als_Latn dik_Latn sag_Latn
Nga Allen Frances, MD
Patrick McGorry është një psikiatër karizmatik i cili kohët e fundit ka fituar statusin e heroik. Së pari ai është zgjedhur të jetë Man Australisë i Vitit. Tani, ai ka bindur qeverinë australiane për të shpenzuar më shumë se $ 400 milion gjatë 5 viteve të financuar planin e tij për një sistem mbarëkombëtar të psikozës Parandalimin hershëm dhe Qendrat e intervenimit.
McGorry është profeti vizionar dhe gajdexhi laraman e psikiatrisë parandalues. Qëllimi i tij është për të diagnostikuar çrregullime mendore herët dhe trajtoni ata me shpresë - para se ata mund të bëjnë dëmin e tyre të keq. Qëllimi McGorry-së sigurisht që është i madh. Por arritja e saj aktuale është thjesht e pamundur dhe planet e Australisë janë dukshëm parakohshme. Ndërhyrja e hershme për të parandaluar psikozë kërkon së pari që të ketë një mjet i saktë për të identifikuar të cilët më vonë do të bëhet psikopat dhe që nuk do të. Për fat të keq, nuk ekziston një mjet i tillë i saktë. Shkalla e rreme pozitive në zgjedhjen prepsychosis është të paktën rreth 60% deri 70% në shumë më të mirë të duarve dhe mund të jetë aq i lartë sa 90% në praktikën e përgjithshme. Kjo është e drejtë, folks, 9 keqpërcaktohen jo-pacientëve për 1 identifikuar me saktësi pacient me të vërtetë prepsychotic. Këto janë shanset tërësisht të papranueshme.
Cilat janë kostot? McGorry nuk rekomandon medikamente psikotrope si pjesë rutinore e regjimit të tij parandalimit. Por përvoja na mëson se ata do të jenë të amortizuar pavarësisht që nuk ka efikasitetin e provuar dhe duke paraqitur rrezikun e shtim në peshë masive (dhe grup e saj konsekuent të komplikimeve të rënda).
Të false positives gjithashtu do të vuajnë stigmën e panevojshëm dhe shqetësohen dhe do të nënshtrohet trajtimit të panevojshme dhe misdirected. Dhe me siguri ka shumë mënyra më produktive për të shpenzuar 400.000.000 $ duke bërë një punë më të mirë të menaxhimit të nevojave të shëndetit mendor të atyre që kanë çrregullime të vërteta dhe të shërueshme psikiatrike.
Për fat të keq, McGorry është një profet i rremë vizionet e të cilit janë ofruar të paktën disa dekada para se të kohës së tyre. Australi, humbur nga shpresat e tij praktike, është gati të nisë një eksperiment të madh dhe të paprovuar të shëndetit publik që pothuajse me siguri do të shkaktojë më shumë dëm ndaj fëmijëve të saj se ajo parandalon. Para se të hyn në këtë nxitim të vrullshëm dhe të pamatur, hapat e mëposhtme kërkimore duhet të realizohet:
1. Zhvillimi i një përkufizim të provuar dhe të besueshëm të "psikoza Rrezik".
2. Mëso se si të përdorin atë në një mënyrë që redukton normat outrageously larta korente të rreme pozitive në nivele që janë të tolerueshme.
3. Të tregojë se ndërhyrjet zgjedhur janë me të vërtetë efektive në parandalimin e psikozë.
4. Të përcaktojë kursin e mundshëm të përdorimit antipsikotike dhe se si kjo ndikon në bilancin e përgjithshëm të rrezikut / përfitim të bilancit të ndërhyrjes së hershme.
5. Studimi ndikimet e dobishme dhe të dëmshme të diagnostikimit të hershëm mbi stigmës dhe perceptimin e vetë.
6. Krahaso utility margjinale e një dollar të shpenzuar duke u përpjekur për të parandaluar një çrregullim të pretenduar të ardhmen vs një dollar shpenzohen trajtimin e një një të tillë tashmë të themeluar në mënyrë të qartë.
Kjo është një ndërmarrje hulumtim që do të marrë shumë grupe përreth botës shumë dekada e për të përfunduar. Por është një parakusht absolutisht e nevojshme para se shpenzimet e $ 400,000,000 në atë që ka të ngjarë të jetë një dështim. Eksperimenti Australian do të fluturonte verbër në një aeroplan që nuk është aspak gati për të lënë në tokë. Duke bërë parandalimin para kohe do të japin një ide të mirë një emër të panevojshme të keq.
Synimet McGorry-së janë të qartë fisnik, por kështu ishin Don Kishoti-së. Qëllimet delusional e mirësi Knight mira dhe ndërhyrjet devijuar bëri kërdinë dhe konfuzion në çdo hap. Sad për të thënë, impuls për qëllim mirë të Australisë për të mbrojtur fëmijët e saj në mënyrë paradoksale do të vënë ato në rrezik më të madh. Le të duartrokas vizionin McGorry-së por jo verbërisht ndjekin atë poshtë një rrugë të panjohur i mbushur me rreziqe.
Ky artikull fillimisht u shfaq në PsychiatricTimes.com, Vol. Nr 8 qershor 2011
http://www.psychiatrictimes.com/blog/couchincrisis/content/article/10168/1874703 1
-
Disclaimer: Të gjitha përmbajtjet në këtë web faqe është siguruar vetëm për qëllime informative dhe arsimore. Individët që dëshirojnë të bëjnë ndryshime në dietë, mënyrën e jetesës, stërvitje ose ilaçeve regimens e tyre duhet ta bëjnë këtë në lidhje me një profesionist mjekësor kompetent, i ditur e të ndjeshëm. Kushdo që zgjedh të aplikojë informacionet në këtë web faqe e bën këtë me vullnetin e tyre dhe rrezikun e tyre. Pronar dhe kontribuesit në këtë sit pranojë asnjë përgjegjësi për çdo detyrim apo ndonjë dëm, reale apo imagjinare, nga përdorimi apo shpërndarja e informatave të përmbajtura në këtë faqe interneti. Nëse këto kushte nuk janë të pranueshme për lexuesin, ai / ajo është këshilluar për të lënë këtë faqe menjëherë.
mri_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn als_Latn cat_Latn unk als_Latn