title: Síndrome del músculo temporal
text: # Síndrome del músculo temporal
  
  El síndrome del músculo temporal (SMT) es el atrapamiento del músculo temporal dentro del orificio cigomático al realizar la mandíbula determinados movimientos o posiciones protrusivas al masticar, hablar, hacer deporte, etcétera, y en general toda postura que conlleve una flexión del cuello como leer o trabajar en el ordenador. Se caracteriza por dolor espontáneo o a la palpación en la zona del pómulo, en la apófisis coronoides mandibular, pérdida de la estabilidad, mareos, vértigos y cefaleas de tipo tensional. El dolor puede irradiarse hacia la ATM (articulación temporomandibular), oído, ojo, sien, nuca, etc. Puede ser unilateral o bilateral. Algunos pacientes refieren en la anamnesis que les duele alrededor de los pómulos.
  Fue comunicado por primera vez por José Larena-Avellaneda, en 2010.
  
  # Síndrome del músculo temporal
  ## Clasificación etiológica
  
  Compromiso articular temporomandibular (CAT):
  
  # Síndrome del músculo temporal
  ## Clasificación etiológica
  ### A. Dinámica.
  
  * 1. CAT por impacto.
  * 2. CAT por atrapamiento en el agujero cigomático: síndrome del músculo temporal (SMT):
  ** a. Extraarticular: en la apertura, lateralidades, protrusivas por hiperplasia de la apófisis coronoides uni o bilateral, por disminución del orificio cigomático.
  ** b. Intraarticular: en la subluxación uni o bilateral de la ATM.
  
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  ## Clasificación etiológica
  ### B. Estática. Postural. Hábitos de presión
  
  * 1. Pasivos:
  ** a. Tendido: sobre el lado que se duerme o descansa (cama, sofá tv, lectura, etc.), pillowing.
  ** b. Sentado: apoyo de la cabeza sobre una mano (estudio, ordenador, asiento de viaje, etc.).
  * 2. Activos:
  ** a. Al realizar cualquier tipo de actividad física que necesite la protrusión (deporte, fonación, etc.).
  ** b. Al realizar cualquier tipo de actividad física que conlleve mantener la flexión del cuello (uso de ordenador, lectura, costura, etc.).
  
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  ## Cuadro clínico
  
  * Cefalea de tipo tensional
  * Pérdida de la estabilidad
  * Mareos o vértigos
  * Dolor puede irradiarse hacia la ATM, oído, ojo, sien, nuca.
  
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  ## Diagnóstico
  
  * Palpación extrabucal e intrabucal
  * Valorar la inestabilidad a través del test de Romberg
  * Inyectar anestesia en la zona del dolor dentro del orificio cigomático y comprobar que en segundos le desaparece el dolor a distancia y el test de Romberg se vuelve negativo.
  * Analizar si el paciente tiene una doble oclusión ya que significa que tiene aumentada su dimensión vertical en la máxima intercuspidación, CAT en cierre, y además protruida la mandíbula, posición que se suma para producir el atrapamiento, en el orificio cigomático.
  
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  ## Tratamiento
  
  * Equilibrar oclusión para restablecer dimensión vertical normal, eliminar la doble oclusión y anular la protrusión.
  * Explicar al paciente que movimientos mandibulares debe evitar.
  * Equilibrador invertido para anular la posibilidad de protruir la mandíbula de una manera involuntaria al hablar, trabajar, hacer esfuerzos, etc.
  * Resección quirúrgica de las apófisis coronoides en los casos de una marcada hipertrofia de las apófisis.