Chẩn đoán nguyên nhân gây tăng huyết áp kháng trị như thế nào?
Để tìm nguyên nhân của tăng huyết áp, các bác sĩ sẽ tiến hành: - Hỏi bệnh: Khai thác các thói quen ăn mặn, tiền sử mắc các bệnh lý như đái tháo đường, bệnh thận, đột quỵ,… Đồng thời khai thác các triệu chứng ngừng thở khi ngủ, tình trạng khó thở (suy tim), đau ngực (bệnh mạch vành, bệnh động mạch chủ)… - Khám lâm sàng: Kiểm tra tình trạng phù, biểu hiện Cushing, tình trạng thần kinh, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh động mạch chủ bụng, hẹp động mạch thận, hẹp eo động mạch chủ (kết hợp với đo huyết áp tay và chân)… - Khám cận lâm sàng: Bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiên các xét nghiệm, chụp chiếu cận lâm sàng như: + Xét nghiệm máu: Các bất thường trong máu có thể phản ánh phần nào nguyên nhân gây tăng huyết áp như: Creatinine tăng trong suy thận, Kali hạ trong cường Aldosterone nguyên phát, Glucose và HbA1C tăng trong đái tháo đường, Renine tăng gợi ý hẹp động mạch thận, điện tâm đồ và siêu âm tim đánh giá dày thất trái, hẹp eo động mạch chủ… + Chụp cộng hưởng từ hoặc CT có tiêm thuốc cản quang: Giúp đánh giá động mạch thận và tuyến thượng thận. + Đo đa ký giấc ngủ để đánh giá tình trạng ngừng thở khi ngủ + CT sọ não: Phát hiện nhồi máu não, xuất huyết não, u nội sọ.<|end_of_text|>