Trường hợp nào cần xin cấp lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế? Tái khám thì có cần xin giấy chuyển tuyến không?
Căn cứ pháp lý cho câu trả lời bao gồm:
khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP

Căn cứ theo khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
...
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.
...

Với câu hỏi: Trường hợp nào cần xin cấp lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế? Tái khám thì có cần xin giấy chuyển tuyến không?

Ta có kết luận: Thời hạn của giấy hẹn tái khám theo Mẫu số 05 ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP (có hiệu lực từ ngày 03/12/2023) là 10 ngày kể từ ngày hẹn tái khám.

Theo quy định trên, khi người bệnh đi tái khám theo đúng thời gian trên giấy hẹn tái khám thì cần phải xuất trình giấy hẹn tái khám ban hành kèm theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Giấy hẹn tái khám có giá trị sử dụng 01 lần và trong thời gian 10 ngày làm việc (tính kể từ ngày hẹn khám lại).
Như vậy, các trường hợp nào cần xin cấp lại giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế bao gồm:
- Người bệnh chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh
- Người bệnh không tái khám đúng hẹn theo thời hạn trên giấy hẹn tái khám vượt quá 10 ngày kể từ ngày hẹn khám lại
- Giấy chuyển tuyến hết hạn từ ngày 31 tháng 12 tại đợt điều trị đó.
khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP
Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế mới nhất
Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.
Chính phủ
17/10/2018
146/2018/NĐ-CP
Nguyễn Xuân Phúc
Nghị định
Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.
Khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế mới nhất