Chẩn đoán áp xe gan như thế nào?
Việc chẩn đoán áp xe gan cần phải dựa vào các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng.
- Dấu hiệu lâm sàng áp xe gan amip:
  - Đau tại vùng gan (hạ sườn phải) là một dấu hiệu nổi bật của áp xe gan, gặp trong đa số các trường hợp.
  - Sốt: Thường xảy ra khá đột ngột với tình trạng sốt cao và có thể kèm rét run nhiệt độ từ 39 – 400C. Đôi khi một số trường hợp không điển hình có thể không biểu hiện sốt hoặc sốt nhẹ.
  - Rối loạn tiêu hóa: Nôn và buồn nôn, chán ăn, giảm cân. Những triệu chứng này chiếm tỷ cao trong bệnh áp xe gan..
  - Khó thở do khối áp xe kích thích vào vùng cơ hoành.
  - Vàng da có thể xảy ra. Đặc biệt trong trường hợp nhiễm vi khuẩn thì đa số vàng da còn amip thì hiếm thấy.
  - Khi sờ vùng gan có thể thấy gan có khối bất thường.
- Dấu hiệu cận lâm sàng:
  - Xét nghiệm máu: Tăng bạch cầu, thiếu máu đẳng sắc nhẹ, tốc độ máu lắng tăng.
  - Sinh hóa máu: Bất thường chức năng gan như tăng ALP, ALT, AST, giảm albumin, tăng bilirubin.
  - Cấy máu: Có thể dương tính nhất là nhiễm vi khuẩn.
  - Trường hợp nghi nhiễm amip: Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên của E.histolytica là xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao và xét nghiệm tìm kháng nguyên amip trong huyết thanh bằng kỹ thuật Elisa.
  - X-quang ngực thẳng: Có tới một nửa số người gặp phải bất thường trên phim x quang. Vòm hoành bên phải nâng cao, có thể có xẹp phổi bên phải hoặc tràn dịch màng phổi.
  - Áp xe gan trên siêu âm ổ bụng: Thấy hình ảnh ổ áp-xe, có thể cho phép chọc hút qua da và dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm. Trên siêu âm thấy ổ áp xe có bờ thường rõ, bên trong giảm âm.
  - CT scan ổ bụng: Đây là biện pháp có độ nhạy rất cao giúp phát hiện áp-xe trường hợp siêu âm không rõ hay nghi ngờ, cho phép chọc hút, dẫn lưu. Còn giúp phát hiện các ổ áp-xe khác trong bụng hoặc các bệnh khác. CT scan còn có thể giúp phát hiện những áp-xe nhỏ mà khó có thể phát hiện trên siêu âm thông thường.
  - Chọc hút ổ áp xe: Thường thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm hay CT scanner. Đây là biện pháp dùng để chẩn đoán và điều trị bệnh.<|end_of_text|>