title: Ligamento utero-sacro
text: # Ligamento utero-sacro
  
  En anatomía pelviana los ligamentos uterosacros o ligamentos posteriores o repliegues de Douglas, se reconocen como pliegues peritoneales laterales y simétricos. Son estructuras fibromusculares que intevienen en la fijación del útero.
  
  # Ligamento utero-sacro
  ## Descripción anatómica
  
  Se orientan espacialmente de adelante-atrás, de abajo-arriba. Nacen a cada lado de la pared posterior del útero, a nivel del orificio interno, dirigiéndose hacia atrás, llegan al recto, al cual contornean, y luego se insertan en la cara anterior del sacro, entre la segunda y la tercera vértebra (S2-S3). En su trayecto anteroposterior describen una curva de concavidad interna.
  Tiene estrecha relación con el Fondo de Saco de Douglas.
  
  # Ligamento utero-sacro
  ## Histología
  
  Su composición histológica comprende tejido conectivo y gran cantidad de fibras musculares lisas.
  
  # Ligamento utero-sacro
  ## Función
  
  Estos ligamentos uterosacros tienen un importante papel de fijación del útero a la pared posterior de la Pelvis; cuando sufren alargamiento, el cuello se dobla hacia abajo y adelante es el prolapso apical vaginal. Cuando está presente la distensión de los ligamentos útero sacros y del soporte del ápice vaginal, la paciente puede referir incontinencia urinaria, dolor pélvico y eventualmente, podrá presentar alteraciones de la fase miccional y residuo postmiccional elevado. Una técnica quirúrgica para el tratamiento del prolapso apical es la suspensión transvaginal alta a los ligamentos úterosacros (STALUS).