شاف ثان أو انقلاب المثانة للخارج هو شذوذ لقي تبرز فيه المثانة البولية عبر خلل في جدار البطن غالب ما يتضمن خلل في الحوض العظمي وأرضية الحوض والأعضاء التناسلية الآلية الجنينية الم سبب إلى انقلاب المثانة غير معروفة لكن عتقد أنه يرج في جزء منه إلى فشل تقوية الأغشية المذرقية بسبب الأديم المتوسط الكامن ويعني الإكشاف انعكاس عضو مجوف العلامات والأعراض تظهر الأعراض النموذجية لإكشاف المثانة خلل في جدار البطن يشغله كل من المثانة المنقلبة بالإضافة إلى جزء من الإحليل رباط عاني مستقيمي قصر الفروع العانية دوران خارجي للحوض وغالب تعاني الإناث من فتحة مهبلية ضيقة وفي موضع مختلف وبظر مشقوق وشفران متباعدان السبب لم يثبت السبب بعد سريري ولكن عتقد أنه يرجع جزئي إلى فشل تقوية الأغشية المذرقية عبر الأديم المتوسط الكامن التشخيص في دراسة استعادية صغيرة ل حالة حمل تبي أن هناك خمسة عوامل مرتبطة ارتباط وثيق بتشخيص سابق للولادة للإصابة بانقلاب المثانة عدم القدرة على تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية بروز جزء أسفل البطن صغر القضيب مع صفن مشدود للأمام اتساع غير طبيعي للقمم الحرقفية العلاج عند الولادة يتم وضع فيلم غير لاصق على المثانة المعرضة لمنع الاتصال مع البيئة الخارجية قدر الإمكان يجب ولادة الطفل في مركز طبي مع فريق دعم مناسب يتم التصوير في الساعات الأولى من حياة الطفل قبل خضوعه للجراحة يكون الإغلاق الأساسي الفوري فقط في المرضى الذين لديهم مثانة ذات حجم ومرونة وانقباض مناسبين من الحالات التي من فيها مطلق الإغلاق الفوري ازدواجية القضيب أو كيس الصفن وموه الكلى الثنائي التدخل الجراحي يهدف العلاج المتطور إلى إعادة وضع المثانة والأعضاء التناسلية يمكن أن ولد كل من الذكور والإناث بهذا الشذوذ الخ لقي والعلاج مشابه في كليهما في الذكور كانت العلاج في المرحلة الحديثة من إصلاح إكشاف المثانة الخطوة الأولى هي إغلاق جدار البطن وغالب ما يتطلب قطع عظم الحوض هذا قد يصيب المريض بمبال فوقاني قضيبي وسلس البول ويخضع المريض لعلاجه خلال سنوات من العمر بعد تحفيز التستوستيرون وأخير يتم إصلاح عنق المثانة عادة في عمر إلى سنوات على الرغم من أن هذا يعتمد على المثانة ذات القدرة الكافية في بعض عمليات إعادة بناء المثانة تتم توسعة المثانة بإضافة جزء من الأمعاء الغليظة لزيادة سعة حجم المثانة المعاد بناؤها في الإناث كان العلاج إعادة البناء الجراحي للبظر الذي يتم فصله إلى جزئين منفصلين وإعادة بناء عنق المثانة والإحليل وإصلاح فتحة الشرج إذا كانت تضم نة أيض تحتفظ الإناث بالخصوبة وعادة ما صبن بتدلي الرحم أو المثانة بسبب ضعف عضلات قاع الحوض تقدم الحالة أهم معيار لتحسن الحالة على المدى الطويل هو نجاح الإغلاق الأو لي إذا كان المريض يحتاج إلى أكثر من إغلاق واحد فإن فرصة التحسن تنخفض كثير مع كل إغلاق إضافي وحتى مع الجراحة الناجحة قد يعاني المرضى من مضاعفات على المدى الطويل من أكثرها شيوع ما يلي الارتجاع الوريدي تشنج المثانة حصوات المثانة التهابات المسالك البولية مدى الانتشار يحدث الإكشاف المثاني بشكل نادر نسيب بمعدل يتراوح بين في إلى في مع نسبة الذكور إلى الإناث من بالنسبة لأولئك الذين يعانون من إكشاف المثانة يبلغ خطر حدوث الشذوذ في أطفالهم حوالي ضعف أكثر من عامة الأشخاص مراجع وصلات خارجية       تصنيف أمراض نادرة تصنيف اضطرابات المثانة البولية تصنيف اضطرابات خلقية في الجهاز البولي تصنيف جهاز بولي