Những lưu ý khi sử dụng thuốc Deplat
Đột quỵ lỗ khuyết: Ở những bệnh nhân bị đột quỵ lỗ khuyết gần đây (trong vòng 180 ngày), việc sử dụng Clopidogrel cùng với Aspirin đã làm tăng nguy cơ xuất huyết nặng và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.
Xuất huyết giảm tiểu cầu đã được báo cáo là rất hiếm xảy ra khi sử dụng Clopidogrel, một số có thể xảy ra sau một thời gian ngắn tiếp xúc. Tình trạng có thể gây tử vong do đó cần phải điều trị kịp thời.
Bệnh nhân suy thận: Kinh nghiệm điều trị Clopidogrel trên bệnh nhân suy thận là rất hạn chế. Do đó, cần sử dụng thận trọng trên nhóm bệnh nhân này.
Bệnh nhân suy gan: Kinh nghiệm điều trị trên bệnh nhân suy gan trung bình có khả năng chảy máu nội tạng là rất hạn chế. Do đó, cần thận trọng sử dụng thuốc Clopidogrel cho nhóm bệnh nhân này.
Do Clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính của nó một phần thông qua CYP2C19, nên việc sử dụng các thuốc có khả năng ức chế enzym này sẽ gây ra giảm nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính của Clopidogrel. Sự liên quan về lâm sàng của các tương tác này là chưa rõ ràng. Không nên sử dụng các thuốc ức chế mạnh hay trung bình CYP2C19 đồng thời với Clopidogrel.
Bệnh nhân phẫu thuật: Ở những bệnh nhân đang phẫu thuật tim, ngừng Clopidogrel ít nhất 24 giờ và tối đa 5 ngày trước khi phẫu thuật với sự tư vấn của bác sĩ tim mạch can thiệp và bác sĩ phẫu thuật. Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật không dùng thuốc, nguy cơ và lợi ích của Clopidogrel nên được đánh giá giữa bác sĩ phẫu thuật và nhóm chuyên gia tim mạch.
Đặt stent động mạch vành: Việc ngừng điều trị thuốc Clopidogrel sớm có thể dẫn đến huyết khối trong stent với nhồi máu cơ tim. Nói chung, thời gian điều trị được xác định bởi loại stent được đặt, liệu hội chứng mạch vành cấp có đang diễn ra tại thời điểm đặt hay không, cũng như nguy cơ chảy máu và huyết khối.
Phụ nữ có thai: Dựa trên dữ liệu hiện có, việc gia tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng, sảy thai hoặc các kết quả có hại cho thai nhi không liên quan đến việc mẹ sử dụng Clopidogrel. Theo nhà sản xuất, không nên ngừng sử dụng nếu cần để điều trị cấp cứu đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim trong thời kỳ mang thai. Các hướng dẫn điều trị khuyến cáo chỉ sử dụng clopidogrel khi thực sự cần thiết và trong thời gian ngắn nhất có thể cho đến khi có thêm dữ liệu an toàn cho thai nhi.
Phụ nữ cho con bú: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Clopidogrel và/hoặc các chất chuyển hoá của nó được bài tiết vào sữa. Nhưng chưa biết ở người thuốc có tiết vào sữa mẹ hay không, vì vậy nếu quyết định dùng thuốc thì phải ngưng cho con bú và ngược lại.<|end_of_text|>