وقد لاحظ بعض المراجعين أيضا أن الارتباطات الملاحظة بين الوفيات في الثمانينيات والتسعينيات قد تعكس زيادة التعرض للتلوث في الخمسينيات والستينيات.
أشار بعض المراجعين إلى أن التعرض للتلوث قد يكون مختلفًا خلال عقود معينة.