title: Soplo cardíaco
text: # Soplo cardíaco
  
  Los soplos cardíacos (o soplos del corazón) son ruidos patológicos que se perciben a la auscultación con el uso del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a través de una válvula cardiaca normal, por alteraciones de dichas válvulas (estenosis, insuficiencia, doble lesión), por ciertas anomalías intracardiacas (comunicación interventricular) o extracardiacas (estenosis arteriales, ductus arterioso persistente, fístulas arteriovenosas).
  
  # Soplo cardíaco
  ## Clasificación
  
  Los soplos se diferencian por 7 características: tiempo, forma, posición, irradiación, intensidad, calidad y tono.
  * El tiempo se refiere a si es sistólico o diastólico.
  * La forma se refiere al patrón de intensidad que tiene el soplo. Puede ser, constante, en crescendo, decrescendo o una mezcla de estos dos últimos.
  * La localización se refiere al lugar en donde el soplo tiene su mayor intensidad. Existen 6 lugares de auscultación en la cara anterior del tórax:
  ** Segundo espacio intercostal derecho.
  ** Segundo a quinto espacio intercostal izquierdo.
  ** Quinto espacio intercostal en línea medioclavicular izquierdo.
  * La irradiación se refiere al lugar hacia donde el soplo se irradia. En general, el sonido se irradia siguiendo la dirección del flujo sanguíneo.
  * La intensidad se refiere a la potencia del sonido el cual va de 0 a 6 (se escribe con números romanos Ejemplo: II/VI).
  * El tono puede variar según sea bajo o alto.
  * La calidad se refiere a las características especiales que pueda tener cada soplo (por ejemplo, musical, en rodada, soplante, etcétera).
  
  # Soplo cardíaco
  ## Clasificación según intensidad
  
  Soplos cardíacos según su intensidad :
  | Grado | Descripción |
  | Grado 1 | Muy tenue, se ausculta sólo con maniobras especiales. |
  | Grado 2 | Claramente audible pero se ausculta sólo en un foco. |
  | Grado 3 | Audible en toda la región precordial. |
  | Grado 4 | Ruidoso, con frémito palpable. |
  | Grado 5 | Muy ruidoso, con frémito palpable. Puede ser escuchado con el estetoscopio alejado de la piel. |
  | Grado 6 | Muy ruidoso, con frémito palpable. Audible sin estetoscopio. |