تنشأ المشكلة عندما لا تكون العوامل التي يريد المريض العمل عليها هي نفسها التي يعتقد مقدم الخدمة أنها الأكثر أهمية أو أكثر استعدادًا للتعامل معها.
تنشأ المشاكل عندما لا يتفق المريض والطبيب على أولوية العلاج.