Koizumi Berreraikuntza Saileko sailburuorde izendatu zuten, 2011ko martxoan tsunamiak suntsitutako Japoniako ipar-ekialdeko eskualdeetan lan egiteko.
eta gerora hondamendi nuklearrak eragin duen inbasioa. Aitak Japoniari energia nuklearra berehala uztea eskatu zionean, publikoki aurka egin zuen. 2019an, Shinzo Abe lehen ministroak Koizumi izendatu zuen Kabinetean Ingurumen sailburu gisa, 2020ko irailean Yoshihide Sugak Abe lehen ministro izendatu zuenean mantendu zuen rola.