Als bij autopsie metastasen in de longen of in de hersenen worden gevonden, lijkt de diagnose van een kwaadaardig neoplasma nog waarschijnlijker; de fout wordt alleen gedetecteerd tijdens histologisch onderzoek. Tumorknopen bevinden zich vaker in beide lobben van de lever, minder vaak - alleen aan de linkerkant, kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn en, met elkaar versmeltend, grote afmetingen en gewicht bereiken (enkele kilo's). Gebieden van de lever die niet door alveococcus zijn aangetast, zijn plaatsvervangend hyperplastisch, vooral bij jonge mensen.