<prompt> Toa sababu mbili kwa nini mfumo wa huduma ya afya nchini Marekani haufai.  <response>: 1. Utoaji wa huduma uliogawanyika: Sababu moja ya kutofaulu kwa mfumo wa huduma ya afya wa Marekani ni kugawanyika katika utoaji wa huduma, huku watoa huduma wengi na bima wakihusika katika safari ya huduma ya mgonjwa. Hii inachangia mapungufu katika mawasiliano na uratibu wa huduma, na kusababisha kurudiwa kwa huduma, ucheleweshaji, na kuongezeka kwa gharama. 2. Gharama kubwa za usimamizi: Sababu nyingine ya kutofaulu kwa mfumo wa huduma ya afya wa Marekani ni mzigo mkubwa wa usimamizi na gharama zinazohusiana na mazingira ya bima ya walipaji wengi na kusimamia madai na maombi ya idhini ya awali. Kulingana na utafiti wa Kituo cha Maendeleo ya Marekani, gharama za usimamizi katika mfumo wa huduma ya afya wa Marekani zinakadiriwa kuwa kama asilimia 8 ya matumizi yote ya huduma ya afya, juu zaidi kuliko nchi nyingine zilizo na mifumo rahisi ya huduma ya afya ya mlipaji mmoja. 