Depuis 2013, Kegaska s'avère la limite ultime de la route 138 qui longe la rive nord du fleuve et du golfe du Saint-Laurent. Kegaska est le seul village de la municipalité Côte-Nord-du-Golfe-du-Saint-Laurent accessible par le réseau routier québécois. Néanmoins, la zone de Middle Bay (dans le canton de Phelypeaux, à l'extrême Est de la municipalité) est desservi par un segment de la route 138 entre Vieux-Port et Blanc-Sablon. Kegaska est le village le plus à l'ouest de la municipalité Côte-Nord-du-Golfe-du-Saint-Laurent. Pour aller plus loin vers l'Est, les voyageurs peuvent embarquer au quai de Natashquan ou de Kegaska sur le bateau cargo-passager Le Bella Desgagnés du "Relais-Nordik" pour une nuit et deux jours pour se rendre jusqu'à Blanc-Sablon.