Hasil penilaian persepsi yang dikemukakan mahasiswa dan staf fakultas pada pelaksanaan ECEs yang dilaksanakan di Sakler School of Medicine, Tel Aviv University pada hal penjadwalan, kurangnya pengorganisasian, dan ketidaksiapan dari dokter (sebagai pembimbing), dan menyarankan ECEs harus disesuaikan dengan kebutuhan spesifik dari populasi mahasiswa kedokteran.8 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Immanuel merancang dan mengimplementasikan kurikulum berbasis kompetensi pada kurikulum sarjana keperawatan sejak tahun 2007.9 Mengacu pada SPICES model, kurikulum terintegrasi yang diaplikasikan bertujuan menciptakan tenaga profesional perawat yang memiliki kecakapan intelektual, kecakapan interpersonal dan kecakapan teknikal.