喺 2019 年 4 月 19 日,Billboard 確認 Madonna 同 Maluma 會喺"Billboard"音樂獎頒獎典禮上首次表演"Medellín"
喺嗰年五月一日喺拉斯維加斯嘅 MGM Grand Garden Arena 舉行. 表演包括四個虛擬版本嘅佢自己 Madame X 另一個自我:一個秘密特工,一個音樂家,一個 cha-cha 導師同埋一個新娘. 嗰度仲有花園,雨水同充滿顏色嘅景色 由增強現實科技提供 美國電視台首度用到增強現實科技 效果係用咗 Unreal Engine 進行嘅. 麥當娜嘅創意總監 Jamie King 佢話佢為表演搵緊特別嘅東西 於是決定增強現實嘅諗法 佢想探索點樣將佢個人形嘅"Madame X" 加入表演 同埋麥當娜同佢一齊表演 參加頒獎典禮嘅人只能夠透過 競技場內部嘅<unk>幕嚟睇