Après une période d'incubation qui varie entre 2 et 21 jours, apparaissent les premiers symptômes non spécifiques et rappelant ceux de la grippe : fièvre soudaine, fatigue physique, douleurs musculaires et articulaires, céphalée, diarrhée, vomissements et douleurs abdominales. Quatre à cinq jours après le début de l'invasion, apparaissent des hémorragies extériorisées par les différents orifices du corps, tel la bouche, le nez, l'anus ainsi que par les gencives. Une kératite bilatérale est également observable.