<prompt> tafsiri zifuatazo kutoka kwa swahili hadi kiingereza.katika mwaka uliopita, mjadala wa huduma za afya nchini marekani umesisitiza majaribio ya kupunguza au kupanua upatikanaji wa huduma.  <response>: in the past year, the health care debate in the u.s. has centered on attempts to limit or expand access to care. 