --> 00:21:14,410
+بتحرك الجلد بيصير فيها شلل ارتخائي فبتنبسط فبتقل
+
+275
+00:21:14,410 --> 00:21:20,050
+التجايد طبعا هذا أثره لفترة محددة لكن للأسف يستخدم
+
+276
+00:21:20,050 --> 00:21:25,450
+لهذا الغرض في أغراض أخرى مثلا بيستخدموا قبل علاج
+
+277
+00:21:25,450 --> 00:21:29,670
+الطبيعي للمرضى اللي بيصير عندهم شلل نتيجة حوادث
+
+278
+00:21:30,430 --> 00:21:34,550
+عشان يقدر يعمل علاج طبيعي لازم يتمثل المريض للشفاء
+
+279
+00:21:34,550 --> 00:21:39,090
+وهذا بياخد فترة طويلة قد تستغرق شهور بتكون العضلات
+
+280
+00:21:39,090 --> 00:21:43,570
+اتيبست من قلة الحركة لأن هو أصلا Sarandu شلل فعشان
+
+281
+00:21:43,570 --> 00:21:48,150
+يقدر الأخصاء العلاج الطبيعي يتعامل مع هذا المريض
+
+282
+00:21:48,150 --> 00:21:53,430
+قد يحقن برضه بجرعات مخففة من الـBotulinum وبيسموه
+
+283
+00:21:53,430 --> 00:21:59,050
+الـBotox Botulinum Toxinيلين العضلات ويسهل التعامل
+
+284
+00:21:59,050 --> 00:22:05,870
+معها عند هؤلاء المرضىالكوليرا توكسين احنا وعدنا من
+
+285
+00:22:05,870 --> 00:22:09,690
+البداية قلنا ان الادينيرايت سايكليز انزاين هيظهر
+
+286
+00:22:09,690 --> 00:22:13,530
+تأثيره بشكل جلي في موضوع ال Vibrio cholera ماعليش
+
+287
+00:22:13,530 --> 00:22:18,750
+يعنيه اللوحة مليانة لكن خلينا نحاول نشرح بطريقة
+
+288
+00:22:18,750 --> 00:22:22,810
+أبسط من ما هو موجود في اللوحة لو افترضنا ان هذا
+
+289
+00:22:22,810 --> 00:22:29,680
+الرسم اللي امامكم هو ال intestinal tractلدينا هنا
+
+290
+00:22:29,680 --> 00:22:37,320
+في الجدار اللي هو Adrenalate Cyclase Enzyme الان
+
+291
+00:22:37,320 --> 00:22:41,700
+ال Vibrio cholera تكسين بيرتبط بال Adrenalate
+
+292
+00:22:41,700 --> 00:22:47,180
+Cyclase Enzyme بيعمله activation لما بيعمله
+
+293
+00:22:47,180 --> 00:22:50,320
+activation هذا في ال process بتاعة ال activation
+
+294
+00:22:50,320 --> 00:22:57,300
+بتحول ال ATP إلى Cyclic AMPكمان مرة استخدم KMP
+
+295
+00:22:57,300 --> 00:23:05,660
+وظيفته عملية تنظيم امتصاص واخراج الـ Electrolytes
+
+296
+00:23:08,360 --> 00:23:13,800
+هنا كمية الـ Cyclic ENP صارت كتيرة فبالتالي الكمية
+
+297
+00:23:13,800 --> 00:23:17,920
+اللي منعها من الامتصاص كبيرة فبيتراكم ال
+
+298
+00:23:17,920 --> 00:23:23,280
+electrolyte في اللمعاء الجسم مرة أخرى بيستشعر ان
+
+299
+00:23:23,280 --> 00:23:27,000
+هذه ال electrolyte هي toxic للجسم وبالتالي بيتطر
+
+300
+00:23:27,000 --> 00:23:32,340
+يفرز عليها كمية كبيرة من الماء فبصير عندنا إسهال
+
+301
+00:23:32,340 --> 00:23:36,520
+وهذا الإسهال بنسميه watery diarrhea يعني إسهال
+
+302
+00:23:36,520 --> 00:23:41,950
+مائي لأنهيعني كمية المياه المنتجة بتكون كمية كبيرة
+
+303
+00:23:41,950 --> 00:23:46,690
+للغاية لذلك حتى بيوصفوا البراز أكرمكم الله اللي
+
+304
+00:23:46,690 --> 00:23:52,350
+بينتج عن مرضى ال Vibrio cholera بيسموه rice water
+
+305
+00:23:53,550 --> 00:23:58,190
+Stool يعني البوراز اللي بيشبه مية الرز اللي لما
+
+306
+00:23:58,190 --> 00:24:02,990
+بنغسل احنا الرز بيكون لونه milkish يعني مائل الى
+
+307
+00:24:02,990 --> 00:24:06,750
+اللون الحليب او الأبيض وبالتالي البوراز ايضا بيكون
+
+308
+00:24:06,750 --> 00:24:10,750
+بهذا الشكل لانه بيكون ايضا غني بال Electrolytes
+
+309
+00:24:10,750 --> 00:24:16,330
+لذلكأحد أهم نقاط القيالة في الـ Vibricular أو في
+
+310
+00:24:16,330 --> 00:24:20,010
+بشكل عام في الإسهال أن نعطي المريض تعويض للسوائل
+
+311
+00:24:20,010 --> 00:24:23,950
+وتعويض لل Electrolyte وهذا Life Saving يعني وإن
+
+312
+00:24:23,950 --> 00:24:29,930
+كان بسيط لكنه بيحمي حياة الإنسان أما على اللوحة
+
+313
+00:24:29,930 --> 00:24:35,780
+هذه مجموعة من الـToxin اللي هو الـ Therotoxinوالـ
+
+314
+00:24:35,780 --> 00:24:39,720
+Exotoxin تبع اللي هو Sodomonas aeruginosa وعشان
+
+315
+00:24:39,720 --> 00:24:43,940
+هما التانين بيشتغلوا بنفس الطريقة فبنشرح فقط الـ
+
+316
+00:24:43,940 --> 00:24:48,480
+Diphtheria وأنقولكوا أنه التعني بنفس اللي هو الـ
+
+317
+00:24:48,480 --> 00:24:52,060
+ال .. ال .. ال .. الـ mechanism اللي هو الخاص ب
+
+318
+00:24:52,060 --> 00:24:53,360
+Sodomonas aeruginosa
+
+319
+00:25:01,200 --> 00:25:05,900
+بيشتغل ADP ribosylation inhibits cell protein
+
+320
+00:25:05,900 --> 00:25:10,340
+synthesis من خلال catalyzing اللي هو ADP ribose
+
+321
+00:25:10,340 --> 00:25:13,640
+from NAD اللي هو نيكوتينيو نيكوتاناميد أنينيل
+
+322
+00:25:13,640 --> 00:25:17,800
+نيكولاتايد لل elongation factor 2 تعالى نعرف ايش
+
+323
+00:25:17,800 --> 00:25:22,160
+يعني الكلام هذا بيعني احنا بنعرف ان ال translation
+
+324
+00:25:22,160 --> 00:25:28,600
+هي عبارة عن ريبوزوم
+
+325
+00:25:28,600 --> 00:25:37,480
+large sub unitsmall subunit و mRNA و بيجي اللي هم
+
+326
+00:25:37,480 --> 00:25:42,720
+ال TRNA اللي حاملين amino acid و بتبدأ طبعا هنا ال
+
+327
+00:25:42,720 --> 00:25:48,400
+mRNA مكوّن من اللي هو الكونات العملية هذه عملية
+
+328
+00:25:48,400 --> 00:25:53,780
+بسيطة وسهلة بالنسبة لنا لكنها عملية معقدة وبتحتاج
+
+329
+00:25:53,780 --> 00:26:00,120
+إلى عامل بنسميه elongation factor 2بدون الـ
+
+330
+00:26:00,120 --> 00:26:04,500
+elongation factor to this process و ال heart و ال
+
+331
+00:26:04,500 --> 00:26:11,490
+stop اتوقف الانالـ Dithiotoxin أو الـ Exotoxin
+
+332
+00:26:11,490 --> 00:26:15,030
+الخاص بالـ Sodomonas aeruginosa Exotoxin A كلا هما
+
+333
+00:26:15,030 --> 00:26:20,450
+يعمل بنفس الطريقة بإنه بيعمل ADP-ribosylation لـ
+
+334
+00:26:20,450 --> 00:26:25,410
+elongation factor 2 وبالتالي بيوقف عملية تصنيع
+
+335
+00:26:25,410 --> 00:26:28,610
+البروتين احنا في عندنا مقولة في ال microwave يقول
+
+336
+00:26:28,610 --> 00:26:34,010
+خلية غير قادرة على تصنيع البروتين هي خلية حكم
+
+337
+00:26:34,010 --> 00:26:40,770
+عليها بالموتأجراً أم عاجراً يعني هي بتنتظر دورها
+
+338
+00:26:40,770 --> 00:26:44,590
+في الموت لأن البروتينات إذا توقفت في الخلية ماذا
+
+339
+00:26:44,590 --> 00:26:49,030
+يعني ذلك يعني إنه الانزيمات توقفت إذا الانزيمات
+
+340
+00:26:49,030 --> 00:26:54,510
+توقفت عن الانتاج المستمر إلها كل ال metabolism في
+
+341
+00:26:54,510 --> 00:26:58,130
+الخلية هيتوقف وبالتالي بما نكون عارفين إنه إذا
+
+342
+00:26:58,130 --> 00:27:01,470
+مافيش metabolism النهاية الحتمية لهذه الخلية
+
+343
+00:27:01,470 --> 00:27:08,370
+غالباً بيكون الموتدفتيرا توكسين والـ X-Toxin الخاص
+
+344
+00:27:08,370 --> 00:27:11,210
+بـ Pseudomonas aeruginosa بيعملوا بنفس الطريقة انه
+
+345
+00:27:11,210 --> 00:27:15,370
+بيعملوا Inhibition للبروتين سينتيز من خلال
+
+346
+00:27:15,370 --> 00:27:21,250
+Inactivation للـ elongation factor 2 رقم 7 من
+
+347
+00:27:21,250 --> 00:27:26,250
+التوكسين اللي هوheat labile enterotoxin كلمة
+
+348
+00:27:26,250 --> 00:27:30,070
+labile حكينا فيها قبل قليل قولنا labile يعني
+
+349
+00:27:30,070 --> 00:27:34,710
+يتأثر، يتدمر، الآن في حاجة اسمها oxygen labile وفي
+
+350
+00:27:34,710 --> 00:27:38,230
+حاجة اسمها heat labile إذا قولنا oxygen labile
+
+351
+00:27:38,230 --> 00:27:41,830
+معناته الحاجة بتأثر بالأكسجين، بيتدمر بالأكسجين،
+
+352
+00:27:41,830 --> 00:27:44,270
+وإذا قولنا heat labile يعني معناته الحاجة بتدمر
+
+353
+00:27:44,270 --> 00:27:48,670
+بالحرارة، يعني إذا سخنناه معمليا مخبريا، بتدمر
+
+354
+00:27:48,670 --> 00:27:54,430
+بالحرارةإذن heat labile toxin بعض الأحيان اختصارا
+
+355
+00:27:54,430 --> 00:27:59,410
+بنسميه أو هو أكتر شيوعا أصلا بنسميه LT labile
+
+356
+00:27:59,410 --> 00:28:04,770
+toxin وفيه منه صنفين LT1 و LT2 وهذا موجود في
+
+357
+00:28:04,770 --> 00:28:09,670
+الاشريشيا كولاي اللي بنسميها Enterotoxicinic
+
+358
+00:28:09,670 --> 00:28:13,250
+Escherichia coli هيمور معانا يا جماعة طوال هذا
+
+359
+00:28:13,250 --> 00:28:18,110
+الفصل مجموعة من الاشريشيا كولاي هذه المجموعة لها
+
+360
+00:28:18,110 --> 00:28:19,130
+رموز كثيرة
+
+361
+00:28:22,160 --> 00:28:26,000
+مثلا انترو تكسجينك إشريشيا كولاي انترو pathogenic
+
+362
+00:28:26,000 --> 00:28:29,880
+إشريشيا كولاي انترو hemorrhagic إشريشيا كولاي
+
+363
+00:28:29,880 --> 00:28:36,040
+انت��و invasive إشريشيا كولاي انترو aggregative
+
+364
+00:28:36,040 --> 00:28:40,260
+إشريشيا كولاي اللحظه هذا ال term ثابت اللي هو ال
+
+365
+00:28:40,260 --> 00:28:44,780
+EC إشريشيا كولاي في عندي انترو aggregative انترو
+
+366
+00:28:44,780 --> 00:28:49,240
+invasive انترو hemorrhagic انترو pathogenic وانترو
+
+367
+00:28:49,870 --> 00:28:55,730
+توكسجينك اللي هي أمامنا على اللوحة طبعا عشان يعني
+
+368
+00:28:55,730 --> 00:28:59,670
+برضه الصورة تكون واضحة احنا كنا بنعرف ان الاشريشيا
+
+369
+00:28:59,670 --> 00:29:03,650
+كولا هي normal microbiota of the intestinal tract
+
+370
+00:29:03,650 --> 00:29:08,750
+يعني موجودة عند جميع البشر في قمعهم او معظم البشر
+
+371
+00:29:08,750 --> 00:29:13,190
+لكن و بنكتبها normal microbiota من غير ممرضة لكن
+
+372
+00:29:13,190 --> 00:29:18,690
+هناك مجموعة من السلالاتاللي تميلت منها قادرة على
+
+373
+00:29:18,690 --> 00:29:22,010
+إحداث gastro-intestinal tract يعني برضه بتعمل
+
+374
+00:29:22,010 --> 00:29:25,970
+infection في الأمعاء و ليس فقط خارج الأمعاء اللي
+
+375
+00:29:25,970 --> 00:29:32,490
+احنا ذكرناهم قبل قليل هذا النوع من التكسين هو
+
+376
+00:29:32,490 --> 00:29:40,420
+plasmid encodedالـ RT2 هو مصادر فقط من خلطة إزالة
+
+377
+00:29:40,420 --> 00:29:43,320
+من الحيوانات يعني بإذن اش احنا غالبا بيصيب
+
+378
+00:29:43,320 --> 00:29:48,380
+الحيوانات similar or identical to cholera toxin
+
+379
+00:29:48,380 --> 00:29:52,860
+ذاكرين ال cholera toxin لسه قبل لوحة لما اتكلمنا
+
+380
+00:29:52,860 --> 00:29:56,320
+عنها ووصمنا ال intestinal tract وقلنا activation
+
+381
+00:29:56,320 --> 00:30:00,160
+للadenylate cyclase enzyme اللي بينتج Cyclic AMP
+
+382
+00:30:00,160 --> 00:30:01,120
+من ال ATP
+
+383
+00:30:04,120 --> 00:30:09,460
+بيحاول انه يمنع امتصاص ويعمل secretion لبعض ال
+
+384
+00:30:09,460 --> 00:30:12,740
+electrolyte بتراكم ال electrolyte يبقى معناه الحكي
+
+385
+00:30:12,740 --> 00:30:18,140
+انه هذه البكتيريا وكلمة entero تعني معاوية بمعنى
+
+386
+00:30:18,140 --> 00:30:26,520
+انها toxic للامعاء وربماالتقارب في الـToxin ما بين
+
+387
+00:30:26,520 --> 00:30:30,060
+الـEscherichia coli وما بين الـVibrio أعطى فكرة
+
+388
+00:30:30,060 --> 00:30:35,320
+للعلماء أنه ممكن أصلا البكتيريا تتبادل المعرفة،
+
+389
+00:30:35,320 --> 00:30:40,840
+يعني تكون الـVibrio cholera أعطت الـEscherichia
+
+390
+00:30:40,840 --> 00:30:43,840
+coli المقدرة على إنتاج هذا الـToxin
+
+391
+00:30:48,960 --> 00:30:53,940
+Heat-Stable Enterotoxin عكس الـ Heat لـ Y هذا الـ
+
+392
+00:30:53,940 --> 00:31:01,140
+T وهذا الـ ST ومصنفين STA و STB لنفس البكتيريا
+
+393
+00:31:01,140 --> 00:31:05,320
+اللي هي الـ Enterotoxin Escherichia Coliبرضه
+
+394
+00:31:05,320 --> 00:31:10,360
+بلازميد انكودد و ال بي only produced by animal
+
+395
+00:31:10,360 --> 00:31:14,980
+similar to LT toxin and cholera toxin but with
+
+396
+00:31:14,980 --> 00:31:19,580
+increased level بدل ما هو Cyclic A and B، Cyclic G
+
+397
+00:31:19,580 --> 00:31:25,860
+and B، Cyclic G and B وبيقدّي هذا الى ارتفاع hyper
+
+398
+00:31:25,860 --> 00:31:31,800
+secretion يعني إفراز زيادة لأيضا ال electro light
+
+399
+00:31:33,070 --> 00:31:38,750
+يعني ال L T و ال S T بيتشابهوا كثيرا لكن الفرق
+
+400
+00:31:38,750 --> 00:31:42,350
+بينهم ان واحد بيطلع Cyclic A and B و واحد بيطلع
+
+401
+00:31:42,350 --> 00:31:48,390
+Cyclic G M B ال Pertosis وهذه يمكن أول مرة اتمر
+
+402
+00:31:48,390 --> 00:31:59,150
+معانا ال A5B احنا قلنا ان ال A B Model ال
+
+403
+00:31:59,150 --> 00:32:03,930
+A B Modelهو معناته اللي حاكي أن الـToxin منقسم إلى
+
+404
+00:32:03,930 --> 00:32:12,290
+مش قطعتين معناته صنفين ممكن أحد الأصناف يكون أكثر
+
+405
+00:32:12,290 --> 00:32:18,970
+من قطعة مثلا، ها نحنا كنا A1 لكن
+
+406
+00:32:18,970 --> 00:32:21,530
+عشان نميز A عن B
+
+407
+00:32:30,110 --> 00:32:40,370
+يعني بهذا الشكل A قطع واحدة لكن B خمس
+
+408
+00:32:40,370 --> 00:32:45,830
+قطع شوفوا مزايا هذا التركيب للـToxins في البكتيريا
+
+409
+00:32:45,830 --> 00:32:52,010
+هذا الـToxin من مزايا ان وين مرمنا كيفما التثق أو
+
+410
+00:32:52,010 --> 00:32:56,810
+كيفما وقع على السطح هيلاجي B موجودة في اتجاههم
+
+411
+00:32:57,550 --> 00:33:02,630
+بينما لو كان في بي واحدة تمام عشان يرتبط لازم هذه
+
+412
+00:33:02,630 --> 00:33:06,790
+ال بي تيجي تلتصق بال cell membrane لكن هنا كما
+
+413
+00:33:06,790 --> 00:33:12,610
+ذكرت في سهولة اكبر للالتصاق نظر الاتعداد جلنا ال
+
+414
+00:33:12,610 --> 00:33:17,770
+بي الان يا هالترا ال بي هذه كلها identical
+
+415
+00:33:20,500 --> 00:33:24,480
+بمعنى انه نوع واحد صنف واحد كلهم زي بعض ولا ممكن
+
+416
+00:33:24,480 --> 00:33:29,360
+نلاقي bees مختلفة الأمرين موجودين هناك بعض ال
+
+417
+00:33:29,360 --> 00:33:34,040
+toxin بيكون ال bees فيها نسخة متطابقة وممكن يكون
+
+418
+00:33:34,040 --> 00:33:38,460
+ال toxins ال bees sub unit مختلفة متشابهة لكن في
+
+419
+00:33:38,460 --> 00:33:43,370
+برضه بينها بعض الاختلافاتأيضا كمان مرة Pertosis
+
+420
+00:33:43,370 --> 00:33:48,130
+تكسين A5B Bordetella Pertosis كلمجومة اللي encoded
+
+421
+00:33:48,130 --> 00:33:53,550
+ال S2B subunit binds دي بجانب بالفعل لدينا اختلاف
+
+422
+00:33:53,550 --> 00:33:59,010
+في اللي هم ال B subunits واحد برتبط بالجلايكوليبد
+
+423
+00:33:59,010 --> 00:34:02,990
+ريسبتر واحد برتبط بالجلايكوليبد على الفاجوسيب هذا
+
+424
+00:34:02,990 --> 00:34:08,990
+بيعطيها إمكانية للالتصاق بأكثر من نوع من الخلاج
+
+425
+00:34:11,370 --> 00:34:16,370
+والبرتقالدستوكسين أيضًا بيؤدي إلى ADP ريوبوزولايشن
+
+426
+00:34:16,370 --> 00:34:20,450
+ولأنه ريسباراتوري بيؤدي إلى إديمة مش هيكون في
+
+427
+00:34:20,450 --> 00:34:24,430
+الأمعاء بيؤدي إلى أسهال وبتالي بيؤدي إلى إديمة أو
+
+428
+00:34:24,430 --> 00:34:26,190
+hyper secretion للإلكترولايت
+
+429
+00:34:28,670 --> 00:34:35,090
+رقم عشرة ليها الشيجيلا توكسين برضه A15B وبتنتجه
+
+430
+00:34:35,090 --> 00:34:38,250
+البكتيريا المشهورة باسم شيجيلا ديزنتيريا شيجيلا
+
+431
+00:34:38,250 --> 00:34:42,550
+ديزنتيريا واحدة من أصعب الميكروبات اللي بتسبب
+
+432
+00:34:42,550 --> 00:34:48,150
+إسهال البشر وبتنتشر بشكل كبير عندما يكون هناك نقص
+
+433
+00:34:48,150 --> 00:34:52,430
+في الخدمات الصحية الأساسية مثل مياه الشرب
+
+434
+00:34:52,430 --> 00:34:59,270
+المكالورة يعني المطهرةو هذا الكلام بيحدث فيه إما
+
+435
+00:34:59,270 --> 00:35:03,170
+في الحروب أو بيحدث فيه الكوارث الطبيعية فبالتالي
+
+436
+00:35:03,170 --> 00:35:08,310
+عندما يكون هناك كارثة طبيعية أو حرب غالبا يكون
+
+437
+00:35:08,310 --> 00:35:14,370
+هناك خشية من انتشار أمراض مثل الشجلة و الكلامبرضه
+
+438
+00:35:14,370 --> 00:35:19,230
+بتنتج تكسين فعال للغاية حتى نفس البكتيريا بنعتبرها
+
+439
+00:35:19,230 --> 00:35:24,430
+احنا من ال most virulent بكتيريا والسبب في ذلك ان
+
+440
+00:35:24,430 --> 00:35:29,770
+one single cell لعخر خلايا كافين لإحداث ال
+
+441
+00:35:29,770 --> 00:35:34,810
+infection قارنوا هذا الرقمخلية لعشر خلايا كافية
+
+442
+00:35:34,810 --> 00:35:39,130
+لأحداث البرض قارن هذا الرقم بالـVirus كلها نحتاج
+
+443
+00:35:39,130 --> 00:35:45,850
+إلى مليون خلية حتى نحدث مرض الكلها فبالتأكيد كل ما
+
+444
+00:35:45,850 --> 00:35:49,930
+قل عدد البكتيري اللازمة لأحداث العدوى إذا بتذكره
+
+445
+00:35:49,930 --> 00:35:54,870
+مصطلح LD50 وفيها اسمها ID50
+
+446
+00:35:56,640 --> 00:35:59,500
+اللي هي هذه الـ lethal dose الجوع القاتلة وهذه ال
+
+447
+00:35:59,500 --> 00:36:03,460
+infectious dose فكلما انخفضت ال lethal أو ال
+
+448
+00:36:03,460 --> 00:36:06,680
+infectious dose يعني المستوى انخفضت كلما كانت
+
+449
+00:36:06,680 --> 00:36:12,160
+شراسة الميكروب أو سمية المركب أعلى لأن هذا بنحكي
+
+450
+00:36:12,160 --> 00:36:16,600
+عن المركبات وهذا بنحكي عن ال micro organism ال
+
+451
+00:36:16,600 --> 00:36:22,980
+LB50 هي تعبير عن مين؟ عن مركبات toxic و ال ID
+
+452
+00:36:22,980 --> 00:36:29,590
+تعبير عن micro organism في غالب الأرضطب نكون نتكلم
+
+453
+00:36:29,590 --> 00:36:33,190
+على الشجرة الدزنتيريا الشجرة الدزنتيريا أيضا لديها
+
+454
+00:36:33,190 --> 00:36:38,730
+مقدرة رائعة على إيقاف تصنيع البروتين في الخلايا بس
+
+455
+00:36:38,730 --> 00:36:45,150
+مش من خلال ال elongation factor 2 they can bind to
+
+456
+00:36:45,150 --> 00:36:50,050
+amino acyl TRNA فاكرين الرسم اللي رسمناها قبل قليل
+
+457
+00:36:50,050 --> 00:36:51,110
+عن ال ribosome
+
+458
+00:36:53,730 --> 00:36:57,950
+اللي هي الـ R sub unit الـ small sub unit والـ
+
+459
+00:36:57,950 --> 00:37:02,610
+mRNA وقلنا فيه حاجة اسمها هنا amino acyl-tRNA بحمل
+
+460
+00:37:02,610 --> 00:37:07,710
+amino acid الآن التكسين اللي هو الـ A sub unit
+
+461
+00:37:07,710 --> 00:37:15,350
+بيرتبط بال amino acyl-tRNAوبيعمل تكسير لـ 80S RNA
+
+462
+00:37:15,350 --> 00:37:19,410
+ريبوزومة الـ RNA من الـ 60S ريبوزومة السربونة اللي
+
+463
+00:37:19,410 --> 00:37:25,130
+هي الكبيرة هذه تبعتنا وهذا بيؤدي إلى إيقاف تصنيع
+
+464
+00:37:25,130 --> 00:37:30,470
+البروتينوقف تصنيع البوتين بطريقة مختلفة عن اللي هو
+
+465
+00:37:30,470 --> 00:37:34,030
+الـ Deuterium Toxin اللي حكينا عنها قبل قليل اللي
+
+466
+00:37:34,030 --> 00:37:38,170
+اشتغلت على الـ Engaging Factor 2 هذا ارتبط بالـ
+
+467
+00:37:38,170 --> 00:37:43,950
+Amino Acid DNA وعمل Cleavingكليفج اللي هو قص لل
+
+468
+00:37:43,950 --> 00:37:48,250
+20S ريبوزوم ال RNA من ال 60 unit ريبوزوم ال sub
+
+469
+00:37:48,250 --> 00:37:53,130
+unit وبالتالي خرب الريبوزوم complex وبالتالي لم
+
+470
+00:37:53,130 --> 00:37:57,630
+تكتمل عملية ال translation وتوقفت عملية اللي هي
+
+471
+00:37:57,630 --> 00:37:59,550
+تصنيع ال protein
+
+472
+00:38:03,840 --> 00:38:08,700
+طبعا في اني هنا يعني اذا لسه فاكرين القائمة اللي
+
+473
+00:38:08,700 --> 00:38:12,700
+كتبتها من الاشريشيا كولاي واحدة منهم كانت اسمها
+
+474
+00:38:12,700 --> 00:38:17,360
+Enterohemorrhagic Escherichia Coli او E-H-E-C
+
+475
+00:38:17,360 --> 00:38:23,100
+Enterohemorrhagic Escherichia Coli بتنتج توكسين
+
+476
+00:38:23,100 --> 00:38:26,840
+اسمه Shiga-like toxin اتذكروا قبل قليل الـ
+
+477
+00:38:26,840 --> 00:38:30,600
+Enterotoxinic Escherichia Coli كانت بتنتج توكسين
+
+478
+00:38:30,600 --> 00:38:36,590
+بيشبه الكوليراوهذه الـ E.coli بتشبه الشجلة كمان
+
+479
+00:38:36,590 --> 00:38:42,890
+مرة evidence ان ممكن البكتيريا تاخد معلومات من
+
+480
+00:38:42,890 --> 00:38:47,150
+بكتيريا أخرى وفرصة طالما ان احنا اتكلمنا عن
+
+481
+00:38:47,150 --> 00:38:52,250
+hemorrhagic ليش فيه هنا hemorrhage هنا و
+
+482
+00:38:52,250 --> 00:38:58,190
+hemorrhage هنا hemorrhage يعني نظيف لأن التنين
+
+483
+00:38:58,190 --> 00:39:02,380
+بيشتغلوا على ال gastrointestinal tractبيشتغلوا
+
+484
+00:39:02,380 --> 00:39:05,720
+بنفس الطريقة وبيعملوا protein synthesis inhibition
+
+485
+00:39:05,720 --> 00:39:09,720
+من خلال الميكانيزم اللي احنا شرحناها قبل قليل إيش
+
+486
+00:39:09,720 --> 00:39:13,440
+يعني موت؟ إيش يعني إيقاف تصنيع لبروتين في الخلايا؟
+
+487
+00:39:13,440 --> 00:39:18,440
+قولنا موت هذه الخلايا موت هذه الخلايا سيؤدي إلى
+
+488
+00:39:18,440 --> 00:39:25,580
+إزاحتها من المشهد تماما خلايا وراها خلايا وراها
+
+489
+00:39:25,580 --> 00:39:30,810
+ايضا أشياء تانية اللي هي الـ capillariesالآن مات
+
+490
+00:39:30,810 --> 00:39:33,870
+صف من الخلايا كمان صف من الخلايا من اللي هو
+
+491
+00:39:33,870 --> 00:39:38,230
+الـToxin كمان الـCapillaries أو الشعيرات الدهوية
+
+492
+00:39:38,230 --> 00:39:43,030
+هي أصلا مكونة من الخلايا فالجزء منها بيموت بيصير
+
+493
+00:39:43,030 --> 00:39:47,970
+Rapturing يعني بيصير فيها ثقوب فالدم بيطلع منها
+
+494
+00:39:47,970 --> 00:39:51,750
+بيطلع منها فبصير نظيف مع الإسهال طب الإسهال ليش
+
+495
+00:39:51,750 --> 00:39:55,920
+صار الإسهال؟ الإسهال لأن هذه الخلايا اللي ماتتقلت
+
+496
+00:39:55,920 --> 00:40:01,020
+قدرتها على الامتصاص ودائما تذكروا ان الاسهال بينتج
+
+497
+00:40:01,020 --> 00:40:06,460
+عن سوء امتصاص سوء امتصاص بمعنى ان�� بيصير فيه تركيز
+
+498
+00:40:06,460 --> 00:40:10,420
+عالي لل Electrolyte في ال lemon في تجويه في
+
+499
+00:40:10,420 --> 00:40:14,500
+الأمعاء الدسم بيتطر انه يعمله عملية تخفيف وهذا
+
+500
+00:40:14,500 --> 00:40:20,550
+بيتمثل بشكل اسهل اذا مافيش امتصاصصار اسهل الدم
+
+501
+00:40:20,550 --> 00:40:24,670
+اللي اجه من موت الخلايا من موت الكابلارز طب في
+
+502
+00:40:24,670 --> 00:40:29,280
+كمان بنلاقي في هذه الحالتين بنلاقي مخاطرفاكرين
+
+503
+00:40:29,280 --> 00:40:31,780
+الخلايا اللي ماتت؟ الخلايا اللي ماتت كان عليها
+
+504
+00:40:31,780 --> 00:40:37,340
+مخاط فنزلت هي والمخاط في البرازي الانصار كان ليه
+
+505
+00:40:37,340 --> 00:40:41,420
+خلل في منطقة الأمعاء تقريبا نجربه عنها ulceration
+
+506
+00:40:41,420 --> 00:40:46,060
+تقرحات نتيجة اللي هو موت الخلايا يعني اتخيل هاي
+
+507
+00:40:46,060 --> 00:40:50,260
+المسيج وبدأت موت الطبقة الأولى والثانية
+
+508
+00:40:50,260 --> 00:40:53,520
+والكابلاريز في منطقة من هنوع هذا
+
+509
+00:40:58,650 --> 00:41:05,190
+الخلايا اللى بتموت لاتموت بصمت وانما تموت بعد أن
+
+510
+00:41:05,190 --> 00:41:10,190
+تصرخ بأن تفرز cytokines
+
+511
+00:41:12,710 --> 00:41:15,510
+الـ cytokines بتقول لجهاز المناعة تعال أنا في هندي
+
+512
+00:41:15,510 --> 00:41:20,510
+خلل هنا بتجي ال blood cell بتحاول تعمل destruction
+
+513
+00:41:20,510 --> 00:41:26,290
+لمين؟ لاللي هو الشجلة الشجلة من مزاياها إنها قادرة
+
+514
+00:41:26,290 --> 00:41:29,790
+إنها تعمل intracellular existence يعني ممكن تعيش
+
+515
+00:41:29,790 --> 00:41:36,170
+جوا الفاجوسايت و تدمرهافكثير من الخلايا الصديدية
+
+516
+00:41:36,170 --> 00:41:40,670
+او الخلايا الميتة من ال white blood cell هتكون
+
+517
+00:41:40,670 --> 00:41:45,790
+ايضا موجودة في الاستول اذا وجدنا في الاستول دياريا
+
+518
+00:41:45,790 --> 00:41:51,140
+وجدنا ايضا اللي هو ال .. ال ..الـMucous ووجدنا
+
+519
+00:41:51,140 --> 00:41:56,120
+Epithelial cells ميتة وجدنا أيضًا اللي هو الـBus
+
+520
+00:41:56,120 --> 00:41:59,920
+وعرفنا كل واحدة منهم إجت من وين كلهم في النهاية
+
+521
+00:41:59,920 --> 00:42:03,440
+المحصرة إن هي إجوا من البروتين synthesis
+
+522
+00:42:03,440 --> 00:42:09,040
+inhibition يعني من توقف تصنيع البروتين وموت
+
+523
+00:42:09,040 --> 00:42:09,980
+الخلايا
+
+524
+00:42:13,580 --> 00:42:16,960
+التيتانوس توكسين انا بذكركوا بس بان احنا قبل قليل
+
+525
+00:42:16,960 --> 00:42:21,180
+شرحنا اللي هو ال .. ال .. البوتولانين توكسين
+
+526
+00:42:21,180 --> 00:42:26,940
+البوتولانيوم والتيتانوس كلا هما يوصفوا على انهم
+
+527
+00:42:26,940 --> 00:42:31,760
+نيورو توكسين نيورو توكسين والتانين بيعملوا
+
+528
+00:42:31,760 --> 00:42:36,060
+paralysis بيعملوا شلل لكن بيشتغلوا بطريقة عكسية
+
+529
+00:42:36,060 --> 00:42:39,720
+تماما عن بعض من بعض الاولان اللي حكينا عنه قبل
+
+530
+00:42:39,720 --> 00:42:42,380
+قليل اللي هو البوتولانيوم عمل حاجة اسمها
+
+531
+00:42:47,860 --> 00:42:56,120
+Paralysis بينما هذا Spastic ايش
+
+532
+00:42:56,120 --> 00:43:00,120
+يعني flaccid؟ قلنا شرا الارتخائي بينما ال Spastic
+
+533
+00:43:00,120 --> 00:43:06,340
+شرا الانقباضي بنلاقي المصاب بمرض التيتانوس عنده
+
+534
+00:43:06,340 --> 00:43:11,300
+الفك غير قادر على حتى انه يفتح فمه بشكل جيد حتى
+
+535
+00:43:11,300 --> 00:43:17,070
+للتخديةيبقى من وين اجت المشكلة؟ اجت المشكلة من انه
+
+536
+00:43:17,070 --> 00:43:21,230
+صار في شلال انقباضي، شلال انقباضي، هنعرف الآن من
+
+537
+00:43:21,230 --> 00:43:26,350
+وين اجت الشلال الانقباضي، اول حاجة، بدنا نفكر مع
+
+538
+00:43:26,350 --> 00:43:33,900
+بعضإنه في ثقافة عامة في مجتمعاتنا إنه أي إنسان
+
+539
+00:43:33,900 --> 00:43:39,280
+بتعرض لوخزة مصمار من التربة أو أي شيء ملوث بالتربة
+
+540
+00:43:39,280 --> 00:43:44,340
+يطلب منه زيارة المستشفى للحصول على إيه؟ على إبرة
+
+541
+00:43:44,340 --> 00:43:47,040
+تيتانوس، يعني المقصود فيها إبرة ضد اللي هو
+
+542
+00:43:47,040 --> 00:43:52,380
+التيتانوس، نفترض هذه القدم تبع الإنسان وهنا صارت
+
+543
+00:43:52,380 --> 00:43:56,540
+اللي هو الوخزة، الميكروب اللي اسمه كلسترديوم
+
+544
+00:43:56,540 --> 00:44:02,620
+تيتانيما بينتشرش من مكان الإصابة إلى أماكن أخرى
+
+545
+00:44:02,620 --> 00:44:08,680
+بتكافر هان في نفس المكان وبينتج التوكسين تبعه في
+
+546
+00:44:08,680 --> 00:44:13,640
+نفس المكان لكن التوكسين تبعه هو اللي بتحرك وبيصل
+
+547
+00:44:13,640 --> 00:44:19,440
+وين النار، بيصل الأعصابعشان هيك الناس اللي
+
+548
+00:44:19,440 --> 00:44:25,220
+بيحاولوا يسكّلوا الجرح هذا بإنهم يولعوا نتفة إجماش
+
+549
+00:44:25,220 --> 00:44:31,200
+ويكفوه هذه ممارسة خاطئة، ممارسة خاطئة لإن احنا
+
+550
+00:44:31,200 --> 00:44:38,410
+بنزود أصلا، بنزود الظروف اللاهوائيةواحنا البكتيريا
+
+551
+00:44:38,410 --> 00:44:41,330
+أصلا لا هوائية وبالتالي احنا بنشجعها وكانوا
+
+552
+00:44:41,330 --> 00:44:46,230
+بيشجعوا على مين على انه لذلك لابد انه انشجع على
+
+553
+00:44:46,230 --> 00:44:51,810
+تطهير الجرح وربما إسالة الدماء من الجرح حتى تغسل
+
+554
+00:44:51,810 --> 00:44:56,290
+اللي هو الجرح وفيه طبعا مطهرات للبكتيريا اللي لا
+
+555
+00:44:56,290 --> 00:44:59,750
+هوائية اسمها hydrogen peroxide وفيه antibiotic
+
+556
+00:44:59,750 --> 00:45:05,130
+بيُعطى لهؤلاء الناس وبيُعطى أيضا ال antitoxin
+
+557
+00:45:06,380 --> 00:45:12,480
+توكسين تبع الهو it is a mosquito لما ينجرح إنسان
+
+558
+00:45:12,480 --> 00:45:18,360
+أو يتعود لوخزة بمصمار لابد من التطهير ولابد من أخذ
+
+559
+00:45:18,360 --> 00:45:25,720
+مضاد حيوي Antibiotic بالإضافة إلى ال antitoxin طيب
+
+560
+00:45:25,720 --> 00:45:29,980
+نرجع ونتكلم عن ال mechanism of action احنا قلنا
+
+561
+00:45:31,050 --> 00:45:36,170
+المسئول عن الإشارة العصبية هو الـ Acetylcholine
+
+562
+00:45:36,170 --> 00:45:40,410
+الأن الـ Acetylcholine بيقدر وظيفته في الإنقباض
+
+563
+00:45:40,410 --> 00:45:46,710
+الأصل عشان أنه يتخلص من الإنقباض و يصير انبساط فيه
+
+564
+00:45:46,710 --> 00:45:51,450
+أنه أمينواسس موجليسينالـGlycine بيرتبط
+
+565
+00:45:51,450 --> 00:45:56,410
+بالـAcetylcholine بيعمله inactivation فترجع العضله
+
+566
+00:45:56,410 --> 00:46:01,430
+أشملها تنبسط مرة أخرى إذا بيصير انقباض بدي ننتج
+
+567
+00:46:01,430 --> 00:46:05,810
+Acetylcholine إذا بيصير انبساط بدي ننتج اللي هو
+
+568
+00:46:05,810 --> 00:46:10,410
+قلنا الـGlycine عشان يرتبط بالـAcetylcholine
+
+569
+00:46:11,840 --> 00:46:16,180
+معلش نتذكر مع بعض كمان مرة البوتلونيوم البوتلونيوم
+
+570
+00:46:16,180 --> 00:46:22,280
+شلال ارتخائي مافيش انقباض اصلا لانه منعنا .. منعنا
+
+571
+00:46:22,280 --> 00:46:26,560
+اطلاق ال Acetylcholine بينما هنا ال Acetylcholine
+
+572
+00:46:26,560 --> 00:46:32,760
+موجود شغال لكن منعنا ال inhibitor تبع اللي هو ال
+
+573
+00:46:32,760 --> 00:46:35,520
+Acetylcholine ايش يعني منعنا ال inhibitor يعني
+
+574
+00:46:35,520 --> 00:46:42,510
+هيظل انقباض مستمربدل ما هو انقباض وارتخاء تمام صار
+
+575
+00:46:42,510 --> 00:46:46,630
+عندنا انقباض اشماله مستمر الانقباض المستمر هيؤدي
+
+576
+00:46:46,630 --> 00:46:51,570
+الى ما يسمى بالشرل الانقباضي وهذا الشرل الانقباضي
+
+577
+00:46:51,570 --> 00:46:56,390
+قد يكون عنيف عند تسمعوا النوبات التشنجات اللي
+
+578
+00:46:56,390 --> 00:47:01,750
+بتصيب مرض تيتانوسقد ينكسر العمول الفقري تبع المريض
+
+579
+00:47:01,750 --> 00:47:10,090
+منها لغرى الجدد هذه الانقباضة فيها مصطلح هنا اسمه
+
+580
+00:47:10,090 --> 00:47:15,750
+luck jaw luck jaw يعني الفم المغلق او الفك المغلق
+
+581
+00:47:17,700 --> 00:47:21,600
+معناه بيسموها fixed smile الابتسامة الثابتة يعني
+
+582
+00:47:21,600 --> 00:47:25,300
+المريض يكون وكأنه قاعد ببتسم بس مش هو ابتسم هو
+
+583
+00:47:25,300 --> 00:47:29,400
+لإنه مش قاد�� يحرك أصلا الفك انقبض بشكل معين
+
+584
+00:47:29,400 --> 00:47:33,540
+وبالتالي يعني يبدو كأنه مبتسم لكن هو غير مبتسم
+
+585
+00:47:36,600 --> 00:47:45,140
+هكذا فخلصنا جزء متعلق بالانزوكسين حكينا عنه مقدمة
+
+586
+00:47:45,140 --> 00:47:49,540
+صغيرة سنتكلم عنها بتفصيل أكتر واتكلمنا بشكل أكتر
+
+587
+00:47:49,540 --> 00:47:53,560
+عن الـ Exotoxin وجسمناهم لجسمين الجسم الأول يشتغل
+
+588
+00:47:53,560 --> 00:47:58,150
+على الخلايا من الخارج سميناها homocyte toxinوجزء
+
+589
+00:47:58,150 --> 00:48:02,030
+تاني تحدثنا عنه أنه بيشتغل على خلايا من الداخل،
+
+590
+00:48:02,030 --> 00:48:05,870
+داخل الخلايا، وهو آخر واحد اللي احنا نقشناه قبل
+
+591
+00:48:05,870 --> 00:48:10,210
+قليل، لأنه أخدنا فكرة سريعة عن الفروقات بين
+
+592
+00:48:10,210 --> 00:48:13,410
+الاندوتوكسين والإكزوتوكسين، طبعا الفروقات مش من
+
+593
+00:48:13,410 --> 00:48:17,050
+أجل عشان نحفظهم وخلاص، لأ هي إلها مدلولات وإلها
+
+594
+00:48:17,050 --> 00:48:21,510
+استخدامات الحقيقة وتطبيقات في الأطبال،
+
+595
+00:48:21,510 --> 00:48:26,590
+الإكزوتوكسينبينتج من كل منه لجرام بسط و لجرام
+
+596
+00:48:26,590 --> 00:48:30,070
+نيجاتف يعني مش حكرا على بكتيريا معينة بينما
+
+597
+00:48:30,070 --> 00:48:36,390
+الاندوكسين حكرا على مين؟ على الجرام نيجاتف بكتيريا
+
+598
+00:48:36,390 --> 00:48:39,130
+يعني لو قلنا ان البكتيريا اللي عند هذا المرض جرام
+
+599
+00:48:39,130 --> 00:48:43,490
+نيجاتف لازم نكون مطمئنين او متأكدين عفوا مش
+
+600
+00:48:43,490 --> 00:48:51,830
+مطمئنين متأكدين انه عنده اندوكسينمن وين تفرز من
+
+601
+00:48:51,830 --> 00:48:57,370
+الخلايا؟ غالبا من الخلية و هي حية الـ Exotoxin
+
+602
+00:48:57,370 --> 00:49:03,070
+يعني تتكاثر البكتيريا تتغذى و تنتج Exotoxin لكن
+
+603
+00:49:03,070 --> 00:49:08,580
+هنا فقط تتحرر بعد نوط الخلية، ليش؟ لأنها مكونمن
+
+604
+00:49:08,580 --> 00:49:13,120
+مكونات الـ Gram Negative بكتيريا هي الـ Outer
+
+605
+00:49:13,120 --> 00:49:17,560
+Membrane تبع الـ Gram Negative فلم تتحرر، لم تنتج
+
+606
+00:49:17,560 --> 00:49:23,760
+إلا بعد موت البكتيريا ندخل مع بعض سيناريو واحد
+
+607
+00:49:23,760 --> 00:49:28,920
+مريض عنده Gram Negative Bacterial Infection و احنا
+
+608
+00:49:28,920 --> 00:49:32,360
+فيه على المستشفى و أعطينا Antibiotic مات البكتيريا
+
+609
+00:49:32,360 --> 00:49:37,490
+و مات المريضمات المريض لما مات البكتيريا؟ ليش مات
+
+610
+00:49:37,490 --> 00:49:40,770
+المريض لما مات البكتيريا؟ لأنها أطلقت كمية كبيرة
+
+611
+00:49:40,770 --> 00:49:45,690
+من مين؟ من ال Endotoxin اللي أدى إلى آثار هاتكلمها
+
+612
+00:49:45,690 --> 00:49:50,360
+لاحقا ان شاء الله اليومتكوينه الكيميائي هنا
+
+613
+00:49:50,360 --> 00:49:56,660
+protein وهناك هو عبارة عن lipid A lipoprotein هناك
+
+614
+00:49:56,660 --> 00:50:00,360
+أنواع كثيرة منه شفناها حوالي عشر أنواع قبل قليل
+
+615
+00:50:00,360 --> 00:50:05,080
+هنا بتكلم عن only one type of endotoxin نوع واحد
+
+616
+00:50:05,080 --> 00:50:11,860
+اللي هو ال lipid Aheat-labile بتأثر بالحرارة طبعا
+
+617
+00:50:11,860 --> 00:50:16,140
+في دايما استثناءات هناك heat-stable مايقدرش نعمله
+
+618
+00:50:16,140 --> 00:50:19,700
+destruction بالحرارة هذا بيبقى نعمله destruction
+
+619
+00:50:19,700 --> 00:50:24,440
+بالحرارة هذا بيرتبط بال specific receptors وانا
+
+620
+00:50:24,440 --> 00:50:34,740
+كنت اتكلم قبل قليل اقول انه عشان ال toxin يشتغلفيه
+
+621
+00:50:34,740 --> 00:50:39,200
+الـ Active site و Binding site Binding site عشان
+
+622
+00:50:39,200 --> 00:50:45,640
+يرتبط بيه اللي هو الخلايا فلابد انه ال receptor
+
+623
+00:50:45,640 --> 00:50:49,180
+يكون ال receptor عشان يقدر يتصق في الخلايا لكن هذا
+
+624
+00:50:49,180 --> 00:50:53,840
+عنده أصلا receptors كتيرة في أنواع مختلفة من اللي
+
+625
+00:50:53,840 --> 00:50:58,690
+هو الخلاياتأثيراته غالبا بتكون specific شوفنا قبل
+
+626
+00:50:58,690 --> 00:51:02,530
+شوية بيعمل inhibition لل release of glycine بيعمل
+
+627
+00:51:02,530 --> 00:51:06,570
+بيعمل inhibition لل release لل .. اللي هو ال
+
+628
+00:51:06,570 --> 00:51:09,430
+neurotransmitter acetylcholine بيرتبط بال
+
+629
+00:51:09,430 --> 00:51:13,610
+elongation factor 2 بيعمل adenylate cyclase enzyme
+
+630
+00:51:13,610 --> 00:51:20,840
+يعني very specific action بينما هنا diverserange
+
+631
+00:51:20,840 --> 00:51:25,780
+of effects تأثيرات واسعة الطيف يعني وكثيرة ومتنوعة
+
+632
+00:51:25,780 --> 00:51:30,860
+هل يمكن إنتاج toxoid من ال endotoxin؟ وإيش يعني
+
+633
+00:51:30,860 --> 00:51:37,440
+toxoid؟ toxoid يعني تكسين مضعف بمعنى فقد هي
+
+634
+00:51:37,440 --> 00:51:44,340
+التكسين هي التكسين له خاصيتين toxicity
+
+635
+00:51:46,470 --> 00:51:51,910
+واله خاصية اخرى اسمها Anti-genicity او
+
+636
+00:51:51,910 --> 00:51:56,130
+immunogenicity
+
+637
+00:51:57,440 --> 00:52:03,700
+يعني قدرته على حفظ جهاز المناعة هذا ال toxin كاملا
+
+638
+00:52:03,700 --> 00:52:09,780
+عشان أعمل منه toxin ethoxide بدي ألغمه ال toxicity
+
+639
+00:52:09,780 --> 00:52:14,440
+و أحتفظ بيه اللي هو ال antigenicity وبهيك أنا بقدر
+
+640
+00:52:14,440 --> 00:52:19,340
+أستخدمه ك لقاح بقدر أعطيه للمرضى و أنا مطمئن أنه
+
+641
+00:52:19,340 --> 00:52:23,300
+مش toxic و في نفس الوجهة هيحفظ جهاز المناعة عندهم
+
+642
+00:52:23,300 --> 00:52:28,570
+عشان يكونوا أجسام مضادة فيما لوأتعرض الإنسان لهذا
+
+643
+00:52:28,570 --> 00:52:31,190
+الصوم أو للبكتيرا المنتج لهذا الصوم بيكون عنده
+
+644
+00:52:31,190 --> 00:52:37,330
+مناعة ضدها، إذن قادرين على إنتاج توكسويد من
+
+645
+00:52:37,330 --> 00:52:41,530
+الانستوكسين والحقيقة أن احنا كثير من ال vaccines
+
+646
+00:52:41,530 --> 00:52:46,860
+اللي بنستخدمهممنها تيتانوس منها دفتيريا منها
+
+647
+00:52:46,860 --> 00:52:52,820
+البرتوسيز هي عبارة عن تكسايد لكن بالنسبة
+
+648
+00:52:52,820 --> 00:52:56,980
+للاندوكسين they cannot be made والسبب في ذلك انهم
+
+649
+00:52:56,980 --> 00:53:01,120
+مش heat love while they are heat stable هنا they
+
+650
+00:53:01,120 --> 00:53:05,920
+are heat love طيب
+
+651
+00:53:05,920 --> 00:53:09,700
+نيجي الان ننتقل لموضوع احنا وعدناكم فيه اللي هو ال
+
+652
+00:53:09,700 --> 00:53:15,470
+host parasite interactionما بنقدرش ندرس الميكروبات
+
+653
+00:53:15,470 --> 00:53:20,670
+بشكل مستقل ومنفصل عن العائل الخاص بيها ولا عن
+
+654
+00:53:20,670 --> 00:53:26,590
+بيئتها ولا بشكل مستقل عن طرق انتقالها لابد إن نكون
+
+655
+00:53:26,590 --> 00:53:31,110
+فينا صورة شمولية حتى نستطيع يكون فهمنا أعمق
+
+656
+00:53:31,110 --> 00:53:36,600
+ونستطيع نتعامل مع هذه الميكروبات بشكل أفضللو سألنا
+
+657
+00:53:36,600 --> 00:53:42,640
+سؤال بسيط ما هي مصادر الميكروبات في الدنيا هنعرف
+
+658
+00:53:42,640 --> 00:53:47,620
+الإجابة الأساسية رقم واحد soil يليها ال water
+
+659
+00:53:47,620 --> 00:53:51,760
+يليها ال air فده المصادر الرئيسية لو أخدنا واحد
+
+660
+00:53:51,760 --> 00:53:56,870
+gram من التربة أي تربةحتى التراب الغبرة هلاجي فيه
+
+661
+00:53:56,870 --> 00:54:01,550
+عدد بكتيريا ضخمة لو خدنا من حديقة الجامعة واحد
+
+662
+00:54:01,550 --> 00:54:04,850
+جرام هلاجي فيه عدد بكتيريا يتروح من عشر رقص سبعة
+
+663
+00:54:04,850 --> 00:54:10,550
+الى عشر رقص تلتاش رقم ضخم من البكتيريا و قد تكون
+
+664
+00:54:10,550 --> 00:54:16,700
+واحد قد تكون عدة أنواع اذا soil water and airMan
+
+665
+00:54:16,700 --> 00:54:21,100
+and animal الإنسان والحيوانات ومنطقة الحيوانات
+
+666
+00:54:21,100 --> 00:54:26,920
+احنا بتكلم عن احنا عدد خلايانا بالمقارنة مع عدد
+
+667
+00:54:26,920 --> 00:54:30,940
+خلايا البكتيريا اللي في أمعاقنا وعلينا احنا واحد
+
+668
+00:54:30,940 --> 00:54:37,480
+الى عشر البكتيرياأكثر منها بعكسرة أضعاف خلايا يعني
+
+669
+00:54:37,480 --> 00:54:42,460
+الواحد زي ما نحكي دايما انه لا يمثل الا عشر ما
+
+670
+00:54:42,460 --> 00:54:47,000
+يبدو عليها والباقي شماله ماي��يه micro organism
+
+671
+00:54:47,000 --> 00:54:50,880
+فبالتالي نتكلم عن عدد كبير من الميكروبات موجود في
+
+672
+00:54:50,880 --> 00:54:56,940
+الإنسان وفي الحيوانات ومنتجات الحيواناتmicrobial
+
+673
+00:54:56,940 --> 00:55:00,080
+microbiota of human body microbiota هي المجموعة
+
+674
+00:55:00,080 --> 00:55:05,700
+اللي بتعيش معانا بشكل normal موجودة على ال skin
+
+675
+00:55:05,700 --> 00:55:08,180
+موجودة على ال respiratory tract ال upper
+
+676
+00:55:08,180 --> 00:55:14,100
+respiratory tract نجسمها إلى upper و lower في نظرة
+
+677
+00:55:14,100 --> 00:55:17,860
+لطيفة لل respiratory tract ال lungs وين موجودة؟
+
+678
+00:55:17,860 --> 00:55:22,930
+جوا ولا برا؟ جوا الإنسان لكن هي برا الإنسانكيف
+
+679
+00:55:22,930 --> 00:55:27,130
+يجيب برا الإنسان طالما إلها مخرج على الهوى و أحنا
+
+680
+00:55:27,130 --> 00:55:32,450
+نستنشق الهوى فهي خارج جسم الإنسان فهي خارج جسم
+
+681
+00:55:32,450 --> 00:55:35,390
+الإنسان ال gastrointestinal tract فيه فم و فيه
+
+682
+00:55:35,390 --> 00:55:41,230
+فتحة الشرج أيضا هي جوا داخلية لكن هي خارج يعني في
+
+683
+00:55:41,230 --> 00:55:45,470
+احتكاك مع الخارج فبالتالي يجب أن نكون عارفين و
+
+684
+00:55:45,470 --> 00:55:50,150
+فاهمين أن هذه الأماكن اللي فيها فتحات للخارج تمام
+
+685
+00:55:51,110 --> 00:55:54,310
+إمكانية دخول الـ microorganism أو معيشة الـ
+
+686
+00:55:54,310 --> 00:55:56,970
+microorganism فيها بتكون مرتفعة طبعا بالنسبة للـ
+
+687
+00:55:56,970 --> 00:56:01,450
+respiratory tract إذا بتذكر أول محلقة ألتقنا فيها
+
+688
+00:56:01,450 --> 00:56:02,850
+عرفنا كلمة niche
+
+689
+00:56:06,160 --> 00:56:10,360
+المجنالكو هي عبارة عن specific environment سمينها
+
+690
+00:56:10,360 --> 00:56:16,500
+خرم بي إيه بيئة خاصة طبعا أنا بتكلم عن ال
+
+691
+00:56:16,500 --> 00:56:22,120
+respiratory tract أو بتكلم عن ال skin هل تعتقدوا
+
+692
+00:56:22,120 --> 00:56:27,720
+أنه أنا بتكلم عن نفس البيئة أكيد لأ بيئات مختلفة
+
+693
+00:56:27,940 --> 00:56:36,560
+اللي سمين وعنده جلد انثنى تمام فيه ثنيات أو نعم
+
+694
+00:56:36,560 --> 00:56:40,640
+انبعاجات على سبيل المثال يمكن أن يوفر بيئة من
+
+695
+00:56:40,640 --> 00:56:45,440
+الرطوبة أعلى من الجلد المستوي، مظبوط، فبالتالي
+
+696
+00:56:45,440 --> 00:56:50,070
+بدنا نكون فاهمين إنه حتى ال skinوهو أكبر عوض في
+
+697
+00:56:50,070 --> 00:56:53,790
+جسم الإنسان مش متشابه ال respiratory tract
+
+698
+00:56:53,790 --> 00:56:57,630
+وسميناها actually external to the body يعني هي
+
+699
+00:56:57,630 --> 00:57:02,350
+خارج الرسم ال mouth and oropharynx ال saliva teeth
+
+700
+00:57:02,350 --> 00:57:05,870
+and gums اللي هي الأسنان واللثة nose and
+
+701
+00:57:05,870 --> 00:57:09,710
+nasopharynx هذه كلها موجود فيها ال microorganism
+
+702
+00:57:09,710 --> 00:57:12,210
+can be aspirated to the lower respiratory tract
+
+703
+00:57:12,210 --> 00:57:16,790
+احنا بنتنفسوبناخد الميكروبات وبتنزل لوين؟ للي هو
+
+704
+00:57:16,790 --> 00:57:21,910
+ال respiratory tract لكن في عندنا بشكل مستمر في
+
+705
+00:57:21,910 --> 00:57:25,990
+عندنا حاجة بيسموها celiac reaction ايش هي celiac
+
+706
+00:57:25,990 --> 00:57:30,990
+reaction؟ اللي هي الأهداب اللي بتاخد ال mucus اللي
+
+707
+00:57:30,990 --> 00:57:35,330
+التسقط في الميكروبات والغبار وبتطلعه إلى الأعلى
+
+708
+00:57:35,680 --> 00:57:39,420
+فهنا بنعتذر من ناحية عملية ان ال lower respiratory
+
+709
+00:57:39,420 --> 00:57:43,620
+tract steril معقمة بينما ال other respiratory
+
+710
+00:57:43,620 --> 00:57:50,140
+tract non-sterile فهنا برضه كمان بدنا نميز ال
+
+711
+00:57:50,140 --> 00:57:54,520
+larynx و ال lungs حكينا عنهم انهم جزء من ال lower
+
+712
+00:57:54,520 --> 00:57:58,400
+respiratory tract العين
+
+713
+00:57:59,440 --> 00:58:05,560
+طبعا احنا لها انتباهتنا 24 ساعة بترمش تغسل صح ومع
+
+714
+00:58:05,560 --> 00:58:11,140
+ذلك بتحتوي على ال micro organism وبالتالي لابد انه
+
+715
+00:58:11,140 --> 00:58:18,020
+ان كنا عارفين ان فياناأماكن بطبيعتها بنسميها non
+
+716
+00:58:18,020 --> 00:58:22,820
+-sterile واماكن بطبيعتها sterile مثلا الدم تبع
+
+717
+00:58:22,820 --> 00:58:27,320
+الإنسان sterile ال cerebrospinal fluid هو sterile
+
+718
+00:58:27,320 --> 00:58:31,620
+إذا نستطيع من الآن أن نقسم في ال microbial ليسوم
+
+719
+00:58:31,620 --> 00:58:36,980
+إلى قسمين sterile sites و non-sterile sites وهيك
+
+720
+00:58:36,980 --> 00:58:42,120
+وصولته مدركين معانا ان بالفعل في بعض الأماكن مش
+
+721
+00:58:42,120 --> 00:58:46,900
+برأي ان يكون فيها micro organismزي الـ Eye، الـ
+
+722
+00:58:46,900 --> 00:58:51,240
+Ear، وخاصة الـ External Ear، تمام؟ مع أن هي فيها
+
+723
+00:58:51,240 --> 00:58:54,940
+Ear، فيه Inner، وفيه Middle، وفيه Exterior، أنا
+
+724
+00:58:54,940 --> 00:58:58,900
+بتكلم عن الـ Exterior Air موجود فيها، الـ
+
+725
+00:58:58,900 --> 00:59:02,400
+Gastrointestinal Tract، أصلا بدون الميكروبات اللي
+
+726
+00:59:02,400 --> 00:59:07,000
+فيها، احنا لا نستطيع أن نعيش معيشة يعني جيدة وممكن
+
+727
+00:59:09,270 --> 00:59:13,410
+ناخد وقت أطول ان شاء الله في مناقش هذا الموضوع في
+
+728
+00:59:13,410 --> 00:59:16,850
+محاضرات لاحقه ان شاء الله لكن بنكون عارفين انه
+
+729
+00:59:16,850 --> 00:59:20,110
+الميكروبات اللي في ال gastro intestinal tract
+
+730
+00:59:20,110 --> 00:59:26,680
+لديها وظائف أكثر مما كنا نظن في السابقالاسوفاجوس
+
+731
+00:59:26,680 --> 00:59:30,900
+مافيش فيه colonization لإن هو أصلا بنزلها للغذاء
+
+732
+00:59:30,900 --> 00:59:35,580
+ودائما فيه continuous washing ال gastric mucosa
+
+733
+00:59:35,580 --> 00:59:40,180
+أنا فيه عندي معدة فيها حامض ال pH قد يصل فيه إلى
+
+734
+00:59:40,180 --> 00:59:42,860
+واحد او اتنين وبالتالي غالبا ماعنديش micro
+
+735
+00:59:42,860 --> 00:59:48,420
+organism بشكل كبيرالـ Small intestine طبعا عدل
+
+736
+00:59:48,420 --> 00:59:51,800
+البكتيريا اللي فيه قليل لكن العدل الأكبر اللي في
+
+737
+00:59:51,800 --> 00:59:56,100
+الأمعاه بيكون في ال large intestine
+
+738
+00:59:59,050 --> 01:00:04,550
+هذه الصورة بتوضح انها تعقيدات الجسم وكما ذكرت لو
+
+739
+01:00:04,550 --> 01:00:08,990
+احنا حاولنا نطلع عليهم بنظرة سريعة هنعرف ان بالفعل
+
+740
+01:00:08,990 --> 01:00:12,510
+في أجزاء منها بتكون sterile و أجزاء أخرى non
+
+741
+01:00:12,510 --> 01:00:15,750
+sterile انا ك microbiologist او أعمل في مجال ال
+
+742
+01:00:15,750 --> 01:00:21,650
+microbiology من الضروري افهم هذه الحقيقة او اعرف
+
+743
+01:00:21,650 --> 01:00:26,770
+الأماكن بمجرد ذكرها اكون فاهم ليش بمجرد ذكرها اكون
+
+744
+01:00:26,770 --> 01:00:31,170
+فاهم وعارف انها sterile ولا non sterileلأن في
+
+745
+01:00:31,170 --> 01:00:35,590
+الآخر هذه الأجزاء هيتحول لعينات هقول مسحة من العين
+
+746
+01:00:35,590 --> 01:00:43,430
+مسحة من الأذن عينة دم عينة CSF فبمجرد تحول ال site
+
+747
+01:00:43,430 --> 01:00:47,570
+اللي انا اتكلمت عنه هذا إلى عينة انت في المختبر
+
+748
+01:00:47,570 --> 01:00:51,070
+إذا ماكنتش عارف ان هو لاستيلال أو لا انستلال مشكلة
+
+749
+01:00:51,070 --> 01:00:55,850
+في تفسير النتاج مثلا لو طلع معاك ميكروب واحد في ال
+
+750
+01:00:55,850 --> 01:01:01,120
+CSF فهذا الميكروب بالتأكيدالمفروض مايكونش موجود في
+
+751
+01:01:01,120 --> 01:01:06,180
+الـ CSF لأن CSF ماله Sterile فهو المسبب للمرض لكن
+
+752
+01:01:06,180 --> 01:01:11,900
+لو طلع معاك micro organism من البرازي طبيعي ملايين
+
+753
+01:01:11,900 --> 01:01:15,620
+الأنواع أصلا ألاف الأنواع موجودة في اللي هو
+
+754
+01:01:15,620 --> 01:01:18,820
+البرازي فهذا طبيعي إنك تلاقي micro organism
+
+755
+01:01:18,820 --> 01:01:21,900
+الطبيعي إنك ماتلاقيش micro organism إذا بدينا نكون
+
+756
+01:01:21,900 --> 01:01:23,440
+عارفين هذه القضية
+
+757
+01:01:26,460 --> 01:01:30,260
+في جزء مهم جدا في الامعاب اسمه power patch وهو
+
+758
+01:01:30,260 --> 01:01:34,220
+عبارة عن لمفاية ال tissue ومهم جدا جدا في جهاز
+
+759
+01:01:34,220 --> 01:01:38,680
+المناعة ويشكل تقريبا ثلث جهاز المناعة كما يقولون
+
+760
+01:01:38,680 --> 01:01:45,110
+في اللي هو الامعابفي حيننا ايضا اللي هو ال M-cells
+
+761
+01:01:45,110 --> 01:01:50,230
+ال M-cells اللي هي بتساعد الماكروفاج في ان تعمل
+
+762
+01:01:50,230 --> 01:01:54,130
+Sampling Sampling يعني تاخد عينات من الانتستين و
+
+763
+01:01:54,130 --> 01:01:57,910
+تشوف اذا كان في pathogen او مافيش pathogenفين
+
+764
+01:01:57,910 --> 01:02:02,830
+الدوبينوم فين الجيرينوم الاليوم السيكم و الكلوم و
+
+765
+01:02:02,830 --> 01:02:07,070
+الكلون و الريكتم و الأنسان كلها أجزاء من مين من ال
+
+766
+01:02:07,070 --> 01:02:11,910
+gastrointestinal tract و طبعا كلمة AKA بس عشان
+
+767
+01:02:11,910 --> 01:02:19,090
+ممكن بتمر أكتر مرة also known as AKA also known as
+
+768
+01:02:19,090 --> 01:02:26,790
+إذا بأتكلم عن جهاز هضنيلكن بيئات مختلفة وانا أخدت
+
+769
+01:02:26,790 --> 01:02:30,110
+مثال صغير بتقول ال small intestine مش لازم يكون
+
+770
+01:02:30,110 --> 01:02:34,890
+فيها عدد كبير من البكتيريا ولو زاد عدد البكتيريا
+
+771
+01:02:34,890 --> 01:02:39,210
+في ال small intestine عن الحد المقلوف غالبا بتبدأ
+
+772
+01:02:39,210 --> 01:02:42,530
+أننا نسينا مشاكل أو مرض بنسميه SIBO
+
+773
+01:02:47,460 --> 01:03:02,620
+Small Intestinal Bacterial Overgrowth
+
+774
+01:03:04,910 --> 01:03:09,670
+الـ Genitourinary Tract الـ Anterior Urethra غالبا
+
+775
+01:03:09,670 --> 01:03:14,310
+هي اللي بتحتوي على Micro Organism لكن الـ Urinary
+
+776
+01:03:14,310 --> 01:03:18,750
+Bladder مافيش فيها Micro Organism وممكن بشكل
+
+777
+01:03:18,750 --> 01:03:25,230
+انتقالي بشكل مؤقت لكنالـ Urinary System من الكلية
+
+778
+01:03:25,230 --> 01:03:30,090
+إلى المثالة الأصل أن يكون Sterile لكن ال Erythra
+
+779
+01:03:30,090 --> 01:03:32,990
+سواء كانت في ال Male أو في ال Female ممكن يكون
+
+780
+01:03:32,990 --> 01:03:38,990
+فيها Normal Microbiota لذلك عينة ال urineمش كل ما
+
+781
+01:03:38,990 --> 01:03:42,030
+نمى فيها ميكروب بنقول عنها بوستر لازم نعدل
+
+782
+01:03:42,030 --> 01:03:46,570
+ميكروبات إذا كانت فوق ال 100 ألف لكل ML بنقول
+
+783
+01:03:46,570 --> 01:03:51,010
+infection إذا كانت أقل من 50 ألف بنقول هذه normal
+
+784
+01:03:51,010 --> 01:03:55,130
+micro biota لذا كان فينا count في عملية اللي هو
+
+785
+01:03:55,130 --> 01:03:59,210
+اليوم طبعا ال vagina في ال female تتميز بإن فيها
+
+786
+01:03:59,210 --> 01:04:03,130
+wide range of microorganism طبيعي لازم يكون فيها
+
+787
+01:04:03,130 --> 01:04:07,600
+microorganism to protect that sideالـ cervix طبعا
+
+788
+01:04:07,600 --> 01:04:12,100
+not normally colonized وممكن لكن تنصاب بأمراض مثل
+
+789
+01:04:12,100 --> 01:04:16,000
+نيسيريا جنورية والكلاميديا وهي من أشهر اللي هي
+
+790
+01:04:16,000 --> 01:04:22,660
+sexually transmitted disease STD نيسيريا جنورية
+
+791
+01:04:22,660 --> 01:04:24,940
+and كلاميديا تراكوماتس
+
+792
+01:04:33,380 --> 01:04:40,460
+الان لتقسيم الجسم إلى Normal استرال Body Sites كل
+
+793
+01:04:40,460 --> 01:04:43,920
+ما ذكرنا في السابق هو Non-Sterile معدى استثناءات
+
+794
+01:04:43,920 --> 01:04:49,360
+مثلًا اللي هو الـ Respiratory Tract كورونازيهن of
+
+795
+01:04:49,360 --> 01:04:52,220
+one of these sites generally involve a defect or
+
+796
+01:04:52,220 --> 01:04:55,620
+breach in the natural defense that creates a
+
+797
+01:04:55,620 --> 01:05:01,880
+portal of intel يعني الأماكن اللي هنذكرها الآنعارف
+
+798
+01:05:01,880 --> 01:05:05,460
+انا ماقلش بقى انا بتقولنا sterile وجود اي ميكروب
+
+799
+01:05:05,460 --> 01:05:08,940
+مع الحاجة انه فيه خلل في هذا النظام اللي هو
+
+800
+01:05:08,940 --> 01:05:15,960
+المفروض يوفر حماية من اللي هو خلل defect او breach
+
+801
+01:05:15,960 --> 01:05:18,680
+يعني خرق للهواتف
+
+802
+01:05:20,110 --> 01:05:23,590
+أمثلة لـ Brain والـ Central Nervous System، هدول
+
+803
+01:05:23,590 --> 01:05:28,110
+أشمالهم استيرال، Blood، الـ Tissues، and Organ
+
+804
+01:05:28,110 --> 01:05:32,190
+System، الـ Sinuses، Inner and Middle Ear على سبيل
+
+805
+01:05:32,190 --> 01:05:35,150
+المثال، هدول يجب أن يكونوا إيه؟ استيرال، Lower
+
+806
+01:05:35,150 --> 01:05:37,690
+Respiratory Tract، زي الـLarynx، Trachea،
+
+807
+01:05:37,690 --> 01:05:40,550
+Pronchitis، و Pronchi, الـ Lungs، و الأورفيولاج، و
+
+808
+01:05:40,550 --> 01:05:44,400
+نعم هدول أشمالهم استيرالKidneys لسه قبل اللحظة
+
+809
+01:05:44,400 --> 01:05:47,580
+تذكرها Kidneys Ureter اللي هو الحالب و urinary
+
+810
+01:05:47,580 --> 01:05:51,480
+bladder و ال posterior urethra فقط ليه اللي بيكون
+
+811
+01:05:51,480 --> 01:05:56,960
+قوانين زمانية ال anterior urethra يوتراس الرحم
+
+812
+01:05:56,960 --> 01:06:00,580
+endometrium inner mucous membrane Fallopian tubes
+
+813
+01:06:00,580 --> 01:06:04,160
+cervix كلهم مدورة شمالهم كلهم استراعي ال body ساعت
+
+814
+01:06:04,160 --> 01:06:09,540
+يعني موجود أي ميكروب فيهم مؤشر على انه فيه مشكلة
+
+815
+01:06:09,540 --> 01:06:10,160
+حقيقية
+
+816
+01:06:12,660 --> 01:06:16,940
+Ecological Nudge هي
+
+817
+01:06:16,940 --> 01:06:22,300
+Specific Environment بتوفر بيئة معينة فاكرين
+
+818
+01:06:22,300 --> 01:06:28,440
+العوامل اللي درسناهم لما اتحدثنا عن العوامل اللي
+
+819
+01:06:28,440 --> 01:06:31,000
+بتأثر على نمو الميكروجرام زي ما قلنا pH وحرارة و
+
+820
+01:06:31,000 --> 01:06:34,100
+Oxygen وNutrient وإيه وإيه الآخر؟ الآن تخيلوا هذه
+
+821
+01:06:34,100 --> 01:06:39,200
+الخمس عوامل مجتمعة، مجتمعة صار في Alteration فيها،
+
+822
+01:06:39,200 --> 01:06:43,270
+تغييرات فيها، تغييرات تفيفةفقد تكون هذه العوامل في
+
+823
+01:06:43,270 --> 01:06:47,370
+هذه اللحظة ملائمة لنوع معين من الميكروبات وغير
+
+824
+01:06:47,370 --> 01:06:52,410
+ملائمة فبالتالي بتشكل بيئة خاصة مختلفة عن البيئة
+
+825
+01:06:52,410 --> 01:06:55,630
+اللي بالقرب منها وهذا ما قصدناه بالـEcological
+
+826
+01:06:55,630 --> 01:07:00,210
+Niche وحكينا عن الـMicrobota في منها مصطلحين
+
+827
+01:07:00,210 --> 01:07:07,010
+Transient Indigenous وExigenous خدوا بالكم
+
+828
+01:07:08,010 --> 01:07:13,110
+transient تسمع في كلمة transit مؤقت يعني انتقال
+
+829
+01:07:13,110 --> 01:07:19,010
+مؤقت مثلا واحد سافر من منطقة إلى منطقة جسمه دخل
+
+830
+01:07:19,010 --> 01:07:24,810
+فيه مايكروبات قد لا تكون ضارة استقرت لفترة بعد ما
+
+831
+01:07:24,810 --> 01:07:31,030
+خلص هذا السفر او قد فترة من الزمن اختفت هذه ال
+
+832
+01:07:31,030 --> 01:07:36,150
+مايكروبات نسميهاtransient يعني مش دائمة بينما
+
+833
+01:07:36,150 --> 01:07:41,010
+الدائمة اللي بينطبق عليها ال normal microbiota
+
+834
+01:07:41,010 --> 01:07:44,490
+indigenous or resident microbiota اسم تاني
+
+835
+01:07:45,520 --> 01:07:49,580
+Permanent أو Resident Resident يعني قاطنة ساكنة
+
+836
+01:07:49,580 --> 01:07:54,140
+Microbial Microbiota are typically occupying ايش
+
+837
+01:07:54,140 --> 01:07:58,100
+يعني occupying تحتلت a particular niche اللي حكينا
+
+838
+01:07:58,100 --> 01:08:02,680
+عنها قبل قليل organism tend to segregate given
+
+839
+01:08:02,680 --> 01:08:06,060
+diversity of environmental conditions تتجمع بحسب
+
+840
+01:08:06,060 --> 01:08:12,800
+البيئات المختلفة وأصلا تجمعها قد يخلق بيئات مختلفة
+
+841
+01:08:12,800 --> 01:08:17,060
+تجمعها نفسها يعني مثلالو كان هذا البيئة مناسبة ل X
+
+842
+01:08:17,060 --> 01:08:23,260
+و Y و Z لما جمعت X و Y و Z بعد فترة بتخلق بيئة غير
+
+843
+01:08:23,260 --> 01:08:27,520
+عن الأصلية لأنه صارت تمتش BH صارت تمتش توكسين صارت
+
+844
+01:08:27,520 --> 01:08:32,740
+تمتش هي كمان عوامل إضافية إذا ال Transient كمان
+
+845
+01:08:32,740 --> 01:08:39,520
+مرة هي أشملها مؤقتة temporarily مش دائمةIndigenous
+
+846
+01:08:39,520 --> 01:08:43,660
+Microbiota اللي هي بتكون جوا جسم و Exogenous اللي
+
+847
+01:08:43,660 --> 01:08:47,660
+هي بتكون على خارج الجسم زي مثلا الجلد تبعنا أو
+
+848
+01:08:47,660 --> 01:08:51,160
+الأول في
+
+849
+01:08:51,160 --> 01:08:55,400
+أن تلت مصطلحات لابد ان نكون احنا الآن خاصة في فترة
+
+850
+01:08:55,400 --> 01:09:00,000
+كورونا اتعرفنا عليهم بشكل جيد اخرهم اللي هي
+
+851
+01:09:00,000 --> 01:09:06,240
+Pandemicكلكم سمعتوا بكلمة جائحة جائحة كورونا ليش
+
+852
+01:09:06,240 --> 01:09:10,640
+سمناها جائحة ما سمناهاش وباء سمناها جائحة لأنه
+
+853
+01:09:10,640 --> 01:09:16,120
+widespread انتشرت في أكثر من دولتين بأكثر من
+
+854
+01:09:16,120 --> 01:09:22,720
+قارتين وهذا هو ما يُعرف بيه الجائحة أو ال pandemic
+
+855
+01:09:22,720 --> 01:09:29,520
+كلمة endemic مرض مستوطن يحدث بشكل مستمر في مكان
+
+856
+01:09:29,520 --> 01:09:34,110
+محدد مثلا بنقول Bangladeshالـ Cholera فيها Endemic
+
+857
+01:09:34,110 --> 01:09:40,470
+يعني موجودة بشكل دائم لكن at a constant rate يعني
+
+858
+01:09:40,470 --> 01:09:45,990
+ما بتزيدش عن السنوات السابقة كلمة Epidemic طبعا
+
+859
+01:09:45,990 --> 01:09:49,390
+تعريفها بالعربي أو بترجمة بالعربي وبقى الحقيقة أنه
+
+860
+01:09:49,390 --> 01:09:56,040
+التعريف الدقيق لهاإنه زيادة في عد الحالات عن
+
+861
+01:09:56,040 --> 01:10:01,820
+السنوات السابقة مثلا لو أفضل الله احنا في شهر مارس
+
+862
+01:10:01,820 --> 01:10:05,160
+ولا لسه بدأنا مش مارس احنا بدأنا
+
+863
+01:10:08,250 --> 01:10:13,450
+مارس واحد نفترض الآن او مارس خمسة السنة هذه لجينا
+
+864
+01:10:13,450 --> 01:10:16,930
+انه عرض حالات ال influenza في قطاع غزة مثلا عشر
+
+865
+01:10:16,930 --> 01:10:21,810
+تلعب حالة إصابة اتطلعنا على العام الماضي من شهر
+
+866
+01:10:21,810 --> 01:10:26,870
+مارس في نهايته لجينا كل ما حدث في شهر مارس الماضي
+
+867
+01:10:26,870 --> 01:10:32,010
+كلهم طول الشهر ماكانوش خمسمية حالة فين دي ماله
+
+868
+01:10:32,010 --> 01:10:37,590
+زيادة واضحة في الأعداد هذا بنسميه احناepidemic
+
+869
+01:10:37,590 --> 01:10:43,550
+طبعا في مصطلح اخر يشبه كلمة epidemic ترجمة اللي هو
+
+870
+01:10:43,550 --> 01:10:50,190
+التفشي outbreak نكتبها عشان مرضه تكون واضحة
+
+871
+01:10:50,190 --> 01:10:54,610
+بالنسبة انه outbreak ال outbreak بيكون فيه نوع من
+
+872
+01:10:54,610 --> 01:10:59,930
+ايه من الانتشار السريع ل disease معين سميها تفشي
+
+873
+01:10:59,930 --> 01:11:00,830
+او فاشي
+
+874
+01:11:04,900 --> 01:11:06,980
+أنا هتوقف عند هذا اللوحة ان شاء الله في هذا
+
+875
+01:11:06,980 --> 01:11:14,120
+المحاضر لكن يعني مهم جدا نعرف طالما احنا عرفنا
+
+876
+01:11:14,120 --> 01:11:18,540
+الميكروبات وين موجودة؟ موجودة في الطربة موجودة في
+
+877
+01:11:18,540 --> 01:11:24,740
+الماء موجودة في الهواء موجودة في الإنسان وفي
+
+878
+01:11:24,740 --> 01:11:29,220
+الحيوان ومنتجات الحيوانات ايش هي منتجات الحيوانات؟
+
+879
+01:11:29,220 --> 01:11:34,510
+الآلة دواجنالدواجن هي حيوانات احنا بنتعامل معها
+
+880
+01:11:34,510 --> 01:11:39,110
+كغذاء صح ولا لأ؟ والمربي بيتعامل معها كتربية،
+
+881
+01:11:39,110 --> 01:11:43,030
+المزارة، وفي المصنع، في ال processing ففي ناس كتير
+
+882
+01:11:43,030 --> 01:11:46,690
+بتعاملوا مع الحيوانات، تمام؟ وبتصنع في الآخر احنا
+
+883
+01:11:46,690 --> 01:11:53,110
+كغذاء فبنكون عارفين ان كل اشي بنتعامل معه قد يصلوا
+
+884
+01:11:53,110 --> 01:11:59,100
+او قد يصل إلى ايضا الغذاء مثلاالسماد اللي بيطلع من
+
+885
+01:11:59,100 --> 01:12:03,040
+الدواجن بيستخدموه في تسمية الخضروات واحنا بناكل
+
+886
+01:12:03,040 --> 01:12:07,800
+هذه الخضروات السماد اللي استخدموها ده جاء من دواجن
+
+887
+01:12:07,800 --> 01:12:11,460
+فيها micro organism وبالتالي ممكن يصلنا للبيت
+
+888
+01:12:11,460 --> 01:12:16,660
+خضروات ملوثة ب micro organism جاء مصدرها من
+
+889
+01:12:16,660 --> 01:12:19,940
+حيوانات من حيوانات ممكن نربي طيور في البيت احنا
+
+890
+01:12:20,690 --> 01:12:25,530
+الربي بغبغاء أصفور صح ممكن نربي أصلا طيور للبيض أو
+
+891
+01:12:25,530 --> 01:12:29,970
+للحمان أو الدجاج ممكن نروح بعض بعض نربي قطط مظبوط
+
+892
+01:12:29,970 --> 01:12:34,190
+يعني المعنى الأخر احنا مش بعاد عن الحيوان ولا
+
+893
+01:12:34,190 --> 01:12:38,730
+الحيوان بعيد عن غذائنا ولا بعيد عن الماء تبعنا انه
+
+894
+01:12:38,730 --> 01:12:44,080
+يلوثه ايضا في كمان عادة مهم الحشراتاحنا فينا حشرات
+
+895
+01:12:44,080 --> 01:12:47,440
+في ذباب ممكن ينقللنا ال .. ال .. ال .. ال microbat
+
+896
+01:12:47,440 --> 01:12:53,140
+من مكان إلى مكان و في حشرات ممكن تيجي تاخد مننا دم
+
+897
+01:12:53,140 --> 01:12:59,200
+و هي بتاخد دم تدخلنا ايضا microbat فمن المهم ان
+
+898
+01:12:59,200 --> 01:13:03,640
+نعرف how we acquire infectious agent و كلمة
+
+899
+01:13:03,640 --> 01:13:09,200
+portals اللي هي المداخل من وين بدخلنا ال micro
+
+900
+01:13:09,200 --> 01:13:17,720
+organisms طلع الصورة ديكل ما ماعليه أسهم هو عبارة
+
+901
+01:13:17,720 --> 01:13:22,640
+عن مدخل للي اللي هو ال micro organism ايش معناه
+
+902
+01:13:22,640 --> 01:13:25,680
+career estate شرحناها المحاضرة الأولى career
+
+903
+01:13:25,680 --> 01:13:32,480
+estate هي حالة في micro organismبعثوجين لكن مافي
+
+904
+01:13:32,480 --> 01:13:36,980
+اي اعراض مافيش اعراض هذا ال career estate شوفتوا
+
+905
+01:13:36,980 --> 01:13:40,940
+انتوا في كورونا احنا بنفحص الناس و لو كان career
+
+906
+01:13:40,940 --> 01:13:45,510
+بنعمله حجر حتى لو ماكانش عنده اي اعراضلأنه ممكن
+
+907
+01:13:45,510 --> 01:13:50,670
+ينقل ال disease نوزوكوميا ال infection مصطلح يطلق
+
+908
+01:13:50,670 --> 01:13:56,130
+على العدوى المكتسبة في المستشفيات يعني لو واحد راح
+
+909
+01:13:56,130 --> 01:14:00,870
+المستشفى لايه سبب من الأسباب إيده مكسرت انجرح أعمل
+
+910
+01:14:00,870 --> 01:14:06,690
+عملية جواحية وأصيب بالتهابات وهو في المستشفى
+
+911
+01:14:06,690 --> 01:14:11,990
+بنسميها نوزوكوميا ال infection أو الاسم الأصحى
+
+912
+01:14:11,990 --> 01:14:13,490
+الآن health care
+
+913
+01:14:20,040 --> 01:14:25,960
+associated infections هيقتصارها
+
+914
+01:14:25,960 --> 01:14:30,790
+health care associated infectionsوكلمة
+
+915
+01:14:30,790 --> 01:14:34,390
+opportunistic infection بتعطينا إيه حق؟ نحن بتتكلم
+
+916
+01:14:34,390 --> 01:14:40,290
+عن إيه؟ عن عدوى انتهازية يعني مايكروب بطبق مش
+
+917
+01:14:40,290 --> 01:14:45,470
+pathogen لكن استغل ضعف جهاز المناع وعمل infection
+
+918
+01:14:45,470 --> 01:14:48,990
+زي pseudomonas aeruginosa ما بتعمل في قسم الحروب
+
+919
+01:14:48,990 --> 01:14:53,550
+والمرة الجاية ان شاء الله بنحاول يعني نستعرض كل
+
+920
+01:14:55,530 --> 01:14:59,710
+الظروف اللي بتساعد على انتشار اللي هو المرض طبعا
+
+921
+01:14:59,710 --> 01:15:04,810
+فاهم ان هذا الموضوع بيعطينا امكانية انه يكون لدينا
+
+922
+01:15:04,810 --> 01:15:08,590
+استراتيجيات لمكافحات اللي هو انتقال او انتشار
+
+923
+01:15:08,590 --> 01:15:11,610
+العدل شكرا لكم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+