title: Solución de Hartmann
text: # Solución de Hartmann
  
  La solución de Hartmann o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación con la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es casi idéntica a la solución láctica de Ringer pues las composiciones iónicas difieren sólo ligeramente.
  
  # Solución de Hartmann
  ## Composición
  
  Un litro de solución Hartmann contiene:
  | Electrolito | Concentración (mEq) | Osmolaridad (mmol/L) |
  | Sodio | 131 | 131 |
  | Cloro | 111 | 111 |
  | Lactato | 29 | 29 |
  | Potasio | 5 | 5 |
  | Calcio | 4 | 2 |
  | TOTAL | TOTAL | 279 |
  Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), NaC$_3$H$_5$O$_3$ (lactato de sodio), CaCl$_2$ (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).
  
  # Solución de Hartmann
  ## Contraindicaciones
  
  La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.
  
  # Solución de Hartmann
  ## Indicaciones
  
  En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.
  Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.