Il virus dell'epatite B è 50-100 volte più contagioso del virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Le possibili forme di trasmissione includono il contatto sessuale, le trasfusioni di sangue e la trasfusione con altri prodotti del sangue umano, il riutilizzo di aghi e siringhe contaminati e la trasmissione verticale da madre a figlio (MTCT) durante il parto. Senza intervento, una madre che è positiva per HBsAg ha un rischio del 20% di trasmettere l'infezione alla sua prole al momento della nascita. Questo rischio è alto fino al 90% se la madre è anche positiva per HAg. L'HBV può essere trasmesso tra i membri della famiglia entro 30 giorni, possibilmente per contatto non toccante della pelle o delle mucose con le membrane o la secrezione salivare dell'HBV. Tuttavia, almeno il 30% dell'HBV può essere trasmesso da una madre a un bambino dopo il periodo di diagnosi di 75 giorni. Il fattore di trasmissione può variare ma non può essere identificato.
contatto sessuale, trasfusioni di sangue e trasfusioni di altri prodotti del sangue umano, riutilizzo di aghi e siringhe contaminati e trasmissione verticale da madre a figlio (MTCT) durante il parto