Uw zorg vanaf 2017 als u géén definitieve Wlz-indicatie heeft | Informatie Langdurige Zorg
-A A +A	Uw mening
Wilt u ons helpen om deze website te verbeteren? We horen graag uw ervaringen. Lees meer...
Uw zorg vanaf 2017 als u géén definitieve Wlz-indicatie heeft
Als u géén definitieve Wlz-indicatie heeft gekregen, is het overgangsrecht voor u verlengd tot 1 juli 2017. Tot die datum blijft uw zorg en ondersteuning hetzelfde als in 2016. Wie is vanaf 1 juli 2017 verantwoordelijk voor u zorg of pgb?
Vanaf 1 juli 2017 is uw gemeente en/of zorgverzekeraar verantwoordelijk voor uw zorg en ondersteuning en/of uw pgb. U heeft een nieuwe indicatie of beschikking nodig. Uw zorg- ondersteuningsvraag wordt beoordeeld op basis van de regels in de Jeugdwet, Wet maatschappelijke ondersteuning en/of Zorgverzekeringswet; er geldt geen overgangsrecht meer voor u. Waar u terecht kunt, is afhankelijk van uw zorgvraag. U kunt hier per AWBZ-functie zien onder welke wet die zorg nu valt: Van AWBZ naar nieuwe zorgwetten (volwassenen)
Van AWBZ-jeugdzorg naar nieuwe zorgwetten (jeugd) Overgang van het Wlz-overgangsrecht naar de nieuwe zorgwetten
Kan ik al vóór 1 juli 2017 over naar de Jeugdwet, Wmo en/of Zvw?
Als u geen definitieve Wlz-indicatie heeft gekregen, houdt u toch tot 1 juli 2017 recht op Wlz-zorg via het zorgkantoor. Uw gemeente of zorgverzekeraar heeft daarom tot 1 juli 2017 geen zorgplicht (en ook geen budget) voor uw zorg. Als u vóór 1 juli 2017 afziet van Wlz-zorg, loopt u het risico dat u tot die datum geen zorg krijgt. Pgb-aanvraag: meld u op tijd bij uw gemeente of zorgverzekeraar!
Wilt u vanaf 1 juli 2017 zelf uw zorg (blijven) inkopen met een pgb? Dan moet u een pgb aanvragen bij uw gemeente en/of zorgverzekeraar. Uw aanvraag wordt beoordeeld op grond van de nieuwe wetten (Jeugdwet, Wmo en/of Zorgverzekeringswet). Het is daarom belangrijk dat u goed omschrijft waarom een pgb voor u belangrijk is. De voorwaarden verschillen per wet. Als u aan de voorwaarden voldoet, heeft u recht op een pgb.
Bent u het niet eens met de beslissing die uw gemeente of zorgverzekeraar neemt over uw pgb-aanvraag? Op Rijksoverheid.nl staat informatie over bezwaar maken. Voor advies kunt u terecht bij Meldpunt Juiste Loket.
Informatie over het pgb per zorgwet
Pgb-aanvraag bij uw gemeente
Als u per 1 juli 2017 ondersteuning gaat ontvangen via de gemeente, zijn uw gegevens overgedragen naar uw gemeente. Het gaat om deze gegevens:
BSN Geboortedatum
Functie (soort zorg) met de start- en einddatum per functie
Uw voorkeur voor zorg in natura of pgb (per functie)
Met gemeenten is afgesproken dat zij met u contact opnemen. U kunt ook zelf contact opnemen met uw gemeente.
1 juli 2017 lijkt nog ver weg, maar het is verstandig om zelf op tijd contact op te nemen met uw gemeente. Houd rekening met de volgende termijnen:
Uw gemeente heeft 8 weken de tijd om uw aanvraag te beoordelen.
Bij een eventueel bezwaar heeft uw gemeente 6-12 weken de tijd voor de beoordeling en afhandeling.
Na toekenning van uw budget is er nog 2 tot 3 maanden nodig voor uw zorgovereenkomsten en de beoordeling door de SVB.
Meld u zich daarom bij voorkeur vóór 1 februari 2017 bij uw gemeente, zodat u voor 1 april 2017 weet wat uw budget is. U kunt bij uw gemeente navragen waar u moet zijn. Vaak is dat het sociaal wijkteam of het Wmo-loket, maar dit verschilt per gemeente.
Betaling van uw zorgverlener per 1 juli 2017 is mogelijk als:
uw gemeente uw toekenningsbeschikking voor 1 mei bij de SVB heeft ingediend, én
u uw zorgovereenkomst voor 1 juni 2017 bij de SVB heeft ingediend.
Neem bij voorkeur nu al contact op met uw thuiszorgaanbieder of zorgverzekeraar om te vragen welke (kinder)wijkverpleegkundige de indicatie kan stellen voor de zorg die u wilt inkopen met een pgb.
Vraag ook aan uw verzekeraar op welk moment de indicatie het beste gesteld kan worden. Er is immers tijd nodig voor de verwerking van de aanvraag, maar tegelijkertijd mag de indicatie niet te oud zijn (meestal wordt drie maanden aangehouden). Uw zorgverzekeraar kan u hierin adviseren. Een algemene richtlijn is dat de indicatie met uw pgb-aanvraag op 1 april 2017 bij uw zorgverzekeraar binnen moet zijn. U kunt de salarisadministratie van uw Zvw-pgb uitbesteden aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB), maar dat is niet verplicht. Meer informatie hierover vindt u op de website van de SVB. Mogelijke veranderingen
Voor informatie en advies bij uw pgb-aanvraag kunt u terecht bij een cliëntondersteuner of bij Meldpunt Juiste Loket.
Cliëntondersteuning tot 1 juli 2017 Wilt u ondersteuning bij het organiseren van passende zorg of ondersteuning uit de Wmo, de Jeugdwet of uit de Zorgverzekeringswet (wijkverpleging)? Dan kan een cliëntondersteuner met u kijken naar uw behoefte en uw mogelijkheden. De cliëntondersteuner kan u ook ondersteunen bij het verkrijgen van deze zorg en/of begeleiding.
Wacht hier niet te lang mee, zodat de zorg tijdig is geregeld. Tot 1 juli 2017 heeft u recht op cliëntondersteuning vanuit de Wlz. U kunt hiervoor terecht bij uw zorgkantoor. Hieronder staat per zorgkantoor een link naar de informatie over cliëntondersteuning:
Cliëntondersteuning vanaf 1 juli 2017
Wie is vanaf 1 juli 2017 verantwoordelijk voor uw cliëntondersteuning?
Bij de overgang naar de Wmo of de Jeugdwet heeft u recht op onafhankelijke cliëntondersteuning vanuit uw gemeente. Uw gemeente kan u hierover meer informatie geven. Bij de overgang naar wijkverpleging kunt u zorgbemiddeling vragen van uw zorgverzekeraar (vaak zorgcoach genoemd). Vraag bij uw zorgverzekeraar wat mogelijk is. De onafhankelijke cliëntondersteuner via uw gemeente (Wmo) kan u ook bijstaan bij uw contact met de wijkverpleegkundige. Zie voor meer informatie:
Eigen bijdrage vanaf 1 juli 2017
In enkele situaties is versnelde toegang tot de Wlz mogelijk. Het gaat om:
Jongeren met een verstandelijke beperking die van het CIZ geen Wlz-indicatie hebben ontvangen maar van wie al voor 1 juli 2017 met zekerheid vaststaat dat zij toegang zullen krijgen tot de Wlz als zij 18 jaar worden (zorgprofiel VG3: wonen met begeleiding en verzorging).
Om te voorkomen dat deze jongeren vanaf 1 juli 2017 overgaan naar de Jeugdwet en binnen een jaar teruggaan naar de Wlz, is versnelde toegang tot de Wlz mogelijk vanaf 1 juli 2017.
Is de 18e verjaardag van uw kind tussen 1 juli 2017 en 30 juni 2018? En komt hij naar verwachting vanaf zijn 18e in aanmerking voor de Wlz (zorgprofiel VG3)? Neem dan vóór 30 juni 2017 contact op met het CIZ om versnelde toegang tot de Wlz aan te vragen.
Voor wijkverpleging geldt dat de wijkverpleegkundige samen met u een zorgplan opstelt waarin de benodigde zorg en de doelen worden bepaald. De zorg wordt regelmatig geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. Informatie over de zorgwetten
Voor algemene informatie over de zorgwetten kunt u terecht op Regelhulp.nl:
Wijkverpleging uit de zorgverzekeringswet
Vindt u deze informatie duidelijk? Ja Nee Is uw vraag hiermee beantwoord? Ja Nee Toelichting 'Wlz-indiceerbaren'