Những tương tác thuốc Mytormib cần lưu ý là gì?
Những tương tác thuốc Mytormib cần lưu ý:
- Sử dụng thuốc Mytormib với các thuốc ức chế enzyme CYP3A4 có thể làm gia tăng nồng độ của Atorvastatin trong huyết tương, dẫn đến tăng nguy cơ các bệnh về cơ hoặc tiêu cơ.
- Khi sử dụng thuốc Mytormib với amiodaron, không nên dùng quá 20mg Atorvastatin mỗi ngày vì có thể làm tăng nguy cơ gây ra chứng tiêu cơ vân. Đối với người bệnh phải sử dụng liều mức trên 20mg mỗi ngày mới có hiệu quả điều trị, bác sĩ có thể chọn lựa thuốc statin khác như pravastatin.
- Thuốc thuộc nhóm statin sẽ làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin. Ở người bệnh đang sử dụng thuốc chống đông coumarin nên xác định thời gian prothrombin trước và trong khi điều trị bằng Atorvastatin.
- Nên thận trọng khi sử dụng phối hợp thuốc Mytormib với niacin hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch.
- Nguy cơ mắc bệnh cơ trong quá trình điều trị bằng thuốc Mytormib sẽ tăng lên khi sử dụng đồng thời với cyclosporin, erythromycin, các dẫn xuất của acid fibric, thuốc kháng nấm nhóm azol hoặc niacin.
- Sử dụng Atorvastatin đồng thời với các thuốc kháng acid có chứa magnesi và nhôm hydroxyd sẽ làm giảm khoảng 35% nồng độ huyết tương của Atorvastatin. Tuy nhiên tác dụng giảm cholesterol trọng lượng phân tử thấp của thuốc không thay đổi.
- Vì Atorvastatin không có ảnh hưởng đến dược động học của antipyrine nên không có tương tác với các thuốc khác chuyển hóa qua cùng loại cytochrome.
- Khi sử dụng Atorvastatin cùng với colestipol, nồng độ của Atorvastatin bị giảm khoảng mức 25%. Tuy nhiên tác dụng trên lipid lại tăng lên khi sử dụng đồng thời 2 thuốc này so với khi sử dụng 1 loại thuốc riêng rẽ.
- Khi sử dụng nhiều liều digoxin đồng thời với 10mg Atorvastatin, nồng độ digoxin trong huyết tương ổn định. Tuy nhiên, nồng độ digoxin huyết tương tăng khoảng 20% khi sử dụng digoxin với 80mg Atorvastatin hàng ngày. Nên theo dõi khi kết hợp thuốc ở người bệnh đang sử dụng digoxin.
- Sử dụng đồng thời thuốc Mytormib và clarithromycin (500mg x 2 lần/ngày) hoặc erythromycin (500mg x 4 lần/ngày) sẽ làm tăng nồng độ huyết tương của Atorvastatin.
- Sử dụng đồng thời thuốc Mytormib (10mg x 1 lần/ngày) với azithromycin (500mg x 1 lần/ngày) không làm thay đổi nồng độ Atorvastatin trong huyết thanh.
- Sử dụng đồng thời thuốc Mytormib với terfenadin không tạo ra ảnh hưởng đáng kể trên lâm sàng đối với dược động học của terfenadin.
- Sử dụng đồng thời Mytormib với thuốc ngừa thai đường uống có chứa ethinyl estradiol và norethindrone làm tăng giá trị diện tích dưới đường cong nồng độ - thời gian (AUC) của ethinyl estradiol và norethindron khoảng 20% và 30%. Cần chú ý cân nhắc về sự tăng này khi lựa chọn thuốc ngừa thai đường uống cho phụ nữ sử dụng thuốc Mytormib.
- Các chất ức chế protease: Sử dụng đồng thời Atorvastatin với các chất ức chế protease là chất ức chế cytochrome P450 3A4 sẽ làm tăng nồng độ huyết tương của Atorvastatin.<|end_of_text|>