Onder de werkdiagnose ‘ziekte van Bartter’ werd een proefbehandeling gestart met indometacine. Patiënte verdroeg deze medicatie niet goed en bovendien werd geen effect waargenomen op de serumkaliumspiegel. De toediening van het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel (NSAID) werd daarop gestaakt en behandeling met kaliumsuppletie in combinatie met spironolacton werd ingesteld. Deze behandeling leek succesvol. Patiënte voelde zich gedurende anderhalf jaar lang goed, maar had toch in verband met recidiverende symptomatische hypokaliëmie herhaaldelijk extra kaliumsuppletie nodig. Haar gewicht bleef in deze tijd stabiel laag ondanks het gebruik van calorierijke bijvoeding.
3. Wat is uw mening over de differentiaaldiagnostische overwegingen met betrekking tot de hypokaliëmie en over de werkdiagnose?