title: FOLFOX
text: # FOLFOX
  
  FOLFOX es el nombre que recibe una línea de quimioterapia indicada para el tratamiento de cánceres del aparato digestivo.
  
  # FOLFOX
  ## Composición
  
  FOLFOX es el acrónimo de una combinación quimioterápica compuesta por los siguientes fármacos antineoplásicos:
  * FOL (ácido folínico o leucovorina): vitamina B que potencia la eficacia terapéutica del fluorouracilo.
  * F (fluorouracilo): antimetabolito que penetra en la molécula del ADN, impidiendo así su reparación.
  * OX (oxaliplatino): derivado del platino, cuyo mecanismo de acción en el ADN provoca eventualmente la muerte de las células cancerosas.
  
  # FOLFOX
  ## Indicaciones terapéuticas
  
  * Cáncer colorrectal: se administra principalmente como tratamiento de primera línea para estadios avanzados o metastásicos. Asimismo, cuando el tumor es extirpable, puede administrarse como adyuvante, tras la cirugía.
  * Cáncer de páncreas: se administra como tratamiento de segunda línea para estadios avanzados o metastásicos, cuando ha fracasado el tratamiento de primera línea con FOLFIRINOX, Abraxane y/o gemcitabina.
  * Cáncer gástrico: se administra como terapia paliativa.
  
  # FOLFOX
  ## Administración
  
  Generalmente se recomienda la administración de doce ciclos con un período de descanso entre ellos de quince días:
  * Día 1: infusión del oxaliplatino durante dos horas, seguido de infusión o inyección de leucovorina. A continuación, se inyecta en bolo el fluorouracilo y seguidamente se prepara una infusión continua en bomba ambulatoria también de fluorouracilo, que el paciente debe portar durante 22 horas.
  * Día 2: infusión de leucovorina durante dos horas, seguido de inyección en bolo de fluorouracilo. Se retira la bomba ambulatoria de fluorouracilo del día anterior y se vuelve a colocar una nueva, debiendo ser portada por el paciente nuevamente durante 22 horas.
  * Día 3: se retira la bomba ambulatoria de fluorouracilo y el paciente comienza su ciclo de descanso.
  * Día 4 al 15: ciclo de descanso.
  Estos parámetros pueden variar según el estado de salud del paciente, la toxicidad y/o el objetivo del tratamiento.
  
  # FOLFOX
  ## Efectos secundarios
  
  Los efectos secundarios suelen ser transitorios y desaparecen paulatinamente una vez finalizado el tratamiento. Si la quimioterapia se administra por largos y continuos períodos de tiempo, o si el paciente presenta problemas de tolerancia, la toxicidad puede ser mayor, lo que obliga a veces a suspender temporalmente el tratamiento antineoplásico.
  Los efectos adversos se pueden mitigar con fármacos adyuvantes que se administran de forma intravenosa junto a la quimioterapia, como pueden ser los corticoides o los antieméticos.
  
  # FOLFOX
  ## Efectos secundarios
  ### Efectos secundarios frecuentes
  
  * Neutropenia, lo que puede ocasionar una mayor exposición a infecciones (se puede tratar con antibióticos y puede requerir ingreso hospitalario).
  * Anemia (se puede tratar con transfusión sanguínea).
  * Petequia.
  * Astenia.
  * Parestesia y dolor neuropático.
  * Ardor o dolor venoso durante la sesión de quimioterapia (lo ocasiona el oxaliplatino y puede requerir una infusión más lenta del medicamento).
  * Diarrea.
  * Mucositis y úlceras orales.
  * Amenorrea.
  * Infertilidad.
  
  # FOLFOX
  ## Efectos secundarios
  ### Efectos secundarios ocasionales o poco frecuentes
  
  * Sensibilidad a la luz solar.
  * Debilitamiento del cabello.
  * Alteraciones oculares (visión borrosa o sequedad).