شار إلى فرط ضغط الدم الشديد الذي يساوي أو يزيد عن في الضغط الانقباضي أو بمقدار في الضغط الانبساطي والذي طلق عليه أحيان فرط ضغط الدم الخبيث أو المتسارع على أنه أزمة فرط ضغط الدم أو نوبة فرط ضغط الدم حيث صبح ضغط الدم عند هذا المستوى ذو مخاطر ومضاعفات شديد قد لا تظهر أية أعراض على الأشخاص الذين يعانون من نوبة فرط ضغط الدم ولكنهم أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بالصداع من الحالات والدوخة قد تشمل الأعراض الأخرى المصاحبة لأزمة فرط ضغط الدم تدهور الرؤية بسبب اعتلال الشبكية وضيق التنفس بسبب قصور القلب أو الشعور العام بالضيق بسبب الفشل الكلوي ومن المعروف أن معظم الأشخاص الذين يعانون من أزمة فرط ضغط الدم لديهم ارتفاع ضغط الدم كمرض أولي ولكن قد تؤدي المثيرات الإضافية إلى الارتفاع المفاجئ أزمة فرط ضغط الدم يتم تشخيص الحالة على أنها فرط ضغط دم طارئ عندما يكون هناك دليل على حدوث ضرر مباشر لعضو واحد أو أكثر كنتيجة للارتفاع الشديد في ضغط الدم والذي قد يتجاوز ضغط انقباضيا أو انبساطي كما قد يتسبب أيضا في الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم والذي ينتج عن تورم الدماغ واختلال وظيفته ويتميز بآلام الرأس وتغير مستوى الوعي كذلك فإن وذمة حليمة العصب البصري نزيف الشبكية هي علامة أخرى على الضرر المباشر للأعضاء كما قد يشير ألم الصدر إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة الذي قد يتطور إلى احتشاء عضلة القلب أو أحيان تسلخ الأبهر تمزيق الجدار الداخلي للشريان الأبهر كذلك فإن ضيق التنفس والسعال وسعال البلغم الملطخ بالدم كلها عتبر علامات مميزة للوذمة الرئوية تورم أنسجة الرئة بسبب فشل البطين الأيسر عدم قدرة البطين الأيسر للقلب على ضخ الدم بشكل كاف من الرئتين إلى الشرايين كذلك فإن التدهور السريع في وظائف الكلى إصابة الكلى الحادة وفقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة قد يحدث أيض يتم العمل مع هذه الحالات من خلال الخفض السريع لضغط الدم لوقف تلف الأعضاء المستمر وعلى النقيض من ذلك لا يوجد دليل على أن فرط ضغط الدم الملح يجب أن خفض بسرعة حيث أنه لا يوجد دليل على وجود ضرر مباشر مستهدف للأعضاء كما أن الخفض السريع لضغط الدم في حالة فرط ضغط الدم الملح لا يخلو من المخاطر ومن ثم ستخدم الأدوية الفموية لخفض ضغط الدم بشكل تدريجي من إلى ساعة في مثل هذه الحالات من فرط ضغط الدم الملح المراجع تصنيف ارتفاع ضغط الدم