Mahathir è nato a casa dei suoi genitori in un quartiere povero di Alor Setar, capitale dello stato di Kedah, Malesia britannica, il 10 luglio 1925. Suo padre, Mohamad, era di discendenza mista malese e indiana; sua madre, Wan Tempawan, era malese. L'ascendenza non malese di Mahathir, che ha in gran parte tenuto in silenzio durante la sua carriera politica, è una caratteristica condivisa dai sei primi ministri della Malesia. Ma un altro aspetto della nascita di Mahathir lo distingue dagli altri cinque: non è nato nell'aristocrazia o in una famiglia religiosa o politica di spicco.
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