الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن هو مرض تنكسي عصبي تحلل عصبي ناجم عن إصابات متكررة في الرأس قد تشمل الأعراض مشاكل في السلوك ومشاكل مزاجية ومشاكل في التفكير عادة لا تبدأ الأعراض إلا بعد سنوات من الإصابات غالبا ما يزداد المريض سوءا مع مرور الوقت ويمكن أن يؤدي إلى الخرف ليس من الواضح ما إذا كان خطر الانتحار قد تغير معظم الحالات المسجلة حدثت مع الرياضين في الرياضات الاحتكاكية مثل الملاكمة وكرة القدم الأمريكية والمصارعة وهوكي الجليد والرجبي وكرة القدم عوامل الخطر الأخرى تشمل الوجود في الجيش والعنف المنزلي السابق والضرب المتكرر للرأس بالضبط مقدار الصدمة المطلوبة لحدوث الحالة غير معروف يمكن أن يحدث التشخيص النهائي فقط عند تشريح الجثة اعتلال الدماغ المزمن هو شكل من أشكال اعتلال الثغرات يوجد علاج محدد تم العثور على معدلات الإصابة بحوالي بين المصابين بسجلات متعددة من إصابات الرأس معدلات السكان ومع ذلك ليست واضحة بدأت الأبحاث المتعلقة بتلف المخ نتيجة لإصابات متكررة في الرأس في عشرينيات القرن العشرين وفي تلك الفترة رفت هذه الحالة باسم الخرف  أو متلازمة الخميرة الخميرة تمت مناقشة تغيير القواعد في بعض الألعاب الرياضية كوسيلة للوقاية العلامات والأعراض تظهر أعراض  على أربع مراحل عموم بعد مرور ثماني إلى عشر سنوات على تعرض رياضي لإصابات دماغية خفيفة متكررة تشمل أعراض المرحلة الأولى اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه وكذلك التشوش والارتباك والدوار والصداع أعراض المرحلة الثانية تشمل فقدان الذاكرة وعدم الاستقرار الاجتماعي والسلوك الدافع والحكم الضعيف تشمل المراحل الثالثة والرابعة الخرف التدريجي واضطرابات الحركة ونقص حجم الدم وعوائق الكلام واضطراب المعالجة الحسية والهزات والدوار والصمم والاكتئاب والانتحار تشمل الأعراض الإضافية عسر القراءة عسر البلع الاضطرابات المعرفية مثل فقدان الذاكرة والتشوهات العينية مثل تدلي الجفون تظهر الحالة على أنها خرف أو انخفاض في القدرة الذهنية أو مشاكل في الذاكرة أو نوبات بالدوار أو عدم توازن إلى حد عدم القدرة على المشي تحت طاقة الفرد لفترة قصيرة أو الشلل الرعاش أو الهزات وعدم التنسيق يمكن أن يسبب مشاكل في الكلام ومشية غير مستقرة المرضى الذين يعانون من  قد يكونون عرضة لسلوك غير مناسب أو متفجر وقد يعانون من الغيرة المرضية أو جنون العظمة الأسباب حدثت معظم الحالات الموثقة في الرياضيين المشاركين في الرياضات الاحتكاكية مثل الملاكمة وكرة القدم الأمريكية والمصارعة وهوكي الجليد والرجبي وكرة القدم عوامل الخطر الأخرى تشمل الوجود في الجيش والعنف المنزلي السابق والضرب المتكرر للرأس بالضبط مقدار الصدمة المطلوبة لحدوث الحالة غير معروف علم الأمراض تميز ظهور الاعتلال العصبي عن غيره من الاعتلالات مثل مرض الزهايمر ارتبطت المراحل السريرية الأربعة للإعاقة  التي يمكن ملاحظتها بأمراض تاو في أنسجة المخ والتي تتراوح شدتها من بؤر التركيز المحيطة بالأوعية الدموية من التشابك الليفي العصبي في القشرة المخية الأمامية الأمامية إلى اعتلال الثغرات الشديدة التي تؤثر على مناطق الدماغ الواسعة الانتشار تشمل المظاهر الجسدية الأولية لل  انخفاض في وزن المخ مرتبط بضمور القشرة الأمامية والزمانية والفص الصدغي الإنسي غالب ما يتم توسيع البطينين الجانبيين والبطين الثالث مع حالات نادرة من تمدد البطين الرابع وتشمل المظاهر الجسدية الأخرى لل التجويف الأمامي   والتهذيب الخلفي شحوب من المادة السوداء والموضع الأزرق وضمور في بصيلات الشم المهاد الهيئات الثديية جذع الدماغ والمخيخ كما تقدم  قد يكون هناك ضمور ملحوظ في الحصين القشرة المخية الأنفية الداخلية واللوزة على النطاق المجهري يشتمل المرض على فقدان الخلايا العصبية وترسب التاو وترسب البروتين    المرتبط بالحمض النووي وتغييرات المادة البيضاء وغيرها من العيوب يحدث ترسب التاو في صورة تشابك ليفي عصبي كثيف   والتشابك الدبقي والتي تتكون من الخلايا النجمية والخلايا الدبقية الأخرى تعتبر ترسبات بيتا اميلويد ميزة غير شائعة نسبي في  مجموعة صغيرة من الأفراد المصابين بال  لديهم اعتلال دماغي عضلي مزمن  والذي يتميز بأعراض مرض الخلايا العصبية الحركية والذي يحاكي التصلب الجانبي الضموري  يبدو أن الضعف التدريجي للعضلات والتوازن ومشاكل المشي مشاكل المشي هي علامات مبكرة على  الحويصلات الخارجية الإكسوسومات عبارة عن حويصلات خارج الخلية  يتم إنتاجها في الجزء الداخلي من معظم الخلايا حقيقية النواة الناتجة عن المخ هي علامات حيوية محتملة  تلف مفاجئ في الدماغ بما في ذلك  النوع الفرعي من  هو الخرف  أو الخرف الملاكم من  اللاتينية الملاكم كما وجدت في البداية في أولئك الذين لديهم تاريخ من الملاكمة وتسمى أيضا متلازمة لكمة في حالة سكر تسبب متلازمة فقدان الخلايا العصبية وتندب أنسجة المخ وجمع البروتينات لويحات الشيخوخة استسقاء الرأس توهين الجسم الثفني إصابة المحور العصبي المنتشر التشابك الليفي العصبي وتلف المخيخ قد تكون الحالة مرتبطة بأسباب مرض الزهايمر تم العثور على تشابك ليفي عصبي في أدمغة مرضى بوغليستيكا الخرف ولكن ليس في نفس التوزيع كما هو موجود عادة في مرضى الزهايمر فحصت إحدى المجموعات شرائح الدماغ من المرضى الذين عانوا من إصابات دماغية متعددة خفيفة ووجدوا تغييرات في الهيكل الخلوي للخلايا والتي اقترحوا أنها قد تكون بسبب تلف الأوعية الدموية الدماغية تعتبر زيادة التعرض للارتجاجات والضربات دون حدوث ارتجاج أهم عوامل الخطر والتي يمكن أن تعتمد على إجمالي عدد المعارك وعدد الخسائر بالضربة القاضية ومدة المهنة وتواتر القتال وعمر التقاعد وأسلوب الملاكمة التشخيص حاليا لا يمكن تشخيص  بشكل نهائي إلا عن طريق فحص الأنسجة المباشر بعد الموت بما في ذلك تحليلات الدماغ الكاملة والمناعة يعتبر التراكم غير الطبيعي ل  في الخلايا العصبية الخلايا النجمية وعمليات الخلية في نمط غير منتظم في أعماق التصلب القشري هو الميزة الأكثر تحديد لل  والمطلوبة للتشخيص المرضي عدم وجود علامات حيوية مميزة هو السبب في أنه لا يمكن عادة تشخيص  أثناء وجود شخص ما على قيد الحياة الارتجاجات عبارة عن إصابات غير هيكلية ولا تؤدي إلى نزيف في المخ ولهذا السبب لا يمكن رؤية معظم الارتجاجات في اختبارات التصوير العصبي الروتيني مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لا ينبغي الخلط بين أعراض الارتجاج الحاد تلك التي تحدث بعد فترة وجيزة من الإصابة مع  قد يكون من الصعب التمييز بين متلازمة ما بعد الارتجاج الطويلة  حيث تبدأ الأعراض بعد فترة قصيرة من الارتجاج وتستمر لأسابيع وشهور وأحيان حتى سنوات وقد تكون أعراض  صعبة تدرس الدراسات البحثية حالي ما إذا كان التصوير العصبي يمكنه اكتشاف التغيرات الطفيفة في سلامة المحور العصبي والآفات الهيكلية التي يمكن أن تحدث في  في الآونة الأخيرة تم إحراز مزيد من التقدم في تقنيات التشخيص داخل الجسم ل  باستخدام التصوير  و و و ومع ذلك يجب إجراء المزيد من البحوث قبل أن يتم التحقق من صحة أي من هذه التقنيات يتم التعرف على مقتطفات  التي ترتبط بشكل خاص ببروتين تاو للمساعدة في تشخيص  لدى الأفراد الأحياء أحد المرشحين هو التتبع فلور  والذي يتم الاحتفاظ به في المخ لدى الأفراد الذين يعانون من عدد من اضطرابات الخرف مثل مرض الزهايمر ومتلازمة داون والشلل التدريجي فوق النووي والشلل الأمامي والخلفي العائلي ومرض كروتزفيلدت وجاكوب في دراسة صغيرة شملت لاعبين متقاعدين من اتحاد كرة القدم الأميركي يعانون من أعراض معرفية ومزاجية كشفت فحوصات  عن تراكم التتبع في أدمغتهم ومع ذلك  يرتبط بيتا اميلويد والبروتينات الأخرى كذلك علاوة على ذلك لم تكن المواقع في الدماغ حيث تم الاحتفاظ بالتتبع متوافقة مع علم الأمراض العصبي المعروف من  المرشح الواعد أكثر هو التتبع والذي يرتبط فقط ب  يتم اختباره في العديد من التجارب السريرية علامة بيولوجية مفترضة ل  هي وجود الأجسام المضادة الذاتية في المخ في مصل الدم تم الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية في لاعبي كرة القدم الذين عانوا من عدد كبير من إصابات الرأس ولكن دون ارتجاج مما يشير إلى أنه حتى الحوادث دون الارتجاج قد تكون مضرة بالدماغ قد تدخل الأجسام المضادة الذاتية إلى الدماغ عن طريق تعطيل حاجز الدم في الدماغ وتهاجم الخلايا العصبية التي عادة ما تكون محمية من هجوم مناعي بالنظر إلى الأعداد الكبيرة من الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ مليار وبالنظر إلى الاختراق الضعيف للأجسام المضادة عبر حاجز الدم الطبيعي الدماغي فهناك فترة زمنية طويلة بين الأحداث الأولية إصابات الرأس وتطور أي علامات أو أعراض ومع ذلك فإن تغييرات المناعة الذاتية في دم اللاعبين قد تكون أول حدث يمكن قياسه ويتوقع حدوث  قال روبرت ستيرن أحد العلماء في مركز  بجامعة بوسطن في عام إنه يتوقع إجراء اختبار خلال عقد من الزمان يكون قادر على تشخيص  لدى الأشخاص الأحياء علم الأوبئة تم العثور على معدلات الإصابة بحوالي بين المصابين بسجلات متعددة من إصابات الرأس معدلات السكان ومع ذلك ليست واضحة يعد الرياضيون المحترفون أكبر مجموعة مع  وذلك بسبب الارتجاجات المتكررة والتأثيرات دون الارتجاجية الناتجة عن ممارسة الرياضة في التلامس تشمل رياضات التلامس هذه كرة القدم الأمريكية هوكي الجليد لعبة الركبي الملاكمة فنون القتال المختلطة اتحاد كرة القدم والمصارعة في كرة القدم من المعروف أن الرؤوس الوافرة فقط طورت  شارك الأفراد الآخرون الذين تم تشخيص إصابتهم بال  في الخدمة العسكرية وكان لهم تاريخ سابق من النوبات المزمنة وضحايا الإيذاء المنزلي أو شاركوا في أنشطة أدت إلى تصادمات متكررة في الرأس الوقاية لقد أثبت الباحثون حركة الرأس أثناء التعرض للإصابة حال دون مشاكل التعلم والذاكرة المرتبطة ب  والذي حدثت عندما لم يتحرك رأس المصاب يمثل هذا البحث أول سلسلة حالات لأدمغة ما بعد الوفاة من أفراد الجيش الأمريكي الذين تعرضوا لانفجار أو إصابة ارتجاجية بسبب القلق من أن الملاكمة قد تسبب  هناك حركة بين المهنيين الطبيين لحظر هذه الرياضة وقد دعا المهنيين الطبيين لمثل هذا الحظر منذ عقد التاريخ تمت دراسة  في الأصل في الملاكمين في العشرينيات من القرن العشرين كخرف  تم وصف لأول مرة في عام من قبل أخصائي علم الأمراض الشرعي الدكتور هاريسون ستانفورد مارتلاند الذي كان كبير الفاحصين الطبيين في مقاطعة إسيكس في نيوارك بولاية نيو جيرسي في مقال نشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لاحظ فيه الهزات وأبطأ الحركة والارتباك ومشاكل الكلام نموذجي للحالة جاء العمل الأساسي في هذا المرض من عالم الأمراض العصبية البريطاني ماكدونالد كريتشلي الذي كتب في عام ورقة بعنوان متلازمة بانش سكران اعتلال الدماغ المزمن الذي يصيب الملاكمين تم التعرف على  لأول مرة على أنها تؤثر على الأفراد الذين تلقوا ضربات كبيرة في الرأس ولكن عتقد أنهم اقتصروا على الملاكمين وليس الرياضيين الآخرين نظر لتزايد الأدلة المتعلقة بالآثار الإكلينيكية والأمراض العصبية لصدمات الرأس الخفيفة المتكررة أصبح من الواضح أن هذا النمط من التنكس العصبي لم يقتصر على الملاكمين وأصبح مصطلح اعتلال الدماغ المزمن الصدمة يستخدم على نطاق واسع في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين عملت أخصائية أمراض الأعصاب النيجيرية الأمريكية بينيت أومالو في قضية لاعب كرة القدم الأمريكي مايك ويبستر الذي توفي في أعقاب سلوك غير عادي وغير مفسر في عام نشر  إلى جانب زملائه في قسم علم الأمراض بجامعة بيتسبيرج النتائج التي توصل إليها في مجلة جراحة المخ والأعصاب في ورقة عنوانها اعتلال دماغي مزمن في أحد لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم وأعقب ذلك ورقة عن حالة ثانية في عام تصف أمراض مماثلة في عام انضم معهد التراث الرياضي إلى كلية الطب بجامعة بوسطن  لتشكيل مركز لدراسة اعتلال الدماغ الصادم  يدرس معهد أبحاث إصابات الدماغ  أيض تأثير الارتجاج ابحاث في عام قام عالم الأمراض الشرعي بينيت أومالو إلى جانب زملائه في قسم علم الأمراض بجامعة بيتسبيرج بنشر ورقة بعنوان اعتلال الدماغ المزمن للصدمات في أحد لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم في مجلة جراحة الأعصاب بناء على تحليل دماغ المتوفى المركز السابق لاتحاد كرة القدم الأميركي مايك ويبستر ثم تبع ذلك ورقة عن حالة ثانية في عام تصف أمراض مماثلة بناء على النتائج التي تم التوصل إليها في دماغ لاعب كرة القدم السابق في اتحاد كرة القدم الأميركي تيري لونج في عام بدأ فريق  في جامعة بوسطن في كلية الطب بجامعة  إنشاء بنك الدماغ التابع ل  في مستشفى   لتحليل آثار  وغيرها من أمراض التنكس العصبي على الدماغ والحبل الشوكي للرياضيين وقدامى المحاربين العسكريين والمدنيين حتى الآن يعد بنك    أكبر مستودع لأنسجة  في العالم في ديسمبر أعلنت الرابطة الوطنية للاعبي كرة القدم أنها ستتعاون مع  في كلية الطب بجامعة بوسطن لدعم دراسة المركز لصدمات الدماغ المتكررة لدى الرياضيين بالإضافة إلى ذلك في عام قدمت الرابطة الوطنية لكرة القدم ل  هدية بقيمة مليون دولار بدون قيود في عام التزم اثنا عشر رياضيا أحياء نشطون ومتقاعدون بمن فيهم لاعبي الهوكي بات لافونتين ونوه ولش ونجم اتحاد كرة القدم الأميركي السابق تيد جونسون بالتبرع بأدمغتهم إلى  بعد وفاتهم في عام تعهد اتحاد كرة القدم الأميركي برو بولرز مات بيرك ولوفا تاتوبو وشون موري بالتبرع بأدمغتهم إلى  في عام تعهد لاعب إضافي من اتحاد كرة القدم الأميركي واللاعبين السابقين بالانضمام إلى سجل التبرع ببرنامج  بما في ذلك فريق شيكاغو بيرز للتعاقد مع هانتر هيلينماير وهال أوف فامر مايك هاينز وبرو بولرز زاك توماس وكايل تورلي وكونراد دوبلر وسوبر بول شامبيون دون هاسيلبيك لاعبين محترفين سابقين لو كاربنتر وتود هندريكس في عام وافق المصارعون المحترفون ميك فولي بوكر تي ومات مورجان على التبرع بأدمغتهم عند وفاتهم وفي عام أيض وافق لاعب  تايلور تويلمان الذي اضطر إلى التقاعد من ثورة إنجلترا الجديدة بسبب أعراض ما بعد الارتجاج على التبرع بعقله عند وفاته اعتبار من عام يتألف سجل التبرع بأمراض الدماغ من  من أكثر من رياضي حالي وسابق في عام أصبح لاعب شمال كوينزلاند كاوبويز السابق شون فالنتين أول لاعب للرجبي يوافق على التبرع بعقله عند وفاته استجابة للمخاوف الأخيرة حول آثار الارتجاج على لاعبي دوري الرجبي الذين لا يستخدمون الخوذات وفي عام أيض وافق الملاكم ميكي وارد الذي ألهم حياته المهنية فيلم   على التبرع بعقله عند وفاته مراجع تصنيف أمراض العصبون الحركي تصنيف إصابات رياضية تصنيف إصابات فرط الاستعمال تصنيف جدل حول المصارعة المحترفة تصنيف خلافات رياضية تصنيف خلافات كرة القدم تصنيف رضح عصبي