Het is mogelijk dat op een latere echo de resten van een tweede embryo of foetus te zien zijn. Of de verloskundige of gynaecoloog treft bij de geboorte een ingekapseld vruchtje in de placenta of een foetus papyrus aan.
In de meeste gevallen echter merkt een vrouw niet dat er sprake is (geweest) van een tweeling en weet ze niet beter dan dat ze zwanger was van één kind.