Tegenwoordig worden alle kosten los ingediend bij de betreffende verzekeraar, dit is gedaan om vooral de wachtlijsten te voorkomen welke in ziekenhuizen een groot probleem waren. Dit heeft een zeer positief effect gehad echter zijn er ook nadelen aan deze zorgverzekering gebonden. Doordat verzekeraars niet kunnen zien welke behandelingen er zijn uitgevoerd wordt er regelmatig fraude verwacht doordat de echte kosten aanzienlijk lager zijn dan het geen wat is gedeclareerd. Fraude kan in veel gevallen niet bewezen worden en vaak gaat het dan ook om menselijke fouten.