Inschrijfformulier - European Shiatsu Association
Geschiedenis Shiatsu Japan
Geschiedenis Shiatsu Nederland
Adresgegevens Adres *
Als u niet beschikt over de informatie voor bepaalde velden, dan vult u nvt in. Wees zorvuldig met het invullen van de gegevens. Als u lid bent van de vereniging en voldoet aan de kwalificaties, dan zijn deze gegevens zichtbaar voor anderen.
In omschrijving vermeldt u uw status van masseur of therapeut en indien van toepassing, de beroepsverenigingen waarbij u bent aangesloten. Verder kunt u op uw eigen wijze uw praktijk onder de aandacht brengen.
Zorgverlener agb *
Praktijk agb *
Beroepsvereniging(en) met lidnummer
Financiële gegevens Rekeningnummer (IBAN)
Bijzonderheden Uw motivatie *
Aangesloten beroepsverenigingen *
Welke stijl Shiatsu *
Scan uw relevante Shiatsu- en medische basis kennis diploma('s) in 1 pdf document (middelmatige resolutie). Sla het op uw computer op en verstuur het mee in dit veld met het formulier. Let op: Geef het bestand de naam: diploma - (uw naam) - (uw geb.datum als ddmmjjjj).
Voor het besloten deel van de website kunt u de door u gewenste inloggegevens zelf invoeren. Bewaar deze goed, u heeft ze nodig om gebruik te maken van Mijn ESA als u lid bent van de vereniging.