Phương pháp chọc tháo dịch màng ngoài tim là gì?
Phương pháp chọc tháo dịch màng ngoài tim:
- Chỉ định:
- CET nhẹ, không tiến triển nhanh: theo dõi lâm sàng
- CET vừa đến nặng: làm tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm 10 mm. Hg trở lên hoặc huyết áp động mạch tâm thu < 100mm. Hg
- Dụng cụ:
- Kim 18 hoặc bộ catheter Cavafix hay catheter Sertofix
- Chạc 3
- Bơm tiêm 25m. L hoặc 50 m. L
- Máy monitoring theo dõi nhịp tim liên tục
- Điện tâm đồ gắn với kim
- Kỹ thuật và vị trí các đường chọc:
- Phương pháp: có hai phương pháp
+ Chọc dịch màng ngoài tim dưới hướng dẫn của màn chiếu huỳnh quang
+ Chọc dịch màng ngoài tim dưới hướng dẫn của siêu âm
- Đường Dieulafoy: vị trí chọc: Ở liên sườn V – ngoài mỏm tim 1-2 cm, hướng về cột sống
- Đường Marfan: vị trí chọc: ngay dưới mũi kiếm xương ức, hướng kim: Về vai trái hay vai phải
- Vị trí và hướng kim bất kỳ: theo sự hướng dẫn của siêu âm sao cho chọc tháo dịch được nhiều nhất
- Số lượng dịch chọc tháo:
- Không hạn chế: Nếu dịch nhiều, sau khi hút bằng tay để giải áp, nên đặt dẫn lưu liên tục để tránh rút một lượng dịch ra quá nhanh<|end_of_text|>