පෑන යනු තීන්ත භාවිතා කර යම් මතුපිටක, විශේෂයෙන් කඩදාසිවල ලිවීමට යොදාගන්නා දිග, සිහින්, වටකුරු උපකරණයකි. බෝල්පොයන්ට් පෑන, රොලබෝල් පෑන, උල්පත් පෑන, ෆෙල්ට් තුඩු පෑන ආදී පෑන් වර්ග කිහිපයක් තිබේ.  අතීතයේදී ඉපි පෑන, පිහාටු පෑන, තීන්තවල ගිල්වන පෑන ආදී පෑන් වර්ග භාවිත කර ඈත. වර්තමානයේදී විවිධ වර්ණවලින් හා වර්ණ කිහිපයක් සහිත පෑන් භාවිත වන නමුත් බහුලවම භාවිත වන්නේ නිල් හා කලු තීන්ත වලින් යුතු පෑන්ය.

පෑන් වර්ග

පෑන් ප්‍රධාන වශයෙන් ඒවායේ තුඩ අනුව කොටස් කිහිපයකට වර්ග කළ හෑකිය.

•	බෝල්පොයින්ට් පෑන ක්‍රියා කරන්නේ තෙල් සමන්විත තීන්ත, පිත්තල, වානේ හෝ ටන්ස්ටන් වලින් සෑදු මි.මී 0.7–1.2 පමණ වන ඉතා කුඩා ගෝලයකින් ආලේප කිරීමෙනි.

•	රෝලබෝල් පෑන ක්‍රියා කරන්නේ ජලය සහිත දියර තීන්ත හෝ ජෙල් තීන්ත බෝල්පොයින්ට් පෑනේ ආකාරයටම ආලේප කිරීමෙනි. දුස්‍රාවිතාවය අඩු තීන්ත, තෙල් සහිත තීන්ත වලට වඩා පහසුවන් කඩදාසි වලට උරාගන්නා අතර ලියන මතුපිට පෑන චලනය කිරීමද පහසුය.

•	උල්පත් පෑනේ භාවිත වන්නේ ජලය සහිත දියර තීන්ත  පෑන් තලය මගින් විසිරුවා හෑරීමයි. පෑන් තලයට තීන්ත ලෑබෙන්නේ පෑනේ තිබෙන තීන්ත ටෑන්කියක් මගින් ගුරුත්වාකර්ශන බලය හා කේශාකර්ශන බලය යදාගෑනීමෙනි. උල්පත් පෑනේ තීන්ත ටෑන්කිය නෑවත පිරවීමට හෝ අලුත් එකක් යෙදීමට හෑකිය. නෑවත පිරවීමට හෑකි තීන්ත ටෑන්කි සහිත උල්පත් පෑන් වල, බෝතලයෙන් ඉහලට තීන්ත  ගෑනීම සදහා පිස්ටනයක් වeනි යාන්ත්‍රනයක් ද තිබේ.
•	සලකුණු පෑනට කෙදිවලින් සෑදු සවිවර තුඩක් තිබේ.' කුඩා තුඩ සහිත සලකුණු පෑන කඩදාසිවල ලිවීමට භාවිත කරයි. මධ‍යම ප්‍රමාණයේ තුඩ සහිත සලකුණු පෑන ළමයි විසින් විවිධ වර්ණ ගෑන්වීමට භාවිත කරන අතර කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල ලිවීමට හා සුදු පුවරුවල ලිවීමට විශාල ප්‍රමාණයේ තුඩ සහිත සලකුණු පෑන භාවිත කරයි. පළල් තුඩක් සහිත හා දීප්තිමත් විනිවිද පෙනෙන  තීන්ත සහිත සලකුණ පෑන, ලියා තිබෙන වාක‍යයන් ඉස්මතුකර පෙන්වීමට භාවිත කරයි. තාවකාලික තීන්ත යොදා සකස්කළ සලකුණු පෑන සුදු පුවරු හා ඉහළ ප්‍රක්ශෙaපන උපකරණ සදහා යොදා ගනී. ස්ථිර තීන්ත යොදා සකස්කළ සලකුණු පෑන ඈසුරුම් කටයුතුවලදී භාවිත වේ'

පැරණි වර්ග

•	බොහෝවිට ලීයෙන් සදා ඈති ගිල්වන පෑන" උල්පත් පෑනේ ආකාරයටම කේශික නළයක් සහිත ලොහ තුඩකින් සමන්විත වේ. මෙහි තීන්ත ටෑන්කියක් නොමෑති අතර, මෙය භාවිතකර ලිවීමේදී හෝ ඈදීමේදී පුන පුනා තීන්ත එකතුකළ යුතුය. මෙහි උල්පත් පෑනට වඩා වාසි කිහිපයක් තිබේ. මෙමගින් දිය සායම්, අදින තීන්ත, අම්ල තීන්ත ආදිය භාවිත කළ හෑකිය. උල්පත් පෑනේ ඒවා භාවිත කළ නොහෑක්කේ උල්පත් පෑන අහිරී යන නිසාය. තවද, පෑරනි තීන්ත, උල්පත් පෑන මළ බෑදීමටද හේතු වේ' ගිල්වන පෑන වර්තමානයේ ප්‍රධාන වශයෙන් සිතියම් ඈදීමට හා අක්ෂරඈදීමට යොදාගනී.
•	පිහාටු පෑන සාදන්නේ විශාල පක්ෂියෙකුගේ පිහාටුවලිනි. මේ සදහා බොහෝවිට පාත්තයාගේ පිහාටු යොදාගනී. මෙය උල්පත් පෑන, ගිල්වන පෑන හා නවීන බෝල්පොයsන්ට් පෑන ආදිය පෑමිනීමට පෙර භාවිතා වූවකි. පිහාටුවේ කද තීන්ත ටෑන්කිය ලෙස කියාකරන අතර, තීන්ත ලeබෙන්නේ කේශාකර්ශන ක්‍රියාව නිසාය. පිහාටු පෑන පුරතන යුගයේදී සම්කඩවල ලිවීමට හා කඩදාසිවල ලිවීමට භාවිත කර ඈත. පසුකාලීනව මෙය වෙනුවට ඉපි පෑන නිර්මdණය කර ඈත. ඉපි පෑන පටු දික් සිදුරක් සහිත බටයකින් හෝ බම්බුවකින් කපාගන්නා අතර, මෙහි යාන්ත්‍රණය පිහාටු පෑනට සමාන වේ. මෙය දෑනට භාවිතයේ නොමෑති අතර, ලිවීම සදහා "තක්ති" නම් ලී පුවරු භාවිත කරන පාකිස්තානයේ සමහර කොටස්වල පාසල් ළමුන් මෙය දෑනටත් භාවිත කරයි. එමගින් ඔවුන්ගේ ලිවීමේ හෑකියාව වර්ධනය වන්නේ යෑයි විශ්වාසයක් පවතී.

ඉතිහාසය

ආදිකාලීන ඉන්දියානුවන් ප්‍රථමයෙන් පෑන භාවිත කර ඈත. පැරණි මූලාශ්‍රවලට අනුව පෑන් මුලින්ම තනන ලද්දේ කුරුලු පිහාටු හා උණ කෝටු භාවිතයෙනි. පුරාණ සාහිතයය කෘති වන රාමායනය, මහාභාරතය වෑනි කෘති සදහා ද මෙවෑනි පෑන් භාවිත කර අeත. ආදිකාලීන මිසරවාසීන් පෑපිරස් කඩදාසිවල ලිවීම සදහා සිහින් ඉපි බුරුසු යොදාගෙන ඈත. 7 වන සියවසේදී පමණ පිහාටු පෑන වෙනුවට ඉපි පෑන යොදාගෑනීම අරම්භ විය. ඉපි පෑන පාකිස්තානයේ සිසුන් විසින් ලී පුවරුවල ලිවීම සදහා භාවිත කරයි. ඉපි පෑන සාමානයයෙන්් සාදන්නේ බම්බුවක් යොදාගනීමෙනි. පිහාටු පෑන 1787දී ඈමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වයවස්ථාව ලිවීමට හා අත්සන් කිරීමට යොදාගන්නා ලදී. රෝමානු අධිරාජයය බිදවෑටීමෙන් පසු යුරෝපියයන්ට ඉපියාවන් ලබාගෑනීම අපහසු වූ නිසා ඔව්න් පිහාටු පෑන්වලට යොමුවුනා. පිහාටු පෑන 19 වන සියවස දක්වා භාවිත කරන ලදී. 1803 දී ලෝහ පෑන් තුඩ සදහා පේටන්ට් බලපතය ලබාගත් නමුත්, එය වාණිජ කටයුතු සදහා යොදාගත්තේ නෑත. 1822 දී ජෝන් මිට්චෙල් විසින් ලෝහ තුඩ සහිත පෑන් නිෂ්පාදනය අරම්භ කරන ලදී. ඉන්පසුව ලෝහ තුඩේ ගුණdත්මකබව ක්‍රමයෙන් වeඩිවූ අතර ලෝහ තුඩ සහිත ගිල්වන පෑන් සාමානයය භාවිතය සදහා පෑමිනියේය.

පෑරණි ඉතිහාස වාර්තා වලට අනුව, උල්පත් පෑන 10 වන සියවසේදී පමණ නිර්මාණය විය.

පෑන


آر كيو - 4 غلوبال هوك  هي طائرة بدون طيار من إنتاج نورثروب غرومان. كانت تعرف باسم تاير الثانية موجب  أثناء مرحلة التطوير. تستخدمها القوات الجوية الأمريكية كطائرة استخبارات ومراقبة واستطلاع ISR.

اُسقطت طائرة من هذا النوع من جانب حرس الثورة الإسلامية الإيراني في 20 يونيو 2019؛ بواسطة منظومة الدفاع الجوي الإيرانية من طرازرعد (خرداد) وقيل إن الصاروخ المستخدم كان صاروخ صياد (SD2C).

الطرازات
 آر كيو - 4 إيه (RQ-4A).
 آر كيو - 4 بي (RQ-4B).
 أر كيو - 4 إن (RQ-4N).

المستخدمون
 القوات الجوية الأمريكية.
 بحرية الولايات المتحدة.
 وزارة الدفاع الألمانية : تقدمت عام 2011 للحصول على 3 من تلك الطائرات .
 اسخدمتها أسرائيل والمملكة المتحدة، وتنتج إسرائيل ما يشبهها .

المواصفات

تلك هي مواصفات الطراز آر كيو - 4 أيه.

الصفات العامة
 الطاقم: 0.
 الطول: 13.5 متر.
 المسافة بين الجناحين: 35.4 متر.
 الارتفاع : 4.6 متر.
 الوزن فارغة: 3,800 كجم.
 الوزن الإجمالي: 10,400 كجم.
 المحرك: محرك واحد تيربو فان من نوع (AE3007H) إنتاج رولس رويس يعطي قوة دفع 31.4 كيلو نيوتن.

الأداء
 سرعة العبور: 650 كيلومتر/ساعة.
 المدى: 650 كيلومتر.
 أقصى ارتفاع: 20,000 متر.
 عدد ساعات الطيران: 36 ساعة.

انظر أيضا
 الطائرات الايرانية بدون طيار
 طائرة بدون طيار
 طائرة إكس 47
 طائرة عسكرية
 بريداتور
 ريبر
 هيرون (طائرة)
 أيتان (طائرة)
 إسرائيل لصناعات الطيران والفضاء
 استخبارات ومراقبة واكتساب الهدف واستطلاع ISTAR

مراجع

استخبارات الإشارات
رادار الفتحة التركيبية
سكاليد كومبوزيت
طائرات استطلاع عسكرية أمريكية 1990–1999
طائرات بذيل على شكل - V
طائرات ذات أجنحة سفلية
طائرات عسكرية 1990–1999
طائرات نفاثة بمحرك واحد
طائرات نورثروب غرومان

آر كيو-4 غلوبال هوك


Sir James Fraser Stoddart FRS FRSE FRSC (født 24. maj 1942) er en skotsk født amerikansk kemiker, der er Board of Trustees Professor of Chemistry og leder af Stoddart Mechanostereochemistry Group i Department of Chemistry på Northwestern University i USA. Han arbejder med supramolykær kemi og nanoteknologi. Stoddart har udviklet en meget effektiv syntese til mekanisk sammensat molekylærarkitektur såsom molecular Borromean rings, catenaner og rotaxaner ved brug af molekylær genkendelse og molekylær selv-samlin. Han har demonstreret at disse topologier kan anvendes som molekylære kontakter. Hans forskningsgrupper har sågar anvendt disse strukturer til fremstilling af nanoelektriske apparater og nanoelektromekaniske systemer (NEMS). Hans forskning er blevet anerkendt med adskillige priser, heriblandt King Faisal International Prize i Videnskab, som han modtog i 2007. I 2016 modtog han nobelprisen i kemi sammen med Ben Feringa og Jean-Pierre Sauvage for deres design og syntese af molekylære maskiner.

Han var gift med Norma Agnes Scholan fra 1968 til hendes død i 2004.

Referencer

Eksterne henvisninger

Kemikere fra Skotland
Nobelprismodtagere fra Skotland
Nobelprismodtagere i kemi
Medlemmer af Royal Society of Edinburgh

Fraser Stoddart


UEFA Europa League 2014-15 var den 44. udgave af den næsthøjst rangerende europæiske klubturnering i fodbold, den sjette udgave siden relanceringen af turneringen til UEFA Europa League fra UEFA Cup.

Finalen blev spillet på Stadion Narodowy i Warszawa, Polen.

Kvalifikation

I kvalifikationsrunderne og playoffen blev holdene delt ind I seeded og useedede hold, baseret på deres UEFA klubkoefficienter fra 2014, og trukket ind i knald-eller-fald-kampe. Hold fra samme land kunne ikke spille mod hinanden.

Første kvalifikationsrunde
Lodtrækning til første og anden kvalifikationsrunde blev foretaget den 23. juni 2014. De første kampe blev spillet 1. og 3. juli, mens returkampene blev spillet 8., 10. og 11. juli 2014.

|}

Noter

Anden kvalifikationsrunde
Den første kamp blev spillet den 17. juli og returkamp blev spillet den 22. og 24. juli 2014.

|}

Noter

Tredje kvalifikationsrunde
Lodtrækningen til tredje kvalifikationsrunde blev foretaget den 18. juli 2014. Første kamp blev spillet den 31. juli og returkampen den 7. august 2014.

|}

Noter

Play-off

Lodtrækningen til playoffen blev foretaget den 8. August 2014. Den første kamp blev spillet den 20. og 21. august, og returkampen blev spillet den 28. august 2014.

|}

Noter

Gruppespil

Gruppe A

Gruppe B

Gruppe C

Gruppe D
Red Bull Salzburgs 21  mål satte en ny Europa League rekord i gruppespillet.

Gruppe E

Gruppe F

Gruppe G

Gruppe H

Gruppe I

Gruppe J

Gruppe K

Gruppe L

Slutspil

Overblik

Sekstendelsfinaler
Lodtrækningen til første runde fandt sted den 15. december 2014. Den første kamp blev spillet den 19. februar og returkampen blev spillet den 26. februar 2015.

|}

Ottendedelsfinaler
Lodtrækningen til ottendedelsfinalerne fandt sted den 27. februar 2015. Den første kamp blev spillet den 12. marts, og returkampen den 19. marts 2015.

|}

Kvartfinaler
Lodtrækningen til kvartfinalerne blev foretaget den 20. marts 2015. Den første kamp blev spillet den 16. april, og returkampen blev spillet den 23. april 2015.

|}

Noter

Semifinaler
Lodtrækningen til semifinalerne og finalen (for at finde "hjemmeholdet"), blev foretaget den 24. april 2015. Den første kamp blev spillet den 7. maj, og returkampen blev spillet den 14. maj 2015.

|}

Finale

Referencer

Se også
 UEFA Champions League 2014-15

UEFA Europa League 2014-15


Vallecas es una estación ferroviaria situada en el municipio español de Madrid, en la Comunidad de Madrid. Se encuentra ubicada en la intersección de las calles Sierra de Guadalupe, Jesús del Pino y Avenida de la Democracia, entre los barrios de Palomeras Sureste (Puente de Vallecas) y Casco Histórico de Vallecas (Villa de Vallecas). Forma parte de las líneas C-2, C-7 y C-8 de Cercanías Madrid. Ofrece una conexión con la estación de Sierra de Guadalupe de Metro de Madrid, situada en perpendicular bajo las vías de la estación de tren, formando un intercambiador de transportes entre cercanías y metro.

Situación ferroviaria
La estación se encuentra en el punto kilométrico 7,8 de la línea férrea de ancho ibérico Atocha-San Fernando de Henares, a 633 metros de altitud. Históricamente, también formó parte de la línea férrea que une Madrid con Barcelona, cuando esta tenía su cabecera en la estación de Madrid-Atocha.

Historia
La primitiva estación de ferrocarril de Vallecas se inauguró en 1859 cuando se puso en servicio parte del trazado de la línea ferroviaria Madrid-Zaragoza de la compañía MZA. En 1941, la nacionalización del ferrocarril en España supuso la integración de la compañía en la recién creada RENFE. En los años 80 pasó a formar parte de la red de Cercanías Madrid y se mantuvo en servicio hasta el 4 de marzo de 1999, momento en que fue sustituida por una nueva estación ubicada unos 200m al este, para tener correspondencia con la estación de metro de Sierra de Guadalupe (fue inaugurada el mismo día), para convertirse en un gran intercambiador. Desde 2005 el ente Adif es el titular de las instalaciones ferroviarias mientras que Renfe explota las infraestructuras.

Servicios ferroviarios

Cercanías

La estación forma parte de las líneas C-2, C-7 y C-8 de la red de Cercanías Madrid.

Conexiones

Metro

Autobuses

Referencias

Enlaces externos

 Cercanías Madrid en la web de Renfe.

Vallecas
Vallecas
Vallecas
Puente de Vallecas
Estaciones de ferrocarril de España inauguradas en 1859
Estaciones de ferrocarril de la Comunidad de Madrid inauguradas en el siglo XIX

Estación de Vallecas


Rudolf Ernst Brünnow, né le  à Ann Arbor et mort le  à Bar Harbor, est un orientaliste et philologue germano-américain.

Biographie

Fils de l'astronome berlinois Franz Friedrich Ernst Brünnow, Rudolf Ernst Brünnow est né durant la période où son père vivait aux États-Unis. En 1863, le père et le fils retournent en Europe.

En 1882, Rudolf Ernst Brünnow obtient un doctorat en philosophie à l'Université de Strasbourg.

Avec Alfred von Domaszewski, en 1897 et 1898, il effectue deux voyages en Arabie pour acquérir de nouvelles connaissances sur l'ancienne province romaine d'Arabie Pétrée. Ils arpentent le site de Pétra et dressent la première carte moderne de cette ancienne capitale de l'empire nabatéen.

En 1910, Brünnow est nommé à la chair des langues sémitiques à l'Université de Princeton. Outre les langues allemande et anglaise, il maîtrise le français, le grec ancien, le latin, le turc et l'assyrien.

Publications

 The Kharijites Among the First Omayyads (1884) (en ligne sur archive.org)
 A Classified List of all Simple and Compound Cuneiform Ideographs Occurring in the Texts Hitherto Published (I-III, 1887–1888)
 The Provincia Arabia on the basis of the two trips undertaken in 1897 and 1898 and the Reports of earlier travellers described, 3 vols., Strasbourg, 1904–1909 (avec Alfred von Domaszewski) (en ligne sur archive.org)
 Chrestomathy from Arabic Proscript Writers (1895) (en ligne sur archive.org)
 Al-Juz 'al-hadi wa-al-'ishrun min Kitab al-Aghani by Abū l-Faraj al-Isfahānī, 897 or 8-967 (1888), Leiden Matba' Brill, Robarts – University of Toronto (Arabic) (en ligne sur archive.org)

Notes et références

Bibliographie
 Robert William Rogers, Rudolph E. Brünnow; gentleman and scholar, Louisville, Ky.: Methodist Review, 1918

Liens externes

Orientaliste
Philologue
Naissance en février 1858
Naissance à Ann Arbor
Décès en avril 1917
Décès dans le comté de Hancock (Maine)
Décès à 59 ans

Rudolf Ernst Brünnow


An Brachiaria dura in uska species han Liliopsida nga ginhulagway ni Otto Stapf. An Brachiaria dura in nahilalakip ha genus nga Brachiaria, ngan familia nga Poaceae. Waray hini subspecies nga nakalista.

Mga kasarigan

Mga sumpay ha gawas

Brachiaria

Brachiaria dura


Wolfgang Gabelkhover, fils d'Oswald, est un médecin allemand.

Biographie
.

Liens externes

Médecin allemand du XVIe siècle

Wolfgang Gabelkhover


Akai (,  i rōmaji) er et brand af forbrugerelektronik, der nu har hovedkvarter i Singapore. På sit højeste i slutningen af 1990'erne havde Akai Holdings 100.000 medarbejdere og en årlig omsætning på HK$40 milliarder, men det kollapsede i 2000 og skyldte kreditorer 1100 millioner US$. "Akai" betyder "rød", deraf logoets farve, der tidligere også bestod af en rød prik.

Eksterne henvisninger

 Akai
 Akai Professional
 Akai Aust
 Vintage Cassette Decks  samling af Akai Vintage kassettedæk.
 akai.com på archive.org et arkiv af akai.com fra 1996 til 1998.

Elektronikvirksomheder fra Japan

Akai


Franco Harris (March 7, 1950 – December 20, 2022) was an American football running back who played in the National Football League (NFL) for 13 seasons, primarily with the Pittsburgh Steelers. He played college football at Penn State University and was selected by the Steelers in the first round of the 1972 NFL Draft. Harris spent his first 12 seasons with Pittsburgh, earning nine Pro Bowl selections, and was a member of the Seattle Seahawks in his last.

A four-time Super Bowl winner with the Steelers, Harris was the Most Valuable Player (MVP) of Super Bowl IX. He also scored the "Immaculate Reception" touchdown, one of professional football's most famous plays, which gave the Steelers their first playoff win. Harris was inducted into the Pro Football Hall of Fame in 1990.

Early life and education
Harris was born in Fort Dix, New Jersey. His father, Cad Harris, a Black soldier, served in World War II and was stationed in Italy during the war. His mother, Gina Parenti Harris, was a native Italian and became a "war bride", who moved with her husband when he returned to the United States after the end of the war.

Harris graduated from Rancocas Valley Regional High School in Mount Holly Township, New Jersey, in 1968. He then attended Penn State University, where he played on the Nittany Lions football team. Although he was primarily a blocker for the running back during his first year at Penn State, he amassed a career total of 2,002 yards rushing with 24 touchdowns and averaged over 5 yards per carry, while also catching 28 passes for 352 yards and another touchdown. He led the team in scoring in 1970.

Harris's statistics during his final three seasons at Penn State are as follows:
 1969: 115 carries for 643 yards and 10 touchdowns; 12 catches for 189 yards.
 1970: 142 carries for 675 yards and 8 touchdowns; 6 catches for 66 yards.
 1971: 123 carries for 684 yards and 6 touchdowns; 10 catches for 97 yards and 1 touchdown.

Professional career
Harris was selected 13th overall in the first round of the 1972 NFL Draft by the Pittsburgh Steelers despite assistant personnel director Bill Nunn and head coach Chuck Noll preferring Robert Newhouse. In his first season with the Steelers (1972), Harris was named the NFL Rookie of the Year by The Sporting News and NFL Offensive Rookie of the Year by the Associated Press. In that season he gained 1,055 yards on 188 carries, with a 5.6 yards per carry average. He also rushed for 10 touchdowns and caught one touchdown pass. He was popular with Pittsburgh's large Italian-American population: his fans, including "Brigadier General" Frank Sinatra, dubbed themselves "Franco's Italian Army" and wore army helmets with his number on them.

During his rookie season, Harris was a key player in one of professional football's most famous plays, dubbed the "Immaculate Reception" by Pittsburgh sportscaster Myron Cope. In the first round of the playoffs, the Oakland Raiders were leading the Steelers 7–6 with 22 seconds to play when a Terry Bradshaw pass was deflected away from intended receiver John "Frenchy" Fuqua as defender Jack Tatum arrived to tackle him. Harris snatched the ball just before it hit the ground and ran it into the endzone, resulting in the Steelers' first playoff win.

Harris was chosen for nine consecutive Pro Bowls (1972–1980), and was All-Pro in 1977. Harris rushed for more than 1,000 yards in eight seasons, breaking a record set by Jim Brown. The running back tandem of Harris and Rocky Bleier combined with a strong defense to win four Super Bowls following the 1974, 1975, 1978, and 1979 seasons. On January 12, 1975, he was the Most Valuable Player of Super Bowl IX; in that game he rushed for 158 yards and a touchdown on 34 carries for a 16–6 win over the Minnesota Vikings. Harris was the first African American as well as the first Italian-American to be named Super Bowl MVP. Harris was a major contributor for the Steelers in all of their first four Super Bowl wins. His Super Bowl career totals of 101 carries for 354 yards are records and his four career rushing touchdowns are tied for the second-most in Super Bowl history.

Harris claimed that he extended his career and thus his contribution to the team's objectives (including four Super Bowl victories) by avoiding unnecessary contact.

With the retirement of O. J. Simpson after the 1979 season, Harris became the career rushing leader among active players. Following the 1983 season, Harris and Walter Payton were both closing in on Jim Brown's NFL rushing record, and Harris asked the Rooney family for a pay raise. Believing that Harris was on the downside of his career, they refused and Harris threatened to hold out. The Steelers released him during training camp in 1984 and he then signed with the Seattle Seahawks during the 1984 season. He played just eight games with the team, gaining only 170 yards before retiring (192 yards short of Jim Brown's record).

In his 13 professional seasons, Harris gained 12,120 yards (then 3rd all-time) on 2,949 carries, a 4.1 yards per carry average, and scored 91 rushing touchdowns (then also 3rd). He caught 307 passes for 2,287 yards, a 7.4 yards per reception average, and nine receiving touchdowns. Harris's 12,120 career rushing yards rank him 12th all time in the NFL, while his 91 career rushing touchdowns rank him 10th all time tied with Jerome Bettis.

Post-football

In 1990, Harris and his former Penn State teammate Lydell Mitchell founded Super Bakery (renamed RSuper Foods in 2006), which produced nutrition-oriented food for schoolchildren. Harris and Mitchell also partnered in 1996 to rescue the Parks Sausage Company in Baltimore, the first African-Americanowned business to go public in the U.S.

In 2007, Harris was chosen by Forest City Enterprises to lead a charitable foundation they created, related to the development of a casino for downtown Pittsburgh that would be managed by Harrah's.

In August 2008, Harris attended the 2008 Democratic National Convention, in Denver, Colorado, as part of the Pennsylvania delegation. Harris voted for Barack Obama on December 15, 2008, as one of Pennsylvania's 21 Democratic presidential electors.

In January 2011, Harris became co-owner of the Pittsburgh Passion. Also in 2011, Harris briefly worked with The Meadows Racetrack and Casino, before the casino suspended the relationship after his comments in support of Joe Paterno, his coach while at Penn State, during the Penn State child sex abuse scandal.

In 2019, Harris starred in the NFL's 100th Anniversary commercial recreating the Immaculate Reception with Terry Bradshaw.

Personal life
Harris was married to Dana Dokmanovich. They had one son together: Franco "Dok" Harris, who ran as a third-party candidate in the 2009 Pittsburgh mayoral election and finished in second place with 25% of the vote. Franco's brother, Pete Harris, played football for Penn State and died of a heart attack on August 15, 2006, at age 49.

Harris served as part of the advisory board of Penn State's Center for Food Innovation, and in the fall of 2009 was named a Conti Professor by Penn State's School of Hospitality Management. He was involved in, and provided funding to, Penn Staters for Responsible Stewardship, a group aimed at ousting the members of Penn State's board of trustees.

Death and tributes

Harris died in his sleep at his home in Sewickley, Pennsylvania, on December 20, 2022, at age 72, three days before the 50th anniversary of the "Immaculate Reception". Harris' death was considered sudden, as he had been active on social media just days before his death and had spoken to visitors at the Heinz History Center the day before his death including a live interview with KDKA-TV from the Heinz History Center. He was set to attend a ceremony at halftime during a Steelers game against the Las Vegas Raiders on December 24, 2022, to retire his jersey number. Hours before his death, Harris recorded an interview with Steelers defensive end Cameron Heyward for his podcast in what would be his last public interview, during which he ironically commented about how he was "feeling good" and happy to have made it to the 50th anniversary of the "Immaculate Reception". His cause of death was later ruled as natural causes.

Immediately after his death, many gave public tributes. Terry Bradshaw, who had found out about Harris's death from his wife after seeing a text message from Mel Blount, had just seen Harris two weeks prior, filming material related to the Immaculate Reception's anniversary and was in a "state of shock". Bradshaw praised Harris, saying that "as a teammate, he was just the best." Steelers president Art Rooney II, who like the rest of the Rooney family was close to Harris, said through a statement by the team that "From his rookie season, which included the Immaculate Reception, through the next 50 years, Franco brought joy to people on and off the field. He never stopped giving back in so many ways. He touched so many, and he was loved by so many." In addition to Penn State itself, two Penn State alumni with connections to the Steelers—Harris's former teammate Jack Ham and current Steelers tight end Pat Freiermuth—also paid their respects to Harris. Other tributes would later come out by current and former Steelers as well as other Pittsburgh celebrities such as Joe Greene, Jerome Bettis, Najee Harris, Ben Roethlisberger, Hines Ward, Tony Dungy, T. J. Watt, Trai Essex, Arthur Moats, James Conner, current Steelers head coach Mike Tomlin, Charlie Batch, Kurt Angle, Mark Madden, Tony Dorsett, Darrelle Revis, Billy Gardell, and Joe Manganiello; the Penguins and Pirates also paid tribute. The December 27, 2022 episode of Pittsburgh Dad covering the aforementioned Steelers-Raiders game (a 13-10 Steelers win) featured a tribute to Harris from the titular character.

Despite only playing briefly with the Seahawks, the team also acknowledged Harris's passing; other tributes from the NFL came from the Raiders, Baltimore Ravens, Emmitt Smith, Michael Irvin, Shannon Sharpe, Eric Dickerson, O. J. Simpson, Barry Sanders, Larry Csonka, Jack Youngblood, and NFL commissioner Roger Goodell. Longtime ESPN personality Chris Berman paid tribute to Harris. Presidents Joe Biden and Barack Obama also paid tribute to Harris. U.S. Senator-elect John Fetterman released a statement mourning Harris, who supported his 2022 candidacy.

The Steelers held a public viewing for Harris at Acrisure Stadium on December 27, 2022 prior to the family holding a private funeral service.

Honors

In 1984, Harris received the Golden Plate Award of the American Academy of Achievement. In 1999, he was ranked number 83 on The Sporting News list of the 100 Greatest Football Players. In 2006, The Heinz History Center, home of the Western Pennsylvania Sports Museum, installed a life-size figure of Harris in the grand concourse of Pittsburgh International Airport, which recreates the "Immaculate Reception". He was inducted into the New Jersey Hall of Fame in 2011. On December 24, 2022, the 50th anniversary of the "Immaculate Reception", Harris became the third Steeler to have his number (32) retired; the first two were Ernie Stautner (70) and Joe Greene (75).

In popular culture
In John Grisham's 2008 novel Playing For Pizza, the fullback of the Parma Panthers is nicknamed Franco as a tribute to his hero, Franco Harris, to whom he refers as the "greatest Italian football player". A fictional version of Harris is depicted in the season 3 premiere episode of This Is Us.

See also
 Glossary of American football

References

External links

 Pro Football Hall of Fame – Franco Harris

1950 births
2022 deaths
2008 United States presidential electors
21st-century American politicians
African-American players of American football
American Conference Pro Bowl players
American football running backs
American people of Italian descent
National Football League Offensive Rookie of the Year Award winners
National Football League players with retired numbers
Penn State Nittany Lions football players
Pennsylvania Democrats
People from Mount Holly, New Jersey
People from Sewickley, Pennsylvania
Pittsburgh Steelers players
Players of American football from Burlington County, New Jersey
Players of American football from Pittsburgh
Pro Football Hall of Fame inductees
Rancocas Valley Regional High School alumni
Seattle Seahawks players
Super Bowl MVPs

Franco Harris


Ploča Molučkog mora smještena je u zapadnom Tihom oceanu u blizini Indonezije. Znanstvenici  je klasificiraju kao potpuno potopljenu mikroploču koja je dio kompleksa zone sudara Molučkog mora. Ploča Molučkog mora predstavlja jedini poznati primjer divergentne dvostruke subdukcije (DDS), koja opisuje subdukciju s obje strane jedne oceanske ploče.

Tektonske postavke
Ploča Molučkog mora je jedna od mnogih tektonskih značajki koje čine zonu sudara Molučkog mora, koji se odnosi na tektonski kompleks ploča Sangihe, Halmahera i Ploče Molučkog mora, uz vulkanske lukove Halmahera i Sangihe. Ploča Sangihe koja se kreće prema jugoistoku nalazi se duž zapadne granice Molučke morske ploče dok se ploča Halmahera, koja se kreće prema sjeverozapadu, nalazi duž istočne granice Molučke morske ploče. U zapadnom Tihom oceanu, Molučko more graniči s indonezijskim otocima Sulawesi (Celebes) na zapadu, Halmaherom na istoku i otočjem Sula na jugu. Molučko more graniči s Bandskim morem na jugu i Celebeskim morem na zapadu. Na sjeveru je Filipinsko more, a na istoku more Halmahera. Smješteno južno od Mindanaoa, Molučko more je uski bazen podvučen ofiolitskim grebenom koji se pruža u smjeru sjever-jug, koji uzdiže središnji dio bazena.

Mehanika ploča

Dominantna teorija kaže da je Molučka morska ploča potpuno subducirana ispod ploča Halmahera i Sangihe koji na nju nasjedaju, Iako znanstvena zajednica još nije došla do konsenzusa o tome kada je točno ploča Molučkog mora potpuno subducirala. Prilikom aktivnog subdukcije, sudar kore ploče Molučkog mora nastao je površinskim presjekom "suprotno uronjenih Benioffovih zona" (također poznatih kao divergentna dvostruka subdukcija) što je rezultiralo vulkanskim lukovima Sangihe i Halmahera. Sila koju je djelovao debeli kompleks sudara ploča Halmahera i Sangihe koji se nalazi iznad njih je potisnuo koru ploče Molučkog mora u dubinu zemljine kore. Sama ploča ima asimetričnu morfologiju, konfiguriranu u obrnutom obliku slova U. Zona sudara luka i luka Molučke morske ploče karakterizirana je kao debeo sloj niske brzine, koji je vrlo varijabilne gustoće. Varijabilnost u gustoći Molučke morske ploče dovela je do različitih brzina subdukcije na dvama stranama. Divergentna dvostruka subdukcija može olakšati različite tektonske procese, uključujući zatvaranje oceanskih bazena, akreciju i spajanje vulkanskih lukova i rast kontinenata.

Potresi

Povijesno gledano, ploča Molučkog mora doživjela je stotine potresa različitih jačina. Najnoviji veliki potres, magnitude 7,3, duboko ispod mora Celebes, dogodio se u siječnju 2017., a USGS ga je pripisao "dubokom obrnutom rasjedu unutar nagnute seizmičke zone koja definira duboku granicu mikroploče Molučkog mora ispod bazena Celebeskog mora."

Geologija
Geološke karakteristike prikazane na okolnim otocima pružaju uvid u složeno kretanje ploče divergentne dvostruke subdukcijske ploče. Izdvojeni ofiolitički nizovi i debeli melanži prekriveni su prednjim naslagama; Skraćivanje Snelliusove visoravni uzrokovano subdukcijom istok-zapad uzrokovalo je ponovno aktiviranje potisnih melanža i deformiranje serije prednjeg luka. Izložene ofiolitne stijene mogu se naći na otocima podmorskog grebena Talaud-Mayu, koji dijeli zonu sudara luka i luka Molučke morske ploče; ti ofioliti pružaju uvid u odnos između potresa i izdizanja koji okružuju ploču.

Povezani članci
 Zona sudara Molučkog mora
 Ploča Sangihe
 Ploča Halmahera
 Popis potresa u Indoneziji

Izvori

Molučkog mora

Ploča Molučkog mora


54963 Sotin este un asteroid din centura principală de asteroizi.

Descriere
54963 Sotin este un asteroid din centura principală de asteroizi. A fost descoperit pe  la Observatorul Palomar în cadrul programului NEAT. Asteroidul prezintă o orbită caracterizată de o semiaxă mare de 2,77 ua, o excentricitate de 0,18 și o înclinație de 8,4° în raport cu ecliptica.

Vezi și
 Lista planetelor minore: 54001-55000
 Centura de asteroizi

Referințe

Obiecte astronomice descoperite în 2001
Centura de asteroizi

54963 Sotin


Sebastian Wirdig (* 1613 in Torgau; † 17. April 1687 in Rostock) war ein deutscher Mediziner und Professor für Physik und Medizin in Dorpat.

Leben
Sebastian Wirdig studierte in Wittenberg, Leipzig und Königsberg. 1641 studierte er als Magister an der Universität Rostock. Nach seinem Studium war er Professor der Physik und Medizin an der Universität Dorpat, wo er 1651 promovierte. 1650 bis 1651 war er Rektor der Universität. Wirdig kehrte 1654 zurück nach Rostock und hielt Vorlesungen zur Chemie. Von 1655 bis 1687 war er hier auch als Professor der Medizin tätig. Gleichzeitig war er Leibarzt des Herzogs Gustav Adolfs in Güstrow.

Seine Schrift Nova Medicina spirituum curiosa, die häufig nachgedruckt wurde und noch 1707 in deutscher Übersetzung erschien, machte ihn als Spiritist und Rosenkreuzer verdächtig, und er musste sich einer Untersuchung seines Werkes durch die theologische und medizinische Fakultät der Universität Wittenberg und eine herzogliche Kommission unter Michael Siricius unterziehen.

Werke
 De Modestia Et Magnanimitate (Dissertation). 1651
 Nova Medicina Spirituum Curiosa. 1673 (Digitalisat)

Literatur

Weblinks

Einzelnachweise

Mediziner (17. Jahrhundert)
Hochschullehrer (Universität Tartu)
Hochschullehrer (Universität Rostock)
Person (Güstrow)
Rosenkreuzer
Rektor (Universität Tartu)
Deutscher
Geboren 1613
Gestorben 1687
Mann

Sebastian Wirdig


Archángelos, en , auparavant appelé Tsoúka (), est un village historique du dème de Nestório, district régional de Kastoriá, en Macédoine-Occidentale, Grèce. La localité est inhabitée.

Notes et références

Voir aussi

Liens externes

Village en Macédoine-Occidentale

Archángelos (Kastoriá)


Overlander or Overlanders may refer to:

An Australian name for a drover who herds large mobs of sheep or cattle over long distances, to a market or rail head, or to open up new grazing territory
Overlander (train) was a rail service that operated between the cities of Wellington and Auckland, New Zealand
Overlander, Western Australia, a location in Australia
Overlanders, Edmonton, a residential neighbourhood in the Hermitage area of northeast Edmonton, Alberta, Canada
The Overlanders (film), a 1946 movie about Australian drovers herding cattle across the Australian outback during World War II
The Overlanders (band), the name of a British 1960s music group
Overlander Mountain, in Mount Robson Provincial Park, Canada
 Gregor the Overlander, the first book of the Underland Chronicles by Suzanne Collins
 A human-like species in the comic books Sonic the Hedgehog. They are slightly-mutated descendants of humans, having only four fingers instead of five, and were created by the Xorda gene bomb which was exploded on Earth thousands of years ago

See also
Overland (disambiguation)
Overlanding
Oberland (disambiguation)
Oberlander
Oorlams

Overlanders


Elisa Bosch née à Versailles  le  et morte à Saintry-sur-Seine le , est une pianiste, professeure de piano et compositrice française.

Biographie

Famille
Elisabeth Louise Bosch est née à Versailles le 6 janvier 1833, fille de Jean Bosch et de Louise Muller. Son père est tailleur et marchand d'habits ; il est né à Augsbourg en 1800. En 1831, il épouse Louise Muller, née à  La Haye en 1806. Le couple est installé à Versailles, d'abord rue de l'Orangerie, puis rue Royale.
Elisa est leur première fille, puis naît Félix neuf ans plus tard, en 1842, qui mourra à l'âge de dix mois. Le couple ne semble pas avoir eu d'autre enfant.
Jean Bosch meurt en 1859 à Versailles. Elisa est à cette époque professeur de piano à Versailles.
Elle termine sa vie comme dame de compagnie en région parisienne et meurt à Saintry-sur-Seine le 8 juillet 1904.
Elle est inhumée au cimetière du Père-Lachaise le

Œuvres
Active à Paris et Versailles de 1850 à 1900 environ, elle compose une centaine d'œuvres : valses, pavanes, mazurka, rondo... et publie de nombreuses partitions : Pendant que tourne le rouet, Illusion, Rêve enchanteur, Pavane pour piano, Romance sans paroles...

Elle est également poète, et compose sur des textes de sa composition, du tibétologue Philippe-Edouard Foucaux ou encore d'Alphonse de Lamartine. Cependant, il ne semble pas qu'elle eut une carrière de concerts et sa vie privée est peu connue.

En 1981, l' la cite parmi les femmes compositeurs les plus prolifiques en piano au . La Bibliothèque nationale de France a numérisé une trentaine de ses œuvres.

Notes et références

Liens externes

Naissance en janvier 1833
Naissance à Versailles
Pianiste français
Compositeur français de musique classique
Décès dans l'Essonne
Décès en juillet 1904
Décès à 71 ans

Elisa Bosch


Voyage ~Sans Retour~ —en español: «Viaje ~Sin Retorno~»— es el segundo álbum de la banda japonesa Malice Mizer, el primero en el que participa como vocalista el cantante Gackt. Fue lanzado el 9 de junio de 1996 en dos versiones, una regular y una limitada de 5000 copias que incluían un estuche y un folleto adicional. La versión de N.p.s N.g.s es distinta a la del sencillo.

Lista de canciones

Referencias

Enlaces externos
 -scape- Voyage Información sobre el álbum Voyage sans retour.

Álbumes de 1996
Álbumes de Malice Mizer
Álbumes de rock de Japón
Álbumes de artistas Visual kei

Voyage ~Sans Retour~


سرطان بطانة الرحم  هو سرطان ينشأ من بطانة الرحم (الغشاء المبطن للرحم)، يكون نتيجة للنمو غير الطبيعي للخلايا التي لديها القدرة على الغزو أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتكون العلامة الأولية غالبًا نزيف مهبلي غير مرتبط بفترة الحيض، كما يشمل أعراض أخرى مثل عسر التبول أو عسر الجماع أو ألم الحوض، ويكون سرطان بطانة الرحم أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث.

تُعاني حوالي 40% من الحالات المرضية من البدانة، ويرتبط سرطان بطانة الرحم أيضًا بالتعرض المفرط لهرمون الإستروجين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، وبالرغم من أن تناول الإستروجين بمفرده يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم فإن تناول كل من الإستروجين والبروجستيرون معًا -كما هو الحال في معظم حبوب منع الحمل- يقلل من المخاطر، ويرتبط ما بين 2- 5% من الحالات بالجينات الموروثة من الآباء، وفي بعض الأحيان يُشار إلى سرطان بطانة الرحم على أنه «سرطان الرحم» على الرغم من أنه يختلف عن أشكال أخرى من سرطان الرحم مثل سرطان عنق الرحم والساركوما الرحمية ومرض ورم الأرومة الغاذية الحملي، ويُعد النوع الأكثر شيوعًا من سرطان بطانة الرحم هو سرطانة شبيهة ببطانة الرحم والذي يمثل أكثر من 80% من الحالات، يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم عادة عن طريق خزعة بطانية رحمية أو عن طريق أخذ عينات خلال عملية تعرف باسم توسيع وكحت الرحم، وتُعتبر لطاخة عنق الرحم ليست كافية عادة لإظهار سرطان بطانة الرحم، لا يتطلب فحص منتظم للأشخاص المعرضين لدرجة طبيعية من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

يُعتبر الخيار العلاجي الرئيسي لسرطان بطانة الرحم هو استئصال الرحم عن طريق البطن (عملية جراحية لإزالة الرحم بشكل كلي) مع إزالة قناتي فالوب والمبيضين على كلا الجانبين، وتدعى هذه العملية استئصال البوق والمبيض على كلا الجانبين، وفي الحالات الأكثر تقدمًا يمكن أيضًا التوصية بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني، وإذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة فإن النتيجة ستكون إيجابية حيث يصل معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات في الولايات المتحدة لأكثر من 80%.

في عام 2012 أصيبت حوالي 320,000 امرأة بسرطانات بطانة الرحم حديثًا وتسببت بوفاة 76,000 امرأة، ما جعل هذا المرض ثالث أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة عن طريق السرطانات التي تؤثر فقط على النساء بعد سرطان المبيض وسرطان عنق الرحم، وهو أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة ويُعَد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي في الدول المتقدمة، وقد ارتفعت معدلات سرطان بطانة الرحم في عدد من البلدان بين عامي 1980 و2010 ويعتقد أن هذا يرجع إلى زيادة أعداد كبار السن وزيادة معدلات السمنة.

العلامات والأعراض
يحدث نزيف مهبلي أو تبقيع لدى النساء بعد سن اليأس في 90% من حالات سرطان بطانة الرحم، ويعتبر النزيف شائعًا بشكل خاص مع السرطانة الغدية التي تحدث في ثلثي الحالات، كما أنه قد تكون الدورة الشهرية غير الطبيعية أو الطويلة جدًا أو الغزيرة أو المتكررة قبل سن اليأس علامة على الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

ليس من الشائع حدوث أعراض أخرى غير النزيف، وتشمل الأعراض الأخرى إفرازات مهبلية بيضاء رقيقة أو صافية في النساء بعد سن اليأس، حيث يُظهر المرض الأكثر تقدمًا أعراضًا أو علامات أكثر وضوحًا يمكن اكتشافها في الفحص البدني، وقد يتضخم الرحم أو قد ينتشر السرطان مما يسبب ألمًا أسفل البطن أو تشنجًا في الحوض، ويُعد كل من عسر الجماع وعسر التبول علامات أقل شيوعًا في حالات سرطان بطانة الرحم، وقد يمتلئ الرحم أيضًا بالقيح (مما يُسبب بما يعرف بـ تقيح الرحم)، تعاني حوالي 10-15% من النساء اللائي تظهر لديهن هذه الأعراض الأقل شيوعًا (الإفرازات المهبلية وألم الحوض والقيح) من السرطان.

عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر لسرطان بطانة الرحم: السمنة وداء السكري وسرطان الثدي واستخدام عقار تاموكسيفين وعدم الإنجاب وسن اليأس المتأخر والمستويات العالية من الإستروجين والتقدم في السن. وتبين دراسات الهجرة -التي تفحص التغيّر في خطر الإصابة بالسرطان بين السكان الذين ينتقلون بين بلدان ذات معدلات مختلفة من السرطان- أن هناك بعض العناصر البيئية تسبب سرطان بطانة الرحم لكن عوامل الخطر البيئية هذه غير محددة بشكل جيد.

الهرمونات
تتضمن معظم عوامل الخطر لسرطان بطانة الرحم مستويات عالية من هرمون الاستروجين، ويُعتقد أن 40% من الحالات مرتبطة بالبدانة؛ فبسبب السمنة يزيد فائض الأنسجة الدهنية الذي بدوره يُزيد عملية تحويل الأندروستندويون إلى إسترون هو الإستروجين، وتؤدي المستويات العالية من الإسترون في الدم إلى نقصان أو انقطاع الإباضة مما يعرض بطانة الرحم لمستويات عالية باستمرار من هرمون الإستروجين. كما تؤدي السمنة إلى ضعف التخلص من هرمون الاستروجين من الدم، وترتبط متلازمة تكيس المبايض (PCOS) -التي تسبب أيضًا عدم انتظام أو عدم وجود إباضة- بزيادة معدلات سرطان بطانة الرحم للأسباب نفسها مثل السمنة. على وجه التحديد تُعتبر السمنة والسكري النوع الثاني ومقاومة الإنسولين عوامل خطر للنوع الأول من سرطان بطانة الرحم، حيث تُزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 300-400%.

يعتبر علاج الإعاضة بالإستروجين أثناء سن اليأس عندما يكون غير متوازن (أو «معاكس») لنشاط البروجستين عامل خطر آخر؛ حيث أن الجرعات العالية أو فترات العلاج الطويلة من الإستروجين تحمل مخاطر أكبر للإصابة بسرطان بطانة الرحم، وتُعد النساء ذوات الوزن المنخفض أكثر عرضة لخطر زيادة الإستروجين غير المقاوم، ومن عوامل الخطر أيضًا زيادة فترة الخصوبة وذلك إما بفعل بدء الإحاضة في وقت مبكر أو بسبب تأخر سن اليأس، حيث يُزيد الإستروجين غير المقاوم من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 2 إلى 10 أضعاف، وهذا يتوقف على الوزن وطول مدة العلاج، وفي الرجال المتحولين جنسيًا (كانوا نساء سابقاً) الذين يأخذون التستوستيرون ولم يقوموا باستئصال الرحم فإن تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الإستروجين عبر الأندروستنديون قد يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

الجينات

يمكن أن تُسبب الاضطرابات الوراثية أيضًا سرطان بطانة الرحم، وبشكٍل عام فإن الأسباب الوراثية تسهم في 2-10% من حالات سرطان بطانة الرحم، وتسبب متلازمة لينش (السرطان الوراثي القولوني المستقيمي اللاسليلي) سرطان بطانة الرحم أيضًا وخاصة قبل سن اليأس وهذه المتلازمة عبارة عن اضطراب وراثي صبغي جسمي سائد يؤدي بشكل رئيسي إلى سرطان القولون والمستقيم، وتعاني النساء المصابات بمتلازمة لينش من 40–60% من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وهو أعلى من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) أو سرطان المبيض. ينمو كلٌّ من سرطان المبيض وبطانة الرحم في وقت واحد في 20% من النساء، يحدث سرطان بطانة الرحم دائمًا قبل سرطان القولون قبل 11 عامًا في المتوسط، يأتي التسرطن في متلازمة لينش من طفرة في الجينات MLH1 و/أو MLH2: الجينات التي تشارك في عملية إصلاح عدم التطابق، وتسمح للخلية بتصحيح الأخطاء في الحمض النووي. وتشمل الجينات الأخرى المتحورة في متلازمة لينش MSH2 وMSH6، وPMS2، والتي تعد أيضًا جينات لإصلاح عدم التطابق. تمثل النساء المصابات بمتلازمة لينش 2–3% من حالات سرطان بطانة الرحم، بينما ترفع بعض المصادر هذه النسبة لتصل إلى 5 %، وبناءً على طفرة هذه الجينات فإن النساء المصابات بمتلازمة لينش لديهن مخاطر مختلفة لسرطان بطانة الرحم، فمع طفرات MLH1 تكون نسبة خطر الإصابة 54%، ومع MSH2 تكون النسبة 21%، بينما مع MSH6 تكون النسبة 16%.

تعتبر النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لسرطان بطانة الرحم أكثر عرضة للخطر، لا يتسبب جينا بروتين BRCA1 وBRCA2 -المرتبطان ببعض أكثر أنواع سرطانات النساء الأخرى شيوعًا- بسرطان بطانة الرحم، لكن هناك ارتباط واضح مع هذه الجينات ويُعزى ذلك إلى استخدام عقار تاموكسيفين في حالات سرطان الثدي والمبيض وهو دواء يمكن أن يتسبب بحدوث سرطان بطانة الرحم، يمكن لمتلازمة كاودن الوراثية أن تسبب سرطان بطانة الرحم؛ حيث تعاني النساء المصابات بهذا الاضطراب من 5 إلى 10% من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مقارنة بنسبة 2 إلى 3% عند النساء غير المصابات.

كما وُجِد أن التباين الوراثي الشائع يؤثر على معدل خطورة سرطان بطانة الرحم عن طريق دراسات ارتباط الجينوم على نطاق واسع، حيث ارتبطت 16 منطقة جينومية بسرطان بطانة الرحم، كما فسرت المتفاوتات الشائعة نسبة تصل إلى 7% من المخاطر المتعلقة بالعائلة.

اضطرابات صحية أخرى
تزيد بعض العلاجات لأشكال أخرى من السرطان من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مدى الحياة، حيث يكون خطر الإصابة في الأساس 2-3 %، وقد ارتبط التاموكسيفين -دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي الإيجابي للإستروجين- بسرطان بطانة الرحم في حوالي 0.1% من المستخدمات للعقار خاصة النساء المسنات، ولكن تفوق فوائد التاموكسيفين والنجاة من الإصابة بسببه خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وقد وُجِد أن دورة استخدام مدتها عام إلى عامين لعقار التاموكسيفين تضاعف خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم تقريبًا، ودورة استخدام مدتها خمس سنوات تضاعف خطر الأصابة أربع مرات، بينما لم يرفع الرالوكسيفين -دواء مشابه- من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وقد كانت الإصابة بسرطان المبيض في السابق عامل خطر لسرطان بطانة الرحم وكذلك العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الحوض، وعلى وجه التحديد ترتبط أورام الخلية الحبيبية في المبيض والورم القرابي بسرطان بطانة الرحم.

وقد لوحظ أيضًا نقص المناعة في سرطان بطانة الرحم، ويعد ارتفاع ضغط الدم عامل خطر أيضًا ولكن قد يكون هذا بسبب ارتباطه بالبدانة، ويرتبط الجلوس بانتظام لفترات طويلة بارتفاع معدل الوفيات بسبب سرطان بطانة الرحم، بينما ممارسة التمارين الرياضية لا تُزيل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم لكنها تقلل منه.

عوامل الحماية
يُعد كل من التدخين واستخدام البروجستين عاملين وقائيين ضد سرطان بطانة الرحم؛ حيث يوفر التدخين الحماية عن طريق تغيير التمثيل الغذائي للاستروجين وتعزيز فقدان الوزن وانقطاع الطمث المبكر، ويستمر هذا التأثير الوقائي لفترة طويلة حتى بعد توقف التدخين، بينما يتواجد البروجستين في حبوب منع الحمل المركبة واللولب الرحمي الهرموني، فتعمل حبوب منع الحمل المركبة على تقليل المخاطر كلما طال استخدامها: حيث تقلل المخاطر بنسبة 56% بعد أربع سنوات، وبنسبة 67% بعد ثماني سنوات، وبنسبة 72% بعد اثني عشر عامًا، ويستمر هذا الحد من المخاطر لمدة خمسة عشر عامًا على الأقل بعد إيقاف استخدام موانع الحمل، وقد تحتاج النساء البدينات إلى جرعات أعلى من البروجستين لحمايتهن، ويُعتبر إنجاب أكثر من خمسة رضع هو أيضًا عامل وقائي، كما أن إنجاب طفل واحد على الأقل يقلل من الخطر بنسبة 35%، وتؤدي الرضاعة الطبيعية لأكثر من 18 شهرًا إلى تقليل المخاطر بنسبة 23%، بالإضافة إلى أن زيادة النشاط البدني يقلل من مخاطر إصابة المرأة بنسبة 38-46%، وهناك أدلة أولية على أن تناول الصويا يُعد عاملًا وقائيًا.

الفيزيولوجيا المرضية

يتكون سرطان بطانة الرحم عند وجود أخطاء في نمو خلايا بطانة الرحم الطبيعية، وعادة عندما تنمو الخلايا وتكبر أو تتضرر فإنها تموت وتأخذ مكانها خلايا جديدة، يبدأ السرطان عندما تتشكل خلايا جديدة لا حاجة لها بالإضافة إلى عدم موت الخلايا القديمة أو التالفة كما ينبغي، وغالبًا ما يشكل تراكم الخلايا الإضافية كتلة من النسيج تسمى الورم، ويكون لدى هذه الخلايا السرطانية غير الطبيعية العديد من التشوهات الجينية التي تؤدي إلى نموها بشكل مفرط.

في 10-20% من سرطانات بطانة الرحم -ومعظمهم من الدرجة الثالثة (أعلى تصنيف نسيجي)- توجد الطفرات في الجينات الكابتة للورم، وعادة تكون جينات بي53 أو PTEN، وفي 20% من حالات فرط تنسج بطانة الرحم و50% من السرطانات الشبيهة ببطانة الرحم يعاني جين PTEN من طفرة فقدان الوظيفة أو من طفرة لاغية، مما يجعله أقل فعالية أو غير فعال تمامًا، تؤدي خسارة وظيفة PTEN إلى زيادة تنظيم مسار PI3k / Akt / mTOR مما يؤدي إلى نمو الخلايا، كما يمكنه إما أن ينشِّط مسار بي53 نشاطًا زائدًا أو يثبطه في سرطان بطانة الرحم، ولكن عندما يتواجد جين بي53 المتحور بشكلٍ مفرط فإن السرطان يميل إلى أن يكون عدواني بشكل خاص، ترتبط طفرات بي53 وعدم استقرار الكروموسومات بالسرطانات المصلية التي تميل أن تشبه سرطان المبيض وقناة فالوب، كما يُعتقد أن السرطانات المصلية تتطور من ورم غدي داخل ظهارة البطانة الرحمية.
ترتبط طفرات فقدان وظيفة PTEN وp27 بمآلٍ جيد خاصة عند النساء البدينات، حيث يظهر الجين الورمي Her2/neu -الذي يشير إلى سوء مآل الورم- في 20% فقط من السرطانات الشبيهة ببطانة الرحم والسرطانات المصلية، وقد عُثر على طفرات CTNNB1 (بيتا-كاتينين، جين النسخ) في 14-44% من سرطانات بطانة الرحم وقد تشير إلى مآل جيد ولكن البيانات غير واضحة في هذا الخصوص، توجد طفرات بيتا كاتنين بشكل شائع في سرطانات بطانة الرحم مع خلايا حرشفية، كما عٌثر على طفرات جين FGFR2 في حوالي 10% من سرطانات بطانة الرحم ولكن مآلهم غير واضح، وقد وُجد أن جين SPOP -جين آخر كابح للأورام- يتحور في بعض حالات سرطان بطانة الرحم: حيث ثَبُت أن 9% من سرطانات بطانة الرحم ذات الخلايا الصافية و8% من سرطانات بطانة الرحم المصلية لها طفرات في هذا الجين.

تميل سرطانات النوع الأول والثاني (الموضحة أدناه) إلى حدوث طفرات مختلفة، فيحمل جين ARID1A في الغالب طفرة نقطية في سرطان بطانة الرحم من النوع الأول، ويتحور أيضًا في 26% من سرطانات بطانة الرحم ذات الخلايا الصافية و18% من السرطانات المصلية، وفي الغالب يوجد إسكات الجين والطفرات النقطية للعديد من الجينات في سرطان بطانة الرحم النوع الأول، بينما تكون الطفرات في الجينات الكابتة للورم شائعة في سرطان بطانة الرحم من النوع الثاني، أما جين PIK3CA فإنه يتحور عادة في كل من النوع الأول والنوع الثاني، وفي النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم المصاحب لمتلازمة لينش يكون اضطراب التكرارات المترادفة القصيرة شائعًا.

يعتبر حدوث فرط تنسج بطانة الرحم (فرط نمو خلايا بطانة الرحم) عامل خطر مهم لأن فرط التنسج يمكن أن يتطور في الغالب إلى سرطانة غدية على الرغم من أن السرطان يمكن أن يتطور دون حدوث فرط التنسج، ففي غضون عشر سنوات تتطور 8% إلى 30% من حالات تضخم بطانة الرحم اللانمطية إلى سرطان، في حين أن 1-3% من حالات فرط التنسج النمطية يحدث لها ذلك، ويتميز التضخم اللانمطى بحدوث تشوهات واضحة في نوى الخلايا، كما يُشار أيضًا إلى فرط تنسج بطانة الرحم محتمل التسرطن باسم ورم داخل ظهارة البطانة الرحمية، يمكن للطفرات في جين كيراس أن تسبب فرط تنسج بطانة الرحم وبالتالي سرطان بطانة الرحم من النوع الأول، ويحدث فرط تنسج بطانة الرحم عادة بعد سن الأربعين، كما يحدث خلل التنسج الغشائي البطاني مع زيادة مفرطة في بي53 ويتطور إلى سرطان مصلي.

التشخيص
يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم أولًا عن طريق الفحص البدني أو خزعة بطانية رحمية أو توسيع وكحت الرحم (إزالة أنسجة بطانة الرحم: D & C)، ثم يُفحص هذا النسيج تشريحيًا لاكتشاف خصائص السرطان، وإذا تم العثور على السرطان فإنه يمكن إجراء التصوير الطبي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر أو غزا الأنسجة.

الفحص

لا يوصَى بالتنظير الشعاعي الروتيني للنساء اللاتي لا يعانين من الأعراض لأنه يمكن علاج المرض في مراحل أعراضه الأولية، وبدلًا من ذلك فإن النساء -خاصة من وصلت إلى سن اليأس منهن- يجب أن تكون على دراية بأعراض وعوامل خطورة سرطان بطانة الرحم، ويُعد اختبار التنظير الشعاعي لعنق الرحم (مثل لطاخة بابانيكولاو) طريقة غير مفيدة لتشخيص المرض لأن اللطاخة تكون عادية 50% من الوقت، بينما يتم استخدام لطاخة بابانيكولاو لاكتشاف المرض الذي انتشر بالفعل إلى عنق الرحم، وتكون نتائج فحص الحوض عادية باستمرار خاصة في المراحل الأولية من المرض، كما يحدث تغيرات في حجم أو شكل أو اتساق الرحم أو الأجزاء المجاورة والداعمة له عندما يكون المرض في مراحله المتطورة، وقد وُجِد أن ضيق عنق الرحم يُعد إشارة إلى وجود سرطان بطانة الرحم عند تجمُّع قيح أو دم داخل الرحم مما يؤدي إلى ما يعرف ب تقيح الرحم أو تدمي الرحم.

من الضروري أن تبدأ النساء المصابات بمتلازمة لينش الحصول على تنظير شعاعي خزعي سنويًا بدايةً من عمر 35، لكن تختار بعض السيدات القيام باستئصال الرحم والمبيض وقناة فالوب لتقليل احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو سرطان المبيض.

ازداد استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لفحص سمك بطانة الرحم في النساء اللاتي يعانين من نزيف بعد فترة اليأس في الولايت المتحدة مما يساعد على تشخيص سرطان بطانة الرحم، بينما في المملكة المتحدة يتم استخدام كل من الخزعة البطانية الرحمية والموجات فوق الصوتية عبر المهبل بالاقتران مما يُشكِّل مستوى الرعاية لتشخيص سرطان بطانة الرحم، ويُمكن أن يساعد تجانس الأنسجة المرئية في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في تحديد ما إذا كان سمك بطانة الرحم سرطانيًا، وتكون نتائج الموجات فوق الصوتية وحدها غير حاسمة في حالات سرطان بطانة الرحم؛ لذلك يتم استخدام وسيلة أخرى مثل الخزعة البطانية الرحمية بالاقتران معها، بينما تكون دراسات التصوير الأخرى ذات استخدام محدود، فتُستخدم الآشعة المقطعية في التصوير قبل العمليات الجراحية للأورام التي تظهر بصورة متقدمة في الاختبارات البدنية أو لديها أنواع فرعية عالية الخطورة (معدل مرتفع من الانبثاث)، كما يمكن استخدام الآشعة المقطعية أيضًا في فحص الأمراض التي تقع خارج الحوض، ويُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد إذا ما انتشر السرطان إلى عنق الرحم أو إذا كان عبارة عن سرطانة غدية داخل عنق الرحم، أيضًا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص العقد الليمفاوية المُجاورة.

يتم استخدام كل من توسيع وتجريف الرحم أو الخزعة البطانية الرحمية للحصول على عينة نسيج للفحص الهستولوجي، وتُعد الخزعة البطانية الرحمية هي أقل الوسائل تغلغلًا في الجسم لكنها قد لا تعطي نتائج حاسمة كل مرة، يُظهر تنظير الرحم التشريح العياني لبطانة الرحم فقط والذي لا يكشف عن السرطان غالبًا ولذلك لا يتم استخدامه إذا لم يقترن بالخزعة البطانية الرحمية، لكن يمكن استخدامه في تأكيد تشخيص السرطان، وقد أشارت أدلة جديدة أن توسيع وتجريف الرحم لديه معدل سلبي خاطئ أكثر من الخزعة البطانية الرحمية.

قبل بداية العلاج تتم التوصية بالعديد من الفحوصات الأخرى والتي تشمل: آشعة سينية على الصدر واختبارات وظائف الكبد واختبارات وظائف الكلى واختبار مستويات الواصم الورمي CA-125 الذي تزداد نسبته في حالة الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

التصنيف
ربما تكون سرطانات بطانة الرحم مُشتقة من الخلايا الظهارية (وتُعرف ب «السرطانات»)، أو مُشتقة من أورام خلايا ظهارية وجذعية لحمية متوسطة مختلطة (تُعرف ب «ساركوما سرطانية»)، أو مُشتقة من أورام خلايا جذعية لحمية متوسطة.

يُعد التصنيف التقليدي لسرطانات بطانة الرحم قائمًا على:
 إما المظاهر السريرية ومظاهر الغدد الصماء (كالنوع الأول والثاني)
 أو على صفات علم أمراض الأنسجة (كالخلية الصافية أو الشبيهة ببطانة الرحم أو المصلية)
بعض الأورام تكون صعبة التصنيف أو لديها صفات تتداخل مع أكثر من نوع، فمثلًا يكون للأورام الشبيهة ببطانة الرحم ذات الدرجة العالية صفات كل من النوع الأول والثاني.

سرطانة

الغالبية العُظمى من حالات سرطان بطانة الرحم تكون عبارة عن سرطانة (وفي الغالب تكون سرطانة غدية)، مما يعني أنها تنشأ من الطبقة المفردة من الخلايا الظهارية التي تبطن بطانة الرحم وتُكَوِّن غددها، ويوجد العديد من الأنواع الفرعية المجهرية لسرطانة بطانة الرحم، تُقسَّم هذه الأنواع إلى نوعين رئيسيين هما: النوع الأول والنوع الثاني، ويعتمد التقسيم على المظاهر السريرية ومنشأ المرض، كما يتميز كل من النوعين عن الآخر.
 النوع الأول من سرطانة بطانة الرحم يحدث في أغلب الأحيان قبل أو تقريبًا في توقيت انقطاع الطمث، وفي الولايات المتحدة يكون النوع الأول أكثر شيوعًا عند النساء البيضاوات خاصةً من لديهن تاريخ سابق بفرط تنسج بطانة الرحم، ويكون النوع الأول من سرطانات بطانة الرحم غالبًا منخفض الدرجة ويغزو أجزاء ضئيلة جدًا من عضل الرحم، ومرتبطًًا بالتعرض للإستروجين بالإضافة إلى أنه يتحسن بدرجة جيدة مع العلاج، ويُشكِّل النوع الأول من السرطانات 75-90% من حالات سرطان بطانة الرحم.
 بينما يحدث النوع الثاني من السرطانات غالبًا في النساء الأكبر سنًا بعد انقطاع فترة الطمث، وفي الولايات المتحدة يكون أكثر شيوعًا في السيدات السمراوات، ولا يرتبط بالتعرض الزائد للإستروجين أو التاريخ المرضي لفرط تنسج بطانة الرحم، ويكون النوع الثاني في أغلب الأحيان ذا درجة مرتفعة حيث يقوم بغزو أجزاء عميقة من عضل الرحم من نوع الخلايا الصافية أو المصلية، كما أنه يحمل تشخيصًاأكثر فقرًا، فعند تقييم الأعراض يمكن أن يظهر في البداية سرطان المبيض الظهاري، وبعد ذلك يتطور ليصبح النوع الأول من الأورام وأكثر عدوانية مع العديد من مخاطر النكس والانبثاث.

سرطانة غدية شبيهة ببطانة الرحم

في السرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم تنمو الخلايا السرطانية في أنماط تُشبه بطانة الرحم الطبيعية، ويصاحبها وجود الكثير من الغدد الجديدة المتكونة من خلايا الظهارة العمادية مع بعض الأنوية غير الطبيعية، ويكون للسرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم ذات الدرجة المنخفضة خلايا متمايزة جيدًا لا تغزو عضل الرحم وتُرى بجانب فرط تنسج بطانة الرحم، وتتكون غدد الأورام بالقرب من بعضها البعض بدون الأنسجة (اللحمية) التي تفصلها عادةً، بينما يكون للسرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم ذات الدرجة الأعلى خلايا أقل تمايزًا وأوراق أكثر صلابة من الخلايا السرطانية التي لا تنتظم في غدد، كما أنها تكون مرتبطة بضمور بطانة الرحم، ويوجد العديد من الأنواع الفرعية للسرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم تحمل نفس المآل، وتشمل متغيرات الخلايا المهدبة والمفرزة والغدية الخملية، ويوجد أيضًا نوع فرعي يتَّصف بتمايز حرشفي، وبعض السرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم تحمل بؤرًا من السرطانة المخاطية.

تحدث الطفرات الجينية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالسرطانة الغدية الشبيهة ببطانة الرحم في جينات PTEN المثبط للورم وPIK3CA وهو كيناز وأيضًا جينات KRAS وهو عبارة عن جي تي بيز يقوم بتوصيل الإشارة وكذلك جينات CTNNB1 التي تشارك في تلاصق واستشعار الخلية، ويُعد جين CTNNB1 (بيتا كاتنين) هو الجين الأكثر شيوعًا للتعرض للطفرات في النوع الفرعي الحرشفي من السرطانة الغدية لبطانة الرحم.

سرطانة مصلية

تُعد السرطانة المصلية ورمًا بطانيًا رحميًا من النوع الثاني حيث يُشكِّل 5-10% من حالات سرطان بطانة الرحم المُشَخصة، وهو شائعًا بعد انقطاع الطمث لدى السيدات اللاتي تُعانين من ضمور بطانة الرحم، وأيضًا هو شائع لدى السيدات السوداوات، ويكون مرض سرطانة بطانة الرحم المصلية عدوانيًا ويغزو غالبًا عضل الرحم ثم ينتقل خلال الصفاق (حيثُ يظهر على هيئة كعكة ثربية) أو الجهاز الليمفاوي، وفيما يخُص علم الأنسجة فإن هذا المرض يظهر معه أنوية لانموذجية وتراكيب حليمية، وعلى عكس السرطانات الغدية الشبيهة ببطانة الرحم التي يظهر فيها خلايا عمودية فإنه يظهر في سرطانة بطانة الرحم المصلية خلايا مستديرة، حوالي 30% من حالات سرطانة بطانة الرحم المصلية تمتلك أجسامًا رملية، وتنتشر السرطانات المصلية بصورة مُختلفة عن أغلب أنواع سرطانات بطانة الرحم الأخرى؛ حيثُ يمكنها الانتشار خارج الرحم بدون غزو عضل الرحم.
وتمتاز الطفرات الجينية التي تُرى في حالات السرطانات المصلية بعدم الاستقرار الصبغي، وتحدث في الجين المثبط للورم TP53.

سرطانة الخلية الصافية

تُعد سرطانة الخلايا الصافية ورمًا بطانيًا رحميًا من النوع الثاني، وهي تُشَكل أقل من 5% من حالات سرطانة بطانة الرحم المُشخصة، وكمثل سرطانة الخلايا المصلية فإن سرطانة الخلايا الصافية أيضًا تكون عدوانية وتحمل مآلًا سيئًا، وبالنسبة لعلم الأنسجة فهي تميزها صفات شائعة في كل الخلايا الصافية: حيث يكون السيتوبلازم واضحًا مسماويًا عند صبغه بصبغة H&E، وتكون أغشية الخلايا متميزة ومرئية، كما يكون نظام إشارة خلية p53 غير نشطًا في سرطانة الخلايا الصافية لبطانة الرحم، ويكون هذا الشكل من السرطانات أكثر شيوعًا في النساء اللاتي تعانين من انقطاع الطمث.

سرطانة مخاطية

تُعد السرطانة المخاطية شكلًا نادرًا لسرطان بطانة الرحم؛ حيث تشكِّل أقل من 1-2% من حالات سرطانة بطانة الرحم المشخصة، وتكون السرطانة المخاطية في أغلب الأحيان مرحلة أولي ودرجة أولى مما يسمح لها بتحسن جيد، وهي تمتلك خلايا عمودية متمايزة جيدًا ومنظمة على شكل غدد، بالإضافة إلى وجود الموسين المميز في السيتوبلازم، ويجب التمييز بين السرطانة المخاطية والسرطانة الغدية العنقية.

سرطانة مختلطة أو لامتمايزة
السرطانات المختلطة هي تلك التي تمتلك خلايا من النوع الأول وأخرى من النوع الثاني، وهي تشكل على الأقل 10% من الورم، وتشمل ورم مولر المختلط الخبيث الذي ينشأ من ظهارة بطانة الرحم وله مآل سيء.
وتشكل سرطانات بطانة الرحم اللامتمايزة أقل من 1-2% من حالات سرطان بطانة الرحم المشخصة، ويكون لها مآل أسوأ من مآل أورام الدرجة الثالثة، وبالنسبة لعلم الأنسجة فإن هذه الأورام تُظهر ملاءات من الخلايا الظهارية المتطابقة التي لا يمكن تمييزها عن بعضها.

سرطانات أخرى

تعد كل من سرطانة الخلايا الحرشفية اللانتقالية وسرطانة الخلايا الانتقالية أنواع نادرة الحدوث في بطانة الرحم، ويكون لسرطانة الخلايا الحرشفية في بطانة الرحم مآلًا سيئًا، وقد تم الإبلاغ عن هذا المرض أقل من مائة مرة في المستندات الطبية منذ وصفه عام 1892، ولكي يتم تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية الأولية في بطانة الرحم (والتي يُرمز لها ب PSCCE) فإنه يجب ألا يكون هناك سرطان أولي آخر في بطانة الرحم أو في عنق الرحم ويجب ألا يرتبط المرض بالخلايا الظهارية لعنق الرحم، وبسبب نُدرة حدوث هذا النوع من السرطانات فإنه لا يوجد حتى الآن دلائل إرشادية لكيفية علاجه ولا يوجد علاج مثالي، وتظل الأسباب الوراثية الشائعة غير مميزة، كما تُعد سرطانة الخلايا الانتقالية الأولية أكثر نُدرة؛ فقد تم الإبلاغ عن 16 حالة فقط منذ عام 2008، ولذلك لم يتم تمييز الفيزيولوجيا المرضية أو العلاج الخاصِّين بالمرض، وبالنسبة لعلم الأنسجة فإن سرطانة الخلايا الانتقالية التي تحدث في الرحم تُشبه السرطانات الشبيهة ببطانة الرحم ويتم تمييزها عن سرطانات الخلايا الانتقالية الأخرى.

ساركومة

على عكس سرطانات بطانة الرحم فإن الساركومة البطانية السدوية الرحمية هي عبارة عن سرطانات تنشأ من النسيج الضام اللاغدي لبطانة الرحم، وتكون غالبًا غير عدوانية وإذا تكرر حدوثها يمكنها أن تستمر لعقود، كما تُحدث انبثاثات للرئتين والحوض والتجاويف الصفاقية بصورة أكثر تكرارًا، وتكون لتلك السرطانات مستقبلات للإستروجين والبروجستيرون، ولساركومة بطانة الرحم السدوية ذات الدرجة المنخفضة مآل جيد حيث تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 60-90%، بينما يكون للدرجة المتقدمة من المرض مآلًا سيئًا حيث تزداد معدلات تكرار الحدوث وتصل نسبة البقاء لمدة خمس سنوات فقط 25%، ويتحدد مآل الدرجة المتقدمة إذا كان السرطان قد اخترق الشرايين والأوردة أم لا، فبدون غزو المرض للأوعية الدموية تصل نسبة البقاء لخمس سنوات إلى 83% بينما تقل هذه النسبة إلى 17% في حالات غزو الأوعية الدموية، ويكون للمرحلة الأولى من الساركومة البطانية السدوية الرحمية أفضل مآل فتصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 98% ونسبة البقاء لعشر سنوات إلى 89%، وهي تمثل 0.2% من سرطانات الرحم.

الانبثاث
ينتقل سرطان بطانة الرحم بصورة متكررة إلى المبيضين وقناتي فالوب وذلك عندما يكون السرطان في الجزء العلوي من الرحم، بينما ينتقل إلى عنق الرحم عندما يكون في الجزء السفلى من الرحم، وينشر السرطان بدايةً في عضل الرحم والأغشية المصلية، ثم بعد ذلك ينتشر إلى تراكيب الحوض والأعضاء التناسلية الأخرى، وعندما يصل الانتشار إلى الجهاز اللمفي فإن أول ما يتأثر تكون العقد اللمفاوية الحوضية والمجاورة للأورطى لكن بدون نمط محدد على عكس سرطان عنق الرحم، وتنتشر الانبثاثات الأكثر بعدًا عن طريق الدم وغالبًا تؤثر على الرئتين والكبد والدماغ والعظام، وينتشر سرطان بطانة الرحم إلى الرئتين في 20-25% من الحالات أي أكثر من أي سرطان نسائي آخر.

علم أمراض الأنسجة

يوجد نظام ثلاثي المستويات لتقسيم سرطانات بطانة الرحم تبعًا لعلم الأنسجة، حيث تتراوح السرطانات من:
 سرطانات بخلايا جيدة التمايز (الدرجة الأولى)
 سرطانات بخلايا فقيرة التمايز للغاية (الدرجة الثالثة)
وتُعد سرطانات الدرجة الأولى هي سرطانات أقل عدوانية ولها أفضل مآل، بينما سرطانات الدرجة الثالثة هي الأكثر عدوانيةً ومن المحتمل تكرار حدوثها، أما سرطانات الدرجة الثانية فهي وسطية بين الدرجة الأولى والدرجة الثالثة من ناحية تمايز الخلايا ودرجة عدوانية المرض.

علم أمراض الأنسجة لسرطانات بطانة الرحم يكون متنوعًا كثيرًا، ولكن الحالات الأكثر شيوعًا هي السرطانة الغدية الشبيهة ببطانة الرحم المتمايزة جيدًا، والتي تتكون من غدد عديدة صغيرة ومزدحمة بدرجات مختلفة من اللانمطية النووية والنشاط الميتوزي والتطبُّق، وذلك يظهر غالبًا في خلفية فرط تنسج بطانة الرحم، يُمكن تمييز السرطانة الغدية الصريحة عن فرط التنسج اللانمطي عن طريق اكتشاف غزو سدوي صافٍ أو غدد «باك تو باك» التي تمثل استبدال غير مدمر لسدى بطانة الرحم عن طريق السرطان، ومع تطور المرض يرتشح عضل الرحم.

تصنيف المراحل
يتم تصنيف مراحل سرطانة بطانة الرحم جراحيًا بواسطة نظام تصنيف السرطان الذي وضعه الاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد عام 2009 ويكون كما يلي:

أكثر أنماط الانتشار التي تظهر تشمل غزو عضل الرحم والحوض والعقد اللمفية المجاورة للأورطى، في بعض الأحيان قد يشتمل السرطان على مرحلة 0 والتي تشير إلى «سرطانة لابدة»، في 26% من السرطانات محتملة المرحلة المبكرة يكشف تصنيف المراحل أثناء العملية عن انبثاثات بعيدة وانبثاثات تصل إلى الحوض مما يجعل من الضروري إجراء عملية جراحية شاملة.

إدارة المرض

الجراحة

إن العلاج المبدئي لسرطان بطانة الرحم هو الجراحة، 90% من السيدات المصابات بالمرض يتم علاجهن ببعض أشكال الجراحة، ويتكون العلاج الجراحي بالتحديد من استئصال الرحم والذي يتضمن اسئتصال كل من المبيض والبوق على كلا الجانبين، ويتم استئصال العقد الليمفاوية المجاورة للأورطى أو العقد الليمفاوية بالحوض في حالة أورام الدرجة الثانية أو المتقدمة عن ذلك، لكن في الولايات المتحدة يتم إجراء استئصال العقد اللمفاوية لسرطان بطانة الرحم بجميع الدرجات، بينما في المملكة المتحدة يتم الاستئصال للدرجة الثانية للمرض وما فوقها، أما بالنسبة لفائدة استئصال العقد المفية في حالات أورام الدرجة الأولى فما زالت مختلف عليها حتى الآن، وفي حالات الدرجة الثالثة والرابعة تكون جراحة الاختزال الخلوي مثالية وقد تشمل أيضًا خزعة الثرب، وفي المرحلة الرابعة يتواجد انبثاثات لأماكن بعيدة ويمكن استخدام الجراحة أيضًا كعلاج ملطف، ويُعد الاستكشاف البطني هو الإجراء الجراحي التقليدي ومع ذلك فإن التنظير البطني (جراحة ثُقب المفتاح) يكون مرتبطًا بالمراضة الأقل قابليةً للجراحة، لا يوجد اختلاف بين كلا الإجرائيين في البقاء، ويُنصح باستئصال الرحم عبر البطن أكثر من استئصاله عبر المهبل لأنه عبر البطن يسمح بفحص وغسيل التجويف البطني لاكتشاف أي دليل آخر لوجود السرطان، حيث يتم تصنيف مرحلة السرطان أثناء الجراحة.

تشمل موانع إجراء الجراحة وجود ورم عصيّ الجراحة أو السمنة الزائدة أو عملية ذات خطورة كبيرة نسبيًا أو الرغبة في الحفاظ على الخصوبة، موانع الاستعمال هذه تتواجد في حوالي 5-10% من الحالات، السيدات اللاتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن ويعانون من سرطان مرحلة أولى بدرجة منخفضة يمكن أن يتم علاجهن باستخدام البروجستين مع أو بدون تيموكسيفين متزاول معه، يمكن أن يستمر هذا العلاج حتى لا يستجيب السرطان للعلاج أو حتى الولادة، يمكن أن يحدث انثقاب للرحم أثناء الخرعة البطانية أو توسيع وكشط الرحم، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للجراحة فشل الوظيفة الجنسية والسلس المؤقت ووذمة لمفية إلى جانب الآثار الجانبية لأي عملية جراحية بما في ذلك الإمساك.

العلاج الإضافي
يوجد عدد من العلاجات الإضافية الممكنة، يُمكن أن يَتبع الجراحة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في حالات زيادة معدل الخطورة أو الإصابة بالسرطانات ذات الدرجة المرتفعة وهو ما يُسمى العلاج المساند.

المعالجة الكيميائية
يُعد العلاج الكيميائي المساند علاجًا مُبتكرًا حديثًا، يتكون من توليفة من باكليتاكسيل (أو تاكسينات أخرى مثل دوسيتاكسيل) ودوكسوروبيسين (والأنثراسيكلين الأخرى) والبلاتينات خاصةً سيسبلاتين وكاربوبلاتين، وقد وُجِد أن العلاج الكيمياوي المساند يُزيد من فرص البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثالثة والرابعة من السرطان أكثر من العلاج الإشعاعي، ويُمكن أن تؤدي طفرات عدم التوافق أثناء إصلاح الجينات –مثل التي تحدث في متلازمة لينش- إلى مقاومة البلاتينات، مما يعني أن العلاج الكيميائي بالبلاتينات يكون غير فعال للأشخاص المصابين بمثل هذه الطفرات، وتكون الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي شائعة الحدوث وتشمل فقدان الشعر وانخفاض نسبة الخلايا المتعادلة في الدم بالإضافة إلى مشاكل في المعدة والأمعاء.

يكون العلاج الكيمياوي الملطّف خيارًا موجودًا في الحالات التي لا توصَى بها الجراحة، فيرتبط العلاج الكيمياوي ذو الجرعات الأعلى بالبقاء على قيد الحياة لفترات أطول، وغالبًا يتم استخدام العلاج الكيميائي الملطف –خاصةً الذي يستخدم الكابيسيتابين والجيمسيتابين- في علاج سرطان بطانة الرحم المُرتدّ.

المعالجة الإشعاعية

يُستخدم العلاج الإشعاعي المساند بصورة شائعة في حالات سرطان بطانة الرحم ذات المرحلة المبكرة (المرحلة الأولى أو الثانية)، يُمكن أن يتم إيصاله عن طريق المعالجة الكثبية المهبلية -التي تُصبح الوسيلة المفضلة نتيجة لنقص سُمِّيّتها- أو عن طريق العلاج الإشعاعي بحزمة شعاعية خارجية، تشمل المعالجة الكثبية وضع مصدر الإشعاع في العضو المُصاب، ففي حالة سرطان بطانة الرحم يتم وضع مصدر الإشعاع مُباشرةً في المهبل، يشمل العلاج الإشعاعي ذو الحزمة الخارجية حزمة من الإشعاعات تصوَّب إلى المنطقة المصابة من خارج الجسم، وتستخدم المعالجة الكثبية المهبلية لعلاج أي سرطان أخمص متبقي في المهبل، بينما يُمكن أن يُستخدم العلاج الإشعاعي ذو الحزمة الشعاعية الخارجية لعلاج السرطان المتبقي في الحوض بعد الجراحة، ومع ذلك فإن فوائد العلاج الإشعاعي المساند مثيرة للجدل، حيث يقل معدل الانتكاسة في الحوض مع استخدام العلاج الإشعاعي بحزمة خارجية بصورة ملحوظة، لكن لا يتحسن معدل الانبثاثات ومعدل البقاء على قيد الحياة، توفر المعالجة الكثبية المهبلية جودة أفضل للحياة من العلاج الإشعاعي بحزمة خارجية.

يُمكن أن يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا قبل الجراحة في حالات معينة، فعندما تُظهر صور ما قبل العملية أو التقييم السريري غزو الورم لعنق الرحم يمكن أن يتم إجراء الإشعاع قبل القيام باستئصال الرحم كاملًا، يمكن أن يتم استخدام أيضًا المعالجة الكثبية أو بحزمة خارجية –كلٌ على حدة أو الاثنين معًا- عندما يكون هناك موانع لإجراء استئصال الرحم، وكلتا الوسيلتين للعلاج الإشعاعي يكون لها آثار جانبية تصيب خاصةً القناة الهضمية.

المعالجة الهرمونية
يكون العلاج بالهرمونات مفيدًا فقط في أنواع خاصة من سرطان بطانة الرحم، وقد اعتُقِد ذات مرة أنه مفيد في أغلب الحالات، فإذا كان الورم جيد التمايز ولديه مستقبلات للبروجسترون والإستروجين يمكن استخدام البروجستينات كعلاج، حوالي 25% من السرطانات الشبيهة ببطانة الرحم المنبثة تُظهر استجابة للبروجستينات، أيضًا فإن الساركوما السدوية البطانية الرحمية يُمكن أن تُعالج بعوامل هرمونية تشمل تاموكسفين وهيدروكسي بروجستيرون كابروات وليتروزول وأسيتات المجسترول وميدروكسي بروجستيرون، يكون هذا العلاج فعالًا في حالات الساركوما السدوية البطانية الرحمية لانها تشمل مستقبلات للإستروجين والبروجستيرون، تعمل مستقبلات البروجستين كمثبط للورم في خلايا سرطان بطانة الرحم، تُظهر الأبحاث التمهيدية والمحاولات السريرية بأن هذه العلاجات لها استجابة كبيرة حتى في حالات الأمراض المنبثة.

تتبُّع المرض
يرتفع الواصم الورمي CA-125 بصورة متكررة في سرطان بطانة الرحم ويمكن استخدامه لمراقبة الاستجابة للعلاج خاصةً في سرطان الخلايا المصلية أو السرطانات المتقدمة، يمكن أن يُرشح التصوير السينيمائي بالرنين المغناطيسي الدوري أو التصوير المقطعي المحوسب في الأمراض المتقدمة، ويجب على السيدات اللاتي يحملن تاريخ الإصابة بسرطان بطانة الرحم أن يقمن بالفحص الدوري للحوض لمراقبة العلاج لمدة خمس سنوات، حيث يوصى بالفحوصات التي تتم كل ثلاثة لأربعة أشهر وذلك في أول سنتين من تتبع العلاج، وبعد ذلك كل ستة أشهر في الثلاث سنوات التالية.

لا يجب أن تقوم السيدات المصابات بسرطان بطانة الرحم بالتصوير الروتيني لتتبُّع السرطان إذا لم تظهر أعراض جديدة أو تبدأ واصمات الورم بالازدياد، يكون التصوير بدون تلك الدواعي عائقًا لأنه لا يحتمل أن يكتشف انتكاس المرض أو تطور معدل البقاء على قيد الحياة بينما يكلف أموالًا وتكون له آثار جانبية، وإذا تم الارتياب في حدوث انتكاسة فإنه يوصى بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

المآل

معدلات البقاء على قيد الحياة

يُقدَّر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لحالات السرطانة الغدية الشبيهة ببطانة الرحم بعد العلاج المناسب بنسبة 80%، أكثر من 70% من السيدات يكون لديهن سرطان المرحلة الأولى الذي له أفضل مآل، بينما يكون لسرطانات المرحلة الثالثة والرابعة مآل أسوأ لكن تكون هذه الأنواع نادرة نسبيًا فتحدث فقط في 13% من الحالات، يصل متوسط البقاء على قيد الحياة لسرطانات بطانة الرحم ذات المرحلة الثالثة والرابعة إلى تسعة أو عشرة أشهر، وتُشير الأعمار الأكبر للمصابين إلى مآل أسوأ، في الولايات المتحدة يكون للنساء البيضاوات معلات أكبر للبقاء عن النساء السوداوات اللاتي يتطور لديهم أشكال أكثر عدوانية للمرض، يكون للأورام التي لديها تعصير عالٍ لمستقبلات البروجستيرون مآل جيد مقارنةً بالأورام التي لديها تعصير ضئيل لمستقبلات البروجستيرون، يُعد السبب الأكثر شيوعًا لوفاة المصابين بسرطان بطانة الرحم هو مرض القلب بالإضافة إلى المشاكل الأخرى المتعلقة بالبدانة، لذلك فبعد التشخيص يرتبط تحسين جودة الحياة بنظام حياة صحي (بدون بدانة وبنشاط فيزيائي ونظام غذائي سليم).

معدلات الرجعة
معدلات الرجعة لسرطان بطانة الرحم ذي المرحلة المبكرة تتراوح بين 3 ل 17% بناءً على العلاج الأولي والمساند، أغلب الانتكاسات (75-80%) تحدث خارج الحوض وغالبًا ما تحدث بعد سنتين لثلاث سنوات من العلاج (حوالي 64% من الحالات تحدث بعد سنتين و87% من الحالات تحدث بعد ثلاث سنوات).

السرطانات ذات المراحل المتأخرة يُحتمل رجوعها كثيرًا كتلك التي قد اخترقت عضل الرحم أو عنق الرحم أو التي انبثت في الجهاز اللمفي، وتُعد كل من السرطانة المصلية اللحمية وسرطانة الخلايا الصافية والسرطانة الشبيهة ببطانة الرحم أنواعًا فرعيةً لها أكبر خطورة للرجعة، أيضًا يكون للأنواع الفرعية ذات الدرجات المتقدمة مخاطر مرتفعة للرجعة.

أكثر الأماكن شيوعًا لحدوث الرجعة هو المهبل، انتكاسات سرطان بطانة الرحم التي تحدث في المهبل يكون لها أفضل مآل، فإذا حدث الانتكاس لسرطان لم يتم علاجه بالإشعاع يكون العلاج الإشعاعي ذو الحزمة الخارجية هو الخط الأول للعلاج وغالبًا ما ينجح، بينما إذا حدث انتكاس لسرطان قد تم علاجه بالإشعاع فيكون الخيار الوحيد المتاح كعلاج وقائي هو اجتثاث الحوض، كما يمكن القيام بالعلاج الكيميائي البدائي وجراحة الاختزال الخلوي والإشعاع، ومع علاج رجعة المهبل المكانية بالإشعاع يصل معدل البقاء لمدة خمس سنوات إلى 50%، يتم علاج رجعة السرطان في الحوض بالجراحة والإشعاع، بينما يتم علاج رجعة السرطان في البطن بالإشعاع والعلاج الكيميائي إن أمكن، ومن أماكن الرجعة الشائعة الأخرى: العقد الليمفاوية بالحوض والعقد الليمفاوية المجاورة للأبهر والصفاق (28% من حالات الانتكاس) والرئتين، ويمكن أن تحدث الرجعة أيضًا في الدماغ (أقل من 1%) والكبد (7%) والغدد الكظرية (1%) والعظام (4-7% خاصةً في الهيكل العظمي المحوري) والعقد الليمفاوية الواقعة خارج البطن (0.4-1%) والطحال والعضلات (2-6%).

الوبائيات
اعتبارًا من عام 2014 يتم تشخيص حوالي 320.000 سيدة عالميًا بمرض سرطان بطانة الرحم كل عام، 76.000 منهن يمتن مما يجعل هذا المرض سادس أكثر الأمراض شيوعًا لدى النساء، ويُعد أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة حيث يبلغ خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عند الأشخاص الذين يولدون بالرحم 1.6% مقارنةً ب0.6% في الدول النامية، فهو يصيب 12.9 كل 100.000 سيدة سنويًا في الدول المتقدمة.

أكثر أنواع السرطان التي تُصيب السيدات اللاتي يتم تشخيص حالاتهن في الولايات المتحدة يكون سرطان بطانة الرحم، فيكون رابع السرطانات شيوعًا عند السيدات حيثُ يشكِّل 6% من كل حالات السرطان التي تحدث لهن، اعتبارًا من عام 2014 بالولايات المتحدة تم تقدير حوالي 52.630 سيدة تُشخَّص سنويًا بالمرض وحوالي 8.590 منهن يمتن بسببه، أكبر معدلات الإصابة بهذا المرض تكون في شمال وشرق أوروبا وشمال أفريقيا، بينما أقل معدلات الإصابة بالمرض تكون في أفريقيا وغرب آسيا، ففي عام 2012 تم تشخيص 41% من حالات سرطان بطانة الرحم في آسيا فقط، بينما تم تشخيص 48% من الحالات في شمال وشرق أوروبا وشمال أفريقيا معًا، وعلى عكس أغلب أنواع السرطان فقد زاد عدد حالات سرطان بطانة الرحم في السنوات الأخيرة مما في ذلك زيادة نسبة الحالات حوالي 40% في المملكة المتحدة من عام 1993 حتى عام 2013 ، بعض من هذه الزيادة ربما تكون بسبب الزيادة في معدلات البدانة وتوقعات الحياة وقلة معدل المواليد في الدول المتقدمة، يقدر متوسط خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم حوالي 2-3%، ويتم تشخيص سنويًا حوالي 7.400 حالة في المملكة المتحدة وحوالي 88.000 حالة في الاتحاد الأوروبي.

يظهر سرطان بطانة الرحم بصورة أكثر تكرارًا أثناء فترة ما حول الإياس (الفترة التي تسبق أو تلي الإياس أو فترة الإياس نفسها) بين عمر 50-65 عام، حوالي 75% من حالات سرطان بطانة الرحم تحدث بعد سن اليأس، بينما 5% من الحالات تصيب السيدات اللاتي تقل أعمارهن عن 40، و10-15% من الحالات تصيب السيدات اللاتي تقل أعمارهن عن 50، هذه المجموعات العمرية تكون معرضة لتطور سرطان المبيض في نفس الوقت، متوسط العمر العالمي للحالات التي يتم تشخيصها بسرطان بطانة الرحم هو 63 عام، لكن في الولايات المتحدة يكون متوسط عمر الحالات 60 عامًا، تُعاني المرأة الأمريكية البيضاء من خطورة أكبر للإصابة بسرطان بطانة الرحم من المرأة الأمريكية السوداء حيث يبلغ معدل الخطورة عند كل منهما 2.88% و1.69% على التوالي، المرأة الأمريكية-اليابانية تحمل معدلات خطورة أقل بينما تحمل المرأة التي أصلها من هواوي معدلات أعلى.

البحث

يوجد العديد من العلاجات التجريبية لسرطان بطانة الرحم قيد البحث، ويشمل ذلك العلاج المناعي والهرموني والكيميائي، ويُستخدم التراستوزوماب (الهيرسبتين) –جسم مضاد لبروتين Her2– في السرطانات التي تكون إيجابية للجين الورمي Her2/neu لكن ما زال البحث مستمرًا، تكون العلاجات المناعية أيضًا تحت الفحص خاصةً في السرطانة المصلية الحلمية الرحمية.

يُمكن أن تُحلل السرطانات باستخدام التقنيات الجينية (ويشمل هذا تتابع DNA والكيمياء النسيجية المناعية) لتحديد إذا كان يُمكن استخدام علاجات معينة مخصصة لجينات متحورة لعلاجها، تُستخدم مثبطات PARP لعلاج سرطان بطانة الرحم ذي طفرات PTEN خاصة الطفرات التي يقل بها تمثيل PTEN، المثبط الذي يكون نشطًا ضد سرطان بطانة الرحم هو «أولاباريب»، لا يزال البحث مستمرًا في هذا المجال اعتبارًا من 2010.

ما زالت الأبحاث مستمرة حول استخدام الميتفورمين (علاج السكر) للسيدات البدينات المصابات بسرطان بطانة الرحم قبل الجراحة، وقد أظهرت البحوث المبكرة أنه فعال في إبطاء معدل تكاثر الخلايا السرطانية، وقد أظهر البحث التمهيدي أن جرعة الميتفورين قبل العملية يمكن أن تُقلل تعصير الأوسمة الورمية، لم يظهر أن الاستخدام طويل الأجل للميتفورين له تأثير وقائي ضد تطور السرطان ولكن من الممكن أن يُحسِّن من معدل بقاء المصابات على قيد الحياة.

يُجرى البحث على تيمزيروليموس –مثبط mTOR- كعلاج مُحتمل، وتُظهر الأبحاث أن مثبطات mTOR يُمكن أن تكون فعالة خاصة للسرطانات التي تحمل طفرات في PTEN، كما يجرى البحث على ريدافورليموس (ديفورليمس) كعلاج لمن سبق له العلاج الكيميائي، قد أصبح البحث الأولي واعدًا ومحاولة المرحلة الثانية لريدافورليمس تم الانتهاء منها قبل عام 2013، وقد أُجرى البحث على علاجات البروجستين/الريدافورليمس المختلطة لسرطان بطانة الرحم الناكس، كما يُجرى البحث على مثبطات التيروسين كيناز وبيفاسيزوماب –التي تثبط تولد الأوعية الدموية- كعلاج محتمل لسرطان بطانة الرحم ذي المستويات المرتفعة من عامل النمو البطاني الوعائي، ويُجرى البحث على إكسابيبيلون كعلاج كيميائي محتمل لسرطان بطانة الرحم الناكس أو المتقدم؛ كما يجرى البحث على علاجات للساركومة البطانية الرحمية اللامتمايزة ذات الدرجة العالية النادرة ذلك لأنه لا يوجد مستوى محدد من الرعاية لهذا المرض حتى الآن، بالإضافة إلى أنه يُجرى البحث على العلاجات الكيميائية بما يشمل الدوكسوروبيسين والإيفوسفامايد.

تتطور أيضًا الأبحاث في أغلب الجينات والأوسمة الحيوية التي يُمكن أن ترتبط بسرطان بطانة الرحم، ويتم فحص التأثير الواقي لموانع الحمل الفموية المركبة واللولب. وقد أظهرت الأبحاث البدائية أن لولب ليفونورغيستريل الذي يوضع لمدة عام مع الحقن لمدة ستة أشهر بهرمونات مطلقة لموجهة الغدد التناسلية يمكن أن يوقف تقدم سرطان بطانة الرحم لدى السيدات صغيرات السن، كما أن العقار التجريبي الذي يربط هرمونًا بدوكسوروبيسين هو أيضًا قيد الفحص للحصول على كفاءة أكبر في السرطانات التي تحمل مستقبلات للهرمونات، العلاج الهرموني الذي يكون مؤثرًا في علاج سرطان الثدي –ويشمل استخدام مثبطات أروماتاز- هو أيضًا قيد الفحص لاستخدامه لعلاج سرطان بطانة الرحم، من هذه العقارات عقار «أناستروزول» الذي يُجرى البحث عليه حاليًا لاستخدامه في الانتكاسات الإيجابية الاستجابة للهرمونات بعد العلاج الكيميائي، كما أنه ما زال البحث في علاجات هرمونية للساركومة الحلمية البطانية الرحمية مستمرًا، وهو يشمل المحاولات التي تُجرى على عقارات مثل ميفيبريستون -مضاد بروجستين- وأمينوغلوتيثيميد ويتروزول –مثبطا أروماتاز-.

لا تزال الأبحاث على أفضل وسيلة تصوير لاكتشاف وتصنيف سرطان بطانة الرحم مستمرة؛ وقد أظهر البحث أن الاستئصال الكامل للعقد الليمفاوية الحوضية جراحيًا مع استئصال الرحم في المرحلة الأولى لسرطان بطانة الرحم لا يُحسن معدل البقاء على قيد الحياة بينما يزيد من خطورة الآثار الجانبية السلبية بما في ذلك الأوديما اللمفية. تكشف أبحاث أخرى احتمالية تحديد العقد الليمفاوية الخفيرة للخزعة عن طريق حقن الورم بصبغة تضيء أسفل الأشعة تحت الحمراء، يُعد العلاج بالإشعاع المعدَّلة شدته قيد الاختبار وهو يُستخدم بالفعل في بعض المراكز في حالات سرطان بطانة الرحم لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التقليدي، وبذلك لم تعد خطورة الانتكاسة تقدَّر كميًّا، وتستمر الأبحاث على العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتقليل الآثار الجانبية.

لا يوجد دليل كافٍ لتحديد إذا كانت المصابات بسرطان بطانة الرحم يستفدن من المزيد من التدخلات السلوكية ونمط الحياة الذي يهدف إلى فقدان المزيد من الوزن.

التاريخ والثقافة
لا يُعرف سرطان بطانة الرحم بصورة شائعة عند العامة على الرغم من تكرار حدوثه، حيث يوجد معرفة ضئيلة بأعراضه مما يؤدي إلى تشخيصه في وقت متأخر وبالتالي يسوء معدل بقاء المصابات.

المراجع

وصلات خارجية
 دليل مفصل من جمعية السرطان الأمريكية حول سرطان بطانة الرحم
 المعهد القومي الأمريكي للسرطان: سرطان بطانة الرحم
 صور علم الأمراض التشريحي

سرطانات نسائية
صحة المرأة

سرطان بطانة الرحم


Evil Heat is the seventh studio album by Scottish rock band Primal Scream. It was first released on 5 August 2002 in the United Kingdom by Columbia Records and on 26 November 2002 in the United States by Epic Records. It peaked at number 9 on the UK Albums Chart. Musically, its style forms a link between two of the band's previous albums: the aggressive protest of XTRMNTR (2000), and the acid house psychedelia of Screamadelica (1991).

Composition
The track "Rise" was originally titled "Bomb the Pentagon", and debuted as part of the band's live set in summer 2001. In light of the 11 September 2001 attacks, both the lyrics and title of the song were reworked, and the revised version appears on the album. "Space Blues #2", written and performed solely by Martin Duffy, is a follow-up to "Space Blues", a song by his previous band Felt.

Critical reception

At Metacritic, which assigns a weighted average score out of 100 to reviews from mainstream critics, the album received an average score of 68, based on 24 reviews, indicating "generally favorable reviews".

Playlouder ranked the album at number 35 on their list of the top 50 albums of 2002.

Track listing

Personnel
Credits adapted from liner notes.

Primal Scream
 Bobby Gillespie – vocals, guitar, programming
 Andrew Innes – guitar
 Robert Young – guitar, programming
 Martin Duffy – keyboards, programming, samples
 Gary 'Mani' Mounfield – bass
 Darrin Mooney – drums, programming

Additional musicians
 Jim Reid – lead vocals (4)
 Kate Moss – additional vocals (8)
 Robert Plant – harmonica (6)
 Kevin Shields – guitar effects (7)
 Paul Harte – guitar effects (9)
 Phil Mossman – harmonica (2)
 Darren Morris – synthesizer (5)
 Chris Mackin – bass guitar (3)
 Marco Nelson – harmony voice (3)
 Brendan Lynch – synthesizer (7)

Charts

References

External links

2002 albums
Primal Scream albums
Columbia Records albums
Albums produced by Kevin Shields

Evil Heat


Oktiabrski  es un posiólok del raión de Tbilískaya del krai de Krasnodar, en Rusia. Está situado en las tierras bajas de Kubán-Azov, 12 km al norte de Tbilískaya y 101 km al este de Krasnodar, la capital del krai.  Tenía 1 339 habitantes en 2010.

Pertenece al municipio rural Tbilískoye.

Comunicación

En la localidad se halla un gran transmisor (Radiozentr Tbilískaya) de varias emisoras rusas de radio en diferentes rangos de frecuencia de VHF de onda larga de emisión, incluyendo la estación gubernamental de Radio Chechnia Svobodnaya ("Radio Chechenia Libre") en onda larga. Es uno de los más potentes de Rusia y del mundo. A continuación se muestra la potencia y frecuencia en la que emiten las emisoras:

 LW 171 kHz - Radio Kavkaz / Chechnia Svobodnaya (1200 kW)
 SW 1089 kHz - Golos Rosi (1200 kW)
 SW 1170 kHz - Golos Rosi (1200 kW)

Enlaces externos y referencias

 Este artículo contiene datos geográficos extraídos de Google Earth y el mapa de Rusia de Yandex.ru, accesible desde este enlace.
 El municipio en el sitio del raión
 Mapa topográfico en maps.vlasenko.net
  en Panoramio

Localidades del raión de Tbilískaya del krai de Krasnodar

Oktiabrski (Tbilískaya, Krasnodar)


An Hierochloe brunonis in uska species han Liliopsida nga ginhulagway ni Joseph Dalton Hooker. An Hierochloe brunonis in nahilalakip ha genus nga Hierochloe, ngan familia nga Poaceae. Waray hini subspecies nga nakalista.

Mga kasarigan

Mga sumpay ha gawas

Hierochloe

Hierochloe brunonis


The year 1862 in architecture involved some significant architectural events and new buildings.

Buildings and structures

Buildings opened
 May 8 – Church of St Philip and St James, Oxford, designed by George Edmund Street.
 May 12 – Ulster Hall, Belfast, designed by William J. Barre.
 May 17 – Teatro Comunale Florence, Italy.
 November 19 – Brekke Church, Norway, designed by Christian Henrik Grosch.

Buildings completed

 Flushing Town Hall, Flushing, Queens, New York, USA.
 Iron Clad Building, Cooperstown, New York, USA, designed by James Bogardus.
 Laxmangarh Fort, Rajasthan, India.
 Peace College Main Building, Raleigh, North Carolina, USA.
 Propylaea (Munich), designed by Leo von Klenze.
 Rila Monastery, Bulgaria, by Alexi Rilets (reconstruction).
 Government House, Queensland, Brisbane, Australia, designed by Charles Tiffin.
 Treasury Building, Melbourne, Australia, designed by J. J. Clark in 1857 (when he was 19).
 Great Malvern railway station, England, designed by E. W. Elmslie.
 Bow Bridge (Central Park), New York, designed by Calvert Vaux.

Awards
 RIBA Royal Gold Medal – Robert Willis.
 Grand Prix de Rome, architecture: .

Births
 February 7 – Bernard Maybeck, American Arts and Crafts architect (died 1957)
 February 19 – Lev Kekushev, Russian Art Nouveau architect (died 1916–1919?)
 May 28 – Theodor Fischer, German architect (died 1938)
 June 9 – Herbert Baker, English architect working in South Africa (died 1946)
 October 21 – Folke Zettervall, Swedish architect (died 1955)
 October 31 – Gerald Horsley, British architect (died 1917)
 December 7 – Hans-Georg Tersling, Danish architect working in France (died 1920)

Deaths
 June 27 – John Henderson, Scottish ecclesiastical architect (born 1804)
 December – Thomas Oliver, English classical architect (born 1791)
 Thomas Ellis Owen, English architect working chiefly around Southsea (born 1805)

References

Architecture
Years in architecture
19th-century architecture

1862 in architecture


إبراهيم بن حمزة بن منصور أحد عبيد مشاري بن عبد الرحمن بن مشاري آل سعود وهو الذي قام مع سيده مشاري بمؤامرة قتل مؤسس الدولة السعودية الثانية الامام تركي بن عبد الله بن محمد آل سعود في يوم الجمعة 30 ذو الحجة عام 1249هـ. وقد قتل أثناء مداهمة عبد الله بن علي الرشيد قصر الرياض لقتل الأمير مشاري بن عبد الرحمن بن مشاري آل سعود، وهو صاحب مقولة "فرد حمزة ثائر ثائر"

مراجع

أشخاص من الدولة السعودية الثانية
عبيد
مغتالو رؤساء دول

إبراهيم بن حمزة


سهند، قد تكون:
 سهند: مدينة في إيران.
 سهند قمة جبلية في أذربيجان الإيرانية.
 سهند (فرقاطة) فرقاطة إيرانية من صنع شركة فيكرز البريطانية.

سهند (توضيح)


Manon Kneusé est une actrice française.

Biographie
Après s'être formée à l'école du Studio d'Asnières, elle entre en 2008 au Conservatoire National Supérieur d'Art Dramatique de Paris avec Alain Zaeppffel, Sylvie Deguy, Caroline Marcadé, Sandy Ouvrier, Hans Peter Cloos, Andrzej Seweryn, Christophe Patty, Eric Forestier, Yves Beaunesne

Elle porte le même nom que Gilles Kneusé, ancien chirurgien devenu acteur et écrivain

Théâtre
2012 : À l'ouest, mise en scène de Nathalie Fillion. Théâtre des Célestins et Théâtre du Rond-Point
2012 : Bug !, de Jean-Louis Bauer et Philippe Adrien. Théâtre de la Tempête
2013 : La Double mort de l'horloger, d'après Ödön von Horváth. Mise en scène d'André Engel. Théâtre national de Chaillot,
2014-16 : Le Jeu de l'amour et du hasard de Marivaux. Mise en scène de Laurent Laffargue. Théâtre de l'Ouest parisien.
2016 : Je reviendrai demain de Tatiana Vialle. Lecture au Festival Jean-Carmet
2016 : L'Avortement de Don Quichotte de Kathy Acker. Mise en scène d'Anna Mouglalis. Lecture à la Maison de la Poésie.
2017-21 : Plus grand que moi de Nathalie Fillion. Théâtre de l'Union, Festival Off d'Avignon, théâtre du Rond-Point.
2018 : Spirit de Nathalie Fillion. Théâtre de l'Union, théâtre de la Manufacture, théâtre du Nord
2019 : L'Amant d'Harold Pinter. Mise en scène de Stéphane Olivié-Bisson. Festival Off d'Avignon
2020 : Place au théâtre de Benjamin Guillard. Théâtre Jean-Vilar (Suresnes)
2021-22 : Kliniken de Lars Norén. Mise en scène de Julie Duclos.

Filmographie

Cinéma
2012 : Populaire de Régis Roinsard
2013 : La Jalousie de Philippe Garrel
2014 : Situation amoureuse : C'est compliqué de Manu Payet et Rodolphe Lauga
2015 : Marguerite et Julien de Valérie Donzelli
2016 : Mars de Cosme Castro
2016 : La Prunelle de mes yeux d'Axelle Ropert
2016 : Le Petit Locataire de Nadège Loiseau
2018 : Je vais mieux de Jean-Pierre Améris
2018 : Mademoiselle de Joncquières d'Emmanuel Mouret
2019 : Alice et le Maire de Nicolas Pariser
2020 : Comment je suis devenu super-héros de Douglas Atal
2021 : On n'est pas des animaux de Noé Debré, meilleur court-métrage au 35e festival du film de Cabourg

 2022 : Sardine (court métrage) de Johanna Caraire

Télévision
2021 : La Meilleure Version de moi-même de Blanche Gardin

Notes et références

Liens externes

Actrice française de cinéma
Actrice française de théâtre
Actrice française de télévision
Élève du Conservatoire national supérieur d'art dramatique
Élève de l'école du Studio d'Asnières
Lieu de naissance inconnu
Date de naissance non renseignée (XXe siècle)

Manon Kneusé


Aquilino Amezua y Jaúregui (nacido en Azpeitia el 4 de enero de 1847 - fallecido en San Sebastián el 20 de octubre de 1912) fue un organero español. Está considerado el constructor de órganos más importante de España de la última parte del  y principios del .

Se inició en este arte desde muy joven, en el taller familiar, de la mano de su padre Juan Amezua y acompañado por sus tres hermanos, Diego, Juan Prudencio y José Hermenegildo, aprendices del oficio desde la infancia.

Debido a su gran inquietud por aprender nuevas técnicas, se trasladó a París, donde fue admitido a trabajar en la Casa Stolz, estudiando el proceso de fabricación de tubos, asimismo se interesó por la fabricación de pianos en la Casa Blondell. Más adelante residió en Inglaterra, Suiza y Alemania, donde trabajó en la Casa Welte que aplicaba las nuevas técnicas de Schmoele-Mols para incorporar la corriente eléctrica al funcionamiento de los instrumentos. Cuando volvió a España, gracias a los conocimientos obtenidos, desarrolló el proceso de fabricación de órganos en este país, orientándolos definitivamente hacia la organería romántica de corte internacional, aunque con peculiaridades e influencias de la tradición ibérica y del gusto español.

En España, primero instaló un taller propio en la ciudad de Valencia, pero hacia 1881 se trasladó a Barcelona realizando diversos instrumentos en Cataluña; en 1892 se mudó a Azpeita aunque manteniendo el taller de Barcelona y hacia 1897 traspasó sus talleres de Barcelona, conservando los de Azpeitia y Pasajes de San Pedro (Guipúzcoa), donde construyó uno de los mayores órganos de su carrera, el de la Catedral de Sevilla (1903) que reemplazó a dos anteriores que resultaron destruidos en 1888 por un derrumbe.

Entre sus obras más importantes se encuentran los siguientes órganos, distribuidos en España, América del Sur e islas Filipinas:

- Órgano de la Exposición Universal de Barcelona, celebrada en 1888, el cual, con sus cuatro teclados manuales, pedal y casi 70 juegos, fue el órgano de transmisión eléctrica más grande de su tiempo (órgano hoy desaparecido).

- Catedral de Bogotá (1891), originalmente con tres teclados manuales y pedal (reformado en 1968 y restaurado en 2016).

- Iglesia de Santo Domingo de Manila (hacia 1891), con tres teclados manuales y pedal (órgano desaparecido).

- Órgano del Palau Güell de Barcelona (1890-1892), con dos manuales y pedal, construido con la colaboración del arquitecto Antonio Gaudí (desaparecidos casi todos sus tubos en 1936).

- Parroquia de San Esteban de Vera de Bidasoa (1895), con tres manuales y pedal.

- Órgano de la Basílica de Nuestra Señora del Rosario (Chiquinquirá), de 1897, con dos teclados manuales y pedal y la tubería distribuida en dos cajas simétricas colocadas en el coro.

- Órgano de la Catedral de Santander, terminado en 1899, con tres manuales y pedal, destruido por el incendio de la ciudad de 1941.

- Órgano de la Catedral de Sevilla (1903), el mayor órgano realizado por este organero, con unos 70 juegos, cuatro teclados manuales y pedal (muy reformado en 1972).

- Órgano de la Catedral de Valladolid (1904), con dos manuales y pedal y ampliado por su discípulo Leocadio Galdós en 1933, añadiendo un teclado manual más. En esta misma ciudad, Aquilino Amezua instaló cuatro órganos más entre 1907 y 1910, todos dotados con dos teclados manuales y pedal; de ellos uno ha desaparecido y otros dos fueron reformados en la década de 1970.

- Catedral de Oviedo (1906) (muy reformado en la década de 1960).

- Parroquia de San Martín de Cegama en Guipúzcoa (1911), concebido para la catedral de León.

Referencias

Organeros de España del siglo XIX
Organeros de España del siglo XX
Nacidos en Azpeitia
Fallecidos en San Sebastián

Aquilino Amezua


مقاطعة بُنتِفِدرة أو بونتيفيدرا (بالإسبانية: Pontevedra) هي مقاطعة إسبانية تقع في شمال غرب الدولة، تقع ضمن حدود منطقة جليقية.

عاصمتها هي مدينة بُنتِفِدرة، تنقسم المقاطعة إلى 62 بلدية.

الجغرافيا
تقع مقاطعة بُنتِفِدرة في شمال غرب إسبانيا تحدها من الشمال مقاطعة لا كرونيا، ومن الجنوب البرتغال، ومن الشرق مقاطعة لوغو ومقاطعة أورينسي، ومن الغرب المحيط الأطلسي.

تبلغ مساحة مقاطعة بُنتِفِدرة 4.495 كم².

الديموغرافيا
يبلغ عدد سكان مقاطعة بُنتِفِدرة 963.511 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني للإحصاء الإسباني).

فيما يلي قائمة أكبر البلديات من حيث عدد السكان (بتاريخ 1 يناير 2011):
 فيغو 297.241 نسمة
 بُنتِفِدرة 82.400 نسمة
 فياغارثيا دي أروسا 37.903 نسمة
 ريدونديلا 30.006 نسمة
 كانغاس دي موراثو 26.121 نسمة
 مارين 25.864 نسمة
 بوينتيارياس 23.561 نسمة
 لا أسترادا 21.759 نسمة
 لالين 21.127 نسمة
 موانيا 19.336 نسمة

مراجع

مصادر
  الموقع الرسمي لمقاطعة بُنتِفِدرة

بونتيفيدرا (مقاطعة)

بونتيفيدرا (مقاطعة)


Doktor, hekim veya tabip, tıp alanında çalışan profesyoneldir. Hastalık, yaralanma ve diğer fiziksel ya da zihinsel bozuklukların incelenmesi, teşhisi, prognozu ve tedavisi yoluyla sağlığın iyileştirilmesini, sürdürülmesi veya eski haline getirilmesi ile ilgilenirler. Doktorlar uygulamalarını belirli hastalık kategorilerine, hasta türlerine ve tedavi yöntemlerine odaklayabilir ve bireylere, ailelere ve topluluklara sürekli ve kapsamlı tıbbi bakım sağlanması sorumluluğunu üstlenirler.

Doktor kelimesi, Türkçeye Avrupa kökenli dillerden (İngilizce veya Fransızca etkisi ile) girmiştir. Kelime aslı itibarıyla Latince kökenlidir ve aynı şekilde okunan docēre kelimesinden gelmektedir ve anlamı öğretmektir. Tıp alanında uzmanlık veya doktora çalışmalarını tamamlamış tabiplere (hekimlere) verilen unvandır. Günümüzde doktor ünvanı kısaca Dr. olarak isimlerin önünde de kullanılmaktadır.

Unvanın tarihsel süreci
Fransadaki  ilk üniversitelerden bu yana, bin yılı aşkın bir süredir, akademik bir unvan olarak kullanılmıştır. Üniversitedeki kullanılan anlamı, üniversitede öğreten kişidir (hoca).
Amerika kıtasındaki kolonilerin yayılması ile ve geç dönem Avrupa etkisi ile Dr. olarak kısaltılmış hali, kişi isimlerinin önünde unvan olarak kullanılmaya başlamıştır. Özellikle rönesans hareketi ile akademik hayatta, avrupa ve daha sonraları amerika kıtalarının hakimiyeti ile, dünya üzerindeki pek çok ülkede köade doktora derecesi almış kişilere verilen unvandır.

Doktor unvanı, akademik bir seviyeyi ve akademideki çalışmaların getirmiş olduğu saygınlığı ifade etmektedir. Latince kökeninde de öğreten kişi anlamının taşıdığı gibi, üniversitelerde uzun süreli çalışmalar sırasında, kişilerin yaptığı eğitim faaliyetlerinin kazandırdığı bir unvandır. Orta Çağ avrupasındaki anlamıyla, hayatını öğrenmeye, öğretmeye ve hikmeti (knowledge) yaymaya adamış kişi anlamındadır.

Avrupa ve amerikan ekolünde kullanılan doktor unvanını günümüzde de Ph.D. (kelimesi kelimesine: ancak okunuşu Doctor of Philosophy yani felsefe'nin doktoru) olarak kısaltılmaktadır ve bu unvan ilk kez 19. yüzyılda, Berlindeki Friedrich-Wilhelms-Universität tarafından verilmiştir. Doktor kelimesinin felsefe üzerine kurgulanmasının sebebi, ilk dönem üniversitelerinin genel yapılanması 3 ana alan üzerinden kurgulanmış eotkemtolmasıdır. Buna göre üniversitedeki bir kişi, hukuk, din (teoloji) veya ilaç alanlarında çalışabilirdi ve bu üç alan da o zamanlar felsefe'nin çalışma alanları olarak kabul ediliyordu. Günümüzde ise unvanın taşıdığı anlamlardan birisi de yapılan işin (çalışma alanının) felsefesine hakim olmaktır.

Öğrenim
Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve diğer bazı ülkelerde, M.D. tıp fakültesinden mezun olduktan sonra verilen profesyonel bir lisansüstü derecesini belirtir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu genel olarak ortaya çıktı, çünkü 18. yüzyılda tıp mesleğinin çoğu, M.D. derece isimlendirmesini kullanan İskoçya'da eğitildi. Bununla birlikte, İngiltere'de, Bachelor of Surgery, Surgelor of Surgery kullanıldı ve 19. yüzyılda İskoçya'da da standart hale geldi. Bu nedenle, Birleşik Krallık, İrlanda ve diğer ülkelerde, MSD, tıp alanında profesyonel bir dereceye sahip olanlarla sınırlı bir araştırma doktora, yüksek doktora, onur derecesi veya uygulamalı klinik derecedir; Bu ülkelerde, Kuzey Amerika'ya eşdeğer profesyonel meslek mensupları ve bazılarında M.B.B.S. derecesi kullanılır.

Türkiye'de tıp doktoru unvanı, 4yıllık fakülte eğitimine ek olarak 2yıllık yüksek lisans ile toplam altı yıllık tıp fakültesi eğitiminin preklinik ve klinik dönemlerini bitirerek başarıyla mezun olanlara hekim ünvanı verilmektedir. Tıp eğitimi disiplini, yüksek lisans seviyesinde öğrenim veren bir programdır. Türkiye'de verilen tıp doktoru unvanının bir benzeri Fransız tıp eğitimi sisteminde bulunmaktadır. Aynı şekilde Fransa'da da altı yıllık eğitim sonunda "docteur en médecine" unvanı verilmektedir.

Unvanın kullanımı
Sağlık sektöründeki unvanların nasıl kullanılacağı ile ilgili olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından 2010 yılında Cenova'da alınan karar gereği, bu şekilde uzmanlığı / doktora mezuniyeti bulunmayan kişilere tam olarak genel pratisyen (general practitioner) unvanının kullanılması tavsiye edilmiştir.

Türkiye'de Tıp fakültesi meslek unvanları

 Stajyer: Tıp fakültesi dördüncü ve beşinci sınıf öğrencilerine denir.
 İntern: Tıp fakültesi son sınıf öğrencilerine denir. İntern kelimesi 'stajyer' anlamında olmasına rağmen, farklı bir ifade gibi kullanılmaktadır.
 Pratisyen hekim: Birinci basamak doktorlarıdır. Pratisyen hekim olmak için tıp fakültesi mezunu olmak gerekir. "Dr." kısaltması ile anılır.
 Aile hekimi: Tıp fakültesi mezunu olup, aile sağlığı merkezinde çalışan pratisyen hekimdir.
 Uzman aile hekimi: Tıp fakültesi mezunu olup, TUS'ta başarılı olduktan sonra alınan 3 yıllık uzmanlık eğitimi ile olunur.
 Uzman doktor: Tıp fakültesi mezunu olup, TUS'ta başarılı olması kaydıyla, seçtiği bölüme göre 4-6 yıllık doktora eğitimini tamamladıktan sonra uzman doktor olunur. "Uzm. Dr." kısaltması ile anılır.
 Operatör doktor(Cerrah): Cerrahi tıp bilimleri uzmanına denir. Tıp fakültesi mezunu olup, TUS'ta başarılı olması kaydıyla, ilgili bölüme göre eğitimini tamamladıktan (uzmanlığın üzerine) sonra cerrah olunur. "Op. Dr." kısaltması ile anılır.
 Psikiyatr:Tıp fakültesi mezunu olup, TUS sınavında başarılı olmak kaydıyla, "Psikiyatri" bölümü seçilerek 4yıl eğitim sonunda psikiyatr olunur. "Psikiyatr Dr." kısaltması ile anılır.
 Profesör operatör doktor: "Prof. Op. Dr." kısaltması ile anılır.

Kaynakça

Tıbbi meslekler

Doktor (tıp)


Françoise Sipa-Caillard, également appelée Fara Caillard, est une féministe kanak fondatrice en 1999 de l'« Union des femmes citoyennes de Nouvelle-Calédonie », qu'elle a présidée et, en 2000, du collectif « Femmes en colère ». Elle s'est engagée notamment en faveur de la parité en politique et du droit à l'avortement.

Milieu familial
Françoise Caillard est née dans une famille de l'île de Maré en Nouvelle-Calédonie appartenant au clan "Seriwo".

Sa mère a trouvé un emploi comme femme de ménage à Nouméa. Les conditions de vie difficiles qu'a connues Françoise Caillard dans son enfance et son adolescence passées à Nouméa dans le quartier de la Vallée-des-Colons, qui accueillait de nombreux habitants originaires de l'île de Maré, ont favorisé sa prise de conscience politique.

Son oncle Nidoïsh Naisseline est le fondateur en 1969 du mouvement indépendantiste des « Foulards rouges », qui s'inscrit dans le mouvement plus large du « réveil kanak ». Françoise Caillard adolescente assiste dans ce contexte militant à des prises de parole d'une pionnière du féminisme kanak, Déwé Gorodey, qui l'impressionnent.

Militantisme politique
Françoise Caillard suit des études, devient employée de banque et syndicaliste. Son activité politique date de 1994 ; elle adhère à l'Union calédonienne puis à Dynamik unitaire Sud.

Elle est élue en 2014 conseillère municipale d'opposition (DUS) du Mont-Dore-Maré.

Féminisme
Françoise Caillard est particulièrement sensible aux violences faites aux femmes kanak de Nouvelle-Calédonie ; le nombre d'agressions sexuelles dont ces femmes sont victimes est huit fois plus élevé qu'en métropole. Elle analyse cette situation dramatique comme une des conséquences de la « déstabilisation de la société traditionnelle kanak par la modernité, produisant des hommes sans statut qui transforment leur mal-être en agressions sur les femmes ». Elle rappelle que pendant la période coloniale, les Kanaks étaient soumis au Code de l'indigénat, qui les avait privés du droit de circuler en ville, de sorte qu'« ils vivaient en vase clos et n'étaient pas préparés à affronter la modernité ».

En 1999 elle fonde puis préside l'« Union des femmes citoyennes de Nouvelle-Calédonie », qui milite en faveur de la parité hommes-femmes en politique et pour la  légalisation de l'avortement. En effet, la loi Veil adoptée en métropole en 1975 n'était pas entrée en vigueur pour les femmes de Nouvelle-Calédonie, du fait de l'opposition de certains hommes politiques pour des raisons religieuses ; l'interruption volontaire de grossesse a été légalisée en Nouvelle-Calédonie en 2005.

En 2000, l'« Union des femmes citoyennes de Nouvelle-Calédonie » fonde l'Observatoire de la condition féminine ; l'Union compte parmi les associations qui participent chaque année à la Marche mondiale des femmes.

En 2000 Françoise Caillard fonde le Collectif « Femmes en colère », qu'elle co-préside avec Valentine Holle et qui œuvre en faveur de la création d'un « secteur du gouvernement exclusivement dédié aux droits des femmes », reconnu comme tel, pourvu d'un budget propre, et distinct du secteur consacré à la lutte contre les violences intrafamiliales. De plus, ce Collectif pointe le fait que « le système politique calédonien, discriminatoire et sexiste, écarte les femmes de la gestion des affaires publiques ».

Françoise Caillard a pris part en tant que féministe aux débats sur la reconnaissance du droit coutumier kanak. Dans les années 2000 le Sénat coutumier ayant souhaité, dans une démarche « autochtoniste », étendre les prérogatives du droit coutumier, a préconisé des dispositions peu favorables aux femmes. Françoise Caillard affirme alors publiquement, en 2011 : « Il faut que les femmes kanak puissent avoir recours à la juridiction de droit commun » ; elle précise toutefois qu'elle se revendique toujours kanak, et qu'elle ne désavoue pas  son statut de droit coutumier. « Selon moi, déclare-elle, notre statut a un sens et je le défends. Il représente notre repère identitaire et nous lie à notre espace clanique et à notre environnement culturel [….] Je crois qu'il faut faire simplement évoluer ce statut et nos droits pour que les choses avancent en faveur des femmes kanak ».

Vie privée

Elle est l'épouse de Jean-Paul Caillard, lui même fils d'Edmond Caillard.

Bibliographie

Références

Voir aussi

Article connexe
 Féminisme autochtone

Lien externe

Personnalité liée à la Nouvelle-Calédonie
Féministe française du XXIe siècle

Françoise Caillard


Rådvad Knivfabrik ca. 1920 er en dansk dokumentarfilm.

Handling
Afpudsning.
Plovskær. Afklipning af stål.
Presning.
Formning.
Skaftning.
Pladerne skæres ud.
Skærpning.
Hærdning og afkøling.

Referencer

Eksterne henvisninger

Dokumentarfilm fra Danmark

Rådvad Knivfabrik ca. 1920