(CNN)Nya siffror visar att cirka 11 miljoner människor har anmält sig till sjukförsäkring under denna senaste registreringsperiod av Obamacare, varav ungefär hälften kommer från den oförsäkrade befolkningen, baserat på tidigare uppskattningar. Än en gång firar lagens anhängare med proklamationer om att "det fungerar". Man skulle kunna säga att bedömningen är sann, om definitionen av "arbete" innebär att man skriver in människor i något som kallas sjukförsäkring. Lagens genomförande går visserligen framåt, men det finns ingen anledning att fira. Det är verkligen sant att miljontals amerikaner nu är nyinskrivna i sjukförsäkring, men det är oärligt att tutta på detta som en stor framgång. En uppskattad 71% av den nya försäkringen uppstår genom Medicaid, med 2014 beräkningar baserade på analys av Haislmaier och Gonshorowski av data från Centers för Medicaid och Medicare. Den hårda verklighet som väntar dessa låginkomst amerikaner är obestridlig: enligt 2013 data från en 2014 Merritt Hawkins studie, 55 % av läkare redan vägrar nya Medicaid patienter. Enligt HSC Health Tracking Physician Survey, 2008, andelen läkare som vägrar nya Medicaid patienter dvärg med cirka 8 till 10 gånger den procentandel som vägrar nya privata försäkrings patienter. Sådan "försäkring" från Obamacare inte bara misslyckas med att ge tillgång till läkare, men forskning i de bästa medicinska tidskrifter som Cancer, American Journal of Cardiology, Journal of Heart and Lung Transplantation och Annals of Surgery, visar att Medicaid mottagare lider sämre resultat än liknande patienter med privata försäkringar... allt till en extra kostnad av ytterligare $ 800 miljarder av CBO uppskattningar till skattebetalarna efter årtiondet. Det är inte hyperbole att kalla Medicaid en skam på dess årliga kostnad av omkring $450 miljarder, och utvidga det snarare än att hjälpa fattiga människor att köpa privata försäkringar är helt enkelt oförklarligt. Hälso-och sjukvård tillgång för medelklass amerikaner också avsevärt försämras av Obamacare privata försäkringar dekret. Lagen tvingade redan att avsluta sjukförsäkringen för miljontals amerikaner uppskattningsvis 4,7 miljoner av Associated Press -- försäkring som de personligen hade valt att köpa. Kongressens budgetkontor projicerar nu att en fantastisk 10 miljoner amerikaner kommer att tvingas bort från sin valda arbetsgivarbaserade sjukförsäkring till 2021 -- en tiofaldig ökning av antalet som ursprungligen beräknades redan 2011, när lagen trädde i kraft. Tillsammans med denna påtvingade förändring av täckningen finner många plötsligt sig själva utan tillgång till sina utvalda läkare. Trots påståendet att lagen ökar försäkringsval, Obamacare utbyten gör raka motsatsen för dem som är beroende av dem och deras regeringens subventioner. McKinsey rapporterade 68% av Obamacare försäkringsalternativ bara täcka smala eller mycket snäva leverantörsnätverk, dubbelt så mycket som föregående år. För cancervård omfattas de flesta av USA:s bästa sjukhus i National Comprehensive Cancer Network inte av de flesta av deras staters utbytesplaner. Den "smala nätverk" strategi är på väg att slå ännu fler amerikaner i 2015, som Obamacare utbyten från Kalifornien till New Hampshire ytterligare begränsa tillgången till topp läkare och sjukhus i ett försök att quell försäkringspremie ökningar orsakade av lagen själv, enligt en analys av Los Angeles Times. Och en studie i slutet av 2014 som beställts av den prestigefyllda American Heart Association bestämde att specialisterna som är nödvändiga för att diagnostisera och behandla stroke, en av de mest handikappande och dödliga sjukdomar i USA, är i allvarlig brist enligt Obamacare försäkring utbytesplaner. Faktum är att om man inte har ekonomiska resurser eller makt att kringgå det nya systemet, så är många av Amerikas främsta läkare och sjukhus inte längre tillgängliga. Obamacare har tvingat amerikaner på en mycket mer statligt dominerad hälso-och sjukvård väg än tidigare. Tillsammans med befolkningen åldrande, kommer de 107 miljoner under regeringens Medicaid eller Medicare försäkring 2013 snabbt att öka till 135 miljoner bara fem år senare, en tillväxttakt tredubblar den privata försäkringen. I slutet av årtiondet kommer 140 miljoner amerikaner att ha tillgång till sjukvård direkt kontrolleras av statliga försäkringar, enligt Centers för Medicare och Medicaid. Fler läkare än någonsin redan vägra Medicaid och Medicare på grund av otillräckliga betalningar för vård, och det kommer bara att accelerera som regeringen sänker ersättningar. Mindre uppskattat är att otillräckliga utbetalningar till läkare genom statlig försäkring avsevärt ökar privata försäkringspremier. Tillbaka i 2008, ett underskott på över $88 miljarder i betalning från Medicaid och Medicare mottagare lagt till mer än $1,500 extra per år i premier och $1,800 extra i totala out-of-Pocket kostnader till varje familj av fyra med privat försäkring. Eftersom regeringen ökar sin roll som försäkringsgivare, ökar den sitt innehav av betalningar till läkare och sjukhus, så att den kommer att kunna minska återbetalningar och diktera tillgång till begränsade nätverk av läkare och sjukhus. Och med ökande inskrivning i statliga försäkringar, kommer privata premier utan tvekan att stiga ännu mer. Det är därför absolut avgörande för den nya kongressen att förkasta Obamacare och istället hjälpa enskilda amerikaner och deras familjer, särskilt medelklassen och fattiga amerikaner -- de människor som är mest skadade av Obamacare. Varje legitim plan för hälsoreformer måste inriktas på tre mål: 1) att hjälpa konsumenterna att hitta privata försäkringar till ett överkomligt pris som är anpassade till deras personliga behov, 2) att befria de fattiga från Medicaid så att de har faktisk tillgång till medicinsk vård, samt värdigheten i det personliga valet av läkare, och 3) att lägga till materiella mekanismer som minskar hälso- och sjukvårdskostnaderna genom konkurrens och värdesökande av konsumenterna. Planen bör inte replikera falska påståenden av Obamacare supportrar att den senaste tidens nedgångar i hälsoutgifterna från ekonomiska nedgångar orsakades på något sätt av Obamacare. Patientval, prisvärdhet, ansvar, och Empowerment (PatientCARE) Act presenteras denna månad genom att ledande republikaner i kongressen försöker göra just detta. Detta lagförslag, även känt som Coburn-Burr-Hatch, utgör en allvarlig plan för att utöka tillgången till hälso- och sjukvård och minska landets sjukvårdskostnader. Coburn-Burr-Hatch förslaget uppmuntrar människor att köpa försäkring de värdesätter, och det genererar prisvärda alternativ, i stället för att tvinga inköp av dyra försäkringar som individer inte vill. De nuvarande skadliga hindren för mellanstatligt samarbete och konkurrenshämmande hinder minskas. Hälsosparplanerna avregleras för att ge alla, inte bara de rika, kontroll över sin sjukvårdsdollar. Medicaid reformer ger alternativ för individer att köpa privat täckning, och regeringen ger betydande ekonomiskt stöd för lägre inkomster amerikaner. Och ingen tvingas att spendera sina surt förvärvade pengar på något de inte vill ha. Som Högsta domstolen hör argument onsdag om legitimiteten av subventioner under ACA, måste amerikanerna erkänna den större bilden om USA: s hälsoreform. Tvärtemot mantrat att GOP inte har någon plan annat än att upphäva Obamacare, sanningen är att det är anhängare av Obamacare är de som är ensinnade. De fokuserar på att upprätthålla ACA utan hänsyn till legitima reformer för att förbättra tillgången till hälso- och sjukvård och kvalitet och utan att slutligen ta itu med det som alltid var det viktigaste problemet med den amerikanska sjukvården -- dess kostnad. Ansvarsfullt ledarskap måste fokusera på att stärka patienter i stället för regeringen, innan privat sjukförsäkring och med att tillgång till spetskompetensen i Amerikas medicinska system elimineras för alla utom välbärgade. Starka individer - oavsett socioekonomisk status - med val och information för att underlätta tillgång till vård från de bästa läkarna och sjukhusen i världen bör vara drivkraften i varje förändring till amerikansk sjukvård. Det är en amerikansk lösning, och det är upp till våra valda tjänstemän att se till att det äntligen händer.
Scott Atlas: Nästan tre fjärdedelar av de försäkrade under Obamacare lades till Medicaid.
Tillgången till de bästa läkarna är mycket begränsad; patienterna har ofta lite val av läkare, säger han.