هذه التوقعات HI لا تعكس التكلفة المتزايدة لجزء B التأمين الطبي التكميلي (SMI) مكون من Medicare ، والذي يغطي الخدمات الخارجية ويتم تمويله من خلال الإيرادات العامة وأقساط المستفيدين.
يغطي مكون SMI في Medicare خدمات المرضى الخارجيين ويتم تمويله من خلال الإيرادات الحكومية.