schadevergoeding na onrechtmatige verzekering - Zorgverzekering Zelfstandige Ondernemers (ZVW)
schadevergoeding na onrechtmatige verzekering
M aurice (14-08-04, 10:06:18)
Mijn partner is sinds 01-01-01 verplicht part. verzekerd ivm loongrensoverschrijding, haar werkgever meldde haar af bij CZ. Nu in juni 2004 komen wij erachter dat zij nog steeds premie betaalt en zetten dit stop. Hierop kregen wij een schrijven van CZ over een schadevergoeding van 10% van de eigenlijke schadevergoeding. De nominale premie wordt terug betaald, maar de aanvullende niet?? Is het niet zo dat CZ na een bepaalde periode een onderzoek moet instellen waarom werkgever haar heeft afgemeld en zijzelf niet? Tenslotte is €400,- schadevergoeding nog een smak geld. Wat kan ik hier aan nog doen? (dan alleen maar denken wat ben ik stom geweest)
Re: schadevergoeding na onrechtmatige verzekering
W im B rama (16-08-04, 00:06:39)
Hoi Maurice, zodra CZ de afmelding van de werkgever ontvangt, moeten zij de ziekenfondsverzekering van jouw partner beëindigen, of tenminste nagaan of de afmelding van de werkgever klopt.
Wat ik mij echter afvraag, is of de afmelding van de werkgever CZ wel heeft bereikt. Uit jouw verhaal begrijp ik dat CZ over de periode van 1 januari 2001 tot de beëindigingsdatum van de verzekering een schadevergoeding wegens onrechtmatige inschrijving vordert. Dit doet mij vermoeden dat CZ niet eerder op de hoogte was van het vervallen van het ziekenfondsrecht van jouw partner. Het is namelijk zo dat een ziekenfonds alleen een schadevergoeding in rekening mag brengen, wanneer de afmelding te laat (na 30 dagen na einde ziekenfondsrecht) plaatsvindt. Daarnaast mag het ziekenfonds (bij een te late aanmelding) alleen vorderen tot aan de datum waarop de eerste afmelding plaatsvindt. Dit kan een afmelding van de werkgever of van de verzekerde (jouw partner) zijn. Mijn advies is, om in ieder geval even na te vragen of zij de afmelding van de werkgever hebben ontvangen.
Voorop staat overigens dat het ten allen tijde de verplichting van de verzekerde zelf is, om de ziekenfondsverzekering op te zeggen. De werkgever geeft alleen bij het ziekenfonds aan dat er op grond van het dienstverband bij hen geen recht op ziekenfonds meer is. Je kunt natuurlijk bezwaar aantekenen tegen de beslissing van CZ. Maar als de feiten liggen zoals ik vermoed, geef ik je niet veel kans.
Je geeft verder aan, dat CZ de aanvullende verzekeringen niet terugbetaalt. Wellicht kun je hier wel iets mee. Je kunt er echter geen bezwaar tegen aantekenen, aangezien een aanvullende verzekering in feite een particulier product is en niet vanuit de Ziekenfondswet wordt uitgevoerd.
Wanneer jouw partner nu gelijkwaardig particulier verzekerd is en bij het ziekenfonds geen kosten heeft gedeclareerd, kun je wellicht op basis van klantvriendelijkheid verzoeken om de aanvullende verzekeringen per een eerdere datum te beëindigen. Of CZ dat verzoek zal honoreren, durf ik niet te zeggen.
Re[2]: schadevergoeding na onrechtmatige verzekering
M aurice (16-08-04, 16:00:07)
Bedankt W.Brama voor de duidelijke uitleg, misschien niet overbodig m'n partner heeft wel de doordruk van het afmeldingsformulier van de werkgever, is dat iets waard
Re[3]: schadevergoeding na onrechtmatige verzekering
W im B rama (17-08-04, 22:01:24)
Hoi Maurice, ze kan proberen om hiermee aan te tonen dat de werkgever haar wel degelijk heeft afgemeld. Echter: het blijft de verantwoording van de verzekerde om de verzekering op te zeggen. Waarschijnlijk zal CZ dit dan ook als argument aandragen.