Reaksi silang dari IgE yang terikat FcεRI dengan antigen di permukaan sel baik bersifat host maupun non host menyebabkan aktivasi dan degranulasi sel mast yang mengakibatkan pelepasan protein-protein dalam granul serta sekresi mediator-mediator inflamasi, lipid, sitokin dan kemokin seperti histamin, prostaglandin, leukotrien, bradikinin, Faktor-Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular (vascular endothelial growth factors, VEGFs) dan sitokin pro-inflamasi seperti TNFα dan IL-6, meskipun sekresi sitokin dapat terjadi tanpa proses degranulasi.