Riferirsi al passaggio seguente e rispondere alla domanda successiva nella stessa lingua del passaggio:  Passaggio: La gotta può presentarsi in molteplici modi, sebbene il più comune sia un attacco ricorrente di artrite infiammatoria acuta (un'articolazione rossa, sensibile, calda e gonfia). L'articolazione metatarsale-falangea alla base dell'alluce è colpita più spesso, rappresentando la metà dei casi. Altre articolazioni, come i tacchi, le ginocchia, i polsi e le dita, possono essere colpite. Il dolore articolare inizia solitamente dopo 2/ 4 ore e durante la notte. Ciò è dovuto principalmente alla bassa temperatura corporea. Raramente possono verificarsi altri sintomi insieme al dolore articolare, tra cui affaticamento e febbre alta. I livelli elevati di acido urico di lunga data (iperuricemia) possono provocare altri sintomi, tra cui depositi duri e indolori di cristalli di acido urico noti come tofi. Il tofi esteso può portare ad artrite cronica dovuta all' erosione ossea. Livelli elevati di acido urico possono anche portare alla precipitazione di cristalli nei reni, con conseguente formazione di calcoli e conseguente nefropatia da urato.  Domanda: A causa delle temperature della parte inferiore del corpo, quando si verificano tipicamente i dolori associati alle articolazioni?
durante la notte