Wat is het: een abnormale reactie van het afweersysteem, waarbij het lichaam specifieke afweerstoffen tegen bepaalde allergenen in het voedsel worden gemaakt. De meest voorkomende allergische reacties op voedsel komen na het nuttigen van koemelk, een kippenei, vis, schaal- en schelpdieren, noten, pinda’s, soja, een appel en sesamzaad.
De symptomen: jeuk en zwellingen in de mond, overgeven, diarree en kramp, een jeukende huid of zwellingen (oedeem).
Kinderen met vermeende voedselallergie krijgen vaak dure dieetpreparaten of ingewikkelde diëten die achteraf onnodig blijken te zijn. Dit illustreert het belang van een richtlijn voor de diagnostiek van koemelkallergie. De NVK bracht deze uit in 2012. De richtlijn onderscheidt vier belangrijke diagnostische fasen (symptoomherkenning, eliminatie, provocatie en follow-up) en geeft aanbevelingen voor de communicatie hierover tussen eerste-, tweede- en derdelijns zorgverleners.
Voedselprovocaties, die deels in de eerste lijn kunnen plaatsvinden, spelen in de richtlijn een centrale rol. Tegen de achtergrond van de ruime praktijkervaring met voedselprovocaties in ons allergiecentrum voor kinderen bespreken wij kernonderdelen van de richtlijn en benoemen wij potentiële knelpunten bij de implementatie ervan.