المعروف أيض باسم فيتامين بي وهيدروكسي كوبالامين هو فيتامين موجود في الطعام ويستخدم كمكمل غذائي كمكمل غذائي يتم استخدامه لعلاج نقص فيتامين بي بما في ذلك فقر الدم الخبيث تشمل الاستخدامات الأخرى علاج التسمم بالسيانيد ضمور ليبر البصري والاعتلال العصبي البصري السام يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في العضل أو الوريد الآثار الجانبية قليلة بشكل عام قد تشمل آثار الحقن الإسهال انخفاض البوتاسيوم في الدم ردود الفعل التحسسية تعتبر الجرعات الطبيعية آمنة أثناء الحمل هو الشكل الطبيعي من فيتامين بي وعضو في عائلة مركبات الكوبالامين أو شكل آخر من أشكال فيتامين بي مطلوب من قبل الجسم لصنع الحمض النووي تم عزل لأول مرة في عام إنه مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية يتوفر كدواء عام تجاريا يتم تصنيعه باستخدام واحد من عدة أنواع من البكتيريا الاستخدامات الطبية نقص فيتامين يتواجد بشكل بلوري ذو لون أحمر في حالته الصلبة في شروط تخزين مناسبة حقننة بلون أحمر صاف معدة للحقن تحت الجلد بتركيز ميكروغرانم مل تعتبر مركبات فيتامين التي توجد على شكل حقن أحد الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية لعلاج حالات نقص هذا الفيتامين ويتواجد عادة بتركيز ميكروغرام الجرعة أما في المملكة المتحدة فتستخدم عادة جرعة ميكروغرام الجرعة أي ميلي غرام يمكن منع الضرر الناجم عن نقص فيتامين في حال تم الكشف عنه مبكرا وتلقي العلاج الكافي وتعتبر حقن وحقن سيانوكوبالمين التي تعطى عضليا هي العلاج المثالي لحالات نقص فيتامين ويتم صرف حقن سيانوكوبالمين عادة في الولايات المتحدة أما حقن فهي التي تصرف بشكل أكبر خارج الولايات المتحدة وتعد الخيار الأمثل لحالات فشل فيتامين بحسب دستور الأدوية الإضافي لمارتنديل وقائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ويعود سبب تفضيل في لكثير من دول العالم إلى قدرة الجسم على تخزينه لفترة أطول مما يقلل الحاجة إلى تكرار العلاج للوصول إلى المستوى المطلوب منه في الدم وهو يعد الخيار الأفضل للأطفال الذين يعانون من مرض داخلي في استقلاب مركبات الكوبالمين كذلك المرضى الذين يعانون من ضعف البصر المرتبط بالتدخين والناجم عن التسمم بالسيانيد والمرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ولديهم مرض في العصب البصري ويتم إعطاء المرضى الذيم تم تشخيصهم حديثا بنقص ولديهم مستوى أقل من بيكوغرام مل في الدم حقنة يوميا من بجرعة ميكروغرام في الدم ليتم تعويض مخزون الجسم من هذا الفيتامين وفي حال كان يعاني المريض من أعراض في الأعصاب فيتم أخد حقنة كل أسبوع أو أسبوعين لستة أشهر بعد الانتهاء من جرعات العلاج اليومية ثم مرة كل شهر وعند التأكد من شفاء تلك الأعراض سريريا فإن المريض يحتاج إلى متابعة مدى لحياة لمستوى الفيتامين لتعويضه عند النقص التسمم بالسيانيد يعتبر خط العلاج الأول في حالات التسمم بالسيانيد فهو يحوله من مركب سام إلى مركب أقل سمية وهو سيانوكوباليمن يتم طرحه عن طريق الكلى وتم اعتباره خط العلاج الأول لأمانه وسرعة مفعوله وسهولة استخدامه قبل الوصول إلى المشفى في الحالات الإسعافية الآثار الجانبية تدل البيانات البحثية أن دواء يعتبر آمنا في حالات التسمم موضعيا أو جسميا وبعد الدراسات التي تمت على العديد من النماذج الحيوانية وعلى الإنسان أثبت قدرته السريعة على إزالة سمية السيانيد حتى في جرعاته الدوائية العالية التي وصلت إلى ملغ كغ لذلك فقد تم دعم استخدامه وريديا لعلاج حالات التسمم بالسيانيد وفي نهاية عام وافقت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام حقن لعلاج تلك الحالة الخصائص توجد إبر خلات بشكل محلول عديم الرائحة وبلون أحمر داكن صاف ويبلغ معامل التوزع ويبلغ ثابت تفكك الحمض أسباب نقصه تستخدم حقن لعلاج حالات نقص فيتامين الناتجة عما يلي نقص التغذية الذي يحدث عند الأشخاص النباتيين وأطفالهم الرضع ضعف امتصاص فيتامين من المعدة نتيجة ضرر فيها فهي تفرز ما يعرف بالعامل الداخلي خلل في اللفائفي  حيث أن هذا العامل يسهل عملية امتصاص فيتامين وتحدث هذه المشكلة كذلك عند الأشخاص المصابين بمرض الذرب المداري وحساسية القمح نقص في إفراز العامل الداخلي الناتج عن ضرر في بطانة المعدة نتيجة تناول مواد حارقة أو نتيجة ورم خبيث بالإضافة إلى الأمراض التي تؤدي إلى ضمور في المعدة كالتصلب اللويحي أمراض الغدد الصم نقص الحديد واستئصال جزء من المعدة تقرحات بنوية تؤدي إلى نقص كالتهاب اللفائفي المحلي والسرطان المنافسة على فيتامين بين الطفيليات المعوية والبكتيريا فالدودة الشريطية التي تأتي من السمك غير المطبوخ جيدا تمتص كميات كبيرة من فيتامين وتسبب للمريض ضمورا في المعدة كذلك متلازمة العورة العمياء التي قد تسبب فشلا في فيتامين أو حمض الفوليك الاستخدام غير الكافي للفيتامين الذي يحصل نتيجة تناول مضادات الأيض التي تستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان فقر الدم الخبيث لا يعد سببا لنقص فيتامين ولكنه يحدث نتيجة نقص فيتامين ولكنه يحدث نتيجة مرض مناعي يسبب نقصا في العامل الداخلي آلية العمل ينتسب فيتامين إلى مجموعة من المركيات تسمى بالكوبالمين وهذه المركبات موجودة في جسم الإنسان بعدة أشكال متحولة فيما بينها ويعد فيتامين وحمض الفوليك من أهم العوامل الضرورية لصناعة الحمض النووي للخلايا وتعمل مركيات كوبالمين كعوامل مساعدة في الخلية على تفاعلين خلويين وهما تحويل حمض ميثيل مالونيل إلى مركب السكسنات بواسطة إنزيم موتاز ميثيل مالونيل في الميتوكوندريا وهذا التفاعل يربط عملية استقلاب الدهون والسكريات تنشيط إنزيم صناعة الميثيونين والذي يعد الخطوة المحددة في تحويل الهوموسيستين ميثيل رباعي الفولات إلى ميثيونين تمتاز مركبات كوبالمين باحتوائها على حلقة بورفيرين وذرة كوبالت واحدة مرتبطة بنيكليوتيد بينزميدازول ومجموعة مختلفة تعطي أربع أنواع من مركبات الكوبالمين وهي سيانوكوبالمين ميثيلكوبالمين ديوكسي ادينوسيل كوبالمين يعتبر سينانوكوبالمين هما الشكلان اللذان يتم تخزين ونقل الفيتامين عن طريقهما في الدم أما الشكلان الآخران فيستخدمان في نمو تكاثر الخلية كمساعدي تفاعل للإنزيمات يتحول مركب سيانوكوبالمين إلى في الدم والذي يتحول بدوره إلى ميثيلكوبالمين أو ديوكسيأدينوسيل كوبالمين وتنتقل مركبات الكوبالمين في الدم عن طريق بروتينات تدعى نواقل الكوبالمين وهابتوكورين وتعتبر قوة ارتبط بالبروتين الناقل أعلى من السيانوكوبالمين أو ديوكسي أدينوسيل كوبالمين يتواجد فيتامين بشكله الغعال كمساعد إنزيم داخل الخلايا بشكلين وهما ميثيلكوبالمين أدينوسيل كوبالمين وفي حال نقص فيتامين يتوقف تحويل المثيل مالونيل كو أي إل ساكسينيل كو أي وصناعة الحموض الدهنية تصبح شاذة يعد تفاعل الفولات بالكوبالمين هاما لصناعة مركبات البيورين والبيرميدين وعملية نقل مجموعة ميثيل إلى الكوبالمين تعد أساسية لتوفير كمية كافية من مركب والذي يستخدم في عمليات الأيض في حالة نقص فيتامين تستجيب الخلية عن طريق إعادة توجيه طريق صناعة الفولات لتزويد الخلية بكميات من ميثل وبالتالي زيادة تركيز مركبات الهوموسيستين وحمض الميثيل مالونيل والتي نجدها عادة بتراكيز عالية في دم الأشخاص المصابين بنقص وتنخفض عند تعويض نقص الفيتامين ومع ذلك قد تبقى تراكيز مركبات ميثل مالونيل والهوموسيستين مرتفعة عند المرضى الذين تكون نسبة فيتامين لديهم بين إلى بيكوغرام مل عند تناول مكملات عند نقصها فإن الخلايا تقوم بتخزين كميات من الكوبالمين داخلها وتحافظ على المستويات اللازمة من مساعدي الإنزيم الفعال وهما ميثل كوبالمين وديوكسي أدينوسل كوبالمين انظر أيض أحادي أكسيد النيتروجين المصادر مصادر خارجية   الكيانات الكيميائية للأهمية البيولوجية  تصنيف أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية تصنيف ترياق تصنيف رباعيات البيرول تصنيف فيتامين بي تصنيف فيتامينات تصنيف ماركات فايزر