Chẩn đoán ho ra máu do ung thư như thế nào?
Chẩn đoán ho ra máu do ung thư thường đơn giản. Lâm sàng: Ho ra máu ít: Bệnh nhân có tình trạng ho dây máu hoặc khạc đờm lẫn máu với lượng máu <50ml/24 giờ, huyết động không bị ảnh hưởng; Ho ra máu trung bình: Lượng máu khoảng 50ml-200ml/24 giờ, mạch có thể nhanh; Ho ra máu nặng: Lượng máu >200ml/24 giờ, nếu >500ml/24 giờ bệnh nhân có thể nguy kịch; Ho ra máu sét đánh: Ho ra máu đột ngột với lượng lớn, có thể gây ngập máu phế nang, ngạt thở, sốc mất máu và tử vong. Cận lâm sàng: Xét nghiệm công thức máu: Số lượng hồng cầu, hematocrit, tiểu cầu... giảm tùy theo mức độ mất máu. Sinh hóa máu: Tiến hành xét nghiệm chức năng gan, thận, điện giải đồ. Xét nghiệm đông máu: Để đánh giá trình trạng đông máu. Xét nghiệm khác: HIV, Hbs. Ag, nhóm máu... Chụp Xquang phổi cấp, chụp CT scan, PET/CT hoặc MRI ngực để: Đánh giá tổn thương của ung thư gây ho ra máu: ung thư phế quản phổi, u trung thất, u khí quản... Loại trừ các nguyên nhân khác: giãn phế quản, lao phổi, nấm phổi, hội chứng Brocq... Phối hợp điện tim, siêu âm tim để có thể loại trừ nguyên nhân ho ra máu do bệnh van tim, nhồi máu phổi, suy tim trái... Xét nghiệm BK đờm để loại trừ nguyên nhân ho ra máu do lao. Các xét nghiệm thăm dò khác: Nội soi phế quản: Có thể phát hiện khối u chảy máu trong lòng phế quản hoặc khu trú vị trí các tổn thương chảy máu, tạo điều kiện để cầm máu tại chỗ bằng thuốc hay bằng ống sonde có bóng chèn chỗ chảy máu, nút mạch... Chụp động mạch phế quản: Áp dụng trong trường hợp bệnh nhân ho ra máu số lượng nhiều hoặc ho ra máu tái phát, kết quả chụp mạch có thể xác định vị trí mạch bị vỡ chảy máu tạo điều kiện cho phương pháp nút mạch cầm máu.<|end_of_text|>