يسار برنامج ميديكير هو البرنامج الفيدرالي الذي يوفر التأمين الصحي للأشخاص الذين يبلغون من العمر عام أو أكثر بالإضافة إلى بعض الأشخاص الأصغر سن من ذوي الإعاقة والأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي دائم والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى أو عملية زرع والتي تسمى أحيان بمرض الكلى في نهاية المرحلة  والتي تعتبر قانوني إعاقة تم تأسيس البرنامج بموجب الباب الثامن عشر من قانون الضمان الاجتماعي والذي وقعه الرئيس ليندون جونسون ليصبح قانون في يوليو ويتكون البرنامج من أربعة أجزاء تغطي كل شيء من دخول المستشفى وزيارات الطبيب والخدمات الخاصة والأجهزة الطبية والأدوية الموصوفة وتديرها مراكز الرعاية والخدمات الطبية وهي فرع من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في عام خدم برنامج  ما يقرب من مليون مستفيد معظمهم من كبار السن وفي عام بلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية الفيدرالية مليار دولار تسليط الضوء تلقى الرئيس السابق هاري ترومان أول بطاقة ميديكير يمكن لبعض الأفراد أن يكونوا مؤهلين للحصول على كل من   وبحلول عام كان ما يقرب من ملايين مستفيد من برنامج ميديكير يتلقون أيضا برنامج ميديكايد أغلق قانون الرعاية الميسرة لعام الفجوة الدونية الخاصة بتغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من  من خلال تغطية جزء من تكاليف إنفاق المستفيدين من الأدوية الذي يتراوح بين دولار في السنة لمحة تاريخية يشير اسم ميديكير في الولايات المتحدة أصل إلى برنامج يوفر الرعاية الطبية لعائلات الأشخاص الذين يخدمون في الجيش كجزء من قانون الرعاية الطبية للم عالين الذي قر في عام عقد الرئيس دوايت أيزنهاور أول مؤتمر للبيت الأبيض حول الشيخوخة في يناير حيث اقت رح إنشاء برنامج رعاية صحية للمستفيدين من الضمان الاجتماعي أصدر الكونغرس في يوليو وتحت قيادة الرئيس ليندون جونسون ميديكير بموجب الباب الثامن عشر من قانون الضمان الاجتماعي لتوفير التأمين الصحي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عام فما فوق بغض النظر عن الدخل أو التاريخ الطبي وقع جونسون على تعديلات الضمان الاجتماعي لعام لتصبح قانون في يوليو وذلك في مكتبة هاري إس ترومان الرئاسية في إنديبندنس في ولاية ميسوري كان الرئيس السابق هاري إس ترومان وزوجته السيدة الأولى السابقة بيس ترومان أول متلق يين للبرنامج بلغت نسبة الأشخاص فوق عام ممن امتلكوا تأمين صحي قبل إنشاء برنامج ميديكير فقط وكانت تغطية التأمين باهظة التكاليف أو غير متوفرة في بعض الأحيان بالنسبة للآخرين إذ دفع الأكبر سن أكثر من ثلاثة أضعاف ما دفعه الأشخاص الأصغر سن للتأمين الصحي أصبح العديد من هذه المجموعة حوالي من الإجمالي في عام مستحقين لكل من ميديكير وميديكيد عندما صدر القانون حفز برنامج ميديكير الدمج العرقي في عام في آلاف غرف الانتظار وأروقة المستشفيات ومن خلال ممارسات الأطباء عن طريق تقديم المدفوعات لمقدمي الرعاية الصحية بشرط إلغاء التمييز العنصري يعمل برنامج ميديكير منذ ما يزيد قليل عن نصف قرن وشهد العديد من التغييرات خلال ذلك الوقت توسعت بنود البرنامج منذ عام لتشمل منافع النطق والعلاج الفيزيائي وتقويم العمود الفقري في عام أضاف ميديكير خيار المدفوعات لصناديق العلاج الطبي في سبعينيات القرن العشرين أضافت الحكومة مزايا رعاية المسنين لمساعدة كبار السن على أساس مؤقت في عام وجعلت ذلك بصورة دائمة في عام وسع الكونغرس نطاق الرعاية الطبية في عام لتغطية الأشخاص الأصغر سن الذين يعانون من التصلب الجانبي الضموري أو متلازمة لو جيهريج وسع الكونغرس بعد سنوات أهلية الرعاية الطبية إلى الشباب ذوي الإعاقات الدائمة الذين يتلقون مدفوعات التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة وأولئك الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية ضفي الطابع الرسمي على الشراكة مع صناديق المرضى التي بدأت في سبعينيات القرن العشرين ووس عت في عهد الرئيس بيل كلينتون في عام تحت عنوان ميديكير القسم سي رغم أن ليس كل رعاة الخطط الصحية في القسم سي يجب أن يكونوا من صناديق العلاج الطبي إذ أن حوالي منهم كذلك اعت مد برنامج ميديكير في عهد الرئيس جورج دبليو بوش عام لتغطية جميع الأدوية التي تصرف ذاتي تقريب ودخل حيز التنفيذ في عام كجزء من برنامج ميديكير مقارنة مع التأمين الخاص يختلف برنامج ميديكير عن التأمين الخاص المتاح للعاملين الأمريكيين من حيث أنه برنامج تأمين اجتماعي توفر برامج التأمين الاجتماعي مزايا مضمونة قانون لجميع السكان في ظل ظروف معينة مثل الشيخوخة أو البطالة مول هذه المنافع من جزء كبير من الضرائب الشاملة تعد ميديكير آلية تأخذ الدولة من خلالها جزء من موارد مواطنيها لتوفير الأمن الصحي والمالي لمواطنيها في سن الشيخوخة أو في حالة الإعاقة ومساعدتهم على التعامل مع التكلفة الهائلة التي لا يمكن التنبؤ بها للرعاية الصحية تختلف ميديكير في شموليتها اختلاف جوهري عن شركات التأمين الخاصة التي يجب أن تقرر من يجب أن تغطي وما هي الفوائد التي يجب أن تقدمها لإدارة مجمعات المخاطر الخاصة بها والتأكد من أن تكاليفها لا تتجاوز أقساط التأمين لا تستطيع الحكومة الفيدرالية كونها ملزمة قانون بتقديم مزايا الرعاية الطبية لكبار السن وبعض الأمريكيين المعاقين خفض التكاليف عن طريق تقييد الأهلية أو المزايا إلا من خلال المرور بعملية تشريعية صعبة أو من خلال مراجعة تفسيرها للضرورة الطبية لا يجوز لميديكير بموجب القانون الدفع إلا مقابل العناصر والخدمات المعقولة والضرورية لتشخيص مرض أو إصابة وعلاجهما أو لتحسين أداء عضو الجسم المشوه ما لم يكن هناك تفويض قانوني آخر للدفع يعد خفض التكاليف عن طريق خفض الفوائد أمر صعب ولكن يمكن للبرنامج أيض تحقيق وفورات كبيرة في الأسعار التي يدفعها للرعاية الصحية والنفقات الإدارية لذا ارتفعت تكاليف شركات التأمين الخاصة بنسبة تقريب عن تكاليف الرعاية الطبية منذ عام يعادل نمو تكلفة ميديكير الآن نمو الناتج المحلي الإجمالي ومن المتوقع أن يظل أقل بكثير من التأمين الخاص خلال العقد المقبل يحق لجميع المسجلين في برنامج ميديكير الحصول على التغطية ذاتها فسياسات التغطية ومعدلات الدفع الخاصة به معروفة للجمهور نظر لتقديمه مزايا محددة قانوني يمكن تصميم الخطط في سوق التأمين الخاص لتقديم مزايا مختلفة باختلاف العملاء مما يمك الأفراد من تقليل تكاليف التغطية والمخاطرة برعاية قد لا يغطيها التأمين تعد متطلبات كشف البيانات أقل بكثير من متطلبات الرعاية الطبية في شركات التأمين وت ظهر الدراسات أن العملاء في القطاع الخاص قد يجدون صعوبة في معرفة ما تغطيه سياستهم وبأي تكلفة يمنح ما يجمعه برنامج ميدكير من بيانات حول الاستخدام والتكاليف للمشتركين فيه بيانات تعاملها شركات التأمين الخاصة على أنها أسرار تجارية الباحثين معلومات أساسية حول أداء نظام الرعاية الصحية لعب برنامج ميديكير أيض دور مهم في إحداث تغييرات في نظام الرعاية الصحية بأكمله يتمتع ميديكير بسلطة كبيرة لوضع سياسات التسليم والدفع لأنه يدفع مقابل حصة ضخمة من الرعاية الصحية في كل منطقة من مناطق البلاد روج ميديكير مثل لتكييف المدفوعات المرتقبة على أساس الفئات المرتبطة بالتشخيص مما يمنع مقدمي الخدمة عديمي الضمير من تحديد أسعارهم الباهظة منح قانون حماية المريض والرعاية الصحية ميديكير تفويض لتعزيز احتواء التكاليف في جميع أنحاء نظام الرعاية الصحية من خلال تشجيع إنشاء منظمات رعاية مسؤولة أو عن طريق استبدال مدفوعات الرسوم مقابل الخدمة بالمدفوعات المجمعة مراجع تصنيف الليبرالية في الولايات المتحدة تصنيف برامج اجتماعية تصنيف تاريخ العزل العنصري في الولايات المتحدة تصنيف رئاسة ليندون جونسون تصنيف رعاية صحية وطبية الولايات المتحدة الأمريكية