prompt: В родильный зал поступила первородящая Н., 29 лет в первом периоде родов,
  срок гестации 38 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное,
  АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 70 уд/мин. Матка овоидной формы, соответствует
  сроку гестации. Схватки через 3 минуты по 45 секунд хорошей силы, потуги
  через 1-2 минуты хорошей силы. Предпологаемая масса 4100 грамм. Размеры
  таза: 26-29-31-22 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное с частотой 132
  уд/мин. Видимых отеков нет. Первый период родов без особенностей.
  Продолжительность первого периода 7 часов. Через 4 часа от поступления
  начались потуги через 2 минуты по 45-50 секунд хорошей силы. После
  рождения головки плода в течение минуты не произошло рождение
  плечиков. Головка плода плотно прижата подбородком к промежности
  родильницы, шея плода не доступна осмотру, головка плода несколько
  вдается в половую щель.
  1. Диагноз и его обоснование.
  2. Патогенез развития осложнения.
  3. План дальнейшего родоразрешения.
  4. Этапы оказания помощи.
  5. Опишите технику выполнения эпизиотомии.