Completa la seguente frase: Il 19 aprile 2019, è stato confermato da "Billboard" che Madonna e Maluma avrebbero eseguito "Medellín" dal vivo per la prima volta al
"Billboard" Music Awards, che si sarebbe svolta all'MGM Grand Garden Arena di Las Vegas il 1° maggio di quell'anno. La performance presentava quattro versioni virtuali del suo alter ego Madame X: un agente segreto, un musicista, un istruttore di cha-cha e una sposa. Gli elementi presenti includono anche un giardino, pioggia e esplosioni di colori, fornite dalla realtà aumentata, che segna la prima volta che viene utilizzata in televisione americana. Gli effetti sono stati realizzati attraverso la cattura volumetrica e il motore di gioco Unreal Engine. Jamie King, direttore creativo di Madonna, ha detto di aver cercato qualcosa di speciale per la performance e si è deciso per l'idea della realtà aumentata, in quanto voleva esplorare un modo per coinvolgere le sue personalità di Madame X nella performance, così come la possibilità che Madonna fosse in grado di esibirsi con loro. I partecipanti alla cerimonia di premiazione potevano vedere solo attraverso gli schermi all'interno dell'arena.