أشار بيتر روستنبرج إلى أن معظم الرعاية الصدمية يتم تقديمها في المستشفيات المجتمعية، وغالباً ما لا يرتبط الممارسون في تلك البيئة بأبحاث الرعاية الصدمية من المستوى الأول.
لاحظ بيتر روستنبرغ أن معظم الرعاية الصدمية التي يتم تقديمها في المستشفيات المجتمعية لا تتعلق بأبحاث الرعاية الصدمية من المستوى الأول.