Yhteenveto artikkelista:  Omaha, Nebraska (Heartland Project) Kun Nebraskan transsukupuolisen yhteisön aktivisti Ryan Sallans meni ensimmäisen kerran lääkärille vuonna 2005 puhumaan siitä, mitä hänen lääketieteellisesti tarvitsisi tehdä sukupuolivaihdonsa vuoksi, hänen lääkärinsä halusi tarjota lääketieteellistä apua. Se oli hyvä uutinen. Huolestuttava uutinen oli, että lääkärin piti googlata asia ensin saadakseen selville parhaan lääketieteellisen neuvon. Sallans sanoi: "Lääkärini etsi juuri netissä, minkä annoksen hormoneja minun pitäisi ottaa, ja antoi minulle korkeimman annoksen". Se olisi voinut olla vaarallinen valinta. "Jos alkaa ottaa liian suurta annosta liian nopeasti, se voi aiheuttaa paljon terveysongelmia, erityisesti sydän- ja verisuonitauteihin". Onneksi Sallansilla ei ollut terveysongelmia. Mutta hänen kokemuksensa jätti hänelle tehtävän. Hän puhuu vapaaehtoisesti lääketieteellisiin laitoksiin sekä yrityksiin ja korkeakouluihin, kehottaen heitä olemaan LGBT-yhteisöllisempiä. Vaikka yhä useammat lääketieteelliset oppilaitokset opettavat tulevia lääkäreitä käsittelemään terveysongelmia, jotka voivat koskea lesbo-, homo-, biseksuaali- ja transsukupuolisia yhteisöjä, tutkimukset osoittavat, että nykyiset lääkärit saavat vain noin viisi tuntia koulutusta, jos he saavat lainkaan. Transsukupuolinen elämä: Mitä tietää, sanoa ja ymmärtää. LGBT-yhteisön jäsenille, jotka asuvat maaseudulla ja konservatiivisilla alueilla, kuten Nebraskassa, kamppailu saada hyvää tai ainakin ajan tasalla olevaa lääketieteellistä hoitoa voi olla vielä vaikeampaa. Yleisesti ottaen LGBT-ihmisten oikeudellinen suojelu ja institutionaalinen tuki Nebraskassa on jo heikko, epätarkka tai olematon. Maaliskuun 2. päivänä Yhdysvaltain piirisyyttäjä hylkäsi Nebraskan kiellon samaa sukupuolta olevien pariskuntien avioliitosta, mutta tuomio on valitettavana. Nebraska lopetti samaa sukupuolta olevien avioliittojen kiellon. Ilman avioliiton laillista instituutiota LGBT-nebraskalaisilla ei tyypillisesti ole perhe-terveysetuuksia, ellei työnantajat tarjoa niitä samaa sukupuolta oleville kumppaneille. Williams-instituutin vuonna 2014 tekemä tutkimus Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa osoitti, että osavaltiot, joissa ei ole LGBT-oikeudellista suojelua...
Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan Nebraskan maaseutualueiden LGBT-väestöllä on alhaisemmat sairausvakuutusmaksut. Ihmiset, jotka odottavat hoitoa huolestuneina siitä, etteivät he löydä LGBT-ystävällistä lääkäriä, voivat kohdata vakavia lääketieteellisiä seurauksia.