生酮饮食在短期（8-12周）、健康人的体重控制研究中发现，确实能降低体重及身体质量指数（BMI），因为：

1.生酮饮食会产生饱腹感，降低食欲。
2.生酮饮食会降低脂肪合成，增加脂肪分解。
3.生酮饮食会消耗更多能量。

但，酮体也需要胰岛素代谢，先天无法分泌胰岛素、胰岛素相对不足的病人，酮酸中毒的风险是很高的，因此，无法分泌胰岛素的I型糖尿病人，及胰岛素相对不足的II型糖尿病人，甚至是糖尿病前期，冒然执行生酮饮食，都是很危险的。即使是身体健康的一般人，仍然存在着许多健康上的风险。长期处于高脂肪、低碳水化合物的生酮模式，有很大的可能造成身体发炎、血脂异常、脂肪肝、葡萄糖不耐症…。饮食中大量椰子油、奶油、牛油…等高饱和脂肪酸会增加低密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥状硬化、心肌梗塞、中风等心血管疾病的风险，高脂饮食也已经被证实会增加乳癌的风险。同时，长期大幅减少全谷、蔬菜、水果，等于减少膳食纤维、植化素、维生素B1、叶酸、维生素C以及铁、镁的摄入机会，也很有可能造成营养素不足、便秘、代谢异常等问题。
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