يقال أن هذا يعطي المستثمرين الأطباء حافزًا ليس فقط لقطع الزوايا (شكوى HMO التقليدية) ولكن أيضًا لإرسال المرضى الفقراء إلى أطباء خارج الشركة بينما يحيل المرضى الأغنياء إلى أطباء مرتبطين بالشركة.
هذا يعرض تضارب في المصالح حيث تسعى الشركة لتربية العملاء الأغنياء.