title: Nebivolol
text: # Nebivolol
  
  El nebivolol es un fármaco betabloqueador altamente selectivo de los receptores $β_1.$ Además de ser cardioselectivo (es decir, que sus acciones son específicas en el corazón), el nebivolol induce la vasodilatación por óxido nítrico, mediante su efecto agonista sobre los receptores $β_3$ del endotelio que estimulan la enzima óxido nítrico sintasa. Este mecanismo es diferente al que producen otros beta bloqueadores vasodilatadores como, por ejemplo, el carvedilol y el labetalol, los cuales producen este efecto mediante el bloqueo de los receptores alfa adrenérgicos.
  
  En Europa, se ha aprobado su uso para pacientes con insuficiencia ventricular izquierda.
  
  ## Selectividad beta-1
  
  En experimentos con tejido cardíaco, el nebivolol resultó ser el beta bloqueante con la mayor selectividad por los receptores beta-1 del corazón, siendo aproximadamente 3,5 veces más beta-1 selectivo que el bisoprolol. Sin embargo, la receptividad hacia receptores del nebivolol tiene cierta complejidad y depende en la dosis administrada al paciente, así como el perfil genético de este. El nebivolol resulta altamente cardioselectivo a dosis de 5 mg. A dosis mayores de 10 mg, el nebivolol pierde su cardioselectividad y resulta bloqueante tanto de receptores β1 como β2. Por lo general, la dosis de inicio recomendada para el nebivolol es de 5 mg, en muchos pacientes se requieren dosis de hasta 40 mg para lograr el deseado nivel de presión arterial.
  
  ## Mecanismo de acción
  
  El nebivolol se administra en forma de tabletas por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos. Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
  
  