Cách xác định chẩn đoán gan nhiễm mỡ không do rượu là gì?
Các xét nghiệm máu:
- Chẩn đoán NASH nên được nghi ngờ ở những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa (béo phì, đái tháo đường týp 2, tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu) và ở những bệnh nhân có các bất thường xét nghiệm không giải thích được gợi ý bệnh gan.
- Việc phân biệt máu nhiễm mỡ đơn thuần với NASH có thể khó khăn và men gan tăng không phải là yếu tố dự báo nhạy để xác định NASH.
- Sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa cũng như tăng ferritin làm tăng khả năng bệnh nhân bị NASH hơn là nhiễm mỡ đơn thuần.
- Hơn nữa, các hệ thống tính điểm lâm sàng như điểm FIB4, máy tính điểm xơ hóa NAFLD hoặc NASH Fibro. Sure® trong phòng thí nghiệm có thể xác định những bệnh nhân có nguy cơ bị xơ hóa và do đó những người có nhiều khả năng bị NASH và có nguy cơ tiến triển thành xơ gan.

Sinh thiết gan:
- Sinh thiết gan là xét nghiệm duy nhất có thể chứng minh chẩn đoán NASH và cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Sinh thiết gan có thể cho thấy xơ hóa ở giai đoạn sớm hơn so với sinh thiết gan.
- Tuy nhiên, các bác sĩ không khuyến nghị sinh thiết gan cho tất cả những ai bị nghi ngờ NAFLD.
- Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết gan nếu bạn có nhiều khả năng bị NASH với xơ hóa tiến triển hoặc nếu các xét nghiệm khác của bạn cho thấy dấu hiệu của bệnh gan tiến triển hoặc xơ gan.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết gan để loại trừ các bệnh gan khác.

Chẩn đoán hình ảnh:
- Các xét nghiệm hình ảnh gan, bao gồm:
-- Tăng hồi âm trên siêu âm
-- Giảm đậm độ gan trên CT
-- Tăng tín hiệu mỡ trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể gợi ý NAFLD.
- Các biện pháp không xâm lấn của xơ hóa như đo độ đàn hồi thoáng qua (xét nghiệm sử dụng cả sóng siêu âm và sóng đàn hồi tần số thấp), đo độ đàn hồi siêu âm hoặc đo độ đàn hồi MR có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm mỡ cũng như ước tính độ xơ hóa, do đó loại bỏ nhu cầu sinh thiết gan trong nhiều trường hợp.
- Đo độ đàn hồi thoáng qua và đo độ đàn hồi siêu âm có thể bị hạn chế bởi thói quen của cơ thể (quá lớn / quá béo để sóng siêu âm xuyên qua đủ), trong khi đo độ đàn hồi MR thì không.
- Tuy nhiên, các xét nghiệm này không thể xác định được tình trạng viêm điển hình của NASH và không thể phân biệt NASH với các nguyên nhân gây nhiễm mỡ gan khác.
- Elastography NIH liên kết ngoài là một loại xét nghiệm hình ảnh mới hơn có thể giúp xác định xem bạn có bị xơ hóa gan tiến triển hay không.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm đo độ đàn hồi để đo độ cứng của gan.
- Tăng độ cứng của gan có thể là một dấu hiệu của xơ hóa.
- Các loại phương pháp đo đàn hồi thường được sử dụng là:
-- Đo độ đàn hồi thoáng qua có kiểm soát rung, một loại siêu âm đặc biệt
-- Siêu âm đàn hồi sóng tuyệt đối, một loại siêu âm khác để phát hiện sự gia tăng độ cứng của gan
-- Cộng hưởng từ đàn hồi, một loại MRI đặc biệt để đo độ cứng của gan.<|end_of_text|>