Passievoorzorg - Wake up call: 'Veel ouderen in verpleeghuizen zijn onnodig incontinent'
Dit bericht was door #JoyinCare Pim Krijnsen op Linkedin geplaatst. Paul van Houten, verpleeghuisarts, promoveerde op dit onderwerp op 12 december aan 't VU medisch centrum: Oorzaak íncontinentie' is verslechtering ziekte, maar ook dat in verpleeghuizen niet gezorgd kan worden voor een goede toiletgang van cliënten. Zorgen voor goede toiletgang is arbeidsintensief. Het minder incontinent laten zijn hangt samen met de frequentie van het 'toiletteren' en het trainen van spierkracht en uithoudingsvermogen.
Volgens Paul van Houten zou één verzorgende drie cliënten onder haar hoede moeten nemen om cliënten zo min mogelijk incontinent te laten zijn. Dit is volgens de promovendus niet reëel en doet hij een oproep aan de politiek.
Wil je het hele artikel lezen, zie dan op de website gezondheid.nl, artikel 'Veel ouderen in verpleeghuizen zijn onnodig incontinent' (http://bit.ly/1o21Mea)
De verpleeghuisarts geeft aan dat het frequent toiletteren in deze tijd niet haalbaar is. Mijn vraag is of dit zo gesteld kan worden. Hebben zorgorganisaties goed in beeld welke zorg wanneer geleverd wordt, ofwel hoe is het primaire zorgproces ingericht. Zie ook de weblog: Te druk? Work smarter not harder (http://bit.ly/1ce01nv).
Ik durf te stellen dat het mogelijk is de cliënt te laten toiletteren op gewenste tijden om de uithoudingsvermogen en spierkracht te blijven trainen en onderhouden. Maar ook de cliënt te laten toiletteren wanneer hij/zij aangeeft naar toilet te willen gaan. Om dit te realiseren is een andere kijk op organiseren van zorg nodig. Hierbij ga ik uit van de Eigen Regie van de cliënt te ondersteunen en vraaggestuurd te werken. Dit betekent het volgende:
Om vraaggestuurd te willen werken is het belangrijk het zorg logistieke vraagstuk (tijd, plaats, persoon) goed in beeld te hebben, om de juiste zorg, op het juiste moment/plaats, en tijd te kunnen leveren. Dit betekent dat planbare zorg is te organiseren in de tijd en weg te zetten is in een zorgroute op basis van wensen van de client. Het voorkomen van incontinentie vanuit training (spierkracht en uithoudingsvermogen trainen) kan dan weggezet worden in de zorgroute op vaste tijden om aan de frequentie te komen die nodig is voor bouwen aan de toiletvaardigheden.
Mijn stelling is dat het onnodig incontinent worden van ouderen in verpleeghuizen kan worden gereduceerd door het goed plannen en organiseren van het primaire zorgproces door het inzetten van vraaggestuurde zorg op basis van Ondersteuning Eigen Regievoering.
Naast de insteek van het primaire zorgproces, kan ook nog winst worden behaald door inzet van hulpmiddelen, als de cliënt niet meer op eigen kracht, onder begeleiding van de hulpverlener, het toilet kan bezoeken.
De staliften worden hierbij als prettig ervaren, omdat de cliënt in stand de onderkleding kan worden verwijderd. Maar wanneer het staan niet meer gaat, is er sinds kort ook een nieuw flexjuk op de markt van JoyinCare die het mogelijk maakt de cliënt veilig en comfortabel op het toilet te tillen. Zie ook http://bit.ly/1dMRQ8j