<prompt> Eleza changamoto kubwa inayokabili huduma za afya nchini Marekani leo.  <response>: Kuna changamoto kadhaa kuu zinazokabili mfumo wa huduma za afya nchini Marekani hivi leo, lakini bila shaka kubwa zaidi ni suala la kumudu gharama na upatikanaji wa huduma. Licha ya kuwa mojawapo ya nchi tajiri zaidi duniani, Marekani ina mojawapo ya mifumo ya gharama kubwa ya huduma za afya, huku gharama zikiendelea kupanda kwa kasi. Hii imesababisha Waamerika wengi kuhangaika kumudu huduma muhimu za matibabu, na idadi kubwa ya watu kukosa bima au kukosa bima. Ukosefu huu wa upatikanaji wa huduma za bei nafuu husababisha matokeo duni ya afya, kuongezeka kwa ziara za dharura, na gharama kubwa zaidi za mfumo wa huduma za afya. Kushughulikia changamoto hii kutahitaji mabadiliko makubwa ya sera, pamoja na masuluhisho ya kibunifu ya kupunguza gharama na kuongeza upatikanaji wa huduma kwa Wamarekani wote. 