Một số tương tác thuốc Phymaxfen người dùng cần chú ý là gì?
Một số tương tác thuốc Phymaxfen người dùng cần chú ý là:
- Phymaxfen có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh beta, thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng angiotensin-II;
- Thuốc lợi tiểu có thể gây tăng nguy cơ ngộ độc thận của Phymaxfen;
- Ở một số người bệnh có chức năng thận suy giảm (ví dụ như người bệnh mất nước hoặc người bệnh lớn tuổi có chức năng thận suy giảm), việc dùng đồng thời thuốc Phymaxfen với các thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng angiotensin-II, thuốc chẹn dòng beta và các chất ức chế cyclooxygenase có thể làm hủy hoại thêm chức năng thận, bao gồm khả năng suy thận cấp và thường có hồi phục;
- Glycosid trợ tim: NSAID có thể làm nặng thêm tình trạng suy tim, giảm tốc độ lọc cầu thận và làm tăng nồng độ trong huyết tương của glycosid trợ tim như digoxin;
- Lithium: Việc dùng đồng thời thuốc Phymaxfen với các chế phẩm lithium có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của các thuốc này;
- Methotrexate: NSAID có thể gây ức chế bài tiết methotrexate ở ống thận đồng thời làm giảm độ thanh thải methotrexate;
- Cyclosporin: Làm tăng nguy cơ ngộ độc thận với NSAID;
- Mifepristone: Hiệu quả của thuốc bị giảm đi do tác dụng kháng prostaglandin của NSAID, bao gồm acid acetylsalicylic;
- Corticosteroid: Thuốc Phymaxfen nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với corticosteroid bởi vì sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng bất lợi, đặc biệt là đối với ống dạ dày ruột (như chảy máu hoặc loét dạ dày ruột);
- Những thuốc chống đông: NSAID có thể gây tăng tác dụng của những loại thuốc chống đông, ví dụ như warfarin;
- Axit acetylsalicylic: Cũng tương tự với các thuốc khác có chứa NSAID, sử dụng đồng thời thuốc Phymaxfen với acid acetylsalicylic/aspirin nhìn chung không được khuyến nghị bởi vì có khả năng tăng các tác dụng bất lợi;
- Sulfonylurea: Các chất NSAID có thể làm gia tăng tác dụng của các thuốc sulfonylurea. Hiện có rất ít báo cáo cho thấy hiện tượng giảm đường huyết ở người bệnh đang điều trị với Sulfonylurea có sử dụng Ibuprofen;
- Zidovudine: Dùng chung với NSAIDs làm tăng nguy cơ gây độc tính huyết. Có bằng chứng tăng nguy cơ bướu máu và tụ máu khớp ở người bệnh HIV dương tính có chứng máu khó đông sau khi được điều trị đồng thời ibuprofen và zidovudine;
- Các NSAID khác, bao gồm thuốc ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 và salicylate: Dùng đồng thời một vài NSAID có thể làm gia tăng chảy máu và loét dạ dày ruột do tác dụng hiệp đồng. Do đó nên tránh sử dụng đồng thời thuốc Phymaxfen với các NSAID khác;
- Aminoglycosid: NSAID có thể gây giảm đào thải các aminoglycoside;
- Cholestyramine: Việc sử dụng phối hợp cholestyramine và ibuprofen có khả năng làm giảm sự hấp thụ của ibuprofen trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, các ảnh hưởng mang ý nghĩa lâm sàng hiện còn chưa được biết;
- Tacrolimus: Dùng đồng thời 2 thuốc có thể làm tăng nguy cơ độc tính thận;
- Những thuốc ức chế tái hấp thụ serotonin chọn lọc và những thuốc chống kết tụ tiểu cầu: Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày ruột khi sử dụng cùng Phymaxfen;
- Những chiết xuất từ cây cỏ: Ginkgo biloba có thể làm gia tăng nguy cơ chảy máu khi dùng đồng thời với NSAID;
- Kháng sinh nhóm Quinolon: Người bệnh sử dụng NSAID và kháng sinh nhóm quinolon có thể bị tăng nguy cơ xảy ra co giật;
- Các thuốc ức chế CYP2C9: Việc sử dụng kết hợp Ibuprofen cùng với các thuốc ức chế CYP2C9 có thể làm gia tăng phơi nhiễm với Ibuprofen (cơ chất của CYP2C9). Ở một nghiên cứu với Fluconazole và Voriconazole (các thuốc ức chế CYP2C9) cho kết quả mức độ phơi nhiễm với S (+)-ibuprofen tăng khoảng từ 80% - 100%. Do đó, nên cân nhắc việc giảm liều dùng thuốc Phymaxfen khi chỉ định phối hợp với các loại thuốc ức chế CYP2C9.<|end_of_text|>