LJN AY8748, jurisprudentie Ziekenfondswet (Zfw)
Essentie: Weigering machtiging voor een plastisch-chirurgische behandeling in de vorm van een borstreductie en een buikwandcorrectie, omdat geen sprake is van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare functiestoornissen of van verminkingen als gevolg van ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting.
Uitspraak enkelvoudige kamer 05/1279 ZFW
Gelet op alle thans ter beschikking staande gegevens, is de Raad, evenals de rechtbank in de aangevallen uitspraak, met de strekking waarvan de Raad zich verenigt, tot het oordeel gekomen dat VGZ de aanvraag van appellante terecht heeft afgewezen, omdat niet wordt voldaan aan de in artikel 2 van de Regeling genoemde criteria. De Raad ziet geen aanleiding om niet van de bevindingen van de medisch adviseur van VGZ van 24 september 2003 uit te gaan. De behandeld chirurg H.W.H.J. van Tits heeft in zijn aanvraag ten aanzien van de borstreductie gesteld dat deze is geïndiceerd door de rugklachten die appellante ondervindt, terwijl ten aanzien van de buikwandcorrectie uitsluitend is aangegeven dat bij appellante sprake is van een buikwandsurplus. Uit de medische stukken blijkt niet dat dit buikwandsurplus bij appellante leidt tot een functiestoornis of dat sprake is van een verminking als bedoeld in de Regeling.