Sept des huit municipalités de la MRC de La Haute-Côte-Nord sont enlignées sur le littoral de la rive nord du fleuve Saint-Laurent, hormis Sacré-Coeur qui est en bordure de la rivière Saguenay. La population est recensée presqu'exclusivement dans cette bande côtière urbanisée dans les villages, laquelle ne représente qu'une faible partie du territoire de la MRC; le TNO occupe la majeure partie du territoire. Le territoire de la MRC englobe aussi la réserve autochtone de Essipit, sans que cette dernière ne fasse partie de la MRC.