Những chuẩn bị trước khi tiến hành lọc gan nhân tạo gồm những gì?
Chuẩn bị trước khi tiến hành lọc gan nhân tạo:
Nhân viên y tế:
- Hai bác sĩ, bắt buộc phải có một bác sĩ chính của khoa hồi sức tích cực đã qua đào tạo về lọc gan nhân tạo.
- 3 điều dưỡng bắt buộc đã qua đào tạo về lọc gan nhân tạo MARS.
- Mũ, áo, khẩu trang vô khuẩn.
Dụng cụ:
- Máy lọc máu: Máy MARS Prisma của hãng Gambro và máy CRRT hoặc IHD tương thích.
- 01 bộ kit MARS bao gồm: 04 quả lọc, hệ thống dây.
- 5000 ml dung dịch natriclorua 0,9% để đuổi dịch hệ thống dây quả lọc.
- 01 bộ kít lọc lọc máu liên tục.
- Albumine human: 600ml 20% hoặc 500ml 25%.
- 01 monitor theo dõi hô hấp, huyết động.
- 01 bộ catheter 02 nòng cỡ 12 F.
- 02 ống Lidocain 2%.
- Săng, gạc vô khuẩn, cồn sát khuẩn, mũ, khẩu trang.
- 01 lọ heparine 25000 đơn vị.
Bệnh nhân:
- Cần hướng dẫn, giải thích cho bệnh nhân nếu bệnh nhân tỉnh.
- Hướng dẫn, giải thích cho gia đình nếu bệnh nhân hôn mê.
- Tư thế nằm của bệnh nhân đầu cao 30 độ.
- Khám lâm sàng, làm toàn bộ các xét nghiệm công thức máu, đông máu, NH3, chức năng gan thận, độc chất nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm gan do ngộ độc.
- Đảm bảo hô hấp với mục tiêu duy trì Sp. O2 ≥ 92% hoặc Pa. O2 ≥ 60mm. Hg (với ARDS duy trì Sp. O2 ≥ 88%, Pa. O2 ≥ 58 mm. Hg) bằng các biện pháp, liệu pháp oxy và các biện pháp thở máy và điều trị nguyên nhân.
- Các biện pháp đảm bảo tuần hoàn với mục tiêu duy trì huyết áp trung bình > 55 mm. Hg bằng các biện pháp bù dịch và sử dụng thuốc vận mạch.
- Cố định bệnh nhân trong trường hợp bệnh nhân hôn mê.
- Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 2 nòng theo phương pháp seldinger, thường đặt tĩnh mạch đùi.<|end_of_text|>