Tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến thì sẽ được hưởng bảo hiểm y tế bao nhiêu %?
Căn cứ pháp lý cho câu trả lời bao gồm:
khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008
khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

Tại khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về mức hưởng do quỹ bảo hiểm y tế chi trả BHYT như sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế
...
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Với câu hỏi: Tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến thì sẽ được hưởng bảo hiểm y tế bao nhiêu %?

Ta có kết luận: Như vậy, tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến thì sẽ được chi trả BHYT như sau:
- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú;
- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Lưu ý: Mức hưởng trên không áp dụng đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;
Người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng.
khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014
Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008 số 25/2008/QH12 mới nhất
Chính phủ quy định mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các trường hợp vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.
Quốc hội
14/11/2008
25/2008/QH12
Nguyễn Phú Trọng
Luật
Chính phủ quy định mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các trường hợp vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.
Khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008 số 25/2008/QH12 mới nhất
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 số 46/2014/QH13 mới nhất
Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
Quốc hội
13/06/2014
46/2014/QH13
Nguyễn Sinh Hùng
Luật
Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 số 46/2014/QH13 mới nhất