D'une superficie de , l'île a une forme d'enclume. Sa moitié nord est couverte par la chaîne de montagne Ō-Sado (), celle du sud par la chaîne Ko-sado (). La première est la plus élevée avec trois sommets, les monts Myōken et Donden, et le mont Kinpoku (), ce dernier culminant à d'altitude. Entre les deux, la plaine de Kuninaka () est couverte par des champs de riz et est la plus peuplée de l'île.