Lebih jelas dikatakan bahwa seseorang secara fisik sehat dan sempurna sebagai laki-laki atau perempuan tetapi secara psikis mempunyai kecenderungan yang amat kuat ingin mengekspresikan diri serta menampilkan diri sebagai lawan jenis, sehingga ia menginginkan pergantian kelamin atas dirinya untuk kesesuaian kondisi fisik dan jiwanya, selanjutnya ia dapat menempatkan diri dan diterima masyarakat sebagai orang yang "utuh".