Ý nghĩa của vắc-xin viêm gan B đối với người chưa mắc bệnh và người đã mắc bệnh
Giải đáp: Bị viêm gan B có tiêm vacxin được không?
1. Thông tin cơ bản về viêm gan B
 1.1. Khái niệm
 Hiện tại, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã thống kê được 400.000.000 bệnh nhân viêm gan B trên toàn thế giới. Mỗi năm, số lượng bệnh nhân tử vong vì viêm gan B là 1.000.000. 10 – 20% dân số mắc viêm gan B, Việt Nam được đánh giá là một trong những quốc gia có tỷ lệ bệnh nhân viêm gan B cao nhất thế giới. Trong 10 – 20% dân số mắc viêm gan B, tỷ lệ phụ nữ mang thai viêm gan B lên đến 10%.
 Phổ biến là thế nhưng có phải ai cũng biết bản chất của viêm gan B? Được biết, về bản chất, viêm gan B là bệnh lý nhiễm trùng và suy giảm chức năng gan từ nhẹ đến nặng, có thể là ngắn hạn hoặc dài hạn.
 Nguyên nhân hình thành viêm gan B được xác định là do virus viêm gan B hay virus HBV.
 1.2. Nguyên nhân
 Theo chuyên gia, nguyên nhân hình thành viêm gan B được xác định là do virus viêm gan B hay virus HBV – virus thuộc họ Hepadnaviridae, có gen di truyền ADN chuỗi kép, kích thước 27 nm. Virus HBV có khả năng sinh tồn vô cùng cao. Chúng sống tốt ở nhiệt độ 100 độ C trong 30 phút và ở nhiệt độ -20 độ C trong 20 năm.
 1.3. Phân loại
 Viêm gan B có thể được phân thành 2 loại, dựa trên thời gian tồn tại của bệnh. Cụ thể, 2 loại đó là: Viêm gan B cấp tính và viêm gan B mạn tính.
 – Viêm gan B cấp tính: Là viêm gan B mà trong đó tình trạng nhiễm trùng gan chỉ diễn ra ngắn hạn (dưới 6 tháng). Viêm gan B cấp tính có thể tự biến mất ở 90% bệnh nhân. Ở 10% bệnh nhân còn lại, viêm gan B cấp tính không thể tự biến mất mà sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là nhóm đối tượng có nguy cơ viêm gan B cấp tính chuyển thành viêm gan B mạn tính cao nhất. Cụ thể, nguy cơ này đã trở thành hiện thực ở 80 – 90% trẻ sơ sinh mắc viêm gan B cấp tính trước 1 tuổi và ở 30 – 50% trẻ nhỏ mắc viêm gan B cấp tính trước 6 tuổi. Ở người trưởng thành, nguy cơ này chỉ trở thành hiện thực ở không quá 5%.
 – Viêm gan B mạn tính: Là viêm gan B mà trong đó tình trạng nhiễm trùng gan diễn ra dài hạn (trên 6 tháng).
 1.4. Phương thức lây nhiễm
 Virus HBV có thể lây từ người sang người thông qua 3 đường: Lây từ mẹ sang con, lây qua máu và lây qua quan hệ tình dục. Như vậy, có thể thấy virus HBV có cơ chế lây nhiễm tương tự virus HIV. Tuy nhiên, khả năng lây nhiễm của virus HIV so với virus HIV thì cao gấp 100 lần.
 Trong 3 đường lây virus HBV, lây từ mẹ sang con là đường lây giúp viêm gan B phát tán dữ dội nhất. Theo đó, nguy cơ trẻ sơ sinh lây viêm gan B từ mẹ là rất cao. Cụ thể, trong các trường hợp:
 – Mẹ mắc viêm gan B 3 tháng đầu thai kỳ: Tỷ lệ từ mẹ, trẻ sơ sinh lây viêm gan B là 1%.
 – Mẹ mắc viêm gan B 3 tháng giữa thai kỳ: Tỷ lệ từ mẹ, trẻ sơ sinh lây viêm gan B là 10%.
 – Mẹ mắc viêm gan B 3 tháng cuối thai kỳ: Tỷ lệ từ mẹ, trẻ sơ sinh lây viêm gan B là 70%.
 – Sau sinh có áp dụng biện pháp bảo vệ: Tỷ lệ từ mẹ, trẻ sơ sinh lây viêm gan B là 90%.
 1.5. Biến chứng
 Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, 2 đặc điểm sau của bệnh đã chứng minh điều đó:
 – Thứ nhất, viêm gan B có thể tiến triển đến nhiều biến chứng tai hại: Viêm gan B cấp tính có thể biến chứng đến viêm gan B mạn tính; còn viêm gan B mạn tính thì có thể biến chứng đến: Xơ gan, ung thư gan, suy gan và một số bệnh lý khác, như bệnh lý thận, bệnh lý mạch máu,…
 – Thứ hai, viêm gan B chưa thể được điều trị dứt điểm.
 Trước sự nguy hiểm này của viêm gan B, dự phòng bệnh bằng vắc xin là cực kỳ cần thiết, đặc biệt là với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
 2. Thông tin cơ bản về vắc xin viêm gan B
 2.1. Khái niệm
 Vắc xin viêm gan B bản chất là một chế phẩm sinh học có nguồn gốc từ virus viêm gan B (virus HBV), chế phẩm sinh học này có khả năng tạo đáp ứng miễn dịch chủ động chống viêm gan B cho cơ thể, bằng cách kích thích hệ miễn dịch sản sinh kháng thể tiêu diệt virus HBV.
 Vắc xin viêm gan B có khả năng tạo đáp ứng miễn dịch chủ động chống viêm gan B.
 2.2. Phân loại
 Hiện nay, ở Việt Nam, viêm gan B có thể được dự phòng bằng: Vắc xin viêm gan B sơ sinh trong chương trình tiêm chủng mở rộng (chương trình TCMR), vắc xin Engerix B và vắc xin Heberbiovac HB. Trong đó:
 – Vắc xin viêm gan B sơ sinh trong chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR): Vắc xin viêm gan B sơ sinh trong chương trình tiêm chủng mở rộng chỉ được chỉ định cho trẻ sơ sinh dưới 1 ngày tuổi.
 – Vắc xin Engerix B: Vắc xin Engerix B chỉ được chỉ định cho trẻ dưới 20 tuổi. Glaxosmithkline (GSK), Bỉ – một trong những tập đoàn dược phẩm và chế phẩm sinh học hàng đầu thế giới là đơn vị nghiên cứu và sản xuất vắc xin này.
 – Vắc xin Heberbiovac HB: Vắc xin Heberbiovac HB được chỉ định cho trẻ trên 10 tuổi và người trưởng thành. Đơn vị nghiên cứu và sản xuất vắc xin này là Center for Genetic Engineering and Biotechnology (C.I.G.B), Cuba – cũng là một trong những tập đoàn dược phẩm và chế phẩm sinh học hàng đầu thế giới.
 Vì cả 3 loại vắc xin trên đều phải trải qua quá trình phát triển và thử nghiệm nghiêm ngặt trước khi được cấp phép sử dụng rộng rãi, lựa chọn loại nào trong 3 loại, bạn và gia đình cũng có thể dự phòng hiệu quả viêm gan B và biến chứng viêm gan B, ít nhất là 95%.
 2.3. Phác đồ tiêm
 – Lịch tiêm: 1 mũi, trong 24 giờ đầu tiên sau sinh.
 – Liều dùng: 0,5ml.
 – Đường dùng: Tiêm bắp.
 – Lịch thông thường: 3 mũi, tiêm lần lượt vào các tháng 0, 1, 6.
 – Lịch tiêm nhanh: 4 mũi, tiêm lần lượt vào các tháng 0, 1, 2, 12.
 – Lịch tiêm nhanh hơn: 4 mũi liều cơ bản, tiêm vào các ngày 0, 7, 21 và mũi thứ 4 vào tháng thứ 12 sau mũi 1.
 – Liều dùng: 0,5ml.
 – Đường dùng: Tiêm bắp.
 – Lịch thông thường: 3 mũi, tiêm lần lượt vào các tháng 0, 1, 6.
 – Lịch tiêm nhanh: 4 mũi, tiêm lần lượt vào các tháng 0, 1, 2, 12.
 – Lịch tiêm nhanh hơn: 4 mũi liều cơ bản, tiêm vào các ngày 0, 7, 21 và mũi thứ 4 vào tháng thứ 12 sau mũi 1.
 – Liều dùng: 1ml.
 – Đường dùng: Tiêm bắp.
 2.4. Giải đáp thắc mắc: Bị viêm gan b có tiêm vacxin được không?
 Không phải với ai vắc xin viêm gan B cũng có giá trị. Với người đã bị viêm gan B, vắc xin viêm gan B không có ý nghĩa gì, vắc xin viêm gan B chỉ giúp người chưa bị viêm gan B dự phòng bệnh. Chính vì vậy, người đã bị viêm gan B không cần phải tiêm vắc xin viêm gan B.
 Người đã bị viêm gan B không cần phải tiêm vắc xin viêm gan B.<|end_of_text|>