<prompt> Eleza changamoto kubwa inayokabili huduma za afya nchini Marekani leo.  <response>: Changamoto kubwa inayokabili huduma za afya nchini Marekani leo ni gharama ya juu ya huduma na ukosefu wa upatikanaji wa huduma za kutosha kwa watu wote, bila kujali hali zao za kijamii na kiuchumi. Hii inaweza kusababisha tofauti za kiafya, ambapo wale wanaoweza kumudu wanapata huduma bora na chanjo kuliko wale ambao hawawezi. Hii inaweza kusababisha matokeo mabaya ya afya na usambazaji usio sawa wa huduma. 