Ứng dụng của nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser trong điều trị sỏi niệu quản
Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser được áp dụng
Niệu quản là con đường duy nhất dẫn nước tiểu từ bàng quang xuống niệu quản. Nếu bị tắc nghẽn bởi sỏi, thận có thể bị ứ nước, gây nhiễm trùng, viêm thận dẫn đến hậu quả hư thận. Vì thế, dù chỉ với kích thước rất nhỏ cỡ từ vài mm đến khoảng 1,2 cm, nhưng độ nguy hiểm của sỏi niệu quản còn hơn cả những viên sỏi san hô trong thận.
 Hiện nay, phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser đã tạo ra một cuộc cách mạng trong điều trị sỏi đường tiết niệu, không cần mổ mở sỏi niệu quản.Ngoài ra, chi phí điều trị cũng thấp hơn rất nhiều, thậm chí ít tốn kém hơn so với mổ hở. 
 Đối tượng được chỉ định phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng Laser?
 Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser được chỉ định áp dụng cho những đối tượng bệnh nhân sau:
 Chỉ định phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng Laser
 – Sỏi niệu quản kích thước: 0,6 cm – 2,5 cm.
 – Sỏi niệu quản nhỏ hơn 0,5 cm, nhưng điều trị nội khoa 1 tuần không cải thiện lâm sàng.
 – Sỏi không di chuyển xuống vị trí thấp hơn; sỏi trên vị trí hẹp niệu quản; sỏi trên polyp.
 – Sỏi niệu quản ở trên vị trí sa lồi niệu quản.
 Với ống nội soi bán cứng, có thể tán nội soi ngược dòng những viên sỏi nằm ở vị trí niệu quản 1/3 trên đối với nữ giới, dù vị trí gần sát bể thận; còn nam giới nên áp dụng với sỏi ở vị trí thấp hơn.
 Những trường hợp không áp dụng được kỹ thuật này, bao gồm:
 – Bệnh nhân có hẹp niệu đạo ở nam giới; bệnh nhân hẹp niệu quản đoạn dài dưới sỏi; bệnh nhân có rối loạn đông máu.
 – Các trường hợp nhiễm trùng tiết niệu chưa được điều trị ổn định
 – Thận ứ nước độ III, IV chống chỉ định tương đối.
 Quy trình thực hiện phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser
 – Trước tiên, bệnh nhân được gây tê tủy sống hoặc gây mê, người bệnh nằm ở tư thế phụ khoa.
 – Sau đó, các bác sĩ dùng ống nội soi niệu quản qua đường niệu đạo, lên niệu quản đến sỏi rồi luồn dây dẫn tia laser sát sỏi (cách sỏi 1mm). Tùy theo độ cứng của sỏi mà các bác sĩ sẽ dùng tia laser cường độ tia lớn hay nhỏ bắn vào viên sỏi. 
 – Khi sỏi đã được tán vỡ nát sẽ theo nước tiểu xuống bàng quang và ra ngoài. Nếu mảnh sỏi nào lớn hơn 3mm thì bác sĩ sẽ dùng dụng cụ để lấy bỏ.
 Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser có hiệu quả không?
 Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser được xem là bước đột phá trong điều trị sỏi, với việc sử dụng công nghệ laser, áp dụng được cho tất cả sỏi niệu quản ở mọi vị trí, mọi kích thước. 
 Phương pháp này thực hiện theo đường dẫn nước tiểu, nên không có vết mổ, không có các biến chứng của phẫu thuật để lại, thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh chóng, tỷ lệ sạch sỏi 100%. Thậm chí, bệnh nhân còn có thể ăn nhẹ sau phẫu thuật 3 – 6 tiếng.
 Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser được đánh giá là bước đột phá trong điều trị sỏi niệu quản.
 Ưu điểm:
 – Tán được mọi loại sỏi lớn, nhỏ
 – Đảm bảo xử lý sạch sỏi hoàn toàn
 – Thời gian tán sỏi nhanh, chỉ mất khoảng 30 phút.
 – Phục hồi nhanh chóng, có thể chỉ sau 1 ngày nằm viện.
 – An toàn, không để lại sẹo xấu, không lo biến chứng như phương pháp mổ mở.<|end_of_text|>