Alto Mearim e Grajaú is een van de 21 microregio's van de Braziliaanse deelstaat Maranhão. Zij ligt in de mesoregio Centro Maranhense en grenst aan de mesoregio's Oeste Maranhense in het noorden en westen, Sul Maranhense in het zuidwesten en zuiden en Leste Maranhense in het zuidoosten en de microregio's Presidente Dutra en Médio Mearim in het noordoosten. De microregio heeft een oppervlakte van ca. 36.684 km². Midden 2004 werd het inwoneraantal geschat op 278.786.

Elf gemeenten behoren tot deze microregio:

Alto Mearim e Grajau