Substantzien erabilera okerra suizidiorako bigarren faktore arruntena da, depresio nagusiaren eta nahaste bipolarraren ondoren. Substantzien erabilera okerra kronikoa eta intoxikazio akutuak, ordea, arazo psikologikoak eragiten ditu. Substantzien erabilera okerra, besteak beste, mina pertsonalarekin konbinatuz gero, arriskua are gehiago handitzen da. Substantzien erabilera okerra ere osasun mentaleko nahasteekin lotuta dago. Pertsona gehienak sedante-hipnotikoen (alkoholaren edo benzodiazepinen) eraginpean daude suizidioaren bidez hiltzen direnean, alkoholizismoa kasuen %15 eta %61 artean dagoenean.
2.2<unk>3.4