Bepaling Lidocaine
Afnamecondities: Anti-arrhythmicum: Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
Anti-epilepticum (in neonaten, volgens doseerschema [1]): Bloed afnemen tijdens continue infusie (niet uit infuuslijn!)
Anti-arrhythmicum:
2 - 9 mg/L
Klinische betekenis: Bloedspiegelbepaling van lidocaine is geindiceerd bij onverklaarde ineffectiviteit of (vermoeden van) toxiciteit.
Geneesmiddelen die de hepatische perfusie of de cardiac outpout beinvloeden, kunnen ook de farmacokinetiek van lidocaine klinisch relevant beinvloeden[1]. De klaring van lidocaine is voornamelijk afhankelijk van de heptische perfusie en is daarmee indirect afhankelijk van de cardiac output [2]. Klik hier voor meer therapeutische informatie
Aanvullingen: Halfwaardetijd in volwassenen : 1,5 - 2 uur , in neonaten ca 3 - 10 uur. [1] Actieve metabolieten zijn monoethylglycylxylidine (MEGX, 80-90% anti-aritmische activiteit ten opzichte van lidocaine) en glycinexylidine (GX, 10% anti-aritmische activiteit). De halfwaardetijden van de metabolieten zijn respectievelijk 2 uur en 10 uur in volwassenen.
Referenties: [1] [1] Van den Broek MPH et al, Lidocaine dosing regimen based upon a population pharmacokinetic model for preterm and term neonates with seizures. Clin. Pharmacokinet. 2011 July;50(7):461-469.