Meer patiënten sterven aan borstkanker na amputatie – Body 'n Mind
Geplaatst op 2 november 2017 2 november 2017 door Marcel De Wit
Door: Carla van der Wal en Malika Sevil 15 december 2015, 12:02 – Bron: Het Parool
Het verschil wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de bestralingen, die vrouwen na een borstsparende operatie altijd krijgen, vermoeden de onderzoekers. 'Het lijkt erop dat de radiotherapie het verschil maakt,' zegt Sabine Siesling van de Universiteit Twente.
Bestraling is na amputaties niet standaard. Vrouwen met tumoren kleiner dan twee centimeter en geen andere risicofactoren krijgen geen bestraling, zegt internist-oncoloog Sabine Linn van het Antoni van Leeuwenhoek. 'Maar het kan dat er toch wat tumorcellen achterblijven, net onder de huid of bij de borstspier. Die kun je als chirurg niet zien, alleen met een microscoop.'
Er moet nog vervolgonderzoek worden gedaan om te kijken of het verschil in sterfte inderdaad aan de bestraling ligt. En of er niet voor moet worden gekozen ook na een amputatie bestraling in te zetten, om eventuele toekomstige uitzaaiingen tegen te gaan. Linn wil wel graag een nuancering maken: 'In de statussen is niet terug te lezen wat de afweging is geweest om over te gaan tot borstamputatie. Het zou dus kunnen dat de vrouw een agressievere vorm van borstkanker heeft gehad.'
Wat het onderzoek wel duidelijk maakt – en dat is volgens Linn belangrijk – is dat een borstsparende operatie veilig is. Veel patiënten denken dat als ze een borstsparende operatie doen, ze meer risico lopen. 'Wat we nu in elk geval wel kunnen stellen is dat het in elk geval niet ónveiliger is.'
In sommige gevallen maken vrouwen zelf de keuze voor een amputatie, zegt Siesling. 'Dat kan bijvoorbeeld zijn omdat hun thuissituatie het niet toelaat. Radiotherapie is best belastend: het betekent dat je elke dag naar bijvoorbeeld een kliniek toe moet.' Dat kan moeilijk zijn wanneer iemand kleine kinderen heeft, of een drukke baan.
Siesling ziet in dat haar onderzoek zuur kan zijn voor vrouwen die in het verleden kozen voor een amputatie en die nu horen dat hun overlevingskansen daardoor wellicht tegenvallen. 'Maar het is dankzij deze vrouwen dat we nu tot nieuwe inzichten zijn gekomen. In de toekomst kan de keuze met behulp van goede voorlichting nog beter worden afgewogen dan nu al gebeurt.'
Dagmar van Amerongen van de Borstkankervereniging Nederland merkt dat er, sinds het nieuws van het onderzoek dinsdagochtend, al behoorlijk wat onrust bij de achterban loskomt. 'We krijgen reacties van vrouwen die zich afvragen of ze wel een goede behandeling hebben gehad. Er staan mensen op het punt te worden geopereerd. Dit brengt veel onrust.'