Riferirsi al passaggio seguente e rispondere alla domanda successiva nella stessa lingua del passaggio:  Passaggio: I trattamenti antibiotici empirici (trattamento senza diagnosi esatta) devono essere iniziati immediatamente, anche prima che siano noti i risultati della puntura lombare e dell'analisi del liquido cerebrospinale. La scelta del trattamento iniziale dipende in gran parte dal tipo di batteri che causano la meningite in un particolare luogo e popolazione. Ad esempio, nel Regno Unito il trattamento empirico consiste in una cefalosporina di terza generazione come la cefotaxima o il ceftriaxone. Negli Stati Uniti, dove la resistenza alle cefalosporine è sempre più riscontrata negli streptococchi, si raccomanda l' aggiunta di vancomicina al trattamento iniziale. Tuttavia, il cloramfenicolo, da solo o in combinazione con l'ampicillina, sembra funzionare altrettanto bene. La terapia empirica può essere scelta in base all'età della persona, se l'infezione è stata preceduta da una lesione alla testa, se la persona è stata sottoposta a recente neurochirurgia e se è presente o meno uno shunt cerebrale. Nei bambini piccoli e in quelli di età superiore ai 50 anni, nonché in quelli immunocompromessi, si raccomanda l' aggiunta di ampicillina per coprire Listeria monocytogenes. Una volta che i risultati della colorazione di Gram saranno disponibili e che il tipo generale di causa batterica sarà noto, potrebbe essere possibile cambiare gli antibiotici in quelli che probabilmente trattano il presunto gruppo di agenti patogeni. I risultati della coltura del liquido cerebrospinale richiedono generalmente più tempo per essere disponibili (24<unk>48 ore). Una volta che lo fanno, la terapia empirica può essere passata a una terapia antibiotica specifica mirata allo specifico organismo causante e alle sue sensibilità agli antibiotici. Per essere efficace nel trattamento della meningite, un antibiotico deve essere attivo non solo contro il batterio patogeno, ma anche raggiungere le meningi in quantità adeguate; alcuni antibiotici hanno una penetrazione inadeguata e quindi sono poco utili nella meningite. La maggior parte degli antibiotici utilizzati nella meningite non sono stati testati direttamente su persone con meningite in studi clinici. Invece, le conoscenze pertinenti derivano per lo più da studi di laboratorio condotti su conigli. La meningite tubercolosa richiede un trattamento prolungato con antibiotici...  Domanda: Cosa si può modificare una volta che il ceppo di grammi è disponibile?
gli antibiotici