Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày được tiến hành như thế nào?
Quy trình phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày:

Thì 1:
- Đặt optic 10mm và bơm hơi vào ổ phúc mạc
- Rạch da ngang dưới rốn, mở mạc rốn, cân rốn để vào ổ phúc mạc
- Đặt trocar, bơm hơi vào ổ phúc mạc

Thì 2:
- Đánh giá tình trạng lỗ thủng và ổ phúc mạc
- Đặt 2 trocar 5mm vào hai bên hông
- Lấy dịch ổ phúc mạc để làm kháng sinh đồ
- Đánh giá tình trạng dạ dày, môn vị, lỗ thủng
- Sinh thiết để kiểm tra biểu hiện ác tính

Thì 3:
- Khâu lỗ thủng bằng chỉ liền kim loại tiêu chậm Vicryl 2.0
- Khâu một mũi chữ X toàn thể nếu lỗ thủng nhỏ hơn 1cm
- Khâu 2-3 mũi rời nếu lỗ thủng lớn hơn 1cm
- Phủ mạc nối lớn lên đường khâu nếu ổ loét xơ chai

Thì 4:
- Rửa ổ bụng bằng cách hút sơ bộ dịch
- Rửa ổ phúc mạc từ góc 1⁄4 trên phải đến 1⁄4 trên trái, dưới trái, dưới phải và túi cùng Douglas
- Đặt dẫn lưu dưới gan hoặc túi cùng Douglas

Thì 5:
- Đóng các lỗ trocar<|end_of_text|>