Các bước tiến hành nối vị tràng gồm những gì?
Các bước tiến hành nối vị tràng gồm: Bước 1: Đường mở bụng là mở bụng đường trắng tại vị trí giữa trên rốn. Bước 2: Đánh giá tổn thương tại chỗ và tình trạng toàn thân nhằm xác định chỉ định. Bước 3: Giải phóng dạ dày để tìm vị trí nối. Giải phóng mạc nối lớn ở vị trí bám sát mạc treo đại tràng ngang. Tìm vị trí nối vị tràng, đồng thời tuân thủ các nguyên tắc: Thấp nhất: Ngay tại trên bờ chỗ hẹp khoảng 2-3 cm, cách bờ cong lớn 1,5-2 cm. Đúng chiều nhu động: Quai nối hình chữ Phi Đủ rộng: Khoảng 8-10 cm và miệng nối phải đi với con đường ngắn nhất. Bước 4: Làm miệng nối vị tràng qua mạc treo đại tràng ngang trong những trường hợp mạc treo bị co rút hoặc khối u xâm lấn có làm miệng nối trước đại tràng ngang hoặc nối Roux-en-Y, có thể 1 lớp hay 2 lớp. Bước 5: Cố định mạc treo và thực hiện cầm máu. Cố định mạc treo đại tràng ngang vào dạ dày, trong trường hợp nối qua mạc treo đại tràng ngang thì miệng nối ở dưới mạc treo. Bước 6: Kiểm tra và đóng bụng. Hiện nay với tiến bộ phẫu thuật nội soi, có thể áp dụng hoàn toàn phẫu thuật nội soi cho nối vị tràng.<|end_of_text|>