text: ﻿SELECT 
    ctl_establecimiento.nombre Establecimiento,
    enf_mtl_nota.observacion_nota Nota,
    count(enf_mtl_nota.observacion_nota) CantidadNota
  FROM 
     
    ctl_establecimiento, 
    mnt_expediente, 
    enf_mtl_nota
  WHERE 
    
    mnt_expediente.id_establecimiento = ctl_establecimiento.id AND
    enf_mtl_nota.id_expediente = mnt_expediente.id
   group by
    ctl_establecimiento.nombre, 
    enf_mtl_nota.observacion_nota