Il rischio di morte è del 5 al 10%. I tassi annuali di infezione variano da 0,1 a 1 per 100.000 in climi temperati a 10 a 100 per 100.000 in climi tropicali. Ciò porta a un numero inferiore di casi registrati rispetto a quello che probabilmente esiste. Le più alte stime di morbilità e mortalità della malattia sono state osservate nel Sud e Sud-Est dell'Asia, nell'Oceano dei Caraibi, in America Latina e in Africa. L'Antartide è l'unico luogo non colpito dalla leptospirosi. Negli Stati Uniti, ci sono stati fino a 100 casi di leptospirosi grave all'anno, con 58.900 decessi. Nel 1994, la leptospirosi si trova sia in aree urbane che rurali nelle regioni tropicali, subtropicali e temperate. Il numero di casi di leptosi è stato riportato annualmente in molti paesi, ma non è stato riportato in Giappone, in Portorico e in altri paesi, a eccezione degli Stati Uniti.
Da sette a dieci milioni