Đặc điểm của người cao tuổi khi bắt đầu điều trị thay thận là gì?
Người lớn tuổi thường mắc kèm nhiều bệnh lý có nguy cơ tử vong như bệnh lý mạch máu, tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường.
Bệnh nhân lớn tuổi luôn tiềm ẩn những yếu tố gây ra do quá trình lão hóa sinh lý, làm cho họ dễ bị bệnh như giảm thị lực, thính lực, giảm khả năng đi lại (do viêm khớp, đau khớp, thoái hóa khớp), giảm trí nhớ và giảm nhận thức.
Người cao tuổi thường bị cô lập về mặt xã hội, cuộc sống bị thu hẹp, cảm giác cô độc, điều kiện kinh tế khó khăn do giảm thu nhập, dễ bị trầm cảm vì cuộc sống bị lệ thuộc vào gia đình.
Bệnh nhân càng lớn tuổi thì càng dễ bị suy dinh dưỡng nặng do gặp khó khăn trong việc nhai, nuốt, tiêu hóa thức ăn, có triệu chứng chán ăn do hội chứng ure máu cao, do việc ăn uống bị lệ thuộc vào người khác, thay đổi tiết chế khi bị suy thận làm tăng nguy cơ suy dinh dưỡng, tăng mất protein khi lọc màng bụng.
Bệnh nhân cao tuổi thường kèm theo teo cơ, giảm cân nên creatinine huyết thanh tăng ít và làm chậm trễ điều trị thay thế thận.
Tình trạng suy dinh dưỡng là vấn đề cần lưu ý khi khởi đầu và trong quá trình lọc màng bụng.
Người lớn tuổi có thể đi kèm hội chứng suy yếu toàn thể (frailty syndrome). Đây là nguyên nhân chính khiến các bệnh nhân này thường bị từ chối điều trị thay thế thận và đề nghị chuyển sang điều trị giảm nhẹ và nội khoa.
Hội chứng suy yếu toàn thể liên quan đến sự suy giảm chức năng nhiều cơ quan, trong đó sự bất ổn định về sinh lý làm cho bệnh nhân dễ có nguy cơ suy chức năng các cơ quan khi gặp stress nhẹ.
Hội chứng suy yếu thường gặp ở người già nhưng vẫn có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.
Người già mắc suy thận nếu sống một mình, không có người thân chăm sóc, sẽ dễ chọn điều trị chạy thận nhân tạo hơn lọc màng bụng.<|end_of_text|>