A causa del loro contenuto di calcio, sono spesso visibili dal punto di vista radiografico. Tipicamente si verificano secondariamente all'infezione del tratto biliare che si traduce nel rilascio di β-glucuridasi (da parte di epatociti e batteri danneggiati) che idrolizza i bilirubini glucuronidi da soli e aumenta la quantità di bilirubina non coniugata nella bile. Tra il 4% e il 20% delle pietre sono mescolate. Le pietre biliari possono variare in dimensione e forma da un granello di sabbia a una pallina di golf più piccola.
carbonato di calcio, fosfato di palmitato