Laburbildu artikulua.  "Ingalaterrako ospitaleak kritikoak dira", esan dute adituek, "ezinezkoa da lau orduko itxaropena izatea". Nuffield Trust-ek egindako txosten berri batek esan zuen helburu nazionalari "behar ez den" arreta jartzeak ospitaleetako portaera "aldatu" dezakeela "pazienteen edo langileen interesen aurka". Helburuan zentratuta egoteak esan nahi du denbora asko igarotzen dela langileek katean txostenak egiten dituztela osasun arretaren enkargatzaileei eta arauemaileei, zainketen kalitatean eragin kaltegarria izan dezaketenarekin. Zer dago A&E 'Krisiaren atzean'? think tank-aren kritika NHS Ingalaterrak agerian uzten du larrialdi sailek ez dutela erreferentzia lortu Ingalaterran 2013ko uztailetik. Gaur argitaratutako zenbakiek erakusten dute egoera hau okerrera doala. Martxoaren 1ean bukatu zen astean, gaixoen %91k lau ordu baino gutxiago igaro zituen larrialdietan ospitaletik atera edo ospitaleratu aurretik, %95a baino gutxiago. Nuffield Trust taldeak abisatu du Ingalaterrako mediku eta osasun zerbitzuak "gehiegikeriaz" gainezka daudela eta lau orduko itxaronaldiarena ezeztatzeko eskatu du. Aurreko astean baino gutxiago, ehuneko 92an. Baina Nuffield Trust txostenaren egileek diote lau orduko helburuak "parte garrantzitsua izan duela pazienteen esperientziak hobetzeko", larrialdi-arreta sistema konplexu baten zati bat baino ez dela. Txostenak dio "errendimenduaren adierazle aberatsagoen" multzoa aintzat hartu beharko litzatekeela aste bakoitzeko itxaronaldiaren errendimenduaren datuekin batera. Nigel Edwards-ek, Nuffield Trust-eko zuzendari nagusiak, eta txostenaren ko-egileak, honela ohartarazi zuen: 'Ingalaterrako A&E sistema krisian dago. Finantza estutzeak jarraitzen duen bitartean, ez da konponbiderik ikusten, oraingo martxan jarraitzen badugu. Gure asmoak birpentsatu behar ditugu, iradokitako irtenbide "magiko" askok helburua galtzen baitute. Ez da etorri berria, etorri berria da. Ospitalean leku eta denbora galtzen ari gara.
Nuffield Trust-ek ohartarazi du larrialdi zerbitzuak "hauste puntura" iritsi direla Ingalaterran. "Zer dago krisiaren atzean?" Laburpenak dioenez, lau orduko itxaronaldiak... ez du aurrekaririk. Jarrera "gaitzesgarria" dela dio, eta "pazienteen onurarako ez dena". Azken aldiz, lau orduko tartea gainditu zuten 2013ko uztailean. Gaixoen %91a lau orduko epean diagnostikatzen da. Think Tank taldeak dio helburua "ezinbestekoa" dela, baina kontuan hartu behar dela "errendimenduaren adierazle ugari" dituen krisiari aurre egiteko.