Il trattamento psichiatrico di prima linea per la schizofrenia è il farmaco antipsicotico, che può ridurre i sintomi positivi della psicosi in circa 7 a 14 giorni. Gli antipsicotici non riescono a migliorare significativamente i sintomi negativi e le disfunzioni cognitive associate ai sintomi. In quelli che assumono antipsicotici, l'uso continuato riduce il rischio di recidiva. Ci sono poche prove riguardanti gli effetti del loro uso oltre due o tre anni. L'uso di antipsicotici può portare a ipersensibilità alla dopamina che aumenta il rischio di sintomi se gli antipsicotici vengono interrotti. La scelta di quale antipsicotico usare si basa su benefici, rischi e costi. È discutibile se, come classe, siano antipsicotici tipici o atipici. Risperdal, olanzapina, risperdal, olanzapina e clozapina possono essere farmaci antipsicotici associati a sintomi positivi della psicosi in circa 7 a 14 giorni. Gli effetti collaterali negativi e la disfunzione cognitiva associ
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