diff --git "a/PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/4Gz4u-mLh-w_postprocess.srt" "b/PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/4Gz4u-mLh-w_postprocess.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/4Gz4u-mLh-w_postprocess.srt"
@@ -0,0 +1,4460 @@
+1
+00:00:07,200 --> 00:00:11,200
+السلام عليكم السلام
+
+2
+00:00:11,200 --> 00:00:16,520
+عليكم السلام
+
+3
+00:00:16,520 --> 00:00:21,940
+عليكم السلام دكتور كيف حالكم؟ الله يسلمك يا عزيزي
+
+4
+00:00:21,940 --> 00:00:30,880
+ان شاء الله تمام؟ الحمد لله رب العالم يا رب الحمد
+
+5
+00:00:30,880 --> 00:00:36,500
+لله رب العالم كيف دراسة الوقت؟ الحمد لله
+
+6
+00:00:55,400 --> 00:00:59,280
+خلّيني أستنى دقيقتين أو تلاتة
+
+7
+00:01:17,830 --> 00:01:18,150
+الـ
+
+8
+00:03:38,220 --> 00:03:44,160
+«السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+9
+00:03:44,160 --> 00:03:46,340
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+10
+00:03:46,340 --> 00:03:46,640
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+11
+00:03:46,640 --> 00:03:46,920
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+12
+00:03:46,920 --> 00:03:47,140
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+13
+00:03:47,140 --> 00:03:47,240
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم» «السلام
+
+14
+00:03:47,240 --> 00:03:48,300
+عليكم» «السلام عليكم» «السلام عليكم»
+
+15
+00:03:51,300 --> 00:03:55,000
+أه واضح الصحيحة التالية واضح الصحيحة التالية نتوقع
+
+16
+00:03:55,000 --> 00:04:01,700
+لله ونبدأ إن شاء الله اللي
+
+17
+00:04:01,700 --> 00:04:09,440
+عندها أي مفتاح عادي ممكن تكتب في البرده، ماشي؟ طيب
+
+18
+00:04:09,440 --> 00:04:12,320
+قبل ما أنا أبدأ أول حاجة ربنا يعطيكم العافية
+
+19
+00:04:12,320 --> 00:04:16,540
+ويقنعكم كلكم ويقنعكم تيسير الأمور يا رب تكون
+
+20
+00:04:16,540 --> 00:04:23,390
+المادة سهل عليكاللي يعطو أي سؤال ليه السؤال أو
+
+21
+00:04:23,390 --> 00:04:39,630
+بعدين أنا بوضحك فضلوا في
+
+22
+00:04:39,630 --> 00:04:40,590
+عنكم أي سؤال؟
+
+23
+00:04:45,140 --> 00:04:53,280
+دكتور أنا عندي سؤالين، دكتور بالنسبة لتقسيم
+
+24
+00:04:53,280 --> 00:04:58,360
+الـcholinergic components هي مقسمة لـcholine
+
+25
+00:04:58,360 --> 00:05:02,840
+esters والكالاويد، صحيح؟ طب هي مقسمة على أي أساس؟
+
+26
+00:05:02,840 --> 00:05:07,080
+على أساس أن الـbelocarbine أن مدته يعني فعليته
+
+27
+00:05:07,080 --> 00:05:10,960
+أطول يعني من ال .. أن الالكالاويد أطول مدته فعليته
+
+28
+00:05:10,960 --> 00:05:17,120
+من الـcholine esters ولا كيف؟أه صحيح صحيح هل كيت
+
+29
+00:05:17,120 --> 00:05:20,760
+هل كيت خلاني أكون هو الفكرة في التقسيم هذه أنه هو
+
+30
+00:05:20,760 --> 00:05:29,340
+المادة الأساسية يعني في المدت يعني في المدت الفعلي
+
+31
+00:05:29,340 --> 00:05:42,240
+يعني هل كيت هاي ال slide انت فتحتها
+
+32
+00:05:42,240 --> 00:05:49,510
+يعني مش مش لأ مش مبينةالصور موجودة
+
+33
+00:05:49,510 --> 00:05:53,250
+و لا لا؟ آه، واضحة الصور، واضحة موجودة، موجودة
+
+34
+00:05:53,250 --> 00:06:01,370
+تمام، الفترة في التقسيم هذه اللي هي هذه اللي
+
+35
+00:06:01,370 --> 00:06:05,050
+هو تصدق أنه على أي أساس، على أي سبب تقسيم
+
+36
+00:06:05,050 --> 00:06:09,570
+الـColloid-Hem؟ وColeaster، مظبوط؟ هذا على حسب
+
+37
+00:06:09,570 --> 00:06:15,550
+التركيب الكيميائي الـColeaster المقصد فيهإن كل هما
+
+38
+00:06:15,550 --> 00:06:21,230
+تبعات للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine
+
+39
+00:06:21,230 --> 00:06:24,430
+تبعات
+
+40
+00:06:24,430 --> 00:06:25,590
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+41
+00:06:25,590 --> 00:06:29,270
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+42
+00:06:29,270 --> 00:06:31,270
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+43
+00:06:31,270 --> 00:06:33,050
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+44
+00:06:33,050 --> 00:06:34,470
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+45
+00:06:34,470 --> 00:06:34,690
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+46
+00:06:34,690 --> 00:06:36,270
+للـ Acetylcholine تبعات للـ Acetylcholine تبعات
+
+47
+00:06:36,270 --> 00:06:40,740
+للـ Acetylcholineليش هم حاولوا أنهم يسمعوا
+
+48
+00:06:40,740 --> 00:06:45,280
+الـAlkaloid؟ هذه الأسطار الكلين والكلين أستر دول
+
+49
+00:06:45,280 --> 00:06:52,140
+كلهم مفعولهم قصير جدا، يعني في داخل الجسم ثواني،
+
+50
+00:06:52,140 --> 00:06:55,460
+أجزاء من الثانية، ولمّا منهم بدأوا يدفعوا يقولوا
+
+51
+00:06:55,460 --> 00:06:59,640
+عندي أنا مريضوأنا بدأت أعمل منهم، معناه إن أنا
+
+52
+00:06:59,640 --> 00:07:02,180
+بدأت أدخل الإنسان، زي اللي بتشوفه المستشفيات من
+
+53
+00:07:02,180 --> 00:07:05,240
+ضمن المحليين، Infusion، Continuous Infusion، يعني
+
+54
+00:07:05,240 --> 00:07:09,340
+اللي هو قدعل في الوريد على طول لاربعة و شهرين، فما
+
+55
+00:07:09,340 --> 00:07:12,980
+بصح عندي، أنا عندي في مرضى مثلا اسمته مرضى
+
+56
+00:07:12,980 --> 00:07:19,700
+Myasthenia Gravis، يمكن نكلمه من أساتذة عليه، مرض
+
+57
+00:07:19,700 --> 00:07:26,930
+Myasthenia Gravis بحكي مش فاكرين يعنيماش مشكلة،
+
+58
+00:07:26,930 --> 00:07:32,250
+هذا مرض اللي بيكون الدفن بيكون فيه أجسام منعية ضد
+
+59
+00:07:32,250 --> 00:07:37,790
+مستقبلات الاسيتالكولين في الأضلات،
+
+60
+00:07:37,790 --> 00:07:42,150
+المريض إيش بيصير؟ أندي مرتخب، يعني لو كنت كله إيكف
+
+61
+00:07:42,150 --> 00:07:45,690
+وكده ما بندرش إيكف، وبعد فترة بيصير تتأثر أضلات
+
+62
+00:07:45,690 --> 00:07:49,890
+التنفس وبيموتوافأنا لو بدي أعطي هذه المجموعة له،
+
+63
+00:07:49,890 --> 00:07:53,230
+يعني هذه المجموعة، لاتصبح إليه، يعني كأنه حامل
+
+64
+00:07:53,230 --> 00:07:56,150
+معاه زي .. يعني مثل ال .. زي أستخدام الليكوجين تبع
+
+65
+00:07:56,150 --> 00:08:00,030
+استخدام الحيوانات، فما بتنفع إليه، فهم صاروا
+
+66
+00:08:00,030 --> 00:08:03,270
+يستخدموا مثلا الـbelocarbine والفيزوتركينين إنها
+
+67
+00:08:03,270 --> 00:08:06,950
+نظام tablet، أنا بعطيه إليه كل ست ساعات، بتكون أسل
+
+68
+00:08:06,950 --> 00:08:10,830
+على المريض في الاستخدام، هي الفكرة بتبقى كذلك،
+
+69
+00:08:10,830 --> 00:08:18,830
+تمام؟ أه أه أهالدكتور الـ Anti-cholesterol
+
+70
+00:08:18,830 --> 00:08:23,810
+inhibitor في منها reversible وفي منها irreversible
+
+71
+00:08:24,580 --> 00:08:30,520
+حكيت أن الـ «reversible» فيه أدوية وبتعالجوا من
+
+72
+00:08:30,520 --> 00:08:35,560
+ضمنهم هذا الـPfizer Stigmata، الـPfizer Stigmata
+
+73
+00:08:35,560 --> 00:08:40,240
+الـ«irreversible» هدولة اللي تحكيهم، أنت حكيت إن
+
+74
+00:08:40,240 --> 00:08:43,680
+هم مابتعالجوش، يعني مالهم مش مضادوا مابتعالجوش،
+
+75
+00:08:43,680 --> 00:08:50,260
+طبعا، طب اللي تحكيهم هدولة أيش؟ الفكرة في هدول،
+
+76
+00:08:50,260 --> 00:08:53,850
+هذه الادوية الـreversibleالنفس في كلمة reversible
+
+77
+00:08:53,850 --> 00:08:56,970
+أنا عندي مشكلة .. وين في المجلة المشكلة عندي في
+
+78
+00:08:56,970 --> 00:09:03,350
+الأدوية هذه؟ أنا عندي .. أفرضيكم حاجة .. بدي أخلق
+
+79
+00:09:03,350 --> 00:09:07,110
+و أقفر .. هي عندي الـ acetylcholine، مظبوط؟ هو ال
+
+80
+00:09:07,110 --> 00:09:09,170
+.. ال .. الماد اللي أنا أدخل عليها، اللي هي اللي
+
+81
+00:09:09,170 --> 00:09:15,230
+بتشغّل العضلات، صحيح؟ ماشي؟ هتبدأ .. هتبدأ أقولكم
+
+82
+00:09:15,230 --> 00:09:20,930
+كام حطوة عشان أوضحكم، يمكن تكون .. أي عندي، لو أنا
+
+83
+00:09:20,930 --> 00:09:24,790
+بدي أطلع handلما بدّي أخرج الـ Acetylcholine زي ما
+
+84
+00:09:24,790 --> 00:09:30,110
+هو مظبوط، تمام؟ بدّي أتقبض في الـReceptor، زي ما
+
+85
+00:09:30,110 --> 00:09:36,030
+هو مبين لي في الصورة، سواء هان أو هان، تمام؟ عيدين
+
+86
+00:09:36,030 --> 00:09:40,670
+المفروض، الآن، يجب أن يشتغلي عليه بالقبض
+
+87
+00:09:40,670 --> 00:09:44,030
+الـAcetylcholine التاريزي، هياته اللي مكتوبة هياته
+
+88
+00:09:44,030 --> 00:09:48,450
+هياته، يكسر الـEngine، يكسر الـAcetylcholine،
+
+89
+00:09:48,450 --> 00:09:50,930
+علشان يشترج على اللقاء للإنسان، علشان يحصل
+
+90
+00:09:50,930 --> 00:09:53,300
+الـRelaxationلأنه ممنوع الإنسان يبقى عنده
+
+91
+00:09:53,300 --> 00:09:58,820
+contraction، تمام؟ الآن، لما بكل�� reversible،
+
+92
+00:09:58,820 --> 00:10:00,840
+الأدوية هذه اللي احنا حكينا عنها الـ
+
+93
+00:10:00,840 --> 00:10:03,900
+Organophosphate، الـIbuprofen، كله reversible،
+
+94
+00:10:03,900 --> 00:10:09,320
+يعني أنا بقدر أعمل استرجاع للأفضل، للأفضل،
+
+95
+00:10:09,320 --> 00:10:12,980
+للأفضلين، كلين استرجعوا، لإنهاب الأدوية، فيمتداية
+
+96
+00:10:13,370 --> 00:10:16,910
+بتوقف نشاط الـ Asphalic Cholesterase لما بيقول
+
+97
+00:10:16,910 --> 00:10:20,130
+«irreversible» يعني أنا بقى أعطاه الدواء يردّع
+
+98
+00:10:20,130 --> 00:10:23,450
+فعالية الـ Asphalic Cholesterase لما بيقول
+
+99
+00:10:23,450 --> 00:10:28,770
+«irreversible» يعني أنا ماعندي أجوية أر أجوية اللي
+
+100
+00:10:28,770 --> 00:10:32,510
+تردّعني فعالية الـ Asphalic Cholesterase يعني بدي
+
+101
+00:10:32,510 --> 00:10:36,450
+أصنع الـ Asphalic Cholesterase بالطبع من جديد لي
+
+102
+00:10:39,040 --> 00:10:42,700
+يعني احنا بنصنع الـStyle كلين من هاي الأدوية اللي
+
+103
+00:10:42,700 --> 00:10:49,640
+هو حطتهم تحت الـReversible، هدول اللي .. لأ، يعني
+
+104
+00:10:49,640 --> 00:10:55,840
+هدول، هدول الأدوية، هدول الـReversible، هدول، هدول
+
+105
+00:10:55,840 --> 00:10:59,160
+اللي حكيتها، بحكيلك لحظة، هدول المجموعة من
+
+106
+00:10:59,160 --> 00:11:03,200
+الأدوية، هي أنا الصورة هذه، هي عندي الـStyle كلين،
+
+107
+00:11:03,200 --> 00:11:08,240
+تمام؟هذا الـStyle كلين عندي بقش بشتل بيعمللي
+
+108
+00:11:08,240 --> 00:11:10,920
+الـAction Potential اللي احنا بنقرش في العضلات وفي
+
+109
+00:11:10,920 --> 00:11:14,920
+ال muscle كلاته، عارفينه؟ اللي انا بيجي بيشتل مين
+
+110
+00:11:14,920 --> 00:11:20,700
+هنا؟ مين بيكسروا إليها؟ الـAcetyl كلين استريزي،
+
+111
+00:11:20,700 --> 00:11:24,960
+واضحة المقنعة دي؟ صحيح، صحيح، اه، صحيح، هالـGate،
+
+112
+00:11:24,960 --> 00:11:27,520
+هالـGate لو انه ما اتكسرش، احنا كلنا الـAcetyl
+
+113
+00:11:27,520 --> 00:11:31,120
+كلين ممنوع يبقى داخل العضلات أكتر من أجزاء من
+
+114
+00:11:31,120 --> 00:11:36,570
+الثانية، يعني و بط بشتل و بط فيهيعني زي كانوا ..
+
+115
+00:11:36,570 --> 00:11:40,770
+زي .. زي قضية إنه بقوا بيشتغلوا بيشتغلوا. الآن
+
+116
+00:11:40,770 --> 00:11:44,490
+الأفكار الكليين الـ stress بيكسرني يعني، علشان
+
+117
+00:11:44,490 --> 00:11:48,830
+يبقوا في جسم العضلة دي تنقبض و تنبسط، يتنقبض الاصل
+
+118
+00:11:48,830 --> 00:11:52,730
+العضلات، تنقبض و تنبسط، اللي أنا أروحه في طريقة
+
+119
+00:11:52,730 --> 00:11:54,750
+الأفكار الكليين الـ stress، زي ما أنا بقول أنا
+
+120
+00:11:54,750 --> 00:11:58,230
+مبتدأ في هذا الموضوع، معناه هيتكدس الأفكار الكليين
+
+121
+00:11:58,230 --> 00:12:02,110
+في داخل الجسم، هو هيصير action بتلش على طول، والله
+
+122
+00:12:02,110 --> 00:12:03,710
+إن أنا بفرخ من فضل كنت سافر
+
+123
+00:12:09,870 --> 00:12:22,450
+يا شباب الان
+
+124
+00:12:22,450 --> 00:12:33,270
+يا شباب من فضلكم يعني كل واحد يصمت الصوت اللي عنده
+
+125
+00:12:38,300 --> 00:12:58,500
+ماشي نرجع كأوضح لكم الصورة خلّينا
+
+126
+00:12:58,500 --> 00:13:00,300
+نبدأ نرجع كمان مرة
+
+127
+00:13:04,480 --> 00:13:08,640
+نبدأ نرجع كمان مرة، هاي أنا عند الـStyle Colleen،
+
+128
+00:13:08,640 --> 00:13:16,660
+ماشي؟ أضحكوا هذا الصورة، ماشي؟ الـStyle Colleen،
+
+129
+00:13:16,660 --> 00:13:21,440
+القاعد هو اللي الـAction Potential، بتكسر الـStyle
+
+130
+00:13:21,440 --> 00:13:24,360
+Colleen السريع،
+
+131
+00:13:32,140 --> 00:13:36,920
+شايفين الصورة يا بني آدم وشباب؟
+
+132
+00:13:36,920 --> 00:13:45,280
+لأ مش مبينة، مش مبينة، مش مبينة يا دكتور الصورة مش
+
+133
+00:13:45,280 --> 00:13:49,200
+شفتها زي المرة اللي فاتت على الجيبار، هي رجعت،
+
+134
+00:13:49,200 --> 00:13:51,900
+رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت،
+
+135
+00:13:51,900 --> 00:13:53,480
+رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت،
+
+136
+00:13:53,480 --> 00:13:55,040
+رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت،
+
+137
+00:13:55,040 --> 00:13:55,920
+رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت،
+
+138
+00:13:55,920 --> 00:13:59,900
+رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت، رجعت،
+
+139
+00:13:59,900 --> 00:14:02,520
+رجهي عندي الـ Acetylcholine هو اللي بيبيني
+
+140
+00:14:02,520 --> 00:14:08,120
+المفروض، بينشحق الـ SMD، الـ Acetylcholinesterase،
+
+141
+00:14:08,120 --> 00:14:13,360
+الأدوية هذه بتطلعه، لو بتشوفوا هي عندي، اللي هو
+
+142
+00:14:13,360 --> 00:14:15,920
+الـ Physio-Stigmina و الـ Nerve Stigmina و الحدوى،
+
+143
+00:14:15,920 --> 00:14:19,880
+بتكسر الـ Acetylcholinesterase، فبتراكم عندي الـ
+
+144
+00:14:19,880 --> 00:14:23,500
+Acetylcholine، فبيبقى عندي زي contraction على طول،
+
+145
+00:14:23,500 --> 00:14:25,760
+فبيصير عند المريض في الأول، بيصير يتشنت و بعدين
+
+146
+00:14:25,760 --> 00:14:29,180
+بيصير عنده Paralysis، عشان لما نقول هو reversible
+
+147
+00:14:31,570 --> 00:14:36,490
+أو «irreversible»، يعني أنا مابقدرش أسترجع فعلية
+
+148
+00:14:36,490 --> 00:14:38,750
+الـ«acetylcholine»، لازم الجسم يصلي ..
+
+149
+00:14:38,750 --> 00:14:41,670
+«acetylcholinesterase» عفواً، لازم الجسم يرجع
+
+150
+00:14:41,670 --> 00:14:45,450
+ويصنعه من جديد، لما نكون «reversible» في هذه
+
+151
+00:14:45,450 --> 00:14:51,270
+المجموعة، يعني أنا لما أعطي أدوية، بقدر أسترجع
+
+152
+00:14:51,270 --> 00:14:55,990
+فعلية الـ«acetylcholinesterase»، واضحة لك النقطة؟
+
+153
+00:14:55,990 --> 00:14:58,990
+آه يعني يا دكتور، هذه الأدوية يعني لإسترجاع
+
+154
+00:14:58,990 --> 00:15:04,800
+الـ«acetylcholinesterase»أيوة صحيح صحيح لأن أنا
+
+155
+00:15:04,800 --> 00:15:11,300
+فقدر أنا هذه الأدوية لو دخلت الجسم بتوقف فعالية
+
+156
+00:15:11,300 --> 00:15:14,980
+الـ Acetylcholinesterase لكن لو أنا أعطيت دوة تاني
+
+157
+00:15:14,980 --> 00:15:20,540
+برد فعليته الأدوية اللي تحت بتوقف فعالية الـ
+
+158
+00:15:20,540 --> 00:15:27,390
+Acetylcholinesterase لكن فيش إلها مضاد لعلجهابتوقف
+
+159
+00:15:27,390 --> 00:15:31,550
+فعليته؟ بتوقف فعليته ولا بتسترجمه؟ أنا اتخربطت،
+
+160
+00:15:31,550 --> 00:15:36,450
+معلش، هاد المجموعة بتوقف فعليته، بتمنع فعليته،
+
+161
+00:15:36,450 --> 00:15:40,030
+بتمنع فعليته، لما أنا بروح أهاجر، هايو، إيش
+
+162
+00:15:40,030 --> 00:15:45,270
+بيقوللي؟ Anti-cholesterase، هيا تا، ماشي بقى، ايه؟
+
+163
+00:15:45,270 --> 00:15:48,750
+Agents which inhibit acetylcholesterase، يعني هاد
+
+164
+00:15:48,750 --> 00:15:52,970
+بتوقف شغله«irreversible» يعني أنا بأعطي أدوية
+
+165
+00:15:52,970 --> 00:15:58,590
+مضادة إلها، اترجعلي شغلها، «irreversible» يعني
+
+166
+00:15:58,590 --> 00:16:02,550
+لايفش أنتي أدوية اترجعلي شغلك تاني تلاتي مرة
+
+167
+00:16:02,550 --> 00:16:11,870
+تانية، «irreversible» يعني أنا بأعطي
+
+168
+00:16:11,870 --> 00:16:13,050
+أدوية مضادة إلها، اترجعلي شغلها تانية،
+
+169
+00:16:13,050 --> 00:16:15,830
+«irreversible» يعني أنا بأعطي أدوية مضادة تانية،
+
+170
+00:16:15,830 --> 00:16:18,910
+«irreversible» يعني أنا بأعطي أدوية مضادة تانية،
+
+171
+00:16:18,910 --> 00:16:20,170
+«irreversible» يعني أنا بأعطي أدوية مضادة تانية،
+
+172
+00:16:20,170 --> 00:16:20,310
+«irreversible» يعني أنا بأعطي أدوية مضادة تانية،
+
+173
+00:16:20,310 --> 00:16:25,060
+«irreversible»هذه اللي هم بيستخدموها في المبيدات
+
+174
+00:16:25,060 --> 00:16:29,940
+الحشرية أكتر، اللي
+
+175
+00:16:29,940 --> 00:16:33,600
+هم موجودين في الطب وهو الـNeostigmia تمامًا
+
+176
+00:16:33,600 --> 00:16:36,780
+والـPsychostigmia،
+
+177
+00:16:36,780 --> 00:16:40,200
+هذولة الموجودات طبيًا، هذولة كل هذه المجموعة اللي
+
+178
+00:16:40,200 --> 00:16:43,540
+أول ما صنعوها كانوا يصنعوها اللي هو للمبيدات
+
+179
+00:16:43,540 --> 00:16:47,970
+الحشريةهذه الفكرة تبعدتها. فلاحظوا أنه لما نقشوا
+
+180
+00:16:47,970 --> 00:16:50,330
+اللي بتساوي هيك أو كده، هو صاروا يستخدموها في
+
+181
+00:16:50,330 --> 00:16:54,110
+الحروب، لكن من ض��ن الحاجات اللي استخدموها إلها،
+
+182
+00:16:54,110 --> 00:16:56,910
+لما نفروا الـX على الـM، استخدموها في الحروب،
+
+183
+00:16:56,910 --> 00:17:00,110
+بعدوا يفكروا كيف تقع وجوه من جوها، فلاحظوا صاروا
+
+184
+00:17:00,110 --> 00:17:02,950
+إلها مضادين، يقولّك reversible أو irreversible،
+
+185
+00:17:02,950 --> 00:17:06,130
+لكن هذا الدواء مثلا، وهذا الدواء اللي استخدموه في
+
+186
+00:17:06,130 --> 00:17:10,440
+الطبعلة في الـMyasthenia Gravisاستوعبت الفكرة على
+
+187
+00:17:10,440 --> 00:17:14,740
+انها أما هي أساساً باستخدام مميزات حشمية، الآن
+
+188
+00:17:14,740 --> 00:17:17,620
+الناس لو لم تكنوا باستخدام مميزات حشمية سواء في
+
+189
+00:17:17,620 --> 00:17:22,140
+الشجر أو في البيوت للصراسيين، فوالد يتعرض للتسمم
+
+190
+00:17:22,140 --> 00:17:25,860
+إبهة، أنا هذه كانت الفكرة، الكثيرين تسمموا إبهة،
+
+191
+00:17:25,860 --> 00:17:28,520
+وبعد هيك حتى صار في ال society التنبت، الناس كانوا
+
+192
+00:17:28,520 --> 00:17:32,140
+يتسموا حالهم فيها، فصار يطلعوهم إيه أجي يقولك هذه
+
+193
+00:17:32,140 --> 00:17:35,480
+الأدوية بتعمل لي هيك، هيك، هيك، يقولك مهم، هيك،
+
+194
+00:17:35,480 --> 00:17:40,130
+مباضعة كلها، عشان لو واحد يتسمم على عاجل،أفضل فكرة
+
+195
+00:17:40,130 --> 00:17:43,190
+فيها،
+
+196
+00:17:43,190 --> 00:17:47,530
+واضحة تلك؟ نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم،
+
+197
+00:17:47,530 --> 00:17:48,910
+نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم،
+
+198
+00:17:48,910 --> 00:17:49,390
+نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم،
+
+199
+00:17:49,390 --> 00:17:52,190
+نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم،
+
+200
+00:17:52,190 --> 00:17:58,330
+نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم، نعم،
+
+201
+00:17:58,330 --> 00:17:58,810
+نعم،
+
+202
+00:18:06,610 --> 00:18:10,990
+هذه الـ Organophosphate كلها هم أساسًا الـ
+
+203
+00:18:10,990 --> 00:18:13,450
+Organophosphate اللي الـ Anti-cholesterose
+
+204
+00:18:13,450 --> 00:18:15,530
+inhibitor يعني الأسلحة الكولينيستيريز انهيبتر
+
+205
+00:18:15,530 --> 00:18:20,890
+الفكرة الأساسية فيها كانت أنهم يستخدوها من مبيدات
+
+206
+00:18:20,890 --> 00:18:25,510
+الحشرية صحيح ولكن خلياً في جزء منها بيستخدم في
+
+207
+00:18:25,510 --> 00:18:28,650
+الطب وفي العمليات أنتم عندكم أظن أنكم الcourse
+
+208
+00:18:28,650 --> 00:18:31,650
+اللي هتدخلوا فيه على غرف العمليات على مأتر بتدخلوا
+
+209
+00:18:31,650 --> 00:18:35,530
+فيه ال surgeryهتشوفوا إنه موجود عندهم في داخل غرف
+
+210
+00:18:35,530 --> 00:18:40,830
+الأمليات التخبير بيستخدمه الـ Neostigmine ليش؟
+
+211
+00:18:40,830 --> 00:18:45,050
+لأنه أنا أول ما بدخل أي مريض عملية بيطول أتروبيل
+
+212
+00:18:45,050 --> 00:18:50,730
+اللي مار علينا كمان شوية حتى بتشوف صورته الأتروبيل
+
+213
+00:18:50,730 --> 00:18:54,410
+بينعضى حتى يعمل تجفيف للـ secretion في منطقة اللي
+
+214
+00:18:54,410 --> 00:18:57,990
+هو الحلقة ده لأنهم بدهم يركبوا الـ tube حتى يقدر
+
+215
+00:18:57,990 --> 00:19:01,930
+يتنفس المريض يعمله intubationالـ Secretion هذه
+
+216
+00:19:01,930 --> 00:19:05,210
+اللي هو الـ Saliva لو دخلت على الرؤى تخلق المريض،
+
+217
+00:19:05,210 --> 00:19:08,950
+فبيروحوا بيطوقات روبين. الأقل مرات الطبيب، بعد
+
+218
+00:19:08,950 --> 00:19:11,650
+طبيب تخدير، مافيش إنسان لا يخدع، بيبقى مثلا لو
+
+219
+00:19:11,650 --> 00:19:15,710
+وقعت جرعة عادي شوية، بدهم يخلصوا العملية، بدهم
+
+220
+00:19:15,710 --> 00:19:20,610
+يفوقوا المريض، بتأخر، فبيعطيهم يستجميم. مرات في
+
+221
+00:19:20,610 --> 00:19:25,890
+ناس، بيكون بعض المرضى،وبعد المرضى، يعني يدهم delay
+
+222
+00:19:25,890 --> 00:19:29,730
+of metabolism لأن أسيطايل كلين استرزق، اللي هو لما
+
+223
+00:19:29,730 --> 00:19:33,370
+طبعا هم بيعطوا ال muscle relaxant كمان، يعني
+
+224
+00:19:33,370 --> 00:19:37,090
+بيعطوا muscle relaxant، فبيضطروا مرات ان هم يمشي
+
+225
+00:19:37,090 --> 00:19:39,770
+يحاولوا ال نيوستيكين عشان يتعاوض التركيق اللي في
+
+226
+00:19:39,770 --> 00:19:42,810
+عقلية الأسيطايل كلين، حتى يعاود درجة اللي بتنقفض
+
+227
+00:19:42,810 --> 00:19:46,690
+العضلات، لأن المريض بعد ما يخلص من العمليات
+
+228
+00:19:46,690 --> 00:19:50,650
+الجرافية، يحاول واشي راجعه يتنفس طبيعي، ماشي يظل
+
+229
+00:19:50,650 --> 00:19:59,710
+على جهاز ال ventilatorأي أسئلة؟
+
+230
+00:19:59,710 --> 00:20:03,090
+وظيفة
+
+231
+00:20:03,090 --> 00:20:06,610
+الـ Muscarin والنكوتين بالظبط
+
+232
+00:20:08,420 --> 00:20:11,780
+المثقبين والنكوتين هدولة اللي هم اسم الـReceptor
+
+233
+00:20:11,780 --> 00:20:15,880
+اللي بتعامل معها الـAcetylcholine هدولة أسامي
+
+234
+00:20:15,880 --> 00:20:19,300
+Receptors هدولة اتقسموا بناء على أيش؟ على مواد
+
+235
+00:20:19,300 --> 00:20:23,020
+معينة يعني مثلا زمان لما كانوا زمان أول مبدأ الطب
+
+236
+00:20:23,020 --> 00:20:27,880
+كان طب العشاب وبعد 1900 لما بدت يعني تظهر الموضوع
+
+237
+00:20:27,880 --> 00:20:31,980
+اللي هو العلم الأدبي وبشكل كبيرفهو بقول للمسكرين و
+
+238
+00:20:31,980 --> 00:20:35,160
+النكتين لما صاروا يدوا المريض مثلا يعطوا واحد دواء
+
+239
+00:20:35,160 --> 00:20:38,280
+كانوا زمان يعطوا واحد دواء مثلا يجيبوا يقولوا خدوا
+
+240
+00:20:38,280 --> 00:20:43,420
+الأتروبين على سبيل المثال هذا أساس فكرته كانوا
+
+241
+00:20:43,420 --> 00:20:46,700
+زمان الإيطاليين اسمه نبت اسمه أتروابيلا دونا
+
+242
+00:20:49,590 --> 00:20:53,690
+فكانوا زمان الأجانب الغرب هدولة لما كت يستخدموها
+
+243
+00:20:53,690 --> 00:20:57,110
+يطحنوها ويحطوها في القنين حتى توسع حدقة القين
+
+244
+00:20:57,110 --> 00:21:03,290
+وتبين للإنسان أنه قنية واسعة وجميلة جدا أنه يعني
+
+245
+00:21:03,290 --> 00:21:07,610
+حلو في الحفلاتمن هنا بدأوا يبحثوا كيف توسع حدغة
+
+246
+00:21:07,610 --> 00:21:13,410
+الأيان و أخلصوا منها الأتروبيل. كيف اشتغل هذا
+
+247
+00:21:13,410 --> 00:21:15,770
+الاتروبيل؟ صاروا يقولوا أنه يشتغل على القلب بقعة
+
+248
+00:21:15,770 --> 00:21:20,530
+شيء و في العضلات بقعة شيء ثاني. من هنا بدأت تقسيم
+
+249
+00:21:20,530 --> 00:21:24,660
+المبلأ في أندرسيبتر بيشتغل عليه الدواءلما نجي على
+
+250
+00:21:24,660 --> 00:21:27,320
+الـ Acetylcholine اللي هقول إنه عنده two receptor
+
+251
+00:21:27,320 --> 00:21:30,880
+النكوتين والموسكارينيك، الموسكارينيك كان اللي في
+
+252
+00:21:30,880 --> 00:21:34,160
+البقعة مع التجارب طبعا هذه إنه موجود في القلب، لكن
+
+253
+00:21:34,160 --> 00:21:36,660
+الـnicotinic مثلا موجود في الـskeletal muscle
+
+254
+00:21:36,660 --> 00:21:40,500
+كلها، نكوتينيك receptor، من هذا البقع يعني هي إن
+
+255
+00:21:40,500 --> 00:21:43,220
+عرف إن هذه موسكارينيك هي receptorوNicotinic
+
+256
+00:21:43,220 --> 00:21:48,960
+Receptor أنا ما حبيت أن تكونوا عارفين أن عندي
+
+257
+00:21:48,960 --> 00:21:53,480
+موجود فقط Muscle Clinic وNicotinic Receptor لكن ما
+
+258
+00:21:53,480 --> 00:21:59,700
+بيعنيني ايش تقسمتها M1 ل M5 و M1 ل M3 لأ هذه فقط
+
+259
+00:21:59,700 --> 00:22:06,080
+المعارفة فقط نعرفهم بس ان هم Receptors أسميهم هذا
+
+260
+00:22:06,080 --> 00:22:09,140
+أسميه Receptor فقط ما بيعنيني يعني أكتر من إيه
+
+261
+00:22:13,260 --> 00:22:19,980
+دكتور إذا سمحت ‏-فضلوا ‏-الكلينرجك نحنا بنعرف إن
+
+262
+00:22:19,980 --> 00:22:23,640
+هو إبارة عن drug بتم تحفيزه بالأسطايل كلين ‏
+
+263
+00:22:23,640 --> 00:22:33,440
+-الكلين إيش ‏-الكلينرجك ‏-كلينرجك ‏-أه تمام ‏
+
+264
+00:22:33,440 --> 00:22:38,200
+-كلينرجك ‏- تمام ‏- بتم تحفيزه وسط الأسطايل كلين ‏
+
+265
+00:22:38,200 --> 00:22:44,370
+- تمامهلأ بالـ Step 4 بعملية الـ Neurotransmission
+
+266
+00:22:44,370 --> 00:22:48,970
+لما بيصير فيه Binding مكتوب إنه بيصير فيه Binding
+
+267
+00:22:48,970 --> 00:22:52,650
+للـ Acetylcholine مع ا��ـ Receptors هو مين اللي
+
+268
+00:22:52,650 --> 00:22:55,810
+برتبط بالـ Receptors؟ الـ Acetylcholine ولا الـ
+
+269
+00:22:55,810 --> 00:23:02,510
+Drug بعد ما يتم تحفيزه ولا شو؟ تمام، أوضحك الفكرة،
+
+270
+00:23:02,510 --> 00:23:05,570
+لما أنا أبدأ أجيبك حاجة مهمة جدا لما إحنا نيجي
+
+271
+00:23:05,570 --> 00:23:10,510
+نقرأ هذا الموضوعالموضوع هذا فيه مدى من أنه تعرف أن
+
+272
+00:23:10,510 --> 00:23:17,250
+كل إنسان في حياته فيه كل يوم لازم يستيقظ وينام،
+
+273
+00:23:17,250 --> 00:23:22,110
+صحيح؟ وإله عمله وفيه شيء أنتوا عارفين أخطر خمس
+
+274
+00:23:22,110 --> 00:23:25,450
+دفاعات في حياة كل إنسان يوميا بتعرض لأي و لا أي و
+
+275
+00:23:25,450 --> 00:23:31,630
+لا لحظات أول ما بيستيقظ من النوماللي هو ثلاث دقائق
+
+276
+00:23:31,630 --> 00:23:34,990
+إلى خمس دقائق أول ما بتستيقظ من النوم تعتبر أخطر
+
+277
+00:23:34,990 --> 00:23:38,190
+دقائق في حياة أي إنسان، هذي يوم يوم بيقيش أي إنسان
+
+278
+00:23:38,190 --> 00:23:43,290
+فينا، ليش؟ لما أنا جيت بحكي على ال .. لما جيت أنا
+
+279
+00:23:43,290 --> 00:23:47,010
+أحكي على الـCulinaric Drug وبعد شوية الفصل الجاية
+
+280
+00:23:47,010 --> 00:23:49,710
+هيكون الـAdrenalic Drug أنا بحكي على الـAutonomic
+
+281
+00:23:49,710 --> 00:23:54,310
+Nervous System لما الإنسان بدخل مرحلة النوم بيبدأ
+
+282
+00:23:54,310 --> 00:23:56,730
+يشغل الـParasympathetic Nervous System اللي احنا
+
+283
+00:23:56,730 --> 00:24:00,820
+حكينا فيه الأساسية الكليةالآن في هذه الفترة مراحل
+
+284
+00:24:00,820 --> 00:24:04,420
+النوم هذه معلومات عامة هديكم إياها بس لا حسأل فيها
+
+285
+00:24:04,420 --> 00:24:08,360
+ولا شيء هي أنا المعرفة لما بدخل الإنسان مرحلة
+
+286
+00:24:08,360 --> 00:24:12,860
+النوم بدخل في أربع مراحل النوم الخفيف بعدين شديد
+
+287
+00:24:12,860 --> 00:24:17,660
+وكل مرحلة لما وصفته قبل ما يستيقظ بيكون في النوم
+
+288
+00:24:17,660 --> 00:24:22,520
+العميق تماما القلب فيها بيكون ضربات القلب واطي جدا
+
+289
+00:24:23,250 --> 00:24:27,550
+وببكى التنفس قليل وكل العضلات بيكون مرتخية إلا
+
+290
+00:24:27,550 --> 00:24:32,890
+بنقطة بسيطة عشان تدفع الدم من الأوردة للقلب، ماشي،
+
+291
+00:24:32,890 --> 00:24:36,050
+الآن كل الجسم بيكون تحت control لـ Parasympathetic
+
+292
+00:24:36,050 --> 00:24:40,110
+Nervous System يعني عندي اللي داخل الجسم في داخل
+
+293
+00:24:40,110 --> 00:24:45,850
+الجسم مشتغل أستايل كلها، بشكل عام أول ما الإنسان
+
+294
+00:24:45,850 --> 00:24:49,770
+يستيقظ، بيبدأ يتحول من الـ Parasympathetic للـ
+
+295
+00:24:49,770 --> 00:24:53,260
+Sympathetic Nervous Systemأخطر لحظات هذه اللحظة
+
+296
+00:24:53,260 --> 00:24:56,760
+لأن القلب يأكد لو واحد استيقظ مرة واحد واجهه يقف
+
+297
+00:24:56,760 --> 00:25:01,260
+لو واحد يجب أن يجربها أول ما يحاول يقف عطول مباشرة
+
+298
+00:25:01,260 --> 00:25:06,280
+بيوكع بسبب أن ضغطه نازل ونبضه قليل فبده الجسم من
+
+299
+00:25:06,280 --> 00:25:10,840
+جديد يعاود يرفع النبض ويرفع الضغط وكذا فحتى بتصير
+
+300
+00:25:10,840 --> 00:25:14,280
+الجلبات في هذه اللحظات بشكل كبير عشان هي يقول لما
+
+301
+00:25:14,280 --> 00:25:18,860
+انت استيقظ ابدأأول حاجة أول ما تصحف التقنية كبطيقة
+
+302
+00:25:18,860 --> 00:25:20,800
+بعدين اجلس تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا
+
+303
+00:25:20,800 --> 00:25:26,580
+تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا
+
+304
+00:25:26,580 --> 00:25:28,800
+تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا
+
+305
+00:25:28,800 --> 00:25:33,740
+تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا
+
+306
+00:25:33,740 --> 00:25:36,880
+تقريبا
+
+307
+00:25:36,880 --> 00:25:42,640
+تق
+
+308
+00:25:48,130 --> 00:25:53,490
+عشان أوضحكم النقطة هذه أنا أساساً عندي في كل
+
+309
+00:25:53,490 --> 00:25:59,830
+الفكرة تبعتي أنا بدي عندي الفكرة تبعتي بتركهم كلها
+
+310
+00:25:59,830 --> 00:26:04,870
+بتبور ��والين الـ Acetylcholine كل الفكرة أنا عندي
+
+311
+00:26:04,870 --> 00:26:08,010
+الـ Acetylcholine هو اللي قاعد تشغل في داخل الدسم
+
+312
+00:26:08,010 --> 00:26:10,350
+هانا كان ليه أنا عندي اللي في الكولينيرد؟ فانا
+
+313
+00:26:10,350 --> 00:26:14,410
+عندي اللي هو الـ Acetylcholine الآن مابديش أن الـ
+
+314
+00:26:14,410 --> 00:26:18,030
+Receptor هذهالـ Acetylcholine، لما هو قاللي إيش
+
+315
+00:26:18,030 --> 00:26:21,150
+الـ action تبع الـ Acetylcholine، يعني طبيعة الـ
+
+316
+00:26:21,150 --> 00:26:24,090
+Acetylcholine في داخل الجسم، إيش بيسويلي؟ عمللي
+
+317
+00:26:24,090 --> 00:26:26,310
+على القلب كده، negative endotropic في الـ blood
+
+318
+00:26:26,310 --> 00:26:28,770
+pressure، fall في الـ blood pressure، زاد
+
+319
+00:26:28,770 --> 00:26:32,790
+البريستالسس في البول، وها كده، لما أنا بروح مجيب
+
+320
+00:26:32,790 --> 00:26:35,950
+اتعامل، ليش ده اللي انا اتعامل عندى بالكاربين هنا؟
+
+321
+00:26:36,390 --> 00:26:40,590
+لسبب قلتلكم الـ Acetylcholine موجود داخل الجسم
+
+322
+00:26:40,590 --> 00:26:44,870
+وبيقشش عمره قصير جدا، ثواني فأنا لو عندي إنسان
+
+323
+00:26:44,870 --> 00:26:50,110
+مريض مثلا مريض أنا عندي اللي هو اللي هو عنده
+
+324
+00:26:50,110 --> 00:26:54,170
+Xerostomia أو Decurin Syndrome مابعرفش ألجه في
+
+325
+00:26:54,170 --> 00:26:57,570
+الحالة هذه أنا مريض عنده Xerostomia اللي مابكاش
+
+326
+00:26:57,570 --> 00:27:00,850
+عنده غضب عراقية مابعرفش أعطيه الـ Acetylcholine
+
+327
+00:27:00,850 --> 00:27:04,530
+يعني بدي أعمله زي أسوان أكسجين Acetylcholine فهم
+
+328
+00:27:04,530 --> 00:27:08,820
+راحوا صنعوا الأدوية هذهمفقولها بالضبط الـ Action
+
+329
+00:27:08,820 --> 00:27:11,960
+هي Similar to Acetylcholine يعني كأن ما أعطي الـ
+
+330
+00:27:11,960 --> 00:27:16,380
+Acetylcholine نفسه ولكن بشكل Tablet مفقولة باستمرر
+
+331
+00:27:16,380 --> 00:27:20,000
+6 ساعات، بخلف أنا ما أعطي الـ Acetylcholine نفسه
+
+332
+00:27:20,000 --> 00:27:23,280
+نظام الـ Infusion فأنا هاي نكل البيلوكربين، هاي
+
+333
+00:27:23,280 --> 00:27:27,760
+مفقوله، هي أدوية مفقولها بشبه مفقول Acetylcholine
+
+334
+00:27:27,760 --> 00:27:32,590
+بالضبطولكن أطول، يعني بستمر أربع ساعات وست ساعات
+
+335
+00:27:32,590 --> 00:27:35,870
+وبقدر استخدمها تابلت بخلف الأستاذ كلين اللي أنا
+
+336
+00:27:35,870 --> 00:27:40,010
+هروح استخدمهم فقط بشكل injection وبدلال لحانه
+
+337
+00:27:40,010 --> 00:27:46,530
+ومفعوله قصير، واضحتلك النقطة؟ أه واضحت يا دكتور،
+
+338
+00:27:46,530 --> 00:27:50,810
+واضحت شكرا تمام، اللعفو
+
+339
+00:27:57,220 --> 00:28:04,680
+مين له أي سؤال تاني؟ مين عنده أي سؤال تاني؟ دكتور
+
+340
+00:28:04,680 --> 00:28:11,460
+اللي أسمحت أنا .. فضلي فضلي،
+
+341
+00:28:11,460 --> 00:28:17,580
+فضله فضله
+
+342
+00:28:17,580 --> 00:28:22,200
+دكتور
+
+343
+00:28:22,200 --> 00:28:27,690
+أنا لقيت الأتروبين إيش بيسوي في دماغ؟ أتروبين؟في
+
+344
+00:28:27,690 --> 00:28:33,070
+الدماغ؟ أه في الدماغ بتحكي stimulation stimulation
+
+345
+00:28:33,070 --> 00:28:39,070
+يعني تنشيط هي stimulation هي هذه عندي الشريحة
+
+346
+00:28:39,070 --> 00:28:45,870
+تمامًا عشان إيش أعملكم إياها لحظة
+
+347
+00:28:45,870 --> 00:28:55,730
+عليها خلّيني أعمل بس توانية أعمل مشاركة الأرضأول
+
+348
+00:28:55,730 --> 00:28:58,890
+شيء كيف ال .. مين أحسن الـ Neat ولا ال .. ولا الـ
+
+349
+00:28:58,890 --> 00:29:03,090
+Zoom؟
+
+350
+00:29:03,090 --> 00:29:06,870
+أنا
+
+351
+00:29:06,870 --> 00:29:12,950
+هيبدّك الأطربيل ‏-
+
+352
+00:29:12,950 --> 00:29:15,170
+أنا أحب الـ Neat أكتر من الـ Zoom ‏-ماشي عندي أنا
+
+353
+00:29:15,170 --> 00:29:16,290
+في الـ Central Nervous System
+
+354
+00:29:19,910 --> 00:29:23,790
+أيش كان ليه؟ الـOverall it's a stimulation action.
+
+355
+00:29:23,910 --> 00:29:29,170
+Stimulation يعني تنشيط. ماشي، طلع عندي. Stimulate.
+
+356
+00:29:29,450 --> 00:29:32,910
+Stimulate money medallary centers. الميدالة وين
+
+357
+00:29:32,910 --> 00:29:36,030
+موجودة؟ اللي موجودة في الـbrain stem، في آخر
+
+358
+00:29:36,030 --> 00:29:39,230
+الدماغ، تحت اللي هو تحت السيربلام، اللي هو تحت
+
+359
+00:29:39,230 --> 00:29:43,710
+المخيخ، وفيها الـvital centers، اللي هي الحرارة و
+
+360
+00:29:43,710 --> 00:29:46,530
+الrespiratory و الفاعل اللي بتحكم في البطل و
+
+361
+00:29:46,530 --> 00:29:49,920
+الvasomotorعشان هيك بيقولّي لما بتصير إصابة في
+
+362
+00:29:49,920 --> 00:29:52,780
+الدماغ من الخلف بتكون قاتلة لإن أنا بتكتب تضرب ال
+
+363
+00:29:52,780 --> 00:29:57,020
+vital centers فهو بيقول stimulate many medullary
+
+364
+00:29:57,020 --> 00:30:00,400
+centers ال respiratory يعني أنا لما واحد عندي
+
+365
+00:30:00,400 --> 00:30:04,240
+بيكون عنده مثلا respiratory depression بيقول نعطيه
+
+366
+00:30:04,240 --> 00:30:08,320
+الأتروبين فبحرمش بيخليه ينشط التنفس عنده، كمان
+
+367
+00:30:08,320 --> 00:30:10,680
+بيشتغللي على ال vagal، ال vagal اللي هو بيقعد في
+
+368
+00:30:10,680 --> 00:30:15,870
+القلب نفسهعشان هيك لما قلنا لو أرجع بس خطوتين
+
+369
+00:30:15,870 --> 00:30:20,310
+تماما هنا، إيش قاللي هنا؟هالة ال treatment للأسطال
+
+370
+00:30:20,310 --> 00:30:25,850
+كورين تكسس أشكال لباطل أتروبيين عشان ال side
+
+371
+00:30:25,850 --> 00:30:30,750
+effect للأسطال كورين يسترزنهبط ويعمل براديكارديا
+
+372
+00:30:30,750 --> 00:30:36,590
+بتهبط اللي هو نبضات القلب، الأتروبيين لبرجان نبضات
+
+373
+00:30:36,590 --> 00:30:38,610
+القلب أكتر، اللي هو عشان يكون فاجأة ال
+
+374
+00:30:38,610 --> 00:30:41,350
+stimulation، الفاجأة ال nerve اللي هو برد مطيقة
+
+375
+00:30:41,350 --> 00:30:46,860
+البطل والقلبوفي عندي كمان الـ suppress لـ tremor
+
+376
+00:30:46,860 --> 00:30:49,600
+and rigidity of Parkinson's disease Parkinson's
+
+377
+00:30:49,600 --> 00:30:51,700
+disease أنتوا عارفين إنه ممكن يكونوا أكتر من 100
+
+378
+00:30:51,700 --> 00:30:56,260
+اللي هو عاشر المصارعين اللي بيكون فيه سبب خلل في
+
+379
+00:30:56,260 --> 00:31:00,660
+الـsubstantia nigra في الدماغ ما بين الدوبامين و
+
+380
+00:31:00,660 --> 00:31:05,660
+الـdepaminergic neuron و الكلينيرجيكي نيرون فبصير
+
+381
+00:31:05,660 --> 00:31:10,420
+عندهم ال tremor تلاقي ماشي أنا كأنني نفسي أفرجيكم
+
+382
+00:31:10,420 --> 00:31:14,490
+فيديو له لكن لو طلعتمعالـ YouTube واتطلعتوا على
+
+383
+00:31:14,490 --> 00:31:18,430
+أعراض الـ Parkinson هتشوفوا كيف تظهر المشي كيف ..
+
+384
+00:31:18,430 --> 00:31:21,990
+اللي هو الـ Tree Mark اللي بتكون في الإيدين فبتقول
+
+385
+00:31:21,990 --> 00:31:25,930
+الأتروبيل بقلل هذه لكن لا يستخدم في الـ Parkinson
+
+386
+00:31:25,930 --> 00:31:31,610
+لأنه مفئوله قصير يعني هذه تعتبر مشكلته له في أي
+
+387
+00:31:31,610 --> 00:31:37,410
+سؤال تاني؟ أي سؤال تاني؟
+
+388
+00:31:40,980 --> 00:31:47,460
+طيب، أي سؤال تاني؟ ‏- الـ slide اللي بعدها ‏- ال
+
+389
+00:31:47,460 --> 00:31:50,600
+slide اللي بعدها، هذه؟ ‏- ال slide اللي بعدها ‏-
+
+390
+00:31:50,600 --> 00:31:57,200
+هذه يعني؟ ‏- ال slide اللي بعدها ‏- هذه؟ ‏- أسمي
+
+391
+00:31:57,200 --> 00:32:03,200
+لحظة عليا ‏- اللي
+
+392
+00:32:03,200 --> 00:32:07,740
+هو ‏- لحظة عليا، لحظة عليا دا سامل في مشاركة
+
+393
+00:32:09,830 --> 00:32:20,370
+عشان انا بتعمل طفلة مشاركة هذي
+
+394
+00:32:20,370 --> 00:32:26,850
+الـ … هذي الـ slide اللي بدك إياها هذي
+
+395
+00:32:26,850 --> 00:32:33,350
+ال slide يا دكتورة دكتورة
+
+396
+00:32:33,350 --> 00:32:36,590
+دكتورة
+
+397
+00:32:44,160 --> 00:32:48,220
+دكتورة؟ هذه الـ
+
+398
+00:32:48,220 --> 00:32:53,160
+slide اللي بتسأل عنها لسه يا دكتور مش باينة عندي
+
+399
+00:32:53,160 --> 00:32:57,840
+مش باينة ال
+
+400
+00:32:57,840 --> 00:33:03,020
+slide دلوقتي يا دكتور غريب جدا، طب احنا عالين
+
+401
+00:33:03,020 --> 00:33:06,380
+مشاركة كمان مش باينة دكتور ال slide ده يا دكتور
+
+402
+00:33:06,380 --> 00:33:10,480
+واضحة عندي، انا واضحة يا بنات، شوفوا الكون خالق
+
+403
+00:33:10,480 --> 00:33:10,960
+عنك
+
+404
+00:33:17,640 --> 00:33:21,240
+معكوسة هل جيت ال slide واضح ان بينكم؟ ب�� يا دكتور
+
+405
+00:33:21,240 --> 00:33:25,700
+ال slide معكوسة معكوسة؟
+
+406
+00:33:25,700 --> 00:33:29,060
+طيب
+
+407
+00:33:29,060 --> 00:33:35,720
+خليني أرجع كمان مرة خليني أرجع كمان مرة أعملكم
+
+408
+00:33:35,720 --> 00:33:39,500
+دكتور
+
+409
+00:33:39,500 --> 00:33:47,550
+دكتور سليمون في عرض للحالةأه أه تمام هيك واضحة ال
+
+410
+00:33:47,550 --> 00:33:53,610
+slide عنكم؟ لأ برضه معكوسة يعني مايبقاش معكوسة؟ لأ
+
+411
+00:33:53,610 --> 00:33:59,190
+لافشا مقلوب يعني يعني معقول .. يعني معقول .. كأنه
+
+412
+00:33:59,190 --> 00:34:07,350
+كإسم عمريا يعني صورة انجلبت من اليمين لليسار إيش؟
+
+413
+00:34:07,350 --> 00:34:15,290
+صورة انجلبت من اليمين لليسار من اليمين لليسار؟طيب
+
+414
+00:34:15,290 --> 00:34:20,270
+استنى لحظة عشان
+
+415
+00:34:20,270 --> 00:34:25,710
+ارجعلك كمان مرة اعمل دخول كمان مرة خليني بعد اذنك
+
+416
+00:34:25,710 --> 00:34:27,830
+اعمل دخول كمان مرة
+
+417
+00:34:48,710 --> 00:34:53,190
+كيفك؟ دهرة الصورة أنتم كويسة؟ معكوسة يا دكتور
+
+418
+00:34:53,190 --> 00:34:58,530
+معكوسة؟ إيش اللي .. اللي خلّها تصير معكوسة؟
+
+419
+00:34:58,530 --> 00:35:03,910
+مالقدتش فيها ولا أي حاجة على أي حاجة مش ممكن .. مش
+
+420
+00:35:03,910 --> 00:35:07,510
+ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن
+
+421
+00:35:07,510 --> 00:35:08,530
+ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن
+
+422
+00:35:08,530 --> 00:35:08,890
+.. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش
+
+423
+00:35:08,890 --> 00:35:09,190
+ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن
+
+424
+00:35:09,190 --> 00:35:10,570
+.. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش ممكن .. مش
+
+425
+00:35:10,570 --> 00:35:15,530
+ممكن .. مش ممكنطبعا، طيب، ايه الـ slide؟ ايه ال
+
+426
+00:35:15,530 --> 00:35:21,390
+slide اللي بتبيني إياها؟ بعنوان الـ Action من
+
+427
+00:35:21,390 --> 00:35:29,370
+Effects لو Action ماهيش؟ Action بين Effect
+
+428
+00:35:54,990 --> 00:35:57,330
+تقريبا الـ slide هتطلع 28
+
+429
+00:37:19,030 --> 00:37:25,370
+انا اعتدر تماماً مافي
+
+430
+00:37:25,370 --> 00:37:32,870
+مشكلات مش عارف ايه المشكلة عامة هذه عن قضية ان
+
+431
+00:37:32,870 --> 00:37:37,090
+الناس يفصلوا وكده لكن خلاص هذه ال slide اللي بدكم
+
+432
+00:37:37,090 --> 00:37:41,730
+إياها ال slide اللي بعدها مباشرة
+
+433
+00:37:47,780 --> 00:37:54,840
+صحيح هذه؟ لأ اللي قبلها انا .. فضليك اللي قبلها
+
+434
+00:37:54,840 --> 00:38:02,960
+لما حكيت لما كنت .. اللي قبلها هنا اه
+
+435
+00:38:02,960 --> 00:38:05,100
+لما حضرتك حكيت .. في هذه ال slide اللي بنافكي
+
+436
+00:38:05,100 --> 00:38:13,210
+يعني؟ اه صحيحلمّا حدرتك حكيت في التسجيل وقتها عن
+
+437
+00:38:13,210 --> 00:38:16,830
+بعد الـbody temperature قولت لما بيعطوا المريض
+
+438
+00:38:16,830 --> 00:38:21,490
+أحيانًا جرعات كبيرة يا بيبين عنده أنه يعني بيصير
+
+439
+00:38:21,490 --> 00:38:24,010
+عنده tachycardiac يا بيصير عنده refreshing اللي هو
+
+440
+00:38:24,010 --> 00:38:29,110
+أحمر الرجال؟ أه اللي هو .. اللي هو قصدك اللي هو
+
+441
+00:38:29,110 --> 00:38:33,090
+إمتى أنا أوقف أضاء اللي هو الأتروبيل في ال
+
+442
+00:38:33,090 --> 00:38:37,590
+medicine هذههي الفكرة أنا الآن الأتروبيين لما بيجي
+
+443
+00:38:37,590 --> 00:38:42,750
+واحد عندي هذه النقطة مهمة جدا وبكون متسمن أو لما
+
+444
+00:38:42,750 --> 00:38:45,730
+بيكون عنده صير عنده هبوت في القلب طبعا الأتروبيين
+
+445
+00:38:45,730 --> 00:38:48,670
+ده بقى يعتبر لما بيصير فيه المريض في البرياد
+
+446
+00:38:48,670 --> 00:38:51,830
+الكارد يبقى أطول أتروبيين أطول هذا في الـPID فهو
+
+447
+00:38:51,830 --> 00:38:55,350
+الأتروبيين جرعته قالية يعني الأمبولي بتبقى فيها
+
+448
+00:38:55,350 --> 00:38:59,010
+واحد من الـGram امتى انا اوقف اعضاء الأتروبيين
+
+449
+00:38:59,010 --> 00:39:04,580
+عندي حاجة من تنتينبيظلوا ميتوا أتربين لغاية ما أنه
+
+450
+00:39:04,580 --> 00:39:09,470
+عندي حاجة و��نتين يظهرواليها إما ترجع يصير عنده الـ
+
+451
+00:39:09,470 --> 00:39:12,410
+Tachycardia يعني يرجع البقى اللي هو الـ heart rate
+
+452
+00:39:12,410 --> 00:39:18,150
+لـ 60 أو 70 يتحسن و تتوسع حدقة العين فبقول إنه
+
+453
+00:39:18,150 --> 00:39:20,670
+full atropinized يعني هذا المريض أحد الأتروبيين
+
+454
+00:39:20,670 --> 00:39:24,850
+بكفي أو اللي يظهر عنده ال adverse effect ال
+
+455
+00:39:24,850 --> 00:39:27,850
+adverse effect إنه يصير عنده flashing كل جسمه يحمر
+
+456
+00:39:27,850 --> 00:39:30,870
+و تلاقي عنده تظهر حرارة لحظتها بوقف إعطاء
+
+457
+00:39:30,870 --> 00:39:34,630
+الأتروبيين يعني أنا الإنسان لما بيجي في المستشفات
+
+458
+00:39:34,800 --> 00:39:37,500
+سواء متسمم بالـ Organophosphate اللي أنا بتعطيه
+
+459
+00:39:37,500 --> 00:39:41,500
+فيها الأتروبين في الـ Cyclobacite يعني هي حتى هي
+
+460
+00:39:41,500 --> 00:39:43,580
+هذه فاللي أنا هعطيه الأتروبين في الـ
+
+461
+00:39:43,580 --> 00:39:47,080
+Organophosphate أو في المريض اللي بيدخل عندي لما
+
+462
+00:39:47,080 --> 00:39:50,260
+يمر عندي الـ Cardiovascular اللي هو الـ Brain Card
+
+463
+00:39:51,150 --> 00:39:54,850
+في الـ ILAD فبقولّي أنا بضلّي أعطي الأتروبيل لإنت
+
+464
+00:39:54,850 --> 00:39:59,570
+كده شدّي، فبقولّي يا إما لما إنه تتعالج لـ
+
+465
+00:39:59,570 --> 00:40:03,110
+bradycardia يعني هبوت القلب يبدأ يتحسن مضربة القلب
+
+466
+00:40:03,110 --> 00:40:07,690
+ويرتفع لـ 70 أو 80 لذرجة طبيعي أو أنه يظهر ال
+
+467
+00:40:07,690 --> 00:40:10,910
+adverse effect للدواء، إذا ظهر ال adverse effect
+
+468
+00:40:10,910 --> 00:40:15,890
+معناه إذا أنا زدت الجرعات الزيادة، هيدخل المريض
+
+469
+00:40:15,890 --> 00:40:22,350
+التكسيسي بسبب الأسل للأتروبيلواضحة المقطة هذه؟
+
+470
+00:40:22,350 --> 00:40:28,870
+صحيح أه مضحك بس يعني مافيش جرعة معينة بنات يعني لأ
+
+471
+00:40:28,870 --> 00:40:33,370
+لأ فيش جرعة مافيش مثلا كله خد 5 milligram و 10
+
+472
+00:40:33,370 --> 00:40:36,430
+milligram لازم يظهر واحد من الأثنين هدول حتى يوقف
+
+473
+00:40:36,430 --> 00:40:41,050
+فيها يعني ممكن تدي المريض ممكن يدو المريض 100
+
+474
+00:40:41,050 --> 00:40:45,000
+أمبولة 200 أمبولة حسب الوضع اللي هو فيهلكن إذا بقى
+
+475
+00:40:45,000 --> 00:40:47,180
+واحد من الاثنين هدول بيقولك خلاص وقتك
+
+476
+00:40:47,180 --> 00:40:50,340
+الـbradycardia اتعالجت يعني صار المريض رجعت قلبه
+
+477
+00:40:50,340 --> 00:40:53,900
+طبيعي في النبض خلاص هايني علاجته إذا المريض اتحسن
+
+478
+00:40:53,900 --> 00:40:56,740
+مأمان القلب هايني علاجته المريض صار عنده ال
+
+479
+00:40:56,740 --> 00:40:59,220
+flushing و بدأ يظهر الدرس الفيكمال أنه هيدخل ال
+
+480
+00:40:59,220 --> 00:41:02,400
+toxicity خلاص بيقولي وقف استخدام الأتروبين
+
+481
+00:41:07,530 --> 00:41:16,010
+معلقش كمان سألت، ال actions تبع الـacetylcholine،
+
+482
+00:41:16,010 --> 00:41:21,410
+أول ال .. أول ال .. قبل اللي .. قبل اللي نشرح في
+
+483
+00:41:21,410 --> 00:41:24,910
+الحكية في تأثيره على ال heart و ال blood vessels و
+
+484
+00:41:24,910 --> 00:41:31,250
+هيك، أنت قلت بيعمل .. لأن في حال أنه عقناب كميات
+
+485
+00:41:31,250 --> 00:41:38,190
+كبيرة هيك بيعمل؟ صحيةهو الفكرة كالتالي، انت جيت
+
+486
+00:41:38,190 --> 00:41:41,650
+اتعالى لو اجيت لزميلتك و قوليله قولتله انا بدي
+
+487
+00:41:41,650 --> 00:41:45,190
+ادرس او انت و زميلتك جلسات في داخل المكتب و
+
+488
+00:41:45,190 --> 00:41:49,070
+بتدرسوا قولتلكم دائما اللي هو الـPerson بكتك اللي
+
+489
+00:41:49,070 --> 00:41:51,830
+هو اللي بيشتغليه الأسئلة الكلية ده في ساعة الهدوء
+
+490
+00:41:51,830 --> 00:41:55,250
+يعني واحد بدرس و واحد بده ينام صحيح؟ لو اجينا عليه
+
+491
+00:41:55,250 --> 00:41:57,670
+و انت بتدرس و قالتلي زميلتك و اتطلعتي انت في
+
+492
+00:41:57,670 --> 00:42:01,640
+زميلتك او زميلتك اتطلعت فيكمش هتشوف انه او اجت حتى
+
+493
+00:42:01,640 --> 00:42:04,860
+تمسك النبض هي�� زي هيك، مش هنشوف كلمة ان هي
+
+494
+00:42:04,860 --> 00:42:08,780
+انتروبيك و كرونوتروبيك ولا بنشوف خبوط في الضغط،
+
+495
+00:42:08,780 --> 00:42:11,920
+لأن الجسم عندي متوازن بين البارا السيمبافاتيك
+
+496
+00:42:11,920 --> 00:42:14,980
+والسيمبافاتيك، يعني إذا واحد بده يقعد تاني إيش،
+
+497
+00:42:14,980 --> 00:42:18,600
+بيقعد مقابله أساسي نزله، هذه طبيعة الجسم، وهذا من
+
+498
+00:42:18,600 --> 00:42:23,240
+نعم الله، فبكل بيحفظ القلب نبضه على 70، الدغط 120
+
+499
+00:42:23,240 --> 00:42:27,650
+على 80لكن أنا لما هم يقولولي انا لما افرزوا مادة
+
+500
+00:42:27,650 --> 00:42:31,050
+الـ Acetylcholine هذه و بدوا يشتغلوا يعني لما بدأت
+
+501
+00:42:31,050 --> 00:42:34,030
+التطوير في العلم الكهار أخدوا نفس المادة هذه و
+
+502
+00:42:34,030 --> 00:42:38,850
+صاروا ايش مثلا يبدوا يجربوها الارنب و كده و لاحظوا
+
+503
+00:42:38,850 --> 00:42:44,580
+أيش تأثير عليه الشيء الثاني لما انهم اعطواالأدوية
+
+504
+00:42:44,580 --> 00:42:48,260
+المفؤولة زي الـ Acetylcholine لقوا إنها بتدّي نفس
+
+505
+00:42:48,260 --> 00:42:50,660
+الحاجة، إنه أنا لو أقضيت من هذه الأدوية جرعات
+
+506
+00:42:50,660 --> 00:42:53,420
+كبيرة، هنشوف كل بيتمنى مادة Penotropic
+
+507
+00:42:53,420 --> 00:42:57,480
+وChronotropic Effect في البلاغ بيبسل، عندي كده،
+
+508
+00:42:57,480 --> 00:43:01,480
+لكن أنا حقيقة، حقيقة الإنسان في الوضع الطبيعي
+
+509
+00:43:01,480 --> 00:43:05,610
+بيكون في وضع توازن، وانت في وضع دراسةلو أني
+
+510
+00:43:05,610 --> 00:43:08,750
+حناجينايت كنت وانتي بتقعد تقصد زيكت وكنت بتجتملي
+
+511
+00:43:08,750 --> 00:43:13,230
+كاسة شاي أو كاسة طهوة، لو أنا في عندي هبوط في
+
+512
+00:43:13,230 --> 00:43:16,670
+الضغط لحظة أول مابتوقع فيه، هتقعد، لأن عندي إيش كل
+
+513
+00:43:16,670 --> 00:43:19,350
+الأسلحة اللي كوني على البلد بيسل إيش؟ Dialate و
+
+514
+00:43:19,350 --> 00:43:22,750
+بيعمللي fall في ال blood pressure و ال flushing،
+
+515
+00:43:22,750 --> 00:43:26,250
+يعني إن الإنسان هيبقى، لكن في الحقيقة الإنسان
+
+516
+00:43:26,250 --> 00:43:29,050
+بيكون under control بين اللي هو البرا sympathetic
+
+517
+00:43:29,050 --> 00:43:33,110
+و ال sympatheticلكن لو واحد عندي ما ياخد جرعة
+
+518
+00:43:33,110 --> 00:43:36,470
+كبيرة من الأدوية التسامم اللي مفقولة زي مفقول الـ
+
+519
+00:43:36,470 --> 00:43:39,850
+Acetylcholine كل الحاجات تادة، بيقوللي آه لما أنا
+
+520
+00:43:39,850 --> 00:43:42,650
+قللي في الـ Organophosphate لما قاللي وقف الـ
+
+521
+00:43:42,650 --> 00:43:44,950
+Acetylcholinesterase يعني اتكبس الـ Acetylcholine
+
+522
+00:43:44,950 --> 00:43:49,090
+في داخل الجسم كأنه أنا لقي جرعات كبيرة جدا من الـ
+
+523
+00:43:49,090 --> 00:43:52,050
+Acetylcholine فظهر عندي الـ Negative Endotropic و
+
+524
+00:43:52,050 --> 00:43:54,690
+الـ Chronotropic و الـ و الـ Blood vessel dilation
+
+525
+00:43:54,690 --> 00:43:57,790
+و الـ Fall of blood pressure أما في الوضع الطبيعي
+
+526
+00:43:57,790 --> 00:44:03,740
+أنا مابشوف الحاجات تادةالـ .. هقولّك مثال تاني، لو
+
+527
+00:44:03,740 --> 00:44:07,740
+أنا أعطيت واحد مادة الـ Adrenaline موجودة في داخل
+
+528
+00:44:07,740 --> 00:44:10,920
+الجسم اللي بتفرزها الودة الفوق الكلية اللي هو
+
+529
+00:44:10,920 --> 00:44:13,600
+الودة الكفارية الـ Adrenal gland في الودة
+
+530
+00:44:13,600 --> 00:44:15,440
+الطبيعية، هذا المفروض أنه لو بدي أعطي واحد
+
+531
+00:44:15,440 --> 00:44:18,920
+Adrenaline، لو أعطيت له واحد Adrenaline شرع كبير،
+
+532
+00:44:18,920 --> 00:44:22,400
+برفع ضغطه والـ heart rate برتفع، لكن خلّي الإنسان
+
+533
+00:44:22,400 --> 00:44:27,000
+قاعد يكون موجود ويتعالج اسم ضغطه وكونته من اللقاء
+
+534
+00:44:27,000 --> 00:44:30,850
+طبيعي، لأن الجسم تحت ال controlلكن لو قلنا إنه يجي
+
+535
+00:44:30,850 --> 00:44:33,970
+الإنسان يدخل في مرحلة stress، بده يدخل إمتحان
+
+536
+00:44:33,970 --> 00:44:37,370
+شفوي، بده يدخل في سباق رياضي، يشوف الضغط برتفع و
+
+537
+00:44:37,370 --> 00:44:40,770
+البطيأت و الـheart rate برتفعة، لكن في الوضع
+
+538
+00:44:40,770 --> 00:44:44,530
+العادي أنا ما بشوف الحاجات تادي، واضحة تقيلك
+
+539
+00:44:44,530 --> 00:44:47,610
+النقطة؟
+
+540
+00:44:47,610 --> 00:44:58,780
+واضحة؟ واضحة تقلكم؟ ‏- في الحلقة ‏- إيد عليّلما
+
+541
+00:44:58,780 --> 00:45:03,000
+بيكون احنا في حالة السكون و الهدوء صح بيكون البرسل
+
+542
+00:45:03,000 --> 00:45:07,080
+بستك شغال بس انه بيكونش عندنا ال heart rate كتير
+
+543
+00:45:07,080 --> 00:45:11,360
+قليل أو اللي هي ال predicard يعني تمام مية مية انا
+
+544
+00:45:11,360 --> 00:45:15,400
+بكون في وضع طبيعي يعني الجسم بيعطي كل شيء حقه يعني
+
+545
+00:45:15,400 --> 00:45:19,160
+الجسم هذا من العملية طبعا الجسم من الداخليعني
+
+546
+00:45:19,160 --> 00:45:22,940
+الأعضاء الداخلية يقولك انت هل جيت تنفس لا إرادة،
+
+547
+00:45:22,940 --> 00:45:27,320
+اللي حكمت نفسك، نط القلب لا إرادة، حضرقة الأعضلات
+
+548
+00:45:27,320 --> 00:45:31,120
+الداخلية، القناة الحضنية كده، لا إرادة، لكن كونها
+
+549
+00:45:31,120 --> 00:45:34,540
+لا إرادة إلا إن ربنا ميعطي الجهاز العصبي أنه يتحكم
+
+550
+00:45:34,540 --> 00:45:38,620
+فيها ويخليها في الوضع الطبيعي، طب هي أنا مثال سهل
+
+551
+00:45:38,620 --> 00:45:40,960
+جدا عندي، هي أنا إيش بيقولي في ال smooth muscle
+
+552
+00:45:40,960 --> 00:45:45,610
+أستالكولين، إيش بيقوليبزيد الـ breast dialysis و
+
+553
+00:45:45,610 --> 00:45:48,390
+الـcrease الـsphincter relax فانها يعني evacuation
+
+554
+00:45:48,390 --> 00:45:52,150
+للبول يعني الواحد بيفوت الحمام عارف أيش معنى
+
+555
+00:45:52,150 --> 00:45:55,370
+الكلام هذا في الوضع الطبيعي أنا مابفوتش الحمام إلا
+
+556
+00:45:55,370 --> 00:45:59,670
+لما نبرب يعني في اليوم مرة أو مرتين لكن لو أنه أنا
+
+557
+00:45:59,670 --> 00:46:02,750
+بدي أظهر أندي أن واحد مثلا لو أنه بدي يصير أندي
+
+558
+00:46:02,750 --> 00:46:05,850
+إفراز غير طبيعي معناه الإنسان مش هيخرج من الحمام
+
+559
+00:46:05,850 --> 00:46:09,810
+وهو كل شوية داخل الحمام داخل الحمام داخل الحمام
+
+560
+00:46:09,810 --> 00:46:15,860
+واضحة الكلمة ليه؟واضحت إليك؟ ‏- Yes ‏- تمام، تفضلي
+
+561
+00:46:15,860 --> 00:46:28,460
+‏- Yes، تمام ‏- تفضلوا ‏- أهلا وسهلا ‏- تفضلوا ‏-
+
+562
+00:46:28,460 --> 00:46:37,840
+أهلا وسهلا، تفضلي ‏- أهلا وسهلا، تفضلي ‏- 32 ‏-
+
+563
+00:46:37,840 --> 00:46:42,580
+أهلا وسهلا ‏- أهلا وسهلا ‏- أهلا وسهلا ‏- أهلا
+
+564
+00:46:42,580 --> 00:46:42,900
+وسهلا ‏- أهلا وسهلا ‏- أهلا وسهلا ‏- أهلا وسهلا ‏-
+
+565
+00:46:42,900 --> 00:46:48,350
+أهلا وسهلا ‏- أتمام وصلنا لأولى لسه أنا مش شايف
+
+566
+00:46:48,350 --> 00:46:53,030
+أرقام الـSlide على فكرة هان؟
+
+567
+00:46:53,030 --> 00:46:58,930
+يمكن هان، يمكن هذه، يمكن تمام اللى بعديها، بعدها
+
+568
+00:46:58,930 --> 00:47:05,530
+مباركة هادى؟ تمام صحيح، لأ اللى قبلها قبليه اللى
+
+569
+00:47:05,530 --> 00:47:16,210
+قبله، قبليه تمام واحدة تمام واحدة رجوع للخلفأه طيب
+
+570
+00:47:16,210 --> 00:47:19,410
+نقطة
+
+571
+00:47:19,410 --> 00:47:29,030
+تانية والتالتة نقطة تانية والتالتة حاضر راحضي
+
+572
+00:47:29,030 --> 00:47:34,970
+عليك ال gate أنا لما نقل هو إنسان يمكن الموضوع هذا
+
+573
+00:47:34,970 --> 00:47:38,310
+لما نجي على ال adrenergic ديرون اللي هو في
+
+574
+00:47:38,310 --> 00:47:41,910
+المحاضرة اللي جاي طبعا أنا حملتلكم ال power point
+
+575
+00:47:41,910 --> 00:47:46,880
+لكن لسه ما حملت الصورةهتكون أوضح، هلجيت الأدوية
+
+576
+00:47:46,880 --> 00:47:50,300
+إيه؟ تقول «my medical drug may enhance or inhibit
+
+577
+00:47:50,300 --> 00:47:54,300
+rehabilitation بالقرار» الآن، لو أنه أنا بدي أجي
+
+578
+00:47:54,300 --> 00:47:58,500
+أدعى الأدوية هذه، بقولها إنها ممكن تساعدني إن أعمل
+
+579
+00:47:58,500 --> 00:48:01,840
+ال rehabilitation، يعني الـ Physiotherapy Position
+
+580
+00:48:01,840 --> 00:48:06,380
+أو ممكن تغيطها، ماللي توطيف لها مثلًا، لما قال لي
+
+581
+00:48:06,380 --> 00:48:10,460
+واحد، والله مثلًا، جايلي ما أخد مثلًا أتروبيم أو
+
+582
+00:48:10,460 --> 00:48:13,730
+بنوكربين بجرعة كبيرة، على سبيل اليثابالـ
+
+583
+00:48:13,730 --> 00:48:17,210
+Pelocarbine، أيش كان اللي بيسويلي في الأين؟ بضيق
+
+584
+00:48:17,210 --> 00:48:21,170
+فتحة الأين تماماً الإنسان اللي بيدخل .. اللي بيكون
+
+585
+00:48:21,170 --> 00:48:24,070
+ماخد جرعة عالي من الدواء و بعد دي مثلا عنده
+
+586
+00:48:24,070 --> 00:48:27,670
+Toxicity وعنده تضييق في جرعة .. في حدقة الأين لما
+
+587
+00:48:27,670 --> 00:48:31,090
+نتيجة قوليله والله أطلع ليه Upstairs أو Downstairs
+
+588
+00:48:31,090 --> 00:48:36,830
+هو الآن ومو عنده تضييق انتمي جبران على شيء معين مش
+
+589
+00:48:36,830 --> 00:48:41,970
+هيكون شايفه كويس أوضحكم كمان بطريقة أسهلالأتروبين
+
+590
+00:48:41,970 --> 00:48:46,730
+مثلا بيوسّع حدقة الأين، لو اللي .. اللي بيلبسه
+
+591
+00:48:46,730 --> 00:48:50,210
+نظارات، بيقف النقطة هذه أكتر منك، إذا أنت
+
+592
+00:48:50,210 --> 00:48:53,310
+مابتلبسيش نظارة، لما بيجي الطبيب يعمل فحص الأين،
+
+593
+00:48:53,310 --> 00:48:56,350
+واحد بيجي يقولك أنا بعيني مابشوفش كويس، فالطبيب
+
+594
+00:48:56,350 --> 00:49:00,310
+أول ما بيجي يفحص الشمكي للأين، فبيعطيه الأتروبين،
+
+595
+00:49:00,310 --> 00:49:04,450
+بيوسّع حدقة الأين عنده، المريض أول ما بتتوسع حدقة
+
+596
+00:49:04,450 --> 00:49:08,170
+الأين وهو قاعد لو سألتيله، بيقولك أنا مش شايف،
+
+597
+00:49:08,170 --> 00:49:12,460
+بيبطل يشوف كويس،فلو أنا واحد عنده متوسع حدقة الأين
+
+598
+00:49:12,460 --> 00:49:17,140
+كتير أو ضايقة عنده حدقة الأين، معناه لو قلتله تعال
+
+599
+00:49:17,140 --> 00:49:20,900
+اطلع امشي على الدرج أو امشي على السلم أو بدي تطلع
+
+600
+00:49:20,900 --> 00:49:25,280
+هناك، مش هيكون شايف كويس طيب، مريض أنا مااخد عندي
+
+601
+00:49:25,280 --> 00:49:29,620
+مثلا جاي مااخد دوة متسمن بالفيزيوستجنين وهم مش
+
+602
+00:49:29,620 --> 00:49:32,400
+عارف نفسه أو ماكالش اليه، هيدخل عندي
+
+603
+00:49:32,400 --> 00:49:35,720
+الـbradycardia، bradycardia يعني هبوط في القلب،
+
+604
+00:49:35,720 --> 00:49:38,180
+هبوط في القلب معناه شويه أنا كمان شويه صغير
+
+605
+00:49:38,180 --> 00:49:41,820
+المريض، هذا هينزل عنده الضغطإذا هبطت الضغط والقلب
+
+606
+00:49:41,820 --> 00:49:46,320
+عند أي إنسان كان، معناه حيبقى عمقك وهو واقف، حيبقى
+
+607
+00:49:46,320 --> 00:49:49,040
+واقف قدامك، ماشي فيه اللي هو واقف، ليش؟ إيش السبب؟
+
+608
+00:49:49,040 --> 00:49:53,180
+أه أنا خدت القلاج، هو أنا مش عارف كيففبقولّي لو
+
+609
+00:49:53,180 --> 00:49:57,100
+أنا ماخد المريض بياخد القلاجات، طبعا أنت الاصل أنه
+
+610
+00:49:57,100 --> 00:50:00,360
+كلمة، مدام أن الواحد بياخد هذه القلاجات، معناه هذا
+
+611
+00:50:00,360 --> 00:50:04,240
+مريض مزمن، يعني لما الواحد بياخد الـMyasthenia
+
+612
+00:50:04,240 --> 00:50:07,500
+Gravis اللي شفناها، الـMyasthenia Gravis هذا مرض
+
+613
+00:50:07,500 --> 00:50:11,000
+مدى الحياة، يعني اللي بتشخص عنده، بتطبش منه،
+
+614
+00:50:11,000 --> 00:50:15,160
+بيعطوه كل القلاجات عشان تخفف الأعراض منه، معناه لو
+
+615
+00:50:15,160 --> 00:50:18,480
+ماخد جرعة زيادة عندي، هيصير عنده هبوط في الضغط
+
+616
+00:50:18,480 --> 00:50:21,910
+وهبوط في القلب، وبعدين هيصير عنده إيش؟أفرازات كتير
+
+617
+00:50:21,910 --> 00:50:24,850
+في العراق فده، فبقول لي إيش مناسبة during
+
+618
+00:50:24,850 --> 00:50:28,530
+treatment program يعني أنت المريض هذا will enhance
+
+619
+00:50:28,530 --> 00:50:32,940
+function or cognitive activityيعني بيقولّي إذا
+
+620
+00:50:32,940 --> 00:50:37,480
+شُفت المريض هذا ناخد جرعة الدواء وكان حتى المريض
+
+621
+00:50:37,480 --> 00:50:41,360
+أنا شُفت وانت بتحكي معاه ناخد أتروبيل جرعة مثلا أو
+
+622
+00:50:41,360 --> 00:50:44,880
+الهيوسينيب جرعة كبيرة ساعة تأثر على ال cognitive
+
+623
+00:50:44,880 --> 00:50:48,000
+activity اللي هو الذهنية اللي شاطر تهني أنا بعطيه
+
+624
+00:50:48,000 --> 00:50:51,580
+order لاحظت أنه مش قادر يستوقف ال order بشكل كويس
+
+625
+00:50:51,580 --> 00:50:57,100
+فبيقولّي أخراللي هو ال .. اللي هو ال program تبع
+
+626
+00:50:57,100 --> 00:51:00,100
+ال physiotherapy كمان ساعتين أو ثلاث لغاية ما
+
+627
+00:51:00,100 --> 00:51:04,260
+المريض يكون جهده الذهني كويس، إنه أنت تعطيه ال
+
+628
+00:51:04,260 --> 00:51:07,720
+order كويس، أنا شوفته والله لما نجيت أشوفه وقال لك
+
+629
+00:51:07,720 --> 00:51:11,720
+أنا مش شايفه كويس، بقوله تأخرني كمان ساعة لغاية ما
+
+630
+00:51:11,720 --> 00:51:16,160
+يصير عنده تركيز في البصر علشان يتحسن اللي هو رؤيته
+
+631
+00:51:16,160 --> 00:51:20,070
+ويقدر يتحركلأنه في النهاية مريض اللي جاي للـ
+
+632
+00:51:20,070 --> 00:51:22,970
+Rehabilitation Program باعرف أنه حاجة واحدة كبيرة
+
+633
+00:51:22,970 --> 00:51:27,310
+عندي، إذا كان شبابه جاي مقصوم مثلا بسبب الكسب، هذا
+
+634
+00:51:27,310 --> 00:51:31,150
+بعد كان جرسه هيتحسن، لكن أغلب المرضى اللي هتشوفيهم
+
+635
+00:51:31,150 --> 00:51:35,510
+أنتي، هذا هتلاقي مريض جاله بجرطة في الدماغ، جيد
+
+636
+00:51:35,510 --> 00:51:40,310
+عنده K-forces، واحد عنده اللي هو back pain، severe
+
+637
+00:51:40,310 --> 00:51:43,330
+back pain، عنده مثلا disc prolapse، حاجات مظلمة
+
+638
+00:51:43,330 --> 00:51:49,060
+يعني كتيررقم 2 وهذا نقطته مهم جدًا Inpatient with
+
+639
+00:51:49,060 --> 00:51:53,160
+spastic bladder and incontinence في مرضى أندهم
+
+640
+00:51:53,160 --> 00:51:57,960
+بسبب حدوث الجلطات أو مثلًا بصير عنده حادث طرق
+
+641
+00:51:57,960 --> 00:52:02,140
+وبصير عنده كسر في منطقة الحوم أو في منطقة اللي هو
+
+642
+00:52:02,140 --> 00:52:05,860
+في الـvertebra اللي فتحت عند الـT12 وانزل فهدول
+
+643
+00:52:05,860 --> 00:52:09,140
+المرضى بصيروا بالضبط يتحكموا في الكبولThe
+
+644
+00:52:09,140 --> 00:52:12,800
+therapist may reduce inadvertent voiding by
+
+645
+00:52:12,800 --> 00:52:16,060
+scheduling treatment properly يعني المريض هذا
+
+646
+00:52:16,060 --> 00:52:19,260
+بيصير كل شوية إيش، بيقولك بديه إيش، بيعدل حمّاته،
+
+647
+00:52:19,260 --> 00:52:25,160
+بيقولكم تمانس لما أنت تعملي له اللي هو البرنامج
+
+648
+00:52:25,160 --> 00:52:28,360
+الصواب تبعه، بعدين كانت بتعلميه أنه أنت هتصير
+
+649
+00:52:28,360 --> 00:52:31,940
+يتبول هذا المريض أنه كل ست ساعات أو كل أربع ساعات
+
+650
+00:52:31,940 --> 00:52:35,820
+مش يصير عنده تطير البول أو أنه عنده البلدر مش قادر
+
+651
+00:52:35,820 --> 00:52:39,610
+يفرغها عندي تماماًكمان هذه أنا لما أقول في كل
+
+652
+00:52:39,610 --> 00:52:44,950
+الفكرة عندي أنه كإنسان أنت كإنسان كأخصاء علاج
+
+653
+00:52:44,950 --> 00:52:49,990
+طبيعي لما يجيلك المريض خده as a whole بقت كله قبل
+
+654
+00:52:49,990 --> 00:52:52,970
+ما تبدأ و تقوله والله صاح بقى جيلك order منه مع
+
+655
+00:52:52,970 --> 00:52:56,510
+الطبيب أنه اديلي هذا المريض علاج طبيعي انا اللي
+
+656
+00:52:56,510 --> 00:52:59,770
+جالسة علاج طبيعي أنت لازم تعرف المريض هذا إيش عنده
+
+657
+00:52:59,770 --> 00:53:03,570
+أمراض وإيش بياخد أدوية حتى تعرف ال adverse تتبعها
+
+658
+00:53:03,570 --> 00:53:07,170
+والله المرض و هذا و هذا و كده و كدههذا كان وكذا
+
+659
+00:53:07,170 --> 00:53:11,750
+وانت بتاخد منه بتسأله تفضل تسأله بعض الأسئلة كيف
+
+660
+00:53:11,750 --> 00:53:15,230
+عندك قدرة الوقوف التباول الأراضي الرؤية البصرية
+
+661
+00:53:15,230 --> 00:53:19,490
+عندك حتى تعرف انت لما تتعامل معاه مايزالش معاك أنك
+
+662
+00:53:19,490 --> 00:53:23,010
+حدث غريب بدا بتاخد الموضوع اسمه الـ Safety Safety
+
+663
+00:53:23,010 --> 00:53:29,090
+هاي الفكرة فيه هحكيكوا حا��ثة كبيرة جدا كنا مرة في
+
+664
+00:53:29,090 --> 00:53:33,470
+دورة على طريق بريطانياوكان اللي بيقدّمها إلا واحد
+
+665
+00:53:33,470 --> 00:53:39,670
+من جامعة الملكة Queen University فهو كان أحصى إلاش
+
+666
+00:53:39,670 --> 00:53:44,610
+طبيعي بيقول في يوم من الأيام كان لنا شاب قدم يعني
+
+667
+00:53:44,610 --> 00:53:48,090
+أجينا .. أجي يعمل therapy .. thesis therapy
+
+668
+00:53:48,090 --> 00:53:52,730
+session لمريد عملّها بشكل رائع .. رائع جدا قال
+
+669
+00:53:52,730 --> 00:53:57,010
+شوية احنا بيناحطله زي .. زي ما يقول 95% لما طلع
+
+670
+00:53:57,010 --> 00:54:02,890
+طلعله سرسلالسبب كان لأنه أخطأ خطأ في النهاية أنه
+
+671
+00:54:02,890 --> 00:54:05,910
+كان المريض هذا اللي هو على ال safety للمريض أنه
+
+672
+00:54:05,910 --> 00:54:08,210
+المريض كان مصاب بالجلوس فهو بعد ما عمل ال session
+
+673
+00:54:08,210 --> 00:54:13,330
+تماما راح جلسوا على السرير ونايموا ومارفقش الإيدين
+
+674
+00:54:13,330 --> 00:54:16,430
+اللي ع جنب السرير فقالوله أنت لما انتركت هذه
+
+675
+00:54:16,430 --> 00:54:20,450
+الإيدين المريض كان ممكن يقع وينكسب فانت عرضته
+
+676
+00:54:20,450 --> 00:54:24,000
+للخوف المخاطرةلأ إنتي لما تاخدي التاريخ المرضي
+
+677
+00:54:24,000 --> 00:54:27,400
+وإيش الأدوية اللي بياخدني المريض بتعرفي كده أنا
+
+678
+00:54:27,400 --> 00:54:31,500
+هكون حاذر في التعامل مع المريض، واضحة النقطة إنك
+
+679
+00:54:31,500 --> 00:54:37,800
+يا دكتورة؟ واضحة يا دكتور، يسلحان. أيه يا خالة،
+
+680
+00:54:37,800 --> 00:54:42,540
+تفضلوا، مين
+
+681
+00:54:42,540 --> 00:54:48,960
+اللي و أي سؤال؟ الدكتور، الدكتور لو سمحت تفضلي
+
+682
+00:54:50,300 --> 00:54:54,860
+دكتور بالنسبة للـ Organophosphate الـ Therapeutic
+
+683
+00:54:54,860 --> 00:55:00,660
+Usage هو بعالج الـ Motility يعني هو بقلل منها و لا
+
+684
+00:55:00,660 --> 00:55:04,880
+كيف؟ اللي هو الـ Organophosphate؟ الانتستل و
+
+685
+00:55:04,880 --> 00:55:10,660
+البلدر؟ عامة صحيح ان هذه بكل treatment of
+
+686
+00:55:10,660 --> 00:55:14,020
+intestinal bladder motility actually actually هذا
+
+687
+00:55:14,020 --> 00:55:18,860
+مصطفح طبي يعني اللي بيقول العضلات عنده ضعيفة ضعيفة
+
+688
+00:55:18,860 --> 00:55:23,220
+جداففي إيه تواحد، احنا قاعدين يصير عندي، احنا إيش
+
+689
+00:55:23,220 --> 00:55:26,360
+بيقولنا الأسل تاكلين بزيد الـ Motility في الـ
+
+690
+00:55:26,360 --> 00:55:29,200
+Intestine وفي الـ Bladder فبسمح للإنسان و بيعمل
+
+691
+00:55:29,200 --> 00:55:33,420
+تراحي في الـ Sphincter و الصمام فبتبول الإنسان،
+
+692
+00:55:33,420 --> 00:55:36,960
+الإنسان اللي عنده ضعف في العضلات هذه، Intestine
+
+693
+00:55:36,960 --> 00:55:40,140
+and Bladder Motility أقول يعني عضلاته ضعيفة،
+
+694
+00:55:40,140 --> 00:55:43,960
+مابتنقبضش كويس، هدول بيصير عندهم حصر للجول،
+
+695
+00:55:43,960 --> 00:55:46,940
+Incontinence يعني مابتدرش يتبول و بيصير عندهم الـ
+
+696
+00:55:46,940 --> 00:55:52,390
+Constipationفبروحش بقولّي بدي هذه الأدوية عندي منه
+
+697
+00:55:52,390 --> 00:55:56,630
+بتحسن الـ Motility للبدر و لل Intestine فبساعدني
+
+698
+00:55:56,630 --> 00:56:00,190
+في عملية اللي هو التفريغ للبول اللي هي تفريغ
+
+699
+00:56:00,190 --> 00:56:04,270
+التبول للإنسان و بمنع حدوث عندي الإمساك عنده طبعا
+
+700
+00:56:04,270 --> 00:56:08,850
+غالبا .. بتزود يعني حركتها؟ بتزود يعني حركتها؟
+
+701
+00:56:08,850 --> 00:56:13,110
+ايوة بتزود حركتها فبتسمح للإنسان أنه يقعد الحمام
+
+702
+00:56:13,110 --> 00:56:17,560
+بدوء مايصيرش عنده إمساكوأنتوا لو أقولتوا إن إذا
+
+703
+00:56:17,560 --> 00:56:21,100
+كان .. أنتوا أخدتوا في ال .. pathology، في
+
+704
+00:56:21,100 --> 00:56:23,140
+الconstipation، بيجيوا يقولوا لك أحد أسباب
+
+705
+00:56:23,140 --> 00:56:27,620
+الconstipation اللي هي أدم حركة الألعاب، وعشان هي
+
+706
+00:56:27,620 --> 00:56:31,140
+اللي بيقولوا لك اللي بيصير أند هم الجلطات أو
+
+707
+00:56:31,140 --> 00:56:35,280
+الكبار اللي بيتحركوش كتيربصير عندهم Constipation،
+
+708
+00:56:35,280 --> 00:56:40,240
+ليش؟ بتكسل عضلات البطن عندهم وبتكسل عضلات القناة
+
+709
+00:56:40,240 --> 00:56:43,080
+الهضمية، فبصير عندهم Constipation، فبصير ياخدوا
+
+710
+00:56:43,080 --> 00:56:46,400
+ملايينات عشان إيه؟ بيجيوا يقولوا أنت روح أعمل أداة
+
+711
+00:56:46,400 --> 00:56:50,840
+طبيعية واتحرر، الفكرة من الحركة أني أنشط العضلات،
+
+712
+00:56:50,840 --> 00:56:53,900
+هذا المرضة بيقول عندهم Intestinal End بنظر
+
+713
+00:56:53,900 --> 00:56:57,000
+Motility أطول، يعني العضلات الضعيفة، فمافيش عندها
+
+714
+00:56:57,000 --> 00:57:02,040
+contractionوكمان urine retention يعني اللي هو
+
+715
+00:57:02,040 --> 00:57:05,760
+مقدرش يتبول فهي بتساعد الـ motility هذي بتساعدها
+
+716
+00:57:05,760 --> 00:57:08,620
+يعني هذي ضمن الطرق الأولادي لـ comestibation على
+
+717
+00:57:08,620 --> 00:57:18,180
+أي حالة ‏-ماشي شكرا يا دكتور ‏-العفو ‏-دكتور .. ‏
+
+718
+00:57:18,180 --> 00:57:22,060
+-أي سؤال تاني ‏-الأدوية اللي بتعمل مفعول
+
+719
+00:57:22,060 --> 00:57:26,100
+الأتروبيين ‏-تمام ‏-المذكورين في صفحة ‏-نحفظها دول
+
+720
+00:57:26,100 --> 00:57:31,640
+‏-أجل ‏-نحفظ الأدوية نحفظهملأ، أنا مش قاعد أقول
+
+721
+00:57:31,640 --> 00:57:34,720
+لتحفظيهم، أنت تطلعي، أنا لما حكيت المجموعة هذه مش
+
+722
+00:57:34,720 --> 00:57:37,960
+حاجة أقول لتحفظيهم لكل المجموعة هذه، لأ لأ، هذا
+
+723
+00:57:37,960 --> 00:57:41,060
+هتيجي منها لحالة، طلّأ أنجهانه لما نعلن انت خالص
+
+724
+00:57:41,060 --> 00:57:44,840
+أنجهان، قال ليه إيش الاسكتان تبقى أكتر؟ البركنسون،
+
+725
+00:57:44,840 --> 00:57:47,120
+التراهيكسي في الهيديل، ال emotion sickness هذي،
+
+726
+00:57:47,120 --> 00:57:49,620
+وهي أزمة إبراطروبيان برومايت، هاي يطلعي اللي بيكون
+
+727
+00:57:49,620 --> 00:57:53,320
+فيهاأما أنا مابديش تقولي ليه هي المجموعة، لأ، لأ
+
+728
+00:57:53,320 --> 00:57:56,820
+اللي بالواحد لأ مش قضية أنه أنا بدي أقولك مابطلوش
+
+729
+00:57:56,820 --> 00:58:00,840
+منك زي طبعاً الله اللي خلّالك أنه تحتضن المصحف ولا
+
+730
+00:58:00,840 --> 00:58:05,060
+صحيف البخاري، لأ الفكرة أنه يقولك هذه المجموعة من
+
+731
+00:58:05,060 --> 00:58:08,600
+أجليها مفقولها بشبه مفقول الأتروبيل، وبعدين هي
+
+732
+00:58:08,600 --> 00:58:11,640
+استخداماتها، في البركنسون، في كده، هذه قدام كلها
+
+733
+00:58:11,640 --> 00:58:14,400
+هتيجي لوحدها يعني، غالباً، كل المجموعة هتيجي
+
+734
+00:58:14,400 --> 00:58:14,920
+لحالها.
+
+735
+00:58:17,860 --> 00:58:25,390
+فضل يا دكتورةمهم يعطيك العزيزي يا دكتور دكتور
+
+736
+00:58:25,390 --> 00:58:31,210
+معروف بأسأل في أخيانا خلال الشرح مثلا ممكن تعطينا
+
+737
+00:58:31,210 --> 00:58:40,930
+مثلا تحكي عن دواء لأي
+
+738
+00:58:40,930 --> 00:58:45,750
+مرض يستخدمه هكذا هدول يعني نكتبهم و نعرج عليهم ولا
+
+739
+00:58:45,750 --> 00:58:49,190
+ماشي نسأل؟ لأ لأ أنا لما أني أنا بكون في داخل
+
+740
+00:58:49,190 --> 00:58:53,900
+الشرحأنا بحاول أعطي الأنفلة عشان تقرب لدهن الفكرة،
+
+741
+00:58:53,900 --> 00:58:56,300
+أنا ما بجهي أقولك يعني انا لم أجه أيه، يعني احنا
+
+742
+00:58:56,300 --> 00:58:59,640
+ماوصلنا مواضيع الضغط، لكن كتير حكيت بكرت الضغط وما
+
+743
+00:58:59,640 --> 00:59:03,980
+حكيت في أمراض .. في أدوية السكر، لأ، ماتحكي أنا
+
+744
+00:59:03,980 --> 00:59:07,940
+فقط الفكرة فيه إنه بعطيلك اللي هو كمثال، إنه هذه
+
+745
+00:59:07,940 --> 00:59:12,180
+بتسوي زي هيك وزي هيك، أيه الفكرة؟ اللي هو للتوضيح،
+
+746
+00:59:12,180 --> 00:59:16,630
+يعني الفكرة مثال توضيح للطالبما مش إنه يحفظوا إلي
+
+747
+00:59:16,630 --> 00:59:20,230
+ويتصوي وكدا وكدا، أنا لو بدي أسألك، يعني أنا بفكر
+
+748
+00:59:20,230 --> 00:59:22,990
+على micro quiz في الأسبوع، على الـChapterين أو
+
+749
+00:59:22,990 --> 00:59:25,350
+الـ100 الأسبوع اللي جاء أساساك أطلعهم الامتحان
+
+750
+00:59:25,350 --> 00:59:29,070
+النهائي كله يعني، والنصفي، ما مش خلوح أسألك يعني
+
+751
+00:59:29,070 --> 00:59:31,870
+أنثلة أدوية وكده أو مش عارف أيش واحد اتسمى
+
+752
+00:59:31,870 --> 00:59:35,730
+بالاسبريل ومنعطيه، لأ لأ لأ، الفكرة إنه فقط اللي
+
+753
+00:59:35,730 --> 00:59:38,330
+هو التعريف للطالب يعني، لتوضيح الشرط
+
+754
+00:59:43,070 --> 00:59:48,070
+أه تمام مثلا بس ready for يعني مش راح نسأل أي
+
+755
+00:59:48,070 --> 00:59:56,310
+سؤال؟ في أنا في طيب كانت كتبالي أنبارح سؤال أنبارح
+
+756
+00:59:56,310 --> 01:00:00,230
+أنا معتقد أنه الأستاذ كلهم بيعمل contraction وانت
+
+757
+01:00:00,230 --> 01:00:05,550
+كاتب hand paralysis أنا هوضحكم إياها في داخل جسم
+
+758
+01:00:05,550 --> 01:00:11,250
+الإنسان في داخل جسم الإنسانفيش حاجة يعني بتظل
+
+759
+01:00:11,250 --> 01:00:14,610
+مطلقة على .. يعني زي ما تقول إلى مالة نهاية، لو
+
+760
+01:00:14,610 --> 01:00:17,150
+أنا أعطيت .. طبعا الأسترال كله الناس اللي بيعمللي
+
+761
+01:00:17,150 --> 01:00:21,770
+ال muscle contraction، ماشي؟ بتعمللي ال muscle
+
+762
+01:00:21,770 --> 01:00:26,350
+contraction، لكن لو أني اللي .. تخيلوا، لو أنه أنت
+
+763
+01:00:26,350 --> 01:00:30,750
+بقى جيت على الساعة، على التلفزيون، بقعد و تجي تسمع
+
+764
+01:00:30,750 --> 01:00:35,200
+.. بدك تسمعي أخبار أو أي شيء، ترفعي الصوتبعد ما
+
+765
+01:00:35,200 --> 01:00:40,100
+توصلي لـMaximum، بقى ما تأخذ؟ ولا شيء ضجيج أو فوضى
+
+766
+01:00:40,100 --> 01:00:43,680
+تمامًا، هذا اللي اللي بيصير. الأصل إن الـAstral
+
+767
+01:00:43,680 --> 01:00:45,980
+Colline بدّي مفغوله، وبعدين ديشت الـAstral Colline
+
+768
+01:00:45,980 --> 01:00:49,500
+Stress، بيكسروا برجه. لكن لو ضلوا في داخل الجسم،
+
+769
+01:00:49,500 --> 01:00:52,780
+فبصير عندك Contraction الكتيف داخل العضلات، بعد
+
+770
+01:00:52,780 --> 01:00:56,380
+هيك بتبقوا Paralysis، يعني العضلات نفسها بترهط،
+
+771
+01:00:56,380 --> 01:01:02,420
+فبصير عندي ارتخاء تام في كل العضلات. عشان هيك، لما
+
+772
+01:01:02,420 --> 01:01:06,120
+قاللي أنا الـOrgan of Asphaltوراح يعطيليها .. لما
+
+773
+01:01:06,120 --> 01:01:08,280
+أنا جاري في الـ sphericality بتعملي واحد .. نفس
+
+774
+01:01:08,280 --> 01:01:11,680
+الـ Acetylcholine، ليش هو بعالجها؟ لأن أساساً من
+
+775
+01:01:11,680 --> 01:01:13,560
+الكثر اللي أعطاها جرعة عالية كتير، في النهاية
+
+776
+01:01:13,560 --> 01:01:16,280
+هتعملي paralysis في العضلة ال muscle، اتكدس ال
+
+777
+01:01:16,280 --> 01:01:20,100
+Acetylcholine، كل منابقة بدل ما تطيح العضلات، بتظل
+
+778
+01:01:20,100 --> 01:01:23,740
+متواصلة، متواصلة إيه؟ بصير عندي ال paralysis، الآن
+
+779
+01:01:23,740 --> 01:01:29,180
+عندي القلب الإنسان، قلب الإنسانلازم يأخذ عندي مثلا
+
+780
+01:01:29,180 --> 01:01:33,360
+60 نبضة في الدقيقة يعني يبدو ينبط في الداني كل
+
+781
+01:01:33,360 --> 01:01:36,540
+ثاني نبضة يعني يبدو يرتاح لكن لو أنا خلّيته يشتغل
+
+782
+01:01:36,540 --> 01:01:39,960
+ورا بعض ورا بعض ورا بعض في الأخير بيهبط القلب
+
+783
+01:01:39,960 --> 01:01:43,780
+ويتوقف لأنه بده العضل هذا أضالة بتجهد بعد فترة
+
+784
+01:01:43,780 --> 01:01:47,040
+بسبب إفراز اللي هو بسبب عمليات الـ Metabolism
+
+785
+01:01:47,040 --> 01:01:50,340
+وإفراز الحمض واللبني كلها بتجهد فبتتوقف كلها
+
+786
+01:01:50,340 --> 01:01:54,920
+بتسمعوا الشد العضلات اللي بيصير مع الرياضيينلما
+
+787
+01:01:54,920 --> 01:01:59,180
+نهضر قيادة بيجري فترات طويلة بيصيب عنه شط عضلات و
+
+788
+01:01:59,180 --> 01:02:02,100
+muscle stiff بيقولوا ليه اجلس خمس دقائق و برجع
+
+789
+01:02:02,100 --> 01:02:09,060
+طبيعي ليش؟ بسبب شراك حامض اللبن اللي هو في داخل
+
+790
+01:02:09,060 --> 01:02:12,500
+العضلات فبيصيب عنده الألم هادد بقى فترة لما نترايح
+
+791
+01:02:12,500 --> 01:02:15,500
+الجسم بيشيل الحامض اللبن اللي هو الـlactic acid من
+
+792
+01:02:15,500 --> 01:02:19,460
+داخل الجسم و برجع طبيعي فانت لو بلّه يجتهد الجسم
+
+793
+01:02:19,460 --> 01:02:23,360
+يعني شغال بدون توقف بتجهد العضلات و بيصيب ال
+
+794
+01:02:23,360 --> 01:02:29,280
+paralysisفي أي سؤال؟
+
+795
+01:02:29,280 --> 01:02:34,720
+في أي سؤال؟ تفضلي
+
+796
+01:02:34,720 --> 01:02:38,880
+خلاص
+
+797
+01:02:38,880 --> 01:02:42,820
+لإننا نعمل مناقشة دكتور آه إذا كانوا مستعدين
+
+798
+01:02:42,820 --> 01:02:47,760
+للمناقشة أنا بتقول تفضلوا خلاص؟
+
+799
+01:02:48,960 --> 01:02:53,140
+المستعد اللي عندها المناقش ياريت تقدّمنا وإن شاء
+
+800
+01:02:53,140 --> 01:02:56,120
+الله تسعدنا وتمتعنا وبعد ما نخلص نحكي معاكم في
+
+801
+01:02:56,120 --> 01:03:01,440
+الحاجة، تفضلوا إن شاء الله السلام عليكم، يعطيك
+
+802
+01:03:01,440 --> 01:03:07,800
+العافية دكتور، ال case study اليوم راح أوضح الصوت
+
+803
+01:03:07,800 --> 01:03:13,860
+عندها، تفضلي تمام تمامالـ «Case Study» اليوم راح
+
+804
+01:03:13,860 --> 01:03:18,180
+نحكي عنها هي لـ «Patient» «Male Patient» 25 years
+
+805
+01:03:18,180 --> 01:03:25,140
+old هو اتعرض لموتر accident four weeks ago طبعاً
+
+806
+01:03:25,140 --> 01:03:29,260
+as a result of accident ال «patient» حصل عنده أنه
+
+807
+01:03:29,260 --> 01:03:32,800
+صار injury في ال «loss spinal cord» بالتالي راح
+
+808
+01:03:32,800 --> 01:03:37,080
+يصير يعني حتما أنه يكون بره «patient» يكون stable
+
+809
+01:03:37,080 --> 01:03:41,280
+conditionالشباب ليس لديه اتفاق ديسفانكشن
+
+810
+01:03:41,280 --> 01:03:46,360
+الكardiovascular dysfunction هو حالياً ماشي على
+
+811
+01:03:46,360 --> 01:03:50,080
+دراجات علشان يقوموا بإصابة الاسبستيكية للدراجات هو
+
+812
+01:03:50,080 --> 01:03:53,600
+الـ Oxybutynin والـ Oxybutynin عبارة عن دراجات
+
+813
+01:03:53,600 --> 01:03:57,520
+أنتيكلنيرجية طبعاً نعرف أن الدراجات الأنتيكلنيرجية
+
+814
+01:03:57,520 --> 01:04:01,220
+إيش ال effect تبعها على ال heart بتعمل cardia على
+
+815
+01:04:01,220 --> 01:04:03,840
+blood pressure بتعمل increasing أنا كخصية علشان
+
+816
+01:04:03,840 --> 01:04:07,160
+طبيبين عارفة هذه ال effects قبل ما أشتغل مع المريض
+
+817
+01:04:08,170 --> 01:04:11,610
+وتأسسها على الـ Eye وبتعمل Relaxing لـ Smooth
+
+818
+01:04:11,610 --> 01:04:15,210
+Muscle وبتعمل Increase لـ Blood Temperature
+
+819
+01:04:15,210 --> 01:04:18,330
+وبتأسسها على الـ Gland وطبعاً على الـ
+
+820
+01:04:18,330 --> 01:04:24,510
+Bronchodilationالمدام الـ patient صار paraplegic
+
+821
+01:04:24,510 --> 01:04:28,030
+راح يتم تحويله على الـ Rehabilitation Center
+
+822
+01:04:28,030 --> 01:04:33,130
+لتقيمه علشان تقيمه لـ For wheelchair mobility
+
+823
+01:04:33,130 --> 01:04:39,130
+وانعلمه لـ Transferring بالتالي راح يكون هناك في
+
+824
+01:04:39,130 --> 01:04:42,290
+الـ Rehabilitation Center راح يكون فيه problem راح
+
+825
+01:04:42,290 --> 01:04:47,010
+تعرضها علينا زميلتي نسمة لشرافي أهلا و سهلا، فضلا
+
+826
+01:04:47,010 --> 01:04:50,450
+يا نسمةيعطيك العافية يا دكتور، يعطيك العافية يا
+
+827
+01:04:50,450 --> 01:04:55,790
+ريلاك، المشكلة اللي عندنا .. ال problem اللي عندنا
+
+828
+01:04:55,790 --> 01:05:00,910
+أثناء عملية ال evaluation واندوهات ال patient from
+
+829
+01:05:00,910 --> 01:05:04,850
+wheelchair لبنان، ال patient عندى كان incontinence
+
+830
+01:05:04,850 --> 01:05:08,030
+بي increase ال pressure على the spastic bladders
+
+831
+01:05:08,030 --> 01:05:11,910
+وكمان الدواء اللي كان بيستخدمه اللي هو ال
+
+832
+01:05:11,910 --> 01:05:16,400
+exbutanane اللي هو كان بياخده الصبح قبل الجلسةهو
+
+833
+01:05:16,400 --> 01:05:20,160
+بيعمل decreasing لل specificity طبعاً هذا الدوة
+
+834
+01:05:20,160 --> 01:05:23,720
+بيعطي تلت مرات باليوم مفعوله بيعطي من تلاتين جيجا
+
+835
+01:05:23,720 --> 01:05:28,420
+لستين جيجا بسبب اللي هو مفعوله من تلت لست ساعات
+
+836
+01:05:28,420 --> 01:05:31,720
+due to problem تبعنا اللي هو ال patient become
+
+837
+01:05:31,720 --> 01:05:34,720
+impressed and complain that this happened
+
+838
+01:05:34,720 --> 01:05:37,760
+previously when he attempt to set up and
+
+839
+01:05:37,760 --> 01:05:41,360
+rehabilitation for himself with this hand بالتالي
+
+840
+01:05:41,360 --> 01:05:45,440
+أنا كخصائية علاج طبيعيلازم أحل هذه المشكلة و هذا
+
+841
+01:05:45,440 --> 01:05:49,660
+الحل تقريبا اللي هتقدم ليها زميل دي ثانية، تفضل يا
+
+842
+01:05:49,660 --> 01:05:53,440
+ثانية يعطيكوا
+
+843
+01:05:53,440 --> 01:05:59,480
+الله عافية، الله عفية، واضح الصوت، تمام تمام تمام
+
+844
+01:05:59,480 --> 01:06:02,920
+يا ثانية، يقولوا
+
+845
+01:06:02,920 --> 01:06:09,140
+الله يعطيك لا، الله عفية، الله عفيةالدكتور ده
+
+846
+01:06:09,140 --> 01:06:13,080
+فعنده هو بيبدأ العلاج أول dose من تلاتين لستين
+
+847
+01:06:13,080 --> 01:06:18,580
+minutes هيبدأ مفهون العلاج قليل، أكتر فترة لهذا
+
+848
+01:06:18,580 --> 01:06:28,880
+العلاج هتفور من تلات لست عادة تمام،
+
+849
+01:06:28,880 --> 01:06:34,280
+كم ليه كم ليه ساني؟ الساني عيد كتر على صوته شوية
+
+850
+01:06:48,660 --> 01:06:53,960
+عشان أعمل الـ Transferring عشان
+
+851
+01:06:53,960 --> 01:06:57,980
+أعمل الـ Transferring عشان أعمل الـ Transferring
+
+852
+01:06:57,980 --> 01:06:58,240
+Transferring عشان أعمل الـ Transferring عشان أعمل
+
+853
+01:06:58,240 --> 01:06:58,840
+الـ Transferring عشان أعمل الـ Transferring عشان
+
+854
+01:06:58,840 --> 01:06:59,640
+أعمل الـ Transferring عشان أعمل الـ Transferring
+
+855
+01:06:59,640 --> 01:06:59,660
+عشان أعمل الـ Transferring عشان أعمل الـ
+
+856
+01:06:59,660 --> 01:07:00,700
+عشان أعمل الـ Transferring عشان أعمل الـ
+
+857
+01:07:00,700 --> 01:07:06,440
+Transferring عشان أعمل الـ Transferring عشان
+
+858
+01:07:06,440 --> 01:07:14,990
+أهتكون ساعتين لتلت ساعات إيش؟ يعني
+
+859
+01:07:14,990 --> 01:07:18,450
+إذا أخد الدوزة الساعة تمانية الصبح أنا ممكن أ ..
+
+860
+01:07:18,450 --> 01:07:23,270
+ممكن أديها و أنت أبدأ الجلسة؟ ممكن أبدأها على
+
+861
+01:07:23,270 --> 01:07:26,850
+الـ11 أو على الـ12 يعني قصدك إنه لازم أنه أعمل
+
+862
+01:07:26,850 --> 01:07:32,910
+تأخير للجلسة لمدة تلت ساعات؟ عشان reduce the
+
+863
+01:07:32,910 --> 01:07:37,090
+spastic bladder تمام،
+
+864
+01:07:37,090 --> 01:07:37,470
+تمام
+
+865
+01:07:40,110 --> 01:07:43,970
+تمام هذا ال program ممكن اعلمه ايه انا مع ال
+
+866
+01:07:43,970 --> 01:07:50,970
+student مصر لدرسه فممكن احكي له مثلا اعمل release
+
+867
+01:07:50,970 --> 01:07:59,190
+لليورانية هذا مبدأ عمله بقطع صوت يا ثانية شوية
+
+868
+01:07:59,190 --> 01:08:02,090
+بقطع صوت يا ثانية
+
+869
+01:08:12,290 --> 01:08:20,070
+النقطة الأولى هو هنشتغل بعد 3 نقطة، النقطة التانية
+
+870
+01:08:20,070 --> 01:08:23,790
+يوصل
+
+871
+01:08:23,790 --> 01:08:31,290
+إلى أسلوب التجارب، فيها انتجات فاتحة صناعة وحتى
+
+872
+01:08:31,290 --> 01:08:43,290
+تبع الخضار في بلاد صوته طالعمش عارف ‏- ممكن نعمل ‏
+
+873
+01:08:43,290 --> 01:08:47,130
+- رحصة
+
+874
+01:08:47,130 --> 01:08:56,070
+‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن
+
+875
+01:08:56,070 --> 01:08:58,790
+نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏-
+
+876
+01:08:58,790 --> 01:09:03,290
+ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏
+
+877
+01:09:03,290 --> 01:09:03,330
+- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل
+
+878
+01:09:03,330 --> 01:09:03,350
+‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن
+
+879
+01:09:03,350 --> 01:09:05,950
+ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- ممكن نعمل ‏- معلى أساس
+
+880
+01:09:05,950 --> 01:09:11,170
+إنه عنده الـ circontinence من إيه تمام هيك واضح
+
+881
+01:09:11,170 --> 01:09:19,170
+تمام هذا الحل تاني تمام تمام خلصتم أنتم اللي هو
+
+882
+01:09:19,170 --> 01:09:29,970
+سامية سامية و أميرة و نعم خلصتم رولا عمار سامية و
+
+883
+01:09:29,970 --> 01:09:37,360
+نسمة و نسمة الإشرافيةأه خلصته طيب دكتور بس كنت بدي
+
+884
+01:09:37,360 --> 01:09:45,760
+أسألك سؤال هبقى هل دي anticholinergic
+
+885
+01:09:45,760 --> 01:09:52,040
+أي drug تاني؟ نعم أيه السؤال�� anticholinergic يعني
+
+886
+01:09:52,040 --> 01:09:55,580
+ندي drug مثلا نحكي للدكتور يدي anticholinergic
+
+887
+01:09:57,850 --> 01:10:02,490
+هذه بتكون من عقرية الشخص اللي هو اللي بيشتغل في
+
+888
+01:10:02,490 --> 01:10:06,030
+العلاج الطبيعي، هي يمكن في الوقت الحالي ما تكونش
+
+889
+01:10:06,030 --> 01:10:11,750
+حاضراً كتير، انه مرات، ان انت مثلا بعض مرات انت
+
+890
+01:10:11,750 --> 01:10:15,790
+بتلاحظ ان المريض بياخد علاج معين وبتلاقيه له تأثير
+
+891
+01:10:15,790 --> 01:10:19,350
+قوي جدا عليه جدا، بس هذه عادة بيكون يعني اللي
+
+892
+01:10:19,350 --> 01:10:23,110
+بيقدر يحكي فيلم زي هيك بيكون فقيل جدا في الفيلم
+
+893
+01:10:23,110 --> 01:10:27,150
+اللي فيه فهمه العلاج الطبيعي والأدويةفممكن يتواصل
+
+894
+01:10:27,150 --> 01:10:30,130
+مع الطبيب المعالج وتقول له مثلا والله أنا مثلا شفت
+
+895
+01:10:30,130 --> 01:10:34,210
+أن المريض إذا بيأخذ هذا العلاج أنه بيجيلي مثلا أنا
+
+896
+01:10:34,210 --> 01:10:38,630
+أنت مثلا شفت أشهر مرضى، الأشهر مرضى دوام كل مياتهم
+
+897
+01:10:38,630 --> 01:10:42,790
+بياخدوا نفس العلاج لكن إنتي لاحظتي أنه تسع مرضى أو
+
+898
+01:10:42,790 --> 01:10:48,790
+ثماني مثلا العلاج مأثر عليهم مثلا بنسبة 30% مثلا
+
+899
+01:10:48,790 --> 01:10:54,490
+30%بينما في المقابل ان هدول اتنين شوفتي ان العلاج
+
+900
+01:10:54,490 --> 01:10:59,530
+هذا مهلكه بكتير فممكن تتواصلي مع الطبيب نفسه وليس
+
+901
+01:10:59,530 --> 01:11:04,930
+مع المريض انت ماتخلى المريض يقولوا يا دكتور مثلا
+
+902
+01:11:04,930 --> 01:11:08,930
+هذا المريض بياخد العلاج هذا لكن احنا نشوف انهم
+
+903
+01:11:08,930 --> 01:11:13,730
+لاحظوا انه تأثيره عليه كتير كتير كتير جدا فيعني
+
+904
+01:11:13,730 --> 01:11:18,370
+ممكن في أدمية بديلة تساعدنا في العلاج الطبي يعنيو
+
+905
+01:11:18,370 --> 01:11:22,230
+ممكن تتراحق عليه بعض الأدوية، هذه لما نكون الطبيب
+
+906
+01:11:22,230 --> 01:11:26,070
+طبعاً نكون أخصاء، علاج الطبيب فيها متمكن جدا، يكون
+
+907
+01:11:26,070 --> 01:11:30,150
+فيها في مرحلة متمكن جدا، و هتكون أوضح لما نكون
+
+908
+01:11:30,150 --> 01:11:33,250
+مثلا لو كان المرضى بياخدوا أدوية التشنج أو أدوية
+
+909
+01:11:33,250 --> 01:11:36,510
+المهولة اللي بتنول أو الأدوية في المصر ال relax
+
+910
+01:11:36,510 --> 01:11:39,810
+center، هتكون عندي أوضح اكتير
+
+911
+01:11:45,030 --> 01:11:50,670
+بالنسبة للزملاء الحاضرين للنقاشة، في حد يتكلم
+
+912
+01:11:50,670 --> 01:11:57,070
+زميلته سامية أو نسمة أو رولة اللي اتحدثت في
+
+913
+01:11:57,070 --> 01:12:01,450
+الحالة، هل بدي أسأله أي سؤال؟ حد بدي أسأله أي
+
+914
+01:12:01,450 --> 01:12:05,430
+سؤال؟
+
+915
+01:12:05,430 --> 01:12:10,510
+أنا بالنسبة ليه خلاص انتهت يكال الجلسة؟ الجلسة
+
+916
+01:12:10,510 --> 01:12:18,390
+جاية طالبات ولا لغصينولا للثاني مريم أبو شاب ورجاء
+
+917
+01:12:18,390 --> 01:12:22,550
+الأصفر هذولة هيقدموا الحلقة أنا هرسلها لهم على
+
+918
+01:12:22,550 --> 01:12:25,750
+الواتس أب ان شاء الله وحتلاقوها على صفحة الجامعة
+
+919
+01:12:25,750 --> 01:12:33,370
+في الموديل نعم وفي أنت مطالب اسمه باريس نسميه
+
+920
+01:12:33,370 --> 01:12:34,610
+باريس
+
+921
+01:12:41,840 --> 01:12:45,520
+دكتور أنا بدي اللي هو الـ slide «فيروس إفكت
+
+922
+01:12:45,520 --> 01:12:52,280
+أكتروبيين» الصورة هذه خلّيني لحظة أشوف الـ slide
+
+923
+01:12:52,280 --> 01:12:58,360
+عشان إيش خلّيني
+
+924
+01:12:58,360 --> 01:13:06,700
+أشوفها اللي بتقولي عنها slide
+
+925
+01:13:06,700 --> 01:13:07,380
+الـ «أكتروبيين»
+
+926
+01:13:09,910 --> 01:13:15,870
+هذه أي سلاي دي بتقول؟ الصورة الصورة اللي قبلها ولا
+
+927
+01:13:15,870 --> 01:13:27,990
+اللي بقى؟ لأ لأ ال adverse ال fifth ايوة انا
+
+928
+01:13:27,990 --> 01:13:35,150
+مش فاهمة اللي هو تبع الـ urinary irritation و ال
+
+929
+01:13:35,150 --> 01:13:36,310
+concept
+
+930
+01:13:39,580 --> 01:13:44,720
+أه هلجيت احنا .. هلجيت احنا لما نجينا حكينا عن الـ
+
+931
+01:13:44,720 --> 01:13:47,460
+Acetylcholine، قولنا إيش الـ Acetylcholine بيسوي
+
+932
+01:13:47,460 --> 01:13:50,960
+في الـ Gastrointestinal و الـ Urinary Bladder؟
+
+933
+01:13:50,960 --> 01:13:54,600
+بزيد ال contraction تبعهم؟وبيعمل ارتخاء للـ
+
+934
+01:13:54,600 --> 01:14:01,240
+Spinach فبساعد أنه يعمل ال evacuation للبوت يعني
+
+935
+01:14:01,240 --> 01:14:05,800
+الواحد يقعد الحمام يعني بيروح بجرع كمستجر ولا بـ
+
+936
+01:14:05,800 --> 01:14:09,000
+Serial Retention فبقول لي لو أنا واحد ماخد جرعة
+
+937
+01:14:09,000 --> 01:14:13,110
+كبيرة من الأطرابينأو الأدوية اللي بتشفي المخلوق
+
+938
+01:14:13,110 --> 01:14:15,210
+الأتروبيني اللي هي الـAnticholinergic يعني اللي
+
+939
+01:14:15,210 --> 01:14:18,770
+بتشفي الأكس الأستراليكوليني معناه أنه هيصير
+
+940
+01:14:18,770 --> 01:14:22,610
+urinary retention لأن هو إيش بيسوي؟ بيوقف
+
+941
+01:14:22,610 --> 01:14:26,110
+الـGastrointestinal Motility والـUrinary Bladder
+
+942
+01:14:26,110 --> 01:14:29,270
+Motility بيوقف اللي هو الـMotility تبعات الأضلات
+
+943
+01:14:29,270 --> 01:14:33,370
+وكمان بيسكر الـSphincter فبصير عند المريض هذا
+
+944
+01:14:33,370 --> 01:14:36,290
+urinary retention يعني بيحتبس البور بقدرش يطول
+
+945
+01:14:36,290 --> 01:14:42,570
+وبصير عنده constipation بقدرش يفضح حاجتهواضحة يا
+
+946
+01:14:42,570 --> 01:14:48,070
+دكتورة؟ آه تمام يا دكتور، سؤال تاني، معلوم تفضلي
+
+947
+01:14:48,070 --> 01:14:51,930
+اللي هو slide of therapeutic use of
+
+948
+01:14:51,930 --> 01:14:57,710
+anticholinergic agents اللي هو الـ cardiovascular
+
+949
+01:14:57,710 --> 01:15:06,110
+ال cardio؟ آه اللي هو بيقوللي أنا ليش أزوين أستخدم
+
+950
+01:15:06,110 --> 01:15:08,930
+هدول؟ بيقولليش إنه كلنا treatment of pre
+
+951
+01:15:08,930 --> 01:15:13,590
+-cardiovascular ideologyيعني أنا هالتي أتكلم عن
+
+952
+01:15:13,590 --> 01:15:17,010
+الـ Acetylcholine بيعمل بريديكارديا، تمام؟ يعني
+
+953
+01:15:17,010 --> 01:15:19,970
+بيعمل لي اللي هو تهبط في نبضات القلب، فأنا هذه
+
+954
+01:15:19,970 --> 01:15:24,690
+الأدوية بتعالجلي بريديكارديا، في مرضى، في مرضى
+
+955
+01:15:24,690 --> 01:15:27,910
+كتير مثلا الـ Organophosphorus toxicity بتعمللي
+
+956
+01:15:27,910 --> 01:15:32,150
+بريديكارديا، بستخدمها في الألاج، في مرضى بيكونوا
+
+957
+01:15:32,150 --> 01:15:37,150
+ماخدين أدوية اللي بيستخدموها في ألاج الضغط ورفقة
+
+958
+01:15:37,150 --> 01:15:41,190
+القلبفبيجي مع جرعه العالي من الأدوية، هتكون ماخد
+
+959
+01:15:41,190 --> 01:15:45,710
+جرعه عالي، فبصير عنده Bradycardia، بس ياخدناه في
+
+960
+01:15:45,710 --> 01:15:49,750
+علاجها، في مرضى بيجيلك بشكل مفائجي، مابيقولك أنه
+
+961
+01:15:49,750 --> 01:15:52,570
+صار عنده هبوت في القلب، various epidemiology يعني
+
+962
+01:15:52,570 --> 01:15:55,890
+بأسباب كثيرة، لأي سبب كان، إيش سبب كان ال
+
+963
+01:15:55,890 --> 01:16:00,000
+Bradycardia، سواء أدوية أو غير أدوية أو متسمن؟أو
+
+964
+01:16:00,000 --> 01:16:04,300
+اختناق أو أي حاجة بقى فيها الأتروبين عشان يعالج
+
+965
+01:16:04,300 --> 01:16:08,300
+الـ bradycardia لأنه بحسن ضربات القلب الو إيش
+
+966
+01:16:08,300 --> 01:16:13,280
+positive inotropic على القلب واضحة تلك الصورة؟
+
+967
+01:16:13,280 --> 01:16:17,320
+تمام أخر سؤال يا دكتور اللي هو ال بالوكاربين اللي
+
+968
+01:16:17,320 --> 01:16:23,860
+هو ال slide هذا ال بالوكاربين؟ أيوة أيوة حاضر
+
+969
+01:16:23,860 --> 01:16:25,800
+هنحضرنا على ال بالوكاربين حاضر
+
+970
+01:16:29,120 --> 01:16:34,920
+حبّلي، إيش اللي بدك إياها؟ الـ slide اللي قبله ال
+
+971
+01:16:34,920 --> 01:16:40,460
+slide اللي قبله، حاضر لأ لأ، اللي بعد، ماعنش، اللي
+
+972
+01:16:40,460 --> 01:16:47,120
+بعد الصورة اللي بعد الصورة، حبّلي أيوة هو هذا، بس
+
+973
+01:16:47,120 --> 01:16:50,000
+بدي اللي هو ال slide تاني يعني عادي يعني، بدي نعد
+
+974
+01:16:50,000 --> 01:16:55,440
+تان�� حاضر، إيش معنى advanced effect؟ إيش القرار
+
+975
+01:16:55,440 --> 01:16:59,140
+اللي جانبي؟ dark vision؟ light blindness؟والـ Pro
+
+976
+01:16:59,140 --> 01:17:02,300
+-H. الـ Pro-H اللي هو الحكة في العين الـ Blurred
+
+977
+01:17:02,300 --> 01:17:06,300
+Vision لما نقول إنه أنت الأصل إحنا الإنسان في
+
+978
+01:17:06,300 --> 01:17:09,480
+النهار لو أنك تتطلع في الوضع الطبيعي أنه هتلاقي
+
+979
+01:17:09,480 --> 01:17:13,060
+العين اللي هي البؤبؤ تبقى العين يا بتوسع يا بتضيع
+
+980
+01:17:13,060 --> 01:17:17,140
+هل جيت في الليل تطلعي في بؤبؤ العين واحد جاي ماشي
+
+981
+01:17:17,140 --> 01:17:20,980
+في أتمة أول ما يجرب عليك تطلعي في بؤبؤ العين بتوسع
+
+982
+01:17:20,980 --> 01:17:24,700
+عشان يأخر أكبر كمية من الضوءبينما في النهار لما
+
+983
+01:17:24,700 --> 01:17:29,360
+تكون الشمس طال أو شديدة بضيق بُق بُق العين علشان
+
+984
+01:17:29,360 --> 01:17:33,490
+تخلّي كمية الضوء بلاستضرار الشبكيةفلو انا اتيت
+
+985
+01:17:33,490 --> 01:17:37,590
+واطيت بيلوكاربين لمريد، لو واحد في عينيه، هيضايق
+
+986
+01:17:37,590 --> 01:17:41,290
+بقبق الآن في وقت المفروض مثلا تكون متسعة، يعني
+
+987
+01:17:41,290 --> 01:17:44,470
+المفروض مثلا واحد في الليل، بده يطلع في الليل،
+
+988
+01:17:44,470 --> 01:17:46,850
+لازم تتوسس حضارة الآن، لو اطيت البيلوكاربين في
+
+989
+01:17:46,850 --> 01:17:51,310
+الآن وضايقك البقبق، هيصير عنده blurred vision،
+
+990
+01:17:51,310 --> 01:17:55,610
+يعني بيغدش، يبطل يشوف كويس، وفي الليل إيش بيعمللي
+
+991
+01:17:55,610 --> 01:17:58,530
+night blindness اللي هو العشاء الليلي، يعني المريض
+
+992
+01:17:58,530 --> 01:18:02,140
+بيصير يبطل يشوف كويس في الليليعني مافيش عنده رؤية
+
+993
+01:18:02,140 --> 01:18:06,440
+كويسة لأنه مافيش كمية دور بتعدي على الشبكات كويسة.
+
+994
+01:18:06,600 --> 01:18:10,020
+إيش .. هد .. هد ال .. ال there's effectiveness طيب
+
+995
+01:18:10,020 --> 01:18:15,160
+التسمم ال poisoning إيش بقولي؟ characterized by
+
+996
+01:18:15,160 --> 01:18:18,780
+segregation of various parasympathetic effects
+
+997
+01:18:18,780 --> 01:18:23,020
+يعني لو واحد جيلي مثلا احنا قلنا فيه بعض المرضى
+
+998
+01:18:23,020 --> 01:18:26,480
+مثلا بحاول انتحار في مريض مثلا بيغلط الألاج تبعه
+
+999
+01:18:26,480 --> 01:18:29,340
+وبيحمل الألاج بطريقة بخرب النياخ الألاجين اتنين
+
+1000
+01:18:29,340 --> 01:18:33,820
+اتنين ثلاثة بالخضرإيش؟ هذا الدواء، هذا مفقوله إيش
+
+1001
+01:18:33,820 --> 01:18:37,420
+بالضبط؟ قولنا البيلوكربين بشبه مفقول أستاي الكولين
+
+1002
+01:18:37,420 --> 01:18:41,640
+ولكن هو بشكل tablet أو كترات لكن كل ست ساعة لو
+
+1003
+01:18:41,640 --> 01:18:44,700
+واحد مخربط وما خدمه ثلاثة أو أربع tablet بالغلط
+
+1004
+01:18:44,700 --> 01:18:49,620
+يعني هو اتسمم بمادة مفقولها بالضبط بشبه مفقول
+
+1005
+01:18:49,620 --> 01:18:54,990
+أستاي الكولينفأنا هشوف إيش تأثيرها في الجسم نفس
+
+1006
+01:18:54,990 --> 01:18:57,970
+تأثير الـ Acetylcholine اللي هو البرعاسيمبتميوميتك
+
+1007
+01:18:57,970 --> 01:19:01,810
+إفكت يعني بالضغط مقفول أكسي أسفايكولين بس بشكل
+
+1008
+01:19:01,810 --> 01:19:05,370
+كبير يعني هشوف الـ Predicord يعني و هشوف اللي هو
+
+1009
+01:19:05,370 --> 01:19:09,510
+هموت الدغط و هشوف زيادة الـ Secretion و هشوف اللي
+
+1010
+01:19:09,510 --> 01:19:14,250
+هو زيادة الحركات الدودية في البطن اللي قلالها بمية
+
+1011
+01:19:14,250 --> 01:19:17,600
+كبيرة نار جمدهاوحشوف الأيام اللي بقبوا فيها صغيرة
+
+1012
+01:19:17,600 --> 01:19:21,440
+جداً، هاي معناه كلمة Exaggeration of Various
+
+1013
+01:19:21,440 --> 01:19:25,620
+Parasympathetic Facts طبعاً لما بيقوللي هنا، لما
+
+1014
+01:19:25,620 --> 01:19:28,700
+قاللي بارنترال أتروبين، هذه لاتوكسيستي، بيقوللي
+
+1015
+01:19:28,700 --> 01:19:32,600
+أنا واحد أنه مثلا أنا لجأت وماخد ال .. اللي هو
+
+1016
+01:19:32,600 --> 01:19:36,000
+الـbelocarbine كمية كبيرة، فبقوللي أنا بعطيه
+
+1017
+01:19:36,000 --> 01:19:40,180
+الاتروبين على أساس .. بعطيه injection، بارنترال
+
+1018
+01:19:40,180 --> 01:19:43,000
+يعني injection، عشان نخفف من الـtoxicity
+
+1019
+01:19:43,000 --> 01:19:46,950
+للـbelocarbineلأن الأطربيين مش العكس الأسباب
+
+1020
+01:19:46,950 --> 01:19:51,710
+الكليين، أنا هوضح لكم، وصلت النقطة هذه لكم، وصلت
+
+1021
+01:19:51,710 --> 01:19:56,590
+يا دكتورة؟ وصلت يا دكتور، يعطيك العافية الله عفى،
+
+1022
+01:19:56,590 --> 01:20:01,010
+لما أنتوا تنجوا في الأسباب الكليين والمشابهات له،
+
+1023
+01:20:01,010 --> 01:20:06,070
+أيش بيعمل؟وتجعل الـ Anti-Astragaline اللي هو الـ
+
+1024
+01:20:06,070 --> 01:20:09,670
+Anti-cholinergic drug بتعمل أكسى تمامًا، فمافيش
+
+1025
+01:20:09,670 --> 01:20:12,470
+داعي إن واحد فيكوا ييجوا يقولوا والله هذه بتعمل كل
+
+1026
+01:20:12,470 --> 01:20:15,470
+قلبيك، هم بتدروا حفظانك، لأ بتزييف نمطات القلب،
+
+1027
+01:20:15,470 --> 01:20:19,370
+لأ، يعني ممكنالجزئية الأولى اللى فهم الـ style
+
+1028
+01:20:19,370 --> 01:20:22,630
+-clinic effect تبعته، معنى الأدوية تبعته هتعمل
+
+1029
+01:20:22,630 --> 01:20:26,030
+زيه، الأدوية المعاكسة للي زي الأترابين والـ
+
+1030
+01:20:26,030 --> 01:20:30,030
+Trihexapine دي معناها بتعمل عكسه تماما في داخل
+
+1031
+01:20:30,030 --> 01:20:34,090
+الجسم، يعني مخمون بيخفف عليكم في إجهاد الحفظ، بدكم
+
+1032
+01:20:34,090 --> 01:20:34,890
+أي سؤال؟
+
+1033
+01:20:37,880 --> 01:20:42,240
+أي سؤال منها؟ لأ يا دكتور بس المجموعة اللي حكيت
+
+1034
+01:20:42,240 --> 01:20:45,180
+المحاضرة اللي جاية عليها الـAssignment إذا
+
+1035
+01:20:45,180 --> 01:20:48,020
+بتبعتلنا إياها اليوم بيكون أحسن لأنه لدينا محاضرات
+
+1036
+01:20:48,020 --> 01:20:53,320
+تانية دول بنفضلها إن شاء الله اليوم اللي هو لقب
+
+1037
+01:20:53,320 --> 01:20:59,200
+رسالة مريم أبو شايف ورجاء الأسفل إن شاء الله هتكون
+
+1038
+01:20:59,200 --> 01:21:05,000
+الخالة عندهم بعون الله بعون الله يا اليوم في الميل
+
+1039
+01:21:05,000 --> 01:21:08,400
+يا بكرا في الليلمش بتاخد يعني أي ساعة بالضبط،
+
+1040
+01:21:08,400 --> 01:21:13,160
+هتكون غالب سنة، الشيء الثاني .. و بس بدي أسألك،
+
+1041
+01:21:13,160 --> 01:21:15,680
+حكيت إنها تحضريننا quiz الأسبوع الجاية، بس لو
+
+1042
+01:21:15,680 --> 01:21:18,880
+بتحكينا قبل و قُزت، لإن عندنا محاضرات كتير نازلة و
+
+1043
+01:21:18,880 --> 01:21:22,480
+بدنا نتبعها عشان نجهز نفسنا .. هعطيكم .. هعطيكم
+
+1044
+01:21:22,480 --> 01:21:25,980
+خبر عن ال quiz قبل خمس أيام، تمام، يعطيك العرفية،
+
+1045
+01:21:25,980 --> 01:21:32,100
+ماتي، في حاجة أنا حابب أحكيكم إياها، اللي هو ..
+
+1046
+01:21:32,100 --> 01:21:37,790
+هذا موضوع هو موقع كويس جدا جدا إلكموأنا هأعمل
+
+1047
+01:21:37,790 --> 01:21:43,690
+فهتقولكوا اسم الموقع هاد بحيث أي واحد فيكم هيكون
+
+1048
+01:21:43,690 --> 01:21:49,150
+عنده إن شاء الله حينبسط عليه جداً هذا الموقع مجاني
+
+1049
+01:21:49,150 --> 01:21:54,150
+مجاني موقع اللي هو موساطه باسمه زي هيه Medescape
+
+1050
+01:21:54,150 --> 01:22:03,170
+أه شيخ؟ شايفين أنت يا بنات؟ شايفين؟ أه واضح بس ..
+
+1051
+01:22:03,170 --> 01:22:09,130
+إذا بعد إذنك بتكبر الشاشةهذه على ورقة Word ما هي
+
+1052
+01:22:09,130 --> 01:22:18,070
+أساساً واضح هيك واضح صورة معكوسة يا دكتور صورة
+
+1053
+01:22:18,070 --> 01:22:23,270
+معكوسة يا دكتور هذا مش هو ال point مقلوبة طيب
+
+1054
+01:22:23,270 --> 01:22:27,550
+استنى شوية خليني أعملكوا حاجة تانية ان شاء الله
+
+1055
+01:22:27,550 --> 01:22:32,710
+فلقيتها هنرتبها لكم عادي ممكن تبعتلنا إياها عزازي
+
+1056
+01:22:32,710 --> 01:22:40,410
+استنى لحظة عليا لحظة عليا لحظة علياأنا في عندي ..
+
+1057
+01:22:40,410 --> 01:22:48,150
+في عندي موقع حكيت .. حفرتكم يعني
+
+1058
+01:23:04,770 --> 01:23:24,090
+اللحظة عليا تواني تواني عليا وضحكة
+
+1059
+01:23:24,090 --> 01:23:27,490
+وضحكة
+
+1060
+01:23:27,490 --> 01:23:29,070
+من قدر
+
+1061
+01:23:32,080 --> 01:23:37,280
+في هذا يا بنات اللهم صلى على محمد اللهم صلى على
+
+1062
+01:23:37,280 --> 01:23:45,160
+محمد وعليه المحمد هذا الموقع اسمه Medescape فدخلي
+
+1063
+01:23:45,160 --> 01:23:51,180
+على جوجل وكتب Medescape هو مجاني موصوعة طبية الآن
+
+1064
+01:23:51,180 --> 01:23:56,360
+انت كونك مشارك جديد تعملي sign in تبقى كلك دخل ال
+
+1065
+01:23:56,360 --> 01:23:59,040
+email ويستخدم username و password و الحاجات
+
+1066
+01:23:59,040 --> 01:24:04,040
+التالية لما ندخليهمبيجيب ويقولّك إيش أنت شغلك
+
+1067
+01:24:04,040 --> 01:24:08,720
+طبيب، صيدلي، كده، أي حاجة، فبتكتب Physiotherapist
+
+1068
+01:24:08,720 --> 01:24:13,020
+إذا مالكتوش Physiotherapist ممكن تلاقوا المختصر
+
+1069
+01:24:13,020 --> 01:24:19,760
+هذا ب Paramedics P-A
+
+1070
+01:24:19,760 --> 01:24:26,520
+-R-A-M-E-D-C-S على معتقد زييكفبتدخلي عليها، بتسجل
+
+1071
+01:24:26,520 --> 01:24:30,800
+إن أنت Physiotherapist، هذا بنزل على الجوال مجاني،
+
+1072
+01:24:30,800 --> 01:24:33,140
+أنا مسجل له عشر سنين تقريبًا، أنا وحدة عشر سنة
+
+1073
+01:24:33,140 --> 01:24:39,140
+فيه، فبتصير كل حاجة بتيجي في الـ Physiotherapy
+
+1074
+01:24:39,140 --> 01:24:43,380
+جديدة، باحث سار جديد على الـ Physiotherapy، نظام
+
+1075
+01:24:43,380 --> 01:24:45,700
+جديد في الألاج في الـ Physiotherapy، جهاز جديد في
+
+1076
+01:24:45,700 --> 01:24:47,720
+الألاج في الـ Physiotherapy، طريقة جديدة في الـ
+
+1077
+01:24:47,720 --> 01:24:51,920
+Physiotherapy، بتصير في جيلك مجاناًكمان إيش في هذا
+
+1078
+01:24:51,920 --> 01:24:55,280
+الموقع بتلاقي مثلا بيجيبوا يقولك disease أمراض
+
+1079
+01:24:55,280 --> 01:24:58,820
+يعني والله انت مار عليك مرض معين كده وكده تدخلي
+
+1080
+01:24:58,820 --> 01:25:02,660
+عليه بيشرحلك المرض وطريقة علاج والفيزيو ثيرابي كل
+
+1081
+01:25:02,660 --> 01:25:06,470
+شيء من الأول للآخرالـ Drugs أدوية والله دوة كده مر
+
+1082
+01:25:06,470 --> 01:25:08,890
+اسم دوة عليك انت في البيت يوم في القطن اللي أمك
+
+1083
+01:25:08,890 --> 01:25:12,750
+مريضة الدكتور كتب لها علاج معين تفتحها تعرف أيش
+
+1084
+01:25:12,750 --> 01:25:17,110
+العلاج هذا تماماً طبعاً هذا لأجل موقع مجاري بدون
+
+1085
+01:25:17,110 --> 01:25:18,890
+أي حساب بدون أي حساب بدون أي حساب بدون أي حساب
+
+1086
+01:25:18,890 --> 01:25:19,670
+أي حساب بدون أي حساب بدون أي حساب بدون أي حساب
+
+1087
+01:25:19,670 --> 01:25:20,750
+بدون أي حساب بدون أي حساب بدون أي حساب بدون أي
+
+1088
+01:25:20,750 --> 01:25:31,470
+حساب بدون أي حساب بدون أي حساب بدون
+
+1089
+01:25:31,470 --> 01:25:38,210
+أي حأنا حبيت أعطيكم إعلان اللي بده يستثير في حياته
+
+1090
+01:25:38,210 --> 01:25:44,250
+معلومة بعون الله رب العالمين دكتور انت حجت أنه
+
+1091
+01:25:44,250 --> 01:25:48,230
+بنزل على الجوال هو application يعني ولا موقع؟
+
+1092
+01:25:48,230 --> 01:25:52,130
+application application application complete صحيح
+
+1093
+01:25:52,130 --> 01:25:58,030
+أه okay okay ماشي بدهم أي حاجة؟أنا شكرا. أنا
+
+1094
+01:25:58,030 --> 01:26:01,230
+هبقلكم إياه كمان على المدرد أو للي أقرب بالعالمين
+
+1095
+01:26:01,230 --> 01:26:05,790
+اللي بديه يدخل فيه كيف أنتم بشكل عام؟ كيف ان شاء
+
+1096
+01:26:05,790 --> 01:26:12,350
+الله كويسة قدرت أداء المناقش كويسة كانت؟ كان ممتاز
+
+1097
+01:26:12,350 --> 01:26:18,970
+يعطيك العافية الله يعطيك يا رب أنا بتمنعكم التوفيق
+
+1098
+01:26:18,970 --> 01:26:21,790
+تماما، من أفضل هذا ولا ال zoom البرنامج؟
+
+1099
+01:26:28,220 --> 01:26:32,820
+الزوم موجود عند الجميع يعني نخليني على هذا
+
+1100
+01:26:32,820 --> 01:26:38,940
+البرنامج المناقشة
+
+1101
+01:26:38,940 --> 01:26:44,110
+اللي جاي إن شاء الله طبعاً هتكون يومنا أربعةالسبب
+
+1102
+01:26:44,110 --> 01:26:47,770
+لأنه أنا بحاول أطلع الكهرب الموجود عنا حتى مايفصل
+
+1103
+01:26:47,770 --> 01:26:51,550
+الـ Net وما تصير عنا مشكلة في قضية تقطيع الـ Net
+
+1104
+01:26:51,550 --> 01:26:54,530
+يعني، هذه الفكرة يعني، فالمرة اللي هيكون يوم
+
+1105
+01:26:54,530 --> 01:26:59,090
+الخميس ومرة الخميس ومرة الأربعة بحسب برنامج الكهرب
+
+1106
+01:26:59,090 --> 01:27:04,990
+على الساعة 5 للسنة، ماشي؟ ‏-إن شاء الله ‏-أي سؤال،
+
+1107
+01:27:04,990 --> 01:27:09,430
+أي تفسار، أي معلومة أنا مستعد فيهاالـ Quiz اللي
+
+1108
+01:27:09,430 --> 01:27:13,610
+هيكون، عشان أحكي فيه اليوم، هيكون نظام صح وخطأ،
+
+1109
+01:27:13,610 --> 01:27:17,910
+يمكن يكون نظام خمس أسئلة كل سؤال درجة أو أحط ست
+
+1110
+01:27:17,910 --> 01:27:23,230
+أسئلة و تسأل من الخمسة، لكن أو نحط مثلا عشر أسئلة
+
+1111
+01:27:23,230 --> 01:27:25,590
+وكل سؤال عليهم في الدرجة، بحيث ما يفقدش الطالب أي
+
+1112
+01:27:25,590 --> 01:27:29,470
+درجة، والجزئي اللي هتدخل في الـ Quiz الأول، مش
+
+1113
+01:27:29,470 --> 01:27:33,710
+هقدر يدخل أي امتحان نهائي مطلقا بعد هيكهتكون في
+
+1114
+01:27:33,710 --> 01:27:36,490
+الـ Chapter الأول والـ Chapter التاني هتديكم خبر
+
+1115
+01:27:36,490 --> 01:27:39,050
+قبله بأربع أو خمس أيام
+