abdullah commited on
Commit
06f8e57
·
verified ·
1 Parent(s): 6149316

Add files using upload-large-folder tool

Browse files
This view is limited to 50 files because it contains too many changes.   See raw diff
Files changed (50) hide show
  1. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/63XGWvSDaNw_raw.json +0 -0
  2. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/89POBSIqoAY.srt +1384 -0
  3. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/IOpJ9i6Kyww_raw.srt +2004 -0
  4. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/JpuFc0JwpvE_raw.json +0 -0
  5. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/JpuFc0JwpvE_raw.srt +1420 -0
  6. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/RsTzo8gKZ6w_postprocess.srt +1528 -0
  7. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/gIfEkI7cSLo_postprocess.srt +1780 -0
  8. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/mFYKQLnjSbk.srt +1989 -0
  9. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/o-NYp7XgKpw_postprocess.srt +2000 -0
  10. PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/pHsUu79FDek_raw.json +0 -0
  11. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0.srt +2012 -0
  12. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_postprocess.srt +2356 -0
  13. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_raw.json +0 -0
  14. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_raw.srt +2356 -0
  15. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs.srt +3436 -0
  16. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_postprocess.srt +0 -0
  17. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_raw.json +0 -0
  18. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_raw.srt +0 -0
  19. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM.srt +2629 -0
  20. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_postprocess.srt +3160 -0
  21. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_raw.json +0 -0
  22. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_raw.srt +3160 -0
  23. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA.srt +1018 -0
  24. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_postprocess.srt +1164 -0
  25. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_raw.json +0 -0
  26. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_raw.srt +1236 -0
  27. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc.srt +2222 -0
  28. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_postprocess.srt +2740 -0
  29. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_raw.json +0 -0
  30. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_raw.srt +2740 -0
  31. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4.srt +1278 -0
  32. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_postprocess.srt +1456 -0
  33. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_raw.json +0 -0
  34. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_raw.srt +1456 -0
  35. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds.srt +1458 -0
  36. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_postprocess.srt +1780 -0
  37. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_raw.json +0 -0
  38. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_raw.srt +1780 -0
  39. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8.srt +1397 -0
  40. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_postprocess.srt +1768 -0
  41. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_raw.json +0 -0
  42. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_raw.srt +1768 -0
  43. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic.srt +2021 -0
  44. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_postprocess.srt +2332 -0
  45. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_raw.json +0 -0
  46. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_raw.srt +2332 -0
  47. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A.srt +2212 -0
  48. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_postprocess.srt +2740 -0
  49. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_raw.json +0 -0
  50. PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_raw.srt +2740 -0
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/63XGWvSDaNw_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/89POBSIqoAY.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1384 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+
2
+ 1
3
+ 00:00:03,390 --> 00:00:07,610
4
+ السلام عليكم وعليكم
5
+
6
+ 2
7
+ 00:00:07,610 --> 00:00:12,130
8
+ السلام عليكم يا دكتور،
9
+
10
+ 3
11
+ 00:00:12,130 --> 00:00:19,570
12
+ كيف حالكم؟ كيف حالكم؟
13
+
14
+ 4
15
+ 00:00:19,570 --> 00:00:26,570
16
+ الحمد لله، واضح الصوت؟
17
+
18
+ 5
19
+ 00:00:26,570 --> 00:00:30,230
20
+ واضح
21
+
22
+ 6
23
+ 00:00:30,230 --> 00:00:30,930
24
+ الصوت؟
25
+
26
+ 7
27
+ 00:00:33,410 --> 00:00:42,370
28
+ واضح الصوت تمام؟ تمام، ماشي، ماشي
29
+
30
+ 8
31
+ 00:00:42,370 --> 00:00:45,710
32
+ الآن
33
+
34
+ 9
35
+ 00:00:45,710 --> 00:00:50,850
36
+ اليوم كان المفروض يقدم
37
+
38
+ 10
39
+ 00:00:50,850 --> 00:00:56,750
40
+ بيسان الشاعر، تسنيم أبوظاهر، أميرة الحلال، وفيه بشري
41
+
42
+ 11
43
+ 00:00:56,750 --> 00:01:03,090
44
+ ألاء سلامة، ورغد الحاج، وشيماء كرم. المفروض
45
+
46
+ 12
47
+ 00:01:03,090 --> 00:01:08,430
48
+ يقدموا اليوم، متى
49
+
50
+ 13
51
+ 00:01:08,430 --> 00:01:15,070
52
+ امتحاناتكم الأسبوع القادم؟
53
+
54
+ 14
55
+ 00:01:15,070 --> 00:01:20,330
56
+ أول امتحان يبدأ في الساعة 11:12، يعني يكون يوم
57
+
58
+ 15
59
+ 00:01:20,330 --> 00:01:27,550
60
+ الخميس القادم، يوم الخميس القادم، ماشي، مش هنمدكم نقاش
61
+
62
+ 16
63
+ 00:01:27,550 --> 00:01:28,250
64
+ الأسبوع القادم
65
+
66
+ 17
67
+ 00:01:36,420 --> 00:01:38,640
68
+ أنا كمان كتير حابب المناقشة
69
+
70
+ 18
71
+ 00:02:29,480 --> 00:02:32,840
72
+ أهلا يا دكتور، وعليكم العافية، معك شيماء؟ عفواً
73
+
74
+ 19
75
+ 00:02:32,840 --> 00:02:40,700
76
+ عفواً، أهلاً وسهلاً يا عزيزي، أهلاً وسهلاً شيماء؟ شيماء
77
+
78
+ 20
79
+ 00:02:40,700 --> 00:02:47,580
80
+ كرم، مظبوط؟ صحيح، صحيح. فجأة أنت المفروض يا شيماء
81
+
82
+ 21
83
+ 00:02:47,580 --> 00:02:53,580
84
+ أنتِ ورغد الحاج، وألاء سلامة، وبشرى قطب، مظبوط؟
85
+
86
+ 22
87
+ 00:02:53,580 --> 00:02:59,920
88
+ مظبوط؟ آه، صحيح، أنتِ مجموعة، مجموعة. وفي بيسان الشاعر
89
+
90
+ 23
91
+ 00:02:59,920 --> 00:03:07,540
92
+ وتسنيم أبوظاهر، أميرة الحلال. مجموعة، آه صحيح، ماشي
93
+
94
+ 24
95
+ 00:03:07,540 --> 00:03:12,400
96
+ تمام، طيب أنا هبدأ المناقشة الآن على أساس إننا نلحق
97
+
98
+ 25
99
+ 00:03:12,400 --> 00:03:17,420
100
+ من الصدر الكبير للمغرب. أول شيء بالنسبة للموضوع
101
+
102
+ 26
103
+ 00:03:17,420 --> 00:03:19,560
104
+ الذي قدمته في الأخير، هو موضوع الـ Diabetes
105
+
106
+ 27
107
+ 00:03:19,560 --> 00:03:26,680
108
+ Antidiabetes، هو موضوع شوية "fail"، يعني "fail"، لكن مهم
109
+
110
+ 28
111
+ 00:03:26,680 --> 00:03:34,690
112
+ جداً جداً، فأنا بدي أركز كويس كتير كتير عليه، وأتمنى
113
+
114
+ 29
115
+ 00:03:34,690 --> 00:03:38,410
116
+ إنكم توفرُوا، واللي إيه، اللي راغب يلاقي فيه سؤال
117
+
118
+ 30
119
+ 00:03:38,410 --> 00:03:43,470
120
+ يسأل فيه. أنا طالب الصراحة مش فاكر هي مين، هي كانت
121
+
122
+ 31
123
+ 00:03:43,470 --> 00:03:47,650
124
+ مرسلة، إن في slide مش مشروحة، لأ، هي انشرحت كويس كمان
125
+
126
+ 32
127
+ 00:03:47,650 --> 00:03:52,510
128
+ لكن هي نحن في المناقشة، إذا بدها تستفسر أي حد أنا
129
+
130
+ 33
131
+ 00:03:52,510 --> 00:03:54,850
132
+ موجود معكم، يستفسر في هذا الموضوع
133
+
134
+ 34
135
+ 00:03:59,840 --> 00:04:09,040
136
+ اللي عنده أي سؤال يستفسر، سامعين؟
137
+
138
+ 35
139
+ 00:04:09,040 --> 00:04:16,400
140
+ أنتُم كويس؟ سامعين،
141
+
142
+ 36
143
+ 00:04:16,400 --> 00:04:22,020
144
+ سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين،
145
+
146
+ 37
147
+ 00:04:22,020 --> 00:04:23,120
148
+ سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين،
149
+
150
+ 38
151
+ 00:04:23,120 --> 00:04:23,380
152
+ سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين،
153
+
154
+ 39
155
+ 00:04:23,380 --> 00:04:24,040
156
+ سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين، سامعين،
157
+
158
+ 40
159
+ 00:04:54,250 --> 00:04:58,670
160
+ ولّا بيسان الشاعر؟
161
+
162
+ 41
163
+ 00:04:58,670 --> 00:05:11,610
164
+ مين فيكم بتقدم التقديم؟ إحنا
165
+
166
+ 42
167
+ 00:05:11,610 --> 00:05:15,930
168
+ لسه يا دكتور، رغد و .. مين فيكم بتقدم؟ آه، لأ، لسه
169
+
170
+ 43
171
+ 00:05:15,930 --> 00:05:20,970
172
+ ما تواجهته، فأعتقد ممكن بيسان، ومجموعة بيسان تبدأ
173
+
174
+ 44
175
+ 00:05:20,970 --> 00:05:21,450
176
+ فيها الأول.
177
+
178
+ 45
179
+ 00:05:40,510 --> 00:05:51,290
180
+ اللي عنده استفسار في الـ diabetes يحكي
181
+
182
+ 46
183
+ 00:05:51,290 --> 00:05:53,850
184
+ اللي ما عندكم، قدموا الحلقة
185
+
186
+ 47
187
+ 00:05:59,670 --> 00:06:02,870
188
+ خلّينا نبدأ يا دكتور، خلص، توكل على الله، دي خلّينا
189
+
190
+ 48
191
+ 00:06:02,870 --> 00:06:06,350
192
+ نبدأ، تمام
193
+
194
+ 49
195
+ 00:06:06,350 --> 00:06:11,690
196
+ مين؟ بيسان الشاعر، أميرة حلال، توكل على الله، تمام، و
197
+
198
+ 50
199
+ 00:06:11,690 --> 00:06:16,950
200
+ تسنيم أبوظاهر، وفي تسنيم أبوظاهر، معناها أميرة حلال،
201
+
202
+ 51
203
+ 00:06:16,950 --> 00:06:22,160
204
+ تسنيم أبوظاهر، بيسان الشاعر، توكل على الله، بسم الله
205
+
206
+ 52
207
+ 00:06:22,160 --> 00:06:25,500
208
+ الرحمن الرحيم، أنا الطالبة أميرة محمود الحلال، إن شاء
209
+
210
+ 53
211
+ 00:06:25,500 --> 00:06:28,620
212
+ الله، هأحكي أنا وزميلاتي اليوم، هنساعد بعض، عن الـ
213
+
214
+ 54
215
+ 00:06:28,620 --> 00:06:35,680
216
+ Pharmacological Management of Hypertension. بداية
217
+
218
+ 55
219
+ 00:06:35,680 --> 00:06:37,000
220
+ Hypertension
221
+
222
+ 56
223
+ 00:06:39,680 --> 00:06:42,980
224
+ بدايةً، الـ hypertension، it's the increasing of the
225
+
226
+ 57
227
+ 00:06:42,980 --> 00:06:46,040
228
+ force of blood flowing through the blood vessels
229
+
230
+ 58
231
+ 00:06:46,040 --> 00:06:53,780
232
+ هو ضغط الدم، اللي هو زيادة القوة التي تضغط على الشريان
233
+
234
+ 59
235
+ 00:06:53,780 --> 00:07:02,320
236
+ أو الشرايين من الدم، تمام؟ المرض الـ hypertension
237
+
238
+ 60
239
+ 00:07:02,320 --> 00:07:12,020
240
+ يؤثر على عدة أجهزة من الجسم، يؤثر على منها الـ
241
+
242
+ 61
243
+ 00:07:12,020 --> 00:07:19,720
244
+ cardiovascular system. أميرة، أميرة، أميرة، أميرة،
245
+
246
+ 62
247
+ 00:07:19,720 --> 00:07:24,600
248
+ أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة،
249
+
250
+ 63
251
+ 00:07:24,600 --> 00:07:27,600
252
+ أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة،
253
+
254
+ 64
255
+ 00:07:27,600 --> 00:07:27,800
256
+ أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة، أميرة،
257
+
258
+ 65
259
+ 00:07:27,800 --> 00:07:28,000
260
+ أميرة، أميرة،
261
+
262
+ 66
263
+ 00:07:57,520 --> 00:07:58,920
264
+ ‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏
265
+
266
+ 67
267
+ 00:07:59,910 --> 00:08:02,930
268
+ طبعاً مرضى الـ hypertension، اللي خطير في الموضوع
269
+
270
+ 68
271
+ 00:08:02,930 --> 00:08:07,310
272
+ أنه واحد من كل خمس حالات ممكن ما يعرف انه مريض بـ
273
+
274
+ 69
275
+ 00:08:07,310 --> 00:08:10,770
276
+ hypertension، according to the American Heart
277
+
278
+ 70
279
+ 00:08:10,770 --> 00:08:16,630
280
+ Association. فهلْ نجد الـ .. إيش الموضوع اللي بيقول لنا
281
+
282
+ 71
283
+ 00:08:16,630 --> 00:08:22,270
284
+ بيـ .. بيواجهنا، أن المرضى الذين يأتون يكونون يأخذون
285
+
286
+ 72
287
+ 00:08:22,270 --> 00:08:26,730
288
+ أدوية لمرض
289
+
290
+ 73
291
+ 00:08:26,730 --> 00:08:30,570
292
+ ضغط الدم، مثل الـ calcium channel
293
+
294
+ 74
295
+ 00:08:30,570 --> 00:08:36,310
296
+ blockers، و الـ direct acting vasodilators، يأتون و
297
+
298
+ 75
299
+ 00:08:36,310 --> 00:08:43,550
300
+ بهذا يؤثر، الطريقة التي يؤثر بها علينا في جلساتنا من
301
+
302
+ 76
303
+ 00:08:43,550 --> 00:08:46,350
304
+ خلال الـ side effects التي تعملها الـ drugs التي
305
+
306
+ 77
307
+ 00:08:46,350 --> 00:08:51,180
308
+ يأخذونها. بعض الـ side effects التي تعملها، تسببها
309
+
310
+ 78
311
+ 00:08:51,180 --> 00:08:55,900
312
+ الـ drugs، تعمل عندنا الـ hyperkalemia، تعمل عندنا
313
+
314
+ 79
315
+ 00:08:55,900 --> 00:09:00,080
316
+ الـ bradycardia، و الـ headache، و الـ dizziness، الـ
317
+
318
+ 80
319
+ 00:09:00,080 --> 00:09:04,740
320
+ peripheral edema، و الـ rash، و الفتيج، و الـ insomnia،
321
+
322
+ 81
323
+ 00:09:04,740 --> 00:09:14,240
324
+ and so on. هأكمل، هلْ أنهيت؟ أنا أنهيت هكذا، هأكمل زميلتي تسنيم
325
+
326
+ 82
327
+ 00:09:14,240 --> 00:09:14,820
328
+ أبوظاهر
329
+
330
+ 83
331
+ 00:09:19,270 --> 00:09:29,330
332
+ أنا تسنيم أبوظاهر، اليوم إن شاء الله هأكمل عن أحد
333
+
334
+ 84
335
+ 00:09:29,330 --> 00:09:33,810
336
+ أهم الأعراض التي تظهر كـ side effect من أدوية
337
+
338
+ 85
339
+ 00:09:33,810 --> 00:09:41,090
340
+ الـhypertension، الـorthostatic hypotension، also
341
+
342
+ 86
343
+ 00:09:41,090 --> 00:09:46,100
344
+ called postural hypotension، هو عبارة عن شكل من
345
+
346
+ 87
347
+ 00:09:46,100 --> 00:09:49,640
348
+ أشكال انخفاض ضغط الدم، تمام؟ هو
349
+
350
+ 88
351
+ 00:09:49,640 --> 00:09:52,900
352
+ الـorthostatic hypotension، هو انخفاض ضغط الدم
353
+
354
+ 89
355
+ 00:09:52,900 --> 00:09:57,300
356
+ الانبساطي، وهو مصدر خطير على مرضى الـhypertension،
357
+
358
+ 90
359
+ 00:09:57,300 --> 00:10:01,740
360
+ هو عبارة، بيكون من خلال أن الـ patient يغير وضعه
361
+
362
+ 91
363
+ 00:10:01,740 --> 00:10:04,820
364
+ الجسدي فجأة، أن الـ patient كان لديه
365
+
366
+ 92
367
+ 00:10:04,820 --> 00:10:10,170
368
+ تيبّن، مصاب طبعاً بـ hypertension، غير وضعه فجأة،
369
+
370
+ 93
371
+ 00:10:10,170 --> 00:10:14,190
372
+ فحاله يسقط، بـ 1.3 في الـ hypertension، وممكن يصير
373
+
374
+ 94
375
+ 00:10:14,190 --> 00:10:20,350
376
+ أنه يشارك في أنشطة، inactive، that may lower blood pressure،
377
+
378
+ 95
379
+ 00:10:20,350 --> 00:10:27,410
380
+ يشارك في أنشطة تخفض من ضغط الدم، تمام؟ وفي أن
381
+
382
+ 96
383
+ 00:10:27,410 --> 00:10:30,150
384
+ زميلتي بيسان ستكمل في
385
+
386
+ 97
387
+ 00:10:36,340 --> 00:10:51,780
388
+ تفضلي يا بيسان، تفضلي
389
+
390
+ 98
391
+ 00:10:51,780 --> 00:10:58,020
392
+ يا بيسان، يعطيكم
393
+
394
+ 99
395
+ 00:10:58,020 --> 00:11:04,360
396
+ العافية، أنا هأكمل عن زميلتي، تسنيم أبوظاهر، هأحكي عن
397
+
398
+ 100
399
+ 00:11:04,360 --> 00:11:08,100
400
+ considerations التي يجب على الـ physiotherapist أن
401
+
402
+ 101
403
+ 00:11:08,100 --> 00:11:11,960
404
+ يتبعها مع مرضى الـ hypertension، أول شيء لدينا
405
+
406
+ 102
407
+ 00:11:11,960 --> 00:11:15,940
408
+ scheduling in correspondence with therapy schedule،
409
+
410
+ 103
411
+ 00:11:15,940 --> 00:11:20,320
412
+ monitoring side effects، ensuring patient adherence
413
+
414
+ 104
415
+ 00:11:20,320 --> 00:11:23,640
416
+ to medication. يعني الـ physiotherapist أنه يجب أن
417
+
418
+ 105
419
+ 00:11:23,640 --> 00:11:28,660
420
+ يجعل جدول مرضى الـ hypertension متناسب مع موعد
421
+
422
+ 106
423
+ 00:11:28,660 --> 00:11:33,060
424
+ أخذ الأدوية، يعني غير الصحيح أن المريض الـ
425
+
426
+ 107
427
+ 00:11:33,060 --> 00:11:36,980
428
+ hypertension يأخذ الأدوية ويجعل جلسة مباشرة،
429
+
430
+ 108
431
+ 00:11:36,980 --> 00:11:41,500
432
+ فبالتالي هو ليس سيستفيد من هذه الجلسة، لأنه سبق
433
+
434
+ 109
435
+ 00:11:41,500 --> 00:11:46,470
436
+ وذَكرنا، - خلص صوتك يا بيسان - لأنه سبق وذكرنا side
437
+
438
+ 110
439
+ 00:11:46,470 --> 00:11:52,070
440
+ effect
441
+
442
+ 111
443
+ 00:11:52,070 --> 00:11:55,710
444
+ لهذه الأدوية، أن المريض لن يكون واعياً خلال الجلسة
445
+
446
+ 112
447
+ 00:11:55,710 --> 00:12:00,730
448
+ ولن يأخذ الاستفادة الكاملة منها. نقطة ثانية لدينا
449
+
450
+ 113
451
+ 00:12:00,730 --> 00:12:05,370
452
+ selecting of the physical appropriate therapeutic
453
+
454
+ 114
455
+ 00:12:05,370 --> 00:12:09,970
456
+ exercise for each individual patient. إحنا نعرف أي
457
+
458
+ 115
459
+ 00:12:09,970 --> 00:12:13,730
460
+ مريض يأتي لجلسة العلاج الطبيعي، أسأله، ماذا معك من أمراض؟
461
+
462
+ 116
463
+ 00:12:13,730 --> 00:12:18,270
464
+ أسأله، أجلب له قياس الـ blood pressure، في حال أنه
465
+
466
+ 117
467
+ 00:12:18,270 --> 00:12:23,210
468
+ كان مريض ضغط، إذا كان لديه ضغط واطئ، ممكن أن الـ
469
+
470
+ 118
471
+ 00:12:23,210 --> 00:12:29,070
472
+ patient يدوخ، يشعر بـ dizziness، ويسقط. في حال أنه كان
473
+
474
+ 119
475
+ 00:12:29,070 --> 00:12:33,510
476
+ ضغطه مرتفع، وأنا عملت معه تمرين بدون فترة تهدئة
477
+
478
+ 120
479
+ 00:12:33,510 --> 00:12:36,730
480
+ بين التمارين، وكان التمرين شديد عليه، ممكن
481
+
482
+ 121
483
+ 00:12:36,730 --> 00:12:39,390
484
+ يرتفع الضغط بزيادة، ويؤثر على الـ central nervous
485
+
486
+ 122
487
+ 00:12:39,390 --> 00:12:45,390
488
+ system، وكمان ننتبه لمستوى الـ potassium لديه، لأنه
489
+
490
+ 123
491
+ 00:12:45,390 --> 00:12:50,410
492
+ سابقا ذكرت زميلتي أميرة side effect لهذه الأشياء، و
493
+
494
+ 124
495
+ 00:12:50,410 --> 00:12:55,210
496
+ ننتبه لما نمارس معه الـ exercise، إذا كان فيه أشياء
497
+
498
+ 125
499
+ 00:12:55,210 --> 00:13:01,250
500
+ كثيرة من التعرق، تعرق التمرين هذا، لأنه إذا كان يأخذ
501
+
502
+ 126
503
+ 00:13:01,250 --> 00:13:04,370
504
+ هذه الأدوية، فالـ side effect ستكون ظاهرة عليه، فأنا
505
+
506
+ 127
507
+ 00:13:04,370 --> 00:13:07,310
508
+ أنتبه ألا يكون قد أخذ هذه الأدوية أثناء الجلسة
509
+
510
+ 128
511
+ 00:13:07,310 --> 00:13:13,030
512
+ حتى يقدر الجلسة فعاليتها كاملة، ويستفيد منها، أنا هكذا
513
+
514
+ 129
515
+ 00:13:13,030 --> 00:13:18,690
516
+ انتهيت من جزئيّتي، هلْ تريدون
517
+
518
+ 130
519
+ 00:13:18,690 --> 00:13:20,650
520
+ إضافة أي شيء؟
521
+
522
+ 131
523
+ 00:13:29,830 --> 00:13:34,810
524
+ هلْ هناك أي إضافة منكم؟ هلْ هناك أي إضافة منكم؟
525
+
526
+ 132
527
+ 00:13:34,810 --> 00:13:38,430
528
+ «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا،
529
+
530
+ 133
531
+ 00:13:38,430 --> 00:13:38,470
532
+ نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن
533
+
534
+ 134
535
+ 00:13:38,470 --> 00:13:38,590
536
+ هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا
537
+
538
+ 135
539
+ 00:13:38,590 --> 00:13:41,410
540
+ نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا
541
+
542
+ 136
543
+ 00:13:41,410 --> 00:13:43,090
544
+ نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا
545
+
546
+ 137
547
+ 00:13:43,090 --> 00:13:48,250
548
+ نتعامل»، «لا، نحن هكذا نتعامل»، «لا، نحن هكذا
549
+
550
+ 138
551
+ 00:13:48,250 --> 00:13:54,230
552
+ نتعامل»، «لا،
553
+
554
+ 139
555
+ 00:13:54,230 --> 00:14:00,870
556
+ نحن هكذا نتعامل»، أو الـ «أميرة وتسنيم»، «أخرجوا
557
+
558
+ 140
559
+ 00:14:00,870 --> 00:14:02,670
560
+ السماعات».
561
+
562
+ 141
563
+ 00:14:06,670 --> 00:14:11,650
564
+ لما يكون ارتفاع ضغط الدم عالي جداً، أنا دائماً عندي
565
+
566
+ 142
567
+ 00:14:11,650 --> 00:14:14,610
568
+ مشكلة، لما الواحد يقول إننا نجي نكسر الضغط لأي
569
+
570
+ 143
571
+ 00:14:14,610 --> 00:14:18,490
572
+ إنسان، وهذا يكون خطأ كبير، أنه يذهب للسيد
573
+
574
+ 144
575
+ 00:14:18,490 --> 00:14:22,270
576
+ الذي لديه أو إلى مكان، فيكسر ضغطه وهو واقف. الضغط لو
577
+
578
+ 145
579
+ 00:14:22,270 --> 00:14:25,630
580
+ مشيتَ مسافة كبيرة، أو كنتَ عامل مجهود رياضي،
581
+
582
+ 146
583
+ 00:14:25,630 --> 00:14:30,650
584
+ يرتفع. فأنا لو كان ارتفاع ضغط الدم عالي جداً عندي، المفروض
585
+
586
+ 147
587
+ 00:14:30,650 --> 00:14:33,970
588
+ لا أبدأ مع الواحد طويلاً، لماذا؟ لأنه أنت مع الحركة و
589
+
590
+ 148
591
+ 00:14:33,970 --> 00:14:37,890
592
+ الرياضة الكثيرة، ممكن يرتفع عندي الضغط، ويدخل مثلاً
593
+
594
+ 149
595
+ 00:14:37,890 --> 00:14:41,470
596
+ لا سمح الله، و لا يُقدر، ويسقط مثلاً، فبقدر يلاقي
597
+
598
+ 150
599
+ 00:14:41,470 --> 00:14:46,050
600
+ عن الأمر، يدخل في نزيف في الدماغ، فأنا دائماً لما
601
+
602
+ 151
603
+ 00:14:46,050 --> 00:14:51,290
604
+ آخذ قياس ضغط الدم، لو كان ضغط الدم عندي في الـ normal، هو
605
+
606
+ 152
607
+ 00:14:51,290 --> 00:14:54,390
608
+ أفضل شيء، يعني أني أكون 120 على 80، شيء ممتاز ممتاز،
609
+
610
+ 153
611
+ 00:14:55,170 --> 00:14:58,010
612
+ لو كان منخفض قليلاً، وبدل الإنسان مثلاً بده يدخل
613
+
614
+ 154
615
+ 00:14:58,010 --> 00:15:01,930
616
+ جلسة رياضية، يجب التنبؤ بهذا جيداً، لأنه ممكن إذا رأيت
617
+
618
+ 155
619
+ 00:15:01,930 --> 00:15:05,750
620
+ أنكَ، يعني إذا كان فيه هبوط في الضغط، سيسقط،
621
+
622
+ 156
623
+ 00:15:05,750 --> 00:15:08,370
624
+ إذا كان ارتفاع ضغط الدم كثير، ممكن أن يسقط، طبعاً هو
625
+
626
+ 157
627
+ 00:15:08,370 --> 00:15:11,750
628
+ يكون صاحياً وما إلى ذلك، لكن ممكن أن يصل لدرجة دوخة و
629
+
630
+ 158
631
+ 00:15:11,750 --> 00:15:15,310
632
+ يسقط، يصير معه نزيف. هذه النقطتين أنا لازم آخذهما too
633
+
634
+ 159
635
+ 00:15:15,310 --> 00:15:18,910
636
+ extreme، يعني أنه يكون واحد ارتفاع ضغطه الدم كثير مثلاً 180
637
+
638
+ 160
639
+ 00:15:18,910 --> 00:15:22,670
640
+ على 120، هذا لا أشتغل معه كـ فيزيو ترابي بالمرة، لا أشتغل معه
641
+
642
+ 161
643
+ 00:15:22,670 --> 00:15:28,990
644
+ كفيزيو ترابي، لأنه لو، كمثال، لأن في بعض المرضى
645
+
646
+ 162
647
+ 00:15:28,990 --> 00:15:33,630
648
+ يأتي، وأنت تسأله، تعرف أنه عنده ضغط، تجد
649
+
650
+ 163
651
+ 00:15:33,630 --> 00:15:37,090
652
+ مثلاً، فقط دوخة بسيطة، ولا يتكلم، أو إذا لم تسأل
653
+
654
+ 164
655
+ 00:15:37,090 --> 00:15:42,350
656
+ عن حالته، ويكون ارتفاع ضغط الدم. هذه أكثر من 10%
657
+
658
+ 165
659
+ 00:15:42,350 --> 00:15:48,030
660
+ من الناس، يشعر بالصداع أو بشيء بسبب الضغط، فلو كان
661
+
662
+ 166
663
+ 00:15:48,030 --> 00:15:52,570
664
+ ضغطه عالي جداً، لا أستخدمه، في ملاحظة جداً جداً، لو أراد
665
+
666
+ 167
667
+ 00:15:52,570 --> 00:15:56,050
668
+ الإنسان في يوم من الأيام، ويريد عمل جلسة علاج
669
+
670
+ 168
671
+ 00:15:56,050 --> 00:16:03,430
672
+ طبيعي، عندي صداع قبل أن تبدأ، أَقيس ضغطه، نسبة
673
+
674
+ 169
675
+ 00:16:03,430 --> 00:16:06,750
676
+ الضغط الذي يعاني منه الصداع في الرأس، بسبب ارتفاعه،
677
+
678
+ 170
679
+ 00:16:06,750 --> 00:16:10,150
680
+ يتعدى الـ 10%، فأرجح أن هذا يكون أحد هؤلاء، ممكن يكون مثلاً هذا الصداع بسبب مشكلة في
681
+
682
+ 171
683
+ 00:16:10,150 --> 00:16:13,710
684
+ النظر، قد تكون أسبابه، لكن أنا أركز دائماً أنه يكون
685
+
686
+ 172
687
+ 00:16:13,710 --> 00:16:18,050
688
+ المريض في حالة فسيولوجية طبيعية، يعني في وضع
689
+
690
+ 173
691
+ 00:16:18,050 --> 00:16:21,250
692
+ جيد جداً، مستقر، باسمه، وبعدين دائماً خذوا في الاعتبار
693
+
694
+
695
+ 223
696
+ 00:20:39,300 --> 00:20:43,420
697
+ تتكمل بعدها، مش فاتحنت، هي بتكون عليها معمل ومروحة
698
+
699
+ 224
700
+ 00:20:43,420 --> 00:20:46,140
701
+ من الجامعة، فمش فاتحنت، مش عارفين إيش نعملها
702
+
703
+ 225
704
+ 00:20:46,140 --> 00:20:51,400
705
+ جات؟
706
+
707
+ 226
708
+ 00:20:51,400 --> 00:20:56,260
709
+ مش المفروض أنتم كلكم كمجموعة تكونوا درستوا الحالة
710
+
711
+ 227
712
+ 00:20:56,260 --> 00:21:00,200
713
+ كلكم واتفقتوا، كل واحد ماشي، أنتم تكونوا مثلا كل
714
+
715
+ 228
716
+ 00:21:00,200 --> 00:21:03,440
717
+ واحد راجع، كل قسم الأول للآخر، يعني كل ما أنتم
718
+
719
+ 229
720
+ 00:21:03,440 --> 00:21:08,020
721
+ قرأتوا تقريبا نصف صفحة، ولو غابت زميلتكم المفروض
722
+
723
+ 230
724
+ 00:21:08,020 --> 00:21:14,560
725
+ بتغطوها، يعني ما بالصح أنه مثلا أنه أنا قدمته وهذا
726
+
727
+ 231
728
+ 00:21:14,560 --> 00:21:17,780
729
+ زميلتي مش موجودة وغابت، ما أعرفش من أيه ده، هتكون يعني
730
+
731
+ 232
732
+ 00:21:23,040 --> 00:21:26,740
733
+ إحنا اللي ظنينا إنه قسمنا الـIssue وكل واحد يأخذ
734
+
735
+ 233
736
+ 00:21:26,740 --> 00:21:32,120
737
+ Issue وتشرحها، هيك إحنا عملنا تمام، تمام، تمام،
738
+
739
+ 234
740
+ 00:21:32,120 --> 00:21:35,620
741
+ أنا ماشي معاك أنه .. أنه ماشي إحنا كلنا كل واحد
742
+
743
+ 235
744
+ 00:21:35,620 --> 00:21:39,080
745
+ عليه جزئي يقدمه، بس الكل مثلا بيكون دارس الحالة
746
+
747
+ 236
748
+ 00:21:39,080 --> 00:21:42,820
749
+ من الأول للآخر، ماشي، أنت خذ تلت أسطر وأنا تلت
750
+
751
+ 237
752
+ 00:21:42,820 --> 00:21:45,340
753
+ أسطر وأنا هاد تلت أسطر وهاد تلت أسطر، في الأخير
754
+
755
+ 238
756
+ 00:21:45,340 --> 00:21:50,960
757
+ كل واحد يعني .. في الأخير بنقرأها، كله بيكون فاهم بس
758
+
759
+ 239
760
+ 00:21:50,960 --> 00:21:54,760
761
+ أنه مش محاضرينها زي ما محاضرين إحنا جزئياتنا، مش أن
762
+
763
+ 240
764
+ 00:21:54,760 --> 00:22:00,300
765
+ تكون .. ما بتكون perfect يعني، ده إيه؟ يعني إيه
766
+
767
+ 241
768
+ 00:22:00,300 --> 00:22:06,700
769
+ الشرقية مثلا، الحالة اللي عندكم؟
770
+
771
+ 242
772
+ 00:22:06,700 --> 00:22:08,080
773
+ دكتور
774
+
775
+ 243
776
+ 00:22:10,470 --> 00:22:16,070
777
+ نعم .. نعم يا .. نعم يا أستاذة، اسمها إيه؟ اسمها إيش
778
+
779
+ 244
780
+ 00:22:16,070 --> 00:22:20,490
781
+ اسمها؟ بارية .. هو أنا .. أنا ما .. أيوة صحيح، أنا
782
+
783
+ 245
784
+ 00:22:20,490 --> 00:22:29,410
785
+ شيماء .. شيماء شيماء .. شيماء .. فضلي يا شيماء، دكتور هو
786
+
787
+ 246
788
+ 00:22:29,410 --> 00:22:34,590
789
+ أنا ما حضرت اللي هو جزئية زميلتي ألاء، لكن ممكن
790
+
791
+ 247
792
+ 00:22:34,590 --> 00:22:43,300
793
+ أغطيها، يعني اتوكل على الله، فضلي، آه تمام، الجزئية
794
+
795
+ 248
796
+ 00:22:43,300 --> 00:22:47,060
797
+ بتقول How
798
+
799
+ 249
800
+ 00:22:47,060 --> 00:22:52,140
801
+ does Baclofen work and why does oral Baclofen
802
+
803
+ 250
804
+ 00:22:52,140 --> 00:23:01,630
805
+ affect patients' non-specific muscles؟ هو أنه
806
+
807
+ 251
808
+ 00:23:01,630 --> 00:23:13,430
809
+ كيف هذا التأثير مفيد للأشخاص اللي بيعانوا
810
+
811
+ 252
812
+ 00:23:13,430 --> 00:23:21,990
813
+ من هذا الـSpasticity بسبب الـBaclofen هذا؟
814
+
815
+ 253
816
+ 00:23:21,990 --> 00:23:26,390
817
+ ممكن يؤدي أو ممكن يستطيع إنه يعمل على اللي هو
818
+
819
+ 254
820
+ 00:23:26,390 --> 00:23:30,470
821
+ الـReduce للـNeural Activity في الـSpine اللي هو
822
+
823
+ 255
824
+ 00:23:30,470 --> 00:23:34,950
825
+ أو في Spinal Neurons اللي هي بتدعم، بتعمل
826
+
827
+ 256
828
+ 00:23:34,950 --> 00:23:40,210
829
+ Supply أو بتدعم اللي هو العضلات المتشنجة، وكمان
830
+
831
+ 257
832
+ 00:23:42,030 --> 00:23:45,970
833
+ اللي بالنسبة إنه ممكن يأخذوا الدواء هذا عن طريق
834
+
835
+ 258
836
+ 00:23:45,970 --> 00:23:56,450
837
+ الـOral هذا، يعني مش بيميز بين اللي هو الـNeurons
838
+
839
+ 259
840
+ 00:23:56,450 --> 00:24:00,910
841
+ اللي بتأثر على الـSpecific والـNon-Specific
842
+
843
+ 260
844
+ 00:24:00,910 --> 00:24:05,810
845
+ يعني العضلات المتشنجة والغير متشنجة، غير هيك إن
846
+
847
+ 261
848
+ 00:24:05,810 --> 00:24:13,950
849
+ هذا الدواء ممكن يصل إلى، شو اسمه؟ الـSpinal Cord عن
850
+
851
+ 262
852
+ 00:24:13,950 --> 00:24:16,730
853
+ طريق الـSystemic Circulation، عن طريق
854
+
855
+ 263
856
+ 00:24:16,730 --> 00:24:23,190
857
+ الـSystemic Circulation واللي بتؤثر
858
+
859
+ 264
860
+ 00:24:23,190 --> 00:24:29,510
861
+ على الخلايا العصبية اللي بتأثر على الأذرع، على
862
+
863
+ 265
864
+ 00:24:29,510 --> 00:24:32,410
865
+ الأرجل اللي بتتبع الـPatient نفسها، وعلى الـ
866
+
867
+ 266
868
+ 00:24:32,410 --> 00:24:37,570
869
+ Upper Trunk اللي هو الـPatient كمان، غير هيك
870
+
871
+ 267
872
+ 00:24:37,570 --> 00:24:41,990
873
+ الخلايا العصبية هذه، الـNeurons بتأثر كمان على الـ
874
+
875
+ 268
876
+ 00:24:41,990 --> 00:24:45,670
877
+ muscles الـSpecific المتشنجة في الـLower
878
+
879
+ 269
880
+ 00:24:45,670 --> 00:24:50,950
881
+ Extremity اللي هو الأطراف السفلية، غير هيك كمان الـ
882
+
883
+ 270
884
+ 00:24:50,950 --> 00:24:56,030
885
+ Baclofen هذا اللي بياخذه عن طريق الـOral هيصل للـ
886
+
887
+ 271
888
+ 00:24:56,030 --> 00:25:04,000
889
+ Brain وكمان نتيجة اللي هو، النتيجة دي بتؤ��ي إلى اللي
890
+
891
+ 272
892
+ 00:25:04,000 --> 00:25:09,200
893
+ هو الـAnesthesia، ممكن يؤدي إلى التخدير أو
894
+
895
+ 273
896
+ 00:25:09,200 --> 00:25:14,440
897
+ Sedation يعني، وغير هيك بيعمل على ضعف الإدراك، خاصة
898
+
899
+ 274
900
+ 00:25:14,440 --> 00:25:19,140
901
+ عند .. في إذا كانت الجرعات يعني عالية، هيك صحيح
902
+
903
+ 275
904
+ 00:25:19,140 --> 00:25:25,040
905
+ اللي أنا بحكيه دكتور؟
906
+
907
+ 276
908
+ 00:25:25,040 --> 00:25:31,210
909
+ ماشي، تمام، في عندك شيء ثاني؟ لأ، هي هذه جزئية تبع
910
+
911
+ 277
912
+ 00:25:31,210 --> 00:25:38,510
913
+ زميلتك شيماء، مظبوط؟ آه، صحيح، طيب، طب مين بعد بدي
914
+
915
+ 278
916
+ 00:25:38,510 --> 00:25:45,070
917
+ أحكي عنه؟ هلأ، أنا بعد، زميلي مين بده يقدم الهاتف؟
918
+
919
+ 279
920
+ 00:25:45,070 --> 00:25:49,450
921
+ فضلي يا عزيزي، جزئيتي أنا، جزئيتي أنا، أنا قدمت
922
+
923
+ 280
924
+ 00:25:49,450 --> 00:25:57,860
925
+ جزئية، فضلي، تمام، تمام، فضلي، أما بالنسبة
926
+
927
+ 281
928
+ 00:25:57,860 --> 00:26:05,980
929
+ لجزئيتي، فهي بتقول Is there an alternative way to
930
+
931
+ 282
932
+ 00:26:05,980 --> 00:26:09,080
933
+ administer
934
+
935
+ 283
936
+ 00:26:09,080 --> 00:26:13,640
937
+ this drug to better focus its effect on the
938
+
939
+ 284
940
+ 00:26:13,640 --> 00:26:18,400
941
+ specific lower extremity muscles with less effect
942
+
943
+ 285
944
+ 00:26:18,400 --> 00:26:22,180
945
+ on the patients' trunk and upper
946
+
947
+ 286
948
+ 00:26:22,180 --> 00:26:24,620
949
+ extremity
950
+
951
+ 287
952
+ 00:26:26,730 --> 00:26:36,250
953
+ الجواب هنا بيقول إنه إحنا ممكن يعني نعطي بـ
954
+
955
+ 288
956
+ 00:26:36,250 --> 00:26:42,270
957
+ الـIntra… الـIntra-thecal administration يعني
958
+
959
+ 289
960
+ 00:26:42,270 --> 00:26:50,150
961
+ كطريقة بديلة للباكلوفين، وإنه إحنا ندخل الـ
962
+
963
+ 290
964
+ 00:26:50,150 --> 00:26:55,240
965
+ Intra-thecal هذا الدواء بينعطي في الـSpinal Canal أو في
966
+
967
+ 291
968
+ 00:26:55,240 --> 00:26:59,840
969
+ الـSubarachnoid Space وهذا بيصل للـCerebrospinal
970
+
971
+ 292
972
+ 00:26:59,840 --> 00:27:08,780
973
+ Fluid يعني، هنا كمان الـIntra-thecal هذا بـ
974
+
975
+ 293
976
+ 00:27:08,780 --> 00:27:13,060
977
+ deliver الـdrug into subarachnoid space بيكون بين الـ
978
+
979
+ 294
980
+ 00:27:13,060 --> 00:27:17,920
981
+ Middle والـInner، يعني بين الـArachnoid والـPiameter
982
+
983
+ 295
984
+ 00:27:18,380 --> 00:27:22,880
985
+ اللي هي بتكون هذه الـLayers اللي هي بتكون
986
+
987
+ 296
988
+ 00:27:22,880 --> 00:27:25,540
989
+ Surrounding the spinal cord اللي بتكون محيطة بالـ
990
+
991
+ 297
992
+ 00:27:25,540 --> 00:27:28,260
993
+ .. هي طبقات المحيطة بالـSpinal Cord
994
+
995
+ 298
996
+ 00:27:32,080 --> 00:27:36,580
997
+ delivered more directly to the area around a
998
+
999
+ 299
1000
+ 00:27:36,580 --> 00:27:40,920
1001
+ specific spinal cord level rather than into the
1002
+
1003
+ 300
1004
+ 00:27:40,920 --> 00:27:47,700
1005
+ systemic circulation، يعني هنا بينعطي بشكل مباشر في
1006
+
1007
+ 301
1008
+ 00:27:47,700 --> 00:27:53,440
1009
+ الـSpinal Cord بدلا من الـSystemic
1010
+
1011
+ 302
1012
+ 00:27:53,440 --> 00:27:59,660
1013
+ Circulation، بدل الـSystemic Circulation، سامعني يا
1014
+
1015
+ 303
1016
+ 00:27:59,660 --> 00:28:01,420
1017
+ دكتور؟ صوتي واضح؟
1018
+
1019
+ 304
1020
+ 00:28:08,610 --> 00:28:14,650
1021
+ صوتي واضح؟ أه .. أه .. بالنهاية .. صح، آه واضح واضح
1022
+
1023
+ 305
1024
+ 00:28:14,650 --> 00:28:21,070
1025
+ آه، تمام، واضح، بالنهاية بتوصل لـAll tissues in the
1026
+
1027
+ 306
1028
+ 00:28:21,070 --> 00:28:27,470
1029
+ body وبتشمل الـSpinal cord and the
1030
+
1031
+ 307
1032
+ 00:28:27,470 --> 00:28:30,050
1033
+ brain، يعني بتشمل الـSpinal Cord وكمان الـBrain
1034
+
1035
+ 308
1036
+ 00:28:30,050 --> 00:28:36,710
1037
+ الـIntrathecal Baclofen هذا can
1038
+
1039
+ 309
1040
+ 00:28:36,710 --> 00:28:44,130
1041
+ potentially reduce spasticity more with fewer side
1042
+
1043
+ 310
1044
+ 00:28:44,130 --> 00:28:49,710
1045
+ effects، يعني هو بيعمل على
1046
+
1047
+ 311
1048
+ 00:28:49,710 --> 00:28:53,590
1049
+ تقليل الـSpasticity من التشنج بشكل كبير، مع إنه
1050
+
1051
+ 312
1052
+ 00:28:53,590 --> 00:28:59,470
1053
+ هيكون فيه أثر side effect أقل، أثر جانبي أقل، كمان
1054
+
1055
+ 313
1056
+ 00:28:59,470 --> 00:29:06,720
1057
+ غير هيك إنه بيصير such as sedation and reduced
1058
+
1059
+ 314
1060
+ 00:29:06,720 --> 00:29:12,340
1061
+ strengthening in non-spastic muscles، بس هيك أنا
1062
+
1063
+ 315
1064
+ 00:29:12,340 --> 00:29:17,660
1065
+ خلصت، الجزء التامن، يعني بيقلل من قوة العضلات المتشنجة، مثل
1066
+
1067
+ 316
1068
+ 00:29:17,660 --> 00:29:27,700
1069
+ التخدير، السلام عليكم، بس أنا بعتذر جدا، أنا
1070
+
1071
+ 317
1072
+ 00:29:27,700 --> 00:29:29,860
1073
+ علق، يا دكتور، بعتذر على التأخير
1074
+
1075
+ 318
1076
+ 00:29:37,110 --> 00:29:43,930
1077
+ طيب، هل شرحوا السؤال الأول ولا ما شرحوه؟ شرحوه، بس
1078
+
1079
+ 319
1080
+ 00:29:43,930 --> 00:29:51,790
1081
+ بقى شرحه عام، لأ، Idea، Idea، شرحوه بس بقى عام،
1082
+
1083
+ 320
1084
+ 00:29:51,790 --> 00:29:53,610
1085
+ لأ، Idea، Idea، شرحوه بس بقى عام، لأ، Idea، Idea،
1086
+
1087
+ 321
1088
+ 00:29:53,610 --> 00:29:55,850
1089
+ شرحوه بس بقى عام، لأ، Idea، Idea، شرحوه بس بقى
1090
+
1091
+ 322
1092
+ 00:29:55,850 --> 00:29:58,230
1093
+ عام، لأ، Idea، Idea، شرحوه بس بقى عام، لأ، Idea،
1094
+
1095
+ 323
1096
+ 00:29:58,230 --> 00:29:59,610
1097
+ Idea، شرحوه بس بقى عام، لأ، Idea، Idea، شرحوه بس
1098
+
1099
+ 324
1100
+ 00:29:59,610 --> 00:30:02,070
1101
+ بقى عام، لأ، Idea، Idea، شرحوه بس بقى عام، لأ،
1102
+
1103
+ 325
1104
+ 00:30:02,070 --> 00:30:05,350
1105
+ Idea، Idea، شرحوه بس بقى، طيب هو بشكل مبسط، بيعمل عن
1106
+
1107
+ 326
1108
+ 00:30:05,350 --> 00:30:09,810
1109
+ طريق تحفيز مستقبلات GABA، وكمان هالشيء بيعمل على
1110
+
1111
+ 327
1112
+ 00:30:09,810 --> 00:30:13,930
1113
+ إغلاق تدفق الكالسيوم، والحد من تدفق الكالسيوم
1114
+
1115
+ 328
1116
+ 00:30:13,930 --> 00:30:19,930
1117
+ وأيضا بيزيد من تدفق البوتاسيوم، نعرف أن تدفق
1118
+
1119
+ 329
1120
+ 00:30:19,930 --> 00:30:24,550
1121
+ البوتاسيوم داخل الخلية بيعمل على تقليل إطلاق
1122
+
1123
+ 330
1124
+ 00:30:24,550 --> 00:30:32,630
1125
+ الـneurotransmitters في الـCNS، وفي الأخير لأن الـCNS هو عبارة عن الـbrain
1126
+
1127
+ 331
1128
+ 00:30:32,630 --> 00:30:45,730
1129
+ و الـSpinal Cord، يعني لو كانت الإصابة في الـSpinal
1130
+
1131
+ 332
1132
+ 00:30:45,730 --> 00:30:48,950
1133
+ Cord، هالشيء راح يخفف الأعراض وبيعمل استرخاء، يعني أنه
1134
+
1135
+ 333
1136
+ 00:30:48,950 --> 00:30:53,570
1137
+ يكون في Relaxation، أما بالنسبة ليش بيأثر هذا
1138
+
1139
+ 334
1140
+ 00:30:53,570 --> 00:30:56,770
1141
+ الدواء لما نأخذه عن طريق الفم على العضلات الغير
1142
+
1143
+ 335
1144
+ 00:30:56,770 --> 00:31:03,620
1145
+ متشنجة؟ أكيد هالشيء لأنه راح يوصل للـCentral
1146
+
1147
+ 336
1148
+ 00:31:03,620 --> 00:31:06,860
1149
+ Nervous System، اللي هو الجهاز العصبي عن طريق
1150
+
1151
+ 337
1152
+ 00:31:06,860 --> 00:31:11,080
1153
+ الدموية العادية، وبالتالي راح يأثر على الأطراف بشكل
1154
+
1155
+ 338
1156
+ 00:31:11,080 --> 00:31:14,500
1157
+ عام، بدون تفرقة بين العضلات الغير متشنجة أو
1158
+
1159
+ 339
1160
+ 00:31:14,500 --> 00:31:17,960
1161
+ المتشنجة، يعني هو ما بيعرف العضلات المتشنجة و يروح
1162
+
1163
+ 340
1164
+ 00:31:17,960 --> 00:31:22,800
1165
+ إليها، عن طريق الدموية العادية، وأكيد راح يأثر على
1166
+
1167
+ 341
1168
+ 00:31:22,800 --> 00:31:26,220
1169
+ الدماغ من الناحية الإدراكية، يعني هذا هو السبب
1170
+
1171
+ 342
1172
+ 00:31:30,030 --> 00:31:46,230
1173
+ وبس يعني، كيف
1174
+
1175
+ 343
1176
+ 00:31:46,230 --> 00:31:55,990
1177
+ يمكن
1178
+
1179
+ 344
1180
+ 00:31:55,990 --> 00:31:59,190
1181
+ المعالج معالجة بديلة مع الطبيب
1182
+
1183
+ 345
1184
+ 00:31:59,190 --> 00:32:03,060
1185
+ و المريض؟ ولتبدأ أولاً، يجب أن يتشاور المعالج مع المريض و
1186
+
1187
+ 346
1188
+ 00:32:03,060 --> 00:32:06,820
1189
+ يناقش انخفاض قدرة العضلات الإرادية واحتمال فقدان
1190
+
1191
+ 347
1192
+ 00:32:06,820 --> 00:32:11,120
1193
+ القدرة على الوظيفة، والتي من المحتمل أن
1194
+
1195
+ 348
1196
+ 00:32:11,120 --> 00:32:15,040
1197
+ تحدث من زيادة جرعة الـoral Baclofen، من زيادة جرعة الـ
1198
+
1199
+ 349
1200
+ 00:32:15,040 --> 00:32:19,280
1201
+ oral Baclofen، يمكن بعد ذلك معالج الـ Intrathecal Baclofen
1202
+
1203
+ 350
1204
+ 00:32:19,280 --> 00:32:24,080
1205
+ كعلاج بديل، بعد ذلك إن كان الـ
1206
+
1207
+ 351
1208
+ 00:32:24,080 --> 00:32:27,900
1209
+ Intrathecal Baclofen، يجب أن يناقش هذا مع المريض
1210
+
1211
+ 352
1212
+ 00:32:27,900 --> 00:32:31,900
1213
+ ويشرح له أن التجربة العلاجية تستخدم عادة لتقييم
1214
+
1215
+ 353
1216
+ 00:32:31,900 --> 00:32:36,180
1217
+ الفعالية قبل أن يتم زرعها جراحيا لإيصال الدواء إلى
1218
+
1219
+ 354
1220
+ 00:32:36,180 --> 00:32:40,310
1221
+ المنطقة المطلوبة. في حالة FD، وافق على إجراء تجربة مع Intrathecal Baclofen وتلقى
1222
+
1223
+ 355
1224
+ 00:32:40,310 --> 00:32:44,790
1225
+ في النهاية مضخة Baclofen، تم زرعها أسفل بطنه الأيسر
1226
+
1227
+ 356
1228
+ 00:32:44,790 --> 00:32:49,150
1229
+ و إيصال الدواء عن طريق قسطرة صغيرة into the
1230
+
1231
+ 357
1232
+ 00:32:49,150 --> 00:32:52,950
1233
+ Subarachnoid space at the second lumbar vertebral
1234
+
1235
+ 358
1236
+ 00:32:52,950 --> 00:32:56,990
1237
+ level، هذا هو الموضوع اليوم
1238
+
1239
+ 360
1240
+ 00:33:02,850 --> 00:33:07,670
1241
+ طيب، ماشي، هو الحقيقة هو كان ليه أنا اديت الـ
1242
+
1243
+ 361
1244
+ 00:33:07,670 --> 00:33:12,610
1245
+ Macrophage، فبقول إنه كان فيه ملاحظتين أو ثلاث،
1246
+
1247
+ 362
1248
+ 00:33:12,610 --> 00:33:16,230
1249
+ الأولى، شيء مهم، يقول إن أنا حاولت أساعده
1250
+
1251
+ 363
1252
+ 00:33:16,230 --> 00:33:20,990
1253
+ بأجهزة دعم دموية، لكن بعد فترة هذه عملت له تسدّد في
1254
+
1255
+ 364
1256
+ 00:33:20,990 --> 00:33:24,910
1257
+ الشرايين في الرجلين، اللي هو muscle spasm أو
1258
+
1259
+ 365
1260
+ 00:33:24,910 --> 00:33:30,300
1261
+ spasticity، أنا بدي أعرف شيء إنه أي إنسان، أي جهاز
1262
+
1263
+ 366
1264
+ 00:33:30,300 --> 00:33:34,260
1265
+ طبي أو علاج في العالم هذا يا جماعة، له side effects
1266
+
1267
+ 367
1268
+ 00:33:34,260 --> 00:33:38,160
1269
+ مهما يكون، يعني مهما يكون مساعد للإنسان إلا إنه له
1270
+
1271
+ 368
1272
+ 00:33:38,160 --> 00:33:43,040
1273
+ أعراض جانبية، و مرات تكون مزعجة، هم حطّوا له جهاز
1274
+
1275
+ 369
1276
+ 00:33:43,040 --> 00:33:46,580
1277
+ يساعده، لكن في النهاية إيش عمل الجهاز؟ تسلخ، زي ما بقى
1278
+
1279
+ 370
1280
+ 00:33:46,580 --> 00:33:49,120
1281
+ إحنا مثلا في Phoenix الواحد يصير عنده شلل في
1282
+
1283
+ 371
1284
+ 00:33:49,120 --> 00:33:52,720
1285
+ الأطراف السفلية، نقول له خذ الـWheelchair، الـ
1286
+
1287
+ 372
1288
+ 00:33:52,720 --> 00:33:55,620
1289
+ Wheelchair هذا صح إنه بيساعده في الحركة وينتقل
1290
+
1291
+ 373
1292
+ 00:33:56,030 --> 00:33:59,150
1293
+ ولكن في النهاية بسبب عدم استخدام العضلات الطرفية
1294
+
1295
+ 374
1296
+ 00:33:59,150 --> 00:34:05,190
1297
+ السفلية، بتضعف عند الإنسان، بيصير فيه تقرحات
1298
+
1299
+ 375
1300
+ 00:34:08,830 --> 00:34:13,930
1301
+ الذي قال إنه مثلاً لقيت أنا بعد ما وصل للـMaximum
1302
+
1303
+ 376
1304
+ 00:34:13,930 --> 00:34:18,250
1305
+ Dose ووصل للـ60 ملي جرام، صح اتحسن شوية بس مش
1306
+
1307
+ 377
1308
+ 00:34:18,250 --> 00:34:23,090
1309
+ بزيادة، لكن ظهرت عنده أعراض جانبية اللي كانت
1310
+
1311
+ 378
1312
+ 00:34:23,090 --> 00:34:26,530
1313
+ اللي هو في عنده دوار ودخول في النوم، كانت يعني ليش؟ لأن
1314
+
1315
+ 379
1316
+ 00:34:26,530 --> 00:34:30,670
1317
+ كل زي ما حكيت، الكلمة الكبيرة إنه كون أنا أعطيته
1318
+
1319
+ 380
1320
+ 00:34:30,670 --> 00:34:34,950
1321
+ بالفم، أن الدواء هيصل لكل الجسم، زي ما كنا قلنا أن الدواء
1322
+
1323
+ 381
1324
+ 00:34:34,950 --> 00:34:38,790
1325
+ كنا لما يدخل الـSystemic Circulation بيصل لكل
1326
+
1327
+ 382
1328
+ 00:34:38,790 --> 00:34:41,910
1329
+ الجسم، وأنا ما بدي إياه يصل لكل
1330
+
1331
+ 383
1332
+ 00:34:41,910 --> 00:34:45,350
1333
+ الجسم، أنا بدي إياه يعطيني مفعول فقط في العضلات
1334
+
1335
+ 384
1336
+ 00:34:45,350 --> 00:34:50,110
1337
+ المتشنجة، لكن هيك هو وصل لكل الجسم، فوصل لأماكن
1338
+
1339
+ 385
1340
+ 00:34:50,110 --> 00:34:53,470
1341
+ في الدماغ، فهذه ممكن تؤثر، فصار يعمل الأعراض
1342
+
1343
+ 386
1344
+ 00:34:53,470 --> 00:34:57,930
1345
+ الجانبية، فهم اقترحوا فكرة ثانية، أنا بدي الـ
1346
+
1347
+ 387
1348
+ 00:34:57,930 --> 00:35:02,180
1349
+ Baclofen ضروري، لكن أنا بدي أعطيه بطريقة ثانية، إحنا
1350
+
1351
+ 388
1352
+ 00:35:02,180 --> 00:35:06,020
1353
+ كنا في أول فصل كنا نحكي في الـPharmaceutical
1354
+
1355
+ 389
1356
+ 00:35:06,020 --> 00:35:10,020
1357
+ Meeting، وقلنا ممكن طرق الـadministration، قلنا ممكن إنه
1358
+
1359
+ 390
1360
+ 00:35:10,020 --> 00:35:14,100
1361
+ نعطي إيش؟ ممكن نعطي عن طريق الـIV، والـOral، والـ
1362
+
1363
+ 391
1364
+ 00:35:14,100 --> 00:35:17,180
1365
+ Intrathecal، ف هو قال لي أنا بختار الـIntrathecal
1366
+
1367
+ 392
1368
+ 00:35:17,180 --> 00:35:21,080
1369
+ بحيث طبعا الـIntrathecal على أساس أن ن قلل الـ
1370
+
1371
+ 393
1372
+ 00:35:21,080 --> 00:35:23,940
1373
+ Systemic effect الموجود، بنزلّه في أين؟ في
1374
+
1375
+ 394
1376
+ 00:35:23,940 --> 00:35:28,260
1377
+ الـSpinal Cord من تحت، بحيث أن الدواء يكون دائما في
1378
+
1379
+ 395
1380
+ 00:35:28,260 --> 00:35:31,460
1381
+ المنطقة السفلية في الـCerebrospinal Fluid، ويخفف
1382
+
1383
+ 396
1384
+ 00:35:31,460 --> 00:35:36,18
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/IOpJ9i6Kyww_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2004 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:01,210 --> 00:00:04,490
3
+ الحمد لله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:04,490 --> 00:00:10,050
7
+ الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على أشرف
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:10,050 --> 00:00:15,290
11
+ الخلق سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين اللهم علمنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,290 --> 00:00:20,390
15
+ ما ينفعنا وانفعنا بما علمتنا وزدنا علمه ورد علمنا
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,390 --> 00:00:24,030
19
+ إلينا عند الحاجة إليه يا رب العالمين طبعا اليوم ان
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,030 --> 00:00:28,110
23
+ شاء الله هيكون الجزء التاني من chapter 4 اللي هو
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,110 --> 00:00:31,960
27
+ Adrenergic Agonist and Antagonistفي الجزء الأول
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:31,960 --> 00:00:36,780
31
+ قبل طبعا قدّمنا اللي هو الـ Adrenergic Agonist
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:36,780 --> 00:00:40,560
35
+ وقلنا احنا اللي هي ال main drugs تبعتها اللي هي
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:40,560 --> 00:00:45,660
39
+ الابنفرين او ال adrenaline زائد النور ابنفرين او
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:45,660 --> 00:00:49,800
43
+ النور ادرينالين نفس الاسم طبعا وإيش تأثيراتهم في
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:49,800 --> 00:00:55,230
47
+ الجسم ووين استخداماتهم وشوفنا ان هذه المجموعةمن
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,410
51
+ الأدوية في منتهى الأهمية لأنها بنلاحظ أن
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,410 --> 00:01:03,330
55
+ استخداماتها دائما في الـ vital organ في أنديكان
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:03,330 --> 00:01:08,230
59
+ استخدامها في الـcardiac وفي الـrespiratory system
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:08,230 --> 00:01:13,930
63
+ وفي الـrenal system ولاحظنا أنه دائما بتستخدم
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,930 --> 00:01:17,650
67
+ غالبا في حالات في ال emergency يعني كتير اللي يعني
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:17,650 --> 00:01:21,690
71
+ وحتى بنستخدمها في الظروف المتطرفة جدا يعني لما
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:21,690 --> 00:01:26,170
75
+ نقول إن واحد عندهأو heart cardiac arrest او
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:26,170 --> 00:01:30,250
79
+ anaphylactic shock يعني دروس سيئة جدا وصعبة جدا
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:30,250 --> 00:01:33,810
83
+ واليوم ان شاء الله هنجيه طبعا هذا الجزء الأول كان
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:33,810 --> 00:01:37,390
87
+ اسمه adrenergic antagonist اليوم ان شاء الله هنكمل
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:37,390 --> 00:01:42,410
91
+ مع بعض و هناخد الجزء الثاني اللي هو ال adrenergic
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:42,410 --> 00:01:46,010
95
+ antagonist وكلمة antagonist من عدم حد معنى
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:46,010 --> 00:01:53,500
99
+ antagonist يعني هيكون مفقولها معاكس تماماإذا كنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:53,500 --> 00:01:56,380
103
+ نقول المجموعة الأولى بترفع الضبط المجموعة التانية
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:56,380 --> 00:01:59,720
107
+ اللي هي هذه اللي هي هتكون اليوم هتكون بتنزل الضبط
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:59,720 --> 00:02:06,700
111
+ ومحا نلاحظ إن هذه المجموعات منتهى الأهمية ومحا
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:06,700 --> 00:02:11,540
115
+ نلاحظ إن استخداماتها برضه في الـ vital organ الـ
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:11,540 --> 00:02:16,380
119
+ central nervous system كل هذه الأمور محنشوفها إيش
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:16,380 --> 00:02:23,850
123
+ كتب لها؟هذه الدراجات التي تتعامل مع عكس
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:23,850 --> 00:02:29,850
127
+ المجموعة الأولى تماماً في الفعالية وفي كل شيء
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:29,850 --> 00:02:34,990
131
+ حقيقي أنا عندي طبعا في جزئي منها هذا اللي احنا كنا
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:34,990 --> 00:02:39,310
135
+ نحكيه على اللي هو الـ Adrenalic Receptor كنا Alpha
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:39,310 --> 00:02:42,770
139
+ و Beta وانا الصراحة كان صعب علي جدا اني اتغاض عن
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:42,770 --> 00:02:48,640
143
+ كلمة Alpha و Beta لشدة استخداماتهمالكبير في الداخل
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:48,640 --> 00:02:53,260
147
+ الطب فكان هنا في الجزئي الأولى Alpha Adrenergic
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:53,260 --> 00:02:56,660
151
+ Blocking Blocking يعني Antagoras نفس الشيء عند
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:56,660 --> 00:03:00,460
155
+ الفينوكسيبنزامين طبعا مش حاجة أقول خطاعة بدي
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:00,460 --> 00:03:03,840
159
+ تحفظولي كل الأسماء هذه وكذا لأ كلوربرومازين
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:03,840 --> 00:03:09,580
163
+ برازوسين ألفلوسين تامسوليسين الهذا المرء هذا
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:09,580 --> 00:03:13,510
167
+ الكلوربرومازينبيستخدموه في الـ Psychotic Drug أكثر
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:13,510 --> 00:03:17,430
171
+ شيء يعني بخصوص لها تعديقة المرضى بينما المجموعة
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:17,430 --> 00:03:21,470
175
+ هذا اللي هو الأول هذا و التا والرابع و الخامس
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:21,470 --> 00:03:24,910
179
+ بيسموها في تضخم البرستاد و البرازو السين هذا
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:24,910 --> 00:03:29,270
183
+ بيستخدموه في علاج الضغط هيمروا علينا بعون الله و
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:29,270 --> 00:03:33,070
187
+ يكونوا علينا هدئين و ان شاء الله سهلين جدا ايش
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:33,070 --> 00:03:36,740
191
+ بيقول ال general effectالـ Alpha Blocker أو الـ
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:36,740 --> 00:03:39,880
195
+ Antagonist Zeta سواء كنت Blocker أو Antagonist
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:39,880 --> 00:03:44,380
199
+ فانت هتتأني نفس المعنى في المرة الأولى انتوا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:44,380 --> 00:03:47,680
203
+ لاحظوا اليوم كالتالي ايش بتقول reduce peripheral
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:47,680 --> 00:03:51,840
207
+ resistance يعني بتقلل مقاومة الشرايين الترافية و
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:51,840 --> 00:03:55,660
211
+ ال cardiac output و الخلاصة اندي انخفاض في ضغط
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:55,660 --> 00:03:59,160
215
+ الدم فول في blood pressureعلى أكس المجموعة الأولى
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:59,160 --> 00:04:02,400
219
+ كنا نجوم أجونيست كانت ترفع أنف الدغر وكنت أستخدمها
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:02,400 --> 00:04:07,320
223
+ عشان إيه في حالة الشوك الشوك المهم معناها اللي هو
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:07,320 --> 00:04:11,840
227
+ في هبوط الضغط nasal stuffiness اللي هو يعني إيه
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:11,840 --> 00:04:16,720
231
+ بنسد الأنف احنا كنا نحكي ال Oxymethazoline بساعدنا
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:16,720 --> 00:04:19,360
235
+ في الألهج اللي هو الرشح اللي هو جُف تحت بتوسيع
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:19,360 --> 00:04:23,080
239
+ الأنف وبيعملنا ال dresses بينما أن ال stuffiness
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:23,380 --> 00:04:27,260
243
+ يعني بيعملني تسديد للأنف بيخلّي الواحد يش أنفه
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:27,260 --> 00:04:34,420
247
+ مسكّر Intestinal Mutility بيزيد البريستال سزندي
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:34,420 --> 00:04:40,060
251
+ Reduce Renal Blood Flow Increase in blood volume
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:40,060 --> 00:04:43,640
255
+ طبعا حتيجي تسأل طب كيف هذا بال increase blood
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:43,640 --> 00:04:49,340
259
+ volume معروف أن جسم الإنسان ال adult 70% منه water
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:49,340 --> 00:04:57,090
263
+ بينما الطفل 90% منه waterولكن لو جئنا للبلد نفسه
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:57,090 --> 00:05:03,710
267
+ 90% منه عبارة عن ماء والباقي كله بروتين ومحتويات
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:03,710 --> 00:05:07,710
271
+ أخرى الآن عندما نقل البلد في الورينة ال blood flow
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:07,710 --> 00:05:10,750
275
+ يعني كمية البلد اللي بتروح على الكلة وتصبح
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:10,750 --> 00:05:16,990
279
+ filtration ويخرج منها كمية ماء بتقل هذا بحيزيد
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:16,990 --> 00:05:20,210
283
+ لماذا كمية الوطر بتكون موجودة بالزيادة هذه بتعمل
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:20,210 --> 00:05:25,580
287
+ increase in blood volumeطول الـ smooth muscle في
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:25,580 --> 00:05:29,560
291
+ الـ bladder و الـ sphincter و البرستات يتقلل يعني
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:29,560 --> 00:05:35,360
295
+ بيقلل التقلصات في وين؟ في الـ smooth muscle، في
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:35,360 --> 00:05:41,220
299
+ البرستات و في الـ sphincter فبيسمح أنه يعمل اللي
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:41,220 --> 00:05:44,420
303
+ يعمل ال urine و الوضع في الدم البياني و البماء
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:44,420 --> 00:05:49,920
307
+ الهيباطروفي يتحسن المرضى الكبار في السنة بتلاقي
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:49,920 --> 00:05:54,880
311
+ أنهم تدخن في البرستاتتضخم البروستات هذا بتغطي على
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:54,880 --> 00:05:59,900
315
+ الصمام التبول عندهم فبصير المريض مايقدرش يتبول
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:59,900 --> 00:06:05,140
319
+ طبعا هذه الأدوية ايه بتستخدمها؟ بتقلل اللي هو تقلص
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:05,140 --> 00:06:07,740
323
+ الأضلات في الـ bladder هذه في المنطقة هذه بدل ما
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:07,740 --> 00:06:11,020
327
+ تكون الأضلات شادة جدا جدا و عندنا الـsphincter
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:11,020 --> 00:06:15,080
331
+ بتكون شديدة و عندنا البروستات بتكون ضاردة هي طبعا
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:15,080 --> 00:06:21,670
335
+ لما نحن نستخدم هذه الأداجات بتقلل اللي هواللي تقلص
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:21,670 --> 00:06:25,590
339
+ في العضلات في منطقة البرستات والاسفلتشار فبيسمح
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:25,590 --> 00:06:29,810
343
+ لهدول المرضى ان يتمولوا هدول لو كان عندهم تضخم
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:29,810 --> 00:06:33,510
347
+ حميد بالعين معناه حميد في البرس��ات لكن لو انسان
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:33,510 --> 00:06:38,170
351
+ عنده cancer في البرستات لازم أشيل البرستاد أنا
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:38,170 --> 00:06:42,130
355
+ عندي الآن فيه جزءين هدولة اللي بديش حد يعني يخربط
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:42,130 --> 00:06:46,610
359
+ فيهم طبعا انه يقلل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:46,820 --> 00:06:52,580
363
+ كمية الدم اللي بتعدي على الكلية فبقل كمية المي
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:52,580 --> 00:06:55,580
367
+ اللي بتخرج من الجسم عشان ايه بظل ال blood volume
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:55,580 --> 00:06:58,740
371
+ عندي عالي increase in blood volume بينما في
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:58,740 --> 00:07:03,240
375
+ البرستات اللي عند ال adult male هذه بتكون متضخمةو
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:03,240 --> 00:07:07,420
379
+ بيقولون ان الضغط على الصلمان تبقى التبول عندهم
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:07,420 --> 00:07:12,680
383
+ فانا مش صادقوش اتبوله لو استخدمت هذه الأدوية بتخفف
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:12,680 --> 00:07:16,280
387
+ الضغط اللي هو الطول تبع البرستات و الاسفينتر و
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:16,280 --> 00:07:22,020
391
+ بتسمح لهم يتبولوا بهدوء ايش ال adverse effect ان
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:22,020 --> 00:07:26,280
395
+ دي؟ Orthostatic Hypotension انا قلت لك تماني
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:26,280 --> 00:07:29,460
399
+ reduce في blood pressure
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:31,710 --> 00:07:34,730
403
+ طبعا الـ Orthostatic Hypotension هذه تعتبر جزئية
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:34,730 --> 00:07:40,950
407
+ خطرة جدا وسيئة جدا وأي إنسان حتى إذا كان المريض
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:40,950 --> 00:07:45,590
411
+ عندي أي إنسان اللي مش مريض حتى أو مريض بيعاني منها
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:45,590 --> 00:07:49,090
415
+ تخيلوا اللي بده يرفع هذه الـ Orthostatic
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:49,090 --> 00:07:53,930
419
+ Hypotension يتخيل نفسه أنه لما يكون نائم في نوع
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:53,930 --> 00:08:00,770
423
+ قيم وعميق و بده يوحي وينقفهيلاحظ حد نفسه انه بدي
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:00,770 --> 00:08:03,690
427
+ وقع ايش السبب هذا بيسموها الـ Orthostatic
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:03,690 --> 00:08:07,230
431
+ Hypotension يعني انه بيخبط الضغط لما بيجي الإنسان
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:07,230 --> 00:08:12,970
435
+ يقف مرة وحدة وهذا طبعا تعتبر خطرة لما انت كأخ
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:12,970 --> 00:08:16,430
439
+ الناس طبيعي لما يكون مثلا واحد متمد ويتعمل مساج
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:16,430 --> 00:08:22,740
443
+ وتجيب كل قوم ويروح يدفع حاله ويقع وينكسل معاهالدزل
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:22,740 --> 00:08:26,680
447
+ وهو الدوار والـ headache من هذه الأدوية طبعا هذه
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:26,680 --> 00:08:29,420
451
+ كلمة الدزل والدوار ان لو كان حتى المريض انت
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:29,420 --> 00:08:33,300
455
+ كاخصائي ده مش طبيعي وكان ماخد من هذه الأدوية طبعا
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:33,300 --> 00:08:37,400
459
+ غالبا المرضى بيستخدموا هذه الأدوية في الليل علشان
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:37,400 --> 00:08:41,160
463
+ لما ينام حتى لو ظهر أعراض أن أكون نائم والشيء
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:41,160 --> 00:08:43,980
467
+ الثاني الصبح أول ما يبدأ يستيقظ ويكون بدأ يخيف
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:43,980 --> 00:08:49,400
471
+ مفقولها فهذه لو كان المريض أخطأ أو أخد جرأة في
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:49,400 --> 00:08:52,990
475
+ الوقت المتأخر من الليل عند الفجرأو الصبح ممكن
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:52,990 --> 00:08:58,310
479
+ يجيلك و أنت تديه ال order مش هو يكون مستوى التاكي
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:58,310 --> 00:09:02,670
483
+ كارد يهدد فيه الطبيعي للجسم لهبوط الضغط طبعا إذا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:02,670 --> 00:09:06,410
487
+ هبط الضغط على طول القلب بزيد نبضات ضربات القلب
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:06,410 --> 00:09:14,390
491
+ عنده علشان يحاول يرفع الضغط عند الإنسان طبعا طلعشه
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:14,390 --> 00:09:17,090
495
+ في هذه النقطة اللي في النص اللي حطيتها هي كانت
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:17,090 --> 00:09:22,640
499
+ الأسوأ فيهم كلهااللي بيقول الـ first dose of alpha
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:22,640 --> 00:09:25,260
503
+ -1 receptor blocker may produce an orthostatic
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:25,260 --> 00:09:30,140
507
+ hypotension يعني أول جرعة اللي بيأخدها المريض من
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:30,140 --> 00:09:33,680
511
+ هذه الأدوية بتعمل hypotension شديد ممكن توصل
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:33,680 --> 00:09:38,620
515
+ لمرحلة الـ syncope الغنيان يعني انه بيغيب بيغيب بس
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:38,620 --> 00:09:43,080
519
+ لحظة طبعا هي بتكون أشد من هذه أشد من الorthostatic
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:43,080 --> 00:09:46,830
523
+ hypotension ا��لي هيعشان هيك لما بيجي الطبيب يوصف
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:46,830 --> 00:09:50,070
527
+ هذه الألاجات أو أنت حتى لو كنت في البيت و بدك
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:50,070 --> 00:09:54,850
531
+ تساعد حد بتقوله دائما خد الألاجات هدولة عند النوم
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:54,850 --> 00:09:58,390
535
+ و بتخليه ناقم على طول ماشي يقول يبذل أي مجهود
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:58,390 --> 00:10:01,590
539
+ علشان يتغلب على قضية الـorthostatic hypotension
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:01,590 --> 00:10:05,590
543
+ آخر شيء اللي هو الـsexual dysfunction اللي بتصيب
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:05,590 --> 00:10:11,790
547
+ الـadult وين أنا استخدام هذه المجنوعة؟الوينها في
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:11,790 --> 00:10:15,290
551
+ الـ hypertension طبعاً بيستخدموه لبرازوسين
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:15,290 --> 00:10:18,330
555
+ بيستخدموه في ال hypertension طب بس هذه الأدوية
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:18,330 --> 00:10:23,290
559
+ عشان نكون واضحين يعني لا تُعتبر as first line لما
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:23,290 --> 00:10:25,710
563
+ نجي على موضوع ال hypertension ان شاء الله هندكر
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:25,710 --> 00:10:29,970
567
+ هذا الشيء شوي بالتوضيح بيستخدموها لما أنا باستخدم
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:29,970 --> 00:10:35,350
571
+ أدوية أو علاجات الضغط العادية و لا ينجح العلاج
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:35,350 --> 00:10:41,230
575
+ لفيه chromocytoma اللي هو مرض بيصيباللي هو
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:41,230 --> 00:10:46,030
579
+ Superrenal Gland أو الـ Adrenal Gland أو القدرية
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:46,030 --> 00:10:50,710
583
+ وبتفرز مادة اللي هو الـ Adrenalin كثير فبرد فيها
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:50,710 --> 00:10:54,330
587
+ الضغط عند المرض هدول كثير فبستخدموها في حالة هذه
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:54,330 --> 00:10:59,510
591
+ العلاجة ورقم تلاتة اللي توحكناها بـ Mind
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:59,510 --> 00:11:02,270
595
+ Hypertrophy of Prostate اللي هو بنستخدمه
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:02,270 --> 00:11:06,230
599
+ الدكساسوسين والتمسلسين اللي هو تضحم البرستاتوفيه
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:06,230 --> 00:11:10,110
603
+ الـ Renophenamina ‏Renophenamina هذه جماعة اللي هي
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:10,110 --> 00:11:14,690
607
+ طبعا بتصيب الناس في مرضى في ناس كتيرين لأن بصير
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:14,690 --> 00:11:19,470
611
+ عندهم في الشتاء مع البرد بتلاقي أصابعهم بتتورم هذه
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:19,470 --> 00:11:23,650
615
+ بيسموها الـ Renophenamina فبيستخدموها لهم على أساس
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:23,650 --> 00:11:26,990
619
+ أن يخفف الـvasive constriction اللي بيحلط لأن اللي
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:26,990 --> 00:11:30,670
623
+ بيصير عند الإنسان فيها اللي على البرودة بيصير عنده
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:31,060 --> 00:11:33,740
627
+ اللي هو تقلص أو انقباض في الشرايين الـ
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:33,740 --> 00:11:36,760
631
+ vasoconstriction يعني بتنقبض و تصير و تتضيّر
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:36,760 --> 00:11:39,980
635
+ فبتتورى من أصابعه و بتحمر و بيصير المريض يحُك في
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:39,980 --> 00:11:44,720
639
+ إيديه و علشان تتخيلوا خطورة هذه الحالة لو هذه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:44,720 --> 00:11:48,400
643
+ الحالة لو ينتبه إلى إنسان و كانت شديدة جدا ممكن في
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:48,400 --> 00:11:51,900
647
+ الأخيريتدخل الأطراف في الـ ischemia يعني يبقى ليه
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:51,900 --> 00:11:56,240
651
+ صلب نظر الأطراف وتسود ويمكن يعملولهم بتر عشان ذلك
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:56,240 --> 00:12:00,960
655
+ بيستخدموه في هذه الالاج هذه الحالات اللي هي تعتبر
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:00,960 --> 00:12:06,360
659
+ خطرة جدا جدا خلصنا من الـ alpha adrenergic طبعا
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:06,360 --> 00:12:10,600
663
+ هنجي على ال beta adrenergic و ال beta adrenergic
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:10,600 --> 00:12:11,320
667
+ هنعقن دي ال
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:15,700 --> 00:12:19,060
671
+ فيها الـ non selective اللي بتشتغل على ال beta 1 و
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:19,060 --> 00:12:22,720
675
+ ال beta 2 لإن احنا لما حكينا المرة الماضية و أنا
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:22,720 --> 00:12:26,760
679
+ صراحة ماكنش مش القصد ان انا بضايق عليكم لكن كنت
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:26,760 --> 00:12:31,700
683
+ مجبر على هذه النقطة ال beta فيها beta 1 و beta 2 و
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:31,700 --> 00:12:35,860
687
+ ال alpha فيها alpha 1 و alpha 2 فكان لأنا فيها non
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:35,860 --> 00:12:38,980
691
+ selective يعني بتشتغل على ال beta 1 و ال beta 2 و
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:38,980 --> 00:12:42,740
695
+ حاطيت لها تلات أدوية و فيها اندي ال cardio
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:42,740 --> 00:12:47,060
699
+ selective اللي ب��شتغل على ال beta 1والسبب لهذه
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:47,060 --> 00:12:51,820
703
+ النقطة أنني فيها على القلب نوع الريسبتور beta 1
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:51,820 --> 00:13:00,000
707
+ بينما ال lung عند الريسبتور فيها beta
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:00,000 --> 00:13:07,020
711
+ 2 فلما كان أول ما صنعه الفكرة كيف صارتإنه أنا لما
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:07,020 --> 00:13:10,220
715
+ بدي أروح أعطي الدواء اللي هذين الأدوات كانوا يدوني
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:10,220 --> 00:13:14,620
719
+ مثلا يبدوا يعالج الأزمة فيقول لي مثلا واحد مريض
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:14,620 --> 00:13:18,640
723
+ عنده ماخد أدوة أو بدي يعالجه القلب هو واحد عنده
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:18,640 --> 00:13:23,160
727
+ ضربات سريعة في القلب فبده دوة يوقف فعالية الـ beta
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:23,160 --> 00:13:28,440
731
+ oneعشان انه يتوقف سرعة القلب او تخفف سرعة القلب
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:28,440 --> 00:13:33,060
735
+ اول ما صنعوهم فكانت الأدوية تشتغل على اتجاه تاني
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:33,060 --> 00:13:37,820
739
+ فالمريض اندي صح تتخفف سرعة ضربات القلب ولكن عنده
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:37,820 --> 00:13:41,040
743
+ يصير bronchoconstriction يعني يضاق وينضغوا النفس
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:41,040 --> 00:13:44,960
747
+ طبيعي لهذه الحالة مابنشوفهاش في الإنسان العادي او
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:44,960 --> 00:13:47,620
751
+ من الصعب نشوفه في الإنسان العادي لكن من اللي كان
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:47,620 --> 00:13:52,040
755
+ يعاني منها؟ مريض الأزمة مريض الأزمة إذا كان عنده
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:52,040 --> 00:13:57,170
759
+ رف في القلبالجمهورة الأولى بتوقف الرفة، بتكفي اللي
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:57,170 --> 00:14:00,610
763
+ هو ضربات القلب عندي، لكن عنده الأزمة، بتزيد و
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:00,610 --> 00:14:05,190
767
+ بتكون أسوأ، فبينخنقه تماما، فبدأ عندهم التطوير أنه
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:05,190 --> 00:14:09,530
771
+ أنا كيف أني بدي أعالج المريض هذا للقلب، وبحيث أن
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:09,530 --> 00:14:13,170
775
+ أيش مايأثرش على الأزمة، فعاملني بيقولي cardio
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:13,170 --> 00:14:16,290
779
+ selective، يعني الحجم اللي بيقول cardioCard كمعنى
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:16,290 --> 00:14:20,670
783
+ القلب Cardioselective يعني فقط هذه تشتغل على القلب
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:20,670 --> 00:14:25,630
787
+ مباشرة بينما لا تؤثر عندي على مريض الأزمة وبهك أنا
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:25,630 --> 00:14:30,050
791
+ حليت هذه المشكلة ان لو عندي مريض أزمة وولد رفي في
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:30,050 --> 00:14:35,130
795
+ القلب فانا بقدر لحظته استخدم الcardioselective أو
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:35,130 --> 00:14:39,480
799
+ الدوهاد أو الدوهادعلى أساس إنه بيأثر على القلب،
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:39,480 --> 00:14:43,020
803
+ بيخففلي ضربات القلب يعني وابقى بيعملش عندي
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:43,020 --> 00:14:47,960
807
+ bronchoconstriction اللي ضايق على مريض الأزمة لو
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:47,960 --> 00:14:50,180
811
+ أنا شديت عليها، نشوف ما نحكي على الـ
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:50,180 --> 00:14:53,580
815
+ Pharmaceutical Action لـBeta Receptor، إيش بيقولني
816
+
817
+ 205
818
+ 00:14:53,580 --> 00:14:58,160
819
+ عن heart؟ decrease ال heart rate و ال force و ال
820
+
821
+ 206
822
+ 00:14:58,160 --> 00:15:01,870
823
+ contraction و ال outputالـ Blood Vessel
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:01,870 --> 00:15:05,090
827
+ Vasodilation بحجم ما نشوف كلمة Blood Vessel
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:05,090 --> 00:15:10,130
831
+ Vasodilation معناه أنك حيكون هبغوط الضغط لو نلاحظ
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:10,130 --> 00:15:14,470
835
+ نرجع لو كنا نتذكر الأدرانيل كنا بزيد ال heart rate
836
+
837
+ 210
838
+ 00:15:14,740 --> 00:15:18,340
839
+ وبقى الـ vasoconstriction وبرفع الضغط، هنا عندي
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:18,340 --> 00:15:22,180
843
+ ADHD بالعكس، decrease ال heart rate و ال force و
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:22,180 --> 00:15:25,540
847
+ بقى مالي vice violation يعني أنا لو أني بدي أقرأ
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:25,540 --> 00:15:29,660
851
+ كان يكفيني أعرف الجزئية الأولى حتى أعرف يعني
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:29,660 --> 00:15:31,620
855
+ الجزئية الأولى اللي هو ال adrenaline antagonist
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:31,620 --> 00:15:35,080
859
+ ومنه بيكون السهل علي السوء بإيشي ال adrenaline
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:35,080 --> 00:15:40,940
863
+ antagonist يعني اللي بتمشي في الفعالية عكس تمامافي
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:40,940 --> 00:15:43,980
867
+ الـ Respiratory Tract يزيد الـ Bronchial
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:43,980 --> 00:15:46,400
871
+ Resistance يعني بتزيد عندي تملي
872
+
873
+ 219
874
+ 00:15:46,400 --> 00:15:51,700
875
+ Bronchoconstriction وهذا السبب هو اللي خلاني أدور
876
+
877
+ 220
878
+ 00:15:51,700 --> 00:15:54,520
879
+ على النقطة أن أبحث على أدوية تكون عندي
880
+
881
+ 221
882
+ 00:15:54,520 --> 00:15:59,320
883
+ Cardioselective بحيث انها تشتغل على القلب ويأثر
884
+
885
+ 222
886
+ 00:15:59,320 --> 00:16:02,820
887
+ عندي على ال lung خاصة لمريد الأزمة
888
+
889
+ 223
890
+ 00:16:05,110 --> 00:16:07,990
891
+ الميتابوليك الميتابوليزم يزداد في البلازمة فريه
892
+
893
+ 224
894
+ 00:16:07,990 --> 00:16:12,930
895
+ فاتي أسد وانهيبطيكولايكوجينانايسي يعني عندى تلة
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:12,930 --> 00:16:17,550
899
+ ارتفاع السكر يعني تعملى اشرف على السكر خلف
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:17,550 --> 00:16:22,770
903
+ الادرنالين بدوا واحد يستذكر الادرنالين اتخيل واحد
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:22,770 --> 00:16:28,770
907
+ فيه خبرة عشان يعرف ايش الادرنالين و لا عكسهأو يقعد
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:28,770 --> 00:16:33,130
911
+ يجري ويشوف كل شيء بيحدث عنده هذا بيكون adrenaline
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:33,130 --> 00:16:36,390
915
+ agonist ال adrenaline antagonist أو الانتاجونيست
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:36,390 --> 00:16:38,150
919
+ كل الحاجات اللي احنا نشوفها
920
+
921
+ 231
922
+ 00:16:43,000 --> 00:16:47,300
923
+ السكر لأن الإنسان لا يريد أن يتعب في الخان في
924
+
925
+ 232
926
+ 00:16:47,300 --> 00:16:52,500
927
+ المناحي المهم الأخير Reduce secretion of aqueous
928
+
929
+ 233
930
+ 00:16:52,500 --> 00:16:56,060
931
+ humor عشان تقول ان الـ Intraocular tension او
932
+
933
+ 234
934
+ 00:16:56,060 --> 00:17:00,120
935
+ pressure is lower طبعا في العين عندي في تشريحة في
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:00,120 --> 00:17:04,800
939
+ عندي حوالين العدسة في عندي قدام aqueous humor و
940
+
941
+ 236
942
+ 00:17:04,800 --> 00:17:09,530
943
+ وراها aqueous humor عساس تظل طاريةفلو قاله زاد
944
+
945
+ 237
946
+ 00:17:09,530 --> 00:17:15,830
947
+ الارتفاع السائل دائما يتجدد لكن لو زاد إنتاج هذا
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:15,830 --> 00:17:19,590
951
+ السائل قدام على العين قدام بيضغط على العدسة وبيقدي
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:19,590 --> 00:17:23,630
955
+ إلى العمى ليش؟ لأنه بيرفع ضغط العين عشان ذلك
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:23,630 --> 00:17:27,910
959
+ بيقولني بيقلل إنتاج الأقوس اللي مر في العين و
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:27,910 --> 00:17:32,510
963
+ بيقلل بيخفضني انه ضغط العين وهذا استخدام تبني جيد
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:32,510 --> 00:17:36,460
967
+ جداأيش بيقول تعالوا ال adverse effect ان دي؟ ايش
968
+
969
+ 243
970
+ 00:17:36,460 --> 00:17:40,580
971
+ يعني الأعراض السيئة لأن الألفة والبيتا؟ ايش كلها
972
+
973
+ 244
974
+ 00:17:40,580 --> 00:17:44,620
975
+ عندها أول حاجة؟ بتقلل ال heart rate ال bradycardia
976
+
977
+ 245
978
+ 00:17:49,130 --> 00:17:52,910
979
+ طبعا الـ Bradycardia لو كان المريض لو كان الإنسان
980
+
981
+ 246
982
+ 00:17:52,910 --> 00:17:55,730
983
+ عندي كان عنده ضربات سريعة وماعندي مشكلة يعني
984
+
985
+ 247
986
+ 00:17:55,730 --> 00:17:58,610
987
+ ماعندي heart failure هذه هذه معناه congestive
988
+
989
+ 248
990
+ 00:17:58,610 --> 00:18:01,810
991
+ heart failure مافيش عنده heart failure مش مشكلة
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:01,810 --> 00:18:05,770
995
+ لأنه بتعالج الرفع يعني بيكون عندي علاج للرفع و هذا
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:05,770 --> 00:18:09,110
999
+ الـ Bradycardia يعني يتخف الضربات القلب لكن لو
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:18:09,110 --> 00:18:12,110
1003
+ واحد عنده heart failure لأنه يكون القلب عنده ضعيف
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:12,110 --> 00:18:15,810
1007
+ أساساً و تروح هذه الأدوية تعطيها أنه تخف الضربات
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:15,810 --> 00:18:19,150
1011
+ القلبطبعا حيصير ايه في كل heart failure يقول ان
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:19,150 --> 00:18:25,270
1015
+ انت بيصير اسوأ يعني القلب بيصير اضعف او اكثر اطلعه
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:25,270 --> 00:18:28,610
1019
+ واطلع اعراض تانية طبعا كل اعراض هذه تعتبر ان اطلع
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:28,610 --> 00:18:31,800
1023
+ عندي في اندي في القلب و في الكمال في الأزمةفي
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:31,800 --> 00:18:40,020
1027
+ الوصفة ستجد أن لدي أعضاء حيوية جدا جدا وتُعتبر مهم
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:18:40,020 --> 00:18:44,640
1031
+ شديدة الخطوة كانت بـ Receptive, Preceptive, Life
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:18:44,640 --> 00:18:49,180
1035
+ -threatening attack، كان الأزمة، مريض الأزمة إذا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:18:49,180 --> 00:18:51,800
1039
+ استخدم هذه الأدوية، هذا كان الـ once in a
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:18:51,800 --> 00:18:55,270
1043
+ lifetime، إيش بقولك؟ ممكن تقولهعشان كنت تقولي
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:18:55,270 --> 00:19:02,070
1047
+ Contra-indicated القزمة ممنوع واحد مريض قزمة يعط��ه
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:02,070 --> 00:19:06,830
1051
+ ال non-selected ممنوع يعطيه ال non-selected لكن ال
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:06,830 --> 00:19:13,430
1055
+ cardoselected ممكن أديها ولكن بجرعة خفيفة جدارقم
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:13,430 --> 00:19:16,030
1059
+ تلاتة، هذا يعني في الأزمة، هنا القلب، نرجع كمان
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:16,030 --> 00:19:20,850
1063
+ مرة، worsening of angina and even sudden death can
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:20,850 --> 00:19:25,910
1067
+ occur، إيش فكرة فيها عندي هذه؟ الانجاينة اللي
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:25,910 --> 00:19:31,500
1071
+ بيكون فيها عندي نقص لتغذية القلب بالأكسجينالآن
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:31,500 --> 00:19:36,180
1075
+ هبوط الضغط هبوط الضغط معناه انه هيقلل لما كانت
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:36,180 --> 00:19:40,960
1079
+ اللي بتعمللي hypertension هتقلل ال blood flow على
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:40,960 --> 00:19:43,480
1083
+ ال coronary artery اللي هي اللي بتغطي القلب عشان
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:43,480 --> 00:19:47,820
1087
+ هيك بكل و تقليل ال blood flow معناه هيقلل ال
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:19:47,820 --> 00:19:52,520
1091
+ oxygen اللي بيصل للقلب و عشان هيك ممكن تعمللي even
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:19:52,520 --> 00:19:55,880
1095
+ sudden death لإن الإنسان هذا مريض إذا ماوصلش إذا
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:19:55,880 --> 00:20:00,680
1099
+ كان مريض قلب هو عنده أنجايم من نوع سيء ممكن يموته
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:06,300 --> 00:20:10,320
1103
+ البرابران الأول هو Contraindicated in partial and
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:10,320 --> 00:20:13,460
1107
+ complete heart block complete heart block و
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:13,460 --> 00:20:18,020
1111
+ partial heart block أنا هوضح لكم إياها و ان شاء
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:18,020 --> 00:20:21,440
1115
+ الله في ال discussion هتكون وجهة لوجهة أوضة لو
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:21,440 --> 00:20:24,880
1119
+ انتوا ال heart block أنحنا نعرف إن من طبيعي تضربات
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:24,880 --> 00:20:28,400
1123
+ القلب عند الإنسان تقريبا 70 إلى 80 ضربة في الدقيقة
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:28,400 --> 00:20:33,020
1127
+ أقول 70 ال partial heart block إن بصير عندي ضربات
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:33,020 --> 00:20:38,710
1131
+ القلب بدل ما تكون عنديتنزل تقريباً لخمسين complete
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:38,710 --> 00:20:41,850
1135
+ heart block يعني أنه عند ضربات القلب اللي بتكون
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:41,850 --> 00:20:46,190
1139
+ عند الإنسان حوالي الثلاثين أو أقل في الحالات هذه
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:46,190 --> 00:20:51,010
1143
+ ممنوع أستخدم هذا الدواء تماما ال rest ماعناش معناه
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:51,010 --> 00:20:54,010
1147
+ أنه ممكن يؤدي إلى توقف القلب عند الإنسان هذا
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:20:54,010 --> 00:20:59,280
1151
+ نهائياًعشان ايه؟ بقيت طلعوا انتوا كل الحالات هذه
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:20:59,280 --> 00:21:02,620
1155
+ الـ adverse effect اللي قاعد تحكيليها انك قابلت
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:02,620 --> 00:21:06,820
1159
+ كلها على جهازين مهمات جدا، التنفس والقلب وانتوا عن
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:06,820 --> 00:21:10,360
1163
+ طريقك تقولوا ان المريض أملونه الـCPR، توقف القلب
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:10,360 --> 00:21:14,880
1167
+ عنده إيش معناه؟ Carb-up، بل منهاري اللي هو الرئة،
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:14,880 --> 00:21:17,600
1171
+ Resuscitation، يعني أنا بدي أحاول أنشش القلب
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:17,600 --> 00:21:21,780
1175
+ والرئةSleep disturbances يعني بيخلق الواحد يعني
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:21,780 --> 00:21:25,620
1179
+ يعني اللوم مش مريها و ال nightmares اللي هو يعني
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:25,620 --> 00:21:33,660
1183
+ زي ما نقوله اللي بيشوف كرابيس في الليل بدأ
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:33,660 --> 00:21:38,540
1187
+ لكم إذا أنا كنت بدي أتعامل مع مريض بعد ال adverse
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:38,540 --> 00:21:42,100
1191
+ effect اللي أنا شوفت طولهاهذا من حد ما يقول للمريض
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:42,100 --> 00:21:46,080
1195
+ انا عندي أزمة او انا مريض قلب لازم تاخد تاريخ
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:46,080 --> 00:21:50,300
1199
+ المرض كويس و ايش الألاجات اللي بياخدني كويس و تعرف
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:21:50,300 --> 00:21:54,360
1203
+ انه عندك مريض ممكن و انت و هو في جلسي يعني هيكف
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:21:54,360 --> 00:21:58,600
1207
+ عندك طبيعي و مية المية لكن في أثناء جلسة الألاج
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:21:58,600 --> 00:21:59,280
1211
+ ممكن ان هو
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:04,830 --> 00:22:09,370
1215
+ وانت بتسأله وبتعرف هل هذا الإنسان مركز ولا لأ لو
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:09,370 --> 00:22:15,310
1219
+ هو بتحرك و بتشوفه أنا لو كنت مسئول يعني بمنع أي
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:15,310 --> 00:22:19,420
1223
+ موضوعالأزمة يدخل جلسة ع��اج الطبيعي أو مريض سُكر
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:19,420 --> 00:22:23,480
1227
+ اللي يقوم بفحص الضغط أو السُكر أو ياخد بخّاخ
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:23,480 --> 00:22:27,480
1231
+ الأزمة قبل أن يبقى جلسة العلاج الطبيعي ما مبدأها
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:27,480 --> 00:22:31,100
1235
+ قبل ما أخذ هذه البيانات أو ال vital sign تبعها تلك
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:31,100 --> 00:22:35,560
1239
+ المريضة الآن جينا على ال cardio select اللي قال لي
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:35,560 --> 00:22:39,120
1243
+ أنا لما أحل بدي أحل مشكلة الأزمة بدي أبعد عن قضية
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:39,120 --> 00:22:43,860
1247
+ النوم اللي واحد عنده أزمة و بدي أن أعطيهاعند مريض
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:43,860 --> 00:22:48,280
1251
+ قلب و مريض أزمة فبدي انا محتاج هذه الأدوية فبقوللي
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:48,280 --> 00:22:51,360
1255
+ ايش انا بعطي أدوية تشتغل على القلب على ال beta 1
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:51,360 --> 00:22:54,920
1259
+ اللي هي تكون موجودة في القلب ومايكونش إلا او شبه
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:54,920 --> 00:22:59,620
1263
+ المعدون تأثيرها على ال beta 2 اللي موجودة في النار
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:22:59,620 --> 00:23:04,430
1267
+ هاي عندي دوائين اتنول و بيسبرولبالنسبة لـ Beta 1
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:04,430 --> 00:23:08,870
1271
+ هي أكتر مختصرة في إغلاق Beta 1 من Beta 2 مايعني
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:08,870 --> 00:23:14,870
1275
+ more selective يعني هي مش 100% Beta 1 و 0% Beta 2
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:14,870 --> 00:23:20,630
1279
+ لأ هي عندها قدرة ارتباط 90 إلى 95%
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:43,620 --> 00:23:49,020
1283
+ عشان يتكتب لي في النقطة الوراية have low tendency
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:49,020 --> 00:23:58,190
1287
+ to cause bronchoconstrictionالتي تعمل بمسبة
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:58,190 --> 00:24:02,990
1291
+ قليلة جدا جدا بحيث أنها بتسمح للمريض اللي بيكون
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:02,990 --> 00:24:08,890
1295
+ عنده أزمة أنه يستخدمها ويكون في ناحية أمان إلى حد
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:08,890 --> 00:24:13,600
1299
+ مابريديكارديا و depression of contractility هم
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:13,600 --> 00:24:17,420
1303
+ مكتب روميلاند وهذه النقطة في المنتهى الأهمية اللي
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:17,420 --> 00:24:20,820
1307
+ بتعطيني advantage كبيرة انه يقوللي لما انتوا
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:20,820 --> 00:24:24,380
1311
+ احضينا للمجموعة الأولى اللي هنا ال بريديكارديا
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:24,380 --> 00:24:30,060
1315
+ كانت عند مشكلة كبيرة وكمان دي ايه كان و ال
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:30,060 --> 00:24:33,080
1319
+ depression of contractility هذه الجزئية الأولى
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:33,080 --> 00:24:37,600
1323
+ اللي قدرنا الشباب يقولليبرياديكارديا و depression
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:37,600 --> 00:24:42,140
1327
+ of contractility ليسوا مشهورين يعني مابلاحظش أنها
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:42,140 --> 00:24:49,140
1331
+ ممكن تعمل برياديكارديا كلمة مش هتشوفك فيها لكن إذا
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:49,140 --> 00:24:53,440
1335
+ أخذ الإنسان جرعات كبيرة منها بتعمل برياديكارديا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:54,110 --> 00:24:58,930
1339
+ بينما إذا كنت في الجرعة الطبية المناسبة فمن الصعب
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:58,930 --> 00:25:02,310
1343
+ تشوف الـ bradycardia بعكس المجموعة هذه الـ non
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:02,310 --> 00:25:05,590
1347
+ -selective اللي بتعمل لـ bradycardia حتى في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:05,590 --> 00:25:11,150
1351
+ الجرعات العلاجية العادية الأهم هو استخدامات هذه
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:11,150 --> 00:25:16,130
1355
+ المجموعة اللي احنا قلنا بتقلل دغض العين تمولون
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:16,130 --> 00:25:19,500
1359
+ باستخدامه topical في العين يعنيفي الـ Glucoma،
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:19,500 --> 00:25:24,140
1363
+ اللي هو ارتفاع ضغط الدم، في الـ Hypertension،
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:24,140 --> 00:25:27,740
1367
+ بيستخدموها في الـ Mild Hypertension، بس هنا لما
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:27,740 --> 00:25:34,630
1371
+ نيجي اقلها، توضيح الزيادة شوية، طبعالأنه
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:34,630 --> 00:25:37,890
1375
+ بيستخدموها فقط لما نكون ضغط و نقع أمراض تانية أما
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:37,890 --> 00:25:41,650
1379
+ ضغط وحده لا في الـ Angina Pectoris هنا نلاحظ أنه
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:41,650 --> 00:25:45,050
1383
+ يقل الـ Selective Beta Blocker إحنا لما نقول في ال
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:45,050 --> 00:25:48,510
1387
+ .. ال .. اللي قلنا في الـ Unselective موارث الـ
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:48,510 --> 00:25:52,230
1391
+ Angina طبعا هنا إيش بيقول الـ Angina بالـ
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:52,230 --> 00:25:55,030
1395
+ Pectoris؟ في الـ Selective Beta Blocker هذه أعطتني
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:55,030 --> 00:25:59,210
1399
+ advantage كبير Benefit Angina of Effort يعني اللي
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:59,210 --> 00:26:03,360
1403
+ مريض اللي بتصير عنده تفحص صدرية لما يكون بجهودلكن
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:03,360 --> 00:26:08,480
1407
+ هو مستريح مابتسبوش Cardiac Arrhythmia طبعا هو مضار
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:08,480 --> 00:26:14,120
1411
+ رفة القلب هذه يعني لما احنا لو بدوا واحد فيكم يسأل
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:14,120 --> 00:26:18,360
1415
+ طبيب او يسأل يقوله ايش اصعب عندك شيء في علاج امراض
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:18,360 --> 00:26:20,940
1419
+ القلب هينجي يقولك اللي هو Cardiac Arrhythmia اللي
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:20,940 --> 00:26:26,160
1423
+ هي رفة القلبلأن هذه خطيرة في حالات منها خطيرة بل
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:26,160 --> 00:26:29,800
1427
+ في منها زي ما بيقولوا اللي هو الـ Atrial
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:29,800 --> 00:26:33,640
1431
+ Fibrillation مرة عينة اللي بتسبق الموت يعني إذا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:33,640 --> 00:26:36,920
1435
+ حدثت مع الإنسان معنا الإنسان في الطريق إلى الموت
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:36,920 --> 00:26:42,680
1439
+ إذا ما استدرقته بسرعة شديدة جدا جدا secondary
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:42,680 --> 00:26:47,780
1443
+ prophylaxis of MI secondary الـMI اللي هو
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:47,780 --> 00:26:49,480
1447
+ Myocardial Infarction
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:55,770 --> 00:27:08,630
1451
+ myocardial infarction كلمة
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:27:08,630 --> 00:27:13,050
1455
+ secondary prophylaxis معناه ان المريض صار جلطة في
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:27:13,050 --> 00:27:17,120
1459
+ القلب myocardial infarction يعني جلطة في القلبفهم
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:27:17,120 --> 00:27:21,500
1463
+ بيستخدموا هذه الأدوية على أساس لإن ما بتصير الجلطة
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:27:21,500 --> 00:27:23,900
1467
+ في القلب، بتلاقي القلب ينبض سريع، لو بده ينبض
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:23,900 --> 00:27:27,320
1471
+ سريع، بيروح إيش؟ بزيد، اللي هو نقص الـ Oxygen عنده
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:27,320 --> 00:27:33,890
1475
+ بتكون أسوأ، فبيطوه هذه الأدويةمجهود العضلات في
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:33,890 --> 00:27:37,550
1479
+ القلب يعني تقليل ال heart rate بحيث يستخدم أكسيجين
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:37,550 --> 00:27:41,190
1483
+ أقل فهذه كلمة secondary يعني معناه أن المريض أصاب
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:41,190 --> 00:27:45,570
1487
+ بال M.I لكن ال primary لما نتلوثنا في كل يوم كلمة
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:45,570 --> 00:27:49,770
1491
+ primary يعني المريض ماصارش عنده المرض منه في ال
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:49,770 --> 00:27:53,710
1495
+ heart failure لاحظوا أن في كل الحالات عندي اللي
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:53,710 --> 00:27:56,550
1499
+ أنا استخدمت اللي كان في الأول non selective beta
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:56,550 --> 00:27:59,450
1503
+ blocker عندي مشكلة لما أجي على ال base وقولوله هو
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:59,450 --> 00:28:04,100
1507
+ selective قاللي أه بتحسنلي الأمرالقلب وبتريح القلب
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:28:04,100 --> 00:28:08,960
1511
+ Thyrotoxicosis اللي هو بيكون عنده إفراز ثيرويد ال
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:28:08,960 --> 00:28:12,480
1515
+ gland كتير ثيرويد اللي هو بتأدي لنمو طبعا
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:28:12,480 --> 00:28:15,620
1519
+ البروبران اللي بزيد فيها ال Thyrotoxicosis بزيد
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:28:15,620 --> 00:28:19,640
1523
+ فيها ال heart rate بشكل كبير جدا جدا وممكن يدخلوا
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:28:19,640 --> 00:28:23,520
1527
+ الارنميا ده بيستخدموا البروبران الول أو بيزوبرنول
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:23,520 --> 00:28:27,260
1531
+ كل هذه المجموعة وفيها عندي ال migraine اللي هو
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:27,260 --> 00:28:32,360
1535
+ الصداع النفس النصفي طبعا بيستخدموه البروبران الول
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:32,490 --> 00:28:37,870
1539
+ بجرعة صغيرة طبعا بيعتبر أفضل الأدوية في العلاج
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:37,870 --> 00:28:42,230
1543
+ اللي هو Wolprophylaxis في الـ migraine أعيد عليكم
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:42,230 --> 00:28:46,470
1547
+ كمان مرة طبعا عشان انه لو لاحظوا مين هذه
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:46,470 --> 00:28:51,130
1551
+ الاستخدامات طلعوا عندي lung heart و ال migraine
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:51,130 --> 00:28:54,330
1555
+ هذه حاجة في الدماغ يعني أنا المريض هذا اللي بيكون
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:54,330 --> 00:28:57,390
1559
+ بتعاطى هذه الأدوية عنده أمراض صعبة جدا
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:29:03,480 --> 00:29:07,360
1563
+ هو الوحيد اللي عنده Alpha و Beta Blocker اللي هو
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:29:07,360 --> 00:29:14,650
1567
+ لبيتالول فقطالـ Emergency Hypertension اللي بيكون
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:29:14,650 --> 00:29:19,330
1571
+ عنده الضغط فوق الـ 180 على 120 وبتتلف عنده الأعضاء
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:29:19,330 --> 00:29:22,470
1575
+ يعني بت��لف الكلة و بيصير نزيل في الإدمان و الحاجات
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:22,470 --> 00:29:26,570
1579
+ زي هي فهم لحد ما بيشوفوا الضغط عالي جدا ع طول
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:26,570 --> 00:29:29,490
1583
+ ويبقوا يفسدوا ألاف أعضاء ع طول ويبقوا هذا الدواء
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:29,490 --> 00:29:35,570
1587
+ مباشرة بدي أدعى جزئيا مهم جدا لاحظوا أن دي بيكون
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:35,570 --> 00:29:38,750
1591
+ الـ Impact في الفيزياترابياطلعوا عندي إيش بقولي
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:38,750 --> 00:29:42,050
1595
+ بنستخدمها في الـ upper and lower respiratory
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:42,050 --> 00:29:45,430
1599
+ dysfunction كمان بنستخدمها في الـ cardiovascular
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:45,430 --> 00:29:48,850
1603
+ disease وكمان شوفناها في الـ migraine header
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:48,850 --> 00:29:53,630
1607
+ وشوفناها في البروستيات الـ hypertrophy تعالوا عندي
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:53,630 --> 00:29:57,590
1611
+ أول نقطة عندي لما قاللي أن هذه الأدميات بتعمل ال
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:57,590 --> 00:30:00,370
1615
+ dizzy اللي قلنا عندي الـ central nervous system
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:30:00,370 --> 00:30:04,130
1619
+ لما اني بقولي هبوط الضغط هبوط الضغط معناه بطل
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:30:04,130 --> 00:30:07,660
1623
+ blood supply على ال brain فبصير أندمريةاللي هو
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:30:07,660 --> 00:30:11,240
1627
+ Restlessness اللي هو القرق و بيصير عنده كمان
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:11,240 --> 00:30:16,260
1631
+ الديزل دواب ال Insomnia انه المريض عنده مابقدرش
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:16,260 --> 00:30:20,020
1635
+ ينام اللسان بيجيلك مش قادر ينام مع ناس الصبح تاني
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:20,020 --> 00:30:22,500
1639
+ يوم لما بيجيلك و ياخد أوربا مش هيكون فاهم إيش
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:22,500 --> 00:30:28,700
1643
+ بتحكيله إيش كمان عندي ال Alpha agonistIncrease
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:28,700 --> 00:30:32,000
1647
+ blood pressure and precipitate angina in patients
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:32,000 --> 00:30:36,620
1651
+ diuretic and exercise and rehabilitation عشان هيك
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:36,620 --> 00:30:41,320
1655
+ بقولكم أنا لو بتحكم في ناس كان انت خصائصي ناس
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:41,320 --> 00:30:46,580
1659
+ طبيعي بخليكاش تعطي جالسي إلا تجيس الضغط للإنسان
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:47,190 --> 00:30:50,430
1663
+ الضغط لو أنا مريض ضغط وانا مش عارف انه ضغط و جاي
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:50,430 --> 00:30:54,050
1667
+ بقى كفنجي قدامي و بدي أخد جلسة علاج طبيعي و ضغطه
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:54,050 --> 00:30:58,610
1671
+ 170 عن 110 وكل ال total اعمل الجلسة لما الواحد
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:58,610 --> 00:31:01,910
1675
+ يبدأ يا مريض ابرد فانه الضغط ممكن يدخله في نزيف
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:31:01,910 --> 00:31:06,310
1679
+ الدماغ علشان هيك بقولني انا او طبعا هو كتبلي ال
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:31:06,310 --> 00:31:10,250
1683
+ angina ال angina اذا ارتفعت الضغط هزيد عن ال
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:10,250 --> 00:31:13,510
1687
+ angina وعشان هيك ال angina معناه انه ذبح الصدري
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:13,510 --> 00:31:16,770
1691
+ الإنسان مش هيقدر ياخد نفسههذا خيل في نفسي في
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:16,770 --> 00:31:19,990
1695
+ الإجمال الانجينة اللي بيصير فيها إن الإنسان ممكن
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:19,990 --> 00:31:23,870
1699
+ يكون جالس أو يعمل مجهود و هو يعمل مجهود بحيث نفسه
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:23,870 --> 00:31:27,530
1703
+ اختنق تماما و مش قادر ياخد نفس هذه اللي هي
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:27,530 --> 00:31:32,330
1707
+ الانجينة بكتورس Beta-gonast may increase the heart
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:32,330 --> 00:31:36,270
1711
+ rate and precipitate angina bectorus تطلع عندي و
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:36,270 --> 00:31:40,250
1715
+ الأرضنية من حد ما أسمع أندي أنجينة و أرضنية معناه
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:40,250 --> 00:31:44,580
1719
+ أندي أنا مشكلة كبيرةأورتوستيك حيبوتنشن المريض انت
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:44,580 --> 00:31:48,440
1723
+ انجلسه ويتحرك
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:48,440 --> 00:31:54,980
1727
+ حركة خطأ خطأ إذا دخل فيه معناه أنه ممكن يوقع عندك
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:54,980 --> 00:31:58,780
1731
+ تماما الإنسان الصحيح اللي قاعد فينا لو صار معه
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:31:58,780 --> 00:32:02,520
1735
+ اورتوستيك حيبوتنشن ممكن يدخل ويقع فما بالك في مريض
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:32:02,520 --> 00:32:07,230
1739
+ يدخل هذه الألاجات؟الـ Bronchoconstriction عشان هيك
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:07,230 --> 00:32:11,130
1743
+ طبعا لما بيقول لما واحد بيجيني أندي أزمة و بدك
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:11,130 --> 00:32:15,070
1747
+ تعطيه جلسة علاج طبيعي بتقوله استخدم البخاخ قبل ما
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:15,070 --> 00:32:19,630
1751
+ تبدأ جلسة العلاج الطبيعي حتى تطمئن أنه هذا الجلسة
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:19,630 --> 00:32:23,650
1755
+ أن المريض هذا ماشي نقطق نفسه أثناء الجلسة ويقعد
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:23,650 --> 00:32:26,970
1759
+ معاك إيش بيقولي عندي؟ إيش الحاجات الـ Effect
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:26,970 --> 00:32:29,390
1763
+ Interfering with Rehabilitation؟ يعني لما هذا الـ
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:29,390 --> 00:32:31,970
1767
+ Effect إيش تأثير الـ Effect؟ هدول الحاجات في الـ
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:31,970 --> 00:32:36,080
1771
+ Rehabilitationالـ Orthostatic Hypotension بيخلّي
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:36,080 --> 00:32:39,260
1775
+ الـ mind فين؟ فين انت زي اللي بده يغيّب؟ «when
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:39,260 --> 00:32:42,500
1779
+ transferred from sitting or sublime position» يعني
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:42,500 --> 00:32:46,000
1783
+ من الجلس، من السي من الجلوس للسبالم اللي هو إيش،
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:46,000 --> 00:32:50,520
1787
+ بده يتمدد أو بده بالعكس «exactus or sublime
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:32:50,520 --> 00:32:53,400
1791
+ position» اللي هو الـ nine يعني لا understanding
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:32:53,400 --> 00:32:58,380
1795
+ «existing from warm, eco-friendly area» واحد بيطلع
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:32:58,380 --> 00:33:01,620
1799
+ من المنتجة حامي كتير، بتلاقي بسينا دور غبوط في
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:33:01,620 --> 00:33:06,000
1803
+ الضغطأو إذا كانت التجارب الهوائية قد انتهت بدون
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:33:06,000 --> 00:33:18,340
1807
+ تجارب تدخل تدخل تدخل تدخل تدخل تدخل تدخل تدخل تدخل
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:33:18,500 --> 00:33:22,300
1811
+ و يوقع عندى فبقوللى لأ خلّيه جالس خمس دقائق او
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:33:22,300 --> 00:33:26,120
1815
+ عشرة لما انه ياول ترجع ال heart rate normal و يرجع
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:33:26,120 --> 00:33:29,400
1819
+ الدغط اندي normal و تبرد جسمه و بعد هيك بيقولله
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:33:29,400 --> 00:33:33,760
1823
+ يتوقع الله إذا بدنا نروحه ال dyspnea اللى هو make
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:33:33,760 --> 00:33:37,480
1827
+ النفس في ال aerobic activity هذه مشكلة كبيرة هذه
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:37,480 --> 00:33:40,680
1831
+ اللى بتصيب المرضى الأزمة بتخلهم مش يقدروا يتنفسوا
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:40,680 --> 00:33:46,370
1835
+ بشكل دائمأيش بيقولني انت كاخصائي علاج طبيعي
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:46,370 --> 00:33:49,130
1839
+ بيقولني to prevent fainting اللي هو يعني لما يبدو
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:49,130 --> 00:33:51,990
1843
+ يغير في الواحد و ال orthostatic hypertension
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:51,990 --> 00:33:54,890
1847
+ assist patient with position change and when
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:33:54,890 --> 00:33:59,130
1851
+ existing a war burst assists يعني ساعده لما يبدو
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:33:59,130 --> 00:34:02,630
1855
+ يغير من موضع لموضع و انت ماسكه عساس تضمن انه
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:34:02,630 --> 00:34:06,570
1859
+ مايوقعش معاك و بيبقى لك انه لما مستقر تماما
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:34:07,340 --> 00:34:11,660
1863
+ بالتالي، دائمًا أعطي وقت تهيأة و تهيأة تتبع تجارب
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:34:11,660 --> 00:34:28,420
1867
+ تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:34:28,550 --> 00:34:32,390
1871
+ هيحصل عنده اللي هو إيش؟ هبوت في الضغط الـLaw
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:34:32,390 --> 00:34:36,850
1875
+ increase time to complete aerobic tasks to prevent
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:34:36,850 --> 00:34:40,710
1879
+ dyspnea and account for depressed cardiac activity
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:34:40,710 --> 00:34:44,870
1883
+ طبعا مريض يعني كان بيقول إذا كان جايني مريض الأزمة
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:34:44,870 --> 00:34:48,630
1887
+ مريض الأزمة ميكونش عنده مجهود عاقوي يعني طبيعي
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:48,630 --> 00:34:52,430
1891
+ يعني في الوضع الطبيعي جهده مش بزيادة فلو دخل في
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:52,430 --> 00:34:56,020
1895
+ الرياضة هيكون وجهده أسوأأول حاجة الصحية اللي تعطيه
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:56,020 --> 00:35:00,640
1899
+ كل خطبة خاخ البنتولين رقم اتنين خلّي جلسته تاخد
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:35:00,640 --> 00:35:04,900
1903
+ نصف ساعة أو أكتر بحيث ان مايصيرش عنده اللي هو
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:35:04,900 --> 00:35:08,200
1907
+ الدسميا كمان الدسميا اللي مجرد ما الإنسان يصير
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:35:08,200 --> 00:35:13,260
1911
+ عنده ضيق في التنفس بتبه اطول زيادة زيادة في ضربات
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:35:13,260 --> 00:35:16,380
1915
+ القلب طبعا ضيق التنفس ليش ان انا بدي حاول يعود نقص
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:35:16,380 --> 00:35:19,600
1919
+ الأكسجين في الجسم فبقول لي لأ اعطيه to prevent
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:35:19,600 --> 00:35:22,980
1923
+ dyspnea and account for the breast cardia activity
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:35:23,650 --> 00:35:30,770
1927
+ بصيبال ثيرابيس بصيبال
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:35:30,770 --> 00:35:34,910
1931
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:35:34,910 --> 00:35:35,770
1935
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:35:35,770 --> 00:35:36,370
1939
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:35:36,370 --> 00:35:37,590
1943
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:35:37,590 --> 00:35:41,650
1947
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:41,650 --> 00:35:44,650
1951
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:44,650 --> 00:35:52,290
1955
+ ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيبال ثيرابيس بصيب
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:35:55,400 --> 00:35:59,940
1959
+ ممكن انت تحسم و تقوله انت من انت تاخد الألاج تعالي
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:35:59,940 --> 00:36:03,140
1963
+ في الساعة هذه و الدواء هذي بدهيك طبعا تعطيه معلومة
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:36:03,140 --> 00:36:07,340
1967
+ هذي بتساعد و بل بتزيد ثقته فيك patient with asthma
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:36:07,340 --> 00:36:11,300
1971
+ or other respiratory dysfunction may benefit from
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:36:11,300 --> 00:36:16,120
1975
+ the use of beta agonist اللي هو الالبترول برئر to
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:36:16,120 --> 00:36:18,400
1979
+ aerobic activity يعني قبل العلاج و طبعا هذه
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:36:18,400 --> 00:36:22,340
1983
+ الصوابر يستخدمها المريضوبهيك نكون خلصنا هذه
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:36:22,340 --> 00:36:29,040
1987
+ الجزئية أسأل الله انكم التوفيق أسأل الله انكم
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:36:29,040 --> 00:36:34,260
1991
+ التوفيق وبهيك نكون خلصنا طبعا انا هحمل الحالة على
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:36:34,260 --> 00:36:38,980
1995
+ ال model هحمل الحالة على ال model ان شاء الله و
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:36:38,980 --> 00:36:42,020
1999
+ هتشوفوها اللي وضع عليهم التقديم طبعا المجموعة
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:36:42,020 --> 00:36:44,720
2003
+ التانية ان شاء الله
2004
+
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/JpuFc0JwpvE_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/JpuFc0JwpvE_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1420 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:00,000 --> 00:00:04,600
3
+ الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:04,600 --> 00:00:07,780
7
+ العالمين والصلاة والسلام على أشرف الخالق سيدنا
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:07,780 --> 00:00:14,220
11
+ محمد وعلى آله وصحبه أجمعين اللهم علمنا ما ينفعنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:14,220 --> 00:00:19,800
15
+ وانفعنا بما علمتنا وزبنا علمه وارد علمنا إلينا عند
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:19,800 --> 00:00:24,190
19
+ الحاجة إليه يا رب العالمينبس أسأل الله أنكوا
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,190 --> 00:00:28,130
23
+ تكونوا ماتوفقتوا في الامتحانات و ربنا يسرها إلكم و
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,130 --> 00:00:31,170
27
+ بتمنى تكونوا استعديتوا للامتحانات اللي جاي اللي
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:31,170 --> 00:00:34,870
31
+ احنا اقترحناها في ثلاثين الشهر و سبعة الشهر طبعا
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:34,870 --> 00:00:38,790
35
+ اللي عندهم إعادات كلهم يوم أربعة و عشرين و أحد عشر
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:38,790 --> 00:00:44,110
39
+ اليوم ان شاء الله هنبدأ باب جديد باب في منتهى
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:44,110 --> 00:00:48,380
43
+ الأهميةبل يعتبر مجموعة هذه الأدوية من الأدوية
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:48,380 --> 00:00:53,760
47
+ الخطرة جدا جدا كونها .. يعني الخطأ فيها مرتبط
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:53,760 --> 00:00:58,600
51
+ بحدوث نظيف عند الإنسان اللي هي anticoagulation and
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:58,600 --> 00:01:03,500
55
+ antiplatelet في هنا عندنا شوية تعريفات يعني على
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:03,500 --> 00:01:07,640
59
+ أساس نكون عارفينها إيش هو تعريف ال thrombosis اللي
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:07,640 --> 00:01:13,660
63
+ هو الجلطات يعنياللي هو the formation of an
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,660 --> 00:01:17,000
67
+ unwanted clot within a blood vessel طبعا احنا
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:17,000 --> 00:01:21,580
71
+ معروف انه لما ان الواحد فينا بنجرح و بيسيل الدم
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:21,580 --> 00:01:25,760
75
+ بتقوم الصفائح الدموية بإغلاق الجرح طبعا احنا في
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:25,760 --> 00:01:28,180
79
+ هذه المنطقة اللي هو الجلد او المطارة اللي بتسير
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:28,180 --> 00:01:32,300
83
+ فيها الجرحهذا شيء كويس لأنها بتمنع النزيل وبتوقد
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:32,300 --> 00:01:36,320
87
+ فقدان الدم لكن لو انه حدثت الجلطات الدموية ال
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:36,320 --> 00:01:40,260
91
+ thrombosis في داخل أو أيه دموية فهي بتكون قاتلة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:40,260 --> 00:01:44,260
95
+ خاصة لو كانت في مشريان كبير في القلب او في الدماء
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:44,260 --> 00:01:48,100
99
+ او حتى لو كانت مثلا في الرجل او في اي مكان فهي
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:48,100 --> 00:01:55,970
103
+ تعتبر سيئة جدا لان ممكن تتوصل الى ماكن خطر جداأيش
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:55,970 --> 00:01:58,150
107
+ ال thrombotic disorder يعني من المناطق اللي بتصير
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:58,150 --> 00:02:02,150
111
+ فيها التجلطات زي ال myocardial infarction هذه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:02,150 --> 00:02:05,990
115
+ قاتلة جدا طبعا ال deep venous thrombosis اللي هي
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:05,990 --> 00:02:10,130
119
+ اللي بتسيب الجلطة اللي في الرجل أو في الرؤه وفي
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:10,130 --> 00:02:13,090
123
+ الجلطة اللي في الرؤه لو كانت في شريان كبير قاتلة
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:13,090 --> 00:02:15,970
127
+ على طول يعني المادة اللي حتتعملها و ال ischemic
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:15,970 --> 00:02:19,810
131
+ stroke اللي هي الجلطة الدماغية و كل كه أكيد شوفتها
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:19,810 --> 00:02:24,180
135
+ في أيام التدريباتأنه لو كانت جلطة دماغية هذه في ..
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:24,180 --> 00:02:26,900
139
+ يعني لما بتكون صغير بتلاقي الإنسان بيصير اتلاطم
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:26,900 --> 00:02:31,440
143
+ بيصير يمشي بشكل مش جيد لكن لو كانت كبيرة بتكون
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:31,440 --> 00:02:35,880
147
+ قاتلة طبعا الحالات هذه احنا بنستخدم إليها أدوية
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:35,880 --> 00:02:39,420
151
+ اللي بيضيب هذه الجلطات these conditions are
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:39,420 --> 00:02:42,300
155
+ treated with drugs such anticoagulation و ال
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:42,300 --> 00:02:46,200
159
+ fibrinolytic ال fibrinolytic أنا مش هحكي عنها
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:46,200 --> 00:02:49,540
163
+ لأنها شوية صعبة لكن هخليني أحكي عن ال
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:49,540 --> 00:02:52,940
167
+ anticoagulationالجزئي هذه هانو ماعندي ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:52,940 --> 00:02:56,680
171
+ thrombosis فيه ال symbolism مابدى تنتبهولا كل طبعا
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:56,680 --> 00:03:01,060
175
+ اللي عليه بالأزرق ماتنبهولا هذه مابدى تنتبهولا
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:01,060 --> 00:03:06,620
179
+ الآن احنا عندنا عشان تحدث الجلطات في التجلط عند
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:06,620 --> 00:03:14,500
183
+ الإنسان في عندي حاجتين في عندي ال platelet في عندي
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:14,500 --> 00:03:20,250
187
+ ال platelet و في coagulation factorsالصفائح هي
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:20,250 --> 00:03:22,510
191
+ اللي بتسكر لكن الـ Coagulation factor اللي هتمر
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:22,510 --> 00:03:27,550
195
+ علينا كمان شوية هي اللي بتساعد في تكوين الجلطات
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:27,550 --> 00:03:32,490
199
+ الآن إيش الأدوية اللي بتعمل اللي هو بتوقف اللي هو
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:32,490 --> 00:03:37,430
203
+ نشاط أو بتمنع تجمع الصفائح بيسموها Platelet
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:37,430 --> 00:03:44,890
207
+ Aggregation Inhibitor وهي بتجمع فيه مجموعة من المن
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:44,890 --> 00:03:48,890
211
+ الأدوية الأولى الـ Cyclooxygenase-1 ومرت علينا في
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:48,890 --> 00:03:53,650
215
+ الـ Non-steroid وستمر علينا اليوم ثم الـ Blocking
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:53,650 --> 00:03:59,730
219
+ G-Glycoprotein 2B3A والمجموعة التالتة الـ
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:59,730 --> 00:04:04,130
223
+ Adenosine Diphosphate Receptor Inhibitor كل هذه
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:04,130 --> 00:04:09,480
227
+ المجموعةبتمنع في النهاية خلاصتها انهيبط
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:09,480 --> 00:04:14,120
231
+ الـplatelet aggregation يعني كل ياتين هين بوقفين
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:14,120 --> 00:04:19,700
235
+ اللي هو تجمع الصفائح وحدوث الجلطات حيجة أن
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:19,700 --> 00:04:24,440
239
+ الأسبرين كل ياتهم كلنا لما انشرحنا موضوع الـnon
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:24,440 --> 00:04:29,640
243
+ -asteroid حكينا عن أشبريه عن أسبرين وأنه بوقف
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:29,640 --> 00:04:32,580
247
+ الـcyclooxygenase باتوي أسبرين انهيبط
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:32,580 --> 00:04:33,460
251
+ الـthromboxane
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:36,280 --> 00:04:42,880
255
+ هو يتوقف عن الإتهاد
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:42,880 --> 00:04:46,220
259
+ بطريقة غير مباشرة بطريقة غير مباشرة بطريقة غير
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:46,220 --> 00:04:54,480
263
+ مباشرة بطريقة غير مباشرة بطريقة غير مباشرة بطريقة
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:54,480 --> 00:04:58,500
267
+ غير مباشرة بطريقة غير مباشرةالثرومبوكسين A2 يدعم
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:58,500 --> 00:05:11,420
271
+ تجميع
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,420 --> 00:05:16,300
275
+ الصفائح لإغلاق جسرية لمكان الجرعه
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:19,530 --> 00:05:23,590
279
+ هتكف كل العملية هذه تماماً هاي اللي بصير عندي لما
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:23,590 --> 00:05:28,410
283
+ أوقف الترمبوكسين في النهاية ماعندي حدوث للجلطات
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:28,410 --> 00:05:32,090
287
+ هاي أنا عندي الطبيعة هاي عندي الصورة بتوضحليها هذه
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,090 --> 00:05:35,710
291
+ طبعا احنا مرت علينا في .. في عندي القارة كده اللي
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:35,710 --> 00:05:40,550
295
+ قصد مر علينا في ال non-steroid وقلنا الأسبرين هاي
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:40,550 --> 00:05:43,930
299
+ ال non-steroid cyclooxygenase pathway اللي هو ولما
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:43,930 --> 00:05:47,610
303
+ أحط للإشارة الحمره هذه كانوا بقولي وقف هذا المسار
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:47,610 --> 00:05:53,190
307
+ نهائيومنه كل الخطوات اللي ورا هذه توقفت نهائيا
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:53,190 --> 00:05:57,450
311
+ Aspirin irreversibly inhibit platelet to platelet
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:57,450 --> 00:06:02,070
315
+ which means one pathway هذه الفكرة تبعته طبعا هذه
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:02,070 --> 00:06:04,950
319
+ ال main brain phospholipid اللي هو المقصد اللي هو
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:04,950 --> 00:06:12,670
323
+ الجدار الخلية البشري يعني تعالى نشوف إيش ال effect
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:12,670 --> 00:06:19,790
327
+ تبعهالـ Aspirin effect is rapid، سريع، and Aspirin
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,790 --> 00:06:22,450
331
+ -induced separation of platelets aggregation lasts
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:22,450 --> 00:06:26,210
335
+ for seven days to ten days المقصد في الكلمة هذه
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:26,210 --> 00:06:29,670
339
+ أنه انت مجرد ما بتعطي ال Aspirin، طبعا احنا في
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:29,670 --> 00:06:35,050
343
+ حالة اللي هو الحدوث ملعقة الجلطات، بنستخدم ال baby
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:35,050 --> 00:06:41,820
347
+ Aspirinالان انا عشان انه هستخدمه مفقوله سريع خلال
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:41,820 --> 00:06:45,740
351
+ ساعة او ساعتين لكن بيستمر المفقول هاد لما انه
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:45,740 --> 00:06:49,780
355
+ يعطينا فترة لان الإنسان بيوقف اللي هو عمل الصفائح
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:49,780 --> 00:06:55,100
359
+ لمدة سبعة إلى عشر أيام وعشان هيك لما انه طبعا هاد
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:55,100 --> 00:06:57,660
363
+ من هاد بنقدر نستفيد اللي هو عمر الصفائح عند
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:57,660 --> 00:07:03,110
367
+ الإنسان من سبعة إلى عشر أياملذلك لما بيجي مريض بده
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:03,110 --> 00:07:06,530
371
+ يعمل عملية بس ما تكونش emergency طبعا احنا بنحكي
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:06,530 --> 00:07:10,530
375
+ في ال .. في ال .. في ال elective فالطبيب بيقوله
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:10,530 --> 00:07:15,170
379
+ إذا كنت أنت بتاخد ال aspirin لازم توقف ال aspirin
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:15,170 --> 00:07:18,990
383
+ لمدة أسبوع و بيبقوا طبعا هم في داخل المستشفيات
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:18,990 --> 00:07:22,810
387
+ بيعطوا أدوية ثانية مفعولة قصيرة بحيث مايصيرش عنده
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:22,810 --> 00:07:29,070
391
+ تجلطات طبعا هنا إيش بيقوللي aspirin is the only
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:29,070 --> 00:07:33,040
395
+ antiplatelet agentthat irreversibly inhibit
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:33,040 --> 00:07:37,500
399
+ platelet function هذه ملاحظة المهمة لما بيقول
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:37,500 --> 00:07:41,580
403
+ irreversible معناه يعني أنا لازم عشان أن ترجع
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:41,580 --> 00:07:46,660
407
+ الصفائح تشتغل بدي تنتج صفائح جديدة بعد سبع أيام
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:46,660 --> 00:07:52,300
411
+ أما اللي هو ارتبط فيها لا يمكن تشتغل عندي مطلقا في
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:52,300 --> 00:07:57,420
415
+ البعديكا بسبب وجود الأسبرين وين أنا استخدامه؟
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:58,980 --> 00:08:02,600
419
+ ثيراباتك استخدام في حالات استخدام في التعامل
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:02,600 --> 00:08:05,760
423
+ تيرابا أسبرين استخدام في التعامل البروفيلاكتيكي
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:05,760 --> 00:08:09,740
427
+ وتعامل التعامل الترانسييني سيريبرال كيميااللي هو
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:09,740 --> 00:08:14,380
431
+ الجلطات الدماغية اللي بتكون الغير نزيفية فهم أول
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:14,380 --> 00:08:17,400
435
+ ما بيصاب الإنسان بيروح بيعطوه ثلاث حبات أسبرين أو
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:17,400 --> 00:08:21,340
439
+ ثلاثمائة ملي جرام أسبرين وهذا بتكون حيالة علاج
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:21,340 --> 00:08:26,660
443
+ لمدة أسبوعين وبعد هيك بيعطوه الأسبرين مائة ملي
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:26,660 --> 00:08:30,100
447
+ جرام يعني حب بعد الأسبوعين هذه مدى الحياة بحيث
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:30,100 --> 00:08:33,940
451
+ تكون prophylactic عشان ما تسترجع وما ترجعش الجلطة
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:33,940 --> 00:08:40,020
455
+ عند هذا الإنسان رقم اتنينReduce the incidence of
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:40,020 --> 00:08:47,160
459
+ recurrent MI يعني بيمنع حدوث اللي هو عودته تكرار
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:47,530 --> 00:08:52,930
463
+ الـ MI and decrease the mortality اللي هو بفيات in
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:52,930 --> 00:08:56,410
467
+ the setting of primary and secondary prevention في
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:56,410 --> 00:09:01,790
471
+ نقطة مهمة primary و secondary ال primary أن أنت
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:01,790 --> 00:09:05,910
475
+ تكون مريضة بتدي من الأساس برين قبل ما تحدث عنده
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:05,910 --> 00:09:09,970
479
+ الجلطة سواء دماغي أو في القلب فهي بتمنع حدوث
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:09,970 --> 00:09:15,260
483
+ الجلطةSecondary أن الإنسان يكون انصاب بالجلطة وأنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:15,260 --> 00:09:19,360
487
+ بعد ذلك استخدمته على أساس أنه يمنع حدوث جلطة ثانية
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:19,360 --> 00:09:22,400
491
+ طبعا هذا يقول بأن الـ Decrease in mortality يقلل
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:22,400 --> 00:09:29,470
495
+ نسبة الوفيات في هذه الحالات للمرضىالمريض طبعا كيف
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:29,470 --> 00:09:33,690
499
+ أنا مابنفعش كلمة primary انتبه جدا جدا كان زمان في
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:33,690 --> 00:09:38,030
503
+ عند الناس قائدة أنه الإنسان إذا وصل أربعين سنة إنه
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:38,030 --> 00:09:41,890
507
+ لازم ياخد كل يوم حبة إسبريل أطفال عشان يمنع
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:41,890 --> 00:09:46,130
511
+ الجلطات السنة اللي فاتت أو في سنة ال 2020 على ما
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:46,130 --> 00:09:53,370
515
+ أعتقد أو 2019 عالميابطلوا يستخدموا اللي طبعا كانوا
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:53,370 --> 00:09:57,390
519
+ زمان يقولوا كل الناس اليوم لأ بقولك المجموعة اللي
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:57,390 --> 00:10:02,550
523
+ بدها تاخد الأسبرين محدود جدا اللي بيكون عنده حالات
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:02,550 --> 00:10:07,750
527
+ مرضية بتزيد الأوردغلو و بتزيد ��لخطورة عنده لحدوث
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:07,750 --> 00:10:12,210
531
+ الجلطات سواء في القلب أو الدماغ يعني لازم مثلا
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:12,210 --> 00:10:15,230
535
+ يكون الإنسان عنده مريض بالسكري مريض بالضغط مريض
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:15,230 --> 00:10:18,630
539
+ بالقلب فبيعطوه الأسبرين لكن لو كان واحد مصاب
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:18,630 --> 00:10:23,210
543
+ بالضغط لحالهلا يحتاج الـ Aspirin هذا الواضح كمصادر
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:23,210 --> 00:10:29,170
547
+ لكن كلمة secondary أي إنسان بيصاب بأي جلطة ان كانت
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:29,170 --> 00:10:32,590
551
+ على طول لازم ياخد ال Aspirin عشان ما تصيرش عنده
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:32,590 --> 00:10:39,210
555
+ جلطة تانية طبعا انت لما انتنا في عنا .. مار عنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:39,210 --> 00:10:42,970
559
+ حاجات كثيرة اللي هو في ال adverse effect لل
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:42,970 --> 00:10:46,970
563
+ Aspirin لما نجينا ندرس في النسترويدال Anti
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:46,970 --> 00:10:47,950
567
+ -inflammatory drug
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:07,910 --> 00:11:12,830
571
+ أكبر مشكلة في الـ Aspirin لو تلاحظوها بترجع لنا
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:12,830 --> 00:11:18,270
575
+ كمان مرة بتأكيدها اللي هو ال hemorrhagic stroke
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:18,270 --> 00:11:24,030
579
+ النزيف الدماعي أو الجلطة النزيفية والنزيف في
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:24,030 --> 00:11:26,790
583
+ القناة الهدمية النزيف في القناة الهدمية مر علينا
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:26,790 --> 00:11:29,970
587
+ لما حكينا على ال non-steroid والنزيف في ال
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:29,970 --> 00:11:34,090
591
+ hemorrhagic stroke أن واحد والصحيح هذه بيصير فيها
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:34,090 --> 00:11:38,540
595
+ لازم يكون واحد فيها حكيم جدا جداإن المرضى اللي
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:38,540 --> 00:11:41,340
599
+ بيصير معهم الجلطة الدماغية أول ما بتظهر بروحه
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:41,340 --> 00:11:47,940
603
+ بطلبه صورة .. صورة مقطعي ال CT للدماغ أول ما بيدور
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:47,940 --> 00:11:51,000
607
+ هو بفكر يتطلع هل في نزيف في الدماغ ولا لا، إذا في
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:51,000 --> 00:11:54,760
611
+ نزيف ممنوع أستخدم ال aspirin لأنه حيزيد لكن لو
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:54,760 --> 00:11:58,200
615
+ كانت جلطة دماغية بس كانت كبيرة ممنوعة أستخدم ال
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,200 --> 00:12:03,170
619
+ aspirin لأنها ممكن تتحول لنزيف لنزيفلكن لو كانت
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:03,170 --> 00:12:06,650
623
+ جلطة دماغية صغيرة بتلاقيها في بطول ال Aspirin
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:06,650 --> 00:12:11,170
627
+ الشيء الثاني في عندي نقطة مهمة جدا ان ال Aspirin
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:11,170 --> 00:12:16,390
631
+ كون انه بيوقف فظيفة الصفائح بصير ان لو الإنسان
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:16,390 --> 00:12:22,390
635
+ انجرح النزيف تبعه بيطول بيطول يعني في العادى احنا
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:22,390 --> 00:12:26,360
639
+ لو اجينا نجيب واحد بياخده ال Aspirinواحد ما بياخدش
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:26,360 --> 00:12:29,620
643
+ الأسبانين واتنين انجرحوا في نفس المكان نفس الطريقة
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:29,620 --> 00:12:34,160
647
+ اللي بياخدش الأسبانين مثلا بعد تلت دقائق وقف
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:34,160 --> 00:12:38,420
651
+ النزيلاللي بياخد الأسبرين، لأ، بياخد عنده فترة
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:38,420 --> 00:12:41,940
655
+ أطول، لو واحد مثلا بده يشيء درس عنده أو يخلع
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:41,940 --> 00:12:45,900
659
+ الأسنان، لو كان بياخد أسبرين، بنزل فترة طويلة، فهم
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:45,900 --> 00:12:50,460
663
+ من هذا الباب، بيقولوا دائما واقفوا ال bronchospasm
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:50,460 --> 00:12:55,060
667
+ ومرأت علينا هذه أنه مالنهيبش من البرستاجلاندين
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:55,060 --> 00:12:58,420
671
+ طبعا، والبرستاجلاندين هي المسؤولة عن توسيع الرئة
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:59,690 --> 00:13:03,090
675
+ الـ Renal Damage وقلنا هذه كل الـ Non-steroid بما
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,090 --> 00:13:06,390
679
+ فيه الأسباب اللي بتعملها الـ Angiodema وكل هذه
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:06,390 --> 00:13:10,210
683
+ الولهيبات وتكسيستي هذه مرت علينا في موضوع الـ Non
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:10,210 --> 00:13:15,410
687
+ -steroidal Anti-inflammatory drug المجموعة الثانية
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:15,410 --> 00:13:19,410
691
+ اللي هي الأدوية المجموعة اللي بترتبط في الادينوسين
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:19,410 --> 00:13:25,310
695
+ دايفوسفيت ترتبط في الادينوسين دايفوسفيت وفي
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,310 --> 00:13:31,320
699
+ النهاية عنديبتوقف الـ glycoprotein 2B3A ريسبتور،
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:31,320 --> 00:13:36,270
703
+ إيش بقولين؟هذه الدواء تمنع ترتبط صفائح الادينوسين
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:36,270 --> 00:13:40,730
707
+ دايفوسفيت لرسيبتورها في البلاتلت يعني بتمنع هذا
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:40,730 --> 00:13:45,330
711
+ الدواء، هذا المادة أنها ترتبط على الصفائح على
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:45,330 --> 00:13:51,330
715
+ الصفائح ومن ثم ينتج عن ذلك انهيبت الاكتباشيين من
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:51,330 --> 00:13:56,130
719
+ جليكوبروتين لـB3A المحتاج للبلاتلت لتربط على الجنة
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:56,130 --> 00:14:00,290
723
+ الفيبرونية وعلى بعضها البعض الصفائح في داخل
724
+
725
+ 182
726
+ 00:14:00,290 --> 00:14:04,530
727
+ الإنسانتخيلوا أنتوا الحيطة لو أنه صفنا لـ block
728
+
729
+ 183
730
+ 00:14:04,530 --> 00:14:09,450
731
+ الصفائح زي هي كأنها block مصفوف في داخل الحيط الـ
732
+
733
+ 184
734
+ 00:14:09,450 --> 00:14:14,230
735
+ Fibrinogen هو بيمثل الـ cement اللي بيرمط يربط هذه
736
+
737
+ 185
738
+ 00:14:14,230 --> 00:14:18,550
739
+ ال blockات في داخل بعضها وبيعطيها قوة تماما إذا
740
+
741
+ 186
742
+ 00:14:18,550 --> 00:14:24,710
743
+ أنا وقفت الـ Diphosphereوالـ Glycoprotein 2B3A
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:24,710 --> 00:14:29,470
747
+ طبعا هو المسؤوه هو بـ CVIH بيمنع ارتباط الصفائح في
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:29,470 --> 00:14:31,930
751
+ الفيبروجين يعني في المادة اللي بتعملها انلاسق في
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:31,930 --> 00:14:36,190
755
+ بعض عشان هيك بيرتبطوش في بعض فبيضلهم ضعيفات جدا و
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:36,190 --> 00:14:40,080
759
+ في النهاية بيعود لما بيكون نظيف كتيرأو بيحط نزيف
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:40,080 --> 00:14:44,760
763
+ عند الإنسان بيفتحه بسهولة يعني أشبه لما أنا أعطي
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:44,760 --> 00:14:48,340
767
+ الدواء هذا أشبه كأني حطيت الاسمانت فين بلقات حيط
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:48,340 --> 00:14:51,940
771
+ فبتكون تقوى الحيط لو واحد إجا يدفعها ما بتقدر توقع
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:51,940 --> 00:14:55,780
775
+ لو أنه أنا ما استخدمت الاسمانت كأنه عندي block
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:55,780 --> 00:15:01,000
779
+ مصفوف فوق بعضه أي واحد بدفعه بتلاقيه بيوقع بسهولة
780
+
781
+ 196
782
+ 00:15:01,000 --> 00:15:08,040
783
+ هذه أنا عندي الصورة بتاعتي بتوضح ليهمبقول لي هاي
784
+
785
+ 197
786
+ 00:15:08,040 --> 00:15:11,880
787
+ أنا عندي الأدوية الكليبوتوجريل براسوجريل، بقول لي
788
+
789
+ 198
790
+ 00:15:11,880 --> 00:15:15,280
791
+ إيش هذه؟ هي الادينوفوس دايفوسفيت، هذا هو مادة
792
+
793
+ 199
794
+ 00:15:15,280 --> 00:15:19,320
795
+ الادينوفوس دايفوسادينوسين، هي عندي فيه أنسجة اللي
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:19,320 --> 00:15:22,780
799
+ هو الجرح، منطقة الجرح، بيفرز دي مادة الادينوسين
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:22,780 --> 00:15:26,980
803
+ دايفوسفيت، وهذه بتروح في وين؟ بدأت ترتبط على
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:26,980 --> 00:15:30,560
807
+ الصفائح، هذه تعتبراللي هو أحد الصفائح اللي شايفين
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:30,560 --> 00:15:34,680
811
+ هذه الكبيرة طبعا بمجرد ما ترتبط بالصفائح في الودة
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:34,680 --> 00:15:40,320
815
+ الطبيعي بتروح تعمل activation لل glycoprotein 2b3a
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:40,320 --> 00:15:44,980
819
+ طبعا ال glycoprotein 2b3a هو اللي بيعود بنشط
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:44,980 --> 00:15:48,340
823
+ الفيبرين و بيخل الصفائح إيش تيجي تلزج في منطقة
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:48,340 --> 00:15:52,620
827
+ الجرحانة هي بتيجي في الجرح و في الأخير بيصير ربط
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:52,620 --> 00:15:58,160
831
+ إلها لبعدلما أنا بستخدم هذه المجموعة مادة
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:58,160 --> 00:16:02,060
835
+ الادينوسين بايبوسفيت هذه تمتج لكن هو بيمنع
836
+
837
+ 210
838
+ 00:16:02,060 --> 00:16:06,160
839
+ ارتباطها في الصفائح فكل المسار هذا اللي بعدها
840
+
841
+ 211
842
+ 00:16:06,160 --> 00:16:11,180
843
+ بيتوقف مافي عندي انشطلة لـ black protein مافي
844
+
845
+ 212
846
+ 00:16:11,180 --> 00:16:15,980
847
+ تكوين اللي هو لما .. ل هو مادة الـfibrin الـfibrin
848
+
849
+ 213
850
+ 00:16:15,980 --> 00:16:19,960
851
+ هو عشانك بتلاقى الصفائح عضارعن زي block مافيش بينه
852
+
853
+ 214
854
+ 00:16:19,960 --> 00:16:24,620
855
+ مادة اللي تقوين في النهاية بقعد بتفكروبيحدث عندي
856
+
857
+ 215
858
+ 00:16:24,620 --> 00:16:29,400
859
+ النزيف لاحظوا عندي إيش هنا استخدامها الـ
860
+
861
+ 216
862
+ 00:16:29,400 --> 00:16:33,000
863
+ Prophylaxis of thrombotic event in acute coronary
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:33,000 --> 00:16:37,260
867
+ syndrome and decatenase coronary intervention لو
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:37,260 --> 00:16:40,220
871
+ أنا بتطلع هنا لاحظوا أنها بتمنعني
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:43,180 --> 00:16:46,680
875
+ القلبية و بيستخدموهم كمان طبعا الدرطات القلبية
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:46,680 --> 00:16:50,460
879
+ قاتلة و في عند حد بيستخدموها البركلتين نسكورت
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:50,460 --> 00:16:55,640
883
+ كوروناري انتربانشن بتسمعه انه إنسان دخل عملية
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:55,640 --> 00:17:00,560
887
+ قسطرة للقلب و اتركبله دعانة الدعانة هذه عشان انها
888
+
889
+ 223
890
+ 00:17:00,560 --> 00:17:07,180
891
+ تفتح الشرايين القلبية ال coronary artery لما
892
+
893
+ 224
894
+ 00:17:07,180 --> 00:17:11,220
895
+ نبيه يفتح ال coronary artery فهم بيحطوا دقام زي
896
+
897
+ 225
898
+ 00:17:11,220 --> 00:17:16,870
899
+ الشبك حتى ما يسكلشبيطعوهم هذه الأدوية عشان تمنع
900
+
901
+ 226
902
+ 00:17:16,870 --> 00:17:20,290
903
+ انصداد هذه الدأعامة طبعا لما بيرقبوا الدأعامة
904
+
905
+ 227
906
+ 00:17:20,290 --> 00:17:23,690
907
+ للإنسان الأدوية هذا ممكن يستخدمها مدة شهر و ممكن
908
+
909
+ 228
910
+ 00:17:23,690 --> 00:17:26,830
911
+ يستخدمها مدة سنة أو ست شهور و ممكن يستخدمها
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:26,830 --> 00:17:31,770
915
+ indefinite يعني كل حالة بحالة تا أو بيصل منها
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:31,770 --> 00:17:33,530
919
+ لوحدها استخدامها
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:42,780 --> 00:17:48,060
923
+ هي باتك متابوليزم في اللفر، elimination في الكدن و
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:48,060 --> 00:17:55,110
927
+ الفيكل على طريق اللفر، الأدوية هذه طبعالكل الأطباء
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:55,110 --> 00:17:59,290
931
+ و لكل من يعملها في هذا المجال الصحي حتى أنتم لأن
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:59,290 --> 00:18:04,810
935
+ ممكن أي واحد فينا يصاب بهذه الجلطات يعني مش بعيد
936
+
937
+ 235
938
+ 00:18:04,810 --> 00:18:09,370
939
+ عنه و حتى ممكن الأكبار أو الأصغار في السن يروح
940
+
941
+ 236
942
+ 00:18:09,370 --> 00:18:13,870
943
+ يعملّي القاسترة فوجود الأدوية الـ E-homopresor تبع
944
+
945
+ 237
946
+ 00:18:13,870 --> 00:18:19,120
947
+ المعدةأو الاسم برازول هذا الدواء تبع المعدة ممنوع
948
+
949
+ 238
950
+ 00:18:19,120 --> 00:18:22,420
951
+ نستخدمهم مع دواء الكلوبدجريل اللي مر اسمه علينا
952
+
953
+ 239
954
+ 00:18:22,420 --> 00:18:27,120
955
+ لأنهم بضيعوا فعليته فعليته انهائيا فبصير الإنسان
956
+
957
+ 240
958
+ 00:18:27,120 --> 00:18:34,140
959
+ أنه لو أخد علاج المعدةمع الـ COVID-19 كأنه ما أخدش
960
+
961
+ 241
962
+ 00:18:34,140 --> 00:18:39,300
963
+ علاج و بيظل عنده خطورة اللي هو عودة الجلطات
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:39,300 --> 00:18:43,180
967
+ القلبية له كبيرة جدا جدا عشان هي بقولني لا
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:43,180 --> 00:18:49,380
971
+ تستخدمها و للأسف أن نسبة كبيرة من الأطباء أنها لا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:49,380 --> 00:18:53,500
975
+ تعرف هذه النقطة و مابدأ خطورتها لأن الإنسان اللي
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:53,500 --> 00:18:56,460
979
+ بياخد هدولة الدوائل مع بعض هو يعتبر لا يستخدم
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:56,460 --> 00:19:01,720
983
+ أدوية لتمنع حدوث الجلطاتبالطبع كل الأدوية اللي
984
+
985
+ 247
986
+ 00:19:01,720 --> 00:19:04,540
987
+ بتشتغل على الـ Platelet أو الـ Anti-coagulation
988
+
989
+ 248
990
+ 00:19:04,540 --> 00:19:08,380
991
+ كلها هتشترك cause prolonged bleeding يعني بتطول
992
+
993
+ 249
994
+ 00:19:08,380 --> 00:19:13,980
995
+ فترة النزف عند الإنسانإنه الإنسان لما نروح تعطيها
996
+
997
+ 250
998
+ 00:19:13,980 --> 00:19:18,660
999
+ ياخدهم لو إنه جرح بطول عنده فترة النازف أو
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:19:18,660 --> 00:19:22,000
1003
+ bleeding بشكل عام سواء في المقد في الدماغ أيا كان
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:19:22,000 --> 00:19:26,580
1007
+ a granulocytosis يعني بيصير عندي اللي هو ال
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:19:26,580 --> 00:19:30,550
1011
+ granulocyte بتخل بيزيد عددهاثرومبوتك
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:19:30,550 --> 00:19:34,370
1015
+ ثرومبوسايتوبينا بوربرا أنه فيها بصير نقص في عدد
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:34,370 --> 00:19:38,650
1019
+ الصفائح بشكل كبير وهذه تعتبر حالة قاتلة جدا جدا
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:38,650 --> 00:19:42,690
1023
+ وبدأ تدخل سريع و بعدين عندي ال aplastic anemia
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:42,690 --> 00:19:47,270
1027
+ وتعتبر هذه قاتلة لإن فيها بصير suppression لل bone
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:47,270 --> 00:19:50,650
1031
+ marrow اللي بطل ينتج اللي هو ال three line اللي هو
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:50,650 --> 00:19:54,070
1035
+ ال red blood cells و ال white blood cells و
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:54,070 --> 00:19:58,410
1039
+ الحالات هذه تعتبر خطرة جدا جدا هيجي يسألني أحد
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:58,410 --> 00:20:01,720
1043
+ الناسهذه بيقول مادام عندي الخطورة لها ال adverse
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:20:01,720 --> 00:20:06,160
1047
+ effect هذه صحيح إنها خطرة جدا لكن هذه تعتبر
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:20:06,160 --> 00:20:10,940
1051
+ فائدتها مقابل الخطورة تبعتها كبير جدا لو أنا بدي
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:20:10,940 --> 00:20:14,600
1055
+ أخد عدد الناس اللي بيصابوا بالأمراض القلب والأمراض
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:20:14,600 --> 00:20:20,800
1059
+ الأوية الدمو والضغط وكذا عدد كبير فهو بكل النسبات
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:20:20,800 --> 00:20:24,940
1063
+ تجيها واحد في العشر تلاف يعني و لو أنا عملت متابعة
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:20:24,940 --> 00:20:28,680
1067
+ ممكن أتلافاها أو أوقف هذه الأدوية عن الإنسان
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:20:30,410 --> 00:20:33,110
1071
+ المجموعة الأولى طبعاً كنا اللي هو اللي هي هذه
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:33,110 --> 00:20:35,170
1075
+ المجموعة التانية الـ Anti-platelets الأولى الـ
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:35,170 --> 00:20:38,570
1079
+ Anti .. Anti-coagulation هده عفوا المجموعة الأولى
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:38,570 --> 00:20:42,990
1083
+ ال Anti-platelet يعني اللي كانت وظائفها ال هوفا دي
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:42,990 --> 00:20:48,330
1087
+ وظائفها انها اتوقف اتعمل اتوقف عمل الصفائح
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:48,330 --> 00:20:51,450
1091
+ المجموعة التانية ال Anti-coagulation Anti
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:51,450 --> 00:20:54,470
1095
+ -coagulation اللي هي بتستخدم توقف عمل ال
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:54,470 --> 00:20:57,650
1099
+ coagulation factor اللي رجع فيكوا شوي هيكا على
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:57,650 --> 00:21:06,980
1103
+ نقطة مهم جداأنا لو بدى أطلع على هذه تطلعوا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:21:06,980 --> 00:21:11,460
1107
+ عندى هنا عشان انه طبعا هنا لازم طبعا لما يتكون هنا
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:21:11,460 --> 00:21:14,840
1111
+ عندى بيقول cross link لفايبرين الفايبرين اللى
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:21:14,840 --> 00:21:19,480
1115
+ حكينا هو برتبط مع الصفائح بس عشان يتكون عند
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:19,480 --> 00:21:24,040
1119
+ الفايبرين في عندى coagulation factor عددها 13 طبعا
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:24,040 --> 00:21:27,940
1123
+ ال X معناه 10 وهنا 2 12 فلاحظوا أنا عندى بيقول إنه
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:27,940 --> 00:21:34,000
1127
+ في ال .. في الأصل هذهما بتكون يعني شغالة لكن ..
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:34,000 --> 00:21:37,760
1131
+ لكن لما الإنسان بصير عنده جرح سواء في داخل أو في
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:37,760 --> 00:21:42,080
1135
+ داخل أو خارج في ال intrinsic أو ال extrinsic أنا
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:42,080 --> 00:21:46,380
1139
+ مابديش فقط هذا للتوضيح الصورة فبتصير على طول من حد
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:46,380 --> 00:21:49,500
1143
+ ما بيحطوا حرف ايه معناها ال activation يعني هي
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:49,500 --> 00:21:53,280
1147
+ الأصل بتكون خاملة بصير الجرح بصير ال undectivation
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:53,280 --> 00:21:57,850
1151
+ و بعدين من واحد لواحد فيهم لغايةما يصل إلى ال
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:57,850 --> 00:22:01,790
1155
+ factor 5 ال factor خمسة بيصيرله activation و بيكون
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:22:01,790 --> 00:22:05,250
1159
+ فيه بيشترك فيه ال intrinsic و ال extrinsic بيعطيه
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:22:05,250 --> 00:22:09,090
1163
+ بالاثنين باشتركين و انتهاد في النهاية بتحول
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:22:09,090 --> 00:22:12,190
1167
+ البروثرومبين لالترومبين و في النهاية بيحققن DNA
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:12,190 --> 00:22:19,240
1171
+ الفيبريني بوليمر الفيبرينهو اللي بيربط بالصفائح
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:19,240 --> 00:22:23,080
1175
+ فيها احنا كنا المجموعة الأولى بترتبط عمل توقف عمل
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:23,080 --> 00:22:27,620
1179
+ الصفائح المجموعة الثانية هنلاحظها بتوقف عمل
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:27,620 --> 00:22:31,140
1183
+ coagulation factor ممكن تشتغل في أي مكان في مجموعة
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:31,140 --> 00:22:34,920
1187
+ بتجي hand وفي handي هنا مجموعة مثلا اللي بتوقف
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:34,920 --> 00:22:40,240
1191
+ الانترنبين 3 هنطور علينا هذه المجموعات كلياتها
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:40,240 --> 00:22:40,880
1195
+ بعون الله
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:46,940 --> 00:22:49,100
1199
+ أيش كان الـ Heparin and Low Molecular Weight
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:49,100 --> 00:22:52,420
1203
+ Heparin؟ وهذا حد لما تدخلوا المستشفيات هتشوفوه
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:52,420 --> 00:22:56,100
1207
+ كثير جدا جدا وممكن تسمعوا أن في بعض الحوامل
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:56,100 --> 00:23:00,700
1211
+ بتلاقيها بتستخدم أدوية لمنع حدوث التجلطات هي
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:23:00,700 --> 00:23:03,760
1215
+ الأدوية هي عبارة الـ Heparin و Low Molecular
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:23:03,760 --> 00:23:07,380
1219
+ Weight Heparin أيش بكل ال Heparin؟ وين بيشتغل؟
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:23:07,630 --> 00:23:11,870
1223
+ anticoagulate if it is due to anthrombin-3 يعني
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:11,870 --> 00:23:16,070
1227
+ بوقف اللي هو ال antithrombin-3 اللي حنشوفه اللي
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:16,070 --> 00:23:20,230
1231
+ شوفناها قبل شوية بينما ال homolocular red heparin
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:20,230 --> 00:23:25,230
1235
+ واللي هي تعتبر أفضل كفعلية اللي هي فعالية بترتبط
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:25,230 --> 00:23:29,890
1239
+ في ال anthrombin-3 وبقى كمان بتعمل activation
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:29,890 --> 00:23:35,040
1243
+ للفاكرةهي تعمل inactivate لـ factor 10A يعني عندها
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:35,040 --> 00:23:41,240
1247
+ مكانين بتشتغل عليهم وفي النهاية بتعملي اللي هو وقف
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:41,240 --> 00:23:46,100
1251
+ لحدوث التجلطات هنشوف في هذه الانترنبينة
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:50,780 --> 00:23:57,640
1255
+ هذه الانتثرامبين 3 وهي اللي عنا بتشتغل
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:57,640 --> 00:24:01,200
1259
+ اللي هو ال factor 10 اللي هو الهيبرين اللي هو
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:24:01,200 --> 00:24:06,580
1263
+ ملكيا الارواتيهم وهنا في عندي الانتثرامبين اللي هو
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:24:06,580 --> 00:24:09,980
1267
+ بيشتغل فيها الهيبرين وهنا عندى طبعا الهيبرين
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:24:09,980 --> 00:24:12,520
1271
+ بيشتغل في هذه المنطقة انتثرامبين في المنطقة هذه
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:24:14,400 --> 00:24:19,220
1275
+ يعني هنا هذه هنا بنت بنت antitrombin هنا بيشتغل
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:24:19,220 --> 00:24:24,220
1279
+ الهيبرين بينما الهيبرين تجمع لي اثنتين و من هنا
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:24:24,220 --> 00:24:31,100
1283
+ بتكون كفائتها أعلى و تعتبر أفضل لكن و حتى عمرها
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:31,100 --> 00:24:36,150
1287
+ العلاج أطولهي عندي ال antithrombina 3 وهنا عندي
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:36,150 --> 00:24:40,590
1291
+ antithrombina 3 و ال factor 10 الآن ايش بقوللي
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:40,590 --> 00:24:45,650
1295
+ هنا؟ وين انا بستخدمها؟ طبعا انها استخدامات كتير a
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:45,650 --> 00:24:48,890
1299
+ treatment of acute DVT و بالمانويا امبوليزم acute
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:48,890 --> 00:24:53,210
1303
+ thrombo embolism disease زي الجلطة الرئاوية و
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:53,210 --> 00:24:55,610
1307
+ الجلطة اللي في الساقط deep venous thrombosis و
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:55,610 --> 00:24:59,940
1311
+ بالمانويا امبوليزمبرافلاكسيس و post-operative
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:59,940 --> 00:25:02,880
1315
+ venous thrombolimbolism في الpatient اللي بدخله
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:25:02,880 --> 00:25:09,160
1319
+ undergoing surgery وهذه بتلاحظوها بشكل كبير لما ان
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:25:09,160 --> 00:25:14,720
1323
+ واحد بيسيبهاللي هو مثلا بيكون عنده كسر في رجله في
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:25:14,720 --> 00:25:18,680
1327
+ العظام الطويلة فهم بيعطوه هذه الأدوية قبل ما يدخل
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:25:18,680 --> 00:25:21,980
1331
+ يراكبوله الـ plate يعني اللي هو تكبيت الرجل
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:25:21,980 --> 00:25:26,000
1335
+ فبيستخدموله الأدوية هذه عشان يتمنى حدوث الجلطات
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:25:26,000 --> 00:25:31,100
1339
+ لأن عدم الحركة بيعمل حدوث الجلطات هي الأدوية
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:31,100 --> 00:25:36,880
1343
+ الأفضل للستات الحواملسواء في حالات حدوث الجلطات أو
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:36,880 --> 00:25:40,900
1347
+ من حدوث الجلطات بيستخدموها في الـ acute myocardial
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:40,900 --> 00:25:44,640
1351
+ infarction بس أنا صحيح مش كاتبها أنا بعرف كيف يعني
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:44,640 --> 00:25:51,680
1355
+ بالخطأ اللي هو في حالات الجلطات القلبيةطبعا
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:51,680 --> 00:25:55,180
1359
+ بيستخدموها في حالات كتير يعني في داخل الإنسان لكن
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:55,180 --> 00:25:59,660
1363
+ أنا مش موضوع أن أنا أتحدث عنها طبعا بيستخدمها
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:59,660 --> 00:26:04,540
1367
+ الهيبرين بيستخدمها subcutaneous أو intravenous
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:26:04,540 --> 00:26:06,940
1371
+ بينما اللي هو ال molecular weight بيستخدمها
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:26:06,940 --> 00:26:10,720
1375
+ subcutaneous فقط إيش ال adverse effect تبعت هذه
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:26:10,720 --> 00:26:15,100
1379
+ المجموعة ال bleeding كل المجموعة هذه ال bleeding
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:26:15,100 --> 00:26:22,980
1383
+ نزيفالحرارة والرعشة والهيبارين عندى مشكلة كبيرة هي
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:26:22,980 --> 00:26:26,440
1387
+ موجودة كمان في الاثنين الهيبارين و الهيبارين
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:26:26,440 --> 00:26:30,360
1391
+ الهيبارين مشهو��ة في الهيبارين الهيبارين اندروست
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:26:30,360 --> 00:26:34,340
1395
+ اندوست ثرومبوسايتبينة طبعا و هي تعتبر حالة قاتلة
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:26:34,340 --> 00:26:38,860
1399
+ اللى بتلاقيا فيها بصير عدد الصفائح الدموية بنزل
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:26:38,860 --> 00:26:42,750
1403
+ بشكل كبير جدايعني بتلاقي عند الإنسان حوالي 200 ألف
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:42,750 --> 00:26:46,450
1407
+ بتلاقي الإنسان بيبدأ ياخد هذه الأدوية بتنزل عنده ل
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:46,450 --> 00:26:52,170
1411
+ 20 ألف و بتكون قاتلة جدا جدا أنا هوقف عند هذه و إن
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:52,170 --> 00:26:58,070
1415
+ شاء الله المرة الجاية نكمل معكم بعون الله رب
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:58,070 --> 00:26:59,430
1419
+ العالمين يعطيكم العافية
1420
+
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/RsTzo8gKZ6w_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1528 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:00,000 --> 00:00:02,540
3
+ أعوذ بالله من الشيطان الرجيم باسم الله الرحمن
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:02,540 --> 00:00:06,460
7
+ الرحيم الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:06,460 --> 00:00:10,680
11
+ أشرف الخالق سيدنا محمد وعلى أهلي وصحبه أجمعين
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:10,680 --> 00:00:16,520
15
+ اللهم أعلمنا ما ينفعنا وانفعنا بما علمتنا وازدنا
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:16,520 --> 00:00:20,980
19
+ علمنا ورد علمنا إلينا عند الحاجة إليه يا رب
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:20,980 --> 00:00:21,580
23
+ العالمين
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:24,570 --> 00:00:27,170
27
+ بقى المرة ال fact أو في اللقاء الأول في هذا ال
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:27,170 --> 00:00:32,990
31
+ chapter كنا بدأنا نتعامل أو نتعرف على ال anti
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:32,990 --> 00:00:37,630
35
+ -coagulation و عرفنا أي شيء و هو المكانة الناشرة و
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:37,630 --> 00:00:41,050
39
+ قولنا ال anti-coagulation فيها اللي هو نوعين انه
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:41,050 --> 00:00:44,210
43
+ ال anti-platelet اللي كلها بتأثر على ال platelet
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:44,210 --> 00:00:47,050
47
+ يعني الأدوية اللي بتوقفها ال platelet و حكينا من
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:47,050 --> 00:00:51,370
51
+ ال aspirin و ال clopidogrel و توزيعها الطم و
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:51,370 --> 00:00:54,570
55
+ استخدامها الطم ال adverse effectو دخلنا على
56
+
57
+ 15
58
+ 00:00:54,570 --> 00:00:57,930
59
+ المجموعة التانية الى ال anticoagulation كلها اللى
60
+
61
+ 16
62
+ 00:00:57,930 --> 00:01:02,210
63
+ بتشترع ال coagulation factor و عددهم 13 و كلنا
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:02,210 --> 00:01:05,270
67
+ فرجناكم الصورة و كيف الفكرة فيها طبعا الصورة مش
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:05,270 --> 00:01:08,530
71
+ حدش مطلوب مني أفضلها ولكن الفكرة إيش نعرف إيش هي
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:08,530 --> 00:01:13,690
75
+ وصلنا عند ال heparin و ال heparin و ال low
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:13,690 --> 00:01:16,410
79
+ molecular weight heparinو قولنا إيش اللي بيشتغل
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:16,410 --> 00:01:19,550
83
+ الهيبارين و الامور كلها و الوقت الهيبارين كيف
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:19,550 --> 00:01:22,590
87
+ بيشتغلوا و وين استخداماتهم، استخدام اللي قولنا
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:22,590 --> 00:01:26,450
91
+ منهم اندهالة استخدام في ال treatment of acute
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:26,450 --> 00:01:29,930
95
+ venous thromboembolism ال DVT، ال deep venous
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:29,930 --> 00:01:34,360
99
+ thrombosis يعني و ال pulmonary embolismو
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:34,360 --> 00:01:37,440
103
+ البروفيلات في post operative venous thrombopolism
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:37,440 --> 00:01:40,360
107
+ كل المرضى اللي بيدخلوه جراحة أساس ما يصير جلطات
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:40,360 --> 00:01:44,300
111
+ وردية هي الأفضل إشي في ال pregnancy و في إلا
112
+
113
+ 29
114
+ 00:01:44,300 --> 00:01:48,180
115
+ استخدام في ال acute MI يعني في الحالات الجلطات
116
+
117
+ 30
118
+ 00:01:48,180 --> 00:01:52,620
119
+ القلبية هي بتعتبر drug of choice دائما في العلاجة
120
+
121
+ 31
122
+ 00:01:55,240 --> 00:02:00,440
123
+ و كيف يعني في داخل الجسم قرب و كيف مفهومها و
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:00,440 --> 00:02:04,380
127
+ أبدينا و وصلنا لغايتها ال adverse effect و على أي
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:04,380 --> 00:02:07,700
131
+ حال كل المجموعات اللي بتأثر اللي هو على ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:07,700 --> 00:02:10,120
135
+ hemostasis يعني على ال coagulation في ال process
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:10,120 --> 00:02:14,420
139
+ في داخل الجسم لها قوة هتمنع اللي هو تمنع حدوث
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:14,420 --> 00:02:18,940
143
+ الجلطات فأول side effect في هذه الجمعة كلها تم هذا
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:18,940 --> 00:02:22,820
147
+ الجمعة bleeding bleeding انه نظيف يعني حتى لو
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:22,820 --> 00:02:27,770
151
+ الواحد انجرحفاحنا نحس أنه ال bleeding أو الجرح
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:27,770 --> 00:02:32,290
155
+ بينزف لفترة أطول من الإنسان العادي لكن أسوأ أنواع
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:32,290 --> 00:02:36,170
159
+ ال bleeding أو النزيف اللي بتحدث في داخل الدماغ أو
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:36,170 --> 00:02:42,790
163
+ في القناة الهضمية من الصعب أن أتحكم فيها رقم اتنين
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:42,790 --> 00:02:47,690
167
+ chills اللي هو اللي الواحد بيصيررتش و ال fever و
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:47,690 --> 00:02:52,450
171
+ ال articaria و ال anaphylactic shockاللي هو اللي
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:52,450 --> 00:02:56,530
175
+ يسمونه تلسيفيا هوم اللي هو تلسيفيا هيبوت الدغط
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:56,530 --> 00:03:00,890
179
+ التام في عندي حاجة سيئة جدا جدا جدا في كفوية هذا
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:00,890 --> 00:03:03,670
183
+ الأدوية اللي هو بيسموها hyperinduced
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:03,670 --> 00:03:09,490
187
+ thrombocytopenia الـ HIT طبعا و هذه فيها حالة انه
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:09,490 --> 00:03:12,330
191
+ بيصير فيها طبعا serious condition قاتلة هذه يعني
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:12,330 --> 00:03:17,370
195
+ انه فيها البليتلة عدد الصفائح الدموية بينزل بشكل
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:17,370 --> 00:03:18,770
199
+ كبير كتير جدا جدا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:25,280 --> 00:03:29,760
203
+ هذه الألاجات بيعملوا دائما في يوم يوم فحص بقى اللي
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:29,760 --> 00:03:34,020
207
+ هو ال complete blood count CBC على أساس يشوفوا عدد
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:34,020 --> 00:03:38,280
211
+ الصفائح هل هو انخفض ولا لا إذا شفوه انخفض خلال
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:38,280 --> 00:03:41,460
215
+ ثلاث أيام يبقى طول يوقفوا الألاج ويعرفوا أن هذه
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:41,460 --> 00:03:47,740
219
+ حالة خطرة جدا جدا بدأت تحدث مع هذا الإنسان إيش
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:47,740 --> 00:03:51,760
223
+ كمان؟ إيش بيقول في ال contraindication هو أن
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:51,760 --> 00:03:53,920
227
+ الاستخدام هي بنين therapy
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:58,630 --> 00:04:02,790
231
+ هو severe thrombocytopenia يعني إذا كان الكنان دي
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:02,790 --> 00:04:06,790
235
+ بنزل عدد الصفائح بشكل كبير كتير لأنه المريض هذا مع
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:06,790 --> 00:04:11,730
239
+ طول بيصير .. معناه إنه هيدخل عن دي في نزيف و
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:11,730 --> 00:04:14,110
243
+ النزيف إذا كان كنتركه في الدماغ أو في القناة
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:14,110 --> 00:04:18,590
247
+ الأضمية بيكون قاتل ال osteoporosis تنخر الأضامب
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:18,590 --> 00:04:24,550
251
+ وهذه السيئة بتذهب بعد فترة طويلة إيش بيقولني فيها
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:24,550 --> 00:04:25,710
255
+ إنه contraindicated
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:30,950 --> 00:04:31,530
259
+ وهي المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:31,530 --> 00:04:32,010
263
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:32,010 --> 00:04:32,110
267
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:32,110 --> 00:04:34,110
271
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:34,110 --> 00:04:34,430
275
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:34,430 --> 00:04:34,450
279
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:34,450 --> 00:04:34,570
283
+ المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات المعلومات
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:34,570 --> 00:04:34,610
287
+ المعلومات الم
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:38,570 --> 00:04:41,750
291
+ اللي بيصير لهم خلال في النظيفة يعني بيكون عندهم
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:41,750 --> 00:04:45,730
295
+ نقص في ال coagulation factor أو عدد الصفاء حواطي و
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:45,730 --> 00:04:49,910
299
+ بيكون عندهم أرض على النظيفة بسهولة جدا أو عندهم
300
+
301
+ 76
302
+ 00:04:49,910 --> 00:04:52,790
303
+ liver cirrhosis لو تلاقيه في الكبد لأنه منتجش ال
304
+
305
+ 77
306
+ 00:04:52,790 --> 00:04:56,490
307
+ coagulation factor فهدول المرضى مابيستخدمش عندهم
308
+
309
+ 78
310
+ 00:04:56,490 --> 00:05:00,790
311
+ هذه الأدوية or who have had recent surgery of
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:00,790 --> 00:05:02,650
315
+ brain, eye or spinal cord
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:12,930 --> 00:05:26,950
319
+ ومن السهل اندي ينزف بسهولة المجموعة
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:26,950 --> 00:05:31,530
323
+ التانية في ال anti-coagulation طبعا هي حديثة جدا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:31,530 --> 00:05:36,210
327
+ انها تقريبا عشر سنوات او اقل يعني ما بين 9 الى 10
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:36,210 --> 00:05:40,980
331
+ سنواتاللي هي الرغم من فرق سبان و الابق سبان و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:40,980 --> 00:05:44,920
335
+ الادوبك سبان، طبعا هدول المجموعة اللي قدامك هذه
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:44,920 --> 00:05:45,560
339
+ حديثة جدا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:52,870 --> 00:05:57,170
343
+ واتبارين استخدامهم بشكل injection هذه المجموعة
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:57,170 --> 00:06:01,370
347
+ عبارة عن تابلت الشيء الثاني هو أن المجموعة السابقة
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:01,370 --> 00:06:06,110
351
+ كانت أكثر شيء سيء فيها أو خطر فيها اللي هي قضية ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:06,110 --> 00:06:11,870
355
+ bleeding tendency لو لاحظنا أن هذه المجموعة صحيح
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:11,870 --> 00:06:15,770
359
+ فيها bleeding tendency لكن أقل بشكل كتير من هذه
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:15,770 --> 00:06:19,430
363
+ المجموعة إيش ال rebaroxaban والأبيك��بان are
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:19,430 --> 00:06:20,030
367
+ inhibitors
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:25,640 --> 00:06:29,400
371
+ هي بارين فعليهم بالضبط اللي هو molecular weight
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:29,400 --> 00:06:34,460
375
+ بارين اللي هنشوفه كيف بالضبط يعني هم بيوقفوا هذا
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:34,460 --> 00:06:38,320
379
+ ال factor بالضبط ال factor 10 active بالضبط في هذه
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:38,320 --> 00:06:39,300
383
+ المنطقة بيشتغلوا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:42,250 --> 00:06:46,370
387
+ بوقف تكوين هذا ال factor فبكسر الحلقة كلها تمهانة
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:46,370 --> 00:06:50,550
391
+ كلها بتتوقف عندي تماما بتشبه ال number كل 40 برين
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:50,550 --> 00:06:55,210
395
+ لكن الفارق الوحيد انه انا بس في auto يعني ال
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:55,210 --> 00:07:00,290
399
+ differences اللي عندي انه هذه الأدوية عندها safety
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:00,290 --> 00:07:03,470
403
+ اكتر يعني مافيش فيها إمكانية حدوث النظيف عندها اقل
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:03,470 --> 00:07:08,530
407
+ الشيء التاني انها tablet يعني بشكل حبوب ومابدهاش
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:08,530 --> 00:07:11,490
411
+ كمان monitor وحتى صاروا يستخدموها بدل
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:17,490 --> 00:07:18,890
415
+ الثيراباتوكيوز
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:21,010 --> 00:07:25,430
419
+ for treatment and prevention, venous DBT أو الـ
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:25,430 --> 00:07:29,030
423
+ deep venous thrombosis والبنملر أمبولازم و ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:29,030 --> 00:07:32,370
427
+ prevention of stroke ال non-valvular atrial
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:32,370 --> 00:07:35,910
431
+ fibration يعني بيمنع حدوث الجلطات في الناس اللي
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:35,910 --> 00:07:41,570
435
+ عندهم رف في القلب بس مابيكونش عندهم خلل في صممات
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:41,570 --> 00:07:46,900
439
+ القلب وهذه الصحيحة لو أنا وانتواحد فيكم لو ان
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:46,900 --> 00:07:52,580
443
+ الوقت أسافنا كنت يعني زينا مالك و تكليف عليها بس
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:52,580 --> 00:07:57,280
447
+ مافي وقت أحسست في هذه المجموعة تشوفوا أنه يوم يعني
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:57,280 --> 00:08:01,940
451
+ كل سنة أو كل شهر أو كل فترة بسيطة ملاحظ إن
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:01,940 --> 00:08:05,420
455
+ استخدامات هذه المجموعة الخديثة من الأدوية بتزيد
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:05,420 --> 00:08:10,180
459
+ أندوه بتتقدم و بتحل محل الأدوية القديمة ومحل ال
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:10,180 --> 00:08:14,420
463
+ injection بسبب كفائتها العالى وهو أقل ال bleeding
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:14,420 --> 00:08:23,150
467
+ tendencyطبعا هنا إيش بيحكي لعليهم؟ كلهم طبعا ال
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:23,150 --> 00:08:25,770
471
+ adverse effect bleeding و هو أساس ماهو serious
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:25,770 --> 00:08:29,830
475
+ adverse effect ولكن ال bleeding تندنسي عند هذه
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:29,830 --> 00:08:34,710
479
+ المجموعة زي ما حكيتلكم أقل من سابق حتى بكتير طبعا
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:34,710 --> 00:08:40,030
483
+ الأثنين هدول الأدمين اكسكريد eliminated renalيعني
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:40,030 --> 00:08:43,470
487
+ بيخرجهم في ال .. في الكلية these should be used in
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:43,470 --> 00:08:48,170
491
+ .. they should be .. they .. neither the drug
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:48,170 --> 00:08:52,070
495
+ should be used in severe renal dysfunction يعني
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:52,070 --> 00:08:55,630
499
+ أنا مانا بأستخدمهم في حالات ضغف الكلية أو بكون ..
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:55,630 --> 00:08:59,770
503
+ لما يكون عندي زي ما يقولوا استيمة GFR أقل من 15
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:59,770 --> 00:09:04,110
507
+ ملي بيرمينت فممنوع أستخدمهم و بظل فقط ايه عندي ده
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:04,110 --> 00:09:07,450
511
+ واحد اللي هو ال warfarinاللي انا ممكن استخدمه في
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:07,450 --> 00:09:14,090
515
+ الحالات ضعف الكلا بشكل كبير كثير كثير وفيها
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:14,090 --> 00:09:16,770
519
+ اندهانة اخر واحد من الأدوية ال anticoagulation
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:16,770 --> 00:09:21,590
523
+ اللي هو الwarfarin والwarfarin يعتبر يعني من ضمن
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:21,590 --> 00:09:25,510
527
+ يمكن اخطر سبع أدوية على مستوى العالم على الإطلاق
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:27,810 --> 00:09:30,670
531
+ الورفري المعروف من زمان يكون عمره اكتر من خمسين
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:30,670 --> 00:09:35,930
535
+ ستين سنة هو بيشتغل على بيشتغل على ال factor اتنين
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:35,930 --> 00:09:41,810
539
+ سبعة و عشرة و تسعة و عشرة اللي بيعتمد على ال
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:41,810 --> 00:09:45,980
543
+ vitamin K يعني ال vitamin calfهو الأساسي في تصنيع
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:45,980 --> 00:09:52,080
547
+ هدول ال coagulation factor طبعا و بيصير تصنيعهم في
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:52,080 --> 00:09:55,560
551
+ الكبد عشان هيك لما بيصير اندي فشل في الكبد بسبب اي
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:55,560 --> 00:09:59,160
555
+ مرض او لبرس و رز او شي بيوقف تصنيع هدول و بيصير
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:59,160 --> 00:10:03,680
559
+ اندي الإنسان و كنية النظيف و علشان هيك بيقولوا
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:03,680 --> 00:10:08,820
563
+ they were at warthe effect of vitamin K أو بيسموهم
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:08,820 --> 00:10:14,360
567
+ حتى vitamin K-antagonist يعني هدولة بيوقفوا صناعة
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:14,360 --> 00:10:20,460
571
+ ال factor 2 و 5 و 7 او 2 و 5 .. 2 و 7 و 9 و 10
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:20,460 --> 00:10:25,440
575
+ اللي هم vitamin K dependent يعني ال vitamin K فهو
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:25,440 --> 00:10:28,400
579
+ اللي بيصنعهم فهم بيشتغلوا بعكس vitamin K عشان
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:28,400 --> 00:10:32,730
583
+ يكونوا antagonizedThe effect of vitamin cap لو انا
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:32,730 --> 00:10:36,710
587
+ بده ارجع على الصورة وين هدول بشتغله هنشوف بالضبط
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:36,710 --> 00:10:41,790
591
+ هدول اثنين اللي
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:41,790 --> 00:10:46,310
595
+ هو بتوقف له اثنين يعني بتوقف عمل اللي هو ال factor
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:46,310 --> 00:10:52,010
599
+ 10وال factor اللي هو .. و ال factor سبعة .. عفوا
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:52,010 --> 00:10:56,650
603
+ .. اللي هو factor كان عندي كمان تسعة بتوقف و كمان
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:56,650 --> 00:11:02,050
607
+ عندي ال factor سبعة بتوقف و في factor اتنين عندي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:02,050 --> 00:11:08,930
611
+ بتوقف عند الإنسان هذاأنا صراحة ما شايفها بتوقف في
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:08,930 --> 00:11:13,970
615
+ factor 2 و 7 و 9 و 10 فهي لها أربع ماكن تستغل
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:13,970 --> 00:11:16,850
619
+ عليها لأخر خلاصة لأمر أنه عندي ما بتكون
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:16,850 --> 00:11:22,490
623
+ البروترومبين ولا الفيبرين الأساسي اللي هو اللي ربط
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:22,490 --> 00:11:28,790
627
+ ال platelets في بعض طبعا
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:47,050 --> 00:11:52,330
631
+ أول ما يبدو الإنسان يدول اللاجات عندما يكون واحد
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:52,330 --> 00:11:53,430
635
+ اللي هو الدجابة
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:56,780 --> 00:11:59,900
639
+ أو الهيبرين أو الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:59,900 --> 00:12:01,540
643
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:01,540 --> 00:12:06,360
647
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:06,360 --> 00:12:07,060
651
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:07,060 --> 00:12:07,700
655
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:07,700 --> 00:12:12,040
659
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:12,040 --> 00:12:18,980
663
+ الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و الهيبرين و
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:18,980 --> 00:12:19,480
667
+ الهيبرين و
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:45,790 --> 00:12:49,910
671
+ وانتاجونيست أو الانتدوت للوارفارين وانتاجونيست أو
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:49,910 --> 00:12:49,950
675
+ الانتدوت للوارفارين وانتاجونيست أو الانتدوت
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:49,950 --> 00:12:52,350
679
+ للوارفارين وانتاجونيست أو الانتدوت للوارفارين
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:52,350 --> 00:12:54,510
683
+ وانتاجونيست أو الانتدوت للوارفارين وانتاجونيست أو
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:54,510 --> 00:13:00,130
687
+ الانتدوت للوارفارين وانتاجونيست أو الانتدوت
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:00,130 --> 00:13:02,890
691
+ للوارفارين وانتاجونيست أو الانتاجونيست أو
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:02,890 --> 00:13:03,450
695
+ الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:03,450 --> 00:13:06,470
699
+ الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:06,470 --> 00:13:07,930
703
+ الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو الانتاجونيست أو
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:17,780 --> 00:13:22,960
707
+ أكثر دوات استخداما على الأطلاق تقريبا بيستخدموه في
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:22,960 --> 00:13:27,500
711
+ ال prevention و ال treatment و ال DBT و ال stroke
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:27,500 --> 00:13:33,040
715
+ prevention بس هنا انا بدي تنتبهولي لما ده استخدامه
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:33,040 --> 00:13:35,020
719
+ stroke prevention in the setting
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:39,110 --> 00:13:43,850
723
+ أو orprostatic heart valve and antiphospholipid
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:43,850 --> 00:13:47,470
727
+ syndrome هذولا الحاجتين .. الحا��تين هذولا أو
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:47,470 --> 00:13:50,850
731
+ الحاجات هذه من كل ال anticoagulation نشوفناهم
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:50,850 --> 00:13:55,070
735
+ بالتابلت فقط الwarfarin نستخدمه أو ال low
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:55,070 --> 00:13:57,550
739
+ molecular weight heparin أو الheparin اللي
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:57,550 --> 00:14:00,850
743
+ بنستخدمه في هذا الحالة في ال heart valve و ال
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:00,850 --> 00:14:03,910
747
+ antiphospholipid دلوقت نستخدم الwarfarin و بيقدم
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:03,910 --> 00:14:07,530
751
+ على ال injection لأن في ال oral أنا بقدر أستخدم ال
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:07,530 --> 00:14:12,410
755
+ oralفبكون عندي أقل ألم على المريض و صمام القلب
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:12,410 --> 00:14:17,430
759
+ طبعا يعني متواطبر من أخطر ما يكون خاصة لما بنحكي
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:17,430 --> 00:14:20,470
763
+ منقول على ال mitral valve أو الصمام اللي هو بيكون
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:20,470 --> 00:14:23,430
767
+ جايما بين البطايا و البطايا من الأيمن لأن الدغط
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:23,430 --> 00:14:28,970
771
+ عليه بيكون قليل جدا و لو كان مثلك معدني من السهل
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:28,970 --> 00:14:33,850
775
+ أنه يصير عليه جلطات و ينسد و يصير انسداد في هذا
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:33,850 --> 00:14:37,370
779
+ الصمام و يقتل الإنسان على طول مباشرة
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:41,680 --> 00:14:46,120
783
+ في قلبه مادني فبقول على طول Warfarin هو الدواء
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:46,120 --> 00:14:50,740
787
+ الأساسي لهذا المريض و Warfarin طبعا فيه حاجة مهمة
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:50,740 --> 00:14:55,680
791
+ جدا جدا بيسموها ال international normalized ratio
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:55,680 --> 00:15:00,620
795
+ ومنه بيقيصوا فيها مدى السيولي عند الإنسان الإنسان
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:00,620 --> 00:15:02,840
799
+ الطبيعي اللي ماعنده أمراض دائما بتكون هذا ال
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:02,840 --> 00:15:05,160
803
+ international normalized ratio واحد
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:09,430 --> 00:15:14,430
807
+ أو في الرقى أو عنده خلل في الصممات بتصير عنده مثلا
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:14,430 --> 00:15:18,450
811
+ في الجلطة في الرجل وفي الرقى من 2 إلى 3 في صممات
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:18,450 --> 00:15:22,910
815
+ القلب بتلاقيهم بيخلوها 3 إلى 4 لكن لو انه كان مثلا
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:22,910 --> 00:15:26,450
819
+ استعادة في الانتفاص في الابدهات مثلا من 2 إلى 3
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:26,450 --> 00:15:30,810
823
+ لكن لو حدث انه صار repeat للجلطات دائما بيخلوها
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:30,810 --> 00:15:35,170
827
+ فوق ال 3.5 وهذه تعتبر advantage في ال warfareين
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:35,170 --> 00:15:41,610
831
+ انه ممكن أعمل له monitorفارمأب كينيتيك يعني كيف
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:41,610 --> 00:15:47,290
835
+ داخل جسم الورفارين يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين
836
+
837
+ 210
838
+ 00:15:47,290 --> 00:15:49,270
839
+ يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:49,270 --> 00:15:50,350
843
+ إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:50,350 --> 00:15:52,410
847
+ يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:52,410 --> 00:15:52,470
851
+ إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:52,470 --> 00:15:53,910
855
+ يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:53,910 --> 00:15:56,130
859
+ إدارة الورفارين يتكفل بسرعة بعد إدارة الورفارين
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:56,130 --> 00:15:57,430
863
+ يتكفل بسرعة بعد
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:01,990 --> 00:16:07,210
867
+ ثلاث شهور تاني و التالتة ولكن طبعا فإن هنا ماحدش
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:07,210 --> 00:16:11,850
871
+ بيقدم على هذه الخطوة لإنه مافيش عندنا برتقالات
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:11,850 --> 00:16:15,470
875
+ اللي تحمي المريض عشان إيه أغلب الأطباء أن في الحمل
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:15,470 --> 00:16:18,870
879
+ ما بيستخدموا الwarfarin بالمرة metabolized by
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:18,870 --> 00:16:21,850
883
+ liver و عشان إيه لما يكون واحد عنده خلل في الكبد
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:21,850 --> 00:16:26,350
887
+ يقول لي حاول تتقلل من جرعة الكومادين أو الwarfarin
888
+
889
+ 223
890
+ 00:16:26,350 --> 00:16:29,990
891
+ لإن المريض يكون عنده إمكانية نازيف
892
+
893
+ 224
894
+ 00:16:35,130 --> 00:16:38,950
895
+ هو الدواء الوحيد اللي أنا بستخدمه بأمان في حالات
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:38,950 --> 00:16:47,630
899
+ ضعف الكل عند الإنسان إيش ال adverse effect؟ اللي
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:47,630 --> 00:16:51,630
903
+ ه�� principle ال hemorrhage النظيف و أسوأ يعني طبعا
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:51,630 --> 00:16:55,650
907
+ هو الدواء اللي مرتبط جدا جدا بالنظيف في المعدة و
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:55,650 --> 00:17:01,530
911
+ في الدماء و كمان ممكن نعمل من الأنفلما بيجي و بده
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:01,530 --> 00:17:04,270
915
+ مثلا واحد يدخل الجراحة أو شيء لازم يتوقف في هذا
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:04,270 --> 00:17:08,790
919
+ العلاج skin lesion and necrosis طبعا هذه ال
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:08,790 --> 00:17:10,550
923
+ necrosis اللي هو بسود الجل اللي فيها
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:20,000 --> 00:17:23,740
927
+ الكوليسترول انبلاي بيصير فيها جلطات بسبب الهدهون
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:23,740 --> 00:17:28,200
931
+ الكوليسترول وارفارين
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:28,200 --> 00:17:31,860
935
+ استيراتوجينيك يعني بيعمل تشوه في الجنين عليهم
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:31,860 --> 00:17:35,000
939
+ بيقولوا ما بتستخدموه في ال pregnancy او احنا عملنا
940
+
941
+ 236
942
+ 00:17:35,000 --> 00:17:40,440
943
+ عليها توضيح لكن احنا في داخل بلدنا ما واحد بيقدم
944
+
945
+ 237
946
+ 00:17:40,440 --> 00:17:45,310
947
+ باستخدام الارفارين في ال pregnancyالـ
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:45,310 --> 00:17:48,990
951
+ Contraindication هو اكتشاف موانع استخدام هذا
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:48,990 --> 00:17:53,750
955
+ الدواء في الـ bleeding الحلقات النظيفة طبعا لأنه
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:53,750 --> 00:17:59,110
959
+ بما نظيف في البريجانسي الحوامل اللي بسبب
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:59,110 --> 00:18:04,420
963
+ ترائتجنستي the recent surgery of the centralالجرح
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:04,420 --> 00:18:07,500
967
+ بيكون لسه جديد من السنة اللي انزلت a threatened
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:07,500 --> 00:18:12,040
971
+ abortion and eclampsia يعني واحد حامل بيحس انه
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:12,040 --> 00:18:15,320
975
+ عمال بده تجهد و او بدور في surrendered اللي هو
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:15,320 --> 00:18:18,740
979
+ تسامم الحمل لإن الست هذين ممكن يصير ruptured لل
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:18,740 --> 00:18:22,920
983
+ placenta فبصير ان ده نظيف كثير spinal puncture
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:22,920 --> 00:18:25,720
987
+ انهم يروحوا إيش بدهم ياخدوا عينا من ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:25,720 --> 00:18:29,180
991
+ cerebrospinal fluid من روحوا إيش يروحوا إيش يدخلوا
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:29,180 --> 00:18:33,200
995
+ على ال spinal cord بالنادر فبيخافوا
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:37,300 --> 00:18:41,720
999
+ وإذا صار نزيف في هذه المنطقة بيرتفع ضغط الدماغ
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:18:41,720 --> 00:18:44,760
1003
+ ويمكن أن يعمل لي مشكلة كبيرة في داخل الجسم
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:44,760 --> 00:18:48,840
1007
+ Malignant hypertension اللي هو ضغط دمه مرتفع
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:48,840 --> 00:18:54,320
1011
+ وخطورته إن ارتفاع ضغط الدم في حد يتوب يعمل نزيف في
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:54,320 --> 00:18:55,160
1015
+ الإنسان العادي
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:00,930 --> 00:19:05,170
1019
+ و يكون ضغطه مرتفع فبصير إمكانية النظيفة عنده تضاعف
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:05,170 --> 00:19:10,730
1023
+ تتضاعف أضعاف كثيرة اتلال بعدين Hypersensitivity أي
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:10,730 --> 00:19:15,350
1027
+ دواء .. اذا كان المرضى عنده حساسين اللي هينستخدموه
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:15,350 --> 00:19:19,910
1031
+ Patient هذه منتهى الأهمية with high level of non
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:19,910 --> 00:19:24,050
1035
+ -compliance المرضى اللي ما .. اللي .. اللي فيش شيء
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:24,050 --> 00:19:24,330
1039
+ عندهم
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:28,100 --> 00:19:32,040
1043
+ وما بيفهموش كيف يتعامل مع هذا الدواء ومع مخاطره
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:32,040 --> 00:19:35,340
1047
+ وكيف أنا أتعامل مع النظيف وما بيكونوش عارفين أنه
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:35,340 --> 00:19:38,720
1051
+ كل فترة يعني كل سبوعين أو كل شهر بازم أنه أعمل فحص
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:38,720 --> 00:19:42,880
1055
+ لمستوى السيولي عند الإنسان العائلات اللي زييك هذا
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:42,880 --> 00:19:47,380
1059
+ الدواء أو المرضى اللي زييك ممنوع أستخدم هذا الدواء
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:47,380 --> 00:19:51,160
1063
+ معهم لأنه الإنسان هذا ده كان عندي إنسان عمره ستين
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:51,160 --> 00:19:55,480
1067
+ سنة وما بياخدش علاج بانتظام بيعملش بانتظام بانتظام
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:58,650 --> 00:20:02,150
1071
+ هذا الدواء الممنوع أعطيه له لأنه ممكن يعمل ليه
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:02,150 --> 00:20:06,950
1075
+ أندو نزيف أو يقتله طبعا لو كان زادت السيول كثير
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:06,950 --> 00:20:09,830
1079
+ تعمل نزيف في الدماغ و جذر ال hemorrhagics بإيه
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:09,830 --> 00:20:15,570
1083
+ وإذا كان لم أعمل controlلأ او اني ماعملت اللي هو
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:15,570 --> 00:20:18,190
1087
+ تحقيق .. يعني كان اللي هو blood therapeutic level
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:18,190 --> 00:20:22,230
1091
+ يعني مش واصل اللي هو للفعالية العلاجية بيصير عندي
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:22,230 --> 00:20:26,110
1095
+ ال ischemic stroke او الجارة الأسكت الدماغية اللي
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:26,110 --> 00:20:28,610
1099
+ .. اللي هو بيكون .. اللي بيكون فيها نقص ال oxygen
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:28,610 --> 00:20:35,270
1103
+ نيجي لنقطة مهمة جدا جدا عندكم و اللي بتهم كل الناس
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:35,270 --> 00:20:36,630
1107
+ طبعا في هذا الموضوع
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:46,790 --> 00:20:53,070
1111
+ ماذا بيقوللي؟ Anti-coagulation and antiplatelet
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:53,070 --> 00:20:56,110
1115
+ are very important drugs in medicine
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:05,030 --> 00:21:11,210
1119
+ أو في حدوث
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:11,210 --> 00:21:14,730
1123
+ الجلطات الوريدية سواء في الرؤى أو في الرجلين يعني
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:14,730 --> 00:21:18,090
1127
+ كل الحالات اللي احنا بنستخدمهم في الطب في هذه
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:18,090 --> 00:21:22,250
1131
+ الأدوية في الطب تعتبر حالات خطرة جدا جدا وصعبة جدا
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:22,250 --> 00:21:23,810
1135
+ و serious cases
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:33,960 --> 00:21:37,900
1139
+ لو كان في داخل البطن نفسه، مشكلة كبيرة جدا جدا
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:37,900 --> 00:21:41,260
1143
+ عندي، ممكن تدخل فيها، يعني ممكن يحدث عند إنسان
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:41,260 --> 00:21:44,920
1147
+ نظيف أو لما انتبهش واحد مثلا أنه يدخل جراحه ويوقف
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:44,920 --> 00:21:49,360
1151
+ فيه عند نظيف داخلي، يموت معاه مباشرة. most of
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:49,360 --> 00:21:53,440
1155
+ these drugs need continue follow up monitoring and
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:53,440 --> 00:21:55,380
1159
+ education. يعني كل الأدوية هذه
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:22:01,900 --> 00:22:04,540
1163
+ و تقعد تشرحله و تقعد قيله face to face و تعلمه
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:22:04,540 --> 00:22:07,860
1167
+ كمان و دايما تقوله تعالى على أساس نعمل لك الفحوصات
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:07,860 --> 00:22:13,900
1171
+ علشان مايصيرش عندي المضاعفات the
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:13,900 --> 00:22:17,520
1175
+ physiotherapist should be aware for the above
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:17,520 --> 00:22:20,560
1179
+ mentioned issues يعني أنت خصائص علاج طبيعي لازم
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:20,560 --> 00:22:25,730
1183
+ تكون عارف الكلام هذا تماما لأن أول نقطة عن دهممكن
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:25,730 --> 00:22:28,990
1187
+ يكون حد من أهلك بيستخدم هذه الأدوية، فلازم تكون
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:28,990 --> 00:22:32,990
1191
+ عارف و تقدر توجهله رسالة اللي تكون محافظ عليه،
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:32,990 --> 00:22:36,090
1195
+ ممكن أنت تستخدمه، أنا شخصيا مثلا استخدمت هذه
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:36,090 --> 00:22:39,410
1199
+ الأدوية بسبب جلطة في رجلي، و بعدها كان بدأ أدخل
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:39,410 --> 00:22:44,070
1203
+ عملية، اضطريت، اجيت بعمل فحص معامل السيولة، لقيته
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:44,070 --> 00:22:45,130
1207
+ عندي مرتفع جدا
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:53,500 --> 00:22:59,460
1211
+ قبل أن أبدأ جلسة ليلة طبيعي، يجب أن تسأل المريض عن
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:59,460 --> 00:23:03,560
1215
+ آخر إتقال خاصة لأولئك الذين كانوا عارفين عنه
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:23:18,870 --> 00:23:22,230
1219
+ ممكن جدا نوقف العلاج، نوقف الجلسة للعلاج الطبيعي
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:23:22,230 --> 00:23:25,190
1223
+ إذا المريض بيقول لك لأ ماعملتش كله لازم تعملني
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:25,190 --> 00:23:29,650
1227
+ مستوى السيولة elevated INR ال INR اللي توقفت من ال
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:29,650 --> 00:23:32,550
1231
+ international normalized ratio اللي مرتبط
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:32,550 --> 00:23:36,950
1235
+ بالwarfarin إذا ارتفعت عندي معناه أن المريض ممكن
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:36,950 --> 00:23:40,730
1239
+ يصير عنده نزيف during exercise patient to bleeding
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:40,730 --> 00:23:44,880
1243
+ exposed patient to bleeding during exerciseإيش
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:44,880 --> 00:23:48,940
1247
+ السبب أندي؟ لما الواحد بدخل في ال exercise و بقعد
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:48,940 --> 00:23:53,900
1251
+ يجري معروف أنه برتفع الدغط الدم عند الإنسان فلو
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:53,900 --> 00:23:56,900
1255
+ كان عندي ارتفاع في الدغط الدم ممكن الشرايين
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:56,900 --> 00:24:00,340
1259
+ الضعيفة عند الإنسان تنفجر و كان عنده مثلا سيولة
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:24:00,340 --> 00:24:03,960
1263
+ عالية جدا يصير ينزف ممكن ينزف من القنف ممكن ينز��
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:24:03,960 --> 00:24:07,020
1267
+ من الدثة ممكن ينزف من أي مكان نظيف يكون عنده تحت
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:24:07,020 --> 00:24:10,660
1271
+ الجلد خاصة لو أن كان المريض هذا أنت بتعامله بشفر
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:24:19,470 --> 00:24:24,210
1275
+ أو النزيف تحت الجلد The exercise should be done
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:24:24,210 --> 00:24:27,790
1279
+ gently since extraneous exercises increase the
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:24:27,790 --> 00:24:30,550
1283
+ risk of bleeding such as Echemosis and Petition
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:30,550 --> 00:24:33,970
1287
+ اللي هو الضربات اللي بتصير على الجلد و بتعملي نزيف
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:33,970 --> 00:24:38,270
1291
+ تحت الجلد و بتلاقيه أزرق أزرق Be aware of any
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:38,270 --> 00:24:39,850
1295
+ sharp material near the blade
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:45,500 --> 00:24:48,700
1299
+ في ال .. في أثناء علاج طبيعي مش مثلا تبقى عندك
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:48,700 --> 00:24:53,100
1303
+ أسرير وفيه شكب تحديد يشنضير أو كده أو فيه بر أو
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:53,100 --> 00:24:56,920
1307
+ شيء يتلاقى يعلق في جلد المريض ويمزعه لحظته بصير
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:56,920 --> 00:25:01,240
1311
+ إذا جرح المريض بينزف وبطول فترة النزيف إذا حدث لك
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:25:01,240 --> 00:25:04,860
1315
+ إن مثلا المريض هذا نزف من الجلد بسبب جرح سهل
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:25:04,860 --> 00:25:08,520
1319
+ التعامل معاه المريض هذا بياخد فترة أطول إنه يتوقع
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:25:08,520 --> 00:25:12,220
1323
+ في النزف بس بتلازم يكون عندك شاش معقم و تضغط عليه
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:25:12,220 --> 00:25:13,160
1327
+ لفترة
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:25:24,900 --> 00:25:29,660
1331
+ بتوجه المريض إلى المستشفى you can educate the
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:25:29,660 --> 00:25:36,060
1335
+ patient about a proper way of using these drugs
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:25:36,060 --> 00:25:38,880
1339
+ يعني انت شايف واحد مريض بياخد القمدين يقول يا
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:38,880 --> 00:25:43,260
1343
+ أستغلنا المريض يعني أخونا انت لازم تفكر دايما تروح
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:43,260 --> 00:25:47,100
1347
+ تواجه الطبيب تبعه تعمل فحص لهو لمؤامن السيون عندك
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:47,100 --> 00:25:51,760
1351
+ تشوف نفسك هل انتفي تضمن ال therapeutic range و لا
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:51,760 --> 00:25:56,600
1355
+ أفوق أو أقل و هذا ضروري جدا احنا طبعا أصراع منه
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:56,600 --> 00:25:59,900
1359
+ لأن في المستشفى ال form اللي هو بتعلم فيه اللي هو
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:59,900 --> 00:26:03,920
1363
+ انت فيه المريض ع بابك عشان الكمادين و بتعلمه اللي
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:26:03,920 --> 00:26:07,000
1367
+ هو on-site حتى لو كنا نقوله ايش اللي تستخدمه و ايش
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:26:07,000 --> 00:26:09,940
1371
+ اللي ما تستخدمه انت ممكن تعلمه للمريض و تقوله انت
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:26:09,940 --> 00:26:13,260
1375
+ ممنوع مثلا تبدأ تستخدم اه ده حد
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:26:17,390 --> 00:26:21,330
1379
+ يجب أن تكون بهدوء و لا تجرح نفسك تقول له ممنوع
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:26:21,330 --> 00:26:24,250
1383
+ مثلا أن تأخذ إبرة في العضل إبرة في العضل معناه
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:26:24,250 --> 00:26:27,850
1387
+ ممكن تعملي أنا نظيف تماما حتى لو كان عندك سخون
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:26:27,850 --> 00:26:31,890
1391
+ شديد جدا ومبشه ممنوع تأخذ الإبار العضلية بيأخذ
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:26:31,890 --> 00:26:36,230
1395
+ الأكمول فكل هذه النقاط أنت ممكن تقدمها لهذا المريض
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:26:59,710 --> 00:27:03,850
1399
+ مجرد ما أسمع المريض بياخد هذه الأشياء بدي أخدها في
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:27:03,850 --> 00:27:07,630
1403
+ عيني الاعتبار و أعرف أن الحال خطر جدا بالمناسبة لو
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:27:07,630 --> 00:27:11,790
1407
+ كان واحد عنده جلطة في الرجل ممنوع أنا أمله جلسة
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:27:11,790 --> 00:27:17,540
1411
+ علاج طبيعي لو كانت الجلطة جديدةمن الرجل إلى الرئة
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:27:17,540 --> 00:27:21,660
1415
+ طبعا وهذه الصراحة ربنا أنا شخصيا ربنا حماني أنه
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:27:21,660 --> 00:27:25,780
1419
+ أحد أخصائيين للعلاج الطبيعي في يوم من الأيام كان
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:27:25,780 --> 00:27:28,500
1423
+ بيعمل الجلطات وكان فاندي جلطة في رجلي هذا الكلام
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:27:28,500 --> 00:27:32,500
1427
+ في سنة ال 2011 وربنا حماني أنه ماتحركت هذه الجلطة
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:27:32,500 --> 00:27:37,180
1431
+ وماكنش حد عارف أنه أنا عندي جلطة في هذا الأمر طبعا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:27:37,180 --> 00:27:41,080
1435
+ هذه الصورة بتعودنا وبتذكرنا أيش اللي هو ال
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:27:41,080 --> 00:27:44,640
1439
+ anticoagulation طبعا من باب أنه المعرفة بتسهل
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:27:44,640 --> 00:27:49,890
1443
+ عليناأتطلعوا هذه بالدوريه الحمرا بتقوللي وين ال
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:27:49,890 --> 00:27:53,150
1447
+ vitamin cap بيشتغل عندي ال factor 2 ال factor 10
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:27:53,150 --> 00:27:59,510
1451
+ ال factor 9 و ال factor 7 عندي الهبارين وين بيشتغل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:27:59,510 --> 00:28:05,490
1455
+ أطلعوا عندي الهبارين اللي هو هذه بالضبططلعوا هذه
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:28:05,490 --> 00:28:10,730
1459
+ اللي هو .. طلعوا هذه المربع الأصفر في النقطة هذه
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:28:10,730 --> 00:28:15,610
1463
+ في النقطة هذه بس طبعا في النقطة هذه ضعيف هبريين
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:28:15,610 --> 00:28:18,490
1467
+ اللي هم اللي كلهم بقت هبريين طلعوا وين بتشتغل ليه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:28:18,490 --> 00:28:24,490
1471
+ هد هنا هي أول خطأ ليه من علامة الخطأ عشان نعرف فين
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:28:24,490 --> 00:28:30,770
1475
+ هذا يعني اللي بده يحفظ عنيغيت بسهولة indirect
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:28:30,770 --> 00:28:36,010
1479
+ thrombin inhibitorsاللي هو وين المثلث؟ طلعونا عليه
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:28:36,010 --> 00:28:40,530
1483
+ هياتة اللي هو فيها فقط الهيبرين أو في بعض الأدوية
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:28:40,530 --> 00:28:45,190
1487
+ التانية و ال factor IX inhibitor طلعوا علامة ال X
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:28:45,190 --> 00:28:50,210
1491
+ الكبير هنا ال factor IX ال inhibitor و هو هان
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:28:50,210 --> 00:28:53,970
1495
+ بعرفني كيف هذه المجموعة من الأدوية بتشتل و كل واحد
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:28:53,970 --> 00:28:54,630
1499
+ وين منهم
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:28:58,020 --> 00:29:03,300
1503
+ هذا ال chapter سبحانك الله و بحمدك نشهد الله ال
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:29:03,300 --> 00:29:08,500
1507
+ انف مستقبلي مانتوب إليه طبعا إذا كان في عندكم أي
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:29:08,500 --> 00:29:11,960
1511
+ ملاحظة ان شاء الله في ال discussion ربنا بعيننا أو
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:29:11,960 --> 00:29:16,600
1515
+ بنقدملكم ال discussion بشكل كويس و بنوضح إذا كان
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:29:16,600 --> 00:29:20,920
1519
+ في عندكم أي معلومة أو أي استفسار وأسأل الله لكم
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:29:20,920 --> 00:29:25,160
1523
+ التوفيق والنجاح دائما والسلام عليكم ورحمة الله
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:29:25,160 --> 00:29:25,980
1527
+ وبركاته
1528
+
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/gIfEkI7cSLo_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1780 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:00,690 --> 00:00:03,790
3
+ أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:03,790 --> 00:00:08,310
7
+ الرحيم الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:08,310 --> 00:00:13,730
11
+ أشرف الخلق سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين اللهم
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:13,730 --> 00:00:18,790
15
+ أعلمنا ما ينفعناهوانفعل بما علمتنا وزدنا اللهم
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:18,790 --> 00:00:22,830
19
+ علمنا ورد علمنا إلينا عند الحاجة إليك يا رب
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:22,830 --> 00:00:28,970
23
+ العالمين طبعا من بارح بدينا يعني قبل اللقاء السابق
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,970 --> 00:00:33,190
27
+ يعني كنا بدينا اللي هو في ال anti hypertensive
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,190 --> 00:00:37,970
31
+ drugs وكنا عرفنا إيش هو الدغط وإيش تأثيره
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:37,970 --> 00:00:42,670
35
+ ومضاعفاتهو ايش الهدف من ال treatment و بعدين دخلنا
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:42,670 --> 00:00:46,610
39
+ على المجموعات اول حاجة كنا ال diuretic رقم اتنين
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:46,610 --> 00:00:51,310
43
+ calcium channelobrocard رقم ثلاثة ال angiotensin
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,310 --> 00:00:55,570
47
+ converting enzyme inhibitors و قلنا ان هذه اللي
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,570 --> 00:00:59,920
51
+ اليوم هي تعتبرصرخة او افضل اللاجات او ال first
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,920 --> 00:01:05,320
55
+ line في ربي في اللاجة التغط ووقفنا على هذه الصورة
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:05,320 --> 00:01:09,200
59
+ دققنا عليها كتير وقولنا ان هي الفكرة من هذه
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,200 --> 00:01:13,740
63
+ الأدوية انها بتمنع تكوين اللي هو ال angiotensin 2
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,740 --> 00:01:17,320
67
+ اللي هو يعتبر strong vasoconstrictor اللي هو ال
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:17,320 --> 00:01:20,640
71
+ ACE inhibitor طبعا تمنع تكوين هذا اللي هو
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:20,640 --> 00:01:25,760
75
+ angiotensin 2Vasoconstrictor يعني بيضايق الشرايين
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:25,760 --> 00:01:30,800
79
+ فبن .. فها دي بتمنع ارتفاع ضغط الدم وقلنا
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:30,800 --> 00:01:35,820
83
+ استخدامات أو شفنا إنه إلا استخدامات كبيرة جدا جدا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:35,820 --> 00:01:40,020
87
+ أو شفنا إن هي شبه قلي first time في ال .. في ال
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:40,020 --> 00:01:44,060
91
+ high hypertension في ال chronic disease و hard
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:44,060 --> 00:01:47,400
95
+ failureو في ال hypertension هي ال first line اليوم
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:47,400 --> 00:01:51,520
99
+ و اللي هي في ال تمنع الدابتك نفروباتي كل هذه
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:51,520 --> 00:01:55,420
103
+ الأمور هتحدثنا فيها و ان شاء الله في المناقشة
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:55,420 --> 00:02:00,900
107
+ هنستفيد من فيها بشكل أكبر إذا شاء الله الآن هنيجي
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:00,900 --> 00:02:03,920
111
+ على المجموعة و كنا قشة ال side تبعها ال effect
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:03,920 --> 00:02:07,160
115
+ اللي هو ال headache و ال rash و ال angioderma و ال
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:07,160 --> 00:02:09,780
119
+ orthostatic hypotension و ال dry cough و كنا هذه
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:09,780 --> 00:02:15,160
123
+ مشكلة كبيرةإنها كثير بتخلي الأدوية الأطباء يوقفوا
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:15,160 --> 00:02:18,880
127
+ ليلاجهم وفيها منها كان أن ال hyperemia اللي تعتبر
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:18,880 --> 00:02:23,560
131
+ مشكلة سواء كانت hypo أو hyperkalemia وعشان ذلك
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:23,560 --> 00:02:28,250
135
+ وكمان في أن لازم دايما يعمل فحص بالكلابالان جينا
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:28,250 --> 00:02:33,510
139
+ للمجموعة الرابعة وانا قولتلكوا اللقاء السابق يعني
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:33,510 --> 00:02:38,510
143
+ في الجزء الأول ان ال ACE و ال Androitin-2 Receptor
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:38,510 --> 00:02:44,480
147
+ Blocker هن تقريبا نفس الشيءلو انا بدي اطلع عليهم
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:44,480 --> 00:02:48,560
151
+ هنا اطلع عندي هنا اللي طبعا فيه اندوية الأدوية
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:48,560 --> 00:02:52,520
155
+ اللي هو زرتان بقى زرتان طبعا اللي بدي اطلع فقط و
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:52,520 --> 00:02:55,240
159
+ الاير بزرتان من خلال كل زرتان بيعرف انه هذه
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:55,240 --> 00:02:58,560
163
+ المجموعة فيها هذه الأدوية هي أبقى برعنة
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:58,560 --> 00:03:01,680
167
+ alternative لل-angiotensin converting enzyme
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:01,680 --> 00:03:05,060
171
+ inhibitorالـ effect تبعتها الـ pharmacological
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:05,060 --> 00:03:10,220
175
+ effect و الاستخدام و نفس الـ angiotensin
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:10,220 --> 00:03:13,500
179
+ converting enzyme inhibitor بالضبط ال adverse
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:13,500 --> 00:03:18,000
183
+ effect نفس الشيء ما عدا أن ال risk لل cuff و ال
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:18,000 --> 00:03:23,420
187
+ angioedema بتكون بشكل أقل إذا كان أنا بدي أفهمه
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:23,420 --> 00:03:28,460
191
+ بشكل نرجع كويس لصورة .. لهذه الصورة احنا قلنا ال
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:28,460 --> 00:03:38,310
195
+ angiotensin converting enzymeالأنجوتنسين تحول
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:38,310 --> 00:03:43,170
199
+ إلى أنجوتنسين 2والـ Angiotensin Converting Enzyme
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:43,170 --> 00:03:46,890
203
+ اللي هي المجموعة الأدوية هذه بتوقف هذا المصار
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:46,890 --> 00:03:51,390
207
+ نهائيا فبتمنع تكوين الـ Angiotensin II الـ
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:51,390 --> 00:03:54,590
211
+ Angiotensin Receptor Blocker هذه اللي هي هذه
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:54,590 --> 00:03:58,750
215
+ المجموعة هي بتقدملي خطوة يعني ما بتأثر عليها لأ
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:58,750 --> 00:04:03,090
219
+ بتروح بتسكر الـ Angiotensin 1 Receptor اللي هو إش
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:03,090 --> 00:04:07,130
223
+ كهانة يعني الـ Angiotensin 1 Receptor الفكرة فيه
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:07,130 --> 00:04:11,740
227
+ عشان بس أوضحهاإن انا لو اتكون الاندويتنسين 2 لو
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:11,740 --> 00:04:16,020
231
+ اتكون الاندويتنسين 2 بروح برتبط على الاندويتنسين و
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:16,020 --> 00:04:21,500
235
+ type 1 T1 receptor بعملي vasoconstriction و بعملي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:21,500 --> 00:04:26,000
239
+ sympathetic activation علشان هيك بعمل ارتفاع للضغط
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:26,000 --> 00:04:28,300
243
+ و Sodium end fluid retention برفع الضغط
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:28,300 --> 00:04:31,720
247
+ فالاندويتنسين ال receptor blocker هذه المجموعة
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:31,720 --> 00:04:36,500
251
+ بتروح بتسكر هذا ال receptor نهائيا فتنتهي الجزئي
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:36,500 --> 00:04:41,050
255
+ هذه كلها بتروحبظل ال NDAش الجزئية الثانية المخالفة
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:41,050 --> 00:04:45,970
259
+ لإن الانجليزين تنسل إلى ريسبتور تعمل Desodilation
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:45,970 --> 00:04:50,070
263
+ و بنزل عنده الضغط عشان هيك ليش هو كان ليه
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:50,070 --> 00:04:55,210
267
+ alternative بديل لإن هي كلها في الأساس في نفس
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:55,210 --> 00:04:58,790
271
+ المسار يعني في نفس الدائرة هذه لكن في عند ال ACE
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:58,790 --> 00:05:02,590
275
+ بتشتغل على الإنزين بينما الانجليزين تنسل إلى
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:02,590 --> 00:05:06,630
279
+ الريسبتور بلوكار بتسكر الريسبتور اللي موجود هنا
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:06,970 --> 00:05:11,930
283
+ وبتمنع اللي هو ارتفاع الدغط عند الإنسان اعيدها
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:11,930 --> 00:05:15,990
287
+ كمان مرة طبعا هي بقول لان هذه المجموعة مابتأثرش
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:15,990 --> 00:05:19,010
291
+ على ال angiotensin-2 ولو ال angiotensin-2 عبارة عن
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:19,010 --> 00:05:23,390
295
+ vasoconstrictor هي بتروح بتسكر ال receptor يعني
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:23,390 --> 00:05:25,930
299
+ بتسكر ال receptor اللي بيشتغل عليه ال angiotensin
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:25,930 --> 00:05:30,190
303
+ -2 إيش هذا ال receptor بيسوي؟ Vasoconstriction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:30,190 --> 00:05:32,550
307
+ يعني بيرفع .. يعني بيعمل تضييق للشعرين و بيرفع
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:32,550 --> 00:05:36,820
311
+ الدغط و بيعمل sodium under fluid retention وكناأي
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:36,820 --> 00:05:40,100
315
+ شيء بيعمل استرجاع على الصودم و من السواق اللي في
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:40,100 --> 00:05:44,240
319
+ داخل الجسم برفع الضغط فلما تنتهي عندي هذه بيظل
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:44,240 --> 00:05:47,720
323
+ عندي هذه شغالة فقط ال hand utensil 2 تملي
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:47,720 --> 00:05:52,580
327
+ Vasodilation و بتسمح بهبوط الضغط و كون هذه
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:52,580 --> 00:05:58,060
331
+ المجموعة قولنا ال ACE و ERP في نفس المسار هنا فهم
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:58,060 --> 00:06:02,990
335
+ حلاقي انه فعليتهماستخدامه تأثيراتهم الجانبية
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:02,990 --> 00:06:07,610
339
+ والمحادير تبعتهم نفس الشيء يعني إذا أنت قلت دي
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:07,610 --> 00:06:12,570
343
+ اثنتين هتلاقي يعني إذا حكيت عن اثنتين هلاقيهم نفس
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:12,570 --> 00:06:17,330
347
+ الشيء الفارق الوحيد فيهم اللي هو فقط اللي هو إيش
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:17,330 --> 00:06:22,830
351
+ بقولي إن ال risk لل dry cough و الangiodenia في ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:22,830 --> 00:06:26,940
355
+ ARP ال angiotensin receptor blockersاللي هو بيكون
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:26,940 --> 00:06:32,580
359
+ أقل أما باقي كل ذلك هم نفس الشيء بالضبط من ناحية
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:32,580 --> 00:06:38,140
363
+ الاستخدام و ال adverse effect تماما في هنا يعني
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:38,140 --> 00:06:42,000
367
+ مقول الأسل للعلم عبد الملك موران طبعا هو أحد
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:42,000 --> 00:06:46,880
371
+ الخلفاء الأمويين بيقول يا بنيا تعلموا العلم فإن
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:46,880 --> 00:06:51,500
375
+ استغنيتم كان لكم كمالا وإن افتقرتم كان لكم مالا
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:53,180 --> 00:06:57,680
379
+ طبعا هنا نقينا تعليق على ال AS و ال ARB اللي هو
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:57,680 --> 00:07:01,340
383
+ ايش بقولي these agents هذه مهمة جدا طبعا هو هذا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:01,340 --> 00:07:05,520
387
+ اللي بيدوروا عليها خاصة لو كان السيدة بدها تدور عن
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:05,520 --> 00:07:09,900
391
+ إنجاب ايش بقولي these agents المجموعتين are
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:09,900 --> 00:07:13,480
395
+ teratogenic يعني تعمل تشوغ الأجنة and should not
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:13,480 --> 00:07:18,280
399
+ be used by pregnant women هذه ملاحظة مهمة جدا على
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:18,280 --> 00:07:23,120
403
+ هذه المجموعتين تماماالأدرينيرجيك ريسبتور بلوكر
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:23,120 --> 00:07:25,860
407
+ اللي هي هذه المجموعة الخامس في الـ Anti
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:25,860 --> 00:07:30,160
411
+ -hypertension طبعا احنا درسنا الادرينيرجيك ريسبتور
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:30,160 --> 00:07:34,100
415
+ اللي هو الادرينيرجيك ريسبتور لما نقولنا اللي هو
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:34,100 --> 00:07:39,710
419
+ فيها الـ Alpha cellsالألفا ريسبتور والألفا تو
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:39,710 --> 00:07:46,550
423
+ والبيتا وان والبيتا تو وحكينا فيهم باستفادة طبعا
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:46,550 --> 00:07:49,570
427
+ هدول المجموعات بيشتغلون على sympathetic nervous
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:49,570 --> 00:07:54,450
431
+ system اشكن عن الالفا وان vasoconstriction وبرفع
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:54,450 --> 00:07:59,110
435
+ الضغط الفا تو وvasodilation بيشتغل عكسه بنزل الضغط
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:59,110 --> 00:08:02,890
439
+ بيتا وان انكريز ال heart rate وبساعد في ارفع الضغط
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:02,910 --> 00:08:09,190
443
+ وبيتاتو وبرونكو دايليشن علشان يحسن حدوث الأزمة عند
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:09,190 --> 00:08:13,930
447
+ المريض المجموعة هذه درسناها في الـ Adrenergic
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:13,930 --> 00:08:19,530
451
+ Receptor Antagonist بشكل مستفيد جدا جداوقلنا الـ
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:19,530 --> 00:08:25,010
455
+ Alpha 2 Blockers اللي هو بتساعد في تنزيل الضغط و
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:25,010 --> 00:08:28,950
459
+ ال .. و ال Alpha .. ال Alpha 2 .. عفوا ال Alpha 2
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:28,950 --> 00:08:31,950
463
+ Agonist بتساعد في تنزيل الضغط و ال Alpha 1
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:31,950 --> 00:08:35,910
467
+ Blockers بتساعد في تنزيل الضغط و ال Beta Blocker
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:35,910 --> 00:08:41,270
471
+ بتقلل ال Heart Rate اللي بده يستذكرهم طبعا ال
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:41,270 --> 00:08:44,270
475
+ chapter اللي هو أربعة sympathetic nervous system
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:44,270 --> 00:08:48,490
479
+ اللي أخدنا فيه ال quizبتطلعوا عندى هنا ايش بيقولى
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:48,490 --> 00:08:53,410
483
+ هنا عشان بس طبعا هنا هنكون معهن بس مش بشكل مستفيد
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:53,410 --> 00:08:56,730
487
+ كتير ال mechanism of action of beta blocker هذى ده
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:56,730 --> 00:09:00,750
491
+ اخلناه block of beta adrenergic receptor للهارد
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:00,750 --> 00:09:04,430
495
+ ايش بيسوي قولنا بيقلل ال heart rate و ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:04,430 --> 00:09:08,400
499
+ contractilityطبعا تقليل ال heart وال rate وال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:08,400 --> 00:09:13,300
503
+ contractility بساعد في تنزيل الضغط ولكن ليس بشكل
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:13,300 --> 00:09:18,300
507
+ كبير جدا ولا تستخدم أساسا بشكل كبير لتنزيل الضغط
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:18,300 --> 00:09:22,560
511
+ وحكينا على ال carbidilol و ال labitalol اللي قلنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:22,560 --> 00:09:25,920
515
+ بتستخدموه اللي بتستخدموه ال labitalol اللي قلنا في
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:25,920 --> 00:09:29,360
519
+ ال emergency hypertensionإشكلة هدول المجموعتين
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:29,360 --> 00:09:33,020
523
+ also block mean alpha receptor and produce
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:33,020 --> 00:09:36,920
527
+ vasodilation وعشان هيك بيجب نستخدمهم في ناس تنزيل
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:36,920 --> 00:09:41,680
531
+ الضغط وكنا حكينا اللي بيتقولوا بيستخدموه بتنزيل
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:41,680 --> 00:09:45,600
535
+ الضغط في ال emergency اللي ال hypertension اللي
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:45,600 --> 00:09:50,020
539
+ بيكون فيها تلف في ا��لي هو الأجهزة في الجسم سواء في
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:50,020 --> 00:09:54,440
543
+ ال brain أو في ال kidney أو في القلب أو غير ذلكهذه
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:54,440 --> 00:09:57,980
547
+ انا قاعد شوف ايش بقولي هنا كيف ال beta receptor
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:57,980 --> 00:10:02,770
551
+ طبعا يعني اللي بده فقط عشان فقط التوضيح هذههنا
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:02,770 --> 00:10:08,110
555
+ بقولي ال beta adrenergic blockers إيش بتساويلي لما
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:08,110 --> 00:10:12,090
559
+ بتشتغل تروح بتسكرلي ال beta one receptor يعني
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:12,090 --> 00:10:13,950
563
+ بتروح تشتغلي ال activation لل beta one يعني
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:13,950 --> 00:10:17,110
567
+ بتسكرها على القلب إيش بتساوي؟ decrease ال cardiac
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:17,110 --> 00:10:20,610
571
+ output decrease ال peripheral resistance و في
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:20,610 --> 00:10:23,790
575
+ النهاية خلاصة الأثنين هذه decrease in blood
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:23,790 --> 00:10:28,170
579
+ pressureكمان ايش بتسوي على الكلية activation لل
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:28,170 --> 00:10:31,370
583
+ beta-receptor في الكلية طبعا هون قولنا انها ايش
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:31,370 --> 00:10:35,310
587
+ بتسوي لنا لما حكينا على sympathetic nervous system
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:35,310 --> 00:10:39,870
591
+ قولنا بتقل الإفراز الرنين ومنه بتقل الإفراز
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:39,870 --> 00:10:43,910
595
+ الandiotensin بتوع حكينا عنه اللي هو في ال ACE و
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:43,910 --> 00:10:49,470
599
+ ARB و بقلل إنتاج ال aldosterone و بقلل ال sodium و
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:49,470 --> 00:10:54,010
603
+ ال water retention يعني بتسمح انه يخرج كميةسوديوم
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:54,010 --> 00:10:57,850
607
+ و سوائل من الجسم كثير و عشان هيك بيقلل ال blood
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:57,850 --> 00:11:00,250
611
+ volume كنا السوديوم و ال water بيزيل ال blood
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:00,250 --> 00:11:03,270
615
+ volume و في النهاية لما نتبع السهم هذا بيقولنا في
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:03,270 --> 00:11:08,590
619
+ النهاية بيقلل ال output و الخلاصة لمجموعة هذههذه
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:08,590 --> 00:11:12,770
623
+ زائد هذا المسار أنه بتنزلني decrease ال blood
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:12,770 --> 00:11:17,390
627
+ pressure عند الإنسان هذه هي الصورة العامة لهم إيش
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:17,390 --> 00:11:21,770
631
+ استخداماتهم؟ طبعا هم لا يستخدموا لهذه المجموعة في
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:21,770 --> 00:11:25,350
635
+ الضغط يعني لا تُعتبر ال first line في hypertension
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:26,680 --> 00:11:30,320
639
+ لا تعتبر في ال first line ال hypertension لكن احنا
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:30,320 --> 00:11:35,500
643
+ بنستخدمها في حالات معينة اللي هي الكل لما يكون
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:35,500 --> 00:11:39,280
647
+ عندي heart disease عماما بيكون first line او اذا
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:39,280 --> 00:11:43,080
651
+ كان صار عندي فشل بادنية الضغط الثانيالـ Primary
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:43,080 --> 00:11:46,400
655
+ Therapeutic Benefit للـ Beta-Blockade أرثير in
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:46,400 --> 00:11:50,700
659
+ hypertension بيشنط with concomitant heart disease
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:50,700 --> 00:11:54,660
663
+ يعني أنا ما بستخدمهم للـ hypertension لحاله إلا
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:54,660 --> 00:11:57,700
667
+ يكون في عندي مرض في القلب كمان مع ال hypertension
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:57,700 --> 00:12:01,280
671
+ أما ما بتستخدميها في ال hypertension لحاله بكل
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:01,280 --> 00:12:04,410
675
+ الأمراض في القلب اللي أنا بستخدمها زي الأردميااللي
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:04,410 --> 00:12:09,790
679
+ هو عدم انتظار ضربات القلب أو previous myocardial
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:09,790 --> 00:12:15,270
683
+ infarction أو أن يكون angina أو كاردفيران يعني أنا
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:15,270 --> 00:12:20,230
687
+ لا أستخدم ال beta blocker في علاج الدغط بشكل أساسي
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:20,230 --> 00:12:24,810
691
+ إلا إذا كان موجود مع هذا المريض كمان مرض في القلب
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:24,810 --> 00:12:30,170
695
+ نفسه أما هي تعتبر ضعيفة في تنزيل الدغطو ليش
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:30,170 --> 00:12:32,970
699
+ بيستخدمها بكل لإنها بتقلل الarrhythmia يعني اللي
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:32,970 --> 00:12:38,730
703
+ هو الرفيق و بتحسن من ال outcome لل myocardial
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:38,730 --> 00:12:42,570
707
+ infarction عند المريض إيش ال side effect تبعتها
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:42,570 --> 00:12:45,870
711
+ حكيناها كمان في sympathetic nervous system
712
+
713
+ 179
714
+ 00:12:45,870 --> 00:12:52,150
715
+ بradicardiaاللي هو هبوط في درجات و درجات القلب و
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:52,150 --> 00:12:57,390
719
+ أيه بي بلوك له اتري��فندركيلر البندر بلوك هذي ان
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:57,390 --> 00:13:00,670
723
+ شاء الله بحاول أجيبلكم صورة يوم المناقشة و بوضحها
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:00,670 --> 00:13:04,530
727
+ لكم رقم اتنين intermittent cloudication
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:04,790 --> 00:13:09,310
731
+ flaudication اللي هو الناس اللي بيصير عندهم ألم في
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:09,310 --> 00:13:12,610
735
+ رجليها بيصير اللي مامشيش كويس يعني بيصير اللي بلط
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:12,610 --> 00:13:16,970
739
+ ال flu لهم ماشي كتير فبيصير إيش مافيش ماشيته بشكل
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:16,970 --> 00:13:21,050
743
+ جديد bronchospasm اللي هو في الأزمة قولنا أننا
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:21,050 --> 00:13:25,530
747
+ بتعمل bronchospasm خاصة لو كانت non selective لكن
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:25,530 --> 00:13:28,870
751
+ ال cardio ال cardio selective beta blocker هذا
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:28,870 --> 00:13:34,230
755
+ اللي هوال bronchospasm أو حدوث الأزمة فيهم بيكون
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:34,230 --> 00:13:39,050
759
+ بشكل أقل كثير hypoglycemia كلنا حدثنا عنها اللي
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:39,050 --> 00:13:41,850
763
+ بدي يصدق ان انا بحكي يذكر sympathetic nervous
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:41,850 --> 00:13:46,210
767
+ system ال heart failure طبعا هذه و الإديميا و
768
+
769
+ 193
770
+ 00:13:46,210 --> 00:13:52,110
771
+ الدسنية و insomnia قلة النوم ال fatigue و الإرهاق
772
+
773
+ 194
774
+ 00:13:52,110 --> 00:13:56,570
775
+ لأنهم بتقللوا طبعا ال fatigue و الإرهاق لأنها بتخل
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:56,570 --> 00:14:01,250
779
+ الواحد ماينمشو بعدين sexual dysfunction عند
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:01,250 --> 00:14:05,250
783
+ الإنسان نجي لل alpha adrenergic blocking agent
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:05,250 --> 00:14:09,630
787
+ برضه تشبه كل حتى الآن نحكي على sympathetic nervous
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:09,630 --> 00:14:14,130
791
+ system عندي هذه block ال boss synaptic ال boss
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:14,130 --> 00:14:17,070
795
+ synaptic اللي هو يعني قصده في منطقة ال synapse
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:17,070 --> 00:14:19,950
799
+ اللي هو synaptic lift اللي بيكون جهة النيرون
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:19,950 --> 00:14:23,750
803
+ الأولاني بيكون pre و اللي بعدها post برضه إن شاء
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:23,750 --> 00:14:28,910
807
+ الله إذا استخلبتوا فيها هوضحوا كمياهابلوك للـ post
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:28,910 --> 00:14:32,130
811
+ -synaptic alpha-adrenergic receptor بيproduce
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:32,130 --> 00:14:36,990
815
+ arteriolar and venous vasodilation من حد ما نسمع
816
+
817
+ 205
818
+ 00:14:36,990 --> 00:14:40,410
819
+ vasodilation في الارتري أو في الفين أو في
820
+
821
+ 206
822
+ 00:14:40,410 --> 00:14:43,510
823
+ الارتريورال الارتريورال اللي هو عبارة عن الارتري
824
+
825
+ 207
826
+ 00:14:43,510 --> 00:14:48,070
827
+ الصغير بالارتري اللي بيكون حجمه الصغير معناه انه
828
+
829
+ 208
830
+ 00:14:48,070 --> 00:14:52,220
831
+ هيساوي في النهاية عندي في النهاية بنزلة الضغطوفيه
832
+
833
+ 209
834
+ 00:14:52,220 --> 00:14:55,500
835
+ كمان under reduce ال peripheral resistance و ال
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:55,500 --> 00:14:59,880
839
+ peripheral resistance هي المقاومة المقاومة اللي هو
840
+
841
+ 211
842
+ 00:14:59,880 --> 00:15:03,340
843
+ الأوعيات الدموية لمرور تيار الدم وهذه اللي بتساهم
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:03,340 --> 00:15:08,640
847
+ في حفظ اللي هو الدغط under الإنسان 120 على 80 فلما
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:08,640 --> 00:15:13,380
851
+ نتقل هذه المقاومة معناه إنه هينزل الدغطبينما لو
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:13,380 --> 00:15:18,740
855
+ زادت هضطر يدفع عندي الدغط هذا طبعا جزئي يمكن
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:18,740 --> 00:15:23,060
859
+ اشرحناه بما اتكلمت فيه ايش بتسوي عندي ال adverse
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:23,060 --> 00:15:25,960
863
+ effect هذه عبارة عن مراجعة على chapter sympathetic
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:25,960 --> 00:15:30,010
867
+ nervous systemالراوزي بسبب ال hypotension،
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:30,010 --> 00:15:33,470
871
+ headache، الصداق برضه بسبب ال hypotension، دي زي
872
+
873
+ 219
874
+ 00:15:33,470 --> 00:15:36,590
875
+ ال tachycardia، ال tachycardia لما بيصير عندي هبوط
876
+
877
+ 220
878
+ 00:15:36,590 --> 00:15:42,330
879
+ في الدغط، طبيعي الجسم بيعمل بزيد عدد ضربات القلب،
880
+
881
+ 221
882
+ 00:15:42,330 --> 00:15:46,160
883
+ عشان هيك هذه المعلومة بس هحكيها لكم بزيادةإنه في
884
+
885
+ 222
886
+ 00:15:46,160 --> 00:15:49,060
887
+ هذه المجموعة الألفة الـ Receptor Blocker دائما
888
+
889
+ 223
890
+ 00:15:49,060 --> 00:15:53,200
891
+ بيستخدموا فيها الـ Beta Blocker عشان يمنعوا حدوث
892
+
893
+ 224
894
+ 00:15:53,200 --> 00:15:57,560
895
+ التاكيكارديا والأردميا والدزي هي الدوار بسبب زيادة
896
+
897
+ 225
898
+ 00:15:57,560 --> 00:16:02,360
899
+ ضر��ات القلب فبيصير عند الإنسان أردميا weakness and
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:02,360 --> 00:16:05,860
903
+ lethargy كلهم دول بس بقى هبوط وضغط palpitation
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:05,860 --> 00:16:10,100
907
+ بسبب ارتفاع ضربات القلب وفي الأخير pancreatitis
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:10,100 --> 00:16:14,920
911
+ وهذه تعتبر سيئة جدا جدا جدا هذه الجزئيةالاتهاب
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:14,920 --> 00:16:18,960
915
+ البانكرياز و طبعا هذه لو كان .. هذه كيف بتصير لو
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:18,960 --> 00:16:22,360
919
+ الواحد صار عنده ألم مفاجئ في الجهة الشمال تحت
920
+
921
+ 231
922
+ 00:16:22,360 --> 00:16:26,640
923
+ الصدر مباشرة اللي عند المأدة و كان ألم شديد جدا
924
+
925
+ 232
926
+ 00:16:26,640 --> 00:16:29,680
927
+ جدا و يمتد إلى الظهر فبيقولوا عنده اتهاب
928
+
929
+ 233
930
+ 00:16:29,680 --> 00:16:34,240
931
+ بالبانكرياز و هذه إذا حدثت يجب إيقاف العلاج فورا
932
+
933
+ 234
934
+ 00:16:34,240 --> 00:16:41,570
935
+ فورا فوراالمجموعة الأخيرة اللي بيسموها centrally
936
+
937
+ 235
938
+ 00:16:41,570 --> 00:16:46,410
939
+ acting اللي هو alpha 2 agonist يعني الأدوية اللي
940
+
941
+ 236
942
+ 00:16:46,410 --> 00:16:50,570
943
+ بتشتغل في ال central nervous system كلمة centrally
944
+
945
+ 237
946
+ 00:16:50,570 --> 00:16:53,890
947
+ مقصد فيها الأدوية بتشتغل في ال central nervous
948
+
949
+ 238
950
+ 00:16:53,890 --> 00:16:57,530
951
+ system وإيش بتقول stimulate يعني تنشر ال alpha 2
952
+
953
+ 239
954
+ 00:16:57,530 --> 00:17:00,310
955
+ receptor في ال brain stem ال brain stem اللي هو
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:00,310 --> 00:17:04,310
959
+ المقصد اللي هو جذب الدماغ اللي بيكون في الخلف طبعا
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:04,920 --> 00:17:08,800
963
+ بسموها في ال central nervous system ايش بيسوي هذا؟
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:08,800 --> 00:17:11,940
967
+ decrease in heart rate و ال systolic blood
968
+
969
+ 243
970
+ 00:17:11,940 --> 00:17:16,580
971
+ pressure و ال diastolic blood pressure طبعا اكثر
972
+
973
+ 244
974
+ 00:17:16,580 --> 00:17:21,150
975
+ side effect عندي دروزي و dry mouth و dizzy الدوارو
976
+
977
+ 245
978
+ 00:17:21,150 --> 00:17:23,770
979
+ بعدين إيش بقولني فيها أنا تحذير هذا side effect
980
+
981
+ 246
982
+ 00:17:23,770 --> 00:17:28,150
983
+ الدهوار طبعا و ده و جفاف الفم و ده طبعا لكن أسوأ
984
+
985
+ 247
986
+ 00:17:28,150 --> 00:17:32,070
987
+ شيء فيها بقولني liver suddenly stop يعني مملوقة
988
+
989
+ 248
990
+ 00:17:32,070 --> 00:17:39,470
991
+ وفقفة بشكل مرة واحدة لازم نوقفهم تدريج و ندخل علاج
992
+
993
+ 249
994
+ 00:17:39,470 --> 00:17:43,750
995
+ للضغط ثاني بشكل تدريج اللي أنا بتعملي حاجة سيئة
996
+
997
+ 250
998
+ 00:17:43,750 --> 00:17:47,990
999
+ جدا جدا بيسموها rebound hypertension يعني أنا لو
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:17:47,990 --> 00:17:52,850
1003
+ روحتوقفت هدول الأدوية مرة واحدة الدغط مثلا بيكون
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:17:52,850 --> 00:17:57,370
1007
+ عندى controlled 120 إلى 80 فبتلاقيه برتفع عندى
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:17:57,370 --> 00:18:01,190
1011
+ بشكل مفاجئ بيصير 190 ع 120 هدى هى اللى هي rebound
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:01,190 --> 00:18:05,290
1015
+ hypertension وممكن تعمل نزيف فى الدماغ وتعتبر هذه
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:05,290 --> 00:18:10,360
1019
+ سيئة جدا وخطرة جدا ايش من الأدوية عندى هذه؟الشريحة
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:10,360 --> 00:18:15,180
1023
+ افضل
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:15,180 --> 00:18:18,640
1027
+ الأدوية في البرجنانسي او safe على الآخر في حالات
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:18:18,640 --> 00:18:21,860
1031
+ البرجنانسي انتبهوا له كثير كثير هذا الدواء
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:18:24,580 --> 00:18:30,680
1035
+ هي تلخيص اللي هي لأدوية الدغط بشكل عام و طبعا ما
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:18:30,680 --> 00:18:34,980
1039
+ هي مطلوب من أي واحد يحفظها مطلقا لكن طبعا عندي
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:18:34,980 --> 00:18:39,180
1043
+ high coronary heart disease high coronary disease
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:18:39,180 --> 00:18:42,900
1047
+ risk يعني واحد عنده إصابة coronary artery المفصل
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:18:42,900 --> 00:18:47,060
1051
+ هو القلب يعني diabetes، سكر، recurrent stroke
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:18:47,060 --> 00:18:50,240
1055
+ جوطات في الدماغية، heart failure، دوافع دل القلب
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:18:50,810 --> 00:18:53,910
1059
+ myocardial infarction جلطة في القلب وchronic
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:18:53,910 --> 00:18:58,710
1063
+ kidney disease اللي هو ضعف في الكلية اتطلعوا عندي
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:18:58,710 --> 00:19:02,610
1067
+ لو جينا هنا إيش بيقوللي في كل هدول اللي طلعوا هدول
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:02,610 --> 00:19:06,130
1071
+ الواحد اتنين تلات أربعة ممكن أستخدم فيهم ال
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:06,130 --> 00:19:09,450
1075
+ diuretic في هدول الأربعة لكن ما بستخدمها في هذه
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:09,450 --> 00:19:13,170
1079
+ المنطقة ال beta blocker بيقوللي في وين اتطلعوا وين
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:13,170 --> 00:19:16,920
1083
+ موجود في heart diseaseوين ال heart مالاك ال beta
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:16,920 --> 00:19:20,860
1087
+ -blocker ما دون ذلك لا لكن طلعوا للاندرويتنسين
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:19:20,860 --> 00:19:23,240
1091
+ converting enzyme inhibitors اللي قلتلكم هدولة
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:19:23,240 --> 00:19:27,900
1095
+ تعتبر الأساس من لاحظها أنها موجودة في كل حالات
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:19:27,900 --> 00:19:33,960
1099
+ الضغط وعشان هيك هي تعتبر الأساس فيهم تطلعوا لما
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:19:33,960 --> 00:19:37,180
1103
+ نيجينا على الandroitin receptor blocker هنلاقيها
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:19:37,180 --> 00:19:40,980
1107
+ في الديابيتس بديل كله لل AC كله ال alternative
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:19:40,980 --> 00:19:44,900
1111
+ حكالي واستخدامناها في ال heart failureو استخدمناها
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:19:44,900 --> 00:19:47,980
1115
+ في الكورونا ال kidney disease لكن ما استخدمناها
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:19:47,980 --> 00:19:51,700
1119
+ طبعا في هذا صار من جديد في احد و ده واحد فيه كان
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:19:51,700 --> 00:19:56,560
1123
+ يستخدم صار يستخدم بينما في هذه المجموعة لازال مش
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:19:56,560 --> 00:19:59,380
1127
+ مش موجود و من جديد صاروا يستخدموها في هذه الجزئية
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:19:59,380 --> 00:20:02,880
1131
+ و طلقوها من ال calcium channel blocker هلاقيها
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:02,880 --> 00:20:08,340
1135
+ موجودة عندي في اي او او او في حاجةوهي في ال
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:08,340 --> 00:20:10,480
1139
+ calcium channel اللي بلقى رجعي عندي في مجموعتين
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:10,480 --> 00:20:14,540
1143
+ هان و ال aldosterone اللي مارق علينا في ال
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:14,540 --> 00:20:17,380
1147
+ diuretic في ال potassium sparing diuretic موجود في
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:20:17,380 --> 00:20:21,400
1151
+ مجموعتين لكن طبعا انا مابدي واحد يحفظ هذه لكن
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:20:21,400 --> 00:20:24,140
1155
+ طلعوا الandroitin-converting enzyme اللي قلتلكم
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:20:24,140 --> 00:20:29,080
1159
+ هذه تعتبر هي أفضل أدوية من لحظة توجد في جميع
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:20:29,080 --> 00:20:33,580
1163
+ الأمراضتقريبا اللي بيكون مرتبط في الدغط تماما
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:20:33,580 --> 00:20:41,100
1167
+ وعشان هي تعتبر المجموعة الأفضل على الإطلاق هذه أنا
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:20:41,100 --> 00:20:44,940
1171
+ مابدي تحفظوها لأن هي بتقولي كيف انا لو بدي عالج
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:20:44,940 --> 00:20:48,100
1175
+ الدغط طبعا هذه في آخر guideline في اللي حتى
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:20:48,100 --> 00:20:55,180
1179
+ منزلينها في ال 2019 كمان بيقولي ABCDA عن جهة ال S
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:20:55,780 --> 00:21:00,480
1183
+ والـ B بيطابلوكر مختص لبيطابلوكر و ال C كالسيام
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:00,480 --> 00:21:03,260
1187
+ تشانيل بلوكر بديش حد يفقدهم مش مطلوب منكم و ال D
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:03,260 --> 00:21:08,260
1191
+ اللي هو ديارتك فبقوللي إذا كان هنا ال age كداش عمر
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:08,260 --> 00:21:13,000
1195
+ المريض إذا كان أكثر من 65 إيش ببدأ كالسيام تشانيل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:13,000 --> 00:21:17,820
1199
+ بلوكر و ديارتك إذا أكبر من 55 إذا أصغر من 55 S
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:21:17,820 --> 00:21:21,450
1203
+ وبيطابلوكرإذا كان مانجحش طبعا هذا ال first line
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:21:21,450 --> 00:21:25,970
1207
+ بقوللي حط ال second line اجمع الاثنين مع بعض إذا
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:21:25,970 --> 00:21:30,330
1211
+ كان مانجحش بحط ال third line اللي هو ال AS و ال
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:21:30,330 --> 00:21:34,270
1215
+ beta blocker و ال diuretic و هذا اللي بيقوللي أكبر
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:21:34,270 --> 00:21:38,430
1219
+ من 55 هذه بس للمعلومة بحط diuretic و calcium
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:21:38,430 --> 00:21:41,960
1223
+ channel blocker هذا مانجحش الخط الأول طبعاإذا
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:21:41,960 --> 00:21:46,200
1227
+ ماانشش الخط التاني بحط الخط الثالث اللي هو تقريبا
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:21:46,200 --> 00:21:50,040
1231
+ نفس الحاجة مع خراق اللي هو calcium channel broker
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:21:52,110 --> 00:21:55,990
1235
+ طبعا أنا الآن بظهر عندي اللي هو إيه الشرور في هذه
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:21:55,990 --> 00:22:01,030
1239
+ اللي بالنسبة لمريض عنده hypertension وانت كأساس
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:01,030 --> 00:22:05,470
1243
+ كطبيعي .. كأخصاء علاج طبيعي أول مشكلة عندي يمكن في
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:05,470 --> 00:22:08,830
1247
+ كل الأجوية كانت عندي اللي هي اللي في ال adverse
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:08,830 --> 00:22:13,870
1251
+ effect ال orthostatic hypotension طبعا هي تعتبر في
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:13,870 --> 00:22:16,590
1255
+ نسبة كتير من ال anti-hypertensive drugs وهي تعتبر
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:16,590 --> 00:22:21,580
1259
+ مشكلة كبيرةالمشكلة الثانية كان ال beta blockers
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:21,580 --> 00:22:25,740
1263
+ اللي كنا نستخدمهم في heart disease لما نكون هو
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:22:25,740 --> 00:22:28,160
1267
+ hypertension or heart disease وهو بتعمل brain
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:22:28,160 --> 00:22:32,500
1271
+ reconstruction ماشي وفي عندي كمان بتعمل
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:22:32,500 --> 00:22:36,160
1275
+ hypoglycemia هذا مشكلة و ال loop أنثيائي زي
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:22:36,160 --> 00:22:39,280
1279
+ الدراتك اللي كنا بتعمل هيبوكاليميا بينما ال
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:22:39,280 --> 00:22:42,080
1283
+ potassium بتعمل و ال ACE و ال ARP بتعمل لي
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:22:42,080 --> 00:22:46,210
1287
+ الhyperkalemia و سواء قولت hyperkalemiaأو
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:22:46,210 --> 00:22:51,050
1291
+ هيبوكاليميا هدول الحالتين بيملل الأردنية و هيمر
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:22:51,050 --> 00:22:54,310
1295
+ علينا كمان ان شاء الله لما نيجي على الاسترويد
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:22:54,310 --> 00:22:59,230
1299
+ هيبوكاليميا او هيبويركاليميا بتعمل ضعف في عضلات في
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:22:59,230 --> 00:23:02,270
1303
+ ال skeletal muscle يعني بتعمل ارتخاء فالمريض
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:02,270 --> 00:23:07,490
1307
+ مابيكون عنده قدرة يؤدي أي تمرين على الإطلاق هتجي
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:23:07,490 --> 00:23:11,920
1311
+ إلى التفصيل قدام ان شاء اللهإيش بتسوي؟ طبعا واحد
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:23:11,920 --> 00:23:16,260
1315
+ .. واحد قلنا بيحدث عنده hypertension ما بيقدرش يقف
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:23:16,260 --> 00:23:18,600
1319
+ و قولت لأستاذيك hypertension cause patient faint
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:23:18,600 --> 00:23:22,360
1323
+ يعني faint وين بصيش نجبته و بدوخ يعني و ممكن يوقع
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:23:22,360 --> 00:23:26,620
1327
+ anxiety existing from a warm aquadra aquatherapy
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:23:26,620 --> 00:23:30,860
1331
+ حتى لو .. لو داخل من .. من ساخن إلى بارد or any
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:23:30,860 --> 00:23:34,540
1335
+ aerobic exercise is terminated without an
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:23:34,540 --> 00:23:37,810
1339
+ appropriate cool down periodor if طبعا لازم طبعا
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:23:37,810 --> 00:23:43,130
1343
+ هذا إذا حدثت معاك يعني بقوللي حاول اتوقف اللي هو
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:23:43,130 --> 00:23:46,890
1347
+ إذا حدث عند الإنسان هبوط ضغط فحاول اتوقف العلاج
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:23:46,890 --> 00:23:51,490
1351
+ لذلك النقطة المهم جدا دائما و أنا بقيت عليهم كمان
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:23:51,490 --> 00:23:54,870
1355
+ بدكركم فيها و حكيناها في ال sympathetic nervous
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:23:54,870 --> 00:24:00,940
1359
+ system قلتلكمأي مريض بيقولك انا مريض ضغط سكر و
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:00,940 --> 00:24:03,960
1363
+ الجلطات و الحاجات تانية بتكون في القلب و في الدماغ
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:24:03,960 --> 00:24:07,980
1367
+ و في التنفس أول عمل عندي لازم انا اقيسله الضغط و
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:24:07,980 --> 00:24:11,020
1371
+ أحط أيدي على ال pulse عندي هنا في مرتقة اللي هو ال
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:24:11,020 --> 00:24:15,240
1375
+ radial artery و بقى بشوف النباتات تبعته قلقه سريع
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:24:15,240 --> 00:24:19,500
1379
+ ضغط واطي ضغط مرتفع إذا ضغط واطي معناه أنه ممكن
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:24:19,500 --> 00:24:23,790
1383
+ يدوخ ويك عميأيإذا دغطه مرتفع كثير ممكن مع الرياضة
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:24:23,790 --> 00:24:27,470
1387
+ أو مع اللي هو ال exercise أو ترفع بالزيادة وممكن
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:24:27,470 --> 00:24:31,930
1391
+ يكون أداء خطورة من حدوث resultات الدماغ الدماغية
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:24:31,930 --> 00:24:35,750
1395
+ كمان قلنا ال hypoglycemia لو حدثت دائما من جزء
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:24:35,750 --> 00:24:39,350
1399
+ السكر وهذه هندكرها لما نيجي نحكي عن ال
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:24:39,350 --> 00:24:42,970
1403
+ antidiabetic ال hypoglycemia إذا حدثت مع واحد
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:24:42,970 --> 00:24:47,190
1407
+ شوفوا لو كان الإنسانالمرضى اللى بده خلص يعنى بيقول
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:24:47,190 --> 00:24:51,030
1411
+ بدي اسومه مريض سكر بيقوله اذا قليس السكر لعشر
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:24:51,030 --> 00:24:55,770
1415
+ الصبح إذا لكى قريب لانمية فبقوله افطر لإنه حبيعرف
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:24:55,770 --> 00:25:00,610
1419
+ إنه العصر هيكون منخفض و هيغيب فبقوللي لو كان
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:25:00,610 --> 00:25:04,590
1423
+ المريض عنده ضعف لإنه سكره منخفض تعملش إله لإنه
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:25:04,590 --> 00:25:08,390
1427
+ هيدوخ و يقنعه و بقول ال manifestation of
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:25:08,390 --> 00:25:10,970
1431
+ hypoglycemia occurred during aerobic activity may
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:25:10,970 --> 00:25:14,490
1435
+ be delayed طبعا delayed يعني ممكن أنا أوقف بيسيبها
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:25:15,100 --> 00:25:28,560
1439
+ الكارد يدخل الهيبوكلايسيما
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:25:28,560 --> 00:25:40,850
1443
+ ويقلل الهارد ريت ويقلل الجهدأيضًا البراستيسيا
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:25:40,850 --> 00:25:46,150
1447
+ تسبب في تقلص عملية عضلات السكليترا والتقلص
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:25:46,150 --> 00:25:51,750
1451
+ والألم في العضلات وإزالة عملية عضلات الكارديا وهذه
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:25:51,750 --> 00:25:56,700
1455
+ تعتبر من أسوأهم كلها تقريبًاإن واحد يكون عنده hypo
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:25:56,700 --> 00:26:00,840
1459
+ أو hyper كريمة و يصير معه تجي تقوله تعال اعمل
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:00,840 --> 00:26:04,560
1463
+ exercise و تصير عنده رف في القلب ممكن يموت معاك
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:26:04,560 --> 00:26:09,840
1467
+ قدامك و كمان مريض طب لو كانت ماحدثتش الرف في مرضى
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:26:09,840 --> 00:26:13,640
1471
+ دو انت بتقوله تعال اعمل exercise و مجرد ما يبدأ
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:26:13,640 --> 00:26:17,400
1475
+ مثلا انت بدأ تخليه يعمل تلاتين مرة في أول خمس مرات
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:26:17,400 --> 00:26:22,350
1479
+ سواء كان hypo او hyperلن يستطيع أن يكمل بسبب ضعف
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:26:22,350 --> 00:26:25,370
1483
+ العضلات التي تقل تقلص ال muscle function وبالصين
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:26:25,370 --> 00:26:29,230
1487
+ عنده تقلص شديد لحظة تاة طبعا انت ممكن تقول له راجع
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:26:29,230 --> 00:26:33,310
1491
+ طبيب لانه صعب ان تقول له انا الفحص لل potassium لو
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:26:33,310 --> 00:26:36,750
1495
+ راجع الطبيب هيتفاجأ انه درجة ال potassium عنده
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:26:36,750 --> 00:26:41,270
1499
+ منخفض او مرتفع وعشان هيك ماكنش قادر هذا المريض
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:26:41,270 --> 00:26:46,440
1503
+ يقدي ال exercise كويسعشان يقوللي إيه ال therapy
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:26:46,440 --> 00:26:52,260
1507
+ solution ويقوللي و هذه أساسية جدا جدا check blood
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:26:52,260 --> 00:26:56,580
1511
+ pressure و ال heart rate prior to and follow
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:26:56,580 --> 00:27:01,160
1515
+ aerobic activity يعني قبل ما أبدأ ال exercise لازم
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:01,160 --> 00:27:04,730
1519
+ أعمل اثنينوفي نص ال exercise مثلا الجلسة أنا عندي
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:27:04,730 --> 00:27:08,250
1523
+ من الأول للأخر بدأ تكون نصف ساعة باخد في البداية
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:27:08,250 --> 00:27:11,750
1527
+ ال heart rate و بعمل check لل blood pressure و
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:27:11,750 --> 00:27:14,310
1531
+ بعمل check لل blood sugar level إذا كان المريض
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:27:14,310 --> 00:27:19,310
1535
+ مريض سُكر و بعدين في نص ال activity بعمله check
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:27:19,310 --> 00:27:24,110
1539
+ لليش لل heart rate أطمئن عليه المنظر heart rate
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:27:24,110 --> 00:27:28,760
1543
+ during aerobic activityالشيء المهم to prevent
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:27:28,760 --> 00:27:31,380
1547
+ fainting associated with orthostatic hypotension
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:27:31,380 --> 00:27:34,460
1551
+ assist patients with physiological change and when
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:27:34,460 --> 00:27:39,600
1555
+ existing a whirlpool يعني لما المريض بيكون دخل في
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:27:39,600 --> 00:27:44,980
1559
+ اللي هو الحمام الحراري أو اللي بالحرارة اللي هو ال
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:27:44,980 --> 00:27:49,280
1563
+ exercise بالحرارة أو بده يتحرك أنت دائما كن حواليه
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:27:49,280 --> 00:27:52,320
1567
+ وحط إيدك حواليه بلاش يميل و يتعمق لو خدت
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:27:52,320 --> 00:27:56,680
1571
+ hypertensionalways provide a cool down period
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:27:56,680 --> 00:27:59,900
1575
+ following exercise يعني بعد ما يعمل ال exercise
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:27:59,900 --> 00:28:03,660
1579
+ طبعا إن الإنسان بيحمى و بترتفع لربطات قلب و بيصير
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:28:03,660 --> 00:28:08,620
1583
+ إفراز عرك و بوبط الضغط فبكل يخلى المريض دائما مثلا
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:28:08,620 --> 00:28:12,240
1587
+ نعمل exercise لمدة عشر دقائق ياخدله ثلاث دقائق أو
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:28:12,240 --> 00:28:16,400
1591
+ أربعة بحيث أنه ينزل ال heart rate و يبرد جسمه شوية
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:28:17,200 --> 00:28:20,700
1595
+ ال low increase time to complete aerobic task طبعا
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:28:20,700 --> 00:28:26,780
1599
+ هذا حكيناه كلنا دائما و هذا يعني لكل مريض عنده
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:28:26,780 --> 00:28:31,300
1603
+ قلب، ضغط، سكر، صعبة في الدماغ، صعبة في الكلا،
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:28:31,300 --> 00:28:35,750
1607
+ دائماأو اصحى فى الجهاز تنفس اعطى وقت ال exercise
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:28:35,750 --> 00:28:39,330
1611
+ بزيادة بدل ما تكون تلت ساعة تكون نصف ساعة او خمس و
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:28:39,330 --> 00:28:45,270
1615
+ ثلاثين دقيقة عشان تسمح لهذا المريض يقدى هذا الجهد
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:28:45,270 --> 00:28:50,570
1619
+ بشكل كويس ان شاء الله ان شاء الله ربنا يخى يسهى
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:28:50,570 --> 00:28:54,470
1623
+ الأمور يوم ارسلكوا ال hypertension ارسلكوا ملفه ان
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:28:54,470 --> 00:28:57,220
1627
+ شاء اللهاستخدام مقارنة الـ Precedent Exertion
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:28:57,220 --> 00:29:00,040
1631
+ بوركات مقارنة بمقارنة الـ Precedent Exertion
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:29:00,040 --> 00:29:00,960
1635
+ بمقارنة الـ Precedent Exertion بمقارنة الـ
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:29:00,960 --> 00:29:01,220
1639
+ Precedent Exertion بمقارنة الـ Precedent Exertion
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:29:01,220 --> 00:29:02,020
1643
+ بمقارنة الـ Precedent Exertion بمقارنة الـ
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:29:02,020 --> 00:29:02,320
1647
+ Precedent Exertion بمقارنة الـ Precedent Exertion
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:29:02,320 --> 00:29:02,780
1651
+ بمقارنة الـ Precedent Exertion بمقارنة الـ
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:29:02,780 --> 00:29:03,560
1655
+ Precedent Exertion بمقارنة الـ Precedent Exertion
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:29:03,560 --> 00:29:04,760
1659
+ بمقارنة الـ Precedent Exertion بمقارنة الـ
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:29:04,760 --> 00:29:05,760
1663
+ Precedent Exertion بمقارنة الـ Precedent Exertion
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:29:05,760 --> 00:29:10,880
1667
+ بمقارنة
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:29:10,880 --> 00:29:17,530
1671
+ الـ Precedent Exertion بهل هو
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:29:17,530 --> 00:29:21,170
1675
+ موجود هنا ولا لا أنا مش عارف الصراحة و هذا يعرفني
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:29:21,170 --> 00:29:25,770
1679
+ كدهش نمضج الإنسان check ال glucose level اللي هو
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:29:25,770 --> 00:29:30,210
1683
+ فحص السكر priority herbic activity للمرضى اللي
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:29:30,210 --> 00:29:34,090
1687
+ بياخده اللي بيكون مرضى سكر أو بياخده ال beta
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:29:34,090 --> 00:29:38,040
1691
+ blocker لإنه بتعملي hypoglycemiaReview the
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:29:38,040 --> 00:29:41,800
1695
+ clinical manifestation of altered plasma potassium
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:29:41,800 --> 00:29:44,740
1699
+ level and determine if patients are taking
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:29:44,740 --> 00:29:49,820
1703
+ medication that may alter these levels الـ AS والـ
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:29:49,820 --> 00:29:55,200
1707
+ ARB والبوتاسيماس بيرين واللي هو اللهم صلى على محمد
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:29:55,200 --> 00:30:00,000
1711
+ والديورتك بشكل عام يعني بمقصد أنه المريض هذا لو
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:30:00,000 --> 00:30:05,330
1715
+ كان نازل عندكطبعا في التذكرة في الخروج تجدون بكرة
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:30:05,330 --> 00:30:09,550
1719
+ من مستوى الأملاح الدم لو كان المريض حاملها كويس لو
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:30:09,550 --> 00:30:13,430
1723
+ انت تتطلع تشوف مستوى البوتاسيم انه وإذا كان المريض
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:30:13,430 --> 00:30:16,410
1727
+ بياخد هذه العلاجات اللي هو الانديوتنسين ال
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:30:16,410 --> 00:30:19,890
1731
+ converting enzyme انديوتنسين ال receptor blocker و
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:30:19,890 --> 00:30:25,130
1735
+ ال diuretic تنتبه لهذا المريضاذا كان انه لو كان
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:30:25,130 --> 00:30:28,930
1739
+ بداخله 3 او 4 شهور يكون له امال يفحص لمستوى
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:30:28,930 --> 00:30:33,630
1743
+ البوتاسيوم حتى تطمئنه مايكونش عنده سخة سارهايبو او
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:30:33,630 --> 00:30:37,070
1747
+ hyperkalemia او اتأثر على ال muscle function طبعا
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:30:37,070 --> 00:30:41,470
1751
+ و بهيكم نمهي سبحانك الله و بحمدك عشان اله الانت
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:30:41,470 --> 00:30:46,150
1755
+ استغفرك و اتوب اليك انا بشكركم طبعا على الاستماع و
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:30:46,150 --> 00:30:50,510
1759
+ اتمنى اليكم التوفيقو ان شاء الله رب العالمين ربنا
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:30:50,510 --> 00:30:55,350
1763
+ يقدرنا انه احنا وياكم في المناقشة نقدمها .. نقدم
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:30:55,350 --> 00:30:59,550
1767
+ اليكم حاجات كثيرة و اتمنى انكم اتحددوا وقت
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:30:59,550 --> 00:31:03,050
1771
+ المناقشة انا حاطيت تقرير يوم الخميس عالساعة خمس
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:31:03,050 --> 00:31:06,830
1775
+ الى ست و نص تقريبا للمغرب او بعد المغرب و اسأل
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:31:06,830 --> 00:31:08,690
1779
+ الله انكم التوفيق يطيهم العافية
1780
+
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/mFYKQLnjSbk.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1989 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:00,000 --> 00:00:03,080
3
+ أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:03,080 --> 00:00:06,540
7
+ الرحيم الحمد لله رب العالمين و الصلاة والسلام على
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:06,540 --> 00:00:09,700
11
+ أشرف المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:09,700 --> 00:00:15,000
15
+ طبعا هذا اللقاء الثاني في الـ chapter الأول. إن شاء
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:15,000 --> 00:00:20,000
19
+ الله، هنكمل كلنا مع بعض، وأنا طبعا بانتظر الـ.. أي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:20,000 --> 00:00:23,320
23
+ ملاحظات لكم. يعني مثلا على أساس إذا كانوا بدهم أي
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:23,320 --> 00:00:26,080
27
+ استفسارات، وإن شاء الله، هحاول أن يكون في عندنا
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:26,080 --> 00:00:29,660
31
+ برنامج video على أساس نكون وجه لوجه في اللقاء أو
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:29,660 --> 00:00:30,420
35
+ في أي شيء.
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:33,810 --> 00:00:37,350
39
+ الآن، النقطة التي.. المرة التي، أنا في اللقاء الأول
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:37,350 --> 00:00:40,750
43
+ يعني كنا حكينا مقدمة على drug administration، كيف
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:40,750 --> 00:00:44,270
47
+ نعطيه الـ administration، يعني كيف نديه، ومن ثم
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:44,270 --> 00:00:48,690
51
+ الامتصاص، وقلنا طبعا أي دواء، عشان إنه يبدأ الجسم
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:48,690 --> 00:00:51,410
55
+ يستفيد منه، لازم يمر بأربع مراحل، اللي هو الـ
56
+
57
+ 15
58
+ 00:00:51,410 --> 00:00:53,970
59
+ absorption، الـ absorption تعني، يعني أن أنا أعطيته
60
+
61
+ 16
62
+ 00:00:53,970 --> 00:00:57,170
63
+ administration، وبعدين صار له امتصاص. المرحلة
64
+
65
+ 17
66
+ 00:00:57,170 --> 00:01:02,430
67
+ الثانية distribution، المرحلة الثالثة اللي هي الـ
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:02,430 --> 00:01:06,230
71
+ metabolism، وآخر مرحلة الـ elimination. وفي الجزء
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:06,230 --> 00:01:09,370
75
+ الأول في اللقاء الأول المرة الفاتتة كنا حكينا عن الـ
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:09,370 --> 00:01:13,730
79
+ administration زائد، أو زائد الـ absorption، وأيش الـ
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:13,730 --> 00:01:17,410
83
+ factors التي بتأثر عليها، ووصلنا لآخر شيء اللي هو
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:17,410 --> 00:01:21,970
87
+ مرحلة الـ bioavailability، وقلنا أي دواء بيكونش
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:21,970 --> 00:01:25,390
91
+ مواصل لمرحلة الـ bioavailability، يعني ما بيصل للـ
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:25,390 --> 00:01:29,830
95
+ blood stream أو للـ plasma بتركيز معين، ما بتدي أي
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:29,830 --> 00:01:33,950
99
+ فعالية، وهذه كانت الفارق ما بين الشركات. وصلنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:33,950 --> 00:01:38,410
103
+ للجزئية الثانية اللي هي drug distribution، drug
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:38,410 --> 00:01:41,650
107
+ distribution، معناه أن الدواء بعد ما امتصه الجسم
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:42,550 --> 00:01:46,750
111
+ خلاص بيبدأ له توزيع اللي هو في داخل، على كل خلايا
112
+
113
+ 29
114
+ 00:01:46,750 --> 00:01:50,570
115
+ الجسم بلا استثناء، لأن الدواء بيوصل، بيمشي مع الـ
116
+
117
+ 30
118
+ 00:01:50,570 --> 00:01:54,350
119
+ plasma أو مع الـ blood stream، مثل، مثل الغذاء، وين
120
+
121
+ 31
122
+ 00:01:54,350 --> 00:01:57,730
123
+ بيصل الـ blood stream، الدواء بيوصل، ومعروف أن الـ
124
+
125
+ 32
126
+ 00:01:57,730 --> 00:02:00,970
127
+ blood stream بيوصل لكل أجزاء الجسم حتى يغذيها،
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:00,970 --> 00:02:06,390
131
+ وكذلك الدواء. بس في الدواء بيظل في شيء مهم جداً، إنه
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:06,390 --> 00:02:09,710
135
+ في داخل الجسم زي اللي فيه، أنه موجود الـ blood
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:09,710 --> 00:02:13,330
139
+ brain barrier، مثلا، اللي هو بيعمل حماية للدماغ من
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:13,330 --> 00:02:17,090
143
+ السموم والأدوية. في بعض، كثير أدوية لا تستطيع
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:17,090 --> 00:02:21,830
147
+ دخول اللي هو الدماغ. كذلك مثلا أن الـ placenta برضه
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:21,830 --> 00:02:25,610
151
+ بتعمل barrier، بتمنع اللي هو دخول، أو بتقلل من كمية
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:25,610 --> 00:02:31,040
155
+ دخول الدواء على الـ fetus، على الجنين. اللحظة هنا أن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:31,040 --> 00:02:34,420
159
+ for drug administered IV، ما فيش حاجة طبعا في الـ IV
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:34,420 --> 00:02:38,860
163
+ مباشرة، التفافنة أنه ما هو موجودش، مش موجود عندي هنا
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:38,860 --> 00:02:42,780
167
+ absorption is not a factor، يعني لا يوجد عندي
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:42,780 --> 00:02:47,970
171
+ امتصاص في الـ IV، في الـ IV، فأنا بأقول، بيوضحه، ودائماً
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:47,970 --> 00:02:53,330
175
+ بأبدأ عندي distribution، بينما باقي الطرق
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:53,330 --> 00:02:58,290
179
+ الثانية، الـ oral، والـ sublingual، والـ rectal، كلها في
180
+
181
+ 46
182
+ 00:02:58,290 --> 00:03:03,960
183
+ عندي absorption، وبعدين distribution. طبعا أي دواء
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:03,960 --> 00:03:07,140
187
+ لما نبص له، لما أنا بغالب الأدوية، احنا لما هنا طبعا
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:07,140 --> 00:03:10,680
191
+ بنحكي طبعاً سواء intra-muscular أو subcutaneous أو
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:10,680 --> 00:03:14,700
195
+ شيء، لكن دائماً بميل في التركيز في التفكير على
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:14,700 --> 00:03:18,240
199
+ كلمة oral اللي بنلاحظها هنا، لأنه الغالبية، إيش القسم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:18,240 --> 00:03:21,940
203
+ عندنا في الأدوية بتستخدم oral، وأكثر الناس بتستخدم
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:21,940 --> 00:03:26,850
207
+ عندنا الدواء oral. أول ما بيصير امتصاص الدواء بيدخل
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:26,850 --> 00:03:30,330
211
+ طبعاً عن طريق الـ hepatic portal circulation، وبوصل للـ
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:30,330 --> 00:03:34,570
215
+ liver، وبعدين بيصير له metabolism، وبعدين بيدخل في
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:34,570 --> 00:03:39,730
219
+ الـ blood stream، وبدخل على باقي أجزاء الجسم. دخول
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:39,730 --> 00:03:43,870
223
+ الدواء على باقي أعضاء الجسم له، يعني فيه عوامل
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:43,870 --> 00:03:47,810
227
+ بتأثر عليه. يعني كيف الشمال المقصد، إيش العوامل
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:47,810 --> 00:03:51,670
231
+ بتخلي الدواء يصل لمنطقة، مثلاً الدماغ كتير، بينما ما
232
+
233
+ 59
234
+ 00:03:51,670 --> 00:03:54,730
235
+ بيصل في مناطق العظام اللي بيكونوا بشكل أقل.
236
+
237
+ 60
238
+ 00:03:54,730 --> 00:03:59,730
239
+ فهنحكي إيش الأسباب، الـ factors. رقم واحد اللي هو blood
240
+
241
+ 61
242
+ 00:03:59,730 --> 00:04:03,010
243
+ flow. زي الـ absorption، كل ما بيكون عندي blood flow
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:03,010 --> 00:04:06,410
247
+ على المنطقة اللي فيها في الجسم، فيها منطقة، أعضاء
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:06,410 --> 00:04:10,070
251
+ الدواء، هيكون عندي absorption أكثر. برضه الـ blood
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:10,070 --> 00:04:14,610
255
+ flow هو اللي أكثر فيه، أكثر أهمية. ليش الـ blood flow؟
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:14,610 --> 00:04:16,990
259
+ المنطقة اللي بيصل فيها blood flow أكثر، معناه
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:16,990 --> 00:04:20,350
263
+ الدواء هيصل إليها أكثر. لو لاحظتوا أنا هنا إيش كاتب
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:20,350 --> 00:04:23,610
267
+ ليه عندي الـ central nervous system، اللي هو الدماغ،
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:23,610 --> 00:04:27,410
271
+ عندي اللي هو مشهور طبعاً للدماغ، أكثر منطقة بيصلها
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:27,410 --> 00:04:31,770
275
+ دم، بتلاقي بيصلها blood كتير أكثر من الـ bone، عشان
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:31,770 --> 00:04:36,530
279
+ هيك كمية الأدوية بتصل إليها بشكل أكثر. في كمان عامل
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:36,530 --> 00:04:41,560
283
+ هنا، هنا اللي هو في هذه بالضبط، كان ليه عندي
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:41,560 --> 00:04:46,880
287
+ ليبوفيليك. ليبوفيليك، يعني الدواء يذوب في الدهون.
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:47,730 --> 00:04:51,710
291
+ ليش؟ لأن الجدار الخلوي عند خلايا جسم الإنسان
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:51,710 --> 00:04:55,970
295
+ ليبوفيليك. ليبوفيليك، معناه الدواء اللي بيكون عنده
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:55,970 --> 00:04:59,570
299
+ قدرة أنه يذوب في الدهون أكثر، بيمتصه الجسم، خلايا
300
+
301
+ 76
302
+ 00:04:59,570 --> 00:05:03,070
303
+ الجسم أكثر. عشان هيك، إيش بيقول لي؟ high blood flow
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:03,070 --> 00:05:07,550
307
+ together with high lipophilicity permit rapid
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:07,550 --> 00:05:12,430
311
+ distribution، يعني بيخليه، لأن انتشار الدواء أكثر
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:12,690 --> 00:05:15,670
315
+ ونلاحظ أن الـ central nervous system
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:15,670 --> 00:05:19,270
319
+ مقارنة بالعظام، الـ central nervous system عنده الـ
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:19,270 --> 00:05:23,290
323
+ blood flow عالي، والـ lipophilic عالي، مقابل الـ bone
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:23,290 --> 00:05:26,630
327
+ الـ blood flow تبعها قليل، والـ lipophilicity قليل.
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:26,630 --> 00:05:30,410
331
+ عشان هيك احنا لما نجي نعالج مريض اللي بيقول عندة
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:30,410 --> 00:05:34,230
335
+ إصابة في العظام، بيطول فترة العلاج عنده كتير، كونه
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:34,230 --> 00:05:38,630
339
+ الـ blood flow للـ bone قليل. رقم اثنين، الـ capillary
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:38,630 --> 00:05:43,340
343
+ permeability. معروف احنا عندنا في داخل الإنسان أن
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:43,340 --> 00:05:46,240
347
+ الـ capillary بيصير فيها تبادل غازات، وتبادل
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:46,240 --> 00:05:49,980
351
+ الأغذية، وفيها بيصير اللي هو الـ blood بيودي الـ
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:49,980 --> 00:05:53,620
355
+ oxygen، وبيودي المواد الغذائية للخلايا. برضه بنفس
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:53,620 --> 00:05:57,630
359
+ الطريقة. الـ capillary permeability لما تكون عالية
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:57,630 --> 00:06:02,190
363
+ عندك، بس بتسمح للدواء يدخل على منطقة النسيج بشكل
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:02,190 --> 00:06:07,590
367
+ أكثر، ولما تكون قليلة بتسمح للدواء يدخل على النسيج
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:07,590 --> 00:06:12,410
371
+ أقل. لو أنه احنا جينا هنا نلاحظ أن النسيج عندي، جاي
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:12,410 --> 00:06:16,490
375
+ بأبدأ أنا مثال هنا، بقول الليفر مثلاً، والسبلين، الـ
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:16,490 --> 00:06:20,730
379
+ capillary permeability تبعته عالية، بينما الـ brain
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:20,730 --> 00:06:25,950
383
+ الـ capillary permeability تبعته أقل. عشان هي هتشوفوا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:25,950 --> 00:06:30,090
387
+ في الصورة اللي بعدها، كمان شوية، هي عندي الصورة
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:30,090 --> 00:06:33,670
391
+ هذه، بتوضح الـ brain، الـ capillary permeability في
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:33,670 --> 00:06:38,370
395
+ الصورة اللي هو اللي جاية بعدها. شوفوا كيف مسكّرة، مش
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:38,370 --> 00:06:42,370
399
+ هيبقى مسكّرة التسكير تماماً. فقضية دخول الدواء عندي
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:42,370 --> 00:06:46,310
403
+ بيكون عليها restriction أكثر. بينما تعالوا تطلعوا
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:46,310 --> 00:06:49,070
407
+ اللي هو الـ endothelial cells العادية، اللي هو تطلعوا
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:49,070 --> 00:06:55,490
411
+ شوفوا فيه عندي مسافات بتسمح لي أن الدواء يدخل في
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:55,490 --> 00:06:59,930
415
+ داخل الخلايا بشكل أكثر، بينما في الـ brain بيكون
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:59,930 --> 00:07:04,600
419
+ عندي تحديد للـ capillary permeability. طبعا هنا أنا
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:04,600 --> 00:07:08,180
423
+ لما حطيتها، أنتم لما شفتوها، نرجع نشوفها بعد
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:08,180 --> 00:07:12,000
427
+ الشريحة هذه، بيقول لي أن هذا المثال مثال توضيح
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:12,000 --> 00:07:16,280
431
+ للشريحة قبلها، الـ capillary endothelial cells في
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:16,280 --> 00:07:19,160
435
+ الـ brain، اللي هنشوفها بعدها في الـ slide اللي بعدها
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:19,160 --> 00:07:23,080
439
+ عليها، make blood brain barrier، اللي هو بيحمي
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:23,080 --> 00:07:26,900
443
+ الدماغ طبعا، وهذا من نوعه، لأن خلايا الدماغ
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:26,900 --> 00:07:30,940
447
+ ما بيصيرش فيها تجديد، وأي تلف فيها ممكن طبعا أن يكون
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:30,940 --> 00:07:34,900
451
+ مدمراً لها تماماً. زي الـ toxin مثلاً، احنا لاحظنا
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:34,900 --> 00:07:38,200
455
+ تماماً، متعاطي الكحول، هدول بيصيب تلف، أضرار في
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:38,200 --> 00:07:42,640
459
+ الدماغ. اللي بتعاطوه مثلاً، بيحاولوا يمتحروا، أو
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:42,640 --> 00:07:47,680
463
+ الهيرويين، الكوكايين، بيودّي لوسط، التهاب في الدماغ، لمن
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:47,680 --> 00:07:51,540
467
+ بتكون بجرعة عالية جداً، بتعمل تلف في الدماغ. فوجود الـ
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:51,540 --> 00:07:55,780
471
+ blood brain barrier بيمنع دخول هذه المواد على
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:55,780 --> 00:07:59,010
475
+ الجسم، يعني بيحد منها. عشان هيك، إيش بيقول لي في الـ
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:59,010 --> 00:08:03,030
479
+ blood brain barrier؟ إيش بيحط لي؟ only lipid soluble
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:03,030 --> 00:08:06,830
483
+ drugs are able to penetrate and
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:06,830 --> 00:08:09,790
487
+ have action on the central nervous system. عشان هيك
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:09,790 --> 00:08:13,410
491
+ بيقول لي فقط اللي بيكونوا lipid soluble drugs. أما لما نكون
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:13,890 --> 00:08:17,330
495
+ أي دواء ثاني، عشان فيه دواء ما يكونش lipid soluble،
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:17,330 --> 00:08:21,310
499
+ ما بيوصلش للـ brain. وفيه كمان ملاحظة، بتزيد من أنه عند
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:21,310 --> 00:08:25,430
503
+ دماغي، inflammation of meninges or brain، increase
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:25,430 --> 00:08:29,730
507
+ permeability. لأن في حالة inflammation، الـ pores أو
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:29,730 --> 00:08:33,740
511
+ المسافات، هذه الفتحات فيما بينها، في الـ tight junction
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:33,740 --> 00:08:39,500
515
+ بتتوسع، فبتسمح لدخول الدواء. وهذه بتعطيني انطباع
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:39,500 --> 00:08:43,140
519
+ كبير إلي إنه في كثير من المرات، لما نقول إن واحد
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:43,140 --> 00:08:46,940
523
+ بيصيب، يصاب بالتهاب السحايا، هل إنه أنا كام يوم بجيب، بأقول لك
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:46,940 --> 00:08:50,180
527
+ أديله لما فترة العلاج؟ فيقول لك عشرة إلى أربعة عشر
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:50,180 --> 00:08:53,400
531
+ يوم، اللي هو بيعطيه الدواء اسمه Vancomycin. هذا مثال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:53,400 --> 00:08:58,290
535
+ لكم للمعرفة. بعد العشرة أو أربعة عشر يوم، في الأول أيام
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:58,290 --> 00:09:01,670
539
+ طبعاً مع وجود الـ inflammation، بتتوسع الـ pores عند
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:01,670 --> 00:09:06,310
543
+ اللي في داخل الدماغ، فبتسمح لدخول الدواء. بعد ما
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:06,310 --> 00:09:10,570
547
+ ينتهي الالتهاب، يعني خمسة عشر يوم مثلاً، ينتهي
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:10,570 --> 00:09:14,670
551
+ الالتهاب، بتسكر الـ pores تماماً، الدواء بيبطل يوصل
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:14,670 --> 00:09:19,330
555
+ للدماغ مطلقاً، ببطل أستفيد منه. فقط اللي باخده منه
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:19,330 --> 00:09:23,230
559
+ اللي هو وجود، اللي هو التأثير السيء، أو اللي هو side
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:23,230 --> 00:09:26,910
563
+ effect، يعني التأثير الجانبي. وفي كمان في الـ brain
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:26,910 --> 00:09:31,110
567
+ في إنزيمات، اللي بتساعد، وبتكسّر الأدوية، و
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:31,110 --> 00:09:37,350
571
+ بتسمح لي أن أعمل حماية للدماغ طبعاً. هدول هنمر
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:37,350 --> 00:09:40,770
575
+ عليهم المجموعة قدام. هذه الصورة بتوضح الـ brain
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:40,770 --> 00:09:44,560
579
+ capillary. لو تتطلعوا عليها، اللي هو
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:44,560 --> 00:09:48,960
583
+ في هذه الصورة، في هذه الصورة، الـ brain capillary،
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:48,960 --> 00:09:52,260
587
+ تطلعوا إيش أنا كاتب لي، هذه الـ brain capillary،
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:52,260 --> 00:09:56,180
591
+ لاحظوا فيها قد إيش عندي الـ tight junction هنا، لو
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:56,180 --> 00:09:59,040
595
+ تطلعوا، تطلعوا عليها، قد إيش ضيقة الـ tight junction
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:59,040 --> 00:10:02,060
599
+ ما بينهم. بينما شوفوا هنا الـ tight junction، قد إيش
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:02,060 --> 0:10:05,640
603
+ عندي واسعة، في اللي هو في الـ capillary system اللي
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:05,640 --> 00:10:09,680
607
+ موجود في other cells. من ضمن الـ factors اللي هو
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:09,680 --> 00:10:12,460
611
+ اللي بتأثر على الـ distribution، إيش اللي بيصير فيها؟
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:12,460 --> 00:10:15,980
615
+ الـ Binding of Drug to Plasma Protein and Tissue
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:15,980 --> 00:10:19,160
619
+ احنا معروف إنه في الـ plasma موجود فيه بروتينات في
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:19,160 --> 00:10:22,020
623
+ داخل الـ blood، أشهرها معروف بعدين الـ gamma
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:22,020 --> 00:10:27,780
627
+ globulins، وفيه في داخل الخلية برضه بروتينات. الآن
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:27,780 --> 00:10:31,400
631
+ إيش تأثير كل واحد منهم؟ الجزئية C هذه لها two
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:31,400 --> 00:10:36,910
635
+ factors. رقم 1، binding to plasma protein. الـ binding
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:36,910 --> 00:10:40,450
639
+ للـ plasma protein، الـ reversible binding slows their
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:40,450 --> 00:10:43,590
643
+ transfer out of the vascular compartment. يعني
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:43,590 --> 00:10:46,830
647
+ الدواء المرتبط في البروتينات اللي في الـ plasma ما
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:46,830 --> 00:10:51,550
651
+ بينتشر لخلايا الجسم، عشان هيك بيظلوا في داخل blood
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:51,550 --> 00:10:56,290
655
+ stream كمخزون، لكن بيكون عملية إفرازه بشكل قليل.
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:56,760 --> 00:11:00,540
659
+ بينما إذا كان الارتباط، هذا بتكون الـ
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:00,540 --> 00:11:02,660
663
+ testosterone transfer، يعني بيقلل الـ distribution.
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:02,660 --> 00:11:05,880
667
+ بينما الـ binding للـ tissue protein، كل ما بيكون
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:05,880 --> 00:11:09,260
671
+ أعلى، معناه أن الدواء، الـ tissue protein، الدواء
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:09,260 --> 00:11:14,380
675
+ بينتشر في داخل خلايا الجسم أكثر، وهذا بيخلي
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:14,380 --> 00:11:17,960
679
+ فعالية الدواء تتطور أكثر. طبعاً هذه لها advantage، إنه
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:17,960 --> 00:11:21,600
683
+ بتطور فعالية الدواء في داخل الجسم أكثر، لكن فيها شيء
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:21,600 --> 00:11:26,660
687
+ سيء ثاني، إن لو الإنسان تعرض لـ toxicity، إذا طولت
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:26,660 --> 00:11:31,620
691
+ فترة، إذا
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:31,620 --> 00:1
695
+
696
+ 223
697
+ 00:14:52,030 --> 00:14:54,650
698
+ ربنا حاطط حماية لـ big glycoprotein وبيقول لك
699
+
700
+ 224
701
+ 00:14:54,650 --> 00:14:58,790
702
+ تاخديش أدوية لكن إذا كانت السيدة بتاخد علاج ضغط لفترات
703
+
704
+ 225
705
+ 00:14:58,790 --> 00:15:02,850
706
+ طبعاً علاج ضغط علاج مزمن، معناه أنه في النهاية هيصل
707
+
708
+ 226
709
+ 00:15:02,850 --> 00:15:07,090
710
+ للـ fetus، وعشان كده دائماً بيقولوا للسيدات الحوامل
711
+
712
+ 227
713
+ 00:15:07,090 --> 00:15:14,640
714
+ أتقلّلي من استخدام الأدوية قدر المستطاع، الجزئية
715
+
716
+ 228
717
+ 00:15:14,640 --> 00:15:17,640
718
+ الأخيرة اللي هي اللي بتدخل اللي هو drug clearance
719
+
720
+ 229
721
+ 00:15:17,640 --> 00:15:20,700
722
+ from metabolism، إحنا قلنا فيه الـ four stages
723
+
724
+ 230
725
+ 00:15:20,700 --> 00:15:24,240
726
+ absorption و distribution، وبعدين عندي الـ metabolism
727
+
728
+ 231
729
+ 00:15:24,240 --> 00:15:28,800
730
+ وبعدين اللي هو الـ excretion، الـ clearance معناه
731
+
732
+ 232
733
+ 00:15:28,800 --> 00:15:34,380
734
+ أنه بدي أنا أخرج الدواء ده كله من داخل الجسم الـ
735
+
736
+ 233
737
+ 00:15:34,380 --> 00:15:37,080
738
+ clearance اللي هو إخراج الدواء من الجسم، الجزء
739
+
740
+ 234
741
+ 00:15:37,080 --> 00:15:40,660
742
+ الأول منه اللي هو عن طريق الـ Metabolism والـ
743
+
744
+ 235
745
+ 00:15:40,660 --> 00:15:46,340
746
+ Metabolism طبعاً اللي هو بيحدث في الـ liver، ما إحنا في
747
+
748
+ 236
749
+ 00:15:46,340 --> 00:15:50,260
750
+ الصورة اللي ظهرت لغاية الآن، لغاية قبل شوية، إنه أنا
751
+
752
+ 237
753
+ 00:15:50,260 --> 00:15:54,860
754
+ بأعطي الدواء، معناه الدواء بيدخل في الجسم، دخل الـ
755
+
756
+ 238
757
+ 00:15:54,860 --> 00:15:58,700
758
+ blood stream، صار له distribution، بمجرد ما الدواء
759
+
760
+ 239
761
+ 00:15:58,700 --> 00:16:02,000
762
+ يدخل في داخل الجسم، في نفس اللحظة اللي بروح فيها و
763
+
764
+ 240
765
+ 00:16:02,000 --> 00:16:05,680
766
+ ببدأ يدي مفعوله في داخل الخلايا، مثلاً سواء أنا
767
+
768
+ 241
769
+ 00:16:05,680 --> 00:16:08,840
770
+ بعالجه فيه التهابات في اللوز، سواء بعالجه في حالات
771
+
772
+ 242
773
+ 00:16:08,840 --> 00:16:14,040
774
+ تشنج أو muscle spasm، أيًا كان، في نفس الوقت برضه في
775
+
776
+ 243
777
+ 00:16:14,040 --> 00:16:17,300
778
+ جزئيات من الدواء بتبدأ الجسم يخرجها عن طريق الكلى
779
+
780
+ 244
781
+ 00:16:17,300 --> 00:16:19,940
782
+ و عن طريق الـ liver، و عن طريق الـ skin، و عن طريق كل
783
+
784
+ 245
785
+ 00:16:19,940 --> 00:16:25,480
786
+ هذه الأجزاء، لكن أشهر مكانين عندي لإخراج
787
+
788
+ 246
789
+ 00:16:25,480 --> 00:16:29,750
790
+ الدواء من الجسم عندي، اللي هما عندي رقم واحد وهو الـ
791
+
792
+ 247
793
+ 00:16:29,750 --> 00:16:33,230
794
+ Hepatic Metabolism، رقم واحد وهو الـ Biliary System
795
+
796
+ 248
797
+ 00:16:33,230 --> 00:16:38,770
798
+ ورقم اثنين الـ Urinary Elimination، بس طبعاً أول
799
+
800
+ 249
801
+ 00:16:38,770 --> 00:16:41,830
802
+ الخطوة اللي بتحدث فيها، أول حاجة اللي هو طبعاً عملية
803
+
804
+ 250
805
+ 00:16:41,830 --> 00:16:46,410
806
+ الـ Hepatic Metabolism، طبعاً معنى إنه Metabolism و
807
+
808
+ 251
809
+ 00:16:46,410 --> 00:16:49,370
810
+ Urinary Elimination، يعني أنا الدواء دخل في الجسم
811
+
812
+ 252
813
+ 00:16:49,370 --> 00:16:52,630
814
+ في نفس اللحظة اللي بدخل فيها، التركيز عالي، ببدأ إيش
815
+
816
+ 253
817
+ 00:16:52,630 --> 00:16:57,090
818
+ يقلّ هذا التركيز، بمعنى لو أنا عطيت 500 مليجرام
819
+
820
+ 254
821
+ 00:16:57,090 --> 00:17:01,350
822
+ للإنسان، 500 مليجرام، كبسولة 500 مليجرام، ووصلت
823
+
824
+ 255
825
+ 00:17:01,350 --> 00:17:06,290
826
+ للـ blood stream، وبفحص لقيت أنا موجود الـ 500 ملي
827
+
828
+ 256
829
+ 00:17:06,290 --> 00:17:10,430
830
+ جرام، بعد شوية لقيت صارت مثلاً 450، كمان شوية
831
+
832
+ 257
833
+ 00:17:10,430 --> 00:17:14,590
834
+ لقيت 400، معناه إنه كان الدواء، الجسم بيخرج الدواء
835
+
836
+ 258
837
+ 00:17:15,060 --> 00:17:19,920
838
+ الجسم بيستعد، الدواء دخوله أو مفعوله في الجسم بيؤدي غرض
839
+
840
+ 259
841
+ 00:17:19,920 --> 00:17:24,240
842
+ معين، ثم يخرج، وليس مثل المادة الغذائية، البروتين اللي
843
+
844
+ 260
845
+ 00:17:24,240 --> 00:17:30,220
846
+ بيستخدمه الجسم في بناء الجسم، طبعاً، ليه بيصير عندي
847
+
848
+ 261
849
+ 00:17:30,220 --> 00:17:34,120
850
+ الـ Metabolism؟ لأن أنا فيه عندي سببّين، ليه بيصير
851
+
852
+ 262
853
+ 00:17:34,120 --> 00:17:37,780
854
+ عندي الـ Drug Metabolism؟ هنشوف عندي سببّين، The
855
+
856
+ 263
857
+ 00:17:37,780 --> 00:17:41,120
858
+ kidney cannot efficiently eliminate the lipophilic
859
+
860
+ 264
861
+ 00:17:41,120 --> 00:17:44,360
862
+ drug، قلنا الـ lipophilic drug يعني هذا الدواء
863
+
864
+ 265
865
+ 00:17:44,360 --> 00:17:48,450
866
+ بيقدر يدخل في داخل الخلية، ومعنى أنه يدخل في داخل
867
+
868
+ 266
869
+ 00:17:48,450 --> 00:17:51,670
870
+ الخلايا، أن الكلية نفسها أساساً برضه خلاياها الـ
871
+
872
+ 267
873
+ 00:17:51,670 --> 00:17:55,750
874
+ lipophilic، الـ lipoprotein، الخلايا بتاعتها مش هتقدر
875
+
876
+ 268
877
+ 00:17:55,750 --> 00:17:59,610
878
+ تخرجه، عشان كده بيحدث عندي الـ metabolism في
879
+
880
+ 269
881
+ 00:17:59,610 --> 00:18:05,450
882
+ داخل الجسم، الهدف منه أحوّل الـ lipophilic drug أو الـ
883
+
884
+ 270
885
+ 00:18:05,450 --> 00:18:10,530
886
+ liposoluble لأ الـ hydrophilic، يعني لمائي، بحيث
887
+
888
+ 271
889
+ 00:18:10,530 --> 00:18:16,330
890
+ إنه يستطيع طبعاً، بحيث إنه تتمكّن الكلى إنها تخرجه من
891
+
892
+ 272
893
+ 00:18:16,330 --> 00:18:20,990
894
+ داخل الجسم، عشان يتحول الدواء من الـ lipophilic لـ
895
+
896
+ 273
897
+ 00:18:20,990 --> 00:18:25,770
898
+ polar، لـ hydrophilic، مائي، هذا بيحدث في داخل
899
+
900
+ 274
901
+ 00:18:25,770 --> 00:18:29,570
902
+ الـ liver عن طريق الـ metabolism، وهذه عملية الـ
903
+
904
+ 275
905
+ 00:18:29,570 --> 00:18:34,510
906
+ metabolism اللي بتحدث داخل، في داخل الكبد، في مرحلة
907
+
908
+ 276
909
+ 00:18:34,510 --> 00:18:38,610
910
+ تانية، لو نشوف هذه الشريحة، هذه الشريحة هذه بتلخّص
911
+
912
+ 277
913
+ 00:18:38,610 --> 00:18:44,350
914
+ المراحل كلها في الـ metabolism، بتطلعوا عندي في أول
915
+
916
+ 278
917
+ 00:18:44,350 --> 00:18:45,150
918
+ جزئية هنا
919
+
920
+ 279
921
+ 00:18:47,990 --> 00:18:50,770
922
+ هي أنا عندي drug lipophilic، يعني هذا الدواء اللي
923
+
924
+ 280
925
+ 00:18:50,770 --> 00:18:53,830
926
+ أنا أول ما دخلته للجسم وصار عندي امتصاص،
927
+
928
+ 281
929
+ 00:18:53,830 --> 00:18:58,590
930
+ lipophilic، يعني بيدخل في داخل الخلية، دي بمجرد ما
931
+
932
+ 282
933
+ 00:18:58,590 --> 00:19:02,170
934
+ يدخل في الـ phase one، في المرحلة الأولى، طبعاً كل
935
+
936
+ 283
937
+ 00:19:02,170 --> 00:19:06,490
938
+ عملية الـ metabolism هذه بتحدث في الكبد، إما بيحدث
939
+
940
+ 284
941
+ 00:19:06,490 --> 00:19:10,320
942
+ اسمه oxidation أو reduction، يعني اللي هو إضافه
943
+
944
+ 285
945
+ 00:19:10,320 --> 00:19:14,840
946
+ الهيدروجين أو فقد الهيدروجين، أو تحلل، وبينتج في
947
+
948
+ 286
949
+ 00:19:14,840 --> 00:19:19,160
950
+ النهاية خلاصة، تبادل، المرحلة الأولى بتحوّل الدواء
951
+
952
+ 287
953
+ 00:19:19,160 --> 00:19:24,140
954
+ إلى polar، معناه إنه قطبي، يعني بيصبح مائي، بيصبح
955
+
956
+ 288
957
+ 00:19:24,140 --> 00:19:28,020
958
+ يدوب في الميه وبطل يدوب في الدهون، عشان كده بيصير
959
+
960
+ 289
961
+ 00:19:28,020 --> 00:19:31,940
962
+ من السهل على الكلى إنها تخرجه من داخل الجسم،
963
+
964
+ 290
965
+ 00:19:31,940 --> 00:19:35,140
966
+ following phase one، طلعوا إيش بيحصل في المربع اللي
967
+
968
+ 291
969
+ 00:19:35,140 --> 00:19:40,160
970
+ تحت هذا، Following phase one, the drug may be
971
+
972
+ 292
973
+ 00:19:40,160 --> 00:19:45,110
974
+ activated، يعني ممكن يصير active form، يعني ممكن يكون
975
+
976
+ 293
977
+ 00:19:45,110 --> 00:19:47,790
978
+ في الـ lipophilic inactive، ويتحول في بعد الـ phase
979
+
980
+ 294
981
+ 00:19:47,790 --> 00:19:52,630
982
+ one للـ active form، زي الـ enalapril ده، ده بيتحول للـ
983
+
984
+ 295
985
+ 00:19:52,630 --> 00:19:56,050
986
+ enalaprilat، اللي هو اللي بيصير active form، أو
987
+
988
+ 296
989
+ 00:19:56,050 --> 00:19:59,710
990
+ بيصير unchanged، يعني ممكن يدخل زي ما هو ويخرج زي
991
+
992
+ 297
993
+ 00:19:59,710 --> 00:20:04,790
994
+ ما هو، لكن غالباً بيتحول للـ polar form أو inactivated،
995
+
996
+ 298
997
+ 00:20:04,790 --> 00:20:09,790
998
+ يعني بيصير غير فعّال، بعد ما يخلص المرحلة الأولى اللي
999
+
1000
+ 299
1001
+ 00:20:09,790 --> 00:20:13,110
1002
+ هي اللي فيها اللي بيحدث، اللي بتكون للبولر، بدخل للـ
1003
+
1004
+ 300
1005
+ 00:20:13,110 --> 00:20:17,230
1006
+ phase two، اللي هي المرحلة الثانية، وبيصير فيها
1007
+
1008
+ 301
1009
+ 00:20:17,230 --> 00:20:22,690
1010
+ conjugation، يعني بيصير ربط للدواء مع مادة كيميائية
1011
+
1012
+ 302
1013
+ 00:20:22,690 --> 00:20:28,110
1014
+ في داخل الجسم طبعاً، وبتتحوّل لـ water soluble، طبعاً في
1015
+
1016
+ 303
1017
+ 00:20:28,110 --> 00:20:31,850
1018
+ هذه المرحلة تلاحظوا إن ده بيكون كل الدواء usually
1019
+
1020
+ 304
1021
+ 00:20:31,850 --> 00:20:37,240
1022
+ inactive، يعني الدواء بعد الـ Phase 2 بيكون مخلّص
1023
+
1024
+ 305
1025
+ 00:20:37,240 --> 00:20:42,560
1026
+ مفعوله تماماً، وبيصير عندي ما لوش أي فعالية في الجسم، وبيخ��ج عن
1027
+
1028
+ 306
1029
+ 00:20:42,560 --> 00:20:46,740
1030
+ طريق الكلى من داخل الجسم، فيه لو تشوف السهم هذا
1031
+
1032
+ 307
1033
+ 00:20:46,740 --> 00:20:50,500
1034
+ مثلاً الكبير هذا، جاي إنه بيقول اللي فيه عليه ملاحظة،
1035
+
1036
+ 308
1037
+ 00:20:50,500 --> 00:20:54,580
1038
+ some drugs directly enter to Phase 2 metabolism، يعني
1039
+
1040
+ 309
1041
+ 00:20:54,580 --> 00:20:57,680
1042
+ بعض الأدوية ما بتدخل المرحلة الـ Phase 1، بتدخل
1043
+
1044
+ 310
1045
+ 00:20:57,680 --> 00:21:02,760
1046
+ المرحلة Phase 2 مباشرة، سواء دخل الدواء Phase 1 أو
1047
+
1048
+ 311
1049
+ 00:21:02,760 --> 00:21:06,560
1050
+ Phase 2، لكن كل الأدوية هتشارك إنها تدخل على الـ
1051
+
1052
+ 312
1053
+ 00:21:06,560 --> 00:21:12,540
1054
+ Phase II، وبعد ذلك تتحوّل إلى Water Soluble، وبتكون
1055
+
1056
+ 313
1057
+ 00:21:12,540 --> 00:21:17,520
1058
+ مطلقاً في الـ Inactive Form، هذه
1059
+
1060
+ 314
1061
+ 00:21:17,520 --> 00:21:21,800
1062
+ شرح تفصيل لما قلناه في الـ Slide قبل كده، في الـ Phase
1063
+
1064
+ 315
1065
+ 00:21:21,800 --> 00:21:26,320
1066
+ I Reaction، تتحوّل الـ lipophilic زي ما قلناها للـ polar
1067
+
1068
+ 316
1069
+ 00:21:26,320 --> 00:21:30,800
1070
+ molecule، ويحدث عندي إما Oxidation، Reduction أو
1071
+
1072
+ 317
1073
+ 00:21:30,800 --> 00:21:35,960
1074
+ Hydrolysis، وقلنا ممكن تزيد أو تقل الفعالية أو لا
1075
+
1076
+ 318
1077
+ 00:21:35,960 --> 00:21:38,940
1078
+ يكون هناك تأثير على عملية الهيدروجين، وقلنا مثال
1079
+
1080
+ 319
1081
+ 00:21:38,940 --> 00:21:42,640
1082
+ إنّه الـ enalapril، يعني اللي ممكن إيش تظل الفعالية تزيد،
1083
+
1084
+ 320
1085
+ 00:21:42,640 --> 00:21:47,860
1086
+ الفعالية تقل، الفعالية طبعاً، هذه المرحلة اللي بيشتغل
1087
+
1088
+ 321
1089
+ 00:21:47,860 --> 00:21:52,340
1090
+ عليها، المرحلة هذه بتشتغل عليها مجموعة إنزيمات
1091
+
1092
+ 322
1093
+ 00:21:52,340 --> 00:21:55,600
1094
+ بيسموها الـ cytochromes، يعني المرحلة هذه اللي
1095
+
1096
+ 323
1097
+ 00:21:55,600 --> 00:21:57,980
1098
+ بيعمل الـ oxidation والـ reduction والـ hydrolysis
1099
+
1100
+ 324
1101
+ 00:21:57,980 --> 00:22:03,260
1102
+ اللي هي الـ cytochromes، طبعاً هذه الـ cytochrome
1103
+
1104
+ 325
1105
+ 00:22:03,260 --> 00:22:07,580
1106
+ موجودة في الكبد، وهي خلقة طبيعية ربانية طبعاً من
1107
+
1108
+ 326
1109
+ 00:22:07,580 --> 00:22:11,380
1110
+ الله، هي اللي بتعمل… بتكون في عمليات الـ metabolism
1111
+
1112
+ 327
1113
+ 00:22:11,380 --> 00:22:16,540
1114
+ في الكبد لكل حاجة في داخل الجسم، سواء المادة كانت
1115
+
1116
+ 328
1117
+ 00:22:16,540 --> 00:22:19,720
1118
+ endogenous hormones، يعني endogenous hormones أو
1119
+
1120
+ 329
1121
+ 00:22:19,720 --> 00:22:23,660
1122
+ enzyme أو أي حاجة، أو كانت exogenous اللي هو أدوية
1123
+
1124
+ 330
1125
+ 00:22:23,660 --> 00:22:27,460
1126
+ أنا بديها، كل دول في داخل الكبد بيصير لهم الـ
1127
+
1128
+ 331
1129
+ 00:22:27,460 --> 00:22:30,750
1130
+ metabolism عن طريق الـ cytochrome، مجموعة الـ
1131
+
1132
+ 332
1133
+ 00:22:30,750 --> 00:22:33,390
1134
+ cytochrome enzyme، طبعاً هذه الـ cytochrome family
1135
+
1136
+ 333
1137
+ 00:22:33,390 --> 00:22:37,170
1138
+ ما بدي أحد يحفظها مطلقاً، ولا يقول فيها لا، هي
1139
+
1140
+ 334
1141
+ 00:22:37,170 --> 00:22:39,730
1142
+ الفكرة اللي بقولك إن هذا الـ cytochrome مجموعة
1143
+
1144
+ 335
1145
+ 00:22:39,730 --> 00:22:43,730
1146
+ كبيرة، فيها مئات الإنزيمات، اللي بتعرف… ما بدي أحد
1147
+
1148
+ 336
1149
+ 00:22:43,730 --> 00:22:47,790
1150
+ يحفظ فيها ولا شيء، الفكرة فقط فيها إنه أنا بدي أعرف إن
1151
+
1152
+ 337
1153
+ 00:22:47,790 --> 00:22:51,010
1154
+ هذه بتعرفني إن في عندي، بيصير عندي الـ metabolism
1155
+
1156
+ 338
1157
+ 00:22:51,010 --> 00:22:54,850
1158
+ بطريقة الـ cytochrome، إيش الخصائص بتاعتها الـ
1159
+
1160
+ 339
1161
+ 00:22:54,850 --> 00:22:56,550
1162
+ cytochrome في داخل الجسم؟
1163
+
1164
+ 340
1165
+ 00:22:58,920 --> 00:23:03,140
1166
+ Specificity، يعني مميزتها إنها بتقدر تشتغل على
1167
+
1168
+ 341
1169
+ 00:23:03,140 --> 00:23:06,580
1170
+ مجموعات محددة، يعني ممكن مجموعة من الإنزيمات بتشتغل
1171
+
1172
+ 342
1173
+ 00:23:06,580 --> 00:23:10,700
1174
+ على hydroxyl group، هذه معنى كلمة specific، this
1175
+
1176
+ 343
1177
+ 00:23:10,700 --> 00:23:14,460
1178
+ enzyme had the capacity to modify a large number
1179
+
1180
+ 344
1181
+ 00:23:14,460 --> 00:23:17,720
1182
+ of structurally diverse substrate، يعني بيكون مُخصص
1183
+
1184
+ 345
1185
+ 00:23:17,720 --> 00:23:22,120
1186
+ في الـ hydroxyl group، أي دواء، أي مادة دوائية، أي
1187
+
1188
+ 346
1189
+ 00:23:22,120 --> 00:23:25,140
1190
+ إنزيم فيها hydroxyl، أيش ما يكون، بيروح بيشتغل عليه،
1191
+
1192
+ 347
1193
+ 00:23:25,140 --> 00:23:28,990
1194
+ ممكن يشتغل على مجموعة من الـ nitrate وهكذا، الرقم
1195
+
1196
+ 348
1197
+ 00:23:28,990 --> 00:23:32,770
1198
+ اثنين اللي هي تعتبر مشكلة عالمية كبيرة، الـ Genetic
1199
+
1200
+ 349
1201
+ 00:23:32,770 --> 00:23:36,550
1202
+ variability، إن الناس اللي كانوا عندهم اختلاف
1203
+
1204
+ 350
1205
+ 00:23:36,550 --> 00:23:39,490
1206
+ في الجينات اللي بتأثر على اللي هو لون عيونهم، وشعرهم، و
1207
+
1208
+ 351
1209
+ 00:23:39,490 --> 00:23:43,810
1210
+ طولهم، والحاجات دي، برضه الإنزيمات بتأثر مؤثّر
1211
+
1212
+ 352
1213
+ 00:23:43,810 --> 00:23:49,130
1214
+ للـ Genetic variability، اللي ممكن تزيد فعالية،
1215
+
1216
+ 353
1217
+ 00:23:49,130 --> 00:23:52,930
1218
+ بتأثر على اللي هو Alter Drug، اللي هو efficacy and
1219
+
1220
+ 354
1221
+ 00:23:52,930 --> 00:23:58,990
1222
+ the risk of adverse effect، بل إنها ممكن تقلّل فعالية
1223
+
1224
+ 355
1225
+ 00:23:58,990 --> 00:24:03,330
1226
+ أي دواء مطلقاً، من المواضيع المهمة جداً في هذه
1227
+
1228
+ 356
1229
+ 00:24:03,330 --> 00:24:07,470
1230
+ الناحية، هيمر عليكم دواء اسمه Warfarin، اسمه التجاري
1231
+
1232
+ 357
1233
+ 00:24:07,470 --> 00:24:11,370
1234
+ Coumadin، وبستخدموه في علاج جلطات الرجلين، والرئة،
1235
+
1236
+ 358
1237
+ 00:24:11,370 --> 00:24:13,710
1238
+ اللي هو deep venous thrombosis، اللي هو الجلطات
1239
+
1240
+ 359
1241
+ 00:24:13,710 --> 00:24:17,350
1242
+ الوريدية، هذا الدواء طبعاً لازم يعمل سيولة، علشان
1243
+
1244
+ 360
1245
+ 00:24:17,350 --> 00:24:20,490
1246
+ ما يصيرش عند الإنسان اللي ما حصلش عنده جلطة تانية.
1247
+
1248
+ 361
1249
+ 00:24:21,150 --> 00:24:24,810
1250
+ أحياناً الـ genetic variability هذه بتكسّر هذا
1251
+
1252
+ 362
1253
+ 00:24:24,810 --> 00:24:28,530
1254
+ الدواء، فبيصير الإنسان ياخد الدواء، ومهما تزيده
1255
+
1256
+ 363
1257
+ 00:24:28,530 --> 00:24:33,430
1258
+ الجرعة لن يحصل منه على أي فعالية طبعاً، وهذا يعتبر
1259
+
1260
+ 364
1261
+ 00:24:33,430 --> 00:24:36,930
1262
+ من الأشياء السيئة جداً جداً، في المقابل، مرات ليها
1263
+
1264
+ 365
1265
+ 00:24:36,930 --> 00:24:40,150
1266
+ بتكون إنها بتزيد فعالية الدواء، وعشان كده ممكن
1267
+
1268
+ 366
1269
+ 00:24:40,150 --> 00:24:44,290
1270
+ تزيد الـ toxicity، فبقول لك لو كانت إنها بقت تزيد الـ
1271
+
1272
+ 367
1273
+ 00:24:44,290 --> 00:24:49,310
1274
+ toxicity، لازم أخفض الجرعة عند الإنسان، الـ Phase 2
1275
+
1276
+ 368
1277
+ 00:24:49,310 --> 00:24:52,650
1278
+ طبعاً هذه الـ Phase 1 اللي حكيناها، اللي كنا عندها
1279
+
1280
+ 369
1281
+ 00:24:52,650 --> 00:24:57,190
1282
+ اللي هو المُتحوّل للـ polar compound، طبعاً هي بتكون
1283
+
1284
+ 370
1285
+ 00:24:57,190 --> 00:25:00,450
1286
+ اللي حكينا عنها زي ما شرحناها في الـ slide قبل
1287
+
1288
+ 371
1289
+ 00:25:00,450 --> 00:25:04,970
1290
+ شوية، اللي هو فيها conjugation reaction، وفيها بيصير
1291
+
1292
+ 372
1293
+ 00:25:04,970 --> 00:25:09,530
1294
+ غالباً ربط في الـ glucuronic acid، اللي هو مشهور جداً، أو
1295
+
1296
+ 373
1297
+ 00:25:09,530 --> 00:25:13,710
1298
+ sulfate، بس هو أشهر واحد فيهم، وبتحول كلها الدواء لـ
1299
+
1300
+ 374
1301
+ 00:25:13,710 --> 00:25:18,570
1302
+ polar، water soluble طبعاً، وكلها بيطلع ترابوتريكين
1303
+
1304
+ 375
1305
+ 00:25:18,570 --> 00:25:21,710
1306
+ اكتفت وعلمنا عليهم في الـ slide قبل، الـ slide اللي
1307
+
1308
+ 376
1309
+ 00:25:21,710 --> 00:25:22,530
1310
+ كان فيها الصورة.
1311
+
1312
+ 377
1313
+ 00:25:28,570 --> 00:25:34,090
1314
+ الدواء بعد أن يتحول للـ polar، وأصبح مائي، يتبطّل
1315
+
1316
+ 378
1317
+ 00:25:34,090 --> 00:25:37,830
1318
+ عنده فعالية، ويصير من السهل على الكلى أو الـ bile أن
1319
+
1320
+ 379
1321
+ 00:25:37,830 --> 00:25:43,370
1322
+ يخرجوا خارِج الجسم، ويتخلص منه الجسم، آخر مرحلة بعد
1323
+
1324
+ 380
1325
+ 00:25:43,370 --> 00:25:46,790
1326
+ الـ metabolism اللي هو clearance by the kidney، لكن
1327
+
1328
+ 381
1329
+ 00:25:46,790 --> 00:25:51,230
1330
+ طبعاً أنا بذكّركم إنه مش دائماً الـ clearance بيكون فقط
1331
+
1332
+ 382
1333
+ 00:25:51,230 --> 00:25:55,710
1334
+ عن طريق الـ kidney، لأ، الشعر بيصير خروج دواء منه،
1335
+
1336
+ 383
1337
+ 00:25:55,710 --> 00:25:58,190
1338
+ الـ milk بيصير خروج دواء منه، العرق بيصير خروج دواء
1339
+
1340
+ 384
1341
+ 00:25:58,190 --> 00:26:02,100
1342
+ منه، العظام بيصير خروج دواء منها، لكن لو أنا جمعت
1343
+
1344
+ 385
1345
+ 00:26:02,100 --> 00:26:07,300
1346
+ كل هذه الأماكن، بنلاحظ إن الكلى تقريباً بتخرج 70% من
1347
+
1348
+ 386
1349
+ 00:26:07,300 --> 00:26:12,780
1350
+ الأدوية، بيخرج منها 20% تقريباً عن طريق الـ bile اللي
1351
+
1352
+ 387
1353
+ 00:26:12,780 --> 00:26:16,440
1354
+ تكلمنا عليه اللي هو في الـ metabolism، وكل باقي الـ
1355
+
1356
+ 388
1357
+ 00:26:16,440 --> 00:26:22,580
1358
+ other routes، الأدوية بتوصل عندي تقريباً 5 إلى 10%، أهم
1359
+
1360
+ 389
1361
+ 00:26:22,580 --> 00:26:26,940
1362
+ مرحلة بيخرج فيها الدواء من الكلى، عندي ثلاث مراحل:
1363
+
1364
+ 390
1365
+ 00:26:26,940 --> 00:26:31,350
1366
+ الأولى glomerular filtration، الثانية proximal
1367
+
1368
+ 391
1369
+ 00:26:31,350 --> 00:26:35,750
1370
+ tubular secretion، والثالثة distal tubular
1371
+
1372
+ 392
1373
+ 00:26:35,750 --> 00:26:40,250
1374
+ reabsorption، لو أنا بس خليني أشوف هذه، أنا بتطلع
1375
+
1376
+ 393
1377
+ 00:26:40,250 --> 00:26:44,9
1378
+
1379
+ 445
1380
+ 00:30:18,360 --> 00:30:21,680
1381
+ flow حوالين النفرون بيصير عندي فيه اللي هو الـ
1382
+
1383
+ 446
1384
+ 00:30:21,680 --> 00:30:24,920
1385
+ active secretion، إن في عندي carrier system بيسحب
1386
+
1387
+ 447
1388
+ 00:30:24,920 --> 00:30:28,800
1389
+ الأدوية من الجسم وبدخلها من الـ ...
1390
+
1391
+ 448
1392
+ 00:30:28,800 --> 00:30:29,360
1393
+ ...
1394
+
1395
+ 449
1396
+ 00:30:29,360 --> 00:30:31,060
1397
+ ...
1398
+
1399
+ 450
1400
+ 00:30:31,060 --> 00:30:31,480
1401
+ ...
1402
+
1403
+ 451
1404
+ 00:30:31,480 --> 00:30:31,500
1405
+ ...
1406
+
1407
+ 452
1408
+ 00:30:31,500 --> 00:30:31,520
1409
+ ...
1410
+
1411
+ 453
1412
+ 00:30:31,520 --> 00:30:31,720
1413
+ ...
1414
+
1415
+ 454
1416
+ 00:30:31,720 --> 00:30:32,040
1417
+ ...
1418
+
1419
+ 455
1420
+ 00:30:32,040 --> 00:30:34,720
1421
+ ...
1422
+
1423
+ 456
1424
+ 00:30:34,720 --> 00:30:34,740
1425
+ ...
1426
+
1427
+ 457
1428
+ 00:30:34,740 --> 00:30:36,640
1429
+ ...
1430
+
1431
+ 458
1432
+ 00:30:48,300 --> 00:30:52,300
1433
+ ولكن عندي في الـ distal tubule في
1434
+
1435
+ 459
1436
+ 00:30:52,300 --> 00:30:56,740
1437
+ منطقة الـ distal tubule أي حاجة لسه liposoluble
1438
+
1439
+ 460
1440
+ 00:30:56,740 --> 00:31:00,120
1441
+ إذا كان liposoluble أو unionized لسه بيصير عليه
1442
+
1443
+ 461
1444
+ 00:31:00,120 --> 00:31:04,360
1445
+ reabsorption طبعاً، و المرحلة هذه فيها reabsorption
1446
+
1447
+ 462
1448
+ 00:31:04,360 --> 00:31:09,000
1449
+ معناه إنه استرجاع الـ drug للبلازما، وهيطول
1450
+
1451
+ 463
1452
+ 00:31:09,000 --> 00:31:15,210
1453
+ لفترة عمر الدواء في داخل الجسم، في الـ proximal
1454
+
1455
+ 464
1456
+ 00:31:15,210 --> 00:31:22,110
1457
+ tubule، طبعاً الدواء اللي ما خرج في الـ glomerulus
1458
+
1459
+ 465
1460
+ 00:31:22,110 --> 00:31:25,510
1461
+ هذا بيخرج منه، بيقعد بيخرج من منطقة الـ proximal
1462
+
1463
+ 466
1464
+ 00:31:25,510 --> 00:31:28,450
1465
+ tubule زي ما حكينا، يعني الجزئية من الدواء فيها
1466
+
1467
+ 467
1468
+ 00:31:28,450 --> 00:31:33,690
1469
+ دخلت من الـ glomerulus نفسه خرجت، وفيه جزئية لسه ماشية
1470
+
1471
+ 468
1472
+ 00:31:33,690 --> 00:31:36,330
1473
+ ما اللي بتتفلتر حوالين الـ proximal tubule وبيقول
1474
+
1475
+ 469
1476
+ 00:31:36,330 --> 00:31:42,130
1477
+ فهتخرج منه طبعاً، في هذه الطريقة بتشبه طريقة اللي هو
1478
+
1479
+ 470
1480
+ 00:31:42,130 --> 00:31:45,050
1481
+ الامتصاص الـ Active، اللي هو الـ Active Transport
1482
+
1483
+ 471
1484
+ 00:31:45,050 --> 00:31:48,270
1485
+ System اللي حكيناها، ولكن في الـ Active Transport
1486
+
1487
+ 472
1488
+ 00:31:48,270 --> 00:31:52,860
1489
+ في الـ Absorption كان فيها أن تأخذ الدواء من مكان
1490
+
1491
+ 473
1492
+ 00:31:52,860 --> 00:31:56,960
1493
+ إمتصاصه إلى دخوله للـ bloodstream، لكن هنا بيكون
1494
+
1495
+ 474
1496
+ 00:31:56,960 --> 00:32:01,340
1497
+ بالعكس، أنه تأخذ الدواء من الـ bloodstream وتدخله
1498
+
1499
+ 475
1500
+ 00:32:01,340 --> 00:32:06,500
1501
+ في داخل النفرون عشان يخرج خارج الجسم، في داخل
1502
+
1503
+ 476
1504
+ 00:32:06,500 --> 00:32:11,530
1505
+ النفرون، في داخل الـ urine، أخر حاجة في منطقة الـ
1506
+
1507
+ 477
1508
+ 00:32:11,530 --> 00:32:15,570
1509
+ kidney excretion، اللي هو الـ distal tubular
1510
+
1511
+ 478
1512
+ 00:32:15,570 --> 00:32:20,210
1513
+ reabsorption اللي حكيناها، بيقول للأدوية الموجودة في
1514
+
1515
+ 479
1516
+ 00:32:20,210 --> 00:32:24,530
1517
+ داخل الـ human، عاملين ماشيين في داخل الـ human، بيظل
1518
+
1519
+ 480
1520
+ 00:32:24,530 --> 00:32:28,470
1521
+ إذا كان uncharged، يعني ليبوفيليك uncharged، هذه
1522
+
1523
+ 481
1524
+ 00:32:28,470 --> 00:32:32,110
1525
+ المقصود ليبوفيليك، بيرجع بترجع للـ systemic
1526
+
1527
+ 482
1528
+ 00:32:32,110 --> 00:32:36,370
1529
+ circulation، وهذه فيها بيطول عمر الدواء في داخل
1530
+
1531
+ 483
1532
+ 00:32:36,370 --> 00:32:41,300
1533
+ الجسم لفترة، لأن فيما أحياناً بتسمعوا بعض الأطباء
1534
+
1535
+ 484
1536
+ 00:32:41,300 --> 00:32:45,040
1537
+ بيقول لك إن الدواء هذا لو أنا أديته مثلاً، الدواء الـ
1538
+
1539
+ 485
1540
+ 00:32:45,040 --> 00:32:49,260
1541
+ Azithromycin، هذا الدواء ثلاث كبسولات بيقول لك خد
1542
+
1543
+ 486
1544
+ 00:32:49,260 --> 00:32:53,320
1545
+ له كل يوم كبسولة، لكن لو وقفنا العلاج بعد ثلاثة أيام
1546
+
1547
+ 487
1548
+ 00:32:53,320 --> 00:32:57,200
1549
+ بيظل مفعول الدواء في داخل الجسم أسبوعين، لأنه بيظل
1550
+
1551
+ 488
1552
+ 00:32:57,200 --> 00:33:02,020
1553
+ يدخل في هذه الدورة، الموضوع اللي بيهم جداً جداً جداً
1554
+
1555
+ 489
1556
+ 00:33:02,020 --> 00:33:05,450
1557
+ اللي هو بيسموه Ion Trapping، وهذا بيستخدموه كثيراً
1558
+
1559
+ 490
1560
+ 00:33:05,450 --> 00:33:09,350
1561
+ كثيراً جداً في عملية الـ detoxification، يعني إزالة
1562
+
1563
+ 491
1564
+ 00:33:09,350 --> 00:33:13,800
1565
+ السموم من داخل الجسم، اللي هو manipulation للـ urine
1566
+
1567
+ 492
1568
+ 00:33:13,800 --> 00:33:18,020
1569
+ pH، يعني أغير الـ pH للـ urine، الـ pH للـ urine
1570
+
1571
+ 493
1572
+ 00:33:18,020 --> 00:33:22,260
1573
+ حامض، فمرة واحدة أعطيه، بحط بحط بيعطيه للإنسان مادة
1574
+
1575
+ 494
1576
+ 00:33:22,260 --> 00:33:25,560
1577
+ alkaline زي اللي هو الـ Sodium، فبتحول الحامض لـ
1578
+
1579
+ 495
1580
+ 00:33:25,560 --> 00:33:29,940
1581
+ acid، وفي النهاية بيتفكك الدواء، بتفكك ionized
1582
+
1583
+ 496
1584
+ 00:33:29,940 --> 00:33:34,860
1585
+ بيقعد ionized، ومنه بساعد على خروج الدواء من الجسم، يعني
1586
+
1587
+ 497
1588
+ 00:33:34,860 --> 00:33:41,890
1589
+ الفكرة فيها أن أحول الـ pH بتاعت الكلية من الحامض
1590
+
1591
+ 498
1592
+ 00:33:41,890 --> 00:33:46,190
1593
+ إلى القاعدي، فبتسمح أن الدواء الـ Uncharged هذا
1594
+
1595
+ 499
1596
+ 00:33:46,190 --> 00:33:50,590
1597
+ اللي هو الـ lipophilic، بيتفكك وبيخرج من الجسم
1598
+
1599
+ 500
1600
+ 00:33:50,590 --> 00:33:54,130
1601
+ وهذه أحد عمليات الـ detoxification، وبيستخدموها في
1602
+
1603
+ 501
1604
+ 00:33:54,130 --> 00:33:58,910
1605
+ حالات كثيرة، آخر جزئية حنحكي فيها اللي هو Drug
1606
+
1607
+ 502
1608
+ 00:33:58,910 --> 00:34:01,730
1609
+ Clearance، برضه ممكن يحدث في الـ intestine أيضاً،
1610
+
1611
+ 503
1612
+ 00:34:01,730 --> 00:34:06,190
1613
+ ويكون هذا تقريباً بيمثل 20%، في الـ lung بيحدث عن طريق
1614
+
1615
+ 504
1616
+ 00:34:06,190 --> 00:34:09,170
1617
+ الزفير، وأشهر الأدوية اللي بتخرج عن طريق الـ lung
1618
+
1619
+ 505
1620
+ 00:34:09,170 --> 00:34:12,250
1621
+ اللي هي أدوية التبخير الخاصة لمرضى الأزمة، في الـ
1622
+
1623
+ 506
1624
+ 00:34:12,250 --> 00:34:16,560
1625
+ breast milk بيصير، وهذه في منتهى الأهمية، لأن كثيراً
1626
+
1627
+ 507
1628
+ 00:34:16,560 --> 00:34:19,560
1629
+ ممكن يواجهك سؤال في الامتحان، إن سيدتي
1630
+
1631
+ 508
1632
+ 00:34:19,560 --> 00:34:23,240
1633
+ مرضة، هل تاخد الدواء هذا أو لا، أحياناً ممنوع تاخده
1634
+
1635
+ 509
1636
+ 00:34:23,240 --> 00:34:27,260
1637
+ في دواء مشهور جداً، الـ tetracycline، هذول ممنوع
1638
+
1639
+ 510
1640
+ 00:34:27,260 --> 00:34:31,240
1641
+ تاخدهم المرضعة أو الحامل، لأنهم بترسبوا في الأسنان
1642
+
1643
+ 511
1644
+ 00:34:31,810 --> 00:34:35,730
1645
+ وبيعملوا لون بني للأسنان للطفل اللي بينولد، يعني
1646
+
1647
+ 512
1648
+ 00:34:35,730 --> 00:34:39,470
1649
+ اللي فيه تأثير بعد ما ينولد، أو الجنين، أو الـ embryo
1650
+
1651
+ 513
1652
+ 00:34:39,470 --> 00:34:43,430
1653
+ أو يعني الـ baby لما بينولد، لو الأم أخدت المادة هذه
1654
+
1655
+ 514
1656
+ 00:34:43,430 --> 00:34:47,630
1657
+ بترسب في أضراس الأسنان، وبتعطي لون بني للأسنان
1658
+
1659
+ 515
1660
+ 00:34:47,630 --> 00:34:51,930
1661
+ مطلقاً، أيش ما تستخدم عليه طبعاً، وأنا عندي ملاحظة
1662
+
1663
+ 516
1664
+ 00:34:51,930 --> 00:34:55,270
1665
+ كتبتها، الـ second most important drug
1666
+
1667
+ 517
1668
+ 00:34:55,270 --> 00:35:00,590
1669
+ elimination اللي هو الـ biliary system، في عندي مصطلح
1670
+
1671
+ 518
1672
+ 00:35:00,590 --> 00:35:03,310
1673
+ بيمر عليكم كثيراً، بيقول لك بلازما half-life، اللي
1674
+
1675
+ 519
1676
+ 00:35:03,310 --> 00:35:06,690
1677
+ لازم تكونوا منتبهين له جداً جداً كأخصائيين علاج
1678
+
1679
+ 520
1680
+ 00:35:06,690 --> 00:35:11,950
1681
+ طبيعي، المقصود فيه اللي هو، قد إيش الفترة اللي الدواء
1682
+
1683
+ 521
1684
+ 00:35:11,950 --> 00:35:15,990
1685
+ فيها، plasma half-life، بينزل تركيزه في البلازما إلى
1686
+
1687
+ 522
1688
+ 00:35:15,990 --> 00:35:18,890
1689
+ النصف، is the time taken for the plasma
1690
+
1691
+ 523
1692
+ 00:35:18,890 --> 00:35:21,130
1693
+ concentration to be reduced to half of its
1694
+
1695
+ 524
1696
+ 00:35:21,130 --> 00:35:25,870
1697
+ original value، ماذا يعني منها؟ كثيراً من الأدوية اللي
1698
+
1699
+ 525
1700
+ 00:35:25,870 --> 00:35:29,870
1701
+ بيستخدمها المريض، وهذه بتجد عمرها في داخل الجسم
1702
+
1703
+ 526
1704
+ 00:35:29,870 --> 00:35:34,630
1705
+ طويلاً، فَ أنتَ يوم بدك تجي تعمل مثلاً جلسة علاج طبيعي
1706
+
1707
+ 527
1708
+ 00:35:34,630 --> 00:35:38,170
1709
+ هجيب لكم مثال، اللي هو الديازيبام، الديازيبام الـ half
1710
+
1711
+ 528
1712
+ 00:35:38,170 --> 00:35:41,970
1713
+ -life بتاعته طويل جداً، حوالي 90 ساعة، فلو كان
1714
+
1715
+ 529
1716
+ 00:35:41,970 --> 00:35:45,370
1717
+ الإنسان ماخد هذا الدواء، هذا بيأثر على اليقظة، بيخلي
1718
+
1719
+ 530
1720
+ 00:35:45,370 --> 00:35:50,370
1721
+ الإنسان ما يكونش يعني مركز كويس، يمشي مترنح شوية، لو
1722
+
1723
+ 531
1724
+ 00:35:50,370 --> 00:35:54,500
1725
+ أعطيتَه order للـ physiotherapy، تجيبه، إذا كنت أنت سألت وقال لك أنا
1726
+
1727
+ 532
1728
+ 00:35:54,500 --> 00:35:57,200
1729
+ أخذت الديازيبام، فأنتَ لازم توقف الـ session بتاعة
1730
+
1731
+ 533
1732
+ 00:35:57,200 --> 00:36:00,060
1733
+ العلاج الطبيعي، لأن هذا المريض ممكن يطيح، order
1734
+
1735
+ 534
1736
+ 00:36:00,060 --> 00:36:03,420
1737
+ ما يفهموش، ممكن يقع وهو ماشي على الـ upstairs ولا
1738
+
1739
+ 535
1740
+ 00:36:03,420 --> 00:36:07,020
1741
+ downstairs، يتعثر ويقع وينكسر وأنت بدك تديله علاج
1742
+
1743
+ 536
1744
+ 00:36:07,020 --> 00:36:11,150
1745
+ طبيعي، وعشان هيك بيقول لك، طب أنت أنا ممكن أبدأ إنسان
1746
+
1747
+ 537
1748
+ 00:36:11,150 --> 00:36:15,350
1749
+ أنه بمجرد ما تيجي للإنسان هذا، بيقول له أنه أي دواء
1750
+
1751
+ 538
1752
+ 00:36:15,350 --> 00:36:18,590
1753
+ بده أربعة إلى خمسة half-life، عشان يصير عنده
1754
+
1755
+ 539
1756
+ 00:36:18,590 --> 00:36:23,150
1757
+ تركيز في داخل الجسم صفر، بمعنى أنه أنا المريض هذا
1758
+
1759
+ 540
1760
+ 00:36:23,150 --> 00:36:26,850
1761
+ عامةً، لو قالي الدواء هيتبقى عندي ثمانية ساعات، معناه
1762
+
1763
+ 541
1764
+ 00:36:26,850 --> 00:36:30,790
1765
+ أنه بعد ما الـ half-life انتهى، معناه الدواء كل أربع
1766
+
1767
+ 542
1768
+ 00:36:30,790 --> 00:36:35,070
1769
+ وعشرين ساعة بيكفيني أديه مرة، هذه الصورة أنا فقط
1770
+
1771
+ 543
1772
+ 00:36:35,070 --> 00:36:38,290
1773
+ للتوضيح، أنه بيقول لي أنا لو أديت دواء كان في تركيزه
1774
+
1775
+ 544
1776
+ 00:36:38,290 --> 00:36:41,650
1777
+ في البداية 32، يعني في عندي الـ first half-life، و
1778
+
1779
+ 545
1780
+ 00:36:41,650 --> 00:36:44,870
1781
+ بعد هيك بيقول لي، بعد عشر الـ half-life، كده واحد،
1782
+
1783
+ 546
1784
+ 00:36:44,870 --> 00:36:48,530
1785
+ إثنين، ثلاثة، أربعة، أجمع الساعات كلهم، هلاحظ أنه
1786
+
1787
+ 547
1788
+ 00:36:48,530 --> 00:36:52,690
1789
+ الوقت عندي للدواء هذا كل 24 ساعة مرة، هذه للمعلومة
1790
+
1791
+ 548
1792
+ 00:36:52,690 --> 00:37:00,330
1793
+ فقط، لصلاة إيدافِي مرات بتسمعوا .. احنا اليوم في
1794
+
1795
+ 549
1796
+ 00:37:00,330 --> 00:37:03,770
1797
+ عندكم، يبدو أنه في عندكم .. ممكن الناس طبيعي تستخدم
1798
+
1799
+ 550
1800
+ 00:37:03,770 --> 00:37:06,430
1801
+ اللي هو في الـ .. اللي هو اللهم صلِّ على سيدنا محمد
1802
+
1803
+ 551
1804
+ 00:37:06,430 --> 00:37:11,010
1805
+ اللي
1806
+
1807
+ 552
1808
+ 00:37:11,010 --> 00:37:14,690
1809
+ هو كثيراً مرات بيجي ويقول لك أنه في ناس طبيعي في
1810
+
1811
+ 553
1812
+ 00:37:14,690 --> 00:37:18,650
1813
+ الـ emergency، في الـ emergency، هتلاقي برضه إنكم
1814
+
1815
+ 554
1816
+ 00:37:18,650 --> 00:37:21,890
1817
+ في الـ emergency مرات بتسمع الطبيب، أو أنتَ لو كنتَ
1818
+
1819
+ 555
1820
+ 00:37:21,890 --> 00:37:27,000
1821
+ لسه متدرب ولا كده، هتلاقي الطبيب جايب باستخدام
1822
+
1823
+ 556
1824
+ 00:37:27,000 --> 00:37:32,560
1825
+ جرعة كبيرة جداً جداً من الدواء بشكل كبير مرة واحدة،
1826
+
1827
+ 557
1828
+ 00:37:32,560 --> 00:37:35,460
1829
+ بيسموها الـ loading dose، الـ loading dose اللي أنا بعطي
1830
+
1831
+ 558
1832
+ 00:37:35,460 --> 00:37:40,960
1833
+ جرعة كبيرة، جرعة كبيرة، علشان أني أعالج حالة خطرة زي
1834
+
1835
+ 559
1836
+ 00:37:40,960 --> 00:37:44,180
1837
+ حالات الـ serious infection أو الـ arrhythmia مثلاً، أو
1838
+
1839
+ 560
1840
+ 00:37:44,180 --> 00:37:47,640
1841
+ الـ status epilepticus، بتلاقي المريض في رَفْع القلب
1842
+
1843
+ 561
1844
+ 00:37:47,640 --> 00:37:51,530
1845
+ قاتل، داخل status epilepticus بتشنج وما بفكش، قاتل،
1846
+
1847
+ 562
1848
+ 00:37:51,530 --> 00:37:55,230
1849
+ أو عنده serious infection زي الـ meningitis، فبيعطي
1850
+
1851
+ 563
1852
+ 00:37:55,230 --> 00:37:59,550
1853
+ عندك جرعة كبيرة، بيسموها loading dose، الفكرة فيها
1854
+
1855
+ 564
1856
+ 00:37:59,550 --> 00:38:03,330
1857
+ أنه أنا أدخل كمية كبيرة من الدواء في الجسم حتى
1858
+
1859
+ 565
1860
+ 00:38:03,330 --> 00:38:08,710
1861
+ أمنع ضرر الحالة المرضية على هذا الإنسان، الفكرة
1862
+
1863
+ 566
1864
+ 00:38:08,710 --> 00:38:11,270
1865
+ loading dose of drug administered to achieve
1866
+
1867
+ 567
1868
+ 00:38:11,270 --> 00:38:15,470
1869
+ desired plasma concentration level rapidly، مش واحدة
1870
+
1871
+ 568
1872
+ 00:38:15,470 --> 00:38:18,130
1873
+ لحالة اللوازم التونسية، طبعاً غالباً تكون سهلة
1874
+
1875
+ 569
1876
+ 00:38:18,130 --> 00:38:21,570
1877
+ بكل سهولة تعالج outpatient، لكن حالة الـ arrhythmia اللي
1878
+
1879
+ 570
1880
+ 00:38:21,570 --> 00:38:25,310
1881
+ شوفناها، هذه حالة قاتلة، فبضطر يستخدم الـ loading
1882
+
1883
+ 571
1884
+ 00:38:25,310 --> 00:38:28,910
1885
+ dose في داخل المستشفيات، علشان يمنع الـ arrhythmia لأنها
1886
+
1887
+ 572
1888
+ 00:38:28,910 --> 00:38:32,610
1889
+ بتعمل جلطات في الدماغ وفي القلب، إيش السيء في الـ
1890
+
1891
+ 573
1892
+ 00:38:32,610 --> 00:38:36,570
1893
+ loading dose هذه؟ increase risk of drug toxicity
1894
+
1895
+ 574
1896
+ 00:38:36,570 --> 00:38:40,250
1897
+ and longer time for plasma concentration to fall
1898
+
1899
+ 575
1900
+ 00:38:40,250 --> 00:38:43,890
1901
+ يعني أنا بعطي جرعات كبيرة، فبتطول
1902
+
1903
+ 576
1904
+ 00:38:43,890 --> 00:38:47,290
1905
+ عندك للدواء عشان يخرج من الجسم، وبتزيد الـ toxicity
1906
+
1907
+ 577
1908
+ 00:38:47,290 --> 00:38:51,970
1909
+ لكن دائماً في الحالات الـ emergency هنا ما بنطلع على
1910
+
1911
+ 578
1912
+ 00:38:51,970 --> 00:38:55,990
1913
+ هذه الجزئية اللي بيعني الـ toxicity، لأنه أنا في الـ
1914
+
1915
+ 579
1916
+ 00:38:55,990 --> 00:38:59,870
1917
+ emergency أو life saving، عندي حياة المريض بتكون هي
1918
+
1919
+ 580
1920
+ 00:38:59,870 --> 00:39:04,990
1921
+ الأهم، وهنا هتلاقوا هذه بس للتعريف، للتفريق ما بين
1922
+
1923
+ 581
1924
+ 00:39:04,990 --> 00:39:09,370
1925
+ الإثنين، أنه في الجرعة العادية واحد عندي أنا ما فيش
1926
+
1927
+ 582
1928
+ 00:39:09,370 --> 00:39:12,290
1929
+ عنده loading dose، زي واحد اللي هو باللون الأحمر، زي
1930
+
1931
+ 583
1932
+ 00:39:12,290 --> 00:39:15,570
1933
+ واحد عنده tonsillitis، كيف يبطل الدواء لما نوصل للـ
1934
+
1935
+ 584
1936
+ 00:39:15,570 --> 00:39:20,130
1937
+ therapy اللي بتطلعه وين؟ وأنا بينما في حالة الـ
1938
+
1939
+ 585
1940
+ 00:39:20,130 --> 00:39:23,770
1941
+ emergency، واحد عنده أنا حالة arrhythmia، في خلال وقت
1942
+
1943
+ 586
1944
+ 00:39:23,770 --> 00:39:27,450
1945
+ قصير، أنا وصلت اللي هو اللي هو اللي عندي اللي هو الـ
1946
+
1947
+ 587
1948
+ 00:39:27,450 --> 00:39:31,610
1949
+ effective dose اللي ما يصيرش عندي فيها اللي ما يصيرش
1950
+
1951
+ 588
1952
+ 00:39:31,610 --> 00:39:35,430
1953
+ عندي فيها اللي هو اللي ما يصيرش عندي مخاطر على حياة
1954
+
1955
+ 589
1956
+ 00:39:35,430 --> 00:39:41,210
1957
+ المريض، وبعد هيك برجع للـ maintenance dose لأي
1958
+
1959
+ 590
1960
+ 00:39:41,210 --> 00:39:44,070
1961
+ مريض، لأي مريض برجع للـ maintenance dose اللي هي
1962
+
1963
+ 591
1964
+ 00:39:44,070 --> 00:39:50,290
1965
+ كلّ مثلاً ست ساعات، كل ست ساعات أو كل ثمان ساعات
1966
+
1967
+ 592
1968
+ 00:39:50,290 --> 00:39:52,590
1969
+ اللي هو الـ regular dose administered يعني
1970
+
1971
+ 593
1972
+ 00:39:52,590 --> 00:39:56,370
1973
+ state DC state، يعني كل ست ساعات أو كل ثمان ساعات
1974
+
1975
+ 594
1976
+ 00:39:56,370 --> 00:40:00,570
1977
+ وبـ هيك بيخلص هذا الـ chapter، أسأل الله لكم التوفيق
1978
+
1979
+ 595
1980
+ 00:40:00,570 --> 00:40:03,630
1981
+ طبعاً هو موضوع سهل، ممكن تكون في البداية تشعروا
1982
+
1983
+ 596
1984
+ 00:40:03,630 --> 00:40:09,150
1985
+ بالصعوبة، لكن أي سؤال أنا مستعد له، وأتمنى لكم
1986
+
1987
+ 597
1988
+ 00:40:09,150 --> 00:40:12,130
1989
+ التوفيق، باعون الله رب العالمين، يعطيكم العافية
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/o-NYp7XgKpw_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2000 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:01,930 --> 00:00:05,970
3
+ الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:05,970 --> 00:00:11,430
7
+ الخالد سيدنا محمد وعلى أمه وصحبه أجمعين اللهم
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,430 --> 00:00:16,210
11
+ علمنا ما ينفعنا وانفعنا بما علمتنا وزدنا اللهم
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,210 --> 00:00:20,290
15
+ الماء ورد علمنا إلينا عند الحاجة إليه يا رب
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,290 --> 00:00:25,470
19
+ العالمين ان شاء الله هنكون اليوم في ال chapter
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,470 --> 00:00:29,340
23
+ الرابعأو الجزء الثاني من Autonomic Nervous System
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,340 --> 00:00:34,700
27
+ اللي هو Adrenergic Agonist and Antagonist و هنقسمه
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,700 --> 00:00:38,580
31
+ ان شاء الله لكم على two parts و بعد ذلك هنخلص من
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,580 --> 00:00:41,560
35
+ Autonomic Nervous System و نكون لقاء واحد في ال
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:41,560 --> 00:00:46,600
39
+ nervous system و نخلصه باعون الله رب العالمين طبعا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:46,600 --> 00:00:50,560
43
+ احنا كل ما كنا في تقسيم ال nervous system كنا في
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:50,560 --> 00:00:54,100
47
+ ال central nervous system و البرفراتوقلنا
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:54,100 --> 00:00:57,220
51
+ البريفيرال السوماتيكي اللى بتحكم في العضلات وفيه
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:57,220 --> 00:01:00,420
55
+ الاطمانوميك فيه نقولنا منه sympathetic and
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:00,420 --> 00:01:04,520
59
+ parasympathetic وكنا في اللقاءين الفاتر كنا حكينا
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:04,520 --> 00:01:09,660
63
+ عن ال parasympathetic nervous system البرا
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:09,660 --> 00:01:13,760
67
+ سيمباتاتيك وحكينا أستركلين يعني بشكل مقبول كويس
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:13,760 --> 00:01:18,200
71
+ اللي هو ان شاء اللهالادرينيرجيك او sympathetic
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:18,200 --> 00:01:24,280
75
+ nervous system او الادرينيرجيك nervous system
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:24,280 --> 00:01:30,180
79
+ الاتنين نفس المعناه طبعا ال نيرون في الـ
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:30,180 --> 00:01:33,280
83
+ sympathetic nervous system اللي احنا بنسميه اللي
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:33,280 --> 00:01:37,820
87
+ هو الادرينيرجيك نيرون لأنها بتستخدم لسبب انها
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:37,820 --> 00:01:45,270
91
+ بتستخدم النور ايبنيفرينتستخدم نور ابنفرين أو نور
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,270 --> 00:01:51,090
95
+ أدرنالين حسب دور تكون نور ابنفرين أو نور أدرنالين
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:51,090 --> 00:01:58,010
99
+ الاثنين نفس المعنى تماما والموجودات هذه الموجودة
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:58,010 --> 00:02:01,650
103
+ في الـ central nervous system وفي الـ sympathetic
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:01,650 --> 00:02:07,970
107
+ nervous system طبعا الأدوية اللي نستخدمها تعمل
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:07,970 --> 00:02:12,100
111
+ activation للأدرينيرجيك ريسبتوراللي هو سموهم أو
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:12,100 --> 00:02:16,920
115
+ هدول اللي بنسميهم Sympathomimetic كانت في الـ
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:16,920 --> 00:02:18,940
119
+ Parasympathetic nervous system كنا نقول
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,940 --> 00:02:23,720
123
+ Parasympathomimetic وحنشوف لو لاحظنا أنه احنا
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:23,720 --> 00:02:28,740
127
+ بالنظر في هذا الموضوع في هذا الموضوع حنجيه أكثر
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:28,740 --> 00:02:33,200
131
+ أهمية من Parasympathetic nervous system لأنه تعرف
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:33,200 --> 00:02:35,440
135
+ طلع وقال إيش بقولي أنا عندي ال central nervous
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:35,440 --> 00:02:38,180
139
+ system و هذا ال central nervous system مشكلة كبيرة
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:38,710 --> 00:02:43,210
143
+ بالنسبة لأي واحد لأن أي أدوية هتأثر عليه معناه في
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:43,210 --> 00:02:48,570
147
+ عندي ذاكرة ما عندي فيه اللي هو اتحكم في الجهاز
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:48,570 --> 00:02:56,010
151
+ المركزي اللي بيتحكم في كل الجسم البعض هيستطيع يسأل
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:56,010 --> 00:03:01,570
155
+ سؤال كبير هم بيقولك انا لما انا بدي أدرس هدولة و
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:01,570 --> 00:03:04,110
159
+ هلاحظ في لفائي في عندي انا بركز على adverse effect
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:04,110 --> 00:03:07,990
163
+ وتأثير الأدوية و كدهلكن انا حبيت احكيلكم ان في
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:07,990 --> 00:03:13,330
167
+ حيات كل انسان فينا طبعا لو كنا نفترض انه يبدأ يوم
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:13,330 --> 00:03:16,290
171
+ من الساعة 12 في الليل لتاني يوم 12 في الليل هذه 24
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:16,290 --> 00:03:22,490
175
+ ساعة وسألنا السؤال اخطر لحظة في حياة اي انسان هي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:23,110 --> 00:03:28,010
179
+ الخمس دقائ�� الأولى أول ما يستيقظ من النوم طبال و
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:28,010 --> 00:03:32,050
183
+ هذه الفترة اللحظة هي اللي بيكون وارد انه يحدث فيها
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:32,050 --> 00:03:35,050
187
+ اللي هو هبط و الضغط و تحدث فيها الجلطات الدماغية و
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:35,050 --> 00:03:41,550
191
+ الجلطات القلبية و السبب ان الإنسان بيبكي في حالة
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:41,550 --> 00:03:45,850
195
+ النوم بيكون في حالة هدوء تام للنوم طبعا لان اربع
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:45,850 --> 00:03:50,180
199
+ مراحل هذه معلومات لأهل و أهلكم بحكيهافي مرحلة
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:50,180 --> 00:03:54,540
203
+ النوم العميقة اللي تسحب قبل الاستيقاظ ويكون فيها
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:54,540 --> 00:03:58,620
207
+ هبوط في الضغط وهبوط في نبض القلب فلو الإنسان أول
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:58,620 --> 00:04:01,220
211
+ ما يستيقظ طبعا بيكون فيها مسيطر البعض sympathetic
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:01,220 --> 00:04:05,960
215
+ nervous system أول ما يبدأ يستيقظ الإنسان يبدأ
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,960 --> 00:04:08,920
219
+ يشتغل sympathetic nervous system يعني يرفع الضغط
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:08,920 --> 00:04:13,320
223
+ ويزيد النبض ويحسن التنفس له عشان يبدأ في حياته
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:14,250 --> 00:04:17,930
227
+ فالاربع دقائق أو الخمس دقائق دولة اللي هي بدها
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:17,930 --> 00:04:21,610
231
+ يصير انك لما فيها الاتنين تكون هي أصعب أو أخطر
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:21,610 --> 00:04:25,770
235
+ الأوقات في حياة كل إنسان فيها انه بده على الكام ان
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:25,770 --> 00:04:29,150
239
+ يبدأ جسمه يعيش ويخرج لك لcontrol ثاني اللي هو الـ
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:29,150 --> 00:04:33,690
243
+ sympathetic nervous system وعشان ذلك دائما بقولك
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:33,690 --> 00:04:36,770
247
+ أول ما يستيقظ الإنسان مايكونش يفزد على طول جراي
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:36,770 --> 00:04:40,090
251
+ على اللي مثلا يشرب ميه أو شيء لأ فبقول لك أول ما
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:40,090 --> 00:04:45,070
255
+ يستيقظ يفتح أنه يستمر مثلا دقيقةوهو متمدد وبعدين
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:45,070 --> 00:04:48,890
259
+ طريقة او طريقتين وهو جالس عبيد مع انه يبدأ ال
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:48,890 --> 00:04:52,290
263
+ control للجسم مايقف مرة واحد عشان يصير نوع ال
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:52,290 --> 00:04:55,530
267
+ postural hypertension ان شاء الله في المناقشة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:55,530 --> 00:05:00,170
271
+ بنوضح هذه بشكل اكبر لكم كثير لو بدنا كيف ال neuro
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:00,170 --> 00:05:03,350
275
+ transmission في ال adrenergic neuron لو ذكرته في
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:03,350 --> 00:05:06,910
279
+ ال cholinergic neuron المرة الفاتة كان عندنا ست
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:06,910 --> 00:05:11,410
283
+ خطوات وهم نفس الست خطواتاللي في الـ Adrenergic
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:11,410 --> 00:05:14,830
287
+ Neurons اللي هنشوفهم أول حاجة الـ Synthesis
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:14,830 --> 00:05:19,870
291
+ الصناعة يعني اثنين الـ Uptake الـ Storage رقم
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:19,870 --> 00:05:24,350
295
+ ثلاثة للـ Release رقم أربعة الـ Binding للـ
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:24,350 --> 00:05:28,630
299
+ Receptor نفس الأستاركولين بالضبط رقم خمسة Removal
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:28,630 --> 00:05:32,860
303
+ للـ Neurotransmitterرقم ستة الميتابوليزم كانت هنا
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:32,860 --> 00:05:38,900
307
+ في المرة الماضية اللي هي عادة التصنيع طبعا الفارق
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:38,900 --> 00:05:42,080
311
+ بين الأثنين اللي أنا عندي هنا طبعا في ال removal
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:42,080 --> 00:05:45,940
315
+ كنا دايما نقول أننا أستغلين الستريوز لكن هال عندي
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:45,940 --> 00:05:50,180
319
+ فيه انزينين اتنين تاكول اورتوميفايدي ترانسفيريز
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:50,180 --> 00:05:54,800
323
+ ومن امينوكس بيست لكن احنا في هذه المرحلة هدولة مش
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:54,800 --> 00:05:57,520
327
+ هيكون اللي همانا ذكر أو استخدام
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:04,840 --> 00:06:14,040
331
+ عادة التصنيع في المرة السابقة كنا نقول ميكوتينيك
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:14,040 --> 00:06:17,940
335
+ ريسبتور لكن
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:17,940 --> 00:06:22,300
339
+ الصدق هذا انا فكرت ان اخليكم تعرفوها او ما تعرفوها
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:22,300 --> 00:06:26,960
343
+ لكن كونهالـ Sympathetic Nervous System أو هذه
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:26,960 --> 00:06:30,740
347
+ الأدوية ستمر كثير كثير في أمراض الأزمة وفي أمراض
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:30,740 --> 00:06:35,940
351
+ الضغط وفي أمراض القلب كثير فما حبيت أنكم تكونوا
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:35,940 --> 00:06:40,520
355
+ عارفينها هم عندي أنا نوعين من الـ Receptor الألفة
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:40,520 --> 00:06:46,220
359
+ والـ Beta Receptor وتوزيهم كثير مهم جدا في الجسم
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:46,220 --> 00:06:50,460
363
+ أنا ماقدرش أعرف كل واحد وين مكانه طبعا الألفة بعض
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:50,460 --> 00:06:54,200
367
+ وزقهم Alpha 1 و Alpha 2والـ Beta بيستوزعهم Beta 1
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:54,200 --> 00:06:59,340
371
+ و Beta 2 حسب مدى قدرتهم أو ارتباطهم بالـ
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:59,340 --> 00:07:02,160
375
+ Epinephrine أو الـ Adrenaline أو النور Epinephrine
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:02,160 --> 00:07:06,160
379
+ أو الـ E-Ziohydrate حسب الأدوية هذه يعني كل واحد
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:06,160 --> 00:07:09,740
383
+ في هذه الفلقات الأدوية هذين ان قدرة ارتباط بالـ
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:09,740 --> 00:07:13,380
387
+ Receptor بالـ Receptors هذول الأربعة ولكن بدرجات
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:13,380 --> 00:07:17,800
391
+ مختلفة فصار بناء عليها ميزة ان فيها الـ Alpha 1
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:17,800 --> 00:07:23,250
395
+ Alpha 2 Beta 1 و Beta 2هذه الصورة طبعا انا مابدكم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:23,250 --> 00:07:27,690
399
+ من حد ما قلتلكم انها أزرع لما تحفظوها لكن انا
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:27,690 --> 00:07:31,870
403
+ هتخيلكم في أسهم الأمور يعني بالنسبة للأمر هذا
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:31,870 --> 00:07:35,710
407
+ السهل المعروف تطلعوا على ال alpha one و ال beta
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:35,710 --> 00:07:41,140
411
+ two هتلاقيهم تقريبا متعاكسين تماماالألف واحد لـ
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:41,140 --> 00:07:43,680
415
+ Vasoconstriction والبيتا اثنان لـ Vasodilation
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:43,680 --> 00:07:46,900
419
+ وهنا تقليل المقاومة البريفرالية وهنا تقليل
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:46,900 --> 00:07:50,100
423
+ المقاومة البريفرالية وهنا تقليل البرونيكو دياليشن
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:50,100 --> 00:07:53,160
427
+ موجودة مش مجلة على البرونيكو دياليشن بالنسبة هنا
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:53,160 --> 00:07:59,240
431
+ لـ Blood Pressureهلأ انكريز ال blood pressure هلأ
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:59,240 --> 00:08:02,720
435
+ مدرسة انكريز كلوجر او internal sponsor في البلاد
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:02,720 --> 00:08:07,400
439
+ اللي بيزيد انه يجعل الواحد يتحكم في التبول و يجعل
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:07,400 --> 00:08:12,680
443
+ الناس يتمسك طبعا هلأ هلأ في ال beta one ايش عندي
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:12,680 --> 00:08:14,180
447
+ مفهومات تاكي كارد
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:23,530 --> 00:08:25,470
451
+ ولو اتلاحظ ان انا اتلاحظ ان انا اتلاحظ ان انا
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:25,470 --> 00:08:29,320
455
+ اتلاحظلو ان واحد بده يتطلع هيلاجه بانهم تعالوا
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:29,320 --> 00:08:36,480
459
+ بكثير كمه انهم يعني وظائف جنب داخل الجسم تعالوا
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:36,480 --> 00:08:38,620
463
+ فيها نفيان دي هذا موجود في الـ Neutralism of
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:38,620 --> 00:08:42,260
467
+ muscle هذا مش موجود مش موجود الا هنا و هكذا يعني
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:42,260 --> 00:08:46,260
471
+ لكن هذا طبعا ال slide مابده واحد يحفظها فقط انه
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:46,260 --> 00:08:49,500
475
+ يتطلع عليها و يعرف انه كيف انه بالفعل هذا الموضوع
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:49,500 --> 00:08:54,840
479
+ مهم جدا طبعا هنا الـ Adrenergic Agony
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:58,570 --> 00:09:02,790
483
+ أحنا المرة الفاتة قلنا الكولينيرجيك ريسبتور اما
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:02,790 --> 00:09:06,590
487
+ عندي direct او indirect كان الكولينيرجيك لكن هنا
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:06,590 --> 00:09:09,890
491
+ عندي فيه تلف حالات direct و indirect و بالزي ده
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:09,890 --> 00:09:14,330
495
+ عندها ال mixed اللي هنا موجودة ال direct قلنا احنا
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:14,330 --> 00:09:19,070
499
+ لازم ترتبط في ال receptor مباشرة هيا اقولك لازم
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:19,070 --> 00:09:20,910
503
+ ايه يرتبط في ال receptor بتاع ال design of
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:20,910 --> 00:09:24,900
507
+ epinephrine اللي هي المادة الموجودةفي داخل الجسم،
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:24,900 --> 00:09:28,320
511
+ هذه لازم ترتبط في الـ Receptor مباشرة حتى تعمل
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:28,320 --> 00:09:32,700
515
+ تبنقول الـ Indirect كلها لا ترتبطش في الـ Receptor
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:32,700 --> 00:09:38,240
519
+ ولكنه يبتلع تكسير اللي هو للـ neurotransmitter زي
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:38,240 --> 00:09:41,540
523
+ الكوكاين اللي هي المخدر اللي بيستخدمها طبعا الحشيش
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:41,540 --> 00:09:45,700
527
+ و الكوكو و الحاجات زي هي و نقصد انه بتجمع بين
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:45,700 --> 00:09:49,780
531
+ اثنين الـ Direct جزء منها Direct وجزء منها
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:49,780 --> 00:09:57,470
535
+ Indirectولكن سواء قلت أن عندي المفعول direct أو
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:57,470 --> 00:10:03,090
539
+ indirect أو mixed الخلاصة في الثلاث حالات واحدة
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:03,090 --> 00:10:08,790
543
+ تماما يعني كأنني قلت indirect كأن ناطق بنفرين
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:08,790 --> 00:10:13,190
547
+ وmixed كأن ناطق بنفرين يعني المفعول في الثلاث
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:13,190 --> 00:10:17,410
551
+ أدوية كلها تنقل نفس الفكرة كل ثلاثها ميكانيزم نقص
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:17,410 --> 00:10:21,430
555
+ في الفكرةفي النهاية يريد الـ Neurotransmitter
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:21,430 --> 00:10:28,270
559
+ يرتبط في الـ Receptor ويعطينا نفس الفعلية
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:28,270 --> 00:10:32,530
563
+ التي سنشاهدها الآنالأدوية دي في Agonistis وعندي
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:32,530 --> 00:10:36,850
567
+ كانت كاتيكولامينها كاتيكولامينها دي فقط موجودة في
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:36,850 --> 00:10:40,990
571
+ داخل الجسم يعني الجسم بيمتجها ولكن عندي موجود
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:40,990 --> 00:10:43,990
575
+ اليوم بيصنعوها وبتكون موجودة هذه الأدوية في
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:43,990 --> 00:10:47,810
579
+ المستشفيات مش منها إلا الإبنة اللي ممكن تلاقيه في
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:47,810 --> 00:10:53,070
583
+ خارج المستشفيات وكلها بشكل injection form وهذه
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:53,070 --> 00:10:56,290
587
+ الأدوية طبعا تستخدم غير كلها في ال emergency أو في
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:56,290 --> 00:10:59,830
591
+ ال life threatening casesوفي الـ Non-catecholamine
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:59,830 --> 00:11:02,170
595
+ اللي هو الفيلليفرين والإفدرين اللي هو دول
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:02,170 --> 00:11:05,890
599
+ الموجودات اللي هو في خارج المستشفيات وفي
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:05,890 --> 00:11:09,070
603
+ المستشفيات وطبعا هدولة كلهم صناعة هذه الجزئية
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:09,070 --> 00:11:13,690
607
+ صناعة هذه الجزئية هي الموجودة بالفعل حقيقة في داخل
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:13,690 --> 00:11:17,910
611
+ الجسمهذول الأساسة هذول الجسم ما بنتجهم الجسم بنتج
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:17,910 --> 00:11:22,750
615
+ الـ Catecholamine-4 بينما كل التحورات وكل الصناعات
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:22,750 --> 00:11:27,170
619
+ الدوائية اللي بتعمل بيضعوها على ثاني عشان تؤدي نفس
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:27,170 --> 00:11:30,910
623
+ غرض هذول بالضبط يعني أنا هذه الأدوية كون مفعولها
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:30,910 --> 00:11:34,750
627
+ قصير جدا في داخل الجسم وفي حالات ال emergency فهم
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:34,750 --> 00:11:38,410
631
+ صاروا يصنعوها وكونها هنا أنا صارت عندي injection
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:38,410 --> 00:11:43,420
635
+ ورازم تعطيهامحلول و خلال ساعتين و تلاتة فهو بيقولك
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:43,420 --> 00:11:46,420
639
+ أنا بنفع عشان عندي مريض خارج المستشفى أعطيه هذه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:46,420 --> 00:11:50,930
643
+ الأدويةفصاروا يصنعوا أدوية تانية ممكن يستخدمها
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:50,930 --> 00:11:55,210
647
+ بالشكل الفم يعني في الفم أو بطريقة ال injection أو
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:55,210 --> 00:11:59,410
651
+ أي شيء بحيث تؤدي نفس الغرب و نفس الفعلية للمرضى
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:59,410 --> 00:12:03,630
655
+ وهذا هنلاحظها كثير جدا جدا لما نحنا نجي نحكي عن
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:03,630 --> 00:12:07,650
659
+ القلب و الانترابوينزم تبعته و لأننا نجي نحكي على
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:07,650 --> 00:12:10,610
663
+ الأزمة و نشوف كده هذه الأدوية موجودة في الأزمة و
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:10,610 --> 00:12:13,810
667
+ في القلب أو في تضخم ببرستات أو في حمليات تقلص
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:13,810 --> 00:12:16,450
671
+ الرحل المبكر عند السيدات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:25,250 --> 00:12:29,250
675
+ بس لو قاله واحد بيجي يطلع عليها هانا هينشوف اندي
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:29,250 --> 00:12:33,490
679
+ كل يتة كل هذه المجلة المدموعة، هانا عندي blood
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:33,490 --> 00:12:41,080
683
+ pressure، ال heart، ايش كمانيعني كل الأعضاء اللي
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:41,080 --> 00:12:46,280
687
+ بتتعامل معها في داخل الانسولين اللبن كلها موضوع
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:46,280 --> 00:12:51,380
691
+ اعضاء مهمة جدا جدا جدا في داخل الجسم هنا
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:51,380 --> 00:12:54,280
695
+ bronchodilation يعني في عندي مواضيع الأزمة في عندي
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:54,280 --> 00:12:58,440
699
+ مواضيع القلب هنا في عندي مواضيع ضغط الدم هنا في
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:58,440 --> 00:13:01,740
703
+ عندي مواضيع التبول لا إرادة في عندي الانبعاثات في
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:01,740 --> 00:13:06,520
707
+ التبول فهذه في عندي مواضيع الانسولين ومرض السكر في
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:06,520 --> 00:13:11,800
711
+ كل القضايا هذه هنشوف ان هم موجودةهذه المجموعة تكون
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:11,800 --> 00:13:16,960
715
+ في الـ Emergency وتكتبر مهم جدًا جدًا في طب
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:16,960 --> 00:13:21,440
719
+ الطوارئ وبالمناسبة على معتقد عالمي اليوم بدأوا
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:21,440 --> 00:13:25,500
723
+ يحكوا حديث عن الـEmergency في الفيزيو ثيرابي لأخر
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:25,500 --> 00:13:29,300
727
+ أننا لم نكن متأكد على هذه النقطة مش أحدها الآن
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:29,300 --> 00:13:33,920
731
+ هناك شخص يقول Direct Acting Adrenergic Agonist
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:33,920 --> 00:13:37,220
735
+ Epinephrine and Non Epinephrineوأنا قلتلكوا أذكر
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:37,220 --> 00:13:39,760
739
+ كمان مرة هو قاعد جايب يحكي لي أنه إيش مفقودة في
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:39,760 --> 00:13:44,860
743
+ داخل الجسم سواء بولد Direct Acting أو Indirect
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:44,860 --> 00:13:49,720
747
+ اللي هو زي الكوكاين أو إذا بولد Mixed زي seed of
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:49,720 --> 00:13:54,060
751
+ dream في كل الحالات كأن لو حكيت عن الإبن فريند
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:54,060 --> 00:13:59,560
755
+ كأني حاكي عن كل المجموعات تماما كأني ماطيني نفس
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:59,560 --> 00:14:04,940
759
+ الشيء واحد سواء واحد اتعابل كوكاينواحد استخدم الـ
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:04,940 --> 00:14:09,740
763
+ seed of dream واحد استخدم الابنفرين هلاحظ عليهم كل
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:09,740 --> 00:14:14,020
767
+ هذه ال effect اللي هنحكيها الآن هتطلعوا ان يشوفوا
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:14,020 --> 00:14:17,920
771
+ خطورة هذه الأدوية هذه الأدوية تعتبر خطرة جدا اتلو
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:17,920 --> 00:14:21,400
775
+ دوز يعني فجرعة حفيفة ال beta effect low vase
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:21,400 --> 00:14:25,990
779
+ dilationعن الـ Vascular Smooth Predominance يعني
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:25,990 --> 00:14:31,270
783
+ انا لما بحطي جرعة بسيطة بيعمللي توسيع للشرين
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:31,270 --> 00:14:35,070
787
+ ومعرفة معنى الكلام هذا مدى ان عندي حيصير ويطلع
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:35,070 --> 00:14:38,150
791
+ الضرر بينما لما اتكلم انا اعطيت ال high dose
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:38,150 --> 00:14:40,550
795
+ اعطاني ال alpha effect و اعطاني ال
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:40,550 --> 00:14:44,270
799
+ vasoconstriction وانا كاتب R ده strongest ايش
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:44,270 --> 00:14:49,730
803
+ المقصد في الكلمة؟ يعني هي اللي اكثر عندي شهرةوهي
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:49,730 --> 00:14:54,670
807
+ الأكثر وضوحة وهي اللي بتكون واضحة تماما عندي وهي
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:54,670 --> 00:14:58,070
811
+ اللي بتستخدم طبيا يعني مرضى مثلا اللي بيكون
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:58,070 --> 00:15:03,570
815
+ لإتغانحله ويكون صار عنده high potential shock او
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:03,570 --> 00:15:07,550
819
+ صار shock يعني مثلا هيحدث منه هذي بيعطوه على طول
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:07,550 --> 00:15:11,930
823
+ ال adrenaline أو ال epinephrine عشان يرفع ملبس
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:11,930 --> 00:15:15,370
827
+ الconstriction ويرفع الضغط اتطلع عندي فعلا في ال
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:15,370 --> 00:15:16,750
831
+ action cardiovascular
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:25,930 --> 00:15:31,410
835
+ أو إيلوتروبيك و كرونوتروبيك هنا كرونوتروبيك و
836
+
837
+ 210
838
+ 00:15:31,410 --> 00:15:35,710
839
+ كرونوتروبيك يعني عندي هنا لو أنا أعطيت واحد
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:35,710 --> 00:15:39,770
843
+ الدرنالين مبادئ القلب بتصير قوية و بزيد ال heart
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:39,770 --> 00:15:45,330
847
+ rate عنده جدا و لو هذا يمكن يلاحظها إذا كان فيكم
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:45,330 --> 00:15:51,000
851
+ يوم واحد مثلا كان عنده مثلاصار حساسي من شيء معين و
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:51,000 --> 00:15:54,080
855
+ راح اطول ادرنالين او قال له هات بتعطيك ايابريت
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:54,080 --> 00:15:57,700
859
+ ادرنالين تحت الجلب هيلاحظ ان مبادرة القلب صارت
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:57,700 --> 00:16:02,160
863
+ عنده سريعة جدا جدا لدرجة انه لما امتسم كثير بحس
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:02,160 --> 00:16:06,500
867
+ بالخفقان ان هو بحس ان القلب بدي يخرج من داخل صدره
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:07,860 --> 00:16:13,200
871
+ على الكلية الـ Renin Release نشوف الرنين قدام وإيش
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:13,200 --> 00:16:16,340
875
+ عندي increase in systolic blood pressure يعني في
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:16,340 --> 00:16:19,800
879
+ النهاية خلاصة المفقوق اللي عندي هنا increase في
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:19,800 --> 00:16:22,600
883
+ blood pressure اللي هو المفقوق الأدريمالين في داخل
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:22,600 --> 00:16:27,400
887
+ الجسم عشان يكي بستخدموه في الشخم ال Respiratory في
888
+
889
+ 223
890
+ 00:16:27,400 --> 00:16:31,020
891
+ ال Respiratory System of Bronchodilation وهذه
892
+
893
+ 224
894
+ 00:16:31,020 --> 00:16:33,760
895
+ بتساعدني في حالة مرضى الأزمة
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:36,430 --> 00:16:41,290
899
+ على الاستقبال أو الطوارئ في حالة سيئة جدا جدا جدا
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:41,290 --> 00:16:45,250
903
+ بتلاقي المريض مش قادر يتنفس وحتى بتكون شدتا بيحكوا
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:45,250 --> 00:16:50,030
907
+ فيها كلمة he could not talk or spoke يعني لا بيقدر
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:50,030 --> 00:16:55,730
911
+ يتحدث ولايقولون تلت كلمات اقرأ احكي تلت كلمات
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:55,730 --> 00:16:59,950
915
+ مابقدرش فبيروح وبيعطوه اللي هو ال adrenaline لان
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:59,950 --> 00:17:02,810
919
+ بيقول ان هو مخلوق بسبب اللي هو اللي قبعت في اللي
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:02,810 --> 00:17:06,490
923
+ عنده bronchoconstriction شديد فبوسع عنده القصابات
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:06,490 --> 00:17:10,290
927
+ و بيخرجه من الخالد اللي هو ال emergency ال
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:10,290 --> 00:17:13,990
931
+ hyperglycemia ال hyperglycemia اللي مرتفعة
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:13,990 --> 00:17:17,050
935
+ السُكّار ال beneficial has significant
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:17,050 --> 00:17:20,070
939
+ hyperglycemic effect يعني برفع السُكّار because
940
+
941
+ 236
942
+ 00:17:20,070 --> 00:17:22,310
943
+ increase glycogenolysis
944
+
945
+ 237
946
+ 00:17:34,010 --> 00:17:38,070
947
+ الليبوليسيز المقصد فيه انه يزيد تكسير الدموع
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:38,070 --> 00:17:44,270
951
+ لإنتاج الطاقة الآن انا حاولت اسأل السؤال التالي
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:44,460 --> 00:17:47,760
955
+ اللي أنا بتطلع على الـ Sympathetic Nervous System
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:47,760 --> 00:17:54,580
959
+ يسمونه الـ Fight and Flight System يعني اللي يجعل
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:54,580 --> 00:17:58,640
963
+ الإنسان يحارب ويقاتل ويعطي القوة ويكون في استهلاك
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:58,640 --> 00:18:02,040
967
+ للطاقة لو لاحظت أن عندي الـ Respiratory
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:02,040 --> 00:18:04,780
971
+ برونكودالياشين القلب بزيد ال heart rate الضغط
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:04,780 --> 00:18:09,960
975
+ برتفاء السكر بزيد يعني في إنتاج طاقة معناه الكلام
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:09,960 --> 00:18:15,470
979
+ هذا أنه يقول إن كان الواحدهو يدخل مجهود كبير أو
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:15,470 --> 00:18:19,690
983
+ يدخل مكان فيه سباق ماراتون يحصل المركز الأول ويجري
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:26,960 --> 00:18:31,400
987
+ هي أكثر من المسافة للسُكّر بعد الدماء وعلى حجمها
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:31,400 --> 00:18:35,380
991
+ هي اللي بتاخد أكثر وبدها طاقة وبد يزيد التنفس لما
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:35,380 --> 00:18:38,860
995
+ واحد بيجري بيجري بيجري بيزيد عدد عمرات التنفس ولما
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:38,860 --> 00:18:42,240
999
+ واحد بيجري بيجري بيزيد عدد ضربات القلب فمنلاحظ ان
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:18:42,240 --> 00:18:45,800
1003
+ ال sympathetic nervous system هو بيساعدني في هذه
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:45,800 --> 00:18:49,320
1007
+ المواقف الحرجة طب احنا مش في سباق برضه في مراحل
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:49,320 --> 00:18:55,590
1011
+ الخوف الشديد بصير ان الحاجة هذه لما نقول ان واحدلو
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:55,590 --> 00:18:57,670
1015
+ يتذكر إذا كان في حد فيهم عصر
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:00,340 --> 00:19:04,840
1019
+ والله كانوا مثلا الجيش دخل منطقة أو أسكت وبده يربط
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:04,840 --> 00:19:09,480
1023
+ وهو بيجري بيستخدم كل الحاجات التالية اللي بيبقى
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:09,480 --> 00:19:13,340
1027
+ يجري وخوف خائف بيصل لمرحلة فيها اللي مرات ممكن
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:13,340 --> 00:19:17,780
1031
+ يضغط على الشوك أو يقفز في أماكن يعني من فوق حيطة
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:17,780 --> 00:19:22,320
1035
+ رفعة أربع أنتار أو خمسة وبعد هيك طبعا هو مش داري
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:22,320 --> 00:19:25,580
1039
+ بنفسه ويسرق وبعد هيك بعد ما تنقض الأمور هذه ممكن
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:25,580 --> 00:19:28,800
1043
+ يصير معه جرح أو شيء هم الشعر بسبب sympathetic
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:28,800 --> 00:19:33,150
1047
+ nervous systemوبعد أن تنتهي مرحلة الخوف يبدأ يشعر
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:33,150 --> 00:19:37,830
1051
+ بال��لم وينجرح ويقول انا لو في الواقع كانوا يقفز
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:37,830 --> 00:19:41,350
1055
+ انا مابكتز لكن بالفعل في مراحل الخوف انجلس
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:41,350 --> 00:19:44,490
1059
+ sympathetic nervous system طبعا بيعمل ليه بيفرز
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:44,490 --> 00:19:47,410
1063
+ هذه المواد وهو اللي بيعطينا الحماية للانسان اللي
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:47,410 --> 00:19:51,650
1067
+ بيقوله اهرب اللي بيقوله سابق لأجل ان انت تكون في
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:51,650 --> 00:19:55,930
1071
+ المركز الأول في رياضة او اي حاجة زي هي أنا هلأ كال
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:55,930 --> 00:19:57,830
1075
+ ال farm up كانت يعني كيف اقوله
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:00,490 --> 00:20:05,590
1079
+ وقلنا عنا Absorption, Distribution, Metabolism and
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:05,590 --> 00:20:09,230
1083
+ Elimination طبعا هنا إيش كان اللي هنا بيستخدموها
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:09,230 --> 00:20:14,590
1087
+ إما بشكل بخاخ أو Injection فقط ولا تستخدم بشكل
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:14,590 --> 00:20:18,570
1091
+ Oral وهذا اللي تعتبر الأياب الكبير فيها ومن هنا
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:18,570 --> 00:20:22,470
1095
+ بدأته التفكير في الصناعات اللي هي مماثلاتها اللي
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:22,470 --> 00:20:28,470
1099
+ بيستخدمها بالفهم فهذا هو أعطاءها وبتدخل طبعا مدام
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:28,470 --> 00:20:28,950
1103
+ أنا أعطيتها
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:32,850 --> 00:20:36,090
1107
+ على الـ liver وتخرج من الكلية بس هنا ناقصة عندي
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:36,090 --> 00:20:39,790
1111
+ four من الـ three الـ central nervous system
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:39,790 --> 00:20:42,970
1115
+ المقصة ان دخولها للـ central nervous system عندي
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:42,970 --> 00:20:48,930
1119
+ قليل جدا مش كثير ايش ال adverse effect لما ناقصها
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:48,930 --> 00:20:52,110
1123
+ اول كلمة طبعا ايش حاكيه ليه risklessness يعني
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:52,110 --> 00:20:56,230
1127
+ الواحد بيحس نفسه مش مرتاح pulsation خفقان القلب
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:56,230 --> 00:20:58,450
1131
+ anxiety and tremor
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:02,720 --> 00:21:07,120
1135
+ لما الراحة مثلا بيكون في مرحلة خوف في مرحلة خوف
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:07,120 --> 00:21:10,780
1139
+ بتلاتيه قلق هذي بيسموها risklessness ليش؟ لأن فيها
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:10,780 --> 00:21:14,740
1143
+ عندي افراز لل sympathetic nervous system تخيلوا لو
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:14,740 --> 00:21:18,860
1147
+ قلّوا فيهم ليها مستهد باستهد أندماد مثلا ويكون صعب
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:18,860 --> 00:21:23,370
1151
+ شوية وقال انا بدي اعملكم امتحان شفاءطبعا بمجرد
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:23,370 --> 00:21:25,690
1155
+ بيقول في عندكم امتحان شفاوي وانتوا واقفين تستنوا
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:25,690 --> 00:21:28,490
1159
+ بالدور أول حاجة تبقى اندي فراز للـ sympathetic
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:28,490 --> 00:21:31,930
1163
+ nervous system لأن انت بتكون قرر قلقاه لو جينا
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:31,930 --> 00:21:36,350
1167
+ الإيه اصدرت اي واحد فيكم هلاحد عنده ارتفاع في درجة
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:36,350 --> 00:21:39,470
1171
+ الدم هتلاقيه الإنسان عنده لما يجي واحد يحكي معاه و
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:39,470 --> 00:21:43,550
1175
+ تلاقيه مش إيش مش مركز قلق انا بقولك مش مبسوط لو
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:43,550 --> 00:21:47,770
1179
+ جيت حطيت ايدك على البلس اللي هو على نطب القلب عنده
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:47,770 --> 00:21:50,450
1183
+ هتلاقيه نطب قلبه سريع جدا جدا
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:55,310 --> 00:21:59,090
1187
+ بالتالي يسمونها زيادة سرعة نبضات القلب خفقان
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:59,090 --> 00:22:05,490
1191
+ البلبيتاشنAnxiety يعني مش قادر ايش يعني ممكن حتى
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:05,490 --> 00:22:09,690
1195
+ من الصعوب يتاخد عنده قرار واخر حاجة بتلاقيها دولة
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:09,690 --> 00:22:12,150
1199
+ خاصة لو بتلاحظوها لو واحد عنده ماخد أزمة وماخد
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:12,150 --> 00:22:15,150
1203
+ جرعة كبيرة بـSynandolatrimer المردد الأطراف
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:15,150 --> 00:22:20,350
1207
+ الإيدين طبعا هذا التأثير في الواقع لو ان واحد مثلا
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:20,350 --> 00:22:22,950
1211
+ بده يدخل امتحان اول ما يدخل امتحان ويدخل ينسى
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:22,950 --> 00:22:26,530
1215
+ الأول سؤال يملكي سهل يروح هذا التأثير لكن في وجود
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:26,530 --> 00:22:28,470
1219
+ الأدوية هذه لو كان واحد ماخد جرعة
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:34,370 --> 00:22:37,210
1223
+ Increase in blood pressure to cerebral hemorrhage
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:37,210 --> 00:22:41,690
1227
+ وهذه منتهى الخطورة يعني انا واح�� لما بدي اجي اديه
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:41,690 --> 00:22:44,590
1231
+ هذه الأدوية انا بعرف انها بترفع الضغط اول عمل
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:44,590 --> 00:22:48,550
1235
+ بتعمله ده باسم ضغطه لان ده كان ضغطه مثلا كان 180 ع
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:48,550 --> 00:22:53,000
1239
+ 120 احنا الضغط الطبيعي 120 ع 80لو كان ضغط 180 ع
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:53,000 --> 00:22:56,680
1243
+ 120 روحت أنا أعطيته هذه الإبرة أو الألاج هذا
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:56,680 --> 00:23:00,840
1247
+ بيرترا الدغط اندي ممكن يصير عنده نزيف في الدماغ
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:00,840 --> 00:23:03,380
1251
+ ونزيف الدماغ ما انتوا عارفين له hemorrhagic stroke
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:03,380 --> 00:23:06,720
1255
+ قاتلة قاتلة خاصة لو كانت subarachnoid hemorrhage
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:06,720 --> 00:23:09,460
1259
+ وهذه مرت عليك ومتشوف انتوا مرضى اللي بيقولك صار
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:23:09,460 --> 00:23:13,420
1263
+ عنده نزيف في الدماغ فيه نسبة محترمة منهم بيموتوا
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:13,420 --> 00:23:17,500
1267
+ Ventricular Tachycardia Antebrenation
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:17,500 --> 00:23:20,440
1271
+ الventricular هي كلمة ال ventricle في القلب
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:23,680 --> 00:23:26,820
1275
+ عندما تصل لبطاعة القلب تزيد كثير كثير وبعد ذلك
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:26,820 --> 00:23:33,200
1279
+ تتوقف تصل لبطاعة متين وبعد ذلك تتوقف القلب في
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:33,200 --> 00:23:39,140
1283
+ طالبة سألة أو اوضحكم نقطة مهمة جدا اي شيء انت بتضل
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:39,140 --> 00:23:42,340
1287
+ تعطي فيه تزيد فيه تزيد فيه تزيد فيه بده يطلب
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:42,340 --> 00:23:47,540
1291
+ التأتيه العكسي عشان هيفي مقولة عند كبار السن بتقول
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:23:47,540 --> 00:23:53,160
1295
+ الزيادة أخت النقصان، هذه المقولة صحيحة جدا، لو أنا
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:23:53,160 --> 00:23:55,680
1299
+ أعطيت هذه الأدوية، أضليت أديها، طبعا اللي هو مهم
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:23:55,680 --> 00:23:59,280
1303
+ أنا بقعد أجرب هذه الأدوية لدرجة كبيرة على الإنسان،
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:59,280 --> 00:24:02,460
1307
+ بطول مثلا بشوف ال tag card، لو ضليتني أسرع أسرع
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:02,460 --> 00:24:05,640
1311
+ أسرع أضلي أديها جرعة بيزيد القلب بسرعة بسرعة لأقصى
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:05,640 --> 00:24:09,540
1315
+ سرعة وبعدين بتوقف نهائيا، عشان نقف و نسيط في ال
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:09,540 --> 00:24:13,580
1319
+ relation وبعدين بتوقفانت لو كنت بتتخيل انه سيارة
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:13,580 --> 00:24:16,420
1323
+ ان انت راكب سيارة السيارة هذه تمثل قلب لو ضال
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:16,420 --> 00:24:20,540
1327
+ الإنسان يعص يقص على السرعة السرعة الأقصى سرعة بعد
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:20,540 --> 00:24:23,920
1331
+ ما تصل أقصى سرعة لو ضال ليه فترة طويلة بتستنزف
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:23,920 --> 00:24:27,860
1335
+ الموتور اللي هو القلب السيارة هذه رقم اتنين رقم
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:27,860 --> 00:24:31,740
1339
+ اتنين الأنجانة الأنجانة طبعا هذه تابعة القلب وال
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:31,740 --> 00:24:32,260
1343
+ my card
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:24:35,610 --> 00:24:39,730
1347
+ ليش؟ لأنه انا لما بزيد افراج الزير اللي هو زيادة
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:24:39,730 --> 00:24:42,690
1351
+ الدربات في القلب معناه انه بدي ازيد استهلاك
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:24:42,690 --> 00:24:47,570
1355
+ الأكسجين والانجاينة عبارة هي خلل ما بين الأكسجين
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:24:47,570 --> 00:24:50,310
1359
+ supply اللي هو اللي بيصل للقلب والأكسجين دماغ اللي
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:50,310 --> 00:24:53,210
1363
+ بيحتاجه القلب فلما بيصير هذا الخلل اللي بيصير عند
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:24:53,210 --> 00:24:57,450
1367
+ الانجاينة وإذا صار انسداد كتير انسداد في أحد
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:24:57,450 --> 00:25:02,520
1371
+ شرايين القلب بيسموها myocardial infarctionوأنا لم
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:02,520 --> 00:25:08,880
1375
+ أكن أستخدمهم لأنني رأيت أنني كنت رايس للقرد 13
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:08,880 --> 00:25:12,940
1379
+ وهمرج عشان يكون Contra-indicated in hypertensive
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:12,940 --> 00:25:15,600
1383
+ patients يعني اللي بيكون ضغطه عالي كثير ممنوع أديه
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:15,600 --> 00:25:18,200
1387
+ إليه لأنه هيمنع المزيد في الدماغ اللي عنده
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:18,200 --> 00:25:22,080
1391
+ hyperthyroidism الـhyperthyroidism أنجاها مدان
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:22,080 --> 00:25:26,610
1395
+ المرض دواء إذا كان للدواء بيعملانجاينة او بيعمل
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:26,610 --> 00:25:30,210
1399
+ myocardial infarction فهو ممنوع يقوم بإعادة
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:30,210 --> 00:25:32,210
1403
+ انجاينة ممنوع يقوم بإعادة انجاينة ممنوع يقوم
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:25:32,210 --> 00:25:33,430
1407
+ بإعادة انجاينة ممنوع يقوم بإعادة انجاينة ممنوع
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:25:33,430 --> 00:25:34,090
1411
+ يقوم بإعادة انجاينة ممنوع يقوم بإعادة انجاينة
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:25:34,090 --> 00:25:34,350
1415
+ ممنوع يقوم بإعادة انجاينة ممنوع يقوم بإعادة
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:25:34,350 --> 00:25:35,470
1419
+ انجاينة ممنوع يقوم بإعادة انجاينة ممنوع يقوم
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:25:35,470 --> 00:25:38,390
1423
+ بإعادة انجاينة ممنوع يقوم بإعادة انجاينة ممنوع
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:25:38,390 --> 00:25:52,330
1427
+ يقوم بإعادة انجاينة ممنوع يقوم بإعادة
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:25:53,430 --> 00:25:56,850
1431
+ عند المرضى اللي عندهم heart disease المريض اللي
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:25:56,850 --> 00:25:59,890
1435
+ بيقولك انا عندي قلب عندي اصابع او عندي مريض قلب
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:25:59,890 --> 00:26:03,820
1439
+ فبقوللي انا اذا كان انت بدأت الدينهيكون حاضر جدا
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:03,820 --> 00:26:07,620
1443
+ وبحطه على النوتر هيجي سؤال طب مريض انت عمال بتقول
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:07,620 --> 00:26:10,320
1447
+ يا دكتور انا منوقع اطيل ال angina دي علشان اصحيها
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:10,320 --> 00:26:14,940
1451
+ لكن لو انا واحد فيه عندي مريض مثلا كان قريب بيشتغل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:14,940 --> 00:26:19,200
1455
+ في او قريب من منحل عسل و ايده لدخل منحل وصارت عنده
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:19,200 --> 00:26:25,080
1459
+ اللي هو ال anaphylactic shock اللي هي اللي بيصير
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:25,080 --> 00:26:29,360
1463
+ فيها هو هبوت في الضغط شديدبسبب الحساسية الشديدة عن
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:26:29,360 --> 00:26:32,160
1467
+ هذا الإنسان لان بدي أعطيه ال adrenaline لأن ما
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:26:32,160 --> 00:26:35,240
1471
+ بترك الإنسان يموت فبقول اه إذا كان عنده هذا ال
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:26:35,240 --> 00:26:38,500
1475
+ decision و أنا مضطر له بحط المريض على ال monitor
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:26:38,500 --> 00:26:41,280
1479
+ يعني على جهاز يعمل لنابطات القلب و يشوف الدواء و
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:26:41,280 --> 00:26:44,820
1483
+ يشوف ال smear rate وبعطي ال adrenaline تدريجي يعني
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:26:44,820 --> 00:26:50,640
1487
+ بجرعيات بسيطة جدا اي احد الأدوية اللي حبيت احكيلكم
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:26:50,640 --> 00:26:53,940
1491
+ عن دوة او اثنين في هذا المجالالأولى اللى أحببت أن
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:26:53,940 --> 00:26:57,860
1495
+ أحكي عنها هو الـ Oxymetazoline وهو هدف منه أنه ليس
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:26:57,860 --> 00:27:02,300
1499
+ دوة كبيرة كثير كثير صحيحة حقيقة لكن ال
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:02,300 --> 00:27:06,640
1503
+ Oxymetazoline مشهور جدا جدا قالنا أو كلنا تقريبا
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:06,640 --> 00:27:10,860
1507
+ استخدمنا كلنا وشحنا و بالنسبة كبيرة اللي عندنا
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:10,860 --> 00:27:14,720
1511
+ بتصير عندنا أحمراء في الأنين وحساسيين في الأنين
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:15,120 --> 00:27:18,340
1515
+ الأكسيمتازولين هو اللي بنستخدمه احنا في بخخات
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:18,340 --> 00:27:22,600
1519
+ الأنف في حالات الرشح عشان نفتح الأنف عندي ويريحني
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:27:22,600 --> 00:27:27,140
1523
+ فهو استخدامه كثير كثير وبنستخدمه فلانين لما بيصير
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:27:27,140 --> 00:27:29,920
1527
+ أحمرار فلانين وواحد بيصيبوا كل خاناني صارت تحرطنه
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:27:29,920 --> 00:27:33,640
1531
+ وتجانه وكذا بستخدمه فأنا بستخدمه هنا عند إيش بيكون
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:27:33,640 --> 00:27:34,100
1535
+ ليه؟
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:27:38,000 --> 00:27:39,940
1539
+ عشان لا يكون هناك خطأ في استخدامه
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:27:50,340 --> 00:27:54,340
1543
+ عشان يفتح الأنف عندي ويستخدموه الأفتنام كدربلة
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:27:54,340 --> 00:27:57,520
1547
+ الإحمرار في الأعين في الـ nasal decongestant في
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:27:57,520 --> 00:28:02,300
1551
+ البداية هذا الدماء ممنوع أزيد استخدامه الأسبوع لأن
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:02,300 --> 00:28:06,780
1555
+ بعد أسبوع بتلاقي بيصير يعملني التأثير العكسي يعني
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:06,780 --> 00:28:10,380
1559
+ في أول أسبوع بيساعدني بأنه بيرتحني الأنف و بيخليني
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:10,380 --> 00:28:14,630
1563
+ أتنفس كويس و كدهولكن إذا كنت أكثر من أسبوع، فبصير
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:14,630 --> 00:28:19,210
1567
+ عندي rebound congestion and dependence يعني بيصير
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:19,210 --> 00:28:23,350
1571
+ بعد ذلك أمرني بالعكس بيصير سكب للأنف في الـ long
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:23,350 --> 00:28:26,970
1575
+ term use عشان ذلك دائما بقول الأدوية هذه أنا ما
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:28:26,970 --> 00:28:32,150
1579
+ بستخدمها إلا لفترة أسبوع واحد فقط حتى رغم أن العين
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:28:32,150 --> 00:28:32,590
1583
+ والأنف
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:28:36,570 --> 00:28:41,010
1587
+ ولو انه في .. يعني انا اتذكر شخص واحد ألف ومرة
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:28:41,010 --> 00:28:44,850
1591
+ عليا في حياتي كان عنده حساسية في الأنف مظمنة على
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:28:44,850 --> 00:28:49,610
1595
+ طول واطلاقا يعني لدرجة انه البخار كان يشتريه
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:28:49,610 --> 00:28:53,210
1599
+ بالتلاتة و بالاربعة خلاص لأن مافيش ممكن يقولك كل
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:28:53,210 --> 00:28:56,650
1603
+ كام ساعة يحطه في داخل أنف حساسية مظمنة وكان هذا
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:28:56,650 --> 00:29:01,370
1607
+ بيحتاج عمليات وشيء كان في بداية عمره كان مثلا ياخد
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:01,370 --> 00:29:03,270
1611
+ كل أسبوع أو عشر أيام بخار
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:13,650 --> 00:29:17,710
1615
+ الألبوتيرول الوضع الدوائي للتانيات اللي يعتبره
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:17,710 --> 00:29:21,860
1619
+ منتهى المهمة الألبوتيرول المُس سلبي تنموياللي
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:21,860 --> 00:29:27,220
1623
+ مشهور أننا بالنسبة بين الأطباء أو أهل الطب يسمونه
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:29:27,220 --> 00:29:31,000
1627
+ Ventolin ومشهور جدا جدا في دواء الأزمة أو يعتبر
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:29:31,000 --> 00:29:34,760
1631
+ الدواء الأولاني أو أول دواء بيستخدم في حالات
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:29:34,760 --> 00:29:37,140
1635
+ الأزمة وبرضه الأزمة بتلاقي هذا
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:29:42,460 --> 00:29:46,040
1639
+ مثل مراقبة درب في الأعلى والدرب اللي تانية نفس
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:29:46,040 --> 00:29:49,820
1643
+ الشيء بس ال salbutamol هو الأشهر عنها طبعا ايش هم
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:29:49,820 --> 00:29:54,080
1647
+ يطلعون دي is the beta 2 agonist of choice يعني
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:29:54,080 --> 00:29:56,760
1651
+ drug او حتى لو بدي أقولها يعني لو بدي أشيلها دولة
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:29:56,760 --> 00:30:00,140
1655
+ كمتين بقول drug of choice for management of acute
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:00,140 --> 00:30:05,520
1659
+ asthma symptoms يعني أول ما المريض بتحدث معه حالة
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:05,520 --> 00:30:08,980
1663
+ الأزمة سواء في المستشفى أول ما بتدورعطول ان هو
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:08,980 --> 00:30:12,580
1667
+ البترول او الستبيوتامول وبعطول بقاطول مباشرة
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:12,580 --> 00:30:16,280
1671
+ بالنسبة للمريض اللي بيقول عنده أزمة وبده ياخد جلسة
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:16,280 --> 00:30:19,180
1675
+ علاج طبيعي من الحكمة ان انت تقوله قبل ما يبدأ
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:19,180 --> 00:30:23,340
1679
+ الجلسة تقوله خدلك بختين اللي هو من علاج البيوتولين
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:30:23,340 --> 00:30:29,340
1683
+ تبعك علشان تقدر تقدي اللي هو اللي هو الجلسات
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:30:29,340 --> 00:30:32,120
1687
+ العلاج الطبيعية طبعا هو أوسع الشعب الهوائيمية
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:30:32,120 --> 00:30:39,340
1691
+ فبريح المريض قبل ما يبدأ جلسة الأزمةأيش الـ side
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:30:39,340 --> 00:30:43,560
1695
+ effect انه؟ اتطلع عندي كومة beta 2 agonist اتطلع
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:30:43,560 --> 00:30:45,360
1699
+ الـ side effect الـ tremor اللي شوفناها في
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:30:45,360 --> 00:30:49,500
1703
+ الأجنانينRestlessness نفس الحاجة، Anxiety نفس
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:30:49,500 --> 00:30:53,120
1707
+ الشيء، Tachycardia أو الأردنة شوفناها نفس الحاجة
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:30:53,120 --> 00:30:56,420
1711
+ Especially in patients with underlying disease زي
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:30:56,420 --> 00:30:59,900
1715
+ ما كنا الأدبانين لما يكون عند واحد مريض قلب اللي
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:30:59,900 --> 00:31:05,000
1719
+ هو bent بإله فأنا لو لاحظت هذه الأدوية نفس الأعراب
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:05,000 --> 00:31:10,820
1723
+ بالضبط طيب السؤال اللي سيسأله واحد سيسأله كالتالي
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:10,820 --> 00:31:13,680
1727
+ اللي بيقول لي طب أنا مدام أن هذه الأدوية بتعطيني
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:13,680 --> 00:31:20,200
1731
+ نفس الأعرابهذه الأدوية استخدامها كبرخاخباستخدامه
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:31:20,200 --> 00:31:26,500
1735
+ كبخاخ فبظل معظم مفعولة أو 90% أو 95% مفعولة موجود
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:31:26,500 --> 00:31:30,600
1739
+ فقط في الرئتين وجزء بسيط جدا جدا من المفعولة اللي
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:31:30,600 --> 00:31:34,400
1743
+ بتسرب للقلب لك�� إمتى تظهر عند الأراضي هذه؟ إن أنا
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:31:34,400 --> 00:31:39,020
1747
+ ذهبت إلى المريض أو أعطيته ترعات عالي منها خاصة إذا
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:31:39,020 --> 00:31:42,160
1751
+ كان موجود فيه طبعا موجود منها حبوب و injection لكن
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:31:42,160 --> 00:31:45,320
1755
+ بيستخدموه في حالات محدودة جدا وفي داخل أقسام
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:31:45,320 --> 00:31:50,500
1759
+ القناعةلو انا قلت اني ماكنتش متبقيه او ماكنتش
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:31:50,500 --> 00:31:55,440
1763
+ منتبه اتخذت هذه الأعراض قلب المريض ايش استخدامات
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:31:55,440 --> 00:32:01,520
1767
+ هذه الموضوع؟ Hypotensive state shock او الانفلاكتك
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:01,520 --> 00:32:05,560
1771
+ شوك انا لو بدي انا احكيها بحط يعني اللي هتلاقوها
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:05,560 --> 00:32:09,940
1775
+ انفلاكتك شوك اللي هي بستخدم نور ادرينال او نور
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:09,940 --> 00:32:13,640
1779
+ ابنفرين اللي .. اللي .. اللي .. عفوا اللي هي هذا
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:13,640 --> 00:32:19,130
1783
+ عفواالهيبوتنس بيستخدم النور أدرينالين وهو طبعا من
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:19,130 --> 00:32:22,090
1787
+ الدواء الأفضل يعني واحد هدولة بيجي المريض فيهم
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:32:22,090 --> 00:32:27,550
1791
+ ضغطه تقريبا 80 على 40 مش هيطبعا ضغط لإنفنيك بريكاف
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:32:27,550 --> 00:32:30,630
1795
+ وبوطنته في القلب وفي كل شيء فبعطيني النور
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:32:30,630 --> 00:32:34,870
1799
+ أدرينالين أو نور ابنحرينالرقم اثنين اللي هي الـ
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:32:34,870 --> 00:32:37,590
1803
+ Adrenalin is the drug of choice في الوين في
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:32:37,590 --> 00:32:41,810
1807
+ الانفلاكتك Life-saving يعني واحد كان موت قدامي
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:32:41,810 --> 00:32:47,090
1811
+ واحد مثلا بياخد .. بيأكل مثلا بعض المكسرات ال
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:32:47,090 --> 00:32:49,950
1815
+ peanuts ال peanuts هذه في ناس كثيرين بيكون عندهم
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:32:49,950 --> 00:32:54,130
1819
+ حساسي منها إذا أخد ال peanuts أو لدغته نحلة أو
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:32:54,130 --> 00:32:58,090
1823
+ اتعرض مثلا ل .. في بعض الناس كمان بيصير عندهم في
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:32:58,090 --> 00:33:01,890
1827
+ موسم الربيع من الظهربصير عندهم الانفلاكتك اللي هو
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:01,890 --> 00:33:05,510
1831
+ الحساسيه كتير من ريحت الظهر هذه فبصير وجهه أحمر و
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:05,510 --> 00:33:09,250
1835
+ أحمر و بصير قشر وجهه بيجشر وبتنفخ فانا بعطيه ال
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:09,250 --> 00:33:12,630
1839
+ adrenaline بيكون life saving يعني انقاذ حياة
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:12,630 --> 00:33:17,350
1843
+ control of local bleeding from skin, mucous
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:17,350 --> 00:33:20,590
1847
+ membrane, tooth, socket, tooth socket, ابستاكثات،
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:33:20,590 --> 00:33:23,210
1851
+ tooth socket اللي هو المكان اللي خلق الأسنان يعني
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:33:23,210 --> 00:33:27,710
1855
+ ابستاكث نفسيه في الأن لما الامر بيحدث طبعا لما
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:33:27,710 --> 00:33:31,280
1859
+ الواحد بيشيل الدرس عندهأو بيصير عنده نزيب في
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:33:31,280 --> 00:33:34,820
1863
+ الالفة بيروح و بيحطوله قطنة عليها ال adrenaline و
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:33:34,820 --> 00:33:38,380
1867
+ بيقولوله خليها ثالث في مكان اللي هو خلها الدرس او
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:33:38,380 --> 00:33:43,200
1871
+ في الان في مكان النزيب فتعمل فيزي كونستريكشن وبقلل
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:33:43,200 --> 00:33:49,420
1875
+ النزيبيعملوه بيدوه مع في الـ Local Anesthesia لما
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:33:49,420 --> 00:33:52,480
1879
+ المخدمة بده يشيل growing male يعني اللي بده يخلع
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:33:52,480 --> 00:33:57,860
1883
+ أذفة فبيجوا بيطول اللي ده كيين عشان يخدر الأصبع
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:33:57,860 --> 00:34:01,900
1887
+ حتى يخلع الأذفة بيحطوا معه Adrenaline حتى يعمل
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:01,900 --> 00:34:06,880
1891
+ Vasoconstriction ويقلل مرور الأدوية المخدرة اللي
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:06,880 --> 00:34:11,200
1895
+ هو الـ Local Anesthesia على القلبأيش كمان ميزا
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:11,200 --> 00:34:15,020
1899
+ ديكون ديكون ديستنت في ال crawl في الريليتس
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:34:15,020 --> 00:34:18,060
1903
+ والسينيسايتس السينيسايتس اللي هو اتهاب الجيوب
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:34:18,060 --> 00:34:22,060
1907
+ الأنفية الجيوب الأنفية بصي فيها سنسداد للقنوات
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:34:22,060 --> 00:34:26,360
1911
+ اللي في مقدمة الرأس فبصي اندس وضعف شديد فهي بتخفف
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:34:26,360 --> 00:34:29,300
1915
+ الاحتقال اللي احنا حكينا ال oxymetazoline اللي
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:34:29,300 --> 00:34:31,340
1919
+ بيستخدموه في الريليتس اللي هو سيغان الأنف
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:34:31,340 --> 00:34:33,780
1923
+ والسينيسايتس في ال cardiac
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:34:40,020 --> 00:34:42,800
1927
+ الأدرينامين بيطوله على طول في المريضة حتى يشغل
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:34:42,800 --> 00:34:47,240
1931
+ القلب رقم في البرونكال أزمة قولنا drug of choice
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:34:47,240 --> 00:34:52,520
1935
+ اللي هو البوترول انهيلة وفي اندي اليترال ريليكسانت
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:34:52,520 --> 00:34:55,500
1939
+ used to prevent و to prevent charlieburg يعني لما
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:34:55,500 --> 00:34:58,800
1943
+ تكون السيدة حامل و بصير اللي بتتخلص بحشر و يقول ان
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:34:58,800 --> 00:35:02,820
1947
+ والدها بدها تيه هذه السيدة طولت مبكر فبيستخدم فيها
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:02,820 --> 00:35:07,120
1951
+ اللي هو ال beta 2 agonist لهذه المريضة للسيدة عشان
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:07,120 --> 00:35:14,460
1955
+ يتأخرعلى الوقت المناسب لها. لو أنا بدي أعيد و أرجع
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:35:14,460 --> 00:35:19,140
1959
+ على نفس الشيء، لاحظوا أين استخدامهم، كلياتهم، إما
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:35:19,140 --> 00:35:22,200
1963
+ في حالات ال bleeding، نزيف، حالات خطرة، في القلب،
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:35:22,200 --> 00:35:25,360
1967
+ حالات خطرة، في مبوط الدم، حالات خطرة، في التنفس،
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:35:25,360 --> 00:35:29,320
1971
+ في الأزمة، حالات خطرة، عشان هي كذا المجموعة تُعتبر
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:35:29,320 --> 00:35:33,760
1975
+ من المجموعات المهمة جدا جدا طبيعيا، وليس مثلا نحكي
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:35:33,760 --> 00:35:36,420
1979
+ فعلا عن الـ Neuropharmacology ده، هنلاحظها
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:35:39,600 --> 00:35:44,840
1983
+ كثير في داخل الجسم وهذا طبعا غير من خير هذا في
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:35:44,840 --> 00:35:49,720
1987
+ استخدامهم حبيت احكي لكم ان شاء الله في المناطشة
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:35:49,720 --> 00:35:54,000
1991
+ هنوضع عليهم حاجات كثيرة و هنكون بينما كلام طيب ان
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:35:54,000 --> 00:35:57,640
1995
+ شاء الله اسأل الله لكم التوفيق بعين الله رب
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:35:57,640 --> 00:36:00,260
1999
+ العالمين و اشكركم على حسن الامر
2000
+
PL9fwy3NUQKwZcdZ6vdsON9ADKxcRVIyLP/pHsUu79FDek_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2012 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,260 --> 00:00:08,100
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,100 --> 00:00:11,800
7
+ الأنبياء والمرسلين محمد عليه أفضل الصلاة والسلام
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,800 --> 00:00:18,280
11
+ اليوم بإذن الله سأختم مساق أطراف وجبائر صناعية
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,280 --> 00:00:24,150
15
+ بتكملات الـ physiotherapy program for amputees الآن
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:24,150 --> 00:00:30,410
19
+ حكينا في محاضرة رقم ستة وسبعة وثمانية بدور العلاج
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:30,410 --> 00:00:34,730
23
+ الطبيعي لحالات البتر بعد ما يتم تركيب الطرف
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,730 --> 00:00:39,650
27
+ الصناعي. بإذن الله اليوم سأكمل باقي الـ program
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:39,650 --> 00:00:45,590
31
+ تبعنا عن طريق اللي هو الـ advance exercise عن طريق
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:45,590 --> 00:00:51,490
35
+ بعد ما تم استكمال البرنامج ووصلنا بالمريض بعد الـ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:51,490 --> 00:00:55,830
39
+ muscle strengthening والـ range of motion والـ balance
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:55,830 --> 00:01:00,110
43
+ كل هذه الأمور صارت تمام عندنا وحصلت مع المريض عليها في
44
+
45
+ 12
46
+ 00:01:00,110 --> 00:01:04,470
47
+ اللي هو مريضي. الآن سأحكي على موضوع الـ balance
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:04,470 --> 00:01:09,820
51
+ training. بعد ما أنا أتمم أمور الـ balance exercise
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:09,820 --> 00:01:13,560
55
+ سواء كانت الـ aesthetic أو الـ dynamic. سأمشي في
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:13,560 --> 00:01:17,520
59
+ موضوع الـ gait training، معنى الكلام أنه أنا سأصل
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:17,520 --> 00:01:21,400
63
+ في الـ patient أو مع الـ patient تبعي في اللي هو
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:21,400 --> 00:01:26,150
67
+ لمرحلة الـ independent level. بعد الـ gait training
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:26,150 --> 00:01:28,690
71
+ سأبدأ معه الـ home adaptation عن طريق الـ
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,690 --> 00:01:31,490
75
+ occupational therapist وأيضاً أنا في الفيزيوtherapy
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:31,490 --> 00:01:36,890
79
+ كمان لي دور، تمام؟ والـ exercise وسأدربكم كيف إن شاء
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,890 --> 00:01:40,680
83
+ الله رب العالمين. سنبدأ الـ balance exercise، الـ
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:40,680 --> 00:01:44,800
87
+ weight bearing and balance. طبعاً بعد ما يتم الـ
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:44,800 --> 00:01:47,240
91
+ strengthening of muscle والـ stretching والـ range
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:47,240 --> 00:01:51,420
95
+ of motion. سأحصل مع المريض على هدف أساسي وهو أنه
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:51,420 --> 00:01:54,620
99
+ كيف يكون لديه good balance سواء كان في الـ
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:54,620 --> 00:01:59,920
103
+ aesthetic بداية، ومن ثم ننتقل للـ dynamic. الآن it's
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,920 --> 00:02:02,440
107
+ important to ensure the patient perform exercise
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:02,440 --> 00:02:05,440
111
+ accurately, always maintaining correct posture.
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,440 --> 00:02:10,620
115
+ بالمحافظة على الـ muscle power في الـ abdomen side والـ
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,620 --> 00:02:13,820
119
+ back side. معنى الكلام أن أنا سأكون في correct
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:13,820 --> 00:02:19,220
123
+ position، posture good، لعملية
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:19,220 --> 00:02:22,220
127
+ الـ ambulation، عملية اللي هو الـ balance والـ
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,220 --> 00:02:26,750
131
+ equilibrium. سأحكي على بعض الـ exercise هنا وهي مدعمة
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,750 --> 00:02:29,890
135
+ بالصور. ليس خطأ في الـ physiotherapy program لو
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:29,890 --> 00:02:34,950
139
+ أنا صورتها وأعطيتها للمريض تبعي. أول شيء سأحكي على
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,950 --> 00:02:37,970
143
+ موضوع الـ partial weight bearing. لا أبدأ مع المريض
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,970 --> 00:02:43,120
147
+ أنه يحمل وزنه أثناء المشي على طول مباشرة من غير ما
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:43,120 --> 00:02:47,980
151
+ أنا أعطيه دعامات أو assistant، تمام؟ يا إما بدي
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:47,980 --> 00:02:51,960
155
+ أكون أنا الـ physiotherapist نفسي عاملة هذه الدعامة
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:51,960 --> 00:02:56,400
159
+ أو ممكن أستعين ببعض الـ assistant أو ممكن أستعين
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:56,400 --> 00:03:01,760
163
+ بالقسم نفسه عن طريق الأجهزة اللي هي الـ assistive
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,760 --> 00:03:05,300
167
+ aid أو الـ assistive device والأدوات الأخرى الموجودة
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,300 --> 00:03:08,940
171
+ عندنا زي ما كنتم تشوفوه في مختبر العلاج
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:08,940 --> 00:03:13,490
175
+ الطبيعي. الآن بالنسبة للـ weight bearing، كل exercise بدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:13,490 --> 00:03:17,050
179
+ أشتغله في البداية بدي أعمل partially weight bearing
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,050 --> 00:03:23,400
183
+ أو بدي أعطيه دعامة بحاجتين اثنتين، بداية بالـ two hand
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,400 --> 00:03:27,840
187
+ support، بعدين سأخفف الـ supporting لـ one hand،
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,840 --> 00:03:31,840
191
+ بعدين without support، بعدين سأخليه يمشي
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:31,840 --> 00:03:34,640
195
+ independently. الـ partial weight bearing بالـ two
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:34,640 --> 00:03:37,460
199
+ hand support زي ما أنتم شايفين في الصورة، أنا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:37,460 --> 00:03:41,320
203
+ عندي الـ step الأولى ومن ثم سنتنقل على الـ step رقم
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:41,320 --> 00:03:45,770
207
+ اثنين. Stand between parallel bars. ماسك المريض تبعي في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:45,770 --> 00:03:49,150
211
+ الـ parallel bars، right hand و left hand. اليوم أنا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:49,150 --> 00:03:53,050
215
+ بدي أفترض أنه الـ gait training هذا لـ patient لديه
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:53,050 --> 00:03:55,610
219
+ below knee amputation أو above knee amputation.
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:57,500 --> 00:04:01,180
223
+ Stand between the parallel bars by using hand and
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:01,180 --> 00:04:04,440
227
+ support yourself. هو ماسك بيديه الاثنتين، لِسّه أنا في
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:04,440 --> 00:04:07,980
231
+ البداية. تدريجياً، أنا أحاول أنني أخفف الـ
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:07,980 --> 00:04:11,600
235
+ supporting. كلما تقدمت في اللي هي الـ
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:11,600 --> 00:04:14,200
239
+ physiotherapy program. بعدين بده يعمل weight
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:14,200 --> 00:04:19,740
243
+ shifting، أن هو يحاول ينقل جسمه من الـ sound
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:19,740 --> 00:04:23,440
247
+ leg للـ prosthesis. إذاً، بدايةً، اللي بيبدأ لازم أنا
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:23,440 --> 00:04:26,860
251
+ أضع هذا في ذهني تماماً، أنني سأشتغل على الـ
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:26,860 --> 00:04:30,800
255
+ sound leg، الرجل السليمة التي لا بها أي بتر، وأشتغل
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:30,800 --> 00:04:34,620
259
+ بعدين على الـ prosthesis. تمام؟ هذا بالنسبة للـ partial
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:34,620 --> 00:04:38,300
263
+ weight bearing. الـ exercise الأول مع الـ two hands
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:38,300 --> 00:04:42,140
267
+ سأشتغل على الـ one hand supported. أنا بدي فقط أُدعم أو
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:42,140 --> 00:04:46,640
271
+ بدي أو أوازن نفسه بيد واحدة فقط. Stand ما بين الـ
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:46,640 --> 00:04:50,500
275
+ bar، bar، with one hand supported، على edge of
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:50,500 --> 00:04:53,280
279
+ parallel bars، تمام؟ بده يعمل shifting للجسم
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:53,280 --> 00:04:58,160
283
+ weight، نفس القصة، بحيث أن اللي هي sound leg، وبعدين
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:58,160 --> 00:05:02,620
287
+ يشتغل على الـ prosthesis. إذاً، بنقل الرجل السليمة، ونفرض
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:02,620 --> 00:05:05,980
291
+ أن أنا عندي right knee amputation، سأبدأ بالـ lift في
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:05,980 --> 00:05:10,280
295
+ الـ gait ومن ثم أنقل الـ prosthesis اللي هو موجود على الـ
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:10,280 --> 00:05:14,410
299
+ right. هنا طبعاً، الـ contralateral hand، أين أضع يدي؟
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:14,410 --> 00:05:19,550
303
+ اللي هي، ضربت لكم مثال، أنه أنا عندي right above
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:19,550 --> 00:05:23,510
307
+ knee amputation، تمام؟ في حالة المشي، سأبدأ بالـ left
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:23,510 --> 00:05:28,110
311
+ اللي هي الـ sound side، والـ contralateral تبعتي. ليش؟
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:28,110 --> 00:05:31,050
315
+ لأن هنا ما فيه عندي weakness، ما فيه عندي أي مشاكل. إذاً،
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:31,050 --> 00:05:35,200
319
+ أنا سأبدأ أعمل الـ support بالـ contralateral hand. هذا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:35,200 --> 00:05:38,780
323
+ بالنسبة للـ partial weight bearing. أيضاً، حكيت أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:38,780 --> 00:05:42,660
327
+ سأستخدمه بالـ two hands، سأستخدم الـ weight bearing بالـ
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:42,660 --> 00:05:47,660
331
+ one hand، سأستخدم رقم ثلاثة، اللي هو الـ fingertip
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:47,660 --> 00:05:53,720
335
+ يعني بأطراف الأصابع، سأُعطي support، وسأبدأ أشتغل، ولكن
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:53,720 --> 00:05:57,480
339
+ بالـ fingertip، اللي هي عبارة عن أطراف الأصابع زي
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:57,480 --> 00:06:00,180
343
+ ما أنتم شايفين هنا في الصور معي. الـ stand ما بين
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:00,180 --> 00:06:04,440
347
+ الـ bars with supporting only one hand، fingertip.
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:04,440 --> 00:06:10,370
351
+ تمام. بعدين سأعمل shifting للجسم. أول شيء، نفس القصة،
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:10,370 --> 00:06:13,810
355
+ sound leg، بعدين prosthesis، واليد اللي هي
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:13,810 --> 00:06:17,570
359
+ طبعاً contralateral، يعني موجودة في الـ safe أو في
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:17,570 --> 00:06:23,450
363
+ sound side، تمام؟ أعمل الـ body shifting. الآن، سأزيل الـ
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:23,450 --> 00:06:27,030
367
+ support تماماً. بعد خمس أو ست جلسات، خلّيني
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:27,030 --> 00:06:32,090
371
+ أحكي، تقريباً سأزيل الـ supporting تماماً. سيصير يعمل weight
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:32,090 --> 00:06:36,270
375
+ bearing without any support، يعني سَيشتغل بهذه الطريقة:
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:36,270 --> 00:06:39,310
379
+ اللي هي الـ stand ما بين الـ bar والـ bar، ويشتغل without
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:39,310 --> 00:06:42,410
383
+ support. لا يضع يده على حافة الـ bar تماماً، لأن أنا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:42,410 --> 00:06:45,450
387
+ بُكرة، ليس كل الشوارع بها parallel bars، ليس كل الـ
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:45,450 --> 00:06:49,150
391
+ البيت عنده فيه على سبيل المثال شيء يمسك فيه أو أنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:49,150 --> 00:06:51,770
395
+ يكون على حافة الـ bar، فبالتالي الـ shifting للجسم سيصير
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:51,770 --> 00:06:55,720
399
+ من sound leg إلى prosthesis، نفس الفكرة. إذاً خلّيني
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:55,720 --> 00:06:59,220
403
+ أعمل summarize for weight bearing. الأولى
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:59,220 --> 00:07:02,980
407
+ اللي هي with two hands، الثانية with one hand،
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:03,460 --> 00:07:07,700
411
+ الثالثة with fingertips، والرابعة والأخيرة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:07,700 --> 00:07:11,860
415
+ without any support، تمام؟ هذا بالنسبة للـ partial
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:11,860 --> 00:07:15,220
419
+ weight bearing. اليوم مريضي تم تأهيله عن طريق
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:15,220 --> 00:07:17,990
423
+ الـ outreach program. أنهينا في الـ inpatient، في الـ
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:17,990 --> 00:07:21,710
427
+ outreach program. وصلنا لمرحلة الـ weight bearing
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:21,710 --> 00:07:24,770
431
+ أنهينا من الـ weight bearing، سأبدأ بمرحلة هنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:24,770 --> 00:07:28,010
435
+ الـ partial، سأبدأ بالمرحلة اللي هي الـ weight bearing
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:28,010 --> 00:07:33,690
439
+ الكاملة، partial weight shifting. بدي أبدأ أعمل نقل
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:33,690 --> 00:07:37,270
443
+ للـ weight تبعي. نفس الكلام، عن طريق الـ two hand
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:37,270 --> 00:07:41,970
447
+ support، وعن طريق بعدين الـ one hand، وسنبدأ، سنحكي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:41,970 --> 00:07:44,350
451
+ على الـ partial weight shifting. إذاً، بدي أعمل
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:44,350 --> 00:07:48,000
455
+ two hand support. الـ step الأولانية أن المريض تبعي
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:48,000 --> 00:07:51,220
459
+ بيكون على اللي هو ما بين الـ bar والـ bars، by using
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:51,220 --> 00:07:54,780
463
+ both hand supported. أنا بدي أعمل weight shifting،
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:54,780 --> 00:07:58,260
467
+ بدي أنقل الوزن تبعي بهذه الطريقة، two hand support، الـ right
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:58,260 --> 00:08:01,400
471
+ hand والـ left hand. بعدين سأبدأ بالـ shifting للـ
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:01,400 --> 00:08:04,800
475
+ pelvic. إذاً، أنا لازم يكون في عندي good muscle for
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,020
479
+ pelvic muscles والـ back والـ abdomen، كل هذا أنا
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:08,020 --> 00:08:11,720
483
+ بيهمني، عشان أعمل body weight supporting and
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:11,720 --> 00:08:16,220
487
+ shifting من الـ left إلى الـ right ومن الـ right إلى الـ left، without moving
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:16,220 --> 00:08:19,720
491
+ your shoulders. هنا أنا لن أغيّر أو أحرك الـ
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:19,720 --> 00:08:23,540
495
+ shoulder، فقط بدي أعمل weight shift عن طريق الـ
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:27,040 --> 00:08:32,280
499
+ pelvic movement، تمام؟ سأحكي أيضاً على الـ partial
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:32,280 --> 00:08:35,020
503
+ weight shifting. هنا أنا أحكي أيضاً weight shifting
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:35,020 --> 00:08:39,540
507
+ بس بـ one hand support، لن أستخدم الـ both hand. لاحظوا
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:39,540 --> 00:08:43,260
511
+ معي في الصور، أو طلاب الأعزاء، شوفوا الـ weight
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:43,260 --> 00:08:47,660
515
+ supporting سيكون بالـ right hand، هو بينما لديه lift
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:47,660 --> 00:08:51,500
519
+ and rotation. إذاً، الـ supporting سيكون بالـ same side.
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:51,500 --> 00:08:54,740
523
+ stand ما بين الـ parallel bars by using support
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:54,740 --> 00:08:58,180
527
+ yourself. بعدين الـ shifting للـ weight from right to
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:58,180 --> 00:09:00,940
531
+ left و left to right عن طريق الـ contralateral
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:00,940 --> 00:09:04,940
535
+ hand. إذاً، الـ sound side اللي هي بتكون فيها اليد
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:04,940 --> 00:09:09,880
539
+ عاملة للـ support عن طريق الـ one hand. شيئاً فشيئاً، أنا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:09,880 --> 00:09:12,940
543
+ أتقدم في الـ exercise، كمان للـ weight shifting
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:12,940 --> 00:09:17,560
547
+ without any support. بدي أعمل weight bearing عن
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:17,560 --> 00:09:20,580
551
+ طريق أو shifting للـ weight عن طريق اللي هو without
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:20,580 --> 00:09:25,540
555
+ any support. بدي يحاول ينقل وزنه خطوة بخطوة without
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:25,540 --> 00:09:29,840
559
+ any support. تمام؟ أنا كـ safety أو كـ physiotherapist
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:29,840 --> 00:09:33,160
563
+ لازم أكون محافظة على أمان هذا المريض، ممكن يصير
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:33,160 --> 00:09:36,730
567
+ فيه falling down وأدخل في مشاكل ثانية. فبالتالي، من
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:36,730 --> 00:09:40,270
571
+ الأمان أنني أكون موجودة معه وحوله. من المستحيل
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:40,270 --> 00:09:43,790
575
+ هنا في أي exercise اليوم سأعلّمكم إياه، أن يشتغل الـ
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:43,790 --> 00:09:47,150
579
+ patient alone، ليس هناك مجال، لازم أنا أكون موجودة
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:47,150 --> 00:09:50,230
583
+ معه. أيضاً، الـ caregiver الذي سيعلمه الـ exercise في
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:50,230 --> 00:09:53,090
587
+ البيت، كمان لازم يكون حاضراً ليتعلم. كمان، ممكن أنا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:53,090 --> 00:09:58,050
591
+ أكون وراءه بكرسي حتى لا يصير أي falling down، تمام؟
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:58,440 --> 00:10:01,520
595
+ هنا سيقف المريض ما بين الـ two parallel bars
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:01,520 --> 00:10:05,520
599
+ للحماية. أنا لن أُزيل الدعامة مرة واحدة، لا بالتدريج.
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:05,520 --> 00:10:08,360
603
+ بعدين سيعمل shifting للـ weight from side to
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:08,360 --> 00:10:10,480
607
+ side، من الـ left إلى الـ right ومن الـ right إلى الـ
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:10,480 --> 00:10:13,900
611
+ left. بعدين لا يحرك الـ shoulder لأنه أنا لا أريد
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:13,900 --> 00:10:19,390
615
+ أن يحرك الـ shoulder عشان لا يعمل أي دعم. Partial
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:19,390 --> 00:10:21,950
619
+ weight shifting. هنا بدي أعمل الـ weight shifting
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:21,950 --> 00:10:26,190
623
+ with two hand support، بدي أعمله، لكن هنا without
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:26,190 --> 00:10:29,750
627
+ أي حركة للـ shoulder. لاحظوا أن أنا كنت أعمل
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:29,750 --> 00:10:33,190
631
+ partial weight shifting، بس بدي الـ shoulder يتحرك.
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:33,190 --> 00:10:37,790
635
+ سأعمل standing ما بين الـ bars، تمام؟ with two
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:37,790 --> 00:10:42,270
639
+ hand support. هو ماسك بيديه الاثنتين، بس لن يحرك اللي
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:42,270 --> 00:10:47,500
643
+ هو الـ shoulder joint. الـ step الثاني، سينتقل forward and
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:47,500 --> 00:10:53,880
647
+ backward، تمام؟ forward and backward، forward and
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:53,880 --> 00:10:58,220
651
+ backward، تمام؟ without any shoulder movement، من غير
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:58,220 --> 00:11:02,360
655
+ ما يحرك الـ shoulder joint. نفس الكلام، أربعة
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:02,360 --> 00:11:06,600
659
+ exercises. كل تمرين خاص بـ with two hand support، with
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:06,600 --> 00:11:11,200
663
+ one hand support، and without، and weight shifting.
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:11,200 --> 00:11:15,160
667
+ تمام. الـ one hand support، اللي هو بدي يمسك على الـ
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:15,160 --> 00:11:19,240
671
+ parallel bar ولكن بـ one hand. اللي أنا حكيته، ستكون
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:19,240 --> 00:11:23,200
675
+ على الـ contralateral side، يعني سيكون ماسكاً في الجهة
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:23,200 --> 00:11:26,260
679
+ التي لا بها amputation، الجهة التي بها amputation
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:26,260 --> 00:11:30,240
683
+ لن يمسك فيها بالـ bars، تمام؟ with use only
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:30,240 --> 00:11:33,790
687
+ contralateral hand. الـ partial weight shifting
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:33,790 --> 00:11:37,550
691
+ سيعمل هنا من غير أي support. خلاص أنا أتقدم في الـ
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:37,550 --> 00:11:40,950
695
+ exercise، معنى الكلام سأزيل الـ support تماماً. الـ
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:40,950 --> 00:11:43,650
699
+ step الأولانية، أنه سيقف ما بين الـ two parallel
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:43,650 --> 00:11:47,430
703
+ bars، ولكن لن يسند على أي جهة منهم، لا الـ right ولا
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:47,430 --> 00:11:51,570
707
+ الـ left. بعدين سيعمل shifting للـ pelvic forward
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11
711
+
712
+ 223
713
+ 00:14:50,830 --> 00:14:56,370
714
+ على المفاصل الأخرى أو تأثير على ال gate better تمام
715
+
716
+ 224
717
+ 00:14:56,370 --> 00:15:00,470
718
+ فبالتالي بحافظ على ال knee straight أو في وضع full
719
+
720
+ 225
721
+ 00:15:00,470 --> 00:15:04,550
722
+ extension و ال heel downward and pushing
723
+
724
+ 226
725
+ 00:15:04,550 --> 00:15:10,410
726
+ downward تمام هذا بالنسب�� لهذه، إذا أنا بدي أدعم أو
727
+
728
+ 227
729
+ 00:15:10,410 --> 00:15:14,210
730
+ أقوي أيضا ال exercise، سبعتي هبدأ أضيف له حاجات
731
+
732
+ 228
733
+ 00:15:14,210 --> 00:15:18,180
734
+ ثانية، على سبيل المثال، في عندي handball، عشان أنا بدي
735
+
736
+ 229
737
+ 00:15:18,180 --> 00:15:21,420
738
+ أحافظ على أو بدي أعمل تمارين اللي هو ال balance
739
+
740
+ 230
741
+ 00:15:21,420 --> 00:15:24,560
742
+ exercise dynamic، إذا أنا جيت كـ physiotherapist
743
+
744
+ 231
745
+ 00:15:24,560 --> 00:15:28,100
746
+ أو ال instructor اللي تابعته معايا handball كرة يد
747
+
748
+ 232
749
+ 00:15:28,100 --> 00:15:32,020
750
+ فبخليه يكون موازيا حول ال barrel، ال bar تمام
751
+
752
+ 233
753
+ 00:15:32,020 --> 00:15:34,820
754
+ with or without support، أولا ببدأها بال support
755
+
756
+ 234
757
+ 00:15:34,820 --> 00:15:39,240
758
+ two hands، one hand، and then without support تمام؟
759
+
760
+ 235
761
+ 00:15:39,890 --> 00:15:45,170
762
+ play and catch، لاس اللي هو ال handball by
763
+
764
+ 236
765
+ 00:15:45,170 --> 00:15:50,090
766
+ instructors تمام، ال balance board كلكم بتعرفوا شو
767
+
768
+ 237
769
+ 00:15:50,090 --> 00:15:52,990
770
+ هو ال balance board، موجود عندنا في المختبرات هذه
771
+
772
+ 238
773
+ 00:15:52,990 --> 00:15:55,650
774
+ اللي هي الطاولة، تحت بتكون عليها نص دائرة
775
+
776
+ 239
777
+ 00:15:55,650 --> 00:15:59,090
778
+ فبالتالي هنا أنا ممكن أعمل ال balance exercise زي
779
+
780
+ 240
781
+ 00:15:59,090 --> 00:16:02,750
782
+ ما أخذتوها في theory X، اللي هي ممكن أنا أعلّمها
783
+
784
+ 241
785
+ 00:16:02,750 --> 00:16:08,760
786
+ للمريض تبعي عشان أحافظ على ال dynamic equilibrium
787
+
788
+ 242
789
+ 00:16:08,760 --> 00:16:12,080
790
+ أو dynamic balance، طبعا في step واحد، step اتنين،
791
+
792
+ 243
793
+ 00:16:12,080 --> 00:16:15,280
794
+ step ثلاثة، step واحد أنه أنا بدي أوقفه على ال
795
+
796
+ 244
797
+ 00:16:15,280 --> 00:16:18,760
798
+ parallel bar، نفس الأشياء، ممكن يكون المريض قوي، تمام
799
+
800
+ 245
801
+ 00:16:18,760 --> 00:16:22,720
802
+ تمام، ولكن psychologically أنا بخليه حوالين ال
803
+
804
+ 246
805
+ 00:16:22,720 --> 00:16:26,600
806
+ parallel bar حتى أنه ما يصير في falling down، أنه هو
807
+
808
+ 247
809
+ 00:16:26,600 --> 00:16:30,280
810
+ يكون خايف أنه يصير في falling down، إذا ال standing
811
+
812
+ 248
813
+ 00:16:30,280 --> 00:16:34,580
814
+ على ال parallel bar with support، واللي هو two
815
+
816
+ 249
817
+ 00:16:34,580 --> 00:16:36,680
818
+ hands، and then one hand، and then one leg out
819
+
820
+ 250
821
+ 00:16:36,680 --> 00:16:41,260
822
+ الخطوة الثانية بده يعمل shifting لل body لل weight
823
+
824
+ 251
825
+ 00:16:41,260 --> 00:16:44,240
826
+ body عن طريق one leg to another، هو لابس ال
827
+
828
+ 252
829
+ 00:16:44,240 --> 00:16:48,110
830
+ prosthesis تبعته، فهيصير يعمل up down up down
831
+
832
+ 253
833
+ 00:16:48,110 --> 00:16:52,170
834
+ فبالتالي هنا بدي أحط له التمرين، للي هو ال dynamic
835
+
836
+ 254
837
+ 00:16:52,170 --> 00:16:55,910
838
+ balance exercise repeated لل exercise and shifting
839
+
840
+ 255
841
+ 00:16:55,910 --> 00:16:59,470
842
+ لل body، بيحاول اللي هو، طبعا هنا ماسك بإيديه الاثنتين
843
+
844
+ 256
845
+ 00:16:59,470 --> 00:17:05,200
846
+ و يعمل ال balance exercise تبعته، ال obstacle is a
847
+
848
+ 257
849
+ 00:17:05,200 --> 00:17:09,700
850
+ stepping، أنه أنا أحط قدامه أي عقبة أو أي خطوة أو
851
+
852
+ 258
853
+ 00:17:09,700 --> 00:17:13,740
854
+ أي حاجة، عشان أنه مش كل الطريق عندنا ممهد، ولا كل
855
+
856
+ 259
857
+ 00:17:13,740 --> 00:17:17,200
858
+ الدنيا مفروشة straight ولا شيء، لأ، لازم أنا أعوده
859
+
860
+ 260
861
+ 00:17:17,200 --> 00:17:21,520
862
+ أنه هنا بعد كام يوم هيطلع درج، ممكن هو يكون ساكن مش
863
+
864
+ 261
865
+ 00:17:21,520 --> 00:17:25,990
866
+ طابق أول، لازم أنا أكون أهّلته لهذا الشيء، كمان نخلي
867
+
868
+ 262
869
+ 00:17:25,990 --> 00:17:29,850
870
+ نفس الكلام، واقف ما بين ال parallel bar، and then
871
+
872
+ 263
873
+ 00:17:29,850 --> 00:17:33,850
874
+ step over an object to sound leg، هيبدأ طبعا دائما
875
+
876
+ 264
877
+ 00:17:33,850 --> 00:17:38,390
878
+ أي exercise، هبدأ بال sound leg، and then with
879
+
880
+ 265
881
+ 00:17:38,390 --> 00:17:44,080
882
+ another leg، اللي هي ال prosthesis، أيضا إذا أنا بدي
883
+
884
+ 266
885
+ 00:17:44,080 --> 00:17:48,320
886
+ أخليه زي ما بتشوفوا عندنا كتير في اللي هم الناس ال
887
+
888
+ 267
889
+ 00:17:48,320 --> 00:17:52,120
890
+ amputees أو اللي لو عملنا زيارة لل artificial limb
891
+
892
+ 268
893
+ 00:17:52,120 --> 00:17:56,200
894
+ center، هلاقي أنه في احنا عندنا كتير عملوا مباريات
895
+
896
+ 269
897
+ 00:17:56,200 --> 00:18:01,400
898
+ كرة قدم، فمن الصحيح أنه احنا نعلّمهم أو ندربهم على
899
+
900
+ 270
901
+ 00:18:01,400 --> 00:18:04,460
902
+ ال balance خلال ال football، طبعا with or without
903
+
904
+ 271
905
+ 00:18:04,460 --> 00:18:07,620
906
+ support، زي ما حكينا، إذا كان في عندي support هيكون
907
+
908
+ 272
909
+ 00:18:07,620 --> 00:18:12,480
910
+ by two hands، then one hand، then without، طبعا stand
911
+
912
+ 273
913
+ 00:18:12,480 --> 00:18:15,220
914
+ بين ال parallel bar، with two hand support في البداية
915
+
916
+ 274
917
+ 00:18:15,220 --> 00:18:19,340
918
+ وبعدين kick لل ball with sound leg، ببدأ اللي هو
919
+
920
+ 275
921
+ 00:18:19,340 --> 00:18:25,020
922
+ يركل الكرة بالرجل السليمة، أيضا زي ما أنا لعبت
923
+
924
+ 276
925
+ 00:18:25,020 --> 00:18:28,700
926
+ معاه أو خليته يعمل اللي هو play football، وأيضا
927
+
928
+ 277
929
+ 00:18:28,700 --> 00:18:33,180
930
+ في play لل handball، stand with two legs ما بين ال
931
+
932
+ 278
933
+ 00:18:33,180 --> 00:18:35,840
934
+ bar، ال bar، هنا مش هيكون في support لأنه إيديه
935
+
936
+ 279
937
+ 00:18:35,840 --> 00:18:40,540
938
+ الاثنتين مشغولتين في ال handball، فهيعمل اللي هي play
939
+
940
+ 280
941
+ 00:18:40,540 --> 00:18:42,920
942
+ with catch with instructors، اللي هو مع ال
943
+
944
+ 281
945
+ 00:18:42,920 --> 00:18:46,920
946
+ physiotherapist اللي موجود معاه، طبعا هيكون حوالين
947
+
948
+ 282
949
+ 00:18:46,920 --> 00:18:49,700
950
+ ال bar، ال bar، زي ما حكينا أو أسلفنا سابقا أنه هو
951
+
952
+ 283
953
+ 00:18:49,700 --> 00:18:54,550
954
+ لازم يكون for safety، أفضل أنه يكون ما بين ال
955
+
956
+ 284
957
+ 00:18:54,550 --> 00:18:59,030
958
+ parallel bar، في عندي لل gate training، هيك بيكون
959
+
960
+ 285
961
+ 00:18:59,030 --> 00:19:03,750
962
+ أنا ختمت موضوع اللي هو ال balance exercise، خليني
963
+
964
+ 286
965
+ 00:19:03,750 --> 00:19:07,630
966
+ أحكي على موضوع ال gate training، الآن، حصلت على good
967
+
968
+ 287
969
+ 00:19:07,630 --> 00:19:10,770
970
+ muscle power، حصلت على good range of motion، حصلت
971
+
972
+ 288
973
+ 00:19:10,770 --> 00:19:14,430
974
+ على good balance، فشو هيمنعني من أنه أنا أمشي
975
+
976
+ 289
977
+ 00:19:14,430 --> 00:19:17,170
978
+ المريض تبعي؟ ما في شيء هيمنعني، إذا هعمل gate
979
+
980
+ 290
981
+ 00:19:17,170 --> 00:19:19,610
982
+ training. It's important to ensure the patient
983
+
984
+ 291
985
+ 00:19:19,610 --> 00:19:22,410
986
+ perform exercises accurately and always maintaining
987
+
988
+ 292
989
+ 00:19:22,410 --> 00:19:24,990
990
+ the correct posture، طبعا مش لازم يكون فيه أي
991
+
992
+ 293
993
+ 00:19:24,990 --> 00:19:27,710
994
+ deviation، مش لازم يكون فيه أي weakness، عشان أنا
995
+
996
+ 294
997
+ 00:19:27,710 --> 00:19:31,610
998
+ أبدأ مع المريض تبعي في ال gate training، خلاص احنا
999
+
1000
+ 295
1001
+ 00:19:31,610 --> 00:19:35,670
1002
+ هنبدأ معاه عشان نعمل اللي هو ال independency level،
1003
+
1004
+ 296
1005
+ 00:19:35,670 --> 00:19:39,530
1006
+ أو هنوصل لمرحلة ال independency level، sound like
1007
+
1008
+ 297
1009
+ 00:19:39,530 --> 00:19:43,610
1010
+ steps forward، طبعا sound leg steps، أنه أنا بدي أبدأ
1011
+
1012
+ 298
1013
+ 00:19:43,610 --> 00:19:47,210
1014
+ في الرجل السليمة اللي ما فيها amputation، by two
1015
+
1016
+ 299
1017
+ 00:19:47,210 --> 00:19:51,790
1018
+ hand support، هبدأ أمشي ولكن ب two hand support زي
1019
+
1020
+ 300
1021
+ 00:19:51,790 --> 00:19:55,130
1022
+ ما احنا حكينا، بداية ب two hand support، and then
1023
+
1024
+ 301
1025
+ 00:19:55,130 --> 00:19:58,070
1026
+ one hand، and then without، إذا ن stand between
1027
+
1028
+ 302
1029
+ 00:19:58,070 --> 00:20:01,630
1030
+ parallel bars by using both hand support، لكن نستقبل
1031
+
1032
+ 303
1033
+ 00:20:01,630 --> 00:20:06,870
1034
+ ثانية، هبلش أعمل forward with sound leg، إذا نفس
1035
+
1036
+ 304
1037
+ 00:20:06,870 --> 00:20:10,670
1038
+ الكلام، هبدأ أشتغل به القدم السليمة زي ما احنا
1039
+
1040
+ 305
1041
+ 00:20:10,670 --> 00:20:15,190
1042
+ شايفينه، with sound leg and then with prosthesis
1043
+
1044
+ 306
1045
+ 00:20:15,190 --> 00:20:18,790
1046
+ تمام؟ وأيضا بيكون موجود حوالين ال parallel bars
1047
+
1048
+ 307
1049
+ 00:20:18,790 --> 00:20:22,190
1050
+ إذا أنا بدي أشتغل هذا الكلام forward، إذا أنا بدي
1051
+
1052
+ 308
1053
+ 00:20:22,190 --> 00:20:26,410
1054
+ أشتغل backward، معناته نفس الكلام، هرجع بالقدم
1055
+
1056
+ 309
1057
+ 00:20:26,410 --> 00:20:30,730
1058
+ السليمة، وبعدين في ال prosthesis اللي موجودة عندي زي
1059
+
1060
+ 310
1061
+ 00:20:30,730 --> 00:20:35,510
1062
+ ما احنا شايفينه، مدعوم الكلام بالصور، تمام، sound like
1063
+
1064
+ 311
1065
+ 00:20:35,510 --> 00:20:39,190
1066
+ a step through، اللي هي to hand support، بدي أخلي
1067
+
1068
+ 312
1069
+ 00:20:39,190 --> 00:20:42,830
1070
+ التمرين هنا with patient، اللي هو standard parallel
1071
+
1072
+ 313
1073
+ 00:20:42,830 --> 00:20:46,370
1074
+ bars using both hands to support، أنه يمسك، support
1075
+
1076
+ 314
1077
+ 00:20:46,550 --> 00:20:51,450
1078
+ بإيديه الاثنتين، ال steps هنا forward، هيمشي خطوة
1079
+
1080
+ 315
1081
+ 00:20:51,450 --> 00:20:55,370
1082
+ قدام، و as we talking about، اللي هو sound side and
1083
+
1084
+ 316
1085
+ 00:20:55,370 --> 00:20:58,230
1086
+ then prosthesis، sound side، then prosthesis، ال
1087
+
1088
+ 317
1089
+ 00:20:58,230 --> 00:21:02,250
1090
+ backward، بال sound side and then prosthesis، تمام
1091
+
1092
+ 318
1093
+ 00:21:02,250 --> 00:21:05,650
1094
+ slightly in adduction، maintain ال upright position،
1095
+
1096
+ 319
1097
+ 00:21:05,650 --> 00:21:08,330
1098
+ أنه لازم يكون في upright position، لا يكون عامل
1099
+
1100
+ 320
1101
+ 00:21:08,330 --> 00:21:11,780
1102
+ flexion ولا forward ولا backward، اللي هو lordosis،
1103
+
1104
+ 321
1105
+ 00:21:11,780 --> 00:21:15,280
1106
+ shoulder move backward and forward، but without
1107
+
1108
+ 322
1109
+ 00:21:15,280 --> 00:21:19,400
1110
+ lateral flexion، مش لازم يصير في عندي أي abduction،
1111
+
1112
+ 323
1113
+ 00:21:19,400 --> 00:21:24,460
1114
+ أو lateral rotation، هذا بالنسبة لل gate training،
1115
+
1116
+ 324
1117
+ 00:21:24,460 --> 00:21:28,520
1118
+ أنا ما زلت في آخر exercise، اللي هو ال gate training،
1119
+
1120
+ 325
1121
+ 00:21:28,520 --> 00:21:33,710
1122
+ in our physiotherapy programs، sound leg، تمام، step
1123
+
1124
+ 326
1125
+ 00:21:33,710 --> 00:21:36,830
1126
+ through، خلال ال one hand، أنا هناك حكيت على ال
1127
+
1128
+ 327
1129
+ 00:21:36,830 --> 00:21:40,690
1130
+ both hands، اللي هي هيكون في supporting by two
1131
+
1132
+ 328
1133
+ 00:21:40,690 --> 00:21:44,010
1134
+ hands، stand between parallel bars with support in
1135
+
1136
+ 329
1137
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,790
1138
+ one hand، and then step forward backward in sound
1139
+
1140
+ 330
1141
+ 00:21:48,790 --> 00:21:52,950
1142
+ side and then prosthesis، ب always use contralateral
1143
+
1144
+ 331
1145
+ 00:21:52,950 --> 00:21:56,450
1146
+ hand، دائما لازم نتذكر أنه احنا نشغل ال
1147
+
1148
+ 332
1149
+ 00:21:56,450 --> 00:22:01,290
1150
+ contralateral hands، مش في same side of prosthesis، So
1151
+
1152
+ 333
1153
+ 00:22:01,290 --> 00:22:04,830
1154
+ I'm taking steps، خلال اللي هو without any support،
1155
+
1156
+ 334
1157
+ 00:22:04,830 --> 00:22:08,070
1158
+ حكيت تدريجيا، أنا ببدأ أخفف ال supporting عن ال
1159
+
1160
+ 335
1161
+ 00:22:08,070 --> 00:22:11,390
1162
+ patient، في أي exercise أنا بدي أعلّمه، يا standing
1163
+
1164
+ 336
1165
+ 00:22:11,390 --> 00:22:15,210
1166
+ with parallel bars without support، step forward،
1167
+
1168
+ 337
1169
+ 00:22:15,210 --> 00:22:19,030
1170
+ backward، نفس الكلام، بس هنا في كل الأحوال ما بدي
1171
+
1172
+ 338
1173
+ 00:22:19,030 --> 00:22:21,490
1174
+ يصير أي lateral flexion، ما بدي يصير أي lateral
1175
+
1176
+ 339
1177
+ 00:22:21,490 --> 00:22:26,070
1178
+ rotation، ما بدي يصير في عندي أي supporting، الآن
1179
+
1180
+ 340
1181
+ 00:22:26,070 --> 00:22:29,990
1182
+ احنا بدأنا في ال sound leg، هبدأ في prosthesis leg،
1183
+
1184
+ 341
1185
+ 00:22:29,990 --> 00:22:34,530
1186
+ forward، كنا في البداية مع ال patient، أنه أنا هحاول
1187
+
1188
+ 342
1189
+ 00:22:34,530 --> 00:22:38,850
1190
+ أن أنت تركز، تشتغل بالرجل السليمة، الآن لأ، هشتغل بـ
1191
+
1192
+ 343
1193
+ 00:22:38,850 --> 00:22:42,930
1194
+ prosthesis، اللي هو الطرف الصناعي، هنبدأ الخطوة
1195
+
1196
+ 344
1197
+ 00:22:42,930 --> 00:22:45,250
1198
+ الأولى، standing ما بين ال parallel bar with two
1199
+
1200
+ 345
1201
+ 00:22:45,250 --> 00:22:49,210
1202
+ hands، هنا الخطوة مهمة جداً، أنه هو هيشتغل وهيعتمد
1203
+
1204
+ 346
1205
+ 00:22:49,210 --> 00:22:51,410
1206
+ على، على سبيل المثال، إذا كان عندي above knee
1207
+
1208
+ 347
1209
+ 00:22:51,410 --> 00:22:54,410
1210
+ amputation، هيعتمد على ما تبقى من العضلات، ال muscle
1211
+
1212
+ 348
1213
+ 00:22:54,410 --> 00:22:57,530
1214
+ power، لازم تبقى هتكون قوية، قادرة تحمل prosthesis
1215
+
1216
+ 349
1217
+ 00:22:57,530 --> 00:23:00,310
1218
+ وقادرة تحمل ال body weight shifting، كمان اللي
1219
+
1220
+ 350
1221
+ 00:23:00,310 --> 00:23:04,550
1222
+ هيصير، إذا هيصير standing، بداية بال both hands، part
1223
+
1224
+ 351
1225
+ 00:23:04,550 --> 00:23:07,950
1226
+ هيكون بال right و ال left، وبعدين هعمل step
1227
+
1228
+ 352
1229
+ 00:23:07,950 --> 00:23:12,290
1230
+ forward عن طريق prosthesis، بدي أحاول أكون في
1231
+
1232
+ 353
1233
+ 00:23:12,290 --> 00:23:15,270
1234
+ correct position، مش عندي أي مشكلة، لا في reflection
1235
+
1236
+ 354
1237
+ 00:23:15,270 --> 00:23:18,530
1238
+ ولا في اللي هو، لأنه بعض الأحيان عشان أوسع ال pace
1239
+
1240
+ 355
1241
+ 00:23:18,530 --> 00:23:23,350
1242
+ of support، بروح للمريض تبعي وهو عامل flexion، أنا
1243
+
1244
+ 356
1245
+ 00:23:23,350 --> 00:23:27,470
1246
+ هنا لازم أحافظ على ال erect posture، ال process is
1247
+
1248
+ 357
1249
+ 00:23:27,470 --> 00:23:31,270
1250
+ like، أيضا ب two hand support، حكينا عليها اللي هو
1251
+
1252
+ 358
1253
+ 00:23:31,270 --> 00:23:36,990
1254
+ أنه بدي يكون ماشي بال two hand، هيمشي backward and
1255
+
1256
+ 359
1257
+ 00:23:36,990 --> 00:23:40,110
1258
+ then forward، احنا في البداية ال exercise السابق
1259
+
1260
+ 360
1261
+ 00:23:40,110 --> 00:23:44,310
1262
+ حكينا عليه forward and then backward، backward
1263
+
1264
+ 361
1265
+ 00:23:44,310 --> 00:23:48,710
1266
+ exercise، تمام، هحكي على ال prosthetic leg خلال ال
1267
+
1268
+ 362
1269
+ 00:23:48,710 --> 00:23:52,350
1270
+ two hand support step through، يعني خلال المشي
1271
+
1272
+ 363
1273
+ 00:23:52,350 --> 00:23:55,230
1274
+ stand ما بين ال parallel bars، طبعا نفس الكلام
1275
+
1276
+ 364
1277
+ 00:23:55,230 --> 00:23:58,890
1278
+ هيكون both parallel bars، ما ببدأ معاه على طول بـ
1279
+
1280
+ 365
1281
+ 00:23:58,890 --> 00:24:02,550
1282
+ advanced exercise، وبعدين أخفف عليه، لأ، هنبدأ بالـ
1283
+
1284
+ 366
1285
+ 00:24:02,550 --> 00:24:06,950
1286
+ exercise ال simple، and then اللي هي بنصعب عليه
1287
+
1288
+ 367
1289
+ 00:24:06,950 --> 00:24:09,850
1290
+ التمرين، stand between the parallel bar by using
1291
+
1292
+ 368
1293
+ 00:24:09,850 --> 00:24:13,830
1294
+ hands and legs، the step forward, backward، طبعا في
1295
+
1296
+ 369
1297
+ 00:24:13,830 --> 00:24:16,870
1298
+ البداية، أنا هبدأ مع prosthesis، علمته في البداية في
1299
+
1300
+ 370
1301
+ 00:24:16,870 --> 00:24:21,770
1302
+ sound legs، بعدين هنا هبدأ ب prosthesis، keep hand
1303
+
1304
+ 371
1305
+ 00:24:21,770 --> 00:24:24,410
1306
+ parallel، sound leg and holding the prosthesis
1307
+
1308
+ 372
1309
+ 00:24:24,410 --> 00:24:27,670
1310
+ slightly in adduction، طبعا هتكون، لأن ال adductor
1311
+
1312
+ 373
1313
+ 00:24:27,670 --> 00:24:30,730
1314
+ muscles هتسحبها جوا، فبالتالي هيكون في ال adduction،
1315
+
1316
+ 374
1317
+ 00:24:30,730 --> 00:24:35,110
1318
+ بدي أحافظ على ال upright position اللي أنا مطلوب
1319
+
1320
+ 375
1321
+ 00:24:35,110 --> 00:24:38,170
1322
+ منه، يكون فيه عندي الجد أو balance في ال muscles ما
1323
+
1324
+ 376
1325
+ 00:24:38,170 --> 00:24:42,270
1326
+ بين ال abdominal و ال back muscles، هنا عشان يعمل
1327
+
1328
+ 377
1329
+ 00:24:42,270 --> 00:24:46,130
1330
+ backward and forward without lateral flexion، ال
1331
+
1332
+ 378
1333
+ 00:24:46,130 --> 00:24:50,390
1334
+ prosthetic leg step forward، عن طريق ال one hand
1335
+
1336
+ 379
1337
+ 00:24:50,390 --> 00:24:53,390
1338
+ اللي هي ال sound، ما بين ال parallel bar، using hand
1339
+
1340
+ 380
1341
+ 00:24:53,390 --> 00:24:57,170
1342
+ and support yourself، step forward and backward، نفس
1343
+
1344
+ 381
1345
+ 00:24:57,170 --> 00:25:01,130
1346
+ الكلام، هنا همشي، طبعا المشي forward and then
1347
+
1348
+ 382
1349
+ 00:25:01,130 --> 00:25:05,030
1350
+ backward، لازم يكون في عندي good balance لهاي
1351
+
1352
+ 383
1353
+ 00:25:05,030 --> 00:25:09,070
1354
+ المرحلة، ودائما أحط في بالي أنه أنا أستخدم ال
1355
+
1356
+ 384
1357
+ 00:25:09,070 --> 00:25:13,640
1358
+ contralateral hand، prosthesis أو prosthesis leg
1359
+
1360
+ 385
1361
+ 00:25:13,640 --> 00:25:16,780
1362
+ خلال اللي هو without any support، خلاص أنا هنا
1363
+
1364
+ 386
1365
+ 00:25:16,780 --> 00:25:21,020
1366
+ هرفع ال support، ما هشغل الإيدين يعملوا لي support لأ،
1367
+
1368
+ 387
1369
+ 00:25:21,020 --> 00:25:24,020
1370
+ هو صار في عنده good balance، فبالتالي هيبدأ
1371
+
1372
+ 388
1373
+ 00:25:24,020 --> 00:25:29,540
1374
+ بال prosthesis leg، forward and then backward، تمام
1375
+
1376
+ 389
1377
+ 00:25:29,540 --> 00:25:35,240
1378
+ with prosthesis، ال walking ما بين ال parallel bars
1379
+
1380
+ 390
1381
+ 00:25:35,240 --> 00:25:38,100
1382
+ اللي هي عن طريق ال one hand support، هخليه يبدأ
1383
+
1384
+ 391
1385
+ 00:25:38,100 --> 00:25:40,580
1386
+ يشتغل، ال parallel bars زي ما بتشوفوا أنتم في
1387
+
1388
+ 392
1389
+ 00:25:40,580 --> 00:25:43,020
1390
+ المعمل أو في مختبراتنا في العلاج الطبيعي، هنا في
1391
+
1392
+ 393
1393
+ 00:25:43,020 --> 00:25:46,600
1394
+ الجامعة، في أنا parallel bar طويلة، هخليه يبدأ يعمل
1395
+
1396
+ 394
1397
+ 00:25:46,600 --> 00:25:49,800
1398
+ gate training عليها، أفرض أنا ما عندي parallel bar،
1399
+
1400
+ 395
1401
+ 00:25:49,800 --> 00:25:53,260
1402
+ هشتغل عن طريق two physiotherapists، أو ممكن one
1403
+
1404
+ 396
1405
+ 00:25:53,260 --> 00:25:56,460
1406
+ physiotherapist assistant with me، assist me and
1407
+
1408
+ 397
1409
+ 00:25:56,460 --> 00:25:59,560
1410
+ other caregivers، تمام، ال walking ما بين ال
1411
+
1412
+ 398
1413
+ 00:25:59,560 --> 00:26:03,390
1414
+ parallel bars، هو واقف with two hands support،
1415
+
1416
+ 399
1417
+ 00:26:03,390 --> 00:26:07,850
1418
+ walking ما بين اللي هي عن طريق using one hand or
1419
+
1420
+ 400
1421
+ 00:26:07,850 --> 00:26:12,450
1422
+ both hands، حسب كم هي ال balance اللي موجودة عنده،
1423
+
1424
+ 401
1425
+ 00:26:12,450 --> 00:26:16,730
1426
+ by using contralateral، no lateral flexion، ما بدي أي
1427
+
1428
+ 402
1429
+ 00:26:16,730 --> 00:26:21,270
1430
+ flexion يكون موجود سواء في ال trunk أو في اللي هي
1431
+
1432
+ 40
1433
+
1434
+ 445
1435
+ 00:29:06,960 --> 00:29:12,030
1436
+ اللي صار معنا going up and down slope، طبعا في أكيد
1437
+
1438
+ 446
1439
+ 00:29:12,030 --> 00:29:15,130
1440
+ ممكن يكون حكينا ساكن طادق ثاني أو ثالث، فبالتالي
1441
+
1442
+ 447
1443
+ 00:29:15,130 --> 00:29:18,810
1444
+ لازم يتعلم أو يصير في عندي training لل upstairs
1445
+
1446
+ 448
1447
+ 00:29:18,810 --> 00:29:23,730
1448
+ and downstairs، بعدين ال running أنه يجري، وال
1449
+
1450
+ 449
1451
+ 00:29:23,730 --> 00:29:28,690
1452
+ jumping أنه يعمل قفز من مكان لآخر، خصوصا للناس اللي
1453
+
1454
+ 450
1455
+ 00:29:28,690 --> 00:29:33,000
1456
+ عندها below knee amputation، ال functional exercise
1457
+
1458
+ 451
1459
+ 00:29:33,000 --> 00:29:37,200
1460
+ الآن احنا أخذنا، على سبيل المثال، في special test
1461
+
1462
+ 452
1463
+ 00:29:37,200 --> 00:29:39,920
1464
+ أخذنا أنه أنا كيف ممكن أقيس ال range of motion
1465
+
1466
+ 453
1467
+ 00:29:39,920 --> 00:29:43,200
1468
+ أخذنا كيف أقيس ال manual muscle testing، في عندي حاجة
1469
+
1470
+ 454
1471
+ 00:29:43,200 --> 00:29:47,560
1472
+ اسمها ال FMT، ال FMT أنه أنا بعد ما أحصل على ال good
1473
+
1474
+ 455
1475
+ 00:29:47,560 --> 00:29:50,160
1476
+ range of motion و good muscle power، بدي أدمج
1477
+
1478
+ 456
1479
+ 00:29:50,160 --> 00:29:52,700
1480
+ المريض تبعي بال FMT، نفس الشيء هنا بال functional
1481
+
1482
+ 457
1483
+ 00:29:52,700 --> 00:29:55,380
1484
+ exercise، it's important to ensure the patient
1485
+
1486
+ 458
1487
+ 00:29:55,380 --> 00:29:58,420
1488
+ perform exercises accurately، always maintaining the
1489
+
1490
+ 459
1491
+ 00:29:58,420 --> 00:30:01,240
1492
+ correct posture، تلاحظوا معايا جملة هاي بتتكرر في
1493
+
1494
+ 460
1495
+ 00:30:01,240 --> 00:30:04,440
1496
+ كذا exercise أنا بنتقل عليه، سواء في ال gate
1497
+
1498
+ 461
1499
+ 00:30:04,440 --> 00:30:06,640
1500
+ training اللي شرحته اليوم، أو في ال balance
1501
+
1502
+ 462
1503
+ 00:30:06,640 --> 00:30:10,500
1504
+ exercise، أو في ال advanced exercise، والآن بال
1505
+
1506
+ 463
1507
+ 00:30:10,500 --> 00:30:14,820
1508
+ functional exercise، شوفوا rising from a chair، أنا
1509
+
1510
+ 464
1511
+ 00:30:14,820 --> 00:30:18,580
1512
+ بدي أوظف كل الأمور اللي أنا اشتغلت فيها من ال
1513
+
1514
+ 465
1515
+ 00:30:18,580 --> 00:30:22,320
1516
+ muscles، من ال joints، من كل الأمور هذه في حياة
1517
+
1518
+ 466
1519
+ 00:30:22,320 --> 00:30:26,260
1520
+ المريض، طبعا إذا كان جالس على كرسي، أنا بدي أعلّمه
1521
+
1522
+ 467
1523
+ 00:30:26,260 --> 00:30:30,030
1524
+ كيف يقوم يعمل stand up، وإذا كان موجود على ال floor
1525
+
1526
+ 468
1527
+ 00:30:30,030 --> 00:30:33,450
1528
+ كيف يكون أو كيف هل هو قادر على أنه يعمل ال stand
1529
+
1530
+ 469
1531
+ 00:30:33,450 --> 00:30:36,610
1532
+ up أو لأ، raising from a chair، ال step الأولانية
1533
+
1534
+ 470
1535
+ 00:30:36,610 --> 00:30:40,390
1536
+ طبعا هذا بال functional exercise، place the sound
1537
+
1538
+ 471
1539
+ 00:30:40,390 --> 00:30:44,550
1540
+ leg under the chair and flex the trunk، تمام، إن هو
1541
+
1542
+ 472
1543
+ 00:30:44,550 --> 00:30:47,510
1544
+ بدي يكون قاعد على الكرسي، وبعدين هيبدأ يعمل
1545
+
1546
+ 473
1547
+ 00:30:47,510 --> 00:30:52,550
1548
+ flexion لل trunk، عشان هينعمل standing up لكل جسمه
1549
+
1550
+ 474
1551
+ 00:30:52,550 --> 00:30:56,270
1552
+ climbing stairs، تمام، نفس اللي حكينا عليه، أنه أنا
1553
+
1554
+ 475
1555
+ 00:30:56,270 --> 00:30:59,370
1556
+ لازم أعلّمه بال advanced anatomy كيف يعمل climbing
1557
+
1558
+ 476
1559
+ 00:30:59,370 --> 00:31:03,910
1560
+ up stairs أو down stairs، تمام، بن step الأولي
1561
+
1562
+ 477
1563
+ 00:31:03,910 --> 00:31:07,360
1564
+ و الثانية، نفس الكلام، descending and ascending
1565
+
1566
+ 478
1567
+ 00:31:07,360 --> 00:31:11,300
1568
+ exercises، sound leg step، خلال طبعا اللي هو بالمشي
1569
+
1570
+ 479
1571
+ 00:31:11,300 --> 00:31:16,460
1572
+ descending stairs، placing للحياة، لأن ال practices in
1573
+
1574
+ 480
1575
+ 00:31:16,460 --> 00:31:19,580
1576
+ one edge of first step down، هنا في البداية احنا
1577
+
1578
+ 481
1579
+ 00:31:19,580 --> 00:31:23,480
1580
+ بننصح يكون مع الفيزيو ثيرابيست، طبعا، ب two support
1581
+
1582
+ 482
1583
+ 00:31:23,480 --> 00:31:27,360
1584
+ with two hand support and then without، تمام، لأ
1585
+
1586
+ 483
1587
+ 00:31:27,360 --> 00:31:33,080
1588
+ الناس اللي هي above knee amputations، sitting down and
1589
+
1590
+ 484
1591
+ 00:31:33,080 --> 00:31:37,540
1592
+ getting up from floor، طبعا إذا كان forward فيه
1593
+
1594
+ 485
1595
+ 00:31:37,540 --> 00:31:40,760
1596
+ كمان شوية هحكي على ال backward، ال step الأولى إن
1597
+
1598
+ 486
1599
+ 00:31:40,760 --> 00:31:43,660
1600
+ هو بده يخلّي، لاحظوا معايا، شوفوا ال thesis اللي
1601
+
1602
+ 487
1603
+ 00:31:43,660 --> 00:31:47,460
1604
+ موجودة in retroflexion, abduction and external
1605
+
1606
+ 488
1607
+ 00:31:47,460 --> 00:31:51,220
1608
+ rotation، هو يعمل فيها flexion أو retroflexion
1609
+
1610
+ 489
1611
+ 00:31:51,220 --> 00:31:54,900
1612
+ retroflexion and external rotation، بيندلي لل trunk
1613
+
1614
+ 490
1615
+ 00:31:54,900 --> 00:31:59,220
1616
+ تمام، بديه يعمل exercise، هنا بديه يقعد على، بديه
1617
+
1618
+ 491
1619
+ 00:31:59,220 --> 00:32:03,080
1620
+ يتني لل trunk، and two hands in the knee and then
1621
+
1622
+ 492
1623
+ 00:32:03,080 --> 00:32:06,900
1624
+ sit down، do reverse to getting up، عشان يحضّر نفسه
1625
+
1626
+ 493
1627
+ 00:32:06,900 --> 00:32:10,720
1628
+ لأنه يعمل getting up، اللي هو stand up، ممكن sitting
1629
+
1630
+ 494
1631
+ 00:32:10,720 --> 00:32:14,280
1632
+ down، من اللي هي backward، احنا في البداية أخدناها
1633
+
1634
+ 495
1635
+ 00:32:14,280 --> 00:32:18,200
1636
+ forward moving، ال prosthesis forward، بندلي ال knee
1637
+
1638
+ 496
1639
+ 00:32:18,200 --> 00:32:22,860
1640
+ طبعا في ال sound side، بده يبدأ يتني ركبته من ال
1641
+
1642
+ 497
1643
+ 00:32:22,860 --> 00:32:25,940
1644
+ sound side، in both hands and do reverse to getting
1645
+
1646
+ 498
1647
+ 00:32:25,940 --> 00:32:31,160
1648
+ up، إن هو يبدأ بالوقوف، sitting down to the chair
1649
+
1650
+ 499
1651
+ 00:32:31,160 --> 00:32:34,620
1652
+ bilateral amputation، هنا ال patient عندي مش
1653
+
1654
+ 500
1655
+ 00:32:34,620 --> 00:32:38,380
1656
+ unilateral amputation، اللي هو bilateral amputation
1657
+
1658
+ 501
1659
+ 00:32:38,380 --> 00:32:42,660
1660
+ facing لل chair، هنا الموضوع أصعب شوية ل��نه زمان
1661
+
1662
+ 502
1663
+ 00:32:42,660 --> 00:32:46,780
1664
+ كانت في عنده رجل سليمة تساعده في المهام، هنا both
1665
+
1666
+ 503
1667
+ 00:32:46,780 --> 00:32:52,570
1668
+ legs amputated، face لل chair، عشان ت support، وال
1669
+
1670
+ 504
1671
+ 00:32:52,570 --> 00:32:56,370
1672
+ لي هي sit the chair and then other back، ببدأ
1673
+
1674
+ 505
1675
+ 00:32:56,370 --> 00:33:01,110
1676
+ يعمل ال rotation تبع ال trunk، تمام؟ هيكون كالتالي
1677
+
1678
+ 506
1679
+ 00:33:01,110 --> 00:33:07,370
1680
+ اللي هو بداية، هنحكي ثواني، يبدأ باللي هو facing لل
1681
+
1682
+ 507
1683
+ 00:33:07,370 --> 00:33:10,990
1684
+ chair، حاطط إيديه كده، وبعدين يبدأ ال rotation، لكن
1685
+
1686
+ 508
1687
+ 00:33:10,990 --> 00:33:14,770
1688
+ هو مازال عامل ال supporting بالإيدين، then sit
1689
+
1690
+ 509
1691
+ 00:33:14,770 --> 00:33:20,140
1692
+ down لل chair، sit down to reverse and getting up
1693
+
1694
+ 510
1695
+ 00:33:20,140 --> 00:33:25,160
1696
+ بعدين نعلّمه كيف يوقف، lying down، هنا بحكي على مريض
1697
+
1698
+ 511
1699
+ 00:33:25,160 --> 00:33:29,120
1700
+ bilateral amputation، كيف إنه ممكن هو يتمدد على
1701
+
1702
+ 512
1703
+ 00:33:29,120 --> 00:33:32,920
1704
+ الأرض أو إنه ينزل على ال floor، both hands in the
1705
+
1706
+ 513
1707
+ 00:33:32,920 --> 00:33:36,200
1708
+ floor، increase ال distance ما بين ال hands وال
1709
+
1710
+ 514
1711
+ 00:33:36,200 --> 00:33:39,840
1712
+ feet، لازم أنا أبعد المسافة عشان أنا هد advance
1713
+
1714
+ 515
1715
+ 00:33:39,840 --> 00:33:44,120
1716
+ exercise، فبتكون المسافة ما بين ال hands و ال feet
1717
+
1718
+ 516
1719
+ 00:33:44,120 --> 00:33:49,350
1720
+ بعيدة جدا، step تلاتة، turn around، sit down and lie
1721
+
1722
+ 517
1723
+ 00:33:49,350 --> 00:33:52,970
1724
+ down using elbow، بستخدم معايا ال elbow، عشان هيك
1725
+
1726
+ 518
1727
+ 00:33:52,970 --> 00:33:56,010
1728
+ أنا حكيت في ال exercise في بداية المحاضرات، أنه أنا
1729
+
1730
+ 519
1731
+ 00:33:56,010 --> 00:33:58,610
1732
+ لازم ال upper limb، حتى لو أنا ال amputation عندي
1733
+
1734
+ 520
1735
+ 00:33:58,610 --> 00:34:00,970
1736
+ كان موجود في ال lower limb، لازم ال upper limb
1737
+
1738
+ 521
1739
+ 00:34:00,970 --> 00:34:05,330
1740
+ بتكون good muscle power وفيها ال muscle strength
1741
+
1742
+ 522
1743
+ 00:34:05,330 --> 00:34:10,430
1744
+ and good getting up from the floor، هنا هذا هيكون في
1745
+
1746
+ 523
1747
+ 00:34:10,430 --> 00:34:14,250
1748
+ عندي ال weight نفسه، و ال gravity عاملة في
1749
+
1750
+ 524
1751
+ 00:34:14,250 --> 00:34:17,430
1752
+ resistance، فبالتالي هنا صعب شوية عليه، فعشان هيك
1753
+
1754
+ 525
1755
+ 00:34:17,430 --> 00:34:20,430
1756
+ احنا حاطينها مع ال advanced exercise، ال step
1757
+
1758
+ 526
1759
+ 00:34:20,430 --> 00:34:25,090
1760
+ الأولانية، أنه هيقرب ال foot و ال hands قريب من بعض
1761
+
1762
+ 527
1763
+ 00:34:25,090 --> 00:34:28,710
1764
+ بعدين هيعمل stretching ل prosthesis ويعمل
1765
+
1766
+ 528
1767
+ 00:34:28,710 --> 00:34:30,930
1768
+ decrease ال distance ما بين ال hands و ال foot، و
1769
+
1770
+ 529
1771
+ 00:34:30,930 --> 00:34:36,440
1772
+ يعمل stand up في نهاية ال exercise، ال weight carry
1773
+
1774
+ 530
1775
+ 00:34:36,440 --> 00:34:40,600
1776
+ هأعلّمه يحمل معاه weight carry، زي ما كنا ناخد فيه
1777
+
1778
+ 531
1779
+ 00:34:40,600 --> 00:34:44,140
1780
+ اللي هو ال exercise القديمة، أنه أنا ممكن أعمل اللي
1781
+
1782
+ 532
1783
+ 00:34:44,140 --> 00:34:48,220
1784
+ هو strengthening muscles عن طريق ال weight، وال
1785
+
1786
+ 533
1787
+ 00:34:48,220 --> 00:34:52,240
1788
+ body weight أيضا، walking with carrying ل weight
1789
+
1790
+ 534
1791
+ 00:34:52,240 --> 00:34:55,880
1792
+ prosthetic sides، هنا هعملها، لاحظوا معايا، مع الجانب
1793
+
1794
+ 535
1795
+ 00:34:55,880 --> 00:34:58,620
1796
+ اللي فيه amputation، for example، إذا كان في أنا
1797
+
1798
+ 536
1799
+ 00:34:58,620 --> 00:35:01,200
1800
+ عندي right above knee amputation، بحمل الكيس في
1801
+
1802
+ 537
1803
+ 00:35:01,200 --> 00:35:06,380
1804
+ إيدي اليمين، و ال prosthesis بيكون موجود، ال balance
1805
+
1806
+ 538
1807
+ 00:35:06,380 --> 00:35:09,500
1808
+ training، أنه أنا بدي أبدأ أعمل aesthetic and
1809
+
1810
+ 539
1811
+ 00:35:09,500 --> 00:35:11,520
1812
+ dynamic aesthetic balance، important to skill
1813
+
1814
+ 540
1815
+ 00:35:11,520 --> 00:35:14,900
1816
+ relearn as soon as possible after ambulation of
1817
+
1818
+ 541
1819
+ 00:35:14,900 --> 00:35:20,560
1820
+ lower limb، هنا بحاول without، طبعا، اللي هي موجودة في
1821
+
1822
+ 542
1823
+ 00:35:20,560 --> 00:35:23,680
1824
+ عندنا، زي ما أنتم شايفين، كيف بيعمل catching لل ball
1825
+
1826
+ 543
1827
+ 00:35:23,680 --> 00:35:27,940
1828
+ أيضا بنعمل exercise لل balance، طبعا، سواء كان
1829
+
1830
+ 544
1831
+ 00:35:27,940 --> 00:35:32,640
1832
+ aesthetic أو dynamic، شيء مهم جدا عندي، أنه أنا أكون
1833
+
1834
+ 545
1835
+ 00:35:32,640 --> 00:35:36,060
1836
+ طول ال exercise اللي أنا تحدثت عليها سابقا، أنه
1837
+
1838
+ 546
1839
+ 00:35:36,060 --> 00:35:39,640
1840
+ أنا أحكي، لازم يكون حولنا في عندنا ال parallel bar
1841
+
1842
+ 547
1843
+ 00:35:39,640 --> 00:35:42,740
1844
+ مش لازم ال patient يعمل exercise alone، لازم يكون
1845
+
1846
+ 548
1847
+ 00:35:42,740 --> 00:35:46,220
1848
+ with physiotherapist، أيضا أنا أكون بالكرسي ورا، حتى
1849
+
1850
+ 549
1851
+ 00:35:46,220 --> 00:35:48,720
1852
+ ما يصير أي falling down، لأنه لو صار مرة falling
1853
+
1854
+ 550
1855
+ 00:35:48,720 --> 00:35:53,020
1856
+ down، بعد هيك هندخل في مشكلة إن هو كيف هيعيد ثقته
1857
+
1858
+ 551
1859
+ 00:35:53,020 --> 00:35:56,000
1860
+ بنفسه، بده يقدر يمشي من أول وجديد، ال complication
1861
+
1862
+ 552
1863
+ 00:35:56,000 --> 00:35:59,900
1864
+ تبعتها كمان صعبة جدا، ممكن، حكينا على سبيل المثال
1865
+
1866
+ 553
1867
+ 00:35:59,900 --> 00:36:03,120
1868
+ يصير في أنا not healing ل up and wound اللي
1869
+
1870
+ 554
1871
+ 00:36:03,120 --> 00:36:06,200
1872
+ كانت موجودة، إنه يصير في أنا other injuries and
1873
+
1874
+ 555
1875
+ 00:36:06,200 --> 00:36:09,820
1876
+ increase لل hospitalization، place the chair next to
1877
+
1878
+ 556
1879
+ 00:36:09,820 --> 00:36:12,700
1880
+ the bed، كثير كويس إنه أنا أخلّي دائما حاملة
1881
+
1882
+ 557
1883
+ 00:36:12,700 --> 00:36:16,400
1884
+ الكرسي مع هذا ال patient، اللي موجود، أنا بعمله gate
1885
+
1886
+ 558
1887
+ 00:36:16,400 --> 00:36:20,910
1888
+ training، for example، الآن هأتكلم على موضوع اللي هو
1889
+
1890
+ 559
1891
+ 00:36:20,910 --> 00:36:24,930
1892
+ ال adaptation لل homes، هذا الموضوع طبعا بالتعاون
1893
+
1894
+ 560
1895
+ 00:36:24,930 --> 00:36:29,110
1896
+ مع زملائنا في occupational therapy، هنعمل ال home
1897
+
1898
+ 561
1899
+ 00:36:29,110 --> 00:36:34,950
1900
+ entrance، بحاجة احنا لتعديلات في المنزل، خلاص هو
1901
+
1902
+ 562
1903
+ 00:36:34,950 --> 00:36:39,530
1904
+ تأهل ووصل لمرحلة ال independence level، ولكن هل
1905
+
1906
+ 563
1907
+ 00:36:39,530 --> 00:36:44,280
1908
+ البيئة والمنزل مهيّأ لاستقباله أم لأ؟ بيطلع فريق
1909
+
1910
+ 564
1911
+ 00:36:44,280 --> 00:36:46,980
1912
+ كامل من ال rehabilitation teams اللي احنا حكينا
1913
+
1914
+ 565
1915
+ 00:36:46,980 --> 00:36:51,460
1916
+ عنهم، اللي هم من ضمنهم الفيزيو therapy، وايضا ال
1917
+
1918
+ 566
1919
+ 00:36:51,460 --> 00:36:53,920
1920
+ occupational therapy، هيشوفوا ال stairs، هل هي
1921
+
1922
+ 567
1923
+ 00:36:53,920 --> 00:36:58,440
1924
+ مناسبة ولا مش مناسبة، هيعملوا له ramp، اللي هي عبارة عن
1925
+
1926
+ 568
1927
+ 00:36:58,440 --> 00:37:03,790
1928
+ هذه، اللي هي المادة اللي بتكون كده موجودة، اللي عشان
1929
+
1930
+ 569
1931
+ 00:37:03,790 --> 00:37:07,850
1932
+ يمشي عليها ال patient، ال stairs، left ال railing
1933
+
1934
+ 570
1935
+ 00:37:07,850 --> 00:37:12,970
1936
+ كمان إذا كان ال doors widening، تمام، يوسّعوا الأبواب
1937
+
1938
+ 571
1939
+ 00:37:12,970 --> 00:37:16,490
1940
+ سواء كان في الداخل ال home أو out the home، ال
1941
+
1942
+ 572
1943
+ 00:37:16,490 --> 00:37:17,710
1944
+ kitchens، الحمامات
1945
+
1946
+ 573
1947
+ 00:37:20,020 --> 00:37:23,020
1948
+ bathing، أو wheelchair access، adaptation لل
1949
+
1950
+ 574
1951
+ 00:37:23,020 --> 00:37:26,880
1952
+ furniture، أيضا مهم جدا، كل هذا ال home adaptation
1953
+
1954
+ 575
1955
+ 00:37:26,880 --> 00:37:31,100
1956
+ طبعا بيوصفها اللي هو ال rehabilitation teams اللي
1957
+
1958
+ 576
1959
+ 00:37:31,100 --> 00:37:36,100
1960
+ موجودة، especially of occupational therapy، طبعا كل
1961
+
1962
+ 577
1963
+ 00:37:36,100 --> 00:37:40,240
1964
+ هدفي أنا من عمليات، أنا تلات محاضرات تقريبا بنحكي
1965
+
1966
+ 578
1967
+ 00:37:40,240 --> 00:37:43,140
1968
+ على موضوع ال rehabilitation teams and role of
1969
+
1970
+ 579
1971
+ 00:37:43,140 --> 00:37:46,460
1972
+ physiotherapy for amputees patients، اللي هي بدي
1973
+
1974
+ 580
1975
+ 00:37:46,460 --> 00:37:49,880
1976
+ أحكي على إنه كيف أنا أعمل promotions أو أ promote
1977
+
1978
+ 581
1979
+ 00:37:49,880 --> 00:37:53,200
1980
+ لل social and leisure activities access، بساعد في
1981
+
1982
+ 582
1983
+ 00:37:53,200 --> 00:37:56,760
1984
+ ال activity daily living، أيضا ال safety، كيف إنه
1985
+
1986
+ 583
1987
+ 00:37:56,760 --> 00:38:01,560
1988
+ يحافظ على توازنه، وعلى سبيل المثال، كيف إنه أرجع ل
1989
+
1990
+ 584
1991
+ 00:38:02,170 --> 00:38:07,190
1992
+ اللي هي return to work، عن طريق اللي هو اللي وصله
1993
+
1994
+ 585
1995
+ 00:38:07,190 --> 00:38:11,610
1996
+ لمرحلة ال independence level، إنه لازم يوصل لها، و
1997
+
1998
+ 586
1999
+ 00:38:11,610 --> 00:38:17,270
2000
+ تحسين ال activity daily living، تمام؟ وبهيك بيكون
2001
+
2002
+ 587
2003
+ 00:38:17,270 --> 00:38:23,830
2004
+ أنهينا مساق prosthetic and orthostatic، مساق أطراف
2005
+
2006
+ 588
2007
+ 00:38:23,830 --> 00:38:28,430
2008
+ صناعية، يعطيكم ألف عافية، والسلام عليكم
2009
+
2010
+ 589
2011
+ 00:38:28,430 --> 00:38:29,450
2012
+ ورحمة الله وبركاته
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2356 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,260 --> 00:00:08,100
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,100 --> 00:00:11,800
7
+ الأنبياء والمرسلين محمد عليها أفضل الصلاة والسلام
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,800 --> 00:00:18,280
11
+ اليوم بإذن الله سأختم مساق أطراف وجبائر صناعية
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,280 --> 00:00:24,150
15
+ بتكملات ال physiotherapy program for amputeesالان
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:24,150 --> 00:00:30,410
19
+ حكينا في محاضرة رقم ستة وسبعة و تمانية بدور العلاج
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:30,410 --> 00:00:34,730
23
+ الطبيعي لحالات البتر بعد ما يتم تركيب الطرف
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,730 --> 00:00:39,650
27
+ الصناعي بإذن الله اليوم سأكمل باقي ال program
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:39,650 --> 00:00:45,590
31
+ تبعناعن طريق اللي هو ال advance exercise عن طريق
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:45,590 --> 00:00:51,490
35
+ بعد ما تم استكمال البرنامج ووصلنا بالمريد بعد ال
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:51,490 --> 00:00:55,830
39
+ muscle strengthening ال range of motion ال balance
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:55,830 --> 00:01:00,110
43
+ كل هذه الأمور صارت تمام عندنا وحصلت أنا عليها في
44
+
45
+ 12
46
+ 00:01:00,110 --> 00:01:04,470
47
+ اللي هو مريضي الان هحكي على موضوع ال balance
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:04,470 --> 00:01:09,820
51
+ trainingبعد ما أنا أتمم أمور ال balance exercise
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:09,820 --> 00:01:13,560
55
+ سواء إن كانت ال aesthetic أو ال dynamic همشي في
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:13,560 --> 00:01:17,520
59
+ موضوع ال gate training، معناة الكلام إنه أنا هوصل
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:17,520 --> 00:01:21,400
63
+ في ال patient أو مع ال patient تبعي في اللي هو
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:21,400 --> 00:01:26,150
67
+ لمرحلة ال independent levelبعد ال gate training
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:26,150 --> 00:01:28,690
71
+ هبدأ معاه ال home adaptation عن طريق ال
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,690 --> 00:01:31,490
75
+ occupational therapist وأيضا أنا في الفيزيotherapy
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:31,490 --> 00:01:36,890
79
+ كمان إلي دور، تمام؟ و ال exercise و هدربكم كيف ان
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,890 --> 00:01:40,680
83
+ شاء الله رب العالمين نبدأ ال balance exerciseال
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:40,680 --> 00:01:44,800
87
+ weight bearing and balance طبعا بعد ما يتم ال
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:44,800 --> 00:01:47,240
91
+ strengthening of muscle و ال stretching و ال range
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:47,240 --> 00:01:51,420
95
+ of motion هحصل مع المريض على هدف أساسي و هو انه
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:51,420 --> 00:01:54,620
99
+ كيف يكون عنده good balance سواء كان في ال
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:54,620 --> 00:01:59,920
103
+ aesthetic بداية و من ثم انتقل لل dynamicالان it's
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,920 --> 00:02:02,440
107
+ important to ensure the patient perform exercise
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:02,440 --> 00:02:05,440
111
+ accurately always maintaining correct posture
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,440 --> 00:02:10,620
115
+ بالمحافظة على ال muscle power في ال abdomen side و
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,620 --> 00:02:13,820
119
+ ال back side معناة الكلام ان انا هكون في correct
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:13,820 --> 00:02:19,220
123
+ position position posture good للي هو عملية
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:19,220 --> 00:02:22,220
127
+ الambulation عملية اللي هو ال balance و ال
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,220 --> 00:02:26,750
131
+ equilibriumهحكي على بعض ال exercise هنا و هي مدعمة
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,750 --> 00:02:29,890
135
+ بالصور مش غلط انا في ال physiotherapy program لو
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:29,890 --> 00:02:34,950
139
+ انا صورتها و اعطيتها للمريض تبعي اول اشي هحكي على
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,950 --> 00:02:37,970
143
+ موضوع ال partial weight bearing ما ببدأ مع المريض
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,970 --> 00:02:43,120
147
+ انه يحمل وزن اثناء الماشيعلى طول مباشرة من غير ما
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:43,120 --> 00:02:47,980
151
+ انا اعطيه دعامات او assistant تمام؟ يا اما بدي
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:47,980 --> 00:02:51,960
155
+ اكون انا ال physiotherapist نفسي عاملة هذه الدعامة
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:51,960 --> 00:02:56,400
159
+ او ممكن استعين ببعض ال assistant او ممكن استعين
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:56,400 --> 00:03:01,760
163
+ بالقسم نفسه عن طريق الأجهزة اللي هي ال assistive
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,760 --> 00:03:05,300
167
+ aid او ال assistive device و الفرار الباري اللي
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,300 --> 00:03:08,940
171
+ موجود عندنا زي ما كنتوا تشوفوه في مختبر العلاج
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:08,940 --> 00:03:13,490
175
+ الطبيعيالان بالنسبة لل wet bearing كل exercise بدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:13,490 --> 00:03:17,050
179
+ اشتغله في البداية بدي اعمل partially wet bearing
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,050 --> 00:03:23,400
183
+ او بدي اعطيدعانة بحاجتين تنتين، بداية بال two hand
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,400 --> 00:03:27,840
187
+ support، بعدين هخفف ال supporting ل one hand،
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,840 --> 00:03:31,840
191
+ بعدين without support، بعدين هخليه يمشي
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:31,840 --> 00:03:34,640
195
+ independently ال partial weight bearing بال two
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:34,640 --> 00:03:37,460
199
+ hand support زي ما انتوا شايفين في الصورة، انا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:37,460 --> 00:03:41,320
203
+ عندي ال step الأولى و من ثم هنتقل على ال step رقم
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:41,320 --> 00:03:45,770
207
+ 12Stand between parallel bar ماسك المريض التبعى في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:45,770 --> 00:03:49,150
211
+ ال parallel bar right hand و left hand اليوم انا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:49,150 --> 00:03:53,050
215
+ بدى افترض انه ال gate training هذا ل patient عنده
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:53,050 --> 00:03:55,610
219
+ below knee amputation او above knee amputation
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:57,500 --> 00:04:01,180
223
+ Stand between the parallel bars by using hand and
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:01,180 --> 00:04:04,440
227
+ support yourself هو ماسك بإيديه تنتيجة لسه أنا فى
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:04,440 --> 00:04:07,980
231
+ البداية تدريجيا أنا بحاول أنه أنا أخفف ال
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:07,980 --> 00:04:11,600
235
+ supporting كل ما اتقدمت فى اللى هى ال
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:11,600 --> 00:04:14,200
239
+ physiotherapy program بعدين بده يعمل shift
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:14,200 --> 00:04:19,740
243
+ weighting أن هو يحاول ينقل الجسم تبعه من ال sound
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:19,740 --> 00:04:23,440
247
+ leg ل ال prosthesis إذا بداية اللى بيبدأ لازم أنا
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:23,440 --> 00:04:26,860
251
+ هادي أحطها فىدماغي تماما انه انا هشتغل على ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:26,860 --> 00:04:30,800
255
+ sound leg الإجر السليمة اللى مافيها اي بتر و اشتغل
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:30,800 --> 00:04:34,620
259
+ بعدين على البرستيز تمام هذا بالنسبة لل partial
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:34,620 --> 00:04:38,300
263
+ weight bearing ال exercise الأول مع ال two hands
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:38,300 --> 00:04:42,140
267
+ هشتغل على ال one hand supported انا بدي بس ادعم او
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:42,140 --> 00:04:46,640
271
+ بدي او اوازن نفسه بيد واحدة فقط stand ما بين ال
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:46,640 --> 00:04:50,500
275
+ bar ال bar with one hand supported علىedge of
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:50,500 --> 00:04:53,280
279
+ parallel bar تمام؟ بده يعمل shifting لل body
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:53,280 --> 00:04:58,160
283
+ weight نفس القصة بيه اللي هي sound leg و بعدين
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:58,160 --> 00:05:02,620
287
+ يشتغل على البرستيز اذا بنقل الاجر السليمة و نفرض
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:02,620 --> 00:05:05,980
291
+ ان انا عندي right knee amputation هبدأ بال lift في
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:05,980 --> 00:05:10,280
295
+ ال gate و من ثم انقل البرستيز اللي هو موجود على ال
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:10,280 --> 00:05:14,410
299
+ rightهنا طبعا ال contralateral hand مين احط ايدي
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:14,410 --> 00:05:19,550
303
+ اللى هى انا ضربتلكم مثال انه انا عندى right above
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:19,550 --> 00:05:23,510
307
+ me amputation تمام فى حالة المشي بدي ابدأ بال left
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:23,510 --> 00:05:28,110
311
+ اللى هى ال sound side و ال contralateral تبعتي ليش
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:28,110 --> 00:05:31,050
315
+ لأنه هنا مافي عندي weakness مافي عندي اي مشاكل اذا
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:31,050 --> 00:05:35,200
319
+ انا هبدأ اعمل ال support بالcontralateralHands هذا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:35,200 --> 00:05:38,780
323
+ بالنسبة لـ partial weight bearing ايضا حكيت انا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:38,780 --> 00:05:42,660
327
+ هستخدمه بال two hands هستخدم ال weight bearing بال
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:42,660 --> 00:05:47,660
331
+ one hand هستخدمه رقم تلاتة اللي هو ال fingertip
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:47,660 --> 00:05:53,720
335
+ يعني باطراف الأصابع هعطي supportو هبدأ اشتغل ولكن
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:53,720 --> 00:05:57,480
339
+ بال finger tip اللى هى عبارة عن أطراف الأصابع زى
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:57,480 --> 00:06:00,180
343
+ ما انتوا شايفين هنا فى الصور معايا ال stand ما بين
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:00,180 --> 00:06:04,440
347
+ ال bars with supporting only one hand finger tip
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:04,440 --> 00:06:10,370
351
+ تمام بعدين هعمل shifting لل bodyأول إشي نفس القصة
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:10,370 --> 00:06:13,810
355
+ sound leg بعدين liberal thesis والإيدي اللى هى
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:13,810 --> 00:06:17,570
359
+ طبعا contralateral يعنى موجودة فى ال safe أو فى
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:17,570 --> 00:06:23,450
363
+ sound side تمام أعمل ال body shifting الآن هزيل ال
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:23,450 --> 00:06:27,030
367
+ support تماما احنا تقدمنا بعد خمس سادس جلسة خلينى
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:27,030 --> 00:06:32,090
371
+ أحكى تقريبا هشيل ال supporting تماما هيصير يعملwet
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:32,090 --> 00:06:36,270
375
+ peering without any support يعني هيشتغل بيه اللي
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:36,270 --> 00:06:39,310
379
+ هي ال stand ما بين البار والبار ويشتغل without
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:39,310 --> 00:06:42,410
383
+ support مانحيحط ايده على برا البار تماما لإن انا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:42,410 --> 00:06:45,450
387
+ بكرا مش كل الشوارع فيها برا البار مش كل ال ..
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:45,450 --> 00:06:49,150
391
+ البيت عنده فيه على سبيل المثال إش يمسك فيه أو إنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:49,150 --> 00:06:51,770
395
+ يكون برا البار فبالتالي ال shifting لل body هيصير
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:51,770 --> 00:06:55,720
399
+ من sound leg to prosthesis نفس الفكرةإذا خليني
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:55,720 --> 00:06:59,220
403
+ أعمل summarize for weight bearing، the first one
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:59,220 --> 00:07:02,980
407
+ اللي هي with two hands, second with one hand,
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:03,460 --> 00:07:07,700
411
+ third with fingertips and fourth and last one
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:07,700 --> 00:07:11,860
415
+ without any support، تمام؟ هذا بالنسبة لل partial
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:11,860 --> 00:07:15,220
419
+ weight bearing، اليوم أنا مريضى تم تأهيله عن طريق
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:15,220 --> 00:07:17,990
423
+ ال outreach programخلصنا في ال impatient في ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:17,990 --> 00:07:21,710
427
+ outreach program وصلنا لمرحلة ال weight bearing
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:21,710 --> 00:07:24,770
431
+ خلصنا من ال weight bearing هبدأ لمرحلة هنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:24,770 --> 00:07:28,010
435
+ partially هبدأ لمرحلة اللي هي ال weight bearing
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:28,010 --> 00:07:33,690
439
+ الكاملة partial weight shifting بدي أبدأ أعمل نقل
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:33,690 --> 00:07:37,270
443
+ ل ال weight تبعي نفس الكلام عن طريق ال two hand
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:37,270 --> 00:07:41,970
447
+ support و عن طريق بعدين ال one hand و أبدأ هنحكي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:41,970 --> 00:07:44,350
451
+ على ال partial weight shifting إذا أنا بدي أعمل
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:44,350 --> 00:07:48,000
455
+ two hand supportال step الأولانية أن المريض تبعي
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:48,000 --> 00:07:51,220
459
+ بيكون على اللي هو ما بين ال برة و ال bars by using
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:51,220 --> 00:07:54,780
463
+ both hand supported أنا بدي أعمل weighting shift
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:54,780 --> 00:07:58,260
467
+ بدي أنقل الوزن تبعي بيه two hand support ال right
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:58,260 --> 00:08:01,400
471
+ hand و ال left hand بعدين هبلش بال shifting لل
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:01,400 --> 00:08:04,800
475
+ pelvic اذا انا لازم يكون في عندي good muscle for
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,020
479
+ pelvic muscles و ال back و ال abdomen كله هاد أنا
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:08,020 --> 00:08:11,720
483
+ بيهمني عشان أعمل body weight supporting and
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:11,720 --> 00:08:16,220
487
+ shifting from two left and right vice versaمن الـ
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:16,220 --> 00:08:19,720
491
+ left لل right و من ال right لل left without moving
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:19,720 --> 00:08:23,540
495
+ your shoulders هنا انا مارح اغير او ما احرك ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:23,540 --> 00:08:27,040
499
+ shoulder فقط بدي اعمل waiting shift عن طريق ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:27,040 --> 00:08:32,280
503
+ pelvic movement تمام؟بحكي على ايضا ال partial
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:32,280 --> 00:08:35,020
507
+ weight shifting هنا انا بحكي كمان weight shifting
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:35,020 --> 00:08:39,540
511
+ بس ب one hand support ما هستخدم ال both hand لاحظ
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:39,540 --> 00:08:43,260
515
+ معايا في السوار او طلاب الأعزاء شوفوا ال weight
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:43,260 --> 00:08:47,660
519
+ supporting هيكون بال right hand هو بينما عنده lift
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:47,660 --> 00:08:51,500
523
+ and rotation اذا ال supporting هيكون بال same side
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:51,500 --> 00:08:54,740
527
+ stand ما بين ال parallel bars by using support
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:54,740 --> 00:08:58,180
531
+ yourselfبعدين ال shifting لل weight from right to
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:58,180 --> 00:09:00,940
535
+ left و left to right عن طريق ال contralateral
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:00,940 --> 00:09:04,940
539
+ hand، اذا ال sound side اللي هي بتكون فيها الايد
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:04,940 --> 00:09:09,880
543
+ عاملة لل support عن طريق ال one hand شوية شوية أنا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:09,880 --> 00:09:12,940
547
+ بتقدم في ال exercise كمان ل ال weight shifting
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:12,940 --> 00:09:17,560
551
+ without any support، بدي اعملweight bearing عن
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:17,560 --> 00:09:20,580
555
+ طريق أو shifting لل weight عن طريق اللى هو without
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:20,580 --> 00:09:25,540
559
+ any support بدى يحاول ينقل وزنه خطوة بخطوة without
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:25,540 --> 00:09:29,840
563
+ any support تمام انا ك safety او ك physiotherapist
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:29,840 --> 00:09:33,160
567
+ لازم اكون محافظة على الأمان لهذا المريض ممكن يصير
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:33,160 --> 00:09:36,730
571
+ في falling down و ادخل في مشاكل تانية فبالتاليمن
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:36,730 --> 00:09:40,270
575
+ الأمان اللي انا أكون موجودة معاه و حواليه، يستحيل
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:40,270 --> 00:09:43,790
579
+ هنا في أي exercise اليوم هعلمكم إياه أنه يشتغل ال
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:43,790 --> 00:09:47,150
583
+ patient alone، مافي مجال، لازم أنا أكون موجودة
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:47,150 --> 00:09:50,230
587
+ معاه، أيضا ال caregiver اللي هيعلمه ال exercise في
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:50,230 --> 00:09:53,090
591
+ البيت كمان لازم يكون عشان يتعلم، كمان ممكن أنا
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:53,090 --> 00:09:58,050
595
+ أكون وراه بكرسي حتى مايصير أي falling down، تمام؟
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:58,440 --> 00:10:01,520
599
+ هنا هيوقف المريض ما بين ال two parallel bars
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:01,520 --> 00:10:05,520
603
+ للحماية، انا مش هشيله مرة واحدة، لأ بالتدريج،
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:05,520 --> 00:10:08,360
607
+ بعدين هيعملى shifting لأ ال weight from side to
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:08,360 --> 00:10:10,480
611
+ side، من ال left ل ال right و من ال right ل ال
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:10,480 --> 00:10:13,900
615
+ left، بعدين مايحركش ال shoulder لإنه انا مابدى
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:13,900 --> 00:10:19,390
619
+ يحرك ال shoulder عشان مايعملش اي supportPartial
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:19,390 --> 00:10:21,950
623
+ weight shifting هنا بدى اعمل ال weight shifting
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:21,950 --> 00:10:26,190
627
+ with two hand support بدى اعمله لكن هنا without
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:26,190 --> 00:10:29,750
631
+ any movement لل shoulder لاحظوا ان انا كنت اعمل
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:29,750 --> 00:10:33,190
635
+ partial weight shifting بس بدى الشoulder يتحرك
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:33,190 --> 00:10:37,790
639
+ هعمل standing ما بين البرر ال bars تمام with two
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:37,790 --> 00:10:42,270
643
+ hand support هو ماسك بإيدين تنتين بس مش هيحرك اللى
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:42,270 --> 00:10:47,500
647
+ هو ال shoulder jointstep التانى هينتقل forward and
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:47,500 --> 00:10:53,880
651
+ backward تمام forward and backward forward and
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:53,880 --> 00:10:58,220
655
+ backward تمام without any shoulder movement من غير
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:58,220 --> 00:11:02,360
659
+ ما يحرك ال shoulder joint نفس الكلام أربعة
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:02,360 --> 00:11:06,600
663
+ exercise في كل تمرين خاصwith two hand support with
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:06,600 --> 00:11:11,200
667
+ one hand support and without and weight shifting
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:11,200 --> 00:11:15,160
671
+ تمام ال one hand support اللى هو بدى يجفلى على ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:15,160 --> 00:11:19,240
675
+ parallel bar ولكن ب one hand اللى أنا حكيته هتكون
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:19,240 --> 00:11:23,200
679
+ على ال contralateral side يعني هيكون ماسك في الجهة
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:23,200 --> 00:11:26,260
683
+ اللى مافيها amputation الجهة اللى فيها amputation
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:26,260 --> 00:11:30,240
687
+ ماهيمسك فيها ال bars تمام with use only
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:30,240 --> 00:11:33,790
691
+ contralateral handال partial weight shifting
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:33,790 --> 00:11:37,550
695
+ هيعملي هنا من غير أي support خلاص أنا بتقدم في ال
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:37,550 --> 00:11:40,950
699
+ exercise معناه الكلام هشيل ال support تماما ال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:40,950 --> 00:11:43,650
703
+ step الأولانية انه هيوجف ما بين ال two parallel
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:43,650 --> 00:11:47,430
707
+ bars ولكن ما هيسند على أي جهة فيهم لا ال right ولا
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:47,430 --> 00:11:51,570
711
+ ال left بعدين هيعمل shifting ل ال pelvic forward
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:51,570 --> 00:12:00,160
715
+ then backward yeah forward and backwardبعدين نعمل
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:00,160 --> 00:12:03,920
719
+ advancing ل ال exercise خلصنا من ال weight bearing
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:03,920 --> 00:12:07,460
723
+ ال partial بعدين ال body weight shifting بعدين
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:07,460 --> 00:12:10,760
727
+ هبدأ بال velvet rotation اذا انا بدي احرك ال
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:10,760 --> 00:12:13,180
731
+ velvet rotation معناته الكلام انا هحضر ال patient
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:13,180 --> 00:12:17,020
735
+ تبعتي ل strengthening exercise هيكون كامله و جاهزه
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:17,020 --> 00:12:19,840
739
+ عنده هحضره ل ال ambulation the standing between
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:19,840 --> 00:12:24,280
743
+ two parallel bars تمام without or with support
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:24,280 --> 00:12:28,530
747
+ بداية ببدأها بال support بعدينبأحكي without
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:28,530 --> 00:12:33,170
751
+ support هعمل rotation بالبلفك تمام حيصير في عندي
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:33,170 --> 00:12:37,430
755
+ pelvic rotation anterior pelvic tilt and posterior
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:37,430 --> 00:12:43,920
759
+ pelvic tiltالـ full weight shifting الان هحكي على
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:43,920 --> 00:12:48,000
763
+ موضوع انه يعمل weight shifting كامل خلاص انا هقدره
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:48,000 --> 00:12:53,340
767
+ لالمشي بدي اخلي يجف على ال parallel bars in one
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:53,340 --> 00:12:58,000
771
+ leg front to another leg as yourself تمام ان هو
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:58,000 --> 00:13:03,180
775
+ هيجف بال two hand support و يقدم أجر و يبعد الأجر
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:03,180 --> 00:13:06,460
779
+ التاني sound leg هو هيبدأ فيها و ال prosthesis
780
+
781
+ 196
782
+ 00:13:06,460 --> 00:13:11,810
783
+ هتكون خلف منهاstep 2 shifting لل body weight بدي
784
+
785
+ 197
786
+ 00:13:11,810 --> 00:13:15,570
787
+ يبدأ ينقل وزنه عن طريق moving لل pelvic وال trunk
788
+
789
+ 198
790
+ 00:13:15,570 --> 00:13:19,070
791
+ وال back with or without support حكيت في البداية
792
+
793
+ 199
794
+ 00:13:19,070 --> 00:13:24,240
795
+ انا بعملها with support اللي هو عن طريق الtwo
796
+
797
+ 200
798
+ 00:13:24,240 --> 00:13:27,780
799
+ hands و بعدين بخفف one hand بعدين without support
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:27,780 --> 00:13:31,100
803
+ repeated لل exercise and training ل ال initial
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:31,100 --> 00:13:34,460
807
+ position هاي ال bar ال bar بدي أتمثله أنا معايا و
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:34,460 --> 00:13:38,600
811
+ أبدأ بال sound leg بعدين ال prosthesis ابتلحجها
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:38,600 --> 00:13:42,950
815
+ تمام three steps في ال body weightهنا without
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:42,950 --> 00:13:45,470
819
+ support اذا انا شيلت ال support معناته انا صار في
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:45,470 --> 00:13:50,670
823
+ عندي تقدم لل exercise خلاص قوي مريضنا صار بخير اذا
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:50,670 --> 00:13:54,110
827
+ هيقف على اللي هو حوالين البرا والبار بس موجودة
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:54,110 --> 00:13:57,450
831
+ كحماية لإله كممكن يكون أحيان و بعض الأحيان
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:57,450 --> 00:14:00,230
835
+ psychologically الاشي ان هو خايف ان يصير في
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:00,230 --> 00:14:03,750
839
+ falling down لأ انا اخليك حواليه البرا والبار لكن
840
+
841
+ 211
842
+ 00:14:03,750 --> 00:14:07,090
843
+ انا مابخليه يثبت عليهم و ابدأ اعمل shifting لل
844
+
845
+ 212
846
+ 00:14:07,090 --> 00:14:10,760
847
+ weightطبعا ال pelvic و ال abdominal و ال back
848
+
849
+ 213
850
+ 00:14:10,760 --> 00:14:14,520
851
+ muscles كلها good without support و يعمل repeated
852
+
853
+ 214
854
+ 00:14:14,520 --> 00:14:19,000
855
+ ال exercise و يغير ال initial position طبعا هنا
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:19,000 --> 00:14:23,600
859
+ without any support ال heel strike ان هو يرفع أجره
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:23,600 --> 00:14:27,720
863
+ without support هبدأ معاه في ال gate training تمام
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:27,720 --> 00:14:31,060
867
+ و يعمل heel strike stand ما بين ال two parallel
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:31,060 --> 00:14:34,650
871
+ bar with و without supportsteps forward with
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:34,650 --> 00:14:39,670
875
+ prosthesis تمام؟ هيبلش في اللي هو مشى بال sound
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:39,670 --> 00:14:44,190
879
+ leg و بعدين هيبدأ باللي هي ال prosthesis الطرف
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:44,190 --> 00:14:47,910
883
+ الصناعي بيحافظ على ال knee joint straight not
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:47,910 --> 00:14:50,830
887
+ flexed هنا flexed إذا كانت flexed معناته أنا هأثر
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:50,830 --> 00:14:56,370
891
+ على المفاصل الأخرى أو هأثر على ال gatebetter تمام
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:56,370 --> 00:15:00,470
895
+ فبالتالي بحافظ على ال knee straight أو في وضع fall
896
+
897
+ 225
898
+ 00:15:00,470 --> 00:15:04,550
899
+ extension و ال heel to downward and pushing
900
+
901
+ 226
902
+ 00:15:04,550 --> 00:15:10,410
903
+ downward تمام هذا بالنسبة لهذه إذا أنا بدي أدعم أو
904
+
905
+ 227
906
+ 00:15:10,410 --> 00:15:14,210
907
+ أقوي أيضا ال exercise سبعتي هبدأ أضيفله حاجات
908
+
909
+ 228
910
+ 00:15:14,210 --> 00:15:18,180
911
+ تانية على سبيل المثالفي عندي handball عشان انا بدى
912
+
913
+ 229
914
+ 00:15:18,180 --> 00:15:21,420
915
+ احافظ على او بدى اعمل تمارين اللى هو ال balance
916
+
917
+ 230
918
+ 00:15:21,420 --> 00:15:24,560
919
+ exercise dynamic اذا انا جيت ك physics therapist
920
+
921
+ 231
922
+ 00:15:24,560 --> 00:15:28,100
923
+ او ال instructor اللى تابعته معايا handball كرة يد
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:28,100 --> 00:15:32,020
927
+ فبخليه يكون مواجف حوالين ال barrel ال bar تمام
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:32,020 --> 00:15:34,820
931
+ with or without support أولا ببدأها بال support
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:34,820 --> 00:15:39,240
935
+ two hands one hand and then without support تمام؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:39,890 --> 00:15:45,170
939
+ play and catch لاس اللي هو ال handball by
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:45,170 --> 00:15:50,090
943
+ instructors تمام ال balance board كلكم بتعرفوا شو
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:50,090 --> 00:15:52,990
947
+ هو ال balance board موجود عندنا في المختبرات هذه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:52,990 --> 00:15:55,650
951
+ اللي هي الطاولة التحت بتكون عليها نص دائرة
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:55,650 --> 00:15:59,090
955
+ فبالتالي هنا انا ممكن اعمل ال balance exercise زي
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:59,090 --> 00:16:02,750
959
+ ما أخدتوها في theory X اللي هي ممكن انا اعلمها
960
+
961
+ 241
962
+ 00:16:02,750 --> 00:16:08,760
963
+ للمريض تبعي عشان احافظ على ال dynamicequilibrium
964
+
965
+ 242
966
+ 00:16:08,760 --> 00:16:12,080
967
+ او dynamic balance طبعا في step واحد step اتنين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:16:12,080 --> 00:16:15,280
971
+ step تلاتة step واحد انه انا بدي اوقفه على ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:16:15,280 --> 00:16:18,760
975
+ parallel bar نفس الأشياء ممكن يكون المريض قوي تمام
976
+
977
+ 245
978
+ 00:16:18,760 --> 00:16:22,720
979
+ تمام ولكن psychologically انا بخليه حوالين ال
980
+
981
+ 246
982
+ 00:16:22,720 --> 00:16:26,600
983
+ parallel bar حتى انه مايصير في falling down ان هو
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:26,600 --> 00:16:30,280
987
+ يكون خايف انه يصير في falling down اذا ال standing
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:30,280 --> 00:16:34,580
991
+ على ال parallel barwith support and اللي هو two
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:34,580 --> 00:16:36,680
995
+ hands and then one hand and then one leg out
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:36,680 --> 00:16:41,260
999
+ الخطوة التانية بده يعمل shifting لل bay لل weight
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:41,260 --> 00:16:44,240
1003
+ body عن طريق one leg to another هو لابس ال
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:44,240 --> 00:16:48,110
1007
+ prosthesis تبعته فهيصير يعمل up downup down
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:48,110 --> 00:16:52,170
1011
+ فبالتالي هنا هدحله للتمرين لاللي هو ال dynamic
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:52,170 --> 00:16:55,910
1015
+ balance exercise repeated لل exercise and shifting
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:55,910 --> 00:16:59,470
1019
+ لل body بيحاول اللي هو طبعا هنا ماسك بإيدي التنتين
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:59,470 --> 00:17:05,200
1023
+ و يعمل ال balance exercise تبعتهال obstacle is a
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:17:05,200 --> 00:17:09,700
1027
+ stepping انه انا احط قدامه اي عقبة او اي خطوة او
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:17:09,700 --> 00:17:13,740
1031
+ اي حاجة عشان انه مش كل الطريق عندنا ممهد ولا كل
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:17:13,740 --> 00:17:17,200
1035
+ الدنيا مفروضة straight ولا اشي لأ لازم انا اعوده
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:17:17,200 --> 00:17:21,520
1039
+ انه هنا بعد كام يوم هيطلع درج ممكن هو يكون ساكن مش
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:17:21,520 --> 00:17:25,990
1043
+ طابق اول لازم انا اكون اهلته لهذا الاشي كمانهخلي
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:25,990 --> 00:17:29,850
1047
+ نفس الكلام واقف ما بين ال parallel bar and then
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:29,850 --> 00:17:33,850
1051
+ step over an object to sound leg هيبدأ طبعا دائما
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:33,850 --> 00:17:38,390
1055
+ اي exercise هبدأ بالsound leg and then with
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:38,390 --> 00:17:44,080
1059
+ another leg اللي هي ال prosthesisأيضا إذا أنا بدي
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:44,080 --> 00:17:48,320
1063
+ أخليه زي ما بتشوفوا عندنا كتير في اللي هم الناس ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:48,320 --> 00:17:52,120
1067
+ amputees أو اللي لو عملنا زيارة لل artificial limb
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:52,120 --> 00:17:56,200
1071
+ center هلاجي انه في احنا عندنا كتير عملوا مباريات
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:56,200 --> 00:18:01,400
1075
+ كرة قدم فمن الصحيح انه احنا نعلمهمأو اندربهم على
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:18:01,400 --> 00:18:04,460
1079
+ ال balance خلال ال football طبعا with or without
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:18:04,460 --> 00:18:07,620
1083
+ support زي ما حكينا إذا كان في عندي support هيكون
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:18:07,620 --> 00:18:12,480
1087
+ by two hands then one hand then without طبعا stand
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:18:12,480 --> 00:18:15,220
1091
+ لمين البار للبار with two hand support في البداية
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:18:15,220 --> 00:18:19,340
1095
+ و بعدين kick للبال with sound leg ببدأ اللي هو
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:18:19,340 --> 00:18:25,020
1099
+ يركوا الكرة بالإجر السليمةأيضا زي ما أنا لعبنا
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:25,020 --> 00:18:28,700
1103
+ معاه أو خليناه يعمل اللي هو play football و أيضا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:28,700 --> 00:18:33,180
1107
+ في play لل handball stand with two legs مابين ال
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:33,180 --> 00:18:35,840
1111
+ bar ال bar هنا مش هيكون في support لأنه إيديه
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:35,840 --> 00:18:40,540
1115
+ تنتين مشغولين في ال handball فهيعمل اللي هي play
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:40,540 --> 00:18:42,920
1119
+ with catch with instructors اللي هو مع ال
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:42,920 --> 00:18:46,920
1123
+ physiotherapist اللي موجود معاه طبعا هيكون حوالين
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:46,920 --> 00:18:49,700
1127
+ ال bar ال bar زي ما حكينا أو أسلفنا سابقا أن هو
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:49,700 --> 00:18:54,550
1131
+ لازم يكون toلـ safety أفضل أنه يكون ما بين ال
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:54,550 --> 00:18:59,030
1135
+ parallel bar في عندي ل ال gate training هيك بيكون
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:59,030 --> 00:19:03,750
1139
+ أنا ختمت موضوع اللي هو ال balance exercise خليني
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:19:03,750 --> 00:19:07,630
1143
+ أحكي على موضوع ال gate training الآن حصلت على good
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:19:07,630 --> 00:19:10,770
1147
+ muscle power حصلت على good range of motion حصلت
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:19:10,770 --> 00:19:14,430
1151
+ على good balance فشو هيمنعني من أنه أنا أمشي
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:19:14,430 --> 00:19:17,170
1155
+ المريض تبعي مافي إشي هيمنعني إذا هعمل gate
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:19:17,170 --> 00:19:19,610
1159
+ trainingit's important to ensure the patient
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:19,610 --> 00:19:22,410
1163
+ perform exercise accurately and always maintaining
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:22,410 --> 00:19:24,990
1167
+ the correct posture طبعا مش لازم يكون فيه أي
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:24,990 --> 00:19:27,710
1171
+ deviation مش لازم يكون فيه أي weakness عشان انا
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:27,710 --> 00:19:31,610
1175
+ ابدأ مع المريض تبعي في الجهة training خلاص احنا
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:31,610 --> 00:19:35,670
1179
+ هنبدأ معاه عشان نعمل اللي هو ال independency level
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:35,670 --> 00:19:39,530
1183
+ او هنوصل لمرحلات ال independency level sound like
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:39,530 --> 00:19:43,610
1187
+ steps forward طبعاsound leg steps إنه أنا بدي أبدأ
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:43,610 --> 00:19:47,210
1191
+ في الإجر السليمة اللي ميصر فيها amputation by two
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:47,210 --> 00:19:51,790
1195
+ hand support هبدأ أمشي ولكن ب two hand support زي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:51,790 --> 00:19:55,130
1199
+ ما إحنا حكينا بداية ب two hand support and then
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:55,130 --> 00:19:58,070
1203
+ one hand and then without إذا ن stand between
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:58,070 --> 00:20:01,630
1207
+ parallel bars by using both hand supportلكن نستقبل
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:20:01,630 --> 00:20:06,870
1211
+ تانية هبلش اعمل forward with sound leg اذا نفس
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:20:06,870 --> 00:20:10,670
1215
+ الكلام هبدأ اشتغل بيه القدم السليم زي ما احنا
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:20:10,670 --> 00:20:15,190
1219
+ شايفينه with sound leg and then with prosthesis
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:20:15,190 --> 00:20:18,790
1223
+ تمام؟و أيضا بكون موجودة حوالين ال parallel bars
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:18,790 --> 00:20:22,190
1227
+ إذا أنا بدى أشتغل هذا الكلام forward إذا أنا بدى
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:22,190 --> 00:20:26,410
1231
+ أشتغل backward معناته نفس الكلام هرجع بالقدم
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:26,410 --> 00:20:30,730
1235
+ السليمة بعدين فى ال prosthesis اللى موجودة عندي زى
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:30,730 --> 00:20:35,510
1239
+ ما إحنا شايفينه مدعم الكلام بالصور تمام sound like
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:35,510 --> 00:20:39,190
1243
+ a step through اللى هى to hand support بدى أخلى
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:39,190 --> 00:20:42,830
1247
+ التمرين هنا with patient اللى هو standard parallel
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:42,830 --> 00:20:46,370
1251
+ bars using both hands to support إنه يمسك support
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:46,550 --> 00:20:51,450
1255
+ بإيديا تنتين ال steps هنا forward هيمشوا خطوة
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:51,450 --> 00:20:55,370
1259
+ لقدام و as we talking about اللي هو sound side and
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:55,370 --> 00:20:58,230
1263
+ then prosthesis sound side then prosthesis ال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:58,230 --> 00:21:02,250
1267
+ backward بال sound side and then prosthesis تمام
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:21:02,250 --> 00:21:05,650
1271
+ slightly in adduction maintain ال upright position
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:21:05,650 --> 00:21:08,330
1275
+ انه لازم يكون في upright position لا يكون عامل
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:21:08,330 --> 00:21:11,780
1279
+ flexionولا forward ولا backward اللي هو lordosis
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:21:11,780 --> 00:21:15,280
1283
+ shoulder move backward and forward but without
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:21:15,280 --> 00:21:19,400
1287
+ lateral flexion مش لازم يصير في عندي اي abduction
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:19,400 --> 00:21:24,460
1291
+ او lateral rotation هذا بالنسبة لل gate training
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:24,460 --> 00:21:28,520
1295
+ انا مازلت في اخر exercise اللي هو ال gate training
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:28,520 --> 00:21:33,710
1299
+ in our physiotherapy programsound leg تمام step
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:33,710 --> 00:21:36,830
1303
+ throught خلال ال one hand أنا هناك حكيت على ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:36,830 --> 00:21:40,690
1307
+ both hands اللي هي هيكون في supporting by two
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:40,690 --> 00:21:44,010
1311
+ hands stand between parallel bars with support in
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,790
1315
+ one hand and then step forward backward in sound
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:48,790 --> 00:21:52,950
1319
+ side and then ابراستيسي ب always use contralateral
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:52,950 --> 00:21:56,450
1323
+ hand دائما لازم نتذكر انه احنا نشغل ال
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:21:56,450 --> 00:22:01,290
1327
+ contralateral hands مش في same side of ابراستيسيSo
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:22:01,290 --> 00:22:04,830
1331
+ I'm taking steps خلال اللي هو without any support
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:22:04,830 --> 00:22:08,070
1335
+ حكيت تدريجيا أنا ببدأ أخفف ال supporting عن ال
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:22:08,070 --> 00:22:11,390
1339
+ patient في أي exercise أنا بدي أعلمهيا standing
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:22:11,390 --> 00:22:15,210
1343
+ with parallel bars without support step forward
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:22:15,210 --> 00:22:19,030
1347
+ backward مفسو الكلام بس هنا في كل الأحوال ما بدي
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:19,030 --> 00:22:21,490
1351
+ يصير أي lateral flexion ما بدي يصير أي lateral
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:21,490 --> 00:22:26,070
1355
+ rotation ما بدي يصير في عندي أي supportingالان
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:26,070 --> 00:22:29,990
1359
+ احنا بدأنا في ال sound leg هبدأ في leprostesis leg
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:29,990 --> 00:22:34,530
1363
+ forward كنا في البداية مع ال patient انه انا هحاول
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:34,530 --> 00:22:38,850
1367
+ ان انت تركز تشتغل بالاجر السليمة الان لأ هشتغل ب
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:38,850 --> 00:22:42,930
1371
+ leprostesis اللي هو الطرف الصناعي هنبدأ الخطوة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:42,930 --> 00:22:45,250
1375
+ الأولى standing ما بين ال parallel bar with two
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:45,250 --> 00:22:49,210
1379
+ hands هنا الخطوة مهمة جدا ان هو هيشتغل و هيعتمد
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:49,210 --> 00:22:51,410
1383
+ على على سبيل المثال اذا كان عندي above knee
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:51,410 --> 00:22:54,410
1387
+ amputation هيعتمد على ما تبقى من العضلاتال muscle
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:22:54,410 --> 00:22:57,530
1391
+ power لازم تبقى هتكون قوية جادرة تحمل liberostesis
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:22:57,530 --> 00:23:00,310
1395
+ وجادرة تحمل ال body weighting shift كمان اللى
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:23:00,310 --> 00:23:04,550
1399
+ هيصير اذا هيصير standing بداية بال both hands part
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:23:04,550 --> 00:23:07,950
1403
+ هيكون بال right و ال left و بعدين هعمل step
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:07,950 --> 00:23:12,290
1407
+ forward عن طريق liberostesis بدي احاول اكون في
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:12,290 --> 00:23:15,270
1411
+ correct position مش عندى اي مشكلة لا في reflection
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:15,270 --> 00:23:18,530
1415
+ ولا في اللى هو لإنه بعض الأحيان عشان اوسع ال pace
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:18,530 --> 00:23:23,350
1419
+ of support بروح المريض تبعى و هو عاملflexion انا
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:23,350 --> 00:23:27,470
1423
+ هنا لازم احافظ على ال erect posture ال process is
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:27,470 --> 00:23:31,270
1427
+ like ايضا ب two hand support حكينا عليها اللي هو
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:31,270 --> 00:23:36,990
1431
+ انه بدي يكون ماشي بال two hand هيمشي backward and
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:36,990 --> 00:23:40,110
1435
+ then forward احنا في البداية ال exercise السابق
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:40,110 --> 00:23:44,310
1439
+ حكينا عليه forward and then backwardbackward
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:44,310 --> 00:23:48,710
1443
+ exercise تمام هحكي على ال prosthetic leg خلال ال
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:48,710 --> 00:23:52,350
1447
+ two hand support step through يعني خلال الماشية
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:52,350 --> 00:23:55,230
1451
+ stand ما بين ال parallel bars طبعا نفس الكلام
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:23:55,230 --> 00:23:58,890
1455
+ هيكون both parallel bars ماببدأ معاه على طول ب
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:23:58,890 --> 00:24:02,550
1459
+ advance exercise و بعدين أخفف عليه لأ هنبدأ بال
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:24:02,550 --> 00:24:06,950
1463
+ exercise ال simple and thenاللي هي بنصعب عليه
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:24:06,950 --> 00:24:09,850
1467
+ التمرين. Stand between the parallel bar by using
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:09,850 --> 00:24:13,830
1471
+ hands and legs. The step forward, backward طبعا في
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:13,830 --> 00:24:16,870
1475
+ البداية انا هبدأ مع البروستيسز علمته في البداية في
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:16,870 --> 00:24:21,770
1479
+ sound links بعدين هنا هبدأ ببروستيسزkeep hand
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:21,770 --> 00:24:24,410
1483
+ parallel sound leg and holding the prosthesis
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:24,410 --> 00:24:27,670
1487
+ slightly in adduction طبعا هتكون لإن ال adductor
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:27,670 --> 00:24:30,730
1491
+ muscles هتسحبها جوا فبالتالي هيكون في ال adduction
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:30,730 --> 00:24:35,110
1495
+ بدي أحافظ على ال upright position اللي أنا مطلوب
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:35,110 --> 00:24:38,170
1499
+ منه يكون فيه عندى الجد أو balance في ال muscles ما
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:38,170 --> 00:24:42,270
1503
+ بين ال abdominal و ال back muscles هنا عشان يعمل
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:24:42,270 --> 00:24:46,130
1507
+ backward and forward without lateral flexion ال
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:24:46,130 --> 00:24:50,390
1511
+ prosthesis leg step forwardعن طريق ال one hand
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:24:50,390 --> 00:24:53,390
1515
+ اللى هى ال sound مابين ال barrel bar using hand
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:24:53,390 --> 00:24:57,170
1519
+ and support yourself step forward and backward نفس
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:24:57,170 --> 00:25:01,130
1523
+ الكلام هنا همشي طبعا المشي forward and then
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:25:01,130 --> 00:25:05,030
1527
+ backward لازم يكون فى عندي good balance لهاي
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:05,030 --> 00:25:09,070
1531
+ المرحلة و دائما احط فى بالى انه انا استخدم ال
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:09,070 --> 00:25:13,640
1535
+ contralateral handالبروستيسز او البروستيس جليم
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:13,640 --> 00:25:16,780
1539
+ بخلال اللي هو without any support خلاص أنا هنا
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:16,780 --> 00:25:21,020
1543
+ هرفع ال support ما هشغل الإيدان يعملولي support لأ
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:21,020 --> 00:25:24,020
1547
+ هو صار في عنده good balance فبالتالي هيبدأ
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:24,020 --> 00:25:29,540
1551
+ بالبروستيس جليم forward and then backward تمام
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:29,540 --> 00:25:35,240
1555
+ with البروستيسزال walking ما بين ال parallel bars
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:35,240 --> 00:25:38,100
1559
+ اللي هي عن طريق ال one hand support هخليه يبدأ
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:25:38,100 --> 00:25:40,580
1563
+ يشتغل ال parallel bars زي ما بتشوفوا أنتوا في
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:25:40,580 --> 00:25:43,020
1567
+ المعمل أو في مختبراتنا في العلاج طبيعي هنا في
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:25:43,020 --> 00:25:46,600
1571
+ الجامعة في أنا parallel bar طويلة هخليه يبدأ يعمل
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:25:46,600 --> 00:25:49,800
1575
+ جيهة training عليها افرض أنا ماعندي parallel bar
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:25:49,800 --> 00:25:53,260
1579
+ هشتغل عن طريقة two physiotherapist أو ممكن one
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:25:53,260 --> 00:25:56,460
1583
+ physiotherapist assistant with me assist me and
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:56,460 --> 00:25:59,560
1587
+ other caregivers تمام ال walking ما بين ال
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:59,560 --> 00:26:03,390
1591
+ parallel barsهو اقفه with two hands support
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:03,390 --> 00:26:07,850
1595
+ walking ما بين اللي هي عن طريق using one hand or
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:26:07,850 --> 00:26:12,450
1599
+ both hands حسب كام هي ال balance اللي موجودة عنده
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:26:12,450 --> 00:26:16,730
1603
+ by using contralateral no lateral flexion مابدى اي
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:26:16,730 --> 00:26:21,270
1607
+ flexion يكون موجود سواء في ال trunk او في اللي هي
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:26:21,270 --> 00:26:25,430
1611
+ سواء كان lateral flexion او forward flexion او
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:26:25,430 --> 00:26:29,810
1615
+ backward even step uneven step ايضا في ال length
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:26:29,810 --> 00:26:34,140
1619
+ تمامهمشي على ال parallel bars without any support
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:26:34,140 --> 00:26:38,700
1623
+ خلاص احنا اتقدمنا مع مريضنا مابدنا يكون في عندنا
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:26:38,700 --> 00:26:44,200
1627
+ اي support فبالتالي هبدأ امشي ولكن للاحتياط ل ال
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:26:44,200 --> 00:26:47,780
1631
+ to safety ال parallel bars موجود لو انت حاسيت بأي
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:26:47,780 --> 00:26:52,600
1635
+ عدم اتزان فيك انه تمسك في ال parallel barwalking
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:26:52,600 --> 00:26:57,220
1639
+ ما بين اللي هو support no lateral flexion of a
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:57,220 --> 00:27:02,500
1643
+ trunk uneven step length أيضا ممكن أنا أمشي خلال
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:27:02,500 --> 00:27:06,380
1647
+ ال parallel bars اللي هو حتى لو على الأسطح الغير
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:06,380 --> 00:27:11,120
1651
+ مستوية حنحكي عليه هذا الموضوع بإذن اللهفي عندي
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:27:11,120 --> 00:27:14,500
1655
+ advance أو مجموعة من ال advance exercise لإن أنا
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:27:14,500 --> 00:27:17,400
1659
+ أنهيت مع مريضة ال weight bearing سواء كان
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:27:17,400 --> 00:27:19,940
1663
+ partially أو complete weight bearing أنهيت معاه
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:27:19,940 --> 00:27:23,080
1667
+ الموضوع اللي هو ال good balance exercise أنهيت
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:27:23,080 --> 00:27:26,180
1671
+ معاه اللي جت training خلاص صار independent في
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:27:26,180 --> 00:27:30,650
1675
+ الموضوع اللي هوto transfer by getting من مكان إلى
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:27:30,650 --> 00:27:35,210
1679
+ آخر هعمل advanced exercise اللي هي عبارة عن مجموعة
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:27:35,210 --> 00:27:38,070
1683
+ من ال exercise اللي أنا هشملها بإذن الله تعالى
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:27:38,070 --> 00:27:40,410
1687
+ it's important to ensure the patient perform
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:27:40,410 --> 00:27:43,870
1691
+ exercise أيضا accurately always maintaining the
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:43,870 --> 00:27:47,930
1695
+ correct postures تمام ما بس ما بنجل من exercise
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:47,930 --> 00:27:51,730
1699
+ إلى advanced exercise آخر اللي أكون متأكدة أنه أنا
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:51,730 --> 00:27:57,270
1703
+ المريض التبعي حصل على كلالميزات او حصل على اللى هو
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:57,270 --> 00:28:01,090
1707
+ انه صار تمام التمام فى ال exercise الأولانى تمام
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:28:01,090 --> 00:28:05,910
1711
+ خلينى أشوف شو هي ال exercise اللى موجودة عندى فى
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:28:05,910 --> 00:28:09,850
1715
+ ال advanced exercise بالسنج بول ان هو يكون معاه
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:28:09,850 --> 00:28:13,170
1719
+ الكرة عن طريق ممكن انا أدربه ايضا فى وجود ال
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:28:13,170 --> 00:28:17,290
1723
+ parallel bar تمام زى ما حكينا with two hands او
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:28:17,290 --> 00:28:20,410
1727
+ one hand او without هبدأها معاه with two hands
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:28:20,410 --> 00:28:23,910
1731
+ اكثر supportالـ Walking with uneven surface إن هو
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:28:23,910 --> 00:28:27,050
1735
+ همشي كل هذ مجموعة السبع exercises اللي أنا بحكي
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:28:27,050 --> 00:28:31,450
1739
+ عليهم هي عبارة عن advanced exercise متقدمة إن هو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:28:31,450 --> 00:28:35,990
1743
+ يمشي مش كل المكان عندي أنا مبلط أو كل المكان مستوي
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:28:35,990 --> 00:28:39,730
1747
+ أو مستقيم لأ في عندي uneven surface اللي هي الأسطح
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:28:39,730 --> 00:28:43,090
1751
+ الغير مستوية كالشوارع مثلا اللي هيمشي فيها خارج
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:28:43,090 --> 00:28:46,550
1755
+ البيئة تبعته الbalance stack إنه ممكن ال balancing
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:28:46,550 --> 00:28:50,990
1759
+ stack اللي هي عصات الإتزان هيحطها ويبدأ يمشي فيها
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:51,340 --> 00:28:54,560
1763
+ هنا هاي بحاجة ل good balance and good equilibrium
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:28:54,560 --> 00:28:59,180
1767
+ bouncing ball أيضا اللي هي في ال walking مش ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:28:59,180 --> 00:29:02,820
1771
+ stationary position ان هو ثابت لأ يلعب bouncing و
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:29:02,820 --> 00:29:06,960
1775
+ يكون بيمشي شوفوا جدي ال advance جديش هنا التقدم
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:29:06,960 --> 00:29:12,030
1779
+ اللي صار معنا going up and down slopeطبعا في أكيد
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:29:12,030 --> 00:29:15,130
1783
+ ممكن يكون حكينا ساكن طادق ثاني أو تالت فبالتالي
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:29:15,130 --> 00:29:18,810
1787
+ لازم يتعلم أو يصير في عندي training ل ال upstairs
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:29:18,810 --> 00:29:23,730
1791
+ and downstairs، بعدين ال running أنه يجري و ال
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:29:23,730 --> 00:29:28,690
1795
+ jumping أنه يعمل قفز من مكان لآخر خصوصا للناس اللي
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:29:28,690 --> 00:29:33,000
1799
+ عندها below knee amputationال functional exercise
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:29:33,000 --> 00:29:37,200
1803
+ الان احنا أخدنا في على سبيل المثال في special test
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:29:37,200 --> 00:29:39,920
1807
+ أخدنا انه انا كيف ممكن أقيس ال range of motion
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:29:39,920 --> 00:29:43,200
1811
+ أخدنا كيف أقيس ال manual muscle testing في عن حاجة
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:29:43,200 --> 00:29:47,560
1815
+ اسمة ال FMT ال FMT انه انا بعد ما أحصلعلى ال good
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:29:47,560 --> 00:29:50,160
1819
+ range of motion و good muscle power بدي أدمج
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:29:50,160 --> 00:29:52,700
1823
+ المريض تبعي بال FMT نفس الاشي هنا بال functional
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:29:52,700 --> 00:29:55,380
1827
+ exercise it's important to ensure the patient
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:29:55,380 --> 00:29:58,420
1831
+ perform exercise accurately always maintaining the
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:29:58,420 --> 00:30:01,240
1835
+ correct posture تلاحظوا معايا جملة هاي تتكرر في
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:30:01,240 --> 00:30:04,440
1839
+ كذا exercise أنا بنتقل عليه سواء في ال gate
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:30:04,440 --> 00:30:06,640
1843
+ training اللي شراحته اليوم أو في ال balance
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:30:06,640 --> 00:30:10,500
1847
+ exercise أو في ال advanced exercise و الآن بال
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:30:10,500 --> 00:30:14,820
1851
+ functional exerciseشوفوا rising from a chair انا
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:30:14,820 --> 00:30:18,580
1855
+ بدى اوظف كل الأمور اللى انا اشتغلت فيها من ال
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:30:18,580 --> 00:30:22,320
1859
+ muscles من ال joints من كل الأمور هذه في حياة
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:30:22,320 --> 00:30:26,260
1863
+ المريض طبعا اذا كان جالس على كرسى انا بدى اعلمه
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:30:26,260 --> 00:30:30,030
1867
+ كيف يجوم يعمل stand up اذا كانموجودة على ال floor
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:30:30,030 --> 00:30:33,450
1871
+ كيف يكون او كيف هل هو قادر على انه يعمل ال stand
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:30:33,450 --> 00:30:36,610
1875
+ up او لأ raising from a chair ال step الأولانية
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:30:36,610 --> 00:30:40,390
1879
+ طبعا هذا بال functional exercise place the sound
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:30:40,390 --> 00:30:44,550
1883
+ leg under the chair and flex the trunk تمام ان هو
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:30:44,550 --> 00:30:47,510
1887
+ بدي يكون قاعدة على الكرسي و بعدين هيبدأ يعمل
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:30:47,510 --> 00:30:52,550
1891
+ flexion لل trunk عشانهنعمل standing up لكل جسمه
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:30:52,550 --> 00:30:56,270
1895
+ clamping stairs تمام نفس اللي حكينا عليه أنه أنا
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:30:56,270 --> 00:30:59,370
1899
+ لازم أعلمه بال advance anatomy كيف يعمل clamping
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:30:59,370 --> 00:31:03,910
1903
+ up stairs أو down stairs تمام بن step الأولى
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:31:03,910 --> 00:31:07,360
1907
+ والتانى نفس الكلامdescending and ascending
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:31:07,360 --> 00:31:11,300
1911
+ exercise sound leg step خلال طبعا اللي هو بالمشهد
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:31:11,300 --> 00:31:16,460
1915
+ descending stairs placing للحياة لأن البرستيسز in
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:31:16,460 --> 00:31:19,580
1919
+ one edge of first step down هنا في البداية احنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:31:19,580 --> 00:31:23,480
1923
+ بننصح يكون مع الفيزيو ثيرابيست طبعا ب two support
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:31:23,480 --> 00:31:27,360
1927
+ with two hand support and then without تمام لأ
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:31:27,360 --> 00:31:33,080
1931
+ الناس اللي هي above me amputationsitting down and
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:31:33,080 --> 00:31:37,540
1935
+ getting up from floor طبعا إذا كان forward فيه
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:31:37,540 --> 00:31:40,760
1939
+ كمان شوية هحكي على ال backward ال step الأولى ان
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:31:40,760 --> 00:31:43,660
1943
+ هو بدى يخلي لاحظوا معايا شوفوا ال thesis اللي
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:31:43,660 --> 00:31:47,460
1947
+ موجودة in retroflexion, abduction and external
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:31:47,460 --> 00:31:51,220
1951
+ rotation هو عمل فيها flexion او retroflexion
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:31:51,220 --> 00:31:54,900
1955
+ retroflexion and external rotationبيندلى ل trunk
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:31:54,900 --> 00:31:59,220
1959
+ تمام بديه يعمل exercise هنا بديه يقعد على بديه
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:31:59,220 --> 00:32:03,080
1963
+ يتني ل trunk and two hands in the knee and then
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:32:03,080 --> 00:32:06,900
1967
+ sit down do reverse to getting up عشان يحضر نفسه
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:32:06,900 --> 00:32:10,720
1971
+ لإنه يعمل getting up اللي هو stand up ممكن sitting
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:32:10,720 --> 00:32:14,280
1975
+ down مناللي هي backward احنا في البداية أخدلها
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:32:14,280 --> 00:32:18,200
1979
+ forward moving ال prosthesis forward بندل ال knee
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:32:18,200 --> 00:32:22,860
1983
+ طبعا في ال sound side بده يبدأ يتني ركبته من ال
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:32:22,860 --> 00:32:25,940
1987
+ sound side in both hands and do reverse to getting
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:32:25,940 --> 00:32:31,160
1991
+ up ان هو يبدأ بالوقوفsitting down to the chair
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:32:31,160 --> 00:32:34,620
1995
+ bilateral amputation هنا ال patient عندى مش
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:32:34,620 --> 00:32:38,380
1999
+ unilateral amputation اللى هو bilateral amputation
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:32:38,380 --> 00:32:42,660
2003
+ facing لل chair هنا الموضوع أصعب شوية لإنه زمان
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:32:42,660 --> 00:32:46,780
2007
+ كانت في عنده أجر سليمة تساعده في المهام هنا both
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:32:46,780 --> 00:32:52,570
2011
+ legs amputated face لل chairعشان ت support and
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:32:52,570 --> 00:32:56,370
2015
+ اللي هي sit the chair and then other back ببدأ
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:32:56,370 --> 00:33:01,110
2019
+ يعمل ال rotation تبع ال trunk تمام؟ هيكون كالتالي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:33:01,110 --> 00:33:07,370
2023
+ اللي هو بداية هنحكي ثوانى يبدأ باللي هو facing لل
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:33:07,370 --> 00:33:10,990
2027
+ chair حاطة إيدي كده و بعدين يبدأ ال rotation لكن
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:33:10,990 --> 00:33:14,770
2031
+ هو مازال عامل ال supporting بال hands then sit
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:33:14,770 --> 00:33:20,140
2035
+ down لل chairsit down to reverse and getting up
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:33:20,140 --> 00:33:25,160
2039
+ بعدين نعلمه كيف يوجف lying down هنا بحكي على مريضي
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:33:25,160 --> 00:33:29,120
2043
+ bilateral amputation كيف انه ممكن هو يتمدد على
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:33:29,120 --> 00:33:32,920
2047
+ الأرض او انه ينزل على ال floor both hands in the
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:33:32,920 --> 00:33:36,200
2051
+ floor increase ال distance ما بين ال hands and
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:33:36,200 --> 00:33:39,840
2055
+ feet لازم انا ابعد المسافة عشان انا هد advance
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:33:39,840 --> 00:33:44,120
2059
+ exercise فبتكون المسافة ما بين ال hands و الفوت
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:33:44,120 --> 00:33:49,350
2063
+ بعيدة جداstep تلاتة turn around sit down and lie
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:33:49,350 --> 00:33:52,970
2067
+ down using elbow بستخدم معايا ال elbow عشان هيك
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:33:52,970 --> 00:33:56,010
2071
+ أنا حكيت في ال exercise في بداية المحاضرات أنه أنا
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:33:56,010 --> 00:33:58,610
2075
+ لازم ال upper limb حتى لو أنا ال amputation عندي
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:33:58,610 --> 00:34:00,970
2079
+ كان موجود في ال lower limb لازم ال upper limb
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:34:00,970 --> 00:34:05,330
2083
+ بتكون good muscle power وفيها ال muscle strength
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:34:05,330 --> 00:34:10,430
2087
+ andGood getting up from the floor هنا هذا هيكون في
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:34:10,430 --> 00:34:14,250
2091
+ عندي ال weight نفسه و ال gravity عاملة في
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:34:14,250 --> 00:34:17,430
2095
+ resistance فبالتالي هنا صعب شوية عليه فعشان هيك
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:34:17,430 --> 00:34:20,430
2099
+ احنا حاطينا مع ال advance exercise ال step
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:34:20,430 --> 00:34:25,090
2103
+ الأولانية انه هيقرب ال foot و ال hands جراب من بعض
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:34:25,090 --> 00:34:28,710
2107
+ بعدين هيعمل stretching ل ال prosthesis و يعمل
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:34:28,710 --> 00:34:30,930
2111
+ decrease ال distance ما بين ال hands و ال foot و
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:34:30,930 --> 00:34:36,440
2115
+ يعمل stand up في نهاية ال exerciseال weight carry
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:34:36,440 --> 00:34:40,600
2119
+ هعلمه يحمل معاه weight carry زي ما كنا ناخد فيه
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:34:40,600 --> 00:34:44,140
2123
+ اللي هو ال exercise القديمة انه انا ممكن اعمل اللي
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:34:44,140 --> 00:34:48,220
2127
+ هو strengthening muscles عن طريق ال weight و ال
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:34:48,220 --> 00:34:52,240
2131
+ body weight أيضا walking with carrying ل weight
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:34:52,240 --> 00:34:55,880
2135
+ prosthetic sides هنا هعملها لاحظوا معايا مع الجانب
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:34:55,880 --> 00:34:58,620
2139
+ اللي فيه amputation for example إذا كان في أنا
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:34:58,620 --> 00:35:01,200
2143
+ عندي right above knee amputation بحمل الكيس في
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:35:01,200 --> 00:35:06,380
2147
+ إيدي اليمين و ال prosthesis بكون موجودال balance
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:35:06,380 --> 00:35:09,500
2151
+ training أنه أنا بدي أبدأ أعمل aesthetic and
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:35:09,500 --> 00:35:11,520
2155
+ dynamic aesthetic balance important to skill
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:35:11,520 --> 00:35:14,900
2159
+ relearn as soon as possible after ambulation of
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:35:14,900 --> 00:35:20,560
2163
+ lower limb هنا بحاول without طبعا اللي هي موجود في
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:35:20,560 --> 00:35:23,680
2167
+ عنا زي ما أنتوا شايفين كيف بيعمل catching لل ball
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:35:23,680 --> 00:35:27,940
2171
+ أيضا بنعمل exercise لال balance طبعا سواء كان
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:35:27,940 --> 00:35:32,640
2175
+ aesthetic أو dynamicاشي مهم جدا عندى انه انا اكون
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:35:32,640 --> 00:35:36,060
2179
+ طول ال exercise اللى انا اتحدثت عليها سابقا انه
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:35:36,060 --> 00:35:39,640
2183
+ انا احكى لازم يكون حولنا في عندنا ال parallel bar
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:35:39,640 --> 00:35:42,740
2187
+ مش لازم ال patient يعمل exercise alone لازم يكون
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:35:42,740 --> 00:35:46,220
2191
+ with physiotherapist ايضا انا اكون بالكرسي ورا حتى
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:35:46,220 --> 00:35:48,720
2195
+ مايصير اي falling down لأنه لو صار مرة falling
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:35:48,720 --> 00:35:53,020
2199
+ down بعد هيك هندخل في مشكلة ان هو كيف هيعيد ثقته
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:35:53,020 --> 00:35:56,000
2203
+ بنفسه بده يقدر يمشي من اول و جديد ال complication
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:35:56,000 --> 00:35:59,900
2207
+ تبعتها كمانصعبة جدا، ممكن احكينا على سبيل المثال
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:35:59,900 --> 00:36:03,120
2211
+ يصير في انا not healing ل ال up and wound اللي
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:36:03,120 --> 00:36:06,200
2215
+ كانت موجودة، انه يصير في انا other injuries and
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:36:06,200 --> 00:36:09,820
2219
+ increase لل hospitalization place ال chair next to
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:36:09,820 --> 00:36:12,700
2223
+ the bed، كتير كويس انه انا اقضلي دائما حاملة
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:36:12,700 --> 00:36:16,400
2227
+ الكرسي مع هذا ال patient اللي موجود انا بعمله gate
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:36:16,400 --> 00:36:20,910
2231
+ training for exampleالان هتكلم على موضوع اللي هو
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:36:20,910 --> 00:36:24,930
2235
+ ال adaptation لل homes هذا الموضوع طبعا بالتعاون
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:36:24,930 --> 00:36:29,110
2239
+ مع زملاءنا في occupational therapy هنعمل ال home
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:36:29,110 --> 00:36:34,950
2243
+ entrance بحاجة احنا إلى تعديلات في المنزل خلاص هو
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:36:34,950 --> 00:36:39,530
2247
+ اتأهل ووصل لمرحلة ال independence level ولكن هل
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:36:39,530 --> 00:36:44,280
2251
+ البيئة و المنزل مهيئ لاستقباله ام لأ؟بيطلع فريق
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:36:44,280 --> 00:36:46,980
2255
+ كامل من ال rehabilitation teams اللي احنا حكينا
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:36:46,980 --> 00:36:51,460
2259
+ عنهم اللي هم من ضمنهم الفيزيotherapy وايضا ال
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:36:51,460 --> 00:36:53,920
2263
+ occupational therapy هيشوفوا ال stairs هل هي
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:36:53,920 --> 00:36:58,440
2267
+ مناسبة ولا مش مناسبة هيعملوله ram اللي هي عبارة عن
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:36:58,440 --> 00:37:03,790
2271
+ هذهاللي هي المادة اللي بتكون كده موجودة اللي عشان
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:37:03,790 --> 00:37:07,850
2275
+ يمشي عليها ال patient ال stairs left ال railing
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:37:07,850 --> 00:37:12,970
2279
+ كمان إذا كان ال doors widening تمام يوسعوا الأبواب
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:37:12,970 --> 00:37:16,490
2283
+ سواء كان في الداخل ال home أو out the home ال
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:37:16,490 --> 00:37:17,710
2287
+ kitchens الشوار
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:37:20,020 --> 00:37:23,020
2291
+ bathing أو wheelchair access adaptation لل
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:37:23,020 --> 00:37:26,880
2295
+ furniture أيضا مهم جدا كل هذا ال home adaptation
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:37:26,880 --> 00:37:31,100
2299
+ طبعا بيوصفى اللى هو ال rehabilitation teams اللى
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:37:31,100 --> 00:37:36,100
2303
+ موجودة especially of occupational therapyطبعا كل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:37:36,100 --> 00:37:40,240
2307
+ هدفي انا من عمليات انا تلت محاضرات تقريبا بنحكي
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:37:40,240 --> 00:37:43,140
2311
+ على موضوع ال rehabilitation teams and role of
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:37:43,140 --> 00:37:46,460
2315
+ physiotherapy for amputees patients اللي هي بدي
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:37:46,460 --> 00:37:49,880
2319
+ احكي على انه كيف انا اعمل promotions او ا promote
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:37:49,880 --> 00:37:53,200
2323
+ لل social and leisure activities access بساعد في
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:37:53,200 --> 00:37:56,760
2327
+ ال activity daily living ايضا ال safety كيف انه
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:37:56,760 --> 00:38:01,560
2331
+ يحافظ على توازن وعلى سبيل المثال كيف انه ارجع ل
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:38:02,170 --> 00:38:07,190
2335
+ اللي هي return to work عن طريق اللي هو اللي وصلته
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:38:07,190 --> 00:38:11,610
2339
+ لمرحلة ال independence level انه لازم يوصل إلها و
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:38:11,610 --> 00:38:17,270
2343
+ تحسين ال activity daily living تمام؟ و بهيك بيكون
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:38:17,270 --> 00:38:23,830
2347
+ أنهينا مساق prosthetic and orthostatic مساق أطراف
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:38:23,830 --> 00:38:28,430
2351
+ وجبائر صناعية يعطيكوا الف عافية والسلام عليكم
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:38:28,430 --> 00:38:29,450
2355
+ ورحمة الله وبركاته
2356
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/AP2qZpwOwl0_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2356 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,260 --> 00:00:08,100
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,100 --> 00:00:11,800
7
+ الأنبياء والمرسلين محمد عليها أفضل الصلاة والسلام
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,800 --> 00:00:18,280
11
+ اليوم بإذن الله سأختم مساق أطراف وجبائر صناعية
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,280 --> 00:00:24,150
15
+ بتكملات ال physiotherapy program for amputeesالان
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:24,150 --> 00:00:30,410
19
+ حكينا في محاضرة رقم ستة وسبعة و تمانية بدور العلاج
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:30,410 --> 00:00:34,730
23
+ الطبيعي لحالات البتر بعد ما يتم تركيب الطرف
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,730 --> 00:00:39,650
27
+ الصناعي بإذن الله اليوم سأكمل باقي ال program
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:39,650 --> 00:00:45,590
31
+ تبعناعن طريق اللي هو ال advance exercise عن طريق
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:45,590 --> 00:00:51,490
35
+ بعد ما تم استكمال البرنامج ووصلنا بالمريد بعد ال
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:51,490 --> 00:00:55,830
39
+ muscle strengthening ال range of motion ال balance
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:55,830 --> 00:01:00,110
43
+ كل هذه الأمور صارت تمام عندنا وحصلت أنا عليها في
44
+
45
+ 12
46
+ 00:01:00,110 --> 00:01:04,470
47
+ اللي هو مريضي الان هحكي على موضوع ال balance
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:04,470 --> 00:01:09,820
51
+ trainingبعد ما أنا أتمم أمور ال balance exercise
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:09,820 --> 00:01:13,560
55
+ سواء إن كانت ال aesthetic أو ال dynamic همشي في
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:13,560 --> 00:01:17,520
59
+ موضوع ال gate training، معناة الكلام إنه أنا هوصل
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:17,520 --> 00:01:21,400
63
+ في ال patient أو مع ال patient تبعي في اللي هو
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:21,400 --> 00:01:26,150
67
+ لمرحلة ال independent levelبعد ال gate training
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:26,150 --> 00:01:28,690
71
+ هبدأ معاه ال home adaptation عن طريق ال
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,690 --> 00:01:31,490
75
+ occupational therapist وأيضا أنا في الفيزيotherapy
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:31,490 --> 00:01:36,890
79
+ كمان إلي دور، تمام؟ و ال exercise و هدربكم كيف ان
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,890 --> 00:01:40,680
83
+ شاء الله رب العالمين نبدأ ال balance exerciseال
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:40,680 --> 00:01:44,800
87
+ weight bearing and balance طبعا بعد ما يتم ال
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:44,800 --> 00:01:47,240
91
+ strengthening of muscle و ال stretching و ال range
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:47,240 --> 00:01:51,420
95
+ of motion هحصل مع المريض على هدف أساسي و هو انه
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:51,420 --> 00:01:54,620
99
+ كيف يكون عنده good balance سواء كان في ال
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:54,620 --> 00:01:59,920
103
+ aesthetic بداية و من ثم انتقل لل dynamicالان it's
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,920 --> 00:02:02,440
107
+ important to ensure the patient perform exercise
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:02,440 --> 00:02:05,440
111
+ accurately always maintaining correct posture
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,440 --> 00:02:10,620
115
+ بالمحافظة على ال muscle power في ال abdomen side و
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,620 --> 00:02:13,820
119
+ ال back side معناة الكلام ان انا هكون في correct
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:13,820 --> 00:02:19,220
123
+ position position posture good للي هو عملية
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:19,220 --> 00:02:22,220
127
+ الambulation عملية اللي هو ال balance و ال
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,220 --> 00:02:26,750
131
+ equilibriumهحكي على بعض ال exercise هنا و هي مدعمة
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,750 --> 00:02:29,890
135
+ بالصور مش غلط انا في ال physiotherapy program لو
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:29,890 --> 00:02:34,950
139
+ انا صورتها و اعطيتها للمريض تبعي اول اشي هحكي على
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,950 --> 00:02:37,970
143
+ موضوع ال partial weight bearing ما ببدأ مع المريض
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,970 --> 00:02:43,120
147
+ انه يحمل وزن اثناء الماشيعلى طول مباشرة من غير ما
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:43,120 --> 00:02:47,980
151
+ انا اعطيه دعامات او assistant تمام؟ يا اما بدي
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:47,980 --> 00:02:51,960
155
+ اكون انا ال physiotherapist نفسي عاملة هذه الدعامة
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:51,960 --> 00:02:56,400
159
+ او ممكن استعين ببعض ال assistant او ممكن استعين
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:56,400 --> 00:03:01,760
163
+ بالقسم نفسه عن طريق الأجهزة اللي هي ال assistive
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,760 --> 00:03:05,300
167
+ aid او ال assistive device و الفرار الباري اللي
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,300 --> 00:03:08,940
171
+ موجود عندنا زي ما كنتوا تشوفوه في مختبر العلاج
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:08,940 --> 00:03:13,490
175
+ الطبيعيالان بالنسبة لل wet bearing كل exercise بدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:13,490 --> 00:03:17,050
179
+ اشتغله في البداية بدي اعمل partially wet bearing
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,050 --> 00:03:23,400
183
+ او بدي اعطيدعانة بحاجتين تنتين، بداية بال two hand
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,400 --> 00:03:27,840
187
+ support، بعدين هخفف ال supporting ل one hand،
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,840 --> 00:03:31,840
191
+ بعدين without support، بعدين هخليه يمشي
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:31,840 --> 00:03:34,640
195
+ independently ال partial weight bearing بال two
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:34,640 --> 00:03:37,460
199
+ hand support زي ما انتوا شايفين في الصورة، انا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:37,460 --> 00:03:41,320
203
+ عندي ال step الأولى و من ثم هنتقل على ال step رقم
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:41,320 --> 00:03:45,770
207
+ 12Stand between parallel bar ماسك المريض التبعى في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:45,770 --> 00:03:49,150
211
+ ال parallel bar right hand و left hand اليوم انا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:49,150 --> 00:03:53,050
215
+ بدى افترض انه ال gate training هذا ل patient عنده
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:53,050 --> 00:03:55,610
219
+ below knee amputation او above knee amputation
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:57,500 --> 00:04:01,180
223
+ Stand between the parallel bars by using hand and
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:01,180 --> 00:04:04,440
227
+ support yourself هو ماسك بإيديه تنتيجة لسه أنا فى
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:04,440 --> 00:04:07,980
231
+ البداية تدريجيا أنا بحاول أنه أنا أخفف ال
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:07,980 --> 00:04:11,600
235
+ supporting كل ما اتقدمت فى اللى هى ال
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:11,600 --> 00:04:14,200
239
+ physiotherapy program بعدين بده يعمل shift
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:14,200 --> 00:04:19,740
243
+ weighting أن هو يحاول ينقل الجسم تبعه من ال sound
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:19,740 --> 00:04:23,440
247
+ leg ل ال prosthesis إذا بداية اللى بيبدأ لازم أنا
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:23,440 --> 00:04:26,860
251
+ هادي أحطها فىدماغي تماما انه انا هشتغل على ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:26,860 --> 00:04:30,800
255
+ sound leg الإجر السليمة اللى مافيها اي بتر و اشتغل
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:30,800 --> 00:04:34,620
259
+ بعدين على البرستيز تمام هذا بالنسبة لل partial
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:34,620 --> 00:04:38,300
263
+ weight bearing ال exercise الأول مع ال two hands
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:38,300 --> 00:04:42,140
267
+ هشتغل على ال one hand supported انا بدي بس ادعم او
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:42,140 --> 00:04:46,640
271
+ بدي او اوازن نفسه بيد واحدة فقط stand ما بين ال
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:46,640 --> 00:04:50,500
275
+ bar ال bar with one hand supported علىedge of
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:50,500 --> 00:04:53,280
279
+ parallel bar تمام؟ بده يعمل shifting لل body
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:53,280 --> 00:04:58,160
283
+ weight نفس القصة بيه اللي هي sound leg و بعدين
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:58,160 --> 00:05:02,620
287
+ يشتغل على البرستيز اذا بنقل الاجر السليمة و نفرض
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:02,620 --> 00:05:05,980
291
+ ان انا عندي right knee amputation هبدأ بال lift في
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:05,980 --> 00:05:10,280
295
+ ال gate و من ثم انقل البرستيز اللي هو موجود على ال
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:10,280 --> 00:05:14,410
299
+ rightهنا طبعا ال contralateral hand مين احط ايدي
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:14,410 --> 00:05:19,550
303
+ اللى هى انا ضربتلكم مثال انه انا عندى right above
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:19,550 --> 00:05:23,510
307
+ me amputation تمام فى حالة المشي بدي ابدأ بال left
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:23,510 --> 00:05:28,110
311
+ اللى هى ال sound side و ال contralateral تبعتي ليش
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:28,110 --> 00:05:31,050
315
+ لأنه هنا مافي عندي weakness مافي عندي اي مشاكل اذا
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:31,050 --> 00:05:35,200
319
+ انا هبدأ اعمل ال support بالcontralateralHands هذا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:35,200 --> 00:05:38,780
323
+ بالنسبة لـ partial weight bearing ايضا حكيت انا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:38,780 --> 00:05:42,660
327
+ هستخدمه بال two hands هستخدم ال weight bearing بال
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:42,660 --> 00:05:47,660
331
+ one hand هستخدمه رقم تلاتة اللي هو ال fingertip
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:47,660 --> 00:05:53,720
335
+ يعني باطراف الأصابع هعطي supportو هبدأ اشتغل ولكن
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:53,720 --> 00:05:57,480
339
+ بال finger tip اللى هى عبارة عن أطراف الأصابع زى
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:57,480 --> 00:06:00,180
343
+ ما انتوا شايفين هنا فى الصور معايا ال stand ما بين
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:00,180 --> 00:06:04,440
347
+ ال bars with supporting only one hand finger tip
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:04,440 --> 00:06:10,370
351
+ تمام بعدين هعمل shifting لل bodyأول إشي نفس القصة
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:10,370 --> 00:06:13,810
355
+ sound leg بعدين liberal thesis والإيدي اللى هى
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:13,810 --> 00:06:17,570
359
+ طبعا contralateral يعنى موجودة فى ال safe أو فى
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:17,570 --> 00:06:23,450
363
+ sound side تمام أعمل ال body shifting الآن هزيل ال
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:23,450 --> 00:06:27,030
367
+ support تماما احنا تقدمنا بعد خمس سادس جلسة خلينى
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:27,030 --> 00:06:32,090
371
+ أحكى تقريبا هشيل ال supporting تماما هيصير يعملwet
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:32,090 --> 00:06:36,270
375
+ peering without any support يعني هيشتغل بيه اللي
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:36,270 --> 00:06:39,310
379
+ هي ال stand ما بين البار والبار ويشتغل without
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:39,310 --> 00:06:42,410
383
+ support مانحيحط ايده على برا البار تماما لإن انا
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:42,410 --> 00:06:45,450
387
+ بكرا مش كل الشوارع فيها برا البار مش كل ال ..
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:45,450 --> 00:06:49,150
391
+ البيت عنده فيه على سبيل المثال إش يمسك فيه أو إنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:49,150 --> 00:06:51,770
395
+ يكون برا البار فبالتالي ال shifting لل body هيصير
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:51,770 --> 00:06:55,720
399
+ من sound leg to prosthesis نفس الفكرةإذا خليني
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:55,720 --> 00:06:59,220
403
+ أعمل summarize for weight bearing، the first one
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:59,220 --> 00:07:02,980
407
+ اللي هي with two hands, second with one hand,
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:03,460 --> 00:07:07,700
411
+ third with fingertips and fourth and last one
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:07,700 --> 00:07:11,860
415
+ without any support، تمام؟ هذا بالنسبة لل partial
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:11,860 --> 00:07:15,220
419
+ weight bearing، اليوم أنا مريضى تم تأهيله عن طريق
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:15,220 --> 00:07:17,990
423
+ ال outreach programخلصنا في ال impatient في ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:17,990 --> 00:07:21,710
427
+ outreach program وصلنا لمرحلة ال weight bearing
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:21,710 --> 00:07:24,770
431
+ خلصنا من ال weight bearing هبدأ لمرحلة هنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:24,770 --> 00:07:28,010
435
+ partially هبدأ لمرحلة اللي هي ال weight bearing
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:28,010 --> 00:07:33,690
439
+ الكاملة partial weight shifting بدي أبدأ أعمل نقل
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:33,690 --> 00:07:37,270
443
+ ل ال weight تبعي نفس الكلام عن طريق ال two hand
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:37,270 --> 00:07:41,970
447
+ support و عن طريق بعدين ال one hand و أبدأ هنحكي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:41,970 --> 00:07:44,350
451
+ على ال partial weight shifting إذا أنا بدي أعمل
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:44,350 --> 00:07:48,000
455
+ two hand supportال step الأولانية أن المريض تبعي
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:48,000 --> 00:07:51,220
459
+ بيكون على اللي هو ما بين ال برة و ال bars by using
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:51,220 --> 00:07:54,780
463
+ both hand supported أنا بدي أعمل weighting shift
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:54,780 --> 00:07:58,260
467
+ بدي أنقل الوزن تبعي بيه two hand support ال right
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:58,260 --> 00:08:01,400
471
+ hand و ال left hand بعدين هبلش بال shifting لل
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:01,400 --> 00:08:04,800
475
+ pelvic اذا انا لازم يكون في عندي good muscle for
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,020
479
+ pelvic muscles و ال back و ال abdomen كله هاد أنا
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:08,020 --> 00:08:11,720
483
+ بيهمني عشان أعمل body weight supporting and
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:11,720 --> 00:08:16,220
487
+ shifting from two left and right vice versaمن الـ
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:16,220 --> 00:08:19,720
491
+ left لل right و من ال right لل left without moving
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:19,720 --> 00:08:23,540
495
+ your shoulders هنا انا مارح اغير او ما احرك ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:23,540 --> 00:08:27,040
499
+ shoulder فقط بدي اعمل waiting shift عن طريق ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:27,040 --> 00:08:32,280
503
+ pelvic movement تمام؟بحكي على ايضا ال partial
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:32,280 --> 00:08:35,020
507
+ weight shifting هنا انا بحكي كمان weight shifting
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:35,020 --> 00:08:39,540
511
+ بس ب one hand support ما هستخدم ال both hand لاحظ
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:39,540 --> 00:08:43,260
515
+ معايا في السوار او طلاب الأعزاء شوفوا ال weight
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:43,260 --> 00:08:47,660
519
+ supporting هيكون بال right hand هو بينما عنده lift
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:47,660 --> 00:08:51,500
523
+ and rotation اذا ال supporting هيكون بال same side
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:51,500 --> 00:08:54,740
527
+ stand ما بين ال parallel bars by using support
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:54,740 --> 00:08:58,180
531
+ yourselfبعدين ال shifting لل weight from right to
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:58,180 --> 00:09:00,940
535
+ left و left to right عن طريق ال contralateral
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:00,940 --> 00:09:04,940
539
+ hand، اذا ال sound side اللي هي بتكون فيها الايد
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:04,940 --> 00:09:09,880
543
+ عاملة لل support عن طريق ال one hand شوية شوية أنا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:09,880 --> 00:09:12,940
547
+ بتقدم في ال exercise كمان ل ال weight shifting
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:12,940 --> 00:09:17,560
551
+ without any support، بدي اعملweight bearing عن
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:17,560 --> 00:09:20,580
555
+ طريق أو shifting لل weight عن طريق اللى هو without
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:20,580 --> 00:09:25,540
559
+ any support بدى يحاول ينقل وزنه خطوة بخطوة without
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:25,540 --> 00:09:29,840
563
+ any support تمام انا ك safety او ك physiotherapist
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:29,840 --> 00:09:33,160
567
+ لازم اكون محافظة على الأمان لهذا المريض ممكن يصير
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:33,160 --> 00:09:36,730
571
+ في falling down و ادخل في مشاكل تانية فبالتاليمن
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:36,730 --> 00:09:40,270
575
+ الأمان اللي انا أكون موجودة معاه و حواليه، يستحيل
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:40,270 --> 00:09:43,790
579
+ هنا في أي exercise اليوم هعلمكم إياه أنه يشتغل ال
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:43,790 --> 00:09:47,150
583
+ patient alone، مافي مجال، لازم أنا أكون موجودة
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:47,150 --> 00:09:50,230
587
+ معاه، أيضا ال caregiver اللي هيعلمه ال exercise في
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:50,230 --> 00:09:53,090
591
+ البيت كمان لازم يكون عشان يتعلم، كمان ممكن أنا
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:53,090 --> 00:09:58,050
595
+ أكون وراه بكرسي حتى مايصير أي falling down، تمام؟
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:58,440 --> 00:10:01,520
599
+ هنا هيوقف المريض ما بين ال two parallel bars
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:01,520 --> 00:10:05,520
603
+ للحماية، انا مش هشيله مرة واحدة، لأ بالتدريج،
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:05,520 --> 00:10:08,360
607
+ بعدين هيعملى shifting لأ ال weight from side to
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:08,360 --> 00:10:10,480
611
+ side، من ال left ل ال right و من ال right ل ال
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:10,480 --> 00:10:13,900
615
+ left، بعدين مايحركش ال shoulder لإنه انا مابدى
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:13,900 --> 00:10:19,390
619
+ يحرك ال shoulder عشان مايعملش اي supportPartial
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:19,390 --> 00:10:21,950
623
+ weight shifting هنا بدى اعمل ال weight shifting
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:21,950 --> 00:10:26,190
627
+ with two hand support بدى اعمله لكن هنا without
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:26,190 --> 00:10:29,750
631
+ any movement لل shoulder لاحظوا ان انا كنت اعمل
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:29,750 --> 00:10:33,190
635
+ partial weight shifting بس بدى الشoulder يتحرك
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:33,190 --> 00:10:37,790
639
+ هعمل standing ما بين البرر ال bars تمام with two
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:37,790 --> 00:10:42,270
643
+ hand support هو ماسك بإيدين تنتين بس مش هيحرك اللى
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:42,270 --> 00:10:47,500
647
+ هو ال shoulder jointstep التانى هينتقل forward and
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:47,500 --> 00:10:53,880
651
+ backward تمام forward and backward forward and
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:53,880 --> 00:10:58,220
655
+ backward تمام without any shoulder movement من غير
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:58,220 --> 00:11:02,360
659
+ ما يحرك ال shoulder joint نفس الكلام أربعة
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:02,360 --> 00:11:06,600
663
+ exercise في كل تمرين خاصwith two hand support with
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:06,600 --> 00:11:11,200
667
+ one hand support and without and weight shifting
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:11,200 --> 00:11:15,160
671
+ تمام ال one hand support اللى هو بدى يجفلى على ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:15,160 --> 00:11:19,240
675
+ parallel bar ولكن ب one hand اللى أنا حكيته هتكون
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:19,240 --> 00:11:23,200
679
+ على ال contralateral side يعني هيكون ماسك في الجهة
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:23,200 --> 00:11:26,260
683
+ اللى مافيها amputation الجهة اللى فيها amputation
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:26,260 --> 00:11:30,240
687
+ ماهيمسك فيها ال bars تمام with use only
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:30,240 --> 00:11:33,790
691
+ contralateral handال partial weight shifting
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:33,790 --> 00:11:37,550
695
+ هيعملي هنا من غير أي support خلاص أنا بتقدم في ال
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:37,550 --> 00:11:40,950
699
+ exercise معناه الكلام هشيل ال support تماما ال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:40,950 --> 00:11:43,650
703
+ step الأولانية انه هيوجف ما بين ال two parallel
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:43,650 --> 00:11:47,430
707
+ bars ولكن ما هيسند على أي جهة فيهم لا ال right ولا
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:47,430 --> 00:11:51,570
711
+ ال left بعدين هيعمل shifting ل ال pelvic forward
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:51,570 --> 00:12:00,160
715
+ then backward yeah forward and backwardبعدين نعمل
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:00,160 --> 00:12:03,920
719
+ advancing ل ال exercise خلصنا من ال weight bearing
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:03,920 --> 00:12:07,460
723
+ ال partial بعدين ال body weight shifting بعدين
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:07,460 --> 00:12:10,760
727
+ هبدأ بال velvet rotation اذا انا بدي احرك ال
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:10,760 --> 00:12:13,180
731
+ velvet rotation معناته الكلام انا هحضر ال patient
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:13,180 --> 00:12:17,020
735
+ تبعتي ل strengthening exercise هيكون كامله و جاهزه
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:17,020 --> 00:12:19,840
739
+ عنده هحضره ل ال ambulation the standing between
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:19,840 --> 00:12:24,280
743
+ two parallel bars تمام without or with support
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:24,280 --> 00:12:28,530
747
+ بداية ببدأها بال support بعدينبأحكي without
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:28,530 --> 00:12:33,170
751
+ support هعمل rotation بالبلفك تمام حيصير في عندي
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:33,170 --> 00:12:37,430
755
+ pelvic rotation anterior pelvic tilt and posterior
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:37,430 --> 00:12:43,920
759
+ pelvic tiltالـ full weight shifting الان هحكي على
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:43,920 --> 00:12:48,000
763
+ موضوع انه يعمل weight shifting كامل خلاص انا هقدره
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:48,000 --> 00:12:53,340
767
+ لالمشي بدي اخلي يجف على ال parallel bars in one
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:53,340 --> 00:12:58,000
771
+ leg front to another leg as yourself تمام ان هو
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:58,000 --> 00:13:03,180
775
+ هيجف بال two hand support و يقدم أجر و يبعد الأجر
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:03,180 --> 00:13:06,460
779
+ التاني sound leg هو هيبدأ فيها و ال prosthesis
780
+
781
+ 196
782
+ 00:13:06,460 --> 00:13:11,810
783
+ هتكون خلف منهاstep 2 shifting لل body weight بدي
784
+
785
+ 197
786
+ 00:13:11,810 --> 00:13:15,570
787
+ يبدأ ينقل وزنه عن طريق moving لل pelvic وال trunk
788
+
789
+ 198
790
+ 00:13:15,570 --> 00:13:19,070
791
+ وال back with or without support حكيت في البداية
792
+
793
+ 199
794
+ 00:13:19,070 --> 00:13:24,240
795
+ انا بعملها with support اللي هو عن طريق الtwo
796
+
797
+ 200
798
+ 00:13:24,240 --> 00:13:27,780
799
+ hands و بعدين بخفف one hand بعدين without support
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:27,780 --> 00:13:31,100
803
+ repeated لل exercise and training ل ال initial
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:31,100 --> 00:13:34,460
807
+ position هاي ال bar ال bar بدي أتمثله أنا معايا و
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:34,460 --> 00:13:38,600
811
+ أبدأ بال sound leg بعدين ال prosthesis ابتلحجها
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:38,600 --> 00:13:42,950
815
+ تمام three steps في ال body weightهنا without
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:42,950 --> 00:13:45,470
819
+ support اذا انا شيلت ال support معناته انا صار في
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:45,470 --> 00:13:50,670
823
+ عندي تقدم لل exercise خلاص قوي مريضنا صار بخير اذا
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:50,670 --> 00:13:54,110
827
+ هيقف على اللي هو حوالين البرا والبار بس موجودة
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:54,110 --> 00:13:57,450
831
+ كحماية لإله كممكن يكون أحيان و بعض الأحيان
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:57,450 --> 00:14:00,230
835
+ psychologically الاشي ان هو خايف ان يصير في
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:00,230 --> 00:14:03,750
839
+ falling down لأ انا اخليك حواليه البرا والبار لكن
840
+
841
+ 211
842
+ 00:14:03,750 --> 00:14:07,090
843
+ انا مابخليه يثبت عليهم و ابدأ اعمل shifting لل
844
+
845
+ 212
846
+ 00:14:07,090 --> 00:14:10,760
847
+ weightطبعا ال pelvic و ال abdominal و ال back
848
+
849
+ 213
850
+ 00:14:10,760 --> 00:14:14,520
851
+ muscles كلها good without support و يعمل repeated
852
+
853
+ 214
854
+ 00:14:14,520 --> 00:14:19,000
855
+ ال exercise و يغير ال initial position طبعا هنا
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:19,000 --> 00:14:23,600
859
+ without any support ال heel strike ان هو يرفع أجره
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:23,600 --> 00:14:27,720
863
+ without support هبدأ معاه في ال gate training تمام
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:27,720 --> 00:14:31,060
867
+ و يعمل heel strike stand ما بين ال two parallel
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:31,060 --> 00:14:34,650
871
+ bar with و without supportsteps forward with
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:34,650 --> 00:14:39,670
875
+ prosthesis تمام؟ هيبلش في اللي هو مشى بال sound
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:39,670 --> 00:14:44,190
879
+ leg و بعدين هيبدأ باللي هي ال prosthesis الطرف
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:44,190 --> 00:14:47,910
883
+ الصناعي بيحافظ على ال knee joint straight not
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:47,910 --> 00:14:50,830
887
+ flexed هنا flexed إذا كانت flexed معناته أنا هأثر
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:50,830 --> 00:14:56,370
891
+ على المفاصل الأخرى أو هأثر على ال gatebetter تمام
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:56,370 --> 00:15:00,470
895
+ فبالتالي بحافظ على ال knee straight أو في وضع fall
896
+
897
+ 225
898
+ 00:15:00,470 --> 00:15:04,550
899
+ extension و ال heel to downward and pushing
900
+
901
+ 226
902
+ 00:15:04,550 --> 00:15:10,410
903
+ downward تمام هذا بالنسبة لهذه إذا أنا بدي أدعم أو
904
+
905
+ 227
906
+ 00:15:10,410 --> 00:15:14,210
907
+ أقوي أيضا ال exercise سبعتي هبدأ أضيفله حاجات
908
+
909
+ 228
910
+ 00:15:14,210 --> 00:15:18,180
911
+ تانية على سبيل المثالفي عندي handball عشان انا بدى
912
+
913
+ 229
914
+ 00:15:18,180 --> 00:15:21,420
915
+ احافظ على او بدى اعمل تمارين اللى هو ال balance
916
+
917
+ 230
918
+ 00:15:21,420 --> 00:15:24,560
919
+ exercise dynamic اذا انا جيت ك physics therapist
920
+
921
+ 231
922
+ 00:15:24,560 --> 00:15:28,100
923
+ او ال instructor اللى تابعته معايا handball كرة يد
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:28,100 --> 00:15:32,020
927
+ فبخليه يكون مواجف حوالين ال barrel ال bar تمام
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:32,020 --> 00:15:34,820
931
+ with or without support أولا ببدأها بال support
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:34,820 --> 00:15:39,240
935
+ two hands one hand and then without support تمام؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:39,890 --> 00:15:45,170
939
+ play and catch لاس اللي هو ال handball by
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:45,170 --> 00:15:50,090
943
+ instructors تمام ال balance board كلكم بتعرفوا شو
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:50,090 --> 00:15:52,990
947
+ هو ال balance board موجود عندنا في المختبرات هذه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:52,990 --> 00:15:55,650
951
+ اللي هي الطاولة التحت بتكون عليها نص دائرة
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:55,650 --> 00:15:59,090
955
+ فبالتالي هنا انا ممكن اعمل ال balance exercise زي
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:59,090 --> 00:16:02,750
959
+ ما أخدتوها في theory X اللي هي ممكن انا اعلمها
960
+
961
+ 241
962
+ 00:16:02,750 --> 00:16:08,760
963
+ للمريض تبعي عشان احافظ على ال dynamicequilibrium
964
+
965
+ 242
966
+ 00:16:08,760 --> 00:16:12,080
967
+ او dynamic balance طبعا في step واحد step اتنين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:16:12,080 --> 00:16:15,280
971
+ step تلاتة step واحد انه انا بدي اوقفه على ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:16:15,280 --> 00:16:18,760
975
+ parallel bar نفس الأشياء ممكن يكون المريض قوي تمام
976
+
977
+ 245
978
+ 00:16:18,760 --> 00:16:22,720
979
+ تمام ولكن psychologically انا بخليه حوالين ال
980
+
981
+ 246
982
+ 00:16:22,720 --> 00:16:26,600
983
+ parallel bar حتى انه مايصير في falling down ان هو
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:26,600 --> 00:16:30,280
987
+ يكون خايف انه يصير في falling down اذا ال standing
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:30,280 --> 00:16:34,580
991
+ على ال parallel barwith support and اللي هو two
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:34,580 --> 00:16:36,680
995
+ hands and then one hand and then one leg out
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:36,680 --> 00:16:41,260
999
+ الخطوة التانية بده يعمل shifting لل bay لل weight
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:41,260 --> 00:16:44,240
1003
+ body عن طريق one leg to another هو لابس ال
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:44,240 --> 00:16:48,110
1007
+ prosthesis تبعته فهيصير يعمل up downup down
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:48,110 --> 00:16:52,170
1011
+ فبالتالي هنا هدحله للتمرين لاللي هو ال dynamic
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:52,170 --> 00:16:55,910
1015
+ balance exercise repeated لل exercise and shifting
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:55,910 --> 00:16:59,470
1019
+ لل body بيحاول اللي هو طبعا هنا ماسك بإيدي التنتين
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:59,470 --> 00:17:05,200
1023
+ و يعمل ال balance exercise تبعتهال obstacle is a
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:17:05,200 --> 00:17:09,700
1027
+ stepping انه انا احط قدامه اي عقبة او اي خطوة او
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:17:09,700 --> 00:17:13,740
1031
+ اي حاجة عشان انه مش كل الطريق عندنا ممهد ولا كل
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:17:13,740 --> 00:17:17,200
1035
+ الدنيا مفروضة straight ولا اشي لأ لازم انا اعوده
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:17:17,200 --> 00:17:21,520
1039
+ انه هنا بعد كام يوم هيطلع درج ممكن هو يكون ساكن مش
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:17:21,520 --> 00:17:25,990
1043
+ طابق اول لازم انا اكون اهلته لهذا الاشي كمانهخلي
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:25,990 --> 00:17:29,850
1047
+ نفس الكلام واقف ما بين ال parallel bar and then
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:29,850 --> 00:17:33,850
1051
+ step over an object to sound leg هيبدأ طبعا دائما
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:33,850 --> 00:17:38,390
1055
+ اي exercise هبدأ بالsound leg and then with
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:38,390 --> 00:17:44,080
1059
+ another leg اللي هي ال prosthesisأيضا إذا أنا بدي
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:44,080 --> 00:17:48,320
1063
+ أخليه زي ما بتشوفوا عندنا كتير في اللي هم الناس ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:48,320 --> 00:17:52,120
1067
+ amputees أو اللي لو عملنا زيارة لل artificial limb
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:52,120 --> 00:17:56,200
1071
+ center هلاجي انه في احنا عندنا كتير عملوا مباريات
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:56,200 --> 00:18:01,400
1075
+ كرة قدم فمن الصحيح انه احنا نعلمهمأو اندربهم على
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:18:01,400 --> 00:18:04,460
1079
+ ال balance خلال ال football طبعا with or without
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:18:04,460 --> 00:18:07,620
1083
+ support زي ما حكينا إذا كان في عندي support هيكون
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:18:07,620 --> 00:18:12,480
1087
+ by two hands then one hand then without طبعا stand
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:18:12,480 --> 00:18:15,220
1091
+ لمين البار للبار with two hand support في البداية
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:18:15,220 --> 00:18:19,340
1095
+ و بعدين kick للبال with sound leg ببدأ اللي هو
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:18:19,340 --> 00:18:25,020
1099
+ يركوا الكرة بالإجر السليمةأيضا زي ما أنا لعبنا
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:25,020 --> 00:18:28,700
1103
+ معاه أو خليناه يعمل اللي هو play football و أيضا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:28,700 --> 00:18:33,180
1107
+ في play لل handball stand with two legs مابين ال
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:33,180 --> 00:18:35,840
1111
+ bar ال bar هنا مش هيكون في support لأنه إيديه
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:35,840 --> 00:18:40,540
1115
+ تنتين مشغولين في ال handball فهيعمل اللي هي play
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:40,540 --> 00:18:42,920
1119
+ with catch with instructors اللي هو مع ال
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:42,920 --> 00:18:46,920
1123
+ physiotherapist اللي موجود معاه طبعا هيكون حوالين
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:46,920 --> 00:18:49,700
1127
+ ال bar ال bar زي ما حكينا أو أسلفنا سابقا أن هو
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:49,700 --> 00:18:54,550
1131
+ لازم يكون toلـ safety أفضل أنه يكون ما بين ال
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:54,550 --> 00:18:59,030
1135
+ parallel bar في عندي ل ال gate training هيك بيكون
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:59,030 --> 00:19:03,750
1139
+ أنا ختمت موضوع اللي هو ال balance exercise خليني
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:19:03,750 --> 00:19:07,630
1143
+ أحكي على موضوع ال gate training الآن حصلت على good
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:19:07,630 --> 00:19:10,770
1147
+ muscle power حصلت على good range of motion حصلت
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:19:10,770 --> 00:19:14,430
1151
+ على good balance فشو هيمنعني من أنه أنا أمشي
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:19:14,430 --> 00:19:17,170
1155
+ المريض تبعي مافي إشي هيمنعني إذا هعمل gate
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:19:17,170 --> 00:19:19,610
1159
+ trainingit's important to ensure the patient
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:19,610 --> 00:19:22,410
1163
+ perform exercise accurately and always maintaining
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:22,410 --> 00:19:24,990
1167
+ the correct posture طبعا مش لازم يكون فيه أي
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:24,990 --> 00:19:27,710
1171
+ deviation مش لازم يكون فيه أي weakness عشان انا
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:27,710 --> 00:19:31,610
1175
+ ابدأ مع المريض تبعي في الجهة training خلاص احنا
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:31,610 --> 00:19:35,670
1179
+ هنبدأ معاه عشان نعمل اللي هو ال independency level
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:35,670 --> 00:19:39,530
1183
+ او هنوصل لمرحلات ال independency level sound like
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:39,530 --> 00:19:43,610
1187
+ steps forward طبعاsound leg steps إنه أنا بدي أبدأ
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:43,610 --> 00:19:47,210
1191
+ في الإجر السليمة اللي ميصر فيها amputation by two
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:47,210 --> 00:19:51,790
1195
+ hand support هبدأ أمشي ولكن ب two hand support زي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:51,790 --> 00:19:55,130
1199
+ ما إحنا حكينا بداية ب two hand support and then
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:55,130 --> 00:19:58,070
1203
+ one hand and then without إذا ن stand between
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:58,070 --> 00:20:01,630
1207
+ parallel bars by using both hand supportلكن نستقبل
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:20:01,630 --> 00:20:06,870
1211
+ تانية هبلش اعمل forward with sound leg اذا نفس
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:20:06,870 --> 00:20:10,670
1215
+ الكلام هبدأ اشتغل بيه القدم السليم زي ما احنا
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:20:10,670 --> 00:20:15,190
1219
+ شايفينه with sound leg and then with prosthesis
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:20:15,190 --> 00:20:18,790
1223
+ تمام؟و أيضا بكون موجودة حوالين ال parallel bars
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:18,790 --> 00:20:22,190
1227
+ إذا أنا بدى أشتغل هذا الكلام forward إذا أنا بدى
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:22,190 --> 00:20:26,410
1231
+ أشتغل backward معناته نفس الكلام هرجع بالقدم
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:26,410 --> 00:20:30,730
1235
+ السليمة بعدين فى ال prosthesis اللى موجودة عندي زى
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:30,730 --> 00:20:35,510
1239
+ ما إحنا شايفينه مدعم الكلام بالصور تمام sound like
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:35,510 --> 00:20:39,190
1243
+ a step through اللى هى to hand support بدى أخلى
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:39,190 --> 00:20:42,830
1247
+ التمرين هنا with patient اللى هو standard parallel
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:42,830 --> 00:20:46,370
1251
+ bars using both hands to support إنه يمسك support
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:46,550 --> 00:20:51,450
1255
+ بإيديا تنتين ال steps هنا forward هيمشوا خطوة
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:51,450 --> 00:20:55,370
1259
+ لقدام و as we talking about اللي هو sound side and
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:55,370 --> 00:20:58,230
1263
+ then prosthesis sound side then prosthesis ال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:58,230 --> 00:21:02,250
1267
+ backward بال sound side and then prosthesis تمام
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:21:02,250 --> 00:21:05,650
1271
+ slightly in adduction maintain ال upright position
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:21:05,650 --> 00:21:08,330
1275
+ انه لازم يكون في upright position لا يكون عامل
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:21:08,330 --> 00:21:11,780
1279
+ flexionولا forward ولا backward اللي هو lordosis
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:21:11,780 --> 00:21:15,280
1283
+ shoulder move backward and forward but without
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:21:15,280 --> 00:21:19,400
1287
+ lateral flexion مش لازم يصير في عندي اي abduction
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:19,400 --> 00:21:24,460
1291
+ او lateral rotation هذا بالنسبة لل gate training
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:24,460 --> 00:21:28,520
1295
+ انا مازلت في اخر exercise اللي هو ال gate training
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:28,520 --> 00:21:33,710
1299
+ in our physiotherapy programsound leg تمام step
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:33,710 --> 00:21:36,830
1303
+ throught خلال ال one hand أنا هناك حكيت على ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:36,830 --> 00:21:40,690
1307
+ both hands اللي هي هيكون في supporting by two
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:40,690 --> 00:21:44,010
1311
+ hands stand between parallel bars with support in
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,790
1315
+ one hand and then step forward backward in sound
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:48,790 --> 00:21:52,950
1319
+ side and then ابراستيسي ب always use contralateral
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:52,950 --> 00:21:56,450
1323
+ hand دائما لازم نتذكر انه احنا نشغل ال
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:21:56,450 --> 00:22:01,290
1327
+ contralateral hands مش في same side of ابراستيسيSo
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:22:01,290 --> 00:22:04,830
1331
+ I'm taking steps خلال اللي هو without any support
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:22:04,830 --> 00:22:08,070
1335
+ حكيت تدريجيا أنا ببدأ أخفف ال supporting عن ال
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:22:08,070 --> 00:22:11,390
1339
+ patient في أي exercise أنا بدي أعلمهيا standing
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:22:11,390 --> 00:22:15,210
1343
+ with parallel bars without support step forward
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:22:15,210 --> 00:22:19,030
1347
+ backward مفسو الكلام بس هنا في كل الأحوال ما بدي
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:19,030 --> 00:22:21,490
1351
+ يصير أي lateral flexion ما بدي يصير أي lateral
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:21,490 --> 00:22:26,070
1355
+ rotation ما بدي يصير في عندي أي supportingالان
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:26,070 --> 00:22:29,990
1359
+ احنا بدأنا في ال sound leg هبدأ في leprostesis leg
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:29,990 --> 00:22:34,530
1363
+ forward كنا في البداية مع ال patient انه انا هحاول
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:34,530 --> 00:22:38,850
1367
+ ان انت تركز تشتغل بالاجر السليمة الان لأ هشتغل ب
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:38,850 --> 00:22:42,930
1371
+ leprostesis اللي هو الطرف الصناعي هنبدأ الخطوة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:42,930 --> 00:22:45,250
1375
+ الأولى standing ما بين ال parallel bar with two
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:45,250 --> 00:22:49,210
1379
+ hands هنا الخطوة مهمة جدا ان هو هيشتغل و هيعتمد
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:49,210 --> 00:22:51,410
1383
+ على على سبيل المثال اذا كان عندي above knee
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:51,410 --> 00:22:54,410
1387
+ amputation هيعتمد على ما تبقى من العضلاتال muscle
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:22:54,410 --> 00:22:57,530
1391
+ power لازم تبقى هتكون قوية جادرة تحمل liberostesis
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:22:57,530 --> 00:23:00,310
1395
+ وجادرة تحمل ال body weighting shift كمان اللى
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:23:00,310 --> 00:23:04,550
1399
+ هيصير اذا هيصير standing بداية بال both hands part
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:23:04,550 --> 00:23:07,950
1403
+ هيكون بال right و ال left و بعدين هعمل step
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:07,950 --> 00:23:12,290
1407
+ forward عن طريق liberostesis بدي احاول اكون في
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:12,290 --> 00:23:15,270
1411
+ correct position مش عندى اي مشكلة لا في reflection
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:15,270 --> 00:23:18,530
1415
+ ولا في اللى هو لإنه بعض الأحيان عشان اوسع ال pace
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:18,530 --> 00:23:23,350
1419
+ of support بروح المريض تبعى و هو عاملflexion انا
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:23,350 --> 00:23:27,470
1423
+ هنا لازم احافظ على ال erect posture ال process is
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:27,470 --> 00:23:31,270
1427
+ like ايضا ب two hand support حكينا عليها اللي هو
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:31,270 --> 00:23:36,990
1431
+ انه بدي يكون ماشي بال two hand هيمشي backward and
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:36,990 --> 00:23:40,110
1435
+ then forward احنا في البداية ال exercise السابق
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:40,110 --> 00:23:44,310
1439
+ حكينا عليه forward and then backwardbackward
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:44,310 --> 00:23:48,710
1443
+ exercise تمام هحكي على ال prosthetic leg خلال ال
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:48,710 --> 00:23:52,350
1447
+ two hand support step through يعني خلال الماشية
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:52,350 --> 00:23:55,230
1451
+ stand ما بين ال parallel bars طبعا نفس الكلام
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:23:55,230 --> 00:23:58,890
1455
+ هيكون both parallel bars ماببدأ معاه على طول ب
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:23:58,890 --> 00:24:02,550
1459
+ advance exercise و بعدين أخفف عليه لأ هنبدأ بال
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:24:02,550 --> 00:24:06,950
1463
+ exercise ال simple and thenاللي هي بنصعب عليه
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:24:06,950 --> 00:24:09,850
1467
+ التمرين. Stand between the parallel bar by using
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:09,850 --> 00:24:13,830
1471
+ hands and legs. The step forward, backward طبعا في
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:13,830 --> 00:24:16,870
1475
+ البداية انا هبدأ مع البروستيسز علمته في البداية في
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:16,870 --> 00:24:21,770
1479
+ sound links بعدين هنا هبدأ ببروستيسزkeep hand
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:21,770 --> 00:24:24,410
1483
+ parallel sound leg and holding the prosthesis
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:24,410 --> 00:24:27,670
1487
+ slightly in adduction طبعا هتكون لإن ال adductor
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:27,670 --> 00:24:30,730
1491
+ muscles هتسحبها جوا فبالتالي هيكون في ال adduction
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:30,730 --> 00:24:35,110
1495
+ بدي أحافظ على ال upright position اللي أنا مطلوب
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:35,110 --> 00:24:38,170
1499
+ منه يكون فيه عندى الجد أو balance في ال muscles ما
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:38,170 --> 00:24:42,270
1503
+ بين ال abdominal و ال back muscles هنا عشان يعمل
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:24:42,270 --> 00:24:46,130
1507
+ backward and forward without lateral flexion ال
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:24:46,130 --> 00:24:50,390
1511
+ prosthesis leg step forwardعن طريق ال one hand
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:24:50,390 --> 00:24:53,390
1515
+ اللى هى ال sound مابين ال barrel bar using hand
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:24:53,390 --> 00:24:57,170
1519
+ and support yourself step forward and backward نفس
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:24:57,170 --> 00:25:01,130
1523
+ الكلام هنا همشي طبعا المشي forward and then
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:25:01,130 --> 00:25:05,030
1527
+ backward لازم يكون فى عندي good balance لهاي
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:05,030 --> 00:25:09,070
1531
+ المرحلة و دائما احط فى بالى انه انا استخدم ال
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:09,070 --> 00:25:13,640
1535
+ contralateral handالبروستيسز او البروستيس جليم
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:13,640 --> 00:25:16,780
1539
+ بخلال اللي هو without any support خلاص أنا هنا
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:16,780 --> 00:25:21,020
1543
+ هرفع ال support ما هشغل الإيدان يعملولي support لأ
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:21,020 --> 00:25:24,020
1547
+ هو صار في عنده good balance فبالتالي هيبدأ
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:24,020 --> 00:25:29,540
1551
+ بالبروستيس جليم forward and then backward تمام
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:29,540 --> 00:25:35,240
1555
+ with البروستيسزال walking ما بين ال parallel bars
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:35,240 --> 00:25:38,100
1559
+ اللي هي عن طريق ال one hand support هخليه يبدأ
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:25:38,100 --> 00:25:40,580
1563
+ يشتغل ال parallel bars زي ما بتشوفوا أنتوا في
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:25:40,580 --> 00:25:43,020
1567
+ المعمل أو في مختبراتنا في العلاج طبيعي هنا في
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:25:43,020 --> 00:25:46,600
1571
+ الجامعة في أنا parallel bar طويلة هخليه يبدأ يعمل
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:25:46,600 --> 00:25:49,800
1575
+ جيهة training عليها افرض أنا ماعندي parallel bar
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:25:49,800 --> 00:25:53,260
1579
+ هشتغل عن طريقة two physiotherapist أو ممكن one
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:25:53,260 --> 00:25:56,460
1583
+ physiotherapist assistant with me assist me and
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:56,460 --> 00:25:59,560
1587
+ other caregivers تمام ال walking ما بين ال
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:59,560 --> 00:26:03,390
1591
+ parallel barsهو اقفه with two hands support
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:03,390 --> 00:26:07,850
1595
+ walking ما بين اللي هي عن طريق using one hand or
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:26:07,850 --> 00:26:12,450
1599
+ both hands حسب كام هي ال balance اللي موجودة عنده
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:26:12,450 --> 00:26:16,730
1603
+ by using contralateral no lateral flexion مابدى اي
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:26:16,730 --> 00:26:21,270
1607
+ flexion يكون موجود سواء في ال trunk او في اللي هي
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:26:21,270 --> 00:26:25,430
1611
+ سواء كان lateral flexion او forward flexion او
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:26:25,430 --> 00:26:29,810
1615
+ backward even step uneven step ايضا في ال length
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:26:29,810 --> 00:26:34,140
1619
+ تمامهمشي على ال parallel bars without any support
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:26:34,140 --> 00:26:38,700
1623
+ خلاص احنا اتقدمنا مع مريضنا مابدنا يكون في عندنا
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:26:38,700 --> 00:26:44,200
1627
+ اي support فبالتالي هبدأ امشي ولكن للاحتياط ل ال
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:26:44,200 --> 00:26:47,780
1631
+ to safety ال parallel bars موجود لو انت حاسيت بأي
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:26:47,780 --> 00:26:52,600
1635
+ عدم اتزان فيك انه تمسك في ال parallel barwalking
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:26:52,600 --> 00:26:57,220
1639
+ ما بين اللي هو support no lateral flexion of a
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:57,220 --> 00:27:02,500
1643
+ trunk uneven step length أيضا ممكن أنا أمشي خلال
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:27:02,500 --> 00:27:06,380
1647
+ ال parallel bars اللي هو حتى لو على الأسطح الغير
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:06,380 --> 00:27:11,120
1651
+ مستوية حنحكي عليه هذا الموضوع بإذن اللهفي عندي
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:27:11,120 --> 00:27:14,500
1655
+ advance أو مجموعة من ال advance exercise لإن أنا
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:27:14,500 --> 00:27:17,400
1659
+ أنهيت مع مريضة ال weight bearing سواء كان
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:27:17,400 --> 00:27:19,940
1663
+ partially أو complete weight bearing أنهيت معاه
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:27:19,940 --> 00:27:23,080
1667
+ الموضوع اللي هو ال good balance exercise أنهيت
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:27:23,080 --> 00:27:26,180
1671
+ معاه اللي جت training خلاص صار independent في
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:27:26,180 --> 00:27:30,650
1675
+ الموضوع اللي هوto transfer by getting من مكان إلى
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:27:30,650 --> 00:27:35,210
1679
+ آخر هعمل advanced exercise اللي هي عبارة عن مجموعة
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:27:35,210 --> 00:27:38,070
1683
+ من ال exercise اللي أنا هشملها بإذن الله تعالى
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:27:38,070 --> 00:27:40,410
1687
+ it's important to ensure the patient perform
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:27:40,410 --> 00:27:43,870
1691
+ exercise أيضا accurately always maintaining the
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:43,870 --> 00:27:47,930
1695
+ correct postures تمام ما بس ما بنجل من exercise
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:47,930 --> 00:27:51,730
1699
+ إلى advanced exercise آخر اللي أكون متأكدة أنه أنا
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:51,730 --> 00:27:57,270
1703
+ المريض التبعي حصل على كلالميزات او حصل على اللى هو
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:57,270 --> 00:28:01,090
1707
+ انه صار تمام التمام فى ال exercise الأولانى تمام
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:28:01,090 --> 00:28:05,910
1711
+ خلينى أشوف شو هي ال exercise اللى موجودة عندى فى
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:28:05,910 --> 00:28:09,850
1715
+ ال advanced exercise بالسنج بول ان هو يكون معاه
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:28:09,850 --> 00:28:13,170
1719
+ الكرة عن طريق ممكن انا أدربه ايضا فى وجود ال
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:28:13,170 --> 00:28:17,290
1723
+ parallel bar تمام زى ما حكينا with two hands او
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:28:17,290 --> 00:28:20,410
1727
+ one hand او without هبدأها معاه with two hands
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:28:20,410 --> 00:28:23,910
1731
+ اكثر supportالـ Walking with uneven surface إن هو
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:28:23,910 --> 00:28:27,050
1735
+ همشي كل هذ مجموعة السبع exercises اللي أنا بحكي
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:28:27,050 --> 00:28:31,450
1739
+ عليهم هي عبارة عن advanced exercise متقدمة إن هو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:28:31,450 --> 00:28:35,990
1743
+ يمشي مش كل المكان عندي أنا مبلط أو كل المكان مستوي
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:28:35,990 --> 00:28:39,730
1747
+ أو مستقيم لأ في عندي uneven surface اللي هي الأسطح
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:28:39,730 --> 00:28:43,090
1751
+ الغير مستوية كالشوارع مثلا اللي هيمشي فيها خارج
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:28:43,090 --> 00:28:46,550
1755
+ البيئة تبعته الbalance stack إنه ممكن ال balancing
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:28:46,550 --> 00:28:50,990
1759
+ stack اللي هي عصات الإتزان هيحطها ويبدأ يمشي فيها
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:51,340 --> 00:28:54,560
1763
+ هنا هاي بحاجة ل good balance and good equilibrium
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:28:54,560 --> 00:28:59,180
1767
+ bouncing ball أيضا اللي هي في ال walking مش ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:28:59,180 --> 00:29:02,820
1771
+ stationary position ان هو ثابت لأ يلعب bouncing و
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:29:02,820 --> 00:29:06,960
1775
+ يكون بيمشي شوفوا جدي ال advance جديش هنا التقدم
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:29:06,960 --> 00:29:12,030
1779
+ اللي صار معنا going up and down slopeطبعا في أكيد
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:29:12,030 --> 00:29:15,130
1783
+ ممكن يكون حكينا ساكن طادق ثاني أو تالت فبالتالي
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:29:15,130 --> 00:29:18,810
1787
+ لازم يتعلم أو يصير في عندي training ل ال upstairs
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:29:18,810 --> 00:29:23,730
1791
+ and downstairs، بعدين ال running أنه يجري و ال
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:29:23,730 --> 00:29:28,690
1795
+ jumping أنه يعمل قفز من مكان لآخر خصوصا للناس اللي
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:29:28,690 --> 00:29:33,000
1799
+ عندها below knee amputationال functional exercise
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:29:33,000 --> 00:29:37,200
1803
+ الان احنا أخدنا في على سبيل المثال في special test
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:29:37,200 --> 00:29:39,920
1807
+ أخدنا انه انا كيف ممكن أقيس ال range of motion
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:29:39,920 --> 00:29:43,200
1811
+ أخدنا كيف أقيس ال manual muscle testing في عن حاجة
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:29:43,200 --> 00:29:47,560
1815
+ اسمة ال FMT ال FMT انه انا بعد ما أحصلعلى ال good
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:29:47,560 --> 00:29:50,160
1819
+ range of motion و good muscle power بدي أدمج
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:29:50,160 --> 00:29:52,700
1823
+ المريض تبعي بال FMT نفس الاشي هنا بال functional
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:29:52,700 --> 00:29:55,380
1827
+ exercise it's important to ensure the patient
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:29:55,380 --> 00:29:58,420
1831
+ perform exercise accurately always maintaining the
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:29:58,420 --> 00:30:01,240
1835
+ correct posture تلاحظوا معايا جملة هاي تتكرر في
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:30:01,240 --> 00:30:04,440
1839
+ كذا exercise أنا بنتقل عليه سواء في ال gate
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:30:04,440 --> 00:30:06,640
1843
+ training اللي شراحته اليوم أو في ال balance
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:30:06,640 --> 00:30:10,500
1847
+ exercise أو في ال advanced exercise و الآن بال
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:30:10,500 --> 00:30:14,820
1851
+ functional exerciseشوفوا rising from a chair انا
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:30:14,820 --> 00:30:18,580
1855
+ بدى اوظف كل الأمور اللى انا اشتغلت فيها من ال
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:30:18,580 --> 00:30:22,320
1859
+ muscles من ال joints من كل الأمور هذه في حياة
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:30:22,320 --> 00:30:26,260
1863
+ المريض طبعا اذا كان جالس على كرسى انا بدى اعلمه
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:30:26,260 --> 00:30:30,030
1867
+ كيف يجوم يعمل stand up اذا كانموجودة على ال floor
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:30:30,030 --> 00:30:33,450
1871
+ كيف يكون او كيف هل هو قادر على انه يعمل ال stand
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:30:33,450 --> 00:30:36,610
1875
+ up او لأ raising from a chair ال step الأولانية
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:30:36,610 --> 00:30:40,390
1879
+ طبعا هذا بال functional exercise place the sound
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:30:40,390 --> 00:30:44,550
1883
+ leg under the chair and flex the trunk تمام ان هو
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:30:44,550 --> 00:30:47,510
1887
+ بدي يكون قاعدة على الكرسي و بعدين هيبدأ يعمل
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:30:47,510 --> 00:30:52,550
1891
+ flexion لل trunk عشانهنعمل standing up لكل جسمه
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:30:52,550 --> 00:30:56,270
1895
+ clamping stairs تمام نفس اللي حكينا عليه أنه أنا
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:30:56,270 --> 00:30:59,370
1899
+ لازم أعلمه بال advance anatomy كيف يعمل clamping
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:30:59,370 --> 00:31:03,910
1903
+ up stairs أو down stairs تمام بن step الأولى
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:31:03,910 --> 00:31:07,360
1907
+ والتانى نفس الكلامdescending and ascending
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:31:07,360 --> 00:31:11,300
1911
+ exercise sound leg step خلال طبعا اللي هو بالمشهد
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:31:11,300 --> 00:31:16,460
1915
+ descending stairs placing للحياة لأن البرستيسز in
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:31:16,460 --> 00:31:19,580
1919
+ one edge of first step down هنا في البداية احنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:31:19,580 --> 00:31:23,480
1923
+ بننصح يكون مع الفيزيو ثيرابيست طبعا ب two support
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:31:23,480 --> 00:31:27,360
1927
+ with two hand support and then without تمام لأ
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:31:27,360 --> 00:31:33,080
1931
+ الناس اللي هي above me amputationsitting down and
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:31:33,080 --> 00:31:37,540
1935
+ getting up from floor طبعا إذا كان forward فيه
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:31:37,540 --> 00:31:40,760
1939
+ كمان شوية هحكي على ال backward ال step الأولى ان
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:31:40,760 --> 00:31:43,660
1943
+ هو بدى يخلي لاحظوا معايا شوفوا ال thesis اللي
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:31:43,660 --> 00:31:47,460
1947
+ موجودة in retroflexion, abduction and external
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:31:47,460 --> 00:31:51,220
1951
+ rotation هو عمل فيها flexion او retroflexion
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:31:51,220 --> 00:31:54,900
1955
+ retroflexion and external rotationبيندلى ل trunk
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:31:54,900 --> 00:31:59,220
1959
+ تمام بديه يعمل exercise هنا بديه يقعد على بديه
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:31:59,220 --> 00:32:03,080
1963
+ يتني ل trunk and two hands in the knee and then
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:32:03,080 --> 00:32:06,900
1967
+ sit down do reverse to getting up عشان يحضر نفسه
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:32:06,900 --> 00:32:10,720
1971
+ لإنه يعمل getting up اللي هو stand up ممكن sitting
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:32:10,720 --> 00:32:14,280
1975
+ down مناللي هي backward احنا في البداية أخدلها
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:32:14,280 --> 00:32:18,200
1979
+ forward moving ال prosthesis forward بندل ال knee
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:32:18,200 --> 00:32:22,860
1983
+ طبعا في ال sound side بده يبدأ يتني ركبته من ال
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:32:22,860 --> 00:32:25,940
1987
+ sound side in both hands and do reverse to getting
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:32:25,940 --> 00:32:31,160
1991
+ up ان هو يبدأ بالوقوفsitting down to the chair
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:32:31,160 --> 00:32:34,620
1995
+ bilateral amputation هنا ال patient عندى مش
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:32:34,620 --> 00:32:38,380
1999
+ unilateral amputation اللى هو bilateral amputation
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:32:38,380 --> 00:32:42,660
2003
+ facing لل chair هنا الموضوع أصعب شوية لإنه زمان
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:32:42,660 --> 00:32:46,780
2007
+ كانت في عنده أجر سليمة تساعده في المهام هنا both
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:32:46,780 --> 00:32:52,570
2011
+ legs amputated face لل chairعشان ت support and
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:32:52,570 --> 00:32:56,370
2015
+ اللي هي sit the chair and then other back ببدأ
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:32:56,370 --> 00:33:01,110
2019
+ يعمل ال rotation تبع ال trunk تمام؟ هيكون كالتالي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:33:01,110 --> 00:33:07,370
2023
+ اللي هو بداية هنحكي ثوانى يبدأ باللي هو facing لل
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:33:07,370 --> 00:33:10,990
2027
+ chair حاطة إيدي كده و بعدين يبدأ ال rotation لكن
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:33:10,990 --> 00:33:14,770
2031
+ هو مازال عامل ال supporting بال hands then sit
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:33:14,770 --> 00:33:20,140
2035
+ down لل chairsit down to reverse and getting up
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:33:20,140 --> 00:33:25,160
2039
+ بعدين نعلمه كيف يوجف lying down هنا بحكي على مريضي
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:33:25,160 --> 00:33:29,120
2043
+ bilateral amputation كيف انه ممكن هو يتمدد على
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:33:29,120 --> 00:33:32,920
2047
+ الأرض او انه ينزل على ال floor both hands in the
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:33:32,920 --> 00:33:36,200
2051
+ floor increase ال distance ما بين ال hands and
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:33:36,200 --> 00:33:39,840
2055
+ feet لازم انا ابعد المسافة عشان انا هد advance
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:33:39,840 --> 00:33:44,120
2059
+ exercise فبتكون المسافة ما بين ال hands و الفوت
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:33:44,120 --> 00:33:49,350
2063
+ بعيدة جداstep تلاتة turn around sit down and lie
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:33:49,350 --> 00:33:52,970
2067
+ down using elbow بستخدم معايا ال elbow عشان هيك
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:33:52,970 --> 00:33:56,010
2071
+ أنا حكيت في ال exercise في بداية المحاضرات أنه أنا
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:33:56,010 --> 00:33:58,610
2075
+ لازم ال upper limb حتى لو أنا ال amputation عندي
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:33:58,610 --> 00:34:00,970
2079
+ كان موجود في ال lower limb لازم ال upper limb
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:34:00,970 --> 00:34:05,330
2083
+ بتكون good muscle power وفيها ال muscle strength
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:34:05,330 --> 00:34:10,430
2087
+ andGood getting up from the floor هنا هذا هيكون في
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:34:10,430 --> 00:34:14,250
2091
+ عندي ال weight نفسه و ال gravity عاملة في
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:34:14,250 --> 00:34:17,430
2095
+ resistance فبالتالي هنا صعب شوية عليه فعشان هيك
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:34:17,430 --> 00:34:20,430
2099
+ احنا حاطينا مع ال advance exercise ال step
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:34:20,430 --> 00:34:25,090
2103
+ الأولانية انه هيقرب ال foot و ال hands جراب من بعض
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:34:25,090 --> 00:34:28,710
2107
+ بعدين هيعمل stretching ل ال prosthesis و يعمل
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:34:28,710 --> 00:34:30,930
2111
+ decrease ال distance ما بين ال hands و ال foot و
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:34:30,930 --> 00:34:36,440
2115
+ يعمل stand up في نهاية ال exerciseال weight carry
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:34:36,440 --> 00:34:40,600
2119
+ هعلمه يحمل معاه weight carry زي ما كنا ناخد فيه
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:34:40,600 --> 00:34:44,140
2123
+ اللي هو ال exercise القديمة انه انا ممكن اعمل اللي
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:34:44,140 --> 00:34:48,220
2127
+ هو strengthening muscles عن طريق ال weight و ال
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:34:48,220 --> 00:34:52,240
2131
+ body weight أيضا walking with carrying ل weight
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:34:52,240 --> 00:34:55,880
2135
+ prosthetic sides هنا هعملها لاحظوا معايا مع الجانب
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:34:55,880 --> 00:34:58,620
2139
+ اللي فيه amputation for example إذا كان في أنا
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:34:58,620 --> 00:35:01,200
2143
+ عندي right above knee amputation بحمل الكيس في
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:35:01,200 --> 00:35:06,380
2147
+ إيدي اليمين و ال prosthesis بكون موجودال balance
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:35:06,380 --> 00:35:09,500
2151
+ training أنه أنا بدي أبدأ أعمل aesthetic and
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:35:09,500 --> 00:35:11,520
2155
+ dynamic aesthetic balance important to skill
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:35:11,520 --> 00:35:14,900
2159
+ relearn as soon as possible after ambulation of
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:35:14,900 --> 00:35:20,560
2163
+ lower limb هنا بحاول without طبعا اللي هي موجود في
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:35:20,560 --> 00:35:23,680
2167
+ عنا زي ما أنتوا شايفين كيف بيعمل catching لل ball
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:35:23,680 --> 00:35:27,940
2171
+ أيضا بنعمل exercise لال balance طبعا سواء كان
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:35:27,940 --> 00:35:32,640
2175
+ aesthetic أو dynamicاشي مهم جدا عندى انه انا اكون
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:35:32,640 --> 00:35:36,060
2179
+ طول ال exercise اللى انا اتحدثت عليها سابقا انه
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:35:36,060 --> 00:35:39,640
2183
+ انا احكى لازم يكون حولنا في عندنا ال parallel bar
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:35:39,640 --> 00:35:42,740
2187
+ مش لازم ال patient يعمل exercise alone لازم يكون
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:35:42,740 --> 00:35:46,220
2191
+ with physiotherapist ايضا انا اكون بالكرسي ورا حتى
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:35:46,220 --> 00:35:48,720
2195
+ مايصير اي falling down لأنه لو صار مرة falling
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:35:48,720 --> 00:35:53,020
2199
+ down بعد هيك هندخل في مشكلة ان هو كيف هيعيد ثقته
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:35:53,020 --> 00:35:56,000
2203
+ بنفسه بده يقدر يمشي من اول و جديد ال complication
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:35:56,000 --> 00:35:59,900
2207
+ تبعتها كمانصعبة جدا، ممكن احكينا على سبيل المثال
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:35:59,900 --> 00:36:03,120
2211
+ يصير في انا not healing ل ال up and wound اللي
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:36:03,120 --> 00:36:06,200
2215
+ كانت موجودة، انه يصير في انا other injuries and
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:36:06,200 --> 00:36:09,820
2219
+ increase لل hospitalization place ال chair next to
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:36:09,820 --> 00:36:12,700
2223
+ the bed، كتير كويس انه انا اقضلي دائما حاملة
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:36:12,700 --> 00:36:16,400
2227
+ الكرسي مع هذا ال patient اللي موجود انا بعمله gate
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:36:16,400 --> 00:36:20,910
2231
+ training for exampleالان هتكلم على موضوع اللي هو
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:36:20,910 --> 00:36:24,930
2235
+ ال adaptation لل homes هذا الموضوع طبعا بالتعاون
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:36:24,930 --> 00:36:29,110
2239
+ مع زملاءنا في occupational therapy هنعمل ال home
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:36:29,110 --> 00:36:34,950
2243
+ entrance بحاجة احنا إلى تعديلات في المنزل خلاص هو
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:36:34,950 --> 00:36:39,530
2247
+ اتأهل ووصل لمرحلة ال independence level ولكن هل
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:36:39,530 --> 00:36:44,280
2251
+ البيئة و المنزل مهيئ لاستقباله ام لأ؟بيطلع فريق
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:36:44,280 --> 00:36:46,980
2255
+ كامل من ال rehabilitation teams اللي احنا حكينا
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:36:46,980 --> 00:36:51,460
2259
+ عنهم اللي هم من ضمنهم الفيزيotherapy وايضا ال
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:36:51,460 --> 00:36:53,920
2263
+ occupational therapy هيشوفوا ال stairs هل هي
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:36:53,920 --> 00:36:58,440
2267
+ مناسبة ولا مش مناسبة هيعملوله ram اللي هي عبارة عن
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:36:58,440 --> 00:37:03,790
2271
+ هذهاللي هي المادة اللي بتكون كده موجودة اللي عشان
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:37:03,790 --> 00:37:07,850
2275
+ يمشي عليها ال patient ال stairs left ال railing
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:37:07,850 --> 00:37:12,970
2279
+ كمان إذا كان ال doors widening تمام يوسعوا الأبواب
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:37:12,970 --> 00:37:16,490
2283
+ سواء كان في الداخل ال home أو out the home ال
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:37:16,490 --> 00:37:17,710
2287
+ kitchens الشوار
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:37:20,020 --> 00:37:23,020
2291
+ bathing أو wheelchair access adaptation لل
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:37:23,020 --> 00:37:26,880
2295
+ furniture أيضا مهم جدا كل هذا ال home adaptation
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:37:26,880 --> 00:37:31,100
2299
+ طبعا بيوصفى اللى هو ال rehabilitation teams اللى
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:37:31,100 --> 00:37:36,100
2303
+ موجودة especially of occupational therapyطبعا كل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:37:36,100 --> 00:37:40,240
2307
+ هدفي انا من عمليات انا تلت محاضرات تقريبا بنحكي
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:37:40,240 --> 00:37:43,140
2311
+ على موضوع ال rehabilitation teams and role of
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:37:43,140 --> 00:37:46,460
2315
+ physiotherapy for amputees patients اللي هي بدي
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:37:46,460 --> 00:37:49,880
2319
+ احكي على انه كيف انا اعمل promotions او ا promote
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:37:49,880 --> 00:37:53,200
2323
+ لل social and leisure activities access بساعد في
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:37:53,200 --> 00:37:56,760
2327
+ ال activity daily living ايضا ال safety كيف انه
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:37:56,760 --> 00:38:01,560
2331
+ يحافظ على توازن وعلى سبيل المثال كيف انه ارجع ل
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:38:02,170 --> 00:38:07,190
2335
+ اللي هي return to work عن طريق اللي هو اللي وصلته
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:38:07,190 --> 00:38:11,610
2339
+ لمرحلة ال independence level انه لازم يوصل إلها و
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:38:11,610 --> 00:38:17,270
2343
+ تحسين ال activity daily living تمام؟ و بهيك بيكون
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:38:17,270 --> 00:38:23,830
2347
+ أنهينا مساق prosthetic and orthostatic مساق أطراف
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:38:23,830 --> 00:38:28,430
2351
+ وجبائر صناعية يعطيكوا الف عافية والسلام عليكم
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:38:28,430 --> 00:38:29,450
2355
+ ورحمة الله وبركاته
2356
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs.srt ADDED
@@ -0,0 +1,3436 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+
2
+ 1
3
+ 00:00:05,430 --> 00:00:08,150
4
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
5
+
6
+ 2
7
+ 00:00:08,150 --> 00:00:12,810
8
+ الأنبياء والمرسلين سأنتهي اليوم chapter أو جزئية
9
+
10
+ 3
11
+ 00:00:12,810 --> 00:00:16,810
12
+ الorthoses بال lower limb orthoses يعني الجبائر
13
+
14
+ 4
15
+ 00:00:16,810 --> 00:00:21,350
16
+ اللي بتخص اللي هي الأجزاء السفلية من الجسم في
17
+
18
+ 5
19
+ 00:00:21,350 --> 00:00:25,230
20
+ البداية أخذنا المقدمة introduction part 1 ومن ثم
21
+
22
+ 6
23
+ 00:00:25,230 --> 00:00:30,360
24
+ introduction part 2 وال upper limb orthoses في
25
+
26
+ 7
27
+ 00:00:30,360 --> 00:00:33,860
28
+ اللي هو المحاضرة رقم تلاتة، الآن المحاضرة رقم أربعة
29
+
30
+ 8
31
+ 00:00:33,860 --> 00:00:37,660
32
+ lower limb orthoses خليني أشوف شو بدي أخذ في lower
33
+
34
+ 9
35
+ 00:00:37,660 --> 00:00:40,800
36
+ limb orthoses نفس الشيء هاخد ال classification
37
+
38
+ 10
39
+ 00:00:40,800 --> 00:00:46,220
40
+ تبعها، هاخد ال introduction بشكل عام لها، شو هي
41
+
42
+ 11
43
+ 00:00:46,220 --> 00:00:51,130
44
+ و إيش بتحتوي و ال principles، أيضا سأُشاهدُ مَن الناس
45
+
46
+ 12
47
+ 00:00:51,130 --> 00:00:55,370
48
+ اللي أنا سأستخدم لهم ال orthoses في ال lower limb؟
49
+
50
+ 13
51
+ 00:00:55,370 --> 00:00:58,670
52
+ أيضا سأشرح الحالات اللي هي ال medical
53
+
54
+ 14
55
+ 00:00:58,670 --> 00:01:02,270
56
+ conditions بشكل عام اللي أنا ممكن أستخدم لها ال
57
+
58
+ 15
59
+ 00:01:02,270 --> 00:01:05,470
60
+ orthoses، تمام؟ ال major classification لل lower
61
+
62
+ 16
63
+ 00:01:05,470 --> 00:01:10,110
64
+ limb orthoses، سأتحدث أول شيء عن اللي هو ال foot
65
+
66
+ 17
67
+ 00:01:10,110 --> 00:01:16,850
68
+ orthosis، يشمل فقط منطقة ال foot، ال AFO وهي ال
69
+
70
+ 18
71
+ 00:01:16,850 --> 00:01:21,560
72
+ ankle، اختصار ل ankle foot orthosis، الKAFO knee,
73
+
74
+ 19
75
+ 00:01:21,720 --> 00:01:25,940
76
+ ankle, foot, orthosis أيضا يشمل ال hip و ال knee
77
+
78
+ 20
79
+ 00:01:25,940 --> 00:01:29,700
80
+ و ال ankle يعني كل ال lower limb part أو ما بعد ال
81
+
82
+ 21
83
+ 00:01:29,700 --> 00:01:35,680
84
+ trunk هذا نسميه HKAFO طبعا هنا هذا يكون كامل لل
85
+
86
+ 22
87
+ 00:01:35,680 --> 00:01:42,890
88
+ lower limb above a hip joint، ال HKAFO with spinal
89
+
90
+ 23
91
+ 00:01:42,890 --> 00:01:47,890
92
+ support، أنه أنا أكون حاطط spinal support straps أو
93
+
94
+ 24
95
+ 00:01:47,890 --> 00:01:51,070
96
+ uprights
97
+
98
+ 25
99
+ 00:01:51,070 --> 00:01:58,640
100
+ لمنطقة ال spine فهو عبارة عن HKAFO ولكن مدعم بـ
101
+
102
+ 26
103
+ 00:01:58,640 --> 00:02:02,600
104
+ spinal support تمام؟ هذه الأنواع الخمسة اللي أنا
105
+
106
+ 27
107
+ 00:02:02,600 --> 00:02:06,760
108
+ سأتحدث عنها اليوم، سأرى كل واحدة لمَن سأستخدمها،
109
+
110
+ 28
111
+ 00:02:06,760 --> 00:02:11,420
112
+ شو مميزاتها و شو عيوبها، زي ما كل محاضرة سبق أن أخذنا
113
+
114
+ 29
115
+ 00:02:11,420 --> 00:02:15,460
116
+ نبدأ بسم الله الرحمن الرحيم، ال principles تبعت ال
117
+
118
+ 30
119
+ 00:02:15,460 --> 00:02:19,480
120
+ lower limb orthoses، أستخدمها لمن؟ use only as
121
+
122
+ 31
123
+ 00:02:19,480 --> 00:02:22,360
124
+ indicated, as long as necessary، استخدمتها بتكون على
125
+
126
+ 32
127
+ 00:02:22,360 --> 00:02:25,860
128
+ المدى البعيد، يعني مش يوم و الثاني وأكون حكيت لل
129
+
130
+ 33
131
+ 00:02:25,860 --> 00:02:29,560
132
+ patient أنه خلاص فيك أن تستغني عنها، لأ، سأستخدمها
133
+
134
+ 34
135
+ 00:02:29,560 --> 00:02:32,900
136
+ على المدى البعيد، allow لل joint movement، بدي
137
+
138
+ 35
139
+ 00:02:32,900 --> 00:02:35,920
140
+ أستخدمها في حالة أني بدي allow لل joint
141
+
142
+ 36
143
+ 00:02:35,920 --> 00:02:38,960
144
+ movement wherever possible، متى ما أنا بدي
145
+
146
+ 37
147
+ 00:02:38,960 --> 00:02:43,090
148
+ أسمح أن تكون الحركة عندي مسموحة، سأستخدم لها الorthoses
149
+
150
+ 38
151
+ 00:02:43,090 --> 00:02:45,550
152
+ لأن سأعمل weight bearing، ال orthosis should be
153
+
154
+ 39
155
+ 00:02:45,550 --> 00:02:48,990
156
+ functional in all phases of gait، لازم تكون ال
157
+
158
+ 40
159
+ 00:02:48,990 --> 00:02:52,870
160
+ orthosis هنا شغالة في كل ال gait phases، كلكم أخذتم
161
+
162
+ 41
163
+ 00:02:52,870 --> 00:02:55,790
164
+ مساق ال gait، أخذتم محاضرات في ال gait و ال gait
165
+
166
+ 42
167
+ 00:02:55,790 --> 00:02:59,690
168
+ analysis في مادة biomechanics وفي أي مواد أخرى، ال
169
+
170
+ 43
171
+ 00:02:59,690 --> 00:03:04,210
172
+ orthotic ankle should be centered over the tip of
173
+
174
+ 44
175
+ 00:03:04,210 --> 00:03:08,070
176
+ the medial malleolus، طبعا شيء من أساسيات ال lower
177
+
178
+ 45
179
+ 00:03:08,070 --> 00:03:11,830
180
+ limb orthoses، أنه عند ال ankle joint لازم تكون
181
+
182
+ 46
183
+ 00:03:11,830 --> 00:03:16,770
184
+ متمركزة ومتوسطة في ال tip of the medial malleolus
185
+
186
+ 47
187
+ 00:03:16,770 --> 00:03:19,800
188
+ عشان يكون فيه عندي good equilibrium، ال orthotic
189
+
190
+ 48
191
+ 00:03:19,800 --> 00:03:23,480
192
+ knee joint should be centered، اللي ستكون خاصة
193
+
194
+ 49
195
+ 00:03:23,480 --> 00:03:26,220
196
+ بالـ knee joint، هنا بدنا نفرق ما بين نقطة أربعة ونقطة خمسة، أن نقطة أربعة بتحكي لي عن ال ankle
197
+
198
+ 50
199
+ 00:03:29,480 --> 00:03:32,400
200
+ joint، نقطة خمسة بتحكي عن ال knee joint، should be
201
+
202
+ 51
203
+ 00:03:32,400 --> 00:03:35,560
204
+ centered over the prominence of the medial femoral
205
+
206
+ 52
207
+ 00:03:35,560 --> 00:03:38,760
208
+ condyle، إذاً معناته الحقيقة أني لازم أركز
209
+
210
+ 53
211
+ 00:03:38,760 --> 00:03:43,000
212
+ الشيء على ال medial aspect، في عندنا ال lateral
213
+
214
+ 54
215
+ 00:03:43,000 --> 00:03:47,000
216
+ aspect وفي عندنا ال medial aspect، هنا ال midline في
217
+
218
+ 55
219
+ 00:03:47,000 --> 00:03:52,580
220
+ منه lateral وفي منه medial، أنا في كل الأحوال سواء
221
+
222
+ 56
223
+ 00:03:52,580 --> 00:03:56,780
224
+ كان في ال knee أو في ال ankle أنا سأركز على ال medial
225
+
226
+ 57
227
+ 00:03:56,780 --> 00:03:59,520
228
+ aspect، في ال ankle joint بدي أركز على ال medial
229
+
230
+ 58
231
+ 00:03:59,520 --> 00:04:03,020
232
+ malleolus، وفي ال knee joint سأركز أو أركز
233
+
234
+ 59
235
+ 00:04:03,020 --> 00:04:08,940
236
+ الجهاز على ال medial femoral condyle، تمام؟ هذا
237
+
238
+ 60
239
+ 00:04:08,940 --> 00:04:12,020
240
+ بالنسبة لخمسة principles، طبعا نحن سنتحدث عن
241
+
242
+ 61
243
+ 00:04:12,020 --> 00:04:16,300
244
+ تسعة منهم، هذه ال five principles اللي أنا بداية
245
+
246
+ 62
247
+ 00:04:16,300 --> 00:04:20,820
248
+ تحدثت عنها في محاضرتي، فلنستكمل ال article، ال
249
+
250
+ 63
251
+ 00:04:20,820 --> 00:04:23,120
252
+ hip joint should be in a position that allows the
253
+
254
+ 64
255
+ 00:04:23,120 --> 00:04:25,940
256
+ patient to sit upright، أما ال hip joint، نحن
257
+
258
+ 65
259
+ 00:04:25,940 --> 00:04:28,160
260
+ تحدثنا عن ال ankle و ال knee، أما ال knee... ال hip
261
+
262
+ 66
263
+ 00:04:28,160 --> 00:04:32,190
264
+ joint، أنه يسمح لل patient to sit upright، أنه يقدر
265
+
266
+ 67
267
+ 00:04:32,190 --> 00:04:37,170
268
+ يجلس بوضعية اللي هي ال sitting upright، أنه
269
+
270
+ 68
271
+ 00:04:37,170 --> 00:04:41,150
272
+ يجلس في الوضع اللي هو الوضع القائم، حوالي ربع إنش
273
+
274
+ 69
275
+ 00:04:41,150 --> 00:04:44,290
276
+ anteriorly وربع إنش posteriorly، و ال inch اتنين ونصف centimeters، يعني تقريبا عندنا ربع إنش للأمام
277
+
278
+ 70
279
+ 00:04:48,430 --> 00:04:52,230
280
+ يجب أن يكون وربع إنش للخلف من ال greater trochanter،
281
+
282
+ 71
283
+ 00:04:52,230 --> 00:04:55,970
284
+ it should be comfortable، يجب أن يكون الجهاز من
285
+
286
+ 72
287
+ 00:04:55,970 --> 00:04:58,670
288
+ أساسيات أي جهاز سواء كان في ال upper limb أو في ال
289
+
290
+ 73
291
+ 00:04:58,670 --> 00:05:02,970
292
+ lower limb، أنه يكون comfortable، cosmetic، الوضع
293
+
294
+ 74
295
+ 00:05:02,970 --> 00:05:07,450
296
+ الجمالي كثير مهم لنا، تمام، cheap and easy to
297
+
298
+ 75
299
+ 00:05:07,450 --> 00:05:13,760
300
+ maintain، والشيء المهم أن يكون سعره جيد بالنسبة
301
+
302
+ 76
303
+ 00:05:13,760 --> 00:05:17,740
304
+ للعامة الناس، وأيضا سهل اللي هو المحافظة عليه سواء
305
+
306
+ 77
307
+ 00:05:17,740 --> 00:05:21,200
308
+ كان في التنظيف أو في الصيانة أو في أي شيء، وفي
309
+
310
+ 78
311
+ 00:05:21,200 --> 00:05:24,460
312
+ اللبس والخلعة، تمام؟ عندنا تسعة principles
313
+
314
+ 79
315
+ 00:05:24,460 --> 00:05:30,940
316
+ أساسية لل lower limb orthoses، بإذن الله سننطلق في
317
+
318
+ 80
319
+ 00:05:30,940 --> 00:05:35,900
320
+ أنواع ال orthoses، ال ankle foot orthosis أو ما يسمى
321
+
322
+ 81
323
+ 00:05:35,900 --> 00:05:41,400
324
+ بالـ AFO، هنا هذا الاختصار هو عبارة عن الـ AFO، هذا
325
+
326
+ 82
327
+ 00:05:41,400 --> 00:05:44,940
328
+ الاختصار تبعه، وإحنا عندنا في ال medical file
329
+
330
+ 83
331
+ 00:05:44,940 --> 00:05:49,120
332
+ مدرجة عليه بالـ AFO، most commonly used and prescribed
333
+
334
+ 84
335
+ 00:05:49,120 --> 00:05:52,960
336
+ orthosis in lower limb، it can provide، تمام، هو
337
+
338
+ 85
339
+ 00:05:52,960 --> 00:05:59,320
340
+ أكثر الأجهزة في ال lower limb انتشارا، لماذا؟
341
+
342
+ 86
343
+ 00:05:59,320 --> 00:06:03,100
344
+ لأن أكثر الإصابات تكون في ال ankle joint، طبعا it
345
+
346
+ 87
347
+ 00:06:03,100 --> 00:06:06,220
348
+ can provide، لا يُمدّني بـ، أن في عندنا
349
+
350
+ 88
351
+ 00:06:06,220 --> 00:06:08,920
352
+ mediolateral stability لل ankle joint، تعرفون ال
353
+
354
+ 89
355
+ 00:06:08,920 --> 00:06:12,760
356
+ ankle joint فيه ليجامنت ولكن easy to tear، easy to
357
+
358
+ 90
359
+ 00:06:12,760 --> 00:06:17,060
360
+ damage، هنا سيمدني بـ stability لل ankle ويمنع
361
+
362
+ 91
363
+ 00:06:17,060 --> 00:06:20,100
364
+ twisting of ankle during stance phase، تعرفون في
365
+
366
+ 92
367
+ 00:06:20,100 --> 00:06:21,820
368
+ عندنا ال swing phase وفي عندنا ال stance phase،
369
+
370
+ 93
371
+ 00:06:23,280 --> 00:06:26,720
372
+ الـ AFO يمدني بال stability لأنه orthosis ونحن
373
+
374
+ 94
375
+ 00:06:26,720 --> 00:06:29,700
376
+ تحدثنا أن ال orthosis alignment أو تصحيح
377
+
378
+ 95
379
+ 00:06:29,700 --> 00:06:33,380
380
+ deformity، رقم اثنين provide pick up during
381
+
382
+ 96
383
+ 00:06:33,380 --> 00:06:39,930
384
+ swing، يسمح لي في أن to do pick up خلال ال swing
385
+
386
+ 97
387
+ 00:06:39,930 --> 00:06:45,070
388
+ phase، to prevent drag of toe، إذا يسمح برفع أصابع القدم
389
+
390
+ 98
391
+ 00:06:45,070 --> 00:06:49,970
392
+ ولا يسمح لها بالسقوط أو بالتزحلق للأسفل، اللي تعرفون
393
+
394
+ 99
395
+ 00:06:49,970 --> 00:06:52,990
396
+ فيه عندنا gravity، ل gravity ستنزل الأصابع
397
+
398
+ 100
399
+ 00:06:52,990 --> 00:06:55,690
400
+ فبالتالي إذا أنا حطيت ال orthosis أو ال foot
401
+
402
+ 101
403
+ 00:06:55,690 --> 00:06:58,490
404
+ orthosis معناته ستعملها upright أو ستعمل
405
+
406
+ 102
407
+ 00:06:58,490 --> 00:07:04,660
408
+ elevation، وليست سقوطا، push up، تعمل push off لل
409
+
410
+ 103
411
+ 00:07:04,660 --> 00:07:07,580
412
+ stimulation خلال ال late stance، في خلال ال late
413
+
414
+ 104
415
+ 00:07:07,580 --> 00:07:12,140
416
+ stance أو في نهاية ال stance، تعمل push off، تحفظ
417
+
418
+ 105
419
+ 00:07:12,140 --> 00:07:16,080
420
+ ال push off، عشان موضوع gait training، can be
421
+
422
+ 106
423
+ 00:07:16,080 --> 00:07:18,600
424
+ used to correct valgus and varus deformity، ونحن
425
+
426
+ 107
427
+ 00:07:18,600 --> 00:07:21,780
428
+ نعرف ال valgus و ال varus deformity هي most
429
+
430
+ 108
431
+ 00:07:21,780 --> 00:07:24,960
432
+ common في ال orthopedics problems في ال people،
433
+
434
+ 109
435
+ 00:07:24,960 --> 00:07:31,000
436
+ تمام؟ إذا عرفنا شو هو الـ AFO، لمن أنا ممكن أستخدمه
437
+
438
+ 110
439
+ 00:07:31,000 --> 00:07:36,360
440
+ وماذا يمدني به الـ AFO، maybe metal or plastic، AFO يا
441
+
442
+ 111
443
+ 00:07:36,360 --> 00:07:40,240
444
+ إما بده يكون metal مصنوع، نحن تحدثنا المادة الخام
445
+
446
+ 112
447
+ 00:07:40,240 --> 00:07:45,360
448
+ بتكون يا إما بلاستيكية أو metal معدنية، حسب ماذا أنا
449
+
450
+ 113
451
+ 00:07:45,360 --> 00:07:49,800
452
+ أريدها، طبعا it consists of، تحتوي على ماذا؟ كل هذا
453
+
454
+ 114
455
+ 00:07:49,800 --> 00:07:53,840
456
+ موجود عندنا في الصورة، cuff band، في عندي رباط ضغط
457
+
458
+ 115
459
+ 00:07:53,840 --> 00:07:59,680
460
+ على منطقة الكاحل، اللي هي منطقة العظمة، metal uprights،
461
+
462
+ 116
463
+ 00:07:59,680 --> 00:08:04,340
464
+ في عندنا قلمين حديد موجودين، medial و lateral، في
465
+
466
+ 117
467
+ 00:08:04,340 --> 00:08:07,620
468
+ عندنا شيء لل ankle joint، straps، أحزمة،
469
+
470
+ 118
471
+ 00:08:07,620 --> 00:08:13,460
472
+ soleplate، عزكم الله، النعل، لـ foot orthosis، ال boot
473
+
474
+ 119
475
+ 00:08:13,460 --> 00:08:16,920
476
+ اللي هو بشكل عام لتصحيح deformity اللي بيحتوي
477
+
478
+ 120
479
+ 00:08:16,920 --> 00:08:22,100
480
+ موجودة، هذا بالنسبة لما يحتويه الـ AFO، ناخذهم
481
+
482
+ 121
483
+ 00:08:22,100 --> 00:08:25,380
484
+ واحدا واحدا، أول شيء ال cuff band أو ما يسمى
485
+
486
+ 122
487
+ 00:08:25,380 --> 00:08:30,680
488
+ بالرباط الضغط لمنطقة ال calf muscles، ال cuff band
489
+
490
+ 123
491
+ 00:08:30,680 --> 00:08:34,980
492
+ is given approximately at one inch below the fibular
493
+
494
+ 124
495
+ 00:08:34,980 --> 00:08:37,900
496
+ neck، مش لازم أنا أحطه على ال fibular neck مباشرة،
497
+
498
+ 125
499
+ 00:08:37,900 --> 00:08:41,700
500
+ لأن هذا سيكون painful، سيعمل limitation للحركة،
501
+
502
+ 126
503
+ 00:08:41,700 --> 00:08:45,920
504
+ إذا على الأقل تحت ال fibular head أو ال fibular
505
+
506
+ 127
507
+ 00:08:45,920 --> 00:08:50,900
508
+ neck، بـ inch واحد أو من واحد ونصف إلى ثلاثة inches،
509
+
510
+ 128
511
+ 00:08:50,900 --> 00:08:55,420
512
+ closed anteriorly by straps، تُغلق من الأمام بـ
513
+
514
+ 129
515
+ 00:08:55,420 --> 00:08:58,460
516
+ anteriorly، من الأمام بـ straps أو ما يسمى Velcro
517
+
518
+ 130
519
+ 00:08:58,460 --> 00:09:02,380
520
+ straps، اللي هو ال straps، اللي هو بيكون بيلتصق في
521
+
522
+ 131
523
+ 00:09:02,380 --> 00:09:07,800
524
+ بعضه البعض، أيضا من مكونات ال AFO، في عندنا رقم اثنين اللي
525
+
526
+ 132
527
+ 00:09:07,800 --> 00:09:11,370
528
+ هو هذا رقم واحد، خليني أحكي عن رقم اثنين، metal
529
+
530
+ 133
531
+ 00:09:11,370 --> 00:09:14,750
532
+ uprights، تحدثنا ال uprights هي عبارة عن الحديد أو
533
+
534
+ 134
535
+ 00:09:14,750 --> 00:09:17,890
536
+ القوائم اللي بتكون موجودة على الجهاز، two metal
537
+
538
+ 135
539
+ 00:09:17,890 --> 00:09:21,270
540
+ uprights اللي هي بتكون موجودة في most of the
541
+
542
+ 136
543
+ 00:09:21,270 --> 00:09:24,130
544
+ AFOs، واحد ممكن يكون في ال posterior uprights
545
+
546
+ 137
547
+ 00:09:24,130 --> 00:09:28,630
548
+ can be used، لكن اثنان لازم يكونوا medially وواحد
549
+
550
+ 138
551
+ 00:09:28,630 --> 00:09:31,690
552
+ laterally، single metal upright، but it will
553
+
554
+ 139
555
+ 00:09:31,690 --> 00:09:35,010
556
+ not provide adequate and good stability، لكن هذا
557
+
558
+ 140
559
+ 00:09:35,010 --> 00:09:39,690
560
+ المثال لا يعطي الثباتية بشكل عام، لأ، في أشياء ثانية
561
+
562
+ 141
563
+ 00:09:39,690 --> 00:09:45,950
564
+ سنتحدث عنها ستدعم الثباتية، ال ankle joint الآن
565
+
566
+ 142
567
+ 00:09:45,950 --> 00:09:52,510
568
+ للمفصل بذاته، في عندي ثلاثة أنواع من اللي هو ال
569
+
570
+ 143
571
+ 00:09:52,510 --> 00:09:57,690
572
+ movement freedom، مجالات الحركة، أول شيء في عندنا
573
+
574
+ 144
575
+ 00:09:57,690 --> 00:10:01,790
576
+ اللي هو ال fixed ankle، لا بدي فيه ولا حركة، يظل ال
577
+
578
+ 145
579
+ 00:10:01,790 --> 00:10:04,990
580
+ ankle في وضع ثابت على طول، used with weight
581
+
582
+ 146
583
+ 00:10:04,990 --> 00:10:08,190
584
+ relieving orthoses، هذا أستخدمه في الحالات لما أنا
585
+
586
+ 147
587
+ 00:10:08,190 --> 00:10:13,720
588
+ لا أريد weight bearing، الحالة الثانية أو النوع الثاني
589
+
590
+ 148
591
+ 00:10:13,720 --> 00:10:17,780
592
+ اللي هو free ankle plantar flexion، free ankle، أنا
593
+
594
+ 149
595
+ 00:10:17,780 --> 00:10:20,940
596
+ أريد المفصّل اللي يكون حر الحركة، يعمل كل
597
+
598
+ 150
599
+ 00:10:20,940 --> 00:10:25,700
600
+ الحركات، plantar flexion أو dorsiflexion، تمام؟ و ال
601
+
602
+ 151
603
+ 00:10:25,700 --> 00:10:28,240
604
+ subtalar joint اللي هي ال inversion و eversion
605
+
606
+ 152
607
+ 00:10:28,240 --> 00:10:32,800
608
+ is allowed also، commonly used with cavo-varus
609
+
610
+ 153
611
+ 00:10:32,800 --> 00:10:37,500
612
+ foot when a part of foot and ankle is normal، هنا
613
+
614
+ 154
615
+ 00:10:37,500 --> 00:10:42,660
616
+ أنا لا أريد stability، الوضع تمام، فقط أنا حاططه لأنه
617
+
618
+ 155
619
+ 00:10:42,660 --> 00:10:46,000
620
+ أنا سأعمل به اللي هو تصحيح لـ deformity، لكن أنا
621
+
622
+ 156
623
+ 00:10:46,000 --> 00:10:49,940
624
+ سأسمح بكل الأربع حركات، إذا كان أنا أريد limitation
625
+
626
+ 157
627
+ 00:10:49,940 --> 00:10:52,700
628
+ في ال ankle joint حوالي عشرة degrees من ال dorsi
629
+
630
+ 158
631
+ 00:10:52,700 --> 00:10:55,520
632
+ flexion وعشرة degrees من ال plantar flexion،
633
+
634
+ 159
635
+ 00:10:55,520 --> 00:11:01,060
636
+ أستخدمه في حالة ال clubfoot أو ما يسمى بال drop
637
+
638
+ 160
639
+ 00:11:01,060 --> 00:11:07,800
640
+ foot، تمام؟ إذا أخذنا ال fixed ankle، ال free ankle،
641
+
642
+ 161
643
+ 00:11:07,800 --> 00:11:10,960
644
+ ال limited ankle، ال limited ankle يسمح بعشرة dorsi
645
+
646
+ 162
647
+ 00:11:10,960 --> 00:11:14,500
648
+ flexion وعشرة plantar flexion، ال ankle
649
+
650
+ 163
651
+ 00:11:14,500 --> 00:11:20,300
652
+ with a drop foot stop، اللي أنا سأستخدمه في حالة
653
+
654
+ 164
655
+ 00:11:20,300 --> 00:11:24,720
656
+ weakness of dorsiflexors muscles which over action
657
+
658
+ 165
659
+ 00:11:24,720 --> 00:11:29,560
660
+ plantar flexion، هو أساسا القدم بوضع drop
661
+
662
+ 166
663
+ 00:11:29,560 --> 00:11:32,720
664
+ foot، نزلت إلى أسفل، فبالتالي في عندنا weakness
665
+
666
+ 167
667
+ 00:11:32,720 --> 00:11:37,440
668
+ في ال dorsiflexors muscles، ما ستطلع، اللي هي ال ankle
669
+
670
+ 168
671
+ 00:11:37,440 --> 00:11:40,700
672
+ في dorsiflexion، ستظل دائما في وضعية اللي هي
673
+
674
+ 169
675
+ 00:11:40,700 --> 00:11:43,710
676
+ deformity لـ plantar flexion، أنا هنا سأضع الجهاز
677
+
678
+ 170
679
+ 00:11:43,710 --> 00:11:47,090
680
+ أو ال ankle foot with drop stop حتى يسمح لنا ال
681
+
682
+ 171
683
+ 00:11:47,090 --> 00:11:50,750
684
+ ankle بال mid position، يعني لا هو dorsiflexion
685
+
686
+ 172
687
+ 00:11:50,750 --> 00:11:56,230
688
+ ولا هو plantar flexion، I have four joints or
689
+
690
+ 173
691
+ 00:11:56,230 --> 00:11:59,970
692
+ four types of joints: fixed ankle، free ankle، and
693
+
694
+ 174
695
+ 00:11:59,970 --> 00:12:05,940
696
+ limited ankle، ankle with foot drop stop، تمام؟ لمن أريد
697
+
698
+ 175
699
+ 00:12:05,940 --> 00:12:09,220
700
+ استخدامه؟ أريد استخدامه في حالة أني أريد أن أعمل
701
+
702
+ 176
703
+ 00:12:09,220 --> 00:12:13,520
704
+ provide pick up، أني أريد أن أرفع في ال toe فوق
705
+
706
+ 177
707
+ 00:12:13,520 --> 00:12:17,900
708
+ and help to clearance، أني أساعد ال toe
709
+
710
+ 178
711
+ 00:12:17,900 --> 00:12:21,700
712
+ أن تعمل dorsiflexion، that's preventing to
713
+
714
+ 179
715
+ 00:12:21,700 --> 00:12:26,300
716
+ drag or tumbling، أني لا أجعل ال toe لو هنا
717
+
718
+ 180
719
+ 00:12:26,300 --> 00:12:30,740
720
+ استغنيت عن هذه الأشياء بـ plantar flexion للفوت
721
+
722
+ 181
723
+ 00:12:30,740 --> 00:12:36,
724
+
725
+ 223
726
+ 00:15:12,310 --> 00:15:16,450
727
+ straps اللي هي الأحزمة، هذه الأحزمة طبعاً شيء أساسي
728
+
729
+ 224
730
+ 00:15:16,450 --> 00:15:19,230
731
+ إذا أنا بدي أركب أي جهاز، إذا بدي ألبس أي bot،
732
+
733
+ 225
734
+ 00:15:19,230 --> 00:15:22,490
735
+ معناته لازم يكون في عندي straps، الـ straps على
736
+
737
+ 226
738
+ 00:15:22,490 --> 00:15:27,130
739
+ شكل حرف الـ U اللي موجود عندنا هنا shaped in metal
740
+
741
+ 227
742
+ 00:15:27,130 --> 00:15:31,110
743
+ attached with shoe بيكون مرتبط بالحذاء بشكل مباشر
744
+
745
+ 228
746
+ 00:15:31,110 --> 00:15:35,270
747
+ its side ends are bent from part of the ankle joint to
748
+
749
+ 229
750
+ 00:15:35,270 --> 00:15:39,710
751
+ medial and lateral إذا طالما هو عامل حرف الـ U
752
+
753
+ 230
754
+ 00:15:39,710 --> 00:15:45,390
755
+ معناه تلحقي أنه هو هياخد الـ middle و هياخد الـ
756
+
757
+ 231
758
+ 00:15:45,390 --> 00:15:49,930
759
+ lateral aspect من الـ foot إذا هذه الـ straps solo
760
+
761
+ 232
762
+ 00:15:49,930 --> 00:15:54,550
763
+ plate extension أو بتمتد لحد straps into the sole لحد
764
+
765
+ 233
766
+ 00:15:54,550 --> 00:16:00,230
767
+ اللي هي كل القدم من الـ toe أماماً واللي هي الـ heel
768
+
769
+ 234
770
+ 00:16:00,230 --> 00:16:05,390
771
+ تبع الـ foot في الخلف تماماً أو ما يسمى صحن الـ sole
772
+
773
+ 235
774
+ 00:16:05,390 --> 00:16:11,570
775
+ أو اللي هو النعل اللي موجود عندنا، الـ metal أوف الـ
776
+
777
+ 236
778
+ 00:16:11,570 --> 00:16:16,250
779
+ ankle-foot orthosis لـ الـ valgus deformity بداية في
780
+
781
+ 237
782
+ 00:16:16,250 --> 00:16:19,110
783
+ عندنا valgus وفي عندنا varus، varus تعني abduction
784
+
785
+ 238
786
+ 00:16:19,110 --> 00:16:24,050
787
+ و valgus تعني abduction، T strap على شكل الـ T زي ما
788
+
789
+ 239
790
+ 00:16:24,050 --> 00:16:28,450
791
+ احنا شايفينها along the side of the shoe digital
792
+
793
+ 240
794
+ 00:16:28,450 --> 00:16:31,770
795
+ subtalar joint حركات الـ subtalar joint حركتين
796
+
797
+ 241
798
+ 00:16:31,770 --> 00:16:35,660
799
+ أساسيتين اللي هما الـ inversion والـ eversion الـ
800
+
801
+ 242
802
+ 00:16:35,660 --> 00:16:40,600
803
+ medial or inside T-strap control valgus deformity،
804
+
805
+ 243
806
+ 00:16:40,600 --> 00:16:44,980
807
+ أنا ما بدي الرجل تروح بـ valgus deformity، معناته
808
+
809
+ 244
810
+ 00:16:44,980 --> 00:16:50,400
811
+ أنا بدي أمنعها أو أعملها prevent deformity، تمام؟
812
+
813
+ 245
814
+ 00:16:50,400 --> 00:16:54,900
815
+ usually only used طبعاً هذا اللي هو في الـ T-strap
816
+
817
+ 246
818
+ 00:16:54,900 --> 00:16:59,320
819
+ made of calf band and medial and lateral uprights والـ
820
+
821
+ 247
822
+ 00:16:59,320 --> 00:17:03,060
823
+ ankle joint والـ strap with both تمام هذا اللي هو
824
+
825
+ 248
826
+ 00:17:03,060 --> 00:17:07,260
827
+ على شكل الـ afo اللي على شكل ما وصلت لـ الـ knee joint
828
+
829
+ 249
830
+ 00:17:07,260 --> 00:17:13,000
831
+ تلاحظوا معايا بس عنده اللي هي الـ calf muscle هذه
832
+
833
+ 250
834
+ 00:17:13,000 --> 00:17:16,420
835
+ منطقة الـ calf area وهذه الـ strap اللي حكينا عليه
836
+
837
+ 251
838
+ 00:17:16,420 --> 00:17:23,320
839
+ طبعاً بس وصلت تحت الـ knee joint وعند تقريباً هنا
840
+
841
+ 252
842
+ 00:17:23,320 --> 00:17:27,280
843
+ بيكون من عند اللي هو neck of fibula ما وصلت فوق
844
+
845
+ 253
846
+ 00:17:27,280 --> 00:17:29,040
847
+ لعند اللي joined
848
+
849
+ 254
850
+ 00:17:33,980 --> 00:17:37,900
851
+ ممكن أستخدمها this term R-line to extend more
852
+
853
+ 255
854
+ 00:17:37,900 --> 00:17:40,760
855
+ anteriorly، الـ thicker layer منه بتكون من الـ
856
+
857
+ 256
858
+ 00:17:40,760 --> 00:17:45,640
859
+ plastic، الـ medial والـ lateral carbon insert طبعاً
860
+
861
+ 257
862
+ 00:17:45,640 --> 00:17:51,300
863
+ بيكون في عندنا مدعيمات في الجهة الداخلية والجهة
864
+
865
+ 258
866
+ 00:17:51,300 --> 00:17:55,200
867
+ الجانبية من الـ carbon insert، congressions in
868
+
869
+ 259
870
+ 00:17:55,200 --> 00:17:59,040
871
+ posterior lift، الانثناء اللي بتكون أو الطعجة اللي
872
+
873
+ 260
874
+ 00:17:59,040 --> 00:18:02,260
875
+ بتكون في اللي هي الانثناءات بالرقاقة المعدنية
876
+
877
+ 261
878
+ 00:18:02,260 --> 00:18:06,820
879
+ الخلفية في البط الافق، can be used ممكن أنا أستخدمه
880
+
881
+ 262
882
+ 00:18:06,820 --> 00:18:12,290
883
+ خلال اللي هو الـ hinge joint with، can allow full
884
+
885
+ 263
886
+ 00:18:12,290 --> 00:18:15,750
887
+ or partial movement، سيسمح فيه بالحركات إذا كانت
888
+
889
+ 264
890
+ 00:18:15,750 --> 00:18:19,790
891
+ كاملة أو جزئية، الـ energy consumption مدى
892
+
893
+ 265
894
+ 00:18:19,790 --> 00:18:22,510
895
+ استهلاك الطاقة، with metal or plastic، afo is the
896
+
897
+ 266
898
+ 00:18:22,510 --> 00:18:27,290
899
+ same but الـ weight is less، لكن الوزن تبعهم يختلف
900
+
901
+ 267
902
+ 00:18:27,290 --> 00:18:33,900
903
+ إذا الشخص أو المريض عندي سواء كانت المادة المصنوعة
904
+
905
+ 268
906
+ 00:18:33,900 --> 00:18:39,260
907
+ من المادة المصنوعة للأفو إذا كانت metal أو plastic
908
+
909
+ 269
910
+ 00:18:39,260 --> 00:18:43,700
911
+ بيستخدم فيها المريض نفس الطاقة المستهلكة ولكن طبعاً
912
+
913
+ 270
914
+ 00:18:43,700 --> 00:18:49,560
915
+ حمل الوزن على المريض يختلف من جهة من الـ plastic إلى
916
+
917
+ 271
918
+ 00:18:49,560 --> 00:18:54,380
919
+ الـ metal تمام؟ على الأغلب الكل بيحفظ أو بيحب اللي هو
920
+
921
+ 272
922
+ 00:18:54,380 --> 00:18:59,880
923
+ الـ plastic لأنه أخف، النوع الثاني اتحدثنا في
924
+
925
+ 273
926
+ 00:18:59,880 --> 00:19:04,560
927
+ البداية عن الـ kafo، الآن سأتحدث عن الـ kafo، نفس
928
+
929
+ 274
930
+ 00:19:04,560 --> 00:19:07,660
931
+ الشيء بس أنا هطلع لفوق شوية على منطقة الـ knee
932
+
933
+ 275
934
+ 00:19:07,660 --> 00:19:12,520
935
+ joint، هنا منطقة الـ knee joint اللي هي معناته أنا
936
+
937
+ 276
938
+ 00:19:12,520 --> 00:19:17,520
939
+ هعمل stabilization لـ الـ knee، made up of يشمل
940
+
941
+ 277
942
+ 00:19:17,520 --> 00:19:21,660
943
+ medial and lateral uprights تمام هنا شايفين في
944
+
945
+ 278
946
+ 00:19:21,660 --> 00:19:26,100
947
+ الصورة medial و lateral uprights، upper and lower
948
+
949
+ 279
950
+ 00:19:26,100 --> 00:19:29,800
951
+ thigh band، فوق في عندنا band، مع العلم أنا بدي إياها
952
+
953
+ 280
954
+ 00:19:29,800 --> 00:19:34,520
955
+ للرجل ولكن طلعنا فوق عملنا bands فقط أربطة أو
956
+
957
+ 281
958
+ 00:19:34,520 --> 00:19:39,860
959
+ أحزمة حتى تثبت الجهاز في رجل المريض، الـ knee joint
960
+
961
+ 282
962
+ 00:19:39,860 --> 00:19:43,160
963
+ with a drop lock، طبعاً الـ knee joint هنا زي ما احنا
964
+
965
+ 283
966
+ 00:19:43,160 --> 00:19:47,580
967
+ شايفين هيها في موجود عندها بفاتيح للإغلاق مباشرةً
968
+
969
+ 284
970
+ 00:19:47,580 --> 00:19:50,180
971
+ إذا أنا ما بدي أسمح وبدي الـ knee يتضلها stable
972
+
973
+ 285
974
+ 00:19:50,180 --> 00:19:54,770
975
+ ممكن أفتحها إذا أنا بدي الـ knee يصير فيها movement
976
+
977
+ 286
978
+ 00:19:54,770 --> 00:19:58,890
979
+ أو partial movement، الـ cuff band في عندنا band
980
+
981
+ 287
982
+ 00:19:58,890 --> 00:20:02,990
983
+ موجودة في منطقة الـ cuff area والـ ankle joint زي
984
+
985
+ 288
986
+ 00:20:02,990 --> 00:20:06,390
987
+ ما احنا شايفينه، the type of knee joint and ankle
988
+
989
+ 289
990
+ 00:20:06,390 --> 00:20:09,830
991
+ joint varies according to the indication of
992
+
993
+ 290
994
+ 00:20:09,830 --> 00:20:14,890
995
+ orthosis، بتختلف أشكالها وأحجامها حسب الحالة اللي
996
+
997
+ 291
998
+ 00:20:14,890 --> 00:20:21,100
999
+ مستدعية، it's provide هذا اللي هو الكافو بيمدّنا بـ
1000
+
1001
+ 292
1002
+ 00:20:21,100 --> 00:20:24,240
1003
+ knee stability، زي ما حكيت في المقدمة نفس الكافو
1004
+
1005
+ 293
1006
+ 00:20:24,240 --> 00:20:28,100
1007
+ ولكن أنا هطلع فوق شوية على أني أعمل الـ knee
1008
+
1009
+ 294
1010
+ 00:20:28,100 --> 00:20:31,700
1011
+ stability، destabilization للـ knee joint وكلنا
1012
+
1013
+ 295
1014
+ 00:20:31,700 --> 00:20:34,000
1015
+ عارفين أن الـ knee joint هو عبارة عن modified hinge
1016
+
1017
+ 296
1018
+ 00:20:34,000 --> 00:20:37,760
1019
+ joint، معناه الكلام أني أنا لازم أحافظ عليه، الـ knee
1020
+
1021
+ 297
1022
+ 00:20:37,760 --> 00:20:41,640
1023
+ stability is achieved by three-point stability، حكينا
1024
+
1025
+ 298
1026
+ 00:20:41,640 --> 00:20:44,240
1027
+ الـ principles السبعة للـ orthosis أني عندي three
1028
+
1029
+ 299
1030
+ 00:20:44,240 --> 00:20:46,760
1031
+ point pressures، هنا الـ stabilization بالـ forces
1032
+
1033
+ 300
1034
+ 00:20:46,760 --> 00:20:50,280
1035
+ applied in anterior knee support and thigh band
1036
+
1037
+ 301
1038
+ 00:20:50,280 --> 00:20:54,620
1039
+ والـ cuff band at shoe level counter acting force، إذا
1040
+
1041
+ 302
1042
+ 00:20:54,620 --> 00:21:00,280
1043
+ في عندنا القوة والقوة المعاكسة، في عندنا القوة
1044
+
1045
+ 303
1046
+ 00:21:00,280 --> 00:21:06,460
1047
+ اللي هي الـ force وفي الـ counter force تمام؟ الـ
1048
+
1049
+ 304
1050
+ 00:21:06,460 --> 00:21:09,760
1051
+ stabilization اللي جاي من الـ anterior knee هذا
1052
+
1053
+ 305
1054
+ 00:21:09,760 --> 00:21:13,660
1055
+ هو عبارة عن الـ force اللي جاية، أما الـ thigh band والـ
1056
+
1057
+ 306
1058
+ 00:21:13,660 --> 00:21:17,840
1059
+ calf band at shoe level in counter acting force
1060
+
1061
+ 307
1062
+ 00:21:17,840 --> 00:21:22,480
1063
+ إذا إثنتين جايات من الـ back والـ خلف وواحدة جاية من
1064
+
1065
+ 308
1066
+ 00:21:22,480 --> 00:21:28,020
1067
+ الـ anterior، إثنتين بيستخدموا أو اللي كافّة بمدّني بـ
1068
+
1069
+ 309
1070
+ 00:21:28,020 --> 00:21:33,130
1071
+ mediolateral stability في الـ ankle، إذا أنا بدي أثبت
1072
+
1073
+ 310
1074
+ 00:21:33,130 --> 00:21:36,170
1075
+ إني من فوق، معناته الـ ankle لازم كمان يكون عندي
1076
+
1077
+ 311
1078
+ 00:21:36,170 --> 00:21:40,750
1079
+ ثابت، أو هذا الجهاز بيعطيني الثباتية تمام؟
1080
+
1081
+ 312
1082
+ 00:21:40,750 --> 00:21:48,320
1083
+ stimulated push-off، بيحفظ الـ push-off إذا كان عن
1084
+
1085
+ 313
1086
+ 00:21:48,320 --> 00:21:53,620
1087
+ الحذاء امتد إلى الـ metatarsal head، إذا كان عن
1088
+
1089
+ 314
1090
+ 00:21:53,620 --> 00:21:55,620
1091
+ الحذاء امتد إلى الـ metatarsal head، إذا كان عن
1092
+
1093
+ 315
1094
+ 00:21:55,620 --> 00:21:58,960
1095
+ الحذاء امتد إلى الـ metatarsal head، إذا كان عن
1096
+
1097
+ 316
1098
+ 00:21:58,960 --> 00:22:02,360
1099
+ الحذاء امتد إلى الـ metatarsal head، إذا كان عن
1100
+
1101
+ 317
1102
+ 00:22:02,360 --> 00:22:07,380
1103
+ الحذاء امتد إلى الـ metatarsal head، والـ photo drop
1104
+
1105
+ 318
1106
+ 00:22:07,380 --> 00:22:10,880
1107
+ stop، احنا أخدنا الـ photo drop stop أنه أنا بدي
1108
+
1109
+ 319
1110
+ 00:22:10,880 --> 00:22:14,740
1111
+ أوقف الـ dropping اللي صارت هنا، بيعطينا الـ two
1112
+
1113
+ 320
1114
+ 00:22:14,740 --> 00:22:19,480
1115
+ clearance، أن الـ two تكون free في اللي هو الـ gait
1116
+
1117
+ 321
1118
+ 00:22:19,480 --> 00:22:26,160
1119
+ معناته في عندي أربعة provides للـ kafo تمام؟ شو هي
1120
+
1121
+ 322
1122
+ 00:22:26,160 --> 00:22:32,920
1123
+ أجزاء الكافو؟ أول شيء في عندنا، لأ دي مررنا عليها
1124
+
1125
+ 323
1126
+ 00:22:37,140 --> 00:22:41,900
1127
+ نعمل revision سريعة، thigh upright، medial and
1128
+
1129
+ 324
1130
+ 00:22:41,900 --> 00:22:44,900
1131
+ lateral، و proximal end، and lower thigh band، الـ
1132
+
1133
+ 325
1134
+ 00:22:44,900 --> 00:22:48,760
1135
+ knee joint، أيضاً الـ anterior أو الـ knee support أو
1136
+
1137
+ 326
1138
+ 00:22:48,760 --> 00:22:52,420
1139
+ بسمّيها الـ knee cap، الـ leg upright، الـ ankle joint، والـ
1140
+
1141
+ 327
1142
+ 00:22:52,420 --> 00:22:56,680
1143
+ الـ strap، والـ sole plate، والـ T-strap، والحذاء، هذه
1144
+
1145
+ 328
1146
+ 00:22:56,680 --> 00:23:01,880
1147
+ المكونات الكافو، لاحظوا في عندنا عشر مكونات، نأخذهم
1148
+
1149
+ 329
1150
+ 00:23:01,880 --> 00:23:05,100
1151
+ واحدة واحدة، في عندنا الـ upper thigh band وأنا حكيت
1152
+
1153
+ 330
1154
+ 00:23:05,100 --> 00:23:09,140
1155
+ هذه الأحزمة على أساس أنها بتثبت الجهاز، في عندنا
1156
+
1157
+ 331
1158
+ 00:23:09,140 --> 00:23:13,000
1159
+ medial و lateral uprights، في عندنا الـ knee
1160
+
1161
+ 332
1162
+ 00:23:13,000 --> 00:23:17,340
1163
+ joint، والـ cuff band، والـ ankle joint، والـ strap، والـ
1164
+
1165
+ 333
1166
+ 00:23:17,340 --> 00:23:21,220
1167
+ sole plate تحت والحذاء، طبعاً الـ T اللي هي هنا
1168
+
1169
+ 334
1170
+ 00:23:21,220 --> 00:23:28,080
1171
+ على شكل الـ T strap أو الـ T band strap هي مكونات
1172
+
1173
+ 335
1174
+ 00:23:28,080 --> 00:23:32,460
1175
+ الكافو، thigh band خليني أشوف شو يعني الـ thigh band
1176
+
1177
+ 336
1178
+ 00:23:32,460 --> 00:23:35,660
1179
+ الـ thigh band هي عبارة عن upright أو upper للـ
1180
+
1181
+ 337
1182
+ 00:23:35,660 --> 00:23:40,060
1183
+ thigh، حوالي واحد ونصف إنش below the ischium يعني
1184
+
1185
+ 338
1186
+ 00:23:40,060 --> 00:23:44,480
1187
+ بتكون أعلى من الـ thigh أو أعلى من الفخد بواحد ونصف
1188
+
1189
+ 339
1190
+ 00:23:44,480 --> 00:23:49,160
1191
+ إنش حتى تصل لأقل من مستوى الـ ischium، closed
1192
+
1193
+ 340
1194
+ 00:23:49,160 --> 00:23:54,320
1195
+ anteriorly by strap، طبعاً هربوها من الأمام بحزام
1196
+
1197
+ 341
1198
+ 00:23:54,320 --> 00:23:59,390
1199
+ لاصق، lower thigh band with soft front closures is
1200
+
1201
+ 342
1202
+ 00:23:59,390 --> 00:24:04,250
1203
+ also used، أيضاً بيستخدم تحت اللي هو من فوق في عندنا
1204
+
1205
+ 343
1206
+ 00:24:04,250 --> 00:24:08,030
1207
+ في الـ upper thigh وفي عندنا lower thigh، في عندنا
1208
+
1209
+ 344
1210
+ 00:24:08,030 --> 00:24:12,590
1211
+ في أعلى الفخد شريط لاصق وفي عندنا في أسفل الفخد
1212
+
1213
+ 345
1214
+ 00:24:12,590 --> 00:24:18,370
1215
+ كمان أيضاً شريط لاصق بيكون من الأمام، هذا بالنسبة للـ
1216
+
1217
+ 346
1218
+ 00:24:18,370 --> 00:24:23,030
1219
+ thigh band، عندنا نوعين منهم upper و lower، الـ knee
1220
+
1221
+ 347
1222
+ 00:24:23,030 --> 00:24:26,590
1223
+ joint، طبعاً عندي الـ knee joint، بدي إياها لاستخدامات
1224
+
1225
+ 348
1226
+ 00:24:26,590 --> 00:24:31,590
1227
+ متعددة، في عندنا ثلاث حاجات أساسية، الـ straight set
1228
+
1229
+ 349
1230
+ 00:24:31,590 --> 00:24:36,710
1231
+ knee joint orthosis، أو هو أكثرها استخداماً، used to
1232
+
1233
+ 350
1234
+ 00:24:36,710 --> 00:24:40,530
1235
+ allow flexion but restriction لـ hyper extension
1236
+
1237
+ 351
1238
+ 00:24:40,530 --> 00:24:45,210
1239
+ إذا أنا بسمح أنه الـ knee بتعمل، خليني أشبّهها على
1240
+
1241
+ 352
1242
+ 00:24:45,210 --> 00:24:48,650
1243
+ ankle joint، أنه الـ knee بتعمل flexion ولكن أنا ما
1244
+
1245
+ 353
1246
+ 00:24:48,650 --> 00:24:53,210
1247
+ بسمح بـ hyper extension، مصطلح الـ hyper extension
1248
+
1249
+ 354
1250
+ 00:24:53,210 --> 00:24:56,670
1251
+ لـ الـ knee joint أنا بعرفه علشان جين ريكارفيته،
1252
+
1253
+ 355
1254
+ 00:24:56,670 --> 00:24:59,970
1255
+ معناته الـ knee joint ما بتوصل لحد الـ zero position
1256
+
1257
+ 356
1258
+ 00:24:59,970 --> 00:25:03,270
1259
+ أو لحد الـ anatomical position، لأ، بتدخل لتحت شوية
1260
+
1261
+ 357
1262
+ 00:25:03,270 --> 00:25:07,270
1263
+ بـ minus، هنا أنا ما بدي أسمح فيه بتاتاً، يعني الـ
1264
+
1265
+ 358
1266
+ 00:25:07,270 --> 00:25:11,150
1267
+ knee back، أنه ترجع الـ knee لورا صعب جداً، used with
1268
+
1269
+ 359
1270
+ 00:25:11,150 --> 00:25:14,890
1271
+ drop block، بستخدمه إذا أنا بدي أمنع اللي هو أو
1272
+
1273
+ 360
1274
+ 00:25:14,890 --> 00:25:17,830
1275
+ أقفل، drop block، it keeps the knee extended in all
1276
+
1277
+ 361
1278
+ 00:25:17,830 --> 00:25:21,130
1279
+ phases of the gait، بتحافظ على الـ knee دائماً في
1280
+
1281
+ 362
1282
+ 00:25:21,130 --> 00:25:24,970
1283
+ وضعية الـ knee extension في كل الحالات أو في كل الـ
1284
+
1285
+ 363
1286
+ 00:25:24,970 --> 00:25:27,930
1287
+ phases تبع الـ gait اللي هو الـ patient ماشي فيها
1288
+
1289
+ 364
1290
+ 00:25:27,930 --> 00:25:33,750
1291
+ تمام؟ بالنسبة للنوع الثاني، الـ polycentric knee
1292
+
1293
+ 365
1294
+ 00:25:33,750 --> 00:25:38,110
1295
+ معناته كله poly متعدد centric المركزية، in addition
1296
+
1297
+ 366
1298
+ 00:25:38,110 --> 00:25:43,930
1299
+ to allow rotation للتيبيا حوالين الفيمر، معناته
1300
+
1301
+ 367
1302
+ 00:25:43,930 --> 00:25:48,750
1303
+ mostly used in sport knee orthosis، بيستخدموا في
1304
+
1305
+ 368
1306
+ 00:25:48,750 --> 00:25:53,200
1307
+ اللي هو اللاعبين أو الرياضيين، polycentric knee
1308
+
1309
+ 369
1310
+ 00:25:53,200 --> 00:25:56,940
1311
+ orthosis، it allows rotation، هنا بيسمح لـ
1312
+
1313
+ 370
1314
+ 00:25:56,940 --> 00:26:01,760
1315
+ لأنّه طلع متعدد المركزية، بيسمح لأنّ الـ tibia يعمل
1316
+
1317
+ 371
1318
+ 00:26:01,760 --> 00:26:07,060
1319
+ rotation حوالين الفيمر في اللي هو الـ tibiofemoral
1320
+
1321
+ 372
1322
+ 00:26:07,060 --> 00:26:11,340
1323
+ joint، لـ اللي هو يمنع الـ support بتاع الـ knee
1324
+
1325
+ 373
1326
+ 00:26:11,340 --> 00:26:15,400
1327
+ orthosis، الـ offset knee، الـ offset knee هو عبارة عن
1328
+
1329
+ 374
1330
+ 00:26:15,400 --> 00:26:18,220
1331
+ posterior offset لأنه indicated with weak
1332
+
1333
+ 375
1334
+ 00:26:18,220 --> 00:26:23,420
1335
+ quadriceps in good hip extensors، طبعاً بيمنع اللي هو
1336
+
1337
+ 376
1338
+ 00:26:23,420 --> 00:26:28,480
1339
+ بستخدمه في حالات الـ offset يعني الثابت هنا خليني
1340
+
1341
+ 377
1342
+ 00:26:28,480 --> 00:26:32,460
1343
+ أحكي أو posterior offset knee في حالات اللي هو
1344
+
1345
+ 378
1346
+ 00:26:32,460 --> 00:26:34,660
1347
+ weakness صراحةً بالـ quadriceps واحنا حكينا الـ
1348
+
1349
+ 379
1350
+ 00:26:34,660 --> 00:26:37,720
1351
+ quadriceps من الـ extensor group muscles، in good
1352
+
1353
+ 380
1354
+ 00:26:37,720 --> 00:26:43,350
1355
+ hip extensors تمام؟ إذا هو هي يساعد الـ weak extensors
1356
+
1357
+ 381
1358
+ 00:26:43,350 --> 00:26:46,970
1359
+ أو الـ weak quadriceps، it keeps the ground
1360
+
1361
+ 382
1362
+ 00:26:46,970 --> 00:26:49,930
1363
+ reaction force، بيحافظ على الـ force in the front
1364
+
1365
+ 383
1366
+ 00:26:49,930 --> 00:26:53,650
1367
+ knee في خلال الـ knee flexion movement، creating and
1368
+
1369
+ 384
1370
+ 00:26:53,650 --> 00:26:57,030
1371
+ extension movement، stabilization للـ knee، إذا في
1372
+
1373
+ 385
1374
+ 00:26:57,030 --> 00:27:00,510
1375
+ عندنا ثلاث أنواع في الـ knee joint في اللي هو الكافو
1376
+
1377
+ 386
1378
+ 00:27:00,510 --> 00:27:03,970
1379
+ في عندنا الـ straight، في عندنا الـ polycentric وفي
1380
+
1381
+ 387
1382
+ 00:27:03,970 --> 00:27:07,530
1383
+ عندنا الـ offset knee أو ما يسمى بالـ posterior
1384
+
1385
+ 388
1386
+ 00:27:07,530 --> 00:27:14,790
1387
+ offset knee، طبعاً اللي موجودة، locks أو كيف أنا
1388
+
1389
+ 389
1390
+ 00:27:14,790 --> 00:27:18,730
1391
+ بدي أشوف إني إذا بديها بعض الحالات بدي إياها تكون open
1392
+
1393
+ 390
1394
+ 00:27:18,730 --> 00:27:24,330
1395
+ وبعض الحالات تكون locked مغلقة تماماً، type of anterior
1396
+
1397
+ 391
1398
+ 00:27:24,330 --> 00:27:28,510
1399
+ knee support، في عندنا الـ drop knee lock أو الكم
1400
+
1401
+ 392
1402
+ 00:27:28,510 --> 00:27:31,390
1403
+ اللي used هي أكثرها استخداماً، وفي عندنا الـ bell
1404
+
1405
+ 393
1406
+ 00:27:31,390 --> 00:27:35,770
1407
+ lock anterior knee support، في عندنا الـ knee cap أو
1408
+
1409
+ 394
1410
+ 00:27:35,770 --> 00:27:40,590
1411
+ ما يسمى غطاء الركبة، patellar tendon strap، في عندنا من
1412
+
1413
+ 395
1414
+ 00:27:40,590 --> 00:27:47,590
1415
+ البتلة، فيه عندنا strap أو supra patellar فوق البتلة
1416
+
1417
+ 396
1418
+ 00:27:47,590 --> 00:27:51,690
1419
+ فيه strap، والـ supra patellar أو البتلة، tendon strap
1420
+
1421
+ 397
1422
+ 00:27:51,690 --> 00:27:55,630
1423
+ التانية مع بعض، هذه مكونات أو الـ anterior knee
1424
+
1425
+ 398
1426
+ 00
1427
+
1428
+ 445
1429
+ 00:31:07,840 --> 00:31:11,760
1430
+ باستخدمه في حالات الـ lower limb fractures patellar
1431
+
1432
+ 446
1433
+ 00:31:11,760 --> 00:31:14,440
1434
+ tendon bearing اللي هو الـ BTP اللي احنا كنا
1435
+
1436
+ 447
1437
+ 00:31:14,440 --> 00:31:18,440
1438
+ بنختصرهم في المحاضرة السابقة، and the shell weight
1439
+
1440
+ 448
1441
+ 00:31:18,440 --> 00:31:20,880
1442
+ bearing. في عندنا اتنين من أنواع الـ weight bearing
1443
+
1444
+ 449
1445
+ 00:31:20,880 --> 00:31:26,750
1446
+ شرحناهم في المحاضرة السابقة. هنا الـ Tendon bearing، و
1447
+
1448
+ 450
1449
+ 00:31:26,750 --> 00:31:32,030
1450
+ النوع الثاني اللي هو الـ Shell weight bearing. هذا نوع، و
1451
+
1452
+ 451
1453
+ 00:31:32,030 --> 00:31:35,170
1454
+ هذا نوع في الـ weight bearing relief can be used. الـ
1455
+
1456
+ 452
1457
+ 00:31:35,170 --> 00:31:37,850
1458
+ advantage تبعه، الـ functional أو الـ cost bracing.
1459
+
1460
+ 453
1461
+ 00:31:37,850 --> 00:31:42,110
1462
+ أنه هو immobilization period is reduced. فترة اللي
1463
+
1464
+ 454
1465
+ 00:31:42,110 --> 00:31:47,020
1466
+ هو الـ immobilization أو فترة عدم الحركة محدودة.
1467
+
1468
+ 455
1469
+ 00:31:47,020 --> 00:31:52,540
1470
+ decreased incidence of delay or nonunion. بيقلل
1471
+
1472
+ 456
1473
+ 00:31:52,540 --> 00:31:58,740
1474
+ اللي هي فترة عدم أو تأخر شفاء الكسر أو التحام
1475
+
1476
+ 457
1477
+ 00:31:58,740 --> 00:32:03,760
1478
+ الكسر. هي من الـ advantages تبع الـ cast bracing.
1479
+
1480
+ 458
1481
+ 00:32:03,760 --> 00:32:04,980
1482
+ تمام؟
1483
+
1484
+ 459
1485
+ 00:32:08,340 --> 00:32:12,920
1486
+ Its success is due to. هو عبارة عن جهاز ناجح نتيجة
1487
+
1488
+ 460
1489
+ 00:32:12,920 --> 00:32:16,380
1490
+ إيش؟ نتيجة إن أنا عندي الـ maintaining تبع الـ bone
1491
+
1492
+ 461
1493
+ 00:32:16,380 --> 00:32:20,500
1494
+ alignment. بيحافظ لي على الـ bone اللي اتضربت في وضع
1495
+
1496
+ 462
1497
+ 00:32:20,500 --> 00:32:23,800
1498
+ good alignment. وأنا هذا اللي بدي إياه. إنه على سبيل
1499
+
1500
+ 463
1501
+ 00:32:23,800 --> 00:32:27,200
1502
+ المثال، بعد كسر في الفيمر، اتضربت الفيمر على
1503
+
1504
+ 464
1505
+ 00:32:27,200 --> 00:32:34,070
1506
+ استقامة واحدة، limited للـ weight bearing. خلال بيحدد
1507
+
1508
+ 465
1509
+ 00:32:34,070 --> 00:32:38,250
1510
+ مدى اللي هو إنه يكون فيه تحميل وزن المريض على
1511
+
1512
+ 466
1513
+ 00:32:38,250 --> 00:32:41,910
1514
+ الأرض. لأ، بيخليه بوضع limited للـ weight bearing
1515
+
1516
+ 467
1517
+ 00:32:41,910 --> 00:32:45,430
1518
+ خلال الـ fracture. صاعد as terrible لحد ما يصير
1519
+
1520
+ 468
1521
+ 00:32:45,430 --> 00:32:50,860
1522
+ الوضع محتمل إنه يحمل وزن patient عنده fractures
1523
+
1524
+ 469
1525
+ 00:32:50,860 --> 00:32:54,040
1526
+ بالـ neck of femur. أنا ما بدي أعمل completely
1527
+
1528
+ 470
1529
+ 00:32:54,040 --> 00:32:57,620
1530
+ weight bearing. بحط له الـ cast bracing early.
1531
+
1532
+ 471
1533
+ 00:32:57,620 --> 00:33:01,700
1534
+ ambulation. هنا بيسمح لي في إنه أنا أعمل للمريض
1535
+
1536
+ 472
1537
+ 00:33:01,700 --> 00:33:04,400
1538
+ early ambulation خلال الـ physiotherapy program.
1539
+
1540
+ 473
1541
+ 00:33:04,400 --> 00:33:10,560
1542
+ تبعي، إنه أنا أخليه يمشي بشكل مبكر أو بوقت مبكر، و
1543
+
1544
+ 474
1545
+ 00:33:10,560 --> 00:33:10,960
1546
+ أفضل.
1547
+
1548
+ 475
1549
+ 00:33:13,810 --> 00:33:17,630
1550
+ Cetal orthosis أو الـ style الـ orthosis is the
1551
+
1552
+ 476
1553
+ 00:33:17,630 --> 00:33:22,050
1554
+ first. دي ما إحنا شايفينه في الصورة هنا، هذا الشيء
1555
+
1556
+ 477
1557
+ 00:33:22,050 --> 00:33:25,710
1558
+ اسمه Cetal orthosis is the first plastic orthosis
1559
+
1560
+ 478
1561
+ 00:33:25,710 --> 00:33:30,150
1562
+ made and described. هو أولها، هو أول ما تم تصنيعه في
1563
+
1564
+ 479
1565
+ 00:33:30,150 --> 00:33:34,690
1566
+ عالم الـ orthosis. rigid. it can be in cases of ankle
1567
+
1568
+ 480
1569
+ 00:33:35,130 --> 00:33:39,410
1570
+ طبعاً بيكون rigid، صلب طبعاً، وبفوت الـ ankle joint
1571
+
1572
+ 481
1573
+ 00:33:39,410 --> 00:33:43,730
1574
+ داخله. إذا هنا هو شامل الـ ankle، وهنا منطقة الـ
1575
+
1576
+ 482
1577
+ 00:33:43,730 --> 00:33:49,090
1578
+ calf muscles. it's equal to F. إذا هو مساوي في كل
1579
+
1580
+ 483
1581
+ 00:33:49,090 --> 00:33:52,990
1582
+ مميزاته في كل الـ indications تبعته للـ ankle foot
1583
+
1584
+ 484
1585
+ 00:33:52,990 --> 00:33:57,370
1586
+ orthosis with anterior and posterior pain. اللي هو
1587
+
1588
+ 485
1589
+ 00:33:57,370 --> 00:34:01,590
1590
+ موجود مسامير أو دبابيس أمامياً و خلفياً. stop with
1591
+
1592
+ 486
1593
+ 00:34:01,590 --> 00:34:06,050
1594
+ sole plate للـ metatarsal head، و بتمتد الـ sole plate
1595
+
1596
+ 487
1597
+ 00:34:06,050 --> 00:34:10,310
1598
+ لها هنا لحد الـ metatarsal head. it's also
1599
+
1600
+ 488
1601
+ 00:34:10,310 --> 00:34:13,410
1602
+ providing good mediolateral stability. وأنا في كل
1603
+
1604
+ 489
1605
+ 00:34:13,410 --> 00:34:17,230
1606
+ الأحوال قلت إنه في lower limb orthosis لازم أحافظ
1607
+
1608
+ 490
1609
+ 00:34:17,230 --> 00:34:20,910
1610
+ على الـ medium أو الـ media بشكل عام في الـ stability.
1611
+
1612
+ 491
1613
+ 00:34:20,910 --> 00:34:26,320
1614
+ تمام؟ هذا بالنسبة لـ Cetal orthosis. «بريكلي دابل
1615
+
1616
+ 492
1617
+ 00:34:26,320 --> 00:34:31,940
1618
+ أنكل أورثوسيز». نوع جديد كمان للفوت، للأفون، it
1619
+
1620
+ 493
1621
+ 00:34:31,940 --> 00:34:36,080
1622
+ based in a principle that acts as of. بيشتغل على الـ
1623
+
1624
+ 494
1625
+ 00:34:36,080 --> 00:34:40,980
1626
+ inversion and eversion في الـ subtalar joint. لحد 42
1627
+
1628
+ 495
1629
+ 00:34:40,980 --> 00:34:44,780
1630
+ from horizontal plane، و 23 من الـ medial line of foot.
1631
+
1632
+ 496
1633
+ 00:34:45,060 --> 00:34:49,100
1634
+ هنا الأرقام هذه أنا مش كتير بأعتمد عليها لإنه حسب
1635
+
1636
+ 497
1637
+ 00:34:49,100 --> 00:34:52,660
1638
+ كل الـ range of motion لكل شيء أو حسب الـ degree
1639
+
1640
+ 498
1641
+ 00:34:52,660 --> 00:34:56,100
1642
+ اللي موجودة لكل شخص تختلف عن الآخر. إذا بيعتمد في
1643
+
1644
+ 499
1645
+ 00:34:56,100 --> 00:34:59,140
1646
+ أساسيته على الـ inversion و الـ eversion. إذا
1647
+
1648
+ 500
1649
+ 00:34:59,140 --> 00:35:03,800
1650
+ briefly، هذا ankle orthosis بيعتمد على الـ inversion و
1651
+
1652
+ 501
1653
+ 00:35:03,800 --> 00:35:06,240
1654
+ الـ subtalar joint movement. الـ orthosis is designed
1655
+
1656
+ 502
1657
+ 00:35:06,240 --> 00:35:10,010
1658
+ with axis located posteriorly. الـ axis تبعه
1659
+
1660
+ 503
1661
+ 00:35:10,010 --> 00:35:13,990
1662
+ posteriorly to the heel of shoe to allow inversion
1663
+
1664
+ 504
1665
+ 00:35:13,990 --> 00:35:18,730
1666
+ and eversion. إذن الـ axis تبعه، Brachydollar ankle
1667
+
1668
+ 505
1669
+ 00:35:18,730 --> 00:35:22,710
1670
+ foot orthosis مصمم على إنه يكون موجود في الخلف من
1671
+
1672
+ 506
1673
+ 00:35:22,710 --> 00:35:27,030
1674
+ الهيل حتى يسمح بحركة الـ subtalar joint، اللي هي الـ
1675
+
1676
+ 507
1677
+ 00:35:27,030 --> 00:35:34,270
1678
+ inversion and eversion. Craig Scott Orthosis. نوع
1679
+
1680
+ 508
1681
+ 00:35:34,270 --> 00:35:38,310
1682
+ أيضاً من الـ orthosis، اللي هو lymph orthosis، حسب
1683
+
1684
+ 509
1685
+ 00:35:38,310 --> 00:35:42,670
1686
+ مخترعها ومكتشفها، زي ما احنا شايفينه. it's orthosis
1687
+
1688
+ 510
1689
+ 00:35:42,670 --> 00:35:45,690
1690
+ given with paraplegic patients. في حالات للـ
1691
+
1692
+ 511
1693
+ 00:35:45,690 --> 00:35:49,650
1694
+ neurological level، أو حالات اللي هي الأعصاب، زي ما
1695
+
1696
+ 512
1697
+ 00:35:49,650 --> 00:35:53,440
1698
+ احنا بنشوف في أقسام الأعصاب. بكرا هتشوفوا حالات اللي
1699
+
1700
+ 513
1701
+ 00:35:53,440 --> 00:35:56,800
1702
+ هو الـ gait training في paraplegics. أنا بدي إياه لكن
1703
+
1704
+ 514
1705
+ 00:35:56,800 --> 00:36:01,680
1706
+ ... بدي إياه يمشي، ولكن هدعمه بأجهزة حتى تحافظ على اللي
1707
+
1708
+ 515
1709
+ 00:36:01,680 --> 00:36:05,900
1710
+ هي الـ stability. في حالات level الـ one or sources
1711
+
1712
+ 516
1713
+ 00:36:05,900 --> 00:36:11,250
1714
+ or above. هناخد كل level وكل جهاز، إيش بيناسبه. It's
1715
+
1716
+ 517
1717
+ 00:36:11,250 --> 00:36:16,570
1718
+ made أو it's modified، شيء معدل عن الـ KAFO، ليه؟
1719
+
1720
+ 518
1721
+ 00:36:16,570 --> 00:36:19,630
1722
+ لأنه هيكون أخف منه. طبعاً هنا بس اتنين عندنا
1723
+
1724
+ 519
1725
+ 00:36:19,630 --> 00:36:23,670
1726
+ uprights الموجودين، وهيكون بعض الـ straps و الـ
1727
+
1728
+ 520
1729
+ 00:36:23,670 --> 00:36:28,650
1730
+ thigh straps، و الـ thigh straps، و الـ ankle easy to
1731
+
1732
+ 521
1733
+ 00:36:28,650 --> 00:36:32,350
1734
+ donning and doffing، اللي هي سهل إنه يلبسه الـ
1735
+
1736
+ 522
1737
+ 00:36:32,350 --> 00:36:37,890
1738
+ patient، وسهل إنه يخلعوا. تمام؟ it consists of. حكينا
1739
+
1740
+ 523
1741
+ 00:36:37,890 --> 00:36:41,450
1742
+ احنا على الصورة سابقاً. الـ ankle للـ joint with
1743
+
1744
+ 524
1745
+ 00:36:41,450 --> 00:36:45,150
1746
+ anterior and posterior stops. زي ما نشوف اللي هو
1747
+
1748
+ 525
1749
+ 00:36:45,150 --> 00:36:49,650
1750
+ هنا في عندنا ankle joint. في عندنا اتنين uprights.
1751
+
1752
+ 526
1753
+ 00:36:49,650 --> 00:36:53,570
1754
+ في عندنا thigh band، وفي عندنا اللي هي الـ straps
1755
+
1756
+ 527
1757
+ 00:36:53,570 --> 00:36:56,830
1758
+ اللي موجودة حوالين الـ knee. في عندنا anterior وفي
1759
+
1760
+ 528
1761
+ 00:36:56,830 --> 00:37:01,430
1762
+ عندنا posterior. تمام؟ إذا الـ ankle joint anterior
1763
+
1764
+ 529
1765
+ 00:37:01,430 --> 00:37:04,570
1766
+ and posterior stop. الـ sole plate extend from
1767
+
1768
+ 530
1769
+ 00:37:04,570 --> 00:37:08,850
1770
+ metatarsal head and crossbar. في لها شيء crossbar
1771
+
1772
+ 531
1773
+ 00:37:08,850 --> 00:37:12,910
1774
+ حتى أنا أغلقها تماماً. الـ offset knee. وأخدنا شوية
1775
+
1776
+ 532
1777
+ 00:37:12,910 --> 00:37:17,920
1778
+ يعني offset knee joint or with bilelock. البيئة
1779
+
1780
+ 533
1781
+ 00:37:17,920 --> 00:37:21,020
1782
+ اللي تبعتنا هنا. lock. الـ rigid للـ anterior tibial and
1783
+
1784
+ 534
1785
+ 00:37:21,020 --> 00:37:24,920
1786
+ positioned below tibial tubercle. طبعاً والـ rigid
1787
+
1788
+ 535
1789
+ 00:37:24,920 --> 00:37:27,900
1790
+ للـ posterior thigh. في عندنا اللي هو الـ band اللي
1791
+
1792
+ 536
1793
+ 00:37:27,900 --> 00:37:31,180
1794
+ موجود خلال منطقة التيبيا أو عند منطقة الـ knee
1795
+
1796
+ 537
1797
+ 00:37:31,180 --> 00:37:34,780
1798
+ joint. وفي عندنا عند الـ thigh with soft closer. طبعاً
1799
+
1800
+ 538
1801
+ 00:37:34,780 --> 00:37:39,760
1802
+ anteriorly. مع إغلاق محكم. هذه المكونات اللي هو
1803
+
1804
+ 539
1805
+ 00:37:39,760 --> 00:37:42,700
1806
+ الجهاز اللي أنا بدي أستخدمه لحالة الـ spinal cord
1807
+
1808
+ 540
1809
+ 00:37:42,700 --> 00:37:48,270
1810
+ injury من الواحد فما فوق. Schüller reaction orthosis.
1811
+
1812
+ 541
1813
+ 00:37:48,270 --> 00:37:53,710
1814
+ It's modified. أيضاً عبارة عن شيء modified للأفو، كل
1815
+
1816
+ 542
1817
+ 00:37:53,710 --> 00:37:56,950
1818
+ اللي شوفناه بيتعلق بالأفو. لما أنا حكيت في بداية
1819
+
1820
+ 543
1821
+ 00:37:56,950 --> 00:38:00,150
1822
+ المحاضرة إنه هو most commonly used. معناته هنا أنا
1823
+
1824
+ 544
1825
+ 00:38:00,150 --> 00:38:04,170
1826
+ فعلاً هو أكثرها استخداماً. بعض التعديلات حسب ما
1827
+
1828
+ 545
1829
+ 00:38:04,170 --> 00:38:08,650
1830
+ بيناسب الحالة. It's modified AFO which is not only
1831
+
1832
+ 546
1833
+ 00:38:08,650 --> 00:38:12,010
1834
+ provide ankle stability but helps for knee
1835
+
1836
+ 547
1837
+ 00:38:12,010 --> 00:38:16,030
1838
+ stability and providing knee extension movement.
1839
+
1840
+ 548
1841
+ 00:38:16,030 --> 00:38:19,350
1842
+ أنا كنت سابقاً بمنع الـ hyper extension و الـ
1843
+
1844
+ 549
1845
+ 00:38:19,350 --> 00:38:22,650
1846
+ extension. لكن هنا أنا بدأت أعمل modification، فخلت
1847
+
1848
+ 550
1849
+ 00:38:22,650 --> 00:38:27,150
1850
+ الـ extension مسموحة في هاي أو في هذا الجهاز. فعشان
1851
+
1852
+ 551
1853
+ 00:38:27,150 --> 00:38:33,070
1854
+ هيك أنا عملته modified وليس AFO أو مشابه للـ
1855
+
1856
+ 552
1857
+ 00:38:33,070 --> 00:38:39,400
1858
+ AFO. تمام؟ حكينا كل جهاز مناسب للحالة. هو عبارة عن
1859
+
1860
+ 553
1861
+ 00:38:39,400 --> 00:38:43,180
1862
+ إيش بيقوم بـ principles، إيش بيقوم بـ results. جهاز بيحافظ
1863
+
1864
+ 554
1865
+ 00:38:43,180 --> 00:38:46,300
1866
+ على الـ plant. reflection as heel one centimeter
1867
+
1868
+ 555
1869
+ 00:38:46,300 --> 00:38:50,700
1870
+ above the ground. تمام؟ حوالي أبعد بواحد
1871
+
1872
+ 556
1873
+ 00:38:50,700 --> 00:38:55,360
1874
+ centimeter. one initial intact. طبعاً on initial
1875
+
1876
+ 557
1877
+ 00:38:55,360 --> 00:38:58,240
1878
+ impact. في بداية اللي هو الـ contact اللي بدي يكون
1879
+
1880
+ 558
1881
+ 00:38:58,240 --> 00:39:01,280
1882
+ على الفور. patient. in seated. للـ normal heel strike.
1883
+
1884
+ 559
1885
+ 00:39:01,280 --> 00:39:04,800
1886
+ بداية المشي. as a training movement is created
1887
+
1888
+ 560
1889
+ 00:39:04,800 --> 00:39:08,340
1890
+ للـ ankle، which concentrated أو concentrated للـ knee
1891
+
1892
+ 561
1893
+ 00:39:08,340 --> 00:39:10,720
1894
+ extension movement in a stance leading to
1895
+
1896
+ 562
1897
+ 00:39:10,720 --> 00:39:15,080
1898
+ stability للركبة. في كل هذا الشيء أو في كل هذا الـ ...
1899
+
1900
+ 563
1901
+ 00:39:15,080 --> 00:39:19,440
1902
+ الكلام، أنا بدي أحافظ. خليني آخذ الـ slide السابقة. أن
1903
+
1904
+ 564
1905
+ 00:39:19,440 --> 00:39:23,460
1906
+ الـ floor reaction orthosis اللي هو modified عن ...
1907
+
1908
+ 565
1909
+ 00:39:23,460 --> 00:39:27,400
1910
+ modified عن الأفون. هو عبارة عن شيء أنا بدي أحافظ
1911
+
1912
+ 566
1913
+ 00:39:27,400 --> 00:39:30,680
1914
+ فيه على stability للركبة. هنا ما جا لي providing
1915
+
1916
+ 567
1917
+ 00:39:30,680 --> 00:39:33,960
1918
+ للركبة flexion، لأ، providing للركبة extension. معناته
1919
+
1920
+ 568
1921
+ 00:39:33,960 --> 00:39:37,620
1922
+ بيؤكد لي الكلام إنه أنا هنا بدي أسمح للركبة
1923
+
1924
+ 569
1925
+ 00:39:37,620 --> 00:39:41,790
1926
+ stability. شو نتائج هذا الجهاز؟ إنه أنا بدي أعمل الـ
1927
+
1928
+ 570
1929
+ 00:39:41,790 --> 00:39:44,610
1930
+ stabilization للـ ankle joint. الـ stabilization للـ
1931
+
1932
+ 571
1933
+ 00:39:44,610 --> 00:39:47,270
1934
+ subtalar joint. أنا ما بدي أستخدمهم لحظة في الـ
1935
+
1936
+ 572
1937
+ 00:39:47,270 --> 00:39:49,830
1938
+ forefoot. هنا إيش قلنا؟ إنه أنا بدي أعمل في الـ
1939
+
1940
+ 573
1941
+ 00:39:49,830 --> 00:39:53,910
1942
+ initial contact أو بداية جزم الـ initial contact في
1943
+
1944
+ 574
1945
+ 00:39:53,910 --> 00:39:56,570
1946
+ إيش؟ اللي هي الـ foot kept in plantar flexion. بدي إياه
1947
+
1948
+ 575
1949
+ 00:39:56,570 --> 00:39:59,390
1950
+ يحتفظوا على الـ foot في الـ plantar flexion. ما بدي إياه
1951
+
1952
+ 576
1953
+ 00:39:59,390 --> 00:40:03,230
1954
+ يخليها في الـ plantar flexion لأ على الأقل واحد
1955
+
1956
+ 577
1957
+ 00:40:03,230 --> 00:40:07,440
1958
+ سنتي above the ground، فوق اللي هو الأرض. طبعاً الـ
1959
+
1960
+ 578
1961
+ 00:40:07,440 --> 00:40:10,040
1962
+ stabilization للـ subtalar joint، إنه أنا بما بدي
1963
+
1964
+ 579
1965
+ 00:40:10,040 --> 00:40:12,680
1966
+ الحركة، لا في inversion ولا في الـ eversion، بدي إياها
1967
+
1968
+ 580
1969
+ 00:40:12,680 --> 00:40:16,140
1970
+ في الـ mid position. بدي أساعد في الـ knee stability.
1971
+
1972
+ 581
1973
+ 00:40:16,140 --> 00:40:19,140
1974
+ ما حكيت إنه أنا بدي أعمل مباشرة الـ knee stability
1975
+
1976
+ 582
1977
+ 00:40:19,140 --> 00:40:22,900
1978
+ لإن أنا سمحت بـ extension، ما سمحت بـ flexion، لكن
1979
+
1980
+ 583
1981
+ 00:40:22,900 --> 00:40:28,420
1982
+ سمحت بـ extension. أنواعه: في عندنا الـ single ...
1983
+
1984
+ 584
1985
+ 00:40:28,420 --> 00:40:34,280
1986
+ single، إذا كان مفرد. single unit floor reaction
1987
+
1988
+ 585
1989
+ 00:40:34,280 --> 00:40:38,020
1990
+ AFO. it consists of single unit plastic. يحتوي على
1991
+
1992
+ 586
1993
+ 00:40:38,020 --> 00:40:42,620
1994
+ اللي هو single unit من الـ plastic في الـ plantar
1995
+
1996
+ 587
1997
+ 00:40:42,620 --> 00:40:44,900
1998
+ with plantar affliction and proximal anterior
1999
+
2000
+ 588
2001
+ 00:40:44,900 --> 00:40:49,200
2002
+ stabilization with steel. تمام. فقط يحتوي على واحدة
2003
+
2004
+ 589
2005
+ 00:40:49,200 --> 00:40:52,280
2006
+ واحدة من الـ plastic AFO مع الفوت بالـ plantar
2007
+
2008
+ 590
2009
+ 00:40:52,280 --> 00:40:58,250
2010
+ affliction. شو مميزاته؟ مميزاته أنه هو خفيف، close
2011
+
2012
+ 591
2013
+ 00:40:58,250 --> 00:41:02,870
2014
+ fitting and easy to fabricate it. طبعاً الـ close
2015
+
2016
+ 592
2017
+ 00:41:02,870 --> 00:41:07,250
2018
+ fitting مناسب جداً، وأيضاً سهل إن أنا أشكله وأعمله
2019
+
2020
+ 593
2021
+ 00:41:07,250 --> 00:41:11,530
2022
+ زي ما بدي. الـ disadvantages تبعته: إن الـ foot و الـ
2023
+
2024
+ 594
2025
+ 00:41:11,530 --> 00:41:15,310
2026
+ leg has been inserted خلال الجهاز. الـ opening to
2027
+
2028
+ 595
2029
+ 00:41:15,310 --> 00:41:19,790
2030
+ difficult. where الفوت واللج مع بعض بيكونوا بنفس
2031
+
2032
+ 596
2033
+ 00:41:19,790 --> 00:41:23,450
2034
+ الشيء. فبالتالي إنه الـ patient بدل ما بدوش يخلع
2035
+
2036
+ 597
2037
+ 00:41:23,450 --> 00:41:27,290
2038
+ مثلاً أو يلبس على جد الفوت، لأ، هيا��د اللج معه، و
2039
+
2040
+ 598
2041
+ 00:41:27,290 --> 00:41:32,850
2042
+ هياخد الفوت. هذا بيصعب العملية في خلال اللبس. الـ
2043
+
2044
+ 599
2045
+ 00:41:32,850 --> 00:41:35,730
2046
+ ground reaction. زي ما إحنا شايفينه. dynamic
2047
+
2048
+ 600
2049
+ 00:41:35,730 --> 00:41:42,590
2050
+ restoration. هنا سمح بالـ hyper extension control.
2051
+
2052
+ 601
2053
+ 00:41:42,590 --> 00:41:46,010
2054
+ ما سمح لها. أنا هنا عملت control. فبالتالي أنا ما بدي
2055
+
2056
+ 602
2057
+ 00:41:46,010 --> 00:41:48,470
2058
+ الـ knee back ترجع لي لوراء. ground reaction to
2059
+
2060
+ 603
2061
+ 00:41:48,470 --> 00:41:52,670
2062
+ stabilization للـ weak knee. طبعاً في وضعية الـ mid
2063
+
2064
+ 604
2065
+ 00:41:52,670 --> 00:41:56,850
2066
+ position. هنا اللي هو من الـ plastic form أو الـ
2067
+
2068
+ 605
2069
+ 00:41:56,850 --> 00:41:59,850
2070
+ plastic. المادة الـ material تبعته. ankle mediolateral
2071
+
2072
+ 606
2073
+ 00:41:59,850 --> 00:42:04,970
2074
+ and rotator control. الـ knee flexion control. هاي الـ
2075
+
2076
+ 607
2077
+ 00:42:04,970 --> 00:42:09,210
2078
+ knee flexion. تمام. إنه أنا شوية الـ heel مرتفعة على
2079
+
2080
+ 608
2081
+ 00:42:09,210 --> 00:42:13,270
2082
+ فوق، elevated. فبالتالي هنا بخلّيني affliction في
2083
+
2084
+ 609
2085
+ 00:42:13,270 --> 00:42:18,550
2086
+ وضعية stopping. يعني أنا ما بدي إياه affliction. الـ
2087
+
2088
+ 610
2089
+ 00:42:18,550 --> 00:42:23,150
2090
+ extensible floor reaction orthosis. it is separated
2091
+
2092
+ 611
2093
+ 00:42:23,150 --> 00:42:26,650
2094
+ proximally into medial and lateral part. طبعاً
2095
+
2096
+ 612
2097
+ 00:42:26,650 --> 00:42:30,050
2098
+ extensible الـ floor reaction. إذا شيء ممتد. طبعاً هذا
2099
+
2100
+ 613
2101
+ 00:42:30,050 --> 00:42:33,670
2102
+ حقّه ينتشر تقريباً في الـ medial و الـ lateral part. it
2103
+
2104
+ 614
2105
+ 00:42:33,670 --> 00:42:38,610
2106
+ can also extend length-wise. تمام؟ so it is useful
2107
+
2108
+ 615
2109
+ 00:42:38,610 --> 00:42:44,110
2110
+ to growing children. مهم أو مفيد في الأطفال لأن
2111
+
2112
+ 616
2113
+ 00:42:44,110 --> 00:42:47,850
2114
+ نموهم بيكون بشكل مستمر. rarely, entry floor
2115
+
2116
+ 617
2117
+ 00:42:47,850 --> 00:42:51,790
2118
+ reaction. rare entry floor reaction. النوع الثالث
2119
+
2120
+ 618
2121
+ 00:42:51,790 --> 00:42:56,810
2122
+ اللي هو it is articulated. للأفو. بتمفصل مع الأفو
2123
+
2124
+ 619
2125
+ 00:42:56,810 --> 00:42:59,770
2126
+ و it extended approximately more and foot
2127
+
2128
+ 620
2129
+ 00:42:59,770 --> 00:43:04,530
2130
+ covered circumferentially. it is allowed to heel
2131
+
2132
+ 621
2133
+ 00:43:
2134
+
2135
+ 667
2136
+ 00:46:12,900 --> 00:46:18,740
2137
+ مع الوقت with time إذا الأحذية المدبوغة أو الأحذية
2138
+
2139
+ 668
2140
+ 00:46:18,740 --> 00:46:22,200
2141
+ الـ leather choose arbiter نتيجة اللي هي high الـ
2142
+
2143
+ 669
2144
+ 00:46:22,200 --> 00:46:27,680
2145
+ advantage تمام؟ الـ foot orthosis إيش أنا ممكن
2146
+
2147
+ 670
2148
+ 00:46:27,680 --> 00:46:31,920
2149
+ أستخدم الـ the effectiveness of orthosis depend on حسب
2150
+
2151
+ 671
2152
+ 00:46:31,920 --> 00:46:34,540
2153
+ الـ proper diagnosis and condition إيجاني الـ
2154
+
2155
+ 672
2156
+ 00:46:34,540 --> 00:46:37,840
2157
+ orthopedic دكتور سأحكى إن هو هذا في عنده flat foot
2158
+
2159
+ 673
2160
+ 00:46:37,840 --> 00:46:41,480
2161
+ معناته أنا صار في عندي proper diagnosis عشان أعطي
2162
+
2163
+ 674
2164
+ 00:46:41,480 --> 00:46:44,900
2165
+ الجهاز السلام إذا كان أنا عندي good diagnosis
2166
+
2167
+ 675
2168
+ 00:46:44,900 --> 00:46:48,900
2169
+ معناته هختار good orthotic materials طبعا هختار
2170
+
2171
+ 676
2172
+ 00:46:48,900 --> 00:46:53,100
2173
+ proper molding و بعض الأحيان احنابناسبه هذا الجهاز
2174
+
2175
+ 677
2176
+ 00:46:53,100 --> 00:46:57,700
2177
+ لكن مع شوية تعديلات هذه التعديلات ممكن انا اعملها
2178
+
2179
+ 678
2180
+ 00:46:57,700 --> 00:47:03,010
2181
+ يدويا على سبيل المثال ازيد اللي هي الـ القرش اللي
2182
+
2183
+ 679
2184
+ 00:47:03,010 --> 00:47:08,150
2185
+ موجودة أزيد اللي هو في طول الـ neck تبعت الـ boat
2186
+
2187
+ 680
2188
+ 00:47:08,150 --> 00:47:13,270
2189
+ حسب إيش كل patient بحاجة إلى modifications الـ
2190
+
2191
+ 681
2192
+ 00:47:13,270 --> 00:47:16,010
2193
+ common condition لمين بدي أستخدم الـ foot where
2194
+
2195
+ 682
2196
+ 00:47:16,010 --> 00:47:19,650
2197
+ orthosis هستخدمها في حالات الـ peace balance و الـ
2198
+
2199
+ 683
2200
+ 00:47:19,650 --> 00:47:22,690
2201
+ peace balance عبارة عن Latin words يعني الـ flat
2202
+
2203
+ 684
2204
+ 00:47:22,690 --> 00:47:26,140
2205
+ foot طالما حكيت فيه flat foot معناته ان هو media
2206
+
2207
+ 685
2208
+ 00:47:26,140 --> 00:47:30,420
2209
+ القرش تمام؟ الـ biscevus الـ high arch هنا فيه arch
2210
+
2211
+ 686
2212
+ 00:47:30,420 --> 00:47:34,280
2213
+ ولكن عالي جدا هيعمللي مشكلة في خلال الـ gate الـ
2214
+
2215
+ 687
2216
+ 00:47:34,280 --> 00:47:37,160
2217
+ metatarsia اللي هي عبارة عن laterally metatarsal
2218
+
2219
+ 688
2220
+ 00:47:37,160 --> 00:47:41,420
2221
+ pain الـ metatarsal فيها ألم اللي هي الـ pain في
2222
+
2223
+ 689
2224
+ 00:47:41,420 --> 00:47:44,760
2225
+ منطقة كعب الأجر الـ two pain في حالات الـ limb
2226
+
2227
+ 690
2228
+ 00:47:44,760 --> 00:47:47,790
2229
+ length discrepancy في عندنا ��ينتج عنها limping gate
2230
+
2231
+ 691
2232
+ 00:47:47,790 --> 00:47:50,930
2233
+ لإنه في عندنا أجر أطول من أجر الـ intensive أو الـ
2234
+
2235
+ 692
2236
+ 00:47:50,930 --> 00:47:54,410
2237
+ intensive food في حالات الـ osteoarthritis لانيه؟
2238
+
2239
+ 693
2240
+ 00:47:54,410 --> 00:47:57,690
2241
+ في حالات الـ club food؟ في حالات الـ boot for أو
2242
+
2243
+ 694
2244
+ 00:47:57,690 --> 00:48:02,150
2245
+ العحدي اللي بستخدمها له اللي هي الـ amputation إذا
2246
+
2247
+ 695
2248
+ 00:48:02,150 --> 00:48:05,870
2249
+ في عندنا عشر حالات أو ten common conditions في
2250
+
2251
+ 696
2252
+ 00:48:05,870 --> 00:48:10,840
2253
+ خلال استخدام الـ food were orthosis flexible foot
2254
+
2255
+ 697
2256
+ 00:48:10,840 --> 00:48:15,220
2257
+ orthosis الـ flexible أو المرن خليني أحكي عنه الـ
2258
+
2259
+ 698
2260
+ 00:48:15,220 --> 00:48:18,560
2261
+ flexible foot orthosis هو عبارة عن إذا أنا في عندى
2262
+
2263
+ 699
2264
+ 00:48:18,560 --> 00:48:22,280
2265
+ collapse للميديا الأرش who cares only with weight
2266
+
2267
+ 700
2268
+ 00:48:22,280 --> 00:48:26,240
2269
+ bearing its result pronated foot معناته هدفي أنا
2270
+
2271
+ 701
2272
+ 00:48:26,240 --> 00:48:28,940
2273
+ pronated للفوت with longitudinal arch strain
2274
+
2275
+ 702
2276
+ 00:48:28,940 --> 00:48:34,080
2277
+ flexible يعني أنا هستخدمه مع المريض و المريض يعمل
2278
+
2279
+ 703
2280
+ 00:48:34,080 --> 00:48:37,000
2281
+ exercise زي ما أحنا شايفينه في الصورة بستخدمه في
2282
+
2283
+ 704
2284
+ 00:48:37,000 --> 00:48:42,040
2285
+ حالات الـ foot problems اللي موجودةعنا الـ footwear
2286
+
2287
+ 705
2288
+ 00:48:42,040 --> 00:48:46,200
2289
+ modifications فى عندنا بعض اللى هى التعديلات اللى
2290
+
2291
+ 706
2292
+ 00:48:46,200 --> 00:48:48,680
2293
+ ممكن انا اعملها او الـ footwear modifications
2294
+
2295
+ 707
2296
+ 00:48:48,680 --> 00:48:53,700
2297
+ هحكيها بشكل عام حسب اللى هو الانواع اللى موجودة
2298
+
2299
+ 708
2300
+ 00:48:53,700 --> 00:49:00,840
2301
+ عندى و مخترعينها Thomas او Thomas Hill foot
2302
+
2303
+ 709
2304
+ 00:49:00,840 --> 00:49:04,880
2305
+ orthosis extended from medial side من الـ medial
2306
+
2307
+ 710
2308
+ 00:49:04,880 --> 00:49:09,260
2309
+ side لحد ما توصل لـ part of medial arch من الـ
2310
+
2311
+ 711
2312
+ 00:49:09,260 --> 00:49:14,580
2313
+ medial side وحتى تصل هذه الـ medial طبعا هنا medial
2314
+
2315
+ 712
2316
+ 00:49:14,580 --> 00:49:19,500
2317
+ هنا lateral بتصل من الـ medial side لحد ما توصل لـ
2318
+
2319
+ 713
2320
+ 00:49:19,500 --> 00:49:23,680
2321
+ medial arch اللي موجود في الـ long medial corners
2322
+
2323
+ 714
2324
+ 00:49:23,680 --> 00:49:28,640
2325
+ تمام counter هذا هو عبارة عن Thomas heel أو Thomas
2326
+
2327
+ 715
2328
+ 00:49:28,640 --> 00:49:33,170
2329
+ foot orthosis الـ medial arch support زي ما احنا
2330
+
2331
+ 716
2332
+ 00:49:33,170 --> 00:49:38,250
2333
+ شايفين القرش هنا عالية جدا high انا بعتبرها عالية
2334
+
2335
+ 717
2336
+ 00:49:38,250 --> 00:49:43,530
2337
+ تمام؟ high هذه القرش الـ high of قرش has to be
2338
+
2339
+ 718
2340
+ 00:49:43,530 --> 00:49:46,290
2341
+ increased as necessary as the food develop
2342
+
2343
+ 719
2344
+ 00:49:46,290 --> 00:49:51,110
2345
+ tolerance لإن الشخص في هذه الحالة ماهيقدر يعمل
2346
+
2347
+ 720
2348
+ 00:49:51,110 --> 00:49:54,770
2349
+ اللي هو الـ ambulation او الماشي لإن الـ high بينفل
2350
+
2351
+ 721
2352
+ 00:49:54,770 --> 00:49:59,710
2353
+ هنا الـ high قرش عمللي قلم في الماشي الـ food were
2354
+
2355
+ 722
2356
+ 00:49:59,710 --> 00:50:04,800
2357
+ modifications أيضا الـ molded foot orthosis with
2358
+
2359
+ 723
2360
+ 00:50:04,800 --> 00:50:09,920
2361
+ elevation لـ الـ anteromedial calcaneum، طبعا في
2362
+
2363
+ 724
2364
+ 00:50:09,920 --> 00:50:13,940
2365
+ عندي اللي هو الـ mediolateral calcaneum upward
2366
+
2367
+ 725
2368
+ 00:50:13,940 --> 00:50:19,700
2369
+ exerted to this aginous stance طبعا بيكون في عندنا
2370
+
2371
+ 726
2372
+ 00:50:19,700 --> 00:50:24,800
2373
+ زيادة باللاتر أو الـ mediolateral calcaneum من الـ
2374
+
2375
+ 727
2376
+ 00:50:24,800 --> 00:50:28,540
2377
+ calcaneus طبعا exerted upward للأجنز distance
2378
+
2379
+ 728
2380
+ 00:50:28,540 --> 00:50:32,140
2381
+ calcaneum بتاعها that's preventing enrolling هذا
2382
+
2383
+ 729
2384
+ 00:50:32,140 --> 00:50:37,920
2385
+ طبعا إله إشي بس modified أنا بستخدمه و بعدله molded
2386
+
2387
+ 730
2388
+ 00:50:37,920 --> 00:50:42,900
2389
+ إنه أنا بخليه قابل للتشكيل حسب كل مرة و تانية ممكن
2390
+
2391
+ 731
2392
+ 00:50:42,900 --> 00:50:47,080
2393
+ أغير فيه اللي هو التعديل تبعي this orthosis code
2394
+
2395
+ 732
2396
+ 00:50:47,080 --> 00:50:53,100
2397
+ UCBL university of california biomechanics
2398
+
2399
+ 733
2400
+ 00:50:53,100 --> 00:50:56,740
2401
+ laboratory لإنه في تحليل الـ gate training تبعنا أو
2402
+
2403
+ 734
2404
+ 00:50:56,740 --> 00:51:00,760
2405
+ الـ biomechanics اللي هي علم الحركة اللي موجود لفود
2406
+
2407
+ 735
2408
+ 00:51:00,760 --> 00:51:03,440
2409
+ orthosis تمام؟
2410
+
2411
+ 736
2412
+ 00:51:09,650 --> 00:51:13,270
2413
+ Thomas heel with medial كمان مرة Thomas heel بس
2414
+
2415
+ 737
2416
+ 00:51:13,270 --> 00:51:17,410
2417
+ medial هي الوجه انا هنا بدي في الـ medial heel انه
2418
+
2419
+ 738
2420
+ 00:51:17,410 --> 00:51:21,290
2421
+ انا يكون في عندي وجه او حافة useful في الـ children
2422
+
2423
+ 739
2424
+ 00:51:21,290 --> 00:51:25,350
2425
+ with flexible flat foot بستخدمه مع حالات اللي هي
2426
+
2427
+ 740
2428
+ 00:51:25,350 --> 00:51:30,110
2429
+ الـ flat foot الوجه او الحافة بدها تكون واحد على ست
2430
+
2431
+ 741
2432
+ 00:51:30,110 --> 00:51:35,600
2433
+ عشر انش يعني up to two years لحد عمرها، سنتين و
2434
+
2435
+ 742
2436
+ 00:51:35,600 --> 00:51:41,200
2437
+ تمان لحد عمر خمس سنين، تلاتة على عشرة لحد عمر اللي
2438
+
2439
+ 743
2440
+ 00:51:41,200 --> 00:51:46,360
2441
+ هو أيضا خمس سنوات، معناة الكلام كل ما كبرت كل ما
2442
+
2443
+ 744
2444
+ 00:51:46,360 --> 00:51:50,960
2445
+ الـ age قلت عندي، ليش؟ لإن الـ modification أو الـ
2446
+
2447
+ 745
2448
+ 00:51:50,960 --> 00:51:54,540
2449
+ preparing أو خليني أحكي العلاج في وقت مبكر بيكون
2450
+
2451
+ 746
2452
+ 00:51:54,540 --> 00:52:00,920
2453
+ أفضل بكتير من المراحل المتقدمة من العمر الـ rigid
2454
+
2455
+ 747
2456
+ 00:52:00,920 --> 00:52:05,180
2457
+ إحنا أخدنا الـ flow الـ flat flow reaction و أخدنا
2458
+
2459
+ 748
2460
+ 00:52:05,180 --> 00:52:08,760
2461
+ الـ foot orthesis أو الـ modification تبعتها خليني
2462
+
2463
+ 749
2464
+ 00:52:08,760 --> 00:52:12,540
2465
+ أشوف هدا ككان moldable أو قابل لالتشكيل النوع هدا
2466
+
2467
+ 750
2468
+ 00:52:12,540 --> 00:52:17,800
2469
+ هحكي عنه rigid flat foot in right flat foot طبعا
2470
+
2471
+ 751
2472
+ 00:52:17,800 --> 00:52:21,500
2473
+ في حالات الـ rigid flat foot صارت صلبة collapse
2474
+
2475
+ 752
2476
+ 00:52:21,500 --> 00:52:26,220
2477
+ occurs both in wet bearing and non-wet bearing طب
2478
+
2479
+ 753
2480
+ 00:52:26,220 --> 00:52:28,840
2481
+ أنا بدي استخدمها إذا أنا بدي أخلي الـ patient يعمل
2482
+
2483
+ 754
2484
+ 00:52:28,840 --> 00:52:31,860
2485
+ completely wet bearing على الـ floor أو مايعملش
2486
+
2487
+ 755
2488
+ 00:52:31,860 --> 00:52:36,980
2489
+ خالص should not be filled with our support تمام؟
2490
+
2491
+ 756
2492
+ 00:52:38,260 --> 00:52:41,660
2493
+ طالما مافيه flat foot معناته مافي قرش، الـ flat
2494
+
2495
+ 757
2496
+ 00:52:41,660 --> 00:52:46,120
2497
+ هتضلها سبورت على الـ floor، Thomas هي الـ .. هي الـ
2498
+
2499
+ 758
2500
+ 00:52:46,120 --> 00:52:48,800
2501
+ foot where modification is done only for pain
2502
+
2503
+ 759
2504
+ 00:52:48,800 --> 00:52:54,200
2505
+ relief and not for correction deformity، هنا على
2506
+
2507
+ 760
2508
+ 00:52:54,200 --> 00:52:58,810
2509
+ الأغلب الـ flat foot إلها جراحة حسب كلام الـ
2510
+
2511
+ 761
2512
+ 00:52:58,810 --> 00:53:02,250
2513
+ orthopedic surgeon ولا إلها أي تعديل فقط أنا بدي
2514
+
2515
+ 762
2516
+ 00:53:02,250 --> 00:53:08,050
2517
+ أستخدم لها الحذاء للـ pain relief تمام لإزالة الألم
2518
+
2519
+ 763
2520
+ 00:53:08,050 --> 00:53:13,490
2521
+ وليست لتصحيح الـ deformity إذا في هذه الحالة لإنه
2522
+
2523
+ 764
2524
+ 00:53:13,490 --> 00:53:19,170
2525
+ صرت متقدمة رجد بدي أستخدمها على إنه تعملي اللي هو
2526
+
2527
+ 765
2528
+ 00:53:19,170 --> 00:53:24,490
2529
+ pain relief وليست correct لـ الـ deformity الـ
2530
+
2531
+ 766
2532
+ 00:53:24,490 --> 00:53:29,300
2533
+ footwear modification الـ molded polyurethane اللي
2534
+
2535
+ 767
2536
+ 00:53:29,300 --> 00:53:34,170
2537
+ هو من الـ foam bag أو المادة الرغوية أو المادة
2538
+
2539
+ 768
2540
+ 00:53:34,170 --> 00:53:37,930
2541
+ البلاستيكية الرغوية خليني أحكي المادة المصنعة by
2542
+
2543
+ 769
2544
+ 00:53:37,930 --> 00:53:43,030
2545
+ microcellular rubber مع وجود بعض اللي هو المطات أو
2546
+
2547
+ 770
2548
+ 00:53:43,030 --> 00:53:46,690
2549
+ البلاستيك اللي بيكون مدعم بيه اللي هو المطات حتى
2550
+
2551
+ 771
2552
+ 00:53:46,690 --> 00:53:50,630
2553
+ يعطيه خاصية الـ flexibility providing good comfort
2554
+
2555
+ 772
2556
+ 00:53:50,630 --> 00:53:56,330
2557
+ to the sole بيعطينا أريحية أفضل للسول اللي هي باطن
2558
+
2559
+ 773
2560
+ 00:53:56,330 --> 00:54:00,650
2561
+ القدم تمام بعض الـ modification اللي أنا ممكن أحطها
2562
+
2563
+ 774
2564
+ 00:54:01,400 --> 00:54:05,920
2565
+ هحكي على الـ medical condition تمام؟ هاي الـ medical
2566
+
2567
+ 775
2568
+ 00:54:05,920 --> 00:54:10,680
2569
+ condition زي الـ hemiplegia الـ spinal cord في حالات
2570
+
2571
+ 776
2572
+ 00:54:10,680 --> 00:54:14,500
2573
+ الـ orthosis الـ orthosis in hemiplegia هحكي على الـ
2574
+
2575
+ 777
2576
+ 00:54:14,500 --> 00:54:17,840
2577
+ medical condition بدي استخدم الأجهزة التعوضية هاي
2578
+
2579
+ 778
2580
+ 00:54:17,840 --> 00:54:21,400
2581
+ في حالات الـ hemiplegia إذا أنا حكيت hemiplegia
2582
+
2583
+ 779
2584
+ 00:54:21,400 --> 00:54:26,470
2585
+ معناته هحكي على right أو left hemiplegia تمام في الـ
2586
+
2587
+ 780
2588
+ 00:54:26,470 --> 00:54:29,670
2589
+ orthosis هذا الاشي مش هيفرج معانا انه انا هستخدم
2590
+
2591
+ 781
2592
+ 00:54:29,670 --> 00:54:34,210
2593
+ لـ right و هستخدم لـ left ايضا هستخدم upper
2594
+
2595
+ 782
2596
+ 00:54:34,210 --> 00:54:41,670
2597
+ orthosis and lower orthosis في كلا الحالتين تمام؟
2598
+
2599
+ 783
2600
+ 00:54:41,670 --> 00:54:46,790
2601
+ هنا upper و هنا الـ lower orthosis إذا هيكون ��ي
2602
+
2603
+ 784
2604
+ 00:54:46,790 --> 00:54:52,110
2605
+ عندي مشاكل في one side of the body يا إما هيكون في
2606
+
2607
+ 785
2608
+ 00:54:52,110 --> 00:54:55,610
2609
+ الـ hand و هي الـ most common أو بالـ foot أيضا كمان
2610
+
2611
+ 786
2612
+ 00:54:55,610 --> 00:55:00,450
2613
+ most common إذا هستخدم الـ orthosis بالـ hemieblasia
2614
+
2615
+ 787
2616
+ 00:55:00,450 --> 00:55:03,310
2617
+ هنا الـ patient should be processed and following
2618
+
2619
+ 788
2620
+ 00:55:03,310 --> 00:55:07,540
2621
+ before making ambulated لازم أنا قبل ما أعطيه
2622
+
2623
+ 789
2624
+ 00:55:07,540 --> 00:55:11,980
2625
+ الجهاز و أبدأ فيه عملية الـ gate training لازم يكون
2626
+
2627
+ 790
2628
+ 00:55:11,980 --> 00:55:15,900
2629
+ عندي قادر على انه ability to follow instruction
2630
+
2631
+ 791
2632
+ 00:55:15,900 --> 00:55:21,440
2633
+ يعني خليني أحكي الـ cognitive ability تمام تمام لما
2634
+
2635
+ 792
2636
+ 00:55:21,440 --> 00:55:23,660
2637
+ بقول الـ cognitive ability معناته أنا بحكي عن
2638
+
2639
+ 793
2640
+ 00:55:23,660 --> 00:55:28,440
2641
+ القدرات العقلية قادر على استيعاب معنى سأعطيه من
2642
+
2643
+ 794
2644
+ 00:55:28,440 --> 00:55:33,070
2645
+ تعليمات قابل أيضًا و عنده القدرة على إنه يعمل
2646
+
2647
+ 795
2648
+ 00:55:33,070 --> 00:55:38,350
2649
+ maintaining للـ standing balance يعني الشخص إذا هو
2650
+
2651
+ 796
2652
+ 00:55:38,350 --> 00:55:41,110
2653
+ بعد الـ rehabilitation program و الـ physiotherapy
2654
+
2655
+ 797
2656
+ 00:55:41,110 --> 00:55:44,830
2657
+ session عنده الـ balance سواء كان static أو dynamic
2658
+
2659
+ 798
2660
+ 00:55:44,830 --> 00:55:49,350
2661
+ God معناته أنا بوصفله الجهاز عشان يكمل اللي جاءت
2662
+
2663
+ 799
2664
+ 00:55:49,350 --> 00:55:54,740
2665
+ الـ training إذا كان مافي absence of contractions
2666
+
2667
+ 800
2668
+ 00:55:54,740 --> 00:55:59,500
2669
+ لازم يكون عندي الـ muscles tuned مافيها أي
2670
+
2671
+ 801
2672
+ 00:55:59,500 --> 00:56:03,520
2673
+ contractions سواء كانت لـ hip joint الـ knee and
2674
+
2675
+ 802
2676
+ 00:56:03,520 --> 00:56:09,530
2677
+ ankle، تمام؟ إذا قدرته على استيعاب المعلومة قدرته
2678
+
2679
+ 803
2680
+ 00:56:09,530 --> 00:56:14,610
2681
+ على إنه يحافظ على توازنه بشكل سليم قدرته أو عدم
2682
+
2683
+ 804
2684
+ 00:56:14,610 --> 00:56:18,250
2685
+ وجود أي contractions هذا بيسمح ليه أيضا الـ
2686
+
2687
+ 805
2688
+ 00:56:18,250 --> 00:56:22,450
2689
+ educated to return voluntary power to stabilize
2690
+
2691
+ 806
2692
+ 00:56:22,450 --> 00:56:26,790
2693
+ hip at least hip extensor it is stabilized للـ hip
2694
+
2695
+ 807
2696
+ 00:56:26,790 --> 00:56:30,430
2697
+ but also stabilization لـ ليه قدرته على إنه يرجع
2698
+
2699
+ 808
2700
+ 00:56:30,430 --> 00:56:34,370
2701
+ لوضعه الأصلي بعد على سبيل المثال ما بدي أعمل jet
2702
+
2703
+ 809
2704
+ 00:56:34,370 --> 00:56:39,610
2705
+ training تمام الـ intact position لـ، since the lower
2706
+
2707
+ 810
2708
+ 00:56:39,610 --> 00:56:44,110
2709
+ extremity not unabsolutely requested أن هو عارف
2710
+
2711
+ 811
2712
+ 00:56:44,110 --> 00:56:49,170
2713
+ حسيًا أو الـ perception تبعته أو القدرات العقلية
2714
+
2715
+ 812
2716
+ 00:56:49,170 --> 00:56:53,730
2717
+ تبعته عارف إن هو رفع الـ knee joint عارف إن هو حط
2718
+
2719
+ 813
2720
+ 00:56:53,730 --> 00:56:57,670
2721
+ الفوت على الـ floor إذا قدرته على الاستيعاب لإن
2722
+
2723
+ 814
2724
+ 00:56:57,670 --> 00:57:00,570
2725
+ أحنا حكينا stroke و hemiplegic patient معناته اللي
2726
+
2727
+ 815
2728
+ 00:57:00,570 --> 00:57:03,530
2729
+ الـ brain اضطررت عندي معناته في عندي خمس شروط هنا
2730
+
2731
+ 816
2732
+ 00:57:03,530 --> 00:57:08,520
2733
+ لازم تكون متحققة قبل ما انا اوصف اللي هو الـ lower
2734
+
2735
+ 817
2736
+ 00:57:08,520 --> 00:57:13,880
2737
+ limb orthosis لحالات الـ hemiplegia مشاكلنا فا مع
2738
+
2739
+ 818
2740
+ 00:57:13,880 --> 00:57:17,700
2741
+ الـ ambulation في الـ hemiplegic ناتجة عن ايش؟ ناتجة
2742
+
2743
+ 819
2744
+ 00:57:17,700 --> 00:57:21,180
2745
+ زي ما انا حكيت الـ brain في مشكلة صار و الـ brain
2746
+
2747
+ 820
2748
+ 00:57:21,180 --> 00:57:25,560
2749
+ cells كلنا عارفينها هي عبارة عن nerve cells هاي الـ
2750
+
2751
+ 821
2752
+ 00:57:25,560 --> 00:57:30,040
2753
+ nerve cells ممكن تعملي motor weakness و حكيت يا
2754
+
2755
+ 822
2756
+ 00:57:30,040 --> 00:57:36,650
2757
+ اما بدي اكون عندي riot hemiplegia يا اما left يا
2758
+
2759
+ 823
2760
+ 00:57:36,650 --> 00:57:40,330
2761
+ right يا اما left معناته الـ motor weakness هي اللي
2762
+
2763
+ 824
2764
+ 00:57:40,330 --> 00:57:47,250
2765
+ هتعمللي مشكلة الـ specificity و خصوصا بالـ hand و الـ
2766
+
2767
+ 825
2768
+ 00:57:47,250 --> 00:57:52,990
2769
+ foot تمام difficulty in ground clearance clearance
2770
+
2771
+ 826
2772
+ 00:57:52,990 --> 00:57:58,290
2773
+ اللي هو صعوبته انه يحس بالمشي او صعوبة المشي في
2774
+
2775
+ 827
2776
+ 00:57:58,290 --> 00:58:01,950
2777
+ حالات اللي هي الـ hemibiglia بيشاندر هستخدم معاه
2778
+
2779
+ 828
2780
+ 00:58:01,950 --> 00:58:07,630
2781
+ الكافة knee, ankle, foot, orthosis with hemiplegic
2782
+
2783
+ 829
2784
+ 00:58:07,630 --> 00:58:13,470
2785
+ patient الـ knee instability with bucking أو
2786
+
2787
+ 830
2788
+ 00:58:13,470 --> 00:58:17,690
2789
+ الإعويجاج اللي موجود أو الجينو ريكارفيتم، تمام؟
2790
+
2791
+ 831
2792
+ 00:58:17,690 --> 00:58:21,810
2793
+ هستخدمها مع هذه الحالة اللي عندهم hemiparesis،
2794
+
2795
+ 832
2796
+ 00:58:21,810 --> 00:58:27,430
2797
+ partial paralysis أو هستخدمها في حالات الـ ankle,
2798
+
2799
+ 833
2800
+ 00:58:27,690 --> 00:58:31,430
2801
+ foot instability، إذن knee instability، ankle,
2802
+
2803
+ 834
2804
+ 00:58:31,970 --> 00:58:35,160
2805
+ foot instability with equinovirus deformity it
2806
+
2807
+ 835
2808
+ 00:58:35,160 --> 00:58:40,420
2809
+ consists of thigh band يحتوي على أحزمة للثاي with
2810
+
2811
+ 836
2812
+ 00:58:40,420 --> 00:58:44,020
2813
+ metal bars and externally joined with drop lock
2814
+
2815
+ 837
2816
+ 00:58:44,020 --> 00:58:47,660
2817
+ anterior kneecap كل هذه الحاجات مرت علينا الـ
2818
+
2819
+ 838
2820
+ 00:58:47,660 --> 00:58:51,810
2821
+ kneecap anterior kneecap اللي هو رباط و في عندنا الـ
2822
+
2823
+ 839
2824
+ 00:58:51,810 --> 00:58:55,470
2825
+ knee joint طبعا و الـ calf band و الـ ankle joint كل
2826
+
2827
+ 840
2828
+ 00:58:55,470 --> 00:59:00,630
2829
+ هذه الأحزمة بيه طبعا موجودة بيه اللي هو الـ cafo
2830
+
2831
+ 841
2832
+ 00:59:00,630 --> 00:59:06,610
2833
+ اللي أنا بدي استخدمه في حالات الـ hemiparesis تمام؟
2834
+
2835
+ 842
2836
+ 00:59:07,340 --> 00:59:12,460
2837
+ هستخدم أيضًا مع هذه الحالات afo لإنه أنا بدي أعمل
2838
+
2839
+ 843
2840
+ 00:59:12,460 --> 00:59:17,560
2841
+ gate training مين أستخدم أول ومين مستخدمش حسب الـ
2842
+
2843
+ 844
2844
+ 00:59:17,560 --> 00:59:20,800
2845
+ condition اللي موجودة عندى ممكن أنا في البداية
2846
+
2847
+ 845
2848
+ 00:59:20,800 --> 00:59:24,880
2849
+ أستخدم الـ hack afo و بعد أستخدم الـ afo و الـ cane
2850
+
2851
+ 846
2852
+ 00:59:25,210 --> 00:59:2
2853
+
2854
+ 889
2855
+ 01:02:36,850 --> 01:02:40,090
2856
+ Lesion leads to claw hand. الإصابة التي تنتج عنه
2857
+
2858
+ 890
2859
+ 01:02:40,090 --> 01:02:43,650
2860
+ أو الإعاقة، أسميها أنا Claw hand، little and ring
2861
+
2862
+ 891
2863
+ 01:02:43,650 --> 01:02:50,160
2864
+ finger with hyperextension. الإصبع الصغير، و أصبع الـ
2865
+
2866
+ 892
2867
+ 01:02:50,160 --> 01:02:53,620
2868
+ ring يكونوا في الـ hyperextension في الـ
2869
+
2870
+ 893
2871
+ 01:02:53,620 --> 01:02:56,760
2872
+ metacarpophalangeal joint and flexion في
2873
+
2874
+ 894
2875
+ 01:02:56,760 --> 01:02:59,000
2876
+ البروكسيمال و الديستال انترفالانجيال جوينت is
2877
+
2878
+ 895
2879
+ 01:02:59,000 --> 01:03:03,700
2880
+ due to weakness للأمتابراكاليز whose action is flexion
2881
+
2882
+ 896
2883
+ 01:03:03,700 --> 01:03:06,140
2884
+ في الـ metacarpal joint and extension في
2885
+
2886
+ 897
2887
+ 01:03:06,140 --> 01:03:08,220
2888
+ البروكسيمال انترفالانجيال ديستال جوينت، كله هدف الـ
2889
+
2890
+ 898
2891
+ 01:03:08,220 --> 01:03:11,960
2892
+ advanced anatomy أخذناه، but the long finger
2893
+
2894
+ 899
2895
+ 01:03:11,960 --> 01:03:15,400
2896
+ extensor which is supplied by the radial nerve لأنه يتم
2897
+
2898
+ 900
2899
+ 01:03:15,400 --> 01:03:19,760
2900
+ تغذيتها عن طريق اللي هو الـ radial nerve. إذا شيء
2901
+
2902
+ 901
2903
+ 01:03:19,760 --> 01:03:22,560
2904
+ فوق على الـ ulnar nerve، وهنا سيكون في الـ radial
2905
+
2906
+ 902
2907
+ 01:03:22,560 --> 01:03:26,200
2908
+ nerve، وأنا الـ radial nerve عندي سليم، المصاب اللي هو
2909
+
2910
+ 903
2911
+ 01:03:26,200 --> 01:03:27,120
2912
+ هو الـ ulnar nerve.
2913
+
2914
+ 904
2915
+ 01:03:29,870 --> 01:03:33,350
2916
+ الـ metacarpophalangeal joint are kept in neutral
2917
+
2918
+ 905
2919
+ 01:03:33,350 --> 01:03:38,570
2920
+ position أو خمسة عشر درجة فيه flexion في الـ long
2921
+
2922
+ 906
2923
+ 01:03:38,570 --> 01:03:43,990
2924
+ extensor. Extends في الـ interphalangeal joint. تمام؟ في
2925
+
2926
+ 907
2927
+ 01:03:43,990 --> 01:03:47,690
2928
+ عندي نوعين من الـ... الـ orthosis اللي أنا ممكن
2929
+
2930
+ 908
2931
+ 01:03:47,690 --> 01:03:51,890
2932
+ أستخدمها، في عندي كونكل بين دارس بلند و الـ total
2933
+
2934
+ 909
2935
+ 01:03:51,890 --> 01:03:55,690
2936
+ claw hand. كونكل عبارة عن a hand orthosis with
2937
+
2938
+ 910
2939
+ 01:03:55,690 --> 01:03:59,590
2940
+ lumbrical bar، مع وجود الـ lumbrical bar، with كبّلة
2941
+
2942
+ 911
2943
+ 01:03:59,590 --> 01:04:00,450
2944
+ الميتة.
2945
+
2946
+ 912
2947
+ 01:04:14,360 --> 01:04:18,680
2948
+ النوع الثاني اللي هو total claw hand. It's managed
2949
+
2950
+ 913
2951
+ 01:04:18,680 --> 01:04:24,050
2952
+ when a hand orthosis with MP a block lumbrical bar
2953
+
2954
+ 914
2955
+ 01:04:24,050 --> 01:04:27,270
2956
+ over all digits is used. هنا طبعاً زي ما إحنا شايفين
2957
+
2958
+ 915
2959
+ 01:04:27,270 --> 01:04:31,810
2960
+ هذه الاستراب، وهذه هنا للابهام لحاله في حالات اللي
2961
+
2962
+ 916
2963
+ 01:04:31,810 --> 01:04:35,990
2964
+ هي الـ ulnar nerve damaged. الـ orthosis في الـ radial
2965
+
2966
+ 917
2967
+ 01:04:35,990 --> 01:04:39,490
2968
+ nerve damaged. إذا أنا قلت عن الـ radial nerve، وهذا
2969
+
2970
+ 918
2971
+ 01:04:39,490 --> 01:04:42,670
2972
+ الـ radial nerve، حكينا على الـ lateral aspect الـ
2973
+
2974
+ 919
2975
+ 01:04:42,670 --> 01:04:45,210
2976
+ orthosis. Injury to the radial nerve results in wrist
2977
+
2978
+ 920
2979
+ 01:04:45,210 --> 01:04:50,070
2980
+ drop. طبعاً هيعمل wrist drop في الـ finger and hand
2981
+
2982
+ 921
2983
+ 01:04:50,070 --> 01:04:54,310
2984
+ البستيريو. Radial nerve injury leads to finger drop.
2985
+
2986
+ 922
2987
+ 01:04:54,310 --> 01:04:58,370
2988
+ The orthosis prescribed بصفة عامة، أو ممكن أصفه في حالات
2989
+
2990
+ 923
2991
+ 01:04:58,370 --> 01:05:01,870
2992
+ إيش؟ الـ aesthetic cook up splint. This is to keep the
2993
+
2994
+ 924
2995
+ 01:05:01,870 --> 01:05:05,110
2996
+ rest. طبعاً في وضع z-flexion. أنا عندي drop hand،
2997
+
2998
+ 925
2999
+ 01:05:05,110 --> 01:05:08,230
3000
+ معناته drop hand بتكون في وضعية z-flexion. أنا
3001
+
3002
+ 926
3003
+ 01:05:08,230 --> 01:05:11,950
3004
+ هأعمل لها static cook up splint، أنه يخليها في وضع
3005
+
3006
+ 927
3007
+ 01:05:11,950 --> 01:05:15,390
3008
+ z-flexion and extended to keep the metacarpophalangeal
3009
+
3010
+ 928
3011
+ 01:05:15,390 --> 01:05:19,310
3012
+ الـ joint in neutral position، لحد اللي هو only
3013
+
3014
+ 929
3015
+ 01:05:19,310 --> 01:05:23,210
3016
+ static splint prevents active movement. أنا هنا الـ
3017
+
3018
+ 930
3019
+ 01:05:23,210 --> 01:05:27,950
3020
+ static هذا يمنع لي الـ active movement. إحنا ما زلنا
3021
+
3022
+ 931
3023
+ 01:05:27,950 --> 01:05:31,490
3024
+ بالـ radial nerve injury اللي بيعمل اللي هي drop
3025
+
3026
+ 932
3027
+ 01:05:31,490 --> 01:05:36,450
3028
+ hand. الـ dorsal rest hand orthosis. الـ metacarpophalangeal
3029
+
3030
+ 933
3031
+ 01:05:36,450 --> 01:05:39,550
3032
+ phalanx هي extension assist. This is to keep the rest
3033
+
3034
+ 934
3035
+ 01:05:39,550 --> 01:05:43,110
3036
+ in neutral position. هتظل الـ MCP في neutral position
3037
+
3038
+ 935
3039
+ 01:05:43,110 --> 01:05:46,970
3040
+ زي ما إحنا شايفين في الصورة، و assist اللي هو
3041
+
3042
+ 936
3043
+ 01:05:46,970 --> 01:05:49,710
3044
+ placed above the proximal phalanx. في عندنا rubber
3045
+
3046
+ 937
3047
+ 01:05:49,710 --> 01:05:53,170
3048
+ bands. كلهم فيهم rubber bands that attach down to
3049
+
3050
+ 938
3051
+ 01:05:53,170 --> 01:05:57,030
3052
+ plastic finger bases to assist extension. بتساعد
3053
+
3054
+ 939
3055
+ 01:05:57,030 --> 01:06:01,470
3056
+ اللي هي الـ finger أنه يصير فيها extension. تمام؟
3057
+
3058
+ 940
3059
+ 01:06:03,410 --> 01:06:08,110
3060
+ طبعاً اللي في عندهم good finger flexors، اللي عندهم
3061
+
3062
+ 941
3063
+ 01:06:08,110 --> 01:06:11,230
3064
+ الـ flexors سليمة، و تمام تمام. الـ finger can be
3065
+
3066
+ 942
3067
+ 01:06:11,230 --> 01:06:14,710
3068
+ flexed، و when released، the rubber band repositions the
3069
+
3070
+ 943
3071
+ 01:06:14,710 --> 01:06:18,950
3072
+ MCP in extension. تمام. إذا أنا شِلت الـ band هذه،
3073
+
3074
+ 944
3075
+ 01:06:18,950 --> 01:06:22,850
3076
+ معناته هأرجعها لوضعها الـ extension. الـ PIP and DIP
3077
+
3078
+ 945
3079
+ 01:06:22,850 --> 01:06:25,250
3080
+ اللي هي الـ proximal و الـ distal interphalangeal
3081
+
3082
+ 946
3083
+ 01:06:25,250 --> 01:06:29,330
3084
+ joint. Extended can be done. طبعاً في
3085
+
3086
+ 947
3087
+ 01:06:29,330 --> 01:06:33,710
3088
+ العضلة هنا سليمة، معناته اللي in-seated للـ rubber
3089
+
3090
+ 948
3091
+ 01:06:33,710 --> 01:06:37,030
3092
+ bands. Springs can also be used. ممكن أستخدم لها شيء springs
3093
+
3094
+ 949
3095
+ 01:06:37,030 --> 01:06:41,930
3096
+ اللي هو زي الـ زنبركات حتى إني أنا أساعد في الحركة
3097
+
3098
+ 950
3099
+ 01:06:41,930 --> 01:06:45,540
3100
+ also be used to assist extension. و الـ posterior
3101
+
3102
+ 951
3103
+ 01:06:45,540 --> 01:06:48,500
3104
+ طبعاً الـ interosseous nerve injury recovering
3105
+
3106
+ 952
3107
+ 01:06:48,500 --> 01:06:51,800
3108
+ الـ wrist extensor في حالة اللي هي بيصير فيها
3109
+
3110
+ 953
3111
+ 01:06:51,800 --> 01:06:56,240
3112
+ improving. الـ nerve، radial nerve بالتحديد، as a
3113
+
3114
+ 954
3115
+ 01:06:56,240 --> 01:06:59,800
3116
+ dynamic metacarpophalangeal joint أو الـ MCP extensor
3117
+
3118
+ 955
3119
+ 01:06:59,800 --> 01:07:04,280
3120
+ hand orthosis with extension assist without wrist
3121
+
3122
+ 956
3123
+ 01:07:04,280 --> 01:07:07,680
3124
+ support can be used. عالم الـ hand orthosis، أو عالم
3125
+
3126
+ 957
3127
+ 01:07:07,680 --> 01:07:08,400
3128
+ الـ hand.
3129
+
3130
+ 958
3131
+ 01:07:11,100 --> 01:07:15,220
3132
+ movement بشكل عام. عالم كبير جداً في حالات الـ nerve
3133
+
3134
+ 959
3135
+ 01:07:15,220 --> 01:07:19,620
3136
+ injury. خليني آخذ الـ orthosis التابعة للـ spinal
3137
+
3138
+ 960
3139
+ 01:07:19,620 --> 01:07:23,700
3140
+ cord injury. مراجعة سريعة، إني أنا بدي أحكي في حالات
3141
+
3142
+ 961
3143
+ 01:07:23,700 --> 01:07:30,240
3144
+ الـ spinal أو الـ vertebral column: C7، thoracic 12،
3145
+
3146
+ 962
3147
+ 01:07:31,260 --> 01:07:39,360
3148
+ lumbar 5، sacral 5، و coccygeal 1. ثلاثة و ثلاثون في
3149
+
3150
+ 963
3151
+ 01:07:39,360 --> 01:07:45,350
3152
+ الـ vertebra. 7، 12، 5، 5، 1. طبعاً هذه ممكن
3153
+
3154
+ 964
3155
+ 01:07:45,350 --> 01:07:49,030
3156
+ أحسبها، ثلاث نقاط، أو ثلاث عظام مع بعضهم اللي موجودين
3157
+
3158
+ 965
3159
+ 01:07:49,030 --> 01:07:52,750
3160
+ خليني أشوف في حالات الـ spinal cord injury، مراجعة
3161
+
3162
+ 966
3163
+ 01:07:52,750 --> 01:07:57,710
3164
+ سريعة. في حالات الـ spinal cord injury من C1 لـ C4
3165
+
3166
+ 967
3167
+ 01:07:57,710 --> 01:08:01,910
3168
+ بنقول عليها إصابات قاتلة. ليش؟ لأن كل الـ nerve اللي
3169
+
3170
+ 968
3171
+ 01:08:01,910 --> 01:08:06,230
3172
+ بتطلع بتكون اللي هي تعمل innervation للـ vital
3173
+
3174
+ 969
3175
+ 01:08:06,230 --> 01:08:10,840
3176
+ organs، أو اللي هي الأعضاء المهمة في الجسم. الـ
3177
+
3178
+ 970
3179
+ 01:08:10,840 --> 01:08:13,800
3180
+ orthosis الموجودة في الـ spinal cord injury للـ
3181
+
3182
+ 971
3183
+ 01:08:13,800 --> 01:08:17,180
3184
+ patient تعتمد حسب الـ level of injury، تمام؟ وين
3185
+
3186
+ 972
3187
+ 01:08:17,180 --> 01:08:21,440
3188
+ الإصابة؟ إذا كانت من C4 إلى C5، معناته الـ balance
3189
+
3190
+ 973
3191
+ 01:08:21,440 --> 01:08:27,760
3192
+ forearm support، تمام؟ هذه C4 إلى C5. إذا قلنا C5،
3193
+
3194
+ 974
3195
+ 01:08:27,760 --> 01:08:31,740
3196
+ معناته الـ overhead sling زي ما إحنا شايفينها في
3197
+
3198
+ 975
3199
+ 01:08:31,740 --> 01:08:36,800
3200
+ الصورة. Long opponens orthosis زي ما إحنا
3201
+
3202
+ 976
3203
+ 01:08:36,800 --> 01:08:40,260
3204
+ شايفين، electrically powered with wrist extension.
3205
+
3206
+ 977
3207
+ 01:08:40,260 --> 01:08:44,280
3208
+ طبعاً الشيء هيكون electrically، في بطارية مشحونة، أو
3209
+
3210
+ 978
3211
+ 01:08:44,280 --> 01:08:49,230
3212
+ في بطارية مؤقتة، أو دائمة. طبعاً with reciprocal orthosis.
3213
+
3214
+ 979
3215
+ 01:08:49,230 --> 01:08:52,630
3216
+ إذا كان عندنا C5، إحنا ما زلنا في الإصابات العليا،
3217
+
3218
+ 980
3219
+ 01:08:52,630 --> 01:08:59,110
3220
+ high level injury. C6، wrist extension. طبعاً هنا لازم
3221
+
3222
+ 981
3223
+ 01:08:59,110 --> 01:09:02,790
3224
+ أنا أكون أخذت advanced anatomy عشان أقدر أحدد من
3225
+
3226
+ 982
3227
+ 01:09:02,790 --> 01:09:06,050
3228
+ الفقرات اللي هيطلع منها الأعصاب. C6، من
3229
+
3230
+ 983
3231
+ 01:09:06,050 --> 01:09:09,940
3232
+ الأعصاب. C5، فبالتالي حسب الـ muscle innervation و الـ
3233
+
3234
+ 984
3235
+ 01:09:09,940 --> 01:09:13,940
3236
+ muscles اللي تضررت، أنا بأعرف آخذ الجهاز المناسب
3237
+
3238
+ 985
3239
+ 01:09:13,940 --> 01:09:17,620
3240
+ لهذه الحالة. تمام. الـ wrist extension في C6، طبعاً
3241
+
3242
+ 986
3243
+ 01:09:17,620 --> 01:09:20,620
3244
+ تتضرر. الـ finger flexion. أنواع الأورثوسيس: short
3245
+
3246
+ 987
3247
+ 01:09:20,620 --> 01:09:24,100
3248
+ openness orthosis. تمام. الـ openness orthosis هي
3249
+
3250
+ 988
3251
+ 01:09:24,100 --> 01:09:28,060
3252
+ عبارة عن الـ orthosis، اسمها openness orthosis، اللي
3253
+
3254
+ 989
3255
+ 01:09:28,060 --> 01:09:33,370
3256
+ موجودة. C7، C8 injury. طبعاً بيكون شرط Aubin's
3257
+
3258
+ 990
3259
+ 01:09:33,370 --> 01:09:37,250
3260
+ splint زي ما إحنا شايفينها، قصيرة جداً. من الـ splint
3261
+
3262
+ 991
3263
+ 01:09:37,250 --> 01:09:42,390
3264
+ universal cuff. في موجود عندنا الـ cuff هذه اللي هي
3265
+
3266
+ 992
3267
+ 01:09:42,390 --> 01:09:48,010
3268
+ عبارة عن الرباط الضغط اللي موجود. هناخده في الـ
3269
+
3270
+ 993
3271
+ 01:09:48,010 --> 01:09:55,690
3272
+ prosthesis بشكل أوسع. C7 إلى thoracic 6، not functionally
3273
+
3274
+ 994
3275
+ 01:09:55,690 --> 01:10:03,450
3276
+ طبعاً، للـ ambulatory، but can try to use a Hip-CAFO، أو hip
3277
+
3278
+ 995
3279
+ 01:10:03,450 --> 01:10:06,770
3280
+ knee and ankle foot orthosis. هنا صعب المشي، لأنه
3281
+
3282
+ 996
3283
+ 01:10:06,770 --> 01:10:09,790
3284
+ إحنا وصلنا عند T6. Spinal support and a pair of
3285
+
3286
+ 997
3287
+ 01:10:09,790 --> 01:10:13,230
3288
+ axillary crutches. ممكن أنا أمدّه في بعض اللي هي الـ
3289
+
3290
+ 998
3291
+ 01:10:13,230 --> 01:10:16,330
3292
+ assistive device، زي axillary crutches. الـ patient
3293
+
3294
+ 999
3295
+ 01:10:16,330 --> 01:10:21,160
3296
+ normally does not use two orthosis. طبعاً الطبيعي ما
3297
+
3298
+ 1000
3299
+ 01:10:21,160 --> 01:10:25,200
3300
+ بيأخذ الـ orthosis. إذا كانت الإصابة من T7 إلى thoracic 12،
3301
+
3302
+ 1001
3303
+ 01:10:25,200 --> 01:10:29,760
3304
+ أو thoracic 11، they become fairly ambulatory. طبعاً
3305
+
3306
+ 1002
3307
+ 01:10:29,760 --> 01:10:34,420
3308
+ ممكن أنا أعمل الـ ambulation أو الـ gait training مع
3309
+
3310
+ 1003
3311
+ 01:10:34,420 --> 01:10:39,660
3312
+ الـ H-CAFO with or without spinal support. يا إما مع
3313
+
3314
+ 1004
3315
+ 01:10:39,660 --> 01:10:43,360
3316
+ spinal support، أو بدون، حسب الـ condition.
3317
+
3318
+ 1005
3319
+ 01:10:43,360 --> 01:10:47,100
3320
+ أنا برجع بقول according to the case, based on the power of the
3321
+
3322
+ 1006
3323
+ 01:10:47,100 --> 01:10:52,410
3324
+ spinal extensors. الـ lesion لحد thoracic 12 من thoracic
3325
+
3326
+ 1007
3327
+ 01:10:52,410 --> 01:10:56,210
3328
+ 12 إلى أقل من اثنين. إحنا نزلنا تحت. يعني الإصابة
3329
+
3330
+ 1008
3331
+ 01:10:56,210 --> 01:11:00,510
3332
+ هتكون أخف، و أقل ضرر من الإصابات العليا. لاحظوا إنه
3333
+
3334
+ 1009
3335
+ 01:11:00,510 --> 01:11:03,710
3336
+ أنا في C ما كنت أحكي عن الـ ambulation بتاتاً، لأنه
3337
+
3338
+ 1010
3339
+ 01:11:03,710 --> 01:11:07,790
3340
+ طبعاً هيكون completely صعب الوضع جداً إني أنا أمشي.
3341
+
3342
+ 1011
3343
+ 01:11:08,360 --> 01:11:12,240
3344
+ have educated spinal extensors with CAFO with a pair
3345
+
3346
+ 1012
3347
+ 01:11:12,240 --> 01:11:15,200
3348
+ of axillary crutches. هنا برضه كمان دعمت بـ
3349
+
3350
+ 1013
3351
+ 01:11:15,200 --> 01:11:18,760
3352
+ assistive device. أخذنا axillary crutches. They were
3353
+
3354
+ 1014
3355
+ 01:11:18,760 --> 01:11:21,800
3356
+ able to walk for short distances and can be
3357
+
3358
+ 1015
3359
+ 01:11:21,800 --> 01:11:26,220
3360
+ dramatically، أو dynamically weak. برضه في عندنا
3361
+
3362
+ 1016
3363
+ 01:11:26,220 --> 01:11:29,920
3364
+ weakness. لسه ما زلنا، يعني حتى الاثنين بعتبرهاش إنه
3365
+
3366
+ 1017
3367
+ 01:11:29,920 --> 01:11:34,340
3368
+ من الحاجات السهلة. إذا أنا بدأت من thoracic 3 إلى 5،
3369
+
3370
+ 1018
3371
+ 01:11:34,340 --> 01:11:38,720
3372
+ الـ AFO with or without the crutches. هنا بدأت في شيء
3373
+
3374
+ 1019
3375
+ 01:11:38,720 --> 01:11:45,080
3376
+ يعني يكون ماشي حاله. لأن الإصابة below أو لتحت شوية
3377
+
3378
+ 1020
3379
+ 01:11:45,080 --> 01:11:49,720
3380
+ من الـ vertebral column. في اللي هو L3-L5. طبعاً هستخدم
3381
+
3382
+ 1021
3383
+ 01:11:49,720 --> 01:11:52,960
3384
+ معه elbow crutches. هنا كل اللي فاضل نحكي عليهم
3385
+
3386
+ 1022
3387
+ 01:11:52,960 --> 01:11:56,760
3388
+ axillary crutches. عكازات الإبط، هي بتكون more
3389
+
3390
+ 1023
3391
+ 01:11:56,760 --> 01:12:00,110
3392
+ stable than elbow crutches. They have good
3393
+
3394
+ 1024
3395
+ 01:12:00,110 --> 01:12:02,650
3396
+ functional outcomes and they become successful
3397
+
3398
+ 1025
3399
+ 01:12:02,650 --> 01:12:06,690
3400
+ social workers. هنا سهلة، أو النتائج بتكون عندنا هنا
3401
+
3402
+ 1026
3403
+ 01:12:06,690 --> 01:12:10,210
3404
+ كثير منيحة وحلوة. ليش؟ لأن الإصابة مش عالية. إحنا
3405
+
3406
+ 1027
3407
+ 01:12:10,210 --> 01:12:12,390
3408
+ حكينا، كل ما كانت الإصابات في الـ spinal cord injury
3409
+
3410
+ 1028
3411
+ 01:12:12,390 --> 01:12:16,870
3412
+ عالية، معناته النتائج هتكون عندنا صعبة جداً، وهتأخذ
3413
+
3414
+ 1029
3415
+ 01:12:16,870 --> 01:12:20,930
3416
+ rehabilitation program، الـ period بتاعتها طويلة جداً
3417
+
3418
+ 1030
3419
+ 01:12:20,930 --> 01:12:25,450
3420
+ في الحالات اللي موجودة. يعطيكم العافية، بهيك بيكون
3421
+
3422
+ 1031
3423
+ 01:12:25,450 --> 01:12:30,630
3424
+ أنهينا المحاضرة الرابعة من مادة الـ orthosis. إن
3425
+
3426
+ 1032
3427
+ 01:12:30,630 --> 01:12:34,530
3428
+ شاء الله، رب العالمين، لنا لقاء في الجزئية الثانية
3429
+
3430
+ 1033
3431
+ 01:12:34,530 --> 01:12:37,910
3432
+ من المقرر، في الـ prosthesis بإذن الله تعالى، الأسبوع
3433
+
3434
+ 1034
3435
+ 01:12:37,910 --> 01:12:39,430
3436
+ القادم. يعطيكم العافية.
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_postprocess.srt ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/DbHZAxsErJs_raw.srt ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2629 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,330 --> 00:00:07,970
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,970 --> 00:00:12,030
7
+ الأنبياء والمرسلين مرحبا بكم في مساق Orthosis and
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,030 --> 00:00:16,790
11
+ Prosthesis هو عبارة عن مساق اختياري لطلبة قسم
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,790 --> 00:00:20,390
15
+ العلاج الطبيعي في كلية العلوم الصحية هذا المساق
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,390 --> 00:00:25,210
19
+ سيشمل أو سأقوم أنا بتدريسه سيشمل عدة فصول سأقسمها
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,310
23
+ إلى ثلاث أجزاء رئيسية بداية سأتناول قسم ال
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,310 --> 00:00:33,870
27
+ Orthosis وهو عبارة عن أربع محاضرات تفصيلية، ومن ثم
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,870 --> 00:00:38,050
31
+ سنتطرق إلى Prosthesis ومن ثم إلى ال-patient role
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,050 --> 00:00:43,350
35
+ of amputee patient تمام؟ هبدأ بإذن الله تعالى
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,350 --> 00:00:48,150
39
+ لتعريف ما هو الـOrthosis لأن لما أنا أتكلم على
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,150 --> 00:00:52,300
43
+ كلمة Orthosis هذا يعني أنه عبارة عن externally
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,300 --> 00:00:56,020
47
+ applied device that is used to modify structural and
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,020 --> 00:00:59,520
51
+ functional للـ neuromuscular system إذا هو عبارة
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,520 --> 00:01:03,900
55
+ عن جهاز تعويضي، هذا الجهاز التعويضي اللي أنا بدي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:03,900 --> 00:01:09,500
59
+ أشتغل عليه عبارة عن شيء سيكون في عندنا لهذا الشخص
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,500 --> 00:01:15,640
63
+ خلل ومشكلة في الـ neuromuscular system هو عبارة عن
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,640 --> 00:01:19,560
67
+ إيش؟ هذه الكلمة هي عبارة عن Greek word that's
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,560 --> 00:01:23,700
71
+ meaning making straight يعني الشيء اللي هو ما كان
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,700 --> 00:01:28,340
75
+ مستقيم أنا بدي أحاول تعديله إذا أي مشكلة أو أي خلل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,340 --> 00:01:32,680
79
+ كانت عندي عند المريض في هذا الشخص أنا بدي أعمل على
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:32,680 --> 00:01:36,350
83
+ تعديلها. في عندنا مصطلحات جديدة بتعرفوا كل يوم في
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:36,350 --> 00:01:39,690
87
+ عندنا updating للعلم معناته الـconfusing different
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:39,690 --> 00:01:43,310
91
+ terminology used to describe it is braces, splints,
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:43,630 --> 00:01:48,010
95
+ calipers and appliances إذا في عندنا في المصطلحات
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:48,010 --> 00:01:51,330
99
+ الجديدة والـupdating اللي صار في العلم صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:51,330 --> 00:01:56,550
103
+ عندنا مصطلحات جديدة تتناسب مع الشخص، تتناسب مع اسم
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:56,550 --> 00:02:00,170
107
+ الجهاز، تتناسب مع الـdeformity اللي صارت عند هذا
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:00,170 --> 00:02:01,030
111
+ الشخص.
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,970 --> 00:02:10,670
115
+ في 1972 صار في عندنا مصطلحات جديدة زي ما حكينا، وكان
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,670 --> 00:02:14,890
119
+ في عندنا اللي هو بعض الأشياء الجديدة it's
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:14,890 --> 00:02:18,790
123
+ described by ممكن أنا أصفه كتالي: بالـjoint
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:18,790 --> 00:02:22,930
127
+ encompasses، الـabbreviating each joint، each joint
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,930 --> 00:02:26,190
131
+ into a single letter by using a combination of symbols
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,190 --> 00:02:30,550
135
+ and scribe orthosis إذا هعرف كيف أسمي الـOrthosis
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:30,550 --> 00:02:34,850
139
+ حسب الجهاز أو حسب العضو اللي هو مضاف له زي ما كنا
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,850 --> 00:02:37,930
143
+ بنسمي بعض الأحيان المفاصل والـjoints كنت بقول
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,930 --> 00:02:41,150
147
+ radio ulnar joint معناته هو المفصل ما بين الـ
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:41,150 --> 00:02:44,450
151
+ radius والـulna أيضا by using a combination of
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:44,450 --> 00:02:48,270
155
+ symbols to describe orthosis سأضيف حرف O على سبيل
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:48,270 --> 00:02:53,570
159
+ المثال للجهاز، O تعني Orthosis في كل الأجهزة فيها
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:53,570 --> 00:02:57,350
163
+ عندنا الكفة، حسنا، شمال من البداية اختصار أو هو عبارة
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:57,350 --> 00:03:01,050
167
+ عن اختصار لكلمة Knee Ankle Foot Orthosis تمام
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:01,050 --> 00:03:04,910
171
+ الـTLSO هذه ستتكرر معنا كثيرا، لازم نحن نكون
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:04,910 --> 00:03:09,290
175
+ عارفينها، الـTLSO هي عبارة عن Thoracolumbar Sacral
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:09,290 --> 00:03:13,850
179
+ Orthosis إذا الـO أنا بضيفها في كل المصطلحات
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:13,850 --> 00:03:18,010
183
+ فبالتالي أنا، مهم جد�� عندي أنه أنا أكون عارفا إيش
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:18,010 --> 00:03:23,080
187
+ هي الأساسيات، شو وظيفة الـOrthosis؟ سأتحدث عن سبع
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:23,080 --> 00:03:26,420
191
+ وظائف أساسية في الـOrthosis، شو بيعمل عندنا الـ
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:26,420 --> 00:03:29,840
195
+ Orthosis؟ أول وظيفة، the first function، to assist
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:29,840 --> 00:03:33,400
199
+ a weak part or segment، أنا في عندي weak part، في
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:33,400 --> 00:03:38,430
203
+ عندي مشكلة في limb معينة، سأعمل لها strengthening إذا
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:38,430 --> 00:03:41,110
207
+ عن طريق الـrubber band أو الـflexor hing hand
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:41,110 --> 00:03:44,830
211
+ orthosis إذا أول شيء، الشيء الضعيف أنا سأعمل له
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:44,830 --> 00:03:48,590
215
+ strengthening، to resist movement at a joint or part
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:48,590 --> 00:03:52,230
219
+ تمام؟ في عندي حركات، إني أنا بدي أوقف الحركة اللي
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:52,230 --> 00:03:55,450
223
+ صارت نتيجة لإصابة معينة، كلنا بنعرف الـperoneal
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:55,450 --> 00:03:58,430
227
+ nerve، الـperoneal nerve مسؤولة عن الحركات أو
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:58,430 --> 00:04:01,670
231
+ العضلات اللي مسؤولة عن الـdorsiflexion إذا أنا صار
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:01,670 --> 00:04:04,750
235
+ في عندنا nerve injury، صار في عندي drop foot
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:04,750 --> 00:04:08,690
239
+ فمعنى الكلام أنه الحركة اللي بتكون موجودة عندي
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:08,690 --> 00:04:11,070
243
+ هنا في الـfoot هي عبارة عن plantar flexion
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:11,070 --> 00:04:15,900
247
+ فبالتالي الـplantar flexion هذا لازم أنا أوقفه و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:15,900 --> 00:04:18,680
251
+ أخلي الـfoot في الـmid position أو الـnormal
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:18,680 --> 00:04:21,480
255
+ position أو الـanatomical position بشكل عام، معنى
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:21,480 --> 00:04:24,900
259
+ الكلام أنه أنا بحاجة لـOrthosis إني أنا أعمل resist
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:24,900 --> 00:04:29,200
263
+ للحركة، to support and to give rest or
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:29,200 --> 00:04:32,640
267
+ immobilization، بعض الأحيان أنا محتاجة لإن هذا الـ
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:32,640 --> 00:04:36,440
271
+ joint يكون في وضع no movement لأنه بدي يصير في
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:36,440 --> 00:04:40,140
275
+ healing لبعض الـsoft tissue around it، to allow heal
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:40,140 --> 00:04:43,970
279
+ up، to prevent deformity، أمنع أي deformity، and to
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:43,970 --> 00:04:46,950
283
+ maintain functional position إذن the third
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:46,950 --> 00:04:49,230
287
+ function to support and to give rest or
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:49,230 --> 00:04:52,930
291
+ immobilization that's our third function. The fourth
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:52,930 --> 00:04:57,870
295
+ function is to substitute for absent function or
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:57,870 --> 00:05:03,340
299
+ motor function سيحل محل الوظيفة اللي كانت
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:03,340 --> 00:05:06,460
303
+ غائبة، على سبيل المثال move the hand in one direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:06,460 --> 00:05:10,820
307
+ أنا بدي اليد تشتغل بـdirection معين بينما باقي الـ
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:10,820 --> 00:05:15,500
311
+ directions تظلها ثابتة، stable at many directions
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:15,500 --> 00:05:18,700
315
+ إذا الـpatient اللي بيحرك إيده في one direction
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:18,700 --> 00:05:22,080
319
+ and will relax to orthosis that move the segment
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:22,080 --> 00:05:25,360
323
+ in the opposite direction، for example اللي هو هنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:25,360 --> 00:05:29,350
327
+ زي ما إحنا شايفين بالصورة اللي هي عبارة عن الـ
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:29,350 --> 00:05:32,050
331
+ Dynamic Finger Extension Splint to the radial
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:32,050 --> 00:05:36,030
335
+ nerve injury رجعنا لحالات اللي هي الـneurological أو حالات
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:36,030 --> 00:05:39,430
339
+ الـnerve injury in general، to relieve weight، أنه
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:39,430 --> 00:05:43,370
343
+ أنا بدي أخفف الوزن، في حالات أو بعض الحالات أنا مش
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:43,370 --> 00:05:46,050
347
+ محتاجة إني أنا أعمل completely weight bearing، أنا
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:46,050 --> 00:05:50,090
351
+ بحاجة إني أنا أعمل partial weight bearing، the
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:50,090 --> 00:05:54,030
355
+ sixth function، الـattachment to assistive device
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:54,030 --> 00:05:57,230
359
+ مرتبطة بالـresources تماما مع الـassistive device
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:57,230 --> 00:06:01,450
363
+ اللي أنا بدي أشتغل عليها، universal cut off to which
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:01,450 --> 00:06:04,410
367
+ this assistive device can be attached إليه، سواء في
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:04,410 --> 00:06:08,190
371
+ لبسه أو في خلعه، أنا بتكون عندي مرتبطة تماما
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:10,560 --> 00:06:13,260
375
+ الوظيفة السابعة، لحد الآن إحنا ��ازلنا في الـ
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:13,260 --> 00:06:16,800
379
+ introduction، حكينا شو هو الـOrthosis، حكينا عن الـ
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:16,800 --> 00:06:20,240
383
+ functions، the specific functions، to block
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:20,240 --> 00:06:23,400
387
+ a particular segment، to prohibit movement in one
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:23,400 --> 00:06:26,740
391
+ joint، so that the other joint can be exercised، أنا
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:26,740 --> 00:06:31,990
395
+ هنا سأتحدث عن شيء إني أنا بعض المفاصل سأسمح لها
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:31,990 --> 00:06:37,610
399
+ بالحركة، بينما البعض الآخر سأخليها تتحرك بشكل بطيء
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:37,610 --> 00:06:42,170
403
+ جدا، يعني اليوم في عندنا في الـhand anatomy في عندي
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:42,170 --> 00:06:45,850
407
+ اللي هي الـcarpal bones، الـmetacarpals، والـ
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:45,850 --> 00:06:50,050
411
+ phalanges أو الأصابع، fingers، أو الـinterphalangeal
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:50,050 --> 00:06:53,630
415
+ joint، تمام؟ أنا هنا بحاجة لإني الـcarpal bones تكون
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:53,630 --> 00:06:58,010
419
+ stable بينما الـmetacarpals تتحرك، فبالتالي إني أنا
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:58,010 --> 00:07:02,410
423
+ أسمح لبعض حركات المفاصل إني تقوم بحركة في
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:02,410 --> 00:07:07,710
427
+ direction معين ولكن لبعض الآخر أتركها stable، إذا
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:07,710 --> 00:07:13,530
431
+ I have seven functions of orthosis، تمام؟ لحد الآن
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:13,530 --> 00:07:17,810
435
+ إحنا بـfunctions of orthosis انتهينا منها، سأتحدث
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:17,810 --> 00:07:22,050
439
+ عن الـOrthosis، مما تصنع؟ تصنع الـOrthosis من can
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:22,050 --> 00:07:26,270
443
+ be made of metal، مولدة من البلاستيك أو البولي إيثيلين
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:26,270 --> 00:07:30,070
447
+ from rubber and epoxy resin or plaster of Paris
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:30,070 --> 00:07:35,430
451
+ إذا عدة مواد خام بتكون موجودة عندنا، حسب إيش المادة
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:35,430 --> 00:07:38,790
455
+ اللي إحنا بنبنيها أو اللي إحنا بنشوفها مسبقا في
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:38,790 --> 00:07:42,210
459
+ أخذنا في مسابقات الحروب كنتم تشوفوا بعض اللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:42,210 --> 00:07:46,430
463
+ السبلينتات أو بعض الجبائر اللي بتشوفوها في المستشفى
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:46,430 --> 00:07:50,290
467
+ مصنوعة من الـrubber، مصنوعة من الـplastic، مصنوعة من
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:50,290 --> 00:07:54,350
471
+ الـfoam، كلها دي مواد خام أساسية، الـOrthosis can be
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:54,350 --> 00:07:58,030
475
+ divided into two، يا static يا dynamic، إذا أنا بحكي
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:58,030 --> 00:08:01,390
479
+ static معنى الكلام no movement، أما إذا بدي أحكي
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:01,390 --> 00:08:06,130
483
+ dynamic معناته أنا بحاجة لـmovement، خلّيني أشوف شو
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:06,130 --> 00:08:10,610
487
+ يعني static، it's an orthosis that is rigid and
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:10,610 --> 00:08:14,530
491
+ gives support without any movement، ما بدي أي حركة
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:14,530 --> 00:08:18,190
495
+ زي ما إحنا شايفين هنا في عندنا الـfoot orthosis وهنا
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:18,190 --> 00:08:20,950
499
+ عندي الـhand orthosis، فبالتالي لما أنا بدي
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:20,950 --> 00:08:24,470
503
+ أستخدمها to support segment function and position
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:24,470 --> 00:08:28,400
507
+ to preventing stiffness and contractions، اليوم في
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:28,400 --> 00:08:33,040
511
+ وضع drop hand، في عندي مشكلة في nerve معين، كلنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:33,040 --> 00:08:35,440
515
+ بنعرف الـradial nerve، إذا صار في عندنا injury
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:35,440 --> 00:08:38,420
519
+ معناته حأحط الإيد بـdrop hand، هذا الـissue إنه أنا
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:38,420 --> 00:08:41,280
523
+ لازم أخلي الإيد بالـanatomical position، كلنا بنعرف
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:41,280 --> 00:08:44,540
527
+ هي الوضعية، الـanatomical position، لإني الإيد تكون في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:44,540 --> 00:08:47,480
531
+ drop ولا تكون في hyper extension، تكون في الـmid
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:47,480 --> 00:08:51,600
535
+ position، فبالتالي أنا بحط الـOrthosis عندي عشان
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:51,600 --> 00:08:55,690
539
+ أمنع أي deformity، Also used to correct deformity by
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:55,690 --> 00:08:58,210
543
+ serial splinting، إذا أنا استخدمت هذا الـ
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:58,210 --> 00:09:00,790
547
+ splinting على المدى البعيد، معنى الكلام أنه أنا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:00,790 --> 00:09:05,730
551
+ بحاجة إني أنا أحافظ على الـhand في وضعية إني أنا
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:05,730 --> 00:09:10,210
555
+ أمنع فيما بعد الإعاقة القائمة أو الإعاقة المستحدثة
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:10,210 --> 00:09:15,070
559
+ نتيجة nerve injury، هذا بالنسبة للـstatic، خلّيني
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:15,070 --> 00:09:17,990
563
+ أشوف الـdynamic اللي هو النوع الآخر، في عندنا من
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:17,990 --> 00:09:21,770
567
+ الـOrthosis، Orthosis متحركة، سأستخدمها إني
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:21,770 --> 00:09:24,890
571
+ أنا أحفظ الـlimb في position معين، to allow movement
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:24,890 --> 00:09:28,190
575
+ in a specific direction، حتى إني أنا أسمح لها
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:28,470 --> 00:09:32,470
579
+ بحركات ولكن مش في كل الاتجاهات، أسمح للحركة في
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:32,470 --> 00:09:36,490
583
+ اتجاه معين، شايفين كم هي معقدة في هذا الجهاز، هذا
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:36,490 --> 00:09:40,330
587
+ الجهاز يسمح لبعض الـjoints الصغيرة اللي موجودة هنا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:40,330 --> 00:09:44,570
591
+ للحركة في اتجاه معين، ولكن تبقى بعض الاتجاهات
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:44,570 --> 00:09:47,710
595
+ ممنوعة فيها الحركة، Support the segment of
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:47,710 --> 00:09:51,230
599
+ extremity، بيعمل لي support، هي وظائفها، بدي
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:51,230 --> 00:09:54,150
603
+ أستخدمها عشان أعمل preventing the stiffness of
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:54,150 --> 00:09:58,050
607
+ joint، strengthening and re-educate للمفصل، بدي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:58,050 --> 00:10:01,250
611
+ أحاول إني أنا أعيد تأهيل المفصل من أول وجديد،
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:01,250 --> 00:10:04,740
615
+ mobilize للـjoint، desired position، إني أنا بدي بس
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:04,740 --> 00:10:09,440
619
+ حركات معينة في اتجاه معين، أسس للـactivities وللـ
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:09,440 --> 00:10:13,180
623
+ living، طبعا الـhand ومشاكل الـhand عندنا في الـ
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:13,180 --> 00:10:16,300
627
+ rehabilitation كتير كبيرة، فبالتالي أنا هنا ممكن
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:16,300 --> 00:10:20,440
631
+ أحتاجها في الـpinch، الـgrasping أو في الـ
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:20,440 --> 00:10:24,900
635
+ grasping بشكل عام، إذا مهم جدا الـdynamic وهو معقد
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:24,900 --> 00:10:28,940
639
+ أكثر من الـstatic، هذا بالنسبة لأنواع الـ
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:28,940 --> 00:10:34,270
643
+ Orthosis، خلّيني أشوف الـprescriptions للـOrthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:34,270 --> 00:10:37,790
647
+ لمين ممكن أنا أصف هذه الـOrthosis؟ سأصف هذه الـ
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:37,790 --> 00:10:41,090
651
+ Orthosis لحالات البوليو زي ما إحنا شايفين
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:41,090 --> 00:10:44,910
655
+ polyparalysis، البوليو هو عبارة عن شلل الأطفال، الـ
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:44,910 --> 00:10:49,110
659
+ nerve injury، في الـslides السابقة كنت أقول
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:49,110 --> 00:10:51,470
663
+ peroneal nerve injury، كنت أحكي على الـradial
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:51,470 --> 00:10:55,030
667
+ nerve، الـulnar nerve، كل حالات الـnerve injury سواء
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:55,030 --> 00:10:57,350
671
+ كانت في الـupper limb أو في الـlower limb، في حالة الـ
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:57,350 --> 00:11:01,090
675
+ stroke، حالات الـtraumatic brain injury، حالات كثيرة
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:01,090 --> 00:11:04,350
679
+ هي شاملة عندنا في مستشفياتنا، في حالات الـspinal
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:04,350 --> 00:11:07,890
683
+ cord injury، arthritis and soft tissue rheumatoid
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:07,890 --> 00:11:11,990
687
+ أيضا في حالات الـdeformity، في حالات congenital
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:11,990 --> 00:11:15,630
691
+ limb deficiency، بعض الأطفال اللي بينولدوا في عندهم
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:15,630 --> 00:11:20,190
695
+ مشاكل في اللي هو فقدان لبعض الأعضاء، الـburn زي ما
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:20,190 --> 00:11:23,170
699
+ تكلّمت في الـslides السابقة إني أنا في عندي بعض
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:23,170 --> 00:11:26,900
703
+ السبلينتات بأستخدمها في الـburn، كما شفنا، الـsport
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:26,900 --> 00:11:29,880
707
+ بعض إصابات رياضية، وعندنا مساق كبير ستأخذه إن شاء
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:29,880 --> 00:11:33,380
711
+ الله رب العالمين في الـsport injuries، تمام؟ هذه
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:33,380 --> 00:11:37,930
715
+ الحالات اللي أنا بدي أ
716
+
717
+ 223
718
+ 00:14:30,850 --> 00:14:34,330
719
+ for men طبعا تعرفوا بعض الأجهزة اللي أنا كمان شوية
720
+
721
+ 224
722
+ 00:14:34,330 --> 00:14:38,130
723
+ هأتحدث عنها، إنه أنا في عندي بعض الأجهزة للي يرتديها
724
+
725
+ 225
726
+ 00:14:38,130 --> 00:14:42,330
727
+ بتوصل إذا أنا حسيت إنه شعر المريض ما عاد ينمو
728
+
729
+ 226
730
+ 00:14:42,390 --> 00:14:45,390
731
+ معنى الكلام اللي أنا فيه، عندي مشكلة إذا عمل لي
732
+
733
+ 227
734
+ 00:14:45,390 --> 00:14:49,370
735
+ الجهاز هذا muscle atrophy أو عمل لي مشاكل في ال
736
+
737
+ 228
738
+ 00:14:49,370 --> 00:14:52,490
739
+ muscle نستيجي لـ disuse معنى الكلام لازم أعمل
740
+
741
+ 229
742
+ 00:14:52,490 --> 00:14:56,110
743
+ stop وأسحب الجهاز إذا قلل من ال pulmonary
744
+
745
+ 230
746
+ 00:14:56,110 --> 00:14:59,950
747
+ capacity تعرفوا الجهاز التنفسي من أهم الأجهزة اللي
748
+
749
+ 231
750
+ 00:14:59,950 --> 00:15:03,130
751
+ موجودة عندنا، إذا كان أنا فيه عندي مشكلة فيه، وده
752
+
753
+ 232
754
+ 00:15:03,130 --> 00:15:08,180
755
+ يؤثر على ال thoracic معنى الكلام إنه أنا لازم على
756
+
757
+ 233
758
+ 00:15:08,180 --> 00:15:12,320
759
+ سبيل المثال أشيل هذا الجهاز، عمل لي مشكلة في ال
760
+
761
+ 234
762
+ 00:15:12,320 --> 00:15:15,300
763
+ breathing، increase في ال energy expenditures and
764
+
765
+ 235
766
+ 00:15:15,300 --> 00:15:19,920
767
+ ambulation، إذا كان عندي بده يستخدم الشخص طاقة
768
+
769
+ 236
770
+ 00:15:19,920 --> 00:15:25,040
771
+ مضاعفة عن الطاقة الأساسية، فيه على سبيل المثال في
772
+
773
+ 237
774
+ 00:15:25,040 --> 00:15:27,760
775
+ اللي هو الـ stroke patient، إذا أنا بدأت أبلش في ال
776
+
777
+ 238
778
+ 00:15:27,760 --> 00:15:30,860
779
+ gate training وأعطيتُه أي orthotec device وصار
780
+
781
+ 239
782
+ 00:15:30,860 --> 00:15:34,680
783
+ بده يستخدم مجهود أكبر من اللي هو بحاجة إليه، معناته
784
+
785
+ 240
786
+ 00:15:34,680 --> 00:15:38,140
787
+ فيه شيء مشكلة، لازم أنا أسحب الجهاز إذا عمل لي
788
+
789
+ 241
790
+ 00:15:38,140 --> 00:15:42,590
791
+ difficulty كان في مشكلة في اللبس والخلع، معناته أنا
792
+
793
+ 242
794
+ 00:15:42,590 --> 00:15:46,170
795
+ لازم أوقف لبس الجهاز، difficulty with the transfer
796
+
797
+ 243
798
+ 00:15:46,170 --> 00:15:50,930
799
+ صعوبة التنقل من السيارة للكرسي، من الكرسي للسرير هنا
800
+
801
+ 244
802
+ 00:15:50,930 --> 00:15:55,350
803
+ أنا بأوقفه، إذا كان في عندي مشكلة نفسية في تقبل
804
+
805
+ 245
806
+ 00:15:55,350 --> 00:15:58,070
807
+ الجهاز أيضا، and physical dependency، إنه صار
808
+
809
+ 246
810
+ 00:15:58,070 --> 00:16:02,290
811
+ ما عاد يعتمد عليه لفترة طويلة، هنا أنا بسحب الجهاز، إذا
812
+
813
+ 247
814
+ 00:16:02,290 --> 00:16:05,390
815
+ كان الشرط الثالث عشر، إذا كان عندي increasing the
816
+
817
+ 248
818
+ 00:16:05,390 --> 00:16:10,340
819
+ segmental motion at ends of orthosis في عندي مشاكل
820
+
821
+ 249
822
+ 00:16:10,340 --> 00:16:14,440
823
+ بتكون نفسية، هنا لازم أنا أتدخل عن طريق ال
824
+
825
+ 250
826
+ 00:16:14,440 --> 00:16:17,180
827
+ rehabilitation team، مع الـ psychologist and
828
+
829
+ 251
830
+ 00:16:17,180 --> 00:16:21,100
831
+ slightly appearance، أنه مش واضح خالص، ومش قادر هو
832
+
833
+ 252
834
+ 00:16:21,100 --> 00:16:25,340
835
+ يتقبله، الـ poor patient compliance، مدى تقبل المريض
836
+
837
+ 253
838
+ 00:16:25,340 --> 00:16:29,460
839
+ لهذا الجهاز كان ضعيف جدا، هو مش قادر يتأقلم مع هذا
840
+
841
+ 254
842
+ 00:16:29,460 --> 00:16:33,400
843
+ الجهاز، ساعتها أنا بسحبه طبعا، وبتدخل ال
844
+
845
+ 255
846
+ 00:16:33,400 --> 00:16:36,840
847
+ rehabilitation team اللي موجود عندي
848
+
849
+ 256
850
+ 00:16:39,270 --> 00:16:43,390
851
+ هأتحدث عن أنواع كثيرة من الـ orthosis إن شاء الله رب
852
+
853
+ 257
854
+ 00:16:43,390 --> 00:16:48,030
855
+ العالمين، سأغطي في هذه المحاضرة الـ spinal orthosis،
856
+
857
+ 258
858
+ 00:16:48,030 --> 00:16:51,010
859
+ الـ upper limb، هناخده في المحاضرة، الـ lower limb في
860
+
861
+ 259
862
+ 00:16:51,010 --> 00:16:54,950
863
+ المحاضرة، و الـ footwear modifications، الـ spinal
864
+
865
+ 260
866
+ 00:16:54,950 --> 00:16:59,570
867
+ سأبدأ عندي لأسباب .. لأنواع كثيرة، سأبدأ بال
868
+
869
+ 261
870
+ 00:16:59,570 --> 00:17:02,390
871
+ cervical زي ما إحنا أخدين في الـ anatomy، في عندي
872
+
873
+ 262
874
+ 00:17:02,390 --> 00:17:08,540
875
+ cervical، في عندي thoracic، في عندي sacral وفي عندي
876
+
877
+ 263
878
+ 00:17:08,540 --> 00:17:12,580
879
+ الـ lumbar، كلها هاي الـ spinal أو الـ vertebral كلهم
880
+
881
+ 264
882
+ 00:17:12,580 --> 00:17:15,760
883
+ سأتحدث عنها اليوم إن شاء الله رب العالمين، وأغلق
884
+
885
+ 265
886
+ 00:17:15,760 --> 00:17:19,040
887
+ هذه المحاضرة، أما فيما بعد هناخد الـ upper limb و
888
+
889
+ 266
890
+ 00:17:19,040 --> 00:17:22,420
891
+ lower limb و الـ foot، بتكون أنجزنا ال
892
+
893
+ 267
894
+ 00:17:22,420 --> 00:17:27,850
895
+ orthotic introduction أو الـ orthosis chapters، أبدأ
896
+
897
+ 268
898
+ 00:17:27,850 --> 00:17:31,450
899
+ بسم الله الرحمن الرحيم، في الـ principle للـ orthosis
900
+
901
+ 269
902
+ 00:17:31,450 --> 00:17:35,990
903
+ تبعت اللي هي الـ spinal orthosis، الـ spinal orthosis
904
+
905
+ 270
906
+ 00:17:35,990 --> 00:17:38,990
907
+ should be used only in specific management to select
908
+
909
+ 271
910
+ 00:17:38,990 --> 00:17:42,690
911
+ disorders، بدي استخدمه عشان أعالج مشكلة موجودة عندي
912
+
913
+ 272
914
+ 00:17:42,690 --> 00:17:46,850
915
+ الـ orthosis تُسمى عموما نسبة لأجزاء الجسم
916
+
917
+ 273
918
+ 00:17:46,850 --> 00:17:51,080
919
+ regions that they span، على سبيل المثال، إحنا زمان
920
+
921
+ 274
922
+ 00:17:51,080 --> 00:17:55,720
923
+ أخذنا أو شرحت لكم في الـ basic anatomy إنه في عندي
924
+
925
+ 275
926
+ 00:17:55,720 --> 00:18:00,480
927
+ بُسمّيه الـ joint حسب اللي هو التصاق أو اتصال
928
+
929
+ 276
930
+ 00:18:00,480 --> 00:18:04,980
931
+ العظمتين مع بعض، يعني كنا نحكي tibia و femoral
932
+
933
+ 277
934
+ 00:18:04,980 --> 00:18:08,480
935
+ joint، إذا معناته مشتركة الـ tibia مع الـ femur، هنا
936
+
937
+ 278
938
+ 00:18:08,480 --> 00:18:13,520
939
+ نفس الكلام، أيش الـ orthosis هيشتغل أو أيش هيكون
940
+
941
+ 279
942
+ 00:18:13,520 --> 00:18:16,940
943
+ موجود لأي عضو، أنا هسميه فيه الـ orthotic joint
944
+
945
+ 280
946
+ 00:18:16,940 --> 00:18:19,600
947
+ should be aligned and approximated in anatomical
948
+
949
+ 281
950
+ 00:18:19,600 --> 00:18:23,540
951
+ position، لازم أنا أحطه في الـ anatomical position
952
+
953
+ 282
954
+ 00:18:23,540 --> 00:18:29,070
955
+ the most orthosis have three points of pressure، جهاز
956
+
957
+ 283
958
+ 00:18:29,070 --> 00:18:33,010
959
+ سنأخذه كمان شوي، هيقول لك في عندي ثلاثة نقاط أو
960
+
961
+ 284
962
+ 00:18:33,010 --> 00:18:37,150
963
+ هيحكيلنا في عندنا ثلاث أشياء أساسية ورئيسية لل
964
+
965
+ 285
966
+ 00:18:37,150 --> 00:18:40,030
967
+ pressure that are needed for proper control of
968
+
969
+ 286
970
+ 00:18:40,030 --> 00:18:44,970
971
+ joint، يعني نقاط القوة والضغط هي ثلاث نقاط أساسية
972
+
973
+ 287
974
+ 00:18:44,970 --> 00:18:48,030
975
+ ممكن تكون أمامية، ممكن تكون خلفية، ممكن تكون
976
+
977
+ 288
978
+ 00:18:48,030 --> 00:18:52,150
979
+ laterally، إن شاء الله رب العالمين، The orthosis
980
+
981
+ 289
982
+ 00:18:52,150 --> 00:18:56,250
983
+ selected should be، لازم الـ orthosis الصحيح أو
984
+
985
+ 290
986
+ 00:18:56,250 --> 00:19:01,310
987
+ المناسب لازم يكون simple، بسيط، المعقد مش هيتحمل
988
+
989
+ 291
990
+ 00:19:01,310 --> 00:19:05,830
991
+ معايا الـ patient، lightweight، وزنه خفيف، strong،
992
+
993
+ 292
994
+ 00:19:05,830 --> 00:19:10,070
995
+ قوي، مش هينيف بالغرض، Durable، قابل للاستمرار واللبس
996
+
997
+ 293
998
+ 00:19:10,070 --> 00:19:13,490
999
+ Cosmetically acceptable، حكينا الـ cosmetic شيء
1000
+
1001
+ 294
1002
+ 00:19:13,490 --> 00:19:17,490
1003
+ أساسي ورئيسي، مش حلو، على سبيل المثال إن أنا للأطفال
1004
+
1005
+ 295
1006
+ 00:19:17,490 --> 00:19:21,270
1007
+ أحط لهم بشكل مرعب وشكل مخيف، بعض الأحيان بنضيف له
1008
+
1009
+ 296
1010
+ 00:19:21,270 --> 00:19:26,150
1011
+ بعض الرسومات اللي هي خاصة بالأطفال، حتى إنه يكون
1012
+
1013
+ 297
1014
+ 00:19:26,150 --> 00:19:33,330
1015
+ أكثر قبولا لهم، بحكي إن هذا الـ orthosis، success to
1016
+
1017
+ 298
1018
+ 00:19:33,330 --> 00:19:36,790
1019
+ indicators، للـ orthosis، وقتاش إذا كان أنا عندي هذا
1020
+
1021
+ 299
1022
+ 00:19:36,790 --> 00:19:42,770
1023
+ الـ orthosis فعال وناجح، إذا كان قلل الألم، زاد لي
1024
+
1025
+ 300
1026
+ 00:19:42,770 --> 00:19:46,010
1027
+ الـ strengthening، improvement للـ function،
1028
+
1029
+ 301
1030
+ 00:19:46,010 --> 00:19:49,170
1031
+ increase للـ perception، إذا كان في improve
1032
+
1033
+ 302
1034
+ 00:19:49,170 --> 00:19:53,130
1035
+ للبسترال، إذا تحققت هذه الشروط، أنا مازلت أحكي
1036
+
1037
+ 303
1038
+ 00:19:53,130 --> 00:19:57,770
1039
+ على هذا الـ orthosis ناجح أو لأ، improve للبسترال،
1040
+
1041
+ 304
1042
+ 00:19:57,770 --> 00:20:00,460
1043
+ correction للـ limb deformity، minimize الـ
1044
+
1045
+ 305
1046
+ 00:20:00,460 --> 00:20:04,760
1047
+ complication، healing of ligament أو الـ ligaments
1048
+
1049
+ 306
1050
+ 00:20:04,760 --> 00:20:08,700
1051
+ and bones، إذا صار في عندي هذه الشروط اللي هي
1052
+
1053
+ 307
1054
+ 00:20:08,700 --> 00:20:12,340
1055
+ متسلسلة الآن، معناته أنا بحكي أن هذا الـ orthosis
1056
+
1057
+ 308
1058
+ 00:20:12,340 --> 00:20:17,660
1059
+ هو orthosis جيد، فلنستمر ولنبقَ عليها، تمام؟
1060
+
1061
+ 309
1062
+ 00:20:18,760 --> 00:20:22,920
1063
+ An orthosis can be constructed from metal, plastic,
1064
+
1065
+ 310
1066
+ 00:20:23,200 --> 00:20:25,960
1067
+ leather and synthetic fabricated or any
1068
+
1069
+ 311
1070
+ 00:20:25,960 --> 00:20:31,280
1071
+ combination، حكينا المادة الخام تختلف، تختلف أيضا
1072
+
1073
+ 312
1074
+ 00:20:31,280 --> 00:20:35,980
1075
+ الشركات المصنعة، وتختلف أيضا الأسماء التجارية، فيه
1076
+
1077
+ 313
1078
+ 00:20:35,980 --> 00:20:39,380
1079
+ شيء مصنوع من الـ plastic، شيء مصنوع من الجلد
1080
+
1081
+ 314
1082
+ 00:20:39,380 --> 00:20:42,820
1083
+ المدبوغ أو المسبوغ، فيه شيء مصنوع من الـ fiberglass
1084
+
1085
+ 315
1086
+ 00:20:42,820 --> 00:20:47,180
1087
+ و بعض الإختلاطات الأخرى، خليني أشوف الـ plastic
1088
+
1089
+ 316
1090
+ 00:20:47,180 --> 00:20:51,560
1091
+ material، على سبيل المثال زي الـ thermosetting طبعا
1092
+
1093
+ 317
1094
+ 00:20:51,560 --> 00:20:56,460
1095
+ بعض الـ plastic يتم صهره وإعادة تشكيله، طبعا لإنه
1096
+
1097
+ 318
1098
+ 00:20:56,460 --> 00:21:00,920
1099
+ يرجع بعد هيك للشكل اللي أنا بدي إياه، عن thermoplastic
1100
+
1101
+ 319
1102
+ 00:21:01,490 --> 00:21:04,510
1103
+ الـ thermoplastic هو عبارة عن soften when heated and
1104
+
1105
+ 320
1106
+ 00:21:04,510 --> 00:21:09,010
1107
+ harden and cold، أول شيء بيتم تسييحه بدرجة حرارة
1108
+
1109
+ 321
1110
+ 00:21:09,010 --> 00:21:13,470
1111
+ معينة، وبعدين بيتم تبريده حتى تتشكل على شكل الـ joint
1112
+
1113
+ 322
1114
+ 00:21:13,470 --> 00:21:18,280
1115
+ اللي أنا بدي إياه، كل هذه الحاجات بتتم تصنيعها حسب
1116
+
1117
+ 323
1118
+ 00:21:18,280 --> 00:21:22,140
1119
+ الشركات، إحنا فقط بنصنع أو بنشوف شو الإعاقة اللي
1120
+
1121
+ 324
1122
+ 00:21:22,140 --> 00:21:24,180
1123
+ موجودة عندنا، أو شو الـ deformity اللي موجودة بالـ
1124
+
1125
+ 325
1126
+ 00:21:24,180 --> 00:21:28,300
1127
+ joint، بشكل أنا عليها، there are materials most
1128
+
1129
+ 326
1130
+ 00:21:28,300 --> 00:21:31,500
1131
+ commonly used in the orthotic industry، طبعا هي
1132
+
1133
+ 327
1134
+ 00:21:31,500 --> 00:21:36,420
1135
+ شركات مصنعة، وزي ما حكينا كل شيء إله اسمه التجاري
1136
+
1137
+ 328
1138
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,470
1139
+ أبدأ بالـ spinal orthosis cervical، زي ما أنتم
1140
+
1141
+ 329
1142
+ 00:21:48,470 --> 00:21:52,130
1143
+ شايفين هالأطفال الحلوين، شيء حاطط على الـ cervical
1144
+
1145
+ 330
1146
+ 00:21:52,130 --> 00:21:56,690
1147
+ مع الـ chin والـ head، شيء حاطط الـ cervical لحالها و
1148
+
1149
+ 331
1150
+ 00:21:56,690 --> 00:22:01,250
1151
+ هنا كمان cervical with upright، طبعا مع أعمدة
1152
+
1153
+ 332
1154
+ 00:22:01,250 --> 00:22:04,730
1155
+ موجودة للخلف، وممكن يكون إن هاي الحالات حالات
1156
+
1157
+ 333
1158
+ 00:22:04,730 --> 00:22:07,590
1159
+ spinal cord injury، ممكن تكون إنها حالات
1160
+
1161
+ 334
1162
+ 00:22:07,590 --> 00:22:10,670
1163
+ torticollis، زي اللي موجودة هنا، لما بحكي
1164
+
1165
+ 335
1166
+ 00:22:10,670 --> 00:22:14,820
1167
+ torticollis، معنى الكلام إن أنا في عندي بالـ
1168
+
1169
+ 336
1170
+ 00:22:14,820 --> 00:22:18,400
1171
+ sternocolloid mustoid muscles، فبالتالي هتميل رقاب
1172
+
1173
+ 337
1174
+ 00:22:18,400 --> 00:22:21,200
1175
+ الصغيرة عندي على الجانب، أنا بحاجة لإنه أنا أعمل
1176
+
1177
+ 338
1178
+ 00:22:21,200 --> 00:22:27,900
1179
+ correction للـ deformity، cervical orthosis هي
1180
+
1181
+ 339
1182
+ 00:22:27,900 --> 00:22:32,800
1183
+ orthosis للـ treatment، تشمل neck and skull، معناته
1184
+
1185
+ 340
1186
+ 00:22:32,800 --> 00:22:36,200
1187
+ أنا هأعمل immobilization للـ cervical، span it's
1188
+
1189
+ 341
1190
+ 00:22:36,200 --> 00:22:38,680
1191
+ difficult because، صعب جدا إن أنا أعمل
1192
+
1193
+ 342
1194
+ 00:22:38,680 --> 00:22:42,300
1195
+ immobilization، بتعرفوا منطقة الرقبة منطقة حساسة
1196
+
1197
+ 343
1198
+ 00:22:42,300 --> 00:22:47,220
1199
+ جدا، الـ most mobile part of spine، هي أكثر منطقة
1200
+
1201
+ 344
1202
+ 00:22:47,220 --> 00:22:51,740
1203
+ متحركة، زي ما كنا عارفين، مافي دقيقة اللي لو أنا لفيت
1204
+
1205
+ 345
1206
+ 00:22:51,740 --> 00:22:55,540
1207
+ رأسي يمين، أعمل bending يسار، معناته إنه صعب جدا إن
1208
+
1209
+ 346
1210
+ 00:22:55,540 --> 00:22:59,770
1211
+ أنا أعمل immobilization، has a small body surface area، قد
1212
+
1213
+ 347
1214
+ 00:22:59,770 --> 00:23:03,630
1215
+ هي الـ cervical bones، cervical bones، حاجة صغيرة زي
1216
+
1217
+ 348
1218
+ 00:23:03,630 --> 00:23:07,350
1219
+ ما شفناها، limited للـ pressure tolerant area، like
1220
+
1221
+ 349
1222
+ 00:23:07,350 --> 00:23:11,050
1223
+ chin and occipit، بعض المناطق الحساسة زي ما شفنا
1224
+
1225
+ 350
1226
+ 00:23:11,050 --> 00:23:13,850
1227
+ في الصورة قبل شوية، إنه أنا عندي في الـ chin ممكن
1228
+
1229
+ 351
1230
+ 00:23:13,850 --> 00:23:17,550
1231
+ يؤثر عليها، وفي الـ occipit كمان هيؤثر عليها، different type
1232
+
1233
+ 352
1234
+ 00:23:17,550 --> 00:23:20,890
1235
+ are predominant for movement in different levels، في
1236
+
1237
+ 353
1238
+ 00:23:20,890 --> 00:23:25,450
1239
+ عندنا أنواع كثيرة ومختلفة في الـ spinal orthosis
1240
+
1241
+ 354
1242
+ 00:23:25,450 --> 00:23:26,450
1243
+ تمام؟
1244
+
1245
+ 355
1246
+ 00:23:28,570 --> 00:23:31,730
1247
+ الـ functional of cervical orthosis، شو وظائفها أو
1248
+
1249
+ 356
1250
+ 00:23:31,730 --> 00:23:37,240
1251
+ لإيش أنا بدي أستخدمها، الـ position of head مهم جدا
1252
+
1253
+ 357
1254
+ 00:23:37,240 --> 00:23:42,220
1255
+ إني أنا أحسن من وضعية الرأس، ما إحنا شايفينه زي ما
1256
+
1257
+ 358
1258
+ 00:23:42,220 --> 00:23:45,920
1259
+ حكيت لكم، ممكن يكون عندنا حالة spinal cord injury
1260
+
1261
+ 359
1262
+ 00:23:45,920 --> 00:23:48,920
1263
+ صار في عندي مشكلة، أنا بحاجة لإني أنا أعمل ال
1264
+
1265
+ 360
1266
+ 00:23:48,920 --> 00:23:52,100
1267
+ mobilization للـ head، limit للـ movement
1268
+
1269
+ 361
1270
+ 00:23:52,100 --> 00:23:55,720
1271
+ inflection، extension، rotation and lateral rotation
1272
+
1273
+ 362
1274
+ 00:23:55,720 --> 00:23:59,320
1275
+ بعض هذه الحركات ممكن تزيد لي المشكلة أو تزيد لي ال
1276
+
1277
+ 363
1278
+ 00:23:59,320 --> 00:24:02,100
1279
+ deformity أو تزيد لي في الـ spinal cutting، خصوصا
1280
+
1281
+ 364
1282
+ 00:24:02,100 --> 00:24:05,650
1283
+ في بداية الحالة، Unload the cervical spine by bearing
1284
+
1285
+ 365
1286
+ 00:24:05,650 --> 00:24:09,970
1287
+ part of the weight of the skull، بعض الأحيان أنا ما بدي أحمل
1288
+
1289
+ 366
1290
+ 00:24:09,970 --> 00:24:13,450
1291
+ الـ weight of head على الـ spine، لأ، بدي أريح الـ
1292
+
1293
+ 367
1294
+ 00:24:13,450 --> 00:24:17,390
1295
+ spine، فبالتالي وظيفة الـ orthosis إنه يقوم بهذه
1296
+
1297
+ 368
1298
+ 00:24:17,390 --> 00:24:22,630
1299
+ الوظيفة، إن هو ما يحمل وزن على الـ cervical spine
1300
+
1301
+ 369
1302
+ 00:24:22,630 --> 00:24:27,900
1303
+ تمام؟ هي الـ function للـ spinal orthosis، أنواعها
1304
+
1305
+ 370
1306
+ 00:24:27,900 --> 00:24:33,220
1307
+ سأبدأ من الأعلى ومن ثم أتدرج للأسفل، في عندي
1308
+
1309
+ 371
1310
+ 00:24:33,220 --> 00:24:37,680
1311
+ cervical collar، في عندي الـ posterior opulence، في عندي
1312
+
1313
+ 372
1314
+ 00:24:37,680 --> 00:24:40,920
1315
+ الـ cervicothoracic، يعني ماخد الـ cervical مع الـ
1316
+
1317
+ 373
1318
+ 00:24:40,920 --> 00:24:46,560
1319
+ thoracic، في عندي الـ halo device، الكامل طبعا للجهاز
1320
+
1321
+ 374
1322
+ 00:24:46,560 --> 00:24:53,520
1323
+ سنتحدث عن كل قسم لوحده، وتشوفوا قد ايش هي الأشياء حلوة
1324
+
1325
+ 375
1326
+ 00:24:54,010 --> 00:24:57,910
1327
+ commonly used are، باستخدام، هلمّنا soft and semi
1328
+
1329
+ 376
1330
+ 00:24:57,910 --> 00:25:05,010
1331
+ -rigid cervical collar، فلادلفيا Orthosis، ثومي بريس
1332
+
1333
+ 377
1334
+ 00:25:05,010 --> 00:25:09,630
1335
+ بوستر Orthosis، و Yale type cervicothoracic، كل هذه
1336
+
1337
+ 378
1338
+ 00:25:09,630 --> 00:25:14,310
1339
+ الأسماء اللي أنا بأحكي عليها هي عبارة عن أسماء للـ
1340
+
1341
+ 379
1342
+ 00:25:14,310 --> 00:25:18,190
1343
+ Orthosis المستخدمة، Minerva body jacket، والـ halo
1344
+
1345
+ 380
1346
+ 00:25:18,190 --> 00:25:23,150
1347
+ jacket أو الفست، تمام؟ إذا هذه الأسماء، حوالي ثمانية
1348
+
1349
+ 381
1350
+ 00:25:23,150 --> 00:25:26,990
1351
+ حوالي، هي عبارة عن أسماء بأستخدمها في الـ cervical
1352
+
1353
+ 382
1354
+ 00:25:26,990 --> 00:25:32,150
1355
+ spine orthosis، تمام؟ سنتحدث عليهم بالتدريج، في عندنا
1356
+
1357
+ 383
1358
+ 00:25:32,150 --> 00:25:35,650
1359
+ reflection، extension control device، إذا أنا بدي
1360
+
1361
+ 384
1362
+ 00:25:35,650 --> 00:25:39,610
1363
+ أعمل control في حالة reflection، extension، زي ما
1364
+
1365
+ 385
1366
+ 00:25:39,610 --> 00:25:42,090
1367
+ أنتم شايفين هنا الجهاز، أنا سأمنع الـ reflection، و
1368
+
1369
+ 386
1370
+ 00:25:42,090 --> 00:25:45,630
1371
+ سأمنع الـ extension، بدي أبقيها في الـ normal position
1372
+
1373
+ 387
1374
+ 00:25:45,630 --> 00:25:49,470
1375
+ semi-rigid cervical collar with chin-occipital
1376
+
1377
+ 388
1378
+ 00:25:49,470 --> 00:25:54,120
1379
+ part، أنا هنا مثبتة الـ chin ومثبتة الـ occipit من الـ
1380
+
1381
+ 389
1382
+ 00:25:54,120 --> 00:25:57,420
1383
+ posterior aspect، Philadelphia orthosis، عندنا في
1384
+
1385
+ 390
1386
+ 00:25:57,420 --> 00:26:01,480
1387
+ عندنا sommeprise، اللي هو اختصار لإيش، بحفظوه معايا
1388
+
1389
+ 391
1390
+ 00:26:01,480 --> 00:26:05,780
1391
+ sternococcipit mandibular، أو اللي هي
1392
+
1393
+ 392
1394
+ 00:26:05,780 --> 00:26:08,720
1395
+ immobilization، sommeprise، يعني ما يأخذ معانا الـ
1396
+
1397
+ 393
1398
+ 00:26:08,720 --> 00:26:12,000
1399
+ stern، ما يأخذ معانا الـ occipit، ما يأخذ معانا الـ
1400
+
1401
+ 394
1402
+ 00:26:12,000 --> 00:26:16,520
1403
+ mandibular، poster orthosis، أيضا سأتحدث عنه، نوع من
1404
+
1405
+ 395
1406
+ 00:26:16,520 --> 00:26:20,380
1407
+ الأنواع، زي الـ Philadelphia، زي الـ sommie، زي أي جهاز
1408
+
1409
+ 396
1410
+ 00:26:20,380 --> 00:26:25,210
1411
+ موجود، هذول الخمسة بيعملوا flexion، extension
1412
+
1413
+ 397
1414
+ 00:26:25,210 --> 00:26:26,770
1415
+ control device
1416
+
1417
+ 398
1418
+ 00:26:52,420 --> 00:26:58,820
1419
+ الـ cervical collar هذا كلنا بنعرفه تقريبا أغلب
1420
+
1421
+ 399
1422
+ 00:26:58,8
1423
+
1424
+ 445
1425
+ 00:30:18,580 --> 00:30:20,000
1426
+ posterior serratus
1427
+
1428
+ 446
1429
+ 00:30:22,230 --> 00:30:27,130
1430
+ بلاستيك مدعم، بلاستيك مقوة، هذا البلاستيك مدعم ببعض
1431
+
1432
+ 447
1433
+ 00:30:27,130 --> 00:30:31,890
1434
+ الأحزمة، it has molded، قابل للتعديل، قابل للتشكيل في
1435
+
1436
+ 448
1437
+ 00:30:31,890 --> 00:30:36,170
1438
+ الـ mandibular and occipital support anteriorly and
1439
+
1440
+ 449
1441
+ 00:30:36,170 --> 00:30:39,190
1442
+ posteriorly extend للـ upper thoracic، هتمتد في
1443
+
1444
+ 450
1445
+ 00:30:39,190 --> 00:30:45,750
1446
+ Philadelphia إلى اللي هو الـ thoracic، طبعا باردشو
1447
+
1448
+ 451
1449
+ 00:30:45,750 --> 00:30:48,230
1450
+ الـ advantage تبعته؟ زي ما كنا بنحكي، كل جهاز في له
1451
+
1452
+ 452
1453
+ 00:30:48,230 --> 00:30:51,510
1454
+ advantage و disadvantage، الـ advantage restricted لـ
1455
+
1456
+ 453
1457
+ 00:30:51,510 --> 00:30:55,090
1458
+ الـ affliction، بيمنعها تماما، يعني الفلادلفيا أفضل
1459
+
1460
+ 454
1461
+ 00:30:55,090 --> 00:30:59,130
1462
+ من الـ semi rigid، فبالتالي restricted لـ affliction
1463
+
1464
+ 455
1465
+ 00:30:59,130 --> 00:31:01,910
1466
+ and extension due to chin and occipital support
1467
+
1468
+ 456
1469
+ 00:31:01,910 --> 00:31:04,590
1470
+ احنا حكينا إنه أنا أضفت له في الـ chin و الـ
1471
+
1472
+ 457
1473
+ 00:31:04,590 --> 00:31:08,110
1474
+ occipital support and thoracic extension، شو الـ
1475
+
1476
+ 458
1477
+ 00:31:08,110 --> 00:31:11,010
1478
+ disadvantage تبعته؟ ineffective control للـ
1479
+
1480
+ 459
1481
+ 00:31:11,010 --> 00:31:14,510
1482
+ rotation، رجعنا كمان مرة لموضوع الـ rotation، وهذا
1483
+
1484
+ 460
1485
+ 00:31:14,510 --> 00:31:17,310
1486
+ موضوع مهم جدا، سواء كان الـ rotation أو الـ bending
1487
+
1488
+ 461
1489
+ 00:31:17,310 --> 00:31:20,570
1490
+ هو مؤذي في حالات بعض السلفيكال السمندلواسيسي أو
1491
+
1492
+ 462
1493
+ 00:31:20,570 --> 00:31:25,590
1494
+ السمندلواسيس، تمام؟ بيعمل pressure على الـ clavicle
1495
+
1496
+ 463
1497
+ 00:31:25,590 --> 00:31:30,770
1498
+ تقريبا نفس الـ disadvantage اللي السابقة، somepress
1499
+
1500
+ 464
1501
+ 00:31:30,770 --> 00:31:34,610
1502
+ احنا حكينا somepress هو عبارة عن ايش؟ هو عبارة عن
1503
+
1504
+ 465
1505
+ 00:31:34,610 --> 00:31:40,060
1506
+ sternumOxobit mandibular immobilization brace، طبعا
1507
+
1508
+ 466
1509
+ 00:31:40,060 --> 00:31:42,520
1510
+ يعني هياخد معايا زي ما انتوا شايفين في الصورة
1511
+
1512
+ 467
1513
+ 00:31:42,520 --> 00:31:49,080
1514
+ هياخد معايا الـ chin و الـ oxobit و external زي ما
1515
+
1516
+ 468
1517
+ 00:31:49,080 --> 00:31:51,780
1518
+ انتوا شايفين، هاي الـ external و الـ two uprights
1519
+
1520
+ 469
1521
+ 00:31:51,780 --> 00:31:55,080
1522
+ اللي موجودة، الـ middle rods، طبعا it's modified
1523
+
1524
+ 470
1525
+ 00:31:55,080 --> 00:31:59,340
1526
+ للـ buster appealance، هو عبارة عن حاجة تعديلية أو
1527
+
1528
+ 471
1529
+ 00:31:59,340 --> 00:32:02,980
1530
+ معدلة عن الـ buster appealance، it consists of
1531
+
1532
+ 472
1533
+ 00:32:02,980 --> 00:32:08,660
1534
+ external plate، one anterior strap which hold للـ
1535
+
1536
+ 473
1537
+ 00:32:08,660 --> 00:32:12,620
1538
+ chin support، فيها strap هيربط الـ patient تبعي من
1539
+
1540
+ 474
1541
+ 00:32:12,620 --> 00:32:16,940
1542
+ من منطقة الـ chin، two rigid metal rods from anterior
1543
+
1544
+ 475
1545
+ 00:32:16,940 --> 00:32:20,420
1546
+ and posterior، في عن الـ mandibular support، اللي هو
1547
+
1548
+ 476
1549
+ 00:32:20,420 --> 00:32:24,900
1550
+ نين من الـ rigid support للـ posterior and occipital
1551
+
1552
+ 477
1553
+ 00:32:25,570 --> 00:32:30,270
1554
+ خلفيات بيكونوا موجودين، تمام، الـ advantage there is
1555
+
1556
+ 478
1557
+ 00:32:30,270 --> 00:32:33,850
1558
+ no posterior bust so it can used to patient with
1559
+
1560
+ 479
1561
+ 00:32:33,850 --> 00:32:37,230
1562
+ lying spine، فبالتالي أنا بستخدمه للـ patient اللي
1563
+
1564
+ 480
1565
+ 00:32:37,230 --> 00:32:40,670
1566
+ هو comatose، خليني أحكي، أو نايم على السرير مباشرة
1567
+
1568
+ 481
1569
+ 00:32:40,670 --> 00:32:45,510
1570
+ lightweight donning and doffing، سهل طبعا لخفة وزنه
1571
+
1572
+ 482
1573
+ 00:32:45,510 --> 00:32:51,550
1574
+ أنه أنا ألبسه للمريض تبعي أو يخلعه المريض، الـ
1575
+
1576
+ 483
1577
+ 00:32:51,550 --> 00:32:53,830
1578
+ Poster Appearance، يبقاش بيختلف الـ Poster
1579
+
1580
+ 484
1581
+ 00:32:53,830 --> 00:33:00,450
1582
+ Appearance، هو برضه جهاز للـ cervical orthosis، it
1583
+
1584
+ 485
1585
+ 00:33:00,450 --> 00:33:03,490
1586
+ has an anterior section consisting of external
1587
+
1588
+ 486
1589
+ 00:33:03,490 --> 00:33:07,830
1590
+ support، one or two uprights، زي ما احنا شايفين،
1591
+
1592
+ 487
1593
+ 00:33:07,830 --> 00:33:11,210
1594
+ واحدة أو اتنتين من الـ uprights، اللي هم الـ uprights
1595
+
1596
+ 488
1597
+ 00:33:11,210 --> 00:33:13,930
1598
+ يعني الدعامات اللي موجودة للـ chin support، الـ
1599
+
1600
+ 489
1601
+ 00:33:13,930 --> 00:33:18,090
1602
+ posterior section consists of thoracic plate، أحزمة
1603
+
1604
+ 490
1605
+ 00:33:18,090 --> 00:33:22,430
1606
+ على منطقة الصدر، one or two occipital support، إذن
1607
+
1608
+ 491
1609
+ 00:33:22,430 --> 00:33:26,690
1610
+ هو بحاجة لبعض الدعامات اللي موجودة تماما، سواء كانت
1611
+
1612
+ 492
1613
+ 00:33:26,690 --> 00:33:30,170
1614
+ في الـ thoracic أو على الـ posterior، الـ limits هنا
1615
+
1616
+ 493
1617
+ 00:33:30,170 --> 00:33:33,090
1618
+ بيسمح في الـ reflection والـ extension والـ rotation
1619
+
1620
+ 494
1621
+ 00:33:33,090 --> 00:33:36,790
1622
+ والـ lateral reflection، it is also unlocked
1623
+
1624
+ 495
1625
+ 00:33:36,790 --> 00:33:41,730
1626
+ cervical spine by chin and occipital support، بيسمح
1627
+
1628
+ 496
1629
+ 00:33:41,730 --> 00:33:47,130
1630
+ أو ما بيحمل الـ cervical spine، وإنها اللي بديها ما
1631
+
1632
+ 497
1633
+ 00:33:47,130 --> 00:33:50,230
1634
+ يصير في عندي compression على الـ nerve عن طريق اللي
1635
+
1636
+ 498
1637
+ 00:33:50,230 --> 00:33:55,610
1638
+ هو إنه أنا بدعم الـ neck و بدعم الـ occipit اللي
1639
+
1640
+ 499
1641
+ 00:33:55,610 --> 00:34:01,090
1642
+ موجود، تمام؟ two versus are، في عندنا منه نوعين
1643
+
1644
+ 500
1645
+ 00:34:01,090 --> 00:34:06,960
1646
+ مختلفين، four posterorthosis، أربعة اللي هو بسميه
1647
+
1648
+ 501
1649
+ 00:34:06,960 --> 00:34:09,880
1650
+ الـ Thomas Kollar، و two posterorthosis اللي هو
1651
+
1652
+ 502
1653
+ 00:34:09,880 --> 00:34:13,800
1654
+ better cervicothoracic orthosis، يا إما بدوا يكون
1655
+
1656
+ 503
1657
+ 00:34:13,800 --> 00:34:19,260
1658
+ two posterorthosis أو four posterthoracic
1659
+
1660
+ 504
1661
+ 00:34:19,260 --> 00:34:22,920
1662
+ orthosis، which provide less lateral stability
1663
+
1664
+ 505
1665
+ 00:34:25,230 --> 00:34:28,990
1666
+ النوع الأخير اللي هو yellow cervicothoracic
1667
+
1668
+ 506
1669
+ 00:34:28,990 --> 00:34:32,690
1670
+ orthosis، الـ yellow cervicothoracic orthosis is
1671
+
1672
+ 507
1673
+ 00:34:32,690 --> 00:34:37,110
1674
+ modified Philadelphia، هو عبارة عن شيء بيكون قابل
1675
+
1676
+ 508
1677
+ 00:34:37,110 --> 00:34:41,250
1678
+ للتعديل، لـ Philadelphia color with protozoal
1679
+
1680
+ 509
1681
+ 00:34:41,250 --> 00:34:45,800
1682
+ reinforced with ceratase، بعض اللي هي التعديلات
1683
+
1684
+ 510
1685
+ 00:34:45,800 --> 00:34:49,080
1686
+ اللي موجودة عندنا، هنشوفها في الصور القادمة إن شاء
1687
+
1688
+ 511
1689
+ 00:34:49,080 --> 00:34:53,980
1690
+ الله، مدعمة في بعض الأحزمة اللي اللي هي منطقة
1691
+
1692
+ 512
1693
+ 00:34:53,980 --> 00:34:58,820
1694
+ الرقبة اللي موجودة، it extends down to mid thoracic
1695
+
1696
+ 513
1697
+ 00:34:58,820 --> 00:35:01,960
1698
+ anteriorly and posteriorly، بيمتد اللي هو
1699
+
1700
+ 514
1701
+ 00:35:01,960 --> 00:35:04,840
1702
+ الاسترابات اللي موجودة من الـ mid thoracic anterior
1703
+
1704
+ 515
1705
+ 00:35:04,840 --> 00:35:09,040
1706
+ and posterior، الأكسبيتال السببار ت extend of higher
1707
+
1708
+ 516
1709
+ 00:35:09,040 --> 00:35:13,620
1710
+ on skull، طبعا في عندنا دعامة خلفية للرأس، هذه
1711
+
1712
+ 517
1713
+ 00:35:13,620 --> 00:35:17,780
1714
+ الدعامة الخلفية اللي موجودة، طبعا بتكون عشان أنا
1715
+
1716
+ 518
1717
+ 00:35:17,780 --> 00:35:22,460
1718
+ أخفف weight على cervical spine with extended area
1719
+
1720
+ 519
1721
+ 00:35:22,460 --> 00:35:27,040
1722
+ طبعا تمتد to support and stability و to increase
1723
+
1724
+ 520
1725
+ 00:35:27,040 --> 00:35:31,540
1726
+ إذن يالا cervicothoracic هو عبارة عن جهاز معدل
1727
+
1728
+ 521
1729
+ 00:35:31,540 --> 00:35:36,690
1730
+ ومُشكل يتلاقم مع الحالات الأخطر، الـ hollow device
1731
+
1732
+ 522
1733
+ 00:35:36,690 --> 00:35:39,730
1734
+ الـ hollow device are used to treating cervical
1735
+
1736
+ 523
1737
+ 00:35:39,730 --> 00:35:43,430
1738
+ fractures، في حالات الـ spinal cord injury، أنا في
1739
+
1740
+ 524
1741
+ 00:35:43,430 --> 00:35:49,050
1742
+ عندي اللي هي حالات الـ cervical، هذه الحالات في أكثر
1743
+
1744
+ 525
1745
+ 00:35:49,050 --> 00:35:53,830
1746
+ رقم أربعة في الفقرة الرابعة، بيصير في عندنا مشاكل
1747
+
1748
+ 526
1749
+ 00:35:53,830 --> 00:35:58,610
1750
+ كتيرة عظيمة، فبالتالي consist of rigid metallic
1751
+
1752
+ 527
1753
+ 00:35:58,610 --> 00:36:03,970
1754
+ graphite، لازم يكون في عندي شيء مدعم و شيء مثبت حتى
1755
+
1756
+ 528
1757
+ 00:36:03,970 --> 00:36:06,610
1758
+ ما يصير في عندنا completely cutting للـ spinal cord
1759
+
1760
+ 529
1761
+ 00:36:06,610 --> 00:36:11,690
1762
+ to attach to skull by four fixation pins، هنا هثبت
1763
+
1764
+ 530
1765
+ 00:36:11,690 --> 00:36:16,710
1766
+ بمسامير أربعة على كلا الأطراف حتى ما يصير في عندنا
1767
+
1768
+ 531
1769
+ 00:36:16,710 --> 00:36:22,910
1770
+ movement كاملة، النك four posters which are attached
1771
+
1772
+ 532
1773
+ 00:36:22,910 --> 00:36:26,870
1774
+ to ring approximately، الـ four posters أو الأربع
1775
+
1776
+ 533
1777
+ 00:36:26,870 --> 00:36:29,790
1778
+ محاور الأساسية، الـ posters اللي موجودة ring
1779
+
1780
+ 534
1781
+ 00:36:29,790 --> 00:36:33,210
1782
+ approximately، two anteriorly و اتنين posteriorly
1783
+
1784
+ 535
1785
+ 00:36:33,210 --> 00:36:37,210
1786
+ اتنين هيدعمه أمامي و اتنين هيدعمه خلفي، and is the
1787
+
1788
+ 536
1789
+ 00:36:37,210 --> 00:36:42,030
1790
+ link to polypropylene fest، الفست اللي هو عبارة عن
1791
+
1792
+ 537
1793
+ 00:36:42,030 --> 00:36:47,850
1794
+ الجاكت اللي موجود، هذا الهالو تفاز، الـ polyethylene
1795
+
1796
+ 538
1797
+ 00:36:47,850 --> 00:36:51,790
1798
+ festjacket، احنا حكينا كلمة fist هي عبارة عن jacket
1799
+
1800
+ 539
1801
+ 00:36:51,790 --> 00:36:58,170
1802
+ الـ jacket دي اللي بتكون لـ .. لـ .. لـ عند الأجزاء
1803
+
1804
+ 540
1805
+ 00:36:58,170 --> 00:37:03,650
1806
+ the fist made by أو the fist made maybe، ممكن تكون
1807
+
1808
+ 541
1809
+ 00:37:03,650 --> 00:37:09,270
1810
+ نص، half أو short أو full، إذن الـ fist هي عبارة عن
1811
+
1812
+ 542
1813
+ 00:37:09,270 --> 00:37:14,010
1814
+ ثلاثة أنواع رئيسية، أولا الـ have level of nipples for
1815
+
1816
+ 543
1817
+ 00:37:14,010 --> 00:37:19,050
1818
+ upper cervical injury، تمام؟ إذن معنى الكلام، الـ
1819
+
1820
+ 544
1821
+ 00:37:19,050 --> 00:37:25,710
1822
+ have أو العلوية اللي بتكون فوق هي لمنطقة الحلمة في
1823
+
1824
+ 545
1825
+ 00:37:25,710 --> 00:37:32,560
1826
+ ماء أعلى، الـ short هتمتد لحد الـ ribs 12، معناته أنا
1827
+
1828
+ 546
1829
+ 00:37:32,560 --> 00:37:37,920
1830
+ نزلت لتحت شوية، الفل هيمتد لحد الـ iliac crest of
1831
+
1832
+ 547
1833
+ 00:37:37,920 --> 00:37:41,000
1834
+ lower cervical injury، تمام؟ شوفوا وين الـ iliac
1835
+
1836
+ 548
1837
+ 00:37:41,000 --> 00:37:47,920
1838
+ crest، معناته دخلنا على الـ pelvic، إذن الفل أو الـ
1839
+
1840
+ 549
1841
+ 00:37:47,920 --> 00:37:52,960
1842
+ polyethylene fest it may be half short fall، إذن
1843
+
1844
+ 550
1845
+ 00:37:52,960 --> 00:37:59,850
1846
+ ثلاثة أنواع أساسية ورئيسية موجودة عندنا في الـ
1847
+
1848
+ 551
1849
+ 00:37:59,850 --> 00:38:06,030
1850
+ Polyethylene Fest، مينيرفا حكيت عليها سابقا في
1851
+
1852
+ 552
1853
+ 00:38:06,030 --> 00:38:08,730
1854
+ الأنواع اللي أنا بدي أشرحها، مينيرفا طبعا هنا
1855
+
1856
+ 553
1857
+ 00:38:08,730 --> 00:38:12,610
1858
+ الأسماء هاي هي عبارة عن أسماء حسب مخترعينها
1859
+
1860
+ 554
1861
+ 00:38:12,610 --> 00:38:16,910
1862
+ ومكتشفينها، it's an orthosis made of a plaster of
1863
+
1864
+ 555
1865
+ 00:38:16,910 --> 00:38:21,150
1866
+ pears or thermoplastic، it consists of، مصنوعة منها، فيه
1867
+
1868
+ 556
1869
+ 00:38:21,680 --> 00:38:25,580
1870
+ فيه للـ head، وفيه للـ chin، وفيه للـ body jacket
1871
+
1872
+ 557
1873
+ 00:38:25,580 --> 00:38:30,940
1874
+ that extend up to level 12th rib or umbilicus، إذن
1875
+
1876
+ 558
1877
+ 00:38:30,940 --> 00:38:35,300
1878
+ Minerva تحتوي على الـ forehead، الجبهة الأمامية
1879
+
1880
+ 559
1881
+ 00:38:35,300 --> 00:38:39,040
1882
+ الناصية، adaptation with occipit support أيضًا من
1883
+
1884
+ 560
1885
+ 00:38:39,040 --> 00:38:43,740
1886
+ الخلف، مثبتة للـ chin كمان، support، الـ body jacket
1887
+
1888
+ 561
1889
+ 00:38:43,740 --> 00:38:49,120
1890
+ كامل بينتد لحد الـ umbilicus، إذن هو jacket كامل من
1891
+
1892
+ 562
1893
+ 00:38:49,570 --> 00:38:56,330
1894
+ أعلى الـ head لحد الـ umbilicus تحت، الـ advantage هي
1895
+
1896
+ 563
1897
+ 00:38:56,330 --> 00:39:01,030
1898
+ عبارة عن الـ lightweight، شو مميزاتها أو شو اللي
1899
+
1900
+ 564
1901
+ 00:39:01,030 --> 00:39:04,910
1902
+ بيخليني أنا أحسنها أو أستخدمها، أول شيء إنها
1903
+
1904
+ 565
1905
+ 00:39:04,910 --> 00:39:07,550
1906
+ lightweight، لأنه بلاستيك، و البلاستيك كلنا بنعرف
1907
+
1908
+ 566
1909
+ 00:39:07,550 --> 00:39:12,610
1910
+ وزنه خفيف، no invasive pain like halo device، it
1911
+
1912
+ 567
1913
+ 00:39:12,610 --> 00:39:16,430
1914
+ limits friction، السمير
1915
+
1916
+ 568
1917
+ 00:39:16,430 --> 00:39:21,220
1918
+ أو الدبابيس اللي موجودة مش ظاهرة، فبالتالي هي ما
1919
+
1920
+ 569
1921
+ 00:39:21,220 --> 00:39:25,640
1922
+ بتعيق الحركة أو ما بتؤذي الـ mind، معنى الكلام
1923
+
1924
+ 570
1925
+ 00:39:25,640 --> 00:39:29,360
1926
+ it's a limited reflection, extension, rotation،
1927
+
1928
+ 571
1929
+ 00:39:29,360 --> 00:39:32,000
1930
+ وأنا هذا اللي بدي إياه، إنه أنا أمنع حركات الـ neck
1931
+
1932
+ 572
1933
+ 00:39:32,000 --> 00:39:37,740
1934
+ بشكل كامل، like hello، الـ Halo device and Minerva
1935
+
1936
+ 573
1937
+ 00:39:37,740 --> 00:39:41,280
1938
+ body jacket are the choice in ambulatory
1939
+
1940
+ 574
1941
+ 00:39:41,280 --> 00:39:45,980
1942
+ management for unstable cervical spine، تمام؟ وهنا
1943
+
1944
+ 575
1945
+ 00:39:45,980 --> 00:39:51,840
1946
+ هاي بحطها فقرة مهمة، ليش؟ إذن Halo device and
1947
+
1948
+ 576
1949
+ 00:39:51,840 --> 00:39:55,900
1950
+ Minerva device، طبعا هاد الـ Minerva device اتنين
1951
+
1952
+ 577
1953
+ 00:39:55,900 --> 00:39:59,900
1954
+ بستخدمهم في حالات الـ cervical problems، إيه جاني
1955
+
1956
+ 578
1957
+ 00:39:59,900 --> 00:40:03,300
1958
+ مريض على سبيل المثال بعد RTA، عنده cervical
1959
+
1960
+ 579
1961
+ 00:40:03,300 --> 00:40:07,820
1962
+ fractures، فبالتالي أنا بوصف له هذول الجهازين لأنه
1963
+
1964
+ 580
1965
+ 00:40:07,820 --> 00:40:12,660
1966
+ لاحظوا معايا من وصفهم بس نرجع كام slide ورا، هلاقي
1967
+
1968
+ 581
1969
+ 00:40:12,660 --> 00:40:17,010
1970
+ إنه أنا ثبتت الـ head و الـ occipit و الـ chin والـ
1971
+
1972
+ 582
1973
+ 00:40:17,010 --> 00:40:21,130
1974
+ thoracic ووصلت لحد الإلياك كريست، فبالتالي الـ
1975
+
1976
+ 583
1977
+ 00:40:21,130 --> 00:40:25,570
1978
+ patient عندي more stable أو أكثر safety من إنه
1979
+
1980
+ 584
1981
+ 00:40:25,570 --> 00:40:31,450
1982
+ يصير فيه عنده أي مشاكل، هذا الجدول هو عبارة عن كل
1983
+
1984
+ 585
1985
+ 00:40:31,450 --> 00:40:37,360
1986
+ جهاز جديد، بيسمح بالحركة، تعرفوا أخدنا احنا بالـ range
1987
+
1988
+ 586
1989
+ 00:40:37,360 --> 00:40:41,880
1990
+ of motion عن طريق الـ goniometer، كيف أنا ممكن أخد الـ
1991
+
1992
+ 587
1993
+ 00:40:41,880 --> 00:40:46,120
1994
+ degree، هنا مش كتير مهم إن أنا أحكي أو أشرح عن هذا
1995
+
1996
+ 588
1997
+ 00:40:46,120 --> 00:40:49,740
1998
+ الجدول، بس جبت لكم إياه للتوضيح، شوفوا احنا هاي كلها
1999
+
2000
+ 589
2001
+ 00:40:49,740 --> 00:40:52,780
2002
+ الستة اللي أنا شرحت عنهم هم اللي موجودين للـ
2003
+
2004
+ 590
2005
+ 00:40:52,780 --> 00:40:56,680
2006
+ cervical، لاحظوا، كل جهاز ممكن يعطينا degree بالـ
2007
+
2008
+ 591
2009
+ 00:40:56,680 --> 00:40:59,620
2010
+ flexion extension، بالـ lateral bending، بالـ rotation
2011
+
2012
+ 592
2013
+ 00:40:59,950 --> 00:41:03,810
2014
+ الـ Normal للشخص العادي، تسمح بالحركة مئة مئة مئة
2015
+
2016
+ 593
2017
+ 00:41:03,810 --> 00:41:06,990
2018
+ لأنه Normal، ما عنده أي مشكلة، أما هذه الأجهزة لازم
2019
+
2020
+ 594
2021
+ 00:41:06,990 --> 00:41:10,230
2022
+ تقلل أحيانًا من الحركة عشان أنا أمنع الـ
2023
+
2024
+ 595
2025
+ 00:41:10,230 --> 00:41:11,790
2026
+ Complication، تمام؟
2027
+
2028
+ 596
2029
+ 00:41:15,580 --> 00:41:20,220
2030
+ الآن خلصنا الـ cervical spine orthosis، هنتقل لجزئية
2031
+
2032
+ 597
2033
+ 00:41:20,220 --> 00:41:24,880
2034
+ جديدة اللي هي اسمها thoracolumbosacral orthosis
2035
+
2036
+ 598
2037
+ 00:41:24,880 --> 00:41:29,100
2038
+ internationally
2039
+
2040
+ 599
2041
+ 00:41:29,100 --> 00:41:31,200
2042
+ تُختصر بـ T
2043
+
2044
+ 600
2045
+ 00:41:34,930 --> 00:41:42,130
2046
+ L S O، thoracolumbosacral orthosis، إذن اختصارا للجهاز
2047
+
2048
+ 601
2049
+ 00:41:42,130 --> 00:41:46,050
2050
+ اللي حيشمل thoracic مع منطقة الـ lumbar مع منطقة
2051
+
2052
+ 602
2053
+ 00:41:46,050 --> 00:41:50,590
2054
+ الـ sacral اللي موجودة عندنا، support، هنشوف عنه
2055
+
2056
+ 603
2057
+ 00:41:50,590 --> 00:41:53,730
2058
+ introduction بسيطة، إيش هو thoracolumbosacral
2059
+
2060
+ 604
2061
+ 00:41:53,730 --> 00:41:58,140
2062
+ orthosis؟ هو عبارة عن جهاز، and immobilization
2063
+
2064
+ 605
2065
+ 00:41:58,140 --> 00:42:01,700
2066
+ للـ thoraco-lumbar-spine، achieved with eight vertebrate
2067
+
2068
+ 606
2069
+ 00:42:01,700 --> 00:42:05,740
2070
+ orthosis، جروب في الـ thoraco-lumbar-spine orthosis، إذن
2071
+
2072
+ 607
2073
+ 00:42:05,740 --> 00:42:09,420
2074
+ هو عمل دعامة أو عمل تثبيت، stabilization أو
2075
+
2076
+ 608
2077
+ 00:42:09,420 --> 00:42:13,300
2078
+ immobilization، منع الحركة، في وين؟ في الـ thoracic
2079
+
2080
+ 609
2081
+ 00:42:13,300 --> 00:42:18,930
2082
+ والـ lumbar والـ sacral، الـ application تبعته لها ثلاثة
2083
+
2084
+ 610
2085
+ 00:42:18,930 --> 00:42:22,850
2086
+ أهداف، لإيش أنا بدي استخدمه أو لمين بدي استخدمه أو
2087
+
2088
+ 611
2089
+ 00:42:22,850 --> 00:42:26,250
2090
+ لإيش بدي استخدمه، الـ effectiveness في الـ abdominal
2091
+
2092
+ 612
2093
+ 00:42:26,250 --> 00:42:29,890
2094
+ musculatures and raising intra-abdominal pressure
2095
+
2096
+ 613
2097
+ 00:42:29,890 --> 00:42:35,800
2098
+ that enhanced by abdominal support or crusts، هيعزز
2099
+
2100
+ 614
2101
+ 00:42:35,800 --> 00:42:40,560
2102
+ اللي هو أنا بدي أعمل دعامة للبطن، تمام، هذا هيزيد
2103
+
2104
+ 615
2105
+ 00:42:40,560 --> 00:42:43,020
2106
+ الـ intra-abdominal pressure، intra-abdominal
2107
+
2108
+ 616
2109
+ 00:42:43,020 --> 00:42:46,500
2110
+ pressure، معناته اللي هو الضغط اللي هو داخل البطن
2111
+
2112
+ 617
2113
+ 00:42:46,500 --> 00:42:50,740
2114
+ لاحظوا معايا، إذن كانت large abdomen، معناته هيصير
2115
+
2116
+ 618
2117
+ 00:42:50,740 --> 00:42:54,640
2118
+ في عندي lordosis، hyper extension، بهذه الوضعية
2119
+
2120
+ 619
2121
+ 00:42:54,640 --> 00:42:58,080
2122
+ فبالتالي أنا عملت overloaded على الـ vertebral column
2123
+
2124
+ 620
2125
+ 00:42:58,080 --> 00:43:03,560
2126
+ range of motion is reduced، هقلل الـ range of motion
2127
+
2128
+ 621
2129
+ 00:43:03,560 --> 00:43:08,520
2130
+ الـ skeletal alignment is modified by peer needs
2131
+
2132
+ 622
2133
+ 00:43
2134
+
2135
+ 667
2136
+ 00:46:34,930 --> 00:46:40,190
2137
+ straight. تحقق هنا point من الضغط، وهنا point
2138
+
2139
+ 668
2140
+ 00:46:40,190 --> 00:46:44,370
2141
+ من الضغط، تمام؟ فمعناته أنا عدلت القوام، أو
2142
+
2143
+ 669
2144
+ 00:46:44,370 --> 00:46:50,450
2145
+ عدلت العضو، أو اللي هو الـ limb اللي فيه مشكلة. Arouse
2146
+
2147
+ 670
2148
+ 00:46:50,450 --> 00:46:57,410
2149
+ R pressure and counter pressures. طبعًا الضغط الموجه،
2150
+
2151
+ 671
2152
+ 00:46:57,410 --> 00:47:02,870
2153
+ والضغط المباشر، والضغط العكسي هذا سيُعمل استقامة
2154
+
2155
+ 672
2156
+ 00:47:02,870 --> 00:47:06,190
2157
+ straight in show للـ changes in alignment، وأنا هذا
2158
+
2159
+ 673
2160
+ 00:47:06,190 --> 00:47:10,110
2161
+ الهدف اللي أنا بدي إياه، الهدف كله من الجهاز اللي لبسته
2162
+
2163
+ 674
2164
+ 00:47:10,110 --> 00:47:15,490
2165
+ لمريض، أن أوصل لمرحلة الـ straight، تمام؟ هذا الشيء
2166
+
2167
+ 675
2168
+ 00:47:15,490 --> 00:47:21,580
2169
+ الأساسي، الـ Lumbosacral Orthosis. Lumbosacral. خلصنا
2170
+
2171
+ 676
2172
+ 00:47:21,580 --> 00:47:24,880
2173
+ من الـ thoracic. شيلته، ماعندي المريض هنا ما عنده أي
2174
+
2175
+ 677
2176
+ 00:47:24,880 --> 00:47:29,480
2177
+ مشكلة في منطقة الـ thoracic area. حاجة لمنطقة الـ
2178
+
2179
+ 678
2180
+ 00:47:29,480 --> 00:47:35,080
2181
+ lumbosacral، lumbar و sacral. بالمناسبة، الـ lumbar هو
2182
+
2183
+ 679
2184
+ 00:47:35,080 --> 00:47:40,060
2185
+ عبارة عن five vertebrate، تمام؟ والـ sacral موجود as
2186
+
2187
+ 680
2188
+ 00:47:40,060 --> 00:47:43,820
2189
+ a one piece. برضه five vertebrate. إذا لبسته
2190
+
2191
+ 681
2192
+ 00:47:43,820 --> 00:47:49,170
2193
+ lumbosacral belt، حزام قطني عجزي، الـ Lumbosacral
2194
+
2195
+ 682
2196
+ 00:47:49,170 --> 00:47:53,830
2197
+ crossed أيضًا، حزام أو مشد، خلّينا نحكيها هنا
2198
+
2199
+ 683
2200
+ 00:47:53,830 --> 00:47:57,950
2201
+ Lumbosacral antero posterior control، من الأمام
2202
+
2203
+ 684
2204
+ 00:47:57,950 --> 00:48:02,290
2205
+ والخلف. Knights brace، اللمبوساكارال الانترو بوستيريور
2206
+
2207
+ 685
2208
+ 00:48:02,290 --> 00:48:06,250
2209
+ واللاترال كمان. هنا ضفت عليها اللاترال control
2210
+
2211
+ 686
2212
+ 00:48:06,250 --> 00:48:10,390
2213
+ brace، اللي هو جهاز هناخد عنه اسمه الـ chair back
2214
+
2215
+ 687
2216
+ 00:48:10,390 --> 00:48:15,880
2217
+ brace. أضاف له تحديد للـ Lateral، الـ Lumbosacral
2218
+
2219
+ 688
2220
+ 00:48:15,880 --> 00:48:18,620
2221
+ posterior control. Ebrace، اللي هو William Back
2222
+
2223
+ 689
2224
+ 00:48:18,620 --> 00:48:23,020
2225
+ Ebrace. هذه الأجهزة اللي هتكلم عليها في الـ
2226
+
2227
+ 690
2228
+ 00:48:23,020 --> 00:48:28,620
2229
+ Lumbosacral Orthosis. أخذنا الـ Spine، أخذنا الـ Thoracic،
2230
+
2231
+ 691
2232
+ 00:48:28,620 --> 00:48:33,640
2233
+ أخذنا الـ Lumbosacral، وإن شاء الله هنكمل لباقي الـ
2234
+
2235
+ 692
2236
+ 00:48:33,640 --> 00:48:39,780
2237
+ Lumbar الـ Spine. الـ Chair Back، قبل شوية حكينا أنه
2238
+
2239
+ 693
2240
+ 00:48:39,780 --> 00:48:43,450
2241
+ في الـ Chair Back، أنه أنا فيه عندي يكون الـ
2242
+
2243
+ 694
2244
+ 00:48:43,450 --> 00:48:47,190
2245
+ stabilization، لحركات الـ control، في الـ flexion،
2246
+
2247
+ 695
2248
+ 00:48:47,190 --> 00:48:51,090
2249
+ extension and lateral bending of rotation. It's
2250
+
2251
+ 696
2252
+ 00:48:51,090 --> 00:48:54,110
2253
+ consists، زي ما احنا شايفينه هنا في الجهاز، thoracic
2254
+
2255
+ 697
2256
+ 00:48:54,110 --> 00:48:58,890
2257
+ free. ماعندي فيه شيء، ولكن حد لـ منطقة اللمبر و
2258
+
2259
+ 698
2260
+ 00:48:58,890 --> 00:49:03,430
2261
+ الساكارال. anterior posterior ليه، ورا و laterally، على
2262
+
2263
+ 699
2264
+ 00:49:03,430 --> 00:49:06,790
2265
+ الجانبين. It consists of a strap with two posterior
2266
+
2267
+ 700
2268
+ 00:49:06,790 --> 00:49:12,520
2269
+ bars. بين الأبراعيات. عندي عمودين موجودين هنا على
2270
+
2271
+ 701
2272
+ 00:49:12,520 --> 00:49:17,760
2273
+ الجانب، تمام؟ limit للفلكشن and extension and to
2274
+
2275
+ 702
2276
+ 00:49:17,760 --> 00:49:22,760
2277
+ uprights made of axilla. بتلعب فوق للـ Axilla، to
2278
+
2279
+ 703
2280
+ 00:49:22,760 --> 00:49:27,900
2281
+ limit للـ lateral rotation. هذا عبارة عن إيش؟ جهاز للـ
2282
+
2283
+ 704
2284
+ 00:49:27,900 --> 00:49:34,060
2285
+ chair back، Kiribag، اللي هو عبارة عن جهاز كامل بيحد
2286
+
2287
+ 705
2288
+ 00:49:34,060 --> 00:49:39,860
2289
+ الفلكشن، extension، والـ rotation، تمام؟ إذا هو عبارة
2290
+
2291
+ 706
2292
+ 00:49:39,860 --> 00:49:45,700
2293
+ عن لمبو ساكارال Orthosis، ثوراسيك free. It provides
2294
+
2295
+ 707
2296
+ 00:49:45,700 --> 00:49:50,920
2297
+ three point pressure. هيضيف لنا ثلاث نقاط من الضغط،
2298
+
2299
+ 708
2300
+ 00:49:50,920 --> 00:49:54,460
2301
+ وهيك بيكون اتحقق شرط الـ orthosis اللي أنا في الـ
2302
+
2303
+ 709
2304
+ 00:49:54,460 --> 00:49:58,540
2305
+ principles حكيت عليهم. Posteriorly directed pressure
2306
+
2307
+ 710
2308
+ 00:49:58,540 --> 00:50:02,840
2309
+ from anterior crossed or strap. من الخلف في عندي
2310
+
2311
+ 711
2312
+ 00:50:02,840 --> 00:50:07,100
2313
+ and increase intra-abdominal pressure. إذا تحقق
2314
+
2315
+ 712
2316
+ 00:50:07,100 --> 00:50:09,360
2317
+ الشرط الأول، إنه أنا في عندي anterior و posterior
2318
+
2319
+ 713
2320
+ 00:50:09,360 --> 00:50:14,920
2321
+ و جفاف الحركة، اثنين. Increasing الـ abdominal pressure،
2322
+
2323
+ 714
2324
+ 00:50:14,920 --> 00:50:18,280
2325
+ اثنين. الـ anteriorly directed pressure from
2326
+
2327
+ 715
2328
+ 00:50:18,280 --> 00:50:25,280
2329
+ thoracic support، تمام؟ إذا عمل لي من منطقة الـ
2330
+
2331
+ 716
2332
+ 00:50:25,280 --> 00:50:29,040
2333
+ thoracic إنه أنا صار في عندي thoracic support، حدد
2334
+
2335
+ 717
2336
+ 00:50:29,040 --> 00:50:33,820
2337
+ أو دعم منطقة الـ thoracic، والـ pelvic part في الـ
2338
+
2339
+ 718
2340
+ 00:50:33,820 --> 00:50:39,920
2341
+ back. طبعًا منطقة الـ back كلها أنا عملت لها strap، و
2342
+
2343
+ 719
2344
+ 00:50:39,920 --> 00:50:43,640
2345
+ أيضًا crossed، اللي هو عبارة عن مشد لمنطقة الـ back.
2346
+
2347
+ 720
2348
+ 00:50:46,930 --> 00:50:51,370
2349
+ ignite press. هنا هيحد لي فقط flexion، extension،
2350
+
2351
+ 721
2352
+ 00:50:51,370 --> 00:50:54,970
2353
+ anterior و posterior. يختلف عن الـ carry bag، إن هنا
2354
+
2355
+ 722
2356
+ 00:50:54,970 --> 00:50:59,150
2357
+ كان في عندنا محدودية و control للـ lateral rotation.
2358
+
2359
+ 723
2360
+ 00:50:59,150 --> 00:51:03,120
2361
+ هنا مافي control للـ lateral rotation. إذن، it
2362
+
2363
+ 724
2364
+ 00:51:03,120 --> 00:51:06,460
2365
+ restricted extension. بيحد أو بيعيق حركة reflection،
2366
+
2367
+ 725
2368
+ 00:51:06,460 --> 00:51:12,380
2369
+ extension، ولكن يسمح بالـ rotation، أو يسمح بالـ
2370
+
2371
+ 726
2372
+ 00:51:12,380 --> 00:51:16,200
2373
+ reflection. آسفة، تمام؟ Allowed to lateral reflection.
2374
+
2375
+ 727
2376
+ 00:51:16,200 --> 00:51:21,080
2377
+ It consists of pelvic band. يحتوي على مرابط، أو
2378
+
2379
+ 728
2380
+ 00:51:21,080 --> 00:51:26,250
2381
+ أحزمة للـ pelvic، with thoracic، closed by strap. Both are
2382
+
2383
+ 729
2384
+ 00:51:26,250 --> 00:51:30,370
2385
+ connected with posteriorly. الاثنين هَأربطهم وراء عن
2386
+
2387
+ 730
2388
+ 00:51:30,370 --> 00:51:34,950
2389
+ طريق بارة spinal abrads. هذين الاثنين اللي هم الـ
2390
+
2391
+ 731
2392
+ 00:51:34,950 --> 00:51:39,750
2393
+ abrad spinal، تمام؟ Laterally by two lateral abrads.
2394
+
2395
+ 732
2396
+ 00:51:39,750 --> 00:51:42,870
2397
+ Anteriorly it has crossed and anterior abdomen
2398
+
2399
+ 733
2400
+ 00:51:42,870 --> 00:51:50,690
2401
+ support. تمام؟ إذا هو سيسمح بحركة واحدة فقط، اللي هي
2402
+
2403
+ 734
2404
+ 00:51:50,690 --> 00:51:57,200
2405
+ الـ lateral flexion. أما غير هيك، ما أحل يسمح. يختلف الـ
2406
+
2407
+ 735
2408
+ 00:51:57,200 --> 00:52:02,980
2409
+ night brace عن الـ key bag، إنه هذا لا يسمح بحركة
2410
+
2411
+ 736
2412
+ 00:52:02,980 --> 00:52:06,280
2413
+ الفليكشن، والـ extension، والـ rotation كامل، أو الـ
2414
+
2415
+ 737
2416
+ 00:52:06,280 --> 00:52:09,780
2417
+ bending. أما هنا يمنع الفليكشن، والـ extension، ولكن
2418
+
2419
+ 738
2420
+ 00:52:09,780 --> 00:52:14,510
2421
+ يسمح بالـ lateral flexion. الـ three point
2422
+
2423
+ 739
2424
+ 00:52:14,510 --> 00:52:19,210
2425
+ pressure، شو هي الثلاث نقاط الأساسية؟ الثلاث نقاط
2426
+
2427
+ 740
2428
+ 00:52:19,210 --> 00:52:23,350
2429
+ الأساسية، أو الضغط اللي أنا حكيت عليهم، عشان أعمل
2430
+
2431
+ 741
2432
+ 00:52:23,350 --> 00:52:28,010
2433
+ على تحقيق هدفي، أنه أنا أقوم لإيش اللي مش معدول.
2434
+
2435
+ 742
2436
+ 00:52:28,010 --> 00:52:32,110
2437
+ Anti-rheolodirected force from upright. من الأمام،
2438
+
2439
+ 743
2440
+ 00:52:32,790 --> 00:52:36,410
2441
+ وفي من الـ posterior، pelvic strap، و posterior
2442
+
2443
+ 744
2444
+ 00:52:36,410 --> 00:52:40,990
2445
+ أيضًا direct from the thoracic strap. إذا الـ
2446
+
2447
+ 745
2448
+ 00:52:40,990 --> 00:52:45,430
2449
+ thoracic، والـ pelvic من الخلف، والـ anterior هيكون
2450
+
2451
+ 746
2452
+ 00:52:45,430 --> 00:52:49,750
2453
+ من الـ upright، اللي هي القوام، أو الدعامات الأساسية.
2454
+
2455
+ 747
2456
+ 00:53:03,020 --> 00:53:06,040
2457
+ الثلاث نقاط الأساسية، هي اللي أنا حكيت عليها. إذا
2458
+
2459
+ 748
2460
+ 00:53:06,040 --> 00:53:10,250
2461
+ بده يمنع reflection، أما إذا بده يمنع الـ extension،
2462
+
2463
+ 749
2464
+ 00:53:10,250 --> 00:53:15,110
2465
+ معناته هيكون في الخلف، posteriorly. أنا ما بدي يكون
2466
+
2467
+ 750
2468
+ 00:53:15,110 --> 00:53:18,690
2469
+ عندي extension للـ back. إذا posteriorly direct
2470
+
2471
+ 751
2472
+ 00:53:18,690 --> 00:53:22,730
2473
+ force، قوة من الـ abdominal support، و anteriorly
2474
+
2475
+ 752
2476
+ 00:53:22,730 --> 00:53:27,830
2477
+ هيكون قوتين، آسفة، من الـ pelvic band، والـ
2478
+
2479
+ 753
2480
+ 00:53:27,830 --> 00:53:32,440
2481
+ thoracic band، تمام؟ إذن anteriorly directed، من
2482
+
2483
+ 754
2484
+ 00:53:32,440 --> 00:53:36,840
2485
+ الـ pelvic، والثوراسيك. أما posteriorly، من الـ abdomen، عشان
2486
+
2487
+ 755
2488
+ 00:53:36,840 --> 00:53:40,220
2489
+ أنا بدي أمنع الـ extension. لاحظوا abdomen، و
2490
+
2491
+ 756
2492
+ 00:53:40,220 --> 00:53:45,640
2493
+ extension، معناته الأشياء عكس بعض، تمام؟ لمتى بدي
2494
+
2495
+ 757
2496
+ 00:53:45,640 --> 00:53:52,700
2497
+ أستخدمه؟ إذن بدي أستخدمه لحالات معينة، ومعروفة عنها
2498
+
2499
+ 758
2500
+ 00:53:52,700 --> 00:53:58,450
2501
+ الـ lumber spindolosis، الـ lumbosacral strain. هنا
2502
+
2503
+ 759
2504
+ 00:53:58,450 --> 00:54:01,310
2505
+ مشاكل بتكون في الـ lumber area، والـ most common،
2506
+
2507
+ 760
2508
+ 00:54:01,310 --> 00:54:08,990
2509
+ الأربعة والخامسة، الـ lumbo sacral strain، تمام؟ في
2510
+
2511
+ 761
2512
+ 00:54:08,990 --> 00:54:12,210
2513
+ حالات الـ osteoporosis، هشاشة العظام، في حالات الـ
2514
+
2515
+ 762
2516
+ 00:54:12,210 --> 00:54:15,690
2517
+ acute disc lesion، صار في عندنا إصابات، وغضاريف،
2518
+
2519
+ 763
2520
+ 00:54:15,690 --> 00:54:19,250
2521
+ فبالتالي أنا بستخدم لها هذا الـ orthosis، اللي الناس
2522
+
2523
+ 764
2524
+ 00:54:19,250 --> 00:54:25,140
2525
+ أو الـ most common، اللي بيسموه المشد، أو الجهاز. أخذنا
2526
+
2527
+ 765
2528
+ 00:54:25,140 --> 00:54:30,740
2529
+ carry، أخذنا night، سآخذ William Price، اللي هو عبارة
2530
+
2531
+ 766
2532
+ 00:54:30,740 --> 00:54:33,800
2533
+ عن إيه؟ شايفين الجهاز اللي موجود هنا عندنا؟ عبارة
2534
+
2535
+ 767
2536
+ 00:54:33,800 --> 00:54:39,020
2537
+ عن bands موجودة، هيمنع حركة reflection، extension،
2538
+
2539
+ 768
2540
+ 00:54:39,020 --> 00:54:44,700
2541
+ but allow lateral reflection. يعني بيشبه مين؟ يعني
2542
+
2543
+ 769
2544
+ 00:54:44,700 --> 00:54:49,960
2545
+ بيشبه اللي سابق. It has lateral oblique upright.
2546
+
2547
+ 770
2548
+ 00:54:50,980 --> 00:54:56,240
2549
+ هنا في حاجة، اللي هي عبارة عن شيء مائل، من الأعمدة،
2550
+
2551
+ 771
2552
+ 00:54:56,240 --> 00:55:01,540
2553
+ زي ما احنا شايفينها. Oblique and restricted lateral
2554
+
2555
+ 772
2556
+ 00:55:01,540 --> 00:55:06,100
2557
+ bending. Restricted extension، بيمنع حركة الـ
2558
+
2559
+ 773
2560
+ 00:55:06,100 --> 00:55:10,940
2561
+ extension، عن طريق الـ posteriorly direct force، من
2562
+
2563
+ 774
2564
+ 00:55:10,940 --> 00:55:15,180
2565
+ الـ abdomen. وأما بدي أشوف منع للـ extension، نحط في
2566
+
2567
+ 775
2568
+ 00:55:15,180 --> 00:55:20,340
2569
+ بالنا هذا الشيء. يطلع بالأعمدة، extension معناته
2570
+
2571
+ 776
2572
+ 00:55:20,340 --> 00:55:25,220
2573
+ الكلام، إنه في عندنا abdominal، هذا بيجي مع هذا
2574
+
2575
+ 777
2576
+ 00:55:25,220 --> 00:55:28,440
2577
+ مباشرة. إذا أنا بدي أمنع الـ extension، معناته أشد
2578
+
2579
+ 778
2580
+ 00:55:28,440 --> 00:55:32,780
2581
+ لقدام للبطن. And anteriorly direct force from
2582
+
2583
+ 779
2584
+ 00:55:32,780 --> 00:55:38,620
2585
+ pelvic and thoracic anteriorly. مع مين؟ مع الـ
2586
+
2587
+ 780
2588
+ 00:55:38,620 --> 00:55:45,090
2589
+ pelvic، والـ thoracic. إذا هذا مين؟ William. ليش اسمه
2590
+
2591
+ 781
2592
+ 00:55:45,090 --> 00:55:49,770
2593
+ William؟ لإنه اللي اخترعه اسمه William، اتفقنا؟
2594
+
2595
+ 782
2596
+ 00:55:51,710 --> 00:55:56,070
2597
+ خلّينا نشوف الجهاز من وراء. حكينا في عندنا الـ
2598
+
2599
+ 783
2600
+ 00:55:56,070 --> 00:56:00,530
2601
+ oblique، أو الأحزمة المائلة اللي أنا شرحت عليها قبل
2602
+
2603
+ 784
2604
+ 00:56:00,530 --> 00:56:07,110
2605
+ شوية، اللي موجودة في الـ lateral aspect. هذه عبارة عن
2606
+
2607
+ 785
2608
+ 00:56:07,110 --> 00:56:12,730
2609
+ اللي هي الـ lateral upright، اللي موجودة عندنا.
2610
+
2611
+ 786
2612
+ 00:56:12,730 --> 00:56:17,770
2613
+ لاحظوا من الـ lateral view، في عندنا هنا بعض الأحزمة
2614
+
2615
+ 787
2616
+ 00:56:17,770 --> 00:56:19,610
2617
+ أيضًا، لترانسفير.
2618
+
2619
+ 788
2620
+ 00:56:23,230 --> 00:56:27,710
2621
+ وبهيك يعطيكم العافية، بيكون خلصنا الـ part الأول من
2622
+
2623
+ 789
2624
+ 00:56:27,710 --> 00:56:32,790
2625
+ الـ introduction to orthosis. نستكمل part two، حتى
2626
+
2627
+ 790
2628
+ 00:56:32,790 --> 00:56:36,210
2629
+ ننتهي من المقدمة للـ orthosis.
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,3160 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,330 --> 00:00:07,970
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,970 --> 00:00:12,030
7
+ الأنبياء والمرسلين مرحبا بكم في مساق Orthosis and
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,030 --> 00:00:16,790
11
+ Prosthesis هو عبارة عن مساق اختياري لطلبة قسم
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,790 --> 00:00:20,390
15
+ العلاج الطبيعي في كلية العلوم الصحية هذا المساق
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,390 --> 00:00:25,210
19
+ سيشمل أو سأقوم أنا بتدريسه سيشمل عدة شباتر سأقسمها
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,310
23
+ إلى ثلاث أجزاء رئيسية بداية سأتناول قسم ال
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,310 --> 00:00:33,870
27
+ Orthosis وهو عبارة عن أربع محاضرات تفصيليةومن ثم
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,870 --> 00:00:38,050
31
+ سنتطرق إلى liberalist thesis ومن ثم إلى ال bt role
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,050 --> 00:00:43,350
35
+ of amputee patient تمام؟ هبدأ بإذن الله تعالى
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,350 --> 00:00:48,150
39
+ لتعريف ما هو ال orthosis لان لما انا اتكلم على
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,150 --> 00:00:52,300
43
+ كلمة orthosis هذا يعني انهعبارة عن externally
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,300 --> 00:00:56,020
47
+ applied device that used to modify structural and
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,020 --> 00:00:59,520
51
+ functional للـ neuromuscular system إذا هو عبارة
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,520 --> 00:01:03,900
55
+ عن جهاز تعويضي، هذا الجهاز التعويضي اللي أنا بدي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:03,900 --> 00:01:09,500
59
+ أشتغل عليه عبارة عن إشي هيكون في عندنا لهذا الشخص
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,500 --> 00:01:15,640
63
+ خلل ومشكلة في الـ neuromuscular systemهو عبارة عن
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,640 --> 00:01:19,560
67
+ إيش؟ هاي ال word هي عبارة عن ال Greek word that's
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,560 --> 00:01:23,700
71
+ meaning making straight يعني الإشي اللي هو ما كان
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,700 --> 00:01:28,340
75
+ مستقيم أنا بدي أحاول تعديله إذا أي مشكلة أو أي خلل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,340 --> 00:01:32,680
79
+ كانت عندي عند المريض في هذا الشخص أنا بدي أعمل على
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:32,680 --> 00:01:36,350
83
+ تعديلهافي عندنا مصطلحات جديدة بتعرفوا كل يوم في
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:36,350 --> 00:01:39,690
87
+ عندنا updating للعلم معناته ال confusing different
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:39,690 --> 00:01:43,310
91
+ terminology used to describe it is braces, plant,
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:43,630 --> 00:01:48,010
95
+ clippers and appliances إذا في عندنا في المصطلحات
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:48,010 --> 00:01:51,330
99
+ الجديدة و ال updating اللي صار في العلم صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:51,330 --> 00:01:56,550
103
+ عندنا مصطلحات جديدة تتناسب مع الشخص تتناسب مع اسم
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:56,550 --> 00:02:00,170
107
+ الجهاز تتناسب مع ال deformity اللي صارت عند هذا
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:00,170 --> 00:02:01,030
111
+ الشخص
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,970 --> 00:02:10,670
115
+ في 1972 صار في عنا مصطلحات جديدة زي ما حكينا وكان
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,670 --> 00:02:14,890
119
+ في عنا اللي هو بعض الإشياءات الجديدة it's
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:14,890 --> 00:02:18,790
123
+ described by ممكن أنا أصفه كتالي بال joint
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:18,790 --> 00:02:22,930
127
+ encompasses ال abbreviating each jointeach joint
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,930 --> 00:02:26,190
131
+ into single letter by using combination of symbols
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,190 --> 00:02:30,550
135
+ and scribe orthosis إذا هعرف كيف أسمي ال orthosis
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:30,550 --> 00:02:34,850
139
+ حسب الجهاز أو حسب العضو اللي هو مضافله زي ما كنا
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,850 --> 00:02:37,930
143
+ بنسمي بعض الأحيان المفاصل و ال joints كنت بقول
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,930 --> 00:02:41,150
147
+ radio ulnar joint معناته هو المفصل ما بين ال
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:41,150 --> 00:02:44,450
151
+ radius و الulnaأيضا by using a combination of
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:44,450 --> 00:02:48,270
155
+ symbols to describe orthosis هضيف كلمة O على سبيل
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:48,270 --> 00:02:53,570
159
+ المثال ل الجهاز O تعني orthosis في كل الأجهزة فيها
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:53,570 --> 00:02:57,350
163
+ عندنا الكفة حس شمال من البداية اختصار او هو عبارة
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:57,350 --> 00:03:01,050
167
+ عن abbreviation لل knee ankle foot orthosis تمام
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:01,050 --> 00:03:04,910
171
+ ال TLSO هدى هتتكرر معانا كتير لازم احنا نكون
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:04,910 --> 00:03:09,290
175
+ عارفينهاال TLSO هي عبارة عن thoracolumbar sacral
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:09,290 --> 00:03:13,850
179
+ orthosis إذا ال O أنا بضيفها في كل المصطلحات
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:13,850 --> 00:03:18,010
183
+ فبالتالي أنا مهم جدا عندي أنه أنا أكون عارفة إيش
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:18,010 --> 00:03:23,080
187
+ هي الأساسياتشو وظيفة ال orthosis؟ هحكي على سبع
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:23,080 --> 00:03:26,420
191
+ وظائف أساسية في ال orthosis، شو بيعمل عندنا ال
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:26,420 --> 00:03:29,840
195
+ orthosis؟ أول وظيفة the first function ت assist
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:29,840 --> 00:03:33,400
199
+ weak part or segment، أنا في عندي weak part، في
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:33,400 --> 00:03:38,430
203
+ عندي مشكلة في limb معينة، هعملها strengtheningإذا
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:38,430 --> 00:03:41,110
207
+ عن طريق ال rubber band أو ال flexor hing hand
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:41,110 --> 00:03:44,830
211
+ orthosis إذا أول إشي، الإش لضعيف أنا هعمله
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:44,830 --> 00:03:48,590
215
+ strengthening to resist movement at joint or part
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:48,590 --> 00:03:52,230
219
+ تمام؟ في عندي حركات إنه أنا بدي أقوم الحركة اللي
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:52,230 --> 00:03:55,450
223
+ صارت نتيجة لإصابة معينةكلنا بنعرف الـproneal
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:55,450 --> 00:03:58,430
227
+ nerve، الـproneal nerve مسئولة عن الحركات أو
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:58,430 --> 00:04:01,670
231
+ العضلات اللى مسئولة عن الـdorsiflexion إذا أنا صار
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:01,670 --> 00:04:04,750
235
+ في عندنا nerve injury، صار في عندى drop foot
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:04,750 --> 00:04:08,690
239
+ فمعناة الكلام أنه الحركة اللى بتكون موجودة عندى
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:08,690 --> 00:04:11,070
243
+ هنا في ال foot هي عبارة عن plantar flexion
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:11,070 --> 00:04:15,900
247
+ فبالتالي ال plantar flexion هذالازم انا اوقف و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:15,900 --> 00:04:18,680
251
+ اخلي الفوت في ال mid position او ال normal
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:18,680 --> 00:04:21,480
255
+ position او ال anatomical position بشكل عام، معناة
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:21,480 --> 00:04:24,900
259
+ الكلام انه انا بحاجة لorthosis انه انا اعمل resist
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:24,900 --> 00:04:29,200
263
+ ل المovement، to support and to give rest or
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:29,200 --> 00:04:32,640
267
+ immobilization، بعض الأحيان انا محتاجة لإن هذا ال
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:32,640 --> 00:04:36,440
271
+ joint يكون في وضع no movement لإنه بدي يصير في
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:36,440 --> 00:04:40,140
275
+ healing لبعض ال soft show around it، to allow heal
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:40,140 --> 00:04:43,970
279
+ up، to prevent deformity، امنع اي deformity،and to
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:43,970 --> 00:04:46,950
283
+ maintain functional position إذن the third
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:46,950 --> 00:04:49,230
287
+ function to support and to give rest or
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:49,230 --> 00:04:52,930
291
+ mobilization that's our three function the fourth
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:52,930 --> 00:04:57,870
295
+ function is to substitute for absent function or
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:57,870 --> 00:05:03,340
299
+ motor functionهيحل محل اللى هى الوظيفة اللى كانت
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:03,340 --> 00:05:06,460
303
+ غاية على سبيل المثال move ال hand in one direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:06,460 --> 00:05:10,820
307
+ انا بدى اليد تشتغل ب direction معين بينما باقي ال
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:10,820 --> 00:05:15,500
311
+ directions تظلها ثابتة stable at many directions
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:15,500 --> 00:05:18,700
315
+ اذا ال patient اللى بيحرك ايده في one direction
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:18,700 --> 00:05:22,080
319
+ and will relax to orthosis that move the segment
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:22,080 --> 00:05:25,360
323
+ in the opposite direction for example اللى هو هنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:25,360 --> 00:05:29,350
327
+ زى ما احنا شايفين بالصورة اللى هى عبارة عنالـ
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:29,350 --> 00:05:32,050
331
+ Dynamic Finger Extension Splint to the radial
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:32,050 --> 00:05:36,030
335
+ nerve injury رجعنا لحالات اللي هي النيورو أو حالات
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:36,030 --> 00:05:39,430
339
+ ال nerve injury in general to relieve weight أنه
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:39,430 --> 00:05:43,370
343
+ أنا بدي أخفف الوزن في حالات أو بعض الحالات أنا مش
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:43,370 --> 00:05:46,050
347
+ محتاجة أنه أنا أعمل completely weight bearing أنا
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:46,050 --> 00:05:50,090
351
+ بحاجة لأنه أنا أعمل partial weight bearingthe
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:50,090 --> 00:05:54,030
355
+ sixth function ال attachment to assistive device
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:54,030 --> 00:05:57,230
359
+ مرتبطة ال resources تماما مع ال assistive device
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:57,230 --> 00:06:01,450
363
+ اللي أنا بدى أشتغلها universal cut off to which
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:01,450 --> 00:06:04,410
367
+ this assistive device can be attached فيه سواء في
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:04,410 --> 00:06:08,190
371
+ لبسها أو في خلعها أنا بتكون عندي مرتبطة تماما
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:10,560 --> 00:06:13,260
375
+ الوظيفة السابعة لحد الآن احنا مازلنا في ال
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:13,260 --> 00:06:16,800
379
+ introduction حكينا شو هو ال orthosis حكينا عن ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:16,800 --> 00:06:20,240
383
+ function the specific functions to block
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:20,240 --> 00:06:23,400
387
+ particular segment to prohibit movement in one
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:23,400 --> 00:06:26,740
391
+ joint so that the other joint can be exercised انا
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:26,740 --> 00:06:31,990
395
+ هنا هحكي علىحاجة انه انا بعض المفاصل هسمحلها
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:31,990 --> 00:06:37,610
399
+ بالحركة بينما البعض الآخر هخليها تتحرك بشكل تأم
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:37,610 --> 00:06:42,170
403
+ جدا يعني اليوم في عندنا في ال hand anatomy في عندى
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:42,170 --> 00:06:45,850
407
+ اللي هي ال carpal bone ال metacarpal و ال
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:45,850 --> 00:06:50,050
411
+ phalanges او الاسفل fingers او ال interphalangeal
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:50,050 --> 00:06:53,630
415
+ joint تمام؟ انا هنا بحاجة لإنه ال carpal bone تكون
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:53,630 --> 00:06:58,010
419
+ stable بينما ال metacarpal تتحركفبالتالي أنه أنا
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:58,010 --> 00:07:02,410
423
+ بسمح لبعض حركات المفاصل أنه تقوم بحركة في
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:02,410 --> 00:07:07,710
427
+ direction معين ولكن لبعض الآخر باتركها stable، اذا
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:07,710 --> 00:07:13,530
431
+ I have seven functions of orthosisتمام؟ لحد الآن
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:13,530 --> 00:07:17,810
435
+ احنا بيه ال function of orthosis انتهينا منها هحكي
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:17,810 --> 00:07:22,050
439
+ على ال orthosis مما تصنع تصنع ال orthosis من can
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:22,050 --> 00:07:26,270
443
+ be made of metal مولدة بالبلاستيك أو ال بوليرثين
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:26,270 --> 00:07:30,070
447
+ from rubber and epoxy resin or plaster of pears
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:30,070 --> 00:07:35,430
451
+ اذا عدة مواد خام بتكون موجودة عندنا حسب ايش المادة
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:35,430 --> 00:07:38,790
455
+ اللي احنا بنياها او اللي احنا بنشوفها في مسبق في
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:38,790 --> 00:07:42,210
459
+ أخدنا في مسابقات الحروب كنتوا تشوفوا بعضاللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:42,210 --> 00:07:46,430
463
+ سبلنتات أو بعض الجبائر اللي بتشوفوها في المستشفى
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:46,430 --> 00:07:50,290
467
+ مصنوعة من ال rubber مصنوعة من ال plastic مصنوعة من
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:50,290 --> 00:07:54,350
471
+ ال foam كلها دي مواد خام أساسية الorthosis can be
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:54,350 --> 00:07:58,030
475
+ divided into two يا static يا dynamic إذا أنا بحكي
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:58,030 --> 00:08:01,390
479
+ static معناة الكلام no movement أما إذا بدي أحكي
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:01,390 --> 00:08:06,130
483
+ dynamic معناته أنا بحاجة للمovementخلّيني أشوف شو
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:06,130 --> 00:08:10,610
487
+ يعني aesthetic، it's an orthosis that is rigid and
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:10,610 --> 00:08:14,530
491
+ gives support without any movement مابدي أي حركة
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:14,530 --> 00:08:18,190
495
+ زي ما إحنا شايفين هنا في عندنا ال foot orthosis و
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:18,190 --> 00:08:20,950
499
+ هنا عندي ال hand orthosis فبالتالي لاقاش أنا بدي
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:20,950 --> 00:08:24,470
503
+ استخدمها to support segment function and position
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:24,470 --> 00:08:28,400
507
+ to preventing stiffness and contractionsاليوم في
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:28,400 --> 00:08:33,040
511
+ وضع drop hand فى عندي مشكلة فى nerve معين كلنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:33,040 --> 00:08:35,440
515
+ بنعرف ال radial nerve إذا صار فى عندنا injury
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:35,440 --> 00:08:38,420
519
+ معناته هحط الإيد ب drop hand هدا ال issue إنه أنا
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:38,420 --> 00:08:41,280
523
+ لازم أخلى الإيد بال anatomical position كلنا بنعرف
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:41,280 --> 00:08:44,540
527
+ هى الوضعية لل anatomical position لأ الإيد تكون في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:44,540 --> 00:08:47,480
531
+ drop ولا تكون في hyper extension تكون في ال mid
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:47,480 --> 00:08:51,600
535
+ position فبالتالي أنا بحط ال orthosis عندى عشان
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:51,600 --> 00:08:55,690
539
+ أمنع أي deformityAlso used to correct deformity by
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:55,690 --> 00:08:58,210
543
+ serial supplanting إذا أنا استخدمت هذا الـ
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:58,210 --> 00:09:00,790
547
+ supplanting على المدى البعيد معناة الكلام أنه أنا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:00,790 --> 00:09:05,730
551
+ بحاجة أنه أنا أحافظ على ال hand في وضعيا أنه أنا
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:05,730 --> 00:09:10,210
555
+ أمنع فيما بعد الإعاقة القائمة أو الإعاقة المستحدثة
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:10,210 --> 00:09:15,070
559
+ نتيجة nerve injuryهذا بالنسبة لل aesthetic خليني
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:15,070 --> 00:09:17,990
563
+ أشوف ال dynamic اللي هو النوع الآخر، في عندنا من
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:17,990 --> 00:09:21,770
567
+ ال orthosis، orthosis متحركة هيبقى استخدمها إنه
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:21,770 --> 00:09:24,890
571
+ أنا أحفظ اللمب في position معين to allow movement
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:24,890 --> 00:09:28,190
575
+ in a specific direction، حتى إنه أنا أسمح لها
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:28,470 --> 00:09:32,470
579
+ بحركات ولكن مش في كل الاتجاهات بسمح للحركة في
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:32,470 --> 00:09:36,490
583
+ اتجاه معين شايفين كام هي معقدة في هذا الجهاز هذا
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:36,490 --> 00:09:40,330
587
+ الجهاز بسمح لبعض ال joints الصغيرة اللي موجودة هنا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:40,330 --> 00:09:44,570
591
+ للحركة في اتجاه معين ولكن تبقى بعض الاتجاهات
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:44,570 --> 00:09:47,710
595
+ ممنوعة فيها الحركةSupport the segment of
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:47,710 --> 00:09:51,230
599
+ extremity، بيعملني support، هي وظائفها، بدي
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:51,230 --> 00:09:54,150
603
+ استخدمها عشان أعمل preventing the stiffness of
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:54,150 --> 00:09:58,050
607
+ joint، strengthening and re-educate للمسلسل، بدي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:58,050 --> 00:10:01,250
611
+ أحاول أنه أنا أعيد تأهيل المسلسل من أول و جديد،
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:01,250 --> 00:10:04,740
615
+ mobilize لل joint desired positionإنه أنا بدي بس
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:04,740 --> 00:10:09,440
619
+ حركات معينة في اتجاه معين أسس لل activities and لل
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:09,440 --> 00:10:13,180
623
+ living طبعا ال hand ومشاكل ال hand عندنا في ال
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:13,180 --> 00:10:16,300
627
+ rehabilitation كتير كبيرة فبالتالي أنا هنا ممكن
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:16,300 --> 00:10:20,440
631
+ أحتاجها في البنس البنس ال grasping أو في ال
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:20,440 --> 00:10:24,900
635
+ grasping بشكل عام إذا مهم جدا ال dynamic و هو معقد
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:24,900 --> 00:10:28,940
639
+ أكثر من ال aesthetic هذا بالنسبة لأنواع ال
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:28,940 --> 00:10:34,270
643
+ orthosis خليني أشوفال prescriptions لل orthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:34,270 --> 00:10:37,790
647
+ لمين ممكن أنا أصف هاي ال orthosis؟ هصف هاي ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:37,790 --> 00:10:41,090
651
+ orthosis لحالات البوليو زي ما أحنا شايفين
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:41,090 --> 00:10:44,910
655
+ polyparalysis البوليو هو عبارة عن شلل الأطفال ال
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:44,910 --> 00:10:49,110
659
+ nerve injury في ال slides السابقة كنت أقول
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:49,110 --> 00:10:51,470
663
+ perennial nerve injury كنت أحكي على ال radial
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:51,470 --> 00:10:55,030
667
+ nerve ال ulnar nerve كل حالات ال nerve injury سواء
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:55,030 --> 00:10:57,350
671
+ كانت بال upper limb أو بالlower limb في حالة ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:57,350 --> 00:11:01,090
675
+ strokeحالات ال traumatic brain injury حالات كتير
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:01,090 --> 00:11:04,350
679
+ هي شاملة عندنا في مستشفياتنا في حالات ال spinal
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:04,350 --> 00:11:07,890
683
+ cord injury arthritis and soft tissue rheumatoid
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:07,890 --> 00:11:11,990
687
+ أيضا في حالات ال deformity في حالات congenital
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:11,990 --> 00:11:15,630
691
+ limb deficiency بعض الأطفال اللي بينولدوا في عندهم
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:15,630 --> 00:11:20,190
695
+ مشاكل في اللي هو فقدان لبعض الأعضاء ال burn زي ما
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:20,190 --> 00:11:23,170
699
+ اتكلمت في ال slides السابقة انه انا في عندي بعض
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:23,170 --> 00:11:26,900
703
+ السبلنتات بستخدمها في ال burn كما شوفناال sport
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:26,900 --> 00:11:29,880
707
+ بعض إصابات رياضية وعنا مساقى كبير هتاخده ان شاء
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:29,880 --> 00:11:33,380
711
+ الله رب العالمين في ال sport injuries تمام؟ هاي
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:33,380 --> 00:11:37,930
715
+ الحالات اللى أنا بدي أصفلها ال orthosisجيب المقاص
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:37,930 --> 00:11:42,130
719
+ في هذا الorthosis لازم في عندي 13 شرط أتحقق منهم
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:42,130 --> 00:11:46,390
723
+ اللي هو بدي أعرف قدير ال range of motion لكل joint
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:46,390 --> 00:11:50,690
727
+ تمام ال muscle strength كم هي قوت العضلة حسب X for
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:50,690 --> 00:11:54,370
731
+ the scales أخدنا في test and measurement اللي هو
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:54,370 --> 00:11:58,170
735
+ في ال MMT أخدنا كام ال manual muscle testing عشان
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:58,170 --> 00:12:03,130
739
+ أنا لما بدي أحط الجهاز و بعد الحركة أعرف بعد اللي
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:03,130 --> 00:12:08,900
743
+ هو تركيب الجهاز أعرف كام أنا عنديكانت اللي هي عن
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:08,900 --> 00:12:12,060
747
+ طريق ال manual muscle testing كم كانت ال muscle
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:12,060 --> 00:12:15,960
751
+ strength ال sensation هل العضو هذا في sensation
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:15,960 --> 00:12:20,120
755
+ واصله تمام بيحس الشخص بإيده تمام ولا لأ خايف يكون
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:20,120 --> 00:12:24,720
759
+ الجهاز ديج عليه يزيد من المشكلة إذا أتأكد من سلامة
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:24,720 --> 00:12:28,380
763
+ ال sensation أو ال sensory system specificity كم
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:28,380 --> 00:12:33,050
767
+ هي درجة التيبث أو كم هي درجة ال muscles
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:33,050 --> 00:12:36,730
771
+ contractures، deformities، هل في عنده إعاقات كانت
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:36,730 --> 00:12:39,810
775
+ قبل السبلنت ولا ماكنتش، الشورتنينج، بتعرفوا في
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:39,810 --> 00:12:42,730
779
+ عندنا حاجة اسمها pre-assessment وفي حاجة اسمها ال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:42,730 --> 00:12:45,690
783
+ initial assessment وفي حاجة اللي أنا بدي أعملها ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:45,690 --> 00:12:48,490
787
+ follow-up، shortening، هل أنا في عندي muscle
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:48,490 --> 00:12:51,750
791
+ shortening على سبيل المثال ولا لأ، هل في عندي pain
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:51,750 --> 00:12:55,750
795
+ وإذا كان في pain جدى على ال pain skills أنا ممكن
796
+
797
+ 200
798
+ 00:12:58,210 --> 00:13:02,210
799
+ أشوف تمام vocational and vocational needs هل هو
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:02,210 --> 00:13:06,950
803
+ بحاجة لهذا ال orthosis حتى يمارس حياته المهنية أو
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:06,950 --> 00:13:11,670
807
+ اللا مهنية ال durability قدش استمرارية الجهاز هل
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:11,670 --> 00:13:14,950
811
+ ممكن يستمر الجهاز معي لفترة طويلة ولا لأ مدى
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:14,950 --> 00:13:18,330
815
+ استخداميته ال utility تبعته بساطته ال simplicity
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:18,330 --> 00:13:21,770
819
+ تبعته كل ما كان الجهاز بسيط كل ما كان تقبله أفضل
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:21,770 --> 00:13:27,060
823
+ وأحسن للمريضأريحيته؟ هل هو مريح أو لا؟ ال
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:27,060 --> 00:13:30,240
827
+ cosmetist جماله بتعرفوا خصوصا عند ال female
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:30,240 --> 00:13:34,340
831
+ patient المنظر الجمالي للست كتير مهم جدا فهل هي
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:34,340 --> 00:13:38,080
835
+ psychologically acceptable or not؟ كل هذه الشروط
836
+
837
+ 210
838
+ 00:13:38,080 --> 00:13:41,580
839
+ أنا لازم ألجيها عند ال patient تبعي عشان أتحقق و
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:41,580 --> 00:13:49,640
843
+ أركب الجهاز أمتى أنا ممكن أسحب الجهاز؟يا طلاب
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:49,640 --> 00:13:53,540
847
+ الأعزاء إذا أنا كان في عندي على الأقل شرط من هذه
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:53,540 --> 00:13:56,520
851
+ الشروط لازم أسحب إيه الجهاز؟ إذا كان الجهاز
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:56,520 --> 00:14:01,500
855
+ discomfort مش مريحالطفل بيضلوا يبكي طول اليوم من
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:01,500 --> 00:14:05,680
859
+ تركيب الجهاز معناته في إشي، في مشكلة، local pain،
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:05,680 --> 00:14:10,640
863
+ بيعملي قلم موضعي، عمللي أستوبينيا، هشاشة عظام،
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:10,640 --> 00:14:15,300
867
+ الجلب اللي جيته بتجشر و بتكسر تحت الجهاز، في عندي
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:15,300 --> 00:14:18,920
871
+ nerve compression عشان هيك حكينا في الأساسيات أو
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:18,920 --> 00:14:21,160
875
+ من ضمن ال principles اللي أنا لازم أركب فيها
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:21,160 --> 00:14:24,770
879
+ الجهاز إنه أنا هكون عندي ال sensory systemare
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:24,770 --> 00:14:27,250
883
+ intact فمعناته إذا كان في عندي nerve compression
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:27,250 --> 00:14:30,850
887
+ هذا هيعمله تنميل وخدلان ال in growing facial hair
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:30,850 --> 00:14:34,330
891
+ for men طبعا تعرفوا بعض الأجهزة اللي أنا كمان شوية
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:34,330 --> 00:14:38,130
895
+ هتحدث عنها إنه أنا في عندي بعض الأجهزة للي تشن
896
+
897
+ 225
898
+ 00:14:38,130 --> 00:14:42,330
899
+ بتوصل إذا أنا حاسيت إنه أنا ال hair للمن ماعد ينمو
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:42,390 --> 00:14:45,390
903
+ معناة الكلام اللي أنا فيه عندي مشكلة إذا عمللي
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:45,390 --> 00:14:49,370
907
+ الجهاز هذا muscle atrophy أو عمللي مشاكل في ال
908
+
909
+ 228
910
+ 00:14:49,370 --> 00:14:52,490
911
+ muscle نستيجي ال disuse معناة الكلام لازم أعمل
912
+
913
+ 229
914
+ 00:14:52,490 --> 00:14:56,110
915
+ stop و أسحب الجهاز إذا قللي من ال pulmonary
916
+
917
+ 230
918
+ 00:14:56,110 --> 00:14:59,950
919
+ capacity تعرفوا الجهاز التنفسي من أهم الأجهزة اللي
920
+
921
+ 231
922
+ 00:14:59,950 --> 00:15:03,130
923
+ موجودة عندنا إذا كان أنا فيه عندي مشكلة فيه و ده
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:03,130 --> 00:15:08,180
927
+ يجلي على ال thoracic ��عناة الكلام إنه أنا لازمعلى
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:08,180 --> 00:15:12,320
931
+ سبيل المثال أشيل هذا الجهاز عمل لي مشكلة في ال
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:12,320 --> 00:15:15,300
935
+ breathing increase في ال energy expenditures and
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:15,300 --> 00:15:19,920
939
+ ambulation إذا كان عندي بدو يستخدم الشخص طاقة
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:19,920 --> 00:15:25,040
943
+ مضعفة عن الطاقة الأساسية فيهعلى سبيل المثال في
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:25,040 --> 00:15:27,760
947
+ اللي هو ال stroke patient إذا أنا بدأ أبلش في ال
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:27,760 --> 00:15:30,860
951
+ gate training و أعطيته أي orthotec device و صار
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:30,860 --> 00:15:34,680
955
+ بده يستخدم مجهود أكبر من اللي هو بحاجة إليه معناته
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:34,680 --> 00:15:38,140
959
+ في إشي مشكلة لازم أنا أسحب الجهاز إذا عملني
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:38,140 --> 00:15:42,590
963
+ difficulty كان في مشكلة فياللبس والخلع معناته أنا
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:42,590 --> 00:15:46,170
967
+ لازم اوقف لبس الجهاز difficulty with the transfer
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:46,170 --> 00:15:50,930
971
+ صعوبة التنقل من السيارة للكرسي من الكرسي للصري هنا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:50,930 --> 00:15:55,350
975
+ أنا بوقفها إذا كان في عندي مشكلة نفسية في تقبل
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:55,350 --> 00:15:58,070
979
+ الجهاز أيضا and physical dependency إنه دلوا
980
+
981
+ 246
982
+ 00:15:58,070 --> 00:16:02,290
983
+ ماعتمد عليه لفترة طويلة هنا أنا بسحب الجهاز في إذا
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:02,290 --> 00:16:05,390
987
+ كان الشرط الثالث عشر إذا كان عندي increasing the
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:05,390 --> 00:16:10,340
991
+ segmental motion at ends of orthosisفي عندي مشاكل
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:10,340 --> 00:16:14,440
995
+ بتكون سيكولوجية هنا لازم أنا أتدخل عن طريق ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:14,440 --> 00:16:17,180
999
+ rehabilitation team مع ال psychologist and
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:17,180 --> 00:16:21,100
1003
+ slightly appearance أنه مش واضح خالص ومش قادر هو
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:21,100 --> 00:16:25,340
1007
+ يتقبله ال poor patient compliance مدى تقبل المريض
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:25,340 --> 00:16:29,460
1011
+ لهذا الجهاز كان ضعيف جدا هو مش قادر يتأقلم مع هذا
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:29,460 --> 00:16:33,400
1015
+ الجهاز ساعتها أنا بسحبه طبعا و بتدخل ال
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:33,400 --> 00:16:36,840
1019
+ rehabilitation team اللي موجود عندي
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:39,270 --> 00:16:43,390
1023
+ هحكي على أنواع كتيرة من ال orthosis ان شاء الله رب
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:43,390 --> 00:16:48,030
1027
+ العالمين، هغطي في هذه المحاضرة ال spinal orthosis،
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:48,030 --> 00:16:51,010
1031
+ ال upper limb هناخده في المحاضرة، ال lower limb في
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:51,010 --> 00:16:54,950
1035
+ المحاضرة، و ال footwear modifications، ال spinal
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:54,950 --> 00:16:59,570
1039
+ هيبلش عندي لأسباب .. لأنواع كتيرة، هبدأ بال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:16:59,570 --> 00:17:02,390
1043
+ cervical زي ما احنا أخدين في ال anatomy، في عندي
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:02,390 --> 00:17:08,540
1047
+ cervicalفي عندي thoracic، في عندي sacral وفي عندي
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:08,540 --> 00:17:12,580
1051
+ ال lumbar كلها هاي ال spinal أو ال vertebral كلهم
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:12,580 --> 00:17:15,760
1055
+ هحكي عليها اليوم ان شاء الله رب العالمين و أغلق
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:15,760 --> 00:17:19,040
1059
+ هاي المحاضرة أما فيما بعد هناخد ال upper limb و
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:19,040 --> 00:17:22,420
1063
+ lower limb و ال foot بتاعي بنكون أنجزنا ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:22,420 --> 00:17:27,850
1067
+ orthotic introduction أو ال orthosis chaptersأبدأ
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:27,850 --> 00:17:31,450
1071
+ بسم الله الرحمن الرحيم في ال principle لل orthosis
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:31,450 --> 00:17:35,990
1075
+ تبعت اللي هي ال spinal orthosis ال spinal orthosis
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:17:35,990 --> 00:17:38,990
1079
+ should be used only specific management to select
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:17:38,990 --> 00:17:42,690
1083
+ disorders بدي استخدمه عشان أعالج مشكلة موجودة عندى
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:17:42,690 --> 00:17:46,850
1087
+ ال orthitis defies generally named for body
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:17:46,850 --> 00:17:51,080
1091
+ regions that they span على سبيل المثالاحنا زمان
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:51,080 --> 00:17:55,720
1095
+ أخدنا أو شراحتلكم في ال basic anatomy انه في عندى
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:55,720 --> 00:18:00,480
1099
+ بسميه ال joint حسب اللي هو التصاق أو اتصال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:00,480 --> 00:18:04,980
1103
+ العظمتين مع بعض يعني كنا نحكي tibia و femoral
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:04,980 --> 00:18:08,480
1107
+ joint اذا معناته مشتركة ال tibia مع ال femur هنا
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:08,480 --> 00:18:13,520
1111
+ نفس الكلامأيش ال orthosis هيشتغل أو أيش هيكون
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:13,520 --> 00:18:16,940
1115
+ موجود لأي عضو أنا هسمي فيه ال orthotic joint
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:16,940 --> 00:18:19,600
1119
+ should be aligned and approximated in anatomical
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:19,600 --> 00:18:23,540
1123
+ position لازم انا احطه في ال anatomical position
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:23,540 --> 00:18:29,070
1127
+ the most orthosis three points of pressureجهاز
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:29,070 --> 00:18:33,010
1131
+ حناخده كمان شوي هيقولك في عندي تلاتة نقاط او
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:33,010 --> 00:18:37,150
1135
+ هيحكيلنا في عندنا ثلاث أشياء أساسية ورئيسية لل
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:37,150 --> 00:18:40,030
1139
+ pressure that are needed for proper control of
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:18:40,030 --> 00:18:44,970
1143
+ joint يعني نقاط القوة و الضغط هي ثلاث نقاط أساسية
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:18:44,970 --> 00:18:48,030
1147
+ ممكن تكون أمامية ممكن تكون خلفية ممكن تكون
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:18:48,030 --> 00:18:52,150
1151
+ laterallyإن شاء الله رب العالمين The orthosis
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:18:52,150 --> 00:18:56,250
1155
+ selected should be لازم ال orthosis الصحيح أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:56,250 --> 00:19:01,310
1159
+ المناسب لازم يكون simple بسيط المعقد مش هيتحمل
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:01,310 --> 00:19:05,830
1163
+ معايا ال patient lightweight وزنه خفيف، strong،
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:05,830 --> 00:19:10,070
1167
+ قوي، مش هنيف بالغرضDurable قابل الاستمرار واللبس
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:10,070 --> 00:19:13,490
1171
+ Cosmetically acceptable حكينا ال cosmetic اشي
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:13,490 --> 00:19:17,490
1175
+ أساسي ورئيسي مش حلو على سبيل المثال ان انا للاطفال
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:17,490 --> 00:19:21,270
1179
+ احطلهم بشكل مرعب وشكل مخيف بعض الأحيان بنضيف له
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:21,270 --> 00:19:26,150
1183
+ بعض الرسومات اللي هي خاصة بالاطفال حتى انه يكون
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:26,150 --> 00:19:33,330
1187
+ اكثر قبولا لهمبحكي إن هذا الorthosis success to
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:33,330 --> 00:19:36,790
1191
+ indicators للorthosis وقتاش إذا كان أنا عندي هذا
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:36,790 --> 00:19:42,770
1195
+ ال orthosis فعال وناجح، إذا كان قلّلي الألم، زادلي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:42,770 --> 00:19:46,010
1199
+ ال strengthening، improvement لل function،
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:46,010 --> 00:19:49,170
1203
+ increase لل perception، إذا كان في improve
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:49,170 --> 00:19:53,130
1207
+ للبسترال، إذا اتحققت هذه الشروط، أنا مازلت أحكي
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:19:53,130 --> 00:19:57,770
1211
+ على هذا ال orthosis ناجح أو لأ، improve للبسترال،
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:19:57,770 --> 00:20:00,460
1215
+ correction لل limb deformityminimize ال
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:20:00,460 --> 00:20:04,760
1219
+ complication healing of ligament أو ال ligaments
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:20:04,760 --> 00:20:08,700
1223
+ and bones إذا صار في عندي هذه الشروط اللي هي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:08,700 --> 00:20:12,340
1227
+ متسلسلاء الآن معناته أنا بحكي أن هذا ال orthosis
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:12,340 --> 00:20:17,660
1231
+ هو orthosis جيد فلنستمر و لنبقى عليها تمام؟
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:18,760 --> 00:20:22,920
1235
+ Anorthosis can be constructed from metal, plastic,
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:23,200 --> 00:20:25,960
1239
+ leather and synthetic fabricated or any
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:25,960 --> 00:20:31,280
1243
+ combination حكينا المادة الخام تختلف، تختلف أيضا
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:31,280 --> 00:20:35,980
1247
+ الشركات المصنعة وتختلف أيضا الأسماء التجاريةفيه
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:35,980 --> 00:20:39,380
1251
+ إشي مصنوع من ال plastic، إشي مصنوع من الجلد
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:39,380 --> 00:20:42,820
1255
+ المدبوغ أو المسبوغ، فيه إشي مصنوع من ال fiberglass
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:42,820 --> 00:20:47,180
1259
+ و بعض الإختلاطات الأخرى خليني أشوف ال plastic
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:47,180 --> 00:20:51,560
1263
+ material على سبيل المثال زي ال thermosetting طبعا
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:51,560 --> 00:20:56,460
1267
+ بعض ال plastic بيتم صهره و إعادة تشكيله طبعا لإنه
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:20:56,460 --> 00:21:00,920
1271
+ يرجع بعد هيك للشكل اللي أنا بديه عن thermoplastic
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:21:01,490 --> 00:21:04,510
1275
+ الثيرمو بلاستيك هو عبارة عن soften when heated and
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:21:04,510 --> 00:21:09,010
1279
+ harden و ال cold اول اشي بتم تسيحه بدرجة حرارة
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:21:09,010 --> 00:21:13,470
1283
+ معينة و بعدين بتم تبرده حتى تتشكل على شكل ال joint
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:21:13,470 --> 00:21:18,280
1287
+ اللي انا بديها كل هذه الحاجاتبتم تصنيعها حسب
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:18,280 --> 00:21:22,140
1291
+ الشركات، احنا فقط بنصنع أو بنشوف شو الإعاقة اللى
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:22,140 --> 00:21:24,180
1295
+ موجودة عندنا أو شو ال deformity اللى موجودة بال
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:24,180 --> 00:21:28,300
1299
+ joint، بشكل أنا عليها، there are materials most
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:28,300 --> 00:21:31,500
1303
+ commonly used in that orthotic industry طبعا هي
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:31,500 --> 00:21:36,420
1307
+ شركات مصنعة وزي ما حكينا كل شيء إله اسمه التجاري
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,470
1311
+ أبدأ بال spinal orthosis cervical زي ما أنتوا
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:48,470 --> 00:21:52,130
1315
+ شايفين هالأطفال الحلوين إشي حاطط على ال cervical
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:52,130 --> 00:21:56,690
1319
+ مع ال chin و ال head إشي حاطل ال cervical لحالها و
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:56,690 --> 00:22:01,250
1323
+ هنا كمان cervical with upright طبعا مع أعمدة
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:22:01,250 --> 00:22:04,730
1327
+ موجودة للخلف و ممكن يكون إن هاي الحالات حالات
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:22:04,730 --> 00:22:07,590
1331
+ spinal cord injury ممكن تكون إنها حالات
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:22:07,590 --> 00:22:10,670
1335
+ torticollis زي اللي موجودة هنا لما بحكي
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:22:10,670 --> 00:22:14,820
1339
+ torticollis معنات الكلام إن أنا في عنديبالـ
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:22:14,820 --> 00:22:18,400
1343
+ sternocolloid mustoid muscles فبالتالي هتميل رقبات
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:22:18,400 --> 00:22:21,200
1347
+ الصغيرة عندي على الجندق أنا بحاجة لإنه أنا أعمل
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:21,200 --> 00:22:27,900
1351
+ correction للـ deformity cervical orthosisهي
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:27,900 --> 00:22:32,800
1355
+ orthosis لل treatment تشمل neck and skull معناته
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:32,800 --> 00:22:36,200
1359
+ انا هعمل immobilization لل cervical span it's
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:36,200 --> 00:22:38,680
1363
+ difficult because صعب جدا ان انا اعمل
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:38,680 --> 00:22:42,300
1367
+ immobilization بتعرفوا منطقة الرقبة منطقة حساسة
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:42,300 --> 00:22:47,220
1371
+ جدا ال most mobile part of spine هي اكثر منطقة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:47,220 --> 00:22:51,740
1375
+ متحركة زي ما كنا عارفين مافي دقيقة اللي لو انا لفت
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:51,740 --> 00:22:55,540
1379
+ راسي يمين اعمل bending يسار معناته انه صعب جدا ان
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:55,540 --> 00:22:59,770
1383
+ انا اعمل immobilizationhas a small body surface قد
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:59,770 --> 00:23:03,630
1387
+ هي ال cervical bones cervical bones حاجة صغيرة زي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:23:03,630 --> 00:23:07,350
1391
+ ما شوفناها limited لل pressure tolerant area like
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:23:07,350 --> 00:23:11,050
1395
+ chin and occipit بعض المناطق الحساسة زي ما شوفنا
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:23:11,050 --> 00:23:13,850
1399
+ في الصورة قبل شوي انه انا عندى في ال chin ممكن
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:23:13,850 --> 00:23:17,550
1403
+ يوصلها وفي ال occipit كمان هيوصلها different type
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:17,550 --> 00:23:20,890
1407
+ are predominant للمovement in different levels في
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:20,890 --> 00:23:25,450
1411
+ عندنا أنواع كتيرة ومختلفة في ال spinal orthosis
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:25,450 --> 00:23:26,450
1415
+ تمام؟
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:28,570 --> 00:23:31,730
1419
+ ال functional of cervical orthosis شو وظائفها أو
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:31,730 --> 00:23:37,240
1423
+ لإيش أنا بدي استخدمها ال position of headمهم جدا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:37,240 --> 00:23:42,220
1427
+ إنه أنا أحسن من وضعية الرأس ما إحنا شايفينه زي ما
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:42,220 --> 00:23:45,920
1431
+ حكيتلكم ممكن يكون عندنا حالة spinal cord injury
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:45,920 --> 00:23:48,920
1435
+ صار في عندي مشكلة أنا بحاجة لإنه أنا أعمل ال
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:48,920 --> 00:23:52,100
1439
+ mobilization ل ال head limit لل movement
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:52,100 --> 00:23:55,720
1443
+ inflection extension rotation and lateral rotation
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:55,720 --> 00:23:59,320
1447
+ بعض هذه الحركات ممكن تزيدلي المشكلة أو تزيدلي ال
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:59,320 --> 00:24:02,100
1451
+ deformity أو تزيدلي في ال spinal cutting خصوصا
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:24:02,100 --> 00:24:05,650
1455
+ ببداية الحالةUnload the cervical spine by bearing
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:24:05,650 --> 00:24:09,970
1459
+ part weight of skull بعض الأحيان أنا ما بدي أحمل
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:24:09,970 --> 00:24:13,450
1463
+ ال weight of head على ال spine لأ بدي أريح ال
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:24:13,450 --> 00:24:17,390
1467
+ spine فبالتالي وظيفة ال orthosis أنه يقوم بهذه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:17,390 --> 00:24:22,630
1471
+ الوظيفة أن هو مايحمل وزن على ال cervical spine
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:22,630 --> 00:24:27,900
1475
+ تمام؟هي ال function لل spinal orthosis أنواعها
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:27,900 --> 00:24:33,220
1479
+ هبدأ من الأعلى ومن ثم أتدرج للأسفل في عندي
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:33,220 --> 00:24:37,680
1483
+ cervical collar في عندي ال poster opulence في عندي
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:37,680 --> 00:24:40,920
1487
+ ال cervicothoracic يعني ماخد ال cervical مع ال
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:40,920 --> 00:24:46,560
1491
+ thoracic في عندي ال halo device الكامل طبعا للجهاز
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:46,560 --> 00:24:53,520
1495
+ هنحكي على كل قسم لوحده و تشوفوا قدش هي الاشي حلوة
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:54,010 --> 00:24:57,910
1499
+ commonly used are باستخدام هلمى soft and semi
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:57,910 --> 00:25:05,010
1503
+ -rigid cervical collar فلادلفيا Orthosis ثومي بريس
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:25:05,010 --> 00:25:09,630
1507
+ بوستر Orthosis ويالي type cervicothoracic كل هذه
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:25:09,630 --> 00:25:14,310
1511
+ الأسماء اللي أنا بحكي عليها هي عبارة عن أسماء لل
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:25:14,310 --> 00:25:18,190
1515
+ Orthosis المستخدمة Minerva body jacket و ال hello
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:25:18,190 --> 00:25:23,150
1519
+ jacket أو الفستتمام؟ إذا هاي الأسماء التمانية
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:25:23,150 --> 00:25:26,990
1523
+ حوالي هي عبارة عن أسماء بستخدمها في ال cervical
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:25:26,990 --> 00:25:32,150
1527
+ spine orthosis تمام؟ هنحكي عليهم بالتدريج في عندنا
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:32,150 --> 00:25:35,650
1531
+ reflection extension control deviceإذا أنا بدي
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:35,650 --> 00:25:39,610
1535
+ أعمل control في حالة reflection extension زي ما
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:39,610 --> 00:25:42,090
1539
+ أنتوا شايفين هنا الجهاز أنا همنع ال reflection و
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:42,090 --> 00:25:45,630
1543
+ همنع ال extension بدي أبضلها في ال normal position
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:45,630 --> 00:25:49,470
1547
+ semi-rigid cervical collar with chin-occipital
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:49,470 --> 00:25:54,120
1551
+ partأنا هنا مثبتة ال chin ومثبتة ال occipit من ال
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:54,120 --> 00:25:57,420
1555
+ posterior aspect Philadelphia orthosis عندنا في
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:57,420 --> 00:26:01,480
1559
+ عندنا sommeprise اللي هو اختصار لإيش بحظوا معايا
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:26:01,480 --> 00:26:05,780
1563
+ sternococcipit mandibular أو اللي هي
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:26:05,780 --> 00:26:08,720
1567
+ immobilization sommeprise يعني ماياخد معانا ال
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:26:08,720 --> 00:26:12,000
1571
+ stern ماياخد معانا ال occipit ماياخد معانا ال
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:26:12,000 --> 00:26:16,520
1575
+ mandibular poster orthosis أيضا هتكلم عنه نوع من
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:26:16,520 --> 00:26:20,380
1579
+ الأنواع زي ال Philadelphia زي ال sommieزي أي جهاز
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:26:20,380 --> 00:26:25,210
1583
+ موجودهدولة بس الخمسة بيعملوا flexion extension
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:26:25,210 --> 00:26:26,770
1587
+ control device
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:26:52,420 --> 00:26:58,820
1591
+ الـ cervical ال color هذا كلنا بنعرفه تقريبا أغلب
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:58,820 --> 00:27:03,580
1595
+ الناس عندنا لبسها إشي simple بسيط لكن وظيفته كتير
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:27:03,580 --> 00:27:07,760
1599
+ منيحة هو عبارة عن حاجة soft color it's made of
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:27:07,760 --> 00:27:12,640
1603
+ foam and rubber مصنوعة من المادة ال foam اللي هي
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:27:12,640 --> 00:27:17,620
1607
+ خلينا نحكي زي المادة الأسفنجية الرغوية أو المادة
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:27:17,620 --> 00:27:22,010
1611
+ خلينا نحكي عنها طرية و simple تمام؟ال advantage
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:27:22,010 --> 00:27:26,870
1615
+ تبعتها، رخيصة، في متناوة الإيد لكل الناس، easy to
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:27:26,870 --> 00:27:31,450
1619
+ fabricate it، سهل إنه أنا أشكلها حسب حجم الرقبة،
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:27:31,450 --> 00:27:35,250
1623
+ حسب الحركة، tolerate by patient، بيقدر يتحملها في
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:27:35,250 --> 00:27:38,670
1627
+ الشوق، في الحر، في البرد، في أي إشي، provide
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:27:38,670 --> 00:27:42,710
1631
+ warmth and psychologically comfortتعطينا دفع
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:27:42,710 --> 00:27:46,530
1635
+ للمنطقة، بتعرفوا في حالة cervical spondylosis، في
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:27:46,530 --> 00:27:49,470
1639
+ عندي مشكلة، لإن هتعرضت لتيار هواء، بيصير في عندي
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:27:49,470 --> 00:27:52,830
1643
+ مصال اسبازم، فلو لبسها ال patient هتعطيه نوع من
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:27:52,830 --> 00:27:56,870
1647
+ الدفع، أيضا psychologically هي مهمة، لكن فيها ال
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:56,870 --> 00:28:01,410
1651
+ disadvantageهي ماعجبتش هي منيحة و كويسة إلا إنها
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:28:01,410 --> 00:28:05,310
1655
+ this advantage اللي هي does not restricted لل
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:28:05,310 --> 00:28:08,850
1659
+ cervical motion at any plan and any surface only
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:28:08,850 --> 00:28:12,770
1663
+ in reminder to hold neck and avoid excessive
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:28:12,770 --> 00:28:18,080
1667
+ movement يعنيما هتمنعلي حركة الرقبة في أي اتجاه
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:28:18,080 --> 00:28:22,220
1671
+ فبالتالي هنا لو عمل المريض اي حركة مفاجئة و هو مش
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:28:22,220 --> 00:28:26,420
1675
+ مطلب منه هيأذي نفسه اذا ال disadvantage تبعتها ان
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:28:26,420 --> 00:28:29,980
1679
+ هي does not restricted لل cervical motion at any
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:28:29,980 --> 00:28:33,600
1683
+ plant ما اعطتني اي محدودية للحركة بالعكس الحركات
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:28:33,600 --> 00:28:39,360
1687
+ متاحة في كل ال plants semi-rigid cervicalالأنة
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:28:39,360 --> 00:28:44,800
1691
+ semi-rigid هي it's made of rigid polyproline تمام؟
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:28:44,800 --> 00:28:48,680
1695
+ هي semi-rigid يعني قريبة من الصلابة ولكن ليست صلبة
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:28:48,680 --> 00:28:53,520
1699
+ بحد كبير high of orthosis can change by adjusting
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:28:53,520 --> 00:28:58,150
1703
+ two parts of collar تمام؟ يعني على سبيل المثالهي
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:28:58,150 --> 00:29:03,070
1707
+ ليست صلبة بشكل كافي أن تمنع الحركة تماما وليست
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:29:03,070 --> 00:29:08,810
1711
+ سهلة أو سهلة أنها تجعل الرقبة تتميل أو تتأرجح ال
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:29:08,810 --> 00:29:13,390
1715
+ advantage تبعتها easy to apply and remove سهل أن
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:29:13,390 --> 00:29:18,230
1719
+ أنت تلبسها وسهل أن أنت تخلعها some of restriction
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:29:18,880 --> 00:29:23,800
1723
+ بتعطيني بعض المحدودية ل reflection extension ال
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:29:23,800 --> 00:29:26,540
1727
+ chin and occipital extension can be added ممكن
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:29:26,540 --> 00:29:30,800
1731
+ أضفلها بعض ال accessory هنا أضفلها لل chin و ال
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:29:30,800 --> 00:29:34,780
1735
+ occipital اللي هي added ال disadvantage does not
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:29:34,780 --> 00:29:39,140
1739
+ restricted لل lateral bending and rotation إذا ما
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:29:39,140 --> 00:29:44,280
1743
+ بتسمح سما هنا حدتلي و ليست منع كامل ل reflection
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:29:44,280 --> 00:29:48,740
1747
+ and extensionأيضا ما منعت lateral bending and
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:29:48,740 --> 00:29:50,960
1751
+ rotation، إذا هذا من ال disadvantage، هذا من
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:29:50,960 --> 00:29:54,240
1755
+ عيوبها إذا can press on the clavicle and give
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:29:54,240 --> 00:29:57,900
1759
+ discomfort، هنا تضغطلي على ال clavicle فبالتالي
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:29:57,900 --> 00:30:04,920
1763
+ بتكون غير مريحة للمريضلفلدلفيا مر علينا الاسم قبل
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:30:04,920 --> 00:30:08,660
1767
+ شويه وقولنا هو عبارة عن اسم تجاري لorthosis في ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:30:08,660 --> 00:30:13,440
1771
+ cervical هو عبارة عن orthosis made of blastrosol
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:30:13,440 --> 00:30:18,580
1775
+ بلاستيك مصنع reinforced with anterior and
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:30:18,580 --> 00:30:20,000
1779
+ posterior serratus
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:30:22,230 --> 00:30:27,130
1783
+ بلاستيك مدعم بلاستيك مقوة هذا البلاستيك مدعم ببعض
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:30:27,130 --> 00:30:31,890
1787
+ الأحزمة it has molded قابل للتعديل قابل للتشكيل في
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:30:31,890 --> 00:30:36,170
1791
+ ال mandibular and occipital support anteriorly and
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:30:36,170 --> 00:30:39,190
1795
+ posteriorly extend لل upper thoracic هتمتد في
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:30:39,190 --> 00:30:45,750
1799
+ Philadelphia إلى اللي هو ال thoracic طبعا باردشو
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:30:45,750 --> 00:30:48,230
1803
+ ال advantage تبعته؟ زي ما كنا بنحكي كل جهاز فيقله
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:30:48,230 --> 00:30:51,510
1807
+ advantage و disadvantage ال advantage restricted ل
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:30:51,510 --> 00:30:55,090
1811
+ ال affliction بيمنعها تماما يعني الفلادلفيا أفضل
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:30:55,090 --> 00:30:59,130
1815
+ من ال semi rigid فبالتالي restricted ل affliction
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:30:59,130 --> 00:31:01,910
1819
+ and extension due to chin and occipital support
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:31:01,910 --> 00:31:04,590
1823
+ احنا حكينا انه أنا أضفتله في ال chin و ال
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:31:04,590 --> 00:31:08,110
1827
+ occipital support and thoracic extensionشو ال
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:31:08,110 --> 00:31:11,010
1831
+ disadvantage تبعته؟ ineffective control لل
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:31:11,010 --> 00:31:14,510
1835
+ rotation رجعنا كمان مرة لموضوع ال rotation وهذا
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:31:14,510 --> 00:31:17,310
1839
+ موضوع مهم جدا سواء كان ال rotation أو ال bending
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:31:17,310 --> 00:31:20,570
1843
+ هو مؤذي في حالات بعض السلفيكال السمندلواسيسي أو
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:31:20,570 --> 00:31:25,590
1847
+ السمندلواسيس تمام؟ بيعمل pressure على ال clavicle
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:31:25,590 --> 00:31:30,770
1851
+ تقريبا نفس ال disadvantage اللي السابقة somepress
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:31:30,770 --> 00:31:34,610
1855
+ احنا حكينا somepress هو عبارة عن ايش؟ هو عبارة عن
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:31:34,610 --> 00:31:40,060
1859
+ sternumOxobit mandibular immobilization brace طبعا
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:31:40,060 --> 00:31:42,520
1863
+ يعني هياخد معايا زي ما انتوا شايفين في الصورة
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:31:42,520 --> 00:31:49,080
1867
+ هياخد معايا ال chin و ال oxobit و external زي ما
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:31:49,080 --> 00:31:51,780
1871
+ انتوا شايفين هاي ال external و ال two uprights
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:31:51,780 --> 00:31:55,080
1875
+ اللي موجودة ال middle rods طبعا it's modified
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:31:55,080 --> 00:31:59,340
1879
+ للbuster appealance هو عبارة عن حاجة تعديلية او
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:31:59,340 --> 00:32:02,980
1883
+ معدلة عن الbuster appealance it consists of
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:32:02,980 --> 00:32:08,660
1887
+ external plateone anterior strap which hold لل
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:32:08,660 --> 00:32:12,620
1891
+ chin support، فيها strap هيربط ال patient تبعي من
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:32:12,620 --> 00:32:16,940
1895
+ منطقة ال chin two rigid metal rods from anterior
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:32:16,940 --> 00:32:20,420
1899
+ and posterior، في عن المانديبولار support، اللي هو
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:32:20,420 --> 00:32:24,900
1903
+ نين من ال rigid support لل posterior and occipital
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:32:25,570 --> 00:32:30,270
1907
+ خلفيات بيكونوا موجودين تمام ال advantage there is
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:32:30,270 --> 00:32:33,850
1911
+ no posterior bust so it can used to patient with
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:32:33,850 --> 00:32:37,230
1915
+ lying spine فبالتالي أنا بستخدمه لل patient اللي
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:32:37,230 --> 00:32:40,670
1919
+ هو comatose خليني أحكي أو نايم على السرير مباشرة
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:32:40,670 --> 00:32:45,510
1923
+ lightweight donning and doffing سهل طبعا لخفة وزنه
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:32:45,510 --> 00:32:51,550
1927
+ أنه أنا ألبسه للمريض تبعي أو يخلعه المريضالـ
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:32:51,550 --> 00:32:53,830
1931
+ Poster Appearance، يبقاش بيختلف الـ Poster
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:32:53,830 --> 00:33:00,450
1935
+ Appearance، هو برضه جهاز للـ cervical orthosis، it
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:33:00,450 --> 00:33:03,490
1939
+ has an anterior section consisting of external
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:33:03,490 --> 00:33:07,830
1943
+ support, one or two uprights، زي ما احنا شايفين،
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:33:07,830 --> 00:33:11,210
1947
+ واحدة أو تنتين من ال uprights، اللي هم ال uprights
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:33:11,210 --> 00:33:13,930
1951
+ يعني الدعامات اللي موجودة لل chin supportالـ
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:33:13,930 --> 00:33:18,090
1955
+ posterior section consists of thoracic plate أحزمة
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:33:18,090 --> 00:33:22,430
1959
+ على منطقة الصدر one or two occipital support إذن
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:33:22,430 --> 00:33:26,690
1963
+ هو بحاجة لبعض الدعمات اللي موجودة تماما سواء كانت
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:33:26,690 --> 00:33:30,170
1967
+ في ال thoracic أو على ال posterior ال limits هنا
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:33:30,170 --> 00:33:33,090
1971
+ بيسمح في ال reflection وال extension وال rotation
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:33:33,090 --> 00:33:36,790
1975
+ وال lateral reflection it is also unlocked
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:33:36,790 --> 00:33:41,730
1979
+ cervical spine by chin and occipital supportبيسمح
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:33:41,730 --> 00:33:47,130
1983
+ أو ما بيحمل ال cervical spine وانها اللى بديها ما
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:33:47,130 --> 00:33:50,230
1987
+ يصير فى عندي compression على ال nerve عن طريق اللى
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:33:50,230 --> 00:33:55,610
1991
+ هو انه أنا بدعم ال neck و بدعم ال occipit اللى
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:33:55,610 --> 00:34:01,090
1995
+ موجود تمام؟ two versus are فى عندنا منه نوعين
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:34:01,090 --> 00:34:06,960
1999
+ مختلفينfour posterorthosis، أربعة اللي هو بسميه
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:34:06,960 --> 00:34:09,880
2003
+ الـ Thomas Kollar، و two posterorthosis اللي هو
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:34:09,880 --> 00:34:13,800
2007
+ better cervicothoracic orthosis، يا إما بدوا يكون
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:34:13,800 --> 00:34:19,260
2011
+ two posterorthosis أو four posterthoracic
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:34:19,260 --> 00:34:22,920
2015
+ orthosis، which provide less lateral stability
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:34:25,230 --> 00:34:28,990
2019
+ النوع الأخير اللي هو yellow cervicothoracic
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:34:28,990 --> 00:34:32,690
2023
+ orthosis ال yellow cervicothoracic orthosis is
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:34:32,690 --> 00:34:37,110
2027
+ modified Philadelphia هو عبارة عن إشي بيكون قابل
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:34:37,110 --> 00:34:41,250
2031
+ للتعديل ل Philadelphia color with protozoal
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:34:41,250 --> 00:34:45,800
2035
+ reinforced with ceratase بعض اللي هي الالتعديلات
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:34:45,800 --> 00:34:49,080
2039
+ اللى موجودة عندنا هنشوفها في الصور القادمة إن شاء
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:34:49,080 --> 00:34:53,980
2043
+ الله مدعمة في بعض الأحزمة اللى اللى هي منطقة
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:34:53,980 --> 00:34:58,820
2047
+ الرقبة اللى موجودة it extends down to mid thoracic
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:34:58,820 --> 00:35:01,960
2051
+ anteriorly and posteriorly بيمتد اللى هو
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:35:01,960 --> 00:35:04,840
2055
+ الاسترابات اللى موجودة من ال mid thoracic anterior
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:35:04,840 --> 00:35:09,040
2059
+ and posteriorالأكسبيتال السببار ت extend of higher
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:35:09,040 --> 00:35:13,620
2063
+ on skull طبعا في عندنا دعامة خلفية للرأس هذه
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:35:13,620 --> 00:35:17,780
2067
+ الدعامة الخلفية اللى موجودة طبعا بتكون عشان أنا
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:35:17,780 --> 00:35:22,460
2071
+ أخفف weight على cervical spine with extended area
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:35:22,460 --> 00:35:27,040
2075
+ طبعا تمتد to support and stability و to increase
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:35:27,040 --> 00:35:31,540
2079
+ اذا يالا cervicothoracic هو عبارة عن جهاز معدل
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:35:31,540 --> 00:35:36,690
2083
+ ومشكل يتلاقم مع الحالات الأخطرالـ hollow device
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:35:36,690 --> 00:35:39,730
2087
+ الـ hollow device are used to treating cervical
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:35:39,730 --> 00:35:43,430
2091
+ fractures في حالات ال spinal cord injury أنا في
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:35:43,430 --> 00:35:49,050
2095
+ عندي اللي هي حالات ال cervical هذه الحالات في كثر
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:35:49,050 --> 00:35:53,830
2099
+ رقم أربعة في الفقرة الرابعة بيصير في عندنا مشاكل
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:35:53,830 --> 00:35:58,610
2103
+ كتير عظيمة فبالتالي consist of rigid metallic
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:35:58,610 --> 00:36:03,970
2107
+ graphiteلازم يكون في عندي إشي مدعم و إشي مثبت حتى
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:36:03,970 --> 00:36:06,610
2111
+ ما يصير في عنا completely cutting لل spinal cord
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:36:06,610 --> 00:36:11,690
2115
+ to attach to skull by four fixation pins هنا هثبت
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:36:11,690 --> 00:36:16,710
2119
+ بمسامير أربعة على كلا الأطراف حتى ما يصير في عنا
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:36:16,710 --> 00:36:22,910
2123
+ movement كاملةالنك four posters which are attached
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:36:22,910 --> 00:36:26,870
2127
+ to ring approximately ال four posters أو الأربع
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:36:26,870 --> 00:36:29,790
2131
+ محاور الأساسية ال posters اللي موجودة ring
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:36:29,790 --> 00:36:33,210
2135
+ approximately two anteriorly و اتنين posteriorly
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:36:33,210 --> 00:36:37,210
2139
+ اتنين هيدعمه أمامي و اتنين هيدعمه خلفي and is the
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:36:37,210 --> 00:36:42,030
2143
+ link to polypropylene fest الفست اللي هو عبارة عن
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:36:42,030 --> 00:36:47,850
2147
+ الجاكت اللي موجود هذا الهالو تفاز ال polyethylene
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:36:47,850 --> 00:36:51,790
2151
+ festjacket احنا حكينا كلمة fist هي عبارة عن jacket
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:36:51,790 --> 00:36:58,170
2155
+ ال jacketتها دي اللي بتكون ل .. ل .. ل عند الأجزلة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:36:58,170 --> 00:37:03,650
2159
+ the fist made by أو the fist made maybe ممكن تكون
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:37:03,650 --> 00:37:09,270
2163
+ نص، half أو short أو full إذن ال fist هي عبارة عن
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:37:09,270 --> 00:37:14,010
2167
+ تلت أنواع رئيسيةأولا ال have level of nipples for
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:37:14,010 --> 00:37:19,050
2171
+ upper cervical injury، تمام؟ إذا معناة الكلام ال
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:37:19,050 --> 00:37:25,710
2175
+ have أو العلوية اللي بتكون فوق هي لمنطقة النبل في
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:37:25,710 --> 00:37:32,560
2179
+ ماء أعلى، ال short هتمتد لحدال ribs 12 معناته أنا
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:37:32,560 --> 00:37:37,920
2183
+ نزلت لتحت شوي الفل هيشمل لحد ال iliac crest of
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:37:37,920 --> 00:37:41,000
2187
+ lower cervical injury تمام؟ شوفوا وين ال iliac
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:37:41,000 --> 00:37:47,920
2191
+ crest معناته دخلنا على ال pelvic إذا الفل أو ال
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:37:47,920 --> 00:37:52,960
2195
+ polyethylene fest it may be half short fall إذا
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:37:52,960 --> 00:37:59,850
2199
+ تلت أنواع أساسية و رئيسية موجودة عندنا في الالـ
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:37:59,850 --> 00:38:06,030
2203
+ Polyethylene Fest مينيرفا حكيت عليها سابقا في
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:38:06,030 --> 00:38:08,730
2207
+ الأنواع اللي أنا بدي أشرحها مينيرفا طبعا هنا
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:38:08,730 --> 00:38:12,610
2211
+ الأسماء هاي هي عبارة عن أسماء حسب مخترعينها
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:38:12,610 --> 00:38:16,910
2215
+ ومكتشفينها it's an orthosis made of a plaster of
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:38:16,910 --> 00:38:21,150
2219
+ pears or thermoplastic it consists of مصنوعة منهاش
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:38:21,680 --> 00:38:25,580
2223
+ فيه للـ head وفيه للـ chin وفيه لل body jacket
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:38:25,580 --> 00:38:30,940
2227
+ that extend up to level 12th rib or umbilicus إذن
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:38:30,940 --> 00:38:35,300
2231
+ Minerva تحتوي على ال forehead الجبهة الأمامية
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:38:35,300 --> 00:38:39,040
2235
+ الناصية adaptation with occipit support أيضًا من
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:38:39,040 --> 00:38:43,740
2239
+ الخلف مثبتة لل chin كمان support ال body jacket
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:38:43,740 --> 00:38:49,120
2243
+ كامل بينتد لحد ال umbilica إذن هو jacket كامل من
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:38:49,570 --> 00:38:56,330
2247
+ أعلى الـ head لحد الأنبلايكا تحت ال advantage هي
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:38:56,330 --> 00:39:01,030
2251
+ عبارة عن ال lightweight شو مم��زتها أو شو اللي
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:39:01,030 --> 00:39:04,910
2255
+ بيخليني أنا أحسنها أو أستخدمها أول إيش إنها
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:39:04,910 --> 00:39:07,550
2259
+ lightweight لأنه بلاستيك و البلاستيك كلنا بنعرف
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:39:07,550 --> 00:39:12,610
2263
+ وزنه خفيف no invasive pain like halo device it
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:39:12,610 --> 00:39:16,430
2267
+ limits friction السمير
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:39:16,430 --> 00:39:21,220
2271
+ أو الدبابيس اللي موجودة مشالظاهرة فبالتالي هي ما
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:39:21,220 --> 00:39:25,640
2275
+ بتعيق الحركة أو ما بتؤذي الـ mind، معناة الكلام
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:39:25,640 --> 00:39:29,360
2279
+ it's a limited reflection, extension, rotation،
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:39:29,360 --> 00:39:32,000
2283
+ وانا هذا اللي بديها، انه انا امنع حركات الـ neck
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:39:32,000 --> 00:39:37,740
2287
+ بشكل كامل، like helloالـ Hello device and Minerva
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:39:37,740 --> 00:39:41,280
2291
+ body jacket are the choice in ambulatory
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:39:41,280 --> 00:39:45,980
2295
+ management for unstable cervical spine تمام؟ وهنا
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:39:45,980 --> 00:39:51,840
2299
+ هاي بحطها فقرة مهمة، ليش؟ اذا hello device and
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:39:51,840 --> 00:39:55,900
2303
+ Minerva deviceطبعا هاد ال Manerva device تنين
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:39:55,900 --> 00:39:59,900
2307
+ بستخدمهم في حالات ال cervical problems إيه جاني
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:39:59,900 --> 00:40:03,300
2311
+ مريض على سبيل المثال بعد RTA عنده cervical
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:40:03,300 --> 00:40:07,820
2315
+ fractures فبالتالي أنا بوصفله هدول الجهازين لأنه
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:40:07,820 --> 00:40:12,660
2319
+ لاحظوا معايا من وصفهم بس نرجع كام slide ورا هلاجي
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:40:12,660 --> 00:40:17,010
2323
+ أنه أنا ثبتت ال head و ال occipit و ال chinوالـ
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:40:17,010 --> 00:40:21,130
2327
+ thoracic ووصلت لحد الإلياك إكراستي فبالتالي ال
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:40:21,130 --> 00:40:25,570
2331
+ patient عندى more stable أو أكثر safety من أنه
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:40:25,570 --> 00:40:31,450
2335
+ يصير فيه عنده أي مشاكل هذا الجدول هو عبارة عن كل
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:40:31,450 --> 00:40:37,360
2339
+ جهازجدّي بيسمح بالحركة تعرفوا أخدنا احنا بال range
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:40:37,360 --> 00:40:41,880
2343
+ of motion عن طريق الgonometer كيف انا ممكن اخد ال
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:40:41,880 --> 00:40:46,120
2347
+ degree هنا مش كتير مهم ان انا احكي او اشرح عن هذا
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:40:46,120 --> 00:40:49,740
2351
+ الجدول بس جبتلكم هي للتوضيح شوفوا احنا هاي كلها
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:40:49,740 --> 00:40:52,780
2355
+ الستة اللي انا شرحت عنهم هم اللي موجودين لل
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:40:52,780 --> 00:40:56,680
2359
+ cervical لاحظوا جدّي ممكن يعطينا degree بال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:40:56,680 --> 00:40:59,620
2363
+ flexion extension بال lateral bending بال rotation
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:40:59,950 --> 00:41:03,810
2367
+ الـ Normal للشخص العادي تسمح بالحركة مية مية مية
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:41:03,810 --> 00:41:06,990
2371
+ لأنه Normal ماعنده أي مشكلة أما هذه الأجهزة لازم
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:41:06,990 --> 00:41:10,230
2375
+ تحت بعض الأحيان من الحركة عشان أنا أمنع الـ
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:41:10,230 --> 00:41:11,790
2379
+ Complication، تمام؟
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:41:15,580 --> 00:41:20,220
2383
+ الان خلصنا ال cervical spine orthosis هنتقل لجزئية
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:41:20,220 --> 00:41:24,880
2387
+ جديدة اللي هي اسمها thoracolumbosacral orthosis
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:41:24,880 --> 00:41:29,100
2391
+ internationally
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:41:29,100 --> 00:41:31,200
2395
+ تختصر ب T
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:41:34,930 --> 00:41:42,130
2399
+ S O thoracolumbosacral orthosis إذا اختصارا للجهاز
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:41:42,130 --> 00:41:46,050
2403
+ اللي حيشمل thoracic مع منطقة اللمبل مع منطقة
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:41:46,050 --> 00:41:50,590
2407
+ الثاكرل اللي موجودة عندنا سابورت هنشوف عنه
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:41:50,590 --> 00:41:53,730
2411
+ introduction بسيطة إيش هو thoracolumbosacral
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:41:53,730 --> 00:41:58,140
2415
+ orthosis؟هو عبارة عن جهاز and immobilization
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:41:58,140 --> 00:42:01,700
2419
+ للثوراكو-لمبر-سبين achieved with eight vertebrate
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:42:01,700 --> 00:42:05,740
2423
+ orthosis، جروب في الثوراكو-لمبر-سبين orthosis، إذا
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:42:05,740 --> 00:42:09,420
2427
+ هو عملي دعامة أو عملي تثبيت، stabilization أو
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:42:09,420 --> 00:42:13,300
2431
+ immobilization، منع الحركة، في وين؟ في الثوراسك
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:42:13,300 --> 00:42:18,930
2435
+ واللمبر والساكرانالـ application تبعته لها تلت
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:42:18,930 --> 00:42:22,850
2439
+ أهداف، لإيش أنا بدي استخدمه أو لمين بدي استخدمه أو
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:42:22,850 --> 00:42:26,250
2443
+ لإيش بدي استخدمه الـ effectiveness في ال abdominal
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:42:26,250 --> 00:42:29,890
2447
+ musculatures and raising intra-abdominal pressure
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:42:29,890 --> 00:42:35,800
2451
+ that enhanced by abdominal support or crustsهيعزز
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:42:35,800 --> 00:42:40,560
2455
+ اللى هو أنا بدى أعمل دعامة للبطن تمام هذا هيزيد
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:42:40,560 --> 00:42:43,020
2459
+ الـ intra-abdominal pressure intra-abdominal
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:42:43,020 --> 00:42:46,500
2463
+ pressure معناته اللى هو الضغط اللى هو داخل البطن
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:42:46,500 --> 00:42:50,740
2467
+ لاحظوا معايا إذا كانت large abdomen معناته هيصير
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:42:50,740 --> 00:42:54,640
2471
+ في عندي lordosis hyper extension بهذه الوضعية
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:42:54,640 --> 00:42:58,080
2475
+ فبتالي أنا عملت overloaded على ال vertebral column
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:42:58,080 --> 00:43:03,560
2479
+ range of motion is reducedهقلل ال range of motion
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:43:03,560 --> 00:43:08,520
2483
+ ال skeletal alignment is modified by peer needs
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:43:08,520 --> 00:43:13,320
2487
+ that ايه في pathology؟ اذا بدي استخدم ال TLSO
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:43:13,320 --> 00:43:17,980
2491
+ لحالات انه انا كان عندي في مشكلة في ال skeletal
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:43:17,980 --> 00:43:21,760
2495
+ alignment اليوم في عندنا في اللي هو ال vertebral
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:43:21,760 --> 00:43:26,140
2499
+ column حكينا في عندنا ال cervical curvatures بعدين
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:43:26,140 --> 00:43:32,350
2503
+ ال thoracic cervical thoracic lumbosacralواحد و
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:43:32,350 --> 00:43:37,450
2507
+ تلاتة مع بعض و اتنين و اربعة مع بعض في ال skeletal
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:43:37,450 --> 00:43:44,490
2511
+ cervical تمام؟ اذا انا بعدل عن طريق هذا الجهاز هذه
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:43:44,490 --> 00:43:49,870
2515
+ الرسمة اللي احنا حكينا عليهاشو ال advantage تبعته؟
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:43:49,870 --> 00:43:53,490
2519
+ ال pain decreases by restriction لل movement بقلل
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:43:53,490 --> 00:43:57,530
2523
+ الألم بمحدودية الحركة ما سمحت للحركة تروح يمين و
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:43:57,530 --> 00:44:01,750
2527
+ شمال و شمال و يمين فبالتالي كتر الحركة هيعمل مشكلة
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:44:01,750 --> 00:44:05,990
2531
+ في الجهة في ال skeletal system أو في ال vertebral
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:44:05,990 --> 00:44:09,850
2535
+ columnبازيد ال abdominal pressure رجعنا كمان مرة
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:44:09,850 --> 00:44:13,650
2539
+ لل abdominal pressure أنا هزيد الضغط على منطقة ال
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:44:13,650 --> 00:44:18,760
2543
+ abdomen عشان أقل ال strain اللي صار في ال lumbarكل
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:44:18,760 --> 00:44:22,580
2547
+ ما زدت الضغط في البطن، معناة الكلام أنا بقلل ال
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:44:22,580 --> 00:44:26,660
2551
+ pressure على ال number ال modification of skeletal
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:44:26,660 --> 00:44:30,880
2555
+ alignment، بعدل المشاكل اللي صارت عندنا في ال
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:44:30,880 --> 00:44:35,400
2559
+ vertebral column، تمام؟ أما شو ال disadvantage،
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:44:35,400 --> 00:44:40,080
2563
+ سبحان الله، لكل حاجة، في عندنا مميزات حسنة وفي
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:44:40,080 --> 00:44:44,620
2567
+ عندنا مميزات سيئة ال disadvantage، معناة weakness
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:44:44,620 --> 00:44:48,890
2571
+ due to reduce of functional demandهيعمل لي
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:44:48,890 --> 00:44:52,270
2575
+ weakness إذا أنا ملابسة ال patient هذا الجهاز،
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:44:52,270 --> 00:44:57,830
2579
+ معناة الكلام أنه هو هيعمل لي weakness، ضعف، تمام؟
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:44:57,830 --> 00:45:02,330
2583
+ هيضعف مين؟ ال muscular system ال muscular قطرفي
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:45:02,330 --> 00:45:06,590
2587
+ هيصير نتيجة عدم استخدام العضلة و عدم حركتها، ما
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:45:06,590 --> 00:45:11,400
2591
+ قدت وظيفتها الأساسيةcontractures صار نتيجة لعدم
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:45:11,400 --> 00:45:14,620
2595
+ الحركة و ال immobilization صار في عندي
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:45:14,620 --> 00:45:19,080
2599
+ contractures تمام؟ psychologically dependence هو
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:45:19,080 --> 00:45:24,480
2603
+ إشي مش مريح نفسيا فبالتالي أجدفي أنا عندي
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:45:24,480 --> 00:45:29,760
2607
+ advantage أجدفي عندي disadvantage إذا أنا مهم جدا
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:45:29,760 --> 00:45:34,520
2611
+ إنه أنا في كل جهاز أعرف شو الميزات المنيحة و شو
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:45:34,520 --> 00:45:38,660
2615
+ الميزات السيئة عشان أقدر أوصف هذا الجهاز لمريضي
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:45:39,790 --> 00:45:44,110
2619
+ الprinciples أو الأساسيات اللى انا بدي استخدمها شو
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:45:44,110 --> 00:45:47,710
2623
+ هي ال principles اللى انا بدي اشتغل عليها ال
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:45:47,710 --> 00:45:50,410
2627
+ application of force اللى انا بدي استخدمها عشان
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:45:50,410 --> 00:45:56,350
2631
+ اقلل ال movement is on basis of three point احنا
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:45:56,350 --> 00:46:01,870
2635
+ حكينا فيه عندي تلاتة point من أساسيات الorthosis
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:46:01,870 --> 00:46:04,310
2639
+ انه انا عندي three points of pressure
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:46:08,110 --> 00:46:11,950
2643
+ هذه الـ three points of pressures أساسية one
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:46:11,950 --> 00:46:15,690
2647
+ pressure and two counter pressure في الضغط والضغط
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:46:15,690 --> 00:46:20,610
2651
+ المواجه أو الضغط المعاكس إذا أنا اليوم عندي هذا
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:46:20,610 --> 00:46:26,450
2655
+ العمود اللي موجود هناعملت نقطة ضغط من هنا و نقطين
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:46:26,450 --> 00:46:31,190
2659
+ ضغط من هنا، معناته أنا لاستقامته، إذا تحقيق شرط
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:46:31,190 --> 00:46:34,930
2663
+ الorthosis اللي هو mainly straight أو making
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:46:34,930 --> 00:46:40,190
2667
+ straight تحقق هنا point من ال pressure و هنا point
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:46:40,190 --> 00:46:44,370
2671
+ من ال pressure، تمام؟ فمعناته أنا عدلت القوام أو
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:46:44,370 --> 00:46:50,450
2675
+ عدلت العضو أو اللي هو ال limb اللي فيه مشكلةarouse
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:46:50,450 --> 00:46:57,410
2679
+ R pressure and counter pressures طبعا الضغط الموجه
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:46:57,410 --> 00:47:02,870
2683
+ و الضغط المباشر و الضغط العكسى هذا هيعملى استقامة
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:47:02,870 --> 00:47:06,190
2687
+ straight in show لل changes in alignment وانا هذا
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:47:06,190 --> 00:47:10,110
2691
+ الهدف اللى انا بديه الهدف كله من الجهاز اللى لبسته
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:47:10,110 --> 00:47:15,490
2695
+ لمريضى ان اوصل لمرحلة ال straight تمام هذا الاشيء
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:47:15,490 --> 00:47:21,580
2699
+ الأساسى ال Lumbosacral OrthosisLumbosacral خلصنا
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:47:21,580 --> 00:47:24,880
2703
+ من ال thoracic شيلته ماعندي المريض هنا ماعنده اي
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:47:24,880 --> 00:47:29,480
2707
+ مشكلة في منطقة ال thoracic area حاجة لمنطقة ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:47:29,480 --> 00:47:35,080
2711
+ lumbosacral lumber و sacral بالمناسبة ال lumber هو
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:47:35,080 --> 00:47:40,060
2715
+ عبارة عن five vertebrate تمام و ال sacral موجود as
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:47:40,060 --> 00:47:43,820
2719
+ a one piece برضه five vertebrate اذا هلبسه
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:47:43,820 --> 00:47:49,170
2723
+ lumbosacral belt حزامقطني عجزي الـ Lumbosacral
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:47:49,170 --> 00:47:53,830
2727
+ crossed أيضًا حزام أو مشهد خلّينا نحكيها هنا
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:47:53,830 --> 00:47:57,950
2731
+ Lumbosacral antero posterior control من الأمام
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:47:57,950 --> 00:48:02,290
2735
+ والخلف Knights brace اللمبوساقر الانترو بوستيريور
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:48:02,290 --> 00:48:06,250
2739
+ واللاترال كمان هنا ضفت عليها اللاترال control
2740
+
2741
+ 686
2742
+ 00:48:06,250 --> 00:48:10,390
2743
+ brace اللي هو جهاز هناخد عنه اسمه ال chair back
2744
+
2745
+ 687
2746
+ 00:48:10,390 --> 00:48:15,880
2747
+ brace أضاف ليهتحديد للـ Lateral الـ Lumbosacral
2748
+
2749
+ 688
2750
+ 00:48:15,880 --> 00:48:18,620
2751
+ posterior control Ebrace اللي هو William Back
2752
+
2753
+ 689
2754
+ 00:48:18,620 --> 00:48:23,020
2755
+ Ebrace هاي الأجهزة اللي هتكلم عليها في ال
2756
+
2757
+ 690
2758
+ 00:48:23,020 --> 00:48:28,620
2759
+ Lumbosacral Orthosis أخدنا ال Spine أخدنا Thoracic
2760
+
2761
+ 691
2762
+ 00:48:28,620 --> 00:48:33,640
2763
+ أخدنا ال Lumbosacral وإن شاء الله هنكمل لباقي ال
2764
+
2765
+ 692
2766
+ 00:48:33,640 --> 00:48:39,780
2767
+ Lumbar ال Spine ال Chair Back قبل شوية حكينا أنه
2768
+
2769
+ 693
2770
+ 00:48:39,780 --> 00:48:43,450
2771
+ في ال Chair Back أنه أنا فيه عنديهيكون الـ
2772
+
2773
+ 694
2774
+ 00:48:43,450 --> 00:48:47,190
2775
+ stabilization لحركات الـ control في الـ flexion
2776
+
2777
+ 695
2778
+ 00:48:47,190 --> 00:48:51,090
2779
+ extension and lateral bending of rotation it's
2780
+
2781
+ 696
2782
+ 00:48:51,090 --> 00:48:54,110
2783
+ consists زي ما احنا شايفينه هنا في الجهاز thoracic
2784
+
2785
+ 697
2786
+ 00:48:54,110 --> 00:48:58,890
2787
+ free ماعندي فيه اشي ولكن حد ليه منطقة اللمبر و
2788
+
2789
+ 698
2790
+ 00:48:58,890 --> 00:49:03,430
2791
+ الساكرل anterior posterior ليه ورا و laterally على
2792
+
2793
+ 699
2794
+ 00:49:03,430 --> 00:49:06,790
2795
+ الجانبين it consists of a strap with two posterior
2796
+
2797
+ 700
2798
+ 00:49:06,790 --> 00:49:12,520
2799
+ bars بين الأبراعيات عندي عمودينموجودين هنا على
2800
+
2801
+ 701
2802
+ 00:49:12,520 --> 00:49:17,760
2803
+ الجانب تمام limit للفلكشن and extension and to
2804
+
2805
+ 702
2806
+ 00:49:17,760 --> 00:49:22,760
2807
+ uprights made of axilla بتلعب فوق لل Axilla to
2808
+
2809
+ 703
2810
+ 00:49:22,760 --> 00:49:27,900
2811
+ limit لل lateral rotation هذا عبارة عن إيش جهاز لل
2812
+
2813
+ 704
2814
+ 00:49:27,900 --> 00:49:34,060
2815
+ chair backKiribag اللي هو عبارة عن جهاز كامل بيحد
2816
+
2817
+ 705
2818
+ 00:49:34,060 --> 00:49:39,860
2819
+ فلكشن extension و ال rotation تمام؟ اذا هو عبارة
2820
+
2821
+ 706
2822
+ 00:49:39,860 --> 00:49:45,700
2823
+ عن لمبو ساكرال Orthosis ثوراسيك free it provides
2824
+
2825
+ 707
2826
+ 00:49:45,700 --> 00:49:50,920
2827
+ three point pressure هيضيفلنا ثلاث نقاط من الضغط
2828
+
2829
+ 708
2830
+ 00:49:50,920 --> 00:49:54,460
2831
+ وهيك بيكون اتحقق شرط ال orthosis اللي انا في ال
2832
+
2833
+ 709
2834
+ 00:49:54,460 --> 00:49:58,540
2835
+ principles حكيت عليهمPosteriorly directed pressure
2836
+
2837
+ 710
2838
+ 00:49:58,540 --> 00:50:02,840
2839
+ from anterior crossed or strap من الخلف في عندي
2840
+
2841
+ 711
2842
+ 00:50:02,840 --> 00:50:07,100
2843
+ and increase intra-abdominal pressure إذا انتحقق
2844
+
2845
+ 712
2846
+ 00:50:07,100 --> 00:50:09,360
2847
+ الشرط الأول إنه أنا في عندي anterior و posterior
2848
+
2849
+ 713
2850
+ 00:50:09,360 --> 00:50:14,920
2851
+ وجفة الحركة اتنين increasing ال abdominal pressure
2852
+
2853
+ 714
2854
+ 00:50:14,920 --> 00:50:18,280
2855
+ اتنين ال anteriorly directed pressure from
2856
+
2857
+ 715
2858
+ 00:50:18,280 --> 00:50:25,280
2859
+ thoracic support تمام؟إذا عمللي من منطقة ال
2860
+
2861
+ 716
2862
+ 00:50:25,280 --> 00:50:29,040
2863
+ thoracic إنه أنا صار في عندي thoracic support حدد
2864
+
2865
+ 717
2866
+ 00:50:29,040 --> 00:50:33,820
2867
+ أو دعم منطقة ال thoracic و ال belfic part في ال
2868
+
2869
+ 718
2870
+ 00:50:33,820 --> 00:50:39,920
2871
+ back طبعا منطقة ال back كلها أنا عملتلها strap و
2872
+
2873
+ 719
2874
+ 00:50:39,920 --> 00:50:43,640
2875
+ أيضا crossed اللي هو عبارة عن مشد لمنطقة ال back
2876
+
2877
+ 720
2878
+ 00:50:46,930 --> 00:50:51,370
2879
+ ignite press هنا هيحدلي فقط flexion extension
2880
+
2881
+ 721
2882
+ 00:50:51,370 --> 00:50:54,970
2883
+ anterior و posterior يختلف عن ال carry bag ان هنا
2884
+
2885
+ 722
2886
+ 00:50:54,970 --> 00:50:59,150
2887
+ كان في عندنا محدودية و control لل lateral rotation
2888
+
2889
+ 723
2890
+ 00:50:59,150 --> 00:51:03,120
2891
+ هنا مافي control لل lateral rotation لأإذن it
2892
+
2893
+ 724
2894
+ 00:51:03,120 --> 00:51:06,460
2895
+ restricted extension بيحد أو بيعيق حركة reflection
2896
+
2897
+ 725
2898
+ 00:51:06,460 --> 00:51:12,380
2899
+ extension ولكن يسمح بال rotation أو يسمح بال
2900
+
2901
+ 726
2902
+ 00:51:12,380 --> 00:51:16,200
2903
+ reflection أسفة تمام allowed to lateral reflection
2904
+
2905
+ 727
2906
+ 00:51:16,200 --> 00:51:21,080
2907
+ it consists of pelvic band يحتوي على مرابط أو
2908
+
2909
+ 728
2910
+ 00:51:21,080 --> 00:51:26,250
2911
+ أحزمة للبلفك with thoracic closed by strapboth are
2912
+
2913
+ 729
2914
+ 00:51:26,250 --> 00:51:30,370
2915
+ connected with posteriorly الاتنين هربطهم ورا عن
2916
+
2917
+ 730
2918
+ 00:51:30,370 --> 00:51:34,950
2919
+ طريق بارة spinal abrads هدول الاتنين اللي هم ال
2920
+
2921
+ 731
2922
+ 00:51:34,950 --> 00:51:39,750
2923
+ abrad spinal تمام laterally by two lateral abrads
2924
+
2925
+ 732
2926
+ 00:51:39,750 --> 00:51:42,870
2927
+ anteriorly it has crossed and anterior abdomen
2928
+
2929
+ 733
2930
+ 00:51:42,870 --> 00:51:50,690
2931
+ support تمام إذا هو هيسمح بحركة واحدة فقط اللي هي
2932
+
2933
+ 734
2934
+ 00:51:50,690 --> 00:51:57,200
2935
+ ال lateralإفليكشن أما غير هيك ماحل يسمح يختلف ال
2936
+
2937
+ 735
2938
+ 00:51:57,200 --> 00:52:02,980
2939
+ night brace عن key bag إنه هداك بيسمحش بحركة
2940
+
2941
+ 736
2942
+ 00:52:02,980 --> 00:52:06,280
2943
+ الفليكشن و ال extension و ال rotation كامل أو ال
2944
+
2945
+ 737
2946
+ 00:52:06,280 --> 00:52:09,780
2947
+ bending أما هنا بيمنع الفليكشن و ال extension ولكن
2948
+
2949
+ 738
2950
+ 00:52:09,780 --> 00:52:14,510
2951
+ يسمح بال lateral efflectionالـ three point
2952
+
2953
+ 739
2954
+ 00:52:14,510 --> 00:52:19,210
2955
+ pressure، شو هي التلات نقاط الأساسية؟ الثلاث نقاط
2956
+
2957
+ 740
2958
+ 00:52:19,210 --> 00:52:23,350
2959
+ الأساسية أو الضغط اللي أنا حكيت عليهم عشان أعمل
2960
+
2961
+ 741
2962
+ 00:52:23,350 --> 00:52:28,010
2963
+ على تحقيق هدفي، أنه أنا أقوم لإيش اللي مش معدول،
2964
+
2965
+ 742
2966
+ 00:52:28,010 --> 00:52:32,110
2967
+ Anti-rheolodirected force from upright من الأمام
2968
+
2969
+ 743
2970
+ 00:52:32,790 --> 00:52:36,410
2971
+ وفي من الـ posterior، pelvic strap و posterior
2972
+
2973
+ 744
2974
+ 00:52:36,410 --> 00:52:40,990
2975
+ أيضا direct from the thoracic strap، اذا ال
2976
+
2977
+ 745
2978
+ 00:52:40,990 --> 00:52:45,430
2979
+ thoracic و ال pelvic من الخلف و ال anterior هيكون
2980
+
2981
+ 746
2982
+ 00:52:45,430 --> 00:52:49,750
2983
+ من ال upright اللي هي القوام او الدعمات الأساسية
2984
+
2985
+ 747
2986
+ 00:53:03,020 --> 00:53:06,040
2987
+ الثلاث نقاط الأساسية هي اللي أنا حكيت عليها إذا
2988
+
2989
+ 748
2990
+ 00:53:06,040 --> 00:53:10,250
2991
+ بده يمنع reflection أما إذا بده يمنعال extension
2992
+
2993
+ 749
2994
+ 00:53:10,250 --> 00:53:15,110
2995
+ معناته هيكون في الخلف posteriorly أنا مابدى يكون
2996
+
2997
+ 750
2998
+ 00:53:15,110 --> 00:53:18,690
2999
+ عندي extension لل back إذا posteriorly direct
3000
+
3001
+ 751
3002
+ 00:53:18,690 --> 00:53:22,730
3003
+ force قوة من ال abdominal support و anteriorly
3004
+
3005
+ 752
3006
+ 00:53:22,730 --> 00:53:27,830
3007
+ هيكون قوة واحدة .. قوتين أسفة من ال pelvic band و
3008
+
3009
+ 753
3010
+ 00:53:27,830 --> 00:53:32,440
3011
+ ال thoracic bandتمام؟ إذن anteriorly directed من
3012
+
3013
+ 754
3014
+ 00:53:32,440 --> 00:53:36,840
3015
+ البلفك والثعسك أما posteriorly من ال abdomen عشان
3016
+
3017
+ 755
3018
+ 00:53:36,840 --> 00:53:40,220
3019
+ أنا بدي أنع ال extension لاحظوا abdomen و
3020
+
3021
+ 756
3022
+ 00:53:40,220 --> 00:53:45,640
3023
+ extension معناته الأشيان عكس بعض تمام؟ لمن بدي
3024
+
3025
+ 757
3026
+ 00:53:45,640 --> 00:53:52,700
3027
+ أستخدمه؟ إذن بدي أستخدم لحالات معينة ومعروفة عنها
3028
+
3029
+ 758
3030
+ 00:53:52,700 --> 00:53:58,450
3031
+ ال lumber spindolosis ال lumbosacral strainهنا
3032
+
3033
+ 759
3034
+ 00:53:58,450 --> 00:54:01,310
3035
+ مشاكل بتكون في ال lumber area و ال most common
3036
+
3037
+ 760
3038
+ 00:54:01,310 --> 00:54:08,990
3039
+ الأربعة الخامسة ال lumbo sacral strain تمام في
3040
+
3041
+ 761
3042
+ 00:54:08,990 --> 00:54:12,210
3043
+ حالات ال osteoporosis هشاشة العظام في حالات ال
3044
+
3045
+ 762
3046
+ 00:54:12,210 --> 00:54:15,690
3047
+ acute disc lesion صار في عنا إصابات و غضاريف
3048
+
3049
+ 763
3050
+ 00:54:15,690 --> 00:54:19,250
3051
+ فبالتالي أنا بستخدملها هذا ال orthosis اللي الناس
3052
+
3053
+ 764
3054
+ 00:54:19,250 --> 00:54:25,140
3055
+ أو ال most common اللي بيسموه المشد أو الجهازأخدنا
3056
+
3057
+ 765
3058
+ 00:54:25,140 --> 00:54:30,740
3059
+ carry أخدنا night هاخد William Price اللي هو عبارة
3060
+
3061
+ 766
3062
+ 00:54:30,740 --> 00:54:33,800
3063
+ عن إيه؟ شايفين الجهاز اللي موجود هنا عندنا؟ عبارة
3064
+
3065
+ 767
3066
+ 00:54:33,800 --> 00:54:39,020
3067
+ عن bands موجودة هيمنع حركة reflection extension
3068
+
3069
+ 768
3070
+ 00:54:39,020 --> 00:54:44,700
3071
+ but allow lateral reflection يعني بيشبه مين؟ يعني
3072
+
3073
+ 769
3074
+ 00:54:44,700 --> 00:54:49,960
3075
+ بيشبه اللي السابق it has lateral oblique upright
3076
+
3077
+ 770
3078
+ 00:54:50,980 --> 00:54:56,240
3079
+ هنا في حاجة اللي هي عبارة عن اشي مائل من الأعمدة
3080
+
3081
+ 771
3082
+ 00:54:56,240 --> 00:55:01,540
3083
+ زي ما احنا شايفينها oblique and restricted lateral
3084
+
3085
+ 772
3086
+ 00:55:01,540 --> 00:55:06,100
3087
+ bending ات restricted extension بيمنع حركة ال
3088
+
3089
+ 773
3090
+ 00:55:06,100 --> 00:55:10,940
3091
+ extension عن طريق ال posteriorly direct force من
3092
+
3093
+ 774
3094
+ 00:55:10,940 --> 00:55:15,180
3095
+ ال abdomen و اما بدي اشوف منع لل extension نحط في
3096
+
3097
+ 775
3098
+ 00:55:15,180 --> 00:55:20,340
3099
+ بالنا هذا الاشييطلع بالأعزاء extension معناة
3100
+
3101
+ 776
3102
+ 00:55:20,340 --> 00:55:25,220
3103
+ الكلام إنه في عندنا abdominal هاد بتيجي مع هاد
3104
+
3105
+ 777
3106
+ 00:55:25,220 --> 00:55:28,440
3107
+ مباشرة إذا أنا بدمنا عن ال extension معناته أشد
3108
+
3109
+ 778
3110
+ 00:55:28,440 --> 00:55:32,780
3111
+ لقدام للبطن and anteriorly direct force from
3112
+
3113
+ 779
3114
+ 00:55:32,780 --> 00:55:38,620
3115
+ pelvic and thoracic anteriorly مع مين؟ مع ال
3116
+
3117
+ 780
3118
+ 00:55:38,620 --> 00:55:45,090
3119
+ pelvic و ال thoracicاذا هذا مين؟ William ليش اسمه
3120
+
3121
+ 781
3122
+ 00:55:45,090 --> 00:55:49,770
3123
+ William لإنه اللي اخترعه اسمه William اتفقنا؟
3124
+
3125
+ 782
3126
+ 00:55:51,710 --> 00:55:56,070
3127
+ خلّينا نشوف الجهاز من ورا حكينا في عندنا الـ
3128
+
3129
+ 783
3130
+ 00:55:56,070 --> 00:56:00,530
3131
+ oblique أو الأحزمة المائلة اللي أنا شرحت عليها قبل
3132
+
3133
+ 784
3134
+ 00:56:00,530 --> 00:56:07,110
3135
+ شوي اللي موجودة في ال lateral aspect هاي عبارة عن
3136
+
3137
+ 785
3138
+ 00:56:07,110 --> 00:56:12,730
3139
+ اللي هي ال lateral upright اللي موجودة عندنا
3140
+
3141
+ 786
3142
+ 00:56:12,730 --> 00:56:17,770
3143
+ لاحظوا من ال lateral view في عندنا هنا بعض الأحزمة
3144
+
3145
+ 787
3146
+ 00:56:17,770 --> 00:56:19,610
3147
+ أيضا لترانسفير
3148
+
3149
+ 788
3150
+ 00:56:23,230 --> 00:56:27,710
3151
+ وبهيك يعطيكوا العافية بيكون خلصنا ال part الأول من
3152
+
3153
+ 789
3154
+ 00:56:27,710 --> 00:56:32,790
3155
+ ال introduction to orthosis نستكمل part two حتى
3156
+
3157
+ 790
3158
+ 00:56:32,790 --> 00:56:36,210
3159
+ ننتهي من المقدمة لل orthosis
3160
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/EsKW-R-PdWM_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,3160 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,330 --> 00:00:07,970
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,970 --> 00:00:12,030
7
+ الأنبياء والمرسلين مرحبا بكم في مساق Orthosis and
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,030 --> 00:00:16,790
11
+ Prosthesis هو عبارة عن مساق اختياري لطلبة قسم
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,790 --> 00:00:20,390
15
+ العلاج الطبيعي في كلية العلوم الصحية هذا المساق
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,390 --> 00:00:25,210
19
+ سيشمل أو سأقوم أنا بتدريسه سيشمل عدة شباتر سأقسمها
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,310
23
+ إلى ثلاث أجزاء رئيسية بداية سأتناول قسم ال
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,310 --> 00:00:33,870
27
+ Orthosis وهو عبارة عن أربع محاضرات تفصيليةومن ثم
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,870 --> 00:00:38,050
31
+ سنتطرق إلى liberalist thesis ومن ثم إلى ال bt role
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,050 --> 00:00:43,350
35
+ of amputee patient تمام؟ هبدأ بإذن الله تعالى
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,350 --> 00:00:48,150
39
+ لتعريف ما هو ال orthosis لان لما انا اتكلم على
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,150 --> 00:00:52,300
43
+ كلمة orthosis هذا يعني انهعبارة عن externally
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,300 --> 00:00:56,020
47
+ applied device that used to modify structural and
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,020 --> 00:00:59,520
51
+ functional للـ neuromuscular system إذا هو عبارة
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,520 --> 00:01:03,900
55
+ عن جهاز تعويضي، هذا الجهاز التعويضي اللي أنا بدي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:03,900 --> 00:01:09,500
59
+ أشتغل عليه عبارة عن إشي هيكون في عندنا لهذا الشخص
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,500 --> 00:01:15,640
63
+ خلل ومشكلة في الـ neuromuscular systemهو عبارة عن
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,640 --> 00:01:19,560
67
+ إيش؟ هاي ال word هي عبارة عن ال Greek word that's
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,560 --> 00:01:23,700
71
+ meaning making straight يعني الإشي اللي هو ما كان
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,700 --> 00:01:28,340
75
+ مستقيم أنا بدي أحاول تعديله إذا أي مشكلة أو أي خلل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,340 --> 00:01:32,680
79
+ كانت عندي عند المريض في هذا الشخص أنا بدي أعمل على
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:32,680 --> 00:01:36,350
83
+ تعديلهافي عندنا مصطلحات جديدة بتعرفوا كل يوم في
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:36,350 --> 00:01:39,690
87
+ عندنا updating للعلم معناته ال confusing different
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:39,690 --> 00:01:43,310
91
+ terminology used to describe it is braces, plant,
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:43,630 --> 00:01:48,010
95
+ clippers and appliances إذا في عندنا في المصطلحات
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:48,010 --> 00:01:51,330
99
+ الجديدة و ال updating اللي صار في العلم صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:51,330 --> 00:01:56,550
103
+ عندنا مصطلحات جديدة تتناسب مع الشخص تتناسب مع اسم
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:56,550 --> 00:02:00,170
107
+ الجهاز تتناسب مع ال deformity اللي صارت عند هذا
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:00,170 --> 00:02:01,030
111
+ الشخص
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:05,970 --> 00:02:10,670
115
+ في 1972 صار في عنا مصطلحات جديدة زي ما حكينا وكان
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:10,670 --> 00:02:14,890
119
+ في عنا اللي هو بعض الإشياءات الجديدة it's
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:14,890 --> 00:02:18,790
123
+ described by ممكن أنا أصفه كتالي بال joint
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:18,790 --> 00:02:22,930
127
+ encompasses ال abbreviating each jointeach joint
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:22,930 --> 00:02:26,190
131
+ into single letter by using combination of symbols
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:26,190 --> 00:02:30,550
135
+ and scribe orthosis إذا هعرف كيف أسمي ال orthosis
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:30,550 --> 00:02:34,850
139
+ حسب الجهاز أو حسب العضو اللي هو مضافله زي ما كنا
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:34,850 --> 00:02:37,930
143
+ بنسمي بعض الأحيان المفاصل و ال joints كنت بقول
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:37,930 --> 00:02:41,150
147
+ radio ulnar joint معناته هو المفصل ما بين ال
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:41,150 --> 00:02:44,450
151
+ radius و الulnaأيضا by using a combination of
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:44,450 --> 00:02:48,270
155
+ symbols to describe orthosis هضيف كلمة O على سبيل
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:48,270 --> 00:02:53,570
159
+ المثال ل الجهاز O تعني orthosis في كل الأجهزة فيها
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:53,570 --> 00:02:57,350
163
+ عندنا الكفة حس شمال من البداية اختصار او هو عبارة
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:57,350 --> 00:03:01,050
167
+ عن abbreviation لل knee ankle foot orthosis تمام
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:01,050 --> 00:03:04,910
171
+ ال TLSO هدى هتتكرر معانا كتير لازم احنا نكون
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:04,910 --> 00:03:09,290
175
+ عارفينهاال TLSO هي عبارة عن thoracolumbar sacral
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:09,290 --> 00:03:13,850
179
+ orthosis إذا ال O أنا بضيفها في كل المصطلحات
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:13,850 --> 00:03:18,010
183
+ فبالتالي أنا مهم جدا عندي أنه أنا أكون عارفة إيش
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:18,010 --> 00:03:23,080
187
+ هي الأساسياتشو وظيفة ال orthosis؟ هحكي على سبع
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:23,080 --> 00:03:26,420
191
+ وظائف أساسية في ال orthosis، شو بيعمل عندنا ال
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:26,420 --> 00:03:29,840
195
+ orthosis؟ أول وظيفة the first function ت assist
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:29,840 --> 00:03:33,400
199
+ weak part or segment، أنا في عندي weak part، في
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:33,400 --> 00:03:38,430
203
+ عندي مشكلة في limb معينة، هعملها strengtheningإذا
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:38,430 --> 00:03:41,110
207
+ عن طريق ال rubber band أو ال flexor hing hand
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:41,110 --> 00:03:44,830
211
+ orthosis إذا أول إشي، الإش لضعيف أنا هعمله
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:44,830 --> 00:03:48,590
215
+ strengthening to resist movement at joint or part
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:48,590 --> 00:03:52,230
219
+ تمام؟ في عندي حركات إنه أنا بدي أقوم الحركة اللي
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:52,230 --> 00:03:55,450
223
+ صارت نتيجة لإصابة معينةكلنا بنعرف الـproneal
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:55,450 --> 00:03:58,430
227
+ nerve، الـproneal nerve مسئولة عن الحركات أو
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:58,430 --> 00:04:01,670
231
+ العضلات اللى مسئولة عن الـdorsiflexion إذا أنا صار
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:01,670 --> 00:04:04,750
235
+ في عندنا nerve injury، صار في عندى drop foot
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:04,750 --> 00:04:08,690
239
+ فمعناة الكلام أنه الحركة اللى بتكون موجودة عندى
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:08,690 --> 00:04:11,070
243
+ هنا في ال foot هي عبارة عن plantar flexion
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:11,070 --> 00:04:15,900
247
+ فبالتالي ال plantar flexion هذالازم انا اوقف و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:15,900 --> 00:04:18,680
251
+ اخلي الفوت في ال mid position او ال normal
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:18,680 --> 00:04:21,480
255
+ position او ال anatomical position بشكل عام، معناة
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:21,480 --> 00:04:24,900
259
+ الكلام انه انا بحاجة لorthosis انه انا اعمل resist
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:24,900 --> 00:04:29,200
263
+ ل المovement، to support and to give rest or
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:29,200 --> 00:04:32,640
267
+ immobilization، بعض الأحيان انا محتاجة لإن هذا ال
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:32,640 --> 00:04:36,440
271
+ joint يكون في وضع no movement لإنه بدي يصير في
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:36,440 --> 00:04:40,140
275
+ healing لبعض ال soft show around it، to allow heal
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:40,140 --> 00:04:43,970
279
+ up، to prevent deformity، امنع اي deformity،and to
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:43,970 --> 00:04:46,950
283
+ maintain functional position إذن the third
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:46,950 --> 00:04:49,230
287
+ function to support and to give rest or
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:49,230 --> 00:04:52,930
291
+ mobilization that's our three function the fourth
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:52,930 --> 00:04:57,870
295
+ function is to substitute for absent function or
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:57,870 --> 00:05:03,340
299
+ motor functionهيحل محل اللى هى الوظيفة اللى كانت
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:03,340 --> 00:05:06,460
303
+ غاية على سبيل المثال move ال hand in one direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:06,460 --> 00:05:10,820
307
+ انا بدى اليد تشتغل ب direction معين بينما باقي ال
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:10,820 --> 00:05:15,500
311
+ directions تظلها ثابتة stable at many directions
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:15,500 --> 00:05:18,700
315
+ اذا ال patient اللى بيحرك ايده في one direction
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:18,700 --> 00:05:22,080
319
+ and will relax to orthosis that move the segment
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:22,080 --> 00:05:25,360
323
+ in the opposite direction for example اللى هو هنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:25,360 --> 00:05:29,350
327
+ زى ما احنا شايفين بالصورة اللى هى عبارة عنالـ
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:29,350 --> 00:05:32,050
331
+ Dynamic Finger Extension Splint to the radial
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:32,050 --> 00:05:36,030
335
+ nerve injury رجعنا لحالات اللي هي النيورو أو حالات
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:36,030 --> 00:05:39,430
339
+ ال nerve injury in general to relieve weight أنه
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:39,430 --> 00:05:43,370
343
+ أنا بدي أخفف الوزن في حالات أو بعض الحالات أنا مش
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:43,370 --> 00:05:46,050
347
+ محتاجة أنه أنا أعمل completely weight bearing أنا
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:46,050 --> 00:05:50,090
351
+ بحاجة لأنه أنا أعمل partial weight bearingthe
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:50,090 --> 00:05:54,030
355
+ sixth function ال attachment to assistive device
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:54,030 --> 00:05:57,230
359
+ مرتبطة ال resources تماما مع ال assistive device
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:57,230 --> 00:06:01,450
363
+ اللي أنا بدى أشتغلها universal cut off to which
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:01,450 --> 00:06:04,410
367
+ this assistive device can be attached فيه سواء في
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:04,410 --> 00:06:08,190
371
+ لبسها أو في خلعها أنا بتكون عندي مرتبطة تماما
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:10,560 --> 00:06:13,260
375
+ الوظيفة السابعة لحد الآن احنا مازلنا في ال
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:13,260 --> 00:06:16,800
379
+ introduction حكينا شو هو ال orthosis حكينا عن ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:16,800 --> 00:06:20,240
383
+ function the specific functions to block
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:20,240 --> 00:06:23,400
387
+ particular segment to prohibit movement in one
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:23,400 --> 00:06:26,740
391
+ joint so that the other joint can be exercised انا
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:26,740 --> 00:06:31,990
395
+ هنا هحكي علىحاجة انه انا بعض المفاصل هسمحلها
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:31,990 --> 00:06:37,610
399
+ بالحركة بينما البعض الآخر هخليها تتحرك بشكل تأم
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:37,610 --> 00:06:42,170
403
+ جدا يعني اليوم في عندنا في ال hand anatomy في عندى
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:42,170 --> 00:06:45,850
407
+ اللي هي ال carpal bone ال metacarpal و ال
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:45,850 --> 00:06:50,050
411
+ phalanges او الاسفل fingers او ال interphalangeal
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:50,050 --> 00:06:53,630
415
+ joint تمام؟ انا هنا بحاجة لإنه ال carpal bone تكون
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:53,630 --> 00:06:58,010
419
+ stable بينما ال metacarpal تتحركفبالتالي أنه أنا
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:58,010 --> 00:07:02,410
423
+ بسمح لبعض حركات المفاصل أنه تقوم بحركة في
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:02,410 --> 00:07:07,710
427
+ direction معين ولكن لبعض الآخر باتركها stable، اذا
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:07,710 --> 00:07:13,530
431
+ I have seven functions of orthosisتمام؟ لحد الآن
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:13,530 --> 00:07:17,810
435
+ احنا بيه ال function of orthosis انتهينا منها هحكي
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:17,810 --> 00:07:22,050
439
+ على ال orthosis مما تصنع تصنع ال orthosis من can
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:22,050 --> 00:07:26,270
443
+ be made of metal مولدة بالبلاستيك أو ال بوليرثين
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:26,270 --> 00:07:30,070
447
+ from rubber and epoxy resin or plaster of pears
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:30,070 --> 00:07:35,430
451
+ اذا عدة مواد خام بتكون موجودة عندنا حسب ايش المادة
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:35,430 --> 00:07:38,790
455
+ اللي احنا بنياها او اللي احنا بنشوفها في مسبق في
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:38,790 --> 00:07:42,210
459
+ أخدنا في مسابقات الحروب كنتوا تشوفوا بعضاللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:42,210 --> 00:07:46,430
463
+ سبلنتات أو بعض الجبائر اللي بتشوفوها في المستشفى
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:46,430 --> 00:07:50,290
467
+ مصنوعة من ال rubber مصنوعة من ال plastic مصنوعة من
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:50,290 --> 00:07:54,350
471
+ ال foam كلها دي مواد خام أساسية الorthosis can be
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:54,350 --> 00:07:58,030
475
+ divided into two يا static يا dynamic إذا أنا بحكي
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:58,030 --> 00:08:01,390
479
+ static معناة الكلام no movement أما إذا بدي أحكي
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:01,390 --> 00:08:06,130
483
+ dynamic معناته أنا بحاجة للمovementخلّيني أشوف شو
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:06,130 --> 00:08:10,610
487
+ يعني aesthetic، it's an orthosis that is rigid and
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:10,610 --> 00:08:14,530
491
+ gives support without any movement مابدي أي حركة
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:14,530 --> 00:08:18,190
495
+ زي ما إحنا شايفين هنا في عندنا ال foot orthosis و
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:18,190 --> 00:08:20,950
499
+ هنا عندي ال hand orthosis فبالتالي لاقاش أنا بدي
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:20,950 --> 00:08:24,470
503
+ استخدمها to support segment function and position
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:24,470 --> 00:08:28,400
507
+ to preventing stiffness and contractionsاليوم في
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:28,400 --> 00:08:33,040
511
+ وضع drop hand فى عندي مشكلة فى nerve معين كلنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:33,040 --> 00:08:35,440
515
+ بنعرف ال radial nerve إذا صار فى عندنا injury
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:35,440 --> 00:08:38,420
519
+ معناته هحط الإيد ب drop hand هدا ال issue إنه أنا
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:38,420 --> 00:08:41,280
523
+ لازم أخلى الإيد بال anatomical position كلنا بنعرف
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:41,280 --> 00:08:44,540
527
+ هى الوضعية لل anatomical position لأ الإيد تكون في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:44,540 --> 00:08:47,480
531
+ drop ولا تكون في hyper extension تكون في ال mid
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:47,480 --> 00:08:51,600
535
+ position فبالتالي أنا بحط ال orthosis عندى عشان
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:51,600 --> 00:08:55,690
539
+ أمنع أي deformityAlso used to correct deformity by
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:55,690 --> 00:08:58,210
543
+ serial supplanting إذا أنا استخدمت هذا الـ
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:58,210 --> 00:09:00,790
547
+ supplanting على المدى البعيد معناة الكلام أنه أنا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:00,790 --> 00:09:05,730
551
+ بحاجة أنه أنا أحافظ على ال hand في وضعيا أنه أنا
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:05,730 --> 00:09:10,210
555
+ أمنع فيما بعد الإعاقة القائمة أو الإعاقة المستحدثة
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:10,210 --> 00:09:15,070
559
+ نتيجة nerve injuryهذا بالنسبة لل aesthetic خليني
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:15,070 --> 00:09:17,990
563
+ أشوف ال dynamic اللي هو النوع الآخر، في عندنا من
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:17,990 --> 00:09:21,770
567
+ ال orthosis، orthosis متحركة هيبقى استخدمها إنه
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:21,770 --> 00:09:24,890
571
+ أنا أحفظ اللمب في position معين to allow movement
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:24,890 --> 00:09:28,190
575
+ in a specific direction، حتى إنه أنا أسمح لها
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:28,470 --> 00:09:32,470
579
+ بحركات ولكن مش في كل الاتجاهات بسمح للحركة في
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:32,470 --> 00:09:36,490
583
+ اتجاه معين شايفين كام هي معقدة في هذا الجهاز هذا
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:36,490 --> 00:09:40,330
587
+ الجهاز بسمح لبعض ال joints الصغيرة اللي موجودة هنا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:40,330 --> 00:09:44,570
591
+ للحركة في اتجاه معين ولكن تبقى بعض الاتجاهات
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:44,570 --> 00:09:47,710
595
+ ممنوعة فيها الحركةSupport the segment of
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:47,710 --> 00:09:51,230
599
+ extremity، بيعملني support، هي وظائفها، بدي
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:51,230 --> 00:09:54,150
603
+ استخدمها عشان أعمل preventing the stiffness of
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:54,150 --> 00:09:58,050
607
+ joint، strengthening and re-educate للمسلسل، بدي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:58,050 --> 00:10:01,250
611
+ أحاول أنه أنا أعيد تأهيل المسلسل من أول و جديد،
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:01,250 --> 00:10:04,740
615
+ mobilize لل joint desired positionإنه أنا بدي بس
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:04,740 --> 00:10:09,440
619
+ حركات معينة في اتجاه معين أسس لل activities and لل
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:09,440 --> 00:10:13,180
623
+ living طبعا ال hand ومشاكل ال hand عندنا في ال
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:13,180 --> 00:10:16,300
627
+ rehabilitation كتير كبيرة فبالتالي أنا هنا ممكن
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:16,300 --> 00:10:20,440
631
+ أحتاجها في البنس البنس ال grasping أو في ال
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:20,440 --> 00:10:24,900
635
+ grasping بشكل عام إذا مهم جدا ال dynamic و هو معقد
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:24,900 --> 00:10:28,940
639
+ أكثر من ال aesthetic هذا بالنسبة لأنواع ال
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:28,940 --> 00:10:34,270
643
+ orthosis خليني أشوفال prescriptions لل orthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:34,270 --> 00:10:37,790
647
+ لمين ممكن أنا أصف هاي ال orthosis؟ هصف هاي ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:37,790 --> 00:10:41,090
651
+ orthosis لحالات البوليو زي ما أحنا شايفين
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:41,090 --> 00:10:44,910
655
+ polyparalysis البوليو هو عبارة عن شلل الأطفال ال
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:44,910 --> 00:10:49,110
659
+ nerve injury في ال slides السابقة كنت أقول
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:49,110 --> 00:10:51,470
663
+ perennial nerve injury كنت أحكي على ال radial
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:51,470 --> 00:10:55,030
667
+ nerve ال ulnar nerve كل حالات ال nerve injury سواء
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:55,030 --> 00:10:57,350
671
+ كانت بال upper limb أو بالlower limb في حالة ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:57,350 --> 00:11:01,090
675
+ strokeحالات ال traumatic brain injury حالات كتير
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:01,090 --> 00:11:04,350
679
+ هي شاملة عندنا في مستشفياتنا في حالات ال spinal
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:04,350 --> 00:11:07,890
683
+ cord injury arthritis and soft tissue rheumatoid
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:07,890 --> 00:11:11,990
687
+ أيضا في حالات ال deformity في حالات congenital
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:11,990 --> 00:11:15,630
691
+ limb deficiency بعض الأطفال اللي بينولدوا في عندهم
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:15,630 --> 00:11:20,190
695
+ مشاكل في اللي هو فقدان لبعض الأعضاء ال burn زي ما
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:20,190 --> 00:11:23,170
699
+ اتكلمت في ال slides السابقة انه انا في عندي بعض
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:23,170 --> 00:11:26,900
703
+ السبلنتات بستخدمها في ال burn كما شوفناال sport
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:26,900 --> 00:11:29,880
707
+ بعض إصابات رياضية وعنا مساقى كبير هتاخده ان شاء
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:29,880 --> 00:11:33,380
711
+ الله رب العالمين في ال sport injuries تمام؟ هاي
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:33,380 --> 00:11:37,930
715
+ الحالات اللى أنا بدي أصفلها ال orthosisجيب المقاص
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:37,930 --> 00:11:42,130
719
+ في هذا الorthosis لازم في عندي 13 شرط أتحقق منهم
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:42,130 --> 00:11:46,390
723
+ اللي هو بدي أعرف قدير ال range of motion لكل joint
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:46,390 --> 00:11:50,690
727
+ تمام ال muscle strength كم هي قوت العضلة حسب X for
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:50,690 --> 00:11:54,370
731
+ the scales أخدنا في test and measurement اللي هو
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:54,370 --> 00:11:58,170
735
+ في ال MMT أخدنا كام ال manual muscle testing عشان
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:58,170 --> 00:12:03,130
739
+ أنا لما بدي أحط الجهاز و بعد الحركة أعرف بعد اللي
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:03,130 --> 00:12:08,900
743
+ هو تركيب الجهاز أعرف كام أنا عنديكانت اللي هي عن
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:08,900 --> 00:12:12,060
747
+ طريق ال manual muscle testing كم كانت ال muscle
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:12,060 --> 00:12:15,960
751
+ strength ال sensation هل العضو هذا في sensation
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:15,960 --> 00:12:20,120
755
+ واصله تمام بيحس الشخص بإيده تمام ولا لأ خايف يكون
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:20,120 --> 00:12:24,720
759
+ الجهاز ديج عليه يزيد من المشكلة إذا أتأكد من سلامة
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:24,720 --> 00:12:28,380
763
+ ال sensation أو ال sensory system specificity كم
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:28,380 --> 00:12:33,050
767
+ هي درجة التيبث أو كم هي درجة ال muscles
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:33,050 --> 00:12:36,730
771
+ contractures، deformities، هل في عنده إعاقات كانت
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:36,730 --> 00:12:39,810
775
+ قبل السبلنت ولا ماكنتش، الشورتنينج، بتعرفوا في
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:39,810 --> 00:12:42,730
779
+ عندنا حاجة اسمها pre-assessment وفي حاجة اسمها ال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:42,730 --> 00:12:45,690
783
+ initial assessment وفي حاجة اللي أنا بدي أعملها ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:45,690 --> 00:12:48,490
787
+ follow-up، shortening، هل أنا في عندي muscle
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:48,490 --> 00:12:51,750
791
+ shortening على سبيل المثال ولا لأ، هل في عندي pain
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:51,750 --> 00:12:55,750
795
+ وإذا كان في pain جدى على ال pain skills أنا ممكن
796
+
797
+ 200
798
+ 00:12:58,210 --> 00:13:02,210
799
+ أشوف تمام vocational and vocational needs هل هو
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:02,210 --> 00:13:06,950
803
+ بحاجة لهذا ال orthosis حتى يمارس حياته المهنية أو
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:06,950 --> 00:13:11,670
807
+ اللا مهنية ال durability قدش استمرارية الجهاز هل
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:11,670 --> 00:13:14,950
811
+ ممكن يستمر الجهاز معي لفترة طويلة ولا لأ مدى
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:14,950 --> 00:13:18,330
815
+ استخداميته ال utility تبعته بساطته ال simplicity
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:18,330 --> 00:13:21,770
819
+ تبعته كل ما كان الجهاز بسيط كل ما كان تقبله أفضل
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:21,770 --> 00:13:27,060
823
+ وأحسن للمريضأريحيته؟ هل هو مريح أو لا؟ ال
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:27,060 --> 00:13:30,240
827
+ cosmetist جماله بتعرفوا خصوصا عند ال female
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:30,240 --> 00:13:34,340
831
+ patient المنظر الجمالي للست كتير مهم جدا فهل هي
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:34,340 --> 00:13:38,080
835
+ psychologically acceptable or not؟ كل هذه الشروط
836
+
837
+ 210
838
+ 00:13:38,080 --> 00:13:41,580
839
+ أنا لازم ألجيها عند ال patient تبعي عشان أتحقق و
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:41,580 --> 00:13:49,640
843
+ أركب الجهاز أمتى أنا ممكن أسحب الجهاز؟يا طلاب
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:49,640 --> 00:13:53,540
847
+ الأعزاء إذا أنا كان في عندي على الأقل شرط من هذه
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:53,540 --> 00:13:56,520
851
+ الشروط لازم أسحب إيه الجهاز؟ إذا كان الجهاز
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:56,520 --> 00:14:01,500
855
+ discomfort مش مريحالطفل بيضلوا يبكي طول اليوم من
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:01,500 --> 00:14:05,680
859
+ تركيب الجهاز معناته في إشي، في مشكلة، local pain،
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:05,680 --> 00:14:10,640
863
+ بيعملي قلم موضعي، عمللي أستوبينيا، هشاشة عظام،
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:10,640 --> 00:14:15,300
867
+ الجلب اللي جيته بتجشر و بتكسر تحت الجهاز، في عندي
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:15,300 --> 00:14:18,920
871
+ nerve compression عشان هيك حكينا في الأساسيات أو
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:18,920 --> 00:14:21,160
875
+ من ضمن ال principles اللي أنا لازم أركب فيها
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:21,160 --> 00:14:24,770
879
+ الجهاز إنه أنا هكون عندي ال sensory systemare
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:24,770 --> 00:14:27,250
883
+ intact فمعناته إذا كان في عندي nerve compression
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:27,250 --> 00:14:30,850
887
+ هذا هيعمله تنميل وخدلان ال in growing facial hair
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:30,850 --> 00:14:34,330
891
+ for men طبعا تعرفوا بعض الأجهزة اللي أنا كمان شوية
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:34,330 --> 00:14:38,130
895
+ هتحدث عنها إنه أنا في عندي بعض الأجهزة للي تشن
896
+
897
+ 225
898
+ 00:14:38,130 --> 00:14:42,330
899
+ بتوصل إذا أنا حاسيت إنه أنا ال hair للمن ماعد ينمو
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:42,390 --> 00:14:45,390
903
+ معناة الكلام اللي أنا فيه عندي مشكلة إذا عمللي
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:45,390 --> 00:14:49,370
907
+ الجهاز هذا muscle atrophy أو عمللي مشاكل في ال
908
+
909
+ 228
910
+ 00:14:49,370 --> 00:14:52,490
911
+ muscle نستيجي ال disuse معناة الكلام لازم أعمل
912
+
913
+ 229
914
+ 00:14:52,490 --> 00:14:56,110
915
+ stop و أسحب الجهاز إذا قللي من ال pulmonary
916
+
917
+ 230
918
+ 00:14:56,110 --> 00:14:59,950
919
+ capacity تعرفوا الجهاز التنفسي من أهم الأجهزة اللي
920
+
921
+ 231
922
+ 00:14:59,950 --> 00:15:03,130
923
+ موجودة عندنا إذا كان أنا فيه عندي مشكلة فيه و ده
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:03,130 --> 00:15:08,180
927
+ يجلي على ال thoracic ��عناة الكلام إنه أنا لازمعلى
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:08,180 --> 00:15:12,320
931
+ سبيل المثال أشيل هذا الجهاز عمل لي مشكلة في ال
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:12,320 --> 00:15:15,300
935
+ breathing increase في ال energy expenditures and
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:15,300 --> 00:15:19,920
939
+ ambulation إذا كان عندي بدو يستخدم الشخص طاقة
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:19,920 --> 00:15:25,040
943
+ مضعفة عن الطاقة الأساسية فيهعلى سبيل المثال في
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:25,040 --> 00:15:27,760
947
+ اللي هو ال stroke patient إذا أنا بدأ أبلش في ال
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:27,760 --> 00:15:30,860
951
+ gate training و أعطيته أي orthotec device و صار
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:30,860 --> 00:15:34,680
955
+ بده يستخدم مجهود أكبر من اللي هو بحاجة إليه معناته
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:34,680 --> 00:15:38,140
959
+ في إشي مشكلة لازم أنا أسحب الجهاز إذا عملني
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:38,140 --> 00:15:42,590
963
+ difficulty كان في مشكلة فياللبس والخلع معناته أنا
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:42,590 --> 00:15:46,170
967
+ لازم اوقف لبس الجهاز difficulty with the transfer
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:46,170 --> 00:15:50,930
971
+ صعوبة التنقل من السيارة للكرسي من الكرسي للصري هنا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:50,930 --> 00:15:55,350
975
+ أنا بوقفها إذا كان في عندي مشكلة نفسية في تقبل
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:55,350 --> 00:15:58,070
979
+ الجهاز أيضا and physical dependency إنه دلوا
980
+
981
+ 246
982
+ 00:15:58,070 --> 00:16:02,290
983
+ ماعتمد عليه لفترة طويلة هنا أنا بسحب الجهاز في إذا
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:02,290 --> 00:16:05,390
987
+ كان الشرط الثالث عشر إذا كان عندي increasing the
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:05,390 --> 00:16:10,340
991
+ segmental motion at ends of orthosisفي عندي مشاكل
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:10,340 --> 00:16:14,440
995
+ بتكون سيكولوجية هنا لازم أنا أتدخل عن طريق ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:14,440 --> 00:16:17,180
999
+ rehabilitation team مع ال psychologist and
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:17,180 --> 00:16:21,100
1003
+ slightly appearance أنه مش واضح خالص ومش قادر هو
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:21,100 --> 00:16:25,340
1007
+ يتقبله ال poor patient compliance مدى تقبل المريض
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:25,340 --> 00:16:29,460
1011
+ لهذا الجهاز كان ضعيف جدا هو مش قادر يتأقلم مع هذا
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:29,460 --> 00:16:33,400
1015
+ الجهاز ساعتها أنا بسحبه طبعا و بتدخل ال
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:33,400 --> 00:16:36,840
1019
+ rehabilitation team اللي موجود عندي
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:39,270 --> 00:16:43,390
1023
+ هحكي على أنواع كتيرة من ال orthosis ان شاء الله رب
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:43,390 --> 00:16:48,030
1027
+ العالمين، هغطي في هذه المحاضرة ال spinal orthosis،
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:48,030 --> 00:16:51,010
1031
+ ال upper limb هناخده في المحاضرة، ال lower limb في
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:51,010 --> 00:16:54,950
1035
+ المحاضرة، و ال footwear modifications، ال spinal
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:54,950 --> 00:16:59,570
1039
+ هيبلش عندي لأسباب .. لأنواع كتيرة، هبدأ بال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:16:59,570 --> 00:17:02,390
1043
+ cervical زي ما احنا أخدين في ال anatomy، في عندي
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:02,390 --> 00:17:08,540
1047
+ cervicalفي عندي thoracic، في عندي sacral وفي عندي
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:08,540 --> 00:17:12,580
1051
+ ال lumbar كلها هاي ال spinal أو ال vertebral كلهم
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:12,580 --> 00:17:15,760
1055
+ هحكي عليها اليوم ان شاء الله رب العالمين و أغلق
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:15,760 --> 00:17:19,040
1059
+ هاي المحاضرة أما فيما بعد هناخد ال upper limb و
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:19,040 --> 00:17:22,420
1063
+ lower limb و ال foot بتاعي بنكون أنجزنا ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:22,420 --> 00:17:27,850
1067
+ orthotic introduction أو ال orthosis chaptersأبدأ
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:27,850 --> 00:17:31,450
1071
+ بسم الله الرحمن الرحيم في ال principle لل orthosis
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:31,450 --> 00:17:35,990
1075
+ تبعت اللي هي ال spinal orthosis ال spinal orthosis
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:17:35,990 --> 00:17:38,990
1079
+ should be used only specific management to select
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:17:38,990 --> 00:17:42,690
1083
+ disorders بدي استخدمه عشان أعالج مشكلة موجودة عندى
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:17:42,690 --> 00:17:46,850
1087
+ ال orthitis defies generally named for body
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:17:46,850 --> 00:17:51,080
1091
+ regions that they span على سبيل المثالاحنا زمان
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:51,080 --> 00:17:55,720
1095
+ أخدنا أو شراحتلكم في ال basic anatomy انه في عندى
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:55,720 --> 00:18:00,480
1099
+ بسميه ال joint حسب اللي هو التصاق أو اتصال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:00,480 --> 00:18:04,980
1103
+ العظمتين مع بعض يعني كنا نحكي tibia و femoral
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:04,980 --> 00:18:08,480
1107
+ joint اذا معناته مشتركة ال tibia مع ال femur هنا
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:08,480 --> 00:18:13,520
1111
+ نفس الكلامأيش ال orthosis هيشتغل أو أيش هيكون
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:13,520 --> 00:18:16,940
1115
+ موجود لأي عضو أنا هسمي فيه ال orthotic joint
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:16,940 --> 00:18:19,600
1119
+ should be aligned and approximated in anatomical
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:19,600 --> 00:18:23,540
1123
+ position لازم انا احطه في ال anatomical position
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:23,540 --> 00:18:29,070
1127
+ the most orthosis three points of pressureجهاز
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:29,070 --> 00:18:33,010
1131
+ حناخده كمان شوي هيقولك في عندي تلاتة نقاط او
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:33,010 --> 00:18:37,150
1135
+ هيحكيلنا في عندنا ثلاث أشياء أساسية ورئيسية لل
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:37,150 --> 00:18:40,030
1139
+ pressure that are needed for proper control of
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:18:40,030 --> 00:18:44,970
1143
+ joint يعني نقاط القوة و الضغط هي ثلاث نقاط أساسية
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:18:44,970 --> 00:18:48,030
1147
+ ممكن تكون أمامية ممكن تكون خلفية ممكن تكون
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:18:48,030 --> 00:18:52,150
1151
+ laterallyإن شاء الله رب العالمين The orthosis
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:18:52,150 --> 00:18:56,250
1155
+ selected should be لازم ال orthosis الصحيح أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:56,250 --> 00:19:01,310
1159
+ المناسب لازم يكون simple بسيط المعقد مش هيتحمل
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:01,310 --> 00:19:05,830
1163
+ معايا ال patient lightweight وزنه خفيف، strong،
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:05,830 --> 00:19:10,070
1167
+ قوي، مش هنيف بالغرضDurable قابل الاستمرار واللبس
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:10,070 --> 00:19:13,490
1171
+ Cosmetically acceptable حكينا ال cosmetic اشي
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:13,490 --> 00:19:17,490
1175
+ أساسي ورئيسي مش حلو على سبيل المثال ان انا للاطفال
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:17,490 --> 00:19:21,270
1179
+ احطلهم بشكل مرعب وشكل مخيف بعض الأحيان بنضيف له
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:21,270 --> 00:19:26,150
1183
+ بعض الرسومات اللي هي خاصة بالاطفال حتى انه يكون
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:26,150 --> 00:19:33,330
1187
+ اكثر قبولا لهمبحكي إن هذا الorthosis success to
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:33,330 --> 00:19:36,790
1191
+ indicators للorthosis وقتاش إذا كان أنا عندي هذا
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:36,790 --> 00:19:42,770
1195
+ ال orthosis فعال وناجح، إذا كان قلّلي الألم، زادلي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:42,770 --> 00:19:46,010
1199
+ ال strengthening، improvement لل function،
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:46,010 --> 00:19:49,170
1203
+ increase لل perception، إذا كان في improve
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:49,170 --> 00:19:53,130
1207
+ للبسترال، إذا اتحققت هذه الشروط، أنا مازلت أحكي
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:19:53,130 --> 00:19:57,770
1211
+ على هذا ال orthosis ناجح أو لأ، improve للبسترال،
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:19:57,770 --> 00:20:00,460
1215
+ correction لل limb deformityminimize ال
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:20:00,460 --> 00:20:04,760
1219
+ complication healing of ligament أو ال ligaments
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:20:04,760 --> 00:20:08,700
1223
+ and bones إذا صار في عندي هذه الشروط اللي هي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:08,700 --> 00:20:12,340
1227
+ متسلسلاء الآن معناته أنا بحكي أن هذا ال orthosis
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:12,340 --> 00:20:17,660
1231
+ هو orthosis جيد فلنستمر و لنبقى عليها تمام؟
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:18,760 --> 00:20:22,920
1235
+ Anorthosis can be constructed from metal, plastic,
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:23,200 --> 00:20:25,960
1239
+ leather and synthetic fabricated or any
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:25,960 --> 00:20:31,280
1243
+ combination حكينا المادة الخام تختلف، تختلف أيضا
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:31,280 --> 00:20:35,980
1247
+ الشركات المصنعة وتختلف أيضا الأسماء التجاريةفيه
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:35,980 --> 00:20:39,380
1251
+ إشي مصنوع من ال plastic، إشي مصنوع من الجلد
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:39,380 --> 00:20:42,820
1255
+ المدبوغ أو المسبوغ، فيه إشي مصنوع من ال fiberglass
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:42,820 --> 00:20:47,180
1259
+ و بعض الإختلاطات الأخرى خليني أشوف ال plastic
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:47,180 --> 00:20:51,560
1263
+ material على سبيل المثال زي ال thermosetting طبعا
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:51,560 --> 00:20:56,460
1267
+ بعض ال plastic بيتم صهره و إعادة تشكيله طبعا لإنه
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:20:56,460 --> 00:21:00,920
1271
+ يرجع بعد هيك للشكل اللي أنا بديه عن thermoplastic
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:21:01,490 --> 00:21:04,510
1275
+ الثيرمو بلاستيك هو عبارة عن soften when heated and
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:21:04,510 --> 00:21:09,010
1279
+ harden و ال cold اول اشي بتم تسيحه بدرجة حرارة
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:21:09,010 --> 00:21:13,470
1283
+ معينة و بعدين بتم تبرده حتى تتشكل على شكل ال joint
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:21:13,470 --> 00:21:18,280
1287
+ اللي انا بديها كل هذه الحاجاتبتم تصنيعها حسب
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:18,280 --> 00:21:22,140
1291
+ الشركات، احنا فقط بنصنع أو بنشوف شو الإعاقة اللى
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:22,140 --> 00:21:24,180
1295
+ موجودة عندنا أو شو ال deformity اللى موجودة بال
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:24,180 --> 00:21:28,300
1299
+ joint، بشكل أنا عليها، there are materials most
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:28,300 --> 00:21:31,500
1303
+ commonly used in that orthotic industry طبعا هي
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:31,500 --> 00:21:36,420
1307
+ شركات مصنعة وزي ما حكينا كل شيء إله اسمه التجاري
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:44,010 --> 00:21:48,470
1311
+ أبدأ بال spinal orthosis cervical زي ما أنتوا
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:48,470 --> 00:21:52,130
1315
+ شايفين هالأطفال الحلوين إشي حاطط على ال cervical
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:52,130 --> 00:21:56,690
1319
+ مع ال chin و ال head إشي حاطل ال cervical لحالها و
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:56,690 --> 00:22:01,250
1323
+ هنا كمان cervical with upright طبعا مع أعمدة
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:22:01,250 --> 00:22:04,730
1327
+ موجودة للخلف و ممكن يكون إن هاي الحالات حالات
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:22:04,730 --> 00:22:07,590
1331
+ spinal cord injury ممكن تكون إنها حالات
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:22:07,590 --> 00:22:10,670
1335
+ torticollis زي اللي موجودة هنا لما بحكي
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:22:10,670 --> 00:22:14,820
1339
+ torticollis معنات الكلام إن أنا في عنديبالـ
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:22:14,820 --> 00:22:18,400
1343
+ sternocolloid mustoid muscles فبالتالي هتميل رقبات
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:22:18,400 --> 00:22:21,200
1347
+ الصغيرة عندي على الجندق أنا بحاجة لإنه أنا أعمل
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:21,200 --> 00:22:27,900
1351
+ correction للـ deformity cervical orthosisهي
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:27,900 --> 00:22:32,800
1355
+ orthosis لل treatment تشمل neck and skull معناته
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:32,800 --> 00:22:36,200
1359
+ انا هعمل immobilization لل cervical span it's
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:36,200 --> 00:22:38,680
1363
+ difficult because صعب جدا ان انا اعمل
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:38,680 --> 00:22:42,300
1367
+ immobilization بتعرفوا منطقة الرقبة منطقة حساسة
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:42,300 --> 00:22:47,220
1371
+ جدا ال most mobile part of spine هي اكثر منطقة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:47,220 --> 00:22:51,740
1375
+ متحركة زي ما كنا عارفين مافي دقيقة اللي لو انا لفت
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:51,740 --> 00:22:55,540
1379
+ راسي يمين اعمل bending يسار معناته انه صعب جدا ان
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:55,540 --> 00:22:59,770
1383
+ انا اعمل immobilizationhas a small body surface قد
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:59,770 --> 00:23:03,630
1387
+ هي ال cervical bones cervical bones حاجة صغيرة زي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:23:03,630 --> 00:23:07,350
1391
+ ما شوفناها limited لل pressure tolerant area like
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:23:07,350 --> 00:23:11,050
1395
+ chin and occipit بعض المناطق الحساسة زي ما شوفنا
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:23:11,050 --> 00:23:13,850
1399
+ في الصورة قبل شوي انه انا عندى في ال chin ممكن
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:23:13,850 --> 00:23:17,550
1403
+ يوصلها وفي ال occipit كمان هيوصلها different type
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:17,550 --> 00:23:20,890
1407
+ are predominant للمovement in different levels في
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:20,890 --> 00:23:25,450
1411
+ عندنا أنواع كتيرة ومختلفة في ال spinal orthosis
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:25,450 --> 00:23:26,450
1415
+ تمام؟
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:28,570 --> 00:23:31,730
1419
+ ال functional of cervical orthosis شو وظائفها أو
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:31,730 --> 00:23:37,240
1423
+ لإيش أنا بدي استخدمها ال position of headمهم جدا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:37,240 --> 00:23:42,220
1427
+ إنه أنا أحسن من وضعية الرأس ما إحنا شايفينه زي ما
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:42,220 --> 00:23:45,920
1431
+ حكيتلكم ممكن يكون عندنا حالة spinal cord injury
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:45,920 --> 00:23:48,920
1435
+ صار في عندي مشكلة أنا بحاجة لإنه أنا أعمل ال
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:48,920 --> 00:23:52,100
1439
+ mobilization ل ال head limit لل movement
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:52,100 --> 00:23:55,720
1443
+ inflection extension rotation and lateral rotation
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:55,720 --> 00:23:59,320
1447
+ بعض هذه الحركات ممكن تزيدلي المشكلة أو تزيدلي ال
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:59,320 --> 00:24:02,100
1451
+ deformity أو تزيدلي في ال spinal cutting خصوصا
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:24:02,100 --> 00:24:05,650
1455
+ ببداية الحالةUnload the cervical spine by bearing
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:24:05,650 --> 00:24:09,970
1459
+ part weight of skull بعض الأحيان أنا ما بدي أحمل
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:24:09,970 --> 00:24:13,450
1463
+ ال weight of head على ال spine لأ بدي أريح ال
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:24:13,450 --> 00:24:17,390
1467
+ spine فبالتالي وظيفة ال orthosis أنه يقوم بهذه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:17,390 --> 00:24:22,630
1471
+ الوظيفة أن هو مايحمل وزن على ال cervical spine
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:22,630 --> 00:24:27,900
1475
+ تمام؟هي ال function لل spinal orthosis أنواعها
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:27,900 --> 00:24:33,220
1479
+ هبدأ من الأعلى ومن ثم أتدرج للأسفل في عندي
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:33,220 --> 00:24:37,680
1483
+ cervical collar في عندي ال poster opulence في عندي
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:37,680 --> 00:24:40,920
1487
+ ال cervicothoracic يعني ماخد ال cervical مع ال
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:40,920 --> 00:24:46,560
1491
+ thoracic في عندي ال halo device الكامل طبعا للجهاز
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:46,560 --> 00:24:53,520
1495
+ هنحكي على كل قسم لوحده و تشوفوا قدش هي الاشي حلوة
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:54,010 --> 00:24:57,910
1499
+ commonly used are باستخدام هلمى soft and semi
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:57,910 --> 00:25:05,010
1503
+ -rigid cervical collar فلادلفيا Orthosis ثومي بريس
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:25:05,010 --> 00:25:09,630
1507
+ بوستر Orthosis ويالي type cervicothoracic كل هذه
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:25:09,630 --> 00:25:14,310
1511
+ الأسماء اللي أنا بحكي عليها هي عبارة عن أسماء لل
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:25:14,310 --> 00:25:18,190
1515
+ Orthosis المستخدمة Minerva body jacket و ال hello
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:25:18,190 --> 00:25:23,150
1519
+ jacket أو الفستتمام؟ إذا هاي الأسماء التمانية
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:25:23,150 --> 00:25:26,990
1523
+ حوالي هي عبارة عن أسماء بستخدمها في ال cervical
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:25:26,990 --> 00:25:32,150
1527
+ spine orthosis تمام؟ هنحكي عليهم بالتدريج في عندنا
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:32,150 --> 00:25:35,650
1531
+ reflection extension control deviceإذا أنا بدي
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:35,650 --> 00:25:39,610
1535
+ أعمل control في حالة reflection extension زي ما
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:39,610 --> 00:25:42,090
1539
+ أنتوا شايفين هنا الجهاز أنا همنع ال reflection و
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:42,090 --> 00:25:45,630
1543
+ همنع ال extension بدي أبضلها في ال normal position
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:45,630 --> 00:25:49,470
1547
+ semi-rigid cervical collar with chin-occipital
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:49,470 --> 00:25:54,120
1551
+ partأنا هنا مثبتة ال chin ومثبتة ال occipit من ال
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:54,120 --> 00:25:57,420
1555
+ posterior aspect Philadelphia orthosis عندنا في
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:57,420 --> 00:26:01,480
1559
+ عندنا sommeprise اللي هو اختصار لإيش بحظوا معايا
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:26:01,480 --> 00:26:05,780
1563
+ sternococcipit mandibular أو اللي هي
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:26:05,780 --> 00:26:08,720
1567
+ immobilization sommeprise يعني ماياخد معانا ال
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:26:08,720 --> 00:26:12,000
1571
+ stern ماياخد معانا ال occipit ماياخد معانا ال
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:26:12,000 --> 00:26:16,520
1575
+ mandibular poster orthosis أيضا هتكلم عنه نوع من
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:26:16,520 --> 00:26:20,380
1579
+ الأنواع زي ال Philadelphia زي ال sommieزي أي جهاز
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:26:20,380 --> 00:26:25,210
1583
+ موجودهدولة بس الخمسة بيعملوا flexion extension
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:26:25,210 --> 00:26:26,770
1587
+ control device
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:26:52,420 --> 00:26:58,820
1591
+ الـ cervical ال color هذا كلنا بنعرفه تقريبا أغلب
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:58,820 --> 00:27:03,580
1595
+ الناس عندنا لبسها إشي simple بسيط لكن وظيفته كتير
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:27:03,580 --> 00:27:07,760
1599
+ منيحة هو عبارة عن حاجة soft color it's made of
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:27:07,760 --> 00:27:12,640
1603
+ foam and rubber مصنوعة من المادة ال foam اللي هي
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:27:12,640 --> 00:27:17,620
1607
+ خلينا نحكي زي المادة الأسفنجية الرغوية أو المادة
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:27:17,620 --> 00:27:22,010
1611
+ خلينا نحكي عنها طرية و simple تمام؟ال advantage
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:27:22,010 --> 00:27:26,870
1615
+ تبعتها، رخيصة، في متناوة الإيد لكل الناس، easy to
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:27:26,870 --> 00:27:31,450
1619
+ fabricate it، سهل إنه أنا أشكلها حسب حجم الرقبة،
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:27:31,450 --> 00:27:35,250
1623
+ حسب الحركة، tolerate by patient، بيقدر يتحملها في
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:27:35,250 --> 00:27:38,670
1627
+ الشوق، في الحر، في البرد، في أي إشي، provide
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:27:38,670 --> 00:27:42,710
1631
+ warmth and psychologically comfortتعطينا دفع
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:27:42,710 --> 00:27:46,530
1635
+ للمنطقة، بتعرفوا في حالة cervical spondylosis، في
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:27:46,530 --> 00:27:49,470
1639
+ عندي مشكلة، لإن هتعرضت لتيار هواء، بيصير في عندي
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:27:49,470 --> 00:27:52,830
1643
+ مصال اسبازم، فلو لبسها ال patient هتعطيه نوع من
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:27:52,830 --> 00:27:56,870
1647
+ الدفع، أيضا psychologically هي مهمة، لكن فيها ال
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:56,870 --> 00:28:01,410
1651
+ disadvantageهي ماعجبتش هي منيحة و كويسة إلا إنها
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:28:01,410 --> 00:28:05,310
1655
+ this advantage اللي هي does not restricted لل
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:28:05,310 --> 00:28:08,850
1659
+ cervical motion at any plan and any surface only
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:28:08,850 --> 00:28:12,770
1663
+ in reminder to hold neck and avoid excessive
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:28:12,770 --> 00:28:18,080
1667
+ movement يعنيما هتمنعلي حركة الرقبة في أي اتجاه
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:28:18,080 --> 00:28:22,220
1671
+ فبالتالي هنا لو عمل المريض اي حركة مفاجئة و هو مش
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:28:22,220 --> 00:28:26,420
1675
+ مطلب منه هيأذي نفسه اذا ال disadvantage تبعتها ان
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:28:26,420 --> 00:28:29,980
1679
+ هي does not restricted لل cervical motion at any
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:28:29,980 --> 00:28:33,600
1683
+ plant ما اعطتني اي محدودية للحركة بالعكس الحركات
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:28:33,600 --> 00:28:39,360
1687
+ متاحة في كل ال plants semi-rigid cervicalالأنة
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:28:39,360 --> 00:28:44,800
1691
+ semi-rigid هي it's made of rigid polyproline تمام؟
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:28:44,800 --> 00:28:48,680
1695
+ هي semi-rigid يعني قريبة من الصلابة ولكن ليست صلبة
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:28:48,680 --> 00:28:53,520
1699
+ بحد كبير high of orthosis can change by adjusting
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:28:53,520 --> 00:28:58,150
1703
+ two parts of collar تمام؟ يعني على سبيل المثالهي
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:28:58,150 --> 00:29:03,070
1707
+ ليست صلبة بشكل كافي أن تمنع الحركة تماما وليست
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:29:03,070 --> 00:29:08,810
1711
+ سهلة أو سهلة أنها تجعل الرقبة تتميل أو تتأرجح ال
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:29:08,810 --> 00:29:13,390
1715
+ advantage تبعتها easy to apply and remove سهل أن
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:29:13,390 --> 00:29:18,230
1719
+ أنت تلبسها وسهل أن أنت تخلعها some of restriction
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:29:18,880 --> 00:29:23,800
1723
+ بتعطيني بعض المحدودية ل reflection extension ال
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:29:23,800 --> 00:29:26,540
1727
+ chin and occipital extension can be added ممكن
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:29:26,540 --> 00:29:30,800
1731
+ أضفلها بعض ال accessory هنا أضفلها لل chin و ال
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:29:30,800 --> 00:29:34,780
1735
+ occipital اللي هي added ال disadvantage does not
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:29:34,780 --> 00:29:39,140
1739
+ restricted لل lateral bending and rotation إذا ما
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:29:39,140 --> 00:29:44,280
1743
+ بتسمح سما هنا حدتلي و ليست منع كامل ل reflection
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:29:44,280 --> 00:29:48,740
1747
+ and extensionأيضا ما منعت lateral bending and
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:29:48,740 --> 00:29:50,960
1751
+ rotation، إذا هذا من ال disadvantage، هذا من
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:29:50,960 --> 00:29:54,240
1755
+ عيوبها إذا can press on the clavicle and give
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:29:54,240 --> 00:29:57,900
1759
+ discomfort، هنا تضغطلي على ال clavicle فبالتالي
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:29:57,900 --> 00:30:04,920
1763
+ بتكون غير مريحة للمريضلفلدلفيا مر علينا الاسم قبل
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:30:04,920 --> 00:30:08,660
1767
+ شويه وقولنا هو عبارة عن اسم تجاري لorthosis في ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:30:08,660 --> 00:30:13,440
1771
+ cervical هو عبارة عن orthosis made of blastrosol
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:30:13,440 --> 00:30:18,580
1775
+ بلاستيك مصنع reinforced with anterior and
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:30:18,580 --> 00:30:20,000
1779
+ posterior serratus
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:30:22,230 --> 00:30:27,130
1783
+ بلاستيك مدعم بلاستيك مقوة هذا البلاستيك مدعم ببعض
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:30:27,130 --> 00:30:31,890
1787
+ الأحزمة it has molded قابل للتعديل قابل للتشكيل في
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:30:31,890 --> 00:30:36,170
1791
+ ال mandibular and occipital support anteriorly and
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:30:36,170 --> 00:30:39,190
1795
+ posteriorly extend لل upper thoracic هتمتد في
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:30:39,190 --> 00:30:45,750
1799
+ Philadelphia إلى اللي هو ال thoracic طبعا باردشو
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:30:45,750 --> 00:30:48,230
1803
+ ال advantage تبعته؟ زي ما كنا بنحكي كل جهاز فيقله
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:30:48,230 --> 00:30:51,510
1807
+ advantage و disadvantage ال advantage restricted ل
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:30:51,510 --> 00:30:55,090
1811
+ ال affliction بيمنعها تماما يعني الفلادلفيا أفضل
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:30:55,090 --> 00:30:59,130
1815
+ من ال semi rigid فبالتالي restricted ل affliction
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:30:59,130 --> 00:31:01,910
1819
+ and extension due to chin and occipital support
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:31:01,910 --> 00:31:04,590
1823
+ احنا حكينا انه أنا أضفتله في ال chin و ال
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:31:04,590 --> 00:31:08,110
1827
+ occipital support and thoracic extensionشو ال
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:31:08,110 --> 00:31:11,010
1831
+ disadvantage تبعته؟ ineffective control لل
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:31:11,010 --> 00:31:14,510
1835
+ rotation رجعنا كمان مرة لموضوع ال rotation وهذا
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:31:14,510 --> 00:31:17,310
1839
+ موضوع مهم جدا سواء كان ال rotation أو ال bending
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:31:17,310 --> 00:31:20,570
1843
+ هو مؤذي في حالات بعض السلفيكال السمندلواسيسي أو
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:31:20,570 --> 00:31:25,590
1847
+ السمندلواسيس تمام؟ بيعمل pressure على ال clavicle
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:31:25,590 --> 00:31:30,770
1851
+ تقريبا نفس ال disadvantage اللي السابقة somepress
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:31:30,770 --> 00:31:34,610
1855
+ احنا حكينا somepress هو عبارة عن ايش؟ هو عبارة عن
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:31:34,610 --> 00:31:40,060
1859
+ sternumOxobit mandibular immobilization brace طبعا
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:31:40,060 --> 00:31:42,520
1863
+ يعني هياخد معايا زي ما انتوا شايفين في الصورة
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:31:42,520 --> 00:31:49,080
1867
+ هياخد معايا ال chin و ال oxobit و external زي ما
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:31:49,080 --> 00:31:51,780
1871
+ انتوا شايفين هاي ال external و ال two uprights
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:31:51,780 --> 00:31:55,080
1875
+ اللي موجودة ال middle rods طبعا it's modified
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:31:55,080 --> 00:31:59,340
1879
+ للbuster appealance هو عبارة عن حاجة تعديلية او
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:31:59,340 --> 00:32:02,980
1883
+ معدلة عن الbuster appealance it consists of
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:32:02,980 --> 00:32:08,660
1887
+ external plateone anterior strap which hold لل
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:32:08,660 --> 00:32:12,620
1891
+ chin support، فيها strap هيربط ال patient تبعي من
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:32:12,620 --> 00:32:16,940
1895
+ منطقة ال chin two rigid metal rods from anterior
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:32:16,940 --> 00:32:20,420
1899
+ and posterior، في عن المانديبولار support، اللي هو
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:32:20,420 --> 00:32:24,900
1903
+ نين من ال rigid support لل posterior and occipital
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:32:25,570 --> 00:32:30,270
1907
+ خلفيات بيكونوا موجودين تمام ال advantage there is
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:32:30,270 --> 00:32:33,850
1911
+ no posterior bust so it can used to patient with
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:32:33,850 --> 00:32:37,230
1915
+ lying spine فبالتالي أنا بستخدمه لل patient اللي
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:32:37,230 --> 00:32:40,670
1919
+ هو comatose خليني أحكي أو نايم على السرير مباشرة
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:32:40,670 --> 00:32:45,510
1923
+ lightweight donning and doffing سهل طبعا لخفة وزنه
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:32:45,510 --> 00:32:51,550
1927
+ أنه أنا ألبسه للمريض تبعي أو يخلعه المريضالـ
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:32:51,550 --> 00:32:53,830
1931
+ Poster Appearance، يبقاش بيختلف الـ Poster
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:32:53,830 --> 00:33:00,450
1935
+ Appearance، هو برضه جهاز للـ cervical orthosis، it
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:33:00,450 --> 00:33:03,490
1939
+ has an anterior section consisting of external
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:33:03,490 --> 00:33:07,830
1943
+ support, one or two uprights، زي ما احنا شايفين،
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:33:07,830 --> 00:33:11,210
1947
+ واحدة أو تنتين من ال uprights، اللي هم ال uprights
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:33:11,210 --> 00:33:13,930
1951
+ يعني الدعامات اللي موجودة لل chin supportالـ
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:33:13,930 --> 00:33:18,090
1955
+ posterior section consists of thoracic plate أحزمة
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:33:18,090 --> 00:33:22,430
1959
+ على منطقة الصدر one or two occipital support إذن
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:33:22,430 --> 00:33:26,690
1963
+ هو بحاجة لبعض الدعمات اللي موجودة تماما سواء كانت
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:33:26,690 --> 00:33:30,170
1967
+ في ال thoracic أو على ال posterior ال limits هنا
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:33:30,170 --> 00:33:33,090
1971
+ بيسمح في ال reflection وال extension وال rotation
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:33:33,090 --> 00:33:36,790
1975
+ وال lateral reflection it is also unlocked
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:33:36,790 --> 00:33:41,730
1979
+ cervical spine by chin and occipital supportبيسمح
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:33:41,730 --> 00:33:47,130
1983
+ أو ما بيحمل ال cervical spine وانها اللى بديها ما
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:33:47,130 --> 00:33:50,230
1987
+ يصير فى عندي compression على ال nerve عن طريق اللى
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:33:50,230 --> 00:33:55,610
1991
+ هو انه أنا بدعم ال neck و بدعم ال occipit اللى
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:33:55,610 --> 00:34:01,090
1995
+ موجود تمام؟ two versus are فى عندنا منه نوعين
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:34:01,090 --> 00:34:06,960
1999
+ مختلفينfour posterorthosis، أربعة اللي هو بسميه
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:34:06,960 --> 00:34:09,880
2003
+ الـ Thomas Kollar، و two posterorthosis اللي هو
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:34:09,880 --> 00:34:13,800
2007
+ better cervicothoracic orthosis، يا إما بدوا يكون
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:34:13,800 --> 00:34:19,260
2011
+ two posterorthosis أو four posterthoracic
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:34:19,260 --> 00:34:22,920
2015
+ orthosis، which provide less lateral stability
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:34:25,230 --> 00:34:28,990
2019
+ النوع الأخير اللي هو yellow cervicothoracic
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:34:28,990 --> 00:34:32,690
2023
+ orthosis ال yellow cervicothoracic orthosis is
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:34:32,690 --> 00:34:37,110
2027
+ modified Philadelphia هو عبارة عن إشي بيكون قابل
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:34:37,110 --> 00:34:41,250
2031
+ للتعديل ل Philadelphia color with protozoal
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:34:41,250 --> 00:34:45,800
2035
+ reinforced with ceratase بعض اللي هي الالتعديلات
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:34:45,800 --> 00:34:49,080
2039
+ اللى موجودة عندنا هنشوفها في الصور القادمة إن شاء
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:34:49,080 --> 00:34:53,980
2043
+ الله مدعمة في بعض الأحزمة اللى اللى هي منطقة
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:34:53,980 --> 00:34:58,820
2047
+ الرقبة اللى موجودة it extends down to mid thoracic
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:34:58,820 --> 00:35:01,960
2051
+ anteriorly and posteriorly بيمتد اللى هو
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:35:01,960 --> 00:35:04,840
2055
+ الاسترابات اللى موجودة من ال mid thoracic anterior
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:35:04,840 --> 00:35:09,040
2059
+ and posteriorالأكسبيتال السببار ت extend of higher
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:35:09,040 --> 00:35:13,620
2063
+ on skull طبعا في عندنا دعامة خلفية للرأس هذه
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:35:13,620 --> 00:35:17,780
2067
+ الدعامة الخلفية اللى موجودة طبعا بتكون عشان أنا
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:35:17,780 --> 00:35:22,460
2071
+ أخفف weight على cervical spine with extended area
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:35:22,460 --> 00:35:27,040
2075
+ طبعا تمتد to support and stability و to increase
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:35:27,040 --> 00:35:31,540
2079
+ اذا يالا cervicothoracic هو عبارة عن جهاز معدل
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:35:31,540 --> 00:35:36,690
2083
+ ومشكل يتلاقم مع الحالات الأخطرالـ hollow device
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:35:36,690 --> 00:35:39,730
2087
+ الـ hollow device are used to treating cervical
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:35:39,730 --> 00:35:43,430
2091
+ fractures في حالات ال spinal cord injury أنا في
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:35:43,430 --> 00:35:49,050
2095
+ عندي اللي هي حالات ال cervical هذه الحالات في كثر
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:35:49,050 --> 00:35:53,830
2099
+ رقم أربعة في الفقرة الرابعة بيصير في عندنا مشاكل
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:35:53,830 --> 00:35:58,610
2103
+ كتير عظيمة فبالتالي consist of rigid metallic
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:35:58,610 --> 00:36:03,970
2107
+ graphiteلازم يكون في عندي إشي مدعم و إشي مثبت حتى
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:36:03,970 --> 00:36:06,610
2111
+ ما يصير في عنا completely cutting لل spinal cord
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:36:06,610 --> 00:36:11,690
2115
+ to attach to skull by four fixation pins هنا هثبت
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:36:11,690 --> 00:36:16,710
2119
+ بمسامير أربعة على كلا الأطراف حتى ما يصير في عنا
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:36:16,710 --> 00:36:22,910
2123
+ movement كاملةالنك four posters which are attached
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:36:22,910 --> 00:36:26,870
2127
+ to ring approximately ال four posters أو الأربع
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:36:26,870 --> 00:36:29,790
2131
+ محاور الأساسية ال posters اللي موجودة ring
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:36:29,790 --> 00:36:33,210
2135
+ approximately two anteriorly و اتنين posteriorly
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:36:33,210 --> 00:36:37,210
2139
+ اتنين هيدعمه أمامي و اتنين هيدعمه خلفي and is the
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:36:37,210 --> 00:36:42,030
2143
+ link to polypropylene fest الفست اللي هو عبارة عن
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:36:42,030 --> 00:36:47,850
2147
+ الجاكت اللي موجود هذا الهالو تفاز ال polyethylene
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:36:47,850 --> 00:36:51,790
2151
+ festjacket احنا حكينا كلمة fist هي عبارة عن jacket
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:36:51,790 --> 00:36:58,170
2155
+ ال jacketتها دي اللي بتكون ل .. ل .. ل عند الأجزلة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:36:58,170 --> 00:37:03,650
2159
+ the fist made by أو the fist made maybe ممكن تكون
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:37:03,650 --> 00:37:09,270
2163
+ نص، half أو short أو full إذن ال fist هي عبارة عن
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:37:09,270 --> 00:37:14,010
2167
+ تلت أنواع رئيسيةأولا ال have level of nipples for
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:37:14,010 --> 00:37:19,050
2171
+ upper cervical injury، تمام؟ إذا معناة الكلام ال
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:37:19,050 --> 00:37:25,710
2175
+ have أو العلوية اللي بتكون فوق هي لمنطقة النبل في
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:37:25,710 --> 00:37:32,560
2179
+ ماء أعلى، ال short هتمتد لحدال ribs 12 معناته أنا
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:37:32,560 --> 00:37:37,920
2183
+ نزلت لتحت شوي الفل هيشمل لحد ال iliac crest of
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:37:37,920 --> 00:37:41,000
2187
+ lower cervical injury تمام؟ شوفوا وين ال iliac
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:37:41,000 --> 00:37:47,920
2191
+ crest معناته دخلنا على ال pelvic إذا الفل أو ال
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:37:47,920 --> 00:37:52,960
2195
+ polyethylene fest it may be half short fall إذا
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:37:52,960 --> 00:37:59,850
2199
+ تلت أنواع أساسية و رئيسية موجودة عندنا في الالـ
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:37:59,850 --> 00:38:06,030
2203
+ Polyethylene Fest مينيرفا حكيت عليها سابقا في
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:38:06,030 --> 00:38:08,730
2207
+ الأنواع اللي أنا بدي أشرحها مينيرفا طبعا هنا
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:38:08,730 --> 00:38:12,610
2211
+ الأسماء هاي هي عبارة عن أسماء حسب مخترعينها
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:38:12,610 --> 00:38:16,910
2215
+ ومكتشفينها it's an orthosis made of a plaster of
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:38:16,910 --> 00:38:21,150
2219
+ pears or thermoplastic it consists of مصنوعة منهاش
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:38:21,680 --> 00:38:25,580
2223
+ فيه للـ head وفيه للـ chin وفيه لل body jacket
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:38:25,580 --> 00:38:30,940
2227
+ that extend up to level 12th rib or umbilicus إذن
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:38:30,940 --> 00:38:35,300
2231
+ Minerva تحتوي على ال forehead الجبهة الأمامية
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:38:35,300 --> 00:38:39,040
2235
+ الناصية adaptation with occipit support أيضًا من
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:38:39,040 --> 00:38:43,740
2239
+ الخلف مثبتة لل chin كمان support ال body jacket
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:38:43,740 --> 00:38:49,120
2243
+ كامل بينتد لحد ال umbilica إذن هو jacket كامل من
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:38:49,570 --> 00:38:56,330
2247
+ أعلى الـ head لحد الأنبلايكا تحت ال advantage هي
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:38:56,330 --> 00:39:01,030
2251
+ عبارة عن ال lightweight شو مم��زتها أو شو اللي
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:39:01,030 --> 00:39:04,910
2255
+ بيخليني أنا أحسنها أو أستخدمها أول إيش إنها
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:39:04,910 --> 00:39:07,550
2259
+ lightweight لأنه بلاستيك و البلاستيك كلنا بنعرف
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:39:07,550 --> 00:39:12,610
2263
+ وزنه خفيف no invasive pain like halo device it
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:39:12,610 --> 00:39:16,430
2267
+ limits friction السمير
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:39:16,430 --> 00:39:21,220
2271
+ أو الدبابيس اللي موجودة مشالظاهرة فبالتالي هي ما
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:39:21,220 --> 00:39:25,640
2275
+ بتعيق الحركة أو ما بتؤذي الـ mind، معناة الكلام
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:39:25,640 --> 00:39:29,360
2279
+ it's a limited reflection, extension, rotation،
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:39:29,360 --> 00:39:32,000
2283
+ وانا هذا اللي بديها، انه انا امنع حركات الـ neck
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:39:32,000 --> 00:39:37,740
2287
+ بشكل كامل، like helloالـ Hello device and Minerva
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:39:37,740 --> 00:39:41,280
2291
+ body jacket are the choice in ambulatory
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:39:41,280 --> 00:39:45,980
2295
+ management for unstable cervical spine تمام؟ وهنا
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:39:45,980 --> 00:39:51,840
2299
+ هاي بحطها فقرة مهمة، ليش؟ اذا hello device and
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:39:51,840 --> 00:39:55,900
2303
+ Minerva deviceطبعا هاد ال Manerva device تنين
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:39:55,900 --> 00:39:59,900
2307
+ بستخدمهم في حالات ال cervical problems إيه جاني
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:39:59,900 --> 00:40:03,300
2311
+ مريض على سبيل المثال بعد RTA عنده cervical
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:40:03,300 --> 00:40:07,820
2315
+ fractures فبالتالي أنا بوصفله هدول الجهازين لأنه
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:40:07,820 --> 00:40:12,660
2319
+ لاحظوا معايا من وصفهم بس نرجع كام slide ورا هلاجي
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:40:12,660 --> 00:40:17,010
2323
+ أنه أنا ثبتت ال head و ال occipit و ال chinوالـ
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:40:17,010 --> 00:40:21,130
2327
+ thoracic ووصلت لحد الإلياك إكراستي فبالتالي ال
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:40:21,130 --> 00:40:25,570
2331
+ patient عندى more stable أو أكثر safety من أنه
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:40:25,570 --> 00:40:31,450
2335
+ يصير فيه عنده أي مشاكل هذا الجدول هو عبارة عن كل
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:40:31,450 --> 00:40:37,360
2339
+ جهازجدّي بيسمح بالحركة تعرفوا أخدنا احنا بال range
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:40:37,360 --> 00:40:41,880
2343
+ of motion عن طريق الgonometer كيف انا ممكن اخد ال
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:40:41,880 --> 00:40:46,120
2347
+ degree هنا مش كتير مهم ان انا احكي او اشرح عن هذا
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:40:46,120 --> 00:40:49,740
2351
+ الجدول بس جبتلكم هي للتوضيح شوفوا احنا هاي كلها
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:40:49,740 --> 00:40:52,780
2355
+ الستة اللي انا شرحت عنهم هم اللي موجودين لل
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:40:52,780 --> 00:40:56,680
2359
+ cervical لاحظوا جدّي ممكن يعطينا degree بال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:40:56,680 --> 00:40:59,620
2363
+ flexion extension بال lateral bending بال rotation
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:40:59,950 --> 00:41:03,810
2367
+ الـ Normal للشخص العادي تسمح بالحركة مية مية مية
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:41:03,810 --> 00:41:06,990
2371
+ لأنه Normal ماعنده أي مشكلة أما هذه الأجهزة لازم
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:41:06,990 --> 00:41:10,230
2375
+ تحت بعض الأحيان من الحركة عشان أنا أمنع الـ
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:41:10,230 --> 00:41:11,790
2379
+ Complication، تمام؟
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:41:15,580 --> 00:41:20,220
2383
+ الان خلصنا ال cervical spine orthosis هنتقل لجزئية
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:41:20,220 --> 00:41:24,880
2387
+ جديدة اللي هي اسمها thoracolumbosacral orthosis
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:41:24,880 --> 00:41:29,100
2391
+ internationally
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:41:29,100 --> 00:41:31,200
2395
+ تختصر ب T
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:41:34,930 --> 00:41:42,130
2399
+ S O thoracolumbosacral orthosis إذا اختصارا للجهاز
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:41:42,130 --> 00:41:46,050
2403
+ اللي حيشمل thoracic مع منطقة اللمبل مع منطقة
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:41:46,050 --> 00:41:50,590
2407
+ الثاكرل اللي موجودة عندنا سابورت هنشوف عنه
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:41:50,590 --> 00:41:53,730
2411
+ introduction بسيطة إيش هو thoracolumbosacral
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:41:53,730 --> 00:41:58,140
2415
+ orthosis؟هو عبارة عن جهاز and immobilization
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:41:58,140 --> 00:42:01,700
2419
+ للثوراكو-لمبر-سبين achieved with eight vertebrate
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:42:01,700 --> 00:42:05,740
2423
+ orthosis، جروب في الثوراكو-لمبر-سبين orthosis، إذا
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:42:05,740 --> 00:42:09,420
2427
+ هو عملي دعامة أو عملي تثبيت، stabilization أو
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:42:09,420 --> 00:42:13,300
2431
+ immobilization، منع الحركة، في وين؟ في الثوراسك
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:42:13,300 --> 00:42:18,930
2435
+ واللمبر والساكرانالـ application تبعته لها تلت
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:42:18,930 --> 00:42:22,850
2439
+ أهداف، لإيش أنا بدي استخدمه أو لمين بدي استخدمه أو
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:42:22,850 --> 00:42:26,250
2443
+ لإيش بدي استخدمه الـ effectiveness في ال abdominal
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:42:26,250 --> 00:42:29,890
2447
+ musculatures and raising intra-abdominal pressure
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:42:29,890 --> 00:42:35,800
2451
+ that enhanced by abdominal support or crustsهيعزز
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:42:35,800 --> 00:42:40,560
2455
+ اللى هو أنا بدى أعمل دعامة للبطن تمام هذا هيزيد
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:42:40,560 --> 00:42:43,020
2459
+ الـ intra-abdominal pressure intra-abdominal
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:42:43,020 --> 00:42:46,500
2463
+ pressure معناته اللى هو الضغط اللى هو داخل البطن
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:42:46,500 --> 00:42:50,740
2467
+ لاحظوا معايا إذا كانت large abdomen معناته هيصير
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:42:50,740 --> 00:42:54,640
2471
+ في عندي lordosis hyper extension بهذه الوضعية
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:42:54,640 --> 00:42:58,080
2475
+ فبتالي أنا عملت overloaded على ال vertebral column
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:42:58,080 --> 00:43:03,560
2479
+ range of motion is reducedهقلل ال range of motion
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:43:03,560 --> 00:43:08,520
2483
+ ال skeletal alignment is modified by peer needs
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:43:08,520 --> 00:43:13,320
2487
+ that ايه في pathology؟ اذا بدي استخدم ال TLSO
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:43:13,320 --> 00:43:17,980
2491
+ لحالات انه انا كان عندي في مشكلة في ال skeletal
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:43:17,980 --> 00:43:21,760
2495
+ alignment اليوم في عندنا في اللي هو ال vertebral
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:43:21,760 --> 00:43:26,140
2499
+ column حكينا في عندنا ال cervical curvatures بعدين
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:43:26,140 --> 00:43:32,350
2503
+ ال thoracic cervical thoracic lumbosacralواحد و
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:43:32,350 --> 00:43:37,450
2507
+ تلاتة مع بعض و اتنين و اربعة مع بعض في ال skeletal
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:43:37,450 --> 00:43:44,490
2511
+ cervical تمام؟ اذا انا بعدل عن طريق هذا الجهاز هذه
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:43:44,490 --> 00:43:49,870
2515
+ الرسمة اللي احنا حكينا عليهاشو ال advantage تبعته؟
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:43:49,870 --> 00:43:53,490
2519
+ ال pain decreases by restriction لل movement بقلل
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:43:53,490 --> 00:43:57,530
2523
+ الألم بمحدودية الحركة ما سمحت للحركة تروح يمين و
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:43:57,530 --> 00:44:01,750
2527
+ شمال و شمال و يمين فبالتالي كتر الحركة هيعمل مشكلة
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:44:01,750 --> 00:44:05,990
2531
+ في الجهة في ال skeletal system أو في ال vertebral
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:44:05,990 --> 00:44:09,850
2535
+ columnبازيد ال abdominal pressure رجعنا كمان مرة
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:44:09,850 --> 00:44:13,650
2539
+ لل abdominal pressure أنا هزيد الضغط على منطقة ال
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:44:13,650 --> 00:44:18,760
2543
+ abdomen عشان أقل ال strain اللي صار في ال lumbarكل
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:44:18,760 --> 00:44:22,580
2547
+ ما زدت الضغط في البطن، معناة الكلام أنا بقلل ال
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:44:22,580 --> 00:44:26,660
2551
+ pressure على ال number ال modification of skeletal
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:44:26,660 --> 00:44:30,880
2555
+ alignment، بعدل المشاكل اللي صارت عندنا في ال
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:44:30,880 --> 00:44:35,400
2559
+ vertebral column، تمام؟ أما شو ال disadvantage،
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:44:35,400 --> 00:44:40,080
2563
+ سبحان الله، لكل حاجة، في عندنا مميزات حسنة وفي
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:44:40,080 --> 00:44:44,620
2567
+ عندنا مميزات سيئة ال disadvantage، معناة weakness
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:44:44,620 --> 00:44:48,890
2571
+ due to reduce of functional demandهيعمل لي
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:44:48,890 --> 00:44:52,270
2575
+ weakness إذا أنا ملابسة ال patient هذا الجهاز،
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:44:52,270 --> 00:44:57,830
2579
+ معناة الكلام أنه هو هيعمل لي weakness، ضعف، تمام؟
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:44:57,830 --> 00:45:02,330
2583
+ هيضعف مين؟ ال muscular system ال muscular قطرفي
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:45:02,330 --> 00:45:06,590
2587
+ هيصير نتيجة عدم استخدام العضلة و عدم حركتها، ما
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:45:06,590 --> 00:45:11,400
2591
+ قدت وظيفتها الأساسيةcontractures صار نتيجة لعدم
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:45:11,400 --> 00:45:14,620
2595
+ الحركة و ال immobilization صار في عندي
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:45:14,620 --> 00:45:19,080
2599
+ contractures تمام؟ psychologically dependence هو
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:45:19,080 --> 00:45:24,480
2603
+ إشي مش مريح نفسيا فبالتالي أجدفي أنا عندي
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:45:24,480 --> 00:45:29,760
2607
+ advantage أجدفي عندي disadvantage إذا أنا مهم جدا
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:45:29,760 --> 00:45:34,520
2611
+ إنه أنا في كل جهاز أعرف شو الميزات المنيحة و شو
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:45:34,520 --> 00:45:38,660
2615
+ الميزات السيئة عشان أقدر أوصف هذا الجهاز لمريضي
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:45:39,790 --> 00:45:44,110
2619
+ الprinciples أو الأساسيات اللى انا بدي استخدمها شو
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:45:44,110 --> 00:45:47,710
2623
+ هي ال principles اللى انا بدي اشتغل عليها ال
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:45:47,710 --> 00:45:50,410
2627
+ application of force اللى انا بدي استخدمها عشان
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:45:50,410 --> 00:45:56,350
2631
+ اقلل ال movement is on basis of three point احنا
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:45:56,350 --> 00:46:01,870
2635
+ حكينا فيه عندي تلاتة point من أساسيات الorthosis
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:46:01,870 --> 00:46:04,310
2639
+ انه انا عندي three points of pressure
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:46:08,110 --> 00:46:11,950
2643
+ هذه الـ three points of pressures أساسية one
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:46:11,950 --> 00:46:15,690
2647
+ pressure and two counter pressure في الضغط والضغط
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:46:15,690 --> 00:46:20,610
2651
+ المواجه أو الضغط المعاكس إذا أنا اليوم عندي هذا
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:46:20,610 --> 00:46:26,450
2655
+ العمود اللي موجود هناعملت نقطة ضغط من هنا و نقطين
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:46:26,450 --> 00:46:31,190
2659
+ ضغط من هنا، معناته أنا لاستقامته، إذا تحقيق شرط
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:46:31,190 --> 00:46:34,930
2663
+ الorthosis اللي هو mainly straight أو making
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:46:34,930 --> 00:46:40,190
2667
+ straight تحقق هنا point من ال pressure و هنا point
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:46:40,190 --> 00:46:44,370
2671
+ من ال pressure، تمام؟ فمعناته أنا عدلت القوام أو
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:46:44,370 --> 00:46:50,450
2675
+ عدلت العضو أو اللي هو ال limb اللي فيه مشكلةarouse
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:46:50,450 --> 00:46:57,410
2679
+ R pressure and counter pressures طبعا الضغط الموجه
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:46:57,410 --> 00:47:02,870
2683
+ و الضغط المباشر و الضغط العكسى هذا هيعملى استقامة
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:47:02,870 --> 00:47:06,190
2687
+ straight in show لل changes in alignment وانا هذا
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:47:06,190 --> 00:47:10,110
2691
+ الهدف اللى انا بديه الهدف كله من الجهاز اللى لبسته
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:47:10,110 --> 00:47:15,490
2695
+ لمريضى ان اوصل لمرحلة ال straight تمام هذا الاشيء
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:47:15,490 --> 00:47:21,580
2699
+ الأساسى ال Lumbosacral OrthosisLumbosacral خلصنا
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:47:21,580 --> 00:47:24,880
2703
+ من ال thoracic شيلته ماعندي المريض هنا ماعنده اي
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:47:24,880 --> 00:47:29,480
2707
+ مشكلة في منطقة ال thoracic area حاجة لمنطقة ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:47:29,480 --> 00:47:35,080
2711
+ lumbosacral lumber و sacral بالمناسبة ال lumber هو
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:47:35,080 --> 00:47:40,060
2715
+ عبارة عن five vertebrate تمام و ال sacral موجود as
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:47:40,060 --> 00:47:43,820
2719
+ a one piece برضه five vertebrate اذا هلبسه
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:47:43,820 --> 00:47:49,170
2723
+ lumbosacral belt حزامقطني عجزي الـ Lumbosacral
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:47:49,170 --> 00:47:53,830
2727
+ crossed أيضًا حزام أو مشهد خلّينا نحكيها هنا
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:47:53,830 --> 00:47:57,950
2731
+ Lumbosacral antero posterior control من الأمام
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:47:57,950 --> 00:48:02,290
2735
+ والخلف Knights brace اللمبوساقر الانترو بوستيريور
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:48:02,290 --> 00:48:06,250
2739
+ واللاترال كمان هنا ضفت عليها اللاترال control
2740
+
2741
+ 686
2742
+ 00:48:06,250 --> 00:48:10,390
2743
+ brace اللي هو جهاز هناخد عنه اسمه ال chair back
2744
+
2745
+ 687
2746
+ 00:48:10,390 --> 00:48:15,880
2747
+ brace أضاف ليهتحديد للـ Lateral الـ Lumbosacral
2748
+
2749
+ 688
2750
+ 00:48:15,880 --> 00:48:18,620
2751
+ posterior control Ebrace اللي هو William Back
2752
+
2753
+ 689
2754
+ 00:48:18,620 --> 00:48:23,020
2755
+ Ebrace هاي الأجهزة اللي هتكلم عليها في ال
2756
+
2757
+ 690
2758
+ 00:48:23,020 --> 00:48:28,620
2759
+ Lumbosacral Orthosis أخدنا ال Spine أخدنا Thoracic
2760
+
2761
+ 691
2762
+ 00:48:28,620 --> 00:48:33,640
2763
+ أخدنا ال Lumbosacral وإن شاء الله هنكمل لباقي ال
2764
+
2765
+ 692
2766
+ 00:48:33,640 --> 00:48:39,780
2767
+ Lumbar ال Spine ال Chair Back قبل شوية حكينا أنه
2768
+
2769
+ 693
2770
+ 00:48:39,780 --> 00:48:43,450
2771
+ في ال Chair Back أنه أنا فيه عنديهيكون الـ
2772
+
2773
+ 694
2774
+ 00:48:43,450 --> 00:48:47,190
2775
+ stabilization لحركات الـ control في الـ flexion
2776
+
2777
+ 695
2778
+ 00:48:47,190 --> 00:48:51,090
2779
+ extension and lateral bending of rotation it's
2780
+
2781
+ 696
2782
+ 00:48:51,090 --> 00:48:54,110
2783
+ consists زي ما احنا شايفينه هنا في الجهاز thoracic
2784
+
2785
+ 697
2786
+ 00:48:54,110 --> 00:48:58,890
2787
+ free ماعندي فيه اشي ولكن حد ليه منطقة اللمبر و
2788
+
2789
+ 698
2790
+ 00:48:58,890 --> 00:49:03,430
2791
+ الساكرل anterior posterior ليه ورا و laterally على
2792
+
2793
+ 699
2794
+ 00:49:03,430 --> 00:49:06,790
2795
+ الجانبين it consists of a strap with two posterior
2796
+
2797
+ 700
2798
+ 00:49:06,790 --> 00:49:12,520
2799
+ bars بين الأبراعيات عندي عمودينموجودين هنا على
2800
+
2801
+ 701
2802
+ 00:49:12,520 --> 00:49:17,760
2803
+ الجانب تمام limit للفلكشن and extension and to
2804
+
2805
+ 702
2806
+ 00:49:17,760 --> 00:49:22,760
2807
+ uprights made of axilla بتلعب فوق لل Axilla to
2808
+
2809
+ 703
2810
+ 00:49:22,760 --> 00:49:27,900
2811
+ limit لل lateral rotation هذا عبارة عن إيش جهاز لل
2812
+
2813
+ 704
2814
+ 00:49:27,900 --> 00:49:34,060
2815
+ chair backKiribag اللي هو عبارة عن جهاز كامل بيحد
2816
+
2817
+ 705
2818
+ 00:49:34,060 --> 00:49:39,860
2819
+ فلكشن extension و ال rotation تمام؟ اذا هو عبارة
2820
+
2821
+ 706
2822
+ 00:49:39,860 --> 00:49:45,700
2823
+ عن لمبو ساكرال Orthosis ثوراسيك free it provides
2824
+
2825
+ 707
2826
+ 00:49:45,700 --> 00:49:50,920
2827
+ three point pressure هيضيفلنا ثلاث نقاط من الضغط
2828
+
2829
+ 708
2830
+ 00:49:50,920 --> 00:49:54,460
2831
+ وهيك بيكون اتحقق شرط ال orthosis اللي انا في ال
2832
+
2833
+ 709
2834
+ 00:49:54,460 --> 00:49:58,540
2835
+ principles حكيت عليهمPosteriorly directed pressure
2836
+
2837
+ 710
2838
+ 00:49:58,540 --> 00:50:02,840
2839
+ from anterior crossed or strap من الخلف في عندي
2840
+
2841
+ 711
2842
+ 00:50:02,840 --> 00:50:07,100
2843
+ and increase intra-abdominal pressure إذا انتحقق
2844
+
2845
+ 712
2846
+ 00:50:07,100 --> 00:50:09,360
2847
+ الشرط الأول إنه أنا في عندي anterior و posterior
2848
+
2849
+ 713
2850
+ 00:50:09,360 --> 00:50:14,920
2851
+ وجفة الحركة اتنين increasing ال abdominal pressure
2852
+
2853
+ 714
2854
+ 00:50:14,920 --> 00:50:18,280
2855
+ اتنين ال anteriorly directed pressure from
2856
+
2857
+ 715
2858
+ 00:50:18,280 --> 00:50:25,280
2859
+ thoracic support تمام؟إذا عمللي من منطقة ال
2860
+
2861
+ 716
2862
+ 00:50:25,280 --> 00:50:29,040
2863
+ thoracic إنه أنا صار في عندي thoracic support حدد
2864
+
2865
+ 717
2866
+ 00:50:29,040 --> 00:50:33,820
2867
+ أو دعم منطقة ال thoracic و ال belfic part في ال
2868
+
2869
+ 718
2870
+ 00:50:33,820 --> 00:50:39,920
2871
+ back طبعا منطقة ال back كلها أنا عملتلها strap و
2872
+
2873
+ 719
2874
+ 00:50:39,920 --> 00:50:43,640
2875
+ أيضا crossed اللي هو عبارة عن مشد لمنطقة ال back
2876
+
2877
+ 720
2878
+ 00:50:46,930 --> 00:50:51,370
2879
+ ignite press هنا هيحدلي فقط flexion extension
2880
+
2881
+ 721
2882
+ 00:50:51,370 --> 00:50:54,970
2883
+ anterior و posterior يختلف عن ال carry bag ان هنا
2884
+
2885
+ 722
2886
+ 00:50:54,970 --> 00:50:59,150
2887
+ كان في عندنا محدودية و control لل lateral rotation
2888
+
2889
+ 723
2890
+ 00:50:59,150 --> 00:51:03,120
2891
+ هنا مافي control لل lateral rotation لأإذن it
2892
+
2893
+ 724
2894
+ 00:51:03,120 --> 00:51:06,460
2895
+ restricted extension بيحد أو بيعيق حركة reflection
2896
+
2897
+ 725
2898
+ 00:51:06,460 --> 00:51:12,380
2899
+ extension ولكن يسمح بال rotation أو يسمح بال
2900
+
2901
+ 726
2902
+ 00:51:12,380 --> 00:51:16,200
2903
+ reflection أسفة تمام allowed to lateral reflection
2904
+
2905
+ 727
2906
+ 00:51:16,200 --> 00:51:21,080
2907
+ it consists of pelvic band يحتوي على مرابط أو
2908
+
2909
+ 728
2910
+ 00:51:21,080 --> 00:51:26,250
2911
+ أحزمة للبلفك with thoracic closed by strapboth are
2912
+
2913
+ 729
2914
+ 00:51:26,250 --> 00:51:30,370
2915
+ connected with posteriorly الاتنين هربطهم ورا عن
2916
+
2917
+ 730
2918
+ 00:51:30,370 --> 00:51:34,950
2919
+ طريق بارة spinal abrads هدول الاتنين اللي هم ال
2920
+
2921
+ 731
2922
+ 00:51:34,950 --> 00:51:39,750
2923
+ abrad spinal تمام laterally by two lateral abrads
2924
+
2925
+ 732
2926
+ 00:51:39,750 --> 00:51:42,870
2927
+ anteriorly it has crossed and anterior abdomen
2928
+
2929
+ 733
2930
+ 00:51:42,870 --> 00:51:50,690
2931
+ support تمام إذا هو هيسمح بحركة واحدة فقط اللي هي
2932
+
2933
+ 734
2934
+ 00:51:50,690 --> 00:51:57,200
2935
+ ال lateralإفليكشن أما غير هيك ماحل يسمح يختلف ال
2936
+
2937
+ 735
2938
+ 00:51:57,200 --> 00:52:02,980
2939
+ night brace عن key bag إنه هداك بيسمحش بحركة
2940
+
2941
+ 736
2942
+ 00:52:02,980 --> 00:52:06,280
2943
+ الفليكشن و ال extension و ال rotation كامل أو ال
2944
+
2945
+ 737
2946
+ 00:52:06,280 --> 00:52:09,780
2947
+ bending أما هنا بيمنع الفليكشن و ال extension ولكن
2948
+
2949
+ 738
2950
+ 00:52:09,780 --> 00:52:14,510
2951
+ يسمح بال lateral efflectionالـ three point
2952
+
2953
+ 739
2954
+ 00:52:14,510 --> 00:52:19,210
2955
+ pressure، شو هي التلات نقاط الأساسية؟ الثلاث نقاط
2956
+
2957
+ 740
2958
+ 00:52:19,210 --> 00:52:23,350
2959
+ الأساسية أو الضغط اللي أنا حكيت عليهم عشان أعمل
2960
+
2961
+ 741
2962
+ 00:52:23,350 --> 00:52:28,010
2963
+ على تحقيق هدفي، أنه أنا أقوم لإيش اللي مش معدول،
2964
+
2965
+ 742
2966
+ 00:52:28,010 --> 00:52:32,110
2967
+ Anti-rheolodirected force from upright من الأمام
2968
+
2969
+ 743
2970
+ 00:52:32,790 --> 00:52:36,410
2971
+ وفي من الـ posterior، pelvic strap و posterior
2972
+
2973
+ 744
2974
+ 00:52:36,410 --> 00:52:40,990
2975
+ أيضا direct from the thoracic strap، اذا ال
2976
+
2977
+ 745
2978
+ 00:52:40,990 --> 00:52:45,430
2979
+ thoracic و ال pelvic من الخلف و ال anterior هيكون
2980
+
2981
+ 746
2982
+ 00:52:45,430 --> 00:52:49,750
2983
+ من ال upright اللي هي القوام او الدعمات الأساسية
2984
+
2985
+ 747
2986
+ 00:53:03,020 --> 00:53:06,040
2987
+ الثلاث نقاط الأساسية هي اللي أنا حكيت عليها إذا
2988
+
2989
+ 748
2990
+ 00:53:06,040 --> 00:53:10,250
2991
+ بده يمنع reflection أما إذا بده يمنعال extension
2992
+
2993
+ 749
2994
+ 00:53:10,250 --> 00:53:15,110
2995
+ معناته هيكون في الخلف posteriorly أنا مابدى يكون
2996
+
2997
+ 750
2998
+ 00:53:15,110 --> 00:53:18,690
2999
+ عندي extension لل back إذا posteriorly direct
3000
+
3001
+ 751
3002
+ 00:53:18,690 --> 00:53:22,730
3003
+ force قوة من ال abdominal support و anteriorly
3004
+
3005
+ 752
3006
+ 00:53:22,730 --> 00:53:27,830
3007
+ هيكون قوة واحدة .. قوتين أسفة من ال pelvic band و
3008
+
3009
+ 753
3010
+ 00:53:27,830 --> 00:53:32,440
3011
+ ال thoracic bandتمام؟ إذن anteriorly directed من
3012
+
3013
+ 754
3014
+ 00:53:32,440 --> 00:53:36,840
3015
+ البلفك والثعسك أما posteriorly من ال abdomen عشان
3016
+
3017
+ 755
3018
+ 00:53:36,840 --> 00:53:40,220
3019
+ أنا بدي أنع ال extension لاحظوا abdomen و
3020
+
3021
+ 756
3022
+ 00:53:40,220 --> 00:53:45,640
3023
+ extension معناته الأشيان عكس بعض تمام؟ لمن بدي
3024
+
3025
+ 757
3026
+ 00:53:45,640 --> 00:53:52,700
3027
+ أستخدمه؟ إذن بدي أستخدم لحالات معينة ومعروفة عنها
3028
+
3029
+ 758
3030
+ 00:53:52,700 --> 00:53:58,450
3031
+ ال lumber spindolosis ال lumbosacral strainهنا
3032
+
3033
+ 759
3034
+ 00:53:58,450 --> 00:54:01,310
3035
+ مشاكل بتكون في ال lumber area و ال most common
3036
+
3037
+ 760
3038
+ 00:54:01,310 --> 00:54:08,990
3039
+ الأربعة الخامسة ال lumbo sacral strain تمام في
3040
+
3041
+ 761
3042
+ 00:54:08,990 --> 00:54:12,210
3043
+ حالات ال osteoporosis هشاشة العظام في حالات ال
3044
+
3045
+ 762
3046
+ 00:54:12,210 --> 00:54:15,690
3047
+ acute disc lesion صار في عنا إصابات و غضاريف
3048
+
3049
+ 763
3050
+ 00:54:15,690 --> 00:54:19,250
3051
+ فبالتالي أنا بستخدملها هذا ال orthosis اللي الناس
3052
+
3053
+ 764
3054
+ 00:54:19,250 --> 00:54:25,140
3055
+ أو ال most common اللي بيسموه المشد أو الجهازأخدنا
3056
+
3057
+ 765
3058
+ 00:54:25,140 --> 00:54:30,740
3059
+ carry أخدنا night هاخد William Price اللي هو عبارة
3060
+
3061
+ 766
3062
+ 00:54:30,740 --> 00:54:33,800
3063
+ عن إيه؟ شايفين الجهاز اللي موجود هنا عندنا؟ عبارة
3064
+
3065
+ 767
3066
+ 00:54:33,800 --> 00:54:39,020
3067
+ عن bands موجودة هيمنع حركة reflection extension
3068
+
3069
+ 768
3070
+ 00:54:39,020 --> 00:54:44,700
3071
+ but allow lateral reflection يعني بيشبه مين؟ يعني
3072
+
3073
+ 769
3074
+ 00:54:44,700 --> 00:54:49,960
3075
+ بيشبه اللي السابق it has lateral oblique upright
3076
+
3077
+ 770
3078
+ 00:54:50,980 --> 00:54:56,240
3079
+ هنا في حاجة اللي هي عبارة عن اشي مائل من الأعمدة
3080
+
3081
+ 771
3082
+ 00:54:56,240 --> 00:55:01,540
3083
+ زي ما احنا شايفينها oblique and restricted lateral
3084
+
3085
+ 772
3086
+ 00:55:01,540 --> 00:55:06,100
3087
+ bending ات restricted extension بيمنع حركة ال
3088
+
3089
+ 773
3090
+ 00:55:06,100 --> 00:55:10,940
3091
+ extension عن طريق ال posteriorly direct force من
3092
+
3093
+ 774
3094
+ 00:55:10,940 --> 00:55:15,180
3095
+ ال abdomen و اما بدي اشوف منع لل extension نحط في
3096
+
3097
+ 775
3098
+ 00:55:15,180 --> 00:55:20,340
3099
+ بالنا هذا الاشييطلع بالأعزاء extension معناة
3100
+
3101
+ 776
3102
+ 00:55:20,340 --> 00:55:25,220
3103
+ الكلام إنه في عندنا abdominal هاد بتيجي مع هاد
3104
+
3105
+ 777
3106
+ 00:55:25,220 --> 00:55:28,440
3107
+ مباشرة إذا أنا بدمنا عن ال extension معناته أشد
3108
+
3109
+ 778
3110
+ 00:55:28,440 --> 00:55:32,780
3111
+ لقدام للبطن and anteriorly direct force from
3112
+
3113
+ 779
3114
+ 00:55:32,780 --> 00:55:38,620
3115
+ pelvic and thoracic anteriorly مع مين؟ مع ال
3116
+
3117
+ 780
3118
+ 00:55:38,620 --> 00:55:45,090
3119
+ pelvic و ال thoracicاذا هذا مين؟ William ليش اسمه
3120
+
3121
+ 781
3122
+ 00:55:45,090 --> 00:55:49,770
3123
+ William لإنه اللي اخترعه اسمه William اتفقنا؟
3124
+
3125
+ 782
3126
+ 00:55:51,710 --> 00:55:56,070
3127
+ خلّينا نشوف الجهاز من ورا حكينا في عندنا الـ
3128
+
3129
+ 783
3130
+ 00:55:56,070 --> 00:56:00,530
3131
+ oblique أو الأحزمة المائلة اللي أنا شرحت عليها قبل
3132
+
3133
+ 784
3134
+ 00:56:00,530 --> 00:56:07,110
3135
+ شوي اللي موجودة في ال lateral aspect هاي عبارة عن
3136
+
3137
+ 785
3138
+ 00:56:07,110 --> 00:56:12,730
3139
+ اللي هي ال lateral upright اللي موجودة عندنا
3140
+
3141
+ 786
3142
+ 00:56:12,730 --> 00:56:17,770
3143
+ لاحظوا من ال lateral view في عندنا هنا بعض الأحزمة
3144
+
3145
+ 787
3146
+ 00:56:17,770 --> 00:56:19,610
3147
+ أيضا لترانسفير
3148
+
3149
+ 788
3150
+ 00:56:23,230 --> 00:56:27,710
3151
+ وبهيك يعطيكوا العافية بيكون خلصنا ال part الأول من
3152
+
3153
+ 789
3154
+ 00:56:27,710 --> 00:56:32,790
3155
+ ال introduction to orthosis نستكمل part two حتى
3156
+
3157
+ 790
3158
+ 00:56:32,790 --> 00:56:36,210
3159
+ ننتهي من المقدمة لل orthosis
3160
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1018 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:01,040 --> 00:00:07,480
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم سأتحدث الآن في هذا ال
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,480 --> 00:00:11,960
7
+ chapter عن الintroduction about orthosis سأقسمه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,960 --> 00:00:16,160
11
+ إلى جزءين، الجزء الأول part about upper limb
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,160 --> 00:00:20,820
15
+ orthosis، وthe next part about lower limb orthosis
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,820 --> 00:00:23,740
19
+ الupper part أو الupper limb
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:29,220 --> 00:00:34,200
23
+ manually، عادي يعني، وفي شيء سيكون electrical، ممكن
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,200 --> 00:00:38,700
27
+ أنا أستخدمه عن طريق بعض الأجهزة الكهربائية
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:38,700 --> 00:00:44,240
31
+ principles of applying in upper limb orthosis في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:44,240 --> 00:00:48,160
35
+ عندي three principles، أول شيء لprotection of an
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:48,160 --> 00:00:53,120
39
+ impaired joint or part by كيف أنا ممكن عن طريق هاي
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:53,120 --> 00:00:57,120
43
+ الupper limb orthosis أنا أحمي المفصل اللي موجود
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:57,120 --> 00:01:01,350
47
+ عندي أول شيء عن طريق الrestriction the impaired
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:01,350 --> 00:01:04,230
51
+ joint, that's maintaining alignment and preventing
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:04,230 --> 00:01:09,050
55
+ deformity، طالما أحنا حكينا أن أنا حددت الحركة
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:09,050 --> 00:01:14,690
59
+ وحافظت على مدى استقامة العضو، معناته أنا منعت ال
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:14,690 --> 00:01:19,430
63
+ deformity، be stabilized للunstable bony component
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:19,430 --> 00:01:24,010
67
+ by promoting healing لsoft tissue and bone، for
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:24,010 --> 00:01:28,570
71
+ example، when I have fractures of femur، هذا يعني أن
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,570 --> 00:01:34,990
75
+ بعض التشوهات أو كل التشوهات المَحَوَّلة تترويت أو تدمر
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:34,990 --> 00:01:40,990
79
+ ثم عندما أضع هذا الفيمر أو أضع هذا اللمب في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:40,990 --> 00:01:45,250
83
+ أرثوسية، هذا يعني أنني أعمل استباليز للعضو غير
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:45,250 --> 00:01:49,850
87
+ مستقل، معناه اللي حاكي أنه أنا ثبت هذا العضو، معناه
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:49,850 --> 00:01:52,490
91
+ أنه أنا سمحت للsoft tissue أن يصير فيها healing
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,490 --> 00:01:56,670
95
+ الprinciple number two: correcting للـjoint
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:56,670 --> 00:02:02,450
99
+ contractures، subluxation، and for the joint or
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,450 --> 00:02:06,610
103
+ tendons، همنع أي contractions يصير أو subluxation
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:06,610 --> 00:02:13,250
107
+ للأوتار أو لأي soft tissue. الثالث: نصيحة assist and
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:13,250 --> 00:02:16,010
111
+ improve، أو assist and improve function that
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:16,010 --> 00:02:20,050
115
+ compensating for deformity، بساعد في تحسين الوظيفة
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:20,050 --> 00:02:25,630
119
+ لهذا الlimbs، لهذا الjoint، حتى أنه يستعيد فترة أو
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:25,630 --> 00:02:30,310
123
+ يستعيد وضعيته في الfunction by increasing للّي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:30,310 --> 00:02:34,330
127
+ هو الmovement function، muscle weakness and
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:34,330 --> 00:02:39,310
131
+ increased muscle tone، ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:39,310 --> 00:02:44,530
135
+ classification، هصنفها إلى نوعين، الupper limb
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:44,530 --> 00:02:47,990
139
+ orthosis، زي أي orthosis أحنا أخذناها وأنا اتكلمت
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,990 --> 00:02:51,350
143
+ عنها في بداية الchapter، في منها static وفي منها
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,350 --> 00:02:55,750
147
+ dynamic، I want أو I meaning by static that means
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,750 --> 00:03:01,290
151
+ no movement، serial static، and static motion
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:01,290 --> 00:03:05,510
155
+ blocking and static progressive، I have three types
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,510 --> 00:03:11,530
159
+ of static orthosis، في عندنا منها الmotions
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:11,530 --> 00:03:17,510
163
+ blocking، traction، tenderness، أو الCBM Orthosis
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:17,510 --> 00:03:21,970
167
+ اللي هو عبارة عن continuous passive orthosis، ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:21,970 --> 00:03:26,150
171
+ adaptive orthosis، النوع الرابع: الAesthetic
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:26,150 --> 00:03:30,670
175
+ Orthosis، هي عبارة عن Serial Aesthetic Orthosis
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:30,670 --> 00:03:36,550
179
+ يعني بدها تكون Serial، متقدمة من الOrthosis الثابتة
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:36,550 --> 00:03:40,090
183
+ Aesthetic Splint، but the angle of position is
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:40,090 --> 00:03:43,550
187
+ changed periodically، يعني على سبيل المثال، for
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:43,550 --> 00:03:46,350
191
+ example، flexion contraction arrest with serial
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:46,350 --> 00:03:50,050
195
+ reposition splints، the range of movement can be
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:50,050 --> 00:03:55,150
199
+ improved، تمام، أنه أنا ممكن أغير اللي هو الrange
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:55,150 --> 00:03:59,110
203
+ of motion تبعي أو الangle حسب الوضعية، for
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:59,110 --> 00:04:04,010
207
+ example، أول مرة حاطيتها بوضعية بعد فعالية وثباتية
208
+
209
+ 53
210
+ 00:04:04,010 --> 00:04:09,370
211
+ النجاح، الrehabilitation program، بدي أضطر أنه أنا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:09,370 --> 00:04:14,240
215
+ أغير الangle تبعي، The static motion blocking
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:14,240 --> 00:04:18,340
219
+ supplant، بيرمِز للموشن in one direction and block
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:18,340 --> 00:04:22,560
223
+ other movements، حكينا على موضوع اللي هو أنا ممكن
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:22,560 --> 00:04:29,180
227
+ أسمح بone direction، وبعدين أسمح باتجاه واحد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:29,180 --> 00:04:32,240
231
+ للحركة، وأمنع الاتجاهات الأخرى، for example، this
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:32,240 --> 00:04:37,450
235
+ one neck supplant، اللي هو عبارة عن عنق الوزة، هيب
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:37,450 --> 00:04:42,070
239
+ يعني أنه أنا بدي أسمح لبعض reflection في ال
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:42,070 --> 00:04:45,470
243
+ proximal and interphalangeal joint، وأمنع الhyper
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:45,470 --> 00:04:50,750
247
+ extension للjoints، طبعاً إذا that permits motion
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:50,750 --> 00:04:55,390
251
+ in one direction and blocks other movement، ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:55,390 --> 00:04:58,950
255
+ static progressive supplant، used to regain range
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:58,950 --> 00:05:03,330
259
+ of motion، the joint is placed in position of
260
+
261
+ 66
262
+ 00:05:03,330 --> 00:05:08,440
263
+ stretch، and once motion is increased، الضغط يزداد
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:08,440 --> 00:05:14,800
267
+ باستمرار، بسرعة، استثناء بسرعة، Use to react again، أنه أنا هاد
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:14,800 --> 00:05:19,440
271
+ بستخدمه، النوع من أنواع الorthosis، هاد أنا بستخدمه
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:19,440 --> 00:05:24,900
275
+ حتى أستعيد الrange of motion، the joint is placed
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:24,900 --> 00:05:28,160
279
+ in one position of stretching، أنا بدي أحط الjoint
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:28,160 --> 00:05:31,280
283
+ في stretching position، that increase tension and
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:31,280 --> 00:05:34,660
287
+ increase progressively، وشوية شوية بزيد الdegree
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:34,660 --> 00:05:41,300
291
+ of tension، هاد لسه take progress، بتقدم،النوع الثاني
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:41,300 --> 00:05:45,000
295
+ اللي هو الDynamic، الDynamic معناته أن أنا في
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,000 --> 00:05:49,020
299
+ movement، ateliers to passive elastic ball in one
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,020 --> 00:05:51,740
303
+ direction and active movement in other direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:51,740 --> 00:05:55,980
307
+ طبعاً أنه بيسمح بالحركة سواء كانت passively أو
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:55,980 --> 00:06:00,880
311
+ actively في one direction، ولكن تمنع الحركات الأخرى
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:00,880 --> 00:06:04,700
315
+ this is allowed to maintain the function of
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:04,700 --> 00:06:08,240
319
+ unaffected group of muscle، for example، الdynamic
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:08,240 --> 00:06:12,160
323
+ cook-up seblant، نوع من أنواع الdynamic set-up
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:12,160 --> 00:06:17,120
327
+ seblant، active flexion and passive extension is
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:17,120 --> 00:06:21,100
331
+ allowed، حكينا في حركات هتكون actively وفي حركات
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:21,100 --> 00:06:24,300
335
+ هتكون passively، تمام، هذا بالنسبة للdynamic
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:24,300 --> 00:06:28,640
339
+ motion blocking، that's allowed one direction
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:28,640 --> 00:06:34,090
343
+ movement and prevent other، Dynamic traction is a
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:34,090 --> 00:06:38,070
347
+ blend، هو عبارة عن dynamic ولكن أيضاً فيه traction
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:38,070 --> 00:06:41,570
351
+ it's over traction to joint and allows to
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:41,570 --> 00:06:46,210
355
+ controlled movement only، بيقدم traction للمفصل، ال
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:46,210 --> 00:06:50,010
359
+ attraction، هو عبارة عن pull up to the joint and
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:50,010 --> 00:06:53,070
363
+ allow control movement، وبيسمح بحركة ولكن هذه
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:53,070 --> 00:06:58,320
367
+ الحركة بتكون controlled، تمام؟ الدونوزز بلاند
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:58,320 --> 00:07:03,300
371
+ يتلخص بـ active extension في الwrist خلال الإصابات
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:03,300 --> 00:07:07,040
375
+ اللي بتكون من الC6 في التترابليجيك patient أو
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:07,040 --> 00:07:09,700
379
+ quadriplegic patient، خليني أحكي to produce control
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:09,700 --> 00:07:13,540
383
+ passive flexion في الfinger against the aesthetic thumb
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:13,540 --> 00:07:20,430
387
+ both using principle of Parallelogram، تمام؟ إذن
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:20,430 --> 00:07:25,190
391
+ باستخدم الtendinosplant في حالات إصابات nerve
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:25,190 --> 00:07:28,710
395
+ injury من C6 اللي هي بيكون فيها الpatient تبعي
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:28,710 --> 00:07:35,130
399
+ quadriplegia، عشان أسمح بحر��ة passive flexion في ال
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:35,130 --> 00:07:38,650
403
+ finger، عكس الأجزاء اللي استخدمت خلال اللي هو
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:38,650 --> 00:07:44,230
407
+ استخدام المتوازن الأطلاع، حتى إنه أنا أحافظ على ال
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:44,230 --> 00:07:50,350
411
+ hand من أي deformity، النوع الثالث، حكينا أنواع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:50,350 --> 00:07:57,010
415
+ upper limb orthosis، static وأنواعه، الdynamic وأنواعه،
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:57,010 --> 00:08:00,730
419
+ الثالث: الCBM orthosis أو ما يسمى بال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:00,730 --> 00:08:04,310
423
+ continuous passive orthosis، electrically operated
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:04,310 --> 00:08:07,530
427
+ device، إذا اللي هم عبارة عن جهاز electrical، طالما
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:07,530 --> 00:08:10,190
431
+ أنا حكيت continuous، ما عنده فيه شيء electrical، that
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:10,190 --> 00:08:14,050
435
+ move joints in the desired program range movement
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:14,230 --> 00:08:18,270
439
+ طبعاً زي أي جهاز physical modalities، بدي يكون موجود
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:18,270 --> 00:08:22,930
443
+ عندنا برمجة وجاهز كده، مثلاً بدي الattraction، قداش
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:22,930 --> 00:08:27,010
447
+ بدي يكون في عندنا الresistance، كل هذه الأمور هي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:27,010 --> 00:08:31,250
451
+ عبارة عن computerized، أخيراً الaesthetic arm
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:31,250 --> 00:08:36,090
455
+ orthosis، خليني آخذ منه بعض اللي هي الأنواع، في
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:36,090 --> 00:08:39,890
459
+ عندنا أنواع لها علاقة بالshoulder والclavicle وال
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:39,890 --> 00:08:45,040
463
+ scapula، بعض الأنواع هأتحدث عنها لاحقاً، Sling figure
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:45,040 --> 00:08:50,120
467
+ 8 orthosis، على شكل ثمانية زي ما أحنا شايفينه هنا
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:50,120 --> 00:08:54,600
471
+ في الscapula، it's used to support shoulder, elbow
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:54,600 --> 00:08:58,620
475
+ and forearm، بتثبت المفصل اللي هو الshoulder وال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:58,620 --> 00:09:01,380
479
+ elbow والforearm، بتسهل to prevent subluxation لل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:01,380 --> 00:09:06,420
483
+ shoulder، في حالات الhemiplegia والتترابليجيا، ال
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:06,420 --> 00:09:09,460
487
+ Aesthetic Arm Orthosis، اللي على شكل الAirplane
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:09,460 --> 00:09:11,860
491
+ طول ما أنا حكيت فيه عندي Airplane، معناته أنه لازم
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:11,860 --> 00:09:16,440
495
+ أحافظ على الshoulder بـ abduction 90، حتى أسمح بعدم
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:16,440 --> 00:09:19,220
499
+ الحركة، حتى لا نسمح بأي حركة خالص في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:19,220 --> 00:09:21,940
503
+ glenohumeral joint، it's made of plastic or metal
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:23,120 --> 00:09:25,920
507
+ المادة الخامة، حكيت لكم أنه ممكن تكون أي شيء، ممكن
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:25,920 --> 00:09:29,620
511
+ تكون plastic or metal، and it's held in the chest
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:29,620 --> 00:09:32,760
515
+ wall by strap or elastic bandage، طبعاً لازم يكون
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:32,760 --> 00:09:35,600
519
+ فيه عندنا الbandage، حتى إنه هاي المادة الplastic
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:35,600 --> 00:09:38,800
523
+ أو الmetal، ما تضر الجلد الskin of patient، indication
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:38,800 --> 00:09:43,540
527
+ هنا، هذا النوع من أنواع aesthetic arm orthosis، طبعاً
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:43,540 --> 00:09:48,900
531
+ هو مفضل أو بيكون أفضل في حالات الcarpal tunnel وال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:48,900 --> 00:09:53,020
535
+ burn، أيضاً حتى ما يصير في عندنا contractures، القلب و
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:53,020 --> 00:09:59,160
539
+ الorthosis، الorthosis الموجودة على القلب وشائعة جداً، ت
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:59,160 --> 00:10:02,660
543
+ take position، القلب و orthosis، وفي أنا الrest، تقلب
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:02,660 --> 00:10:06,120
547
+ والorthosis، تشمل elbow لحالها، ممكن الelbow مع ال
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:06,120 --> 00:10:09,860
551
+ wrist، هنا إذا كان الelbow لحالها، to hold damage or
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:09,860 --> 00:10:13,120
555
+ unstable joint to alignment، تمام، أن أنا أحافظ على
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:13,120 --> 00:10:16,180
559
+ المفصل في وضعية ثابتة، to prevent any
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:16,180 --> 00:10:19,180
563
+ contractures، to prevent any deformity، إذا كان
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:19,180 --> 00:10:23,820
567
+ مصحوب الجهاز أو الorthosis تبعي بالelbow and
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:23,820 --> 00:10:27,340
571
+ wrist orthosis، that implies للelbow and fully
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:27,340 --> 00:10:29,900
575
+ armed and wrist، functional in functional position
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:29,900 --> 00:10:33,290
579
+ تمام، بحط الأيد في الfunctional position، commonly
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:33,290 --> 00:10:36,230
583
+ used in post-fracture rehabilitation، استخدموا في
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:36,230 --> 00:10:42,010
587
+ حالات الكسور، أرثوسيس عالم واسع جداً، في الvolar
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:42,010 --> 00:10:46,910
591
+ أرثوسيس، منها الcook up splint والvolar wrist
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:46,910 --> 00:10:51,630
595
+ hand أرثوسيس، volar wrist hand أرثوسيس، هو عبارة عن
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:51,630 --> 00:10:55,370
599
+ نوع من أنواع، مضلة الvolar أرثوسيس، وفي الدورسال
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:55,370 --> 00:11:00,430
603
+ اللي هي منها نوعين، long open splint والدورسال
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:00,430 --> 00:11:07,180
607
+ دورسال للwrist hand orthosis، hand and finger
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:07,180 --> 00:11:10,700
611
+ orthosis، short openness orthosis، short openness
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:10,700 --> 00:11:13,820
615
+ orthosis
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:13,820 --> 00:11:17,960
619
+ short openness orthosis، short openness orthosis
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:17,960 --> 00:11:21,400
623
+ short openness orthosis، short openness orthosis
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:21,400 --> 00:11:23,120
627
+ short openness orthosis، short openness orthosis
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,140
631
+ short openness orthosis، short openness orthosis
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,160
635
+ short openness orthosis، short openness orthosis
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:23,160 --> 00:11:23,180
639
+ short openness orthosis، short openness orthosis
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,180 --> 00:11:23,520
643
+ short openness orthosis، short openness orthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:23,520 --> 00:11:24,060
647
+ short openness orthosis، short openness orthosis
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:24,060 --> 00:11:27,010
651
+ short openness orthosis، short openness orthosis، حسب
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:27,010 --> 00:11:30,110
655
+ مُصَنِّعِيها زي ما حكيت لكم أو حسب اللي هم اللي
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:30,110 --> 00:11:34,450
659
+ اخترعوها، Orthosis with open bar، على شكل الـC، طبعاً
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:34,450 --> 00:11:38,830
663
+ bar and volar strap، ولازم يكون في عندنا volar
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:38,830 --> 00:11:45,010
667
+ strap، مصنوع من اللي هو الجلد المدبوغ أو الشيء اللي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:45,010 --> 00:11:51,010
671
+ بيكون soft على الجسم، finger orthosis، بالأخص المشاكل
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:51,010 --> 00:11:54,650
675
+ اللي فكرت كثير عنها، على سبيل المثال، منها أنواع ال
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:54,650 --> 00:11:59,570
679
+ orthosis، في عن الaesthetic اللي هي زي الbotoneer
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:59,570 --> 00:12:04,950
683
+ orthosis، الswan neck orthosis وكانت مرت علينا، هي
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:04,950 --> 00:12:08,490
687
+ عبارة عن عنق القوزة، millet finger orthosis، millet
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:08,490 --> 00:12:12,970
691
+ finger orthosis، الbotoneer splint هو عبارة عن
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:12,970 --> 00:12:17,130
695
+ aesthetic splint، correct للhyperflexion at
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:17,130 --> 00:12:20,610
699
+ proximal interphalangeal joint، by three point
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:20,610 --> 00:12:24,930
703
+ pressure، كل أساسيات الorthosis فيها عندي three
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:24,930 --> 00:12:32,110
707
+ point pressure، تمام، بنعمل orthosis في الshoulder، في عندي
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:32,110 --> 00:12:35,130
711
+ في الshoulder orthosis، في عندي الbalance for your arm
712
+
713
+ 179
714
+ 00:12:35,130 --> 00:12:38,950
715
+ أرثوسيس اللي هي balance، طبعاً it is the most useful
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:38,950 --> 00:12:41,330
719
+ device to assist elbow and shoulder function
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:41,330 --> 00:12:45,390
723
+ بستخدمه هنا، أُثبتُهُ من wheelchair أو in
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:45,390 --> 00:12:49,110
727
+ table، ممكن أنا أركبه أو أحطه على wheelchair أو
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:49,110 --> 00:12:53,040
731
+ table عادية، unbuilt of the level of iliac crest، it
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:53,040 --> 00:12:56,860
735
+ consists of، طاولة للproximal forearm rest
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:56,860 --> 00:13:00,940
739
+ أنه يريح إيده عليها، a pivot and linkage system
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:00,940 --> 00:13:
743
+
744
+ 223
745
+ 00:15:20,860 --> 00:15:25,100
746
+ transmit force extended للميتا ترسل head of its
747
+
748
+ 224
749
+ 00:15:25,100 --> 00:15:32,920
750
+ من الميتا ترسل الإسكيا إلى الأرثوسيا ببطء
751
+
752
+ 225
753
+ 00:15:32,920 --> 00:15:39,160
754
+ للقدم خلال الأرثوسيا إلى الأرض وهو موجود على جزئين
755
+
756
+ 226
757
+ 00:15:39,160 --> 00:15:44,080
758
+ رئيسيين: الإسشيا والستانلاستيل وهذا الحمض الإسكيا
759
+
760
+ 227
761
+ 00:15:44,080 --> 00:15:47,120
762
+ الـ weight bearing area اللي هو عبارة عن إسكيا الـ
763
+
764
+ 228
765
+ 00:15:47,120 --> 00:15:51,960
766
+ seat peer weight like quadrilateral socket الربع
767
+
768
+ 229
769
+ 00:15:51,960 --> 00:15:56,060
770
+ الجانبي أو خليني أحكي الطرف الجانبي من الـ socket
771
+
772
+ 230
773
+ 00:15:56,060 --> 00:15:59,460
774
+ of the knee prosthesis طبعًا الـ prosthesis بتاعي
775
+
776
+ 231
777
+ 00:15:59,460 --> 00:16:02,420
778
+ اللي هم الطرف الصناعي. في أيضًا عندنا الـ stainless
779
+
780
+ 232
781
+ 00:16:02,420 --> 00:16:05,700
782
+ steel اللي هي connected with external knee joint
783
+
784
+ 233
785
+ 00:16:05,700 --> 00:16:09,000
786
+ and connected with button of straps اللي هم عبارة
787
+
788
+ 234
789
+ 00:16:09,000 --> 00:16:13,100
790
+ عن السرج أو عبارة عن الشيء اللي ممكن أثبت عليه
791
+
792
+ 235
793
+ 00:16:13,100 --> 00:16:17,580
794
+ المفصل. الـ straps is riveted بالثبت to the sole
795
+
796
+ 236
797
+ 00:16:17,580 --> 00:16:23,220
798
+ plate. لازم يكون فعلاً نعل لهذا الـ sole تمام. الـ
799
+
800
+ 237
801
+ 00:16:23,220 --> 00:16:26,780
802
+ indication بستخدمها في حالة من relieving weight في
803
+
804
+ 238
805
+ 00:16:26,780 --> 00:16:31,100
806
+ حالة الـ birth disease, orthopedic problems, slipped
807
+
808
+ 239
809
+ 00:16:31,100 --> 00:16:35,360
810
+ femoral epiphysis, also orthopedic disease. في حالات
811
+
812
+ 240
813
+ 00:16:35,360 --> 00:16:40,190
814
+ الـ TB، hep… يعني TB-HEPTOTERABLASTIC
815
+
816
+ 241
817
+ 00:16:40,190 --> 00:16:40,870
818
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
819
+
820
+ 242
821
+ 00:16:40,870 --> 00:16:41,510
822
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
823
+
824
+ 243
825
+ 00:16:41,510 --> 00:16:43,530
826
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
827
+
828
+ 244
829
+ 00:16:43,530 --> 00:16:43,910
830
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
831
+
832
+ 245
833
+ 00:16:43,910 --> 00:16:47,970
834
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
835
+
836
+ 246
837
+ 00:16:47,970 --> 00:16:48,250
838
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
839
+
840
+ 247
841
+ 00:16:48,250 --> 00:16:50,230
842
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
843
+
844
+ 248
845
+ 00:16:50,230 --> 00:16:50,490
846
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
847
+
848
+ 249
849
+ 00:16:50,490 --> 00:16:50,870
850
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
851
+
852
+ 250
853
+ 00:16:50,870 --> 00:16:56,260
854
+ -HEPTOTERABLASTIC- الـ BTP اللي هو النوع الثاني
855
+
856
+ 251
857
+ 00:16:56,260 --> 00:16:59,340
858
+ إحنا حكينا فيه عن الـ SK وفيه عن الـ second types
859
+
860
+ 252
861
+ 00:16:59,340 --> 00:17:02,600
862
+ اللي هو البتلة تندون bearing للواء relieving a
863
+
864
+ 253
865
+ 00:17:02,600 --> 00:17:06,480
866
+ transmitted to the force لأنه خلال البتلة تندون
867
+
868
+ 254
869
+ 00:17:06,480 --> 00:17:10,560
870
+ خلال الـ upright and shoes to the ground من البتلة
871
+
872
+ 255
873
+ 00:17:10,560 --> 00:17:15,820
874
+ هتنتقل القوة من البتلة لـ اللي هو الـ upright shoes
875
+
876
+ 256
877
+ 00:17:15,820 --> 00:17:20,440
878
+ على الـ ground for easy dunning and duffing. BTP
879
+
880
+ 257
881
+ 00:17:20,440 --> 00:17:24,740
882
+ calf is believed is relieved and closed to by rigid
883
+
884
+ 258
885
+ 00:17:24,740 --> 00:17:28,620
886
+ blocks or straps. the cuff should be in 10 degree
887
+
888
+ 259
889
+ 00:17:28,620 --> 00:17:33,400
890
+ flexion and effective weight bearing. طبعًا هنا
891
+
892
+ 260
893
+ 00:17:33,400 --> 00:17:37,000
894
+ البعض الدرجات المهمة أن أنا أعرفها عشان أنا لو
895
+
896
+ 261
897
+ 00:17:37,000 --> 00:17:40,980
898
+ زدت شيء أو عملت شيء بيكون أو ممكن أنا أعمل شيء مش
899
+
900
+ 262
901
+ 00:17:40,980 --> 00:17:43,940
902
+ صحيح، اللي هو shortening للـ muscle. الـ ankle should
903
+
904
+ 263
905
+ 00:17:43,940 --> 00:17:51,570
906
+ be in 7 to 10 degree. الحصول على أفضل
907
+
908
+ 264
909
+ 00:17:51,570 --> 00:17:56,890
910
+ نتائج إذا كان لدي فليكس في الانكل و 1 انش أيضًا في
911
+
912
+ 265
913
+ 00:17:56,890 --> 00:18:00,030
914
+ الهيلي كليرانس من خلال الـ gait training تبعتي اللي
915
+
916
+ 266
917
+ 00:18:00,030 --> 00:18:02,990
918
+ أنا ببدأ أعملها. طبعًا لازم يكون في عندي روكر لـ الـ
919
+
920
+ 267
921
+ 00:18:02,990 --> 00:18:07,190
922
+ boot. الـ boot و shoe. تمام، أنه أنا يكون في عندي
923
+
924
+ 268
925
+ 00:18:07,190 --> 00:18:13,480
926
+ روكر لـ الـ boot shoes application للـ BTP. في عندنا
927
+
928
+ 269
929
+ 00:18:13,480 --> 00:18:17,740
930
+ short terms وفي عندنا long terms. short terms طبعًا
931
+
932
+ 270
933
+ 00:18:17,740 --> 00:18:21,960
934
+ أهدافي، المعالجة القصيرة، أنه أنا بدي أستخدمه في حالة
935
+
936
+ 271
937
+ 00:18:21,960 --> 00:18:25,480
938
+ الـ healing of fractures الكالكينيا إذا صار في عندي
939
+
940
+ 272
941
+ 00:18:25,480 --> 00:18:30,440
942
+ شفاء في الكالكينيا، في الـ postoperative fusion في
943
+
944
+ 273
945
+ 00:18:30,440 --> 00:18:34,660
946
+ الـ ankle joint، painful condition إذا كان مؤلم جدًا
947
+
948
+ 274
949
+ 00:18:34,660 --> 00:18:37,080
950
+ في الـ heel، to recovery أو refractory للـ
951
+
952
+ 275
953
+ 00:18:37,080 --> 00:18:41,080
954
+ conservative management and contraindicated to
955
+
956
+ 276
957
+ 00:18:41,080 --> 00:18:46,800
958
+ surgery. إذا كان الـ heel، كعب القدم، بعد ما أنا
959
+
960
+ 277
961
+ 00:18:46,800 --> 00:18:50,040
962
+ استخدمته لـ conservative اللي هي الطرق الوقائية
963
+
964
+ 278
965
+ 00:18:50,040 --> 00:18:55,240
966
+ العلاجية، لكن يمنع في حالات الـ surgery. term ممكن
967
+
968
+ 279
969
+ 00:18:55,240 --> 00:18:59,620
970
+ أستخدمه على المدى البعيد مع حالة delayed nonunion
971
+
972
+ 280
973
+ 00:18:59,620 --> 00:19:04,900
974
+ fractures of tibia، ما صار فيه التئام أو كسر للتقام
975
+
976
+ 281
977
+ 00:19:04,900 --> 00:19:11,140
978
+ لـ avascular necrosis. هنا بحكي على شيء خطير جدًا لـ
979
+
980
+ 282
981
+ 00:19:11,140 --> 00:19:15,000
982
+ الـ avascular necrosis�� للتئام. طبعًا هي طبعًا من الـ
983
+
984
+ 283
985
+ 00:19:15,000 --> 00:19:18,640
986
+ tarsal bone. severe للـ degenerative. طبعًا إذا كان
987
+
988
+ 284
989
+ 00:19:18,640 --> 00:19:21,340
990
+ في عندي severe degenerative arthritis في الانكل و
991
+
992
+ 285
993
+ 00:19:21,340 --> 00:19:23,900
994
+ الـ subtalar joint. في حالات الـ osteomyelitis
995
+
996
+ 286
997
+ 00:19:23,900 --> 00:19:28,740
998
+ للـ كالكينيوم، في حالات الدياbetic، في حالات السياتيكا
999
+
1000
+ 287
1001
+ 00:19:28,740 --> 00:19:32,120
1002
+ nerve injury. لـ intensive soul food، في حالات الـ
1003
+
1004
+ 288
1005
+ 00:19:32,120 --> 00:19:36,460
1006
+ chronic and painful condition that not amenable to
1007
+
1008
+ 289
1009
+ 00:19:36,460 --> 00:19:42,920
1010
+ surgery. غير قابلة للجراحة. هذا كله استخدامات اللي هي
1011
+
1012
+ 290
1013
+ 00:19:42,920 --> 00:19:50,780
1014
+ الـ BTP. طبعًا اللي هي اللي بتله… femoral partial
1015
+
1016
+ 291
1017
+ 00:19:50,780 --> 00:19:54,400
1018
+ bearing. تمام؟ هيك بتكون أنا أنهيت
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1164 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:01,040 --> 00:00:07,480
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم سأتحدث الآن في هذا ال
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,480 --> 00:00:11,960
7
+ chapter عن ال introduction about orthosis سأقسمه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,960 --> 00:00:16,160
11
+ إلى جزءين الجزء الأول part about upper limb
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,160 --> 00:00:20,820
15
+ orthosis و the next part about lower limb orthosis
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,820 --> 00:00:23,740
19
+ ال upper part أو ال upper limb
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:29,220 --> 00:00:34,200
23
+ manually عادي يعني وفي إشي هيكون electrical ممكن
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,200 --> 00:00:38,700
27
+ أنا أستخدمه عن طريق بعض الأجهزة الكهربائية
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:38,700 --> 00:00:44,240
31
+ principles of applying in upper limb orthosis في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:44,240 --> 00:00:48,160
35
+ عندي three principles أول إشي ل protection of an
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:48,160 --> 00:00:53,120
39
+ impaired joint or part by كيف أنا ممكن عن طريق هاي
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:53,120 --> 00:00:57,120
43
+ ال upper limb orthosis أنا أحمي المفصل اللي موجود
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:57,120 --> 00:01:01,350
47
+ عندىأول اشي عن طريق ال restriction the impaired
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:01,350 --> 00:01:04,230
51
+ joint that's maintaining alignment and preventing
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:04,230 --> 00:01:09,050
55
+ deformity طالما احنا حكينا ان انا حديت الحركة
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:09,050 --> 00:01:14,690
59
+ وحافظت على مدى استقامة العضو معناته انا منعت ال
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:14,690 --> 00:01:19,430
63
+ deformity be stabilized لل unstable bony component
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:19,430 --> 00:01:24,010
67
+ by promoting healing لsoft tissue and bone for
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:24,010 --> 00:01:28,570
71
+ example when I have fractures of femurهذا يعني أن
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,570 --> 00:01:34,990
75
+ بعض التشويات أو كل التشويات المحولة تترويت او تدمر
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:34,990 --> 00:01:40,990
79
+ ثم عندما أضع هذا الفيمر أو أضع هذا اللمب في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:40,990 --> 00:01:45,250
83
+ أرثوسيه هذا يعني أنني أعمل استباليز للعضو غير
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:45,250 --> 00:01:49,850
87
+ مستقل معناه اللي حاكي أنه أنا ثبت هذا العضو معناه
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:49,850 --> 00:01:52,490
91
+ انه أنا سمحت لل soft tissue ان يصير فيها healing
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,490 --> 00:01:56,670
95
+ ال principle number twocorrecting للـ joint
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:56,670 --> 00:02:02,450
99
+ contractures subluxation and for the joint or
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,450 --> 00:02:06,610
103
+ tendonsهمنع أي contractions يصير أو subluxation
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:06,610 --> 00:02:13,250
107
+ للتنضم أو لأي soft tissue.الثالث نصيحة assist and
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:13,250 --> 00:02:16,010
111
+ improve أو assist and improve function that
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:16,010 --> 00:02:20,050
115
+ compensating for deformity بساعد في تحسين الوظيفة
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:20,050 --> 00:02:25,630
119
+ لهذا ال limbs لهذا ال joint حتى أنه يستعيد فترة أو
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:25,630 --> 00:02:30,310
123
+ يستعيد وضعيته في ال function by increasing ل اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:30,310 --> 00:02:34,330
127
+ هو ال movement functionmuscle weakness and
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:34,330 --> 00:02:39,310
131
+ increased muscle tone ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:39,310 --> 00:02:44,530
135
+ classification هصنفها إلى نوعين ال upper limb
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:44,530 --> 00:02:47,990
139
+ orthosis زي أي orthosis احنا أخدناها و انا اتكلمت
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,990 --> 00:02:51,350
143
+ عنها في بداية الشبتر في منها static و في منها
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,350 --> 00:02:55,750
147
+ dynamic I want او I meaning by static that means
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,750 --> 00:03:01,290
151
+ no movement serial staticand static motion
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:01,290 --> 00:03:05,510
155
+ blocking and static progressive I have three types
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,510 --> 00:03:11,530
159
+ of static orthosis في عندنا منها ال motions
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:11,530 --> 00:03:17,510
163
+ blocking traction tenderness أو ال CBM Orthosis
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:17,510 --> 00:03:21,970
167
+ اللي هو عبارة عن continuous passive orthosis ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:21,970 --> 00:03:26,150
171
+ adaptive orthosis النوع الرابعالـ Aesthetic
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:26,150 --> 00:03:30,670
175
+ Orthosis هي عبارة عن Serial Aesthetic Orthosis
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:30,670 --> 00:03:36,550
179
+ يعني بدها تكون Serial متقدمة من ال Orthosis الثابت
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:36,550 --> 00:03:40,090
183
+ Aesthetic Splint but the angle of position is
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:40,090 --> 00:03:43,550
187
+ changed periodically يعني على سبيل المثال for
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:43,550 --> 00:03:46,350
191
+ example inflection contraction arrest with serial
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:46,350 --> 00:03:50,050
195
+ reposition splintsthe range of movement can be
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:50,050 --> 00:03:55,150
199
+ improved تمام انه انا ممكن اغير اللي هو ال range
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:55,150 --> 00:03:59,110
203
+ of motion تبعتي او ال angle حسب الو��عية for
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:59,110 --> 00:04:04,010
207
+ example اول مرة حاطيتها بوضعية بعد فعالية و ثباتية
208
+
209
+ 53
210
+ 00:04:04,010 --> 00:04:09,370
211
+ النجاح ال rehabilitation program بدي اضطر انه انا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:09,370 --> 00:04:14,240
215
+ اغير ال angle تبعتيThe static motion blocking
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:14,240 --> 00:04:18,340
219
+ supplant برمتز للموشن in one direction and block
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:18,340 --> 00:04:22,560
223
+ other movements حكينا على موضوع اللي هو انا ممكن
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:22,560 --> 00:04:29,180
227
+ اسمح ب one direction و بعدين اسمح باتجاه واحد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:29,180 --> 00:04:32,240
231
+ للحركة و امنع الاتجاهات الأخرى for example this
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:32,240 --> 00:04:37,450
235
+ one neck supplant اللي هو عبارة عن عنق الوزمهيب
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:37,450 --> 00:04:42,070
239
+ يعني أنه انا بدي أسمح لبعض reflection في ال
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:42,070 --> 00:04:45,470
243
+ proximal and interphalangeal joint وأمنع ال hyper
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:45,470 --> 00:04:50,750
247
+ extension لل joints طبعا إذا that permits motion
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:50,750 --> 00:04:55,390
251
+ in one direction and blocks other movement ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:55,390 --> 00:04:58,950
255
+ static progressive supplant used to regain range
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:58,950 --> 00:05:03,330
259
+ of motion the joint is placed in position of
260
+
261
+ 66
262
+ 00:05:03,330 --> 00:05:08,440
263
+ stretch and once motion is increasedالضغط يزداد
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:08,440 --> 00:05:14,800
267
+ بسرعة استثناء بسرعةUse to react again انه انا هاد
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:14,800 --> 00:05:19,440
271
+ بستخدمه النوع من أنواع الorthosis هاد انا بستخدمه
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:19,440 --> 00:05:24,900
275
+ حتى استعيد ال range of motion the joint is placed
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:24,900 --> 00:05:28,160
279
+ in one position of stretching انا بدي احط ال joint
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:28,160 --> 00:05:31,280
283
+ في stretching position that increase tension and
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:31,280 --> 00:05:34,660
287
+ increase progressively و شوية شوية بزيد ال degree
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:34,660 --> 00:05:41,300
291
+ of tension هاد لسه take progress بتقدمالنوع التاني
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:41,300 --> 00:05:45,000
295
+ اللي هو الـ Dynamic الـ Dynamic معناته ان انا في
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,000 --> 00:05:49,020
299
+ movement ateliers to passive elastic ball in one
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,020 --> 00:05:51,740
303
+ direction and active movement in other direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:51,740 --> 00:05:55,980
307
+ طبعا انه بيسمح بالحركة سواء كانت passively او
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:55,980 --> 00:06:00,880
311
+ actively في one direction ولكن تمنع الحركات الأخرى
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:00,880 --> 00:06:04,700
315
+ this is allowed to maintainthe function of
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:04,700 --> 00:06:08,240
319
+ unaffected group of muscle for example الـ dynamic
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:08,240 --> 00:06:12,160
323
+ cook-up seblant نوع من أنواع الـ dynamic set-up
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:12,160 --> 00:06:17,120
327
+ seblant active flexion and passive extension is
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:17,120 --> 00:06:21,100
331
+ allowed حكينا في حركات هتكون actively و في حركات
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:21,100 --> 00:06:24,300
335
+ هتكون passively تمام هذا بالنسبة للـ dynamic
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:24,300 --> 00:06:28,640
339
+ motion blocking that's allowed one direction
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:28,640 --> 00:06:34,090
343
+ movement and prevent otherDynamic traction is a
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:34,090 --> 00:06:38,070
347
+ blend هو عبارة عن dynamic ولكن أيضا فيه traction
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:38,070 --> 00:06:41,570
351
+ it's over traction to joint and allows to
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:41,570 --> 00:06:46,210
355
+ controlled movement only بيقدم traction للمفصل ال
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:46,210 --> 00:06:50,010
359
+ attraction هو عبارة عن pull up to the joint and
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:50,010 --> 00:06:53,070
363
+ allow control movement وبيسمح بحركة ولكن هذه
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:53,070 --> 00:06:58,320
367
+ الحركة بتكون controlled تمام؟الدونوزز بلاند
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:58,320 --> 00:07:03,300
371
+ اتلاعيز active extension في ال wrist خلال الإصابات
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:03,300 --> 00:07:07,040
375
+ اللي بتكون من ال C6 في التترابليجيك patient أو
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:07,040 --> 00:07:09,700
379
+ quadriplegic patient خليني أحكي to produce control
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:09,700 --> 00:07:13,540
383
+ بس فلكشن في ال finger against the esthetic thumb
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:13,540 --> 00:07:20,430
387
+ both using principle ofParallelogram تمام؟ إذن
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:20,430 --> 00:07:25,190
391
+ باستخدم الـ tendinosplant في حالات إصابات nerve
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:25,190 --> 00:07:28,710
395
+ injury من Z6 اللي هي بيكون فيها ال patient تبعي
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:28,710 --> 00:07:35,130
399
+ quadriplegia عشان أسمح بحركة passive flexion في ال
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:35,130 --> 00:07:38,650
403
+ finger عكس الأجزاء اللي استخدمت خلال اللي هو
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:38,650 --> 00:07:44,230
407
+ استخدام المتوازن الأطلع حتى إنه أنا أحافظ على ال
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:44,230 --> 00:07:50,350
411
+ hand من أي deformityالنوع التالت حكينا أنواع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:50,350 --> 00:07:57,010
415
+ upper limb orthosis static و أنواعه ال dynamic و
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:57,010 --> 00:08:00,730
419
+ أنواعه التالت ال CBM orthosis أو ما يسمى بال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:00,730 --> 00:08:04,310
423
+ continuous passive orthosis electrically operated
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:04,310 --> 00:08:07,530
427
+ device إذا اللي هم عبارة عن جهاز electrical طالما
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:07,530 --> 00:08:10,190
431
+ أنا حكيت continuous ماعنده في إشي electrical that
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:10,190 --> 00:08:14,050
435
+ move joints in the desired program range movement
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:14,230 --> 00:08:18,270
439
+ طبعا زى أي جهاز physical modalities بدى يكون موجود
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:18,270 --> 00:08:22,930
443
+ عندنا برمج و جاهز كده مثلا بدى ال attraction جداش
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:22,930 --> 00:08:27,010
447
+ بدى يكون في عندنا ال resistance كل هذه الأمور هي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:27,010 --> 00:08:31,250
451
+ عبارة عن computerized أخير ال aesthetic arm
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:31,250 --> 00:08:36,090
455
+ orthosis خلينى أاخد منه بعض اللى هى الأنواع فى
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:36,090 --> 00:08:39,890
459
+ عندنا أنواع لها علاقة بال shoulder و الclavicle و
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:39,890 --> 00:08:45,040
463
+ ال scapula بعض أنواع هتحدث عنها لاحقاSling figure
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:45,040 --> 00:08:50,120
467
+ 8 orthosis على شكل تمانية زي ما احنا شايفينه هنا
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:50,120 --> 00:08:54,600
471
+ في الـscabula it's used to support shoulder, elbow
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:54,600 --> 00:08:58,620
475
+ and forearm تبت المفصل اللي هو ال shoulder و ال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:58,620 --> 00:09:01,380
479
+ elbow و ال forearm بتسهل to prevent subluxation لل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:01,380 --> 00:09:06,420
483
+ shoulder في حالات ال hemiplegia و التترابليجياالـ
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:06,420 --> 00:09:09,460
487
+ Aesthetic Arm Orthosis اللى على شكل الـ Airplane
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:09,460 --> 00:09:11,860
491
+ طول ما أنا حكيت فيه عندي Airplane معناته أنه لازم
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:11,860 --> 00:09:16,440
495
+ أحفظ ال shoulder ب abduction 90 حتى أسمح بعدم
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:16,440 --> 00:09:19,220
499
+ الحركة حتى لا نسمح بأى حركة خالص في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:19,220 --> 00:09:21,940
503
+ glenohumeral joint it's made of plastic or metal
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:23,120 --> 00:09:25,920
507
+ المادة الخامة حكيتلكم إنه ممكن تكون أي إشي ممكن
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:25,920 --> 00:09:29,620
511
+ تكون plastic or metal and it's held in the chest
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:29,620 --> 00:09:32,760
515
+ wall by strap or elastic bandage طبعا لازم يكون
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:32,760 --> 00:09:35,600
519
+ فيه عندنا ال bandage حتى إنه هاي المادة ال plastic
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:35,600 --> 00:09:38,800
523
+ أو ال metal مادة دي ال skin of patient indication
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:38,800 --> 00:09:43,540
527
+ هنا هذا النوع من أنواع aesthetic arm orthosis طبعا
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:43,540 --> 00:09:48,900
531
+ هو مفضل أو بيكون أفضل في حالات القربس بلسي وال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:48,900 --> 00:09:53,020
535
+ burn أيضا حتى ما يصير في عندنا contractالقلب و
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:53,020 --> 00:09:59,160
539
+ ارثاصيز الارثاصيز الموجودة على القلب و شائعة جدا ت
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:59,160 --> 00:10:02,660
543
+ take position قلب و ارثاصيز و في انا ال rest تقلب
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:02,660 --> 00:10:06,120
547
+ و ارثاصيزتشمل elbow لحاله ممكن ال elbow مع ال
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:06,120 --> 00:10:09,860
551
+ wrist هنا إذا كان ال elbow لحاله to hold damage or
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:09,860 --> 00:10:13,120
555
+ unstable joint to alignment تمام إن أنا أحافظ على
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:13,120 --> 00:10:16,180
559
+ نفسي لضله في وضعية ثابتة to prevent any
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:16,180 --> 00:10:19,180
563
+ contractures to prevent any deformity إذا كان
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:19,180 --> 00:10:23,820
567
+ مصحوب الجهاز أو ال orthosis تبعتي ب ال elbow and
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:23,820 --> 00:10:27,340
571
+ wrist orthosis that implies لل elbow and fully
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:27,340 --> 00:10:29,900
575
+ armed and wrist functional in functional position
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:29,900 --> 00:10:33,290
579
+ تمام بحط الأيد في ال functional positioncommonly
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:33,290 --> 00:10:36,230
583
+ used in post-parent rehabilitation استخدموا في
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:36,230 --> 00:10:42,010
587
+ حالات الحوار رست أرثوسيز عالم واسع جدا في الvolar
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:42,010 --> 00:10:46,910
591
+ أرثوسيز منها ال cook up سبلنت و ال volar wrist
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:46,910 --> 00:10:51,630
595
+ hand أرثوسيز volar wrist hand أرثوسيز هو عبارة عن
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:51,630 --> 00:10:55,370
599
+ نوع من أنواع مضلة ال volar أرثوسيز و في الدورزل
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:55,370 --> 00:11:00,430
603
+ اللي هي منها أنواعين long opens سبلنت و الدورزل
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:00,430 --> 00:11:07,180
607
+ دورزل لل wristhand orthosis hand and finger
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:07,180 --> 00:11:10,700
611
+ orthosis short openness orthosis short openness
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:10,700 --> 00:11:13,820
615
+ orthosis
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:13,820 --> 00:11:17,960
619
+ short openness orthosis short openness orthosis
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:17,960 --> 00:11:21,400
623
+ short openness orthosis short openness orthosis
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:21,400 --> 00:11:23,120
627
+ short openness orthosis short openness orthosis
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,140
631
+ short openness orthosis short openness orthosis
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,160
635
+ short openness orthosis short openness orthosis
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:23,160 --> 00:11:23,180
639
+ short openness orthosis short openness orthosis
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,180 --> 00:11:23,520
643
+ short openness orthosis short openness orthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:23,520 --> 00:11:24,060
647
+ short openness orthosis short openness orthosis
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:24,060 --> 00:11:27,010
651
+ short openness orthosis short openness orthosisحسب
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:27,010 --> 00:11:30,110
655
+ مكتشفينها زى ما حكيتلكم أو حسب اللى هم اللى
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:30,110 --> 00:11:34,450
659
+ اخترعوها Orthosis with open bar على شكل الـ C طبعا
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:34,450 --> 00:11:38,830
663
+ bar and volar strap و لازم يكون فى عندنا volar
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:38,830 --> 00:11:45,010
667
+ strap مصنوع من اللى هو الجلد المدبوخ او الاشي اللى
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:45,010 --> 00:11:51,010
671
+ بيكون soft على الجسم finger orthosisبالأقل المشاكل
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:51,010 --> 00:11:54,650
675
+ اللي فكر كتير عنها على سبيل المثال منها أنواع ال
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:54,650 --> 00:11:59,570
679
+ orthosis في عن ال aesthetic اللي هي زي ال botoneer
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:59,570 --> 00:12:04,950
683
+ orthosis ال swan neck orthosis و كانت مرت علينا هي
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:04,950 --> 00:12:08,490
687
+ عبارة عن عنق القوزة millet finger orthosis millet
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:08,490 --> 00:12:12,970
691
+ finger orthosis ال botoneer splint هو عبارة عن
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:12,970 --> 00:12:17,130
695
+ aesthetic splint correct للhyperflexion at
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:17,130 --> 00:12:20,610
699
+ proximal interphalangeal jointby three point
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:20,610 --> 00:12:24,930
703
+ pressure كل أساسيات الorthosis فيها عندي three
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:24,930 --> 00:12:32,110
707
+ point pressure تمامبنعمل ارثوسيز في الشدر في عندى
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:32,110 --> 00:12:35,130
711
+ في الشدر ارثوسيز في عندى ال balance for your arm
712
+
713
+ 179
714
+ 00:12:35,130 --> 00:12:38,950
715
+ ارثوسيز اللى هى balance طبعا it is the most useful
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:38,950 --> 00:12:41,330
719
+ device to assist elbow and shoulder function
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:41,330 --> 00:12:45,390
723
+ بستخدمه هنا ات كان مونتين من wheelchair او in
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:45,390 --> 00:12:49,110
727
+ table ممكن انا اركبه او احطه على wheelchair او
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:49,110 --> 00:12:53,040
731
+ table عاديةunbuilt of the level of iliac crest it
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:53,040 --> 00:12:56,860
735
+ consists of تراف طاولة لل proximal forearm rest
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:56,860 --> 00:13:00,940
739
+ انه يريح ايده عليها a bivot and linkage system
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:00,940 --> 00:13:04,760
743
+ طبعا ال bivot اللي هو المحوري او المركزي لجهاز
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:04,760 --> 00:13:08,220
747
+ محوري الجهاز او مركزيته the tough adjusted and
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:08,220 --> 00:13:11,460
751
+ resisted so the patient learn to produce movement
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:11,460 --> 00:13:14,580
755
+ للقلب and shoulder with movement of the trunk and
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:14,580 --> 00:13:18,380
759
+ shoulder gather في حرك كل مفاصل ال upper limb في
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:18,380 --> 00:13:24,530
763
+ هذا الorthosisتمام هي
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:24,530 --> 00:13:28,230
767
+ موجود هنا اللي هو ال right mass orthosis white
768
+
769
+ 193
770
+ 00:13:28,230 --> 00:13:34,590
771
+ pictures بعض الصور حتى يريح أيدينا uniaxial
772
+
773
+ 194
774
+ 00:13:34,590 --> 00:13:36,310
775
+ motions
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:38,250 --> 00:13:42,150
779
+ Dynamic wrist orthosis with door deflection انا
780
+
781
+ 196
782
+ 00:13:42,150 --> 00:13:46,250
783
+ بدى يسمح بالديناميك هو ديناميك يسمح بحركة في ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:13:46,250 --> 00:13:50,010
787
+ door deflection تمام؟ it's modified لل long open
788
+
789
+ 198
790
+ 00:13:50,010 --> 00:13:52,810
791
+ splint designed to assist wrist extension and
792
+
793
+ 199
794
+ 00:13:52,810 --> 00:13:57,930
795
+ allow normal deflection للwrist اذا انا بدى يساعد
796
+
797
+ 200
798
+ 00:13:57,930 --> 00:14:02,750
799
+ في ال wrist extension ويسمح ايضا بحركة ال wrist
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:02,750 --> 00:14:08,340
803
+ deflection اتفقنا؟ Dynamic hand orthosisto
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:08,340 --> 00:14:12,560
807
+ substitute or absent لل weak extension بستخدمه او
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:12,560 --> 00:14:15,500
811
+ بيحل محل اللي هو ال weak extension انا مع ال
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:15,500 --> 00:14:18,640
815
+ patient مش جادر يعمل في ال rest extension rest في
816
+
817
+ 205
818
+ 00:14:18,640 --> 00:14:22,040
819
+ drop hand rest extension finger flexion and
820
+
821
+ 206
822
+ 00:14:22,040 --> 00:14:26,600
823
+ recover orthosis اللي هو flexor hang splint تمام
824
+
825
+ 207
826
+ 00:14:26,600 --> 00:14:27,820
827
+ بستخدملها
828
+
829
+ 208
830
+ 00:14:30,120 --> 00:14:32,240
831
+ في موضوع تاني هيك نكون خلصنا ال upper limb
832
+
833
+ 209
834
+ 00:14:32,240 --> 00:14:35,660
835
+ orthosis هتكلم على موضوع ال lower limb weight
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:35,660 --> 00:14:40,160
839
+ relieving orthosis تمام؟ شو يعني lower limb weight
840
+
841
+ 211
842
+ 00:14:40,160 --> 00:14:44,000
843
+ relieving orthosis؟ اني و أنا بدي أخفف ال weight
844
+
845
+ 212
846
+ 00:14:44,000 --> 00:14:49,440
847
+ bearing ال weight relieving orthosis ال weight of
848
+
849
+ 213
850
+ 00:14:49,440 --> 00:14:52,640
851
+ limb is taken by orthosis and relieve weight
852
+
853
+ 214
854
+ 00:14:52,640 --> 00:14:55,840
855
+ bearing stress on skeletal structure commonly used
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:55,840 --> 00:15:00,940
859
+ are طبعا بدي أستخدمها على دليل قاش أخفف هذاالوزن
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:00,940 --> 00:15:03,120
863
+ عن طريق أيش؟ عن طريق ال essential weight relieving
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:03,120 --> 00:15:06,480
867
+ orthosis او عن طريق ال BTP اللي هو البطين اللي
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:06,480 --> 00:15:09,660
871
+ ارسلن دون appearing weight relieving للorthosis
872
+
873
+ 219
874
+ 00:15:09,660 --> 00:15:12,600
875
+ تمام؟ اذا انا عندي طريقتين طريقة الأولى انه عن
876
+
877
+ 220
878
+ 00:15:12,600 --> 00:15:14,860
879
+ طريق ال essential weight او ال scale weight
880
+
881
+ 221
882
+ 00:15:14,860 --> 00:15:17,900
883
+ والتانى عن طريق ال BTP scale weight relieving
884
+
885
+ 222
886
+ 00:15:17,900 --> 00:15:20,860
887
+ orthosis شايفين الجهاز هذا؟ it's designed to
888
+
889
+ 223
890
+ 00:15:20,860 --> 00:15:25,100
891
+ transmit force extended للميتا ترسل head of its
892
+
893
+ 224
894
+ 00:15:25,100 --> 00:15:32,920
895
+ campمن الميتا ترسل الاسكيا إلى أرثوسيا ببطن
896
+
897
+ 225
898
+ 00:15:32,920 --> 00:15:39,160
899
+ للفوت خلال الأرثوسيا إلى الأرض وهو موجود على جزئين
900
+
901
+ 226
902
+ 00:15:39,160 --> 00:15:44,080
903
+ رئيسيين الإسشيا والستانلاستيل وهذا الحمض الاسكيا
904
+
905
+ 227
906
+ 00:15:44,080 --> 00:15:47,120
907
+ ال weight bearing area اللي هو عبارة عن اسكيا ال
908
+
909
+ 228
910
+ 00:15:47,120 --> 00:15:51,960
911
+ seat peer weight like quadrilateral socketالربع
912
+
913
+ 229
914
+ 00:15:51,960 --> 00:15:56,060
915
+ الجانبي او خليني احكي الطرف الجانبي من ال socket
916
+
917
+ 230
918
+ 00:15:56,060 --> 00:15:59,460
919
+ of the knee prosthesis طبعا ال prosthesis بتاعني
920
+
921
+ 231
922
+ 00:15:59,460 --> 00:16:02,420
923
+ اللي هم الطرف الصناعي في ايضا عندنا ال stainless
924
+
925
+ 232
926
+ 00:16:02,420 --> 00:16:05,700
927
+ steel اللي هي connected with external knee joint
928
+
929
+ 233
930
+ 00:16:05,700 --> 00:16:09,000
931
+ and connected with button of straps اللي هم عبارة
932
+
933
+ 234
934
+ 00:16:09,000 --> 00:16:13,100
935
+ عن السرج او عبارة عنالاشي اللى ممكن اثبت عليه
936
+
937
+ 235
938
+ 00:16:13,100 --> 00:16:17,580
939
+ المفصل ال straps is riveted بالثبت to the sole
940
+
941
+ 236
942
+ 00:16:17,580 --> 00:16:23,220
943
+ plate لازم يكون فعلا نعل لهذا ال sole تمام ال
944
+
945
+ 237
946
+ 00:16:23,220 --> 00:16:26,780
947
+ indication بستخدمها في حالة من relieving weight في
948
+
949
+ 238
950
+ 00:16:26,780 --> 00:16:31,100
951
+ حالة ال birth disease orthopedic problems slapped
952
+
953
+ 239
954
+ 00:16:31,100 --> 00:16:35,360
955
+ femoral epiphysis also orthopedic disease في حالات
956
+
957
+ 240
958
+ 00:16:35,360 --> 00:16:40,190
959
+ ال TB hep اش يعنيTB-HEPTOTERABLASTIC
960
+
961
+ 241
962
+ 00:16:40,190 --> 00:16:40,870
963
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
964
+
965
+ 242
966
+ 00:16:40,870 --> 00:16:41,510
967
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
968
+
969
+ 243
970
+ 00:16:41,510 --> 00:16:43,530
971
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
972
+
973
+ 244
974
+ 00:16:43,530 --> 00:16:43,910
975
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
976
+
977
+ 245
978
+ 00:16:43,910 --> 00:16:47,970
979
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
980
+
981
+ 246
982
+ 00:16:47,970 --> 00:16:48,250
983
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:48,250 --> 00:16:50,230
987
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:50,230 --> 00:16:50,490
991
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:50,490 --> 00:16:50,870
995
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:50,870 --> 00:16:56,260
999
+ -HEPTOTERABLASTIC-Hالـ BTP اللي هو النوع التاني
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:56,260 --> 00:16:59,340
1003
+ احنا حكينا فيه عن الـ SK وفيه عن ال second types
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:59,340 --> 00:17:02,600
1007
+ اللي هو البتلة تندون bearing للواء relieving a
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:17:02,600 --> 00:17:06,480
1011
+ transmitted to the force لانه خلال البتلة تندون
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:17:06,480 --> 00:17:10,560
1015
+ خلال ال upright and shoes to the ground من البتلة
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:17:10,560 --> 00:17:15,820
1019
+ هتنتقل القوة من البتلة لاللي هو ال upright shoes
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:17:15,820 --> 00:17:20,440
1023
+ على ال ground for easy dunning and duffing BTP
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:17:20,440 --> 00:17:24,740
1027
+ calf is believedis relieved and closed to by rigid
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:17:24,740 --> 00:17:28,620
1031
+ blocks or straps the cuff should be in 10 degree
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:17:28,620 --> 00:17:33,400
1035
+ flexion and effective weight bearing طبعا هنا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:17:33,400 --> 00:17:37,000
1039
+ البعض الدرجات المهمة ان انا اعرفها عشان انا لو
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:17:37,000 --> 00:17:40,980
1043
+ زودت اشي او عملت اشي بيكون او ممكن انا اعمل اشي مش
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:40,980 --> 00:17:43,940
1047
+ صحيح اللي هو shortening لل muscle ال ankle should
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:43,940 --> 00:17:51,570
1051
+ be in 7 to 10 degreeالحصول على أفضل
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:51,570 --> 00:17:56,890
1055
+ نتائج إذا كان لدي فليكس في الانكل و 1 انش أيضا في
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:56,890 --> 00:18:00,030
1059
+ الهيلي كليرانس من خلال ال جيتي تريننج تبعتي اللي
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:18:00,030 --> 00:18:02,990
1063
+ أنا بدأ أعملها طبعا لازم يكون في عندي روكر ل ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:18:02,990 --> 00:18:07,190
1067
+ bot ال bot و عم شويز تمام انه انا يكون في عندي
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:18:07,190 --> 00:18:13,480
1071
+ روكر ل ال bot شويز application لل BTPفى عندنا
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:18:13,480 --> 00:18:17,740
1075
+ short terms وفى عندنا long terms short terms طبعا
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:18:17,740 --> 00:18:21,960
1079
+ اهدافى العلمدة القصيرة انه انا بدي استخدمه فى حالة
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:18:21,960 --> 00:18:25,480
1083
+ ال healing of fractures كالكينيا اذا صار فى عندى
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:18:25,480 --> 00:18:30,440
1087
+ شفاء فى الكالكينيا فى ال postoperative fusion فى
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:18:30,440 --> 00:18:34,660
1091
+ ال ankle jointpainful condition إذا كان مؤلم جدا
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:18:34,660 --> 00:18:37,080
1095
+ في ال heel to recovery أو refractory لل
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:18:37,080 --> 00:18:41,080
1099
+ conservative management and contraindicated to
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:41,080 --> 00:18:46,800
1103
+ surgery إذا كان ال heel، كعب القدم بعد ما أنا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:46,800 --> 00:18:50,040
1107
+ استخدمته ل conservative اللي هي الطرق الوقائية
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:50,040 --> 00:18:55,240
1111
+ الهلاجية لكن يمنع في حالات ال surgeryterm ممكن
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:55,240 --> 00:18:59,620
1115
+ أستخدمه على المدى البعيد مع حالة delayed nonunion
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:59,620 --> 00:19:04,900
1119
+ fractures of tibia ماصار فيه التقام أوفشة للتقام
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:19:04,900 --> 00:19:11,140
1123
+ لأ vascular necrosis هنا بحكي على إشي خطير جدا لأ
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:19:11,140 --> 00:19:15,000
1127
+ ال vascular necrosis للتلاصقطبعا هى طبعا من الـ
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:19:15,000 --> 00:19:18,640
1131
+ Tarsal bone Severe للـ Degenerative طبعا إذا كان
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:19:18,640 --> 00:19:21,340
1135
+ في عندى Severe Degenerative Arthritis فى الأنكل و
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:19:21,340 --> 00:19:23,900
1139
+ الـ Subtalar Joint فى حالات الـ Osteomyelitis
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:19:23,900 --> 00:19:28,740
1143
+ للكلكينيوم فى حالات الديابتك فى حالات السياتيكا
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:19:28,740 --> 00:19:32,120
1147
+ nerve injury لـ Intensive Soul Food فى حالات ال
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:19:32,120 --> 00:19:36,460
1151
+ chronic and painful condition that not amenable to
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:19:36,460 --> 00:19:42,920
1155
+ surgery غير قابلة للجراحةهذا كله استخدامات اللى هى
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:19:42,920 --> 00:19:50,780
1159
+ ال BTP طبعا اللى هى اللى بتلّهphemoral partial
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:50,780 --> 00:19:54,400
1163
+ pairing تمام؟ هيك بتكون أنا أنهيت
1164
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Pg1HgjnPGGA_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1236 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:01,040 --> 00:00:07,480
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم سأتحدث الآن في هذا ال
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,480 --> 00:00:11,960
7
+ chapter عن ال introduction about orthosis سأقسمه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,960 --> 00:00:16,160
11
+ إلى جزءين الجزء الأول part about upper limb
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:16,160 --> 00:00:20,820
15
+ orthosis و the next part about lower limb orthosis
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,820 --> 00:00:23,740
19
+ ال upper part أو ال upper limb
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:29,220 --> 00:00:34,200
23
+ manually عادي يعني وفي إشي هيكون electrical ممكن
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:34,200 --> 00:00:38,700
27
+ أنا أستخدمه عن طريق بعض الأجهزة الكهربائية
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:38,700 --> 00:00:44,240
31
+ principles of applying in upper limb orthosis في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:44,240 --> 00:00:48,160
35
+ عندي three principles أول إشي ل protection of an
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:48,160 --> 00:00:53,120
39
+ impaired joint or part by كيف أنا ممكن عن طريق هاي
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:53,120 --> 00:00:57,120
43
+ ال upper limb orthosis أنا أحمي المفصل اللي موجود
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:57,120 --> 00:01:01,350
47
+ عندىأول اشي عن طريق ال restriction the impaired
48
+
49
+ 13
50
+ 00:01:01,350 --> 00:01:04,230
51
+ joint that's maintaining alignment and preventing
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:04,230 --> 00:01:09,050
55
+ deformity طالما احنا حكينا ان انا حديت الحركة
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:09,050 --> 00:01:14,690
59
+ وحافظت على مدى استقامة العضو معناته انا منعت ال
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:14,690 --> 00:01:19,430
63
+ deformity be stabilized لل unstable bony component
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:19,430 --> 00:01:24,010
67
+ by promoting healing لsoft tissue and bone for
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:24,010 --> 00:01:28,570
71
+ example when I have fractures of femurهذا يعني أن
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:28,570 --> 00:01:34,990
75
+ بعض التشويات أو كل التشويات المحولة تترويت او تدمر
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:34,990 --> 00:01:40,990
79
+ ثم عندما أضع هذا الفيمر أو أضع هذا اللمب في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:40,990 --> 00:01:45,250
83
+ أرثوسيه هذا يعني أنني أعمل استباليز للعضو غير
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:45,250 --> 00:01:49,850
87
+ مستقل معناه اللي حاكي أنه أنا ثبت هذا العضو معناه
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:49,850 --> 00:01:52,490
91
+ انه أنا سمحت لل soft tissue ان يصير فيها healing
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,490 --> 00:01:56,670
95
+ ال principle number twocorrecting للـ joint
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:56,670 --> 00:02:02,450
99
+ contractures subluxation and for the joint or
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,450 --> 00:02:06,610
103
+ tendonsهمنع أي contractions يصير أو subluxation
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:06,610 --> 00:02:13,250
107
+ للتنضم أو لأي soft tissue.الثالث نصيحة assist and
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:13,250 --> 00:02:16,010
111
+ improve أو assist and improve function that
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:16,010 --> 00:02:20,050
115
+ compensating for deformity بساعد في تحسين الوظيفة
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:20,050 --> 00:02:25,630
119
+ لهذا ال limbs لهذا ال joint حتى أنه يستعيد فترة أو
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:25,630 --> 00:02:30,310
123
+ يستعيد وضعيته في ال function by increasing ل اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:30,310 --> 00:02:34,330
127
+ هو ال movement functionmuscle weakness and
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:34,330 --> 00:02:39,310
131
+ increased muscle tone ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:39,310 --> 00:02:44,530
135
+ classification هصنفها إلى نوعين ال upper limb
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:44,530 --> 00:02:47,990
139
+ orthosis زي أي orthosis احنا أخدناها و انا اتكلمت
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,990 --> 00:02:51,350
143
+ عنها في بداية الشبتر في منها static و في منها
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,350 --> 00:02:55,750
147
+ dynamic I want او I meaning by static that means
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,750 --> 00:03:01,290
151
+ no movement serial staticand static motion
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:01,290 --> 00:03:05,510
155
+ blocking and static progressive I have three types
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,510 --> 00:03:11,530
159
+ of static orthosis في عندنا منها ال motions
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:11,530 --> 00:03:17,510
163
+ blocking traction tenderness أو ال CBM Orthosis
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:17,510 --> 00:03:21,970
167
+ اللي هو عبارة عن continuous passive orthosis ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:21,970 --> 00:03:26,150
171
+ adaptive orthosis النوع الرابعالـ Aesthetic
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:26,150 --> 00:03:30,670
175
+ Orthosis هي عبارة عن Serial Aesthetic Orthosis
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:30,670 --> 00:03:36,550
179
+ يعني بدها تكون Serial متقدمة من ال Orthosis الثابت
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:36,550 --> 00:03:40,090
183
+ Aesthetic Splint but the angle of position is
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:40,090 --> 00:03:43,550
187
+ changed periodically يعني على سبيل المثال for
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:43,550 --> 00:03:46,350
191
+ example inflection contraction arrest with serial
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:46,350 --> 00:03:50,050
195
+ reposition splintsthe range of movement can be
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:50,050 --> 00:03:55,150
199
+ improved تمام انه انا ممكن اغير اللي هو ال range
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:55,150 --> 00:03:59,110
203
+ of motion تبعتي او ال angle حسب الو��عية for
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:59,110 --> 00:04:04,010
207
+ example اول مرة حاطيتها بوضعية بعد فعالية و ثباتية
208
+
209
+ 53
210
+ 00:04:04,010 --> 00:04:09,370
211
+ النجاح ال rehabilitation program بدي اضطر انه انا
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:09,370 --> 00:04:14,240
215
+ اغير ال angle تبعتيThe static motion blocking
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:14,240 --> 00:04:18,340
219
+ supplant برمتز للموشن in one direction and block
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:18,340 --> 00:04:22,560
223
+ other movements حكينا على موضوع اللي هو انا ممكن
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:22,560 --> 00:04:29,180
227
+ اسمح ب one direction و بعدين اسمح باتجاه واحد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:29,180 --> 00:04:32,240
231
+ للحركة و امنع الاتجاهات الأخرى for example this
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:32,240 --> 00:04:37,450
235
+ one neck supplant اللي هو عبارة عن عنق الوزمهيب
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:37,450 --> 00:04:42,070
239
+ يعني أنه انا بدي أسمح لبعض reflection في ال
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:42,070 --> 00:04:45,470
243
+ proximal and interphalangeal joint وأمنع ال hyper
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:45,470 --> 00:04:50,750
247
+ extension لل joints طبعا إذا that permits motion
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:50,750 --> 00:04:55,390
251
+ in one direction and blocks other movement ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:55,390 --> 00:04:58,950
255
+ static progressive supplant used to regain range
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:58,950 --> 00:05:03,330
259
+ of motion the joint is placed in position of
260
+
261
+ 66
262
+ 00:05:03,330 --> 00:05:08,440
263
+ stretch and once motion is increasedالضغط يزداد
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:08,440 --> 00:05:14,800
267
+ بسرعة استثناء بسرعةUse to react again انه انا هاد
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:14,800 --> 00:05:19,440
271
+ بستخدمه النوع من أنواع الorthosis هاد انا بستخدمه
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:19,440 --> 00:05:24,900
275
+ حتى استعيد ال range of motion the joint is placed
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:24,900 --> 00:05:28,160
279
+ in one position of stretching انا بدي احط ال joint
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:28,160 --> 00:05:31,280
283
+ في stretching position that increase tension and
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:31,280 --> 00:05:34,660
287
+ increase progressively و شوية شوية بزيد ال degree
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:34,660 --> 00:05:41,300
291
+ of tension هاد لسه take progress بتقدمالنوع التاني
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:41,300 --> 00:05:45,000
295
+ اللي هو الـ Dynamic الـ Dynamic معناته ان انا في
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,000 --> 00:05:49,020
299
+ movement ateliers to passive elastic ball in one
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,020 --> 00:05:51,740
303
+ direction and active movement in other direction
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:51,740 --> 00:05:55,980
307
+ طبعا انه بيسمح بالحركة سواء كانت passively او
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:55,980 --> 00:06:00,880
311
+ actively في one direction ولكن تمنع الحركات الأخرى
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:00,880 --> 00:06:04,700
315
+ this is allowed to maintainthe function of
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:04,700 --> 00:06:08,240
319
+ unaffected group of muscle for example الـ dynamic
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:08,240 --> 00:06:12,160
323
+ cook-up seblant نوع من أنواع الـ dynamic set-up
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:12,160 --> 00:06:17,120
327
+ seblant active flexion and passive extension is
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:17,120 --> 00:06:21,100
331
+ allowed حكينا في حركات هتكون actively و في حركات
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:21,100 --> 00:06:24,300
335
+ هتكون passively تمام هذا بالنسبة للـ dynamic
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:24,300 --> 00:06:28,640
339
+ motion blocking that's allowed one direction
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:28,640 --> 00:06:34,090
343
+ movement and prevent otherDynamic traction is a
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:34,090 --> 00:06:38,070
347
+ blend هو عبارة عن dynamic ولكن أيضا فيه traction
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:38,070 --> 00:06:41,570
351
+ it's over traction to joint and allows to
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:41,570 --> 00:06:46,210
355
+ controlled movement only بيقدم traction للمفصل ال
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:46,210 --> 00:06:50,010
359
+ attraction هو عبارة عن pull up to the joint and
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:50,010 --> 00:06:53,070
363
+ allow control movement وبيسمح بحركة ولكن هذه
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:53,070 --> 00:06:58,320
367
+ الحركة بتكون controlled تمام؟الدونوزز بلاند
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:58,320 --> 00:07:03,300
371
+ اتلاعيز active extension في ال wrist خلال الإصابات
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:03,300 --> 00:07:07,040
375
+ اللي بتكون من ال C6 في التترابليجيك patient أو
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:07,040 --> 00:07:09,700
379
+ quadriplegic patient خليني أحكي to produce control
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:09,700 --> 00:07:13,540
383
+ بس فلكشن في ال finger against the esthetic thumb
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:13,540 --> 00:07:20,430
387
+ both using principle ofParallelogram تمام؟ إذن
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:20,430 --> 00:07:25,190
391
+ باستخدم الـ tendinosplant في حالات إصابات nerve
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:25,190 --> 00:07:28,710
395
+ injury من Z6 اللي هي بيكون فيها ال patient تبعي
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:28,710 --> 00:07:35,130
399
+ quadriplegia عشان أسمح بحركة passive flexion في ال
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:35,130 --> 00:07:38,650
403
+ finger عكس الأجزاء اللي استخدمت خلال اللي هو
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:38,650 --> 00:07:44,230
407
+ استخدام المتوازن الأطلع حتى إنه أنا أحافظ على ال
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:44,230 --> 00:07:50,350
411
+ hand من أي deformityالنوع التالت حكينا أنواع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:50,350 --> 00:07:57,010
415
+ upper limb orthosis static و أنواعه ال dynamic و
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:57,010 --> 00:08:00,730
419
+ أنواعه التالت ال CBM orthosis أو ما يسمى بال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:00,730 --> 00:08:04,310
423
+ continuous passive orthosis electrically operated
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:04,310 --> 00:08:07,530
427
+ device إذا اللي هم عبارة عن جهاز electrical طالما
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:07,530 --> 00:08:10,190
431
+ أنا حكيت continuous ماعنده في إشي electrical that
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:10,190 --> 00:08:14,050
435
+ move joints in the desired program range movement
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:14,230 --> 00:08:18,270
439
+ طبعا زى أي جهاز physical modalities بدى يكون موجود
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:18,270 --> 00:08:22,930
443
+ عندنا برمج و جاهز كده مثلا بدى ال attraction جداش
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:22,930 --> 00:08:27,010
447
+ بدى يكون في عندنا ال resistance كل هذه الأمور هي
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:27,010 --> 00:08:31,250
451
+ عبارة عن computerized أخير ال aesthetic arm
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:31,250 --> 00:08:36,090
455
+ orthosis خلينى أاخد منه بعض اللى هى الأنواع فى
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:36,090 --> 00:08:39,890
459
+ عندنا أنواع لها علاقة بال shoulder و الclavicle و
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:39,890 --> 00:08:45,040
463
+ ال scapula بعض أنواع هتحدث عنها لاحقاSling figure
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:45,040 --> 00:08:50,120
467
+ 8 orthosis على شكل تمانية زي ما احنا شايفينه هنا
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:50,120 --> 00:08:54,600
471
+ في الـscabula it's used to support shoulder, elbow
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:54,600 --> 00:08:58,620
475
+ and forearm تبت المفصل اللي هو ال shoulder و ال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:58,620 --> 00:09:01,380
479
+ elbow و ال forearm بتسهل to prevent subluxation لل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:01,380 --> 00:09:06,420
483
+ shoulder في حالات ال hemiplegia و التترابليجياالـ
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:06,420 --> 00:09:09,460
487
+ Aesthetic Arm Orthosis اللى على شكل الـ Airplane
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:09,460 --> 00:09:11,860
491
+ طول ما أنا حكيت فيه عندي Airplane معناته أنه لازم
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:11,860 --> 00:09:16,440
495
+ أحفظ ال shoulder ب abduction 90 حتى أسمح بعدم
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:16,440 --> 00:09:19,220
499
+ الحركة حتى لا نسمح بأى حركة خالص في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:19,220 --> 00:09:21,940
503
+ glenohumeral joint it's made of plastic or metal
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:23,120 --> 00:09:25,920
507
+ المادة الخامة حكيتلكم إنه ممكن تكون أي إشي ممكن
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:25,920 --> 00:09:29,620
511
+ تكون plastic or metal and it's held in the chest
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:29,620 --> 00:09:32,760
515
+ wall by strap or elastic bandage طبعا لازم يكون
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:32,760 --> 00:09:35,600
519
+ فيه عندنا ال bandage حتى إنه هاي المادة ال plastic
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:35,600 --> 00:09:38,800
523
+ أو ال metal مادة دي ال skin of patient indication
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:38,800 --> 00:09:43,540
527
+ هنا هذا النوع من أنواع aesthetic arm orthosis طبعا
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:43,540 --> 00:09:48,900
531
+ هو مفضل أو بيكون أفضل في حالات القربس بلسي وال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:48,900 --> 00:09:53,020
535
+ burn أيضا حتى ما يصير في عندنا contractالقلب و
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:53,020 --> 00:09:59,160
539
+ ارثاصيز الارثاصيز الموجودة على القلب و شائعة جدا ت
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:59,160 --> 00:10:02,660
543
+ take position قلب و ارثاصيز و في انا ال rest تقلب
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:02,660 --> 00:10:06,120
547
+ و ارثاصيزتشمل elbow لحاله ممكن ال elbow مع ال
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:06,120 --> 00:10:09,860
551
+ wrist هنا إذا كان ال elbow لحاله to hold damage or
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:09,860 --> 00:10:13,120
555
+ unstable joint to alignment تمام إن أنا أحافظ على
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:13,120 --> 00:10:16,180
559
+ نفسي لضله في وضعية ثابتة to prevent any
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:16,180 --> 00:10:19,180
563
+ contractures to prevent any deformity إذا كان
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:19,180 --> 00:10:23,820
567
+ مصحوب الجهاز أو ال orthosis تبعتي ب ال elbow and
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:23,820 --> 00:10:27,340
571
+ wrist orthosis that implies لل elbow and fully
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:27,340 --> 00:10:29,900
575
+ armed and wrist functional in functional position
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:29,900 --> 00:10:33,290
579
+ تمام بحط الأيد في ال functional positioncommonly
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:33,290 --> 00:10:36,230
583
+ used in post-parent rehabilitation استخدموا في
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:36,230 --> 00:10:42,010
587
+ حالات الحوار رست أرثوسيز عالم واسع جدا في الvolar
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:42,010 --> 00:10:46,910
591
+ أرثوسيز منها ال cook up سبلنت و ال volar wrist
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:46,910 --> 00:10:51,630
595
+ hand أرثوسيز volar wrist hand أرثوسيز هو عبارة عن
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:51,630 --> 00:10:55,370
599
+ نوع من أنواع مضلة ال volar أرثوسيز و في الدورزل
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:55,370 --> 00:11:00,430
603
+ اللي هي منها أنواعين long opens سبلنت و الدورزل
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:00,430 --> 00:11:07,180
607
+ دورزل لل wristhand orthosis hand and finger
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:07,180 --> 00:11:10,700
611
+ orthosis short openness orthosis short openness
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:10,700 --> 00:11:13,820
615
+ orthosis
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:13,820 --> 00:11:17,960
619
+ short openness orthosis short openness orthosis
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:17,960 --> 00:11:21,400
623
+ short openness orthosis short openness orthosis
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:21,400 --> 00:11:23,120
627
+ short openness orthosis short openness orthosis
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,120
631
+ short openness orthosis short openness orthosis
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,120
635
+ short openness orthosis short openness orthosis
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,120
639
+ short openness orthosis short openness orthosis
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,120
643
+ short openness orthosis short openness orthosis
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:23,120 --> 00:11:23,140
647
+ short openness orthosis short openness orthosis
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
651
+ short openness orthosis short openness orthosis
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
655
+ short openness orthosis short openness orthosis
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
659
+ short openness orthosis short openness orthosis
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
663
+ short openness orthosis short openness orthosis
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
667
+ short openness orthosis short openness orthosis
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,140
671
+ short openness orthosis short openness orthosis
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:23,140 --> 00:11:23,160
675
+ short openness orthosis short openness orthosis
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:23,160 --> 00:11:23,160
679
+ short openness orthosis short openness orthosis
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:23,160 --> 00:11:23,180
683
+ short openness orthosis short openness orthosis
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:23,180 --> 00:11:23,520
687
+ short openness orthosis short openness orthosis
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
691
+ short openness orthosis short openness orthosis
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
695
+ short openness orthosis short openness orthosis
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
699
+ short openness orthosis short openness orthosis
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
703
+ short openness orthosis short openness orthosis
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
707
+ short openness orthosis short openness orthosis
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:23,520 --> 00:11:23,520
711
+ short openness orthosis short openness orthosis
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:23,520 --> 00:11:24,060
715
+ short openness orthosis short openness orthosis
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:24,060 --> 00:11:27,010
719
+ short openness orthosis short openness orthosisحسب
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:27,010 --> 00:11:30,110
723
+ مكتشفينها زى ما حكيتلكم أو حسب اللى هم اللى
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:30,110 --> 00:11:34,450
727
+ اخترعوها Orthosis with open bar على شكل الـ C طبعا
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:34,450 --> 00:11:38,830
731
+ bar and volar strap و لازم يكون فى عندنا volar
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:38,830 --> 00:11:45,010
735
+ strap مصنوع من اللى هو الجلد المدبوخ او الاشي اللى
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:45,010 --> 00:11:51,010
739
+ بيكون soft على الجسم finger orthosisبالأقل المشاكل
740
+
741
+ 186
742
+ 00:11:51,010 --> 00:11:54,650
743
+ اللي فكر كتير عنها على سبيل المثال منها أنواع ال
744
+
745
+ 187
746
+ 00:11:54,650 --> 00:11:59,570
747
+ orthosis في عن ال aesthetic اللي هي زي ال botoneer
748
+
749
+ 188
750
+ 00:11:59,570 --> 00:12:04,950
751
+ orthosis ال swan neck orthosis و كانت مرت علينا هي
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:04,950 --> 00:12:08,490
755
+ عبارة عن عنق القوزة millet finger orthosis millet
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:08,490 --> 00:12:12,970
759
+ finger orthosis ال botoneer splint هو عبارة عن
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:12,970 --> 00:12:17,130
763
+ aesthetic splint correct للhyperflexion at
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:17,130 --> 00:12:20,610
767
+ proximal interphalangeal jointby three point
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:20,610 --> 00:12:24,930
771
+ pressure كل أساسيات الorthosis فيها عندي three
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:24,930 --> 00:12:32,110
775
+ point pressure تمامبنعمل ارثوسيز في الشدر في عندى
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:32,110 --> 00:12:35,130
779
+ في الشدر ارثوسيز في عندى ال balance for your arm
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:35,130 --> 00:12:38,950
783
+ ارثوسيز اللى هى balance طبعا it is the most useful
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:38,950 --> 00:12:41,330
787
+ device to assist elbow and shoulder function
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:41,330 --> 00:12:45,390
791
+ بستخدمه هنا ات كان مونتين من wheelchair او in
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:45,390 --> 00:12:49,110
795
+ table ممكن انا اركبه او احطه على wheelchair او
796
+
797
+ 200
798
+ 00:12:49,110 --> 00:12:53,040
799
+ table عاديةunbuilt of the level of iliac crest it
800
+
801
+ 201
802
+ 00:12:53,040 --> 00:12:56,860
803
+ consists of تراف طاولة لل proximal forearm rest
804
+
805
+ 202
806
+ 00:12:56,860 --> 00:13:00,940
807
+ انه يريح ايده عليها a bivot and linkage system
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:00,940 --> 00:13:04,760
811
+ طبعا ال bivot اللي ه�� المحوري او المركزي لجهاز
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:04,760 --> 00:13:08,220
815
+ محوري الجهاز او مركزيته the tough adjusted and
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:08,220 --> 00:13:11,460
819
+ resisted so the patient learn to produce movement
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:11,460 --> 00:13:14,580
823
+ للقلب and shoulder with movement of the trunk and
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:14,580 --> 00:13:18,380
827
+ shoulder gather في حرك كل مفاصل ال upper limb في
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:18,380 --> 00:13:24,530
831
+ هذا الorthosisتمام هي
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:24,530 --> 00:13:28,230
835
+ موجود هنا اللي هو ال right mass orthosis white
836
+
837
+ 210
838
+ 00:13:28,230 --> 00:13:34,590
839
+ pictures بعض الصور حتى يريح أيدينا uniaxial
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:34,590 --> 00:13:36,310
843
+ motions
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:38,250 --> 00:13:42,150
847
+ Dynamic wrist orthosis with door deflection انا
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:42,150 --> 00:13:46,250
851
+ بدى يسمح بالديناميك هو ديناميك يسمح بحركة في ال
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:46,250 --> 00:13:50,010
855
+ door deflection تمام؟ it's modified لل long open
856
+
857
+ 215
858
+ 00:13:50,010 --> 00:13:52,810
859
+ splint designed to assist wrist extension and
860
+
861
+ 216
862
+ 00:13:52,810 --> 00:13:57,930
863
+ allow normal deflection للwrist اذا انا بدى يساعد
864
+
865
+ 217
866
+ 00:13:57,930 --> 00:14:02,750
867
+ في ال wrist extension ويسمح ايضا بحركة ال wrist
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:02,750 --> 00:14:08,340
871
+ deflection اتفقنا؟ Dynamic hand orthosisto
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:08,340 --> 00:14:12,560
875
+ substitute or absent لل weak extension بستخدمه او
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:12,560 --> 00:14:15,500
879
+ بيحل محل اللي هو ال weak extension انا مع ال
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:15,500 --> 00:14:18,640
883
+ patient مش جادر يعمل في ال rest extension rest في
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:18,640 --> 00:14:22,040
887
+ drop hand rest extension finger flexion and
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:22,040 --> 00:14:26,600
891
+ recover orthosis اللي هو flexor hang splint تمام
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:26,600 --> 00:14:27,820
895
+ بستخدملها
896
+
897
+ 225
898
+ 00:14:30,120 --> 00:14:32,240
899
+ في موضوع تاني هيك نكون خلصنا ال upper limb
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:32,240 --> 00:14:35,660
903
+ orthosis هتكلم على موضوع ال lower limb weight
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:35,660 --> 00:14:40,160
907
+ relieving orthosis تمام؟ شو يعني lower limb weight
908
+
909
+ 228
910
+ 00:14:40,160 --> 00:14:44,000
911
+ relieving orthosis؟ اني و أنا بدي أخفف ال weight
912
+
913
+ 229
914
+ 00:14:44,000 --> 00:14:49,440
915
+ bearing ال weight relieving orthosis ال weight of
916
+
917
+ 230
918
+ 00:14:49,440 --> 00:14:52,640
919
+ limb is taken by orthosis and relieve weight
920
+
921
+ 231
922
+ 00:14:52,640 --> 00:14:55,840
923
+ bearing stress on skeletal structure commonly used
924
+
925
+ 232
926
+ 00:14:55,840 --> 00:15:00,940
927
+ are طبعا بدي أستخدمها على دليل قاش أخفف هذاالوزن
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:00,940 --> 00:15:03,120
931
+ عن طريق أيش؟ عن طريق ال essential weight relieving
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:03,120 --> 00:15:06,480
935
+ orthosis او عن طريق ال BTP اللي هو البطين اللي
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:06,480 --> 00:15:09,660
939
+ ارسلن دون appearing weight relieving للorthosis
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:09,660 --> 00:15:12,600
943
+ تمام؟ اذا انا عندي طريقتين طريقة الأولى انه عن
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:12,600 --> 00:15:14,860
947
+ طريق ال essential weight او ال scale weight
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:14,860 --> 00:15:17,900
951
+ والتانى عن طريق ال BTP scale weight relieving
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:17,900 --> 00:15:20,860
955
+ orthosis شايفين الجهاز هذا؟ it's designed to
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:20,860 --> 00:15:25,100
959
+ transmit force extended للميتا ترسل head of its
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:25,100 --> 00:15:32,920
963
+ campمن الميتا ترسل الاسكيا إلى أرثوسيا ببطن
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:32,920 --> 00:15:39,160
967
+ للفوت خلال الأرثوسيا إلى الأرض وهو موجود على جزئين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:39,160 --> 00:15:44,080
971
+ رئيسيين الإسشيا والستانلاستيل وهذا الحمض الاسكيا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:44,080 --> 00:15:47,120
975
+ ال weight bearing area اللي هو عبارة عن اسكيا ال
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:47,120 --> 00:15:51,960
979
+ seat peer weight like quadrilateral socketالربع
980
+
981
+ 246
982
+ 00:15:51,960 --> 00:15:56,060
983
+ الجانبي او خليني احكي الطرف الجانبي من ال socket
984
+
985
+ 247
986
+ 00:15:56,060 --> 00:15:59,460
987
+ of the knee prosthesis طبعا ال prosthesis بتاعني
988
+
989
+ 248
990
+ 00:15:59,460 --> 00:16:02,420
991
+ اللي هم الطرف الصناعي في ايضا عندنا ال stainless
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:02,420 --> 00:16:05,700
995
+ steel اللي هي connected with external knee joint
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:05,700 --> 00:16:09,000
999
+ and connected with button of straps اللي هم عبارة
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:09,000 --> 00:16:13,100
1003
+ عن السرج او عبارة عنالاشي اللى ممكن اثبت عليه
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:13,100 --> 00:16:17,580
1007
+ المفصل ال straps is riveted بالثبت to the sole
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:17,580 --> 00:16:23,220
1011
+ plate لازم يكون فعلا نعل لهذا ال sole تمام ال
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:23,220 --> 00:16:26,780
1015
+ indication بستخدمها في حالة من relieving weight في
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:26,780 --> 00:16:31,100
1019
+ حالة ال birth disease orthopedic problems slapped
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:31,100 --> 00:16:35,360
1023
+ femoral epiphysis also orthopedic disease في حالات
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:35,360 --> 00:16:40,190
1027
+ ال TB hep اش يعنيTB-HEPTOTERABLASTIC
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:40,190 --> 00:16:40,870
1031
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:40,870 --> 00:16:40,870
1035
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:40,870 --> 00:16:41,510
1039
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:16:41,510 --> 00:16:43,530
1043
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:16:43,530 --> 00:16:43,910
1047
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:16:43,910 --> 00:16:47,970
1051
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:16:47,970 --> 00:16:48,250
1055
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:16:48,250 --> 00:16:50,230
1059
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:16:50,230 --> 00:16:50,490
1063
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:16:50,490 --> 00:16:50,870
1067
+ -HEPTOTERABLASTIC-HEPTOTERABLASTIC
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:16:50,870 --> 00:16:56,260
1071
+ -HEPTOTERABLASTIC-Hالـ BTP اللي هو النوع التاني
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:16:56,260 --> 00:16:59,340
1075
+ احنا حكينا فيه عن الـ SK وفيه عن ال second types
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:16:59,340 --> 00:17:02,600
1079
+ اللي هو البتلة تندون bearing للواء relieving a
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:17:02,600 --> 00:17:06,480
1083
+ transmitted to the force لانه خلال البتلة تندون
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:17:06,480 --> 00:17:10,560
1087
+ خلال ال upright and shoes to the ground من البتلة
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:17:10,560 --> 00:17:15,820
1091
+ هتنتقل القوة من البتلة لاللي هو ال upright shoes
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:15,820 --> 00:17:20,440
1095
+ على ال ground for easy dunning and duffing BTP
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:20,440 --> 00:17:24,740
1099
+ calf is believedis relieved and closed to by rigid
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:17:24,740 --> 00:17:28,620
1103
+ blocks or straps the cuff should be in 10 degree
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:17:28,620 --> 00:17:33,400
1107
+ flexion and effective weight bearing طبعا هنا
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:17:33,400 --> 00:17:37,000
1111
+ البعض الدرجات المهمة ان انا اعرفها عشان انا لو
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:17:37,000 --> 00:17:40,980
1115
+ زودت اشي او عملت اشي بيكون او ممكن انا اعمل اشي مش
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:17:40,980 --> 00:17:43,940
1119
+ صحيح اللي هو shortening لل muscle ال ankle should
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:17:43,940 --> 00:17:51,570
1123
+ be in 7 to 10 degreeالحصول على أفضل
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:17:51,570 --> 00:17:56,890
1127
+ نتائج إذا كان لدي فليكس في الانكل و 1 انش أيضا في
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:17:56,890 --> 00:18:00,030
1131
+ الهيلي كليرانس من خلال ال جيتي تريننج تبعتي اللي
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:00,030 --> 00:18:02,990
1135
+ أنا بدأ أعملها طبعا لازم يكون في عندي روكر ل ال
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:02,990 --> 00:18:07,190
1139
+ bot ال bot و عم شويز تمام انه انا يكون في عندي
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:18:07,190 --> 00:18:13,480
1143
+ روكر ل ال bot شويز application لل BTPفى عندنا
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:18:13,480 --> 00:18:17,740
1147
+ short terms وفى عندنا long terms short terms طبعا
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:18:17,740 --> 00:18:21,960
1151
+ اهدافى العلمدة القصيرة انه انا بدي استخدمه فى حالة
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:18:21,960 --> 00:18:25,480
1155
+ ال healing of fractures كالكينيا اذا صار فى عندى
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:25,480 --> 00:18:30,440
1159
+ شفاء فى الكالكينيا فى ال postoperative fusion فى
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:18:30,440 --> 00:18:34,660
1163
+ ال ankle jointpainful condition إذا كان مؤلم جدا
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:18:34,660 --> 00:18:37,080
1167
+ في ال heel to recovery أو refractory لل
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:18:37,080 --> 00:18:41,080
1171
+ conservative management and contraindicated to
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:18:41,080 --> 00:18:46,800
1175
+ surgery إذا كان ال heel، كعب القدم بعد ما أنا
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:18:46,800 --> 00:18:50,040
1179
+ استخدمته ل conservative اللي هي الطرق الوقائية
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:18:50,040 --> 00:18:55,240
1183
+ الهلاجية لكن يمنع في حالات ال surgeryterm ممكن
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:18:55,240 --> 00:18:59,620
1187
+ أستخدمه على المدى البعيد مع حالة delayed nonunion
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:18:59,620 --> 00:19:04,900
1191
+ fractures of tibia ماصار فيه التقام أوفشة للتقام
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:04,900 --> 00:19:11,140
1195
+ لأ vascular necrosis هنا بحكي على إشي خطير جدا لأ
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:11,140 --> 00:19:15,000
1199
+ ال vascular necrosis للتلاصقطبعا هى طبعا من الـ
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:15,000 --> 00:19:18,640
1203
+ Tarsal bone Severe للـ Degenerative طبعا إذا كان
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:18,640 --> 00:19:21,340
1207
+ في عندى Severe Degenerative Arthritis فى الأنكل و
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:19:21,340 --> 00:19:23,900
1211
+ الـ Subtalar Joint فى حالات الـ Osteomyelitis
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:19:23,900 --> 00:19:28,740
1215
+ للكلكينيوم فى حالات الديابتك فى حالات السياتيكا
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:19:28,740 --> 00:19:32,120
1219
+ nerve injury لـ Intensive Soul Food فى حالات ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:19:32,120 --> 00:19:36,460
1223
+ chronic and painful condition that not amenable to
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:19:36,460 --> 00:19:42,920
1227
+ surgery غير قابلة للجراحةهذا كله استخدامات اللى هى
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:19:42,920 --> 00:19:50,780
1231
+ ال BTP طبعا اللى هى اللى بتلّهphemoral partial
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:19:50,780 --> 00:19:54,400
1235
+ pairing تمام؟ هيك بتكون أنا أنهيت
1236
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2222 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+
2
+ 1
3
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
4
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
5
+
6
+ 2
7
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
8
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
9
+
10
+ 3
11
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
12
+ المحاضرة، الـ rehabilitation stages اللي احنا كنا
13
+
14
+ 4
15
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
16
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة، حكينا أنه أنا في
17
+
18
+ 5
19
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
20
+ الـ amputation patient، في عندي stages لازم أنا امشي
21
+
22
+ 6
23
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
24
+ عليهم حتى أُعيد الـ patient تبعتي لـ الـ community
25
+
26
+ 7
27
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
28
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى
29
+
30
+ 8
31
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
32
+ حكينا عنها اللي هو التعزيز اللي أنا أبدأ أعمله في
33
+
34
+ 9
35
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
36
+ بداية أو قبل عملية الـ amputation surgery
37
+
38
+ 10
39
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
40
+ العملية اللي صارت بعدين في الـ acute، وحكيت أنا
41
+
42
+ 11
43
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
44
+ immediately لازم أتدخل، الـ prosthetic training، أنه
45
+
46
+ 12
47
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
48
+ كيف يتدرب على الجهاز، كيف يمشي عليه، أيضا الـ
49
+
50
+ 13
51
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
52
+ prosthetic fitting and training، هل هو مناسب له
53
+
54
+ 14
55
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
56
+ الجهاز، ولا صغير، أو مثلا ضيق عليه، الـ fitting اللي
57
+
58
+ 15
59
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
60
+ هو المناسب، أو مناسبية الجهاز للشخص، الـ
61
+
62
+ 16
63
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
64
+ reintegration في الـ community، هل هو أصبح شخص
65
+
66
+ 17
67
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
68
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا، is
69
+
70
+ 18
71
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
72
+ acceptable أو لأ؟ تمام، وأيه عملية الـ follow up؟
73
+
74
+ 19
75
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
76
+ اللي هي عملية المتابعة، أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
77
+
78
+ 20
79
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
80
+ بخطوة، الـ pre-amputation counseling، أول إشي أنا بدي
81
+
82
+ 21
83
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
84
+ أعمل preparation لهذا الـ patient، تحضير لهذا
85
+
86
+ 22
87
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
88
+ المريض عن طريق الـ advice، ما بيجي أنا .. ما بي ..
89
+
90
+ 23
91
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
92
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي أو دكتور أنه أنا
93
+
94
+ 24
95
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
96
+ تعالي حاجة، أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبة، مش
97
+
98
+ 25
99
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
100
+ بالسهل، إحنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أيدينا
101
+
102
+ 26
103
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
104
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
105
+
106
+ 27
107
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
108
+ بالكم بإيش هي بتأدي في وظائفها، هي كانت مدرسة،
109
+
110
+ 28
111
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
112
+ كانت بتروح وبتيجي، وأم لأولادها، معنى الكلام أنه
113
+
114
+ 29
115
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
116
+ أنا مش بالسهل أقولها، بدي أعملك cutting، حاجة يتدخل
117
+
118
+ 30
119
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
120
+ سيكولوجيا، هندربها نفسيا، هندربها، physically prepare
121
+
122
+ 31
123
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
124
+ the patient physically and mentally for amputation
125
+
126
+ 32
127
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
128
+ and post amputation period، الـ communication
129
+
130
+ 33
131
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
132
+ involving الـ patient و الـ family، طبعا هيصير الـ
133
+
134
+ 34
135
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
136
+ advice مش بس لإلها، ولأولادها اللي موجودين معاها،
137
+
138
+ 35
139
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
140
+ لبيتها، لكل المجتمع اللي إحنا هنتعامل معاه فيه، مع
141
+
142
+ 36
143
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
144
+ بعض، okay، كل حين ناس، أنا هعملهم explanation حوالين
145
+
146
+ 37
147
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
148
+ الـ surgery و الـ outcome اللي هيصير لنا، هي هتطلع
149
+
150
+ 38
151
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
152
+ من المستشفى من غير قدمها اللي كانت بتمشي عليها،
153
+
154
+ 39
155
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
156
+ هتحاول أنه هي تركب الطرف الصناعي، هتحاول أنه ممكن
157
+
158
+ 40
159
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
160
+ أنا أشوف هل أنه في مجال أنا أسمح لها، أو في مجال
161
+
162
+ 41
163
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
164
+ وضعها اللي هو physically and medically stable، أنه
165
+
166
+ 42
167
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
168
+ هي ترجع لوظيفتها أو لأ، الـ communication ما بين الـ
169
+
170
+ 43
171
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
172
+ surgeon و الـ physiotherapist و الـ prosthetist، to
173
+
174
+ 44
175
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
176
+ discuss about level of amputation، حكيت لازم أنا أكون
177
+
178
+ 45
179
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
180
+ عارفة وين الـ level of amputation، مش صح أنا أتعامل
181
+
182
+ 46
183
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
184
+ مع هذه الحالة وأنا مش عارفة وين الـ amputation، هل
185
+
186
+ 47
187
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
188
+ هو above knee ولا below knee، تمام؟ و الـ prosthetist
189
+
190
+ 48
191
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
192
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية، تمام؟
193
+
194
+ 49
195
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
196
+ introductory sessions، introductory sessions لـ الـ
197
+
198
+ 50
199
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
200
+ patient، regarding، في عندنا حاجات أو مقدمات لازم
201
+
202
+ 51
203
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
204
+ أنا أشرحها للحالة، phantom limb sensation، شو يعني الـ
205
+
206
+ 52
207
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
208
+ phantom limb، تيجي الست على سبيل المثال، عندها
209
+
210
+ 53
211
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
212
+ cutting، transradial، تيجي بتقول لك اليوم حسيت بأطراف
213
+
214
+ 54
215
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
216
+ أصابعي موجودة وفيهم وجع، أصابعي بِتوجعني، طب أنت حاجة
217
+
218
+ 55
219
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
220
+ صار فيه، better عندك لأ، هذا الإحساس، إحساس وهمي،
221
+
222
+ 56
223
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
224
+ غير موجود فعليا، ولكن هو الإشي سيكولوجيا، معنى
225
+
226
+ 57
227
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
228
+ الكلام أنه هي حاسة أنه ما زالت إيدها موجودة بعد
229
+
230
+ 58
231
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
232
+ العملية مباشرة، إذًا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس
233
+
234
+ 59
235
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
236
+ Prosthetic fitting، تمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
237
+
238
+ 60
239
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
240
+ اللي أنا بدي أركبه لها، يا عشان هي كم الجيب أو كم
241
+
242
+ 61
243
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
244
+ الجلباب تبعها، لو أنا خليت هنا مافي إيد هيصير منظره
245
+
246
+ 62
247
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
248
+ مش حلو، لأ، إذًا أنا بركب لها طرف صناعي، إشي cosmetic و
249
+
250
+ 63
251
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
252
+ إشي function، أنا هستفيد منه، الـ method of fitting and
253
+
254
+ 64
255
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
256
+ training، طريقة التدريب، لازم أكون أنا شرحالها، كيف
257
+
258
+ 65
259
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
260
+ بدنا نتدرب، أنه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
261
+
262
+ 66
263
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
264
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلش
265
+
266
+ 67
267
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
268
+ Time taking، كام من الوقت هياخد معاك؟ جدية مدة
269
+
270
+ 68
271
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
272
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
273
+
274
+ 69
275
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
276
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
277
+
278
+ 70
279
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
280
+ أقدر أنا أوصلها المعلومة، حسب الـ mentality، حسب الـ
281
+
282
+ 71
283
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
284
+ acceptance تبعتها، هل هتتقبل نفسيا إن صار في
285
+
286
+ 72
287
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
288
+ عندها below knee amputation ولا لأ، إذًا إيش الحالة، و
289
+
290
+ 73
291
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
292
+ إيش أنا موجودة قدامي، كل plan of treatment لشخص الـ
293
+
294
+ 74
295
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
296
+ amputation هي بحد ذاتها علم، علم فردي لحاله، يعني مش
297
+
298
+ 75
299
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
300
+ شرط أنا إذا اجاني اثنين حالة amputation، trans
301
+
302
+ 76
303
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
304
+ radial، أنه أنا أحط لهم نفس الـ program، لأ، ممكن الشخص
305
+
306
+ 77
307
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
308
+ ده يكون accepted ويكون متفهم لوضعه، وياخد
309
+
310
+ 78
311
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
312
+ ويستوعب كيف يركب الجهاز ويشيله بجلسة واحدة، الشخص
313
+
314
+ 79
315
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
316
+ التاني هو مش accepted، وهو غصب عنه جاي، وهو
317
+
318
+ 80
319
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
320
+ psychologically مدمر، فمعنى الكلام لأ، بعد خامس ولا
321
+
322
+ 81
323
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
324
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه، إذًا في الأول أنا
325
+
326
+ 82
327
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
328
+ بتعاون مع الـ psychologist، بعدين باجي بعمل اللي هو
329
+
330
+ 83
331
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
332
+ الـ session تبعتها، جدي هيكلف، الجهاز بيكلف مبلغ و
333
+
334
+ 84
335
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
336
+ قدره، والتأهيل بياخد مبلغ وقدره، من اللي هيدفع، أنت كـ
337
+
338
+ 85
339
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
340
+ person، ولا شركات الـ insurance، شركات التأمين، هذا
341
+
342
+ 86
343
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
344
+ الشيء لازم أنا آخده كله بعين الاعتبار، تمام، هدف
345
+
346
+ 87
347
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
348
+ اللي بعده، amputation demonstration by trained
349
+
350
+ 88
351
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
352
+ volunteer and discussion ما بين الـ patient و الـ
353
+
354
+ 89
355
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
356
+ volunteer، من الـ caregiver اللي هيتابع معايا الحالة،
357
+
358
+ 90
359
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
360
+ هل أمه ولا ده الطفل اللي صار له RTA، ولا أبوه؟ هل
361
+
362
+ 91
363
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
364
+ خالته أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد،
365
+
366
+ 92
367
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
368
+ أمه مش فاضية، يجي اليوم أبوه، بعد يوم يجي سيدته،
369
+
370
+ 93
371
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
372
+ لازم أنا أحدد caregiver عشان يكون فاهم عليا، شو هم
373
+
374
+ 94
375
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
376
+ الـ programs اللي بده يعملها، اليوم ما هياخد المريض
377
+
378
+ 95
379
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
380
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأ، هياخد جلسات أخرى، الـ
381
+
382
+ 96
383
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
384
+ pre-rehabilitation exercise program، بتشمل other
385
+
386
+ 97
387
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
388
+ limbs and trunk muscles، اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
389
+
390
+ 98
391
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
392
+ صناعي لـ lower limb، بدي أعمل get training، معنى
393
+
394
+ 99
395
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
396
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
397
+
398
+ 100
399
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
400
+ تكون الـ abdominal muscles و الـ back muscles good، مش
401
+
402
+ 101
403
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
404
+ لازم تكون weak خالص، لإن لو كانت weak، معنى الكلام
405
+
406
+ 102
407
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
408
+ أنا ما أوصل لـ اللي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها،
409
+
410
+ 103
411
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
412
+ good balance، اتفقنا هذا في الـ pre-amputation، الحالة
413
+
414
+ 104
415
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
416
+ التانية من الـ strategies أو الـ second strategy
417
+
418
+ 105
419
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
420
+ اللي هي الـ amputation surgery، الآن خلاص الـ
421
+
422
+ 106
423
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
424
+ amputation surgery، صار عندنا العملية موجودة، MP،
425
+
426
+ 107
427
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
428
+ معناها around، خلاص هتتم العملية، هذه مصطلحات علمية
429
+
430
+ 108
431
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
432
+ موجودة
433
+
434
+ 109
435
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
436
+ متبقى، separation by cutting or terminal part of
437
+
438
+ 110
439
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
440
+ body، تمام، اللي هي تعريف الـ amputation، أنه يقوم
441
+
442
+ 111
443
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
444
+ بيكون separation عن الـ disarticulation اللي حكيت
445
+
446
+ 112
447
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
448
+ عليه، أو cutting لـ removal parts، الـ amputation is
449
+
450
+ 113
451
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
452
+ done when all other modalities، حكينا، explored
453
+
454
+ 114
455
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
456
+ حكينا عليه هذا الشيء، أنه أنا فشلت معايا كل
457
+
458
+ 115
459
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
460
+ المحاولات ببقاء هذه القدم، لأ، لو خليتها وهي فيها
461
+
462
+ 116
463
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
464
+ غرغرينة، معناها هتتمتد، هتتفسخ، هتتمتد، وبدل ما هي كانت
465
+
466
+ 117
467
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
468
+ بينهم، هتطلع لي فوق، أو تصير above knee، لأ، أنا بروح بسعف
469
+
470
+ 118
471
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
472
+ ما تبقى من الأشياء، الـ death، الأشياء الـ living، تشوف
473
+
474
+ 119
475
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
476
+ على سبيل المثال، لإن بعد هيك ممكن أوصل، يعني إذا
477
+
478
+ 120
479
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
480
+ كانت عندنا الخسارة بـ 50%، بصير بعد لو أنا تركتها على
481
+
482
+ 121
483
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
484
+ أساس أنه أنا خايفة على الـ patient تبعتي ماتت قبل
485
+
486
+ 122
487
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
488
+ الوضع، بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل، لأ والله،
489
+
490
+ 123
491
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
492
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%، تمام، هذه الـ
493
+
494
+ 124
495
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
496
+ amputation surgery، الـ amputation is achieved by أو
497
+
498
+ 125
499
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
500
+ achieved to .. to achieve most distal level in
501
+
502
+ 126
503
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
504
+ clinical condition، بدي أعمل اللي هو جدش الـ clinical
505
+
506
+ 127
507
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
508
+ condition عندي، will healed للـ stump، هل أنه أنا صار
509
+
510
+ 128
511
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
512
+ في عندي التئام كامل لـ الـ surgery، لعملية اللي هي
513
+
514
+ 129
515
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
516
+ الجراحة، بتعرفوا صار في cutting، صار في تغير لـ الـ
517
+
518
+ 130
519
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
520
+ skin اللي باقية، معناها هل صار في عندي، wound healing
521
+
522
+ 131
523
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
524
+ or not، less functional losses، فقدت وظيفتها، هذه
525
+
526
+ 132
527
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
528
+ اليد، less energy or ambulation with prosthesis،
529
+
530
+ 133
531
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
532
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من الـ
533
+
534
+ 134
535
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
536
+ energy، أثناء عملية الـ amputation أو عملية
537
+
538
+ 135
539
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
540
+ الـ ambulation، أسفل، ماشي في، liberal thesis، بتعرفوا
541
+
542
+ 136
543
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
544
+ إذا أنا كنا أخدنا في الـ orthosis، أنه أنا ممكن إذا
545
+
546
+ 137
547
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
548
+ حطيت الجهاز عشان أقوم وأعدل العظم، معناها أنا هبذل
549
+
550
+ 138
551
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
552
+ طاقة، وهبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذلها
553
+
554
+ 139
555
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
556
+ فبالكم بتركيب جهاز أيضا آخر، إذا أنا
557
+
558
+ 140
559
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
560
+ كـ physiotherapist، وظيفتي أنه أنا أقلل من هذه الـ
561
+
562
+ 141
563
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
564
+ energy، تمام؟ الـ amputation surgery بتشمل removal لـ
565
+
566
+ 142
567
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
568
+ part أو كل الـ limb اللي موجودة عندي، نتيجة الـ
569
+
570
+ 143
571
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
572
+ pathology اللي صارت، losses of blood supply أو
573
+
574
+ 144
575
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
576
+ infection، ممكن يكون reconstruction to create the
577
+
578
+ 145
579
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
580
+ best possible stump، زي ما أنتم شايفين في الصورة،
581
+
582
+ 146
583
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
584
+ إحنا بنحاول نعيد هذا الشخص لوضعه الطبيعي في
585
+
586
+ 147
587
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
588
+ المجتمع، تمام؟ شو أنواع الـ amputation؟ في عندي
589
+
590
+ 148
591
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
592
+ amputation متعددة، موجودة عندي الـ guillotine amputation،
593
+
594
+ 149
595
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
596
+ اللي هي عبارة عن الـ amputation اللي صارت نتيجة
597
+
598
+ 150
599
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
600
+ لحالة طارئة، RTA، جابوا هذا الطفل من الشارع على
601
+
602
+ 151
603
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
604
+ الـ emergency room، صار في عنده cutting لـ الـ elbow
605
+
606
+ 152
607
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
608
+ joint، تمام؟ يعني elbow disarticulation، هنا بسميها
609
+
610
+ 153
611
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
612
+ guillotine amputation، لأنه ناتجة عن حالة طارئة، to
613
+
614
+ 154
615
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
616
+ saving measure، عشان أنا أحاول أحمي هذا الطفل من الـ
617
+
618
+ 155
619
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
620
+ bleeding اللي صارت، it is done أو it's one of done
621
+
622
+ 156
623
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
624
+ cases where primary healing is likely to occur, or
625
+
626
+ 157
627
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
628
+ amputation is done as low as possible to allow room
629
+
630
+ 158
631
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
632
+ for re-amputation، عشان أحمي هذا الطفل من أنه ينعد
633
+
634
+ 159
635
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
636
+ ل عملية amputation أخرى، the bone, muscles and
637
+
638
+ 160
639
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
640
+ skin are cut، طبعا لأنه صار فيه تهتك فيه،
641
+
642
+ 161
643
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
644
+ deterioration، صارت في الـ muscles و الـ bone و الـ
645
+
646
+ 162
647
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
648
+ fat tissue و الـ living tissue، كلها صار فيها تهتك،
649
+
650
+ 163
651
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
652
+ ما ينفع، وأنا ما بديها على طول، هيصير في عندي عمليات الـ
653
+
654
+ 164
655
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
656
+ cutting أو الـ removal، الـ classic amputation، اللي هو
657
+
658
+ 165
659
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
660
+ عبارة عن الشيء العادي أو التقليدي، one for which no
661
+
662
+ 166
663
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
664
+ further operative procedure is expected and
665
+
666
+ 167
667
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
668
+ prosthesis can be fit to patient، هو عبارة عن إشي
669
+
670
+ 168
671
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
672
+ أو amputation عادي، classic، نوعه بنعمله للحالات
673
+
674
+ 169
675
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
676
+ المتوقع أن أنا أركب لها جهاز، revisions amputation، من
677
+
678
+ 170
679
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
680
+ اسمه، done in early amputations in already
681
+
682
+ 171
683
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
684
+ amputated person، بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
685
+
686
+ 172
687
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
688
+ قبل هيك amputation، for example، الـ guillotine
689
+
690
+ 173
691
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
692
+ amputation و الـ childhood amputation، extra to get
693
+
694
+ 174
695
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
696
+ good stump، بيعطينا كلمة stump، تعني الـ residual
697
+
698
+ 175
699
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
700
+ limb أو اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر
701
+
702
+ 176
703
+ 0
704
+
705
+ 223
706
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
707
+ هو بنحتها زي ما حكيت لكم، الهدف من هذا أساسي أنه أنا
708
+
709
+ 224
710
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
711
+ عندي هذه مثلاً نهاية الـ femur و بدي أركب فيها الـ
712
+
713
+ 225
714
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
715
+ prosthesis، مش لازم يكون في عندي نتوءات عظمية عشان
716
+
717
+ 226
718
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
719
+ ما يصيرش في friction، وبعدين يصير في painful، وممكن
720
+
721
+ 227
722
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
723
+ تصل لمرحلة bleeding، تمام، الـ muscles هيصير فيها
724
+
725
+ 228
726
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
727
+ cutting أيضاً، الـ muscles can provide padding at
728
+
729
+ 229
730
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
731
+ the lower end، أيضاً بتعملي provide للـ stump control
732
+
733
+ 230
734
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
735
+ when fixed، و give preceptive feedback، العضلات
736
+
737
+ 231
738
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
739
+ هيصير فيها cutting، تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
740
+
741
+ 232
742
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
743
+ جزئية موجودة من الموجودة، تبقت عندي بعد عملية الـ
744
+
745
+ 233
746
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
747
+ amputation، ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة، أنا أسند
748
+
749
+ 234
750
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
751
+ عليها، أيضاً provide للـ stump control، مش وظيفتها؟
752
+
753
+ 235
754
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
755
+ حكينا هاي الجزئية flex، واللي ورا extension،
756
+
757
+ 236
758
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
759
+ flexion و extension، معناته خلاكلي الجسم في وضع
760
+
761
+ 237
762
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
763
+ erect position، الوضع هذا الصحيح اللي أنا واقفة فيه
764
+
765
+ 238
766
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
767
+ نتيجة لتوازن الـ flexor group muscles مع الـ
768
+
769
+ 239
770
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
771
+ extensor group muscles، تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
772
+
773
+ 240
774
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
775
+ بطريقة سليمة
776
+
777
+ 241
778
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
779
+ To achieve this, the following surgical techniques are
780
+
781
+ 242
782
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
783
+ used، أنا عشان أوصل لهذه المرحلة بدي استخدم طريقتين
784
+
785
+ 243
786
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
787
+ تانٍ، myoplasty و myodesis، اسمها علمياً الـ
788
+
789
+ 244
790
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
791
+ myoplasty: attachment of opposite compartment
792
+
793
+ 245
794
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
795
+ muscles to each other and bursal tissue at the cut end
796
+
797
+ 246
798
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
799
+ of bone. Myoplasty هو عبارة عن إيش؟ الـ
800
+
801
+ 247
802
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
803
+ attachment للـ opposite compartment muscles في الـ
804
+
805
+ 248
806
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
807
+ each other مع الـ bursal tissue، تمام؟ حكينا كل muscles لها
808
+
809
+ 249
810
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
811
+ origin و insertion، و الـ flexor muscles بتقابلها الـ
812
+
813
+ 250
814
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
815
+ extensor muscles. الـ Myodesis، اللي هي المرحلة
816
+
817
+ 251
818
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
819
+ الثانية أو التكنيك الثاني، this is muscles and
820
+
821
+ 252
822
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
823
+ fascia are sutured directly to bone خلال الـ drill
824
+
825
+ 253
826
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
827
+ holes، أنه أنا ممكن اخيطها عن طريق الـ sutures، الغرز
828
+
829
+ 254
830
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
831
+ اللي موجودة، تمام؟ أنا ما بدي أفقد وظيفة الـ muscles،
832
+
833
+ 255
834
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
835
+ الـ nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting للـ .. حكينا
836
+
837
+ 256
838
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
839
+ هيكون cutting للـ skin، للـ blood supply، للـ
840
+
841
+ 257
842
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
843
+ muscles، للـ bone، للـ nerve أيضاً، للـ nerve مهم جداً
844
+
845
+ 258
846
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
847
+ أنا ما بدي كل العصب يتضرر، على سبيل المثال، ما أورّي
848
+
849
+ 259
850
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
851
+ عندي static nerve، ما بدي يتضرر كله، لأ، بروح وأنا
852
+
853
+ 260
854
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
855
+ بعمله technique معين، عشان هتشوفوا اللي هو عملت الـ
856
+
857
+ 261
858
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
859
+ party، أو عملت الدفن تحت الـ muscles، الـ proper
860
+
861
+ 262
862
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
863
+ handling للـ peripheral nerve، important to prevent
864
+
865
+ 263
866
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
867
+ any complication، حتى كمان أنه أنا أمنع أي أو أي
868
+
869
+ 264
870
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
871
+ compression على هذا الـ nerve، تمام؟ الـ nerves are
872
+
873
+ 265
874
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
875
+ gently pulled and cut as high as possible, as allowed
876
+
877
+ 266
878
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
879
+ to retract and be buried in deeper tissue، أنا بحاول أنه
880
+
881
+ 267
882
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
883
+ أنا بعد عملية الـ amputation، أنه أنا أغطيه أو ما
884
+
885
+ 268
886
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
887
+ أخليه معرض لأي trauma، لأن هذا هيعمل مشاكل. الـ nerve
888
+
889
+ 269
890
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
891
+ end can also be injected with a neurolytic agent like
892
+
893
+ 270
894
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
895
+ phenol، ممكن أنا أتعامل معه أو أحقنه بمادة الـ
896
+
897
+ 271
898
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
899
+ phenol، ليه؟ عشان أنا ما أخليه يعمل nerve
900
+
901
+ 272
902
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
903
+ impulses، وأخليه يعمل عملية اللي هي الـ etc اللي
904
+
905
+ 273
906
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
907
+ هي عملية الهياجان العصبي، الـ nerve can، الـ nerve end
908
+
909
+ 274
910
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
911
+ can be buried in bone. الـ nerve end، النهايات
912
+
913
+ 275
914
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
915
+ العصبية، هي بتكون لجوه، ديب، ممكن أنا أدفنها داخل الـ
916
+
917
+ 276
918
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
919
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting، الـ nerve end
920
+
921
+ 277
922
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
923
+ can also be enclosed by a material like silicone، أو
924
+
925
+ 278
926
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
927
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة الـ silicone،
928
+
929
+ 279
930
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
931
+ تمام؟ الـ blood supply are isolated، وين في blood
932
+
933
+ 280
934
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
935
+ supply، أنا بوصل عندها عملية البتر زي ما حكيت لكم،
936
+
937
+ 281
938
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
939
+ بنعرف أو بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو الـ
940
+
941
+ 282
942
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
943
+ ultrasound، اللي موجودة، وين الـ blood supply واصل
944
+
945
+ 283
946
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
947
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply، هذه بيصير
948
+
949
+ 284
950
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
951
+ من عندها عملية الـ cutting، تمام؟ and cut to achieve
952
+
953
+ 285
954
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
955
+ hemostasis, and a drain with vacuum suction
956
+
957
+ 286
958
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
959
+ is preferred، طبعاً هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة،
960
+
961
+ 287
962
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
963
+ الـ one two closers، بدي أغطيها closures، أنه أنا بدي
964
+
965
+ 288
966
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
967
+ أخيط العملية، layers with physiological tension،
968
+
969
+ 289
970
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
971
+ neither too tight nor too loose، لما بدي أخيط أو
972
+
973
+ 290
974
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
975
+ بدي أ .. أ .. أترك المكان يعني cosmetically، مش
976
+
977
+ 291
978
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
979
+ لازم أكون أنا عاملة إشي يعني مش مظبوط، لأ، لازم الإشي
980
+
981
+ 292
982
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
983
+ يكون بشكل لائق جداً، ومش يكون tight، ولا يكون loose
984
+
985
+ 293
986
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
987
+ على الآخر، الـ skin closures زي ما حكينا، الـ
988
+
989
+ 294
990
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
991
+ interrupted sutures are better than continuous sutures،
992
+
993
+ 295
994
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
995
+ الـ interrupted أفضل بكثير من اللي هي الغرز الـ
996
+
997
+ 296
998
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
999
+ continuous اللي هي مستمرة، شو هي الـ stump؟ ممكن مرت
1000
+
1001
+ 297
1002
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1003
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة، كلمة الـ
1004
+
1005
+ 298
1006
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1007
+ stump، الـ stump هي عبارة عن residual limb اللي
1008
+
1009
+ 299
1010
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1011
+ موجودة عندها اللي أنا هشتغل عليها، أو هو كل الشغل
1012
+
1013
+ 300
1014
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1015
+ اللي عندي كـ prosthetics موجودة عليها، هي عبارة عن
1016
+
1017
+ 301
1018
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1019
+ residual part للـ limb after amputation, is called
1020
+
1021
+ 302
1022
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1023
+ stump، the word, as I said, دي الـ stump is not used to
1024
+
1025
+ 303
1026
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1027
+ describe nowadays prosthetics can give any length of stump،
1028
+
1029
+ 304
1030
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1031
+ ما فيش إشي اسمه الـ stump مثلاً خمسة سنتي فوق
1032
+
1033
+ 305
1034
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1035
+ الركبة، ستة سنتي فوق الكوع، لأ، كله بتعامل معاه الـ
1036
+
1037
+ 306
1038
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1039
+ prosthesis، ما فيش إشي عندي الآن ideal، ما فيش إشي
1040
+
1041
+ 307
1042
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1043
+ عالمي، لأ، حسب الحالة اللي موجودة عندي. the length of
1044
+
1045
+ 308
1046
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1047
+ stump ideal for one prosthesis and not for another, يعني
1048
+
1049
+ 309
1050
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1051
+ على سبيل المثال، ممكن أنا أقول خمسة سنتي هذه
1052
+
1053
+ 310
1054
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1055
+ مناسبة لـ X من الناس، لكن مش مناسبة لـ Y، إذا كل حالة
1056
+
1057
+ 311
1058
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1059
+ هي فردية بحد ذاتها، الـ example in paleoelbow
1060
+
1061
+ 312
1062
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1063
+ prosthesis and length، طبعاً ثمانية انش الـ ideal
1064
+
1065
+ 313
1066
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1067
+ length for body powered mechanical hand and long
1068
+
1069
+ 314
1070
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1071
+ electronic powered myoelectric hands، على سبيل المثال،
1072
+
1073
+ 315
1074
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1075
+ إذا أنا بدي أحط للـ hand أو أخلي فيه عندي اللي هو الـ
1076
+
1077
+ 316
1078
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1079
+ prosthesis الل�� تتابع للـ hand، بدي يكون السبب المثال،
1080
+
1081
+ 317
1082
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1083
+ طول ثمانية انش مناسب للـ powered mechanical، لكن مش مناسب
1084
+
1085
+ 318
1086
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1087
+ بدي يكون لناس تانية. Hunts of word, good stump is
1088
+
1089
+ 319
1090
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1091
+ better. Good stump is better to use، تمام، الـ good
1092
+
1093
+ 320
1094
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1095
+ stump described as one of the following features،
1096
+
1097
+ 321
1098
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1099
+ أنه أنا عشان أقول هاي الـ stump حلوة وكويسة وأنا
1100
+
1101
+ 322
1102
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1103
+ هشتغل عليها، لازم تكون تحتوي على proper length،
1104
+
1105
+ 323
1106
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1107
+ proper shape، الـ skin free، الـ scar healthy and free،
1108
+
1109
+ 324
1110
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1111
+ لاحظوا الـ muscles تكون good and strengthening،
1112
+
1113
+ 325
1114
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1115
+ power is good، الـ joint should be full range of
1116
+
1117
+ 326
1118
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1119
+ motion، no deformity، واحنا بنعرف، وعدة هنشوف في الـ
1120
+
1121
+ 327
1122
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1123
+ rehabilitation أو الـ physiotherapy program، كيف أنه
1124
+
1125
+ 328
1126
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1127
+ الـ range of motion على طول بيصير فيها limitation
1128
+
1129
+ 329
1130
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1131
+ بعد الـ amputation، non neuroma، ما في عندي أي مشاكل
1132
+
1133
+ 330
1134
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1135
+ في الـ nervous system، no phantom sensation or pain،
1136
+
1137
+ 331
1138
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1139
+ هو عبارة عن الألم الناتج، الـ phantom حكينا عليه، هو
1140
+
1141
+ 332
1142
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1143
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1144
+
1145
+ 333
1146
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1147
+ الطرف، إذا عندي ثمانية factors أو ثمانية قواعد
1148
+
1149
+ 334
1150
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1151
+ أساسية، عشان أنا أقول الـ stump هذه كويسة، وأقدر أنا
1152
+
1153
+ 335
1154
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1155
+ أشتغل عليها كـ physiotherapist، okay، الطول والشكل و
1156
+
1157
+ 336
1158
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1159
+ الحجم والـ skin والـ muscles والـ range of motion
1160
+
1161
+ 337
1162
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1163
+ والـ nerve supply، كل هذه الشغلات لازم تكون عندي في
1164
+
1165
+ 338
1166
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1167
+ حالة جيدة، الـ level of amputation وحكينا عليها في
1168
+
1169
+ 339
1170
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1171
+ المصطلحات القديمة والمصطلحات الحديثة، selection للـ
1172
+
1173
+ 340
1174
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1175
+ surgical level of amputation is an important decision
1176
+
1177
+ 341
1178
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1179
+ to be made by any amputee، هو الـ surgeon الـ
1180
+
1181
+ 342
1182
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1183
+ orthopedic surgeon، هيجي ويحدد يقول والله أنا
1184
+
1185
+ 343
1186
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1187
+ اليوم الـ cutting عندي هيكون trans-tibial، معناته
1188
+
1189
+ 344
1190
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1191
+ الكلام، بدي أعرف أن الـ knee joint ما زالت موجودة، إن
1192
+
1193
+ 345
1194
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1195
+ كان في local reactions and chemotherapy is
1196
+
1197
+ 346
1198
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1199
+ advisable، amputation above the proximal joint is advised،
1200
+
1201
+ 347
1202
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1203
+ طبعاً لإنه بياخد chemotherapy، لإنه علاج كيميائي،
1204
+
1205
+ 348
1206
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1207
+ فبقى الحكي في الـ amputation هيكون above لأقرب مفصل،
1208
+
1209
+ 349
1210
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1211
+ الـ viability of tissue أو الـ living tissue بين
1212
+
1213
+ 350
1214
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1215
+ قصير، أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصل لها، وحيث فيه
1216
+
1217
+ 351
1218
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1219
+ تروية دموية، أنا بعمل من عندها cut، كل الـ death
1220
+
1221
+ 352
1222
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1223
+ tissue بدي أعمله إيش؟ removing، إيه؟ زي معناته الكلام
1224
+
1225
+ 353
1226
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1227
+ الـ vascular cases are mostly determined by
1228
+
1229
+ 354
1230
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1231
+ operating surgeons عن الـ skin bleeding، بيضاله
1232
+
1233
+ 355
1234
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1235
+ الدكتور لما يعمل cutting، إذا والله لقى فيه دم طلع،
1236
+
1237
+ 356
1238
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1239
+ معناته الكلام أن هو إيش؟ أن هذه الـ tissue living،
1240
+
1241
+ 357
1242
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1243
+ عايشة، مش death tissue، معناته هنا أنا في الوضع
1244
+
1245
+ 358
1246
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1247
+ السليم. lower limb amputation named by the bone، يا
1248
+
1249
+ 359
1250
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1251
+ Trans-tibial أو Trans-femoral، يعني كانوا زمان
1252
+
1253
+ 360
1254
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1255
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبوني، ولـ Trans
1256
+
1257
+ 361
1258
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1259
+ -tibial يسموها بيلوني، according to length and
1260
+
1261
+ 362
1262
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1263
+ residual limb for use، هنا هذه اللي أنا حكيت
1264
+
1265
+ 363
1266
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1267
+ عليها، حكيت أنه أنا ممكن يكون في عندي على سبيل
1268
+
1269
+ 364
1270
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1271
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-femoral، لكن
1272
+
1273
+ 365
1274
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1275
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في femoral في الـ upper
1276
+
1277
+ 366
1278
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1279
+ third ولا في الـ middle ولا في الـ lower، والله إذا
1280
+
1281
+ 367
1282
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1283
+ كان قريب، معناته الكلام هو short، يعني مش ضايل إشي من
1284
+
1285
+ 368
1286
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1287
+ إيش من الإيد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1288
+
1289
+ 369
1290
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1291
+ في الوسط، medium، إذا لا هنا معناته إيش؟ medium and
1292
+
1293
+ 370
1294
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1295
+ long، اتفقنا؟ إذا جدي نفس المثال ممكن نطبقه على الـ
1296
+
1297
+ 371
1298
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1299
+ hip أو الـ lower limb، very short، short، medium،
1300
+
1301
+ 372
1302
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1303
+ medium، long، and long، digitally، تمام؟ الـ lower limb
1304
+
1305
+ 373
1306
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1307
+ joined this articulation، زي ما حكينا في الـ hip والـ
1308
+
1309
+ 374
1310
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1311
+ knee والـ sims والـ disarticulation للـ ankle، نفس
1312
+
1313
+ 375
1314
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1315
+ الكلام، يا إما بدي آخذ لحد ما يوصل لقبل الـ joint،
1316
+
1317
+ 376
1318
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1319
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل إشي من
1320
+
1321
+ 377
1322
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1323
+ العضو، معناته الكلام، هذه التحديد بهمني أنا في
1324
+
1325
+ 378
1326
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1327
+ التسمية. الـ lower limb amputation include different
1328
+
1329
+ 379
1330
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1331
+ levels، حكينا في الـ arm، Trans-humeral أو Trans-
1332
+
1333
+ 380
1334
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1335
+ humeral، في الـ forearm، Trans-radial، والـ
1336
+
1337
+ 381
1338
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1339
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، وبيصير أثر في
1340
+
1341
+ 382
1342
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1343
+ الـ shoulder وفي الـ elbow وفي الـ wrist، الـ hand
1344
+
1345
+ 383
1346
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1347
+ amputation can also be either Trans-metacarpal أو
1348
+
1349
+ 384
1350
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1351
+ Trans-phalangeal. طلابي الأعزاء وطالباتي، تعتمد هذه
1352
+
1353
+ 385
1354
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1355
+ المادة على مساقين أساسيين، الـ basic anatomy والـ
1356
+
1357
+ 386
1358
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1359
+ advanced anatomy، اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1360
+
1361
+ 387
1362
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1363
+ هتشتغل في الـ artificial limb center، من الصحيح أن
1364
+
1365
+ 388
1366
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1367
+ أنت تكون عارف وين الـ amputation level، مش صح اليوم
1368
+
1369
+ 389
1370
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1371
+ أنا أقول في عندي wrist disarticulation، تجيء وأنت
1372
+
1373
+ 390
1374
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1375
+ هتطلي إيدك هنا، لأ، الصح أنه أنا عارفة أن هنا الـ
1376
+
1377
+ 391
1378
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1379
+ disarticulation، تمام؟
1380
+
1381
+ 392
1382
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1383
+ Trans-tibial amputation، هأخذ كل amputation لحال، لـ
1384
+
1385
+ 393
1386
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1387
+ Trans-tibial amputation، five inches from the tibial
1388
+
1389
+ 394
1390
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1391
+ tubercle، في الـ Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1392
+
1393
+ 395
1394
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1395
+ الجزئية السميكة في القدم، والفيبيولا العظمة
1396
+
1397
+ 396
1398
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1399
+ الصغيرة، خمسة إنش من الـ tibial tubercle، أنا بعديهم،
1400
+
1401
+ 397
1402
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1403
+ هنزل أعمل الـ amputation، minimum length two inches،
1404
+
1405
+ 398
1406
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,4
1407
+
1408
+ 445
1409
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1410
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1411
+
1412
+ 446
1413
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1414
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1415
+
1416
+ 447
1417
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1418
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoral الأعلى فوق
1419
+
1420
+ 448
1421
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1422
+ مش زي اللي إشي من ال .. ال .. femur يعني يدقوا
1423
+
1424
+ 449
1425
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1426
+ اتنين تلاتة سنتي short إذا كانت في ال upper third
1427
+
1428
+ 450
1429
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1430
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1431
+
1432
+ 451
1433
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1434
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1435
+
1436
+ 452
1437
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1438
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1439
+
1440
+ 453
1441
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1442
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1443
+
1444
+ 454
1445
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1446
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1447
+
1448
+ 455
1449
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1450
+ ال medium في ال middle tibia وال long trans
1451
+
1452
+ 456
1453
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1454
+ -tibial في اللي هي في نهاية التيبيا ال seams اللي
1455
+
1456
+ 457
1457
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1458
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1459
+
1460
+ 458
1461
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1462
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1463
+
1464
+ 459
1465
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1466
+ amputation السابق اللي شرحناها هذا ال lower limb،
1467
+
1468
+ 460
1469
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1470
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb حكينا على
1471
+
1472
+ 461
1473
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1474
+ ال elbow joint ال ideal length إلها ثمانية إنش زي
1475
+
1476
+ 462
1477
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1478
+ ما حكينا في التيبيا ال minimum length طبعا أقل إشي
1479
+
1480
+ 463
1481
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1482
+ إنه أنا يضل في عندي ثلاثة إنش من الأكروميون و
1483
+
1484
+ 464
1485
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1486
+ الأكروميون موجودة في اللي هي ال shoulder below هنا
1487
+
1488
+ 465
1489
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1490
+ بحكي أنا فوق على above ال amputation فوق يعني ال
1491
+
1492
+ 466
1493
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1494
+ trans humeral ال below elbow amputation اللي هي
1495
+
1496
+ 467
1497
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1498
+ ideal length لإلها ثمانية انش و ال minimum two
1499
+
1500
+ 468
1501
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1502
+ inch أنا بحكي على trans… trans… trans radial
1503
+
1504
+ 469
1505
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1506
+ three inch من ال wrist joint very short و في عندنا
1507
+
1508
+ 470
1509
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1510
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1511
+
1512
+ 471
1513
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1514
+ تمام؟ ال rest disarticulation من تسعين بالمئة في
1515
+
1516
+ 472
1517
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1518
+ المئة من ال medial epicondyle تمام هنا ال
1519
+
1520
+ 473
1521
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1522
+ articulation اللي موجودة في ال rest high level نفس
1523
+
1524
+ 474
1525
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1526
+ الكلام four quarter و ال shoulder disarticulation
1527
+
1528
+ 475
1529
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1530
+ ال humeral أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1531
+
1532
+ 476
1533
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1534
+ long اللي هي الصورة التوضيحية أو الخريطة التوضيحية
1535
+
1536
+ 477
1537
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1538
+ أيضا ال metacarpal في طلابنا لـ metacarpal و
1539
+
1540
+ 478
1541
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1542
+ Transphalangeal
1543
+
1544
+ 479
1545
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1546
+ amputation لأن إحنا أخدنا ال amputation surgery في
1547
+
1548
+ 480
1549
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1550
+ ال post-operative care في ال strategies ما بدنا
1551
+
1552
+ 481
1553
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1554
+ ننسى إن إحنا كنا في ال strategies أخدنا pre
1555
+
1556
+ 482
1557
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1558
+ -amputation أخدنا pre-amputation strategy أخدنا ال
1559
+
1560
+ 483
1561
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1562
+ surgery والآن ال post-operative بيسميها بي ال
1563
+
1564
+ 484
1565
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1566
+ hospitals ال post-operative care طبعا the stump is
1567
+
1568
+ 485
1569
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1570
+ maintained post-operatively عن طريق soft dressing
1571
+
1572
+ 486
1573
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1574
+ rigid dressing و هحكي على كل واحدة فيهم
1575
+
1576
+ 487
1577
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1578
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1579
+
1580
+ 488
1581
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1582
+ immediately post-operative prosthetic fitting يعني
1583
+
1584
+ 489
1585
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1586
+ أنا بدي أتعامل مع المريض خلاص أعمل العملية و أخلص
1587
+
1588
+ 490
1589
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1590
+ هبدأ معاه إجراءات post-operative care soft dressing
1591
+
1592
+ 491
1593
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1594
+ ال advantage لإلها اليوم أنا بدي أعمل soft
1595
+
1596
+ 492
1597
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1598
+ dressing في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1599
+
1600
+ 493
1601
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1602
+ rigid dressing شو مميزة ال soft dressing أنه بيسمح
1603
+
1604
+ 494
1605
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1606
+ أنه أنا أشوف الجروح والله اليوم أنا عملت ال
1607
+
1608
+ 495
1609
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1610
+ amputation بلونية تمام بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1611
+
1612
+ 496
1613
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1614
+ مش مظبوطة بدي أشوف فيه غرزة فكة ولا فش في
1615
+
1616
+ 497
1617
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1618
+ infection ولا مافيها يسمح لي أيضا من ال advantage
1619
+
1620
+ 498
1621
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1622
+ تبعتها إن أنا أكون قريبة من ال range of motion
1623
+
1624
+ 499
1625
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1626
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش شايف أنا
1627
+
1628
+ 500
1629
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1630
+ في limitation ولا مافيش أما ال disadvantage العيوب
1631
+
1632
+ 501
1633
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
1634
+ تبعتها تبعت ال soft dressing إنه أنا بقدرش أمنع ال
1635
+
1636
+ 502
1637
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
1638
+ contractures هي محطوطة القضاء ال .. ال .. بالوني
1639
+
1640
+ 503
1641
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
1642
+ محطوطة هيك على السرير لكن ممكن العضلة بطبيعتها
1643
+
1644
+ 504
1645
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
1646
+ بتحب ال shortening بتحب إنها تنيل لوضعية القصر
1647
+
1648
+ 505
1649
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
1650
+ إحنا بسميه وضع الراحة للعضلة ال disadvantage اللي
1651
+
1652
+ 506
1653
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
1654
+ هي لإلها إنه أنا حكيت ما بشوف ال contractures أو
1655
+
1656
+ 507
1657
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
1658
+ ما بقدر أمنع ال contractures اللي صار و أنا حكيت
1659
+
1660
+ 508
1661
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
1662
+ هذا إشي طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلة أيضا
1663
+
1664
+ 509
1665
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
1666
+ does not prevent any trauma ما بقدر أمنع أي trauma
1667
+
1668
+ 510
1669
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
1670
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
1671
+
1672
+ 511
1673
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
1674
+ bandage حاطة إشي بس لو لا سمح الله أجى من ال
1675
+
1676
+ 512
1677
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
1678
+ subine و حول على ال sitting ما بقدر أمنع أي trauma
1679
+
1680
+ 513
1681
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
1682
+ تصير في ال wound إذا هاي اتنين عندي disadvantage
1683
+
1684
+ 514
1685
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
1686
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن إنه لازم
1687
+
1688
+ 515
1689
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
1690
+ يكون في عندي plaster cast أو بسميه ال gyps ال post
1691
+
1692
+ 516
1693
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
1694
+ -operative rigid dressing ال advantage تبعتها أو
1695
+
1696
+ 517
1697
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
1698
+ ال immediate إحنا بنسميه ال IBORD طبعا اللي هو ال
1699
+
1700
+ 518
1701
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
1702
+ immediate process أو ال immediate post-operative
1703
+
1704
+ 519
1705
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
1706
+ rigid dressing مميزاته إيش؟ الألم فيه أقل ال pain
1707
+
1708
+ 520
1709
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
1710
+ is decreased ال wound healed quickly طبعا ولكن
1711
+
1712
+ 521
1713
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
1714
+ الوذمة أيضا ممكن أنا أمنعها لأن في عندي cast مافي
1715
+
1716
+ 522
1717
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
1718
+ مجال إن يصير في عندي swelling أيضا prevent لل
1719
+
1720
+ 523
1721
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
1722
+ contractures بقدر أحميها و أمنعها من ال
1723
+
1724
+ 524
1725
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
1726
+ contractures أيضا بقدر أحميها من أي trauma لأن هي
1727
+
1728
+ 525
1729
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
1730
+ موضوعة و حاميها cast إذا I have five advantages for
1731
+
1732
+ 526
1733
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
1734
+ rigid dressing بين decrease ال trauma decrease ال
1735
+
1736
+ 527
1737
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
1738
+ oedema ال no trauma ال no wound اللي هي not
1739
+
1740
+ 528
1741
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
1742
+ healing ال wound healing quickly أما ال
1743
+
1744
+ 529
1745
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
1746
+ disadvantage بحاجة إنه أنا أعمل careful
1747
+
1748
+ 530
1749
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
1750
+ application أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
1751
+
1752
+ 531
1753
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
1754
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
1755
+
1756
+ 532
1757
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
1758
+ infected، إذا ال wound inspection cannot be done،
1759
+
1760
+ 533
1761
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
1762
+ ما بقدر أشوفه، هاي ال disadvantage تبعتي، أنا الآن
1763
+
1764
+ 534
1765
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
1766
+ بحكي في ال post-operative Kit bandage هل ال bandage
1767
+
1768
+ 535
1769
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
1770
+ تبعتي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
1771
+
1772
+ 536
1773
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
1774
+ مناسبة وضعية ال bandage في حالات ال amputation
1775
+
1776
+ 537
1777
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
1778
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight شكل
1779
+
1780
+ 538
1781
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
1782
+ ثمانية this gives pressure from distal to proximal
1783
+
1784
+ 539
1785
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
1786
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للوذمة
1787
+
1788
+ 540
1789
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
1790
+ Controlled environment methods to use machines
1791
+
1792
+ 541
1793
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
1794
+ to supply bacteria for every environmental wound، أهم
1795
+
1796
+ 542
1797
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
1798
+ شيء ما يصير فيه infected، أهم شيء ما أدخل أنا
1799
+
1800
+ 543
1801
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
1802
+ عمليات أخرى في ال debridement أو كشت وإزالة
1803
+
1804
+ 544
1805
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
1806
+ لل infected wound اللي صارت، this provides protect
1807
+
1808
+ 545
1809
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
1810
+ ive environment in primarily healing ال IBOBF أو ال
1811
+
1812
+ 546
1813
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
1814
+ immediate post-operative fitting اللي هي بدي
1815
+
1816
+ 547
1817
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
1818
+ أستخدمه في ال can be done especially in children
1819
+
1820
+ 548
1821
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
1822
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
1823
+
1824
+ 549
1825
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
1826
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعي بشكل مستمر أو
1827
+
1828
+ 550
1829
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
1830
+ بشكل سريع climate traumatic operations أو في حالات
1831
+
1832
+ 551
1833
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
1834
+ اللي هو الحالات اللي هي بيصير في عندي اللي هو
1835
+
1836
+ 552
1837
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
1838
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected على سبيل
1839
+
1840
+ 553
1841
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
1842
+ المثال واستقصال traumatic tissues ال main aims شو
1843
+
1844
+ 554
1845
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
1846
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post-operative
1847
+
1848
+ 555
1849
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
1850
+ اللي هي control للآلم prevention للوذمة
1851
+
1852
+ 556
1853
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
1854
+ prevention لل infection prevention لل deformity
1855
+
1856
+ 557
1857
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
1858
+ prevention لل DVT و improvement لل muscle power كل
1859
+
1860
+ 558
1861
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
1862
+ هذه الحاجات مهمة جدا control الألم عن طريق ال
1863
+
1864
+ 559
1865
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
1866
+ doctors اللي هو عن طريق ال narcotic … ال narcotic
1867
+
1868
+ 560
1869
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
1870
+ analgesics و ال local infiltrations بعض الأدوية اللي
1871
+
1872
+ 561
1873
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
1874
+ هي خاصة بالدكتور القديمة أو قديمة آسفة اللي هي
1875
+
1876
+ 562
1877
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
1878
+ كيف أنا بدي أمنعها؟ قاعدة thrice ال passive range of
1879
+
1880
+ 563
1881
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
1882
+ motion exercise ممكن active exercise , crib
1883
+
1884
+ 564
1885
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
1886
+ bandage و ال shrinkers طبعا الموجودة عندي ال
1887
+
1888
+ 565
1889
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
1890
+ active exercise muscles contraction help to venous
1891
+
1892
+ 566
1893
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
1894
+ return and reduce oedema اللي أنا بسميهم ال
1895
+
1896
+ 567
1897
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
1898
+ pumping exercise لحاله ال patient بيعملهم ال crib
1899
+
1900
+ 568
1901
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
1902
+ bandage زي ما حكينا figure 8 من distal to
1903
+
1904
+ 569
1905
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
1906
+ proximal طبعا shrinkers اللي هي number of
1907
+
1908
+ 570
1909
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
1910
+ shrinkers available طبعاالتجاعدات أو اللي هي
1911
+
1912
+ 571
1913
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
1914
+ الروابط اللي موجودة provide good skin tolerance
1915
+
1916
+ 572
1917
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
1918
+ provide pressure gradient from distal to proximal
1919
+
1920
+ 573
1921
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
1922
+ the elastic nature gives more comfortable patient
1923
+
1924
+ 574
1925
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
1926
+ by yielding to different size طبعا ال elastic ال
1927
+
1928
+ 575
1929
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
1930
+ … ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
1931
+
1932
+ 576
1933
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
1934
+ عشان يمنع أي وذمة تصير موجودة ال prevention لل
1935
+
1936
+ 577
1937
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
1938
+ infection عن طريق ال good wound healing عن طريق ال
1939
+
1940
+ 578
1941
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
1942
+ good wound cleaning و ال good antibiotic طبعا
1943
+
1944
+ 579
1945
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
1946
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور can prevent any
1947
+
1948
+ 580
1949
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
1950
+ infection ال prevention لل stiffness كيف أنا ممكن
1951
+
1952
+ 581
1953
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
1954
+ أمنع أي stiffness صار؟ بتعرفوا حكينا في البداية إن
1955
+
1956
+ 582
1957
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
1958
+ ال muscles تميل إلى وضع ال shorting معناته حيصير في
1959
+
1960
+ 583
1961
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
1962
+ عندي limitation في ال range of motion أخلص منها أو
1963
+
1964
+ 584
1965
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
1966
+ هتعامل معاها ك as physiotherapy program اللي هي عن
1967
+
1968
+ 585
1969
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
1970
+ طريق ال passive range of motion exercise إذا كان
1971
+
1972
+ 586
1973
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
1974
+ ال patient عندي unable to do actively أو ممكن
1975
+
1976
+ 587
1977
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
1978
+ أعملها active mobilization exercise و ال
1979
+
1980
+ 588
1981
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
1982
+ positioning و ال fitting هحكي عليه في المحاضرات
1983
+
1984
+ 589
1985
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
1986
+ القادمة بإذن الله تعالى Prevention لل DVT، أهم إشي
1987
+
1988
+ 590
1989
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
1990
+ ما يصير في عندي DVT، تمام؟ عن طريق ال passive و ال
1991
+
1992
+ 591
1993
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
1994
+ active exercise، عن طريق ال stockings، عن طريق ال
1995
+
1996
+ 592
1997
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
1998
+ elastic crepe bandage Improve لل muscle power، كيف
1999
+
2000
+ 593
2001
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2002
+ أنا بدي أحسن القوة العضلية أهم إشي إنه أنا ما أعمل
2003
+
2004
+ 594
2005
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2006
+ over training و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2007
+
2008
+ 595
2009
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2010
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2011
+
2012
+ 596
2013
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2014
+ limb weakness، إذا معناته الكلام عن طريق ال chest
2015
+
2016
+ 597
2017
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2018
+ physiotherapy، عن طريق ال exercise لل limb، عن
2019
+
2020
+ 598
2021
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2022
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2023
+
2024
+ 599
2025
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2026
+ walking و ال exercise in general، deconditioning كل
2027
+
2028
+ 600
2029
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2030
+ هذا الإشي لازم أحسن فيه ال muscle power هنا عندي
2031
+
2032
+ 601
2033
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2034
+ program إحنا حطيناه إشي مبدئي لحالة من حالات ال
2035
+
2036
+ 602
2037
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2038
+ amputation في أول يوم بدي أعمل breathing exercise
2039
+
2040
+ 603
2041
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2042
+ في … بدي أعمل proper positioning حاول إنه أنا
2043
+
2044
+ 604
2045
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2046
+ أقعد على طرف السرير second day بدي أقعد و stand up
2047
+
2048
+ 605
2049
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2050
+ in the bed breathing exercise third day بدي أعمل ال
2051
+
2052
+ 606
2053
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2054
+ drain طبعا بعد ما تنشال بتعرفوا هذا بيشيلوا ليه
2055
+
2056
+ 607
2057
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2058
+ من العملية هعمل على إزالة بعض ال drains tubes بعض
2059
+
2060
+ 608
2061
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2062
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2063
+
2064
+ 609
2065
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2066
+ لتصريف ال … على سبيل المثال ال urine catheter أو
2067
+
2068
+ 610
2069
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2070
+ ال blood catheter أو إشي زي كده stump exercise
2071
+
2072
+ 611
2073
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2074
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال … ال stump
2075
+
2076
+ 612
2077
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2078
+ أو ال residual limb fourth day standing with
2079
+
2080
+ 613
2081
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2082
+ support or without support و ال crutch walking
2083
+
2084
+ 614
2085
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2086
+ هبلش معاهم الرابع منهم إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2087
+
2088
+ 615
2089
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2090
+ إن أنا as a physiotherapist immediately I'm
2091
+
2092
+ 616
2093
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2094
+ working with fifth to seventh day اليوم الخامس
2095
+
2096
+ 617
2097
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2098
+ للسبع ال future removal خلاص بيكون صار فيه أنا
2099
+
2100
+ 618
2101
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2102
+ good healing ال stump bandaging طبعا لازم أحط ال
2103
+
2104
+ 619
2105
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2106
+ stump في bandage عشان ما تصير فيها oedema
2107
+
2108
+ 620
2109
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2110
+ ال prosthesis training اللي هو تدريب على البروستيكس
2111
+
2112
+ 621
2113
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2114
+ ال prosthesis training phase plays a main role
2115
+
2116
+ 622
2117
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2118
+ in successful outcome, prosthesis fitting and you
2119
+
2120
+ 623
2121
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2122
+ name it بدي أبدأ في هذا ال phase إنه أنا أحاول إنه
2123
+
2124
+ 624
2125
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2126
+ أنا أقيم الوضع إنه خلاص هيتدرب على التدريب الطرف
2127
+
2128
+ 625
2129
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2130
+ الصناعي و يصير في عندنا good training عن طريق ال
2131
+
2132
+ 626
2133
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2134
+ active range of motion exercise ال muscle
2135
+
2136
+ 627
2137
+ 00:45:14,480 --> 00:45:18,960
2138
+ strengthening لازم أقيمها و أشوف كام من خمسة بتاخد
2139
+
2140
+ 628
2141
+ 00:45:18,960 --> 00:45:24,880
2142
+ تمام حسب X for the scale ال skin care الجلد التئام
2143
+
2144
+ 629
2145
+ 00:45:24,880 --> 00:45:28,500
2146
+ في أي scar tissue، فش scar
2147
+
2148
+ 667
2149
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2150
+ patient participation in hospitals six hours per
2151
+
2152
+ 668
2153
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2154
+ day, to five days a week. Return to home and
2155
+
2156
+ 669
2157
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2158
+ weekends is then followed by modified ممكن أنا
2159
+
2160
+ 670
2161
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2162
+ يكون عندي في ال inpatient hospital. تمام، وبعد كذا
2163
+
2164
+ 671
2165
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2166
+ شهر، بعد كذا يوم، على سبيل المثال، ممكن يكون بعد
2167
+
2168
+ 672
2169
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2170
+ ساعات، يتحول إلى outpatient program في end of long-term
2171
+
2172
+ 673
2173
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2174
+ follow-up. أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2175
+
2176
+ 674
2177
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2178
+ -up على المدى البعيد، طبعا with collaborators, with
2179
+
2180
+ 675
2181
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2182
+ other team members, rehabilitation team members.
2183
+
2184
+ 676
2185
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2186
+ بدي أشوف الـ OT هيعمله، اللي هو على سبيل المثال، بعض
2187
+
2188
+ 677
2189
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2190
+ الـ modifications في الـ home، أو بعض اللي هي الـ
2191
+
2192
+ 678
2193
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2194
+ adaptations، طبعا بالتعاون مع جميع الـ teams خلال الـ
2195
+
2196
+ 679
2197
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2198
+ first year's follow-up. Advised to vary every three months
2199
+
2200
+ 680
2201
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2202
+ and therefore whenever required. كل هذه الحاجات مهمة
2203
+
2204
+ 681
2205
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2206
+ جدا، أنه أنا أشوف الـ entrance، الـ bed، الـ transfer
2207
+
2208
+ 682
2209
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2210
+ الامور هذه كلها مهمة جدا، أنه أنا أحاول أقيمها عشان
2211
+
2212
+ 683
2213
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2214
+ أنا خلاص هأَنْقِله من المستشفى للبيت. يعطيكم الف
2215
+
2216
+ 684
2217
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2218
+ عافية. أستقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين،
2219
+
2220
+ 685
2221
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2222
+ إن شاء الله رب العالمين، ولكم مني جزيل الشكر.
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2740 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
3
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
11
+ المحاضرة ال rehabilitation stages اللي احنا كنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
15
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة حكينا انه انا في
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
19
+ ال amputation patient في عندي stages لازم انا امشي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
23
+ عليهم حتى اعيد ال patient تبعتي ل ال community
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
27
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
31
+ حكينا عنها اللي هو التعزيز اللي انا بدأ اعمله في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
35
+ بداية أو قبل عملية ال better ال amputation surgery
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
39
+ العملية اللي صارت بعدين في ال acute و حكيت انا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
43
+ immediately لازم اتدخل ال prosthetic training انه
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
47
+ كيف يتدرب على الجهاز كيف يمشي عليه ايضا ال
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
51
+ prosthetic fitting and training هل هو مناسب له
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
55
+ الجهاز ولا صغير او مثلا ضيق عليهالـ fitting اللي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
59
+ هو المناسب أو مناسبية الجهاز للشخص الـ
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
63
+ reintegration في ال community هل هو أصبح شخص
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
67
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا is
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
71
+ acceptable أو لأ؟ تمام و أيه عملية ال follow up؟
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
75
+ اللي هي عملية المتابعة أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
79
+ بخطوة ال pre-amputation counselingأول إشي أنا بدي
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
83
+ أعمل preparation لهذا ال patient، تحضير لهذا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
87
+ المريض عن طريق ال advice، ما بيجي أنا .. ما بي ..
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
91
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي أو دكتور إنه أنا
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
95
+ تعالي حاجة أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبةمش
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
99
+ بالسهل، احنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أدفارنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
103
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
107
+ بالكم بإيش هي بتقدي في وظائفها، هي كانت مدرسة،
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
111
+ كانت بتروح و بتيجي و أم لأولادها، معناة الكلام أنه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
115
+ انا مش بالسهل أقولها، بدي أعملك cuttingحاجة يتدخل
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
119
+ سيكولوجيا هندربها نفسيا هندربها physically prepare
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
123
+ the patient physically and mentally for amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
127
+ and post amputation period ال communication
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
131
+ involving ال patient و ال family طبعا هيصير ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
135
+ advice مش بس لإلهام لولادها اللي موجودين معاها
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
139
+ لبيتها لكل المجتمع اللي احنا هتتعامل معاه فيه مع
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
143
+ بعض okayكل حين ناس انا هعملهم explanation حوالين
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
147
+ ال surgery و ال outcome اللى بدى يصير لنا هى هتطلع
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
151
+ من المستشفى من غير قدمها اللى كانت بتمشي عليها
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
155
+ هتحاول انه هى تركب الطرف الصناعى هتحاول انه ممكن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
159
+ انا هشوف هل انه في مجال انا اسمحلها او في مجال
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
163
+ وضعها اللى هو physically and medically stable انه
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
167
+ هى ترجع لوظيفتها او لأ ال communication ما بين ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
171
+ surgeonو ال physiotherapist و ال prosthesis to
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
175
+ discuss about level amputation حكيت لازم أنا أكون
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
179
+ عارفة وين ال level of amputation مش صح أنا أتعامل
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
183
+ مع هذه الحالة و أنا مش عارفة وين ال amputation هل
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
187
+ هو above me ولا below me تمام؟ و ال prosthetics
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
191
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية تمام؟
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
195
+ introductory sessions introductory sessions ل ال
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
199
+ patient regarding في عندنا حاجات او مقدمات لازم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
203
+ انا اشرحها للحالة phantom lip sensation شو يعني ال
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
207
+ phantom lip تيجي الست على سبيل المثال عندها
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
211
+ cutting transradian تيجي بتقولك اليوم حسيت باطراف
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
215
+ أصابعي موجودة و فيهم وجع أصابعي بجعوني طب انت حاجة
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
219
+ صار فيه better عندكلأ، هذا الإحساس، إحساس وهني،
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
223
+ غير موجود فعليًا، ولكن هو الإشي سيكولوجيا، معناة
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
227
+ الكلام إنه هي حاسة إنه ما زالت إيدها موجودة بعد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
231
+ العملية مباشرة، إذا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
235
+ Leprosytic fittingتمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
239
+ اللي أنا بدي أركبلها يا عشان هي كم الجميس أو كم
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
243
+ الجلباب تبعها لو أنا خليت هنا مافي إيد هيصير منظره
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
247
+ مش حلو لأ إذا أنا بركبلها طرف صناعي إشي cosmetic و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
251
+ إشي function أنا هستفيد منه ال mood of fitting and
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
255
+ trainingقالية التدريب لازم أكون أنا شرحال هيها كيف
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
259
+ بدنا نتدرب، انه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
263
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلاش
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
267
+ time taking كام من الوقت هياخد معاك؟ جديه مدة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
271
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
275
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
279
+ أقدر أنا أوصلها المعلومة، حسب ال mentality، حسب ال
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
283
+ acceptance تبعتها، هل هيتقبلت نفسيا ان صار في
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
287
+ عندها better تحت الركبة ولا لأ اذا ايش الحالة و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
291
+ ايش انا موجودة قدامي كل plan of treatment لشخص ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
295
+ amputation هي بحد ذاتها علم علم فردي لحاله يعني مش
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
299
+ شرط انا اذا اجوني اتنين حالة amputation trans
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
303
+ radial انه انا احطلهم نفس ال program لأممكن الشخص
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
307
+ إيه هذا يكون accepted ويكون متفهم لوضعه وياخد
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
311
+ ويستيعب كيف يركب الجهاز ويشلحه بجلسة واحدة الشخص
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
315
+ التاني هو مش accepted و هو غصب عنه الجاي و هو
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
319
+ psychologically مدمر فمعناة الكلام لا بعد خامس ولا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
323
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه إذا في الأول أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
327
+ بتعاون مع ال psychologist بعدين باجي بعمل اللي هو
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
331
+ ال session تبعتهم جدي هيكلفالجهاز بيكلف مبلغ و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
335
+ قدره التأهيل بياخد مبلغ و قدره من اللي هيدفع انت ك
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
339
+ person ولا شركات ال insurance شركات التأمين هذا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
343
+ الاشي لازم انا اخده كله بعين الاعتبار تمام هدف
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
347
+ اللي بريه amputation demonstration by trained
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
351
+ volunteer and discussion ما بين ال patient و ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
355
+ volunteer من ال caregiver اللي هيتابع معايا الحالة
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
359
+ هل أمه لها ده الطفل اللي صاره RTA ولا أبوه؟ هل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
363
+ خالته أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
367
+ امه مش فاضية، إيجي اليوم أبوه، بعد يوم إيجي سيده،
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
371
+ لازم أنا أحدد caregiver عشان يكون فاهم عليا شو هم
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
375
+ ال programs اللي بده يعملوا، اليوم ما هياخد المريض
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
379
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأهياخد جلسات أخرى ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
383
+ pre rehabilitation exercise program بتشمل other
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
387
+ limbs and trunk muscles اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
391
+ صناعي لل lower limb بدي أعمل get training معناة
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
395
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
399
+ تكون ال abdominal muscle و ال back muscles goodمش
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
403
+ لازم تكون weak خالص لإن لو كانت weak معنات الكلام
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
407
+ أنا ماحوصل ل اللي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
411
+ God balance اتفقنا هذا في ال pre-amputation الحالة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
415
+ التانية من ال strategies أو ال second strategy
416
+
417
+ 105
418
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
419
+ اللي هي ال amputation surgery الآن خلاص ال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
423
+ amputation surgery صار عندنا العملية موجودة MP
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
427
+ معناتها aroundخلاص هتم العملية هذه مصطلحات علمية
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
431
+ موجودة
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
435
+ متبقى separation by cutting or terminal part of
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
439
+ body تمام اللي هي تعريف ال amputation انه يقوم
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
443
+ بيكون separation عن ال disarticulation اللي حكيت
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
447
+ عليه او cutting ل removal parts ال amputation is
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
451
+ done when all other modalities حكينا explored
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
455
+ حكينا عليه هذا الاشي انه انا فشلت معايا كل
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
459
+ المحاولات ببقاء هاي القدملأ لو خليتها و هي فيها
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
463
+ غرغرينة معناته هتمتد تفتشه هتمتد و بدل ما هي كانت
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
467
+ بينيها هتطلعلي فأو تصير above لي لأ أنا بروح بسعف
468
+
469
+ 118
470
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
471
+ ما تبقى منالاشياء ال death الاشياء ال living تشوف
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
475
+ على سبيل المثال لإن بعد هيك ممكن أوصل يعني إذا
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
479
+ كانت عنا الخسارة ب 50% بصير بعد لو أنا تركتها على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
483
+ أساس إنه أنا خايفة على ال patient تبعتي ماتت قبل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
487
+ الوضع بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل لا والله
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
491
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%تمام هذه ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
495
+ amputation surgery ال amputation is achieved by أو
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
499
+ achieved to .. to achieve most digital level in
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
503
+ clinical conditionبدي أعمل اللي هو جدش ال clinical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
507
+ condition عندي will healed للstem هل انه انا صار
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
511
+ في عندي التقام كامل ل ال surgery لعملية اللي هي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
515
+ الجراحة بتعرفوا صار في cutting صار في تغيز ل ال
516
+
517
+ 130
518
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
519
+ skin اللي ضايلة معناته هل صار في عندي will healing
520
+
521
+ 131
522
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
523
+ or notless functional losses فقدت وظيفتها هذه
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
527
+ الإيد less energy or ambulation with prosthesis
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
531
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من ال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
535
+ energy أثناء عملية ال amputationأو عملية
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
539
+ الambulation أسفل ماشي في liberal thesis بتعرفوا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
543
+ إذا أنا كنا أخدنا في الorthosis إنه أنا ممكن إذا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
547
+ حطيت الجهاز عشان أقوم و أعدل العضم معناته أنا هبذل
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
551
+ طاقة و هبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذله
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
555
+ فببالكم بتركيب جهاز أيضا آخر إذا أنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
559
+ كphysiotherapist وظيفتي إنه أنا أقلل من هاي ال
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
563
+ energy تمام؟ال amputation surgery بتشمل removal لل
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
567
+ part أو كل الليمب اللى موجودة عندى نتيجة ال
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
571
+ pathology اللى صارت losses of blood supply او
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
575
+ infection ممكن يكون reconstruction to create the
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
579
+ best possible stamp زى ما انتوا شايفين فى الصورة
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
583
+ احنا بنحاول نعيد هذا الشخص الى وضعه الطبيعى فى
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
587
+ المجتمع تمام؟شو أنواع ال amputation؟ في عندي
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
591
+ amputation متعددة موجودة عندي ال gluten amputation
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
595
+ اللي هي عبارة عن ال amputation اللي صارت نتيجة
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
599
+ لحالة طارقةRTA جابوا هذا الطفل من الشارع على
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
603
+ الemergency room صار في عنده cutting ل ال elbow
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
607
+ joint تمام؟ يعني elbow disarticulation هنا بسميها
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
611
+ gluten amputation لأنه ناتجة عن حالة طارقة to
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
615
+ saving measure عشان انا احاول احمي هذا الطفل من ال
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
619
+ bleeding اللي صارتit is done أو it's one of done
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
623
+ cases where primary healing alike took care or
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
627
+ amputation is done as low possible to allow room
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
631
+ for re-amputation عشان أحمي هذا الطفل من إنه ينعد
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
635
+ إلى عملية amputation أخرىthe bone, muscles and
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
639
+ skin are cutting طبعا لإنه صار فيه تهتك فيه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
643
+ deterioration صارت في ال muscles و ال bone و ال
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
647
+ fat tissue و ال living tissue كلها صار فيها تهتك
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
651
+ مانت و أنا مابديها على طول هيصير في عندي عمليات ال
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
655
+ cutting أو ال removalال classic amputation اللي هو
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
659
+ عبارة عن الاشي العادى او التقليدي one for which no
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
663
+ further operative procedure is expected and
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
667
+ prosthesis can be fit of patient هو عبارة عن اشي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
671
+ او amputation عادي classic نوعى بنعمله للحالات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
675
+ المتوقع ان انا اركبلها جهاز revisions amputationمن
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
679
+ اسمه done in early amputations in already
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
683
+ amputated person بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
687
+ جبل هيك amputation for example ال gluten
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
691
+ amputation و ال childhood amputation extra to get
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
695
+ good stump بيعطينا كلمة stump تعني ال residual
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
699
+ limb او اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:33,320 --> 00:13:36,740
703
+ technique of amputation all elective amputation لل
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:36,740 --> 00:13:40,180
707
+ patient should be prepared properly and undergo
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:40,180 --> 00:13:43,560
711
+ local preparation for birth surgery كل ال
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:43,560 --> 00:13:47,240
715
+ amputation technique اللي موجودة بتمشي تحت تحضيرات
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:47,240 --> 00:13:52,080
719
+ ال surgeon اللي موجود بالاضافة لإلي أنا كأخصائي
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:52,080 --> 00:13:58,110
723
+ موجود معاهمشو هي techniques؟ اول اشي الانسيزيا انا
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:58,110 --> 00:14:03,430
727
+ اليوم اجيالي طفل صار عنده حادث سير RTA معناته على
728
+
729
+ 183
730
+ 00:14:03,430 --> 00:14:06,250
731
+ طول على ال emergency room بعد هيك على ال operative
732
+
733
+ 184
734
+ 00:14:06,250 --> 00:14:10,390
735
+ room معناته انه انا بدي اشوف هل هو بحاجة ان انا
736
+
737
+ 185
738
+ 00:14:10,390 --> 00:14:14,630
739
+ اعمل general anesthesia or local
740
+
741
+ 186
742
+ 00:14:17,480 --> 00:14:21,680
743
+ تمام تمام issues بسيط جدا لموقع البتر و خلاص اما
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:21,680 --> 00:14:24,320
747
+ اذا كان general معناته انا هغيب عن الوعي تماما
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:24,320 --> 00:14:29,340
751
+ ممكن يكون regional الanesthesia او spinal او
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:29,340 --> 00:14:34,620
755
+ locally تمام ال choice of anesthesia depend in
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:34,620 --> 00:14:37,660
759
+ general condition لل patient expertise in
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:37,660 --> 00:14:42,060
763
+ anesthesia and patient choice تمام هذا بيعتمد على
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:42,060 --> 00:14:47,860
767
+ الحالة اللى وصلت عندىTorinqueto اللي هي is applied
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:47,860 --> 00:14:50,680
771
+ لل patient with peripheral vascular disease هذا
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:50,680 --> 00:14:55,260
775
+ الريباط الضاغط تمام بحطه فيه أو باستخدمه مع
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:55,260 --> 00:14:59,580
779
+ الحالات اللي عندها مشاكل vascular على سبيل المثال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:59,580 --> 00:15:03,760
783
+ حالات اللي هي ال diabetic أو الحالات ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:15:03,760 --> 00:15:07,680
787
+ atherosclerosis زي ما حكيناin all other cases
788
+
789
+ 198
790
+ 00:15:07,680 --> 00:15:11,420
791
+ wherever possible نموناتيك ترينكيتو can be used
792
+
793
+ 199
794
+ 00:15:11,420 --> 00:15:19,860
795
+ بعض اللي هي الروابط الضغط اللي بتكون هوائية تمام؟
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:20,530 --> 00:15:25,670
799
+ الستمب flaps بعض الجزيئات اللى موجودة فى الستمب
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:25,670 --> 00:15:29,250
803
+ كلمة الستمب هي عبارة عن residual limb should be
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:29,250 --> 00:15:32,330
807
+ mapped in period surgery it's always better to
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:32,330 --> 00:15:36,130
811
+ have long flaps to start with excessive and trim
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:36,130 --> 00:15:40,250
815
+ it later if necessary طبعا هنا أنا بحكي على حالات
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:40,250 --> 00:15:45,030
819
+ ال vascular disease ال long posterior flap prefer
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:45,030 --> 00:15:50,860
823
+ to promote better healing and wound تمام؟ال flaps
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:50,860 --> 00:15:53,600
827
+ اللى هى بعض الجزيئات اللى بتكون نازلة من ال
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:53,600 --> 00:15:58,660
831
+ stomach لازم انا اعملها عملية اللى هو انه انا افضل
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:58,660 --> 00:16:02,520
835
+ اخليها تكون موجودة في عملية ال healing حتى ما بعد
836
+
837
+ 210
838
+ 00:16:02,520 --> 00:16:07,650
839
+ هيك يصير فيها اللى هو friction مع الجهازال bone،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:16:07,650 --> 00:16:10,670
843
+ ال bone level marked primarily in surgery، بال
844
+
845
+ 212
846
+ 00:16:10,670 --> 00:16:14,990
847
+ mark زي ما كنا نشوف في مادة ال basic anatomy، بحدد
848
+
849
+ 213
850
+ 00:16:14,990 --> 00:16:18,190
851
+ بال mark و أنا حكيت في عندي بعض اللي هي geographic
852
+
853
+ 214
854
+ 00:16:18,190 --> 00:16:23,390
855
+ marks، بعض الخطوط الجغرافية، كيف أنا ممكن أحدد وين
856
+
857
+ 215
858
+ 00:16:23,390 --> 00:16:28,000
859
+ موقع البتر؟in the trans-tibial amputation the
860
+
861
+ 216
862
+ 00:16:28,000 --> 00:16:33,300
863
+ fibula cut من واحد لتلاتة سانتي above تيبيا، تمام؟
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:33,300 --> 00:16:37,480
867
+ احنا عارفين الفيبولا العضمة الأصغر، التيبيا العضمة
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:37,480 --> 00:16:42,600
871
+ الأسمك، فبالتاليمن واحد لتلاتة سانتي انا عشان
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:42,600 --> 00:16:47,420
875
+ اخليهم بنفس ال level ال tibia is bivalve اللي طبعا
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:47,420 --> 00:16:50,780
879
+ لازم اشطبها بالمنشار طبعا مش انا اللي بعمل الكلام
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:50,780 --> 00:16:56,300
883
+ هذا ال orthopedic surgeon at forty five to sixty
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:56,300 --> 00:17:01,220
887
+ degreeall of it is filled to sculptures بنحتها أو
888
+
889
+ 223
890
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
891
+ هو بنحتها زي ما حكيتلكم الهدف من هذا أساسي أنه أنا
892
+
893
+ 224
894
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
895
+ عندي هذه مثلا نهاية ال femur و بدي أركب فيها ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
899
+ prosthesis مش لازم يكون في عندي نتوقات عضمية عشان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
903
+ مايصيرش في friction و بعدين يصير في painful و ممكن
904
+
905
+ 227
906
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
907
+ توصل لمرحلة bleeding تمام ال musclesهيصير فيها
908
+
909
+ 228
910
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
911
+ cutting أيضا ال muscles can provide padding at
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
915
+ lower end أيضا بتعملي provide لل stump control
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
919
+ when fixed و give preceptive feedback العضلات
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
923
+ هيصير فيها cutting تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
927
+ جزئية موجودة من الموجودة تبقت عندي بعد عملية ال
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
931
+ amputation ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة أنا أسند
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
935
+ عليها أيضا provide لل stump controlمش وظيفتها؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
939
+ حكينا هاي الجزئية flex و اللي ورا extension
940
+
941
+ 236
942
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
943
+ flexion و extension معناته خلاكلي الجسم في وضع
944
+
945
+ 237
946
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
947
+ erect position الوضع هذا الصحيح اللي انا واقفة فيه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
951
+ نتيجة لتوازن ال flexor group muscles مع ال
952
+
953
+ 239
954
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
955
+ extensor group muscles تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
956
+
957
+ 240
958
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
959
+ بطريقة سليمة
960
+
961
+ 241
962
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
963
+ to achieve this following surgical technique are
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
967
+ used انا عشان اوصل لهذه المرحلة بدي استخدم طريقتين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
971
+ تان تان myoplasty وmyodesis اسمها علمية ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
975
+ myoplasty attachment of opposite compartment
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
979
+ muscles to each other and bristian تمام at cut end
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
983
+ of bone cord myoplastyهو عبارة عن إيش؟ ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
987
+ attachment لل opposite compartment muscles في ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
991
+ each other مع ال breast تمام؟ حكينا كل muscles لها
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
995
+ origin و insertion و ال flexor muscles بتقابلها ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
999
+ extensor musclesالـ Myodesis اللى هى المرحلة
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
1003
+ التانى او التكنيكى التانى this is muscles and
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
1007
+ fascia are sutured directly in bone خلال ال drill
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
1011
+ holes انه انا ممكن اخيطها عن طريق ال sutures الغرز
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
1015
+ اللى موجودةتمام؟ أنا مابدى أفقد وظيفة ال muscles،
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
1019
+ ال nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting لل .. حكينا
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
1023
+ هيكون cutting لل skin، لل blood supply، لل
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
1027
+ muscles، لل bone، لل nerve أيضا، لل nerve مهم جدا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
1031
+ أنا مابدي كل العصب يتضرر على سبيل المثال مارور
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
1035
+ عندي static nerve مابدي يتضرر كله لأ بروح و أنا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
1039
+ عملاله technique معين عيده هنشوف اللي هو عملت ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
1043
+ party او عملت الدفن تحت ال muscles ال proper
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
1047
+ handling لل peripheral nerve important to prevent
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
1051
+ any complication حتى كمان انه انا امنع ايأو أي
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
1055
+ compression على هذا ال nerve تمام؟ ال nerves are
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
1059
+ gently balled and cut as high possible as allowed
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
1063
+ to react and peri in deeper tissue انا بحاول انه
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
1067
+ انا بعد عملية ال amputation انه انا اغطيه او ما
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
1071
+ اخليه معرض لأي trauma لأن هذا هيعملي مشاكلال nerve
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
1075
+ end can also injected with neurotic agent like
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
1079
+ phenol ممكن انا اتعامل معاه او احقنه بمادة ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
1083
+ phenol ليه؟ عشان انا ما اخليه يعمليه nerve
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
1087
+ impulses و اخليه يعملي عملية اللي هي ال etc اللي
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
1091
+ هي عملية الهياجان العصبي ال nerve can ال nerve end
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
1095
+ can be buried in boneالـ nerve end النهايات
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
1099
+ العصبية هي بتكون لجوه ديب ممكن أنا أدفنها داخل ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
1103
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting ال nerve end
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
1107
+ can be أيضا enclosed by material like silicone أو
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
1111
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة ال silicone
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
1115
+ تمام؟ال blood supply are isolated وين في blood
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
1119
+ supply انا بواجف عندها عملية البتر زي ما حكيتلكم
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
1123
+ نعرف او بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
1127
+ ultrasound اللي موجودة وين ال blood supply واصل
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
1131
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply هذه بيصير
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
1135
+ من عندها عملية ال cutting تمام؟and cut to achieve
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
1139
+ hemostasis and the drain is bought vacuum suction
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
1143
+ is preferred طبعا هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
1147
+ ال one two closers بدي أغطيها closures أنه أنا بدي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
1151
+ أخيط العمليةLayers with physiological tension
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
1155
+ neither too tight nor too loose لما بدي أخيط أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
1159
+ بدي أ .. أ .. أترك المكان يعني cosmetically مش
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
1163
+ لازم أكون أنا عاملة إشي يعني مش مظبوط لأ لازم الإش
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
1167
+ يكون بشكل لائق جدا ومش يكونtight و لا يكون lost
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
1171
+ على الآخر ال skin closures زي ما حكينا ال
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
1175
+ interrupted sutures rather than continuous sutures
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
1179
+ ال interrupted أفضل بكتير من اللي هي الغراز ال
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
1183
+ continuous اللي هي مستمرة شو هي ال stem؟ممكن مرت
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1187
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة كلمة ال
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1191
+ stamp ال stamp هي عبارة عن residual limb اللي
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1195
+ موجودة عندها اللي انا هشتغل عليها او هو كل الشغل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1199
+ اللي عندي ك prosthetics موجودة عليها هي عبارة عن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1203
+ residual part ل ال limb after amputation is called
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1207
+ stamp the word of eyes دي ال stamp is not used to
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1211
+ nowadays prosthetics can give any length of stamp
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1215
+ مافيش اشي اسمه ال stump مثلا خمسة سانتي فوق
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1219
+ الركبة، ستة سانتي فوق الكوع، لأ كله بتعامل معاه ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1223
+ prosthesis، مافي اشي عندي الآن ideal، مافي اشي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1227
+ عالمي، لأ حسب الحالة اللي موجودة عنديthe length of
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1231
+ ideal for one prosthesis and not for other يعني
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1235
+ على سبيل المثال ممكن انا اقول خمسة سانتي هذه
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1239
+ مناسبة ل X من الناس لكن مش مناسبة ل Y اذا كل حالة
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1243
+ هي فردية بحد ذاتها ال example in paleoelbow
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1247
+ prosthesis and length طبعا تمانية انش ال ideal
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1251
+ using to body powered mechanical hand and long
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1255
+ electronic powered myelitic hands على سبيل المثال
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1259
+ إذا أنا بدي أحط لل handأو أخلي فيه عندى اللى هو ال
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1263
+ prosthesis اللى تتابع لل hand بديه يكون سبب المثال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1267
+ طول 8 انش مناسب لل powered mechanical لكن مش مناسب
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1271
+ بديه يكون لناس تانية hunts of word good stump is
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1275
+ bitter good stump is bitter to used تمام ال good
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1279
+ stump described as one of the following features
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1283
+ انه أنا عشان أقول هاي ال stump حلوة و كويسة و أنا
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1287
+ هشتغل عليها لازم يكونتحتوي على proper length
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1291
+ proper shape ال skin free ال scar healthy and free
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1295
+ لاحظوا ال muscles تكون good and strengthening
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1299
+ power is good ال joint should be full range of
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1303
+ motion no deformity و احنا بنعرف وعده هنشوف في ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1307
+ rehabilitation او ال physiotherapy program كيف انه
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1311
+ ال range of motion على الطول بيصير فيها limitation
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1315
+ بعد ال amputation, non neuroma مافي عندي أي مشاكل
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1319
+ في ال nervous system, no phantom sensation or pain
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1323
+ هو عبارة عن الألم الناتج ال phantom حكينا عليه هو
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1327
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1331
+ القضوة، اذا عندي تمانيةFactors أو تمانية قواعد
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1335
+ أساسية عشان أنا أقول الاستنبع هذه كويسة و أقدر أنا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1339
+ أشتغل عليها ك Physotherapist okay الطول و الشكل و
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1343
+ الحجم و ال skin و ال muscles و ال range of motion
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1347
+ و ال nerve supply كل هذه الشغلات لازم تكون عندى في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1351
+ حالة جيدة ال level of amputationوحكينا عليها في
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1355
+ المصطلحات القديمة و المصطلحات الحديثة selection لل
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1359
+ surgical level amputation is an important decision
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1363
+ to made of any amputees هو ال surgeon ال
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1367
+ orthopedic surgeon هييجي و يحدد يقول والله انا
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1371
+ اليوم ال cutting عندي هيكون trans-tibial معناه
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1375
+ الكلام بدي اعرف ان ال knee joint ما زالت موجودةإن
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1379
+ لجنسي when local reactions and chemotherapy is
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1383
+ advisable amputation above proximal joint advice
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1387
+ طبعا لإنه بياخد chemotherapy لإنه علاج كيميائي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1391
+ فبقى الحكي في ال amputation هيكون above لأقرب مفصل
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1395
+ الviolability of tissue أو ال living tissue بين
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1399
+ قصير أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصللهاو اين فيه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1403
+ تروية دموية انا بعمل من عندها cut كل ال death
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1407
+ tissue بدي اعمله ايش removing ايه زي معناه الكلام
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1411
+ ال vascular cases are mostly determined by
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1415
+ operating grooves عن ال skin bleeding بيضاله
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1419
+ الدكتور لما يعمل cutting اذا والله لاجى فيه دم طلع
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1423
+ معناه الكلام ان هو ايش ان هذه ال tissue living
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1427
+ عايشة مش death tissue معناه هنا انا في الوضع
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1431
+ السليمLower limb amutation named byالـ Bone، يا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1435
+ Trans-tibial أو Trans-femoral يعني كانوا زمان
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1439
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبفني و لـ Trans
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1443
+ -tibial يسموها بيلوني according to length and
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1447
+ residual limb للإستعمال هنا هذه اللي أنا حكيت
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1451
+ عليها، حكيت إنه أنا ممكن يكون في عندي على سبيل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1455
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-hemoral لكن
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1459
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في hemoral في ال upper
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1463
+ third ولا في ال middle ولا في ال loweredوالله إذا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1467
+ كان قريب معناته الكلام هو short يعني مش ضايق ليه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1471
+ إش من الإيد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1475
+ في الوسط medium، إذا لا هنا معناته إيش medium and
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1479
+ longاتفقنا؟ اذا جدي نفس المثال ممكن نطبقه على ال
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1483
+ hip أو ال lower limb very short short medium
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1487
+ medium long and long digitally تمام؟ ال lower limb
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1491
+ joined this articulationزي ما حكينا في ال hip و ال
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1495
+ knee و ال sims و ال disarticulation لل ankle نفس
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1499
+ الكلام، يا إما بدي أخد لحد ما يوصل لقبل ال joint،
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1503
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل إشي من
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1507
+ العضو، معناة الكلام، هذه التحديد بهمني أنا في
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1511
+ التسميةالـ lower limb amputation include different
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1515
+ level، حكينا في الـ arm Trans-Hemulas أو Trans
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1519
+ -Hemulal، في الـ Forearm Trans-Radial، و الـ
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1523
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، و بيصير أثر في
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1527
+ ال shoulder و في ال elbow و ال wrist ال hand
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1531
+ amputation can also either Trans-Metacarpal أو
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1535
+ Trans-Phalangesطلابي الأعزاء وطالباتي تعتمد هذه
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1539
+ المادة على مساقين أساسيا ال basic anatomy و ال
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1543
+ advanced anatomy اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1547
+ هتشتغل في ال artificial limb center من الصحيح أن
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1551
+ أنت تكون عارف وين ال amputation level مش صح اليوم
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1555
+ أنا أقول في عند wrist disarticulation تجم و أنت
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1559
+ هتطلي إيدك هنا لأ الصح أنه أنا عارفة أن هنا ال
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1563
+ disarticulation تمام؟
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1567
+ Trans-tibial amputation هاخد كل amputation لحال لـ
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1571
+ Trans-tibial amputation five inch from tibial
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1575
+ tubercle في ال Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1579
+ الجزئية السميكة في القدم و الفيبيولا العضمة
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1583
+ الصغيرةخمسة إنش من الـtibial tubercle أنا بعديهم
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1587
+ هنزل أعمل ال amputation minimum length two inch
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,450
1591
+ على الأقل أحيانا ممكن أصغر الكمية من خمسة لإتنين
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:28,450 --> 00:29:33,010
1595
+ ال long trans-tibial junction لل lowered middle من
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:33,010 --> 00:29:37,710
1599
+ ال third middle تبع ال tibia هذا إذا كان long احنا
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:37,710 --> 00:29:42,300
1603
+ حكينا فيه عن long standard و shortال long أنه أنا
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:42,300 --> 00:29:46,780
1607
+ بدي أوصل لل middle تمام؟ و ال standard بدي أوصل لل
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:46,780 --> 00:29:51,040
1611
+ upper middle يعني واصل لل middle فوق بس قريبا من
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:51,040 --> 00:29:55,360
1615
+ المتوسط تمام؟ أما ال short فمعناته أنا بدي أنزل
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:55,360 --> 00:29:58,720
1619
+ لتحت في ال upper بدي أطلع فوق على ال tibia من فوق
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:58,720 --> 00:30:04,240
1623
+ يعني مش ضايل إشي و أوصل اني joined ال upper يعني
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:30:04,240 --> 00:30:09,070
1627
+ فوق أنا واصل عند اللي هي اني joinedال ultra short
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:09,070 --> 00:30:13,770
1631
+ trans-tibial just below tibial tubercle يعني وين
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:13,770 --> 00:30:16,650
1635
+ ال tibial tubercle لو فيه ال skeleton هنا موجود
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:16,650 --> 00:30:20,090
1639
+ معانا بيكون أفضل أنه أنا من عند ال tibial tubercle
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:20,090 --> 00:30:24,430
1643
+ بشوية يعني جربت أوصل لل medius articulation بس ما
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:24,430 --> 00:30:27,830
1647
+ أوصلت لسه ال medius articulation فوق أنا تحتها
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:27,830 --> 00:30:32,290
1651
+ بكون موجودة ال healing rate improved inversely
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:32,290 --> 00:30:37,580
1655
+ with stump lengthطبعا بتناسب طرديا مع شفاء ال
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:37,580 --> 00:30:40,940
1659
+ stump أو طول ال stump اللى موجودة تمام هذا لل
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,940 --> 00:30:46,080
1663
+ Trans-tibial Transfemoral من عند الفيمر و هي عظمة
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:46,080 --> 00:30:49,480
1667
+ كبيرة و فيها quadriceps و فيها hamstring اذا ال
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:49,480 --> 00:30:53,220
1671
+ ideal length عشرة inches انا هنا كنت بحكي على
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:53,220 --> 00:30:57,810
1675
+ تمانية هنا بحكي على عشرة ليش لأنه long bonegreater
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,810 --> 00:31:01,910
1679
+ من ال greater trochanter تمام في عند ال minimum
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:31:01,910 --> 00:31:05,230
1683
+ length في عند ال maximum length ال minimum خمسة
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:05,230 --> 00:31:08,710
1687
+ inch من ال greater trochanter أما ال maximum
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:08,710 --> 00:31:12,430
1691
+ length اللي هي أربع inch من ال knee joint يعني من
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:12,430 --> 00:31:20,070
1695
+ تحت تمام long above knee حوالي ال amputation بيصير
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:20,070 --> 00:31:22,690
1699
+ فيها من خمسة و خمسين لخمسة و سبعين في المية وهي
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:22,690 --> 00:31:28,620
1703
+ عالية جدا لأنه بيكون ما فوق الرقبةال medium بتكون
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:28,620 --> 00:31:35,440
1707
+ من 35 ل 55 قريبة من الفيمر short قريبة من منطقة ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:35,440 --> 00:31:40,680
1711
+ groin اللي هي منطقة ال hip joint من فوق normal 35%
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:40,680 --> 00:31:45,780
1715
+ بعدين .. بعدين هبوصل ال disarticulation في مفصل ال
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:45,780 --> 00:31:51,240
1719
+ acetabulum مع ال hip of femur تمام؟ يعني اللي هو
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:51,240 --> 00:31:54,060
1723
+ ال hip disarticulation اتفقنا؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:56,120 --> 00:31:59,900
1727
+ نوصل أخدنا trans-tibial، trans-femoral، knee
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:59,900 --> 00:32:03,400
1731
+ disarticulation، knee disarticulation معناه الكلام
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:32:03,400 --> 00:32:07,700
1735
+ اللى هو ال articulation اللى موجود ما بين ال femur
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:32:07,700 --> 00:32:10,940
1739
+ و ال tibia لإنه المفصل إيش اسمه بدي يكون
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:10,940 --> 00:32:15,270
1743
+ tibiofemoral jointانا هعمل separation هعمل
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:15,270 --> 00:32:19,530
1747
+ completely cutting ل ال tibiofemoral joint او ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:19,530 --> 00:32:22,510
1751
+ knee joint even better than transfemoral
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:22,510 --> 00:32:26,030
1755
+ amputation as prosthesis كان made of with full
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:26,030 --> 00:32:30,810
1759
+ digital weight bearing حلو كتير او افضل من
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:30,810 --> 00:32:34,370
1763
+ transfemoral انه انا ال disarticulation اعمله في
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:34,370 --> 00:32:38,690
1767
+ ال knee لانه هيكون made by full digital weight
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:38,690 --> 00:32:46,250
1771
+ bearingتمام؟ هاي الصورة بتوضحلي اللي هو في ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:46,250 --> 00:32:49,530
1775
+ level of amputation لاحظ معايا فوق في عندنا ال
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1779
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1783
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1787
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoralالأعلى فوق
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1791
+ مش زي اللي اشي من ال .. ال .. فيمر يعني يدقوا
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1795
+ اتنين تلاتة صنتي short إذا كانت في ال upper third
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1799
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1803
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1807
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1811
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1815
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1819
+ ال medium في ال middle التيبيا وال long trans
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1823
+ -tibial في اللي هي في نهاية التيبيا ال seams اللي
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1827
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1831
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1835
+ amputation السابق اللي شرحناهمهذا ال lower limb،
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1839
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb حكينا على
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1843
+ ال elbow joint ال ideal length إلها تمانية إنش زي
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1847
+ ما حكينا في التيبيا ال minimum length طبعا أقل إشي
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1851
+ إنه أنا يضل في عندي تلاتة إنش من الأكروميون و
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1855
+ الأكروميون موجودة في اللي هي ال shoulderbelow هنا
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1859
+ بحكي انا فوق على above البو أمبيوتيشن فوق يعني ال
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1863
+ trans هي ميرال ال below elbow amputation اللي هي
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1867
+ ideal length لإلها تمانية انش و ال minimum two
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1871
+ inch انا بحكي على trans transish trans radial
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1875
+ three inch من ال wrist joint very short و في عندنا
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1879
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1883
+ تمام؟ال rest disarticulation من تسعين لمية في
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1887
+ المية من ال medial epicondyle تمام هنا ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1891
+ articulation اللى موجودة في ال rest high level نفس
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1895
+ الكلام four quarter و ال shoulder disarticulation
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1899
+ ال humoral أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1903
+ youngاللي هي الصورة التوضيحية او الخريطة التوضيحية
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1907
+ ايضا ال meta-carbal في طلابنا لـ meta-carbal و
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1911
+ Transphalangeal
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1915
+ amputation لان احنا أخدنا ال amputation surgery في
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1919
+ ال post-operative care في ال strategies ما بدنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1923
+ ننسى ان احنا كنا في ال strategies أخدنا pre
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1927
+ -amputees أخدنا pre-amputation strategy أخدنا ال
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1931
+ surgery والان ال postPost-operative بيسميها بي ال
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1935
+ hospitals ال post-operative care طبعا the stump is
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1939
+ maintained post-operatively عن طريق soft chain
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1943
+ dressing rigid dressing و هحكي على كل واحدة فيهم
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1947
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1951
+ immediately post-operativeprosthetic fitting يعني
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1955
+ أنا بدي أتعامل مع المريض خلاص أعمل العملية و أخلص
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1959
+ هبدأ معاه إجراءات postoperative caresoft dressing
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1963
+ ال advantage لإلها اليوم أنا بدي أعمل soft
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1967
+ dressing في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1971
+ rigid dressing شو مميزة ال soft dressing أنه بيسمح
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1975
+ أنه أنا أشوف الجروح والله اليوم أنا عملت ال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1979
+ amputation بلونية تمام بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1983
+ مش مظبوطة بدي أشوف فيه غرزة فاكة ولا فش في
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1987
+ infection ولا مافيتسمحلي ايضا من ال advantage
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1991
+ تبعتها ان انا اكون قريبة من ال range of motion
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1995
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش شايف انا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1999
+ في limitation ولا مافيش اما ال disadvantage العيوب
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
2003
+ تبعتها تبعت ال soft dressing انه انا بقدرش أنع ال
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
2007
+ contracturesهي محطوطة القضاء ال .. ال .. بالوني
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
2011
+ محطوطة هيك على السرير لكن ممكن العضلة بطبيعتها
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
2015
+ بتحب ال shortening بتحب انها تنيل لوضعية القصر
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
2019
+ احنا بسميه وضع الراحة للعضلة ال disadvantage اللي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
2023
+ هي لإلها انه انا حكيت ما بشوف ال contractures او
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
2027
+ ما بقدر امنع ال contractures اللي صار و انا حكيت
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
2031
+ هذا اشي طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلةأيضا
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
2035
+ does not prevent any trauma ما بقدر أمنع أي trauma
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
2039
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
2043
+ bandage حاطة إشي بس لو لا سمحوا الله أجى من ال
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
2047
+ subine و حول على ال sitting ما بقدر أمنع أي trauma
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
2051
+ تصير في ال wound إذا هاي اتنين عندي disadvantage
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
2055
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن انه لازم
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
2059
+ يكون في عندي plaster cast او بسميه ال gyps ال post
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
2063
+ -operative rigid dressing ال advantage تبعتها او
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
2067
+ ال immediate احنا بنسميه ال IBORD طبعا اللي هو ال
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
2071
+ immediate process او ال immediate post-operative
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
2075
+ rigid dressingمميزاته إيش؟ القلم فيه أقل ال pain
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
2079
+ is decreased ال wound healed quickly طبعا ولكن
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
2083
+ الإدينة أيضاممكن انا امنعها لإن في عندي cast مافي
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
2087
+ مجال ان يصير في عندي swelling ايضا prevent لل
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
2091
+ contractures بقدر احميها و امنعها من ال
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
2095
+ contractures ايضا بقدر احميها من اي trauma لإن هي
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
2099
+ وضوعة و حاميها cast اذا I have five advantages for
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
2103
+ rigid dressing بين decrease ال trauma decrease ال
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
2107
+ no oedema ال no trauma ال no wound اللي هيnot
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
2111
+ healing ال wound healing quickly أما ال
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
2115
+ disadvantage بحاجة إنه أنا أعمل careful
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
2119
+ applications أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
2123
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
2127
+ infected، إذا ال wound inspection cannot be done،
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
2131
+ ما بقدر أشوفه، هاي ال disadvantage تبعتي، أنا الآن
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
2135
+ بحكي في ال post operativeKit bandage هل ال bandage
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
2139
+ تبعتي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
2143
+ مناسبة وضعية ال bandage في حالات ال amputation
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
2147
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight شكل
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
2151
+ تمانية this give pressure from digital to proximal
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
2155
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للاديمة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
2159
+ Controlled environment methods to use machines
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
2163
+ supply bacteria for every environmental wound، أهم
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
2167
+ شيء ما يصير فيه infected، أهم شيء ما أدخل أنا
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
2171
+ عمليات أخرى في ال-debridement أو كشت وإزالة
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
2175
+ للـinfected wound اللي صارت، this provide protect
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
2179
+ environment in primarily healingال IBOBF أو ال
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
2183
+ immediate post-operative fitting اللي هي بدي
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
2187
+ استخدمه في ال can be done especially in children
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
2191
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
2195
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعيبشكل مستمر أو
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
2199
+ بشكل سريع climate traumatic operations أو في حالات
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
2203
+ اللي هو الحالات اللي هي بيصير في عندي اللي هو
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
2207
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected على سبيل
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
2211
+ المثال واستقصال traumatic tissues ال main aims شو
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
2215
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post operative
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
2219
+ اللي هي control للبين prevention للإديمة
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
2223
+ prevention لل infection prevention لل deformity
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
2227
+ prevention لل DVT و improvement لل muscle power كل
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
2231
+ هذه الحاجات مهمة جدا control البينعن طريق ال
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
2235
+ doctors اللي هو عن طريق ال narcotic .. ال narcotic
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
2239
+ analgesics و ال local filtrations بعض الأدوية اللي
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
2243
+ هي خاصة بالدكتور القديمة أو القديمة أسفة اللي هي
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
2247
+ كيف أنا بدي أمنحها؟قاعدة trice ال passive range of
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
2251
+ motion exercise ممكن active exercise , crib
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
2255
+ bandage و ال shrinkers طبعا الموجودة عندى ال
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
2259
+ active exercise muscles contraction help to venous
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
2263
+ return and reduce oedema اللى أنا بسميهم ال
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
2267
+ pumping exercise لحاله ال patient بيعملهم ال crib
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
2271
+ bandage زى ما حكينا figure 8 من digital to
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
2275
+ proximal طبعا shrinkings اللى هي number of
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
2279
+ shrinkers available طبعاالتجاعدات أو اللي هي
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
2283
+ الروابط اللي موجودة provide good skin tolerance
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
2287
+ provide pressure gradient from digital to proximal
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
2291
+ the elastic nature gives more comfortable patient
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
2295
+ by yielding to different size طبعا ال elastic ال
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
2299
+ .. ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
2303
+ عشان يمنع أي أديمة تصير موجودةال prevention لل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
2307
+ infection عن طريق ال good wound healing عن طريق ال
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
2311
+ good wound cleaning و ال good antibiotic طبعا
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
2315
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور can prevent any
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
2319
+ infection ال prevention لل stiffness كيف انا ممكن
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
2323
+ امنع اي stiffness صار؟ بتعرفوا حكينا في البداية ان
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
2327
+ ال muscles تميل إلى وضع الشرطنينج فمعناته حيصير في
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
2331
+ عندي limitation في ال range of motionأتخلص منها أو
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
2335
+ هتعامل معاها ك as physiotherapy program اللي هي عن
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
2339
+ طريق ال passive range of motion exercise إذا كان
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
2343
+ ال patient عندي unable to do actively أو ممكن
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
2347
+ أعملها active mobilization exercise و ال
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
2351
+ positioning و ال fitting هحكي عليه في المحاضرات
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
2355
+ القادمة بإذن الله تعالىPrevention لل DVT، أهم إشي
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
2359
+ ما يصير في عندي DVT، تمام؟ عن طريق ال passive و ال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
2363
+ active exercise، عن طريق ال stockings، عن طريق ال
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
2367
+ elastocrip bandage Improve لل muscle power، كيف
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2371
+ أنا بدي أحسن القوة العضليةأهم إشي إنه أنا ما أعمل
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2375
+ get training و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2379
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2383
+ weakness، إذا معناة الكلام عن طريق ال chest
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2387
+ physiotherapy، عن طريق ال exercise لل limb، عن
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2391
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2395
+ walking و ال exercise in general، deconditioningكل
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2399
+ هذا الاشي لازم احسن فيه ال muscle power هنا عندي
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2403
+ program احنا حطيناه اشي مبدئي لحالة من حالات ال
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2407
+ amputation في اول يوم بدي اعمل breathing exercise
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2411
+ في .. بدي اعمل proper positioning حاول انه انا
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2415
+ اقعد على طرف السرير second day بدي اقعد و stand up
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2419
+ in the bed breathing exercisethird day بدي اعمل ال
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2423
+ drain طبعا بعد ما تنشال بتعرفوا هذا بيش هنطلع ليه
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2427
+ من العملية هعمل على إزالة بعض ال drains tube بعض
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2431
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2435
+ لتصريف ال .. على سبيل المثال ال urine catheter أو
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2439
+ ال blood catheter أو إشي زي كده stump exercise
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2443
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال .. ال stump
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2447
+ أو ال residual limb fourth day standing with
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2451
+ support or without support و ال crutch walking
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2455
+ هبلش معاهم الرابع منهم إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2459
+ أنه أنا as a physiotherapist immediately I'm
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2463
+ working withFifth to seventh day اليوم الخامس
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2467
+ للسبع ال future removal خلاص بيكون صار فيه انا
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2471
+ good healing ال stump bandaging طبعا لازم احط ال
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2475
+ stump فى bandage عشان ما تصير فيها oedema
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2479
+ البروستيزج training اللى هو تدريب على البروستيكس
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2483
+ البروستيزج training phase play a main role
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2487
+ successful outcome, prosthesis fitting and you
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2491
+ name it بدي أبدأ في هذا ال phase أنه أنا أحاول أنه
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2495
+ أنا أقيم الوضع أنه خلاص هيتدرب على التدريبالطرف
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2499
+ الصناعي و يصير في عندنا good training عن طريق ال
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2503
+ active fringe of motion exercise ال muscle
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:45:14,480 --> 00:45:18,960
2507
+ strengthening لازم أقيمها و أشوف كام من خمسة بتاخد
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:45:18,960 --> 00:45:24,880
2511
+ تمام حسب X for the scaleال skin care الجلد التأم
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:45:24,880 --> 00:45:28,500
2515
+ في أي skirt tissue، فيش skirt tissue، ال crutches
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:45:28,500 --> 00:45:31,540
2519
+ training طبعا في البداية هيستخدم معايا walking
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:45:31,540 --> 00:45:35,540
2523
+ aids زي الكرتشز ال wheelchair ممكن يستخدمها و ال
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:45:35,540 --> 00:45:38,680
2527
+ self-care ايش وضعها كمان و ال patient family
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:45:38,680 --> 00:45:44,260
2531
+ education لأنه لازم اشتغل على ال home programطلبنا
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:45:44,260 --> 00:45:47,400
2535
+ الأعزاء ال final outcome للبروستيس يوه ديبند ان ال
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:45:47,400 --> 00:45:51,120
2539
+ clinical condition حكيت ممكن حال تاني يجوي بنفس
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:45:51,120 --> 00:45:55,740
2543
+ التقييم بنفس التشخيص ولكن ال plan of treatment
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:45:55,740 --> 00:46:03,270
2547
+ لإيه؟ differentتمام؟ اذا تعتمد حسب ال age، كداش
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:46:03,270 --> 00:46:07,050
2551
+ العمر، كداش في عندي willingness ال motivations، هل
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:46:07,050 --> 00:46:11,150
2555
+ هو رغبان ان هو يرجع لطبيعته ولا مش رغبان، ولا
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:46:11,150 --> 00:46:14,450
2559
+ اجاني هذا الشاب اللي عنده اكتئاب و مش قادر انه
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:46:14,450 --> 00:46:19,730
2563
+ يرجع لوضعه الطبيعي، تمام؟البروستيك ال training ال
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:46:19,730 --> 00:46:22,590
2567
+ person who receive prosthesis a new model and
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:46:22,590 --> 00:46:24,730
2571
+ prosthesis should be undergo regular training
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:46:24,730 --> 00:46:28,030
2575
+ program with coordinated effort among
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:46:28,030 --> 00:46:30,690
2579
+ physiotherapist occupational therapist و البروستيس
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:46:30,690 --> 00:46:35,410
2583
+ pair physiotherapist advice تمام؟ كل هذا الأشياء
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:46:36,610 --> 00:46:39,490
2587
+ البعض اللي هي ال steps اللي موجودة عندنا في ال
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:46:39,490 --> 00:46:44,690
2591
+ training includes البرثيسز fitting، هل هو مناسب في
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:46:44,690 --> 00:46:47,910
2595
+ ال alignment، في ال pressure point، relief، زي ما
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:46:47,910 --> 00:46:51,110
2599
+ حكينا في ال disarticulation لإنه هل في ضغط على ال
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:46:51,110 --> 00:46:54,550
2603
+ condyles اللي موجودة ولا لأ، ال color، ال donning
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:46:54,550 --> 00:46:58,720
2607
+ and oftoffing trainingسهل انه يلبس الجهاز وسهل انه
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:46:58,720 --> 00:47:01,820
2611
+ يخلعه وقوله ايش الوضع اذا كتبت عن independent self
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:47:01,820 --> 00:47:04,740
2615
+ -care ال skin care training to avoid any pressure
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:47:04,740 --> 00:47:08,340
2619
+ ulcers او any skin infection ال gate training
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:47:08,340 --> 00:47:11,460
2623
+ موضوع كبير جدا هحناحكي عليه بإذن الله تعالى في
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:47:11,460 --> 00:47:14,720
2627
+ المحاضرات القادمة ال maintenance لل processes هل
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:47:14,720 --> 00:47:19,280
2631
+ هو ال steps تبعتنا لازم انا تكون موجودة عندى هل هو
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:47:19,280 --> 00:47:22,780
2635
+ عارف انه كيف ينظفه كيف يستخدمه كيف يخليه بحالة
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:47:22,780 --> 00:47:28,430
2639
+ جيدة ال maintenance بشكل عام لهذا الجهاز اليوم انا
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:47:28,430 --> 00:47:33,090
2643
+ بعد ال post-operative و ال prosthesis fitting بدي
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:47:33,090 --> 00:47:37,570
2647
+ اشوف كيف ممكن انا ارجعه �� ال community ال
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:47:37,570 --> 00:47:42,310
2651
+ reintegration اعادته للمجتمع it has to be done
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:47:42,310 --> 00:47:46,410
2655
+ gradually for weeks or months ممكن احكي هنا بعض
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:47:46,410 --> 00:47:50,770
2659
+ الأشخاص تاخد معاهم أسباب ولكن بعض الناس ممكن تستمر
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:47:50,770 --> 00:47:54,840
2663
+ معانا لسنةdays hospital rehabilitation program ال
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2667
+ patient participation in hospitals six hours per
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2671
+ day to five days a week return to home and
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2675
+ weekends is then followed by modified ممكن انا
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2679
+ يكون عندي في ال inpatient hospital تمام و بعدكذا
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2683
+ شهير بعد كذا يوم على سبيل المثال ممكن يكون بعد
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2687
+ ساعات يتحول ال outpatient program في end long term
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2691
+ follow-up أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2695
+ -up على المدى البعيد طبعا with collaborators with
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2699
+ others team members rehabilitation team members
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2703
+ بدي أشوف ال OT هيعمله اللي هو على سبيل المثالبعض
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2707
+ ال modifications في ال home أو بعض اللي هي ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2711
+ adaptations طبعا بالتعاون مع جميع ال teams خلال ال
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2715
+ first years follow-up advised to vary three months
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2719
+ and therefore whenever requiredكل هذه الحاجات مهمة
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2723
+ جدا انه انا اشوف ال entrance ال bed ال transfer
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2727
+ الامور هذه كلها مهمة جدا انه انا احاول اقيمها عشان
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2731
+ انا خلاص هانجله من المستشفى لالبيت يعطيكوا الف
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2735
+ عافية استقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2739
+ ان شاء الله رب العالمين ولكم مني جزيرة الشكر
2740
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/UCIrBqCD6Kc_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2740 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
3
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
11
+ المحاضرة ال rehabilitation stages اللي احنا كنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
15
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة حكينا انه انا في
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
19
+ ال amputation patient في عندي stages لازم انا امشي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
23
+ عليهم حتى اعيد ال patient تبعتي ل ال community
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
27
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
31
+ حكينا عنها اللي هو التعزيز اللي انا بدأ اعمله في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
35
+ بداية أو قبل عملية ال better ال amputation surgery
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
39
+ العملية اللي صارت بعدين في ال acute و حكيت انا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
43
+ immediately لازم اتدخل ال prosthetic training انه
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
47
+ كيف يتدرب على الجهاز كيف يمشي عليه ايضا ال
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
51
+ prosthetic fitting and training هل هو مناسب له
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
55
+ الجهاز ولا صغير او مثلا ضيق عليهالـ fitting اللي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
59
+ هو المناسب أو مناسبية الجهاز للشخص الـ
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
63
+ reintegration في ال community هل هو أصبح شخص
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
67
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا is
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
71
+ acceptable أو لأ؟ تمام و أيه عملية ال follow up؟
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
75
+ اللي هي عملية المتابعة أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
79
+ بخطوة ال pre-amputation counselingأول إشي أنا بدي
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
83
+ أعمل preparation لهذا ال patient، تحضير لهذا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
87
+ المريض عن طريق ال advice، ما بيجي أنا .. ما بي ..
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
91
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي أو دكتور إنه أنا
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
95
+ تعالي حاجة أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبةمش
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
99
+ بالسهل، احنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أدفارنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
103
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
107
+ بالكم بإيش هي بتقدي في وظائفها، هي كانت مدرسة،
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
111
+ كانت بتروح و بتيجي و أم لأولادها، معناة الكلام أنه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
115
+ انا مش بالسهل أقولها، بدي أعملك cuttingحاجة يتدخل
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
119
+ سيكولوجيا هندربها نفسيا هندربها physically prepare
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
123
+ the patient physically and mentally for amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
127
+ and post amputation period ال communication
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
131
+ involving ال patient و ال family طبعا هيصير ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
135
+ advice مش بس لإلهام لولادها اللي موجودين معاها
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
139
+ لبيتها لكل المجتمع اللي احنا هتتعامل معاه فيه مع
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
143
+ بعض okayكل حين ناس انا هعملهم explanation حوالين
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
147
+ ال surgery و ال outcome اللى بدى يصير لنا هى هتطلع
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
151
+ من المستشفى من غير قدمها اللى كانت بتمشي عليها
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
155
+ هتحاول انه هى تركب الطرف الصناعى هتحاول انه ممكن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
159
+ انا هشوف هل انه في مجال انا اسمحلها او في مجال
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
163
+ وضعها اللى هو physically and medically stable انه
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
167
+ هى ترجع لوظيفتها او لأ ال communication ما بين ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
171
+ surgeonو ال physiotherapist و ال prosthesis to
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
175
+ discuss about level amputation حكيت لازم أنا أكون
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
179
+ عارفة وين ال level of amputation مش صح أنا أتعامل
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
183
+ مع هذه الحالة و أنا مش عارفة وين ال amputation هل
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
187
+ هو above me ولا below me تمام؟ و ال prosthetics
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
191
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية تمام؟
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
195
+ introductory sessions introductory sessions ل ال
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
199
+ patient regarding في عندنا حاجات او مقدمات لازم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
203
+ انا اشرحها للحالة phantom lip sensation شو يعني ال
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
207
+ phantom lip تيجي الست على سبيل المثال عندها
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
211
+ cutting transradian تيجي بتقولك اليوم حسيت باطراف
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
215
+ أصابعي موجودة و فيهم وجع أصابعي بجعوني طب انت حاجة
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
219
+ صار فيه better عندكلأ، هذا الإحساس، إحساس وهني،
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
223
+ غير موجود فعليًا، ولكن هو الإشي سيكولوجيا، معناة
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
227
+ الكلام إنه هي حاسة إنه ما زالت إيدها موجودة بعد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
231
+ العملية مباشرة، إذا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
235
+ Leprosytic fittingتمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
239
+ اللي أنا بدي أركبلها يا عشان هي كم الجميس أو كم
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
243
+ الجلباب تبعها لو أنا خليت هنا مافي إيد هيصير منظره
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
247
+ مش حلو لأ إذا أنا بركبلها طرف صناعي إشي cosmetic و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
251
+ إشي function أنا هستفيد منه ال mood of fitting and
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
255
+ trainingقالية التدريب لازم أكون أنا شرحال هيها كيف
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
259
+ بدنا نتدرب، انه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
263
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلاش
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
267
+ time taking كام من الوقت هياخد معاك؟ جديه مدة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
271
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
275
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
279
+ أقدر أنا أوصلها المعلومة، حسب ال mentality، حسب ال
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
283
+ acceptance تبعتها، هل هيتقبلت نفسيا ان صار في
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
287
+ عندها better تحت الركبة ولا لأ اذا ايش الحالة و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
291
+ ايش انا موجودة قدامي كل plan of treatment لشخص ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
295
+ amputation هي بحد ذاتها علم علم فردي لحاله يعني مش
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
299
+ شرط انا اذا اجوني اتنين حالة amputation trans
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
303
+ radial انه انا احطلهم نفس ال program لأممكن الشخص
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
307
+ إيه هذا يكون accepted ويكون متفهم لوضعه وياخد
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
311
+ ويستيعب كيف يركب الجهاز ويشلحه بجلسة واحدة الشخص
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
315
+ التاني هو مش accepted و هو غصب عنه الجاي و هو
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
319
+ psychologically مدمر فمعناة الكلام لا بعد خامس ولا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
323
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه إذا في الأول أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
327
+ بتعاون مع ال psychologist بعدين باجي بعمل اللي هو
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
331
+ ال session تبعتهم جدي هيكلفالجهاز بيكلف مبلغ و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
335
+ قدره التأهيل بياخد مبلغ و قدره من اللي هيدفع انت ك
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
339
+ person ولا شركات ال insurance شركات التأمين هذا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
343
+ الاشي لازم انا اخده كله بعين الاعتبار تمام هدف
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
347
+ اللي بريه amputation demonstration by trained
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
351
+ volunteer and discussion ما بين ال patient و ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
355
+ volunteer من ال caregiver اللي هيتابع معايا الحالة
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
359
+ هل أمه لها ده الطفل اللي صاره RTA ولا أبوه؟ هل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
363
+ خالته أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
367
+ امه مش فاضية، إيجي اليوم أبوه، بعد يوم إيجي سيده،
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
371
+ لازم أنا أحدد caregiver عشان يكون فاهم عليا شو هم
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
375
+ ال programs اللي بده يعملوا، اليوم ما هياخد المريض
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
379
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأهياخد جلسات أخرى ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
383
+ pre rehabilitation exercise program بتشمل other
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
387
+ limbs and trunk muscles اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
391
+ صناعي لل lower limb بدي أعمل get training معناة
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
395
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
399
+ تكون ال abdominal muscle و ال back muscles goodمش
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
403
+ لازم تكون weak خالص لإن لو كانت weak معنات الكلام
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
407
+ أنا ماحوصل ل اللي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
411
+ God balance اتفقنا هذا في ال pre-amputation الحالة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
415
+ التانية من ال strategies أو ال second strategy
416
+
417
+ 105
418
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
419
+ اللي هي ال amputation surgery الآن خلاص ال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
423
+ amputation surgery صار عندنا العملية موجودة MP
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
427
+ معناتها aroundخلاص هتم العملية هذه مصطلحات علمية
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
431
+ موجودة
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
435
+ متبقى separation by cutting or terminal part of
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
439
+ body تمام اللي هي تعريف ال amputation انه يقوم
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
443
+ بيكون separation عن ال disarticulation اللي حكيت
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
447
+ عليه او cutting ل removal parts ال amputation is
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
451
+ done when all other modalities حكينا explored
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
455
+ حكينا عليه هذا الاشي انه انا فشلت معايا كل
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
459
+ المحاولات ببقاء هاي القدملأ لو خليتها و هي فيها
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
463
+ غرغرينة معناته هتمتد تفتشه هتمتد و بدل ما هي كانت
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
467
+ بينيها هتطلعلي فأو تصير above لي لأ أنا بروح بسعف
468
+
469
+ 118
470
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
471
+ ما تبقى منالاشياء ال death الاشياء ال living تشوف
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
475
+ على سبيل المثال لإن بعد هيك ممكن أوصل يعني إذا
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
479
+ كانت عنا الخسارة ب 50% بصير بعد لو أنا تركتها على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
483
+ أساس إنه أنا خايفة على ال patient تبعتي ماتت قبل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
487
+ الوضع بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل لا والله
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
491
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%تمام هذه ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
495
+ amputation surgery ال amputation is achieved by أو
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
499
+ achieved to .. to achieve most digital level in
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
503
+ clinical conditionبدي أعمل اللي هو جدش ال clinical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
507
+ condition عندي will healed للstem هل انه انا صار
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
511
+ في عندي التقام كامل ل ال surgery لعملية اللي هي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
515
+ الجراحة بتعرفوا صار في cutting صار في تغيز ل ال
516
+
517
+ 130
518
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
519
+ skin اللي ضايلة معناته هل صار في عندي will healing
520
+
521
+ 131
522
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
523
+ or notless functional losses فقدت وظيفتها هذه
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
527
+ الإيد less energy or ambulation with prosthesis
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
531
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من ال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
535
+ energy أثناء عملية ال amputationأو عملية
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
539
+ الambulation أسفل ماشي في liberal thesis بتعرفوا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
543
+ إذا أنا كنا أخدنا في الorthosis إنه أنا ممكن إذا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
547
+ حطيت الجهاز عشان أقوم و أعدل العضم معناته أنا هبذل
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
551
+ طاقة و هبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذله
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
555
+ فببالكم بتركيب جهاز أيضا آخر إذا أنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
559
+ كphysiotherapist وظيفتي إنه أنا أقلل من هاي ال
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
563
+ energy تمام؟ال amputation surgery بتشمل removal لل
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
567
+ part أو كل الليمب اللى موجودة عندى نتيجة ال
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
571
+ pathology اللى صارت losses of blood supply او
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
575
+ infection ممكن يكون reconstruction to create the
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
579
+ best possible stamp زى ما انتوا شايفين فى الصورة
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
583
+ احنا بنحاول نعيد هذا الشخص الى وضعه الطبيعى فى
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
587
+ المجتمع تمام؟شو أنواع ال amputation؟ في عندي
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
591
+ amputation متعددة موجودة عندي ال gluten amputation
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
595
+ اللي هي عبارة عن ال amputation اللي صارت نتيجة
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
599
+ لحالة طارقةRTA جابوا هذا الطفل من الشارع على
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
603
+ الemergency room صار في عنده cutting ل ال elbow
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
607
+ joint تمام؟ يعني elbow disarticulation هنا بسميها
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
611
+ gluten amputation لأنه ناتجة عن حالة طارقة to
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
615
+ saving measure عشان انا احاول احمي هذا الطفل من ال
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
619
+ bleeding اللي صارتit is done أو it's one of done
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
623
+ cases where primary healing alike took care or
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
627
+ amputation is done as low possible to allow room
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
631
+ for re-amputation عشان أحمي هذا الطفل من إنه ينعد
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
635
+ إلى عملية amputation أخرىthe bone, muscles and
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
639
+ skin are cutting طبعا لإنه صار فيه تهتك فيه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
643
+ deterioration صارت في ال muscles و ال bone و ال
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
647
+ fat tissue و ال living tissue كلها صار فيها تهتك
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
651
+ مانت و أنا مابديها على طول هيصير في عندي عمليات ال
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
655
+ cutting أو ال removalال classic amputation اللي هو
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
659
+ عبارة عن الاشي العادى او التقليدي one for which no
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
663
+ further operative procedure is expected and
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
667
+ prosthesis can be fit of patient هو عبارة عن اشي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
671
+ او amputation عادي classic نوعى بنعمله للحالات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
675
+ المتوقع ان انا اركبلها جهاز revisions amputationمن
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
679
+ اسمه done in early amputations in already
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
683
+ amputated person بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
687
+ جبل هيك amputation for example ال gluten
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
691
+ amputation و ال childhood amputation extra to get
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
695
+ good stump بيعطينا كلمة stump تعني ال residual
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
699
+ limb او اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:33,320 --> 00:13:36,740
703
+ technique of amputation all elective amputation لل
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:36,740 --> 00:13:40,180
707
+ patient should be prepared properly and undergo
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:40,180 --> 00:13:43,560
711
+ local preparation for birth surgery كل ال
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:43,560 --> 00:13:47,240
715
+ amputation technique اللي موجودة بتمشي تحت تحضيرات
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:47,240 --> 00:13:52,080
719
+ ال surgeon اللي موجود بالاضافة لإلي أنا كأخصائي
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:52,080 --> 00:13:58,110
723
+ موجود معاهمشو هي techniques؟ اول اشي الانسيزيا انا
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:58,110 --> 00:14:03,430
727
+ اليوم اجيالي طفل صار عنده حادث سير RTA معناته على
728
+
729
+ 183
730
+ 00:14:03,430 --> 00:14:06,250
731
+ طول على ال emergency room بعد هيك على ال operative
732
+
733
+ 184
734
+ 00:14:06,250 --> 00:14:10,390
735
+ room معناته انه انا بدي اشوف هل هو بحاجة ان انا
736
+
737
+ 185
738
+ 00:14:10,390 --> 00:14:14,630
739
+ اعمل general anesthesia or local
740
+
741
+ 186
742
+ 00:14:17,480 --> 00:14:21,680
743
+ تمام تمام issues بسيط جدا لموقع البتر و خلاص اما
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:21,680 --> 00:14:24,320
747
+ اذا كان general معناته انا هغيب عن الوعي تماما
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:24,320 --> 00:14:29,340
751
+ ممكن يكون regional الanesthesia او spinal او
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:29,340 --> 00:14:34,620
755
+ locally تمام ال choice of anesthesia depend in
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:34,620 --> 00:14:37,660
759
+ general condition لل patient expertise in
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:37,660 --> 00:14:42,060
763
+ anesthesia and patient choice تمام هذا بيعتمد على
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:42,060 --> 00:14:47,860
767
+ الحالة اللى وصلت عندىTorinqueto اللي هي is applied
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:47,860 --> 00:14:50,680
771
+ لل patient with peripheral vascular disease هذا
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:50,680 --> 00:14:55,260
775
+ الريباط الضاغط تمام بحطه فيه أو باستخدمه مع
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:55,260 --> 00:14:59,580
779
+ الحالات اللي عندها مشاكل vascular على سبيل المثال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:59,580 --> 00:15:03,760
783
+ حالات اللي هي ال diabetic أو الحالات ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:15:03,760 --> 00:15:07,680
787
+ atherosclerosis زي ما حكيناin all other cases
788
+
789
+ 198
790
+ 00:15:07,680 --> 00:15:11,420
791
+ wherever possible نموناتيك ترينكيتو can be used
792
+
793
+ 199
794
+ 00:15:11,420 --> 00:15:19,860
795
+ بعض اللي هي الروابط الضغط اللي بتكون هوائية تمام؟
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:20,530 --> 00:15:25,670
799
+ الستمب flaps بعض الجزيئات اللى موجودة فى الستمب
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:25,670 --> 00:15:29,250
803
+ كلمة الستمب هي عبارة عن residual limb should be
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:29,250 --> 00:15:32,330
807
+ mapped in period surgery it's always better to
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:32,330 --> 00:15:36,130
811
+ have long flaps to start with excessive and trim
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:36,130 --> 00:15:40,250
815
+ it later if necessary طبعا هنا أنا بحكي على حالات
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:40,250 --> 00:15:45,030
819
+ ال vascular disease ال long posterior flap prefer
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:45,030 --> 00:15:50,860
823
+ to promote better healing and wound تمام؟ال flaps
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:50,860 --> 00:15:53,600
827
+ اللى هى بعض الجزيئات اللى بتكون نازلة من ال
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:53,600 --> 00:15:58,660
831
+ stomach لازم انا اعملها عملية اللى هو انه انا افضل
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:58,660 --> 00:16:02,520
835
+ اخليها تكون موجودة في عملية ال healing حتى ما بعد
836
+
837
+ 210
838
+ 00:16:02,520 --> 00:16:07,650
839
+ هيك يصير فيها اللى هو friction مع الجهازال bone،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:16:07,650 --> 00:16:10,670
843
+ ال bone level marked primarily in surgery، بال
844
+
845
+ 212
846
+ 00:16:10,670 --> 00:16:14,990
847
+ mark زي ما كنا نشوف في مادة ال basic anatomy، بحدد
848
+
849
+ 213
850
+ 00:16:14,990 --> 00:16:18,190
851
+ بال mark و أنا حكيت في عندي بعض اللي هي geographic
852
+
853
+ 214
854
+ 00:16:18,190 --> 00:16:23,390
855
+ marks، بعض الخطوط الجغرافية، كيف أنا ممكن أحدد وين
856
+
857
+ 215
858
+ 00:16:23,390 --> 00:16:28,000
859
+ موقع البتر؟in the trans-tibial amputation the
860
+
861
+ 216
862
+ 00:16:28,000 --> 00:16:33,300
863
+ fibula cut من واحد لتلاتة سانتي above تيبيا، تمام؟
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:33,300 --> 00:16:37,480
867
+ احنا عارفين الفيبولا العضمة الأصغر، التيبيا العضمة
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:37,480 --> 00:16:42,600
871
+ الأسمك، فبالتاليمن واحد لتلاتة سانتي انا عشان
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:42,600 --> 00:16:47,420
875
+ اخليهم بنفس ال level ال tibia is bivalve اللي طبعا
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:47,420 --> 00:16:50,780
879
+ لازم اشطبها بالمنشار طبعا مش انا اللي بعمل الكلام
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:50,780 --> 00:16:56,300
883
+ هذا ال orthopedic surgeon at forty five to sixty
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:56,300 --> 00:17:01,220
887
+ degreeall of it is filled to sculptures بنحتها أو
888
+
889
+ 223
890
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
891
+ هو بنحتها زي ما حكيتلكم الهدف من هذا أساسي أنه أنا
892
+
893
+ 224
894
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
895
+ عندي هذه مثلا نهاية ال femur و بدي أركب فيها ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
899
+ prosthesis مش لازم يكون في عندي نتوقات عضمية عشان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
903
+ مايصيرش في friction و بعدين يصير في painful و ممكن
904
+
905
+ 227
906
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
907
+ توصل لمرحلة bleeding تمام ال musclesهيصير فيها
908
+
909
+ 228
910
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
911
+ cutting أيضا ال muscles can provide padding at
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
915
+ lower end أيضا بتعملي provide لل stump control
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
919
+ when fixed و give preceptive feedback العضلات
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
923
+ هيصير فيها cutting تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
927
+ جزئية موجودة من الموجودة تبقت عندي بعد عملية ال
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
931
+ amputation ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة أنا أسند
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
935
+ عليها أيضا provide لل stump controlمش وظيفتها؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
939
+ حكينا هاي الجزئية flex و اللي ورا extension
940
+
941
+ 236
942
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
943
+ flexion و extension معناته خلاكلي الجسم في وضع
944
+
945
+ 237
946
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
947
+ erect position الوضع هذا الصحيح اللي انا واقفة فيه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
951
+ نتيجة لتوازن ال flexor group muscles مع ال
952
+
953
+ 239
954
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
955
+ extensor group muscles تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
956
+
957
+ 240
958
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
959
+ بطريقة سليمة
960
+
961
+ 241
962
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
963
+ to achieve this following surgical technique are
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
967
+ used انا عشان اوصل لهذه المرحلة بدي استخدم طريقتين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
971
+ تان تان myoplasty وmyodesis اسمها علمية ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
975
+ myoplasty attachment of opposite compartment
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
979
+ muscles to each other and bristian تمام at cut end
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
983
+ of bone cord myoplastyهو عبارة عن إيش؟ ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
987
+ attachment لل opposite compartment muscles في ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
991
+ each other مع ال breast تمام؟ حكينا كل muscles لها
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
995
+ origin و insertion و ال flexor muscles بتقابلها ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
999
+ extensor musclesالـ Myodesis اللى هى المرحلة
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
1003
+ التانى او التكنيكى التانى this is muscles and
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
1007
+ fascia are sutured directly in bone خلال ال drill
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
1011
+ holes انه انا ممكن اخيطها عن طريق ال sutures الغرز
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
1015
+ اللى موجودةتمام؟ أنا مابدى أفقد وظيفة ال muscles،
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
1019
+ ال nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting لل .. حكينا
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
1023
+ هيكون cutting لل skin، لل blood supply، لل
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
1027
+ muscles، لل bone، لل nerve أيضا، لل nerve مهم جدا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
1031
+ أنا مابدي كل العصب يتضرر على سبيل المثال مارور
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
1035
+ عندي static nerve مابدي يتضرر كله لأ بروح و أنا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
1039
+ عملاله technique معين عيده هنشوف اللي هو عملت ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
1043
+ party او عملت الدفن تحت ال muscles ال proper
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
1047
+ handling لل peripheral nerve important to prevent
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
1051
+ any complication حتى كمان انه انا امنع ايأو أي
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
1055
+ compression على هذا ال nerve تمام؟ ال nerves are
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
1059
+ gently balled and cut as high possible as allowed
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
1063
+ to react and peri in deeper tissue انا بحاول انه
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
1067
+ انا بعد عملية ال amputation انه انا اغطيه او ما
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
1071
+ اخليه معرض لأي trauma لأن هذا هيعملي مشاكلال nerve
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
1075
+ end can also injected with neurotic agent like
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
1079
+ phenol ممكن انا اتعامل معاه او احقنه بمادة ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
1083
+ phenol ليه؟ عشان انا ما اخليه يعمليه nerve
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
1087
+ impulses و اخليه يعملي عملية اللي هي ال etc اللي
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
1091
+ هي عملية الهياجان العصبي ال nerve can ال nerve end
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
1095
+ can be buried in boneالـ nerve end النهايات
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
1099
+ العصبية هي بتكون لجوه ديب ممكن أنا أدفنها داخل ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
1103
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting ال nerve end
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
1107
+ can be أيضا enclosed by material like silicone أو
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
1111
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة ال silicone
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
1115
+ تمام؟ال blood supply are isolated وين في blood
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
1119
+ supply انا بواجف عندها عملية البتر زي ما حكيتلكم
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
1123
+ نعرف او بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
1127
+ ultrasound اللي موجودة وين ال blood supply واصل
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
1131
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply هذه بيصير
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
1135
+ من عندها عملية ال cutting تمام؟and cut to achieve
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
1139
+ hemostasis and the drain is bought vacuum suction
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
1143
+ is preferred طبعا هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
1147
+ ال one two closers بدي أغطيها closures أنه أنا بدي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
1151
+ أخيط العمليةLayers with physiological tension
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
1155
+ neither too tight nor too loose لما بدي أخيط أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
1159
+ بدي أ .. أ .. أترك المكان يعني cosmetically مش
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
1163
+ لازم أكون أنا عاملة إشي يعني مش مظبوط لأ لازم الإش
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
1167
+ يكون بشكل لائق جدا ومش يكونtight و لا يكون lost
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
1171
+ على الآخر ال skin closures زي ما حكينا ال
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
1175
+ interrupted sutures rather than continuous sutures
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
1179
+ ال interrupted أفضل بكتير من اللي هي الغراز ال
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
1183
+ continuous اللي هي مستمرة شو هي ال stem؟ممكن مرت
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1187
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة كلمة ال
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1191
+ stamp ال stamp هي عبارة عن residual limb اللي
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1195
+ موجودة عندها اللي انا هشتغل عليها او هو كل الشغل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1199
+ اللي عندي ك prosthetics موجودة عليها هي عبارة عن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1203
+ residual part ل ال limb after amputation is called
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1207
+ stamp the word of eyes دي ال stamp is not used to
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1211
+ nowadays prosthetics can give any length of stamp
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1215
+ مافيش اشي اسمه ال stump مثلا خمسة سانتي فوق
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1219
+ الركبة، ستة سانتي فوق الكوع، لأ كله بتعامل معاه ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1223
+ prosthesis، مافي اشي عندي الآن ideal، مافي اشي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1227
+ عالمي، لأ حسب الحالة اللي موجودة عنديthe length of
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1231
+ ideal for one prosthesis and not for other يعني
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1235
+ على سبيل المثال ممكن انا اقول خمسة سانتي هذه
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1239
+ مناسبة ل X من الناس لكن مش مناسبة ل Y اذا كل حالة
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1243
+ هي فردية بحد ذاتها ال example in paleoelbow
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1247
+ prosthesis and length طبعا تمانية انش ال ideal
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1251
+ using to body powered mechanical hand and long
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1255
+ electronic powered myelitic hands على سبيل المثال
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1259
+ إذا أنا بدي أحط لل handأو أخلي فيه عندى اللى هو ال
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1263
+ prosthesis اللى تتابع لل hand بديه يكون سبب المثال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1267
+ طول 8 انش مناسب لل powered mechanical لكن مش مناسب
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1271
+ بديه يكون لناس تانية hunts of word good stump is
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1275
+ bitter good stump is bitter to used تمام ال good
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1279
+ stump described as one of the following features
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1283
+ انه أنا عشان أقول هاي ال stump حلوة و كويسة و أنا
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1287
+ هشتغل عليها لازم يكونتحتوي على proper length
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1291
+ proper shape ال skin free ال scar healthy and free
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1295
+ لاحظوا ال muscles تكون good and strengthening
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1299
+ power is good ال joint should be full range of
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1303
+ motion no deformity و احنا بنعرف وعده هنشوف في ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1307
+ rehabilitation او ال physiotherapy program كيف انه
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1311
+ ال range of motion على الطول بيصير فيها limitation
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1315
+ بعد ال amputation, non neuroma مافي عندي أي مشاكل
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1319
+ في ال nervous system, no phantom sensation or pain
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1323
+ هو عبارة عن الألم الناتج ال phantom حكينا عليه هو
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1327
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1331
+ القضوة، اذا عندي تمانيةFactors أو تمانية قواعد
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1335
+ أساسية عشان أنا أقول الاستنبع هذه كويسة و أقدر أنا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1339
+ أشتغل عليها ك Physotherapist okay الطول و الشكل و
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1343
+ الحجم و ال skin و ال muscles و ال range of motion
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1347
+ و ال nerve supply كل هذه الشغلات لازم تكون عندى في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1351
+ حالة جيدة ال level of amputationوحكينا عليها في
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1355
+ المصطلحات القديمة و المصطلحات الحديثة selection لل
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1359
+ surgical level amputation is an important decision
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1363
+ to made of any amputees هو ال surgeon ال
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1367
+ orthopedic surgeon هييجي و يحدد يقول والله انا
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1371
+ اليوم ال cutting عندي هيكون trans-tibial معناه
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1375
+ الكلام بدي اعرف ان ال knee joint ما زالت موجودةإن
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1379
+ لجنسي when local reactions and chemotherapy is
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1383
+ advisable amputation above proximal joint advice
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1387
+ طبعا لإنه بياخد chemotherapy لإنه علاج كيميائي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1391
+ فبقى الحكي في ال amputation هيكون above لأقرب مفصل
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1395
+ الviolability of tissue أو ال living tissue بين
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1399
+ قصير أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصللهاو اين فيه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1403
+ تروية دموية انا بعمل من عندها cut كل ال death
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1407
+ tissue بدي اعمله ايش removing ايه زي معناه الكلام
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1411
+ ال vascular cases are mostly determined by
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1415
+ operating grooves عن ال skin bleeding بيضاله
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1419
+ الدكتور لما يعمل cutting اذا والله لاجى فيه دم طلع
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1423
+ معناه الكلام ان هو ايش ان هذه ال tissue living
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1427
+ عايشة مش death tissue معناه هنا انا في الوضع
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1431
+ السليمLower limb amutation named byالـ Bone، يا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1435
+ Trans-tibial أو Trans-femoral يعني كانوا زمان
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1439
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبفني و لـ Trans
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1443
+ -tibial يسموها بيلوني according to length and
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1447
+ residual limb للإستعمال هنا هذه اللي أنا حكيت
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1451
+ عليها، حكيت إنه أنا ممكن يكون في عندي على سبيل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1455
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-hemoral لكن
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1459
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في hemoral في ال upper
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1463
+ third ولا في ال middle ولا في ال loweredوالله إذا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1467
+ كان قريب معناته الكلام هو short يعني مش ضايق ليه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1471
+ إش من الإيد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1475
+ في الوسط medium، إذا لا هنا معناته إيش medium and
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1479
+ longاتفقنا؟ اذا جدي نفس المثال ممكن نطبقه على ال
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1483
+ hip أو ال lower limb very short short medium
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1487
+ medium long and long digitally تمام؟ ال lower limb
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1491
+ joined this articulationزي ما حكينا في ال hip و ال
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1495
+ knee و ال sims و ال disarticulation لل ankle نفس
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1499
+ الكلام، يا إما بدي أخد لحد ما يوصل لقبل ال joint،
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1503
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل إشي من
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1507
+ العضو، معناة الكلام، هذه التحديد بهمني أنا في
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1511
+ التسميةالـ lower limb amputation include different
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1515
+ level، حكينا في الـ arm Trans-Hemulas أو Trans
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1519
+ -Hemulal، في الـ Forearm Trans-Radial، و الـ
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1523
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، و بيصير أثر في
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1527
+ ال shoulder و في ال elbow و ال wrist ال hand
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1531
+ amputation can also either Trans-Metacarpal أو
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1535
+ Trans-Phalangesطلابي الأعزاء وطالباتي تعتمد هذه
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1539
+ المادة على مساقين أساسيا ال basic anatomy و ال
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1543
+ advanced anatomy اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1547
+ هتشتغل في ال artificial limb center من الصحيح أن
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1551
+ أنت تكون عارف وين ال amputation level مش صح اليوم
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1555
+ أنا أقول في عند wrist disarticulation تجم و أنت
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1559
+ هتطلي إيدك هنا لأ الصح أنه أنا عارفة أن هنا ال
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1563
+ disarticulation تمام؟
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1567
+ Trans-tibial amputation هاخد كل amputation لحال لـ
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1571
+ Trans-tibial amputation five inch from tibial
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1575
+ tubercle في ال Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1579
+ الجزئية السميكة في القدم و الفيبيولا العضمة
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1583
+ الصغيرةخمسة إنش من الـtibial tubercle أنا بعديهم
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1587
+ هنزل أعمل ال amputation minimum length two inch
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,450
1591
+ على الأقل أحيانا ممكن أصغر الكمية من خمسة لإتنين
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:28,450 --> 00:29:33,010
1595
+ ال long trans-tibial junction لل lowered middle من
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:33,010 --> 00:29:37,710
1599
+ ال third middle تبع ال tibia هذا إذا كان long احنا
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:37,710 --> 00:29:42,300
1603
+ حكينا فيه عن long standard و shortال long أنه أنا
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:42,300 --> 00:29:46,780
1607
+ بدي أوصل لل middle تمام؟ و ال standard بدي أوصل لل
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:46,780 --> 00:29:51,040
1611
+ upper middle يعني واصل لل middle فوق بس قريبا من
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:51,040 --> 00:29:55,360
1615
+ المتوسط تمام؟ أما ال short فمعناته أنا بدي أنزل
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:55,360 --> 00:29:58,720
1619
+ لتحت في ال upper بدي أطلع فوق على ال tibia من فوق
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:58,720 --> 00:30:04,240
1623
+ يعني مش ضايل إشي و أوصل اني joined ال upper يعني
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:30:04,240 --> 00:30:09,070
1627
+ فوق أنا واصل عند اللي هي اني joinedال ultra short
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:09,070 --> 00:30:13,770
1631
+ trans-tibial just below tibial tubercle يعني وين
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:13,770 --> 00:30:16,650
1635
+ ال tibial tubercle لو فيه ال skeleton هنا موجود
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:16,650 --> 00:30:20,090
1639
+ معانا بيكون أفضل أنه أنا من عند ال tibial tubercle
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:20,090 --> 00:30:24,430
1643
+ بشوية يعني جربت أوصل لل medius articulation بس ما
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:24,430 --> 00:30:27,830
1647
+ أوصلت لسه ال medius articulation فوق أنا تحتها
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:27,830 --> 00:30:32,290
1651
+ بكون موجودة ال healing rate improved inversely
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:32,290 --> 00:30:37,580
1655
+ with stump lengthطبعا بتناسب طرديا مع شفاء ال
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:37,580 --> 00:30:40,940
1659
+ stump أو طول ال stump اللى موجودة تمام هذا لل
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,940 --> 00:30:46,080
1663
+ Trans-tibial Transfemoral من عند الفيمر و هي عظمة
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:46,080 --> 00:30:49,480
1667
+ كبيرة و فيها quadriceps و فيها hamstring اذا ال
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:49,480 --> 00:30:53,220
1671
+ ideal length عشرة inches انا هنا كنت بحكي على
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:53,220 --> 00:30:57,810
1675
+ تمانية هنا بحكي على عشرة ليش لأنه long bonegreater
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,810 --> 00:31:01,910
1679
+ من ال greater trochanter تمام في عند ال minimum
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:31:01,910 --> 00:31:05,230
1683
+ length في عند ال maximum length ال minimum خمسة
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:05,230 --> 00:31:08,710
1687
+ inch من ال greater trochanter أما ال maximum
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:08,710 --> 00:31:12,430
1691
+ length اللي هي أربع inch من ال knee joint يعني من
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:12,430 --> 00:31:20,070
1695
+ تحت تمام long above knee حوالي ال amputation بيصير
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:20,070 --> 00:31:22,690
1699
+ فيها من خمسة و خمسين لخمسة و سبعين في المية وهي
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:22,690 --> 00:31:28,620
1703
+ عالية جدا لأنه بيكون ما فوق الرقبةال medium بتكون
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:28,620 --> 00:31:35,440
1707
+ من 35 ل 55 قريبة من الفيمر short قريبة من منطقة ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:35,440 --> 00:31:40,680
1711
+ groin اللي هي منطقة ال hip joint من فوق normal 35%
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:40,680 --> 00:31:45,780
1715
+ بعدين .. بعدين هبوصل ال disarticulation في مفصل ال
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:45,780 --> 00:31:51,240
1719
+ acetabulum مع ال hip of femur تمام؟ يعني اللي هو
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:51,240 --> 00:31:54,060
1723
+ ال hip disarticulation اتفقنا؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:56,120 --> 00:31:59,900
1727
+ نوصل أخدنا trans-tibial، trans-femoral، knee
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:59,900 --> 00:32:03,400
1731
+ disarticulation، knee disarticulation معناه الكلام
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:32:03,400 --> 00:32:07,700
1735
+ اللى هو ال articulation اللى موجود ما بين ال femur
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:32:07,700 --> 00:32:10,940
1739
+ و ال tibia لإنه المفصل إيش اسمه بدي يكون
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:10,940 --> 00:32:15,270
1743
+ tibiofemoral jointانا هعمل separation هعمل
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:15,270 --> 00:32:19,530
1747
+ completely cutting ل ال tibiofemoral joint او ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:19,530 --> 00:32:22,510
1751
+ knee joint even better than transfemoral
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:22,510 --> 00:32:26,030
1755
+ amputation as prosthesis كان made of with full
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:26,030 --> 00:32:30,810
1759
+ digital weight bearing حلو كتير او افضل من
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:30,810 --> 00:32:34,370
1763
+ transfemoral انه انا ال disarticulation اعمله في
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:34,370 --> 00:32:38,690
1767
+ ال knee لانه هيكون made by full digital weight
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:38,690 --> 00:32:46,250
1771
+ bearingتمام؟ هاي الصورة بتوضحلي اللي هو في ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:46,250 --> 00:32:49,530
1775
+ level of amputation لاحظ معايا فوق في عندنا ال
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1779
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1783
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1787
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoralالأعلى فوق
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1791
+ مش زي اللي اشي من ال .. ال .. فيمر يعني يدقوا
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1795
+ اتنين تلاتة صنتي short إذا كانت في ال upper third
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1799
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1803
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1807
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1811
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1815
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1819
+ ال medium في ال middle التيبيا وال long trans
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1823
+ -tibial في اللي هي في نهاية التيبيا ال seams اللي
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1827
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1831
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1835
+ amputation السابق اللي شرحناهمهذا ال lower limb،
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1839
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb حكينا على
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1843
+ ال elbow joint ال ideal length إلها تمانية إنش زي
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1847
+ ما حكينا في التيبيا ال minimum length طبعا أقل إشي
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1851
+ إنه أنا يضل في عندي تلاتة إنش من الأكروميون و
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1855
+ الأكروميون موجودة في اللي هي ال shoulderbelow هنا
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1859
+ بحكي انا فوق على above البو أمبيوتيشن فوق يعني ال
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1863
+ trans هي ميرال ال below elbow amputation اللي هي
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1867
+ ideal length لإلها تمانية انش و ال minimum two
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1871
+ inch انا بحكي على trans transish trans radial
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1875
+ three inch من ال wrist joint very short و في عندنا
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1879
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1883
+ تمام؟ال rest disarticulation من تسعين لمية في
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1887
+ المية من ال medial epicondyle تمام هنا ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1891
+ articulation اللى موجودة في ال rest high level نفس
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1895
+ الكلام four quarter و ال shoulder disarticulation
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1899
+ ال humoral أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1903
+ youngاللي هي الصورة التوضيحية او الخريطة التوضيحية
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1907
+ ايضا ال meta-carbal في طلابنا لـ meta-carbal و
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1911
+ Transphalangeal
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1915
+ amputation لان احنا أخدنا ال amputation surgery في
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1919
+ ال post-operative care في ال strategies ما بدنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1923
+ ننسى ان احنا كنا في ال strategies أخدنا pre
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1927
+ -amputees أخدنا pre-amputation strategy أخدنا ال
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1931
+ surgery والان ال postPost-operative بيسميها بي ال
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1935
+ hospitals ال post-operative care طبعا the stump is
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1939
+ maintained post-operatively عن طريق soft chain
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1943
+ dressing rigid dressing و هحكي على كل واحدة فيهم
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1947
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1951
+ immediately post-operativeprosthetic fitting يعني
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1955
+ أنا بدي أتعامل مع المريض خلاص أعمل العملية و أخلص
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1959
+ هبدأ معاه إجراءات postoperative caresoft dressing
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1963
+ ال advantage لإلها اليوم أنا بدي أعمل soft
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1967
+ dressing في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1971
+ rigid dressing شو مميزة ال soft dressing أنه بيسمح
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1975
+ أنه أنا أشوف الجروح والله اليوم أنا عملت ال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1979
+ amputation بلونية تمام بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1983
+ مش مظبوطة بدي أشوف فيه غرزة فاكة ولا فش في
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1987
+ infection ولا مافيتسمحلي ايضا من ال advantage
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1991
+ تبعتها ان انا اكون قريبة من ال range of motion
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1995
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش شايف انا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1999
+ في limitation ولا مافيش اما ال disadvantage العيوب
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
2003
+ تبعتها تبعت ال soft dressing انه انا بقدرش أنع ال
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
2007
+ contracturesهي محطوطة القضاء ال .. ال .. بالوني
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
2011
+ محطوطة هيك على السرير لكن ممكن العضلة بطبيعتها
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
2015
+ بتحب ال shortening بتحب انها تنيل لوضعية القصر
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
2019
+ احنا بسميه وضع الراحة للعضلة ال disadvantage اللي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
2023
+ هي لإلها انه انا حكيت ما بشوف ال contractures او
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
2027
+ ما بقدر امنع ال contractures اللي صار و انا حكيت
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
2031
+ هذا اشي طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلةأيضا
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
2035
+ does not prevent any trauma ما بقدر أمنع أي trauma
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
2039
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
2043
+ bandage حاطة إشي بس لو لا سمحوا الله أجى من ال
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
2047
+ subine و حول على ال sitting ما بقدر أمنع أي trauma
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
2051
+ تصير في ال wound إذا هاي اتنين عندي disadvantage
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
2055
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن انه لازم
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
2059
+ يكون في عندي plaster cast او بسميه ال gyps ال post
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
2063
+ -operative rigid dressing ال advantage تبعتها او
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
2067
+ ال immediate احنا بنسميه ال IBORD طبعا اللي هو ال
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
2071
+ immediate process او ال immediate post-operative
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
2075
+ rigid dressingمميزاته إيش؟ القلم فيه أقل ال pain
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
2079
+ is decreased ال wound healed quickly طبعا ولكن
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
2083
+ الإدينة أيضاممكن انا امنعها لإن في عندي cast مافي
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
2087
+ مجال ان يصير في عندي swelling ايضا prevent لل
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
2091
+ contractures بقدر احميها و امنعها من ال
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
2095
+ contractures ايضا بقدر احميها من اي trauma لإن هي
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
2099
+ وضوعة و حاميها cast اذا I have five advantages for
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
2103
+ rigid dressing بين decrease ال trauma decrease ال
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
2107
+ no oedema ال no trauma ال no wound اللي هيnot
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
2111
+ healing ال wound healing quickly أما ال
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
2115
+ disadvantage بحاجة إنه أنا أعمل careful
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
2119
+ applications أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
2123
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
2127
+ infected، إذا ال wound inspection cannot be done،
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
2131
+ ما بقدر أشوفه، هاي ال disadvantage تبعتي، أنا الآن
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
2135
+ بحكي في ال post operativeKit bandage هل ال bandage
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
2139
+ تبعتي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
2143
+ مناسبة وضعية ال bandage في حالات ال amputation
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
2147
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight شكل
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
2151
+ تمانية this give pressure from digital to proximal
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
2155
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للاديمة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
2159
+ Controlled environment methods to use machines
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
2163
+ supply bacteria for every environmental wound، أهم
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
2167
+ شيء ما يصير فيه infected، أهم شيء ما أدخل أنا
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
2171
+ عمليات أخرى في ال-debridement أو كشت وإزالة
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
2175
+ للـinfected wound اللي صارت، this provide protect
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
2179
+ environment in primarily healingال IBOBF أو ال
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
2183
+ immediate post-operative fitting اللي هي بدي
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
2187
+ استخدمه في ال can be done especially in children
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
2191
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
2195
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعيبشكل مستمر أو
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
2199
+ بشكل سريع climate traumatic operations أو في حالات
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
2203
+ اللي هو الحالات اللي هي بيصير في عندي اللي هو
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
2207
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected على سبيل
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
2211
+ المثال واستقصال traumatic tissues ال main aims شو
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
2215
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post operative
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
2219
+ اللي هي control للبين prevention للإديمة
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
2223
+ prevention لل infection prevention لل deformity
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
2227
+ prevention لل DVT و improvement لل muscle power كل
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
2231
+ هذه الحاجات مهمة جدا control البينعن طريق ال
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
2235
+ doctors اللي هو عن طريق ال narcotic .. ال narcotic
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
2239
+ analgesics و ال local filtrations بعض الأدوية اللي
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
2243
+ هي خاصة بالدكتور القديمة أو القديمة أسفة اللي هي
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
2247
+ كيف أنا بدي أمنحها؟قاعدة trice ال passive range of
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
2251
+ motion exercise ممكن active exercise , crib
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
2255
+ bandage و ال shrinkers طبعا الموجودة عندى ال
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
2259
+ active exercise muscles contraction help to venous
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
2263
+ return and reduce oedema اللى أنا بسميهم ال
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
2267
+ pumping exercise لحاله ال patient بيعملهم ال crib
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
2271
+ bandage زى ما حكينا figure 8 من digital to
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
2275
+ proximal طبعا shrinkings اللى هي number of
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
2279
+ shrinkers available طبعاالتجاعدات أو اللي هي
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
2283
+ الروابط اللي موجودة provide good skin tolerance
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
2287
+ provide pressure gradient from digital to proximal
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
2291
+ the elastic nature gives more comfortable patient
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
2295
+ by yielding to different size طبعا ال elastic ال
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
2299
+ .. ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
2303
+ عشان يمنع أي أديمة تصير موجودةال prevention لل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
2307
+ infection عن طريق ال good wound healing عن طريق ال
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
2311
+ good wound cleaning و ال good antibiotic طبعا
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
2315
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور can prevent any
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
2319
+ infection ال prevention لل stiffness كيف انا ممكن
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
2323
+ امنع اي stiffness صار؟ بتعرفوا حكينا في البداية ان
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
2327
+ ال muscles تميل إلى وضع الشرطنينج فمعناته حيصير في
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
2331
+ عندي limitation في ال range of motionأتخلص منها أو
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
2335
+ هتعامل معاها ك as physiotherapy program اللي هي عن
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
2339
+ طريق ال passive range of motion exercise إذا كان
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
2343
+ ال patient عندي unable to do actively أو ممكن
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
2347
+ أعملها active mobilization exercise و ال
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
2351
+ positioning و ال fitting هحكي عليه في المحاضرات
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
2355
+ القادمة بإذن الله تعالىPrevention لل DVT، أهم إشي
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
2359
+ ما يصير في عندي DVT، تمام؟ عن طريق ال passive و ال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
2363
+ active exercise، عن طريق ال stockings، عن طريق ال
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
2367
+ elastocrip bandage Improve لل muscle power، كيف
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2371
+ أنا بدي أحسن القوة العضليةأهم إشي إنه أنا ما أعمل
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2375
+ get training و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2379
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2383
+ weakness، إذا معناة الكلام عن طريق ال chest
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2387
+ physiotherapy، عن طريق ال exercise لل limb، عن
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2391
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2395
+ walking و ال exercise in general، deconditioningكل
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2399
+ هذا الاشي لازم احسن فيه ال muscle power هنا عندي
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2403
+ program احنا حطيناه اشي مبدئي لحالة من حالات ال
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2407
+ amputation في اول يوم بدي اعمل breathing exercise
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2411
+ في .. بدي اعمل proper positioning حاول انه انا
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2415
+ اقعد على طرف السرير second day بدي اقعد و stand up
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2419
+ in the bed breathing exercisethird day بدي اعمل ال
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2423
+ drain طبعا بعد ما تنشال بتعرفوا هذا بيش هنطلع ليه
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2427
+ من العملية هعمل على إزالة بعض ال drains tube بعض
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2431
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2435
+ لتصريف ال .. على سبيل المثال ال urine catheter أو
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2439
+ ال blood catheter أو إشي زي كده stump exercise
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2443
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال .. ال stump
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2447
+ أو ال residual limb fourth day standing with
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2451
+ support or without support و ال crutch walking
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2455
+ هبلش معاهم الرابع منهم إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2459
+ أنه أنا as a physiotherapist immediately I'm
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2463
+ working withFifth to seventh day اليوم الخامس
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2467
+ للسبع ال future removal خلاص بيكون صار فيه انا
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2471
+ good healing ال stump bandaging طبعا لازم احط ال
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2475
+ stump فى bandage عشان ما تصير فيها oedema
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2479
+ البروستيزج training اللى هو تدريب على البروستيكس
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2483
+ البروستيزج training phase play a main role
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2487
+ successful outcome, prosthesis fitting and you
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2491
+ name it بدي أبدأ في هذا ال phase أنه أنا أحاول أنه
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2495
+ أنا أقيم الوضع أنه خلاص هيتدرب على التدريبالطرف
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2499
+ الصناعي و يصير في عندنا good training عن طريق ال
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2503
+ active fringe of motion exercise ال muscle
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:45:14,480 --> 00:45:18,960
2507
+ strengthening لازم أقيمها و أشوف كام من خمسة بتاخد
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:45:18,960 --> 00:45:24,880
2511
+ تمام حسب X for the scaleال skin care الجلد التأم
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:45:24,880 --> 00:45:28,500
2515
+ في أي skirt tissue، فيش skirt tissue، ال crutches
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:45:28,500 --> 00:45:31,540
2519
+ training طبعا في البداية هيستخدم معايا walking
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:45:31,540 --> 00:45:35,540
2523
+ aids زي الكرتشز ال wheelchair ممكن يستخدمها و ال
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:45:35,540 --> 00:45:38,680
2527
+ self-care ايش وضعها كمان و ال patient family
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:45:38,680 --> 00:45:44,260
2531
+ education لأنه لازم اشتغل على ال home programطلبنا
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:45:44,260 --> 00:45:47,400
2535
+ الأعزاء ال final outcome للبروستيس يوه ديبند ان ال
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:45:47,400 --> 00:45:51,120
2539
+ clinical condition حكيت ممكن حال تاني يجوي بنفس
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:45:51,120 --> 00:45:55,740
2543
+ التقييم بنفس التشخيص ولكن ال plan of treatment
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:45:55,740 --> 00:46:03,270
2547
+ لإيه؟ differentتمام؟ اذا تعتمد حسب ال age، كداش
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:46:03,270 --> 00:46:07,050
2551
+ العمر، كداش في عندي willingness ال motivations، هل
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:46:07,050 --> 00:46:11,150
2555
+ هو رغبان ان هو يرجع لطبيعته ولا مش رغبان، ولا
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:46:11,150 --> 00:46:14,450
2559
+ اجاني هذا الشاب اللي عنده اكتئاب و مش قادر انه
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:46:14,450 --> 00:46:19,730
2563
+ يرجع لوضعه الطبيعي، تمام؟البروستيك ال training ال
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:46:19,730 --> 00:46:22,590
2567
+ person who receive prosthesis a new model and
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:46:22,590 --> 00:46:24,730
2571
+ prosthesis should be undergo regular training
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:46:24,730 --> 00:46:28,030
2575
+ program with coordinated effort among
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:46:28,030 --> 00:46:30,690
2579
+ physiotherapist occupational therapist و البروستيس
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:46:30,690 --> 00:46:35,410
2583
+ pair physiotherapist advice تمام؟ كل هذا الأشياء
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:46:36,610 --> 00:46:39,490
2587
+ البعض اللي هي ال steps اللي موجودة عندنا في ال
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:46:39,490 --> 00:46:44,690
2591
+ training includes البرثيسز fitting، هل هو مناسب في
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:46:44,690 --> 00:46:47,910
2595
+ ال alignment، في ال pressure point، relief، زي ما
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:46:47,910 --> 00:46:51,110
2599
+ حكينا في ال disarticulation لإنه هل في ضغط على ال
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:46:51,110 --> 00:46:54,550
2603
+ condyles اللي موجودة ولا لأ، ال color، ال donning
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:46:54,550 --> 00:46:58,720
2607
+ and oftoffing trainingسهل انه يلبس الجهاز وسهل انه
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:46:58,720 --> 00:47:01,820
2611
+ يخلعه وقوله ايش الوضع اذا كتبت عن independent self
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:47:01,820 --> 00:47:04,740
2615
+ -care ال skin care training to avoid any pressure
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:47:04,740 --> 00:47:08,340
2619
+ ulcers او any skin infection ال gate training
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:47:08,340 --> 00:47:11,460
2623
+ موضوع كبير جدا هحناحكي عليه بإذن الله تعالى في
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:47:11,460 --> 00:47:14,720
2627
+ المحاضرات القادمة ال maintenance لل processes هل
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:47:14,720 --> 00:47:19,280
2631
+ هو ال steps تبعتنا لازم انا تكون موجودة عندى هل هو
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:47:19,280 --> 00:47:22,780
2635
+ عارف انه كيف ينظفه كيف يستخدمه كيف يخليه بحالة
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:47:22,780 --> 00:47:28,430
2639
+ جيدة ال maintenance بشكل عام لهذا الجهاز اليوم انا
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:47:28,430 --> 00:47:33,090
2643
+ بعد ال post-operative و ال prosthesis fitting بدي
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:47:33,090 --> 00:47:37,570
2647
+ اشوف كيف ممكن انا ارجعه �� ال community ال
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:47:37,570 --> 00:47:42,310
2651
+ reintegration اعادته للمجتمع it has to be done
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:47:42,310 --> 00:47:46,410
2655
+ gradually for weeks or months ممكن احكي هنا بعض
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:47:46,410 --> 00:47:50,770
2659
+ الأشخاص تاخد معاهم أسباب ولكن بعض الناس ممكن تستمر
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:47:50,770 --> 00:47:54,840
2663
+ معانا لسنةdays hospital rehabilitation program ال
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2667
+ patient participation in hospitals six hours per
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2671
+ day to five days a week return to home and
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2675
+ weekends is then followed by modified ممكن انا
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2679
+ يكون عندي في ال inpatient hospital تمام و بعدكذا
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2683
+ شهير بعد كذا يوم على سبيل المثال ممكن يكون بعد
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2687
+ ساعات يتحول ال outpatient program في end long term
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2691
+ follow-up أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2695
+ -up على المدى البعيد طبعا with collaborators with
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2699
+ others team members rehabilitation team members
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2703
+ بدي أشوف ال OT هيعمله اللي هو على سبيل المثالبعض
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2707
+ ال modifications في ال home أو بعض اللي هي ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2711
+ adaptations طبعا بالتعاون مع جميع ال teams خلال ال
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2715
+ first years follow-up advised to vary three months
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2719
+ and therefore whenever requiredكل هذه الحاجات مهمة
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2723
+ جدا انه انا اشوف ال entrance ال bed ال transfer
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2727
+ الامور هذه كلها مهمة جدا انه انا احاول اقيمها عشان
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2731
+ انا خلاص هانجله من المستشفى لالبيت يعطيكوا الف
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2735
+ عافية استقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2739
+ ان شاء الله رب العالمين ولكم مني جزيرة الشكر
2740
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1278 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,750 --> 00:00:08,290
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,290 --> 00:00:12,270
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بقية الintroduction to
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,270 --> 00:00:18,030
11
+ orthosis. عن الجزء الثاني تمام؟ حكينا في الجزء
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,030 --> 00:00:21,190
15
+ الأول، أو في الجزئية الأولانية، عن شو هو ال
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,190 --> 00:00:25,210
19
+ orthosis، شو الfunction تبعته، قسمنا الorthosis
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,930
23
+ إلى الspinal orthosis، الupper limb، الlower limb
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,930 --> 00:00:34,430
27
+ و القدم، إن شاء الله رب العالمين، هنا سأكمل باقي
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,430 --> 00:00:40,270
31
+ ال spine orthosis. أخذنا ال TLSO سابقاً،
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:40,270 --> 00:00:44,310
35
+ thoracolumbar sacral orthosis، حكينا أن هذا يشمل من
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,900 --> 00:00:49,180
39
+ ال sacrum وينتهي لعند ال pelvic girdle أو منطقة
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:49,180 --> 00:00:52,340
43
+ ال pelvic line. إن شاء الله رب العالمين، اليوم سأحكي
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,340 --> 00:00:56,880
47
+ على Taylor's orthosis، Cherry bag. حكينا عنه with
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,880 --> 00:01:00,600
51
+ sternal pads. حكينا عن الCherry bag لحاله، أما
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:00,600 --> 00:01:05,040
55
+ هنا، دمج مع أجزاء أو modifications بسيطة، ال
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:05,040 --> 00:01:09,660
59
+ molded plastic jacket، جاكيت معدّل، جويتي hyper
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,660 --> 00:01:13,700
63
+ extension orthosis. أربع أشياء للصورة، Columbo
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,700 --> 00:01:20,040
67
+ sacroorthosis. تمام؟ Taylor، Taylor حسب مكتشفها، إذا
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:20,040 --> 00:01:25,680
71
+ يحتوي على إيش؟ خليني أشوف الوصف تبعه. يحتوي على two
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:25,680 --> 00:01:30,500
75
+ thoracic lumbar posterior uprights. حكينا دعامتين
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:30,500 --> 00:01:36,500
79
+ أماميتين، واحدة أمامية، واحدة خلفية، ال pelvic bands،
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,500 --> 00:01:42,220
83
+ حزام حوضي، intrascapular، دخلنا في ال scapula من
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:42,220 --> 00:01:47,390
87
+ خلفياً، posteriorly. تمام؟ Intrascapular band with chest
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:47,390 --> 00:01:52,670
91
+ strap، مع strap للصدر، إذا للصدر صار محكم، ال pelvic
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,670 --> 00:01:57,090
95
+ صار محكم، ال auxiliary strap أيضاً، تحت ال auxiliary
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:57,090 --> 00:02:02,570
99
+ في عندي strap، ال abdominal crust. أيضاً في عندي مشد
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,570 --> 00:02:07,160
103
+ لل abdomen، فبالتالي chest من فوق محكم، ال abdomen
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:07,160 --> 00:02:12,860
107
+ محكم، و ال pelvic محكم، إذا كل الأجزاء، أو كل الجذع
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:12,860 --> 00:02:18,060
111
+ خليني أحكي، لل trunk صار إشماله fixed و محكم، تمام؟
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:18,060 --> 00:02:23,220
115
+ هذا Taylor. There are two uprights attached
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:23,220 --> 00:02:27,700
119
+ inferiorly to the pelvic band. ترتبط inferiorly
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:27,700 --> 00:02:32,320
123
+ للأسفل مع ال pelvic band، and intra scapular اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:32,320 --> 00:02:36,620
127
+ موجودة وراء على ال scapula. Band stabilized upright
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:37,270 --> 00:02:40,930
131
+ and surface to attachment of axillary strap اللي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:40,930 --> 00:02:43,590
135
+ موجودة في ال intra-scapular، أو اللي موجودة في ال
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:43,590 --> 00:02:47,710
139
+ scapula من الخلف. ترتبط مع ال axilla، ال abdomen
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,710 --> 00:02:51,890
143
+ across. To support، to decrease ال force applied في ال
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,890 --> 00:02:55,490
147
+ spine، and convert intra-abdominal pressure. بتزيد
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,490 --> 00:03:00,510
151
+ فبالتالي بتمنع ال extension اللي أنا ما أريدها، تمام؟
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:00,510 --> 00:03:05,850
155
+ هذا كله، لسه ما زلت أحكي على Taylor. It has three
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,850 --> 00:03:09,910
159
+ points of pressure، limit للفlection. من الذي
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:09,910 --> 00:03:13,390
163
+ يحدّ من الflexion؟ نحن حكينا، عشان أنا أقول هذا ال
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:13,390 --> 00:03:17,610
167
+ orthosis جيد، وتمام تمام، و شغال مئة بالمئة، لازم يكون
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:17,610 --> 00:03:22,010
171
+ في عندي ثلاث نقاط من الضغط، أول شيء posterior،
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:22,010 --> 00:03:26,860
175
+ directed لل force من ال pelvic strap. تمام؟ و أيضاً
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:26,860 --> 00:03:29,900
179
+ posteriorly directed لل force from ال chest strap،
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:29,900 --> 00:03:33,080
183
+ الذي أنا حكيت عنه، اللي من ال axilla، و anteriorly
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:33,080 --> 00:03:37,100
187
+ من، اللي هي ال force ال��اتجة عن ال uprights اللي
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:37,100 --> 00:03:40,840
191
+ موجودة، و الدعامات أو القوائم الحديدية اللي بتكون
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:40,840 --> 00:03:44,420
195
+ موجودة. اتفقنا؟ إذا ال three points، اثنتان
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:44,420 --> 00:03:48,060
199
+ posteriorly، و واحدة anteriorly. ال three points
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:48,060 --> 00:03:53,510
203
+ limit لل hyper extension. أنا أريد أن أمنع ال hyper
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:53,510 --> 00:03:56,750
207
+ extension. طالما أريد أن أمنع ال hyper extension، معناته
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:56,750 --> 00:04:00,490
211
+ لازم يكون في عندي قوة تسحب أمامياً، و واحدة تسحب
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:00,490 --> 00:04:05,110
215
+ خلفياً، posteriorly. ناتجة عن من؟ من ال abdominal
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,110 --> 00:04:10,070
219
+ support. أما anteriorly directed من من؟ من ال
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,070 --> 00:04:15,250
223
+ pelvic band، و أيضاً anteriorly من اللي هو ال uprights،
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,250 --> 00:04:20,010
227
+ سأعرض slide فقط للأمام لأوريكم. إذا أنا أريد أن أمنع
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,010 --> 00:04:24,490
231
+ flexion. تمام؟ هنا، خليني أمنع، آسفة، أمنع
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:24,490 --> 00:04:28,330
235
+ flexion. معناته الكلام أنه أنا أريد تمتين
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:28,330 --> 00:04:33,590
239
+ posteriorly، و واحدة anteriorly. لكن لو أنا أريد أن أمنع
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:33,590 --> 00:04:37,770
243
+ ال hyper extension، لِـ .. لمن كل هذا؟ للمريض
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,750
247
+ معناته سآخذ تمتين anteriorly، و واحدة posteriorly،
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:43,090 --> 00:04:48,070
251
+ اتفقنا؟ هذه three points of pressure، كما نحن
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:48,070 --> 00:04:52,590
255
+ شايفين هنا، واضح لي بالصور، ال forces الموجودة،
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:52,590 --> 00:04:56,110
259
+ هذه بالنسبة لل posterior view، هذه لل lateral view،
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,110 --> 00:05:01,590
263
+ و هذه لل anterior view. Carry back with sternal. نحن
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:01,590 --> 00:05:04,050
267
+ أخذنا ال carry back لحاله، أو ال chair back لحاله،
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:04,050 --> 00:05:08,650
271
+ الآن سأضيف عليه sternal. طالما أضفت sternal، معناته
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:08,650 --> 00:05:12,450
275
+ أنا طلعت فوق عند ال sternum، عظم القص، carry back
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:12,450 --> 00:05:15,810
279
+ brace is modified through a columbosacral orthosis،
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:15,810 --> 00:05:19,190
283
+ which posteriorly directed force من ال sternal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:19,190 --> 00:05:23,310
287
+ pads. في عندي pads، pads عندما أقولها معناته صفيحة
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:23,310 --> 00:05:29,150
291
+ أو قطعة تدعم المكان. Inserted by auxiliary. استبدلت
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:29,150 --> 00:05:32,130
295
+ نحن فوق حكينا في Taylor، في عندنا auxiliary،
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:32,310 --> 00:05:35,630
299
+ auxiliary pads. هنا لا، ما في auxiliary، هنا في حاجة
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:35,630 --> 00:05:41,210
303
+ اسمها external plate، وطبعاً ال external plate تحتاج
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:41,210 --> 00:05:46,590
307
+ إلى straps حتى تثبتها. ال advantage تبعها increased
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:46,590 --> 00:05:55,010
311
+ comfort. تمام؟ سهلة، أنها تكون فيها راحة. حاجة مهمة، و
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:55,010 --> 00:05:58,650
315
+ حلوة، وبتكون مريحة للمريض. ال arms تبع ال patient
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:58,650 --> 00:06:03,650
319
+ free، ممكن يستخدم يده في أي أنشطة. أما شو السيئات
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:03,650 --> 00:06:07,310
323
+ تبعها، أو شو المزايا التي هي ليست جيدة؟ Bulk in the
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:07,310 --> 00:06:13,310
327
+ chest. حاطّ شيء على صدره، معناته هذا سيعيق من حركة
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:13,310 --> 00:06:17,290
331
+ التنفس، وفعلاً هي decrease لل chest expansion في
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:17,290 --> 00:06:21,360
335
+ الـ inspiration، في الـ expiration. الـ
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:21,360 --> 00:06:24,840
339
+ disadvantage تبع carry back with sternal pads، تعمل
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:24,840 --> 00:06:28,100
343
+ لها limitation في ال chest expansion. هذه أعتبرها
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:28,100 --> 00:06:31,520
347
+ من ال disadvantages، عشان آخذ بالي عندما أضعها للمريض
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:31,520 --> 00:06:36,400
351
+ تبعي. ال molded، قابلة للتعديل، أو القابلة للتشكيل،
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:36,400 --> 00:06:39,620
355
+ هي عبارة عن jacket، conform to counter body،
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:39,620 --> 00:06:45,990
359
+ مصنوعة للجسم. It’s total contact with orthosis،
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:45,990 --> 00:06:49,350
363
+ with uniform pressure distribution، and provide
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:49,350 --> 00:06:54,470
367
+ more support. مصممة، أو بتكون متصلة تماماً بالجسم، أو
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:54,470 --> 00:06:58,620
371
+ ملسقة تماماً، مع uniform pressure. It restricted
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:58,620 --> 00:07:03,000
375
+ spinal flexion. طبعاً بتمنع ال spinal flexion،
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:03,000 --> 00:07:07,360
379
+ extension، better than other braces. إذا ال molded
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:07,360 --> 00:07:12,300
383
+ هنا قوية جداً، أقوى من السابقات، لأنها ستمنع،
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:12,300 --> 00:07:16,240
387
+ منعاً باتاً، flexion. نحن هنا كنا نمنع منع بسيط،
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:16,240 --> 00:07:20,820
391
+ لكن هنا كلياً. Flexion، extension أيضاً، بتعمل لهم منع
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:21,510 --> 00:07:25,150
395
+ كلي. Hyper extension، كما أنتم شايفين، هذا شكل
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:25,150 --> 00:07:30,590
399
+ الـ hyper extension. It’s thoracolumbar anterior،
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:30,590 --> 00:07:34,510
403
+ to control pressure. It’s keep spine in extension، and
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:34,510 --> 00:07:38,170
407
+ prevent flexion. بيخلي الجسم في وضع ال extension،
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:38,170 --> 00:07:43,270
411
+ ويمنع ال flexion. بتاعته ل three points، عشان تمنع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:43,270 --> 00:07:46,070
415
+ flexion. وأنا حكيت، طالما أنا أريد أن أمنع ال flexion،
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:46,070 --> 00:07:52,590
419
+ معناته القوة الأمامية ستكون أقوى. في عندنا sternal
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:52,590 --> 00:07:56,310
423
+ support pad، و ال sternal من أين جاءت؟ من ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:56,310 --> 00:08:01,520
427
+ anterior. تمام؟ إذا من ال anterior. أيضاً ال
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:01,520 --> 00:08:04,800
431
+ suprapubic pad anteriorly، ال suprapubic أيضاً
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,560
435
+ anteriorly. إذا اثنتان anterior. ال thoracolumbar
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:08,560 --> 00:08:12,120
439
+ pads الموجودة، تمام؟ هذه التي موجودة هنا. ال
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:12,120 --> 00:08:16,060
443
+ thoracolumbar pads posteriorly، أستخدمها في ال
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:16,060 --> 00:08:18,920
447
+ compression fractures in thoracolumbar region. إذا
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:18,920 --> 00:08:22,040
451
+ إذا أنا أريد أن أمنع ال flexion، معناته سأعمل قوتين
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:22,040 --> 00:08:26,460
455
+ أماميتين، ناتجتان عن ماذا؟ ناتجتان عن ال sternal pad،
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:26,460 --> 00:08:30,270
459
+ و ال suprapubic. ال posteriorly، التي هي من الـ sacro
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:30,270 --> 00:08:37,490
463
+ lumbar pad. تمام؟ لأن هكذا أكون قد أنهيت الـ sacro
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:37,490 --> 00:08:42,750
467
+ lumbar orthosis. سنتحول تدريجياً إلى الحالات التي
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:42,750 --> 00:08:47,570
471
+ أنا أريد أن أعمل عليها كحالات طبية، أو حالات medical،
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:47,570 --> 00:08:51,800
475
+ أنا ماذا أريد أن أرى؟ سأبدأ بداية في أول حالة، ال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:51,800 --> 00:08:56,100
479
+ scoliosis. كلنا نعرف أن ال scoliosis هو عبارة عن
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:56,100 --> 00:08:59,560
483
+ lateral deviation، لمن ال lateral deviation؟ لل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:59,560 --> 00:09:03,880
487
+ spinal curve. إذا صار انحناء، أو انحراف للعمود الفقري،
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:03,880 --> 00:09:07,840
491
+ يُسمى الجنف، أو الحدب تقريباً. فخلينا بال English،
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:07,840 --> 00:09:10,860
495
+ هو عبارة عن lateral deviation، non-physiologically،
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:10,860 --> 00:09:16,540
499
+ طبعاً شيء غير طبيعي، لأ، هو يكون شيء abnormal. ممكن
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:16,540 --> 00:09:22,980
503
+ يكون. To start with scoliosis classification as. ممكن
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:22,980 --> 00:09:26,200
507
+ يكون acquired، ممكن يكون congenital. إذا كان
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:26,200 --> 00:09:30,160
511
+ functionally، أو movable، معناته reversible، and
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:30,160 --> 00:09:35,960
515
+ disappear by recumbent posture. إذا هو شيء acquired،
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:35,960 --> 00:09:41,920
519
+ على سبيل المثال، أن في ال female، لحظة المراهقة،
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:41,920 --> 00:09:45,900
523
+ بتحمل حقيبة ثقيلة على جانب، أو ماشية مشية غير
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:45,900 --> 00:09:49,020
527
+ مظبوطة، مرة على مرة، ويوم على يوم، بيصير في عندها
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:49,020 --> 00:09:53,380
531
+ curvature، جاي على جانب. هذا شيء مكتسب، هي وُلدت
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:53,380 --> 00:09:57,300
535
+ طبيعية، ما عندها أي مشكلة، ولكن اكتسبته فيما بعد. ال
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:57,300 --> 00:10:01,580
539
+ structural and fixed. هنا هي مولودة من الأساس. عشان
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:01,580 --> 00:10:04,440
543
+ أنا أقول scoliosis، أن فلان عنده scoliosis، في عندي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:04,440 --> 00:10:07,280
547
+ degree of range of motion، أو ال degree تبع
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:07,280 --> 00:10:11,220
551
+ الانحناء، قديش هو، هذه لازم تكون، سنحكي عليها كمان شوية.
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:11,220 --> 00:10:15,220
555
+ إذا النوع��ن، في عندنا functional، أو movable، في عندنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:15,220 --> 00:10:19,560
559
+ structural، الذي هو يحتاج لـ surgeon، وهنا أنا لازم
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:19,560 --> 00:10:22,620
563
+ يدخل ال orthopedic surgeon. أنا هنا ممكن أعدّل بال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:22,620 --> 00:10:26,820
567
+ exercise، و ال orthosis. هنا بعد ال surgical، ممكن
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:26,820 --> 00:10:32,860
571
+ أتدخل. تمام؟ هذه للحالة الأولى. ال school. يؤسسها ال
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:32,860 --> 00:10:36,200
575
+ indications for non-operative treatment. في حالات
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:36,200 --> 00:10:40,580
579
+ أريد أن أستخدمها، التي هي مثل الحالات التي تكون قبل
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:40,580 --> 00:10:43,840
583
+ العمليات، أو ال non-operative، التي لا تحتاج لعمليات،
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:43,840 --> 00:10:47,720
587
+ long child with potential for growth. ما زالت لسه
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:47,720 --> 00:10:51,000
591
+ طفلة صغيرة، وصار نتيجة bad habits، صار في عندها
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:51,000 --> 00:10:55,260
595
+ scoliosis، so I can prevent any deformity in
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:55,260 --> 00:10:59,800
599
+ children up to 16 years. إذا كانت زاوية الانحناء
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:59,800 --> 00:11:05,150
603
+ حتى ستين، أنا ممكن أشتغل عليها. تمام؟ By exercise،
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:05,610 --> 00:11:10,350
607
+ by improvement، أو correct لل bad habits. أيضاً by
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:10,350 --> 00:11:14,750
611
+ orthosis. لحد في ال adult خمسة وأربعين. هنا بدك
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:14,750 --> 00:11:18,730
615
+ تلاحظ، أو بدك تلاحظ، أنه في عندنا في ال curve ستين
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:18,730 --> 00:11:23,230
619
+ في الأطفال. لكن كل ما تقدم العمر، معناته ال correct
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:23,230 --> 00:11:26,530
623
+ deformity، بتصير أصعب. So difficult. بالصغير
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:26,530 --> 00:11:31,950
627
+ فبالتالي، لحد خمسة وأربعين، أو لحد في قضية المراهقين،
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:31,950 --> 00:11:36,070
631
+ سيكون لحد عمر .. لحد curve خمسة وأربعين. تمام؟
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:36,070 --> 00:11:40,450
635
+ ممكن هنا أضيف brace، أو أعطيها جهاز تستخدمه. My to
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:40,450 --> 00:11:45,450
639
+ moderate hump. كلمة hump تعني key forces. تمام؟ و ال
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:45,450 --> 00:11:51,130
643
+ key forces هو عبارة عن ماذا؟ التحدّب، أو الذي هو
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:51,130 --> 00:11:56,550
647
+ anteriorly. إذا كان أقل من خمسة وستون، تمام؟ إذا في
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:56,550 --> 00:12:01,650
651
+ عندي ال indication التي هي ليست بحاجة لـ surgery،
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:01,650 --> 00:12:04,810
655
+ نحن حكينا من أنواعه، في عندنا ال fixed، أو الذي
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:04,810 --> 00:12:07,990
659
+ فيه ال deformity التي تكون congenital، إذا احتاجت
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:07,990 --> 00:12:10,970
663
+ للسرجون، أنا بعد ال orthopedic surgeon أشتغل. هنا
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:10,970 --> 00:12:15,130
667
+ الحالات التي لم تحتاج لسه جراحة، ممكن أنا أتدخل عن
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:15,130 --> 00:12:18,070
671
+ طريق ال physiotherapy program، وعن طريق الذي هو ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:18,070 --> 00:12:23,380
675
+ orthosis device. اتفقنا؟ ال pattern of curve مهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:23,380 --> 00:12:26,720
679
+ جداً، أنا أيضاً أرى شو ال pattern of curve، في عندي
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:26,720 --> 00:12:30,960
683
+ كذا نوع، في ال multiple، و النوع الثاني أيضاً سأتحدث
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:30,960 --> 00:12:35,420
687
+ عنه. ال multiple progressive. Very little multiple،
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:35,420 --> 00:12:40,240
691
+ small curve. يعني انحناء بسيط، آخذه بعين الاعتبار،
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:40,240 --> 00:12:44,640
695
+ أبقى أعمل له supervision لحد ستة شهور. Increasing،
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:44,640 --> 00:12:49,220
699
+ uses لـ brace. و أيش هذا؟ هذا أصبح مستمر في استخدام
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:49,220 --> 00:12:54,730
703
+ الجهاز. ماذا سيحدث معه؟ ال right thoracic. تمام، ال
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:54,730 --> 00:12:58,290
707
+ good prognosis. و ال double major أيضاً مهم جداً،
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:58,290 --> 00:13
711
+
712
+ 223
713
+ 00:16:15,620 --> 00:16:23,030
714
+ أستخدم لهم الأجهزة التعويضية لـ Thracolumbar لحد
715
+
716
+ 224
717
+ 00:16:23,030 --> 00:16:29,450
718
+ الآن لم تثبت الأبحاث والبراهين على أن الـ orthosis
719
+
720
+ 225
721
+ 00:16:29,450 --> 00:16:34,850
722
+ مفيد في حالات الـ muscular dystrophy، إذا I will
723
+
724
+ 226
725
+ 00:16:34,850 --> 00:16:38,430
726
+ say orthosis does not provide benefit in muscular
727
+
728
+ 227
729
+ 00:16:38,430 --> 00:16:43,620
730
+ dystrophy, fascia and congenital lordosis or
731
+
732
+ 228
733
+ 00:16:43,620 --> 00:16:48,820
734
+ congenital kyphosis لحد الآن، احنا بالـ 2020 لم تثبت
735
+
736
+ 229
737
+ 00:16:48,820 --> 00:16:55,200
738
+ براهين لأن هذه الأجهزة أو هذه الأدوات المساعدة
739
+
740
+ 230
741
+ 00:16:55,200 --> 00:17:01,020
742
+ مفيدة تماما في هذه الحالات، شو العوامل اللي أنا
743
+
744
+ 231
745
+ 00:17:01,020 --> 00:17:08,680
746
+ ممكن أصف فيها الـ orthosis في حالات الـ scoliosis؟ الـ
747
+
748
+ 232
749
+ 00:17:08,680 --> 00:17:13,380
750
+ degree، جداش الـ curve عندي؟ الـ better الـ location
751
+
752
+ 233
753
+ 00:17:13,380 --> 00:17:17,800
754
+ وين بالظبط الـ deformity صارت؟ الـ prognosis، هل أنّه
755
+
756
+ 234
757
+ 00:17:17,800 --> 00:17:22,860
758
+ أنا أو الـ progression، أسفة، تقدم الـ deformity، هل هي
759
+
760
+ 235
761
+ 00:17:22,860 --> 00:17:28,000
762
+ بتزيد سوءاً يوماً بعد يوم؟ الـ age، جداش العمر؟ كنت
763
+
764
+ 236
765
+ 00:17:28,000 --> 00:17:33,540
766
+ حكيت، اكتشاف المشكلة مبكراً في الأطفال، علاجها أفضل
767
+
768
+ 237
769
+ 00:17:33,540 --> 00:17:36,940
770
+ و نتائجها أحسن من الـ adolescence، الـ etiological
771
+
772
+ 238
773
+ 00:17:36,940 --> 00:17:42,620
774
+ factor، سببها، هل هي من الولادة أو بعد الولادة؟
775
+
776
+ 239
777
+ 00:17:42,620 --> 00:17:46,340
778
+ جاتني acquired، الـ motivation، جداش حماسية الأهل؟
779
+
780
+ 240
781
+ 00:17:46,340 --> 00:17:49,800
782
+ وجداش حماسية الطفل اللي لبس الجهاز؟ psycho-economic
783
+
784
+ 241
785
+ 00:17:49,800 --> 00:17:53,920
786
+ بتعرفوا، العوامل الاجتماعية المادية أيضاً لها دور في
787
+
788
+ 242
789
+ 00:17:53,920 --> 00:18:00,080
790
+ نجاح العملية التأهيلية، الـ functions of corrective
791
+
792
+ 243
793
+ 00:18:00,080 --> 00:18:05,200
794
+ orthosis، شو هي وظائف الأجهزة corrective؟ prevent
795
+
796
+ 244
797
+ 00:18:05,200 --> 00:18:08,380
798
+ progressive of curve، improve الـ structural
799
+
800
+ 245
801
+ 00:18:08,380 --> 00:18:12,660
802
+ alignment، reduce الـ angulation and rotation، حسنتلي
803
+
804
+ 246
805
+ 00:18:12,660 --> 00:18:16,980
806
+ وضع اللي هو الـ curve، improve الـ trunk stability، الـ
807
+
808
+ 247
809
+ 00:18:16,980 --> 00:18:20,840
810
+ trunk ما زال stable، reduce الـ pain، طبعاً مافي أي
811
+
812
+ 248
813
+ 00:18:20,840 --> 00:18:22,960
814
+ compression على أي nerve، improve الـ systematic
815
+
816
+ 249
817
+ 00:18:22,960 --> 00:18:27,740
818
+ function، improve الـ cosmesis، تمام؟ بيحس إن الوضع
819
+
820
+ 250
821
+ 00:18:27,740 --> 00:18:31,540
822
+ الجمالي لهاي الصبية اللي صارت بإعدادي، تمام؟ هذه
823
+
824
+ 251
825
+ 00:18:31,540 --> 00:18:35,220
826
+ الوظائف، شو أنواع الـ braces أنا راح أستخدمهم؟ في
827
+
828
+ 252
829
+ 00:18:35,220 --> 00:18:39,760
830
+ عندنا الـ Milwaukee، اللي هو عبارة عن جهاز بستخدمه في
831
+
832
+ 253
833
+ 00:18:39,760 --> 00:18:42,980
834
+ حالات الـ scoliosis، ثركولامبوساكرال أورثوسيس،
835
+
836
+ 254
837
+ 00:18:42,980 --> 00:18:47,680
838
+ و اللمبوساكرال أورثوسيس، هنا نتحدث عن كل واحد فيهم
839
+
840
+ 255
841
+ 00:18:47,680 --> 00:18:51,720
842
+ على حدة بإذن الله تعالى، خليني أشوف بداية الـ
843
+
844
+ 256
845
+ 00:18:51,720 --> 00:18:57,250
846
+ Milwaukee، الـ Milwaukee Brace هو عبارة عن جهاز which
847
+
848
+ 257
849
+ 00:18:57,250 --> 00:19:01,050
850
+ is positive result in spinal deformity، زي ما أنتم
851
+
852
+ 258
853
+ 00:19:01,050 --> 00:19:06,870
854
+ شايفينه، ماسك من الـ head من فوق و نازل بنزول Spinal
855
+
856
+ 259
857
+ 00:19:06,870 --> 00:19:11,550
858
+ deformity and it was designed في 1940 by Milwaukee
859
+
860
+ 260
861
+ 00:19:11,550 --> 00:19:15,430
862
+ طبعاً اسم المخترع تبعه، it was initially used to
863
+
864
+ 261
865
+ 00:19:15,430 --> 00:19:19,690
866
+ maintain correct posture both surgical cases and later on
867
+
868
+ 262
869
+ 00:19:19,690 --> 00:19:23,170
870
+ non-operative treatment، باستخدامه قبل العمليات
871
+
872
+ 263
873
+ 00:19:23,170 --> 00:19:27,970
874
+ الجراحية و بعد العمليات الجراحية، تمام؟ الـ Milwaukee
875
+
876
+ 264
877
+ 00:19:27,970 --> 00:19:30,290
878
+ Brace هو عبارة عن rigid corrective spinal
879
+
880
+ 265
881
+ 00:19:30,290 --> 00:19:35,850
882
+ brace، with a molded and head support unit, one
883
+
884
+ 266
885
+ 00:19:35,850 --> 00:19:38,830
886
+ anterior and two posterior uprights، نرجع شوية
887
+
888
+ 267
889
+ 00:19:38,830 --> 00:19:42,430
890
+ بالصورة لورا، إذا هذه الـ uprights اللي موجودة
891
+
892
+ 268
893
+ 00:19:42,430 --> 00:19:46,570
894
+ عندي، تمام؟ هذه الـ uprights اللي موجودة، اثنين
895
+
896
+ 269
897
+ 00:19:46,570 --> 00:19:52,880
898
+ posteriorly و واحد anteriorly، تمام؟ إذن، two
899
+
900
+ 270
901
+ 00:19:52,880 --> 00:19:56,000
902
+ posterior uprights extend from pelvic، بتمشي من
903
+
904
+ 271
905
+ 00:19:56,000 --> 00:19:59,440
906
+ الـ pelvic girdle لحد الـ head support، الـ corrective
907
+
908
+ 272
909
+ 00:19:59,440 --> 00:20:02,860
910
+ pads applied appropriately using three point
911
+
912
+ 273
913
+ 00:20:02,860 --> 00:20:06,040
914
+ pressure principle، one pressure and counter
915
+
916
+ 274
917
+ 00:20:06,040 --> 00:20:09,820
918
+ pressure، إذن، في عندنا الضغط و الضغط المعاكس لإلها
919
+
920
+ 275
921
+ 00:20:09,820 --> 00:20:14,660
922
+ في الـ Milwaukee أو الـ Milwaukee، it consists of four basic
923
+
924
+ 276
925
+ 00:20:14,660 --> 00:20:18,200
926
+ components، في عندنا أربعة عناصر أساسية زي ما إحنا
927
+
928
+ 277
929
+ 00:20:18,200 --> 00:20:22,860
930
+ شايفينها بالصورة، في عندنا الـ pelvic girdle، تمام؟
931
+
932
+ 278
933
+ 00:20:22,860 --> 00:20:27,260
934
+ الحزام الحوضي، الـ head support، سواء كان posterior
935
+
936
+ 279
937
+ 00:20:27,260 --> 00:20:32,080
938
+ أو anterior، one anterior and two posterior uprights،
939
+
940
+ 280
941
+ 00:20:32,080 --> 00:20:35,000
942
+ الأعمدة اللي أنا حكيت عليها، أو الأحزمة، خليني
943
+
944
+ 281
945
+ 00:20:35,000 --> 00:20:38,840
946
+ أسميها الـ uprights، العمودية، واحد anterior و اثنين
947
+
948
+ 282
949
+ 00:20:38,840 --> 00:20:42,260
950
+ posterior، أيضاً الـ corrective pads اللي موجودة،
951
+
952
+ 283
953
+ 00:20:42,260 --> 00:20:46,620
954
+ تمام؟ هذا بالنسبة لمحتويات الـ Milwaukee، الـ pelvic
955
+
956
+ 284
957
+ 00:20:46,620 --> 00:20:49,620
958
+ girdle اللي رح أشرح عنهم، الـ pelvic girdle اللي هي عبارة
959
+
960
+ 285
961
+ 00:20:49,620 --> 00:20:53,100
962
+ عن الحزام الحوضي، مصنوع من الـ leather أو الـ plastic
963
+
964
+ 286
965
+ 00:20:53,100 --> 00:20:57,470
966
+ بالفكرة strap أو girdle and extends anteriorly
967
+
968
+ 287
969
+ 00:20:57,470 --> 00:21:02,210
970
+ from tenth rib، من الضلع العاشر لحد ما توصل لـ الـ
971
+
972
+ 288
973
+ 00:21:02,210 --> 00:21:04,950
974
+ pubic symphysis and below anterior superior iliac
975
+
976
+ 289
977
+ 00:21:04,950 --> 00:21:09,280
978
+ spine، posteriorly، من الخلف، هذا من الأمام، من الخلف
979
+
980
+ 290
981
+ 00:21:09,280 --> 00:21:13,680
982
+ أيضاً تمتد من الـ ribs العاشرة اللي هي floating
983
+
984
+ 291
985
+ 00:21:13,680 --> 00:21:18,920
986
+ ribs، اللي هي العائمة، لحد ما تنزل، طبعاً أن تسمح
987
+
988
+ 292
989
+ 00:21:18,920 --> 00:21:23,320
990
+ بوضعية الجلوس، this is foundation and ensures
991
+
992
+ 293
993
+ 00:21:23,320 --> 00:21:27,150
994
+ and provides restriction to the point of vertical
995
+
996
+ 294
997
+ 00:21:27,150 --> 00:21:32,550
998
+ distractions and corrective paths، حتى تسمح بأن
999
+
1000
+ 295
1001
+ 00:21:32,550 --> 00:21:37,690
1002
+ الجسم يقعد أو أن وضعية الجلوس فيه سليمة وتمام،
1003
+
1004
+ 296
1005
+ 00:21:37,690 --> 00:21:40,290
1006
+ تمام، هذا الـ pelvic girdle، إحنا أخذنا الـ pelvic
1007
+
1008
+ 297
1009
+ 00:21:40,290 --> 00:21:45,360
1010
+ girdle، في عندنا الـ head support، تشمل الـ neck ring،
1011
+
1012
+ 298
1013
+ 00:21:45,360 --> 00:21:49,760
1014
+ اللي هي الحلقة المحيطة بالـ neck، أيضاً الـ kidney
1015
+
1016
+ 299
1017
+ 00:21:49,760 --> 00:21:53,780
1018
+ shaped، على شكل الكلية، في الـ chin عشان تفتح عليها
1019
+
1020
+ 300
1021
+ 00:21:53,780 --> 00:22:00,380
1022
+ الدقن، أيضاً الـ butterfly، على شكل الفراشة، جاية للـ
1023
+
1024
+ 301
1025
+ 00:22:00,380 --> 00:22:05,360
1026
+ occiput، تمام، الـ uprights are attached with neck ring،
1027
+
1028
+ 302
1029
+ 00:22:05,360 --> 00:22:08,940
1030
+ هذا بالنسبة للـ head support، الجزء الثاني، أخذنا
1031
+
1032
+ 303
1033
+ 00:22:08,940 --> 00:22:12,720
1034
+ الجزء الأول، بالـ pelvic girdle، الثاني اللي هو
1035
+
1036
+ 304
1037
+ 00:22:12,720 --> 00:22:16,440
1038
+ عبارة عن الـ head support unit، الـ uprights اللي هي
1039
+
1040
+ 305
1041
+ 00:22:16,440 --> 00:22:18,760
1042
+ الأعمدة، حكينا فيها عن anteriorly واحد و
1043
+
1044
+ 306
1045
+ 00:22:18,760 --> 00:22:22,860
1046
+ posteriorly اثنين، extend from horizontal line خلال
1047
+
1048
+ 307
1049
+ 00:22:22,860 --> 00:22:27,070
1050
+ الـ anterior superior iliac و الـ spine، من الـ spine لـ
1051
+
1052
+ 308
1053
+ 00:22:27,070 --> 00:22:31,890
1054
+ الـ chin، posteriorly، بارة vertebra، من ثلاثة لخمس
1055
+
1056
+ 309
1057
+ 00:22:31,890 --> 00:22:36,350
1058
+ بوصة ما بين كل واحدة، extended from pelvic girdle to
1059
+
1060
+ 310
1061
+ 00:22:36,350 --> 00:22:41,050
1062
+ neck ring، تمتد من الـ laterally لحد ما بتوصل لـ الـ
1063
+
1064
+ 311
1065
+ 00:22:41,050 --> 00:22:42,610
1066
+ chin، تمام؟
1067
+
1068
+ 312
1069
+ 00:22:44,480 --> 00:22:47,180
1070
+ Thoracolumbar، هيك بيكون خلصنا الـ Milwaukee، خليني أفوت
1071
+
1072
+ 313
1073
+ 00:22:47,180 --> 00:22:50,760
1074
+ على الثاني اللي هي Thoracolumbar Sacral Orthosis،
1075
+
1076
+ 314
1077
+ 00:22:50,760 --> 00:22:54,780
1078
+ Thoracolumbar Sacral Orthosis، خليني أشوف الفرق ما
1079
+
1080
+ 315
1081
+ 00:22:54,780 --> 00:22:58,300
1082
+ بينهم، ما بين أيضاً هناك الـ TLSO، هنا في عندي big
1083
+
1084
+ 316
1085
+ 00:22:58,300 --> 00:23:01,580
1086
+ windows، زي ما أنتم شايفينها في الأمام، و في عندي
1087
+
1088
+ 317
1089
+ 00:23:01,580 --> 00:23:04,760
1090
+ straps من الخلف، هذا ما كنا شايفينه و إحنا في الـ
1091
+
1092
+ 318
1093
+ 00:23:04,760 --> 00:23:08,140
1094
+ لي هو thoracosacral TLSO، اللي شفناه في البداية،
1095
+
1096
+ 319
1097
+ 00:23:08,140 --> 00:23:10,840
1098
+ extend from level of axilla to the pelvic
1099
+
1100
+ 320
1101
+ 00:23:10,840 --> 00:23:15,380
1102
+ girdle، بيبدأ من الـ axilla من فوق و بينتهي للـ
1103
+
1104
+ 321
1105
+ 00:23:15,380 --> 00:23:18,740
1106
+ pelvic، الـ anterior view shows large anterior window
1107
+
1108
+ 322
1109
+ 00:23:18,740 --> 00:23:23,280
1110
+ to easy breathing، هنا مهمته أنه يسهل عملية التنفس،
1111
+
1112
+ 323
1113
+ 00:23:23,280 --> 00:23:27,140
1114
+ أما الـ posterior بيبين لي في عندنا corrective pads،
1115
+
1116
+ 324
1117
+ 00:23:27,140 --> 00:23:32,780
1118
+ and straps with spinal deformity، تمام؟ إذن في عندنا
1119
+
1120
+ 325
1121
+ 00:23:32,780 --> 00:23:36,280
1122
+ في الـ anterior، في عندنا windows كبيرة لتسمح بالحركة
1123
+
1124
+ 326
1125
+ 00:23:36,280 --> 00:23:40,560
1126
+ و التنفس، و في الخلف في عندي straps حتى تتحكم
1127
+
1128
+ 327
1129
+ 00:23:40,560 --> 00:23:46,120
1130
+ بثباتية الجهاز، الـ
1131
+
1132
+ 328
1133
+ 00:23:46,120 --> 00:23:49,680
1134
+ indication تبعته، وين ممكن أنا أستخدمه؟ الـ scoliosis
1135
+
1136
+ 329
1137
+ 00:23:49,680 --> 00:23:56,140
1138
+ with apex من T9 تمام، or lower، أو أقل منها، في حالة
1139
+
1140
+ 330
1141
+ 00:23:56,140 --> 00:23:58,660
1142
+ الـ escape forces إذا كانت أعلى من thoracolumbar
1143
+
1144
+ 331
1145
+ 00:23:58,660 --> 00:24:03,800
1146
+ junction، الـ number of vertebrates، لـ thoracolumbar
1147
+
1148
+ 332
1149
+ 00:24:03,800 --> 00:24:07,940
1150
+ sacral orthosis are available and named based on
1151
+
1152
+ 333
1153
+ 00:24:07,940 --> 00:24:11,240
1154
+ center which is made، على سبيل المثال بعض الأسماء
1155
+
1156
+ 334
1157
+ 00:24:11,240 --> 00:24:15,580
1158
+ زي Lyon و Glade و Boston، بعض الأسماء هنا، هذه بيبين لنا
1159
+
1160
+ 335
1161
+ 00:24:15,580 --> 00:24:19,060
1162
+ الـ degree و كيف أنه ممكن يقيس الـ curve، إذا كانت الـ
1163
+
1164
+ 336
1165
+ 00:24:19,060 --> 00:24:26,080
1166
+ apex of vertebra أو الـ end of vertebrae، تمام؟ هذا
1167
+
1168
+ 337
1169
+ 00:24:26,080 --> 00:24:30,560
1170
+ بيبين، بعض الصور اللي بتبين لي بعض الأجهزة، الـ لمبو
1171
+
1172
+ 338
1173
+ 00:24:30,560 --> 00:24:34,280
1174
+ ساكرال، إذا أنا بدي آخذ لمبو ساكرال، معناته خلاص الـ
1175
+
1176
+ 339
1177
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,980
1178
+ thoracic هنا عندي free، مافي أي شيء، ببدأ باللمبر و
1179
+
1180
+ 340
1181
+ 00:24:38,980 --> 00:24:43,160
1182
+ الـ sacral، used only for لمبو ساكرال scoliosis and
1183
+
1184
+ 341
1185
+ 00:24:43,160 --> 00:24:46,900
1186
+ strong lumbar pads against apical scalp، تمام،
1187
+
1188
+ 342
1189
+ 00:24:46,900 --> 00:24:50,440
1190
+ useful في الـ idiopathic scoliosis اللي مش معروف من
1191
+
1192
+ 343
1193
+ 00:24:50,440 --> 00:24:55,410
1194
+ إيش، إذا بيثبت أو stabilization لللمبر و الـ sacral
1195
+
1196
+ 344
1197
+ 00:24:55,410 --> 00:25:02,410
1198
+ orthosis، تمام؟ Thomas Hill، في عندي .. رح أحكي أنا هي
1199
+
1200
+ 345
1201
+ 00:25:02,410 --> 00:25:07,070
1202
+ رقم أربعة تعني إيش؟ أنه أنا أخذت من الـ spine، تمام؟
1203
+
1204
+ 346
1205
+ 00:25:07,070 --> 00:25:11,030
1206
+ أخذت الـ spine، أخذت الـ thoracolumbar orthosis، أخذت
1207
+
1208
+ 347
1209
+ 00:25:11,030 --> 00:25:14,930
1210
+ ثلاثة الـ lumbosacral orthosis، و أربعة الـ Hill اللي
1211
+
1212
+ 348
1213
+ 00:25:14,930 --> 00:25:18,530
1214
+ هي orthosis الـ Hill لحالات الـ flat foot، زي اللي
1215
+
1216
+ 349
1217
+ 00:25:18,530 --> 00:25:21,650
1218
+ بتعرفوها، على سبيل المثال، الثاني الـ flat foot most
1219
+
1220
+ 350
1221
+ 00:25:21,650 --> 00:25:25,740
1222
+ common في الـ medial، فبالتالي في عندنا في الـ medial
1223
+
1224
+ 351
1225
+ 00:25:25,740 --> 00:25:29,360
1226
+ الـ wedge fill، اللي هو بـ degree معين من واحد
1227
+
1228
+ 352
1229
+ 00:25:29,360 --> 00:25:33,240
1230
+ على ستة عشر بوصة قبل السنتين، و واحد على ثمانية بعد
1231
+
1232
+ 353
1233
+ 00:25:33,240 --> 00:25:37,020
1234
+ السنتين، و ثلاثة على عشرة في اللي هو الـ five years
1235
+
1236
+ 354
1237
+ 00:25:37,020 --> 00:25:40,740
1238
+ و أكثر، طبعاً هنا في هيها الـ medial الـ age، لأنه ليش؟
1239
+
1240
+ 355
1241
+ 00:25:40,740 --> 00:25:44,790
1242
+ إيش يعني flat foot؟ يعني أنه في absent لـ الـ medial
1243
+
1244
+ 356
1245
+ 00:25:44,790 --> 00:25:48,070
1246
+ القوس، فبالتالي ما يكون في عندنا قوس في الفوت، أنا
1247
+
1248
+ 357
1249
+ 00:25:48,070 --> 00:25:53,050
1250
+ هنا بحاول أعمله كجهاز تعويضي، أزود له في النعل اللي
1251
+
1252
+ 358
1253
+ 00:25:53,050 --> 00:25:58,830
1254
+ هو، حتى يرتفع القوس اللي موجود عندي، تمام؟ و بهيك
1255
+
1256
+ 359
1257
+ 00:25:58,830 --> 00:26:03,700
1258
+ بيكون أنهينا المحاضرة الأولى من الـ orthosis اللي
1259
+
1260
+ 360
1261
+ 00:26:03,700 --> 00:26:07,680
1262
+ أنا شرحت عنها، أو سأكمل باقي الشرح بإذن الله تعالى،
1263
+
1264
+ 361
1265
+ 00:26:07,680 --> 00:26:11,740
1266
+ لنا لقاء في الـ orthosis للـ upper limb and lower
1267
+
1268
+ 362
1269
+ 00:26:11,740 --> 00:26:16,220
1270
+ limb، و من ثم الـ PT role تبعنا، أو دور العلاج الطبيعي
1271
+
1272
+ 363
1273
+ 00:26:16,220 --> 00:26:21,800
1274
+ في هذه الحالات، ألقاكم على خير بإذن الله تعالى، و مع
1275
+
1276
+ 364
1277
+ 00:26:21,800 --> 00:26:24,140
1278
+ أطيب الدعوات لكم بالتوفيق و النجاح
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1456 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,750 --> 00:00:08,290
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,290 --> 00:00:12,270
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بقية ال introduction to
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,270 --> 00:00:18,030
11
+ orthosis عن ال part التاني تمام؟ حكينا في الجزء
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,030 --> 00:00:21,190
15
+ الأول أو في الجزئية الأولانية عن شو هو ال
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,190 --> 00:00:25,210
19
+ orthosis، شو ال function تبعته، قسمنا ال orthosis
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,930
23
+ إلى ال spinal orthosisال upper lamp، ال lower lamp
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,930 --> 00:00:34,430
27
+ و الفوت، ان شاء الله رب العالمين هنا سأكمل باجي،
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,430 --> 00:00:40,270
31
+ ال spine، orthosis أخدنا ال TLSO سابقاً،
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:40,270 --> 00:00:44,310
35
+ thoracolumbar sacral orthosis، حكي أن هذا بيشمل من
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,900 --> 00:00:49,180
39
+ الصراسيك وبينتهي لعند ال perfect girdle أو منطقة
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:49,180 --> 00:00:52,340
43
+ ال perfect line ان شاء الله رب العالمين اليوم هحكي
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,340 --> 00:00:56,880
47
+ على taylor's orthosis cherry bag حكينا عنه with
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,880 --> 00:01:00,600
51
+ sternal هنا pads حكينا عن ال cherry bag لحاله أما
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:00,600 --> 00:01:05,040
55
+ هنا حدمج و مع أجزاء أو modification بسيطة ال
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:05,040 --> 00:01:09,660
59
+ molded plastic jacket جاكيت المعدلة جويتي hyper
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,660 --> 00:01:13,700
63
+ extension orthosis أربع أشياء للصورة Columbo
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,700 --> 00:01:20,040
67
+ Sacralorthosis تمام؟ tailor tailor حسب مكتشفها إذا
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:20,040 --> 00:01:25,680
71
+ يحتوي على إيش؟ خليني أشوف الوصف تبعه يحتوي على two
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:25,680 --> 00:01:30,500
75
+ thoracic lumbar posterior upright حكينا دعانتين
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:30,500 --> 00:01:36,500
79
+ أماميتين واحدة أمامية واحدة خلفية ال pelvic bands
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,500 --> 00:01:42,220
83
+ حزام حوضي intrascapular دخلنا في ال scapular من
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:42,220 --> 00:01:47,390
87
+ ورا posteriorlyتمام؟ intrascapular band with chest
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:47,390 --> 00:01:52,670
91
+ strap مع strap للصدر إذا للصدر صار محكم ال pelvic
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,670 --> 00:01:57,090
95
+ صار محكم ال auxiliary strap أيضا تحت ال auxiliary
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:57,090 --> 00:02:02,570
99
+ في عندي strap ال abdominal crust أيضا في عندي مشاد
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,570 --> 00:02:07,160
103
+ لل abdomen فبالتاليchest من فوق محكم، ال abdomen
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:07,160 --> 00:02:12,860
107
+ محكم و ال pelvic محكم، إذا كل الأجزلة أو كل الجذع
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:12,860 --> 00:02:18,060
111
+ خليني أحكي لل trunk صار إشماله fixed و محكم، تمام؟
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:18,060 --> 00:02:23,220
115
+ هذا taylorthere are two uprights are attached
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:23,220 --> 00:02:27,700
119
+ inferiorly to the pelvic band ترتبط inferiorly
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:27,700 --> 00:02:32,320
123
+ للأسفل مع ال pelvic band and intra scapular اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:32,320 --> 00:02:36,620
127
+ موجودة ورا على ال scapula band stabilized upright
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:37,270 --> 00:02:40,930
131
+ and surface to attachment of axillary strap اللي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:40,930 --> 00:02:43,590
135
+ موجودة في ال intra-scapular او اللي موجودة في ال
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:43,590 --> 00:02:47,710
139
+ scapular من الخلف ترتبط مع ال axilla ال abdomen
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,710 --> 00:02:51,890
143
+ across ت support ت decrease ال force applied في ال
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,890 --> 00:02:55,490
147
+ spine and convert intra-abdominal pressure بتزيد
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,490 --> 00:03:00,510
151
+ فبالتالي بتمنع ال extension اللي انا مابديها تمام؟
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:00,510 --> 00:03:05,850
155
+ هذا كله لسه مازلت احكي على taylor-ibresلـ three
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,850 --> 00:03:09,910
159
+ points of pressure، limit للفلكشن، مين اللي
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:09,910 --> 00:03:13,390
163
+ هيمنعلي الفلكشن، احنا حاكينا عشان انا اقول هذا ال
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:13,390 --> 00:03:17,610
167
+ orthosis جيد و تمام تمام و شغال مية مية، لازم يكون
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:17,610 --> 00:03:22,010
171
+ في عندي تلات نقاط من الضغط، اول اشي posterior،
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:22,010 --> 00:03:26,860
175
+ directed لل force من ال pelvic strapتمام؟ و ايضا
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:26,860 --> 00:03:29,900
179
+ posteriorly directed لل force from ال chest strap
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:29,900 --> 00:03:33,080
183
+ اللي انا حكيت عنه اللي من ال axilla و anteriorly
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:33,080 --> 00:03:37,100
187
+ من اللي هي ال force اللي ناتجة عن ال upright اللي
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:37,100 --> 00:03:40,840
191
+ مو��ودة و الدعمات او القوائم الحديدة اللي بتكون
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:40,840 --> 00:03:44,420
195
+ موجودة اتفقنا؟ اذا ال three point اتنين
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:44,420 --> 00:03:48,060
199
+ posteriorly و واحدة anteriorly ال three point
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:48,060 --> 00:03:53,510
203
+ limit لل hyper extensionأنا بدي أمنع ال hyper
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:53,510 --> 00:03:56,750
207
+ extension طالما بدي أمنع ال hyper extension معناته
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:56,750 --> 00:04:00,490
211
+ لازم يكون في عندي تنتيجة يسحبوا أمامي و واحدة يسحب
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:00,490 --> 00:04:05,110
215
+ خلفي posteriorly ناتجة عن مين؟ من ال abdominal
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,110 --> 00:04:10,070
219
+ support أما anteriorly directed من مين؟ من ال
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,070 --> 00:04:15,250
223
+ pelvic band وأيضا anteriorly مناللي هو ال upright
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,250 --> 00:04:20,010
227
+ أجعى slide بس لقدام و أوريكم إذا أنا بدي أمنع
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,010 --> 00:04:24,490
231
+ reflection تمام؟ هنا خليني أمنع أسفة أمنع
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:24,490 --> 00:04:28,330
235
+ reflection معناة الكلام إنه أنا بدي تمتين
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:28,330 --> 00:04:33,590
239
+ posteriorly و واحدة anteriorly لكن لو أنا بدي أمنع
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:33,590 --> 00:04:37,770
243
+ ال hyper extension ل .. لمين ده كله؟ للمبوسكران
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,750
247
+ معناته هاخد تمتين anteriorly و واحدة posteriorly
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:43,090 --> 00:04:48,070
251
+ اتفقنا؟ هاي three points of pressure زي ما احنا
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:48,070 --> 00:04:52,590
255
+ شايفين هنا واضح لي بالصور ال forces اللي موجودة،
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:52,590 --> 00:04:56,110
259
+ هاي بالنسبة لل posterior view، هاي لل lateral view
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,110 --> 00:05:01,590
263
+ وهاي لل anterior viewcarry back with sternal احنا
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:01,590 --> 00:05:04,050
267
+ أخدنا ال carry back لحاله او ال chair back لحاله
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:04,050 --> 00:05:08,650
271
+ الآن هضيف عليه sternal طالما اضفت sternal معناته
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:08,650 --> 00:05:12,450
275
+ انا طلعت فوق عند ال sternum عضم تلقاس carry back
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:12,450 --> 00:05:15,810
279
+ brace is modified through a columbosacral orthosis
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:15,810 --> 00:05:19,190
283
+ which posteriorly directed force من ال sternal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:19,190 --> 00:05:23,310
287
+ padsفي عندي beds, beds لما أعني فيها معناتها صفيحة
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:23,310 --> 00:05:29,150
291
+ أو قطعة تدعم المكان Inseated by auxiliary استبدلت
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:29,150 --> 00:05:32,130
295
+ احنا فوق حكينا في taylor في عندنا auxiliary,
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:32,310 --> 00:05:35,630
299
+ auxiliary beds هنا لأ مافي auxiliary هنا في حاجة
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:35,630 --> 00:05:41,210
303
+ اسمها external plate و طبعا ال external plate بدها
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:41,210 --> 00:05:46,590
307
+ استرابات حتى يثبتوها ال advantage دبعته increased
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:46,590 --> 00:05:55,010
311
+ comfort تمام؟سهلة إنه يكون فيها أرياحيةحاجة مهمة و
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:55,010 --> 00:05:58,650
315
+ حلوة و بتكون مريحة للمرض ال arms تبع ال patient
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:58,650 --> 00:06:03,650
319
+ free ممكن يستخدم إيده في أي أنشطة أما شو السيئات
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:03,650 --> 00:06:07,310
323
+ تبعتها أو شو الميزات اللي هي مش كويسة bulk in the
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:07,310 --> 00:06:13,310
327
+ chest حاط إشي على الصدره معناته هذا هيعيق من حركة
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:13,310 --> 00:06:17,290
331
+ التنفس و فعلا هي decrease لل chest expansion في
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:17,290 --> 00:06:21,360
335
+ علناه inspirationفيه اعناء expiration الـ
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:21,360 --> 00:06:24,840
339
+ disadvantage تبع كيريباك with sternal pads بتعمل
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:24,840 --> 00:06:28,100
343
+ ليه limitation في ال chest expansion هاي بعتبرها
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:28,100 --> 00:06:31,520
347
+ من ال disadvantage عشان أخد بالي لما أحطها للمريض
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:31,520 --> 00:06:36,400
351
+ تبعيه ال molded قابلة للتعديل أو القابلة للتشكيل
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:36,400 --> 00:06:39,620
355
+ هي عبارة عن jacket confirmed to counter body
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:39,620 --> 00:06:45,990
359
+ مصنوعة لالجسم it's total contact with orthosis
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:45,990 --> 00:06:49,350
363
+ with uniform pressure distribution and provide
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:49,350 --> 00:06:54,470
367
+ more support مصممة أو بتكون متصلة تماما بالجسم أو
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:54,470 --> 00:06:58,620
371
+ ملسقة تماما مع uniform pressureit restricted
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:58,620 --> 00:07:03,000
375
+ spinal flexion، طبعا بتمنع ال spinal flexion
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:03,000 --> 00:07:07,360
379
+ extension better than other braces، اذا ال molded
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:07,360 --> 00:07:12,300
383
+ هنا قوية جدا، اقوى من السابقات لإنها هتمنعليه،
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:12,300 --> 00:07:16,240
387
+ منعا باتا، flexion، احنا هنا كنا بتمنع منع بسيط،
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:16,240 --> 00:07:20,820
391
+ لكن هنا كلية flexion extension أيضا بتعملهم منع
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:21,510 --> 00:07:25,150
395
+ جوية hyper extension زي ما انتوا شايفينه هذا شكل
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:25,150 --> 00:07:30,590
399
+ الجوية hyper extension it's thoracolumbar anterior
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:30,590 --> 00:07:34,510
403
+ to control press it's keep spine in extension and
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:34,510 --> 00:07:38,170
407
+ prevent flexion بيخلي الجسم في وضع ال extension
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:38,170 --> 00:07:43,270
411
+ وبيمنع ال flexion بتاعته ل 3 point عشان تمنع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:43,270 --> 00:07:46,070
415
+ flexion وانا حكيت طالما انا بدى امنع ال flexion
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:46,070 --> 00:07:52,590
419
+ معناته القوة الأمامية هتكون اقوىفي عندنا sternal
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:52,590 --> 00:07:56,310
423
+ support bad و ال sternal من وين جاية؟ من ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:56,310 --> 00:08:01,520
427
+ anterior تمام؟ إذا من ال anteriorأيضًا ال
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:01,520 --> 00:08:04,800
431
+ suprapubic bed anteriorly، ال suprapubic أيضًا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,560
435
+ anteriorly، إذا تنتين anterior ال thoracolumbar
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:08,560 --> 00:08:12,120
439
+ beds اللي موجودة، تمام؟ هذه اللي موجودة هنا ال
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:12,120 --> 00:08:16,060
443
+ thoracolumbar beds posteriorly بستخدمها في ال
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:16,060 --> 00:08:18,920
447
+ compression fractures in thoracolumbar region إذا
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:18,920 --> 00:08:22,040
451
+ إذا أنا بدي أمنع ال flexion، معناته هعمل قوتين
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:22,040 --> 00:08:26,460
455
+ أماميتين، ناتجين عن إيه؟ ناتجين عن ال sternal pad
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:26,460 --> 00:08:30,270
459
+ و ال suprapubicال posteriorly اللي هي من السورا
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:30,270 --> 00:08:37,490
463
+ كلامبر bad تمام؟ لأن هيك بكون أنا انتهيت من السورا
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:37,490 --> 00:08:42,750
467
+ كلامبر orthosis هنتقل بالتدريج لمين الحالات اللي
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:42,750 --> 00:08:47,570
471
+ انا بدي اشتغل عليهم كحالات طبية او حالات medical
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:47,570 --> 00:08:51,800
475
+ انا شو اللي بدي اشوفهمابدأ بداية في أول حالة ال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:51,800 --> 00:08:56,100
479
+ scoliosis كلنا بنعرف أن ال scoliosis هو عبارة عن
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:56,100 --> 00:08:59,560
483
+ lateral deviation لمن ال lateral deviation؟ لل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:59,560 --> 00:09:03,880
487
+ spinal curve إذا صار انحناء أو انقربك لعنقوش
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:03,880 --> 00:09:07,840
491
+ بيسموه الجناف أو الحدب تقريبا فخلينا بال English
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:07,840 --> 00:09:10,860
495
+ هو عبارة عن lateral deviation non-physiologically
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:10,860 --> 00:09:16,540
499
+ طبعا إشي مش طبيعي لأ هو بيكون إشي abnormal ممكن
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:16,540 --> 00:09:22,980
503
+ يكونto start with scoliosis classification as ممكن
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:22,980 --> 00:09:26,200
507
+ يكون acquired ممكن يكون congenital إذا كان
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:26,200 --> 00:09:30,160
511
+ functionally أو movable معناته reversible and
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:30,160 --> 00:09:35,960
515
+ disappear by recumbent posture إذا هو إشيacquired
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:35,960 --> 00:09:41,920
519
+ على سبيل المثال أن في ال female لحظة المراهقة
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:41,920 --> 00:09:45,900
523
+ بتدلها الصبيحة ملاشة شنطة على جانب أو ماشية مشة مش
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:45,900 --> 00:09:49,020
527
+ مظبوطة مرة على مرة و يوم على يوم بيصير في عندها
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:49,020 --> 00:09:53,380
531
+ curvature جاي على جانب هذا إشي مكتسب هي نولدت
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:53,380 --> 00:09:57,300
535
+ طبيعية ماعندها أي مشكلة ولكن اكتسبته فيما بعد ال
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:57,300 --> 00:10:01,580
539
+ structural and fixed هنا هي مولودة من الأساسعشان
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:01,580 --> 00:10:04,440
543
+ انا اقول scoliosis ان فلان عنده scoliosis فى عندي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:04,440 --> 00:10:07,280
547
+ degree of range of motion او ال degree تبع
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:07,280 --> 00:10:11,220
551
+ الانحناء جداش هدى لازم تكون هنحكى عليها كمان شوية
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:11,220 --> 00:10:15,220
555
+ إذا النوعين فى عنا functional أو movable فى عنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:15,220 --> 00:10:19,560
559
+ structural اللى هو بحاجة لل surgeon و هنا انا لازم
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:19,560 --> 00:10:22,620
563
+ يدخل ال orthopedic surgeon انا هنا ممكن اعدل بال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:22,620 --> 00:10:26,820
567
+ exercise و ال orthosis هنا بعد ال surgical ممكن
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:26,820 --> 00:10:32,860
571
+ ادخلتمام؟ هاي للحالة الأولى ال school يؤسسهاال
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:32,860 --> 00:10:36,200
575
+ indications for non-operative treatment في حالات
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:36,200 --> 00:10:40,580
579
+ بدي استخدملها اللي هي زي الحالات اللي بتكون قبل
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:40,580 --> 00:10:43,840
583
+ العمليات أو ال non-operative اللي مش بحاجة لعمليات
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:43,840 --> 00:10:47,720
587
+ long child with potential ingrowth ما زالت لسه
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:47,720 --> 00:10:51,000
591
+ طفلة صغيرة وصار نتيجة bad habits صار في عندها
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:51,000 --> 00:10:55,260
595
+ scoliosis so I can prevent any deformity in
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:55,260 --> 00:10:59,800
599
+ children up to 16 years إذا كانت زاوية الإنحناء
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:59,800 --> 00:11:05,150
603
+ على حد ستينأنا ممكن أشتغل عليها تمام؟ by exercise,
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:05,610 --> 00:11:10,350
607
+ by improvement أو correct لل bad habits أيضا by
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:10,350 --> 00:11:14,750
611
+ orthosis لحد في ال adult خمسة و أربعين هنا بدك
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:14,750 --> 00:11:18,730
615
+ تلاحظ أو بدك تلاحظ أنه في عندنا في ال curve ستين
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:18,730 --> 00:11:23,230
619
+ في الأطفال لكن كل ما تقدم العمر معناته ال correct
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:23,230 --> 00:11:26,530
623
+ deformity بتصحى بعيندي so difficult بالصغير
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:26,530 --> 00:11:31,950
627
+ فبالتالي لحدخمسة و أربعين أو لحد في قضلة المراهقين
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:31,950 --> 00:11:36,070
631
+ هيكون لحد عمر .. لحد curve خمسة و أربعين تمام؟
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:36,070 --> 00:11:40,450
635
+ ممكن هنا أضيف brace أو أعطيها جهاز تستخدمه my to
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:40,450 --> 00:11:45,450
639
+ moderate hump كلمة hump تعني key forces تمام؟ و ال
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:45,450 --> 00:11:51,130
643
+ key forces هو عبارة عن إيش؟التحدب أو اللي هو
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:51,130 --> 00:11:56,550
647
+ anteriorly إذا كان أقل من خمسة صمتي، تمام؟ إذا في
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:56,550 --> 00:12:01,650
651
+ عند ال indication اللي هي ليست بحاجة لsurgery،
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:01,650 --> 00:12:04,810
655
+ احنا حكينا من أنواعه، في عندنا الـfixed أو اللي
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:04,810 --> 00:12:07,990
659
+ فيه الـdeformity اللي بتكون congenital، إذا احتجت
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:07,990 --> 00:12:10,970
663
+ للسيرجين أنا بعد ال orthopedic surgeon بشتغل، هنا
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:10,970 --> 00:12:15,130
667
+ الحالات اللي ماحتجت لسه جراحة، ممكن أنا أتدخل عن
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:15,130 --> 00:12:18,070
671
+ طريق الـphysotherapy program وعن طريق اللي هو ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:18,070 --> 00:12:23,380
675
+ orthosis device، اتفقنا؟الـ pattern of curve مهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:23,380 --> 00:12:26,720
679
+ جدا انا كمان اشوف شو ال pattern of curve في عندي
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:26,720 --> 00:12:30,960
683
+ كذا نوع في ال multiple و النوع التاني كمان هتحدث
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:30,960 --> 00:12:35,420
687
+ عنه ال multiple progressive very little multiple
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:35,420 --> 00:12:40,240
691
+ small curve يعني انحن بسيط اخده بعين الاعتبار
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:40,240 --> 00:12:44,640
695
+ اضلني عملاله supervision لحد 6 شهور increasing
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:44,640 --> 00:12:49,220
699
+ uses ل ال price و ايه ده ده بقيت مستمر في استخدام
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:49,220 --> 00:12:54,730
703
+ الجهاز شو بدي يصير معاه؟ال right thoracic تمام ال
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:54,730 --> 00:12:58,290
707
+ good prognosis وال double major أيضا مهم جدا
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:58,290 --> 00:13:02,510
711
+ usually will compensate بتتم تعويضه لحد اربعين
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:02,510 --> 00:13:06,790
715
+ درجة احنا حكينا خمسة واربعين واربعين للبالغين ال
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:06,790 --> 00:13:10,490
719
+ brace is used more than sixteen هنا ال surgeon
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:10,490 --> 00:13:16,130
723
+ بتدخل تمام بتدخل العملياتالجراحية ال double
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:16,130 --> 00:13:19,270
727
+ thoracic احنا فوق حكينا ال double major فى عندنا
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:19,270 --> 00:13:21,650
731
+ ال double thoracic اللى هو بدى يكون well
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:21,650 --> 00:13:26,290
735
+ compensated عن طريق ال mealy week press هستخدملها
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:26,290 --> 00:13:30,290
739
+ جهاز اسمه ال willy او ال mealy week press
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:31,470 --> 00:13:34,490
743
+ psychologically and emotionally stable والله
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:34,490 --> 00:13:39,830
747
+ الطفلة قادرة أنه تستقبله وقادرة أنها تبقى حافظة
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:39,830 --> 00:13:43,890
751
+ على وضعها ولابس الجهاز هذا هيعطي good result لكن
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:43,890 --> 00:13:45,950
755
+ إذا كانت psychologically and emotionally are not
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:45,950 --> 00:13:51,430
759
+ stable فبالتالي هيعمللي مشاكل anthesthetic and
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:51,430 --> 00:13:55,590
763
+ superative patern parents for proper treatment and
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:55,590 --> 00:14:00,830
767
+ continued follow-upخليني أحكي حمسية ودفعية الأهل
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:00,830 --> 00:14:06,730
771
+ في استخدام الجهاز لطفلهم هو من أهم عوامل النجاح
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:06,730 --> 00:14:13,390
775
+ للجهاز، إذا دفعية وحمسية الأهل وال support اللي
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:13,390 --> 00:14:17,070
779
+ بيعطوه للطفل هو من أهم عوامل النجاح
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:17,070 --> 00:14:24,120
783
+ Contraindication ماذا تخدم الجهاز لإيش؟في حالات
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:24,120 --> 00:14:28,380
787
+ معينة لازم انا اعمل stop large rattler curve more
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:28,380 --> 00:14:32,880
791
+ than 16 اذا كانت ال curve او درجة الانحناء اعلى من
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:32,880 --> 00:14:37,480
795
+ 60 ممنوع انا استخدمه خلاص هيكا بيكون اتدخل في ال
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:37,480 --> 00:14:41,020
799
+ orthopedic surgeon انا post operative ممكن اشتغل
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:42,190 --> 00:14:46,690
803
+ إذا كان في عندي الحالة التانية ال Epiphasis و كلنا
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:46,690 --> 00:14:49,870
807
+ عارفين ال Epiphasis plane أو ال Epiphasis هي عبارة
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:49,870 --> 00:14:55,730
811
+ عن ال growth line إذا أغلقت و تغلق عند عمر 25 إذا
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:55,730 --> 00:15:01,890
815
+ في حد فاكرتمام؟ بيضلوا ال epiphases ينمو العظام ال
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:01,890 --> 00:15:06,550
819
+ long bone لحد 25 years ال uncooperative patient
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:06,550 --> 00:15:10,990
823
+ النقطة التالتة إذا ال contra indication أنا
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:10,990 --> 00:15:14,630
827
+ بستخدمهم في ال large lateral curve more than 16
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:15,230 --> 00:15:19,450
831
+ أيضًا في الـ after epiphysis growth، يعني مرحلة
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:19,450 --> 00:15:22,350
835
+ الـadulance، زي ما احنا حكينا، خمسة و عشرين سنة،
836
+
837
+ 210
838
+ 00:15:22,350 --> 00:15:24,970
839
+ والمريد الغير متعاون، الـuncooperative patient،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:24,970 --> 00:15:28,010
843
+ هنا أنا ممنوع استخدم الجهاز من عندك، الـ
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:28,010 --> 00:15:33,030
847
+ contraindicated، تمام؟ ال condition اللي انا ممكن
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:33,030 --> 00:15:37,540
851
+ استخدم معاهماللي هى او امتى ممكن انا ألبسهم ال
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:37,540 --> 00:15:41,920
855
+ orthosis اللى موجودة هنا فى حالات ال idopathic
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:41,920 --> 00:15:46,100
859
+ scoliosis مرحلة الطفولة ال infant juveniles
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:46,100 --> 00:15:52,360
863
+ oedipathic أيضا ال adulants ال polymylites تمام؟في
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:52,360 --> 00:15:56,600
867
+ حالات الـ meningomyelocele طبعا من الـ Spina
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:56,600 --> 00:16:01,340
871
+ Bifida في حالات أيضا اللي هي الـ cerebral palsy في
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:01,340 --> 00:16:04,900
875
+ حالات الـ traumatic spinal deformity حالات الـ
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:04,900 --> 00:16:07,900
879
+ spinal muscular deformity الـ congenital spinal
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:07,900 --> 00:16:12,040
883
+ deformity Sichuan cells disease تمام؟ Sichuan Zman
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:12,040 --> 00:16:15,620
887
+ cells disease أمراض عديدة و متعددة هنا أنا ممكن
888
+
889
+ 223
890
+ 00:16:15,620 --> 00:16:23,030
891
+ أستخدم لهم الأجهزة التعويضية لـ Thracolambraلحد
892
+
893
+ 224
894
+ 00:16:23,030 --> 00:16:29,450
895
+ الآن لم تثبت الأبحاث والبراهين على إن ال orthosis
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:29,450 --> 00:16:34,850
899
+ مفيد في حالات ال muscular dystrophy، إذا I will
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:34,850 --> 00:16:38,430
903
+ say orthosis not provide useful in muscular
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:38,430 --> 00:16:43,620
907
+ dystrophyfricta tascia and congenital lordosis or
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:43,620 --> 00:16:48,820
911
+ congenital kyphosis لحد الآن احنا بال 2020 لم تثبت
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:48,820 --> 00:16:55,200
915
+ براهين لإن هاي الأجهزة أو هادي الأدوات المساعدة
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:55,200 --> 00:17:01,020
919
+ مفيدة تماما في هاي الحالات شو العوامل اللي انا
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:01,020 --> 00:17:08,680
923
+ ممكنأصف فيها ال orthosis في حالات ال scoliosis ال
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:08,680 --> 00:17:13,380
927
+ degree جداش ال curve عندى ال better ال location
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:13,380 --> 00:17:17,800
931
+ وين بالظبط ال deformity صارت ال prognosis هل انه
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:17,800 --> 00:17:22,860
935
+ انا او ال progression أسفة تقدم ال deformity هل هي
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:22,860 --> 00:17:28,000
939
+ بتزيد سوء عن يوم عن يوم ال age جداش العمروكنت
940
+
941
+ 236
942
+ 00:17:28,000 --> 00:17:33,540
943
+ حاكيت اكتشاف المشكلة مبكر في الأطفال علاجها أفضل
944
+
945
+ 237
946
+ 00:17:33,540 --> 00:17:36,940
947
+ ونتائجها أحسن من ال adolescence ال etiological
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:36,940 --> 00:17:42,620
951
+ factor سببها هل هي من الولادة و لا بعد الولادة
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:42,620 --> 00:17:46,340
955
+ جاتني acquired ال motivation جداش حمسية الأهل
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:46,340 --> 00:17:49,800
959
+ وجداش حمسية الطفل اللي لبس الجهاز psycho economic
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:49,800 --> 00:17:53,920
963
+ بتعرفوا العوامل الإجتماعية المادية أيضا لها دور في
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:53,920 --> 00:18:00,080
967
+ نجاح العملية التأهيليةال functions of corrective
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:00,080 --> 00:18:05,200
971
+ orthosis شو هي وضائف الاشيال corrective? prevent
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:05,200 --> 00:18:08,380
975
+ progressive off curve improve ال structural
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:08,380 --> 00:18:12,660
979
+ alignment reduce ال angulation and rotation حسنتلي
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:12,660 --> 00:18:16,980
983
+ وضع اللي هو ال curve improve ال trunk stability ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:16,980 --> 00:18:20,840
987
+ trunk ما زال stable reduce ال pain طبعا مافي اي
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:20,840 --> 00:18:22,960
991
+ compression على اي nerve improve ال systematic
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:22,960 --> 00:18:27,740
995
+ function improve ال cosmosesتمام؟ بيحس إن الوضع
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:27,740 --> 00:18:31,540
999
+ الجمالي لهاي الصبية اللي صارت بإعدادي، تمام؟ هاي
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:18:31,540 --> 00:18:35,220
1003
+ الوظائف شو أنواع ال bracelet أنا راح أستخدمهم؟ في
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:35,220 --> 00:18:39,760
1007
+ عندنا ال miliwek اللي هو عبارة عن جهاز بستخدمه في
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:39,760 --> 00:18:42,980
1011
+ حالات ال scoliosis، ثركولامبوساكرالأورثوسيس
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:42,980 --> 00:18:47,680
1015
+ واللمبوساكرالأورثوسيس، هنا نتحدث عن كل واحد فيهم
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:47,680 --> 00:18:51,720
1019
+ على حدة بإذن الله تعالى، خليني أشوف بداية ال
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:51,720 --> 00:18:57,250
1023
+ miliwekالـ MilliWiki Press هو عبارة عن جهاز which
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:57,250 --> 00:19:01,050
1027
+ is positive result in spinal deformity زي ما انتوا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:01,050 --> 00:19:06,870
1031
+ شايفينه ماسك من ال head من فوق و نازل بنزول Spinal
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:06,870 --> 00:19:11,550
1035
+ deformity and it was designed في 1940 by MilliWiki
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:11,550 --> 00:19:15,430
1039
+ طبعا اسم المخترع تبعه it was initially used to
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:15,430 --> 00:19:19,690
1043
+ maintain correct both surgical cases and later of
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:19,690 --> 00:19:23,170
1047
+ non-operative treatment باستخدامهلقبل العمليات
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:23,170 --> 00:19:27,970
1051
+ الجراحية و بعد العمليات الجراحية تمام؟ الـ Mealy
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:27,970 --> 00:19:30,290
1055
+ Wacky Brace هو عبارة عن rigid corrective spinal
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:30,290 --> 00:19:35,850
1059
+ wedge is بالفك مولد and هيد support unit one
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:35,850 --> 00:19:38,830
1063
+ anterior and two posterior upright نرجع شوية
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:38,830 --> 00:19:42,430
1067
+ بالصورة لورا، إذا هاي الأ upright اللي موجودة
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:42,430 --> 00:19:46,570
1071
+ عندي، تمام؟ هاي الأ upright اللي موجودة، اتنين
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:46,570 --> 00:19:52,880
1075
+ posteriorly و واحد anteriorly، تمام؟إذن، two
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:52,880 --> 00:19:56,000
1079
+ posterior upright extend from pelvic بتمشي من
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:56,000 --> 00:19:59,440
1083
+ الـpelvic girdle لحد الـhead support الـcorrective
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:59,440 --> 00:20:02,860
1087
+ pads applied appropriately using three point
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:02,860 --> 00:20:06,040
1091
+ pressure principle one pressure and counter
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:06,040 --> 00:20:09,820
1095
+ pressure إذن، في عندنا الضغط والضغط المعاكس لإلها
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:09,820 --> 00:20:14,660
1099
+ في الويكي أو الـmilliwek it consists of four basic
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:14,660 --> 00:20:18,200
1103
+ components في عندنا أربع عناصر أساسية زي ما إحنا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:18,200 --> 00:20:22,860
1107
+ شايفنا بالصورة في عندنا الـpelvic girdleتمام؟
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:22,860 --> 00:20:27,260
1111
+ الحزام الحوضي ال head support سواء كان posterior
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:27,260 --> 00:20:32,080
1115
+ أو anteriorone anterior and two posterior uprights
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:32,080 --> 00:20:35,000
1119
+ الأعمدة اللي أنا حكيت عليها أو الأحزمة خليني
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:35,000 --> 00:20:38,840
1123
+ أسميها ال upright العمودية واحد anterior واتنين
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:38,840 --> 00:20:42,260
1127
+ posterior أيضا ال corrective pads اللي موجودة
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:42,260 --> 00:20:46,620
1131
+ تمام؟ هذا بالنسبة لمحتويات ا�� mini week ال pelvic
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:46,620 --> 00:20:49,620
1135
+ gird اللي هشرح عنهم ال pelvic gird اللي هي عبارة
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:49,620 --> 00:20:53,100
1139
+ عن الحزم الحوضي مصنوع من ال leather أو ال plastic
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:53,100 --> 00:20:57,470
1143
+ بالفكرةstrap أو girdle and extended anteriorly
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:57,470 --> 00:21:02,210
1147
+ from tenth rib من الربق العاشرة لحد ما توصل ل ال
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:02,210 --> 00:21:04,950
1151
+ pubic symphysis and below anterior superior iliac
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:04,950 --> 00:21:09,280
1155
+ spinePosteriorly من الخلف، هذا من الأمام، من الخلف
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:09,280 --> 00:21:13,680
1159
+ أيضًا تمتد من ال ribs العاشرة اللي هي floating
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:13,680 --> 00:21:18,920
1163
+ ribs اللي هي العائمة لحد ما تنزل طبعًا أن تسمح
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:18,920 --> 00:21:23,320
1167
+ بوضعية الجلوس، this is foundation and enterprises
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:23,320 --> 00:21:27,150
1171
+ and provide restriction لل point fourvertical
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:27,150 --> 00:21:32,550
1175
+ distractions and corrective paths حتى تسمح بأن
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:32,550 --> 00:21:37,690
1179
+ الجسم يقعد أو أن موضعية الجلوس فيه سليمة و تمام
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:37,690 --> 00:21:40,290
1183
+ تمام، هذا ال pelvic girdle، احنا أخدها فينا pelvic
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:40,290 --> 00:21:45,360
1187
+ girdle، في عندنا ال head supportتشمل الـ neck ring
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:45,360 --> 00:21:49,760
1191
+ اللي هي الحلقة المحيطة بالـ neck، أيضًا ال kidney
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:49,760 --> 00:21:53,780
1195
+ shape على شكل الكيليا في الـ chin عشان تفتح عليها
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:53,780 --> 00:22:00,380
1199
+ الدقن، أيضًا ال butterfly على شكل الفراشة جاية لل
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:00,380 --> 00:22:05,360
1203
+ Oxibitتمام ال uprights are attached with neck ring
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:05,360 --> 00:22:08,940
1207
+ هذا بالنسبة لل head support البارت التاني أخدنا
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:08,940 --> 00:22:12,720
1211
+ البارت الأول بالفك ب .. girdle التاني اللي هو
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:12,720 --> 00:22:16,440
1215
+ عبارة عن ال head support unit ال uprights اللي هي
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:16,440 --> 00:22:18,760
1219
+ الأعمدة حكينا فيها عن anteriorly واحد و
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:18,760 --> 00:22:22,860
1223
+ posteriorly اتنين extend from horizontal line خلال
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:22,860 --> 00:22:27,070
1227
+ ال anterior superior iliacو ال spine من ال spine ل
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:27,070 --> 00:22:31,890
1231
+ ال chin posteriorly بارة vertebra من تلاتة لخمس
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:31,890 --> 00:22:36,350
1235
+ انش ما بين كل واحدة extended from pelvic girdle to
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:36,350 --> 00:22:41,050
1239
+ neck ring تمتد من ال laterally لحد ما بتوصل ل ال
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:41,050 --> 00:22:42,610
1243
+ chin تمام؟
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:44,480 --> 00:22:47,180
1247
+ Theracolumbar هيك بيكون خلصنا الملويك خليني أفوت
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:47,180 --> 00:22:50,760
1251
+ على التاني اللي هي Thracolumbar Sacral Orthosis
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:50,760 --> 00:22:54,780
1255
+ Thracolumbar Sacral Orthosis خليني أشوف الفرق ما
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:54,780 --> 00:22:58,300
1259
+ بينهم ما بين أيضا هناك ال TLSO هنا في عندي big
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:58,300 --> 00:23:01,580
1263
+ windows زي ما أنتوا شايفينها في الأمامو في عندى
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:01,580 --> 00:23:04,760
1267
+ strap من الخلف هذا ما كنا نشايفه و احنا فيه اللى
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:04,760 --> 00:23:08,140
1271
+ هو thrombosacral TLSO اللى شوفناه فى البداية
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:08,140 --> 00:23:10,840
1275
+ extend from level of axilla to the pelvic
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:10,840 --> 00:23:15,380
1279
+ corrective بيبدأ من ال axilla من فوق و بينتهى لل
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:15,380 --> 00:23:18,740
1283
+ pelvic ال anterior view show large anterior window
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:18,740 --> 00:23:23,280
1287
+ to easy breathing هنا مهمته انه يسهلى عملية التنفس
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:23,280 --> 00:23:27,140
1291
+ اما ال posterior بيبينلى في عندنا corrective pads
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:23:27,140 --> 00:23:32,780
1295
+ and straps with spinal deformityتمام؟ إذا في عنا
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:23:32,780 --> 00:23:36,280
1299
+ في ال anterior في عنا windows كبيرة لتسمح بالحركة
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:23:36,280 --> 00:23:40,560
1303
+ والتنفس و في الخلف في عندي straps حتى تتحكم
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:40,560 --> 00:23:46,120
1307
+ بثباتية الجهاز ال
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:23:46,120 --> 00:23:49,680
1311
+ indication تبعت وين ممكن أنا أستخدمه ال scoliosis
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:23:49,680 --> 00:23:56,140
1315
+ with apex من T9تمام or lower او اقل منها في حالة
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:23:56,140 --> 00:23:58,660
1319
+ ال escape forces اذا كانت اعلى من thoracolumbar
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:23:58,660 --> 00:24:03,800
1323
+ junction ال number of vertebrates لthoracolumbar
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:03,800 --> 00:24:07,940
1327
+ sacral orthosis are available and named based on
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:07,940 --> 00:24:11,240
1331
+ center which is made على سبيل المثال بعض الأسماء
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:11,240 --> 00:24:15,580
1335
+ زي Lyon وGlade وBoston بعض الأسماء هنا هذه بيبيننا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:15,580 --> 00:24:19,060
1339
+ ال degree وكيف انه ممكن يقيس ال curve اذا كانت ال
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:19,060 --> 00:24:26,080
1343
+ apex of vertebra اوال end of vertebrae تمام؟هذا
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:24:26,080 --> 00:24:30,560
1347
+ البصن بعض الصور اللي بيانليها لبعض الأجهزة ال لمبو
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:24:30,560 --> 00:24:34,280
1351
+ ساكرال إذا أنا بدي أخد لمبو ساكرال معناته خلاص ال
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,980
1355
+ thoracic هنا عندي free مافي أي إشي ببدأ باللمبر و
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:24:38,980 --> 00:24:43,160
1359
+ الساكرال used only for لمبو ساكرال scoliosis and
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:43,160 --> 00:24:46,900
1363
+ strong lumbar pads against apical scalp تمام
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:24:46,900 --> 00:24:50,440
1367
+ useful في الidopathic scoliosis اللي مش معروف من
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:24:50,440 --> 00:24:55,410
1371
+ إيش إذا بيثبت أو stabilization لللمبرو ال sacral
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:24:55,410 --> 00:25:02,410
1375
+ orthosis تمام؟ Thomas Hill في عندي .. هحكي أنا هي
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:02,410 --> 00:25:07,070
1379
+ رقم أربعة تعني إيش؟ إنه أنا أخدت من ال spine تمام؟
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:07,070 --> 00:25:11,030
1383
+ أخدت ال spine أخدت ال thoracolumbar orthosis أخدت
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:11,030 --> 00:25:14,930
1387
+ تلتة ال lumbosacral orthosis و أربعة ال hill اللي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:14,930 --> 00:25:18,530
1391
+ هي orthosis ال hill لحالات ال flat foot زي اللي
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:18,530 --> 00:25:21,650
1395
+ بتعرفوا على سبيل اللي ثاني ال flat foot most
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:21,650 --> 00:25:25,740
1399
+ commonفي ال mediatric فبالتالي في عنا في ال media
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:25,740 --> 00:25:29,360
1403
+ ال wet juice fill اللي هو ب degree معين من واحد
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:25:29,360 --> 00:25:33,240
1407
+ على ست عشر inch قبل السنتين و واحد على تمانية لبعد
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:25:33,240 --> 00:25:37,020
1411
+ السنتين و تلاتة على عشرة في اللي هو ال five years
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:25:37,020 --> 00:25:40,740
1415
+ و أكتر طبعا هنا في هيها ال media ال age لأنه ليش؟
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:25:40,740 --> 00:25:44,790
1419
+ إيش يعني flat foot؟ يعني إنه في absent لال media
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:25:44,790 --> 00:25:48,070
1423
+ القارش فبالتالي مايكون في عنا قارش في الفوت أنا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:25:48,070 --> 00:25:53,050
1427
+ هنا بحاول أعمله كجهاز تعويضي أزودله في النعل اللي
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:25:53,050 --> 00:25:58,830
1431
+ هو حتى يرتفع القارش اللي موجود عندي تمام؟ وبهيك
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:25:58,830 --> 00:26:03,700
1435
+ بيكون أنهينا المحاضرة الأولى منال orthosis اللى
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:03,700 --> 00:26:07,680
1439
+ أنا شرحت عنها أو سأكمل باقى الشرح بإذن الله تعالى
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:07,680 --> 00:26:11,740
1443
+ لنا لقاء في ال orthosis لل upper limb and lower
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:11,740 --> 00:26:16,220
1447
+ limb ومن ثم ال BT role تبعنا أو دور العلاج الطبيعى
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:16,220 --> 00:26:21,800
1451
+ في هاي الحالات ألقاكم على خير بإذن الله تعالى ومع
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:21,800 --> 00:26:24,140
1455
+ أطيب الدعوات لكم بالتوفيق والنجاح
1456
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/Z0Co26NzuI4_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1456 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,750 --> 00:00:08,290
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,290 --> 00:00:12,270
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بقية ال introduction to
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,270 --> 00:00:18,030
11
+ orthosis عن ال part التاني تمام؟ حكينا في الجزء
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,030 --> 00:00:21,190
15
+ الأول أو في الجزئية الأولانية عن شو هو ال
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,190 --> 00:00:25,210
19
+ orthosis، شو ال function تبعته، قسمنا ال orthosis
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:25,210 --> 00:00:29,930
23
+ إلى ال spinal orthosisال upper lamp، ال lower lamp
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:29,930 --> 00:00:34,430
27
+ و الفوت، ان شاء الله رب العالمين هنا سأكمل باجي،
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,430 --> 00:00:40,270
31
+ ال spine، orthosis أخدنا ال TLSO سابقاً،
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:40,270 --> 00:00:44,310
35
+ thoracolumbar sacral orthosis، حكي أن هذا بيشمل من
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,900 --> 00:00:49,180
39
+ الصراسيك وبينتهي لعند ال perfect girdle أو منطقة
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:49,180 --> 00:00:52,340
43
+ ال perfect line ان شاء الله رب العالمين اليوم هحكي
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,340 --> 00:00:56,880
47
+ على taylor's orthosis cherry bag حكينا عنه with
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,880 --> 00:01:00,600
51
+ sternal هنا pads حكينا عن ال cherry bag لحاله أما
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:00,600 --> 00:01:05,040
55
+ هنا حدمج و مع أجزاء أو modification بسيطة ال
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:05,040 --> 00:01:09,660
59
+ molded plastic jacket جاكيت المعدلة جويتي hyper
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,660 --> 00:01:13,700
63
+ extension orthosis أربع أشياء للصورة Columbo
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,700 --> 00:01:20,040
67
+ Sacralorthosis تمام؟ tailor tailor حسب مكتشفها إذا
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:20,040 --> 00:01:25,680
71
+ يحتوي على إيش؟ خليني أشوف الوصف تبعه يحتوي على two
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:25,680 --> 00:01:30,500
75
+ thoracic lumbar posterior upright حكينا دعانتين
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:30,500 --> 00:01:36,500
79
+ أماميتين واحدة أمامية واحدة خلفية ال pelvic bands
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:36,500 --> 00:01:42,220
83
+ حزام حوضي intrascapular دخلنا في ال scapular من
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:42,220 --> 00:01:47,390
87
+ ورا posteriorlyتمام؟ intrascapular band with chest
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:47,390 --> 00:01:52,670
91
+ strap مع strap للصدر إذا للصدر صار محكم ال pelvic
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:52,670 --> 00:01:57,090
95
+ صار محكم ال auxiliary strap أيضا تحت ال auxiliary
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:57,090 --> 00:02:02,570
99
+ في عندي strap ال abdominal crust أيضا في عندي مشاد
100
+
101
+ 26
102
+ 00:02:02,570 --> 00:02:07,160
103
+ لل abdomen فبالتاليchest من فوق محكم، ال abdomen
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:07,160 --> 00:02:12,860
107
+ محكم و ال pelvic محكم، إذا كل الأجزلة أو كل الجذع
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:12,860 --> 00:02:18,060
111
+ خليني أحكي لل trunk صار إشماله fixed و محكم، تمام؟
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:18,060 --> 00:02:23,220
115
+ هذا taylorthere are two uprights are attached
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:23,220 --> 00:02:27,700
119
+ inferiorly to the pelvic band ترتبط inferiorly
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:27,700 --> 00:02:32,320
123
+ للأسفل مع ال pelvic band and intra scapular اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:32,320 --> 00:02:36,620
127
+ موجودة ورا على ال scapula band stabilized upright
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:37,270 --> 00:02:40,930
131
+ and surface to attachment of axillary strap اللي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:40,930 --> 00:02:43,590
135
+ موجودة في ال intra-scapular او اللي موجودة في ال
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:43,590 --> 00:02:47,710
139
+ scapular من الخلف ترتبط مع ال axilla ال abdomen
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:47,710 --> 00:02:51,890
143
+ across ت support ت decrease ال force applied في ال
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:51,890 --> 00:02:55,490
147
+ spine and convert intra-abdominal pressure بتزيد
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:55,490 --> 00:03:00,510
151
+ فبالتالي بتمنع ال extension اللي انا مابديها تمام؟
152
+
153
+ 39
154
+ 00:03:00,510 --> 00:03:05,850
155
+ هذا كله لسه مازلت احكي على taylor-ibresلـ three
156
+
157
+ 40
158
+ 00:03:05,850 --> 00:03:09,910
159
+ points of pressure، limit للفلكشن، مين اللي
160
+
161
+ 41
162
+ 00:03:09,910 --> 00:03:13,390
163
+ هيمنعلي الفلكشن، احنا حاكينا عشان انا اقول هذا ال
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:13,390 --> 00:03:17,610
167
+ orthosis جيد و تمام تمام و شغال مية مية، لازم يكون
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:17,610 --> 00:03:22,010
171
+ في عندي تلات نقاط من الضغط، اول اشي posterior،
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:22,010 --> 00:03:26,860
175
+ directed لل force من ال pelvic strapتمام؟ و ايضا
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:26,860 --> 00:03:29,900
179
+ posteriorly directed لل force from ال chest strap
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:29,900 --> 00:03:33,080
183
+ اللي انا حكيت عنه اللي من ال axilla و anteriorly
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:33,080 --> 00:03:37,100
187
+ من اللي هي ال force اللي ناتجة عن ال upright اللي
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:37,100 --> 00:03:40,840
191
+ مو��ودة و الدعمات او القوائم الحديدة اللي بتكون
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:40,840 --> 00:03:44,420
195
+ موجودة اتفقنا؟ اذا ال three point اتنين
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:44,420 --> 00:03:48,060
199
+ posteriorly و واحدة anteriorly ال three point
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:48,060 --> 00:03:53,510
203
+ limit لل hyper extensionأنا بدي أمنع ال hyper
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:53,510 --> 00:03:56,750
207
+ extension طالما بدي أمنع ال hyper extension معناته
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:56,750 --> 00:04:00,490
211
+ لازم يكون في عندي تنتيجة يسحبوا أمامي و واحدة يسحب
212
+
213
+ 54
214
+ 00:04:00,490 --> 00:04:05,110
215
+ خلفي posteriorly ناتجة عن مين؟ من ال abdominal
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,110 --> 00:04:10,070
219
+ support أما anteriorly directed من مين؟ من ال
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,070 --> 00:04:15,250
223
+ pelvic band وأيضا anteriorly مناللي هو ال upright
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,250 --> 00:04:20,010
227
+ أجعى slide بس لقدام و أوريكم إذا أنا بدي أمنع
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,010 --> 00:04:24,490
231
+ reflection تمام؟ هنا خليني أمنع أسفة أمنع
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:24,490 --> 00:04:28,330
235
+ reflection معناة الكلام إنه أنا بدي تمتين
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:28,330 --> 00:04:33,590
239
+ posteriorly و واحدة anteriorly لكن لو أنا بدي أمنع
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:33,590 --> 00:04:37,770
243
+ ال hyper extension ل .. لمين ده كله؟ للمبوسكران
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,750
247
+ معناته هاخد تمتين anteriorly و واحدة posteriorly
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:43,090 --> 00:04:48,070
251
+ اتفقنا؟ هاي three points of pressure زي ما احنا
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:48,070 --> 00:04:52,590
255
+ شايفين هنا واضح لي بالصور ال forces اللي موجودة،
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:52,590 --> 00:04:56,110
259
+ هاي بالنسبة لل posterior view، هاي لل lateral view
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,110 --> 00:05:01,590
263
+ وهاي لل anterior viewcarry back with sternal احنا
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:01,590 --> 00:05:04,050
267
+ أخدنا ال carry back لحاله او ال chair back لحاله
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:04,050 --> 00:05:08,650
271
+ الآن هضيف عليه sternal طالما اضفت sternal معناته
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:08,650 --> 00:05:12,450
275
+ انا طلعت فوق عند ال sternum عضم تلقاس carry back
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:12,450 --> 00:05:15,810
279
+ brace is modified through a columbosacral orthosis
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:15,810 --> 00:05:19,190
283
+ which posteriorly directed force من ال sternal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:19,190 --> 00:05:23,310
287
+ padsفي عندي beds, beds لما أعني فيها معناتها صفيحة
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:23,310 --> 00:05:29,150
291
+ أو قطعة تدعم المكان Inseated by auxiliary استبدلت
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:29,150 --> 00:05:32,130
295
+ احنا فوق حكينا في taylor في عندنا auxiliary,
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:32,310 --> 00:05:35,630
299
+ auxiliary beds هنا لأ مافي auxiliary هنا في حاجة
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:35,630 --> 00:05:41,210
303
+ اسمها external plate و طبعا ال external plate بدها
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:41,210 --> 00:05:46,590
307
+ استرابات حتى يثبتوها ال advantage دبعته increased
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:46,590 --> 00:05:55,010
311
+ comfort تمام؟سهلة إنه يكون فيها أرياحيةحاجة مهمة و
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:55,010 --> 00:05:58,650
315
+ حلوة و بتكون مريحة للمرض ال arms تبع ال patient
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:58,650 --> 00:06:03,650
319
+ free ممكن يستخدم إيده في أي أنشطة أما شو السيئات
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:03,650 --> 00:06:07,310
323
+ تبعتها أو شو الميزات اللي هي مش كويسة bulk in the
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:07,310 --> 00:06:13,310
327
+ chest حاط إشي على الصدره معناته هذا هيعيق من حركة
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:13,310 --> 00:06:17,290
331
+ التنفس و فعلا هي decrease لل chest expansion في
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:17,290 --> 00:06:21,360
335
+ علناه inspirationفيه اعناء expiration الـ
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:21,360 --> 00:06:24,840
339
+ disadvantage تبع كيريباك with sternal pads بتعمل
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:24,840 --> 00:06:28,100
343
+ ليه limitation في ال chest expansion هاي بعتبرها
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:28,100 --> 00:06:31,520
347
+ من ال disadvantage عشان أخد بالي لما أحطها للمريض
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:31,520 --> 00:06:36,400
351
+ تبعيه ال molded قابلة للتعديل أو القابلة للتشكيل
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:36,400 --> 00:06:39,620
355
+ هي عبارة عن jacket confirmed to counter body
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:39,620 --> 00:06:45,990
359
+ مصنوعة لالجسم it's total contact with orthosis
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:45,990 --> 00:06:49,350
363
+ with uniform pressure distribution and provide
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:49,350 --> 00:06:54,470
367
+ more support مصممة أو بتكون متصلة تماما بالجسم أو
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:54,470 --> 00:06:58,620
371
+ ملسقة تماما مع uniform pressureit restricted
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:58,620 --> 00:07:03,000
375
+ spinal flexion، طبعا بتمنع ال spinal flexion
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:03,000 --> 00:07:07,360
379
+ extension better than other braces، اذا ال molded
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:07,360 --> 00:07:12,300
383
+ هنا قوية جدا، اقوى من السابقات لإنها هتمنعليه،
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:12,300 --> 00:07:16,240
387
+ منعا باتا، flexion، احنا هنا كنا بتمنع منع بسيط،
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:16,240 --> 00:07:20,820
391
+ لكن هنا كلية flexion extension أيضا بتعملهم منع
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:21,510 --> 00:07:25,150
395
+ جوية hyper extension زي ما انتوا شايفينه هذا شكل
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:25,150 --> 00:07:30,590
399
+ الجوية hyper extension it's thoracolumbar anterior
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:30,590 --> 00:07:34,510
403
+ to control press it's keep spine in extension and
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:34,510 --> 00:07:38,170
407
+ prevent flexion بيخلي الجسم في وضع ال extension
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:38,170 --> 00:07:43,270
411
+ وبيمنع ال flexion بتاعته ل 3 point عشان تمنع ال
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:43,270 --> 00:07:46,070
415
+ flexion وانا حكيت طالما انا بدى امنع ال flexion
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:46,070 --> 00:07:52,590
419
+ معناته القوة الأمامية هتكون اقوىفي عندنا sternal
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:52,590 --> 00:07:56,310
423
+ support bad و ال sternal من وين جاية؟ من ال
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:56,310 --> 00:08:01,520
427
+ anterior تمام؟ إذا من ال anteriorأيضًا ال
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:01,520 --> 00:08:04,800
431
+ suprapubic bed anteriorly، ال suprapubic أيضًا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:04,800 --> 00:08:08,560
435
+ anteriorly، إذا تنتين anterior ال thoracolumbar
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:08,560 --> 00:08:12,120
439
+ beds اللي موجودة، تمام؟ هذه اللي موجودة هنا ال
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:12,120 --> 00:08:16,060
443
+ thoracolumbar beds posteriorly بستخدمها في ال
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:16,060 --> 00:08:18,920
447
+ compression fractures in thoracolumbar region إذا
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:18,920 --> 00:08:22,040
451
+ إذا أنا بدي أمنع ال flexion، معناته هعمل قوتين
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:22,040 --> 00:08:26,460
455
+ أماميتين، ناتجين عن إيه؟ ناتجين عن ال sternal pad
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:26,460 --> 00:08:30,270
459
+ و ال suprapubicال posteriorly اللي هي من السورا
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:30,270 --> 00:08:37,490
463
+ كلامبر bad تمام؟ لأن هيك بكون أنا انتهيت من السورا
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:37,490 --> 00:08:42,750
467
+ كلامبر orthosis هنتقل بالتدريج لمين الحالات اللي
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:42,750 --> 00:08:47,570
471
+ انا بدي اشتغل عليهم كحالات طبية او حالات medical
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:47,570 --> 00:08:51,800
475
+ انا شو اللي بدي اشوفهمابدأ بداية في أول حالة ال
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:51,800 --> 00:08:56,100
479
+ scoliosis كلنا بنعرف أن ال scoliosis هو عبارة عن
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:56,100 --> 00:08:59,560
483
+ lateral deviation لمن ال lateral deviation؟ لل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:59,560 --> 00:09:03,880
487
+ spinal curve إذا صار انحناء أو انقربك لعنقوش
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:03,880 --> 00:09:07,840
491
+ بيسموه الجناف أو الحدب تقريبا فخلينا بال English
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:07,840 --> 00:09:10,860
495
+ هو عبارة عن lateral deviation non-physiologically
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:10,860 --> 00:09:16,540
499
+ طبعا إشي مش طبيعي لأ هو بيكون إشي abnormal ممكن
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:16,540 --> 00:09:22,980
503
+ يكونto start with scoliosis classification as ممكن
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:22,980 --> 00:09:26,200
507
+ يكون acquired ممكن يكون congenital إذا كان
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:26,200 --> 00:09:30,160
511
+ functionally أو movable معناته reversible and
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:30,160 --> 00:09:35,960
515
+ disappear by recumbent posture إذا هو إشيacquired
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:35,960 --> 00:09:41,920
519
+ على سبيل المثال أن في ال female لحظة المراهقة
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:41,920 --> 00:09:45,900
523
+ بتدلها الصبيحة ملاشة شنطة على جانب أو ماشية مشة مش
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:45,900 --> 00:09:49,020
527
+ مظبوطة مرة على مرة و يوم على يوم بيصير في عندها
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:49,020 --> 00:09:53,380
531
+ curvature جاي على جانب هذا إشي مكتسب هي نولدت
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:53,380 --> 00:09:57,300
535
+ طبيعية ماعندها أي مشكلة ولكن اكتسبته فيما بعد ال
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:57,300 --> 00:10:01,580
539
+ structural and fixed هنا هي مولودة من الأساسعشان
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:01,580 --> 00:10:04,440
543
+ انا اقول scoliosis ان فلان عنده scoliosis فى عندي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:04,440 --> 00:10:07,280
547
+ degree of range of motion او ال degree تبع
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:07,280 --> 00:10:11,220
551
+ الانحناء جداش هدى لازم تكون هنحكى عليها كمان شوية
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:11,220 --> 00:10:15,220
555
+ إذا النوعين فى عنا functional أو movable فى عنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:15,220 --> 00:10:19,560
559
+ structural اللى هو بحاجة لل surgeon و هنا انا لازم
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:19,560 --> 00:10:22,620
563
+ يدخل ال orthopedic surgeon انا هنا ممكن اعدل بال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:22,620 --> 00:10:26,820
567
+ exercise و ال orthosis هنا بعد ال surgical ممكن
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:26,820 --> 00:10:32,860
571
+ ادخلتمام؟ هاي للحالة الأولى ال school يؤسسهاال
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:32,860 --> 00:10:36,200
575
+ indications for non-operative treatment في حالات
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:36,200 --> 00:10:40,580
579
+ بدي استخدملها اللي هي زي الحالات اللي بتكون قبل
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:40,580 --> 00:10:43,840
583
+ العمليات أو ال non-operative اللي مش بحاجة لعمليات
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:43,840 --> 00:10:47,720
587
+ long child with potential ingrowth ما زالت لسه
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:47,720 --> 00:10:51,000
591
+ طفلة صغيرة وصار نتيجة bad habits صار في عندها
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:51,000 --> 00:10:55,260
595
+ scoliosis so I can prevent any deformity in
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:55,260 --> 00:10:59,800
599
+ children up to 16 years إذا كانت زاوية الإنحناء
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:59,800 --> 00:11:05,150
603
+ على حد ستينأنا ممكن أشتغل عليها تمام؟ by exercise,
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:05,610 --> 00:11:10,350
607
+ by improvement أو correct لل bad habits أيضا by
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:10,350 --> 00:11:14,750
611
+ orthosis لحد في ال adult خمسة و أربعين هنا بدك
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:14,750 --> 00:11:18,730
615
+ تلاحظ أو بدك تلاحظ أنه في عندنا في ال curve ستين
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:18,730 --> 00:11:23,230
619
+ في الأطفال لكن كل ما تقدم العمر معناته ال correct
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:23,230 --> 00:11:26,530
623
+ deformity بتصحى بعيندي so difficult بالصغير
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:26,530 --> 00:11:31,950
627
+ فبالتالي لحدخمسة و أربعين أو لحد في قضلة المراهقين
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:31,950 --> 00:11:36,070
631
+ هيكون لحد عمر .. لحد curve خمسة و أربعين تمام؟
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:36,070 --> 00:11:40,450
635
+ ممكن هنا أضيف brace أو أعطيها جهاز تستخدمه my to
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:40,450 --> 00:11:45,450
639
+ moderate hump كلمة hump تعني key forces تمام؟ و ال
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:45,450 --> 00:11:51,130
643
+ key forces هو عبارة عن إيش؟التحدب أو اللي هو
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:51,130 --> 00:11:56,550
647
+ anteriorly إذا كان أقل من خمسة صمتي، تمام؟ إذا في
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:56,550 --> 00:12:01,650
651
+ عند ال indication اللي هي ليست بحاجة لsurgery،
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:01,650 --> 00:12:04,810
655
+ احنا حكينا من أنواعه، في عندنا الـfixed أو اللي
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:04,810 --> 00:12:07,990
659
+ فيه الـdeformity اللي بتكون congenital، إذا احتجت
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:07,990 --> 00:12:10,970
663
+ للسيرجين أنا بعد ال orthopedic surgeon بشتغل، هنا
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:10,970 --> 00:12:15,130
667
+ الحالات اللي ماحتجت لسه جراحة، ممكن أنا أتدخل عن
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:15,130 --> 00:12:18,070
671
+ طريق الـphysotherapy program وعن طريق اللي هو ال
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:18,070 --> 00:12:23,380
675
+ orthosis device، اتفقنا؟الـ pattern of curve مهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:23,380 --> 00:12:26,720
679
+ جدا انا كمان اشوف شو ال pattern of curve في عندي
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:26,720 --> 00:12:30,960
683
+ كذا نوع في ال multiple و النوع التاني كمان هتحدث
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:30,960 --> 00:12:35,420
687
+ عنه ال multiple progressive very little multiple
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:35,420 --> 00:12:40,240
691
+ small curve يعني انحن بسيط اخده بعين الاعتبار
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:40,240 --> 00:12:44,640
695
+ اضلني عملاله supervision لحد 6 شهور increasing
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:44,640 --> 00:12:49,220
699
+ uses ل ال price و ايه ده ده بقيت مستمر في استخدام
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:49,220 --> 00:12:54,730
703
+ الجهاز شو بدي يصير معاه؟ال right thoracic تمام ال
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:54,730 --> 00:12:58,290
707
+ good prognosis وال double major أيضا مهم جدا
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:58,290 --> 00:13:02,510
711
+ usually will compensate بتتم تعويضه لحد اربعين
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:02,510 --> 00:13:06,790
715
+ درجة احنا حكينا خمسة واربعين واربعين للبالغين ال
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:06,790 --> 00:13:10,490
719
+ brace is used more than sixteen هنا ال surgeon
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:10,490 --> 00:13:16,130
723
+ بتدخل تمام بتدخل العملياتالجراحية ال double
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:16,130 --> 00:13:19,270
727
+ thoracic احنا فوق حكينا ال double major فى عندنا
728
+
729
+ 183
730
+ 00:13:19,270 --> 00:13:21,650
731
+ ال double thoracic اللى هو بدى يكون well
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:21,650 --> 00:13:26,290
735
+ compensated عن طريق ال mealy week press هستخدملها
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:26,290 --> 00:13:30,290
739
+ جهاز اسمه ال willy او ال mealy week press
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:31,470 --> 00:13:34,490
743
+ psychologically and emotionally stable والله
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:34,490 --> 00:13:39,830
747
+ الطفلة قادرة أنه تستقبله وقادرة أنها تبقى حافظة
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:39,830 --> 00:13:43,890
751
+ على وضعها ولابس الجهاز هذا هيعطي good result لكن
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:43,890 --> 00:13:45,950
755
+ إذا كانت psychologically and emotionally are not
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:45,950 --> 00:13:51,430
759
+ stable فبالتالي هيعمللي مشاكل anthesthetic and
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:51,430 --> 00:13:55,590
763
+ superative patern parents for proper treatment and
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:55,590 --> 00:14:00,830
767
+ continued follow-upخليني أحكي حمسية ودفعية الأهل
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:00,830 --> 00:14:06,730
771
+ في استخدام الجهاز لطفلهم هو من أهم عوامل النجاح
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:06,730 --> 00:14:13,390
775
+ للجهاز، إذا دفعية وحمسية الأهل وال support اللي
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:13,390 --> 00:14:17,070
779
+ بيعطوه للطفل هو من أهم عوامل النجاح
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:17,070 --> 00:14:24,120
783
+ Contraindication ماذا تخدم الجهاز لإيش؟في حالات
784
+
785
+ 197
786
+ 00:14:24,120 --> 00:14:28,380
787
+ معينة لازم انا اعمل stop large rattler curve more
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:28,380 --> 00:14:32,880
791
+ than 16 اذا كانت ال curve او درجة الانحناء اعلى من
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:32,880 --> 00:14:37,480
795
+ 60 ممنوع انا استخدمه خلاص هيكا بيكون اتدخل في ال
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:37,480 --> 00:14:41,020
799
+ orthopedic surgeon انا post operative ممكن اشتغل
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:42,190 --> 00:14:46,690
803
+ إذا كان في عندي الحالة التانية ال Epiphasis و كلنا
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:46,690 --> 00:14:49,870
807
+ عارفين ال Epiphasis plane أو ال Epiphasis هي عبارة
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:49,870 --> 00:14:55,730
811
+ عن ال growth line إذا أغلقت و تغلق عند عمر 25 إذا
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:55,730 --> 00:15:01,890
815
+ في حد فاكرتمام؟ بيضلوا ال epiphases ينمو العظام ال
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:01,890 --> 00:15:06,550
819
+ long bone لحد 25 years ال uncooperative patient
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:06,550 --> 00:15:10,990
823
+ النقطة التالتة إذا ال contra indication أنا
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:10,990 --> 00:15:14,630
827
+ بستخدمهم في ال large lateral curve more than 16
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:15,230 --> 00:15:19,450
831
+ أيضًا في الـ after epiphysis growth، يعني مرحلة
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:19,450 --> 00:15:22,350
835
+ الـadulance، زي ما احنا حكينا، خمسة و عشرين سنة،
836
+
837
+ 210
838
+ 00:15:22,350 --> 00:15:24,970
839
+ والمريد الغير متعاون، الـuncooperative patient،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:24,970 --> 00:15:28,010
843
+ هنا أنا ممنوع استخدم الجهاز من عندك، الـ
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:28,010 --> 00:15:33,030
847
+ contraindicated، تمام؟ ال condition اللي انا ممكن
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:33,030 --> 00:15:37,540
851
+ استخدم معاهماللي هى او امتى ممكن انا ألبسهم ال
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:37,540 --> 00:15:41,920
855
+ orthosis اللى موجودة هنا فى حالات ال idopathic
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:41,920 --> 00:15:46,100
859
+ scoliosis مرحلة الطفولة ال infant juveniles
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:46,100 --> 00:15:52,360
863
+ oedipathic أيضا ال adulants ال polymylites تمام؟في
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:52,360 --> 00:15:56,600
867
+ حالات الـ meningomyelocele طبعا من الـ Spina
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:56,600 --> 00:16:01,340
871
+ Bifida في حالات أيضا اللي هي الـ cerebral palsy في
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:01,340 --> 00:16:04,900
875
+ حالات الـ traumatic spinal deformity حالات الـ
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:04,900 --> 00:16:07,900
879
+ spinal muscular deformity الـ congenital spinal
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:07,900 --> 00:16:12,040
883
+ deformity Sichuan cells disease تمام؟ Sichuan Zman
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:12,040 --> 00:16:15,620
887
+ cells disease أمراض عديدة و متعددة هنا أنا ممكن
888
+
889
+ 223
890
+ 00:16:15,620 --> 00:16:23,030
891
+ أستخدم لهم الأجهزة التعويضية لـ Thracolambraلحد
892
+
893
+ 224
894
+ 00:16:23,030 --> 00:16:29,450
895
+ الآن لم تثبت الأبحاث والبراهين على إن ال orthosis
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:29,450 --> 00:16:34,850
899
+ مفيد في حالات ال muscular dystrophy، إذا I will
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:34,850 --> 00:16:38,430
903
+ say orthosis not provide useful in muscular
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:38,430 --> 00:16:43,620
907
+ dystrophyfricta tascia and congenital lordosis or
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:43,620 --> 00:16:48,820
911
+ congenital kyphosis لحد الآن احنا بال 2020 لم تثبت
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:48,820 --> 00:16:55,200
915
+ براهين لإن هاي الأجهزة أو هادي الأدوات المساعدة
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:55,200 --> 00:17:01,020
919
+ مفيدة تماما في هاي الحالات شو العوامل اللي انا
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:01,020 --> 00:17:08,680
923
+ ممكنأصف فيها ال orthosis في حالات ال scoliosis ال
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:08,680 --> 00:17:13,380
927
+ degree جداش ال curve عندى ال better ال location
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:13,380 --> 00:17:17,800
931
+ وين بالظبط ال deformity صارت ال prognosis هل انه
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:17,800 --> 00:17:22,860
935
+ انا او ال progression أسفة تقدم ال deformity هل هي
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:22,860 --> 00:17:28,000
939
+ بتزيد سوء عن يوم عن يوم ال age جداش العمروكنت
940
+
941
+ 236
942
+ 00:17:28,000 --> 00:17:33,540
943
+ حاكيت اكتشاف المشكلة مبكر في الأطفال علاجها أفضل
944
+
945
+ 237
946
+ 00:17:33,540 --> 00:17:36,940
947
+ ونتائجها أحسن من ال adolescence ال etiological
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:36,940 --> 00:17:42,620
951
+ factor سببها هل هي من الولادة و لا بعد الولادة
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:42,620 --> 00:17:46,340
955
+ جاتني acquired ال motivation جداش حمسية الأهل
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:46,340 --> 00:17:49,800
959
+ وجداش حمسية الطفل اللي لبس الجهاز psycho economic
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:49,800 --> 00:17:53,920
963
+ بتعرفوا العوامل الإجتماعية المادية أيضا لها دور في
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:53,920 --> 00:18:00,080
967
+ نجاح العملية التأهيليةال functions of corrective
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:00,080 --> 00:18:05,200
971
+ orthosis شو هي وضائف الاشيال corrective? prevent
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:05,200 --> 00:18:08,380
975
+ progressive off curve improve ال structural
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:08,380 --> 00:18:12,660
979
+ alignment reduce ال angulation and rotation حسنتلي
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:12,660 --> 00:18:16,980
983
+ وضع اللي هو ال curve improve ال trunk stability ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:16,980 --> 00:18:20,840
987
+ trunk ما زال stable reduce ال pain طبعا مافي اي
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:20,840 --> 00:18:22,960
991
+ compression على اي nerve improve ال systematic
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:22,960 --> 00:18:27,740
995
+ function improve ال cosmosesتمام؟ بيحس إن الوضع
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:27,740 --> 00:18:31,540
999
+ الجمالي لهاي الصبية اللي صارت بإعدادي، تمام؟ هاي
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:18:31,540 --> 00:18:35,220
1003
+ الوظائف شو أنواع ال bracelet أنا راح أستخدمهم؟ في
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:35,220 --> 00:18:39,760
1007
+ عندنا ال miliwek اللي هو عبارة عن جهاز بستخدمه في
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:39,760 --> 00:18:42,980
1011
+ حالات ال scoliosis، ثركولامبوساكرالأورثوسيس
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:42,980 --> 00:18:47,680
1015
+ واللمبوساكرالأورثوسيس، هنا نتحدث عن كل واحد فيهم
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:47,680 --> 00:18:51,720
1019
+ على حدة بإذن الله تعالى، خليني أشوف بداية ال
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:51,720 --> 00:18:57,250
1023
+ miliwekالـ MilliWiki Press هو عبارة عن جهاز which
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:57,250 --> 00:19:01,050
1027
+ is positive result in spinal deformity زي ما انتوا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:01,050 --> 00:19:06,870
1031
+ شايفينه ماسك من ال head من فوق و نازل بنزول Spinal
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:06,870 --> 00:19:11,550
1035
+ deformity and it was designed في 1940 by MilliWiki
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:11,550 --> 00:19:15,430
1039
+ طبعا اسم المخترع تبعه it was initially used to
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:15,430 --> 00:19:19,690
1043
+ maintain correct both surgical cases and later of
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:19,690 --> 00:19:23,170
1047
+ non-operative treatment باستخدامهلقبل العمليات
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:23,170 --> 00:19:27,970
1051
+ الجراحية و بعد العمليات الجراحية تمام؟ الـ Mealy
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:27,970 --> 00:19:30,290
1055
+ Wacky Brace هو عبارة عن rigid corrective spinal
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:30,290 --> 00:19:35,850
1059
+ wedge is بالفك مولد and هيد support unit one
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:35,850 --> 00:19:38,830
1063
+ anterior and two posterior upright نرجع شوية
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:38,830 --> 00:19:42,430
1067
+ بالصورة لورا، إذا هاي الأ upright اللي موجودة
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:42,430 --> 00:19:46,570
1071
+ عندي، تمام؟ هاي الأ upright اللي موجودة، اتنين
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:46,570 --> 00:19:52,880
1075
+ posteriorly و واحد anteriorly، تمام؟إذن، two
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:52,880 --> 00:19:56,000
1079
+ posterior upright extend from pelvic بتمشي من
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:56,000 --> 00:19:59,440
1083
+ الـpelvic girdle لحد الـhead support الـcorrective
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:59,440 --> 00:20:02,860
1087
+ pads applied appropriately using three point
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:02,860 --> 00:20:06,040
1091
+ pressure principle one pressure and counter
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:06,040 --> 00:20:09,820
1095
+ pressure إذن، في عندنا الضغط والضغط المعاكس لإلها
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:09,820 --> 00:20:14,660
1099
+ في الويكي أو الـmilliwek it consists of four basic
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:14,660 --> 00:20:18,200
1103
+ components في عندنا أربع عناصر أساسية زي ما إحنا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:18,200 --> 00:20:22,860
1107
+ شايفنا بالصورة في عندنا الـpelvic girdleتمام؟
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:22,860 --> 00:20:27,260
1111
+ الحزام الحوضي ال head support سواء كان posterior
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:27,260 --> 00:20:32,080
1115
+ أو anteriorone anterior and two posterior uprights
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:32,080 --> 00:20:35,000
1119
+ الأعمدة اللي أنا حكيت عليها أو الأحزمة خليني
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:35,000 --> 00:20:38,840
1123
+ أسميها ال upright العمودية واحد anterior واتنين
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:38,840 --> 00:20:42,260
1127
+ posterior أيضا ال corrective pads اللي موجودة
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:42,260 --> 00:20:46,620
1131
+ تمام؟ هذا بالنسبة لمحتويات ا�� mini week ال pelvic
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:46,620 --> 00:20:49,620
1135
+ gird اللي هشرح عنهم ال pelvic gird اللي هي عبارة
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:49,620 --> 00:20:53,100
1139
+ عن الحزم الحوضي مصنوع من ال leather أو ال plastic
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:53,100 --> 00:20:57,470
1143
+ بالفكرةstrap أو girdle and extended anteriorly
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:57,470 --> 00:21:02,210
1147
+ from tenth rib من الربق العاشرة لحد ما توصل ل ال
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:02,210 --> 00:21:04,950
1151
+ pubic symphysis and below anterior superior iliac
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:04,950 --> 00:21:09,280
1155
+ spinePosteriorly من الخلف، هذا من الأمام، من الخلف
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:09,280 --> 00:21:13,680
1159
+ أيضًا تمتد من ال ribs العاشرة اللي هي floating
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:13,680 --> 00:21:18,920
1163
+ ribs اللي هي العائمة لحد ما تنزل طبعًا أن تسمح
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:18,920 --> 00:21:23,320
1167
+ بوضعية الجلوس، this is foundation and enterprises
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:23,320 --> 00:21:27,150
1171
+ and provide restriction لل point fourvertical
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:27,150 --> 00:21:32,550
1175
+ distractions and corrective paths حتى تسمح بأن
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:32,550 --> 00:21:37,690
1179
+ الجسم يقعد أو أن موضعية الجلوس فيه سليمة و تمام
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:37,690 --> 00:21:40,290
1183
+ تمام، هذا ال pelvic girdle، احنا أخدها فينا pelvic
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:40,290 --> 00:21:45,360
1187
+ girdle، في عندنا ال head supportتشمل الـ neck ring
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:45,360 --> 00:21:49,760
1191
+ اللي هي الحلقة المحيطة بالـ neck، أيضًا ال kidney
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:49,760 --> 00:21:53,780
1195
+ shape على شكل الكيليا في الـ chin عشان تفتح عليها
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:53,780 --> 00:22:00,380
1199
+ الدقن، أيضًا ال butterfly على شكل الفراشة جاية لل
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:00,380 --> 00:22:05,360
1203
+ Oxibitتمام ال uprights are attached with neck ring
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:05,360 --> 00:22:08,940
1207
+ هذا بالنسبة لل head support البارت التاني أخدنا
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:08,940 --> 00:22:12,720
1211
+ البارت الأول بالفك ب .. girdle التاني اللي هو
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:12,720 --> 00:22:16,440
1215
+ عبارة عن ال head support unit ال uprights اللي هي
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:16,440 --> 00:22:18,760
1219
+ الأعمدة حكينا فيها عن anteriorly واحد و
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:18,760 --> 00:22:22,860
1223
+ posteriorly اتنين extend from horizontal line خلال
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:22,860 --> 00:22:27,070
1227
+ ال anterior superior iliacو ال spine من ال spine ل
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:27,070 --> 00:22:31,890
1231
+ ال chin posteriorly بارة vertebra من تلاتة لخمس
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:31,890 --> 00:22:36,350
1235
+ انش ما بين كل واحدة extended from pelvic girdle to
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:36,350 --> 00:22:41,050
1239
+ neck ring تمتد من ال laterally لحد ما بتوصل ل ال
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:41,050 --> 00:22:42,610
1243
+ chin تمام؟
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:44,480 --> 00:22:47,180
1247
+ Theracolumbar هيك بيكون خلصنا الملويك خليني أفوت
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:47,180 --> 00:22:50,760
1251
+ على التاني اللي هي Thracolumbar Sacral Orthosis
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:50,760 --> 00:22:54,780
1255
+ Thracolumbar Sacral Orthosis خليني أشوف الفرق ما
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:54,780 --> 00:22:58,300
1259
+ بينهم ما بين أيضا هناك ال TLSO هنا في عندي big
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:58,300 --> 00:23:01,580
1263
+ windows زي ما أنتوا شايفينها في الأمامو في عندى
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:01,580 --> 00:23:04,760
1267
+ strap من الخلف هذا ما كنا نشايفه و احنا فيه اللى
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:04,760 --> 00:23:08,140
1271
+ هو thrombosacral TLSO اللى شوفناه فى البداية
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:08,140 --> 00:23:10,840
1275
+ extend from level of axilla to the pelvic
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:10,840 --> 00:23:15,380
1279
+ corrective بيبدأ من ال axilla من فوق و بينتهى لل
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:15,380 --> 00:23:18,740
1283
+ pelvic ال anterior view show large anterior window
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:18,740 --> 00:23:23,280
1287
+ to easy breathing هنا مهمته انه يسهلى عملية التنفس
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:23,280 --> 00:23:27,140
1291
+ اما ال posterior بيبينلى في عندنا corrective pads
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:23:27,140 --> 00:23:32,780
1295
+ and straps with spinal deformityتمام؟ إذا في عنا
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:23:32,780 --> 00:23:36,280
1299
+ في ال anterior في عنا windows كبيرة لتسمح بالحركة
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:23:36,280 --> 00:23:40,560
1303
+ والتنفس و في الخلف في عندي straps حتى تتحكم
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:40,560 --> 00:23:46,120
1307
+ بثباتية الجهاز ال
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:23:46,120 --> 00:23:49,680
1311
+ indication تبعت وين ممكن أنا أستخدمه ال scoliosis
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:23:49,680 --> 00:23:56,140
1315
+ with apex من T9تمام or lower او اقل منها في حالة
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:23:56,140 --> 00:23:58,660
1319
+ ال escape forces اذا كانت اعلى من thoracolumbar
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:23:58,660 --> 00:24:03,800
1323
+ junction ال number of vertebrates لthoracolumbar
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:03,800 --> 00:24:07,940
1327
+ sacral orthosis are available and named based on
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:07,940 --> 00:24:11,240
1331
+ center which is made على سبيل المثال بعض الأسماء
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:11,240 --> 00:24:15,580
1335
+ زي Lyon وGlade وBoston بعض الأسماء هنا هذه بيبيننا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:15,580 --> 00:24:19,060
1339
+ ال degree وكيف انه ممكن يقيس ال curve اذا كانت ال
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:19,060 --> 00:24:26,080
1343
+ apex of vertebra اوال end of vertebrae تمام؟هذا
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:24:26,080 --> 00:24:30,560
1347
+ البصن بعض الصور اللي بيانليها لبعض الأجهزة ال لمبو
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:24:30,560 --> 00:24:34,280
1351
+ ساكرال إذا أنا بدي أخد لمبو ساكرال معناته خلاص ال
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,980
1355
+ thoracic هنا عندي free مافي أي إشي ببدأ باللمبر و
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:24:38,980 --> 00:24:43,160
1359
+ الساكرال used only for لمبو ساكرال scoliosis and
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:43,160 --> 00:24:46,900
1363
+ strong lumbar pads against apical scalp تمام
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:24:46,900 --> 00:24:50,440
1367
+ useful في الidopathic scoliosis اللي مش معروف من
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:24:50,440 --> 00:24:55,410
1371
+ إيش إذا بيثبت أو stabilization لللمبرو ال sacral
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:24:55,410 --> 00:25:02,410
1375
+ orthosis تمام؟ Thomas Hill في عندي .. هحكي أنا هي
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:02,410 --> 00:25:07,070
1379
+ رقم أربعة تعني إيش؟ إنه أنا أخدت من ال spine تمام؟
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:07,070 --> 00:25:11,030
1383
+ أخدت ال spine أخدت ال thoracolumbar orthosis أخدت
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:11,030 --> 00:25:14,930
1387
+ تلتة ال lumbosacral orthosis و أربعة ال hill اللي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:14,930 --> 00:25:18,530
1391
+ هي orthosis ال hill لحالات ال flat foot زي اللي
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:18,530 --> 00:25:21,650
1395
+ بتعرفوا على سبيل اللي ثاني ال flat foot most
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:21,650 --> 00:25:25,740
1399
+ commonفي ال mediatric فبالتالي في عنا في ال media
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:25,740 --> 00:25:29,360
1403
+ ال wet juice fill اللي هو ب degree معين من واحد
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:25:29,360 --> 00:25:33,240
1407
+ على ست عشر inch قبل السنتين و واحد على تمانية لبعد
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:25:33,240 --> 00:25:37,020
1411
+ السنتين و تلاتة على عشرة في اللي هو ال five years
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:25:37,020 --> 00:25:40,740
1415
+ و أكتر طبعا هنا في هيها ال media ال age لأنه ليش؟
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:25:40,740 --> 00:25:44,790
1419
+ إيش يعني flat foot؟ يعني إنه في absent لال media
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:25:44,790 --> 00:25:48,070
1423
+ القارش فبالتالي مايكون في عنا قارش في الفوت أنا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:25:48,070 --> 00:25:53,050
1427
+ هنا بحاول أعمله كجهاز تعويضي أزودله في النعل اللي
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:25:53,050 --> 00:25:58,830
1431
+ هو حتى يرتفع القارش اللي موجود عندي تمام؟ وبهيك
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:25:58,830 --> 00:26:03,700
1435
+ بيكون أنهينا المحاضرة الأولى منال orthosis اللى
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:03,700 --> 00:26:07,680
1439
+ أنا شرحت عنها أو سأكمل باقى الشرح بإذن الله تعالى
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:07,680 --> 00:26:11,740
1443
+ لنا لقاء في ال orthosis لل upper limb and lower
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:11,740 --> 00:26:16,220
1447
+ limb ومن ثم ال BT role تبعنا أو دور العلاج الطبيعى
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:16,220 --> 00:26:21,800
1451
+ في هاي الحالات ألقاكم على خير بإذن الله تعالى ومع
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:21,800 --> 00:26:24,140
1455
+ أطيب الدعوات لكم بالتوفيق والنجاح
1456
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1458 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+
2
+ 1
3
+ 00:00:05,470 --> 00:00:08,210
4
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
5
+
6
+ 2
7
+ 00:00:08,210 --> 00:00:11,290
8
+ الأنبياء والمرسلين إن شاء الله رب العالمين في هذه
9
+
10
+ 3
11
+ 00:00:11,290 --> 00:00:14,990
12
+ المحاضرة بدي أكمل شُغل هو الـ physiotherapy program
13
+
14
+ 4
15
+ 00:00:14,990 --> 00:00:19,850
16
+ لحالات الـ amputation الآن احنا أخدنا في المحاضرة
17
+
18
+ 5
19
+ 00:00:19,850 --> 00:00:23,870
20
+ السابقة عن الـ positioning عن الـ independency level
21
+
22
+ 6
23
+ 00:00:23,870 --> 00:00:27,930
24
+ عن الـ strengthening exercise هكمل إن شاء الله رب
25
+
26
+ 7
27
+ 00:00:27,930 --> 00:00:34,040
28
+ العالمين عن الـ gate training هنا عن اللى هو أيضاً الـ
29
+
30
+ 8
31
+ 00:00:34,040 --> 00:00:39,860
32
+ aerobic fitness هكمل على الـ balance exercise أيضاً
33
+
34
+ 9
35
+ 00:00:39,860 --> 00:00:44,360
36
+ هكمل ما تبقى من جزئية الـ muscle strengthening نبدأ
37
+
38
+ 10
39
+ 00:00:44,360 --> 00:00:48,210
40
+ بسم الله الرحمن الرحيم حكيت من فوائد الـ muscle
41
+
42
+ 11
43
+ 00:00:48,210 --> 00:00:52,250
44
+ strengthening أو تقوية العضلات الـ patients abide
45
+
46
+ 12
47
+ 00:00:52,250 --> 00:00:56,610
48
+ and weight bearing تمام؟ شيء مهم جداً الـ benefits
49
+
50
+ 13
51
+ 00:00:56,610 --> 00:01:00,010
52
+ تبعته أنه أنا من فوائدها أنه أنا بدي أخلي الـ
53
+
54
+ 14
55
+ 00:01:00,010 --> 00:01:02,630
56
+ patient في وضع weight bearing جيد ليه؟ لأنه بدي
57
+
58
+ 15
59
+ 00:01:02,630 --> 00:01:05,570
60
+ أعمل muscle strengthening أقوى الـ weakness muscles
61
+
62
+ 16
63
+ 00:01:05,570 --> 00:01:10,170
64
+ psychologically بس بدي أشوف الوضع النفسي اليوم لما
65
+
66
+ 17
67
+ 00:01:10,170 --> 00:01:14,630
68
+ هذا المريض قادر على سبيل المثال من يتحرك من الـ
69
+
70
+ 18
71
+ 00:01:14,630 --> 00:01:17,650
72
+ supine position إلى الـ sitting position معناه
73
+
74
+ 19
75
+ 00:01:17,650 --> 00:01:20,910
76
+ الكلام هو في وضع نفسي جيد هو قادر يشوف اللي حواليه
77
+
78
+ 20
79
+ 00:01:20,910 --> 00:01:25,470
80
+ مش شايف حاله بس موجود على السرير بيدردن ومش قادر
81
+
82
+ 21
83
+ 00:01:25,470 --> 00:01:29,470
84
+ يتحرك أيضاً من الـ benefits provide الـ total stump
85
+
86
+ 22
87
+ 00:01:29,470 --> 00:01:34,470
88
+ contact قادر يكون في عنده اتصال يشوف بعينه شو صار
89
+
90
+ 23
91
+ 00:01:34,470 --> 00:01:39,530
92
+ معاه كيف الجروح هل هو سليم ولا مش سليم it's للأديمة
93
+
94
+ 24
95
+ 00:01:39,530 --> 00:01:44,650
96
+ reduction بدي أساعد في اللي هو تخفيف الأديمة
97
+
98
+ 25
99
+ 00:01:44,650 --> 00:01:47,850
100
+ وحكينا على موضوع تخفيف الأديمة أيضاً في المحاضرة
101
+
102
+ 26
103
+ 00:01:47,850 --> 00:01:54,330
104
+ السابقة can be reduced أو reused للي هو others
105
+
106
+ 27
107
+ 00:01:54,330 --> 00:01:58,330
108
+ amputees أنه أنا ممكن أستخدم هاد الـ exercise مع
109
+
110
+ 28
111
+ 00:01:58,330 --> 00:02:03,170
112
+ ممكن أستخدمهم مع مرضى آخرين الـ strengthening للـ
113
+
114
+ 29
115
+ 00:02:03,170 --> 00:02:06,510
116
+ hip and lower limb muscles is very important when
117
+
118
+ 30
119
+ 00:02:06,510 --> 00:02:11,090
120
+ individual learn to work with prosthesis مهم جداً في
121
+
122
+ 31
123
+ 00:02:11,090 --> 00:02:14,570
124
+ الـ lower limb واحنا حكينا most common amputation
125
+
126
+ 32
127
+ 00:02:14,570 --> 00:02:17,590
128
+ patient في الـ lower limb it's very important when
129
+
130
+ 33
131
+ 00:02:17,590 --> 00:02:20,770
132
+ individual learn to work with the prosthesis الـ
133
+
134
+ 34
135
+ 00:02:20,770 --> 00:02:24,150
136
+ muscles help للـ stabilization للـ knee ولـ pelvic
137
+
138
+ 35
139
+ 00:02:24,150 --> 00:02:27,830
140
+ أنا مهم عندي طرف يلبسه الشخص من هنا فبالتالي لازم
141
+
142
+ 36
143
+ 00:02:27,830 --> 00:02:33,320
144
+ الـ pelvic منطقة الحوض تكون strong أيضاً الـ hip،
145
+
146
+ 37
147
+ 00:02:33,320 --> 00:02:37,600
148
+ الـ knee والباقي اللي هو bilateral لأنه أنا هيكون
149
+
150
+ 38
151
+ 00:02:37,600 --> 00:02:40,240
152
+ فيه أنا رجل سليمة ورجل فيها amputation إذا كان
153
+
154
+ 39
155
+ 00:02:40,240 --> 00:02:42,020
156
+ unilateral amputation فمعناه الكلام الـ
157
+
158
+ 40
159
+ 00:02:42,020 --> 00:02:44,540
160
+ strengthening لازم يكون قوي الـ strengthening
161
+
162
+ 41
163
+ 00:02:44,540 --> 00:02:47,840
164
+ exercise للمريض حول الـ hip ولـ lower limb في
165
+
166
+ 42
167
+ 00:02:47,840 --> 00:02:52,300
168
+ period following surgery لازم بعد العملية صار في
169
+
170
+ 43
171
+ 00:02:52,300 --> 00:02:54,800
172
+ عندنا weakness ف أنا بدي أعمل strengthening
173
+
174
+ 44
175
+ 00:02:54,800 --> 00:02:55,800
176
+ exercise
177
+
178
+ 45
179
+ 00:02:58,010 --> 00:03:02,490
180
+ أول strengthening exercise هدفه أو موجه لعضلات الـ
181
+
182
+ 46
183
+ 00:03:02,490 --> 00:03:05,570
184
+ side of hip which important stabilization للـ pelvic
185
+
186
+ 47
187
+ 00:03:05,570 --> 00:03:10,870
188
+ على طول الـ patient هيكون في lies on good side يعني
189
+
190
+ 48
191
+ 00:03:10,870 --> 00:03:14,690
192
+ نائم على sound side والـ contralateral side أو الـ
193
+
194
+ 49
195
+ 00:03:14,690 --> 00:03:17,770
196
+ affected side هيكون لفوق الـ residual limb lifted
197
+
198
+ 50
199
+ 00:03:17,770 --> 00:03:22,890
200
+ up towards and sealing the line with opposite limb
201
+
202
+ 51
203
+ 00:03:24,340 --> 00:03:29,280
204
+ four five counts and then slowly lower back down
205
+
206
+ 52
207
+ 00:03:29,280 --> 00:03:34,840
208
+ تمام إذا أنا عندي بطلب منه side lying position
209
+
210
+ 53
211
+ 00:03:34,840 --> 00:03:39,760
212
+ ارفع رجلك اللي صار فيها عملية البتر تمام وعد من
213
+
214
+ 54
215
+ 00:03:39,760 --> 00:03:45,200
216
+ واحد لخمسة جدية هو بدّه يكون hold لقدم anti gravity
217
+
218
+ 55
219
+ 00:03:45,200 --> 00:03:49,920
220
+ position معناه الكلام أن هو جدية هيحافظ على الـ
221
+
222
+ 56
223
+ 00:03:49,920 --> 00:03:53,060
224
+ strengthening اللي أنا شغال عليه للـ hip muscles
225
+
226
+ 57
227
+ 00:03:53,510 --> 00:03:57,250
228
+ Okay second strengthening exercise gluteal to
229
+
230
+ 58
231
+ 00:03:57,250 --> 00:04:00,370
232
+ buttocks muscles بدي أشتغل على gluteus muscles
233
+
234
+ 59
235
+ 00:04:00,370 --> 00:04:04,690
236
+ which extremely important for propelling اللي هي
237
+
238
+ 60
239
+ 00:04:04,690 --> 00:04:08,410
240
+ عملية الدفع اللي بتكون lower leg forward with
241
+
242
+ 61
243
+ 00:04:08,410 --> 00:04:12,770
244
+ walking as well as keeping the knee joint from buckling
245
+
246
+ 62
247
+ 00:04:12,770 --> 00:04:17,150
248
+ تمام أن نحافظ على الـ knee joint تظل هي بوضعية
249
+
250
+ 63
251
+ 00:04:17,150 --> 00:04:20,590
252
+ اللي هي extension position لاحظوا هو في وضع الـ
253
+
254
+ 64
255
+ 00:04:20,590 --> 00:04:25,210
256
+ prone position وبده يعمل اللي هو compromise له أو
257
+
258
+ 65
259
+ 00:04:25,210 --> 00:04:29,670
260
+ compression له الـ gluteal muscles تمام الـ
261
+
262
+ 66
263
+ 00:04:29,670 --> 00:04:32,310
264
+ strengthening exercises are more operated for
265
+
266
+ 67
267
+ 00:04:32,310 --> 00:04:35,590
268
+ below knee amputation، معناه في عندي residual
269
+
270
+ 68
271
+ 00:04:35,590 --> 00:04:38,730
272
+ limb ضلت، الـ knee joint ضل في شوية من الـ tibial
273
+
274
+ 69
275
+ 00:04:38,730 --> 00:04:41,870
276
+ fibula، معناه الكلام strengthening exercise مهم
277
+
278
+ 70
279
+ 00:04:41,870 --> 00:04:45,890
280
+ جداً، في عندي group الـ hamstring كامل في الـ back
281
+
282
+ 71
283
+ 00:04:45,890 --> 00:04:49,950
284
+ thigh and strengthening individually in line to
285
+
286
+ 72
287
+ 00:04:49,950 --> 00:04:54,100
288
+ face أو line in prone position down in the bed then
289
+
290
+ 73
291
+ 00:04:54,100 --> 00:04:57,540
292
+ my residual limb فبالتالي هذا residual limb
293
+
294
+ 74
295
+ 00:04:57,540 --> 00:05:01,500
296
+ repetitively bent while الـ pelvic remained flat in
297
+
298
+ 75
299
+ 00:05:01,500 --> 00:05:05,740
300
+ the bed أنا هدفي الأساسي أن الـ pelvic تبقى stable
301
+
302
+ 76
303
+ 00:05:05,740 --> 00:05:09,140
304
+ على السرير معناه أن الكلام أفضل وضعية لها إيش
305
+
306
+ 77
307
+ 00:05:09,140 --> 00:05:14,800
308
+ prone position تمام وبيصير يرفع رجله لفوق عكس
309
+
310
+ 78
311
+ 00:05:14,800 --> 00:05:17,980
312
+ الجاذبية معناه أن الكلام الـ resistance تبعتي بدها
313
+
314
+ 79
315
+ 00:05:17,980 --> 00:05:21,580
316
+ تكون لـ gravity الـ gravity هتسحب لتحت وهو هيطلع
317
+
318
+ 80
319
+ 00:05:21,580 --> 00:05:26,690
320
+ برجله لفوق comparatively الـ muscles if one in the
321
+
322
+ 81
323
+ 00:05:26,690 --> 00:05:30,630
324
+ thigh طبعاً زي ما بدي أقوي الـ hamstring هقوي الـ
325
+
326
+ 82
327
+ 00:05:30,630 --> 00:05:34,810
328
+ quadriceps اللي هي anteriorly موجودة في الـ muscles
329
+
330
+ 83
331
+ 00:05:34,810 --> 00:05:38,790
332
+ في الجسم الـ first sitting erect position الـ
333
+
334
+ 84
335
+ 00:05:38,790 --> 00:05:42,710
336
+ patient تبعي هيكون قاعد في الـ sitting position at
337
+
338
+ 85
339
+ 00:05:42,710 --> 00:05:46,450
340
+ the edge of bed تمام ويرفع الـ residual limb in
341
+
342
+ 86
343
+ 00:05:46,450 --> 00:05:51,120
344
+ anti gravity position تمام هيك بيكون أنا شغلت لـ
345
+
346
+ 87
347
+ 00:05:51,120 --> 00:05:54,400
348
+ gravity معناه هي strengthening exercise okay me
349
+
350
+ 88
351
+ 00:05:54,400 --> 00:05:56,960
352
+ on the tail side strengthening and hold للـ
353
+
354
+ 89
355
+ 00:05:56,960 --> 00:06:00,140
356
+ position account to five and slowly lower to back
357
+
358
+ 90
359
+ 00:06:00,140 --> 00:06:04,740
360
+ نفس العملية إذا بخليه يرفعها anti gravity هنا هو
361
+
362
+ 91
363
+ 00:06:04,740 --> 00:06:10,220
364
+ قاعد في sitting position ويرفع بعكس الجاذبية ويعد
365
+
366
+ 92
367
+ 00:06:10,220 --> 00:06:16,790
368
+ من واحد لخمسة بعدين slowly ينزل في reset well هيك
369
+
370
+ 93
371
+ 00:06:16,790 --> 00:06:19,670
372
+ بيكون أنا عملت strengthening exercise للـ hamstring
373
+
374
+ 94
375
+ 00:06:19,670 --> 00:06:24,330
376
+ عملت للـ abductor muscles عملت للـ extensor hip
377
+
378
+ 95
379
+ 00:06:24,330 --> 00:06:27,710
380
+ muscles each of these strengthening exercise can
381
+
382
+ 96
383
+ 00:06:27,710 --> 00:06:31,750
384
+ be done 10 times ممكن يعملها عشر مرات في اليوم عشان
385
+
386
+ 97
387
+ 00:06:31,750 --> 00:06:35,370
388
+ يصل لـ good muscle power individually especially
389
+
390
+ 98
391
+ 00:06:35,370 --> 00:06:39,950
392
+ right after surgery كثير مهم أن هو في الـ home
393
+
394
+ 99
395
+ 00:06:39,950 --> 00:06:42,490
396
+ program مش شرط بس لما الـ physiotherapy يعطي الـ
397
+
398
+ 100
399
+ 00:06:42,490 --> 00:06:46,150
400
+ session له هو كمان لحاله إذا كان قادر على أنه يعمل
401
+
402
+ 101
403
+ 00:06:46,150 --> 00:06:49,770
404
+ الـ exercise إذا طفل صغير طبعاً أمه أو الـ caregiver
405
+
406
+ 102
407
+ 00:06:49,770 --> 00:06:53,530
408
+ تمام هو اللي بيعمل الـ exercise this is a way of
409
+
410
+ 103
411
+ 00:06:53,530 --> 00:06:58,170
412
+ advisable to do this exercise only under the
413
+
414
+ 104
415
+ 00:06:58,170 --> 00:07:00,710
416
+ supervision of physical therapy في البداية زي ما
417
+
418
+ 105
419
+ 00:07:00,710 --> 00:07:06,390
420
+ حكينا بيعلموها الأخصائي وبعدين أنا بعلم المريض
421
+
422
+ 106
423
+ 00:07:06,390 --> 00:07:10,070
424
+ أو الـ caregiver عشان بعد هيك يعملوا الـ home
425
+
426
+ 107
427
+ 00:07:10,070 --> 00:07:12,550
428
+ program it should be enforced that the individual
429
+
430
+ 108
431
+ 00:07:12,550 --> 00:07:16,610
432
+ should not hold his breathing while performing this
433
+
434
+ 109
435
+ 00:07:16,610 --> 00:07:21,730
436
+ exercise تمام ما يكون stress هو بيعمل الـ exercise
437
+
438
+ 110
439
+ 00:07:21,730 --> 00:07:24,810
440
+ بدي أعمل والله الـ reflection واحد اثنين ثلاثة
441
+
442
+ 111
443
+ 00:07:24,810 --> 00:07:30,390
444
+ أربعة لأ هذا مؤذي أن هو يكون held للـ breathing
445
+
446
+ 112
447
+ 00:07:30,390 --> 00:07:35,110
448
+ تمام هذا بيخليه أنه يحس أنه الوضع not comfortable
449
+
450
+ 113
451
+ 00:07:35,110 --> 00:07:39,670
452
+ تمام وأيضاً إذا هو يحس أنه الشيء discomfort معناه
453
+
454
+ 114
455
+ 00:07:39,670 --> 00:07:43,790
456
+ لازم يكون stop لهاي الـ exercise group ليه؟ لأنه
457
+
458
+ 115
459
+ 00:07:43,790 --> 00:07:46,950
460
+ أنا حكيت ما بدي يكون بعد هيك في عندي أي
461
+
462
+ 116
463
+ 00:07:46,950 --> 00:07:50,890
464
+ complication طبعاً وعلى طول باستشير الدكتور
465
+
466
+ 117
467
+ 00:07:51,420 --> 00:07:54,200
468
+ استخدامنا للـ weight ولـ sand bags ولـ
469
+
470
+ 118
471
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,980
472
+ resistance factors هدول to induce an invisible airy
473
+
474
+ 119
475
+ 00:07:57,980 --> 00:08:01,500
476
+ one sense of pressure from this object may reduce
477
+
478
+ 120
479
+ 00:08:01,500 --> 00:08:05,020
480
+ للـ blood flow and healing surgical wound كثير مهم
481
+
482
+ 121
483
+ 00:08:05,020 --> 00:08:10,220
484
+ جداً استخدامنا الـ below استخدمنا sand bags استخدمنا
485
+
486
+ 122
487
+ 00:08:10,220 --> 00:08:14,000
488
+ الـ weights ممكن another person يعطينا الـ
489
+
490
+ 123
491
+ 00:08:14,000 --> 00:08:18,200
492
+ resistance تمام كل هاي بتعمل strengthening exercise
493
+
494
+ 124
495
+ 00:08:18,200 --> 00:08:21,560
496
+ surgeon and rehabilitation team must be clear with new
497
+
498
+ 125
499
+ 00:08:21,560 --> 00:08:25,760
500
+ amputees to do exercise so he is not risking
501
+
502
+ 126
503
+ 00:08:25,760 --> 00:08:28,120
504
+ injury to surgical wound creating new medical
505
+
506
+ 127
507
+ 00:08:28,120 --> 00:08:32,880
508
+ problems طبعاً لازم أول بأول أنا أستشير الـ surgeon
509
+
510
+ 128
511
+ 00:08:32,880 --> 00:08:37,370
512
+ مش من الخطأ أني أحكي معه لأ والله أنه مثلاً في
513
+
514
+ 129
515
+ 00:08:37,370 --> 00:08:40,670
516
+ مشكلة فلانية صار أنه مثلاً الـ wound مش good healing
517
+
518
+ 130
519
+ 00:08:40,670 --> 00:08:45,270
520
+ صار فيه فبالتالي أنا ممكن أعمل advice للـ surgeon
521
+
522
+ 131
523
+ 00:08:45,270 --> 00:08:49,970
524
+ هننتقل إلى موضوع الـ joint mobilization خلصنا من الـ
525
+
526
+ 132
527
+ 00:08:49,970 --> 00:08:53,470
528
+ positioning خلصنا من reduce الـ oedema خلصنا من الـ
529
+
530
+ 133
531
+ 00:08:53,470 --> 00:08:56,530
532
+ muscle strengthening هدخل في الـ joint mobilization
533
+
534
+ 134
535
+ 00:08:56,530 --> 00:09:00,710
536
+ أنا هيك بعمل summarize للمحاضرة السابقة والمحاضرة
537
+
538
+ 135
539
+ 00:09:00,710 --> 00:09:04,760
540
+ الحالية شو يعني joint mobilization؟ عشان أنا أحافظ
541
+
542
+ 136
543
+ 00:09:04,760 --> 00:09:07,120
544
+ على range of motion تبع هذا المريض اللي موجود
545
+
546
+ 137
547
+ 00:09:07,120 --> 00:09:11,160
548
+ أمامي لازم أعمل joint mobilization لكل الـ joints
549
+
550
+ 138
551
+ 00:09:11,160 --> 00:09:14,140
552
+ لأن من السهل جداً أني يصير في عندي limitation لـ
553
+
554
+ 139
555
+ 00:09:14,140 --> 00:09:18,940
556
+ range of motion فبالتالي سهولة هذا الشيء حضرني لازم
557
+
558
+ 140
559
+ 00:09:18,940 --> 00:09:22,040
560
+ أنا أعمل الـ exercise to prevent any stiffness للـ
561
+
562
+ 141
563
+ 00:09:22,040 --> 00:09:24,740
564
+ joints and decrease inactivity to start a treatment
565
+
566
+ 142
567
+ 00:09:24,740 --> 00:09:27,580
568
+ when warm up of muscles حتى هاي الـ exercise
569
+
570
+ 143
571
+ 00:09:27,580 --> 00:09:32,320
572
+ بتساعدني في الـ warm up للي هو الـ exercise
573
+
574
+ 144
575
+ 00:09:32,320 --> 00:09:36,760
576
+ الأخرى، تمام؟ أسباب الـ limitation ليش بده يصير في
577
+
578
+ 145
579
+ 00:09:36,760 --> 00:09:40,820
580
+ أنا عندي limitation؟ الآن أول سبب هيكون بسبب الـ
581
+
582
+ 146
583
+ 00:09:40,820 --> 00:09:44,160
584
+ muscle contractures قصر العضلة سحبت معها الـ
585
+
586
+ 147
587
+ 00:09:44,160 --> 00:09:48,150
588
+ joint صار في عندي limitation في الـ range of motion
589
+
590
+ 148
591
+ 00:09:48,150 --> 00:09:50,990
592
+ when muscle is not used and joint is kept in the
593
+
594
+ 149
595
+ 00:09:50,990 --> 00:09:54,450
596
+ same position for a long time that muscle will get
597
+
598
+ 150
599
+ 00:09:54,450 --> 00:09:58,570
600
+ shorter and limit movement شيء طبيعي هي العضلة
601
+
602
+ 151
603
+ 00:09:58,570 --> 00:10:04,010
604
+ بتحب وضع الراحة سحبت الـ joint معها صار في وضع
605
+
606
+ 152
607
+ 00:10:04,010 --> 00:10:08,280
608
+ limitation هذا أول سبب، السبب الثاني أن الـ capsule
609
+
610
+ 153
611
+ 00:10:08,280 --> 00:10:12,360
612
+ نفسه والـ ligament بدّه يصير فيه retraction هي
613
+
614
+ 154
615
+ 00:10:12,360 --> 00:10:16,060
616
+ نفسها الـ ligament من الـ soft tissue صار فيها إيش؟
617
+
618
+ 155
619
+ 00:10:16,060 --> 00:10:19,300
620
+ نتيجة الـ immobilization صار فيها shortening صار
621
+
622
+ 156
623
+ 00:10:19,300 --> 00:10:21,660
624
+ فيها different structure غيرت وضعها حول الـ
625
+
626
+ 157
627
+ 00:10:21,660 --> 00:10:25,280
628
+ joint فبالتالي صارت بوضع الـ shortening إذا عملت
629
+
630
+ 158
631
+ 00:10:25,280 --> 00:10:28,040
632
+ limitation للحركة وبتعرفوا كل joint فيه حوالي
633
+
634
+ 159
635
+ 00:10:28,040 --> 00:10:31,940
636
+ الـ ligaments وأصلاً بيغطيه اللي هو الـ capsule الـ
637
+
638
+ 160
639
+ 00:10:31,940 --> 00:10:36,040
640
+ Bone Consolidation تمام اللي هي الكلسيفيكيشن هنا
641
+
642
+ 161
643
+ 00:10:36,040 --> 00:10:39,940
644
+ المسألة هندخل في كلسيفيكيشن معناها اللي حكيت أن
645
+
646
+ 162
647
+ 00:10:39,940 --> 00:10:44,920
648
+ حلها هيكون عند الـ orthopedic surgeon إذا نتيجة الـ
649
+
650
+ 163
651
+ 00:10:44,920 --> 00:10:47,340
652
+ bone consolidation هذا اللي صار after fractures
653
+
654
+ 164
655
+ 00:10:47,340 --> 00:10:49,780
656
+ لما بدّه يكون عندنا الـ joint بدّه يصير في كلس
657
+
658
+ 165
659
+ 00:10:49,780 --> 00:10:54,760
660
+ يفيكيشن بيقلل لي من حركة المفصل هذه أسباب الـ
661
+
662
+ 166
663
+ 00:10:54,760 --> 00:10:57,880
664
+ limitation هشوف إيش حلولها، شو الـ techniques اللي
665
+
666
+ 167
667
+ 00:10:57,880 --> 00:11:03,260
668
+ أنا بدي أعتمد عليها عشان أحل فيها هذا الشيء أول
669
+
670
+ 168
671
+ 00:11:03,260 --> 00:11:05,620
672
+ شيء الـ muscle contractures حكينا هو عبارة عن السبب
673
+
674
+ 169
675
+ 00:11:05,620 --> 00:11:08,400
676
+ الأول للـ limitation بدي أعمله stretching of
677
+
678
+ 170
679
+ 00:11:08,400 --> 00:11:10,940
680
+ muscles and positioning أعمل الـ stretching
681
+
682
+ 171
683
+ 00:11:10,940 --> 00:11:15,080
684
+ exercise والـ position الصحي قد يحتاج مني الـ
685
+
686
+ 172
687
+ 00:11:15,080 --> 00:11:18,440
688
+ position في بعض الأحيان ووضع الشيء في cast عشان
689
+
690
+ 173
691
+ 00:11:18,440 --> 00:11:21,980
692
+ serial stretching يصير عندي الـ Capsule and
693
+
694
+ 174
695
+ 00:11:21,980 --> 00:11:25,620
696
+ Ligament Retraction بالموبلايزيشن أيضاً والـ
697
+
698
+ 175
699
+ 00:11:25,620 --> 00:11:28,300
700
+ Positioning الـ Bone Consolidation زي ما حكينا
701
+
702
+ 176
703
+ 00:11:28,300 --> 00:11:32,520
704
+ لازم هنا أنا آخذ خيار الـ orthopedic surgeon لأنه
705
+
706
+ 177
707
+ 00:11:32,520 --> 00:11:36,140
708
+ أنا هيكون في عندي calcification زيادة فأنا مش هحل
709
+
710
+ 178
711
+ 00:11:36,140 --> 00:11:40,300
712
+ المشكلة لأ دكتور العظام والجراحة هم اللي هيحلوا
713
+
714
+ 179
715
+ 00:11:40,300 --> 00:11:44,960
716
+ المشكلة تمام؟ شو الـ different types من أنواع الـ
717
+
718
+ 180
719
+ 00:11:44,960 --> 00:11:48,660
720
+ joint mobilization؟ في عندنا passive mobilization
721
+
722
+ 181
723
+ 00:11:48,660 --> 00:11:52,420
724
+ وفي عندنا أيضاً active mobilization الـ passive
725
+
726
+ 182
727
+ 00:11:52,420 --> 00:11:55,540
728
+ mobilization اللي هي عبارة عن الـ patient is not
729
+
730
+ 183
731
+ 00:11:55,540 --> 00:12:00,000
732
+ actively assisted تمام passive هو مش قادر يشتغلها
733
+
734
+ 184
735
+ 00:12:00,000 --> 00:12:02,960
736
+ لحاله ف أنا بعمله إياها الـ physiotherapist who
737
+
738
+ 185
739
+ 00:12:02,960 --> 00:12:07,890
740
+ provide this movement أما الـ active شيء طبيعي أن هو
741
+
742
+ 186
743
+ 00:12:07,890 --> 00:12:11,590
744
+ بنفسه يعمل الـ actor، أنا كـ physiotherapist بدي
745
+
746
+ 187
747
+ 00:12:11,590 --> 00:12:1
748
+
749
+ 223
750
+ 00:14:39,640 --> 00:14:43,820
751
+ flexion and knee flexion. هذا الشيء actively
752
+
753
+ 224
754
+ 00:14:43,820 --> 00:14:49,830
755
+ sustained joint position principles. شو يعني؟
756
+
757
+ 225
758
+ 00:14:49,830 --> 00:14:54,410
759
+ principles هي لـ الـ joint positioning، لوضعية المفصل
760
+
761
+ 226
762
+ 00:14:54,410 --> 00:14:57,190
763
+ نفسه عشان أنا أمنع الـ contractures وأمنع الـ
764
+
765
+ 227
766
+ 00:14:57,190 --> 00:15:00,610
767
+ limitation. The principles are the same as for joint
768
+
769
+ 228
770
+ 00:15:00,610 --> 00:15:03,670
771
+ mobilization; to respect the position of the joint. بستخدم
772
+
773
+ 229
774
+ 00:15:03,670 --> 00:15:06,760
775
+ progressive techniques for positioning the affected
776
+
777
+ 230
778
+ 00:15:06,760 --> 00:15:10,220
779
+ position. Need to sustain for a long period of time. ممكن
780
+
781
+ 231
782
+ 00:15:10,220 --> 00:15:13,280
783
+ أنا أستخدمه على المدى البعيد. هو عبارة عن
784
+
785
+ 232
786
+ 00:15:13,280 --> 00:15:16,500
787
+ progressive exercise. موجود عندنا. It can be
788
+
789
+ 233
790
+ 00:15:16,500 --> 00:15:18,720
791
+ a manual technique by a physiotherapist, or
792
+
793
+ 234
794
+ 00:15:18,720 --> 00:15:22,340
795
+ mechanical, عن طريق اللي هو زي الـ resistance, عن
796
+
797
+ 235
798
+ 00:15:22,340 --> 00:15:25,500
799
+ طريق الـ pulley أو الـ weight. It's important to
800
+
801
+ 236
802
+ 00:15:25,500 --> 00:15:30,130
803
+ be progressive and not create pain. مهم جداً وما يسبب
804
+
805
+ 237
806
+ 00:15:30,130 --> 00:15:33,770
807
+ أي ألم. For a mechanical position, it needs to show
808
+
809
+ 238
810
+ 00:15:33,770 --> 00:15:36,950
811
+ that the weight is not too heavy. مش من الصح أن كل
812
+
813
+ 239
814
+ 00:15:36,950 --> 00:15:41,030
815
+ ما زاد الوزن كل ما أنا تحسنت عندي الحالة بسرعة. No
816
+
817
+ 240
818
+ 00:15:41,030 --> 00:15:45,810
819
+ الوضع بيكون جدّي، المريض قادر يحمل، قادر يحمل في
820
+
821
+ 241
822
+ 00:15:45,810 --> 00:15:49,290
823
+ الـ body، في الـ weight. آسفة، قادر يحمل كيلو، يحمل كيلو
824
+
825
+ 242
826
+ 00:15:49,290 --> 00:15:52,260
827
+ عشان يعمل strengthening للـ biceps. إذا هو قادر يحمل
828
+
829
+ 243
830
+ 00:15:52,260 --> 00:15:56,280
831
+ ثلاثة، يحمل ثلاثة، لكن أنا مش بالبداية أقول والله
832
+
833
+ 244
834
+ 00:15:56,280 --> 00:15:59,380
835
+ أحمّله دي العشرة كيلو، لأ هي مش هتكون الحالة قادرة
836
+
837
+ 245
838
+ 00:15:59,380 --> 00:16:03,900
839
+ تحمل العشرة أول مرة. إذا ببدأ معاها تدريجياً، ومش من
840
+
841
+ 246
842
+ 00:16:03,900 --> 00:16:08,260
843
+ الصح أن أنا أبدأ بالثقل العالي. The patient
844
+
845
+ 247
846
+ 00:16:08,260 --> 00:16:11,180
847
+ should be in a resting and comfortable position. بنعيد و
848
+
849
+ 248
850
+ 00:16:11,180 --> 00:16:15,320
851
+ بنكرر هذا. Amputees patients لازم يكون في وضع الـ
852
+
853
+ 249
854
+ 00:16:15,320 --> 00:16:18,140
855
+ rest position. The patient should not be left alone
856
+
857
+ 250
858
+ 00:16:18,140 --> 00:16:23,180
859
+ lifted alone. ما أتركه يعمل الـ exercise لحاله. هذا
860
+
861
+ 251
862
+ 00:16:23,180 --> 00:16:26,800
863
+ مريض، وهذا موجود عندي بالقسم. لازم أن أعمل الـ
864
+
865
+ 252
866
+ 00:16:26,800 --> 00:16:31,060
867
+ exercise معاه. تمام. أول مرة أنا بعمله وبعلمه، و
868
+
869
+ 253
870
+ 00:16:31,060 --> 00:16:35,900
871
+ بعدين بكون مراقب له، إذا كيف يعمل، هل الـ direction
872
+
873
+ 254
874
+ 00:16:35,900 --> 00:16:39,380
875
+ تبعه صح ولا مش صح؟ هل هو heavy عليه الـ weight ولا
876
+
877
+ 255
878
+ 00:16:39,380 --> 00:16:43,400
879
+ مش heavy؟ قادر يكمل الجلسة ولا مش قادر؟ The patient
880
+
881
+ 256
882
+ 00:16:43,400 --> 00:16:45,900
883
+ should have the ability to produce postural if
884
+
885
+ 257
886
+ 00:16:45,900 --> 00:16:50,000
887
+ required. تمام؟ هل هو قادر وعنده القدرة على إنه
888
+
889
+ 258
890
+ 00:16:50,000 --> 00:16:55,180
891
+ يحافظ على قوامه ويرجع للوضع الأساسي ولا لأ؟ إذا
892
+
893
+ 259
894
+ 00:16:55,180 --> 00:16:59,220
895
+ محتاج الأمر. When attending to correct posture, it
896
+
897
+ 260
898
+ 00:16:59,220 --> 00:17:03,240
899
+ should be slow and progressive. طبعاً الـ exercise هنا
900
+
901
+ 261
902
+ 00:17:03,240 --> 00:17:06,160
903
+ في الـ sustained اللي هي jump mobilization, لازم
904
+
905
+ 262
906
+ 00:17:06,160 --> 00:17:10,650
907
+ يكون slow and progressive when moving. للـ postural الـ
908
+
909
+ 263
910
+ 00:17:10,650 --> 00:17:14,250
911
+ patient should try to keep the position reached and
912
+
913
+ 264
914
+ 00:17:14,250 --> 00:17:17,110
915
+ end of treatment, through his range of motion. أو
916
+
917
+ 265
918
+ 00:17:17,110 --> 00:17:23,310
919
+ muscle contractures. تمام؟ لازم أنا أحافظ عليه هنا.
920
+
921
+ 266
922
+ 00:17:23,310 --> 00:17:27,850
923
+ أوريكم بعض الصور للحالات. Always respect the
924
+
925
+ 267
926
+ 00:17:27,850 --> 00:17:30,830
927
+ patient's feelings and never create pain. هي
928
+
929
+ 268
930
+ 00:17:30,830 --> 00:17:33,970
931
+ القاعدة اللي إحنا ماشيين عليها. للـ hip joint
932
+
933
+ 269
934
+ 00:17:33,970 --> 00:17:37,970
935
+ extension. الـ patient بيوضع في pre-run position. تمام.
936
+
937
+ 270
938
+ 00:17:37,970 --> 00:17:42,380
939
+ ميكانيكا البصرة هدرسانية. وهناك الوضعية الثانية، الـ
940
+
941
+ 271
942
+ 00:17:42,380 --> 00:17:45,780
943
+ physiotherapy position أو postural، إن هو حاطه على
944
+
945
+ 272
946
+ 00:17:45,780 --> 00:17:49,760
947
+ الـ edge of bed، وعمله hip flexion لـ الـ sound side
948
+
949
+ 273
950
+ 00:17:49,760 --> 00:17:54,440
951
+ و hip extension لـ الـ affected limb. تمام؟ الـ
952
+
953
+ 274
954
+ 00:17:54,440 --> 00:17:58,330
955
+ postural لـ الـ knee joint extension. شوفوا، لاحظوا
956
+
957
+ 275
958
+ 00:17:58,330 --> 00:18:02,290
959
+ معاي��. الـ hip هنا extended، فيه الـ hip extended، والـ
960
+
961
+ 276
962
+ 00:18:02,290 --> 00:18:05,230
963
+ knee extension. تمام. زي ما إحنا كمان شايفين في
964
+
965
+ 277
966
+ 00:18:05,230 --> 00:18:10,830
967
+ الصور، حط له بعض الدعائم، أو بعض الكرسي، قرب له
968
+
969
+ 278
970
+ 00:18:10,830 --> 00:18:15,800
971
+ الكرسي، عشان يدعم الـ knee، بيوضع في extension. تمام؟ الـ
972
+
973
+ 279
974
+ 00:18:15,800 --> 00:18:19,060
975
+ muscle stretching principles. هيك بيكون أنا خلصت
976
+
977
+ 280
978
+ 00:18:19,060 --> 00:18:22,920
979
+ موضوع الـ joint mobilization. هدخل في الـ items
980
+
981
+ 281
982
+ 00:18:22,920 --> 00:18:27,360
983
+ الخامسة، اللي هي الـ stretching principles. طبعاً الـ
984
+
985
+ 282
986
+ 00:18:27,360 --> 00:18:31,380
987
+ stretching موضوع كبير، أخذته بثيرة X واحد، أو ثيرة X
988
+
989
+ 283
990
+ 00:18:31,380 --> 00:18:35,420
991
+ اثنين طبعاً، وأخذته في المعمل. It's important to
992
+
993
+ 284
994
+ 00:18:35,420 --> 00:18:39,900
995
+ have flexibility. طبعاً شيء كثير منيح في الـ flexibility
996
+
997
+ 285
998
+ 00:18:40,720 --> 00:18:43,760
999
+ no matter what your activity level. The individual
1000
+
1001
+ 286
1002
+ 00:18:43,760 --> 00:18:46,600
1003
+ special, ده، slim losses can benefit from regular
1004
+
1005
+ 287
1006
+ 00:18:46,600 --> 00:18:50,220
1007
+ stretching and routine to daily living. من
1008
+
1009
+ 288
1010
+ 00:18:50,220 --> 00:18:53,240
1011
+ الـ stretching exercise، بعمله للعضلات اللي فيها
1012
+
1013
+ 289
1014
+ 00:18:53,240 --> 00:18:58,160
1015
+ shortening. تمام. ممكن أحل هالمشكلة بالشد لهذه
1016
+
1017
+ 290
1018
+ 00:18:58,160 --> 00:19:00,790
1019
+ العضلة. If you are physically active, you work
1020
+
1021
+ 291
1022
+ 00:19:00,790 --> 00:19:05,550
1023
+ out occasionally in life, even more importance. لمن أنت يعني
1024
+
1025
+ 292
1026
+ 00:19:05,550 --> 00:19:09,570
1027
+ flexibility. عشان أنا أحافظ على ليونة العضلة يومياً.
1028
+
1029
+ 293
1030
+ 00:19:09,570 --> 00:19:12,510
1031
+ في عندي، في الـ biceps contractures، معناته أنا بحاول
1032
+
1033
+ 294
1034
+ 00:19:12,510 --> 00:19:15,390
1035
+ أعمل stretching exercise، عشان أنا أحافظ على
1036
+
1037
+ 295
1038
+ 00:19:15,390 --> 00:19:18,830
1039
+ flexibility تبعت الـ biceps. Stretching should be
1040
+
1041
+ 296
1042
+ 00:19:18,830 --> 00:19:23,430
1043
+ done slowly and controlled, slowly and controlled. برجع و
1044
+
1045
+ 297
1046
+ 00:19:23,430 --> 00:19:27,390
1047
+ بحكي، أي exercise لازم يكون slowly. ما بيصير أوصل في
1048
+
1049
+ 298
1050
+ 00:19:27,390 --> 00:19:31,410
1051
+ العضلة لمرحلة الفتيج. معناته لا بيه ولا بشغلي، إذا
1052
+
1053
+ 299
1054
+ 00:19:31,410 --> 00:19:35,710
1055
+ لازم يكون شرطين أساسيين: controlled، موجه بالـ direction
1056
+
1057
+ 300
1058
+ 00:19:35,710 --> 00:19:41,520
1059
+ الصحيح، وslowly طبعاً، اللي هي الوضعية البطيئة. There
1060
+
1061
+ 301
1062
+ 00:19:41,520 --> 00:19:44,320
1063
+ are many suggested methods, guidelines للـ stretching
1064
+
1065
+ 302
1066
+ 00:19:44,320 --> 00:19:47,800
1067
+ but it's usually recommended to hold the stretching
1068
+
1069
+ 303
1070
+ 00:19:47,800 --> 00:19:52,180
1071
+ for at least twenty to thirty seconds. يعني حافظ على
1072
+
1073
+ 304
1074
+ 00:19:52,180 --> 00:19:55,720
1075
+ اللي هو الـ stretching، على الأقل نص دقيقة، واحد
1076
+
1077
+ 305
1078
+ 00:19:55,720 --> 00:19:58,060
1079
+ اثنين، ثلاثة، وأقعد من 20 إلى 30، وأضلني أعمل الـ
1080
+
1081
+ 306
1082
+ 00:19:58,060 --> 00:20:00,620
1083
+ stretching، عشان أنا ما بدي يصير في عندنا هنا
1084
+
1085
+ 307
1086
+ 00:20:00,620 --> 00:20:04,060
1087
+ shortening أو contractures. الـ stretching للـ tight
1088
+
1089
+ 308
1090
+ 00:20:04,060 --> 00:20:07,140
1091
+ muscle أو الـ contractures should be done at least
1092
+
1093
+ 309
1094
+ 00:20:07,140 --> 00:20:13,070
1095
+ twice a day. مرتين في اليوم. إذا، عشان أنا أحافظ على
1096
+
1097
+ 310
1098
+ 00:20:13,070 --> 00:20:17,670
1099
+ الـ flexibility، لازم أعمله مرتين في اليوم. تمام، عشان
1100
+
1101
+ 311
1102
+ 00:20:17,670 --> 00:20:19,910
1103
+ أوّصل لـ good range of motion for above-knee
1104
+
1105
+ 312
1106
+ 00:20:19,910 --> 00:20:23,630
1107
+ amputation. للناس اللي عندها transfemur amputation
1108
+
1109
+ 313
1110
+ 00:20:23,630 --> 00:20:26,830
1111
+ major muscle group اللي صار فيها طبعاً، لازم أعمل لها
1112
+
1113
+ 314
1114
+ 00:20:26,830 --> 00:20:30,710
1115
+ stretching. للـ hip flexors. تمام، الـ hip flexors muscles
1116
+
1117
+ 315
1118
+ 00:20:30,710 --> 00:20:36,200
1119
+ اللي هي الـ iliopsoas والـ rectus. طبعاً موجودة في الأمام، في
1120
+
1121
+ 316
1122
+ 00:20:36,200 --> 00:20:39,340
1123
+ الـ front at the knee of the hip joint. When hip flexors
1124
+
1125
+ 317
1126
+ 00:20:39,340 --> 00:20:42,840
1127
+ muscles tightness, الـ affected طبعاً، هتأثر معايا في
1128
+
1129
+ 318
1130
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,980
1131
+ الـ المشي. إذا كان فيها shortening، معناته هتأثر في
1132
+
1133
+ 319
1134
+ 00:20:45,980 --> 00:20:48,740
1135
+ الـ المشي، مش هيصير في عندنا في الـ gait. طبعاً، في عندي
1136
+
1137
+ 320
1138
+ 00:20:48,740 --> 00:20:52,720
1139
+ hip flexion، بعدين في knee flexion، والـ gait
1140
+
1141
+ 321
1142
+ 00:20:52,720 --> 00:20:56,000
1143
+ analysis كاملة أخذتوها. إذا ما هتأثر لي في الـ gait
1144
+
1145
+ 322
1146
+ 00:20:56,000 --> 00:21:02,140
1147
+ training. Okay. For elbow and knee, as for below
1148
+
1149
+ 323
1150
+ 00:21:02,140 --> 00:21:05,720
1151
+ knee amputees, one major muscle group. أنفذ
1152
+
1153
+ 324
1154
+ 00:21:05,720 --> 00:21:09,200
1155
+ stretching للـ hamstring muscle. الـ hamstring موجودة
1156
+
1157
+ 325
1158
+ 00:21:09,200 --> 00:21:14,060
1159
+ في الـ back طبعاً، لأنها بتعمل اللي هي flexion للـ
1160
+
1161
+ 326
1162
+ 00:21:14,060 --> 00:21:16,920
1163
+ knee. والـ hamstring muscle tight and limitation للـ
1164
+
1165
+ 327
1166
+ 00:21:16,920 --> 00:21:20,600
1167
+ range of motion بتأثر لي في الـ gait training أيضاً.
1168
+
1169
+ 328
1170
+ 00:21:20,600 --> 00:21:24,420
1171
+ بعمل لها stretching. الـ muscle stretching technique
1172
+
1173
+ 329
1174
+ 00:21:24,420 --> 00:21:31,190
1175
+ needs to be precise and specific. يجب أن توضع أو تتم
1176
+
1177
+ 330
1178
+ 00:21:31,190 --> 00:21:34,530
1179
+ عملها بدقة عالية جداً للـ stretching، عشان أنا ما
1180
+
1181
+ 331
1182
+ 00:21:34,530 --> 00:21:38,270
1183
+ أوّصل لـ other complications. ممكن بـ stretching خاطئ
1184
+
1185
+ 332
1186
+ 00:21:38,270 --> 00:21:41,850
1187
+ أدخل فيه complications، اللي هي tearing للـ
1188
+
1189
+ 333
1190
+ 00:21:41,850 --> 00:21:45,680
1191
+ muscles، وهذا أنا بنهرب منه. It's important to know
1192
+
1193
+ 334
1194
+ 00:21:45,680 --> 00:21:48,920
1195
+ the muscles' origin and insertion. أيضاً رجعنا لموضوع الـ
1196
+
1197
+ 335
1198
+ 00:21:48,920 --> 00:21:52,400
1199
+ advanced anatomy. لازم أكون عارفة الـ biceps وين الـ
1200
+
1201
+ 336
1202
+ 00:21:52,400 --> 00:21:57,620
1203
+ origins تبعتها، وين الـ insertion، هي نازلة على أي
1204
+
1205
+ 337
1206
+ 00:21:57,620 --> 00:22:02,100
1207
+ بـنيّة مارك. If muscles cross more than one joint، بتعرفوا
1208
+
1209
+ 338
1210
+ 00:22:02,100 --> 00:22:05,780
1211
+ فيه عن عضلات بتمر في كذا joint. الصح إن أنا أشتغل
1212
+
1213
+ 339
1214
+ 00:22:05,780 --> 00:22:10,580
1215
+ على واحد، ما أشتغل على كذا joint. Okay. العضلة بتمر لي
1216
+
1217
+ 340
1218
+ 00:22:10,580 --> 00:22:15,180
1219
+ في كذا مفصل، ولكن أنا بدّي حركة فلانية، معناته بشتغل
1220
+
1221
+ 341
1222
+ 00:22:15,180 --> 00:22:18,960
1223
+ على مفصل واحد. من الصح إن أنا ما أشتغلش على كذا مفصل،
1224
+
1225
+ 342
1226
+ 00:22:18,960 --> 00:22:22,820
1227
+ لأ، أشتغل على مفصل واحد. To stretching the quadriceps،
1228
+
1229
+ 343
1230
+ 00:22:22,820 --> 00:22:27,600
1231
+ عشان أنا أشتغل، أعمل stretching للـ quadriceps، الـ
1232
+
1233
+ 344
1234
+ 00:22:27,600 --> 00:22:32,420
1235
+ hip fixed in extension. بدّي أثبت الـ hip في وضع الـ
1236
+
1237
+ 345
1238
+ 00:22:32,420 --> 00:22:36,280
1239
+ extension، zero degree، and then slowly mobilize to
1240
+
1241
+ 346
1242
+ 00:22:36,280 --> 00:22:40,640
1243
+ flexion up when the patient feels muscle stretch. و
1244
+
1245
+ 347
1246
+ 00:22:40,640 --> 00:22:46,160
1247
+ أحافظ على اللي هي العضلة الآن. الـ patient في spine
1248
+
1249
+ 348
1250
+ 00:22:46,160 --> 00:22:50,400
1251
+ position. الـ hip fixed طبعاً، والـ knee slowly
1252
+
1253
+ 349
1254
+ 00:22:50,400 --> 00:22:54,320
1255
+ mobilized to flexion، لحد ما توصل ويحس المريض إنه
1256
+
1257
+ 350
1258
+ 00:22:54,320 --> 00:22:59,750
1259
+ صار فيه stretching لـ الـ hip extensor muscles. The
1260
+
1261
+ 351
1262
+ 00:22:59,750 --> 00:23:02,330
1263
+ patient should be actively involved in the exercise,
1264
+
1265
+ 352
1266
+ 00:23:02,330 --> 00:23:04,870
1267
+ attempting to relax the muscle and begin stretching.
1268
+
1269
+ 353
1270
+ 00:23:04,870 --> 00:23:09,250
1271
+ لازم أنا أعلّم المريض عشان موضوع الـ home program، و
1272
+
1273
+ 354
1274
+ 00:23:09,250 --> 00:23:11,950
1275
+ إنه يعمل الـ exercise في البيت. اللي هيحصل للـ muscle
1276
+
1277
+ 355
1278
+ 00:23:11,950 --> 00:23:15,230
1279
+ stretching can be completed by. بكملها الـ
1280
+
1281
+ 356
1282
+ 00:23:15,230 --> 00:23:18,550
1283
+ physiotherapist. أيضاً الـ mechanical forces اللي هي
1284
+
1285
+ 357
1286
+ 00:23:18,550 --> 00:23:21,590
1287
+ زي الـ pulley، والـ table، والـ belt، والـ weight،
1288
+
1289
+ 358
1290
+ 00:23:21,590 --> 00:23:25,110
1291
+ أيضاً، والـ patient نفسه. ثلاثة factors أساسية:
1292
+
1293
+ 359
1294
+ 00:23:25,110 --> 00:23:29,510
1295
+ الأخصائي اللي هيعلمه الـ exercise، الـ mechanical
1296
+
1297
+ 360
1298
+ 00:23:29,510 --> 00:23:33,810
1299
+ اللي موجودة، الـ belt، والـ pulley، والـ table، والـ
1300
+
1301
+ 361
1302
+ 00:23:33,810 --> 00:23:39,030
1303
+ patient نفسه، كيف بدّه يتعلّم التمرين. الـ PNF، موضوع
1304
+
1305
+ 362
1306
+ 00:23:39,030 --> 00:23:45,030
1307
+ كبير ومهم جداً لحالات الـ amputees، اللي هو عبارة عن
1308
+
1309
+ 363
1310
+ 00:23:45,030 --> 00:23:48,190
1311
+ الـ proprioceptive neuromuscular facilitation. كان
1312
+
1313
+ 364
1314
+ 00:23:48,190 --> 00:23:51,090
1315
+ also used with specialists. طبعاً اللي هو الـ
1316
+
1317
+ 365
1318
+ 00:23:51,090 --> 00:23:54,170
1319
+ physiotherapist. Helps stretching muscle. بستخدمه
1320
+
1321
+ 366
1322
+ 00:23:54,170 --> 00:23:58,270
1323
+ في حالات الـ flexor muscles عن طريق الفيزيو ثيرابيست.
1324
+
1325
+ 367
1326
+ 00:23:58,270 --> 00:24:01,170
1327
+ هنا الـ position هيكون الـ patient ف�� وضع الـ prime
1328
+
1329
+ 368
1330
+ 00:24:01,170 --> 00:24:06,130
1331
+ position. معناته أنا بحكي على hip and pelvic stable
1332
+
1333
+ 369
1334
+ 00:24:06,130 --> 00:24:10,670
1335
+ أو completely immobilized. Stretching للـ muscle
1336
+
1337
+ 370
1338
+ 00:24:10,670 --> 00:24:14,610
1339
+ in the other hand. شوفوا كيف أنا ثبت أيضاً باليد الثانية
1340
+
1341
+ 371
1342
+ 00:24:14,610 --> 00:24:20,280
1343
+ ورفعت الـ residual limb. If the knee is flexed, we
1344
+
1345
+ 372
1346
+ 00:24:20,280 --> 00:24:24,080
1347
+ stretch the iliopsoas and rectus femoris muscles at the
1348
+
1349
+ 373
1350
+ 00:24:24,080 --> 00:24:27,280
1351
+ same time. يعني الـ iliopsoas موجودة في flexor group
1352
+
1353
+ 374
1354
+ 00:24:27,280 --> 00:24:31,660
1355
+ muscles، والـ rectus femoris من الـ hamstring group.
1356
+
1357
+ 375
1358
+ 00:24:31,660 --> 00:24:36,160
1359
+ تمام؟ بالفيزيو ثيرابيست أيضاً. الـ patient هنا، إذا كان
1360
+
1361
+ 376
1362
+ 00:24:36,160 --> 00:24:40,160
1363
+ في وضع الـ side-lying position، الـ sound leg بدها
1364
+
1365
+ 377
1366
+ 00:24:40,160 --> 00:24:43,000
1367
+ تكون hip flexion والـ knee flexion، عشان تعمل
1368
+
1369
+ 378
1370
+ 00:24:43,000 --> 00:24:46,880
1371
+ support للـ bulk. بعدين أنا بعمل immobilization بإيدي
1372
+
1373
+ 379
1374
+ 00:24:46,880 --> 00:24:50,520
1375
+ التانية، وبيصير stretching. في الـ other hand, if
1376
+
1377
+ 380
1378
+ 00:24:50,520 --> 00:24:53,440
1379
+ the knee is free, leg stretching، يعني الـ stretching
1380
+
1381
+ 381
1382
+ 00:24:53,440 --> 00:24:59,570
1383
+ لـ الـ iliopsoas أيضاً muscles. الآن هذا عن طريق الفيزيو
1384
+
1385
+ 382
1386
+ 00:24:59,570 --> 00:25:03,370
1387
+ ثيرابيست. إذا هو بدّه يعمل الـ exercise بنفسه، يعني
1388
+
1389
+ 383
1390
+ 00:25:03,370 --> 00:25:06,970
1391
+ self-stretching، معناته بيجي يقعد، بيوضع الـ half
1392
+
1393
+ 384
1394
+ 00:25:06,970 --> 00:25:10,710
1395
+ kneeling. هذه الوضعية اسمها الـ half-kneeling، ويكون
1396
+
1397
+ 385
1398
+ 00:25:10,710 --> 00:25:13,970
1399
+ الـ patient بيشيل الـ pelvis downward to forward، يعني
1400
+
1401
+ 386
1402
+ 00:25:13,970 --> 00:25:18,950
1403
+ يحرك الحوض downward to forward، لموبيلايزيشن للـ hip
1404
+
1405
+ 387
1406
+ 00:25:18,950 --> 00:25:21,960
1407
+ extension and stretching للـ iliopsoas muscle. Be sure
1408
+
1409
+ 388
1410
+ 00:25:21,960 --> 00:25:25,400
1411
+ that the patient keeps his back straight. لازم يكون الـ
1412
+
1413
+ 389
1414
+ 00:25:25,400 --> 00:25:29,620
1415
+ back straight، يعني ما يكونش في عندي friction في الـ
1416
+
1417
+ 390
1418
+ 00:25:29,620 --> 00:25:34,200
1419
+ trunk، ولا في الـ lumbar area، لأن هذا هيعكس
1420
+
1421
+ 391
1422
+ 00:25:34,200 --> 00:25:37,280
1423
+ على جودة الـ exercise. إذا، أول مرة أخذنا الـ
1424
+
1425
+ 392
1426
+ 00:25:37,280 --> 00:25:39,940
1427
+ stretching عن طريق الـ physiotherapist هنا، أو to
1428
+
1429
+ 393
1430
+ 00:25:39,940 --> 00:25:44,350
1431
+ self، أو عن طريق الـ patient نفسه، بالـ pulley، بالـ pulley،
1432
+
1433
+ 394
1434
+ 00:25:44,350 --> 00:25:49,590
1435
+ آسفة، والـ belt، واللي هو الـ table. لاحظوا كيف بيُوزّع
1436
+
1437
+ 395
1438
+ 00:25:49,590 --> 00:25:53,890
1439
+ الـ belt and fixed pelvis. طبعاً بنثبت الـ pelvic، و
1440
+
1441
+ 396
1442
+ 00:25:53,890 --> 00:25:56,770
1443
+ بالـ بكرة اللي موجودة، عنده الـ weight، اللي من ناحية
1444
+
1445
+ 397
1446
+ 00:25:56,770 --> 00:25:59,790
1447
+ الثانية. الـ weights stretching للـ iliopsoas muscles
1448
+
1449
+ 398
1450
+ 00:25:59,790 --> 00:26:02,830
1451
+ في الـ extended hip. الـ patient should be relaxed
1452
+
1453
+ 399
1454
+ 0
1455
+
1456
+ 445
1457
+ 00:29:16,600 --> 00:29:23,720
1458
+ محاضرة الـ physiotherapy program، للمحاضرة رقم تمام
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1780 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,470 --> 00:00:08,210
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,210 --> 00:00:11,290
7
+ الأنبياء والمرسلين ان شاء الله رب العالمين في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,290 --> 00:00:14,990
11
+ المحاضرة بدي أكمل شهو هو ال physiotherapy program
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:14,990 --> 00:00:19,850
15
+ لحالات ال amputation الآن احنا أخدنا في المحاضرة
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:19,850 --> 00:00:23,870
19
+ السابقة عن ال positioning عن ال independency level
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:23,870 --> 00:00:27,930
23
+ عن ال strengthening exercise هكمل ان شاء الله رب
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:27,930 --> 00:00:34,040
27
+ العالمين عنال gate training هنا عن اللى هو ايضا ال
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,040 --> 00:00:39,860
31
+ aerobic fitness هكمل على ال balance exercise ايضا
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,860 --> 00:00:44,360
35
+ هكمل ما تبقى من جزئية ال muscle strengthening نبدأ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,360 --> 00:00:48,210
39
+ بسم الله الرحمن الرحيمحكيت من فوائد ال muscle
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,210 --> 00:00:52,250
43
+ strengthening او تقوية العضلات ال patients abride
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,250 --> 00:00:56,610
47
+ and weight bearing تمام؟ اشي مهم جدا ال benefits
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,610 --> 00:01:00,010
51
+ تبعتنا انه انا من فوائدها انه انا بدي اخلي ال
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:00,010 --> 00:01:02,630
55
+ patient في وضع weight bearing جيد ليه؟ لانه بدي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:02,630 --> 00:01:05,570
59
+ اعمل muscle strengthening اقوى ال weakness muscles
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:05,570 --> 00:01:10,170
63
+ psychologically بس بدي اشوف الوضع النفسي اليوم لما
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:10,170 --> 00:01:14,630
67
+ هذا المريض قادر على سبيل المثالمن يتحرك من ال
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:14,630 --> 00:01:17,650
71
+ sublime position ل ال sitting position معناة
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:17,650 --> 00:01:20,910
75
+ الكلام هو في وضع نفسي جيد هو قادر يشوف اللي حواليه
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:20,910 --> 00:01:25,470
79
+ مش شايف حاله بس موجودة على السرير بدردن ومش قادر
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:25,470 --> 00:01:29,470
83
+ يتحرك ايضا من ال benefits provide ال total stamp
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:29,470 --> 00:01:34,470
87
+ contact قادر يكون في عنده اتصال يشوف بعينه شو صار
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:34,470 --> 00:01:39,530
91
+ معاه كيف الجروح هل هو سليم ولا مش سليمit's للأديمة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:39,530 --> 00:01:44,650
95
+ reduction بدي أساعد في اللي هو تخفيف الأديمة
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:44,650 --> 00:01:47,850
99
+ وحكينا على موضوع تخفيف الأديمة أيضا في المحاضرة
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:47,850 --> 00:01:54,330
103
+ السابقة can be reduced أو reused لاللي هوothers
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:54,330 --> 00:01:58,330
107
+ amputees انه انا ممكن استخدم هاد ال exercise مع
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:58,330 --> 00:02:03,170
111
+ ممكن استخدمهم مع مرضى اخرين ال strengthening لل
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:03,170 --> 00:02:06,510
115
+ hip and lower limb muscles is very important when
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:06,510 --> 00:02:11,090
119
+ individual learn to work with prosthesis مهم جدافي
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:11,090 --> 00:02:14,570
123
+ ال lower limb و احنا حكينا most common amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:14,570 --> 00:02:17,590
127
+ patient في ال lower limb it's very important when
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:17,590 --> 00:02:20,770
131
+ individual learn to work with the prosthesis ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:20,770 --> 00:02:24,150
135
+ muscles help لل stabilization لل knee و ال pelvic
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:24,150 --> 00:02:27,830
139
+ انا مهم عندي طرف هيلبسه الشخص من هنا فبالتالي لازم
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:27,830 --> 00:02:33,320
143
+ ال pelvic منطقة الحوت تكون strength ايضاالـ hip،
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:33,320 --> 00:02:37,600
147
+ الـ knee و الباقي اللى هو bilateral لإنه أنا هيكون
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:37,600 --> 00:02:40,240
151
+ فيه أنا أجر سليمة و أجر فيها amputation إذا كان
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:40,240 --> 00:02:42,020
155
+ unilateral amputation فمعناة الكلام ال
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:42,020 --> 00:02:44,540
159
+ strengthening لازم يكون قوي ال strengthening
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:44,540 --> 00:02:47,840
163
+ exercise للمصحى حوالين ال hip و ال lower limb في
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:47,840 --> 00:02:52,300
167
+ period following surgery لازم بعد العملية صار في
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:52,300 --> 00:02:54,800
171
+ عندنا weakness فانا بدي أعمل strengthening
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:54,800 --> 00:02:55,800
175
+ exercise
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:58,010 --> 00:03:02,490
179
+ أول strengthening exercise هدفه او موجه لعضلات ال
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:02,490 --> 00:03:05,570
183
+ side of hip which important stabilization للبلفك
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:05,570 --> 00:03:10,870
187
+ على طول ال patient هيكون في lies in God side يعني
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:10,870 --> 00:03:14,690
191
+ نايم على sound side و ال contralateral side او ال
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:14,690 --> 00:03:17,770
195
+ affected side هيكون لفوق ال residual lamp lifted
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:17,770 --> 00:03:22,890
199
+ up towards and sealing the line with opposite lamp
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:24,340 --> 00:03:29,280
203
+ four five counts and then slowly lower back down
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:29,280 --> 00:03:34,840
207
+ تمام اذا انا عندى بطلب منه side lying position
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:34,840 --> 00:03:39,760
211
+ ارفع اجرك اللى صار فيها عملية البتر تمام و عد من
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:39,760 --> 00:03:45,200
215
+ واحد لخمسة جديه هو بدى يكون hold لقدم anti gravity
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:45,200 --> 00:03:49,920
219
+ position معناة الكلام ان هو جديه هيحافظ على ال
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:49,920 --> 00:03:53,060
223
+ strengthening اللى انا شغال عليه لل hip muscles
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:53,510 --> 00:03:57,250
227
+ Okay second strengthening exercise gluteal to
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:57,250 --> 00:04:00,370
231
+ buttocks muscles بدي أشتغل على gluteus muscles
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:00,370 --> 00:04:04,690
235
+ which extremely important for burbling اللي هي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:04,690 --> 00:04:08,410
239
+ عملية الدفع اللي بتكون lower leg forward with
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:08,410 --> 00:04:12,770
243
+ walking as well as keeping the knee jointbucking
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:12,770 --> 00:04:17,150
247
+ تمام ان نحافظ على ال knee joint تتظل ها بوضعية
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:17,150 --> 00:04:20,590
251
+ اللي هي extension position لاحظوا هو في وضع ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:20,590 --> 00:04:25,210
255
+ prime position و بده يعمل اللي هو compromise له او
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:25,210 --> 00:04:29,670
259
+ compression له ال gluteal muscles تمامالـ
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:29,670 --> 00:04:32,310
263
+ strengthening exercises are more operated for
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:32,310 --> 00:04:35,590
267
+ pillow knee amputation، معناته في عندي residual
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:35,590 --> 00:04:38,730
271
+ limb ضلت، ال knee joint ضل في شوية من ال tibial
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:38,730 --> 00:04:41,870
275
+ fibula، معناته الكلام strengthening exercise مهم
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:41,870 --> 00:04:45,890
279
+ جدا، في عندي group ال hamstring كامل في ال back
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:45,890 --> 00:04:49,950
283
+ thigh and strengthening individually in line to
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:49,950 --> 00:04:54,100
287
+ face أو line in brown position down in the bedthen
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:54,100 --> 00:04:57,540
291
+ me residual limb فبالتالي هذا residual limb
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:57,540 --> 00:05:01,500
295
+ repetitively bent while ال بالفك remained flat in
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:01,500 --> 00:05:05,740
299
+ the bed أنا هدفي الأساسي أنه ال بالفك تبقى stable
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:05,740 --> 00:05:09,140
303
+ على السرير معناه أن الكلام أفضل وضعيه لإلها إيش
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:09,140 --> 00:05:14,800
307
+ لبرون position تمام و بيصير يرفع أجره لفوق عكس
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:14,800 --> 00:05:17,980
311
+ الجاذبية معناه أن الكلام ال resistance تبعتي بدها
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:17,980 --> 00:05:21,580
315
+ تكون ل gravity ال gravity هتسحب لتحت و هو هيطلع
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:21,580 --> 00:05:26,690
319
+ بأجره لفوقcomparatively ال muscles if one in the
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:26,690 --> 00:05:30,630
323
+ thigh طبعا زي ما بدي أقوي ال hamstring هقوي ال
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:30,630 --> 00:05:34,810
327
+ quadriceps اللي هى anteriorly موجودة في ال muscles
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:34,810 --> 00:05:38,790
331
+ في الجسم ال first sitting erect position ال
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:38,790 --> 00:05:42,710
335
+ patient تبعى هيكون قاعد في ال sitting position at
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:42,710 --> 00:05:46,450
339
+ the edge of bed تمام ويرفع ال residual limb in
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:46,450 --> 00:05:51,120
343
+ anti gravity position تمام هيك بيكون اناشغلت لـ
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:51,120 --> 00:05:54,400
347
+ gravity معناته هي strengthening exercise okay me
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:54,400 --> 00:05:56,960
351
+ on the tail side strengthening and held لل
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:56,960 --> 00:06:00,140
355
+ position account to five and slowly lower to back
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:00,140 --> 00:06:04,740
359
+ نفس العملية اذا بخليه يرفعها انتي gravity هنا هو
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:04,740 --> 00:06:10,220
363
+ جاعد في sitting position ويرفع بعكس الجاذبية ويعد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:10,220 --> 00:06:16,790
367
+ من واحد لخمسة بعدين slowly ينزل في resety wellهك
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:16,790 --> 00:06:19,670
371
+ بيكون أنا عملت strengthening exercise لل hamstring
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:19,670 --> 00:06:24,330
375
+ عملت ل ال abductor muscles عملت ل ال extensor hip
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:24,330 --> 00:06:27,710
379
+ muscles each of these strengthening exercise can
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:27,710 --> 00:06:31,750
383
+ done 10 times ممكن يعملهم عشر مرات في اليوم عشان
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:31,750 --> 00:06:35,370
387
+ يوصل ل good muscle power individually especially
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:35,370 --> 00:06:39,950
391
+ right after surgeryكتير مهم ان هو في ال home
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:39,950 --> 00:06:42,490
395
+ program مش شرط بس لما ال physiotherapy يعطي ال
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:42,490 --> 00:06:46,150
399
+ session لأ هو كمان لحاله اذا كان قادر على انه يعمل
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:46,150 --> 00:06:49,770
403
+ ال exercise اذا طفل صغير طبعا امه او ال caregiver
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:49,770 --> 00:06:53,530
407
+ تمام هو اللي بيعمله ال exercise this is a way of
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:53,530 --> 00:06:58,170
411
+ advisable to this exercise only under the
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:58,170 --> 00:07:00,710
415
+ supervision physical therapy في البداية زي ما
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:00,710 --> 00:07:06,390
419
+ حكينا بيعلمواياها الأخصائي و بعدين انا بعلمالفناني
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:06,390 --> 00:07:10,070
423
+ او ال caregiver عشان بعد هيك يعملوا ال home
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:10,070 --> 00:07:12,550
427
+ program it should be enforced the individual
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:12,550 --> 00:07:16,610
431
+ should not hold his breathing while perform this
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:16,610 --> 00:07:21,730
435
+ exercise تمام مايكون stress هو بيعمل ال exercise
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:21,730 --> 00:07:24,810
439
+ بدي اعمل والله ال bufflection واحد اتنين تلاتة
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:24,810 --> 00:07:30,390
443
+ اربعة لأ هذا مؤذى ان هو يكونhealed ل ال breathing
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:30,390 --> 00:07:35,110
447
+ تمام هذا بيخليه انه يحس انه الوضع not comfortable
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:35,110 --> 00:07:39,670
451
+ تمام و ايضا اذا هو يحس انه الاشي discomfort معناته
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:39,670 --> 00:07:43,790
455
+ لازم يكون stop لهاي ال exercise group ليه؟ لأنه
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:43,790 --> 00:07:46,950
459
+ انا حكيت مابدي يكون بعد هيك في عندي اي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:46,950 --> 00:07:50,890
463
+ complication طبعا و على طول بستشير الدكتور
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:51,420 --> 00:07:54,200
467
+ استخدامنا لل weight و ال sound bags و ال
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,980
471
+ resistance factors هدول to in an invisible airy
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:57,980 --> 00:08:01,500
475
+ one sense of pressure from this object may reduce
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:01,500 --> 00:08:05,020
479
+ لل blood flow and healing surgical wound كتير مهم
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:05,020 --> 00:08:10,220
483
+ جدا استخدمنا ال below استخدمنا sound bags استخدمنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:10,220 --> 00:08:14,000
487
+ ال weights ممكن another person يعطينا ال
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:14,000 --> 00:08:18,200
491
+ resistance تمامكل هاي بتعمل strengthening exercise
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:18,200 --> 00:08:21,560
495
+ surgeon and rehabilitation team must be clear new
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:21,560 --> 00:08:25,760
499
+ amputees to do exercise so he is not risking
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:25,760 --> 00:08:28,120
503
+ injury surgical wound creating new medical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:28,120 --> 00:08:32,880
507
+ problems طبعا لازم أول بأول انا استشير ال surgeon
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:32,880 --> 00:08:37,370
511
+ مش من الخطأ انه اناأحكي معاه لأ والله أنه مثلا في
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:37,370 --> 00:08:40,670
515
+ مشكلة فلانية صار أنه مثلا ال wound مش good healing
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:40,670 --> 00:08:45,270
519
+ صار فيه فبالتالي انا ممكن اعمل advice ل ال surgeon
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:45,270 --> 00:08:49,970
523
+ هنقل على موضوع ال joint mobilization خلصنا من ال
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:49,970 --> 00:08:53,470
527
+ positioning خلصنا من reduce ال oedema خلصنا من ال
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:53,470 --> 00:08:56,530
531
+ muscle strengthening هدخل في ال joint mobilization
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:56,530 --> 00:09:00,710
535
+ انا هيك بعمل summarize للمحاضرة السابقة و المحاضرة
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:00,710 --> 00:09:04,760
539
+ الحاليةشو يعني joint mobilization؟ عشان انا أحافظ
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:04,760 --> 00:09:07,120
543
+ على range of motion تبع هذا المريض اللي موجود
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:07,120 --> 00:09:11,160
547
+ أمامي لازم أعمل joint mobilization لكل ال joint
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:11,160 --> 00:09:14,140
551
+ لإن من السهل جدا أنه انا يصير في عندي limitation ل
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:14,140 --> 00:09:18,940
555
+ range of motion فبالتاليسهولة هذا الاشي حضرني لازم
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:18,940 --> 00:09:22,040
559
+ انا اعمل ال exercise to prevent any stiffness لل
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:22,040 --> 00:09:24,740
563
+ joint and decrease activity to start a treatment
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:24,740 --> 00:09:27,580
567
+ when warm up of muscles حتى هاي ال exercise
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:27,580 --> 00:09:32,320
571
+ بتساعدني في ال warm up لاللي هو ال exercise
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:32,320 --> 00:09:36,760
575
+ الأخرى، تمام؟ أسباب ال limitation ليش بده يصير في
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:36,760 --> 00:09:40,820
579
+ أنا عندي limitation؟ الآن أول سبب هيكون بسبب ال
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:40,820 --> 00:09:44,160
583
+ muscle contractures قسرة العضلة سحبت معاها ال
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:44,160 --> 00:09:48,150
587
+ jointصار في عندى limitation في ال range of motion
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:48,150 --> 00:09:50,990
591
+ when muscle is not used and joint is kept in the
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:50,990 --> 00:09:54,450
595
+ same position for a long time that muscle will get
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:54,450 --> 00:09:58,570
599
+ shorter and limit movement اشي طبيعى هي العضلة
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:58,570 --> 00:10:04,010
603
+ بتحب وضع الراحة سحبت ال joint معاها دل في وضع
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:04,010 --> 00:10:08,280
607
+ limitation هذا اول سببالسبب التانى انه الـ capsule
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:08,280 --> 00:10:12,360
611
+ نفسه و ال ligament بدى يصير فيه retraction هي
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:12,360 --> 00:10:16,060
615
+ نفسها ال ligament من ال soft tissue صار فيها ايش؟
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:16,060 --> 00:10:19,300
619
+ نتيجة ال immobilization صار فيها shortening صار
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:19,300 --> 00:10:21,660
623
+ فيها different structure غيرت وضعها حوالين ال
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:21,660 --> 00:10:25,280
627
+ joint فبالتالي صارت بوضع ال shorting اذا عملت
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:25,280 --> 00:10:28,040
631
+ limitation للمovement و بتعرفوا كل joint فيه حوالي
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:28,040 --> 00:10:31,940
635
+ ال ligament و اصلا بيغطيه اللى هو ال capsuleالـ
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:31,940 --> 00:10:36,040
639
+ Bone Consolidation تمام اللى هى الكلس فروميشن هنا
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:36,040 --> 00:10:39,940
643
+ المسألة هندخل فى كلس فروميشن معناهتى اللى حاكى أن
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:39,940 --> 00:10:44,920
647
+ حلها هيكون عند ال orthopedic surgeon إذا نتيجة ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:44,920 --> 00:10:47,340
651
+ bone consolidation هذا اللى صار after fractures
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:47,340 --> 00:10:49,780
655
+ لما بدى يكون عندنا ال joint بدى يصير فى كلس
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:49,780 --> 00:10:54,760
659
+ فروميشن بقلولى من حركة المفصلهذه أسباب ال
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:54,760 --> 00:10:57,880
663
+ limitation هشوف إيش حلولها، شو ال techniques اللي
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:57,880 --> 00:11:03,260
667
+ أنا بدي اعتمد عليها عشان أحل فيها هذا الاشي أول
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:03,260 --> 00:11:05,620
671
+ إشي ال muscle contractures حكينا هو عبارة عن السبب
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:05,620 --> 00:11:08,400
675
+ الأول لل limitation بدي أعمله stretching of
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:08,400 --> 00:11:10,940
679
+ muscles and positioning أعمل ال stretching
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:10,940 --> 00:11:15,080
683
+ exercise و ال position الصحي قد يحتاج مني ال
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:15,080 --> 00:11:18,440
687
+ position في بعض الأحيان و وضع الإشي في cast عشان
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:18,440 --> 00:11:21,980
691
+ serial stretching يصير عندىالـ Capsule and
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:21,980 --> 00:11:25,620
695
+ Ligament Retraction بالمباليزيشن أيضا و الـ
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:25,620 --> 00:11:28,300
699
+ Positioning الـ Bone Consolidation زي ما حكينا
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:28,300 --> 00:11:32,520
703
+ لازم هنا انا اخد خيار ال orthopedic surgeon لأنه
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:32,520 --> 00:11:36,140
707
+ انا هيكون في عندي Calisformation زيادة فانا مش هحل
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:36,140 --> 00:11:40,300
711
+ المشكلة لأ دكتور العظام و الجراحة هم اللي هيحلوا
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:40,300 --> 00:11:44,960
715
+ المشكلة تمام؟ شو ال different type من أنواع ال
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:44,960 --> 00:11:48,660
719
+ joint mobilization؟في عندنا passive mobilization
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:48,660 --> 00:11:52,420
723
+ وفي عندنا ايضا active mobilization ال passive
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:52,420 --> 00:11:55,540
727
+ mobilization اللي هي عبارة عن ال patient is not
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:55,540 --> 00:12:00,000
731
+ actively assisted تمام passive هو مش جادر يشتغلوا
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:00,000 --> 00:12:02,960
735
+ لحاله فانا بعمله اليه ال physiotherapist who
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:02,960 --> 00:12:07,890
739
+ provide this movement أما ال activeأشي طبيعي أن هو
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:07,890 --> 00:12:11,590
743
+ بنفسه يعمل ال actor، أنا ك physiotherapist بدي
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:11,590 --> 00:12:16,090
747
+ أكون فقط directed ل ال position و ال direction تبع
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:16,090 --> 00:12:19,070
751
+ ال joint techniques أو اللي هو ال feedback اللي
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:19,070 --> 00:12:22,510
755
+ ممكن أنا أعطيه يعني guidelines بس guide .. guiders
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:22,510 --> 00:12:27,050
759
+ لأيهمmove mobilized joint one of body part fixed
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:27,050 --> 00:12:31,550
763
+ طبعا stabilized and the other part of body move
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:31,550 --> 00:12:35,370
767
+ يعني مابصير أشتغل على ال right و ال left لأ بثبت
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:35,370 --> 00:12:38,890
771
+ واحدة و بشتغل على الأخرى before complement passive
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:38,890 --> 00:12:43,110
775
+ movement always apply slight traction and avoid
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:43,110 --> 00:12:47,430
779
+ compression لال cartilage مابدى أضرر ال soft
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:47,430 --> 00:12:50,920
783
+ tissue اللي موجودةال patient have comfortable
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:50,920 --> 00:12:54,720
787
+ position that allows full range of motion ما باجي
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:54,720 --> 00:12:59,140
791
+ أحط ال patient تبعي في bed is not comfortable تمام
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:59,140 --> 00:13:03,100
795
+ واجي أعمل hip flexion لأ إذا ماكانش ال patient
796
+
797
+ 200
798
+ 00:13:03,100 --> 00:13:05,880
799
+ comfort position معناته ال joint mobilization ما
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:05,880 --> 00:13:08,420
803
+ بتظبط معاه allowed to perform mobilization
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:08,420 --> 00:13:12,780
807
+ according to degree of limitationعلى سبيل المثال
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:12,780 --> 00:13:16,200
811
+ مش من أول session أنا ممكن أتخلص من ال limitation
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:16,200 --> 00:13:19,240
815
+ لل range of motion ممكن تاخد الاشي معايا جلسة
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:19,240 --> 00:13:22,100
819
+ وتنتين وتلاتة أو أكتر لبعض الأحيان ممكن أستخدم
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:22,100 --> 00:13:25,840
823
+ other heat modalities عشان أنا أخفف من ال
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:25,840 --> 00:13:28,680
827
+ contractures اللي صار عندي أيضا ال joint
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:28,680 --> 00:13:32,200
831
+ mobilization is repeated to be efficient ومن الصح
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:32,200 --> 00:13:36,560
835
+ إنه يعيدوا مرة وتنتين وتلاتة ال patient تمام ال
836
+
837
+ 210
838
+ 00:13:36,560 --> 00:13:39,600
839
+ pain always respect the patient feeling and never
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:39,600 --> 00:13:45,830
843
+ createطول عمري بحكي مشاعر المريض تحترم تمام هو
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:45,830 --> 00:13:50,390
847
+ حاسس بالألم أنا لازم أعمل stopping ال exercise and
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:50,390 --> 00:13:57,630
851
+ I'm listening what he say تمام بعض
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:57,630 --> 00:14:00,750
855
+ الصور هنا هوريكم فيها في ال passive mobilization
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:00,750 --> 00:14:05,310
859
+ bi-physiotherapist معناته الاشي انعمل passivelyهنا
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:05,310 --> 00:14:10,170
863
+ لاحظوا ال grasping في الصور ثبتت بفصل اللي هو knee
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:10,170 --> 00:14:14,430
867
+ joint ومسكت من عند ال ankle joint وعملت ال
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:14,430 --> 00:14:18,450
871
+ exercise هنا في رقم اتنين هذا رقم واحد رقم اتنين
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:18,450 --> 00:14:23,490
875
+ عمل اللي هو ال hip flexion مع ال knee flexion
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:23,490 --> 00:14:27,810
879
+ تمام؟ ال grasping كتير مهمة في ال passive
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:27,810 --> 00:14:31,310
883
+ mobilization تمام؟ ال self mobilization انه عملها
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:31,310 --> 00:14:39,640
887
+ لحاله بدي يكون هو طبعا حطدرج أو سلم صغير وعمل hip
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:39,640 --> 00:14:43,820
891
+ flexion and knee flexion هذا الاشي actively
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:43,820 --> 00:14:49,830
895
+ sustained joint position principles شو يعني؟ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:14:49,830 --> 00:14:54,410
899
+ principals هي ل ال joint positioning لوضعية المفصل
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:54,410 --> 00:14:57,190
903
+ نفسه عشان انا امنع ال contractures و امنع ال
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:57,190 --> 00:15:00,610
907
+ limitation ال principles are the same as for joint
908
+
909
+ 228
910
+ 00:15:00,610 --> 00:15:03,670
911
+ mobilization to respect position of joint باستخدم
912
+
913
+ 229
914
+ 00:15:03,670 --> 00:15:06,760
915
+ progressive techniquefor positioning effected لل
916
+
917
+ 230
918
+ 00:15:06,760 --> 00:15:10,220
919
+ position need to sustain for long period time ممكن
920
+
921
+ 231
922
+ 00:15:10,220 --> 00:15:13,280
923
+ أنا أستخدمه على المدى البعيد هو عبارة عن
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:13,280 --> 00:15:16,500
927
+ progressive exercise موجود عندنا it can be
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:16,500 --> 00:15:18,720
931
+ manually technique by physiotherapist or
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:18,720 --> 00:15:22,340
935
+ mechanical عن طريق اللي هو زي ال resistance عن
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:22,340 --> 00:15:25,500
939
+ طريق ال bully أو ال weight it's important to
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:25,500 --> 00:15:30,130
943
+ progressive and not created painمهم جدا وما بسبب
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:30,130 --> 00:15:33,770
947
+ اي ألم for a mechanical position it need to show
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:33,770 --> 00:15:36,950
951
+ that the weight is not too heavy مش من الصح انه كل
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:36,950 --> 00:15:41,030
955
+ ما زاد الوزن كل ما انا اتحسنت عندى الحالة بسرعة no
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:41,030 --> 00:15:45,810
959
+ الوضع بيكون جدى المريض جادر يحمل جادر يحمل في ال
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:45,810 --> 00:15:49,290
963
+ body في ال weight أسفة جادر يحمل كيلو يحمل كيلو
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:49,290 --> 00:15:52,260
967
+ عشان يعمل strengthening لل bicepsإذا هو جادر يحمل
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:52,260 --> 00:15:56,280
971
+ تلاتة يحمل تلاتة لكن أنا مش بالبداية تعال والله
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:56,280 --> 00:15:59,380
975
+ احملها دي العشرة كيلو لأ هي مش هتكون الحالة جادرة
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:59,380 --> 00:16:03,900
979
+ تحمل العشرة أول مرة إذا ببدأ معاها تدريجي ومش من
980
+
981
+ 246
982
+ 00:16:03,900 --> 00:16:08,260
983
+ الصحة كانة أنه أنا أبدأ بالثقل العالي ال patient
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:08,260 --> 00:16:11,180
987
+ should be resting and comfortable position بنعيد و
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:11,180 --> 00:16:15,320
991
+ بنكرر هذا amputees patient لازم يكون في وضع ال
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:15,320 --> 00:16:18,140
995
+ rest position ال patient should not be felt alone
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:18,140 --> 00:16:23,180
999
+ lifted aloneما بتركه يعمل ال exercise لحاله هذا
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:23,180 --> 00:16:26,800
1003
+ مريض و هذا موجود عندى بالقسم لازم ان اعمل ال
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:26,800 --> 00:16:31,060
1007
+ exercise معاه تمام اول مرة انا بعمله و بعلمه و
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:31,060 --> 00:16:35,900
1011
+ بعدين بكون مراقب له اذا كيف يعمل هل ال direction
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:35,900 --> 00:16:39,380
1015
+ تبعه صح و لا مش صح هل هو heavy عليه ال weight و لا
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:39,380 --> 00:16:43,400
1019
+ مش heavy جادر يكمل الجلسة و لا مش جادر the patient
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:43,400 --> 00:16:45,900
1023
+ should have ability to produce postural if
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:45,900 --> 00:16:50,000
1027
+ required تمامهل هو قادر و عنده القدرة على إنه
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:50,000 --> 00:16:55,180
1031
+ يحافظ على قوامه و يرجع للوضع الأساسي ولا لأ إذا
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:55,180 --> 00:16:59,220
1035
+ محتاج الأمر when attending to correct posture it
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:59,220 --> 00:17:03,240
1039
+ should slow and progressive طبعا ال exercise هنا
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:17:03,240 --> 00:17:06,160
1043
+ في ال sustained اللي هي jump mobilization لازم
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:06,160 --> 00:17:10,650
1047
+ يكون slow and progressivewhen moving للبسترال ال
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:10,650 --> 00:17:14,250
1051
+ patient should try to keep the position reach and
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:14,250 --> 00:17:17,110
1055
+ end of treatment through his range of motion او
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:17,110 --> 00:17:23,310
1059
+ muscle contractures تمام؟لازم انا احافظ عليه هنا
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:23,310 --> 00:17:27,850
1063
+ هوريكم بعض الصور للحالات always respect the
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:27,850 --> 00:17:30,830
1067
+ patient feelings and never creating pain هي
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:30,830 --> 00:17:33,970
1071
+ القاعدة اللي احنا ماشيين عليها البصرة لل hip joint
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:33,970 --> 00:17:37,970
1075
+ extension ال patient بيوضع pre-run position تمام
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:17:37,970 --> 00:17:42,380
1079
+ ميكنيكا البصرة هدرسانيةو هناك الوضعية التانية ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:17:42,380 --> 00:17:45,780
1083
+ physiotherapy position او postural ان هو حاطه على
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:17:45,780 --> 00:17:49,760
1087
+ ال edge of bed و عمله hip flexion ل ال sound side
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:17:49,760 --> 00:17:54,440
1091
+ و hip extension ل ال affected limb تمام؟ ال
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:54,440 --> 00:17:58,330
1095
+ postural ل ال knee joint extensionشوفوا لاحظوا
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:58,330 --> 00:18:02,290
1099
+ معايا ال hip هنا extended فيه ال hip extended و ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:02,290 --> 00:18:05,230
1103
+ knee extension تمام زي ما احنا كمان شايفين في
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:05,230 --> 00:18:10,830
1107
+ الصور حطله بعض الدعانة او بعض الكرسي القربله
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:10,830 --> 00:18:15,800
1111
+ الكرسي عشان دلها ال knee بيوضع extension تمام؟ال
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:15,800 --> 00:18:19,060
1115
+ muscle stretching principles هيك بيكون أنا خلصت
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:19,060 --> 00:18:22,920
1119
+ موضوع ال joint mobilization هدخل في ال items
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:22,920 --> 00:18:27,360
1123
+ الخانسة اللي هي ال stretching principles طبعا ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:27,360 --> 00:18:31,380
1127
+ stretching موضوع كبير أخدته بثيرة X واحد أو ثيرة X
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:31,380 --> 00:18:35,420
1131
+ اتنين طبعا و أخدته في المعمل it's important to
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:35,420 --> 00:18:39,900
1135
+ flexibility طبعا اشي كتير منيح في ال flexibility
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:40,720 --> 00:18:43,760
1139
+ more matter what your activity level ال individual
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:18:43,760 --> 00:18:46,600
1143
+ special ده slim losses can benefit in cooperative
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:18:46,600 --> 00:18:50,220
1147
+ regular stretching and routine to daily living من
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:18:50,220 --> 00:18:53,240
1151
+ ال stretching exercise بعمله للعضلات اللي فيها
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:18:53,240 --> 00:18:58,160
1155
+ shortening تمام ممكن أحل هالمشكلة بالشد لهذه
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:58,160 --> 00:19:00,790
1159
+ العضلةif you are physically active you work
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:00,790 --> 00:19:05,550
1163
+ occasional life even more importance لمن انت يعني
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:05,550 --> 00:19:09,570
1167
+ flexibility عشان انا احافظ على ليونة العضلة اليوم
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:09,570 --> 00:19:12,510
1171
+ في عندي في ال biceps contractures معناته انا بحاول
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:12,510 --> 00:19:15,390
1175
+ اعمل stretching exercise عشان انا احافظ على
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:15,390 --> 00:19:18,830
1179
+ flexibility تبعت ال biceps stretching should be
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:18,830 --> 00:19:23,430
1183
+ doneslowly and control slowly and control برجع و
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:23,430 --> 00:19:27,390
1187
+ بحكي أي exercise لازم يكون slowly ما بيصير أوصل في
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:27,390 --> 00:19:31,410
1191
+ العضلة لمرحلة الفتيج معناته لا بيه ولا بشغلي اذا
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:31,410 --> 00:19:35,710
1195
+ لازم يكون شرطين أساسيين control موجه بال direction
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:35,710 --> 00:19:41,520
1199
+ الصح و slowly طبعا باللي هي الوضعية البطيئةthere
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:41,520 --> 00:19:44,320
1203
+ are many suggested method guidelines للستراتشينج
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:44,320 --> 00:19:47,800
1207
+ but it's usually recommended hold at stretching
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:19:47,800 --> 00:19:52,180
1211
+ for at least twenty to thirty second يعني حافظ على
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:19:52,180 --> 00:19:55,720
1215
+ اللي هو ال stretching على الأقل نص دقيقة واحد
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:19:55,720 --> 00:19:58,060
1219
+ اتنين تلاتة و اقعد للتلاتين و اضلني اعمل ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:19:58,060 --> 00:20:00,620
1223
+ stretching عشان انا مابيدي يصير في عندنا هنا
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:00,620 --> 00:20:04,060
1227
+ shortening او contractures ال stretching لل tight
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:04,060 --> 00:20:07,140
1231
+ muscle او ال contractures should be done at least
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:07,140 --> 00:20:13,070
1235
+ twiceat day مرتين في اليوم اذا عشان انا احافظ على
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:13,070 --> 00:20:17,670
1239
+ ال flexibility لازم اعمله مرتين في اليوم تمام عشان
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:17,670 --> 00:20:19,910
1243
+ اوصل لل good range of motion for above knee
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:19,910 --> 00:20:23,630
1247
+ amputation الناس اللي عندها transfemur amputation
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:23,630 --> 00:20:26,830
1251
+ major muscle group اللي صار فيها طبعا لازم اعملها
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:26,830 --> 00:20:30,710
1255
+ searching الhebiflexors تمام الhebiflexors muscles
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:30,710 --> 00:20:36,200
1259
+ اللي هي الاليسواس واللياكس طبعاموجودة في الأمام في
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:36,200 --> 00:20:39,340
1263
+ ال front at the knee of hip joint when hip flexors
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:39,340 --> 00:20:42,840
1267
+ muscles tightness ال affected طبعا هتأثر معايا في
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,980
1271
+ المشي إذا كان فيها shortening معناته هتأثر في
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:20:45,980 --> 00:20:48,740
1275
+ المشي مش هيصير في عندنا في ال gate طبعا في عندي
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:20:48,740 --> 00:20:52,720
1279
+ hip flexion بعدين في knee flexion و ال gate
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:20:52,720 --> 00:20:56,000
1283
+ analysis كاملة أخدتوها إذا ما هيأثرلي في ال gate
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:20:56,000 --> 00:21:02,140
1287
+ training okayfor elbow and knee for as for below
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:02,140 --> 00:21:05,720
1291
+ -knee amputees one major of muscles group انفذ
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:05,720 --> 00:21:09,200
1295
+ stretching لل hamstring muscle ال hamstring موجودة
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:09,200 --> 00:21:14,060
1299
+ في ال back طبعا لإنها بتعمل اللي هي flexion لل
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:14,060 --> 00:21:16,920
1303
+ knee و ال hamstring muscle tight and limitation لل
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:16,920 --> 00:21:20,600
1307
+ range of motion بتأثرلي في ال gate training أيضا
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:20,600 --> 00:21:24,420
1311
+ بعمللها stretching ال muscle stretching technique
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:24,420 --> 00:21:31,190
1315
+ need to be precise and specific يجب أنتوضع او تتم
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:31,190 --> 00:21:34,530
1319
+ عملها بدقة عالية جدا لـ stretching عشان انا ما
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:34,530 --> 00:21:38,270
1323
+ اوصل ل other complications ممكن ب stretching خاطئ
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:21:38,270 --> 00:21:41,850
1327
+ ادخل فيه complications اللي هي tearing ل ال
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:21:41,850 --> 00:21:45,680
1331
+ muscles وهذا أنا بنغينا عنهit's important to know
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:21:45,680 --> 00:21:48,920
1335
+ muscles origin and insertion ايضا رجعنا لموضوع ال
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:21:48,920 --> 00:21:52,400
1339
+ advanced anatomy لازم اكون عارفة ال biceps وين ال
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:21:52,400 --> 00:21:57,620
1343
+ origins تبعتها وين ال insertion هي نازلة على اي
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:21:57,620 --> 00:22:02,100
1347
+ بني ماركif muscles cross more than joint بتعرفوا
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:02,100 --> 00:22:05,780
1351
+ فيه عن عضلات بتمر في كذا joint الصح انه انا اشتغل
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:05,780 --> 00:22:10,580
1355
+ على واحد ما اشتغل على كذا joint okay العضلة بتمرلي
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:10,580 --> 00:22:15,180
1359
+ في كذا مفصل ولكن انا بدي حركة فلانية معناته بشتغل
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:15,180 --> 00:22:18,960
1363
+ على مفصل واحد من الصح انه انا مشتغلش على كذا مفصل
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:18,960 --> 00:22:22,820
1367
+ لأ اشتغل على مفصل واحد to stretching ال quadriceps
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:22,820 --> 00:22:27,600
1371
+ عشان انا اشتغلو أعمل stretching لل quadriceps ال
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:27,600 --> 00:22:32,420
1375
+ hip fixed in extension بدي أثبت ال hip في وضع ال
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:32,420 --> 00:22:36,280
1379
+ extension zero degree and me slowly mobilize to
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:36,280 --> 00:22:40,640
1383
+ flexion up when the patient feels muscle stretch و
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:40,640 --> 00:22:46,160
1387
+ أحافظ على اللي هيالعضل الآن ال patient في spine
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:22:46,160 --> 00:22:50,400
1391
+ position ال hip fixed طبعا و ال knee slowly
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:22:50,400 --> 00:22:54,320
1395
+ embolized to flexion لحد ما توصل و يحس المريض انه
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:22:54,320 --> 00:22:59,750
1399
+ صار فيه stretching ل ال hip, extensor musclesThe
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:22:59,750 --> 00:23:02,330
1403
+ patient should be actively involved exercise
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:02,330 --> 00:23:04,870
1407
+ attempting to relax muscle and begin stretching
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:04,870 --> 00:23:09,250
1411
+ لازم انا اعلم المريض عشان موضوع ال home program و
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:09,250 --> 00:23:11,950
1415
+ انه يعمل ال exercise في البيت اللي احقله ال muscle
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:11,950 --> 00:23:15,230
1419
+ stretching can be completed by بكملها ال
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:15,230 --> 00:23:18,550
1423
+ physiotherapist ايضا ال mechanical forces اللي هي
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:18,550 --> 00:23:21,590
1427
+ زي ال pulley و ال table و ال built و ال weight
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:21,590 --> 00:23:25,110
1431
+ ايضا و ال patient نفسه تلاتة factors أساسية
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:25,110 --> 00:23:29,510
1435
+ الأخصائي اللي هيعلمه ال exerciseالـ mechanical
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:29,510 --> 00:23:33,810
1439
+ اللي موجودة ال built و ال bully و ال table و ال
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:33,810 --> 00:23:39,030
1443
+ patient نفسه كيف بده يتعلم التمرين ال BNF موضوع
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:39,030 --> 00:23:45,030
1447
+ كبير و مهم جدا لحالات ال amputees اللي هو عبارة عن
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:45,030 --> 00:23:48,190
1451
+ ال bro receptive neuromuscular facilitation كان
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:23:48,190 --> 00:23:51,090
1455
+ also used with specialists طبعا اللي هو ال
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:23:51,090 --> 00:23:54,170
1459
+ physiotherapist helpless stretching muscle بستخدمه
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:23:54,170 --> 00:23:58,270
1463
+ في حالات ال flexor musclesعن طريق الفيزيو ثيرابيست
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:23:58,270 --> 00:24:01,170
1467
+ هنا ال position هيكون ال patient في وضع ال prime
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:01,170 --> 00:24:06,130
1471
+ position معناته انا بحكي على hip and pelvic stable
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:06,130 --> 00:24:10,670
1475
+ او completely immobilized stretching ل ال muscle
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:10,670 --> 00:24:14,610
1479
+ in other hand شوفوا كيف انا ثبت ايضا باليد التانية
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:14,610 --> 00:24:20,280
1483
+ و رفعت ال residual limbif the knee is flexed, we
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:20,280 --> 00:24:24,080
1487
+ stretch iliopsoas and rectus femoris muscles in
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:24,080 --> 00:24:27,280
1491
+ same times يعني الiliopsoas موجودة في flexor group
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:27,280 --> 00:24:31,660
1495
+ muscles و ال rectus femoris من ال hamstring group
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:31,660 --> 00:24:36,160
1499
+ تمام؟بيافيزي ثيرابيست أيضا ال patient هنا إذا كان
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:36,160 --> 00:24:40,160
1503
+ في وضع ال side-lying position ال sound leg بدها
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:24:40,160 --> 00:24:43,000
1507
+ تكون hip flexion و ال knee flexion عشان تعمل
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:24:43,000 --> 00:24:46,880
1511
+ support للبلوك بعدين أنا بعمل immobilization بإيدي
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:24:46,880 --> 00:24:50,520
1515
+ التانية و بيصير stretching في ال other hand if
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:24:50,520 --> 00:24:53,440
1519
+ knee is free ال leg stretching يعني ال stretching
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:24:53,440 --> 00:24:59,570
1523
+ للاليوسوث أيضا musclesالان هذا عن طريق الفيزيو
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:24:59,570 --> 00:25:03,370
1527
+ ثيرابيست إذا هو بده يعمل ال exercise بنفسه يعني
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:03,370 --> 00:25:06,970
1531
+ self-stretching معناه توحى يقعد بيوضع ال half
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:06,970 --> 00:25:10,710
1535
+ -kneeling هذه الوضعية اسمها ال half-kneeling ويكون
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:10,710 --> 00:25:13,970
1539
+ ال patient بشل البلفث downward to forward يعني
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:13,970 --> 00:25:18,950
1543
+ يحرك الحوض downward to upward لمباليزيشن لل hip
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:18,950 --> 00:25:21,960
1547
+ extension and stretching اللي صوص musclebe sure
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:21,960 --> 00:25:25,400
1551
+ that the patient keeps back straight لازم يكون ال
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:25,400 --> 00:25:29,620
1555
+ back straight يعني مايكونش في عندي friction في ال
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:29,620 --> 00:25:34,200
1559
+ trunk لإنه طبعا ولا ال lumbar area لإن هذا هيعكس
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:25:34,200 --> 00:25:37,280
1563
+ على جودة ال exercise إذا أول مرة أخدنا ال
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:25:37,280 --> 00:25:39,940
1567
+ stretching عن طريق ال physiotherapist هنا او to
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:25:39,940 --> 00:25:44,350
1571
+ self أو عن طريق ال patient نفسهبالبيلي بالبولي
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:25:44,350 --> 00:25:49,590
1575
+ أسفة و ال built و اللي هو ال table لاحظوا كيف يوز
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:25:49,590 --> 00:25:53,890
1579
+ ال built and fixed pelvis طبعا بنثبت ال pelvic و
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:25:53,890 --> 00:25:56,770
1583
+ بالبكرة اللي موجودة عنده ال weight اللي من ناحية
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:56,770 --> 00:25:59,790
1587
+ التانية ال weights stretching لل اليوسيوس muscles
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:59,790 --> 00:26:02,830
1591
+ في ال extended hip ال patient should be relaxed
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:02,830 --> 00:26:06,530
1595
+ and not fit against movement طبعا مش لازم يكون شدد
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:26:06,530 --> 00:26:12,060
1599
+ حاله لإن هو هيكون محكم ومثبت علىعلى ال table أو
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:26:12,060 --> 00:26:17,200
1603
+ على ال bed وعليه built عن ال bill vac area و
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:26:17,200 --> 00:26:20,840
1607
+ البكرة طبعا هدف suspension room ممكن يكون تمام
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:26:20,840 --> 00:26:25,620
1611
+ وانا أشد اللي هو nine prone position لما بدي أشد
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:26:25,620 --> 00:26:31,550
1615
+ بمعناته ان هو بدي أعمل hipالـ hip hyperextension
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:26:31,550 --> 00:26:35,090
1619
+ في معناة الكلام هيعمل stretching لمين للـ hip
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:26:35,090 --> 00:26:38,990
1623
+ flexors muscles اللي هي الاليوسواص تمام هذا عن
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:26:38,990 --> 00:26:44,200
1627
+ طريق اللي هو البيلت والعديد ال hamstringاللي هي
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:26:44,200 --> 00:26:47,820
1631
+ العضلة اللي بتكون موجودة posteriorly ال patient عن
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:26:47,820 --> 00:26:50,260
1635
+ طريق ال physiotherapist موجود في وضع ال prone
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:26:50,260 --> 00:26:54,420
1639
+ position stabilization لل pelvic نفس الكلام و بعمل
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:54,420 --> 00:26:57,240
1643
+ stretching ل ال muscles في ال other hand بطلب من
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:26:57,240 --> 00:27:02,480
1647
+ المريض ان هو يعملى في لحظة هناك في عنا اللي هي
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:02,480 --> 00:27:06,680
1651
+ towel او pillowتحت ال sound side في ال ankle joint
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:27:06,680 --> 00:27:12,160
1655
+ و الأجر التاني بخليه يحاول يعمل knee flexion و أنا
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:27:12,160 --> 00:27:17,160
1659
+ بعطي resistance by hand by my hand تمام عن طريق ال
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:27:17,160 --> 00:27:20,580
1663
+ weights انه انا بحط ال weights و هو نائم في ال
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:27:20,580 --> 00:27:24,800
1667
+ sublime position تمام ع ال residual limb او above
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:27:24,800 --> 00:27:27,460
1671
+ knee مش ع ال knee نفسها لإن هو بيعمل حركة في ال
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:27:27,460 --> 00:27:32,590
1675
+ knee فبالتالي ممكنالـ weight يعمل pushing down للـ
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:27:32,590 --> 00:27:35,630
1679
+ knee down and extension stretching للـ hamstring
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:27:35,630 --> 00:27:38,390
1683
+ ال patient should relax and not fit against
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:27:38,390 --> 00:27:42,950
1687
+ movement مش لازم يشتغل عكس الحركة لازم يكون
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:27:42,950 --> 00:27:47,490
1691
+ relaxed الـ aerobic fitness اللي هي أقاء البدنية
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:47,490 --> 00:27:51,950
1695
+ اللي هي طبعا aerobic it's important to amputate
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:51,950 --> 00:27:55,670
1699
+ complete aerobic fitness activity it's prepare as
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:55,670 --> 00:27:58,330
1703
+ much as possible to fitting to get training
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:58,330 --> 00:28:02,810
1707
+ processال aerobic activity طبعا بتشمل ال walking،
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:28:02,810 --> 00:28:07,070
1711
+ ال swimming، ال gate aids، ال stationary bicycles،
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:28:07,070 --> 00:28:10,010
1715
+ ال broblings، ال wheelchair، ال upper limb، طبعا
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:28:10,010 --> 00:28:13,430
1719
+ ال low weight، ال high repetitions، كل هذه الشغلات
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:28:13,430 --> 00:28:16,290
1723
+ هي aerobic exercise this is addressed by
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:28:16,290 --> 00:28:21,280
1727
+ cardiovascular and respiratoryهي هنشتغل فيها على
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:28:21,280 --> 00:28:25,900
1731
+ ال cardiovascular و ال respiratory system that may
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:28:25,900 --> 00:28:29,180
1735
+ be affected disease process, surgery and post
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:28:29,180 --> 00:28:34,560
1739
+ operative inactivity طبعا نتيجة ال inactivity أو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:28:34,560 --> 00:28:38,620
1743
+ ال bedridden اللي كانت موجودة طبعا هنا في عندنا
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:28:38,620 --> 00:28:43,780
1747
+ بعض الصور لإنه كيف الشخص تبعنا يشتغل على ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:28:43,780 --> 00:28:49,980
1751
+ donning كيف يلبس الجهازو كيف يخلعوا طبعا شوف كيف
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:28:49,980 --> 00:28:53,680
1755
+ بنعلمه هو قاعد على الكرسي كيف يحكم الإغلاق في ال
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:28:53,680 --> 00:28:58,440
1759
+ straps اللي موجودة و كيف ممكن يشرب هاي بعض الصور
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:58,440 --> 00:29:03,020
1763
+ لبعض الناس ال amputees طبعا بعد عملية التأهيل أصبح
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:29:03,020 --> 00:29:07,240
1767
+ يتزلج على الثلج طبعا هنا بتوحيد الصورة أن في عنده
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:29:07,240 --> 00:29:12,340
1771
+ good muscle power في عنده good balancehealthy in
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:29:12,340 --> 00:29:16,600
1775
+ general تمام؟ يعطيكوا ألف عافية بهيك يكون أنهينا
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:29:16,600 --> 00:29:23,720
1779
+ محاضرة ال physiotherapy program للمحاضرة رقم تمام
1780
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/eHzjfLdy_ds_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1780 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,470 --> 00:00:08,210
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:08,210 --> 00:00:11,290
7
+ الأنبياء والمرسلين ان شاء الله رب العالمين في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,290 --> 00:00:14,990
11
+ المحاضرة بدي أكمل شهو هو ال physiotherapy program
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:14,990 --> 00:00:19,850
15
+ لحالات ال amputation الآن احنا أخدنا في المحاضرة
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:19,850 --> 00:00:23,870
19
+ السابقة عن ال positioning عن ال independency level
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:23,870 --> 00:00:27,930
23
+ عن ال strengthening exercise هكمل ان شاء الله رب
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:27,930 --> 00:00:34,040
27
+ العالمين عنال gate training هنا عن اللى هو ايضا ال
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,040 --> 00:00:39,860
31
+ aerobic fitness هكمل على ال balance exercise ايضا
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,860 --> 00:00:44,360
35
+ هكمل ما تبقى من جزئية ال muscle strengthening نبدأ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,360 --> 00:00:48,210
39
+ بسم الله الرحمن الرحيمحكيت من فوائد ال muscle
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,210 --> 00:00:52,250
43
+ strengthening او تقوية العضلات ال patients abride
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:52,250 --> 00:00:56,610
47
+ and weight bearing تمام؟ اشي مهم جدا ال benefits
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:56,610 --> 00:01:00,010
51
+ تبعتنا انه انا من فوائدها انه انا بدي اخلي ال
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:00,010 --> 00:01:02,630
55
+ patient في وضع weight bearing جيد ليه؟ لانه بدي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:02,630 --> 00:01:05,570
59
+ اعمل muscle strengthening اقوى ال weakness muscles
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:05,570 --> 00:01:10,170
63
+ psychologically بس بدي اشوف الوضع النفسي اليوم لما
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:10,170 --> 00:01:14,630
67
+ هذا المريض قادر على سبيل المثالمن يتحرك من ال
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:14,630 --> 00:01:17,650
71
+ sublime position ل ال sitting position معناة
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:17,650 --> 00:01:20,910
75
+ الكلام هو في وضع نفسي جيد هو قادر يشوف اللي حواليه
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:20,910 --> 00:01:25,470
79
+ مش شايف حاله بس موجودة على السرير بدردن ومش قادر
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:25,470 --> 00:01:29,470
83
+ يتحرك ايضا من ال benefits provide ال total stamp
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:29,470 --> 00:01:34,470
87
+ contact قادر يكون في عنده اتصال يشوف بعينه شو صار
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:34,470 --> 00:01:39,530
91
+ معاه كيف الجروح هل هو سليم ولا مش سليمit's للأديمة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:39,530 --> 00:01:44,650
95
+ reduction بدي أساعد في اللي هو تخفيف الأديمة
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:44,650 --> 00:01:47,850
99
+ وحكينا على موضوع تخفيف الأديمة أيضا في المحاضرة
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:47,850 --> 00:01:54,330
103
+ السابقة can be reduced أو reused لاللي هوothers
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:54,330 --> 00:01:58,330
107
+ amputees انه انا ممكن استخدم هاد ال exercise مع
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:58,330 --> 00:02:03,170
111
+ ممكن استخدمهم مع مرضى اخرين ال strengthening لل
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:03,170 --> 00:02:06,510
115
+ hip and lower limb muscles is very important when
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:06,510 --> 00:02:11,090
119
+ individual learn to work with prosthesis مهم جدافي
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:11,090 --> 00:02:14,570
123
+ ال lower limb و احنا حكينا most common amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:14,570 --> 00:02:17,590
127
+ patient في ال lower limb it's very important when
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:17,590 --> 00:02:20,770
131
+ individual learn to work with the prosthesis ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:20,770 --> 00:02:24,150
135
+ muscles help لل stabilization لل knee و ال pelvic
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:24,150 --> 00:02:27,830
139
+ انا مهم عندي طرف هيلبسه الشخص من هنا فبالتالي لازم
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:27,830 --> 00:02:33,320
143
+ ال pelvic منطقة الحوت تكون strength ايضاالـ hip،
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:33,320 --> 00:02:37,600
147
+ الـ knee و الباقي اللى هو bilateral لإنه أنا هيكون
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:37,600 --> 00:02:40,240
151
+ فيه أنا أجر سليمة و أجر فيها amputation إذا كان
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:40,240 --> 00:02:42,020
155
+ unilateral amputation فمعناة الكلام ال
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:42,020 --> 00:02:44,540
159
+ strengthening لازم يكون قوي ال strengthening
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:44,540 --> 00:02:47,840
163
+ exercise للمصحى حوالين ال hip و ال lower limb في
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:47,840 --> 00:02:52,300
167
+ period following surgery لازم بعد العملية صار في
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:52,300 --> 00:02:54,800
171
+ عندنا weakness فانا بدي أعمل strengthening
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:54,800 --> 00:02:55,800
175
+ exercise
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:58,010 --> 00:03:02,490
179
+ أول strengthening exercise هدفه او موجه لعضلات ال
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:02,490 --> 00:03:05,570
183
+ side of hip which important stabilization للبلفك
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:05,570 --> 00:03:10,870
187
+ على طول ال patient هيكون في lies in God side يعني
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:10,870 --> 00:03:14,690
191
+ نايم على sound side و ال contralateral side او ال
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:14,690 --> 00:03:17,770
195
+ affected side هيكون لفوق ال residual lamp lifted
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:17,770 --> 00:03:22,890
199
+ up towards and sealing the line with opposite lamp
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:24,340 --> 00:03:29,280
203
+ four five counts and then slowly lower back down
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:29,280 --> 00:03:34,840
207
+ تمام اذا انا عندى بطلب منه side lying position
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:34,840 --> 00:03:39,760
211
+ ارفع اجرك اللى صار فيها عملية البتر تمام و عد من
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:39,760 --> 00:03:45,200
215
+ واحد لخمسة جديه هو بدى يكون hold لقدم anti gravity
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:45,200 --> 00:03:49,920
219
+ position معناة الكلام ان هو جديه هيحافظ على ال
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:49,920 --> 00:03:53,060
223
+ strengthening اللى انا شغال عليه لل hip muscles
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:53,510 --> 00:03:57,250
227
+ Okay second strengthening exercise gluteal to
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:57,250 --> 00:04:00,370
231
+ buttocks muscles بدي أشتغل على gluteus muscles
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:00,370 --> 00:04:04,690
235
+ which extremely important for burbling اللي هي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:04,690 --> 00:04:08,410
239
+ عملية الدفع اللي بتكون lower leg forward with
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:08,410 --> 00:04:12,770
243
+ walking as well as keeping the knee jointbucking
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:12,770 --> 00:04:17,150
247
+ تمام ان نحافظ على ال knee joint تتظل ها بوضعية
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:17,150 --> 00:04:20,590
251
+ اللي هي extension position لاحظوا هو في وضع ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:20,590 --> 00:04:25,210
255
+ prime position و بده يعمل اللي هو compromise له او
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:25,210 --> 00:04:29,670
259
+ compression له ال gluteal muscles تمامالـ
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:29,670 --> 00:04:32,310
263
+ strengthening exercises are more operated for
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:32,310 --> 00:04:35,590
267
+ pillow knee amputation، معناته في عندي residual
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:35,590 --> 00:04:38,730
271
+ limb ضلت، ال knee joint ضل في شوية من ال tibial
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:38,730 --> 00:04:41,870
275
+ fibula، معناته الكلام strengthening exercise مهم
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:41,870 --> 00:04:45,890
279
+ جدا، في عندي group ال hamstring كامل في ال back
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:45,890 --> 00:04:49,950
283
+ thigh and strengthening individually in line to
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:49,950 --> 00:04:54,100
287
+ face أو line in brown position down in the bedthen
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:54,100 --> 00:04:57,540
291
+ me residual limb فبالتالي هذا residual limb
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:57,540 --> 00:05:01,500
295
+ repetitively bent while ال بالفك remained flat in
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:01,500 --> 00:05:05,740
299
+ the bed أنا هدفي الأساسي أنه ال بالفك تبقى stable
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:05,740 --> 00:05:09,140
303
+ على السرير معناه أن الكلام أفضل وضعيه لإلها إيش
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:09,140 --> 00:05:14,800
307
+ لبرون position تمام و بيصير يرفع أجره لفوق عكس
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:14,800 --> 00:05:17,980
311
+ الجاذبية معناه أن الكلام ال resistance تبعتي بدها
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:17,980 --> 00:05:21,580
315
+ تكون ل gravity ال gravity هتسحب لتحت و هو هيطلع
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:21,580 --> 00:05:26,690
319
+ بأجره لفوقcomparatively ال muscles if one in the
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:26,690 --> 00:05:30,630
323
+ thigh طبعا زي ما بدي أقوي ال hamstring هقوي ال
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:30,630 --> 00:05:34,810
327
+ quadriceps اللي هى anteriorly موجودة في ال muscles
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:34,810 --> 00:05:38,790
331
+ في الجسم ال first sitting erect position ال
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:38,790 --> 00:05:42,710
335
+ patient تبعى هيكون قاعد في ال sitting position at
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:42,710 --> 00:05:46,450
339
+ the edge of bed تمام ويرفع ال residual limb in
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:46,450 --> 00:05:51,120
343
+ anti gravity position تمام هيك بيكون اناشغلت لـ
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:51,120 --> 00:05:54,400
347
+ gravity معناته هي strengthening exercise okay me
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:54,400 --> 00:05:56,960
351
+ on the tail side strengthening and held لل
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:56,960 --> 00:06:00,140
355
+ position account to five and slowly lower to back
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:00,140 --> 00:06:04,740
359
+ نفس العملية اذا بخليه يرفعها انتي gravity هنا هو
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:04,740 --> 00:06:10,220
363
+ جاعد في sitting position ويرفع بعكس الجاذبية ويعد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:10,220 --> 00:06:16,790
367
+ من واحد لخمسة بعدين slowly ينزل في resety wellهك
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:16,790 --> 00:06:19,670
371
+ بيكون أنا عملت strengthening exercise لل hamstring
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:19,670 --> 00:06:24,330
375
+ عملت ل ال abductor muscles عملت ل ال extensor hip
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:24,330 --> 00:06:27,710
379
+ muscles each of these strengthening exercise can
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:27,710 --> 00:06:31,750
383
+ done 10 times ممكن يعملهم عشر مرات في اليوم عشان
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:31,750 --> 00:06:35,370
387
+ يوصل ل good muscle power individually especially
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:35,370 --> 00:06:39,950
391
+ right after surgeryكتير مهم ان هو في ال home
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:39,950 --> 00:06:42,490
395
+ program مش شرط بس لما ال physiotherapy يعطي ال
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:42,490 --> 00:06:46,150
399
+ session لأ هو كمان لحاله اذا كان قادر على انه يعمل
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:46,150 --> 00:06:49,770
403
+ ال exercise اذا طفل صغير طبعا امه او ال caregiver
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:49,770 --> 00:06:53,530
407
+ تمام هو اللي بيعمله ال exercise this is a way of
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:53,530 --> 00:06:58,170
411
+ advisable to this exercise only under the
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:58,170 --> 00:07:00,710
415
+ supervision physical therapy في البداية زي ما
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:00,710 --> 00:07:06,390
419
+ حكينا بيعلمواياها الأخصائي و بعدين انا بعلمالفناني
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:06,390 --> 00:07:10,070
423
+ او ال caregiver عشان بعد هيك يعملوا ال home
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:10,070 --> 00:07:12,550
427
+ program it should be enforced the individual
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:12,550 --> 00:07:16,610
431
+ should not hold his breathing while perform this
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:16,610 --> 00:07:21,730
435
+ exercise تمام مايكون stress هو بيعمل ال exercise
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:21,730 --> 00:07:24,810
439
+ بدي اعمل والله ال bufflection واحد اتنين تلاتة
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:24,810 --> 00:07:30,390
443
+ اربعة لأ هذا مؤذى ان هو يكونhealed ل ال breathing
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:30,390 --> 00:07:35,110
447
+ تمام هذا بيخليه انه يحس انه الوضع not comfortable
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:35,110 --> 00:07:39,670
451
+ تمام و ايضا اذا هو يحس انه الاشي discomfort معناته
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:39,670 --> 00:07:43,790
455
+ لازم يكون stop لهاي ال exercise group ليه؟ لأنه
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:43,790 --> 00:07:46,950
459
+ انا حكيت مابدي يكون بعد هيك في عندي اي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:46,950 --> 00:07:50,890
463
+ complication طبعا و على طول بستشير الدكتور
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:51,420 --> 00:07:54,200
467
+ استخدامنا لل weight و ال sound bags و ال
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,980
471
+ resistance factors هدول to in an invisible airy
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:57,980 --> 00:08:01,500
475
+ one sense of pressure from this object may reduce
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:01,500 --> 00:08:05,020
479
+ لل blood flow and healing surgical wound كتير مهم
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:05,020 --> 00:08:10,220
483
+ جدا استخدمنا ال below استخدمنا sound bags استخدمنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:10,220 --> 00:08:14,000
487
+ ال weights ممكن another person يعطينا ال
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:14,000 --> 00:08:18,200
491
+ resistance تمامكل هاي بتعمل strengthening exercise
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:18,200 --> 00:08:21,560
495
+ surgeon and rehabilitation team must be clear new
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:21,560 --> 00:08:25,760
499
+ amputees to do exercise so he is not risking
500
+
501
+ 126
502
+ 00:08:25,760 --> 00:08:28,120
503
+ injury surgical wound creating new medical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:28,120 --> 00:08:32,880
507
+ problems طبعا لازم أول بأول انا استشير ال surgeon
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:32,880 --> 00:08:37,370
511
+ مش من الخطأ انه اناأحكي معاه لأ والله أنه مثلا في
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:37,370 --> 00:08:40,670
515
+ مشكلة فلانية صار أنه مثلا ال wound مش good healing
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:40,670 --> 00:08:45,270
519
+ صار فيه فبالتالي انا ممكن اعمل advice ل ال surgeon
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:45,270 --> 00:08:49,970
523
+ هنقل على موضوع ال joint mobilization خلصنا من ال
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:49,970 --> 00:08:53,470
527
+ positioning خلصنا من reduce ال oedema خلصنا من ال
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:53,470 --> 00:08:56,530
531
+ muscle strengthening هدخل في ال joint mobilization
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:56,530 --> 00:09:00,710
535
+ انا هيك بعمل summarize للمحاضرة السابقة و المحاضرة
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:00,710 --> 00:09:04,760
539
+ الحاليةشو يعني joint mobilization؟ عشان انا أحافظ
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:04,760 --> 00:09:07,120
543
+ على range of motion تبع هذا المريض اللي موجود
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:07,120 --> 00:09:11,160
547
+ أمامي لازم أعمل joint mobilization لكل ال joint
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:11,160 --> 00:09:14,140
551
+ لإن من السهل جدا أنه انا يصير في عندي limitation ل
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:14,140 --> 00:09:18,940
555
+ range of motion فبالتاليسهولة هذا الاشي حضرني لازم
556
+
557
+ 140
558
+ 00:09:18,940 --> 00:09:22,040
559
+ انا اعمل ال exercise to prevent any stiffness لل
560
+
561
+ 141
562
+ 00:09:22,040 --> 00:09:24,740
563
+ joint and decrease activity to start a treatment
564
+
565
+ 142
566
+ 00:09:24,740 --> 00:09:27,580
567
+ when warm up of muscles حتى هاي ال exercise
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:27,580 --> 00:09:32,320
571
+ بتساعدني في ال warm up لاللي هو ال exercise
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:32,320 --> 00:09:36,760
575
+ الأخرى، تمام؟ أسباب ال limitation ليش بده يصير في
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:36,760 --> 00:09:40,820
579
+ أنا عندي limitation؟ الآن أول سبب هيكون بسبب ال
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:40,820 --> 00:09:44,160
583
+ muscle contractures قسرة العضلة سحبت معاها ال
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:44,160 --> 00:09:48,150
587
+ jointصار في عندى limitation في ال range of motion
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:48,150 --> 00:09:50,990
591
+ when muscle is not used and joint is kept in the
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:50,990 --> 00:09:54,450
595
+ same position for a long time that muscle will get
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:54,450 --> 00:09:58,570
599
+ shorter and limit movement اشي طبيعى هي العضلة
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:58,570 --> 00:10:04,010
603
+ بتحب وضع الراحة سحبت ال joint معاها دل في وضع
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:04,010 --> 00:10:08,280
607
+ limitation هذا اول سببالسبب التانى انه الـ capsule
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:08,280 --> 00:10:12,360
611
+ نفسه و ال ligament بدى يصير فيه retraction هي
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:12,360 --> 00:10:16,060
615
+ نفسها ال ligament من ال soft tissue صار فيها ايش؟
616
+
617
+ 155
618
+ 00:10:16,060 --> 00:10:19,300
619
+ نتيجة ال immobilization صار فيها shortening صار
620
+
621
+ 156
622
+ 00:10:19,300 --> 00:10:21,660
623
+ فيها different structure غيرت وضعها حوالين ال
624
+
625
+ 157
626
+ 00:10:21,660 --> 00:10:25,280
627
+ joint فبالتالي صارت بوضع ال shorting اذا عملت
628
+
629
+ 158
630
+ 00:10:25,280 --> 00:10:28,040
631
+ limitation للمovement و بتعرفوا كل joint فيه حوالي
632
+
633
+ 159
634
+ 00:10:28,040 --> 00:10:31,940
635
+ ال ligament و اصلا بيغطيه اللى هو ال capsuleالـ
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:31,940 --> 00:10:36,040
639
+ Bone Consolidation تمام اللى هى الكلس فروميشن هنا
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:36,040 --> 00:10:39,940
643
+ المسألة هندخل فى كلس فروميشن معناهتى اللى حاكى أن
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:39,940 --> 00:10:44,920
647
+ حلها هيكون عند ال orthopedic surgeon إذا نتيجة ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:44,920 --> 00:10:47,340
651
+ bone consolidation هذا اللى صار after fractures
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:47,340 --> 00:10:49,780
655
+ لما بدى يكون عندنا ال joint بدى يصير فى كلس
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:49,780 --> 00:10:54,760
659
+ فروميشن بقلولى من حركة المفصلهذه أسباب ال
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:54,760 --> 00:10:57,880
663
+ limitation هشوف إيش حلولها، شو ال techniques اللي
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:57,880 --> 00:11:03,260
667
+ أنا بدي اعتمد عليها عشان أحل فيها هذا الاشي أول
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:03,260 --> 00:11:05,620
671
+ إشي ال muscle contractures حكينا هو عبارة عن السبب
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:05,620 --> 00:11:08,400
675
+ الأول لل limitation بدي أعمله stretching of
676
+
677
+ 170
678
+ 00:11:08,400 --> 00:11:10,940
679
+ muscles and positioning أعمل ال stretching
680
+
681
+ 171
682
+ 00:11:10,940 --> 00:11:15,080
683
+ exercise و ال position الصحي قد يحتاج مني ال
684
+
685
+ 172
686
+ 00:11:15,080 --> 00:11:18,440
687
+ position في بعض الأحيان و وضع الإشي في cast عشان
688
+
689
+ 173
690
+ 00:11:18,440 --> 00:11:21,980
691
+ serial stretching يصير عندىالـ Capsule and
692
+
693
+ 174
694
+ 00:11:21,980 --> 00:11:25,620
695
+ Ligament Retraction بالمباليزيشن أيضا و الـ
696
+
697
+ 175
698
+ 00:11:25,620 --> 00:11:28,300
699
+ Positioning الـ Bone Consolidation زي ما حكينا
700
+
701
+ 176
702
+ 00:11:28,300 --> 00:11:32,520
703
+ لازم هنا انا اخد خيار ال orthopedic surgeon لأنه
704
+
705
+ 177
706
+ 00:11:32,520 --> 00:11:36,140
707
+ انا هيكون في عندي Calisformation زيادة فانا مش هحل
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:36,140 --> 00:11:40,300
711
+ المشكلة لأ دكتور العظام و الجراحة هم اللي هيحلوا
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:40,300 --> 00:11:44,960
715
+ المشكلة تمام؟ شو ال different type من أنواع ال
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:44,960 --> 00:11:48,660
719
+ joint mobilization؟في عندنا passive mobilization
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:48,660 --> 00:11:52,420
723
+ وفي عندنا ايضا active mobilization ال passive
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:52,420 --> 00:11:55,540
727
+ mobilization اللي هي عبارة عن ال patient is not
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:55,540 --> 00:12:00,000
731
+ actively assisted تمام passive هو مش جادر يشتغلوا
732
+
733
+ 184
734
+ 00:12:00,000 --> 00:12:02,960
735
+ لحاله فانا بعمله اليه ال physiotherapist who
736
+
737
+ 185
738
+ 00:12:02,960 --> 00:12:07,890
739
+ provide this movement أما ال activeأشي طبيعي أن هو
740
+
741
+ 186
742
+ 00:12:07,890 --> 00:12:11,590
743
+ بنفسه يعمل ال actor، أنا ك physiotherapist بدي
744
+
745
+ 187
746
+ 00:12:11,590 --> 00:12:16,090
747
+ أكون فقط directed ل ال position و ال direction تبع
748
+
749
+ 188
750
+ 00:12:16,090 --> 00:12:19,070
751
+ ال joint techniques أو اللي هو ال feedback اللي
752
+
753
+ 189
754
+ 00:12:19,070 --> 00:12:22,510
755
+ ممكن أنا أعطيه يعني guidelines بس guide .. guiders
756
+
757
+ 190
758
+ 00:12:22,510 --> 00:12:27,050
759
+ لأيهمmove mobilized joint one of body part fixed
760
+
761
+ 191
762
+ 00:12:27,050 --> 00:12:31,550
763
+ طبعا stabilized and the other part of body move
764
+
765
+ 192
766
+ 00:12:31,550 --> 00:12:35,370
767
+ يعني مابصير أشتغل على ال right و ال left لأ بثبت
768
+
769
+ 193
770
+ 00:12:35,370 --> 00:12:38,890
771
+ واحدة و بشتغل على الأخرى before complement passive
772
+
773
+ 194
774
+ 00:12:38,890 --> 00:12:43,110
775
+ movement always apply slight traction and avoid
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:43,110 --> 00:12:47,430
779
+ compression لال cartilage مابدى أضرر ال soft
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:47,430 --> 00:12:50,920
783
+ tissue اللي موجودةال patient have comfortable
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:50,920 --> 00:12:54,720
787
+ position that allows full range of motion ما باجي
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:54,720 --> 00:12:59,140
791
+ أحط ال patient تبعي في bed is not comfortable تمام
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:59,140 --> 00:13:03,100
795
+ واجي أعمل hip flexion لأ إذا ماكانش ال patient
796
+
797
+ 200
798
+ 00:13:03,100 --> 00:13:05,880
799
+ comfort position معناته ال joint mobilization ما
800
+
801
+ 201
802
+ 00:13:05,880 --> 00:13:08,420
803
+ بتظبط معاه allowed to perform mobilization
804
+
805
+ 202
806
+ 00:13:08,420 --> 00:13:12,780
807
+ according to degree of limitationعلى سبيل المثال
808
+
809
+ 203
810
+ 00:13:12,780 --> 00:13:16,200
811
+ مش من أول session أنا ممكن أتخلص من ال limitation
812
+
813
+ 204
814
+ 00:13:16,200 --> 00:13:19,240
815
+ لل range of motion ممكن تاخد الاشي معايا جلسة
816
+
817
+ 205
818
+ 00:13:19,240 --> 00:13:22,100
819
+ وتنتين وتلاتة أو أكتر لبعض الأحيان ممكن أستخدم
820
+
821
+ 206
822
+ 00:13:22,100 --> 00:13:25,840
823
+ other heat modalities عشان أنا أخفف من ال
824
+
825
+ 207
826
+ 00:13:25,840 --> 00:13:28,680
827
+ contractures اللي صار عندي أيضا ال joint
828
+
829
+ 208
830
+ 00:13:28,680 --> 00:13:32,200
831
+ mobilization is repeated to be efficient ومن الصح
832
+
833
+ 209
834
+ 00:13:32,200 --> 00:13:36,560
835
+ إنه يعيدوا مرة وتنتين وتلاتة ال patient تمام ال
836
+
837
+ 210
838
+ 00:13:36,560 --> 00:13:39,600
839
+ pain always respect the patient feeling and never
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:39,600 --> 00:13:45,830
843
+ createطول عمري بحكي مشاعر المريض تحترم تمام هو
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:45,830 --> 00:13:50,390
847
+ حاسس بالألم أنا لازم أعمل stopping ال exercise and
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:50,390 --> 00:13:57,630
851
+ I'm listening what he say تمام بعض
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:57,630 --> 00:14:00,750
855
+ الصور هنا هوريكم فيها في ال passive mobilization
856
+
857
+ 215
858
+ 00:14:00,750 --> 00:14:05,310
859
+ bi-physiotherapist معناته الاشي انعمل passivelyهنا
860
+
861
+ 216
862
+ 00:14:05,310 --> 00:14:10,170
863
+ لاحظوا ال grasping في الصور ثبتت بفصل اللي هو knee
864
+
865
+ 217
866
+ 00:14:10,170 --> 00:14:14,430
867
+ joint ومسكت من عند ال ankle joint وعملت ال
868
+
869
+ 218
870
+ 00:14:14,430 --> 00:14:18,450
871
+ exercise هنا في رقم اتنين هذا رقم واحد رقم اتنين
872
+
873
+ 219
874
+ 00:14:18,450 --> 00:14:23,490
875
+ عمل اللي هو ال hip flexion مع ال knee flexion
876
+
877
+ 220
878
+ 00:14:23,490 --> 00:14:27,810
879
+ تمام؟ ال grasping كتير مهمة في ال passive
880
+
881
+ 221
882
+ 00:14:27,810 --> 00:14:31,310
883
+ mobilization تمام؟ ال self mobilization انه عملها
884
+
885
+ 222
886
+ 00:14:31,310 --> 00:14:39,640
887
+ لحاله بدي يكون هو طبعا حطدرج أو سلم صغير وعمل hip
888
+
889
+ 223
890
+ 00:14:39,640 --> 00:14:43,820
891
+ flexion and knee flexion هذا الاشي actively
892
+
893
+ 224
894
+ 00:14:43,820 --> 00:14:49,830
895
+ sustained joint position principles شو يعني؟ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:14:49,830 --> 00:14:54,410
899
+ principals هي ل ال joint positioning لوضعية المفصل
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:54,410 --> 00:14:57,190
903
+ نفسه عشان انا امنع ال contractures و امنع ال
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:57,190 --> 00:15:00,610
907
+ limitation ال principles are the same as for joint
908
+
909
+ 228
910
+ 00:15:00,610 --> 00:15:03,670
911
+ mobilization to respect position of joint باستخدم
912
+
913
+ 229
914
+ 00:15:03,670 --> 00:15:06,760
915
+ progressive techniquefor positioning effected لل
916
+
917
+ 230
918
+ 00:15:06,760 --> 00:15:10,220
919
+ position need to sustain for long period time ممكن
920
+
921
+ 231
922
+ 00:15:10,220 --> 00:15:13,280
923
+ أنا أستخدمه على المدى البعيد هو عبارة عن
924
+
925
+ 232
926
+ 00:15:13,280 --> 00:15:16,500
927
+ progressive exercise موجود عندنا it can be
928
+
929
+ 233
930
+ 00:15:16,500 --> 00:15:18,720
931
+ manually technique by physiotherapist or
932
+
933
+ 234
934
+ 00:15:18,720 --> 00:15:22,340
935
+ mechanical عن طريق اللي هو زي ال resistance عن
936
+
937
+ 235
938
+ 00:15:22,340 --> 00:15:25,500
939
+ طريق ال bully أو ال weight it's important to
940
+
941
+ 236
942
+ 00:15:25,500 --> 00:15:30,130
943
+ progressive and not created painمهم جدا وما بسبب
944
+
945
+ 237
946
+ 00:15:30,130 --> 00:15:33,770
947
+ اي ألم for a mechanical position it need to show
948
+
949
+ 238
950
+ 00:15:33,770 --> 00:15:36,950
951
+ that the weight is not too heavy مش من الصح انه كل
952
+
953
+ 239
954
+ 00:15:36,950 --> 00:15:41,030
955
+ ما زاد الوزن كل ما انا اتحسنت عندى الحالة بسرعة no
956
+
957
+ 240
958
+ 00:15:41,030 --> 00:15:45,810
959
+ الوضع بيكون جدى المريض جادر يحمل جادر يحمل في ال
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:45,810 --> 00:15:49,290
963
+ body في ال weight أسفة جادر يحمل كيلو يحمل كيلو
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:49,290 --> 00:15:52,260
967
+ عشان يعمل strengthening لل bicepsإذا هو جادر يحمل
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:52,260 --> 00:15:56,280
971
+ تلاتة يحمل تلاتة لكن أنا مش بالبداية تعال والله
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:56,280 --> 00:15:59,380
975
+ احملها دي العشرة كيلو لأ هي مش هتكون الحالة جادرة
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:59,380 --> 00:16:03,900
979
+ تحمل العشرة أول مرة إذا ببدأ معاها تدريجي ومش من
980
+
981
+ 246
982
+ 00:16:03,900 --> 00:16:08,260
983
+ الصحة كانة أنه أنا أبدأ بالثقل العالي ال patient
984
+
985
+ 247
986
+ 00:16:08,260 --> 00:16:11,180
987
+ should be resting and comfortable position بنعيد و
988
+
989
+ 248
990
+ 00:16:11,180 --> 00:16:15,320
991
+ بنكرر هذا amputees patient لازم يكون في وضع ال
992
+
993
+ 249
994
+ 00:16:15,320 --> 00:16:18,140
995
+ rest position ال patient should not be felt alone
996
+
997
+ 250
998
+ 00:16:18,140 --> 00:16:23,180
999
+ lifted aloneما بتركه يعمل ال exercise لحاله هذا
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:16:23,180 --> 00:16:26,800
1003
+ مريض و هذا موجود عندى بالقسم لازم ان اعمل ال
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:16:26,800 --> 00:16:31,060
1007
+ exercise معاه تمام اول مرة انا بعمله و بعلمه و
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:16:31,060 --> 00:16:35,900
1011
+ بعدين بكون مراقب له اذا كيف يعمل هل ال direction
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:16:35,900 --> 00:16:39,380
1015
+ تبعه صح و لا مش صح هل هو heavy عليه ال weight و لا
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:16:39,380 --> 00:16:43,400
1019
+ مش heavy جادر يكمل الجلسة و لا مش جادر the patient
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:16:43,400 --> 00:16:45,900
1023
+ should have ability to produce postural if
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:45,900 --> 00:16:50,000
1027
+ required تمامهل هو قادر و عنده القدرة على إنه
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:50,000 --> 00:16:55,180
1031
+ يحافظ على قوامه و يرجع للوضع الأساسي ولا لأ إذا
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:55,180 --> 00:16:59,220
1035
+ محتاج الأمر when attending to correct posture it
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:59,220 --> 00:17:03,240
1039
+ should slow and progressive طبعا ال exercise هنا
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:17:03,240 --> 00:17:06,160
1043
+ في ال sustained اللي هي jump mobilization لازم
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:17:06,160 --> 00:17:10,650
1047
+ يكون slow and progressivewhen moving للبسترال ال
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:17:10,650 --> 00:17:14,250
1051
+ patient should try to keep the position reach and
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:17:14,250 --> 00:17:17,110
1055
+ end of treatment through his range of motion او
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:17:17,110 --> 00:17:23,310
1059
+ muscle contractures تمام؟لازم انا احافظ عليه هنا
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:17:23,310 --> 00:17:27,850
1063
+ هوريكم بعض الصور للحالات always respect the
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:17:27,850 --> 00:17:30,830
1067
+ patient feelings and never creating pain هي
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:17:30,830 --> 00:17:33,970
1071
+ القاعدة اللي احنا ماشيين عليها البصرة لل hip joint
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:17:33,970 --> 00:17:37,970
1075
+ extension ال patient بيوضع pre-run position تمام
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:17:37,970 --> 00:17:42,380
1079
+ ميكنيكا البصرة هدرسانيةو هناك الوضعية التانية ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:17:42,380 --> 00:17:45,780
1083
+ physiotherapy position او postural ان هو حاطه على
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:17:45,780 --> 00:17:49,760
1087
+ ال edge of bed و عمله hip flexion ل ال sound side
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:17:49,760 --> 00:17:54,440
1091
+ و hip extension ل ال affected limb تمام؟ ال
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:54,440 --> 00:17:58,330
1095
+ postural ل ال knee joint extensionشوفوا لاحظوا
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:58,330 --> 00:18:02,290
1099
+ معايا ال hip هنا extended فيه ال hip extended و ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:18:02,290 --> 00:18:05,230
1103
+ knee extension تمام زي ما احنا كمان شايفين في
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:18:05,230 --> 00:18:10,830
1107
+ الصور حطله بعض الدعانة او بعض الكرسي القربله
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:18:10,830 --> 00:18:15,800
1111
+ الكرسي عشان دلها ال knee بيوضع extension تمام؟ال
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:18:15,800 --> 00:18:19,060
1115
+ muscle stretching principles هيك بيكون أنا خلصت
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:18:19,060 --> 00:18:22,920
1119
+ موضوع ال joint mobilization هدخل في ال items
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:18:22,920 --> 00:18:27,360
1123
+ الخانسة اللي هي ال stretching principles طبعا ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:18:27,360 --> 00:18:31,380
1127
+ stretching موضوع كبير أخدته بثيرة X واحد أو ثيرة X
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:18:31,380 --> 00:18:35,420
1131
+ اتنين طبعا و أخدته في المعمل it's important to
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:18:35,420 --> 00:18:39,900
1135
+ flexibility طبعا اشي كتير منيح في ال flexibility
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:18:40,720 --> 00:18:43,760
1139
+ more matter what your activity level ال individual
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:18:43,760 --> 00:18:46,600
1143
+ special ده slim losses can benefit in cooperative
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:18:46,600 --> 00:18:50,220
1147
+ regular stretching and routine to daily living من
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:18:50,220 --> 00:18:53,240
1151
+ ال stretching exercise بعمله للعضلات اللي فيها
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:18:53,240 --> 00:18:58,160
1155
+ shortening تمام ممكن أحل هالمشكلة بالشد لهذه
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:58,160 --> 00:19:00,790
1159
+ العضلةif you are physically active you work
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:19:00,790 --> 00:19:05,550
1163
+ occasional life even more importance لمن انت يعني
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:19:05,550 --> 00:19:09,570
1167
+ flexibility عشان انا احافظ على ليونة العضلة اليوم
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:19:09,570 --> 00:19:12,510
1171
+ في عندي في ال biceps contractures معناته انا بحاول
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:19:12,510 --> 00:19:15,390
1175
+ اعمل stretching exercise عشان انا احافظ على
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:19:15,390 --> 00:19:18,830
1179
+ flexibility تبعت ال biceps stretching should be
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:19:18,830 --> 00:19:23,430
1183
+ doneslowly and control slowly and control برجع و
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:19:23,430 --> 00:19:27,390
1187
+ بحكي أي exercise لازم يكون slowly ما بيصير أوصل في
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:19:27,390 --> 00:19:31,410
1191
+ العضلة لمرحلة الفتيج معناته لا بيه ولا بشغلي اذا
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:19:31,410 --> 00:19:35,710
1195
+ لازم يكون شرطين أساسيين control موجه بال direction
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:19:35,710 --> 00:19:41,520
1199
+ الصح و slowly طبعا باللي هي الوضعية البطيئةthere
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:19:41,520 --> 00:19:44,320
1203
+ are many suggested method guidelines للستراتشينج
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:19:44,320 --> 00:19:47,800
1207
+ but it's usually recommended hold at stretching
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:19:47,800 --> 00:19:52,180
1211
+ for at least twenty to thirty second يعني حافظ على
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:19:52,180 --> 00:19:55,720
1215
+ اللي هو ال stretching على الأقل نص دقيقة واحد
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:19:55,720 --> 00:19:58,060
1219
+ اتنين تلاتة و اقعد للتلاتين و اضلني اعمل ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:19:58,060 --> 00:20:00,620
1223
+ stretching عشان انا مابيدي يصير في عندنا هنا
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:20:00,620 --> 00:20:04,060
1227
+ shortening او contractures ال stretching لل tight
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:20:04,060 --> 00:20:07,140
1231
+ muscle او ال contractures should be done at least
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:20:07,140 --> 00:20:13,070
1235
+ twiceat day مرتين في اليوم اذا عشان انا احافظ على
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:20:13,070 --> 00:20:17,670
1239
+ ال flexibility لازم اعمله مرتين في اليوم تمام عشان
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:20:17,670 --> 00:20:19,910
1243
+ اوصل لل good range of motion for above knee
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:20:19,910 --> 00:20:23,630
1247
+ amputation الناس اللي عندها transfemur amputation
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:20:23,630 --> 00:20:26,830
1251
+ major muscle group اللي صار فيها طبعا لازم اعملها
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:20:26,830 --> 00:20:30,710
1255
+ searching الhebiflexors تمام الhebiflexors muscles
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:20:30,710 --> 00:20:36,200
1259
+ اللي هي الاليسواس واللياكس طبعاموجودة في الأمام في
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:20:36,200 --> 00:20:39,340
1263
+ ال front at the knee of hip joint when hip flexors
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:20:39,340 --> 00:20:42,840
1267
+ muscles tightness ال affected طبعا هتأثر معايا في
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,980
1271
+ المشي إذا كان فيها shortening معناته هتأثر في
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:20:45,980 --> 00:20:48,740
1275
+ المشي مش هيصير في عندنا في ال gate طبعا في عندي
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:20:48,740 --> 00:20:52,720
1279
+ hip flexion بعدين في knee flexion و ال gate
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:20:52,720 --> 00:20:56,000
1283
+ analysis كاملة أخدتوها إذا ما هيأثرلي في ال gate
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:20:56,000 --> 00:21:02,140
1287
+ training okayfor elbow and knee for as for below
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:21:02,140 --> 00:21:05,720
1291
+ -knee amputees one major of muscles group انفذ
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:21:05,720 --> 00:21:09,200
1295
+ stretching لل hamstring muscle ال hamstring موجودة
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:21:09,200 --> 00:21:14,060
1299
+ في ال back طبعا لإنها بتعمل اللي هي flexion لل
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:21:14,060 --> 00:21:16,920
1303
+ knee و ال hamstring muscle tight and limitation لل
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:21:16,920 --> 00:21:20,600
1307
+ range of motion بتأثرلي في ال gate training أيضا
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:21:20,600 --> 00:21:24,420
1311
+ بعمللها stretching ال muscle stretching technique
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:21:24,420 --> 00:21:31,190
1315
+ need to be precise and specific يجب أنتوضع او تتم
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:21:31,190 --> 00:21:34,530
1319
+ عملها بدقة عالية جدا لـ stretching عشان انا ما
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:21:34,530 --> 00:21:38,270
1323
+ اوصل ل other complications ممكن ب stretching خاطئ
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:21:38,270 --> 00:21:41,850
1327
+ ادخل فيه complications اللي هي tearing ل ال
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:21:41,850 --> 00:21:45,680
1331
+ muscles وهذا أنا بنغينا عنهit's important to know
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:21:45,680 --> 00:21:48,920
1335
+ muscles origin and insertion ايضا رجعنا لموضوع ال
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:21:48,920 --> 00:21:52,400
1339
+ advanced anatomy لازم اكون عارفة ال biceps وين ال
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:21:52,400 --> 00:21:57,620
1343
+ origins تبعتها وين ال insertion هي نازلة على اي
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:21:57,620 --> 00:22:02,100
1347
+ بني ماركif muscles cross more than joint بتعرفوا
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:22:02,100 --> 00:22:05,780
1351
+ فيه عن عضلات بتمر في كذا joint الصح انه انا اشتغل
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:22:05,780 --> 00:22:10,580
1355
+ على واحد ما اشتغل على كذا joint okay العضلة بتمرلي
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:22:10,580 --> 00:22:15,180
1359
+ في كذا مفصل ولكن انا بدي حركة فلانية معناته بشتغل
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:22:15,180 --> 00:22:18,960
1363
+ على مفصل واحد من الصح انه انا مشتغلش على كذا مفصل
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:22:18,960 --> 00:22:22,820
1367
+ لأ اشتغل على مفصل واحد to stretching ال quadriceps
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:22:22,820 --> 00:22:27,600
1371
+ عشان انا اشتغلو أعمل stretching لل quadriceps ال
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:22:27,600 --> 00:22:32,420
1375
+ hip fixed in extension بدي أثبت ال hip في وضع ال
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:22:32,420 --> 00:22:36,280
1379
+ extension zero degree and me slowly mobilize to
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:22:36,280 --> 00:22:40,640
1383
+ flexion up when the patient feels muscle stretch و
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:22:40,640 --> 00:22:46,160
1387
+ أحافظ على اللي هيالعضل الآن ال patient في spine
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:22:46,160 --> 00:22:50,400
1391
+ position ال hip fixed طبعا و ال knee slowly
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:22:50,400 --> 00:22:54,320
1395
+ embolized to flexion لحد ما توصل و يحس المريض انه
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:22:54,320 --> 00:22:59,750
1399
+ صار فيه stretching ل ال hip, extensor musclesThe
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:22:59,750 --> 00:23:02,330
1403
+ patient should be actively involved exercise
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:23:02,330 --> 00:23:04,870
1407
+ attempting to relax muscle and begin stretching
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:23:04,870 --> 00:23:09,250
1411
+ لازم انا اعلم المريض عشان موضوع ال home program و
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:23:09,250 --> 00:23:11,950
1415
+ انه يعمل ال exercise في البيت اللي احقله ال muscle
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:23:11,950 --> 00:23:15,230
1419
+ stretching can be completed by بكملها ال
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:23:15,230 --> 00:23:18,550
1423
+ physiotherapist ايضا ال mechanical forces اللي هي
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:23:18,550 --> 00:23:21,590
1427
+ زي ال pulley و ال table و ال built و ال weight
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:23:21,590 --> 00:23:25,110
1431
+ ايضا و ال patient نفسه تلاتة factors أساسية
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:23:25,110 --> 00:23:29,510
1435
+ الأخصائي اللي هيعلمه ال exerciseالـ mechanical
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:23:29,510 --> 00:23:33,810
1439
+ اللي موجودة ال built و ال bully و ال table و ال
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:23:33,810 --> 00:23:39,030
1443
+ patient نفسه كيف بده يتعلم التمرين ال BNF موضوع
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:23:39,030 --> 00:23:45,030
1447
+ كبير و مهم جدا لحالات ال amputees اللي هو عبارة عن
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:23:45,030 --> 00:23:48,190
1451
+ ال bro receptive neuromuscular facilitation كان
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:23:48,190 --> 00:23:51,090
1455
+ also used with specialists طبعا اللي هو ال
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:23:51,090 --> 00:23:54,170
1459
+ physiotherapist helpless stretching muscle بستخدمه
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:23:54,170 --> 00:23:58,270
1463
+ في حالات ال flexor musclesعن طريق الفيزيو ثيرابيست
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:23:58,270 --> 00:24:01,170
1467
+ هنا ال position هيكون ال patient في وضع ال prime
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:24:01,170 --> 00:24:06,130
1471
+ position معناته انا بحكي على hip and pelvic stable
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:24:06,130 --> 00:24:10,670
1475
+ او completely immobilized stretching ل ال muscle
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:24:10,670 --> 00:24:14,610
1479
+ in other hand شوفوا كيف انا ثبت ايضا باليد التانية
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:24:14,610 --> 00:24:20,280
1483
+ و رفعت ال residual limbif the knee is flexed, we
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:24:20,280 --> 00:24:24,080
1487
+ stretch iliopsoas and rectus femoris muscles in
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:24:24,080 --> 00:24:27,280
1491
+ same times يعني الiliopsoas موجودة في flexor group
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:24:27,280 --> 00:24:31,660
1495
+ muscles و ال rectus femoris من ال hamstring group
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:24:31,660 --> 00:24:36,160
1499
+ تمام؟بيافيزي ثيرابيست أيضا ال patient هنا إذا كان
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:24:36,160 --> 00:24:40,160
1503
+ في وضع ال side-lying position ال sound leg بدها
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:24:40,160 --> 00:24:43,000
1507
+ تكون hip flexion و ال knee flexion عشان تعمل
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:24:43,000 --> 00:24:46,880
1511
+ support للبلوك بعدين أنا بعمل immobilization بإيدي
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:24:46,880 --> 00:24:50,520
1515
+ التانية و بيصير stretching في ال other hand if
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:24:50,520 --> 00:24:53,440
1519
+ knee is free ال leg stretching يعني ال stretching
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:24:53,440 --> 00:24:59,570
1523
+ للاليوسوث أيضا musclesالان هذا عن طريق الفيزيو
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:24:59,570 --> 00:25:03,370
1527
+ ثيرابيست إذا هو بده يعمل ال exercise بنفسه يعني
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:25:03,370 --> 00:25:06,970
1531
+ self-stretching معناه توحى يقعد بيوضع ال half
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:25:06,970 --> 00:25:10,710
1535
+ -kneeling هذه الوضعية اسمها ال half-kneeling ويكون
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:25:10,710 --> 00:25:13,970
1539
+ ال patient بشل البلفث downward to forward يعني
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:25:13,970 --> 00:25:18,950
1543
+ يحرك الحوض downward to upward لمباليزيشن لل hip
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:25:18,950 --> 00:25:21,960
1547
+ extension and stretching اللي صوص musclebe sure
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:25:21,960 --> 00:25:25,400
1551
+ that the patient keeps back straight لازم يكون ال
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:25:25,400 --> 00:25:29,620
1555
+ back straight يعني مايكونش في عندي friction في ال
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:25:29,620 --> 00:25:34,200
1559
+ trunk لإنه طبعا ولا ال lumbar area لإن هذا هيعكس
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:25:34,200 --> 00:25:37,280
1563
+ على جودة ال exercise إذا أول مرة أخدنا ال
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:25:37,280 --> 00:25:39,940
1567
+ stretching عن طريق ال physiotherapist هنا او to
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:25:39,940 --> 00:25:44,350
1571
+ self أو عن طريق ال patient نفسهبالبيلي بالبولي
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:25:44,350 --> 00:25:49,590
1575
+ أسفة و ال built و اللي هو ال table لاحظوا كيف يوز
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:25:49,590 --> 00:25:53,890
1579
+ ال built and fixed pelvis طبعا بنثبت ال pelvic و
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:25:53,890 --> 00:25:56,770
1583
+ بالبكرة اللي موجودة عنده ال weight اللي من ناحية
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:56,770 --> 00:25:59,790
1587
+ التانية ال weights stretching لل اليوسيوس muscles
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:59,790 --> 00:26:02,830
1591
+ في ال extended hip ال patient should be relaxed
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:26:02,830 --> 00:26:06,530
1595
+ and not fit against movement طبعا مش لازم يكون شدد
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:26:06,530 --> 00:26:12,060
1599
+ حاله لإن هو هيكون محكم ومثبت علىعلى ال table أو
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:26:12,060 --> 00:26:17,200
1603
+ على ال bed وعليه built عن ال bill vac area و
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:26:17,200 --> 00:26:20,840
1607
+ البكرة طبعا هدف suspension room ممكن يكون تمام
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:26:20,840 --> 00:26:25,620
1611
+ وانا أشد اللي هو nine prone position لما بدي أشد
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:26:25,620 --> 00:26:31,550
1615
+ بمعناته ان هو بدي أعمل hipالـ hip hyperextension
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:26:31,550 --> 00:26:35,090
1619
+ في معناة الكلام هيعمل stretching لمين للـ hip
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:26:35,090 --> 00:26:38,990
1623
+ flexors muscles اللي هي الاليوسواص تمام هذا عن
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:26:38,990 --> 00:26:44,200
1627
+ طريق اللي هو البيلت والعديد ال hamstringاللي هي
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:26:44,200 --> 00:26:47,820
1631
+ العضلة اللي بتكون موجودة posteriorly ال patient عن
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:26:47,820 --> 00:26:50,260
1635
+ طريق ال physiotherapist موجود في وضع ال prone
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:26:50,260 --> 00:26:54,420
1639
+ position stabilization لل pelvic نفس الكلام و بعمل
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:54,420 --> 00:26:57,240
1643
+ stretching ل ال muscles في ال other hand بطلب من
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:26:57,240 --> 00:27:02,480
1647
+ المريض ان هو يعملى في لحظة هناك في عنا اللي هي
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:27:02,480 --> 00:27:06,680
1651
+ towel او pillowتحت ال sound side في ال ankle joint
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:27:06,680 --> 00:27:12,160
1655
+ و الأجر التاني بخليه يحاول يعمل knee flexion و أنا
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:27:12,160 --> 00:27:17,160
1659
+ بعطي resistance by hand by my hand تمام عن طريق ال
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:27:17,160 --> 00:27:20,580
1663
+ weights انه انا بحط ال weights و هو نائم في ال
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:27:20,580 --> 00:27:24,800
1667
+ sublime position تمام ع ال residual limb او above
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:27:24,800 --> 00:27:27,460
1671
+ knee مش ع ال knee نفسها لإن هو بيعمل حركة في ال
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:27:27,460 --> 00:27:32,590
1675
+ knee فبالتالي ممكنالـ weight يعمل pushing down للـ
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:27:32,590 --> 00:27:35,630
1679
+ knee down and extension stretching للـ hamstring
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:27:35,630 --> 00:27:38,390
1683
+ ال patient should relax and not fit against
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:27:38,390 --> 00:27:42,950
1687
+ movement مش لازم يشتغل عكس الحركة لازم يكون
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:27:42,950 --> 00:27:47,490
1691
+ relaxed الـ aerobic fitness اللي هي أقاء البدنية
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:47,490 --> 00:27:51,950
1695
+ اللي هي طبعا aerobic it's important to amputate
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:51,950 --> 00:27:55,670
1699
+ complete aerobic fitness activity it's prepare as
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:55,670 --> 00:27:58,330
1703
+ much as possible to fitting to get training
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:58,330 --> 00:28:02,810
1707
+ processال aerobic activity طبعا بتشمل ال walking،
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:28:02,810 --> 00:28:07,070
1711
+ ال swimming، ال gate aids، ال stationary bicycles،
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:28:07,070 --> 00:28:10,010
1715
+ ال broblings، ال wheelchair، ال upper limb، طبعا
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:28:10,010 --> 00:28:13,430
1719
+ ال low weight، ال high repetitions، كل هذه الشغلات
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:28:13,430 --> 00:28:16,290
1723
+ هي aerobic exercise this is addressed by
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:28:16,290 --> 00:28:21,280
1727
+ cardiovascular and respiratoryهي هنشتغل فيها على
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:28:21,280 --> 00:28:25,900
1731
+ ال cardiovascular و ال respiratory system that may
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:28:25,900 --> 00:28:29,180
1735
+ be affected disease process, surgery and post
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:28:29,180 --> 00:28:34,560
1739
+ operative inactivity طبعا نتيجة ال inactivity أو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:28:34,560 --> 00:28:38,620
1743
+ ال bedridden اللي كانت موجودة طبعا هنا في عندنا
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:28:38,620 --> 00:28:43,780
1747
+ بعض الصور لإنه كيف الشخص تبعنا يشتغل على ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:28:43,780 --> 00:28:49,980
1751
+ donning كيف يلبس الجهازو كيف يخلعوا طبعا شوف كيف
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:28:49,980 --> 00:28:53,680
1755
+ بنعلمه هو قاعد على الكرسي كيف يحكم الإغلاق في ال
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:28:53,680 --> 00:28:58,440
1759
+ straps اللي موجودة و كيف ممكن يشرب هاي بعض الصور
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:58,440 --> 00:29:03,020
1763
+ لبعض الناس ال amputees طبعا بعد عملية التأهيل أصبح
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:29:03,020 --> 00:29:07,240
1767
+ يتزلج على الثلج طبعا هنا بتوحيد الصورة أن في عنده
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:29:07,240 --> 00:29:12,340
1771
+ good muscle power في عنده good balancehealthy in
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:29:12,340 --> 00:29:16,600
1775
+ general تمام؟ يعطيكوا ألف عافية بهيك يكون أنهينا
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:29:16,600 --> 00:29:23,720
1779
+ محاضرة ال physiotherapy program للمحاضرة رقم تمام
1780
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1397 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,030 --> 00:00:07,790
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,790 --> 00:00:12,440
7
+ الأنبياء والمرسلين. تحدثنا في الجزئية الأولى في
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,440 --> 00:00:18,400
11
+ مساق أطراف وجبائر صناعية عن الـ orthosis، وشو هي، و
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,400 --> 00:00:21,660
15
+ شو أنواعها، وشو مكوناتها، والـ advantage والـ
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,660 --> 00:00:26,620
19
+ disadvantage. الأن سنتقل للشق الثاني من هذا المساق
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:26,620 --> 00:00:30,000
23
+ الذي هو الـ prosthesis. شو يعني الـ prosthesis؟
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:30,000 --> 00:00:34,300
27
+ سأعرفه، سأعرف شو هو تعريفه، سأعرف أنواعه بإذن الله
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,300 --> 00:00:41,220
31
+ تعالوا، وكل طرف أو كل طرف صناعي أو كل أداة، شو الـ
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:41,220 --> 00:00:44,320
35
+ advantage التابعة لها، وشو الـ disadvantage. خليني أبدأ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,320 --> 00:00:48,800
39
+ بسم الله الرحمن الرحيم. شو الـ prosthesis؟ عرفت، عرفت
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,800 --> 00:00:51,900
43
+ الـ prosthesis على أنها artificial replacement لـ
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,900 --> 00:00:57,460
47
+ part or a whole of a lost limb، يا إما نتيجة لمرض معين
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:57,460 --> 00:01:03,370
51
+ أو ممكن يكون الشيء منذ الخلقة، أنّه فقد عضوًا من
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:03,370 --> 00:01:07,470
55
+ أعضاء جسمه peripherally، سواء الـ hand، الـ foot، سواء
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:07,470 --> 00:01:10,430
59
+ كان في الـ upper limb أو في الـ lower limb. فأنا عشان
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:10,430 --> 00:01:15,540
63
+ أُخلي هذا الشخص مثله مثل غيره من الناس، سنعمل له طرفًا
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,540 --> 00:01:19,280
67
+ صناعيًا يُسمى prosthesis. هذه الـ prosthesis هي عبارة
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,280 --> 00:01:23,160
71
+ عن الـ artificial limb، أو ما يُسمى بالطرف الصناعي،
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,160 --> 00:01:28,480
75
+ كل artificial limb لها مميزاتها، لها عيوبها، وكل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,480 --> 00:01:32,300
79
+ هذا الشيء سنشرحه بإذن الله تعالى اليوم في المحاضرة.
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:33,710 --> 00:01:37,010
83
+ Removal of a part or whole part of a limb is called
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,010 --> 00:01:41,130
87
+ amputation. معناه الحكي، أنا حكيت في بداية الكلام
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,130 --> 00:01:46,950
91
+ أنّه أنا فقدت مني عضوًا معينًا، إذًا هو عبارة عن إزالة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:46,950 --> 00:01:52,320
95
+ بالكامل لـ limb، أو جزئية معينة. إذًا أنا بدي شيء
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,320 --> 00:01:57,200
99
+ بديلًا بدل منه. هذه العملية تُسمى الـ amputation، عملية
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:57,200 --> 00:02:01,640
103
+ البتر. Amputations are done when all other
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:01,640 --> 00:02:05,880
107
+ modulations are explored. على سبيل المثال، اليوم في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:05,880 --> 00:02:08,920
111
+ الـ day، بتشوفوا زي ما أخذتوها في الباطنية، في قرحة اللي
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,920 --> 00:02:12,160
115
+ هي القدم السكري. بيحاول الطبيب أو الـ medical doctor
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:12,160 --> 00:02:16,860
119
+ معه بشتى الوسائل، antibiotics، على debridment، على
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:16,860 --> 00:02:21,780
123
+ أشياء متعددة. في حالة إن وصلت المرحلة أو وصل المريض
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,780 --> 00:02:25,340
127
+ عند مرحلة الـ amputation، معناه أنّها هي مرحلة
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,340 --> 00:02:29,840
131
+ الغرغرينا، معناته لابد من إزالة هذا العضو، فبالتالي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:29,840 --> 00:02:36,080
135
+ هنا كل المحاولات وكل التدخلات الطبية فشلت، فأنا
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:36,080 --> 00:02:39,520
139
+ أُضطر في هذه الحالة، أسمها مرحلة الـ amputation، خلاص
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:39,520 --> 00:02:44,520
143
+ وجب وإجباري صار عندي أنّ أنا أعمل cut لهذا العضو.
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:45,280 --> 00:02:47,880
147
+ Evaluated and rejected, and removal of the limb
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:47,880 --> 00:02:50,880
151
+ considered the best solution for this specialty. إذا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:50,880 --> 00:02:54,840
155
+ لحل الأمثال، على أنّه أنا أُقضي تمامًا على الغرغرينا
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,840 --> 00:02:57,800
159
+ الّتي موجودة عندي في القدم، أنّه أنا أُستاصل هذا الجزء
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:57,800 --> 00:03:01,900
163
+ إلى أين؟ أين يكون فيه عندي blood supply، أترك
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,900 --> 00:03:05,280
167
+ المكان وأنّه تمام وفيه عندي living tissue، معناته
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,280 --> 00:03:09,540
171
+ أنا بوصل إلى هذا الشيء، لكن أين ي��جد death tissue،
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:09,540 --> 00:03:12,660
175
+ لازم أعمل الـ cutting، لازم يصير الـ amputation في
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:12,660 --> 00:03:17,470
179
+ هذه المرحلة. تمام؟ هذا شو يعني amputation؟ بعض اللي
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,470 --> 00:03:23,690
183
+ هي الدراسات، أو خليني أحكي عن بعض الجزئيات للتاريخ
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,690 --> 00:03:27,710
187
+ و الـ history تبع الـ amputation. أول amputation
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,710 --> 00:03:32,050
191
+ موجود عندنا من آلاف السنين، أو من قبل الميلاد. أول
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:32,050 --> 00:03:36,210
195
+ عملية amputation صارت لسجين، كان موجود طبعًا في سنة
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:36,210 --> 00:03:38,830
199
+ 448، يعني الشيء موجود عندنا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:38,830 --> 00:03:43,660
203
+ من زمان زمان، منذ قدم الـ BC system. في هذه الحالة
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:43,660 --> 00:03:47,600
207
+ كان المسجون هذا حاول الهروب من السجن، بعد أن صار في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:47,600 --> 00:03:54,020
211
+ عنده cutting لـ foot، وبعد علاجه ومعالجته، حُطّ له
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:54,020 --> 00:03:58,260
215
+ قدم من الخشب. إذًا، كفكرة أن في عندي amputation
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:58,260 --> 00:04:03,620
219
+ موجودة، أنهم عوضوا بطرف صناعي، أيضًا موجود، اتفقنا؟
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:05,880 --> 00:04:09,740
223
+ هذا الشيء طبعًا، وهذا الكلام والتاريخ هو موجود
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:09,740 --> 00:04:15,020
227
+ وموثّق من 1529. Before also introducing the elbow
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:15,020 --> 00:04:18,800
231
+ disarticulation. He is called founder of modern
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:18,800 --> 00:04:23,040
235
+ طبعًا الأطباء وكلّ أحد، زي ما كنا نشوف في الـ ortho
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:23,040 --> 00:04:27,080
239
+ says أنّ مثلاً سُمّي هذا الجهاز باسم العالم الذي
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:27,080 --> 00:04:31,340
243
+ اكتشفه. إذًا في عندنا منهم علماء فرنسيون سيُمرّون علينا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:31,340 --> 00:04:36,180
247
+ في الأجهزة، في علماء بريطانيون، كلّ أحد اكتشف جهازًا
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:36,180 --> 00:04:40,340
251
+ سيُسمّى بإذن الله تعالى الجهاز حسب اسمه. الـ
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:40,340 --> 00:04:43,840
255
+ first hip disarticulation. طبعًا كلّه أخذتوها الـ basic
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:43,840 --> 00:04:47,930
259
+ anatomy، أخذتوها الـ advanced anatomy. تمامًا، أنا كـ physio
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:47,930 --> 00:04:52,230
263
+ therapist، لازم أكون عارفة كلّ الأمور هذه، عشان أنا
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:52,230 --> 00:04:56,230
267
+ أعرف حدود الـ amputation، وأعرف شو الطرف الذي أنا
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:56,230 --> 00:05:00,510
271
+ بدي أسلمه للمريض. التابعة، أول hip disarticulation
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:00,510 --> 00:05:04,870
275
+ صار، يعني البتر صار من عند مفصل الفخذ، was done by
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:04,870 --> 00:05:09,450
279
+ William Kerr في England. شوفوا سنة الكام؟ 1774.
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:09,450 --> 00:05:12,620
283
+ معناته الشيء جديد. Tarsometatarsal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:12,620 --> 00:05:15,260
287
+ disarticulation. هذا على الأغلب بيصير في القدم
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:15,260 --> 00:05:19,400
291
+ السكرية أيضًا. صار في 1815. أيضًا في عندنا الـ
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:19,400 --> 00:05:23,420
295
+ disarticulation للـ ankle عن طريق James Sams الذي هو
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:23,420 --> 00:05:28,770
299
+ طبعًا من اسمه، عضو، هتشوفوا طبعًا في... تسميات أو
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:28,770 --> 00:05:32,650
303
+ المصطلحات الطبية الخاصة بالـ prosthesis، سامس، التي هي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:32,650 --> 00:05:35,490
307
+ disarticulation في منطقة القدم أو منطقة الـ ankle
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:35,490 --> 00:05:40,290
311
+ joint، في specific region في England. طبعًا في
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:40,290 --> 00:05:43,350
315
+ 1843. Antiseptic technique was
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:43,350 --> 00:05:47,110
319
+ introduced by Lord Lister. طبعًا بعض التقنيات التي
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:47,110 --> 00:05:51,890
323
+ أنا موجودة عندي، موجودة في، التي هي صارت وتمّت
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:51,890 --> 00:05:57,640
327
+ تحديثها عام 1867. Mostly
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:57,640 --> 00:06:01,080
331
+ was introduced by. معظم التحديثات أو معظم
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:01,080 --> 00:06:05,220
335
+ الإجراءات أو التدخلات الجراحية التي دخلت عندي صارت
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:05,220 --> 00:06:11,160
339
+ من عام 1956. امتدّت لي post operative، بعد إجراء
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:11,160 --> 00:06:13,960
343
+ عملية الـ amputation. Prosthesis was the first
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:13,960 --> 00:06:20,500
347
+ fitting by Mikael Perlmuttens في 1958. Canadian hip
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:20,500 --> 00:06:23,660
351
+ disarticulation. كل هذا الذي أنا عموما الذي أحكي هو
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:23,660 --> 00:06:27,460
355
+ عبارة عن مقدمة، introduction، في prosthesis. معناه
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:27,460 --> 00:06:31,320
359
+ لتلخيص أنّ هو موجود وتاريخ prosthesis من القدم
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:31,950 --> 00:06:35,510
363
+ الكنديون طبعًا حاولوا أن هم يطوروا شيء جديد عن طريق
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:35,510 --> 00:06:38,970
367
+ الذي هو وصل الـ Brock Hospital، تورنتو، في مدينة
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:38,970 --> 00:06:44,290
371
+ تورنتو، في 1954، في الخمسينات
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:44,290 --> 00:06:47,770
375
+ و الخمسينات، كملوا سنة لـ prosthesis design في نفس الـ
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:47,770 --> 00:06:51,690
379
+ hospitals، على أنّه عمل شيء جديد. طبعًا كملوا في
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:51,690 --> 00:06:56,110
383
+ كاليفورنيا، في الهند أيضًا. هناك عدة إجراءات وعدة
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:56,110 --> 00:07:00,490
387
+ تحديثات صارت لـ artificial limb center. معناته الكلام
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:00,490 --> 00:07:02,770
391
+ أنّ أنا في عندي artificial limb center، لأنّ في وجود
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:02,770 --> 00:07:07,170
395
+ أعداد، وجود ضحايا حروب، ضحايا أمراض vascular، كل هذه
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:07,170 --> 00:07:10,930
399
+ الشغلات، فأنا ناس عندي عندهم حالات بتر، إذًا هم
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:10,930 --> 00:07:14,510
403
+ بحاجة لـ center كبير، من الذي هو مركز الأطراف
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:14,510 --> 00:07:17,630
407
+ الصناعية. Following the artificial limb center was
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:17,630 --> 00:07:24,540
411
+ started in مدرسة، في مدارس، في 1965. لاحظوا
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:24,540 --> 00:07:28,600
415
+ معايا، من متى بدأ، ولسه ما زال العلم يتطور، كل سنة
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:28,600 --> 00:07:31,460
419
+ عن سنة، كل أحد يكتشف شيء جديد، كل أحد يضيف إضافات
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:31,460 --> 00:07:37,840
423
+ جديدة، معناته الحكي أنّ أنا في... في تقدم مستمر. The
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:37,840 --> 00:07:41,380
427
+ field was extensively developed by professors، الذين
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:41,380 --> 00:07:45,040
431
+ هم ناترجاني professors أيضًا، مع عدة professors
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:45,040 --> 00:07:48,960
435
+ كانوا موجودين، وصلوا إلى التي هي الحالة التي نحن
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:48,960 --> 00:07:54,200
439
+ فيها أو التقدم الذي نحن موجودون فيه. الـ update في
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,780
443
+ عندي بعض المصطلحات العالمية التي أنا حكيت لكم في
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:57,780 --> 00:08:02,660
447
+ بداية المحاضرة، أنا سأشرحها أو سأكون معتمدة عليها
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:02,660 --> 00:08:06,460
451
+ يعني بناءً عليها أنا سأبدأ أُصبح أعرف كل prosthesis
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:06,460 --> 00:08:10,880
455
+ شو اسمه، بناءً على هذه المصطلحات، شيء عالمي، standard
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:10,880 --> 00:08:14,660
459
+ الذي هو need for global uniformity in understanding
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:14,660 --> 00:08:18,840
463
+ and management of amputations. يعني ما بيصير أقول أنّ
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:18,840 --> 00:08:22,330
467
+ فلان أعماله better عنده مثلاً، على سبيل المثال، في الـ
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:22,330 --> 00:08:25,190
471
+ ankle joint، كلمة الـ ankle joint هنا تَمّ
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:25,190 --> 00:08:29,430
475
+ استبدالها بكلمة معينة، سنرى شو هذه المصطلحات
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:29,430 --> 00:08:34,720
479
+ العالمية. حكينا الـ updating للعلم مستمر في كل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:34,720 --> 00:08:38,480
483
+ الأحوال. في عندنا old terminology، وفي عندنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:38,480 --> 00:08:43,760
487
+ current terminology. مصطلحات قديمة ومصطلحات حالية.
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:43,760 --> 00:08:47,500
491
+ عشان هيك أنا جبت لكم التاريخ من بداية اكتشاف الـ
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:47,500 --> 00:08:52,180
495
+ prosthesis إلى يومنا هذا. إذًا كان عندي الـ
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:52,180 --> 00:09:00,810
499
+ amputation below elbow. هي أنا عندي restif
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:00,810 --> 00:09:04,530
503
+ الاندي، كان amputation below elbow تحت مفصل
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:04,530 --> 00:09:11,220
507
+ الكوع، معناته بدي أسميه transradial amputation. إذًا
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:11,220 --> 00:09:14,220
511
+ below elbow، هي أنا الـ anatomical position التي أنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:14,220 --> 00:09:17,180
515
+ واقفة فيه. okay. كلّه يلاحظ معايا الـ anatomical
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:17,180 --> 00:09:23,520
519
+ position الذي أنا واقفة فيه. Rest arm، free arm، arm
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:23,520 --> 00:09:26,620
523
+ هي الـ elbow joint. إذا كان الـ amputation below
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:26,620 --> 00:09:32,520
527
+ elbow، معناته هنا transradial. إذا كان above elbow،
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:32,520 --> 00:09:35,420
531
+ أعلى من الـ elbow، معناته أنا هنا في منطقة
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:35,420 --> 00:09:39,200
535
+ الهيمرِس، مظبوط؟ أنا radius، أنا ulna، هنا
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:39,200 --> 00:09:43,860
539
+ humerus، إذًا أنا سيكون transhumeral بالنسبة
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:43,860 --> 00:09:46,900
543
+ لـ lower limb، نفس الكلام، في عندنا amputation، بدي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:46,900 --> 00:09:50,400
547
+ يصير تحت الركبة، و amputation بدي يصير فوق الركبة،
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:50,400 --> 00:09:55,300
551
+ الـ below knee، معناته أنا تركت نفسي للركبة ونزلت لتحت.
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:55,300 --> 00:10:00,040
555
+ إذًا هذا أسميه transtibial، أما الذي above knee، معناه
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:00,040 --> 00:10:03,860
559
+ الحكي، كنت أنا موجودة عند الـ femoral، transfemoral.
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:05,590 --> 00:10:08,330
563
+ دكتورتنا، إذا كان في الـ femur، معناه الكلام أنا بدي
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:08,330 --> 00:10:12,350
567
+ أطلع لفوق على منطقة الـ thigh، يعني يا إما بدي أطلع
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:12,350 --> 00:10:16,330
571
+ أعلى من الـ knee joint بشوية، أو في النص، أو للأعلى
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:16,330 --> 00:10:21,090
575
+ خالص. هذا أيضًا بالتحديد كجغرافية، أنا سآخذه بالـ سنتي،
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:21,090 --> 00:10:25,380
579
+ سآخذه بالمكان، التمييز التابع لي. Sams، زي ما حكينا حسب
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:25,380 --> 00:10:27,980
583
+ العالم المكتشف، له علاقة بالـ ankle
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:27,980 --> 00:10:33,600
587
+ disarticulation لمنطقة القدم. Hemipelvicectomy، إذًا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:33,600 --> 00:10:37,700
591
+ في عندي استئصال صار أو amputation لمنطقة
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:37,700 --> 00:10:40,860
595
+ الـ pelvic، التي هي منطقة الحوض، أسميها
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:40,860 --> 00:10:45,820
599
+ transpelvic. نعيد من أول وجديد. في عندي بالـ elbow،
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:45,820 --> 00:10:50,240
603
+ كانت تُسمّى قديماً، صارت حديثاً transradial، التي
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:50,240 --> 00:10:53,960
607
+ above elbow صارت اسمها transhumeral. المسألة مش صعبة،
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:53,960 --> 00:10:58,540
611
+ المسألة أنّ أنا أخذت مساقين، متطلبات سابقة لهذا
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:58,540 --> 00:11:01,680
615
+ المادة، الـ advanced anatomy والـ basic anatomy.
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:01,680 --> 00:11:04,160
619
+ معناته الكلام أنّ أنا عارفة الـ anatomical position
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:04,160 --> 00:11:07,960
623
+ التي أنا واقفة فيه بهذا الشكل. إذًا، حسب المنطقة أو
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:07,960 --> 00:11:11,300
627
+ حسب التي هي المكان الذي صار فيه الـ cutting، إذا كان
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:11,300 --> 00:11:14,800
631
+ الـ cutting هنا في منطقة أعلى مفصل الكوع، معناته
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:14,800 --> 00:11:18,100
635
+ الكلام أنّ أنا هنا في مفصل، أنّ أنا هنا في عظمة
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:18,100 --> 00:11:23,620
639
+ الـ humerus. تمام؟ إذًا، أحكي إيش العلاقة لها؟ هي pre
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,620 --> 00:11:28,120
643
+ humeral. بس above elbow، معناته اسمها transhumeral
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:28,120 --> 00:11:31,560
647
+ amputation. نفس الحكي بدنا نطبقه زي ما طبّقنا على الـ
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:31,560 --> 00:11:36,300
651
+ upper limb، سنطبقه على الـ lower limb. هيك بيكون إحنا
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:36,300 --> 00:11:40,380
655
+ أخذنا معظم المصطلحات الطبية في الـ introduction لـ
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:40,380 --> 00:11:45,300
659
+ prosthesis. شو بعض اللي هي الأرقام، وبعض الحاجات
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:45,300 --> 00:11:48,420
663
+ لـ amputation، الـ incidence and epidemiology.
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:48,420 --> 00:11:52,500
667
+ خليني أشوف، طبعًا تعرفوا شو يعني incidence، وشو يعني
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:52,500 --> 00:11:57,320
671
+ prevalence. أسباب الـ amputation. فلان صار عنده
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:57,320 --> 00:12:02,340
675
+ amputation، ليش؟ لأنه تعرّض لضربة، trauma. إذًا الأهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:02,340 --> 00:12:08,470
679
+ أسبابنا في الـ amputation لـ trauma، RTA. كان بيجد على
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:08,470 --> 00:12:12,910
683
+ الخط، انْدعس، صار في cutting لـ nerve، صار في
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:12,910 --> 00:12:15,870
687
+ cutting لـ blood supply، صار في cutting للعضو
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:15,870 --> 00:12:19,510
691
+ نفسه. أحيانًا بنفس اللحظة بيصير انفصال تام عن الجسم،
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:19,510 --> 00:12:22,790
695
+ صعب أنّ الدكتور خلال العملية الجراحية أن يرجع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:22,790 --> 0
699
+
700
+ 223
701
+ 00:15:52,700 --> 00:15:56,580
702
+ لأنه يصير في عندي amputation، leprosy، مرض البرص
703
+
704
+ 224
705
+ 00:15:56,580 --> 00:15:58,820
706
+ أو الجذام تقريبا
707
+
708
+ 225
709
+ 00:16:00,510 --> 00:16:04,410
710
+ في حياتي العملية شوفت حالتين بهذا الشيء، يعني كان
711
+
712
+ 226
713
+ 00:16:04,410 --> 00:16:09,390
714
+ يتساقط العضو، يعني خليني أحكي كلمة يتساقط أوراق
715
+
716
+ 227
717
+ 00:16:09,390 --> 00:16:13,950
718
+ الشجر في الخريف، سبحان الله، ما في blood supply، لا
719
+
720
+ 228
721
+ 00:16:13,950 --> 00:16:18,570
722
+ peripheral blood supply، فبالتالي بتلاقي أن العضو خلاص
723
+
724
+ 229
725
+ 00:16:18,570 --> 00:16:24,470
726
+ بيموت، يتساقط، Anti-semiosis اللي هي عبارة عن
727
+
728
+ 230
729
+ 00:16:24,470 --> 00:16:29,590
730
+ action of meiosis، عبارة عن تسمم للعضو أو تسمم في
731
+
732
+ 231
733
+ 00:16:29,590 --> 00:16:33,610
734
+ الأنسجة أيضا، حالة مرضية من ال infection ناتجة عن
735
+
736
+ 232
737
+ 00:16:33,610 --> 00:16:37,690
738
+ microorganism infection، جاس جانجيريا، حكينا عن
739
+
740
+ 233
741
+ 00:16:37,690 --> 00:16:42,350
742
+ الجانجيريا اللي بتصير في الديابتك foot نتيجة طبعا
743
+
744
+ 234
745
+ 00:16:42,350 --> 00:16:47,830
746
+ loss of blood supply، إذا I have three causes of
747
+
748
+ 235
749
+ 00:16:48,900 --> 00:16:54,600
750
+ amputation، trauma، vascular infection، نعمل
751
+
752
+ 236
753
+ 00:16:54,600 --> 00:16:57,680
754
+ summarizer، اللي أخدنا introduction، أخدنا عن
755
+
756
+ 237
757
+ 00:16:57,680 --> 00:17:01,820
758
+ the definition، ال causes، ال history
759
+
760
+ 238
761
+ 00:17:01,820 --> 00:17:07,620
762
+ تبع liberal thesis، الآن هاخد اللي هو السبب الرابع
763
+
764
+ 239
765
+ 00:17:07,620 --> 00:17:12,370
766
+ في عملية أو اللي هو لأسباب ال amputation نتيجة ل
767
+
768
+ 240
769
+ 00:17:12,370 --> 00:17:15,590
770
+ tumor، كلنا بنعرف ال tumor، لو أنا أقسمه لقسمين
771
+
772
+ 241
773
+ 00:17:15,590 --> 00:17:22,330
774
+ أساسيا، نكمل اللي هو السبب الرابع لحالات أو لأسباب
775
+
776
+ 242
777
+ 00:17:22,330 --> 00:17:26,190
778
+ اللي هي ال amputation، في عندنا ال tumor زي ما
779
+
780
+ 243
781
+ 00:17:26,190 --> 00:17:29,770
782
+ بتعرفوا، في عندنا ال tumor، أسبابها يا إما benign يا
783
+
784
+ 244
785
+ 00:17:29,770 --> 00:17:33,020
786
+ إما malignant، ال benign ما في عندي مشكلة فيه، أما ال
787
+
788
+ 245
789
+ 00:17:33,020 --> 00:17:37,760
790
+ malignant عندي مشكلة فيه، أنه خلاص هو خبيث، عفانا الله وإياكم، معناه الكلام بيصير في عندي
791
+
792
+ 246
793
+ 00:17:37,760 --> 00:17:41,680
794
+ لبون
795
+
796
+ 247
797
+ 00:17:41,680 --> 00:17:47,300
798
+ osteosarcoma و osteofibrosarcoma، osteo in Latin
799
+
800
+ 248
801
+ 00:17:47,300 --> 00:17:51,000
802
+ words، باللاتيني هي بون، معناه الكلام أنه في عندي في
803
+
804
+ 249
805
+ 00:17:51,000 --> 00:17:54,420
806
+ ال sarcoma، أمة، أي شيء أخذنا إحنا في المصطلحات أنه
807
+
808
+ 250
809
+ 00:17:54,420 --> 00:17:59,020
810
+ كلمة أمة إذا ألحقت في الكلمة، معناته أنا في عندي
811
+
812
+ 251
813
+ 00:17:59,020 --> 00:18:03,320
814
+ اللي هو tumors، إذا بيصير cutting نتيجة لل tumors و
815
+
816
+ 252
817
+ 00:18:03,320 --> 00:18:09,340
818
+ كثير شوفنا حالات طبعا في المستشفيات نتيجة عن
819
+
820
+ 253
821
+ 00:18:09,340 --> 00:18:13,080
822
+ malignant tumors، صار في amputation above knee، صار
823
+
824
+ 254
825
+ 00:18:13,080 --> 00:18:17,140
826
+ في amputation اللي هو below knee، حسب وين موقع
827
+
828
+ 255
829
+ 00:18:17,140 --> 00:18:21,980
830
+ ال tumor، congenital limb deficiency، طبعا وهدي اسمها
831
+
832
+ 256
833
+ 00:18:21,980 --> 00:18:26,380
834
+ amelia، معناه الكلام إيه؟ معناه ال absent of limb
835
+
836
+ 257
837
+ 00:18:26,380 --> 00:18:31,000
838
+ يعني بينولد الطفل، وكثير عنها تشوهات خلقية بتصير من
839
+
840
+ 258
841
+ 00:18:31,000 --> 00:18:35,520
842
+ أثناء الولادة، على سبيل المثال، بيتولد الطفل من غير
843
+
844
+ 259
845
+ 00:18:35,960 --> 00:18:40,340
846
+ اللي هو whole hand، من الإيد كاملة مش موجودة، تم
847
+
848
+ 260
849
+ 00:18:40,340 --> 00:18:43,800
850
+ ولادة طفلة، موجودة الآن، وأعتقد أنها صارت موجودة
851
+
852
+ 261
853
+ 00:18:43,800 --> 00:18:46,760
854
+ علنا بالجامعة هنا، صارت يمكن سنة تانية أو تالتة
855
+
856
+ 262
857
+ 00:18:46,760 --> 00:18:51,960
858
+ جامعة، without legs، كانت مولودة ب congenital اللي
859
+
860
+ 263
861
+ 00:18:51,960 --> 00:18:56,850
862
+ هي limb deficiency، أعمل summarize قبل ما أبدأ في
863
+
864
+ 264
865
+ 00:18:56,850 --> 00:19:01,670
866
+ ال incidence، أسباب البروستيسز
867
+
868
+ 265
869
+ 00:19:01,670 --> 00:19:07,150
870
+ اللي هي خمسة، trauma وفيها subtitles، بعدين
871
+
872
+ 266
873
+ 00:19:07,150 --> 00:19:12,350
874
+ ال infection، بعدين في عندنا vascular، بعدين في عندي
875
+
876
+ 267
877
+ 00:19:12,350 --> 00:19:16,310
878
+ ال malignant tumors، بعدين في عندي اللي هو الشيء
879
+
880
+ 268
881
+ 00:19:16,310 --> 00:19:20,470
882
+ ال congenital، ال incidence، معظم حالات ال incidence أو
883
+
884
+ 269
885
+ 00:19:20,470 --> 00:19:24,170
886
+ معظم الأعداد ال incidence، م��ناته الأعداد اللي هي
887
+
888
+ 270
889
+ 00:19:24,170 --> 00:19:28,430
890
+ موجودة حاليا، إن في عن ال annual report اللي خاص
891
+
892
+ 271
893
+ 00:19:28,430 --> 00:19:34,190
894
+ بوزارة الصحة، بيعمل على تقييم الحالات لكل مرض بذاته
895
+
896
+ 272
897
+ 00:19:34,190 --> 00:19:38,090
898
+ أو كل حاجة بحالة، بنشوف جدًّا حالات ال amputation
899
+
900
+ 273
901
+ 00:19:38,090 --> 00:19:42,310
902
+ اللي صارت عندنا على سبيل المثال في قطاع غزة، يعني
903
+
904
+ 274
905
+ 00:19:42,310 --> 00:19:47,410
906
+ عندي مثلا صار حوالي خمس حالات amputation نتيجة
907
+
908
+ 275
909
+ 00:19:47,410 --> 00:19:52,470
910
+ إلى ذلك، ست حالات نتيجة اللي هو الولادة اللي هي
911
+
912
+ 276
913
+ 00:19:52,470 --> 00:19:56,090
914
+ congenital، سبع حالات صارت explosive، فبالتالي هذا
915
+
916
+ 277
917
+ 00:19:56,090 --> 00:19:59,370
918
+ كله بيتسجل في وزارة الصحة وبيطلع لي في الآخر بال
919
+
920
+ 278
921
+ 00:19:59,370 --> 00:20:03,860
922
+ annual report، اللي هو أنا بسميه ال incidence، تمام؟
923
+
924
+ 279
925
+ 00:20:03,860 --> 00:20:08,260
926
+ Most of amputations are done in lower limb، الأغلب
927
+
928
+ 280
929
+ 00:20:08,260 --> 00:20:11,420
930
+ ال most common اللي موجود عندنا اللي هي حالات
931
+
932
+ 281
933
+ 00:20:11,420 --> 00:20:15,180
934
+ ال amputation اللي بتكون موجودة في الجزء الأسفل من الجسم
935
+
936
+ 282
937
+ 00:20:15,180 --> 00:20:18,900
938
+ ولكن في عندنا ratio ما بين ال upper و lower limb
939
+
940
+ 283
941
+ 00:20:18,900 --> 00:20:23,660
942
+ شوفوا الفارق اللي ما بينهم، من 1 ل 4.9، يعني خليني
943
+
944
+ 284
945
+ 00:20:23,660 --> 00:20:28,160
946
+ أحكي من 1 ل 5 تقريبا من الحالات، يعني كل حالة في
947
+
948
+ 285
949
+ 00:20:28,160 --> 00:20:32,510
950
+ ال amputation من ال upper limb بتقابلها خمس حالات لل
951
+
952
+ 286
953
+ 00:20:32,510 --> 00:20:37,410
954
+ lower limb، إذا في هناك ratio عالي جدا ما بين
955
+
956
+ 287
957
+ 00:20:37,410 --> 00:20:42,060
958
+ ال upper limb و ال lower limb، تمام؟ ال incidence common
959
+
960
+ 288
961
+ 00:20:42,060 --> 00:20:46,420
962
+ in upper limb amputation، transradial، حكيت لكم في
963
+
964
+ 289
965
+ 00:20:46,420 --> 00:20:50,200
966
+ البداية أثناء ما شرحت المصطلحات أنه أنا ما قعد أقول
967
+
968
+ 290
969
+ 00:20:50,200 --> 00:20:54,000
970
+ في عندي above elbow أو below elbow، لأ أنا هقول
971
+
972
+ 291
973
+ 00:20:54,000 --> 00:20:59,480
974
+ transradial، بين قوسين هحطها above ولا below، لأ
975
+
976
+ 292
977
+ 00:20:59,480 --> 00:21:03,920
978
+ below elbow، لأنه أنا جاي عند كلمة ال radial، بشكلني
979
+
980
+ 293
981
+ 00:21:03,920 --> 00:21:08,810
982
+ أعلى نسبة اللي هي بتشكل حوالي سبعة وخمسين، خلينا
983
+
984
+ 294
985
+ 00:21:08,810 --> 00:21:12,470
986
+ بين بعض كده، نسأل حالة ونشوف، Transradial معناه
987
+
988
+ 295
989
+ 00:21:12,470 --> 00:21:17,770
990
+ اللي حاكي هي تحت مفصل الكوع، معظم ال industrial و
991
+
992
+ 296
993
+ 00:21:17,770 --> 00:21:22,170
994
+ أنا حكيت أن هو سبب أساسي ورئيسي في اللي هي حالات
995
+
996
+ 297
997
+ 00:21:22,170 --> 00:21:27,560
998
+ ال worker، بيكون بيشتغل على مكينة خياطة أو في
999
+
1000
+ 298
1001
+ 00:21:27,560 --> 00:21:31,680
1002
+ مطعم أو في أداة فرم أو في أداة تقطيع أو شيء زي هيك
1003
+
1004
+ 299
1005
+ 00:21:31,680 --> 00:21:35,400
1006
+ معظم الإصابات ما هتكون لـ Trans-humeral، لأ هتيجي
1007
+
1008
+ 300
1009
+ 00:21:35,400 --> 00:21:42,250
1010
+ لـ Trans-radial، عشان هيك أخدت أعلى نسبة، 57%، ال
1011
+
1012
+ 301
1013
+ 00:21:42,250 --> 00:21:47,790
1014
+ incidence أو الإحصائية لل Transhumeral اللي هتكون
1015
+
1016
+ 302
1017
+ 00:21:47,790 --> 00:21:52,510
1018
+ حالة battle injury من هنا، هي تاخد 23%، شوفوا الفرق
1019
+
1020
+ 303
1021
+ 00:21:52,510 --> 00:21:57,550
1022
+ ما بينهم، 57% ل 23%، risk of disarticulation من عند
1023
+
1024
+ 304
1025
+ 00:21:57,550 --> 00:22:05,680
1026
+ مفصل الرسغ، 7%، ال elbow disarticulation يعني ما بين
1027
+
1028
+ 305
1029
+ 00:22:05,680 --> 00:22:09,920
1030
+ الهومروس والكعبرة والزند مع بعض، هذه بيسميها
1031
+
1032
+ 306
1033
+ 00:22:09,920 --> 00:22:13,780
1034
+ disarticulation في نفس المفصل، على خط المفصل،
1035
+
1036
+ 307
1037
+ 00:22:13,780 --> 00:22:19,240
1038
+ حوالي 5%، اللي من ال shoulder من الأساس ما بين
1039
+
1040
+ 308
1041
+ 00:22:19,240 --> 00:22:22,600
1042
+ head of humerus، طبعا على أساس أنه الكل خد
1043
+
1044
+ 309
1045
+ 00:22:22,600 --> 00:22:27,260
1046
+ advanced anatomy واحنا طب فيها، صار في عندي
1047
+
1048
+ 310
1049
+ 00:22:27,260 --> 00:22:30,760
1050
+ disarticulation ما بين ال head of humerus مع
1051
+
1052
+ 311
1053
+ 00:22:30,760 --> 00:22:34,300
1054
+ ال glenoid cavity اللي موجودة في ال scapula، صار في
1055
+
1056
+ 312
1057
+ 00:22:34,300 --> 00:22:38,280
1058
+ عندي إزالة كاملة، disarticulation يعني completely
1059
+
1060
+ 313
1061
+ 00:22:38,280 --> 00:22:44,780
1062
+ separation، صار في عندي فصل تام للمفصل، حوالي 8% ولا
1063
+
1064
+ 314
1065
+ 00:22:44,780 --> 00:22:48,740
1066
+ شيء، يعني كل ما كانت ال amputation تحت كل ما كان
1067
+
1068
+ 315
1069
+ 00:22:48,740 --> 00:22:52,880
1070
+ أعلى، لما نطلع لفوق بيقل ال incidence تبعتها
1071
+
1072
+ 316
1073
+ 00:22:55,400 --> 00:22:59,840
1074
+ الآن، هذا اللي أخدنا ال amputation تبع اللي هو
1075
+
1076
+ 317
1077
+ 00:22:59,840 --> 00:23:02,940
1078
+ ال upper limb، خليني أشوف ال amputation تبع ال lower
1079
+
1080
+ 318
1081
+ 00:23:02,940 --> 00:23:07,160
1082
+ limb، trans-tibial يعني بيكون above knee ولا below knee
1083
+
1084
+ 319
1085
+ 00:23:07,160 --> 00:23:11,340
1086
+ خليني أشوف اللي هو ال tibia اللي تحت، معناته هو
1087
+
1088
+ 320
1089
+ 00:23:11,340 --> 00:23:18,120
1090
+ below knee، بتشكل 59%، في ال upper limb، لجينا أن
1091
+
1092
+ 321
1093
+ 00:23:18,120 --> 00:23:24,660
1094
+ ال trans-radial بيشكل لحوالي 57%، و لل Trans-tibial بتشكل
1095
+
1096
+ 322
1097
+ 00:23:24,660 --> 00:23:30,060
1098
+ 59%، إذا كل ما كان الشيء lowered كل ما كان أعلى في
1099
+
1100
+ 323
1101
+ 00:23:30,060 --> 00:23:35,220
1102
+ النسبة، لل Trans-femoral من عند الفخذ بيشكل حوالي
1103
+
1104
+ 324
1105
+ 00:23:35,220 --> 00:23:41,240
1106
+ 35%، Syme's Amputation اللي هو إله علاقة بالكاحل والعظم
1107
+
1108
+ 325
1109
+ 00:23:41,240 --> 00:23:47,360
1110
+ و إله علاقة بالقدم كاملة، 4%، إذا صار في عندي hip
1111
+
1112
+ 326
1113
+ 00:23:47,360 --> 00:23:52,140
1114
+ disarticulation من مفصل الفخذ نفسه، معناه الكلام
1115
+
1116
+ 327
1117
+ 00:23:52,140 --> 00:23:55,700
1118
+ إن أنا صار في عندي 2% فقط، هي أنا مش كثير الحالات
1119
+
1120
+ 328
1121
+ 00:23:55,700 --> 00:24:01,540
1122
+ شائعة، مفصل الورك، knee disarticulation 1%، لأنه إحنا ما بنفضل في حالات
1123
+
1124
+ 329
1125
+ 00:24:01,540 --> 00:24:05,980
1126
+ ال amputation إنه أنا زي ما أنتم عارفين الوضع
1127
+
1128
+ 330
1129
+ 00:24:05,980 --> 00:24:08,640
1130
+ التشريحي للفخذ، في عندي ال condyle و ال epicondyle،
1131
+
1132
+ 331
1133
+ 00:24:08,640 --> 00:24:13,260
1134
+ لو إجا ال surgeon، تمام الجراح، وعمل knee
1135
+
1136
+ 332
1137
+ 00:24:13,260 --> 00:24:18,370
1138
+ disarticulation، معناته هيظل اثنين bony prominence
1139
+
1140
+ 333
1141
+ 00:24:18,370 --> 00:24:21,690
1142
+ موجودين، هدول هيصير فيهم friction في هذه ال stump
1143
+
1144
+ 334
1145
+ 00:24:21,690 --> 00:24:25,890
1146
+ أو هذه ال residual limb اللي اتبقت لي، هيصير يعمل
1147
+
1148
+ 335
1149
+ 00:24:25,890 --> 00:24:30,350
1150
+ friction في ال artificial limb وهذا هيعمل لي دائما
1151
+
1152
+ 336
1153
+ 00:24:30,350 --> 00:24:35,070
1154
+ bleeding، طبعا هذا الشيء أنتم بكرة بتشوفوه في
1155
+
1156
+ 337
1157
+ 00:24:35,070 --> 00:24:37,810
1158
+ الخبرة تبعتكم وفي اللي هو الشغل مع الحالات
1159
+
1160
+ 339
1161
+ 00:24:46,450 --> 00:24:50,090
1162
+ study of cases report for prosthesis fitting for
1163
+
1164
+ 340
1165
+ 00:24:50,090 --> 00:24:57,330
1166
+ three years، ساعة عندنا دراسة في اللي هو مستشفى
1167
+
1168
+ 341
1169
+ 00:24:57,330 --> 00:25:02,810
1170
+ للتأهيل، أوضحت فيها بعض اللي هي الأرقام نتيجة اللي
1171
+
1172
+ 342
1173
+ 00:25:02,810 --> 00:25:07,090
1174
+ هو ال malignancy and اللي هي ال vascular
1175
+
1176
+ 343
1177
+ 00:25:07,090 --> 00:25:11,010
1178
+ amputation، كانت هنا بعض الأرقام اللي موجودة لدراسة
1179
+
1180
+ 344
1181
+ 00:25:11,010 --> 00:25:14,110
1182
+ أمريكية، مش موجودة عندنا هنا، إحنا لحد الآن ما في
1183
+
1184
+ 345
1185
+ 00:25:14,110 --> 00:25:18,470
1186
+ عندنا دراسات و incidents للحالات اللي موجودة عندنا
1187
+
1188
+ 346
1189
+ 00:25:18,470 --> 00:25:24,360
1190
+ Okay، خليني أشوف الأسباب و ال percentage تبعتها، زي
1191
+
1192
+ 347
1193
+ 00:25:24,360 --> 00:25:30,080
1194
+ ما حكينا، traumatic، حكينا فيه عندي اللي هو ناتجة عن
1195
+
1196
+ 348
1197
+ 00:25:30,080 --> 00:25:34,560
1198
+ ال RTA، ال train، ال industrial، ال articulations،
1199
+
1200
+ 349
1201
+ 00:25:34,560 --> 00:25:37,840
1202
+ other traumatic accidents، ال falling down، طبعا،
1203
+
1204
+ 350
1205
+ 00:25:37,840 --> 00:25:42,620
1206
+ بعض اللي هي الحاجات، هنا الأرقام مش مهمة عندي، لإنه
1207
+
1208
+ 351
1209
+ 00:25:42,620 --> 00:25:45,780
1210
+ بتختلف، هنا هي أرقام international، عالمية، أنا
1211
+
1212
+ 352
1213
+ 00:25:45,780 --> 00:25:49,760
1214
+ بالنسبة إلي هنا في أرقام أخرى، systemic disease
1215
+
1216
+ 353
1217
+ 00:25:49,760 --> 00:25:53,540
1218
+ زي ال diabetes، زي ال malignancy، ال leprosy،
1219
+
1220
+ 354
1221
+ 00:25:53,540 --> 00:25:58,480
1222
+ الجذام، ال infection and sepsis، تمام؟ هنقل على
1223
+
1224
+ 355
1225
+ 00:25:58,480 --> 00:26:04,200
1226
+ جزئية أخرى، هعمل summarize سريع لعملية
1227
+
1228
+ 356
1229
+ 00:26:04,200 --> 00:26:08,740
1230
+ ال amputation، عملية ال prosthesis، أخدنا تعريفها، أخدنا
1231
+
1232
+ 357
1233
+ 00:26:08,740 --> 00:26:14,440
1234
+ أسبابها، أخدنا ال history تبعها، الآن هنتقل لجزئية
1235
+
1236
+ 358
1237
+ 00:26:14,440 --> 00:26:18,620
1238
+ أخرى اللي هي تأهيل ال amputation، rehabilitation of
1239
+
1240
+ 359
1241
+ 00:26:18,620 --> 00:26:22,690
1242
+ amputation، الآن هحكي بشكل عام in general لكل حالات
1243
+
1244
+ 360
1245
+ 00:26:22,690 --> 00:26:26,410
1246
+ ال amputation اللي هيتركب لها البروستيسز، بالمناسبة في
1247
+
1248
+ 361
1249
+ 00:26:26,410 --> 00:26:31,610
1250
+ قطاع غزة موجود ال center of artificial limbs أو ما
1251
+
1252
+ 362
1253
+ 00:26:31,610 --> 00:26:36,570
1254
+ يسمى مركز غزة للأطراف الصناعية، مركز كامل بيستقبل
1255
+
1256
+ 363
1257
+ 00:26:36,570 --> 00:26:41,290
1258
+ حالات سواء كانت male أو female، بتم تأهيلهم في عدة
1259
+
1260
+ 364
1261
+ 00:26:41,290 --> 00:26:47,560
1262
+ مراحل، يعني على سبيل المثال، باجي للشخص، مش بهالسهولة
1263
+
1264
+ 365
1265
+ 00:26:47,560 --> 00:26:52,240
1266
+ الكاملة أنه أنا أجي أقول، لا، الحاجة اللي موجودة
1267
+
1268
+ 366
1269
+ 00:26:52,240 --> 00:26:56,440
1270
+ جاية عندنا، عند ديابة كفوت أقولها، والله حاجة إحنا
1271
+
1272
+ 367
1273
+ 00:26:56,440 --> 00:27:01,290
1274
+ جايين اليوم نقطع رجلك، لا، بيدخل فريق كامل، منه
1275
+
1276
+ 368
1277
+ 00:27:01,290 --> 00:27:04,090
1278
+ الدكتور، منه ال psychologist، منه ال physiotherapist
1279
+
1280
+ 369
1281
+ 00:27:04,090 --> 00:27:06,990
1282
+ منه occupational therapist، ال vocational، ال nurse
1283
+
1284
+ 370
1285
+ 00:27:06,990 --> 00:27:09,810
1286
+ كل هذا الفريق الطبي الكامل، أو ال rehabilitation
1287
+
1288
+ 371
1289
+ 00:27:09,810 --> 00:27:14,830
1290
+ team، و بالنص هحط اللي هو ال patient مع ال family
1291
+
1292
+ 372
1293
+ 00:27:14,830 --> 00:27:19,410
1294
+ caregiver أو ال caregiver اللي بيكون موجود، مش
1295
+
1296
+ 373
1297
+ 00:27:19,410 --> 00:27:22,670
1298
+ بالسهل، أنا حكيت وبرجع وبعيد، مش بالسهل، فأنا لازم
1299
+
1300
+ 374
1301
+ 00:27:22,670 --> 00:27:27,610
1302
+ أعطيها جلسات قبل عملية ال amputation، جلسات خلال
1303
+
1304
+ 375
1305
+ 00:27:27,610 --> 00:27:32,890
1306
+ ال amputation، وجلسات لتركيب الطرف الصناعي، هذه إذا
1307
+
1308
+ 376
1309
+ 00:27:32,890 --> 00:27:38,350
1310
+ كانت حجة عمرها خمسين سنة، فما بالكم بشاب من اللي هم
1311
+
1312
+ 377
1313
+ 00:27:38,350 --> 00:27:41,710
1314
+ التابعين لـ Great March، عمره عشرين سنة، وقلنا إنه
1315
+
1316
+ 378
1317
+ 00:27:41,710 --> 00:27:45,390
1318
+ بده يصير عندو amputation، بالونة المسألة مش سهلة،
1319
+
1320
+ 379
1321
+ 00:27:45,390 --> 00:27:49,310
1322
+ المسألة أن كل ال rehabilitation team لازم يكون
1323
+
1324
+ 380
1325
+ 00:27:49,310 --> 00:27:55,560
1326
+ فريق متعاون، مع بعضه، خليني أبدأ أشوف شو
1327
+
1328
+ 381
1329
+ 00:27:55,560 --> 00:27:58,900
1330
+ عملية ال rehabilitation؟ لو إجينا وحكينا حسب
1331
+
1332
+ 382
1333
+ 00:27:58,900 --> 00:28:01,820
1334
+ المقدمة اللي أنا بدأت فيها، عملية ال rehabilitation
1335
+
1336
+ 383
1337
+ 00:28:01,820 --> 00:28:08,320
1338
+ هي عملية إعادة هذا الشخص بعد ما حدث له المشكلة،
1339
+
1340
+ 384
1341
+ 00:28:08,320 --> 00:28:15,580
1342
+ إعادته نفسياً وجسدياً للمجتمع، يعني هو على سبيل
1343
+
1344
+ 385
1345
+ 00:28:15,580 --> 00:28:20,850
1346
+ المثال كان عامل بناء، طبعاً؟ وصار في falling down،
1347
+
1348
+ 386
1349
+ 00:28:20,850 --> 00:28:25,570
1350
+ صار في cutting، بالونة، اتفقنا؟ معناه الكلام أنه
1351
+
1352
+ 387
1353
+ 00:28:25,570 --> 00:28:29,850
1354
+ أنا بدي أحاول أعيد هذا الشخص physically and
1355
+
1356
+ 388
1357
+ 00:28:29,850 --> 00:28:34,050
1358
+ mentally and socially as much as possible to
1359
+
1360
+ 389
1361
+ 00:28:34,050 --> 00:28:38,040
1362
+ an independent person، أرجعه لو وضعه كما كان في السابق
1363
+
1364
+ 390
1365
+ 00:28:38,040 --> 00:28:42,280
1366
+ على قدر المستطاع أو قدر الإمكان، ما بيصير أنا أحكي
1367
+
1368
+ 391
1369
+ 00:28:42,280 --> 00:28:46,520
1370
+ أنه أنا لازم أرجعه عامل بناء زي ما كان، لأ، في صار
1371
+
1372
+ 392
1373
+ 00:28:46,520 --> 00:28:49,820
1374
+ عندي barriers، في عندي معيقات، أنه أنا عندي هذا
1375
+
1376
+ 393
1377
+ 00:28:49,820 --> 00:28:55,140
1378
+ الشخص لازم أعيده للمجتمع ولكن بطريقة أخرى، خلينا
1379
+
1380
+ 394
1381
+ 00:28:55,140 --> 00:28:57,220
1382
+ نشوف شو يعني definition of rehabilitation
1383
+
1384
+ 395
1385
+ 00:29:11,040 --> 00:29:15,480
1386
+ عيدوه لحياته الطبيعية، تمام؟
1387
+
1388
+ 396
1389
+ 00:29:17,610 --> 00:29:20,810
1390
+ This is implemented by the rehabilitation team in
1391
+
1392
+ 397
1393
+ 00:29:20,810 --> 00:29:24,410
1394
+ psychiatry، طبعاً ال rehabilitation team أنا حكيت
1395
+
1396
+ 398
1397
+ 00:29:24,410 --> 00:29:27,
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1768 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,030 --> 00:00:07,790
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,790 --> 00:00:12,440
7
+ الأنبياء والمرسليناتحدثنا في الجزئية الأولى في
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,440 --> 00:00:18,400
11
+ مساق أطراف وجبائر صناعية عن ال orthosis و شو هي و
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,400 --> 00:00:21,660
15
+ شو أنواعها و شو مكوناتها و ال advantage و ال
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,660 --> 00:00:26,620
19
+ disadvantage الأن سنتقل للشق الثاني من هاي المساق
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:26,620 --> 00:00:30,000
23
+ اللي هو ال prosthesis شو يعني ال prosthesis؟
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:30,000 --> 00:00:34,300
27
+ هعرفه، هعرف شو هو تعريفه، هعرف أنواعه بإذن الله
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,300 --> 00:00:41,220
31
+ تعالىوكل طرف أو كل طرف صناعي أو كل أدا شو ال
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:41,220 --> 00:00:44,320
35
+ advantage تبعتها وشو ال disadvantage خليني أبدأ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,320 --> 00:00:48,800
39
+ بسم الله الرحمن الرحيم شو ال prosthesis عرفت عرفت
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,800 --> 00:00:51,900
43
+ ال prosthesis على أنها artificial replacement لل
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,900 --> 00:00:57,460
47
+ part or a hole of lost limb يا إما نتيجة لمرض معين
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:57,460 --> 00:01:03,370
51
+ أوممكن يكون الاشي منذ الخلقة ان هو فقد عضو من
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:03,370 --> 00:01:07,470
55
+ أعضاء جسمه peripherally سواء ال hand ال foot سواء
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:07,470 --> 00:01:10,430
59
+ كان في ال upper limb او في ال lower limb فانا عشان
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:10,430 --> 00:01:15,540
63
+ اخلي هذا الشخصمثله مثل غيره من الأسوية هنعمله طرف
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,540 --> 00:01:19,280
67
+ صناعي يسمى liparostesis، هاي liparostesis هي عبارة
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,280 --> 00:01:23,160
71
+ عن ال artificial limb أو ما يسمى بالطرف الصناعي،
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,160 --> 00:01:28,480
75
+ كل artificial limb إلها مميزاتها، إلها عيوبها وكل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,480 --> 00:01:32,300
79
+ هذا الاشي هنشرحه بإذن الله تعالى اليوم في المحاضرة
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:33,710 --> 00:01:37,010
83
+ removal ال part أو whole part of limb is called
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,010 --> 00:01:41,130
87
+ amputation معناه الحكي انا حكيت فى بداية الكلام
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,130 --> 00:01:46,950
91
+ انه انا فقد منى عدو معين اذا هو عبارة عن ايش ازالة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:46,950 --> 00:01:52,320
95
+ بالاكمل لكل ال limb او جزئية معينةإذا أنا بدي إشي
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,320 --> 00:01:57,200
99
+ بديل بدل منه هذه العملية اسمها ال amputation عملية
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:57,200 --> 00:02:01,640
103
+ البتر ال amputations are done when all other
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:01,640 --> 00:02:05,880
107
+ modulation are explored على سبيل المثال اليوم في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:05,880 --> 00:02:08,920
111
+ ال day بتكفوت زي ما أخدته في الباطنه في عناق اللي
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,920 --> 00:02:12,160
115
+ هو القدم السكري بيحاول الطبيب أو ال medical doctor
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:12,160 --> 00:02:16,860
119
+ معاه بشتة الوسائل antibiotic على debridment على
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:16,860 --> 00:02:21,780
123
+ أشياء متعددةفي حالة إن وصلت المرحلة أو وصل المريض
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,780 --> 00:02:25,340
127
+ عندى لأ ال amputation معناه لأ اللى هي مرحلة
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,340 --> 00:02:29,840
131
+ الغرغرينة معناته لابد من إزالة هذا العضو فبالتالي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:29,840 --> 00:02:36,080
135
+ هنا كل المحاولات و كل التدخلات الطبية فشلت فانا
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:36,080 --> 00:02:39,520
139
+ هفوت في مدى الحالة اسمها مرحلة ال amputation خلاص
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:39,520 --> 00:02:44,520
143
+ وجب و إجباري صار عندى ان انا اعمل cut لهذا العضو
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:45,280 --> 00:02:47,880
147
+ Evaluated and rejected and removal للـ limb
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:47,880 --> 00:02:50,880
151
+ considered to best solution for this specialty إذا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:50,880 --> 00:02:54,840
155
+ لحل الأمثال على إنه أنا أقضي تماما على الغرقرين
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,840 --> 00:02:57,800
159
+ اللي موجودة عندي في القدم إنه أنا أستاصل هذا الجزء
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:57,800 --> 00:03:01,900
163
+ لحد وين أنا بيكون فيه عندي blood supply بترك
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,900 --> 00:03:05,280
167
+ المكان و إنه تمام و فيه عندي living tissue معناته
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,280 --> 00:03:09,540
171
+ أنا بوصل لعند هذا الاشياء لكن وين فيه death tissue
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:09,540 --> 00:03:12,660
175
+ لازم أعمل ال cutting لازم يصير ال amputation في
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:12,660 --> 00:03:17,470
179
+ هذه المرحلةتمام؟ هذا شو يعني amputation؟ بعض اللي
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,470 --> 00:03:23,690
183
+ هي الدراسات أو خليني أحكي على بعض الجزئيات للتاريخ
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,690 --> 00:03:27,710
187
+ و ال history تبع ال amputation الأول amputation
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,710 --> 00:03:32,050
191
+ موجود عندنا من ألاف السنين أو من قبل الميلادة أول
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:32,050 --> 00:03:36,210
195
+ عملية amputation صارت لسجين كان موجود طبعا في سنة
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:36,210 --> 00:03:38,830
199
+ الاربعمية و أربعة و تمانين يعني الإشي موجود عندنا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:38,830 --> 00:03:43,660
203
+ منزمان زمان منذ مقدم ال DC system في هذه الحالة
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:43,660 --> 00:03:47,600
207
+ كان المسجون هذا حاول الهروب من السجن بعد ان صار في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:47,600 --> 00:03:54,020
211
+ عنده cutting ل ال foot و بعد علاجه و معالجته حطوله
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:54,020 --> 00:03:58,260
215
+ قدم من الخشب، اذا كفكرة ان في عندي amputation
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:58,260 --> 00:04:03,620
219
+ موجودة انهم عوضوا بطرف صناعي ايضا موجود اتفقنا؟
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:05,880 --> 00:04:09,740
223
+ هذا الاشي طبعا و هذا الكلام و التاريخ هو موجود
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:09,740 --> 00:04:15,020
227
+ وموثق من ال 1529 برا also introducing the elbow
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:15,020 --> 00:04:18,800
231
+ disarticulation he is called founder of modern
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:18,800 --> 00:04:23,040
235
+ طبعا الأطباء و كل حد زي ما كنا نشوف في ال ortho
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:23,040 --> 00:04:27,080
239
+ says ان مثلا اتسمت هذا الجهاز باسم العالم اللي
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:27,080 --> 00:04:31,340
243
+ اكتشفهإذا في عندنا منهم علماء فرنسيين هيمروا علينا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:31,340 --> 00:04:36,180
247
+ في الأجهزة في علماء بريطانيين كل حد اكتشف جهاز
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:36,180 --> 00:04:40,340
251
+ هيتم بإذن الله تعالى تسمية الجهاز حسب اسمه ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:40,340 --> 00:04:43,840
255
+ first hip disarticulation طبعا كله أخدتوا ال basic
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:43,840 --> 00:04:47,930
259
+ anatomy أخدتوا ال advanced anatomyتماما انا كفيزيو
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:47,930 --> 00:04:52,230
263
+ ثيرابيست لازم اكون عارفة كل الأمور هادى عشان انا
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:52,230 --> 00:04:56,230
267
+ اعرف حدود ال amputation و اعرف شو الطرف اللى انا
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:56,230 --> 00:05:00,510
271
+ بدى اسلمه للمريض التباعى اول hip disarticulation
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:00,510 --> 00:05:04,870
275
+ صار يعني البتر صار من عند مفصل الفخد was done by
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:04,870 --> 00:05:09,450
279
+ William Kerr في England شوفوا سنة الكام ل 1774
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:09,450 --> 00:05:12,620
283
+ معناته الاشي جديدTarsome metatarsal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:12,620 --> 00:05:15,260
287
+ disarticulation هذا على الأغلب بيصير في الداب
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:15,260 --> 00:05:19,400
291
+ تكفوت أيضا صار في ال 1815 أيضا في عندنا ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:19,400 --> 00:05:23,420
295
+ disarticulation للuncle عن طريق James Sams اللي هو
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:23,420 --> 00:05:28,770
299
+ طبعا من اسمه عدوا هتشوفوا طبعا في ال ..تسميات أو
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:28,770 --> 00:05:32,650
303
+ المصطلحات الطبية اللي خاصة بالبروستيس سامس اللي هي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:32,650 --> 00:05:35,490
307
+ disarticulation في منطقة الفوت او منطقة ال ankle
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:35,490 --> 00:05:40,290
311
+ joint in specific region in England طبعا في الف
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:40,290 --> 00:05:43,350
315
+ تمامية و تلاتة و أربعين Antiseptic technique was
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:43,350 --> 00:05:47,110
319
+ introducing by Lord Lester طبعا بعض التقنيات اللي
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:47,110 --> 00:05:51,890
323
+ أنا موجودة عندى موجودة في اللي هو صارت و تم
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:51,890 --> 00:05:57,640
327
+ تحديثها عام الف تمامية و سبعة و ستينmost blastly
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:57,640 --> 00:06:01,080
331
+ was introducing by معظم التحديثات أو معظم
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:01,080 --> 00:06:05,220
335
+ الإجراءات أو التدخلات الجراحية اللى دخلت عندى صارت
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:05,220 --> 00:06:11,160
339
+ منعام 1956 ام يديتلي post operative بعد إجراء
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:11,160 --> 00:06:13,960
343
+ عملية ال amputation, liparostesis was the first
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:13,960 --> 00:06:20,500
347
+ fitting by Mikael Perlmuttens in 1958 Canadian hip
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:20,500 --> 00:06:23,660
351
+ disarticulation كل هذا اللي أنا عامة اللي بحكي هو
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:23,660 --> 00:06:27,460
355
+ عبارة عن مقدمة introduction في liparostesis معناه
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:27,460 --> 00:06:31,320
359
+ تلحقي أن هو موجود و تاريخ liparostesis من القدم
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:31,950 --> 00:06:35,510
363
+ الكنديين طبعا حاولوا ان هم يطوروا اش جديد عن طريق
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:35,510 --> 00:06:38,970
367
+ اللى هو وصل ال Brock Hospital تورينتو في مدينة
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:38,970 --> 00:06:44,290
371
+ تورينتو في الف وتسعمائة واربعة وخمسين في الخمسة
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:44,290 --> 00:06:47,770
375
+ وخمسين كمل سنة لبروستيس دي زاين في نفس ال
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:47,770 --> 00:06:51,690
379
+ hospitals على انه عمل اش جديد طبعا كملوا في
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:51,690 --> 00:06:56,110
383
+ كاليفانيا في الهند ايضا هناك عدة اجراءات وعدة
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:56,110 --> 00:07:00,490
387
+ تحديثات صارت لل artificial lamp centerمعناة الكلام
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:00,490 --> 00:07:02,770
391
+ ان انا في عندى artificial lamp center لإنه في وجود
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:02,770 --> 00:07:07,170
395
+ أعداد وجود ضحايا حروب ضحايا أمراض vascular كل هذه
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:07,170 --> 00:07:10,930
399
+ الشغلات في أنا ناس عندى عندهم حالات بتر، اذا هم
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:10,930 --> 00:07:14,510
403
+ بحاجة لcenter كبير من اللي هو مركز الأطراف
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:14,510 --> 00:07:17,630
407
+ الصناعية following the artificial lamp center was
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:17,630 --> 00:07:24,540
411
+ started in مدرس in مدارس inفي ال 1965، لاحظوا
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:24,540 --> 00:07:28,600
415
+ معايا من امتى بدأ و لسه ما زال العلم بتطور، كل سنة
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:28,600 --> 00:07:31,460
419
+ عن سنة كل حد باكتشف إش جديد، كل حد بضيف إضافات
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:31,460 --> 00:07:37,840
423
+ جديدة، معناة الحكي أنه أنا في .. في تقدم مستمرthe
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:37,840 --> 00:07:41,380
427
+ field was extensively developed by professors اللي
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:41,380 --> 00:07:45,040
431
+ هو ناترجاني professors أيضا مع عدة professors
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:45,040 --> 00:07:48,960
435
+ كانوا موجودين وصلوا لا اللي هي الحالة اللي احنا
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:48,960 --> 00:07:54,200
439
+ فيها او التقدم اللي احنا موجودين فيه ال updateفي
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,780
443
+ عندى بعض المصطلحات العالمية اللى انا حكيتلكم في
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:57,780 --> 00:08:02,660
447
+ بداية المحاضرة انا هشرحها او هاكون معتمدة عليها
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:02,660 --> 00:08:06,460
451
+ يعني بناء عليها انا هبدأ أصير اعرف كل prosthesis
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:06,460 --> 00:08:10,880
455
+ شو اسمه بناء على هاي المصطلحات اشي عالمى standard
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:10,880 --> 00:08:14,660
459
+ اللى هو need to global uniformity understanding
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:14,660 --> 00:08:18,840
463
+ and management to amputations يعني مابيصير اقول ان
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:18,840 --> 00:08:22,330
467
+ فلان تمال better عنده مثلا على سبيل المثال في ال
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:22,330 --> 00:08:25,190
471
+ ankle joint لأ كلمة ال ankle joint هنا تم
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:25,190 --> 00:08:29,430
475
+ استبدالها في كلمة معينة هنشوف شو هاي المصطلحات
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:29,430 --> 00:08:34,720
479
+ العالميةحكينا ال updating للعلم مستمر في كل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:34,720 --> 00:08:38,480
483
+ الأحوال فى عندنا old terminology و فى عندنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:38,480 --> 00:08:43,760
487
+ current terminology مصطلحات قديمة و مصطلحات حالية
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:43,760 --> 00:08:47,500
491
+ عشان هيك أنا جبتلكم التاريخ من بداية اكتشاف ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:47,500 --> 00:08:52,180
495
+ prosthesis لحد نهارنا هذا اليوم إذا كان عندى ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:52,180 --> 00:09:00,810
499
+ amputation below below elbow هي أنا عندى restif
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:00,810 --> 00:09:04,530
503
+ الاندي كان ال amputation below elbow تحت مفصل
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:04,530 --> 00:09:11,220
507
+ الكوع معناته بدي أسميه transradialambutation إذا
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:11,220 --> 00:09:14,220
511
+ below elbow هي أنا ال anatomical position اللي أنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:14,220 --> 00:09:17,180
515
+ واقفة فيه okay كله يلاحظ معايا ال anatomical
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:17,180 --> 00:09:23,520
519
+ position اللي أنا واقفة فيه rest arm free arm arm
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:23,520 --> 00:09:26,620
523
+ هاي ال elbow joint إذا كان ال amputation below
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:26,620 --> 00:09:32,520
527
+ elbow معناته هنا trans radialإذا كان above elbow،
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:32,520 --> 00:09:35,420
531
+ أعلى من ال elbow، معناته أنا هنا في منطقة
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:35,420 --> 00:09:39,200
535
+ الهيميراس، مظبوط؟ أنا radius، أنا الله، هنا
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:39,200 --> 00:09:43,860
539
+ hemiras، إذا انا هيكون transhemural بالنسبة
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:43,860 --> 00:09:46,900
543
+ ��لlower limb، نفس الكلام، في عندنا amputation بدي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:46,900 --> 00:09:50,400
547
+ يصير تحت الركبة و amputation بدي يصير فوق الركبة،
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:50,400 --> 00:09:55,300
551
+ الbelony معناته انا تركت نفسي للرقبة و نزلت لتحت
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:55,300 --> 00:10:00,040
555
+ اذا هذا بسميه transstibial اما اللي above me معناه
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:00,040 --> 00:10:03,860
559
+ الحكي كنت انا موجودة عند ال femoral، transfemoral
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:05,590 --> 00:10:08,330
563
+ دكتورتنا إذا كان في ال femur، معناه الكلام أنا بدي
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:08,330 --> 00:10:12,350
567
+ أطلع لفوق على منطقة ال thigh، يعني يا إما بدي أطلع
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:12,350 --> 00:10:16,330
571
+ أعلى من ال knee joint بشوية أو في النص أو للأعلى
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:16,330 --> 00:10:21,090
575
+ خالص، هذا أيضا بالتحديد كجغرافي أنا هاخده بالصنتي،
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:21,090 --> 00:10:25,380
579
+ هاخده بالمكان التمايز تبعيSims زي ما حكينا حسب
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:25,380 --> 00:10:27,980
583
+ العالم المكتشف،يلها علاقة بالـuncle
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:27,980 --> 00:10:33,600
587
+ disarticulation لمنطقة الفوت Hemipelvicectomy، إذا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:33,600 --> 00:10:37,700
591
+ في عندي استئصال صار أو amputation لمنطقة
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:37,700 --> 00:10:40,860
595
+ الـpelvic، اللي هي منطقة الحُعُب، بسميها
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:40,860 --> 00:10:45,820
599
+ transpelvic، نعيد من أول و جديد، في عنه بالقلبه،
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:45,820 --> 00:10:50,240
603
+ كانت اسمها قديما صار حديثا للـtransradialاللي
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:50,240 --> 00:10:53,960
607
+ above elbow صار اسمها transhemural المسألة مش صعبة
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:53,960 --> 00:10:58,540
611
+ المسألة انه انا ماخد مساقين متطلبات سابقة لهذا
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:58,540 --> 00:11:01,680
615
+ المادة ال advanced anatomy و ال basic anatomy
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:01,680 --> 00:11:04,160
619
+ معناة الكلام انه انا عارفة ال anatomical position
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:04,160 --> 00:11:07,960
623
+ اللي انا واقفة فيه بهذا الشكل اذا حسب المنطقة او
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:07,960 --> 00:11:11,300
627
+ حسب اللي هي المكان اللي صار فيه ال cutting اذا كان
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:11,300 --> 00:11:14,800
631
+ ال cutting هنا في منطقة اعلى مفصل الكوة معناة
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:14,800 --> 00:11:18,100
635
+ الكلام انه انا هنا في مفصل ان انا هنا في عضمة
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:18,100 --> 00:11:23,620
639
+ الhemeras تمام؟إذا بحكي إيش العلاقة إلها هي pre
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,620 --> 00:11:28,120
643
+ -humal بس above قلبه معناته اسمها trans-humeral
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:28,120 --> 00:11:31,560
647
+ amputation نفس الحكي بدنا نطبقه زي ما طبقنا على ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:31,560 --> 00:11:36,300
651
+ upper limb هطبقه على ال lower limb هيك بيكون أحنا
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:36,300 --> 00:11:40,380
655
+ أخدنا معظم المصطلحات الطبية في ال introduction ل
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:40,380 --> 00:11:45,300
659
+ liberal thesisشو بعض اللي هي الأرقام و بعض الحاجات
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:45,300 --> 00:11:48,420
663
+ ل ال amputation ال incidence and epidemiology
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:48,420 --> 00:11:52,500
667
+ خليني أشوف طبعا تعرفوا شو يعني incidence وش يعني
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:52,500 --> 00:11:57,320
671
+ prevalence أسباب ال amputation فولان صار عنده
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:57,320 --> 00:12:02,340
675
+ amputation ليش؟ لأنه تعرض لضربة trauma إذا الأهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:02,340 --> 00:12:08,470
679
+ أسبابنا في ال amputation ل trauma RTAكان بيجد على
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:08,470 --> 00:12:12,910
683
+ الخط اندعس صار في cutting ل ال nerve صار في
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:12,910 --> 00:12:15,870
687
+ cutting ل ال blood supply صار في cutting ل العضو
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:15,870 --> 00:12:19,510
691
+ نفسه بأحيان بنفس اللحظة بيصير انفصال تم عن الجسم
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:19,510 --> 00:12:22,790
695
+ صعب ان الدكتور خلال العملية الجراحية ان يرجع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:22,790 --> 00:12:26,430
699
+ الجراحة او نتيجة ال industrial accident عمال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:26,430 --> 00:12:30,830
703
+ المصانع على سبيل المثال مكنة بيفرموا فيها او اشي
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:30,830 --> 00:12:35,110
707
+ بتروح أصابعه و بتروح ايده حسب اللي هو المنطقة او
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:35,110 --> 00:12:40,240
711
+ المكان الصناعي اللي بيشتغل فيهبعض حالات او مضاعفات
712
+
713
+ 179
714
+ 00:12:40,240 --> 00:12:44,140
715
+ ال fractures فى عندنا ال unhealing او ال malunion
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:44,140 --> 00:12:47,700
719
+ لل fractures فى عندنا ال complication لل fractures
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:47,700 --> 00:12:52,300
723
+ اللى هى مضاعفات الكثور ممكن فى مضاعفات الكثور انه
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:52,300 --> 00:12:57,140
727
+ انا اوصل ان هذا الكثر عملى gangrian فى ال land
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:57,140 --> 00:13:00,460
731
+ فبالتالي انا بحاجة لإنه انا اعمل removal لدفتشه
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:00,460 --> 00:13:04,000
735
+ اذا معناة الكلام ان انا بدي اعمل amputation فى
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:04,000 --> 00:13:08,610
739
+ حالات ال burnحروق الدرجة التالتة صار في عندي
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:08,610 --> 00:13:12,830
743
+ complication اضطريت انا اعمل amputation سواء كان
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:12,830 --> 00:13:15,750
747
+ هاي الحروق سببها thermal او electrical او chemical
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:15,750 --> 00:13:20,330
751
+ بنعرف الحروق وانواعها وشو اسبابها في حالات ال
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:20,330 --> 00:13:26,800
755
+ explosive injuryحالة الانفجارات و اللي هي الأوضاع
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:26,800 --> 00:13:30,720
759
+ اللي بتكون أثناء الحروب هاي بصير عملية انفجار
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:30,720 --> 00:13:35,680
763
+ بتروح إيد، بتروح إجر، حسب إيش السبب تبعنا إذا أول
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:35,680 --> 00:13:38,940
767
+ سبب لل trauma و ال subtitles اللي موجودة عندنا
768
+
769
+ 193
770
+ 00:13:38,940 --> 00:13:43,560
771
+ اللي هي ال RTA ال industrial ال fractures ال burn
772
+
773
+ 194
774
+ 00:13:43,560 --> 00:13:49,240
775
+ و ال explosive في عندي أيضا أسباب أخرى اللي هو
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:49,240 --> 00:13:55,920
779
+ السبب التاني vascularسبب وعائي سبب الوعائي يعني
780
+
781
+ 196
782
+ 00:13:55,920 --> 00:13:58,280
783
+ معناته الكلام ان انا هدخل في ال cardiovascular
784
+
785
+ 197
786
+ 00:13:58,280 --> 00:14:02,960
787
+ system هدخل في عملية ال blood supply اما بدى يكون
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:02,960 --> 00:14:05,840
791
+ ال amputation نتيجة thromboangites
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:08,620 --> 00:14:12,860
795
+ و هتكرر معانا هذه الإختصارات يعني صار في عندي
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:12,860 --> 00:14:18,420
799
+ تجلطات دموية أغلقت وصول أو عاقت وصول الدم لباقي
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:18,420 --> 00:14:22,760
803
+ الأطراف وهذا بيصير عندنا في مرضى السكري بشكل عام
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:22,760 --> 00:14:26,320
807
+ atherosclerosis, senile and diabetic ال
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:26,320 --> 00:14:31,120
811
+ atherosclerosis أمراض القلبعن تصلب الشرعيين صار في
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:31,120 --> 00:14:35,440
815
+ عندي ضعف في التروية الدموية معناه تلحقي انه انا
816
+
817
+ 205
818
+ 00:14:35,440 --> 00:14:39,820
819
+ صار في عندي مشكلة في ضخ الدم للاطراف اليوم احنا
820
+
821
+ 206
822
+ 00:14:39,820 --> 00:14:44,440
823
+ بنحكي ابعد اشي عن دورة دموية لما توصل الدم ابعد
824
+
825
+ 207
826
+ 00:14:44,440 --> 00:14:47,740
827
+ اشي الهوين في الأطراف ال hands و ال foot معناه
828
+
829
+ 208
830
+ 00:14:47,740 --> 00:14:51,600
831
+ الكلام اذا انا المضخة عندى من الأساس كانت weak او
832
+
833
+ 209
834
+ 00:14:51,600 --> 00:14:55,100
835
+ فيها مشكلة ماوصلت للدم اول اشي بنحس ان الأضراف
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:55,100 --> 00:15:00,480
839
+ فيها cyanosis اذرقاق يعني noاللي هي circulation أو
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:00,480 --> 00:15:04,940
843
+ نتيجة ال first bit أو اللي هي ما يسمى ب vascular
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:04,940 --> 00:15:08,460
847
+ يعني اللي هو بده يصير نتيجة ال first bit اللي هي
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:08,460 --> 00:15:13,180
851
+ عبارة عن التلج أو السقيع الناس اللي بتكون موجودة
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:13,180 --> 00:15:15,960
855
+ في زي ما في عندنا حروق ناتجة عن ال thermal في
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:15,960 --> 00:15:19,760
859
+ عندنا حروق ناتجة عن ال ice ال first bit اللي هي
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:19,760 --> 00:15:25,400
863
+ عبارة عن ال ..الحاجات اللي بتصير نتيجة حروق التلج
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:25,400 --> 00:15:27,920
867
+ هي ايضا بتأثر على ال vascular لإنها عملت ال
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:27,920 --> 00:15:33,040
871
+ stopping لل blood supply اذا السبب الأول حالة ال
872
+
873
+ 219
874
+ 00:15:33,040 --> 00:15:37,560
875
+ amputation حكينا اللي هو trauma السبب التاني ال
876
+
877
+ 220
878
+ 00:15:37,560 --> 00:15:43,560
879
+ vascular تمام؟ ناخد السبب التالت اللي هو عبارة عن
880
+
881
+ 221
882
+ 00:15:43,560 --> 00:15:47,720
883
+ عمليات ال infectionsصار في عندي أنا microscopic
884
+
885
+ 222
886
+ 00:15:47,720 --> 00:15:52,700
887
+ صار في عندي microorganism معناته عملتلي مشاكل قدت
888
+
889
+ 223
890
+ 00:15:52,700 --> 00:15:56,580
891
+ لإنه يصير في عندي amputation، leprosy، مرض البرس
892
+
893
+ 224
894
+ 00:15:56,580 --> 00:15:58,820
895
+ أو الجذام تقريبا
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:00,510 --> 00:16:04,410
899
+ في حياتي العملية ��وفت حالتين بهذا الاشي يعني كان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:04,410 --> 00:16:09,390
903
+ يتساقط العضو يعني خليني أحكي كلمة يتساقط أوراق
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:09,390 --> 00:16:13,950
907
+ الشجر في الخريف سبحان الله مافي blood supply لا ال
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:13,950 --> 00:16:18,570
911
+ peripheral lamps فبالتالي بتلاقي أن العضو خلاص
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:18,570 --> 00:16:24,470
915
+ بيموتبتساقط Anti-semiosis اللي هي عبارة عن ال
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:24,470 --> 00:16:29,590
919
+ action of meiosis عبارة عن تسمم للعضو أو تسمم في
920
+
921
+ 231
922
+ 00:16:29,590 --> 00:16:33,610
923
+ الواسس أيضا حالة مرضية من ال infection ناتجة عن
924
+
925
+ 232
926
+ 00:16:33,610 --> 00:16:37,690
927
+ microorganism infection جاس جانجيريا حكينا عن
928
+
929
+ 233
930
+ 00:16:37,690 --> 00:16:42,350
931
+ الجانجيريا اللي بتصير في الديابتك food نتيجة طبعا
932
+
933
+ 234
934
+ 00:16:42,350 --> 00:16:47,830
935
+ losses of blood supply اذا I have three causes of
936
+
937
+ 235
938
+ 00:16:48,900 --> 00:16:54,600
939
+ ambutation trauma vascular infection نعمل ال
940
+
941
+ 236
942
+ 00:16:54,600 --> 00:16:57,680
943
+ summarizer اللي أخدنا introduction أخدنا عن
944
+
945
+ 237
946
+ 00:16:57,680 --> 00:17:01,820
947
+ liberal thesis ال definition ال causes ال history
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:01,820 --> 00:17:07,620
951
+ تبع liberal thesis الآن هاخد اللي هو السبب الرابع
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:07,620 --> 00:17:12,370
955
+ في عملية أو اللي هو لأسباب ال amputationنتيجة ل
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:12,370 --> 00:17:15,590
959
+ tumor كلنا بنعرف ال tumor لو أنا أقسمه لقسمين
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:15,590 --> 00:17:22,330
963
+ أساسيا انكمل اللي هو السبب الرابع لحالات أو لأسباب
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:22,330 --> 00:17:26,190
967
+ اللي هي ال amputation في عندنا ال tumor زي ما
968
+
969
+ 243
970
+ 00:17:26,190 --> 00:17:29,770
971
+ بتعرفوا في عندنا ال tumor أسبابها يا إما benign يا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:17:29,770 --> 00:17:33,020
975
+ إما malignant ال benign مافي عندي مشكلة فيهأما ال
976
+
977
+ 245
978
+ 00:17:33,020 --> 00:17:37,760
979
+ malignant عندي مشكلة فيه أنه خلاص هو خبيث عفنا
980
+
981
+ 246
982
+ 00:17:37,760 --> 00:17:41,680
983
+ الله و إياكم معناه الكلام بيصير في عندي لبون
984
+
985
+ 247
986
+ 00:17:41,680 --> 00:17:47,300
987
+ osteosarcoma و osteofibrosarcoma osteo in Latin
988
+
989
+ 248
990
+ 00:17:47,300 --> 00:17:51,000
991
+ words باللاتيني هي بون معناه الكلام أنه في عندي في
992
+
993
+ 249
994
+ 00:17:51,000 --> 00:17:54,420
995
+ ال sarcoma أمة أي إشي أخدنا إحنا في المصطلحات أنه
996
+
997
+ 250
998
+ 00:17:54,420 --> 00:17:59,020
999
+ كلمة أمة إذا ألحقتفي الكلمة معناته انا في عندى
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:17:59,020 --> 00:18:03,320
1003
+ اللى هو tumors اذا بيصير cutting نتيجة لل tumors و
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:03,320 --> 00:18:09,340
1007
+ كتير شوفنا حالات طبعا في المستشفيات نتيجة عن ال
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:09,340 --> 00:18:13,080
1011
+ malignant tumors صار فى amputation above knee صار
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:13,080 --> 00:18:17,140
1015
+ فى amputation اللى هو below knee حسب وين موقع ال
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:17,140 --> 00:18:21,980
1019
+ tumorconjunctal limb deficiency طبعا وهدي اسمها
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:21,980 --> 00:18:26,380
1023
+ amyloma معناه الكلام ايه؟ معناه ال absent of limb
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:26,380 --> 00:18:31,000
1027
+ يعني بينولد الطفل وكتير عنها تشوهات خلقية بتصير من
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:18:31,000 --> 00:18:35,520
1031
+ أثناء الولادة على سبيل المثال تمولد الطفل من غير
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:18:35,960 --> 00:18:40,340
1035
+ اللي هو whole hand من الإيد كاملة مش موجودة تم
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:18:40,340 --> 00:18:43,800
1039
+ ولادة طفلة موجودة الآن وأعتقد أنها صارت موجودة
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:18:43,800 --> 00:18:46,760
1043
+ علنا بالجامعة هنا صارت يمكن سنة تانية أو تالتة
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:18:46,760 --> 00:18:51,960
1047
+ جامعة without legs كانت مولودة ب congenital اللي
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:18:51,960 --> 00:18:56,850
1051
+ هي limb deficiencyأعمل summarize قبل ما أبدأ في
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:18:56,850 --> 00:19:01,670
1055
+ الincidence أسباب البروستيسز
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:01,670 --> 00:19:07,150
1059
+ اللي هي خمسة trauma وفيها subtitles بعدين ال
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:07,150 --> 00:19:12,350
1063
+ infection بعدين في عندنا vascular بعدين في عندي ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:12,350 --> 00:19:16,310
1067
+ malignant tumors بعدين في عندي اللي هو الاشي ال
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:16,310 --> 00:19:20,470
1071
+ congenital ال incidence معظم حالات ال incidence أو
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:20,470 --> 00:19:24,170
1075
+ معظم الأعداد ال incidence معناته الأعداد اللي هي
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:24,170 --> 00:19:28,430
1079
+ موجودة حالياإن في عن ال annual report اللي خاص
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:28,430 --> 00:19:34,190
1083
+ بوزارة الصحةبيعمل على تقييم الحالات لكل مرض بذاته
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:34,190 --> 00:19:38,090
1087
+ أو كل حاجة بحالة بنشوف جدّاه حالات ال amputation
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:19:38,090 --> 00:19:42,310
1091
+ اللي صارت عندنا على سبيل المثال في قطاع غزة يعني
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:19:42,310 --> 00:19:47,410
1095
+ عندي مثلا صار حوالي خمس حالات amputation نتيجة ده
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:19:47,410 --> 00:19:52,470
1099
+ بتكفوت ست حالات نتيجة اللي هو الولادة اللي هي
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:19:52,470 --> 00:19:56,090
1103
+ congenital سبع حالات صارت explosive فبالتالي هذا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:19:56,090 --> 00:19:59,370
1107
+ كله بتسجل في وزارة الصحة وبيطلعلي في الآخر بال
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:19:59,370 --> 00:20:03,860
1111
+ annual reportاللي هو أنا بسميه ال incidence تمام؟
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:03,860 --> 00:20:08,260
1115
+ most of amputation are done in lower limb الأغلب
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:08,260 --> 00:20:11,420
1119
+ ال most common اللي موجود عندنا اللي هي حالات ال
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:11,420 --> 00:20:15,180
1123
+ butter اللي بتكون موجودة في الجزء الأسفل من الجسم
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:15,180 --> 00:20:18,900
1127
+ ولكن في عندنا ratio ما بين ال upper و lower limb
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:18,900 --> 00:20:23,660
1131
+ شوفوا الفارق اللي ما بينهم من 1 ل 4.9 يعني خليني
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:23,660 --> 00:20:28,160
1135
+ أحكي من 1 ل 5 تقريبا من الحالات يعني كل حالة في ال
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:28,160 --> 00:20:32,510
1139
+ amputation منال upper limb بتقابلها خمس حالات لل
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:32,510 --> 00:20:37,410
1143
+ lower limb إذا في هناك ريشو عالي جدا ما بين ال
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:37,410 --> 00:20:42,060
1147
+ upper limb و ال lower limb تمام؟الincidence common
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:20:42,060 --> 00:20:46,420
1151
+ in upper limb amputation transradial حكيتلكم في
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:20:46,420 --> 00:20:50,200
1155
+ البداية أثناء ما شرحت المصطلحات أنه أنا ماقعد أقول
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:20:50,200 --> 00:20:54,000
1159
+ في عندي above elbow أو below elbow لأ أنا هقول
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:20:54,000 --> 00:20:59,480
1163
+ transradial بين قوسين هحطها above ولا below لأ
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:20:59,480 --> 00:21:03,920
1167
+ below elbow لأنه أنا جاي عند كلمة ال radial بشكلني
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:03,920 --> 00:21:08,810
1171
+ أعلى نسبة اللي هي بتشكل حوالي سبعة وخمسينخلّينا
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:08,810 --> 00:21:12,470
1175
+ بين بعض كده نسأل حالة و نشوف Transradial معناه
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:12,470 --> 00:21:17,770
1179
+ اللي حاكي هي تحت مفصل الكوعة معظم ال industrial و
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:17,770 --> 00:21:22,170
1183
+ أنا حكيت أن هو سبب أساسي و رئيسي في اللي هي حالات
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:22,170 --> 00:21:27,560
1187
+ ال betterبدي أكون بيشتغل على مكينة خياطة أو في
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:27,560 --> 00:21:31,680
1191
+ مطعم أو في أداة فرم أو في أداة تقطيع أو إشي زي هيك
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:31,680 --> 00:21:35,400
1195
+ معظم الدصابات ما هتكون لـ Trans-Herminal لأ هتيجي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:35,400 --> 00:21:42,250
1199
+ لـ Trans-Radial عشان هيك أخدت أعلى نسبة 57ال
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:21:42,250 --> 00:21:47,790
1203
+ incidence أو الإحصائية لل Transhumeral اللى هتكون
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:21:47,790 --> 00:21:52,510
1207
+ حالة ال battle فيها من هنا هي تاخد 23% شوفوا الفرق
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:21:52,510 --> 00:21:57,550
1211
+ ما بينهم 57% ل 23% risk disarticulation من عند
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:21:57,550 --> 00:22:05,680
1215
+ مفصل الرسغ 7%الـ elbow disarticulation يعني ما بين
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:05,680 --> 00:22:09,920
1219
+ الهيميراس والقلنة والرديوس مع بعض، هذه بيسميها
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:09,920 --> 00:22:13,780
1223
+ disarticulation في نفس المفصل، على خط المفصل،
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:13,780 --> 00:22:19,240
1227
+ حوالي 5%اللي من ال shoulder من الأساس ما بين ال
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:19,240 --> 00:22:22,600
1231
+ head of humerus طبعا على أساس أنه الكل ماخد
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:22,600 --> 00:22:27,260
1235
+ advanced anatomy و احنا طب فيها صار في عندي
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:27,260 --> 00:22:30,760
1239
+ disarticulation ما بين ال head of humerus مع ال
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:30,760 --> 00:22:34,300
1243
+ glenoid cavity اللي موجودة في ال scapula صار في
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:34,300 --> 00:22:38,280
1247
+ عندي إذالة كاملة disarticulation يعني completely
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:38,280 --> 00:22:44,780
1251
+ separation صار في عندي فصل تم للمفصلحوالي 8% ولا
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:44,780 --> 00:22:48,740
1255
+ إشي يعني كل ما كانت ال amputation تحت كل ما كان
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:48,740 --> 00:22:52,880
1259
+ أعلى لما نطلع لفوق بيقل ال incidence تبعتها
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:55,400 --> 00:22:59,840
1263
+ الان هذا اللي أخدنا ال amputation تبع اللي هو ال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:22:59,840 --> 00:23:02,940
1267
+ upper limb خليني أشوف ال amputation تبع ال lower
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:02,940 --> 00:23:07,160
1271
+ limb trans-tibial يعني بيكون above me ولا below me
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:07,160 --> 00:23:11,340
1275
+ خليني أشوف اللي هو ال tibia اللي اتحت معناته هو
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:11,340 --> 00:23:18,120
1279
+ below me بتشكل 59% في ال upper limb لاجينا أن ال
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:18,120 --> 00:23:24,660
1283
+ trans-radialبيشكل لحوالي 57% و لل Trans-TBL بتشكل
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:24,660 --> 00:23:30,060
1287
+ 59% إذا كل ما كان الإشي lowered كل ما كان أعلى في
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:30,060 --> 00:23:35,220
1291
+ المسبق لل Trans-Femoral من عند الفيمر بيشكل حوالي
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:23:35,220 --> 00:23:41,240
1295
+ 35% Sims Amputation اللي هو إله علاقة بالترس البون
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:23:41,240 --> 00:23:47,360
1299
+ و إله علاقة بالفوت كاملة 4%إذا صار في عندي hip
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:23:47,360 --> 00:23:52,140
1303
+ disarticulation من مفصل الفخد نفسه، معناة الكلام
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:52,140 --> 00:23:55,700
1307
+ إن أنا صار في عندي 2% فقط، هي أنا مش كتير الحالات
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:23:55,700 --> 00:24:01,540
1311
+ شائعة، مفصل الرقبة كانل أو بالنص اللي هو ال need
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:01,540 --> 00:24:05,980
1315
+ disarticulation 1%، لأنه إحنا ما بنفضل في حالات ال
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:05,980 --> 00:24:08,640
1319
+ amputation إنه أنا زي ما أنتوا عارفين الوضع
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:08,640 --> 00:24:13,260
1323
+ التشريحي للفيمر، في عندي الcondyle و الepicondyle،
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:13,260 --> 00:24:18,370
1327
+ لو إجا ال surgeonتمام الجراح وعمل mean
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:18,370 --> 00:24:21,690
1331
+ disarticulation معناته هيظل اتنين bony prominence
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:21,690 --> 00:24:25,890
1335
+ موجودين هدول هيصير فيهم friction في هذه ال stump
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:25,890 --> 00:24:30,350
1339
+ او هذه ال residual limb اللي اتبقالي هيصير يعمل
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:30,350 --> 00:24:35,070
1343
+ friction في ال artificial limb وهذا هيعمللي دائما
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:24:35,070 --> 00:24:37,810
1347
+ bleeding طبعا هذا الاشي انتوا بكرا بتشوفوه في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:24:37,810 --> 00:24:41,750
1351
+ الخبرة تبعتكم وفي اللي هو الشغل مع الحالات
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:24:46,450 --> 00:24:50,090
1355
+ study of cases report for prosthesis fitting for
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:24:50,090 --> 00:24:57,330
1359
+ three years ساعة عندنا دراسة في اللي هومستشفة
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:57,330 --> 00:25:02,810
1363
+ للتأهيل أوضحت فيها بعض اللي هي الأرقام نتيجة اللي
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:02,810 --> 00:25:07,090
1367
+ هو ال malignancy and اللي هي ال vascular
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:07,090 --> 00:25:11,010
1371
+ amputation كانت هنا بعض الأرقام اللي موجودة لدراسة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:11,010 --> 00:25:14,110
1375
+ أمريكية مش موجودة عندنا هنا احنا لحد الآن مافي
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:14,110 --> 00:25:18,470
1379
+ عندنا دراسات و incidents للحالات اللي موجودة عندنا
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:18,470 --> 00:25:24,360
1383
+ okayخلّيني أشوف الأسباب و ال percentage تبعت ه زي
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:24,360 --> 00:25:30,080
1387
+ ما حكينا traumaticحكينا فيه عندي اللي هو ناتجة عن
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:30,080 --> 00:25:34,560
1391
+ ال RTA، ال train، ال industrial، ال articulations،
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:34,560 --> 00:25:37,840
1395
+ other traumatic accidents، ال falling down طبعا،
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:37,840 --> 00:25:42,620
1399
+ بعض اللي هي الحاجات، هنا الأرقام مش مهمة عندي لإنه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:42,620 --> 00:25:45,780
1403
+ بتختلف، هنا هي أرقام international، عالمية، أنا
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:25:45,780 --> 00:25:49,760
1407
+ بالنسبة إيلي هنا في أرقام أخرى، systemic disease
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:25:49,760 --> 00:25:53,540
1411
+ زي ال diabetes، زي ال malignancy، ال leprosy،
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:25:53,540 --> 00:25:58,480
1415
+ الجذاب، ال infection and species، تمام؟هنقل على
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:25:58,480 --> 00:26:04,200
1419
+ جزئية أخرى هعمل summarize سريع لعملية ال
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:04,200 --> 00:26:08,740
1423
+ amputation عملية ال prosthesis أخدنا تعريفها أخدنا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:08,740 --> 00:26:14,440
1427
+ أسبابها أخدنا ال history تبعها الآن هنتقل لجزئية
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:14,440 --> 00:26:18,620
1431
+ أخرى اللي هي تأهيل ال amputation rehabilitation of
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:18,620 --> 00:26:22,690
1435
+ amputationالان هحكي بشكل عام in general لكل حالات
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:22,690 --> 00:26:26,410
1439
+ ال amputation اللي هيركبه البرستيسز بالمناسبة في
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:26,410 --> 00:26:31,610
1443
+ قطاع غزة موجود ال center of artificial limb او ما
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:31,610 --> 00:26:36,570
1447
+ يسمى مركز غزة للاطراف الصناعية مركز كامل بيستقبل
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:36,570 --> 00:26:41,290
1451
+ حالات سواء كانت male او female بتم تأهيلهم في عدة
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:41,290 --> 00:26:47,560
1455
+ مراحليعني على سبيل المثال باجي للشخص مش بهالسهولة
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:47,560 --> 00:26:52,240
1459
+ الكاملة أنه أنا أجي أقول لا الحاجة اللي موجودة
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:52,240 --> 00:26:56,440
1463
+ جاية عندنا عند ديابة كفوت أقولها والله حاجة احنا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:26:56,440 --> 00:27:01,290
1467
+ جايين اليوم نجتع رجلك، لأهيدخل فريق كامل منه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:01,290 --> 00:27:04,090
1471
+ الدكتور منه ال psychology منه ال physiotherapist
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:04,090 --> 00:27:06,990
1475
+ منه occupational therapist ال vocational ال nurse
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:06,990 --> 00:27:09,810
1479
+ كل هذا الفريق الطبي الكامل او ال rehabilitation
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:09,810 --> 00:27:14,830
1483
+ team و بالنص هحط اللي هو ال patient مع ال family
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:14,830 --> 00:27:19,410
1487
+ caregiver او ال caregiver اللي بيكون موجودمش
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:19,410 --> 00:27:22,670
1491
+ بالسهل انا حكيت و برجع و بعيد مش بالسهل فانا لازم
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:22,670 --> 00:27:27,610
1495
+ اعطيها جلسات قبل عملية ال amputation جلسات خلال ال
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:27,610 --> 00:27:32,890
1499
+ amputation وجلسات لتركيب الطرف الصناعي هذه اذا
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:32,890 --> 00:27:38,350
1503
+ كانت حجة عمرها خمسين سنة فما بالكم بشابمن اللي هم
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:38,350 --> 00:27:41,710
1507
+ التابعين ل Great March بعمره عشرين سنة وقلنا انه
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:41,710 --> 00:27:45,390
1511
+ بده يصير عندك amputation بالونية المسألة مش سهلة
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:45,390 --> 00:27:49,310
1515
+ المسألة ان كل ال rehabilitation team لازم يكون
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:49,310 --> 00:27:55,560
1519
+ فريق متعاون معنا كله مع بعضه خليني أبدأ أشوفشو
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:27:55,560 --> 00:27:58,900
1523
+ عملية ال rehabilitation؟ لو اجينا وحكينا حسب
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:27:58,900 --> 00:28:01,820
1527
+ المقدمة اللي أنا بدأت فيها عملية ال rehabilitation
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:01,820 --> 00:28:08,320
1531
+ هي عملية إعادة هذا الشخص بعد ما حدث له المشكلة
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:08,320 --> 00:28:15,580
1535
+ إعادته سيكولوجيا وجسديا للمجتمع يعني هو على سبيل
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:15,580 --> 00:28:20,850
1539
+ المثال كان عامل بناءطبعا؟ و صار في falling down،
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:20,850 --> 00:28:25,570
1543
+ صار في cutting بالوني، اتفقنا؟ معناة الكلام أنه
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:25,570 --> 00:28:29,850
1547
+ أنا بدي أحاول أعيد هذا الشخص physically and
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:29,850 --> 00:28:34,050
1551
+ mentally and socially as much as possible to
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:34,050 --> 00:28:38,040
1555
+ independent personأرجعه لو وضعه كما كان في السابق
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:38,040 --> 00:28:42,280
1559
+ على قدر المستطاع أو قدر الإمكان ما بيصير أنا أحكي
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:42,280 --> 00:28:46,520
1563
+ أنه أنا لازم أرجعه عامل بناء زي ما كان لأ في صار
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:46,520 --> 00:28:49,820
1567
+ عندي barriers في عندي معيقات أنه أنا عندي هذا
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:49,820 --> 00:28:55,140
1571
+ الشخص لازم أعيده للمجتمع ولكن بطريقة أخرى خلينا
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:55,140 --> 00:28:57,220
1575
+ نشوف شو يعني definition of rehabilitation
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:11,040 --> 00:29:15,480
1579
+ عيدوا لحياته الطبيعية تمام؟
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:17,610 --> 00:29:20,810
1583
+ this is implemented by rehabilitation team in
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,810 --> 00:29:24,410
1587
+ psychiatrics طبعا ال rehabilitation team انا حكيت
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:24,410 --> 00:29:27,630
1591
+ ممكن يكون ال surgeon الجراح اللي عمل العملية
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:27,630 --> 00:29:31,750
1595
+ doctors ممكن يكون ايضا معانا في و مش ممكن اكيد
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:31,750 --> 00:29:34,460
1599
+ لازم يكون معانا في ال physiotherapistال
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:34,460 --> 00:29:38,120
1603
+ psychologist، ال prosthetics، ال occupational
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:38,120 --> 00:29:42,220
1607
+ therapist، ال nurse، ال family نفسها لازم تاخد ال
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:42,220 --> 00:29:47,360
1611
+ training لازم تاخد تدريب كيف تتعامل مع هذا الشخص
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:47,360 --> 00:29:52,270
1615
+ اللي صارله عملية ال amputationrehabilitation is
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:52,270 --> 00:29:55,770
1619
+ done following stages ال stages اللي أنا حكيت
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:55,770 --> 00:29:58,830
1623
+ عليهم زي ما أنتوا شايفين في الصورة في عندنا اللي
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:29:58,830 --> 00:30:04,630
1627
+ هو المريض موجود عندي هنا في ال .. على السرير بعض
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:04,630 --> 00:30:08,650
1631
+ ال pillows ال positioning مهم جدا حد من ال
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:08,650 --> 00:30:12,830
1635
+ caregiver و بعض الأدمان ال stages في عندي ال pre
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:12,830 --> 00:30:17,090
1639
+ amputation counselingزي ما حكينا مش بالسهل أنه أنا
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:17,090 --> 00:30:23,170
1643
+ أجي أقول لهذا الشاب اللي كان active كان ناشط جدا
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:23,170 --> 00:30:28,010
1647
+ في المجتمع أجي أقوله ماعليش أنا هقطع إجرك عشان أنت
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:28,010 --> 00:30:33,850
1651
+ في عندك مشكلة و لازم أنا أقطع مش بالسهل جدا لأ أنه
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:33,850 --> 00:30:36,570
1655
+ أنا لازم يكون في عندي counseling طبعا as a
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:36,570 --> 00:30:39,250
1659
+ physiotherapist و أنا physiotherapist with
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,320 --> 00:30:45,280
1663
+ psychologist for example اذا لازم يكون الاشي مع
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:45,280 --> 00:30:50,640
1667
+ بعض ان احنا تماما متفقينال surgery أو ال surgeon
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:50,640 --> 00:30:54,260
1671
+ اللي بدي يعمل العملية لازم احنا نكون معاه عارفين
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:54,260 --> 00:30:57,580
1675
+ شو ال level اللي بدي يصير فيه عملية ال cutting انا
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,580 --> 00:30:59,900
1679
+ اليوم همشي معاه في ال round .. ال round .. ال
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:30:59,900 --> 00:31:02,580
1683
+ medical round اللي يكون موجود لازم اعرف الحالة هذه
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:02,580 --> 00:31:06,000
1687
+ إيش عندها و الحالة هذه إيش موجود عندها و ال
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:06,000 --> 00:31:09,060
1691
+ medical file لما أقرأه أكون عارفة إن وين ال
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:09,060 --> 00:31:12,630
1695
+ amputation level صارتفي حالة ال acute post
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:12,630 --> 00:31:17,930
1699
+ amputation cares immediately after amputation we
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:17,930 --> 00:31:23,390
1703
+ have a role دورنا كعلاج طبيعي في بداية ال
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:23,390 --> 00:31:27,070
1707
+ amputation مهم جدا مش همسك المريض وأعمله gate
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:27,070 --> 00:31:30,630
1711
+ training في البداية لأ أقل إشي بدي يكون في عندي
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:30,630 --> 00:31:32,990
1715
+ chest physiotherapy بدي يكون في عندي pumping
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:32,990 --> 00:31:38,910
1719
+ exercise هحكي عليها بالتفصيل الممل أيضا pre
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:38,910 --> 00:31:43,460
1723
+ prosthetic trainingحكينا أنا بدي أركبله اليوم طرف
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:43,460 --> 00:31:47,760
1727
+ صناعي كانل لازم أعمله عملية تأهيل وعملية تدريب
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:47,760 --> 00:31:52,780
1731
+ لكيفية لبس هذا الطرف الصناعي liprostatic fitting
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:31:52,780 --> 00:31:56,720
1735
+ and training ال donning و ال offing طبعا كيف أنه
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:31:56,720 --> 00:32:01,480
1739
+ يلبس الجهاز كيف أنه يمكنه كيف أنه يمشي فيه هل هو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:01,480 --> 00:32:05,040
1743
+ بيمشي فيه with balance or without balance كل هذه
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:05,040 --> 00:32:09,980
1747
+ الحاجات مهمة جدا reintegration in community and ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:09,980 --> 00:32:14,450
1751
+ follow upهذا هدف في الاساس انا حكيت في عملية او
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:14,450 --> 00:32:18,530
1755
+ تعريف التأهيل انه انا بدي اعيد reintegrated او
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:18,530 --> 00:32:24,230
1759
+ reintegration ل البرسل هذا في داخل ال society، اذا
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:24,230 --> 00:32:27,550
1763
+ هاي ال steps او هاي ال stages اللي انا هشتغل عليها
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:27,550 --> 00:32:28,010
1767
+ في ال rehabilitation
1768
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/jTVMKO8b3h8_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,1768 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,030 --> 00:00:07,790
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,790 --> 00:00:12,440
7
+ الأنبياء والمرسليناتحدثنا في الجزئية الأولى في
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,440 --> 00:00:18,400
11
+ مساق أطراف وجبائر صناعية عن ال orthosis و شو هي و
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:18,400 --> 00:00:21,660
15
+ شو أنواعها و شو مكوناتها و ال advantage و ال
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:21,660 --> 00:00:26,620
19
+ disadvantage الأن سنتقل للشق الثاني من هاي المساق
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:26,620 --> 00:00:30,000
23
+ اللي هو ال prosthesis شو يعني ال prosthesis؟
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:30,000 --> 00:00:34,300
27
+ هعرفه، هعرف شو هو تعريفه، هعرف أنواعه بإذن الله
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:34,300 --> 00:00:41,220
31
+ تعالىوكل طرف أو كل طرف صناعي أو كل أدا شو ال
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:41,220 --> 00:00:44,320
35
+ advantage تبعتها وشو ال disadvantage خليني أبدأ
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:44,320 --> 00:00:48,800
39
+ بسم الله الرحمن الرحيم شو ال prosthesis عرفت عرفت
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,800 --> 00:00:51,900
43
+ ال prosthesis على أنها artificial replacement لل
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,900 --> 00:00:57,460
47
+ part or a hole of lost limb يا إما نتيجة لمرض معين
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:57,460 --> 00:01:03,370
51
+ أوممكن يكون الاشي منذ الخلقة ان هو فقد عضو من
52
+
53
+ 14
54
+ 00:01:03,370 --> 00:01:07,470
55
+ أعضاء جسمه peripherally سواء ال hand ال foot سواء
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:07,470 --> 00:01:10,430
59
+ كان في ال upper limb او في ال lower limb فانا عشان
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:10,430 --> 00:01:15,540
63
+ اخلي هذا الشخصمثله مثل غيره من الأسوية هنعمله طرف
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:15,540 --> 00:01:19,280
67
+ صناعي يسمى liparostesis، هاي liparostesis هي عبارة
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,280 --> 00:01:23,160
71
+ عن ال artificial limb أو ما يسمى بالطرف الصناعي،
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:23,160 --> 00:01:28,480
75
+ كل artificial limb إلها مميزاتها، إلها عيوبها وكل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:28,480 --> 00:01:32,300
79
+ هذا الاشي هنشرحه بإذن الله تعالى اليوم في المحاضرة
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:33,710 --> 00:01:37,010
83
+ removal ال part أو whole part of limb is called
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,010 --> 00:01:41,130
87
+ amputation معناه الحكي انا حكيت فى بداية الكلام
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,130 --> 00:01:46,950
91
+ انه انا فقد منى عدو معين اذا هو عبارة عن ايش ازالة
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:46,950 --> 00:01:52,320
95
+ بالاكمل لكل ال limb او جزئية معينةإذا أنا بدي إشي
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,320 --> 00:01:57,200
99
+ بديل بدل منه هذه العملية اسمها ال amputation عملية
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:57,200 --> 00:02:01,640
103
+ البتر ال amputations are done when all other
104
+
105
+ 27
106
+ 00:02:01,640 --> 00:02:05,880
107
+ modulation are explored على سبيل المثال اليوم في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:05,880 --> 00:02:08,920
111
+ ال day بتكفوت زي ما أخدته في الباطنه في عناق اللي
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,920 --> 00:02:12,160
115
+ هو القدم السكري بيحاول الطبيب أو ال medical doctor
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:12,160 --> 00:02:16,860
119
+ معاه بشتة الوسائل antibiotic على debridment على
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:16,860 --> 00:02:21,780
123
+ أشياء متعددةفي حالة إن وصلت المرحلة أو وصل المريض
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,780 --> 00:02:25,340
127
+ عندى لأ ال amputation معناه لأ اللى هي مرحلة
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,340 --> 00:02:29,840
131
+ الغرغرينة معناته لابد من إزالة هذا العضو فبالتالي
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:29,840 --> 00:02:36,080
135
+ هنا كل المحاولات و كل التدخلات الطبية فشلت فانا
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:36,080 --> 00:02:39,520
139
+ هفوت في مدى الحالة اسمها مرحلة ال amputation خلاص
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:39,520 --> 00:02:44,520
143
+ وجب و إجباري صار عندى ان انا اعمل cut لهذا العضو
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:45,280 --> 00:02:47,880
147
+ Evaluated and rejected and removal للـ limb
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:47,880 --> 00:02:50,880
151
+ considered to best solution for this specialty إذا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:50,880 --> 00:02:54,840
155
+ لحل الأمثال على إنه أنا أقضي تماما على الغرقرين
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,840 --> 00:02:57,800
159
+ اللي موجودة عندي في القدم إنه أنا أستاصل هذا الجزء
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:57,800 --> 00:03:01,900
163
+ لحد وين أنا بيكون فيه عندي blood supply بترك
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:01,900 --> 00:03:05,280
167
+ المكان و إنه تمام و فيه عندي living tissue معناته
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:05,280 --> 00:03:09,540
171
+ أنا بوصل لعند هذا الاشياء لكن وين فيه death tissue
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:09,540 --> 00:03:12,660
175
+ لازم أعمل ال cutting لازم يصير ال amputation في
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:12,660 --> 00:03:17,470
179
+ هذه المرحلةتمام؟ هذا شو يعني amputation؟ بعض اللي
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:17,470 --> 00:03:23,690
183
+ هي الدراسات أو خليني أحكي على بعض الجزئيات للتاريخ
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:23,690 --> 00:03:27,710
187
+ و ال history تبع ال amputation الأول amputation
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:27,710 --> 00:03:32,050
191
+ موجود عندنا من ألاف السنين أو من قبل الميلادة أول
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:32,050 --> 00:03:36,210
195
+ عملية amputation صارت لسجين كان موجود طبعا في سنة
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:36,210 --> 00:03:38,830
199
+ الاربعمية و أربعة و تمانين يعني الإشي موجود عندنا
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:38,830 --> 00:03:43,660
203
+ منزمان زمان منذ مقدم ال DC system في هذه الحالة
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:43,660 --> 00:03:47,600
207
+ كان المسجون هذا حاول الهروب من السجن بعد ان صار في
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:47,600 --> 00:03:54,020
211
+ عنده cutting ل ال foot و بعد علاجه و معالجته حطوله
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:54,020 --> 00:03:58,260
215
+ قدم من الخشب، اذا كفكرة ان في عندي amputation
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:58,260 --> 00:04:03,620
219
+ موجودة انهم عوضوا بطرف صناعي ايضا موجود اتفقنا؟
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:05,880 --> 00:04:09,740
223
+ هذا الاشي طبعا و هذا الكلام و التاريخ هو موجود
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:09,740 --> 00:04:15,020
227
+ وموثق من ال 1529 برا also introducing the elbow
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:15,020 --> 00:04:18,800
231
+ disarticulation he is called founder of modern
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:18,800 --> 00:04:23,040
235
+ طبعا الأطباء و كل حد زي ما كنا نشوف في ال ortho
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:23,040 --> 00:04:27,080
239
+ says ان مثلا اتسمت هذا الجهاز باسم العالم اللي
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:27,080 --> 00:04:31,340
243
+ اكتشفهإذا في عندنا منهم علماء فرنسيين هيمروا علينا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:31,340 --> 00:04:36,180
247
+ في الأجهزة في علماء بريطانيين كل حد اكتشف جهاز
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:36,180 --> 00:04:40,340
251
+ هيتم بإذن الله تعالى تسمية الجهاز حسب اسمه ال
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:40,340 --> 00:04:43,840
255
+ first hip disarticulation طبعا كله أخدتوا ال basic
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:43,840 --> 00:04:47,930
259
+ anatomy أخدتوا ال advanced anatomyتماما انا كفيزيو
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:47,930 --> 00:04:52,230
263
+ ثيرابيست لازم اكون عارفة كل الأمور هادى عشان انا
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:52,230 --> 00:04:56,230
267
+ اعرف حدود ال amputation و اعرف شو الطرف اللى انا
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:56,230 --> 00:05:00,510
271
+ بدى اسلمه للمريض التباعى اول hip disarticulation
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:00,510 --> 00:05:04,870
275
+ صار يعني البتر صار من عند مفصل الفخد was done by
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:04,870 --> 00:05:09,450
279
+ William Kerr في England شوفوا سنة الكام ل 1774
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:09,450 --> 00:05:12,620
283
+ معناته الاشي جديدTarsome metatarsal
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:12,620 --> 00:05:15,260
287
+ disarticulation هذا على الأغلب بيصير في الداب
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:15,260 --> 00:05:19,400
291
+ تكفوت أيضا صار في ال 1815 أيضا في عندنا ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:19,400 --> 00:05:23,420
295
+ disarticulation للuncle عن طريق James Sams اللي هو
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:23,420 --> 00:05:28,770
299
+ طبعا من اسمه عدوا هتشوفوا طبعا في ال ..تسميات أو
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:28,770 --> 00:05:32,650
303
+ المصطلحات الطبية اللي خاصة بالبروستيس سامس اللي هي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:32,650 --> 00:05:35,490
307
+ disarticulation في منطقة الفوت او منطقة ال ankle
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:35,490 --> 00:05:40,290
311
+ joint in specific region in England طبعا في الف
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:40,290 --> 00:05:43,350
315
+ تمامية و تلاتة و أربعين Antiseptic technique was
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:43,350 --> 00:05:47,110
319
+ introducing by Lord Lester طبعا بعض التقنيات اللي
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:47,110 --> 00:05:51,890
323
+ أنا موجودة عندى موجودة في اللي هو صارت و تم
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:51,890 --> 00:05:57,640
327
+ تحديثها عام الف تمامية و سبعة و ستينmost blastly
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:57,640 --> 00:06:01,080
331
+ was introducing by معظم التحديثات أو معظم
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:01,080 --> 00:06:05,220
335
+ الإجراءات أو التدخلات الجراحية اللى دخلت عندى صارت
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:05,220 --> 00:06:11,160
339
+ منعام 1956 ام يديتلي post operative بعد إجراء
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:11,160 --> 00:06:13,960
343
+ عملية ال amputation, liparostesis was the first
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:13,960 --> 00:06:20,500
347
+ fitting by Mikael Perlmuttens in 1958 Canadian hip
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:20,500 --> 00:06:23,660
351
+ disarticulation كل هذا اللي أنا عامة اللي بحكي هو
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:23,660 --> 00:06:27,460
355
+ عبارة عن مقدمة introduction في liparostesis معناه
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:27,460 --> 00:06:31,320
359
+ تلحقي أن هو موجود و تاريخ liparostesis من القدم
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:31,950 --> 00:06:35,510
363
+ الكنديين طبعا حاولوا ان هم يطوروا اش جديد عن طريق
364
+
365
+ 92
366
+ 00:06:35,510 --> 00:06:38,970
367
+ اللى هو وصل ال Brock Hospital تورينتو في مدينة
368
+
369
+ 93
370
+ 00:06:38,970 --> 00:06:44,290
371
+ تورينتو في الف وتسعمائة واربعة وخمسين في الخمسة
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:44,290 --> 00:06:47,770
375
+ وخمسين كمل سنة لبروستيس دي زاين في نفس ال
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:47,770 --> 00:06:51,690
379
+ hospitals على انه عمل اش جديد طبعا كملوا في
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:51,690 --> 00:06:56,110
383
+ كاليفانيا في الهند ايضا هناك عدة اجراءات وعدة
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:56,110 --> 00:07:00,490
387
+ تحديثات صارت لل artificial lamp centerمعناة الكلام
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:00,490 --> 00:07:02,770
391
+ ان انا في عندى artificial lamp center لإنه في وجود
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:02,770 --> 00:07:07,170
395
+ أعداد وجود ضحايا حروب ضحايا أمراض vascular كل هذه
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:07,170 --> 00:07:10,930
399
+ الشغلات في أنا ناس عندى عندهم حالات بتر، اذا هم
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:10,930 --> 00:07:14,510
403
+ بحاجة لcenter كبير من اللي هو مركز الأطراف
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:14,510 --> 00:07:17,630
407
+ الصناعية following the artificial lamp center was
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:17,630 --> 00:07:24,540
411
+ started in مدرس in مدارس inفي ال 1965، لاحظوا
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:24,540 --> 00:07:28,600
415
+ معايا من امتى بدأ و لسه ما زال العلم بتطور، كل سنة
416
+
417
+ 105
418
+ 00:07:28,600 --> 00:07:31,460
419
+ عن سنة كل حد باكتشف إش جديد، كل حد بضيف إضافات
420
+
421
+ 106
422
+ 00:07:31,460 --> 00:07:37,840
423
+ جديدة، معناة الحكي أنه أنا في .. في تقدم مستمرthe
424
+
425
+ 107
426
+ 00:07:37,840 --> 00:07:41,380
427
+ field was extensively developed by professors اللي
428
+
429
+ 108
430
+ 00:07:41,380 --> 00:07:45,040
431
+ هو ناترجاني professors أيضا مع عدة professors
432
+
433
+ 109
434
+ 00:07:45,040 --> 00:07:48,960
435
+ كانوا موجودين وصلوا لا اللي هي الحالة اللي احنا
436
+
437
+ 110
438
+ 00:07:48,960 --> 00:07:54,200
439
+ فيها او التقدم اللي احنا موجودين فيه ال updateفي
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:54,200 --> 00:07:57,780
443
+ عندى بعض المصطلحات العالمية اللى انا حكيتلكم في
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:57,780 --> 00:08:02,660
447
+ بداية المحاضرة انا هشرحها او هاكون معتمدة عليها
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:02,660 --> 00:08:06,460
451
+ يعني بناء عليها انا هبدأ أصير اعرف كل prosthesis
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:06,460 --> 00:08:10,880
455
+ شو اسمه بناء على هاي المصطلحات اشي عالمى standard
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:10,880 --> 00:08:14,660
459
+ اللى هو need to global uniformity understanding
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:14,660 --> 00:08:18,840
463
+ and management to amputations يعني مابيصير اقول ان
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:18,840 --> 00:08:22,330
467
+ فلان تمال better عنده مثلا على سبيل المثال في ال
468
+
469
+ 118
470
+ 00:08:22,330 --> 00:08:25,190
471
+ ankle joint لأ كلمة ال ankle joint هنا تم
472
+
473
+ 119
474
+ 00:08:25,190 --> 00:08:29,430
475
+ استبدالها في كلمة معينة هنشوف شو هاي المصطلحات
476
+
477
+ 120
478
+ 00:08:29,430 --> 00:08:34,720
479
+ العالميةحكينا ال updating للعلم مستمر في كل
480
+
481
+ 121
482
+ 00:08:34,720 --> 00:08:38,480
483
+ الأحوال فى عندنا old terminology و فى عندنا
484
+
485
+ 122
486
+ 00:08:38,480 --> 00:08:43,760
487
+ current terminology مصطلحات قديمة و مصطلحات حالية
488
+
489
+ 123
490
+ 00:08:43,760 --> 00:08:47,500
491
+ عشان هيك أنا جبتلكم التاريخ من بداية اكتشاف ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:08:47,500 --> 00:08:52,180
495
+ prosthesis لحد نهارنا هذا اليوم إذا كان عندى ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:08:52,180 --> 00:09:00,810
499
+ amputation below below elbow هي أنا عندى restif
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:00,810 --> 00:09:04,530
503
+ الاندي كان ال amputation below elbow تحت مفصل
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:04,530 --> 00:09:11,220
507
+ الكوع معناته بدي أسميه transradialambutation إذا
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:11,220 --> 00:09:14,220
511
+ below elbow هي أنا ال anatomical position اللي أنا
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:14,220 --> 00:09:17,180
515
+ واقفة فيه okay كله يلاحظ معايا ال anatomical
516
+
517
+ 130
518
+ 00:09:17,180 --> 00:09:23,520
519
+ position اللي أنا واقفة فيه rest arm free arm arm
520
+
521
+ 131
522
+ 00:09:23,520 --> 00:09:26,620
523
+ هاي ال elbow joint إذا كان ال amputation below
524
+
525
+ 132
526
+ 00:09:26,620 --> 00:09:32,520
527
+ elbow معناته هنا trans radialإذا كان above elbow،
528
+
529
+ 133
530
+ 00:09:32,520 --> 00:09:35,420
531
+ أعلى من ال elbow، معناته أنا هنا في منطقة
532
+
533
+ 134
534
+ 00:09:35,420 --> 00:09:39,200
535
+ الهيميراس، مظبوط؟ أنا radius، أنا الله، هنا
536
+
537
+ 135
538
+ 00:09:39,200 --> 00:09:43,860
539
+ hemiras، إذا انا هيكون transhemural بالنسبة
540
+
541
+ 136
542
+ 00:09:43,860 --> 00:09:46,900
543
+ ��لlower limb، نفس الكلام، في عندنا amputation بدي
544
+
545
+ 137
546
+ 00:09:46,900 --> 00:09:50,400
547
+ يصير تحت الركبة و amputation بدي يصير فوق الركبة،
548
+
549
+ 138
550
+ 00:09:50,400 --> 00:09:55,300
551
+ الbelony معناته انا تركت نفسي للرقبة و نزلت لتحت
552
+
553
+ 139
554
+ 00:09:55,300 --> 00:10:00,040
555
+ اذا هذا بسميه transstibial اما اللي above me معناه
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:00,040 --> 00:10:03,860
559
+ الحكي كنت انا موجودة عند ال femoral، transfemoral
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:05,590 --> 00:10:08,330
563
+ دكتورتنا إذا كان في ال femur، معناه الكلام أنا بدي
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:08,330 --> 00:10:12,350
567
+ أطلع لفوق على منطقة ال thigh، يعني يا إما بدي أطلع
568
+
569
+ 143
570
+ 00:10:12,350 --> 00:10:16,330
571
+ أعلى من ال knee joint بشوية أو في النص أو للأعلى
572
+
573
+ 144
574
+ 00:10:16,330 --> 00:10:21,090
575
+ خالص، هذا أيضا بالتحديد كجغرافي أنا هاخده بالصنتي،
576
+
577
+ 145
578
+ 00:10:21,090 --> 00:10:25,380
579
+ هاخده بالمكان التمايز تبعيSims زي ما حكينا حسب
580
+
581
+ 146
582
+ 00:10:25,380 --> 00:10:27,980
583
+ العالم المكتشف،يلها علاقة بالـuncle
584
+
585
+ 147
586
+ 00:10:27,980 --> 00:10:33,600
587
+ disarticulation لمنطقة الفوت Hemipelvicectomy، إذا
588
+
589
+ 148
590
+ 00:10:33,600 --> 00:10:37,700
591
+ في عندي استئصال صار أو amputation لمنطقة
592
+
593
+ 149
594
+ 00:10:37,700 --> 00:10:40,860
595
+ الـpelvic، اللي هي منطقة الحُعُب، بسميها
596
+
597
+ 150
598
+ 00:10:40,860 --> 00:10:45,820
599
+ transpelvic، نعيد من أول و جديد، في عنه بالقلبه،
600
+
601
+ 151
602
+ 00:10:45,820 --> 00:10:50,240
603
+ كانت اسمها قديما صار حديثا للـtransradialاللي
604
+
605
+ 152
606
+ 00:10:50,240 --> 00:10:53,960
607
+ above elbow صار اسمها transhemural المسألة مش صعبة
608
+
609
+ 153
610
+ 00:10:53,960 --> 00:10:58,540
611
+ المسألة انه انا ماخد مساقين متطلبات سابقة لهذا
612
+
613
+ 154
614
+ 00:10:58,540 --> 00:11:01,680
615
+ المادة ال advanced anatomy و ال basic anatomy
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:01,680 --> 00:11:04,160
619
+ معناة الكلام انه انا عارفة ال anatomical position
620
+
621
+ 156
622
+ 00:11:04,160 --> 00:11:07,960
623
+ اللي انا واقفة فيه بهذا الشكل اذا حسب المنطقة او
624
+
625
+ 157
626
+ 00:11:07,960 --> 00:11:11,300
627
+ حسب اللي هي المكان اللي صار فيه ال cutting اذا كان
628
+
629
+ 158
630
+ 00:11:11,300 --> 00:11:14,800
631
+ ال cutting هنا في منطقة اعلى مفصل الكوة معناة
632
+
633
+ 159
634
+ 00:11:14,800 --> 00:11:18,100
635
+ الكلام انه انا هنا في مفصل ان انا هنا في عضمة
636
+
637
+ 160
638
+ 00:11:18,100 --> 00:11:23,620
639
+ الhemeras تمام؟إذا بحكي إيش العلاقة إلها هي pre
640
+
641
+ 161
642
+ 00:11:23,620 --> 00:11:28,120
643
+ -humal بس above قلبه معناته اسمها trans-humeral
644
+
645
+ 162
646
+ 00:11:28,120 --> 00:11:31,560
647
+ amputation نفس الحكي بدنا نطبقه زي ما طبقنا على ال
648
+
649
+ 163
650
+ 00:11:31,560 --> 00:11:36,300
651
+ upper limb هطبقه على ال lower limb هيك بيكون أحنا
652
+
653
+ 164
654
+ 00:11:36,300 --> 00:11:40,380
655
+ أخدنا معظم المصطلحات الطبية في ال introduction ل
656
+
657
+ 165
658
+ 00:11:40,380 --> 00:11:45,300
659
+ liberal thesisشو بعض اللي هي الأرقام و بعض الحاجات
660
+
661
+ 166
662
+ 00:11:45,300 --> 00:11:48,420
663
+ ل ال amputation ال incidence and epidemiology
664
+
665
+ 167
666
+ 00:11:48,420 --> 00:11:52,500
667
+ خليني أشوف طبعا تعرفوا شو يعني incidence وش يعني
668
+
669
+ 168
670
+ 00:11:52,500 --> 00:11:57,320
671
+ prevalence أسباب ال amputation فولان صار عنده
672
+
673
+ 169
674
+ 00:11:57,320 --> 00:12:02,340
675
+ amputation ليش؟ لأنه تعرض لضربة trauma إذا الأهم
676
+
677
+ 170
678
+ 00:12:02,340 --> 00:12:08,470
679
+ أسبابنا في ال amputation ل trauma RTAكان بيجد على
680
+
681
+ 171
682
+ 00:12:08,470 --> 00:12:12,910
683
+ الخط اندعس صار في cutting ل ال nerve صار في
684
+
685
+ 172
686
+ 00:12:12,910 --> 00:12:15,870
687
+ cutting ل ال blood supply صار في cutting ل العضو
688
+
689
+ 173
690
+ 00:12:15,870 --> 00:12:19,510
691
+ نفسه بأحيان بنفس اللحظة بيصير انفصال تم عن الجسم
692
+
693
+ 174
694
+ 00:12:19,510 --> 00:12:22,790
695
+ صعب ان الدكتور خلال العملية الجراحية ان يرجع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:12:22,790 --> 00:12:26,430
699
+ الجراحة او نتيجة ال industrial accident عمال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:12:26,430 --> 00:12:30,830
703
+ المصانع على سبيل المثال مكنة بيفرموا فيها او اشي
704
+
705
+ 177
706
+ 00:12:30,830 --> 00:12:35,110
707
+ بتروح أصابعه و بتروح ايده حسب اللي هو المنطقة او
708
+
709
+ 178
710
+ 00:12:35,110 --> 00:12:40,240
711
+ المكان الصناعي اللي بيشتغل فيهبعض حالات او مضاعفات
712
+
713
+ 179
714
+ 00:12:40,240 --> 00:12:44,140
715
+ ال fractures فى عندنا ال unhealing او ال malunion
716
+
717
+ 180
718
+ 00:12:44,140 --> 00:12:47,700
719
+ لل fractures فى عندنا ال complication لل fractures
720
+
721
+ 181
722
+ 00:12:47,700 --> 00:12:52,300
723
+ اللى هى مضاعفات الكثور ممكن فى مضاعفات الكثور انه
724
+
725
+ 182
726
+ 00:12:52,300 --> 00:12:57,140
727
+ انا اوصل ان هذا الكثر عملى gangrian فى ال land
728
+
729
+ 183
730
+ 00:12:57,140 --> 00:13:00,460
731
+ فبالتالي انا بحاجة لإنه انا اعمل removal لدفتشه
732
+
733
+ 184
734
+ 00:13:00,460 --> 00:13:04,000
735
+ اذا معناة الكلام ان انا بدي اعمل amputation فى
736
+
737
+ 185
738
+ 00:13:04,000 --> 00:13:08,610
739
+ حالات ال burnحروق الدرجة التالتة صار في عندي
740
+
741
+ 186
742
+ 00:13:08,610 --> 00:13:12,830
743
+ complication اضطريت انا اعمل amputation سواء كان
744
+
745
+ 187
746
+ 00:13:12,830 --> 00:13:15,750
747
+ هاي الحروق سببها thermal او electrical او chemical
748
+
749
+ 188
750
+ 00:13:15,750 --> 00:13:20,330
751
+ بنعرف الحروق وانواعها وشو اسبابها في حالات ال
752
+
753
+ 189
754
+ 00:13:20,330 --> 00:13:26,800
755
+ explosive injuryحالة الانفجارات و اللي هي الأوضاع
756
+
757
+ 190
758
+ 00:13:26,800 --> 00:13:30,720
759
+ اللي بتكون أثناء الحروب هاي بصير عملية انفجار
760
+
761
+ 191
762
+ 00:13:30,720 --> 00:13:35,680
763
+ بتروح إيد، بتروح إجر، حسب إيش السبب تبعنا إذا أول
764
+
765
+ 192
766
+ 00:13:35,680 --> 00:13:38,940
767
+ سبب لل trauma و ال subtitles اللي موجودة عندنا
768
+
769
+ 193
770
+ 00:13:38,940 --> 00:13:43,560
771
+ اللي هي ال RTA ال industrial ال fractures ال burn
772
+
773
+ 194
774
+ 00:13:43,560 --> 00:13:49,240
775
+ و ال explosive في عندي أيضا أسباب أخرى اللي هو
776
+
777
+ 195
778
+ 00:13:49,240 --> 00:13:55,920
779
+ السبب التاني vascularسبب وعائي سبب الوعائي يعني
780
+
781
+ 196
782
+ 00:13:55,920 --> 00:13:58,280
783
+ معناته الكلام ان انا هدخل في ال cardiovascular
784
+
785
+ 197
786
+ 00:13:58,280 --> 00:14:02,960
787
+ system هدخل في عملية ال blood supply اما بدى يكون
788
+
789
+ 198
790
+ 00:14:02,960 --> 00:14:05,840
791
+ ال amputation نتيجة thromboangites
792
+
793
+ 199
794
+ 00:14:08,620 --> 00:14:12,860
795
+ و هتكرر معانا هذه الإختصارات يعني صار في عندي
796
+
797
+ 200
798
+ 00:14:12,860 --> 00:14:18,420
799
+ تجلطات دموية أغلقت وصول أو عاقت وصول الدم لباقي
800
+
801
+ 201
802
+ 00:14:18,420 --> 00:14:22,760
803
+ الأطراف وهذا بيصير عندنا في مرضى السكري بشكل عام
804
+
805
+ 202
806
+ 00:14:22,760 --> 00:14:26,320
807
+ atherosclerosis, senile and diabetic ال
808
+
809
+ 203
810
+ 00:14:26,320 --> 00:14:31,120
811
+ atherosclerosis أمراض القلبعن تصلب الشرعيين صار في
812
+
813
+ 204
814
+ 00:14:31,120 --> 00:14:35,440
815
+ عندي ضعف في التروية الدموية معناه تلحقي انه انا
816
+
817
+ 205
818
+ 00:14:35,440 --> 00:14:39,820
819
+ صار في عندي مشكلة في ضخ الدم للاطراف اليوم احنا
820
+
821
+ 206
822
+ 00:14:39,820 --> 00:14:44,440
823
+ بنحكي ابعد اشي عن دورة دموية لما توصل الدم ابعد
824
+
825
+ 207
826
+ 00:14:44,440 --> 00:14:47,740
827
+ اشي الهوين في الأطراف ال hands و ال foot معناه
828
+
829
+ 208
830
+ 00:14:47,740 --> 00:14:51,600
831
+ الكلام اذا انا المضخة عندى من الأساس كانت weak او
832
+
833
+ 209
834
+ 00:14:51,600 --> 00:14:55,100
835
+ فيها مشكلة ماوصلت للدم اول اشي بنحس ان الأضراف
836
+
837
+ 210
838
+ 00:14:55,100 --> 00:15:00,480
839
+ فيها cyanosis اذرقاق يعني noاللي هي circulation أو
840
+
841
+ 211
842
+ 00:15:00,480 --> 00:15:04,940
843
+ نتيجة ال first bit أو اللي هي ما يسمى ب vascular
844
+
845
+ 212
846
+ 00:15:04,940 --> 00:15:08,460
847
+ يعني اللي هو بده يصير نتيجة ال first bit اللي هي
848
+
849
+ 213
850
+ 00:15:08,460 --> 00:15:13,180
851
+ عبارة عن التلج أو السقيع الناس اللي بتكون موجودة
852
+
853
+ 214
854
+ 00:15:13,180 --> 00:15:15,960
855
+ في زي ما في عندنا حروق ناتجة عن ال thermal في
856
+
857
+ 215
858
+ 00:15:15,960 --> 00:15:19,760
859
+ عندنا حروق ناتجة عن ال ice ال first bit اللي هي
860
+
861
+ 216
862
+ 00:15:19,760 --> 00:15:25,400
863
+ عبارة عن ال ..الحاجات اللي بتصير نتيجة حروق التلج
864
+
865
+ 217
866
+ 00:15:25,400 --> 00:15:27,920
867
+ هي ايضا بتأثر على ال vascular لإنها عملت ال
868
+
869
+ 218
870
+ 00:15:27,920 --> 00:15:33,040
871
+ stopping لل blood supply اذا السبب الأول حالة ال
872
+
873
+ 219
874
+ 00:15:33,040 --> 00:15:37,560
875
+ amputation حكينا اللي هو trauma السبب التاني ال
876
+
877
+ 220
878
+ 00:15:37,560 --> 00:15:43,560
879
+ vascular تمام؟ ناخد السبب التالت اللي هو عبارة عن
880
+
881
+ 221
882
+ 00:15:43,560 --> 00:15:47,720
883
+ عمليات ال infectionsصار في عندي أنا microscopic
884
+
885
+ 222
886
+ 00:15:47,720 --> 00:15:52,700
887
+ صار في عندي microorganism معناته عملتلي مشاكل قدت
888
+
889
+ 223
890
+ 00:15:52,700 --> 00:15:56,580
891
+ لإنه يصير في عندي amputation، leprosy، مرض البرس
892
+
893
+ 224
894
+ 00:15:56,580 --> 00:15:58,820
895
+ أو الجذام تقريبا
896
+
897
+ 225
898
+ 00:16:00,510 --> 00:16:04,410
899
+ في حياتي العملية ��وفت حالتين بهذا الاشي يعني كان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:16:04,410 --> 00:16:09,390
903
+ يتساقط العضو يعني خليني أحكي كلمة يتساقط أوراق
904
+
905
+ 227
906
+ 00:16:09,390 --> 00:16:13,950
907
+ الشجر في الخريف سبحان الله مافي blood supply لا ال
908
+
909
+ 228
910
+ 00:16:13,950 --> 00:16:18,570
911
+ peripheral lamps فبالتالي بتلاقي أن العضو خلاص
912
+
913
+ 229
914
+ 00:16:18,570 --> 00:16:24,470
915
+ بيموتبتساقط Anti-semiosis اللي هي عبارة عن ال
916
+
917
+ 230
918
+ 00:16:24,470 --> 00:16:29,590
919
+ action of meiosis عبارة عن تسمم للعضو أو تسمم في
920
+
921
+ 231
922
+ 00:16:29,590 --> 00:16:33,610
923
+ الواسس أيضا حالة مرضية من ال infection ناتجة عن
924
+
925
+ 232
926
+ 00:16:33,610 --> 00:16:37,690
927
+ microorganism infection جاس جانجيريا حكينا عن
928
+
929
+ 233
930
+ 00:16:37,690 --> 00:16:42,350
931
+ الجانجيريا اللي بتصير في الديابتك food نتيجة طبعا
932
+
933
+ 234
934
+ 00:16:42,350 --> 00:16:47,830
935
+ losses of blood supply اذا I have three causes of
936
+
937
+ 235
938
+ 00:16:48,900 --> 00:16:54,600
939
+ ambutation trauma vascular infection نعمل ال
940
+
941
+ 236
942
+ 00:16:54,600 --> 00:16:57,680
943
+ summarizer اللي أخدنا introduction أخدنا عن
944
+
945
+ 237
946
+ 00:16:57,680 --> 00:17:01,820
947
+ liberal thesis ال definition ال causes ال history
948
+
949
+ 238
950
+ 00:17:01,820 --> 00:17:07,620
951
+ تبع liberal thesis الآن هاخد اللي هو السبب الرابع
952
+
953
+ 239
954
+ 00:17:07,620 --> 00:17:12,370
955
+ في عملية أو اللي هو لأسباب ال amputationنتيجة ل
956
+
957
+ 240
958
+ 00:17:12,370 --> 00:17:15,590
959
+ tumor كلنا بنعرف ال tumor لو أنا أقسمه لقسمين
960
+
961
+ 241
962
+ 00:17:15,590 --> 00:17:22,330
963
+ أساسيا انكمل اللي هو السبب الرابع لحالات أو لأسباب
964
+
965
+ 242
966
+ 00:17:22,330 --> 00:17:26,190
967
+ اللي هي ال amputation في عندنا ال tumor زي ما
968
+
969
+ 243
970
+ 00:17:26,190 --> 00:17:29,770
971
+ بتعرفوا في عندنا ال tumor أسبابها يا إما benign يا
972
+
973
+ 244
974
+ 00:17:29,770 --> 00:17:33,020
975
+ إما malignant ال benign مافي عندي مشكلة فيهأما ال
976
+
977
+ 245
978
+ 00:17:33,020 --> 00:17:37,760
979
+ malignant عندي مشكلة فيه أنه خلاص هو خبيث عفنا
980
+
981
+ 246
982
+ 00:17:37,760 --> 00:17:41,680
983
+ الله و إياكم معناه الكلام بيصير في عندي لبون
984
+
985
+ 247
986
+ 00:17:41,680 --> 00:17:47,300
987
+ osteosarcoma و osteofibrosarcoma osteo in Latin
988
+
989
+ 248
990
+ 00:17:47,300 --> 00:17:51,000
991
+ words باللاتيني هي بون معناه الكلام أنه في عندي في
992
+
993
+ 249
994
+ 00:17:51,000 --> 00:17:54,420
995
+ ال sarcoma أمة أي إشي أخدنا إحنا في المصطلحات أنه
996
+
997
+ 250
998
+ 00:17:54,420 --> 00:17:59,020
999
+ كلمة أمة إذا ألحقتفي الكلمة معناته انا في عندى
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:17:59,020 --> 00:18:03,320
1003
+ اللى هو tumors اذا بيصير cutting نتيجة لل tumors و
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:18:03,320 --> 00:18:09,340
1007
+ كتير شوفنا حالات طبعا في المستشفيات نتيجة عن ال
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:18:09,340 --> 00:18:13,080
1011
+ malignant tumors صار فى amputation above knee صار
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:18:13,080 --> 00:18:17,140
1015
+ فى amputation اللى هو below knee حسب وين موقع ال
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:18:17,140 --> 00:18:21,980
1019
+ tumorconjunctal limb deficiency طبعا وهدي اسمها
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:18:21,980 --> 00:18:26,380
1023
+ amyloma معناه الكلام ايه؟ معناه ال absent of limb
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:18:26,380 --> 00:18:31,000
1027
+ يعني بينولد الطفل وكتير عنها تشوهات خلقية بتصير من
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:18:31,000 --> 00:18:35,520
1031
+ أثناء الولادة على سبيل المثال تمولد الطفل من غير
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:18:35,960 --> 00:18:40,340
1035
+ اللي هو whole hand من الإيد كاملة مش موجودة تم
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:18:40,340 --> 00:18:43,800
1039
+ ولادة طفلة موجودة الآن وأعتقد أنها صارت موجودة
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:18:43,800 --> 00:18:46,760
1043
+ علنا بالجامعة هنا صارت يمكن سنة تانية أو تالتة
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:18:46,760 --> 00:18:51,960
1047
+ جامعة without legs كانت مولودة ب congenital اللي
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:18:51,960 --> 00:18:56,850
1051
+ هي limb deficiencyأعمل summarize قبل ما أبدأ في
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:18:56,850 --> 00:19:01,670
1055
+ الincidence أسباب البروستيسز
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:19:01,670 --> 00:19:07,150
1059
+ اللي هي خمسة trauma وفيها subtitles بعدين ال
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:19:07,150 --> 00:19:12,350
1063
+ infection بعدين في عندنا vascular بعدين في عندي ال
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:19:12,350 --> 00:19:16,310
1067
+ malignant tumors بعدين في عندي اللي هو الاشي ال
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:19:16,310 --> 00:19:20,470
1071
+ congenital ال incidence معظم حالات ال incidence أو
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:19:20,470 --> 00:19:24,170
1075
+ معظم الأعداد ال incidence معناته الأعداد اللي هي
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:19:24,170 --> 00:19:28,430
1079
+ موجودة حالياإن في عن ال annual report اللي خاص
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:19:28,430 --> 00:19:34,190
1083
+ بوزارة الصحةبيعمل على تقييم الحالات لكل مرض بذاته
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:19:34,190 --> 00:19:38,090
1087
+ أو كل حاجة بحالة بنشوف جدّاه حالات ال amputation
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:19:38,090 --> 00:19:42,310
1091
+ اللي صارت عندنا على سبيل المثال في قطاع غزة يعني
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:19:42,310 --> 00:19:47,410
1095
+ عندي مثلا صار حوالي خمس حالات amputation نتيجة ده
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:19:47,410 --> 00:19:52,470
1099
+ بتكفوت ست حالات نتيجة اللي هو الولادة اللي هي
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:19:52,470 --> 00:19:56,090
1103
+ congenital سبع حالات صارت explosive فبالتالي هذا
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:19:56,090 --> 00:19:59,370
1107
+ كله بتسجل في وزارة الصحة وبيطلعلي في الآخر بال
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:19:59,370 --> 00:20:03,860
1111
+ annual reportاللي هو أنا بسميه ال incidence تمام؟
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:20:03,860 --> 00:20:08,260
1115
+ most of amputation are done in lower limb الأغلب
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:20:08,260 --> 00:20:11,420
1119
+ ال most common اللي موجود عندنا اللي هي حالات ال
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:20:11,420 --> 00:20:15,180
1123
+ butter اللي بتكون موجودة في الجزء الأسفل من الجسم
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:20:15,180 --> 00:20:18,900
1127
+ ولكن في عندنا ratio ما بين ال upper و lower limb
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:20:18,900 --> 00:20:23,660
1131
+ شوفوا الفارق اللي ما بينهم من 1 ل 4.9 يعني خليني
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:20:23,660 --> 00:20:28,160
1135
+ أحكي من 1 ل 5 تقريبا من الحالات يعني كل حالة في ال
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:20:28,160 --> 00:20:32,510
1139
+ amputation منال upper limb بتقابلها خمس حالات لل
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:20:32,510 --> 00:20:37,410
1143
+ lower limb إذا في هناك ريشو عالي جدا ما بين ال
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:20:37,410 --> 00:20:42,060
1147
+ upper limb و ال lower limb تمام؟الincidence common
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:20:42,060 --> 00:20:46,420
1151
+ in upper limb amputation transradial حكيتلكم في
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:20:46,420 --> 00:20:50,200
1155
+ البداية أثناء ما شرحت المصطلحات أنه أنا ماقعد أقول
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:20:50,200 --> 00:20:54,000
1159
+ في عندي above elbow أو below elbow لأ أنا هقول
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:20:54,000 --> 00:20:59,480
1163
+ transradial بين قوسين هحطها above ولا below لأ
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:20:59,480 --> 00:21:03,920
1167
+ below elbow لأنه أنا جاي عند كلمة ال radial بشكلني
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:21:03,920 --> 00:21:08,810
1171
+ أعلى نسبة اللي هي بتشكل حوالي سبعة وخمسينخلّينا
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:21:08,810 --> 00:21:12,470
1175
+ بين بعض كده نسأل حالة و نشوف Transradial معناه
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:21:12,470 --> 00:21:17,770
1179
+ اللي حاكي هي تحت مفصل الكوعة معظم ال industrial و
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:21:17,770 --> 00:21:22,170
1183
+ أنا حكيت أن هو سبب أساسي و رئيسي في اللي هي حالات
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:21:22,170 --> 00:21:27,560
1187
+ ال betterبدي أكون بيشتغل على مكينة خياطة أو في
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:21:27,560 --> 00:21:31,680
1191
+ مطعم أو في أداة فرم أو في أداة تقطيع أو إشي زي هيك
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:21:31,680 --> 00:21:35,400
1195
+ معظم الدصابات ما هتكون لـ Trans-Herminal لأ هتيجي
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:21:35,400 --> 00:21:42,250
1199
+ لـ Trans-Radial عشان هيك أخدت أعلى نسبة 57ال
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:21:42,250 --> 00:21:47,790
1203
+ incidence أو الإحصائية لل Transhumeral اللى هتكون
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:21:47,790 --> 00:21:52,510
1207
+ حالة ال battle فيها من هنا هي تاخد 23% شوفوا الفرق
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:21:52,510 --> 00:21:57,550
1211
+ ما بينهم 57% ل 23% risk disarticulation من عند
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:21:57,550 --> 00:22:05,680
1215
+ مفصل الرسغ 7%الـ elbow disarticulation يعني ما بين
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:05,680 --> 00:22:09,920
1219
+ الهيميراس والقلنة والرديوس مع بعض، هذه بيسميها
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:09,920 --> 00:22:13,780
1223
+ disarticulation في نفس المفصل، على خط المفصل،
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:22:13,780 --> 00:22:19,240
1227
+ حوالي 5%اللي من ال shoulder من الأساس ما بين ال
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:22:19,240 --> 00:22:22,600
1231
+ head of humerus طبعا على أساس أنه الكل ماخد
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:22:22,600 --> 00:22:27,260
1235
+ advanced anatomy و احنا طب فيها صار في عندي
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:22:27,260 --> 00:22:30,760
1239
+ disarticulation ما بين ال head of humerus مع ال
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:22:30,760 --> 00:22:34,300
1243
+ glenoid cavity اللي موجودة في ال scapula صار في
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:22:34,300 --> 00:22:38,280
1247
+ عندي إذالة كاملة disarticulation يعني completely
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:22:38,280 --> 00:22:44,780
1251
+ separation صار في عندي فصل تم للمفصلحوالي 8% ولا
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:22:44,780 --> 00:22:48,740
1255
+ إشي يعني كل ما كانت ال amputation تحت كل ما كان
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:22:48,740 --> 00:22:52,880
1259
+ أعلى لما نطلع لفوق بيقل ال incidence تبعتها
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:22:55,400 --> 00:22:59,840
1263
+ الان هذا اللي أخدنا ال amputation تبع اللي هو ال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:22:59,840 --> 00:23:02,940
1267
+ upper limb خليني أشوف ال amputation تبع ال lower
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:02,940 --> 00:23:07,160
1271
+ limb trans-tibial يعني بيكون above me ولا below me
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:07,160 --> 00:23:11,340
1275
+ خليني أشوف اللي هو ال tibia اللي اتحت معناته هو
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:11,340 --> 00:23:18,120
1279
+ below me بتشكل 59% في ال upper limb لاجينا أن ال
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:18,120 --> 00:23:24,660
1283
+ trans-radialبيشكل لحوالي 57% و لل Trans-TBL بتشكل
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:23:24,660 --> 00:23:30,060
1287
+ 59% إذا كل ما كان الإشي lowered كل ما كان أعلى في
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:23:30,060 --> 00:23:35,220
1291
+ المسبق لل Trans-Femoral من عند الفيمر بيشكل حوالي
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:23:35,220 --> 00:23:41,240
1295
+ 35% Sims Amputation اللي هو إله علاقة بالترس البون
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:23:41,240 --> 00:23:47,360
1299
+ و إله علاقة بالفوت كاملة 4%إذا صار في عندي hip
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:23:47,360 --> 00:23:52,140
1303
+ disarticulation من مفصل الفخد نفسه، معناة الكلام
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:23:52,140 --> 00:23:55,700
1307
+ إن أنا صار في عندي 2% فقط، هي أنا مش كتير الحالات
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:23:55,700 --> 00:24:01,540
1311
+ شائعة، مفصل الرقبة كانل أو بالنص اللي هو ال need
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:01,540 --> 00:24:05,980
1315
+ disarticulation 1%، لأنه إحنا ما بنفضل في حالات ال
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:05,980 --> 00:24:08,640
1319
+ amputation إنه أنا زي ما أنتوا عارفين الوضع
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:08,640 --> 00:24:13,260
1323
+ التشريحي للفيمر، في عندي الcondyle و الepicondyle،
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:13,260 --> 00:24:18,370
1327
+ لو إجا ال surgeonتمام الجراح وعمل mean
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:18,370 --> 00:24:21,690
1331
+ disarticulation معناته هيظل اتنين bony prominence
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:21,690 --> 00:24:25,890
1335
+ موجودين هدول هيصير فيهم friction في هذه ال stump
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:25,890 --> 00:24:30,350
1339
+ او هذه ال residual limb اللي اتبقالي هيصير يعمل
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:24:30,350 --> 00:24:35,070
1343
+ friction في ال artificial limb وهذا هيعمللي دائما
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:24:35,070 --> 00:24:37,810
1347
+ bleeding طبعا هذا الاشي انتوا بكرا بتشوفوه في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:24:37,810 --> 00:24:41,750
1351
+ الخبرة تبعتكم وفي اللي هو الشغل مع الحالات
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:24:46,450 --> 00:24:50,090
1355
+ study of cases report for prosthesis fitting for
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:24:50,090 --> 00:24:57,330
1359
+ three years ساعة عندنا دراسة في اللي هومستشفة
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:24:57,330 --> 00:25:02,810
1363
+ للتأهيل أوضحت فيها بعض اللي هي الأرقام نتيجة اللي
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:02,810 --> 00:25:07,090
1367
+ هو ال malignancy and اللي هي ال vascular
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:07,090 --> 00:25:11,010
1371
+ amputation كانت هنا بعض الأرقام اللي موجودة لدراسة
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:11,010 --> 00:25:14,110
1375
+ أمريكية مش موجودة عندنا هنا احنا لحد الآن مافي
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:14,110 --> 00:25:18,470
1379
+ عندنا دراسات و incidents للحالات اللي موجودة عندنا
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:18,470 --> 00:25:24,360
1383
+ okayخلّيني أشوف الأسباب و ال percentage تبعت ه زي
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:24,360 --> 00:25:30,080
1387
+ ما حكينا traumaticحكينا فيه عندي اللي هو ناتجة عن
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:30,080 --> 00:25:34,560
1391
+ ال RTA، ال train، ال industrial، ال articulations،
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:34,560 --> 00:25:37,840
1395
+ other traumatic accidents، ال falling down طبعا،
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:37,840 --> 00:25:42,620
1399
+ بعض اللي هي الحاجات، هنا الأرقام مش مهمة عندي لإنه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:25:42,620 --> 00:25:45,780
1403
+ بتختلف، هنا هي أرقام international، عالمية، أنا
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:25:45,780 --> 00:25:49,760
1407
+ بالنسبة إيلي هنا في أرقام أخرى، systemic disease
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:25:49,760 --> 00:25:53,540
1411
+ زي ال diabetes، زي ال malignancy، ال leprosy،
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:25:53,540 --> 00:25:58,480
1415
+ الجذاب، ال infection and species، تمام؟هنقل على
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:25:58,480 --> 00:26:04,200
1419
+ جزئية أخرى هعمل summarize سريع لعملية ال
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:04,200 --> 00:26:08,740
1423
+ amputation عملية ال prosthesis أخدنا تعريفها أخدنا
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:08,740 --> 00:26:14,440
1427
+ أسبابها أخدنا ال history تبعها الآن هنتقل لجزئية
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:14,440 --> 00:26:18,620
1431
+ أخرى اللي هي تأهيل ال amputation rehabilitation of
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:18,620 --> 00:26:22,690
1435
+ amputationالان هحكي بشكل عام in general لكل حالات
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:22,690 --> 00:26:26,410
1439
+ ال amputation اللي هيركبه البرستيسز بالمناسبة في
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:26,410 --> 00:26:31,610
1443
+ قطاع غزة موجود ال center of artificial limb او ما
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:31,610 --> 00:26:36,570
1447
+ يسمى مركز غزة للاطراف الصناعية مركز كامل بيستقبل
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:36,570 --> 00:26:41,290
1451
+ حالات سواء كانت male او female بتم تأهيلهم في عدة
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:41,290 --> 00:26:47,560
1455
+ مراحليعني على سبيل المثال باجي للشخص مش بهالسهولة
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:47,560 --> 00:26:52,240
1459
+ الكاملة أنه أنا أجي أقول لا الحاجة اللي موجودة
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:52,240 --> 00:26:56,440
1463
+ جاية عندنا عند ديابة كفوت أقولها والله حاجة احنا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:26:56,440 --> 00:27:01,290
1467
+ جايين اليوم نجتع رجلك، لأهيدخل فريق كامل منه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:01,290 --> 00:27:04,090
1471
+ الدكتور منه ال psychology منه ال physiotherapist
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:04,090 --> 00:27:06,990
1475
+ منه occupational therapist ال vocational ال nurse
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:06,990 --> 00:27:09,810
1479
+ كل هذا الفريق الطبي الكامل او ال rehabilitation
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:09,810 --> 00:27:14,830
1483
+ team و بالنص هحط اللي هو ال patient مع ال family
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:14,830 --> 00:27:19,410
1487
+ caregiver او ال caregiver اللي بيكون موجودمش
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:19,410 --> 00:27:22,670
1491
+ بالسهل انا حكيت و برجع و بعيد مش بالسهل فانا لازم
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:22,670 --> 00:27:27,610
1495
+ اعطيها جلسات قبل عملية ال amputation جلسات خلال ال
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:27,610 --> 00:27:32,890
1499
+ amputation وجلسات لتركيب الطرف الصناعي هذه اذا
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:32,890 --> 00:27:38,350
1503
+ كانت حجة عمرها خمسين سنة فما بالكم بشابمن اللي هم
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:38,350 --> 00:27:41,710
1507
+ التابعين ل Great March بعمره عشرين سنة وقلنا انه
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:41,710 --> 00:27:45,390
1511
+ بده يصير عندك amputation بالونية المسألة مش سهلة
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:45,390 --> 00:27:49,310
1515
+ المسألة ان كل ال rehabilitation team لازم يكون
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:49,310 --> 00:27:55,560
1519
+ فريق متعاون معنا كله مع بعضه خليني أبدأ أشوفشو
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:27:55,560 --> 00:27:58,900
1523
+ عملية ال rehabilitation؟ لو اجينا وحكينا حسب
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:27:58,900 --> 00:28:01,820
1527
+ المقدمة اللي أنا بدأت فيها عملية ال rehabilitation
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:01,820 --> 00:28:08,320
1531
+ هي عملية إعادة هذا الشخص بعد ما حدث له المشكلة
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:08,320 --> 00:28:15,580
1535
+ إعادته سيكولوجيا وجسديا للمجتمع يعني هو على سبيل
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:15,580 --> 00:28:20,850
1539
+ المثال كان عامل بناءطبعا؟ و صار في falling down،
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:20,850 --> 00:28:25,570
1543
+ صار في cutting بالوني، اتفقنا؟ معناة الكلام أنه
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:25,570 --> 00:28:29,850
1547
+ أنا بدي أحاول أعيد هذا الشخص physically and
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:29,850 --> 00:28:34,050
1551
+ mentally and socially as much as possible to
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:34,050 --> 00:28:38,040
1555
+ independent personأرجعه لو وضعه كما كان في السابق
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:38,040 --> 00:28:42,280
1559
+ على قدر المستطاع أو قدر الإمكان ما بيصير أنا أحكي
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:42,280 --> 00:28:46,520
1563
+ أنه أنا لازم أرجعه عامل بناء زي ما كان لأ في صار
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:46,520 --> 00:28:49,820
1567
+ عندي barriers في عندي معيقات أنه أنا عندي هذا
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:49,820 --> 00:28:55,140
1571
+ الشخص لازم أعيده للمجتمع ولكن بطريقة أخرى خلينا
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:55,140 --> 00:28:57,220
1575
+ نشوف شو يعني definition of rehabilitation
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:11,040 --> 00:29:15,480
1579
+ عيدوا لحياته الطبيعية تمام؟
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:17,610 --> 00:29:20,810
1583
+ this is implemented by rehabilitation team in
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,810 --> 00:29:24,410
1587
+ psychiatrics طبعا ال rehabilitation team انا حكيت
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:24,410 --> 00:29:27,630
1591
+ ممكن يكون ال surgeon الجراح اللي عمل العملية
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:27,630 --> 00:29:31,750
1595
+ doctors ممكن يكون ايضا معانا في و مش ممكن اكيد
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:31,750 --> 00:29:34,460
1599
+ لازم يكون معانا في ال physiotherapistال
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:34,460 --> 00:29:38,120
1603
+ psychologist، ال prosthetics، ال occupational
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:38,120 --> 00:29:42,220
1607
+ therapist، ال nurse، ال family نفسها لازم تاخد ال
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:42,220 --> 00:29:47,360
1611
+ training لازم تاخد تدريب كيف تتعامل مع هذا الشخص
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:47,360 --> 00:29:52,270
1615
+ اللي صارله عملية ال amputationrehabilitation is
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:52,270 --> 00:29:55,770
1619
+ done following stages ال stages اللي أنا حكيت
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:55,770 --> 00:29:58,830
1623
+ عليهم زي ما أنتوا شايفين في الصورة في عندنا اللي
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:29:58,830 --> 00:30:04,630
1627
+ هو المريض موجود عندي هنا في ال .. على السرير بعض
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:04,630 --> 00:30:08,650
1631
+ ال pillows ال positioning مهم جدا حد من ال
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:08,650 --> 00:30:12,830
1635
+ caregiver و بعض الأدمان ال stages في عندي ال pre
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:12,830 --> 00:30:17,090
1639
+ amputation counselingزي ما حكينا مش بالسهل أنه أنا
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:17,090 --> 00:30:23,170
1643
+ أجي أقول لهذا الشاب اللي كان active كان ناشط جدا
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:23,170 --> 00:30:28,010
1647
+ في المجتمع أجي أقوله ماعليش أنا هقطع إجرك عشان أنت
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:28,010 --> 00:30:33,850
1651
+ في عندك مشكلة و لازم أنا أقطع مش بالسهل جدا لأ أنه
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:33,850 --> 00:30:36,570
1655
+ أنا لازم يكون في عندي counseling طبعا as a
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:36,570 --> 00:30:39,250
1659
+ physiotherapist و أنا physiotherapist with
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,320 --> 00:30:45,280
1663
+ psychologist for example اذا لازم يكون الاشي مع
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:45,280 --> 00:30:50,640
1667
+ بعض ان احنا تماما متفقينال surgery أو ال surgeon
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:50,640 --> 00:30:54,260
1671
+ اللي بدي يعمل العملية لازم احنا نكون معاه عارفين
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:54,260 --> 00:30:57,580
1675
+ شو ال level اللي بدي يصير فيه عملية ال cutting انا
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,580 --> 00:30:59,900
1679
+ اليوم همشي معاه في ال round .. ال round .. ال
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:30:59,900 --> 00:31:02,580
1683
+ medical round اللي يكون موجود لازم اعرف الحالة هذه
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:02,580 --> 00:31:06,000
1687
+ إيش عندها و الحالة هذه إيش موجود عندها و ال
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:06,000 --> 00:31:09,060
1691
+ medical file لما أقرأه أكون عارفة إن وين ال
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:09,060 --> 00:31:12,630
1695
+ amputation level صارتفي حالة ال acute post
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:12,630 --> 00:31:17,930
1699
+ amputation cares immediately after amputation we
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:17,930 --> 00:31:23,390
1703
+ have a role دورنا كعلاج طبيعي في بداية ال
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:23,390 --> 00:31:27,070
1707
+ amputation مهم جدا مش همسك المريض وأعمله gate
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:27,070 --> 00:31:30,630
1711
+ training في البداية لأ أقل إشي بدي يكون في عندي
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:30,630 --> 00:31:32,990
1715
+ chest physiotherapy بدي يكون في عندي pumping
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:32,990 --> 00:31:38,910
1719
+ exercise هحكي عليها بالتفصيل الممل أيضا pre
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:38,910 --> 00:31:43,460
1723
+ prosthetic trainingحكينا أنا بدي أركبله اليوم طرف
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:43,460 --> 00:31:47,760
1727
+ صناعي كانل لازم أعمله عملية تأهيل وعملية تدريب
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:47,760 --> 00:31:52,780
1731
+ لكيفية لبس هذا الطرف الصناعي liprostatic fitting
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:31:52,780 --> 00:31:56,720
1735
+ and training ال donning و ال offing طبعا كيف أنه
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:31:56,720 --> 00:32:01,480
1739
+ يلبس الجهاز كيف أنه يمكنه كيف أنه يمشي فيه هل هو
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:01,480 --> 00:32:05,040
1743
+ بيمشي فيه with balance or without balance كل هذه
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:05,040 --> 00:32:09,980
1747
+ الحاجات مهمة جدا reintegration in community and ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:09,980 --> 00:32:14,450
1751
+ follow upهذا هدف في الاساس انا حكيت في عملية او
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:14,450 --> 00:32:18,530
1755
+ تعريف التأهيل انه انا بدي اعيد reintegrated او
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:18,530 --> 00:32:24,230
1759
+ reintegration ل البرسل هذا في داخل ال society، اذا
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:24,230 --> 00:32:27,550
1763
+ هاي ال steps او هاي ال stages اللي انا هشتغل عليها
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:27,550 --> 00:32:28,010
1767
+ في ال rehabilitation
1768
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2021 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,010 --> 00:00:07,730
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,730 --> 00:00:11,710
7
+ الأنبياء والمرسلين بإذن الله تعالى اليوم محاضرتنا
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,710 --> 00:00:15,770
11
+ هتنتقل للشق الثالث أو القسم الثالث من مساق
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,770 --> 00:00:20,910
15
+ orthotic and prosthetic lectures حكينا على موضوع
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,910 --> 00:00:24,470
19
+ ال orthosis حكينا على موضوع ال prosthesis اليوم
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,470 --> 00:00:28,570
23
+ بإذن الله تعالى عن ال amputation patient بإذن الله
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,570 --> 00:00:33,190
27
+ اليوم هتكلم على موضوع شو هو دور العلاج الطبيعي
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,190 --> 00:00:38,200
31
+ لحالات ال amputation تمام؟ هاد ال chapter هينقسم
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,200 --> 00:00:42,400
35
+ إلى ثلاث محاضرات أساسية هاخد فيه شو هو role of
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:42,400 --> 00:00:46,800
39
+ physiotherapy for amputees patients نبدأ بسم الله
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:46,800 --> 00:00:50,180
43
+ الرحمن الرحيم ال content تبعتنا هحكي على ال
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:50,180 --> 00:00:53,300
47
+ positioning هحكي على ال functional independency
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:53,300 --> 00:00:56,840
51
+ على ال muscle strengthening ال joint mobilization
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:56,840 --> 00:01:00,540
55
+ aerobic fitness and balance training و ال gait
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:00,540 --> 00:01:05,330
59
+ training في عندي general goals لما أنا بدي أحط
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:05,330 --> 00:01:10,210
63
+ الخطة تبعتي، في عندي أهداف واسعة وكبيرة، general
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:10,210 --> 00:01:14,370
67
+ goals، وفي عندي specific goals لهذه الحالات، شو
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:14,370 --> 00:01:18,730
71
+ ممكن تكون ليه ال general goals؟ هتكون أول إشي أنه
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:18,730 --> 00:01:22,010
75
+ أنا في حالة ال amputation لازم أعمل prevent لل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:22,010 --> 00:01:26,940
79
+ contractures، ليه؟لأن دي طبيعة العضلة بتحب تكون في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:26,940 --> 00:01:30,660
83
+ وضع shortening، ان أنا صار في cutting، above knee
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:30,660 --> 00:01:34,440
87
+ amputation،معناه الحكي أنه أنا صار في عندي cutting
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:34,440 --> 00:01:37,580
91
+ لل muscle و ال muscle fibers و الأمور هذه،
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:37,580 --> 00:01:40,420
95
+ فبالتالي يصير في عندي اللي هو shortening، معناه
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:40,420 --> 00:01:43,180
99
+ الكلام صار في عندي contractures، طول ما صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:43,180 --> 00:01:46,340
103
+ عندي contractures، هيصير في عندي decrease ل ال
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:46,340 --> 00:01:50,120
107
+ range of motion إذن أول إشي أنا من أهدافي العامة في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:50,120 --> 00:01:53,120
111
+ حالة ال amputation لازم أعمل prevent contractures
112
+
113
+ 29
114
+ 00:01:53,120 --> 00:01:56,280
115
+ لازم أعمل reduce لل surgical edema إشي طبيعي إن
116
+
117
+ 30
118
+ 00:01:56,280 --> 00:01:59,060
119
+ يصير في عندي swelling يصير في عندي enlargement لل
120
+
121
+ 31
122
+ 00:01:59,060 --> 00:02:04,760
123
+ limb أيضا من أهدافي اللي هي العامة بدي أعمل اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:04,760 --> 00:02:08,300
127
+ هو improve لل bed mobility شو يعني bed mobility؟
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:08,330 --> 00:02:12,470
131
+ بدي يكون هو طبعا بداية ما بعد اللى هى ال surgery
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:12,470 --> 00:02:15,710
135
+ بدي يكون موجود في ال inpatient department معناه
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:15,710 --> 00:02:20,590
139
+ الكلام أن هو لازم يتدرب على ال bed mobility from
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:20,590 --> 00:02:24,690
143
+ spine to right side from spine to left side and
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:24,690 --> 00:02:29,030
147
+ from spine to other sides إذا بدي أحسن ال bed mobility
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:29,030 --> 00:02:33,890
151
+ at the bed in the bed ليست في خارج ال bed لسه أنا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:33,890 --> 00:02:39,580
155
+ ببدأ step by step ال pain management كتير مهم جدا
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:39,580 --> 00:02:42,840
159
+ أن أنا أتحكم في ال pain management طول ما المريض بيقلم
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:42,840 --> 00:02:46,300
163
+ عندي طول ما هو ما هيعمل أي exercise طول ما هاي
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:46,300 --> 00:02:50,180
167
+ الشيء هيأثر على النفسية تبعته طبعا عن طريق
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:50,180 --> 00:02:53,740
171
+ sedative drugs عن طريق خدمة على الدكتور طبعا في
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:53,740 --> 00:02:57,850
175
+ حاجات ثانية ممكن أنا أعملها عشان أخفف الألم بدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:57,850 --> 00:03:01,150
179
+ أحافظ على هذه ال limb أو residual limb اللي أنا
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:01,150 --> 00:03:04,470
183
+ حكيت عليه ال stump اللي هي ما تبقى ما بعد ال
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:04,470 --> 00:03:08,990
187
+ amputation surgery أحافظ عليه limb من trauma طبعا
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:08,990 --> 00:03:12,810
191
+ ما بدي على سبيل المثال إذا عمل pednability أن يصير
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:12,810 --> 00:03:16,050
195
+ فيه أي friction يصير فيه أي bleeding هذا بيأثر لي
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:16,050 --> 00:03:20,910
199
+ على ال limb نفسها ال emotional care طبعا حكينا we
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:20,910 --> 00:03:24,310
203
+ are a complete rehabilitation team أنا و ال nurse
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:24,310 --> 00:03:28,170
207
+ و ال psychologist و كل الناس اللي موجودة بدنا نعمل
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:28,170 --> 00:03:33,170
211
+ دعم لهذا الشخص هو فقط جزء من جسمه الأمر مش سهل
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:33,170 --> 00:03:38,570
215
+ معناه الكلام أن أنا بدي أعمل emotional care أو
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:38,570 --> 00:03:43,130
219
+ emotional support protect لل limb أو promote لل limb
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:43,130 --> 00:03:46,930
223
+ activity بدي أحسن ال activity تبع ال limb اليوم إذا
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:46,930 --> 00:03:50,390
227
+ أنا كان عاجز أو صار عاجز عندي حوالي ثلاثين لأربعين
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:50,390 --> 00:03:53,650
231
+ فمية مش معناه الكلام أن أنا خلاص هكون bedridden
232
+
233
+ 59
234
+ 00:03:53,650 --> 00:03:57,030
235
+ لأ هحاول أن أنا أستفيد من ال residue و ال limb اللي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:03:57,030 --> 00:04:00,370
239
+ ضايلة طبعا هنحكي عليه الموضوع هذا لما أنا بدي أركب
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:00,370 --> 00:04:03,800
243
+ ال prosthesis وعنا في كتير في الأولمبيات بيكونوا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:03,800 --> 00:04:07,380
247
+ حالات better و بيوصلوا لمراحل متقدمة في
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:07,380 --> 00:04:10,700
251
+ النهائيات في الفوز established ال strength قبلها
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:10,700 --> 00:04:14,340
255
+ طبعا اليوم أنا في عندي ال trunk عشان أنا إذا كان
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:14,340 --> 00:04:17,340
259
+ عندي في ال lower limb amputation معناته ال trunk
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:17,340 --> 00:04:21,800
263
+ سواء كان ال abdominal view أو ال occipital view أو
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:21,800 --> 00:04:24,380
267
+ ال posterior view لازم يكون strength أو لازم يكون
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:24,380 --> 00:04:27,540
271
+ strong حتى أنا أقدر أحافظ على هذا ال posture اللي
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:27,540 --> 00:04:31,650
275
+ أنا واقفة فيه prevention to fall أن أنا أمنع أي
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:31,650 --> 00:04:35,050
279
+ falling down يعني على سبيل المثال في ال transfer
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:35,050 --> 00:04:37,770
283
+ أو في ال balance exercise اللي هناخده بإذن
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,010
287
+ الله تعالى لازم أمنع أي falling down عشان أمنع و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:42,010 --> 00:04:46,970
291
+ أعمل protection لل limb من أي trauma هبلش فيه اللي
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:46,970 --> 00:04:49,970
295
+ هي ال ambulation يعني هنحكي عليه إن شاء الله هذا
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:49,970 --> 00:04:54,090
299
+ هيكون آخر exercise معانا اللي هو هبدأ أدمج ال
300
+
301
+ 76
302
+ 00:04:54,090 --> 00:04:57,830
303
+ patient within society معناه الكلام أن أنا بدي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:04:57,830 --> 00:05:00,970
307
+ اللي هو أبدأ في ال ambulation ممكن يكون و ال
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:00,970 --> 00:05:05,030
311
+ assistant ممكن يكون مع اللي هو ال assistive device
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:05,030 --> 00:05:09,360
315
+ technical aids طبعا اللي موجودة هذه العشرة هي عبارة
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:09,360 --> 00:05:13,160
319
+ عن ال goals ال general goals اللي موجودة عندنا،
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:13,160 --> 00:05:16,880
323
+ هاجي أحكي عن specific goals، شو الأهداف اللي هي
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:16,880 --> 00:05:21,320
327
+ الخاصة في كل ال entities، في عندنا ال transferring
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:21,320 --> 00:05:25,760
331
+ in and out of bed chairs and wheelchairs كيف بدي
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:25,760 --> 00:05:29,480
335
+ يصير التنقل ما بين السرير و الكرسي المتحرك أو
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:29,480 --> 00:05:33,180
339
+ الكرسي المتحرك و العكس صحيح كمان إذا معناه تلخيصي
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:33,180 --> 00:05:35,860
343
+ أن هذا من ال specific goals دي أنا بدي أحافظ
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:35,860 --> 00:05:40,020
347
+ عليها أو بدي أحطها في مراعاة عينيها أن donning and
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:40,020 --> 00:05:44,050
351
+ doffing لل upper and lower limb prostheses الجهاز
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:44,050 --> 00:05:47,290
355
+ اللي تم تصميمه داخل ال center of limb artificial
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:47,290 --> 00:05:51,670
359
+ limb هل سهل أن هو يلبسه و سهل أن هو يخلعه ولا لأ
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:51,670 --> 00:05:55,170
363
+ هعمله ال training اللي هو التدريب إذا كان ال الشيء أو
364
+
365
+ 92
366
+ 00:05:55,170 --> 00:05:58,090
367
+ إذا كان ال patient تبعنا طفل معناته الأم هتكون
368
+
369
+ 93
370
+ 00:05:58,090 --> 00:06:01,070
371
+ أو ال caregiver اللي مسئول عنه هو اللي مسئول عن
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:01,070 --> 00:06:05,120
375
+ هذا الكلام أيضا ال walking with or without
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:05,120 --> 00:06:09,080
379
+ prosthesis هل هو قادر إن هو يستخدم الطرف الصناعي
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:09,080 --> 00:06:12,860
383
+ بشكل مستمر؟ قادر إن هو يستخدمه في أي مكان في أي
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:12,860 --> 00:06:17,060
387
+ زمان؟ هذا كمان من أهدافي الأساسية ال growing أو
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:17,060 --> 00:06:20,520
391
+ بسميها ال exercise لل patient نفسه إن هو قادر إنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:20,520 --> 00:06:23,640
395
+ يعتني أو العناية الذاتية بنفسه هل هو قادر يفوت
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:23,640 --> 00:06:27,900
399
+ طوالة لحاله مش قادر؟ هذه كمان بحطها من ضمن الأهداف
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:27,900 --> 00:06:32,410
403
+ الخاصة فيا ال bathing، ال toileting، ال activity of
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:32,410 --> 00:06:34,690
407
+ daily living with or without prosthesis كمان
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:34,690 --> 00:06:38,430
411
+ الأشياء اللي هي لازم يكون لابس فيها الجهاز أو
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:38,430 --> 00:06:41,950
415
+ الطرف الصناعي ال walking over different surfaces
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:41,950 --> 00:06:45,510
419
+ such as stairs and ramps, curbs and uneven
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:45,510 --> 00:06:49,990
423
+ surfaces أيضا هل هو بعد ما يلبس هذا الطرف الصناعي
424
+
425
+ 107
426
+ 00:06:49,990 --> 00:06:52,950
427
+ قادر على المشي على سبيل المثال في الأسطح الغير
428
+
429
+ 108
430
+ 00:06:52,950 --> 00:06:56,090
431
+ مستوية مش كل الشوارع عندنا موجودة في البيئة تبعنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:06:56,540 --> 00:06:59,340
435
+ اللي هي بتكون even surface، لأ في عندنا uneven
436
+
437
+ 110
438
+ 00:06:59,340 --> 00:07:02,560
439
+ surface، في عندنا ال ramps، في عندنا ال stairs، up
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:02,560 --> 00:07:05,400
443
+ stairs أو down stairs، كل هذا الشيء حكينا عليه
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:05,400 --> 00:07:08,060
447
+ في ال training تبع ال gait training إن شاء الله
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:08,060 --> 00:07:13,480
451
+ getting in and out of bath tubs، هل هو قادر ياخد
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:13,480 --> 00:07:17,400
455
+ الشاور لحاله ولا لأ؟ هذا كله زي ما حكيت برجع و
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:17,400 --> 00:07:21,240
459
+ بحكي، بحطه في ال specific goals، الأهداف، اللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:21,240 --> 00:07:25,560
463
+ بتكون خاصة بكل مريض getting up off of the floor
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:25,560 --> 00:07:29,440
467
+ after falling طبعا إذا هو صار على سبيل المثال في
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:29,440 --> 00:07:32,440
471
+ وضع ال supine position موجود على ال bed هل أن
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:32,440 --> 00:07:35,000
475
+ بإستطاعته أن يوقف أو بإستطاعته أن يعمل upright
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:35,000 --> 00:07:38,240
479
+ position أو لأ على سبيل المثال هنا هذا بيتمدلي على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:07:38,240 --> 00:07:42,300
483
+ ال muscle power تبع ال abdominal view و ال back
484
+
485
+ 122
486
+ 00:07:42,300 --> 00:07:46,260
487
+ view تمام ال education regarding care of residual
488
+
489
+ 123
490
+ 00:07:46,260 --> 00:07:50,020
491
+ limb and prosthesis طبعا كيف أن يعمل protection
492
+
493
+ 124
494
+ 00:07:50,020 --> 00:07:52,840
495
+ للحفاظ على ال residual limb وحكينا عليها أيضا أنها من ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:07:52,840 --> 00:07:57,360
499
+ general goals كمان أيضا بخصص لها مساحة في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:07:57,360 --> 00:08:02,460
503
+ specific goals my role of physiotherapist I have
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:02,460 --> 00:08:05,440
507
+ two goals أو two kinds of goals I have general
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:05,440 --> 00:08:10,280
511
+ goals and specific goals عندي أهداف عامة وفي عندي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:10,280 --> 00:08:13,700
515
+ أهداف خاصة منهم ال rehabilitation teams اللي
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:13,700 --> 00:08:16,380
519
+ موجودين عندنا أنا اليوم موجودة عندي ال patient
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:16,380 --> 00:08:20,000
523
+ اللي هو بخليه موجود في ال center ال patient و ال
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:20,000 --> 00:08:22,920
527
+ family تبعته في عندنا الدكتور في عندنا ال nurse في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:22,920 --> 00:08:25,480
531
+ عندنا ال physiotherapist في عندنا ال orthopedic
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:25,480 --> 00:08:28,770
535
+ surgeon في عندنا ال surgeon ال surgeon نفسه في
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:28,770 --> 00:08:34,170
539
+ عندنا اللي هو psychologist أو اللي هو اللي الداعم
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:34,170 --> 00:08:37,090
543
+ النفسّي أو اللي معطي الدعم النفسي، أيضا في عندنا ال
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:37,090 --> 00:08:40,570
547
+ precautions اللي هو عبارة عن مواعد نعرف احنا طبعا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:08:40,570 --> 00:08:43,470
551
+ الحمد لله رب العالمين أن احنا مجتمع شرقي بيصير،
552
+
553
+ 139
554
+ 00:08:43,470 --> 00:08:48,380
555
+ في عندنا الدعم اللي هو النفسي أو الدعم الديني تمام؟
556
+
557
+ 140
558
+ 00:08:48,380 --> 00:08:52,460
559
+ كل هدول بيشتغلوا مع بعض هبدأ بإذن الله تعالى بأول
560
+
561
+ 141
562
+ 00:08:52,460 --> 00:08:56,820
563
+ exercise أنا هعلمه لمريض ال amputation اللي هو ال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:08:56,820 --> 00:09:00,780
567
+ positioning شو الوضعيات الصحيحة؟ مين الوضع الصحي
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:00,780 --> 00:09:04,380
571
+ اللي أنا بقدر أخلي فيه مريض دائما مستمر بهذه
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:04,380 --> 00:09:08,540
575
+ الوضعية؟ ومين الوضعية اللي مش لازم يجي فيها؟ it's
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:08,540 --> 00:09:11,260
579
+ important to ensure to ensure the patient rests
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:11,260 --> 00:09:14,520
583
+ their stump in the right position to prevent any joint
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:14,520 --> 00:09:17,880
587
+ limitation muscle contractions، إذا أنا لازم
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:17,880 --> 00:09:22,600
591
+ أعلم مريضّي على أنه ما يقعد بوضعية خاطئة، بالتالي
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:22,600 --> 00:09:26,080
595
+ يصير في عندنا muscle contractions elevation لل
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:26,080 --> 00:09:29,560
599
+ stump can be also used to facilitated reducing
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:29,560 --> 00:09:32,880
603
+ لِبدي يحصل فعلا reduction لل edema تبع ال stump
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:32,880 --> 00:09:36,400
607
+ اللي هي قاعدة RICE طبعا إذا ال positioning عندي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:36,400 --> 00:09:38,980
611
+ two goals مهم جدا منها أول شيء اللي أنا بدي أمنع
612
+
613
+ 154
614
+ 00:09:38,980 --> 00:09:42,120
615
+ اللي هو ال contractures ثاني شيء بدي أمنع ال edema
616
+
617
+ 155
618
+ 00:09:42,120 --> 00:09:44,720
619
+ بال position الصح أنا بمنع هدول ال two
620
+
621
+ 156
622
+ 00:09:44,720 --> 00:09:49,040
623
+ complications اللي موجودين عندي في supine position
624
+
625
+ 157
626
+ 00:09:49,040 --> 00:09:52,880
627
+ معناته هو نايم على ضهره no pillow under the stump
628
+
629
+ 158
630
+ 00:09:52,880 --> 00:09:56,960
631
+ ما بدي هو في وضع ال supine position ما بنصح بوضع
632
+
633
+ 159
634
+ 00:09:56,960 --> 00:10:01,500
635
+ اللي هو pillow مخدة تحت الركبة ليه؟ لأنه على طول
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:01,500 --> 00:10:05,360
639
+ بدي يصير في عندي contractures في ال knee and hip
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:05,360 --> 00:10:08,650
643
+ placed in extension position أو خليني أحكي في ال
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:08,650 --> 00:10:11,590
647
+ zero degree يعني لو إجيت و جستها لل range of
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:11,590 --> 00:10:14,210
651
+ motion بدي ألاقيها لازم صفر يعني موضوعها في وضعية
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:14,210 --> 00:10:16,810
655
+ ال anatomical position زي ما أنا واقفة لا في
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:16,810 --> 00:10:19,410
659
+ flexion في ال hip ولا flexion في ال knee إذا
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:19,410 --> 00:10:23,130
663
+ completely extension keep the leg in midline
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:23,130 --> 00:10:26,730
667
+ position لا هي abduction ولا هي abduction لا هي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:26,730 --> 00:10:30,560
671
+ internal rotation ولا هي external rotation لذا أهم
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:30,560 --> 00:10:33,700
675
+ شيء أن أنا أحافظ على هاي الشغلات في وضع ال supine
676
+
677
+ 170
678
+ 00:10:33,700 --> 00:10:37,020
679
+ position و وضع ال prone position اللي هو ال patient
680
+
681
+ 171
682
+ 00:10:37,020 --> 00:10:40,120
683
+ lying in abdomen أو lying in front في الجهة
684
+
685
+ 172
686
+ 00:10:40,120 --> 00:10:44,560
687
+ الأمامية أهم شيء أن أنا ما بدي يكون ال patient
688
+
689
+ 173
690
+ 00:10:44,560 --> 00:10:48,040
691
+ طبعا في ال optimal position this is the optimal
692
+
693
+ 174
694
+ 00:10:48,040 --> 00:10:50,920
695
+ position for patient when not sitting هذا أفضل وضع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:10:50,920 --> 00:10:55,960
699
+ لنا في حالة أن مريضنا مش قادر على وضعية الجلوس ال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:10:55,960 --> 00:10:58,880
703
+ hip و ال knee برجع بحكي عليها نفس المعلومة لازم
704
+
705
+ 177
706
+ 00:10:58,880 --> 00:11:01,220
707
+ يكونوا بال zero position أو بال anatomical
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:01,220 --> 00:11:04,700
711
+ position avoid excessive external rotation بهذه
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:04,700 --> 00:11:08,400
715
+ الوضعية بتميل ال hip إلى وضع ال external rotation
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:08,400 --> 00:11:13,610
719
+ تطلع لبرا أنا بمنع هذا الشيء تماما لأنه مش صحيح ال
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:13,610 --> 00:11:16,890
723
+ sitting إذا أنا ببدأ معاه في ال sitting بتعرفوا في
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:16,890 --> 00:11:20,030
727
+ البداية بنبدأ باللي هو تدريبه على ال sitting
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:20,030 --> 00:11:23,990
731
+ position على sitting at edge of bed بعدين ببدأ في
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:23,990 --> 00:11:26,210
735
+ sitting على ال chair أو sitting على ال wheelchair
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:26,210 --> 00:11:31,870
739
+ ال knee لازم تكون في وضع extension
740
+
741
+ 223
742
+ 00:13:48,010 --> 00:13:51,210
743
+ advice النصائح اللي هي في ال incorrect position
744
+
745
+ 224
746
+ 00:13:51,210 --> 00:13:57,200
747
+ في أنا عاملة جدول في اللي هو don't sit على سبيل
748
+
749
+ 225
750
+ 00:13:57,200 --> 00:14:01,260
751
+ المثال with leg in اللي هي dependent position
752
+
753
+ 226
754
+ 00:14:01,260 --> 00:14:04,340
755
+ don't lie in supine position with pillow
756
+
757
+ 227
758
+ 00:14:04,340 --> 00:14:09,640
759
+ underneath في كل صورة و مقابلها لا تفعل كده ولكن
760
+
761
+ 228
762
+ 00:14:09,640 --> 00:14:14,540
763
+ افعل كده، مش أنا مش صحيح أني أعطي المريض تعليمات
764
+
765
+ 229
766
+ 00:14:14,540 --> 00:14:19,430
767
+ على طول ورا بعض، بعطيهم طبعا و إيضا لو كانت
768
+
769
+ 230
770
+ 00:14:19,430 --> 00:14:23,530
771
+ الأشياء.. الأشياء مصورة و هي تكون موجودة عنده، هل
772
+
773
+ 231
774
+ 00:14:23,530 --> 00:14:26,430
775
+ هذا ال position بيصير هو على سبيل المثال، هل هذا ال
776
+
777
+ 232
778
+ 00:14:26,430 --> 00:14:29,630
779
+ position صحيح؟ أنا قضيت فيه، و لا مش صحيح قضيت فيه،
780
+
781
+ 233
782
+ 00:14:29,630 --> 00:14:35,140
783
+ تمام؟ ال transfer إذا أخدنا ال positioning، هحكي على
784
+
785
+ 234
786
+ 00:14:35,140 --> 00:14:39,580
787
+ اللي هو second role of physiotherapy، ال transfer
788
+
789
+ 235
790
+ 00:14:39,580 --> 00:14:43,640
791
+ ال transfer من وين لوين، أو شو هو مهم جدا سبحان الله
792
+
793
+ 236
794
+ 00:14:43,640 --> 00:14:47,500
795
+ التنقل و حركة المريضة، حكينا فيه بداية أول شيء في
796
+
797
+ 237
798
+ 00:14:47,500 --> 00:14:50,620
799
+ ال bed mobility، أنا حكيت عليها أن هو كيف بدي يتحرك
800
+
801
+ 238
802
+ 00:14:50,620 --> 00:14:54,580
803
+ أول movement داخل السرير نفسه، اليوم الثاني، الثالث
804
+
805
+ 239
806
+ 00:14:54,580 --> 00:14:58,540
807
+ يوم العملية، خلاص بدي يصير في عندي transfer out of
808
+
809
+ 240
810
+ 00:14:58,540 --> 00:15:03,970
811
+ bed، toilet، chair، من السرير طبعا، ال patient bed بدي
812
+
813
+ 241
814
+ 00:15:03,970 --> 00:15:07,010
815
+ يكون له two rails اللي هم ال side ends موجودين
816
+
817
+ 242
818
+ 00:15:07,010 --> 00:15:11,370
819
+ بفكهم و بنزله من اللي هو ال side اللي موجود with
820
+
821
+ 243
822
+ 00:15:11,370 --> 00:15:13,710
823
+ under supervision، لازم أنا أكون ال physiotherapist
824
+
825
+ 244
826
+ 00:15:13,710 --> 00:15:17,750
827
+ موجود، تمام، مش صح أنه يعمل transfer لوحده لأنه أنا
828
+
829
+ 245
830
+ 00:15:17,750 --> 00:15:21,920
831
+ لستُ واثقة في أن هي ال abilities تبع ال patient
832
+
833
+ 246
834
+ 00:15:21,920 --> 00:15:25,280
835
+ مش واثقة في قدراته، فبالتالي ال transfer هيكون من
836
+
837
+ 247
838
+ 00:15:25,280 --> 00:15:28,560
839
+ ال bed أو ال edge of bed to wheelchair، من ال
840
+
841
+ 248
842
+ 00:15:28,560 --> 00:15:33,080
843
+ wheelchair to the bed، والعكس صحيح طبعا، من السهل له
844
+
845
+ 249
846
+ 00:15:33,080 --> 00:15:37,830
847
+ ك patient أن يتحرك من ال bed لل wheelchair، صعب أنه
848
+
849
+ 250
850
+ 00:15:37,830 --> 00:15:41,070
851
+ يطلع من ال wheelchair لل bed، فبالتالي ممكن هنا أنا
852
+
853
+ 251
854
+ 00:15:41,070 --> 00:15:44,130
855
+ أضيف كمان assistant أيضا في بداية أي exercise ممكن
856
+
857
+ 252
858
+ 00:15:44,130 --> 00:15:47,610
859
+ يكون في assistant طبعا، ونجدية اللي هي ال assistant
860
+
861
+ 253
862
+ 00:15:47,610 --> 00:15:51,490
863
+ فيها نسب معينة احنا بنعبيها على scale موجود عندنا
864
+
865
+ 254
866
+ 00:15:51,490 --> 00:15:55,060
867
+ في أقسام ال physiotherapy department، إذن أيضا الـ
868
+
869
+ 255
870
+ 00:15:55,060 --> 00:15:58,200
871
+ wheelchair to the bed from with transfer board
872
+
873
+ 256
874
+ 00:15:58,200 --> 00:16:01,140
875
+ عارفين ال transfer board اللي موجودة عندنا؟ كيف
876
+
877
+ 257
878
+ 00:16:01,140 --> 00:16:03,880
879
+ أن أنا ممكن هذه العملية، أو الخشبة الصغيرة بتكون
880
+
881
+ 258
882
+ 00:16:03,880 --> 00:16:08,460
883
+ بتسهل ال transfer، الانتقال من السرير إلى الكرسي
884
+
885
+ 259
886
+ 00:16:08,460 --> 00:16:12,700
887
+ المتحرك، وكأنه بتزلج عليها، و بتزحلق عليها ال
888
+
889
+ 260
890
+ 00:16:12,700 --> 00:16:15,680
891
+ wheelchair to the side comes with board، طبعا ال
892
+
893
+ 261
894
+ 00:16:15,680 --> 00:16:18,880
895
+ wheelchair، أنه ينزل من ال wheelchair على اللي هو
896
+
897
+ 262
898
+ 00:16:18,880 --> 00:16:23,060
899
+ كرسي آخر، ال wheelchair to the toilet، هل هو قادر من
900
+
901
+ 263
902
+ 00:16:23,060 --> 00:16:25,840
903
+ هذا الكرسي المتحرك يطلع على الكرسي الذي تولده
904
+
905
+ 264
906
+ 00:16:25,840 --> 00:16:28,980
907
+ على سبيل المثال، ال wheelchair to the tub أيضا
908
+
909
+ 265
910
+ 00:16:28,980 --> 00:16:32,600
911
+ اللي هو داخل اللي هو ال bathroom، ال wheelchair to
912
+
913
+ 266
914
+ 00:16:32,600 --> 00:16:35,680
915
+ the car، خلاص بعد هيك في ال transfer أن هو خلاص
916
+
917
+ 267
918
+ 00:16:35,680 --> 00:16:39,800
919
+ هيَطلع بالسيارة، و هيطلع برة الغرفة تبعته، أيضا من ال
920
+
921
+ 268
922
+ 00:16:39,800 --> 00:16:43,500
923
+ wheelchair to car with transfer board، بعض الأحيان
924
+
925
+ 269
926
+ 00:16:43,500 --> 00:16:46,740
927
+ أو في بداية اللي هو ال rehabilitation process، لازم
928
+
929
+ 270
930
+ 00:16:46,740 --> 00:16:49,280
931
+ يكون فيه عندي assistant، لازم يكون فيه عندي
932
+
933
+ 271
934
+ 00:16:49,280 --> 00:16:53,280
935
+ transfer board، لأن الأمر بيكونش لسه في البداية سهل
936
+
937
+ 272
938
+ 00:16:53,280 --> 00:16:57,380
939
+ موضوع ال transfer موضوع كبير جدا، أيضا مهم جدا لل
940
+
941
+ 273
942
+ 00:16:57,380 --> 00:17:01,700
943
+ physiotherapist، كما هو مهم لل MBTS patient، مهم لل
944
+
945
+ 274
946
+ 00:17:01,700 --> 00:17:04,620
947
+ physiotherapist، لأنه يحافظ، لازم يحافظ على نفسه من
948
+
949
+ 275
950
+ 00:17:04,620 --> 00:17:08,280
951
+ ال low back pain، لازم يحافظ على حاله من أي
952
+
953
+ 276
954
+ 00:17:08,280 --> 00:17:11,660
955
+ complication ممكن تصير معاه على المدى
956
+
957
+ 277
958
+ 00:17:11,660 --> 00:17:16,860
959
+ البعيد، أيضا ال transfer ل اللي هو ال amputee أو
960
+
961
+ 278
962
+ 00:17:16,860 --> 00:17:19,600
963
+ ال patient نفسه اللي موجود عندنا، أن أنا لازم أحط
964
+
965
+ 279
966
+ 00:17:19,600 --> 00:17:24,380
967
+ في بالي أن أنا لازم أكون مُعطية ثقة كاملة، أو
968
+
969
+ 280
970
+ 00:17:24,380 --> 00:17:27,940
971
+ معطية الأمان، أن ما في falling down حيصير يعني
972
+
973
+ 281
974
+ 00:17:27,940 --> 00:17:31,220
975
+ ما بصير transfer في البداية من غير وجودي أنا ك
976
+
977
+ 282
978
+ 00:17:31,220 --> 00:17:34,380
979
+ physiotherapist، لازم أكون أنا موجودة في بداية ال
980
+
981
+ 283
982
+ 00:17:34,380 --> 00:17:38,930
983
+ exercise أو ال training تبع ال transfer، ال patient
984
+
985
+ 284
986
+ 00:17:38,930 --> 00:17:42,210
987
+ should be encouraged as early as possible to
988
+
989
+ 285
990
+ 00:17:42,210 --> 00:17:46,210
991
+ mobilize independently, with will it share to get
992
+
993
+ 286
994
+ 00:17:46,210 --> 00:17:49,390
995
+ or get ahead from elbow crutches أو axillary
996
+
997
+ 287
998
+ 00:17:49,390 --> 00:17:52,870
999
+ crutches، كتير مهم جدا أن أنا أنصح ال patient تبعي
1000
+
1001
+ 288
1002
+ 00:17:52,870 --> 00:17:58,250
1003
+ ما يضل في وضع اللي هو الممدد، طبعا إذا كان عندي
1004
+
1005
+ 289
1006
+ 00:17:58,250 --> 00:18:01,710
1007
+ موجود في ال inpatient department، ما يضل في وضع ال
1008
+
1009
+ 290
1010
+ 00:18:01,710 --> 00:18:06,850
1011
+ bedridden، و هو مريض و خلاص، إذا، بس دائما بنحاول
1012
+
1013
+ 291
1014
+ 00:18:06,850 --> 00:18:11,090
1015
+ أن احنا نشجعه أنه يعمل transfer برة ال bed، يطلع
1016
+
1017
+ 292
1018
+ 00:18:11,090 --> 00:18:14,130
1019
+ على ال wheelchair، يطلع برة القسم، يعمل exercise
1020
+
1021
+ 293
1022
+ 00:18:14,130 --> 00:18:20,050
1023
+ أفضل له ك body، و أفضل له سيكولوجيا كمان أنه يطلع
1024
+
1025
+ 294
1026
+ 00:18:20,050 --> 00:18:23,140
1027
+ و ينزل، if mobilization is too difficult, support
1028
+
1029
+ 295
1030
+ 00:18:23,140 --> 00:18:25,920
1031
+ standing by using a frame, physiotherapy support
1032
+
1033
+ 296
1034
+ 00:18:25,920 --> 00:18:28,380
1035
+ should be encouraged، على سبيل المثال في بعض
1036
+
1037
+ 297
1038
+ 00:18:28,380 --> 00:18:32,100
1039
+ الحالات بتكون شوية critical، وضعها ما بتقدر أنها
1040
+
1041
+ 298
1042
+ 00:18:32,100 --> 00:18:36,000
1043
+ تعمل transfer from bed to wheelchair، ممكن أنا في
1044
+
1045
+ 299
1046
+ 00:18:36,000 --> 00:18:38,660
1047
+ هذه الحالة، أو في هذه اللحظة أن أنا أحطها على سبيل
1048
+
1049
+ 300
1050
+ 00:18:38,660 --> 00:18:44,340
1051
+ المثال على ال stand، اللي هو ال stand bed، أو ممكن
1052
+
1053
+ 301
1054
+ 00:18:44,340 --> 00:18:48,460
1055
+ عن طريق مساعدة، أحاول أن أنا أغير له ال positions
1056
+
1057
+ 302
1058
+ 00:18:48,460 --> 00:18:53,450
1059
+ اللي موجود هو فيها، المهم تصير عملية ال transfer
1060
+
1061
+ 303
1062
+ 00:18:53,450 --> 00:18:56,190
1063
+ prescribed، لل gait، a probability for patient
1064
+
1065
+ 304
1066
+ 00:18:56,190 --> 00:19:01,690
1067
+ expected level of ability، تمام؟ بسمح بال gait
1068
+
1069
+ 305
1070
+ 00:19:01,690 --> 00:19:06,110
1071
+ training حسب ال abilities تبعت المريض تبعي، حكينا
1072
+
1073
+ 306
1074
+ 00:19:06,110 --> 00:19:10,730
1075
+ كل patient هو عبارة عن حالة فريدة من نوعها، صح؟
1076
+
1077
+ 307
1078
+ 00:19:10,730 --> 00:19:13,990
1079
+ إذًا، اثنين amputation with below knee amputation
1080
+
1081
+ 308
1082
+ 00:19:13,990 --> 00:19:17,390
1083
+ على سبيل المثال، عندهم below knee amputation، ولكن لها
1084
+
1085
+ 309
1086
+ 00:19:17,390 --> 00:19:20,270
1087
+ the plan of care، لأن هذا plan of treatment، و هذا
1088
+
1089
+ 310
1090
+ 00:19:20,270 --> 00:19:23,400
1091
+ له plan of treatment، هنا القدرات، و هنا ال range of
1092
+
1093
+ 311
1094
+ 00:19:23,400 --> 00:19:25,660
1095
+ motion تختلف عن القدرات، و ال range of motion
1096
+
1097
+ 312
1098
+ 00:19:25,660 --> 00:19:30,180
1099
+ للمريض الآخر، فبالتالي أنا لما بدي أوصف أي gait أو
1100
+
1101
+ 313
1102
+ 00:19:30,180 --> 00:19:35,060
1103
+ أي assistive device، لازم أوصفها بناء على ال
1104
+
1105
+ 314
1106
+ 00:19:35,060 --> 00:19:39,520
1107
+ assessment اللي أنا بدي أعمله لهذا المريض، إذا سواء
1108
+
1109
+ 315
1110
+ 00:19:39,520 --> 00:19:44,000
1111
+ كان بدي أعطي auxiliary crutches أو elbow crutches
1112
+
1113
+ 316
1114
+ 00:19:44,000 --> 00:19:47,460
1115
+ لازم أعرف إيش القدرات تبع ال patients اللي
1116
+
1117
+ 317
1118
+ 00:19:47,460 --> 00:19:52,120
1119
+ موجودة، تمام؟ ال Most Popular Walking أو ال Early
1120
+
1121
+ 318
1122
+ 00:19:52,120 --> 00:19:55,840
1123
+ Walking اللي أنا بأختصرها بال EWA، اللي هي Early
1124
+
1125
+ 319
1126
+ 00:19:55,840 --> 00:19:59,500
1127
+ Walking Aid is Pneumatic Post Amputation Mobility
1128
+
1129
+ 320
1130
+ 00:19:59,500 --> 00:20:04,440
1131
+ Aids، طبعا مهم جدا في حالات اللي هو Pneumatic Post
1132
+
1133
+ 321
1134
+ 00:20:04,440 --> 00:20:09,220
1135
+ Amputation Mobility Aids، PBMA، تمام، ال
1136
+
1137
+ 322
1138
+ 00:20:09,220 --> 00:20:14,170
1139
+ Amputation Mobility Aids اللي هي الأدوات اللي خاصة
1140
+
1141
+ 323
1142
+ 00:20:14,170 --> 00:20:17,170
1143
+ بال amputation، طبعا اللي بتساعد، developed by knee
1144
+
1145
+ 324
1146
+ 00:20:17,170 --> 00:20:19,850
1147
+ movement، طبعا enabling لل training لل tibial
1148
+
1149
+ 325
1150
+ 00:20:19,850 --> 00:20:26,490
1151
+ amputation to practice more neutral gains، تمام؟ هي
1152
+
1153
+ 326
1154
+ 00:20:26,490 --> 00:20:30,290
1155
+ خاصة للناس اللي عندها tibial amputation، ال benefit
1156
+
1157
+ 327
1158
+ 00:20:30,290 --> 00:20:33,350
1159
+ by using the early walking aids، بتشمل ال early
1160
+
1161
+ 328
1162
+ 00:20:33,350 --> 00:20:37,310
1163
+ walking، كل ما أنا بدأت في الإسراع في عملية اللي هو
1164
+
1165
+ 329
1166
+ 00:20:37,310 --> 00:20:40,370
1167
+ ال gait training، أفضل لل patient، إذا معناته الكلام
1168
+
1169
+ 330
1170
+ 00:20:40,370 --> 00:20:43,750
1171
+ أن أنا بدي أمشي المريض تبعي، معناته الحكي أن أنا
1172
+
1173
+ 331
1174
+ 00:20:43,750 --> 00:20:49,230
1175
+ بدي أعمل exercise لكل الجسم، مش صح أنه يضل في وضع
1176
+
1177
+ 332
1178
+ 00:20:49,230 --> 00:20:55,160
1179
+ ال bedridden اللي هو نايم على السرير فترة طويلة، هي
1180
+
1181
+ 333
1182
+ 00:20:55,160 --> 00:20:59,240
1183
+ ال pneumatic اللي هو active assistive device، عبارة
1184
+
1185
+ 334
1186
+ 00:20:59,240 --> 00:21:03,980
1187
+ عن جهاز موجود في زي عملية المدخن pneumatic نفسها اللي هو
1188
+
1189
+ 335
1190
+ 00:21:03,980 --> 00:21:08,880
1191
+ عبارة عن شيء هوائي، بتستخدم، هنحكي عليه لأن
1192
+
1193
+ 336
1194
+ 00:21:08,880 --> 00:21:12,560
1195
+ used for trans-tibial and trans-femoral amputation
1196
+
1197
+ 337
1198
+ 00:21:12,560 --> 00:21:15,480
1199
+ و احنا حكينا من البداية في ال introduction تبع ال
1200
+
1201
+ 338
1202
+ 00:21:15,480 --> 00:21:19,140
1203
+ prosthesis، حكيت يعني trans-tibial معناته below
1204
+
1205
+ 339
1206
+ 00:21:19,140 --> 00:21:23,130
1207
+ knee amputation، و trans-femoral معناته اللي هي
1208
+
1209
+ 340
1210
+ 00:21:23,130 --> 00:21:26,970
1211
+ above knee amputation، use the same aluminum، طب
1212
+
1213
+ 341
1214
+ 00:21:26,970 --> 00:21:29,310
1215
+ عامة نستخدم ال aluminum support، but different
1216
+
1217
+ 342
1218
+ 00:21:29,310 --> 00:21:32,590
1219
+ stump bags، اللي هي عبارة عن pneumatic heavy bags
1220
+
1221
+ 343
1222
+ 00:21:32,590 --> 00:21:36,010
1223
+ أو pneumatic اللي هي اللي موجودة ال flinders، أو
1224
+
1225
+ 344
1226
+ 00:21:36,010 --> 00:21:38,530
1227
+ الحاجة الاستوانية اللي بيلبسها المريض
1228
+
1229
+ 345
1230
+ 00:21:38,530 --> 00:21:41,370
1231
+ cannot be used for bilateral amputation، لأن ما
1232
+
1233
+ 346
1234
+ 00:21:41,370 --> 00:21:44,910
1235
+ هيكون في عندي good balance، إذا بستخدمها لل
1236
+
1237
+ 347
1238
+ 00:21:44,910 --> 00:21:48,090
1239
+ unilateral amputation، للمريض اللي عنده below واحد
1240
+
1241
+ 348
1242
+ 00:21:48,090 --> 00:21:52,900
1243
+ وليس المريض اللي عنده bilateral amputation، بتعملي
1244
+
1245
+ 349
1246
+ 00:21:52,900 --> 00:21:55,440
1247
+ partial weight bearing، وموضوع ال weight bearing
1248
+
1249
+ 350
1250
+ 00:21:55,440 --> 00:21:58,980
1251
+ هتكلم عليه في المحاضرة رقم تلاتة من هذا ال chapter
1252
+
1253
+ 351
1254
+ 00:21:58,980 --> 00:22:02,740
1255
+ اللي هو عبارة عن ال weight bearing اللي هو تحمل
1256
+
1257
+ 352
1258
+ 00:22:02,740 --> 00:22:05,420
1259
+ الوزن، سواء كان partially weight bearing أو
1260
+
1261
+ 353
1262
+ 00:22:05,420 --> 00:22:08,700
1263
+ completely weight bearing، used primarily in
1264
+
1265
+ 354
1266
+ 00:22:08,700 --> 00:22:11,920
1267
+ parallel bars، بأستخدم بداية في كل ال exercise زي
1268
+
1269
+ 355
1270
+ 00:22:11,920 --> 00:22:15,040
1271
+ ما عندكم هتشوفوا، هستخدم ال parallel bars اللي هو
1272
+
1273
+ 356
1274
+ 00:22:15,040 --> 00:22:17,340
1275
+ اللي موجود عندنا في مختبراتنا في قسم العلاج
1276
+
1277
+ 357
1278
+ 00:22:17,340 --> 00:22:20,740
1279
+ الطبيعي بالجامعة، فيه، بداية ما هو موجود في كل
1280
+
1281
+ 358
1282
+ 00:22:20,740 --> 00:22:25,720
1283
+ الأقسام، هيكون موجود لل training، give good partial
1284
+
1285
+ 359
1286
+ 00:22:25,720 --> 00:22:28,820
1287
+ weight bearing، some patients طبعا can progress
1288
+
1289
+ 360
1290
+ 00:22:28,820 --> 00:22:33,600
1291
+ with crutches but never use a stick، بعض المرضى
1292
+
1293
+ 361
1294
+ 00:22:33,600 --> 00:22:37,240
1295
+ حكينا كل مريض حسب ال abilities اللي موجودة عنده
1296
+
1297
+ 362
1298
+ 00:22:37,240 --> 00:22:40,120
1299
+ بعض المرضى ممكن يستفيد عن طريق اللي هو ال
1300
+
1301
+ 363
1302
+ 00:22:40,120 --> 00:22:43,620
1303
+ auxiliary crutches، عكازات، والآخرين ممكن لو
1304
+
1305
+ 364
1306
+ 00:22:43,620 --> 00:22:48,500
1307
+ يمسك بس عصاية صغيرة اللي هي العكازة الصغيرة، أيضا
1308
+
1309
+ 365
1310
+ 00:22:48,500 --> 00:22:52,920
1311
+ تعطي support و good balance، can be used from
1312
+
1313
+ 366
1314
+ 00:22:52,920 --> 00:22:56,260
1315
+ approximately seven days post-operative، تمام، post
1316
+
1317
+ 367
1318
+ 00:22:56,260 --> 00:22:59,120
1319
+ -op، لما بحكي كلمة op معناته operative، اللي هي
1320
+
1321
+ 368
1322
+ 00:22:59,120 --> 00:23:02,840
1323
+ ما بعد العملية، في عندي pre-op exercise، و في عندي
1324
+
1325
+ 369
1326
+ 00:23:02,840 --> 00:23:06,700
1327
+ post-op exercise، it can، اللي هو can be used
1328
+
1329
+ 370
1330
+ 00:23:06,700 --> 00:23:10,990
1331
+ approximately حوالي seven days post-operative
1332
+
1333
+ 371
1334
+ 00:23:10,990 --> 00:23:14,510
1335
+ dependent on initial wound healing، طبعا بعد ما
1336
+
1337
+ 372
1338
+ 00:23:14,510 --> 00:23:18,050
1339
+ يبلش اللي هو ال wound healing، لأن أنا بكون في بعض
1340
+
1341
+ 373
1342
+ 00:23:18,050 --> 00:23:21,510
1343
+ الحالات، خايفة على إنه يكون في عندنا bleeding، صار
1344
+
1345
+ 374
1346
+ 00:23:21,510 --> 00:23:25,070
1347
+ أو open wound من أول وجديد، accurate documentation
1348
+
1349
+ 375
1350
+ 00:23:25,070 --> 00:23:29,320
1351
+ of wound progress is essential، طبعا، لازم، مهم جدا
1352
+
1353
+ 376
1354
+ 00:23:29,320 --> 00:23:33,940
1355
+ يكون في تواصل جيد مع اللي هو الجراح أو الدكتور
1356
+
1357
+ 377
1358
+ 00:23:33,940 --> 00:23:37,720
1359
+ اللي مسؤول عن الحالة، أنه هل أنا أبدأ أستخدم، أعمل
1360
+
1361
+ 378
1362
+ 00:23:37,720 --> 00:23:40,960
1363
+ معاه ال gait training، أبدأ أستخدم معاه ال partial
1364
+
1365
+ 379
1366
+ 00:23:40,960 --> 00:23:45,460
1367
+ weight bearing أو لأ، تمام، never used if one is
1368
+
1369
+ 380
1370
+ 00:23:45,460 --> 00:23:50,480
1371
+ infected or if one is sick، طبعا ممنوع تماما أنه
1372
+
1373
+ 381
1374
+ 00:23:50,480 --> 00:23:54,120
1375
+ أنا أشتغل مع المريض إلا بعد التواصل مع الدكتور
1376
+
1377
+ 382
1378
+ 00:23:54,120 --> 00:23:58,760
1379
+ الحالة، لأنه إذا كان اللي هو الجروح، بدي أكون واخدة
1380
+
1381
+ 383
1382
+ 00:23:58,760 --> 00:24:02,780
1383
+ بعين الاعتبار، هل الجروح ملتأمة completely أو في
1384
+
1385
+ 384
1386
+ 00:24:02,780 --> 00:24:07,120
1387
+ حالة التهاب أو لا، لأنه إذا كان infected one، معناته
1388
+
1389
+ 385
1390
+ 00:24:07,120 --> 00:24:10,960
1391
+ top، لل exercise، can be applied over some dressing,
1392
+
1393
+ 386
1394
+ 00:24:11,280 --> 00:24:15,520
1395
+ some shrinking، a bandage or trousers، تمام؟ ممكن
1396
+
1397
+ 387
1398
+ 00:24:15,520 --> 00:24:21,890
1399
+ أنا أستخدم هذه pneumatic عن طريق اللي هي بعد ال
1400
+
1401
+ 388
1402
+ 00:24:21,890 --> 00:24:24,730
1403
+ stump dressing، و ال stump shrinkers اللي هي
1404
+
1405
+ 389
1406
+ 00:24:24,730 --> 00:24:28,250
1407
+ أن بيصير في، أنا ال stump نفسها بيصير فيها اللي
1408
+
1409
+ 390
1410
+ 00:24:28,250 --> 00:24:34,710
1411
+ هو بعض الورم و الانكماش، خليني أشوف شو هي الطرق
1412
+
1413
+ 391
1414
+ 00:24:34,710 --> 00:24:39,170
1415
+ تبع استخدام ال pneumatic exercise، ال pump small
1416
+
1417
+ 392
1418
+ 00:24:39,170 --> 00:24:43,810
1419
+ amount of air into the inner bags، عندنا كميات من
1420
+
1421
+ 393
1422
+ 00:24:43,810 --> 00:24:47,910
1423
+ الهواء المتدفق داخل هذه الاستوانة اللي بيلبسها
1424
+
1425
+ 394
1426
+ 00:24:47,910 --> 00:24:52,510
1427
+ المريض تبعي، turn inward from shallow cup which then
1428
+
1429
+ 395
1430
+ 00:24:52,510 --> 00:24:56,090
1431
+ place the end of stump، تمام، في عندي شيء على شكل
1432
+
1433
+ 396
1434
+ 00:24:56,090 --> 00:25:00,170
1435
+ الكوباية من تحت، بحط فيه اللي هو residual limb، أو ما
1436
+
1437
+ 397
1438
+ 00:25:00,170 --> 00:25:04,370
1439
+ يتبقى من العضو المبتور، the larger out of stump
1440
+
1441
+ 398
1442
+ 00:25:04,370 --> 00:25:07,850
1443
+ sleeves is then slapped over the inner cushion
1444
+
1445
+ 399
1446
+ 00:25:07,850 --> 00:25:11,350
1447
+ لازم يكون فيه cushion عشان أمنع أي friction، و أمنع
1448
+
1449
+ 400
1450
+ 00:25:11,350 --> 00:25:15,830
1451
+ أي اللي هو bleeding، أو open لل wound اللي صار فيها
1452
+
1453
+ 401
1454
+ 00:25:15,830 --> 00:25:21,580
1455
+ عملية ال healing، ال benefit شو؟ مميزاتها الحسنة
1456
+
1457
+ 402
1458
+ 00:25:21,580 --> 00:25:26,100
1459
+ أنها بتعملي psychological boost، اللي هي طبعا مهمة
1460
+
1461
+ 403
1462
+ 00:25:26,100 --> 00:25:29,320
1463
+ جدا، بتعطيني دعم نفسي جيد، لأنه بدي ألبسها المريض، و
1464
+
1465
+ 404
1466
+
1467
+ 445
1468
+ 00:28:16,870 --> 00:28:20,730
1469
+ back، مهم جدا، ال upper limb طبعا لازم أعمل لها كل
1470
+
1471
+ 446
1472
+ 00:28:20,730 --> 00:28:24,610
1473
+ هذه ال exercise مهمة جدا بالنسبة لي للعضلات،
1474
+
1475
+ 447
1476
+ 00:28:24,610 --> 00:28:28,370
1477
+ شو أنواع ال exercise اللي أنا بدي استخدمها؟ يا إما
1478
+
1479
+ 448
1480
+ 00:28:28,370 --> 00:28:31,830
1481
+ isotonic يا إما isometric، تمام؟ نفس ا�� exercise
1482
+
1483
+ 449
1484
+ 00:28:31,830 --> 00:28:36,010
1485
+ اللي إحنا تعلمناها في Theta X1 أو Theta X2 اللي
1486
+
1487
+ 450
1488
+ 00:28:36,010 --> 00:28:38,810
1489
+ هو في عندنا concentric و eccentric shortening and
1490
+
1491
+ 451
1492
+ 00:28:38,810 --> 00:28:41,110
1493
+ lengthening، أيضا في عندنا ال strengthening اللي
1494
+
1495
+ 452
1496
+ 00:28:41,110 --> 00:28:44,010
1497
+ أعلى بال chain، تمام؟ وفي عندنا ال strengthening في
1498
+
1499
+ 453
1500
+ 00:28:44,010 --> 00:28:46,790
1501
+ ال closed chain، ال strengthening تبع ال open chain
1502
+
1503
+ 454
1504
+ 00:28:46,790 --> 00:28:51,170
1505
+ اللي هي ال foot متكون على الأرض، لكن إذا كانت ال
1506
+
1507
+ 455
1508
+ 00:28:51,170 --> 00:28:53,870
1509
+ foot برا الأرض معناته هذا ال exercise هيكون close
1510
+
1511
+ 456
1512
+ 00:28:53,870 --> 00:28:57,210
1513
+ chain، ال resistance exercise، طالما أنا بحكي في
1514
+
1515
+ 457
1516
+ 00:28:57,210 --> 00:29:00,170
1517
+ موضوع ال strengthening exercise، بحكي على ال
1518
+
1519
+ 458
1520
+ 00:29:00,170 --> 00:29:03,450
1521
+ resistance، ال resistance ممكن أشتغلها بال weight،
1522
+
1523
+ 459
1524
+ 00:29:03,450 --> 00:29:08,290
1525
+ ال gravity نفسها ممكن تعمل resistance، أيضا ال
1526
+
1527
+ 460
1528
+ 00:29:08,290 --> 00:29:10,170
1529
+ bags و sand bags
1530
+
1531
+ 461
1532
+ 00:29:13,830 --> 00:29:16,490
1533
+ the movement asked of patient during strengthening
1534
+
1535
+ 462
1536
+ 00:29:16,490 --> 00:29:20,490
1537
+ exercise needs to be similar to muscle function we
1538
+
1539
+ 463
1540
+ 00:29:20,490 --> 00:29:23,310
1541
+ want to improve، اليوم إذا أنا بدي أعمل strengthening
1542
+
1543
+ 464
1544
+ 00:29:23,310 --> 00:29:26,750
1545
+ exercise على سبيل المثال لل biceps، معناته أنا بعرف
1546
+
1547
+ 465
1548
+ 00:29:26,750 --> 00:29:31,110
1549
+ أن ال biceps بتشتغل flexion، إذا ال exercise هيشتغل
1550
+
1551
+ 466
1552
+ 00:29:31,110 --> 00:29:34,060
1553
+ على نفس الحركة، in order to strengthening the upper
1554
+
1555
+ 467
1556
+ 00:29:34,060 --> 00:29:37,440
1557
+ limb and the trunk muscles in long sitting مثلا
1558
+
1559
+ 468
1560
+ 00:29:37,440 --> 00:29:40,620
1561
+ على سبيل المثال بدي أبدأ أشتغل تحسين اللي هو ال
1562
+
1563
+ 469
1564
+ 00:29:40,620 --> 00:29:43,600
1565
+ abdominal و ال back muscles، بخلي ال patient تبعي
1566
+
1567
+ 470
1568
+ 00:29:43,600 --> 00:29:46,940
1569
+ في long sitting in the bed، على سبيل المثال ال
1570
+
1571
+ 471
1572
+ 00:29:46,940 --> 00:29:50,420
1573
+ patient instructed how to do push up correctly، كيف
1574
+
1575
+ 472
1576
+ 00:29:50,420 --> 00:29:55,080
1577
+ أن هو قادر يعمل ال pressure relief و هو قاعد في ال
1578
+
1579
+ 473
1580
+ 00:29:55,080 --> 00:29:58,960
1581
+ bed تبعه، ال alternative when sitting in wheelchair
1582
+
1583
+ 474
1584
+ 00:29:58,960 --> 00:30:02,580
1585
+ طبعا إذا كان اللي أنا غيرته من ال bed ال
1586
+
1587
+ 475
1588
+ 00:30:02,580 --> 00:30:06,660
1589
+ wheelchair، هعلمه كيف يرفع إيده، ي place ال hand و ال
1590
+
1591
+ 476
1592
+ 00:30:06,660 --> 00:30:11,060
1593
+ arm in wheelchair and left bottom up، كيف إنه يرفع
1594
+
1595
+ 477
1596
+ 00:30:11,060 --> 00:30:17,410
1597
+ نص جسمه و يعمل pressure relief، ال bridging exercise
1598
+
1599
+ 478
1600
+ 00:30:17,410 --> 00:30:23,190
1601
+ اللي هو وضع الجسر، أو بنسميه اللي هو ال abdomen و
1602
+
1603
+ 479
1604
+ 00:30:23,190 --> 00:30:25,870
1605
+ back muscles strengthening exercise، زي ما أنتم
1606
+
1607
+ 480
1608
+ 00:30:25,870 --> 00:30:30,690
1609
+ شايفين في الصورة هنا، بده يعمل ال exercise، بده يرفع
1610
+
1611
+ 481
1612
+ 00:30:30,690 --> 00:30:34,130
1613
+ ال back عن ال mattress أو الفرشة اللي هو موجود
1614
+
1615
+ 482
1616
+ 00:30:34,130 --> 00:30:36,650
1617
+ عليها، هنا طبعا هيعمل ال strengthening زي ما أنتم
1618
+
1619
+ 483
1620
+ 00:30:36,650 --> 00:30:40,770
1621
+ شايفين السهم لل gluteus maximus، ال exercise
1622
+
1623
+ 484
1624
+ 00:30:40,770 --> 00:30:44,130
1625
+ program بيحتاج إلى specifically individual، طبعا
1626
+
1627
+ 485
1628
+ 00:30:44,130 --> 00:30:47,530
1629
+ بيحتاج لدائما refreshment أو إعادة reassessment
1630
+
1631
+ 486
1632
+ 00:30:47,530 --> 00:30:51,330
1633
+ حتى أشوف شو هي القدرات اللي صارت، و شو اللي اتحسن، و
1634
+
1635
+ 487
1636
+ 00:30:51,330 --> 00:30:55,850
1637
+ إيش اللي ما اتحسن، كل حالة هي عبارة عن شيء فريد من
1638
+
1639
+ 488
1640
+ 00:30:55,850 --> 00:30:59,990
1641
+ نوعه، لازم أنا استخدم لها assessment خاص فيها، ال
1642
+
1643
+ 489
1644
+ 00:30:59,990 --> 00:31:02,550
1645
+ resistance زي ما حكينا، بدي يكون ال following
1646
+
1647
+ 490
1648
+ 00:31:02,550 --> 00:31:07,410
1649
+ parameters طبعا اللي أنا بحتاج أوثقها أو أسجلها
1650
+
1651
+ 491
1652
+ 00:31:07,410 --> 00:31:11,970
1653
+ اللي هي عن طريق ال gravity، عن طريق ال weight اللي
1654
+
1655
+ 492
1656
+ 00:31:11,970 --> 00:31:16,900
1657
+ موجود، ال speed of contractions، جدية سرعة التمرين، ال
1658
+
1659
+ 493
1660
+ 00:31:16,900 --> 00:31:19,480
1661
+ endurance تبع ال patient زي ما أخذته في ال test
1662
+
1663
+ 494
1664
+ 00:31:19,480 --> 00:31:22,740
1665
+ and measurement، هل هو قادر على أنه على سبيل المثال
1666
+
1667
+ 495
1668
+ 00:31:22,740 --> 00:31:25,660
1669
+ يعمل ال repetition لهذا ال exercise ولا لأ، ال
1670
+
1671
+ 496
1672
+ 00:31:25,660 --> 00:31:29,440
1673
+ duration of exercise، كان مرة في اليوم على سبيل
1674
+
1675
+ 497
1676
+ 00:31:29,440 --> 00:31:35,000
1677
+ المثال، بنحكي أنه أنا لازم أعمل exercise يوميا
1678
+
1679
+ 498
1680
+ 00:31:35,000 --> 00:31:38,120
1681
+ ثلاث أربع مرات في اليوم، هل هو قادر على أنه يعملهم
1682
+
1683
+ 499
1684
+ 00:31:38,120 --> 00:31:41,060
1685
+ أو لأ، ال frequency of exercise، كام مرة لهذا
1686
+
1687
+ 500
1688
+ 00:31:41,060 --> 00:31:43,460
1689
+ التمرين، على سبيل المثال إذا بدأنا نعمل elbow
1690
+
1691
+ 501
1692
+ 00:31:43,460 --> 00:31:46,840
1693
+ flexion extension، كام مرة، عشر مرات أو خمسة عشر
1694
+
1695
+ 502
1696
+ 00:31:46,840 --> 00:31:51,400
1697
+ مرة، حسب إيش اللي أنا مسجلة عندي في ال plan of
1698
+
1699
+ 503
1700
+ 00:31:51,400 --> 00:31:56,640
1701
+ treatment، it's important to allow the muscles من
1702
+
1703
+ 504
1704
+ 00:31:56,640 --> 00:32:00,500
1705
+ المهم جداً أن أنا أسمح لل patient طبعا، للعضلات أن
1706
+
1707
+ 505
1708
+ 00:32:00,500 --> 00:32:04,860
1709
+ تاخد rest، عشان أمنع الفتيج، مش صح أن أنا أوصل ل...
1710
+
1711
+ 506
1712
+ 00:32:04,860 --> 00:32:10,180
1713
+ المريض تبعي لوضعية اللي هو الفتيج، هو تعب، معناته
1714
+
1715
+ 507
1716
+ 00:32:10,180 --> 00:32:13,320
1717
+ العضلة أو muscle fatigue، ما هيثبت بعد هيك أن أنا
1718
+
1719
+ 508
1720
+ 00:32:13,320 --> 00:32:16,460
1721
+ أبدأ معاها شغل strengthening exercise أو أكمل شغل
1722
+
1723
+ 509
1724
+ 00:32:16,460 --> 00:32:20,060
1725
+ ال strengthening exercise، لأ، هيحصل فيها وضع، و يصير
1726
+
1727
+ 510
1728
+ 00:32:20,060 --> 00:32:24,930
1729
+ فيها مشاكل، be aware of compensatory movement، دائما
1730
+
1731
+ 511
1732
+ 00:32:24,930 --> 00:32:28,450
1733
+ كنا في معمل أو اللي هو مختبرات test and
1734
+
1735
+ 512
1736
+ 00:32:28,450 --> 00:32:32,770
1737
+ measurement، بنحكي أن المريض شاطر ممكن أن هو يعمل
1738
+
1739
+ 513
1740
+ 00:32:32,770 --> 00:32:35,870
1741
+ compensatory movement، وممكن يعمل trick movement،
1742
+
1743
+ 514
1744
+ 00:32:35,870 --> 00:32:40,390
1745
+ حركات مخادعة، معناته الكلام أن أنا لازم آخذ بالي من
1746
+
1747
+ 515
1748
+ 00:32:40,390 --> 00:32:43,890
1749
+ هاي الشغل during strengthening exercise، ال patient
1750
+
1751
+ 516
1752
+ 00:32:43,890 --> 00:32:48,230
1753
+ should not feel pain، على طول أي pain بيصير أعمل
1754
+
1755
+ 517
1756
+ 00:32:48,230 --> 00:32:51,790
1757
+ stopping لل exercise program تبعي أو ال session
1758
+
1759
+ 518
1760
+ 00:32:51,790 --> 00:32:55,730
1761
+ تبعتي، أنا أعملها closed طبعا وأشوف شو سبب ال
1762
+
1763
+ 519
1764
+ 00:32:55,730 --> 00:32:59,210
1765
+ pain، هل هو psychological، هل هو فعلا organic، صار
1766
+
1767
+ 520
1768
+ 00:32:59,210 --> 00:33:03,230
1769
+ عنده مشكلة حقيقية أو لأ؟ the patients feeling a
1770
+
1771
+ 521
1772
+ 00:33:03,230 --> 00:33:08,090
1773
+ sense of safety مهم جداً، إحساس المريض بالأمان اللي
1774
+
1775
+ 522
1776
+ 00:33:08,090 --> 00:33:11,230
1777
+ بيشعر فيه، أو ال safety اللي هو اللي ما يصير فيه
1778
+
1779
+ 523
1780
+ 00:33:11,230 --> 00:33:14,490
1781
+ عنده أي complication، the muscle function and joint
1782
+
1783
+ 524
1784
+ 00:33:14,490 --> 00:33:17,850
1785
+ psychology must be respected، ال patient must be
1786
+
1787
+ 525
1788
+ 00:33:17,850 --> 00:33:21,990
1789
+ respected، المريض لازم يتم احترامه، at another stage
1790
+
1791
+ 526
1792
+ 00:33:21,990 --> 00:33:25,720
1793
+ the exercise program should be compromised the
1794
+
1795
+ 527
1796
+ 00:33:25,720 --> 00:33:29,920
1797
+ patient safety، في أي مرحلة لازم أنا أحترم المريض
1798
+
1799
+ 528
1800
+ 00:33:29,920 --> 00:33:32,880
1801
+ سواء كنا في بداية ال exercise أو كنا في نصه أو في
1802
+
1803
+ 529
1804
+ 00:33:32,880 --> 00:33:37,680
1805
+ آخره، طالما هو صار في عنده إحساس بالألم، ما أكمل ال
1806
+
1807
+ 530
1808
+ 00:33:37,680 --> 00:33:40,360
1809
+ session، وأقول لأ، أنا اليوم هذه session لازم تخلص
1810
+
1811
+ 531
1812
+ 00:33:40,360 --> 00:33:45,140
1813
+ خلاص، لأ، ممكن أنا أعذر المريض بطريقة أنا مش قصدها
1814
+
1815
+ 532
1816
+ 00:33:46,400 --> 00:33:50,540
1817
+ what exercise should be... what exercise should an
1818
+
1819
+ 533
1820
+ 00:33:50,540 --> 00:33:54,520
1821
+ amputee... amputee perform after surgery؟ شو ال
1822
+
1823
+ 534
1824
+ 00:33:54,520 --> 00:33:58,600
1825
+ exercise اللي لازم يعملها المريض تبعي بعد عملية ال
1826
+
1827
+ 535
1828
+ 00:33:58,600 --> 00:34:01,320
1829
+ amputation؟ physically and occupational therapist
1830
+
1831
+ 536
1832
+ 00:34:01,320 --> 00:34:03,800
1833
+ should be instituted immediately following
1834
+
1835
+ 537
1836
+ 00:34:03,800 --> 00:34:08,920
1837
+ amputation، مريضنا هذا لازم يأخذ الجلسة مباشرة بعد
1838
+
1839
+ 538
1840
+ 00:34:08,920 --> 00:34:12,250
1841
+ العملية الجراحية، as soon as possible، ال individual
1842
+
1843
+ 539
1844
+ 00:34:12,250 --> 00:34:16,650
1845
+ طبعا أنا هأبدأ معاه الجلسة، as a physiotherapist
1846
+
1847
+ 540
1848
+ 00:34:16,650 --> 00:34:21,310
1849
+ ولكن في عندي شرط لازم أحققه، هل هو medically stable
1850
+
1851
+ 541
1852
+ 00:34:21,310 --> 00:34:26,670
1853
+ تمام؟ ولا لسه في coma بعد العملية، لسه ما صحي من ال
1854
+
1855
+ 542
1856
+ 00:34:26,670 --> 00:34:29,710
1857
+ coma، على سبيل المثال ما بشتغل معاه، إذا أنا بهذه
1858
+
1859
+ 543
1860
+ 00:34:29,710 --> 00:34:33,930
1861
+ الحالة، بحافظ على شروطي الأساسية، سألت الدكتور ال
1862
+
1863
+ 544
1864
+ 00:34:33,930 --> 00:34:37,270
1865
+ surgeon تبعه، اللي هو هل في مجال أشتغل مع ال
1866
+
1867
+ 545
1868
+ 00:34:37,270 --> 00:34:41,390
1869
+ patient X؟ it's okay، okay، it's not... no، خلاص ما بشتغل
1870
+
1871
+ 546
1872
+ 00:34:41,390 --> 00:34:46,590
1873
+ معاه، إذا طبعا حين يكون مريضي stable، بأدي ال
1874
+
1875
+ 547
1876
+ 00:34:46,590 --> 00:34:50,170
1877
+ exercise، often exercise can be given، بعض ال
1878
+
1879
+ 548
1880
+ 00:34:50,170 --> 00:34:54,530
1881
+ exercise can be اللي هو even with medical equipment،
1882
+
1883
+ 549
1884
+ 00:34:54,530 --> 00:34:57,870
1885
+ بعض الأحيان لازم أنا آخذ بعين الاعتبار، مريضي هذا
1886
+
1887
+ 550
1888
+ 00:34:57,870 --> 00:35:02,910
1889
+ مركب cannula، مركب drains، بعض اللي هي ال... ال
1890
+
1891
+ 551
1892
+ 00:35:02,910 --> 00:35:05,810
1893
+ tubes اللي بتكون موجودة لتصريف ال bleeding، لتصريف
1894
+
1895
+ 552
1896
+ 00:35:05,810 --> 00:35:10,110
1897
+ ال urine، على سبيل المثال آخذ بالي من وجود هادي
1898
+
1899
+ 553
1900
+ 00:35:10,110 --> 00:35:15,180
1901
+ اللي هي الشغل، A common lower limb abnormality
1902
+
1903
+ 554
1904
+ 00:35:15,180 --> 00:35:18,180
1905
+ following amputation is loss of range of motion
1906
+
1907
+ 555
1908
+ 00:35:18,180 --> 00:35:23,380
1909
+ in either the knee and hip joint، طبعا حكينا الأساس أو
1910
+
1911
+ 556
1912
+ 00:35:23,380 --> 00:35:26,320
1913
+ القاعدة اللي أنا بدي أنشئ عليها، أن ال hip and
1914
+
1915
+ 557
1916
+ 00:35:26,320 --> 00:35:30,920
1917
+ knee full extension، لأنه أي flexion لأي اللي هو
1918
+
1919
+ 558
1920
+ 00:35:30,920 --> 00:35:35,060
1921
+ joints بده يعمل لي muscle contractures، وبالتالي أفوت
1922
+
1923
+ 559
1924
+ 00:35:35,060 --> 00:35:38,590
1925
+ في losses ل range of motion، this is oftenly
1926
+
1927
+ 560
1928
+ 00:35:38,590 --> 00:35:42,090
1929
+ referred to as hip and knee contractures، طبعا عشان
1930
+
1931
+ 561
1932
+ 00:35:42,090 --> 00:35:46,270
1933
+ أن هذا الشيء helpful، اللي هو tip to prevent knee
1934
+
1935
+ 562
1936
+ 00:35:46,270 --> 00:35:50,590
1937
+ contractures is to use a board، بستخدم ال wheelchair
1938
+
1939
+ 563
1940
+ 00:35:50,590 --> 00:35:54,310
1941
+ اللي هو board، عشان ما أترك اللي هو residual limb
1942
+
1943
+ 564
1944
+ 00:35:54,310 --> 00:35:57,850
1945
+ في وضعية ال dependent position، خطأ جداً أن أنا
1946
+
1947
+ 565
1948
+ 00:35:57,850 --> 00:36:01,960
1949
+ أتركه في وضع ال dependent position، it's advisable
1950
+
1951
+ 566
1952
+ 00:36:01,960 --> 00:36:06,080
1953
+ for both below and above knee amputation to focus on
1954
+
1955
+ 567
1956
+ 00:36:06,080 --> 00:36:11,600
1957
+ stretching ال hip flexors muscles، تمام، مهم واضح
1958
+
1959
+ 568
1960
+ 00:36:11,600 --> 00:36:14,060
1961
+ جداً هذا الشيء في حالات ال amputation اللي بتكون
1962
+
1963
+ 569
1964
+ 00:36:14,060 --> 00:36:17,880
1965
+ موجودة، و a way to complete this is to lie in the
1966
+
1967
+ 570
1968
+ 00:36:17,880 --> 00:36:21,860
1969
+ bed face up، اللي هو بده يكون قاعد أو نايم، ليه في
1970
+
1971
+ 571
1972
+ 00:36:21,860 --> 00:36:25,440
1973
+ وضع ال supine position، و ال lower limb brought to
1974
+
1975
+ 572
1976
+ 00:36:25,440 --> 00:36:29,280
1977
+ the chest، أنه يسحب، بعلمه هذا ال exercise عشان يعمل
1978
+
1979
+ 573
1980
+ 00:36:29,280 --> 00:36:34,420
1981
+ stretching لل flexors muscles، طبعاً هو بيعمل...
1982
+
1983
+ 574
1984
+ 00:36:34,420 --> 00:36:37,720
1985
+ بيسحب الرجل ناحية اللي هو ال chest تبعه، وبعدين
1986
+
1987
+ 575
1988
+ 00:36:37,720 --> 00:36:40,400
1989
+ بيرجّعها عشان يعمل ال stretching exercise، ال hip
1990
+
1991
+ 576
1992
+ 00:36:40,400 --> 00:36:44,160
1993
+ flexors، ال family member أيضاً أو ال caregiver
1994
+
1995
+ 577
1996
+ 00:36:44,160 --> 00:36:47,560
1997
+ لازم بيعمل assist لبعض ال exercise، وممكن يكون
1998
+
1999
+ 578
2000
+ 00:36:47,560 --> 00:36:50,700
2001
+ assist لل exercise، وممكن يكون resist لل exercise،
2002
+
2003
+ 579
2004
+ 00:36:50,700 --> 00:36:54,840
2005
+ إذا أنا بدي أعمل muscle strengthening اللي موجودة
2006
+
2007
+ 580
2008
+ 00:36:54,840 --> 00:36:59,380
2009
+ عندي، يعطيكم العافية، بهيك خلصنا احنا الجزئية
2010
+
2011
+ 581
2012
+ 00:36:59,380 --> 00:37:02,120
2013
+ الأولى من ال prosthesis أو ال beauty role for
2014
+
2015
+ 582
2016
+ 00:37:02,120 --> 00:37:06,880
2017
+ amputees patients، وإن شاء الله ألقاكم في المحاضرات
2018
+
2019
+ 583
2020
+ 00:37:06,880 --> 00:37:08,320
2021
+ القادمة بإذن الله تعالى
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2332 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,010 --> 00:00:07,730
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,730 --> 00:00:11,710
7
+ الأنبياء والمرسلين بإذن الله تعالى اليوم محاضرتنا
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,710 --> 00:00:15,770
11
+ هتنتقل للشق الثالث أو القسم الثالث من مساق
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,770 --> 00:00:20,910
15
+ orthotic and prosthetic lectures حكينا على موضوع
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,910 --> 00:00:24,470
19
+ ال orthosis حكينا على موضوع ال prosthesis اليوم
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,470 --> 00:00:28,570
23
+ بإذن الله تعالى عن ال amputation patient بإذن الله
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,570 --> 00:00:33,190
27
+ اليوم هتكلم على موضوع شهو دور العلاج الطبيعي
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,190 --> 00:00:38,200
31
+ لحالات ال amputationتمام؟ هاد ال chapter هينقسم
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,200 --> 00:00:42,400
35
+ إلى ثلاث محاضرات أساسية هاخد فيه شو هو role of
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:42,400 --> 00:00:46,800
39
+ physiotherapy for amputees patient نبدأ بسم الله
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:46,800 --> 00:00:50,180
43
+ الرحمن الرحيم ال content تبعتنا هحكي على ال
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:50,180 --> 00:00:53,300
47
+ positioning هحكي على ال functional independency
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:53,300 --> 00:00:56,840
51
+ على ال muscle strengthening ال joint mobilization
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:56,840 --> 00:01:00,540
55
+ aerobic fitness and balance training و ال gate
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:00,540 --> 00:01:05,330
59
+ trainingفي عندي general goals لما أنا بدي أحط
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:05,330 --> 00:01:10,210
63
+ الخطة تبعتي، في عندي أهداف واسعة وكبيرة، general
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:10,210 --> 00:01:14,370
67
+ goals، وفي عندي specific goals لهذه الحالات، شو
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:14,370 --> 00:01:18,730
71
+ ممكن تكون ليه ال general goals؟ هتكون أول إشي أنه
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:18,730 --> 00:01:22,010
75
+ أنا في حالة ال amputation لازم أعمل prevent لل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:22,010 --> 00:01:26,940
79
+ contractures، ليه؟لأن دي طبيعة العضلة بتحب تكون في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:26,940 --> 00:01:30,660
83
+ وضع shortening، ان أنا صار في cutting، above me
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:30,660 --> 00:01:34,440
87
+ amputation،معناة الحكي أنه أنا صار في عندي cutting
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:34,440 --> 00:01:37,580
91
+ لل muscle و ال muscle fibers و الأمور هذه،
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:37,580 --> 00:01:40,420
95
+ فبالتالي يصير في عندي اللي هو shortening، معناة
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:40,420 --> 00:01:43,180
99
+ الكلام صار في عندي contractures، طول ما صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:43,180 --> 00:01:46,340
103
+ عندي contractures، هيصير في عندي decrease ل ال
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:46,340 --> 00:01:50,120
107
+ range of motionإذن أول إشي أنا من أهدافي العامة في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:50,120 --> 00:01:53,120
111
+ حالة ال amputation لازم أعمل prevent contractures
112
+
113
+ 29
114
+ 00:01:53,120 --> 00:01:56,280
115
+ لازم أعمل reduce لل surgical edema إشي طبيعي إن
116
+
117
+ 30
118
+ 00:01:56,280 --> 00:01:59,060
119
+ يصير في عندي swelling يصير في عندي enlargement لل
120
+
121
+ 31
122
+ 00:01:59,060 --> 00:02:04,760
123
+ limb أيضا من أهدافي اللي هي العامة بدي أعمل اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:04,760 --> 00:02:08,300
127
+ هو improve لل bed mobility شو يعني bed mobility؟
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:08,330 --> 00:02:12,470
131
+ بدى يكون هو طبعا بداية ما بعد اللى هى ال surgery
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:12,470 --> 00:02:15,710
135
+ بدى يكون موجود فى ال inpatient department معناه
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:15,710 --> 00:02:20,590
139
+ الكلام ان هو لازم يتدرب على ال bed mobility from
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:20,590 --> 00:02:24,690
143
+ spine to right side from spine to left side and
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:24,690 --> 00:02:29,030
147
+ from to other sides اذا بدى احسن ال bed mobility
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:29,030 --> 00:02:33,890
151
+ at the bed in the bed ليست فى خارج ال bed لسه انا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:33,890 --> 00:02:39,580
155
+ ببدأ step by stepال pain management كتير مهم جدا
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:39,580 --> 00:02:42,840
159
+ انه انا اتحكم في ال pain management طول مريض بتقلم
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:42,840 --> 00:02:46,300
163
+ عندى طول ما هو ما هيعمل اي exercise طول ما هاي
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:46,300 --> 00:02:50,180
167
+ الاشي هيأثر على النفسية تبعته طبعا عن طريق
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:50,180 --> 00:02:53,740
171
+ sedative drugs عن طريق خدمة على الدكتور طبعا في
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:53,740 --> 00:02:57,850
175
+ حاجات تانية ممكن انا اعملها عشان اخفف الألمبدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:57,850 --> 00:03:01,150
179
+ احافظ على هذه ال limb أو residual limb اللى انا
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:01,150 --> 00:03:04,470
183
+ حكيت عليه ال stump اللى هى ما تبقى ما بعد ال
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:04,470 --> 00:03:08,990
187
+ amputation surgery احافظ عليه limb لل trauma طبعا
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:08,990 --> 00:03:12,810
191
+ مابدي على سبيل المثال اذا عمل pednability ان يصير
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:12,810 --> 00:03:16,050
195
+ فيه اي friction يصير فيه اي bleeding هذا بيأثرلي
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:16,050 --> 00:03:20,910
199
+ على ال limb نفسهاال emotional care طبعا حكينا we
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:20,910 --> 00:03:24,310
203
+ are a complete rehabilitation team انا و ال nurse
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:24,310 --> 00:03:28,170
207
+ و ال psychologist و كل الناس اللى موجودة بدنا نعمل
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:28,170 --> 00:03:33,170
211
+ دعم لهذا الشخص هو فقط جزء من جسمه الأمر مش سهل
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:33,170 --> 00:03:38,570
215
+ معناه الكلام انه انا بدي اعمل emotionalcare أو
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:38,570 --> 00:03:43,130
219
+ emotional support protect لللمب أو promote لللمب
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:43,130 --> 00:03:46,930
223
+ activity بدي أحسن ال activity تبعت اللمب اليوم اذا
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:46,930 --> 00:03:50,390
227
+ انا كان عاجز او صار عاجز عندي حوالي تلاتين لاربعين
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:50,390 --> 00:03:53,650
231
+ فمية مش معناه الكلام انه انا خلاص هكون bedridden
232
+
233
+ 59
234
+ 00:03:53,650 --> 00:03:57,030
235
+ لأ هحاول انه انا استفيد من ال residue واللمب اللي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:03:57,030 --> 00:04:00,370
239
+ ضايلة طبعا هنحكي عليه الموضوع هذا لما انا بدي اركب
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:00,370 --> 00:04:03,800
243
+ ال prosthesis وعنا في كتير في الأولمبياتبيكونوا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:03,800 --> 00:04:07,380
247
+ حالات ال better و بوصلوا لمراحل متقدمة في
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:07,380 --> 00:04:10,700
251
+ النهائيات في الفوز established ال strength قبلتين
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:10,700 --> 00:04:14,340
255
+ طبعا اليوم انا في عندى ال trunk عشان انا اذا كان
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:14,340 --> 00:04:17,340
259
+ عندى في ال lower limb amputation معناته ال trunk
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:17,340 --> 00:04:21,800
263
+ سواء كان ال abdominal view او ال occipital view او
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:21,800 --> 00:04:24,380
267
+ ال posterior view لازم يكون strength او لازم يكون
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:24,380 --> 00:04:27,540
271
+ strong حتى انا اقدر احافظ على هذا ال posture اللي
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:27,540 --> 00:04:31,650
275
+ انا واقفة فيهprevention to fall انه انا امنع اي
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:31,650 --> 00:04:35,050
279
+ falling down يعني على سبيل المثال في ال transfer
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:35,050 --> 00:04:37,770
283
+ او في ال balance exercise اللى عنده هناخده بإذن
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,010
287
+ الله تعالى لازم امنع اي falling down عشان امنع و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:42,010 --> 00:04:46,970
291
+ اعمل protection لل limb من any traumaهبلش فيه اللي
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:46,970 --> 00:04:49,970
295
+ هي الambulation يعني هنحكي عليه إن شاء الله هذا
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:49,970 --> 00:04:54,090
299
+ هيكون آخر exercise معانا اللي هو هبدأ أدمج ال
300
+
301
+ 76
302
+ 00:04:54,090 --> 00:04:57,830
303
+ patient with in society معناة الكلام أنه أنا بدي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:04:57,830 --> 00:05:00,970
307
+ اللي هو أبدأ في الambulation ممكن يكون و ال
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:00,970 --> 00:05:05,030
311
+ assistant ممكن يكون مع اللي هو ال assistive device
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:05,030 --> 00:05:09,360
315
+ technical aids طبعا اللي موجودةهذه العشرة هي عبارة
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:09,360 --> 00:05:13,160
319
+ عن ال goals ال general goals اللي موجودة عندنا،
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:13,160 --> 00:05:16,880
323
+ هاجي أحكي عن specific goals، شو الأهداف اللي هي
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:16,880 --> 00:05:21,320
327
+ الخاصة في كل ال entities، في عندنا ال transferring
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:21,320 --> 00:05:25,760
331
+ in and out of bedchairs and wheelchairs كي بدى
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:25,760 --> 00:05:29,480
335
+ يصير التنقل ما بين السرير و الكرسي المتحرك او
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:29,480 --> 00:05:33,180
339
+ الكرسي المتحرك و العكس صحيح كمان اذا معناه تلحاكى
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:33,180 --> 00:05:35,860
343
+ انه هذا من ال specific goals دي انا بدي احافظ
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:35,860 --> 00:05:40,020
347
+ عليها او بدي احطها في مرقة عينيه انه a donning and
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:40,020 --> 00:05:44,050
351
+ a doffing لل upper and lower limb processesالجهاز
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:44,050 --> 00:05:47,290
355
+ اللى تم تصميمه داخل ال center of limb artificial
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:47,290 --> 00:05:51,670
359
+ limb هل سهل ان هو يلبسه وسهل ان هو يخلعه ولا لأ
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:51,670 --> 00:05:55,170
363
+ هعمله ال training اللى هو التدريب اذا كان الاشي او
364
+
365
+ 92
366
+ 00:05:55,170 --> 00:05:58,090
367
+ اذا كان ال patient تبعنا الطفل معناته الام هتكون
368
+
369
+ 93
370
+ 00:05:58,090 --> 00:06:01,070
371
+ او ال caregiver اللى مسئول عنه هو اللى مسئول عن
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:01,070 --> 00:06:05,120
375
+ هذا الكلامأيضا ال walking with or without
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:05,120 --> 00:06:09,080
379
+ prosthesis هل هو جادر إن هو يستخدم الطرف الصناعي
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:09,080 --> 00:06:12,860
383
+ بشكل مستمر؟ جادر إن هو يستخدمه في أي مكان في أي
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:12,860 --> 00:06:17,060
387
+ زمان؟ هذا كمان من أهدافي الأساسية ال growing أو
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:17,060 --> 00:06:20,520
391
+ بسميها ال exercise لل patient نفسه إن هو جادر إنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:20,520 --> 00:06:23,640
395
+ يعتني أو العناية الذاتية بالنفس هل هو جادر يفوت
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:23,640 --> 00:06:27,900
399
+ طوالة لحاله مش جادر؟ هذه كمان بحطها من ضمن الأهداف
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:27,900 --> 00:06:32,410
403
+ الخاصة فياال bathing، ال toileting، ال activity of
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:32,410 --> 00:06:34,690
407
+ daily living with or without prosthesis كمان
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:34,690 --> 00:06:38,430
411
+ الأشياء اللي هي لازم يكون لابس فيها الجهاز أو
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:38,430 --> 00:06:41,950
415
+ الطرف الصناعي ال walking over different surfaces
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:41,950 --> 00:06:45,510
419
+ such as stairs and ramps, craps and uneven
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:45,510 --> 00:06:49,990
423
+ surfaces أيضا هل هو بعد ما يلبس هذا الطرف الصناعي
424
+
425
+ 107
426
+ 00:06:49,990 --> 00:06:52,950
427
+ قادر على المشي على سبيل المثال في الأسطح الغير
428
+
429
+ 108
430
+ 00:06:52,950 --> 00:06:56,090
431
+ مستوية مش كل الشوارع عندنا موجودة في البيئة تبعتنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:06:56,540 --> 00:06:59,340
435
+ اللي هي بتكون even surface، لأ في عندنا uneven
436
+
437
+ 110
438
+ 00:06:59,340 --> 00:07:02,560
439
+ surface، في عندنا ال ramps، في عندنا ال stairs، up
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:02,560 --> 00:07:05,400
443
+ stairs أو down stairs، كل هذا الاشي حينا بحكي عليه
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:05,400 --> 00:07:08,060
447
+ في ال training تبع ال gate training ان شاء الله
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:08,060 --> 00:07:13,480
451
+ getting in and out of bath tubes، هل هو جادر ياخد
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:13,480 --> 00:07:17,400
455
+ الشوار لحاله ولا لأ؟ هذا كله زي ما حكيت برجع و
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:17,400 --> 00:07:21,240
459
+ بحكي، بحطه في ال specific goals، الأهداف، اللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:21,240 --> 00:07:25,560
463
+ بتكون خاصة بكل مريضgetting up off of the floor
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:25,560 --> 00:07:29,440
467
+ after falling طبعا اذا هو صار على سبيل المثال في
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:29,440 --> 00:07:32,440
471
+ وضع ال sublime position موجودة على ال bed هل انه
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:32,440 --> 00:07:35,000
475
+ باستطاعته انه يوقف او باستطاعته انه يعمل upright
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:35,000 --> 00:07:38,240
479
+ position او لأ على سبيل المثال هنا هذا بيتمدلي على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:07:38,240 --> 00:07:42,300
483
+ ال muscle power التبعتالـ abdominal view و ال back
484
+
485
+ 122
486
+ 00:07:42,300 --> 00:07:46,260
487
+ view تمام ال education regarding care of residual
488
+
489
+ 123
490
+ 00:07:46,260 --> 00:07:50,020
491
+ limb and prosthesis طبعا كيف انه يعمل protection
492
+
493
+ 124
494
+ 00:07:50,020 --> 00:07:52,840
495
+ لحي ال residual limb و حكينا عليها ايضا انها من ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:07:52,840 --> 00:07:57,360
499
+ general goals كمان ايضا بخصص لها مساحة في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:07:57,360 --> 00:08:02,460
503
+ specific goalsmy role of physiotherapist I have
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:02,460 --> 00:08:05,440
507
+ two goals او two kinds of goals I have general
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:05,440 --> 00:08:10,280
511
+ goals and specific goals عندي أهداف عامة وفي عندي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:10,280 --> 00:08:13,700
515
+ أهداف خاصة منهم ال rehabilitation teams اللي
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:13,700 --> 00:08:16,380
519
+ موجودين عندنا انا اليوم موجودة عندي ال patient
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:16,380 --> 00:08:20,000
523
+ اللي هو بخليه موجود في ال center ال patient و ال
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:20,000 --> 00:08:22,920
527
+ family تبعته في عندنا الدكتور في عندنا ال nurse في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:22,920 --> 00:08:25,480
531
+ عندنا ال physiotherapist في عندنا ال orthopedic
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:25,480 --> 00:08:28,770
535
+ surgeon في عندنا ال surgeon ال surgeon نفسهفي
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:28,770 --> 00:08:34,170
539
+ عندنا اللى هو psychologist أو اللى هو اللى الداعم
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:34,170 --> 00:08:37,090
543
+ النفسى أو اللى معطى الدعم النفسى، ايضا في عندنا ال
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:37,090 --> 00:08:40,570
547
+ precautions اللى هو عبارة عن مواعد نعرف احنا طبعا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:08:40,570 --> 00:08:43,470
551
+ الحمد لله رب العالمين انه احنا مجتمع شرقي بيصير،
552
+
553
+ 139
554
+ 00:08:43,470 --> 00:08:48,380
555
+ في عندنا الدعم اللى هو النفسى أو الدعم الدينىتمام؟
556
+
557
+ 140
558
+ 00:08:48,380 --> 00:08:52,460
559
+ كل هدولة بيشتغلوا مع بعض هبدأ بإذن الله تعالى بأول
560
+
561
+ 141
562
+ 00:08:52,460 --> 00:08:56,820
563
+ exercise انا هعلمه لمريض ال amputation اللي هو ال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:08:56,820 --> 00:09:00,780
567
+ positioning شو الوضعيات الصحيحة؟ مين الوضع الصحي
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:00,780 --> 00:09:04,380
571
+ اللي انا بقدر اخلي فيه مريض دائما مستمر بهذه
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:04,380 --> 00:09:08,540
575
+ الوضعية؟ ومين الوضعية اللي مش لازم يجي فيها؟it's
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:08,540 --> 00:09:11,260
579
+ important to ensure to ensure the patient rest
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:11,260 --> 00:09:14,520
583
+ their stump in right position to prevent any joint
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:14,520 --> 00:09:17,880
587
+ limitation لل muscle contractions، إذا أنا لازم
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:17,880 --> 00:09:22,600
591
+ أعلم مريضي على إنه ما يقعد بوضعية خاطئة، بالتالي
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:22,600 --> 00:09:26,080
595
+ يصير في عندنا muscle contractionsElevation لل
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:26,080 --> 00:09:29,560
599
+ -stump can be also used into facilitated reducing
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:29,560 --> 00:09:32,880
603
+ لبدى يحصل فعلا reduction لل-edema تبع ال-stump
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:32,880 --> 00:09:36,400
607
+ اللى هي قاعدة rice طبعا اذا ال positioning عندي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:36,400 --> 00:09:38,980
611
+ two goals مهم جدا منها اول اشي اللى انا بدى امنع
612
+
613
+ 154
614
+ 00:09:38,980 --> 00:09:42,120
615
+ اللى هو ال contractors تاني اشي بدى امنع ال-edema
616
+
617
+ 155
618
+ 00:09:42,120 --> 00:09:44,720
619
+ بال position الصح انا بمنع هدولا ال two
620
+
621
+ 156
622
+ 00:09:44,720 --> 00:09:49,040
623
+ complications اللى موجودين عنديفي sublime position
624
+
625
+ 157
626
+ 00:09:49,040 --> 00:09:52,880
627
+ معناته هو نايم على دهره no pillow under the stump
628
+
629
+ 158
630
+ 00:09:52,880 --> 00:09:56,960
631
+ ما بدي هو في وضع ال sublime position ما بنصح بوضع
632
+
633
+ 159
634
+ 00:09:56,960 --> 00:10:01,500
635
+ اللي هو pillow مخدة تحت الركبة ليه؟ لإنه على طول
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:01,500 --> 00:10:05,360
639
+ بدي يصير في عندي contractures في ال knee and hip
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:05,360 --> 00:10:08,650
643
+ placed in extension positionأو خليني أحكي في الـ
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:08,650 --> 00:10:11,590
647
+ zero degree يعني لو إجيت و جستها لل range of
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:11,590 --> 00:10:14,210
651
+ motion بدي ألاجيها لازم صفر يعني موضوعها في وضعية
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:14,210 --> 00:10:16,810
655
+ ال anatomical position زي ما أنا واجفاه لا في
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:16,810 --> 00:10:19,410
659
+ flexion في ال hip ولا flexion في ال knee إذا
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:19,410 --> 00:10:23,130
663
+ completely extension keep the leg in midline
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:23,130 --> 00:10:26,730
667
+ position لا هي abduction ولا هي abduction لا هي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:26,730 --> 00:10:30,560
671
+ internal rotation ولا هي external rotationلذا أهم
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:30,560 --> 00:10:33,700
675
+ إشي أنه انا أحافظ على هاي الشغلات في وضع الsubine
676
+
677
+ 170
678
+ 00:10:33,700 --> 00:10:37,020
679
+ position ووضع ال prone position اللي هو ال patient
680
+
681
+ 171
682
+ 00:10:37,020 --> 00:10:40,120
683
+ lying in abdomen أو lying in front في الجهة
684
+
685
+ 172
686
+ 00:10:40,120 --> 00:10:44,560
687
+ الأمامية أهم إشي أنه أنا مابدى يكون ال patient
688
+
689
+ 173
690
+ 00:10:44,560 --> 00:10:48,040
691
+ طبعا في ال optimal position this is the optimal
692
+
693
+ 174
694
+ 00:10:48,040 --> 00:10:50,920
695
+ position for patient when not sitting هذا أفضل وضع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:10:50,920 --> 00:10:55,960
699
+ لنا في حالة أن مريضنا مشقدر على وضعية الجلوس ال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:10:55,960 --> 00:10:58,880
703
+ hip و ال knee برجع بحكي عليها نفس المعلومة لازم
704
+
705
+ 177
706
+ 00:10:58,880 --> 00:11:01,220
707
+ يكونوا بال zero position أو بال anatomical
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:01,220 --> 00:11:04,700
711
+ position avoid excessive external rotation بهذه
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:04,700 --> 00:11:08,400
715
+ الوضعية بتميل ال hip إلى وضع ال external rotation
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:08,400 --> 00:11:13,610
719
+ تطلع لبرا أنا بمنع هذا الاشي تماما لإنه مش صحيحال
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:13,610 --> 00:11:16,890
723
+ sitting إذا أنا بدأ معاه في ال sitting بتعرفوا في
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:16,890 --> 00:11:20,030
727
+ البداية بنبدأ باللي هو تدريبه على ال sitting
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:20,030 --> 00:11:23,990
731
+ position على sitting at edge of bed بعدين ببدأ في
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:23,990 --> 00:11:26,210
735
+ sitting على ال chair أو sitting على ال wheelchair
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:26,210 --> 00:11:31,870
739
+ ال knee لازم تكون في وضع extension اللي هو في firm
740
+
741
+ 186
742
+ 00:11:31,870 --> 00:11:36,090
743
+ surface لازم ��كون السطح تبقى نقاسي جدا مش اللي هو
744
+
745
+ 187
746
+ 00:11:36,090 --> 00:11:39,810
747
+ الفرشة بتكون مش مناسبة أو طريقة ليكون المريض في
748
+
749
+ 188
750
+ 00:11:39,810 --> 00:11:43,200
751
+ وضعية unstablesit in the right position in two
752
+
753
+ 189
754
+ 00:11:43,200 --> 00:11:46,420
755
+ hips at the same level حكينا انه شوفوا الهدف
756
+
757
+ 190
758
+ 00:11:46,420 --> 00:11:48,920
759
+ الأساسي انه انا أربط كل فقرة باللي بسبقها معناته
760
+
761
+ 191
762
+ 00:11:48,920 --> 00:11:51,600
763
+ اذا انا حكيت انه انا بدي اياه يقعد على firm
764
+
765
+ 192
766
+ 00:11:51,600 --> 00:11:54,220
767
+ surface معناته الكلام انه انا بدي الاحظ بعيني ان
768
+
769
+ 193
770
+ 00:11:54,220 --> 00:11:57,820
771
+ ال two hips live ال level اللي هو ال level او
772
+
773
+ 194
774
+ 00:11:57,820 --> 00:12:02,150
775
+ المستوى تبع ال two hips اللي همالـ hip joint لازم
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:02,150 --> 00:12:04,730
779
+ يكونوا ع ال same level ال patient should thought
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:04,730 --> 00:12:09,310
783
+ to do correct and effective pressure relief بدي
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:09,310 --> 00:12:13,390
787
+ أعلمه كيف يعمل اللي هي تمارين رفعة الضغط على سبيل
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:13,390 --> 00:12:18,980
791
+ المثال لإنه إذا كان هوولد شير ديبندنت خلاص تم اللى
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:18,980 --> 00:12:23,100
795
+ هو عمل الولد شير ديبندنت لازم اعلمه كيف يعمل ال
796
+
797
+ 200
798
+ 00:12:23,100 --> 00:12:26,800
799
+ pressure relief انه يضغط على إيدي ويرفع دقي جسمه
800
+
801
+ 201
802
+ 00:12:26,800 --> 00:12:31,520
803
+ زى ما حكيت هنا أنا بهمنى ان هو يكون في عنده good
804
+
805
+ 202
806
+ 00:12:31,520 --> 00:12:34,700
807
+ muscle power في الأبدوم وال muscles و ال back
808
+
809
+ 203
810
+ 00:12:34,700 --> 00:12:38,300
811
+ muscles تمام هذا لو وضع ال sitting هيك بيكون أخدنا
812
+
813
+ 204
814
+ 00:12:38,300 --> 00:12:41,500
815
+ ال positioning في ال supine في ال sitting في ال
816
+
817
+ 205
818
+ 00:12:41,500 --> 00:12:44,770
819
+ brown positionشو ال optimal position اللي أنا حكيت
820
+
821
+ 206
822
+ 00:12:44,770 --> 00:12:49,710
823
+ عليه؟ أفضل وضع عندي موجود اللي هو lying in stomach
824
+
825
+ 207
826
+ 00:12:49,710 --> 00:12:53,670
827
+ طبعا موجود أو اللي هو lying in prime position طبعا
828
+
829
+ 208
830
+ 00:12:53,670 --> 00:12:57,490
831
+ هو أفضل وضع عشان بيمنعلي أي contractures لإنه
832
+
833
+ 209
834
+ 00:12:57,490 --> 00:12:59,890
835
+ حكينا هيكون في عندى contractures في ال hip في ال
836
+
837
+ 210
838
+ 00:12:59,890 --> 00:13:02,870
839
+ knee joint لكن إذا كان نايم بهذه الوضعية أو بهذه
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:02,870 --> 00:13:06,310
843
+ الصورة معناته تلحق إنه أنا بمنع ال contractures
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:06,310 --> 00:13:09,930
847
+ اللي بدها تصير في المعظمباجى هنا انا ك
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:09,930 --> 00:13:13,410
851
+ physiotherapist ممكن انه ينسى المريض تبعى اذا كان
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:13,410 --> 00:13:17,270
855
+ طبعا قادر على التفكير او قادر على اللى هو التفاعل
856
+
857
+ 215
858
+ 00:13:17,270 --> 00:13:20,350
859
+ معاه، لكن اذا كان طفل صغير بصور هاي الشغلات او هاي
860
+
861
+ 216
862
+ 00:13:20,350 --> 00:13:25,430
863
+ ال exercise و بعطيها لأم او بعطيها ل اللى هو
864
+
865
+ 217
866
+ 00:13:25,430 --> 00:13:28,610
867
+ المريض تبعىبال incorrect position الموجودة هنا زي
868
+
869
+ 218
870
+ 00:13:28,610 --> 00:13:32,170
871
+ ما حكينا عليها من و احط pillow تحت اللي هي
872
+
873
+ 219
874
+ 00:13:32,170 --> 00:13:36,710
875
+ residual limb من و انامه في اللي هو او اخليه يعمل
876
+
877
+ 220
878
+ 00:13:36,710 --> 00:13:40,230
879
+ flexion على طول لإن هذا بيسهل على ان العضلة يصير
880
+
881
+ 221
882
+ 00:13:40,230 --> 00:13:44,790
883
+ فيها اللي هو shortening و بيصير فيها contractions
884
+
885
+ 222
886
+ 00:13:44,790 --> 00:13:48,010
887
+ لل muscles طبعا هنا في بعض الحاجات او بعض ال
888
+
889
+ 223
890
+ 00:13:48,010 --> 00:13:51,210
891
+ advices النصائح اللي هي في ال incorrect position
892
+
893
+ 224
894
+ 00:13:51,210 --> 00:13:57,200
895
+ في أنا عاملة جدول في اللي هو don'tsitting على سبيل
896
+
897
+ 225
898
+ 00:13:57,200 --> 00:14:01,260
899
+ المثال with leg in اللي هي dependent position
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:01,260 --> 00:14:04,340
903
+ don't lying in sublime position with pillow
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:04,340 --> 00:14:09,640
907
+ underneath في كل صورة و مقابلها لا تفعل كده ولكن
908
+
909
+ 228
910
+ 00:14:09,640 --> 00:14:14,540
911
+ افعل كده مش انا مش صحيح ان انا اعطي المريض تعليمات
912
+
913
+ 229
914
+ 00:14:14,540 --> 00:14:19,430
915
+ على طول ورا بعضبعطيهم طبعا و إي حب ذا لو كانت
916
+
917
+ 230
918
+ 00:14:19,430 --> 00:14:23,530
919
+ الأشياء .. الأشياء مصورة و هو تكون موجودة عنده هل
920
+
921
+ 231
922
+ 00:14:23,530 --> 00:14:26,430
923
+ هذا ال position بيصير هو على سبيل المثال هل هذا ال
924
+
925
+ 232
926
+ 00:14:26,430 --> 00:14:29,630
927
+ position صح أنا قضلني فيه و لا مش صح قضلني فيه،
928
+
929
+ 233
930
+ 00:14:29,630 --> 00:14:35,140
931
+ تمام؟ال transfer إذا أخدنا ال positioning هحكي على
932
+
933
+ 234
934
+ 00:14:35,140 --> 00:14:39,580
935
+ اللي هو second role of physiotherapy transfer ال
936
+
937
+ 235
938
+ 00:14:39,580 --> 00:14:43,640
939
+ transfer من وين لوين أو شو هو مهم جدا سبحان الله
940
+
941
+ 236
942
+ 00:14:43,640 --> 00:14:47,500
943
+ التنقل و حركة المريضة حكينا فيه بداية أول إشي في
944
+
945
+ 237
946
+ 00:14:47,500 --> 00:14:50,620
947
+ ال bed mobility أنا حكيت عليها أن هو كيف بدي يتحرك
948
+
949
+ 238
950
+ 00:14:50,620 --> 00:14:54,580
951
+ أول movement داخل السير نفسه اليوم بعد تاني تالت
952
+
953
+ 239
954
+ 00:14:54,580 --> 00:14:58,540
955
+ يوم عملية خلاص بدي يصير في عندي transfer a out of
956
+
957
+ 240
958
+ 00:14:58,540 --> 00:15:03,970
959
+ bed toilet chairمن السرير طبعا ال patient bed بدي
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:03,970 --> 00:15:07,010
963
+ يكون له two rails اللي هم ال side ends موجودين
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:07,010 --> 00:15:11,370
967
+ بفكهم و بنزله من اللي هو ال side اللي موجود with
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:11,370 --> 00:15:13,710
971
+ under supervision لازم انا اكون ال physiotherapist
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:13,710 --> 00:15:17,750
975
+ موجود تمام مش صح انه يعمل transfer لوحده لأنه انا
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:17,750 --> 00:15:21,920
979
+ لسهمش واثقة في ان هي ال abilities تبع ال patient
980
+
981
+ 246
982
+ 00:15:21,920 --> 00:15:25,280
983
+ مش واثقة في قدراته فبالتالي ال transfer هيكون من
984
+
985
+ 247
986
+ 00:15:25,280 --> 00:15:28,560
987
+ ال bed أو ال edge of bed to wheelchair من ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:15:28,560 --> 00:15:33,080
991
+ wheelchair to the bed والعكس صحيح طبعا من السهل له
992
+
993
+ 249
994
+ 00:15:33,080 --> 00:15:37,830
995
+ ك patient ان يتحرك من ال bed لل wheelchairصعب انه
996
+
997
+ 250
998
+ 00:15:37,830 --> 00:15:41,070
999
+ يطلع من ال willy chair للبنى فبالتالي ممكن هنا انا
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:15:41,070 --> 00:15:44,130
1003
+ اضيف كمان assistant ايضا في بداية اي exercise ممكن
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:15:44,130 --> 00:15:47,610
1007
+ يكون في assistant طبعا وجدية اللي هي ال assistant
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:15:47,610 --> 00:15:51,490
1011
+ فيها نسب معينة احنا بنعبيها على scale موجود عندنا
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:15:51,490 --> 00:15:55,060
1015
+ في اقسام ال physiotherapy departmentإذن أيضًا الـ
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:15:55,060 --> 00:15:58,200
1019
+ wheelchair to the bed from with transfer board
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:15:58,200 --> 00:16:01,140
1023
+ عارفين ال transfer board اللي موجودة عندنا؟ كيف
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:01,140 --> 00:16:03,880
1027
+ أنه أنا ممكن هذه عملية أو الخشبة الصغيرة بتكون
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:03,880 --> 00:16:08,460
1031
+ بتسهل ال transfer الانتقال من السرير إلى الكرسي
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:08,460 --> 00:16:12,700
1035
+ المتحرك و كأنه بتزلج عليها و بتزحلق عليها ال
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:12,700 --> 00:16:15,680
1039
+ wheelchair to the side come with board طبعًا ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:16:15,680 --> 00:16:18,880
1043
+ wheelchair إنه ينزل من ال wheelchair على اللي هو
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:16:18,880 --> 00:16:23,060
1047
+ كرسي آخر ال wheelchair to the toiletهل هو جادر من
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:16:23,060 --> 00:16:25,840
1051
+ هذا الكرسي المتحرك يطلع على الكرسي اللى اتولدته
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:16:25,840 --> 00:16:28,980
1055
+ على سبيل المثال ال wheelchair to the tube ايضا
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:16:28,980 --> 00:16:32,600
1059
+ اللى هو داخل اللى هو ال bathroom ال wheelchair to
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:16:32,600 --> 00:16:35,680
1063
+ the car خلاص بعد هيكة في ال transfer ان هو خلاص
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:16:35,680 --> 00:16:39,800
1067
+ هيطلع بالسيارة و هيطلع برا الغرفة تبعتهأيضا من ال
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:16:39,800 --> 00:16:43,500
1071
+ wheelchair to car with transfer board بعض الأحيان
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:16:43,500 --> 00:16:46,740
1075
+ أو في بداية اللي هو ال rehabilitation process لازم
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:16:46,740 --> 00:16:49,280
1079
+ يكون فيه عندي assistant لازم يكون فيه عندي
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:16:49,280 --> 00:16:53,280
1083
+ transfer board لأن الأمر بكونش لسه في البداية سهل
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:16:53,280 --> 00:16:57,380
1087
+ موضوع ال transfer موضوع كبير جدا أيضا مهم جدا لل
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:16:57,380 --> 00:17:01,700
1091
+ physiotherapist كما هو مهم لل MBTS patient مهم لل
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:01,700 --> 00:17:04,620
1095
+ physiotherapist لأنه يحافظ لازم يحافظ على نفسه من
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:04,620 --> 00:17:08,280
1099
+ ال low back pain لازم يحافظ على حاله منأى
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:17:08,280 --> 00:17:11,660
1103
+ complication ممكن تصير معاه على اللى هو الأمد
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:17:11,660 --> 00:17:16,860
1107
+ البعيد ايضا ال transfer ل اللى هو ال amputate او
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:17:16,860 --> 00:17:19,600
1111
+ ال patient نفسه اللى موجود عندنا انه انا لازم احط
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:17:19,600 --> 00:17:24,380
1115
+ فى بالى انه انا لازم اكون ماعطيا ثقة كاملة او
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:17:24,380 --> 00:17:27,940
1119
+ ماعطيا الأمان انه مافي falling down حيصير يعنى
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:17:27,940 --> 00:17:31,220
1123
+ مابصير transfer فى البداية من غير وجودى انا ك
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:17:31,220 --> 00:17:34,380
1127
+ physiotherapist لازم اكون انا موجودة فى بداية ال
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:17:34,380 --> 00:17:38,930
1131
+ exercise او ال training تبع ال transferال patient
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:17:38,930 --> 00:17:42,210
1135
+ should be encouraged as early as possible to
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:17:42,210 --> 00:17:46,210
1139
+ mobilize independently with will it share to get
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:17:46,210 --> 00:17:49,390
1143
+ or get ahead from elbow crutches او axillary
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:17:49,390 --> 00:17:52,870
1147
+ crutches كتير مهم جدا انه انا انصح ال patient تبعي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:17:52,870 --> 00:17:58,250
1151
+ مايدله في وضع اللي هو المبيض طبعا اذا كان عندي
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:17:58,250 --> 00:18:01,710
1155
+ موجود في ال inpatient department مايدله في وضع ال
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:01,710 --> 00:18:06,850
1159
+ bedridden وانا مريض وخلاصلأ، اذا بس دائما بنحاول
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:18:06,850 --> 00:18:11,090
1163
+ انه احنا نشجعه انه يعمل transfer برا ال bed، يطلع
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:18:11,090 --> 00:18:14,130
1167
+ على ال wheelchair، يطلع برا القسم، يعمل exercise
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:18:14,130 --> 00:18:20,050
1171
+ افضل له ك body و افضل له سيكولوجيا كمان ان هو يطلع
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:18:20,050 --> 00:18:23,140
1175
+ و ينزلif mobilization is too difficult support
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:18:23,140 --> 00:18:25,920
1179
+ standing by using a frame physiotherapy support
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:18:25,920 --> 00:18:28,380
1183
+ should be encouraged على سبيل المثال في بعض
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:18:28,380 --> 00:18:32,100
1187
+ الحالات بتكون شوية critical وضعها مابتقدر ان هي
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:18:32,100 --> 00:18:36,000
1191
+ تعمل transfer from bed to wheelchair ممكن انا في
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:18:36,000 --> 00:18:38,660
1195
+ هذه الحالة او في هذه اللحظة ان انا احطها على سبيل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:18:38,660 --> 00:18:44,340
1199
+ المثال على ال stand اللي هو ال stand bed او ممكن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:18:44,340 --> 00:18:48,460
1203
+ عن طريق مساعدة احاول ان انا اغيرله ال positions
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:18:48,460 --> 00:18:53,450
1207
+ اللي موجود هو فيهاالمهم تصير عملية ل transfer
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:18:53,450 --> 00:18:56,190
1211
+ prescribe لل gate a probability for patient
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:18:56,190 --> 00:19:01,690
1215
+ expected level ability تمام؟ بسمح بال gate
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:19:01,690 --> 00:19:06,110
1219
+ training حسب ال abilities تبعت المريض تبعي حكينا
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:19:06,110 --> 00:19:10,730
1223
+ كل patient هو عبارة عن حالة فريدة من نوعها صح
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:19:10,730 --> 00:19:13,990
1227
+ إيجان اتنين amputation with below knee amputation
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:19:13,990 --> 00:19:17,390
1231
+ على سبيل المثال عندهم better تحت الركبة ولكن ليها
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:19:17,390 --> 00:19:20,270
1235
+ the plan of care لإن هذا plan of treatment و هذا
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:19:20,270 --> 00:19:23,400
1239
+ إله plan of treatmentهنا القدرات و هنا ال range of
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:19:23,400 --> 00:19:25,660
1243
+ motion تختلف عن القدرات و ال range of motion
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:19:25,660 --> 00:19:30,180
1247
+ للمريض الآخر فبالتالي انا لما بدي أوصف اي gate او
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:19:30,180 --> 00:19:35,060
1251
+ اي assistive device لازم أوصفها بناء على ال
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:19:35,060 --> 00:19:39,520
1255
+ assessment اللي انا بدي اعمله لهذا المريض اذا سواء
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:19:39,520 --> 00:19:44,000
1259
+ كان بدي اعطي auxiliary crutches او elbow crutches
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:19:44,000 --> 00:19:47,460
1263
+ لازم اعرف ايش القابلتي تبعت ال patients اللي
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:19:47,460 --> 00:19:52,120
1267
+ موجودة تمام؟الـ Most Popular Walking أو الـ Early
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:19:52,120 --> 00:19:55,840
1271
+ Walking اللي أنا باختصرها بال EWA اللي هي Early
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:19:55,840 --> 00:19:59,500
1275
+ Walking Aid is Pneumatic Post Amputation Mobility
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:19:59,500 --> 00:20:04,440
1279
+ Aids طبعا مهم جدا في حالات اللي هو Pneumatic Post
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:20:04,440 --> 00:20:09,220
1283
+ Amputation Mobility Aids P B A M تمام ال
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:20:09,220 --> 00:20:14,170
1287
+ Amputation Mobility Aids اللي هيالادوات اللى خاصة
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:20:14,170 --> 00:20:17,170
1291
+ بال amputation طبعا اللى بتساعد developed by knee
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:20:17,170 --> 00:20:19,850
1295
+ movement طبعا enabling لل training لل tibial
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:20:19,850 --> 00:20:26,490
1299
+ amputation to practice more neutral gains تمام؟ هى
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:20:26,490 --> 00:20:30,290
1303
+ خصصة للناس اللى عندها tibial amputationال benefit
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:20:30,290 --> 00:20:33,350
1307
+ by using the early walking aids بتشمل ال early
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:20:33,350 --> 00:20:37,310
1311
+ walking كل ما أنا بدأت في الإسراع في عملية اللي هو
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:20:37,310 --> 00:20:40,370
1315
+ ال gate training أفضل لل patient إذا معناته الكلام
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:20:40,370 --> 00:20:43,750
1319
+ إن أنا بدي أمشي المريض تبعي معناته الحكي إنه أنا
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:20:43,750 --> 00:20:49,230
1323
+ بدي أعمل exercise لكل الجسم مش صح إنه يضلوا في وضع
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:20:49,230 --> 00:20:55,160
1327
+ ال bedridden اللي هو نائم على السرير فترة طويلةهي
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:20:55,160 --> 00:20:59,240
1331
+ ال nemotic اللي هو active assistive device عبارة
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:20:59,240 --> 00:21:03,980
1335
+ عن جهاز موجود في زي عملية مدخن نموتك نفسها اللي هو
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:21:03,980 --> 00:21:08,880
1339
+ عبارة عن اشي هوائي بتم استخدامها هنحكي عليه لان
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:21:08,880 --> 00:21:12,560
1343
+ used for trans-tibial and trans-femoral amputation
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:21:12,560 --> 00:21:15,480
1347
+ واحنا حكينا من البداية في ال introduction تبع ال
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:21:15,480 --> 00:21:19,140
1351
+ prosthesis حكيت يعني trans-tibial معناتها below
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:21:19,140 --> 00:21:23,130
1355
+ knee amputation وtrans-femoral معناتهااللي هي
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:21:23,130 --> 00:21:26,970
1359
+ above knee amputation use the same aluminium طب
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:21:26,970 --> 00:21:29,310
1363
+ عام نستخدم ال aluminium support but different
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:21:29,310 --> 00:21:32,590
1367
+ stamp bags اللي هي عبارة عن pneumatic heavy bags
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:21:32,590 --> 00:21:36,010
1371
+ أو pneumatic اللي هي اللي موجودة ال flinder أو
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:21:36,010 --> 00:21:38,530
1375
+ الحاجة الاستوانية اللي بيكون ماشي فيها المرض
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:21:38,530 --> 00:21:41,370
1379
+ cannot be used for bilateral amputation لإن ما
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:21:41,370 --> 00:21:44,910
1383
+ هيكون في عندي good balance إذا بستخدمها لل
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:21:44,910 --> 00:21:48,090
1387
+ unilateral amputation للمريض اللي عنده better واحد
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:21:48,090 --> 00:21:52,900
1391
+ وليس المريض اللي عنده bilateral amputationتعملي
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:21:52,900 --> 00:21:55,440
1395
+ partial weight bearing وموضوع ال weight bearing
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:21:55,440 --> 00:21:58,980
1399
+ هتكلم عليه في المحاضرة رقم تلاتة من هذا ال chapter
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:21:58,980 --> 00:22:02,740
1403
+ اللي هو عبارة عن ال weight bearing اللي هو تحمين
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:22:02,740 --> 00:22:05,420
1407
+ الوزن سواء كان partially weight bearing أو
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:22:05,420 --> 00:22:08,700
1411
+ completely weight bearingused primarily in
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:22:08,700 --> 00:22:11,920
1415
+ parallel bars بأستخدم بداية في كل ال exercise زي
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:22:11,920 --> 00:22:15,040
1419
+ ما عندكم هتشوفوا هستخدم ال parallel bars اللي هو
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:22:15,040 --> 00:22:17,340
1423
+ اللي موجود عندنا في مختبراتنا في قسم العلاج
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:22:17,340 --> 00:22:20,740
1427
+ الطبيعي بالجامعة فيه بداية ما هو موجود في كل
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:22:20,740 --> 00:22:25,720
1431
+ الأقسام هيكون موجود لل traininggive good partial
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:22:25,720 --> 00:22:28,820
1435
+ weight bearing some patients طبعا can progress
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:22:28,820 --> 00:22:33,600
1439
+ with crutches but never use a stick بعض المرضى
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:22:33,600 --> 00:22:37,240
1443
+ حكينا كل مريض حسب ال abilities اللى موجودة عنده
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:22:37,240 --> 00:22:40,120
1447
+ بعض المرضى ممكن يستفيد عن طريق اللى هو ال
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:22:40,120 --> 00:22:43,620
1451
+ auxiliary crutches ع ككيز القبض والاخرين ممكن لو
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:22:43,620 --> 00:22:48,500
1455
+ اسمسك بس عصاية صغيرة اللى هي الأوكازة الصغيرة ايضا
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:22:48,500 --> 00:22:52,920
1459
+ تعطى support و good balancecan be used from
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:22:52,920 --> 00:22:56,260
1463
+ approximately seven days post operative تمام post
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:22:56,260 --> 00:22:59,120
1467
+ -op لما بحكي كلمة op معناته operative اللي هي
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:22:59,120 --> 00:23:02,840
1471
+ مابعد العملية في عندي pre-op exercise و في عندي
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:23:02,840 --> 00:23:06,700
1475
+ post-op exercise I can اللي هو can be used
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:23:06,700 --> 00:23:10,990
1479
+ approximately حوالي seven daysbust operative
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:23:10,990 --> 00:23:14,510
1483
+ dependent on initial wound healing طبعا بعد ما
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:23:14,510 --> 00:23:18,050
1487
+ يبلش اللي هو ال wound healing لإنه أنا بكون في بعض
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:23:18,050 --> 00:23:21,510
1491
+ الحالات خايفة على إنه يكون في عندنا bleeding صار
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:23:21,510 --> 00:23:25,070
1495
+ أو open wound من أول و جديد accurate documentation
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:23:25,070 --> 00:23:29,320
1499
+ of wound progresses essentially طبعا لازممهم جدا
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:23:29,320 --> 00:23:33,940
1503
+ يكون في تواصل جيد مع اللي هو الجراح أو الدكتور
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:23:33,940 --> 00:23:37,720
1507
+ اللي مسئول عن الحالة أنه هل أنا أبدأ أستخدم أعمل
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:23:37,720 --> 00:23:40,960
1511
+ معاه ال gate training أبدأ أستخدم معاه ال partial
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:23:40,960 --> 00:23:45,460
1515
+ weight bearing أو لأ تمام never used if one is
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:23:45,460 --> 00:23:50,480
1519
+ infected or if one is sick طبعا منموع منع بطن أنه
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:23:50,480 --> 00:23:54,120
1523
+ أنا أشتغل مع المريض إلا بعد التواصل مع الدكتور
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:23:54,120 --> 00:23:58,760
1527
+ الحالة لإنه إذا كان اللي هو الجروحبدي أكون ماخدة
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:23:58,760 --> 00:24:02,780
1531
+ بعين الاعتبار هل الجروح ملتقن completely أو في
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:24:02,780 --> 00:24:07,120
1535
+ حالة التهاب أو لا لإنه إذا كان infected one معناته
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:24:07,120 --> 00:24:10,960
1539
+ top للexercise can be applied over some dressing,
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:24:11,280 --> 00:24:15,520
1543
+ some shrinking, a bandage or trousers تمام؟ ممكن
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:24:15,520 --> 00:24:21,890
1547
+ أنا أستخدم هذه numerical عن طريق اللي هيبعد ال
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:24:21,890 --> 00:24:24,730
1551
+ stumble dressing و ال stumble shrinkers اللي هي
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:24:24,730 --> 00:24:28,250
1555
+ انه بيصير في انا ال stumble نفسها بيصير فيها اللي
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:24:28,250 --> 00:24:34,710
1559
+ هو بعض الدمور و ال انكماش خليني اشوف شو هي الطرق
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:24:34,710 --> 00:24:39,170
1563
+ تبع استخدام ال pneumatic exercise ال pump small
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:24:39,170 --> 00:24:43,810
1567
+ amount of air into the inner bags عندنا كميات من
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:24:43,810 --> 00:24:47,910
1571
+ الهواء المتدفق داخل هذه الاستوانة اللي بيلبسها
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:24:47,910 --> 00:24:52,510
1575
+ المرض تبعيturn inward from shallow cup which then
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:24:52,510 --> 00:24:56,090
1579
+ place the end of stump تمام في عندي اشي على شكل
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:24:56,090 --> 00:25:00,170
1583
+ الكباية من تحت بحط فيه اللي هو residual limb او ما
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:00,170 --> 00:25:04,370
1587
+ تبقى من العضو المبتور the larger out of stump
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:04,370 --> 00:25:07,850
1591
+ sleeves is then slapped over the inner cushion
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:25:07,850 --> 00:25:11,350
1595
+ لازم يكون فيه cushion عشان امنع اي friction و امنع
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:25:11,350 --> 00:25:15,830
1599
+ اي اللي هو bleeding او open لل wound اللي صار فيها
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:25:15,830 --> 00:25:21,580
1603
+ عملية ال healing ال benefit شو؟مميزاتها الحسنة
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:25:21,580 --> 00:25:26,100
1607
+ انها بتعملي psychological boost اللى هى طبعا مهمة
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:25:26,100 --> 00:25:29,320
1611
+ جدا تعطينى دعم نفسى جيد لإنه بدي ألبسها المريض و
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:25:29,320 --> 00:25:33,500
1615
+ بتعملى مضخق له فبالتالي هو هيتحسن نفسيا مع هذا
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:25:33,500 --> 00:25:37,020
1619
+ الاشي ال patient upright and weight bearing بيكون
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:25:37,020 --> 00:25:43,040
1623
+ واقف فى ال upright position طبعابصر المكويس شايف
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:25:43,040 --> 00:25:48,360
1627
+ حاله بشكل جيد أفضل من نومته على السرير provide ال
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:25:48,360 --> 00:25:52,600
1631
+ total stump contact تمام بتعطيه إحساس بال stump
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:25:52,600 --> 00:25:57,200
1635
+ اللي موجود عنده بتقلل أيضا من الأديمة يعني بتعمل
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:25:57,200 --> 00:26:03,340
1639
+ reduction للأديمة بتخفف من اللي هو الورم اللي صار
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:03,340 --> 00:26:07,620
1643
+ can be reused other amputation ممكن أنا أستخدمها
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:26:07,620 --> 00:26:13,190
1647
+ إلى مريض آخرزي ما كل جهاز فيه له فوائد، أيضا كل
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:26:13,190 --> 00:26:18,550
1651
+ جهاز فيه له disadvantages، طبعا زي إيش؟ هنا بتمنع
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:26:18,550 --> 00:26:22,350
1655
+ ليه الـ knee flexion extension و ال mobilizing،
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:26:22,350 --> 00:26:27,310
1659
+ بتمنع أي حركةلل knee joint يعني اني في وضع
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:26:27,310 --> 00:26:31,470
1663
+ completely extension can introduce gait deviation
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:26:31,470 --> 00:26:36,470
1667
+ عن طريق ممكن اللي هو تعطيني حركات أخرى مش مرغوب
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:26:36,470 --> 00:26:41,050
1671
+ فيها على سبيل المثال زي circumduction gait طبعا هي
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:26:41,050 --> 00:26:43,690
1675
+ نوع من أنواع الحركات انه بيصير في عنا rotation
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:26:43,690 --> 00:26:47,410
1679
+ كاملة لل gait more apparent when it runs femoral
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:26:47,410 --> 00:26:53,670
1683
+ طبعا بتكون واضحة جدافي حالات اللي هي ال law أو ال
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:26:53,670 --> 00:26:58,310
1687
+ below knee amputation initial stages are time طبعا
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:26:58,310 --> 00:27:02,170
1691
+ في ال initial stage بتاخد معنى وقت طويل في استهلاك
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:02,170 --> 00:27:05,990
1695
+ الوقت طبعا للتدريب لإنه لسه بدها complete بدها
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:05,990 --> 00:27:10,600
1699
+ weight bearing بدها exercise ل ال muscles أيضاإذا
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:10,600 --> 00:27:14,440
1703
+ حكينا عليها، حكينا على ال positioning، حكينا على
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:14,440 --> 00:27:19,820
1707
+ ال pneumatic exercise، هنحكي على موضوع مهم جدا، ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:27:19,820 --> 00:27:22,860
1711
+ muscle strengthening exercise، اليوم أنا في حالة
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:27:22,860 --> 00:27:26,300
1715
+ ال amputation اللي موجودة above البوجين، معناة
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:27:26,300 --> 00:27:30,080
1719
+ الكلام إن أنا صار في عندي weakness في اللي هي ال
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:27:30,080 --> 00:27:33,360
1723
+ accessor muscles أو the flexor muscles، تمام؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:27:33,360 --> 00:27:36,100
1727
+ فبالتالي أنا من أهم أهدا في أذا فيزيو ثيرابيست أنه
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:27:36,100 --> 00:27:39,070
1731
+ أنا أعمل muscle strengtheningit's important to
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:27:39,070 --> 00:27:41,750
1735
+ begin strengthening the muscle immediately after
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:27:41,750 --> 00:27:45,530
1739
+ amputation surgery بعد العملية مباشرة to
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:27:45,530 --> 00:27:49,690
1743
+ independency and facilitation لبرستيسز اللي انا
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:27:49,690 --> 00:27:52,570
1747
+ هاركبه هاركب اليوم طرف صناعي في ال upper limb
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:27:52,570 --> 00:27:56,410
1751
+ معناة الكلام عشان انا اقدر استخدمه و يكون في عندي
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:27:56,410 --> 00:27:59,150
1755
+ حركة بال movement لازم يكون في عندي goodness ال
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:27:59,150 --> 00:28:03,310
1759
+ power في اللي هو ال hemoral area to complete
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:03,310 --> 00:28:06,870
1763
+ strengthening exercise fourبدي أعمل exercise لمين؟
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:28:06,870 --> 00:28:10,010
1767
+ لل knee extensor، ال knee flexor إذا كان عندي ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:28:10,010 --> 00:28:13,110
1771
+ amputation في ال lower limb، ال hip extensor، ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:28:13,110 --> 00:28:16,870
1775
+ hip abductor، ال trunk musculatures، abdominal and
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:28:16,870 --> 00:28:20,730
1779
+ back، مهم جدا، ال upper limb طبعا لازم أعمللها، كل
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:28:20,730 --> 00:28:24,610
1783
+ هذه ال exercise مهمة جدا بالنسبة لي ل ال muscles،
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:28:24,610 --> 00:28:28,370
1787
+ شو أنواع ال exercise اللي أنا بدي استخدمها؟يا إما
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:28:28,370 --> 00:28:31,830
1791
+ isotropic يا إما isometric، تمام؟ نفس ال exercise
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:28:31,830 --> 00:28:36,010
1795
+ اللى إحنا اتعلمناها في Theta X1 أو Theta X2 اللى
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:28:36,010 --> 00:28:38,810
1799
+ هو فى عندنا concentric و eccentric shortening and
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:28:38,810 --> 00:28:41,110
1803
+ lengthening، أيضا فى عند ال strengthening اللى
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:28:41,110 --> 00:28:44,010
1807
+ أعلى بال chain، تمام؟ وفى عند ال strengthening فى
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:28:44,010 --> 00:28:46,790
1811
+ ال clause chainال strengthening تبع ال open chain
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:28:46,790 --> 00:28:51,170
1815
+ اللي هي ال foot يتكون على الأرض لكن إذا كانت ال
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:28:51,170 --> 00:28:53,870
1819
+ foot برا الأرض معناته هذا ال exercise هيكون close
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:28:53,870 --> 00:28:57,210
1823
+ exchange ال resistance exercise طالما أنا بحكي في
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:28:57,210 --> 00:29:00,170
1827
+ موضوع ال strengthening exercise بحكي على ال
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:29:00,170 --> 00:29:03,450
1831
+ resistance ال resistance ممكن أشتغلها بال weight،
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:29:03,450 --> 00:29:08,290
1835
+ ال graffiti نفسها ممكن تعمل resistance، أيضا ال
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:29:08,290 --> 00:29:10,170
1839
+ bags و sand bags
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:29:13,830 --> 00:29:16,490
1843
+ the movement asked of patient during strengthening
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:29:16,490 --> 00:29:20,490
1847
+ exercise needs to be similar muscle function we
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:29:20,490 --> 00:29:23,310
1851
+ want improve اليوم اذا انا بدى اعمل strengthening
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:29:23,310 --> 00:29:26,750
1855
+ exercise على سبيل المثال لل biceps معناته انا بعرف
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:29:26,750 --> 00:29:31,110
1859
+ ان ال biceps بتشتغل flexion اذا ال exercise هيشتغل
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:29:31,110 --> 00:29:34,060
1863
+ على نفس الحركةin order to strengthening the upper
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:29:34,060 --> 00:29:37,440
1867
+ limb and the trunk muscles in long sitting مثلا
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:29:37,440 --> 00:29:40,620
1871
+ على سبيل المثال بدي أبدأ أشتغل تحسين اللي هو ال
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:29:40,620 --> 00:29:43,600
1875
+ abdominal و ال back muscles بخلي ال patient تبعي
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:29:43,600 --> 00:29:46,940
1879
+ في long sitting in the bed على سبيل المثال ال
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:29:46,940 --> 00:29:50,420
1883
+ patient instructed how to do push up correctly كيف
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:29:50,420 --> 00:29:55,080
1887
+ أن هو قادر يعمل ال pressure relief و هو قاعد في ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:29:55,080 --> 00:29:58,960
1891
+ bed تبعهال alternative when sitting in wheelchair
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:29:58,960 --> 00:30:02,580
1895
+ طبعا إذا كان اللي أنا غيرته من البدلة ال
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:30:02,580 --> 00:30:06,660
1899
+ wheelchair هعلمه كيف يرفع إيدي place ال hand و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:30:06,660 --> 00:30:11,060
1903
+ arm in wheelchair and left bottom up كيف إنه يرفع
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:30:11,060 --> 00:30:17,410
1907
+ نص جسمه و يعمل pressure reliefال bridging exercise
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:30:17,410 --> 00:30:23,190
1911
+ اللي هو وضع الجسر أو بنسميه اللي هو ال abdomen و
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:30:23,190 --> 00:30:25,870
1915
+ back muscles strengthening exercise زي ما أنتوا
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:30:25,870 --> 00:30:30,690
1919
+ شايفين في الصورة هنا بده يعمل ال exercise بده يرفع
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:30:30,690 --> 00:30:34,130
1923
+ ال back عن ال mattress أو الفرشة اللي هو موجود
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:30:34,130 --> 00:30:36,650
1927
+ عليهاهنا طبعا هيعمل ال strengthening زي ما انتوا
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:30:36,650 --> 00:30:40,770
1931
+ شايفين السهم لل gluteus maximus ال exercise
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:30:40,770 --> 00:30:44,130
1935
+ program بيحتاج إلى specifically individual طبعا
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:30:44,130 --> 00:30:47,530
1939
+ بيحتاج لدائما refreshment او اعادة reassessment
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:30:47,530 --> 00:30:51,330
1943
+ حتى اشوف شو هي القدرات اللي صارت و شو اللي اتحسن و
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:30:51,330 --> 00:30:55,850
1947
+ ايش اللي ما اتحسنشكل حالة هي عبارة عن اشي فريد من
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:30:55,850 --> 00:30:59,990
1951
+ نوعه لازم انا استخدم لها assessment خاص فيها ال
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:30:59,990 --> 00:31:02,550
1955
+ resistance زى ما حكينا بدى يكون ال following
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:31:02,550 --> 00:31:07,410
1959
+ parameters طبعا اللى انا بحتاج اوثقها او اسجلها
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:31:07,410 --> 00:31:11,970
1963
+ اللى هى عن طريق ال graffiti عن طريق ال weight اللى
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:31:11,970 --> 00:31:16,900
1967
+ موجود ال speed of contracturesجديه سرعت التمرين ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:31:16,900 --> 00:31:19,480
1971
+ endurance تبع ال patient زي ما أخدته في ال test
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:31:19,480 --> 00:31:22,740
1975
+ and measurement هل هو قادر على أنه على سبيل المثال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:31:22,740 --> 00:31:25,660
1979
+ يعمل ال repetition لهذا ال exercise ولا لأ ال
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:31:25,660 --> 00:31:29,440
1983
+ duration of exercise كان مرة في اليوم على سبيل
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:31:29,440 --> 00:31:35,000
1987
+ المثال بنحكي أنه أنا لازم أعمل exercise كليومياً
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:31:35,000 --> 00:31:38,120
1991
+ أربع تلات مرات في اليوم، هل هو قادر على أنه يعملهم
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:31:38,120 --> 00:31:41,060
1995
+ أو لأ، ال frequency of exercise، كام مرة لهذا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:31:41,060 --> 00:31:43,460
1999
+ التمرين، على سبيل المثال إذا بدأ أعمل elbow
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:31:43,460 --> 00:31:46,840
2003
+ flexion extension، كام مرة، عشر مرات أو خمستاشر
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:31:46,840 --> 00:31:51,400
2007
+ مرة، حسب إيش اللي أنا مسجلة عندي في ال plan of
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:31:51,400 --> 00:31:56,640
2011
+ treatmentit's important to allow and muscles من
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:31:56,640 --> 00:32:00,500
2015
+ المهم جدا انه انا اسمح لل patient طبعا العضلات انه
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:32:00,500 --> 00:32:04,860
2019
+ تاخد rest عشان امنع الفتيج مش صح انه انا اوصل ل ..
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:32:04,860 --> 00:32:10,180
2023
+ المريض تبعي لوضعية اللي هو الفتيج هو تعب معناته
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:32:10,180 --> 00:32:13,320
2027
+ العضلة او muscle fatigue ما هيثبت بعد هيك انه انا
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:32:13,320 --> 00:32:16,460
2031
+ ابدأ معاها شغل strengthening exercise او اكمل شغل
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:32:16,460 --> 00:32:20,060
2035
+ ال strengthening exercise لأ هيحيصير فيها وضع وصير
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:32:20,060 --> 00:32:24,930
2039
+ فيها مشاكلbe aware of compensatory movement دائما
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:32:24,930 --> 00:32:28,450
2043
+ كنا في معمل او اللي هو مختبرات test and
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:32:28,450 --> 00:32:32,770
2047
+ measurement بنحكي انه المريض شاطر ممكن ان هو يعمل
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:32:32,770 --> 00:32:35,870
2051
+ compensatory movement وممكن يعمل trick movement
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:32:35,870 --> 00:32:40,390
2055
+ حركات مخادعة معناه الكلام ان انا لازم اخد بالي من
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:32:40,390 --> 00:32:43,890
2059
+ هاي الشغل during strengthening exercise ال patient
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:32:43,890 --> 00:32:48,230
2063
+ should not feel painعلى طول أي pain بيصير أعمل
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:32:48,230 --> 00:32:51,790
2067
+ stopping لل exercise program تبعي أو ال session
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:32:51,790 --> 00:32:55,730
2071
+ تبعتي أنا أعملها closed طبعا و أشوف شو سبب ال
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:32:55,730 --> 00:32:59,210
2075
+ pain، هل هو psychology، هل هو فعلا organic صار
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:32:59,210 --> 00:33:03,230
2079
+ عنده مشكلة حقيقية أو لأ؟the patients feeling a
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:33:03,230 --> 00:33:08,090
2083
+ safety مهم جدا إحساس المريض بالقلم والأمان اللى
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:33:08,090 --> 00:33:11,230
2087
+ بيشعر فيه او ال safety اللى هو اللى مايصير فيه
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:33:11,230 --> 00:33:14,490
2091
+ عنده اي complication the muscle function and joint
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:33:14,490 --> 00:33:17,850
2095
+ psychology must be respected ال patient must be
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:33:17,850 --> 00:33:21,990
2099
+ respected المريض لازم يتم احترامه at another stage
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:33:21,990 --> 00:33:25,720
2103
+ should be exerciseتمام program compromised the
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:33:25,720 --> 00:33:29,920
2107
+ patient safety في أي مرحلة لازم انا احترم المريض
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:33:29,920 --> 00:33:32,880
2111
+ سواء كنا في بداية ال exercise او كنا في نصه او في
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:33:32,880 --> 00:33:37,680
2115
+ اخره طالما هو صار في عنده احساس بالألم ما اكمل ال
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:33:37,680 --> 00:33:40,360
2119
+ session و اقول لأ انا اليوم هذه session لازم تكمل
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:33:40,360 --> 00:33:45,140
2123
+ خلاص لأ ممكن انا اعذر المريض بطريقة انا مش قصدها
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:33:46,400 --> 00:33:50,540
2127
+ what exercise should be .. what exercise should an
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:33:50,540 --> 00:33:54,520
2131
+ amputee .. amputee perform after surgery شو ال
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:33:54,520 --> 00:33:58,600
2135
+ exercise اللي لازم يعملها المريض تبعي بعد عملية ال
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:33:58,600 --> 00:34:01,320
2139
+ amputation physically and occupational therapist
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:34:01,320 --> 00:34:03,800
2143
+ should be instituted immediately following
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:34:03,800 --> 00:34:08,920
2147
+ amputation مريضنا هذا لازم ياخد الجرسة مباشرة بعد
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:34:08,920 --> 00:34:12,250
2151
+ العملية الجراحية as soon as possibleال individual
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:34:12,250 --> 00:34:16,650
2155
+ طبعا انا هبلش معاه الجلسة as a physiotherapist
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:34:16,650 --> 00:34:21,310
2159
+ ولكن في عندي شرط لازم أحققه هل هو medically stable
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:34:21,310 --> 00:34:26,670
2163
+ تمام ولا لسه في coma بعد العملية لسه ماصحي من ال
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:34:26,670 --> 00:34:29,710
2167
+ binge على سبيل المثال مابشتغل معاه إذا أنا بهذه
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:34:29,710 --> 00:34:33,930
2171
+ الحالة بحافظ على شروطي الأساسية سألت الدكتور ال
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:34:33,930 --> 00:34:37,270
2175
+ surgeon تبعه اللي هو هل في مجال أشتغل مع ال
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:34:37,270 --> 00:34:41,390
2179
+ patient X it's okay okay it's notno خلاص مابشتغل
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:34:41,390 --> 00:34:46,590
2183
+ معاه، اذا طبعا اين تما كان مريضي stable بأدي ال
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:34:46,590 --> 00:34:50,170
2187
+ exercise, often exercise can be given، بعض ال
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:34:50,170 --> 00:34:54,530
2191
+ exercise can be اللي هو even medically equipment،
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:34:54,530 --> 00:34:57,870
2195
+ بعض الأحيان لازم انا اخد بعين الاعتبار مريضي هذا
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:34:57,870 --> 00:35:02,910
2199
+ مركب cannula، مركب trains، بعض اللي هي ال ..ال
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:35:02,910 --> 00:35:05,810
2203
+ tubes اللي بتكون موجودة لتصريف ال bleeding لتصريف
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:35:05,810 --> 00:35:10,110
2207
+ ال urine على سبيل المثال اخد بالي من وجود هادي
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:35:10,110 --> 00:35:15,180
2211
+ اللي هي الشغلA common lower limb abnormality
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:35:15,180 --> 00:35:18,180
2215
+ following amputation is loss of range of motions
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:35:18,180 --> 00:35:23,380
2219
+ either to knee and hip joint طبعا حكينا الأساس أو
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:35:23,380 --> 00:35:26,320
2223
+ القاعدة اللي أنا بدي أنشي عليها أنه ال hip and
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:35:26,320 --> 00:35:30,920
2227
+ knee full extension لإنه أي flexion لأي اللي هو
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:35:30,920 --> 00:35:35,060
2231
+ joints بده يعملي muscle contractures وبالتالي أفوت
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:35:35,060 --> 00:35:38,590
2235
+ في losses ل range of motionthis is oftenly
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:35:38,590 --> 00:35:42,090
2239
+ referred as to hip and knee contractures طبعا عشان
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:35:42,090 --> 00:35:46,270
2243
+ أن هذا الاشي helpful اللي هو tip to prevent knee
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:35:46,270 --> 00:35:50,590
2247
+ contractures is to use board بستخدم ال wheelchair
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:35:50,590 --> 00:35:54,310
2251
+ اللي هو board عشان ما أترك اللي هو residual limb
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:35:54,310 --> 00:35:57,850
2255
+ في وضعية ال dependent position خطأ جدا أنه أنا
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:35:57,850 --> 00:36:01,960
2259
+ أتركه في وضع ال dependent positionit's advisable
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:36:01,960 --> 00:36:06,080
2263
+ for both and above knee amputation to focus
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:36:06,080 --> 00:36:11,600
2267
+ stretching لالهيبفليكسورز muscles تمام مهم واضح
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:36:11,600 --> 00:36:14,060
2271
+ جدا هذا الاشي في حالات ال amputation اللي بتكون
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:36:14,060 --> 00:36:17,880
2275
+ موجودة وانا way to complete this is to lie in the
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:36:17,880 --> 00:36:21,860
2279
+ bedface up اللي هو بده يكون قاعد أو نايم ليه في
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:36:21,860 --> 00:36:25,440
2283
+ وضع ال sublime position و ال lower limb brought to
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:36:25,440 --> 00:36:29,280
2287
+ the chest انه يسحب بعلمه هذا ال exercise عشان يعمل
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:36:29,280 --> 00:36:34,420
2291
+ stretching لل flexors muscles طبعاهو بيعمل ..
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:36:34,420 --> 00:36:37,720
2295
+ بيسحب الأجر ناحية اللي هو ال chest تبعه و بعدين
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:36:37,720 --> 00:36:40,400
2299
+ بيرجحها عشان يعمل ال stretching exercise ال hip
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:36:40,400 --> 00:36:44,160
2303
+ flexors، ال family member أيضا أو ال caregiver
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:36:44,160 --> 00:36:47,560
2307
+ لازم بيعمل assistant لبعض ال exercise و ممكن يكون
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:36:47,560 --> 00:36:50,700
2311
+ assist لل exercise و ممكن يكون resist لل exercise
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:36:50,700 --> 00:36:54,840
2315
+ إذا أنا بدي أعمل muscle strengthening اللي موجودة
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:36:54,840 --> 00:36:59,380
2319
+ عندييعطيكوا العافية، بهيك خلصنا احنا الجزئية
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:36:59,380 --> 00:37:02,120
2323
+ الأولى من ال prosthesis او ال beauty role for
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:37:02,120 --> 00:37:06,880
2327
+ amputees patient و ان شاء الله ألقاكم في المحاضرات
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:37:06,880 --> 00:37:08,320
2331
+ القادمة بإذن الله تعالى
2332
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/r1OLU7un1ic_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2332 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:05,010 --> 00:00:07,730
3
+ بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,730 --> 00:00:11,710
7
+ الأنبياء والمرسلين بإذن الله تعالى اليوم محاضرتنا
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:11,710 --> 00:00:15,770
11
+ هتنتقل للشق الثالث أو القسم الثالث من مساق
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,770 --> 00:00:20,910
15
+ orthotic and prosthetic lectures حكينا على موضوع
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,910 --> 00:00:24,470
19
+ ال orthosis حكينا على موضوع ال prosthesis اليوم
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,470 --> 00:00:28,570
23
+ بإذن الله تعالى عن ال amputation patient بإذن الله
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,570 --> 00:00:33,190
27
+ اليوم هتكلم على موضوع شهو دور العلاج الطبيعي
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:33,190 --> 00:00:38,200
31
+ لحالات ال amputationتمام؟ هاد ال chapter هينقسم
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:38,200 --> 00:00:42,400
35
+ إلى ثلاث محاضرات أساسية هاخد فيه شو هو role of
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:42,400 --> 00:00:46,800
39
+ physiotherapy for amputees patient نبدأ بسم الله
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:46,800 --> 00:00:50,180
43
+ الرحمن الرحيم ال content تبعتنا هحكي على ال
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:50,180 --> 00:00:53,300
47
+ positioning هحكي على ال functional independency
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:53,300 --> 00:00:56,840
51
+ على ال muscle strengthening ال joint mobilization
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:56,840 --> 00:01:00,540
55
+ aerobic fitness and balance training و ال gate
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:00,540 --> 00:01:05,330
59
+ trainingفي عندي general goals لما أنا بدي أحط
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:05,330 --> 00:01:10,210
63
+ الخطة تبعتي، في عندي أهداف واسعة وكبيرة، general
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:10,210 --> 00:01:14,370
67
+ goals، وفي عندي specific goals لهذه الحالات، شو
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:14,370 --> 00:01:18,730
71
+ ممكن تكون ليه ال general goals؟ هتكون أول إشي أنه
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:18,730 --> 00:01:22,010
75
+ أنا في حالة ال amputation لازم أعمل prevent لل
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:22,010 --> 00:01:26,940
79
+ contractures، ليه؟لأن دي طبيعة العضلة بتحب تكون في
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:26,940 --> 00:01:30,660
83
+ وضع shortening، ان أنا صار في cutting، above me
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:30,660 --> 00:01:34,440
87
+ amputation،معناة الحكي أنه أنا صار في عندي cutting
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:34,440 --> 00:01:37,580
91
+ لل muscle و ال muscle fibers و الأمور هذه،
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:37,580 --> 00:01:40,420
95
+ فبالتالي يصير في عندي اللي هو shortening، معناة
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:40,420 --> 00:01:43,180
99
+ الكلام صار في عندي contractures، طول ما صار في
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:43,180 --> 00:01:46,340
103
+ عندي contractures، هيصير في عندي decrease ل ال
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:46,340 --> 00:01:50,120
107
+ range of motionإذن أول إشي أنا من أهدافي العامة في
108
+
109
+ 28
110
+ 00:01:50,120 --> 00:01:53,120
111
+ حالة ال amputation لازم أعمل prevent contractures
112
+
113
+ 29
114
+ 00:01:53,120 --> 00:01:56,280
115
+ لازم أعمل reduce لل surgical edema إشي طبيعي إن
116
+
117
+ 30
118
+ 00:01:56,280 --> 00:01:59,060
119
+ يصير في عندي swelling يصير في عندي enlargement لل
120
+
121
+ 31
122
+ 00:01:59,060 --> 00:02:04,760
123
+ limb أيضا من أهدافي اللي هي العامة بدي أعمل اللي
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:04,760 --> 00:02:08,300
127
+ هو improve لل bed mobility شو يعني bed mobility؟
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:08,330 --> 00:02:12,470
131
+ بدى يكون هو طبعا بداية ما بعد اللى هى ال surgery
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:12,470 --> 00:02:15,710
135
+ بدى يكون موجود فى ال inpatient department معناه
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:15,710 --> 00:02:20,590
139
+ الكلام ان هو لازم يتدرب على ال bed mobility from
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:20,590 --> 00:02:24,690
143
+ spine to right side from spine to left side and
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:24,690 --> 00:02:29,030
147
+ from to other sides اذا بدى احسن ال bed mobility
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:29,030 --> 00:02:33,890
151
+ at the bed in the bed ليست فى خارج ال bed لسه انا
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:33,890 --> 00:02:39,580
155
+ ببدأ step by stepال pain management كتير مهم جدا
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:39,580 --> 00:02:42,840
159
+ انه انا اتحكم في ال pain management طول مريض بتقلم
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:42,840 --> 00:02:46,300
163
+ عندى طول ما هو ما هيعمل اي exercise طول ما هاي
164
+
165
+ 42
166
+ 00:02:46,300 --> 00:02:50,180
167
+ الاشي هيأثر على النفسية تبعته طبعا عن طريق
168
+
169
+ 43
170
+ 00:02:50,180 --> 00:02:53,740
171
+ sedative drugs عن طريق خدمة على الدكتور طبعا في
172
+
173
+ 44
174
+ 00:02:53,740 --> 00:02:57,850
175
+ حاجات تانية ممكن انا اعملها عشان اخفف الألمبدي
176
+
177
+ 45
178
+ 00:02:57,850 --> 00:03:01,150
179
+ احافظ على هذه ال limb أو residual limb اللى انا
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:01,150 --> 00:03:04,470
183
+ حكيت عليه ال stump اللى هى ما تبقى ما بعد ال
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:04,470 --> 00:03:08,990
187
+ amputation surgery احافظ عليه limb لل trauma طبعا
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:08,990 --> 00:03:12,810
191
+ مابدي على سبيل المثال اذا عمل pednability ان يصير
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:12,810 --> 00:03:16,050
195
+ فيه اي friction يصير فيه اي bleeding هذا بيأثرلي
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:16,050 --> 00:03:20,910
199
+ على ال limb نفسهاال emotional care طبعا حكينا we
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:20,910 --> 00:03:24,310
203
+ are a complete rehabilitation team انا و ال nurse
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:24,310 --> 00:03:28,170
207
+ و ال psychologist و كل الناس اللى موجودة بدنا نعمل
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:28,170 --> 00:03:33,170
211
+ دعم لهذا الشخص هو فقط جزء من جسمه الأمر مش سهل
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:33,170 --> 00:03:38,570
215
+ معناه الكلام انه انا بدي اعمل emotionalcare أو
216
+
217
+ 55
218
+ 00:03:38,570 --> 00:03:43,130
219
+ emotional support protect لللمب أو promote لللمب
220
+
221
+ 56
222
+ 00:03:43,130 --> 00:03:46,930
223
+ activity بدي أحسن ال activity تبعت اللمب اليوم اذا
224
+
225
+ 57
226
+ 00:03:46,930 --> 00:03:50,390
227
+ انا كان عاجز او صار عاجز عندي حوالي تلاتين لاربعين
228
+
229
+ 58
230
+ 00:03:50,390 --> 00:03:53,650
231
+ فمية مش معناه الكلام انه انا خلاص هكون bedridden
232
+
233
+ 59
234
+ 00:03:53,650 --> 00:03:57,030
235
+ لأ هحاول انه انا استفيد من ال residue واللمب اللي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:03:57,030 --> 00:04:00,370
239
+ ضايلة طبعا هنحكي عليه الموضوع هذا لما انا بدي اركب
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:00,370 --> 00:04:03,800
243
+ ال prosthesis وعنا في كتير في الأولمبياتبيكونوا
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:03,800 --> 00:04:07,380
247
+ حالات ال better و بوصلوا لمراحل متقدمة في
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:07,380 --> 00:04:10,700
251
+ النهائيات في الفوز established ال strength قبلتين
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:10,700 --> 00:04:14,340
255
+ طبعا اليوم انا في عندى ال trunk عشان انا اذا كان
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:14,340 --> 00:04:17,340
259
+ عندى في ال lower limb amputation معناته ال trunk
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:17,340 --> 00:04:21,800
263
+ سواء كان ال abdominal view او ال occipital view او
264
+
265
+ 67
266
+ 00:04:21,800 --> 00:04:24,380
267
+ ال posterior view لازم يكون strength او لازم يكون
268
+
269
+ 68
270
+ 00:04:24,380 --> 00:04:27,540
271
+ strong حتى انا اقدر احافظ على هذا ال posture اللي
272
+
273
+ 69
274
+ 00:04:27,540 --> 00:04:31,650
275
+ انا واقفة فيهprevention to fall انه انا امنع اي
276
+
277
+ 70
278
+ 00:04:31,650 --> 00:04:35,050
279
+ falling down يعني على سبيل المثال في ال transfer
280
+
281
+ 71
282
+ 00:04:35,050 --> 00:04:37,770
283
+ او في ال balance exercise اللى عنده هناخده بإذن
284
+
285
+ 72
286
+ 00:04:37,770 --> 00:04:42,010
287
+ الله تعالى لازم امنع اي falling down عشان امنع و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:04:42,010 --> 00:04:46,970
291
+ اعمل protection لل limb من any traumaهبلش فيه اللي
292
+
293
+ 74
294
+ 00:04:46,970 --> 00:04:49,970
295
+ هي الambulation يعني هنحكي عليه إن شاء الله هذا
296
+
297
+ 75
298
+ 00:04:49,970 --> 00:04:54,090
299
+ هيكون آخر exercise معانا اللي هو هبدأ أدمج ال
300
+
301
+ 76
302
+ 00:04:54,090 --> 00:04:57,830
303
+ patient with in society معناة الكلام أنه أنا بدي
304
+
305
+ 77
306
+ 00:04:57,830 --> 00:05:00,970
307
+ اللي هو أبدأ في الambulation ممكن يكون و ال
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:00,970 --> 00:05:05,030
311
+ assistant ممكن يكون مع اللي هو ال assistive device
312
+
313
+ 79
314
+ 00:05:05,030 --> 00:05:09,360
315
+ technical aids طبعا اللي موجودةهذه العشرة هي عبارة
316
+
317
+ 80
318
+ 00:05:09,360 --> 00:05:13,160
319
+ عن ال goals ال general goals اللي موجودة عندنا،
320
+
321
+ 81
322
+ 00:05:13,160 --> 00:05:16,880
323
+ هاجي أحكي عن specific goals، شو الأهداف اللي هي
324
+
325
+ 82
326
+ 00:05:16,880 --> 00:05:21,320
327
+ الخاصة في كل ال entities، في عندنا ال transferring
328
+
329
+ 83
330
+ 00:05:21,320 --> 00:05:25,760
331
+ in and out of bedchairs and wheelchairs كي بدى
332
+
333
+ 84
334
+ 00:05:25,760 --> 00:05:29,480
335
+ يصير التنقل ما بين السرير و الكرسي المتحرك او
336
+
337
+ 85
338
+ 00:05:29,480 --> 00:05:33,180
339
+ الكرسي المتحرك و العكس صحيح كمان اذا معناه تلحاكى
340
+
341
+ 86
342
+ 00:05:33,180 --> 00:05:35,860
343
+ انه هذا من ال specific goals دي انا بدي احافظ
344
+
345
+ 87
346
+ 00:05:35,860 --> 00:05:40,020
347
+ عليها او بدي احطها في مرقة عينيه انه a donning and
348
+
349
+ 88
350
+ 00:05:40,020 --> 00:05:44,050
351
+ a doffing لل upper and lower limb processesالجهاز
352
+
353
+ 89
354
+ 00:05:44,050 --> 00:05:47,290
355
+ اللى تم تصميمه داخل ال center of limb artificial
356
+
357
+ 90
358
+ 00:05:47,290 --> 00:05:51,670
359
+ limb هل سهل ان هو يلبسه وسهل ان هو يخلعه ولا لأ
360
+
361
+ 91
362
+ 00:05:51,670 --> 00:05:55,170
363
+ هعمله ال training اللى هو التدريب اذا كان الاشي او
364
+
365
+ 92
366
+ 00:05:55,170 --> 00:05:58,090
367
+ اذا كان ال patient تبعنا الطفل معناته الام هتكون
368
+
369
+ 93
370
+ 00:05:58,090 --> 00:06:01,070
371
+ او ال caregiver اللى مسئول عنه هو اللى مسئول عن
372
+
373
+ 94
374
+ 00:06:01,070 --> 00:06:05,120
375
+ هذا الكلامأيضا ال walking with or without
376
+
377
+ 95
378
+ 00:06:05,120 --> 00:06:09,080
379
+ prosthesis هل هو جادر إن هو يستخدم الطرف الصناعي
380
+
381
+ 96
382
+ 00:06:09,080 --> 00:06:12,860
383
+ بشكل مستمر؟ جادر إن هو يستخدمه في أي مكان في أي
384
+
385
+ 97
386
+ 00:06:12,860 --> 00:06:17,060
387
+ زمان؟ هذا كمان من أهدافي الأساسية ال growing أو
388
+
389
+ 98
390
+ 00:06:17,060 --> 00:06:20,520
391
+ بسميها ال exercise لل patient نفسه إن هو جادر إنه
392
+
393
+ 99
394
+ 00:06:20,520 --> 00:06:23,640
395
+ يعتني أو العناية الذاتية بالنفس هل هو جادر يفوت
396
+
397
+ 100
398
+ 00:06:23,640 --> 00:06:27,900
399
+ طوالة لحاله مش جادر؟ هذه كمان بحطها من ضمن الأهداف
400
+
401
+ 101
402
+ 00:06:27,900 --> 00:06:32,410
403
+ الخاصة فياال bathing، ال toileting، ال activity of
404
+
405
+ 102
406
+ 00:06:32,410 --> 00:06:34,690
407
+ daily living with or without prosthesis كمان
408
+
409
+ 103
410
+ 00:06:34,690 --> 00:06:38,430
411
+ الأشياء اللي هي لازم يكون لابس فيها الجهاز أو
412
+
413
+ 104
414
+ 00:06:38,430 --> 00:06:41,950
415
+ الطرف الصناعي ال walking over different surfaces
416
+
417
+ 105
418
+ 00:06:41,950 --> 00:06:45,510
419
+ such as stairs and ramps, craps and uneven
420
+
421
+ 106
422
+ 00:06:45,510 --> 00:06:49,990
423
+ surfaces أيضا هل هو بعد ما يلبس هذا الطرف الصناعي
424
+
425
+ 107
426
+ 00:06:49,990 --> 00:06:52,950
427
+ قادر على المشي على سبيل المثال في الأسطح الغير
428
+
429
+ 108
430
+ 00:06:52,950 --> 00:06:56,090
431
+ مستوية مش كل الشوارع عندنا موجودة في البيئة تبعتنا
432
+
433
+ 109
434
+ 00:06:56,540 --> 00:06:59,340
435
+ اللي هي بتكون even surface، لأ في عندنا uneven
436
+
437
+ 110
438
+ 00:06:59,340 --> 00:07:02,560
439
+ surface، في عندنا ال ramps، في عندنا ال stairs، up
440
+
441
+ 111
442
+ 00:07:02,560 --> 00:07:05,400
443
+ stairs أو down stairs، كل هذا الاشي حينا بحكي عليه
444
+
445
+ 112
446
+ 00:07:05,400 --> 00:07:08,060
447
+ في ال training تبع ال gate training ان شاء الله
448
+
449
+ 113
450
+ 00:07:08,060 --> 00:07:13,480
451
+ getting in and out of bath tubes، هل هو جادر ياخد
452
+
453
+ 114
454
+ 00:07:13,480 --> 00:07:17,400
455
+ الشوار لحاله ولا لأ؟ هذا كله زي ما حكيت برجع و
456
+
457
+ 115
458
+ 00:07:17,400 --> 00:07:21,240
459
+ بحكي، بحطه في ال specific goals، الأهداف، اللي هي
460
+
461
+ 116
462
+ 00:07:21,240 --> 00:07:25,560
463
+ بتكون خاصة بكل مريضgetting up off of the floor
464
+
465
+ 117
466
+ 00:07:25,560 --> 00:07:29,440
467
+ after falling طبعا اذا هو صار على سبيل المثال في
468
+
469
+ 118
470
+ 00:07:29,440 --> 00:07:32,440
471
+ وضع ال sublime position موجودة على ال bed هل انه
472
+
473
+ 119
474
+ 00:07:32,440 --> 00:07:35,000
475
+ باستطاعته انه يوقف او باستطاعته انه يعمل upright
476
+
477
+ 120
478
+ 00:07:35,000 --> 00:07:38,240
479
+ position او لأ على سبيل المثال هنا هذا بيتمدلي على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:07:38,240 --> 00:07:42,300
483
+ ال muscle power التبعتالـ abdominal view و ال back
484
+
485
+ 122
486
+ 00:07:42,300 --> 00:07:46,260
487
+ view تمام ال education regarding care of residual
488
+
489
+ 123
490
+ 00:07:46,260 --> 00:07:50,020
491
+ limb and prosthesis طبعا كيف انه يعمل protection
492
+
493
+ 124
494
+ 00:07:50,020 --> 00:07:52,840
495
+ لحي ال residual limb و حكينا عليها ايضا انها من ال
496
+
497
+ 125
498
+ 00:07:52,840 --> 00:07:57,360
499
+ general goals كمان ايضا بخصص لها مساحة في ال
500
+
501
+ 126
502
+ 00:07:57,360 --> 00:08:02,460
503
+ specific goalsmy role of physiotherapist I have
504
+
505
+ 127
506
+ 00:08:02,460 --> 00:08:05,440
507
+ two goals او two kinds of goals I have general
508
+
509
+ 128
510
+ 00:08:05,440 --> 00:08:10,280
511
+ goals and specific goals عندي أهداف عامة وفي عندي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:08:10,280 --> 00:08:13,700
515
+ أهداف خاصة منهم ال rehabilitation teams اللي
516
+
517
+ 130
518
+ 00:08:13,700 --> 00:08:16,380
519
+ موجودين عندنا انا اليوم موجودة عندي ال patient
520
+
521
+ 131
522
+ 00:08:16,380 --> 00:08:20,000
523
+ اللي هو بخليه موجود في ال center ال patient و ال
524
+
525
+ 132
526
+ 00:08:20,000 --> 00:08:22,920
527
+ family تبعته في عندنا الدكتور في عندنا ال nurse في
528
+
529
+ 133
530
+ 00:08:22,920 --> 00:08:25,480
531
+ عندنا ال physiotherapist في عندنا ال orthopedic
532
+
533
+ 134
534
+ 00:08:25,480 --> 00:08:28,770
535
+ surgeon في عندنا ال surgeon ال surgeon نفسهفي
536
+
537
+ 135
538
+ 00:08:28,770 --> 00:08:34,170
539
+ عندنا اللى هو psychologist أو اللى هو اللى الداعم
540
+
541
+ 136
542
+ 00:08:34,170 --> 00:08:37,090
543
+ النفسى أو اللى معطى الدعم النفسى، ايضا في عندنا ال
544
+
545
+ 137
546
+ 00:08:37,090 --> 00:08:40,570
547
+ precautions اللى هو عبارة عن مواعد نعرف احنا طبعا
548
+
549
+ 138
550
+ 00:08:40,570 --> 00:08:43,470
551
+ الحمد لله رب العالمين انه احنا مجتمع شرقي بيصير،
552
+
553
+ 139
554
+ 00:08:43,470 --> 00:08:48,380
555
+ في عندنا الدعم اللى هو النفسى أو الدعم الدينىتمام؟
556
+
557
+ 140
558
+ 00:08:48,380 --> 00:08:52,460
559
+ كل هدولة بيشتغلوا مع بعض هبدأ بإذن الله تعالى بأول
560
+
561
+ 141
562
+ 00:08:52,460 --> 00:08:56,820
563
+ exercise انا هعلمه لمريض ال amputation اللي هو ال
564
+
565
+ 142
566
+ 00:08:56,820 --> 00:09:00,780
567
+ positioning شو الوضعيات الصحيحة؟ مين الوضع الصحي
568
+
569
+ 143
570
+ 00:09:00,780 --> 00:09:04,380
571
+ اللي انا بقدر اخلي فيه مريض دائما مستمر بهذه
572
+
573
+ 144
574
+ 00:09:04,380 --> 00:09:08,540
575
+ الوضعية؟ ومين الوضعية اللي مش لازم يجي فيها؟it's
576
+
577
+ 145
578
+ 00:09:08,540 --> 00:09:11,260
579
+ important to ensure to ensure the patient rest
580
+
581
+ 146
582
+ 00:09:11,260 --> 00:09:14,520
583
+ their stump in right position to prevent any joint
584
+
585
+ 147
586
+ 00:09:14,520 --> 00:09:17,880
587
+ limitation لل muscle contractions، إذا أنا لازم
588
+
589
+ 148
590
+ 00:09:17,880 --> 00:09:22,600
591
+ أعلم مريضي على إنه ما يقعد بوضعية خاطئة، بالتالي
592
+
593
+ 149
594
+ 00:09:22,600 --> 00:09:26,080
595
+ يصير في عندنا muscle contractionsElevation لل
596
+
597
+ 150
598
+ 00:09:26,080 --> 00:09:29,560
599
+ -stump can be also used into facilitated reducing
600
+
601
+ 151
602
+ 00:09:29,560 --> 00:09:32,880
603
+ لبدى يحصل فعلا reduction لل-edema تبع ال-stump
604
+
605
+ 152
606
+ 00:09:32,880 --> 00:09:36,400
607
+ اللى هي قاعدة rice طبعا اذا ال positioning عندي
608
+
609
+ 153
610
+ 00:09:36,400 --> 00:09:38,980
611
+ two goals مهم جدا منها اول اشي اللى انا بدى امنع
612
+
613
+ 154
614
+ 00:09:38,980 --> 00:09:42,120
615
+ اللى هو ال contractors تاني اشي بدى امنع ال-edema
616
+
617
+ 155
618
+ 00:09:42,120 --> 00:09:44,720
619
+ بال position الصح انا بمنع هدولا ال two
620
+
621
+ 156
622
+ 00:09:44,720 --> 00:09:49,040
623
+ complications اللى موجودين عنديفي sublime position
624
+
625
+ 157
626
+ 00:09:49,040 --> 00:09:52,880
627
+ معناته هو نايم على دهره no pillow under the stump
628
+
629
+ 158
630
+ 00:09:52,880 --> 00:09:56,960
631
+ ما بدي هو في وضع ال sublime position ما بنصح بوضع
632
+
633
+ 159
634
+ 00:09:56,960 --> 00:10:01,500
635
+ اللي هو pillow مخدة تحت الركبة ليه؟ لإنه على طول
636
+
637
+ 160
638
+ 00:10:01,500 --> 00:10:05,360
639
+ بدي يصير في عندي contractures في ال knee and hip
640
+
641
+ 161
642
+ 00:10:05,360 --> 00:10:08,650
643
+ placed in extension positionأو خليني أحكي في الـ
644
+
645
+ 162
646
+ 00:10:08,650 --> 00:10:11,590
647
+ zero degree يعني لو إجيت و جستها لل range of
648
+
649
+ 163
650
+ 00:10:11,590 --> 00:10:14,210
651
+ motion بدي ألاجيها لازم صفر يعني موضوعها في وضعية
652
+
653
+ 164
654
+ 00:10:14,210 --> 00:10:16,810
655
+ ال anatomical position زي ما أنا واجفاه لا في
656
+
657
+ 165
658
+ 00:10:16,810 --> 00:10:19,410
659
+ flexion في ال hip ولا flexion في ال knee إذا
660
+
661
+ 166
662
+ 00:10:19,410 --> 00:10:23,130
663
+ completely extension keep the leg in midline
664
+
665
+ 167
666
+ 00:10:23,130 --> 00:10:26,730
667
+ position لا هي abduction ولا هي abduction لا هي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:10:26,730 --> 00:10:30,560
671
+ internal rotation ولا هي external rotationلذا أهم
672
+
673
+ 169
674
+ 00:10:30,560 --> 00:10:33,700
675
+ إشي أنه انا أحافظ على هاي الشغلات في وضع الsubine
676
+
677
+ 170
678
+ 00:10:33,700 --> 00:10:37,020
679
+ position ووضع ال prone position اللي هو ال patient
680
+
681
+ 171
682
+ 00:10:37,020 --> 00:10:40,120
683
+ lying in abdomen أو lying in front في الجهة
684
+
685
+ 172
686
+ 00:10:40,120 --> 00:10:44,560
687
+ الأمامية أهم إشي أنه أنا مابدى يكون ال patient
688
+
689
+ 173
690
+ 00:10:44,560 --> 00:10:48,040
691
+ طبعا في ال optimal position this is the optimal
692
+
693
+ 174
694
+ 00:10:48,040 --> 00:10:50,920
695
+ position for patient when not sitting هذا أفضل وضع
696
+
697
+ 175
698
+ 00:10:50,920 --> 00:10:55,960
699
+ لنا في حالة أن مريضنا مشقدر على وضعية الجلوس ال
700
+
701
+ 176
702
+ 00:10:55,960 --> 00:10:58,880
703
+ hip و ال knee برجع بحكي عليها نفس المعلومة لازم
704
+
705
+ 177
706
+ 00:10:58,880 --> 00:11:01,220
707
+ يكونوا بال zero position أو بال anatomical
708
+
709
+ 178
710
+ 00:11:01,220 --> 00:11:04,700
711
+ position avoid excessive external rotation بهذه
712
+
713
+ 179
714
+ 00:11:04,700 --> 00:11:08,400
715
+ الوضعية بتميل ال hip إلى وضع ال external rotation
716
+
717
+ 180
718
+ 00:11:08,400 --> 00:11:13,610
719
+ تطلع لبرا أنا بمنع هذا الاشي تماما لإنه مش صحيحال
720
+
721
+ 181
722
+ 00:11:13,610 --> 00:11:16,890
723
+ sitting إذا أنا بدأ معاه في ال sitting بتعرفوا في
724
+
725
+ 182
726
+ 00:11:16,890 --> 00:11:20,030
727
+ البداية بنبدأ باللي هو تدريبه على ال sitting
728
+
729
+ 183
730
+ 00:11:20,030 --> 00:11:23,990
731
+ position على sitting at edge of bed بعدين ببدأ في
732
+
733
+ 184
734
+ 00:11:23,990 --> 00:11:26,210
735
+ sitting على ال chair أو sitting على ال wheelchair
736
+
737
+ 185
738
+ 00:11:26,210 --> 00:11:31,870
739
+ ال knee لازم تكون في وضع extension اللي هو في firm
740
+
741
+ 186
742
+ 00:11:31,870 --> 00:11:36,090
743
+ surface لازم ��كون السطح تبقى نقاسي جدا مش اللي هو
744
+
745
+ 187
746
+ 00:11:36,090 --> 00:11:39,810
747
+ الفرشة بتكون مش مناسبة أو طريقة ليكون المريض في
748
+
749
+ 188
750
+ 00:11:39,810 --> 00:11:43,200
751
+ وضعية unstablesit in the right position in two
752
+
753
+ 189
754
+ 00:11:43,200 --> 00:11:46,420
755
+ hips at the same level حكينا انه شوفوا الهدف
756
+
757
+ 190
758
+ 00:11:46,420 --> 00:11:48,920
759
+ الأساسي انه انا أربط كل فقرة باللي بسبقها معناته
760
+
761
+ 191
762
+ 00:11:48,920 --> 00:11:51,600
763
+ اذا انا حكيت انه انا بدي اياه يقعد على firm
764
+
765
+ 192
766
+ 00:11:51,600 --> 00:11:54,220
767
+ surface معناته الكلام انه انا بدي الاحظ بعيني ان
768
+
769
+ 193
770
+ 00:11:54,220 --> 00:11:57,820
771
+ ال two hips live ال level اللي هو ال level او
772
+
773
+ 194
774
+ 00:11:57,820 --> 00:12:02,150
775
+ المستوى تبع ال two hips اللي همالـ hip joint لازم
776
+
777
+ 195
778
+ 00:12:02,150 --> 00:12:04,730
779
+ يكونوا ع ال same level ال patient should thought
780
+
781
+ 196
782
+ 00:12:04,730 --> 00:12:09,310
783
+ to do correct and effective pressure relief بدي
784
+
785
+ 197
786
+ 00:12:09,310 --> 00:12:13,390
787
+ أعلمه كيف يعمل اللي هي تمارين رفعة الضغط على سبيل
788
+
789
+ 198
790
+ 00:12:13,390 --> 00:12:18,980
791
+ المثال لإنه إذا كان هوولد شير ديبندنت خلاص تم اللى
792
+
793
+ 199
794
+ 00:12:18,980 --> 00:12:23,100
795
+ هو عمل الولد شير ديبندنت لازم اعلمه كيف يعمل ال
796
+
797
+ 200
798
+ 00:12:23,100 --> 00:12:26,800
799
+ pressure relief انه يضغط على إيدي ويرفع دقي جسمه
800
+
801
+ 201
802
+ 00:12:26,800 --> 00:12:31,520
803
+ زى ما حكيت هنا أنا بهمنى ان هو يكون في عنده good
804
+
805
+ 202
806
+ 00:12:31,520 --> 00:12:34,700
807
+ muscle power في الأبدوم وال muscles و ال back
808
+
809
+ 203
810
+ 00:12:34,700 --> 00:12:38,300
811
+ muscles تمام هذا لو وضع ال sitting هيك بيكون أخدنا
812
+
813
+ 204
814
+ 00:12:38,300 --> 00:12:41,500
815
+ ال positioning في ال supine في ال sitting في ال
816
+
817
+ 205
818
+ 00:12:41,500 --> 00:12:44,770
819
+ brown positionشو ال optimal position اللي أنا حكيت
820
+
821
+ 206
822
+ 00:12:44,770 --> 00:12:49,710
823
+ عليه؟ أفضل وضع عندي موجود اللي هو lying in stomach
824
+
825
+ 207
826
+ 00:12:49,710 --> 00:12:53,670
827
+ طبعا موجود أو اللي هو lying in prime position طبعا
828
+
829
+ 208
830
+ 00:12:53,670 --> 00:12:57,490
831
+ هو أفضل وضع عشان بيمنعلي أي contractures لإنه
832
+
833
+ 209
834
+ 00:12:57,490 --> 00:12:59,890
835
+ حكينا هيكون في عندى contractures في ال hip في ال
836
+
837
+ 210
838
+ 00:12:59,890 --> 00:13:02,870
839
+ knee joint لكن إذا كان نايم بهذه الوضعية أو بهذه
840
+
841
+ 211
842
+ 00:13:02,870 --> 00:13:06,310
843
+ الصورة معناته تلحق إنه أنا بمنع ال contractures
844
+
845
+ 212
846
+ 00:13:06,310 --> 00:13:09,930
847
+ اللي بدها تصير في المعظمباجى هنا انا ك
848
+
849
+ 213
850
+ 00:13:09,930 --> 00:13:13,410
851
+ physiotherapist ممكن انه ينسى المريض تبعى اذا كان
852
+
853
+ 214
854
+ 00:13:13,410 --> 00:13:17,270
855
+ طبعا قادر على التفكير او قادر على اللى هو التفاعل
856
+
857
+ 215
858
+ 00:13:17,270 --> 00:13:20,350
859
+ معاه، لكن اذا كان طفل صغير بصور هاي الشغلات او هاي
860
+
861
+ 216
862
+ 00:13:20,350 --> 00:13:25,430
863
+ ال exercise و بعطيها لأم او بعطيها ل اللى هو
864
+
865
+ 217
866
+ 00:13:25,430 --> 00:13:28,610
867
+ المريض تبعىبال incorrect position الموجودة هنا زي
868
+
869
+ 218
870
+ 00:13:28,610 --> 00:13:32,170
871
+ ما حكينا عليها من و احط pillow تحت اللي هي
872
+
873
+ 219
874
+ 00:13:32,170 --> 00:13:36,710
875
+ residual limb من و انامه في اللي هو او اخليه يعمل
876
+
877
+ 220
878
+ 00:13:36,710 --> 00:13:40,230
879
+ flexion على طول لإن هذا بيسهل على ان العضلة يصير
880
+
881
+ 221
882
+ 00:13:40,230 --> 00:13:44,790
883
+ فيها اللي هو shortening و بيصير فيها contractions
884
+
885
+ 222
886
+ 00:13:44,790 --> 00:13:48,010
887
+ لل muscles طبعا هنا في بعض الحاجات او بعض ال
888
+
889
+ 223
890
+ 00:13:48,010 --> 00:13:51,210
891
+ advices النصائح اللي هي في ال incorrect position
892
+
893
+ 224
894
+ 00:13:51,210 --> 00:13:57,200
895
+ في أنا عاملة جدول في اللي هو don'tsitting على سبيل
896
+
897
+ 225
898
+ 00:13:57,200 --> 00:14:01,260
899
+ المثال with leg in اللي هي dependent position
900
+
901
+ 226
902
+ 00:14:01,260 --> 00:14:04,340
903
+ don't lying in sublime position with pillow
904
+
905
+ 227
906
+ 00:14:04,340 --> 00:14:09,640
907
+ underneath في كل صورة و مقابلها لا تفعل كده ولكن
908
+
909
+ 228
910
+ 00:14:09,640 --> 00:14:14,540
911
+ افعل كده مش انا مش صحيح ان انا اعطي المريض تعليمات
912
+
913
+ 229
914
+ 00:14:14,540 --> 00:14:19,430
915
+ على طول ورا بعضبعطيهم طبعا و إي حب ذا لو كانت
916
+
917
+ 230
918
+ 00:14:19,430 --> 00:14:23,530
919
+ الأشياء .. الأشياء مصورة و هو تكون موجودة عنده هل
920
+
921
+ 231
922
+ 00:14:23,530 --> 00:14:26,430
923
+ هذا ال position بيصير هو على سبيل المثال هل هذا ال
924
+
925
+ 232
926
+ 00:14:26,430 --> 00:14:29,630
927
+ position صح أنا قضلني فيه و لا مش صح قضلني فيه،
928
+
929
+ 233
930
+ 00:14:29,630 --> 00:14:35,140
931
+ تمام؟ال transfer إذا أخدنا ال positioning هحكي على
932
+
933
+ 234
934
+ 00:14:35,140 --> 00:14:39,580
935
+ اللي هو second role of physiotherapy transfer ال
936
+
937
+ 235
938
+ 00:14:39,580 --> 00:14:43,640
939
+ transfer من وين لوين أو شو هو مهم جدا سبحان الله
940
+
941
+ 236
942
+ 00:14:43,640 --> 00:14:47,500
943
+ التنقل و حركة المريضة حكينا فيه بداية أول إشي في
944
+
945
+ 237
946
+ 00:14:47,500 --> 00:14:50,620
947
+ ال bed mobility أنا حكيت عليها أن هو كيف بدي يتحرك
948
+
949
+ 238
950
+ 00:14:50,620 --> 00:14:54,580
951
+ أول movement داخل السير نفسه اليوم بعد تاني تالت
952
+
953
+ 239
954
+ 00:14:54,580 --> 00:14:58,540
955
+ يوم عملية خلاص بدي يصير في عندي transfer a out of
956
+
957
+ 240
958
+ 00:14:58,540 --> 00:15:03,970
959
+ bed toilet chairمن السرير طبعا ال patient bed بدي
960
+
961
+ 241
962
+ 00:15:03,970 --> 00:15:07,010
963
+ يكون له two rails اللي هم ال side ends موجودين
964
+
965
+ 242
966
+ 00:15:07,010 --> 00:15:11,370
967
+ بفكهم و بنزله من اللي هو ال side اللي موجود with
968
+
969
+ 243
970
+ 00:15:11,370 --> 00:15:13,710
971
+ under supervision لازم انا اكون ال physiotherapist
972
+
973
+ 244
974
+ 00:15:13,710 --> 00:15:17,750
975
+ موجود تمام مش صح انه يعمل transfer لوحده لأنه انا
976
+
977
+ 245
978
+ 00:15:17,750 --> 00:15:21,920
979
+ لسهمش واثقة في ان هي ال abilities تبع ال patient
980
+
981
+ 246
982
+ 00:15:21,920 --> 00:15:25,280
983
+ مش واثقة في قدراته فبالتالي ال transfer هيكون من
984
+
985
+ 247
986
+ 00:15:25,280 --> 00:15:28,560
987
+ ال bed أو ال edge of bed to wheelchair من ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:15:28,560 --> 00:15:33,080
991
+ wheelchair to the bed والعكس صحيح طبعا من السهل له
992
+
993
+ 249
994
+ 00:15:33,080 --> 00:15:37,830
995
+ ك patient ان يتحرك من ال bed لل wheelchairصعب انه
996
+
997
+ 250
998
+ 00:15:37,830 --> 00:15:41,070
999
+ يطلع من ال willy chair للبنى فبالتالي ممكن هنا انا
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:15:41,070 --> 00:15:44,130
1003
+ اضيف كمان assistant ايضا في بداية اي exercise ممكن
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:15:44,130 --> 00:15:47,610
1007
+ يكون في assistant طبعا وجدية اللي هي ال assistant
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:15:47,610 --> 00:15:51,490
1011
+ فيها نسب معينة احنا بنعبيها على scale موجود عندنا
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:15:51,490 --> 00:15:55,060
1015
+ في اقسام ال physiotherapy departmentإذن أيضًا الـ
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:15:55,060 --> 00:15:58,200
1019
+ wheelchair to the bed from with transfer board
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:15:58,200 --> 00:16:01,140
1023
+ عارفين ال transfer board اللي موجودة عندنا؟ كيف
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:16:01,140 --> 00:16:03,880
1027
+ أنه أنا ممكن هذه عملية أو الخشبة الصغيرة بتكون
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:16:03,880 --> 00:16:08,460
1031
+ بتسهل ال transfer الانتقال من السرير إلى الكرسي
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:16:08,460 --> 00:16:12,700
1035
+ المتحرك و كأنه بتزلج عليها و بتزحلق عليها ال
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:16:12,700 --> 00:16:15,680
1039
+ wheelchair to the side come with board طبعًا ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:16:15,680 --> 00:16:18,880
1043
+ wheelchair إنه ينزل من ال wheelchair على اللي هو
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:16:18,880 --> 00:16:23,060
1047
+ كرسي آخر ال wheelchair to the toiletهل هو جادر من
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:16:23,060 --> 00:16:25,840
1051
+ هذا الكرسي المتحرك يطلع على الكرسي اللى اتولدته
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:16:25,840 --> 00:16:28,980
1055
+ على سبيل المثال ال wheelchair to the tube ايضا
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:16:28,980 --> 00:16:32,600
1059
+ اللى هو داخل اللى هو ال bathroom ال wheelchair to
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:16:32,600 --> 00:16:35,680
1063
+ the car خلاص بعد هيكة في ال transfer ان هو خلاص
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:16:35,680 --> 00:16:39,800
1067
+ هيطلع بالسيارة و هيطلع برا الغرفة تبعتهأيضا من ال
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:16:39,800 --> 00:16:43,500
1071
+ wheelchair to car with transfer board بعض الأحيان
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:16:43,500 --> 00:16:46,740
1075
+ أو في بداية اللي هو ال rehabilitation process لازم
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:16:46,740 --> 00:16:49,280
1079
+ يكون فيه عندي assistant لازم يكون فيه عندي
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:16:49,280 --> 00:16:53,280
1083
+ transfer board لأن الأمر بكونش لسه في البداية سهل
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:16:53,280 --> 00:16:57,380
1087
+ موضوع ال transfer موضوع كبير جدا أيضا مهم جدا لل
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:16:57,380 --> 00:17:01,700
1091
+ physiotherapist كما هو مهم لل MBTS patient مهم لل
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:17:01,700 --> 00:17:04,620
1095
+ physiotherapist لأنه يحافظ لازم يحافظ على نفسه من
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:17:04,620 --> 00:17:08,280
1099
+ ال low back pain لازم يحافظ على حاله منأى
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:17:08,280 --> 00:17:11,660
1103
+ complication ممكن تصير معاه على اللى هو الأمد
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:17:11,660 --> 00:17:16,860
1107
+ البعيد ايضا ال transfer ل اللى هو ال amputate او
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:17:16,860 --> 00:17:19,600
1111
+ ال patient نفسه اللى موجود عندنا انه انا لازم احط
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:17:19,600 --> 00:17:24,380
1115
+ فى بالى انه انا لازم اكون ماعطيا ثقة كاملة او
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:17:24,380 --> 00:17:27,940
1119
+ ماعطيا الأمان انه مافي falling down حيصير يعنى
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:17:27,940 --> 00:17:31,220
1123
+ مابصير transfer فى البداية من غير وجودى انا ك
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:17:31,220 --> 00:17:34,380
1127
+ physiotherapist لازم اكون انا موجودة فى بداية ال
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:17:34,380 --> 00:17:38,930
1131
+ exercise او ال training تبع ال transferال patient
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:17:38,930 --> 00:17:42,210
1135
+ should be encouraged as early as possible to
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:17:42,210 --> 00:17:46,210
1139
+ mobilize independently with will it share to get
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:17:46,210 --> 00:17:49,390
1143
+ or get ahead from elbow crutches او axillary
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:17:49,390 --> 00:17:52,870
1147
+ crutches كتير مهم جدا انه انا انصح ال patient تبعي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:17:52,870 --> 00:17:58,250
1151
+ مايدله في وضع اللي هو المبيض طبعا اذا كان عندي
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:17:58,250 --> 00:18:01,710
1155
+ موجود في ال inpatient department مايدله في وضع ال
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:18:01,710 --> 00:18:06,850
1159
+ bedridden وانا مريض وخلاصلأ، اذا بس دائما بنحاول
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:18:06,850 --> 00:18:11,090
1163
+ انه احنا نشجعه انه يعمل transfer برا ال bed، يطلع
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:18:11,090 --> 00:18:14,130
1167
+ على ال wheelchair، يطلع برا القسم، يعمل exercise
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:18:14,130 --> 00:18:20,050
1171
+ افضل له ك body و افضل له سيكولوجيا كمان ان هو يطلع
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:18:20,050 --> 00:18:23,140
1175
+ و ينزلif mobilization is too difficult support
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:18:23,140 --> 00:18:25,920
1179
+ standing by using a frame physiotherapy support
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:18:25,920 --> 00:18:28,380
1183
+ should be encouraged على سبيل المثال في بعض
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:18:28,380 --> 00:18:32,100
1187
+ الحالات بتكون شوية critical وضعها مابتقدر ان هي
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:18:32,100 --> 00:18:36,000
1191
+ تعمل transfer from bed to wheelchair ممكن انا في
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:18:36,000 --> 00:18:38,660
1195
+ هذه الحالة او في هذه اللحظة ان انا احطها على سبيل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:18:38,660 --> 00:18:44,340
1199
+ المثال على ال stand اللي هو ال stand bed او ممكن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:18:44,340 --> 00:18:48,460
1203
+ عن طريق مساعدة احاول ان انا اغيرله ال positions
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:18:48,460 --> 00:18:53,450
1207
+ اللي موجود هو فيهاالمهم تصير عملية ل transfer
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:18:53,450 --> 00:18:56,190
1211
+ prescribe لل gate a probability for patient
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:18:56,190 --> 00:19:01,690
1215
+ expected level ability تمام؟ بسمح بال gate
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:19:01,690 --> 00:19:06,110
1219
+ training حسب ال abilities تبعت المريض تبعي حكينا
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:19:06,110 --> 00:19:10,730
1223
+ كل patient هو عبارة عن حالة فريدة من نوعها صح
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:19:10,730 --> 00:19:13,990
1227
+ إيجان اتنين amputation with below knee amputation
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:19:13,990 --> 00:19:17,390
1231
+ على سبيل المثال عندهم better تحت الركبة ولكن ليها
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:19:17,390 --> 00:19:20,270
1235
+ the plan of care لإن هذا plan of treatment و هذا
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:19:20,270 --> 00:19:23,400
1239
+ إله plan of treatmentهنا القدرات و هنا ال range of
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:19:23,400 --> 00:19:25,660
1243
+ motion تختلف عن القدرات و ال range of motion
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:19:25,660 --> 00:19:30,180
1247
+ للمريض الآخر فبالتالي انا لما بدي أوصف اي gate او
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:19:30,180 --> 00:19:35,060
1251
+ اي assistive device لازم أوصفها بناء على ال
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:19:35,060 --> 00:19:39,520
1255
+ assessment اللي انا بدي اعمله لهذا المريض اذا سواء
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:19:39,520 --> 00:19:44,000
1259
+ كان بدي اعطي auxiliary crutches او elbow crutches
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:19:44,000 --> 00:19:47,460
1263
+ لازم اعرف ايش القابلتي تبعت ال patients اللي
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:19:47,460 --> 00:19:52,120
1267
+ موجودة تمام؟الـ Most Popular Walking أو الـ Early
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:19:52,120 --> 00:19:55,840
1271
+ Walking اللي أنا باختصرها بال EWA اللي هي Early
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:19:55,840 --> 00:19:59,500
1275
+ Walking Aid is Pneumatic Post Amputation Mobility
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:19:59,500 --> 00:20:04,440
1279
+ Aids طبعا مهم جدا في حالات اللي هو Pneumatic Post
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:20:04,440 --> 00:20:09,220
1283
+ Amputation Mobility Aids P B A M تمام ال
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:20:09,220 --> 00:20:14,170
1287
+ Amputation Mobility Aids اللي هيالادوات اللى خاصة
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:20:14,170 --> 00:20:17,170
1291
+ بال amputation طبعا اللى بتساعد developed by knee
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:20:17,170 --> 00:20:19,850
1295
+ movement طبعا enabling لل training لل tibial
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:20:19,850 --> 00:20:26,490
1299
+ amputation to practice more neutral gains تمام؟ هى
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:20:26,490 --> 00:20:30,290
1303
+ خصصة للناس اللى عندها tibial amputationال benefit
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:20:30,290 --> 00:20:33,350
1307
+ by using the early walking aids بتشمل ال early
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:20:33,350 --> 00:20:37,310
1311
+ walking كل ما أنا بدأت في الإسراع في عملية اللي هو
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:20:37,310 --> 00:20:40,370
1315
+ ال gate training أفضل لل patient إذا معناته الكلام
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:20:40,370 --> 00:20:43,750
1319
+ إن أنا بدي أمشي المريض تبعي معناته الحكي إنه أنا
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:20:43,750 --> 00:20:49,230
1323
+ بدي أعمل exercise لكل الجسم مش صح إنه يضلوا في وضع
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:20:49,230 --> 00:20:55,160
1327
+ ال bedridden اللي هو نائم على السرير فترة طويلةهي
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:20:55,160 --> 00:20:59,240
1331
+ ال nemotic اللي هو active assistive device عبارة
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:20:59,240 --> 00:21:03,980
1335
+ عن جهاز موجود في زي عملية مدخن نموتك نفسها اللي هو
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:21:03,980 --> 00:21:08,880
1339
+ عبارة عن اشي هوائي بتم استخدامها هنحكي عليه لان
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:21:08,880 --> 00:21:12,560
1343
+ used for trans-tibial and trans-femoral amputation
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:21:12,560 --> 00:21:15,480
1347
+ واحنا حكينا من البداية في ال introduction تبع ال
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:21:15,480 --> 00:21:19,140
1351
+ prosthesis حكيت يعني trans-tibial معناتها below
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:21:19,140 --> 00:21:23,130
1355
+ knee amputation وtrans-femoral معناتهااللي هي
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:21:23,130 --> 00:21:26,970
1359
+ above knee amputation use the same aluminium طب
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:21:26,970 --> 00:21:29,310
1363
+ عام نستخدم ال aluminium support but different
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:21:29,310 --> 00:21:32,590
1367
+ stamp bags اللي هي عبارة عن pneumatic heavy bags
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:21:32,590 --> 00:21:36,010
1371
+ أو pneumatic اللي هي اللي موجودة ال flinder أو
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:21:36,010 --> 00:21:38,530
1375
+ الحاجة الاستوانية اللي بيكون ماشي فيها المرض
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:21:38,530 --> 00:21:41,370
1379
+ cannot be used for bilateral amputation لإن ما
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:21:41,370 --> 00:21:44,910
1383
+ هيكون في عندي good balance إذا بستخدمها لل
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:21:44,910 --> 00:21:48,090
1387
+ unilateral amputation للمريض اللي عنده better واحد
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:21:48,090 --> 00:21:52,900
1391
+ وليس المريض اللي عنده bilateral amputationتعملي
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:21:52,900 --> 00:21:55,440
1395
+ partial weight bearing وموضوع ال weight bearing
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:21:55,440 --> 00:21:58,980
1399
+ هتكلم عليه في المحاضرة رقم تلاتة من هذا ال chapter
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:21:58,980 --> 00:22:02,740
1403
+ اللي هو عبارة عن ال weight bearing اللي هو تحمين
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:22:02,740 --> 00:22:05,420
1407
+ الوزن سواء كان partially weight bearing أو
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:22:05,420 --> 00:22:08,700
1411
+ completely weight bearingused primarily in
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:22:08,700 --> 00:22:11,920
1415
+ parallel bars بأستخدم بداية في كل ال exercise زي
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:22:11,920 --> 00:22:15,040
1419
+ ما عندكم هتشوفوا هستخدم ال parallel bars اللي هو
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:22:15,040 --> 00:22:17,340
1423
+ اللي موجود عندنا في مختبراتنا في قسم العلاج
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:22:17,340 --> 00:22:20,740
1427
+ الطبيعي بالجامعة فيه بداية ما هو موجود في كل
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:22:20,740 --> 00:22:25,720
1431
+ الأقسام هيكون موجود لل traininggive good partial
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:22:25,720 --> 00:22:28,820
1435
+ weight bearing some patients طبعا can progress
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:22:28,820 --> 00:22:33,600
1439
+ with crutches but never use a stick بعض المرضى
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:22:33,600 --> 00:22:37,240
1443
+ حكينا كل مريض حسب ال abilities اللى موجودة عنده
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:22:37,240 --> 00:22:40,120
1447
+ بعض المرضى ممكن يستفيد عن طريق اللى هو ال
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:22:40,120 --> 00:22:43,620
1451
+ auxiliary crutches ع ككيز القبض والاخرين ممكن لو
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:22:43,620 --> 00:22:48,500
1455
+ اسمسك بس عصاية صغيرة اللى هي الأوكازة الصغيرة ايضا
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:22:48,500 --> 00:22:52,920
1459
+ تعطى support و good balancecan be used from
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:22:52,920 --> 00:22:56,260
1463
+ approximately seven days post operative تمام post
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:22:56,260 --> 00:22:59,120
1467
+ -op لما بحكي كلمة op معناته operative اللي هي
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:22:59,120 --> 00:23:02,840
1471
+ مابعد العملية في عندي pre-op exercise و في عندي
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:23:02,840 --> 00:23:06,700
1475
+ post-op exercise I can اللي هو can be used
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:23:06,700 --> 00:23:10,990
1479
+ approximately حوالي seven daysbust operative
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:23:10,990 --> 00:23:14,510
1483
+ dependent on initial wound healing طبعا بعد ما
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:23:14,510 --> 00:23:18,050
1487
+ يبلش اللي هو ال wound healing لإنه أنا بكون في بعض
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:23:18,050 --> 00:23:21,510
1491
+ الحالات خايفة على إنه يكون في عندنا bleeding صار
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:23:21,510 --> 00:23:25,070
1495
+ أو open wound من أول و جديد accurate documentation
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:23:25,070 --> 00:23:29,320
1499
+ of wound progresses essentially طبعا لازممهم جدا
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:23:29,320 --> 00:23:33,940
1503
+ يكون في تواصل جيد مع اللي هو الجراح أو الدكتور
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:23:33,940 --> 00:23:37,720
1507
+ اللي مسئول عن الحالة أنه هل أنا أبدأ أستخدم أعمل
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:23:37,720 --> 00:23:40,960
1511
+ معاه ال gate training أبدأ أستخدم معاه ال partial
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:23:40,960 --> 00:23:45,460
1515
+ weight bearing أو لأ تمام never used if one is
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:23:45,460 --> 00:23:50,480
1519
+ infected or if one is sick طبعا منموع منع بطن أنه
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:23:50,480 --> 00:23:54,120
1523
+ أنا أشتغل مع المريض إلا بعد التواصل مع الدكتور
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:23:54,120 --> 00:23:58,760
1527
+ الحالة لإنه إذا كان اللي هو الجروحبدي أكون ماخدة
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:23:58,760 --> 00:24:02,780
1531
+ بعين الاعتبار هل الجروح ملتقن completely أو في
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:24:02,780 --> 00:24:07,120
1535
+ حالة التهاب أو لا لإنه إذا كان infected one معناته
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:24:07,120 --> 00:24:10,960
1539
+ top للexercise can be applied over some dressing,
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:24:11,280 --> 00:24:15,520
1543
+ some shrinking, a bandage or trousers تمام؟ ممكن
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:24:15,520 --> 00:24:21,890
1547
+ أنا أستخدم هذه numerical عن طريق اللي هيبعد ال
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:24:21,890 --> 00:24:24,730
1551
+ stumble dressing و ال stumble shrinkers اللي هي
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:24:24,730 --> 00:24:28,250
1555
+ انه بيصير في انا ال stumble نفسها بيصير فيها اللي
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:24:28,250 --> 00:24:34,710
1559
+ هو بعض الدمور و ال انكماش خليني اشوف شو هي الطرق
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:24:34,710 --> 00:24:39,170
1563
+ تبع استخدام ال pneumatic exercise ال pump small
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:24:39,170 --> 00:24:43,810
1567
+ amount of air into the inner bags عندنا كميات من
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:24:43,810 --> 00:24:47,910
1571
+ الهواء المتدفق داخل هذه الاستوانة اللي بيلبسها
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:24:47,910 --> 00:24:52,510
1575
+ المرض تبعيturn inward from shallow cup which then
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:24:52,510 --> 00:24:56,090
1579
+ place the end of stump تمام في عندي اشي على شكل
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:24:56,090 --> 00:25:00,170
1583
+ الكباية من تحت بحط فيه اللي هو residual limb او ما
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:25:00,170 --> 00:25:04,370
1587
+ تبقى من العضو المبتور the larger out of stump
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:25:04,370 --> 00:25:07,850
1591
+ sleeves is then slapped over the inner cushion
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:25:07,850 --> 00:25:11,350
1595
+ لازم يكون فيه cushion عشان امنع اي friction و امنع
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:25:11,350 --> 00:25:15,830
1599
+ اي اللي هو bleeding او open لل wound اللي صار فيها
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:25:15,830 --> 00:25:21,580
1603
+ عملية ال healing ال benefit شو؟مميزاتها الحسنة
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:25:21,580 --> 00:25:26,100
1607
+ انها بتعملي psychological boost اللى هى طبعا مهمة
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:25:26,100 --> 00:25:29,320
1611
+ جدا تعطينى دعم نفسى جيد لإنه بدي ألبسها المريض و
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:25:29,320 --> 00:25:33,500
1615
+ بتعملى مضخق له فبالتالي هو هيتحسن نفسيا مع هذا
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:25:33,500 --> 00:25:37,020
1619
+ الاشي ال patient upright and weight bearing بيكون
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:25:37,020 --> 00:25:43,040
1623
+ واقف فى ال upright position طبعابصر المكويس شايف
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:25:43,040 --> 00:25:48,360
1627
+ حاله بشكل جيد أفضل من نومته على السرير provide ال
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:25:48,360 --> 00:25:52,600
1631
+ total stump contact تمام بتعطيه إحساس بال stump
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:25:52,600 --> 00:25:57,200
1635
+ اللي موجود عنده بتقلل أيضا من الأديمة يعني بتعمل
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:25:57,200 --> 00:26:03,340
1639
+ reduction للأديمة بتخفف من اللي هو الورم اللي صار
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:26:03,340 --> 00:26:07,620
1643
+ can be reused other amputation ممكن أنا أستخدمها
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:26:07,620 --> 00:26:13,190
1647
+ إلى مريض آخرزي ما كل جهاز فيه له فوائد، أيضا كل
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:26:13,190 --> 00:26:18,550
1651
+ جهاز فيه له disadvantages، طبعا زي إيش؟ هنا بتمنع
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:26:18,550 --> 00:26:22,350
1655
+ ليه الـ knee flexion extension و ال mobilizing،
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:26:22,350 --> 00:26:27,310
1659
+ بتمنع أي حركةلل knee joint يعني اني في وضع
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:26:27,310 --> 00:26:31,470
1663
+ completely extension can introduce gait deviation
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:26:31,470 --> 00:26:36,470
1667
+ عن طريق ممكن اللي هو تعطيني حركات أخرى مش مرغوب
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:26:36,470 --> 00:26:41,050
1671
+ فيها على سبيل المثال زي circumduction gait طبعا هي
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:26:41,050 --> 00:26:43,690
1675
+ نوع من أنواع الحركات انه بيصير في عنا rotation
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:26:43,690 --> 00:26:47,410
1679
+ كاملة لل gait more apparent when it runs femoral
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:26:47,410 --> 00:26:53,670
1683
+ طبعا بتكون واضحة جدافي حالات اللي هي ال law أو ال
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:26:53,670 --> 00:26:58,310
1687
+ below knee amputation initial stages are time طبعا
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:26:58,310 --> 00:27:02,170
1691
+ في ال initial stage بتاخد معنى وقت طويل في استهلاك
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:27:02,170 --> 00:27:05,990
1695
+ الوقت طبعا للتدريب لإنه لسه بدها complete بدها
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:27:05,990 --> 00:27:10,600
1699
+ weight bearing بدها exercise ل ال muscles أيضاإذا
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:27:10,600 --> 00:27:14,440
1703
+ حكينا عليها، حكينا على ال positioning، حكينا على
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:27:14,440 --> 00:27:19,820
1707
+ ال pneumatic exercise، هنحكي على موضوع مهم جدا، ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:27:19,820 --> 00:27:22,860
1711
+ muscle strengthening exercise، اليوم أنا في حالة
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:27:22,860 --> 00:27:26,300
1715
+ ال amputation اللي موجودة above البوجين، معناة
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:27:26,300 --> 00:27:30,080
1719
+ الكلام إن أنا صار في عندي weakness في اللي هي ال
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:27:30,080 --> 00:27:33,360
1723
+ accessor muscles أو the flexor muscles، تمام؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:27:33,360 --> 00:27:36,100
1727
+ فبالتالي أنا من أهم أهدا في أذا فيزيو ثيرابيست أنه
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:27:36,100 --> 00:27:39,070
1731
+ أنا أعمل muscle strengtheningit's important to
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:27:39,070 --> 00:27:41,750
1735
+ begin strengthening the muscle immediately after
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:27:41,750 --> 00:27:45,530
1739
+ amputation surgery بعد العملية مباشرة to
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:27:45,530 --> 00:27:49,690
1743
+ independency and facilitation لبرستيسز اللي انا
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:27:49,690 --> 00:27:52,570
1747
+ هاركبه هاركب اليوم طرف صناعي في ال upper limb
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:27:52,570 --> 00:27:56,410
1751
+ معناة الكلام عشان انا اقدر استخدمه و يكون في عندي
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:27:56,410 --> 00:27:59,150
1755
+ حركة بال movement لازم يكون في عندي goodness ال
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:27:59,150 --> 00:28:03,310
1759
+ power في اللي هو ال hemoral area to complete
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:28:03,310 --> 00:28:06,870
1763
+ strengthening exercise fourبدي أعمل exercise لمين؟
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:28:06,870 --> 00:28:10,010
1767
+ لل knee extensor، ال knee flexor إذا كان عندي ال
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:28:10,010 --> 00:28:13,110
1771
+ amputation في ال lower limb، ال hip extensor، ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:28:13,110 --> 00:28:16,870
1775
+ hip abductor، ال trunk musculatures، abdominal and
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:28:16,870 --> 00:28:20,730
1779
+ back، مهم جدا، ال upper limb طبعا لازم أعمللها، كل
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:28:20,730 --> 00:28:24,610
1783
+ هذه ال exercise مهمة جدا بالنسبة لي ل ال muscles،
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:28:24,610 --> 00:28:28,370
1787
+ شو أنواع ال exercise اللي أنا بدي استخدمها؟يا إما
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:28:28,370 --> 00:28:31,830
1791
+ isotropic يا إما isometric، تمام؟ نفس ال exercise
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:28:31,830 --> 00:28:36,010
1795
+ اللى إحنا اتعلمناها في Theta X1 أو Theta X2 اللى
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:28:36,010 --> 00:28:38,810
1799
+ هو فى عندنا concentric و eccentric shortening and
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:28:38,810 --> 00:28:41,110
1803
+ lengthening، أيضا فى عند ال strengthening اللى
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:28:41,110 --> 00:28:44,010
1807
+ أعلى بال chain، تمام؟ وفى عند ال strengthening فى
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:28:44,010 --> 00:28:46,790
1811
+ ال clause chainال strengthening تبع ال open chain
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:28:46,790 --> 00:28:51,170
1815
+ اللي هي ال foot يتكون على الأرض لكن إذا كانت ال
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:28:51,170 --> 00:28:53,870
1819
+ foot برا الأرض معناته هذا ال exercise هيكون close
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:28:53,870 --> 00:28:57,210
1823
+ exchange ال resistance exercise طالما أنا بحكي في
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:28:57,210 --> 00:29:00,170
1827
+ موضوع ال strengthening exercise بحكي على ال
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:29:00,170 --> 00:29:03,450
1831
+ resistance ال resistance ممكن أشتغلها بال weight،
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:29:03,450 --> 00:29:08,290
1835
+ ال graffiti نفسها ممكن تعمل resistance، أيضا ال
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:29:08,290 --> 00:29:10,170
1839
+ bags و sand bags
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:29:13,830 --> 00:29:16,490
1843
+ the movement asked of patient during strengthening
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:29:16,490 --> 00:29:20,490
1847
+ exercise needs to be similar muscle function we
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:29:20,490 --> 00:29:23,310
1851
+ want improve اليوم اذا انا بدى اعمل strengthening
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:29:23,310 --> 00:29:26,750
1855
+ exercise على سبيل المثال لل biceps معناته انا بعرف
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:29:26,750 --> 00:29:31,110
1859
+ ان ال biceps بتشتغل flexion اذا ال exercise هيشتغل
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:29:31,110 --> 00:29:34,060
1863
+ على نفس الحركةin order to strengthening the upper
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:29:34,060 --> 00:29:37,440
1867
+ limb and the trunk muscles in long sitting مثلا
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:29:37,440 --> 00:29:40,620
1871
+ على سبيل المثال بدي أبدأ أشتغل تحسين اللي هو ال
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:29:40,620 --> 00:29:43,600
1875
+ abdominal و ال back muscles بخلي ال patient تبعي
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:29:43,600 --> 00:29:46,940
1879
+ في long sitting in the bed على سبيل المثال ال
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:29:46,940 --> 00:29:50,420
1883
+ patient instructed how to do push up correctly كيف
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:29:50,420 --> 00:29:55,080
1887
+ أن هو قادر يعمل ال pressure relief و هو قاعد في ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:29:55,080 --> 00:29:58,960
1891
+ bed تبعهال alternative when sitting in wheelchair
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:29:58,960 --> 00:30:02,580
1895
+ طبعا إذا كان اللي أنا غيرته من البدلة ال
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:30:02,580 --> 00:30:06,660
1899
+ wheelchair هعلمه كيف يرفع إيدي place ال hand و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:30:06,660 --> 00:30:11,060
1903
+ arm in wheelchair and left bottom up كيف إنه يرفع
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:30:11,060 --> 00:30:17,410
1907
+ نص جسمه و يعمل pressure reliefال bridging exercise
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:30:17,410 --> 00:30:23,190
1911
+ اللي هو وضع الجسر أو بنسميه اللي هو ال abdomen و
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:30:23,190 --> 00:30:25,870
1915
+ back muscles strengthening exercise زي ما أنتوا
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:30:25,870 --> 00:30:30,690
1919
+ شايفين في الصورة هنا بده يعمل ال exercise بده يرفع
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:30:30,690 --> 00:30:34,130
1923
+ ال back عن ال mattress أو الفرشة اللي هو موجود
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:30:34,130 --> 00:30:36,650
1927
+ عليهاهنا طبعا هيعمل ال strengthening زي ما انتوا
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:30:36,650 --> 00:30:40,770
1931
+ شايفين السهم لل gluteus maximus ال exercise
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:30:40,770 --> 00:30:44,130
1935
+ program بيحتاج إلى specifically individual طبعا
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:30:44,130 --> 00:30:47,530
1939
+ بيحتاج لدائما refreshment او اعادة reassessment
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:30:47,530 --> 00:30:51,330
1943
+ حتى اشوف شو هي القدرات اللي صارت و شو اللي اتحسن و
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:30:51,330 --> 00:30:55,850
1947
+ ايش اللي ما اتحسنشكل حالة هي عبارة عن اشي فريد من
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:30:55,850 --> 00:30:59,990
1951
+ نوعه لازم انا استخدم لها assessment خاص فيها ال
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:30:59,990 --> 00:31:02,550
1955
+ resistance زى ما حكينا بدى يكون ال following
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:31:02,550 --> 00:31:07,410
1959
+ parameters طبعا اللى انا بحتاج اوثقها او اسجلها
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:31:07,410 --> 00:31:11,970
1963
+ اللى هى عن طريق ال graffiti عن طريق ال weight اللى
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:31:11,970 --> 00:31:16,900
1967
+ موجود ال speed of contracturesجديه سرعت التمرين ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:31:16,900 --> 00:31:19,480
1971
+ endurance تبع ال patient زي ما أخدته في ال test
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:31:19,480 --> 00:31:22,740
1975
+ and measurement هل هو قادر على أنه على سبيل المثال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:31:22,740 --> 00:31:25,660
1979
+ يعمل ال repetition لهذا ال exercise ولا لأ ال
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:31:25,660 --> 00:31:29,440
1983
+ duration of exercise كان مرة في اليوم على سبيل
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:31:29,440 --> 00:31:35,000
1987
+ المثال بنحكي أنه أنا لازم أعمل exercise كليومياً
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:31:35,000 --> 00:31:38,120
1991
+ أربع تلات مرات في اليوم، هل هو قادر على أنه يعملهم
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:31:38,120 --> 00:31:41,060
1995
+ أو لأ، ال frequency of exercise، كام مرة لهذا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:31:41,060 --> 00:31:43,460
1999
+ التمرين، على سبيل المثال إذا بدأ أعمل elbow
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:31:43,460 --> 00:31:46,840
2003
+ flexion extension، كام مرة، عشر مرات أو خمستاشر
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:31:46,840 --> 00:31:51,400
2007
+ مرة، حسب إيش اللي أنا مسجلة عندي في ال plan of
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:31:51,400 --> 00:31:56,640
2011
+ treatmentit's important to allow and muscles من
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:31:56,640 --> 00:32:00,500
2015
+ المهم جدا انه انا اسمح لل patient طبعا العضلات انه
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:32:00,500 --> 00:32:04,860
2019
+ تاخد rest عشان امنع الفتيج مش صح انه انا اوصل ل ..
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:32:04,860 --> 00:32:10,180
2023
+ المريض تبعي لوضعية اللي هو الفتيج هو تعب معناته
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:32:10,180 --> 00:32:13,320
2027
+ العضلة او muscle fatigue ما هيثبت بعد هيك انه انا
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:32:13,320 --> 00:32:16,460
2031
+ ابدأ معاها شغل strengthening exercise او اكمل شغل
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:32:16,460 --> 00:32:20,060
2035
+ ال strengthening exercise لأ هيحيصير فيها وضع وصير
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:32:20,060 --> 00:32:24,930
2039
+ فيها مشاكلbe aware of compensatory movement دائما
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:32:24,930 --> 00:32:28,450
2043
+ كنا في معمل او اللي هو مختبرات test and
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:32:28,450 --> 00:32:32,770
2047
+ measurement بنحكي انه المريض شاطر ممكن ان هو يعمل
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:32:32,770 --> 00:32:35,870
2051
+ compensatory movement وممكن يعمل trick movement
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:32:35,870 --> 00:32:40,390
2055
+ حركات مخادعة معناه الكلام ان انا لازم اخد بالي من
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:32:40,390 --> 00:32:43,890
2059
+ هاي الشغل during strengthening exercise ال patient
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:32:43,890 --> 00:32:48,230
2063
+ should not feel painعلى طول أي pain بيصير أعمل
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:32:48,230 --> 00:32:51,790
2067
+ stopping لل exercise program تبعي أو ال session
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:32:51,790 --> 00:32:55,730
2071
+ تبعتي أنا أعملها closed طبعا و أشوف شو سبب ال
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:32:55,730 --> 00:32:59,210
2075
+ pain، هل هو psychology، هل هو فعلا organic صار
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:32:59,210 --> 00:33:03,230
2079
+ عنده مشكلة حقيقية أو لأ؟the patients feeling a
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:33:03,230 --> 00:33:08,090
2083
+ safety مهم جدا إحساس المريض بالقلم والأمان اللى
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:33:08,090 --> 00:33:11,230
2087
+ بيشعر فيه او ال safety اللى هو اللى مايصير فيه
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:33:11,230 --> 00:33:14,490
2091
+ عنده اي complication the muscle function and joint
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:33:14,490 --> 00:33:17,850
2095
+ psychology must be respected ال patient must be
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:33:17,850 --> 00:33:21,990
2099
+ respected المريض لازم يتم احترامه at another stage
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:33:21,990 --> 00:33:25,720
2103
+ should be exerciseتمام program compromised the
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:33:25,720 --> 00:33:29,920
2107
+ patient safety في أي مرحلة لازم انا احترم المريض
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:33:29,920 --> 00:33:32,880
2111
+ سواء كنا في بداية ال exercise او كنا في نصه او في
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:33:32,880 --> 00:33:37,680
2115
+ اخره طالما هو صار في عنده احساس بالألم ما اكمل ال
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:33:37,680 --> 00:33:40,360
2119
+ session و اقول لأ انا اليوم هذه session لازم تكمل
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:33:40,360 --> 00:33:45,140
2123
+ خلاص لأ ممكن انا اعذر المريض بطريقة انا مش قصدها
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:33:46,400 --> 00:33:50,540
2127
+ what exercise should be .. what exercise should an
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:33:50,540 --> 00:33:54,520
2131
+ amputee .. amputee perform after surgery شو ال
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:33:54,520 --> 00:33:58,600
2135
+ exercise اللي لازم يعملها المريض تبعي بعد عملية ال
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:33:58,600 --> 00:34:01,320
2139
+ amputation physically and occupational therapist
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:34:01,320 --> 00:34:03,800
2143
+ should be instituted immediately following
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:34:03,800 --> 00:34:08,920
2147
+ amputation مريضنا هذا لازم ياخد الجرسة مباشرة بعد
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:34:08,920 --> 00:34:12,250
2151
+ العملية الجراحية as soon as possibleال individual
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:34:12,250 --> 00:34:16,650
2155
+ طبعا انا هبلش معاه الجلسة as a physiotherapist
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:34:16,650 --> 00:34:21,310
2159
+ ولكن في عندي شرط لازم أحققه هل هو medically stable
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:34:21,310 --> 00:34:26,670
2163
+ تمام ولا لسه في coma بعد العملية لسه ماصحي من ال
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:34:26,670 --> 00:34:29,710
2167
+ binge على سبيل المثال مابشتغل معاه إذا أنا بهذه
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:34:29,710 --> 00:34:33,930
2171
+ الحالة بحافظ على شروطي الأساسية سألت الدكتور ال
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:34:33,930 --> 00:34:37,270
2175
+ surgeon تبعه اللي هو هل في مجال أشتغل مع ال
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:34:37,270 --> 00:34:41,390
2179
+ patient X it's okay okay it's notno خلاص مابشتغل
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:34:41,390 --> 00:34:46,590
2183
+ معاه، اذا طبعا اين تما كان مريضي stable بأدي ال
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:34:46,590 --> 00:34:50,170
2187
+ exercise, often exercise can be given، بعض ال
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:34:50,170 --> 00:34:54,530
2191
+ exercise can be اللي هو even medically equipment،
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:34:54,530 --> 00:34:57,870
2195
+ بعض الأحيان لازم انا اخد بعين الاعتبار مريضي هذا
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:34:57,870 --> 00:35:02,910
2199
+ مركب cannula، مركب trains، بعض اللي هي ال ..ال
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:35:02,910 --> 00:35:05,810
2203
+ tubes اللي بتكون موجودة لتصريف ال bleeding لتصريف
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:35:05,810 --> 00:35:10,110
2207
+ ال urine على سبيل المثال اخد بالي من وجود هادي
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:35:10,110 --> 00:35:15,180
2211
+ اللي هي الشغلA common lower limb abnormality
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:35:15,180 --> 00:35:18,180
2215
+ following amputation is loss of range of motions
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:35:18,180 --> 00:35:23,380
2219
+ either to knee and hip joint طبعا حكينا الأساس أو
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:35:23,380 --> 00:35:26,320
2223
+ القاعدة اللي أنا بدي أنشي عليها أنه ال hip and
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:35:26,320 --> 00:35:30,920
2227
+ knee full extension لإنه أي flexion لأي اللي هو
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:35:30,920 --> 00:35:35,060
2231
+ joints بده يعملي muscle contractures وبالتالي أفوت
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:35:35,060 --> 00:35:38,590
2235
+ في losses ل range of motionthis is oftenly
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:35:38,590 --> 00:35:42,090
2239
+ referred as to hip and knee contractures طبعا عشان
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:35:42,090 --> 00:35:46,270
2243
+ أن هذا الاشي helpful اللي هو tip to prevent knee
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:35:46,270 --> 00:35:50,590
2247
+ contractures is to use board بستخدم ال wheelchair
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:35:50,590 --> 00:35:54,310
2251
+ اللي هو board عشان ما أترك اللي هو residual limb
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:35:54,310 --> 00:35:57,850
2255
+ في وضعية ال dependent position خطأ جدا أنه أنا
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:35:57,850 --> 00:36:01,960
2259
+ أتركه في وضع ال dependent positionit's advisable
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:36:01,960 --> 00:36:06,080
2263
+ for both and above knee amputation to focus
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:36:06,080 --> 00:36:11,600
2267
+ stretching لالهيبفليكسورز muscles تمام مهم واضح
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:36:11,600 --> 00:36:14,060
2271
+ جدا هذا الاشي في حالات ال amputation اللي بتكون
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:36:14,060 --> 00:36:17,880
2275
+ موجودة وانا way to complete this is to lie in the
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:36:17,880 --> 00:36:21,860
2279
+ bedface up اللي هو بده يكون قاعد أو نايم ليه في
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:36:21,860 --> 00:36:25,440
2283
+ وضع ال sublime position و ال lower limb brought to
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:36:25,440 --> 00:36:29,280
2287
+ the chest انه يسحب بعلمه هذا ال exercise عشان يعمل
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:36:29,280 --> 00:36:34,420
2291
+ stretching لل flexors muscles طبعاهو بيعمل ..
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:36:34,420 --> 00:36:37,720
2295
+ بيسحب الأجر ناحية اللي هو ال chest تبعه و بعدين
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:36:37,720 --> 00:36:40,400
2299
+ بيرجحها عشان يعمل ال stretching exercise ال hip
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:36:40,400 --> 00:36:44,160
2303
+ flexors، ال family member أيضا أو ال caregiver
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:36:44,160 --> 00:36:47,560
2307
+ لازم بيعمل assistant لبعض ال exercise و ممكن يكون
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:36:47,560 --> 00:36:50,700
2311
+ assist لل exercise و ممكن يكون resist لل exercise
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:36:50,700 --> 00:36:54,840
2315
+ إذا أنا بدي أعمل muscle strengthening اللي موجودة
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:36:54,840 --> 00:36:59,380
2319
+ عندييعطيكوا العافية، بهيك خلصنا احنا الجزئية
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:36:59,380 --> 00:37:02,120
2323
+ الأولى من ال prosthesis او ال beauty role for
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:37:02,120 --> 00:37:06,880
2327
+ amputees patient و ان شاء الله ألقاكم في المحاضرات
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:37:06,880 --> 00:37:08,320
2331
+ القادمة بإذن الله تعالى
2332
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2212 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
3
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
11
+ المحاضرة، rehabilitation stages اللي احنا كنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
15
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة. حكينا أنه أنا في
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
19
+ الـ amputation patient، في عندي stages لازم أنا امشي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
23
+ عليهم حتى أعيد الـ patient تبعتي لـ الـ community.
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
27
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى.
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
31
+ حكينا عنها، اللي هو التعزيز اللي أنا أبدأ أعمله في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
35
+ بداية، أو قبل عملية الـ amputation surgery.
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
39
+ العملية اللي صارت بعدين في الـ acute، وحكيت أنا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
43
+ immediately لازم أتدخل، الـ prosthetic training، أنه
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
47
+ كيف يتدرب على الجهاز، كيف يمشي عليه، أيضا الـ
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
51
+ prosthetic fitting and training. هل هو مناسب له،
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
55
+ الجهاز؟ ولا صغير، أو مثلا ضيق عليه. الـ fitting اللي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
59
+ هو المناسب، أو مناسبية الجهاز للشخص. الـ
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
63
+ reintegration في الـ community. هل هو أصبح شخص
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
67
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا، is
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
71
+ acceptable أو لأ؟ تمام، وأيه عملية الـ follow up؟
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
75
+ اللي هي عملية المتابعة. أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
79
+ بخطوة، الـ pre-amputation counseling. أول شيء أنا بدي
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
83
+ أعمل preparation لهذا الـ patient، تحضير لهذا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
87
+ المريض، عن طريق الـ advice. ما بيجي أنا .. ما بي ..
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
91
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي، أو دكتور، إنه أنا
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
95
+ تعالي حاجة، أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبة، مش
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
99
+ بالسهل. احنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أيدينا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
103
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
107
+ بالكم بإيش هي بتأثر في وظائفها؟ هي كانت مدرسة،
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
111
+ كانت بتروح وبتيجي، وأم لأولادها. معنى الكلام أنه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
115
+ أنا مش بالسهل أقول لها، بدي أعملك cutting. حاجة يتدخل
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
119
+ سيكولوجيا. هندربها نفسيا، هندربها physically. Prepare
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
123
+ the patient physically and mentally for amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
127
+ and post amputation period. الـ communication
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
131
+ involving الـ patient و الـ family. طبعا هيصير الـ
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
135
+ advice، مش بس لإلها ولأولادها اللي موجودين معاها،
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
139
+ لبيتها، لكل المجتمع اللي احنا هتتعامل معاه فيه، مع
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
143
+ بعض. okay. كل حين ناس أنا هعملهم explanation حوالين
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
147
+ الـ surgery و الـ outcome اللي بدي يصير لنا. هي هتطلع
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
151
+ من المستشفى من غير قدمها اللي كانت بتمشي عليها،
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
155
+ هتحاول أنه هي تركب الطرف الصناعي، هتحاول أنه ممكن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
159
+ أنا أشوف هل أنه في مجال أنا أسمح لها، أو في مجال
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
163
+ وضعها اللي هو physically and medically stable، أنه
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
167
+ هي ترجع لوظيفتها أو لأ. الـ communication ما بين الـ
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
171
+ surgeon و الـ physiotherapist و الـ prosthesis to
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
175
+ discuss about level of amputation. حكيت لازم أنا أكون
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
179
+ عارفة وين الـ level of amputation. مش صح أنا أتعامل
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
183
+ مع هذه الحالة وأنا مش عارفة وين الـ amputation. هل
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
187
+ هو above me ولا below me؟ تمام؟ و الـ prosthetics
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
191
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية، تمام؟
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
195
+ introductory sessions. introductory sessions لـ الـ
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
199
+ patient regarding. في عندنا حاجات أو مقدمات لازم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
203
+ أنا أشرحها للحالة. phantom limb sensation. شو يعني الـ
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
207
+ phantom limb؟ تيجي الست على سبيل المثال، عندها
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
211
+ cutting transradial. تيجي بتقول لك اليوم حسيت بأطراف
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
215
+ أصابعي موجودة وفيهم وجع. أصابعي بوجعوني. طب أنت حاجة
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
219
+ صار فيه amputation. عندها كلها، هذا الإحساس، إحساس وهمي،
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
223
+ غير موجود فعليا، ولكن هو الشيء سيكولوجيا. معنى
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
227
+ الكلام إنه هي حاسة إنه ما زالت إيدها موجودة بعد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
231
+ العملية مباشرة. إذا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس.
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
235
+ prosthetic fitting. تمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
239
+ اللي أنا بدي أركبه لها، يا عشان هي كم الكميس أو كم
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
243
+ الجلباب تبعها. لو أنا خليت هنا مافي إيد، هيصير منظره
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
247
+ مش حلو. لأ، إذا أنا بركب لها طرف صناعي، شيء cosmetic، و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
251
+ شيء function، أنا هستفيد منه. الـ method of fitting and
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
255
+ training. طريقة التدريب. لازم أكون أنا شرحة لها كيف
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
259
+ بدنا نتدرب، أنه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
263
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلش.
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
267
+ time taking. كام من الوقت هياخد معاك؟ جدية مدة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
271
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
275
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
279
+ أقدر أنا أوصل لها المعلومة. حسب الـ mentality، حسب الـ
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
283
+ acceptance تبعتها. هل هتتقبل نفسيا إن صار في
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
287
+ عندها amputation تحت الركبة ولا لأ؟ إذا إيش الحالة، و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
291
+ إيش أنا موجودة قدامي. كل plan of treatment لشخص الـ
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
295
+ amputation، هي بحد ذاتها علم. علم فردي لحاله، يعني مش
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
299
+ شرط أنا إذا اجوني اثنين حالة amputation trans
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
303
+ radial، أنه أنا أحط لهم نفس الـ program. لأ، ممكن الشخص
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
307
+ اللي هذا يكون accepted، ويكون متفهم لوضعه، وياخد
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
311
+ ويستوعب كيف يركب الجهاز ويشيلحه بجلسة واحدة. الشخص
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
315
+ التاني هو مش accepted، وهو غصب عنه جاي، وهو
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
319
+ psychologically مدمر. فمعنى الكلام، لأ، بعد خامس ولا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
323
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه. إذا في الأول أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
327
+ بتعاون مع الـ psychologist. بعدين باجي بعمل اللي هو
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
331
+ الـ session تبعتها. جدية هيكلف. الجهاز بيكلف مبلغ، و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
335
+ قدرة التأهيل بياخد مبلغ وقدره، من اللي هيدفع إنت كـ
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
339
+ person، ولا شركات الـ insurance، شركات التأمين. هذا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
343
+ الشيء لازم أنا آخده كله بعين الاعتبار. تمام. هدف
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
347
+ اللي بريه. amputation demonstration by trained
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
351
+ volunteer and discussion. ما بين الـ patient و الـ
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
355
+ volunteer. من الـ caregiver اللي هيتابع معايا الحالة.
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
359
+ هل أمه هي اللي هتودي الطفل اللي صار له RTA، ولا أبوه؟ هل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
363
+ خالته، أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد،
364
+
365
+ 92
366
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
367
+ أمه مش فاضية، إيجي اليوم أبوه، بعد يوم إيجي سيدته،
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
371
+ لازم أنا أحدد caregiver، عشان يكون فاهم عليا شو هم
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
375
+ الـ programs اللي بده يعملها. اليوم ما هياخد المريض
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
379
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأ، هياخد جلسات أخرى. الـ
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
383
+ pre rehabilitation exercise program. بتشمل other
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
387
+ limbs and trunk muscles. اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
391
+ صناعي لـ lower limb، بدي أعمل get training. معنى
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
395
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
399
+ تكون الـ abdominal muscles و الـ back muscles good. مش
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
403
+ لازم تكون weak خالص. لإن لو كانت weak، معنى الكلام
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
407
+ أنا ما أوصل للي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها،
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
411
+ good balance. اتفقنا هذا في الـ pre-amputation. الحالة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
415
+ التانية من الـ strategies، أو الـ second strategy
416
+
417
+ 105
418
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
419
+ اللي هي الـ amputation surgery. الآن خلاص الـ
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
423
+ amputation surgery صار عندنا العملية موجودة. MP،
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
427
+ معناها around. خلاص هتتم العملية. هذه مصطلحات علمية
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
431
+ موجودة.
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
435
+ متبقي separation by cutting or terminal part of
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
439
+ body. تمام، اللي هي تعريف الـ amputation، أنه يقوم
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
443
+ بيكون separation عن الـ disarticulation اللي حكيت
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
447
+ عليه، أو cutting لـ removal parts. الـ amputation is
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
451
+ done when all other modalities. حكينا explored.
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
455
+ حكينا عليه هذا الشيء، أنه أنا فشلت معايا كل
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
459
+ المحاولات، ببقاء هاي القدم. لأ، لو خليتها وهي فيها
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
463
+ غرغرينة، معناتها هتتمتد، هتنتشر، هتتمتد وبدل ما هي كانت
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
467
+ ببنيها هتطلع لي فوق، تصير above لي. لأ، أنا بروح بسعف،
468
+
469
+ 118
470
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
471
+ ما تبقى من الأشياء، الـ death الأشياء الـ living. تشوف
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
475
+ على سبيل المثال. لإن بعد هيك ممكن أوصل، يعني إذا
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
479
+ كانت عندنا الخسارة بـ 50%، بصير بعد لو أنا تركتها على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
483
+ أساس إنه أنا خايفة على الـ patient تبعتي ماتت قبل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
487
+ الوضع. بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل. لأ، والله،
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
491
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%. تمام. هذه الـ
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
495
+ amputation surgery. الـ amputation is achieved by أو
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
499
+ achieved to... to achieve most digital level in
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
503
+ clinical condition. بدي أعمل اللي هو جدش الـ clinical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
507
+ condition عندي. will healed للـ stem. هل إنه أنا صار
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
511
+ في عندي التئام كامل لـ الـ surgery، لعملية اللي هي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
515
+ الجراحة. بتعرفوا صار في cutting، صار في تغير لـ الـ
516
+
517
+ 130
518
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
519
+ skin اللي باقية. معناتها هل صار في عندي will healing
520
+
521
+ 131
522
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
523
+ or not. less functional losses. فقدت وظيفتها هذه
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
527
+ الإيد. less energy or ambulation with prosthesis.
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
531
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من الـ
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
535
+ energy أثناء عملية الـ amputation، أو عملية
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
539
+ الـ ambulation. أسفل ماشي في liberal thesis. بتعرفوا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
543
+ إذا أنا كنا أخذنا في الـ orthosis، إنه أنا ممكن إذا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
547
+ حطيت الجهاز عشان أقوم وأعدل العظم، معناتها أنا هبذل
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
551
+ طاقة، وهبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذلها
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
555
+ في بالكم بتركيب جهاز أيضا آخر. إذا أنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
559
+ كـ physiotherapist، وظيفتي إنه أنا أقلل من هاي الـ
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
563
+ energy. تمام؟ الـ amputation surgery بتشمل removal لـ
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
567
+ part أو كل الـ limb اللي موجودة عندي، نتيجة الـ
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
571
+ pathology اللي صارت. losses of blood supply أو
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
575
+ infection. ممكن يكون reconstruction to create the
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
579
+ best possible stump. زي ما أنتم شايفين في الصورة،
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
583
+ احنا بنحاول نعيد هذا الشخص لوضعه الطبيعي في
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
587
+ المجتمع. تمام؟ شو أنواع الـ amputation؟ في عندي
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
591
+ amputation متعددة موجودة عندي. الـ guillotine amputation،
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
595
+ اللي هي عبارة عن الـ amputation اللي صارت نتيجة
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
599
+ لحالة طارئة. RTA. جابوا هذا الطفل من الشارع على
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
603
+ الـ emergency room. صار في عنده cutting لـ الـ elbow
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
607
+ joint. تمام؟ يعني elbow disarticulation. هنا بسميها
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
611
+ guillotine amputation، لأنه ناتجة عن حالة طارئة. to
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
615
+ saving measure. عشان أنا أحاول أحمي هذا الطفل من الـ
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
619
+ bleeding اللي صارت. it is done، أو it's one of done
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
623
+ cases where primary healing is likely to occur, or
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
627
+ amputation is done as low as possible to allow room
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
631
+ for re-amputation. عشان أحمي هذا الطفل من إنه ينعرض
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
635
+ إلى عملية amputation أخرى. the bone, muscles, and
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
639
+ skin are cut. طبعا لإنه صار فيه تهتك فيه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
643
+ deterioration. صارت في الـ muscles و الـ bone و الـ
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
647
+ fat tissue و الـ living tissue. كلها صار فيها تهتك.
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
651
+ ما بقدر. أنا ما بديها على طول. هيصير في عندي عمليات الـ
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
655
+ cutting أو الـ removal. الـ classic amputation اللي هو
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
659
+ عبارة عن الشيء العادي أو التقليدي. one for which no
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
663
+ further operative procedure is expected and
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
667
+ prosthesis can be fit to the patient. هو عبارة عن شيء
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
671
+ أو amputation عادي، classic. نوعه بنعمله للحالات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
675
+ المتوقع أن أنا أركب لها جهاز. revisions amputation. من
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
679
+ اسمه. done in early amputations in already
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
683
+ amputated person. بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
687
+ قبل هيك amputation. for example، الـ guillotine
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
691
+ amputation و الـ childhood amputation. extra to get
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
695
+ good stump. بيعطينا كلمة stump، تعني الـ residual
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
699
+ limb، أو اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر.
700
+
701
+
702
+ 223
703
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
704
+ هو بنحتها زي ما حكيت لكم، الهدف من هذا أساسي أنه أنا
705
+
706
+ 224
707
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
708
+ عندي هذه مثلاً نهاية الـ femur و بدي أركب فيها الـ
709
+
710
+ 225
711
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
712
+ prosthesis، مش لازم يكون في عندي نتوءات عظمية عشان
713
+
714
+ 226
715
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
716
+ ما يصيرش في friction، وبعدين يصير في painful، وممكن
717
+
718
+ 227
719
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
720
+ تصل لمرحلة bleeding، تمام؟ الـ muscles هيصير فيها
721
+
722
+ 228
723
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
724
+ cutting أيضاً، الـ muscles can provide padding at
725
+
726
+ 229
727
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
728
+ the lower end، أيضاً بتعمل provide للـ stump control
729
+
730
+ 230
731
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
732
+ when fixed، و give preceptive feedback، العضلات
733
+
734
+ 231
735
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
736
+ هيصير فيها cutting، تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
737
+
738
+ 232
739
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
740
+ جزئية موجودة من الموجودة، تبقت عندي بعد عملية الـ
741
+
742
+ 233
743
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
744
+ amputation، ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة، أنا أسند
745
+
746
+ 234
747
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
748
+ عليها، أيضاً provide للـ stump control، مش وظيفتها؟
749
+
750
+ 235
751
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
752
+ حكينا هاي الجزئية flex، واللي ورا extension،
753
+
754
+ 236
755
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
756
+ flexion و extension، معناته خلاكلي الجسم في وضع
757
+
758
+ 237
759
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
760
+ erect position، الوضع هذا الصحيح اللي أنا واقفة فيه
761
+
762
+ 238
763
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
764
+ نتيجة لتوازن الـ flexor group muscles مع الـ
765
+
766
+ 239
767
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
768
+ extensor group muscles، تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
769
+
770
+ 240
771
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
772
+ بطريقة سليمة.
773
+
774
+ 241
775
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
776
+ To achieve this, the following surgical techniques are
777
+
778
+ 242
779
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
780
+ used، أنا عشان أوصل لهذه المرحلة بدي أستخدم طريقتين
781
+
782
+ 243
783
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
784
+ تانِ، اسمها علمياً الـ myoplasty و myodesis،
785
+
786
+ 244
787
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
788
+ Myoplasty: attachment of opposite compartment
789
+
790
+ 245
791
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
792
+ muscles to each other and periosteum at cut end
793
+
794
+ 246
795
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
796
+ of bone، Myoplasty هو عبارة عن إيش؟ الـ
797
+
798
+ 247
799
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
800
+ attachment للـ opposite compartment muscles في الـ
801
+
802
+ 248
803
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
804
+ each other مع الـ periosteum، تمام؟ حكينا كل muscles لها
805
+
806
+ 249
807
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
808
+ origin و insertion، والـ flexor muscles بتقابلها الـ
809
+
810
+ 250
811
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
812
+ extensor muscles، الـ Myodesis اللي هي المرحلة
813
+
814
+ 251
815
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
816
+ الثانية أو التكنيك الثاني، this is muscles and
817
+
818
+ 252
819
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
820
+ fascia are sutured directly to bone through drill
821
+
822
+ 253
823
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
824
+ holes، أنه أنا ممكن أخيطها عن طريق الـ sutures، الغرز
825
+
826
+ 254
827
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
828
+ اللي موجودة، تمام؟ أنا ما بدي أفقد وظيفة الـ muscles،
829
+
830
+ 255
831
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
832
+ الـ nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting للـ.. حكينا
833
+
834
+ 256
835
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
836
+ هيكون cutting للـ skin، للـ blood supply، للـ
837
+
838
+ 257
839
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
840
+ muscles، للـ bone، للـ nerve أيضاً، للـ nerve مهم جداً
841
+
842
+ 258
843
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
844
+ أنا ما بدي كل العصب يتضرر، على سبيل المثال، ما أروح
845
+
846
+ 259
847
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
848
+ عندي static nerve، ما بدي يتضرر كله، لأ، بروح وأنا
849
+
850
+ 260
851
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
852
+ بعمله technique معين، بعدين هنشوف اللي هو عملت الـ
853
+
854
+ 261
855
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
856
+ part، أو عملت الدفن تحت الـ muscles، الـ proper
857
+
858
+ 262
859
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
860
+ handling للـ peripheral nerve is important to prevent
861
+
862
+ 263
863
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
864
+ any complication، حتى كمان أنه أنا أمنع أي أو أي
865
+
866
+ 264
867
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
868
+ compression على هذا الـ nerve، تمام؟ الـ nerves are
869
+
870
+ 265
871
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
872
+ gently handled and cut as high as possible, as allowed
873
+
874
+ 266
875
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
876
+ to retract and protect it in deeper tissue، أنا بحاول أنه
877
+
878
+ 267
879
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
880
+ أنا بعد عملية الـ amputation، أنه أنا أغطيه أو ما
881
+
882
+ 268
883
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
884
+ أخليه معرض لأي trauma، لأن هذا هيعمل لي مشاكل، الـ nerve
885
+
886
+ 269
887
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
888
+ end can also be injected with a neurolytic agent like
889
+
890
+ 270
891
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
892
+ phenol، ممكن أنا أتعامل معه أو أحقنه بمادة الـ
893
+
894
+ 271
895
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
896
+ phenol، ليه؟ عشان أنا ما أخليه يعمل nerve
897
+
898
+ 272
899
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
900
+ impulses، وأخليه يعمل عملية اللي هي الـ etc اللي
901
+
902
+ 273
903
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
904
+ هي عملية الهياجان العصبي، الـ nerve can، الـ nerve end
905
+
906
+ 274
907
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
908
+ can be buried in bone، الـ nerve end، النهايات
909
+
910
+ 275
911
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
912
+ العصبية هي بتكون جوة، deep، ممكن أنا أدفنها داخل الـ
913
+
914
+ 276
915
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
916
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting، الـ nerve end
917
+
918
+ 277
919
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
920
+ can also be enclosed by a material like silicone، أو
921
+
922
+ 278
923
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
924
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة الـ silicone،
925
+
926
+ 279
927
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
928
+ تمام؟ الـ blood supply are isolated، وين في blood
929
+
930
+ 280
931
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
932
+ supply، أنا بوقف عندها عملية البتر زي ما حكيت لكم،
933
+
934
+ 281
935
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
936
+ بنعرف، أو بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو الـ
937
+
938
+ 282
939
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
940
+ ultrasound، اللي موجودة وين الـ blood supply واصل
941
+
942
+ 283
943
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
944
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply، هذه بيصير
945
+
946
+ 284
947
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
948
+ من عندها عملية الـ cutting، تمام؟ and cut to achieve
949
+
950
+ 285
951
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
952
+ hemostasis، and the drain is by vacuum suction
953
+
954
+ 286
955
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
956
+ is preferred، طبعاً هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة
957
+
958
+ 287
959
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
960
+ الـ one two closers، بدي أغطيها، closures، أنه أنا بدي
961
+
962
+ 288
963
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
964
+ أخيط العملية، layers with physiological tension،
965
+
966
+ 289
967
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
968
+ neither too tight nor too loose، لما بدي أخيط أو
969
+
970
+ 290
971
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
972
+ بدي أ... أ... أترك المكان يعني cosmetically، مش
973
+
974
+ 291
975
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
976
+ لازم أكون أنا عاملة شيء يعني مش مظبوط، لأ، لازم الشيء
977
+
978
+ 292
979
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
980
+ يكون بشكل لائق جداً، ومش يكون tight ولا يكون loose
981
+
982
+ 293
983
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
984
+ على الآخر، الـ skin closures زي ما حكينا الـ
985
+
986
+ 294
987
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
988
+ interrupted sutures are better than continuous sutures،
989
+
990
+ 295
991
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
992
+ الـ interrupted أفضل بكثير من اللي هي الغرز الـ
993
+
994
+ 296
995
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
996
+ continuous اللي هي مستمرة، شو هي الـ stump؟ ممكن مرّت
997
+
998
+ 297
999
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1000
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة، كلمة الـ
1001
+
1002
+ 298
1003
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1004
+ stump، الـ stump هي عبارة عن residual limb اللي
1005
+
1006
+ 299
1007
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1008
+ موجودة عندها اللي أنا هشتغل عليها، أو هو كل الشغل
1009
+
1010
+ 300
1011
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1012
+ اللي عندي كـ prosthetics موجودة عليها، هي عبارة عن
1013
+
1014
+ 301
1015
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1016
+ residual part of the limb after amputation is called
1017
+
1018
+ 302
1019
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1020
+ stump، the word stump is
1021
+
1022
+ 303
1023
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1024
+ not used to describe prosthetics nowadays, prosthetics can give any length of stump,
1025
+
1026
+ 304
1027
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1028
+ ما فيش شيء اسمه الـ stump مثلاً خمسة سانتي فوق
1029
+
1030
+ 305
1031
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1032
+ الركبة، ستة سانتي فوق الكوع، لأ، كله بتعامل معه الـ
1033
+
1034
+ 306
1035
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1036
+ prosthesis، ما فيش شيء عندي الآن ideal، ما فيش شيء
1037
+
1038
+ 307
1039
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1040
+ عالمي، لأ، حسب الحالة اللي موجودة عندي، the length of
1041
+
1042
+ 308
1043
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1044
+ stump ideal for one prosthesis and not for another، يعني
1045
+
1046
+ 309
1047
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1048
+ على سبيل المثال، ممكن أنا أقول خمسة سانتي، هذه
1049
+
1050
+ 310
1051
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1052
+ مناسبة لـ X من الناس، لكن مش مناسبة لـ Y، إذا كل حالة
1053
+
1054
+ 311
1055
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1056
+ هي فردية بحد ذاتها، الـ example in paleoelbow
1057
+
1058
+ 312
1059
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1060
+ prosthesis and length، طبعاً ثمانية إنش الـ ideal
1061
+
1062
+ 313
1063
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1064
+ using to body powered mechanical hand and long
1065
+
1066
+ 314
1067
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1068
+ electronic powered myoelectric hands، على سبيل المثال،
1069
+
1070
+ 315
1071
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1072
+ إذا أنا بدي أحط للـ hand أو أخلي فيه عندي اللي هو الـ
1073
+
1074
+ 316
1075
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1076
+ prosthesis اللي تتابع للـ hand، بدي يكون، سبيل المثال،
1077
+
1078
+ 317
1079
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1080
+ طول ثمانية إنش مناسب للـ powered mechanical لكن مش مناسب
1081
+
1082
+ 318
1083
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1084
+ بديه يكون لناس ثانية، hints of word good stump is
1085
+
1086
+ 319
1087
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1088
+ better, good stump is better to use، تمام؟ الـ good
1089
+
1090
+ 320
1091
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1092
+ stump is described as one with the following features:
1093
+
1094
+ 321
1095
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1096
+ أنه أنا عشان أقول هاي الـ stump حلوة وكويسة وأنا
1097
+
1098
+ 322
1099
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1100
+ هشتغل عليها، لازم يكون فيها proper length،
1101
+
1102
+ 323
1103
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1104
+ proper shape، الـ skin free، الـ scar healthy and free،
1105
+
1106
+ 324
1107
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1108
+ لاحظوا الـ muscles تكون good and strengthening،
1109
+
1110
+ 325
1111
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1112
+ power is good، الـ joint should be full range of
1113
+
1114
+ 326
1115
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1116
+ motion، no deformity، واحنا بنعرف، وبعدين هنشوف في الـ
1117
+
1118
+ 327
1119
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1120
+ rehabilitation أو الـ physiotherapy program كيف أنه
1121
+
1122
+ 328
1123
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1124
+ الـ range of motion على طول بيصير فيها limitation
1125
+
1126
+ 329
1127
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1128
+ بعد الـ amputation، no neuroma، ما في عندي أي مشاكل
1129
+
1130
+ 330
1131
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1132
+ في الـ nervous system، no phantom sensation or pain،
1133
+
1134
+ 331
1135
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1136
+ هو عبارة عن الألم الناتج، الـ phantom، حكينا عليه، هو
1137
+
1138
+ 332
1139
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1140
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1141
+
1142
+ 333
1143
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1144
+ الطرف، إذا عندي ثمانية factors أو ثمانية قواعد
1145
+
1146
+ 334
1147
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1148
+ أساسية عشان أنا أقول الـ stump هذه كويسة وأقدر أنا
1149
+
1150
+ 335
1151
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1152
+ أشتغل عليها كـ Physiotherapist، okay، الطول والشكل و
1153
+
1154
+ 336
1155
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1156
+ الحجم والـ skin والـ muscles والـ range of motion
1157
+
1158
+ 337
1159
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1160
+ والـ nerve supply، كل هذه الشغلات لازم تكون عندي في
1161
+
1162
+ 338
1163
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1164
+ حالة جيدة، الـ level of amputation وحكينا عليها في
1165
+
1166
+ 339
1167
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1168
+ المصطلحات القديمة والمصطلحات الحديثة، selection للـ
1169
+
1170
+ 340
1171
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1172
+ surgical level of amputation is an important decision
1173
+
1174
+ 341
1175
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1176
+ to be made by any amputee، هو الـ surgeon، الـ
1177
+
1178
+ 342
1179
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1180
+ orthopedic surgeon هيجي ويحدد، يقول والله أنا
1181
+
1182
+ 343
1183
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1184
+ اليوم الـ cutting عندي هيكون trans-tibial، معناه
1185
+
1186
+ 344
1187
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1188
+ الكلام، بدي أعرف أن الـ knee joint ما زالت موجودة، إن
1189
+
1190
+ 345
1191
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1192
+ كان في local reactions and chemotherapy is
1193
+
1194
+ 346
1195
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1196
+ advisable، amputation above the proximal joint is advised،
1197
+
1198
+ 347
1199
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1200
+ طبعاً لإنه بياخد chemotherapy، لإنه علاج كيميائي،
1201
+
1202
+ 348
1203
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1204
+ فبقى الحكي في الـ amputation هيكون above لأقرب مفصل،
1205
+
1206
+ 349
1207
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1208
+ الـ viability of tissue أو الـ living tissue بين
1209
+
1210
+ 350
1211
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1212
+ قصير، أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصل لها، وحيث فيه
1213
+
1214
+ 351
1215
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1216
+ تروية دموية، أنا بعمل من عندها cut، كل الـ death
1217
+
1218
+ 352
1219
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1220
+ tissue بدي أعمل له إيش؟ removing، إيه؟ زي معناه الكلام،
1221
+
1222
+ 353
1223
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1224
+ الـ vascular cases are mostly determined by
1225
+
1226
+ 354
1227
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1228
+ operating surgeon's judgment during skin bleeding
1229
+
1230
+ 355
1231
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1232
+ الدكتور لما يعمل cutting، إذا والله جاء فيه دم طلع،
1233
+
1234
+ 356
1235
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1236
+ معناه الكلام إن هو إيش؟ إن هذه الـ tissue living
1237
+
1238
+ 357
1239
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1240
+ عايشة، مش death tissue، معناه هنا أنا في الوضع
1241
+
1242
+ 358
1243
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1244
+ السليم، lower limb amputation named by the bone:
1245
+
1246
+ 359
1247
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1248
+ Trans-tibial أو Trans-femoral، يعني كانوا زمان
1249
+
1250
+ 360
1251
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1252
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبفني، و لـ Trans
1253
+
1254
+ 361
1255
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1256
+ -tibial يسموها بيلوني، according to length and
1257
+
1258
+ 362
1259
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1260
+ residual limb، للاستعمال، هنا هذه اللي أنا حكيت
1261
+
1262
+ 363
1263
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1264
+ عليها، حكيت إنه أنا م��كن يكون في عندي على سبيل
1265
+
1266
+ 364
1267
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1268
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-femoral لكن
1269
+
1270
+ 365
1271
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1272
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في femoral في الـ upper
1273
+
1274
+ 366
1275
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1276
+ third ولا في الـ middle ولا في الـ lower، والله إذا
1277
+
1278
+ 367
1279
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1280
+ كان قريب معناته الكلام هو short، يعني مش طويل، ليه؟ إيش
1281
+
1282
+ 368
1283
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1284
+ من الـ اليد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1285
+
1286
+ 369
1287
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1288
+ في الوسط، medium، إذا لا، هنا معناته إيش؟ medium and
1289
+
1290
+ 370
1291
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1292
+ long، اتفقنا؟ إذا جينا نفس المثال ممكن نطبقه على الـ
1293
+
1294
+ 371
1295
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1296
+ hip أو الـ lower limb، very short, short, medium,
1297
+
1298
+ 372
1299
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1300
+ medium long and long digitally، تمام؟ الـ lower limb
1301
+
1302
+ 373
1303
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1304
+ joined at this articulation، زي ما حكينا في الـ hip والـ
1305
+
1306
+ 374
1307
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1308
+ knee والـ sims والـ disarticulation للـ ankle، نفس
1309
+
1310
+ 375
1311
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1312
+ الكلام، يا إما بدي آخذ لحد ما يوصل لقبل الـ joint،
1313
+
1314
+ 376
1315
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1316
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل شيء من
1317
+
1318
+ 377
1319
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1320
+ العضو، معناه الكلام هذه التحديد بهمني أنا في
1321
+
1322
+ 378
1323
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1324
+ التسمية، الـ lower limb amputation includes different
1325
+
1326
+ 379
1327
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1328
+ levels، حكينا في الـ arm Trans-humeral أو Trans
1329
+
1330
+ 380
1331
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1332
+ -humeral، في الـ forearm Trans-radial، والـ
1333
+
1334
+ 381
1335
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1336
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، وبيصير أيضاً في
1337
+
1338
+ 382
1339
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1340
+ الـ shoulder وفي الـ elbow وفي الـ wrist، الـ hand
1341
+
1342
+ 383
1343
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1344
+ amputation can also be either Trans-metacarpal أو
1345
+
1346
+ 384
1347
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1348
+ Trans-phalangeal، طلابي الأعزاء وطالباتي، تعتمد هذه
1349
+
1350
+ 385
1351
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1352
+ المادة على مساقين أساسيين، الـ basic anatomy والـ
1353
+
1354
+ 386
1355
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1356
+ advanced anatomy، اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1357
+
1358
+ 387
1359
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1360
+ هتشتغل في الـ artificial limb center، من الصحيح أن
1361
+
1362
+ 388
1363
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1364
+ أنت تكون عارف وين الـ amputation level، مش صح اليوم
1365
+
1366
+ 389
1367
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1368
+ أنا أقول في عندي wrist disarticulation هون وأنت
1369
+
1370
+ 390
1371
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1372
+ هتطلي إيدك هنا، لأ، الصح أنه أنا عارفة أن هنا الـ
1373
+
1374
+ 391
1375
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1376
+ disarticulation، تمام؟
1377
+
1378
+ 392
1379
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1380
+ Trans-tibial amputation، هآخذ كل amputation لحالها، لـ
1381
+
1382
+ 393
1383
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1384
+ Trans-tibial amputation، five inches from tibial
1385
+
1386
+ 394
1387
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1388
+ tubercle، في الـ Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1389
+
1390
+ 395
1391
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1392
+ الجزئية السميكة في القدم، والفيبيولا العظمة
1393
+
1394
+ 396
1395
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1396
+ الصغيرة، خمسة إنش من الـ tibial tubercle، أنا بعديهم
1397
+
1398
+ 397
1399
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1400
+ هنزل أعمل الـ amputation، minimum length two inches،
1401
+
1402
+ 398
1403
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,450
1404
+ على الأقل، أحياناً ممكن أصغر الكمية من خمسة لإثنين،
1405
+
1406
+ 399
1407
+ 00
1408
+
1409
+ 445
1410
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1411
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1412
+
1413
+ 446
1414
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1415
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1416
+
1417
+ 447
1418
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1419
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoral الأعلى فوق
1420
+
1421
+ 448
1422
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1423
+ مش زي اللي أشيل من ال .. ال .. femur يعني يدقوا
1424
+
1425
+ 449
1426
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1427
+ اثنين تلاتة سنتي short إذا كانت في ال upper third
1428
+
1429
+ 450
1430
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1431
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1432
+
1433
+ 451
1434
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1435
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1436
+
1437
+ 452
1438
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1439
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1440
+
1441
+ 453
1442
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1443
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1444
+
1445
+ 454
1446
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1447
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1448
+
1449
+ 455
1450
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1451
+ ال medium في ال middle tibia وال long trans
1452
+
1453
+ 456
1454
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1455
+ -tibial في اللي هي في نهاية ال tibia، ال seams اللي
1456
+
1457
+ 457
1458
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1459
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1460
+
1461
+ 458
1462
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1463
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1464
+
1465
+ 459
1466
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1467
+ amputation السابق اللي شرحناه. هذا ال lower limb،
1468
+
1469
+ 460
1470
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1471
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb. حكينا على
1472
+
1473
+ 461
1474
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1475
+ ال elbow joint. ال ideal length إلها ثمانية إنش زي
1476
+
1477
+ 462
1478
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1479
+ ما حكينا في ال tibia. ال minimum length طبعا أقل شيء
1480
+
1481
+ 463
1482
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1483
+ إنه أنا يضل في عندي ثلاثة إنش من ال acromion و
1484
+
1485
+ 464
1486
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1487
+ ال acromion موجودة في اللي هي ال shoulder. below هنا
1488
+
1489
+ 465
1490
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1491
+ بحكي أنا فوق على above ال amputation فوق يعني ال
1492
+
1493
+ 466
1494
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1495
+ trans humeral. ال below elbow amputation اللي هي
1496
+
1497
+ 467
1498
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1499
+ ideal length إلها ثمانية إنش و ال minimum two
1500
+
1501
+ 468
1502
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1503
+ inch. أنا بحكي على trans… trans… transradial
1504
+
1505
+ 469
1506
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1507
+ three inch من ال wrist joint. very short و في عندنا
1508
+
1509
+ 470
1510
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1511
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1512
+
1513
+ 471
1514
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1515
+ تمام؟ ال rest disarticulation من تسعين بالمئة في
1516
+
1517
+ 472
1518
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1519
+ المئة من ال medial epicondyle. تمام هنا ال
1520
+
1521
+ 473
1522
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1523
+ articulation اللي موجودة في ال rest high level. نفس
1524
+
1525
+ 474
1526
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1527
+ الكلام. four quarter و ال shoulder disarticulation
1528
+
1529
+ 475
1530
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1531
+ ال humeral. أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1532
+
1533
+ 476
1534
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1535
+ long. اللي هي الصورة التوضيحية أو الخريطة التوضيحية
1536
+
1537
+ 477
1538
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1539
+ أيضا ال metacarpal. في طلابنا لـ metacarpal و
1540
+
1541
+ 478
1542
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1543
+ transphalangeal
1544
+
1545
+ 479
1546
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1547
+ amputation لأن إحنا أخدنا ال amputation surgery في
1548
+
1549
+ 480
1550
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1551
+ ال post-operative care في ال strategies. ما بدنا
1552
+
1553
+ 481
1554
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1555
+ ننسى إن إحنا كنا في ال strategies. أخدنا pre
1556
+
1557
+ 482
1558
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1559
+ -amputees. أخدنا pre-amputation strategy. أخدنا ال
1560
+
1561
+ 483
1562
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1563
+ surgery والآن ال post-operative. بيسميها بي ال
1564
+
1565
+ 484
1566
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1567
+ hospitals. ال post-operative care. طبعا the stump is
1568
+
1569
+ 485
1570
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1571
+ maintained post-operatively عن طريق soft cast
1572
+
1573
+ 486
1574
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1575
+ dressing. rigid dressing. وهحكي على كل واحدة فيهم.
1576
+
1577
+ 487
1578
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1579
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1580
+
1581
+ 488
1582
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1583
+ immediately post-operative prosthetic fitting. يعني
1584
+
1585
+ 489
1586
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1587
+ أنا بدي أتعامل مع المريض. خلاص أعمل العملية وأخلص.
1588
+
1589
+ 490
1590
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1591
+ هبدأ معاه إجراءات postoperative care. soft dressing.
1592
+
1593
+ 491
1594
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1595
+ ال advantage إلها. اليوم أنا بدي أعمل soft
1596
+
1597
+ 492
1598
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1599
+ dressing. في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1600
+
1601
+ 493
1602
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1603
+ rigid dressing. شو مميزة ال soft dressing؟ إنه بيسمح
1604
+
1605
+ 494
1606
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1607
+ إن أنا أشوف الجروح. والله اليوم أنا عملت ال
1608
+
1609
+ 495
1610
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1611
+ amputation بنجاح. تمام. بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1612
+
1613
+ 496
1614
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1615
+ مش مظبوطة. بدي أشوف فيه غرزة فااكة ولا فش في
1616
+
1617
+ 497
1618
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1619
+ infection ولا ما في. بيسمح لي أيضا من ال advantage
1620
+
1621
+ 498
1622
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1623
+ تبعها إن أنا أكون قريبة من ال range of motion.
1624
+
1625
+ 499
1626
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1627
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش. شايف أنا
1628
+
1629
+ 500
1630
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1631
+ في limitation ولا ما في. أما ال disadvantage العيوب
1632
+
1633
+ 501
1634
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
1635
+ تبعها تبع ال soft dressing إنه أنا ما بقدرش أمنع ال
1636
+
1637
+ 502
1638
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
1639
+ contractures. هي محطوطة القضاء ال… ال… بالونة
1640
+
1641
+ 503
1642
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
1643
+ محطوطة هيك على السرير. لكن ممكن العضلة بطبيعتها
1644
+
1645
+ 504
1646
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
1647
+ بتحب ال shortening. بتحب إنها تروح لوضعية القصر
1648
+
1649
+ 505
1650
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
1651
+ إحنا بسميه وضع الراحة للعضلة. ال disadvantage اللي
1652
+
1653
+ 506
1654
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
1655
+ هي إلها إنه أنا حكيت ما بشوف ال contractures أو
1656
+
1657
+ 507
1658
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
1659
+ ما بقدر أمنع ال contractures اللي صار. و أنا حكيت
1660
+
1661
+ 508
1662
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
1663
+ هذا شيء طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلة. أيضا
1664
+
1665
+ 509
1666
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
1667
+ does not prevent any trauma. ما بقدر أمنع أي trauma
1668
+
1669
+ 510
1670
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
1671
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
1672
+
1673
+ 511
1674
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
1675
+ bandage. حاطة شيء بس لو لا سمح الله اجى من ال
1676
+
1677
+ 512
1678
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
1679
+ subine وحاول على ال sitting. ما بقدر أمنع أي trauma
1680
+
1681
+ 513
1682
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
1683
+ تصير في ال wound. إذا هاي اثنين عندي disadvantage
1684
+
1685
+ 514
1686
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
1687
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن إنه لازم
1688
+
1689
+ 515
1690
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
1691
+ يكون في عندي plaster cast أو بسميه ال gyps. ال post
1692
+
1693
+ 516
1694
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
1695
+ -operative rigid dressing. ال advantage تبعها أو
1696
+
1697
+ 517
1698
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
1699
+ ال immediate. إحنا بنسميه ال IBORD. طبعا اللي هو ال
1700
+
1701
+ 518
1702
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
1703
+ immediate process أو ال immediate post-operative
1704
+
1705
+ 519
1706
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
1707
+ rigid dressing. مميزاته إيش؟ الألم فيه أقل. ال pain
1708
+
1709
+ 520
1710
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
1711
+ is decreased. ال wound healed quickly. طبعا ولكن
1712
+
1713
+ 521
1714
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
1715
+ الاديمة أيضا ممكن أنا أمنعها لأن في عندي cast. ما في
1716
+
1717
+ 522
1718
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
1719
+ مجال إن يصير في عندي swelling. أيضا prevent لل
1720
+
1721
+ 523
1722
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
1723
+ contractures. بقدر أحميها وأمنعها من ال
1724
+
1725
+ 524
1726
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
1727
+ contractures. أيضا بقدر أحميها من أي trauma لأن هي
1728
+
1729
+ 525
1730
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
1731
+ مووضوعة وحاميها cast. إذا I have five advantages for
1732
+
1733
+ 526
1734
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
1735
+ rigid dressing. بين decrease ال trauma. decrease ال
1736
+
1737
+ 527
1738
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
1739
+ oedema. ال no trauma. ال no wound. اللي هي not
1740
+
1741
+ 528
1742
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
1743
+ healing. ال wound healing quickly. أما ال
1744
+
1745
+ 529
1746
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
1747
+ disadvantage. بحاجة إنه أنا أعمل careful
1748
+
1749
+ 530
1750
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
1751
+ application. أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
1752
+
1753
+ 531
1754
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
1755
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
1756
+
1757
+ 532
1758
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
1759
+ infected. إذا ال wound inspection cannot be done،
1760
+
1761
+ 533
1762
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
1763
+ ما بقدر أشوفه. هاي ال disadvantage تبعها. أنا الآن
1764
+
1765
+ 534
1766
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
1767
+ بحكي في ال post operative. Kit bandage. هل ال bandage
1768
+
1769
+ 535
1770
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
1771
+ تبعي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
1772
+
1773
+ 536
1774
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
1775
+ مناسبة. وضعية ال bandage في حالات ال amputation
1776
+
1777
+ 537
1778
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
1779
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight. شكل
1780
+
1781
+ 538
1782
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
1783
+ ثمانية. this give pressure from distal to proximal
1784
+
1785
+ 539
1786
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
1787
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للاديمة
1788
+
1789
+ 540
1790
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
1791
+ Controlled environment methods to use machines
1792
+
1793
+ 541
1794
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
1795
+ supply bacteria for every environmental wound. أهم
1796
+
1797
+ 542
1798
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
1799
+ شيء ما يصير فيه infected. أهم شيء ما أدخل أنا
1800
+
1801
+ 543
1802
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
1803
+ عمليات أخرى في ال debridement أو كشت وإزالة
1804
+
1805
+ 544
1806
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
1807
+ لل infected wound اللي صارت. this provide protect
1808
+
1809
+ 545
1810
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
1811
+ environment in primary healing. ال IBOBF أو ال
1812
+
1813
+ 546
1814
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
1815
+ immediate post-operative fitting. اللي هي بدي
1816
+
1817
+ 547
1818
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
1819
+ استخدمه في. can be done especially in children.
1820
+
1821
+ 548
1822
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
1823
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
1824
+
1825
+ 549
1826
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
1827
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعي بشكل مستمر أو
1828
+
1829
+ 550
1830
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
1831
+ بشكل سريع. climate traumatic operations أو في حالات
1832
+
1833
+ 551
1834
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
1835
+ اللي هو الحالات اللي ��ي بيصير في عندي اللي هو
1836
+
1837
+ 552
1838
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
1839
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected. على سبيل
1840
+
1841
+ 553
1842
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
1843
+ المثال. واستقصال traumatic tissues. ال main aims شو
1844
+
1845
+ 554
1846
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
1847
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post operative
1848
+
1849
+ 555
1850
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
1851
+ اللي هي control للpain. prevention للإديمة
1852
+
1853
+ 556
1854
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
1855
+ prevention لل infection. prevention لل deformity.
1856
+
1857
+ 557
1858
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
1859
+ prevention لل DVT. و improvement لل muscle power. كل
1860
+
1861
+ 558
1862
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
1863
+ هذه الحاجات مهمة جدا. control للpain عن طريق ال
1864
+
1865
+ 559
1866
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
1867
+ doctors. اللي هو عن طريق ال narcotic… ال narcotic
1868
+
1869
+ 560
1870
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
1871
+ analgesics و ال local filtrations. بعض الأدوية اللي
1872
+
1873
+ 561
1874
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
1875
+ هي خاصة بالدكتور. القديمة أو قديمة آسفة اللي هي
1876
+
1877
+ 562
1878
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
1879
+ كيف أنا بدي أمنعها؟ قاعدة thrice ال passive range of
1880
+
1881
+ 563
1882
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
1883
+ motion exercise. ممكن active exercise, crib
1884
+
1885
+ 564
1886
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
1887
+ bandage و ال shrinkers. طبعا الموجودة عندي ال
1888
+
1889
+ 565
1890
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
1891
+ active exercise. muscles contraction help to venous
1892
+
1893
+ 566
1894
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
1895
+ return and reduce oedema. اللي أنا بسميهم ال
1896
+
1897
+ 567
1898
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
1899
+ pumping exercise. لحاله ال patient بيعملهم. ال crib
1900
+
1901
+ 568
1902
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
1903
+ bandage. زي ما حكينا figure 8 من distal to
1904
+
1905
+ 569
1906
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
1907
+ proximal. طبعا shrinkers. اللي هي number of
1908
+
1909
+ 570
1910
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
1911
+ shrinkers available. طبعا التجاعدات أو اللي هي
1912
+
1913
+ 571
1914
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
1915
+ الروابط اللي موجودة. provide good skin tolerance.
1916
+
1917
+ 572
1918
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
1919
+ provide pressure gradient from distal to proximal.
1920
+
1921
+ 573
1922
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
1923
+ the elastic nature gives more comfortable patient
1924
+
1925
+ 574
1926
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
1927
+ by yielding to different size. طبعا ال elastic ال
1928
+
1929
+ 575
1930
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
1931
+ … ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
1932
+
1933
+ 576
1934
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
1935
+ عشان يمنع أي اوديما تصير موجودة. ال prevention لل
1936
+
1937
+ 577
1938
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
1939
+ infection عن طريق ال good wound healing. عن طريق ال
1940
+
1941
+ 578
1942
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
1943
+ good wound cleaning و ال good antibiotic. طبعا
1944
+
1945
+ 579
1946
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
1947
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور. can prevent any
1948
+
1949
+ 580
1950
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
1951
+ infection. ال prevention لل stiffness. كيف أنا ممكن
1952
+
1953
+ 581
1954
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
1955
+ أمنع أي stiffness يصير؟ بتعرفوا حكينا في البداية إن
1956
+
1957
+ 582
1958
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
1959
+ ال muscles تميل إلى وضع ال shorting. فمعناته حيصير في
1960
+
1961
+ 583
1962
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
1963
+ عندي limitation في ال range of motion. أخلص منها أو
1964
+
1965
+ 584
1966
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
1967
+ هتعامل معاها as a physiotherapy program. اللي هي عن
1968
+
1969
+ 585
1970
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
1971
+ طريق ال passive range of motion exercise. إذا كان
1972
+
1973
+ 586
1974
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
1975
+ ال patient عندي unable to do actively. أو ممكن
1976
+
1977
+ 587
1978
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
1979
+ أعملها active mobilization exercise و ال
1980
+
1981
+ 588
1982
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
1983
+ positioning و ال fitting. هحكي عليه في المحاضرات
1984
+
1985
+ 589
1986
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
1987
+ القادمة بإذن الله تعالى. Prevention لل DVT. أهم شيء
1988
+
1989
+ 590
1990
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
1991
+ ما يصير في عندي DVT. تمام؟ عن طريق ال passive و ال
1992
+
1993
+ 591
1994
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
1995
+ active exercise. عن طريق ال stockings. عن طريق ال
1996
+
1997
+ 592
1998
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
1999
+ elastic crib bandage. Improve لل muscle power. كيف
2000
+
2001
+ 593
2002
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2003
+ أنا بدي أحسن القوة العضلية. أهم شيء إنه أنا ما أعمل
2004
+
2005
+ 594
2006
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2007
+ get training. و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2008
+
2009
+ 595
2010
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2011
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2012
+
2013
+ 596
2014
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2015
+ limb weakness. إذا معناته الكلام عن طريق ال chest
2016
+
2017
+ 597
2018
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2019
+ physiotherapy. عن طريق ال exercise لل limb. عن
2020
+
2021
+ 598
2022
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2023
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2024
+
2025
+ 599
2026
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2027
+ walking و ال exercise in general. deconditioning. كل
2028
+
2029
+ 600
2030
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2031
+ هذا الشيء لازم أحسن فيه. ال muscle power. هنا عندي
2032
+
2033
+ 601
2034
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2035
+ program. إحنا حاطينه شيء مبدئي لحالة من حالات ال
2036
+
2037
+ 602
2038
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2039
+ amputation. في أول يوم بدي أعمل breathing exercise
2040
+
2041
+ 603
2042
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2043
+ في… بدي أعمل proper positioning. حاول إنه أنا
2044
+
2045
+ 604
2046
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2047
+ أقعد على طرف السرير. second day. بدي أقعد و stand up
2048
+
2049
+ 605
2050
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2051
+ in the bed. breathing exercise. third day بدي أعمل ال
2052
+
2053
+ 606
2054
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2055
+ drain. طبعا بعد ما تنشال. بتعرفوا هذا بيشيلوا ليه
2056
+
2057
+ 607
2058
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2059
+ من العملية. هعمل على إزالة بعض ال drains tube. بعض
2060
+
2061
+ 608
2062
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2063
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2064
+
2065
+ 609
2066
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2067
+ لتصريف ال… على سبيل المثال ال urine catheter أو
2068
+
2069
+ 610
2070
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2071
+ ال blood catheter أو شيء زي كده. stump exercise
2072
+
2073
+ 611
2074
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2075
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال… ال stump
2076
+
2077
+ 612
2078
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2079
+ أو ال residual limb. fourth day. standing with
2080
+
2081
+ 613
2082
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2083
+ support or without support و ال crutch walking
2084
+
2085
+ 614
2086
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2087
+ هبلش معاهم. الرابع منهم. إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2088
+
2089
+ 615
2090
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2091
+ إن أنا as a physiotherapist immediately I'm
2092
+
2093
+ 616
2094
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2095
+ working with. fifth to seventh day. اليوم الخامس
2096
+
2097
+ 617
2098
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2099
+ لل سابع. future removal. خلاص بيكون صار فيه أنا
2100
+
2101
+ 618
2102
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2103
+ good healing. ال stump bandaging. طبعا لازم أحط ال
2104
+
2105
+ 619
2106
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2107
+ stump في bandage عشان ما تصير فيها oedema.
2108
+
2109
+ 620
2110
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2111
+ ال prosthesis training اللي هو تدريب على البروستيكس
2112
+
2113
+ 621
2114
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2115
+ ال prosthesis training phase. play a main role
2116
+
2117
+ 622
2118
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2119
+ successful outcome. prosthesis fitting and you
2120
+
2121
+ 623
2122
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2123
+ name it. بدي أبدأ في هذا ال phase إنه أنا أحاول إنه
2124
+
2125
+ 624
2126
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2127
+ أنا أقيم الوضع إنه خلاص هيتدرب على التدريب الطرف
2128
+
2129
+ 625
2130
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2131
+ الصناعي ويصير في عندنا good training. عن طريق ال
2132
+
2133
+ 626
2134
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2135
+ active range of motion exercise. ال muscle
2136
+
2137
+ 667
2138
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2139
+ patient participation in hospitals six hours per
2140
+
2141
+ 668
2142
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2143
+ day, to five days a week, return to home and
2144
+
2145
+ 669
2146
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2147
+ weekends is then followed by modified ممكن أنا
2148
+
2149
+ 670
2150
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2151
+ يكون عندي في ال inpatient hospital. تمام، وبعد كذا
2152
+
2153
+ 671
2154
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2155
+ شهر، بعد كذا يوم، على سبيل المثال، ممكن يكون بعد
2156
+
2157
+ 672
2158
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2159
+ ساعات، يتحول إلى outpatient program في end of long-term
2160
+
2161
+ 673
2162
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2163
+ follow-up، أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2164
+
2165
+ 674
2166
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2167
+ -up على المدى البعيد، طبعا with collaborators, with
2168
+
2169
+ 675
2170
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2171
+ other team members, rehabilitation team members,
2172
+
2173
+ 676
2174
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2175
+ بدي أشوف ال OT هيعمله، اللي هو على سبيل المثال، بعض
2176
+
2177
+ 677
2178
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2179
+ ال modifications في ال home، أو بعض اللي هي ال
2180
+
2181
+ 678
2182
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2183
+ adaptations، طبعا بالتعاون مع جميع ال teams خلال ال
2184
+
2185
+ 679
2186
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2187
+ first year's follow-up, advised to vary every three months
2188
+
2189
+ 680
2190
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2191
+ and therefore whenever required. كل هذه الحاجات مهمة
2192
+
2193
+ 681
2194
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2195
+ جدا، أنه أنا أشوف ال entrance، ال bed، ال transfer
2196
+
2197
+ 682
2198
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2199
+ الامور هذه كلها مهمة جدا، أنه أنا أحاول أقيمها عشان
2200
+
2201
+ 683
2202
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2203
+ أنا خلاص هأُنْقِله من المستشفى للبيت. يعطيكوا الف
2204
+
2205
+ 684
2206
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2207
+ عافية. أستقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين،
2208
+
2209
+ 685
2210
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2211
+ إن شاء الله رب العالمين. ولكم مني جزيل الشكر
2212
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_postprocess.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2740 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
3
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
11
+ المحاضرة ال rehabilitation stages اللي احنا كنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
15
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة حكينا انه انا في
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
19
+ ال amputation patient في عندي stages لازم انا امشي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
23
+ عليهم حتى اعيد ال patient تبعتي ل ال community
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
27
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
31
+ حكينا عنها اللي هو التعزيز اللي انا بدأ اعمله في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
35
+ بداية أو قبل عملية ال better ال amputation surgery
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
39
+ العملية اللي صارت بعدين في ال acute و حكيت انا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
43
+ immediately لازم اتدخل ال prosthetic training انه
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
47
+ كيف يتدرب على الجهاز كيف يمشي عليه ايضا ال
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
51
+ prosthetic fitting and training هل هو مناسب له
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
55
+ الجهاز ولا صغير او مثلا ضيق عليهالـ fitting اللي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
59
+ هو المناسب أو مناسبية الجهاز للشخص الـ
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
63
+ reintegration في ال community هل هو أصبح شخص
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
67
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا is
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
71
+ acceptable أو لأ؟ تمام و أيه عملية ال follow up؟
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
75
+ اللي هي عملية المتابعة أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
79
+ بخطوة ال pre-amputation counselingأول إشي أنا بدي
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
83
+ أعمل preparation لهذا ال patient، تحضير لهذا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
87
+ المريض عن طريق ال advice، ما بيجي أنا .. ما بي ..
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
91
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي أو دكتور إنه أنا
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
95
+ تعالي حاجة أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبةمش
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
99
+ بالسهل، احنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أدفارنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
103
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
107
+ بالكم بإيش هي بتقدي في وظائفها، هي كانت مدرسة،
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
111
+ كانت بتروح و بتيجي و أم لأولادها، معناة الكلام أنه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
115
+ انا مش بالسهل أقولها، بدي أعملك cuttingحاجة يتدخل
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
119
+ سيكولوجيا هندربها نفسيا هندربها physically prepare
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
123
+ the patient physically and mentally for amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
127
+ and post amputation period ال communication
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
131
+ involving ال patient و ال family طبعا هيصير ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
135
+ advice مش بس لإلهام لولادها اللي موجودين معاها
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
139
+ لبيتها لكل المجتمع اللي احنا هتتعامل معاه فيه مع
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
143
+ بعض okayكل حين ناس انا هعملهم explanation حوالين
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
147
+ ال surgery و ال outcome اللى بدى يصير لنا هى هتطلع
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
151
+ من المستشفى من غير قدمها اللى كانت بتمشي عليها
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
155
+ هتحاول انه هى تركب الطرف الصناعى هتحاول انه ممكن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
159
+ انا هشوف هل انه في مجال انا اسمحلها او في مجال
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
163
+ وضعها اللى هو physically and medically stable انه
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
167
+ هى ترجع لوظيفتها او لأ ال communication ما بين ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
171
+ surgeonو ال physiotherapist و ال prosthesis to
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
175
+ discuss about level amputation حكيت لازم أنا أكون
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
179
+ عارفة وين ال level of amputation مش صح أنا أتعامل
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
183
+ مع هذه الحالة و أنا مش عارفة وين ال amputation هل
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
187
+ هو above me ولا below me تمام؟ و ال prosthetics
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
191
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية تمام؟
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
195
+ introductory sessions introductory sessions ل ال
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
199
+ patient regarding في عندنا حاجات او مقدمات لازم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
203
+ انا اشرحها للحالة phantom lip sensation شو يعني ال
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
207
+ phantom lip تيجي الست على سبيل المثال عندها
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
211
+ cutting transradian تيجي بتقولك اليوم حسيت باطراف
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
215
+ أصابعي موجودة و فيهم وجع أصابعي بجعوني طب انت حاجة
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
219
+ صار فيه better عندكلأ، هذا الإحساس، إحساس وهني،
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
223
+ غير موجود فعليًا، ولكن هو الإشي سيكولوجيا، معناة
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
227
+ الكلام إنه هي حاسة إنه ما زالت إيدها موجودة بعد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
231
+ العملية مباشرة، إذا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
235
+ Leprosytic fittingتمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
239
+ اللي أنا بدي أركبلها يا عشان هي كم الجميس أو كم
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
243
+ الجلباب تبعها لو أنا خليت هنا مافي إيد هيصير منظره
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
247
+ مش حلو لأ إذا أنا بركبلها طرف صناعي إشي cosmetic و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
251
+ إشي function أنا هستفيد منه ال mood of fitting and
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
255
+ trainingقالية التدريب لازم أكون أنا شرحال هيها كيف
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
259
+ بدنا نتدرب، انه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
263
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلاش
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
267
+ time taking كام من الوقت هياخد معاك؟ جديه مدة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
271
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
275
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
279
+ أقدر أنا أوصلها المعلومة، حسب ال mentality، حسب ال
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
283
+ acceptance تبعتها، هل هيتقبلت نفسيا ان صار في
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
287
+ عندها better تحت الركبة ولا لأ اذا ايش الحالة و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
291
+ ايش انا موجودة قدامي كل plan of treatment لشخص ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
295
+ amputation هي بحد ذاتها علم علم فردي لحاله يعني مش
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
299
+ شرط انا اذا اجوني اتنين حالة amputation trans
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
303
+ radial انه انا احطلهم نفس ال program لأممكن الشخص
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
307
+ إيه هذا يكون accepted ويكون متفهم لوضعه وياخد
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
311
+ ويستيعب كيف يركب الجهاز ويشلحه بجلسة واحدة الشخص
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
315
+ التاني هو مش accepted و هو غصب عنه الجاي و هو
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
319
+ psychologically مدمر فمعناة الكلام لا بعد خامس ولا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
323
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه إذا في الأول أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
327
+ بتعاون مع ال psychologist بعدين باجي بعمل اللي هو
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
331
+ ال session تبعتهم جدي هيكلفالجهاز بيكلف مبلغ و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
335
+ قدره التأهيل بياخد مبلغ و قدره من اللي هيدفع انت ك
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
339
+ person ولا شركات ال insurance شركات التأمين هذا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
343
+ الاشي لازم انا اخده كله بعين الاعتبار تمام هدف
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
347
+ اللي بريه amputation demonstration by trained
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
351
+ volunteer and discussion ما بين ال patient و ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
355
+ volunteer من ال caregiver اللي هيتابع معايا الحالة
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
359
+ هل أمه لها ده الطفل اللي صاره RTA ولا أبوه؟ هل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
363
+ خالته أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
367
+ امه مش فاضية، إيجي اليوم أبوه، بعد يوم إيجي سيده،
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
371
+ لازم أنا أحدد caregiver عشان يكون فاهم عليا شو هم
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
375
+ ال programs اللي بده يعملوا، اليوم ما هياخد المريض
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
379
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأهياخد جلسات أخرى ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
383
+ pre rehabilitation exercise program بتشمل other
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
387
+ limbs and trunk muscles اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
391
+ صناعي لل lower limb بدي أعمل get training معناة
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
395
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
399
+ تكون ال abdominal muscle و ال back muscles goodمش
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
403
+ لازم تكون weak خالص لإن لو كانت weak معنات الكلام
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
407
+ أنا ماحوصل ل اللي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
411
+ God balance اتفقنا هذا في ال pre-amputation الحالة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
415
+ التانية من ال strategies أو ال second strategy
416
+
417
+ 105
418
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
419
+ اللي هي ال amputation surgery الآن خلاص ال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
423
+ amputation surgery صار عندنا العملية موجودة MP
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
427
+ معناتها aroundخلاص هتم العملية هذه مصطلحات علمية
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
431
+ موجودة
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
435
+ متبقى separation by cutting or terminal part of
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
439
+ body تمام اللي هي تعريف ال amputation انه يقوم
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
443
+ بيكون separation عن ال disarticulation اللي حكيت
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
447
+ عليه او cutting ل removal parts ال amputation is
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
451
+ done when all other modalities حكينا explored
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
455
+ حكينا عليه هذا الاشي انه انا فشلت معايا كل
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
459
+ المحاولات ببقاء هاي القدملأ لو خليتها و هي فيها
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
463
+ غرغرينة معناته هتمتد تفتشه هتمتد و بدل ما هي كانت
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
467
+ بينيها هتطلعلي فأو تصير above لي لأ أنا بروح بسعف
468
+
469
+ 118
470
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
471
+ ما تبقى منالاشياء ال death الاشياء ال living تشوف
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
475
+ على سبيل المثال لإن بعد هيك ممكن أوصل يعني إذا
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
479
+ كانت عنا الخسارة ب 50% بصير بعد لو أنا تركتها على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
483
+ أساس إنه أنا خايفة على ال patient تبعتي ماتت قبل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
487
+ الوضع بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل لا والله
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
491
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%تمام هذه ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
495
+ amputation surgery ال amputation is achieved by أو
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
499
+ achieved to .. to achieve most digital level in
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
503
+ clinical conditionبدي أعمل اللي هو جدش ال clinical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
507
+ condition عندي will healed للstem هل انه انا صار
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
511
+ في عندي التقام كامل ل ال surgery لعملية اللي هي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
515
+ الجراحة بتعرفوا صار في cutting صار في تغيز ل ال
516
+
517
+ 130
518
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
519
+ skin اللي ضايلة معناته هل صار في عندي will healing
520
+
521
+ 131
522
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
523
+ or notless functional losses فقدت وظيفتها هذه
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
527
+ الإيد less energy or ambulation with prosthesis
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
531
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من ال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
535
+ energy أثناء عملية ال amputationأو عملية
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
539
+ الambulation أسفل ماشي في liberal thesis بتعرفوا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
543
+ إذا أنا كنا أخدنا في الorthosis إنه أنا ممكن إذا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
547
+ حطيت الجهاز عشان أقوم و أعدل العضم معناته أنا هبذل
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
551
+ طاقة و هبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذله
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
555
+ فببالكم بتركيب جهاز أيضا آخر إذا أنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
559
+ كphysiotherapist وظيفتي إنه أنا أقلل من هاي ال
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
563
+ energy تمام؟ال amputation surgery بتشمل removal لل
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
567
+ part أو كل الليمب اللى موجودة عندى نتيجة ال
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
571
+ pathology اللى صارت losses of blood supply او
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
575
+ infection ممكن يكون reconstruction to create the
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
579
+ best possible stamp زى ما انتوا شايفين فى الصورة
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
583
+ احنا بنحاول نعيد هذا الشخص الى وضعه الطبيعى فى
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
587
+ المجتمع تمام؟شو أنواع ال amputation؟ في عندي
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
591
+ amputation متعددة موجودة عندي ال gluten amputation
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
595
+ اللي هي عبارة عن ال amputation اللي صارت نتيجة
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
599
+ لحالة طارقةRTA جابوا هذا الطفل من الشارع على
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
603
+ الemergency room صار في عنده cutting ل ال elbow
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
607
+ joint تمام؟ يعني elbow disarticulation هنا بسميها
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
611
+ gluten amputation لأنه ناتجة عن حالة طارقة to
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
615
+ saving measure عشان انا احاول احمي هذا الطفل من ال
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
619
+ bleeding اللي صارتit is done أو it's one of done
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
623
+ cases where primary healing alike took care or
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
627
+ amputation is done as low possible to allow room
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
631
+ for re-amputation عشان أحمي هذا الطفل من إنه ينعد
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
635
+ إلى عملية amputation أخرىthe bone, muscles and
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
639
+ skin are cutting طبعا لإنه صار فيه تهتك فيه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
643
+ deterioration صارت في ال muscles و ال bone و ال
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
647
+ fat tissue و ال living tissue كلها صار فيها تهتك
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
651
+ مانت و أنا مابديها على طول هيصير في عندي عمليات ال
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
655
+ cutting أو ال removalال classic amputation اللي هو
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
659
+ عبارة عن الاشي العادى او التقليدي one for which no
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
663
+ further operative procedure is expected and
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
667
+ prosthesis can be fit of patient هو عبارة عن اشي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
671
+ او amputation عادي classic نوعى بنعمله للحالات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
675
+ المتوقع ان انا اركبلها جهاز revisions amputationمن
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
679
+ اسمه done in early amputations in already
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
683
+ amputated person بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
687
+ جبل هيك amputation for example ال gluten
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
691
+ amputation و ال childhood amputation extra to get
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
695
+ good stump بيعطينا كلمة stump تعني ال residual
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
699
+ limb او اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:33,320 --> 00:13:36,740
703
+ technique of amputation all elective amputation لل
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:36,740 --> 00:13:40,180
707
+ patient should be prepared properly and undergo
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:40,180 --> 00:13:43,560
711
+ local preparation for birth surgery كل ال
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:43,560 --> 00:13:47,240
715
+ amputation technique اللي موجودة بتمشي تحت تحضيرات
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:47,240 --> 00:13:52,080
719
+ ال surgeon اللي موجود بالاضافة لإلي أنا كأخصائي
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:52,080 --> 00:13:58,110
723
+ موجود معاهمشو هي techniques؟ اول اشي الانسيزيا انا
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:58,110 --> 00:14:03,430
727
+ اليوم اجيالي طفل صار عنده حادث سير RTA معناته على
728
+
729
+ 183
730
+ 00:14:03,430 --> 00:14:06,250
731
+ طول على ال emergency room بعد هيك على ال operative
732
+
733
+ 184
734
+ 00:14:06,250 --> 00:14:10,390
735
+ room معناته انه انا بدي اشوف هل هو بحاجة ان انا
736
+
737
+ 185
738
+ 00:14:10,390 --> 00:14:14,630
739
+ اعمل general anesthesia or local
740
+
741
+ 186
742
+ 00:14:17,480 --> 00:14:21,680
743
+ تمام تمام issues بسيط جدا لموقع البتر و خلاص اما
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:21,680 --> 00:14:24,320
747
+ اذا كان general معناته انا هغيب عن الوعي تماما
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:24,320 --> 00:14:29,340
751
+ ممكن يكون regional الanesthesia او spinal او
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:29,340 --> 00:14:34,620
755
+ locally تمام ال choice of anesthesia depend in
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:34,620 --> 00:14:37,660
759
+ general condition لل patient expertise in
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:37,660 --> 00:14:42,060
763
+ anesthesia and patient choice تمام هذا بيعتمد على
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:42,060 --> 00:14:47,860
767
+ الحالة اللى وصلت عندىTorinqueto اللي هي is applied
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:47,860 --> 00:14:50,680
771
+ لل patient with peripheral vascular disease هذا
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:50,680 --> 00:14:55,260
775
+ الريباط الضاغط تمام بحطه فيه أو باستخدمه مع
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:55,260 --> 00:14:59,580
779
+ الحالات اللي عندها مشاكل vascular على سبيل المثال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:59,580 --> 00:15:03,760
783
+ حالات اللي هي ال diabetic أو الحالات ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:15:03,760 --> 00:15:07,680
787
+ atherosclerosis زي ما حكيناin all other cases
788
+
789
+ 198
790
+ 00:15:07,680 --> 00:15:11,420
791
+ wherever possible نموناتيك ترينكيتو can be used
792
+
793
+ 199
794
+ 00:15:11,420 --> 00:15:19,860
795
+ بعض اللي هي الروابط الضغط اللي بتكون هوائية تمام؟
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:20,530 --> 00:15:25,670
799
+ الستمب flaps بعض الجزيئات اللى موجودة فى الستمب
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:25,670 --> 00:15:29,250
803
+ كلمة الستمب هي عبارة عن residual limb should be
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:29,250 --> 00:15:32,330
807
+ mapped in period surgery it's always better to
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:32,330 --> 00:15:36,130
811
+ have long flaps to start with excessive and trim
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:36,130 --> 00:15:40,250
815
+ it later if necessary طبعا هنا أنا بحكي على حالات
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:40,250 --> 00:15:45,030
819
+ ال vascular disease ال long posterior flap prefer
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:45,030 --> 00:15:50,860
823
+ to promote better healing and wound تمام؟ال flaps
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:50,860 --> 00:15:53,600
827
+ اللى هى بعض الجزيئات اللى بتكون نازلة من ال
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:53,600 --> 00:15:58,660
831
+ stomach لازم انا اعملها عملية اللى هو انه انا افضل
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:58,660 --> 00:16:02,520
835
+ اخليها تكون موجودة في عملية ال healing حتى ما بعد
836
+
837
+ 210
838
+ 00:16:02,520 --> 00:16:07,650
839
+ هيك يصير فيها اللى هو friction مع الجهازال bone،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:16:07,650 --> 00:16:10,670
843
+ ال bone level marked primarily in surgery، بال
844
+
845
+ 212
846
+ 00:16:10,670 --> 00:16:14,990
847
+ mark زي ما كنا نشوف في مادة ال basic anatomy، بحدد
848
+
849
+ 213
850
+ 00:16:14,990 --> 00:16:18,190
851
+ بال mark و أنا حكيت في عندي بعض اللي هي geographic
852
+
853
+ 214
854
+ 00:16:18,190 --> 00:16:23,390
855
+ marks، بعض الخطوط الجغرافية، كيف أنا ممكن أحدد وين
856
+
857
+ 215
858
+ 00:16:23,390 --> 00:16:28,000
859
+ موقع البتر؟in the trans-tibial amputation the
860
+
861
+ 216
862
+ 00:16:28,000 --> 00:16:33,300
863
+ fibula cut من واحد لتلاتة سانتي above تيبيا، تمام؟
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:33,300 --> 00:16:37,480
867
+ احنا عارفين الفيبولا العضمة الأصغر، التيبيا العضمة
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:37,480 --> 00:16:42,600
871
+ الأسمك، فبالتاليمن واحد لتلاتة سانتي انا عشان
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:42,600 --> 00:16:47,420
875
+ اخليهم بنفس ال level ال tibia is bivalve اللي طبعا
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:47,420 --> 00:16:50,780
879
+ لازم اشطبها بالمنشار طبعا مش انا اللي بعمل الكلام
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:50,780 --> 00:16:56,300
883
+ هذا ال orthopedic surgeon at forty five to sixty
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:56,300 --> 00:17:01,220
887
+ degreeall of it is filled to sculptures بنحتها أو
888
+
889
+ 223
890
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
891
+ هو بنحتها زي ما حكيتلكم الهدف من هذا أساسي أنه أنا
892
+
893
+ 224
894
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
895
+ عندي هذه مثلا نهاية ال femur و بدي أركب فيها ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
899
+ prosthesis مش لازم يكون في عندي نتوقات عضمية عشان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
903
+ مايصيرش في friction و بعدين يصير في painful و ممكن
904
+
905
+ 227
906
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
907
+ توصل لمرحلة bleeding تمام ال musclesهيصير فيها
908
+
909
+ 228
910
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
911
+ cutting أيضا ال muscles can provide padding at
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
915
+ lower end أيضا بتعملي provide لل stump control
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
919
+ when fixed و give preceptive feedback العضلات
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
923
+ هيصير فيها cutting تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
927
+ جزئية موجودة من الموجودة تبقت عندي بعد عملية ال
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
931
+ amputation ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة أنا أسند
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
935
+ عليها أيضا provide لل stump controlمش وظيفتها؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
939
+ حكينا هاي الجزئية flex و اللي ورا extension
940
+
941
+ 236
942
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
943
+ flexion و extension معناته خلاكلي الجسم في وضع
944
+
945
+ 237
946
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
947
+ erect position الوضع هذا الصحيح اللي انا واقفة فيه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
951
+ نتيجة لتوازن ال flexor group muscles مع ال
952
+
953
+ 239
954
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
955
+ extensor group muscles تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
956
+
957
+ 240
958
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
959
+ بطريقة سليمة
960
+
961
+ 241
962
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
963
+ to achieve this following surgical technique are
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
967
+ used انا عشان اوصل لهذه المرحلة بدي استخدم طريقتين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
971
+ تان تان myoplasty وmyodesis اسمها علمية ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
975
+ myoplasty attachment of opposite compartment
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
979
+ muscles to each other and bristian تمام at cut end
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
983
+ of bone cord myoplastyهو عبارة عن إيش؟ ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
987
+ attachment لل opposite compartment muscles في ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
991
+ each other مع ال breast تمام؟ حكينا كل muscles لها
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
995
+ origin و insertion و ال flexor muscles بتقابلها ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
999
+ extensor musclesالـ Myodesis اللى هى المرحلة
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
1003
+ التانى او التكنيكى التانى this is muscles and
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
1007
+ fascia are sutured directly in bone خلال ال drill
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
1011
+ holes انه انا ممكن اخيطها عن طريق ال sutures الغرز
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
1015
+ اللى موجودةتمام؟ أنا مابدى أفقد وظيفة ال muscles،
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
1019
+ ال nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting لل .. حكينا
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
1023
+ هيكون cutting لل skin، لل blood supply، لل
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
1027
+ muscles، لل bone، لل nerve أيضا، لل nerve مهم جدا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
1031
+ أنا مابدي كل العصب يتضرر على سبيل المثال مارور
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
1035
+ عندي static nerve مابدي يتضرر كله لأ بروح و أنا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
1039
+ عملاله technique معين عيده هنشوف اللي هو عملت ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
1043
+ party او عملت الدفن تحت ال muscles ال proper
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
1047
+ handling لل peripheral nerve important to prevent
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
1051
+ any complication حتى كمان انه انا امنع ايأو أي
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
1055
+ compression على هذا ال nerve تمام؟ ال nerves are
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
1059
+ gently balled and cut as high possible as allowed
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
1063
+ to react and peri in deeper tissue انا بحاول انه
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
1067
+ انا بعد عملية ال amputation انه انا اغطيه او ما
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
1071
+ اخليه معرض لأي trauma لأن هذا هيعملي مشاكلال nerve
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
1075
+ end can also injected with neurotic agent like
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
1079
+ phenol ممكن انا اتعامل معاه او احقنه بمادة ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
1083
+ phenol ليه؟ عشان انا ما اخليه يعمليه nerve
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
1087
+ impulses و اخليه يعملي عملية اللي هي ال etc اللي
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
1091
+ هي عملية الهياجان العصبي ال nerve can ال nerve end
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
1095
+ can be buried in boneالـ nerve end النهايات
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
1099
+ العصبية هي بتكون لجوه ديب ممكن أنا أدفنها داخل ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
1103
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting ال nerve end
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
1107
+ can be أيضا enclosed by material like silicone أو
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
1111
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة ال silicone
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
1115
+ تمام؟ال blood supply are isolated وين في blood
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
1119
+ supply انا بواجف عندها عملية البتر زي ما حكيتلكم
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
1123
+ نعرف او بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
1127
+ ultrasound اللي موجودة وين ال blood supply واصل
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
1131
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply هذه بيصير
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
1135
+ من عندها عملية ال cutting تمام؟and cut to achieve
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
1139
+ hemostasis and the drain is bought vacuum suction
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
1143
+ is preferred طبعا هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
1147
+ ال one two closers بدي أغطيها closures أنه أنا بدي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
1151
+ أخيط العمليةLayers with physiological tension
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
1155
+ neither too tight nor too loose لما بدي أخيط أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
1159
+ بدي أ .. أ .. أترك المكان يعني cosmetically مش
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
1163
+ لازم أكون أنا عاملة إشي يعني مش مظبوط لأ لازم الإش
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
1167
+ يكون بشكل لائق جدا ومش يكونtight و لا يكون lost
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
1171
+ على الآخر ال skin closures زي ما حكينا ال
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
1175
+ interrupted sutures rather than continuous sutures
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
1179
+ ال interrupted أفضل بكتير من اللي هي الغراز ال
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
1183
+ continuous اللي هي مستمرة شو هي ال stem؟ممكن مرت
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1187
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة كلمة ال
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1191
+ stamp ال stamp هي عبارة عن residual limb اللي
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1195
+ موجودة عندها اللي انا هشتغل عليها او هو كل الشغل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1199
+ اللي عندي ك prosthetics موجودة عليها هي عبارة عن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1203
+ residual part ل ال limb after amputation is called
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1207
+ stamp the word of eyes دي ال stamp is not used to
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1211
+ nowadays prosthetics can give any length of stamp
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1215
+ مافيش اشي اسمه ال stump مثلا خمسة سانتي فوق
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1219
+ الركبة، ستة سانتي فوق الكوع، لأ كله بتعامل معاه ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1223
+ prosthesis، مافي اشي عندي الآن ideal، مافي اشي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1227
+ عالمي، لأ حسب الحالة اللي موجودة عنديthe length of
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1231
+ ideal for one prosthesis and not for other يعني
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1235
+ على سبيل المثال ممكن انا اقول خمسة سانتي هذه
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1239
+ مناسبة ل X من الناس لكن مش مناسبة ل Y اذا كل حالة
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1243
+ هي فردية بحد ذاتها ال example in paleoelbow
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1247
+ prosthesis and length طبعا تمانية انش ال ideal
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1251
+ using to body powered mechanical hand and long
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1255
+ electronic powered myelitic hands على سبيل المثال
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1259
+ إذا أنا بدي أحط لل handأو أخلي فيه عندى اللى هو ال
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1263
+ prosthesis اللى تتابع لل hand بديه يكون سبب المثال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1267
+ طول 8 انش مناسب لل powered mechanical لكن مش مناسب
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1271
+ بديه يكون لناس تانية hunts of word good stump is
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1275
+ bitter good stump is bitter to used تمام ال good
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1279
+ stump described as one of the following features
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1283
+ انه أنا عشان أقول هاي ال stump حلوة و كويسة و أنا
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1287
+ هشتغل عليها لازم يكونتحتوي على proper length
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1291
+ proper shape ال skin free ال scar healthy and free
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1295
+ لاحظوا ال muscles تكون good and strengthening
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1299
+ power is good ال joint should be full range of
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1303
+ motion no deformity و احنا بنعرف وعده هنشوف في ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1307
+ rehabilitation او ال physiotherapy program كيف انه
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1311
+ ال range of motion على الطول بيصير فيها limitation
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1315
+ بعد ال amputation, non neuroma مافي عندي أي مشاكل
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1319
+ في ال nervous system, no phantom sensation or pain
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1323
+ هو عبارة عن الألم الناتج ال phantom حكينا عليه هو
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1327
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1331
+ القضوة، اذا عندي تمانيةFactors أو تمانية قواعد
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1335
+ أساسية عشان أنا أقول الاستنبع هذه كويسة و أقدر أنا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1339
+ أشتغل عليها ك Physotherapist okay الطول و الشكل و
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1343
+ الحجم و ال skin و ال muscles و ال range of motion
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1347
+ و ال nerve supply كل هذه الشغلات لازم تكون عندى في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1351
+ حالة جيدة ال level of amputationوحكينا عليها في
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1355
+ المصطلحات القديمة و المصطلحات الحديثة selection لل
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1359
+ surgical level amputation is an important decision
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1363
+ to made of any amputees هو ال surgeon ال
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1367
+ orthopedic surgeon هييجي و يحدد يقول والله انا
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1371
+ اليوم ال cutting عندي هيكون trans-tibial معناه
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1375
+ الكلام بدي اعرف ان ال knee joint ما زالت موجودةإن
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1379
+ لجنسي when local reactions and chemotherapy is
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1383
+ advisable amputation above proximal joint advice
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1387
+ طبعا لإنه بياخد chemotherapy لإنه علاج كيميائي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1391
+ فبقى الحكي في ال amputation هيكون above لأقرب مفصل
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1395
+ الviolability of tissue أو ال living tissue بين
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1399
+ قصير أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصللهاو اين فيه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1403
+ تروية دموية انا بعمل من عندها cut كل ال death
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1407
+ tissue بدي اعمله ايش removing ايه زي معناه الكلام
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1411
+ ال vascular cases are mostly determined by
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1415
+ operating grooves عن ال skin bleeding بيضاله
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1419
+ الدكتور لما يعمل cutting اذا والله لاجى فيه دم طلع
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1423
+ معناه الكلام ان هو ايش ان هذه ال tissue living
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1427
+ عايشة مش death tissue معناه هنا انا في الوضع
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1431
+ السليمLower limb amutation named byالـ Bone، يا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1435
+ Trans-tibial أو Trans-femoral يعني كانوا زمان
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1439
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبفني و لـ Trans
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1443
+ -tibial يسموها بيلوني according to length and
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1447
+ residual limb للإستعمال هنا هذه اللي أنا حكيت
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1451
+ عليها، حكيت إنه أنا ممكن يكون في عندي على سبيل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1455
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-hemoral لكن
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1459
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في hemoral في ال upper
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1463
+ third ولا في ال middle ولا في ال loweredوالله إذا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1467
+ كان قريب معناته الكلام هو short يعني مش ضايق ليه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1471
+ إش من الإيد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1475
+ في الوسط medium، إذا لا هنا معناته إيش medium and
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1479
+ longاتفقنا؟ اذا جدي نفس المثال ممكن نطبقه على ال
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1483
+ hip أو ال lower limb very short short medium
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1487
+ medium long and long digitally تمام؟ ال lower limb
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1491
+ joined this articulationزي ما حكينا في ال hip و ال
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1495
+ knee و ال sims و ال disarticulation لل ankle نفس
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1499
+ الكلام، يا إما بدي أخد لحد ما يوصل لقبل ال joint،
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1503
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل إشي من
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1507
+ العضو، معناة الكلام، هذه التحديد بهمني أنا في
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1511
+ التسميةالـ lower limb amputation include different
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1515
+ level، حكينا في الـ arm Trans-Hemulas أو Trans
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1519
+ -Hemulal، في الـ Forearm Trans-Radial، و الـ
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1523
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، و بيصير أثر في
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1527
+ ال shoulder و في ال elbow و ال wrist ال hand
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1531
+ amputation can also either Trans-Metacarpal أو
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1535
+ Trans-Phalangesطلابي الأعزاء وطالباتي تعتمد هذه
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1539
+ المادة على مساقين أساسيا ال basic anatomy و ال
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1543
+ advanced anatomy اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1547
+ هتشتغل في ال artificial limb center من الصحيح أن
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1551
+ أنت تكون عارف وين ال amputation level مش صح اليوم
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1555
+ أنا أقول في عند wrist disarticulation تجم و أنت
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1559
+ هتطلي إيدك هنا لأ الصح أنه أنا عارفة أن هنا ال
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1563
+ disarticulation تمام؟
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1567
+ Trans-tibial amputation هاخد كل amputation لحال لـ
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1571
+ Trans-tibial amputation five inch from tibial
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1575
+ tubercle في ال Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1579
+ الجزئية السميكة في القدم و الفيبيولا العضمة
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1583
+ الصغيرةخمسة إنش من الـtibial tubercle أنا بعديهم
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1587
+ هنزل أعمل ال amputation minimum length two inch
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,450
1591
+ على الأقل أحيانا ممكن أصغر الكمية من خمسة لإتنين
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:28,450 --> 00:29:33,010
1595
+ ال long trans-tibial junction لل lowered middle من
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:33,010 --> 00:29:37,710
1599
+ ال third middle تبع ال tibia هذا إذا كان long احنا
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:37,710 --> 00:29:42,300
1603
+ حكينا فيه عن long standard و shortال long أنه أنا
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:42,300 --> 00:29:46,780
1607
+ بدي أوصل لل middle تمام؟ و ال standard بدي أوصل لل
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:46,780 --> 00:29:51,040
1611
+ upper middle يعني واصل لل middle فوق بس قريبا من
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:51,040 --> 00:29:55,360
1615
+ المتوسط تمام؟ أما ال short فمعناته أنا بدي أنزل
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:55,360 --> 00:29:58,720
1619
+ لتحت في ال upper بدي أطلع فوق على ال tibia من فوق
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:58,720 --> 00:30:04,240
1623
+ يعني مش ضايل إشي و أوصل اني joined ال upper يعني
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:30:04,240 --> 00:30:09,070
1627
+ فوق أنا واصل عند اللي هي اني joinedال ultra short
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:09,070 --> 00:30:13,770
1631
+ trans-tibial just below tibial tubercle يعني وين
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:13,770 --> 00:30:16,650
1635
+ ال tibial tubercle لو فيه ال skeleton هنا موجود
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:16,650 --> 00:30:20,090
1639
+ معانا بيكون أفضل أنه أنا من عند ال tibial tubercle
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:20,090 --> 00:30:24,430
1643
+ بشوية يعني جربت أوصل لل medius articulation بس ما
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:24,430 --> 00:30:27,830
1647
+ أوصلت لسه ال medius articulation فوق أنا تحتها
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:27,830 --> 00:30:32,290
1651
+ بكون موجودة ال healing rate improved inversely
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:32,290 --> 00:30:37,580
1655
+ with stump lengthطبعا بتناسب طرديا مع شفاء ال
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:37,580 --> 00:30:40,940
1659
+ stump أو طول ال stump اللى موجودة تمام هذا لل
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,940 --> 00:30:46,080
1663
+ Trans-tibial Transfemoral من عند الفيمر و هي عظمة
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:46,080 --> 00:30:49,480
1667
+ كبيرة و فيها quadriceps و فيها hamstring اذا ال
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:49,480 --> 00:30:53,220
1671
+ ideal length عشرة inches انا هنا كنت بحكي على
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:53,220 --> 00:30:57,810
1675
+ تمانية هنا بحكي على عشرة ليش لأنه long bonegreater
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,810 --> 00:31:01,910
1679
+ من ال greater trochanter تمام في عند ال minimum
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:31:01,910 --> 00:31:05,230
1683
+ length في عند ال maximum length ال minimum خمسة
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:05,230 --> 00:31:08,710
1687
+ inch من ال greater trochanter أما ال maximum
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:08,710 --> 00:31:12,430
1691
+ length اللي هي أربع inch من ال knee joint يعني من
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:12,430 --> 00:31:20,070
1695
+ تحت تمام long above knee حوالي ال amputation بيصير
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:20,070 --> 00:31:22,690
1699
+ فيها من خمسة و خمسين لخمسة و سبعين في المية وهي
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:22,690 --> 00:31:28,620
1703
+ عالية جدا لأنه بيكون ما فوق الرقبةال medium بتكون
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:28,620 --> 00:31:35,440
1707
+ من 35 ل 55 قريبة من الفيمر short قريبة من منطقة ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:35,440 --> 00:31:40,680
1711
+ groin اللي هي منطقة ال hip joint من فوق normal 35%
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:40,680 --> 00:31:45,780
1715
+ بعدين .. بعدين هبوصل ال disarticulation في مفصل ال
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:45,780 --> 00:31:51,240
1719
+ acetabulum مع ال hip of femur تمام؟ يعني اللي هو
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:51,240 --> 00:31:54,060
1723
+ ال hip disarticulation اتفقنا؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:56,120 --> 00:31:59,900
1727
+ نوصل أخدنا trans-tibial، trans-femoral، knee
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:59,900 --> 00:32:03,400
1731
+ disarticulation، knee disarticulation معناه الكلام
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:32:03,400 --> 00:32:07,700
1735
+ اللى هو ال articulation اللى موجود ما بين ال femur
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:32:07,700 --> 00:32:10,940
1739
+ و ال tibia لإنه المفصل إيش اسمه بدي يكون
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:10,940 --> 00:32:15,270
1743
+ tibiofemoral jointانا هعمل separation هعمل
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:15,270 --> 00:32:19,530
1747
+ completely cutting ل ال tibiofemoral joint او ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:19,530 --> 00:32:22,510
1751
+ knee joint even better than transfemoral
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:22,510 --> 00:32:26,030
1755
+ amputation as prosthesis كان made of with full
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:26,030 --> 00:32:30,810
1759
+ digital weight bearing حلو كتير او افضل من
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:30,810 --> 00:32:34,370
1763
+ transfemoral انه انا ال disarticulation اعمله في
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:34,370 --> 00:32:38,690
1767
+ ال knee لانه هيكون made by full digital weight
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:38,690 --> 00:32:46,250
1771
+ bearingتمام؟ هاي الصورة بتوضحلي اللي هو في ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:46,250 --> 00:32:49,530
1775
+ level of amputation لاحظ معايا فوق في عندنا ال
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1779
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1783
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1787
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoralالأعلى فوق
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1791
+ مش زي اللي اشي من ال .. ال .. فيمر يعني يدقوا
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1795
+ اتنين تلاتة صنتي short إذا كانت في ال upper third
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1799
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1803
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1807
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1811
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1815
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1819
+ ال medium في ال middle التيبيا وال long trans
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1823
+ -tibial في اللي هي في نهاية التيبيا ال seams اللي
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1827
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1831
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1835
+ amputation السابق اللي شرحناهمهذا ال lower limb،
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1839
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb حكينا على
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1843
+ ال elbow joint ال ideal length إلها تمانية إنش زي
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1847
+ ما حكينا في التيبيا ال minimum length طبعا أقل إشي
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1851
+ إنه أنا يضل في عندي تلاتة إنش من الأكروميون و
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1855
+ الأكروميون موجودة في اللي هي ال shoulderbelow هنا
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1859
+ بحكي انا فوق على above البو أمبيوتيشن فوق يعني ال
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1863
+ trans هي ميرال ال below elbow amputation اللي هي
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1867
+ ideal length لإلها تمانية انش و ال minimum two
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1871
+ inch انا بحكي على trans transish trans radial
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1875
+ three inch من ال wrist joint very short و في عندنا
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1879
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1883
+ تمام؟ال rest disarticulation من تسعين لمية في
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1887
+ المية من ال medial epicondyle تمام هنا ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1891
+ articulation اللى موجودة في ال rest high level نفس
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1895
+ الكلام four quarter و ال shoulder disarticulation
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1899
+ ال humoral أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1903
+ youngاللي هي الصورة التوضيحية او الخريطة التوضيحية
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1907
+ ايضا ال meta-carbal في طلابنا لـ meta-carbal و
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1911
+ Transphalangeal
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1915
+ amputation لان احنا أخدنا ال amputation surgery في
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1919
+ ال post-operative care في ال strategies ما بدنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1923
+ ننسى ان احنا كنا في ال strategies أخدنا pre
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1927
+ -amputees أخدنا pre-amputation strategy أخدنا ال
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1931
+ surgery والان ال postPost-operative بيسميها بي ال
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1935
+ hospitals ال post-operative care طبعا the stump is
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1939
+ maintained post-operatively عن طريق soft chain
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1943
+ dressing rigid dressing و هحكي على كل واحدة فيهم
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1947
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1951
+ immediately post-operativeprosthetic fitting يعني
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1955
+ أنا بدي أتعامل مع المريض خلاص أعمل العملية و أخلص
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1959
+ هبدأ معاه إجراءات postoperative caresoft dressing
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1963
+ ال advantage لإلها اليوم أنا بدي أعمل soft
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1967
+ dressing في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1971
+ rigid dressing شو مميزة ال soft dressing أنه بيسمح
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1975
+ أنه أنا أشوف الجروح والله اليوم أنا عملت ال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1979
+ amputation بلونية تمام بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1983
+ مش مظبوطة بدي أشوف فيه غرزة فاكة ولا فش في
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1987
+ infection ولا مافيتسمحلي ايضا من ال advantage
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1991
+ تبعتها ان انا اكون قريبة من ال range of motion
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1995
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش شايف انا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1999
+ في limitation ولا مافيش اما ال disadvantage العيوب
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
2003
+ تبعتها تبعت ال soft dressing انه انا بقدرش أنع ال
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
2007
+ contracturesهي محطوطة القضاء ال .. ال .. بالوني
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
2011
+ محطوطة هيك على السرير لكن ممكن العضلة بطبيعتها
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
2015
+ بتحب ال shortening بتحب انها تنيل لوضعية القصر
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
2019
+ احنا بسميه وضع الراحة للعضلة ال disadvantage اللي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
2023
+ هي لإلها انه انا حكيت ما بشوف ال contractures او
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
2027
+ ما بقدر امنع ال contractures اللي صار و انا حكيت
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
2031
+ هذا اشي طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلةأيضا
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
2035
+ does not prevent any trauma ما بقدر أمنع أي trauma
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
2039
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
2043
+ bandage حاطة إشي بس لو لا سمحوا الله أجى من ال
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
2047
+ subine و حول على ال sitting ما بقدر أمنع أي trauma
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
2051
+ تصير في ال wound إذا هاي اتنين عندي disadvantage
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
2055
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن انه لازم
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
2059
+ يكون في عندي plaster cast او بسميه ال gyps ال post
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
2063
+ -operative rigid dressing ال advantage تبعتها او
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
2067
+ ال immediate احنا بنسميه ال IBORD طبعا اللي هو ال
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
2071
+ immediate process او ال immediate post-operative
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
2075
+ rigid dressingمميزاته إيش؟ القلم فيه أقل ال pain
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
2079
+ is decreased ال wound healed quickly طبعا ولكن
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
2083
+ الإدينة أيضاممكن انا امنعها لإن في عندي cast مافي
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
2087
+ مجال ان يصير في عندي swelling ايضا prevent لل
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
2091
+ contractures بقدر احميها و امنعها من ال
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
2095
+ contractures ايضا بقدر احميها من اي trauma لإن هي
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
2099
+ وضوعة و حاميها cast اذا I have five advantages for
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
2103
+ rigid dressing بين decrease ال trauma decrease ال
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
2107
+ no oedema ال no trauma ال no wound اللي هيnot
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
2111
+ healing ال wound healing quickly أما ال
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
2115
+ disadvantage بحاجة إنه أنا أعمل careful
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
2119
+ applications أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
2123
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
2127
+ infected، إذا ال wound inspection cannot be done،
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
2131
+ ما بقدر أشوفه، هاي ال disadvantage تبعتي، أنا الآن
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
2135
+ بحكي في ال post operativeKit bandage هل ال bandage
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
2139
+ تبعتي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
2143
+ مناسبة وضعية ال bandage في حالات ال amputation
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
2147
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight شكل
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
2151
+ تمانية this give pressure from digital to proximal
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
2155
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للاديمة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
2159
+ Controlled environment methods to use machines
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
2163
+ supply bacteria for every environmental wound، أهم
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
2167
+ شيء ما يصير فيه infected، أهم شيء ما أدخل أنا
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
2171
+ عمليات أخرى في ال-debridement أو كشت وإزالة
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
2175
+ للـinfected wound اللي صارت، this provide protect
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
2179
+ environment in primarily healingال IBOBF أو ال
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
2183
+ immediate post-operative fitting اللي هي بدي
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
2187
+ استخدمه في ال can be done especially in children
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
2191
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
2195
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعيبشكل مستمر أو
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
2199
+ بشكل سريع climate traumatic operations أو في حالات
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
2203
+ اللي هو الحالات اللي هي بيصير في عندي اللي هو
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
2207
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected على سبيل
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
2211
+ المثال واستقصال traumatic tissues ال main aims شو
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
2215
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post operative
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
2219
+ اللي هي control للبين prevention للإديمة
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
2223
+ prevention لل infection prevention لل deformity
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
2227
+ prevention لل DVT و improvement لل muscle power كل
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
2231
+ هذه الحاجات مهمة جدا control البينعن طريق ال
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
2235
+ doctors اللي هو عن طريق ال narcotic .. ال narcotic
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
2239
+ analgesics و ال local filtrations بعض الأدوية اللي
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
2243
+ هي خاصة بالدكتور القديمة أو القديمة أسفة اللي هي
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
2247
+ كيف أنا بدي أمنحها؟قاعدة trice ال passive range of
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
2251
+ motion exercise ممكن active exercise , crib
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
2255
+ bandage و ال shrinkers طبعا الموجودة عندى ال
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
2259
+ active exercise muscles contraction help to venous
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
2263
+ return and reduce oedema اللى أنا بسميهم ال
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
2267
+ pumping exercise لحاله ال patient بيعملهم ال crib
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
2271
+ bandage زى ما حكينا figure 8 من digital to
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
2275
+ proximal طبعا shrinkings اللى هي number of
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
2279
+ shrinkers available طبعاالتجاعدات أو اللي هي
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
2283
+ الروابط اللي موجودة provide good skin tolerance
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
2287
+ provide pressure gradient from digital to proximal
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
2291
+ the elastic nature gives more comfortable patient
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
2295
+ by yielding to different size طبعا ال elastic ال
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
2299
+ .. ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
2303
+ عشان يمنع أي أديمة تصير موجودةال prevention لل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
2307
+ infection عن طريق ال good wound healing عن طريق ال
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
2311
+ good wound cleaning و ال good antibiotic طبعا
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
2315
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور can prevent any
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
2319
+ infection ال prevention لل stiffness كيف انا ممكن
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
2323
+ امنع اي stiffness صار؟ بتعرفوا حكينا في البداية ان
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
2327
+ ال muscles تميل إلى وضع الشرطنينج فمعناته حيصير في
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
2331
+ عندي limitation في ال range of motionأتخلص منها أو
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
2335
+ هتعامل معاها ك as physiotherapy program اللي هي عن
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
2339
+ طريق ال passive range of motion exercise إذا كان
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
2343
+ ال patient عندي unable to do actively أو ممكن
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
2347
+ أعملها active mobilization exercise و ال
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
2351
+ positioning و ال fitting هحكي عليه في المحاضرات
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
2355
+ القادمة بإذن الله تعالىPrevention لل DVT، أهم إشي
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
2359
+ ما يصير في عندي DVT، تمام؟ عن طريق ال passive و ال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
2363
+ active exercise، عن طريق ال stockings، عن طريق ال
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
2367
+ elastocrip bandage Improve لل muscle power، كيف
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2371
+ أنا بدي أحسن القوة العضليةأهم إشي إنه أنا ما أعمل
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2375
+ get training و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2379
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2383
+ weakness، إذا معناة الكلام عن طريق ال chest
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2387
+ physiotherapy، عن طريق ال exercise لل limb، عن
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2391
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2395
+ walking و ال exercise in general، deconditioningكل
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2399
+ هذا الاشي لازم احسن فيه ال muscle power هنا عندي
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2403
+ program احنا حطيناه اشي مبدئي لحالة من حالات ال
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2407
+ amputation في اول يوم بدي اعمل breathing exercise
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2411
+ في .. بدي اعمل proper positioning حاول انه انا
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2415
+ اقعد على طرف السرير second day بدي اقعد و stand up
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2419
+ in the bed breathing exercisethird day بدي اعمل ال
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2423
+ drain طبعا بعد ما تنشال بتعرفوا هذا بيش هنطلع ليه
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2427
+ من العملية هعمل على إزالة بعض ال drains tube بعض
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2431
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2435
+ لتصريف ال .. على سبيل المثال ال urine catheter أو
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2439
+ ال blood catheter أو إشي زي كده stump exercise
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2443
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال .. ال stump
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2447
+ أو ال residual limb fourth day standing with
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2451
+ support or without support و ال crutch walking
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2455
+ هبلش معاهم الرابع منهم إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2459
+ أنه أنا as a physiotherapist immediately I'm
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2463
+ working withFifth to seventh day اليوم الخامس
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2467
+ للسبع ال future removal خلاص بيكون صار فيه انا
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2471
+ good healing ال stump bandaging طبعا لازم احط ال
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2475
+ stump فى bandage عشان ما تصير فيها oedema
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2479
+ البروستيزج training اللى هو تدريب على البروستيكس
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2483
+ البروستيزج training phase play a main role
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2487
+ successful outcome, prosthesis fitting and you
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2491
+ name it بدي أبدأ في هذا ال phase أنه أنا أحاول أنه
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2495
+ أنا أقيم الوضع أنه خلاص هيتدرب على التدريبالطرف
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2499
+ الصناعي و يصير في عندنا good training عن طريق ال
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2503
+ active fringe of motion exercise ال muscle
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:45:14,480 --> 00:45:18,960
2507
+ strengthening لازم أقيمها و أشوف كام من خمسة بتاخد
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:45:18,960 --> 00:45:24,880
2511
+ تمام حسب X for the scaleال skin care الجلد التأم
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:45:24,880 --> 00:45:28,500
2515
+ في أي skirt tissue، فيش skirt tissue، ال crutches
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:45:28,500 --> 00:45:31,540
2519
+ training طبعا في البداية هيستخدم معايا walking
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:45:31,540 --> 00:45:35,540
2523
+ aids زي الكرتشز ال wheelchair ممكن يستخدمها و ال
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:45:35,540 --> 00:45:38,680
2527
+ self-care ايش وضعها كمان و ال patient family
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:45:38,680 --> 00:45:44,260
2531
+ education لأنه لازم اشتغل على ال home programطلبنا
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:45:44,260 --> 00:45:47,400
2535
+ الأعزاء ال final outcome للبروستيس يوه ديبند ان ال
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:45:47,400 --> 00:45:51,120
2539
+ clinical condition حكيت ممكن حال تاني يجوي بنفس
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:45:51,120 --> 00:45:55,740
2543
+ التقييم بنفس التشخيص ولكن ال plan of treatment
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:45:55,740 --> 00:46:03,270
2547
+ لإيه؟ differentتمام؟ اذا تعتمد حسب ال age، كداش
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:46:03,270 --> 00:46:07,050
2551
+ العمر، كداش في عندي willingness ال motivations، هل
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:46:07,050 --> 00:46:11,150
2555
+ هو رغبان ان هو يرجع لطبيعته ولا مش رغبان، ولا
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:46:11,150 --> 00:46:14,450
2559
+ اجاني هذا الشاب اللي عنده اكتئاب و مش قادر انه
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:46:14,450 --> 00:46:19,730
2563
+ يرجع لوضعه الطبيعي، تمام؟البروستيك ال training ال
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:46:19,730 --> 00:46:22,590
2567
+ person who receive prosthesis a new model and
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:46:22,590 --> 00:46:24,730
2571
+ prosthesis should be undergo regular training
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:46:24,730 --> 00:46:28,030
2575
+ program with coordinated effort among
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:46:28,030 --> 00:46:30,690
2579
+ physiotherapist occupational therapist و البروستيس
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:46:30,690 --> 00:46:35,410
2583
+ pair physiotherapist advice تمام؟ كل هذا الأشياء
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:46:36,610 --> 00:46:39,490
2587
+ البعض اللي هي ال steps اللي موجودة عندنا في ال
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:46:39,490 --> 00:46:44,690
2591
+ training includes البرثيسز fitting، هل هو مناسب في
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:46:44,690 --> 00:46:47,910
2595
+ ال alignment، في ال pressure point، relief، زي ما
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:46:47,910 --> 00:46:51,110
2599
+ حكينا في ال disarticulation لإنه هل في ضغط على ال
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:46:51,110 --> 00:46:54,550
2603
+ condyles اللي موجودة ولا لأ، ال color، ال donning
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:46:54,550 --> 00:46:58,720
2607
+ and oftoffing trainingسهل انه يلبس الجهاز وسهل انه
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:46:58,720 --> 00:47:01,820
2611
+ يخلعه وقوله ايش الوضع اذا كتبت عن independent self
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:47:01,820 --> 00:47:04,740
2615
+ -care ال skin care training to avoid any pressure
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:47:04,740 --> 00:47:08,340
2619
+ ulcers او any skin infection ال gate training
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:47:08,340 --> 00:47:11,460
2623
+ موضوع كبير جدا هحناحكي عليه بإذن الله تعالى في
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:47:11,460 --> 00:47:14,720
2627
+ المحاضرات القادمة ال maintenance لل processes هل
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:47:14,720 --> 00:47:19,280
2631
+ هو ال steps تبعتنا لازم انا تكون موجودة عندى هل هو
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:47:19,280 --> 00:47:22,780
2635
+ عارف انه كيف ينظفه كيف يستخدمه كيف يخليه بحالة
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:47:22,780 --> 00:47:28,430
2639
+ جيدة ال maintenance بشكل عام لهذا الجهاز اليوم انا
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:47:28,430 --> 00:47:33,090
2643
+ بعد ال post-operative و ال prosthesis fitting بدي
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:47:33,090 --> 00:47:37,570
2647
+ اشوف كيف ممكن انا ارجعه �� ال community ال
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:47:37,570 --> 00:47:42,310
2651
+ reintegration اعادته للمجتمع it has to be done
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:47:42,310 --> 00:47:46,410
2655
+ gradually for weeks or months ممكن احكي هنا بعض
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:47:46,410 --> 00:47:50,770
2659
+ الأشخاص تاخد معاهم أسباب ولكن بعض الناس ممكن تستمر
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:47:50,770 --> 00:47:54,840
2663
+ معانا لسنةdays hospital rehabilitation program ال
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2667
+ patient participation in hospitals six hours per
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2671
+ day to five days a week return to home and
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2675
+ weekends is then followed by modified ممكن انا
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2679
+ يكون عندي في ال inpatient hospital تمام و بعدكذا
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2683
+ شهير بعد كذا يوم على سبيل المثال ممكن يكون بعد
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2687
+ ساعات يتحول ال outpatient program في end long term
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2691
+ follow-up أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2695
+ -up على المدى البعيد طبعا with collaborators with
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2699
+ others team members rehabilitation team members
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2703
+ بدي أشوف ال OT هيعمله اللي هو على سبيل المثالبعض
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2707
+ ال modifications في ال home أو بعض اللي هي ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2711
+ adaptations طبعا بالتعاون مع جميع ال teams خلال ال
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2715
+ first years follow-up advised to vary three months
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2719
+ and therefore whenever requiredكل هذه الحاجات مهمة
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2723
+ جدا انه انا اشوف ال entrance ال bed ال transfer
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2727
+ الامور هذه كلها مهمة جدا انه انا احاول اقيمها عشان
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2731
+ انا خلاص هانجله من المستشفى لالبيت يعطيكوا الف
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2735
+ عافية استقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2739
+ ان شاء الله رب العالمين ولكم مني جزيرة الشكر
2740
+
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_raw.json ADDED
The diff for this file is too large to render. See raw diff
 
PL9fwy3NUQKwbB06sEy4w6CoTmMoPSGUuN/z8kwTE38U9A_raw.srt ADDED
@@ -0,0 +1,2740 @@
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
+ 1
2
+ 00:00:04,960 --> 00:00:07,540
3
+ باسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام علي أشرف
4
+
5
+ 2
6
+ 00:00:07,540 --> 00:00:12,240
7
+ الأنبياء والمرسلين سأكمل بإذن الله تعالى في هذه
8
+
9
+ 3
10
+ 00:00:12,240 --> 00:00:15,180
11
+ المحاضرة ال rehabilitation stages اللي احنا كنا
12
+
13
+ 4
14
+ 00:00:15,180 --> 00:00:20,720
15
+ توقفنا عندها في المحاضرة السابقة حكينا انه انا في
16
+
17
+ 5
18
+ 00:00:20,720 --> 00:00:24,220
19
+ ال amputation patient في عندي stages لازم انا امشي
20
+
21
+ 6
22
+ 00:00:24,220 --> 00:00:28,440
23
+ عليهم حتى اعيد ال patient تبعتي ل ال community
24
+
25
+ 7
26
+ 00:00:28,440 --> 00:00:32,960
27
+ هنحكي فيهم واحدة واحدة بإذن الله تعالى
28
+
29
+ 8
30
+ 00:00:35,050 --> 00:00:39,590
31
+ حكينا عنها اللي هو التعزيز اللي انا بدأ اعمله في
32
+
33
+ 9
34
+ 00:00:39,590 --> 00:00:43,230
35
+ بداية أو قبل عملية ال better ال amputation surgery
36
+
37
+ 10
38
+ 00:00:43,230 --> 00:00:48,410
39
+ العملية اللي صارت بعدين في ال acute و حكيت انا
40
+
41
+ 11
42
+ 00:00:48,410 --> 00:00:51,830
43
+ immediately لازم اتدخل ال prosthetic training انه
44
+
45
+ 12
46
+ 00:00:51,830 --> 00:00:55,230
47
+ كيف يتدرب على الجهاز كيف يمشي عليه ايضا ال
48
+
49
+ 13
50
+ 00:00:55,230 --> 00:00:59,070
51
+ prosthetic fitting and training هل هو مناسب له
52
+
53
+ 14
54
+ 00:00:59,070 --> 00:01:04,680
55
+ الجهاز ولا صغير او مثلا ضيق عليهالـ fitting اللي
56
+
57
+ 15
58
+ 00:01:04,680 --> 00:01:09,800
59
+ هو المناسب أو مناسبية الجهاز للشخص الـ
60
+
61
+ 16
62
+ 00:01:09,800 --> 00:01:13,180
63
+ reintegration في ال community هل هو أصبح شخص
64
+
65
+ 17
66
+ 00:01:13,180 --> 00:01:19,480
67
+ integrated in the city or not؟ سيكولوجيا is
68
+
69
+ 18
70
+ 00:01:19,480 --> 00:01:24,400
71
+ acceptable أو لأ؟ تمام و أيه عملية ال follow up؟
72
+
73
+ 19
74
+ 00:01:24,400 --> 00:01:29,120
75
+ اللي هي عملية المتابعة أبدأهم بإذن الله تعالى خطوة
76
+
77
+ 20
78
+ 00:01:29,120 --> 00:01:34,880
79
+ بخطوة ال pre-amputation counselingأول إشي أنا بدي
80
+
81
+ 21
82
+ 00:01:34,880 --> 00:01:37,920
83
+ أعمل preparation لهذا ال patient، تحضير لهذا
84
+
85
+ 22
86
+ 00:01:37,920 --> 00:01:41,480
87
+ المريض عن طريق ال advice، ما بيجي أنا .. ما بي ..
88
+
89
+ 23
90
+ 00:01:41,480 --> 00:01:45,860
91
+ ما بيطلع مني كأخصائي علاج طبيعي أو دكتور إنه أنا
92
+
93
+ 24
94
+ 00:01:45,860 --> 00:01:52,210
95
+ تعالي حاجة أنا اليوم بدي أعملك better تحت الركبةمش
96
+
97
+ 25
98
+ 00:01:52,210 --> 00:01:56,390
99
+ بالسهل، احنا اليوم لما حاجة صغيرة بتروح من أدفارنا
100
+
101
+ 26
102
+ 00:01:56,390 --> 00:01:59,690
103
+ أو من إيدنا، psychologically بنزعل عليها، فما
104
+
105
+ 27
106
+ 00:01:59,690 --> 00:02:04,210
107
+ بالكم بإيش هي بتقدي في وظائفها، هي كانت مدرسة،
108
+
109
+ 28
110
+ 00:02:04,210 --> 00:02:08,630
111
+ كانت بتروح و بتيجي و أم لأولادها، معناة الكلام أنه
112
+
113
+ 29
114
+ 00:02:08,630 --> 00:02:13,110
115
+ انا مش بالسهل أقولها، بدي أعملك cuttingحاجة يتدخل
116
+
117
+ 30
118
+ 00:02:13,110 --> 00:02:18,670
119
+ سيكولوجيا هندربها نفسيا هندربها physically prepare
120
+
121
+ 31
122
+ 00:02:18,670 --> 00:02:21,790
123
+ the patient physically and mentally for amputation
124
+
125
+ 32
126
+ 00:02:21,790 --> 00:02:25,190
127
+ and post amputation period ال communication
128
+
129
+ 33
130
+ 00:02:25,190 --> 00:02:28,790
131
+ involving ال patient و ال family طبعا هيصير ال
132
+
133
+ 34
134
+ 00:02:28,790 --> 00:02:32,150
135
+ advice مش بس لإلهام لولادها اللي موجودين معاها
136
+
137
+ 35
138
+ 00:02:32,150 --> 00:02:37,230
139
+ لبيتها لكل المجتمع اللي احنا هتتعامل معاه فيه مع
140
+
141
+ 36
142
+ 00:02:37,230 --> 00:02:42,620
143
+ بعض okayكل حين ناس انا هعملهم explanation حوالين
144
+
145
+ 37
146
+ 00:02:42,620 --> 00:02:46,700
147
+ ال surgery و ال outcome اللى بدى يصير لنا هى هتطلع
148
+
149
+ 38
150
+ 00:02:46,700 --> 00:02:49,940
151
+ من المستشفى من غير قدمها اللى كانت بتمشي عليها
152
+
153
+ 39
154
+ 00:02:49,940 --> 00:02:54,640
155
+ هتحاول انه هى تركب الطرف الصناعى هتحاول انه ممكن
156
+
157
+ 40
158
+ 00:02:54,640 --> 00:02:58,960
159
+ انا هشوف هل انه في مجال انا اسمحلها او في مجال
160
+
161
+ 41
162
+ 00:02:58,960 --> 00:03:04,280
163
+ وضعها اللى هو physically and medically stable انه
164
+
165
+ 42
166
+ 00:03:04,280 --> 00:03:08,200
167
+ هى ترجع لوظيفتها او لأ ال communication ما بين ال
168
+
169
+ 43
170
+ 00:03:08,200 --> 00:03:13,730
171
+ surgeonو ال physiotherapist و ال prosthesis to
172
+
173
+ 44
174
+ 00:03:13,730 --> 00:03:18,230
175
+ discuss about level amputation حكيت لازم أنا أكون
176
+
177
+ 45
178
+ 00:03:18,230 --> 00:03:21,030
179
+ عارفة وين ال level of amputation مش صح أنا أتعامل
180
+
181
+ 46
182
+ 00:03:21,030 --> 00:03:24,690
183
+ مع هذه الحالة و أنا مش عارفة وين ال amputation هل
184
+
185
+ 47
186
+ 00:03:24,690 --> 00:03:28,910
187
+ هو above me ولا below me تمام؟ و ال prosthetics
188
+
189
+ 48
190
+ 00:03:28,910 --> 00:03:33,650
191
+ اللي هو الشخص تبع أخصائي الأطراف الصناعية تمام؟
192
+
193
+ 49
194
+ 00:03:38,160 --> 00:03:41,340
195
+ introductory sessions introductory sessions ل ال
196
+
197
+ 50
198
+ 00:03:41,340 --> 00:03:45,620
199
+ patient regarding في عندنا حاجات او مقدمات لازم
200
+
201
+ 51
202
+ 00:03:45,620 --> 00:03:50,720
203
+ انا اشرحها للحالة phantom lip sensation شو يعني ال
204
+
205
+ 52
206
+ 00:03:50,720 --> 00:03:54,900
207
+ phantom lip تيجي الست على سبيل المثال عندها
208
+
209
+ 53
210
+ 00:03:54,900 --> 00:03:59,880
211
+ cutting transradian تيجي بتقولك اليوم حسيت باطراف
212
+
213
+ 54
214
+ 00:03:59,880 --> 00:04:05,400
215
+ أصابعي موجودة و فيهم وجع أصابعي بجعوني طب انت حاجة
216
+
217
+ 55
218
+ 00:04:05,400 --> 00:04:10,370
219
+ صار فيه better عندكلأ، هذا الإحساس، إحساس وهني،
220
+
221
+ 56
222
+ 00:04:10,370 --> 00:04:15,070
223
+ غير موجود فعليًا، ولكن هو الإشي سيكولوجيا، معناة
224
+
225
+ 57
226
+ 00:04:15,070 --> 00:04:20,630
227
+ الكلام إنه هي حاسة إنه ما زالت إيدها موجودة بعد
228
+
229
+ 58
230
+ 00:04:20,630 --> 00:04:25,490
231
+ العملية مباشرة، إذا أنا لازم أوعيهم لهذا الإحساس
232
+
233
+ 59
234
+ 00:04:25,490 --> 00:04:30,980
235
+ Leprosytic fittingتمام؟ هل الجهاز أو الطرف الصناعي
236
+
237
+ 60
238
+ 00:04:30,980 --> 00:04:34,520
239
+ اللي أنا بدي أركبلها يا عشان هي كم الجميس أو كم
240
+
241
+ 61
242
+ 00:04:34,520 --> 00:04:39,940
243
+ الجلباب تبعها لو أنا خليت هنا مافي إيد هيصير منظره
244
+
245
+ 62
246
+ 00:04:39,940 --> 00:04:44,120
247
+ مش حلو لأ إذا أنا بركبلها طرف صناعي إشي cosmetic و
248
+
249
+ 63
250
+ 00:04:44,120 --> 00:04:47,880
251
+ إشي function أنا هستفيد منه ال mood of fitting and
252
+
253
+ 64
254
+ 00:04:47,880 --> 00:04:53,450
255
+ trainingقالية التدريب لازم أكون أنا شرحال هيها كيف
256
+
257
+ 65
258
+ 00:04:53,450 --> 00:04:56,910
259
+ بدنا نتدرب، انه كيف تستخدم يا حاجة الجهاز، كيف
260
+
261
+ 66
262
+ 00:04:56,910 --> 00:05:01,790
263
+ تلبسيه، كيف تركبيه، كيف تربطيه كويس عشان ما ينزلاش
264
+
265
+ 67
266
+ 00:05:02,750 --> 00:05:07,390
267
+ time taking كام من الوقت هياخد معاك؟ جديه مدة
268
+
269
+ 68
270
+ 00:05:07,390 --> 00:05:11,670
271
+ التدريب؟ هل هي هتاخد معايا شهر؟ في ناس ممكن من أول
272
+
273
+ 69
274
+ 00:05:11,670 --> 00:05:16,050
275
+ جلسة تستوعب معايا، في ناس ولا بعد خامس، سادس جلسة
276
+
277
+ 70
278
+ 00:05:16,050 --> 00:05:21,790
279
+ أقدر أنا أوصلها المعلومة، حسب ال mentality، حسب ال
280
+
281
+ 71
282
+ 00:05:21,790 --> 00:05:27,610
283
+ acceptance تبعتها، هل هيتقبلت نفسيا ان صار في
284
+
285
+ 72
286
+ 00:05:27,610 --> 00:05:32,550
287
+ عندها better تحت الركبة ولا لأ اذا ايش الحالة و
288
+
289
+ 73
290
+ 00:05:32,550 --> 00:05:40,290
291
+ ايش انا موجودة قدامي كل plan of treatment لشخص ال
292
+
293
+ 74
294
+ 00:05:40,290 --> 00:05:45,670
295
+ amputation هي بحد ذاتها علم علم فردي لحاله يعني مش
296
+
297
+ 75
298
+ 00:05:45,670 --> 00:05:49,510
299
+ شرط انا اذا اجوني اتنين حالة amputation trans
300
+
301
+ 76
302
+ 00:05:49,510 --> 00:05:54,400
303
+ radial انه انا احطلهم نفس ال program لأممكن الشخص
304
+
305
+ 77
306
+ 00:05:54,400 --> 00:05:58,600
307
+ إيه هذا يكون accepted ويكون متفهم لوضعه وياخد
308
+
309
+ 78
310
+ 00:05:58,600 --> 00:06:02,860
311
+ ويستيعب كيف يركب الجهاز ويشلحه بجلسة واحدة الشخص
312
+
313
+ 79
314
+ 00:06:02,860 --> 00:06:07,240
315
+ التاني هو مش accepted و هو غصب عنه الجاي و هو
316
+
317
+ 80
318
+ 00:06:07,240 --> 00:06:10,880
319
+ psychologically مدمر فمعناة الكلام لا بعد خامس ولا
320
+
321
+ 81
322
+ 00:06:10,880 --> 00:06:14,880
323
+ بعد سابع جلسة ممكن يستفيد منه إذا في الأول أنا
324
+
325
+ 82
326
+ 00:06:14,880 --> 00:06:19,880
327
+ بتعاون مع ال psychologist بعدين باجي بعمل اللي هو
328
+
329
+ 83
330
+ 00:06:19,880 --> 00:06:26,400
331
+ ال session تبعتهم جدي هيكلفالجهاز بيكلف مبلغ و
332
+
333
+ 84
334
+ 00:06:26,400 --> 00:06:32,060
335
+ قدره التأهيل بياخد مبلغ و قدره من اللي هيدفع انت ك
336
+
337
+ 85
338
+ 00:06:32,060 --> 00:06:36,700
339
+ person ولا شركات ال insurance شركات التأمين هذا
340
+
341
+ 86
342
+ 00:06:36,700 --> 00:06:42,540
343
+ الاشي لازم انا اخده كله بعين الاعتبار تمام هدف
344
+
345
+ 87
346
+ 00:06:42,540 --> 00:06:45,820
347
+ اللي بريه amputation demonstration by trained
348
+
349
+ 88
350
+ 00:06:45,820 --> 00:06:49,160
351
+ volunteer and discussion ما بين ال patient و ال
352
+
353
+ 89
354
+ 00:06:49,160 --> 00:06:53,100
355
+ volunteer من ال caregiver اللي هيتابع معايا الحالة
356
+
357
+ 90
358
+ 00:06:54,350 --> 00:06:59,090
359
+ هل أمه لها ده الطفل اللي صاره RTA ولا أبوه؟ هل
360
+
361
+ 91
362
+ 00:06:59,090 --> 00:07:04,150
363
+ خالته أو حد تاني هيتابع معايا؟ كل يوم بده يجيني حد
364
+
365
+ 92
366
+ 00:07:04,150 --> 00:07:08,990
367
+ امه مش فاضية، إيجي اليوم أبوه، بعد يوم إيجي سيده،
368
+
369
+ 93
370
+ 00:07:08,990 --> 00:07:12,990
371
+ لازم أنا أحدد caregiver عشان يكون فاهم عليا شو هم
372
+
373
+ 94
374
+ 00:07:12,990 --> 00:07:15,810
375
+ ال programs اللي بده يعملوا، اليوم ما هياخد المريض
376
+
377
+ 95
378
+ 00:07:15,810 --> 00:07:20,870
379
+ تبعي الجلسة فقط في البيت، لأهياخد جلسات أخرى ال
380
+
381
+ 96
382
+ 00:07:20,870 --> 00:07:24,990
383
+ pre rehabilitation exercise program بتشمل other
384
+
385
+ 97
386
+ 00:07:24,990 --> 00:07:30,150
387
+ limbs and trunk muscles اليوم أنا إذا بدي أركب طرف
388
+
389
+ 98
390
+ 00:07:30,150 --> 00:07:35,250
391
+ صناعي لل lower limb بدي أعمل get training معناة
392
+
393
+ 99
394
+ 00:07:35,250 --> 00:07:38,810
395
+ الكلام أنه أنا لما بدي ألبس الطرف الصناعي لازم
396
+
397
+ 100
398
+ 00:07:38,810 --> 00:07:42,980
399
+ تكون ال abdominal muscle و ال back muscles goodمش
400
+
401
+ 101
402
+ 00:07:42,980 --> 00:07:46,880
403
+ لازم تكون weak خالص لإن لو كانت weak معنات الكلام
404
+
405
+ 102
406
+ 00:07:46,880 --> 00:07:50,640
407
+ أنا ماحوصل ل اللي هو الوضعية اللي أنا واقفة فيها
408
+
409
+ 103
410
+ 00:07:50,640 --> 00:07:56,940
411
+ God balance اتفقنا هذا في ال pre-amputation الحالة
412
+
413
+ 104
414
+ 00:07:56,940 --> 00:08:00,160
415
+ التانية من ال strategies أو ال second strategy
416
+
417
+ 105
418
+ 00:08:00,160 --> 00:08:04,420
419
+ اللي هي ال amputation surgery الآن خلاص ال
420
+
421
+ 106
422
+ 00:08:04,420 --> 00:08:10,440
423
+ amputation surgery صار عندنا العملية موجودة MP
424
+
425
+ 107
426
+ 00:08:10,440 --> 00:08:16,000
427
+ معناتها aroundخلاص هتم العملية هذه مصطلحات علمية
428
+
429
+ 108
430
+ 00:08:16,000 --> 00:08:16,660
431
+ موجودة
432
+
433
+ 109
434
+ 00:08:20,930 --> 00:08:25,030
435
+ متبقى separation by cutting or terminal part of
436
+
437
+ 110
438
+ 00:08:25,030 --> 00:08:29,430
439
+ body تمام اللي هي تعريف ال amputation انه يقوم
440
+
441
+ 111
442
+ 00:08:29,430 --> 00:08:32,530
443
+ بيكون separation عن ال disarticulation اللي حكيت
444
+
445
+ 112
446
+ 00:08:32,530 --> 00:08:37,850
447
+ عليه او cutting ل removal parts ال amputation is
448
+
449
+ 113
450
+ 00:08:37,850 --> 00:08:40,850
451
+ done when all other modalities حكينا explored
452
+
453
+ 114
454
+ 00:08:40,850 --> 00:08:45,470
455
+ حكينا عليه هذا الاشي انه انا فشلت معايا كل
456
+
457
+ 115
458
+ 00:08:45,470 --> 00:08:52,400
459
+ المحاولات ببقاء هاي القدملأ لو خليتها و هي فيها
460
+
461
+ 116
462
+ 00:08:52,400 --> 00:08:58,320
463
+ غرغرينة معناته هتمتد تفتشه هتمتد و بدل ما هي كانت
464
+
465
+ 117
466
+ 00:08:58,320 --> 00:09:03,000
467
+ بينيها هتطلعلي فأو تصير above لي لأ أنا بروح بسعف
468
+
469
+ 118
470
+ 00:09:03,000 --> 00:09:07,870
471
+ ما تبقى منالاشياء ال death الاشياء ال living تشوف
472
+
473
+ 119
474
+ 00:09:07,870 --> 00:09:11,450
475
+ على سبيل المثال لإن بعد هيك ممكن أوصل يعني إذا
476
+
477
+ 120
478
+ 00:09:11,450 --> 00:09:16,370
479
+ كانت عنا الخسارة ب 50% بصير بعد لو أنا تركتها على
480
+
481
+ 121
482
+ 00:09:16,370 --> 00:09:19,850
483
+ أساس إنه أنا خايفة على ال patient تبعتي ماتت قبل
484
+
485
+ 122
486
+ 00:09:19,850 --> 00:09:24,370
487
+ الوضع بعد أسبوع ممكن أخسر القدم كامل لا والله
488
+
489
+ 123
490
+ 00:09:24,370 --> 00:09:32,480
491
+ خسارة 50% أقل من خسارة 70 أو 80%تمام هذه ال
492
+
493
+ 124
494
+ 00:09:32,480 --> 00:09:36,460
495
+ amputation surgery ال amputation is achieved by أو
496
+
497
+ 125
498
+ 00:09:36,460 --> 00:09:40,520
499
+ achieved to .. to achieve most digital level in
500
+
501
+ 126
502
+ 00:09:40,520 --> 00:09:46,590
503
+ clinical conditionبدي أعمل اللي هو جدش ال clinical
504
+
505
+ 127
506
+ 00:09:46,590 --> 00:09:51,430
507
+ condition عندي will healed للstem هل انه انا صار
508
+
509
+ 128
510
+ 00:09:51,430 --> 00:09:56,870
511
+ في عندي التقام كامل ل ال surgery لعملية اللي هي
512
+
513
+ 129
514
+ 00:09:56,870 --> 00:10:02,690
515
+ الجراحة بتعرفوا صار في cutting صار في تغيز ل ال
516
+
517
+ 130
518
+ 00:10:02,690 --> 00:10:08,250
519
+ skin اللي ضايلة معناته هل صار في عندي will healing
520
+
521
+ 131
522
+ 00:10:08,250 --> 00:10:13,080
523
+ or notless functional losses فقدت وظيفتها هذه
524
+
525
+ 132
526
+ 00:10:13,080 --> 00:10:17,520
527
+ الإيد less energy or ambulation with prosthesis
528
+
529
+ 133
530
+ 00:10:17,520 --> 00:10:22,940
531
+ طبعا أنا بدي أحقق العمليات هذه بأقل تكلفة من ال
532
+
533
+ 134
534
+ 00:10:22,940 --> 00:10:26,380
535
+ energy أثناء عملية ال amputationأو عملية
536
+
537
+ 135
538
+ 00:10:26,380 --> 00:10:29,860
539
+ الambulation أسفل ماشي في liberal thesis بتعرفوا
540
+
541
+ 136
542
+ 00:10:29,860 --> 00:10:33,520
543
+ إذا أنا كنا أخدنا في الorthosis إنه أنا ممكن إذا
544
+
545
+ 137
546
+ 00:10:33,520 --> 00:10:37,560
547
+ حطيت الجهاز عشان أقوم و أعدل العضم معناته أنا هبذل
548
+
549
+ 138
550
+ 00:10:37,560 --> 00:10:42,400
551
+ طاقة و هبذل جهود أكبر من الجهود اللي أنا كنت ببذله
552
+
553
+ 139
554
+ 00:10:42,400 --> 00:10:47,120
555
+ فببالكم بتركيب جهاز أيضا آخر إذا أنا
556
+
557
+ 140
558
+ 00:10:47,120 --> 00:10:51,720
559
+ كphysiotherapist وظيفتي إنه أنا أقلل من هاي ال
560
+
561
+ 141
562
+ 00:10:51,720 --> 00:10:57,180
563
+ energy تمام؟ال amputation surgery بتشمل removal لل
564
+
565
+ 142
566
+ 00:10:57,180 --> 00:11:01,980
567
+ part أو كل الليمب اللى موجودة عندى نتيجة ال
568
+
569
+ 143
570
+ 00:11:01,980 --> 00:11:05,420
571
+ pathology اللى صارت losses of blood supply او
572
+
573
+ 144
574
+ 00:11:05,420 --> 00:11:09,060
575
+ infection ممكن يكون reconstruction to create the
576
+
577
+ 145
578
+ 00:11:09,060 --> 00:11:12,460
579
+ best possible stamp زى ما انتوا شايفين فى الصورة
580
+
581
+ 146
582
+ 00:11:12,460 --> 00:11:17,900
583
+ احنا بنحاول نعيد هذا الشخص الى وضعه الطبيعى فى
584
+
585
+ 147
586
+ 00:11:17,900 --> 00:11:22,580
587
+ المجتمع تمام؟شو أنواع ال amputation؟ في عندي
588
+
589
+ 148
590
+ 00:11:22,580 --> 00:11:27,260
591
+ amputation متعددة موجودة عندي ال gluten amputation
592
+
593
+ 149
594
+ 00:11:27,260 --> 00:11:32,460
595
+ اللي هي عبارة عن ال amputation اللي صارت نتيجة
596
+
597
+ 150
598
+ 00:11:32,460 --> 00:11:38,160
599
+ لحالة طارقةRTA جابوا هذا الطفل من الشارع على
600
+
601
+ 151
602
+ 00:11:38,160 --> 00:11:43,720
603
+ الemergency room صار في عنده cutting ل ال elbow
604
+
605
+ 152
606
+ 00:11:43,720 --> 00:11:48,080
607
+ joint تمام؟ يعني elbow disarticulation هنا بسميها
608
+
609
+ 153
610
+ 00:11:48,080 --> 00:11:52,700
611
+ gluten amputation لأنه ناتجة عن حالة طارقة to
612
+
613
+ 154
614
+ 00:11:52,700 --> 00:11:58,060
615
+ saving measure عشان انا احاول احمي هذا الطفل من ال
616
+
617
+ 155
618
+ 00:11:58,060 --> 00:12:01,990
619
+ bleeding اللي صارتit is done أو it's one of done
620
+
621
+ 156
622
+ 00:12:01,990 --> 00:12:05,410
623
+ cases where primary healing alike took care or
624
+
625
+ 157
626
+ 00:12:05,410 --> 00:12:08,470
627
+ amputation is done as low possible to allow room
628
+
629
+ 158
630
+ 00:12:08,470 --> 00:12:13,050
631
+ for re-amputation عشان أحمي هذا الطفل من إنه ينعد
632
+
633
+ 159
634
+ 00:12:13,050 --> 00:12:17,300
635
+ إلى عملية amputation أخرىthe bone, muscles and
636
+
637
+ 160
638
+ 00:12:17,300 --> 00:12:21,480
639
+ skin are cutting طبعا لإنه صار فيه تهتك فيه
640
+
641
+ 161
642
+ 00:12:21,480 --> 00:12:25,620
643
+ deterioration صارت في ال muscles و ال bone و ال
644
+
645
+ 162
646
+ 00:12:25,620 --> 00:12:29,140
647
+ fat tissue و ال living tissue كلها صار فيها تهتك
648
+
649
+ 163
650
+ 00:12:29,140 --> 00:12:33,600
651
+ مانت و أنا مابديها على طول هيصير في عندي عمليات ال
652
+
653
+ 164
654
+ 00:12:33,600 --> 00:12:38,400
655
+ cutting أو ال removalال classic amputation اللي هو
656
+
657
+ 165
658
+ 00:12:38,400 --> 00:12:43,260
659
+ عبارة عن الاشي العادى او التقليدي one for which no
660
+
661
+ 166
662
+ 00:12:43,260 --> 00:12:46,880
663
+ further operative procedure is expected and
664
+
665
+ 167
666
+ 00:12:46,880 --> 00:12:51,240
667
+ prosthesis can be fit of patient هو عبارة عن اشي
668
+
669
+ 168
670
+ 00:12:51,240 --> 00:12:56,180
671
+ او amputation عادي classic نوعى بنعمله للحالات
672
+
673
+ 169
674
+ 00:12:56,180 --> 00:13:03,420
675
+ المتوقع ان انا اركبلها جهاز revisions amputationمن
676
+
677
+ 170
678
+ 00:13:03,420 --> 00:13:07,320
679
+ اسمه done in early amputations in already
680
+
681
+ 171
682
+ 00:13:07,320 --> 00:13:13,980
683
+ amputated person بتعمله اللي هو الناس اللي عملت
684
+
685
+ 172
686
+ 00:13:13,980 --> 00:13:17,040
687
+ جبل هيك amputation for example ال gluten
688
+
689
+ 173
690
+ 00:13:17,040 --> 00:13:20,820
691
+ amputation و ال childhood amputation extra to get
692
+
693
+ 174
694
+ 00:13:20,820 --> 00:13:25,300
695
+ good stump بيعطينا كلمة stump تعني ال residual
696
+
697
+ 175
698
+ 00:13:25,300 --> 00:13:31,400
699
+ limb او اللي هو العضو المتبقي من بعد البتر
700
+
701
+ 176
702
+ 00:13:33,320 --> 00:13:36,740
703
+ technique of amputation all elective amputation لل
704
+
705
+ 177
706
+ 00:13:36,740 --> 00:13:40,180
707
+ patient should be prepared properly and undergo
708
+
709
+ 178
710
+ 00:13:40,180 --> 00:13:43,560
711
+ local preparation for birth surgery كل ال
712
+
713
+ 179
714
+ 00:13:43,560 --> 00:13:47,240
715
+ amputation technique اللي موجودة بتمشي تحت تحضيرات
716
+
717
+ 180
718
+ 00:13:47,240 --> 00:13:52,080
719
+ ال surgeon اللي موجود بالاضافة لإلي أنا كأخصائي
720
+
721
+ 181
722
+ 00:13:52,080 --> 00:13:58,110
723
+ موجود معاهمشو هي techniques؟ اول اشي الانسيزيا انا
724
+
725
+ 182
726
+ 00:13:58,110 --> 00:14:03,430
727
+ اليوم اجيالي طفل صار عنده حادث سير RTA معناته على
728
+
729
+ 183
730
+ 00:14:03,430 --> 00:14:06,250
731
+ طول على ال emergency room بعد هيك على ال operative
732
+
733
+ 184
734
+ 00:14:06,250 --> 00:14:10,390
735
+ room معناته انه انا بدي اشوف هل هو بحاجة ان انا
736
+
737
+ 185
738
+ 00:14:10,390 --> 00:14:14,630
739
+ اعمل general anesthesia or local
740
+
741
+ 186
742
+ 00:14:17,480 --> 00:14:21,680
743
+ تمام تمام issues بسيط جدا لموقع البتر و خلاص اما
744
+
745
+ 187
746
+ 00:14:21,680 --> 00:14:24,320
747
+ اذا كان general معناته انا هغيب عن الوعي تماما
748
+
749
+ 188
750
+ 00:14:24,320 --> 00:14:29,340
751
+ ممكن يكون regional الanesthesia او spinal او
752
+
753
+ 189
754
+ 00:14:29,340 --> 00:14:34,620
755
+ locally تمام ال choice of anesthesia depend in
756
+
757
+ 190
758
+ 00:14:34,620 --> 00:14:37,660
759
+ general condition لل patient expertise in
760
+
761
+ 191
762
+ 00:14:37,660 --> 00:14:42,060
763
+ anesthesia and patient choice تمام هذا بيعتمد على
764
+
765
+ 192
766
+ 00:14:42,060 --> 00:14:47,860
767
+ الحالة اللى وصلت عندىTorinqueto اللي هي is applied
768
+
769
+ 193
770
+ 00:14:47,860 --> 00:14:50,680
771
+ لل patient with peripheral vascular disease هذا
772
+
773
+ 194
774
+ 00:14:50,680 --> 00:14:55,260
775
+ الريباط الضاغط تمام بحطه فيه أو باستخدمه مع
776
+
777
+ 195
778
+ 00:14:55,260 --> 00:14:59,580
779
+ الحالات اللي عندها مشاكل vascular على سبيل المثال
780
+
781
+ 196
782
+ 00:14:59,580 --> 00:15:03,760
783
+ حالات اللي هي ال diabetic أو الحالات ال
784
+
785
+ 197
786
+ 00:15:03,760 --> 00:15:07,680
787
+ atherosclerosis زي ما حكيناin all other cases
788
+
789
+ 198
790
+ 00:15:07,680 --> 00:15:11,420
791
+ wherever possible نموناتيك ترينكيتو can be used
792
+
793
+ 199
794
+ 00:15:11,420 --> 00:15:19,860
795
+ بعض اللي هي الروابط الضغط اللي بتكون هوائية تمام؟
796
+
797
+ 200
798
+ 00:15:20,530 --> 00:15:25,670
799
+ الستمب flaps بعض الجزيئات اللى موجودة فى الستمب
800
+
801
+ 201
802
+ 00:15:25,670 --> 00:15:29,250
803
+ كلمة الستمب هي عبارة عن residual limb should be
804
+
805
+ 202
806
+ 00:15:29,250 --> 00:15:32,330
807
+ mapped in period surgery it's always better to
808
+
809
+ 203
810
+ 00:15:32,330 --> 00:15:36,130
811
+ have long flaps to start with excessive and trim
812
+
813
+ 204
814
+ 00:15:36,130 --> 00:15:40,250
815
+ it later if necessary طبعا هنا أنا بحكي على حالات
816
+
817
+ 205
818
+ 00:15:40,250 --> 00:15:45,030
819
+ ال vascular disease ال long posterior flap prefer
820
+
821
+ 206
822
+ 00:15:45,030 --> 00:15:50,860
823
+ to promote better healing and wound تمام؟ال flaps
824
+
825
+ 207
826
+ 00:15:50,860 --> 00:15:53,600
827
+ اللى هى بعض الجزيئات اللى بتكون نازلة من ال
828
+
829
+ 208
830
+ 00:15:53,600 --> 00:15:58,660
831
+ stomach لازم انا اعملها عملية اللى هو انه انا افضل
832
+
833
+ 209
834
+ 00:15:58,660 --> 00:16:02,520
835
+ اخليها تكون موجودة في عملية ال healing حتى ما بعد
836
+
837
+ 210
838
+ 00:16:02,520 --> 00:16:07,650
839
+ هيك يصير فيها اللى هو friction مع الجهازال bone،
840
+
841
+ 211
842
+ 00:16:07,650 --> 00:16:10,670
843
+ ال bone level marked primarily in surgery، بال
844
+
845
+ 212
846
+ 00:16:10,670 --> 00:16:14,990
847
+ mark زي ما كنا نشوف في مادة ال basic anatomy، بحدد
848
+
849
+ 213
850
+ 00:16:14,990 --> 00:16:18,190
851
+ بال mark و أنا حكيت في عندي بعض اللي هي geographic
852
+
853
+ 214
854
+ 00:16:18,190 --> 00:16:23,390
855
+ marks، بعض الخطوط الجغرافية، كيف أنا ممكن أحدد وين
856
+
857
+ 215
858
+ 00:16:23,390 --> 00:16:28,000
859
+ موقع البتر؟in the trans-tibial amputation the
860
+
861
+ 216
862
+ 00:16:28,000 --> 00:16:33,300
863
+ fibula cut من واحد لتلاتة سانتي above تيبيا، تمام؟
864
+
865
+ 217
866
+ 00:16:33,300 --> 00:16:37,480
867
+ احنا عارفين الفيبولا العضمة الأصغر، التيبيا العضمة
868
+
869
+ 218
870
+ 00:16:37,480 --> 00:16:42,600
871
+ الأسمك، فبالتاليمن واحد لتلاتة سانتي انا عشان
872
+
873
+ 219
874
+ 00:16:42,600 --> 00:16:47,420
875
+ اخليهم بنفس ال level ال tibia is bivalve اللي طبعا
876
+
877
+ 220
878
+ 00:16:47,420 --> 00:16:50,780
879
+ لازم اشطبها بالمنشار طبعا مش انا اللي بعمل الكلام
880
+
881
+ 221
882
+ 00:16:50,780 --> 00:16:56,300
883
+ هذا ال orthopedic surgeon at forty five to sixty
884
+
885
+ 222
886
+ 00:16:56,300 --> 00:17:01,220
887
+ degreeall of it is filled to sculptures بنحتها أو
888
+
889
+ 223
890
+ 00:17:01,220 --> 00:17:05,420
891
+ هو بنحتها زي ما حكيتلكم الهدف من هذا أساسي أنه أنا
892
+
893
+ 224
894
+ 00:17:05,420 --> 00:17:10,360
895
+ عندي هذه مثلا نهاية ال femur و بدي أركب فيها ال
896
+
897
+ 225
898
+ 00:17:10,360 --> 00:17:15,100
899
+ prosthesis مش لازم يكون في عندي نتوقات عضمية عشان
900
+
901
+ 226
902
+ 00:17:15,100 --> 00:17:19,140
903
+ مايصيرش في friction و بعدين يصير في painful و ممكن
904
+
905
+ 227
906
+ 00:17:19,140 --> 00:17:25,870
907
+ توصل لمرحلة bleeding تمام ال musclesهيصير فيها
908
+
909
+ 228
910
+ 00:17:25,870 --> 00:17:30,130
911
+ cutting أيضا ال muscles can provide padding at
912
+
913
+ 229
914
+ 00:17:30,130 --> 00:17:34,330
915
+ lower end أيضا بتعملي provide لل stump control
916
+
917
+ 230
918
+ 00:17:34,330 --> 00:17:39,190
919
+ when fixed و give preceptive feedback العضلات
920
+
921
+ 231
922
+ 00:17:39,190 --> 00:17:42,270
923
+ هيصير فيها cutting تمام؟ لكن أنا بدي أحافظ على
924
+
925
+ 232
926
+ 00:17:42,270 --> 00:17:46,210
927
+ جزئية موجودة من الموجودة تبقت عندي بعد عملية ال
928
+
929
+ 233
930
+ 00:17:46,210 --> 00:17:51,090
931
+ amputation ليه؟ عشان ممكن تكون كمخدة أنا أسند
932
+
933
+ 234
934
+ 00:17:51,090 --> 00:17:56,820
935
+ عليها أيضا provide لل stump controlمش وظيفتها؟
936
+
937
+ 235
938
+ 00:17:56,820 --> 00:18:00,520
939
+ حكينا هاي الجزئية flex و اللي ورا extension
940
+
941
+ 236
942
+ 00:18:00,520 --> 00:18:04,860
943
+ flexion و extension معناته خلاكلي الجسم في وضع
944
+
945
+ 237
946
+ 00:18:04,860 --> 00:18:08,180
947
+ erect position الوضع هذا الصحيح اللي انا واقفة فيه
948
+
949
+ 238
950
+ 00:18:08,180 --> 00:18:11,720
951
+ نتيجة لتوازن ال flexor group muscles مع ال
952
+
953
+ 239
954
+ 00:18:11,720 --> 00:18:15,000
955
+ extensor group muscles تمام؟ هيك الشخص بيبقى واقف
956
+
957
+ 240
958
+ 00:18:15,000 --> 00:18:16,660
959
+ بطريقة سليمة
960
+
961
+ 241
962
+ 00:18:19,170 --> 00:18:22,450
963
+ to achieve this following surgical technique are
964
+
965
+ 242
966
+ 00:18:22,450 --> 00:18:27,190
967
+ used انا عشان اوصل لهذه المرحلة بدي استخدم طريقتين
968
+
969
+ 243
970
+ 00:18:27,190 --> 00:18:32,530
971
+ تان تان myoplasty وmyodesis اسمها علمية ال
972
+
973
+ 244
974
+ 00:18:32,530 --> 00:18:36,570
975
+ myoplasty attachment of opposite compartment
976
+
977
+ 245
978
+ 00:18:36,570 --> 00:18:41,550
979
+ muscles to each other and bristian تمام at cut end
980
+
981
+ 246
982
+ 00:18:41,550 --> 00:18:46,220
983
+ of bone cord myoplastyهو عبارة عن إيش؟ ال
984
+
985
+ 247
986
+ 00:18:46,220 --> 00:18:50,040
987
+ attachment لل opposite compartment muscles في ال
988
+
989
+ 248
990
+ 00:18:50,040 --> 00:18:54,840
991
+ each other مع ال breast تمام؟ حكينا كل muscles لها
992
+
993
+ 249
994
+ 00:18:54,840 --> 00:18:59,480
995
+ origin و insertion و ال flexor muscles بتقابلها ال
996
+
997
+ 250
998
+ 00:18:59,480 --> 00:19:03,480
999
+ extensor musclesالـ Myodesis اللى هى المرحلة
1000
+
1001
+ 251
1002
+ 00:19:03,480 --> 00:19:06,860
1003
+ التانى او التكنيكى التانى this is muscles and
1004
+
1005
+ 252
1006
+ 00:19:06,860 --> 00:19:10,740
1007
+ fascia are sutured directly in bone خلال ال drill
1008
+
1009
+ 253
1010
+ 00:19:10,740 --> 00:19:16,600
1011
+ holes انه انا ممكن اخيطها عن طريق ال sutures الغرز
1012
+
1013
+ 254
1014
+ 00:19:16,600 --> 00:19:22,400
1015
+ اللى موجودةتمام؟ أنا مابدى أفقد وظيفة ال muscles،
1016
+
1017
+ 255
1018
+ 00:19:22,400 --> 00:19:26,200
1019
+ ال nerve، احنا حكينا ممكن يكون cutting لل .. حكينا
1020
+
1021
+ 256
1022
+ 00:19:26,200 --> 00:19:29,360
1023
+ هيكون cutting لل skin، لل blood supply، لل
1024
+
1025
+ 257
1026
+ 00:19:29,360 --> 00:19:33,460
1027
+ muscles، لل bone، لل nerve أيضا، لل nerve مهم جدا
1028
+
1029
+ 258
1030
+ 00:19:34,180 --> 00:19:38,600
1031
+ أنا مابدي كل العصب يتضرر على سبيل المثال مارور
1032
+
1033
+ 259
1034
+ 00:19:38,600 --> 00:19:42,520
1035
+ عندي static nerve مابدي يتضرر كله لأ بروح و أنا
1036
+
1037
+ 260
1038
+ 00:19:42,520 --> 00:19:45,460
1039
+ عملاله technique معين عيده هنشوف اللي هو عملت ال
1040
+
1041
+ 261
1042
+ 00:19:45,460 --> 00:19:48,800
1043
+ party او عملت الدفن تحت ال muscles ال proper
1044
+
1045
+ 262
1046
+ 00:19:48,800 --> 00:19:51,380
1047
+ handling لل peripheral nerve important to prevent
1048
+
1049
+ 263
1050
+ 00:19:51,380 --> 00:19:59,130
1051
+ any complication حتى كمان انه انا امنع ايأو أي
1052
+
1053
+ 264
1054
+ 00:19:59,130 --> 00:20:02,410
1055
+ compression على هذا ال nerve تمام؟ ال nerves are
1056
+
1057
+ 265
1058
+ 00:20:02,410 --> 00:20:06,410
1059
+ gently balled and cut as high possible as allowed
1060
+
1061
+ 266
1062
+ 00:20:06,410 --> 00:20:10,810
1063
+ to react and peri in deeper tissue انا بحاول انه
1064
+
1065
+ 267
1066
+ 00:20:10,810 --> 00:20:15,310
1067
+ انا بعد عملية ال amputation انه انا اغطيه او ما
1068
+
1069
+ 268
1070
+ 00:20:15,310 --> 00:20:20,000
1071
+ اخليه معرض لأي trauma لأن هذا هيعملي مشاكلال nerve
1072
+
1073
+ 269
1074
+ 00:20:20,000 --> 00:20:25,520
1075
+ end can also injected with neurotic agent like
1076
+
1077
+ 270
1078
+ 00:20:25,520 --> 00:20:30,420
1079
+ phenol ممكن انا اتعامل معاه او احقنه بمادة ال
1080
+
1081
+ 271
1082
+ 00:20:30,420 --> 00:20:34,660
1083
+ phenol ليه؟ عشان انا ما اخليه يعمليه nerve
1084
+
1085
+ 272
1086
+ 00:20:34,660 --> 00:20:38,980
1087
+ impulses و اخليه يعملي عملية اللي هي ال etc اللي
1088
+
1089
+ 273
1090
+ 00:20:38,980 --> 00:20:42,840
1091
+ هي عملية الهياجان العصبي ال nerve can ال nerve end
1092
+
1093
+ 274
1094
+ 00:20:42,840 --> 00:20:45,860
1095
+ can be buried in boneالـ nerve end النهايات
1096
+
1097
+ 275
1098
+ 00:20:45,860 --> 00:20:49,000
1099
+ العصبية هي بتكون لجوه ديب ممكن أنا أدفنها داخل ال
1100
+
1101
+ 276
1102
+ 00:20:49,000 --> 00:20:52,460
1103
+ bone نفسها اللي معمول فيها cutting ال nerve end
1104
+
1105
+ 277
1106
+ 00:20:52,460 --> 00:20:55,780
1107
+ can be أيضا enclosed by material like silicone أو
1108
+
1109
+ 278
1110
+ 00:20:55,780 --> 00:21:01,040
1111
+ ممكن أنا أدفنها بمادة أو أغطيها بمادة ال silicone
1112
+
1113
+ 279
1114
+ 00:21:01,040 --> 00:21:06,890
1115
+ تمام؟ال blood supply are isolated وين في blood
1116
+
1117
+ 280
1118
+ 00:21:06,890 --> 00:21:11,610
1119
+ supply انا بواجف عندها عملية البتر زي ما حكيتلكم
1120
+
1121
+ 281
1122
+ 00:21:11,610 --> 00:21:15,630
1123
+ نعرف او بيعرف الدكتور عن طريق اللي هو ال
1124
+
1125
+ 282
1126
+ 00:21:15,630 --> 00:21:19,850
1127
+ ultrasound اللي موجودة وين ال blood supply واصل
1128
+
1129
+ 283
1130
+ 00:21:19,850 --> 00:21:23,830
1131
+ المنطقة اللي بتكون مش فيها blood supply هذه بيصير
1132
+
1133
+ 284
1134
+ 00:21:23,830 --> 00:21:29,270
1135
+ من عندها عملية ال cutting تمام؟and cut to achieve
1136
+
1137
+ 285
1138
+ 00:21:29,270 --> 00:21:32,910
1139
+ hemostasis and the drain is bought vacuum suction
1140
+
1141
+ 286
1142
+ 00:21:32,910 --> 00:21:38,050
1143
+ is preferred طبعا هنا بركب بعض الأجهزة اللي موجودة
1144
+
1145
+ 287
1146
+ 00:21:38,050 --> 00:21:42,150
1147
+ ال one two closers بدي أغطيها closures أنه أنا بدي
1148
+
1149
+ 288
1150
+ 00:21:42,150 --> 00:21:46,670
1151
+ أخيط العمليةLayers with physiological tension
1152
+
1153
+ 289
1154
+ 00:21:46,670 --> 00:21:51,070
1155
+ neither too tight nor too loose لما بدي أخيط أو
1156
+
1157
+ 290
1158
+ 00:21:51,070 --> 00:21:55,290
1159
+ بدي أ .. أ .. أترك المكان يعني cosmetically مش
1160
+
1161
+ 291
1162
+ 00:21:55,290 --> 00:21:59,530
1163
+ لازم أكون أنا عاملة إشي يعني مش مظبوط لأ لازم الإش
1164
+
1165
+ 292
1166
+ 00:21:59,530 --> 00:22:04,630
1167
+ يكون بشكل لائق جدا ومش يكونtight و لا يكون lost
1168
+
1169
+ 293
1170
+ 00:22:04,630 --> 00:22:08,110
1171
+ على الآخر ال skin closures زي ما حكينا ال
1172
+
1173
+ 294
1174
+ 00:22:08,110 --> 00:22:11,670
1175
+ interrupted sutures rather than continuous sutures
1176
+
1177
+ 295
1178
+ 00:22:11,670 --> 00:22:16,210
1179
+ ال interrupted أفضل بكتير من اللي هي الغراز ال
1180
+
1181
+ 296
1182
+ 00:22:16,210 --> 00:22:22,260
1183
+ continuous اللي هي مستمرة شو هي ال stem؟ممكن مرت
1184
+
1185
+ 297
1186
+ 00:22:22,260 --> 00:22:25,740
1187
+ علينا كذا كلمة أو كذا مرة في المحاضرة كلمة ال
1188
+
1189
+ 298
1190
+ 00:22:25,740 --> 00:22:29,760
1191
+ stamp ال stamp هي عبارة عن residual limb اللي
1192
+
1193
+ 299
1194
+ 00:22:29,760 --> 00:22:34,360
1195
+ موجودة عندها اللي انا هشتغل عليها او هو كل الشغل
1196
+
1197
+ 300
1198
+ 00:22:34,360 --> 00:22:38,080
1199
+ اللي عندي ك prosthetics موجودة عليها هي عبارة عن
1200
+
1201
+ 301
1202
+ 00:22:38,080 --> 00:22:42,680
1203
+ residual part ل ال limb after amputation is called
1204
+
1205
+ 302
1206
+ 00:22:42,680 --> 00:22:46,540
1207
+ stamp the word of eyes دي ال stamp is not used to
1208
+
1209
+ 303
1210
+ 00:22:46,540 --> 00:22:50,060
1211
+ nowadays prosthetics can give any length of stamp
1212
+
1213
+ 304
1214
+ 00:22:50,990 --> 00:22:54,850
1215
+ مافيش اشي اسمه ال stump مثلا خمسة سانتي فوق
1216
+
1217
+ 305
1218
+ 00:22:54,850 --> 00:22:58,590
1219
+ الركبة، ستة سانتي فوق الكوع، لأ كله بتعامل معاه ال
1220
+
1221
+ 306
1222
+ 00:22:58,590 --> 00:23:01,730
1223
+ prosthesis، مافي اشي عندي الآن ideal، مافي اشي
1224
+
1225
+ 307
1226
+ 00:23:01,730 --> 00:23:08,450
1227
+ عالمي، لأ حسب الحالة اللي موجودة عنديthe length of
1228
+
1229
+ 308
1230
+ 00:23:08,450 --> 00:23:12,290
1231
+ ideal for one prosthesis and not for other يعني
1232
+
1233
+ 309
1234
+ 00:23:12,290 --> 00:23:14,910
1235
+ على سبيل المثال ممكن انا اقول خمسة سانتي هذه
1236
+
1237
+ 310
1238
+ 00:23:14,910 --> 00:23:19,390
1239
+ مناسبة ل X من الناس لكن مش مناسبة ل Y اذا كل حالة
1240
+
1241
+ 311
1242
+ 00:23:19,390 --> 00:23:23,630
1243
+ هي فردية بحد ذاتها ال example in paleoelbow
1244
+
1245
+ 312
1246
+ 00:23:23,630 --> 00:23:27,610
1247
+ prosthesis and length طبعا تمانية انش ال ideal
1248
+
1249
+ 313
1250
+ 00:23:27,610 --> 00:23:30,990
1251
+ using to body powered mechanical hand and long
1252
+
1253
+ 314
1254
+ 00:23:30,990 --> 00:23:35,410
1255
+ electronic powered myelitic hands على سبيل المثال
1256
+
1257
+ 315
1258
+ 00:23:35,410 --> 00:23:40,490
1259
+ إذا أنا بدي أحط لل handأو أخلي فيه عندى اللى هو ال
1260
+
1261
+ 316
1262
+ 00:23:40,490 --> 00:23:43,170
1263
+ prosthesis اللى تتابع لل hand بديه يكون سبب المثال
1264
+
1265
+ 317
1266
+ 00:23:43,170 --> 00:23:46,470
1267
+ طول 8 انش مناسب لل powered mechanical لكن مش مناسب
1268
+
1269
+ 318
1270
+ 00:23:46,470 --> 00:23:50,850
1271
+ بديه يكون لناس تانية hunts of word good stump is
1272
+
1273
+ 319
1274
+ 00:23:50,850 --> 00:23:55,390
1275
+ bitter good stump is bitter to used تمام ال good
1276
+
1277
+ 320
1278
+ 00:23:55,390 --> 00:23:58,710
1279
+ stump described as one of the following features
1280
+
1281
+ 321
1282
+ 00:23:58,710 --> 00:24:03,290
1283
+ انه أنا عشان أقول هاي ال stump حلوة و كويسة و أنا
1284
+
1285
+ 322
1286
+ 00:24:03,290 --> 00:24:08,530
1287
+ هشتغل عليها لازم يكونتحتوي على proper length
1288
+
1289
+ 323
1290
+ 00:24:08,530 --> 00:24:14,470
1291
+ proper shape ال skin free ال scar healthy and free
1292
+
1293
+ 324
1294
+ 00:24:14,470 --> 00:24:19,770
1295
+ لاحظوا ال muscles تكون good and strengthening
1296
+
1297
+ 325
1298
+ 00:24:19,770 --> 00:24:22,890
1299
+ power is good ال joint should be full range of
1300
+
1301
+ 326
1302
+ 00:24:22,890 --> 00:24:26,490
1303
+ motion no deformity و احنا بنعرف وعده هنشوف في ال
1304
+
1305
+ 327
1306
+ 00:24:26,490 --> 00:24:30,830
1307
+ rehabilitation او ال physiotherapy program كيف انه
1308
+
1309
+ 328
1310
+ 00:24:31,140 --> 00:24:34,280
1311
+ ال range of motion على الطول بيصير فيها limitation
1312
+
1313
+ 329
1314
+ 00:24:34,280 --> 00:24:38,240
1315
+ بعد ال amputation, non neuroma مافي عندي أي مشاكل
1316
+
1317
+ 330
1318
+ 00:24:38,240 --> 00:24:41,180
1319
+ في ال nervous system, no phantom sensation or pain
1320
+
1321
+ 331
1322
+ 00:24:41,180 --> 00:24:44,800
1323
+ هو عبارة عن الألم الناتج ال phantom حكينا عليه هو
1324
+
1325
+ 332
1326
+ 00:24:44,800 --> 00:24:48,280
1327
+ عبارة عن الألم الناتج أو الإحساس الناتج عن فقدان
1328
+
1329
+ 333
1330
+ 00:24:48,280 --> 00:24:53,680
1331
+ القضوة، اذا عندي تمانيةFactors أو تمانية قواعد
1332
+
1333
+ 334
1334
+ 00:24:53,680 --> 00:24:57,520
1335
+ أساسية عشان أنا أقول الاستنبع هذه كويسة و أقدر أنا
1336
+
1337
+ 335
1338
+ 00:24:57,520 --> 00:25:01,460
1339
+ أشتغل عليها ك Physotherapist okay الطول و الشكل و
1340
+
1341
+ 336
1342
+ 00:25:01,460 --> 00:25:04,400
1343
+ الحجم و ال skin و ال muscles و ال range of motion
1344
+
1345
+ 337
1346
+ 00:25:04,400 --> 00:25:08,960
1347
+ و ال nerve supply كل هذه الشغلات لازم تكون عندى في
1348
+
1349
+ 338
1350
+ 00:25:08,960 --> 00:25:15,280
1351
+ حالة جيدة ال level of amputationوحكينا عليها في
1352
+
1353
+ 339
1354
+ 00:25:15,280 --> 00:25:19,400
1355
+ المصطلحات القديمة و المصطلحات الحديثة selection لل
1356
+
1357
+ 340
1358
+ 00:25:19,400 --> 00:25:22,780
1359
+ surgical level amputation is an important decision
1360
+
1361
+ 341
1362
+ 00:25:22,780 --> 00:25:26,100
1363
+ to made of any amputees هو ال surgeon ال
1364
+
1365
+ 342
1366
+ 00:25:26,100 --> 00:25:28,660
1367
+ orthopedic surgeon هييجي و يحدد يقول والله انا
1368
+
1369
+ 343
1370
+ 00:25:28,660 --> 00:25:33,140
1371
+ اليوم ال cutting عندي هيكون trans-tibial معناه
1372
+
1373
+ 344
1374
+ 00:25:33,140 --> 00:25:37,370
1375
+ الكلام بدي اعرف ان ال knee joint ما زالت موجودةإن
1376
+
1377
+ 345
1378
+ 00:25:37,370 --> 00:25:41,590
1379
+ لجنسي when local reactions and chemotherapy is
1380
+
1381
+ 346
1382
+ 00:25:41,590 --> 00:25:44,750
1383
+ advisable amputation above proximal joint advice
1384
+
1385
+ 347
1386
+ 00:25:44,750 --> 00:25:47,990
1387
+ طبعا لإنه بياخد chemotherapy لإنه علاج كيميائي
1388
+
1389
+ 348
1390
+ 00:25:47,990 --> 00:25:52,830
1391
+ فبقى الحكي في ال amputation هيكون above لأقرب مفصل
1392
+
1393
+ 349
1394
+ 00:25:52,830 --> 00:25:55,930
1395
+ الviolability of tissue أو ال living tissue بين
1396
+
1397
+ 350
1398
+ 00:25:55,930 --> 00:26:00,370
1399
+ قصير أنا بقول عليها اللي هي أنا بوصللهاو اين فيه
1400
+
1401
+ 351
1402
+ 00:26:00,370 --> 00:26:04,150
1403
+ تروية دموية انا بعمل من عندها cut كل ال death
1404
+
1405
+ 352
1406
+ 00:26:04,150 --> 00:26:07,990
1407
+ tissue بدي اعمله ايش removing ايه زي معناه الكلام
1408
+
1409
+ 353
1410
+ 00:26:07,990 --> 00:26:11,190
1411
+ ال vascular cases are mostly determined by
1412
+
1413
+ 354
1414
+ 00:26:11,190 --> 00:26:14,670
1415
+ operating grooves عن ال skin bleeding بيضاله
1416
+
1417
+ 355
1418
+ 00:26:14,670 --> 00:26:20,150
1419
+ الدكتور لما يعمل cutting اذا والله لاجى فيه دم طلع
1420
+
1421
+ 356
1422
+ 00:26:20,150 --> 00:26:23,930
1423
+ معناه الكلام ان هو ايش ان هذه ال tissue living
1424
+
1425
+ 357
1426
+ 00:26:23,930 --> 00:26:27,890
1427
+ عايشة مش death tissue معناه هنا انا في الوضع
1428
+
1429
+ 358
1430
+ 00:26:27,890 --> 00:26:33,440
1431
+ السليمLower limb amutation named byالـ Bone، يا
1432
+
1433
+ 359
1434
+ 00:26:33,440 --> 00:26:37,260
1435
+ Trans-tibial أو Trans-femoral يعني كانوا زمان
1436
+
1437
+ 360
1438
+ 00:26:37,260 --> 00:26:40,380
1439
+ يسموها لـ Trans-femoral يسموها أبفني و لـ Trans
1440
+
1441
+ 361
1442
+ 00:26:40,380 --> 00:26:43,700
1443
+ -tibial يسموها بيلوني according to length and
1444
+
1445
+ 362
1446
+ 00:26:43,700 --> 00:26:47,480
1447
+ residual limb للإستعمال هنا هذه اللي أنا حكيت
1448
+
1449
+ 363
1450
+ 00:26:47,480 --> 00:26:51,340
1451
+ عليها، حكيت إنه أنا ممكن يكون في عندي على سبيل
1452
+
1453
+ 364
1454
+ 00:26:51,340 --> 00:26:55,000
1455
+ المثال الـ cutting بدي يكون هنا Trans-hemoral لكن
1456
+
1457
+ 365
1458
+ 00:26:55,000 --> 00:26:58,260
1459
+ أنا مش عارفة هل هو هيكون في hemoral في ال upper
1460
+
1461
+ 366
1462
+ 00:26:58,260 --> 00:27:01,630
1463
+ third ولا في ال middle ولا في ال loweredوالله إذا
1464
+
1465
+ 367
1466
+ 00:27:01,630 --> 00:27:05,710
1467
+ كان قريب معناته الكلام هو short يعني مش ضايق ليه
1468
+
1469
+ 368
1470
+ 00:27:05,710 --> 00:27:10,310
1471
+ إش من الإيد، كل هذا temperature، isn't short، إذا
1472
+
1473
+ 369
1474
+ 00:27:10,310 --> 00:27:15,390
1475
+ في الوسط medium، إذا لا هنا معناته إيش medium and
1476
+
1477
+ 370
1478
+ 00:27:15,390 --> 00:27:22,610
1479
+ longاتفقنا؟ اذا جدي نفس المثال ممكن نطبقه على ال
1480
+
1481
+ 371
1482
+ 00:27:22,610 --> 00:27:25,890
1483
+ hip أو ال lower limb very short short medium
1484
+
1485
+ 372
1486
+ 00:27:25,890 --> 00:27:31,370
1487
+ medium long and long digitally تمام؟ ال lower limb
1488
+
1489
+ 373
1490
+ 00:27:31,370 --> 00:27:34,810
1491
+ joined this articulationزي ما حكينا في ال hip و ال
1492
+
1493
+ 374
1494
+ 00:27:34,810 --> 00:27:38,090
1495
+ knee و ال sims و ال disarticulation لل ankle نفس
1496
+
1497
+ 375
1498
+ 00:27:38,090 --> 00:27:41,750
1499
+ الكلام، يا إما بدي أخد لحد ما يوصل لقبل ال joint،
1500
+
1501
+ 376
1502
+ 00:27:41,750 --> 00:27:44,710
1503
+ هذا بسميه very long، يعني خلاص مش ضايل إشي من
1504
+
1505
+ 377
1506
+ 00:27:44,710 --> 00:27:50,170
1507
+ العضو، معناة الكلام، هذه التحديد بهمني أنا في
1508
+
1509
+ 378
1510
+ 00:27:50,170 --> 00:27:54,430
1511
+ التسميةالـ lower limb amputation include different
1512
+
1513
+ 379
1514
+ 00:27:54,430 --> 00:27:59,510
1515
+ level، حكينا في الـ arm Trans-Hemulas أو Trans
1516
+
1517
+ 380
1518
+ 00:27:59,510 --> 00:28:04,310
1519
+ -Hemulal، في الـ Forearm Trans-Radial، و الـ
1520
+
1521
+ 381
1522
+ 00:28:04,310 --> 00:28:08,070
1523
+ disarticulation بيصير في الـ elbow، و بيصير أثر في
1524
+
1525
+ 382
1526
+ 00:28:08,070 --> 00:28:11,730
1527
+ ال shoulder و في ال elbow و ال wrist ال hand
1528
+
1529
+ 383
1530
+ 00:28:11,730 --> 00:28:16,830
1531
+ amputation can also either Trans-Metacarpal أو
1532
+
1533
+ 384
1534
+ 00:28:16,830 --> 00:28:23,320
1535
+ Trans-Phalangesطلابي الأعزاء وطالباتي تعتمد هذه
1536
+
1537
+ 385
1538
+ 00:28:23,320 --> 00:28:27,820
1539
+ المادة على مساقين أساسيا ال basic anatomy و ال
1540
+
1541
+ 386
1542
+ 00:28:27,820 --> 00:28:31,400
1543
+ advanced anatomy اليوم أنت كأخصائي علاج طبيعي
1544
+
1545
+ 387
1546
+ 00:28:31,400 --> 00:28:35,160
1547
+ هتشتغل في ال artificial limb center من الصحيح أن
1548
+
1549
+ 388
1550
+ 00:28:35,160 --> 00:28:38,840
1551
+ أنت تكون عارف وين ال amputation level مش صح اليوم
1552
+
1553
+ 389
1554
+ 00:28:38,840 --> 00:28:42,220
1555
+ أنا أقول في عند wrist disarticulation تجم و أنت
1556
+
1557
+ 390
1558
+ 00:28:42,220 --> 00:28:45,700
1559
+ هتطلي إيدك هنا لأ الصح أنه أنا عارفة أن هنا ال
1560
+
1561
+ 391
1562
+ 00:28:45,700 --> 00:28:47,560
1563
+ disarticulation تمام؟
1564
+
1565
+ 392
1566
+ 00:28:50,110 --> 00:28:56,070
1567
+ Trans-tibial amputation هاخد كل amputation لحال لـ
1568
+
1569
+ 393
1570
+ 00:28:56,070 --> 00:28:59,710
1571
+ Trans-tibial amputation five inch from tibial
1572
+
1573
+ 394
1574
+ 00:28:59,710 --> 00:29:07,870
1575
+ tubercle في ال Anatomy حكينا التيبيا هي عبارة عن
1576
+
1577
+ 395
1578
+ 00:29:07,870 --> 00:29:14,250
1579
+ الجزئية السميكة في القدم و الفيبيولا العضمة
1580
+
1581
+ 396
1582
+ 00:29:14,250 --> 00:29:20,890
1583
+ الصغيرةخمسة إنش من الـtibial tubercle أنا بعديهم
1584
+
1585
+ 397
1586
+ 00:29:20,890 --> 00:29:25,170
1587
+ هنزل أعمل ال amputation minimum length two inch
1588
+
1589
+ 398
1590
+ 00:29:25,170 --> 00:29:28,450
1591
+ على الأقل أحيانا ممكن أصغر الكمية من خمسة لإتنين
1592
+
1593
+ 399
1594
+ 00:29:28,450 --> 00:29:33,010
1595
+ ال long trans-tibial junction لل lowered middle من
1596
+
1597
+ 400
1598
+ 00:29:33,010 --> 00:29:37,710
1599
+ ال third middle تبع ال tibia هذا إذا كان long احنا
1600
+
1601
+ 401
1602
+ 00:29:37,710 --> 00:29:42,300
1603
+ حكينا فيه عن long standard و shortال long أنه أنا
1604
+
1605
+ 402
1606
+ 00:29:42,300 --> 00:29:46,780
1607
+ بدي أوصل لل middle تمام؟ و ال standard بدي أوصل لل
1608
+
1609
+ 403
1610
+ 00:29:46,780 --> 00:29:51,040
1611
+ upper middle يعني واصل لل middle فوق بس قريبا من
1612
+
1613
+ 404
1614
+ 00:29:51,040 --> 00:29:55,360
1615
+ المتوسط تمام؟ أما ال short فمعناته أنا بدي أنزل
1616
+
1617
+ 405
1618
+ 00:29:55,360 --> 00:29:58,720
1619
+ لتحت في ال upper بدي أطلع فوق على ال tibia من فوق
1620
+
1621
+ 406
1622
+ 00:29:58,720 --> 00:30:04,240
1623
+ يعني مش ضايل إشي و أوصل اني joined ال upper يعني
1624
+
1625
+ 407
1626
+ 00:30:04,240 --> 00:30:09,070
1627
+ فوق أنا واصل عند اللي هي اني joinedال ultra short
1628
+
1629
+ 408
1630
+ 00:30:09,070 --> 00:30:13,770
1631
+ trans-tibial just below tibial tubercle يعني وين
1632
+
1633
+ 409
1634
+ 00:30:13,770 --> 00:30:16,650
1635
+ ال tibial tubercle لو فيه ال skeleton هنا موجود
1636
+
1637
+ 410
1638
+ 00:30:16,650 --> 00:30:20,090
1639
+ معانا بيكون أفضل أنه أنا من عند ال tibial tubercle
1640
+
1641
+ 411
1642
+ 00:30:20,090 --> 00:30:24,430
1643
+ بشوية يعني جربت أوصل لل medius articulation بس ما
1644
+
1645
+ 412
1646
+ 00:30:24,430 --> 00:30:27,830
1647
+ أوصلت لسه ال medius articulation فوق أنا تحتها
1648
+
1649
+ 413
1650
+ 00:30:27,830 --> 00:30:32,290
1651
+ بكون موجودة ال healing rate improved inversely
1652
+
1653
+ 414
1654
+ 00:30:32,290 --> 00:30:37,580
1655
+ with stump lengthطبعا بتناسب طرديا مع شفاء ال
1656
+
1657
+ 415
1658
+ 00:30:37,580 --> 00:30:40,940
1659
+ stump أو طول ال stump اللى موجودة تمام هذا لل
1660
+
1661
+ 416
1662
+ 00:30:40,940 --> 00:30:46,080
1663
+ Trans-tibial Transfemoral من عند الفيمر و هي عظمة
1664
+
1665
+ 417
1666
+ 00:30:46,080 --> 00:30:49,480
1667
+ كبيرة و فيها quadriceps و فيها hamstring اذا ال
1668
+
1669
+ 418
1670
+ 00:30:49,480 --> 00:30:53,220
1671
+ ideal length عشرة inches انا هنا كنت بحكي على
1672
+
1673
+ 419
1674
+ 00:30:53,220 --> 00:30:57,810
1675
+ تمانية هنا بحكي على عشرة ليش لأنه long bonegreater
1676
+
1677
+ 420
1678
+ 00:30:57,810 --> 00:31:01,910
1679
+ من ال greater trochanter تمام في عند ال minimum
1680
+
1681
+ 421
1682
+ 00:31:01,910 --> 00:31:05,230
1683
+ length في عند ال maximum length ال minimum خمسة
1684
+
1685
+ 422
1686
+ 00:31:05,230 --> 00:31:08,710
1687
+ inch من ال greater trochanter أما ال maximum
1688
+
1689
+ 423
1690
+ 00:31:08,710 --> 00:31:12,430
1691
+ length اللي هي أربع inch من ال knee joint يعني من
1692
+
1693
+ 424
1694
+ 00:31:12,430 --> 00:31:20,070
1695
+ تحت تمام long above knee حوالي ال amputation بيصير
1696
+
1697
+ 425
1698
+ 00:31:20,070 --> 00:31:22,690
1699
+ فيها من خمسة و خمسين لخمسة و سبعين في المية وهي
1700
+
1701
+ 426
1702
+ 00:31:22,690 --> 00:31:28,620
1703
+ عالية جدا لأنه بيكون ما فوق الرقبةال medium بتكون
1704
+
1705
+ 427
1706
+ 00:31:28,620 --> 00:31:35,440
1707
+ من 35 ل 55 قريبة من الفيمر short قريبة من منطقة ال
1708
+
1709
+ 428
1710
+ 00:31:35,440 --> 00:31:40,680
1711
+ groin اللي هي منطقة ال hip joint من فوق normal 35%
1712
+
1713
+ 429
1714
+ 00:31:40,680 --> 00:31:45,780
1715
+ بعدين .. بعدين هبوصل ال disarticulation في مفصل ال
1716
+
1717
+ 430
1718
+ 00:31:45,780 --> 00:31:51,240
1719
+ acetabulum مع ال hip of femur تمام؟ يعني اللي هو
1720
+
1721
+ 431
1722
+ 00:31:51,240 --> 00:31:54,060
1723
+ ال hip disarticulation اتفقنا؟
1724
+
1725
+ 432
1726
+ 00:31:56,120 --> 00:31:59,900
1727
+ نوصل أخدنا trans-tibial، trans-femoral، knee
1728
+
1729
+ 433
1730
+ 00:31:59,900 --> 00:32:03,400
1731
+ disarticulation، knee disarticulation معناه الكلام
1732
+
1733
+ 434
1734
+ 00:32:03,400 --> 00:32:07,700
1735
+ اللى هو ال articulation اللى موجود ما بين ال femur
1736
+
1737
+ 435
1738
+ 00:32:07,700 --> 00:32:10,940
1739
+ و ال tibia لإنه المفصل إيش اسمه بدي يكون
1740
+
1741
+ 436
1742
+ 00:32:10,940 --> 00:32:15,270
1743
+ tibiofemoral jointانا هعمل separation هعمل
1744
+
1745
+ 437
1746
+ 00:32:15,270 --> 00:32:19,530
1747
+ completely cutting ل ال tibiofemoral joint او ال
1748
+
1749
+ 438
1750
+ 00:32:19,530 --> 00:32:22,510
1751
+ knee joint even better than transfemoral
1752
+
1753
+ 439
1754
+ 00:32:22,510 --> 00:32:26,030
1755
+ amputation as prosthesis كان made of with full
1756
+
1757
+ 440
1758
+ 00:32:26,030 --> 00:32:30,810
1759
+ digital weight bearing حلو كتير او افضل من
1760
+
1761
+ 441
1762
+ 00:32:30,810 --> 00:32:34,370
1763
+ transfemoral انه انا ال disarticulation اعمله في
1764
+
1765
+ 442
1766
+ 00:32:34,370 --> 00:32:38,690
1767
+ ال knee لانه هيكون made by full digital weight
1768
+
1769
+ 443
1770
+ 00:32:38,690 --> 00:32:46,250
1771
+ bearingتمام؟ هاي الصورة بتوضحلي اللي هو في ال
1772
+
1773
+ 444
1774
+ 00:32:46,250 --> 00:32:49,530
1775
+ level of amputation لاحظ معايا فوق في عندنا ال
1776
+
1777
+ 445
1778
+ 00:32:49,530 --> 00:32:53,670
1779
+ hemipelvic amputation بعدين من عند ال head of
1780
+
1781
+ 446
1782
+ 00:32:53,670 --> 00:32:57,530
1783
+ femur مع ال neck of femur head disarticulation
1784
+
1785
+ 447
1786
+ 00:32:57,530 --> 00:33:03,400
1787
+ وأيضا بسميها ال very short transfemoralالأعلى فوق
1788
+
1789
+ 448
1790
+ 00:33:03,400 --> 00:33:07,080
1791
+ مش زي اللي اشي من ال .. ال .. فيمر يعني يدقوا
1792
+
1793
+ 449
1794
+ 00:33:07,080 --> 00:33:10,200
1795
+ اتنين تلاتة صنتي short إذا كانت في ال upper third
1796
+
1797
+ 450
1798
+ 00:33:10,200 --> 00:33:13,600
1799
+ زي ما حكينا ال medium إذا كانت في ال middle third
1800
+
1801
+ 451
1802
+ 00:33:13,600 --> 00:33:18,120
1803
+ و ال long في transfemoral disarticulation في ال
1804
+
1805
+ 452
1806
+ 00:33:18,120 --> 00:33:22,820
1807
+ knee joint تمام ال femur مع ال tibia very short
1808
+
1809
+ 453
1810
+ 00:33:22,820 --> 00:33:27,180
1811
+ trans-tibial طبعا نفس الكلام اللي هو بدي يكون تبقى
1812
+
1813
+ 454
1814
+ 00:33:27,180 --> 00:33:32,050
1815
+ جزء بسيط من ال tibia وأيضا ال short trans-tibial
1816
+
1817
+ 455
1818
+ 00:33:32,050 --> 00:33:35,670
1819
+ ال medium في ال middle التيبيا وال long trans
1820
+
1821
+ 456
1822
+ 00:33:35,670 --> 00:33:39,130
1823
+ -tibial في اللي هي في نهاية التيبيا ال seams اللي
1824
+
1825
+ 457
1826
+ 00:33:39,130 --> 00:33:42,750
1827
+ هي في ال ankle joint و ال ankle joint this
1828
+
1829
+ 458
1830
+ 00:33:42,750 --> 00:33:46,110
1831
+ articulation هذه الصورة بتوضح كل level of
1832
+
1833
+ 459
1834
+ 00:33:46,110 --> 00:33:50,810
1835
+ amputation السابق اللي شرحناهمهذا ال lower limb،
1836
+
1837
+ 460
1838
+ 00:33:50,810 --> 00:33:55,030
1839
+ الآن هحكي على ال level في ال upper limb حكينا على
1840
+
1841
+ 461
1842
+ 00:33:55,030 --> 00:33:59,470
1843
+ ال elbow joint ال ideal length إلها تمانية إنش زي
1844
+
1845
+ 462
1846
+ 00:33:59,470 --> 00:34:03,990
1847
+ ما حكينا في التيبيا ال minimum length طبعا أقل إشي
1848
+
1849
+ 463
1850
+ 00:34:03,990 --> 00:34:08,470
1851
+ إنه أنا يضل في عندي تلاتة إنش من الأكروميون و
1852
+
1853
+ 464
1854
+ 00:34:08,470 --> 00:34:15,860
1855
+ الأكروميون موجودة في اللي هي ال shoulderbelow هنا
1856
+
1857
+ 465
1858
+ 00:34:15,860 --> 00:34:19,480
1859
+ بحكي انا فوق على above البو أمبيوتيشن فوق يعني ال
1860
+
1861
+ 466
1862
+ 00:34:19,480 --> 00:34:24,460
1863
+ trans هي ميرال ال below elbow amputation اللي هي
1864
+
1865
+ 467
1866
+ 00:34:24,460 --> 00:34:28,160
1867
+ ideal length لإلها تمانية انش و ال minimum two
1868
+
1869
+ 468
1870
+ 00:34:28,160 --> 00:34:33,300
1871
+ inch انا بحكي على trans transish trans radial
1872
+
1873
+ 469
1874
+ 00:34:33,300 --> 00:34:38,240
1875
+ three inch من ال wrist joint very short و في عندنا
1876
+
1877
+ 470
1878
+ 00:34:38,240 --> 00:34:42,540
1879
+ short below elbow و في عندنا ال long below elbow
1880
+
1881
+ 471
1882
+ 00:34:42,540 --> 00:34:46,810
1883
+ تمام؟ال rest disarticulation من تسعين لمية في
1884
+
1885
+ 472
1886
+ 00:34:46,810 --> 00:34:50,250
1887
+ المية من ال medial epicondyle تمام هنا ال
1888
+
1889
+ 473
1890
+ 00:34:50,250 --> 00:34:55,550
1891
+ articulation اللى موجودة في ال rest high level نفس
1892
+
1893
+ 474
1894
+ 00:34:55,550 --> 00:34:59,110
1895
+ الكلام four quarter و ال shoulder disarticulation
1896
+
1897
+ 475
1898
+ 00:34:59,110 --> 00:35:03,090
1899
+ ال humoral أخدنا منها ال short transhumeral و ال
1900
+
1901
+ 476
1902
+ 00:35:03,090 --> 00:35:07,420
1903
+ youngاللي هي الصورة التوضيحية او الخريطة التوضيحية
1904
+
1905
+ 477
1906
+ 00:35:07,420 --> 00:35:12,340
1907
+ ايضا ال meta-carbal في طلابنا لـ meta-carbal و
1908
+
1909
+ 478
1910
+ 00:35:12,340 --> 00:35:15,660
1911
+ Transphalangeal
1912
+
1913
+ 479
1914
+ 00:35:15,660 --> 00:35:20,140
1915
+ amputation لان احنا أخدنا ال amputation surgery في
1916
+
1917
+ 480
1918
+ 00:35:20,140 --> 00:35:23,260
1919
+ ال post-operative care في ال strategies ما بدنا
1920
+
1921
+ 481
1922
+ 00:35:23,260 --> 00:35:25,940
1923
+ ننسى ان احنا كنا في ال strategies أخدنا pre
1924
+
1925
+ 482
1926
+ 00:35:25,940 --> 00:35:31,440
1927
+ -amputees أخدنا pre-amputation strategy أخدنا ال
1928
+
1929
+ 483
1930
+ 00:35:31,440 --> 00:35:37,730
1931
+ surgery والان ال postPost-operative بيسميها بي ال
1932
+
1933
+ 484
1934
+ 00:35:37,730 --> 00:35:43,010
1935
+ hospitals ال post-operative care طبعا the stump is
1936
+
1937
+ 485
1938
+ 00:35:43,010 --> 00:35:47,390
1939
+ maintained post-operatively عن طريق soft chain
1940
+
1941
+ 486
1942
+ 00:35:47,390 --> 00:35:50,930
1943
+ dressing rigid dressing و هحكي على كل واحدة فيهم
1944
+
1945
+ 487
1946
+ 00:35:50,930 --> 00:35:53,990
1947
+ creep bandage و ال control لل environment و ال
1948
+
1949
+ 488
1950
+ 00:35:53,990 --> 00:35:58,500
1951
+ immediately post-operativeprosthetic fitting يعني
1952
+
1953
+ 489
1954
+ 00:35:58,500 --> 00:36:02,220
1955
+ أنا بدي أتعامل مع المريض خلاص أعمل العملية و أخلص
1956
+
1957
+ 490
1958
+ 00:36:02,220 --> 00:36:07,690
1959
+ هبدأ معاه إجراءات postoperative caresoft dressing
1960
+
1961
+ 491
1962
+ 00:36:07,690 --> 00:36:11,030
1963
+ ال advantage لإلها اليوم أنا بدي أعمل soft
1964
+
1965
+ 492
1966
+ 00:36:11,030 --> 00:36:14,470
1967
+ dressing في عندنا ال soft dressing و في عندنا ال
1968
+
1969
+ 493
1970
+ 00:36:14,470 --> 00:36:18,270
1971
+ rigid dressing شو مميزة ال soft dressing أنه بيسمح
1972
+
1973
+ 494
1974
+ 00:36:18,270 --> 00:36:22,190
1975
+ أنه أنا أشوف الجروح والله اليوم أنا عملت ال
1976
+
1977
+ 495
1978
+ 00:36:22,190 --> 00:36:26,710
1979
+ amputation بلونية تمام بدي أشوف الغرز مظبوطة ولا
1980
+
1981
+ 496
1982
+ 00:36:26,710 --> 00:36:30,230
1983
+ مش مظبوطة بدي أشوف فيه غرزة فاكة ولا فش في
1984
+
1985
+ 497
1986
+ 00:36:30,230 --> 00:36:34,030
1987
+ infection ولا مافيتسمحلي ايضا من ال advantage
1988
+
1989
+ 498
1990
+ 00:36:34,030 --> 00:36:37,250
1991
+ تبعتها ان انا اكون قريبة من ال range of motion
1992
+
1993
+ 499
1994
+ 00:36:37,250 --> 00:36:40,250
1995
+ والله بتعطيني ال full range ولا بتعطنيش شايف انا
1996
+
1997
+ 500
1998
+ 00:36:40,250 --> 00:36:45,590
1999
+ في limitation ولا مافيش اما ال disadvantage العيوب
2000
+
2001
+ 501
2002
+ 00:36:45,590 --> 00:36:50,490
2003
+ تبعتها تبعت ال soft dressing انه انا بقدرش أنع ال
2004
+
2005
+ 502
2006
+ 00:36:50,490 --> 00:36:54,960
2007
+ contracturesهي محطوطة القضاء ال .. ال .. بالوني
2008
+
2009
+ 503
2010
+ 00:36:54,960 --> 00:36:58,860
2011
+ محطوطة هيك على السرير لكن ممكن العضلة بطبيعتها
2012
+
2013
+ 504
2014
+ 00:36:58,860 --> 00:37:02,260
2015
+ بتحب ال shortening بتحب انها تنيل لوضعية القصر
2016
+
2017
+ 505
2018
+ 00:37:02,260 --> 00:37:06,280
2019
+ احنا بسميه وضع الراحة للعضلة ال disadvantage اللي
2020
+
2021
+ 506
2022
+ 00:37:06,280 --> 00:37:09,180
2023
+ هي لإلها انه انا حكيت ما بشوف ال contractures او
2024
+
2025
+ 507
2026
+ 00:37:09,180 --> 00:37:11,940
2027
+ ما بقدر امنع ال contractures اللي صار و انا حكيت
2028
+
2029
+ 508
2030
+ 00:37:11,940 --> 00:37:15,520
2031
+ هذا اشي طبيعي بدي يصير معايا بطبيعة العضلةأيضا
2032
+
2033
+ 509
2034
+ 00:37:15,520 --> 00:37:19,220
2035
+ does not prevent any trauma ما بقدر أمنع أي trauma
2036
+
2037
+ 510
2038
+ 00:37:19,220 --> 00:37:24,860
2039
+ ممكن على سبيل المثال أنا حاطة okay cotton حاطة
2040
+
2041
+ 511
2042
+ 00:37:24,860 --> 00:37:29,040
2043
+ bandage حاطة إشي بس لو لا سمحوا الله أجى من ال
2044
+
2045
+ 512
2046
+ 00:37:29,040 --> 00:37:33,420
2047
+ subine و حول على ال sitting ما بقدر أمنع أي trauma
2048
+
2049
+ 513
2050
+ 00:37:33,420 --> 00:37:37,360
2051
+ تصير في ال wound إذا هاي اتنين عندي disadvantage
2052
+
2053
+ 514
2054
+ 00:37:38,870 --> 00:37:42,230
2055
+ أما ال rigid dressing اللي هو عبارة عن انه لازم
2056
+
2057
+ 515
2058
+ 00:37:42,230 --> 00:37:47,190
2059
+ يكون في عندي plaster cast او بسميه ال gyps ال post
2060
+
2061
+ 516
2062
+ 00:37:47,190 --> 00:37:50,450
2063
+ -operative rigid dressing ال advantage تبعتها او
2064
+
2065
+ 517
2066
+ 00:37:50,450 --> 00:37:55,010
2067
+ ال immediate احنا بنسميه ال IBORD طبعا اللي هو ال
2068
+
2069
+ 518
2070
+ 00:37:55,010 --> 00:37:57,730
2071
+ immediate process او ال immediate post-operative
2072
+
2073
+ 519
2074
+ 00:37:57,730 --> 00:38:02,660
2075
+ rigid dressingمميزاته إيش؟ القلم فيه أقل ال pain
2076
+
2077
+ 520
2078
+ 00:38:02,660 --> 00:38:07,720
2079
+ is decreased ال wound healed quickly طبعا ولكن
2080
+
2081
+ 521
2082
+ 00:38:07,720 --> 00:38:12,680
2083
+ الإدينة أيضاممكن انا امنعها لإن في عندي cast مافي
2084
+
2085
+ 522
2086
+ 00:38:12,680 --> 00:38:15,960
2087
+ مجال ان يصير في عندي swelling ايضا prevent لل
2088
+
2089
+ 523
2090
+ 00:38:15,960 --> 00:38:18,860
2091
+ contractures بقدر احميها و امنعها من ال
2092
+
2093
+ 524
2094
+ 00:38:18,860 --> 00:38:22,600
2095
+ contractures ايضا بقدر احميها من اي trauma لإن هي
2096
+
2097
+ 525
2098
+ 00:38:22,600 --> 00:38:27,860
2099
+ وضوعة و حاميها cast اذا I have five advantages for
2100
+
2101
+ 526
2102
+ 00:38:27,860 --> 00:38:32,540
2103
+ rigid dressing بين decrease ال trauma decrease ال
2104
+
2105
+ 527
2106
+ 00:38:32,540 --> 00:38:39,880
2107
+ no oedema ال no trauma ال no wound اللي هيnot
2108
+
2109
+ 528
2110
+ 00:38:39,880 --> 00:38:42,880
2111
+ healing ال wound healing quickly أما ال
2112
+
2113
+ 529
2114
+ 00:38:42,880 --> 00:38:45,880
2115
+ disadvantage بحاجة إنه أنا أعمل careful
2116
+
2117
+ 530
2118
+ 00:38:45,880 --> 00:38:49,360
2119
+ applications أنا مش شايفة شو وضع الغرز، أنا مش
2120
+
2121
+ 531
2122
+ 00:38:49,360 --> 00:38:51,820
2123
+ شايفة شو وضع الجرح، هل في infected ولا مش
2124
+
2125
+ 532
2126
+ 00:38:51,820 --> 00:38:55,740
2127
+ infected، إذا ال wound inspection cannot be done،
2128
+
2129
+ 533
2130
+ 00:38:55,740 --> 00:38:59,960
2131
+ ما بقدر أشوفه، هاي ال disadvantage تبعتي، أنا الآن
2132
+
2133
+ 534
2134
+ 00:38:59,960 --> 00:39:03,880
2135
+ بحكي في ال post operativeKit bandage هل ال bandage
2136
+
2137
+ 535
2138
+ 00:39:03,880 --> 00:39:07,660
2139
+ تبعتي اللي أنا موجودة مناسبة لهذه الحالة ولا مش
2140
+
2141
+ 536
2142
+ 00:39:07,660 --> 00:39:11,080
2143
+ مناسبة وضعية ال bandage في حالات ال amputation
2144
+
2145
+ 537
2146
+ 00:39:11,080 --> 00:39:15,040
2147
+ بدها تكون بوضعية ال figure اللي هو eight شكل
2148
+
2149
+ 538
2150
+ 00:39:15,040 --> 00:39:18,960
2151
+ تمانية this give pressure from digital to proximal
2152
+
2153
+ 539
2154
+ 00:39:18,960 --> 00:39:23,360
2155
+ من الأسفل للأعلى عشان أعمل prevent للاديمة
2156
+
2157
+ 540
2158
+ 00:39:24,980 --> 00:39:28,420
2159
+ Controlled environment methods to use machines
2160
+
2161
+ 541
2162
+ 00:39:28,420 --> 00:39:31,480
2163
+ supply bacteria for every environmental wound، أهم
2164
+
2165
+ 542
2166
+ 00:39:31,480 --> 00:39:34,240
2167
+ شيء ما يصير فيه infected، أهم شيء ما أدخل أنا
2168
+
2169
+ 543
2170
+ 00:39:34,240 --> 00:39:37,800
2171
+ عمليات أخرى في ال-debridement أو كشت وإزالة
2172
+
2173
+ 544
2174
+ 00:39:37,800 --> 00:39:42,140
2175
+ للـinfected wound اللي صارت، this provide protect
2176
+
2177
+ 545
2178
+ 00:39:42,140 --> 00:39:48,330
2179
+ environment in primarily healingال IBOBF أو ال
2180
+
2181
+ 546
2182
+ 00:39:48,330 --> 00:39:52,710
2183
+ immediate post-operative fitting اللي هي بدي
2184
+
2185
+ 547
2186
+ 00:39:52,710 --> 00:39:56,490
2187
+ استخدمه في ال can be done especially in children
2188
+
2189
+ 548
2190
+ 00:39:56,490 --> 00:40:00,170
2191
+ بستخدمه طبعا ال prosthetic في الأطفال لأنه أنا
2192
+
2193
+ 549
2194
+ 00:40:00,170 --> 00:40:04,950
2195
+ بحاول ألبسه الجهاز أو الطرف الصناعيبشكل مستمر أو
2196
+
2197
+ 550
2198
+ 00:40:04,950 --> 00:40:09,850
2199
+ بشكل سريع climate traumatic operations أو في حالات
2200
+
2201
+ 551
2202
+ 00:40:09,850 --> 00:40:13,430
2203
+ اللي هو الحالات اللي هي بيصير في عندي اللي هو
2204
+
2205
+ 552
2206
+ 00:40:13,430 --> 00:40:17,690
2207
+ تنظيف وإزالة لبعض اللي هي ال infected على سبيل
2208
+
2209
+ 553
2210
+ 00:40:17,690 --> 00:40:22,670
2211
+ المثال واستقصال traumatic tissues ال main aims شو
2212
+
2213
+ 554
2214
+ 00:40:22,670 --> 00:40:26,650
2215
+ أهدافي أنا ك physiotherapist في ال post operative
2216
+
2217
+ 555
2218
+ 00:40:27,300 --> 00:40:30,820
2219
+ اللي هي control للبين prevention للإديمة
2220
+
2221
+ 556
2222
+ 00:40:30,820 --> 00:40:34,100
2223
+ prevention لل infection prevention لل deformity
2224
+
2225
+ 557
2226
+ 00:40:34,100 --> 00:40:39,160
2227
+ prevention لل DVT و improvement لل muscle power كل
2228
+
2229
+ 558
2230
+ 00:40:39,160 --> 00:40:43,510
2231
+ هذه الحاجات مهمة جدا control البينعن طريق ال
2232
+
2233
+ 559
2234
+ 00:40:43,510 --> 00:40:47,230
2235
+ doctors اللي هو عن طريق ال narcotic .. ال narcotic
2236
+
2237
+ 560
2238
+ 00:40:47,230 --> 00:40:51,850
2239
+ analgesics و ال local filtrations بعض الأدوية اللي
2240
+
2241
+ 561
2242
+ 00:40:51,850 --> 00:40:57,150
2243
+ هي خاصة بالدكتور القديمة أو القديمة أسفة اللي هي
2244
+
2245
+ 562
2246
+ 00:40:57,150 --> 00:41:01,430
2247
+ كيف أنا بدي أمنحها؟قاعدة trice ال passive range of
2248
+
2249
+ 563
2250
+ 00:41:01,430 --> 00:41:05,670
2251
+ motion exercise ممكن active exercise , crib
2252
+
2253
+ 564
2254
+ 00:41:05,670 --> 00:41:10,570
2255
+ bandage و ال shrinkers طبعا الموجودة عندى ال
2256
+
2257
+ 565
2258
+ 00:41:10,570 --> 00:41:13,630
2259
+ active exercise muscles contraction help to venous
2260
+
2261
+ 566
2262
+ 00:41:13,630 --> 00:41:16,550
2263
+ return and reduce oedema اللى أنا بسميهم ال
2264
+
2265
+ 567
2266
+ 00:41:16,550 --> 00:41:20,250
2267
+ pumping exercise لحاله ال patient بيعملهم ال crib
2268
+
2269
+ 568
2270
+ 00:41:20,250 --> 00:41:22,910
2271
+ bandage زى ما حكينا figure 8 من digital to
2272
+
2273
+ 569
2274
+ 00:41:22,910 --> 00:41:25,830
2275
+ proximal طبعا shrinkings اللى هي number of
2276
+
2277
+ 570
2278
+ 00:41:25,830 --> 00:41:30,300
2279
+ shrinkers available طبعاالتجاعدات أو اللي هي
2280
+
2281
+ 571
2282
+ 00:41:30,300 --> 00:41:33,860
2283
+ الروابط اللي موجودة provide good skin tolerance
2284
+
2285
+ 572
2286
+ 00:41:33,860 --> 00:41:38,000
2287
+ provide pressure gradient from digital to proximal
2288
+
2289
+ 573
2290
+ 00:41:38,000 --> 00:41:41,840
2291
+ the elastic nature gives more comfortable patient
2292
+
2293
+ 574
2294
+ 00:41:41,840 --> 00:41:46,040
2295
+ by yielding to different size طبعا ال elastic ال
2296
+
2297
+ 575
2298
+ 00:41:46,040 --> 00:41:50,780
2299
+ .. ال bandage المطاطي هذا طبعا بيكون أفضل معايا
2300
+
2301
+ 576
2302
+ 00:41:50,780 --> 00:41:55,330
2303
+ عشان يمنع أي أديمة تصير موجودةال prevention لل
2304
+
2305
+ 577
2306
+ 00:41:55,330 --> 00:41:58,810
2307
+ infection عن طريق ال good wound healing عن طريق ال
2308
+
2309
+ 578
2310
+ 00:41:58,810 --> 00:42:02,010
2311
+ good wound cleaning و ال good antibiotic طبعا
2312
+
2313
+ 579
2314
+ 00:42:02,010 --> 00:42:05,830
2315
+ المضادات الحيوية هذه خاصة بالدكتور can prevent any
2316
+
2317
+ 580
2318
+ 00:42:05,830 --> 00:42:10,310
2319
+ infection ال prevention لل stiffness كيف انا ممكن
2320
+
2321
+ 581
2322
+ 00:42:10,310 --> 00:42:14,370
2323
+ امنع اي stiffness صار؟ بتعرفوا حكينا في البداية ان
2324
+
2325
+ 582
2326
+ 00:42:14,370 --> 00:42:18,290
2327
+ ال muscles تميل إلى وضع الشرطنينج فمعناته حيصير في
2328
+
2329
+ 583
2330
+ 00:42:18,290 --> 00:42:22,360
2331
+ عندي limitation في ال range of motionأتخلص منها أو
2332
+
2333
+ 584
2334
+ 00:42:22,360 --> 00:42:25,740
2335
+ هتعامل معاها ك as physiotherapy program اللي هي عن
2336
+
2337
+ 585
2338
+ 00:42:25,740 --> 00:42:28,660
2339
+ طريق ال passive range of motion exercise إذا كان
2340
+
2341
+ 586
2342
+ 00:42:28,660 --> 00:42:32,220
2343
+ ال patient عندي unable to do actively أو ممكن
2344
+
2345
+ 587
2346
+ 00:42:32,220 --> 00:42:35,120
2347
+ أعملها active mobilization exercise و ال
2348
+
2349
+ 588
2350
+ 00:42:35,120 --> 00:42:38,160
2351
+ positioning و ال fitting هحكي عليه في المحاضرات
2352
+
2353
+ 589
2354
+ 00:42:38,160 --> 00:42:44,340
2355
+ القادمة بإذن الله تعالىPrevention لل DVT، أهم إشي
2356
+
2357
+ 590
2358
+ 00:42:44,340 --> 00:42:47,600
2359
+ ما يصير في عندي DVT، تمام؟ عن طريق ال passive و ال
2360
+
2361
+ 591
2362
+ 00:42:47,600 --> 00:42:51,040
2363
+ active exercise، عن طريق ال stockings، عن طريق ال
2364
+
2365
+ 592
2366
+ 00:42:51,040 --> 00:42:56,780
2367
+ elastocrip bandage Improve لل muscle power، كيف
2368
+
2369
+ 593
2370
+ 00:42:56,780 --> 00:43:03,150
2371
+ أنا بدي أحسن القوة العضليةأهم إشي إنه أنا ما أعمل
2372
+
2373
+ 594
2374
+ 00:43:03,150 --> 00:43:06,310
2375
+ get training و أنا عندي weakness في ال abdomen و
2376
+
2377
+ 595
2378
+ 00:43:06,310 --> 00:43:09,490
2379
+ ال back muscles أو في ال upper أو ال lower
2380
+
2381
+ 596
2382
+ 00:43:09,490 --> 00:43:12,710
2383
+ weakness، إذا معناة الكلام عن طريق ال chest
2384
+
2385
+ 597
2386
+ 00:43:12,710 --> 00:43:15,590
2387
+ physiotherapy، عن طريق ال exercise لل limb، عن
2388
+
2389
+ 598
2390
+ 00:43:15,590 --> 00:43:18,930
2391
+ طريق ال exercise upper and lower limbs و ال
2392
+
2393
+ 599
2394
+ 00:43:18,930 --> 00:43:23,030
2395
+ walking و ال exercise in general، deconditioningكل
2396
+
2397
+ 600
2398
+ 00:43:23,030 --> 00:43:27,570
2399
+ هذا الاشي لازم احسن فيه ال muscle power هنا عندي
2400
+
2401
+ 601
2402
+ 00:43:27,570 --> 00:43:31,830
2403
+ program احنا حطيناه اشي مبدئي لحالة من حالات ال
2404
+
2405
+ 602
2406
+ 00:43:31,830 --> 00:43:35,070
2407
+ amputation في اول يوم بدي اعمل breathing exercise
2408
+
2409
+ 603
2410
+ 00:43:35,070 --> 00:43:39,130
2411
+ في .. بدي اعمل proper positioning حاول انه انا
2412
+
2413
+ 604
2414
+ 00:43:39,130 --> 00:43:43,850
2415
+ اقعد على طرف السرير second day بدي اقعد و stand up
2416
+
2417
+ 605
2418
+ 00:43:43,850 --> 00:43:48,720
2419
+ in the bed breathing exercisethird day بدي اعمل ال
2420
+
2421
+ 606
2422
+ 00:43:48,720 --> 00:43:52,800
2423
+ drain طبعا بعد ما تنشال بتعرفوا هذا بيش هنطلع ليه
2424
+
2425
+ 607
2426
+ 00:43:52,800 --> 00:43:57,400
2427
+ من العملية هعمل على إزالة بعض ال drains tube بعض
2428
+
2429
+ 608
2430
+ 00:43:57,400 --> 00:44:00,840
2431
+ اللي هي الأنابيب أو ال tubes اللي بتكون موجودة
2432
+
2433
+ 609
2434
+ 00:44:03,100 --> 00:44:06,540
2435
+ لتصريف ال .. على سبيل المثال ال urine catheter أو
2436
+
2437
+ 610
2438
+ 00:44:06,540 --> 00:44:09,420
2439
+ ال blood catheter أو إشي زي كده stump exercise
2440
+
2441
+ 611
2442
+ 00:44:09,420 --> 00:44:15,320
2443
+ هبلش أشتغل بال exercise على اللي هي ال .. ال stump
2444
+
2445
+ 612
2446
+ 00:44:15,320 --> 00:44:18,560
2447
+ أو ال residual limb fourth day standing with
2448
+
2449
+ 613
2450
+ 00:44:18,560 --> 00:44:21,300
2451
+ support or without support و ال crutch walking
2452
+
2453
+ 614
2454
+ 00:44:21,300 --> 00:44:24,820
2455
+ هبلش معاهم الرابع منهم إذا إيجي كلامنا لما حكينا
2456
+
2457
+ 615
2458
+ 00:44:24,820 --> 00:44:28,240
2459
+ أنه أنا as a physiotherapist immediately I'm
2460
+
2461
+ 616
2462
+ 00:44:28,240 --> 00:44:34,180
2463
+ working withFifth to seventh day اليوم الخامس
2464
+
2465
+ 617
2466
+ 00:44:34,180 --> 00:44:37,720
2467
+ للسبع ال future removal خلاص بيكون صار فيه انا
2468
+
2469
+ 618
2470
+ 00:44:37,720 --> 00:44:40,820
2471
+ good healing ال stump bandaging طبعا لازم احط ال
2472
+
2473
+ 619
2474
+ 00:44:40,820 --> 00:44:45,040
2475
+ stump فى bandage عشان ما تصير فيها oedema
2476
+
2477
+ 620
2478
+ 00:44:46,280 --> 00:44:51,560
2479
+ البروستيزج training اللى هو تدريب على البروستيكس
2480
+
2481
+ 621
2482
+ 00:44:51,560 --> 00:44:54,780
2483
+ البروستيزج training phase play a main role
2484
+
2485
+ 622
2486
+ 00:44:54,780 --> 00:44:57,720
2487
+ successful outcome, prosthesis fitting and you
2488
+
2489
+ 623
2490
+ 00:44:57,720 --> 00:45:02,120
2491
+ name it بدي أبدأ في هذا ال phase أنه أنا أحاول أنه
2492
+
2493
+ 624
2494
+ 00:45:02,120 --> 00:45:07,040
2495
+ أنا أقيم الوضع أنه خلاص هيتدرب على التدريبالطرف
2496
+
2497
+ 625
2498
+ 00:45:07,040 --> 00:45:10,600
2499
+ الصناعي و يصير في عندنا good training عن طريق ال
2500
+
2501
+ 626
2502
+ 00:45:10,600 --> 00:45:14,480
2503
+ active fringe of motion exercise ال muscle
2504
+
2505
+ 627
2506
+ 00:45:14,480 --> 00:45:18,960
2507
+ strengthening لازم أقيمها و أشوف كام من خمسة بتاخد
2508
+
2509
+ 628
2510
+ 00:45:18,960 --> 00:45:24,880
2511
+ تمام حسب X for the scaleال skin care الجلد التأم
2512
+
2513
+ 629
2514
+ 00:45:24,880 --> 00:45:28,500
2515
+ في أي skirt tissue، فيش skirt tissue، ال crutches
2516
+
2517
+ 630
2518
+ 00:45:28,500 --> 00:45:31,540
2519
+ training طبعا في البداية هيستخدم معايا walking
2520
+
2521
+ 631
2522
+ 00:45:31,540 --> 00:45:35,540
2523
+ aids زي الكرتشز ال wheelchair ممكن يستخدمها و ال
2524
+
2525
+ 632
2526
+ 00:45:35,540 --> 00:45:38,680
2527
+ self-care ايش وضعها كمان و ال patient family
2528
+
2529
+ 633
2530
+ 00:45:38,680 --> 00:45:44,260
2531
+ education لأنه لازم اشتغل على ال home programطلبنا
2532
+
2533
+ 634
2534
+ 00:45:44,260 --> 00:45:47,400
2535
+ الأعزاء ال final outcome للبروستيس يوه ديبند ان ال
2536
+
2537
+ 635
2538
+ 00:45:47,400 --> 00:45:51,120
2539
+ clinical condition حكيت ممكن حال تاني يجوي بنفس
2540
+
2541
+ 636
2542
+ 00:45:51,120 --> 00:45:55,740
2543
+ التقييم بنفس التشخيص ولكن ال plan of treatment
2544
+
2545
+ 637
2546
+ 00:45:55,740 --> 00:46:03,270
2547
+ لإيه؟ differentتمام؟ اذا تعتمد حسب ال age، كداش
2548
+
2549
+ 638
2550
+ 00:46:03,270 --> 00:46:07,050
2551
+ العمر، كداش في عندي willingness ال motivations، هل
2552
+
2553
+ 639
2554
+ 00:46:07,050 --> 00:46:11,150
2555
+ هو رغبان ان هو يرجع لطبيعته ولا مش رغبان، ولا
2556
+
2557
+ 640
2558
+ 00:46:11,150 --> 00:46:14,450
2559
+ اجاني هذا الشاب اللي عنده اكتئاب و مش قادر انه
2560
+
2561
+ 641
2562
+ 00:46:14,450 --> 00:46:19,730
2563
+ يرجع لوضعه الطبيعي، تمام؟البروستيك ال training ال
2564
+
2565
+ 642
2566
+ 00:46:19,730 --> 00:46:22,590
2567
+ person who receive prosthesis a new model and
2568
+
2569
+ 643
2570
+ 00:46:22,590 --> 00:46:24,730
2571
+ prosthesis should be undergo regular training
2572
+
2573
+ 644
2574
+ 00:46:24,730 --> 00:46:28,030
2575
+ program with coordinated effort among
2576
+
2577
+ 645
2578
+ 00:46:28,030 --> 00:46:30,690
2579
+ physiotherapist occupational therapist و البروستيس
2580
+
2581
+ 646
2582
+ 00:46:30,690 --> 00:46:35,410
2583
+ pair physiotherapist advice تمام؟ كل هذا الأشياء
2584
+
2585
+ 647
2586
+ 00:46:36,610 --> 00:46:39,490
2587
+ البعض اللي هي ال steps اللي موجودة عندنا في ال
2588
+
2589
+ 648
2590
+ 00:46:39,490 --> 00:46:44,690
2591
+ training includes البرثيسز fitting، هل هو مناسب في
2592
+
2593
+ 649
2594
+ 00:46:44,690 --> 00:46:47,910
2595
+ ال alignment، في ال pressure point، relief، زي ما
2596
+
2597
+ 650
2598
+ 00:46:47,910 --> 00:46:51,110
2599
+ حكينا في ال disarticulation لإنه هل في ضغط على ال
2600
+
2601
+ 651
2602
+ 00:46:51,110 --> 00:46:54,550
2603
+ condyles اللي موجودة ولا لأ، ال color، ال donning
2604
+
2605
+ 652
2606
+ 00:46:54,550 --> 00:46:58,720
2607
+ and oftoffing trainingسهل انه يلبس الجهاز وسهل انه
2608
+
2609
+ 653
2610
+ 00:46:58,720 --> 00:47:01,820
2611
+ يخلعه وقوله ايش الوضع اذا كتبت عن independent self
2612
+
2613
+ 654
2614
+ 00:47:01,820 --> 00:47:04,740
2615
+ -care ال skin care training to avoid any pressure
2616
+
2617
+ 655
2618
+ 00:47:04,740 --> 00:47:08,340
2619
+ ulcers او any skin infection ال gate training
2620
+
2621
+ 656
2622
+ 00:47:08,340 --> 00:47:11,460
2623
+ موضوع كبير جدا هحناحكي عليه بإذن الله تعالى في
2624
+
2625
+ 657
2626
+ 00:47:11,460 --> 00:47:14,720
2627
+ المحاضرات القادمة ال maintenance لل processes هل
2628
+
2629
+ 658
2630
+ 00:47:14,720 --> 00:47:19,280
2631
+ هو ال steps تبعتنا لازم انا تكون موجودة عندى هل هو
2632
+
2633
+ 659
2634
+ 00:47:19,280 --> 00:47:22,780
2635
+ عارف انه كيف ينظفه كيف يستخدمه كيف يخليه بحالة
2636
+
2637
+ 660
2638
+ 00:47:22,780 --> 00:47:28,430
2639
+ جيدة ال maintenance بشكل عام لهذا الجهاز اليوم انا
2640
+
2641
+ 661
2642
+ 00:47:28,430 --> 00:47:33,090
2643
+ بعد ال post-operative و ال prosthesis fitting بدي
2644
+
2645
+ 662
2646
+ 00:47:33,090 --> 00:47:37,570
2647
+ اشوف كيف ممكن انا ارجعه �� ال community ال
2648
+
2649
+ 663
2650
+ 00:47:37,570 --> 00:47:42,310
2651
+ reintegration اعادته للمجتمع it has to be done
2652
+
2653
+ 664
2654
+ 00:47:42,310 --> 00:47:46,410
2655
+ gradually for weeks or months ممكن احكي هنا بعض
2656
+
2657
+ 665
2658
+ 00:47:46,410 --> 00:47:50,770
2659
+ الأشخاص تاخد معاهم أسباب ولكن بعض الناس ممكن تستمر
2660
+
2661
+ 666
2662
+ 00:47:50,770 --> 00:47:54,840
2663
+ معانا لسنةdays hospital rehabilitation program ال
2664
+
2665
+ 667
2666
+ 00:47:54,840 --> 00:47:57,660
2667
+ patient participation in hospitals six hours per
2668
+
2669
+ 668
2670
+ 00:47:57,660 --> 00:48:01,000
2671
+ day to five days a week return to home and
2672
+
2673
+ 669
2674
+ 00:48:01,000 --> 00:48:04,480
2675
+ weekends is then followed by modified ممكن انا
2676
+
2677
+ 670
2678
+ 00:48:04,480 --> 00:48:08,920
2679
+ يكون عندي في ال inpatient hospital تمام و بعدكذا
2680
+
2681
+ 671
2682
+ 00:48:08,920 --> 00:48:12,020
2683
+ شهير بعد كذا يوم على سبيل المثال ممكن يكون بعد
2684
+
2685
+ 672
2686
+ 00:48:12,020 --> 00:48:16,580
2687
+ ساعات يتحول ال outpatient program في end long term
2688
+
2689
+ 673
2690
+ 00:48:16,580 --> 00:48:20,300
2691
+ follow-up أنه أنا بدي أحاول أعمله عملية ال follow
2692
+
2693
+ 674
2694
+ 00:48:20,300 --> 00:48:24,540
2695
+ -up على المدى البعيد طبعا with collaborators with
2696
+
2697
+ 675
2698
+ 00:48:24,540 --> 00:48:27,660
2699
+ others team members rehabilitation team members
2700
+
2701
+ 676
2702
+ 00:48:27,660 --> 00:48:33,240
2703
+ بدي أشوف ال OT هيعمله اللي هو على سبيل المثالبعض
2704
+
2705
+ 677
2706
+ 00:48:33,240 --> 00:48:37,300
2707
+ ال modifications في ال home أو بعض اللي هي ال
2708
+
2709
+ 678
2710
+ 00:48:37,300 --> 00:48:41,900
2711
+ adaptations طبعا بالتعاون مع جميع ال teams خلال ال
2712
+
2713
+ 679
2714
+ 00:48:41,900 --> 00:48:44,660
2715
+ first years follow-up advised to vary three months
2716
+
2717
+ 680
2718
+ 00:48:44,660 --> 00:48:50,450
2719
+ and therefore whenever requiredكل هذه الحاجات مهمة
2720
+
2721
+ 681
2722
+ 00:48:50,450 --> 00:48:55,110
2723
+ جدا انه انا اشوف ال entrance ال bed ال transfer
2724
+
2725
+ 682
2726
+ 00:48:55,110 --> 00:49:00,410
2727
+ الامور هذه كلها مهمة جدا انه انا احاول اقيمها عشان
2728
+
2729
+ 683
2730
+ 00:49:00,410 --> 00:49:05,930
2731
+ انا خلاص هانجله من المستشفى لالبيت يعطيكوا الف
2732
+
2733
+ 684
2734
+ 00:49:05,930 --> 00:49:10,970
2735
+ عافية استقبلكم بإذن الله تعالى في محاضرتين قادمتين
2736
+
2737
+ 685
2738
+ 00:49:10,970 --> 00:49:14,170
2739
+ ان شاء الله رب العالمين ولكم مني جزيرة الشكر
2740
+