title: Articulación atlanto-axial
text: # Articulación atlanto-axial
  
  La articulación atlanto-axial es una articulación en la parte superior del cuello entre el hueso del atlas y el axis, que son la primera y segunda vértebra cervical. Es una articulación pivotante.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Estructura
  
  La articulación atlanto-axial es una articulación entre el hueso del atlas y el axis, que son la primera y la segunda vértebra cervical. Es una articulación pivotante. Es de naturaleza complicada.
  Existe una articulación pivotante entre la apófisis odontoides del axis y el anillo formado por el arco anterior y el ligamento transverso del atlas.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Estructura
  ### Articulaciones laterales y medianas
  
  Existen tres articulaciones atlanto-axiales: una mediana y dos laterales:
  * La articulación atlanto-axial mediana se considera a veces una articulación triple:
  ** una entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte delantera de la apófisis odontoides
  ** una entre la superficie anterior del ligamento y la parte posterior de la apófisis odontoides.
  * La articulación atlantoaxial lateral implica la masa lateral del atlas y el axis. Entre las apófisis articulares de los dos huesos hay a cada lado una articulación artrodial o deslizante.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Estructura
  ### Ligamentos
  
  Los ligamentos que conectan estos huesos son:
  * Cápsulas articulares
  * Ligamento atlantoaxial anterior
  * Ligamento atlantoaxial posterior
  * Ligamento transvero del atlas
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Estructura
  ### Cápsula
  
  Las cápsulas articulares atlantoaxiales son gruesas y sueltas, y conectan los márgenes de las masas laterales del atlas con los de las superficies articulares posteriores del axis.
  Cada una está reforzada en su parte posterior y medial por un ligamento accesorio, que se une por debajo al cuerpo del axis cerca de la base de la apófisis odontoides, y por encima a la masa lateral del atlas cerca del ligamento transverso.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Importancia clínica
  
  Debido a su proximidad al tronco cerebral y a su importancia en la estabilización, la fractura o la lesión de la articulación atlanto-axial pueden causar problemas graves. Los traumatismos y patologías más comunes son (pero no se limitan a):
  * La apófisis odontoides: una depresión significativa en el cráneo puede empujar la apófisis odontoides hacia el tronco cerebral, causando la muerte. La propiaapófisis odontoides es vulnerable a la fractura debido a un traumatismo o a la osificación.
  * Ligamento transversal: Si el ligamento transversal del atlas falla debido a un traumatismo o a una enfermedad, la apófisis odontoides deja de estar anclada y puede ascender por la columna cervical, causando parálisis. Si llega a la médula puede producirse la muerte.
  * Ligamentos alares: el estrés o el traumatismo pueden estirar los ligamentos alares más débiles, provocando un aumento de la amplitud de movimiento de aproximadamente un 30%.
  * Membrana atlanto-occipital posterior: los rasgos genéticos pueden provocar a veces una osificación, convirtiendo el surco en un foramen.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Importancia clínica
  ### Artritis
  
  La Osteoartritis puede producirse en la articulación atlanto-axial. Se trata de la clásica fisiopatología, como la pérdida de cartílago articular, los osteofitos visibles con la radiografía y el engrosamiento del hueso con un espacio articular estrecho. El tratamiento conservador suele ser eficaz, e incluye analgésicos. La cirugía puede utilizarse en casos graves, y puede tener buenos resultados.
  
  # Articulación atlanto-axial
  ## Importancia clínica
  ### Ampliación anormal
  
  Un ensanchamiento de la articulación atlanto-axial, medido entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte anterior de la apófisis odontoides, indica una lesión del ligamento atlantal transverso. Normalmente, esta distancia atlanto-axial es inferior a 2 mm, a veces se acepta un máximo de 3 mm en los hombres y 2,5 mm en las mujeres.