La seconda guerra mondiale fornisce alcuni indicatori che la malattia è endemica nelle aree non sviluppate di tutta l'Oceania nel teatro del Pacifico, anche se i registri di guerra spesso mancano di diagnosi definitive, e molti registri di evacuazioni di "febbre alta" erano probabilmente anche altre malattie tropicali. Nel capitolo intitolato "La guerra verde", il biografo del generale MacArthur William Manchester identifica che la malattia era una delle numerose afflizioni debilitanti che colpivano entrambe le parti in Nuova Guinea nelle sanguinose battaglie di Kokoda
Durante un periodo di sei mesi lungo tutta la Kokoda Track nel 1942-1943, e menziona che per essere evacuati dall'ospedale, i soldati alleati (che hanno guidato le forze in bicicletta) hanno dovuto subire una febbre di febbre, e che le vittime di malattia superavano le vittime delle armi per 5:1. Allo stesso modo, la malattia fu un produttore di vittime in tutti i combattimenti nella giungla delle battaglie di terra della campagna della Nuova Guinea e della campagna di Guadalcanal. Dove gli Alleati avevano basi, potevano rimuovere e tagliare la vegetazione, o utilizzare il DDT come trattamento di barriera per la profilassi dell'area, così i tassi di malattia indotta da acari e zecche nelle forze fuori dalle linee del fronte erano diminuiti.