meldjezorg - AWBZ veranderingen
AWBZ en de veranderingen
Alle zorg die langer dan een jaar duurt wordt betaald uit de AWBZ. Maar
dat geldt vanaf 1 januari 2009 niet meer voor iedereen. Hoe wordt bepaald welke zorg u krijgt? Wat zijn de gevolgen? En hoe zit dat met al die verschillende 'eigen bijdragen'? Waarom zijn er veranderingen nodig?
Veranderingen in de functie begeleiding
Veranderingen in aantal uren begeleiding
Veranderingen in de 'grondslag psychosociaal'
Veranderingen in de eigen bijdrage met en z�nder verblijf Wat zijn lichte, matige of ernstige beperkingen?
Op welke onderdelen worden die beperkingen beoordeeld?
Krijgt iemand met een lichte beperking nog ondersteunende begeleiding?
Wie bepaalt of ik recht heb of hou op begeleiding? (herindicatie)
Ik krijg na herindicatie geen AWBZ-begeleiding meer, wat nu?
Is er een gewenningsperiode voor mensen die het recht op AWBZ-begeleiding verliezen?
Dagbesteding, begeleiding en jeugdzorg van Rijk naar gemeenten vanaf 2013
Ik wil bezwaar maken tegen het indicatiebesluit
Ik wil een klacht indienen over het indicatiebesluit -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Waarom zijn er veranderingen in de AWBZ nodig?
Vanaf 1 januari 2009 is de AWBZ veranderd. De AWBZ is bedoeld voor mensen met
ernstige beperkingen die gedurende lange tijd (vaak levenslang) zorg, verpleging en ondersteuning nodig hebben. De regering wil met de veranderingen bereiken dat de
AWBZ betaalbaar blijft. Voor nu en in de toekomst. De maatregelen zijn ook bedoeld
om de kwaliteit en toegankelijkheid van de AWBZ te verbeteren. naar boven
De AWBZ kende tot voor kort 6 zorgfuncties:
ondersteunende begeleiding > gewijzigd (was OB)persoonlijke verzorgingverplegingactiverende begeleiding > gewijzigd (was AB)behandeling > gewijzigdzorg met verblijf, tijdelijk of langdurig
De drie zorgfuncties 'ondersteunende begeleiding' en 'activerende begeleiding' en
'behandeling' zijn sinds 1 januari 2009 samengevloeid tot twee nieuwe zorgfuncties: 'begeleiding' en 'behandeling'. Het doel van de nieuwe functie 'begeleiding' is niet langer
om de zelfredzaamheid �n participatie van mensen te bevorderen, maar alleen nog maar
de zelfredzaamheid. De nieuwe functie 'begeleiding' is voor mensen die matige of zware beperkingen onder-vinden bij:
sociale redzaamheidbewegen en verplaatsenpsychisch functionerengeheugen of ori�ntatiematig of zwaar probleemgedrag vertonen
Onder de AWBZ-zorg vallen vanaf 1 januari 2009 dus nog maar 5 'zorgfuncties'. Het maakt niet uit of die in een instelling geleverd worden of daarbuiten:
begeleiding > bij dagindeling, in groepen of individueelpersoonlijke verzorging > wassen, aankleden, medicijngebruik, toiletbezoekverpleging > wondverzorging, injectiesbehandeling > herstel, verbetering, terugvalpreventie, revalidatiezorg met verblijf > in instellingen, verzorging- of verpleeghuizen
Veranderingen in de functie 'begeleiding'
Van de functie 'begeleiding' uit de AWBZ zijn steeds meer mensen gebruik gaan maken.
Die begeleiding is feitelijk bedoeld voor mensen met matige of ernstige beperkingen.
Dat zijn mensen die z�nder begeleiding grote kans lopen op verwaarlozing of opname in een in-stelling. Omdat de laatste jaren ook steeds meer mensen met lichte beperkingen 'oneig-enlijk' gebruik maken van de begeleiding, is de AWBZ te duur geworden. Zo duur,
dat het ten koste gaat van die mensen voor wie de AWBZ eigenlijk bedoeld is. Om daar iets aan te doen is in 2009 de 'pakketmaatregel begeleiding' doorgevoerd. Wie wil weten welke tarieven er voor de functie begeleiding per uur en per klasse zijn, kan dat vinden op de site van Per Saldo. naar boven
Verandering in aantal uren begeleiding
AWBZ-begeleiding wordt in dagdelen en in uren gegeven. Het maximale aantal dagdelen
is 9 dagdelen per week. Het aantal uren kan vari�ren.
Mensen die vanwege psychosociale problemen recht hadden op de oude ABWZ-functie 'ondersteunende begeleiding' of op 'persoonlijke verzorging', moeten daarvoor sinds 1 januari 2009 bij het WMO-loket van de gemeente zijn. Dat geldt voor mensen in de maatschappelijke opvang, verslavingszorg, vrouwenopvang of uit ontregelde gezinnen.
Vanaf 21 juni 2010 betaalt iedere volwassene die thuis woont en AWBZ-begeleiding in natura ontvangt een eigen bijdrage. (Voor de functies 'persoonlijke verzorging' en 'verpleging' in de AWBZ bestond die eigen bijdrage al.) De eigen bijdrage voor een alleenstaande met een minimuminkomen is € 17,80 per periode van vier weken. Als er al een eigen bijdrage wordt betaald over andere AWBZ-functies (of hulp vanuit de WMO) dan komt deze extra eigen bijdrage te vervallen.
Eigen bijdrage bij verblijf 2013
De eigen bijdrage moet ook betaald worden als iemand langer dan ��n jaar in een ggz-instelling, ziekenhuis of in een beschermde woonomgeving verblijft. De eigen bijdrage is vanaf de eerste dag van verblijf verschuldigd. Er is een hoge en een lage eigen bijdrage.
De hoge is voor mensen bij wie de kans klein is dat zij ooit weer zelfstandig zullen gaan wonen. De lage is voor mensen bij wie de kans groot is dat zij binnen redelijke termijn terugkeren naar de eigen woonruimte. De lage eigen bijdrage is minimaal € 145,60 en maximaal € 778,60 per maand. Het maximale bedrag voor de hoge eigen bijdrage is
€ 2.136,40. Voor de hoge eigen bijdrage is geen minimum vastgesteld. De gegevens
over het inkomen worden verstrekt door de Belastingdienst. Omdat het enige tijd kan
duren voordat de Belastingdienst de volledige gegevens kan verstrekken, wordt er eerst
een 'voorlopige eigen bijdrage' opgelegd. Het eigen vermogen telt hierbij ook mee. Zodra de definitieve gegevens bekend zijn, volgt een eindafrekening.
Op de website van het CAK staat de nieuwe rekenhulp. Daarmee kunt u uw eigen bijdrage berekenen. Eigen bijdrage 2013
Het kabinet heeft de de eigen bijdrage AWBZ verhoogt voor mensen met een eigen vermogen (vermogensinkomensbijtelling). Bij het inkomen wordt 8% van het box 3 vermogen opgeteld. Hierover wordt de eigen bijdrage berekend.
Eigen bijdrage voor thuiswonende PGB-houders
PGB-budgethouders (met een PGB voor begeleiding) betalen al vanaf 1 januari 2010 een eigen bijdrage. In verband met de invoering van de 'Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten' (Wtgc) is er een korting op de eigen bijdragen van 8% voor mensen van 65 jaar en ouder, en 16% voor mensen jonger dan 65. Zie ook bij Wtcg. naar boven
Wat zijn lichte, matige of ernstige beperkingen?
Om in de AWBZ te kunnen bezuinigen moeten er uniforme criteria voor de indicatiestelling worden opgesteld. Het LPGGz vindt dat de criteria voor licht, matig en zwaar niet helder en eenduidig zijn en daarom niet zullen leiden tot uniforme indicatiestelling. De grens tussen lichte, matige en zware beperkingen wordt in theorie bepaald door het ministerie van VWS.
Eerst stelt het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of het Bureau Jeugdzorg (BJZ) de ziekte, aandoening of beperking vast. Daarna wordt de mate van beperking op vijf onderdelen beoordeeld: sociale redzaamheid (de regie over het eigen leven, sociale contacten)bewegen en verplaatsen (het zelfstandig voortbewegen)probleemgedrag (destructief, dwangmatig, grensoverschrijdend of agressief )psychisch functioneren (denken, concentreren en waarnemen)geheugen- en ori�ntatiestoornissen (geheugen en bewustzijn) naar boven
Krijgt iemand met een lichte beperking ondersteunende begeleiding?
Alleen mensen met matige of ernstige beperkingen komen in aanmerking voor begeleiding uit de AWBZ. Mensen met een lichte beperking krijgen g��n indicatie meer voor ondersteunende begeleiding bij beperkingen op het gebied van:
persoonlijke verzorging en sociaal leven (eten en drinken, wassen en aankleden)huishoudelijk leven (maaltijden, kleding verzorgen, lichte schoonmaak)maatschappelijk leven (sociale contacten en activiteiten buitenshuis)psychisch welbevinden (depressie, angst, eenzaamheid)
Die vormen van begeleiding zijn overgeheveld naar de WMO en worden door gemeenten uitgevoerd. naar boven
Wie bepaalt of ik recht heb of hou op begeleiding?
Vanaf 1 april 2009 werden mensen in de AWBZ opnieuw ge�ndiceerd door het CIZ of Bureau Jeugdzorg. Ook jongeren (en hun ouders) kunnen dus door de pakketmaatregelen getroffen worden. Het CIZ of Bureau Jeugdzorg beoordeelde of mensen recht hebben (of houden) op begeleiding. naar boven
De veranderingen van de AWBZ-begeleiding kunnen voor u het volgende betekenen:
U krijgt een nieuwe indicatie en er verandert niets aan de begeleiding. U krijgt een nieuwe indicatie waarbij het aantal uren begeleiding minder wordt. U krijgt geen nieuwe indicatie en daarom ook geen AWBZ-begeleiding meer, omdat uw beperkingen te licht zijn om nog langer voor deze begeleiding in aanmerking te komen. Dan kunt u naar het WMO-loket van uw gemeente. naar boven
Als u geen nieuwe indicatie begeleiding krijgt, moet u die begeleiding op een andere
manier regelen. Bijvoorbeeld door hulp te zoeken in de naaste omgeving, of bij de gemeente (via de WMO).
Was er een gewenningsperiode?
Is er een overgangsperiode voor mensen die het recht op AWBZ-begeleiding verliezen?
Om mensen niet plotseling met de veranderingen te confronteren was 2009 een overgangsjaar. Zo heeft iedereen ruim de tijd gehad om zich voor te bereiden op de verandering.
Dagbesteding, begeleiding en jeugdzorg van Rijk naar gemeenten
De functies dagbesteding en begeleiding worden overgeheveld van de AWBZ
naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De ingangsdatum is nog onbekend. Oorspronkelijk zou dit in 2013 zijn maar nu wordt het wetsvoorstel pas na de verkiezingen in het parlement besproken.
Wat als u het niet eens bent met de inhoud van het indicatiebesluit van het CIZ? Dan is
het mogelijk om een bezwaarschrift in te dienen tegen het indicatiebesluit. Dat kan binnen een termijn van zes weken. Die mogelijkheid staat ook in de brief die u van het CIZ heeft ontvangen met uw nieuwe indicatie. Levert het bezwaarschrift niet op wat u ervan had gehoopt, dan is het mogelijk in beroep te gaan bij de rechter. Sommige mensen zijn niet handelingsbekwaam. Zij kunnen niet zelf bezwaar aantekenen maar zijn afhankelijk van familie, direct betrokkenen of een cli�ntenondersteuner. naar boven
Ik wil een klacht indienen over het indicatiebesluit
Het CIZ heeft een klachtencommissie. NB: een klacht is iets anders als een bezwaar.
Een klacht gaat over hoe de indicatie is afgehandeld (bijv. informatievoorziening, bejegening). Een bezwaar gaat over de inhoud van het indicatiebesluit. Informatie over klachten, bezwaar en beroep staan op de site van het CIZ. naar boven
Vragen? Klachten? Bel 0900-0401208
Maandag, dinsdag en donderdag van 10.00 tot 13.00 uur
1 cent per minuut
Veranderingen voor 2015, 26 april 2013
Veranderingen beleidsregels ABWZ 2013
Eigen bijdrage AWBZ strop voor ggz-ci�nt Bereken uw eigen bijdrage
Wie moet nou wanneer en waarom een eigen
bijdrage betalen en hoeveel? Dat kunt u met de
rekenhulp van het CAK uitrekenen. Kan de Mantelzorger dit aan?
Wat zijn de gevolgen voor mantelzorgers bij het wegvallen van de AWBZ-begeleiding? Zij moeten
immers op zoek naar alternatieven...Lees hier het
rapport van Movisie, Expertisecentrum Mantelzorg en Vilans. Van AWBZ naar WMO, veelgestelde vragen Memo: aanscherping kortdurend verblijf'
3 juni 2011 Geen kort durend verblijf: geen paniek!
Verslag van overleg met VWS op 18 mei 2011 Brief gewijzigde aanspraak kortdurend verblijf Balans en Nva 28 april 2011 Brief aan staatssecretaris kortdurend verblijf