Complex met polynucleaire ijzer(III)–hydroxidekernen omringd door niet–covalent gebonden sucrose moleculen. Het complex is stabiel en geeft geen grote hoeveelheden geïoniseerd ijzer af. Het ijzer in de polynucleaire kernen is gebonden in eenzelfde structuur als ferritine in fysiologische omstandigheden. Door de lagere stabiliteit van het complex ten opzichte van transferrine wordt een competitieve uitwisseling van ijzer naar transferrine waargenomen. IJzer is nodig voor de synthese van haem in hemoglobine.
Hydrocobamine, Cyanokit
Vaak (1–10%): (voorbijgaande) smaakstoornis. Soms (0,1–1%): hoofdpijn, duizeligheid, hypotensie, circulatoire collaps. Tachycardie, palpitaties. Bronchospasme, dyspneu. Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree. Jeuk, huiduitslag (bv. urticaria), erytheem. Spierkramp, spierpijn. Koorts, rillen, blozen, opvliegers, pijn/beklemmend gevoel op de borst. Reacties op de injectieplaats (flebitis, zwelling). Zelden (0,01–0,1%): paresthesie, bewustzijnsverlies, branderig gevoel. (Perifeer) oedeem. Anafylactoïde reacties, angio–oedeem. Hypertensie. Gewrichtspijn, gezwollen gewrichten. Vermoeidheid, asthenie, malaise. Verder zijn gemeld: bradycardie, verwarde toestand, rugpijn, chromaturie, overmatig zweten.
Anemie door andere oorzaak dan ijzertekort. Ophopingen van ijzer of stoornissen in het ijzerverbruik. Bekende ernstige overgevoeligheid voor parenterale ijzerpreparaten.
Tijdens en tot minimaal 30 minuten na elke behandeling is in verband met het risico van ernstige acute, potentieel letale anafylactische of anafylactoïde reacties, zorgvuldige observatie aangewezen en dienen faciliteiten voor cardiopulmonaire reanimatie inclusief adrenaline (epinefrine) beschikbaar te zijn. Aanvullende behandeling met antihistaminica en/of corticosteroïden indien nodig geven. Bij de geringste tekenen van een anafylactische reactie de toediening direct staken. Overgevoeligheidsreacties kunnen ook optreden als eerdere toediening geen bijwerkingen veroorzaakte. Er is meer kans op anafylactische reacties bij bekende (geneesmiddelen)allergie, bij een voorgeschiedenis van ernstig astma, eczeem of andere atopische allergie en bij immuun-of inflammatoire aandoeningen (bv. SLE, reumatoïde artritis). Bij leverdisfunctie moet terughoudend worden behandeld, vooral als belasting met ijzer de aandoening kan verergeren zoals bij porphyria cutanea tarda (PCT). Voorzichtigheid is geboden bij acute of chronische infectie met excessieve ferritinewaarden, omdat parenteraal ijzer een ongunstige invloed kan hebben op de infectie. Bij te snel toedienen van de injectie kunnen hypotensieve episoden optreden. Het preparaat is niet geschikt voor i.m. gebruik en voor totale dosisinfusie, waarbij de totale hoeveelheid ijzer die nodig is om het ijzertekort aan te vullen in één keer wordt toegediend. Wees bedacht op paraveneuze lekkage, die kan leiden tot pijn, ontsteking, weefselnecrose, steriel abces en bruinverkleuring van de huid. Indien na 1–2 weken geen reactie wordt waargenomen op de hematologische parameters, de diagnose heroverwegen.