Ottomaanien valtakunnan loppupuolella Üsküb ja muut Makedonian kaupungit <unk> Krusevo ja Manastir (nykyinen Bitola) <unk> tulivat ottomaanien hallintoa vastustavien kapinallisten liikkeiden tärkeimmiksi keskuksiksi. Üsküb oli keskeinen toimija Ilindenin kapina
Elokuussa 1903 alueen alkuperäinen väestö julisti Krusevon tasavallan syntyvän. Vaikka Kruševon tasavalta kesti vain kymmenen päivää ennen kuin ottomaanien tukahduttivat sen, se oli merkki ottomaanien vallan lopun alkua. Ottomaanien 500 vuoden hallinnon jälkeen alueelta he saivat vihdoin syrjäytettyä Serbian armeijan vuonna 1912 ensimmäisen Balkanin sodan aikana.