Riassumete l'articolo:  Omaha, Nebraska (The Heartland Project) Quando Ryan Sallans, un attivista della comunità transgender del Nebraska, è andato dal medico per la prima volta nel 2005 per parlare di ciò che aveva bisogno di fare per la sua transizione di genere, il suo medico voleva offrire aiuto medico. Questa era la buona notizia. La notizia sconcertante è che il medico ha dovuto prima cercare su Google per trovare il miglior consiglio medico. "Il mio medico ha appena fatto una ricerca su Internet per capire quale dose di ormoni dovrei prendere e mi ha dato la dose più alta", ha detto Sallans. Potrebbe essere stata una scelta pericolosa. "Iniziare a prendere una dose troppo alta troppo in fretta può causare molti problemi di salute, in particolare per la salute cardiovascolare". Fortunatamente, Sallans non ha avuto complicazioni di salute. Ma la sua esperienza gli ha lasciato una missione. Si offre volontario per parlare con le istituzioni mediche, così come con le aziende e le università, per esortarli ad essere più inclusivi LGBT. Mentre un numero crescente di scuole di medicina sta insegnando ai futuri medici come affrontare problemi di salute che possono essere specifici per le comunità di lesbiche, gay, bisessuali e transgender, gli studi mostrano che i medici attuali ricevono solo circa cinque ore di formazione, se ne ricevono. La vita transgender: cosa sapere, dire e capire. Per i membri della comunità LGBT che vivono in aree più rurali e conservatrici come il Nebraska, la lotta per ottenere una buona, o almeno aggiornata, assistenza medica può essere ancora più difficile. In generale, le protezioni legali e il supporto istituzionale per gli LGBT del Nebraska sono già sottili, irregolari o inesistenti. Il 2 marzo, la Corte Distrettuale degli Stati Uniti ha annullato il divieto del Nebraska sul matrimonio per coppie dello stesso sesso, ma questa sentenza è in appello. Poi ci sono stati 12: Nebraska ha ordinato di porre fine al divieto di matrimonio tra persone dello stesso sesso. Senza l'istituzione legale del matrimonio, i Nebrascani LGBT in genere non hanno benefici per la salute della famiglia, a meno che i loro datori di lavoro non li forniscano ai partner dello stesso sesso. Uno studio del 2014 del Williams Institute dell'Università della California di Los Angeles ha rilevato che gli stati senza protezioni legali LGBT in...
Uno studio del 2014 ha rilevato che i residenti LGBT nelle zone rurali del Nebraska hanno tassi di copertura sanitaria più bassi. Le persone che aspettano per cercare cure, preoccupate di non trovare un medico LGBT-friendly, possono affrontare gravi conseguenze mediche.