下面嘅段落,然後用同段落嘅語言回答問題:段落:Buruli ulcer 係由Mycobacterium ulcerans引起嘅傳染病.人類感染嘅早期階段係由無痛嘅結節或者腫<unk>區域所造成.呢個結節可以變為<unk>.<unk>可能喺皮膚嘅表面比內部更大,而且可以被腫<unk>包圍.隨著病情惡化,骨可能會受到感染.Buruli <unk>最常影響手臂或腿;發燒唔常見.M. ulcerans釋放一種叫做mycolactone嘅毒素,佢降低咗免疫系統功能,導致組織死亡.同一個群體嘅細菌亦會引起結核病同麻疹 (M. tuberculosis 同 M. lepra).所以,我哋唔知道呢個病係點傳播.所以,我哋唔知道係點傳播嘅病例係點傳播嘅.最多嘅感染病例可能喺西方地區發生.如果唔使喺皮膚嘅表面傳播,呢個結節可以變為<unk>.呢個結節可能會喺皮膚嘅內部比皮膚嘅表面大,
到2018年,仲冇一個有效嘅疫苗