Wanneer je dus een aas en een dame naast elkaar ziet liggen in de piramide, dan kun je deze samen wegspelen. Trek je een acht dan kun je die op een vijf leggen. Een heer is van zichzelf al 13 punten waard en mag dus direct naar de eindstapel. In het begin kun je alleen de kaarten in de onderste rij van de piramide gebruiken. Naarmate je meer kaarten hebt weggespeeld worden ook de volgende rijen beschikbaar. Pas als allebei de onderliggende kaarten weg zijn is een kaart beschikbaar.
Pyramid Solitaire is een redelijk eenvoudig Patience spel om te spelen. Toch kan een verkeerde zet betekenen dat je verliest! Het is daarom goed om bepaalde strategische keuzes te maken terwijl je het spel speelt. Met de juiste strategie kun je dit spel niet alleen vaker winnen, je haalt ook nog eens hogere punten!