La primera alteració patològica en els petits vasos sanguinis és el restringiment dels vasos sanguinis. A mesura que la malaltia progressa, la disfunció neuronal es correlaciona estretament amb el desenvolupament d'anomalies dels vasos sanguinis, com l'espessiment de la membrana capilar basal i l'hiperplàsia endotelial, que contribueixen a la disminució de la tensió d'oxigen i la hipòxia. L'ischèmia neuronal és una característica ben establerta de la neuropatia diabètica. Els agents d'obertura dels vasos sanguinis (per exemple, inhibidors de l'ECA, α1-antagonistes) poden conduir a millores substancials en el flux sanguini neuronal, amb millores corresponents en les velocitats de conducció nerviosa. Així, la disfunció neuronal de petits vasos sanguinis ocorre a principis de la malaltia, en paral·lel amb la progressió de la diabetis, i es poden observar canvis estructurals en la seva gravetat. La pregunta és: Quina és la importància clínica de la disfun
Les dades de l'estudi de la neuropatia diabètica mostren que el ritonavir pot ajudar a determinar la gravetat dels canvis estructurals, funcionals i clínics observats en la neuropatia diabètica.