‘De duiding van graden waarin decubitus voorkomt, gebeurt in vier categorieën die we kennen uit de vorige richtlijn: niet wegdrukbare roodheid (categorie/stadium 1), verlies van een gedeelte van de huidlaag of een blaar (categorie/stadium 2), verlies van een volledige huidlaag (categorie/stadium 3) en verlies van een volledige weefsellaag (categorie/stadium 4). Er zijn nu twee extra onderdelen toegevoegd die niet in een categorie zijn in te delen: verlies van een volledige weefsellaag met onbekende diepte en vermoeden van een diepe weefselbeschadiging waarvan de diepte onbekend is. In de praktijk betekent zo’n advies dat je bij dit soort wonden er ook op bedacht moet zijn dat het om decubitus gaat.’
‘Veel aandacht is er voor de risico-inschatting, belangrijk bij preventie en behandeling van decubitus. Neem bij opname en bij elke verandering in de toestand van de patiënt een risicoscore af (bijvoorbeeld met de Nortonschaal of Bradenschaal). Valt iemand binnen de risicogroep, start dan direct met preventieve maatregelen. Doenteer al je bevindingen goed en blijf je patiënt monitoren. In de richtlijn is ook veel aandacht voor hieldecubitus, een vorm die steeds vaker voorkomt. Zorg voor preventie: breng een beschermende laag aan in de vorm van een verband, zorg dat je de hielen vrij legt door ze op een kussen te leggen. Tot slot zijn er ook specifieke hoofdstukken over preventiemaatregelen bij de obese patiënt, de ernstig zieke patiënt, de oudere patiënt en de operatiepatiënt. Eigenlijk is het te veel om op te noemen, die nieuwe richtlijn is een boekwerk van ruim 250 pagina’s met veel nieuwe adviezen.’
Kom ook naar het wondzorgcongres op 19 mei 2015 in de Reehorst in Ede. Met lezingen over negatieve druktherapie, behandeling van diabetische voet, debridement, het afnemen van anamneses en het opstellen van uniforme wondbehandelplannen. Meer informatie & aanmelden >>>
‘Ja, dat is wel het plan. De rechten voor de vertaling liggen bij onze vereniging. Momenteel bespreken we hoe we dit gaan aanpakken. Er is ook een quick reference guide van de internationale richtlijn gemaakt, het zou ook kunnen dat we alleen die versie vertalen. Wat vooral belangrijk is, is de implementatie van zo’n richtlijn. Vaak heeft iedereen er wel van gehoord, maar een effectieve implementatie in het werkveld is moeilijk. Hopelijk kunnen wij daar als Decubitus Nederland wat in betekenen.’
Wil jij meer adviezen uit de vernieuwde internationale richtlijn decubitus? Michel Renierkens vertelt hierover tijdens het wondzorgcongres op 19 mei in Ede. Meer informatie >>>