Depuis 2013, Kegaska est la fin de la route 138, qui longe la rive nord du fleuve et du golfe Saint-Laurent. Kegaska est le seul village de la municipalité de Côte-Nord-du-Golfe-du-Saint-Laurent accessible par le réseau routier québécois. Cependant, le secteur de Middle Bay (dans le canton de Phelypeaux, à l'extrême est de la municipalité) est desservi par un tronçon de la route 138 entre le Vieux-Port et Blanc-Sablon. Kegaska est le village le plus à l'ouest de la municipalité de Côte-Nord-du-Golfe-du-Saint-Laurent. Pour aller plus à l'est, les voyageurs peuvent embarquer au quai de Natashquan ou Kegaska sur le cargo-passager Le Bella Desgagnés du "Relais-Nordik" pour une nuit et deux jours pour se rendre à Blanc-Sablon.