Ensimmäinen patologinen muutos pienissä verisuonissa on verisuonten kaventuminen. Sairauden etenemisen myötä hermostoon liittyvä toimintahäiriö liittyy läheisesti verisuonten poikkeavuuksien kehittymiseen, kuten kapillaarien pohjamembranan paksuutumiseen ja endotelyylihyperplaasiaan, jotka edistävät hapenpainetta ja hypoxiaa. Hermostoon liittyvä ischemia on hyvin vakiintunut diabeettisen neuropatian ominaisuus. Verisuonten avautuminen (esim. ACE-estäjät, α1-antagonistit) voi johtaa merkittäviin parannuksiin hermostoon liittyvässä verenkiertoon, vastaavan parannuksen kanssa hermostoon liittyvissä nopeuksissa.
diabeteksen neuropatiassa havaittujen rakenteellisten, toiminnallisten ja kliinisten muutosten vakavuutta.