Tai biến và cách xử trí sau chải phế quản là gì?
Tai biến và cách xử trí:
- Chảy máu: Khi chải phế quản, biến chứng chảy máu thường xảy ra. Khi có chảy máu, cần bơm dung dịch adrenalin 0.01% để làm giảm chảy máu ở vị trí chải phế quản. Đồng thời, có thể tiêm morphin ở bắp, dùng đầu ống soi để bịt lỗ phế quản có chảy máu. Trường hợp đã áp dụng các biện pháp xử trí trên nhưng không có hiệu quả thì bác sĩ phải rút ống soi đặt nội khí quản và liên hệ nút mạch cấp cứu
- Thiếu oxy máu: Khi soi phế quản ống mềm, Pa. O2 có thể giảm khoảng 10mm. Hg, Sa. O2 giảm 2 - 5% hoặc nhiều hơn. Trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp thì cần ngừng nội soi, tăng lưu lượng oxy và dùng các thuốc giãn phế quản qua đường khí dung hoặc tiêm truyền nhằm xử lý hiệu quả
- Co thắt phế quản: Thường xảy ra do gây tê không đầy đủ, gây kích thích, co thắt phế quản trong khi soi. Bác sĩ thực hiện cần lưu ý dự phòng biến chứng co thắt phế quản ở bệnh nhân có cơ địa tăng phản ứng phế quản như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản
- Nhiễm khuẩn: Nếu sau nội soi bệnh nhân bị sốt, ho khạc đờm màu đục thì chứng tỏ người bệnh đã bị nhiễm khuẩn, cần cấy đờm tìm vi khuẩn gây bệnh để có biện pháp xử trí thích hợp
- Tràn khí màng phổi: Xảy ra ở 5 - 5.5% trường hợp khi sinh thiết xuyên thành phế quản, chải phế quản hoặc ở người bệnh có giãn phế nang nặng. Về cách xử trí, ở bệnh nhân tràn khí màng phổi ít thì có thể cho người bệnh thở oxy và chụp phim theo dõi. Nếu tràn khí nhiều thì cần phải mở màng phổi để dẫn lưu khí
- Biến chứng khác: Dị ứng với thuốc tê - xử trí bằng cách làm test lẩy bì với lidocain trước khi soi và dùng thuốc thích hợp. Với người bị gãy bàn chải hoặc kìm sinh thiết trong lòng phế quản thì xử trí bằng cách dùng kìm sinh thiết khác để gắp đầu bị gãy ra ngoài<|end_of_text|>