Ergotherapie - vergoeding zorgverzekering | OHRA
Een ergotherapeut helpt mensen met een lichamelijke, verstandelijke of psychische aandoening die ervoor zorgt dat het uitvoeren van dagelijkse handelingen niet meer vanzelfsprekend is. De ergotherapeut onderzoekt hoe je problemen met dagelijkse activiteiten kunt oplossen of verminderen.
Het doel van ergotherapie is dat je zo veel mogelijk zelfstandig kunt doen. De ergotherapeut geeft ook advies, over bijvoorbeeld hulpmiddelen of aanpassingen in jouw huis.
Je krijgt maximaal 10 uur ergotherapie per jaar vergoed uit de basisverzekering.
Ben je aanvullende verzekerd? Dan is het mogelijk dat je een extra vergoeding krijgt voor ergotherapie.
Kinderen en jongeren die jonger zijn dan 18 jaar, krijgen 2 uur extra ergotherapie per jaar. Deze uren komen bovenop de 10 uur ergotherapie uit de basisverzekering
Mantelzorgers (als jij iemand vrijwillig verzorgt) van verzekerden krijgen 2 uur extra vergoed voor advies, begeleiding en instructie van een ergotherapeut. Diegene die jij verzorgt (en die ook ergotherapie krijgt), moet dan wel aanvullend verzekerd zijn bij OHRA
Vergoeding jonger dan 18 jaar
Vergoeding mantelzorgers
Sterk / Sterk Fysio Meenemen - -
Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Uitgebreid 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Uitgebreid Vitaal 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Extra Uitgebreid 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Compleet 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
Zelfverzekerd Compact - -
Ergotherapie wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.
Ben je aanvullend verzekerd? En krijg je uit de aanvullende verzekering een vergoeding voor ergotherapie? Dan betaal je hiervoor geen eigen risico.
Ga je naar een ergotherapeut waarmee OHRA een contract heeft, dan weet je zeker dat:
De ergotherapeut goed is (OHRA stelt hoge eisen aan de zorgverlener)
Je er binnen 2 weken terecht kunt (als het geen spoed is)
Je niets hoeft voor te schieten (de therapeut brengt de kosten rechtstreeks bij OHRA in rekening)
Je hebt dan geen verwijzing nodig
Vind een ergotherapeut bij jou in de buurt. Kijk onder 'Ergotherapie'.
Mag ik naar een andere ergotherapeut?
Je mag naar een ergotherapeut die geen contract heeft met OHRA. Je hebt dan wel een verwijzing nodig van een huisarts, verpleegkundige (niveau 5), arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, verpleegkundig specialist of medisch specialist.