Xử trí phản vệ mức độ nặng và nguy kịch (độ II, III) như thế nào?
Xử trí phản vệ mức độ nặng và nguy kịch (độ II, III):
- Phản vệ độ II có thể nhanh chóng chuyển sang phản vệ độ III hoặc độ IV mà không tuân theo tuần tự nào.
- Do đó cần phải khẩn trương xử trí đồng thời theo diễn biến của từng bệnh nhân:
- Người bệnh cần phải ngừng tiếp xúc với thuốc hoặc dị nguyên (nếu có).
- Sử dụng thuốc Adrenalon tiêm hoặc truyền cho bệnh nhân phản vệ độ II trở lên ngay lập tức.
- Đặt bệnh nhân nằm tại chỗ, đầu thấp hoặc nghiêng trái nếu bệnh nhân có nôn.
- Thở oxy: cho bệnh nhân thở oxy với lưu lượng người lớn 6 – 10L/phút, trẻ em 2-4L/phút qua mặt nạ hở.
- Theo dõi và đánh giá tình trạng tuần hoàn, hô hấp, ý thức và triệu chứng ở da, niêm mạc.
- Nếu bệnh nhân ngừng tuần hoàn, hô hấp (phản vệ độ IV) cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực và bóp bóng.
- Bệnh nhân xuất hiện khó thở thanh quản, cần đặt nội khí quản hoặc mở khí quản cấp cứu.
- Thiết lập đường truyền Adrenalin tĩnh mạch với dây truyền thông thường nhưng với kim tiêm cỡ to (14G hoặc 16G) hoặc đặt catheter tĩnh mạch và đặt một đường truyền tĩnh mạch thứ hai cho bệnh nhân để truyền dịch.
- Hội chẩn với đồng nghiệp và tập trung xử lý, báo cáo với cấp trên, hội chẩn bác sĩ chuyên khoa cấp cứu hoặc hồi sức hoặc chuyên khoa dị ứng (nếu có).<|end_of_text|>