Natuurlijke keizersnede wint terrein
zaterdag 15-december-2018
Tot voor kort was de keizersnede een puur klinische ingreep. Direct na de operatie nam de arts het kindje mee voor medisch onderzoek. Daar komt nu gelukkig verandering in: 60 van de 100 ziekenhuizen bieden al de natuurlijke keizersnede aan.
De meeste vrouwen hebben het liefst een natuurlijke bevalling. Dit is ook beter voor de baby. Langs deze weg worden bacteriën uit de vaginale flora overgebracht op de baby, wat essentieel is voor een goede darmkolonisatie. Een goede darmflora in de vroegste fase verlaagt op latere leeftijd het risico op bijvoorbeeld eczeem, allergieën en auto-immuunziekten.
Soms is natuurlijk bevallen om medische redenen uitgesloten. Denk bijvoorbeeld aan een ernstige stuitligging of een te smal geboortekanaal. Er is dan geen andere optie dan een keizersnede. In het verleden was dit een puur klinische ingreep, waarbij de arts het kind direct na de operatie meenam voor medisch onderzoek. Dat is niet bevorderlijk voor de hechting tussen moeder en kind.
Gelukkig is de manier waarop men keizersnedes uitvoert aan het veranderen. Op dit moment bieden 60 van de ongeveer 100 ziekenhuizen in Nederland een zogenaamde gentle sectio aan, ook wel bekend als de natuurlijke keizersnede. "Gentle sectio is veel patiëntvriendelijker dan de klassieke manier", zegt ook gynaecoloog Mieke Verberg van het Medisch Spectrum Twente.
Bij de natuurlijke kiezersnede wordt de natuurlijke bevalling zo veel mogelijk nagebootst. Het verschilt per ziekenhuis hoe dat precies wordt ingevuld. Over het algemeen wordt het licht gedimd, de verwarming wat hoger gezet en mag er muziek worden gedraaid. Het afscheidingslaken is doorzichtig, zodat men de eerste glimp van de baby zelf kan opvangen.
Het tempo bij een natuurlijke keizersnede ligt lager dan bij de klassieke sectio. Alleen het hoofdje wordt uit de baarmoeder verlost. Het lichaam komt er door het natuurlijk samenpersen van de baarmoeder vanzelf achteraan. Vervolgens kijkt een kinderarts ter plaatse vlot of alle vitale functies in orde zijn en wordt de baby ongewassen op de borst gelegd. Dit bevordert zowel de hechting tussen moeder en kind als het op gang komen van de borstvoeding.
Niet elk ziekenhuis is voorstander van de gentle sectio. Er wordt namelijk minder strak omgegaan met de strenge hygiëne- en veiligheidsprotocollen. Volgens Mieke Verberg is dat geen probleem. "Onderzoek wijst uit dat bij een relatief eenvoudige en snelle operatie als de keizersnede afwijken van de strenge regels in de operatiekamer verantwoord is."
De gentle sectio biedt dus een mooi alternatief. Maar ook bij deze ingreep is de kolonisatie van de babydarm niet optimaal. Daarom blijft het advies om bij alle baby's die niet langs de natuurlijke weg geboren zijn een probioticum te geven met Lactobacillus rhamnosus en Bifidobacterium infantis.