Kombinasi bupivakain dan tramadol dipilih untuk blokade kaudal disebabkan bupivakain dapat menghasilkan mula kerja analgesia yang cepat pada periode pascaoperasi, sementara itu tramadol menghasilkan efek analgesia yang lebih lambat saat pascaoperasi, sehingga dapat meningkatkan durasi analgesia (efek aditif).