Riferirsi al passaggio seguente e rispondere alla domanda successiva nella stessa lingua del passaggio:  Passaggio: I meccanismi precisi alla base del diabete gestazionale rimangono sconosciuti. Il segno distintivo della GDM è l' aumento della resistenza all' insulina. Si ritiene che gli ormoni della gravidanza e altri fattori interferiscano con l' azione dell' insulina in quanto si lega al recettore dell' insulina. L' interferenza si verifica probabilmente a livello della via di segnalazione cellulare oltre il recettore dell' insulina. Poiché l'insulina favorisce l'ingresso del glucosio nella maggior parte delle cellule, la resistenza all'insulina impedisce al glucosio di entrare correttamente nelle cellule. Di conseguenza, il glucosio rimane nel flusso sanguigno, dove i livelli di glucosio aumentano. La resistenza all'insulina è un fenomeno normale che emerge nel secondo trimestre di gravidanza, che in caso di DMG progredisce successivamente a livelli osservati in una persona non incinta con diabete di tipo 2. Si pensa che garantisca l'apporto di glucosio al feto in crescita. Le donne con DMG hanno una resistenza all' insulina che non possono compensare con un aumento della produzione nelle cellule β del pancreas. Gli ormoni placentari e, in misura minore, l' aumento dei depositi di grasso durante la gravidanza sembrano mediare la resistenza all' insulina durante la gravidanza. Il cortisolo e il progesterone sono i principali colpevoli, ma anche il lattogeno placentare umano, la prolattina e l'estradiolo contribuiscono. L' analisi stepwise multivariata di regressione rivela che, in combinazione con altri ormoni placentari, la leptina, il fattore di necrosi tumorale alfa e la resistina sono coinvolti nella diminuzione della sensibilità all' insulina durante la gravidanza, con il fattore di necrosi tumorale alfa indicato come il più forte predittore indipendente della sensibilità all' insulina in gravidanza. Una correlazione inversa con i cambiamenti nella sensibilità all'insulina dal tempo prima del concepimento fino alla fine della gestazione rappresenta circa la metà della varianza nella diminuzione della sensibilità all'insulina durante la gestazione: in altre parole, bassi livelli o alterazione dei fattori TNF alfa corrispondono a una maggiore probabilità di, o predisposizione a, resistenza all'insulina o...  Domanda: Quale condizione medica si verifica durante la seconda parte della gravidanza?
Resistenza all'insulina