In casi semplici, può essere effettuata una diagnosi e somministrato un trattamento basato solo sui sintomi senza ulteriore conferma di laboratorio. In casi complicati o discutibili, può essere utile confermare la diagnosi tramite analisi delle urine, cercando la presenza di nitriti urinari, globuli bianchi (leucotidi) o leucociti esterasi. Un altro test, la microscopia delle urine, cerca la presenza di globuli rossi, globuli bianchi o batteri. La coltura di urina è considerata positiva se mostra una colonia batterica di conteggio superiore o uguale a 103 unità di formazione di colonie per mL di un tipico organismo del tratto urinario. La sensibilità agli antibiotici può anche essere testata con queste colture, rendendole utili nella selezione del trattamento antibiotico. Tuttavia, le donne con colture antibiotiche negative possono ancora migliorare i sintomi. Come può essere affidabile e senza trattamenti vaghi per le infezioni del tratto urinario, la diagnosi può essere difficile da confermare nei casi più anziani?
analisi delle urine