<prompt> Skryf n voortsetting vir hierdie paragraaf - Hy is op 18 Februarie 2012 deur Pous Benedikt XVI in n konsistorium tot kardinaal-diaken gekroon en die titulaire kerk van Santa Maria Goretti toegeken. Grech het die openingsmeditasie by die 2013 pouslike konklaaf gelewer  <response>: , maar sy ouderdom het hom verhinder om as kiesers deel te neem. Hy het gewaarsku dat die Kerk altyd deur verdeeldheid bedreig word: Tussen ultra-tradisionele ekstremiste en ultra-progressiewe ekstremiste, tussen priesters wat teen gehoorsaamheid in opstand kom en diegene wat nie die tekens van die tye herken nie, sal daar altyd die risiko wees van klein skeuringe wat nie net die kerk beskadig nie, maar ook teen die wil van God is. Hy het die kwessie geopper oor hoe die kerk se hiërargie die krisis van seksuele misbruik hanteer: Vandag kan baie mense nie in Christus glo nie omdat sy aangesig verberg of verborge is agter n instelling wat nie deursigtig is nie. Toe pous Frans die 50ste herdenking van die stigting van die Augustinianum gevier het, het hy Grech geprys vir die grootmoedige eenvoud wat sy preke in sy oudag bereik het. 