Lisa Pigram, 42, blev chockad över att få höra att hon väsande andning och bröstsmärtor berodde på en bronkial carcinoid tumör. I fyra år gick Lisa Pigram fram och tillbaka till sin GP och klagade över väsande och ibland skarpa smärtor i axeln och bröstet. Ibland kände hon det som om hon hade svårt att andas, eller att hon höll på att få influensa. Ändå blev hon " bara puh-push" av läkare, säger Lisa, 42, som bor i Essex med sin man och har tre barn, 22, 13 och åtta år. Hon blev inte skickad för tester, och en läkare till och med antydde att det var allt i hennes sinne och hon var bara "lite känslig". Det var efter att hon hostade upp blod på semestern 2004 - och ändå sa läkaren åt henne att vänta och se om det blev värre - som hon bestämde sig för att använda sin privata sjukförsäkring. Lisa, en lärarassistent, såg en specialist, som satte in ett rör med en kamera i lungorna och fann en tillväxt i luftvägarna. Hon hade en druvstor bronkial carcinoid tumör - samma tillstånd som BBC: s politiska redaktör Nick Robinson meddelade att han hade i helgen. Nyheterna kom som en chock. Som Robinson, Lisa, 42, hade aldrig rökt - och ingen kunde förklara varför hon hade utvecklat det. Hon fick veta att tumören i huvudsak var "benig" och att om de avlägsnade den kirurgiskt, skulle det vara slutet på den. Så i maj 2005 fick hon en del av sin övre lunga utskuren. Nick Robinson, 51, följde upp tillkännagivandet av sin cancer med typisk bra humor:. Det är skitdåligt. Han var bra på prognosen, sa han. Faktum är att prognosen för de flesta människor med hans cancerform är mycket bra om tumören fångas tidigt och kirurgiskt bort. Bronkiska carcinoidtumörer är en form av cancer som kallas neuroendokrina tumörer. Dessa bildas på det endokrina systemet, ett nätverk av körtlar och celler i hela kroppen som producerar hormoner. De kan hittas någon annanstans i kroppen, främst tarmarna, bukspottskörteln och tillägget - 10 till 20 procent förekommer i lungorna. Varje år diagnostiseras 3 000 personer i Storbritannien med en neuroendokrin tumör. – Det är mycket mindre aggressivt än många andra cancerformer och även personer med avancerad form kan leva i årtionden - Steve Jobs hade en pankreasform och levde länge med den, säger Neil Pearce, kirurg som leder teamet som behandlar neuroendokrina tumörer på Universitetssjukhuset i Southampton. Jobs, Apple chefen, diagnostiserades 2003 och dog 2011. Nyheten kom som en chock för både BBC journalisten Nick Robinson (bildad) och Lisa - som ingen av dem någonsin hade rökt. Skillnaden mellan typisk lungcancer och bronkial carcinoid är att den förstnämnda förekommer inom de viktigaste cellerna i lungan; bronkoida carcinoider förekommer i neuroendokrina celler prickade runt slemhinnan i de viktigaste luftvägarna. Varhelst en neuroendokrin tumör utvecklas kan den börja producera hormoner - och 30 procent gör det, vilket resulterar i en rad symptom. Den typ av hormon som produceras varierar avsevärt, men tumörer i lungorna tenderar att producera antingen ACTH, som reglerar produktionen av stresshormon kortisol, eller serotonin, som kan påverka tarmfunktion, humör och utvidgning av blodkärl. Om tumörer producerar serotonin orsakar detta rodnad, diarré och väsande andning. Men dessa vaga symtom kan göra en neuroendokrin tumör svårare att diagnostisera och ofta bara fångas upp av en slump, säger Catherine Bouvier vid Net Patient Foundation. "I omkring 20 procent av fallen upptäcks de antingen på A&E, eftersom patienten har blivit mycket sjuk, eller av en slump när de går för en rutinmässig hälsokontroll", säger hon. Diagnosen försvåras av att icke-rökare ofta inte tror att de kan få lungcancer. "Vi vet faktiskt inte vad som orsakar det - det är ett totalt mysterium, men det verkar inte vara förknippat med rökning", säger Pearce. Även om rökning är den överlägset vanligaste orsaken till de 43.000 fallen av lungcancer varje år, kommer 14 procent av de människor som utvecklar den inte att vara rökare. Lisa säger att hennes framtid nu är osäker och att hon oroar sig för sina barn. Den typ av lungcancer som är mest kopplad till rökning är skivepitel, men även detta kan påverka icke-rökare. – Vad vi tror händer med lungcancer är att rökning irriterar luftvägarna och det får cellerna att förändras där, säger professor Keith Prowse, hedersläkare vid British Lung Foundation. "I de fall där människor inte ens har haft denna koppling till cigarettrök finns det ett förslag om att den kan kopplas till luftföroreningar." Vissa kan också vara genetiskt mer benägna att lungcancer. Nästan alla lungcancerr orsakar liknande symptom. "Patienter får infektionsliknande symtom, såsom hosta, hosta upp blod eller väsande andning. Svårigheten är att en del av dessa symtom också uppträder med andra tillstånd, som astma, säger professor Prowse. Lungan är också en stor orgel - lägga ut den platt och den är lika stor som en tennisbana. Få en diagnos bygger på att ta en biopsi från rätt del. Den goda nyheten är att för 70 procent av dem som får diagnosen bronkialkarcinoid kan tillståndet "kureras" helt enkelt genom att ta bort det kirurgiskt, säger professor Prowse. Och här i Förenade kungariket har vi fler kompetenscentrum för att behandla detta än någon annanstans i Europa, säger Pearce. "Men inte alla patienter med neuroendokrin tumör ses av en specialist på ett av dessa center," tillägger han. Lisa är en av de olyckliga. Efter sin operation 2005 blev hon avskedad utan några uppföljande skanningar eller undersökningar. Hon trodde att upplevelsen låg bakom henne, och året därpå fick hon ett barn till. År 2010 började hon må dåligt. Hon kunde inte riktigt sätta fingret på det - hon hade lite av en orolig mage då och då, dagliga sura matsmältningsbesvär, udda palpitation och rodnad. Hon hade också ont i bröstet. Lisa vet nu att det orsakades av en tumör på lungan som pumpade ut hormoner. När hon först gick till sin GP, blev hon tillsagd att skära ut alkohol och ge omeprazol, ett läkemedel för att minska hennes magsyra. Men så småningom, i juli 2012, hon skickades för en skanning. Den visade att cancern hade återvänt till samma lunga. "Plötsligt började läkarna använda ordet cancer för första gången - jag hade ingen aning om att det var vad jag hade, vilket kom som en stor chock minst sagt, säger Lisa. Tumören är mellan två större blodkärl, och hon har fått höra att den är obrukbar. Problemet är att förutom kirurgi finns det inget botemedel för denna cancer - eftersom det är en långsamt växande form av sjukdomen, svarar det inte på konventionell kemoterapi, som riktar sig till celler med en snabb omsättning. Andel fall av lungcancer kopplad till otillräckligt intag av frukt och grönsaker. Men det finns läkemedel som kan hindra tumören från att bli större, och nukleärmedicinbehandlingar, genom att använda radioaktivitet för att rikta in sig på receptorer på tumörcellerna. Inledningsvis fick Lisa hormoninjektioner, så kallad lanreotid, som hon var tvungen att själv injicera en gång i månaden. "I början var det bra eftersom det stoppade mina andra symptom som en orolig mage. Jag fick höra att cancern var stabil, men det kändes som om jag hade en tickande tidsinställd bomb inuti mig och fruktade att gå på mina skanningar." En nyligen genomgång visade att hennes tumör hade börjat öka, och hon behöver nu ytterligare uppföljningsundersökningar för att titta mer i detalj på den. Människor talar ofta felaktigt om denna cancer som godartad, säger Pearce. "De säger: "Goda nyheter, det är en godartad tumör", sedan några år senare: "Dåliga nyheter, det sprids". "Cellerna kan se godartade ut ner i ett mikroskop och det är därför du behöver träffa en specialist, eftersom de kommer att veta hur dessa verkligen beter sig - och de sprids, i 30 till 40 procent av fallen." Lisa är mycket arg över att neuroendokrin cancer framställs som nästan "skadlig" och att medan specialister säger att vem som helst med en endokrin tumör ska följas upp, så var hon inte det - hon har också varit i kontakt med andra som henne som inte heller har följts upp. Lisa säger: "Det är orättvist. Jag tog med mig ännu ett barn till världen efter min operation och trodde att det skulle gå bra för mig. "Ingen kan berätta för mig vad framtiden har, men jag vet detta - om du har en neuroendokrin cancer, se till att du blir följt upp. "Det kan vara en långsamt växande, lättbehandlad cancer för de flesta - men inte för alla." Se netpatientfoundation.org eller ring 0800 434 6476; www.roycastle.org.
Lisa Pigram, 42, från Essex, hade en bronkial carcinoid tumör.
Är samma villkor BBC: s politiska redaktör Nick Robinson har.
Journalist meddelade förra helgen att han hade sjukdomen tumören.
Men precis som Robinson hade Lisas mor aldrig rökt.