La route 138 constitue la principale route le long du littoral de la rive nord du fleuve Saint-Laurent, permettant d'accéder à la Côte-Nord. Plusieurs routes forestières d'accès au territoire ont été aménagées au nord de Port-Cartier pour la sylviculture, les infrastructures hydroélectriques (barrages et ligne à haute tension), l'exploitation minière et les activités récréotouristiques (chasse, pêche, camping, activités nautiques, randonnées pédestres...). Par ailleurs, la route forestière 389 venant de Baie-Comeau permet d'accéder à ce TNO, en passant via Manic 5 et l'Est du réservoir Manicouagan.