Completa la següent frase: PA 441 creu el riu Conewago al municipi de Londonderry al comtat de Dauphin i continua cap al nord entre terres agrícoles i alguns boscos a l'est i la branca de Norfolk Southern Royalton i el riu Susquehanna a l'oest. La ruta passa a l'est de Three Mile Island, que és la ubicació de l'antiga Estació Generadora Nuclear de Three Mile Island, el lloc d'una
fusió nuclear parcial el 1979. Passada l'antiga central nuclear, la carretera fa curves al nord-oest i després al nord mentre passa per àrees boscoses de cases amb el riu i les vies del ferrocarril a l'oest de la carretera. PA 441 creu la Royalton Branch a grau i entra al districte de Royalton, dirigint-se cap al nord-oest a través de zones residencials al llarg de Canal Street. La ruta es torna paral·lela al Corredor Keystone d'Amtrak a l'est i creua el Swatara Creek al districte de Middletown. Aquí, la PA 441 segueix Ann Street al nord-oest abans de girar al nord cap a South Union Street, amb la PA 441 Truck continuant al llarg de Ann Street. La ruta passa per empreses i passa sota la branca de Royalton de Norfolk Southern i el corredor Keystone d'Amtrak prop de l'estació de Middletown. La carretera passa pel centre comercial de la ciutat, creuant el ferrocarril de Middletown i Hummelstown, que corre al llarg de Brown Street, a grau abans d'encreuar Emaus Street i continua en zones residencials al llarg de North Union Street. PA 441 gira cap al nord-oest i arriba a una intersecció amb PA 230, en el qual punt PA 441 Truck torna a la ruta. La ruta passa més cases i es dirigeix cap a l'est d'un cementiri, convertint-se en la frontera entre el municipi de Lower Swatara a l'oest i el districte de Middletown a l'est a mesura que continua cap al nord i arriba a un pont sobre la Pennsylvania Turnpike (I-76).