Nel Regno Unito, il rischio di sviluppare la BPCO aumenta con l'esposizione totale al fumo. Inoltre, le donne sono più suscettibili agli effetti nocivi del fumo rispetto agli uomini. Nei non fumatori, l'esposizione al fumo passivo è la causa fino al 20% dei casi. Altri tipi di fumo, come la marijuana, i sigari e la pipa ad acqua, sono anche una causa di rischio. Il fumo della pipa ad acqua sembra essere dannoso quanto il fumo delle sigarette. I problemi con il fumo di marijuana possono essere solo con il fumo pesante. Le donne che fumano pesantemente durante la gravidanza possono aumentare il rischio di BPCO nel loro bambino. Per gli attuali fumatori di sigarette negli Stati Uniti e nel Regno Unito, la percentuale di donne ha lo stesso rischio di BPCO rispetto agli uomini. Per gli attuali fumatori di sigarette negli Stati Uniti e nel Regno Unito, la percentuale di donne ha lo stesso rischio di BPCO rispetto agli uomini.
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