Yếu tố nguy cơ gây bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ là gì?
Yếu tố nguy cơ (YTNC) của bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ hay hội chứng động mạch vành mạn tính có thể phân làm 2 nhóm: Các yếu tố nguy cơ không thay đổi được và các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được như sau:
- Các yếu tố nguy cơ không thay đổi được là:
+ Tuổi: Nguy cơ bệnh mạch vành tăng lên theo tuổi. Ở tuổi 70 trở đi, tỉ lệ có bệnh động mạch vành có triệu chứng tăng đến 15% nam giới và 9% nữ giới và tỉ lệ tăng lên 20% ở tuổi 80.
+ Giới tính và tình trạng mãn kinh: Bệnh động mạch vành thường phổ biến và khởi phát sớm hơn ở nam giới. Ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh tỷ lệ bệnh Động mạch vành tăng nhanh và ngang bằng với nam giới sau tuổi 65 do vai trò của hormone sinh dục.
+ Tiền sử gia đình: Đối với bệnh nhân có xơ vữa động mạch thì tiền sử gia đình là yếu tố quan trọng khi bệnh xơ vữa động mạch có thể xuất hiện ở thế hệ thứ nhất với nam giới trước 55 tuổi và nữ giới trước 65 tuổi.
+ Yếu tố chủng tộc: Tỷ lệ tử vong do bệnh Động mạch vành theo tuổi ở nhóm người gốc Nam Á cao hơn 50% so với nhóm người da trắng bản địa ở các nước phát triển và thấp hơn ở nhóm người da đen. Tỷ lệ bệnh Động mạch vành có xu hướng gia tăng mạnh ở một số quần thể ở Đông Á.
- Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được là:
+ Stress tâm lý: Gia tăng căng thẳng trong công việc, cuộc sống cô đơn, trầm cảm là các yếu tố quan trọng tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.
+ Hút thuốc lá: Hút thuốc lá tăng nguy cơ bệnh Động mạch vành lên đến 50% với tỷ lệ tử vong cao hơn 60% ( có thể lên đến 85% ở nhóm người nghiện thuốc lá). Nguy cơ bị bệnh Động mạch vành lên khoảng 25% khi hút thuốc lá thụ động.
+ Yếu tố viêm và tình trạng nhiễm trùng: Xơ vữa động mạch bao gồm quá trình viêm liên tục từ lúc bắt đầu hình thành tổn thương. Quá trình tiến triển đến thời điểm biến cố huyết khối cấp tính, tình trạng nhiễm trùng làm nặng thêm bệnh.
+ Lối sống ít vận động: Những người hoạt động thể chất có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành thấp hơn người có lối sống tĩnh tại.
+ Rượu, bia: Người nghiện rượu bia làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.
+ Tăng huyết áp: Tăng huyết áp (THA) là yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh động mạch vành. Người có bệnh thiếu máu cục bộ mạn tính kèm theo huyết áp cao, nên kiểm soát huyết áp <130/80 mm. Hg.
+ Rối loạn lipid máu: Có một mối liên quan bền vững, liên tục, độc lập giữa nồng độ cholesterol toàn phần (TC) hoặc cholesterol trọng lượng phân tử thấp (LDL-C) với các biến cố tim mạch do xơ vữa động mạch.
+ Đái tháo đường: Là 1 trong các yếu tố nguy cơ tim mạch chính của bệnh lý tim mạch do xơ vữa động mạch. Đái tháo đường làm tăng gấp 2 lần biến cố tim mạch (bao gồm bệnh lý Động mạch vành, đột quỵ và tử vong chung liên quan tới bệnh lý mạch máu).<|end_of_text|>