 Chào bác sĩ,
Bác sĩ cho tôi hỏi người lớn (50 tuổi) bổ sung kẽm 500mg/ ngày có ảnh hưởng gì không? Tôi nên bổ sung mình kẽm và vitamin D để tăng đề kháng hay nên dùng viên uống vitamin tổng hợp thì tốt hơn? Em cảm ơn bác sĩ. 
  Chào bạn,
Để trả lời câu hỏi trên, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Kẽm thường có trong các loại thức ăn hàng ngày như thịt bò, tôm, cua, cá,....Cần bổ sung kẽm trong các trường hợp mắc bệnh lý cấp tính ( tiêu chảy cấp, ...) hoặc chế độ sinh dưỡng không đầy đủ. Trên thị trường hiện có 3 loại chế phẩm của Kẽm, mỗi lại có đặc điểm khác nhau về công thức, khả năng hấp thu và hàm lượng bao gồm kẽm vô cơ - chế phẩm kẽm có thành phần là gốc muối sunphat (ZnSO4) hay chloride (ZnCl2). Các chế phẩm kẽm vô cơ có ưu điểm là giá thành rẻ, tuy nhiên sinh khả dụng khá thấp do độ tan kém, khả năng hấp thu bị ảnh hưởng bởi các ion kim loại khác (dễ tạo phức chelat khó hấp thu) có sẵn trong thức ăn, kẽm hữu cơ.
Chế phẩm kẽm hữu cơ có thành phần là gốc muối với các acid hữu cơ (kẽm gluconate hay kẽm lactate). Kẽm hữu cơ có độ tan cao hơn so với kẽm vô cơ, do đó khả năng hấp thu vào cơ thể của chế phẩm kẽm hữu cơ cũng cao hơn, đồng thời mùi vị cũng dễ chịu, ít gây kích ứng đường tiêu hoá hơn so với chế phẩm kẽm vô cơ và kẽm sinh học - sản phẩm kẽm sinh học được sản xuất bằng quá trình lên men bằng nấm men, tạo hỗn hợp kẽm liên kết với các hợp chất sinh học như acid amin, peptide, protein. Nhờ vậy, chế phẩm kẽm sinh học có sinh khả dụng cao, dễ hấp thu hơn so với các chế phẩm kẽm khác. Vị kim loại cũng được che dấu tốt hơn, ít gây vị đắng và ít nguy cơ gây kích ứng đường tiêu hoá hơn. Kẽm sinh học cũng là chế phẩm kẽm có giá thành cao nhất trong 3 loại. Hàm lượng kẽm bổ sung thường được bác sĩ tính dựa theo giá trị kẽm nguyên tố, tình trạng bệnh cấp tính và chế độ ăn hàng ngày.
Việt Nam là nước nhiệt đới, tuy nhiên tỷ lệ thiếu vitamin D khá nhiều do việc che chắn kín khi đi ra đường hay việc người lớn tuổi thường ở trong nhà. Cách tốt nhất bổ sung vitamin D là phơi nắng buổi sáng sớm hàng ngày. Hàm lượng vitamin D bổ sung phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc ánh nắng hằng ngày, tình trạng bệnh cấp tính và thuốc đang dùng ( ví dụ bệnh nhân phải điều trị thuốc corticoid liều cao, kéo dài cần bổ sung thêm vitamin D và Calci).
Việc bổ sung các vitamin tổng hợp hoặc kẽm và vitamin D phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, chế độ dinh dưỡng cũng như việc tiếp xúc ánh nắng hàng ngày. Việc bổ sung sẽ có lợi trong trường hợp người bệnh có thiếu hụt các loại vitamin và khoáng chất. Việc sử dụng vitamin và khoáng chất như biện pháp dự phòng bệnh hiện chưa được chứng minh hiệu quả.
Trân trọng!<|end_of_text|>