Anticonceptiepillen: Hoe maak je een keuze? | Mens en Gezondheid: Diversen
Er zijn veel verschillende anticonceptiepillen op de markt. De pillen bevatten verschillende werkzame stoffen en zijn anders in gebruik. Hoe kies je de anticonceptiepil die het meest bij je past?
De anticonceptiepil is alleen verkrijgbaar op doktersrecept. Wil je de anticonceptiepil gaan gebruiken? Bespreek dan met je huisarts of dit een geschikte vorm van anticonceptie voor je is. In sommige gevallen is het beter om voor een andere manier van anticonceptie te kiezen (zie contra-indicaties).
In iedere pil komt een andere combinatie en hoeveelheid van werkzame stoffen (oestrogenen en progestagenen) voor. De ene vrouw ervaart meer bijwerkingen bij de ene werkzame stof dan bij de andere. Een pil die geen oestrogenen bevat, en daardoor geschikt is voor vrouwen die veel bijwerkingen bij oestrogeengebruik hebben, is de minipil (Cerazette®). De Zoely® pil bevat een lichaamseigen hormoon.
In de praktijk is een pil van de tweede generatie (Mycrogynon®, Ministat®, Neocon®, Stediril®, Lovette®, Qlaira® en de driefasen pil) pil van eerste keuze. Het risico op het ontwikkelen van trombose (een bloedpropje in een bloedvat) ligt voor pillen van deze generatie met een kans op 15 op 100.000 namelijk lager dan bij pillen uit de derde en vierde generatie (kans 25 op 100.000). De kans op het ontwikkelen van een verhoogd cholesterol is voor deze groep pillen wel iets hoger dan voor derde generatie pillen.
Sommige medicijnen kunnen de werking van de anticonceptiepil verminderen. Dit zijn onder andere bepaalde anti-epileptica, middelen tegen tuberculose en middelen die sint-janskruid bevatten.
Contra-indicaties voor gebruik van de anticonceptiepil
Er zijn verschillende situaties waarbij het niet verstandig is de pil te gebruiken, maar beter voor een andere vorm van anticonceptie gekozen kan worden. Deze zijn vaak gebaseerd op een verhoogde kans op trombose bij gebruik van de pil in onderstaande situaties. Een overzicht van de contra-indicaties:
Aanwezigheid van een allergie voor één van de bestanddelen van de pil.
Iedere anticonceptiepil heeft (mogelijke) bijwerkingen. Beschreven bijwerkingen zijn:
Sommige vrouwen hebben wel bijwerkingen bij de ene pil maar niet bij de andere. Soms is het verstandig om van pil te wisselen om te kijken of de bijwerkingen afnemen. Dit gaat wel altijd in overleg met je huisarts.
Wel of geen stopweek
Sommige pillen worden zonder stopweek geslikt. De laatste vier weken van de strip zijn dan placebopillen. Direct na het beëindigen van de pilstrip gaat de gebruikster verder met de volgende strip. De menstruatie begint meestal rond de tweede placebopil. Voorbeelden van pillen zonder stopweek zijn de Yaz® en Zoely® pil. Een pil waarbij helemaal geen stopweek of placebopillen wordt gebruikt is de minipil.
Bij de meeste pillen wordt na 21 dagen aaneengesloten pilgebruik een stopweek gehouden van maximaal zeven dagen. De menstruatie begint over het algemeen op de tweede of derde dag van de stopweek.
Wanneer je een pil slikt met een stopweek of met placebopillen kun je na het innemen van de pillen met de werkzame stof direct doorgaan met de volgende strip pillen. Je slaat dan de stopweek of placebopillen over en kunt zo het moment van de menstruatie verschuiven. Wel heb je in de tweede pilstrip meer kans op 'spotting' of doorbraakbloedingen.
Bij gebruik van de minipil heb je geen stopweek en kun je het moment van menstruatie niet beïnvloeden.
Bij pilgebruiksters tot 21 jaar wordt (een deel van) de prijs van de pil vergoed door de zorgverzekering. De pil valt niet in het basispakket voor vrouwen boven de 21. De ene pil is duurder dan de andere. Duurdere pillen zijn onder andere de Yasmin®, Yaz® en Zoely® pil. De Mycrogynon®, Mercilon®, Femodeen® en de Trigynon® pil zijn relatief goedkoop.
De minipil (Cerazette® of Solgest®) is de enige anticonceptiepil die gebruikt kan worden tijdens het geven van borstvoeding. Uit onderzoek is gebleken dat de pil geen invloed heeft op de hoeveelheid of de kwaliteit van de borstvoedingsproductie van de pilgebruikster. Het gebruik van de minipil tijdens het geven van borstvoeding heeft ook geen nadelige invloed op de baby.
Er wordt gezegd dat gebruik van de Yasmin® pil kan helpen bij het afvallen. Dit komt doordat de Yasmin® pil een vocht afvoerend effect heeft, waardoor gebruiksters in de eerste maanden van gebruik mogelijk wat gewichtsverlies zouden kunnen hebben. Dit gewichtsverlies wordt dus veroorzaakt door vochtverlies, niet door vermindering van vet.