Cần thận trọng khi sử dụng Maxxpara trong những trường hợp nào?
Nguy cơ quá liều Paracetamol khi sử dụng thuốc Maxxpara tăng cao ở bệnh nhân có bệnh gan do rượu. Các tác dụng không mong muốn của Ibuprofen có thể hạn chế được khi bệnh nhân dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất để kiểm soát các triệu chứng, và khi bệnh nhân dùng thuốc Maxxpara với thức ăn. Người già là đối tượng có nguy cơ cao mắc phải các tác dụng phụ của nhóm NSAID (bao gồm Ibuprofen trong thuốc Maxxpara), đặc biệt là chảy máu hoặc thủng dạ dày, nghiêm trọng hơn có thể gây tử vong. Ở bệnh nhân có tiền sử hen phế quản hoặc tiền sử dị ứng khác, các thuốc NSAID như Ibuprofen đã được báo cáo có khả năng co thắt phế quản. Ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và bệnh mô liên kết hỗn hợp, việc sử dụng thuốc Maxxpara có thể làm gia tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn. Cần theo dõi và có sự hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng thuốc Maxxpara ở bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và/hoặc suy tim sung huyết (mức độ nhẹ đến vừa), do Ibuprofen gây giữ nước, tăng huyết áp và phù. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy việc sử dụng Ibuprofen, đặc biệt ở liều cao (2400mg/ngày) có liên quan đến tăng nhẹ nguy cơ các biến cố liên quan đến huyết khối động mạch (như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ). Nhìn chung, các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy liều thấp Ibuprofen không có liên quan đến những nguy cơ này. Bệnh nhân tăng huyết áp chưa được kiểm soát, suy tim sung huyết (NYHA II-III), bệnh tim do thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu ngoại biên, và/hoặc bệnh mạch máu não chỉ nên được điều trị với thuốc Maxxpara (cụ thể là Ibuprofen) sau khi cân nhắc kỹ và nên tránh dùng liều cao (2400mg/ngày). Việc dùng các thuốc NSAID như Ibuprofen trong thuốc Maxxpara có thể ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin, từ đó gây suy thận. Nhóm bệnh nhân có nguy cơ suy thận cao nhất là những người đã có tiền sử suy giảm chức năng thận, suy tim, suy gan, đang dùng thuốc lợi tiểu và người lớn tuổi. Do đó nhóm bệnh nhân này nên được theo dõi chức năng thận định kỳ khi sử dụng thuốc Maxxpara. Các thuốc nhóm NSAID nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh dạ dày-ruột (bao gồm viêm loét đại tràng, bệnh Crohn) do nguy cơ bùng phát đợt cấp. Thận trọng khi sử dụng đồng thời thuốc Maxxpara với các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu dạ dày-ruột, như là Corticosteroid dùng đường uống, thuốc chống đông máu như Warfarin, chất ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu như Acid Acetylsalicylic. Các phản ứng nghiêm trọng trên da, mà một số có thể dẫn đến tử vong, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Steven-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, đã được báo cáo với tần suất rất hiếm gặp có liên quan đến việc sử dụng các NSAID như Ibuprofen trong thuốc Maxxpara. Bệnh nhân có nguy cơ cao gặp các phản ứng này trong giai đoạn đầu điều trị, đặc biệt là trong tháng đầu tiên. Bệnh nhân nên ngưng điều trị khi có những triệu chứng đầu tiên của phát ban trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất cứ dấu hiệu nào của tình trạng mẫn cảm. Những bằng chứng hiện nay vẫn còn hạn chế về việc các thuốc ức chế sự tổng hợp cyclooxygenase/prostaglandin có thể làm suy giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ do tác động đến quá trình rụng trứng và không khuyến cáo cho phụ nữ mong muốn có con. Đối với phụ nữ khó thụ thai hoặc đang điều trị vô sinh nên cân nhắc ngừng dùng thuốc Maxxpara.<|end_of_text|>