През август 2006 г. Lamb of God издават петия си студиен албум Sacrament. Албумът дебютира на осмо място в Billboard 200 и продава близо 65 000 копия през първата седмица на продажбите, почти удвоявайки продажбите през първата седмица на Ashes of the Wake.
Тайнството