Let me clear my throat a little and thank you for the warnings.

These people have packed on every kind of cellular stress imaginable. They are throwing acids, aromatic  reactive species, most likely heavy metals, and who knows what else, *directly* into their circulatory system.

Now, let's stop and talk a little bit about the circulatory system:

Your circulatory system perfuses all your tissues (anywhere your tissues are, your circulatory system is too). It is the expert nutrient delivery system and waste removal system. That is, under normal circumstances, as in when you don't have an addiction to zombie cosplay.

As with any drug addict that injects, they are hijacking that system in order to efficiently and effectively administer and feel their drug. 

Now, with that preamble, let's start tackling your questions:

**Why does this drug cause severe necrosis?**

First of all, this is not just a drug, this is a cocktail of chemicals created with a cave man's sense of precision.  Based off the io9 article's description of a couple of the chemicals, I took the liberty of  referencing the Material Safety Data Sheets for each. [Iodine](_URL_2_) is corrosive and can cause chronic health issues with the thyroid gland and possibly many other organs. [Gasoline](_URL_0_) doesn't have many immediate effects but contains benzene which is a known carcinogen. [Red Phosphorous](_URL_1_) is an irritant and does not have known chronic effects.[Hydrochloric Acid or HCl](_URL_3_) is tricky because they probably aren't preparing exactly the same molarity every time and so we cannot easily assess the severity of the consequences of injecting it. I should add that on the first page in bold letters it says "POISON! DANGER! CORROSIVE!" 

These all have a fairly low Lethal Dose for Rats.

In fact, none of these MSDS's indicate the toxicology of intravenous exposure to these chemicals let alone as a mixture, but the chronic effect of all of them together is evident. My guess is that chronic inflammation, DNA mutations (resulting from prolonged carcinogen exposure), and oxidative stress triggers massive hemorrhaging, widespread inflammation, and apoptosis (cell suicide) radiating from the initial site of injection, but also appearing in random locations throughout the body (because of the nature of exposure), including more often the feet and arms. In short, necrosis in krokodil users is a result of intravenous exposure to a menagerie of chemicals, that are toxic in a variety of ways, for an extended period of time.

**Could this possibly be healed/reversed after it happens?**

After what happens? This is a progressive necrosis of the tissue through chronic exposure to chemicals. The ability to ameliorate the effects are entirely dependent on the progression of the disease. More often than not, amputation will be required, but many will have damaged their internal organs as well. Remember that the cardiovascular system perfuses every tissue. The first systems damaged will most likely be the liver and kidneys. Tough organs to fix without altogether replacing.

More importantly, there is the physical and psychological addiction of Desomorphine to remember. You don't want to waste time trying to treat a patient with a replacement organ that could be used on someone that needs it more and will keep it healthier. Moreover, why enter the user into some expensive new therapy that can heal the self-inflicted wounds at the expense of the government's (tax payer's) Rubles when he is going to begin the process again.

As a stem cell biologist, my unethical side would suggest using these patients in experimental cell replacement therapies since they are doomed to die anyway. My ethical side says that many of these people should just be put to death quickly so they don't have to endure the mindless rat race of literally rotting to death just to get a useless high.

**What are the medical repercussions?**

I think we have answered that by now. Loss of Limbs, extensive damage to internal organs, including but not limited to the kidney and liver.

**If amputation is necessary *what exactly are they doing in the youtube video/why*?**

I'm not entirely sure, but I'm guessing the patient did not go to a high-level care facility to be treated. They are using a wire saw to cut through the exposed fibula and tibia to remove the necrotic tissue. The tissue appears to be soaked, probably in disinfectant. This is to prevent the spread of infection. I'll be frank, this is really shitty to talk about man. I hope I answered your questions. You are obligated to answer one of mine. Why are you so curious about this?
මට මගේ උගුර ටිකක් පිරිසිදු කර අනතුරු ඇඟවීම් වලට ස්තූතියි. මෙම පුද්ගලයින් සිතාගත හැකි සෑම ආකාරයකම සෛලීය ආතතියකින් පිරී ඇත. ඔවුන් අම්ල, ඇරෝමැටික ප්‍රතික්‍රියාශීලී විශේෂ, බොහෝ විට බැර ලෝහ, සහ වෙනත් දේ දන්නේ කවුද, *සෘජුවම* ඔවුන්ගේ සංසරණ පද්ධතියට විසි කරයි. දැන්, අපි නැවතිලා රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ගැන ටිකක් කතා කරමු: ඔබේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය ඔබේ සියලුම පටක (ඔබේ පටක ඕනෑම තැනක, ඔබේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියද) සුවඳවත් කරයි. එය විශේෂඥ පෝෂක බෙදා හැරීමේ පද්ධතිය සහ අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමේ පද්ධතියයි. එනම්, සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, ඔබ zombie cosplay සඳහා ඇබ්බැහි වීමක් නොමැති විට වැනි ය. එන්නත් කරන ඕනෑම මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවෙකු මෙන්, ඔවුන් තම මත්ද්‍රව්‍ය කාර්යක්ෂමව හා ඵලදායී ලෙස පරිපාලනය කිරීම සහ දැනීම සඳහා එම පද්ධතිය පැහැර ගනී. දැන් එම පෙරවදන සමඟින් ඔබේ ප්‍රශ්නවලට විසඳුම් සෙවීමට පටන් ගනිමු: **මෙම ඖෂධය දරුණු නෙරෝසිස් ඇති කරන්නේ ඇයි?** මුලින්ම, මෙය ඖෂධයක් පමණක් නොවේ, මෙය ගුහා මිනිසෙකුගේ නිරවද්‍ය හැඟීමෙන් නිර්මාණය කරන ලද රසායනික ද්‍රව්‍ය කොක්ටේල් එකක්. io9 ලිපියේ රසායනික ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් පිළිබඳ විස්තරය මත පදනම්ව, මම එක් එක් ද්‍රව්‍ය ආරක්ෂණ දත්ත පත්‍ර යොමු කිරීමේ නිදහස ලබා ගත්තෙමි. [අයඩීන්](_URL_2_) විඛාදනයට ලක්වන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සහ සමහර විට වෙනත් බොහෝ අවයවවල නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කළ හැක. [ගැසොලින්](_URL_0_) බොහෝ ක්ෂණික බලපෑම් ඇති නොකරන නමුත් දන්නා පිළිකා කාරකයක් වන බෙන්සීන් අඩංගු වේ. [රතු පොස්පරස්](_URL_1_) යනු කුපිත කාරකයක් වන අතර එය දන්නා නිදන්ගත බලපෑම් නොමැත.[හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ HCl](_URL_3_) උපක්‍රමශීලී වන්නේ ඒවා සෑම අවස්ථාවකම හරියටම එකම මවුලයක් සකස් නොකරන නිසා සහ අපට පහසුවෙන් බරපතලකම තක්සේරු කළ නොහැකි බැවිනි. එය එන්නත් කිරීමේ ප්රතිවිපාක ගැන. මම පළමු පිටුවේ තද අකුරින් එය එකතු කළ යුතුයි &quot;විෂ! අනතුර! විඛාදන!&quot; මේ සියල්ල මීයන් සඳහා තරමක් අඩු මාරාන්තික මාත්‍රාවක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම MSDS කිසිවක් මිශ්‍රණයක් ලෙස තබා මෙම රසායනික ද්‍රව්‍යවලට අභ්‍යන්තරව නිරාවරණය වීමේ විෂ විද්‍යාව පෙන්නුම් නොකරයි, නමුත් ඒ සියල්ල එකට ඇති නිදන්ගත බලපෑම පැහැදිලිය. මගේ අනුමානය නම් නිදන්ගත දැවිල්ල, ඩීඑන්ඒ විකෘති (දීර්ඝකාලීන පිළිකා කාරක නිරාවරණය හේතුවෙන්) සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය දැවැන්ත රක්තපාත, පුලුල්ව පැතිරුණු දැවිල්ල සහ ඇපොප්ටෝසිස් (සෛල සියදිවි නසාගැනීම) ආරම්භ කරන එන්නත් කිරීමේ ආරම්භක ස්ථානයෙන් විහිදෙන නමුත් ශරීරය පුරා අහඹු ස්ථානවල දිස්වන බවයි. (නිරාවරණ ස්වභාවය නිසා), බොහෝ විට පාද සහ අත් ඇතුළුව. කෙටියෙන් කිවහොත්, ක්‍රොකොඩිල් භාවිතා කරන්නන්ගේ නෙරෝසිස් යනු දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ විවිධ ආකාරවලින් විෂ සහිත රසායනික ද්‍රව්‍ය ගබඩාවකට අභ්‍යන්තරව නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයකි. **මෙය සිදු වූ පසු සුව කිරීමට/ආපසු හැරවිය හැකිද?** සිදුවන්නේ කුමක්ද? මෙය රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිදන්ගත නිරාවරණයක් හරහා පටක වල ප්‍රගතිශීලී නෙරෝසිස් වේ. බලපෑම් සමනය කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ ප්රගතිය මතය. බොහෝ විට, කපා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වනු ඇත, නමුත් බොහෝදෙනෙකුගේ අභ්යන්තර අවයව වලටද හානි සිදු වේ. හෘද වාහිනී පද්ධතිය සෑම පටකයක්ම සුවඳවත් කරන බව මතක තබා ගන්න. හානියට පත් පළමු පද්ධති බොහෝ විට අක්මාව හා වකුගඩු වේ. සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය නොකර සවි කිරීමට දැඩි අවයව. වඩාත් වැදගත් වන්නේ, මතක තබා ගත යුතු Desomorphine හි කායික හා මානසික ඇබ්බැහි වීමයි. රෝගියෙකුට වඩා අවශ්‍ය සහ එය සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තබා ගත හැකි කෙනෙකුට භාවිතා කළ හැකි ප්‍රතිස්ථාපන ඉන්ද්‍රියයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරමින් කාලය නාස්ති කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නැත. එපමණක් නොව, ඔහු නැවත ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කිරීමට යන විට රජයේ (බදු ගෙවන්නාගේ) රූබල්වල වියදමින් ස්වයං-කරගත් තුවාල සුව කළ හැකි මිල අධික නව ප්‍රතිකාරයකට පරිශීලකයා ඇතුළු කරන්නේ ඇයි? ප්‍රාථමික සෛල ජීව විද්‍යාඥයෙකු ලෙස, මගේ සදාචාර විරෝධී පැත්ත යෝජනා කරන්නේ මෙම රෝගීන් කෙසේ හෝ මිය යාමට නියමිත බැවින් පර්යේෂණාත්මක සෛල ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා යොදා ගැනීමයි. මගේ සදාචාරාත්මක පැත්ත කියන්නේ මේ අයගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ඉක්මනින් මරණයට පත් කළ යුතු බවයි, එබැවින් ඔවුන්ට වැඩකට නැති උසස් වීමක් ලබා ගැනීම සඳහා වචනාර්ථයෙන් කුණු වී මිය යාමේ හිත්පිත් නැති මී තරඟය විඳදරාගත යුතු නැත. **වෛද්‍ය ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?** මම හිතන්නේ අපි මේ වෙනකොට ඒකට උත්තර දීලා ඇති. අත් පා අහිමි වීම, වකුගඩු සහ අක්මාව ඇතුළු නමුත් ඒවාට පමණක් සීමා නොවී අභ්‍යන්තර අවයව වලට විශාල හානියක්. **අත් කපා දැමීම අවශ්‍ය නම් *යූ ටියුබ් වීඩියෝවේ ඔවුන් කරන්නේ කුමක්ද/ඇයි* ඔවුන් නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා නිරාවරණය වන ෆයිබුලා සහ ටිබියාව හරහා කැපීමට කම්බි කියත් භාවිතා කරයි. පටක පොඟවා ඇති බව පෙනේ, සමහර විට විෂබීජ නාශක. මෙය ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමයි. මම අවංකව කියන්නම්, මෙය මිනිසා ගැන කතා කිරීම ඇත්තෙන්ම ජරාවකි. මම ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දුන් බව මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඔබ මගේ එකකට පිළිතුරු දීමට බැඳී සිටී. ඔබ මේ ගැන මෙතරම් කුතුහලයෙන් සිටින්නේ ඇයි?