Ảnh hưởng của lọc màng bụng lên tình trạng dinh dưỡng của người bệnh
Hấp thu dưỡng chất:
- Số lượng dưỡng chất hấp thụ phụ thuộc vào kê đơn thẩm phân và tốc độ vận chuyển qua màng bụng của từng người bệnh, nghĩa là tỉ lệ thuận với thể tích dịch ngâm, thời gian ngâm và người bệnh có tốc độ vận chuyển cao.
- Sự hấp thu glucose sẽ đi kèm với tình trạng tăng insulin máu và có thể gây tăng cân.

Biến dưỡng lipid:
- Người bệnh lọc màng bụng có nồng độ nồng độ cholesterol, LDL-C, Triglycerid, Cipolypoprotein, Leptin và resistin cao hơn người bệnh đang chạy thận nhân tạo.
- Cơ chế bệnh sinh của những thay đổi này chưa được biết rõ.

Sự làm rỗng dạ dày:
- Người bệnh đái tháo đường và không đái tháo đường bao gồm cả người bệnh chạy thận nhân tạo có thời gian làm rỗng dạ dày dài hơn do ngâm dịch trong ổ bụng.

Sự mất chất dinh dưỡng:
- Mỗi lần trao đổi dịch lọc, protein huyết tương di chuyển vào khoang màng bụng và sự mất đi lượng protein mỗi ngày khác nhau ở từng người bệnh.
- Sự mất đạm tăng ở những tuần đầu lọc màng bụng, dùng dịch ưu trương và trong đợt viêm phúc mạc.
- Phần lớn protein mất qua dịch lọc là albumin.
- Các vitamin đặc biệt là vitamin tan trong nước, Vitamin C, Acid folic có B2 – B6.
- Chỉ có vitamin B1 bị mất và không có Vitamin B2 trong dịch lọc.
- Có rất ít Vitamin tan trong dầu có trong dịch lọc A, E, K hoặc caroteinoids.

Ảnh hưởng của tốc độ vận chuyển dịch qua màng bụng:
- Nguy cơ tử vong cao hơn ở nhóm giảm albumin máu hoặc suy dinh dưỡng nặng dạng protein do mất protein qua phúc mạc ở những bệnh nhân có tính thấm màng bụng cao.

Ảnh hưởng của viêm phúc mạc:
- Đây là biến chứng quan trọng nhất của lọc màng bụng.
- Những đợt viêm phúc mạc làm tăng tạm thời tính thấm mạch máu, làm mất 10-25g protein mỗi ngày và làm giảm lượng protein ăn vào do bệnh lý, đồng thời làm mất Albumin, Pre- albumin, 25-OH, Vitamin P và Calci.<|end_of_text|>