Các bước tiến hành phẫu thuật tiệt căn xương chũm như thế nào?
Chuẩn bị trước phẫu thuật:
- Giải thích rõ về phẫu thuật, những lợi ích và nguy cơ tai biến có thể xảy ra trong và sau khi phẫu.
- Làm các xét nghiệm cần thiết đảm bảo việc ca phẫu thuật diễn ra an toàn.
- Cạo sạch tóc ở phía sau và trên vành tai.
- Nhịn ăn uống trước khi thực hiện phẫu thuật.

Các bước tiến hành:
- Kiểm tra toàn trạng, những bước chuẩn bị trước đó đã thực hiện hay chưa.
- Nằm quay đầu về bên không phẫu thuật.
- Vô cảm: Gây mê toàn thân, sau đó làm sạch ống tai ngoài và hòm nhĩ.
- Rạch da sau tai, cách rãnh sau tai khoảng 0,5cm, từ đường thái dương mỏm tiếp xuống đến mỏm xương chũm.
- Bóc tách tổ chức cân cơ để bộc lộ mặt ngoài xương chũm và thành sau ống tai ngoài đủ rộng để quan sát được đường thái dương, gai Henle, sào bào.
- Khoan vào xương chũm ngay sau vị trí gai Henle, tương đương vùng sàng bằng loại khoan phá cỡ lớn, đi hướng song song với ống tai ngoài, phía trên song song với xương thái dương, phía sau đến góc Citteli và vỏ xương của máng tĩnh mạch bên, phía dưới xuống mỏm chũm đến đầu của cơ nhị thân.
- Khoan thành sau của ống tai xương.
- Hạ thấp tường của ống Fallop đến ngang với mức hạ nhĩ, bộc lộ rõ những ngách dây thần kinh VII và ngách nhĩ.
- Lấy bỏ tổ chức viêm, xương đe, những phần còn lại của xương búa và màng nhĩ.
- Bỏ tổ chức viêm, giữ lại niêm mạc hòm nhĩ đến loa vòi nhĩ và xương bàn đạp.
- Dùng khoan kim cương mài sạch các nhóm tế bào viêm, hút rửa cholesteatoma và matrix quanh vành bán khuyên, ngách nhĩ, ngách mặt, ngách trên vòi và toàn bộ hòm nhĩ.
- Rửa sạch lại hốc mổ bằng dung dịch nước muối 0,9%.
- Chỉnh hình ống tai và hốc mổ.
- Đóng da theo các bước rạch từ trong ra ngoài.<|end_of_text|>