Koepka joutui käden leikkaukseen vuoden 2017 kauden jälkeen ja toivoi, että hänen elpymisensä olisi valmis ajoissa vuoden 2018 Masters-turnaukseen, mutta hänen täytyi vetäytyä sanoen, että hän oli vain 80% kunnossa. Hän toipui menestyksekkäästi puolustaakseen US Open -tittelinsä.
Hänestä tuli ensimmäinen pelaaja Curtis Strangen jälkeen, - joka voitti peräkkäin US Openin. Se on tapahtunut vain seitsemän kertaa. Hän voitti kolmannen mestaruutensa 2018 PGA Championshipissa Bellerive Country Clubissa ja tuli viidenneksi pelaajaksi, ja ensimmäiseksi Tiger Woodsin jälkeen vuonna 2000, voittaakseen US Openin ja PGA-titelin samana vuonna.