Vai trò của GERD và vai trò của kiểm tra p. H thực quản như một công cụ chẩn đoán cho PPI-REE là gì?
Có thể có một mối quan hệ phức tạp giữa trào ngược, Eo. E và tăng bạch cầu ái toan thực quản, và các hướng dẫn ban đầu về Eo. E được coi là phản ứng PPI là một dấu hiệu của GERD. Trong khi các bệnh nhân riêng lẻ với PPI-REE có thể có một số đặc điểm gợi ý GERD (ví dụ như thoát vị lớn, viêm thực quản ăn mòn, các triệu chứng chủ yếu là ợ chua, lớn tuổi, không có biểu hiện dị ứng, đáp ứng với PPI), phần lớn bệnh nhân được báo cáo mắc PPI-REE có nhiều kiểu hình lâm sàng Eo. E hơn là hình ảnh GERD.
Một số nghiên cứu kiểm tra xét nghiệm p. H trong PPI-REE chứng minh rằng sự hiện diện hoặc không có tiếp xúc với axit thực quản bệnh lý không dự đoán một cách đáng tin cậy phản ứng PPI . Trong một nghiên cứu tiền cứu của Francis và cộng sự trên 51 đối tượng có> 15 bạch cầu ái toan trên một quang trường, những người có nghiên cứu p. H bất thường được điều trị bằng liệu pháp PPI liều cao (hai lần một ngày), trong khi những người có nghiên cứu p. H bình thường được điều trị bằng steroid tại chỗ. Khoảng 2/3 số bệnh nhân có xét nghiệm theo dõi p. H thực quản bình thường, cho thấy rằng trào ngược axit có khả năng không phải là nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan thực quản. Trong số những người bị trào ngược axit bất thường, gần 40% không đáp ứng mô học với điều trị PPI. Kết quả tương tự cũng được thấy trong một nghiên cứu thuần tập hồi cứu của Dranove và cộng sự, trong đó 59% bệnh nhân có nghiên cứu theo dõi p. H thực quản dương tính không đáp ứng mô học với liệu pháp PPI. Do đó, tiếp xúc với axit bất thường không phải là nguyên nhân dẫn đến nhiều trường hợp PPI-REE, và xét nghiệm p. H dương tính không dự đoán chính xác phản ứng của tăng bạch cầu ái toan thực quản đối với PPI.<|end_of_text|>